Пульмикорт для ингаляций для детей инструкция дозировка 500: Аналоги Пульмикорт — инструкции по применению заменителей Пульмикорт

Содержание

ГКС для ингаляций список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

<\/ins> рег. №: П N014096/01 от 28.04.07

Аэрозоль д/ингал. дозированный, активируемый вдохом, 100 мкг/1 доза: баллон 200 доз

рег. №: П N014096/01 от 28.04.07

Аэрозоль д/ингал. дозированный, активируемый вдохом, 250 мкг/1 доза: баллон 200 доз

рег. №: П N014096/01 от 28.04.07
Альвеско®

Аэрозоль д/ингаляций дозированный 40 мкг/1 распыление: баллончики 5 мл (60 распылений) или 8 мл (120 распылений) с дозир. клапаном и мундштуком

рег. №: ЛП-000823 от 07.10.11 Дата перерегистрации: 10.04.17

Аэрозоль д/ингаляций дозированный 80 мкг/1 распыление: баллончики 5 мл (60 распылений) или 8 мл (120 распылений) с дозир. клапаном и мундштуком

рег. №: ЛП-000823 от 07.10.11 Дата перерегистрации: 10.04.17

Аэрозоль д/ингаляций дозированный 160 мкг/1 распыление: баллончики 5 мл (60 распылений) или 8 мл (120 распылений) с дозир. клапаном и мундштуком

рег. №: ЛП-000823 от 07.10.11 Дата перерегистрации: 10.04.17
Произведено и упаковано: 3M HEALTH CARE (Великобритания) Выпускающий контроль качества: TAKEDA (Германия)
Беклазон ЭКО

Аэрозоль д/ингал. дозир. 250 мкг/1 доза: баллон 200 доз

рег. №: П N013291/01 от 29.12.11
Беклазон ЭКО

Аэрозоль д/ингал. дозир. 50 мкг/1 доза: баллон 200 доз

рег. №: П N013291/01 от 28.12.11
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Беклоспир®

Аэрозоль д/ингал. дозир. 50 мкг/1 доза: баллоны 200 доз с дозир. клапанами, распылителями

рег. №: ЛСР-000189/09 от 16.01.09

Аэрозоль д/ингал. дозир. 100 мкг/1 доза: баллоны 200 доз с дозир. клапанами, распылителями

рег. №: ЛСР-000189/09 от 16.01.09

Аэрозоль д/ингал. дозир. 250 мкг/1 доза: баллоны 200 доз с дозир. клапанами, распылителями

рег. №: ЛСР-000189/09 от 16.01.09
Будесонид-натив

Р-р д/ингаляций 250 мкг/1 мл: фл. 2.2 мл 10 шт.

рег. №: Р N002275/02 от 21.05.08 Дата перерегистрации: 08.10.19

Р-р д/ингаляций 500 мкг/1 мл: фл. 2.2 мл 10 шт.

рег. №: Р N002275/02 от 21.05.08 Дата перерегистрации: 08.10.19
Будостер®

Спрей назальный дозированный 100 мкг/1 доза: фл. 200 доз

рег. №: ЛП-001115 от 03.11.11 Дата перерегистрации: 07.03.17
Произведено: MIPHARM (Италия)
Будостер®

Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза: фл. 200 доз

рег. №: ЛП-001115 от 03.11.11 Дата перерегистрации: 07.03.17
Произведено: MIPHARM (Италия)
Кленил®

Аэрозоль-р д/ингал. дозир. 250 мкг/1 доза: баллончик 200 доз

рег. №: ЛС-000419 от 23.07.10
Кленил®

Аэрозоль-р д/ингал. дозир. 50 мкг/1 доза: баллончик 200 доз

рег. №: ЛС-000419 от 23.07.10
Новопульмон Е Новолайзер®

Порошок для ингаляций дозированный

рег. №: ЛС-002405 от 23.12.11
Пульмикорт®

Сусп. д/ингал. дозированная 1 мг/2 мл: контейнеры однодозовые 20 шт.

рег. №: П N013826/01 от 14.09.07

Сусп. д/ингал. дозированная 500 мкг/2 мл: контейнеры однодозовые 20 шт.

рег. №: П N013826/01 от 14.09.07
Пульмикорт®
Турбухалер®

Порошок д/ингал. дозир. 100 мкг/1 доза: турбухалер 200 доз

рег. №: П N013849/01 от 28.09.11

Порошок д/ингал. дозир. 200 мкг/1 доза: турбухалер 100 или 200 доз

рег. №: П N013849/01 от 28.09.11
Фликсотид®

Аэрозоль д/ингал. дозированный 50 мкг/1 доза: ингалятор 120 доз

рег. №: П N015734/01 от 18.05.09

Аэрозоль д/ингал. дозированный 125 мкг/1 доза: ингаляторы 60 доз или 120 доз

рег. №: П N015734/01 от 18.05.09

Аэрозоль д/ингал. дозированный 250 мкг/1 доза: ингаляторы 60 доз или 120 доз

рег. №: П N015734/01 от 18.05.09

Аэрозоль д/ингал. дозированный 250 мкг/1 доза: ингаляторы 60 или 120 доз

рег. №: П N015734/01 от 18.05.09
Асманекс® Твистхейлер®

Порошок д/ингаляций дозированный 200 мкг/1 доза: ингалятор "Твистхейлер" 240 мг (30 доз или 60 доз)

рег. №: ЛС-000594 от 31.08.10
Асманекс® Твистхейлер®

Порошок д/ингаляций дозированный 400 мкг/1 доза: ингалятор "Твистхейлер" 240 мг (30 доз или 60 доз)

рег. №: ЛС-000594 от 31.08.10
Беклат

Аэрозоль д/ингал. дозир. 100 мкг/1 доза: баллоны 200 доз

рег. №: ЛС-001924 от 18.08.06
Беклат

Аэрозоль д/ингал. дозир. 200 мкг/1 доза: баллоны 200 доз

рег. №: ЛС-001924 от 18.08.06
Беклат

Аэрозоль д/ингал. дозир. 250 мкг/1 доза: баллоны 200 доз

рег. №: ЛС-001924 от 18.08.06
Беклат

Аэрозоль д/ингал. дозир. 50 мкг/1 доза: баллоны 200 доз

рег. №: ЛС-001924 от 18.08.06
Бекотид

Аэрозоль дозир. д/ингал. 250 мкг/1 доза: ингалятор 200 доз

рег. №: П N012162/01 от 26.05.06
Бекотид

Аэрозоль дозир. д/ингал. 50 мкг/1 доза: ингалятор 200 доз

рег. №: П N012162/01 от 26.05.06
Бенакорт®

Порошок для ингаляций дозированный

рег. №: Р N002275/01-2003 от 21.05.08 Дата перерегистрации: 28.03.12
Будиэйр

Аэрозоль для ингаляций дозированный

рег. №: ЛСР-000270/09 от 19.01.09
Тафен® Новолайзер

Порошок для ингаляций дозированный

рег. №: ЛС-002405 от 22.12.06
Произведено: SOFOTEC (Германия)
Флутиказон

Спрей назальный дозированный

рег. №: ЛП-002484 от 29.05.14
Циклозон Циклокапс

Порошок д/ингал. в капс. 100 мкг: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N014239/01-2002 от 29.07.02
Циклозон Циклокапс

Порошок д/ингал. в капс. 200 мкг: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N014239/01-2002 от 29.07.02
Циклозон Циклокапс

Порошок д/ингал. в капс. 400 мкг: 30 шт.

рег. №: П N014239/01-2002 от 29.07.02
Цикортид Циклокапс

Порошок для ингаляций в капсулах

рег. №: П N014456/01-2002 от 30.12.02

Пульмикорт 0,25мг/мл 2мл 20 шт. суспензия для ингаляций дозированная

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием Пульмикорта®. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии (например ринит и экзема), которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Пульмикорт, 0.5 мг/мл, суспензия для ингаляций дозированная, 2 мл, 20 шт.

Средство пульмикорт относят к глюкокортикостероидной фармакологической группе, и применяют для лечения болезней дыхательной системы. Оно предназначено для ингаляций не только взрослых, но и детей по причине отсутствия ярко выраженных побочных проявлений. Поэтому многим мамам не помешает информация, как и сколько можно хранить пульмикорт открытым.

Состав и форма выпуска

В продажу лекарство поступает в виде суспензии, которую потом еще разводят физраствором. Именно такая лекарственная форма позволяет использовать его путем заливки в специальный ингалятор.

Пульмикорт является составом белого цвета с жидкой структурой. При его длительном хранении может образоваться осадок. Но это считается нормой.

Активное вещество, будесонид, может содержаться в 1 мл пульмикорта в концентрации 250 мкг и 500 мкг. Этот гормон обладает противоотечным действием и способен снимать воспаление в короткие сроки.

Дозировка препарата рассчитывается на 1 применение (2 мл). При этом он распределен по герметично запечатанным полиэтиленовым емкостям, которые в свою очередь упакованы в ламинированную фольгу по 5 штук.

В общей картонной коробочке находятся 4 упаковки. Таким образом, общее число препарата рассчитано на 20 ингаляций.

Внутри коробки есть инструкция по использованию лекарства, в которой детально расписано, как и где хранить пульмикорт для ингаляций и чего следует избегать в процессе его использования. Но дозировку препарата и интенсивность его применения назначает только врач. Берется во внимание возраст, масса и симптоматика пациента. Для малышей доза не может превышать 1000 мкг в сутки.



ПУЛЬМИКОРТ

Суспензия для ингаляций дозированная

белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.

1 мл
будесонид (микронизированный)250 мкг
-“-500 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

2 мл (1 доза) – контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) – конверты из ламинированной фольги (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения.

Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС.

Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика

Всасывание

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида – примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

Показания

  • бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания

  • детский возраст до 6 мес;
  • повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью

(требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Дозировка

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста)

составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше

рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

Доза (мг)Объем препарата
0.25 мг/мл0.5 мг/мл
0.251 мл*
0.52 мл
0.753 мл
14 мл2 мл
1.53 мл
24 мл

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе.

В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы.

Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени

. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у
пациентов с выраженным циррозом печени
.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.

9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида.

Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая “крыло”.

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частота выявленияСистема организма/реакцияВид побочных эффектов
Часто (>1/100)Дыхательные путиКандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту
Редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/pulmicort/

Срок хранения

Хранить пульмикорт в запечатанном виде можно в течение 2 лет, после чего его использование недопустимо. Если же в процессе хранения герметичность упаковки, даже незначительно, была нарушена, время годности препарата составляет только 3 месяца.

Хранить пульмикорт после вскрытия пакета из фольги, в котором находятся 5 одноразовых доз препарата, также можно не дольше 3 месяцев. Их обязательно оставляют в упаковке производителя, чтобы защитить от света.

Можно ли хранить открытую ампулу пульмикорта? Да, но не дольше 12 часов.

Готовый к применению раствор натрия хлорида (0,9%) с суспензией нужно использовать за 30 минут.

Условия хранения

Хранить пульмикорт нужно в условиях прохладного воздуха, в темном и не доступном для детей месте, при максимальном температурном значении +30°С.

В запечатанном виде держать препарат можно в условиях комнатной температуры на полке закрытого шкафа в течение 2 лет. Срок годности пульмикорт после вскрытия составляет только 3 месяца. При этом его нужно поместить в более прохладное место. Но перед этим максимально герметично упаковать.

Чтобы потом не забыть дату вскрытия упаковки, на нее наносят соответствующую маркировку. Желательно, сразу подсчитать и написать дату окончания срока годности состава.

Всегда нужно помнить, что при использовании части суспензии из ампулы (монодозовая упаковка), оставшееся в ней средство уже не будет стерильным, как его ни закрывай. При этом есть правило, как хранить открытый пульмикорт: только в вертикальном положении для предотвращения его оседания.

Влияние света и тепла негативно отражается на качестве суспензии. При этом не следует держать ее в холодильнике и, тем более – в морозилке. Ванная комната – тоже не лучшее место для хранения препарата. Резкая смена температуры и повышенная влажность быстро приведут его в негодность.

Если правила хранения пульмикорт будут строго соблюдаться, его можно использовать до момента истечения срока годности.

Препарат после окончания срока годности

Можно ли использовать пульмикорт после окончания срока годности? Даже если внешний вид и запах суспензии не изменились, просроченное средство не стоит использовать для лечения. Но и когда внешние изменения (помутнение, расслоение, склеивание осевших на дно частиц и др. метаморфозы) происходят с препаратом до истечения срока годности, использовать его тоже нельзя.

Образование небольшого осадка при хранении суспензии является допустимым. На качество лечения он не влияет.

На сегодняшний день не существует точных данных, какой вред наносит организму просроченный пульмикорт. Подобные исследования попросту не проводились. Но как любое лекарственное средство (особенно предназначенное детям), оно имеет строгие правила хранения и использования. Пренебрегать этими правилами не следует.

Сроки и условия хранения пульмикорта после вскрытия упаковки и в запечатанном виде четко указаны в инструкции производителя. При их нарушении вся ответственность за возможные последствия ложится на потребителя.

Пульмикорт для ингаляций для детей: инструкция, дозировка препарата, побочные действия, показания

Дети очень часто болеют, в особенности, когда на улице холодно и сыро. Такие заболевания, как ОРЗ и ОРВИ, знакомы каждому родителю и не вызывают паники.

Однако иногда развиваются и более серьезные патологии дыхательной системы, такие как хронический обструктивный бронхит, ларинготрахеит или астма, которые опасны для жизни.

Этим болезням сопутствуют симптомы нарушения дыхания и мучительный изнуряющий кашель.

Пульмонологи часто назначают пациентам с такими болезнями ингаляции с использованием препарата Пульмикорт. Не опасен ли этот гормон для здоровья ребенка? Или препарат приносит больше пользы?

Пульмикорт: инструкция и состав

Пульмикорт – гормональное средство, предназначено для лечения кашля различной этиологии. Представляет собой синтетический глюкокортикостероид, производиться в порошке и в виде раствора. Пульмикорт для ингаляций для детей отлично снимает отечность бронхов, при этом обладает противовоспалительным эффектом, предотвращает спазм бронхов.

Препарат полностью безопасен для детей, подходит для длительного использования. Основным компонентом является будесонид, он в короткие сроки всасывается и выводится из организма с мочой. Эффект от терапии заметен уже во время проведения процедуры, а максимальное действие наступает спустя несколько часов.

При каких патологиях применяют Пульмикорт?

Применять препарат рекомендуют при следующих заболеваниях:

  • обструкция легких в хронической форме;
  • ринит в хронической форме;
  • бронхиальная астма;
  • красный плоский лишай;
  • вазомоторный ринит, а также вызванный аллергенами;
  • псориаз;
  • дерматит;
  • астма неаллергического характера;
  • эмфизема;
  • инфицирование путей дыхания;
  • кашель без этиологии в хронической форме.

Кроме того, этот препарат можно принимать в профилактических целях, если есть предрасположенность к росту полипов в пазухах носа.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/pulmikort-rls.html

Пульмикорт суспензия для ингаляций 0.5 мг/мл 2 мл кор x20




Торговое наименование:
Пульмикорт (Pulmicort)

Международное наименование:
Будесонид (Budesonide)

Формы выпуска:
суспензия для ингаляций 0.25, 0.5 мг/мл (контейнеры однодозовые полиэтиленовые) 2 мл

Состав:
будесонид 250/500 мкг - 1 мл

Фармокологичекая группа:
глюкокортикостероид для местного применения

Фармокологичекая группа по АТК:
R03BA02 (Будесонид)

Фармокологическое действие:
глюкокортикостероидное местное, противовоспалительное местное,

Показания:
Бронхиальная астма (в качестве базисной терапии, при недостаточной эффективности бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты и кетотифена, для снижения дозы пероральных ГКС), ХОБЛ.

Режим дозирования:
Ингаляционно, при помощи специального ингалятора (турбухалера, циклохалера и др.). Каждая капсула ингалятора содержит 200 доз, одна порция порошка, отделяемая из капсулы дозатором ингалятора, содержит 200 мкг будесонида. Ингалируется 200-800 мкг/сут за 2-4 вдоха.

Порошок для ингаляций. Если предшествующее лечение бронхиальной астмы осуществлялось только бета2-адреностимуляторами или ингаляционными ГКС - по 200-400 мкг (1-2 ингаляции) 2 раза в сутки, если применялись системные ГКС - по 400-800 мкг (2-4 ингаляции) 2 раза в сутки.

Максимальная доза для больных, получавших только бета2-адреностимуляторы, - 800 мкг/сут, для больных, леченных ранее ингаляционными или системными ГКС, - 1600 мкг/сут.

Дети старше 6 лет: по 1 ингаляции (200 мкг/сут), мксимально - по 2 ингаляции 2 раза в сутки (400 мкг/сут).

Суспензия для ингаляций. Взрослым - по 1-2 мг, детям 3 мес-12 лет - по 0.25-1 мг, при необходимости предварительно разбавленных 2-4 мл раствора NaCl, 2 раза в сутки. После получения эффекта дозу уменьшают до эффективной наименьшей дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния.

В случаях, если больной принимал ГКС внутрь, перевод на лечение будесонидом возможен в стабильной фазе заболевания (на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь, затем постепенно снижают дозы, назначаемые внутрь, вплоть до полной отмены).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, детский возраст до 3 мес (суспензия), до 6 лет (порошок), до 16 лет (раствор для ингаляций).

Побочные действия:
Более часто: кашель, сухость во рту, дисфония, раздражение слизистой оболочки глотки.

Менее часто: кандидозный стоматит, сухость слизистой оболочки глотки, головная боль, тошнота, образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения.

Редко: выраженный бронхоспазм, эзофагеальный кандидоз, изменения психики (нервозность, двигательное беспокойство, депрессия или изменение поведения), аллергические реакции (кожная сыпь, контактный дерматит, крапивница).

Фармакодинамика:
ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей и Pg. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при "поздних" реакциях аллергии), тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления ("немедленная" аллергическая реакция).

Увеличивает количество "активных" бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Обладает фунгицидным действием. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает МКС активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Терапевтический эффект развивается в среднем через 5-7 сут.

Ингаляция будесонида способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не уменьшает острый бронхоспазм.

Фармакокинетика:
Абсорбция - низкая. После ингаляции альвеол достигает 25% дозы, около 1/3 поступившего в альвеолы будесонида всасывается (значительная часть осаждается на слизистой оболочки ротоглотки и проглатывается, биодоступность - 10% от поступившего в желудок количества). TCmax - 15-45 мин.

После ингаляции с использованием турбухалера альвеол достигает около 40% от общей дозы. После ингаляции 800 мкг будесонида Cmax - 4 нмоль/л, TCmax - 30 мин.

После ингаляции с использованием небулайзера биодоступность - 15% от общей дозы и 40-70% от доставленной дозы. После ингаляции 1 и 2 мг будесонида Cmax соответственно - 2.4 и 4 нмоль/л, TCmax - 10-30 мин.

Системный клиренс ингаляционно введенного препарата - 0.5 л/мин. Объем распределения - 3 л/кг. Связь с белками плазмы - 88%.

Попавшая в ЖКТ часть подвергается в значительной мере (около 90%) метаболизму при "первом прохождении" через печень (с участием микросомальных ферментов) до 6-бета-гидроксибудесонида и 16-альфа-гидроксипреднизолона (системный клиренс - 1.4 л/мин). Метаболиты практически лишены биологической активности (в 100 раз меньше, чем будесонид).

T1/2 - 2-2.8 ч. Выводится через кишечник в виде метаболитов - 10%, почками - 70%. Концентрация будесонида в плазме крови повышается у пациентов с заболеванием печени.

Особые указаня:
Рекомендуется избегать попадания в глаза.

Детский возраст до 6 лет: безопасность и эффективность не определены. Высокие дозы препарата могут привести у детей к замедлению скорости роста и уменьшению секреции гидрокортизона, поэтому во время лечения рекомендуется постоянно контролировать эти показатели.

После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.

При пропуске дозы следует применить препарат как можно скорее и использовать все оставшиеся дозы в тот же день через равные промежутки времени.

Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).

Для больных, получающих также ГКС системного действия, снижение дозировки необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, если больной находился на длительной терапии ГКС системного действия (возможен синдром псевдоревматизма). После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (недостаточность надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

С осторожностью. Туберкулез, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, беременность, период лактации.

Взаимодействие:
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч. после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность ГКС системного действия (индукция ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Отпуск из аптек:
Отпускают по рецепту.

Номер регистрации препарата:
П №013826/01-2002

Дата регистрации(перерегистрации) препарата:
29.03.2002

инструкция, дозировка препарата, побочные действия, показания

Дети очень часто болеют, в особенности, когда на улице холодно и сыро. Такие заболевания, как ОРЗ и ОРВИ, знакомы каждому родителю и не вызывают паники. Однако иногда развиваются и более серьезные патологии дыхательной системы, такие как хронический обструктивный бронхит, ларинготрахеит или астма, которые опасны для жизни. Этим болезням сопутствуют симптомы нарушения дыхания и мучительный изнуряющий кашель.

Пульмонологи часто назначают пациентам с такими болезнями ингаляции с использованием препарата Пульмикорт. Не опасен ли этот гормон для здоровья ребенка? Или препарат приносит больше пользы?

Пульмикорт: инструкция и состав

Пульмикорт – гормональное средство, предназначено для лечения кашля различной этиологии. Представляет собой синтетический глюкокортикостероид, производиться в порошке и в виде раствора. Пульмикорт для ингаляций для детей отлично снимает отечность бронхов, при этом обладает противовоспалительным эффектом, предотвращает спазм бронхов.

Препарат полностью безопасен для детей, подходит для длительного использования. Основным компонентом является будесонид, он в короткие сроки всасывается и выводится из организма с мочой. Эффект от терапии заметен уже во время проведения процедуры, а максимальное действие наступает спустя несколько часов.

Фармакокинетика

Будесонид, ингаляционный ГКС, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1–2 нед после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта®. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ-тестах.

Абсорбция. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта® суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40–70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Метаболизм и распределение. Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

Выведение. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что активные компоненты средства хорошо переносятся больными и редко вызывают побочные эффекты. При вдыхании гормона он быстро проникает в организм и адсорбируется тканями дыхательных путей. Выведение будесонида происходит преимущественно почками с мочой.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Пульмикорт не имеет свойства задерживаться в организме ребенка или взрослого, что исключает передозировку. Терапия с помощью глюкокортикостероида не ведет к развитию онкологических заболеваний у пациента, не оказывает негативного влияния во время беременности и не влияет на способность женщины зачать ребенка.

При каких патологиях применяют Пульмикорт?

Применять препарат рекомендуют при следующих заболеваниях:

  • обструкция легких в хронической форме;
  • ринит в хронической форме;
  • бронхиальная астма;
  • красный плоский лишай;
  • вазомоторный ринит, а также вызванный аллергенами;
  • псориаз;
  • дерматит;
  • астма неаллергического характера;
  • эмфизема;
  • инфицирование путей дыхания;
  • кашель без этиологии в хронической форме.

Кроме того, этот препарат можно принимать в профилактических целях, если есть предрасположенность к росту полипов в пазухах носа.

Назначать препарат должен врач. Дозировка в каждом конкретном случае индивидуальна. Прежде чем приступить к терапии, необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Противопоказания

Глюкокортикостероид обладает своими противопоказаниями. В некоторых случаях использовать лекарство категорически запрещено, так как такой вид лечения может спровоцировать тяжелые последствия. В связи с этим перед началом терапии родители должны в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Туберкулез легких в активной стадии.
  • Поражение организма грибковыми инфекциями.
  • Тяжелые заболевания почек и печени.
  • Неосложненный бронхит.
  • Наличие у пациента глаукомы или катаракты.
  • Сахарный диабет, протекающий с различными осложнениями.
  • Обострение язвенной болезни желудка.

В связи с наличием довольно широкого списка противопоказаний, назначать препарат ребенку должен исключительно врач. Самолечение с помощью Пульмикорта не допускается.

повышенная чувствительность к будесониду;

детский возраст до 6 мес.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с активной формой туберкулеза легких; грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Пульмикорт для ингаляций детям

Выпускается препарат Пульмикорт в виде турбухалера и суспензии – небулы, отличные результаты он показал в лечении ларингита у детей.

Ингаляции проводят с использованием небулайзера с маской и мундштуком, которые к нему прилагаются. Все эти составляющие способствуют максимально глубокому вдоху. Именно благодаря такому применению средство распределяется по всем путям дыхательной системы.

Перед тем как использовать Пульмикорт для ингаляций, требуется развести препарат в соответствии с инструкцией.

Срок хранения

Хранить пульмикорт в запечатанном виде можно в течение 2 лет, после чего его использование недопустимо. Если же в процессе хранения герметичность упаковки, даже незначительно, была нарушена, время годности препарата составляет только 3 месяца.

Хранить пульмикорт после вскрытия пакета из фольги, в котором находятся 5 одноразовых доз препарата, также можно не дольше 3 месяцев. Их обязательно оставляют в упаковке производителя, чтобы защитить от света.

Можно ли хранить открытую ампулу пульмикорта? Да, но не дольше 12 часов.

Готовый к применению раствор натрия хлорида (0,9%) с суспензией нужно использовать за 30 минут.

Как разводить Пульмикорт?

Детям рекомендуется препарат Пульмикорт разводить, при этом используют: физраствор, фенотерол, тербуталин, ацетилцистеин и сальбутамол. Такой раствор для ингаляций лучше не готовить самостоятельно, в аптеке можно приобрести уже готовую смесь.

Пульмикорт для небулайзера разводят с физраствором в том соотношении, рекомендованном врачом. Обычно объем средства от 0,25 и до 1 мл разводят физраствором до общего 2 мл.

Препарат может вызывать кандидоз ротовой полости, поэтому после проведения ингаляции обязательно нужно прополоскать рот.

Условия хранения

Хранить пульмикорт нужно в условиях прохладного воздуха, в темном и не доступном для детей месте, при максимальном температурном значении +30°С.

В запечатанном виде держать препарат можно в условиях комнатной температуры на полке закрытого шкафа в течение 2 лет. Срок годности пульмикорт после вскрытия составляет только 3 месяца. При этом его нужно поместить в более прохладное место. Но перед этим максимально герметично упаковать.

Чтобы потом не забыть дату вскрытия упаковки, на нее наносят соответствующую маркировку. Желательно, сразу подсчитать и написать дату окончания срока годности состава.

Всегда нужно помнить, что при использовании части суспензии из ампулы (монодозовая упаковка), оставшееся в ней средство уже не будет стерильным, как его ни закрывай. При этом есть правило, как хранить открытый пульмикорт: только в вертикальном положении для предотвращения его оседания.

Влияние света и тепла негативно отражается на качестве суспензии. При этом не следует держать ее в холодильнике и, тем более – в морозилке. Ванная комната – тоже не лучшее место для хранения препарата. Резкая смена температуры и повышенная влажность быстро приведут его в негодность.

Если правила хранения пульмикорт будут строго соблюдаться, его можно использовать до момента истечения срока годности.

Дозировка препарата взрослым и детям

При поддерживающей терапии дозировка средства для ингаляций для взрослых составляет от 0,5 до 4 мл. При обострении заболевания доза может быть увеличена. В начале терапии дозировка, как правило, составляет около 2 мл в день.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям подбирается индивидуально, но если следовать рекомендациям производителя, то она составляет 0,25-0,5 мл. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 1 мл, но только с разрешения врача.

Если суточная доза для ребенка не превышает 1 мл, процедуру проводят однократно в вечернее время. Если установленная доза превышает 1 мл, ее следует разделить на два раза: утром и вечером.

Подросткам с 12 лет, в сутки проводят до трех ингаляций, каждая по 0,25 мл. Средство обязательно разводят физраствором в равных количествах.

Взрослым, если доза превышает 2 мл, ингаляции проводят не разведенным раствором.

Несмотря на то что средство отлично усваивается, важно помнить, у некоторых пациентов оно может вызвать нежелательные реакции.

Нежелательные реакции от применения Пульмикорта

Применение Пульмикорта может вызвать задержку роста у детей, но после отмены все становится на свои места. Осложнения после применения чаще появляются у тех пациентов, которым была рекомендована большая доза препарата. При частом применении у пациентов была выявлена гипофункция надпочечников.

Также часто наблюдаются следующие реакции организма:

  • раздражение горла;
  • кандидоз ротовой полости;
  • ощущение сухости во рту;
  • спазмы бронхов;
  • кашель,
  • головная боль;
  • аллергическая реакция.

Также у детей было замечено перевозбуждение, депрессивные состояния, общее недомогание. Использование препарата при помощи маски небулайзера может вызвать кровоподтеки и раздражения на коже лица.

Есть ли побочные эффекты?

В ходе проведенных исследований были выявлены следующие возможные побочные явления Пульмикорта, которые в основном возникают при передозировке лекарственным средством:

  • респираторные инфекции, в том числе заложенность носа и боль в горле;
  • ринит;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • головокружение и головные боли;
  • кандидоз;
  • гастроэнтерит (резь в области желудка, диарея, тошнота и рвота), а также потеря аппетита;
  • ушные инфекции;
  • носовые кровотечения;
  • конъюнктивит;
  • кожная сыпь на руках, ногах, животе или груди, крапивница;
  • нарушения в работе центральной нервной системы, высокий уровень возбудимости;
  • замедление роста ребенка.

Как правильно проводить ингаляцию Пульмикортом?

Суспензию рекомендуется применять только через компрессорный небулайзер с маской и мундштуком.

Препарат не используется в ультразвуковых приборах.

Прибор для ингаляций подсоединяют к компрессору, который дает нужный поток воздуха, до восьми литров за одну минуту. Заполнять его необходимо до 4 мл раствором.

Перед тем как использовать средство в небулах, контейнер с препаратом встряхивают, вскрывают и выдавливают содержимое в небулайзер. Если для проведения процедуры требуется 1 мл суспензии, выдавливают средство до тех пор, пока уровень жидкости не дойдет до необходимой линии.

Препарат попадает в организм только при глубоком вдохе, поэтому вдыхать нужно ровно и осторожно.

Если при проведении процедуры маленьким детям, они не смогли самостоятельно сделать глубокий вдох, используют специальную маску. Родителям обязательно нужно проследить, чтобы она плотно прилегала к лицу.

Все составляющие прибора для ингаляций нужно тщательно чистить после каждой процедуры, промывать теплой водой с использованием детергента. Сам прибор следует прополоскать и хорошо просушить.

Пульмикорт – это гормональный препарат или нет?

Многих родителей интересует вопрос: Пульмикорт гормональный препарат или нет? Ответ однозначен – да. После того как родители слышат такой ответ, они категорически отказываются от применения препарата.

Причиной отказа становятся страхи перед подобными лекарственными средствами. Все из-за того, что гормональные препараты способны вызвать неконтролируемое увеличение массы тела. Также есть мнение, что после применения гормональных средств ребенок уже не сможет без них жить. На самом деле опасения оправданы, да были замечены случаи, когда масса тела после неконтролируемого приема гормональных препаратов увеличивалась, что случается из-за сбоев в обменных процессах организма.

Также были замечены случаи привыкания к гормонам, но все это происходит из-за того, что человек долгое время применял гормональную терапию и его организм перестал самостоятельно вырабатывать гормоны. Это в итоге и вызывает потребность в лекарстве. Однако есть ряд заболеваний, которые требуют применения гормональных средств, одним из них является бронхиальная астма.

Пульмикорт для ингаляций дает возможность добиться максимально стойкой ремиссии и значительного улучшения состояния здоровья.

Взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (в дозе 3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приеме. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови.

В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4 (например итраконазол) также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Особые указания по применению Пульмикорта

Нежелательно одновременное применение с итраконазолом или кетоназолом, а также другими веществами, что удерживают в организме CYP 3A4. Если же никак не обойтись без приема этих препаратов, нужно постараться, чтобы промежуток между приемами был как можно больше.

При переходе с приема пероральных ГКС на Пульмикорт, у больного возможны боли в суставах и мышцах. При таких симптомах врач может повысить дозировку пероральных ГКС.

В единичных случаях может появиться тошнота, рвота, повышенная утомляемость. Такая симптоматика может говорить о системной недостаточности глюкокортикостероидов.

При замене ингаляционными препаратами пероральных может появиться аллергическая реакция организма. Для ее купирования используются системные средства.

Применение во время беременности

Нет абсолютно никаких противопоказаний к применению препарата в период вынашивания. Исследования подтверждают, что повышенных рисков появления отклонений в развитии плода выявлено не было. Однако исключать такие риски не следует, так как препарат является гормональным. Поэтому если без его применения никак не обойтись, то начальная доза должна быть минимальной.

Что касается грудного вскармливания, то основное вещество – будесонид не попадает в молоко. Но все же, при назначении препарата нужно учитывать, что риск развития патологий у ребенка все-таки есть. Возможно, стоит найти другое средство.

Аналоги

Если есть противопоказания к применению Пульмикорта, то с разрешения доктора можно применять его аналоги:

  • Буденит;
  • Апулеин;
  • Бенакорт;
  • Бенакап;
  • Тафен назаль;
  • Пульмикорт турбухалер;
  • Цикортид циклокапс.

Пульмикорт дает максимальный эффект в лечении кашля любой этиологии. Особенно хорошие результаты были получены в лечении пациентов с бронхиальной астмой. Препарат относится к гормональным.

Самолечение может нанести здоровью непоправимый вред, поэтому назначать препарат должен только врач, который правильно подберет курс лечения и необходимую дозировку.

Автор: Панченко Ирина, специально для lechim-gorlo.ru

Отличительные черты

Но имеется у данных лекарств и немало различий. Они заключаются в следующем:

  1. Разная форма выпуска.
  2. Будесонид удобнее в использовании, но применять его приходится чаще.
  3. Выпускаются разными компаниями. Будесонид – это финский препарат, а Пульмикорт – англо-шведский.
  4. По отзывам, лучше переносится Пульмикорт.
  5. Будесонид может применяться также при рините и для профилактики полипоза носа.
  6. Пульмикорт стоит немного дороже.
  7. Пульмикорт выпускается в большем разнообразии дозировок.

Салтиказон-натив порошок для инг 50 мкг плюс 500 мкг 60 капсул

Состав

1 капсула содержит активный вещества:

  • Салметерол 50 мкг
  • Флутиказона пропионат 500 мкг

Форма выпуска

Порошок для ингаляций дозированный, упакованный по 1 дозе в капсулы. 60 капсул в упаковке

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный + глюкокортикостероид местный).

Салтиказон® - нашив - комбинированный препарат, содержащий 2 активных компонента: салметерола ксинафоат и флутиказона пропионат, обладающих разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение симптомов бронхоспазма, флутиказон улучшает легочную функцию и предотвращает обострение. Салтиказон®-натив благодаря удобному режиму дозирования может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист бета2-адренорецепторов и ингаляционный глюкокортикостероид (ГКС), используя разные ингаляторы.

Салметерол - это селективный длительно действующий (до 12 часов) агонист бета2-адренорецепторов, имеющий в своей структуре длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.

Фармакологические свойства салметерола обеспечивают защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 часов), чем агонисты бета2-адренорецепторов короткого действия.

Салметерол является сильным и длительно действующим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2.

Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены. Ингибирование поздней фазы ответа сохраняется в течение более 30 часов после приема разовой дозы, в то время когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует. Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхорасширяющей активности обладает дополнительным действием, не связанным с расширением бронхов, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС.

Флутиказон относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики, снижению частоты обострений бронхиальной астмы. Флутиказон не вызывает нежелательных явлений, которые наблюдаются при системном приеме глюкокортикостероидов.

При длительном применении ингаляционного флутиказона суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы, как у взрослых, так и у детей даже при использовании максимальных рекомендуемых доз. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных стероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона. При длительном применении флутиказона резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).

Показание к применению

Салтиказон® - натив предназначен для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным глюкокортикостероидом:

  • пациентам с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными глюкокортикостероидами при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия;
  • пациентам с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным глюкокортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия;
  • в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к назначению глюкокортикостероидов для достижения контроля над заболеванием.

Салтиказон® - натив предназначен для поддерживающей терапии при ХОБЛ у пациентов со значением объема форсированного выдоха (ОФВ1) < 60 % от должных величин (до ингаляции бронходилататора) и повторными обострениями в анамнезе, у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами.

Способы применения и дозы

Салтиказон® - натив предназначен только для ингаляций.

Пациент должен быть проинформирован о том, что для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Врач должен регулярно оценивать эффективность лечения пациента.

Определение продолжительности курса терапии и изменение дозы препарата возможно только по рекомендации врача.

Бронхиальная астма

Дозу препарата Салтиказон® - натив следует снижать до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов.

Если прием препарата Салтиказон® - натив 2 раза в сутки обеспечивает контроль над симптомами, в рамках снижения дозы до минимально эффективной возможно снижение частоты приема препарата до 1 раза в сутки.

Пациенту следует назначать такую форму препарата Салтиказон® - натив, которая содержит дозу флутиказона, соответствующую тяжести его заболевания.

Если терапия ингаляционными ГКС не обеспечивает адекватный контроль над заболеванием, то их замена на Салтиказон® - натив в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения бронхиальной астмы. У пациентов, у которых можно контролировать течение бронхиальной астмы исключительно с помощью ингаляционных ГКС, их замена на Салтиказон® - натив может позволить снизить дозу ГКС, необходимую для контроля течения заболевания. Если пациент не получает соответствующую терапию, принимая только ингаляционные ГКС, то их замена на препарат Салтиказон® - натив в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения бронхиальной астмы.

Рекомендуемые дозы:

  • Одна ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или
  • одна ингаляция (50 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или
  • одна ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

У взрослых при удвоении дозы на фоне применения любой формы выпуска препарата Салтиказона® - натив на протяжении 14 дней сохраняется такая же безопасность и переносимость, как при регулярном использовании препарата по одной ингаляции два раза в сутки. Удваивать дозу можно в тех случаях, когда пациентам необходима дополнительная краткосрочная (до 14 дней) терапия ингаляционными кортикостероидами.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза составляет 1 ингаляцию (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона) 2 раза в сутки.

Особые группы пациентов

Нет необходимости снижать дозу препарата Салтиказона® - натив у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек или печени.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Возраст до 18 лет.

Особые указания

Салтиказон® - натив не предназначен для облегчения острых симптомов, поскольку в таких случаях следует применять быстро- и короткодействующий ингаляционный бронходилататор (например, сальбутамол). Пациентов необходимо проинформировать о том, чтобы они всегда имели под рукой препарат для купирования острых симптомов. Комбинация салметерола с флутиказоном может использоваться для начальной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов или ежедневное использование средств для купирования приступов) при наличии показаний к назначению глюкокортикостероидов и при определении приблизительной их дозировки.

Более частое применение бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля над заболеванием, и в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу.

Внезапное и усиливающееся ухудшение контроля бронхиальной астмы представляет потенциальную угрозу жизни, и в таких ситуациях пациент также должен обращаться к врачу. Врач должен рассмотреть возможность назначения более высокой дозы ГКС. Если используемая доза препарата Салтиказон® - натив не обеспечивает адекватный контроль над заболеванием, пациент также должен обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой нельзя резко прекращать лечение препаратом Салтиказон® - натив из-за опасности развития обострения, дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача.

У пациентов с ХОБЛ отмена препарата может сопровождаться симптомами декомпенсации и требует наблюдения врача. Имеются данные об увеличении частоты пневмонии у пациентов с ХОБЛ, получающих комбинацию салметерола с флутиказоном. Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии при ХОБЛ, поскольку клиническая картина пневмонии и обострения ХОБЛ часто схожи.

Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные реакции, особенно при длительном использовании в высоких дозах; однако вероятность возникновения таких симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС. Возможные системные реакции включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому. Поэтому при лечении бронхиальной астмы важно снижать дозу до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль над заболеванием.

В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, всегда необходимо помнить о возможности угнетения функции надпочечников и быть готовым к применению ГКС.

При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности.

Ввиду возможности угнетения надпочечников, пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказоном, следует лечить с особой осторожностью и регулярно контролировать у них функцию коры надпочечников. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые подавлялись системными ГКС. В подобных ситуациях рекомендуется проводить симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия, в том числе ГКС для местного применения.

После начала лечения ингаляционным флутиказоном системные ГКС следует отменять постепенно, пациенты должны иметь при себе специальную карточку пациента, содержащую указание о возможной потребности в дополнительном введении ГКС в стрессовых ситуациях.

У пациентов с обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать концентрацию ионов калия в плазме.

Имеются очень редкие сообщения о повышении концентрации глюкозы в крови, и об этом следует помнить при назначении комбинации салметерола с флутиказоном пациентам с сахарным диабетом.

Имеются данные о клинически значимом лекарственном взаимодействии между флутиказоном и ритонавиром, приводящем к системным эффектам ГКС, включая синдром Кушинга и подавление функции надпочечников. Поэтому рекомендуется избегать совместного применения флутиказона и ритонавира, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск, связанный с системными эффектами ГКС.

При приеме салметерола риск серьезных нежелательных реакций со стороны дыхательной системы или летального исхода у пациентов афроамериканского происхождения, предположительно, выше, чем у других пациентов. Значение фармакогенетических факторов или других причин неизвестно.

Как и другие ингаляционные препараты, Салтиказон® - натив может вызывать парадоксальный бронхоспазм, проявляющийся нарастанием одышки непосредственно после применения. В этом случае следует незамедлительно применить быстро- и короткодействующий ингаляционный бронходилататор, отменить Салтиказон® - натив, обследовать пациента и начать, при необходимости, альтернативную терапию.

Имеются сообщения о побочных реакциях, связанных с фармакологическим действием бета2-антагонистов, таких как субъективное ощущение сердцебиения. Однако данные реакции носят кратковременный характер, и их выраженность уменьшается при регулярной терапии.

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. При приеме препарата Салтиказон® - натив могут развиваться такие побочные реакции как головная боль, тремор и мышечные спазмы, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в заводской упаковке. Капсулу из ячейковой упаковки извлекать непосредственно перед использованием.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Пульмикорт наименование лекарственного препарата

наименование лекарственного препарата

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ПУЛЬМИКОРТ ТУРБУХАЛЕР наименование лекарственного препарата Регистрационный номер: П N013849/01 Торговое название: Пульмикорт

Подробнее

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK Порошок для ингаляций Информация для пациентов Регистрационный номер: П 011630/01-2000 от 17.01.2000 Международное название: Сальметерол/Флютиказона пропионат (Salmetrol/Fluticasone

Подробнее

Беклометазон-аэронатив

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Беклометазон-аэронатив Регистрационный номер: ЛП-002051 Торговое название препарата: Беклометазон-аэронатив

Подробнее

ЭЛЛАОН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

ФОРМА ВЫПУСКА И СОСТАВ В упаковке: 1 таблетка 30 мг. ЭЛЛАОН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Действующее вещество: Улипристала ацетат. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон-кзо, кроскармеллоза

Подробнее

Низорал крем, 20 мг/г по 15 г в тубах

mini-doctor.com Инструкция Низорал крем, 20 мг/г по 15 г в тубах ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Низорал крем, 20 мг/г по

Подробнее

Аброл таблетки по 30 мг 20 (10х2)

mini-doctor.com Инструкция Аброл таблетки по 30 мг 20 (10х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Аброл таблетки по 30 мг 20 (10х2)

Подробнее

Листок-вкладыш: Информация для пациента

Листок-вкладыш: Информация для пациента АЦЦ, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 100 мг и 200 мг Действующее вещество: ацетилцистеин Перед началом применения данного лекарственного препарата

Подробнее

Инструкция по применению

Инструкция по применению Класс: Препараты для лечения болезней печени - ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С. Ledifos новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа 1 у взрослых

Подробнее

Гриппферон : Инструкция по применению

Гриппферон : Инструкция по применению Действующее вещество: Интерферон альфа-2b (Interferon alfa-2b) Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания

Подробнее

Инструкция по применению HEPCINAT LP

Инструкция по применению HEPCINAT LP Класс: Препараты для лечения болезней печени - ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С. Hepcinat-LP новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа

Подробнее

Пиразинамид таблетки по 500 мг 250 в банке

mini-doctor.com Инструкция Пиразинамид таблетки по 500 мг 250 в банке ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Пиразинамид таблетки

Подробнее

Гексорал спрей 0,2 % по 40 мл в баллоне

mini-doctor.com Инструкция Гексорал спрей 0,2 % по 40 мл в баллоне ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Гексорал спрей 0,2 % по

Подробнее

Кортикостероиды ингаляционные | AAAAI

Комбинированные ингаляторы

Общее имя

Фирменное наименование

Использование

Обычная дозировка

Ссылки на продукты (при наличии)

будесонид
в сочетании с
Формотерол
(бронходилататор)

Symbicort 80/4.5
Универсальный

Symbicort 160 /4,5

Лечение астмы. Возраст от 12 лет и старше.

Symbicort 80 / 4.5:
2 затяжки два раза в день.

Symbicort 160 / 4.5:
2 затяжки два раза в день.

Назначающий должен указать точную концентрацию 80 / 4,5 или 160 / 4,5.

Сайт Symbicort

флутиказона фуроат 100 мкг
и
Вилантерол 25 мкг

Breo Ellipta

Для поддерживающего лечения и уменьшения обострений ХОБЛ.


Поддержание астмы в возрасте 18 лет и старше.

1 затяжку 1 раз в день.

Mybreo.com

флутиказона фуроат 200 мкг и вилантерол 25 мкг
Breo Ellipta

Для поддерживающего лечения.

Поддержание астмы в возрасте 18 лет и старше.

1 затяжка 1 раз в день.

Mybreo.com

Ингаляционный порошок флутиказона фуроата, умеклидиния и вилантерола Trelegy Ellipta
100 / 62,5 / 25 мкг

Trelegy Ellipta
200 / 62,5 / 25 мкг

Поддерживающее лечение ХОБЛ и лечение астмы в возрасте от 18 лет и старше.

Поддерживающее лечение астмы в возрасте 18 лет и старше.

1 затяжка в день.

1 затяжка в день.

Веб-сайт Trelegy (ХОБЛ)

Веб-сайт Trelegy (астма)

Флутиказон в
комбинация с
Сальметерол
(бонходилататор)

Адваир Дискус
100/50
Адваир Дискус
250/50
Адваир Дискус
500/50

Адваир HFA 45/21
Адваир HFA 115/21
Адваир HFA 230/21

Контроль / предотвращение
астма.

Advair Diskus 100/50 предназначен для детей от 4 до 11 лет.

Advair Diskus 100/50, 250/50 и 500/50 предназначены для детей от 12 лет и старше.

Одна ингаляция два раза в день.

Advair HFA (все 3 сильные стороны)
Возраст от 12 лет и старше.
2 ингаляции 2 раза в день.

Advair Diskus Информация о продукте и вкладыш

Пропионат флутиказона и салметерол AirDuo Respiclick 55/14, 113/14 и 232/14, а также общий для каждого

AirDuo Digihaler

12 и более поддерживающее лечение астмы.

Поддерживающее лечение астмы от 12 лет и старше (подключается к сопутствующему мобильному приложению).

По 1 затяжке два раза в день.

По 1 затяжке два раза в день.

Myairduo Веб-сайт

Порошок для ингаляций флутиказона пропионата и салметерола WIXELA INHUB
100/50, 250/50, 500/50 (общий состав)

Ведение / борьба с астмой и ХОБЛ.

Возраст 4-11 лет 100/50 дозы.

Возраст 12 и старше начинается с 100/50; максимум 500/50.

1 ингаляция 2 раза в сутки.

Wixela.com

Мометазон в
комбинация с
Формотерол
(бронходилататор)

Дулера
100/5 и 200/5

Контроль / профилактика астмы.

Для детей от 12 лет.

Две затяжки два раза в день.

Сайт Dulera

Назальный спрей с гентамицином

Назальный спрей с гентамицином

Назальные орошения с гентамицином (обычно при инфекциях Pseudomonas) Добавьте одну ампулу гентамицина (80 мг / 2 мл) в бутылку для полоскания емкостью 240 мл. Наполните бутылку только 60 мл (на четверть). Орошение один или два раза в день в соответствии с указаниями.

Apr 05, 2018 · Противоотечные средства в виде назальных спреев могут вызвать у вас заложенность носа и даже вызвать абстинентный синдром. 2 Пар также является популярным методом лечения в домашних условиях, который помогает некоторым больным. Вы можете использовать вапорайзер, принять горячий душ и вдохнуть теплый влажный воздух в ванной комнате или вскипятить кастрюлю с водой и вдохнуть пар, выходящий из нее ...

Он используется в назальном спрее и каплях для облегчение симптомов заложенности носа, вызванной сезонной аллергией, круглогодичной аллергией, синуситом и ушными инфекциями.Он также используется для облегчения риноскопии (осмотра внутренней части носа).

Гентамицин - аминогликозидный антибиотик, эффективный против синегнойной палочки; Кишечная палочка; и Назальный солевой раствор и паровые ингаляции помогают увлажнять сухие выделения, уменьшая отек слизистых оболочек ...

Fluenz Tetra выпускается в виде назального спрея. Рекомендуемая доза - один назальный спрей (0,1 мл) на ноздрю. Дети, которые ранее не были вакцинированы против сезонного гриппа, должны получить вторую дозу через 4 недели после первой.Вакцину можно получить только по рецепту. Его использование должно основываться на официальных рекомендациях.

человек (1,6%) были носителями MRSA. Факторами риска носовой колонизации S. aureus были мужской пол, молодой возраст, контакт с медицинскими работниками, использование игл и наличие астмы. Значительное снижение скорости колонизации было связано с промыванием носа водой, использованием назальных спреев и наличием прыщей.

Затем возобновите спрей БЭГ вместе с Омега-3, остановившись через 5 дней.В резистентных случаях можно использовать рифампицин 300 мг 2 раза в день в течение одного месяца. Рифампицину следует осторожно назначать пациентам, принимающим антикоагулянты. Если симптомы ухудшатся через месяц, проверьте повторное воздействие, перепроверьте уровни VCS и MMP-9. Если стало лучше, прекратите использование спрея BEG: перепроверьте посев в носу API-Staph ...

Путем интраназального введения с использованием назальных капель. Для ребенка. Применять по 2–3 капли 2–3 раза в день в каждую ноздрю. Для взрослых. Применять по 2–3 капли 2–3 раза в день в каждую ноздрю.

Автомобильный симулятор ЭБУ

Спрей st®Otomize считается выбором 1 линии, так как спрей прост в использовании. Местные аминогликозиды (гентамицин, неомицин, фрамицетин) противопоказаны производителями пациентам с перфорированной барабанной перепонкой из-за риска ототоксичности. Rhinalar Nasal Mist (назальный спрей с флунизолидом) Rhinocort Aqua (назальный спрей с будесонидом) Rhinocort Turbuhaler (назальный турбухалер с будесонидом)

Б / у 27-дюймовая настенная электрическая духовка

- естественная влажность.9 августа 2018 г. · CVS Health 12 Hour Sinus Relief Nasal Mist, прозрачная бесцветная жидкость в аэрозольном баллончике с соплом, подходящим к вашей ноздре, имеет проблемы с номером партии 173089J. Гентамицин, вводимый интраназально, является эффективным способом уничтожения бактерий в полостях носовых пазух и….

спрей для носа очень эффективен и очень приемлем для родителей и детей, так как он НЕ вводится иглой. - наиболее частым побочным эффектом назального продукта является заложенность носа или «насморк»; другие частые легкие побочные эффекты включают головную боль, снижение аппетита и усталость.

гентамицин. Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1. 3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА Спрей для носа, суспензия. Суспензия от бесцветного до бледно-желтого цвета, от прозрачного до опалесцирующего. Могут присутствовать мелкие белые частицы. 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ 4.1 Показания к применению FLUMIST QUADRIVALENT Информация о рецептах и ​​размерах дозировок для врачей и медицинских работников. Фармакология, побочные реакции, предупреждения и побочные эффекты.

Калькулятор силы удара при столкновении с автомобилем

спрей для носа зомиг.Комбинации агонистов / нестероидно-воспалительных препаратов (nsaid). treximet § опорно-двигательного аппарата агентов терапии. циклобензаприн § нарколепсия. армодафинил. сунози. постгерпетический. gralise-miscellaneous § антагонисты опиоидов. налоксон для инъекций. Назальный спрей наркан

Промывание носа АЛКАЛОЛом облегчает заложенность носа, вызванную аллергией, простудой, гриппом и симптомами носовых пазух. Уникальная смесь бодрящих экстрактов и эфирных масел ALKALOL разжижает и смывает слизь, помогая уменьшить заложенность носа и давление в носовых пазухах.

01 октября 2020 · Если вы особенно опасаетесь игл, вы можете предпочесть назальный спрей от гриппа (Flumist) инъекции, - говорит Сома Мандал, доктор медицины, сертифицированный терапевт Summit Medical Group в ... сентябре 22, 2007 · FluMist противопоказан людям с гиперчувствительностью к яйцам, яичным белкам, гентамицину, желатину или аргинину в анамнезе или с опасными для жизни реакциями на предыдущие вакцинации против гриппа, а также детям и подросткам, получающим одновременно аспирин или аспиринсодержащую терапию.

Написать книгу продать на amazon

В раздел 4.4 добавлено: - Визуальные помехи. При системном и местном применении кортикостероидов могут наблюдаться нарушения зрения. Если у пациента проявляются такие симптомы, как помутнение зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная ...

Nasonex Allergy назальный спрей - эффективное лечение и профилактика сенной лихорадки, аллергии на пыль, аллергии на домашних животных. Как спрей Nasonex® Allergy Nasal Spray.Хорошо встряхивайте бутылку каждый раз, когда используете ее.

Назальные спреи обычно используются в медицинских исследованиях психиатрических эффектов, потому что назальный спрей позволяет окситоцину легче перемещаться из кровотока в мозг, чем инъекции. Гентамицин so4 неомицин сульфат циклосерин этамбутол hcl этионамид ... таб, инъекция, назальный спрей тобрамицин офтальмологический тразодон валацикловир варфарин золпидем 5 таблеток ...

Ford Transit высокая крыша для продажи флорида

Формулировки назального спрея суматриптана (5 и 20 мг) и золмитриптана (2.5 и 5 мг) представляют собой назальный спрей золмитриптан в дозе 5 мг, обеспечивающий облегчение головной боли примерно на 70% через 2 часа по сравнению с ...

Кто мы. UPRx была основана в 2019 году группой профессионалов-фармацевтов с простой идеей: сделать заказ лекарств простым, удобным и доступным, чтобы вы могли сосредоточиться на действительно важных вещах.

Рекомендации по применению ксинозинового назального спрея. Показания; Это лекарство применяют пациенты с заложенностью носа. Беременность: во время этого лекарство следует использовать только при необходимости.body-grass.pdf - бесплатно загрузите в виде PDF-файла (.pdf), текстового файла (.txt) или читайте онлайн бесплатно.

Etsy system design questions

флутиказона пропионат 50 мкг / активация назальный спрей, суспензия фуросемид 10 мг / мл раствор для инъекций габапентин 300 мг капсула гентамицин 40 мг / мл раствор для инъекций гентамицин 80 мг / 100 мл в хлориде натрия (iso) внутривенное комбинированное введение GHC CUSTOM - GI COCKTAIL MAALOX / LIDOCAINE 1: 1 GHC CUSTOM - внутривенная инфузия бикарбоната натрия

BEG Варианты назального спрея Формула PCCA № 11984 Гентамицин 0.008% / мупироцин 0,2% / эдетат динатрий 0,1% спрей для носа (MucoLox ™) Формула PCCA № 9925 Рифампицин 2% / гентамицин 0,008% / мупироцин 0,2% / эдетат динатрий 1% спрей назальный PCCA формула № 10549 мупироцин 30 мг / эдетат динатрий мг / гентамицин 80 мг капсулы № 0 (LoxaSperse ™)

Гентамицин останавливает рост некоторых бактерий. Он принадлежит к классу препаратов, известных как аминогликозидные антибиотики. Этот антибиотик лечит только бактериальные инфекции. Не получится ... Подробнее о продукте: Показания; Гентамицин, клотримазол, лигнокаин HCL и ушные капли беклометазона дипропионата используются для лечения инфекций наружного уха и инфекций среднего уха.Он работает, останавливая рост бактерий. Это лекарство относится к классу препаратов, называемых хинолоновыми антибиотиками, и лечит только бактериальные инфекции уха.

Прогноз погоды на 30 дней nyc 2019

Интраназальная вакцина - это быстрый способ иммунизации от гриппа путем распыления одной струи в каждую ноздрю. - Униприкс

гентамицин. Максимальное количество яичного альбумина составляет менее 0,024 микрограмма на дозу 0,2 мл (0,12 микрограмма на мл). Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1. 3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА Спрей для носа, суспензия. Суспензия от бесцветной до бледно-желтой, от прозрачной до опалесцирующей с pH примерно 7,2. Могут присутствовать мелкие белые частицы. 4.

Специальная формула, состоящая из нескольких ингредиентов, которая обеспечивает исключительное и быстрое облегчение боли. Содержит три проверенных болеутоляющих и кофеин для усиленного облегчения. 50 пакетов по 2 таблетки (всего 100 таблеток) Цена: 6,18 долларов США. EXAPRIN, СИЛЬНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ БОЛИ, 125/2. Индекс продукта. METASPRAY Назальный спрей (моногидрат фуроата мометазона).Назальный спрей мометазона фуроата моногидрата, как и другие кортикостероиды, следует использовать во время беременности только в том случае, если ...

Hcf двух последовательных четных чисел составляет

Эта вакцина представлена ​​в виде суспензии в виде назального спрея для одноразового назального применения. аппликатор (0,2 мл) в упаковке 1 и 10. Не все размеры упаковки могут быть доступны в вашей стране. Суспензия от бесцветной до бледно-желтой, от прозрачной до слегка мутной. Могут присутствовать мелкие белые частицы.

2 ноября, 2017 · Спрей БЕГ - лучший вариант из-за эффективности, он представляет собой комбинацию антибиотиков бактробана и гентамицина, а также ЭДТА для разрушения биопленок.6 Индивидуальная комбинация назальных спреев выбирается с учетом конкретного случая пациента и его способности переносить варианты лечения.

НАРКАНОВЫЙ НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ. натеглинид НАЙЗИЛАМ. неомицин-полимикс в B-бацитрацине-гидрокортизоне. неомицин-полимикс в B-дексаметазоне неомицин-полимикс в B-гидрокортизоне NEUPRO. НЕВАНАК НЕКСЛЕТОЛ НЕКСЛИЗЕТ. ниацин ER нифедипин ER NINLARO * нитрофурантоин. нитроглицерин сублингвальный спрей нитроглицерин сублингвальный NIVESTYM [INJ] * NORDITROPIN [INJ...

Filebeat logstash multiline

Ребенок перестал расти через 6 недель, когда у меня произойдет выкидыш

Matplotlib datetime x axis

Самоподписанный сертификат Dockerfile

Glencoe chemistry change ключ ответа

самый дешевый 223 перезагрузка

ключ ответа головоломки распределительной собственности

Ваша учетная запись заблокирована, пожалуйста, войдите через 2 минуты vfs

DWG файл стойки регистрации

9000 swab 90s286 хлопок ct 4 pack

Windows 10 1809 продолжает сбрасывать приложения по умолчанию

Руководство по настройке Bmw 1 series

Если первое выпадает на понедельник, когда происходит прямой депозит

Запасные части холодильника Whirlpool wrx9285

90 Connectedcallback lwc не работает

Таблица оценки mckinsey xls

Генератор поиска слов для печати

Подтверждают ли ваши результаты первоначальную гипотезу о том, что пигмент является гидрофильным labster

Современное охлаждение и кондиционирование воздуха, 20-е издание answer key pdf

9000 9000 Непереносимость бензоата
Практический тест по чтению 1 ответы на прозу
Как убежать при дневном свете 144 Гц

Бесплатная загрузка приложений для iPhone 4

Led blinky Alternative

Новости округа Поузи аресты 2020

9045 18 марта 2010 г. · Я только что купила полную линейку «натуральных продуктов». Детский пчелиный шампунь и средство для мытья посуды для моих детей без настенной зелени, и одним из перечисленных компонентов является бензоат натрия, поэтому мой вопрос:> Даже если вы ищете альтернативу здоровый выбор, выхода нет !!! во флаконе продукта говорят 99.9% натуральный .... что еще может сделать потребитель, если продукты, указанные как безопасные или натуральные, также имеют ... Рекомендуемые продукты с c12-15 алкилбензоатом: крем Dr Spiller's Celltresor, iQ Derma RestorEyes (85 долларов США), No- Melt Sunscreen от Elemis (39 долларов США) Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать последние обзоры продуктов и экономить 10% на всех заказах на сумму более 50 долларов США Характеристики распределительного вала Crower
Полные романы hausa

Ответы на викторину Coursera python

Телефоны Nokia s60

Морозный рыцарь смерти pvp stat priority

6 марта 2007 · Ботанические вещества, такие как мята, розмарин, лаванда, иланг-иланг, масло чайного дерева и ромашка.Поверхностно-активные вещества, образующие пену или пену. Самый важный из них, которого следует избегать, - это кокамидопропилбетаин, полученный из кокосового ореха. Дерматологи наблюдают много случаев аллергического контакта с этим ингредиентом. Связь между временем полета снаряда и временем достижения максимальной высоты составляет
Дрель Ridgid

Накладной светильник

Labster отвечает на вопросы стехиометрии викторины

Virtual dj 8 pro full crack

8 мая 2015 г. · Управление пищевой аллергией и непереносимостью может включать в себя одно или несколько из следующих действий: Избегание пищевых продуктов: единственное реальное лечение пищевой аллергии и непереносимости - это отказ от пищевых продуктов.Это особенно важно в случае предшествующей анафилактической реакции на пищевое вещество и может оказаться очень трудным при приеме пищи вне дома и при покупке еды, так как ... Бензоат натрия является обычным пищевым консервантом и добавкой, используемым во многих промышленных пищевых продуктах. Многие люди имеют непереносимость бензоата натрия, особенно дети. Некоторые исследования показали, что среди возможных симптомов непереносимость бензоата натрия может быть связана с гиперактивностью у детей. Пиломатериалы рядом со мной
Mimpi dikasih bayi kembar

Продам сеялку John Deere

Материнская плата Manjaro

Payjoy logo

сорбат калия (в качестве консерванта натрия и бензоата).Красный бархатный чизкейк: сливочный сыр (пастеризованное молоко и сливки, соль, камедь рожкового дерева, сырная культура), основа для торта (сахар, обогащенная мука, отбеленная [пшеничная мука, ниацин, железо, мононитрат тиамина, рибофлавин, фолиевая кислота], соевое масло, модифицированный кукурузный крахмал. Зачем использовать профиль TRIAD® - кровь и моча ?. Профиль TRIAD® - кровь и моча - это пищевой тест, который объединяет три ключевых теста в одно диагностическое решение. Дисбаланс или дисфункция в нескольких областях обмена веществ могут перекрываться и широкомасштабное воздействие на здоровье и причинно-следственная роль во многих хронических заболеваниях Activision report player modern warfare warzone
Genie Silentmax 1000 Force settings

Масса обновления pdf gokelman

Fiu Medical School Статус заявки

Toliss a319 sound pack бесплатно

Действительно для отправки.Z88.3 - это оплачиваемый диагностический код, используемый для определения медицинского диагноза аллергического статуса на другие противоинфекционные средства. Код Z88.3 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA. Фенол также известен как карболовая кислота и гидробензол. Чаще всего его получают из угля путем перегонки каменноугольной смолы или частичного окисления бензола.
Categories: Без рубрики

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер