Острый двухсторонний гнойный гайморит: Двухсторонний гайморит, лечение острого гнойного двустороннего синусита гайморовых связок у взрослых в домашних условиях

Двухсторонний гайморит (Как лечить острый синусит у взрослых в домашних условиях)

Двухсторонний гайморит – поражение обеих верхнечелюстных пазух. В сравнении с односторонним, имеет тяжелый характер. Распространено заболевание среди детей разных возрастов. Чаще прибегают к стационарному лечению из-за необходимости в проведении процедурных мероприятий и надзора специалиста.

Содержание статьи

Двухсторонний гайморит: что это?

Выводное отверстие связывает гайморову полость и носовую. Вирусное воспаление развивает отечность слизистой. Выводное отверстие из-за воспалительного процесса сужается и перекрывается. Возможно как частичное перекрывание, так и полное.

Слизистая верхнечелюстной пазухи аналогичным образом терпит видоизменения. Воспалительный процесс затрагивает оболочку, которая выстилает синусы, в естественном оттоке происходят нарушения. Гайморова полость становится хорошей средой для вредоносных микроорганизмов.

Хроническому двустороннему гаймориту характерно тяжелое протекание. Острый характер заболевания может обернуться хроническим, особенно это касается ребенка.

Каким может быть гайморит?

Протекает гайморит в двух формах: острая и хроническая.

К острым формам патологии относятся:

1. Серозный гайморит. Выделения в таком случае имеют слизистый характер. Больной страдает от обильного течения водянистых образований из носовой полости. Нарушение оттока в таком случае является благоприятным условием для развития гнойного заражения.
2. Катаральный. Относится к легким формам заболевания. Зачастую происходит при заболевании острой респираторной вирусной инфекцией, когда больной страдает от сильного насморка. В госпитализации нужды нет. В основном симптоматика не является ярко выраженной: отек незначительный, выделения не обладают запахом и имеют прозрачный, тягучий характер.
3. Гнойный. Относится к тяжелым формам синусита. Происходит в сопровождении выделения гноя желтовато-зеленого цвета, от которого исходит неприятный запах.

К хроническим формам относятся:

1. Гипертрофический ринит. Воспалительный процесс незначителен, возможны новообразования, полипы или каверны.
2. Атрофическая форма.
3. Пристеночно-гиперпластическая форма.

Дети до трех-четырех лет могут страдать от заболевания из-за того, что околоносовые пазухи недоразвиты.

Причины

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку носовой полости, возникает из-за попадания вирусных инфекций и вредоносных микроорганизмов. Воспалиться может как одна сторона, так и обе, что характеризует само заболевание.

Проникновение инфекции возможно из-за следующих провоцирующих факторов:

1. Воздушно-капельным путем. Простудное заболевание зачастую служит основной причиной возникновения синусита. Двухсторонний гайморит может возникнуть при их осложнении через неделю после начала заболевания.
2. Гематогенная инфекция, или попадание микроорганизмов посредством кровяного тока. В таком случае близлежащие структуры становятся причиной заболевания. Глаза, уши, мягкие ткани лицевой области и другие синусы относятся к этим органам.
3. Зубной путь. Верхняя челюсть близко расположена к синусу. Характерно для такого заболевания лево- или правосторонний характер, но в редких случаях возможно проявление двухстороннего одонтогенного синусита.

https://youtu.be/tPQOF2UrOsk

Симптомы

Симптомы тесно связаны со стадией заболевания. Для острого катарального синусита характерна заложенность носовой полости и затруднения пациента в дыхании. Экссудативная стадия проявляется в активном выделении слизистых образований. Зачастую больные жалуются на следующие симптомы:

• острые головные боли;
• повышение температуры в районе от 37,5 до 38 градусов;
• пазухи сильно распирает.

Симптоматика местного характера начинает преобладать над общим. При развитии право- и левостороннего гайморита и выделении гноя больной плохо себя чувствует, усиливается апатия, пациент часто утомлен и ослаблен. При повышении температуры в пределах 39 градусов происходит усиление симптомов: больному невыносимо терпеть головные боли, появляется трудность в совершении движений, при давлении на пазухи пациент испытывает болезненные ощущения, происходит отечность век и щек.

В случае двухстороннего гайморита заболевание протекает особенно тяжело. Часто патология при поражении и одной, и другой стороны принимает хронический характер. Симптоматика такого синусита является ярко выраженной, а стадии быстро сменяются.

Диагностические мероприятия

Существует несколько диагностических мероприятий, к которым прибегают для правильной постановки диагноза:

1. Рентген. Благодаря проведению рентгеновской диагностики появляется возможность увидеть состояния пазухи. Воспалительный процесс будет заметен на снимке из-за скопившихся выделений, образующих темную область.
2. Сбор информации и осмотр пациента. Отоларинголог опирается на жалобы больного, опрашивая и осматривая носовую полость. Происходит пальпация области пазух. Благодаря мероприятию появляется возможность выявления отека и болезненности. Визуальный осмотр является важным методом в постановке диагноза.
3. Компьютерная томография. Относится к самой точной методике выявления заболевания. Отличается дороговизной мероприятия, из-за чего применяется в редких случаях. Благодаря компьютерной томографии можно узнать об объемах выделений и исключить возможность осложнения.
4. Эндоскопия. Является современной методикой в диагностировании патологии. Для совершения мероприятия пользуются специальной камерой – эндоскопом, которую вводят в носовые проходы. Изучается форма и структура полостей, выявляются новообразования, аномальные строения. Благодаря процедуре возможно изучение биологического материала, взятого из полости.
5. Пункция. Процедура применяется, когда заболевание запущено, чтобы выявить истинную причину воспалительного процесса. Благодаря методу врач получает материал для изучения.
6. Ультразвук. Применяется, чтобы изучить строение пазухи. Благодаря процедуре появляется возможность увидеть скопившийся секрет в полости и состояние ткани.
7. МРТ. Применяется для выявления новообразований, из-за которых могли проявиться схожие симптомы с гайморитом.

Беременные женщины и дети не должны проходить рентгеноскопию. В таких случаях прибегают к диафаноскопии, благодаря которой можно осмотреть гайморовы пазухи. Пользуются для процедуры лампой Геринга.

Как лечить двухсторонний гайморит?

Лечить двухсторонний гайморит необходимо по рекомендациям специалиста. Курс терапии занимает две-четыре недели после диагностирования заболевания. Лечить следует своевременно, даже если это займет долгое время и будут использоваться неприятные процедуры, чтобы не допустить запущения процесса.

Медикаментозное лечение

Препараты, назначаемые врачом при заболевании:

1. Антибиотики.

Специалист может назначить антибиотики при любой форме гайморита. В случае вирусной формы к антибактериальным препаратам прибегают, чтобы подавить активность вредоносных микроорганизмов, присутствующих в полостях.

Вирусное заражение служит снижению иммунитета, а значит, бурному размножению болезнетворных бактерий. В нормальном состоянии организм сдерживает собственную микрофлору защитой.

Если обойтись без антибактериальных препаратов, переход легкой катаральной формы синусита к гнойной осуществится за пару дней. Следом заболевание примет хронический характер.

Если ребенок заболевает двухсторонним гайморитом, терапия включает в себя суспензию, для взрослых больных выписывают таблетки в капсулах. В случае тяжелого течения гайморита лекарственные препараты начинают вводить в вену.

Зачастую ребенку, заболевшему острым двусторонним гайморитом, прописывают микролиды. Хламидийная, микоплазменная инфекции, часто проявляемая в детском возрасте, благодаря антибактериальным препаратам становятся менее активными.

2. Сосудосуживающие препараты.

Благодаря средствам сосуды удается сузить, уменьшая таким образом отек ткани и способствуя прохождению воздушных масс в организм. Происходит насыщение воздухом нижних дыхательных путей. Эффективность препаратов временная, но благодаря сосудосуживающим каплям удается снять симптомы болезни и восстановить на несколько часов дыхание. Действующее вещество напрямую влияет на длительность эффекта медикаментозных средств.

Сосудосуживающие аэрозоли, а также капли продаются в розничных аптеках в широком доступе. Но в применении больному следует быть осторожным: через две недели бесконтрольного приема лекарств у организма возникает привыкание. Чтобы увлажнить эпителиальный слой, необходимо пользоваться каплями, в состав которых входят натуральные масла.

3. Антигистаминные средства.

Прописываются пациентам, когда необходимо уменьшить отек вследствие аллергического гайморита. Ребенку назначаются сиропы, взрослым – таблетки. Самыми действенными лекарствами считаются средства последнего поколения: седативный эффект они не оказывают.

4. Жаропонижающие средства, препараты, оказывающие обезболивающий эффект.

Прописывают, если есть необходимость. Некоторые препараты оказывают комплексное воздействие.

Физиотерапевтические процедуры

Двусторонний гайморит можно вылечить несколькими физиотерапевтическими методами:

• ультразвуковая терапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Благодаря назначаемым специалистом процедурам происходит улучшение кровоснабжения, обменный процесс приходит в норму, снимается воспалительный процесс, и улучшается самочувствие.

Хирургическое вмешательство: прокол

В случае, если острый двухсторонний гайморит протекает тяжело для пациента, а консервативное лечение не дает эффекта, врач назначает пункцию. Методика часто не применяется в ходе лечения детей от синусита, отдавая предпочтение бекспрокольным методам или медикаментозной терапии. Пользуются для пункции специальной иголкой, осуществляя прокол через нос.

Перед началом процедуры слизистая обрабатывается специальным веществом. Игла вводится после, зачастую не принося болезненных ощущений больному. Прокол помогает избавиться от скопившегося в полости гноя, слизистых образований, уничтожать посредством антибиотиков вредоносные микроорганизмы, засевшие в слизистой.

Пункция обладает высокой эффективностью в терапии. Лечение хирургическим методом способствует предотвращению перехода заболевания в хроническую форму и проявлений осложнения патологии.

Лечение в домашних условиях

Головные боли – распространенный симптом при гайморите, уменьшению которого способствуют травяные отвары. Носовые пазухи промываются растворами, оказывая положительное воздействие на организм. Компоненты для готовки отваров:

1. Душица.
2. Щавель.
3. Черная бузина.

Приобрести травы, дающие лечебный эффект, можно в аптеках. Народные методы при этом не являются основным лечением, применять их необходимо в качестве дополнения к терапии, назначенной специалистом. Следует посоветоваться с врачом, прежде чем воспользоваться методикой, чтобы избежать осложнений.

При высмаркивании необходимо обращать внимание на выделяемый субстрат. Выделения желтоватого цвета, имеющие густой характер, в случае острого гайморита, говорят о гнойной форме заболевания. В таком случае необходимо отказаться от теплых компрессов и ингаляций, чтобы избежать ухудшение самочувствия.

Осложнения

Последствия хронического двухстороннего гайморита могут обернуться серьезной проблемой для пациента. Головной мозг располагается близко к близлежащим пазухам, из-за чего возможно воздействие на него инфекции. Результатом может стать диагностирование менингита.

Возможные осложнения запущенной формы синусита:

1. Периостит.
2. Отит.
3. Неврит нервов.
4. Нарушение в дыхании пациента, дефицит кислорода в организме.
5. Сепсис.

В случае длительного течения заболевания возможно снижение обонятельных чувств, апатия, утомляемость и быстрая усталость. При своевременном обращении к врачу и грамотной терапии самочувствие больного улучшится через пять дней. Выздоровление происходит за две недели.

Профилактика двухстороннего гайморита

Для сведения к минимуму вероятности заболевания двухсторонним гайморитом прибегают к профилактическим мерам:

1. Своевременно лечиться от простуды.
2. Повышать иммунитет при помощи витаминов, закаливания, сбалансированного питания.
3. Использовать маски, когда объявляются эпидемии.
4. Избегать аллергены.
5. Стараться не переохлаждать организм.

Двухсторонний гайморит является опасным заболеванием, последствия которого могут обернуться плачевным исходом для больного. На восстановление после запущенности болезни может уйти время. Благодаря своевременному обращению к специалисту и грамотной терапии можно избавиться от гайморита и предупредить осложнения.

https://youtu.be/bMFyjXztOkY

что это такое, лечение и взрослых и детей, двусторонний острый,гнойный, экссудативный, катаральный гайморит

Двухсторонний гайморит – это осложненное воспаление слизистых придаточных полостей. В отличие от одностороннего, катаральный двусторонний синусит развивается реже, но проходит тяжелее. Процесс протекает в острой и хронической фазах, сопровождается слизистыми выделениями, сильными отеками, болезненными ощущениями.

Что такое двухсторонний гайморит

У человека имеется 4 вида придаточных синусов: лобные, решетчатые лабиринты, клиновидные.

Гайморовые пазухи располагаются симметрично под глазницами и считаются самыми большими.

• Они отвечают за нормализацию давления в воздухоносных полостях пазух черепа.
• Кондиционируют воздух.
• Выполняют резонаторную функцию – формируют голос.

На их стенках имеются протоки, через которые проникают воздух, микробы, выводится слизь. В результате воспаления разного характера развивается односторонний или двусторонний катаральный гайморит. Процесс всегда начинается с поражения фильтрационных решетчатых лакун, затем распространяется на верхнечелюстные и лобные пазухи.

Классификация форм

В начальной стадии развивается экссудативный (серозный) синусит с обилием жидкого секрета. При нарушении вентиляции и оттока выделений переходит в тяжелую форму с выделением гноя. Из носа выходит густой экссудат с гнилостным запахом. При игнорировании адекватной терапии трансформируется в хроническую форму с чередованием острых фаз с ремиссии.

В этой стадии заболевание переходит в продуктивную форму с образованием полипов, каверн, фиброзов. Различают:

• инфекционный двусторонний гайморит;
• аллергический;
• вазомоторный;
• некротический;
• атрофический.

Причины развития гайморита

В классических случаях острому двустороннему синуситу предшествуют:

1. ОРВИ;
2. аллергический и вазоматорный риниты;
3. вторичные инфекции;
4. анатомические дефекты;
5. проблемы с вентиляцией пазух из-за аденоидов;
6. травмы носовой перегородки.

Часто причиной становится субклиническая или стертая форма заболевания с выраженной гиперемией оболочки носа и зева.

Возбудители

Рис развития патология многократно увеличивается зимой и осенью в любом возрасте.

Инфекционными агентами двустороннего острого гайморит у детей и взрослых являются -хламидии, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка, пневмококки, другие бактериальные штаммы (подтипы), грибы.

Источниками заражения часто служат катаральные первичные очаги:

• тонзиллит;
• фариангит;
• стоматологические заболевания: кариес, прикорневые кисти;
• сквозные каналы в пазухах после удаления верхнего зуба, открывающие пути для инфекции.

Микробы часто попадают при сморкании через дренажные отверстия и тоже вызывают воспаление слизистой и заболевание, которое долго лечится.

Клиническая картина

О развитии двустороннего гайморита у взрослых можно судить по нарастанию объективных признаков, вызванных катаральным процессом. Это:

1. осложненное дыхание;
2. слабость;
3. выделение секрета;
4. заложенность носовых ходов;
5. появление точечных и иррадиирущих болей.

Часто к рecпиpaтopным факторам присоединяется зубная боль. Возникает из-за развития инфекционного неврита, вызванного сдавливанием тройничного нерва, спровоцированного отеком. При наклоне головы, локальной пальпации пазух беспокоит дискомфорт.

К симптомам проявления двухстороннего гайморита относят появление субфебрильной температуры тела и интоксикацию организма, вызванную выбросами токсичных веществ вирусными микроорганизмами.

Из-за сильной отечности псевдомногослойного эпителия естественный дренаж секрета нарушается. В результате скопления экссудата:

• создаются благоприятные условия для их размножения и прогрессии синусита и фронтита;
• на фоне экссудативного гайморита и простуды повышается риск развития вторичной инфекции.

При низком иммунитете бактериальные агенты присоединяются в вирусной инфекции и отягощают клиническое течение.

Осложнения гнойного двухстороннего гайморита

Когда в процесс вовлекаются рыхлые соединительные ткани, велика вероятность поражения лобных пазух и отделов мозга. Иногда возникает правосторонний полипозный сфеноидит в клиновидной пазухе. Она находится в черепе рядом со зрительными нервами, сонными артериями, что увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Возникают опоясывающие головные боли, по тыльной стенке глотки из сфено-этмоидальной лакун стекает секрет.

Недолеченная болезнь может спровоцировать тяжелые последствия:

• реактивный отек лица;
• ретробульбарный абсцесс;
• тромбоз вен нижних век;
• остеомиелит челюсти;
• набухание оболочек мозга;
• менингит;
• риногенный сепсис.

Методы диагностики синусита

Прежде чем лечить у детей и взрослых двухсторонний гайморит, проводят поэтапное исследование. После жалоб пациента врач выполняет наружный осмотр с пальпацией верхнечелюстных и лобных синусов, исследует подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Затем переходит к риноскопии – осмотру внутренних ходов, вставив в ноздри расширитель. С помощью лампочки Геринга доктор через рот просвечивает пазухи. При двустороннем синусите обязателен рентгеновский снимок в разных проекциях. Информативные методы – КТ, МРТ, термография позволяют обойтись без пункции с проколами пазух. Беременным и малышам такие методы запрещены.

При двухстороннем синусите у детей и беременных специалист ограничивается:

1. наружным и внутренним осмотром с помощью подручных инструментов;
2. цитологическими исследованиями экссудата.

Лечение двухстороннего синусита

Чтобы не возник гайморит, при первых симптомах принимают противопростудные лекарства: колдрекс, парацетамол, ринза, промывают нос морским раствором.

При появлении вирусной и бактериальной инфекции возникает необходимость в антибиотиках, подавляющих активность патогенной микрофлоры. Без корректной терапии грозят осложнения. Антибиотики для лечения гайморита:

• макролиды — сумамед, кларитромицин,клафоран, эритромицин;
• бета-лактамные противомикробные препараты: цефалоспорины 5 поколения — цефодокс, цефтриаксон.

Детская лечебная терапия строится на макролидах. Эти формулы активны по отношению к хламидиям и микопазмам, являющихся главными возбудителями заболевания в раннем возрасте.

Как вылечить двухсторонний гайморит другими препаратами

Для того чтобы купировать размножение микробов пьют: арбидол, ремантадин, афлубин. Они повышают сопротивление организма и шансы на быстрое выздоровление. В классическую схему включают гомеопатические препараты – коризалин, циннабсин. Они безопасны, подходят для детей, беременных и кормящих мам. Актуальны препараты с растительными формулами как синупрет. Его выпускают в разных лекарственных формах. Он контролирует выделение слизи, вентиляцию пазух, обеспечивает легкое дыхание. Эффективные средства от насморка таблетки — ринопронт, колдак.

Для симптоматической терапии – снижения температуры, болезненных ощущений назначают анальгетики и противовоспалительные средства. Для снятия отечности при гайморите 2 степени принимают антигистамины – супрастин, цетрин.

Сколько лечать двухсторонний синусит? Это зависит от стадии и формы. Обычно процесс занимает 8-12 дней.

Ингаляции

Доказана эффективность ингаляций при лечении гайморита. Они:

• дренажно воздействуют на пазухи;
• очищают носоглотку;
• прогревают ткани.

Нейбулайзер равномерно распыляет девствующее вещество в катаральный очаг, быстро снимает симптоматику. Для этой цели подходят: настои ромашка, эвкалипта, лаванды, другие травы с противовоспалительным и антимикробным действием. Только сначала нужно промыть носоглотку домашним солевым раствором, фурацилином, долфином, аквалором, затем приступать к манипуляции.

Компрессы

Прогреть пазухи можно народным способом. Необходимо взять сваренные яйца, завернуть в салфетки и приложить к носу. Для аппликаций используют черную редьку. Корнеплод измельчают до кашицы, отжимают, по ложке заворачивают в марлю и прикладывают к пахузам. Нельзя относиться к банальному насморку пренебрежительно и полагаться на иммунитет. Борьба с ринитом и простудой на начальной стадии остановит размножение патогенной флоры, предупредит развитие тяжелой формы и осложнений.

Двухсторонний (двусторонний) гайморит: причины, симптомы, лечение

Двухсторонний (двусторонний) гайморит — довольно распространенная ЛОР-патология, особенно, у взрослых. Заболевание проявляется в воспалении слизистой оболочки обеих гайморовых пазух, из-за чего беспокоит постоянная заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, головная боль, гнусавость.

Гайморова пазуха — это крупная парная воздухоносная полость верхней челюсти, занимающая почти весь ее объем. Внутренняя поверхность ее выстлана слизистой оболочкой с мерцательными эпителиальными клетками, обеспечивающими ее очищение.

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью и в норме заполнены воздухом, благодаря чему поддерживается нормальное внутричерепное давление, согревается и увлажняется вдыхаемый воздух, усиливается голосовой резонанс. При повреждениях верхнечелюстные пазухи играют роль защитного «буфера», а при вдыхании холодного воздуха — оберегают от него корни зубов и глазные яблоки.

Часто гайморит начинается после затяжного насморка, долгой простуды, которые не были полностью излечены. В ряде случаев причина двухстороннего гайморита — проблемы с зубами, особенно — верхними, ведь нижняя стенка пазух очень тонкая, и воспаление от зубов легко переходит в гайморову полость.

Двухсторонний гайморит одинаково часто встречается у мужчин и женщин вне зависимости от их возраста. Случается, что заболевание диагностируют у детей. Обострение гайморита обычно наступает в период эпидемий респираторных инфекций, осенью или весной, когда перепады температуры более заметны, погода нестабильна и предрасполагает к простудам.

При гайморите снижается или полностью пропадает обоняние, появляются боли в висках, области носа, под глазами, повышается температура тела, закладывает нос. Эти симптомы мешают нормально работать, рассеивают внимание, вызывают быстрое утомление и раздражительность. Гайморит — это одна из форм синусита, которая ограничена лишь верхнечелюстными синусами. При неблагоприятном стечении обстоятельств воспалительный процесс может распространиться и на другие полости, а также на ухо, головной мозг и его оболочки.

Причины и разновидности гайморита

Причин двухстороннего гайморита чрезвычайно много. Они могут быть связаны с внутренней предрасположенностью к инфекциям, неблагоприятными экологическими условиями, профессиональными вредными факторами и т. д. Считается, что к заболеванию могут привести:

• Возбудители инфекции, попадающие в гайморовы пазухи с вдыхаемым воздухом или путем заноса с кровью;
• Аномалии перегородки носа, расширение носовых раковин, влекущие проблемы с дыханием, анатомические нарушения в строении ротоглотки;
• Аденоидит — чаще в детском возрасте;
• Аллергический ринит, риносинусит, полипы в носу или пазухах;
• Снижение иммунитета;
• Рецидивирующий насморк;
• Травмы верхнечелюстных пазух;
• Вдыхание слишком сухого, горячего или очень холодного воздуха, пребывание на сквозняке, переохлаждение, вредные условия труда;
• Неправильная или недостаточная гигиена полости рта, кариес, периодонтит, особенно — в верхней челюсти;
• Злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа.

В зависимости от причины, вызвавшей двухсторонний гайморит, принято выделять одонтогенный вид патологии, который развивается из-за проблем с зубами и пародонтом, а также аллергический, к которому склонны люди с сезонными поллинозами, аллергией на бытовые и другие аллергены.

По течению заболевание может быть острым или хроническим, по локализации — одно- или двухсторонним, а в зависимости от характера воспаления и морфологических изменений в пазухах — катаральным, полипозным, гнойным.

При катаральном гайморите происходит воспаление внутренней выстилки гайморовой пазухи с ее отеком, гиперемией, образованием большого количества слизи. Причина слизистого катара — аллергия, вирусная инфекция, механические повреждения. Этот вид гайморита чаще встречается среди детей и подростков, протекает остро и завершается выздоровлением после лечения.

Полипозный гайморит вызван разрастаниями слизистой оболочки носа, носовых синусов или гайморовых пазух в виде полипов, которые делают невозможным нормальное носовое дыхание, способствуют присоединению инфекции, отеку слизистой оболочки. Этот вид диагностируют обычно у людей с аллергическими ринитами и риносинуситами.

Гнойный двухсторонний гайморит вызывают бактерии, а развивается он либо самостоятельно, либо (чаще) — как осложнение затянувшегося, не вылеченного воспаления. Гной, содержащий лейкоциты и их ферменты, неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку и костную основу пазухи, повреждая их и создавая предпосылки для генерализации инфекции.

Одонтогенный двухсторонний гайморит связан с воспалительными изменениями во рту или зубах. Он может быть перфоративным, когда инфекция проникает в пазуху через свищ, появившийся после экстракции зуба верхней челюсти, или неперфоративным, если причина всему — воспаление тканей пародонта без повреждения стенок гайморовых пазух. Самая банальная причина одонтогенного гайморита — несоблюдение гигиены полости рта и зубов.

Симптоматика двухстороннего гайморита

Клиника двухстороннего гайморита довольно стереотипна, и часто диагноз можно поставить уже только оценив всю гамму имеющихся симптомов. Характерными признаками воспаления в гайморовых пазухах считаются:

1. Лихорадка до 38 градусов и выше, слабость;
2. Заложенность носа с наличием густых выделений из обоих носовых ходов;
3. Болезненность в подглазничных областях, висках, вокруг спинки носа, в области лба, которая при ощупывании лица только усиливается;
4. Краснота и отек век, слезотечение;
5. Головная боль;
6. Снижение обоняния, нарушение ощущения вкуса при приеме пищи, избыточное выделение слюны;
7. Дыхание ртом при полипозной форме гайморита.

Двухсторонний гайморит может быть острым и хроническим. В первом случае он будет протекать с явно выраженной симптоматикой воспаления и интоксикации, с лихорадкой, выделениями из носа, болью в лице, нарушением дыхания, а во втором — клиника чаще всего более стертая, без лихорадки и нарушения общего состояния.

Характерным симптомом двухстороннего гайморита считают боль в области лица, вокруг носа, в глазах, которая может отдавать в уши, зубы. К вечеру и ночью боль становится сильнее, она как бы распирает изнутри из-за отека слизистой пазух и накопления в них экссудата. Характерна двухсторонняя локализация болезненности, ведь и пазухи воспаляются сразу обе.

Ввиду снижения объема воздуха в верхнечелюстных синусах и скопления в них слизи или гноя, а также заложенности носа из-за отека слизистой, изменяется голос пациента — он становится гнусавым. Дыхание затрудняется, нос может быть заложен полностью или не слишком сильно, но имеющиеся при этом выделения в виде прозрачной слизи или слизи с гноем чаще всего указывают на гайморит. При полипозном гайморите пациент дышит ртом, лицо становится отечным, из носа выделяется слизь.

Выделения из носа можно считать одним из самых частых симптомов гайморита. Цвет и консистенция отделяемого может говорить о стадии заболевания и предположительной его причине. Так, обильные слизистые выделения наталкивают на мысли о вирусной инфекции или аллергии, первая протекает с лихорадкой, вторая — без оной. Беловатые густые «сопли» – признак либо начинающегося гайморита, либо выздоровления, когда пазухи оканчивают свое очищение от инфекции.

Зеленоватый или желтый цвет отделяемого из носа — показатель бактериальной инфекции, и чем более зеленым и густым оно становится, тем больше вероятность  серьезного воспалительного процесса. Причина гнойного гайморита — бактериальная инфекция, которая могла проникнуть туда изначально либо на фоне перенесенной ОРВИ.

Высокая лихорадка обычно сопровождает острое течение патологии, особенно — вызванной инфекционным агентом (ОРВИ, бактериальная флора). Хронический гайморит часто протекает без температуры или с незначительным ее повышением. Кроме того, замечено, что у пациентов пожилого возраста тоже не происходит серьезных подъемов температуры тела при гайморите.

Частые обострения хронического двухстороннего гайморита мешают нормально жить и работать, вызывают слабость, нарушают память, внимание и сон, способствуют нарастанию раздражительности и даже могут привести к неврозу. Распространение инфекции вглубь черепа, на орган слуха и мозг — причина серьезных осложнений.

К осложнениям воспаления гайморовых пазух относят:

• Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, бронхиты;
• Острый средний отит;
• Менингит;
• Сепсис;
• Артриты;
• Бронхиальную астму.

У детей двухсторонний гайморит может развиться на фоне аллергического ринита, аденоидита или острой респираторной инфекции. Первым симптомом заболевания становится насморк, затем меняется голос, появляется раздражительность, ребенок может стать капризным, быстро устает. Для острого воспаления характерна лихорадка, отечность мягких тканей лица, головные боли, снижение обоняния и ощущения вкуса, беспокойный сон.

Диагностика и лечение двухстороннего гайморита

Заподозрить двухсторонний гайморит не составляет большого труда уже исходя из характерных жалоб пациента, однако обследование все равно необходимо для дифференциальной диагностики (новообразования, кисты, остеомиелит), а также выбора адекватного метода лечения.

При подозрении на двухсторонний гайморит проводят:

1. Осмотр полости носа со специальным зеркалом (риноскопия), ощупывание мягких тканей лица;
2. Общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного очага в организме;
3. Бактериоскопию и посев содержимого пазух с определением флоры и антибиотикочувствительности;
4. Обзорный снимок лицевых костных пазух — показывает пневматизацию полостей или заполнение их воспалительным содержимым;
5. МРТ — для исключения опухолей, полипоза, кист или установления их размеров и расположения;
6. Эндоскопическое исследование через нос для осмотра слизистой и, при необходимости, забора биопсии.

Лечение двухстороннего гайморита должно осуществляться под контролем специалиста. При таком диагнозе не стоит увлекаться народными методами или надеяться, что все само пройдет. Только грамотный и комплексный подход профессионала способен избавить от патологии. Лечение гайморита может быть терапевтическим и хирургическим, в зависимости от стадии, вида воспаления, наличия или отсутствия осложнений. Оно включает:

• Назначение антибактериальных, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов;
• Неинвазивное дренирование пазухи при помощи гибкого катетера;
• Пункцию верхнечелюстных синусов;
• Хирургическое вмешательство.

Во время гайморита важно соблюдать гигиену носа, регулярно и аккуратно высмаркивая его по одной половине, предварительно закрыв пальцем вторую ноздрю. Для облегчения отхождения экссудата могут быть назначены специальные препараты (синуфорте, например), которые снимают отек, улучшают секрецию слизи и облегчают выведение содержимого в носоглотку.

пункция гайморовой пазухи

Инвазивным методом лечения двухстороннего гайморита является пункция пазухи. Ее назначают тогда, когда консервативное лечение не обеспечивает очищение полости и ликвидацию воспаления. Пункция болезненна, может дать осложнения и имеет определенные противопоказания. Тем не менее, при гнойном гайморите, хроническом течении заболевания, частых рецидивах пункция может стать единственным возможным способом обойтись без радикального хирургического вмешательства.

Пункция гайморовой пазухи дает возможность извлечь содержимое полости и точно определить его характер не только внешне, но и бактериоскопически. Посев содержимого помогает определить особенности микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. Цели прокола — обеспечить отток гноя, произвести промывание пазухи и ввести туда антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Введение иглы и очищение пазухи проводят под местной анестезией. Через иглу сначала извлекаются гной и слизь, а затем пазуха промывается стерильным физиологическим раствором или фурацилином. При необходимости прокол может быть повторен спустя несколько дней. В тяжелых случаях, когда требуются многократные пункции, в пазухе можно установить катетер, который позволит дренировать полость без нового прокола ее стенки.

Беспункционный метод лечения двухстороннего гайморита, который тоже пользуется популярностью и у врачей, и среди пациентов — промывание по Проэтцу. В народе его называют «кукушка». Оно показано при легком течении заболевания, но его нельзя применять при нарушении сообщений между пазухами, иначе промывной жидкости попросту будет некуда деваться. Преимущество метода — отсутствие боли и проколов.

Промывание носа и околоносовых пазух по Проэтцу проводится в амбулаторных условиях. Пациента кладут на спину, в носовые ходы устанавливают специальные трубки. По одной из них вводится жидкость для промывания, а по второй — удаляется наружу. «Кукушка» безболезненна и хорошо переносится больными. Ее можно проводить до 5-7 раз во время курса лечения гайморита.

ЯМИК-катетер

Еще один неинвазивный способ очистить гайморовы пазухи — применить ЯМИК-катетер. Важные достоинства метода — отсутствие травмы стенок пазухи и необходимости прокола, возможность применения в амбулаторных условиях, хороший дренирующий эффект.

Резиновый ЯМИК-катетер состоит из нескольких камер для нагнетания воздуха. Раздувая тот или иной участок катетера, врач может создавать вакуум в определенных отделах носа и перемещать в разные стороны содержимое носа и пазух. Кроме того, посредством этого катетера можно вводить лекарственные препараты.

Для проведения ЯМИК-дренирования пациента усаживают, обезболивают слизистую носа местным анестетиком, затем готовят катетер и вводят в один из носовых ходов. Посредством шприца в катетер нагнетается воздух, обеспечивающий его раздувание и фиксацию. Когда пациент наклонит в сторону голову, врач удалит содержимое пазух и носа, затем может ввести необходимые лекарства.

Применение ЯМИК-катетера возможно и у детей, и у взрослых, включая будущих мам. Противопоказаниями считают судорожный синдром, искривление перегородки носа, возраст до 5 лет, патологию свертывания крови, полипы в носовых ходах.

Помимо извлечения воспалительного экссудата из гайморовых пазух, при двухстороннем гайморите обязательно проводят антибиотикотерапию, как местную, так и системную. Физиотерапия тоже активно применяется при лечении гайморита (УФО, УВЧ).

Медикаментозное лечение включает:

1. Капли синупрет, протаргол в нос;
2. Антигистаминные препараты — лоратадин, фенкарол, цетрин;
3. Антибиотики.

Антибиотикотерапия обязательна при гнойном двухстороннем гайморите. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как амоклав, цефуроксим, цефтриаксон, амоксициллин. Антибактериальные препараты местного применения — изофра, полидекса.

Когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, а также в случаях запущенного хронического двухстороннего гайморита пациента могут направить на хирургическое лечение. Вмешательство потребует госпитализации и полноценного предварительного обследования, а проводится оно под общей анестезией. Хирурги используют два доступа к гайморовым пазухам — через рот (экстраназально) либо через нос (эндоназально).

Помогать лечить гайморит можно и дома путем нехитрых и всем доступных манипуляций. Необходимое условие их применения — согласование с лечащим врачом. К примеру, популярны прогревания пазух и области носа горячей солью или горячими куриными яйцами, завернутыми в полотенце. Тепловые процедуры можно проводить в период выздоровления и при отсутствии лихорадки и гнойных выделений. Посещение бани и сауны тоже лучше отложить до стадии восстановления. В период разгара гайморита любое прогревание противопоказано ввиду риска распространения инфекции на другие пазухи.

Для предупреждения гайморита специалисты рекомендуют соблюдать простые правила:

• Исключить вредные привычки;
• Соблюдать гигиену носа и ротовой полости;
• Регулярно посещать стоматолога и лечить зубы;
• Избегать переохлаждений, контакта с носителями вирусной инфекции;
• Своевременно начинать лечение ринитов и синуситов, не забывая консультироваться с ЛОР-врачом;
• Принимать антигистаминные препараты при сезонной аллергии.

Важно как можно раньше приступить к лечению воспаления в гайморовых пазухах и, по возможности, не допустить развития гнойного процесса, который чреват серьезными осложнениями. Только специалист может  составить эффективную схему лечения, которая в тяжелых случаях будет включать не только медикаментозную помощь, но и некоторые хирургические процедуры.

Видео: доктор Комаровский о гайморите

Мнения, советы и обсуждение:

Двухсторонний гайморит: что это такое, лечение и взрослых и детей, двусторонний острый,гнойный, экссудативный, катаральный гайморит

Двухсторонний гайморит – это осложненное воспаление слизистых придаточных полостей. В отличие от одностороннего, катаральный двусторонний синусит развивается реже, но проходит тяжелее. Процесс протекает в острой и хронической фазах, сопровождается слизистыми выделениями, сильными отеками, болезненными ощущениями.

Что такое двухсторонний гайморит

У человека имеется 4 вида придаточных синусов: лобные, решетчатые лабиринты, клиновидные.

Гайморовые пазухи располагаются симметрично под глазницами и считаются самыми большими.

• Они отвечают за нормализацию давления в воздухоносных полостях пазух черепа.
• Кондиционируют воздух.
• Выполняют резонаторную функцию – формируют голос.

На их стенках имеются протоки, через которые проникают воздух, микробы, выводится слизь. В результате воспаления разного характера развивается односторонний или двусторонний катаральный гайморит. Процесс всегда начинается с поражения фильтрационных решетчатых лакун, затем распространяется на верхнечелюстные и лобные пазухи.

Классификация форм

В начальной стадии развивается экссудативный (серозный) синусит с обилием жидкого секрета. При нарушении вентиляции и оттока выделений переходит в тяжелую форму с выделением гноя. Из носа выходит густой экссудат с гнилостным запахом. При игнорировании адекватной терапии трансформируется в хроническую форму с чередованием острых фаз с ремиссии.

В этой стадии заболевание переходит в продуктивную форму с образованием полипов, каверн, фиброзов. Различают:

• инфекционный двусторонний гайморит,
• аллергический,
• вазомоторный,
• некротический,
• атрофический.

Причины развития гайморита

В классических случаях острому двустороннему синуситу предшествуют:

1. ОРВИ,
2. аллергический и вазоматорный риниты,
3. вторичные инфекции,
4. анатомические дефекты,
5. проблемы с вентиляцией пазух из-за аденоидов,
6. травмы носовой перегородки.

Часто причиной становится субклиническая или стертая форма заболевания с выраженной гиперемией оболочки носа и зева.

Возбудители

Рис развития патология многократно увеличивается зимой и осенью в любом возрасте.

Инфекционными агентами двустороннего острого гайморит у детей и взрослых являются -хламидии, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка, пневмококки, другие бактериальные штаммы (подтипы), грибы.

Источниками заражения часто служат катаральные первичные очаги:

• тонзиллит,
• фариангит,
• стоматологические заболевания: кариес, прикорневые кисти,
• сквозные каналы в пазухах после удаления верхнего зуба, открывающие пути для инфекции.

Микробы часто попадают при сморкании через дренажные отверстия и тоже вызывают воспаление слизистой и заболевание, которое долго лечится.

Клиническая картина

О развитии двустороннего гайморита у взрослых можно судить по нарастанию объективных признаков, вызванных катаральным процессом. Это:

1. осложненное дыхание,
2. слабость,
3. выделение секрета,
4. заложенность носовых ходов,
5. появление точечных и иррадиирущих болей.

Часто к рecпиpaтopным факторам присоединяется зубная боль. Возникает из-за развития инфекционного неврита, вызванного сдавливанием тройничного нерва, спровоцированного отеком. При наклоне головы, локальной пальпации пазух беспокоит дискомфорт.

К симптомам проявления двухстороннего гайморита относят появление субфебрильной температуры тела и интоксикацию организма, вызванную выбросами токсичных веществ вирусными микроорганизмами.

Из-за сильной отечности псевдомногослойного эпителия естественный дренаж секрета нарушается. В результате скопления экссудата:

• создаются благоприятные условия для их размножения и прогрессии синусита и фронтита,
• на фоне экссудативного гайморита и простуды повышается риск развития вторичной инфекции.

При низком иммунитете бактериальные агенты присоединяются в вирусной инфекции и отягощают клиническое течение.

Осложнения гнойного двухстороннего гайморита

Когда в процесс вовлекаются рыхлые соединительные ткани, велика вероятность поражения лобных пазух и отделов мозга. Иногда возникает правосторонний полипозный сфеноидит в клиновидной пазухе. Она находится в черепе рядом со зрительными нервами, сонными артериями, что увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Возникают опоясывающие головные боли, по тыльной стенке глотки из сфено-этмоидальной лакун стекает секрет.

Недолеченная болезнь может спровоцировать тяжелые последствия:

• реактивный отек лица,
• ретробульбарный абсцесс,
• тромбоз вен нижних век,
• остеомиелит челюсти,
• набухание оболочек мозга,
• менингит,
• риногенный сепсис.

Методы диагностики синусита

Прежде чем лечить у детей и взрослых двухсторонний гайморит, проводят поэтапное исследование. После жалоб пациента врач выполняет наружный осмотр с пальпацией верхнечелюстных и лобных синусов, исследует подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Затем переходит к риноскопии – осмотру внутренних ходов, вставив в ноздри расширитель. С помощью лампочки Геринга доктор через рот просвечивает пазухи. При двустороннем синусите обязателен рентгеновский снимок в разных проекциях. Информативные методы – КТ, МРТ, термография позволяют обойтись без пункции с проколами пазух. Беременным и малышам такие методы запрещены.

При двухстороннем синусите у детей и беременных специалист ограничивается:

1. наружным и внутренним осмотром с помощью подручных инструментов,
2. цитологическими исследованиями экссудата.

Лечение двухстороннего синусита

Чтобы не возник гайморит, при первых симптомах принимают противопростудные лекарства: колдрекс, парацетамол, ринза, промывают нос морским раствором.

При появлении вирусной и бактериальной инфекции возникает необходимость в антибиотиках, подавляющих активность патогенной микрофлоры. Без корректной терапии грозят осложнения. Антибиотики для лечения гайморита:

• макролиды , сумамед, кларитромицин,клафоран, эритромицин,
• бета-лактамные противомикробные препараты: цефалоспорины 5 поколения , цефодокс, цефтриаксон.

Детская лечебная терапия строится на макролидах. Эти формулы активны по отношению к хламидиям и микопазмам, являющихся главными возбудителями заболевания в раннем возрасте.

Как вылечить двухсторонний гайморит другими препаратами

Для того чтобы купировать размножение микробов пьют: арбидол, ремантадин, афлубин. Они повышают сопротивление организма и шансы на быстрое выздоровление. В классическую схему включают гомеопатические препараты – коризалин, циннабсин. Они безопасны, подходят для детей, беременных и кормящих мам. Актуальны препараты с растительными формулами как синупрет. Его выпускают в разных лекарственных формах. Он контролирует выделение слизи, вентиляцию пазух, обеспечивает легкое дыхание. Эффективные средства от насморка таблетки , ринопронт, колдак.

Для симптоматической терапии – снижения температуры, болезненных ощущений назначают анальгетики и противовоспалительные средства. Для снятия отечности при гайморите 2 степени принимают антигистамины – супрастин, цетрин.

Сколько лечать двухсторонний синусит? Это зависит от стадии и формы. Обычно процесс занимает 8-12 дней.

Ингаляции

Доказана эффективность ингаляций при лечении гайморита. Они:

• дренажно воздействуют на пазухи,
• очищают носоглотку,
• прогревают ткани.

Нейбулайзер равномерно распыляет девствующее вещество в катаральный очаг, быстро снимает симптоматику. Для этой цели подходят: настои ромашка, эвкалипта, лаванды, другие травы с противовоспалительным и антимикробным действием. Только сначала нужно промыть носоглотку домашним солевым раствором, фурацилином, долфином, аквалором, затем приступать к манипуляции.

Компрессы

Прогреть пазухи можно народным способом. Необходимо взять сваренные яйца, завернуть в салфетки и приложить к носу. Для аппликаций используют черную редьку. Корнеплод измельчают до кашицы, отжимают, по ложке заворачивают в марлю и прикладывают к пахузам. Нельзя относиться к банальному насморку пренебрежительно и полагаться на иммунитет. Борьба с ринитом и простудой на начальной стадии остановит размножение патогенной флоры, предупредит развитие тяжелой формы и осложнений.

Записаться к врачу в Москве:

Двухсторонний гайморит — как лечить острый и хронический в домашних условиях

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология
  • Дерматология
  • Маммология
  • Терапия
  • Флебология

Двухсторонний гайморит: симптомы и лечение

Насморк у большинства людей ассоциируется с чем-то малоприятным. но не смертельным. Есть даже пословица: «Если насморк лечить, то он пройдет за семь дней. А если не лечить — то за неделю». В этом высказывании отражено отношение людей к насморку. Однако он не так безобиден, как кажется. Если он не проходит в течение длительного времени или существенно затрудняет дыхание, то можно заподозрить у человека гайморит.

Что это такое?

Гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость верхнечелюстной, или как ее еще называют, гайморовой пазухи. Так как гайморовы пазухи являются парным образованием, то воспалительный процесс в них может быть как односторонним, там и двухсторонним. Двухсторонний гайморит протекает в разы тяжелее, чем односторонний и связан с большим числом разнообразных осложнений. Так, например, запущенный двухсторонний процесс в довольно короткие сроки может хронизироваться, и переходить из полости верхнечелюстной пазухи на соседние образования, в частности, на головной мозг.

При переходе инфекции на ткань мозга могут развиваться его кисты с гнойным содержимым, а также всевозможные абсцессы головного мозга. Впоследствии есть вероятность развития очень серьезных заболеваний, таких как энцефалит, менингит или же менингоэнцефалит. Данные болезни протекают очень тяжело и могут угрожать не только дальнейшему здоровью, но и жизни.

Каким может быть гайморит?

Прежде всего,если врач поставил человеку диагноз «гайморит», то ни в коем случае нельзя думать, что это что-то несерьезное и пройдет само собой. Это касается как одностороннего, так и двухстороннего гайморита. Рассмотрим подробнее второй из них как более опасный. Двухсторонний гайморит по выраженности его течения можно подразделить на острый и хронический. Последний протекает с ярко выраженными ремиссиями. По степени выраженности клинической симптоматики и по тяжести заболевания выделяют катаральный двухсторонний гайморит и гнойный.

Этиология заболевания или причинные факторы, приводящие к его развитию

Существует огромное число причин, которые способны вызвать двухсторонний гайморит. Среди них можно выделить следующие:

• всевозможные травмы, возникшие в области носа и верхней челюсти;
• проникновение инфекционного агента из внешнего источника, например, из полости носа, в верхнечелюстную пазуху;
• сгущение слизи в полости носа и ее последующий застой;
• формирование аденоидных и полипозных разрастаний;
• существование у человека аллергических заболеваний или его предрасположенность к аллергии;
• общее ослабление всех защитных сил человеческого организма, то есть его иммунитета;
• осложнения, возникающие после перенесенных инфекционных и тяжелых хронических заболеваний;
• воспалительные заболевания зубов и десен, особенно нелеченые;
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками и курение;
• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

Катаральный острый двухсторонний гайморит

Он характеризуется очень бурным внезапным началом. В первые дни больной ощущает ухудшение общего состояния, проявляющееся такими симптомами, как вялость, общая слабость, упадок сил, снижение работоспособности. Одновременно с этим повышается температура тела, а затем появляется довольно сильный озноб. Возникают сильные головные боли, затруднение носового дыхания, а также выделения из полости носа серозного характера.

Гнойный острый двухсторонний гайморит

Это заболевание характеризуется резким подъемом температуры до достаточно высоких цифр, сильным ухудшение общего состояния, развитием длительных и мучительных приступов кашля, а также выделениями из носовых ходом, имеющими мутный гнойный характер. Кроме этого, возникают сильные головные боли, которые могут иррадиировать в область зубов.

Хронический двухсторонний гайморит имеет более стертую клиническую картину, при этом общее состояние больного человека может оставаться удовлетворительным. Естественно, у людей возникает вопрос о том, как лечить двухсторонний гайморит.

Диагностика

Начинать диагностику двухстороннего гайморита следует с осмотра и консультации у врача-оториноларинголога, который на основании жалоб пациента и выраженности клинической картины сможет поставить предварительный диагноз, а затем подтвердит его с помощью ряда инструментальных методов исследования. Когда поставлен диагноз «двухсторонний гайморит», лечение начинают незамедлительно. В перечень данных диагностических манипуляций входят такие современные методы, как магнитно-резонансная томография, диагностика с помощью ультразвуковых волн, компьютерная томография, а также такие специфические метод, как диафаноскопия и термография.

Двухсторонний гайморит: лечение

Весь процесс лечения двухстороннего гайморита проходит под регулярным наблюдением врача и занимает в среднем от двух до четырех недель. Несомтря на то. что лечение заболевания — довольно неприятный и долгий процесс, затягивать с походом к лору ни в коем случае нельзя. В комплексе лечебных манипуляций, которые может назначить врач, можно выделить следующие:

• Осуществление регулярных промываний полости носа различными растворами (это могут быть как специально предназначенные для этого растворы, так и отвары трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием, например, ромашка или календула). Сама процедура неприятна, однако она облегчает дыхание и дезинфецирует полости.
• Прием полного курса антибактериальной терапии (антибиотик может назначаться либо эмпирически, либо после определения степени чувствительности патогенного микроорганизма). Особенно это важно, если заболевание провоцируют стрептококки.
• Витаминотерапия (необходима для поддержания защитных сил организма в норме).
• При повышении температуры выше 38,5 градусов, рекомендуется начать прием жаропонижающих препаратов (самым простым из них является парацетамол). Вместе с тем, температура до 38 градусов не сбивается. В это время защитные силы организма борются с бактериями.
• В тяжелых и запущенных случаях, когда отдельная консервативная терапия оказывается малоэффективной, приходится прибегать к осуществлению прокола верхнечелюстной пазухи с эвакуацией ее содержимого и промыванием полости антисептическим растворами. После такой процедуры гайморит, как правило, не возвращается.
• Для облегчения процесса носового дыхания, можно применять сосудосуживающие капли, однако не стоит использовать их более пяти дней.

Следует понимать, что системность и только системнойсть позволит вылечить двухсторонний гайморит. Фото гайморовых пазух, заполненных гноем, сможет смотивировать любого человека на незамедлительное начало лечения.

причины и классификация, симптоматика и диагностика, лечение

Двусторонний гайморит – воспалительный процесс слизистой поверхности верхнечелюстного синуса. Он может протекать либо остро, либо хронически.

С течением заболевания проявляется отёчность и выделение серозных, а в последующем и гнойных масс.

Как правило, острый двухсторонний гайморит образуется из-за иммунной дисфункции, респираторной инфекции и факта переохлаждения.

Причинны гайморита двухсторонней локализации

Гайморит выделяют как следствие уже существующих патологий. В большинстве случаев основанием к развитию гайморита в двухсторонней форме является грипп, отсутствие адекватного лечения при рините, тонзиллите, фарингите или скарлатине.

Вирусы и различные бактерии, такие как стрептококки, а также стафилококки в момент попадания внутрь начинают активно делиться, тем самым стимулируя воспаление катарального генеза. Посредством образующегося отёка отмечается сбой отхождения жидкости, что служит отличными условиями для дальнейшего развития микроорганизмов.

Если данное состояние не лечить, то катаральная стадия в короткий срок может перейти в гнойную фазу, когда признаки становятся более яркими.

Нередко заболевание входит в активную фазу вследствие:

• Искривления перегородки носа.
• Повреждения костной ткани носа.
• Аллергии.
• Врождённых патологий строения носа.
• Зависимости от курения.
• Муковисцидоза.

Кроме того, провокатором гайморита в двусторонней форме нередко служит работа взрослых людей на вредных производствах, что, несомненно, приведёт к синуситу и прочим заболеваниям дыхательной системы.

Классификация патогенного состояния

Двухсторонний гайморит типично представляется в остром или хроническом виде.

Острое течение гайморита обоих верхнечелюстных пазух наблюдается по причине блокировки стыка, соединяющего носовые пути. При этом ощущение заложенности и отёчности осуществляется из-за проникших внутрь пазухи вирусов и вредоносных бактерий.

Во время болезни в острой стадии признаки проявляются явно выражено и часто походят на ОРЗ или ринит. Поэтому важно в условиях наличия воспалительного процесса посетить отоларинголога для постановки единственно верного диагноза.

Гайморит хронического значения двухсторонней локализации служит осложнением в результате отсутствия качественного лечения предшествующего заболевания. Вместе с этим основанием к данной форме заболевания может стать череда воспалительных процессов в организме ребёнка или взрослых людей, разносимых посредством потоков крови.

Дополнительно двусторонний гайморит подразделяется по степени развития на катаральную, серозную и гнойную степень развития.

Катаральная – начальная степень патогенного состояния, обусловленная вирусами, где поражается лишь первичный слой слизистой поверхности. При этом отёчность незначительная, что не проявляет отягчённой заложенности носа и сопутствующих признаков.

Гайморит серозной этиологии стимулируется катаральным гайморитом, обозначаясь чрезмерной генерацией слизистого секрета. Данный факт говорит о скоропостижном размножении микроорганизмов. На данной стадии развития гайморита двусторонней локализации достаточно быстро аккумулируется инфекция, из-за чего неминуемо образование гнойного воспаления.

Гнойный гайморит, в свою очередь, характеризуется вязкими с отвратным запахом выделениями. Данную стадию требуется не игнорировать, а лечить, так как последствия могут стать тяжело устранимыми.

Симптоматика и диагностика

Острое течение гайморита обусловлено значительным проявлением признаков верхнечелюстного синусита. Это и повышение температуры более 38°, головные боли, заложенность носа, и смена обильных светлых выделений на желтоватые с плотной структурой.

В условиях катарального либо серозного синусита симптомы не имеют яркого проявления, поэтому состояние человека отмечается как удовлетворительное и он не торопится обратиться к врачу, что усложняет ситуацию.

В запущенных случаях человек начинает страдать от затруднённого дыхания, усиленных слизеотделений из носа и прессующей боли переносицы, а также лобной части головы.

Когда носовые полости заполнены гнойными массами, то этот факт незамедлительно заставляет организм реагировать.

Так, при двухстороннем гайморите в тяжёлой стадии больной испытывает:

• Лихорадка.
• Слабость.
• Состояние общего недомогания.
• Головные боли.

Важно понимать, что отсутствие своевременного лечения может вызвать, такие осложнения, как отит или более опасный менингит.

Двухсторонний хронический гайморит определяется заметно скромными признаками. При этом пациенты страдают от заложенности носовых ходов и трудноотделимых выделений, причём человек может утратить обонятельные функции, что приводит к дисбалансу мозговой деятельности и проявляется в скорой утомляемости организма.

Обследование пациентов с синуситами и гайморитом, как правило, проводиться посредством рентгенографии, КТ и МРТ, ультразвукового исследования, бак посева выделений, эндоскопии и риноскопии. Кроме того, беременным женщинам рекомендуется пройти диафаноскопию. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога.

Нередко в условиях стационара выполняют пункцию, которая обеспечивает и лечение (промывание, при верхнечелюстных синуситах) и забор содержимого, отправляемого на последующее исследование.

Гайморит в детском возрасте

Ребёнок дошкольного периода жизни редко подвержен двустороннему гаймориту по причине того, что верхнечелюстные пазухи ещё недостаточно развиты.

Как правило, ребёнок начинает страдать от этого заболевания после 10 летнего возрастного рубежа. Вместе с этим важно осуществлять грамотное необходимое лечение, чтобы не превратить его в хронический вид заболевания.

Значительная часть специалистов придерживается консервативных методов лечения. Поэтому двухсторонний гайморит у ребёнка, лечение которого требуется выполнять посредством ряда лекарственных средств. Это и жаропонижающие, обезболивающие препараты, антибиотики и противовоспалительные медикаменты, препараты, способствующие качественному выведению слизи и сосудосуживающие средства (спрей, капли).

Данное лечение гайморита для ребёнка проводится в домашних условиях, но только прописанными врачом препаратами с явкой для проверки состояния маленького больного в тот день, который укажет отоларинголог.

Помимо этого, дополнительно лечить ребёнка можно промыванием носовых ходов, что лучше всего осуществлять руками специалиста, так как самостоятельное проведение процедуры может довести до отита.

Типично для ребёнка, когда по истечении нескольких суток наступает явно заметное улучшение, что способствует приближающемуся выздоровлению. Вместе с этим стоит обратить внимание на то, что безрезультатное лечение, выполненное ребёнку может потребовать проведения процедуры пункции.

Данные действия могут понадобиться, при необходимости перфорации носовой стенки больного ребёнка и отсоса вредоносного содержимого специальным аппаратом. После чего назначают препаратное лечение с обязательным выполнением гигиенических процедур носовых пазух ребёнка.

Терапия для устранения гайморита у взрослых

Двухсторонний гайморит, лечение которого сводится к ликвидации мучающих человека признаков и микроорганизмов. Так как большинство случаев предполагает присутствие именно бактериального фактора, провоцирующего воспалительный процесс.

Двухсторонний верхнечелюстной синусит часто требует применения в лечении сосудосуживающих капель, что снизит отёчное состояние, устраняя из носовых путей стопор, тем самым высвобождая скопление секрета. Но стоит помнить, что данное средство лечения не следует вводить более 5 дней, по причине вероятности последующего привыкания к препарату.

В комплекс лечения гайморита нередко входит промывание из-за способности быстро и качественно вывести всю слизь и одновременно продезинфицировать внутреннюю поверхность носа. Это действие выполняют в присутствии ЛОР-врача или в домашних условиях, но по рекомендации специалиста.

Кроме того, лечение гайморита требует применения антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Антигистаминные средства нередко прописываются детям, так как при наличии аллергической предрасположенности это необходимо, что поможет избавиться от внутреннего отёка.

Когда синусит дошёл до стадии гайморита, медикаментозное лечение, которое не принесло качественного результата, требует, осознания, как лечить двухсторонний гайморит, а именно: произвести специальную процедуру по проколу, посредством которого удаётся полностью очистить пазухи и ввести внутрь необходимый препарат.

Стоит понимать вне зависимости от того, кто пациент взрослый человек или ребёнок важно своевременно обратиться за диагностикой и лечением имеющегося заболевания, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

Как лечить двусторонний гайморит в острой и гнойной форме?

Что делать, если у вас или у вашего ребенка двусторонний синусит? Прежде всего, не нужно отчаиваться. Да, это заболевание немного сложнее обычного одностороннего гайморита и гораздо реже встречается в медицинской практике.

Но есть целый набор лечебных и процедурных средств, с помощью которых можно полностью избавиться от этого заболевания. Правильно подобранное лечение на второй день избавит от неприятных ощущений, а уже через месяц вы забудете о гайморите.

Как проявляется болезнь?

Острый синусит, локализованный в обеих пазухах, имеет ярко выраженные симптомы, поэтому заболевание можно обнаружить до того, как оно достигнет угрожающих масштабов.

• Наблюдается полная заложенность носа, который слабо реагирует на сосудосуживающие капли;
• Появление болезненности на лице при прикосновении к области проекции гайморовых пазух, иногда появляется покраснение и припухлость;
• Ощущение распирания в носу;
• Повышается температура, то ли долго держится на уровне 37.5, либо сразу скачет выше 38. Бояться не стоит, ведь такая температура при гайморите — нормальное явление;
• Головная боль усиливается при наклоне вперед;
• Обильный плотный ринит, приобретающий разные оттенки;
• Общие симптомы интоксикации в виде вялости, быстрой утомляемости и потери аппетита.

Причины

Чаще всего развитию болезни предшествуют:

• ОРВИ, грипп;
• Вазомоторный или хронический ринит;
• Обострение аллергии; Травмы лица
• .

Лечение

Острая форма двустороннего синусита у ребенка или взрослого требует комплексного лечения и включает следующие методы:

Капли и спреи

В первую очередь врач рекомендует использовать противоотечные средства — альфа-адреномиметики — для облегчения носового дыхания. Эти средства в виде капель сужают сосуды, уменьшают отечность слизистой оболочки и количество выделений.

К ним относятся Отривин, Нокспрей, Риназолин и другие агенты.Не стоит принимать их долго и бесконтрольно, так как у сосудосуживающего средства развивается привыкание.

Курс лечения не должен превышать семи дней, если необходимо больше времени, обратитесь к врачу.

Им рекомендуется использовать местные противовоспалительные или антибактериальные препараты в форме спрея или капель, чтобы освободить путь для лучшего проникновения в место воздействия.

Антигистаминные препараты

Для вспомогательной терапии применяют антигистаминные препараты (супрастин , тавегил ).

Лечение такими препаратами позволяет избежать реакции на продукты жизнедеятельности вирусной и бактериальной флоры, а также нежелательного действия некоторых препаратов.

Симптоматическая терапия

При очень высокой температуре можно принимать парацетамол или аспирин . Сильные головные боли можно подавить с помощью аспирина, цитрамона и других анальгетиков.

Наличие двустороннего процесса обычно свидетельствует о резком ослаблении иммунных сил организма.Для его поддержания используются поливитаминные комплексы и общеукрепляющие средства.

Wash

Хороший результат дает стирка препаратами, содержащими морскую соль. Или раствор фурацилина. Лечение позволяет смыть патогенную микрофлору и продукты ее жизнедеятельности, снять воспаление слизистой оболочки и улучшить ее защитные свойства.

Значительное улучшение состояния при воспалении гайморовых пазух достигается специальным методом промывания — «кукушкой», или современным средством — катетером для пазух Ямик.

Это позволяет снизить общую лекарственную нагрузку на организм за счет введения средств подавления патогенной флоры непосредственно в очаг воспаления и без использования прокола для удаления излишков гноя и слизи из носовых пазух.

Антибиотики

Лихорадка, сильная боль, гнойные выделения из носа — все это признаки бактериальной инфекции.

Для борьбы с ним назначают антибиотики, выбирая оптимальный вариант, исходя из результатов бактериозии на чувствительность.Но на практике решение необходимо принимать немедленно, поэтому препаратами выбора при двустороннем воспалении гайморовых пазух являются:

• Макролиды — эритромицин, кларитромицин;
• Препараты с клавулановой кислотой — аугментин; цефалоспорины третьего или четвертого поколения — цефодокс, цефтриаксон.

Как правило, широкий спектр действия этих средств и минимальные побочные эффекты позволяют получить хороший результат.

! Важно

Если клиническое улучшение не наступает в течение пяти дней, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы пересмотреть выбранную тактику терапии.

У детей проверка типа антибиотика проводится через три дня после отсутствия эффекта.

Взрослому лучше такое лечение в таблетках или капсулах, а ребенку можно пить в виде сиропа. Запущенные формы заболевания, а также при подозрении на осложнения и распространение инфекции требуют введения антибактериальных средств внутримышечно или внутривенно.

Пункция

При отсутствии эффективности консервативных методик единственным выходом является пункция пазухи с последующим введением антисептического или антибактериального раствора непосредственно в очаг воспаления.

При поражении обеих гайморовых пазух обязательно нужно пройти полный курс лечения, так как такая патология может привести к серьезным осложнениям. А это переход гайморита из острой формы в хроническую, развитие пансинусита (воспаление всех придаточных пазух носа), а также гнойное поражение головного мозга.

Народные средства

Избавиться от гайморита можно, посоветовавшись с народными целителями.Они достаточно эффективны, но проявление какой-либо самостоятельности в выборе препаратов при остром гнойном воспалении может как помочь, так и существенно навредить. Поэтому используйте перечисленные методы либо в самом начале болезни, либо когда вы уже пошли на поправку, чтобы закрепить результат.

Первый рецепт.

Взять по чайной ложке соды, меда и подсолнечного масла (любого). Все хорошо перемешать. Смочите в растворе заранее приготовленную турунду (ватный тампон) и вставьте в ноздрю.При двустороннем гайморите делайте это по очереди: сначала в одну пазуху, потом в другую.

При введении в левую пазуху положите голову на левый бок, и наоборот, чтобы приготовленная смесь лучше попала в очаг воспаления. Лечить следует примерно по 20 минут 1-2 раза в день. Это будет маленькая печка, но не стоит этого бояться и немного терпеть.

Второй рецепт.

Еще один очень эффективный способ лечения гайморита — тоже взят из народных, проверенных временем методов лечения.Рецепт очень простой. Понадобится хороший мед и качественная водка или разбавленный водой (2: 1) медицинский спирт. Смешайте их между собой в таких пропорциях, чтобы получилась густота магазинной сметаны.

Полученной смесью на ночь втирать в носовые пазухи, где ощущается тяжесть и боль: лоб, надбровные области, нос, область под глазами. Затем наденьте на голову теплую шапку, прижав ее к кончику носа, и засыпайте. И так каждую ночь ложиться спать 5-10 дней.

Третий рецепт.

Влить в носовые пазухи раствор, приготовленный из ложки теплой воды и 15 капель перекиси водорода. Немного подождав, прокачайте всю скопившуюся слизь.

.

симптомов и лечение в домашних условиях

Как лечить гнойный гайморит?

Гнойное воспаление придаточных пазух носа — это острая или хроническая часть слизистой оболочки в полости верхнечелюстной области. В процессе воспаления заболевание сопровождается развитием и размножением вредоносных бактерий, вызывающих ярко выраженные симптомы. Это воспаление опасно для человека, так как близость мозга к источнику заболевания может вызвать ряд осложнений, которые трудно вылечить.Кроме того, у больного могут воспалиться мозг, глаза и уши. Это может привести к нарушениям в жизненно важных органах.

Избежать осложнений и быстро вывести гной поможет своевременное обращение к врачу. Острый гнойный синусит требует комплексного лечения с применением антибактериальной терапии и противовоспалительных препаратов. Чтобы избежать острого или хронического гнойного гайморита, нужно постараться избавиться от признаков простуды или гриппа на ранних его стадиях и не запустить даже обычный ринит.

Причины образования воспаления

Синусит — это воспаление в области носовых пазух верхней челюсти. Верхнечелюстная пазуха может воспаляться из-за поражения респираторными вирусами или бактериями. Этот процесс возникает в результате нелеченной простуды или гриппа, а также из-за переохлаждения.

Синусит может быть одонтогенным. В этом случае у пациента возникает воспаление из-за инфицирования корня зуба.

Кариес зубов, или больные зубы Этот тип воспаления придаточных пазух носа встречается у восьми из десяти пациентов.

Еще одной причиной образования инфекции пазухи считается грибковая инфекция.

Это воспаление опасно присоединением бактериальной флоры к риниту. В этом случае у пациента может образоваться хронический ринит и острый синусит.

Проверить наличие воспаления при хроническом синусите. Кроме того, обилие слизистых выделений, боли в носу и пазухах, недомогание и другие симптомы могут привести к аллергическому отеку слизистой оболочки пазух.Этот процесс требует антигистаминного лечения, а также очищения полости пазухи от скопления гноя.

Другие причины образования гноя в носовых пазухах включают аномальное строение носовой полости и искривление перегородки.

Эти симптомы могут вызвать образование острого или хронического воспаления, но не менее важна иммунная система пациента. При его сниженной активации у пациента отмечается предрасположенность к частым ринитам и отсутствие защитных функций полости носа.В этом процессе человеческий организм подвержен проникновению бактериальных инфекций.

Кроме того, выявление симптомов и лечение гнойного гайморита во многом зависят от пациента. При психическом стрессе и частом насморке следует посещать врача раз в три месяца. При таком подходе у пациента есть шанс обнаружить образование синусита на ранних стадиях.

Как распознать гайморит

Гайморит независимо от типа и характера всегда протекает с ярко выраженными симптомами, поэтому вовремя заметить развитие воспаления несложно.

При осложнении процесса поражения организма бактериальной инфекцией у больного наблюдается повышение температуры тела. Иногда достигает 39-40 градусов по Цельсию и сопровождается высокой температурой.

Другие признаки воспаления верхнечелюстной пазухи включают:

• Общее недомогание;
• сильная распирающая в области придаточных пазух носа;
• при пальпации гайморовой полости больной ощущает резкую боль;
• при наклоне головы вправо или влево больной страдает стреляющими ощущениями;
• — при чихании или кашле у пациента возникает боль в голове и висках;
• сильная гиперемия лица, отек щек и шеи;
• образование слизистых выделений, которые в процессе воспаления могут менять консистенцию, цвет, запах;
• образование зеленой слизи;
• частая заложенность носа, усиливающаяся ночью;
• воспаление слизистой оболочки полости носа тяжелое;
• потеря обоняния;
• слезотечение, покраснение глаз;
• ощущение давления в глазницах и переносице.

Кроме этих симптомов, пациент отметил изменение тона голоса и появление носовых ходов. Часто пациенты жалуются на ухудшение самочувствия, которое к вечеру усиливается. В то же время заложенность носа может спровоцировать гипоксию, боли в голове и образование серозно-гнойной жидкости.

Часто при гайморите болят глаза, и появляются признаки интоксикации.

Признаки воспаления могут различаться в зависимости от иммунной системы пациента и правильного курса лечения.

В случае неадекватной терапии или полного отказа от современного лечения у пациента могут появиться более опасные симптомы.

Помните, что при несоблюдении необходимой терапии общее состояние пациента будет сильно ухудшаться с каждым днем.

Гнойные выделения могут проникать в полость дыхательных путей, но также распространяться на близлежащие органы.

Опасное проникновение гноя в кровоток и в полость мозга.

Как и чем лечить гнойный синусит

Диагностика воспаления в стационаре.Пациенту необходимо пройти детальное обследование в медицинском учреждении. Этому пациенту назначат не только визуальный осмотр воспаленного участка, но и назначат некоторые анализы.

Кровь, а после рентгеноскопии и компьютерной томографии специалист сможет определить тип воспаления и проанализировать бактерии, поражающие полость носа. В некоторых случаях пациенту назначают выполнение диагностической пункции, позволяющей определить вид возбудителя.

Только после всех необходимых исследований врач может уверенно назначить повторное лечение. К сожалению, избавиться от гнойного воспаления без антибиотиков невозможно, поэтому эта терапия становится основным методом на пути к выздоровлению. Кроме того, в курс лечения входят антигистаминные, противовоспалительные препараты и физиотерапия.

Лекарства

Для подавления активности возбудителей гнойных синуситов больным назначают антибиотики.

Они обеспечат снижение воспалительной активности, обеспечат отток жидкости из придаточных пазух носа.

Для этого врачи обычно назначают следующие антибиотики из группы цефалоспоринов — Цефиксим, Цефалексин, Цефтриаксон.

В случае неэффективности этих препаратов назначают препараты из группы макролидов — Кларитромицин, Азитромицин, Макропен, Сумамед.

В некоторых случаях гнойного синусита у взрослых врач назначит антибиотики пенициллиновой группы.К такому препарату относятся флемоксин, солютаб, Эколав, Амоксиклав. В более сложных ситуациях, когда у пациента наблюдаются острые симптомы, необходимы системные антибиотики фторхинолона — Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Механизм действия препаратов и их дозировку нужно выбирать врачу.

После лечения антибиотиками пациенту вводят лекарства для уменьшения воспаления и уменьшения отека слизистой оболочки носа. Уменьшить отечность тканей могут только антигистаминные препараты — Трексел, Зиртек, Кестин, Ломилан, Лорагексал.Считается, что эти препараты обладают системным действием с минимальным побочным действием.

Принять таблетку нужно в дозировке врача. Лечение длится около семи дней, но если воспаление проявляется острыми симптомами, прием лекарств может быть продлен до двух недель.

Для разжижения выделения и удаления скопившейся слизи без хирургического вмешательства врач пропишет сосудосуживающие средства. Капли не только улучшают носовое дыхание, но и нормализуют общее состояние слизистой оболочки.

Вывести гной в пазуху можно с помощью капель и спреев для носа.

Наиболее эффективными препаратами считаются Галазолин, Фармазолин, Ксилометазолин, Оксиметазолин, Тизин, Санорин, не называйте.

Использование капель и спреев для носа не должно превышать семи дней.

Популярное обращение

Если гнойный гайморит теряется острыми симптомами, врач может назначить дополнительное лечение по естественным рецептам. Лечение гнойного гайморита в домашних условиях с применением народной медицины не способно уничтожить очаг воспаления, но существенно поможет улучшить здоровье.

Свекла

Свежевыжатый сок свеклы поможет пациенту улучшить носовое дыхание и поправить здоровье. Используйте этот метод перед сном.

1. Для использования свеклы в лечебных целях овощи натереть на мелкой терке и отжать весь сок.
2. Развести очищенной водой в той же пропорции и типа в носовой полости.
3. За один раз введите не более пяти капель в каждую ноздрю. Лучше всего сразу после инъекции близко к кончику носа через пятнадцать минут.

Повторяйте эту процедуру на протяжении всего лечения.

Прополис

Многие давно используют настойку прополиса. Его лечебные свойства помогают устранить болезнетворную инфекцию на слизистой оболочке полости носа, тем самым ускоряя период лечения.

1. Закапать в каждую ноздрю по три капли настойки прополиса.
2. Подождите пятнадцать минут и промойте носовые ходы отваром ромашки.
3. Затем смажьте ноздри оливковым маслом.

Этот метод рекомендуется применять ежедневно, дважды в течение двадцати дней.

Отвар лечебных трав

Для закрепления эффекта от лечения медикаментами необходимо пить отвар лечебных трав. Они улучшают общее состояние здоровья и укрепляют иммунную систему.

В качестве ингредиента для отвара используют ромашку, зверобой, матерью и мачеху, лавровый лист, корень, малину, розу, примулу, подорожник, петрушку, орегано, смородину.

Заключение

Острая форма гнойного гайморита опасна для больного количеством осложнений. Вылечить это воспаление сложно, поэтому важно выполнять все указания врача. Не используйте традиционные методы в качестве основного лечения, поскольку альтернативная медицина не способна избавиться от вредоносных бактерий в области верхней челюсти.

Помните, что чем раньше вы заметите признаки воспаления, тем менее сложные лекарства вам выпишут.Системные антибиотики можно заменить местными продуктами и более щадящей смесью спреев.

.

Острый бактериальный риносинусит у взрослых: Часть I. Оценка

Острый риносинусит — одно из наиболее распространенных состояний, которые врачи лечат в амбулаторной практике. Хотя это заболевание часто вызывается вирусами, иногда оно вызывается бактериями, и это состояние называется острым бактериальным риносинуситом. Признаки и симптомы острого бактериального риносинусита и длительной вирусной инфекции верхних дыхательных путей схожи, что затрудняет точный клинический диагноз. Поскольку у двух третей пациентов с острым бактериальным риносинуситом состояние улучшается без лечения антибиотиками, а у большинства пациентов с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей улучшение наступает в течение семи дней, антибиотикотерапию следует назначать пациентам, у которых симптомы проявлялись более семи дней и которые соответствуют клиническим критериям.Четыре признака и симптома являются наиболее полезными для прогнозирования острого бактериального риносинусита: гнойные выделения из носа, зубная или лицевая боль (особенно односторонняя), односторонняя болезненность гайморовой пазухи и ухудшение симптомов после первоначального улучшения. Рентгенография носовых пазух и ультрасонография не рекомендуются для диагностики неосложненного острого бактериального риносинусита, хотя компьютерная томография играет важную роль в лечении пациентов с рецидивирующими или хроническими симптомами.

Острый риносинусит определяется как воспаление или инфекция слизистой оболочки носовых ходов и, по крайней мере, одного из придаточных пазух носа.Это одно из 10 наиболее распространенных состояний, которые лечат в амбулаторной практике в Соединенных Штатах; в 1995 г. на него приходилось около 25 миллионов визитов к врачу. В части I этой статьи, состоящей из двух частей, дается обзор оценки пациентов с подозрением на острый бактериальный риносинусит. В части II2 рассматриваются варианты лечения.

Посмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций

Ключевые клинические рекомендации	Этикетка	Ссылки
Большинство случаев острого риносинусита вызвано вирусными инфекциями верхних дыхательных путей.	B	1,4
Бактериальный и вирусный острый риносинусит трудно дифференцировать. Диагноз ОБРС следует назначать пациентам с продолжительностью симптомов семь дней и более.	C	3
Четыре признака и симптома, вероятно, полезны для диагностики ОБРС: гнойные выделения из носа, зубная или лицевая боль (особенно односторонняя), односторонняя болезненность верхнечелюстной пазухи и ухудшение симптомов после начальное улучшение.	C	3
Рентгенография синуса не рекомендуется при диагностике неосложненного ОБРС.	B	5,6,7

Сила рекомендаций

Ключевые клинические рекомендации	Этикетка	Ссылки
Большинство случаев острого риносинусита вызвано вирусные инфекции верхних дыхательных путей.	B	1,4
Бактериальный и вирусный острый риносинусит трудно дифференцировать. Диагноз ОБРС следует назначать пациентам с продолжительностью симптомов семь дней и более.	C	3
Четыре признака и симптома, вероятно, полезны для диагностики ОБРС: гнойные выделения из носа, зубная или лицевая боль (особенно односторонняя), односторонняя болезненность верхнечелюстной пазухи и ухудшение симптомов после начальное улучшение.	C	3
Рентгенография синуса не рекомендуется при диагностике неосложненного ОБРС.	B	5,6,7

Хотя обычно вызываемый вирусами, острый риносинусит иногда осложняется бактериальной инфекцией, состояние, называемое острым бактериальным риносинуситом (ОБРС) 3. ОБРС в зависимости от времени и продолжительности появления симптомов был разработан Целевой группой по риносинуситу, спонсируемой Американской академией отоларингологии — хирургии головы и шеи (таблица 1).4

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Временные определения острого бактериального риносинусита

Классификация	Продолжительность
Острый	≤ 4 недель43
от 4 до 12 недель
Рецидивирующий острый	≥ 4 эпизода в год, каждый эпизод длится от семи до 10 дней
Хронический	≥ 12 недель
Острое обострение хронического синусита	Внезапное обострение хронического синусита с возвращением к исходному уровню после лечения

ТАБЛИЦА 1

Временные определения острого бактериального риносинусита

Классификация
Продолжительность
А милый	≤ 4 недель
Подострый	От 4 до 12 недель
Рецидивирующий острый	≥ 4 эпизода в год, каждый эпизод длится от семи до 10 дней
Хронический	≥ 12 недель
Острое обострение хронического синусита	Внезапное обострение хронического синусита с возвратом к исходному состоянию после лечения

Признаки и симптомы ОБРС и длительная вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI) похожи, что затрудняет постановку точного клинического диагноза.Хотя примерно у каждого восьмого пациента с симптомами URI есть ОБРС, 3 семейных врача прописывают антибиотики почти в 98% подозреваемых случаев5. Врачи понимают возможность развития устойчивости к антибиотикам, 6 все же назначают антибиотики, потому что считают, что пациенты хотят их. 7 Тем не менее, несколько исследований показали, что врачи неточно определяют, какие пациенты ожидают приема антибиотиков.8,9 Пациенты на самом деле хотят успокоения, тщательного обследования, облегчения симптомов и возможности возобновить свою деятельность в большей степени, чем антибиотики.10

Чтобы избежать появления и распространения устойчивых к антибиотикам бактерий, важен разумный подход к применению антибиотиков у пациентов с симптомами URI. Краеугольными камнями лечения являются дифференциация ОБРС от вирусного риносинусита и использование антибиотиков узкого спектра действия.

Патофизиология

Остиомеатальный комплекс, область у слияния дренажа из пазух, особенно уязвим для воспалительных изменений, отека и непроходимости. Анатомические вариации и другие факторы обычно предрасполагают пациентов к ОБРС, вызывая воспаление в остиомеатальном комплексе (таблица 2).11–13 Двумя наиболее частыми причинами внебольничного ОБРС у взрослых являются Streptococcus pneumoniae и нетипируемый Haemophilus influenzae (Таблица 3) .14 Пациенты с нозокомиальными инфекциями чаще имеют грамотрицательные микроорганизмы.15 Анаэробные инфекции носовых пазух часто связаны с стоматологические инфекции или процедуры.16 Пациенты с ослабленным иммунитетом предрасположены к грибковым инфекциям, особенно вызываемым видами Aspergillus и Mucor.17 Важно помнить, что большинство случаев риносинусита имеет вирусное происхождение.3

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Острый бактериальный риносинусит: предрасполагающие условия

Механическая вентиляция легких

Риносинус

Септала

Септ.

2 902 r-клетки *

Вирусная инфекция		Кистозный фиброз
Анатомические вариации		Травмы головы
	Аномалия остиомеатального комплекса	Использование носовых трубок
	Concha bullosa	Саркоидоз
	Гипертрофические средние носовые раковины	Гранулематоз Вегенера
Иммунодефицит
Местные назальные препараты			Общая переменная
Курение сигарет			02 IgA		Подкласс IgG
Плавание / дайвинг / альпинизм			Ятрогенный
Стоматологические инфекции и процедуры			3 7 Приобретенный иммунодефицитный синдром
Злоупотребление кокаином		Синдром неподвижных ресничек

ТАБЛИЦА 2

Острый бактериальный риносинусит: предрасполагающие условия

Кистозный фиброз

9 middle0002 Гипертроидоз

Вирусная инфекция
Аллергический / неаллергический ринит		Искусственная вентиляция легких
Анатомические вариации		Травмы головы
	Аномалия остиомеатального комплекса 0 0 0 0
	Отклонение перегородки	Триада Самтера †
	Concha bullosa	Саркоидоз
	Клетки Галлера *	Иммунодефицит
Местные назальные препараты			Общая переменная
Курение сигарет			IgA
Сахарный диабет			Подкласс IgG
Плавание / дайвинг / высотное восхождение			Datrogenic инфекции и процедуры		Синдром приобретенного иммунодефицита
Злоупотребление кокаином		Синдром неподвижных ресничек

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Аквинитальная микробиология в сообществе

Агенты	Процент
Haemophilus influenzae	35
Streptococcus pneumoniae	34
34
003	6
Грамотрицательные бактерии	4
Staphylococcus aureus	4
Moraxella catarrhal 02 Moraxella catarrhal	Streptococcus pyogenes	2

ТАБЛИЦА 3

Микробиология внебольничного острого бактериального риносинусита

900ochyloc0002

Агенты	Процент
1 1 1 1 1 1	Streptococcus pneumoniae	34
Анаэробы	6
грамотрицательные бактерии	4
4
4
Moraxella catarrhalis	2
Streptococcus pyogenes	2

Клиническое обследование на основании клинической оценки

Клиническая оценка пациентов с бактериальным риносинуситом лишь примерно в 50 процентах случаев.18,19 Длительность симптомов часто упоминается врачами как важный фактор при принятии решения о том, есть ли у пациента вирусный URI или ОБРС.20 В одном исследовании19 изучалось естественное течение риновирусной инфекции у взрослых и было обнаружено, что продолжительность заболевания варьировалась от одного до 33 дней, при этом большинство пациентов чувствуют себя хорошо или улучшаются через 7-10 дней. Шестьдесят процентов посевов из пазух, полученных от пациентов, у которых симптомы URI продолжались не менее 10 дней, являются положительными на бактерии.21 Таким образом, семь дней (10 дней у детей22) были предложены в качестве разумного порогового значения, после которого следует рассматривать диагноз ОБРС. у пациента с типичными клиническими проявлениями.23 Целевая группа по риносинуситу4, спонсируемая Американской академией отоларингологии — хирургии головы и шеи, рекомендует рассматривать диагноз ОБРС через 10–14 дней появления симптомов ИВЗП или если симптомы ухудшаются через 5–7 дней.

Исследования точности признаков и симптомов синусита были ограничены выбором эталонного стандарта (таблица 4) 18,24–28. Ни один из них не использовал «золотой стандарт» — культуру, показывающую не менее 10 ⁵ организмов на мл от прямой аспирации пазух.Только два исследования сравнивали клинические данные с наличием гнойных аспиратов из пазух. Одно исследование было ограничено совпадением клинических критериев и отсутствием аспирационных культур29, а во втором исследовании аспирация носовых пазух проводилась только пациентам с положительными результатами компьютерной томографии (КТ ).18 В пяти исследованиях использовались КТ, ультразвуковые или простые рентгенологические отклонения пазух в качестве эталона. Эти исследования, вероятно, переоценивают присутствие ОБРС, что приводит к необъективным оценкам точности клинических результатов.24,25,30,31 Ясно, однако, что ни один клинический результат не может точно диагностировать ОБРС.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Клинические данные и исследования изображений для диагностики острого бактериального риносинусита

при обнаружении: 6 Общее клиническое впечатление27 900

69

0

7

					Вероятность синусита
Чувствительность (%)	Специфичность (%)	Отношение положительного правдоподобия *	Отношение правдоподобия отрицательного	Положительное †	Отрицательное
Признаки и симптомы в руководствах ‡
Боль в верхней челюсти , 25		51	61	1.4	0,8	19	12
Зубная боль в верхней челюсти 24,25		18 до 36	от 83 до 93	от 0,7 до 0,9	—	—
Гнойные выделения 18,24–26		32 до 62	67 до 89	1.От 4 до 5,5	от 0,5 до 0,9	—	—
Болезненность верхней челюсти 18		49	68	1,524 900	21	12
Симптомы ухудшения после первоначального улучшения («двойное заболевание») 26		72	65	2.1	0,4	27	7
Другие признаки и симптомы
		79	3,2	0,3	37	6
Предыдущий URI18,25,26		от 8527 до 9924 900 С 8 по 28	1.От 1 до 1,2	от 0,1 до 0,6	—	—
История цветных выделений 24,26		72 до 89	42 до 52	1,5	0,3 до 0,5	—	—
Плохая реакция на деконгестанты 24		41	80	2.1	0,7	26	11
Боль при наклоне вперед 25,26		67 до 90	22 до 58	от 1,2 до 58	0,5 до 0,6	—	—
Аномальное просветление§24		73	54	1.6	0,5	22	8
Визуальные исследования
	Помутнение [ исправлено]	41	85	1.4	0,37	20	6
	Уровень воздух-жидкость или помутнение	73	80	7 7	39	6
	Уровень жидкости в воздухе, помутнение или уплотнение слизи	90	61	2.3	0,16	29	3
Ультразвуковое исследование		84 (54-98)	69 (от 30 до 94)	72	0,23	32	4
Компьютерная томография		NA	NA	NA	73 03 0 —

ТАБЛИЦА 4

Клинические результаты и исследования изображений для диагностики острого бактериального риносинусита

908 (%).4

Общее клиническое впечатление27 900

69

					Вероятность синусита при обнаружении		Чувствительность
Специфичность (%)	Отношение правдоподобия * 90 016	Отрицательное отношение правдоподобия	Положительное †	Отрицательное
Признаки и симптомы в руководствах ‡
Боль в верхней челюсти18,25		51	61	0,8	19	12
Зубная боль в верхней челюсти 24,25		18 до 36	от 83 до 93	от 0,7 до 0,9	—	—
Гнойные выделения 18,24–26		32 до 62	67 до 89	1.От 4 до 5,5	от 0,5 до 0,9	—	—
Болезненность верхней челюсти 18		49	68	1,524 900	21	12
Симптомы ухудшения после первоначального улучшения («двойное заболевание») 26		72	65	2.1	0,4	27	7
Другие признаки и симптомы
		79	3,2	0,3	37	6
Предыдущий URI18,25,26		от 8527 до 9924 900 С 8 по 28	1.От 1 до 1,2	от 0,1 до 0,6	—	—
История цветных выделений 24,26		72 до 89	42 до 52	1,5	0,3 до 0,5	—	—
Плохая реакция на деконгестанты 24

.

Острый синусит, хронический синусит и хирургия носовых пазух

доктором Кристофером Чангом , последнее изменение 07.08.20.
Читайте и комментируйте ниже!

Все знают, что такое гайморит? Что ж, иногда это не так просто. В этой статье мы попытаемся объяснить, что такое синусит в здравом смысле, особенно его различные формы. Мы также коснемся того, что делается с помощью эндоскопической хирургии носовых пазух и баллонной синупластики. (См. Обычную компьютерную томографию носовых пазух человека ниже.Просмотрите видео на YouTube ниже, чтобы получить некоторую справочную информацию по этой теме.

Больше видео по темам ЛОР. Анимация от O2Labz.

На самом деле люди не рождаются с полостями носовых пазух, которые появляются у новорожденных как простые отождествления с лицевой костью. Лишь в возрасте 7 лет они становятся значительными. К подростковому возрасту они полностью сформировались.

Проще говоря, синусит — это инфекция полостей носовых пазух с образованием гноя.Симптомы включают лицевую боль / давление, гнойные выделения из носа, лихорадку и т. Д. Когда пазухи функционируют нормально, инфекция быстро излечивается с помощью антибиотиков, и гной легко выводится через нос. В этом случае отверстия полостей носовых пазух носа не блокируются, поэтому все течет легко. В этом конкретном сценарии нет сложных концепций.

Однако давайте посмотрим на другие сценарии синусита, которые немного неясны …

А как насчет ситуации, когда человек испытывает боль / давление в лице и голове, но дренаж практически отсутствует? В этом случае инфекция как причина дискомфорта может быть или не соответствовать действительности.

• Сценарий № 1 — Синусит IS из-за инфекции: Возможно, отверстия носовых пазух заблокированы, что не позволяет гною выходить. В этом случае типичный анамнез — это несколько курсов антибиотиков, которые временно помогают до того, как боль / давление вернутся. Иногда требуется более длительный курс антибиотиков из-за убеждения, что инфекция задерживается внутри полостей пазухи, и, как водный баллон, наполненный гноем, антибиотики могут достигать только там, где гной касается полости стенки пазухи, но не в центре.Стероиды используются для уменьшения отека и воспаления, которые могли привести к обструкции пазух. При снятии препятствия скопившийся гной сможет должным образом стекать в нос. Что в первую очередь привело к обструкции пазух? Чаще всего это связано с аллергией. Вот почему люди с сезонной аллергией также склонны к инфекциям носовых пазух, когда аллергия усиливается. Другая возможность — это лежащий в основе иммунодефицит, который делает пациента более предрасположенным к инфекциям носовых пазух, а также менее способным бороться с ними.Лечение основной причины пазухи непроходимость предотвратит инфекцию пазухи! Лечить инфекцию можно в лучшем случае временно.
• Сценарий № 2 — Боль / давление НЕ из-за инфекции: Нет бактериальной инфекции, а боль / давление вызваны чем-то другим. Это может быть мигрень тройничного нерва, невралгия тройничного нерва, невралгия Сладера, головные боли напряжения, аллергия, простуда и т. Д. Если предположить, что это не неврологический характер, то аллергия является частым виновником.Аллергия вызывает воспаление и отек слизистой оболочки носа. К сожалению, нос не становится больше, чтобы вместить всю опухоль, происходящую внутри, и поэтому подкладка начинает давить друг на друга. Вот откуда давление на лице. Лечение — стероидные спреи для носа, антигистаминные препараты и промывание носа физиологическим раствором. НЕ нужны антибиотики. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать аналогичные симптомы и лечатся симптоматически. Следует отметить, что КТ-сканирование, если оно получено, в таких ситуациях обычно является нормальным явлением.Невралгия Слудера (боль / давление на лицо из-за точки давления в носу) обычно вызывается искривлением перегородки, которая при исправлении полностью облегчает все симптомы (и вы можете дышать лучше)! Большие аденоиды i

.