Гайморит и синусит лечение: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Синусит (гайморит) — симптомы, причины, лечение

Что такое синусит и почему его называют гайморитом?

Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Чаще всего воспаляются верхнечелюстные пазухи, которые раньше назывались гайморовыми пазухами. Это и называют в обиходе гайморитом. Обычно он возникает как осложнение ринита (насморка), гриппа, при стоматологической инфекции корней верхних зубов. Бактерии или вирусы проникают в гайморову полость и вызывают воспаление.

Факторы риска гайморита

Нарушенный отток слизи из гайморовых пазух, например, в результате полипов носа, искривленной носовой перегородки; частые ОРВИ; курение; аллергия; кистозный фиброз; иммунодефициты (например, ВИЧ).

Симптомы гайморита

• Ощущение заложенности носа;
• тянущая боль и ощущение распирания, сдавления в переносице, висках, под глазами, особенно при наклоне тела вперед;
• боль в верхней челюсти, зубах;
• головная боль, снижение работоспособности, утомляемость;
• кашель, особенно ночью;
• в сочетании с перечисленными симптомами: плохой запах изо рта, потеря обоняния, повышенная температура (обычно до 37-38 градусов).

Когда идти к врачу?

Медицинская помощь нужна вам, если:

• симптомы беспокоят сильно и не проходят дольше 3 дней или ухудшаются;
• у вас постоянная высокая температура;
• у вас был диагностирован хронический гайморит.

Познакомьтесь с нашим оториноларинголог (ЛОР-врачом) —  Левченко Егором Олеговичем

Причины гайморита

Гайморит может быть:

• инфекционным или аллергическим;
• вирусным или бактериальным.

Возможные осложнения

При гайморите осложнения возникают редко. Они могут быть следующими:

• хронический гайморит, который длится более 12 недель;
• фронтит (воспаление лобной пазухи), менингит;
• воспаление костей черепа — остеомиелит;
• проблемы со зрением, слухом, потеря обоняния.

Как предотвратить гайморит?

• Держать аллергию под контролем.
• Реже простужаться (закаляться, поддерживать иммунитет в форме, чаще мыть руки).
• Не курить, не дышать табачным дымом.
• Увлажнять воздух в квартире, так как при сухом воздухе слизь становится более вязкой и её труднее вывести из пазух носа.

Диагностика гайморита

Кроме осмотра и учёта симптомов, любой предполагаемый синусит требует рентгеновского исследования придаточных пазух носа. При хроническом гайморите все прилежащие ткани дополнительно исследуются с помощью компьютерной томографии, чтобы выявить причину частых обострений: полипы, опухоли, инородное тело в носу и т. п. Иногда может понадобиться анализ крови, чтобы отличить вирусный гайморит от бактериального.

В нашей клинике вы можете сдать все необходимые анализы прямо во время приема, а также сделать рентген.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Узнать больше о клинике

Лечение гайморита

Способы лечения гайморита зависят от его происхождения. При аллергическом гайморите назначаются антигистаминные препараты, при бактериальном — антибиотики. Для облегчения симптомов могут быть назначены сосудосуживающие препараты. Применяются промывания пазух, так называемая «кукушка». В некоторых случаях требуется прокол пазухи, чтобы убрать гной, промыть пазуху и, возможно, ввести в неё лекарство.

Домашнее лечение

Ни в коем случае не прогревайте нос при остром гайморите!

Вы можете освоить промывание носа соленой водой, и острый гайморит, скорее всего, перестанет вас беспокоить спустя 1-2 дня. Особенно полезно такое промывание, если у вас искривлена носовая перегородка.

Другие синуситы

Фронтит — воспаление лобной пазухи — встречается реже, чем гайморит. Фронтит может развиться при травме носа, тяжелом гриппе. Главный симптом — сильнейшая боль и отёк в области лба, светобоязнь. Это тяжелое поражение, исходом которого может быть некроз кости, абсцесс головного мозга, менингит.
Еще реже возможны воспаление решетчатых и клиновидной пазухи (этмоидит, сфеноидит). Они обычно протекают одновременно с гайморитом и фронтитом, например, при скарлатине. Такие синуситы обычно лечатся в стационаре.

---

 Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники. 

Эффективное лечение синусита в клинике «Гиппократ»

Отделение отоларингология МЦ «Гиппократ» успешно специализируется на лечение синуситов, гайморитов, тонзилитов, лорингитов, фарингитов, ринитов  и других заболеваний уха, горла и носа.

Синусит это воспаление или инфекция придаточных пазух носа и слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся плотными  выделениями из носа, лицевой болью или давлением, лихорадкой, и снижением обоняния.  Эти пазухи выстланы слизистой оболочкой, заполнены воздухом и расположены в области лба, носа, щек и глаз.Если вы почувствовали симптомы синусита ,обратитесь в лор отделение МЦ «Гиппократ». Специалисты проведут диагностику и назначат правильное лечение.

У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их расположением:

• Лобная пазуха — парная пазуха, расположена в лобной кости;
• Гайморова или верхнечелюстная пазуха — наиболее крупная парная пазуха, расположенная в верхней челюсти;
• Решетчатая пазуха или  решётчатый лабиринт —  парная пазуха, сформированная  ячейками решётчатой кости;
• Клиновидная пазуха —  является основной пазухой и располагается в теле клиновидной  кости.

Синусит возникает, если  придаточные пазухи  засоряются или закупориваются  при насморке, простуде, или других инфекционных заболеваниях.  Бактерии и другие микроорганизмы в таких условиях начинают размножаться очень быстро, что приводит к инфекции и воспалению околоносовой пазухи.

В зависимости длительности  этих симптомов, синусит классифицируется как острый, подострый, хронический или рецидивирующий. Вирусы являются наиболее частой причиной острого синусита, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев.

Боль, усталость и другие симптомы синусита могут оказывать значительное влияние на качество жизни. Это состояние может вызвать эмоциональный стресс, нарушает нормальную деятельность и привычный образ жизни .При возникновении симптомов –следует обратиться к лору .

По месту локализации  синусита ,после тщательной диагностики в нашем медицинском центре, отоларингологи выделяют следующие заболевания:

• Гайморит —  возникает при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи;
• Фронтит — возникает при  воспалении лобной придаточной пазухи;
• Этмоидит —  возникает при  воспалении ячеек решётчатой кости;
• Сфеноидит —  возникает при воспалении клиновидной пазухи.

Гайморит является наиболее часто встречающимся  заболеванием и придаточных пазух носа. Все методики лечения гайморита подбираются индивидуально, после консультации врача-лора.

Причины синусита и гайморита

Причины гайморит и синусита- Вирусы. Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого  синусита.

Типичный процесс, ведущий к острому синуситу или гаймориту,  начинается с вирусной простуды. У большинства людей с простудой  встречается  воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и  лишь у очень немногих  заболевших простудой развивается истинный синусит. Но в тоже время, простуда и грипп вызывает воспаление,  повышение продукции секрета слизистых желез и застой в носовых раковинах, так называемый ринит, что приводит к обструкции в пазухах. Ринит всегда сопровождает синусит, поэтому синусит также называют риносинусит.

• Бактерии. Небольшой процент случаев острого синусита и, возможно, хронические синуситы, вызваны  бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако  на холоде или при  вирусной инфекции верхних дыхательных  происходит блокировка  носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов,  что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий, а так же  золотистый стафилококк наиболее часто связаны с острым синуситом.
  Эти бактерии также другие штаммы,  также связаны с хроническим синуситом. Бактериальный синусит обычно вызывает более серьезные симптомы и длится дольше, чем вирусный синусит.
• Грибки. Аллергическая реакция на плесневые  грибки  является причиной некоторых случаев хронического  риносинусита. Аспергилл является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.  Грибковые инфекции также могут возникать у пациентов со здоровой иммунной системой, но они гораздо менее распространены.

Искривление носовой перегородки — Аллергия, астма, и иммунный ответ. Аллергия, астма и синуситы часто пересекаются. Сезонный аллергический ринит и другие аллергии, которые вызывают насморк, предрасполагают к развитию синусита. Многие из иммунных факторов, наблюдаемых у людей с хроническим синуситом, напоминают те, которые появляются при аллергическом рините.  Астма также тесно связана с синуситом и у большинства пациентов эти заболевания протекают параллельно. Некоторые исследования показывают, что синусит может ухудшить симптомы астмы.

• Структурные аномалии носовых проходов.  Структурные аномалии в носу могут привести к застою секрета внутри синусов  и тем самым увеличить риск хронических синуситов. Такие  аномалии включают в себя:
  — Полипы – небольшие  доброкачественные образования  в носовом проходе, которые   создают препятствие для естественного  дренажа секрета и ограничивают приток воздуха. Полипы могут возникнуть сами по себе в результате предыдущей инфекции пазух, которая вызвала разрастание носовых мембран.
  
  — Увеличенные аденоиды могут привести к синуситу. Аденоиды —  ткани, расположенные высоко на задней стенке глотки. Они состоят из лимфоидной ткани, которая призвана «ловить»  и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие в носоглотку из воздуха.

Специалисты лор отделения рекомендуют не откладывать проблемы со здоровьем и незамедлительно обратиться к врачу.

28.08.2019

Лечение хронического синусита (резекция буллы, concha bullosa) – клиника доктора Коренченко

У человека в носовые ходы открываются отверстия так называемых придаточных пазух (синусов). Это выстланные мерцательным эпителием воздухоносные полости в костях лицевого черепа, формирование которых завершается после полового созревания. При воспалении слизистой оболочки одной или нескольких таких пазух говорят о синусите. Грамотное лечение синусита должно учитывать этиологию и характер воспаления, а также возраст пациента.

Чаще всего под синуситом подразумевают поражение гайморовых или верхнечелюстных пазух (гайморит). На самом деле возможно еще воспаление лобных пазух (фронтит), основной или клиновидной пазухи (сфеноидит), ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит). При поражении полостей, открывающихся в одну половину носа, говорят о гемисинусите. А в случае воспаления всех пазух – о пансинусите. По продолжительности заболевание может быть острым и хроническим. К хронизации процесса нередко приводит неправильное домашнее лечение синусита.

При воспалении в придаточных носовых пазухах могут преобладать процессы секреции с накоплением экссудата. В этом случае говорят об экссудативной форме синусита, которая бывает катаральной, серозной и гнойной по характеру.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается вирусами, грибами, бактериями. Причем бактериальное воспаление нередко присоединяется вторично, что приводит к нагноению скопившегося в пораженной пазухе секрета. Реже встречаются аллергические и посттравматические синуситы. А гайморит иногда является одонтогенным (зубным) по происхождению. Его причиной служат воспаление, дефекты лечения или неправильное прорезывание глубоко сидящих клыков верхней челюсти. И лечение синусита в этом случае проводится одновременно ЛОР-врачом и стоматологом.

Как лечить синусит правильно?

Самолечение при синусите чревато переходом заболевания в хроническую форму, распространением воспаления на другие пазухи и смежные анатомические образования.

Особенно опасными осложнениями являются сепсис и развитие базального лептоменингита с поражением основания мозга и его оболочек. Поэтому появление признаков воспаления в пазухах требует обращения к врачу, так как лечить синусит необходимо грамотно, своевременно и комплексно.

Правильное лечение синусита позволяет решить несколько задач:

• очищение пазухи от скопившегося экссудата, что особенно важно при гнойном воспалении;
• уменьшение отека слизистой оболочки;
• снижение объема продукции слизи;
• уничтожение патогенной флоры.

Консервативное лечение синусита у взрослых ­включает применение лекарственной терапии, дренирование и промывание пазух, физиотерапию. Обычно назначаются средства с местным сосудосуживающим действием (деконгестанты), муколитики, противовоспалительные препараты.

В случае бактериальной инфекции показаны антибиотики для местной и системной терапии, желательно подбирать их с учетом чувствительности возбудителей.  К  базовому лечению синусита добавляют антигистаминные средства.

Применение средств  с сосудосуживающим эффектом является обязательным компонентом терапии. Деконгестанты на время обратимо анемизируют воспаленную слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее отечности. В результате увеличивается диаметр соустий между полостью носа и пазухами, улучшается аэрация носовых ходов и синусов, облегчается отток скопившегося экссудата. Но этого обычно является недостаточно для полноценного очищения воспаленной области. Поэтому при лечении синусита широко применяют пункцию и безпункционные методы.

Пункция (или прокол) позволяет быстро удалить экссудат, промыть полость пазухи и ввести лекарственный препарат непосредственно к очагу воспаления. Но при этом не происходит восстановления нормального оттока, поэтому нередко процедура проводится повторно. Безпункционные методы могут дополнять хирургическое лечение или использоваться самостоятельно.

Синусит у детей: есть ли особенности лечения синусита у детей?

Развитие синусита у ребенка требует особого внимания. Применение противомикробных, сосудосуживающих и муколитических препаратов при тяжелом синусите дополняется пассивной иммуностимулирующей и иммунозаместительной терапией. Ведь это заболевание в детском возрасте имеет тенденцию к тяжелому течению, с быстрым распространением инфекции и развитием глазничных и внутричерепных осложнений.

Обязательно используют непункционные методы для отсасывания экссудата, а при гнойном синусите показана пункция. При этом стараются избежать активного промывания пазух и нагнетания в них воздуха.

Лечение в клинике доктора Коренченко: неужели есть отличия?

Лечение синусита в нашей клинике проводится в соответствии с базовой схемой терапии. Проводится обследование, назначаются препараты разных групп…

Помимо вышеперечисленного  в клинике применяется хирургический  лазер для эндоскопической пластики структур остиомеатального комплекса ( так называют ключевую зону в области среднего носового хода, куда открываются устья передней группы околоносовых пазух).

В чем преимущества лазерной пластики при лечении синусита у взрослых? Эта бережная и безболезненная техника позволяет быстро и аккуратно открыть отекшие соустья придаточных пазухи, очистить воспаленные полости от гноя. В отличие от прокола, эффект от лазерной пластики сохраняется в течение длительного времени.

Применение современных методик в лечении синусита позволяет быстро справиться с воспалением. Это существенно снижает риск развития осложнений, предупреждает переход болезни в хроническую форму и в короткие сроки восстанавливает трудоспособность пациента.

Острый риносинусит (гайморит): лечение заболевания

Быстрый переход

Острый риносинусит (ОРС, или гайморит) — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Предпочтительнее употреблять термин «риносинусит», а не «синусит», поскольку воспаление, изолированное в пазухах, встречается крайне редко.

В зависимости от длительности риносинусит разделяют на типы:

• острый — симптомы заболевания длятся менее 4 недель;
• подострый — от 4 до 12 недель;
• хронический — симптомы сохраняются более 12 недель.

Рецидивирующий ОРС — это четыре и более повторяющихся эпизодов воспалительного процесса в течение года, с полным выздоровлением между ними.

По этиологии различают острый вирусный риносинусит (ОВРС) — наиболее распространенную форму заболевания, неосложненный острый бактериальный риносинусит (ОБРС) и осложненный ОБРС (воспалительный процесс распространяется на окружающие структуры).

Подавляющее большинство случаев ОРС вирусного происхождения — чаще это риновирус, вирус гриппа и парагриппа. Острая бактериальная инфекция встречается только в 0,5-2,0% случаев. ОБРС, как правило, возникает как осложнение вирусной инфекции, но может быть и следствием стойкого затруднения носового дыхания, снижения местной или системной иммунной функции (аллергический, неаллергический ринит, зубная инфекция, муковисцидоз, иммунодефицит). Наиболее распространенными бактериями, связанными с ОБРС, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, причем первые две составляют примерно 75% случаев синусита.

Диагностика острого риносинусита

Симптомы ОРС включают затруднение носового дыхания, заложенность носа, гнойные выделения из носа, дискомфорт или боль в области верхнечелюстных пазух (щек) и зубов, которые в ряде случаев усиливаются при наклоне вперед. Общая симптоматика: лихорадка, усталость, кашель, гипосмия или аносмия (нарушение обоняния), заложенность ушей, головная боль.

Симптомы ОВРС и ОБРС очень схожи, что порой затрудняет диагностику и приводит к неправильному лечению.

Основные симптомы ОВРС проходят в течение 7-10 дней. В большинстве случаев пик тяжести заболевания приходится на 3-6 день, после чего самочувствие улучшается. Лихорадка может присутствовать на ранних стадиях заболевания и исчезает в течение первых 24-48 часов, причем респираторные симптомы после этого становятся более выраженными. При ОБРС у пациентов наблюдаются те же симптомы, но их длительность составляет более 10 дней. Болезнь протекает по сценарию «двойного ухудшения» — нарастание симптомов происходит после начального периода улучшения.

При осмотре (передней риноскопии) в полости носа визуализируется диффузный отек слизистой оболочки, сужение средних носовых ходов, гипертрофия и отечность нижних носовых раковин, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в полости носа.

Осложнения ОБРС, когда инфекция распространяется за пределы околоносовых пазух и полости носа в центральную нервную систему, орбиту или окружающие ткани, возникают крайне редко.

На рентгенографии или компьютерной томографии носа и околоносовых пазух могут быть выявлены такие изменения, как уровни жидкости, отек слизистой оболочки, пузырьки воздуха в пазухах. Все эти признаки являются неспецифичными и нередко наблюдаются при банальной ОРВИ. Именно поэтому при неосложненном ОРС рентгенологическое исследование не показано.

Микробиологические исследования (мазки из полости носа) также не показаны в стандартной ситуации. Необходимость в них возникает либо в случаях неэффективности эмпирической терапии, либо у пациентов с подозрением на осложненное течение болезни.

Дифференциальная диагностика

ОРС следует дифференцировать со следующими процессами:

• Грибковый риносинусит (острая инвазивная форма) — симптомы аналогичны ОРС, но заболевание прогрессирует более стремительно, во многих случаях инфекция распространяется за пределы пазух.
• Острая респираторная вирусная инфекция — симптомы простуды и ОРС часто схожи. Тем не менее, у пациентов с простудой, как правило, нет лицевой боли, а симптоматика чаще включает приступы чихания, слизистые выделения из носа, кашель из-за стекания слизи из носоглотки.
• Аллергический и вазомоторный ринит. В отличие от ОРС преобладают симптомы чихания, ринореи (обильные слизистые водянистые выделения), заложенности носа и зуда в носу. Лицевой боли не отмечается.
• Лицевая боль. Может быть проявлением невралгии, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Симптомы со стороны носа при этом отсутствуют.
• Головная боль. Боль в области лобной пазухи может быть вызвана различными причинами, включая мигрень, головную боль напряжения и кластерные головные боли.

Лечение острого риносинусита

Пациентам с ОВРС показана симптоматическая терапия.

• Анальгетики и жаропонижающие средства — ибупрофен или парацетамол могут быть использованы для облегчения боли и снижения температуры по мере необходимости.
• Ирригационная терапия солевым раствором — промывание полости носа физиологическим или гипертоническим солевым раствором может снизить потребность в обезболивающих препаратах и ​​улучшить общее состояние. Важно, чтобы растворы для промывания носа были стерильными, так как есть данные об амебном энцефалите из-за использования воды из-под крана для промывания носа.
• Интраназальные глюкокортикоиды (инГКС) — исследования показали небольшие симптоматические преимущества и минимальные побочные эффекты при кратковременном применении инГКС у пациентов как с вирусным, так и с бактериальным ОРС. ИнГКС более эффективны у пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом. Мета-анализ трех исследований с участием пациентов с ОРС показал, что применение интраназальных стероидов увеличивало скорость стихания симптомов по сравнению с плацебо. Однако, имеются также данные, что только у 1 из 15 пациентов на фоне лечения инГКС будет значимое уменьшение клинических симптомов.
• Ипратропия бромид — антихолинергический спрей, который может помочь уменьшить ринорею у пациентов с сопутствующими симптомами простуды.
• Оральные противоотечные средства могут быть полезны при дисфункции евстахиевой трубы.
• Интраназальные сосудосуживающие средства часто используются пациентами в качестве симптоматической терапии. Спреи, содержащие оксиметазолин или ксилометазолин, могут давать временное облегчение заложенности носа, но нет данных об их значимой эффективности при ОРС.

В случаях легкого неосложненного ОБРС показаний к назначению системных антибиотиков нет, лечение проводится симптоматически, как и в случаях вирусной инфекции.

При ОБРС рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Систематические обзоры и метаанализ показали, что около 80% пациентов с клинически диагностированным ОБРС выздоравливают без антибиотикотерапии в течение двух недель.

Если самочувствие в течение 7 дней не улучшается или ухудшается к симптоматическому лечению, следует добавить системную антибактериальную терапию.

Препаратами выбора при ОБРС являются амоксициллин или амоксициллин-клавуланат. Применение антибиотика с клавулановой кислотой в составе расширяет спектр действия препарата в том числе на устойчивые бактерии к ампициллину Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis. Это необходимо не в каждом случае. Есть доказательства, что использование амоксициллин-клавуланата более предпочтительно у детей, чем у взрослых. Следует также понимать, что показатели резистентности варьируются в зависимости от региона, что тоже необходимо учитывать при подборе терапии.

Предпочтение амоксициллину-клавуланату следует отдавать в следующих случаях.

• Пациент проживает в регионе с высокими показателями невосприимчивых к пенициллину штаммов S. Pneumoniae (более 10%).
• Возраст ≥ 65 лет.
• Госпитализация в последние пять дней.
• Использование антибиотиков в предыдущем месяце.
• Иммунокомпрометированные пациенты.
• Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, хроническое заболевание сердца, печени или почек.
• Тяжелое или осложненное течение заболевания.

При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда рассматриваются варианты назначения доксициклина, антибиотиков цефалоспоринового ряда, клиндамицина. Еще одной альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллины являются респираторные фторхинолоны. Однако данные препараты должны использоваться только в тех случаях, когда нет альтернативы — из-за серьезных побочных эффектов.

Продолжительность курса антибактериальной терапии у взрослых обычно составляет 5-7 дней, у детей ­ — 10-14 дней. Есть исследования, свидетельствующие о том, что короткие курсы антибактериальной терапии не уступают по эффективности длительным.

При отсутствии эффекта от первого курса антибиотиков следующий назначаемый препарат должен иметь более широкий спектр активности и/или относиться к другому классу лекарств.

Как происходит лечение острого риносинусита в клинике Рассвет?

• Мы тщательно собираем анамнез, проводим осмотр.
• Мы не назначаем антибиотики при отсутствии четких данных, указывающих на развитие бактериальной инфекции.
• Мы не назначаем рентген, бактериологические исследования или анализы крови в стандартной ситуации. В этом нет необходимости.
• Мы придерживаемся принципов доказательной медицины, а это значит, что при наличии показаний к антибактериальной терапии всегда отдаем предпочтение системным антибиотикам, как правило пероральным. Введение препарата внутримышечно не имеет никаких доказанных преимуществ перед таблетированными формами.
• Ни один местный антибиотик не показал своей эффективности при ОРС, поэтому мы не проводим «кукушки» или многократные пункции пазух с промыванием их «сложными растворами».
• В клинике Рассвет вам не надо приходить к врачу на контроль каждые 2-3 дня в случаях стандартного течения заболевания.

Факторы риска острого риносинусита и профилактика

Своевременная, правильная диагностика заболеваний и адекватное лечение помогают снизить риск неоправданного применения антибиотиков и возможных проявлений антибиотикорезистентности.

Факторы риска ОРС включают в себя пожилой возраст (старше 65 лет), курение, частые перелеты, глубоководные погружения, плавание, бронхиальную астму, аллергические заболевания, включая аллергический ринит, заболевания зубов и иммунодефицитные состояния.

Автор:

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Признаки и симптомы гайморита у взрослых. Как вовремя распознать заболевание?

Воспаление верхнечелюстных пазух носа сразу дает о себе знать. Любой человек может сравнить описание заболевания со своими ощущениями и на этом основании «поставить себе диагноз». Но назначить адекватное лечение может только врач. Для этого нужны соответствующее образование, опыт и диагностическая аппаратура.

Что такое гайморит?

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Обычно он развивается как осложнение насморка. Наиболее характерные признаки:

• температура повышается до 37 — 37,5 С;
• нос заложен;
• появляются желто-зеленые выделения из носа;
• болит переносица, щеки у крыльев носа и виски;
• к вечеру усиливается головная боль;
• пропадает обоняние;
• голос становится гнусавым;
• ощущение общей слабости.

При воспалении гайморовых пазух человек быстро утомляется, ему сложно сконцентрировать внимание, ослабевает память. Работать при гайморите очень сложно, поэтому лучше взять больничный.

Гайморит может быть острым и хроническим.

Причины гайморита

Заболевание чаще возникает в холодное время года у людей с ослабленным иммунитетом, но это не единственная причина. Воспаление гайморовой пазухи может развиться из-за:

• осложнения насморка;
• искривления носовой перегородки;
• повреждения носоглотки;
• аденоидита;
• инфекций и бактерий;
• аллергии;
• слишком сухого воздуха в помещении;
• работы на вредном производстве;
• плохого состояния верхних зубов;
• травмы слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Диагностика гайморита

Лечение гайморита будет эффективным, если пациент вовремя обратится к ЛОРу, специалист проведет диагностику и назначит лечение. Обследование включает ряд процедур:

• осмотр носовой полости;
• пальпация или ощупывание области вокруг носа и под глазами;
• клинический анализ крови;
• рентген околоносовых (придаточных) пазух носа – по показаниям;
• компьютерная томография пазух носа.

Рентген позволяет обнаружить скопление слизи в пазухах и отек слизистой оболочки пазух носа. При гайморите на снимке будет видно затемнение, так как слизь и отек тканей в полостях не пропускает рентгеновские лучи.

КТ придаточных пазух необходима для выявления полипов, кист и анатомических изменений. Исследование безболезненно и длится не более 5 минут.

Если при наклоне головы вниз, вы чувствуете тяжесть, и неприятные ощущения стихают спустя какое-то время после того, как вы подняли голову, обратитесь к ЛОРу. Самолечение народными средствами, случайно выбранными антибиотиками и каплями для носа становится причиной серьезных осложнений. Гайморит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжелых заболеваний: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны орбиты (воспаления тканей вокруг глазного яблока).

Лечение гайморита

В зависимости от состояния пациента и варианта течения заболевания, врач назначает терапию и подбирает антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

При легком гайморите помимо медикаментозного лечения по показаниям делают промывание носовой полости по Проэтцу, или «кукушку». Лежащему на спине пациенту вводят в нос специальный раствор. Он проходит через полость носа, пазухи носа, после чего его откачивают вакуумным насосом. «Кукушка» проводится курсом от 2 до 10 процедур.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики в виде таблеток, раствора для инъекций или ингаляций.

Хирургическое лечение (пункция верхнечелюстной пазухи)

При тяжелом гнойном гайморите или отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяется прокол ― пункция. Это позволяет быстро удалить гной из пазухи, очистить ее и обработать противовоспалительным препаратом. Иногда требуется проведение нескольких подобных манипуляций. Пункции делают под местной анестезией.

Когда гайморит не поддается лечению или находится в запущенной стадии, проводится хирургическая операция под общим наркозом. Период полного восстановления после операции может занимать до двух недель.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы избежать гайморита следует:

• проводить достаточно времени на свежем воздухе;
• укреплять иммунитет;
• правильно питаться;
• принимать витамины;
• одеваться по погоде;
• вовремя обращаться за медицинской помощью.

Если вы обнаружили у себя первые симптомы гайморита и ищите квалифицированного специалиста, который поставит диагноз и поможет вам справиться с недугом, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Гайморит, диагностика и лечение гайморита в Москве

Лучевая диагностика

Для выявления локации воспалительного процесса околоносовых пазух проводится самая информационная и высокоточная лучевая диагностика:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Цифровое оборудование Philips, которое используется в лаборатории госпиталя, позволяет:

• на 40–50% повысить точность получаемой информации;
• на 50% снизить лучевую нагрузку на пациента.

Лабораторная диагностика

В лаборатории госпиталя, стандарты чистоты которой превосходят государственные требования, проводятся:

• общий анализ крови;
• бактериологическое исследование на чувствительность к антибиотикам;
• анализ слизистой.

Эндоскопическое исследование

При диагностике гайморита и других синуситов осмотр носоглотки с помощью эндоскопа с миниатюрной видеокамерой дает 100-процентную точность. Одновременно может проводиться биопсия слизистой и пункция пазух.

Лечение синуситов (гайморита и др.)

В Клиническом госпитале на Яузе лечение гайморита и других видов синусита проводится по индивидуально разработанному для каждого пациента плану с использованием консервативных или хирургических методов терапии.

Консервативная терапия

При консервативном методе лечения используется:

• весь спектр медикаментозных средств: муколитические, сосудосуживающие, антибактериальные, препараты;
• местная терапия — катетеризация полостей, промывание.

Лечение гайморита без прокола (пункции стенки пазухи) возможно при обращении за медицинской помощью на ранней стадии заболевания при условии сохранения оттока содержимого пазухи.

Лечение синус-катетером — самый эффективный метод лечения гайморита без прокола. В нос вводится тонкий катетер из очень мягкого латекса с двумя раздуваемыми баллончиками, принимающими форму носовых ходов пациента. Затем производится эвакуация из носовых пазух патологического содержимого (гноя, экссудата) путем создания управляемого давления в носовой полости. После очищения пазух непосредственно в синус вводится лекарство.

Преимущество лечения гайморита синус-катетером:

• атравматичность и безболезненность;
• воздействие лекарства сразу на все пазухи носа, располагающиеся с одной стороны;
• быстрый лечебный эффект;
• безопасность метода, возможность его применения для лечения беременных женщин и детей.

Хирургическое лечение

Для лечения гайморита и других видов синусита хирурги госпиталя используют метод эндоскопической полисинусотомии по методике FESS. Применяется метод в случае разрастания слизистой оболочки по причине хронического воспаления, при наличии кист, полипов, грибковых или инородных (например, пломбировочного материала) тел в пазухе носа.

Преимущества этой операции:

• малоинвазивность;
• проведение под контролем зрения;
• прицельное удаление только патологических образований без выскабливания всей слизистой;
• сохранение анатомических структур;
• восстановление естественного дренажа околоносовой пазухи.

В госпитале применяется инновационная послеоперационная реабилитация: силиконовые стенты, «дышащие» тампоны и т.п. облегчают пациенту послеоперационный период, сохраняя носовое дыхание, и сокращают процесс восстановления.

Обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе при подозрении на возникновение острого или хронического синусита, в том числе гайморита, через сайт, заполнив форму записи на прием.

Синусит — диагностика и лечение

18.01.2019

Синусит

Синусит – это воспалительный процесс, развивающийся в околоносовых пазухах, причиной которого является инфекция. Синусовые пазухи располагаются в костях черепа и сообщаются с носовыми полостями, образуя единую систему. При воспалении, в этих воздуховодных полостях скапливается слизь, они становятся изолированными, что препятствует нормальному оттоку секрета. Это приводит к бурному развитию бактериальной инфекции, что провоцирует различные осложнения. Синуситы могут крайне опасными из-за высокой вероятности развития менингита. 

Причины появления синусита, классификация 

Чаще всего, синусит является осложнением насморка. Но могут быть и другие причины, вызывающие воспаление пазух:

• Травмы, приводящие к искривлению перегородки носа
• Полипы и опухоли
• Травмы лица и верхней челюсти
• Заболевания верхней челюсти, кариес зубов, граничащих с гайморовыми пазухами
• Отек слизистой, связанный с аллергическими реакциями, а также постоянного использования сосудосуживающих препаратов 

Синусит бывает:

• Острый – воспаление, имеющее выраженную симптоматику, возникшее, как осложнение после перенесенного гриппа, ОРВИ.
• Хронический – воспалительный процесс с менее выраженной симптоматикой, который имеет цикличное течение с обострением и ремиссией. Часто проявляется после очередной простуды.
• Полипозный синусит – образование полипов в протоках, которое соединяют пазухи с носовой полостью. При этом накопившийся секрет не эвакуируется и развивается воспаление. Этот вид синусита является осложнением хронического риносинусита. 

По этиологии:

• Травматические – после полученной травмы лица или носа
• Аллергические – при постоянном воспалении синусов в результате попадания аллергена
• Вирусные – при возникновении вирусной инфекции
• Грибковые – в результате развития грибкового заболевания
• Бактериальные – формируется при развитии бактериальной инфекции, чаще всего при затрудненной эвакуации секрета из пазух
• Смешанные – при одновременном попадании разных микроорганизмов 

По локализации:

• Фронтит – воспаление лобных пазух
• Сфеноидит – воспалительный процесс, протекающий в клиновидных пазухах
• Этмоидит – поражение решетчатых пазух
• Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух 

По характеру воспалительного процесса:

• Катаральный – сопровождается отеком, выделением серозной слизи. При этой форме происходит воспаление слизистой параназальных пазух
• Гнойный – поражение глубоких слоев тканей пазух. Отделяемое будет гнойное, с характерной вязкостью и запахом
• Смешанный – когда присутствуют симптомы катарального и гнойного синусита 

Синусит также бывает:

• Односторонний – воспаление пазух с правой или левой стороны
• Двухсторонний – когда воспалительный процесс распространяется на парные пазухи
• Моносинусит – когда поражена всего одна пазуха
• Полисинусит – поражение нескольких пазух
• Пансинусит- когда в патологический процесс вовлечены все пазухи

 Симптомы синусита 

• Боль и чувство распирания в области глаз, лба, а также щек и в носу
• Общее нарушение самочувствия
• Головная и зубная боль, головокружение и слабость
• Повышенная температура, обильные выделения из носа
• Кашель, гиперемия слизистой зева, боль в горле 

При полипозном синусите появляется:

• Появление гнойных выделений, симптомы интоксикации из-за развития инфекции в пазухах
• Интенсивная головная боль, которая увеличивается по мере скопления слизи
• Головокружение, апатия и отсутствие аппетита
• Ощущение инородного тела в носу, что приводит к раздражительности и сильному дискомфорту
• Нарушение обоняния, вплоть до полного отсутствия, из-за чего изменяется и вкус
• Изменение голоса
• Нарушение деятельности сердца и сосудов, одышка, проявления гипоксии
• Постоянная усталость 

Одонтогенный синусит – воспаление гайморовой пазухи, причиной которого является попадание инфекции из полости рта. Этот вид синуситов имеет следующие симптомы:

• Ощущение распирания десны, что особенно сильно проявляется при жевании
• Боль, слабость, головокружение
• Появляются выделения на стороне воспаления
• Неприятный запах изо рта
• Отечность щеки, особенно утром
• Неприятные болевые ощущения, которые иррадиируют в переносицу, верхние зубы, а также в височную область и глаза 

Диагностика и лечение 

Основным методом диагностики является рентген пазух. Обязательно проводятся общие лабораторные анализы, может быть назначена компьютерная томография, а также МРТ, ортопантомограмма – панорамный снимок зубов, бакпосев содержимого пазух из биоматериала, полученного при диагностическом проколе.

Для устранения назначаются антибактериальные препараты, промывание специальными растворами. Чтобы уменьшить проявления аллергии, назначаются антигистаминные. Чтобы улучшить отток секрета из пазух, применяют сосудосуживающие средства. Чтобы избавиться от воспаления, назначаются гормональные назальные препараты.

Оперативные методы назначаются, когда консервативное лечение не эффективно и болезнь уже запущена. Чтобы достичь максимального эффекта, оперативный и консервативные методы комбинируют. 

Специалисты «Моей клиники» имеют большой опыт в лечении синуситов, проводят тщательную диагностику, подбирают эффективное лечение. Запишитесь к нам на прием и получите консультацию в удобное для вас время.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Симптомы, причины, продолжительность и лечение

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи — это пустоты в костях между глазами, за скулами и на лбу. Они выделяют слизь, которая сохраняет внутреннюю часть носа влажной. Это, в свою очередь, помогает защитить от пыли, аллергенов и загрязняющих веществ.

Здоровые носовые пазухи наполнены воздухом. Но когда они блокируются и заполняются жидкостью, микробы могут расти и вызывать инфекцию.

Условия, которые могут вызвать закупорку носовых пазух, включают:

Типы

Вы можете услышать, что ваш врач использует следующие термины:

• Острый синусит обычно начинается с симптомов, похожих на простуду, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице. Это может начаться внезапно и длиться от 2 до 4 недель.
• Подострый синусит обычно длится от 4 до 12 недель.
• Симптомы хронического синусита длятся 12 недель или дольше.
• Рецидив гайморита бывает несколько раз в год.

Кому достанется?

Много людей.Около 35 миллионов американцев болеют синуситом хотя бы раз в год. Это более вероятно, если у вас есть:

• Отек внутри носа, как от простуды
• Заблокированные дренажные протоки
• Структурные различия, которые сужают эти протоки
• Назальные полипы
• Недостатки иммунной системы или лекарства, подавляющие иммунную систему

У детей синусит может вызвать следующие факторы:

• Аллергия
• Заболевания других детей в детском саду или школе
• Пустышки
• Питье из бутылочки лежа на спине
• Дым в окружающей среде

Главное повышают вероятность синусита у взрослых инфекции и курение.

Симптомы острого синусита

Основные признаки включают:

• Боль или давление в лице
• Заложенный нос
• Насморк
• Потеря обоняния
• Кашель или заложенность

Вы также можете иметь:

Это может быть острый синусит, если у вас два или более симптома или густые, зеленые или желтые выделения из носа.

Симптомы хронического синусита

Эти симптомы могут наблюдаться в течение 12 недель и более:

• Чувство заложенности или полноты на лице
• Закупорка носа или заложенность носа
• Гной в полости носа
• Лихорадка
• Насморк или обесцвеченный постназальный дренаж

У вас также могут быть головные боли, неприятный запах изо рта и зубная боль.Вы можете сильно устать.

Многие вещи могут вызывать подобные симптомы. Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас синусит.

Лечение

Если у вас простая инфекция носовых пазух, ваш врач может порекомендовать вам использовать противозастойное средство и солевые растворы для носа. Однако вам не следует использовать отпускаемые без рецепта противозастойные средства более 3 дней, потому что они могут вызвать у вас застойные явления.

Если врач пропишет вам антибиотики, вы, вероятно, будете принимать их в течение 10–14 дней.Симптомы обычно исчезают после лечения.

Теплый влажный воздух может помочь при хроническом синусите. Вы можете использовать испаритель или вдохнуть пар из кастрюли с теплой водой. Убедитесь, что вода не слишком горячая.

Продолжение

Есть еще кое-что, что вы можете сделать самостоятельно, чтобы помочь с хроническим синуситом:

• Теплые компрессы могут облегчить боль в носу и носовых пазухах.
• Пейте много жидкости, чтобы слизь разжижалась.
• Физиологические капли для носа безопасны для использования в домашних условиях.
• Могут помочь безрецептурные противозастойные капли или спреи. Не занимайте их дольше рекомендованного.

В некоторых случаях ваш врач может назначить стероиды вместе с антибиотиками.

Другие варианты

Вам также необходимо избегать любых триггеров, связанных с синуситом.

Если у вас аллергия , ваш врач может порекомендовать антигистаминные препараты.

Если виноват грибок , вам выпишут рецепт на противогрибковое лекарство.

Если у вас есть определенный иммунный дефицит, ваш врач может назначить вам иммуноглобулин, который помогает бороться с реакциями вашего организма.

Можно ли предотвратить синусит?

Нет надежного способа предотвратить гайморит. Но есть кое-что, что может помочь.

• Не курите и не курите других людей.
• Часто мойте руки, особенно в сезон простуды и гриппа, и старайтесь не прикасаться к лицу.
• Держитесь подальше от вещей, на которые, как вы знаете, у вас аллергия.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужны ли вам рецептурные лекарства, уколы от аллергии или другие формы иммунотерапии.

Если проблемы с носовыми пазухами продолжают возвращаться, спросите своего врача о плюсах и минусах операции по очистке и дренированию носовых пазух.

Что будет, если не лечить синусит?

Вы будете испытывать боль и дискомфорт, пока они не начнут проходить. В редких случаях невылеченный синусит может привести к менингиту, абсцессу мозга или инфицированию кости. Поговорите со своим врачом о своих проблемах.

Инфекция носовых пазух | Причины, симптомы и лечение

Общие симптомы инфекции носовых пазух включают:

• Постназальный капельница
• Обесцвеченные выделения из носа (зеленоватого цвета)
• Заложенность или заложенность носа
• Болезненность лица (особенно под глазами или на переносице)
• Боли лобные
• Боль в зубах
• Кашель
• Лихорадка
• Усталость
• Неприятный запах изо рта
  

Инфекцию носовых пазух (синусит) часто путают с ринитом, медицинским термином, используемым для описания симптомов, сопровождающих воспаление и раздражение носа.Ринит поражает только носовые ходы. Это могло быть вызвано простудой или аллергией.

Аллергия может играть важную роль в эпизодах хронического (длительного) или сезонного ринита. Носовые ходы и носовые пазухи опухают, закупориваются и воспаляются, пытаясь избавиться от неприятных вдыхаемых частиц, вызывающих аллергию. Пыльца — это сезонные аллергены. Плесень, пылевые клещи и перхоть домашних животных могут вызывать симптомы круглый год.

Астма также связана с хроническими инфекциями носовых пазух.У некоторых людей с хроническим воспалением и раздражением носа и / или астмой может развиться хронический синусит, не вызванный инфекцией. Соответствующее лечение инфекции носовых пазух часто улучшает симптомы астмы.

Раньше я всегда думал о своем дыхании. Теперь я могу уверенно кататься, зная, что мое состояние под контролем.

Дуг Л.

Как диагностируется инфекция носовых пазух?

Диагноз зависит от симптомов и требует осмотра горла, носа и носовых пазух.Ваш аллерголог будет искать:

• Покраснение
• Отек тканей носа
• Нежность лица
• Обесцвеченные (зеленоватые) выделения из носа
• Зловонный запах изо рта

Если инфекция носовых пазух длится дольше восьми недель или если стандартное лечение антибиотиками не работает, компьютерная томография носовых пазух может помочь аллергологу диагностировать проблему. Ваш аллерголог может осмотреть ваш нос или носовые пазухи. Для обследования используется длинная, тонкая, гибкая трубка с крошечной камерой и светильником на одном конце, который вводится через нос.Это не больно. Ваш аллерголог может дать вам легкий обезболивающий назальный спрей, чтобы вам было удобнее.

Посев слизи: если инфекция носовых пазух носит хронический характер или не улучшилась после нескольких курсов антибиотиков, посев слизи может помочь определить причину инфекции. Большинство образцов слизи берутся из носа. Однако иногда необходимо получить слизь (или гной) непосредственно из носовых пазух.

Знание того, какие бактерии вызывают инфекцию, может привести к более эффективной антибактериальной терапии.Грибок также может вызвать инфекцию носовых пазух. Подтверждение наличия грибка важно. Грибковую инфекцию носовых пазух нужно лечить противогрибковыми средствами, а не антибиотиками. Кроме того, некоторые формы грибковой инфекции носовых пазух — например, аллергическая грибковая инфекция носовых пазух — не реагируют на противогрибковые препараты и часто требуют применения пероральных стероидов.

Ваш аллерголог может рассмотреть возможность назначения компьютерной томографии носовых пазух. Этот тест может помочь определить степень заражения. Ваш аллерголог может также направить вас к специалисту по аллергии и иммунологии.Специалист проверит наличие основных факторов, таких как аллергия, астма, структурные дефекты или слабость иммунной системы.

Биопсия: опасность более серьезных видов грибковой инфекции носовых пазух заключается в том, что грибок может проникнуть в близлежащую кость. Только биопсия кости может определить, произошло ли это. Биопсию ткани носовых пазух проводят гибкими инструментами, вводимыми через нос.

Биопсия ткани носовых пазух также используется для проверки синдрома неподвижных ресничек — редкого заболевания, которое может вызывать у людей рецидивирующие инфекции, включая хроническую инфекцию носовых пазух, бронхит и пневмонию.

Как избавиться от инфекции носовых пазух: методы лечения и домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, которые окружают нос. Они присутствуют на лбу, щеках и около глаз. Когда пазухи чистые, слизь легко вытекает из носа, удаляя грязь и бактерии.

Инфекция носовых пазух возникает, когда слизь скапливается в пазухах, что позволяет вирусам, бактериям или грибкам легче расти во влажной и застойной среде.

Инфекции носовых пазух могут вызывать болезненные и раздражающие симптомы.

Из этой статьи вы узнаете, как избавиться от инфекции носовых пазух в домашних условиях или с помощью медицинских средств.

Люди могут лечить инфекцию носовых пазух дома, снимая болезненные симптомы и принимая меры, позволяющие иммунной системе бороться с инфекцией.

Домашние средства от инфекции носовых пазух включают:

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Люди могут принимать безрецептурные препараты, такие как:

• ацетаминофен
• ибупрофен
• напроксен
• аспирин

Они могут помочь облегчить симптомы, включая локализованную боль, жар и головную боль.

Спреи для носа

Люди могут использовать безрецептурные спреи для носа, чтобы уменьшить отек и заложенность носовых ходов.

Тем не менее, люди должны проявлять осторожность при использовании назальных спреев, особенно некоторых типов противоотечных назальных спреев. Неправильное использование назальных спреев может вызвать побочные эффекты.

Использование противоотечного назального спрея, такого как оксиметазолин (Африн), слишком долгое время может ухудшить уровень заложенности носа, поэтому людям не следует использовать их дольше рекомендованного срока, указанного на упаковке.

Есть также кортикостероидные назальные спреи, такие как триамцинолон (Назакорт), доступные без рецепта. Эти спреи помогают уменьшить воспаление и отек носовых пазух и безопасны, если человек использует их в соответствии с указаниями врача.

Важно внимательно следовать рекомендациям по применению продукта, чтобы избежать кровотечений из носа или других побочных эффектов. Если у человека уже есть заболевание или он беременен, лучше всего поговорить с врачом, прежде чем использовать назальный спрей.

Увлажнители

Люди могут использовать увлажнители для увлажнения воздуха.Дополнительная влажность может помочь смягчить засохшую слизь, облегчить ее отхождение и уменьшить скопление.

Орошение носа

Орошение носа может помочь избавиться от инфекции носовых пазух. Исследование 2016 года показало, что люди, которые использовали орошение носа, меньше страдали от головной боли и реже нуждались в безрецептурных лекарствах, чем те, кто этого не делал.

Люди могут использовать нети-горшок, небольшой контейнер с носиком, для орошения носа.

Важно не использовать воду прямо из-под крана в нети-горшке.Водопроводная вода безопасна для питья, потому что желудочная кислота убивает присутствующих бактерий и паразитов. Среда носа не может убить эти типы микробов, поэтому использование нети-пота с водопроводной водой может вызвать или усугубить инфекцию.

Люди должны кипятить воду в течение нескольких минут и дать ей остыть, или они могут купить дистиллированную воду для использования в нети-горшке.

Приготовить ирригационный раствор для использования с нети-горшком или шприцем просто. Для промывания носа:

• смешайте половину чайной ложки неойодированной соли с половиной чайной ложки пищевой соды
• размешайте смесь в 2 стаканах стерильной воды
• используйте небольшой шприц или нети-горшок для нанесения раствора
• повторите для обе ноздри
• после использования очистите нети-горшок или шприц стерильной водой и тщательно высушите

Люди также могут купить раствор для орошения носа в аптеке или в Интернете.

Вдыхание пара

Несмотря на то, что недостаточно доказательств того, что вдыхание пара является эффективным средством лечения инфекции носовых пазух, многие люди могут обнаружить, что это помогает облегчить их симптомы.

Чтобы использовать паровые ингаляции для облегчения симптомов инфекции носовых пазух, люди могут наклониться над тазом с горячей водой, накрыть голову полотенцем, чтобы пар оставался внутри, и глубоко вдохнуть.

Люди могут захотеть добавить в воду одну или две капли эфирного масла, такого как масло эвкалипта.Эвкалиптовое масло обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые помогают бороться с инфекцией.

Люди могут купить эфирное масло эвкалипта в магазинах здорового питания и в Интернете.

Отдых

Люди должны стараться как можно больше отдыхать, пока у них инфекция носовых пазух. Это поможет организму восстановиться и позволит тратить энергию на борьбу с инфекцией.

Пребывание дома и отдых также могут помочь предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Гидратация

Обильное питье прозрачной жидкости поможет людям избежать обезвоживания, а также поможет разжижить слизь и убрать заложенность.

Хороший выбор жидкостей для питья при инфекции носовых пазух:

• простая вода
• горячая вода с лимоном, медом или имбирем
• травяные чаи
• овощной бульон

Теплые компрессы

Применение теплый компресс на лицо может облегчить боль и уменьшить давление в заблокированных носовых пазухах.

Чтобы сделать теплый компресс, смочите салфетку в горячей воде, отожмите и приложите к пораженным участкам лица.

Поделиться на Pinterest Использование назального спрея может уменьшить отек носовых ходов.

Лечение инфекции носовых пазух помогает разблокировать и осушить носовые пазухи.

Если у человека инфекция носовых пазух более 7–10 дней, врач может назначить антибактериальную терапию, но только в том случае, если инфекция бактериальная. Вирусные инфекции носовых пазух часто проходят без лечения.

Другой вариант — использовать назальный спрей, отпускаемый по рецепту, для уменьшения отека носовых ходов. Это позволяет слизи легче стекать из носовых пазух. Врач также может назначить физиологический раствор для вымывания из носа излишков слизи.

Если у человека есть грибковая инфекция носовых пазух, врач назначит противогрибковое лекарство. Если противогрибковые препараты не действуют или инфекция носовых пазух очень серьезна, врач может назначить пероральные стероиды. Это сильнодействующие лекарства, и люди должны сначала обсудить любые возможные побочные эффекты со своим врачом.

В очень тяжелых случаях, например, когда инфекция носовых пазух не поддается лечению или распространилась на другие части лица, человеку может потребоваться хирургическая процедура для устранения закупорки.

Симптомы инфекции носовых пазух включают:

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если у него температура выше 100,4 ° F (38 ° C).

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди должны обратиться к врачу, если инфекция носовых пазух продолжается более 10 дней или если симптомы сохраняются более 10 дней после лечения.

У человека может быть хронический синусит, если инфекция длится более 8 недель или если у него более четырех инфекций носовых пазух в год. Врач может помочь уменьшить симптомы хронического синусита.

И дети, и взрослые также должны обратиться к врачу, если у них есть:

• инфекция носовых пазух более 10 дней
• ухудшение симптомов
• несколько инфекций носовых пазух в год
• отсутствие улучшения после приема безрецептурных препаратов
• температура выше 100.4 ° F (38 ° C)

Врач спросит о симптомах человека и осмотрит его нос и горло. Они также могут взять мазок из носа для анализа на посев.

Если инфекция носовых пазух не поддается лечению антибиотиками, врач может более глубоко осмотреть носовые пазухи с помощью носового эндоскопа. Это гибкая трубка с прикрепленной к концу лампой и камерой.

Они также могут провести компьютерную томографию для дальнейшего исследования носовых пазух.

Часто можно вылечить инфекцию носовых пазух домашними средствами, такими как прием безрецептурных лекарств, орошение носа и наложение теплых компрессов.

Достаточно отдыхать и оставаться гидратированным также важны, поскольку тело исцеляется.

Если симптомы инфекции носовых пазух сохраняются более 7–10 дней, им следует обратиться за лечением к врачу.

Антибиотики, спреи для носа и орошение могут помочь в борьбе с инфекцией носовых пазух. В хронических случаях людям могут потребоваться пероральные стероиды или более сложные медицинские вмешательства.

Синусит (инфекция носовых пазух) — NHS

Синусит — это опухоль носовых пазух, обычно вызванная инфекцией.Это обычное явление и обычно проходит само по себе в течение 2–3 недель. Но лекарства могут помочь, если они проходят долго.

Проверьте, нет ли у вас гайморита

Синусит часто возникает после простуды или гриппа.

Симптомы синусита включают:

• боль, отек и болезненность вокруг щек, глаз или лба
• заложенный нос
• снижение обоняния
• зеленая или желтая слизь из носа
• головная боль в носовых пазухах
• высокая температура
• зубная боль
• неприятный запах изо рта

Признаки синусита у маленьких детей могут также включать раздражительность, затрудненное кормление и дыхание через рот.

Что такое пазухи?

Пазухи — это небольшие пустые пространства за скулами и лбом, которые соединяются с внутренней частью носа.

Синусит вызывает опухание слизистой оболочки носовых пазух.

Это останавливает отток слизи в нос и горло, заставляя вас чувствовать себя заложенным.

Как лечить гайморит самостоятельно

Вы можете лечить легкий синусит, не обращаясь к терапевту:

• как можно больше отдыхать
• пить много жидкости
• принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)
• избегая аллергии триггеры и отказ от курения
• Очищение носа раствором соленой воды для облегчения заложенности носа

Как очистить нос домашним раствором соленой воды

1. Вскипятите пол-литра воды и дайте ей остыть.
2. Смешайте в воде 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку гидрокарбоната соды.
3. Вымой руки.
4. Встаньте над раковиной, сложите ладонь одной руки и налейте в нее небольшое количество раствора.
5. Нюхайте воду через одну ноздрю. Дышите через рот и позвольте воде вылиться обратно в раковину. Старайтесь не позволять воде стекать по задней стенке горла.
6. Повторяйте первые 5 шагов до 3 раз в день, пока ваш нос не станет более комфортным.

Вам не нужно использовать весь раствор, но каждый раз при чистке носа готовьте свежий раствор.

Фармацевт может помочь при синусите

Фармацевт посоветует вам лекарства, которые могут помочь, например:

• противозастойные назальные спреи или капли, чтобы разблокировать нос (противоотечные средства не следует принимать детям до 6 лет)
• соленая вода спреи для носа или растворы для промывания носа

Спреи для носа можно купить без рецепта, но их нельзя использовать более 1 недели.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• ваши симптомы тяжелые
• обезболивающие не помогают или ваши симптомы ухудшаются
• ваши симптомы не улучшаются через 1 неделю
• вы продолжаете болеть синуситом

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение гайморита от ГП

Если у вас синусит, терапевт может порекомендовать другие лекарства, чтобы помочь с вашими симптомами, например:

• стероидные назальные спреи или капли — для уменьшения отека в пазухах
• антигистаминные препараты — если аллергия вызывает у вас симптомы
• антибиотики — если ваши симптомы вызывает бактериальная инфекция, и вы очень плохо себя чувствуете или подвержены риску осложнений (но антибиотики часто не нужны, поскольку синусит обычно вызывается вирусом)

Возможно, вам потребуется принять стероид назальные спреи или капли на несколько месяцев.Иногда они вызывают раздражение, боль в горле или кровотечение из носа.

Врач общей практики может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), если, например, у вас:

• все еще есть синусит после 3 месяцев лечения
• продолжает болеть синусит
• есть симптомы только на одной стороне ваше лицо

В некоторых случаях они также могут порекомендовать операцию.

Хирургия синусита

Операция по лечению хронического синусита называется функциональной эндоскопической хирургией синуса (FESS).

FESS проводится под общим наркозом (когда вы спите).

Хирург может расширить ваши пазухи одним из следующих способов:

• удалив часть закупоренной ткани
• надув крошечный баллончик в закупоренных пазухах, а затем удалив его

Вы сможете пройти FESS в течение 18 недель после вашего терапевта. деловое свидание, встреча.

Дополнительную информацию о FESS можно найти на веб-сайте ENT UK.

Последняя проверка страницы: 2 февраля 2021 г.
Срок следующей проверки: 2 февраля 2024 г.

Инфекций носовых пазух | AAFA.org

Синусит (инфекция носовых пазух или воспаление носовых пазух)

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция или воспаление носовых пазух. Пазуха — это просто пустота. В теле много пазух, в том числе четыре пары внутри черепа. Их называют околоносовых пазух . Они осветляют череп и придают резонанс голосу.

Придаточные пазухи носа состоят из той же ткани, что и внутренняя часть носа.То, что может вызвать отек носа, аллергию или инфекцию, также может повлиять на носовые пазухи. Когда ткань внутри носовых пазух набухает, увеличивается количество слизи. Со временем воздух, попавший в опухшие носовые пазухи, может вызвать болезненное давление внутри головы. Это головная боль в носовых пазухах.

Что вызывает синусит?

Инфекция вирусом вызывает большинство случаев синусита. Простуда, бактериальные инфекции, аллергия, астма и другие заболевания могут вызвать синусит. Если пазухи остаются заблокированными в течение длительного времени, вы можете получить вторичную инфекцию.Эта вторичная инфекция вызывается бактериями, которые обычно присутствуют в дыхательных путях. Эти бактерии размножаются и вызывают инфекцию носовых пазух, когда они не могут вытекать из закупоренных носовых пазух.

Какие типы синусита?

Есть два типа синусита.

Острый синусит — временное воспаление носовых пазух. Отек слизистых оболочек носа, носовых пазух и глотки. Это может произойти при простуде или аллергии.Отек блокирует отверстия носовых пазух и препятствует нормальному оттоку слизи. Это вызывает накопление слизи и давления.

Хронический синусит возникает, когда симптомы учащаются или ухудшаются. Инфекции носовых пазух могут вызывать хроническое воспаление носовых пазух и симптомы. Если у вас более трех инфекций носовых пазух в год или симптомы продолжаются более 12 недель, у вас может быть хронический синусит. Более 50 процентов людей с астмой средней и тяжелой степени также страдают хроническим синуситом.

Каковы симптомы синусита?

Когда инфекция носовых пазух возникает в результате закупорки носовых пазух, у вас могут быть такие симптомы, как:

• Густые белые, желтые или зеленоватые выделения из носа или дренаж по задней стенке глотки (так называемые постназальные выделения)
• Закупорка или заложенность носа
• Болезненность и припухлость вокруг глаз, щек, носа и лба
• Снижение обоняния и вкуса

Что такое лечение синусита?

Первый шаг к лечению синусита — разблокировать носовые ходы.Это способствует правильному дренированию носовых пазух. Осушение носовых пазух помогает избавиться от бактериальной инфекции. Если у вас бактериальная инфекция, ваш врач также назначит антибиотик для борьбы с ней.

Вот несколько распространенных вариантов лечения синусита:

Орошение носа или паровые ингаляции. Чтобы промыть носовые пазухи, промойте нос теплой соленой водой с помощью нети-пота или специальной бутылки для ополаскивания. Паровые ингаляции включают вдыхание горячего пара через нос в течение 10-15 минут три-четыре раза в день.

Назальные стероиды. Спрей помогает уменьшить отек. Правильно используйте назальный спрей, чтобы избежать побочных эффектов. Внимательно прочтите инструкции, чтобы избежать проблем.

Антибиотики. Ваш врач может назначить курс антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией.

Устные стероиды. Применяются при тяжелом хроническом синусите. Это мощные лекарства с серьезными побочными эффектами. Эти лекарства обычно назначают только тогда, когда другие лекарства не помогают.

Если ваши симптомы хронического синусита не исчезнут с помощью этих методов лечения, вы можете быть кандидатом на операцию на носовых пазухах. Обычная хирургия носовых пазух также известна как функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух. Менее инвазивный вариант с использованием баллонного катетера называется «баллонной синупластикой». Обе операции открывают заблокированные пазухи, восстанавливают нормальный дренаж пазух и могут временно помочь уменьшить симптомы.

Как я могу предотвратить синусит?

О профилактике острых и хронических гайморитов мало информации.Но могут помочь следующие меры:

• Избегайте контакта с аллергенами или раздражителями, которые вызывают у вас аллергию на нос.
• Держите носовые ходы как можно более свободными и чистыми. Это важно, если у вас аллергия.
• Чтобы избежать инфекций, часто мойте руки в холодное время года. Также не прикасайтесь к своему лицу.

Медицинское обследование, октябрь 2015 г.

Инфекция носовых пазух (синусит или риносинусит)> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как диагностируется синусит?

Ваш врач может диагностировать синусит тремя способами: посредством медицинского осмотра; с помощью носовой эндоскопии, которая представляет собой катетер с крошечной видеокамерой на конце; или с помощью компьютерной томографии (КТ), которая объединяет рентгеновские лучи для получения трехмерного изображения.Если ваш осмотр или результаты теста показывают признаки инфекции носовых пазух, ваш врач решит, попадают ли ваши симптомы в одну из двух категорий в зависимости от причины и продолжительности симптомов:

Неаллергический синусит: инфекция носовых пазух, развивающаяся после простуды или вируса. Есть три основных вида:

• Острый синусит : Воспаление и инфекция в полостях носовых пазух, длящиеся менее четырех недель.
• Подострый синусит : Воспаление и инфекция, длящиеся от четырех до 12 недель.
• Хронический синусит : Воспаление и инфекция, длящиеся более 12 недель.
• Рецидивирующий синусит : Когда у пациента случаются четыре или более эпизода в год.

Аллергический синусит: это происходит, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на аллерген (то, что вызывает аллергию), например амброзию, пыльцу деревьев, споры плесени, шерсть животных, химические вещества или лекарства. Организм чрезмерно производит антитела, вызывая выброс химического вещества, называемого гистамином, что вызывает аллергическую реакцию.Есть два вида аллергического синусита — сезонный или многолетний:

• Сезонный аллергический синусит : Когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на аллергены, преобладающие в определенное время года, такие как амброзия, пыльца деревьев или споры плесени.

• Многолетний аллергический синусит : Это круглогодичное состояние вызвано аллергической реакцией на любое количество ежедневных триггеров, таких как пыль, шерсть домашних животных, загрязняющие вещества или табачный дым.

Гайморит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое гайморит?

Инфекции носовых пазух часто возникают после простуды и вызывают боль и давление в голове и лице.

Синусит может быть острым (внезапным) или хроническим (длительным). При хроническом синусите инфекция или воспаление полностью не проходят в течение 12 недель и более.

Что вызывает гайморит?

Синусит может быть вызван тремя причинами:

• Вирусы.
• Бактерии.
• Грибки.

Те же вирусы, которые вызывают простуду, вызывают большинство случаев синусита.

Когда слизистая оболочка пазух воспаляется в результате вирусной инфекции, например простуды, она опухает. Это вирусный гайморит. Отек может препятствовать нормальному оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло. Если жидкость не может стекать и со временем накапливается, в ней могут начать расти бактерии или грибки (множественные грибки).Эти бактериальные или грибковые инфекции могут вызвать отек и боль. Они с большей вероятностью продлятся дольше, со временем ухудшатся и станут хроническими.

Носовая аллергия или другие проблемы, которые блокируют носовые ходы и позволяют жидкости скапливаться в носовых пазухах, также могут привести к синуситу.

Каковы симптомы?

Основные симптомы синусита — насморк или заложенность носа, а также боль и давление в голове и лице. У вас также могут быть желтые или зеленые выделения из носа или задней стенки горла (постназальные выделения).Где вы чувствуете боль и нежность, зависит от того, какая пазуха поражена.

Другие общие симптомы синусита могут включать:

• Головная боль.
• Неприятный запах изо рта.
• Кашель со слизью.
• Лихорадка.
• Боль в зубах.
• Снижение вкуса или запаха.

Как диагностируется гайморит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас синусит, задав вопросы о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.Скорее всего, вам не понадобятся другие тесты.

Как лечится?

Вирусные инфекции носовых пазух обычно проходят самостоятельно в течение 10–14 дней. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы:

• Пейте много жидкости.
• Накладывайте горячее влажное полотенце или гелевый пакет на лицо на 5–10 минут за раз несколько раз в день.
• Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
• Используйте солевые капли и спреи для носа, чтобы поддерживать носовые ходы влажными, и используйте солевые растворы для носа, чтобы поддерживать носовые ходы открытыми и вымывать слизь и бактерии.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль и давление в голове и лице.

Домашнее лечение может помочь вывести слизь из носовых пазух и предотвратить более серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.

Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками.Возможно, через несколько дней вы почувствуете себя лучше, но некоторые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. Если у вас хронический синусит, возможно, вам придется принимать лекарство дольше.

Если у вас грибковая инфекция, что встречается нечасто, антибиотики не избавят вас от синусита. При этом типе инфекции вам может потребоваться лечение противогрибковыми препаратами, стероидными препаратами или хирургическое вмешательство.

Если вы долгое время принимали антибиотики и другие лекарства, но симптомы синусита не исчезли, вам может потребоваться операция.Вам также может потребоваться операция, если инфекция может распространиться или у вас есть другие проблемы, такие как нарост (полип), блокирующий носовой ход.

Причина

Синусит чаще всего является результатом вирусной инфекции, которая вызывает воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух.

• Слизистая оболочка опухает при воспалении, препятствуя оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло.
• Слизь и жидкость скапливаются внутри носовых пазух, вызывая давление и боль.
• Бактерии чаще развиваются в носовых пазухах, которые не могут отводиться должным образом. Бактериальная инфекция носовых пазух часто вызывает усиление воспаления и боли.

Простуда обычно запускает этот процесс, но любой фактор, вызывающий воспаление слизистой оболочки, может привести к синуситу. Например, многие люди с аллергией на нос (аллергический ринит) могут иметь рецидивирующие или длительные (хронические) инфекции носовых пазух.Носовые полипы, инородные предметы (обычно у детей), структурные проблемы носа, такие как искривленная перегородка, и другие состояния также могут блокировать носовые ходы, увеличивая риск синусита.

Грибковая инфекция также может вызвать синусит. Это особенно актуально для людей с ослабленной иммунной системой. Грибковый синусит имеет тенденцию быть хроническим и лечить его труднее, чем бактериальный синусит.

Симптомы

Боль и давление в лице вместе с заложенным или насморком являются основными симптомами синусита.У вас также могут быть желтые или зеленоватые выделения из носа. Наклонение вперед или движение головой часто усиливают лицевую боль и давление.

Местонахождение боли и болезненности может зависеть от пораженной пазухи.

Другие общие симптомы синусита включают:

• Головная боль.
• Желтые или зеленоватые выделения из носа или по задней стенке глотки.
• Неприятный запах изо рта.
• Заложенный нос.
• Кашель со слизью.
• Лихорадка.
• Зубная боль.
• Снижение обоняния или вкуса.

Острый (внезапный) синусит обычно вызывается вирусной инфекцией и часто быстро развивается. Обычно он длится 4 недели или меньше, и симптомы часто начинают проходить в течение недели без какого-либо лечения. Острый синусит, вызванный бактериальной инфекцией, с меньшей вероятностью исчезнет сам по себе и может привести к хроническому синуситу или к осложнениям, при которых инфекция распространяется за пределы носовых пазух.Гнойные выделения из носа, которые усиливаются через 5 дней или сохраняются более 10 дней, могут быть признаком острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией.

Хронический (длительный) синусит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Эти инфекции трудно поддаются лечению. Если хронический синусит не излечивается после приема двух или более разных антибиотиков, вы можете поговорить со своим врачом об операции или тесте на аллергию. Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих пазухи, и сделать вас более склонным к инфекциям носовых пазух.

Симптомы синусита у детей включают кашель, выделения из носа, которые длятся более 7-10 дней, и жалобы на головную и лицевую боль. Многие дети в возрасте от 2 лет с хроническим синуситом также могут иметь аллергию и частые ушные инфекции.

Другие состояния, симптомы которых похожи на синусит, могут включать аллергию, зубную боль, простуду или другие инфекции верхних дыхательных путей. Но если у вас простуда, которая возвращается или усиливается через 7 дней, у вас может быть инфекция носовых пазух, а не простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей.

Что происходит

Есть два типа синусита: острый (внезапное начало) и хронический (длительный). Гайморит часто развивается после простуды или вирусной инфекции. Большинство инфекций носовых пазух проходят сами по себе, но иногда они перерастают в бактериальную инфекцию — отек, воспаление и выделение слизи, вызванные холодом, могут привести к закупорке носовых ходов, что может способствовать росту бактерий.

Острый синусит, вирусный или бактериальный, может перерасти в хроническое воспаление или инфекции, которые могут длиться 12 недель или дольше.Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих пазухи. В результате этих изменений вы можете стать более склонными к развитию инфекций носовых пазух, которые станет труднее лечить.

Осложнения синусита (например, менингит или инфекция лицевых костей, называемая остеомиелитом) редки. Но когда возникают осложнения, они могут быть опасными для жизни и часто требуют обширного медицинского или хирургического лечения.

Что увеличивает ваш риск

Ваш риск синусита увеличивается, если вы недавно переболели простудой, другой вирусной или бактериальной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей.Также хроническая аллергия на нос (аллергический ринит) может привести к синуситу.

Иногда искривленная перегородка, сломанный нос или новообразования, такие как носовые полипы, могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух. Проблемы со структурой носа могут препятствовать правильному оттоку слизи из носовых пазух в нос.

Другие факторы, повышающие риск заражения носовых пазух, включают астму, курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противоотечных спреев, холодную погоду, быстрые изменения давления воздуха (например, при полете или нырянии с аквалангом) и плавание в загрязненной воде.Кроме того, использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне может увеличить риск синусита.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если синусит не улучшится после 2 дней домашнего лечения и у вас есть такие симптомы, как:

• Боль в лице или верхних зубах.
• Боль, распространяющаяся от переносицы к нижнему веку.
• Головная боль, которая не снимается безрецептурными обезболивающими, такими как ацетаминофен или ибупрофен.
• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
• Выделения из носа, которые сначала прозрачные, а затем становятся густыми и обесцвеченными (желтыми или зелеными).
• Симптомы простуды, которые продолжаются более 10 дней или усиливаются после первых 7 дней.
• Легкая или хроническая боль в лице, которая длится дольше месяца, изменилась или не проверялась врачом.
• Отсутствие улучшения самочувствия в течение 3-5 дней после начала приема антибиотиков от инфекции носовых пазух.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание уместно, если у вас есть симптомы ранней инфекции носовых пазух (например, боль и давление в голове, а также заложенность носа или насморк). Раннюю инфекцию носовых пазух часто можно лечить дома, если у вас хорошее здоровье. Если у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух, начните лечение в домашних условиях, например, выпейте много жидкости и вдыхайте пар от теплого душа, и воспользуйтесь приведенными выше рекомендациями, чтобы решить, нужно ли вам вызывать врача.

Кого смотреть

Синусит может быть диагностирован любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом), который проведет более специализированное обследование носовых ходов и верхней части глотки. Направление к ЛОР-специалисту может быть полезным для людей, у которых подозреваются носовые полипы или другие состояния, вызывающие закупорку носовой полости. Диагностика и хирургическое лечение хронических или сложных случаев синусита может быть проведено ЛОРом.

Специалист по инфекционным заболеваниям может понадобиться, если синусит вызван чем-то необычным или возникают редкие осложнения (например, инфекция лицевых костей). К аллергологу может потребоваться, если есть подозрение, что аллергия вызывает или способствует возникновению проблем с носовыми пазухами.

Экзамены и тесты

Диагноз синусита обычно основывается на вашей истории болезни и медицинском осмотре. Подробный анамнез проблемы часто может иметь большее значение для диагностики, чем физический осмотр.Если симптомы и физические данные типичны для синусита, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дополнительные тесты могут быть выполнены, если:

• Диагноз не ясен.
• Лечение антибиотиками не помогло решить проблему.
• Подозреваются осложнения (например, инфекция костей).
• Операция рассматривается.

Визуализирующие тесты могут использоваться, когда симптомы синусита сохраняются или рецидивируют, несмотря на лечение, или для поиска опухолей или других новообразований при кровотечении или кровянистых выделениях из носа.В их числе:

• Компьютерная томография (КТ) головы и лица, которая дает подробное изображение структур носовых пазух. КТ может помочь оценить тяжелый или хронический синусит, выявить предполагаемые осложнения синусита или исключить другие состояния. Не используется для диагностики острого гайморита.
• Рентген пазух носа, который может быть сделан для подтверждения подозрения на синусит. Рентген дает изображение плотных тканей внутри тела. Но компьютерная томография дает более точную информацию.

Реже другие анализы может сделать ЛОР-специалист (также называемый отоларингологом) или аллерголог. Эти тесты могут включать:

Обзор лечения

Синусит лечится лекарствами и домашним лечением, например, прикладыванием влажного тепла к лицу. Цели лечения синусита:

• Улучшает отток слизи и уменьшает опухоль в носовых пазухах.
• Снимите боль и давление.
• Устраните любую инфекцию.
• Предотвращение образования рубцовой ткани и необратимого повреждения тканей, выстилающих нос и носовые пазухи.

Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение и лекарства.

Сначала во время лечения острого или хронического синусита вы можете почувствовать себя лучше после приема антибиотиков и домашнего лечения, но иногда симптомы ухудшаются, и может потребоваться дополнительное лечение.

При остром синусите

Кратковременный (острый) синусит обычно длится менее 4 недель.До двух третей людей с острым синуситом выздоравливают самостоятельно без лечения антибиотиками. ^{сноска 1} Инфекции носовых пазух обычно вызываются вирусными инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками. Поговорите с врачом, чтобы определить, нужно ли лечение антибиотиками для лечения острой инфекции носовых пазух.

Большинство людей полностью выздоравливают при лечении антибиотиками острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией. Количество дней приема антибиотиков зависит от антибиотика и степени тяжести инфекции.Когда вам прописали антибиотик, обязательно принимайте его до тех пор, пока он не исчезнет, ​​даже если вы почувствуете себя лучше. Всегда принимайте антибиотики точно так, как вам говорит врач, иначе инфекция может не исчезнуть полностью.

При хроническом синусите

Синусит, который длится 12 недель или дольше, называется хроническим синуситом. Его сложнее лечить, и он медленнее реагирует на антибиотики, чем острый синусит.

Антибактериальная терапия обычно рекомендуется при хроническом синусите и может потребовать более длительного курса лечения.Возможно, вам придется попробовать несколько антибиотиков. Во время лечения также можно использовать назальный спрей с кортикостероидами, который уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки носовых ходов.

У некоторых людей инфекция носовых пазух может быть вызвана грибком или бактерией, не связанной с синуситом. Люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску этих необычных инфекций. Сюда также могут входить люди, которым необходимо принимать пероральные или ингаляционные кортикостероиды (например, преднизон).Грибковый синусит, на который приходится значительное количество случаев хронического синусита, не поддается лечению антибиотиками и может потребовать лечения противогрибковыми препаратами, кортикостероидами или хирургическим вмешательством.

Операция может потребоваться, если вы принимали антибиотики в течение длительного периода времени, но симптомы не исчезли, или если вероятны осложнения (например, инфекция лицевых костей).

Что думать о

Синусит бывает трудно диагностировать, поскольку он часто вызывает те же симптомы, что и простуда или другое вирусное заболевание, особенно на ранних стадиях.Выявить синусит у детей бывает особенно сложно. Если у вашего ребенка или у вас частые инфекции носовых пазух, узнайте, на какие признаки следует обращать внимание, и немедленно начните лечение в домашних условиях.

Симптомы хронического синусита часто расплывчаты и могут плохо поддаваться лечению. Чтобы найти успешное лечение, может потребоваться время и терпение.

Профилактика

Есть несколько способов снизить вероятность заболевания синуситом:

• Немедленно лечите заложенность носа, вызванную простудой или аллергией.Это поможет предотвратить развитие бактериальной инфекции в носовых пазухах.
• Избегайте контакта с людьми, болеющими простудными заболеваниями и другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Если вы контактируете с людьми, у которых есть эти инфекции, часто мойте руки, особенно после контакта с инфицированными.
• Избегайте курения сигарет, сигар и трубок дома и на рабочем месте. Дым вызывает и еще больше раздражает воспаленные оболочки носа и носовых пазух.
• Если у вас аллергия, избегайте того, что вызывает у вас приступы аллергии. Поговорите со своим врачом об иммунотерапии, например, об уколах от аллергии. Дополнительные сведения см. В разделе «Аллергический ринит».
• Избегайте вдыхания сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя дома и поработайте над увеличением влажности воздуха.

Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все рекомендованные прививки. Некоторые прививки, такие как пневмококковая конъюгированная вакцина, могут помочь предотвратить инфекции ушей и носовых пазух.

Домашний уход

Домашнее лечение может облегчить симптомы боли и давления, связанные с краткосрочным (острым) синуситом. Домашнее лечение может улучшить отток слизи из носовых пазух и предотвратить необходимость в антибиотиках.

• Пейте много жидкости, чтобы слизь разжижалась.
• Прикладывайте к лицу влажное тепло (с помощью горячего влажного полотенца или геля) на 5–10 минут несколько раз в день.
• Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.Избегайте очень прохладного и сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя, чтобы повысить влажность воздуха в доме.
• Используйте промывание носа соленой водой (промывание солевым раствором или ирригация), чтобы поддерживать носовые ходы открытыми и вымывать слизь и бактерии. Вы можете купить солевые капли для носа или спрей в аптеке или приготовить солевой раствор дома. Если вы делаете физиологический раствор дома, используйте дистиллированную или кипяченую, а затем охлажденную воду. Людям в возрасте от 8 лет и старше, у которых наблюдается постназальный кровоток, также может оказаться полезным частое полоскание горла теплой соленой водой.Это поможет предотвратить боль в горле.
• Если вам нужно высморкаться, делайте это осторожно. Сильный обдув может заставить густую слизь вернуться в пазухи и заблокировать их. При сморкании держите обе ноздри открытыми.
• Избегайте алкоголя. Это вызывает отек тканей носа и носовых пазух.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли или заложенности носа. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке.

Если у вас хронический синусит, вам, вероятно, придется продолжать лечение в домашних условиях в течение длительного периода времени, чтобы ваши носовые пазухи оставались чистыми.

Лекарства

Лекарства могут потребоваться, когда симптомы синусита тяжелые или не улучшаются. Цели лечения лекарствами:

• Лечите инфекцию, которая обычно вызывается бактериями, если симптомы продолжаются более 7–10 дней.
• Снимите давление и снимите боль, вызванные плохим дренажом носовых пазух.
• Уменьшает воспаление носа и носовых пазух.

Выбор лекарств

Для лечения синусита используются, а иногда и комбинированные лекарства. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

• Антибиотики убивают бактерии. Примеры используемых антибиотиков — амоксициллин с клавуланатом и цефдинир.
• Противоотечные средства уменьшают отек слизистых оболочек носа.Некоторые примеры могут включать оксиметазолин (например, африн) и фенилэфрин (например, нео-синефрин).
• Обезболивающие обезболивающие. Некоторые примеры включают ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил).
• Кортикостероиды уменьшают воспаление в носовых ходах. Некоторые примеры включают беклометазон (Beconase) или мометазон (Nasonex). В большинстве случаев они выпускаются в виде назального спрея.
• Муколитики жидкой слизи.Некоторые примеры включают гвайфенезин (например, Робитуссин).

Что думать о

Если вы принимаете антибиотики от инфекции носовых пазух, не прекращайте прием антибиотиков раньше только потому, что вы чувствуете себя лучше. Примите полный курс антибиотиков. Инфекция может не исчезнуть, если вы не примете все антибиотики, прописанные врачом.

Лечение антибиотиками эффективно в большинстве случаев краткосрочного (острого) синусита, вызванного бактериями.Вы должны заметить улучшение в течение 3-4 дней после начала приема антибиотика.

Хронический синусит может длиться 12 недель и дольше и обычно требует лечения антибиотиками от 3 до 4 недель. Симптомы могут сохраняться или возвращаться, несмотря на адекватное лечение антибиотиками. Для лечения инфекции может потребоваться другой антибиотик. Если симптомы синусита не проходят, несмотря на длительное лечение антибиотиками, может потребоваться направление к специалисту по уха, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом).

Хирургия

Цель операции — улучшить дренаж носовых пазух, обычно путем удаления закупорки и слива слизи. Это может означать удаление:

• Зараженная, опухшая или поврежденная ткань.
• Кость для создания более широкого отверстия для оттока слизи из носовых пазух.
• Выросты (полипы) внутри носа или носовых пазух.
• Посторонний предмет, блокирующий носовой ход или носовые пазухи.Обычно это происходит у детей.

Хирургия может быть единственным способом правильно дренировать сильно закупоренную инфицированную пазуху. Но хирургическое вмешательство не всегда полностью устраняет гайморит. Некоторым людям может потребоваться повторная операция.

Хирургия наиболее успешна, когда используется вместе с лекарствами и домашним лечением для предотвращения гайморита в будущем. Повторной операции и гайморита в будущем можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения.

Выбор операции

Эндоскопическая хирургия предпочтительнее традиционной хирургии в большинстве случаев хронического синусита, требующего хирургического вмешательства.Это менее инвазивно, менее дорого и с меньшим количеством осложнений.

• Эндоскопическая операция может проводиться для удаления небольшого количества кости или другого материала, блокирующего отверстия пазух, или для удаления новообразований (полипов). Обычно тонкий инструмент с подсветкой, называемый эндоскопом, вводится через нос, чтобы врач мог увидеть и удалить все, что блокирует носовые пазухи.
• Операция на носовых пазухах может быть сделана при возникновении осложнений синусита, таких как образование гноя в носовых пазухах, инфекция лицевых костей или абсцесс головного мозга.При этом типе операции врач делает отверстие в пазуху изнутри рта или через кожу лица.

Что думать о

Очень немногие люди нуждаются в хирургическом вмешательстве для лечения синусита. Но вам может потребоваться операция, если ВСЕ из них верны:

• Ваш врач говорит, что у вас хронический синусит.
• Вы следовали так называемому «максимальному медицинскому лечению» в течение 4–6 недель. Это означает, что вы принимали лекарства и лечились в домашних условиях не менее 4-6 недель.Это лечение включает в себя антибиотики, стероидный назальный спрей и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Вам сделали компьютерную томографию носовых пазух после 4–6 недель лечения. Очень важно сделать КТ после этого лечения. Максимальное уменьшение отека и инфекции позволяет врачу увидеть, что может быть причиной ваших инфекций.
• Компьютерная томография показывает, что что-то, например носовые полипы, препятствует дренированию носовых пазух должным образом.

Вам также может потребоваться операция, если:

• У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком. Инфекции, вызванные грибком, нельзя вылечить с помощью антибиотиков.
• У вас серьезная проблема, например инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух. Это редко.

Степень закупорки и других проблем определяет, насколько обширной будет ваша операция. Операция может ограничиваться удалением инфицированной ткани или небольших образований (полипов) внутри носа.Более обширная операция включает удаление кусочков кости для создания более широкого отверстия, позволяющего дренировать пазуху.

Хирургия носовых пазух всегда выполняется специалистом по уши, носу и горлу (ЛОР) (также называемым отоларингологом).

Список литературы

Цитаты

1. Ах-Си К. (2015). Гайморит (острый риносинусит). Клинические данные BMJ . http: // clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0511/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Консультации по другим работам

• Chow AW, et al. (2012). Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клинические инфекционные болезни, 54 (8): e72 – e112.
• Rosenfeld R, et al. (2015). Руководство по клинической практике (обновленное): Синусит у взрослых. Отоларингология — хирургия головы и шеи, 152 (2S): S1 – S39. По состоянию на 16 июня 2015 г.
• Рубин М.А., и др. (2015). Боль в горле, боль в ухе и симптомы со стороны верхних дыхательных путей. В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., Vol. 1. С. 225–235. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс MD — Семейная медицина
E.