Код мкб одонтогенный гайморит
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Одонтогенный гайморит.
Одонтогенный гайморит
Описание
Одонтогенный гайморит. Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, вызванное распространением патологического процесса из первичного очага инфекции, находящегося в верхней челюсти.
Основные проявления заболевания – ярко выраженная головная боль, которая усиливается при наклоне головы, выделения из носа гнойного или серозного характера, слезотечение, интоксикационный синдром. Диагностика базируется на сборе анамнестических данных, общем осмотре, риноскопии, пункции синуса и лучевых методах визуализации. Лечение включает антибиотикотерапию, промывание антисептиками, хирургическую санацию полости пазухи и первичного очага.
Дополнительные факты
Одонтогенный гайморит – часто встречающееся заболевание. Распространенность колеблется от 3 до 52%, в среднем патология возникает у 35-43% населения. Этот вариант поражения верхнечелюстного синуса составляет порядка 14% бактериальных инфекций, требующих лечения в отделении хирургической стоматологии. На долю данной разновидности синусита приходится 20-24% от всего количества воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Среди всех форм гайморита от 80 до 96% имеют одонтогенную этиологию. Статистически чаще заболевание наблюдается у людей с пневматическим типом строения верхнечелюстной пазухи, что связано с тонкостью костных стенок и ее внедрением в альвеолярный отросток.
Мужчины и женщины страдают одинаково часто.
Одонтогенный гайморит
Причины
Эта форма синусита является осложнением воспалительного процесса в зоне зубов либо верхней челюсти. Практически всегда вызывается смешанной патогенной микрофлорой, которая может включать в себя стафилококки, стрептококки, диплококки, энтерококки, грамположительные и грамотрицательные бациллы, дрожжевые грибы. К состояниям, чаще всего осложняющимся одонтогенным гайморитом, относятся:
• Заболевания моляров и премоляров. Обычно это инфекционные поражения зубов верхней челюсти, одонтогенный периостит и остеомиелит, хронический периодонтит, гнойный пародонтит и нагноившиеся челюстные кисты.
• Эндодонтическая терапия. Заболевание может возникать в результате стоматологического лечения премоляров и моляров, в процессе которого происходит перфорация апикального отверстия, введение в полость пазухи пломбировочного материала, элементов внутрикостного имплантата.
• Травмы.
Травматические повреждения зубов и/или верхней челюсти, которые сопровождаются перфорацией стенки гайморового синуса и образованием гематомы, являются наименее распространенной причиной развития данной формы гайморита.
Патогенез
Патогенез одонтогенного гайморита связан с распространением бактериальной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (токсинов) в полость гайморовой пазухи из первичных очагов инфекции – пораженных зубов или очагов в верхней челюсти. Это становится возможным из-за особенностей строения альвеолярных отростков 6 и 7 (в редких случаях – 5 и 8) верхних зубов, которые отграничены от синуса только конкой костной стенкой. В результате гнойного расплавления или механической перфорации перегородки инфекционные агенты проникают в полость синуса и вызывают воспаление слизистых оболочек.
В дальнейшем происходит обтурация природного входного отверстия пазухи. Это становится причиной нарушения вентиляции и скопления большого количества катарального или гнойного экссудата внутри костной полости.
Всасывание кислорода слизистыми оболочками приводит к возникновению отрицательного давления, усиливающего отечность, развитию гиперкапнии и гипоксии, образованию большого количества недоокисленных продуктов. Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения анаэробной микрофлоры, формируется порочный круг.
Классификация
С учетом длительности течения все одонтогенные гаймориты разделяют на три основных клинических варианта:
• Острый. Длительность заболевания составляет менее 21 дня.
• Подострый. Для этого варианта характерна продолжительность от 21 дня до 6 недель.
• Хронический. Затяжная форма болезни, при которой клинические симптомы сохраняются на протяжении 6 недель и более.
В зависимости от характера одонтогенного поражения верхнечелюстной пазухи выделяют следующие формы патологии:
• Закрытая. Характеризуется развитием воспаления без прямого соединения между первичным очагом и гайморовой пазухой. Основные причины – хронические периодонтиты и нагноение кист, вросших в синус.
• Открытая. Распространение микрофлоры из ротовой полости происходит вследствие гнойного расплавления одной из стенок полости верхнечелюстного синуса. Включает перфоративные гаймориты и осложнения остеомиелита верхней челюсти.
По характеру морфологических изменений слизистой оболочки гайморовой пазухи принято различать следующие варианты:
• Катаральный. Проявляется заполнением полости пазухи серозным экссудатом и выраженной отечностью слизистых оболочек.
• Гнойный. Отмечается образование большого количества гнойных масс, выявляются воспалительные и деструктивные изменения внутренних оболочек пазухи.
• Полипозный. Главное отличие от других вариантов – образование на слизистой оболочке синуса уплотнений, из которых позднее формируются полипы.
• Гнойно. Полипозный. Представляет собой сочетание гнойной и полипозной форм.
Симптомы
С клинической точки зрения целесообразно выделять две формы заболевания – острую и хроническую.
При остром варианте вначале появляется острая пульсирующая приступообразная головная боль, тяжесть или чувство распирания в области правой или левой верхней челюсти. Болевые ощущения также могут локализироваться в области зубов и имитировать пульпит. Боль усиливается при опускании головы. В последующем возникает синдром общей интоксикации, который характеризуется ознобом, общей слабостью, разбитостью, лихорадкой до 38,5-39,5° C и ознобом. Процесс пережевывания пищи становится резко болезненным, зубы ощущаются как значительно более длинные, чем есть на самом деле. У многих больных нарушается носовое дыхание, теряется способность различать запахи, развивается фотофобия и усиленное слезоотделение. Выявляется односторонний насморк, который сопровождается выделением большого количества слизи и/или гнойных масс.
При хроническом одонтогенном гайморите клиническая картина развивается постепенно. Течение патологии волнообразное, обострения возникают после переохлаждения или перенесенных острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей.
Первичный признак – интенсивная односторонняя головная боль или ярко выраженное чувство тяжести. К этому симптому почти сразу присоединяется боль в верхнечелюстной области с иррадиацией в орбиту, височную и лобную область, прилегающие верхние зубы. Выделения из носа могут иметь различный характер и объем – от обильных до скудных, от серозных до гнойных. Наибольшее количество выделений обычно отмечается утром и постепенно снижается в течение суток. Характерный симптом – усиление гноетечения при прижатии нижней челюсти к груди. При негнойных формах и образовании свищей выделения могут отсутствовать.
Высокая температура тела. Заложенность уха. Лейкоцитоз. Озноб. Разбитость. Субфебрильная температура.
Возможные осложнения
К наиболее распространенным осложнениям одонтогенного гайморита относятся менингит, флегмона орбиты, и тромбоз венозного синуса. Их возникновение обусловлено распространением патогенной флоры через переднюю лицевую и глазничную вены в полость орбиты, сигмовидный синус и венозную систему головного мозга.
В тяжелых случаях на фоне отсутствия своевременного лечения развивается диффузный остеомиелит верхней челюсти, который приводит к деструкции кости и образованию выраженного косметического дефекта. Реже у больных возникает сепсис, поражение миокарда и почек. Генерализация инфекции связана с попаданием бактериальных агентов и их токсинов в системный кровоток.
Диагностика
Диагностика одонтогенного гайморита основывается на комплексном анализе анамнестических сведений, результатах клинических и вспомогательных методов исследований. Постановка диагноза и ведение пациента, как правило, осуществляется совместно отоларингологом и челюстно-лицевым хирургом. Полный перечень диагностических мероприятий включает в себя:
• Сбор жалоб и анамнеза. При опросе пациента наряду с детализацией специфических жалоб важно уточнить наличие имеющихся или ранее перенесенных стоматологических заболеваний, суть недавно выполненных терапевтических мероприятий в области верхней челюсти.
• Общий осмотр. Позволяет выявить припухлость околоносовой области и щеки, покраснение кожных покровов с больной стороны. При пальпации и перкуссии гайморовой пазухи и скуловой кости наблюдается усиление болевых ощущений.
• Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре носовой полости со стороны пораженного синуса определяется гиперемия и отечность слизистой оболочки средней и/или нижней носовой раковины. Возможно выделение экссудата из-под свободного края средней раковины.
• Зондирование верхнечелюстной полости. Дополнение к риноскопии, позволяющее определить наличие гнойного содержимого в верхнечелюстном синусе при закупорке его природного дренажного отверстия.
• Пункцию гайморовой пазухи. Сочетает в себе диагностическую и терапевтическую цели, так как позволяет идентифицировать даже небольшое количество патологического содержимого в синусе, а затем провести промывание антисептическими средствами.
• Рентгенографию придаточных пазух носа.
На рентгенограмме выявляется затемнение полости синуса и наличие горизонтального уровня жидкости. Для установления этиологии проводится рентгенография зубов с пораженной стороны.
• Лабораторные анализы. В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. При наличии гнойных выделений с целью определения конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам выполняется бактериологическое исследование.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с риногенным и аллергическим гайморитом, раком верхнечелюстной пазухи. Для первых двух заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс обеих гайморовых пазух, отсутствие связи со стоматологическими патологиями или манипуляциями. Развитие клинической симптоматики при риногенном гайморите происходит на фоне заболеваний полости носа, при аллергическом варианте – после контакта с аллергеном или во время сезонного обострения. При злокачественной опухоли симптомы прогрессируют постепенно, интоксикационный синдром и выделение гнойных масс или серозного экссудата из носа отсутствуют.
Лечение
Терапевтическая тактика во многом зависит от варианта болезни. Лечение острой формы при отсутствии тяжелой стоматологической патологии проводится в условиях поликлиники. При хроническом воспалении гайморовой пазухи зачастую требуется госпитализация в стационар с последующей операцией. К основным терапевтическим мероприятиям относятся:
• Антибактериальная терапия. Применяется независимо от формы и этиологии гайморита. До получения результатов бактериального посева назначаются антибиотики широкого спектра действия, после – препараты, к которым проявила чувствительность высеянная микрофлора.
• Промывание антисептиками. Введение антисептических растворов выполняется через сформировавшийся дефект в нижней челюсти или путем диагностической пункции при помощи иглы Куликовского. После промывания устанавливается дренаж полости синуса.
• Хирургическое лечение. Применяется при хронических и полипозных формах поражения. Оперативное вмешательство (гайморотомия) проводится по методике Колдуэлла-Люка.
Его суть заключается в санации полости пазухи, иссечении патологически измененной слизистой оболочки и формировании искусственного соустья с носовой полостью.
Прогноз
Прогноз при одонтогенном гайморите зависит от своевременности и рациональности лечебных мероприятий. При правильно подобранной терапии лечение острой формы заболевания занимает 7-14 дней, исходом становится выздоровление. При хроническом варианте комплексное лечение может длиться до 3 недель с последующей ремиссией или полным выздоровлением.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в своевременной санации очагов инфекции, предотвращении травм лицевой области, соблюдении рекомендаций стоматолога или челюстно-лицевого хирурга после перенесенных оперативных вмешательств.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
org/MedicalClinic»>
Новослободская)
org/MedicalClinic»>
Марьина Роща)
Подробнее при нажатии на цену.Источник
Проблемы с зубами считаются весьма распространенным заболеванием, с которым взрослый человек хотя бы раз столкнулся за свою жизнь. Кроме поражения зубов, может развиться инфекция внутри гайморовых пазух. Не многие люди знают о такой болезни, как одонтогенный гайморит. В статье мы рассмотрим основные причины развития патологии, ее симптомы, методы диагностики, лечение современными методами.
Этиология заболевания
Одонтогенный гайморит представляет собой бактериальную, вирусную болезнь, которая развивается вследствие проникновения инфекции внутрь околоносовых верхнечелюстных гайморовых пазух при поражении коренных зубов (верхней челюсти).
Диагностировать рассматриваемую патологию довольно сложно. Ведь для обнаружения предпосылок этой болезни необходимо современное оборудование. Также диагностировать одонтогенный гайморит могут специалисты при проведении хирургических стоматологических манипуляций.
Из-за такой сложности в обнаружении рассматриваемой болезни очень важно разобраться в основных признаках заболевания, причинах его возникновения. Очень важно обратиться к подходящему специалисту. Согласно данным статистики, болезнь имеет стоматологическое происхождение в 5 – 12%.
Классификация, стадии
Одонтогенный синусит имеет довольно-таки простую классификацию. Если за основу брать течение воспалительного процесса, выраженность признаков болезни, врачи выделяют такие формы патологии:
- острая;
- хроническая. Эта форма болезни может периодически обостряться, приобретать черты острой формы.
Согласно МКБ-10 одонтогенный гайморит имеет такие коды:
- хроническая форма – J32.0;
- острая форма – J01.0.
Если учитывать локализацию воспалительного процесса, специалисты выделяют такие виды гайморита:
- левосторонний;
- правосторонний;
- двухсторонний.
Согласно классификации есть и двусторонний вид заболевания, но от больного зуба обычно инфекция распространяется на одну половину носа.
Если же лечение не проводится, болезнь развивается, распространяется на вторую половину носа.
Гайморит, спровоцированный болезнью зубов, может развиваться при таких патологиях:
- периодонтит;
- кариес верхних моляров;
- остеомиелит;
- удаление моляров верхнего ряда;
- разрастание кисты верхней челюсти.
Одонтогенный гайморит развивается постепенно. На начальной стадии воспалительный процесс обычно острый, представлен серозной формой поражения. В этот период у пациента наблюдается:
- набухание сосудов, слизистых клеток десны, носовой полости;
- затрудненное дыхание;
- отечность;
- ухудшение оттока слизи из-за закрытия узкого отверстия пазухи.
При отсутствии своевременной терапии у пациента развивается вторая стадия (гнойная). Это состояние лечить сложно, терапия затягивается на недели, месяца. Болезнь может укорениться внутри пазух, приобрести хронический характер, что опасно некротическим распадом тканей, полной интоксикацией организма.
Причины гайморита
Причины и патогенез одонтогенного гайморита
Зачастую люди даже не задумываются о связи между гайморитом и больными зубами. А эта связь существует. Корни моляров (4, 5/, 6 коренных зубов) локализуются очень близко к стенке гайморовой пазухе (синусу). У некоторых людей врачи фиксируют врастание корней коренных зубов в стенки пазух. Пораженный кариесом зуб может стать причиной распространения воспаления, инфекции с корня зуба на верхнечелюстную пазуху. При этом развивается гайморит.
Развитию гайморита также способствует проникновение внутрь синуса инородных тел вследствие следующих факторов:
- пломбирование зубов;
- травма челюсти;
- удаление зубов;
- монтаж штифтов.
Болезнь носит более затяжной характер, когда острые концы корней травмируют слизистую оболочку. Тяжелое, длительное течение воспалительного процесса врачи называют одонтогенным синуситом.
Признаки и симптомы
Началом одонтогенного гайморита выступает боль в районе зубов.
Усиление болевого синдрома наблюдается при надавливании на больной зуб. Неприятный симптом четко прослеживается в области верхней челюсти, где начался патологический процесс.
Независимо от причины развития рассматриваемой патологии, болезнь имеет одинаковые признаки:
- головные боли;
- сильная заложенность носа;
- лихорадка;
- слабость;
- озноб;
- снижение обоняния;
- ноющее чувство в области пораженных зубов, появление сильной боли при постукивании;
- полная потеря обоняния;
- боли резкого характера после надавливания
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| h2-антигистаминные средства | Фенспирид* | Сиресп |
| Эладон® | ||
| Эреспал® | ||
| Эриспирус® | ||
| h2-антигистаминные средства в комбинациях | Хлорфенамин + Фенилпропаноламин | Оринол |
| Альфа-адреномиметики | Ризаксил | |
| Ксилометазолин* | Ксилометазолин | |
| Ксимелин Эко | ||
| Оксиметазолин* | Викс Актив Синекс | |
| Альфа-адреномиметики в комбинациях | Диметинден + Фенилэфрин* | Виброцил® |
| Леримазолин + Фенилэфрин | Адрианол® | |
| Трамазолин + Фенилэфрин | Адрианол® | |
| Хлорфенамин + Фенилпропаноламин | Колдар | |
| Аминогликозиды | Фрамицетин* | Изофра |
| Аминогликозиды в комбинациях | Гентамицин + Фузидовая кислота | Фугентин® |
| Антиконгестанты | Синусан | |
| Хьюмер 050 гипертонический спрей назальный | ||
| Ксилометазолин* | Галазолин® | |
| Длянос® | ||
| Ксимелин Эко | ||
| Ксимелин Эко с ментолом | ||
| Отривин | ||
| Риномарис® | ||
| Ринонорм | ||
| Тизин Ксило | ||
| Тизин® | ||
| Тизин® Ксило БИО | ||
| Морская вода | Аква Марис® Стронг | |
| Маример | ||
| Мореназал® | ||
| Натрия хлорид | АкваМастер® | |
| Ризосин | ||
| Нафазолин* | Нафтизин | |
| Нафтизина раствор | ||
| Санорин | ||
| Санорин с маслом эвкалипта | ||
| Оксиметазолин* | Африн экстро | |
| Африн® | ||
| Африн® увлажняющий | ||
| Назол® | ||
| Назол® Адванс | ||
| Нокспрей | ||
| Фазин | ||
| Трамазолин* | Лазолван® Рино | |
| Антиконгестанты в комбинациях | Ацетилцистеин + Туаминогептан | Ринофлуимуцил® |
| Ипратропия бромид + Ксилометазолин | Ксимелин Экстра | |
| Отривин® Комплекс | ||
| Ксилометазолин + Декспантенол | СептаНазал® | |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | Виросепт | |
| БАДы пробиотики и пребиотики | Неовитэль — биоактивный комплекс с эхинацеей | |
| БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения | Метовит | |
| Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины | Пиобактериофаг | Пиобактериофаг комплексный |
| Глюкокортикостероиды | Мометазон* | Дезринит |
| Момат Рино | ||
| Назонекс® | ||
| Нозефрин® | ||
| Гомеопатические средства | Асинис® | |
| Галиум-Хель | ||
| Делуфен® | ||
| ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ® НАЗЕНТРОПФЕН С | ||
| Другие антибиотики | Фузафунгин* | Биопарокс® |
| Другие иммуномодуляторы | Вобэнзим | |
| Азоксимера бромид* | Полиоксидоний® | |
| Глюкозаминилмурамилдипептид | Ликопид® | |
| Дезоксирибонуклеат натрия | Деринат® | |
| Лизатов бактерий смеси (Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus | ИРС® 19 | |
| Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства | Умкалор | |
| Другие респираторные средства | Аквалор® беби мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей | |
| Аквалор® беби Средство для орошения и промывания полости носа для детей | ||
| Аквалор® беби Средство для промывания полости носа для детей | ||
| Аквалор® норм мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® норм Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® протект Средство для орошения полости носа | ||
| Аквалор® софт мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® софт Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® форте мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® форте Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® экстра форте мини с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® экстра форте с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Отривин Бэби капли для орошения полости носа | ||
| Синуфорте® | ||
| Морская вода | Аква Марис® беби, изделие для промывания и орошения полости носа для детей | |
| Аква Марис® норм, изделие для промывания и орошения полости носа для взрослых | ||
| Другие синтетические антибактериальные средства | Тинидазол* | Тиниба |
| Иммуноглобулины | Тригистаглобулин сухой | |
| Линкозамиды | Клиндамицин* | Клиндамицин |
| Макролиды и азалиды | Азитромицин* | Азитрал |
| АзитРус® форте | ||
| Азицид | ||
| Веро-Азитромицин | ||
| ЗИ-Фактор™ | ||
| Зитролид® | ||
| Зитролид® форте | ||
| Сумазид® | ||
| Сумамед® | ||
| Сумамед® форте | ||
| Сумамокс | ||
| Хемомицин | ||
| Джозамицин* | Вильпрафен® | |
| Вильпрафен® солютаб | ||
| Кларитромицин* | Клабакс® ОД | |
| Кларитромицин-Тева | ||
| Кларитросин® | ||
| Клацид® | ||
| Клацид® СР | ||
| Фромилид® | ||
| Фромилид® Уно | ||
| Мидекамицин* | Макропен® | |
| Рокситромицин* | Веро-Рокситромицин | |
| РоксиГЕКСАЛ® | ||
| ЭСПАРОКСИ® | ||
| Спирамицин* | Спирамицин-веро | |
| Эритромицин* | Грюнамицин сироп | |
| Эритромицина фосфат | ||
| Эрмицед | ||
| НПВС Производные пропионовой кислоты | Ибупрофен* | Бруфен СР |
| Пенициллины | Амоксициллин* | Амоксициллин |
| Данемокс | ||
| Оспамокс® | ||
| Ампициллин* | Ампициллин | |
| Ампициллин-АКОС | ||
| Ампициллин-Ферейн | ||
| Ампициллина натриевая соль | ||
| Зетсил | ||
| Феноксиметилпенициллин* | Феноксиметилпенициллин | |
| Пенициллины в комбинациях | Амоксициллин + Клавулановая кислота | Амоксиклав® |
| Амоксиклав® Квиктаб | ||
| Бактоклав® | ||
| Бетаклав® | ||
| Панклав | ||
| Панклав 2Х | ||
| Рапиклав® | ||
| Амоксициллин + Сульбактам | Трифамокс ИБЛ® | |
| Ампициллин + Сульбактам | Сультасин® | |
| Уназин | ||
| Сультамициллин* | Амписид | |
| Пенсилина | ||
| Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства | Нифлумовая кислота* | Доналгин |
| Нифлурил | ||
| Пихты сибирской терпены | Абисил | |
| Респираторные средства | Фенилэфрин + Цетиризин | Фринозол® |
| Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей | Синупрет® | |
| Амброксол* | Дефлегмин | |
| Капли Бронховерн® | ||
| Халиксол® | ||
| Ацетилцистеин* | Ацетилцистеин СЕДИКО | |
| АЦЦ® | ||
| АЦЦ® 100 | ||
| АЦЦ® 200 | ||
| АЦЦ® Лонг | ||
| Викс Актив ЭкспектоМед | ||
| ЭСПА-НАЦ® | ||
| Бромгексин* | Флекоксин | |
| Карбоцистеин* | Бронкатар® | |
| Бронхобос® | ||
| Карбоцистеин | ||
| Либексин Муко® | ||
| Мукодин | ||
| Флуифорт | ||
| Флюдитек | ||
| Миртол | ГелоМиртол® | |
| ГелоМиртол® форте | ||
| Стоматологические средства | Прополис | Прополиса настойка |
| Сульфаниламиды | Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | Бактрим® |
| Бактрим® форте | ||
| Бисептол® | ||
| Ко-тримоксазол | ||
| Ко-тримоксазол-Ривофарм | ||
| Септрин® | ||
| Суметролим® | ||
| Сульфадиметоксин* | Сульфадиметоксина таблетки | |
| Сульфаниламиды в комбинациях | Сульфаметрол + Триметоприм | Лидаприм® |
| Тетрациклины | Доксициклин* | Доксилан |
| Доксициклин | ||
| Юнидокс Солютаб® | ||
| Ферменты и антиферменты | Рибонуклеаза | Рибонуклеаза |
| Хинолоны/фторхинолоны | Офлоксацин* | Офлоксацин |
| Офлоксин 200 | ||
| Офлоцид | ||
| Офлоцид форте | ||
| Тарицин® | ||
| Пефлоксацин* | Абактал® | |
| Ципрофлоксацин* | Микрофлокс | |
| Реципро | ||
| Ципринол® | ||
| Ципробай® | ||
| Ципробид | ||
| Ципробрин® | ||
| Ципрофлоксацин-Тева | ||
| Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г | ||
| Цифлоксинал® | ||
| Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях | Тинидазол + Ципрофлоксацин* | Ципролет® А |
| Цифран® СТ | ||
| Цефалоспорины | Цефазолин* | Нацеф® |
| Цефамезин | ||
| Цефезол® | ||
| Цефаклор* | Цеклор™ | |
| Цефалексин* | Кефлекс | |
| Палитрекс | ||
| Цефиксим* | Панцеф® | |
| Супракс® | ||
| Цефспан® | ||
| Цефотаксим* | Цефабол® | |
| Цефрадин* | Сефрил | |
| Сефрил А | ||
| Цефтазидим* | Вицеф® | |
| Фортум® | ||
| Цефтазидим-АКОС | ||
| Цефтриаксон* | Терцеф® | |
| Цефтриабол® | ||
| Цефуроксим* | Зиннат® | |
| Суперо | ||
| Цефурабол® | ||
| Цефуроксим Каби |
Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| h2-антигистаминные средства | Фенспирид* | Сиресп |
| Эладон® | ||
| Эреспал® | ||
| Эриспирус® | ||
| h2-антигистаминные средства в комбинациях | Хлорфенамин + Фенилпропаноламин | Оринол |
| Альфа-адреномиметики | Ризаксил | |
| Ксилометазолин* | Ксилометазолин | |
| Ксимелин Эко | ||
| Оксиметазолин* | Викс Актив Синекс | |
| Альфа-адреномиметики в комбинациях | Диметинден + Фенилэфрин* | Виброцил® |
| Леримазолин + Фенилэфрин | Адрианол® | |
| Трамазолин + Фенилэфрин | Адрианол® | |
| Хлорфенамин + Фенилпропаноламин | Колдар | |
| Аминогликозиды | Фрамицетин* | Изофра |
| Аминогликозиды в комбинациях | Гентамицин + Фузидовая кислота | Фугентин® |
| Антиконгестанты | Синусан | |
| Хьюмер 050 гипертонический спрей назальный | ||
| Ксилометазолин* | Галазолин® | |
| Длянос® | ||
| Ксимелин Эко | ||
| Ксимелин Эко с ментолом | ||
| Отривин | ||
| Риномарис® | ||
| Ринонорм | ||
| Тизин Ксило | ||
| Тизин® | ||
| Тизин® Ксило БИО | ||
| Морская вода | Аква Марис® Стронг | |
| Маример | ||
| Мореназал® | ||
| Натрия хлорид | АкваМастер® | |
| Ризосин | ||
| Нафазолин* | Нафтизин | |
| Нафтизина раствор | ||
| Санорин | ||
| Санорин с маслом эвкалипта | ||
| Оксиметазолин* | Африн экстро | |
| Африн® | ||
| Африн® увлажняющий | ||
| Назол® | ||
| Назол® Адванс | ||
| Нокспрей | ||
| Фазин | ||
| Трамазолин* | Лазолван® Рино | |
| Антиконгестанты в комбинациях | Ацетилцистеин + Туаминогептан | Ринофлуимуцил® |
| Ипратропия бромид + Ксилометазолин | Ксимелин Экстра | |
| Отривин® Комплекс | ||
| Ксилометазолин + Декспантенол | СептаНазал® | |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | Виросепт | |
| БАДы пробиотики и пребиотики | Неовитэль — биоактивный комплекс с эхинацеей | |
| БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения | Метовит | |
| Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины | Пиобактериофаг | Пиобактериофаг комплексный |
| Глюкокортикостероиды | Мометазон* | Дезринит |
| Момат Рино | ||
| Назонекс® | ||
| Нозефрин® | ||
| Гомеопатические средства | Асинис® | |
| Галиум-Хель | ||
| Делуфен® | ||
| ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ® НАЗЕНТРОПФЕН С | ||
| Другие антибиотики | Фузафунгин* | Биопарокс® |
| Другие иммуномодуляторы | Вобэнзим | |
| Азоксимера бромид* | Полиоксидоний® | |
| Глюкозаминилмурамилдипептид | Ликопид® | |
| Дезоксирибонуклеат натрия | Деринат® | |
| Лизатов бактерий смеси (Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus | ИРС® 19 | |
| Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства | Умкалор | |
| Другие респираторные средства | Аквалор® беби мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей | |
| Аквалор® беби Средство для орошения и промывания полости носа для детей | ||
| Аквалор® беби Средство для промывания полости носа для детей | ||
| Аквалор® норм мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® норм Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® протект Средство для орошения полости носа | ||
| Аквалор® софт мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® софт Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® форте мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® форте Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® экстра форте мини с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Аквалор® экстра форте с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
| Отривин Бэби капли для орошения полости носа | ||
| Синуфорте® | ||
| Морская вода | Аква Марис® беби, изделие для промывания и орошения полости носа для детей | |
| Аква Марис® норм, изделие для промывания и орошения полости носа для взрослых | ||
| Другие синтетические антибактериальные средства | Тинидазол* | Тиниба |
| Иммуноглобулины | Тригистаглобулин сухой | |
| Линкозамиды | Клиндамицин* | Клиндамицин |
| Макролиды и азалиды | Азитромицин* | Азитрал |
| АзитРус® форте | ||
| Азицид | ||
| Веро-Азитромицин | ||
| ЗИ-Фактор™ | ||
| Зитролид® | ||
| Зитролид® форте | ||
| Сумазид® | ||
| Сумамед® | ||
| Сумамед® форте | ||
| Сумамокс | ||
| Хемомицин | ||
| Джозамицин* | Вильпрафен® | |
| Вильпрафен® солютаб | ||
| Кларитромицин* | Клабакс® ОД | |
| Кларитромицин-Тева | ||
| Кларитросин® | ||
| Клацид® | ||
| Клацид® СР | ||
| Фромилид® | ||
| Фромилид® Уно | ||
| Мидекамицин* | Макропен® | |
| Рокситромицин* | Веро-Рокситромицин | |
| РоксиГЕКСАЛ® | ||
| ЭСПАРОКСИ® | ||
| Спирамицин* | Спирамицин-веро | |
| Эритромицин* | Грюнамицин сироп | |
| Эритромицина фосфат | ||
| Эрмицед | ||
| НПВС Производные пропионовой кислоты | Ибупрофен* | Бруфен СР |
| Пенициллины | Амоксициллин* | Амоксициллин |
| Данемокс | ||
| Оспамокс® | ||
| Ампициллин* | Ампициллин | |
| Ампициллин-АКОС | ||
| Ампициллин-Ферейн | ||
| Ампициллина натриевая соль | ||
| Зетсил | ||
| Феноксиметилпенициллин* | Феноксиметилпенициллин | |
| Пенициллины в комбинациях | Амоксициллин + Клавулановая кислота | Амоксиклав® |
| Амоксиклав® Квиктаб | ||
| Бактоклав® | ||
| Бетаклав® | ||
| Панклав | ||
| Панклав 2Х | ||
| Рапиклав® | ||
| Амоксициллин + Сульбактам | Трифамокс ИБЛ® | |
| Ампициллин + Сульбактам | Сультасин® | |
| Уназин | ||
| Сультамициллин* | Амписид | |
| Пенсилина | ||
| Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства | Нифлумовая кислота* | Доналгин |
| Нифлурил | ||
| Пихты сибирской терпены | Абисил | |
| Респираторные средства | Фенилэфрин + Цетиризин | Фринозол® |
| Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей | Синупрет® | |
| Амброксол* | Дефлегмин | |
| Капли Бронховерн® | ||
| Халиксол® | ||
| Ацетилцистеин* | Ацетилцистеин СЕДИКО | |
| АЦЦ® | ||
| АЦЦ® 100 | ||
| АЦЦ® 200 | ||
| АЦЦ® Лонг | ||
| Викс Актив ЭкспектоМед | ||
| ЭСПА-НАЦ® | ||
| Бромгексин* | Флекоксин | |
| Карбоцистеин* | Бронкатар® | |
| Бронхобос® | ||
| Карбоцистеин | ||
| Либексин Муко® | ||
| Мукодин | ||
| Флуифорт | ||
| Флюдитек | ||
| Миртол | ГелоМиртол® | |
| ГелоМиртол® форте | ||
| Стоматологические средства | Прополис | Прополиса настойка |
| Сульфаниламиды | Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | Бактрим® |
| Бактрим® форте | ||
| Бисептол® | ||
| Ко-тримоксазол | ||
| Ко-тримоксазол-Ривофарм | ||
| Септрин® | ||
| Суметролим® | ||
| Сульфадиметоксин* | Сульфадиметоксина таблетки | |
| Сульфаниламиды в комбинациях | Сульфаметрол + Триметоприм | Лидаприм® |
| Тетрациклины | Доксициклин* | Доксилан |
| Доксициклин | ||
| Юнидокс Солютаб® | ||
| Ферменты и антиферменты | Рибонуклеаза | Рибонуклеаза |
| Хинолоны/фторхинолоны | Офлоксацин* | Офлоксацин |
| Офлоксин 200 | ||
| Офлоцид | ||
| Офлоцид форте | ||
| Тарицин® | ||
| Пефлоксацин* | Абактал® | |
| Ципрофлоксацин* | Микрофлокс | |
| Реципро | ||
| Ципринол® | ||
| Ципробай® | ||
| Ципробид | ||
| Ципробрин® | ||
| Ципрофлоксацин-Тева | ||
| Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г | ||
| Цифлоксинал® | ||
| Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях | Тинидазол + Ципрофлоксацин* | Ципролет® А |
| Цифран® СТ | ||
| Цефалоспорины | Цефазолин* | Нацеф® |
| Цефамезин | ||
| Цефезол® | ||
| Цефаклор* | Цеклор™ | |
| Цефалексин* | Кефлекс | |
| Палитрекс | ||
| Цефиксим* | Панцеф® | |
| Супракс® | ||
| Цефспан® | ||
| Цефотаксим* | Цефабол® | |
| Цефрадин* | Сефрил | |
| Сефрил А | ||
| Цефтазидим* | Вицеф® | |
| Фортум® | ||
| Цефтазидим-АКОС | ||
| Цефтриаксон* | Терцеф® | |
| Цефтриабол® | ||
| Цефуроксим* | Зиннат® | |
| Суперо | ||
| Цефурабол® | ||
| Цефуроксим Каби |
Мкб 10 гайморит одонтогенный
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед.
помощи
помощи Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Одонтогенный гайморит.
Одонтогенный гайморит
Описание
Одонтогенный гайморит. Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, вызванное распространением патологического процесса из первичного очага инфекции, находящегося в верхней челюсти. Основные проявления заболевания – ярко выраженная головная боль, которая усиливается при наклоне головы, выделения из носа гнойного или серозного характера, слезотечение, интоксикационный синдром. Диагностика базируется на сборе анамнестических данных, общем осмотре, риноскопии, пункции синуса и лучевых методах визуализации.
Лечение включает антибиотикотерапию, промывание антисептиками, хирургическую санацию полости пазухи и первичного очага.
Дополнительные факты
Одонтогенный гайморит – часто встречающееся заболевание. Распространенность колеблется от 3 до 52%, в среднем патология возникает у 35-43% населения. Этот вариант поражения верхнечелюстного синуса составляет порядка 14% бактериальных инфекций, требующих лечения в отделении хирургической стоматологии. На долю данной разновидности синусита приходится 20-24% от всего количества воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Среди всех форм гайморита от 80 до 96% имеют одонтогенную этиологию. Статистически чаще заболевание наблюдается у людей с пневматическим типом строения верхнечелюстной пазухи, что связано с тонкостью костных стенок и ее внедрением в альвеолярный отросток. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.
Одонтогенный гайморит
Причины
Эта форма синусита является осложнением воспалительного процесса в зоне зубов либо верхней челюсти.
Практически всегда вызывается смешанной патогенной микрофлорой, которая может включать в себя стафилококки, стрептококки, диплококки, энтерококки, грамположительные и грамотрицательные бациллы, дрожжевые грибы. К состояниям, чаще всего осложняющимся одонтогенным гайморитом, относятся:
• Заболевания моляров и премоляров. Обычно это инфекционные поражения зубов верхней челюсти, одонтогенный периостит и остеомиелит, хронический периодонтит, гнойный пародонтит и нагноившиеся челюстные кисты.
• Эндодонтическая терапия. Заболевание может возникать в результате стоматологического лечения премоляров и моляров, в процессе которого происходит перфорация апикального отверстия, введение в полость пазухи пломбировочного материала, элементов внутрикостного имплантата.
• Травмы. Травматические повреждения зубов и/или верхней челюсти, которые сопровождаются перфорацией стенки гайморового синуса и образованием гематомы, являются наименее распространенной причиной развития данной формы гайморита.
Патогенез
Патогенез одонтогенного гайморита связан с распространением бактериальной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (токсинов) в полость гайморовой пазухи из первичных очагов инфекции – пораженных зубов или очагов в верхней челюсти. Это становится возможным из-за особенностей строения альвеолярных отростков 6 и 7 (в редких случаях – 5 и 8) верхних зубов, которые отграничены от синуса только конкой костной стенкой. В результате гнойного расплавления или механической перфорации перегородки инфекционные агенты проникают в полость синуса и вызывают воспаление слизистых оболочек.
В дальнейшем происходит обтурация природного входного отверстия пазухи. Это становится причиной нарушения вентиляции и скопления большого количества катарального или гнойного экссудата внутри костной полости. Всасывание кислорода слизистыми оболочками приводит к возникновению отрицательного давления, усиливающего отечность, развитию гиперкапнии и гипоксии, образованию большого количества недоокисленных продуктов.
Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения анаэробной микрофлоры, формируется порочный круг.
Классификация
С учетом длительности течения все одонтогенные гаймориты разделяют на три основных клинических варианта:
• Острый. Длительность заболевания составляет менее 21 дня.
• Подострый. Для этого варианта характерна продолжительность от 21 дня до 6 недель.
• Хронический. Затяжная форма болезни, при которой клинические симптомы сохраняются на протяжении 6 недель и более.
В зависимости от характера одонтогенного поражения верхнечелюстной пазухи выделяют следующие формы патологии:
• Закрытая. Характеризуется развитием воспаления без прямого соединения между первичным очагом и гайморовой пазухой. Основные причины – хронические периодонтиты и нагноение кист, вросших в синус.
• Открытая. Распространение микрофлоры из ротовой полости происходит вследствие гнойного расплавления одной из стенок полости верхнечелюстного синуса.
Включает перфоративные гаймориты и осложнения остеомиелита верхней челюсти.
По характеру морфологических изменений слизистой оболочки гайморовой пазухи принято различать следующие варианты:
• Катаральный. Проявляется заполнением полости пазухи серозным экссудатом и выраженной отечностью слизистых оболочек.
• Гнойный. Отмечается образование большого количества гнойных масс, выявляются воспалительные и деструктивные изменения внутренних оболочек пазухи.
• Полипозный. Главное отличие от других вариантов – образование на слизистой оболочке синуса уплотнений, из которых позднее формируются полипы.
• Гнойно. Полипозный. Представляет собой сочетание гнойной и полипозной форм.
Симптомы
С клинической точки зрения целесообразно выделять две формы заболевания – острую и хроническую. При остром варианте вначале появляется острая пульсирующая приступообразная головная боль, тяжесть или чувство распирания в области правой или левой верхней челюсти.
Болевые ощущения также могут локализироваться в области зубов и имитировать пульпит. Боль усиливается при опускании головы. В последующем возникает синдром общей интоксикации, который характеризуется ознобом, общей слабостью, разбитостью, лихорадкой до 38,5-39,5° C и ознобом. Процесс пережевывания пищи становится резко болезненным, зубы ощущаются как значительно более длинные, чем есть на самом деле. У многих больных нарушается носовое дыхание, теряется способность различать запахи, развивается фотофобия и усиленное слезоотделение. Выявляется одностор
симптомы и лечение болезни носа, код по МКБ-10
Гайморит – болезнь, поражающая верхнечелюстные околоносовые придатки или гайморовы пазухи. Распространенный недуг занимает лидирующие позиции среди синуситов, и часто путается пациентами с фронтитом. Отоларингологи выделили основные признаки заболевания, а также разработали методы лечения и диагностики. Согласно статистике, гайморит в легкой и осложненной форме перенес каждый 5 человек.
Гайморит – что это такое?
Верхнечелюстные околоносовые синусы располагаются под глазницами в районе мягкой части щек с обеих сторон от носа. Пазухи представляют собой полостные образования, с множеством выступов и углублений. Слизистая выстлана тремя слоями эпителия. Самый нижний соединяется с надкостницей, верхний эпителий имеет реснички. Верхнечелюстные синусы соединяются с носовой полостью с помощью тонких трубочек, через которые поступает воздух. При возникновении патологического процесса, либо под влияние патогенных агентов доступ воздуха затрудняется, или прекращается полностью. В результате развивается воспаление.
Нормально функционирующие гайморовы пазухи необходимы человеку, так как на них возложен целый ряд важных функций:
- согревание циркулирующего воздуха;
- контроль атмосферного и внутричерепного давления;
- защита от механических травм лицевых костей и головы;
- продвижение воздуха к носовой полости за счет движения ресничек железистого эпителия;
- увлажнение и очищение воздуха, а также насыщение последнего кислородом.
Ввиду дефицита внешнего воздуха в полостях повышается температура, что приводит к благоприятным условиям для размножения условно-патогенных агентов.
Условно-патогенные микроорганизмы – это представители нормальной микрофлоры организма, однако в увеличенном количестве они представляют определенную опасность ля человека.
Микробы раздражают верхний эпителиальный слой, выделяют токсины, «отравляющие» клетки железистого эпителия. Образуются гнойные массы, распределяющиеся по бородкам придаточной верхнечелюстной пазухи. Пациент испытывает боль, дискомфорт, упадок сил. Усугубление патологического процесса пропорционально длительности недостатка притока кислорода.
Гайморит принадлежит к заболеваниям ЛОР-органов. Ему присвоен код по МКБ-10: J01 и J32 (в зависимости от формы). Симптоматика зависит от степени патологического процесса. Диагностика и своевременное лечение позволяют избежать плачевных последствий.
Виды гайморита
Верхнечелюстной синусит классифицируется не только по форме патологии, но и по причинам, приведшим к воспалению. Также заболевание различается характером течения и клинической картиной.
По форме патологии
Гайморит в зависимости от формы недуга разделяется на острый и хронический процесс. Острому процессу соответствует явная клиническая картина, с выраженной интенсивностью, и длительность не более 3 недель. Недуг в острой форме имеет отличительные признаки, однако точная диагностика и правильный диагноз может поставить отоларинголог.
Хронический гайморит (МКБ 10, J32) – это переход острой формы при отсутствии или неправильно подобранном лечении воспаления. В стадию хронизации недуг переходит при наличии клинических симптомов более 45 дней. Симптомы ХГ возникают несколько раз в год при каждом снижении иммунитета.
Это важно! Хроническая форма верхнечелюстного синусита крайне тяжело поддается лечению и приводит к опасным осложнениям, вплоть до вовлечения в патологический процесс органов-соседей.
Гайморит в стадии хронизации регистрируется несколько реже у пациентов среднего и престарелого возраста. У детей такая форма встречается крайне редко. В особой группе риска, лица с иммунодефицитом.
Также существует переходная или подострая форма верхнечелюстного синусита. Подострая форма указывает на переход в хроническую форму болезни, а также при усилении клинических признаков гайморита.
По очагу инфекции
Гайморовы пазухи расположены с обеих сторон носа, и воспаляться могут по очереди, независимо друг от друга и одномоментно. Существует несколько вариантов патологии:
- левосторонний гайморит – воспалительный процесс локализован в левом околоносовом придатке;
- правосторонний – очаг инфекции в правой полости;
- двусторонний – инфекция поразила обе полости.
Двусторонний гайморит может начинаться с одной из сторон, и с током крови поражать соседнюю полость. Либо возникать одновременно, например, при имеющемся синусите иной этиологии.
По патогенному агенту
Вызвать воспаление гайморовых пазух могут микробы (независимо от грам-принадлежности), вирусы, микозы. Определить вид возбудителя можно с помощью характера слизистых выделений и клинических признаков болезни.
По причинам воспаления
К гаймориту приводят различные причины, но врачи выделяют основную классификацию по этому параметру. Итак, гайморит может быть:
Причины возникновения
ЛОР-заболевание возникает по многим причинам. Это может быть влияние патогенного или вирулентного агента, аллергена-раздражителя, или результат механической травмы. Необходимо подробно разобрать основные причины верхнечелюстного синусита:
- Вирусные и бактериальные инфекции верхних и нижних органов дыхания. К таковым заболеваниям относятся ринит, фронтит, фарингит, бронхит и даже туберкулез. Из-за патологии си
Острый гайморит шифр мкб. Код мкб острый синусит Острый гайморит код мкб
Наряду с подавлением бактериальной флоры в воспаленных пазухах у каждого врача имеется и вторая задача – восстановление дренажной функции гайморовых пазух. И если…
Цефтриаксон – довольно сильный антибиотик, который довольно часто применяют при гайморите. При этом следует понимать, как правильно проводить лечение и какие меры предосторожности следует применять. Особенности антибиотика Цефтриаксон это антибиотик третьего поколения, который имеет довольно широкий спектр действия. При этом его назначают, чтобы проводить лечение следующих проблем: инфекции нижних и…
При гайморите довольно часто назначают промывание. При этом в ход идут различные препараты и физрастворы. Особый эффект можно получить, применяя препарат фурацилин, который обладает обеззараживающим действием. Важно знать и понимать, как правильно проводить процедуру промывания, чтобы получить максимальный эффект. Особенности средства Препарат Фурацилин относится к лекарствам группы нитрофураны. Он имеет…
Воспалительный процесс, который возникает в одной или нескольких придаточных пазухах носа, называется синуситом (синуи?т). Синусит может протекать в двух формах – острой и хронической.
Классификация по МКБ 10
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра острый синуит (J01) подразделяется на:
- J01.1 Фронтальный
- J01.2 Этмоидальный
- J01.3 Сфеноидальный
- J01.4 Пансинусит
В свою очередь хронический синуит (J32) подразделяется на:
- J32.0 Верхнечелюстной
- J32.1Фронтальный
- J32.2 Этмоидальный
- J32.3 Сфеноидальный
- J32.4 Пансинусит
- J32.8 Другие хронические синуситы
- J32.9 Хронический синусит неуточненный
Терминология заболевания зависит от места локализации синусита. Наиболее часто недуг возникает в гайморовых пазухах, которые располагаются в верхнечелюстном отделе головы. Если воспалительный процесс затрагивает только верхнечелюстные пазухи, то такое состояние характеризуется как гайморит.
Верхнечелюстной синусит (гайморит) (код мкб10 J32.0.) – воспаление в верхних придаточных пазухах носовой полости. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Как показывают статистические данные, каждый десятый человек перенес данный недуг.
Очень важно начинать лечить болезнь на начальной стадии развития, иначе она перейдет в гнойную форму протекания и впоследствии может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Причины
В большинстве случаев гайморит (код МКБ 10) возникает в результате повторной не до конца долеченной простуды и ринита. Но помимо ОРВИ и насморка, главной причиной возникновения недуга являются запущенные пораженные кариесом зубы, особенно на верхней челюсти (одонтогенный). Заболевания, которые вызывают нарушения в иммунной системе (аллергия, паритоз
Код МКБ-10-CM J01.90 — Острый синусит неуточненный
Платежный код версии 2021 года
Действительно для подачи
J01.90 — это платный код , используемый для уточнения медицинского диагноза неуточненного острого синусита. Код действителен в 2021 финансовом году для отправки транзакций, покрытых HIPAA. Код J01 в МКБ-10-CM.90 также можно использовать для определения состояний или терминов, таких как острый абсцесс носовой пазухи, острый бактериальный синусит, острая эмпиема носовой пазухи, острый риносинусит, острый синусит, острый синусит, вызванный грибком и т. Д.
| МКБ-10: | J01.90 |
| Краткое описание: | Острый синусит неуточненный |
| Длинное описание: | Острый синусит неуточненный |
Индекс болезней и травм
Указатель болезней и травм — это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10.Следующие ссылки для кода J01.90 находятся в указателе:
Синонимы
Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:
- Острый абсцесс носовых пазух
- Острый бактериальный синусит
- Острая эмпиема носовых пазух
- Острый риносинусит
- Острый синусит
- Острый синусит, вызванный грибком
- Острый синусит, вызванный вирусом
- Острое нагноение носовых пазух
- Острое нагноение носовых пазух Бактериальный синусит
- Грибковый синусит
- Вирусный синусит
Диагностические родственные группы
Код МКБ-10 J01.90 сгруппированы в следующие группы для версии MS-DRG V38.0 Что такое группы, связанные с диагностикой?
Диагностические связанные группы (DRG) — это схема классификации пациентов, которая обеспечивает средства соотнесения типов пациентов, которых лечит больница. В DRG все возможные основные диагнозы делятся на взаимоисключающие основные диагностические области, которые называются основными диагностическими категориями (MDC). применимо с 01.10.2020 по 30.09.2021.
- 152 — МЕДИА ОТИТА И URI С MCC
- 153 — МЕДИА ОТИТА И URI БЕЗ MCC
Преобразовать J01.90 по МКБ-9
- 461,9 — Острый синусит БДУ (приблизительный признак)
Код классификации
- Заболевания дыхательной системы (J00 – J99)
- Острые инфекции верхних дыхательных путей (J00-J06)
История кодов
- FY 2016 — Новый Кодекс, вступает в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016
(Первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA) - FY 2017 — Без изменений, вступает в силу с 01.10 / 2016 — 30.09.2017
- FY 2018 — Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
- FY 2019 — Без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
- FY 2020 — Без изменений, действует с 01.10.2019 по 30.09.2020
2021 Коды МКБ-10-CM для острого синусита (J01)
Обучающие обозначения
Включает Включает
Это примечание появляется сразу под заголовком из трех символов, чтобы дополнительно определить или привести примеры содержимого категории.
- острый абсцесс пазух
- острая эмпиема пазух
- острая инфекция пазух
- острое воспаление пазух
- острое нагноение пазух
Использовать дополнительный код Использовать дополнительный код
«Использовать дополнительный код» указывает на то, что можно использовать вторичный код для уточнения состояния пациента. Это примечание не является обязательным и используется только в том случае, если доступно достаточно информации для назначения дополнительного кода.
Тип 1 исключает Тип 1 исключает
Тип 1 исключает примечание является чистым исключающим примечанием. Это значит «НЕ ЗАКОДИРОВАННЫЙ!» Примечание Excludes1 указывает, что исключенный код никогда не должен использоваться одновременно с кодом над примечанием Excludes1. Excludes1 используется, когда два состояния не могут возникать вместе, например, врожденная форма или приобретенная форма одного и того же состояния.
Тип 2 исключает Тип 2 исключает
Тип 2 исключает примечание представляет «Не включено сюда».Примечание excludes2 указывает, что исключенное условие не является частью состояния, представленного кодом, но у пациента могут быть оба состояния одновременно. Когда примечание Excludes2 появляется под кодом, допустимо использовать как код, так и исключенный код вместе, когда это необходимо.
Индекс МКБ-10
Заболевания дыхательной системы (J00 – J99)
Острые инфекции верхних дыхательных путей (J00-J06)
- J01 — Острый синусит БЕСПЛАТНЫЙ КОД
- J01.0 — Острый верхнечелюстной синусит. НЕПЛАТНЫЙ КОД
- J01.00 — Острый верхнечелюстной синусит, неуточненный. ОПИСАНИЕ КОДА
- J01.01 — Острый рецидивирующий верхнечелюстной синусит. .10 — Острый лобный синусит, неуточненный КОД СЧЕТА
- J01.11 — Острый рецидивирующий лобный синусит КОД СЧЕТА
- J01.2 — Острый этмоидальный синусит КОД СЧЕТА
- J01.20 — Острый этмоидальный синусит, неуточненный КОД СЧЕТА
- J01.21 — Острый рецидивирующий этмоидальный синусит КОД СЧЕТА
- J01.3 — Острый синусит сфеноидальной кости НЕПЛАТНЫЙ КОД
- J01.30 — Острый рецидивирующий этмоидальный синусит КОД СЧЕТА
- J01.31 — Острый рецидивирующий сфеноидальный синусит КОД СЧЕТА
- J01. 4 — Острый пансинусит. НЕПЛАТНЫЙ КОД
- J01.40 — Острый пансинусит, неуточненный. ОПЛАТАЮЩИЙ КОД
- J01.41 — Острый рецидивирующий пансинусит. НЕПЛАТНЫЙ КОД
- J01.8 — Другой острый синусит. НЕПЛАТНЫЙ КОД
- J01.80 — Другой острый синусит КОД СЧЕТА
- J01.81 — Другой острый рецидивирующий синусит КОД СЧЕТА
- J01.9 — Острый синусит, неуточненный КОД СЧЕТА
- J01.90 — Острый синусит, неуточненный КОД СЧЕТА
- J01.91 — Острый рецидивирующий синусит, неуточненный КОД СЧЕТА
Острый синусит (J01)
Кодек МКБ 10 Ленгкап [Бахаса Индонезия]
Кодек МКБ 10 Ленгкап (Бахаса Индонезия) — Международная статистическая классификация заболеваний и проблем, связанных со здоровьем Атау disingkat ICD адалах суату sistem klasifikasi penyakit дан beragam jenis tanda, simptoma, kelainan, komplain dan penyebab eksternal penyakit.Setiap kondisi kesehatan diberikan kategori dan kode. ICD dipublikasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia ВОЗ дан Digunakan secara luas Untuk morbiditas, mortalitas, sistem reimbursemen дан sebagai penunjang keputusan dalam kedokteran.
Setelah ICD 9, kini muncul kode ICD 10 versi terbaru yang lebih lengkap. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем revisi ke 10 atau disingkat dengan ICD-10 buku ini di Indonesia dikenal dengan nama Klasifikasi Internasional Penyakit revisi ke 10 disingkat sebagai KIP / 10 adalah buku mengenai pengakodean déngenala, taku mengenai pengakkodean atjas peny -temuan ян ненормальный, keluhan, keadaan sosial dan eksternal menyebabkan cedera atau penyakit, seperti yang diklasifikasikan oleh Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
МКБ-10 dimulai pengerjaannya pada tahun 1983 dan selesai pada tahun 1992. Kode yang ditetapkan dalam klasifikasi dasar memungkinkan lebih dari 14.400 kode yang berbeda, dan memungkinkan pelackan de banyakan di. Melalui penggunaan sub-klasifikasi opsional jumlah kode dapat diperluas hingga lebih dari 16.000. Versi Internasional ICD представляет собой классификацию модификаций ICD. Beberapa edisi nasional memperluas kode yang ditetapkan menjadi lebih banyak lagi; ICD-10-CM, мисальня, мемилики лебих дари 70.000 код.
Struktur Dasar Kode ICD 10
ICD-10 adalah suatu klasifikasi yang berarti data epidemiologi dan data statistik dikelompokkan sebagai berikut:
a. Пенякит эпидемик
б. Penyakit индивидуальный дан ума
c. Penyakit spesifik daerah tertentu
d. Penyakit pertumbuhan
e. Cedera
Код ICD-10 terdiri dari 3 jilid yaitu:
a. Джилид 1 адалах дафтар табуласи, янь берупа дафтар альфанумерик дари пеньякит дан келомпок пеньякит, бесерта кататан «включение» дан «исключение» дан беберапа кара пембериан код.
г. Jilid 2 berisi:
1) Pengenalan dan petunjuk bagaimana menggunakan jilid 1 дан 3
2) Petunjukmbuat sertifikat dan aturan-aturan kode mortalitas
3) Petunjuk mencatat dan mengkode code
. Джилид 3 адалах Индекс Абджад Дари Penyakit дан Кондиси Ян тердапат пада дафтар табуласи.
Fungsi дан Tujuan ICD 10
Fungsi ICD sebagai sistem klasifikasi penyakit дан masalah terkait kesehatan digunakan Untuk kepentingan informasi statistik morbiditas dan mortalitas.
Penerapan kode ICD 10 digunakan Untuk:
a) Mengindeks pencatatan penyakit dan tindakan di sarana pelayanan kesehatan
b) Masukan bagi sistem pelaporan Diagnosis medis
c) Memudahkan layan proses PenyimpaniAndisan ddos Pelaporan nasional dan internasional morbiditas dan mortalitas
e) Табуласи данные пелаянан кесехатан баги прозы оценки оценки perencanaan pelayanan medis
f) Menentukan bentuk pelayanan yang harus direncanakan dan dikembanghatbutbutbologna kembajas 9) zeskanakan dan dikembanghatbutbutbologi 9) zeskananakan dan dikembanghatbutbutbutbutbologi 9) zeskanakan penis 9003) zeskamikan kembangan kembanga 9))
Biasanya pihak pihak yang bekerja di dunia kesehatan tentu akanmbutuhkan daftar kode ICD 10 ini, misalnya operator puskesmas / rumah sakit ketika akan mengentri data pelayanan BPJS.Коде пинтар МКБ 10 ini jumlahnya sangat besar, mencapai belasan ribu kode.
Untuk lebih jelasnya, simak berikut ini kumpulan kode ICD 10 bahasa Indonesia secara lengkap (обновление terbaru tahun 2018). Код ICD 10 ками sajikan dalam bentuk tabel Untuk memudahkan дан diurut berdasarkan kode angkanya.
Код ICD 10
| Нет | Diagnosa | Код ICD 10 |
| 1 | Боль в животе | R10.4 |
| 2 | Ablasi dan kerusakan retina | H 33 |
| 3 | Ablasio Retina / Cornea | h43.2 |
| 4 | Abortus iminens | O20.0 |
| 5 | Abortus Infksius | O08.0 |
| 6 | Abortus inkomplit | O06.9 |
| 7 | Abortus insiplens | O02.1 |
| 8 | Abortus | O02. |