«Легкие хрустят, как будто кто-то мнет бумагу или пакет» | Статьи
В России, по состоянию на 20 апреля, зафиксировано уже более 47 тыс. инфицированных коронавирусной инфекцией. При этом порядка 3,5 тыс. человек уже вылечились. Многие из них после выписки из больницы обязаны в течение двух недель находиться дома на карантине. Как они поняли, что заболели? Трудно ли было перенести болезнь? Реально ли лечиться дома? Как лечат в российских больницах? И что происходит после выписки? Россияне с диагностированным COVID-19 поделились с «Известиями» своими историями.
Евгения, 34 года, ЗеленоградМеня госпитализировали в больницу 30 марта с двухсторонней мультисегментарной пневмонией и подозрением на коронавирус. Мне 34 года, но, несмотря на это, болезнь протекала тяжело. В течение пять дней температура 39,6 практически не сбивалась.
Было больно дышать, кашель такой, что кажется, что выпадут легкие. Всё это время ко мне каждый день приезжали врачи и «скорая». Первый тест сделали спустя пять дней после того, как я почувствовала симптомы. Сперва начался сухой кашель, боль при дыхании. Ощущение, как будто в груди песок. Температура поднялась через несколько дней и не сбивалась. Не было ни боли в горле, ни насморка. Но чувствовалась сильная слабость и ломота в теле, которая сопровождалась расстройством ЖКТ.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
В больнице лечащий врач назначила антивирусную терапию, не дожидаясь результатов теста. Давали дорогие таблетки, которые выписывают ВИЧ-инфицированным.
Дыхания не хватало даже на простые вещи, при попытке почистить зубы я практически теряла сознание. Даже держать глаза открытыми сложно, настолько сильная слабость. Все силы уходили на то, чтобы пить много воды. У мужа тоже диагностировали коронавирус. Были симптомы болезни, но не такие тяжелые, как у меня, у него всё прошло за пять дней. Сейчас у него есть кашель, но чувствует он себя совершенно нормально, даже может на голове стоять. Ребенка оставили с бабушкой, у них вирус не подтвердился.
Через восемь дней в больнице мне стало лучше: температура спала, кашель то лучше, то хуже. При этом слабость, одышка, тошнота и боль в груди никуда не делись. Сильно изменилось восприятие вкуса, поначалу всё казалось горьким и тухлым. Давали антибиотики, препараты от тошноты и лекарство для ВИЧ-инфицированных. Тест сделали трижды, но результаты сообщать не стали. Возможно, не хотели нагнетать.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
Один из самых неприятных моментов — выписка из больницы. Я была в стабильном состоянии, но всё еще чувствовала симптомы болезни. Пролежала две недели, и за день до выписки у меня был очень низкий показатель сатурации — насыщения крови кислородом, при таких значениях рекомендуют вызывать «скорую». Во время моего пребывания в больнице в здании продолжался ремонт, а врачей не хватало на всех. Но, насколько мне известно, больнице дали всего пять дней на подготовку, включая строительство шлюзов для перехода в красную зону. Поэтому в ситуации нет вины руководства больницы.
В приемной все сидят вместе, и никто не знает, есть ли у кого-то вирус. Я четыре часа ждала и просила дать мне воды, но вокруг все носятся и всем не до моих просьб.
Если человек попал в больницу, ему нужно самостоятельно помнить, какие у него назначения и процедуры.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
После выписки мне нужно продолжать принимать препараты, теперь их нужно покупать самостоятельно. У меня предписание, что я обязана сидеть на карантине, у мужа такое же. Дорогое лекарство мне в итоге принесли из поликлиники. В выписке поставили диагноз — коронавирусная инфекция, хоть у меня и нет результатов каждого теста, но диагноз я в конце концов узнала.
Я болею уже больше трех недель, и когда это закончится, никому не понятно. Людям сложно понять, в каком отчаянии ты лежишь в больнице. Может показаться, что я недовольна тем, что меня вылечили и отпустили. Мне в любой момент может стать хуже, и я не доеду обратно. Умереть можно за пару часов.
Врачи не виноваты в том, что происходит. Кто-то более внимателен, кто-то менее, но у них в принципе нет достаточного количества ресурсов, чтобы уделить нужное внимание каждому. Хочу, чтобы люди понимали, что оказаться в больнице — не равносильно тому, что тебя спасут. Не будет так, что привезли в больницу — и сразу стало всё хорошо.
За время пребывания у меня дважды случался нервный срыв: не получалось ни есть, ни спать. Из-за вкусовых изменений для меня вся еда казалась тухлятиной, плюс были побочные эффекты от лекарств. Со стороны трудно представить, что такое не есть несколько суток, когда ты хочешь поесть, но не можешь. Постоянно кого-то везут в реанимацию, слышны какие-то вздохи и стоны. Из-за моего состояния, в том числе психологического, меня положили в одиночную палату, пусть и не сразу. Хотя бы не пришлось лежать в шестиместной, там вообще кошмар.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына
Я сижу без работы, причем уже давно: работаю на себя. Не знаю, когда я вообще смогу работать. Поэтому, с одной стороны, мне понятны аргументы про необходимость кормить семью и обслуживать кредиты. Но мне совершенно не ясна мотивация людей, который закупают парацетамол впрок. Из-за них его сейчас не получают те, кому он реально нужен. Та же история с пульсоксиметрами — из-за того, что кто-то решил перестраховаться.
Изначально я писала в соцсетях для своих друзей, а потом это начали распространять и одновременно начались претензии от посторонних людей. Меня обвиняли в том, что я стабильная и поэтому меня выписали, а тяжелым больным не хватает места. Но разве это моя проблема? Я жить хочу.
Когда ты лежишь ночью, не в состоянии уснуть от температуры и боли, слушаешь, как при каждом вдохе твои легкие хрустят, как будто кто-то мнет бумагу или пакет, каждый раз, когда приступ кашля душит тебя и слезы льются из глаз, я думала, что я не вернусь домой.
Очень хочу, чтобы хоть кто-нибудь задумался, прежде чем лишний раз решит выйти из дома. У меня дважды была пневмония, и разницу я ощутила сполна. Так плохо, как сейчас, мне не было никогда в жизни, это самое страшное, что вообще со мной случалось. Это очень реальное ощущение того, что ты можешь умереть.
Анна Ковалева, 36 лет, МоскваКогда у меня появился первый симптом — температура 38,0 — я позвонила в «скорую» и сообщила, но мне ответили, чтобы я не переживала, потому что у меня ОРВИ. Но я знаю свой организм: я так не болею, это состояние было очень нетипичным для меня. Позвонила второй раз, ответили, что раз у меня не было контактов с приехавшими из заграницы и я сама не выезжала, то это не может быть коронавирус.
Звонила еще несколько раз, но в итоге вызвала врача из поликлиники. У меня взяли анализ и сказали, что результат сообщат в течение пяти дней. А если мне не позвонят — значит, вируса нет. На шестой день я решила уточнить и заодно записаться к ЛОРу.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
В течение 10 дней у меня начисто пропало обоняние. Но никакого кашля и проблем с дыханием у меня было. Померили уровень кислорода в крови, всё было в порядке. На следующий день после того, как диагноз подтвердили, пришел врач из поликлиники и дал таблетки от малярии, добавив при этом, что они не помогают и имеют побочные эффекты. Но из-за того, что на тот момент я не ощущала никаких симптомов болезни, я решила отказаться от этих препаратов.
Температура держалась четыре дня, причем последние два дня была 37. Было ощущение, как будто вдохнула носом воды и она стоит в переносице.
Сейчас мне карантин не сняли, по идее, его дали на 14 дней с момента подписания, но точные сроки никто не говорит. Я сдавала еще два мазка, но новые результаты не сообщают. Говорят опять, что если не позвонили, то всё в порядке. Потом уточнили, что в случае подтверждения инфекции мне перезвонят люди, которые этим занимаются.
Мне сказали, что выбрасывать мусор в перчатках и маске не опасно. Продукты все заказываю удаленно, курьеров предупреждаю, чтобы оставляли у двери.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
Я запаниковала и отдала дочку маме, как только у меня поднялась температура. У ребенка и у мамы взяли анализы, но у них вирус не подтвердился, симптомов ни у кого из них нет. Еще до того, как я узнала диагноз, я решила не выходить из дома и соблюдать меры безопасности. Мне упорно говорили, что у меня синусит или гайморит, и если бы ко мне не приехала бригада, которая подтвердила бы диагноз, я бы на следующий день утром пошла бы по записи в поликлинику.
Сейчас выйти, чтобы сдать анализы или сделать КТ, я не могу, за это положена ответственность. Я рада, что не попала в больницу. Я не верила в коронавирус, думала, что это всё чушь. Среди моих знакомых вируса боялись все, а я не боялась, но всё равно соблюдала меры предосторожности.
Виктория Багаева, 50 лет, МоскваВ нашей семье коронавирусом переболели трое: первым заболел сын, 25 лет, следом я и дочь, 18 лет. Три возрастные группы, три разных течения болезни. Самая легкая форма у дочери: температура 37 один день и общие симптомы интоксикации, но прослеживались потеря обоняния и вкуса. Более тяжелое течение у сына: температура до 39 держалась до пяти дней. Примерно на четвертый появился сухой кашель. Мое течение было средней тяжести с осложнением: двусторонняя пневмония.
Тесты на COVID-19 у всех положительные. Еще до тестирования я сразу поняла, что это не обычный ОВРИ, симптоматика была классическая для коронавируса: резкий подъем температуры, общие признаки интоксикации, недомогание, заложенность носа при отсутствии насморка и полная потеря обоняния. Это было у всех в разной степени: у меня в меньшей.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
Я заболела 19 марта, температура держалась 13 дней, не выше 38. Была общая интоксикация. Заложен нос, покраснение горла. Кашель начался на пятый день. С первого дня болезни сына мы самоизолировались, муж остался в загородном доме.
Заболевание протекает тяжело, длительно. Лечение проходила дома, а потом в ГКБ № 67. Каждый день ко мне приезжал врач из поликлиники, проводил осмотр, прослушивал легкие, измерял сатурацию. Хрипов не было, было жесткое дыхание, и был назначен антибиотик. Но на 13-й день, когда мне показалось, что мое состояние улучшилось, у меня снова повысилась температура и стало тяжело дышать, утром я вызвала «скорую» и была госпитализирована.
28 марта меня привезли в стационар. По результату КТ — двусторонняя пневмония.
Получала симптоматическое, противовирусное и антибактериальное лечение. Меня выписали 9 апреля с отрицательным мазком и положительной динамикой.
Виктория Багаева
Главное, что я хочу сказать, — слова благодарности всем, кто поддерживал меня все эти дни. Но самая большая благодарность — медицинскому персоналу, который был со мной все эти сложные дни. Наши стационары работают и в диагностическом плане, и в клиническом безупречно. На очень высоком уровне.
Врачи — настоящие герои, работают в сложнейшей ситуации, с максимальной нагрузкой. Они работают настолько самоотверженно и профессионально, что я преклоняю колени перед этими людьми. Нас ни на одну секунду не бросили, не оставили, не забыли. За нами наблюдали и приходили контролировать. Когда я слышу от людей, что им скучно на карантине, я понимаю, что они даже не представляют, что происходит в больницах. Там не скучно.
Настоящими героями во время пандемии стали рядовые медики, которые, рискуя собственными жизнями и не жалея сил, борются со смертельно опасным вирусом. Люди пытаются выразить им признательность и поддержать всеми способами, которые могут быть доступны в условиях самоизоляции. Так, на стене больницы имени Папы Иоанна XXIII в Бергамо появилось граффити с надписью «Всем вам … Спасибо!». Как в других странах выражают благодарность врачам — в фотогалерее «Известий»
Фото: Getty Images/Emanuele Cremaschi
«Спасибо» из анютиных глазок на территории дома престарелых Stiftung Anscharhöhe в Гамбурге
Фото: Getty Images/picture alliance/Daniel Bockwoldt
Слова благодарности медикам на тротуаре перед входом в медицинский комплекс Маунт-Синай в Нью-Йорке
Фото: REUTERS/Mike Segar
Баннеры с выражением признательности медикам у больницы Бернховена в голландском Удене
Фото: Getty Images/SOPA Images/LightRocket/Robin Utrecht
Благодарность врачам на Эйфелевой башне в Париже
Фото: Getty Images/Corbis/Stephane Cardinale
Жуткую тишину в жилых кварталах индийского города Ноида в 5 часов вечера разрывают громкие аплодисменты, грохот посуды и даже звон колоколов — так местные жители выражают свое восхищение работникам скорой помощи
Фото: Getty Images/Hindustan Times/Sunil Ghosh
«Спасибо NHS» — так в небольшой приморской деревне Хоп Ков выражают свою признательность британской системе здравоохранения
Фото: Getty Images/Dan Mullan
Благодарность работникам здравоохранения на стене Вашингтонского кафедрального собора
Фото: Getty Images/Drew Angerer
Цветочное сердце перед госпиталем в швейцарском Пайерне
Фото: REUTERS/Pool/Laurent Gillieron
Врачи медицинского центра Фонда Хименеса Диаса в Мадриде благодарят горожан за поддержку
Фото: Getty Images/Europa Press/Joaquín Corchero
Низкая смертность – это исключительно заслуга наших врачей. Все пациенты под контролем, есть все препараты, назначение корректируют индивидуально. Палаты регулярно проходят санобработку. Питание хорошее, белье меняют регулярно. И что очень важно — эти люди, чьих лиц я даже не видела, всегда сохраняли спокойствие и бодрость духа.
Фото: facebook.com/Виктория Багаева
15 апреля мой сын сдал кровь с антителами для приготовления плазмы для тяжелобольных и диагностических целей в институте Склифосовского. Мы с дочкой — следующие, но есть ряд ограничений. Я нахожусь на карантине до 23 апреля, а дочь принимала препараты, и врачи уточняют, можно ли после их приема сдавать плазму. В институте сказали, что есть очень большая потребность в такой крови, поэтому я призываю всех переболевших сдать кровь, чтобы спасти жизни других людей и помочь в лечении этого страшного заболевания.
Мария Мухина, 27 лет, МоскваС октября 2019 года я училась за границей, по учебе мы часто перемещались между киношколами в европейских городах: Лондон, Париж, Штутгарт. В марте нам объявили о закрытии университетов из-за пандемии коронавируса. В этот момент я находилась в Лондоне, а все мои вещи были в Штутгарте. Все участники программы улетели в Германию, чтобы после этого выбрать для себя безопасное место на время пандемии.
Я решила вернуться домой, в Россию. Здесь все мои родные и мне есть где жить. Лететь пришлось через Хельсинки, рейсы в тот момент внезапно отменялись, а планы постоянно срывались.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
Перед полетом у меня поднялась температура, но я списала это на стресс. Периодически такое бывает. В Шереметьево мне померили температуру, и на тот момент она была нормальной. Но я переживала из-за того, что в последние полтора месяца я находилась в зоне риска, и попросила, чтобы у меня взяли тест. Сказала сотрудникам, что вчера у меня была температура. Без лишних дискуссий у меня взяли тест и пообещали, что перезвонят, если что-то обнаружат. Ребята с моего курса удивились, что в России делают тесты по желанию в аэропорту.
Я не видела родных три месяца, и они стремились поскорее встретиться, но я не разрешила никому из них меня посещать. Первые три дня я чувствовала себя нормально: разбирала чемоданы, занималась стиркой, уборкой и другими домашними делами.
Примерно 20 марта начала подниматься температура, заболело горло, начала сильно кашлять по ночам, пропало ощущение вкуса и запаха. Но это абсолютно привычные для меня симптомы ОРВИ. В Европе многие студенты переносят болезни на ногах и ходят на занятия. Я подумала, что меня заразили девочки из группы в Лондоне.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
В воскресенье, 22 марта, мне позвонили с незнакомого номера, спросили мой номер квартиры и этаж. Сказали, что это «скорая» и они должны меня осмотреть. Приехали они к маме, по месту моей прописки. У меня закралось ощущение, что это какие-то мошенники.
Решила позвонить на «горячую линию» Роспотребнадзора, чтобы уточнить. Но в базе информации обо мне не было, и меня заново зарегистрировали. В это время моя мама спустилась вниз и переговорила с этими людьми. Позвонила мне и сказала, что они выглядят как настоящая «скорая», и она дала им мой текущий адрес. Приехавший фельдшер сказал, что у меня положительный тест и надо ехать в Коммунарку. Примерно час я собирала вещи, всё происходило довольно спокойно.
Меня положили одну в двухместную палату, там было чисто и просторно. Но ночью мне внезапно стало плохо: поднялась температура и начался сильный кашель. Было ощущение, что челюсть сводит от кашля, а в горле остались какие-то ошметки. Ночь была страшной, пришел медбрат ставить капельницу и засадил ее мимо. Стало очень больно, меня повело, и я расплакалась. Последующие две недели он делал мне капельницы, и мы сдружились. Но в тот момент было видно, что он сильно устал. Еще и в трех парах перчаток.
Фото: архив Марии Мухиной
Я чувствовала себя неловко из-за того, что заболела, тогда инфицированных в России было мало. Иногда я находила в себе силы и даже подключалась к онлайн-учебе, но большую часть дня просто лежала, как овощ. Температура поднималась до 38,4, но долгое время держалась на уровне 37. Кашель был мокрый, а не сухой. Так что симптомы достаточно индивидуальны.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
В рамках лечения мне предложили новый противовирусный препарат. Сначала всё было нормально, но за день до выписки мне стало чудовищно плохо: поднялась температура, ужасно болела голова, глаза и челюсть, сильно тошнило. Не могла ни встать, ни сесть. Врач списал это на побочные действия таблеток.
Всего в Коммунарке я провела 15 дней. После выписки дома была жуткая слабость, и я делала ингаляции с антибиотиком. Каждое утро было трудно встать, чтобы элементарно приготовить себе завтрак. Всё кружилось и темнело в глазах. Я не могла без остановок дойти до кухни или туалета. Уставала моментально, можно было сразу ложиться спать обратно. Но с каждым днем я чувствую в себе всё больше сил.
С понедельника, 20 апреля, у меня кончается карантин, но поликлиника и сервис телемедицины не могут объяснить, что делать дальше. Одни говорят приходить к ним выписываться, другие сомневаются, что можно выходить на улицу. Самое сложное, наверное, даже не перенести болезнь, а понять, как вернуться к обычной жизни. Я чувствую себя уже готовой поехать сдавать кровь и плазму, чтобы помочь тем, кто сейчас болеет. Тяжелым больным, которые лежат на ИВЛ, нужна кровь. А найти тех, кто переболел и может подходить по параметрам для донорства, очень непросто. Пройдя через такое испытание, ты не можешь вести себя иначе: кто, как не мы, люди, которые выздоровели, сейчас может помочь другим.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына
Впервые я написала пост, чтобы показать людям, что это не выдуманная болезнь, что я есть и я болею. У меня не было планов делать эту историю публичной. Посыл был рассказать, что болезнь реальна и нужно быть аккуратными. Среди моих друзей на Facebook реакция была адекватная, а в Instagram пришел народ по хештегам, который начал меня обвинять в том, что я мошенница и ищу способы накрутить подписчиков. Было море негатива, связанного с тем, что я прилетела из Европы. Пыталась кому-то что-то объяснить и рассказать, но это тотальное фиаско: чем больше пишешь, тем больше негатива льется в твою сторону.
Думаю, что мне повезло попасть в первую волну и оказаться в Коммунарке, когда там еще было немного народу. Еще мне повезло с врачами и медицинскими волонтерами. Понимала, что им не хватает времени на всё, но они всегда приходили, помогали и уделяли внимание. Среди волонтеров были не только студенты, но и непрофильные врачи, например дантисты. Они бесплатно помогают, работают без выходных и не жалуются, а это реально внушает уважение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Тяжелое дыхание
12.07.2017Тяжелое дыхание
Как свести к минимуму риск развития бронхолегочных заболеванийЗаболевания дыхательной системы могут быть связаны как с вредным воздействием на легкие внешних факторов – курения, различных аллергенов, плохой экологии, так и с наследственностью, инфекциями. Самые распространенные из них – пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.
О бронхолегочных проблемах и их профилактике мы поговорили с заведующей 2-м терапевтическим отделением Первой городской больницы, врачом-пульмонологом Натальей Вещагиной.
Пневмония не дремлет круглый год
Лидером среди бронхолегочных заболеваний является пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, обычно инфекционной природы (вирусы, бактерии, в том числе атипичные и т. д.). Она проявляется лихорадкой, нарушением дыхания, появлением очагов затемнения на рентгенограммах грудной клетки.
К факторам риска развития пневмонии можно отнести: возраст старше 65 лет и младше пяти лет, наличие хронических заболеваний легких, сердца, почек, сахарный диабет, алкоголизм, курение, истощение, снижение иммунитета, недавно перенесенная вирусная инфекция и ряд других.
– Пациенты с пневмонией госпитализируются круглый год, а пик приходится обычно на февраль-март и октябрь-ноябрь, – рассказывает Наталья Вещагина. – Это инфекционное заболевание, с ним может столкнуться каждый из нас при самых обычных обстоятельствах: холодный воздух, высокая влажность, люди не по погоде оделись… Постгриппозная пневмония, возникающая как осложнение после гриппа – чаще всего штамма А(h2N1), отличается своей тяжестью. Она проявляется прежде всего выраженной дыхательной недостаточностью. В нашу больницу поступали пациенты во время эпидемии гриппа с тяжелым двусторонним поражением легких, их интенсивное лечение проводилось в реанимационных условиях. Казалось бы, банальная истина, но к ней нельзя относиться легкомысленно: если заболели, обязательно обращайтесь к врачу. Во время острого периода гриппа или ОРВИ соблюдайте постельный режим и принимайте назначенные противовирусные препараты.
Что касается профилактики пневмонии, то здесь самое главное – ежегодная вакцинация против гриппа.
– Некоторым категориям пациентов, у которых присутствуют вышеперечисленные факторы риска, также необходима вакцинация от пневмококка, которая проводится один раз в пять лет, – поясняет Наталья Альбертовна.
Аллергия может «вырасти» в астму
Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье». Бронхиальная астма является важнейшей проблемой медицины. Несмотря на то что эта патология известна очень давно, особое внимание ей стали уделять в последние 40 лет.
– Главные симптомы болезни – эпизодический кашель, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, одышка и удушье, часто появляющиеся ночью или рано утром. Провоцируют эти симптомы вдыхание аллергенов, холодный воздух, физическая нагрузка, стрессы, ОРВИ, табачный дым и пыль, прием некоторых лекарств, – говорит Наталья Вещагина. – Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, характерно повсеместное увеличение ее распространенности. Генетическая предрасположенность, вредные выбросы в атмосферу, курение матери во время беременности способствуют повышению уровня иммуноглобулина Е, а в дальнейшем – развитию гиперреактивности бронхов и бронхиальной астмы.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также проявляется трудностями при дыхании. Начинается все с длительного кашля (три месяца и более) и появляющейся при этом мокроты, затем к перечисленным симптомам присоединяется одышка.
– ХОБЛ в большинстве случаев возникает из-за повреждения легких на протяжении многих лет, как правило, в результате табакокурения. Постоянное вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких. Пассивное курение в этом смысле также очень вредно, – подчеркивает Наталья Вещагина. – К другим факторам, которые могут стать причиной ХОБЛ, относятся вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного времени (экология окружающей среды и жилища), генетические факторы, низкий социально-экономический статус.
Риск возникновения ХОБЛ можно спрогнозировать с помощью индекса курящего человека (ИКЧ), утвержденного Всемирной организацией здравоохранения. Высчитывается он так: количество выкуренных сигарет в день умножается на число месяцев в году, которые человек курил. Если индекс меньше 120, он говорит о предпосылках к формированию ХОБЛ, если больше 160 – человек в группе риска, если больше 240 – ХОБЛ неизбежен.
Врачи отмечают, что пациенты в такой ситуации зачастую поздно обращаются за медицинской помощью. Процесс разрушения ткани легких занимает много лет, прежде чем появляются серьезные симптомы болезни, поэтому диагноз ХОБЛ наиболее распространен среди людей старше 40 лет.
– В связи с высокой распространенностью курения среди подростков ХОБЛ молодеет. Летальность при этом заболевании значительно возрастает начиная с 70-х годов ХХ века. По данным ВОЗ, к 2020 году ожидается, что смертность при ХОБЛ будет находиться на третьем месте, – поясняет Наталья Альбертовна. – Рассуждают люди примерно так: я курю, покашливаю – в этом нет ничего страшного, дед курил до ста лет, с ним ничего не случилось и со мной ничего не будет. Надо понимать, что сравнение с предыдущими поколениями неправильно. Тогда была другая экология и люди в целом здоровее были, сейчас во всем содержится много «химии», идет аллергизация населения и так далее.
Безвредных сигарет не бывает
Лучше не курить совсем – это аксиома. Существование менее опасных заменителей сигарет является мифом.
– Некоторые в качестве компромиссного варианта выбирают легкие сигареты, но не учитывают, что ими более глубоко затягиваются, чаще курят, в результате получают еще большие дозы опасных веществ, – рассказывает Наталья Вещагина. – Кальян, электронные сигареты тоже вредны. Что такое вейпинг? «Парение» – это использование электронных сигарет. По сути, это электроингалятор, в составе которого никотин в различных дозировках и коктейль из различных химикатов (глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы). И такая смесь вряд ли менее вредна для организма! Главная функция этого гаджета – сделать так, чтобы человек так и оставался зависимым от никотина. Кроме того, с их помощью еще никто не бросил курить, тешить себя подобными иллюзиями не стоит. По крайней мере, если человек всерьез хочет бросить курить, то ему необходимо настроиться на отказ от любых сигарет. И самую главную роль тут играет мотивация. Если человек до этого не «дозрел» и не готов приложить усилия в этом направлении, все остальное не даст результата. В ваших силах не поддаваться слабостям ради минутного удовольствия, а жить полноценной здоровой жизнью. Никотиновый пластырь и другие аналогичные продукты могут помочь облегчить процесс отказа от сигарет.
В идеале курильщикам со стажем, решившим завязать с табаком, нужно обратиться к врачу. Ведь неслучайно говорят: бросить легко – сто раз это делал, удержаться сложно.
– Если человек продержится без сигареты шесть месяцев, только после этого можно будет считать, что он бросил курить. Рецидивов случается немало, но это не беда. Главное – не отчаиваться и возобновить попытки отказа от курения, в том числе при помощи специалистов, – поясняет Наталья Вещагина. – Перед тем как отказаться от сигарет, обязательно пройти диагностику: флюорографию и спирометрию – это способ исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей дыхания. Если ХОБЛ уже развился, то при отказе от курения нужна иная тактика поведения. Пациенту будет назначена базисная бронхолитическая терапия. Все это человеку будет в подспорье, и он легче переживет процесс отказа от курения. Из полезных советов, которые можно дать бросающим курить: если захотелось взяться за сигарету – выпейте стакан воды мелкими глотками, съешьте что-то некалорийное, например, морковку или яблоко. В первые две-три недели лучше совсем отказаться от алкоголя, его употребление будет провоцировать вас на то, чтобы снова закурить.
Отказ от курения – это всегда непростой процесс, но он того стоит. Не надо забывать, что сами легкие, как и весь организм, стареют. Курение же способствует более быстрому дряхлению организма, появлению ранних морщин, изменению цвета кожи, а главное – это серьезный фактор развития рака, сердечно-сосудистых катастроф, бронхолегочных заболеваний, венозного тромбоза… Не стоит пренебрегать профилактикой и тем, кто не курит.
– К сожалению, к своему здоровью многие россияне относятся не слишком внимательно, но, как говорится в одной пословице, что имеем – не храним, потерявши – плачем, – говорит Наталья Вещагина. – Бывает так, что больной поступает, спрашиваешь, когда была предыдущая флюорография, он и вспомнить не может – лет 15 назад.
Актуальные для всех правила профилактики просты: вести здоровый образ жизни, поддерживать в порядке иммунитет, регулярно обследоваться (флюорография раз в 1–2 года обязательна для всех), заниматься физкультурой, радоваться каждому дню.
Цифра
635 пациентов с бронхолегочными заболеваниями было пролечено в 2016 году в Первой городской больнице, 618 из них поступили по линии скорой помощи.
Наталья СЕНЧУКОВА
газета «Архангельск — город воинской славы» № 53 (641) от 12 июля 2017 года
Бронхит, как частое осложнение ОРВИ
С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.
Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.
В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.
Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.
При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.
Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.
Симптомы острого бронхита:
-
Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.
-
Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.
-
Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.
-
При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.
- Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
- Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.
Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.
Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.
Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.
Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.
Профилактика бронхита
- вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
- своевременное лечение простудных заболеваний;
- сбалансированное питание;
- закаливание;
- оптимальная физическая активность;
- отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- своевременное лечение хронических легочных инфекций.
Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.
Частое осложнение ОРВИ – бронхит – Диагностика Плюс
Лечение ОРВИ и бронхита
Бронхит часто является осложнением ОРВИ или простуды. Когда в бронхи попадает инфекция, то она вызывает воспаление. Следствием воспаления в бронхах станет накопление в них слизи. А это будет мешать естественному воздухообмену в легких. Частые бронхиты могут дать осложнения, а именно, вызвать бронхиальную астму, эмфизему легких, астматический бронхит, а также другие болезни.
Если первоначально бронхиты могут быть следствием вирусного заболевания, то затем к ним присоединяется и бактериальная инфекция. Курение, постоянное попадание в легкие пыли, газов, других веществ, попадание из желудка в пищевод и гортань соляной кислоты провоцируют развитие бронхита. Его симптомы – это хрип и затруднение дыхания, кашель, повышенная температура тела, спазмы в горле.
При хроническом бронхите воспаление бронхов прогрессирует, что сопровождается кашлем, в течение двух лет не менее трех месяцев в год. Бронхит сопровождается одышкой при физических нагрузках, кашлем с отхождением скудной мокроты.
При обострении бронхита появляется температура, усиливаются одышка и кашель. При обструктивном бронхите бывают сухие хрипы, колебание значений температуры, сопровождающийся свистом продолжительный выдох, задействование вспомогательных мышц в дыхательном акте, периодическое ослабление кашля.
К какому врачу обратиться для лечения бронхита?
В нашем медицинском центре Вам помогут квалифицированные специалисты: терапевт – лечение бронхита у взрослых и педиатр – вылечит вашего ребенка. Врач назначает для диагностики бронхита прохождение бронхографии, рентгенографии, бронхоскопии, исследование мокроты и крови.
Чтобы вылечить бронхит, нужно соблюдать правила: предупреждать перепады температуры вдыхаемого воздуха, соблюдать температурный режим, регулярно пить до четырех литров воды в день. Чтобы вылечить бронхит врач назначает сульфаниламиды, антибиотики, фитонциды, антисептики.
Муколитические препараты назначаются для смягчения кашля. Хорошо помогают ингаляции, УВЧ, кварц. Используются для лечения бронхита банки, компрессы, ванны для ног, горчичники.
Для профилактики бронхита надо заниматься физическими упражнениями, закаливанием, рационально питаться, принимать иммуномодуляторы для повышения иммунитета, использовать при эпидемии гриппа противовирусные препараты.
При бронхите назначают прогревание грудной клетки, лечебную дыхательную гимнастику, массаж, ингаляции. При бронхите назначают также лекарственные препараты: диоксидин, атровент, лазолван, вентолин.
Трахеит: Причины, симптомы, методы диагностики и лечения
Трахеит— воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера
Трахеит сопровождается приступообразным кашлем сухого характера или с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты, а также болевыми ощущениями за грудиной во время и после кашля.
Причины
Острый трахеит
Редко бывает изолированным; обычно он протекает в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Наиболее частой причиной острого трахеита является вирусная инфекция, реже стафилококк, стрептококк и др. Развитию трахеита способствуют вдыхание сухого, холодного или запыленного воздуха, раздражающих паров и газов.
Хронический трахеит
Может развиться из острого. Часто он возникает у лиц, злоупотребляющих курением и алкоголем, а также при застойных явлениях в дыхательных путях на почве эмфиземы легких, болезней сердца, почек; нередко причиной его бывают хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.
Симптомы
Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты. В первые дни болезни она имеет слизистый характер, затем становиться гнойной, особенно это характерно для бактериального или смешанного трахеита. Приступ кашля может спровоцировать глубокий вдох, резкое движение, плачь, разговор, смех, крик или изменение температуры окружающего воздуха. При кашле и после завершения приступа больного беспокоит саднящая боль в горле и области грудины.У детей наблюдается учащенное и поверхностное дыхание.
Острое начало болезни сопровождается подъемом температуры иногда до фебрильных цифр (38,6–39,0 0С), но чаще наблюдается субфебрилитет (не выше 37,5 0С). Температура повышается во второй половине дня, ближе к вечеру. Симптомы интоксикации отсутствуют или не выражены. Человек устает быстрее обычного, чувствует слабость, разбитость. Но наибольший дискомфорт доставляет мучительный кашель, приводящий к нарушению сна и боли в голове.
У маленьких деток, людей преклонного возраста или имеющих проблемы с иммунной системой возможно развитие осложнения в виде распространения воспаления на альвеолы и легочную ткань. В этом случае развивается бронхиолит или бронхопневмония.
Основной признак хронического трахеита – сильный кашель постоянного характера. Причем в течение дня его может не быть. Начинается мучительный кашель в ночное время и утром, мешая человеку полноценно отдохнуть и восстановить силы.
Диагностика
Подтверждается диагноз после проведения ларингоскопии: слизистая трахеи гиперемированная, отечная, иногда отмечаются точечные кровоизлияния, обилие слизи, инфильтрация тканей (гипертрофированный трахеит). При хроническом процессе слизистая трахеи бледно-серая, тонкая, слизи мало, местами корочки (атрофированный трахеит).
При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, рассеянные по обоим легким.
Также для диагностики заболевания могут быть назначены: рентгенологическое и эндоскопическое исследования.
Лечение
Лечение острого трахеита должно быть направлено, прежде всего, на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов.
Без применения противовирусных средств лечение в основном носит симптоматический характер: горчичники на область грудины и между лопатками, жаропонижающие и противовоспалительные средства, горячее питье маленькими глотками, тепловые ингаляции.
При симптомах интоксикации или распространении процесса на нижележащие отделы дыхательных путей — сульфаниламидные препараты и антибиотики, в т.ч. в виде аэрозолей.
Если мокрота отсутствует, а у больного наблюдается только сухой кашель, то есть смысл принимать обычные противокашлевые препараты.
В том случае, когда лабораторный анализ показал, что трахеит вызван бактериями, то пациенту прописывают лечение антибиотиками.
Что касается рациона, то пища должна быть легкой и мягкой по консистенции, чтоб дополнительно не раздражать больное горло. Также рекомендуется обильное теплое питье, которое облегчит симптомы и поможет сбыть температуры. В некоторых случаях эффективными будут компрессы, использование горчичников, ингаляции, а также ряд физиотерапевтических процедур.
Как защитить себя от коронавируса и как его распознать | ЗДОРОВЬЕ
Медики всего мира выработали рекомендации по профилактике и недопущению коронавируса.
Вирус может никак не проявлять себя в течение многих дней, инкубационный период может длиться до 28 дней, прежде чем симптомы станут очевидными. К тому времени, когда у человека поднимается температура и/или кашель, о он попадает в больницу, в легких обычно обнаруживают фиброз на 50 %, и это бывает слишком поздно для благоприятного прогноза.
Тайваньские медики рекомендуют простую самопроверку, которую следует проводить каждое утро. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание более чем на 10 секунд. Если вы успешно завершите его, не кашляя, не испытывая дискомфорта, задолженности, стеснения и тд., это доказывает, что в легких нет фиброза, что в основном указывает на отсутствие инфекции.
Если у вас насморк и мокрота, вы не можете быть носителем коронавируса. Короновирусная пневмония — сухой кашель без насморка. После проникновения в дыхательные пути, появляется сухость горла, как при ангине. Эта фаза длится примерно 3-4 дня. Затем вирус интегрирует в носовую слизь, попадает в трахею, а потом в легкие, вызывая воспаление. Эта фаза занимает, в среднем, 5-6 дней. При коронавирусной пневмонии появляется высокая температура и затрудненное дыхание. Заложенность носа не похожа на обычную, похожа на ощущения, что вы тонете в воде. В этом случае следует немедленно обращаться за мед. помощью.
Вне тела человека вирус живет до 5 дней. Зараза живет на металле не менее 12 часов, на тканях одежды — 6-12 часов. Ежедневная стирка одежды на 60 градусах — желательна.
Самый распространенный способ заражения — дотронуться до чего-либо, поэтому частое мытье рук и гель для санации при себе везде. Как уверяют наши медики, вирус живет на руках в течение 5-10 минут, но за этот период может произойти следующее — есть вероятность того, что вы дотронетесь носа, лица, или потрете глаза. Поэтому не дотрагиваться до слизистых глаз и носовых пазух! После возвращения домой тщательно мыть руки, лицо, промывать носовые пазухи с мылом.
Вирус погибает при 50 градусах. Поэтому рекомендуется постоянное горячее питье.
Смотрите также:
Хрипы у детей. Это страшно?
Заболевания дыхательных путей – это наиболее частая причина обращения к врачу, особенно у детей раннего возраста. Хрипы могут отмечаться как при заболеваниях как верхних, так и нижних дыхательных путей. Механизм их возникновения лежит в сужении дыхательных путей из-за воспалительного отека слизистой, обилия слизи и/или спазма бронхов. Воздух, проходя через суженные дыхательные пути приводит к возникновению различных звуков, которые называются одним словом – хрипы.Хрипы бывают разные и по их характеру врач может установить диагноз часто даже не прибегая к другим методам обследования, в других ситуациях могут понадобиться рентгенография грудной клетки, иногда и бронхоскопия, компьютерная томография и др. исследования.
Если хрипы выслушиваются на вдохе – это чаще всего указывает на проблему в верхних дыхательных путях (ринит, назофарингит, ларингит, инородное тело), на выдохе – в нижних дыхательных путях (бронхит, бронхиолит, астма, муковисцидоз, сдавление дыхательных путей опухолью, инородное тело). Иногда хрипы могут быть вызваны пороками развития дыхательных путей. Если хрипы сочетаются с наличием срыгиваний и рвоты, плохим аппетитом и плохой прибавкой веса надо исключать гастроэзофагальный рефлюкс (заброс содержимого желудка из желудка в пищевод).
Родители часто используют слово «хрипы» для описания шумного дыхания, в том числе храпа, носового сопения, часто пугает вибрация грудной клетки, ощущаемая при касании ладонью грудной клетки малыша.
Когда врач после выслушивания ребенка произносит слово «хрипы» — это пугает абсолютно всех родителей. Однако следует помнить, что не все хрипы, которые слышите Вы или врач, представляют опасность. К примеру, самые громкие хрипы можно выслушать у ребенка с обычным насморком. Хрипы при бронхите обычно исчезают после откашливания, или выслушиваются в другом месте. Поэтому, если Вы ходите к разным врачам в разное время, один из которых не выслушал хрипы, не спешите обвинять врача, это могут быть особенности заболевания. Врачи знают, что тишину над легкими иногда следует бояться больше самых громких хрипов, т.к. это может указывать на смертельно опасное состояние. Хрипы, выслушивающиеся в одном и том же месте грудной клетки и не исчезающие после откашливания, смене положения ребенка могут указывать на воспаление легких (пневмония).
Любые необычные звуки, связанные с дыханием, требуют консультации врача. Но в одних случаях это нужно делать срочно и немедленно, в других – это можно сделать в плановом порядке.
Давайте попробуем разобраться, когда же следует бояться, если вы слышите у Вашего ребенка хрипы при дыхании.
Первое – оцените вид и состояние ребенка. Если «хрипящий» ребенок носится по квартире и выглядит здоровым, скорее всего у него проблема в верхних дыхательных путях и Ваша задача увлажнить, выгулять, отпоить, отсморкать. Затягивается более 3-5 дней или Вы очень волнуетесь – покажитесь врачу в плановом порядке.
Второе – понаблюдайте есть ли у ребенка признаки усиления работы дыхания: втяжение межреберных мышц, надключичных или подключичных ямок при дыхании, раздувание крыльев носа, вынужденное положение ребенка и т.п. Это можно описать одним выражением «затрудненное дыхание». В этой ситуации ребенок нуждается в срочном осмотре врача. Что Вы можете сделать до этого – успокоить, освободить от стесняющей одежды, дать доступ свежего воздуха, дать жаропонижающее в случае повышенной температуры.
Третье – оцените, есть ли признаки снижения количества кислорода в крови: синева кожных покровов (вначале появляется вокруг рта и при отсутствии опыта ее можно не заметить), пот на лице, учащение дыхания (более 60 в 1 мин у ребенка до 2 мес, более 50 у ребенка 2-12 мес, более 40 у детейс 1-5 лет и более 30 у остальных), беспокойство ребенка.
Сочетание шумного дыхания и признаков второй и третьей группы указывают на серьезное заболевание у ребенка, требующее немедленной госпитализации и неотложной медицинской помощи, особенно если заболевание развилось остро и быстро прогрессирует.
Если же признаков нарушения работы дыхания нет, ребенка надо лечить под контролем врача, внимательно наблюдая и выполняя рекомендации.
Знайте, одним из показаний для госпитализации является Ваша паника, неуверенность и попытки переложить всю ответственность на врача. Вопросы типа «А с ним точно ничего не случится?», «А вы гарантируете, что это лечение будет эффективным?», 5-й звонок за день с сообщением, что температура вновь «подскочила» до 37,5 и т.п. значительно уменьшают желание врача лечить Вас в домашних условиях.
Заболевание у детей, особенно раннего возраста может развиваться непредсказуемо. Невозможно предугадать и предотвратить у ребенка, осмотренного в первые сутки заболевания в связи с тем, что «сопелька потекла из правой ноздри», развитие на 3-й день бронхиолита с хрипами и дыхательной недостаточностью, требующее лечения в реанимационном отделении. Но это не значит, что врач чего-то не доглядел, так может протекать заболевание у некоторых детей. Не должны все дети лечиться в больнице с первого дня заболевания по принципу «как бы чего не вышло». Для этого и необходимы повторные осмотры (наблюдение в динамике) и доверие. Доверие заключается в том, что если назначен только солевой раствор в нос, прогулки, питье и вибромассаж – это не означает, что лечение не проводится. Наша задача – обеспечить условия, выздоровеет ребенок сам. Как показывает практика, часто благие пожелания улучшить кашель и уменьшить хрипы у маленьких детей с обычным острым вирусным респираторным заболеванием (ОРЗ) оборачиваются ухудшением. Ребенок не может откашливать, поэтому все муколитики, увеличивая количество мокроты часто приводят к сужению дыхательных путей и нарушению дыхания. Ингаляции декасана и «Боржоми» часто вызывают спазм дыхательных путей (обструкция), таким же действием обладают мази для растирания с эфирными маслами, горчичники и родительское курение. Все противовирусные средства не показали своей эффективности (кроме озельтамивира при гриппе и ацикловира при тяжелой герпесвирусной инфекции). Антибиотики, назначенные в первые дни вирусного заболевания увеличивают риск осложнений. Поэтому следует помнить, что большинство ОРЗ, протекающих в виде назофарингита и трахеобронхита не требуют медикаментов, кроме жаропонижающих.
Есть строго определенное лечение, если хрипы вызваны крупом (особая форма ларингита у маленьких детей), обструктивным бронхитом, астмой или пневмонией. Кому-то нужно вещество, расширяющее бронхи (бронходилататор), кому-то гормон (кортикостероид), кому-то антибиотик. Не пытайтесь определить сами. Если Ваш ребенок страдает астмой или муковисцидозом, Вы получите четкие рекомендации по лечению, включая дозы и длительность применения всех препаратов и будете сами контролировать лечение. Во всех остальных случаях при каждом остро возникшем заболевании нужна консультация врача. Однако не всегда она должна быть немедленной. Если проблема в верхних дыхательных путях Вы можете начать сами – питье, увлажнение воздуха, солевой раствор в нос, вибромассаж, много чая, воды, компота.
Пусть заболевания у Ваших детей будут нечастыми и легкими!
Раковская Л.А. – врач педиатр высшей категории, к.мед.н., доцент кафедры педиатрии Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина, руководитель детской клиники “HELP for kids”, Вице Президент общественной организации «Восточно-украинская Академия педиатрии»
Когда относиться к этому серьезно
Хотя симптомы могут быть похожими, существует 2 очень разных формы бронхита: острая и хроническая. У каждого из них разные причины и методы лечения.
Острый бронхит
Острый бронхит (иногда называемый «грудной простудой») носит временный характер и обычно вызывается вирусом. Острый бронхит не характерен для бактериальных инфекций.
Классический симптом острого бронхита — постоянный тянущий кашель, который может длиться несколько недель.Также часто происходит отхаркивание густой слизи, которая может обесцветиться (обычно слизь прозрачная). Другими симптомами, на которые следует обратить внимание, являются лихорадка, усталость, насморк, заложенность грудной клетки, озноб, хрипы при дыхании, одышка и боль в горле.
Это заболевание, как правило, самоизлечимо и излечимо, что означает, что оно будет проходить со временем. Лечение предполагает облегчение симптомов. Поскольку это заболевание обычно вызывается вирусом, антибиотики бесполезны, потому что они лечат только инфекции, вызванные бактериями.
Для лечения ваших симптомов можно использовать лекарства, отпускаемые без рецепта. Ацетаминофен снижает жар. Вы можете использовать средства для подавления кашля (например, декстрометорфан), если у вас сухой отрывистый кашель, который не выделяет слизи, особенно если кашель мешает вам спать. Отхаркивающие средства (например, гвайфенезин) могут помочь вам отхаркивать слизь в дыхательных путях. Обильное питье также помогает разжижать слизь, облегчая ее удаление. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, чтобы исключить другие заболевания, такие как астма или пневмония , :
- У вас жар (> 100.4 ° F), которая не уменьшается в течение 1 недели
- У вас боль в груди со значительной одышкой
- Ваш кашель и хрипы продолжаются дольше 1 месяца
- Вы кашляете кровью
- Вы испытываете значительную слабость, которая не проходит
Не забывайте всегда консультироваться со своим врачом при лечении детей младше 2 лет, потому что лучше избегать безрецептурных лекарств от кашля и простуды у маленьких детей без специальных рекомендаций.
Хронический бронхит
Хронический бронхит определяется как тянущий кашель, который присутствует в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд. Это часть более серьезного нарушения дыхания, называемого хронической обструктивной болезнью легких. Хронический бронхит — это постоянное раздражение дыхательных путей, которое со временем привело к необратимому повреждению легких.
Курение является наиболее частой причиной хронического бронхита из-за необратимого повреждения легких.Другие причины включают повторные инфекции или воздействие загрязняющих веществ.
Хронический бронхит необратим. Цель лечения — улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Терапия направлена на открытие дыхательных путей и уменьшение отека, чтобы облегчить дыхание и замедлить прогрессирование заболевания.
Ингаляционные бронходилататоры и кортикостероиды — это препараты, наиболее часто используемые для лечения хронического бронхита. Бронходилататоры открывают дыхательные пути, позволяя проходить большему количеству воздуха.Кортикостероиды уменьшают отек дыхательных путей. Эти лекарства требуют рецепта и должны контролироваться, чтобы вы получили лучшую дозу с наименьшими побочными эффектами.
В тяжелых случаях может потребоваться дополнительное кислородное лечение или даже хирургическое вмешательство. В худшем случае может потребоваться полная пересадка легкого.
Последняя мысль
К острому и хроническому бронхиту нужно относиться серьезно. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.
СВЯЗАННЫЕ С
- Подходите к респираторным заболеваниям рационально
- Профилактика пневмонии возможна
Г-н Фокс является кандидатом фармацевтических наук в фармацевтическом колледже Раабе, Северный университет Огайо. Доктор Прескотт является старшим вице-президентом по клиническим и научным вопросам в Pharmacy Times.
Инфекция грудной клетки — NHS
Инфекция грудной клетки — это инфекция легких или крупных дыхательных путей.Некоторые инфекции дыхательных путей протекают в легкой форме и проходят сами по себе, но другие могут быть серьезными и опасными для жизни.
Проверьте, есть ли у вас инфекция грудной клетки
Инфекции грудной клетки часто возникают после простуды или гриппа.
Основными симптомами являются:
- грудной кашель — возможно отхаркивание зеленой или желтой слизи
- хрипы и одышка
- боль или дискомфорт в груди
- высокая температура
- головная боль
- боли в мышцах
- усталость
Эти симптомы могут быть неприятными, но обычно они проходят сами по себе примерно через 7–10 дней.
Кашель со слизью может длиться до 3 недель.
То, что вы можете сделать самостоятельно
Если у вас инфекция грудной клетки:
Делать
отдохни
Пейте много воды, чтобы разжижить слизь и облегчить кашель
поднимайте голову во время сна, используя дополнительные подушки, чтобы облегчить дыхание и очистить грудь от слизи
использовать обезболивающие для снижения температуры и облегчения головных и мышечных болей
выпейте горячий напиток с лимоном и медом, чтобы облегчить боль в горле
Не
не позволяйте детям вдыхать пар из чаши с горячей водой из-за опасности ожога
Не давайте аспирин детям до 16 лет
не принимают лекарства от кашля — мало доказательств того, что они помогают
не курите — это может ухудшить ваши симптомы
- Выжмите половину лимона в кружку с кипяченой водой.
- Добавьте 1-2 чайные ложки меда.
- Пейте еще теплым.
Не давайте горячие напитки маленьким детям.
Вы можете спросить у фармацевта о:
- Противозастойные средства для разжижения слизи в легких — это облегчит откашливание и поможет вывести инфекцию из легких
Позвоните в аптеку или свяжитесь с ними через Интернет, прежде чем идти лично. Вы можете заказать доставку лекарств или попросить кого-нибудь их забрать.
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас инфекция грудной клетки и:
- Вы чувствуете себя очень плохо или симптомы ухудшаются
- Вы кашляете кровью или кровянистой слизью
- Вы кашляете более 3 недель
- Вы беременны
- Вы старше 65
- ваша иммунная система слабая — например, у вас такое заболевание, как диабет, или вы проходите химиотерапию
- у вас есть хроническое заболевание, такое как заболевание сердца, легких или почек
У вас может быть пневмония, если вы симптомы тяжелые.
Лечение от терапевта
Лечение будет зависеть от причины инфекции грудной клетки.
Это будет либо вызвано:
- вирусом (например, вирусным бронхитом) — обычно это проходит само по себе через несколько недель, и антибиотики не помогают
- бактериям (например, пневмония) — врач общей практики может назначить антибиотики (сделать убедитесь, что вы прошли весь курс в соответствии с рекомендациями терапевта, даже если вы почувствуете себя лучше)
Антибиотики используются только для лечения бактериальных инфекций грудной клетки.Они не используются для лечения вирусных инфекций грудной клетки, таких как грипп или вирусный бронхит. Это потому, что антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.
Может потребоваться анализ образца слизи, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию грудной клетки.
Как избежать распространения инфекций дыхательных путей
Чтобы избежать передачи инфекции грудной клетки другим:
- прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете
- регулярно мойте руки
- немедленно выбрасывайте использованные салфетки
Как избежать заражения грудной клетки
Если вы продолжаете болеть грудной инфекцией или рискуете заразиться ею (например, из-за того, что вам больше 65 лет или вы страдаете серьезным хроническим заболеванием), вам следует:
Помогите нам улучшить наш веб-сайт
Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?
Примите участие в нашем опросе
Последняя проверка страницы: 7 сентября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 сентября 2023 г.
Бронхиолит-RSV
Это симптом вашего ребенка?
- У вашего ребенка диагностирован бронхиолит
- Это инфекция самых мелких дыхательных путей в легких
- Вызывается вирусом RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
- Свистящее дыхание в течение первых 2 лет жизни часто вызывается бронхиолитом
- Вы задаетесь вопросом, нужно ли вашему ребенку снова осматривать
Симптомы бронхиолита
- Хрипы — главный симптом, который помогает при постановке диагноза.Свистящее дыхание — это пронзительный мурлыкающий или свистящий звук.
- Лучше всего это слышно, когда ребенок дышит.
- Учащенное дыхание с частотой более 40 вдохов в минуту.
- Узкое дыхание (приходится тяжело работать, чтобы вытолкнуть воздух).
- Кашель (может откашливать очень липкую слизь).
- Лихорадка и насморк часто начинаются раньше, чем проблемы с дыханием.
- Средний возраст заболеть бронхиолитом — 6 месяцев (от рождения до 2 лет).
- Симптомы похожи на астму.
- Около 30% детей с бронхиолитом в дальнейшем действительно заболевают астмой. Это более вероятно, если у них есть близкие родственники, болеющие астмой. Также вероятно, если у них бронхиолит более 2 раз.
Причина бронхиолита
- Сужение мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиол) вызывает хрипы. Это сужение является результатом отека, вызванного вирусом.
- Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает большинство бронхиолитов. Эпидемии RSV случаются почти каждую зиму.
- У людей не вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу RSV. Это означает, что они могут заразиться много раз.
Проблемы с дыханием: как определить
Проблемы с дыханием — это повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:
- Схватка при каждом вдохе или одышка.
- Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог говорить или плакать.
- Ребра втягиваются с каждым вдохом (это называется втягиванием).
- Дыхание стало шумным (например, хрипы).
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Губы или лицо становятся синими.
Диагностика бронхиолита
- Врач может диагностировать бронхиолит, выслушивая грудную клетку с помощью стетоскопа.
Предотвращение передачи другим людям
- Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
- Часто мойте руки. Важно время после кашля или чихания.
Когда звонить при бронхиолите-RSV
Позвоните по номеру 911 сейчас
- Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
- Обморок или остановка дыхания
- Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
- Вы думаете, что у вашего ребенка опасные для жизни экстренная помощь
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Проблемы с дыханием, но не тяжелые
- Губы или лицо стали синюшными, но только во время кашля
- Новый резкий звук при вдохе (называемый стридором)
- Свистящее дыхание (мурлыканье или свистящий звук) хуже, чем при осмотре
- Дыхание намного быстрее, чем при осмотре
- Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, моча темного цвета, очень сухость во рту, слезы нет.
- Ребенок из группы высокого риска (например, хроническое заболевание легких) и ухудшение состояния
- Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
- Возраст менее 6 месяцев и хуже в любом случае
- Температура выше 104 ° F (40 ° C)
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема является неотложной
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Непрерывный кашель
- Проблемы с кормлением хуже, чем при осмотре
- Боль в ушах или дренаж уха
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
- Вы думаю, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
- Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
- Слабые свистящие звуки продолжаются более 7 дней
- Кашель продолжается более 3 недель
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельное лечение на дому
- Бронхиолит такой же или лучший, чем при последнем посещении
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при бронхиолите
- Что следует знать о бронхиолите:
- Бронхиолит часто встречается в течение первых 2 лет жизни.
- У большинства детей просто кашель и учащенное дыхание.
- У некоторых появляется свистящее дыхание. Это означает, что нижние дыхательные пути становятся плотными.
- Если вам назначили повторный прием, обязательно сохраните его.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Лекарства от астмы:
- Некоторым детям с бронхиолитом помогают лекарства от астмы. Большинству детей эти лекарства не помогают.
- Если вашему ребенку прописали один препарат, дайте его в соответствии с инструкциями.
- Продолжайте давать лекарство, пока хрипы у ребенка не исчезнут в течение 24 часов.
- Приступы или заклинания при кашле:
- Дышите теплым туманом (например, с душем в закрытой ванной комнате).
- Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
- Сумма. В возрасте от 3 до 12 месяцев давайте каждый раз по 30 мл. Ограничьте до 4 раз в день. Если вы старше 1 года, давайте столько, сколько необходимо.
- Причина: оба расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
- Домашнее лекарство от кашля:
- Не давайте детям с хрипом какие-либо лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Вместо этого лечите кашель, используя следующие советы:
- Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля.Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
- Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижать слизь и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
- Физиологический раствор для носа, чтобы открыть заложенный нос:
- Ваш ребенок не может кормить грудью или пить из бутылочки, если нос заблокирован.Одно лишь отсасывание не может удалить сухую или липкую слизь.
- Используйте солевые (соленую воду) капли в нос или спрей, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, вы можете использовать несколько капель бутилированной воды или чистой водопроводной воды. Если младше 1 года, используйте воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
- Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. (Если возраст до 1 года, используйте 1 каплю).
- Шаг 2: Вытяните каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
- Шаг 3: Повторяйте капли в нос и отсасывайте, пока выделения не исчезнут.
- Как часто: принимайте физиологический раствор, если ребенок не может дышать через нос. Лимит: не более 4 раз в сутки.
- Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
- Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем сделайте вдох.
- Увлажнитель:
- Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
- Меньшие порции кормления:
- Используйте небольшие частые кормления, когда у вашего ребенка есть энергия, чтобы пить.
- Причина: Детям с хрипом не хватает энергии для длительного кормления.
- Предложите достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Избегайте табачного дыма:
- Табачный дым усиливает кашель и хрипы.
- Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
- Чего ожидать:
- Свистящее дыхание и учащенное дыхание чаще всего проходят через 2 или 3 дня.
- Легкие хрипы могут длиться до 1 недели.
- Кашель может длиться 3 недели.
- Некоторым детям (2%) с бронхиолитами требуется госпитализация. Этим детям нужен кислород или жидкость, вводимая через вену.
- Возврат в детский сад:
- Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как хрипы и лихорадка исчезнут.
- Позвоните своему врачу, если:
- Возникли проблемы с дыханием
- Хрипы усиливаются (становятся затрудненными)
- Возникают проблемы с кормлением
- Повышение температуры тела длится более 3 дней
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 14.03.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Ваш кашель из-за погоды в Ричмонде?
Поскольку погода в Ричмонде меняется с теплой на холодную и обратно, вы можете столкнуться с неожиданным кашлем.
Перемена погоды может привести к усилению кашля, как и сезонные условия, не связанные с погодой. К счастью, есть способы уменьшить кашель.
Как изменение температуры Ричмонда может повлиять на ваше здоровье
Погода влияет на кашель? Абсолютно. Резкие перепады температуры (от горячей к холодной или наоборот) или изменения атмосферного давления могут вызвать кашель. Быстрое похолодание может усугубить уже имеющуюся респираторную инфекцию.
Вы когда-нибудь замечали, что кашель усиливается ночью? Это потому, что холодный или холодный, сухой воздух вызывает потерю водяного пара из ваших дыхательных путей, что приводит к спазму в дыхательных путях, что приводит к кашлю. Низкая влажность также может вызвать сухость и зуд кожи и глаз, боль в горле и боль в носовых пазухах. Теплый влажный воздух часто помогает от кашля. Однако некоторые люди считают, что повышенная влажность является спусковым крючком. Кашель также может указывать на раздражение слизистой оболочки горла и легких, которое может иметь разные причины в зависимости от сезона.Узнайте, как предотвратить охриплость голоса, несмотря на холода в Ричмонде.
Кашель в зимние месяцы
Зимой циркулирует гораздо больше вирусов, и они быстро распространяются, потому что мы проводим больше времени в помещении. Больше времени в помещении также означает большее потенциальное воздействие раздражителей окружающей среды, таких как дым от каминов и дровяных печей, перхоть домашних животных, пыль и многое другое.
Зимняя погода также может вызвать всплеск кашлевой астмы, формы кашля, не имеющей других симптомов астмы, но характеризующейся сухим, отрывистым, неприятным кашлем, который может продолжаться в течение нескольких недель.
Вам нужно проверить кашель? Назначьте встречу с нами сегодня.
Для лечения зимнего кашля:
- На улице оберните шарф вокруг шеи и нижней части лица, чтобы воздух, которым вы дышите, был теплым и влажным.
- Обычно наиболее комфортной является влажность в помещении от 40 до 50%. Чтобы лучше контролировать популяцию пылевых клещей, рекомендуется поддерживать уровень влажности в доме ниже 50%. У людей с чувствительностью к пылевым клещам зимой может быть больше кашля или аллергических симптомов, поскольку мы чаще находимся в помещении и подвергаемся большему воздействию.
- Некоторые люди получают значительную пользу от использования испарителя или увлажнителя воздуха, но им следует быть осторожными, чтобы не повышать влажность в доме слишком сильно в свете популяций пылевых клещей.
- Для астматиков: подумайте о том, чтобы принять какие-либо профилактические лекарства, прежде чем выходить на улицу.
- Носите любое лекарство от кашля в куртке или кармане, чтобы согреться, а не оставляйте его в машине.
- Постарайтесь ограничить воздействие очень низких температур.
Подробнее: Избегайте хронической боли в горле этой зимой
Кашель в летние месяцы в Ричмонде
Хотя мы часто думаем о кашле как о зимней проблеме, многие люди испытывают проблемы с кашлем летом. Обычно это бывает в очень жаркую или влажную погоду. Смог, пыльца, загрязнение воздуха или большое количество спор плесени могут нарушить функцию легких и вызвать кашель или астму.
Другой распространенный источник летнего кашля — кислотный рефлюкс — освежающие летние напитки, содержащие кислые фрукты и / или алкоголь, могут вызвать кислотный рефлюкс, который проявляется в виде кашля.Как всегда, пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс, и старайтесь не перекусывать / не пить поздно вечером в течение 2 часов после сна.
Тем, у кого чувствительность к пыльце, плесени или другим аллергенам, следует подумать об использовании кондиционера в автомобиле и держать окна закрытыми в летние месяцы, чтобы свести к минимуму воздействие аллергенов.
Когда записываться на прием
Если ваш кашель стал проблематичным, серьезно влияет на качество вашей жизни или длится более шести недель после респираторного заболевания (например, простуды), вам следует записаться на прием.Кроме того, если вы испытываете одышку, бессонницу, стеснение в груди, ухудшение симптомов во время или после упражнений, постоянную лихорадку или если у вас в семье есть аллергия на окружающую среду, подумайте о том, чтобы поговорить с медицинским работником.
Если у вас есть вопросы по поводу сезонного кашля или вы хотите его проверить, свяжитесь с ЛОР штата Вирджиния сегодня, чтобы записаться на прием.
Проблемы с дыханием, на которые следует обратить внимание у детей
Проблемы с дыханием у детей могут иметь несколько различных причин.На этой странице рассказывается, на какие признаки следует обращать внимание и что они могут означать: от кашля или насморка до хрипов, учащенного дыхания или окрашенной слизи.
Позвоните по номеру 999, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих связанных с дыханием симптомов:
- Сильное затруднение дыхания
- Кряхтение от попытки дышать
- Мышцы под ребрами втягиваются при каждом вдохе
- Быстрое дыхание
- Ваш ребенок не просыпается или не бодрствует
- Дыхание прекращается более чем на 20 секунд
- Регулярные более короткие паузы в дыхании во время бодрствования
- Очень бледная или синяя кожа или внутренняя поверхность губ и языка синего цвета
- Примерка, если до
не было ни разу
Какие признаки и симптомы связаны с проблемами дыхания?
Следующие признаки и симптомы могут затруднить дыхание вашего ребенка.
Насморк, заложенность носа и чихание
Насморк обычно вызывается простудой.
Иногда это вызвано аллергией — часто это называется сенной лихорадкой.
Если насморк у вашего ребенка вызван аллергией, у него более высокая вероятность астмы и проблем со сном.
Кашель
Все время от времени кашляют. Кашель помогает очистить дыхательные пути от слизи и пыли и дыма. Периодический кашель обычно не является признаком чего-либо серьезного.
Более стойкий кашель возникает из-за простуды или вирусной инфекции, которая обычно проходит в течение нескольких дней. Некоторые виды кашля продолжаются в течение нескольких недель после того, как инфекция прошла. Обычные лекарства от кашля не останавливают кашель и не рекомендуются. Если вашему ребенку больше 1 года, вы можете дать ему мед, чтобы успокоить горло. Мёд нельзя давать младенцам младше 12 месяцев.
Обратитесь к врачу, если:
- у вашего ребенка рвота после кашля
- имеет приступы кашля, которые длятся более минуты несколько раз в день, или
- кашель продолжается более 3–4 недель
Для врачей и медсестер будет очень полезно, если вы сможете записывать кашель на свой мобильный телефон.Это потому, что разный кашель является признаком разных состояний:
Проблемы с дыханием
Важно обратиться за помощью, если ваш ребенок дышит иначе, чем обычно. Узнайте, когда звонить по номеру 999, а когда идти к врачу.
Учащенное дыхание может быть признаком инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхиолита или пневмонии. Все дети разные, но, грубо говоря, учащенное дыхание можно определить как:
- более 50 вдохов в минуту для младенцев (от 2 месяцев до 1 года)
- более 40 вдохов в минуту для детей (1-12 лет)
- более 20 вдохов в минуту для детей старше 12 лет и взрослых.
Главное, на что следует обратить внимание, — это если ваш ребенок постоянно дышит быстрее, чем обычно.
Свистящее дыхание — это высокий звук, который исходит из груди, когда ребенок выдыхает. Хрипы — частый симптом астмы. Однако хрип может иметь множество причин, поэтому это не обязательно означает, что у вашего ребенка астма.
Мы знаем, что разные врачи, медсестры и родители подразумевают под хрипом что-то разное. Если ваш ребенок достаточно здоров, видео на вашем мобильном телефоне — очень полезный способ показать медсестре или врачу, что происходит.
Одышка или затрудненное дыхание , усиливающееся через несколько часов, может быть признаком приступа астмы.
Пневмония и инфекции грудной клетки также могут вызывать одышку. При этих состояниях у детей обычно бывает лихорадка.
Внезапная и неожиданная одышка или затрудненное дыхание могут означать, что у вашего ребенка что-то блокирует его дыхательные пути, и он задыхается.
Затруднение дыхания во время упражнений может быть признаком астмы.
Как выглядят проблемы с дыханием?
- Дыхание может быть учащенным, чем обычно, или нерегулярным
- Ноздри вашего ребенка могут раздуваться (расширяться), когда он дышит
- Могут хрипеть при выдохе
- Они могут издавать высокий звук при вдохе (стридор)
- Они могут издавать хрюкающий звук при выдохе . Если это произойдет, позвоните 999
- мышц под ребрами могут втягивать мышц с каждым вдохом. Звоните 999 , чтобы получить неотложную медицинскую помощь.
Узнайте, когда звонить по номеру 999, если у вашего ребенка проблемы с дыханием.
Высокая температура
Лихорадка — это высокая температура. У детей температура выше 38 ° C (100,4F) — это лихорадка.
Что вызывает жар у моего ребенка?
Высокая температура может быть признаком инфекции, включая инфекции верхних дыхательных путей и легких. Лихорадка помогает детям и взрослым бороться с инфекцией.
Повышение температуры тела вашего ребенка также может быть вызвано другими заболеваниями или вакцинацией.
Сам по себе лихорадка не опасна. Беспокойство вызывает причина лихорадки. Если вы беспокоитесь, всегда обращайтесь за медицинской помощью.
Рекомендации Национальной службы здравоохранения по лихорадке
На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о температуре и лихорадке.
Они рекомендуют вам срочно обратиться за помощью, если ваш ребенок:
- младше 3 месяцев и имеет температуру 38C (101F) или выше
- составляет 3-6 месяцев и имеет температуру 39C (102F) или выше
Свяжитесь с вашим терапевтом, чтобы срочно назначить встречу.В нерабочее время звоните в NHS 111 (в Англии и Шотландии), 0845 46 47 (в Уэльсе) или в местную службу в нерабочее время в Северной Ирландии.
NHS также предлагает вам всегда получать медицинскую помощь для вашего ребенка любого возраста, у которого высокая температура, если:
- Вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание
- У вашего ребенка появляется красная сыпь, которая не исчезает, когда над ней перекатывают стакан
- подходит для вашего ребенка
- ваш ребенок не перестает плакать
- лихорадка держится более 5 дней
- здоровье вашего ребенка ухудшается
- Вы заботитесь о своем ребенке дома
Лечение лихорадки в больнице
Из-за высокой температуры ваш ребенок плохо себя чувствует, у него учащается дыхание и учащается пульс.У серьезно заболевших детей также учащается дыхание и учащается пульс.
Медицинские работники могут измерить температуру, чтобы увидеть, не замедляются ли пульс и дыхание без лихорадки.
Сонливость
Если у вашего ребенка высокая температура (лихорадка), он также может быть сонливым или сбитым с толку.
Дети с повышенной температурой часто теряют интерес, более сонливы или раздражительны, чем обычно. Обычно они улучшаются после приема детского парацетамола или ибупрофена для снижения температуры.
Обратитесь за неотложной помощью к терапевту или патронажной сестре, если ваш ребенок сонный, и:
- другие симптомы затрудненного дыхания
- не улучшается после приема парацетамола или ибупрофена
В нерабочее время звоните по телефону NHS 111 (в Англии и Шотландии), 0845 46 47 (в Уэльсе) или в местную службу в нерабочее время в Северной Ирландии.
Позвоните по номеру 999, если вы не можете разбудить ребенка или, если он проснулся, он очень сонный и не бодрствует.
Проблемы с кормлением и питьем
Проблемы с кормлением и питьем могут быть признаком проблем с легкими и дыхательными путями.
Ваш ребенок не может кормить или пить, если:
- у них инфекция и высокая температура
- они изо всех сил пытаются кормить и дышать одновременно
Обратитесь за помощью, если вашему ребенку трудно кормить грудью или он пьет половину или меньше половины обычного количества.Возможно, им придется отправиться в больницу, чтобы убедиться, что они получают достаточно еды и жидкости.
Боли и боли
Боль в груди, головные боли и другие боли могут быть симптомами инфекции грудной клетки.
Тесная болезненная грудь может быть признаком астмы.
Младенцы и маленькие дети обычно не жалуются на боли. Но они могут стать раздражительными, если вы их возьмете.
Если ваш ребенок старше, он может сказать: «У меня болит грудь» или «У меня болит живот».
Цветная слизь
Слизь защищает дыхательные пути вашего ребенка. Он улавливает нежелательные частицы и уносит их.
Слизь может быть проблемой, если она не работает должным образом или ее слишком много. Скопление слизи в дыхательных путях вашего ребенка называется катаром.
Маленькие дети обычно глотают слизь, поэтому вы можете не знать, какого она цвета.
Но если вы видите, желтая, зеленая или коричневая слизь является признаком инфекции или аллергии.Это может быть несерьезно или требовать лечения. Например, зеленая слизь, текущая из носа, может быть вызвана легкой инфекцией, не требующей антибиотиков.
Изменение цвета кожи
Изменение цвета кожи вашего ребенка может означать, что у него недостаточно кислорода в крови или у него плохое кровообращение.
Позвоните по номеру 999, если:
- Кожа вашего ребенка очень бледная, и у него есть другие симптомы инфекции или затрудненное дыхание
- кожа вашего ребенка выглядит синей
- Внутренняя часть их губ и языка синего цвета.
Помогите нам продолжить борьбу людей с заболеваниями легких с COVID-19
Щедрые пожертвования от таких людей, как вы, означают, что наша благотворительная линия помощи и веб-сайт могут продолжать работать для людей с заболеваниями легких, когда они в нас больше всего нуждаются!
Продолжающаяся борьба с COVID-19 означает, что люди с заболеваниями легких по-прежнему будут нуждаться в помощи и поддержке, которые позволяют нам оказывать ваши пожертвования.
Чтобы помочь изменить жизнь людей с заболеваниями легких в этом году и в будущем, пожалуйста, пожертвуйте сегодня или настройте ежемесячный подарок , чтобы мы знали, что можем рассчитывать на вашу постоянную поддержку.
Поддержите нас
Далее: информация об инфекциях дыхательных путей>
Погода как триггер астмы
Холодная погода
Когда становится холоднее, вы можете заметить, что симптомы астмы ухудшаются. Если это произойдет с вами, вы можете бояться зимы каждый год. Читайте дальше, чтобы узнать, как управлять этим распространенным триггером астмы.
Что делать, если у меня астма вызвана холодным воздухом?
Продолжайте принимать обычный превентивный ингалятор, чтобы у вас меньше шансов получить симптомы
Всегда носите с собой ингалятор с облегчением, чтобы быть готовым, если симптомы появятся.
Используйте письменный план действий при астме, чтобы вы знали, что делать, если холодная погода вызывает симптомы астмы
Посещайте регулярные обзоры астмы. Это поможет убедиться, что у вас правильное лекарство, и выявит любые признаки риска приступа астмы зимой.
Прежде чем отправиться на мороз, попробуйте свободно обернуть шарф вокруг носа и рта. Это предотвратит попадание холодного воздуха в дыхательные пути, что может вызвать симптомы астмы.
Вы также можете попробовать дышать через нос, а не через рот, если можете, так как это также согревает воздух, когда вы вдыхаете.
Почему холодная погода ухудшает мою астму? В холодную погоду воздух холоднее и сушеВдыхание сухого холодного воздуха раздражает дыхательные пути. Затем ваши легкие реагируют на это, становясь более плотными, и это затрудняет дыхание.
Наши тела созданы, чтобы реагировать на изменения температуры воздуха. Однако некоторые люди более чувствительны к изменениям температуры и могут иметь более сильную реакцию, в том числе симптомы астмы, вызываемые холодным воздухом.Хорошая новость в том, что ваша астма с меньшей вероятностью будет вызвана холодной погодой, если ее хорошо контролировать.
Вы также можете помочь себе, пытаясь дышать чаще через нос, а не только через рот. Это потому, что когда вы дышите через нос, холодный воздух нагревается, проходя через нос, горло, а затем через верхние дыхательные пути. Если вы просто дышите через рот, этого не произойдет, а это значит, что холодный воздух высушивает влагу в ваших легких.
Холодный воздух заставляет вырабатывать больше слизиВ холодную погоду вы можете выделять больше слизи, чем обычно.
Это происходит потому, что когда холодный воздух попадает в нос, сосуды в носовой полости становятся больше и закупориваются, что приводит к образованию большего количества слизи. Эта дополнительная слизь образуется потому, что ваше тело пытается создать идеальные условия, добавляя тепла и влажности, а также фильтруя воздух, поступающий в ваше тело. Из-за этой лишней слизи зимой может появиться насморк.
Слизь, которую вы откашливаете из легких, называется мокротой, и ее отхаркивание может быть признаком воспаления дыхательных путей.У нас есть больше советов о том, что вы можете с этим сделать, на нашей странице о мокроте, слизи и астме.
Холодная погода приносит простуду и гриппВаше тело также может выделять более густую слизь, когда у вас есть вирус, например, простуда или грипп. Они чаще встречаются в холодные месяцы и являются основным провоцирующим фактором для людей, страдающих астмой — 75% людей с астмой утверждают, что простуда и грипп вызывают их симптомы.
Холодная погода заставляет нас закрытьсяВ холодную погоду вы с большей вероятностью будете чаще находиться в помещении, а это значит, что вы больше подвержены воздействию множества триггеров в помещении.К ним относятся:
Однако есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать этого, например открывать окна, использовать вытяжные вентиляторы и не использовать аэрозоли или спреи. Вы можете узнать больше о способах защиты на нашей странице о триггерах в помещении.
Как я могу помочь моему ребенку, страдающему астмой, когда он простужен?Медсестра-специалист по астме Дебби Уодделл дает ей 3 главных совета:
- «Дайте ребенку шарф, чтобы он свободно носил шарф вокруг носа и рта.Он нагревает воздух, которым они вдыхают, поэтому у них меньше шансов получить симптомы астмы «.
- «Обсудите с учителями триггеры астмы у вашего ребенка, в том числе холодную погоду. Убедитесь, что вы дали школе названный запасной ингалятор с питательным веществом и распорку, чтобы ребенок мог использовать его, если симптомы астмы проявляются во время игры или во время физкультуры ».
- «Самое главное, придерживайтесь профилактического режима вашего ребенка и следуйте его письменному плану действий по борьбе с астмой, чтобы вы не теряли его в течение зимних месяцев.Если их астма хорошо контролируется, ваш ребенок с меньшей вероятностью отреагирует на холодную погоду. И не забывайте все время носить с собой их ингалятор с облегчением, чтобы вы могли действовать быстро, если холодная погода спровоцирует астму ».
Инфекции грудной клетки | Asthma UK
Как инфекции грудной клетки влияют на симптомы астмы?
Как отличить симптомы астмы от инфекции грудной клетки?
Как мне позаботиться о моей астме, если у меня инфекция грудной клетки?
Диагностика инфекции грудной клетки
Лечение инфекции грудной клетки
Я прошел курс лечения инфекции грудной клетки, но симптомы все еще не исчезли.Что мне теперь делать?
Как я могу предотвратить еще одну инфекцию грудной клетки?
Как инфекции грудной клетки влияют на симптомы астмы?
Если у вас астма, у вас повышенный риск заражения грудной инфекцией. Инфекции грудной клетки также могут усугубить симптомы астмы, поскольку вызывают воспаление дыхательных путей.
Астма вызывает воспаление дыхательных путей. Если вы заразились инфекцией грудной клетки, такой как пневмония или бронхит, это может усугубить воспаление, а также вызвать:
- кашляет
- хрипит
- одышка.
Как определить разницу между симптомами астмы и инфекцией грудной клетки?
Некоторые симптомы инфекции грудной клетки могут быть похожи на симптомы астмы. Это может затруднить определение того, есть ли у вас инфекция грудной клетки или симптомы астмы ухудшаются.
Если у вас есть некоторые или все из этих симптомов, возможно, у вас инфекция грудной клетки:
- Кашель влажный с желтой или зеленой мокротой
- Свистящее дыхание или одышка
- Боль или дискомфорт в груди
- Высокая температура 38 градусов и выше
- Боль в мышцах
- Усталость
- Головная боль
Высокая температура также может быть признаком COVID-19, поэтому важно как можно скорее пройти тест, если у вас есть какие-либо из основных симптомов.Для получения дополнительных советов посетите веб-сайт NHS.
Как мне позаботиться о моей астме, если у меня инфекция грудной клетки?
Если вы заразились инфекцией грудной клетки, самое важное, что вам следует сделать, это:
Это снизит вероятность приступа астмы, вызванного инфекцией грудной клетки.
Очень важно правильно использовать превентивный ингалятор, чтобы лекарство попало прямо в легкие. Посмотрите видео о том, как правильно пользоваться ингалятором.
Если симптомы астмы вас действительно беспокоят, вы также можете принять ингалятор с облегчением при появлении симптомов астмы. Если у вас инфекция грудной клетки, возможно, вам придется использовать ингалятор с облегчением чаще, чем обычно.
Это должно помочь в краткосрочной перспективе, но если вам нужно использовать ингалятор чаще, чем обычно, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вашего ингалятора для облегчения не хватает на четыре часа.
Диагностика инфекции грудной клетки
Если у вас астма и вы подозреваете, что у вас инфекция грудной клетки, обязательно сообщите своему врачу:
- о симптомах астмы
- насколько хорошо работают ваши ингаляторы
- что показывают ваши показания пикового расхода
- , если ваша пиковая скорость потока улучшилась после приема ингалятора.
Если у вас не диагностирована астма и вы кашляете более трех недель, возможно, у вас астма или другое заболевание легких, а не инфекция грудной клетки. Чтобы получить правильное лечение, важно поставить правильный диагноз.
Видео: Инфекции грудной клетки и астма
Медсестра по астме Сюзанна из Великобритании объясняет, как оставаться здоровым, если у вас астма и у вас инфекция грудной клетки0:00 Инфекции грудной клетки могут быть настоящей болью, заставляя вас чувствовать себя ужасно … … И мешать работе и социальной жизни.Если у вас астма, они также могут усугубить симптомы астмы. … И мешать работе и социальной жизни. Если у вас астма, они также могут усугубить симптомы астмы. Вот почему лучшее, что вы можете сделать, — это принять превентивный ингалятор, поскольку он успокаивает воспаление в дыхательных путях. Ежедневный прием в соответствии с предписаниями уменьшит симптомы астмы и сделает инфекцию грудной клетки более терпимой. Инфекции грудной клетки имеют симптомы, похожие на симптомы астмы, такие как кашель, хрипы и одышка.Это может затруднить определение того, есть ли у вас инфекция грудной клетки или ухудшаются ли симптомы астмы. Самый большой показатель инфекции грудной клетки — высокая температура — 38 градусов и выше. Если у вас есть некоторые или все из этих симптомов, это может быть инфекция грудной клетки: Температура 38 градусов и выше Сильный влажный кашель Множество густой желтой или зеленой мокроты, которая может иметь неприятный запах » Боль или дискомфорт в груди Головная боль Боль в мышцах Или усталость Если инфекция грудной клетки усугубляет симптомы астмы.Иногда ваш врач может назначить вам курс стероидов для лечения обострения. Если ваше успокаивающее лекарство не действует в течение четырех часов Если астма будит вас по ночам Если вы чувствуете, что инфекция грудной клетки прошла, но симптомы астмы, такие как сухой кашель или одышка, по-прежнему сохраняются.
Лечение инфекции грудной клетки
Если инфекция грудной клетки усугубляет симптомы астмы, врач может назначить вам курс стероидных таблеток или внести изменения в принимаемые вами ингаляционные лекарства для лечения обострения.
Ваш врач, вероятно, сможет сказать, нужны ли вам антибиотики, хотя он может отправить образец вашей мокроты для анализа.
Если они не уверены, они могут дать вам «отсроченный рецепт» антибиотиков, то есть вам следует принимать их только в том случае, если вы не почувствуете себя лучше через несколько дней. Большинство инфекций грудной клетки вызываются вирусами, которые нельзя вылечить антибиотиками.
Вирусные инфекции грудной клетки не поддаются лечению антибиотиками. Может возникнуть соблазн попросить антибиотики «на всякий случай», потому что вы хотите избавиться от симптомов.Но важно, чтобы вы принимали антибиотики только в том случае, если они вам действительно нужны.
Я лечился от инфекции грудной клетки, но симптомы не исчезли. Что мне теперь делать?
Кашель, вызванный инфекцией грудной клетки, обычно является последним симптомом, который проходит и может длиться до трех недель, даже после лечения. Если после того, как инфекция в грудной клетке прошла, вы обнаружите, что у вас все еще кашляет, это может быть признаком воспаления дыхательных путей, поэтому стоит обратиться к врачу.
Вам также следует обратиться к врачу, если:
- ваша астма будит вас ночью
- Вы чувствуете, что инфекция в грудной клетке прошла, но симптомы астмы сохраняются три или более раз в неделю
- Ваша инфекция грудной клетки не проходит полностью после курса лечения.