Зуд кожи и жжение: Лечение нарушений пищевого поведения в клинике психиатрии и психотерапии EMC

Содержание

Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии — Клиника ЕМС в Москве

Наряду с тревожными расстройствами депрессия относится к числу наиболее часто встречающихся психических нарушений. Депрессивные эпизоды могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождать биполярное аффективное и рекуррентное депрессивное расстройства, нередко возникают при органических заболеваниях головного мозга (эпилепсия, психоорганический синдром, психическая патология позднего возраста, последствия черепно-мозговых травм).

В повседневной жизни нередко можно услышать: «У меня депрессия». При этом под депрессией подразумевается плохое настроение, возникшее по самым разным поводам: забытый дома зонт в дождливую погоду, отсутствие ожидаемого в конце года бонуса, конфликт с сыном-подростком и др. Однако плохое настроение еще не означает наличие депрессии. Депрессия – это комплекс симптомов.

Симптомы депрессии

Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель). Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье. Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам. Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача — скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.

Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.

Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли. С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.

Итак, основные симптомы депрессии:

снижение или нарушение аппетита.

Виды депрессии:

депрессивные реакции
психогенная депрессия
реактивная депрессия
сезонное депрессивное расстройство

Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз.

Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.

Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.

Диагностика и лечение депрессии

Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.

Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др.

Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.

Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных специализированных опросников, тестов и шкал.

Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.

Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:

Купирующая («обрывающая») терапия – направлена на максимально быстрое устранение симптомов заболевания.
Стабилизирующая терапия – позволяет снять остаточные проявления депрессии и направлена на борьбу с рецидивами.
Профилактика повторных эпизодов депрессии в будущем.

Нередко первый этап лечения депрессии проходит в круглосуточном стационаре многопрофильного госпиталя Европейского медицинского центра в Москве. Второй и третий – осуществляются в рамках стационара дневного пребывания или в амбулаторных условиях. Наиболее оправданной и клинически эффективной в лечении депрессии является программа психотерапии (главным образом, когнитивно-поведенческой терапии) с курсом психофармакотерапии.

Преимущества лечения в ЕМС

Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).
Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.
Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.

Универсальное решение проблемы кожного зуда » Фармвестник

Во время похода, купания, да даже простого пребывания в дачном коттедже или гостиничном номере трудно избежать встречи с кусачими насекомыми. Любители позагорать часто расплачиваются за удовольствие солнечными ожогами. Те, кто не мыслит лета без садово-огородных работ и прогулок на лоне природы, нередко испытывают зуд и жжение из-за ожогов ядовитыми растениями.

Лето — очень проблемный период для пациентов с хроническими аллергическими заболеваниями кожи: на июнь — август приходится пора обильного цветения многих растений, пыльца которых при контакте с кожей может спровоцировать обострение зудящих дерматозов. В общем, редкому счастливчику удается обойтись летом без помощи специализированных средств для снятия острого зуда.

Когда встает вопрос о таком средстве, многие пострадавшие первым делом спешат приобрести таблетированные антигистаминные препараты. Однако при легком и умеренном зуде им есть альтернатива (или дополнение) в виде наружных препаратов, которые имеют ряд очевидных преимуществ: начинают действовать в эпицентре воспаления сразу же после нанесения, не оказывают нежелательных системных эффектов.

Оптимальное соотношение эффективности и безопасности имеют наружные средства с антигистаминными компонентами. Представителем этого ряда является гель с дифенгидрамином. Данное активное вещество при втирании геля в кожу блокирует гистаминовые рецепторы 1 типа. Перекрывая доступ к ним гистамину, препарат тем самым быстро устраняет негативные эффекты, которые вызывает главный медиатор (передатчик) аллергических реакций немедленного действия, а именно:

• снижает зуд, жжение и покраснение;

• уменьшает повышенную проницаемость капилляров и отек кожи.

Гель с дифенгидрамином может быть рекомендован посетителям аптек при самых различных состояниях, которым сопутствуют указанные симптомы: при укусах насекомых, солнечных ожогах, контактных дерматитах, вызванных соприкосновением с растениями, крапивнице, экземе и других зудящих дерматозах, даже при ветряной оспе. При этом гель с дифенгидрамином характеризуется отличной переносимостью — он не вызывает нежелательных явлений, характерных для противозудных гормональных средств. Благодаря высокому профилю безопасности препарат отпускается без рецепта врача и разрешен к применению с 2-летнего возраста. Важно подчеркнуть, что эксклюзивный состав геля идеально сочетается с оптимальной лекарственной формой. Во-первых, гель обеспечивает более быстрое по сравнению с мазями и кремами впитывание в кожу активного компонента, легко дозируется. Во-вторых, гель оказывает охлаждающее действие на кожу, дополнительно снижая неприятные симптомы. Наконец, гель, в отличие от мазей, не оставляет следов на коже и одежде, т.е. обеспечивает высокую гигиеничность применения. Таким образом, широкий спектр показаний, надежный и быстрый лечебный эффект при минимальном риске нежелательных явлений, низкий возрастной порог и удобство использования делают гель с дифенгидрамином универсальным решением проблемы кожного зуда у всей семьи, а приемлемая цена — доступным для большинства покупателей.

Биологи нашли нейроны облегчения зуда при поглаживании

Broad City / Paper Kite Productions, 2014

Ученые выяснили, что при легких прикосновениях к зудящему участку кожи мышей активируются чувствительные волокна, экспрессирующие везикулярные транспортеры глутамата 3: через тормозные нейроны спинного мозга они ингибируют «нейроны зуда» в спинном мозге.

Во время поглаживания возбуждение этих нейронов возрастает, а после — значительно снижается. Статья опубликована в журнале The Journal of Neuroscience.

Если участок кожи зудит, возникает желание почесать его, однако расчесывание может ухудшить ситуацию — зуд только усилится, а на коже появятся ранки. Поэтому люди с хроническим зудом используют более мягкие способы успокоить жжение: трут или гладят пораженный участок — то же самое мы делаем, если чешется чувствительная область, например глаз.

Поглаживание и трение возбуждает высокочувствительные механорецепторы кожи, которые предположительно активируют тормозные сети спинного мозга и таким образом облегчают зуд. Однако точные механизмы подавления зуда мягкими прикосновениями до сих пор были неизвестны.

Ученые из США, Тайваня и Японии под руководством Тасуку Акиямы (Tasuku Akiyama) из Университета Майами исследовали нейронные пути спинного мозга мышей, которые затормаживаются во время поглаживания при зуде. Чесотку вызывали с помощью пруритогенов (химических веществ, которые стимулируют зуд, например, хлорохина): их вводили подкожно и гладили раздраженный участок ватной палочкой или кисточкой. Одновременно исследователи регистрировали активность нейронов спинного мозга мышей. В ответ на введение хлорохина возбуждались некоторые нейроны заднего рога, и во время поглаживания активность этих нейронов увеличивалась, а после — снижалась (p = 0,005).

Затем ученые решили определить, какие именно сенсорные нейроны переносят эффект поглаживания на ощущение зуда — то есть изменяют активность нейронов заднего рога спинного мозга, которые возбуждаются при зуде. На эту роль предложили чувствительные нервные волокна, которые экспрессируют везикулярные транспортеры глутамата 3 (VGLUT3) — известно, что они возбуждаются при легких прикосновениях вроде поглаживания.

VGLUT3-волокна оптогенетически затормозили и снова вызвали зуд у мышей. При введении хлорохина некоторые нейроны заднего рога спинного мозга активировались, но при выключении VGLUT3-волокон эта активность не снизилась после поглаживания, хотя увеличилась в момент прикосновения. Когда VGLUT3 волокна, наоборот, оптогенетически стимулировали после введения хлорохина, активность чувствительных к пруритогенам нейронов сначала увеличилась, а после прекращения стимуляции снизилась (p < 0,005). Эти результаты говорят о том, что именно эти волокна запускают ингибирование «нейронов зуда» после поглаживания. Исследователи также выяснили, что эффект VGLUT3 волокон определяется тормозными нейронами спинного мозга, на которых находятся каппа-опиоидные рецепторы.

Наконец, ученые проверили, действительно ли мыши испытывают облегчение при стимуляции VGLUT3-волокон: другими словами, стали ли они меньше чесаться. Животным вводили различные пруритогены (хлорохин, гистамин, серотонин), оптогенетически возбуждали VGLUT3-волокна и следили за количеством почесываний.

Возбуждение VGLUT3-волокон действительно снизило число почесываний мышей после стимуляции зуда (p < 0,005). Значит, ученым удалось восстановить физиологический механизм облегчения зуда при легких прикосновениях: они возбуждают сенсорные волокна VGLUT3, те — тормозные нейроны спинного мозга, которые в свою очередь затормаживают «нейроны зуда» задних рогов.

Неприятное жжение — не единственный вариант зуда. Схожие ощущения могут вызывать и прикосновения, от них также может возникнуть желание почесаться или даже смех. Последний тип зуда — щекотку — можно вызывать и у крыс, при этом они тоже издают похожие на смех звуки, а ученые обнаружили нейроны, которые запускают такую реакцию. Известен также и механизм заразительной чесотки.

Алиса Бахарева

EUCERIN аэрозоль от зуда ATOPICONTROL, 50 мл

Косметика и предметы гигиены

Уменьшает зуд в течение 60 секунд и до шести часов. Немедленное и длительное облегчение зуда. Ментоксипропандиол охлаждает кожу.

Атопическая кожа раздраженная, сухая и зудящая. Этот зуд вызывает желание чесаться, которое мешает хорошему сну и может отрицательно повлиять на качество жизни. Формула Eucerin AtopiControl против зуда специально разработана для обеспечения немедленного и длительного уменьшения зуда. Клинически доказано, что кожные симптомы зуда уменьшаются в течение 60 секунд, а результаты продолжаются до шести часов. Инновационный спрей содержит уникальный набор противозудных ингредиентов, которые предотвращают зуд на нескольких уровнях (от внешних слоев кожи до нервного конца), чтобы мгновенно охладить, расслабить и успокоить раздраженную кожу: • Ментоксипропанедиол охлаждает кожу и действует на органы чувств, уменьшая зуд. • SymSitive * успокаивает кожу, останавливает любое жжение и уменьшает покраснения. • Полидоканол успокаивает кожу, уменьшая зудящие сигналы на клеточном уровне. Eucerin AtopiControl аэрозоль от зуда идеально подходит для локализованного зуда, вызванного атопическим дерматитом, и может использоваться во время и между обострений. Он удобен в дороге и может использоваться с кремом для быстрой помощи Eucerin AtopiControl и / или с обычными лекарствами. Этот прохладный спрей без запаха быстро впитывается, нежирный и не липкий. Он подходит для взрослых, детей от трех лет и эффективен при зуде кожи из-за ксероза, псориаза и диабета.

• Используйте так часто, как это необходимо, • Распылить на пораженные участки на расстоянии 15-20 см, • Не распыляйте прямо на лицо, • Избегать вдыхания и контакта с глазами, • Не используйте на ранах, воспаленных участках или открытых поражениях, • Для достижения наилучших результатов используйте их с моющими и уходовыми средствами Eucerin AtopiControl.

Aqua, Alcohol Denat, Laureth-9, 4-t-Butylcyclohexanol (Trans-Isomer), Menthoxypropanediol, Glycerin, 1,2-Hexanediol, Ethylhexylglycerin, Pentylene Glycol, Sodium Citrate, Citric Acid, Trisodium EDTA, Piroctone Olamine.

Причины, когда следует обратиться к врачу и лечение

Местоположение ощущения может дать хорошее представление о его причине. Например, ощущение жжения в мышцах может быть результатом травмы, а ощущение жжения на коже, скорее всего, является результатом контакта с аллергеном или раздражителем, таким как ядовитый плющ.

Ниже приведены некоторые из наиболее частых мест возникновения ощущений жжения и возможные основные причины:

Во время мочеиспускания

Чувство боли или жжения при мочеиспускании часто является признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП).ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, и другие симптомы могут включать жар и сильные постоянные позывы к мочеиспусканию.

Инфекции могут поражать мочевой пузырь, почки или уретру. Если не лечить, инфекция может распространиться на другие части тела. Это также может повредить почки, и любой, кто подозревает, что у него ИМП, должен обратиться к врачу. ИМП обычно лечат антибиотиками.

Следующее может также вызвать ощущение жжения во время мочеиспускания:

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
простатит, который относится к воспалению простаты
физическое повреждение уретры или окружающих тканей — часто результат бритья , половой акт или трение одеждой

Кожа

В течение дня кожа контактирует с рядом возможных раздражителей.Следующие источники раздражения могут вызвать ощущение жжения:

солнечный ожог
растения, которые кусают или вызывают сыпь, такие как крапива, ядовитый плющ или ядовитый сумах
укусы насекомых и укусов, например, ос, пчел, и пауки
аллергические реакции на лосьоны, духи, моющие средства или другие вещества, контактирующие с кожей
очень сухая кожа, особенно в зимние месяцы
состояния, такие как экзема
беспокойство или стресс, особенно если человек беспокоится о кожных заболеваниях
Повреждение нервов в результате дегенеративных состояний, таких как рассеянный склероз

Сильное жжение на коже также может быть вызвано целлюлитом. Целлюлит — это бактериальная инфекция самых глубоких слоев кожи. Лечится антибиотиками.

Целлюлит может быстро распространяться, поэтому важно сразу же начать лечение. Обратитесь к врачу, если жжение сопровождается:

лихорадкой
припухлостью, жаром или покраснением кожи
опухшими и болезненными железами

кистями и стопами

жжением в руках и ногах часто вызывается одной из проблем с кожей, упомянутых в предыдущем разделе.

Однако жжение в пальцах рук или ног может быть признаком повреждения нервов. Медицинское сообщество называет это периферической невропатией.

До 50 процентов людей с диабетом могут иметь периферическую невропатию. Пациенту с диабетом следует поговорить с врачом, если он испытывает любое из следующего в руках или ногах:

боль
жжение
покалывание
онемение
слабость

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать периферическую невропатию включают:

Феномен Рейно также может вызывать жжение в руках и ногах.Это вызывает спазм и закрытие мелких артерий в этих конечностях при воздействии холода. Следовательно, пальцы рук и ног получают меньше крови. Они могут побледнеть, и человек может почувствовать жжение или покалывание, а также онемение.

Это состояние может аналогичным образом влиять на нос, губы и уши. Симптомы исчезают, когда человек согревается, увеличивается кровоток.

Мышцы

Поделиться на Pinterest Чувство жжения в мышцах после тренировки обычно возникает из-за выделения молочной кислоты.

Человек может чувствовать жжение в определенных мышцах при поднятии тяжестей или выполнении других напряженных упражнений. Обычно это происходит из-за высвобождения молочной кислоты.

Человек также может почувствовать это, когда пробует новое упражнение или начинает заниматься чаще. Болезненность и жжение могут быть отложены. Эти симптомы обычно легкие и проходят через несколько дней.

Сильное жжение может указывать на мышечную травму, например, растяжение или растяжение. Если это чувство не проходит со временем или распространяется на несколько мышц, у человека может быть хроническое заболевание, такое как фибромиалгия.

Другие причины жжения в мышцах включают:

Рот или горло

Чувство жжения в горле часто является результатом инфекции, например, ангины. Человек с фарингитом может чувствовать сильную боль при разговоре, а в этой области может появиться раздражение и царапание. Стрептококковая ангина часто сопровождается лихорадкой, ознобом и другими симптомами, похожими на простуду или грипп.

Стрептококковая ангина часто встречается у детей, но относительно редко у взрослых.

Кислотный рефлюкс также может вызвать ощущение жжения в горле.Ощущение может быть прерывистым, но обычно возникает после кислой еды. Люди с кислотным рефлюксом также могут испытывать чувство жжения в груди, отрыжки и дискомфорта в желудке.

Жжение во рту и деснах часто является результатом раздражения, вызванного:

Язвы также могут вызывать это чувство. Это маленькие красные или белые язвочки, которые часто появляются на губах или языке. Они могут быть довольно болезненными, но обычно проходят сами по себе через несколько дней.

Гениталии

Чувство жжения в половых органах или вокруг них может быть результатом раздражения кожи, например, вызванного попаданием мыла во влагалище.

Крошечные раны, вызванные бритьем или половым актом, также могут вызывать временное чувство жжения.

Инфекции часто вызывают чувство жжения в гениталиях. Дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз обычно вызывают чувство жжения, зуда и необычных выделений, например, бактериальный вагиноз также может вызывать рыбный запах из влагалища.

Сжигание половых органов также может быть результатом широкого спектра ИППП.

Причины, когда следует обратиться к врачу и лечение

Местоположение ощущения может дать хорошее представление о его причине.Например, ощущение жжения в мышцах может быть результатом травмы, а ощущение жжения на коже, скорее всего, является результатом контакта с аллергеном или раздражителем, таким как ядовитый плющ.

Во время мочеиспускания

Чувство боли или жжения при мочеиспускании часто является признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, и другие симптомы могут включать жар и сильные постоянные позывы к мочеиспусканию.

Следующее может также вызвать ощущение жжения во время мочеиспускания:

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
простатит, который относится к воспалению простаты
физическое повреждение уретры или окружающих тканей — часто результат бритья , половой акт или трение одеждой

Кожа

солнечный ожог
растения, которые кусают или вызывают сыпь, такие как крапива, ядовитый плющ или ядовитый сумах
укусы насекомых и укусов, например, ос, пчел, и пауки
аллергические реакции на лосьоны, духи, моющие средства или другие вещества, контактирующие с кожей
очень сухая кожа, особенно в зимние месяцы
состояния, такие как экзема
беспокойство или стресс, особенно если человек беспокоится о кожных заболеваниях
Повреждение нервов в результате дегенеративных состояний, таких как рассеянный склероз

лихорадкой
припухлостью, жаром или покраснением кожи
опухшими и болезненными железами

кистями и стопами

жжением в руках и ногах часто вызывается одной из проблем с кожей, упомянутых в предыдущем разделе.

боль
жжение
покалывание
онемение
слабость

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать периферическую невропатию включают:

Мышцы

Другие причины жжения в мышцах включают:

Рот или горло

Стрептококковая ангина часто встречается у детей, но относительно редко у взрослых.

Жжение во рту и деснах часто является результатом раздражения, вызванного:

Гениталии

Крошечные раны, вызванные бритьем или половым актом, также могут вызывать временное чувство жжения.

Сжигание половых органов также может быть результатом широкого спектра ИППП.

Причины, когда следует обратиться к врачу и лечение

Местоположение ощущения может дать хорошее представление о его причине.Например, ощущение жжения в мышцах может быть результатом травмы, а ощущение жжения на коже, скорее всего, является результатом контакта с аллергеном или раздражителем, таким как ядовитый плющ.

Во время мочеиспускания

Чувство боли или жжения при мочеиспускании часто является признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, и другие симптомы могут включать жар и сильные постоянные позывы к мочеиспусканию.

Следующее может также вызвать ощущение жжения во время мочеиспускания:

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
простатит, который относится к воспалению простаты
физическое повреждение уретры или окружающих тканей — часто результат бритья , половой акт или трение одеждой

Кожа

солнечный ожог
растения, которые кусают или вызывают сыпь, такие как крапива, ядовитый плющ или ядовитый сумах
укусы насекомых и укусов, например, ос, пчел, и пауки
аллергические реакции на лосьоны, духи, моющие средства или другие вещества, контактирующие с кожей
очень сухая кожа, особенно в зимние месяцы
состояния, такие как экзема
беспокойство или стресс, особенно если человек беспокоится о кожных заболеваниях
Повреждение нервов в результате дегенеративных состояний, таких как рассеянный склероз

лихорадкой
припухлостью, жаром или покраснением кожи
опухшими и болезненными железами

кистями и стопами

жжением в руках и ногах часто вызывается одной из проблем с кожей, упомянутых в предыдущем разделе.

боль
жжение
покалывание
онемение
слабость

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать периферическую невропатию включают:

Мышцы

Другие причины жжения в мышцах включают:

Рот или горло

Стрептококковая ангина часто встречается у детей, но относительно редко у взрослых.

Жжение во рту и деснах часто является результатом раздражения, вызванного:

Гениталии

Крошечные раны, вызванные бритьем или половым актом, также могут вызывать временное чувство жжения.

Сжигание половых органов также может быть результатом широкого спектра ИППП.

Причины, когда следует обратиться к врачу и лечение

Местоположение ощущения может дать хорошее представление о его причине.Например, ощущение жжения в мышцах может быть результатом травмы, а ощущение жжения на коже, скорее всего, является результатом контакта с аллергеном или раздражителем, таким как ядовитый плющ.

Во время мочеиспускания

Чувство боли или жжения при мочеиспускании часто является признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, и другие симптомы могут включать жар и сильные постоянные позывы к мочеиспусканию.

Следующее может также вызвать ощущение жжения во время мочеиспускания:

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
простатит, который относится к воспалению простаты
физическое повреждение уретры или окружающих тканей — часто результат бритья , половой акт или трение одеждой

Кожа

солнечный ожог
растения, которые кусают или вызывают сыпь, такие как крапива, ядовитый плющ или ядовитый сумах
укусы насекомых и укусов, например, ос, пчел, и пауки
аллергические реакции на лосьоны, духи, моющие средства или другие вещества, контактирующие с кожей
очень сухая кожа, особенно в зимние месяцы
состояния, такие как экзема
беспокойство или стресс, особенно если человек беспокоится о кожных заболеваниях
Повреждение нервов в результате дегенеративных состояний, таких как рассеянный склероз

лихорадкой
припухлостью, жаром или покраснением кожи
опухшими и болезненными железами

кистями и стопами

жжением в руках и ногах часто вызывается одной из проблем с кожей, упомянутых в предыдущем разделе.

боль
жжение
покалывание
онемение
слабость

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать периферическую невропатию включают:

Мышцы

Другие причины жжения в мышцах включают:

Рот или горло

Стрептококковая ангина часто встречается у детей, но относительно редко у взрослых.

Жжение во рту и деснах часто является результатом раздражения, вызванного:

Гениталии

Крошечные раны, вызванные бритьем или половым актом, также могут вызывать временное чувство жжения.

Сжигание половых органов также может быть результатом широкого спектра ИППП.

Как победить зуд

Почти все мои пациенты в то или иное время жалуются на зуд.У некоторых зуд начинается сразу, как только ожог начинает заживать. Для других это может подождать, пока не пройдет один или два месяца. Многих пациентов беспокоит зуд на работе или в школе, а многие другие плохо спят по ночам. Для немногих, кому не повезло, зуд может быть настолько сильным, что может стать причиной серьезной инвалидности.

Если бы я мог предложить какие-либо простые решения этой проблемы, мои пациенты и я были бы гораздо менее разочарованы. К сожалению, единственная уверенность, которую я могу предложить, заключается в том, что, во-первых, зуд — это нормальная реакция на исцеление, а, во-вторых, со временем он пройдет.Последнее утверждение редко воспринимается с энтузиазмом, и за эти годы мы с моими пациентами нашли несколько методов, которые приводят к временному или частичному облегчению. Прежде всего поймите, что зуд определяется как «ощущение дискомфорта на коже, которое заставляет человека почесаться». Это субъективно, потому что никто не может сказать вам, как ощущается зуд, или насколько серьезны ваши симптомы. Это также неприятное ощущение, которое находится где-то между щекотанием с одной стороны и болью с другой. Нервные волокна, ответственные за зуд, заканчиваются прямо на стыке двух слоев кожи, дермы и эпидермиса.Эти нервные волокна идентичны тем, которые передают сообщения о боли. Так что по правде говоря, зуд — это вариант боли.

Первый шаг в лечении зуда — поддержание влажности кожи. Сухая кожа, особенно сухая обожженная кожа, является частой причиной зуда. Эту проблему можно легко предотвратить, регулярно применяя увлажняющие средства для кожи, часто несколько раз в день. Мы используем кремы простого состава, избегая кремов с отдушками и другими добавками. Также следует избегать лосьонов, потому что они содержат спирт для их разжижения, а спирт может сушить кожу.По моему опыту, витамин Е, алоэ вера и другие натуральные ингредиенты бесполезны, но и не вредны (хотя они значительно увеличивают стоимость увлажняющего крема!). Какао-масло — одно из моих любимых, особенно в твердой форме. Шортенинг криско (в ванне, а не в масле) также очень эффективен.

Второй шаг — убедиться, что профессиональная одежда надлежащим образом надета под давлением. Многие ожоговые центры рекомендуют использовать давящую одежду, чтобы свести к минимуму образование рубцов, но, кроме того, они также могут облегчить местные симптомы дискомфорта в рубцах от ожогов.Сжимая шрамы и уменьшая количество крови в сосудах и жидкости в тканях, компрессионная одежда может облегчить жизнь с рубцами от ожогов, особенно на конечностях. Некоторые из наших пациентов продолжают носить одежду, особенно на ногах, уже давно, когда шрамы становятся зрелыми и больше не утолщаются.

Некоторым пациентам помогают лекарства местного действия. Мазь с гидрокортизоном можно купить без рецепта, как и мазь Бенадрил. К сожалению, ни с одним из них я не добился больших успехов.Более эффективны местные анестетики, такие как нуперкаинал или препарат Н. Эти мази, которые можно найти в аптеке под препаратами для лечения геморроя, содержат местные обезболивающие, которые можно безопасно наносить на кожу. Некоторые пациенты также сказали мне, что местное применение холода помогает; попробуйте пакет замороженных овощей (например, гороха или кукурузы) прижать к зоне дискомфорта, особенно перед сном.

Следующим шагом будут системные лекарства (принимаемые внутрь). Бенадрил можно купить без рецепта в виде таблеток для взрослых или в виде эликсиров для детей.Также обычно назначают Атараз и Периактин, и, как и Бенадрил, они являются блокаторами гистамина. Гистамин — один из химических медиаторов, высвобождаемых из клеток рубца от ожога, называемых тучными клетками, которые постоянно стимулируются во время финальной фазы созревания заживления. Проблема с более старыми блокаторами гистамина, такими как Бенадрил, заключается в том, что они обычно вызывают сонливость. Новое поколение блокаторов гистамина, знакомых тем из нас, кто страдает аллергией, включает такие препараты, как Селдейн и Кларитин, которые не вызывают сонливость у большинства людей. Недавно мы добились хороших результатов при приеме 10 мг Кларитина один раз в день.

Более тяжелые симптомы требуют лечения под наблюдением врача. Некоторым пациентам для облегчения необходимы пероральные стероиды, такие как преднизон, но стероиды имеют множество побочных эффектов, и их следует использовать с осторожностью. Также могут быть полезны трициклические антидепрессанты, такие как элавил. Опять же, эти препараты отпускаются только по рецепту и должны использоваться только под надлежащим наблюдением.

Наконец, существует множество нефармакологических подходов к лечению боли и зуда.Иглоукалывание, ароматерапия, гипноз, медитация и многие другие техники могут принести облегчение. У нас есть опыт применения массажа шрамов, проводимого лицензированным массажистом, и документально подтверждено в проспективных исследованиях, что массаж шрамов уменьшает дискомфорт от зуда.

Лечение ожогового зуда, рубца, продолжает оставаться проблемой для медицинских работников. Если вы наткнулись на лечение или методику, которые оказались для вас успешными, пожалуйста, свяжитесь со мной в рамках заботы Общества Феникса, чтобы я мог поделиться вашими открытиями с другими.

Зуд при некоторых внутренних болезнях

Hippokratia. 2007 апрель-июнь; 11 (2): 67–71.

Клиника диализа, Мед. Univ. Больница «Александровска», София, Болгария

Автор переписки: Йонова Д., Клиника диализа, Мед. Univ. Больница «Александровская», ул. № 1, София 1431, Болгария. тел. 35929230463 moc.liame@avonoi_rdCopyright 2007, Госпиталь Hippokratio в Салониках Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В прошлом было широко распространено мнение, что боль и зуд передаются по одному и тому же нервному пути, при этом низкоинтенсивная стимуляция немиелинизированных полимодальных волокон С приводит к ощущению зуда, тогда как стимуляция высокой интенсивности вызывает боль.Однако в недавних экспериментах стимуляция одиночных немиелинизированных волокон С привела к идентификации двух типов волокон. Стимуляция большинства этих волокон вызывает боль, тогда как небольшое количество волокон вызывает ощущение зуда. Зуд — неприятное ощущение, часто сопровождающееся расчесыванием. Это может быть связано с рядом кожных заболеваний или внутренних расстройств. Зуд может быть вызван некоторыми химическими веществами, такими как гистамин, простагландины, протеазы и вещество Р. В этом обзоре описывается наличие зуда при различных внутренних заболеваниях.Для проведения адекватной терапии очень важно выяснить причину кожного зуда.

Ключевые слова: зуд, неприятные ощущения, зуд, внутренние заболевания, антигистаминные препараты, холестаз, уремия, диализ, злокачественные новообразования

Простое определение зуда или зуда — это «неприятное ощущение кожи, которое часто вызывает расчесывание». Конечно, слово «неприятный» для разных людей означает разное ¹. Зуд также может быть физиологическим явлением, если спровоцированное расчесывание устраняет потенциально опасный агент, или если это вызвано некоторыми лекарствами или психическими заболеваниями ².

Зуд следует отличать от щекотки, жжения, боли и прикосновения. Следует подчеркнуть, что кожный зуд является лишь симптомом ряда заболеваний и обычно является субъективным ощущением, иногда сопровождающимся корками, ссадинами, гиперпигментацией, утолщением с утолщением, пиодермией, усилением морщин на коже и полированными ногтями ¹ ^, ².

Интенсивность может быть легкой, средней или тяжелой, с нарушениями сна, дискомфортом и повышенной раздражительностью, нарушением повседневной активности или общим стрессом.Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или генерализованным ³ ^, ⁴.

Прошло много времени с тех пор, как широко распространено мнение, что зуд и боль передаются по одному и тому же нервному пути, при этом стимуляция низкой интенсивности немиелинизированным полимодальным С-волокном приводит к ощущению зуда, тогда как стимуляция высокой интенсивности вызывает боль. Было идентифицировано два типа волокон: большинство из них вызывают боль, тогда как небольшое количество вызывает ощущение зуда при стимуляции.Следующие данные подтверждают идею о том, что рецепторы зуда и боли различны: зуд вызывает расчесывание, а боль вызывает реакцию отмены; морфин снимает боль, но может вызвать кожный зуд; удаление эпидермиса и верхней дермы снимает зуд, но не боль; нагрев кожи до 41 ° C снимает зуд, но не боль ⁵ ^, ⁶.

Зуд вызывается или усиливается рядом химических веществ, таких как гистамин, простагландины, протеазы, цитокины, нейропептиды, включая вещество P, и соли желчных кислот.Некоторые вещества действуют непосредственно на свободные нервные окончания, другие действуют косвенно, через мастоциты или другие клетки ⁷.

Зудящий импульс передается от периферических нервов к спинному рогу спинного мозга, через спинной мозг через переднюю комиссуру и поднимается по спиноталамическому тракту к ламинарным ядрам контралатерального таламуса. Считается, что таламокортикальные тракты третичных нейронов передают импульс через интегрирующую ретикулярную активирующую систему таламуса в несколько областей коры головного мозга.Факторы, которые, как полагают, усиливают ощущение зуда, включают сухость эпидермиса и дермы, аноксию тканей, расширение капилляров, раздражающие раздражители и психологические реакции ⁵ ^, ⁷.

Моторная реакция на расчесывание следует за зудом. Расчесывание регулируется в кортикоталамическом центре как спинномозговой рефлекс. После расчесывания кожный зуд может уменьшиться на 15–30 минут. Механизм этого облегчения путем расчесывания неизвестен.Расчесывание, вероятно, генерирует сенсорные импульсы, которые нарушают электрические цепи в некоторых областях спинного мозга. Расчесывание может усилить ощущение зуда, создавая цикл «зуд-расчесывание-зуд». Другие физические раздражители, такие как тепло, холод, вибрация и ультрафиолетовое излучение, уменьшают зуд и увеличивают высвобождение протеолитических ферментов, блокируя цепочку зуд-царапина-зуд ⁶ ^— ⁸. Считается, что спинномозговая модуляция афферентных стимулов и центральных механизмов может играть роль в облегчении зуда. ⁵ ^, ⁶ Патогенез зуда, связанный с основными болезненными состояниями, разнообразен.Считается, что злокачественные заболевания печени и почек вызывают зуд из-за циркулирующих токсичных веществ. Выделяемые из циркулирующих базофилов гистамин и лейкопептидаза — из белых кровяных телец — могут вызывать зуд, связанный с лимфомами и лейкемиями. Высокий кининоген при лимфоме Ходжкина, высвобождение гистамина или предшественников брадикинина из солидных опухолей и серотонин в карциноиде могут быть агентами, вызывающими зуд. Люди, получающие цитотоксическую химиотерапию, облучение и / или модификаторы биологического ответа для лечения злокачественных новообразований, могут испытывать зуд.Эта же популяция, скорее всего, будет подвергаться воздействию многих других этиологических факторов, связанных с зудом, от ксероза, связанного с питанием (сухость кожи), до радиационного шелушения, побочных эффектов, вызванных химиотерапией и биологическими агентами, реакций на антибиотики и других чувствительности к лекарственным средствам.

Классификация кожного зуда

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или генерализованным ⁸. Генерализованный зуд можно разделить на следующие типы ⁹:

Зуд различных кожных заболеваний, при которых медиаторы действуют на свободные нервные окончания.
Зуд при внутренних болезнях.
Идиопатический зуд — когда невозможно установить причину.

В этом обзоре говорится о зуде, связанном с некоторыми внутренними заболеваниями. Наиболее частые внутренние заболевания и пограничные состояния, вызывающие кожный зуд.

Таблица 1.

Причины зуда в медицине внутренних болезней

Холестатический зуд

Зуд — частое проявление у пациентов с заболеваниями печени и внутри- или постпеченочным холестазом ¹⁰. Среди заболеваний печени с зудом — первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, вирусные гепатиты B и C, аутоиммунный гепатит, карцинома желчных протоков, алкогольный цирроз. Патогенез холестатического зуда все еще плохо изучен: точное вещество, вызывающее зуд, неизвестно. Некоторые авторы предполагают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или коже ¹⁰, но корреляция между концентрацией солей желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.На зуд у пациентов с холемическим зудом может положительно повлиять лечение с помощью фототерапии, холестирамина, плазмафереза, которые снижают или удаляют неизвестные инкриминируемые циркулирующие вещества; антигистаминные препараты можно использовать в качестве адъювантов. Урсодезоксихолевая кислота дает хороший терапевтический результат; Антагонисты серотониновых рецепторов подтипа 3 ондансетрон, вводимые внутривенно, также были полезны при лечении холестатического зуда ¹¹.

Зуд при хронической почечной недостаточности и диализных пациентах

Зуд при уремии — частый и часто непереносимый симптом хронической почечной недостаточности.Он проявляется примерно в 15% случаев ¹², в основном с повреждениями кожи из-за царапин. Зуд еще чаще встречается примерно у 50-90% пациентов, находящихся на диализе, и может быть локализованным или генерализованным ¹³. Интересно, что при острой почечной недостаточности зуда нет.

Патогенез уремического зуда, как и большинства заболеваний внутренних органов, плохо изучен. Причина, вероятно, многофакторная. Дефицит железа, выброс гистамина, нарушения кальций-фосфатного обмена, вторичный гиперпаратиреоз, пролиферация тучных клеток в коже, гипервитаминоз А, аллергические реакции на материал, используемый для диализа, поражение моторных, сенсорных и вегетативных нервов, эндогенные опиоиды могут быть считаются возможными возбудителями ¹⁴.Лечение почечного зуда основано на использовании ультрафиолетовой терапии, смягчающих средств, активированного угля, холестирамина и фосфатсвязывающих агентов. Иногда для уменьшения зуда необходима паратиреоидэктомия. Доказательная медицина и практика не указывают на то, что концентрация гистамина влияет на уремический зуд. Следовательно, антигистаминные препараты не эффективны для лечения почечного зуда ¹⁵ ^, ¹⁶. Полезная рекомендация для пациентов, находящихся на диализе, заключается в повышении интенсивности и эффективности диализа путем удаления из крови вредных веществ, которые могут вызывать зуд, и использования мембран, не активирующих комплемент, для гемодиализа.После трансплантации кожный зуд исчезает или значительно улучшается ¹⁷ ^, ¹⁸.

Зуд при гематологических заболеваниях

Ряд гематологических заболеваний связан с зудом.

При истинной полицитемии, когда происходит перепроизводство всех трех линий кроветворных клеток, при контакте с водой или после горячей ванны может появиться зуд. Следует отметить, что аквагенный зуд может предшествовать развитию истинной полицитемии на несколько лет ¹⁹.Зуд может быть настолько сильным, что пациенты отказываются от купания. Это вызвано высвобождением гистамина ²⁰ и других веществ из повышенного количества базофилов крови; антигистаминные препараты не избавляют от этого симптома, и в настоящее время наиболее эффективным методом лечения этого вида зуда является использование салицилатов, фотохимиотерапии или интерферона ²¹.

Дефицит железа часто рассматривается как причина зуда даже при отсутствии анемии. Нагрузка железом устраняет симптом.

У пожилых пациентов причиной зуда может быть злокачественная опухоль, которая также может привести к анемии.

Зуд может также присутствовать у пациентов с гемохроматозом, когда уровни железа в крови и тканях повышены. ²².

Около 30% пациентов с болезнью Ходжкина чувствуют зуд. Зуд может быть ранним или предъявляемым. Это может быть очень тяжелым, и это может означать худший прогноз. Зуд Ходжкина улучшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд — это необычное проявление хронического лейкоза, миеломатоза и лимфосаркомы. Он чаще встречается в лимфатической, чем в гранулоцитарной формах.

Зуд также был описан у пациентов с реакциями хозяина после трансплантации костного мозга.

Эндокринный зуд

Зуд иногда присутствует у диабетиков. Зуд может быть генерализованным или чаще локализоваться на коже черепа, гениталиях или перианальной области. Это может быть связано с сопутствующим кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета, иногда выражающимся в повышенных уровнях гликозилированного гемоглобина в крови ²³.Зуд при сахарном диабете также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение заключается в контроле диабета и применении противогрибковых средств. Местный капсаицин может быть полезен в некоторых случаях локализованного зуда.

Связанный с зудом гипертиреоз или гипотиреоз был известен с начала 20 века ²⁴. Его механизм неясен. Увеличение кровотока и, следовательно, температуры кожи может быть причиной гипертиреоза.Зуд, связанный с микседемой, встречается редко и может быть связан с сухой кожей. Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с наличием аутоиммунитета щитовидной железы и антител против некоторых компонентов щитовидной железы, таких как тиреоглобулин и рецептор ТТГ. В таких случаях подойдет левотироксин.

Аномальная активность паращитовидных желез также может вызывать зуд. Вторичный гиперпаратиреоз при хронических заболеваниях почек может быть дополнительным провокационным фактором уремического зуда.Однако паратироидный гормон в виде внутрикожной инъекции не вызвал зуда ²⁵. Сухая кожа и кожный кандидоз, вероятно, вызывают зуд у пациентов с первичным гипопаратиреоидизмом ²⁶.

Гормональный дефицит у женщин в период постменопаузы может спровоцировать зуд вульвы ²⁷.

Зуд и злокачественные новообразования

Карцинома легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди и поджелудочной железы редко была связана с генерализованным зудом ²⁸ ^, ²⁹. Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли и, в неоперабельных случаях, в применении ингибиторов обратного захвата серотонина или антагонистов серотонина.

Зуд является важным симптомом у пациентов с различными формами мастоцитоза: солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, телеангиэктазия macularis eruptiva perstans, системный мастоцитоз ³⁰. Тучные клетки кожи человека в основном относятся к триптазосодержащему типу, тогда как в альвеолах и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта они относятся к химазосодержащему типу.Это различие может помочь отличить мастоцитозы кожи от системных ³¹ ^, ³². При карциноидном синдроме зуд иногда сопровождается гиперемией. Зуд вызывается серотонином, вырабатываемым энтерохромафиновыми клетками опухоли ³³. Лечение антисеротониновыми препаратами облегчает симптом.

Некоторые авторы указали на частую связь зуда с опухолями головного мозга; носовой зуд присутствовал примерно в половине случаев ³⁴.Связь зуда с опухолями не всегда понятна. Это может быть вызвано иммунологическими механизмами, токсичными метаболитами, дефицитом железа и сухой кожей. Ликвидация опухоли может уменьшить или устранить зуд; антигистаминные препараты его не снимают.

У пациентов с синдромом МЭН (множественные эндокринные новообразования) может присутствовать односторонний зуд в области лопатки, связанный с отложением амилоида ³⁵.

Лекарства, назначаемые для химиотерапии, такие как антиметаболиты, алкалоиды, алкилирующие агенты и облучение, также могут спровоцировать зуд. ³⁶ ^— ³⁸.

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, множественный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут вызывать тяжелый генерализованный или локализованный зуд ³⁸ ^, ³⁹. Этот зуд возникает при пароксизмах и может быть односторонним. Лечение амитриптилином, который блокирует захват серотонина, увеличивает проводимость в мозговом веществе и уменьшает зуд.

Таблетки могут вызывать сегментарный зуд ⁴⁰.
Рассеянный склероз в некоторых случаях также сопровождается кожным зудом.
Пациенты с невропатиями больше жалуются на парестезии, чем на кожный зуд.

Психиатрический / психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, тревога, депрессия и психозы усиливают все формы зуда. Другой причиной может быть невроз. У взрослых с генерализованным зудом 10% вызваны психологическими причинами ⁴⁰.

Особой формой является так называемый «синдром Эбкома» или «бред паразитоза». Обычно это проявляется у пожилых людей, обычно у женщин. Они часто жалуются на зуд и считают, что они заражены вшами, муравьями, мухами или другими паразитами, и чешут кожу, чтобы уничтожить их ⁴¹ ^, ⁴². Терапия антипсихотическими препаратами кажется эффективной.

Кожные и системные причины зуда должны быть исключены до постановки диагноза психогенного или психического зуда.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом различных лекарств. Это может быть результатом прямого воздействия на кожные структуры или косвенного воздействия через ятрогенную гепатотоксичность или нефротоксичность. Субклиническая чувствительность к любому препарату может вызвать кожный зуд. Морфин, опиоиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, анальгетики, витамин А, контрастные вещества, золото, хлорохин и сульфаниламиды относятся к числу препаратов, которые могут вызывать зуд ⁴³. Связанные с этим лекарственные средства надолго остаются в макрофагах дермы ⁴⁴.Использование антигистаминных препаратов бесполезно.

Заключение

Лечение зуда может быть местным или системным, симптоматическим и причинным. Во многих случаях необходимо избегать чрезмерного купания, раздражения тканей, расширения сосудов, вызванного алкоголем, горячими жидкостями или продуктами, а также стрессом ⁴⁵. В некоторых случаях пациенты могут использовать антигистаминные и / или седативные препараты ³⁶ ^, ⁴⁵. Также полезны трициклические антидепрессанты. Классические седативные антигистаминные препараты дифенгидрамин и клорфенирамин вызывают побочные эффекты, такие как седативный эффект, замедление моторики и сонливость ¹¹ ^, ¹⁸.В некоторых случаях могут успешно применяться фототерапия, холестирамин, капсаицин ²¹ ^, ³⁶. Важнейшим средством лечения кожного зуда при заболеваниях внутренних органов является специфическое лечение конкретного заболевания внутренних органов, которое нельзя недооценивать ⁹ ^— ¹¹ ^, ⁴⁵.

Список литературы

1. Савин Я. Как определить зуд? J Am Acad Dermatol. 1998. 38: 268–269. [PubMed] [Google Scholar] 2.Паркер Ф. В: Сесил Учебник медицины. 18 изд. Wingearden JB, Smith L, редакторы. Филадельфия: Сондерс; 1988. С. 2300–2353. [Google Scholar] 3. Теофоли П., Прокаччи П., Мареска М., Лотти Т. Зуд и боль. Стажер J Dermatol. 1996. 35: 159–167. [PubMed] [Google Scholar] 4. Stein H, Bijak M, Heerd E, et al. Пруритометр 1: портативная измерительная система для количественной оценки расчесов как объективного показателя холестатического зуда. Bio Med Tech Berl. 1996; 41: 248–252. [PubMed] [Google Scholar] 5. Орн П. Разработанный в настоящее время метод измерения.Открытие специфических нервных волокон объясняет способ зуда в теле. Lakartidnigen. 1998. 95: 2666–2667. [PubMed] [Google Scholar] 6. Schmelz M, Schmidt R, Bickel A, Handwerker HO, Torebjörk HE. Специфический С-рецептор для зуда в коже человека. J Neurosc. 1997; 17: 8003–8008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Гривз MW, Дэвис MG. Текущее состояние гистаминовых рецепторов в коже человека: косвенные доказательства. Br. J Dermatol. 1982; 23 (доп.): 101–105. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хуэт Л.Nouvelle Pratique Dermatologique.

V. Париж: Masson et Cie; 1936. Prurits; С. 184–255. [Google Scholar] 9. Кантор ГР. Диагностическая оценка пациентов с генерализованным зудом. В: Бернхард И.Д., редактор. Механизм зуда и управление зудом. Нью-Йорк: Мак Гроу-Хилл; 1994. стр. 337. [Google Scholar] 11. Schworer H, Ramadory G. Cholestatische Pruritus-Pathophysiologie und Therapie unter besonderer Berücksichtigung der Behandlung mit 5-Hydroxytryptamin-Subtyp-3-Receptor Antagonisten. З. Гастроэнтерол.1995. 33: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 12. Blachley JD, Blankenship DM, Menter A и др. Уремический зуд: содержание двухвалентных ионов в коже и реакция на ультрафиолетовую фототерапию. Am J Kidney Dis. 1985; 5: 237–241. [PubMed] [Google Scholar] 13. Робертсон К.Е., Мюллер Б.А. Уремический зуд. Am J Health Syst Pharm. 1996; 53: 2159–2170. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мерфи М., Кармайкл А.Дж. Почечный зуд. Clin Exp Dermatol. 2000. 25: 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 15. Де Филиппи К., Рагаццини Р., Пьяцца V и др.Уремический зуд не связан с концентрацией гистамина. Clin Exp Drematol. 1995. 20: 294–296. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мацуи С., Ида М., Хамада М., Морохаши М., Хасегава М. Влияние азеластина на зуд и уровни гистамина в плазме у пациентов с гемодиализом. Int J Dermatol. 1994; 33: 868–871. [PubMed] [Google Scholar] 17. Szetpietowski JC, Schwartz RA. Уремический зуд. Int J Dermatol. 1988. 37: 247–253. [PubMed] [Google Scholar] 18. De Marchi S, Cecchin E, Villalta D, Sepiacci G, Santini G, Bartoli E.Облегчение зуда и снижение концентрации гистамина в плазме во время терапии эритропоэтином у пациентов с уремией. N Engl J Med. 1992; 326: 969–974. [PubMed] [Google Scholar] 19. Du Peloux-MenageH, Greaves MW. Аквагенный кожный зуд. Semin Dermatol. 1995; 14: 313–316. [PubMed] [Google Scholar] 20. Билграм С, Гринберг БР. Polycithemia rubra vera. Семин Онкол. 1995; 22: 307. [PubMed] [Google Scholar] 21. Jeanmougin M, Rain JD, Najean Y. Эффективность фотохимиотерапии при серьезном зуде при истинной полицитемии.

Ann Hematol. 1996. 73: 91–93. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гренвуд AM. Исследование кожи в 500 случаях диабета. ДЖАМА. 1927; 37: 137–143. [Google Scholar] 24. Ослер В. Принципы и практика медицины. 5-е изд. Нью-Йорк: Эпплтон; 1994. 839 с. [Google Scholar] 25. Stahle-Backdahl M, Hagermark O, Lins LE и др. Экспериментальные и иммуногистохимические исследования возможной роли паратироидного гормона в уремическом зуде. J Intern Med. 1989; 225: 411. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хорнштейн О.П. Schilddruse, Nebenschilddruse und Haut.Z HautKr. 1984; 59: 1125–1143. [PubMed] [Google Scholar] 27. Сенер А.Б., Кузен Э., Секин Н.С. и др. Зуд вульвы в постменопаузе: кольпоскопическая диагностика и лечение. JPMA. 1995; 45: 315–317. [PubMed] [Google Scholar] 28. Kullnig P. Pruritus sine materia als Initialsymptom bei hepatocel lulären Karcinom. Akt Dermatol. 1991; 17: 100–101. [Google Scholar] 29. Петерсон К., Форсайт П.А., Познер Дж. Б.. Паранеопластическая сенсомоторная нейропатия, связанная с раком груди. J Neurooncol. 1994; 21: 159–170. [PubMed] [Google Scholar] 30.Бергаса Н.В. Зуд при хроническом заболевании печени: механизмы и лечение. Curr Gastroenterol Rep. 2004; 6: 10–16. [PubMed] [Google Scholar] 31. Лонгли Дж., Даффи Т.П., Кон С. Болезнь тучных клеток и тучных клеток. J Am Acad Dermatol. 1995. 32: 545–561. [PubMed] [Google Scholar] 32. Браунинг Дж., Комбис Б., Мэйо МД. Долгосрочная эффективность сертралина для лечения холестатического зуда у пациентов с первичным билиарным циррозом. Am J Gastroenterol. 2003. 98: 2736–2741. [PubMed] [Google Scholar] 33. Wilkin JK. Кожные изменения при гиперемии и карциноидном синдроме.В: Fitzpatrick TB, Eisen AZ, Wolff K, Freedberg IM, Austen KF, редакторы. Дерматология в общей медицине. IV изд. Нью-Йорк: Мак Гроу-Хилл; 1993. С. 2131–2136. [Google Scholar] 34. Андреев В.В., Петков И. Кожные проявления, связанные с опухолью головного мозга. Br J Dermatol. 1975; 92: 675. [PubMed] [Google Scholar] 35. Diehn F, Tefferi A. Зуд при истинной полицитемии: распространенность, лабораторные корреляты и лечение.

Br J Haematol. 2001. 115: 619–621. [PubMed] [Google Scholar] 36. Лавери Б.А. Уход за кожей во время лучевой терапии: обзор практики Великобритании.Clin Oncol R Coll Radiol. 1995; 7: 184–187. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ним Дж. В., Стром С. Поздние осложнения у реципиентов трансплантата костного мозга: проблемы сестринского ухода. Sem Oncol Nurs. 1988; 4: 47–54. [PubMed] [Google Scholar] 38. Цукер И., Йосипович Г., Дэвид М. и др. Распространенность и характеристика уремического зуда у пациентов, находящихся на гемодиализе: уремический зуд по-прежнему остается серьезной проблемой для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. J Am Acad Dermatol. 2003. 49: 842–848. [PubMed] [Google Scholar] 39.Остерман ПО. Приступообразный зуд при рассеянном склерозе. Br J Dermatol. 1976; 95: 555–558. [PubMed] [Google Scholar] 40. Kuypers DR, Claes K, Evenepoel P, et al. Проспективное подтверждение концепции исследования эффективности мази такролимуса при уремическом зуде (UP) у пациентов, находящихся на хронической диализной терапии. Пересадка нефрола Dial. 2004; 19: 1895–1901. [PubMed] [Google Scholar] 41. Arrese JE, Pierard-Franchimont C, Hougardy G, Pierard GE. Le delire de la parasitose ou синдром Экбома. Rev Med Lie. 1993. 48: 631–634.[PubMed] [Google Scholar] 42. Ронкаглиа Н., Локателли А., Аррегини А. и др. Рандомизированное контролируемое исследование урсодезоксихолевой кислоты и S-аденозил-1-метионина при лечении гестационного холестаза. BJOG. 2004; 111: 17–21. [PubMed] [Google Scholar] 43. Bircher AJ. Arzneimittelallergie und Haut. Штутгарт-Нью-Йорк, G Thieme. 1996: 97–99. [Google Scholar] 44. Leunig A, Szemies RM, Wilmes E, Gutman R, Stolz W., Feyh J. Klinische und elektronenmikroskopische Untersuchungen zur Horsturztherapie mit der Kombination 10% HES / 0.5 мг Пентокси — филлина. Ларингориноотология. 1995; 74: 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 45. Peharda V, Gruber F, Kastelan M, Brajac I, Cabrijan L. Зуд — важный симптом внутренних болезней. Acta Dermatovenerologia Alpina, Panonica et Adriatica, 2000; 3: 1–14.

[Google Scholar]

Зуд пловца — Озера и океаны

Это симптом вашего ребенка?

Зудящая безобидная сыпь, вызванная крошечными паразитами в пресноводных озерах
Реже встречается в соленой воде (так называемый зуд моллюсков)

Симптомы зуда пловца

Зудящая кожная сыпь
Начинается в течение 2 часов после плавания в пресноводном озере.Это также может произойти в соленой воде, хотя встречается реже.
Сыпь возникает только на участках, подверженных воздействию воды озера. Обычно задействованы ноги. Зона купального костюма может быть сохранена.
Первый симптом — зуд или жжение кожи.
Затем через 1-2 часа появляются маленькие красные пятна. Пятна появляются в местах, где паразит попал под кожу.
Пятна превращаются в маленькие красные комочки в течение 1-2 дней.
Пятна могут сильно чесаться до 7 дней.Сыпь постепенно проходит в течение 2 недель.
Также называется церкариальным дерматитом

Причина

Зуд пловца вызывается очень крошечным паразитом. (Вы можете увидеть это только в микроскоп). По ошибке попадает в кожу человека.
Сыпь и зуд — это аллергическая реакция организма на паразитов на коже.
Этот паразит можно найти в озерах в каждом штате (США). Он также встречается в озерах Канады и более чем 30 других стран. В США наиболее вовлечены Мичиган и другие штаты региона Великих озер.
Реже встречается в соленой воде (так называемый зуд моллюсков).
Паразиты попадают в озера с пометом водоплавающих птиц. В их нормальном жизненном цикле участвуют птицы и улитки. Быстро отмирает на коже человека.

Повторный контакт (воздействие) и реакция организма

Зуд пловца — это аллергическая реакция организма на паразита. Каждый раз, когда тело подвергается воздействию, тем интенсивнее будет реакция. Это называется сенсибилизацией.
При первом контакте зуд и сыпь появляются через 1-2 недели.
При повторном контакте начало зуда и сыпи наступает в течение 2 часов.
Чем больше снимков, тем быстрее появляется сыпь. Это также вызывает усиление сыпи и зуда.

Когда вызывать зуд пловцов — озера и океаны

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Распространение красной области или полосы с лихорадкой
Распространение красной области или очень большой полосы
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Распространение красной области или полоса, но нет температуры
Тяжелая аллергическая реакция на плавание в озере, которая потребовала пероральных стероидов
Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр

Обратиться к врачу в рабочее время

Сильный зуд, не уменьшающийся после 24 часов приема стероидов крем
Струп, который выглядит инфицированным (выводит гной или становится больше).Совет по уходу: наносите мазь с антибиотиком 3 раза в день до осмотра.
Зуд у пловца длится более 2 недель
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Подозрение на зуд у пловца. (Зудящая сыпь, которая начинается в течение 2 часов после пребывания в озере или океане)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Зуд кожи и жжение: Лечение нарушений пищевого поведения в клинике психиатрии и психотерапии EMC

Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии — Клиника ЕМС в Москве

Симптомы депрессии

Диагностика и лечение депрессии

Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:

Преимущества лечения в ЕМС

Универсальное решение проблемы кожного зуда » Фармвестник

Биологи нашли нейроны облегчения зуда при поглаживании

EUCERIN аэрозоль от зуда ATOPICONTROL, 50 мл

Причины, когда следует обратиться к врачу и лечение

Причины, когда следует обратиться к врачу и лечение

Причины, когда следует обратиться к врачу и лечение

Причины, когда следует обратиться к врачу и лечение

Как победить зуд

Зуд при некоторых внутренних болезнях

Abstract

Классификация кожного зуда

Таблица 1.

Холестатический зуд

Зуд при хронической почечной недостаточности и диализных пациентах

Зуд при гематологических заболеваниях

Эндокринный зуд

Психиатрический / психогенный зуд

Зуд, вызванный лекарствами

Заключение

Список литературы

Зуд пловца — Озера и океаны

Это симптом вашего ребенка?

Симптомы зуда пловца

Причина

Повторный контакт (воздействие) и реакция организма

Когда вызывать зуд пловцов — озера и океаны

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обратиться к врачу в рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при зуде пловца

Добавить комментарий Отменить ответ