Чем лечат гайморит у взрослых: Услуги клиники | АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Лечение гайморита. Симптомы, признаки и причины гайморита.

24.03.2017

Гайморит: симптомы, диагностика, лечение

Гайморит — воспалительное заболевание одной из многочисленных околоносовых пазух. Профессиональное название – верхнечелюстной синусит. С гайморитом может столкнуться каждый человек, а потому важно знать об основных симптомах и методах лечения этого заболевания.

Развитие гайморита

Верхнечелюстные пазухи расположены с правой и левой стороны от полости носа и сообщаются с ней через естественные соустья. Главная причина гайморита — нарушение оттока слизи из пазух на фоне отека слизистой носа, что проявляется в заложенности. Присоединение инфекции вызывает воспаление слизистой оболочки и накопление в околоносовых пазухах гноя.  Часто воспаление распространяется на другие околоносовые пазухи.
На развитие гайморита влияют следующие факторы:

• продолжительный насморк;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• заболевания корней зубов верхней челюсти;
• искривление носовой перегородки;

При неправильном, неадекватном лечения, гайморит переходит в хроническую форму. Затяжной гайморит может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• менингит – воспаление оболочки головного мозга;
• менингоэнцефалит;
• абсцесс мозга;
• частичная или полная потеря обоняния;
• ухудшение или полная потеря зрения;
• острый средний отит

Симптомы гайморита

Выделяют четыре главных симптома гайморита:

• Насморк (ринорея)
• нарастающие болевые ощущения в области верхней челюсти при наклонах головы вперед и вниз;
• длительная заложенность носа;
• гнойные выделения из полости носа
• головная боль;
• повышенная утомляемость, слабость.

Если вы подозреваете у себя гайморит, следует в первую очередь избежать перегрева пазух и головы (т.е. не греть нос, лицо, голову) и записаться к врачу. Диагностировать гайморит может только лор врач, а потому стоит обратиться напрямую к нему, если симптомы не проходят в течение недели.  

Диагностика гайморита

Обследованием и лечением гайморита занимается врач оториноларинголог (лор). На первичном приеме лор ознакомится с жалобами пациента и проведет общий осмотр. При подозрении на гайморит врач направит вас на рентгенологическое исследование. По рентгеновскому снимку лор врач определит состояние пазух, а также наличие в них воспалительных изменений или гноя.

Лечение гайморита

При условии своевременного обращения к врачу, лечение гайморита — безболезненный процесс. Однако, лечение врач подбирает индивидуально, в каждом конкретном случае.

Профилактика гайморита

Главное условие предотвращения гайморита — поддержание здоровья носа. По окончании лечения, оториноларинголог составляет подробную схему профилактических мероприятий, которые направлены на восстановление правильного носового дыхания.

В медицинских центрах «Моя Клиника» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете пройти диагностику и лечение гайморита и других лор заболеваний у врача оториноларинголога. Запись на прием по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая. ..

Хронический гайморит — цены на лечение, симптомы и диагностика хронического гайморита в «СМ-Клиника»

Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Лечение

Терапию хронического гайморита подбирают строго в индивидуальном порядке. Методов лечения, которые гарантировано приведут пациента к выздоровлению, не разработано до сих пор. Это связано с вариативностью причин развития болезни. В комплексной терапии хронического гайморита используют гормональные препараты, антибиотики, промывание носовых ходов, а также хирургические методики.

Консервативное лечение

Консервативная терапия направлена на подавление воспалительного процесса в пазухах, а также восстановление их нормальной аэрации и дренажа слизи. С этой целью назначают:

• глюкокортикостероиды для интраназального применения;
• муколитики;
• антибиотики;
• ирригационную терапию.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят при неэффективности консервативных методов, грибковом происхождении синусита с развитием новообразований (кисты, полипы), а также при выявлении анатомических аномалий строения носовых ходов, которые способствуют затяжному воспалению. Операция подразумевает формирование доступа к пазухе, удаление гнойного содержимого, кистозных или полипозных образований, а также промывание синуса лекарственными препаратами.

Вмешательство могут проводить по следующим методикам:

• классическая – подразумевает создание доступа через разрез под верхней губой;
• микрохирургическая – доступ формируют через прокол под губой;
• интраназальная – манипуляции совершают через естественные или искусственно созданные отверстия синусов.

В ряде случаев врачи проводят не хирургическую операцию, а пункцию гайморовой пазухи. Процедура выполняется под местной анестезией и подразумевает прокол синуса с последующей аспирацией содержимого и промыванием.

Если хронический гайморит прогрессирует из-за искривления носовой перегородки, пациенту предлагают провести пластическую операцию, в ходе которой дефект будет устранен.

Реабилитация

Реабилитация после хирургического лечения длится до 2 недель.

Как правило, пациента выписывают в тот же день, когда проводилось вмешательство. Однако до полного восстановление желательно соблюдение домашнего режима. Пациенту нельзя чихать или кашлять, сморкаться, пить жидкости через трубочку. Важно соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные им препараты.

Лечение гайморита у взрослых, самые эффективные методы и препараты

По поводу лечения гайморита в Москве можно обратиться в Дельта Клиник. Многопрофильный характер клиники, мощная диагностическая база, высокопрофессиональный состав ЛОР-врачей – факторы, которые обеспечат эффективный результат проводимых мероприятий.

Воспаление придаточных пазух носа, при котором полость заполняется содержимым, называется гайморитом. Среди всех синуситов, чаще встречается поражение именно верхнечелюстной пазухи. Воспаленные стенки и патологическое содержимое органа —  это очаг инфекции. В данном случае, она локализована. Но может произойти её распространение в другие участки организма.

Для избежания осложнений необходимо своевременное и качественное лечение хронического гайморита.

Гайморит: что это такое?

Гайморит – это патологический процесс, охватывающий верхнечелюстные, по-другому гайморовые, пазухи. Данные анатомические структуры представляют собой воздухоносные парные полости, занимающие все тело верхнечелюстной кости и сообщающиеся посредством ходов с носовой полостью. Воспалительный процесс, который охватывает выстилающую их слизистую оболочку, и характеризует данное заболевание. Оно опасно не только своими проявлениями, негативно влияющими на качество жизни, но и тяжелым прогнозом при отсутствии соответствующего лечения.

Как распознать воспаление гайморовой пазухи?

Болезнь может носить хронический характер, или приобретать острую форму. В зависимости от этого, клинические признаки могут проявляться с разной силой. Чаще всего, пациент обращает внимание на такие симптомы:

• заложенность носа;
• нарушение носового дыхания;
• выделения из носовых ходов;
• ощущение тяжести в месте проекции пазухи;
• головная боль;
• общая слабость;
• повышение температуры.

Такая клиника —  повод обратиться к врачу. Главная цель лечения —  ликвидация инфекционного очага. Промедление может сыграть на пользу бактериальному росту и привести к осложнениям.

Причины возникновения

Основная причина развития воспаления гайморовой пазухи – инфекционный процесс, обусловленный воздействием бактериальных или вирусных агентов, а также аллергенов и патогенных грибов. Предрасполагающими факторами являются:

• анатомические особенности, как искривление носовой перегородкой, полипозные и аденоидные разрастания;
• состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета, некорректное лечение ринита;
• кариозный процесс, локализованный в пределах верхней челюсти;
• травматическое поражение гайморовой пазухи, неудачно проведенное хирургическое вмешательство;
• пребывание в помещениях с пересушенным воздухом либо в условиях низких температур;
• лучевая болезнь.

Симптомы

Наиболее яркие симптомы гайморита – болевые ощущения, локализованные в височной области и переносицы. Они являются постоянными, усиливаются к вечеру. При одностороннем поражении боль является несимметричной. Другими типичными признаками заболевания являются:

• искажение голоса в сторону гнусавости;
• ощущения заложенности носа, нарушение нормального носового дыхания;
• насморк с прозрачными слизеподобными или желто-зелеными гнойными выделениями;
• ухудшение общего состояния, слабость, снижение аппетита.

Острый гайморит характеризует высокая температура, при хроническом течении более типичны субфебрильные показатели. Развитие гайморита может сопровождаться слезотечением и неприятным привкусом после еды. При тяжелом развитии ситуации страдает качество жизни пациента, отмечается нарушение внимания и памяти.  

Виды заболевания

Гайморит классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от распространенности процесса, заболевание может быть

• односторонним;
• двусторонним.

Для определения лечебной тактики и прогноза заболевания очень важным является разделение на

• острый гайморит;
• хронический гайморит.

Острое течение характеризуется яркой симптоматикой, повышением температурой тела до 38 градусов, недомоганием, обильными, обычно односторонними выделениями из носа. Сначала они жидкие, затем становятся вязкими и гнойными. При отсутствии корректной терапии и затяжном течении острого гайморита процесс становится хроническим. Чаще всего этому способствуют сопутствующие негативные факторы, ослабленный иммунитет. При этом в стадии ремиссии клинические признаки заболевания практически отсутствуют, пациент привыкает к определенным нарушениям функции носа. Обострение процесса сопровождается не только заложенностью и выделениями из носа, но и повышением температуры, ухудшением общего состояния, головной болью.

Исходя из причин развития заболевания, специалисты выделяют такие формы гайморита:

• вирусный гайморит, который можно определить по двустороннему поражению, отсутствию гнойной формы;
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический;
• травматический, обусловленный перелом костей носа, травмой головы.

По характеру воспалительного процесса острый гайморит делится на

• катаральный;
• гнойный.

Катаральная форма характеризуется обильными прозрачными выделениями. Если они густеют, приобретают зловонный запах и желтоватый цвет, это свидетельствует о развитии гнойного процесса.  

Особая форма острого гайморита – одонтогенный гайморит. Обычно он является гнойным, развивается вследствие проникновения инфекции из кариозной полости или раны удаленного зуба. Дополнительным признаком в этом случае является припухлость щеки с пораженной стороны.

Диагностика

Диагностика гайморита основывается на жалобах пациента, определении болезненности в области проекции передней стенки верхнечелюстной пазухи. Однако наиболее достоверно уточнить характер поражения можно путем рентгенологического исследования. Основным критерием является определение участков затемнения в области гайморовых пазух. Уточнению ситуации может способствовать и МРТ.

Для того, чтобы грамотно назначить антимикробную терапию, производится посев отделяемого на чувствительность. Полученные результаты помогут выбрать наиболее действенные препараты для лечения хронических форм гайморита. 

Способы лечения гайморита

Лечение гайморита имеет комплексную направленность, включает как консервативные методики, так и хирургическое вмешательство. Тактика серьезно отличается в зависимости от формы заболевания, тяжести процесса. При остром течении наиболее эффективным окажется лечение, имеющее этиологическую направленность. В случае бактериальной природы самые эффективные препараты, действующие непосредственно на возбудителя, будут выявлены путем диагностики на чувствительность к антибиотикам.

Снятие местного воспаления и улучшение оттока гноя из пазухи удается добиться сосудосуживающими каплями, промыванием носовой полости по Проэтцу. Для проведения процедуры пациента укладывают на спину, а в носовые ходы вводят по катетеру: с помощью одного в носовую полость заливается специальный раствор, а второй откачивает содержимое. Такая методика успешно сочетается с воздействием лазером, которое обладает выраженным бактерицидным действием.

Патологическое содержимое из пазухи носа можно удалить и с помощью синус-катетера ЯМИК. Изготовленный из мягкой резины, он состоит из нескольких камер, в которые шприцем накачивается воздух. Меняя конфигурацию катетера и создавая вакуум в разных отделах полости носа, удается перегонять содержимое пазухи в разных направлениях, извлекать его через естественные соустья.

Действенную помощь может оказать и физиотерапевтическое воздействие (сухое или инфракрасное тепло). Однако в период обострения хронического гнойного процесса проведение тепловых процедур противопоказано. Прогревания допускаются на стадии выздоровления, когда в гайморовых пазухах отсутствуют гнойные скопления. 

Одним из наиболее распространенных методов борьбы с гнойным гайморитом острой формы является пункционное лечение, направленное на эвакуацию содержимого пазухи и ее санацию лекарственными средствами, растворами антибиотиков и антисептиков. 

Возможные осложнения и последствия

Воспаление гайморовых пазух – заболевание, требующее должного внимания и серьезного лечения. При отсутствии профессионального подхода данное состояние может спровоцировать развитие осложнений. К ним относят

• переход заболевания в хроническую форму;
• распространение процесса, вовлечение в него других пазух носа, внутриглазничной области.

При запущенном течении патологический процесс может коснуться и оболочек головного мозга, нервной системы. Поскольку при своевременно начатом лечении гайморита тяжелых последствий удается избежать, необходимо обратиться к отоларингологу уже при первых признаках заболевания.

Чем лечить гайморит у взрослых?

Чем лечить гайморит у взрослых пациентов, решает врач отоларинголог. Только специалист может оценить стадию болезни и подобрать соответствующий метод лечения. Существуют такие тактики ведения патологии:

• консервативное лечение с помощью медикаментов;
• санация придаточных пазух;
• промывание полости пазухи;
• дренирование пазух;
• эндоскопическая гайморотомия;
• другие методы.

Для того, чтобы лечение было безболезненным и быстрым, в медицинском центре «Дельтаклиник» используется современное оборудование. Опытный врач, ведущие методики лечения и приятная атмосфера сделают ваше выздоровление комфортным и приятным.

Как победить хронический гайморит?

Лечебная тактика при хроническом гайморите отличается в зависимости от периода обострения или ремиссии. При ремиссии усилия должны быть направлены на выявление и устранение факторов, предрасполагающих к развитию заболевания и вызывающих обострение. Если они лежат в анатомической плоскости, как искривление носовой перегородки, то показано соответствующее хирургическое вмешательство. При кариозном поражении проводится полная санация полости рта и пр.

Лечение при обострении хронического гайморита включает такие мероприятия, как антибиотикотерапию, местное использование средств сосудосуживающего и антигистаминного действия, глюкокортикоидов, промывание носовой полости антисептическими растворами. 

При безуспешности консервативного лечения гайморита специалисты обращаются к хирургическим методикам, направленным на улучшение носового дыхания и аэрации пазух. Среди современных технологий лечения хронического гайморита эффективна эндоскопическая хирургия, в ходе которой восстанавливается сообщение пазухи с полостью носа. Используя данное оборудование, такую манипуляцию удается осуществить без хирургических разрезов. Инструментарий заводится через ноздрю, а благодаря привлечению цифровых технологий специалист может тщательно отслеживать производимые действия на экране компьютера. При этом гарантируется точность и высокое качество хирургического вмешательства.

Возможно ли решить проблему в домашних условиях?

В качестве средств, которые можно использовать дома для улучшения состояния при гайморите, обычно подразумевают прогревания. В определенной ситуации процедура, действительно, может быть эффективной. Однако при остром течении заболевания, особенно его гнойной форме, такое воздействие не проводят, поскольку оно может спровоцировать генерализацию инфекционного процесса.

Лечение гайморита народными средствами будет эффективным и безопасным, если оно согласовано с мероприятиями, назначаемыми ЛОР-врачом. Поддержку у специалистов находит такой метод, как ингаляции отварами лекарственных трав, ромашки, череды, чистотела, календулы. Они улучшают кровообращение в очаге воспаления, разжижают слизь. Положительная оценка дана и промываниям носа с помощью морской соли, поскольку такая процедура способствует эвакуации содержимого пазухи.

Есть ли разница в лечении гайморита у детей и взрослых?

Гайморит встречается как у взрослых, так и детей, хотя окончательное формирование других пазух носа завершается только к 20 годам. Вирусный гайморит у ребенка обычно проходит самостоятельно, не требует дополнительной коррекции. Однако, если насморк длится более 7-10 дней, изменился характер отделяемого, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. В этом случае лечебная тактика схожа с теми же мероприятиями, что проводятся у взрослых. Предполагается промывание носа, назначение антибактериальных средств. В арсенале у ЛОР-врачей широкий спектр лекарственных средств, безопасных для детей любого возраста.

Поскольку при недостаточно эффективном лечении процесс может стать хроническим, родители должны проявить обеспокоенность, если ребенок склонен к затяжным насморкам, спит с открытым ртом или храпит. ЛОР-врач сможет достоверно уточнить природу данных симптомов, наметить пути решения.

Отзывы

Основываясь на отзывы врачей, к лечению острого гайморита необходимо приступать незамедлительно. Это позволит добиться быстрого результата, не допустить перехода в хроническую форму.

Информацию о лучших специалистах-отоларингологах можно получить, зайдя на форум. Здесь имеются реальные отзывы и о деятельности специалистов Дельта Клиник. Пациенты, которые уже прошли лечение на базе нашего центра, дают высокую оценку профессионализму врачей, отмечают их безупречную теоретическую подготовку и практические навыки. Важно, что в клинике имеются все условия, чтобы провести лечение в соответствии с наиболее современными технологиями, используя как консервативные, так и хирургические методики.

Где лечат гайморит в Москве?

Если Вы затрудняетесь, куда обратиться по поводу ЛОР-патологии, в Москве воспользуйтесь услугами Дельта Клиник. В этом случае можно рассчитывать на высокую компетенцию специалистов, которые достоверно уточнят патологию, грамотно назначат схему лечения, при необходимости, воспользуются эндоскопической хирургией. В соответствии с этими принципами будет проведено и лечение гайморита.

В многопрофильном медицинском центре «Дельтаклиник» на Курской вы можете получить детальную информацию о лечении данной патологии. При обращении, вам расскажут о деталях терапии, специалистах, различных методах лечения.

Для своевременного лечения хронического гайморита в Москве, вы можете записаться «Дельтаклиник» в режиме онлайн. Для этого необходимо заполнить форму записи и указать свои данные. Вас ожидает современное медицинское учреждение с качественным блоком диагностики. Сочетание разных профилей обеспечивает комплексный подход к каждому пациенту, ведь наши врачи лечат не болезнь, а человека.

Отзывы наших пациентов: 

«Обратилась в Дельта Клиник к лор- врачу Кордоняну Татьяне Петровне с кашлем. Кашель не сильный, но беспокоил меня больше месяца, еще слабость и какая- то рассеянность внимания. Очень утомлялась на работе, не могла сосредоточиться, за компьютером быстро начинали болеть и слезиться глаза. Все это у меня появилось после гриппа, который я перенесла еще в январе. Ходила к терапевту в поликлинике, но ничего у меня не нашли. Когда совсем замучил кашель, я сама решила пойти к лору. Очень рада, что попала к Татьяне Петровне! Она очень внимательно меня выслушала, посмотрела и неожиданно для меня отправила на снимок пазух носа. Я сначала даже возмутилась, при чем здесь нос и пазухи! У меня же нет головной боли и насморка, и температура нормальная. Но доктор убедила меня, что там может быть вся проблема. Я сделала снимок. К моему удивлению и ужасу оказался гайморит! Я даже не представляла, насколько это коварное заболевание! Может быть без насморка, без головной боли и без температуры! К сожалению, я с ним уже давно ходила, и без прокола вылечить уже было невозможно. Но я уже была на все согласна, лишь бы вылечиться. Татьяна Петровна обезболила мне в носу и сделала прокол пазухи. Скажу честно, я очень не хотела и очень боялась, начитавшись в интернете! Но все оказалось совсем не так! Мне было абсолютно не больно! Да, я почувствовала давление в носу, не боли абсолютно никакой не было. Все прошло очень быстро, я даже не заметила. Что у меня вышло из пазухи- ужас!! Как я с этим ходила, как не свалилась с менингитом? Татьяна Петровна промыла пазуху, ввела лекарство. Чтобы не прокалывать еще, доктор установила через нос в пазуху трубочку, через которую мне потом в течение последующей недели промывали пазуху один раз в день. Это вообще не больно было! На второй день после прокола я почувствовала улучшение самочувствия, появились силы, главное, кашель уменьшился. Хочу сказать огромное спасибо замечательному доктору Кордоняну Татьяне Петровне за чуткое и неравнодушное отношение к пациентам, за профессионализм и за ее золотые руки»

Кристина, Москва

Читайте также

1. Гайморотомия
2. Насморк
3. Носовое кровотечение
4. Ринит
5. Заложенность носа
6. Лечение зависимости от капель в нос
7. Лечение аллергического ринита

гнойный двусторонний, диагностика острого гайморита носа, цена

Признаки и причины воспаления верхнечелюстных пазух

Проявления схожи с симптомами других респираторных заболеваний, а вирусный гайморит и вовсе развивается как следствие ОРВИ. Для него характерны:

• затрудненное дыхание;
• обильное течение из носа;
• гнойный секрет;
• сильная головная боль, отдающая в область лба, зубов, переносицы;
• озноб, температура выше 38 градусов.

Хроническое течение заболевания у взрослых возможно без температуры, но оно сопровождается постоянным насморком, сильными головными болями, усталостью, сниженным обонянием.

Причиной, по которой развивается гайморит пазухи носа, может быть хронический насморк или любое заболевание, которое возникает из-за воспаления слизистой носа.

Одонтогенный гайморит прогрессирует из-за поражения верхних зубов, корни которых расположены близко к пазухам. Если организм ослаблен инфекцией, то микробы способны переместиться в пазухи с током крови.

Отекает слизистая и при аллергии, нередко переходящей в хронический гайморит.

Лечение

Для диагностики и назначения терапии необходимо посетить оториноларинголога. Методы лечения гайморита врач определяет исходя из течения, длительности и характера болезни.

Острая форма заболевания требует немедленной интенсивной антибактериальной терапии. Поэтому при первичном обращении лор-врач назначает антибиотики вслепую, направляя анализы на бактериологический посев. После определения устойчивости инфекции к лекарствам острый гайморит лечат антибактериальными препаратами, назначаемыми по результатам посева.

Гнойный гайморит вынуждает делать прокол гайморовой пазухи. Из нее откачивается содержимое, а полость заполняется антибактериальным средством.

Лучшее лечение гайморита, вызванного аллергией, — прием антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.

Если недуг носит хронический характер, и снятию воспаления не помогают специальные капли и промывание носа, пациент может пройти лазерное лечение.

Лечение гайморита при грудном вскармливании или беременности требует внимательного подхода, поскольку прием любых лекарств возможен только в случае, если польза для мамы ощутимо больше, чем вред для плода или рожденного ребенка.

Здоровье женщины в положении больше подвержено опасности, и даже простое ОРЗ в ослабленном организме может перерасти в катаральный гайморит. Лечение заключается в промывании носовых пазух и приеме антибактериальных препаратов, неопасных для малыша. Если этого нельзя избежать, назначают назальные спреи.

Лор в Одинцове и Звенигороде

Врачи МЦ «ВЕРАМЕД» найдут для вас современные методы терапии, которые быстро и эффективно снимут воспаление, избавят от изматывающих симптомов. Посетить оториноларинголога в наших клиниках можно, предварительно записавшись на удобное вам время: 8(495)150-03-03.

Цена услуги, отзывы и подробная информация о врачах доступны на портале медицинского центра.

Чем опасен гайморит и как его лечить?

Мар 10, 2020

Гайморит – это воспалительное заболевание, поражающее пазухи носа. Таких пазух у человека две – одна правая и одна левая. Это небольшие полости, напрямую связанные с носовым проходом. Недуг этот не является редкостью, и чаще всего он возникает у людей осенью и зимой, когда организм и без того страдает от простуды и дефицита витаминов. Иногда причиной появления гайморита становится кариес. Усугубить проблему и поспособствовать ее быстрому развитию могут искривления носовой перегородки, аденоиды, аллергия и т.д.

Медики выделяют две разновидности гайморита:

• Острый. Воспаление возникает вследствие попадания в носовую пазуху болезнетворных бактерий. Недуг сопровождается болевыми ощущениями, которые могут как сосредотачиваться в области виска, так и распространяться на всю сторону лица. Нарушается носовое дыхание, набухает слизистая оболочка, сужаются носовые проходы. На начальных стадиях заболевания из носа текут жидкие выделения, которые со временем становятся более вязкими и набираются гноя. Среди прочих симптомов острого гайморита можно отметить температуру, плохое самочувствие в целом, озноб;
• Хронический. Если заболевание протекает долго, оно может приобрести хроническую форму. Чаще всего это происходит на фоне ослабления иммунитета. Когда человек здоров, симптомы могут отсутствовать, но стоит ему немного простудиться, как недуг дает о себе знать в полной мере.

Гайморит опасен тем, что при отсутствии лечения или его малой эффективности инфекция может перекинуться на другие участки организма и вызвать тяжелые заболевания. Среди таковых можно отметить менингит, воспаление тройничного нерва и прочие воспаления, уже никак не связанные с носовыми пазухами. Дабы не допустить возникновения осложнений, необходимо начинать лечить гайморит сразу же после выявления первых симптомов.

Самолечение при этом может сыграть с вами злую шутку. Лучше обратиться к ЛОРу, который разработает курс и поможет в кратчайшие сроки устранить воспаление. Главной целью лечения становится уменьшение и полное снятие отека, чтобы жидкость из носовой пазухи смогла вытекать естественным путем без отсоса. Врачом назначаются противовоспалительные препараты, лекарства от аллергии, промывания и т.д. Хронический же гайморит требует изменения самого образа жизни и регулярной профилактики простудных заболеваний.

Гайморит: лечение, симптомы у детей и взрослых

Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. Не пролеченный гайморит опасен развитием осложнений в виде менингита, абсцесса в мозговом веществе, неврита и др.

Симптомы гайморита

Типичные признаки гайморита:

• заложенность носовых ходов, ушей;
• затрудненное дыхание;
• различные выделения из носа;
• дискомфорт или боль в области носа;
• головные боли;
• опухлость лица;
• потеря обоняния;
• приторный запах и привкус во рту;
• повышенная слезоточивость;
• высокая температура тела;
• общая слабость и недомогания.

Причины развития гайморита

Факторами, способствующими возникновению гайморита у взрослых и детей, являются патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии), а также аллергены или травмы. Предрасполагающими условиями для возникновения воспаления в гайморовых пазухах могут стать анатомические особенности строения черепа, искривленная носовая перегородка, аденоиды или полипы.

Диагностика гайморита в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные ЛОР-врачи, обладающие большим опытом в области отоларингологии.

На приеме врач тщательно осмотрит пациента и определит беспокоящие симптомы. Для осмотра используются такие методы исследования как риноскопия, фарингоскопия и отоскопия.

Для постановки точного диагноза отоларинголог может назначить рентгенологическое исследование или компьютерную томографию синусов. Дополнительные исследования могут включать общий анализ крови, иммунограмму и прик-тест на аллергопробы.

При наблюдении признаков хронического или острого гайморита у взрослого может назначаться прокол синусов с бактериоскопией для определения типа возбудителя.

Лечение гайморита в «СМ-Клиника»

В нашей клинике для лечения гайморита у взрослых и детей используются современные методики, способные эффективно устранить самые сложные формы гайморита. Для лечения острого гайморита назначается консервативная терапия, ориентированная на обеспечение оттока содержимого пазух.

С этой целью назначаются высокоэффективные лекарства: сосудосуживающие средства, антибиотики, морская вода, антигистаминные и жаропонижающие медикаменты, а также витаминные добавки.

«СМ-Клиника» имеет в своем распоряжении собственный физиотерапевтический кабинет. В нем выполняются курсы УВЧ, светолечение лампой Соллюкс, электрофорез, проводятся различные ингаляции.

В случае необходимости могут применяться более радикальные методы — пункция гайморовой пазухи или хирургическое вмешательство. Операции в «СМ-Клиника» выполняются эндоназально (через внутренний доступ) с использованием самого современного оборудования.

Записаться на прием к отоларингологу в «СМ-Клиника» в Рязани можно по телефону +7 (4912) 77-67-51.

Гайморит у взрослых – симптомы, причины, лечение гайморита, профилактика болезни

Гайморит или верхнечелюстной синусит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это самое распространенное и часто рецидивирующее заболевание верхних дыхательных путей. В структуре всех болезней околоносовых пазух гайморит составляет от 2 до 50%. Частота заболевания обусловлена строением и расположением гайморовых пазух.

Причины возникновения гайморита

Гайморовы пазухи располагаются ниже глазниц и выше верхней челюсти по обе стороны носа. Близость к полости носоглотки и зубам верхней челюсти обусловили многообразие причин гайморита. Основными видами возбудителей, вызывающих заболевание, являются:

• золотистый стафилококк – 25%;
• другие стафилококки, вызывающие гнойно-септические патологии – 35%;
• стрептококки – 8,3%;
• коринебактерии – 4,6%;
• анаэробы – 6,4%.

Эти группы бактерий входят в состав нормальной микрофлоры передних отделов носовых ходов здоровых взрослых. При снижении иммунитета нарушается равновесие между «хорошей» и «плохой» микрофлорой и возникает воспалительный процесс. В последнее время отмечается рост гайморитов, вызванных грибковой инфекцией.

Признаки патологии

В патологический процесс, как правило, вовлекаются обе полости. Если причина одонтогенная инфекция, то симптомы гайморита отмечаются локально:

• сильная, пульсирующая боль;
• ощущение тяжести в верхней челюсти;
• отек слизистой раковин носа;
• ощущение гнойного привкуса в ротовой полости;
• зловонное дыхание.

Общие симптомы гайморита у взрослых:

головная боль, вызванная давлением слизи и гноя на нервные окончания в слизистой;

• заложенность носа – затрудненность носового дыхания, гнусавость голоса;
• повышенная температура (≥ +38°С) характерна для острого гайморита, хроническая форма, как правило, протекает на фоне нормальной температуры тела.

Если причины заболевания не лечить, то оно переходит в хроническую стадию, которая проявляется следующими симптомами:

• общая слабость;
• головная боль, усиливающаяся при кашле, чихании, наклоне головы;
• слизистое или гнойное отделяемое;
• нарушение носового дыхания;
• потеря обоняния;
• слезотечение;
• светобоязнь.

Если лечение гайморита у взрослых неэффективно или совсем не проводится, то воспаление распространяется на прилежащие структуры. Хронический гайморит может вызвать воспаление:

• головного мозга – энцефалит, менингит;
• сердечной мышцы – миокардит, эндокардит;
• суставов;
• почек.

Проникновение токсинов в кровяное русло может спровоцировать сепсис.

Лечение болезни

Начальная стадия болезни лучше всего поддается лечению. Выявление патологии на начальном этапе увеличилось с появлением высокотехнологичных методов диагностики:

• МРТ;
• РКТ;
• эндоскопии.

Лечение гайморита у взрослых включает следующие консервативные методы терапии:

• медикаментозную;
• физиотерапию.

Медикаментозная терапия

Для лечения гайморита врач подбирает индивидуальную схему с применением:

• антибиотиков;
• кортикостероидов;
• антигистаминных препаратов;
• деконгестантов (сосудосуживающих средств).

Для того чтобы улучшить отток содержимого пазух, используют капли с противоотечными и сосудосуживающими свойствами. Для устранения возбудителей назначают капли с антибактериальным эффектом. У взрослых пациентов самостоятельное промывание пазух не назначают, так как оно малоэффективно и может привести к компрессии позвоночной артерии.

Антибиотики при гайморите подбирает врач. Их вводят в виде промывных растворов, капель или инъекций. Антибиотики в лечении патологии верхнечелюстных синусов назначают после определения вида патогена и определения его чувствительности к лекарству.

Для облегчения отхаркивания стекающего в ротоглотку секрета ЛОР-врач может прописать препараты-муколитики. Лечение должно быть комплексным, поэтапным, регулярным.

Физиотерапия

Физиотерапия усиливает эффект медикаментозной терапии и сокращает время лечения. В комплексе назначают:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ.

Прогревание пазух опасно при гнойном процессе.

Хирургическое воздействие

Оперативное лечение гайморита назначают, если верхнечелюстной синусит носит хронический, рецидивирующий характер. Сегодня операция проводится малоинвазивными методами. Доступ к пазухе может выполняться не только через носовые ходы, но и микроразрез в верхней челюсти.

После операции проводят промывание полости антисептиками. Радикальная гайморотомия назначается только в крайнем случае и сегодня выполняется все реже.

Народные методы лечения гайморита

Народные средства применяют в комплексной терапии патологии или как поддерживающую после гайморотомии. Лечение гайморита в домашних условиях должно проводиться под контролем врача и с соблюдением его рекомендаций. Больной должен делать:

• промывание носовых ходов раствором соли, отварами и настоями растений;
• закапывание носа облепиховым или шиповниковым маслом;
• прогревание сухим теплом – мешочки с солью, вареное яйцо;
• горячие ножные ванночки;
• аппликации из глины, парафина, воска.

Лечение гайморита в домашних условиях проводится вне периода обострения и на начальном этапе патологии. Народные средства могут спровоцировать носовые кровотечения, распространение инфекции, если их применять без консультации с врачом.

Профилактика гайморита

Патологию можно предупредить, соблюдая простые методы профилактики:

• вовремя санировать очаги хронического воспаления;
• регулярно обследоваться у стоматолога, ЛОР-врача;
• укреплять иммунитет;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• избегать переохлаждения, сезонных инфекций.

Профилактика гайморита в домашних условиях должна включать регулярное очищение носовых ходов, особенно если имеются аномалии носовой перегородки, раковин носа.

Это синусит или аллергия?

У вас заложенный нос, кажется, целую вечность. Это продолжается больше нескольких дней, так что вы знаете, что это не простуда. Но что это: гайморит или аллергия?

У них похожие симптомы, поэтому их легко спутать. Но есть ключевые различия в том, что их вызывает, и в том, какое лечение вы получаете.

С чего все начинается

При синусите и аллергии нос и носовые пазухи заложены, но это происходит по разным причинам.

Если у вас аллергия, носовые ходы и пазухи опухают, потому что они пытаются вывести «аллергены». Это просто техническое слово для всего, на что у вас аллергия, например, на пыльцу, плесень, пылевых клещей и перхоть домашних животных.

Синусит обычно развивается из-за аллергии или простуды. Иногда, но не часто, причиной инфекции являются бактерии.

При аллергии или простуде воспаляется нос и носовые пазухи. Это блокирует стекание слизи, которая может вызвать инфекцию, не говоря уже о боли и давлении.

Если у вас аллергия, у вас больше шансов получить проблемы с носовыми пазухами. Это потому, что внутренняя часть вашего носа и носовые пазухи часто опухают, когда вы вдыхаете триггеры.

Что это такое

Симптомы аллергии и синусита во многом совпадают. Оба могут вызвать заложенность носа. Если это аллергия, у вас также может быть:

Если это синусит, помимо заложенности носа у вас может быть:

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что происходит, потому что это сложно узнать наверняка.

Когда это приходит и когда уходит

Если у вас аллергия, вы начнете ощущать симптомы вскоре после того, как войдете в контакт с веществом, на которое у вас аллергия. Ваши симптомы сохраняются, пока вы все еще окружены этими триггерами.

Аллергия может возникнуть в любое время года. Они могут быть «сезонными», то есть приобретать их только весной или осенью. Или они могут быть круглогодичными. Например, у вас может быть аллергия на домашних животных или плесень, что может быть проблемой независимо от сезона.

Продолжение

Синусит обычно возникает после простуды или аллергии. Но некоторые симптомы сохранятся даже после того, как простуда пройдет. Вероятно, у вас будет заложенный нос и кашель больше недели или двух.

Вы можете услышать, как ваш врач говорит о двух видах синусита: «остром» и «хроническом». Есть простой способ отличить их друг от друга. Если ваши симптомы длятся менее 4 недель, это остро. Если они продолжаются 3 месяца или дольше, у вас хронический синусит.

Что облегчает симптомы

Если у вас аллергия, первым делом вы можете обратиться к противоотечным или антигистаминным средствам. Это наиболее распространенные методы лечения, облегчающие заложенность носа или насморк, чихание и зуд. Ваш врач может также порекомендовать кортикостероиды, лекарства, уменьшающие воспаление.

Если у вас сезонная или круглогодичная аллергия, вам может потребоваться долгосрочное решение. Ваш врач может посоветовать вам начать прием лекарства от аллергии до начала сезона. Или они могут порекомендовать уколы от аллергии.В течение 3-5 лет они будут делать вам регулярные инъекции небольшого количества того, что вызывает у вас аллергическую реакцию. Это немного похоже на вакцину. В вашем организме вырабатывается «иммунитет», и он будет все меньше и меньше реагировать на триггер аллергии.

Продолжение

При синусите могут помочь антигистаминные препараты. Вы также можете попробовать спреи для снятия заложенности носа, но использовать их следует всего 3-4 дня. После этого вы можете получить так называемый «эффект отскока», что означает, что ваши симптомы начинают ухудшаться, а не улучшаться между приемами, поэтому вы почувствуете необходимость использовать все больше и больше противозастойного назального спрея..

Другой вариант — спреи для носа с кортикостероидами. Вы можете использовать их столько, сколько вам нужно. Прежде чем вы получите полную пользу, может пройти несколько недель.

Вы также можете найти естественные решения своих симптомов. Попробуйте воспользоваться увлажнителем, ополаскивателем соленой водой или горячим компрессом.

Если синусит вызван бактериями, врач может назначить курс антибиотиков. Вы можете принимать их от 3 до 28 дней.

Продолжение

Многие врачи считают, что антибиотики используются слишком часто.Лучше не принимать их, если симптомы не длятся более 7-10 дней.

Что бы вы хотели узнать дальше?

Симптомы инфекции носовых пазух, диагностика, лечение и лечение

Если у вас заложенность носа, давление на лице, кашель и густые выделения из носа, у вас может быть риносинусит, обычно называемый синуситом.

Пазухи — это полые полости внутри скул, вокруг глаз и за носом.Они содержат слизь, которая помогает согревать, увлажнять и фильтровать воздух, которым вы дышите. Когда что-то препятствует нормальному оттоку слизи, может возникнуть инфекция.

Острый Синусит
Острый синусит — это симптомы синусита, длящиеся менее четырех недель. В большинстве случаев заболевание начинается с простуды. Симптомы часто проходят в течение недели или 10 дней; но у некоторых людей развивается бактериальная инфекция.

Хроническая болезнь Синусит
Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, часто диагностируется, когда симптомы продолжаются более 12 недель, несмотря на лечение.

Люди с аллергическим ринитом или астмой чаще страдают хроническим синуситом. Это связано с тем, что дыхательные пути чаще воспаляются при аллергическом рините или астме. Синусит также может быть вызван инфекцией, грибком, искривлением носовой перегородки, носовыми полипами или, в редких случаях, недостаточностью иммунной системы.

Проверьте свои знания о синусите с помощью нашей викторины.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими.Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Симптомы
Симптомы синусита, острые или хронические, часто развиваются после простуды или во время тяжелых или продолжающихся симптомов аллергического ринита. Самый очевидный признак гайморита — болезненное давление в области щек и лба. Другие симптомы включают:

• Густые желто-зеленые выделения из носа
• Постназальное выделение, часто с неприятным вкусом
• Кашель
• Перегрузка
• Зубная боль
В случае острого синусита может развиться лихорадка.

Диагноз
Тестирование на аллергию, проведенное аллергологом / иммунологом, может определить, какие аллергические триггеры могут быть причиной ваших хронических или повторяющихся инфекций носовых пазух.

В хронических или тяжелых случаях ваш врач может также исследовать ваши носовые ходы с помощью техники, называемой риноскопией или носовой эндоскопией. В этой процедуре тонкий гибкий инструмент вводится в ноздрю для осмотра носовых ходов и поиска закупорок.

Ваш врач может назначить МРТ или компьютерную томографию для поиска аномалий в носовых пазухах — узких дренажных каналов, полипов или искривленной перегородки.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас: жар, боль или отек лица или глаз, покраснение щек или вокруг глаз, сильные головные боли, спутанность сознания или ригидность шеи.

Лечение синусита зависит от причины, тяжести и продолжительности симптомов.

Острый синусит
До 70% людей с острым синуситом выздоравливают без назначенных лекарств. Если причиной является бактериальная инфекция, лечение антибиотиками может сократить продолжительность острого синусита, а также уменьшить тяжесть симптомов.Другие варианты лечения включают:

• Противозастойные средства или назальные спреи могут помочь облегчить симптомы и способствовать оттоку инфекции.
• Многие люди находят облегчение, используя этот рецепт солевого раствора для носовых пазух.
• Больше отдыхайте и поддерживайте водный баланс тела, выпивая несколько стаканов воды в день.
• Могут быть полезны безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.).НЕ давайте аспирин детям младше 18 лет.
• В дополнение к лекарствам некоторые люди с синуситом находят облегчение, вдыхая горячий влажный воздух, используя горячие компрессы или промывая носовые полости солевым раствором.

Хронический синусит
Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, поэтому лечение антибиотиками обычно не помогает. Избегайте занятий и мест, которые могут усугубить ваши симптомы, особенно если ваши симптомы связаны с аллергией.

Интраназальные кортикостероидные спреи могут быть подходящими при рецидивирующем синусите, но только под наблюдением врача. Если диагноз включает грибок, ваш врач может назначить противогрибковые препараты.

Если аллерголог / иммунолог диагностировал аллергию, лечение этой аллергии путем избегания триггеров, лекарств или уколов от аллергии может помочь предотвратить рецидивы синусита. Меры контроля окружающей среды, такие как предотвращение появления аллергенов, очень важны для людей с ринитом, вызванным домашними аллергенами, такими как пылевые клещи, плесень или перхоть животных.Эта стратегия лечения может предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве или предотвратить рецидив заболевания после операции.

При неэффективности лечения или приема лекарств альтернативой может быть эндоскопическая хирургия носовых пазух. Если вы планируете операцию на носовых пазухах, обязательно взвесьте многие факторы своего состояния. Это может быть очень сложным решением, и вам следует узнать мнение своего аллерголога / иммунолога.

Хирургия всегда должна рассматриваться как последнее средство лечения детей. Прежде чем вы согласитесь на операцию на носовых пазухах вашего ребенка, подумайте о том, чтобы получить второе мнение от аллерголога / иммунолога, который лечит детский синусит.

Хирургия носовых пазух — это не быстрое решение. Большинству пациентов, перенесших операцию на носовых пазухах, по-прежнему потребуется медицинское лечение, чтобы предотвратить возвращение хронического синусита.

Обновленная информация о текущем управлении

Основными целями лечения острого риносинусита являются искоренение инфекции, предотвращение развития хронических заболеваний, сокращение продолжительности болезни и предотвращение осложнений. Острый риносинусит — это заболевание, которое в основном лечится медикаментозно. В первую очередь это включает использование вспомогательного лечения и может включать лечение противомикробными препаратами.

Антимикробное лечение

Диагностика бактериальной и вирусной инфекции в начале симптомов затруднена, поскольку симптомы двух инфекций часто неразличимы. Поэтому использование антибиотика, а также выбор правильного времени для начала лечения — очень сложная задача. Поскольку большинство эпизодов острого риносинусита начинаются как вирусная инфекция, состояние примерно двух третей пациентов улучшается без лечения антибиотиками, а у большинства пациентов с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей улучшается в течение семи дней. ³⁹ Появляется общее мнение, что продолжительность и тяжесть симптомов являются наиболее полезными индикаторами острого бактериального синусита. Следовательно, противомикробное лечение следует назначать пациентам со стойкими симптомами (присутствующими не менее 10 дней) или тем, у кого развиваются осложнения. При выборе лечения антибиотиками при остром бактериальном риносинусите клиницист должен учитывать тяжесть заболевания, скорость прогрессирования заболевания и недавнее воздействие антибиотиков.

Назначение соответствующих антибиотиков можно определить двумя способами; либо клинически, либо путем аспирации культур.Клинический мониторинг как доказательство искоренения неточности. В идеале аспирацию посевов следует проводить до начала лечения, чтобы установить наличие бактериальной инфекции, и после завершения лечения, чтобы подтвердить ее искоренение. Однако это не всегда практично. Не было рандомизированных контролируемых испытаний лечения антибиотиками с использованием посевов аспирата из пазух до и после лечения, хотя нерандомизированные испытания продемонстрировали бактериологическое излечение.

В пяти рандомизированных контролируемых испытаниях и двух метаанализах сравнивали антибиотики, обычно амоксициллин и триметоприм-сульфаметоксазол, с плацебо с клиническим улучшением как основным результатом. ^{40 , 41} В целом, антибиотики оказались более эффективными, чем плацебо, снижая риск клинической неудачи примерно на 25–30% в течение 7–14 дней после начала лечения. Тем не менее, улучшение или исчезновение симптомов наблюдалось у 65% пациентов без какого-либо лечения антибиотиками. ⁴² Вполне возможно, что значительная часть пациентов в этом исследовании могла иметь вирусную, а не бактериальную инфекцию.

Выбор противомикробного средства первого ряда варьируется в зависимости от практики, поскольку решение о начале лечения антибиотиками обычно принимается эмпирически.Однако в первую очередь следует рассмотреть агент узкого спектра действия, который активен против вероятного патогена. Поскольку наиболее частыми возбудителями, связанными с острым бактериальным риносинуситом, являются S pneumoniae или H influenzae , использование амоксициллина (с клавуланатом или без него) обычно рекомендуется для начального лечения взрослых пациентов с легкой формой заболевания, которые не получали антибиотики в предыдущие 4 недели. ^{43 , 44} Амоксициллин, который представляет собой пенициллин расширенного спектра действия, широко используется во всем мире в качестве первой линии лечения острого риносинусита с легкими клиническими проявлениями. ⁴³ Интересно, что изоляты H influenzae могут обладать высокой устойчивостью к ампициллину и амоксициллину. ⁴⁵ Недавние исследования показали, что фторхинолоны, гатифлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин эффективны для лечения острого бактериального риносинусита с прогнозируемой клинической эффективностью 90–92%. ⁴⁴ Фторхинолоны остаются высокоактивными против S pneumoniae и H influenzae , при этом устойчивость всех изолятов составляет менее 2%. ⁴⁶ Хотя роль фторхинолонов постоянно развивается, эти агенты часто рекомендуются в качестве терапии второй линии или первой линии у пациентов с легкой формой заболевания, которые недавно прошли антимикробную терапию, или для пациентов с умеренным и тяжелым заболеванием. ^{47 , 48} Альтернативным вариантом в этих случаях может быть высокая доза амоксициллина / клавуланата (4 г / 250 мг в день). ^{43 , 44 , 47} Другие эффективные противомикробные препараты, которые можно использовать для лечения острого риносинусита, включают цефалоспорины. ⁴⁴ Цефалоспорины третьего поколения, такие как цефтриаксон или цефдинир, обладают хорошей эффективностью против H influenzae , но гораздо более низкой активностью против S pneumoniae . ⁴⁹ С другой стороны, макролиды (эритромицин, кларитромицин) оказывают бактериостатическое действие на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии. Хотя показатели устойчивости макролидов к S pneumoniae и H influenzae растут во всем мире, они по-прежнему используются в качестве антибиотиков первой линии у пациентов с аллергией на β-лактам. ⁴⁴ Реже используются тетрациклины и триметоприм.

Амоксициллин, цефалоспорины и макролиды были тщательно изучены. ^{46 , 49} Все они продемонстрировали одинаковые показатели клинического успеха (> 85%). Амоксициллин – клавуланат по сравнению с антибиотиками из класса цефалоспоринов оказался на 41% более эффективным в снижении клинической неэффективности в течение 10–25 дней после начала лечения. В абсолютном выражении это означает, что лечение 100 пациентов антибиотиками из класса цефалоспоринов приведет к 3.На 5 неудач больше по сравнению с амоксициллин – клавуланатом. ⁴⁶ При сравнении амоксициллин – клавуланат, цефалоспоринов и хинолонов с группой, включающей макролиды, азалиды и кетолиды, не наблюдалось последовательной тенденции.

Было проведено восемь исследований, в которых представлены данные по сравнению продолжительности лечения с эффективностью результата. Одно исследование показало, что 10 дней по сравнению с 5 днями приема амоксициллина-клавуланата по 500 мг три раза в день показали незначительное снижение частоты клинических неудач на 28%. ⁴⁶ Два исследования 10 дней по сравнению с 5 днями приема телитромицина показали, что частота клинических неудач между двумя длительностями лечения была сопоставимой. ^{50 , 51} Исследования гемифлоксацина (5 дней против 7 дней), ⁵² азитромицина (3 дня против 6 дней), ⁵³ и гатифлоксацина (5 дней против 10 дней) ⁵⁴ показали терапевтическую эквивалентность две длительности. Если пациенты не реагируют на начальный курс лечения, следует рассмотреть альтернативный антибактериальный препарат.Рекомендуемые антибактериальные препараты второй линии включают макролиды, цефалоспорины и, в тяжелых случаях, фторхинолоны. В идеале перед назначением альтернативной схемы лечения следует провести мазок из носа. Отсутствие ответа на лечение через> 72 ч — это произвольное время, установленное для определения неэффективности лечения. Клиницисты должны контролировать реакцию на лечение антибиотиками, что может включать указание пациенту позвонить в офис или клинику, если симптомы не исчезнут или ухудшатся в течение следующих нескольких дней. ⁴⁴ При изменении лечения антибиотиками врач должен учитывать ограничения в охвате первоначальным препаратом.

Тридцать четыре сравнительных испытания и пять несравнительных испытаний сообщили о нежелательных явлениях при использовании противомикробных препаратов. Описания нежелательных явлений в исследованиях были разными. Было невозможно провести значимые сравнения частоты нежелательных явлений для разных классов антибиотиков, учитывая огромные различия в сообщаемой частоте нежелательных явлений в пределах одного и того же класса антибиотиков. Например, частота диареи при приеме амоксициллина-клавуланата в различных исследованиях варьировалась от <2% до> 30%.В целом, наиболее частые побочные эффекты затрагивали желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему. Тяжелые побочные эффекты были редкими и встречались у <10% любой исследуемой популяции.

Синусит у взрослых | Отоларингология | JAMA

Пазухи — это заполненные воздухом полости на лице и голове, расположенные за бровями, скулами и между глазами. Обычно носовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая производит и направляет нормальную слизь в нос, что помогает фильтровать пыль и частицы, а также увлажнять воздух, которым вы дышите.Когда эти полости воспаляются или опухают, у вас синусит . Обычно это происходит из-за того, что вирус, аллергия или другое воспаление вызывают опухшие слизистые оболочки, которые блокируют естественный дренаж носовых пазух. Самая частая причина острого синусита — простуда.

• Давление или ощущение полноты вокруг носа, позади или между глазами или во лбу

• Заложенный нос

• Густые, обесцвеченные выделения из носа

• Снижение обоняния

Синусит, который длится менее 4 недель, называется острым синуситом .Большинство случаев острого синусита начинается с вируса простуды, и связанные с ним симптомы обычно проходят через 7-10 дней. Иногда (менее 2% случаев) эпизод перерастает в бактериальную инфекцию и может потребовать лечения антибиотиком. В этих случаях симптомы обычно длятся более 10 дней.

Если симптомы длятся более 3 месяцев, он называется хроническим синуситом . Пациенты с хроническим синуситом часто описывают ощущение простуды, которая не проходит месяцами или годами.

Синусит обычно можно диагностировать на основании ваших симптомов, времени появления симптомов и обследования вашим лечащим врачом. Такие обследования, как компьютерная томография (КТ), обычно необходимы только в том случае, если у вас развиваются долговременные симптомы или частые эпизоды синусита или вы думаете о хирургии носовых пазух.

Большинство случаев острого синусита лечат, просто устраняя симптомы и помогая человеку чувствовать себя более комфортно во время приступа.Может оказаться полезным лечение боли и лихорадки с помощью безрецептурных лекарств. Актуальные противоотечные спреи могут помочь уменьшить заложенность носа. Однако это преимущество может быть нивелировано развитием заложенности носа после отмены противоотечного средства, особенно если местное противозастойное средство используется более 3 дней. Некоторые пациенты испытывают облегчение симптомов при промывании носовых полостей физиологическим раствором. Антибиотики , а не , используются для лечения большинства случаев острого синусита, потому что в большинстве случаев бактериальная инфекция отсутствует.Важно избегать использования ненужных антибиотиков, поскольку антибиотики могут вызывать побочные эффекты, а их чрезмерное употребление может привести к появлению устойчивых бактерий (инфекций, которые больше не реагируют на антибиотики). Ваш медицинский работник может помочь вам определить, необходимо ли лечение антибиотиками.

Поскольку хронический синусит является хроническим заболеванием, его лечение обычно включает долгосрочную стратегию контроля воспаления и отека в носу и носовых пазухах.Это может включать в себя местные назальные спреи с кортикостероидами, полоскания носа физиологическим раствором и лечение аллергии, а также многие другие варианты лечения.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите в указатель страниц пациентов на веб-сайте JAMA по адресу www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Источники: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Национальная медицинская библиотека; Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний; Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи; Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; DeMuri GP, Wald ER.Острый бактериальный синусит у детей. N Engl J Med . 2012; 367: 1128-1134; Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007; 137: S1-S31

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, в большинстве случаев подходят, но не заменяют медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья по телефону JAMA рекомендуется проконсультироваться с врачом.Врачи и другие медицинские работники могут копировать эту страницу в некоммерческих целях, чтобы поделиться ею с пациентами. Чтобы приобрести массовые репринты, звоните по телефону 312 / 464-0776.

Тема: АЛЛЕРГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Синусит | Johns Hopkins Medicine

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция слизистой оболочки носовых пазух. Эти инфекции чаще всего возникают после простуды или после обострения аллергии. Выделяют 4 типа:

• Острый. Симптомы длятся менее 4 недель и проходят при правильном уходе.

• Подострый. Этот тип инфекции не проходит сначала лечением. Симптомы длятся от 4 до 8 недель.

• Хроническая. Хроническая инфекция возникает при повторных или плохо леченных острых инфекциях. Эти симптомы длятся 8 недель или дольше.

• Рецидивирующий. Если у вас 3 или более эпизода острого синусита в год, это называется рецидивирующим.

Пазухи — это полости или карманы, заполненные воздухом, которые находятся рядом с носовым проходом. Пазухи выделяют слизь. Эта жидкость очищает воздух, которым вы дышите, от бактерий и других частиц.

Что вызывает синусит?

Инфекция носовых пазух может возникнуть после простуды. От холода воспаляются носовые ходы. Это может заблокировать открытие носовых пазух и привести к инфекции. Аллергия также может вызвать набухание тканей носа, выделение большего количества слизи и синусит.

Другие состояния, которые могут привести к синуситу, включают:

Если отток слизи заблокирован, бактерии могут начать размножаться.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. Наиболее распространенные вирусы и бактерии, вызывающие синусит, также вызывают грипп или некоторые виды пневмонии.

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы синусита могут зависеть от вашего возраста. Вот наиболее частые симптомы синусита:

Дети младшего возраста

Дети старшего возраста и взрослые

• Симптомы насморка или простуды, длящиеся более 7-10 дней

• Жалобы на капельницу в горле из носа

• Головные боли

• Боль в лице

• Неприятный запах изо рта

• Кашель

• Лихорадка

• Боль в горле

• около

  Глаза усиливаются по утрам симптомы синусита могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

  Как диагностируется гайморит?

  Часто ваш лечащий врач может диагностировать синусит на основе ваших симптомов и физического осмотра. Иногда проводятся другие тесты. Сюда могут входить:

  Как лечится синусит?

  Ваш лечащий врач подберет наилучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет

  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни

  • Насколько вы больны

  • Насколько хорошо вы можете справиться с конкретными лекарства, процедуры или методы лечения

  • Ожидаемая продолжительность состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

  Лечение синусита может включать:

  • Обезболивающие

  • Капли в нос

    • Антибиотики при тяжелых симптомах, таких как лихорадка, боль в лице или болезненность, или припухлость вокруг глаз

    • Операция, если другие методы лечения не помогли

    Вас могут направить к аллергологу или иммунологу, особенно при хронических или хронических заболеваниях. рецидивирующий синусит.Также могут быть направлены люди, перенесшие операцию на носовых пазухах, но все еще болеющие синуситом.

    Противоотечные и антигистаминные препараты, похоже, не помогают при симптомах синусита.

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть:

    Эти симптомы могут указывать на серьезное состояние.

    Основные сведения о синусите

    • Синусит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух лица. В основном это вызывает боль и слишком много слизи.

    • Может быть следствием простуды или аллергии.

    • Воспаление, вызванное вирусом, может исчезнуть примерно за 10 дней, и антибиотики не потребуются.

    • Воспаление, вызванное бактериями, требует антибиотиков.

    • Лечение направлено на облегчение боли и дискомфорта, а также уменьшение воспаления и выделения слизи.

    • Убедитесь, что вы принимаете все антибиотики в соответствии с предписаниями, и выпишите рецепт.

    RACGP — Синусит

    Сэмюэл Морком

    Николас Филлипс

    Андрей Пастушек

    Дэниел Тимперли

    Предпосылки

    Острый и хронический синусит — частые проявления первичной медико-санитарной помощи.Они вызваны воспалением слизистой оболочки, которое подавляет мукоцилиарную функцию носа и придаточных пазух носа.

    Цель / с

    В этой статье представлен обзор острого и хронического синусита, а также руководство по обследованию и ведению пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Обсуждаются осложнения и другие показания для направления.

    Обсуждение

    Синусит включает широкий спектр проявлений, как острых, так и хронических. Это в первую очередь заболевание, и хирургическое лечение применяется в сложных или трудно поддающихся лечению случаях.

    Синусит — это воспалительное заболевание, поражающее нос и придаточные пазухи носа. Это одна из самых распространенных презентаций первичной медико-санитарной помощи в Австралии, и 1,4 из каждых 100 обращений к врачу общей практики приходились на острый или хронический синусит. ¹ По оценкам, в 2011 и 2012 годах около 1,9 миллиона австралийцев болели хроническим риносинуситом. ² Было показано, что он оказывает большее влияние на социальное функционирование, чем хроническая сердечная недостаточность, стенокардия или боль в спине. ³

    Анатомия

    Придаточные пазухи парные и включают в себя лобные, верхнечелюстные, решетчатые и клиновидные воздушные клетки. Фронтальные, верхнечелюстные и передние решетчатые клетки стекают в средний проход. Задние решетчатые и клиновидные клетки стекают в верхний проход. Верхнечелюстная пазуха — самая большая заполненная воздухом пазуха в организме, но ее устье в среднем составляет всего 2,4 мм в диаметре. ⁴

    Нос и придаточные пазухи выстланы реснитчатым псевдостратифицированным столбчатым эпителием.Мукоцилиарное одеяло образовано бокаловидными клетками, которые производят слизь, улавливающую вредные частицы. Захваченные частицы переносятся из пазухи в носоглотку под действием ресничек. Факторы окружающей среды и хозяина приводят к воспалению или анатомическим / физиологическим изменениям, которые нарушают мукоцилиарный клиренс. Целью медикаментозного и хирургического лечения является восстановление и улучшение мукоцилиарного клиренса.

    Острый риносинусит

    Спектр острого риносинусита (ОРС) включает простуду (острый вирусный риносинусит), поствирусный ОРС и острый бактериальный риносинусит.Поствирусный ОРС определяется усилением симптомов через пять дней или сохранением симптомов через 10 дней. Острый бактериальный риносинусит обсуждается ниже. Подсчитано, что <2% эпизодов вирусных инфекций верхних дыхательных путей осложняются бактериальной трансформацией, однако врачи первичной медико-санитарной помощи назначают антибиотики более чем в 85% случаев синусита. ⁵

    Клиническая оценка

    Острый риносинусит проявляется симптомами заложенности носа, выделений, изменения запаха, лицевой боли / давления и кашля (у детей).Боль в лице часто усиливается при наклоне вперед и может распространяться на зубы. Диагностические критерии кратко изложены во вставке 1.

    Необходимо собрать тщательный анамнез, чтобы выявить время и симптомы заболевания, в частности, чтобы исключить какие-либо осложнения ОРС. Осмотр носа включает поиск выделений (прозрачная слизь или гнойный материал), полипоза, отека и эритемы. При осмотре полости рта можно выявить выделения из носа и исключить стоматологическое заболевание как причину симптомов.

    Вставка 1. Диагностические критерии (из Европейской позиции по риносинуситу) ¹⁹

    Острый риносинусит у взрослых Внезапное появление двух или более симптомов, одним из которых должно быть заложенность / заложенность / непроходимость носа или выделения из носа (спереди или сзади), а также боль / давление в лице и / или уменьшение или потеря запаха
    Хронический риносинусит у взрослых Наличие двух или более симптомов, сохраняющихся более 12 недель, одним из которых должна быть заложенность носа / заложенность / непроходимость носа или выделения из носа (спереди или сзади), а также боль в лице / давление и / или или уменьшение или потеря обоняния
    Острый риносинусит у детей Внезапное начало двух или более случаев заложенности / заложенности носа / заложенности носа, обесцвеченных выделений из носа или кашля (днем и ночью)
    Хронический риносинусит у детей Наличие двух или более симптомов, сохраняющихся более 12 недель, одним из которых должна быть заложенность носа / заложенность / непроходимость носа или выделения из носа (спереди или сзади), а также боль / давление в лице и / или или кашель
    Острый бактериальный риносинусит По крайней мере три из: Обесцвеченные гнойные выделения из носа Сильная локальная боль Лихорадка> 38 ° C Повышенная скорость оседания эритроцитов / С-реактивный белок Двойное заболевание

    Изображения

    Для постановки диагноза обычно достаточно клинической оценки.Обычные рентгеновские снимки дают мало информации, а сканирование носа и придаточных пазух носа с помощью компьютерной томографии (КТ) не рекомендуется, особенно у детей. КТ следует использовать только в тех случаях, когда есть подозрения на осложнения.

    Острый бактериальный риносинусит

    Острому бактериальному синуситу (ОБРС) обычно предшествует вирусный или поствирусный ОРС. Симптомы, указывающие на бактериальную инфекцию, включают обесцвеченные выделения и сильную локализованную боль, часто с односторонним преобладанием.Сбор анамнеза также может выявить классический образец «двойного недомогания», когда состояние пациента ухудшается после периода легкой болезни.

    Менеджмент

    Пациенты с острым вирусным риносинуситом должны получать поддерживающую терапию. К ним относятся регулярная анальгезия, промывание носа физиологическим раствором и назальные деконгестанты. В Кокрановском обзоре ⁶ обнаружено умеренное преимущество интраназальных стероидов, которые можно использовать, если симптомы сохраняются. Лечение следует продолжить в течение 7–14 дней.Пациенты должны быть проинформированы о необходимости повторного обращения в случае возникновения каких-либо тревожных симптомов (вставка 2).

    Вставка 2. Тревожные симптомы

    Односторонние симптомы Кровотечение Какосмия (зловонный запах) Признаки менингита (скованность шеи, светобоязнь) Нарушение неврологии Отек лобной части Любое поражение орбиты: Диплопия Снижение остроты зрения Болезненная офтальмоплегия Периорбитальный отек и эритема Глобус смещения

    Обучение пациентов правильному использованию назальных орошений физиологическим раствором имеет жизненно важное значение для обеспечения надлежащих родов и соблюдения пациентом режима лечения.Пациентам следует посоветовать вскипятить воду для обеспечения стерильности и дать ей остыть, чтобы она была примерно до температуры тела или «теплой» перед использованием. Система доставки должна быть направлена ​​под углом 45 градусов к внешнему глазу.

    Регулярное использование антибиотиков для лечения ОРС в первичной медико-санитарной помощи не предотвращает развития осложнений. ⁷ Кокрановский обзор ⁸ показал, что 18 пациентов нуждались в лечении антибиотиками, чтобы у одного пациента было более короткое время до выздоровления, в то время как у каждого восьмого пациента наблюдался неблагоприятный эффект антибиотиков.Таким образом, антибиотики не следует обычно назначать при остром риносинусите.

    Острый бактериальный риносинусит можно лечить антибиотиками, такими как амоксициллин, в течение пяти дней. ⁹ Более длительная терапия антибиотиками не увеличивает скорость разрешения. ¹⁰

    Осложнения ARS

    Hansen et al., ^{, 11,} продемонстрировали частоту осложнений в размере трех на миллион населения в год, что соответствует одному из 12000 эпизодов ОЛБ у детей и одному из 32000 эпизодов у взрослых.Орбитальные осложнения возникают в два раза чаще, чем внутричерепные; osseus осложнения встречаются реже. При подозрении на осложнения следует немедленно обратиться к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), поскольку при отсутствии лечения они могут вызвать значительную заболеваемость и смертность.

    Поражение орбиты проявляется болезненной офтальмоплегией, диплопией, проптозом и снижением остроты зрения. Потеря дифференциации зеленого / красного цвета может быть первым признаком снижения остроты зрения, поэтому следует использовать пластины Ishihara.

    Хронический риносинусит

    Хронический риносинусит (CRS) существует в двух формах, которые различаются по наличию полипоза носа — CRS с полипозом носа (CRSwNP) и CRS без полипоза носа (CRSsNP).

    Клиническая оценка

    Хронический риносинусит — это сохранение в течение более 12 недель симптомов, включая заложенность носа, выделения из носа, лицевую боль / давление и снижение обоняния. Диагностические критерии кратко изложены во вставке 1.Оценка пациента с СВК должна соответствовать принципам, описанным для ОЛБ. Передняя риноскопия для определения наличия или отсутствия полипов особенно важна для выбора лечения.

    Следует изучить в анамнезе любые аллергические симптомы, включая чихание, водянистую ринорею, носовой зуд и слезотечение. При подозрении на аллергию можно провести формальное тестирование, и следует рассмотреть возможность направления к аллергологу.

    Боль в лице

    Важно отметить, что для диагностики синусита необходимо наличие заложенности носа или выделений.Лицевую боль часто ошибочно принимают за синусит, но она редко является существенным признаком хронического синусита. В обзоре CRSwNP только 16% пациентов сообщили о лицевой боли средней или сильной степени. ¹² Важно учитывать другие диагнозы, когда боль является преобладающей особенностью, чтобы избежать лечения пациента в ожидании осмотра отоларингологом. Другие причины лицевой боли кратко изложены во вставке 3.

    Вставка 3. Причины лицевых болей

    Мигрень Невралгия тройничного нерва Кластерная головная боль Пароксизмальная гемикрания Атипичная лицевая боль Головная боль напряжения Хроническая орально-лицевая боль Зубная инфекция Боль в среднем сегменте лица Постгерпетическая невралгия

    Первичный подход к CRS

    Лечение СВК следует начинать с пробного применения местных стероидов и орошения носа в течение не менее восьми недель.Стероиды для местного применения можно вводить в виде назального спрея или в сочетании с орошением носа путем добавления крема с дипрозоном OV или дыхательных смесей будесонида к полосканию один раз в день. Орошение носа физиологическим раствором следует проводить не реже двух раз в день для механического промывания содержимого носовых пазух.

    Если при осмотре очевиден полипоз носа, можно использовать прием пероральных стероидов в виде перорального преднизона. В Кокрановском обзоре ¹³ было обнаружено, что короткий курс пероральных стероидов приводит к значительному уменьшению размера полипа и последующему субъективному улучшению симптомов придаточных пазух носа.Стероидные режимы различаются в зависимости от оториноларинголога. Достаточно попробовать 25 мг гривы в течение пяти дней, затем 12,5 мг в течение пяти дней. Это следует использовать в сочетании с постоянными местными стероидами и орошением носа для поддержания уменьшения полипов. Было также показано, что включение терапии макролидами в течение по крайней мере восьми недель улучшает мукоцилиарную функцию, снижает воспалительные цитокины и может также уменьшить размер полипа. ¹⁴

    Аллергический ринит обычно проявляется повторяющимися эпизодами чихания, зуда, ринореи, заложенности носа и слезотечения.Эти симптомы возникают после контакта с аллергеном, который стимулирует IgE-опосредованную дегрануляцию тучных клеток. Аллергены часто можно четко идентифицировать с помощью сбора анамнеза; тем не менее, при отсутствии прозрачных осадителей может быть показано серологическое исследование радиоаллерго-сорбентного теста (RAST).

    Лечение состоит из просвещения пациентов относительно стратегий избегания и приема пероральных антигистаминных препаратов. Неседативные пероральные антигистаминные препараты второго поколения обладают быстрым началом действия с небольшим профилем побочных эффектов и могут безопасно применяться у детей.Направление к иммунологу для десенсибилизации может быть рассмотрено в случае серьезных аллергических симптомов, не контролируемых простыми мерами.

    Хирургическое управление CRS

    В случае неудачи соответствующей медикаментозной терапии пациентов следует направить к оториноларингологу для рассмотрения возможности хирургического лечения. Современный хирургический подход к ХРС — это функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS). FESS включает эндоскопическое удаление полипоза, если он присутствует, и вентиляцию клеток пазухи.Серьезные осложнения возникают редко, но включают повреждение экстраокулярных мышц, потерю зрения, утечку спинномозговой жидкости и менингит.

    Пациентам важно знать, что СВК является воспалительным заболеванием слизистой оболочки, и что операция на носовых пазухах не является лекарством от их состояния; скорее, это попытка улучшить контроль над симптомами. Постоянное использование местных стероидов и полосканий носа часто требуется в послеоперационном периоде для контроля воспаления слизистой оболочки. Это особенно актуально для пациентов с полипозом, 60% которых нуждаются в дополнительной полипэктомии в течение пяти лет. ¹⁵

    Астма и CRS

    Пациенты с СВК часто также страдают астмой — до 50% пациентов имеют сопутствующее заболевание. ¹⁶ Было показано, что медикаментозное и хирургическое лечение СВК с полипозом носа или без него улучшает контроль астмы как по субъективным, так и по объективным критериям. ¹⁷

    Триада Самтера

    Триада Самтера определяется наличием чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам, астмы и CRSwNP.

    Десенсибилизация аспирином снижает рецидивы полипов, количество госпитализаций и потребность в кортикостероидах у пациентов с сопутствующим CRSwNP. ¹⁸

    Заключение

    Риносинусит является распространенным проявлением первичной медико-санитарной помощи и проявляется в различных формах. Оценка и ведение пациентов обычно могут выполняться на уровне первичной медико-санитарной помощи; направление на хирургическое вмешательство требуется только при сложном заболевании или заболевании, не поддающемся медикаментозной терапии.Визуализация не важна для диагностики, но ее следует учитывать, если диагноз не определен или есть подозрения на осложнения. Учитывая большое бремя качества жизни пациентов с СВК, важны своевременная диагностика и эффективное лечение.

    Авторы

    Сэмюэл Морком, бакалавр, бакалавр медицины и медицины, ЛОР PHO, главный врач ЛОР, больница общего профиля Намбор, Намбор, QLD

    Николас Филлипс, бакалавр наук, бакалавр, главный хирург, госпиталь Херви-Бэй, Пиалба, QLD

    Эндрю Пастушек, MBBS, ЛОР, главный врач отделения ЛОР, Королевская больница Брисбена и женщин, Херстон, QLD

    Д-р Дэниел Тимперли MBChB FRACS, консультант ЛОР-хирург, больница общего профиля Намбор, Намбор, QLD

    Конкурирующие интересы: Нет.
    Происхождение и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

    Список литературы

    1. Cooke G, Valenti L, Glasziou P, Britt H. Общие презентации общей практики. Aust Fam Physician 2013; 42 (1): 65–68.
    2. Австралийское статистическое бюро. Обзор состояния здоровья Австралии: первые результаты, 2011–2012 гг. Кот. нет. 4364.0.55.001. Канберра: ABS, 2012. Доступно на www.abs.gov.au/AUSSTATS/[email protected]/DetailsPage/4364.0.55.0012011-12?OpenDocument [Доступно 24 апреля 2015 г.].
    3. Gliklich RE, Metson R. Влияние хронического синусита на здоровье пациентов, обращающихся за отоларингологической помощью. Отоларингол Хирургия головы и шеи 1995; 113 (1): 104–09.
    4. Bell GW, Joshi BB, Macleod RI. Заболевание гайморовой пазухи: диагностика и лечение. Br Dent J 2011; 210 (3): 113–18.
    5. Snow V, Mottur-Pilson C, Hickner JM. Принципы правильного применения антибиотиков при остром синусите у взрослых. Энн Интерн Мед 2001; 134 (6): 495–97.
    6. Trestioreanu A, Yaphe J.Интраназальные стероиды при остром синусите. Кокрановская база данных Syst Rev 2013; 12: CD005149.
    7. Babar-Craig H, Gupta Y, Lund VJ. Аудит Британского ринологического общества роли антибиотиков в осложнениях острого риносинусита: национальный проспективный аудит. Ринология 2010; 48 (3): 344–47.
    8. Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Young J, De Sutter AIM. Антибиотики при клинически диагностированном остром риносинусите у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; 10: CD006089.
    9. Rosenfeld R, Piccirillo J, Chandrasekhar S, et al.Руководство по клинической практике (обновленное): синусит у взрослых. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152 (2 Suppl): S1–39.
    10. Falagas ME, Karageorgopoulos DE, Grammatikos AP, et al. Эффективность и безопасность короткой и длительной антибактериальной терапии острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных исследований. Br J Clin Pharmacol 2009; 67 (2): 161–71.
    11. Hansen FS, Hoffmans R, Georgalas C, Fokkens WJ. Осложнения острого риносинусита в Нидерландах. Fam Pract 2012; 29 (2): 147–53.
    12. Eweiss AZ, Lund VJ, Barlow J, Rose G. Страдают ли пациенты с хроническим риносинуситом с полипами носа лицевой болью? Ринология 2013; 51 (3): 231–35.
    13. Мартинес-Девеса П., Патиар С. Пероральные стероиды при полипах носа. Кокрановская база данных Syst Rev 2011; (7): CD005232.
    14. Cervin A, Wallwork B. Противовоспалительные эффекты макролидных антибиотиков при лечении хронического риносинусита. Otolaryngol Clin North Am 2005; 38 (6): 1339–50.
    15. Ларсен К., Тос М.Долгосрочное катамнестическое исследование пациентов с полипами носа после простых полипэктомий. Eur Arch Otorhinolaryngol 1997; 254 Suppl 1: S85–88.
    16. Джарвис Д., Ньюсон Р., Лотвалл Дж. И др. Астма у взрослых и ее связь с хроническим риносинуситом: исследование GA2LEN в Европе. Аллергия 2012; 67 (1): 91–98.
    17. Ragab S, Scadding GK, Lund VJ, Saleh H. Лечение хронического риносинусита и его влияние на астму. Eur Respir J 2006; 28 (1): 68–74.
    18. Ризк Х. Роль десенсибилизации аспирином в лечении хронического риносинусита.Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2011; 19 (3): 210–17.
    19. Fokkens W, Lund V, Mullol J, et al. EPOS 2012: Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа 2012. Rhinol 2012; 50 (Suppl 23): 1–298.

    Переписка [email protected]

    Открытие или сохранение файлов

    Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

    Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

    Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

    Типы файлов

    PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

    DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

    MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

    Симптомы и лечение инфекции носовых пазух (синусит)

    Атака синусовой болью!

    Проблемы с носовыми пазухами и симптомы, связанные с носовыми пазухами, являются частыми причинами, по которым люди обращаются к врачам.Симптомы включают боль во лбу или между глазами, зубную боль, ощущение полноты в средней части лица, заложенность носа и заложенность носа.

    Что такое пазухи?

    Пазухи — это воздушные пространства в черепе и лицевых костях, которые составляют верхнюю часть дыхательных путей от носа до горла. Пазухи находятся во лбу (лобные пазухи), внутри скул (верхнечелюстные пазухи) и за носом (решетчатая и клиновидная пазухи).

    Что такое синусит?

    Воспаление тканей, выстилающих пазухи, называется синуситом.Инфекции, вызванные вирусами, бактериями или аллергией, вызывают большинство случаев синусита.

    Может начаться с холода

    Большинство случаев синусита начинается с воспаления, вызванного вирусом, например вирусом простуды. Это воспаление может привести к бактериальной колонизации и вызвать бактериальную инфекцию носовых пазух.

    Симптомы синусита

    Давление и боль в носовых пазухах (в разных областях лица или за глазами) — основные симптомы гайморита.Более серьезные инфекции могут привести к желтым или зеленым выделениям из носа, боли в горле, головной боли, лихорадке и общему чувству усталости.

    Хронический синусит

    Хронический синусит определяется как воспаление носовых пазух, которое длится более трех месяцев. Он характеризуется как хронический синусит с полипозом или без него. Хронический синусит может быть вызван аллергией, аномальной анатомией носовых пазух, приводящей к хронической закупорке (полипы), или проблемами с зубами.

    Носовые полипы

    Носовые полипы — это чрезмерное разрастание тканей в пазухах, которые могут блокировать отток слизи и воздуха.

    Противоотечные средства для носа

    Назальные спреи и назальные деконгестанты могут использоваться для облегчения симптомов острого синусита. Эти лекарства помогают уменьшить воспаленную ткань и облегчить прохождение секрета и воздуха. Некоторые противоотечные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, следует использовать не более трех дней.После этого ткани могут воспаляться сильнее, что приводит к заболеванию, называемому медикаментозным ринитом. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для лечения инфекции носовых пазух. Комбинации пероральных препаратов и назальных противовоспалительных средств могут быть лучшими вариантами лечения синусита.

    Антибиотики обычно не нужны

    Большинство случаев синусита вызывается вирусами, такими как вирус простуды или риновирус (на фото). Воспаление носовых пазух, вызванное вирусами, не поддается лечению антибиотиками.Антибиотики следует использовать только в случаях синусита, когда ваш врач подозревает наличие бактериального патогена или документально подтверждает посев слизи из ваших носовых пазух.

    Лечение синусита, связанного с аллергией

    Домашние средства могут помочь облегчить некоторые симптомы синусита. Орошение носовых пазух с помощью нети-пота или бутылочки для выжимания или вдыхание теплого увлажненного воздуха может помочь уменьшить симптомы синусита. Однако следуйте инструкциям по содержанию таких устройств в чистоте, поскольку они могут усугубить проблему.Если симптомы вызваны аллергией, могут помочь безрецептурные антигистаминные препараты.

    Когда обращаться к врачу

    Если у вас есть следующие симптомы синусита, немедленно обратитесь к врачу:

    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Изменение зрения или двоение в глазах
    • Опухшая глазница
    • Скованность в шее
    • Сильная ангина
    • Выделения слизи желтого или зеленого цвета

    Если у вас есть какие-либо опасения или вы не уверены в своем состоянии, обратитесь к врачу.

    Лечение хронического синусита все еще остается загадкой

    Хронический синусит часто трудно поддается лечению. Существует множество факторов, которые могут привести к хроническому воспалению носовых пазух, и устранение этих факторов является первым шагом в лечении хронического синусита. Для контроля и лечения симптомов могут потребоваться долгосрочные лекарства или даже операция.

    Осложнения синусита

    Синусит может стать достаточно серьезным, чтобы вызвать серьезные медицинские осложнения.Инфекция может распространяться вокруг глаза, в среднее ухо и даже вокруг мозга (менингит).

    Профилактика синусита

    Возможно, вам не удастся полностью избежать синусита, но в некоторых случаях есть способы предотвратить его:

    • Не курить
    • Избегайте засушливых мест
    • При необходимости используйте увлажнитель воздуха
    • Пейте много жидкости
    • Обратитесь за лечением от хронической аллергии, которая может спровоцировать воспаление носовых пазух
    .