Зуд ноги ниже колен причины: вероятные причины, симптомы и лечение

Содержание

Синие ноги (цианоз)| Врач-флеболог Соломахин Антон Евгеньевич

В медицине синюшность кожных покровов называется цианозом. Это патологическое состояние говорит о недостаточном кровоснабжении определенного участка тканей. Наиболее частыми причинами является варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность и другие сосудистые заболевания. Также возможно развитие цианоза и на других участках тела: губах, руках, груди.

Почему синеют ноги?

Если рассматривать в качестве основной причины синюшности ног варикозную болезнь, то можно отметить, что в этом случае нарушается только венозный отток. Для того чтобы кровь могла вернуться из нижних конечностей к сердцу, ей необходимо преодолеть большое сопротивление. Облегчить этот процесс позволяют естественные механизмы. Крупные вены имеют клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Кроме этого, «прокачке» способствует сокращение мышц нижних конечностей.

Из-за стоячей работы, тяжелых физических нагрузок, избыточного веса, наследственных факторов и сопутствующих заболеваний данные вспомогательные механизмы ослабляются. В результате кровь застаивается в венах с последующим развитием характерной для варикоза картины. Сосуды увеличиваются в размерах, появляется более мелкий венозный рисунок (сосудистая сетка), а кожа приобретает синюшный оттенок. Если в этот момент пациент не обращается за медицинской помощью, то варикоз с большой долей вероятности приведет к воспалительным и трофическим осложнениям, которые потребуют отдельного лечения.

Клинические проявления

Своевременно обнаружить варикозную болезнь сложно, ведь на начальных этапах развития она практически не проявляет себя. Пациента может беспокоить лишь незначительный дискомфорт в области нижних конечностей и небольшие сосудистые звездочки. Данные проявления обычно не являются поводом для обращения к врачу.

Заметные изменения наступают тогда, когда варикоз начинает активно прогрессировать. В этом случае развиваются следующие симптомы:

тяжесть в ногах;
умеренные болезненные ощущения;
отечность нижних конечностей;
жжение и зуд кожи.

Все эти изменения усиливаются к концу дня и становятся менее выраженными в утреннее время, после отдыха. Среди других жалоб отмечаются судороги в ночное время, быстрая утомляемость, пигментация (потемнение) кожных покровов. При развитии осложнений клиническая картина может дополняться и другими симптомами, характерными для того или иного заболевания.

Методы диагностики

Не нужно заниматься самолечением. Правильное решение — записаться на консультацию к флебологу и пройти необходимую диагностику. Для того чтобы определить состояние вен нижних конечностей, не требуется сложных и дорогостоящих методов исследования. Обычно врачу достаточно:

провести визуальный осмотр;
сделать доплерографию и ультразвуковое дуплексное (триплексное) ангиосканирование;
назначить несколько лабораторных тестов.

Диагностика является безболезненной и не занимает много времени. При этом она позволяет получить объективную информацию о состоянии вен нижних конечностей и поставить точный диагноз. Дополнительно врач оценивает общее состояние здоровья пациента, его стиль жизни, особенности работы, генетический анамнез и другие важные аспекты.

Методы лечения

В зависимости от стадии варикоза и особенностей его течения могут применяться:

лазерная фотокоагуляция;
стриппинг;
радиочастотная абляция;
микропенная склеротерапия;
внутривенные методы лечения;
транслюминация.

Наибольшей популярностью пользуются такие методы лечения варикоза, как минифлебэктомия и эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Данные малоинвазивные процедуры проводятся с применением местной анестезии, отличаются высокой степенью безопасности и эффективностью.

Период реабилитации

После проведенного лечения необходимо пройти период восстановления, который поможет закрепить достигнутые результаты и предупредить развитие рецидива варикозной болезни. Суть реабилитации заключается в выполнении определенных рекомендаций, которые составляет врач. Пациент должен носить специальный компрессионный трикотаж, исключить тяжелую физическую работу, контролировать массу тела, поддерживать достаточную двигательную активность. В среднем срок врачебного контроля длится 10–12 месяцев, после чего рекомендуется посещать флеболога не реже одного раза в год с профилактической целью и проходить базовую диагностику.

БОЛЬ В СПИНЕ | orto.lv

Боль в спине — одна из самых распространенных жалоб в медицине. У боли могут быть различные причины, например, напряженные мышцы или их спазмы, повреждение межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, артрит. В большинстве случаев после уменьшения нагрузки на спину боль проходит в течение нескольких недель. Иногда необходимы теплые или прохладные компрессы и обезболивающие или противовоспалительные препараты. Если это не помогает, стоит проконсультироваться с вертебрологом (специалистом по позвоночнику).

Есть несколько признаков, указывающих на то, что необходимо срочно обратиться к вертебрологу:

боль в спине не проходит в течение недели;
вы просыпаетесь от боли ночью;
одновременно с болью в спине стало сложно контролировать работу кишечника и мочевого пузыря;
одновременно с болью в спине развивается лихорадка, усиленное потоотделение, озноб и другие признаки инфекции.

Острая боль в спине (кратковременная) обычно сильная и жгучая. Чаще всего она локализуется в нижней части спины. В отдельных случаях причиной острой боли в спине может быть травма спины, однако чаще нет объяснения для такой боли. Даже если боль сначала сильная, она значительно уменьшается или полностью проходит в течение 6-8 недель. Изучив интенсивность боли, врач предложит вам соответствующее лечение (физиотерапию, физикальные процедуры, массаж, тейпинг и т.д.), медикаменты и блокаду.

Хроническая боль в спине (длительная) ощущается как глубокая, ноющая, тупая или жгучая боль в определенной части спины, и может отдаваться в одну или обе ноги. Может стать больно или затруднительно выполнять обычные ежедневные дела. Хроническая боль в спине не проходит долгое время, и ее не удается уменьшить теплыми или холодными компрессами или безрецептурными лекарствами. У хронической боли в спине могут быть разные причины, например, ранее полученная травма спины, повреждение межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, деформация позвоночника, ревматологические заболевания и т.д

Отдающаяся боль может отдаваться в различные части ноги, как выше, так и ниже колена. Боль может быть последствием различных заболеваний позвоночника, в результате которых происходит раздражение или компрессия невральных структур (спинного мозга или нервных корешков). Отдающаяся боль может комбинироваться с нечувствительностью, зудом, мышечной слабостью и потерей специфических рефлексов.

Нечувствительность и слабость

Нечувствительность появляется, когда нервные импульсы из кожи не доходят в головной мозг. Нечувствительными могут стать отдельные места в области позвоночника, а также другие части тела, особенно руки и ноги. Нечувствительность свидетельствует о повреждении в периферической или центральной нервной системе (в спинном, головном мозге или в периферической нервной системе). В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Слабость возникает, когда импульсы, которые передает мозг, не достигают мышц. Чтобы выяснить конкретную причину, обратитесь к врачу.

Скованность и напряженность в спине, задней части шеи, руках и ногах обычно возникает в результате напряжения в мышцах. Более чем в 80% случаев причиной боли в задней части шеи и спине являются напряженные, болезненные мышцы, которые из-за различных видов деформации позвоночника годами занимали физиологически неправильное положение. Однако скованность суставов и боль, к которым иногда добавляются похожие симптомы в районе спины, могут быть симптомами ревматологического заболевания.

Отеки ног. Симптомы каких заболеваний? | Блог

20.02.2020

Отечность ног — весьма распространенный симптом, который обычно не вызывает боли. Но из-за отеков возможны не только проблемы с ношением любимой обуви, они зачастую могут быть предвестником или проявлением разных болезней, в том числе и достаточно серьезных. Чтобы не упускать время и своевременно принять меры, при отечности стоит записаться к врачу клиники «Доступный доктор».

Наши специалисты определят, какова причина отека ног и помогут избавиться от нее. Как показывает практика, отеки чаще всего связаны с варикозом, но не только болезни вен могут быть виной данной проблемы.

Отечность и заболевания вен

Отек ног в большинстве случаев связан с венозными болезнями, то есть варикозом, последствиями тромбоза вен и некоторыми патологиями лимфатической системы. В подобных случаях отечность ног зачастую имеет так называемый односторонний характер, то есть отечный синдром имеет место на одной из конечностей, где находятся проблемные вены.

Также при варикозе отечность ног чаще всего появляется уже ближе к вечеру, а за период ночного сна полностью проходит. Если утром проблема остается, то, скорее всего, причина не в варикозе и венах. Если же симптоматика подтверждается, то рекомендуется записаться к флебологу нашей клиники, пройти УЗИ вен и другие диагностические процедуры.

В качестве профилактики венозной отечности стоит сократить количество соли в питании, больше пить, не оставаться без движений длительное время, чаще гулять пешком, использовать компрессионный трикотаж.

Отеки ног и проблемы с сердцем

Еще одна причина отечности — сердечный фактор, а именно хронические заболевания сердца, включая гипертонию. С подобной проблемой чаще сталкиваются люди пожилого возраста. Возникнуть отеки ног могут именно при наличии давних сердечно-сосудистых недугов. Для подтверждения кардиологи клиники «Доступный доктор» обычно назначают УЗИ сердца, электрокардиографию и другие диагностические процедуры.

Отечность ног и болезни почек/надпочечников

Заболевания почек и надпочечников также могут быть причиной отечного синдрома. Характерная особенность в данном случае — возникновение отеков в утреннее время, к тому же кроме нижних конечностей нередко «наливается» и лицо. Первопричиной также может быть предшествовавшее переохлаждение организма или имеющиеся проблемы с мочеиспусканием.

Отметим, что нарушения в работе именно надпочечников вызывают отечность реже, чем заболевания почек. Но причиной одутловатости лица могут быть и железы, расположенные рядом с почками.

Для подтверждения этих патологий нужно выполнить УЗИ мочеполовых органов и сдать лабораторные анализы. Записаться лучше в профильному врачу — урологу либо нефрологу.

Отечность и проблемы с щитовидкой

Щитовидная железа также способна стать причиной отечности. Она влияет на работу надпочечников, женских половых органов и других систем. Если имеются болезни щитовидки, которые вызывают гормональные сбои, то нередко они сопровождаются отеками.

У мужчин подобная взаимосвязь прослеживается реже. У них перемены гормонального фона и отечность порой связаны с патологиями простаты (простатит, аденома и т.д.).

Комплексные причины отечности

В отдельных ситуациях отеки нижних конечностей связаны не с одним, а сразу с несколькими факторами, к примеру, венами, сердцем и почками. В этом случае диагностика усложняется и требует особо тщательного подхода.

Если беспокоит отечность ног, и вы однозначно не можете понять, из-за чего она возникла, то можно и нужно записываться не к профильным докторам, а к нашему терапевту. Он изучит анамнез, назначит необходимые обследования и направит, если это потребуется, к профильным специалистам.

Стоимость приема450 грн.

Консервативное лечение пациентов с общехирургической и сосудистой патологией (консультации, УЗ диагностика и лечение).

Оставить комментарий

Почему чешутся ноги ниже колен

Зачастую люди не обращают внимания на болевые ощущения в области ниже колен, и начинают бить тревогу лишь тогда, когда зуд становится невыносимым. Если позывы к почесыванию и интенсивность зуда достигают критического уровня, сопровождаются покраснением, усыханием защитного кожного покрова – эпидермиса, есть вероятность той или иной патологии. Царапины и микротрещины на коже могут способствовать присоединению инфекции и развитию воспалений.

Причины зуда ниже колен

Самые распространенные причины, от чего зудят, ноги не связанные с патологиями:

1. Шелушение кожи из-за неправильного питьевого режима. При недостаточном насыщении организма водой, клетки эпидермиса обезвоживаются, кожа, особенно на ногах ниже колен начинает шелушиться, появляется ощущение зуда. Сыпи и раздражения нет.

2. Кожный зуд — реакция организма на холод, после мороза. Проявляется в покалывании, жжении, воспалении кожи. Из-за длительного пребывания зимой на открытом воздухе может возникать зуд в области нижних конечностей. При резком перепаде температуры, когда человек заходит в теплое помещение, мозг дает сигнал, как можно быстрее восстановить микроциркуляцию крови, поэтому человек неосознанно начинает растирать, почесывать ноги ниже колен. Чаще всего случается осенью и зимой.

3. При частой эпиляции наблюдается пересушка кожи, что приводит к неприятному ощущению и зуду. Ноги опухают, появляется гусиная кожа. Рекомендуется использование увлажняющих кремов и лосьонов, а так же установка увлажнителя воздуха в помещении.

4. Шелушение кожи, дискомфорт и зуд в области ступней и щиколоток, как правило, связан с обморожением, ожогами, появлением потертостей или мозолей. Чаще всего случается у мужчин.

5. При реакции организма на синтетику (брюки, носки, гольфы, чулки) может возникать зуд, расчесывание кожи вплоть до крови и царапин. Появляются красные точки на правом и левом колене. Чаще всего такие проявления бывают при беременности. После душа и перед сном пользуйтесь кремами или лосьонами с увлажняющими компонентами.

Не следует забывать о стрессах. Заболевание на нервной почве может сопровождаться покраснением и высыпаниями. Расчесывание кожи ниже колен иногда сопровождает такие состояния организма как депрессия, шок, фобии. Зуд от нервов усиливается по ночам, вечером.

Неприятный симптом может появиться от сладкого, а иногда и попросту, без видимых причин.

Причины, связанные с патологиями:

1. Зуд кожных покровов в области ступней и лодыжек свидетельствует о грибковых заболеваниях кожи. Размножение грибков приводит к поражению ногтей, покраснению пальцев ног, чесотке кожи, покраснению. Зуд становится нестерпимым, человек расчесывает кожу, на ногах ниже колен появляются волдыри и мокнущие ссадины;

2. Лишай может также спровоцировать покраснение, зуд и чесотку. Пораженные участки кожи покрываются пятнами. Различные типы данного заболевания могут сопровождаться различной симптоматикой, но, как правило, больные жалуются на нестерпимое жжение, постоянный зуд и шелушение;

3. Гормональные сдвиги в женском организме зачастую являются причиной появления зуда и чесотки кожи нижних конечностей. Высокий уровень гормона прогестерона приводит к растрескиванию поверхностного слоя кожи;

4. Заболевания желез внутренней секреции, сахарный диабет могут стать причиной зуда и наркотизации кожи нижних конечностей;

При хроническом псориазе наблюдается шелушение кожных покровов, высыпания, непреодолимое желание чесаться.

Одно из проявлений аллергии – зуд, почесывание кожных покровов. Аллергены могут иметь различную природу, например, пищевую, медикаментозную, бытовую. Одно из проявлений аллергии – это крапивница, которая поражает кожу под коленями, ступни и голени.

Тромбофлебит и другие сосудистые заболевания могут явиться причиной зуда и чесотки в области нижних конечностей ниже колен.

Сильный зуд в области голеней и ступней может возникнуть из-за длительного применения медикаментов, например гормона глюкокортикостероида.

К какому врачу обратиться?

Если очень чешутся ноги ниже колен, появилось покраснение, сыпь, маленькие прыщики нужно обратиться к терапевту для первичной диагностики. Осмотр и своевременная диагностика позволят поставить правильный диагноз, назначить лечение, выписать требуемые медикаменты.

Если причиной сильной чесотки явилось психическое расстройство, лечение должен назначить психиатр. Назначение транквилизаторов и препаратов антидепрессантов производит только дипломированный специалист.

Данные препараты назначаются небольшими, дробными курсами, чтоб исключить привыкание. При необходимости врач психиатр назначает антигистаминные препараты по типу Супрастина, Фенкалора, которые снимают отечность, жжение.

Причины, другие симптомы и облегчение

Некоторые проблемы со здоровьем могут вызвать зуд в нижних конечностях. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин и их симптомы.

Бритье

Средства и методы бритья могут вызвать зуд в голенях. Трение лезвий бритвы может поцарапать и вызвать раздражение кожи, а агрессивные химические вещества в кремах для бритья также могут вызвать раздражение.

Бритье также может привести к врастанию волос, которые вьются и врастают обратно в кожу.Эти волосы могут образовывать красные, зудящие, болезненные шишки или их сочетание.

Укусы насекомых

Укусы насекомых довольно распространены и обычно вызывают локальный зуд, жжение или покалывание.

Человек, укусивший за ногу, может заметить одну или несколько небольших красных шишек, которые могут напоминать крапивницу, вокруг места укуса.

Кожная аллергия

Некоторые природные или синтетические химические вещества могут вызывать аллергические реакции. Если у человека кожная аллергия, он может испытывать следующие симптомы в любой области, которая контактировала с аллергеном:

красные волдыри
зуд
отек

Если, например, нижние конечности попали в При контакте с аллергеном может развиться зудящая красная волдырейная сыпь, известная как аллергический контактный дерматит.

Ядовитый плющ может вызывать аллергический контактный дерматит, а также ароматизаторы и другие химические вещества в:

стиральных порошках и смягчителях тканей
мыле
безрецептурных мазях с антибиотиками
любых других средствах по уходу за кожей

Сухая кожа

У некоторых людей от природы сухая шелушащаяся кожа. Когда кожа сухая, ее барьер нарушается, что может вызвать зуд — фактически, сухая кожа может быть одной из наиболее частых причин зуда.

Почесывание зудящей области может дать временное облегчение, но вызывает воспаление, усугубляя проблему.

Сухая кожа может быть у людей любого возраста. Однако с возрастом это становится более распространенным. К 65 годам кожа человека становится тоньше и удерживает меньше влаги, что делает ее более склонной к сухости и зуду.

Экзема

Экзема или атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое может возникать практически на любом участке тела.

У младенцев экзема чаще всего развивается на щеках, наружных поверхностях рук и ног.У детей старшего возраста и взрослых он обычно появляется в складках на коленях и локтях, но может появляться и в других областях.

Экзема — это кожное заболевание с сильным зудом, пораженные участки также могут быть сухими, красными и раздраженными.

Застойный дерматит

Застойный дерматит — это заболевание, подобное экземе, которое обычно возникает в результате нарушения кровообращения в венах ног.

Состояние заставляет кровь скапливаться в этих венах, что приводит к повышению давления. Давление может вызвать подтекание вен, что приводит к изменениям, похожим на экзему, таким как сухость, покраснение и воспаление, а также:

другое изменение цвета
шелушение
боль или ощущение тяжести в ногах
отек в ногах
варикозное расширение вен
язвы на ногах

Псориаз

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором образуются пятна и бляшки красного цвета на коже.

Псориаз обычно не вызывает зуда и обычно поражает кожу на коленях, локтях и волосистой части головы. Однако это может произойти на любой части тела, включая голени.

Более специфические симптомы псориаза зависят от типа, и их пять типов:

Бляшечный псориаз , характеризующийся выпуклыми красными бляшками, покрытыми белыми чешуйками
Каплевидный псориаз , который образует маленькие, круглые, розовые, чешуйчатые пятна
Обратный псориаз , характеризующийся блестящими красными пятнами в складках тела
Пустулезный псориаз , который образует рассеянные пустулы, окруженные красной кожей
Эритродермический псориаз , характеризующийся огненно-красными участками кожи по всей поверхности тело

Диабет

Люди с диабетом имеют повышенный риск развития состояний, которые могут вызвать кожный зуд.

Примеры таких состояний включают:

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), зуд может быть одним из самых ранних признаков диабета. Если зуд возникает в основном в голенях, это обычно указывает на плохое кровообращение.

ADA отмечает, что ежедневный контроль уровня сахара в крови и тщательный уход за ступнями и голенями могут помочь снизить риск некоторых осложнений диабета.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает повышенную активность щитовидной железы.

У небольшого числа людей с болезнью Грейвса развивается претибиальная микседема (ПМ), состояние, при котором кожа на голенях утолщается и краснеет.

Хотя PM обычно безболезнен, пораженные участки могут чесаться и болеть. Люди с этим заболеванием также могут заметить следующее на своих голенях, икрах и ступнях:

покраснение
опухоль
болезненность
узелки и выпуклые бляшки
выступающие волосяные фолликулы, придающие коже вид апельсиновой корки
пурпурный или желто-коричневый цвет

Болезнь почек

Почки выполняют множество важных функций, в том числе помогают поддерживать баланс минералов в крови.

При запущенной болезни почек почки больше не могут поддерживать этот баланс. Это может привести к сухости и зуду на любом участке тела.

Некоторые другие симптомы заболевания почек включают:

частое мочеиспускание
пенистая моча
стойкая отечность вокруг глаз
опухшие ступни или лодыжки
мышечные спазмы
усталость или утомляемость
низкий аппетит
трудности со сном
трудности с концентрацией крови
кровь в моче

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина — это тип рака, который развивается в части иммунной системы, называемой лимфатической системой.

Люди с лимфомой Ходжкина могут испытывать зуд в голенях, руках или ступнях. В некоторых случаях может чесаться все тело. Зуд редко сопровождается кожной сыпью.

Характерным признаком лимфомы Ходжкина является безболезненная опухоль в области шеи, подмышек или паха. Заболевание также может вызывать симптомы гриппа, в том числе повышенную температуру и утомляемость, а также ночную потливость.

Причины, другие симптомы и облегчение

Некоторые проблемы со здоровьем могут вызвать зуд в нижних конечностях.Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин и их симптомы.

Бритье

Бритье также может привести к врастанию волос, которые вьются и врастают обратно в кожу. Эти волосы могут образовывать красные, зудящие, болезненные шишки или их сочетание.

Укусы насекомых

Укусы насекомых довольно распространены и обычно вызывают локальный зуд, жжение или покалывание.

Кожная аллергия

красные волдыри
зуд
отек

стиральных порошках и смягчителях тканей
мыле
безрецептурных мазях с антибиотиками
любых других средствах по уходу за кожей

Сухая кожа

Почесывание зудящей области может дать временное облегчение, но вызывает воспаление, усугубляя проблему.

Экзема

Застойный дерматит

другое изменение цвета
шелушение
боль или ощущение тяжести в ногах
отек в ногах
варикозное расширение вен
язвы на ногах

Псориаз

Более специфические симптомы псориаза зависят от типа, и их пять типов:

Бляшечный псориаз , характеризующийся выпуклыми красными бляшками, покрытыми белыми чешуйками
Каплевидный псориаз , который образует маленькие, круглые, розовые, чешуйчатые пятна
Обратный псориаз , характеризующийся блестящими красными пятнами в складках тела
Пустулезный псориаз , который образует рассеянные пустулы, окруженные красной кожей
Эритродермический псориаз , характеризующийся огненно-красными участками кожи по всей поверхности тело

Диабет

Люди с диабетом имеют повышенный риск развития состояний, которые могут вызвать кожный зуд.

Примеры таких состояний включают:

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает повышенную активность щитовидной железы.

покраснение
опухоль
болезненность
узелки и выпуклые бляшки
выступающие волосяные фолликулы, придающие коже вид апельсиновой корки
пурпурный или желто-коричневый цвет

Болезнь почек

Почки выполняют множество важных функций, в том числе помогают поддерживать баланс минералов в крови.

Некоторые другие симптомы заболевания почек включают:

частое мочеиспускание
пенистая моча
стойкая отечность вокруг глаз
опухшие ступни или лодыжки
мышечные спазмы
усталость или утомляемость
низкий аппетит
трудности со сном
трудности с концентрацией крови
кровь в моче

Лимфома Ходжкина

Причины, другие симптомы и облегчение

Некоторые проблемы со здоровьем могут вызвать зуд в нижних конечностях.Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин и их симптомы.

Бритье

Бритье также может привести к врастанию волос, которые вьются и врастают обратно в кожу. Эти волосы могут образовывать красные, зудящие, болезненные шишки или их сочетание.

Укусы насекомых

Укусы насекомых довольно распространены и обычно вызывают локальный зуд, жжение или покалывание.

Кожная аллергия

красные волдыри
зуд
отек

стиральных порошках и смягчителях тканей
мыле
безрецептурных мазях с антибиотиками
любых других средствах по уходу за кожей

Сухая кожа

Почесывание зудящей области может дать временное облегчение, но вызывает воспаление, усугубляя проблему.

Экзема

Застойный дерматит

другое изменение цвета
шелушение
боль или ощущение тяжести в ногах
отек в ногах
варикозное расширение вен
язвы на ногах

Псориаз

Более специфические симптомы псориаза зависят от типа, и их пять типов:

Бляшечный псориаз , характеризующийся выпуклыми красными бляшками, покрытыми белыми чешуйками
Каплевидный псориаз , который образует маленькие, круглые, розовые, чешуйчатые пятна
Обратный псориаз , характеризующийся блестящими красными пятнами в складках тела
Пустулезный псориаз , который образует рассеянные пустулы, окруженные красной кожей
Эритродермический псориаз , характеризующийся огненно-красными участками кожи по всей поверхности тело

Диабет

Люди с диабетом имеют повышенный риск развития состояний, которые могут вызвать кожный зуд.

Примеры таких состояний включают:

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает повышенную активность щитовидной железы.

покраснение
опухоль
болезненность
узелки и выпуклые бляшки
выступающие волосяные фолликулы, придающие коже вид апельсиновой корки
пурпурный или желто-коричневый цвет

Болезнь почек

Почки выполняют множество важных функций, в том числе помогают поддерживать баланс минералов в крови.

Некоторые другие симптомы заболевания почек включают:

частое мочеиспускание
пенистая моча
стойкая отечность вокруг глаз
опухшие ступни или лодыжки
мышечные спазмы
усталость или утомляемость
низкий аппетит
трудности со сном
трудности с концентрацией крови
кровь в моче

Лимфома Ходжкина

Экзема голени: дифференциальный диагноз

Доктор Найджел Столлери о 1 мая 2018

Дифференциальная диагностика экземы голени, включая варикозную экзему, атопическую экзему, смягчающий контактный дерматит, астеатозную экзему.Доктор Найджел Столлери.

Варикозная экзема 0,25 кредитов CPD
Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат по MIMS Learning

ВАРИКОЗНАЯ ЭКЗЕМА

Презентация

Часто встречается у пожилых людей, возникает на нижних конечностях вследствие варикозного расширения вен
Обычно начинается вокруг медиальной лодыжки
Связано с утечкой крови / активацией воспалительных клеток и фибробластов
Часто наблюдается липодерматосклероз и усиление пигментации

Менеджмент

Диагноз обычно клинический
Общий совет — поднимайте ноги, избегайте травм, сохраняйте активность
Регулярное использование смягчающих средств и местных стероидов при обострениях
Компрессионный шланг ниже колена после доплеровской оценки артериальной компетентности

Атопическая экзема

АТОПИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА

Презентация

Наиболее частая форма экземы, поражает в основном детей
Обычно поражает подколенные и антекубитальные ямки, но может возникать где угодно.
Часто ассоциируется с другими атопическими состояниями, такими как астма, ринит и сенная лихорадка
Может иметь генетический компонент

Менеджмент

В основном осуществляется в системе первичной медико-санитарной помощи; Основа — регулярные эмоленты
Часто требуются местные стероиды, в зависимости от степени тяжести и местоположения.
Может возникнуть вторичная инфекция, требующая антибиотиков
Альтернативы стероидам включают местные иммунодепрессанты

Смягчающий контактный дерматит

ЭММОЛЛИЕНТНЫЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

Презентация

Редкий вид контактного дерматита
Может возникнуть из-за аллергии на ланолин, как в данном случае
Возникает после использования смягчающих средств, но может наблюдаться при применении местных стероидов
Покраснение и раздражение обычно усиливаются после нанесения крема
Подумайте, не поддается ли лечению или ухудшается ли основное состояние кожи

Менеджмент

Диагностика может быть сложной
При подозрении сначала можно попробовать альтернативное смягчающее средство
Для определения точной причины может потребоваться патч-тестирование

Астеатозная экзема

АСТЕАТОТИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА

Презентация

Характерный тип экземы с «сумасшедшим видом»
Обычно на голенях у пожилых людей; чаще встречается зимой
Может вызывать сильный зуд — основная проблема — сухая кожа
Причины включают сухую или жаркую окружающую среду, чрезмерное использование мыла, недоедание, диуретики

Менеджмент

Mainstay — регулярное нанесение густых смягчающих средств; советуют меньше купаться и избегать раздражителей
Избегать прямого воздействия тепла; может помочь повышение влажности
В тяжелых случаях могут потребоваться местные стероиды

Доктор Найджел Столлери — врач общей практики в Лестершире

Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Вы уже зарегистрировались у нас?

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы получать больше статей и бесплатных бюллетеней по электронной почте

регистр

Уже зарегистрированы?

Войти

Проблемы и травмы коленного сустава | HealthLink BC

У вас травма колена или другая проблема с коленом?

Да

Проблема с коленом или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на колене за последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на колене за последний месяц

Нет

Операция на колене за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в колене?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Были ли у вас травмы колена за последний месяц?

Да

Травма колена за последний месяц

Нет

Травма колена за последний месяц

Есть ли у вас проблемы с нормальным движением колена?

Да

Колено затруднено

Можете ли вы вообще двигать коленом?

Нет

Колено невозможно двигать

Были ли у вас проблемы с перемещением колена более 2 дней?

Да

Колено с трудом двигается более 2 дней

Нет

Колено с трудом двигается более 2 дней

Колено или коленная чашечка деформировались или выпадали из своего нормального положения?

Это называется вывихом.

Да

Колено не в нормальном положении

Нет

Колено не в нормальном положении

Колено все еще не на своем месте?

Да

Колено все еще смещено

Нет

Колено все еще смещено

Колено выскакивает не на своем месте впервые?

Да

Первый вывих коленного сустава

Нет

Первый вывих коленного сустава

Колено кажется расслабленным или нестабильным, когда вы пытаетесь ходить?

Да

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Нет

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Есть ли опухоль или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас проблемы с перемещением колена?

Да

Колено затруднено при движении

Сильно или трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением колена?

Менее 2 дней

Затруднения в движении колена менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения в движении колена от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения в движении колена более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении уменьшаются

Колено опухло более 2 полных дней (48 часов)?

Да

Колено опухло более 48 часов

Нет

Колено опухло более 48 часов

Как вы думаете, проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть причиной лихорадки?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Как давно у вас наблюдаются симптомы коленного сустава?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

Падение с высоты более 3,1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет] .
Автомобильная авария, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулак или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность ребенка и его сон, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с территории.
Гной вытекает из области.
Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.

При сильном кровотечении может быть истинным любое из этих утверждений:

Кровь выкачивается из раны.
Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:

Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания.Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался.Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Почему у меня чешутся ноги зимой? Эксперты объясняют

Это только я или вы тоже начинаете постоянно чесать свои булавки, как собака с блохами, когда наступают более холодные месяцы? Я уверен, что не могу быть единственным, кто задумывается: почему зимой чешутся ноги? Зудящие ноги — это противоположность праздничного чуда, и если вы перенесете их, вы можете почувствовать, что Гринч под прикрытием играет с вами.Но у этой совершенно разочаровывающей головоломки должно быть логическое объяснение.

Зуд в ногах — это причудливая загадка, которая подкрадывается к вам и метафорически бьет по голеням. В одно мгновение наступает лето, и у вас богиня, как ноги, в следующий момент меняются времена года и БАМ! Ваши ноги выглядят как микроскопические, пустыня — как пейзаж на конечностях, и вы не можете перестать их царапать. Зуд в ногах не только доставляет дискомфорт, но и сильно отвлекает. Если вы когда-нибудь пытались просидеть важную встречу или послушать душевный рассказ друга с ногами, которые покраснели от ваших тщетных попыток подавить их зуд, вы поймете, о чем я.К тому же, как только вы открыли банку с червями и почувствовали зуд, вам уже не остановить.

Чтобы начать царапать поверхность, я поговорил с парой экспертов о том, почему ноги чешутся зимой, и чтобы узнать, можем ли мы что-нибудь сделать, чтобы это прекратить.

Саша Баролли, косметолог из Haven Spa, сообщает мне по электронной почте: «Ноги начинают чесаться от резкого падения температуры в зимние месяцы. Кожа начинает терять влагу, вызывая сухость и раздражение ».

«Чтобы избежать зуда в ногах, вы можете: прекратить принимать горячий душ, еженедельно отшелушивать кожу и ежедневно увлажнять кожу», — говорит Баролли.Баролли рекомендует некоторые продукты для ухода за ногами в зимнее время, в том числе сахарные скрабы Pure Fiji и лосьоны Jindilli.

Дерматолог д-р Джанет Пристовски объясняет в электронном письме Bustle: «Наши ноги больше зудят зимой, потому что наша кожа более сухая. Лучший способ избавиться от этого зуда — убедиться, что ваша кожа хорошо увлажнена».

«Постарайтесь использовать меньше мыла, — предлагает она, — мыло не только очищает, но и удаляет с вашей кожи натуральные масла. Эти масла важны зимой! сушащий характер очищения.Я рекомендовал это в течение многих лет и работаю с брендом ».

Возможно, вам потребуется больше узнать о материалах, которые вы носите на ногах.« Смена одежды также может помочь. Зимой предпочитаю микрофибру, шерсть или флис. «Эти материалы отлично удерживают тепло», — говорит мне доктор Пристовски.

«Если у вас все еще есть проблемы с сухой кожей, попробуйте использовать масло для тела перед тем, как выйти из душа. Густые кремы, такие как Eucerin, также могут быть полезны », — говорит доктор.Пристовски, «шагом дальше этого было бы использование мазей, таких как вазелин или аквафор, но они не должны быть необходимы для ваших ног, если только ваша кожа не трескается».

Синие ноги (цианоз)| Врач-флеболог Соломахин Антон Евгеньевич

БОЛЬ В СПИНЕ | orto.lv

Отеки ног. Симптомы каких заболеваний? | Блог

Отечность и заболевания вен

Отеки ног и проблемы с сердцем

Отечность ног и болезни почек/надпочечников

Отечность и проблемы с щитовидкой

Комплексные причины отечности

Комментарии

Оставить комментарий

Почему чешутся ноги ниже колен

Причины, другие симптомы и облегчение

Бритье

Укусы насекомых

Кожная аллергия

Сухая кожа

Экзема

Застойный дерматит

Псориаз

Диабет

Болезнь Грейвса

Болезнь почек

Лимфома Ходжкина

Причины, другие симптомы и облегчение

Бритье

Укусы насекомых

Кожная аллергия

Сухая кожа

Экзема

Застойный дерматит

Псориаз

Диабет

Болезнь Грейвса

Болезнь почек

Лимфома Ходжкина

Причины, другие симптомы и облегчение

Бритье

Укусы насекомых

Кожная аллергия

Сухая кожа

Экзема

Застойный дерматит

Псориаз

Диабет

Болезнь Грейвса

Болезнь почек

Лимфома Ходжкина

Экзема голени: дифференциальный диагноз

ВАРИКОЗНАЯ ЭКЗЕМА

АТОПИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА

ЭММОЛЛИЕНТНЫЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

АСТЕАТОТИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА

Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Вы уже зарегистрировались у нас?

Уже зарегистрированы?

Проблемы и травмы коленного сустава | HealthLink BC

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

Попробуйте домашнее лечение

Обратитесь за помощью сейчас

Назначьте встречу

Обратитесь за помощью сегодня

Позвоните 911 сейчас

Позвоните 911 сейчас

Почему у меня чешутся ноги зимой? Эксперты объясняют

Добавить комментарий Отменить ответ