Зуд под кожей по всему телу: Лечение нарушений пищевого поведения в клинике психиатрии и психотерапии EMC

Содержание

Зуд на коже может быть симптомом серьезных заболеваний

Зуд кожи является одним из наиболее распространенных симптомов. Сопровождается раздражением кожи, пересушиванием, аллергией или кожными заболеваниями. К сожалению, он часто сопровождает заболевания внутренних органов, может иметь идиопатический характер, то есть неизвестного происхождения. Постоянный, длительный зуд кожи может быть симптомом серьезных системных нарушений. Это является проблемой для врача, который в процессе диагностики должен учитывать не только зуд, но и общее состояние здоровья пациента, историю заболеваний и характер зуда.

Что это может означать?

Сыпь, покраснение и зуд кожи часто ассоциируются с аллергией. Однако изменения кожи могут быть связаны не только с внешними заболеваниями. Бывает, что больные органы посылают тревожные сигналы, которые появляются на коже. Больная печень, почки и щитовидная железа — это лишь некоторые из заболеваний, которые проявляются на коже.

Для лечения кожных поражений, в том числе и зуда, используют Ируксол.

Организм во многом говорит, что что-то плохое происходит со щитовидной железой. Бывают случаи, когда пациенты жалуются, что им постоянно холодно, они чувствуют сонливость и усталость. Другими симптомами могут быть нарушения менструального цикла, снижение полового влечения или изменения кожи.

Что может свидетельствовать о гипотиреозе?

Люди с этим недугом имеют холодную, сухую и даже грубую кожу. Цвет их лица также ухудшается. Он серый и землистый, а глаза темные. Изменения кожи также могут происходить в ситуациях нервного напряжения и свидетельствуют о психических проблемах. Зуд кожи — покраснение и зуд по всему телу может быть симптомом невроза.

Поэтому, если наблюдаются такие симптомы, человек должен проконсультироваться с дерматологом или аллергологом. Но также стоит учитывать, когда происходят изменения кожи. Например, если в стрессовых ситуациях, то необходима консультация психолога.

Проблемы с печенью могут проявляться по-разному. Одним из самых популярных сигналов, которые организм посылает в такой ситуации, является зуд. Также имеет место образование так называемых сосудистых звездочек, то есть поврежденных капилляров вокруг шеи и груди.

Заболевания печени также может быть подтверждено изменениями пигмента на коже. Более темные пятна в местах, подверженных воздействию солнца на лице и руках, могут сигнализировать о том, что печень не функционирует должным образом, и необходимо проконсультироваться с врачом.

Болезнь почек также может ощущаться на коже. Одним из таких заболеваний является почечная недостаточность. Пациент часто жалуется на отеки, особенно на ногах и руках, а иногда и на всем теле.

Кроме того, у пациента с неврологическими проблемами могут быть проблемы с покраснением и зудом кожи. Кроме того, это сопровождается симптомами, типичными для проблем с почками, такими как изменение цвета мочи и изменение артериального давления.

Диабет, одно из распространенных заболеваний современного человека. Какие симптомы наиболее распространены при этой болезни? Прежде всего, зуд и изменение цвета кожи. При диабете он может иметь слегка желтоватый оттенок. Кроме того, можно наблюдать сухость кожи и чрезмерное отшелушивание. Прыщи и гнойные пятна могут появиться по всему телу.

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости

Собака чешется и что делать при сильном зуде у собаки — ProPlan.ru

Заражение происходит при контакте с больными собаками, а также передается через предметы ухода. При проведении лечения необходимо обрабатывать не только само животное, но и помещение, где оно живет, поскольку паразит долгое время остается жизнеспособным во внешней среде. Это правило действует при лечении любых паразитарных заболеваний.

Диагноз ставится на основании исследования мазка из уха. Клещей хорошо видно под микроскопом. Отодектоз довольно хорошо поддается лечению. Но, как уже говорилось выше, постановка диагноза и назначение терапии должны проводиться только ветеринарным врачом.

Кожные заболевания

Кожа обладает мощнейшими защитными свойствами, но, если они по какой-то причине нарушены, нормальная микрофлора, которая присутствует на коже, может активизироваться и вызывать воспаление.

Пиодермия – гнойное воспаление поверхностных и глубоких слоев кожи, которое вызывают бактерии (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие). Чаще всего бактериальные дерматиты являются следствием других заболеваний кожи или общего ослабления иммунитета. Пиодермию могут вызвать любые повреждения кожи, например, аллергические реакции, паразитарные заболевания, механические травмы или химическое воздействие.

При этом заболевании собака испытывает зуд, у нее на теле появляются участки со слипшейся шерстью с неприятным запахом, гнойные выделения на коже. На местах с небольшим количеством шерсти можно видеть следы расчесов, сухие корочки или уплотнения. Собака становится беспокойной, не может найти себе места, постоянно чешется. Проявления могут быть различными: межпальцевый пододерматит, пиодермия кожных складок, пиодермия мозолей (в области локтей, скакательных суставов), фурункулез (воспаление волосяных фолликулов), свищи, абсцессы.

Пиодермия – заболевание, которое требует проведения комплексной диагностики и лечения. Для постановки диагноза необходимо обратиться не просто к ветеринарному врачу, а желательно к узкопрофильному специалисту – врачу-дерматологу. Он ставит диагноз на основании общего осмотра и специальных исследований (мазков-отпечатков с кожи, соскобов и др.).

Кожный зуд как возможное проявление хеликобактериоза Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

КОЖНЫЙ ЗУД

КАК ВОЗМОЖНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА

‘й ID

; I

V Ü ш

J S X

ЛазебникЛ.

Б., Михеева О. М., Фомичева Н. В., Ефремов Л. И.

ГБУЗ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ г. Москвы

РЕЗЮМЕ

Зуд встречается как при кожных, так и при многих внутренних болезнях, а также носит идиопа-тический характер. Нр оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, с развитием, как истинной аллергии, так и псевдоаллергических реакций. В результате проведенной работы по выявлению взаимосвязи у больных хронической идиопа-тической крапивницы с хеликобактерной инфекцией установлено, что успешная эрадикация Нр приводит к ремиссии заболевания. Ключевые слова: кожный зуд, хеликобактериоз

Keywords: pruritus, Helicobacter pylori

Кожа — самый крупный орган человеческого тела, а зуд — самый частый кожный симптом.

Зуд можно определить как неприятное ощущение, вызывающее у человека желание почесать тот или иной участок кожи.

Зачастую больным с кожным зудом приходится лечиться у нескольких специалистов, так и не выяснив причину зуда, приносящего многочисленные страдания больному и снижающего его качество жизни.

Зуд встречается как при кожных, так и при многих внутренних болезнях, а также носит идиопати-ческий характер.

Различают два вида зуда: физиологический и патологический. Физиологический зуд вызывается механическим раздражением кожи, отличается слабой интенсивностью и непродолжительностью, возникает в ответ на адекватные раздражения окружающей среды, в том числе при длительном давлении на кожу, трении, укусах и ужалениях насекомых.

Возникновение патологического зуда связано с соматической патологией либо с дерматозами. При этом он характреризуется большей интенсивностью, сопровождается глубокими

повреждениями кожи, протекает в форме пароксизмов с выраженными невротическими нарушениями.

Патофизиология. Кожные нервы образуют мелкую древовидную сеть окончаний под эпидермисом. Согласно общему мнению, специфических рецепторов или нервных окончаний, воспринимающих чувство зуда, нет.

Несмотря на прямые и косвенные признаки, свидетельствующие об участии гистамина в патогенезе зуда, при большинстве заболеваний, сопровождающихся зудом, антигистаминные препараты малоэффективны, что говорит о том, что гистамин не является основным клинически значимым медиатором зуда.

Внутренние болезни, сопровождающиеся зудом [1, 2]:

• Уремия

• Обструкция желчных путей

• Паразитарные болезни (трихинеллез, эхино-коккоз)

• Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет, карциноид)

• Психические расстройства

CD OJ

• Гемобластозы (эритремия, ходжинскикие и не-ходжинские лимфомы, миеломная болезнь)

• Солидные опухоли (рак молочной железы, желудка, легкого)

• Железодефицитная анемия

• Нервные болезни (рассеянный склероз, абсцесс головного мозга, инсульт)

Нередко терапевты, обследовав больного и исключив все вышеперечисленные причины кожного зуда, продолжают искать возможно новые, неизученные факторы, вызывающие кожный зуд.

Это, в свою очередь послужило предпосылкой к установлению связи между геликобактериозом и зудом кожи.

Воздействие Helicobacter pylori (Нр) на организм человека может быть обусловлено различными механизмами. Микроорганизм оказывает прямое повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, с развитием, как истинной аллергии, так и псевдоаллергических реакций [3, 4]. Изменяются процессы переваривания и всасывания пищи, изменяется состав кишечной микрофлоры. Кроме того, возможна модификация эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта с последующей аутоиммунной реакцией.

Системные эффекты Нр связаны с циркуляцией множества биологически активных веществ (простагландины, лейкотриены, цитокины, пен-тогастрин).

Первые сообщения о возможной ассоциации Нр с кожными заболеваниями были опубликованы в 1994 году. У больных с акне розацеа чаще регистрировались положительные серологические тесты на наличие Нр-инфекции, а значительное клиническое улучшение происходило после проведения курса эрадикационной терапии.

В дальнейшем появились исследования, показывающие связь между инфекцией Нр и хронической крапивницей, атопическим дерматитом, красным плоским лишаем, узловатой почесухой, многоформной экссудативной эритемой.

Необходимо отметить, что традиционные схемы терапии перечисленных дерматозов включают в себя некоторые препараты, входящие в состав рекомендованных эрадикационных схем (например, тетрациклин и метронидазол), однако проведение такого рода «урезанных» схем не только не приводит к элиминации Нр, но и способствует формированию резистентных штаммов, что в свою очередь увеличивает длительность обострений дерматоза и сокращает период ремиссии.

В результате проведенной работы по выявлению взаимосвязи у больных хронической идиопатиче-ской крапивницы с хеликобактерной инфекцией установлено, что успешная эрадикация НР приводит к ремиссии заболевания, в то время как на течение аллергической крапивницы положительного влияния эрадикация НР не оказывает.

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Больной П., 1964 г.р., поступил в ЦНИИГ с жалобами на высыпания по всему телу по типу крапивницы, сопровождающиеся зудом, слабость, невозможность выполнения привычной работы из-за быстрого утомления, на ноющую боль в эпи-гастральной области, не связанную с приемом пищи, неустойчивый стул (чередование жидкого и кашицеобразного) до 2-5 раз в день, периодически с примесью большого количества темной крови.

Из анамнеза заболевания известно, что больной эпизодически, в течение 10 лет самостоятельно принимал НПВП по поводу посттравматического артрита, после чего стал отмечать появление ноющих болей в эпигастральной области, появление жидкого стула. По поводу данных жалоб больной к врачам не обращался и не обследовался. Ухудшение состояния больной отмечает с октября 2010 года, когда после перенесенной операции по поводу посттравматического артрита правого коленного сустава впервые появились высыпания на правой нижней конечности, в последующем распространившиеся по всему телу, сопровождались зудом и не купировались приемом анти-гистаминных препаратов. Высыпания исчезали после инъекции дипроспана. Учитывая наличие у больного ноющих болей в эпигастральной области, амбулаторно в ЦНИИГ проведена ЭГДС, при которой выявлено наличие Нр. Больному проведена эрадикационная терапия (кларитро-мицин, амоксициллин, омепразол). Больной поступил в ЦНИИГ для дальнейшего обследования и лечения.

При поступлении состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы смуглые. На коже груди и спины множественные участки гиперемии, диаметром 0,2-0,4 см. По всему телу (преимущественно на верхних конечностях, животе) определяются множественные подкожные образования плотно/мягко-эластической консистенции по типу липом, диаметром от 1,5 до 3,0 см, безболезненные при пальпации. Склеры обычной окраски. Периферических отёков нет. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС 86 в минуту. Артериальное давление 130 и 80 мм рт. ст. Живот: при поверхностной пальпации определяются множественные подкожные округлые участки уплотнения (липомы), живот мягкий, болезненный в левой и мезогастральной области. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги, пальпируется нижний полюс селезенки.

Учитывая вышеуказанные жалобы больного, а также анамнез заболевания верификация диагноза больного проводилось по 4 направлениям:

1. Аллергия

2. Гематологическое заболевание

3. Инфекционные заболевания, включая паразитарные инвазии

4. Онкологическое заболевание

При обследовании:

ЭКГ: признаки полугоризонтального положения электрической оси сердца, ритм синусовый, правильный. ЧСС 84.

В общем анализе крови отмечена полицетемия, палочкоядерный сдвиг (7%) и эозинофилия (7%).

В биохимическом анализе крови выявлено повышение АЛТ (77,7 Ед/л), АСТ (38,5 Ед/л), ГГТП (107,1 Ед/л).

Рентгенография органов грудной клетки: легкие без очагов и инфильтратов, легочный рисунок прослеживается до краев легочных полей, корни структурны, диафрагма с четкими контурами, ре-берно-диафрагмальные синусы свободны, аорта уплотнена, сердце обычной величины и формы с удлинением дуги левого желудочка в пределах возрастных изменений.

УЗИ брюшной полости: контуры печени ровные, косо-вертикальный размер левой доли 120 мм (норма до 110 мм), правой доли 195 мм (норма до 150 мм), эхогенность паренхимы диффузно повышена, звукопроводимость снижена, сосудистый рисунок не изменен, воротная вена 11 мм в диаметре. Общий желчный проток 5 мм в диаметре. Желчный пузырь 11х2,5 см, перетяжка в теле, стенка 2,7-4,0 мм, неоднородная желчь. Размеры поджелудочной железы: головка 33 мм (норма до 30 мм), эхогенность паренхимы диффузно неоднородно повышена. Селезенка 12,5х5 см, эхооднородна. Заключение: гепатомегалия, диффузные изменения печени, хронический холецистит, билиарный сладж, хронический панкреатит.

УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Левая почка расположена типично, контур четкий, поверхность неровная, капсула уплотнена. Размеры 129х64 мм, дифференциация слоев сохранена, корковый слой толщиной 18 мм, однородной структуры. Чашечно-лоханочный комплекс без признаков дилятации. В отдельных чашечках-микролиты диаметром до 2-3мм. В средней трети чашечно-лоханочной системы визуализируется конкремент диаметром 4,2 мм. В верхнем полюсе визуализируется киста диаметром 17 мм, подкап-сульно расположена. Дыхательная подвижность сохранена. Правая почка: в ортостазе определяется нефроптоз 1 ст. Контур четкий, поверхность неровная, капсула уплотнена. Размеры: 130х62 мм, дифференциация слоев сохранена, корковый слой толщиной до 18 мм, однородной структуры. Чашечно-лоханочный комплекс без признаков дилятации. В чашечках много микролитов преимущественно линейной формы, размером до 3 мм в диаметре. В средней трети чашечно-лоханочной системы

OJ OJ

диафрагмы, геморрагический распрастраненный гастрит, рубцовая деформация луковицы 12-перст-ной кишки, бульбит, дуоденит, папиллит. Нр отрицателен. Проведена биопсия из залуковичных отделов на целиакию.

Биопсия из залуковичных отделов: данных за целиакию не выявлено.

Учитывая наличие у больного жидкого стула, особенно после употрбления в пищу молочных продуктов, была заподозрена лактазная недостаточность. Биопсия на лактазный тест слабо положительный.

По данным колоноскопии осмотрены ободочная и терминальные отделы подвздошной кишки. Слизистая оболочка подвздошной кишки бледно-розовая. Баугиниева заслонка обычного вида. Слизистая оболочка толстой кишки розовая. Гаустры четкие, складки эластичные, сосудистый рисунок четкий. Повышенное петлеобразование в поперечно-ободочной кишке. В восходящем отделе толстой кишки обнаружен и удален сферический полип до 0,8 см на тонкой длинной ножке с эрозированной поверхностью. Слизистая оболочка в сигмовидной и верхне-ампулярном отделе прямой кишки — отечная, гиперемирована. В области маргинальных столбов слизистая обололочка отечна, гиперемирована, на поверхности ссадины, наложения фибрина. Заключение: состояние после полипэктомии полипа толстой кишки, проктосиг-моидит, сфинктерит.

Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и тонкой кишки: признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с признаками недостаточности кардии, удлиненный верхний горизонтальный отдел 12-перстной кишки, руб-цово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки с явлениями дуодено-гастрального рефлюк-са, гипермоторная дискинезия тонкой кишки.

По данным видеокапсульной эндоскопии определяются единичные геморрагии слизистой оболочки желудка в антральном отделе. Заключение: геморрагический гастрит.

В связи со стойкой диареей больному было проведено исследование крови на антитела к иерсини-ям. По поводу выявленных антител и для решения вопроса о необходимости лечения больной консультирован инфекционистом, который констатировал ложноположительный результат на фоне аллергической реакции. На данный момент анти-биотикотерапия не показана, в эпидемиологическом плане угрозы не представляет.

Учитывая наличие изменений поджелудочной железы (по данным УЗИ брюшной полости), позволяют связать стойкую хроническую диарею с нарушением пищеварения (синдром мальабсорбции) в сочетании с гиполактазией. Причиной мальдиге-стии является внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы вследствие хронического панкреатита. К терапии были добавлены ферментные препараты, на фоне чего стул уредился до 2-3

раз в сутки, с чередованием оформленного и кашицеобразного.

Учитывая жалобы больного, а также данные анамнеза заболевания проведено исследование органов органов желудочно-кишечного тракта, в результате которого патологии, способной вызывать вышеуказанные жалобы не выявлено.

Однако повышенный уровень эозинофилов (7%) позволял предположить наличие глистной инвазии, так как больной неоднократно употреблял в пищу сырую воду (из природных источников), термически необработанные продукты (мясо, рыбу). По поводу вышесказанного для исключения гельминто-зов больной был консультирован паразитологом. Проведено исследование кала на яйца и личинки простейших, рентгенологический снимок мягких тканей правого плеча, исследование крови на ци-стицеркоз, токсокароз, трихинеллез, описторхоз.

В аназизах крови на цистицеркоз, токсокароз, трихинеллез, описторхоз была выявлена слабо положительная (сомнительная) реакция на цистицеркоз. Учитывая это, а также наличие у больного множественных подкожных образований, нельзя отрицать, что последние могут являться проявлением цистицеркоза. В связи с этим, для верификации предположения необходимо было проведение УЗИ мягких тканей, а также проведение биопсии данных образований различной локализации.

По данным УЗИ мягких тканей верхних конечностей, грудной клетки, передней брюшной стенки визуализируются множественные несме-щаемые объемные образования разного калибра. Большинство описываемых образований имеют плотную капсулу, неоднородную слоистую структуру, по акустическим параметрам идентичны жировой ткани с признаками частичного фиброзиро-вания. При сканировании в режиме ЭДИ и ЦДК определяется фрагментарный кровоток по периферии данных образований. Заключение: ультразвуковые признаки множественных липом мягких тканей.

По данным ОАК у больного были выявлены признаки полицитемии, по поводу чего проводилась консультация гематолога д.м. н. Князева О. В. Рекомендовано проведение рентгенологического исследования турецкого седла, он-комаркеры, проведение трепанобиопсии.

По данным трепанобиопсии костные балки узкие, частично лизировались, ячейки расширены, костномозговая ткань обеднена, соотношение с жировой тканью 1:5, представлена всеми ростками клеток, с некоторым, относительным преобладанием незрелых элементов миелоидного ряда.

Для интерпретации полученных результатов микропрепарат был консультирован в ГНЦ, где было дано заключение, что выявленные в костном мозге изменения носят вторичный характер.

Для исключения очагового образования мозга было проведено МРТ головного мозга, выявлен единичный очаг головного мозга, сосудистого генеза. Е, IgG выявило сенсибилизацию к пыльце сорных трав. Рекомендовано: продолжить прием антигистаминных препаратов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вулф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фиц-патрику. Атлас-справочник: пер. с англ.— М.: Практика, 2007.—

1248 с.

2. Тишендорф Ф. В. Диагноз по внешним признакам. Атлас-справочник по клинической и дифференциальной диагностике: пер. с нем.— М.: Мед. лит., 2008.— 320 с.

3. Себекина О. В. Особенности течения крапивницы у больных с хеликобактер-ассоциированными заболеваниями верхних отде-

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ‘Ц

Приведенное клиническое наблюдение де- и

монстрирует трудности, нередко возника- ‘Ц

ющие при выявлении этиологического фак- ¡3

тора кожного зуда, т

В данном случае, по-видимому, следу- Ц

ет считать кожный зуд идиопатическим, <

хотя полностью исключить связь зуда с Нр не представляется возможным. Больной продолжает оставаться под нашим наблюдением.

Благодарим за курацию больного к.м. н. Сидоренко И. В., проф. Комиссаренко И. А., проф. Дроздова В. Н., д.м. н. Князева О. В., к.м. н. Носкову К. К.

лов пищеварительного тракта. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. 2011.

4. Себекина О. В., Машарова А. А., Трубицина И. Е., Дьякова Э. Н. Влияние эрадикации на течение хронической крапивницы у больных с Нр-ассоциированной патологией ЖКТ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. № 5. С. 20-25.

Хронический зуд — первое проявление онкологии / Полный контакт / Радиостанция «Вести FM» Прямой эфир/Слушать онлайн

Генерализованный зуд как симптом общих заболеваний. Гость — доктор Александр Мясников.

Ведущие «Вестей ФМ» — Владимир Соловьёв, Анна Шафран.

Мясников: Мы оставим в стороне зуд, который связан с кожей — с атопическим дерматитом, сухой кожей, с псориазом, чесоткой и так далее, даже говорить не хочу, это, собственно, понятно. А вот зуд как симптом других заболеваний внутренних, вот это — интересная тема, потому что, во-первых, это очень часто манифест, первые проявления онкологии. Такой онкологии, как лимфома и того, что мы называем лимфогранулематоз, некоторых опухолей желудка. Вот допустим, лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина — в 30% случаев, за несколько лет, за 4-5 лет до ее клинических проявлений начинается зуд, начинается хронический зуд. Это не то что почесалось, как у всех, а это зуд больше 6 месяцев, который вас преследует, не четко локализованный. И это симптом… Причем я видел интересную работу: датчане перелопатили больше 30 тысяч историй болезни электронных и выявили, что если у человека был генерализованный зуд, в тот момент искали онкологию и не нашли, то прошли годы, и на самом деле у людей, у которых этот зуд был, они болеют онкологией все равно значительно чаще, чем те пациенты, у которых зуда не было.

Соловьев: А зуд где и какой?

Мясников: Зуд по всему телу, вот генерализованный зуд. Это не то что чешутся определенные участки.

Бывает, кстати, иногда и участки тела определенные, допустим, неврологический зуд. Когда? Вот у вас, наверное, у многих чешется край лопатки либо справа, либо слева. И начинает человек подходить к косяку и этот край лопатки чесать.

Соловьев: Вот-вот, для этого косяк и создан, да.

Мясников: Да. Начинает чесать. Иногда так, что даже видно по коже, потому что там кожа темнеет, потому что он непрерывно чешет. На самом деле это на уровне грудного позвонка захватывается веточка одного из нервов, которая выходит из нашего позвоночника, ну вот, когда зажимает, когда боль, когда мы говорим «грыжа». Так вот она может зажать веточку, и там будет просто чесаться, зуд. И вот он будет чесаться из месяца в месяц.

Или, допустим, есть такой вид зуда, когда чешется только верхняя половина шеи, плечи, руки. Это связано с тем, что… Но там, правда, уже не зажим нерва, а там дегенеративные изменения на уровне С34 шейного нерва. Зажимается этот нерв, начинается чесаться непрерывно рука, кисти, может быть, плечи. И кстати, солнце, загар это могут провоцировать. А лечение — чешись, не чешись — не помогает. Помогает только класть лед, пакет со льдом, вот он успокаивает этот зуд.

Вообще зуд, знаете, особенно у кого дерматиты, когда чешешься, ты расчесываешь кожу, это провоцирует… Поэтому если у вас сильный зуд, несильно почешите, но расчесывать не надо. Интересно, что ощущение зуда идет по тем же волокнам, что и боль, только они чуть-чуть отличаются. В принципе, это те же самые волокна, которые проводят боль, поэтому когда мы чешем, мы стимулируем болевые волокна, и вот это ощущение подавляет именно то, что параллельно идет ощущение зуда.

Из общих заболеваний, которые надо назвать при зуде, это заболевания щитовидной железы, очень часто бывает, особенно гиперфункция. Это может быть и проявлением такого грозного заболевания, как рассеянный склероз.

Полностью слушайте в аудиоверсии.

9 причин кожного зуда — ЗдоровьеИнфо

Если зуд беспокоит вас дольше двух недель, сопровождается любыми другими симптомами, затрагивает всё тело и мешает вам жить внезапными приступами – это веский повод обратиться к врачу. Вот распространённые, но не всегда очевидные состояния, которые заставляют вас чесаться.

1. Психологическое расстройство

Иногда зуд вызывают проблемы с ментальным здоровьем: депрессии, тревожные и обсессивно-компульсивное расстройства, психозы, фобии. У таких почёсываний бывает специфичный признак: людям кажется, что по коже (или под кожей) кто-то ползает.

2. Сахарный диабет

Это заболевание нарушает работу эндокринной системы: в организме возникает дефицит гормонов, который проявляется рассеянностью, слабостью и зудом по всему телу.

3. Приём некоторых лекарств

Такую реакцию могут вызывать препараты для лечения гипертонии, сердечной аритмии и подагры, лекарства с эстрогеном (оральные контрацептивы, например), опиоиды и некоторые другие. В таком случае стоит поговорить с лечащим врачом: возможно, он выпишет аналог или изменит дозировку.

4. Беременность

Кожный зуд во время беременности – явление не особо распространенное, но иногда так бывает. Он может возникать время от времени, а может быть и постоянным. Может в течение суток не меняться, а может усиливаться к вечеру.

5. Косметика

Любые химические соединения, контактирующие с вашей кожей, могут вызвать зуд. Лосьон, гель для душа, мыло, крем от солнца – их компоненты иногда вызывают аллергические реакции.

Понаблюдайте за собой: если зудят чаще те места, где вы чаще используете средства, прекратите им пользоваться и примите антигистаминное.

6. Заболевания печени

При циррозе и гепатите кожа может пожелтеть и начать чесаться.

7. Повышенное потоотделение

Пот, который собирается в складках кожи, может вызывать зуд. Если вы сильно потеете, старайтесь чаще принимать душ, чаще переодеваться и носить одежду из натуральных тканей. Если же такой симптом появился внезапно, обратитесь к эндокринологу или терапевту.

8. Онкологические заболевания

Беспричинный зуд может проявляться при опухолях кровеносной системе; раке поджелудочной железы и лимфоме Ходжкина.

9. Заболевания почек

Если почки работают неправильно, в организме образуются азотистые соединения. Они выходят вместе с потом, но, скапливаясь на коже, такой пот вызывает зуд.

В любом случае перед тем, как что-либо предпринимать при кожном зуде, нужно проконсультироваться с дерматологом, инфекционистом или терапевтом, которые найдут его причину. А как выбрать грамотного специалиста, рассказываем в статье «7 признаков хорошего врача».

Профилактика чесотки — ГУЗ ЛОКЦ

Профилактика чесотки

Само заболевание вызывается самкой чесоточного клеща, которая вбуравливается в кожу, образуя чесоточные ходы, где она откладывает свои яйца. Наибольшую активность самка проявляет ночью, поэтому зуд в темное время суток настолько нестерпим.

Ведущий симптом чесотки – зуд кожи, который сначала беспокоит локально, но постепенно распространяется по всему телу. Чаще всего внедрение клеща происходит в местах с тонкой и нежной кожей: это межпальцевые складки, запястья, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, живот. У детей грудного возраста могут поражаться лицо, голова, стопы, ладони.

Характерным признаком чесотки также является папуловезикулезная сыпь – высыпания с покрасневшими пятнами и пузырьками с жидким содержимым. У детей при этом признаки чесотки легко спутать с крапивницей из-за множества красных волдырей по всему телу.

Чесотка передается от человека к человеку контактным путем, то есть при соприкосновении с кожей больного человека (рукопожатия, детские и спортивные игры, половой контакт). Менее распространен контактно-бытовой путь передачи, при котором заражение происходит через общие белье, посуду, одежду. Чесоточный клещ очень живуч и часто находится в постельных принадлежностях, одеялах, матрацах, поэтому чесоткой можно заразиться в поездах, детских садах, гостиницах. Чесотка может быть у детей, заразившихся от других членов семьи или в детском саду, школе.

Чтобы не болеть чесоткой, нужно соблюдать следующие правила:

использовать личное нательное и постельное белье, одежду, полотенце;
принимать душ ежедневно;
менять нательное и постельное белье регулярно;
стирать все личные вещи в горячей воде;
гладить нательное и постельное белье, одежду горячим утюгом;
не использовать чужие мочалки, перчатки, игрушки;
стричь регулярно ногти;
мыть руки как можно чаще;
делать регулярно влажную уборку в доме;
соблюдать меры гигиены в общественных банях и саунах.

Если рукопожатие или касание какого-то предмета вызывает у вас подозрения, то постарайтесь как можно быстрее вымыть руки с мылом и затем вытереть их насухо.

Чесотка не излечивается самостоятельно и может перейти в хроническое течение. Для лечения чесотки необходимо убить клеща и его яйца специальными аэрозолями. Не стоит заниматься самолечением или лечиться народными методами. На сегодняшний день существует немало лекарственных препаратов от этой болезни. Консультация у дерматолога — лучший выход.

Будьте внимательны, следите за гигиеной тела, соблюдайте чистоту в доме, и тогда вы не оставите болезни шансов.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Когда высыпает и зудит, или Что такое крапивница

18.04.2018 11:48

Крапивница — это острая аллергическая реакция организма на раздражитель, которую отличает появление на теле зудящих волдырей.

Ни укус насекомого, ни ожог от крапивы (благодаря которой, кстати, крапивница и получила своё название — за схожесть проявления реакции) к аллергическому заболеванию отношения не имеют. Если волдырь возникает только в месте укуса или контакта с растением — это местная токсическая реакция кожи на раздражитель. Она довольно быстро проходит сама по себе или при помощи местной терапии (содовых примочек или противоаллергических мазей).

Острая крапивница, напротив, отличается генерализованной реакцией, т.е. после контакта с аллергеном зудящие волдыри появляются по всему телу.

Есть 2 основных признака, которые характеризуют острую крапивницу:

Как правило, элементы крапивницы появляются на коже в первые 15-20 минут после контакта с аллергеном. Но в некоторых случаях реакция может наступить моментально и привести к анафилактическому шоку. К счастью, такие случаи крайне редки. Иногда высыпания проявляются не генерализованно (не по всему телу), а локально. Типичная локализация волдырей — туловище, лицо, реже — руки, ноги. В некоторых случаях «достаётся» и слизистым: водянистые пузыри выступают на губах, языке, мягком нёбе и гортани. Группируются высыпания кучно и склонны к слиянию. Есть понятие как «гигантская крапивница»: на фоне острой крапивницы у человека возникает отёк век, губ, языка, гортани. Такая реакция имеет ещё одно, более знакомое в быту название, — отёк Квинке.
Наряду с волдырями, зуд — ключевой отличительный признак крапивницы. Он бывает настолько нестерпимым, что в буквальном смысле лишает человека покоя. Даже если острый приступ крапивницы быстро проходит или успешно снимается лекарствами и от волдырей не остается ни следа, глубокие расчёсы ещё долго напоминают о пережитом потрясении.

Поскольку крапивница — это аллергическая реакция, спровоцировать её может что угодно. Но в подавляющем большинстве случаев причиной служат 3 наиболее распространенных раздражителя.

Пищевые аллергены

Самая обширная группа аллергических провокаторов. Наиболее аллергизирующим действием среди пищевых продуктов обладают: молоко, яйца, орехи, томаты, копчёности, морепродукты, шоколад, бобовые, цитрусовые.

Лекарственные препараты

Примерно каждая 5-я жертва острой крапивницы страдает от этой группы провоцирующих факторов. Среди них также есть свой рейтинг лидеров: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (типа ибупрофена), йодконтрастные вещества (т.е. препараты, содержащие йод), витамины (особенно группы В).

Укусы насекомых

Наибольшую угрозу в развитии аллергической реакции представляет яд пчёл, ос и шершней. На их фоне комары — безобиднейшие насекомые. Комариный укус в исключительно редких случаях приводит к крапивнице.

Если приступ острой крапивницы вас не миновал, самое главное правило: не паниковать! В подавляющем большинстве случаев время терпит, чтобы дождаться приезда бригады «скорой помощи» или самому доехать до ближайшей поликлиники, больницы и получить адекватную помощь.

Чтобы снизить дискомфорт, до визита к врачу можно и нужно воспользоваться правилами первой помощи при крапивнице: принять антигистаминный препарат.

Если нужной таблетки под рукой не оказалось, то при пищевой аллергии нужно принять активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса, пить как можно больше жидкости (предпочтение чистой питьевой воде). При укусе насекомого охладить место укуса (приложить лёд), чтобы снизить всасываемость аллергена, наложить жгут выше места укуса, ослабляя его понемногу каждые 5 минут.

При аллергической реакции после принятого через рот лекарства немедленно вызвать скорую помощь. Попытаться спровоцировать рвоту.

Не стоит мешкать, если крапивница проявилась в области лица, начинают появляться симптомы со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, осиплость голоса. Эти симптомы — повод для срочного вызова бригады скорой помощи.

Каким бы ни было течение аллергии, за врачебной помощью нужно обратиться обязательно.

«Здоровые люди» )

8 возможных причин и методов лечения

Зуд и сыпь — это симптомы, которые, кажется, идут вместе. Тем не менее, зуд на коже возможен без видимой сыпи или каких-либо заметных изменений кожи.

Причины кожного зуда или кожного зуда обычно безвредны. Они часто связаны с временными проблемами, такими как сухость кожи или укус насекомого.

Реже проблемы с нервами, почками, щитовидной железой или печенью могут вызывать зуд, не обязательно вызывая сыпь.

В зависимости от причины человек может испытывать зуд по всему телу или в одной конкретной области. Зуд может варьироваться от легкого до сильного.

Если человека беспокоит необъяснимый зуд, сильный зуд или зуд, который длится долгое время, ему следует обратиться к врачу, чтобы определить причину и получить совет о лечении.

В этой статье будут рассмотрены восемь потенциальных причин зуда без сыпи и различные варианты лечения.

Сухая кожа или ксероз — очень частая жалоба. Кожа может начать чесаться, когда она теряет влагу.

Сухая кожа может шелушиться или шелушиться. Это распространено среди пожилых людей, особенно в холодное время года.

Следующие советы помогут уменьшить сухость кожи и предотвратить ее дальнейшее высыхание:

Избегайте использования мыла с агрессивными химикатами, так как они могут высушить кожу. Вместо этого попробуйте использовать гипоаллергенное мыло и средства по уходу за кожей без отдушек.
Используйте увлажнитель воздуха дома, чтобы увлажнить воздух. Это помогает предотвратить сухость кожи, связанную с зимой.
Регулярно наносите увлажняющий крем, особенно после выхода из душа или ванны. Популярными вариантами являются вазелин или густые кремы, такие как Vanicream или Cerave.
Избегайте душа продолжительностью более 10 минут. Кроме того, держите воду теплой, а не горячей.
Не принимайте ванну несколько раз в день.
Не царапайте сухую кожу, так как это может повредить поверхность кожи.Если кожа порвется, у человека больше шансов получить рубцы и инфекцию.

Укусы комаров, пауков и других насекомых могут вызывать зуд и раздражение кожи вокруг укуса.

Укусы насекомых могут оставлять после себя очень маленькое отверстие или место в виде булавочного укола. Однако они могут быть настолько маленькими, что человек может почувствовать зуд, но не увидеть настоящих укусов.

Многие клопы могут укусить человека, в том числе постельные клопы, комары и вши, и методы лечения могут варьироваться в зависимости от типа насекомого, вызвавшего укус.

Если человек продолжает испытывать зуд после укуса или укусов насекомых, ему следует обратиться к врачу.

Не царапайте эту область, так как это может усилить зуд. Кроме того, не используйте отпускаемые без рецепта антибиотики местного действия, такие как неоспорин, поскольку у некоторых людей может развиться аллергическая реакция на коже.

Кожный зуд — частый побочный эффект многих лекарств. Это может произойти с сыпью или без нее. Однако не каждый человек испытает этот побочный эффект при приеме этих лекарств.

Следующие препараты вызывают кожный зуд как возможный побочный эффект:

болеутоляющие, отпускаемые по рецепту из категории опиоидов, такие как парацетамол, морфин и фентанил
некоторые лекарства, понижающие кровяное давление

Если человек подозревает, что лекарство вызывает кожный зуд, им следует поговорить с врачом, прежде чем прекратить прием препарата. При необходимости врач может посоветовать лучший курс действий и альтернативные лекарства.

Иногда врач может приостановить прием текущего лекарства, чтобы проверить, не вызывает ли оно зуд.В других случаях они могут порекомендовать принимать дифенгидрамин (Бенадрил) или гидроксизин, чтобы уменьшить симптомы зуда.

Нервы передают сообщения от кожи к мозгу. Проблемы с нервами могут вызвать зуд или боль на коже, не причиняя ей реального повреждения.

Некоторые нервные расстройства могут вызывать зуд или другие ощущения на коже, не вызывая сыпи. Эти условия включают:

По данным Американской академии дерматологии, диабет может вызывать ряд кожных заболеваний.Например, зуд может быть результатом диабетической невропатии, которая является осложнением диабета, вызывающим повреждение нервов.

Узнайте здесь о зуде и диабете.

Травмы, поражающие нервы или вызывающие повреждение нервов, также могут вызывать зуд на коже. Зуд будет зависеть от места травмы.

Лечение нервного зуда зависит от основной причины. Если человек подозревает, что у него нервное расстройство, он может поговорить с врачом, чтобы узнать, что может вызывать определенные симптомы.

Заболевание почек, особенно на запущенных стадиях, может вызывать зуд без сыпи. Причина зуда при заболевании почек не очень хорошо известна, но ученые считают, что здесь задействовано множество факторов.

Если человек знает, что у него проблемы с почками, и у него начинает появляться кожный зуд, ему следует обратиться к врачу. Их врач проведет анализы, чтобы узнать, насколько хорошо работают почки.

В некоторых случаях человеку может потребоваться диализ. Это медицинская процедура, при которой врач использует устройство для фильтрации крови вместо почек.

Дерматологи могут назначить одно из нескольких лекарств, чтобы помочь людям с кожным зудом от болезни почек.

Заболевания печени, такие как цирроз и гепатит, могут вызывать кожный зуд. Непонятно почему, но некоторые связывают это ощущение с накоплением в организме излишка желчи.

Зуд, как правило, усиливается в ладонях и подошвах ног. Воздействие тепла обычно усиливает зуд, и люди обычно замечают, что он усиливается ночью.

Варианты лечения обычно зависят от типа заболевания печени.Некоторые врачи могут назначить холестирамин (Квестран), который уменьшает зуд.

Рак кожи не всегда вызывает серьезные симптомы. Однако некоторые люди могут заметить кожный зуд на предыдущем или новом кожном поражении как ранний симптом. Другие симптомы могут включать развитие нового или изменяющегося поражения на коже.

Люди должны регулярно проверять свою кожу и сообщать врачу о любых необычных родинках или кожных изменениях.

Узнайте о симптомах рака кожи здесь.

Если врач не уверен, что вызывает изменение кожи, он может взять небольшой образец кожи и отправить его в лабораторию для исследования. Это называется биопсией кожи.

Лучший вариант лечения рака кожи зависит от его типа, локализации и стадии.

Зуд без сыпи может также возникать у пациентов с лимфомой Ходжкина или раком клеток крови.

Другие симптомы лимфомы Ходжкина включают:

опухоль лимфатических узлов, например, в области шеи, паха или подмышек
потеря аппетита
озноб
лихорадка
ночная потливость необъяснимая потеря веса

Варианты лечения лимфомы Ходжкина включают химиотерапию, лучевую терапию и пересадку костного мозга или стволовых клеток.

При диагностике потенциальных причин кожного зуда без сыпи врач, скорее всего, сначала рассмотрит наиболее частые причины. Это включает в себя чрезмерно сухую кожу или побочный эффект новых лекарств.

Врач рассмотрит любые другие симптомы, которые есть у человека, чтобы руководствоваться другими методами диагностики. Примеры могут включать анализ крови на наличие проблем с печенью, почками, щитовидной железой или линиями клеток крови.

Большинство причин зуда без сыпи излечимы.

Если человек использует увлажняющий крем, устанавливает увлажнитель и хорошо ухаживает за кожей, но по-прежнему имеет кожный зуд, ему следует поговорить со своим врачом о возможных основных причинах.

Хотя есть несколько серьезных причин зуда без сыпи, они относительно редки.

Разговор с врачом может помочь человеку определить наиболее вероятную причину и выбрать лучшее лечение.

8 возможных причин и методов лечения

Причины кожного зуда или кожного зуда обычно безвредны.Они часто связаны с временными проблемами, такими как сухость кожи или укус насекомого.

В этой статье будут рассмотрены восемь потенциальных причин зуда без сыпи и различные варианты лечения.

Сухая кожа или ксероз — очень частая жалоба. Кожа может начать чесаться, когда она теряет влагу.

Следующие советы помогут уменьшить сухость кожи и предотвратить ее дальнейшее высыхание:

Избегайте использования мыла с агрессивными химикатами, так как они могут высушить кожу.Вместо этого попробуйте использовать гипоаллергенное мыло и средства по уходу за кожей без отдушек.
Используйте увлажнитель воздуха дома, чтобы увлажнить воздух. Это помогает предотвратить сухость кожи, связанную с зимой.
Регулярно наносите увлажняющий крем, особенно после выхода из душа или ванны. Популярными вариантами являются вазелин или густые кремы, такие как Vanicream или Cerave.
Избегайте душа продолжительностью более 10 минут. Кроме того, держите воду теплой, а не горячей.
Не принимайте ванну несколько раз в день.
Не царапайте сухую кожу, так как это может повредить поверхность кожи. Если кожа порвется, у человека больше шансов получить рубцы и инфекцию.

Укусы комаров, пауков и других насекомых могут вызывать зуд и раздражение кожи вокруг укуса.

Если человек продолжает испытывать зуд после укуса или укусов насекомых, ему следует обратиться к врачу.

Следующие препараты вызывают кожный зуд как возможный побочный эффект:

болеутоляющие, отпускаемые по рецепту из категории опиоидов, такие как парацетамол, морфин и фентанил
некоторые лекарства, понижающие кровяное давление

Узнайте здесь о зуде и диабете.

Дерматологи могут назначить одно из нескольких лекарств, чтобы помочь людям с кожным зудом от болезни почек.

Узнайте о симптомах рака кожи здесь.

Лучший вариант лечения рака кожи зависит от его типа, локализации и стадии.

Зуд без сыпи может также возникать у пациентов с лимфомой Ходжкина или раком клеток крови.

Другие симптомы лимфомы Ходжкина включают:

опухоль лимфатических узлов, например, в области шеи, паха или подмышек
потеря аппетита
озноб
лихорадка
ночная потливость необъяснимая потеря веса

Большинство причин зуда без сыпи излечимы.

Хотя есть несколько серьезных причин зуда без сыпи, они относительно редки.

Разговор с врачом может помочь человеку определить наиболее вероятную причину и выбрать лучшее лечение.

8 возможных причин и методов лечения

Причины кожного зуда или кожного зуда обычно безвредны.Они часто связаны с временными проблемами, такими как сухость кожи или укус насекомого.

В этой статье будут рассмотрены восемь потенциальных причин зуда без сыпи и различные варианты лечения.

Сухая кожа или ксероз — очень частая жалоба. Кожа может начать чесаться, когда она теряет влагу.

Следующие советы помогут уменьшить сухость кожи и предотвратить ее дальнейшее высыхание:

Избегайте использования мыла с агрессивными химикатами, так как они могут высушить кожу.Вместо этого попробуйте использовать гипоаллергенное мыло и средства по уходу за кожей без отдушек.
Используйте увлажнитель воздуха дома, чтобы увлажнить воздух. Это помогает предотвратить сухость кожи, связанную с зимой.
Регулярно наносите увлажняющий крем, особенно после выхода из душа или ванны. Популярными вариантами являются вазелин или густые кремы, такие как Vanicream или Cerave.
Избегайте душа продолжительностью более 10 минут. Кроме того, держите воду теплой, а не горячей.
Не принимайте ванну несколько раз в день.
Не царапайте сухую кожу, так как это может повредить поверхность кожи. Если кожа порвется, у человека больше шансов получить рубцы и инфекцию.

Укусы комаров, пауков и других насекомых могут вызывать зуд и раздражение кожи вокруг укуса.

Если человек продолжает испытывать зуд после укуса или укусов насекомых, ему следует обратиться к врачу.

Следующие препараты вызывают кожный зуд как возможный побочный эффект:

болеутоляющие, отпускаемые по рецепту из категории опиоидов, такие как парацетамол, морфин и фентанил
некоторые лекарства, понижающие кровяное давление

Узнайте здесь о зуде и диабете.

Дерматологи могут назначить одно из нескольких лекарств, чтобы помочь людям с кожным зудом от болезни почек.

Узнайте о симптомах рака кожи здесь.

Лучший вариант лечения рака кожи зависит от его типа, локализации и стадии.

Зуд без сыпи может также возникать у пациентов с лимфомой Ходжкина или раком клеток крови.

Другие симптомы лимфомы Ходжкина включают:

опухоль лимфатических узлов, например, в области шеи, паха или подмышек
потеря аппетита
озноб
лихорадка
ночная потливость необъяснимая потеря веса

Большинство причин зуда без сыпи излечимы.

Хотя есть несколько серьезных причин зуда без сыпи, они относительно редки.

Разговор с врачом может помочь человеку определить наиболее вероятную причину и выбрать лучшее лечение.

8 возможных причин и методов лечения

Причины кожного зуда или кожного зуда обычно безвредны.Они часто связаны с временными проблемами, такими как сухость кожи или укус насекомого.

В этой статье будут рассмотрены восемь потенциальных причин зуда без сыпи и различные варианты лечения.

Сухая кожа или ксероз — очень частая жалоба. Кожа может начать чесаться, когда она теряет влагу.

Следующие советы помогут уменьшить сухость кожи и предотвратить ее дальнейшее высыхание:

Избегайте использования мыла с агрессивными химикатами, так как они могут высушить кожу.Вместо этого попробуйте использовать гипоаллергенное мыло и средства по уходу за кожей без отдушек.
Используйте увлажнитель воздуха дома, чтобы увлажнить воздух. Это помогает предотвратить сухость кожи, связанную с зимой.
Регулярно наносите увлажняющий крем, особенно после выхода из душа или ванны. Популярными вариантами являются вазелин или густые кремы, такие как Vanicream или Cerave.
Избегайте душа продолжительностью более 10 минут. Кроме того, держите воду теплой, а не горячей.
Не принимайте ванну несколько раз в день.
Не царапайте сухую кожу, так как это может повредить поверхность кожи. Если кожа порвется, у человека больше шансов получить рубцы и инфекцию.

Укусы комаров, пауков и других насекомых могут вызывать зуд и раздражение кожи вокруг укуса.

Если человек продолжает испытывать зуд после укуса или укусов насекомых, ему следует обратиться к врачу.

Следующие препараты вызывают кожный зуд как возможный побочный эффект:

болеутоляющие, отпускаемые по рецепту из категории опиоидов, такие как парацетамол, морфин и фентанил
некоторые лекарства, понижающие кровяное давление

Узнайте здесь о зуде и диабете.

Дерматологи могут назначить одно из нескольких лекарств, чтобы помочь людям с кожным зудом от болезни почек.

Узнайте о симптомах рака кожи здесь.

Лучший вариант лечения рака кожи зависит от его типа, локализации и стадии.

Зуд без сыпи может также возникать у пациентов с лимфомой Ходжкина или раком клеток крови.

Другие симптомы лимфомы Ходжкина включают:

опухоль лимфатических узлов, например, в области шеи, паха или подмышек
потеря аппетита
озноб
лихорадка
ночная потливость необъяснимая потеря веса

Большинство причин зуда без сыпи излечимы.

Хотя есть несколько серьезных причин зуда без сыпи, они относительно редки.

Разговор с врачом может помочь человеку определить наиболее вероятную причину и выбрать лучшее лечение.

8 возможных причин и методов лечения

Причины кожного зуда или кожного зуда обычно безвредны.Они часто связаны с временными проблемами, такими как сухость кожи или укус насекомого.

В этой статье будут рассмотрены восемь потенциальных причин зуда без сыпи и различные варианты лечения.

Сухая кожа или ксероз — очень частая жалоба. Кожа может начать чесаться, когда она теряет влагу.

Следующие советы помогут уменьшить сухость кожи и предотвратить ее дальнейшее высыхание:

Избегайте использования мыла с агрессивными химикатами, так как они могут высушить кожу.Вместо этого попробуйте использовать гипоаллергенное мыло и средства по уходу за кожей без отдушек.
Используйте увлажнитель воздуха дома, чтобы увлажнить воздух. Это помогает предотвратить сухость кожи, связанную с зимой.
Регулярно наносите увлажняющий крем, особенно после выхода из душа или ванны. Популярными вариантами являются вазелин или густые кремы, такие как Vanicream или Cerave.
Избегайте душа продолжительностью более 10 минут. Кроме того, держите воду теплой, а не горячей.
Не принимайте ванну несколько раз в день.
Не царапайте сухую кожу, так как это может повредить поверхность кожи. Если кожа порвется, у человека больше шансов получить рубцы и инфекцию.

Укусы комаров, пауков и других насекомых могут вызывать зуд и раздражение кожи вокруг укуса.

Если человек продолжает испытывать зуд после укуса или укусов насекомых, ему следует обратиться к врачу.

Следующие препараты вызывают кожный зуд как возможный побочный эффект:

болеутоляющие, отпускаемые по рецепту из категории опиоидов, такие как парацетамол, морфин и фентанил
некоторые лекарства, понижающие кровяное давление

Узнайте здесь о зуде и диабете.

Дерматологи могут назначить одно из нескольких лекарств, чтобы помочь людям с кожным зудом от болезни почек.

Узнайте о симптомах рака кожи здесь.

Лучший вариант лечения рака кожи зависит от его типа, локализации и стадии.

Зуд без сыпи может также возникать у пациентов с лимфомой Ходжкина или раком клеток крови.

Другие симптомы лимфомы Ходжкина включают:

опухоль лимфатических узлов, например, в области шеи, паха или подмышек
потеря аппетита
озноб
лихорадка
ночная потливость необъяснимая потеря веса

Большинство причин зуда без сыпи излечимы.

Хотя есть несколько серьезных причин зуда без сыпи, они относительно редки.

Разговор с врачом может помочь человеку определить наиболее вероятную причину и выбрать лучшее лечение.

Зуд при некоторых внутренних болезнях

Hippokratia. 2007 апрель-июнь; 11 (2): 67–71.

Клиника диализа, Мед. Univ. Больница «Александровска», София, Болгария

Автор переписки: Йонова Д., Клиника диализа, Мед. Univ. Больница «Александровская», г.Софийски «ул. № 1, София 1431, Болгария. Тел. 35929230463 moc.liame@avonoi_rdCopyright 2007, Госпиталь Hippokratio в Салониках Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В прошлом было широко распространено мнение, что боль и зуд передаются по одному и тому же нервному пути с низкой интенсивностью стимуляции немиелинизированных полимодальных волокон С, приводящей к ощущению зуда, тогда как стимуляция высокой интенсивности вызывает боль. Однако в недавних экспериментах стимуляция одиночных немиелинизированных волокон С привела к идентификации двух типов волокон.Стимуляция большинства этих волокон вызывает боль, тогда как небольшое количество волокон вызывает ощущение зуда. Зуд — неприятное ощущение, часто сопровождающееся расчесыванием. Это может быть связано с рядом кожных заболеваний или внутренних расстройств. Зуд может быть вызван некоторыми химическими веществами, такими как гистамин, простагландины, протеазы и вещество Р. В этом обзоре описывается наличие зуда при различных внутренних заболеваниях. Для проведения адекватной терапии очень важно выяснить причину кожного зуда.

Ключевые слова: зуд, неприятные ощущения, зуд, внутренние заболевания, антигистаминные препараты, холестаз, уремия, диализ, злокачественные новообразования

Простое определение зуда или зуда — это «неприятное ощущение кожи, которое часто вызывает расчесывание». Конечно, слово «неприятный» для разных людей означает разное ¹. Зуд также может быть физиологическим явлением, если спровоцированное расчесывание устраняет потенциально опасный агент, или если это вызвано некоторыми лекарствами или психическими заболеваниями ².

Зуд следует отличать от щекотки, жжения, боли и прикосновения. Следует подчеркнуть, что кожный зуд является лишь симптомом ряда заболеваний и обычно является субъективным ощущением, иногда сопровождающимся корками, ссадинами, гиперпигментацией, утолщением с утолщением, пиодермией, усилением сморщивания кожи и полированными ногтями ¹ ^, ².

Интенсивность может быть легкой, средней или тяжелой, с нарушениями сна, дискомфортом и повышенной раздражительностью, нарушением повседневной активности или общим стрессом.Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или генерализованным ³ ^, ⁴.

Прошло много времени с тех пор, как широко распространено мнение, что зуд и боль передаются по одному и тому же нервному пути, при этом стимуляция низкой интенсивности немиелинизированным полимодальным С-волокном приводит к ощущению зуда, тогда как стимуляция высокой интенсивности вызывает боль. Было идентифицировано два типа волокон: большинство из них вызывают боль, тогда как небольшое количество вызывает ощущение зуда при стимуляции.Следующие данные подтверждают идею о том, что рецепторы зуда и боли различны: зуд вызывает расчесывание, а боль вызывает реакцию отмены; морфин снимает боль, но может вызвать кожный зуд; удаление эпидермиса и верхней дермы снимает зуд, но не боль; нагрев кожи до 41 ° C снимает зуд, но не боль ⁵ ^, ⁶.

Зуд вызывается или усиливается рядом химических веществ, таких как гистамин, простагландины, протеазы, цитокины, нейропептиды, включая вещество P, и соли желчных кислот.Некоторые вещества действуют непосредственно на свободные нервные окончания, другие действуют косвенно, через мастоциты или другие клетки ⁷.

Зудящий импульс передается от периферических нервов к спинному рогу спинного мозга, через спинной мозг через переднюю комиссуру и поднимается по спиноталамическому тракту к ламинарным ядрам контралатерального таламуса. Считается, что таламокортикальные тракты третичных нейронов передают импульс через интегрирующую ретикулярную активирующую систему таламуса в несколько областей коры головного мозга.Факторы, которые, как полагают, усиливают ощущение зуда, включают сухость эпидермиса и дермы, аноксию тканей, расширение капилляров, раздражающие раздражители и психологические реакции ⁵ ^, ⁷.

Моторная реакция на расчесывание следует за зудом. Расчесывание регулируется в кортикоталамическом центре как спинномозговой рефлекс. После расчесывания кожный зуд может уменьшиться на 15–30 минут. Механизм этого облегчения путем расчесывания неизвестен.Расчесывание, вероятно, генерирует сенсорные импульсы, которые нарушают работу цепей в некоторых областях спинного мозга. Расчесывание может усилить ощущение зуда, создавая цикл зуд-расчесывание-зуд. Другие физические раздражители, такие как тепло, холод, вибрация и ультрафиолетовое излучение, уменьшают зуд и увеличивают высвобождение протеолитических ферментов, блокируя цепочку зуд-царапина-зуд ⁶ ^— ⁸. Считается, что спинномозговая модуляция афферентных стимулов и центральных механизмов может играть роль в облегчении зуда. ⁵ ^, ⁶ Патогенез зуда, связанный с основными болезненными состояниями, разнообразен.Считается, что злокачественные заболевания печени и почек вызывают зуд из-за циркулирующих токсичных веществ. Выделяемые из циркулирующих базофилов гистамин и лейкопептидаза — из белых кровяных телец — могут вызывать зуд, связанный с лимфомами и лейкемиями. Высокий кининоген при лимфоме Ходжкина, высвобождение гистамина или предшественников брадикинина из солидных опухолей и серотонин в карциноиде могут быть агентами, вызывающими зуд. Люди, получающие цитотоксическую химиотерапию, облучение и / или модификаторы биологического ответа для лечения злокачественных новообразований, могут испытывать зуд.Эта же популяция, скорее всего, будет подвержена многим другим этиологическим факторам, связанным с зудом, от ксероза, связанного с питанием (сухость кожи), до радиационного шелушения, побочных эффектов, вызванных химиотерапией и биологическими агентами, реакций на антибиотики и чувствительности к другим лекарственным средствам.

Классификация кожного зуда

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или генерализованным ⁸. Генерализованный зуд можно разделить на следующие типы ⁹:

Зуд различных кожных заболеваний, при которых медиаторы действуют на свободные нервные окончания.
Зуд при внутренних болезнях.
Идиопатический зуд — когда невозможно установить причину.

В этом обзоре говорится о зуде, связанном с некоторыми внутренними заболеваниями. Наиболее частые внутренние заболевания и пограничные состояния, вызывающие кожный зуд.

Таблица 1.

Причины зуда в медицине внутренних болезней

Холестатический зуд

Зуд — частое проявление у пациентов с заболеваниями печени и внутри- или постпеченочным холестазом ¹⁰.Среди заболеваний печени с зудом — первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, вирусные гепатиты B и C, аутоиммунный гепатит, карцинома желчных протоков, алкогольный цирроз. Патогенез холестатического зуда до сих пор плохо изучен: точное вещество, вызывающее зуд, не известно. Некоторые авторы предполагают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или коже ¹⁰, но корреляция между концентрацией солей желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.На зуд у пациентов с холемическим зудом может положительно повлиять лечение с помощью фототерапии, холестирамина, плазмафереза, которые снижают или удаляют неизвестные инкриминируемые циркулирующие вещества; в качестве адъювантов можно использовать антигистаминные препараты. Урсодезоксихолевая кислота дает хороший терапевтический результат; Антагонисты серотониновых рецепторов подтипа 3 ондансетрон, вводимые внутривенно, также были полезны при лечении холестатического зуда ¹¹.

Зуд при хронической почечной недостаточности и диализных пациентах

Зуд при уремии — частый и часто непереносимый симптом хронической почечной недостаточности.Он присутствует примерно в 15% случаев ¹², в основном с повреждениями кожи из-за царапин. Зуд еще чаще встречается примерно у 50-90% пациентов, находящихся на диализе, и может быть локализованным или генерализованным ¹³. Интересно, что при острой почечной недостаточности зуда нет.

Патогенез уремического зуда, как и большинства заболеваний внутренних органов, плохо изучен. Причина, вероятно, многофакторная. Дефицит железа, высвобождение гистамина, нарушения кальций-фосфатного обмена, вторичный гиперпаратиреоз, пролиферация тучных клеток в коже, гипервитаминоз А, аллергические реакции на материал, используемый для диализа, поражение моторных, сенсорных и вегетативных нервов, могут быть эндогенные опиоиды. считаются возможными возбудителями ¹⁴.Лечение почечного зуда основано на использовании ультрафиолетовой терапии, смягчающих средств, активированного угля, холестирамина и фосфатсвязывающих агентов. Иногда для уменьшения зуда необходима паратиреоидэктомия. Доказательная медицина и практика не указывают на то, что концентрация гистамина влияет на уремический зуд. Следовательно, антигистаминные препараты не эффективны для лечения почечного зуда ¹⁵ ^, ¹⁶. Полезная рекомендация для пациентов, находящихся на диализе, заключается в повышении интенсивности и эффективности диализа путем удаления из крови вредных веществ, которые могут вызывать зуд, и использования мембран, не активирующих комплемент, для гемодиализа.После трансплантации кожный зуд исчезает или значительно улучшается ¹⁷ ^, ¹⁸.

Зуд при гематологических заболеваниях

Ряд гематологических заболеваний связан с зудом.

При истинной полицитемии, когда происходит перепроизводство всех трех линий кроветворных клеток, зуд может появиться после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что аквагенный зуд может предшествовать развитию истинной полицитемии на несколько лет ¹⁹.Зуд может быть настолько сильным, что пациенты отказываются от купания. Это вызвано высвобождением гистамина ²⁰ и других веществ из повышенного количества базофилов крови; антигистаминные препараты не избавляют от этого симптома, и в настоящее время наиболее эффективным методом лечения этого вида зуда является использование салицилатов, фотохимиотерапии или интерферона ²¹.

Дефицит железа часто рассматривается как причина зуда даже при отсутствии анемии. Нагрузка железом устраняет симптом.

У пожилых пациентов причиной зуда может быть злокачественная опухоль, которая также может привести к анемии.

Зуд может также присутствовать у пациентов с гемохроматозом, когда уровни железа в крови и тканях повышены. ²².

Около 30% пациентов с болезнью Ходжкина чувствуют зуд. Зуд может быть ранним или предъявляемым. Это может быть очень тяжелым, и это может означать худший прогноз. Зуд Ходжкина улучшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд — это необычное проявление хронического лейкоза, миеломатоза и лимфосаркомы. Он чаще встречается в лимфатической, чем в гранулоцитарной формах.

Зуд также был описан у пациентов с реакциями хозяина после трансплантации костного мозга.

Эндокринный зуд

Зуд иногда присутствует у диабетиков. Зуд может быть генерализованным или чаще локализоваться на коже черепа, гениталиях или перианальной области. Это может быть связано с сопутствующим кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета, иногда выражающимся в повышенных уровнях гликозилированного гемоглобина в крови ²³.Зуд при сахарном диабете также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение заключается в контроле диабета и применении противогрибковых средств. Местный капсаицин может быть полезен в некоторых случаях локализованного зуда.

Связанный с зудом гипертиреоз или гипотиреоз был известен с начала 20 века ²⁴. Его механизм неясен. Увеличение кровотока и, следовательно, температуры кожи может быть причиной гипертиреоза.Зуд, связанный с микседемой, встречается редко и может быть связан с сухой кожей. Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с наличием аутоиммунитета щитовидной железы и антител против некоторых компонентов щитовидной железы, таких как тиреоглобулин и рецептор ТТГ. В таких случаях подойдет левотироксин.

Аномальная активность паращитовидных желез также может вызывать зуд. Вторичный гиперпаратиреоз при хронических заболеваниях почек может быть дополнительным провокационным фактором уремического зуда.Однако паратироидный гормон в виде внутрикожной инъекции не вызвал зуда ²⁵. Сухая кожа и кожный кандидоз, вероятно, вызывают зуд у пациентов с первичным гипопаратиреоидизмом ²⁶.

Гормональный дефицит у женщин в период постменопаузы может спровоцировать зуд вульвы ²⁷.

Зуд и злокачественные новообразования

Карцинома легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди и поджелудочной железы редко ассоциируется с генерализованным зудом ²⁸ ^, ²⁹.Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли и, в неоперабельных случаях, в применении ингибиторов обратного захвата серотонина или антагонистов серотонина.

Зуд является важным симптомом у пациентов с различными формами мастоцитоза: солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, телеангиэктазия macularis eruptiva perstans, системный мастоцитоз ³⁰. Тучные клетки кожи человека в основном относятся к триптазосодержащему типу, тогда как в альвеолах и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта они относятся к химазосодержащему типу.Это различие может помочь отличить мастоцитозы кожи от системных ³¹ ^, ³². При карциноидном синдроме зуд иногда сопровождается гиперемией. Зуд вызывается серотонином, вырабатываемым энтерохромафиновыми клетками опухоли ³³. Лечение антисеротониновыми препаратами облегчает симптом.

Некоторые авторы указали на частую связь зуда с опухолями головного мозга; носовой зуд присутствовал примерно в половине случаев ³⁴.Связь зуда с опухолями не всегда понятна. Это может быть вызвано иммунологическими механизмами, токсичными метаболитами, дефицитом железа и сухой кожей. Ликвидация опухоли может уменьшить или устранить зуд; антигистаминные препараты его не снимают.

У пациентов с синдромом МЭН (множественные эндокринные новообразования) может присутствовать односторонний зуд в области лопатки, связанный с отложением амилоида ³⁵.

Препараты, назначаемые для химиотерапии, такие как антиметаболиты, алкалоиды, алкилирующие агенты и облучение, также могут вызывать зуд. ³⁶ ^— ³⁸.

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, множественный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут вызывать тяжелый генерализованный или локализованный зуд ³⁸ ^, ³⁹. Этот зуд возникает при пароксизмах и может быть односторонним. Лечение амитриптилином, который блокирует захват серотонина, увеличивает проводимость в мозговом веществе и уменьшает зуд.

Таблетки могут вызывать сегментарный зуд ⁴⁰.
Рассеянный склероз в некоторых случаях также сопровождается кожным зудом.
Пациенты с невропатиями больше жалуются на парестезии, чем на кожный зуд.

Психиатрический / психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, тревога, депрессия и психозы усиливают все формы зуда. Другой причиной может быть невроз. У взрослых с генерализованным зудом 10% вызваны психологическими причинами ⁴⁰.

Особой формой является так называемый «синдром Эбкома» или «бред паразитоза». Обычно это проявляется у пожилых людей, обычно у женщин. Они часто жалуются на зуд и считают, что они заражены вшами, муравьями, мухами или другими паразитами, и чешут кожу, чтобы уничтожить их ⁴¹ ^, ⁴². Терапия антипсихотическими препаратами кажется эффективной.

Кожные и системные причины зуда должны быть исключены до постановки диагноза психогенного или психического зуда.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом различных лекарств. Это может быть результатом прямого воздействия на кожные структуры или косвенного воздействия через ятрогенную гепатотоксичность или нефротоксичность. Субклиническая чувствительность к любому препарату может вызвать кожный зуд. Морфин, опиоиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, анальгетики, витамин А, контрастные вещества, золото, хлорохин и сульфаниламиды относятся к числу препаратов, которые могут вызывать зуд ⁴³. Связанные с этим лекарственные средства надолго остаются в макрофагах дермы ⁴⁴.Использование антигистаминных препаратов бесполезно.

Заключение

Лечение зуда может быть местным или системным, симптоматическим и причинным. Во многих случаях необходимо избегать чрезмерного купания, раздражения тканей, расширения сосудов, вызванного алкоголем, горячими жидкостями или продуктами, а также стрессом ⁴⁵. В некоторых случаях пациенты могут использовать антигистаминные и / или седативные препараты ³⁶ ^, ⁴⁵. Также полезны трициклические антидепрессанты. Классические седативные антигистаминные препараты дифенгидрамин и клорфенирамин вызывают побочные эффекты, такие как седативный эффект, замедление моторики и сонливость ¹¹ ^, ¹⁸.В некоторых случаях могут успешно применяться фототерапия, холестирамин, капсаицин ²¹ ^, ³⁶. Важнейшим средством лечения кожного зуда при заболеваниях внутренних органов является специфическое лечение конкретного заболевания внутренних органов, которое нельзя недооценивать. ⁹ ^— ¹¹ ^, ⁴⁵.

Список литературы

1. Савин Я. Как определить зуд? J Am Acad Dermatol. 1998. 38: 268–269. [PubMed] [Google Scholar] 2.Паркер Ф. В: Сесил Учебник медицины. 18 изд. Wingearden JB, Smith L, редакторы. Филадельфия: Сондерс; 1988. С. 2300–2353. [Google Scholar] 3. Теофоли П., Прокаччи П., Мареска М., Лотти Т. Зуд и боль. Стажер J Dermatol. 1996. 35: 159–167. [PubMed] [Google Scholar] 4. Stein H, Bijak M, Heerd E, et al. Пруритометр 1: портативная измерительная система для количественной оценки расчесов как объективного показателя холестатического зуда. Bio Med Tech Berl. 1996; 41: 248–252. [PubMed] [Google Scholar] 5. Орн П. Разработанный в настоящее время метод измерения.Открытие определенных нервных волокон объясняет, как зуд проходит по всему телу. Lakartidnigen. 1998. 95: 2666–2667. [PubMed] [Google Scholar] 6. Schmelz M, Schmidt R, Bickel A, Handwerker HO, Torebjörk HE. Специфический С-рецептор для зуда в коже человека. J Neurosc. 1997; 17: 8003–8008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Гривз MW, Дэвис MG. Текущее состояние гистаминовых рецепторов в коже человека: косвенные доказательства. Br. J Dermatol. 1982; 23 (доп.): 101–105. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хуэт Л.Nouvelle Pratique Dermatologique. V. Париж: Masson et Cie; 1936. Prurits; С. 184–255. [Google Scholar] 9. Кантор ГР. Диагностическая оценка пациентов с генерализованным зудом. В: Бернхард И.Д., редактор. Механизм зуда и управление зудом. Нью-Йорк: Мак Гроу-Хилл; 1994. стр. 337. [Google Scholar] 11. Schworer H, Ramadory G. Cholestatische Pruritus-Pathophysiologie und Therapie unter besonderer Berücksichtigung der Behandlung mit 5-Hydroxytryptamin-Subtyp-3-Receptor Antagonisten. З. Гастроэнтерол.1995. 33: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 12. Blachley JD, Blankenship DM, Menter A и др. Уремический зуд: содержание двухвалентных ионов в коже и реакция на ультрафиолетовую фототерапию. Am J Kidney Dis. 1985; 5: 237–241. [PubMed] [Google Scholar] 13. Робертсон К.Е., Мюллер Б.А. Уремический зуд. Am J Health Syst Pharm. 1996; 53: 2159–2170. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мерфи М., Кармайкл А.Дж. Почечный зуд. Clin Exp Dermatol. 2000. 25: 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 15. Де Филиппи К., Рагаццини Р., Пьяцца V и др.Уремический зуд не связан с концентрацией гистамина. Clin Exp Drematol. 1995. 20: 294–296. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мацуи С., Ида М., Хамада М., Морохаши М., Хасегава М. Влияние азеластина на зуд и уровни гистамина в плазме у пациентов с гемодиализом. Int J Dermatol. 1994; 33: 868–871. [PubMed] [Google Scholar] 17. Szetpietowski JC, Schwartz RA. Уремический зуд. Int J Dermatol. 1988. 37: 247–253. [PubMed] [Google Scholar] 18. De Marchi S, Cecchin E, Villalta D, Sepiacci G, Santini G, Bartoli E.Облегчение зуда и снижение концентрации гистамина в плазме во время терапии эритропоэтином у пациентов с уремией. N Engl J Med. 1992; 326: 969–974. [PubMed] [Google Scholar] 19. Du Peloux-MenageH, Greaves MW. Аквагенный кожный зуд. Semin Dermatol. 1995; 14: 313–316. [PubMed] [Google Scholar] 20. Билграм С., Гринберг БР. Polycithemia rubra vera. Семин Онкол. 1995; 22: 307. [PubMed] [Google Scholar] 21. Jeanmougin M, Rain JD, Najean Y. Эффективность фотохимиотерапии при серьезном зуде при истинной полицитемии.Ann Hematol. 1996. 73: 91–93. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гренвуд AM. Исследование кожи в 500 случаях диабета. ДЖАМА. 1927; 37: 137–143. [Google Scholar] 24. Ослер В. Принципы и практика медицины. 5-е изд. Нью-Йорк: Эпплтон; 1994. 839 с. [Google Scholar] 25. Stahle-Backdahl M, Hagermark O, Lins LE и др. Экспериментальные и иммуногистохимические исследования возможной роли паратироидного гормона в уремическом зуде. J Intern Med. 1989; 225: 411. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хорнштейн О.П. Schilddruse, Nebenschilddruse und Haut.Z HautKr. 1984; 59: 1125–1143. [PubMed] [Google Scholar] 27. Сенер А.Б., Кузен Э., Секин Н.С. и др. Зуд вульвы в постменопаузе: кольпоскопическая диагностика и лечение. JPMA. 1995; 45: 315–317. [PubMed] [Google Scholar] 28. Kullnig P. Pruritus sine materia als Initialsymptom bei hepatocel lulären Karcinom. Akt Dermatol. 1991; 17: 100–101. [Google Scholar] 29. Петерсон К., Форсайт П.А., Познер Дж. Б.. Паранеопластическая сенсомоторная нейропатия, связанная с раком груди. J Neurooncol. 1994; 21: 159–170. [PubMed] [Google Scholar] 30.Бергаса Н.В. Зуд при хроническом заболевании печени: механизмы и лечение. Curr Gastroenterol Rep. 2004; 6: 10–16. [PubMed] [Google Scholar] 31. Лонгли Дж., Даффи Т.П., Кон С. Болезнь тучных клеток и тучных клеток. J Am Acad Dermatol. 1995. 32: 545–561. [PubMed] [Google Scholar] 32. Браунинг Дж., Комбис Б., Мэйо М.Дж. Долгосрочная эффективность сертралина для лечения холестатического зуда у пациентов с первичным билиарным циррозом. Am J Gastroenterol. 2003. 98: 2736–2741. [PubMed] [Google Scholar] 33. Wilkin JK. Изменения кожи при гиперемии и карциноидном синдроме.В: Fitzpatrick TB, Eisen AZ, Wolff K, Freedberg IM, Austen KF, редакторы. Дерматология в общей медицине. IV изд. Нью-Йорк: Мак Гроу-Хилл; 1993. С. 2131–2136. [Google Scholar] 34. Андреев В.В., Петков И. Кожные проявления, связанные с опухолью головного мозга. Br J Dermatol. 1975; 92: 675. [PubMed] [Google Scholar] 35. Diehn F, Tefferi A. Зуд при истинной полицитемии: распространенность, лабораторные корреляты и лечение. Br J Haematol. 2001. 115: 619–621. [PubMed] [Google Scholar] 36. Лавери Б.А. Уход за кожей во время лучевой терапии: обзор практики Великобритании.Clin Oncol R Coll Radiol. 1995; 7: 184–187. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ним Дж. В., Стром С. Поздние осложнения у реципиентов трансплантата костного мозга: проблемы сестринского ухода. Sem Oncol Nurs. 1988; 4: 47–54. [PubMed] [Google Scholar] 38. Цукер И., Йосипович Г., Дэвид М. и др. Распространенность и характеристика уремического зуда у пациентов, находящихся на гемодиализе: уремический зуд по-прежнему остается серьезной проблемой для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. J Am Acad Dermatol. 2003; 49: 842–848. [PubMed] [Google Scholar] 39.Остерман ПО. Приступообразный зуд при рассеянном склерозе. Br J Dermatol. 1976; 95: 555–558. [PubMed] [Google Scholar] 40. Kuypers DR, Claes K, Evenepoel P, et al. Проспективное подтверждение концепции исследования эффективности мази такролимуса при уремическом зуде (UP) у пациентов, находящихся на хронической диализной терапии. Пересадка нефрола Dial. 2004; 19: 1895–1901. [PubMed] [Google Scholar] 41. Arrese JE, Pierard-Franchimont C, Hougardy G, Pierard GE. Le delire de la parasitose ou синдром д’Экбома. Rev Med Lie. 1993. 48: 631–634.[PubMed] [Google Scholar] 42. Ронкаглиа Н., Локателли А., Аррегини А. и др. Рандомизированное контролируемое исследование урсодезоксихолевой кислоты и S-аденозил-1-метионина при лечении гестационного холестаза. BJOG. 2004; 111: 17–21. [PubMed] [Google Scholar] 43. Bircher AJ. Arzneimittelallergie und Haut. Штутгарт-Нью-Йорк, G Thieme. 1996: 97–99. [Google Scholar] 44. Leunig A, Szemies RM, Wilmes E, Gutman R, Stolz W., Feyh J. Klinische und elektronenmikroskopische Untersuchungen zur Horsturztherapie mit der Kombination 10% HES / 0.5 мг Пентокси — филлина. Ларингориноотология. 1995; 74: 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 45. Peharda V, Gruber F, Kastelan M, Brajac I, Cabrijan L. Зуд — важный симптом внутренних болезней. Acta Dermatovenerologia Alpina, Panonica et Adriatica, 2000; 3: 1–14. [Google Scholar]

Зуд кожи, рук, ног и тела, причины, методы лечения, облегчение

Что вызывает зуд кожи?

Чтобы узнать, как уменьшить кожный зуд, важно понять, почему у вас есть желание почесаться, и вот несколько распространенных причин, по которым вы можете испытывать зуд в руках, ногах или зуде лица.

Сухая кожа : Недостаток влаги не только в шелушении, но и в ощущении стянутости, может вызывать зуд в ногах. ² (особенно у тех, кто бреется).

Зуд бегуна : Если вы когда-либо испытывали зуд в ногах во время или после бега трусцой, возможно, виноват зуд бегуна. Этот временный зуд, возникающий чаще всего на бедрах и икрах, вызван повышением температуры тела ³ и высвобождением гистаминов во время упражнений. ⁴

Фолликулит : Обтягивающие облегающие штаны могут быть вашей любимой одеждой для тренировок, но их слишком частое ношение — и отказ от душа сразу после тренировки — может привести к фолликулиту.Это раздражение волосяных фолликулов часто связано с инфекцией, которая может привести к появлению красных шишек и зуда на ногах. ⁵

Экзема : Покраснение, шелушение кожи и сильный зуд, связанные с экземой, обычно возникают на нескольких участках тела, в том числе на лице, под коленями и внутри локтей. Выявление (и предотвращение) триггеров экземы, регулярное использование увлажняющих кремов и средств для лечения экземы, содержащих такие ингредиенты, как гидрокортизон, может помочь контролировать симптомы — зуд в руках, ногах и лице.⁶

Псориаз : если у вас зуд в коленях, сопровождающийся покраснением и толстыми участками чешуйчатой кожи, причиной может быть псориаз. Это заболевание кожи часто поражает локти и может вызвать появление чешуйчатых участков кожи (и зуда) на бровях, между носом и верхней губой, а также на верхней части лба и вдоль линии роста волос. Подобно экземе, псориаз требует профилактических мер, направленных на устранение зуда и постоянного ухода, чтобы держать под контролем такие симптомы, как зуд в руках, ногах и зуде лица.⁷

Диабет : Люди с диабетом часто испытывают зуд в нижних конечностях из-за сухой кожи и плохого кровообращения. ⁸ Целенаправленные средства против зуда могут быть полезны для успокоения кожи. Также рекомендуется увлажнять сухую кожу. Увлажняющие средства с керамидами могут помочь восстановить защитный барьер вашей кожи и помочь ей удерживать влагу.

Волосный кератоз (КП): Безвредное состояние кожи, обычно наблюдаемое на тыльной стороне рук. Волосный кератоз вызывается накоплением кожного белка, называемого кератином, который блокирует отверстие волосяного фолликула, и это может быть связано с зудящие руки.⁹

Когда домашний уход не позволяет контролировать зуд, вы испытываете дополнительные кожные симптомы или если вам нужна помощь в определении причины зуда, лучше всего обратиться за помощью к дерматологу.

Лечение и облегчение зуда кожи

Помимо предотвращения триггеров, одним из вариантов лечения зуда является крем или лосьон, содержащий гидрокортизон или прамоксина гидрохлорид. Эти ингредиенты обеспечивают временное облегчение зуда, что помогает предотвратить царапины, которые могут повредить кожу и привести к инфекции.¹⁰ Нанесение увлажняющего крема (особенно после душа, когда кожа еще влажная) помогает увлажнить кожу и помогает избежать зуда, связанного с сухой кожей.

Зуд на коже может быть симптомом серьезных заболеваний

Что это может означать?

Что может свидетельствовать о гипотиреозе?

Собака чешется и что делать при сильном зуде у собаки — ProPlan.ru

Кожные заболевания

Кожный зуд как возможное проявление хеликобактериоза Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Хронический зуд — первое проявление онкологии / Полный контакт / Радиостанция «Вести FM» Прямой эфир/Слушать онлайн

9 причин кожного зуда — ЗдоровьеИнфо

Профилактика чесотки — ГУЗ ЛОКЦ

Профилактика чесотки

Когда высыпает и зудит, или Что такое крапивница

Когда высыпает и зудит, или Что такое крапивница

8 возможных причин и методов лечения

8 возможных причин и методов лечения

8 возможных причин и методов лечения

8 возможных причин и методов лечения

8 возможных причин и методов лечения

Зуд при некоторых внутренних болезнях

Abstract

Классификация кожного зуда

Таблица 1.

Холестатический зуд

Зуд при хронической почечной недостаточности и диализных пациентах

Зуд при гематологических заболеваниях

Эндокринный зуд

Психиатрический / психогенный зуд

Зуд, вызванный лекарствами

Заключение

Список литературы

Зуд кожи, рук, ног и тела, причины, методы лечения, облегчение

Что вызывает зуд кожи?

Лечение и облегчение зуда кожи

Добавить комментарий Отменить ответ