Признаки гайморита у детей 7 лет: Гайморит у детей — симптомы и лечение медикаментозными или народными средствами, последствия

Гайморит у ребенка 7 лет: симптомы и лечение

Гайморит нередкое осложнение на фоне различных заболеваний верхних дыхательных путей. Это воспалительный процесс слизистой оболочки одной из пазух носа , который провоцируют особые бактерии, аллергены или вирусы. В подавляющем большинстве случаев, гайморит не опасен. Однако родителям семилеток важно уметь отличить признаки начинающегося серьёзного заболевания, чтобы избежать печальных последствий.

Причины и виды гайморита

При появлении насморка вследствие ОРВИ, переохлаждения, аллергической реакции или влияния бактерий, в носовой полости возникает отёк, затрагивающий все пазухи, в том числе и гайморовую. Именно поэтому нет никакой разницы между детским насморком и гайморитом, а если быть точнее, то это одна из разновидностей детского синусита. Соответственно, при исчезновении насморка бесследно пропадёт и гайморит. Впрочем, это утверждение верно только для заболевания, вызванного вирусами и аллергенами. При бактериальном гайморите всё обстоит намного опаснее и сложнее: в этом случае гайморова пазуха лишается нормальной вентиляции из-за каких-либо препятствий (комочка высохшей слизи, например), мешающей проникновению воздуха. Перекрытая часть пазухи заполняется болезнетворными бактериями, которые активно размножаются и образуют гной. Таким образом, гайморит переходит в гнойную стадию и требует немедленного лечения и, в некоторых случаях, даже оперативного вмешательства.

Симптомы

Если мы говорим о вирусном или аллергическом гайморите у детей 7 лет, то его симптомы будут напоминать ситуацию при обыкновенном насморке: отёк слизистой носа, затруднённый ток воздуха через ноздри, выделения в виде бесцветной слизи.
Симптомы бактериального гайморита отличаются сильной заложенностью носа, невозможностью различать вкусы и запахи, повышенной температурой тела, головной болью и неприятными ощущениями в области гайморовых пазух, усиливающимся при наклоне вперёд. Могут присутствовать выделения в виде зелёной или жёлтой слизи (гноя).

Лечение

Как мы уже выяснили, гайморит, имеющий вирусную природу, ничем не отличается от типичного детского насморка. Поэтому, как только у ребёнка 7 лет проходит насморк, исчезает и гайморит, т.е. специального лечения последнего не требуется. Для устранения заложенности носа важным условием является правильный климат в квартире. Воздух должен быть влажным и свежим, приемлемая температура – 16-18 градусов. Почаще проветривайте помещение, делайте влажную уборку и вытирайте пыль.
При аллергическом насморке необходимо устранить аллерген, вызвавший отёк. По назначению врача может потребоваться приём антигистаминных препаратов.
В случае гнойного гайморита, первым делом следует немедленно обратиться к доктору. Обойтись без антибиотиков здесь не удастся, причём длительность курса обычно составляет больше недели даже при видимых улучшениях здоровья. Если же визит к специалисту случился с запозданием и ситуация успела усугубиться, врач может назначить прокол гайморовой пазухи. Он осуществляется через носовой ход с помощью длинной иглы. Цель такого мероприятия – очистить пазуху от гноя и затем промыть. Впрочем, на сегодняшний день в большинстве случаев вполне реально обойтись без подобного вмешательства благодаря современным антимикробным препаратам.  

Напоследок, напомним: даже при обыкновенном насморке у вашего малыша не стоит заниматься самоврачеванием. Решения, как, чем и в каких дозах лечить гайморит у вашего ребёнка семи лет находятся в компетенции доктора, не пренебрегайте этим простым постулатом.

Теги по теме: здоровьедети 3-7

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Гайморит у детей ►Признаки ►Симптомы ►Причины ►Лечение ✔Профилактика ✔Рекомендации родителям ☎Бесплатная консультация специалиста

Насморк, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры – признаки, характерные для ОРВИ и ОРЗ. Но иногда они могут указывать и на развитие гайморита у ребенка. Заболевание успешно лечится и не приводит к осложнениям, но только если оно диагностировано своевременно, а схему терапии, прописанную врачом и его рекомендации, родители соблюдают полностью. В запущенных случаях гайморит приводит к серьезным осложнениям, устранение которых может потребовать длительного медикаментозного лечения.

Что такое гайморит

Гайморовы или иначе верхнечелюстные пазухи – это полости небольшого размера, расположенные справа и слева носа в толще костей верхней челюсти. Изнутри они выстланы слизистым слоем, в которой находятся продуцирующие слизь железы. Верхнечелюстные пазухи с носовой полостью соединяются при помощи небольших протоков-соустий.

Гайморовы пазухи начинают образовываться еще на третьем месяце формирования плода, но при рождении они имеют совсем маленький размер. Это особенность строения верхнечелюстных полостей носа препятствует проникновению в них инфекции. Размеры гайморовых пазух увеличиваются первые 3-5 лет жизни и окончательно формирование заканчивается лишь в подростковом возрасте. Именно после трех лет у ребенка может быть гайморит и чаще всего заболевание является следствием продолжительного насморка или иных респираторных инфекций.

Гайморовы пазухи анатомически связаны с носовыми ходами, поэтому инфекция в них через нос легко может проникнуть. При гайморите слизистые стенки полости воспаляются и отекают. Возникшая отечность нарушает нормальный отек жидкости. В свою очередь скопление слизи является идеальной средой для развития бактериальной флоры, поэтому катаральный гайморит нередко переходит в более тяжелую его форму – гнойную.

Признаки гайморита у ребенка

Общими симптомами остро развивающегося гайморита у малышей от 3-х лет и старше считаются:

• Заложенность носа со слизистым или гнойным отделяемым;
• Повышение температуры до 38 и выше градусов;
• Симптомы интоксикации, выражающиеся вялостью, плохим аппетитом, капризностью, нарушением сна, головными болями.
• Слезоточивость, отечность нижних век и рядом с крыльями носа;
• Гнусавость или охриплость голоса.

Малыши старше 5 лет уже могут пояснить родителям, что их беспокоит. От ребенка можно услышать жалобы на:

• Усиление болей в голове в момент ее наклона вниз;
• Зубные боли, усиливающиеся при жевании;
• Болезненные ощущения в глазах при взгляде на яркие источники света.

Боль нередко возникает возле носогубной складки, если на нее надавить. Косвенными признаками воспаления в пазухах может быть неприятный запах изо рта, бледность кожных покровов, отечность щек.

Заболевание не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными изменениями. У детей может вовсе не быть истечения слизи из носа, так как отечность мешает образующемуся секрету выходить из воспаленной полости.

Гайморит у детей обычно начинается под влиянием инфекции вирусного характера, протекающей в виде ринита, ринофарингита, ларингита. Нередко первые признаки воспаления пазух родители замечают после успешного пролечивания респираторной инфекции.

Симптомы хронического гайморита у детей

У детей хронический воспалительный процесс в гайморовых пазухах — следствие частых эпизодов гайморита или недостаточной терапии заболевания. Часто диагноз выставляется детям с увеличенными аденоидами, при искривленной носовой перегородке, при значительном снижении иммунитета.

Явных признаков острого воспаления при хронической форме патологии нет. Однако, родители могут заметить:

• Постоянную слабость и быструю утомляемость ребенка;
• Появление темных кругов под глазами;
• Периодическое выделение прозрачной или зеленовато-желтой слизи из носа;
• Затруднения дыхания через нос;
• Снижение обоняния.

Дети постарше при хроническом гайморите нередко жалуются на головные боли, неприятный привкус во рту, периодическое слезотечение, неприятные ощущения в виде распирания рядом с носом.

Причины гайморита у ребенка

Основными причинами острого гайморита у детей считаются:

• Аллергический ринит. Проникающие в полость носа аллергены вызывают отечность слизистой оболочки, что в свою очередь нарушает отток секрета из пазухи. На фоне этих изменений бактериальная инфекция легко развивается, что и приводит к гаймориту;
• Респираторные инфекции. При ОРВИ и ОРЗ насморк является одним из основных признаков инфекции, а при его возникновении отток слизи значительно нарушается. Если лечение ринита у ребенка не проводить, то гайморит может стать осложнением простуды;
• Травмы носа. Травматическое повреждение может вызвать смещение хрящевых структур и костей, при котором в пазухах создаются идеальные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов;
• Врожденные аномалии развития структур носа;
• Хронические очаги инфекции. Это аденоиды, кариес, пародонтит, болезни мочевыделительных путей. Из близлежащих очагов инфекции болезнетворные микроорганизмы попадают через каналы, соединяющие придаточные пазухи носа с носоглоткой и полостью рта. При заболеваниях почек бактерии в пазухи попадают вместе с током крови;
• Сосудистые нарушения. Сниженный сосудистый тонус может стать причиной ухудшения кровоснабжения в носоглотке, в результате чего падает местный иммунитет и ткани не получают нужного количества питательных элементов. То есть создаются подходящие условия для воспалительной реакции.

Предрасполагающими к гаймориту факторами считаются:

• Нарушение работы иммунной системы;
• Нерациональное питание, не обеспечивающее необходимое поступление микроэлементов и витаминов;
• Переохлаждение;
• Влияние стрессов.

Виды гайморита у ребенка

По стадии протекания у детей гайморит может быть:

• Острым. Ярко выражены все основные признаки болезни и симптомы интоксикации;
• Хроническим. Заболевание протекает с периодами обострений и затуханий симптоматики. Основная опасность хронической формы гайморита – необратимые изменения слизистых оболочек носа, что приводит к значительному снижению ее защитных свойств.

По локализации воспаления в пазухах гайморит может быть:

• Односторонним – воспаление охватывает только одну пазуху;
• Двусторонним – инфекция распространяется на стенки обеих пазух.

По типу воспалительной реакции гайморит подразделяется на:

• Катаральный. Воспалительный процесс охватывает слизистые оболочки, реже надкостницу и кость. Характеризуется отечностью и покраснением слизистой, образованием слизистого секрета;
• Гнойный. На фоне катарального воспаления после присоединения бактериальной флоры возникает гнойное. Характеризуется явными признаками интоксикации, образованием гнойного секрета, который выглядит как зеленовато-желтая слизь.

Диагностика гайморита у ребенка

Гайморит можно определить только специальными диагностическими процедурами. Ребенку проводят следующие обследования:

• Осмотр носовых полостей;
• Рентгенографию пазух;
• Диафаноскопию. Исследование заключается в просвечивании пазух специальной лапой. В случае наличия в полостях гноя он будет выглядеть как темное пятно;
• Общий анализ крови;
• Анализы, позволяющие исключить аллергенную природу происхождения гайморита;
• КТ. Компьютерная томография особенно необходима при повторяющихся эпизодах воспаления пазух.

Лечение гайморита у детей

Лечением детей с гайморитом занимается ЛОР-врач. Самостоятельная терапия чаще всего приводит к осложнениям и создает предпосылки для перехода болезни в хроническую форму. Препараты подбираются исходя из самочувствия ребенка, симптомов патологии, сопутствующих заболеваний. Но все лечение гайморита должно одновременно решать несколько задач.

Задача терапии	Используемые методы и препараты
Уничтожение болезнетворных микробов	Антибактериальная терапия. При лечении детей чаще всего используют антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда
Восстановление нормальной проходимости соустий (канальцев соединяющих пазухи носа и носовые ходы)	Сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты
Очищение носовых ходов от скопившегося секрета	Промывание, метод «Кукушка»
Удаление гнойного содержимого из пазух	Пункция (прокол) пазух для удаления гнойного содержимого
Разжижение скопившейся слизи	Препараты-муколитики, такие как Мукалтин, АЦЦ
Активация регенерации клеток	Физиотерапия, применение препаратов на растительной основе
Повышение защитных сил организма	Иммуномодуляторы, витаминные комплексы

Назначенное врачом лечение обязательно нужно пройти полностью. Антибиотики прописывают на 7-10 дней, уменьшать длительность их приема нельзя, даже если основные симптомы больше не беспокоят. Жаропонижающие средства дают при повышении температуры.

В период лечения ребенку нужно организовать правильное витаминизированное питание. Болеющие дети должны получать достаточное количество витаминов из группы В, аскорбиновой кислоты, витамина А. Именно эти витамины усиливают работу иммунной системы, ускоряют восстановление поврежденной слизистой, положительно влияют на состояние органов дыхательной системы. Ребенку нужно как можно больше давать пить – вместе с жидкостью организм покидают и скопившиеся токсины.

Лечение хронического гайморита у детей

При хронической форме заболевания схема лечения аналогична устранению острого воспаления. Однако, антибиотики ребенку подбираются только после установления чувствительности бактериальной инфекции, для чего делается бак посев-исследование мазка из носа для определения вида микробов.

Обязательно требуется витаминотерапия, устранение хронических очагов инфекции, физиолечение. При неэффективности назначается пункция пазух с дальнейшим промыванием полостей растворами-антисептиками.

Осложнения гайморита у ребенка

Острый и хронический гайморит может привести к развитию:

• Тонзиллита – воспаления миндалин;
• Бронхита;
• Отита;
• Обширного воспаления, охватывающего все придаточные носовые пазухи;
• Миокардита – воспаления сердечной мышцы;
• Нефрита – поражения почек;
• Сепсиса – распространения инфекции по всему организму через кровь;
• Менингита – воспаления мозговых оболочек;
• Воспаления суставов.

Профилактика

Профилактика, предотвращающая гайморит, заключается в своевременном и полном лечении любых форм насморка, простудных заболеваний. Важно вовремя устранять хронические очаги инфекции, повышать защитные силы организма, устранять анатомические дефекты, это относится к аденоидам, искривлению перегородки носа. Детей нужно защищать от негативно воздействующих на организм факторов окружающей среды, включая сигаретный дым, смог, аллергены.

Рекомендации родителям

Ускорить выздоровления ребенка при гайморите, свести к самому минимуму развитие хронической формы заболевания и предотвратить возникновение осложнений помогает прием лечебно-профилактического продукта Доромарин, в составе которого присутствуют только натуральные компоненты.

Положительное воздействие уникального комплекса DoroMarine на организм при воспалении придаточных пазух носа объясняется механизмом действия основных его составляющих:

• Ламинария дальневосточная ангустата дает организму необходимое количество микроэлементов и витаминов. Одновременно под воздействием ламинарии усиливается работа иммунной системы, повышается сопротивляемость по отношению к бактериям и вирусам, ускоряется разжижение слизи, что облегчает ее выход из пазух;
• Экстракт из морского трепанга улучшает выведение скопившихся токсинов, нормализует обменные процессы, за счет чего усиливается местный иммунитет, а слизистые оболочки стенок пазух получают нужное им количество питательных веществ. То есть нормализуются и усиливаются процессы регенерации клеток;
• Морской кальций способствует восстановлению функционирования дыхательной системы и всего организма в целом;
• Фруктовый сок не только придают витаминному комплексу Доромарин приятный привкус, но и еще больше наполняет организм полезными витаминами.

Доромарин можно пить на любой стадии гайморита. Лечебно-профилактический продукт не только хорошо сочетается с лекарственными препаратами, но и усиливает их терапевтический эффект. Прием комплекса при хронических формах патологии позволяет справиться с заболеванием в самые короткие сроки.

Доромарин безопасен, давать его детям можно, начиная с трех месяцев. Курсовой прием комплекса обеспечивает не только хороший иммунитет, но и правильное развитие и функционирование всех органов у детей.

Гайморит — Школа доктора Комаровского

Гайморит у детей: признаки, симптомы, лечение и профилактика гайморит

Гайморит – очень опасное заболевание даже для взрослых. Что касается детей, то, из-за анатомических особенностей строения и расположения гайморовых пазух, он часто вызывает у них такие осложнения, как менингит, воспаление легких,отиты и ревматизмы. Кроме того, гной, скопившейся в пазухе, раздражает чувствительные нервы лица и провоцирует сильные головные боли у детей. Поэтому только своевременная диагностика и лечение гайморита могут защитить вашего ребенка от негативных последствий и сопутствующих симптомов данного заболевания. А выполнение профилактических мер позволит избежать частых, повторяющихся ринитов и синуситов.

Рассмотрим более детально все особенности данного заболевания и методы борьбы с ним.

Общие сведения о гайморите

Вдыхаемый человеком воздух проходит через придаточные пазухи носа. Внутренняя поверхность этих синусов выстлана слизистой оболочкой, при контакте с которой воздух согревается и увлажняется. Любой внешний фактор (вирус либо аллерген), вызвавший ринит у ребенка, попадает в придаточные пазухи, вследствие чего и образуется синусит – воспалительный процесс в синусах.

Синусит является частым сопутствующим явлением при насморках и в дополнительном лечении не нуждается, если он не нарушает проходимость отверстий пазух – узких отверстий, через которые поступает воздух. В противном случае в синусах начинается острый воспалительный процесс и накапливается гной.

В зависимости от места локализации воспаления, синуситы делят на такие виды:

• Гайморит — при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи.
• Фронтит — при воспалении лобной придаточной пазухи.
• Этмоидит — при воспалении ячеек решётчатой кости.
• Сфеноидит — при воспалении клиновидной пазухи.

Таким образом, гайморит – острое или хроническое воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух.

Механизм развития гайморита как разновидности синуситов прост: бактерия, вирус или аллерген, попадая в гайморовупазуху, провоцируют появление отека, вследствие чего просвет ее отверстия уменьшается. Кроме того, начинает образовываться избыточное количество слизи и нарушается двигательная активность «ресничек» слизистой оболочки пазухи. Таким образом, слизь скапливается в синусах, перекрывая отверстие и доступ воздуха, и в ней активно начинают размножаться анаэробные бактерии, вырабатывая гной.

Следует отметить, что в силу физиологических особенностей развития детей, до двух-трех лет они не подвержены данному заболеванию, так как гайморовы пазухи у них только развиваются, и места для скопления гноя нет. В то же время, из-за того, что воздух не успевает прогреваться и увлажняться, дети до 3-х лет чаще болеют ринитами.

Классификация и причины развития гайморита

Классификация гайморитов достаточно сложная. В зависимости от источника, характера происхождения и пути проникновения инфекции в гайморову пазуху выделяют такие виды:

• Риногенный – возникает как осложнение при инфекционных заболеваниях, таких как грипп, ОРЗ, которые препятствуют нормальному оттоку слизи. Инфекция попадает в пазуху через носовые ходы.
• Гематогенный – инфекция попадает через кровь. Именно этот вид чаще всего диагностируется у детей. Его вызывают многие инфекционные заболевания, такие как корь, дифтерит и др.
• Одонтогенный – инфекция попадает через нижнюю стенку пазухи. Этот вид редко диагностируется у детей, его вызывают такие заболевания, как периодонтит, периостит и остеомиелит.
• Травматический – возникает в случае травмы, ушиба области гайморовой пазухи, переломе носовой перегородки.
• Аллергический – проявляется как реакция на действие аллергена. Сопровождается сильным отеком пазухи.
• Вазомоторный – причина его возникновения – сниженный тонус кровеносных сосудов, в результате чего секрет плохо отделяется из пазухи. У подростков его может вызывать вегето-сосудистая дистония.

Кроме того, гайморит делится в зависимости от течения заболевания на:

• Острый – чаще всего является осложнением острого ринита, кори, гриппа, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Дети особенно подвержены именно этому виду.
• Хронический – его вызывают повторные острые воспаления верхнечелюстных пазух. Способствуют переходу заболевания в хроническую форму анатомические особенности гайморовой пазухи или патологические изменения полости носа, в том числе – и искривления носовой перегородки.

По морфологическим изменениям гайморит бывает:

• Катаральным (наблюдается отек без образования гноя).
• Гнойным.
• Гиперпластическим (наблюдается разрастание слизистой и сужение входного отверстия).
• Полипозным (в гайморовой пазухе образуются полипы).
• Атрофическим (характеризуется нарушением функционирования слизистых желез).

При гайморитах может поражаться как одна пазуха (односторонний), так и обе (двухсторонний гайморит). Дети чаще всего страдают двухсторонним гайморитом из-за физиологического строения области носа и пазух.

Основные симптомы и признаки гайморита у детей

Диагностировать гайморит у детей раннего периода жизни бывает весьма затруднительно, так как они не могут достоверно объяснить, где локализируется боль и какие ощущения они испытывают.

К симптомам острого гайморита у детей относят:

• Чувство напряжения или давления в области пораженного синуса.
• Зубная боль в области верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.
• Затрудненное носовое дыхание, появление прозрачных или гнойных выделений.
• Возникновение «давящей» головной боли «позади глаз», которая исчезает в положении лежа.
• У детей может повышаться температура до высоких цифр, возникает светобоязнь, ухудшается обоняние.
• Ребенок становится вялым, капризным, неактивным, отказывается от приемов пищи.
• Возникает отечность и покраснение со стороны пораженной щеки.

Диагностировать хронический гайморит несколько сложнее. Симптомы чаще всего смазаны, самыми яркими является длительный (более месяца) ринит и головные боли, которые локализируются в области глазниц. Кроме того, у детей нередко встречается сухой кашель и конъюнктивит.

Современные методы диагностики гайморита

Клиническая диагностика гайморита заключается в выяснении жалоб больного, опроса родителей и осмотра ребенка. Доктор выявляет рефлекторное расширение сосудов в подглазничной области и осматривает внутреннюю поверхность слизистой носа.

Самый эффективный и достоверный метод диагностики для взрослых – рентгенологическое исследование околоносовых пазух. При гайморите верхнечелюстная пазуха затемнена (выглядит белой на снимке). У детей же рентген не всегда может дать достоверный ответ, т.к. даже при обычном рините могут наблюдаться такие же изменения в гайморовой пазухе на снимке, как и при гайморите. Кроме того, маленьким детям рентгенологические обследования не рекомендованы.

Если у отоларинголога возникают сомнения при диагностике гайморита, он может порекомендовать проведение пункции: с помощью специальной иглы доктор прокалывает стенку пазухи и отсасывает ее содержимое. Чаще всего сразу же производится и промывание пазухи дезинфицирующим раствором. Но зарубежная медицина выступает против применения данного метода у детей ввиду следующих обстоятельств:

• Пункция чаще всего доказывает лишь то, что пазуха чистая.
• После пункции возможно образование эмфиземы щеки и глазницы, абсцесса, флегмоны и закупорки кровеносных сосудов.
• Для детей пункция должна производиться только под наркозом.

На данный момент самым действенным, эффективным и безвредным методом диагностики гайморита у детей можно считать диафаноскопию. Доктор в затемненной комнате вводит в полость рта ребенка лампочку Геринга и заставляет плотно обхватить ее губами. При этом прозрачность воспаленной гайморовой пазухи всегда снижена. Кроме данного способа, для детей может быть применен и ультразвуковой метод диагностики.

Последствия гайморита у детей

У детей возможны такие осложнения после гайморита:

• Внутричерепные осложнения: менингит, риногенный абсцесс мозга, менингоэнцефалит, пахименингит, флебит синусов твердой оболочки мозга и отек мозговых оболочек.
• Реактивный отек клетчатки век и глазниц, тромбоз вен глазницы.
• Периостит верхней челюсти.
• Отиты.
• Воспаление легких.
• Ревматизм.

Чаще всего эти осложнения наблюдается в том случае, когда гайморит переходит в хроническую стадию. Своевременно начатое лечение способствует минимизации данных рисков.

Лечение гайморита у детей

Подходящее лекарство может подобрать только доктор с учетом состояния больного, его возраста и течения болезни

Чаще всего гайморит у детей лечится при помощи фармакотерапии. Подходящее лекарство может подобрать только доктор с учетом состояния больного, его возраста и течения болезни. При тяжелых формах, сильном болевом синдроме и выделении гноя рекомендуется промывание придаточных пазух без осуществления прокола (метод перемещения, или «кукушка»).

Принцип действия «кукушки» заключается в следующем: ребенка укладывают горизонтально, вводят в носовые ходы 2 катетера, через один из них в пазуху поступает лекарственный раствор, а через второй насосом под вакуумом отсасывается вся жидкость вместе с патологическим содержимым синуса. Курс лечения рассчитан на 5-7 процедур, и больной сразу же чувствует заметное улучшение. Свое название метод получил из-за того, что ребенку приходится все время говорить «ку-ку-ку…», чтобы жидкость не попала в гортань.

Другим вариантом лечения гайморита у детей без прокола является применение синус-катетера «Ямик». Гнойные накопления удаляются при помощи создания положительного и отрицательного давления в носовой полости. Также сегодня широко применяется лазерная терапия. Она позволяет устранить воспаление и усиливает медикаментозный эффект. В редких случаях может быть назначена рефлексотерапия и иглоукалывание.

В качестве противовоспалительной терапии доктор может порекомендовать физиолечение: ультразвуковое, УФО области носа, УВЧ или прием гомеопатических препаратов.

Наряду с вышеуказанными методами врач нередко назначает применение сосудосуживающих или антигистаминных препаратов, чтобы улучшить отток жидкости из пазухи. При тяжелом состоянии может назначаться антибактериальная терапия и госпитализация ребенка в больницу. Обычно острый гайморит у детей проходит за 1-2 недели, хронический – за 3 недели.

Что касается народных методов лечения, то их применение для детей недопустимо без предварительной консультации специалиста. Есть всего несколько мероприятий, которые можно без вреда для здоровья проводить дома:

• Массаж. В течение первого дня заболевания ребенка следует постукивать по переносице 2-3 минуты фалангой большого пальца 1 раз в полчаса. Кроме этого, можно массировать по часовой стрелке в течение 30 секунд такие точки: верхний внутренний угол брови, внутреннюю нижнюю часть глазницы и центральную точку между бровями.
• Дыхательная гимнастика. Ребенка нужно попросить дышать по очереди правой и левой ноздрей в течение 4-6 секунд по 10 раз. Вторая ноздря при этом закрывается пальцем.

Вышеуказанные процедуры стимулируют кровоснабжение и обогащение тканей кислородом.

Профилактика гайморита у детей

Все профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление организма ребенка и повышение иммунитета. Важно проводить своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, учить ребенка правильно очищать нос при насморке. Если есть предрасполагающие факторы, такие как искривление перегородки, артезии или синехии в полости носа, их необходимо устранять. Кроме того, следует уделять особое место закаливанию детей, в том числе – обтиранию и воздушным ваннам для самых маленьких.

Гайморит чаще появляется, если в помещении, где находится ребенок, сухой воздух и много пыли. Постоянное увлажнение, проветривание и влажная уборка способствуют здоровому развитию детей и являются профилактическими мерами для предотвращения гайморитов.

причины, симптомы, лечение и профилактика

Гайморит, пожалуй, одно из самых распространенных детских заболеваний. К сожалению, вырастает он чаще всего из обычного насморка, на который родители не слишком обращают внимания. В итоге ситуация запускается, что чревато серьезными осложнениями.

Вовремя заподозрить гайморит у своего ребенка — задача любого ответственного и внимательного родителя. В этой статье расскажем про симптомы и лечение сего заболевания.

Причины заболевания

Для начала коротко определим, что представляет собой рассматриваемый недуг.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки так называемой гайморовой (или верхнечелюстной) пазухи.

В большинстве случаев причина гайморита у ребенка — следствие перенесенной инфекции дыхательных путей, в том числе самого обычного ОРВИ. Более того, чаще именно плохо залеченное ОРВИ и виновато в возникновении болезни.

Помимо ОРВИ у ребенка гайморит может проявляться как следствие:

• иных заболеваний дыхательных путей — грипп, ОРЗ и т.п.
• аллергий, сопровождаемых насморком
• перенесенных вирусных инфекций
• травм — серьезные ушибы и/или переломы, а также иные травмы носовых перегородок могут приводить к смещению перегородок, неправильному функционировании дыхательных путей, что и становится причиной воспаления
• врожденных особенностей, спектр которых начинается с неправильного физиологического расположения перегородок и заканчивается некорректной работой кровеносных сосудов
• заболеваний ротовой полости — стоматит, кариес и т.д.
• воспаления аденоидов

Кроме того, часто болезнь провоцирует сниженный иммунитет.

Признаки гайморита

Лечить гайморит, как и любую другую болезнь ребёнка весьма непросто. Ведь малыши до года вообще не могут сказать, что их беспокоит, а детки постарше зачастую затрудняются описать проявления болезни. А ведь именно правильное описание симптоматики — первый шаг к компетентному лечению. Ну а коль скоро требовать от детей, того, чего они не могут, бессмысленно, родителям приходится быть максимально внимательными и находчивыми, чтобы заподозрить проблему.

Важно знать, что симптомы гайморита у детей разных возрастов несколько различаются. Давайте же разберемся как диагностировать болезнь для малыша, которому нет и годика, как помочь детям 3-5 лет, а также дошкольникам, школьникам и подросткам.

Гайморит у ребенка 3 лет и младше

Хорошие новости! Если вашему чаду еще не исполнилось и трех лет, подозревать гайморит у него вряд ли стоит, и вот почему. Малыш рождается с несформированными пазухами носа, а размеры их очень малы. При таком «раскладе» воспаление пазух получить практически невозможно.

Хотя, конечно, исключения бывают — в таком случае гайморит у ребенка, скажем, 2 лет имеет те же симптомы, что и сей недуг, для малышей от трёх лет до пяти лет.

Гайморит у ребенка до 5 лет

И все-таки статистически считается, что болезнь может начать беспокоить ребенка с 4 лет. В таком возрасте среди выраженных симптомов отмечаются гнойные выделения из носа, отек щек и глаз.

Общая картина тоже показательна — малыш переживает общую интоксикацию организма — ухудшается аппетит, появляется апатия. Ребенок не активен, капризен, вял. Конечно, такого рода картина характерна для многих болезней детей, однако выраженные признаки гайморита — гной и отеки должны указать, что речь именно о воспалении пазух.

Признаки гайморита у дошкольников (6 лет) и школьников (7 лет и старше)

А вот тут картина выраженнее. Дети могут жаловаться на следующие симптомы:

• боль и тяжесть в голове, особенно ощущаемую при наклоне
• затруднение носового дыхания
• боль в области воспаления
• ухудшение обоняния

Примечательно, что выделения из носа могут быть как очень сильными, так и полностью отсутствовать!

Стоит также отметить, что боль может быть как «разлита» по всему носу и околоносовой области, так и локализована. Не редки случаи, когда боль отдает в зубы.

Важный момент для диагностики — если надавить на переносицу или щеки, боль усилиться.

Обратите внимание! Кашель при гайморите говорит о том, что болезнь трансформируется в хроническую стадию. Обращайтесь к доктору незамедлительно!

Признаки гайморита у подростков

У подростков (14-17 лет) картина заболевания еще более четкая. Отмечаются следующие проявления:

• головная боль
• дискомфорт в области воспаления, серьезно усиливается при наклоне головы, при чихании, кашле и других резких движениях — сильнее всего дискомфорт отдается в висках и лбу
• заложенность носа — при этом высморкаться до облегчения не удается, слизь полностью не выводится
• отеки в области щек и переносицы

Зачастую боль отдает в зубы, которая усиливается при жевании.

Особое внимание нужно обратиться на такие сопутствующие симптомы как:

1. Повышенная температура при гайморите. Температура при гайморите — тревожный знак. Это означает, что воспалительный процесс носит уже настолько серьезный характер, что организм мобилизует силы для борьбы с болезнью.
2. Изменения голоса — охриплый, гнусавый голос свидетельствует о том, что начинается новое сопутствующее заболевание — ларингит.
3. Кашель, першение и боль в горле говорят о том, что болезнь переходит в хроническую стадию.

Стоит отметить, что температура при гайморите может встречаться и в более младшем возрасте, но значительно реже. Так или иначе, температура при гайморите означает, что болезнь уже серьезно запущена и обратиться к врачу нужно незамедлительно!

Как распознать гайморит: дополнительная диагностика

Несмотря на весьма выраженную симптоматику, лечение гайморита врач не начинает до тех пор, пока не вынесет окончательный диагноз, в постановке которого ему помогают следующие меры:

• общий анализ крови
• анализ носовых выделений и другие специальные анализы
• визуальный и тактильный осмотр носовых проходов
• рентген — затемненные участки на снимке свидетельствуют о наличии болезни

После диагностики врач узнает о наличии или отсутствии заболевания, а также о его особенностях для конкретного пациента.

Во-первых, недуг различается по стадиям — он может быть острым и хроническим. В первом случае признаки заболевания ярко выражены, боль отчетливее. Как определить хроническую форму? В этой ситуации картина заболевания не столь четка — симптомы то проявляются в полной мере, то практически не беспокоят.

Во-вторых, болезнь может носить катаральный характер, а может гнойный. В первом случае недуг находится в начальной неглубокой стадии, выделения обильные, но без гноя. Во втором речь о прогрессирующей стадии, выделения гнойные.

И, наконец, еще одна классификация — мы можем иметь дело как с односторонним, так и двухсторонним гайморитом у ребенка. В первой ситуации поражена только одна пазуха, во второй — обе. Чтобы отличить односторонний гайморит от двустороннего зачастую достаточно внимательного осмотра.

Как лечить гайморит?

В лечении важно не только правильное определение стадии заболевания, но и причина, которая к нему привела. Гайморит, как правило, следствие, но чтобы вылечить его раз и навсегда нужно воздействовать и на причину тоже. Вот почему, рецепт выздоровления в каждом случае уникален и назначить его правильно может только врач.

Для лечения болезни применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы — к последним прибегают в крайнем случае, если болезнь серьезно запущена.

Наиболее часто используемые препараты:

1. Антибиотики — Амоксициллин, Биопарокс, Изофра — уменьшают воспалительный процесс, конкретный препарат назначается с учетом возраста.
2. Лекарства снижающие отечность — Колдрекс, Фервекс, Оринол — назначаются, если отек слизистой приводит к затрудненному дыханию.
3. При сильных отеках дополнительно выписываются антигистаминные препараты — Супрастин, Димедрол, Тавигил — они также усиливают действие антибиотиков.
4. Лекарства суживающие сосуды — Називин, Нафтизин, Ксимелин — прописываются с целью удаления слизи из носовых каналов. Также для более легкого вывода гноя назначают разжижающие средства — АЦЦ-лонг, Аброксол, Синупрет — они также помогают бороться с отеком и болью.
5. Антисептические средства — Колларгол, Протаргол.

Если болезнь сопровождается температурой также прописываются жаропонижающие — Панадол, Нурофен и другие лекарства содержащие ибупрофен.

Как видите спектр лекарств довольно широк, но их будет тем меньше, чем в меньшей степени запущена болезнь. Как вылечить гайморит без серьезных препаратов вроде антибиотиков? Вовремя обратиться к врачу! При своевременном обращении зачастую удается обойтись вообще без медикаментозного лечения, справившись физиотерапевтическими методами.

Все эти методы сводятся к промыванию носа тем или иным образом. Эффективно как обычное промывание раствором морской соли, настоями трав (ромашка, календула и пр.) или специальными препаратами — Элекасол, Ротокан, Фурацилин, так и промывание по специальной схеме.

Например, при двустороннем гайморите используется такая схема. В одну ноздрю ребенку вставляется специальная трубка, через нее вводят дезинфицирующий раствор, из другой же жидкость отсасывается вакуумом.

Если физиотерапия не помогает и лекарства тоже, проводится такая операция как прокол во время которой откачивается слизь. Чтобы не доводить до такого состояния обращаться к врачу нужно без промедлений. Вы заметили, что насморк у ребенка длится уже более недели? Срочно к педиатру! Самолечением заниматься не стоит! Если вы фанат народных средств, вы, конечно, можете дополнить ими традиционное лечение, но только после консультации с доктором!

Профилактика — лучшее лечение!

Гайморит легче предупредить, чем вылечить, а чтобы его предупредить нужно делать не так много! Во-первых, правильно лечите простуду. Во-вторых, регулярно проходите осмотр у стоматолога. Ну и, наконец, всячески укрепляйте иммунитет ребенка — правильное питание, закаливание, здоровый режим дня — вот они, простые рецепты крепкого здоровья!

Как лечить бактериальный гайморит? — Доктор Комаровский

Елена Малышева. Лечение простуды у детей

Можно ли лечить гайморит ингаляциями над парным молоком? — Доктор Комаровский

У ребенка хронический гайморит. Что делать?

Применение Ямик-3, при лечении Гайморита у ребенка

возможно ли это? 7 аспектов в лечении гайморита у детей

Содержание статьи

Заболевания ЛОР-органов  — довольно частая патология, встречающая в детском возрасте. В силу особенностей анатомического строения и функционирования респираторного тракта у детей, имеются нюансы и в клинической картине многих заболеваний, в том числе и гайморита.

Общие сведения о гайморите у детей

Заболевание представляет собой воспаление пазух носа. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелючтных) придаточных пазух носа. Однако у детей гайморит – всё-таки редкое явление. Почему?

Воздух попадает в организм, начиная со вдоха. Но прежде чем дойти до лёгких, он должен пройти «предварительную обработку». Одного носа для его согревания до температуры тела, очистки и увлажнения недостаточно. Поэтому природой предусмотрена система воздухоносных полостей в костях черепа — придаточных носовых пазух. Воздух задерживается в этих полостях и успевает претерпеть некоторые изменения (очиститься, согреться). Затем он двигается дальше – по дыхательным путям к лёгким. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, благодаря хорошей васкуляризации которой воздух согревается. Вместе с воздухом в придаточные пазухи носа могут попасть и возбудители заболеваний: вирусы, бактерии, грибки.

Пазухи у детей далеко не такие большие, как у взрослых. Они формируются постепенно, приобретая «взрослые» очертания только к периоду полового созревания.

Особенностью детского возраста является тот факт, что анатомически пазухи формируются и начинают функционировать в возрасте 4 — 5 лет, а до этого момента не может идти речь о наличии у ребёнка гайморита (исключение — редкие случаи раннего формирования полостей).

А вот если речь идет о настоящем гайморите, у детей старше 5 лет – следует отнестись к нему с повышенной серьёзностью.

Этиология

Причины гайморита у детей:

1. Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей: ОРВИ, ОРЗ, грипп.
2. Хронические инфекционные болезни респираторной системы: частой причиной гайморита у детей старше 4 лет является запущенный насморк.
3. Аллергический ринит, который может перейти в воспаление гайморовых пазух.
4. Воспалительные заболевания зубов, ротовой полости.
5. Воспалённые аденоиды, которые являются источником инфекции, затрудняют отток слизи.
6. Слабый тонус сосудов, в результате чего оболочки носовых ходов плохо снабжаются кровью и становятся подверженными инфекциям.
7. Травмы, ушибы, любые физические повреждения носовой перегородки.
8. Инфекционное заболевание – в этом случае возбудитель проникает в пазухи через кровь.
9. Слабый иммунитет.

Инфекция, как правило, поражает гайморовы пазухи вследствие других заболеваний – например, на фоне хронического ринита. Развивается острый гайморит. Если лечение было проведено не своевременно или отсутствовало вовсе, заболевание переходит в хроническую форму: периоды ремиссии чередуются со стадиями обострения. При этом может возникать впечатление, что ребёнок каждый раз заболевает по-новой.

Классификация гайморита

Воспаление распространяется на слой клеток эпителия, ткани непосредственно под ним, кровеносные сосуды. Виды гайморита в зависимости от стадии и характера воспаления:

1. Острый. Он полностью проходит через 20 — 21 дней.
2. Хронический. Если гайморит не прошёл за три недели, говорят уже о хроническом его течении. Изменения в слизистых становятся необратимыми, их защитные функции снижаются. В дальнейшем достаточно небольшого переохлаждения, чтобы хронический гайморит обострился.
3. Катаральный – острый гайморит. Однако гноя при этом не будет.
4. Гнойный – гайморит с гнойными отделяемым.

В зависимости от места проникновения возбудителя выделяют риногенный гайморит (микроорганизмы проникли через нос), гематогенный (через кровь), одонтогенный (через поражённые кариесом зубы).

По распространённости поражения выделяют:

1. Односторонний гайморит – у ребёнка воспаляется одна пазуха, с левой или правой стороны.
2. Двусторонний – поражаются обе пазухи.

Также гайморит классифицируют по возбудителю:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый.

Наиболее тяжело протекает бактериальный, именно он сопровождается выделением гноя. В тонком проходе к пазухе мог застрять кусочек подсохшей слизи, например, вследствие неумелого промывания носа. В среде, лишённой естественной вентиляции, начинают размножаться бактерии, гной – это же смесь ферментов и различных клеток, погибших или выделенных в процессе борьбы с микроорганизмами, плюс сами микроорганизмы, живые или мёртвые.

Клиническая симптоматика гайморита

Острый гайморит у детей имеет следующие симптомы:

1. Затруднённое дыхание носом, заложенность, характерно, что заболевший чаще всего чувствует заложенность одной ноздри.
2. Выделения из носовых проходов, от прозрачных до гнойных.
3. Ощущения давления, напряжения, дискомфорт в поражённых пазухах, носу, возле носа, ребёнок хуже различает запахи.
4. Боли могут захватывать и близлежащие области, вплоть до скул, висков, ребёнок может чувствовать даже зубную боль, усиливающуюся во время еды.
5. Головная боль, которую вызывает скопление гноя в пазухах. Она почти не ощущается в положении лёжа, однако усиливается при наклонах головы, кашле, чихании, надавливании на поражённую область. Острая боль возникает при нажатии на переносицу, внутренний уголок глаза, середину щеки.
6. В области щёк может наблюдаться отёк и покраснение.
7. Сухость в го

Как определить и распознать гайморит у ребенка в домашних условиях: методы диагностики

Содержание статьи

Эти полости, носящие название лобных пазух, гайморовых пазух и решетчатого лабиринта, формируются у человека не при рождении, а с течением времени. У только что родившихся младенцев нет лобных пазух, а гайморовые пазухи у детишек до пяти лет находятся в зачаточном состоянии. Именно поэтому у малышей до четырех лет не бывает гайморита, а воспаление лобных пазух им не грозит до одиннадцатилетнего возраста, так как их формирование завершается к двенадцати годам.

Насморк, при котором происходит воспаление и отекание слизистой оболочки носа, оказывает воспалительное воздействие на все отделы носовой полости, так как она представляют собой единое пространство. Фактически гайморит у детей является разновидностью насморка, а так как распознавание гайморита у ребенка представляет некоторую сложность, нужно обращать внимание на следующие признаки возникновения воспалительного процесса:

Симптомы начинающегося гайморита

1. Затрудненное заложенностью носа дыхание.
2. Боль в области головы и носа.
3. Повышение температуры тела.
4. Обильные выделения из носа.
5. Наличие отеков на щеках.
6. Плохой сон.
7. Отсутствие аппетита.
8. Общая слабость.

Подтверждение диагноза — гайморит у ребенка происходит после консультации с опытным врачом, на основе общей клинической картины, результатов анализа крови и всестороннего обследования околносовых пазух.

Разновидности гайморитов у детей

Гайморит у детей, чаще всего, может быть вирусного, бактериального или аллергического происхождения. Вирусный гайморит возникает на фоне острого насморка и, в подавляющем большинстве случаев, проходит вместе с ним без всяких последствий. Аллергический отек слизистой оболочки полости носа у ребенка распространяется на все околоносовые пазухи одновременно, так как они сообщаются. Точно так же как вирусный, аллергический гайморит, чаще всего не представляет серьезной опасности для детей.

Наибольшую опасность для ребенка представляет бактериальный гайморит, возникающий в том случае, если гайморова пазуха лишается естественной вентиляции в результате закупорки тонкого воздухопроводящего устья.

В закрытой полости активно размножаются гноеродные бактерии, которые распространяются по всем отделам полости носа. Гнойный гайморит представляет собой тяжелое заболевание, в отличие от вирусного и аллергического, которые зачастую проходят вместе с вызвавшим их простудным заболеванием или приступом аллергии. Бактериальный гайморит требует серьезного лечения.

Признаки бактериального гайморита

Основными симптомами бактериального гайморита являются:

• Возникновение боли в области околоносовых пазух.
• Высокая температура.
• Нарушение обоняния.
• Заложенность носовых ходов.

Основным признаком наличия гнойного гайморита у ребенка является, усиливающаяся при наклоне им головы вперед, сильная ноющая боль в области гайморовых пазух. Рентгенографическое исследование не является на 100 % достоверным диагностическим методом при определении бактериального гайморита у детей, так как оно только может показать наличие патогенного содержимого в гайморовых пазухах, а не определить его состав.

Диагностика гнойного гайморита осуществляется на основе вышеприведенной симптоматики, а аллергический и вирусный гайморит — не рассматриваются в качестве серьезных детских заболеваний.

Методы лечения гайморита у ребенка

• При вирусной природе заболевания никакого особенного лечения не требуется. Если отсутствуют резко усиливающиеся при наклоне головы вперед болевые ощущения в области околоносовых пазух, гайморит пройдет вместе с насморком.
• Лечение аллергического гайморита заключается в устранении аллергена и проведении антигистаминной терапии. Как только пройдет вызванный аллергеном отек слизистой оболочки полости носа, распространившийся на околоносовые пазухи, — пройдет и данный вид гайморита.
• Острый бактериальный гайморит лечится с помощью антибиотиков.

Проводимый курс лечения нельзя прерывать даже в том случае, если ребенку стало значительно легче, необходимо полностью выполнить назначенную врачом схему приема лекарственных противомикробных средств.

В настоящее время болезненное внутримышечное введение детям антибиотиков уже не осуществляется, при лечении используются таблетки, капсулы и суспензии с приятными фруктовыми вкусами.

Причины возникновения хронического гайморита у ребенка

При правильно проведенном лечении гайморит у ребенка полностью проходит после трех недель от начала проведения терапевтических процедур. Если этого не происходит — можно говорить о хроническом течении воспалительного процесса околоносовых пазух.

По мнению педиатров для такого неблагоприятного развития событий нужно наличие провоцирующих факторов. К ним относятся:

• Нахождения в среде обитания ребенка не выявленного вещества, постоянно провоци

11 ключевых признаков и 4 ступени диагностики

Содержание статьи

Правильное лечение необходимо для своевременного устранения воспаления в гайморовых пазухах. У детей такого возраста существуют некие особенности при подборе терапии. Те лекарственные средства и методы, которые помогут быстро восстановить взрослого человека, на детей могут действовать по-другому или вообще будут им противопоказаны.

Частые воспалительные процессы слизистой оболочки полости носа у ребенка 5 лет могут привести к гаймориту. В этом случае необходимо предпринять все меры для полного выздоровления, так как гайморит не является безобидным заболеванием. Близкое расположение придаточных пазух носа к головному мозгу и крупным кровеносным сосудам грозит серьезными осложнениями.

Гайморит

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух называется гайморитом. Начинается оно в гайморовых пазухах после затяжного течения ринита или синуситов других локализаций, при хронических аденоидитах, частых аллергиях. Иммунитет ребенка постепенно ослабевает, собственные защитные силы перестают оказывать должное сопротивление, и возбудитель с легкостью проникает  в околоносовую пазуху, внедряется в слизистую, вызывая воспаление.

Анатомическое строение полости носа и его придаточных пазух сложное, представлено сообщающимися носовыми ходами и специальными полостями, расположенными в костях лицевого и мозгового черепа. Ребенок рождается с отсутствием придаточных пазух носа, их полное развитие завершается к 20 годам.

В черепе человека различают верхнечелюстные или гайморовы пазухи, решетчатые, лобные и клиновидную. Все они соединяются между содой носовыми ходами. Слизистая оболочка, которая является внутренней поверхностью полости носа, покрыта реснитчатым эпителием, который выполняет защитную функцию, задерживая инородные тела и микроорганизмы, а также способствует выведению слизи из полостей придаточных пазух носа и носовых ходов.

Прежде чем попасть в нижние дыхательные пути, воздух попадает в нос. Здесь он согревается до необходимой температуры, вредные вещества и патогенные микроорганизмы оседают на поверхности эпителия слизистой. Для самоочищения эпителий слизистой продуцирует слизь. Околоносовые пазухи так устроены, что естественные отверстия, соединяющие их с носовыми ходами, при отечности перекрываются, и выделяемая слизь или гной скапливается внутри пазухи.

Со временем, при усилении секреции и по мере накопления, слизь находит слабые места для дренажа содержимого — это может быть полость черепа, окологлазничное пространство. Соответственно, при первых признаках воспаления, нужно проводить полное лечение, особенно в детском возрасте.

У младенца при рождении придаточные пазухи носа не развиты, к 2 годам появляются гайморовы и решетчатые, после 3 лет — клиновидная пазуха. В зачаточном состоянии  лобные пазухи начинают формироваться с 7 лет, а достигают совершенного состояния к совершеннолетию ребенка.

Причины гайморита у ребенка

Гайморитом болеют около 10 % детей в возрасте 5 лет. Начало болезни может ничем не отличаться от обыкновенной простуды. Ранняя диагностика, в связи со сглаженностью симптомов, может затрудняться, и педиатр может назначить неправильное лечение, что может быть очень опасно при гайморите.

Причины появления гайморита в детском возрасте:

• хроническое течение ринита;
• постоянное воздействие аллергенов, вызывающее аллергический насморк;
• ослабленное состояние детского организма при частых простудах;
• хронические патологии носа: аденоиды, полипы;
• тонзиллиты, заболевания зубов;
• снижение иммунитета ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы заболевания

Начальные признаки гайморита могут ничем не отличаться от острой респираторной вирусной инфекции. Родителям желательно при любом недомогании обращаться к детскому врачу. Гайморит может начаться у детей от 4 лет и старше; дети младшего возраста очень редко заболевают воспалением гайморовых пазух из-за анатомических особенностей развития лицевого скелета.

На какие симптомы необходимо в первую очередь обратить внимание?

1. При гайморите насморк не поддается лечению с помощью обычных средств. Не смотря на все старания родителей, выделения из носа не только не останавливаются, но и приобретают вязкую структуру и зеленоватый оттенок, а удалить из носа довольно проблематично.
2. Ребенок становится капризным, плачет, к вечеру жалуется на головную боль. Это состояние носит систематический характер.
3. Потеря аппетита при заложенном носе, иногда наблюдается полный отказ от еды.
4. Насморк может присутствовать, чаще густой с неприятным запахом или наблюдается сильная заложенность носа, возможно затруднение дыхания с одной стороны.
5. Ночной сон малыша становится очень беспокойный, затруднение носового дыхания во сне приводит к храпу и частым ночным подъемам.
6. Ребенка мучают боли в ушах и в области верхней челюсти.
7. Во время гайморита наблюдается лихорадочное состояние, температура тела поднимается до высоких показателей. Таким образом маленький организм борется с воспалительной реакцией в верхнечелюстных пазухах.
8. У ребенка наблюдается вялое состояние, он больше лежит, капризничает.
9. В некоторых случаях у маленького пациента отекает лицо, особенно щеки.
10. Если нажать пальцем на область в районе внутреннего уголка глаза или на центральную часть щеки, у ребенка будет возникать сильная боль.
11. При наклоне головы вперед малыш будет ощущать приступ боли и сильного давления в области верхней челюсти и переносицы.

Если родители заметили один или несколько симптомов — нужно сро

Синусит | Бостонская детская больница

• Оплатите счет
• Портал для пациентов MyChildren

•  Международные посетители
• Способы помощи
• Карьера
• Пожертвовать
• Пожертвовать

• Пациентам
• Для профессионалов здравоохранения
• Программы и услуги
• Условия и лечение
• Исследование
• Инновации

.

Когнитивное развитие у детей 6-7 лет | Scholastic

Время от 6 до 8 лет — это время огромных когнитивных изменений для детей. Они переходят из дошкольного возраста в среднее детство, от жизни, где преобладают фантазии, к жизни, которой начинают управлять логика и разум. Они начинают видеть себя более автономными людьми, способными самостоятельно решать основные проблемы. Когда они начинают обращать внимание на «правильный» способ делать что-либо, они вкладывают больше времени и энергии в выполнение задач ожидаемым образом.Однако, как и дошкольники, они по-прежнему предпочитают структурированные занятия открытым предприятиям и по-прежнему нуждаются в постоянном руководстве со стороны взрослых.

Ищете книги и идеи для чтения? Подпишитесь на на нашу рассылку Scholastic Parents.

Дети в возрасте 6 лет находятся на последних этапах предоперационного периода Piaget, времени, в течение которого дети учатся использовать язык. Конец предоперационного периода отмечен интуитивным пониманием ребенком логических понятий на ограниченных, осязаемых аренах, в то время как восприятие продолжает доминировать в других сферах.Например, до того, как ребенку исполнится 7 лет, он обычно может сохранять числа — понимая, что два ряда (одинакового количества) пенсов останутся равными, даже если один будет визуально длиннее другого. Однако этот же ребенок не сможет сохранить массу и, следовательно, будет ошибаться в своем восприятии, что у более толстого мяча больше, чем у раскатанного «хот-дога», даже если с самого начала будет показано, что оба они равны.

Еще одним отличительным признаком завершения предоперационной стадии (около 7 лет) является способность манипулировать символическими элементами, такими как контроль над письменным языком и символической игрой.Завершение этого этапа означает, что дети теперь могут мысленно манипулировать информацией, а — начало , чтобы принять точку зрения другого человека или сделать вывод о том, что думает другой человек, спонтанно и независимо. На полное развитие этих способностей уйдет еще несколько лет. Конец предоперационного периода знаменует упадок (хотя и не исчезновение) детского эгоцентризма (его уверенности в том, что то, что он думает и чувствует, также ощущают все остальные). Способность (начать) принимать точку зрения другого человека означает, что дети по-новому понимают, что другие люди думают иначе, чем они, что другие люди могут буквально и образно «видеть» вещи по-другому.В результате они могут начать ролевую игру и принимать разные образы (например, реалистично, но причудливо разыгрывать роль мамочек). Поддержите способность вашего ребенка воспринимать перспективу с помощью этих забавных игр: приложения «Монстр съел мою домашнюю работу» для iPad или онлайн-пазлов с оптическими иллюзиями.

Несмотря на эти достижения, дети этого возраста по-прежнему остаются волшебными в своем мышлении. Их давний эгоцентризм часто проявляется в их запутанных историях и двусмысленных отсылках (например, «Он тот, кого она преследует», без включения достаточно конкретных упоминаний, чтобы слушатель мог четко идентифицировать персонажей / события).Шестилетние и семилетние дети по-прежнему демонстрируют то, что Пиаже называл анимизмом — верой в то, что неодушевленные предметы или животные думают и чувствуют себя как люди. Хотя некоторые из этих идей на самом деле подпитывают творчество, поддержка развития схемы вашего ребенка (ее фундаментальных знаний) о животных и местах обитания — прекрасный способ улучшить его мышление и понимание мира. Один из способов сделать и то, и другое — позволить вашему ребенку применить фактическое мышление к своему воображению, где ваш ребенок использует логику и схему, чтобы определить, что нужно животному, отдельно и независимо от того, что может понадобиться людям.

Приблизительно в возрасте 7 лет дети входят в период, который Пиаже назвал конкретным операционным периодом, который длится примерно до 12 лет. Именно в это время дети лучше понимают и легче справляются с умственными операциями (например, могут думать о том, как подойти к проблеме и рассмотреть различные результаты). На самых ранних стадиях этой фазы семилетние дети демонстрируют начало логических рассуждений (например, оправдывают свое мышление) и только учатся связно организовывать мысли.Их логические мысли ограничены реальными физическими объектами, и им не хватает способности управлять абстрактными рассуждениями или гипотетическими соображениями.

Когнитивное развитие, как и все аспекты развития, не происходит в вакууме; каждый «домен» влияет на другие. Одно место, где это блестяще видно, — это работы Льва Выготского, российского исследователя начала ХХ века. Теории Выготского подчеркивают императивную роль социального взаимодействия и культурного контекста в когнитивном развитии.Согласно его работе, взаимодействие детей со знающими людьми может способствовать развитию мышления и обучения, что было бы невозможно в те же сроки без этого. Таким образом, 6–7-летние дети из-за увеличения числа структурированных социальных взаимодействий в формальном школьном образовании являются главными кандидатами на получение пользы от контекстуализированного обучения Выготского.

Дополнительные когнитивные навыки, развивающиеся в этом возрасте, — это способность отличать фантазию от реальности, описывать сходство между двумя объектами и применять творческое мышление для решения проблем.Улучшенная память, концентрация внимания и больший контроль над импульсами также вступают в силу. Хотите испытать навыки своего ребенка? Попробуйте эту игру на память. Эти новые навыки в сочетании с началом более сложного мышления позволяют детям проявлять настойчивость и стойкость при работе над проектом. Они могут использовать свои знания о процедурах, чтобы планировать наперед, и начинают задавать вопросы на более высоком уровне (например, «Если все твердое, жидкое или газообразное, что такое зыбучие пески?»). Замечательный способ поддержать эти навыки — игра в шахматы.Чтобы помочь вашему ребенку освоить эту универсальную игру, он может играть против компьютера или других детей по всему миру в безопасной среде онлайн.

В этом возрасте у детей также начинает развиваться метапознание — их способность знать, что им нужно делать, чтобы лучше учиться или понимать (например, перечитать отрывок, задать вопрос). Они также начинают понимать постоянный характер предметов. Например, в 6 лет многие дети считают, что можно превратить кошку в скунса, нарисовав белую полосу на ее спине.К 8 они понимают, что существует неизменная сущность предметов, на которую не влияют физические изменения. В 6 лет ребенок может решать математическую задачу, не осознавая, что ответ неизменен каждый раз, когда вы с ним сталкиваетесь. Таким образом, 5 + 6 всегда будет равно 11, и, следовательно, это факт, который можно выучить и сохранить, в отличие от необходимости повторно решать каждый раз, когда возникает проблема. Эта способность удерживать и манипулировать пониманием объекта или сути проблемы является одним из навыков, который определяет этот период в отличие от дошкольного возраста.

.

этапов развития: ваш 7-летний ребенок

В первые школьные годы вы не заметите резких изменений моторики вашего ребенка, потому что это период совершенствования, когда улучшается координация и оттачиваются мелкие моторные навыки. Но вы заметите заметные изменения в его социальных и мыслительных способностях. Теперь ваш ребенок строит на основе навыков, которые он развил в раннем детстве, и движется к большей независимости, как интеллектуально, так и эмоционально.

Вот некоторые вехи, которых вы можете ожидать от 7-летнего ребенка:

Развитие моторики

• Зрительно-моторная координация хорошо развита
• имеет хороший баланс
• может выполнять простые гимнастические движения, например, сальто

Развитие языка и мышления

• использует словарный запас из нескольких тысяч слов
• демонстрирует более длительную продолжительность концентрации внимания
• использует серьезное, логическое мышление; вдумчивый и размышляющий
• способен понимать рассуждения и принимать правильные решения
• может определять время; знает дни, месяцы и времена года
• может описывать точки сходства между двумя объектами
• начинает понимать, что буквы представляют звуки, образующие слова
• способный решать более сложные задачи
• индивидуальный стиль обучения становится более четким

Социально-эмоциональное развитие

• желает быть совершенным и довольно самокритично
• больше беспокоит; может иметь неуверенность в себе
• имеет тенденцию жаловаться; имеет сильные эмоциональные реакции
• понимает разницу между правильным и неправильным
• хорошо ориентируется; требует наказания лишь изредка
• избегает взрослых и отказывается от них
• лучше проигрывает и меньше винит
• ждет своей очереди в деятельности
• начинает испытывать чувство вины и стыда

Советы по воспитанию детей в возрасте 7 лет. old

Теперь ваш ребенок более социально ориентирован, он думает об окружающем мире.

• Это время хрупкой самооценки, поэтому предлагайте частые поощрения и положительные отзывы.
• Помогите ослабить склонность к самокритике, подчеркнув то, что он узнал, а не то, как выглядит конечный продукт.
• Будьте терпеливы и понимайте изменчивые эмоции и настроения.
• Воспользуйтесь его стремлением учиться, задавая открытые, наводящие на размышления вопросы, решая головоломки и играя в интеллектуальные игры.
• Начать обсуждение правильного инеправильно.
• Предоставлять возможности для самостоятельного принятия решений.

«Снимок» 7-летнего

Эта история Ника иллюстрирует диапазон навыков, интересов и способностей, которые считаются типичным развитием для этого возраста.

«Привет, мама!» — крикнул Ник, ворвавшись в дом после школы.

«Я сейчас во дворе», — ответила Кэролайн, мать Ника.

Понимание мира через допрос

Ник бросил свой рюкзак на диван и выскочил на улицу, выпалив свои захватывающие новости.»Угадай, что! В этом году у нас будет время в классе, когда мы сможем задать любой вопрос, который захотим. А мисс Бриггс сказала, что нет глупых вопросов, и она ответит на все наши или поможет нам найти ответы. Итак, сегодня я спросила, почему у собак есть хвост, а у меня нет, и мисс Бриггс ответила на это. Ты можешь в это поверить? Она действительно имела в виду то, что сказала. Она не думала, что я просто пытаюсь пошутить. Думаю, мне действительно понравится второй класс. Сегодня было очень весело ».

Перед началом школы старший брат Ника сказал ему, что второй класс скучен, потому что ты делаешь то же самое, что и в первом классе; просто намного больше.Так что Ник не хотел идти в школу. Он уже мог читать несколько второклассников и заниматься заимствованием и переносом по математике.

«Слава богу, мисс Бриггс», — подумала Кэролайн.

«Я запишу все вопросы, которые придет в голову», — с энтузиазмом продолжил Ник.

«Я уверена, что мисс Бриггс это понравится», — рассмеялась Кэролайн, закатив глаза.

Мисс Бриггс не знала, что она приготовила для нее. Дети возраста Ника задают бесконечное количество вопросов по любому предмету в мире.Вопросы задаются непрерывно, и Ник был профессионалом в задании вопросов.

Буквально на прошлой неделе после церкви Ник спросил: «Кто такой Бог? Как он выглядит? Кто-нибудь его видел? Если мы его не видели, как мы узнаем, что он настоящий? »

Кэролайн вздохнула и подумала о мисс Бриггс. Теперь она может быть Королевой ответов.

Развитие самосознания

Ник продолжил возбужденным диалогом: «И мама, и мама, у нас также будет Суд по разрешению споров. Каждый раз, когда возникает ссора или спор, у нас есть Суд.И угадайте, что? Я был тем, кто знал, что означает «разрешение», поэтому я должен был быть выбран первым ».

«Как замечательно, — сказала мама.

«Мы все пойдем на суд по разрешению споров, но я один из первых. Какой классный день! » — взволнованно сказал Ник. «Сегодня мне было все равно, назовут меня умным или нет».

Ник все больше осознавал, кто он такой, и отличия между собой и другими. Раньше он не любил, чтобы дети называли его «умным», потому что это заставляло его чувствовать себя иначе.Ник однажды сказал своей маме, что было бы лучше, если бы он родился с меньшим умом и большим талантом для игры в бейсбол. Кэролайн была рада видеть, что ее сын счастлив от ощущения награды за то, кем он был.

Принятие различий во мнениях

Ник привлек внимание мамы и определенно собирался воспользоваться своим временем, проведенным с ней.

«Мама, ты же знаешь, мы пытаемся решить, куда поехать в отпуск. Что ж, я читал несколько книг о лучших пляжах для посещения, и в одной книге говорилось, что пляжи во Флориде самые лучшие, а в другой — о лучших пляжах в Южной Каролине.Как они могут не согласиться? Разве один пляж не лучше другого, основываясь на фактах? Как вы можете принять решение, когда вам говорят разные вещи? Я думал, что смогу узнать, какой пляж лучший, прочитав книгу. Разве авторы не должны быть правы? Как они оба могут быть правы? » — сказал Ник через торрент.

«Ник, оба автора могут быть правы относительно того, как они видят пляжи», — пояснила Кэролайн. «Авторы любят один пляж больше, чем другой, в зависимости от их суждения — точно так же, как вам нравится спаржа, а Джеку — нет.Это вопрос личных предпочтений «.

«Значит, я могу поверить, что один пляж лучше другого, и Джек может верить в то, во что он хочет верить?» — спросил Ник.

«Точно». — сказала мама. «Разница во мнениях заставляет мир вращаться».

«Это глупо», — пошутил Ник. «Мнения не могут заставить мир вращаться».

Кэролайн засмеялась. Однажды Ник сможет видеть мир в оттенках серого, а не в черном и белом, и не будет таким буквальным. А пока ей просто нужно быть хорошим слушателем и мягко направлять его, чтобы он понял и принял разногласия.

И наконец…

Помните, что хотя упомянутые здесь вехи являются типичными, дети проходят эти этапы в своем собственном темпе. Кто-то будет раньше, кто-то чуть позже. Обсудите любые опасения по поводу развития вашего ребенка со своим педиатром или учителем.

Поделиться в Pinterest

Нет изображений.

Обновлено: 16 марта 2016 г.

.

PPT — Лечение острого бактериального синусита у детей Презентация PowerPoint

Ведение острого бактериального синусита у детей Д-р Мостафави Н. Отделение детских инфекционных заболеваний Исфаханский университет медицинских наук

Справочные материалы • 1. Американская академия педиатрии . Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия Vol. 132 Нет.1 1 июля 2013 г. • 2. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis. (2012)

Случай 1 • Девочка 16 месяцев доставлена ​​в клинику с лихорадкой и ринитом на 2 дня. Родитель посоветовал принимать ребенку высокие дозы амоксициллина-клавулоната, если у ребенка появились гнойные выделения из носа. Что вы думаете о рецепте?

Случай 2 • Двухлетний мальчик перенес кашель в течение 8 дней.При осмотре гнойные выделения из носа и из носа. Какой у тебя диагноз?

Случай 3 • В клинику доставлен ребенок 3 лет с лихорадкой и кашлем в анамнезе на 2 дня. При осмотре гнойные выделения из носа. Она получала амоксициллин 2 дня назад, но улучшения не было. Какое твое решение?

Случай 4 • Двухлетний мальчик перенес рецидив лихорадки и кашля на 6-й день улучшения вирусной инфекции мочевых путей.При заболевании ребенок получил азитромицин в течение 5 дней. При осмотре гнойные выделения из носа и из носа. Какой у тебя диагноз?

Случай 5 • Двухлетний мальчик с рецидивом лихорадки и кашля через 8 дней после улучшения течения ринита и кашля. При заболевании ребенок получил азитромицин в течение 5 дней. При осмотре у него эритематозный фарингит и прозрачные выделения из носа. Какой у тебя диагноз?

Случай 6 • Мальчик 2 лет поступил с выделениями из носа и кашлем в течение 10 дней.Родители говорят, что в предыдущие 2 дня кашель стал уменьшаться. При осмотре гнойные выделения из носа. Какой у тебя диагноз?

Случай 7 • Двухлетний мальчик в анамнезе с высокой температурой, ринитом и кашлем в течение 5 дней. При осмотре у него эритематозный фарингит и прозрачные выделения из носа. Какой у тебя диагноз?

Случай 8 • В клинику доставлен 3-летний ребенок с высокой температурой и кашлем в анамнезе в течение 7 дней.При осмотре у нее гнойные выделения из носа, она кажется больной. Какой у тебя диагноз?

Особенности неосложненного вирусного URI • Обычно назальные симптомы (выделения и заложенность / непроходимость) или кашель, или и то, и другое • Чаще всего выделения начинаются прозрачными и водянистыми • Часто качество выделений меняется в течение болезнь • Как правило, выделения становятся более густыми и слизистыми и могут стать гнойными (густыми, цветными и непрозрачными) в течение нескольких дней.

Признаки неосложненного вирусного URI • Затем гнойные выделения становятся слизистыми, а затем снова очищаются или просто рассасываются. • Лихорадка, если присутствует, возникает на ранней стадии заболевания, часто с конституциональными симптомами s • Обычно лихорадка проходит в первые 24–48 часов, а респираторные симптомы становятся более выраженными

Признаки неосложненного вирусного URI • Курс наиболее неосложненных вирусных URI составляет от 5 до 7 дней.• Симптомы со стороны дыхательных путей обычно достигают пика тяжести к 3–6 дням, а затем начинают улучшаться • Устранение симптомов и признаков может сохраняться у некоторых пациентов после 10 дня

Течение вирусной инфекции верхних дыхательных путей

Диагностика острого бактериальный синусит • Хроническое заболевание: выделения из носа (любого качества) или дневной кашель или оба эти явления продолжаются более 10 дней без улучшения • Течение ухудшения: ухудшение или новое начало выделений из носа, дневной кашель или лихорадка после первоначального улучшения • Тяжелое начало: одновременная лихорадка (температура ≥39 ° C) и гнойные выделения из носа в течение не менее 3 дней подряд

Хроническое заболевание • Симптомы сохранения без улучшения указывают на синусит • Симптомы включают выделения из носа (любого качества: густые или жидкие, серозные, слизистый или гнойный) или дневной кашель (который может усиливаться ночью) или и то, и другое • Неприятный запах изо рта, усталость, головная боль и уменьшение d аппетит, хотя и встречается часто, но не специфичен

Хроническое заболевание • 6–7% детей с симптомами URI будут соответствовать критериям устойчивости • Перед диагностикой бактериального синусита: • Определите последовательные эпизоды вирусного URI • Дифференцируйте неинфекционный ринит с личным / семейным анамнезом атопических состояний, выступающей носовой складкой, аллергическими синяками, булыжником на конъюнктиве или стенке глотки или бледной слизистой оболочке носа • Определить явно не улучшающиеся симптомы

течение ухудшения • Двойное ухудшение острое ухудшение выделений из носа / заложенность носа / дневной кашель или новая температура, часто на 6-7-й день болезни, после первых признаков выздоровления URI вируса

тяжелое начало • Сопутствующая высокая температура (температура> 39 ° В) и гнойные выделения из носа в течение 3-4 дней у детей • Острое начало головной боли, лихорадки и лицевой боли у детей. ults • Обычно проявляется болезнью, и ее необходимо отличать от необычно тяжелых вирусных инфекций • Лихорадка связана с вирусными URIs, как правило, на ранних стадиях болезни

Тяжелое начало • Обычно при вирусных ИВДВ лихорадка проходит в первые 48 часов затем становятся заметными респираторные симптомы. • При большинстве вирусных инфекций гнойные выделения из носа не появляются в течение нескольких дней. • Соответственно, одновременное проявление высокой температуры и гнойных выделений из носа в течение первых 3-4 дней помогает определить тяжелое начало острого бактериального заболевания. синусит

Случай 8 • 2-летний мальчик перенес кашель в течение 8 дней.Рентген показывает полное помутнение обеих верхнечелюстных пазух. При осмотре гнойные выделения из носа и из носа. Какой у тебя диагноз?

Визуализирующие исследования • AAP: клиницисты не должны проводить визуализационные исследования (рентген, компьютерная томография, МРТ или сонография), чтобы отличить бактериальный синусит от вирусного URI • Бактериальный синусит у детей является клиническим диагнозом • Исторически визуализация была диагностический метод у детей и больше не рекомендуется • Нормальная визуализация может исключить бактериальный синусит

Случай 9 • 2-летний мальчик поступил с историей выделения из носа и кашлем в течение 10 дней.Родители говорят, что кашель не уменьшался. При осмотре гнойные выделения из носа. Какое твое решение?

Ведение хронического синусита • У врача есть два варианта: • Назначить антибиотик • Предложить дополнительное амбулаторное наблюдение в течение 3 дней

Факторы, влияющие на решение при персистирующем синусите • Серьезность симптома • Качество жизни • Недавний антибиотик • Сопутствующая бактериальная инфекция (пневмония, аденит, ГАЗ-фарингит или АОМ) • Основные состояния (астма, CF, иммунодефицит, хирургия носовых пазух или анатомические аномалии) • Осложнения • Предыдущий опыт синусита • Стоимость антибиотиков • Простота применения • Предпочтения родителей

Случай 4 • Двухлетний мальчик перенес рецидив лихорадки и кашля на 6-й день улучшения вирусной инфекции мочевых путей.При заболевании ребенок получил азитромицин в течение 5 дней. При осмотре гнойные выделения из носа и из носа. Какое твое решение?

Случай 10 • 3-летний ребенок доставлен в клинику с лихорадкой и кашлем в анамнезе на 4 дня. При обследовании в 1-й и 4-й дни у нее гнойные выделения из носа. Ребенок кажется больным. Какое твое решение?

Ведение тяжелого начала или обострения синусита • Врач должен назначить антибактериальную терапию.

Случай 11 • У 8-месячного ребенка острый бактериальный синусит, какие антибиотики можно прописать ребенку?

Бактериология острого бактериального синусита

Бактериология острого бактериального синусита

Факторы риска присутствия резистентных микроорганизмов • Посещаемость в течение 30 дней после ухода за ребенком • • Возраст младше 2 лет

Начальные схемы противомикробных препаратов для лечения острого синусита у детей (AAP)

Антимикробные схемы для детей с острым риносинуситом ( IDSA)

противомикробных препаратов Взрослые (IDSA)

Случай 12 • 8-месячный ребенок (вес = 10 кг) болен острым бактериальным синуситом.Вы решили лечить пациента коамоксиклавом. Какой запас и на какой срок вы бы прописали ему / ей? Когда переоценить реакцию ребенка на терапию?

Продолжительность лечения • Оптимальная продолжительность антимикробной терапии: от 10 до 28 дней (7 дней после исчезновения признаков и симптомов) • Клиницисты должны повторно оценить первоначальное ухудшение (прогрессирование начальных признаков / симптомов или появление новых признаков / симптомы) ИЛИ отсутствие улучшения (отсутствие уменьшения всех имеющихся признаков / симптомов) в течение 72 часов после первичного лечения

Случай 13 • 8-месячный ребенок (вес = 10 кг) болен острым бактериальным синуситом.Вы решили лечить пациента коамоксиклавом. Через 72 часа лечения у ребенка поднялась температура и появился кашель. Какая ваша рекомендация?

Случай 14 • 8-месячный ребенок (вес = 10 кг) болен острым бактериальным синуситом. Вы решили лечить пациента коамоксиклавом. После 72 часов лечения признаки и симптомы у ребенка не улучшились. Какая ваша рекомендация?

Управление ухудшением или отсутствием улучшения через 72 часа

Случай 15 • 8-месячный ребенок (вес = 10 кг) болен острым бактериальным синуситом.Вы решили лечить пациента коамоксиклавом. Назначены ли ему другие лекарства?

Адъювантная терапия острого бактериального синусита

.