Жжение справа в подреберье: Ощущается жжение в правом боку 2 дня, что это? — Онлайн доктор

Жжение в правом подреберье — Гастроэнтерология — 17.08.2012

анонимно

Добрый вечер, мне 58 лет. В конце мая этого года меня начало беспокоить чувство жжения в верхней области живота. Сразу мне казалось, что это обострение гастрита, т.к. в 2011 г был диагностирован гастродуоденит с преимущественным поражением желудка. Была обнаружена Хилобактер Пилори, прошла курс лечение антибиотиками, в течение года желудок не беспокоил. Пила препараты от гастрита (текта, малоокс). Однако позже я поняла, что боль локализуется в правом подреберье и 16.07.2012 обратилась к гастроэнтерологу, были проведены следующие анализы: 1. Развернутый анализ крови на анализаторе Micros-60 Лейкоциты(WBC) -3,7 г/л Эритроциты (RBC)-5,06 Т/л Гемоглобин(HGB) – 152 г/л Гематокрит(HCT)-0,448 л/л Тромбоциты (PLT)-324 Г/л Средний объем эритроцита (MCV)- 89 фл Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) – 30 пг Средняя концентрация Hb в эритроците (МСНС) – 338 г/л Распределение эритроцитов по объему (RDW) -13,5 % Лимфоциты (LYM) -33,9 % Моноциты (MON) – 13,1% Гранулоциты (GRA) – 53,0 %CОЭ -10 мм/час Лейкоформула (микроскопия): Эозинофилы – 0% Палочкоядерные нейтрофилы – 2% Сегментоядерные нейтрофилы – 45 % Лимфоциты – 44 % Моноциты – 9 % Базофилы – Метамиелоциты – Миелоциты – 2.

Кал на наличие антигена Хеликобактера — не обнаружен 3. Глюкоза – 4,7 мМоль/л 4. Билирубин общий -11,6 мкМоль/л Тимоловая проба 0,8 ед.SH АЛТ – 16 Е/л а-амилаза – 31 г/л*час 5. Общий анализ мочи Цвет- светло-желтый Прозрачность – прозрачная Удельный вес -1007 г/л Реакция (рН) – нейтральная Белок – не обн. Глюкоза – не обн. Микроскопическое исследование: Лейкоциты – 3 – 4 в п/зр Эритроциты – не обн Эпителий: плоский – в незнач. количестве переходный – не обн. почечный – не обн. Цилиндры: гиалиновый – не обн. зернистые – не обн. Слизь – не обн. Бактериальная флора – не обн. Грибковая флора – не обн. Соли – не обн. Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Печень: правая доля -14,0 см (N до 15 см), левая доля – 7,5 см(N до 7 см). Контуры ровные. Форма типичная. Капсула не изменена. Эхо-структура: в левой доле киста d35 мм, в остальном однородная. Эхогенность нормальная. Звукопроводимость обычная. Внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены. Сосуды:V.portae-N мм(N-13мм), V.lien –N мм (N-9-10 мм), V.cara inf.-N мм(N-16-20 мм) Жёлчный пузырь: Расположение типичное. Форма: с перегибом в шейке. Размеры 65х26 мм. Стенка 3 мм уплотнена. Содержимое: осадок, конкременты не обнаружены. Холедох:d – 5 мм. Поджелудочная жезеза: головка – 30 мм (N 25-30 мм), тело – 14 мм (N 13-17 мм) Хвост – 28 мм (N 15-30 мм). Контуры ровные. Эхогенность нормальная. Структура однородная. Вирсунгов.проток – N мм(N 1-2 мм) Селезёнка: Расположение типично. Форма обычная. Контуры ровные. Капсула не изменена. Размеры: N см(N 13х4 см). Эхогенность нормальная. Структура обнородная. ПОЧКИ Правая Левая Количество: 2 Форма: N N Расположение: N N Размеры, см: 11,3×4,0 10,0×4,5 Паренхима, мм: 17 17 Эхогенность паренфимы нормальная. Структура паренхимы сохранена. ЧЛС конкрементов не содержит, не исключен песок. Объемные образования: не обнаружены. Мочеточники не визуализируются, данных за блок нет. Надпочечники не визуализируются, в их проекции объемных образований и очагов патологической плотности не обнаружено. Увеличенные л/узлы на исследуемом уровне –достоверно не визуализируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо- признаки кисты печени, хр. холецистита. Назначено лечение: Хофитол – по 2 табл. 3 раза в день, 20 – 25 дней, пропила 25 дней Меверин – по 1 капсуле 2 раза в день – 10 – 15 дней, пропила 15 дней. Облегчения не наступило, может быть только стало жжение не постоянно, а периодически, и, что провоцирует его мне отследить не удается. Диету соблюдаю все время. 11.08.2012 Повторный прием у врача, назначено лечение 1. Дустапалин – 1 кап. 2 раза в день 2. Галстена – 10 кап. 3 раза в день 3. Риабал 2,0 в/м N 7. Сегодня сделала последний укол, облегчения не наступает, продолжает беспокоить чувство жжения в правом подреберье, чувство распирания, отдает под лопатку. Подскажите, пожалуйста, как мне поступать дальше? Может в таких случаях нужно удалять желчный пузырь? Спасибо.

Жжение в правом боку под ребрами: опасно или нет

Когда во внутренних органах возникают неполадки, организм сообщает об этом болью. Ее появление в правом боку может быть вызвано массой причин: и безобидных, и опасных. В зависимости от того, какие нервные окончания вовлечены в процесс, болевые ощущения могут варьироваться от острой колики до назойливого чувства жара. Несмотря на относительно слабое беспокойство, которое причиняет жжение под ребрами, недопустимо терпеть этот тревожный сигнал.

Что может жечь

В область под правым нижним ребром отдается боль не только от органов, расположенных непосредственно в этой части тела. Чувство жара может быть спровоцировано абдоминальной формой инфаркта миокарда или приступом стенокардии, хотя обычно ожидается, что сердечные боли возникают слева.

Кроме такой явной угрозы для жизни, жгучие боли в боку вызываются патологиями следующих органов:

• печени;
• желчного пузыря и протоков;
• поджелудочной железы;
• правой почки;
• нижнего отдела легких;
• кишечника, включая аппендикс.

Неврологические болезни, такие как межреберная невралгия или остеохондроз поясничного отдела также способны вызвать жжение в правом или левом боку как спереди, так и со стороны спины.

Возможные причины жжения

Дополнительные симптомы помогают определить, где именно возникли нарушения. Ниже рассмотрены заболевания, которые сопровождаются болезненными ощущениями в правом подреберье.

Болезни желчного пузыря

Распространенная причина дискомфорта справа под ребрами – проблемы с выведением желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путей в кишечник.

При ослаблении моторной функции этих органов (гипотонии желчного пузыря) говорят о дискенезии желчевыводящих путей. В них происходит застой желчи, который сопровождается ноющей или жгущей болью спереди под правым ребром. Хотя само по себе это отклонение от нормы не представляет угрозы, оно провоцирует образование камней из-за кристаллизации. Болевой синдром может возникать при перенапряжении как физическом, так и нервном, после нарушения диеты, приема лекарственных средств.

Уже имеющиеся песок или камни в желчных протоках в свою очередь напоминают о себе не только острой коликой в боку при калькулезном холецистите. На ранней стадии они вызывают жжение из-за усиливающейся задержки желчи. Боль может отдавать справа под лопатку, ее появление связано с приемами пищи или нервным напряжением.

Кроме желчекаменной болезни возможно жжение при воспалении желчного пузыря. Выраженность симптома становится сильней после употребления алкоголя или жареных, острых и жирных блюд. Также при холецистите наблюдается боль при наклонах, изжога, тошнота, общая слабость. Ощущения могут распространяться к центру, отзываться в левом подреберье.

Уточнить диагноз помогают УЗИ пузыря и дуоденальное зондирование. Нельзя пытаться ослабить боль самостоятельным приемом желчегонных препаратов, чтобы не спровоцировать закупорку протока.

Болезни печени, поджелудочной железы и кишечника

Печень беспокоит болью при таких серьезных заболеваниях, как гепатит или цирроз. При этом жжение и боль появляются уже при наличии других симптомов: общая слабость, желтушность и зуд кожи.

Чаще жгучая боль эпигастральной области, не связанная с работой желчного пузыря, обнаруживается при хроническом панкреатите.

Ощущения локализуются и в правом, и в левом подреберье, распространяясь от центра, отдают в спину. Подобные симптомы возникают и при раке поджелудочной железы.

Язва двенадцатиперстной кишки кроме острой боли может выдавать себя чувством жара в левом или правом боку. После приема пищи жжение усиливается.

Если жжение, начавшись справа под ребрами, спускается ниже, температура тела растет, а боль становится острой, то можно заподозрить приступ аппендицита, требующий срочного врачебного вмешательства.

Болезни почек и мочевыделительной системы

Хотя боль в почках ассоциируется с почечной коликой, между приступами возможно чувство настойчивого жара в левом или правом подреберье – в зависимости от пораженного органа. Постоянные жгучие боли, изменение цвета мочи и повышение температуры могут предшествовать острой стадии пиелонефрита.

При мочекаменной болезни ощущения фокусируются в поясничной области и на боку сзади. Наклоны и иные движения усиливают чувство жжения в одном из боков, приводя к спазмам.

Иные причины жжения

1. Неврологические заболевания, особенно межреберная невралгия, проявляются острыми или жгучими схватками в ребрах и левом или правом боку.
2. Остеохондроз поясничного отдела может вызвать волну жжения, которая возникает слева или справа в пояснице и отдает в ногу.
3. Диафрагмальные грыжи и опухоли становятся источником жгучей боли при движении слева или справа под ребрами.
4. Приступ стенокардии, сопровождающийся чувством жара под левым нижним ребром, может отдавать и в правую часть грудной клетки.
5. При беременности растущий плод давит на печень и желчный пузырь. Работа органов нарушается, возникает дискомфорт и жжение в верхней части живота и боках.

До визита к врачу

Почувствовав жжение под правым ребром, нужно тщательно проанализировать, чем оно может быть вызвано. Перенапряжение мышц живота, нервное потрясение, прием лекарств, жирный обед или нарушение предписанной диеты – все может иметь значение.

Если ощущения обостряются, переходят в колики или спазмы или усиливаются при движениях – вызывайте скорую помощь. Это же следует сделать, если наблюдается боль под левым ребром, головокружение, потери сознания, нарушение сердечного ритма или дыхания.

Когда ситуация не столь критическая, но в правом боку печет дольше часа и присутствует тошнота, то в течение дня обратитесь в поликлинику. Если же визит пришлось отложить из-за выходных дней, то до консультации соблюдается щадящая диета (поменьше соли, никаких специй, жареных или просто жирных блюд). Перерывы между приемами пищи должны быть небольшие, а объемы порций уменьшены.

Если же признаков отравления или нарушения работы внутренних органов нет, но уже имеются болезни позвоночника, межреберная невралгия или вегетососудистая дистония, то это не должно стать поводом для самолечения. Ведь жжение под левым или правым нижним ребром может быть вызвано не только этими болезнями. И приём уже знакомых препаратов способен навредить, когда к неврологии присоединяется язвенная болезнь или холецистит.

https://www.youtube.com/watch?v=ptxd2A1sttI&t=2s

Жжение в правом боку: возможные причины и лечение

Возникновение неприятных ощущений в организме часто указывает на развитие определенной патологии. Однако не всегда страдают органы, расположенные в области, где возник дискомфорт. Например, жжение в правом боку. Подобное явление может провоцироваться различными патологиям. К примеру, абдоминальный инфаркт нередко иррадиирует в правую сторону, а не в левую, как большинство сердечных нарушений.

Какие органы могут вызывать неприятные ощущения

Жжение в правом боку может указывать на развитие заболеваний, нарушающих работу следующих органов:

• аппендикс, кишечник;
• печень;
• легкое;
• почки;
• желчный пузырь;
• поджелудочная железа.

В воспалительную реакцию, сопровождающуюся неприятным симптомом, могут быть вовлечены практически все органы, расположенные в брюшной полости. Помимо этого вызывать жжение с правой стороны в передней либо задней части туловища может межреберная невралгия, а также скопление солей на уровне поясницы в позвоночнике.

Методы диагностики

Если возникло жжение в правом боку, а также в области, где располагается желчный пузырь и печень, то больному стоит пройти тщательное обследование. Чтобы выявить нарушения, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Исходя из описания симптомов, специалист назначит дальнейшее обследование. При жжении в области желчного пузыря или печени нередко рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости. Однако в некоторых случаях подобного обследования недостаточно. Также стоит пройти МРТ или же КТ легких и позвоночника. В определенных ситуациях врач проводит пальпацию ЖКТ и аппендикса.

Какие заболевания сопровождаются жжением в боку

Почему появляется жжение? Правый бок под ребрами может начать беспокоить в результате развития многих заболеваний. Среди них выделяют:

• дискинезия, сопровождающаяся нарушениями, связанными с выведением желчи;
• желчекаменная болезнь;
• холецистит;
• цирроз печение, гепатит;
• хронический панкреатит;
• аппендицит, язва, гастрит;
• заболевания почек.

Нарушенное выведение желчи

Жжение в правом боку нередко возникает при таком заболевании, как дискинезия. В данном случае наблюдается угнетение моторики желчного пузыря. Иными словами, гипотония органа. В результате этого в организме начинают протекать застойные явления секреторного вещества, продуцирующего в печень.

При таком недомогании у больного нередко отмечаются жгучие, ноющие признаки под ребрами с правой стороны. Чаще всего иррадиируют они спереди. Однако при сильном воспалительном процессе неприятные ощущения могут возникать в задней части туловища.

Жжение в правом боку под ребрами нередко усиливается при увеличении нервных и физических нагрузок. Также неприятные ощущения могут стать невыносимыми после употребления острой либо жирной пищи, после приема некоторых лекарственных средств. Подобное нарушение очень опасно, так как в дальнейшем застоявшаяся желчь начинает кристаллизоваться. А это первый этап формирования камней.

Желчекаменная болезнь

При таком заболевании нередко в протоках образуются камни и песок. В результате этого желчекаменная болезнь нередко сопровождается не только жжением с правой стороны, но и таким явлением, как колики. Чаще всего возникают они из-за задержки секрета. Постепенно неприятные ощущения распространяются. При этом локализоваться они могут не только в правом боку, но и под лопаткой. Нередко симптомы усиливаются после перенесенного стресса или после приема пищи.

Холецистит

Жжение в правом боку живота нередко является одним из симптомов холецистита. Воспалительный процесс сопровождается повышенной кислотностью желудка. Поэтому некоторые симптомы заболевания могут усиливаться после употребления жареной пищи, определенных специй, спиртных напитков. Также нередко у больного отмечается тошнота и изжога.

Стоит отметить, что воспалительный процесс зачастую угнетает общее состояние. При холецистите пациенты часто жалуются на снижение трудоспособности, вялость, слабость и так далее.

Цирроз печени и гепатит

Жжение в правом боку под ребрами может указывать на развитие цирроза печени либо на гепатит. Возникают такие симптомы обычно в тяжелой стадии недугов. Стоит отметить, что воспалительный процесс, а также постепенное разрушение мягких тканей крайне редко начинают беспокоить пациента на начальных стадиях заболеваний.

При более серьезных нарушениях работы органа больного может беспокоить боль в области под ребрами, зуд, общая слабость, желтушность кожных покровов.

Аппендицит, гастрит и язва

Боль и жжение в правом боку возникают при воспалении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При этом ощущения могут напоминать больше жар и локализоваться либо с левой, либо с правой стороны живота. После потребления пищи неприятные симптомы обычно усиливаются.

Если же болевые ощущения принимают приступообразный характер и повышается температура тела, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как можно пропустить приступ аппендицита.

Заболевания почек

Болевые ощущения и жжение в правом боку под ребрами спереди могут указывать на развитие заболеваний почек. При остром пиелонефрите также отмечается повышение температуры тела и стойкий жар, изменения оттенка мочи и ее запаха. Что касается мочекаменной болезни, то при ее наличии неприятные ощущения отдают в поясницу. Симптоматика усиливается при движениях и наклонах вперед. У больного также могут возникнуть спазмы.

Другие причины неприятных ощущений

Жжение в правом боку внизу живота или под ребрами может указывать на развитие других заболеваний:

• невралгия;
• грыжа диафрагмы;
• остеохондроз;
• новообразования;
• инфаркт, стенокардия;
• опоясывающий лишай;
• опухоль легкого, плеврит;
• лямблиоз.

Неприятные ощущения могут беспокоить женщину в период беременности. Происходит это из-за сдавливания внутренних органов увеличивающейся в размерах матки. В подобных ситуациях женщина чувствует дискомфорт, который может распространяться на любую сторону спины или брюшной полости.

Если жжет справа в спине

Жжение в правом боку спереди или сзади в любом случае указывает на развитие патологических процессов. Чтобы избежать серьезных осложнений, стоит обратиться к врачу. В некоторых случаях жжение, возникающее в задней части тела, может указывать на нарушение определенных функций позвоночника либо на защемление нервных волокон. Однако чаще всего причина кроется в заболеваниях органов брюшной полости.

Как показывает статистика, первое место среди недугов с таким симптомом занимает нарушение в работе желчного пузыря, а второе место – сердечные патологии. Далее стоят отклонения в функциональности органов дыхания.

Какие заболевания вызывают жжение в спине

Если же неприятные ощущения возникают с правой стороны в спине, то это может указывать на развитие патологического воспалительного процесса. К заболеваниям, которые сопровождаются таким симптомом, стоит отнести:

• острый пиелонефрит: непрерывные рези, усиливающиеся даже при слабом ударе по ребрам или спине;
• пиелонефрит хронический: ноющие, слабые болезненные ощущения, часто беспокоящие при повышенной влажности;
• мочекаменная болезнь: высокая температура тела, неприятные ощущения усиливаются при прыжках и поворотах туловища, а также после обильного питья;
• почечная колика: при продвижении по мочевыводящим каналам камня возникает сильное жжение, невозможно двигаться;
• острый панкреатит: тошнота, рвота, неприятные ощущения усиливаются в лежачем положении;
• остеохондроз: острая либо тупая боль, жжение. Скованность движений в районе поясницы, невозможно на протяжении длительного времени находиться в сидячем положении;
• забрюшинная гематома: из-за травмирования спины лопается сосуд, возникает кровотечение и повышается температура тела.

Жжение и боль под ребрами справа

Если боль и жжение в правом боку снизу усиливаются в течение получаса, то необходимо вызвать скорую помощь. Это указывает на наличие в организме острого воспалительного процесса, который может спровоцировать не только шоковое состояние, но и привести к развитию осложнений либо к летальному исходу.

В других же случаях неприятные ощущения под ребрами с правой стороны могут быть признаком таких явлений:

• закупорка камнем желчной протоки;
• разрыв стенки двенадцатиперстной кишки;
• аппендицит;
• разрыв желчного пузыря;
• приступ острого панкреатита;
• разрыв почки в результате травмы.

Все перечисленные осложнения нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Серьезно ли это

Жгучие рези с правой стороны под ребрами часто указывают на развитие разнообразных перитонитов. Любая перфорация либо разрыв органов приводят к попаданию в брюшную полость остатков пищи, желчи и болезнетворной микрофлоры. В итоге это вызывает гнойные процессы. Если своевременно не начать лечение, то у больного может развиться сепсис, нередко приводящий к летальному исходу.

При возникновении почечной колики у пациента может возникнуть болевой шок. Такое состояние нередко провоцирует коллапс и гормональные нарушения в организме. Зачастую несвоевременное обращение к врачу приводит к смерти.

Что нужно делать

Если возникли неприятные ощущения в правом боку, то необходимо посетить врача и пройти обследование. Снять ноющую, тупую боль можно лекарственным средством «Но-Шпа». Этот препарат оказывает спазмолитическое действие. Даже после исчезновения симптомов недуга стоит посетить специалистов, чтобы выяснить причину возникновения воспалительного процесса в организме.

На сутки стоит отказаться от употребления сладких напитков и какой-либо пищи. Подобные воздержания значительно облегчают проведение диагностических манипуляций. Помимо этого временное голодание способно на время улучшить состояние больного. Также стоит ограничить физические нагрузки. Больной долен находиться в состоянии покоя.

Самолечение в данном случае может привести к нежелательным последствиям и ухудшить состояние больного.

Чего делать нельзя

Многие пациенты, пытаясь облегчить свое состояние, нередко прогревают больное место. Делать это категорически запрещено, так как при тепловом воздействии многие заболевания только обостряются. При этом возникает риск развития осложнений. При наличии некоторых недугов после прогревания может образоваться нагноение. Ведь под действием тепла патогенная микрофлора начинает активно размножаться.

Специалисты не рекомендуют употреблять лекарственные средства с обезболивающим эффектом. Подобные препараты способны не только усложнить процесс диагностики, но и изменить состав крови. К примеру, лекарственное средство «Анальгин» влияет на результат анализа и способен его изменить при остром аппендиците. Препарат «Но-Шпа» к обезболивающим медикаментам не относится.

Не рекомендуется принимать при жжении в правом боку любые желчегонные средства. Если больной страдает из-за камней, то при употреблении таких препаратов они могут начать свое движение по протокам. В итоге это может вызвать разрыв желчного пузыря.

Жжение в правом боку под ребрами спереди: причины боли и дискомфорта

Любая боль и дискомфорт в организме – это свидетельство того, что в организме начинаются какие-то патологические процессы. Обычно если беспокоит жжение в правом боку, то сразу же следует обратиться к врачу, хотя такое состояние не является критичным. В зависимости от того, какие именно нервные окончания задействованы в процессе, могут наблюдаться и другие симптомы: от жара во всем теле до острых колик, в области печени и других органов.

О чем может свидетельствовать дискомфорт

Чаще всего жжение в правом боку подтверждает наличие проблем с печенью. Но в эту область может отдавать боль не только от печени и тех органов, которые непосредственно расположены с правой стороны.

Возможно, уже прогрессирует абдоминальная форма инфаркта миокарда, присутствует стенокардия, несмотря на то, что чаще всего проблемы с сердцем сопровождаются болями с левой стороны.

Помимо этого, чувство тяжести и жжения может свидетельствовать о следующем:

• проблемы с желчными протоколами и пузырем, печенью;
• проблемы с правой почкой или поджелудочной железой;
• боль в правом подреберье может быть свидетельством патологии в нижнем отделе легких;
• возможно, аппендикс требует оперативного вмешательства;
• болезненное состояние ЖКТ.

Болезни желчного пузыря и печени

Именно эти два «заболевших» органа чаще всего вызывают жжение в области печени. Проблемы, связанные с заболеванием печени, возникают на фоне:

• употребления жареной и слишком соленой пищи, алкоголя;
• постоянного нервного перенапряжения;
• глистной инвазии;
• воспалительных процессов.

При появлении жжения в области правого бока, периодического или постоянного, больному до постановки диагноза в медицинском учреждении лучше перейти на диетическое питание. Отказаться от употребления спиртных напитков и применять седативные препараты, лучше на растительной основе. Ни в коем случае не следует отказываться от обследования и лечения, так как заболевания печени могут привести к циррозу и, как результат, к летальному исходу.

Если состояние жжения сопровождается болевыми ощущениями в правой лопатке, шее или плечах, то возможно, что уже начался холецистит. Возможно после приема пищи появление рвотного рефлекса, пожелтение кожного покрова и склер.

Болезни печени и желчного пузыря на поздних стадиях поддаются лечению только хирургическим путем, поэтому своевременное обращение к врачу позволит обойтись без оперативного вмешательства.

Поджелудочная железа и кишечник

Жжение в правом боку может свидетельствовать и о наличии проблем с поджелудочной железой. Как правило, болевые ощущения могут отдавать в левое подреберье и спину.

Если наблюдается жжение в правом подреберье, то, может быть, уже началась язва двенадцатиперстной кишки. Обычно состояние сопровождается ощущением жара во всем теле, в особенности после еды.

Если боли «опускаются» ниже, можно заподозрить приступ аппендицита, который требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Почки и мочеполовая система

Если жжение в подреберье сопровождается почечными коликами, цвет мочи изменяется, периодически повышается температура тела, то, скорее всего, беспокоит не печень, а почки. Обычно такие симптомы подтверждают уже острую стадию пиелонефрита или наличие камней в почках.

Мочекаменная болезнь не сопровождается повышенной температурой тела, но болевые ощущения могут наблюдаться не только сбоку, но и в поясничной области. При наклонах и резких движениях боли обычно усиливаются, вплоть до спазмов, которые можно снять только при помощи обезболивающих средств.

Легкие

Симптомы наличия проблем с легкими редко проявляются жгучими ощущениями, тем более в области правого подреберья. Тем не менее, если развивается плеврит, то скопленная жидкость может давить на правое подреберье, что будет вызывать ощущение жжения.

Прочие причины

Жжение в печени может быть симптомом и ряда других заболеваний, которые, казалось бы, никак не связаны с правым подреберьем, а именно:

• межреберная невралгия, другие неврологические патологии, которые часто сопровождаются схваткообразными болями;
• остеохондроз, болезнь, сопровождающаяся множеством разнообразных симптомов, включая жгучие болевые ощущения;
• новообразования и грыжа в области диафрагмы – основной источник жжения, в особенности при резких движениях.

Беременность, как ни странно, тоже может стать причиной того, что начинается жжение в правом подреберье. Связано это с тем, что растущий плод начинает давить на желчный пузырь и печень, из-за чего и появляется дискомфорт.

Что сделать до визита врача

Прежде всего, не следует нервничать и самостоятельно ставить себе диагноз. Лучше проанализировать, чтобы было накануне съедено и выпито, возможно, что проблема именно там.

Если боли или жжение в правом боку продолжаются больше 30 минут, периодически повторяются, то лучше не откладывать визит к врачу, тем более если не было отравления или «перебора» за столом.

Боль в правом боку :: Клиницист

Лечением болей в правом боку различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, невролог (невропатолог).   Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

---

Условно правый бок живота делится на два квадранта (или сегмента): правый верхний (правый бок сверху) и правый нижний (правый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из этих квадрантов.

 

При каких заболеваниях возникает боль в боку справа:

• Боль в правом боку сверху. В этой области у человека имеются такие органы как печень, желчный пузырь, часть кишечника, поджелудочная железа, правая часть диафрагмы. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатит). Боли в правом боку сверху могут быть связаны с желчным пузырем. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом верхнем отделе живота. В животе имеется также еще один важный орган — это поджелудочная железа. Наиболее часто причиной панкреатических болей является воспаление (панкреатит), к которому особенно предрасположены люди, принимающие алкоголь и страдающие заболеваниями желчного пузыря. Иногда боли в правом верхнем квадранте вызывает почечная патология. Возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине. Если в почке был небольшой камень, и он находится в мочеточнике, то боль находит волнами, она мучительна и часто отдает в пах.
• Боли в правом боку снизу. В правом нижнем квадранте располагается аппендикс (маленький кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника), кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, а также мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы у женщин. Любая боль в правой нижней части живота може указывать на аппендицит. Если Вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более 12 часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у Вас аппендицит. В любом случае, если Вы подозреваете у себя аппендицит, незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу! Причиной болей в нижнем правом квадранте также может быть инфекция кишечника, опоясывающий лишай и сдавление нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почки на своем пути вниз в мочевой пузырь по мочеточнику может также вызвать мучительную боль в этом квадранте. У женщин в этой области могут отмечаться боли при внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем.

---

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в правом боку:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в правом боку:

 

---

Вы испытываете боль в правом боку? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.   Как обратиться в наши центры: Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.   Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.

---

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Дискинезия желчевыводящих путей — лечение в Медлайн в Кемерово

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям (желчному пузырю и пузырному протоку).

Наблюдается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. В результате в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное количество желчи. Заболевание в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Боль в правом подреберье

• При гиперкинетическом варианте дискинезии (то есть с повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль острая, приступообразная, кратковременная, может отдавать в правое плечо или правую лопатку. Как правило, боль возникает после физической или эмоциональной нагрузки, употребления жирной пищи
• При гипокинетическом варианте дискинезии (то есть с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль тупая, ноющая, практически постоянная, с редкими эпизодами отсутствия боли, сопровождается чувством распирания в правом подреберье
• Приступы желчной колики — сильная боль в правом подреберье, возникающая внезапно, сопровождающаяся учащенным сердцебиением или чувством остановки сердца, страхом, онемением конечностей

Холестатический синдром

Это целый комплекс симптомов, возникающих вследствие уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку — начальный отдел тонкого кишечника. Развивается менее чем в половине случаев.

Проявления холестатического синдрома:

• желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.)
• более светлый, чем обычно, кал
• более темная, чем обычно, моча
• гепатомегалия (увеличение печени)
• кожный зуд

Диспептические проявления (расстройства пищеварения):

• снижение аппетита
• тошнота и рвота
• вздутие живота
• горечь и сухость во рту по утрам
• неприятный запах изо рта

Проявления невроза:

• повышенная утомляемость
• раздражительность
• повышенное потоотделение
• периодически возникающие головные боли
• снижение сексуальной активности

Причины

Причины первичных дискинезий желчевыводящих путей, связанных с врожденными пороками развития желчевыводящих путей:

• удвоение желчного пузыря и желчных протоков
• сужение желчного пузыря
• перетяжки и перегородки в желчном пузыре

Причины вторичных дискинезий желчевыводящих путей (развивающихся в течение жизни) — различные заболевания, например:

• гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
• дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)
• язвенная болезнь (образование язв – глубоких дефектов) желудка или двенадцатиперстной кишки
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• холецистит (воспаление желчного пузыря)
• вирусный гепатит (системное заболевание с преимущественным поражением печени, вызываемое вирусами)
• неврозы (осознаваемые больными излечимые расстройства психики)
• гипофункция эндокринных желез (снижение выработки гормонов), например, гипотиреоз — гипофункция щитовидной железы

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность
• Нерациональное питание (употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи)
• Глисты (плоские и круглые черви) и лямблии (одноклеточные организмы, имеющие жгутики).
• Кишечные инфекции (инфекционные заболевания с преимущественным поражением пищеварительной системы)
• Гормональные нарушения (нарушения соотношения гормонов — биологически активных веществ, регулирующих все виды деятельности организма). Например, повышенная или сниженная выработка гормонов, нарушение их состава или транспортировки
• Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) — расстройства вегетативной нервной системы (часть нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов)
• Психоэмоциональное напряжение (психоэмоциональные стрессы)
• Чрезмерные физические нагрузки
• Малоподвижный образ жизни

Диагностика в клинике Медлайн

Анализ анамнеза заболевания, жалоб, жизни и физикальный осмотр. При осмотре определяется нормальная окраска кожи или ее желтушность, сниженное или повышенное питание. При пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в правом подреберье, усиливающаяся на вдохе. При простукивании определяются размеры печени и селезенки.

Лабораторные методы исследования:

• Общий анализ крови может не выявить отклонений от нормы. При наличии воспалительных заболеваний появляется лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов — белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов — красных клеток крови (СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение разновидностей белков крови)
• Общий анализ мочи выявляет более темное окрашивание мочи, чем должно быть в норме, в ней могут обнаруживаться желчные пигменты (красящие вещества, выделяемые желчью).
• Биохимический анализ крови. Определяется уровень креатинина (продукта распада белка), мочевой кислоты (продукта распада веществ из ядра клетки), общего белка и его фракций (разновидностей), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамил-транспептидазы (ГГТ), аланин-аминотрансферазы (АлАТ или АЛТ), аспартат-амиминотрасферазы (АсАТ или АСТ), билирубина (желчного пигмента — красящего вещества, продукта распада эритроцитов), электролитов (калий, натрий, кальций, магний)
• Липидограмма (анализ содержания липидов, жироподобных веществ, в крови). Может выявить нарушения нормального содержания различных липидов.
• Маркеры вирусных гепатитов (признаки наличия в организме вирусов, способных повреждать печень)
• Исследование кала на наличие плоских и круглых червей, а также простейших (одноклеточных организмов)

Инструментальные методы исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости выявляет изменение размеров и формы желчного пузыря, наличие в нем камней, перегибов или перетяжек
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря с пробным завтраком. После выполнения ультразвукового исследования желчного пузыря натощак пациенту дается пробный завтрак, содержащий большое количество жиров (например, стакан сметаны или два яичных желтка). Через 30 и 60 минут вновь выполняется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Врач оценивает, насколько своевременно и полно сократился желчный пузырь после приема пищи. Это исследование позволяет оценить форму дискинезии желчевыводящих путей — гиперкинетическая (то есть с повышенной сократимостью мышц желчевыводящих путей) или гипокинетическая (то есть с пониженной сократимостью мышц желчевыводящих путей)
• Дуоденальное зондирование. При этом исследовании в двенадцатиперстную кишку через нос или рот вводят зонд (трубку) на длительное время. Периодически через зонд берут порции желчи для исследования. При исследовании желчи выявляют признаки воспаления, камнеобразования и др
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — изучение состояния поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощи эндоскопов (оптических приборов). Проводится при подозрении на заболевание этих органов как причину дискинезии желчевыводящих путей
• Пероральная холецистография — метод исследования, при котором пациент выпивает контрастное (то есть делающее места его накопления видимыми на рентгене) вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития
• Внутривенная холецистография — метод исследования, при котором внутривенно вводится контрастное вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития. Противопоказано при аллергии (индивидуальной повышенной чувствительности) к препаратом йода
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия (ЭРХПГ) — сочетание эндоскопического и рентгенологического методов, дающее изображение желчевыводящих путей
• Гепатобилиарная сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, при котором внутривенно вводится радиоактивный препарат, избирательно накапливающийся в печени и желчевыводящих путях, что позволяет получить их точное изображение

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Цель лечебных мероприятий при дискинезии желчевыводящих путей — нормализация оттока желчи и недопущение ее застоя в желчном пузыре.

Соблюдение режима труда и отдыха:

• полноценный ночной сон не менее 8 часов
• отход ко сну не позже 23 часов
• чередование умственной и физической деятельности (например, выполнение гимнастики после двух часов работы за компьютером)
• прогулки на свежем воздухе

Диетотерапия: диета №5.

• Питание 5-6 раз в сутки малыми порциями для улучшения выведения желчи
• Исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов
• Пониженное содержание в пище соли (до 3 граммов в стуки) и специй для уменьшения застоя жидкости в организме
• Прием минеральных вод:
  • высокой минерализации (то есть с большим содержанием солей) при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей (с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы)
  • низкой минерализации (то есть с малым содержанием солей) при гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей (повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы)

Консервативное (безоперационное) лечение.

• Холеретики (желчегонные) средства облегчают отток желчи
• Холеспазмолитики (препараты, снижающие повышенный тонус мышц желчевыводящих путей) применяются при гипермоторном варианте дискинезии
• Ферментные препараты облегчают переваривание пищи при гипомоторной дисфункции
• Сборы лекарственных трав назначаются курсами 2 раза в год. Состав сбора трав зависит от варианта дискинезии (гиперкинетический или гипокинетический)
• Дуоденальные зондирования — удаление через зонд (трубку) содержимого двенадцатиперстной кишки после введения препаратов, стимулирующих выброс желчи из желчного пузыря
• Закрытые тюбажи (очищение) желчного пузыря, или «слепое» зондирование — прием желчегонных средств в условиях, облегчающих отток желчи (в положении на правом боку, с теплой грелкой на правом подреберье)
• Лечение нейротропными (влияющими на нервную систему) препаратами по рекомендации психотерапевта

Физиотерапевтическое лечение:

• Диадинамотерапия (лечебное воздействие электрического тока различной частоты на область правого подреберья)
• Электрофорез (воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ) с препаратами магния на область печени

Акупунктура (иглоукалывание) — метод лечения, при котором воздействие на организм осуществляется введением специальных игл в особые точки на теле

Массаж (особенно точечный) — то есть с воздействием на определенные точки человеческого тела, влияющие на деятельность желчного пузыря

Профилактика дискинезии желчевыводящих пути

Первичная профилактика дискинезии желчевыводящих путей (то есть до ее возникновения)

• Соблюдение режима труда и отдыха
• Полноценное питание с ограничением жирной, жареной, копченой, соленой пищи, с достаточным содержанием овощей и фруктов
• Исключение психоэмоциональных (стрессовых) ситуаций
• Своевременное лечение неврозов

Вторичная профилактика (то есть после возникновения дискинезии желчевыводящих путей) заключается в наиболее раннем ее выявлении — при регулярном проведении профилактических осмотров.

Боль после еды в правом подреберье

В правом подреберье, то есть под двумя нижними ребрами с правой стороны надчеревной зоны живота, находятся желчный пузырь, часть печени и двенадцатиперстной кишки, а чуть глубже — поджелудочная железа (ее часть, именуемая хвостом).

Также на правую подреберную область проецируются верхний отдел правой почки, часть тонкого кишечника и печеночный изгиб ободочной кишки, которая является частью толстого кишечника.

Так что боль после еды в правом подреберье может быть вызвана патологическими процессами, в которые вовлечен любой из расположенных здесь органов.

Причины боли после еды в правом подреберье

Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, основными причинами боли после еды в правом подреберье являются такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей. Зачастую болевые ощущения, связанные с указанными болезнями, сопровождаются и другими симптомами, в первую очередь, тошнотой и рвотой.

Кроме того, боли после еды в правом подреберье могут быть следствием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаления печеночной паренхимы (гепатита), а также жировой дистрофии печени. И каждому из этих патологических состояний присущи свои особенности.

Боль после еды в правом подреберье при холецистите

Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита – острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.

Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) – схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.

Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.

Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.

Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи. При отсутствии лечения велика вероятность превращения флегмозного острого холецистита в гнойный (с температурой до +39°С, слабостью и признаками интоксикации) и даже гангренозный холецистит. При этой форме заболевания происходит некроз (омертвение) тканей стенки желчного пузыря, а боли могут уже не ощущаться. Через несколько суток желчный пузырь может просто разорваться, что приводит к перитониту.

При хроническом холецистите у пациентов возникает тянущая боль в правом подреберье после еды, которая имеет не столь интенсивный характер, как при острой форме заболевания. К тому же тошнота и рвота бывают довольно редко. Основная причина хронического воспаления желчного пузыря – все те же камни, а провоцируют приступ неумеренное и частое употребление жирной, острой и жареной пищи и спиртного. Медики рекомендуют соблюдать диету и во время приступа боли принимать препараты для снятия спазмов. А навсегда избавиться от хронического калькулезного холецистита можно лишь с помощью хирургического вмешательства — удаления желчного пузыря.

К числу причин хронического некалькулезного холецистита, при котором человека беспокоит ноющая боль после еды в правом подреберье, а также приступы тошноты, отрыжка горечью или вкус горечи во рту, относятся такие факторы, как условно патогенные бактерии и микробы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные бактерии, различные вирусы, кишечные инвазии (аскариды, лямблии).

Следует отметить, что при попадании бактерий и паразитов (через кровь или лимфу) в желчные протоки возникает их воспаление – холангит>, при котоом боль в правом подреберье напоминает печеночную колику, кожные покровы желтеют и чешутся, язык обложен, температура тела повышена, а при пальпации заметно увеличение печени. Если холангит не лечить, то из желчных протоков воспалительный процесс распространяется на расположенную рядом печень с образованием в ней абсцессов. Госпитализация пациента с подозрением на холангит — срочная, так как все может закончиться обструкцией внепеченочных желчных путей (вторичным билиарным циррозом), печеночно-почечной недостаточностью или сепсисом.

Боль после еды в правом подреберье при желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря

Образование в желчном пузыре камней — результат повышения поступления холестерина в желчь, изменения ее состава и застоя в желчном пузыре и его протоках.

К классическим признакам проявления желчнокаменной болезни (холетиаза) относят появление во рту горького вкуса, а приступообразная острая боль в правом подреберье после еды возникает чуть позже и в основном после употребления в пищу жиров или алкоголя. Приступ боли — с ознобом, рвотой и общей слабостью — может длиться и нескольких минут, и несколько часов.

Ноющая боль после еды в правом подреберье может наблюдаться при функциональном расстройстве желчевыводящей системы — ослаблении сократительной способности (дискинезии) желчного пузыря и желчевыводящих путей. На наличие данной патологии, кроме боли, указывает горечь во рту, снижение аппетита, постоянное чувство усталости и плохое настроение.

Боль после еды в правом подреберье при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) огибает головку поджелудочной железы и является начальным отделом тонкой кишки. Симптомы боли после еды в правом подреберье, а также ночные боли и боли на пустой желудок типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, точнее, ее верхней расширенной части — луковицы (bulbus duodeni).

Чаще всего язве двенадцатиперстной кишки предшествует ее воспаление – дуоденит. При эрозивной форме дуоденита сначала разрушается слизистая оболочка, а затем образуется язва. Кроме ноющих или режущих болей при данном заболевании отмечаются диспептические явления в виде отрыжки, тошноты, рвоты, чувства распирания в эпигастральной области, метеоризма, а также такие вегетативные симптомы, как слабость и повышенная потливость. При жалобах на сильную (кинжальную) боль и головокружение необходима срочная медицинская помощь, так как это признаки прободении язвы двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от локализации поражения при язвенной болезни желудка (которая, как и гастрит, вызывается бактерией Helicobacter pylori) боли появляются вскоре после еды или через полтора-два часа после приема пищи, а при глубокой язве в антропилородуоденальной зоне желудка – даже ночью. Однако, как подчеркивают гастроэнтерологи-клиницисты, боль при данной болезни не является специфическим симптомом, а ее основные характеристики (сила, частота, локализация) зависят от многих факторов. В частности, пациенты ощущают боль после еды в правом подреберье в основном при локализации язвы в привратниковой части (выходном отделе) желудка.

Боль после еды в правом подреберье при воспалении поджелудочной железы

Поджелудочная железа — вторая по величине пищеварительная железа, и поджелудочный (панкреатический) сок — активный участник переваривания пищи. Причинами воспаления этой железы (панкреатита) считаются камни, острый холецистит, заболевания желчного пузыря, воспаление сосочка между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, алкоголь, жирная и острая пища, длительное применение некоторых лекарств.

Боли при панкреатите бывают внезапными и очень сильными – с тошнотой, рвотой (с желчью), повышением температуры, учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. Особенности и локализация боли: ощущение очага боли высоко под ложечкой; распирающая боль в правом подреберье с захватом левого; опоясывающие пульсирующие боли, вынуждающие пациента согнуться в «позу эмбриона».

Квалифицированное медицинское обследование в данной ситуации обязательно, поскольку симптомы боли после еды в правом подреберье при этом заболевании можно спутать с признаками острого пищевого отравления, прободной язвы, а также с приступом холецистита или аппендицита. Главный отличительный признак панкреатита — повышенное содержание пищеварительного энзима амилазы, выявляемого в сыворотке при проведении биохимического анализа крови.

Боль после еды в правом подреберье при гепатите

Гепатит – воспаление печени с некрозом участков ее ткани – вызывается целым рядом причин. Это и вирусы гепатита, и злоупотребление алкоголем, и продолжительное медикаментозное воздействие на печень, а также нарушение оттока желчи из печени (холестатический гепатит).

Кроме тянущей боли после еды в правом подреберье, в перечень признаков этого заболевания входят желтушность кожи и склер, кожный зуд, тошнота, горькая отрыжка, светлый кал и темная моча, общая интоксикация, повышение температуры и снижение общего тонуса организма.

Характерная черта хронического гепатита – длительное отсутствие явных симптомов. Но в ходе болезни они проявляются болями тянущего вида в правом подреберье, увеличением размеров печени, полной непереносимостью жирной пищи. При хронической форме гепатита происходит постепенное и необратимое замещение паренхиматозной ткани печени, состоящей из гепатоцитов, фиброзной соединительной тканью. В конечном результате это приводит к циррозу печени.

Боль после еды в правом подреберье при жировой дистрофии печени

Жировой гепатоз или токсическая дистрофия печени – заболевание хроническое. В большинстве случаев хронический жировой гепатоз является неизбежным последствием алкоголизма или отравления некоторыми ядовитыми веществами. Это заболевание также может развиваться при эндокринно обусловленной нехватке в организме белка и витаминов или при несбалансированном питании. При этом нарушению образования жиров в клетках печени часто сопутствуют такие патологии эндокринной системы, как сахарный диабет и тиреотоксикоз.

При жировом гепатозе происходит патологическая потеря жиров клетками печени (гепатоцитами), то есть дистрофия, которая приводит к некрозу гепатоцитов. Симптомами этой болезни являются расстройства всей системы пищеварения, общая слабость и головная боль, повышенная утомляемость (даже при незначительной физической нагрузке), тупая боль после еды в правом подреберье, увеличение и болезненность печени при пальпации.

Если не исключить действие повреждающих факторов и своевременно не начать лечение, дистрофия печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу печени.

Диагностика боли после еды в правом подреберье

Поскольку боль – это симптом определенной болезни, то диагностика боли после еды в правом подреберье заключается в выявлении этой болезни. При постановке диагноза врачи основываются на анамнезе, клинической картине заболевания и результатах комплексного обследования пациента.

Среди необходимых для диагностики представленного спектра заболеваний обязательных анализов – клиническое и биохимическое исследование крови, а также определение наличия вирусов гепатита, уровня холестерина и других важных показателей крови.

Основными методами диагностических исследований данных патологий являются ультразвуковое исследование печени>, желчного пузыря и желчевыводящих путей, обзорная рентгенограмма органов брюшной полости и кишечника, рентгенологическое исследование с контрастными веществами (которое помогает выявить язвы), компьютерная томография желудка и поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.

Так, для диагностики хронического холецистита чаще всего врачами используется УЗИ, холецистография и холангиография, которые дают возможность выявить камни, дифференцировать калькулезную и некалькулезную формы данного заболевания и увидеть состояние стенки желчного пузыря, толщина которой является главным критерием определения степени выраженности воспалительного процесса.

Кроме того, проводятся рентгеноскопия и эндоскопия всех органов, связанных с желчным пузырем и желчевыводящими путями, а также назначается обследование двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и печени с помощью эхографии или лапароскопии.

При диагностике желчнокаменной болезни диагноз не может быть поставлен только на основе анализов крови, поэтому обязательно проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследования желчного пузыря и его дуоденальное зондирование. А основной эндоскопический метод исследования в диагностике боли после еды в правом подреберье при гастрите и язвенной болезни – фиброгастроскопия, с помощью которой гастроэнтерологи могут определить состояние слизистой оболочки и взять для исследования ее образец (биопсию).

Лечение боли после еды в правом подреберье

Понятно, что при таком обширном списке причин боли после еды в правом подреберье, даже симптоматическое лечение не может быть одинаковым для всех. Терапия будет зависеть от того заболевания, которое вызывает боль, и целью комплексного лечения является устранение первопричины боли после еды в правом подреберье – с учетом характера проявления конкретной болезни, индивидуальных особенностей каждого пациента, его состояния и сопутствующих патологий.

Так что прием спазмолитических обезболивающих медпрепаратов применяется лишь для снятия спазма и болевого синдрома. А для избавления пациентов от их причины используется широкий спектр современных лекарственных средств, и их подбор и дозировка осуществляются лечащим врачом индивидуально.

К примеру, при терапии желчнокаменной болезни — при размере камней не более 2 см в диаметре — назначаются специальные препараты, способствующие их растворению. Если через год-полтора камни в желчном пузыре не исчезли, может быть назначено их удаление хирургическим путем (холецистэктомия).

Лечение дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей проводится с помощью приема назначенных врачом желчегонных и спазмолитических лекарственных средств, а также специальной диетой. В лечении панкреатита (воспаления поджелудочной железы) применяются антиферментные лекарственные средства, спазмолитики, препараты с цитостатическим действием, а также лечебное голодание. А терапия хронического гепатита предполагает широкое применение дезинтоксикационных методик, прием противовирусных лекарственных средств и гепатопротекторов — препаратов, положительно влияющих на функцию печени.

Обязательным и важнейшим компонентом комплексного лечения боли после еды в правом подреберье является диета! Врачи рекомендуют уменьшить объем и калорийность употребляемой пищи и полностью исключить из рациона жирное, копченое, острое и жареное, отказаться от пряностей, консервов, алкоголя и газированных напитков.

Профилактика боли после еды в правом подреберье

К профилактическим мерам, направленным на предотвращение возникновения боли после еды в правом подреберье, относятся:

• снижение избыточной массы тела,
• правильный режим питания (небольшими порциями 4-5 раз в день),
• низкокалорийная диета,
• достаточное употребление жидкости (1,5-2 литра в день),
• ежедневная утренняя зарядка и посильная физическая нагрузка,
• отказ от алкогольных напитков.

Специалисты в области лечебного питания советуют при болезнях, которые сопровождаются болями после еды в правом подреберье, употреблять продукты, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови и улучшению оттока желчи: гречневую и овсяную крупы, отруби, овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, растительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное), кисломолочные продукты.

Все новости Предыдущая Следующая

Боль в правом верхнем углу живота (правый верхний квадрант)

Где мой правый верхний квадрант?

Правый верхний квадрант (RUQ) — это часть живота (живота). Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобка на четыре части. Четверть на правом боку, ближайшая к ребрам, — это ваш RUQ.

Абдоминально-тазовые квадранты

Составлено сотрудниками Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2).DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.

Что у меня в правом верхнем квадранте?

Органы в квадранте

Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

Органы в вашем RUQ — это ваши:

• Печень.
• Желчный пузырь.
• Часть поджелудочной железы.
• Двенадцатиперстная кишка и некоторые другие части толстой и тонкой кишки.
• Правая почка (сзади, за другими органами).

Есть еще кожа и нервы этого отдела.

Что там может вызывать боль?

Боль может исходить от любого из упомянутых выше органов, и они являются источником наиболее распространенных причин. Но человеческое тело никогда не бывает простым, поэтому боль может исходить и от других частей тела. Это называется «отраженной» болью. Таким образом, это расширяет возможные варианты.

У взрослых желчные камни являются одной из наиболее частых причин боли в этой области. Другие частые возможности — инфекции почек, опоясывающий лишай и язвы в верхней части кишечника.Менее распространенные причины обсуждаются позже в этой брошюре.

Каковы наиболее частые причины боли в правом подреберье?

Желчные камни и проблемы с желчным пузырем

Желчные камни не обязательно вызывают какие-либо симптомы, но когда они застревают, они могут причинить вам боль. Это называется желчной коликой и обычно представляет собой сильную спастическую боль в RUQ вскоре после приема жирной пищи. Может развиться инфекция, называемая холециститом, которая будет вызывать более стойкую боль в RUQ с высокой температурой.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Камни в желчном пузыре и желчь и холецистит».

Камни и инфекции в почках

Проблемы с почками, как правило, вызывают боль в правой части RUQ или в спине (пояснице), но боль может распространяться и затрагивать переднюю часть живота (брюшная полость). ) область. Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно в области спины), которая проявляется в виде спазмов от нескольких минут до нескольких часов. В ваших мочах также может быть кровь.Инфекция почек может вызвать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть где угодно от поясницы в спине, вокруг передней части, RUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с жаром, болью, когда вы мочитесь, или более частым посещением туалета.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Инфекция почек (пиелонефрит)» и «Камни в почках».

Опоясывающий лишай

В некоторых случаях вы можете получить боль от опоясывающего лишая до того, как появится сыпь.Вы можете испытывать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится пузырчатая сыпь. Боль бывает довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем правильно. RUQ — обычное место для опоясывающего лишая.

Другие люди обнаруживают, что они продолжают испытывать боль еще долгое время после исчезновения опоясывающего лишая. Это называется постгерпетической невралгией.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Проблемы с печенью

Печень занимает большую часть вашего RUQ, но на самом деле она не очень часто вызывает у вас боль.Причины боли от печени включают:

• Инфекция, вызывающая воспаление печени (гепатит). Обычно это приводит к желтухе, лихорадке и общему плохому самочувствию помимо некоторой боли в этой области. Боль не обязательно является признаком. Существует несколько типов гепатита, включая гепатит А, гепатит В и гепатит С.
• Абсцесс. Это скопление гноя вокруг печени или под ребрами, вызывающее боль, болезненность и жар.
• Алкогольная болезнь печени.Слишком большое количество алкоголя может повредить вашу печень, что может повлиять на ее функцию, сделать вашу кожу желтой и вызвать боль.
• Рак печени — это может начаться в печени или распространиться от других видов рака. Первичный рак печени встречается редко. Печень может увеличиваться при некоторых формах рака крови, таких как лимфомы или лейкемии, вызывая дискомфорт.

Проблемы с кишечником

Некоторые проблемы с кишечником могут вызвать боль в RUQ. Например:

Каковы наиболее частые причины боли в правом подреберье во время беременности?

Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в RUQ независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вас всегда следует обследовать.Однако во время беременности частой причиной дискомфорта является давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Кроме того, во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, опять же, по крайней мере, частично из-за давления на желудок. Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

Каковы наиболее частые причины боли в правом подреберье у детей?

У маленьких детей часто бывает довольно сложно показать, где именно болит.Если это так, диапазон возможностей расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей к частым причинам относятся:

• Запор.
• Беспокойство.
• Гастроэнтерит.
• Мезентериальный аденит. У детей с такими инфекциями, как простуда, железы в животе обычно воспаляются, вызывая боль в животе.
• Аппендицит. Обычно это дает боль в области нижней правой части живота. Однако часто боль при аппендиците начинается в середине живота, вокруг пупка.И если ребенок не может точно показать вам, где находится боль, или если аппендикс разорвался (разорвался), возможно, стоит рассмотреть аппендицит.
• Пневмония. Инфекции нижних отделов легких могут вызывать боль в области живота.

Каковы другие возможные причины?

Помимо уже описанных более распространенных причин, существует множество других состояний, которые иногда вызывают боль в RUQ.

К ним относятся:

• Сердечный приступ (инфаркт миокарда).Сердечные приступы обычно сопровождаются болью в груди, иррадиацией в левую руку или стеснением в груди. Иногда они могут вызывать боль в RUQ. Обычно вы чувствуете себя плохо, если у вас случился сердечный приступ — например, вы чувствуете себя вспотевшим или одышкой.
• Пневмония. Это легочная инфекция, которая обычно вызывает кашель и высокую температуру (жар) с одышкой и болью в груди или без них. Однако, если инфекция находится в нижней части правого легкого, вы можете почувствовать боль в RUQ.Другие типы инфекций грудной клетки, такие как плеврит, также могут иногда вызывать боль в груди настолько низко, что кажется, будто она находится в животе.
• Проблемы с поджелудочной железой. Сюда входят панкреатит и рак поджелудочной железы. Обычно проблемы с поджелудочной железой вызывают сильную боль в середине верхней части живота, которая распространяется в спину между лопатками. Но иногда это может вызвать боль в правом боку.
• Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом.В целом это вызывает сильное недомогание, но иногда боль в животе может быть одним из симптомов.
• При заболевании, называемом болезнью Аддисона, осложнение, называемое аддисонским кризисом, иногда может вызывать боли в животе. Опять же, вы бы не чувствовали себя хорошо иначе, кроме боли.
• Редкие осложнения беременности с поражением печени.
• Боль, исходящая от проблем с позвоночником. Если нервы раздражены или сдавлены, может возникнуть боль в любой из областей, снабжаемых нервом.Иногда проблемы с позвоночником вызывают боли в области живота.
• Боль, вызванная проблемами в тазу ниже живота. Это может включать такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в RUQ обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.
• Синдром Бадда-Киари — редкое заболевание, при котором вены в печени блокируются.

Эти перечисленные причины не являются исчерпывающими, и многие другие состояния иногда вызывают боль в RUQ.

Стоит ли мне обратиться к врачу?

Да, если у вас не проходит боль, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ваша кожа пожелтела (это называется желтухой).
• Моча стала темнее, а фекалии светлее (это говорит о закупорке трубок вокруг печени и желчного пузыря).
• Ваша боль очень сильная.
• Вы недавно похудели, даже не пытаясь.
• У вас рвота кровью или кровь в фекалиях (включая фекалии очень темного цвета, которые могут быть вызваны застарелой кровью из верхних отделов кишечника).
• У вас высокая температура с тряской (ознобом).
• Вы чувствуете одышку.

Как они найдут причину боли?

Врач сможет получить разумное представление о причине боли, задав вам несколько вопросов и осмотрев вас. Возможно, они захотят взять образец вашей мочи.Затем вам, возможно, придется пройти дополнительные тесты, в зависимости от их подозрений на данном этапе. Это может быть сделано срочно или в должное время, опять же, в зависимости от их подозрений и степени боли. Возможные анализы могут включать анализы крови, ультразвуковое сканирование, осмотр вашего желудка и верхних отделов кишечника с помощью камеры (эндоскопия) и другие сканы и «прицелы».

Какие обычные тесты?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь опоясывающего лишая, вам не нужно будет проводить никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Если они обнаруживают увеличение печени (необычное), это говорит о том, что проблема в печени. Если обследование нормальное, это уже исключает множество возможных диагнозов. Врачу обязательно нужно будет ощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть и другие части, например остальную часть живота и грудь.

Вероятно, вас попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать кровь на анализ. Это позволит проверить функцию печени, исключить воспаление или инфекцию в организме и проверить наличие анемии.

Ультразвуковое сканирование часто является хорошим следующим тестом. Его легко выполнять, и он позволяет выявить распространенные заболевания, например, камни в желчном пузыре. Это также может дать представление о любых аномалиях или увеличении печени и может исключить некоторые проблемы с почками и поджелудочной железой.

Какие еще тесты могут потребоваться?

Это зависит от того, что было обнаружено в ходе вышеперечисленных тестов. Могут потребоваться более конкретные тесты в зависимости от того, откуда, как предполагается, исходит боль. Если предполагается, что ваша боль исходит от кишечника, вам, скорее всего, потребуется какой-то тип эндоскопии, то есть обследование внутренней части кишечника с помощью камеры. Более конкретный тип, называемый эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), позволяет исследовать трубки вокруг желчного пузыря и поджелудочной железы.В некоторых случаях может использоваться специальное радиоизотопное сканирование. Они обнаруживают определенные органы и ткани с помощью небольшой дозы радиоактивного химического вещества.

Если у вас могут быть проблемы с почками, вы можете пройти специальную компьютерную томографию (КТ) с введением красителя, чтобы выделить ваши мочевыводящие пути.

Рентген грудной клетки может потребоваться, чтобы исключить проблему в легких, например инфекцию. Если предполагается, что боль исходит от нервов вокруг позвоночника, может помочь магнитно-резонансная томография (МРТ).В некоторых случаях может быть полезна МРТ пораженного участка живота.

Вряд ли вам понадобятся ВСЕ эти тесты. Скорее всего, вам понадобится всего несколько тестов. Например, если при ультразвуковом сканировании обнаружены камни в желчном пузыре, вам не понадобятся другие тесты.

Что делать, если после тестов причина не обнаружена?

Очевидно, что если какая-либо серьезная причина была исключена, это облегчение, но не устраняет боль. Существует так много возможных причин, что вашему врачу может потребоваться несколько тестов, чтобы убедиться, что он исключил все серьезные причины.

В некоторых случаях при нормальных результатах анализов может быть диагностировано состояние, называемое дисфункцией сфинктера Одди. Сфинктер Одди — это плотная мышечная лента, которая контролирует поток вещества, называемого желчью, которое помогает вашему пищеварению. Он расположен в одной из трубок вокруг печени и желчного пузыря. Даже после удаления желчного пузыря (холецистэктомия) некоторые люди продолжают испытывать боль, похожую на боль при желчнокаменной болезни. На сканированных изображениях и т. Д. Может не оказаться ничего, что можно найти, и иногда эту боль связывают с проблемами сфинктера Одди.

Какое лечение мне понадобится?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. Соответствующую брошюру о заболевании, которое у вас диагностировано. Ниже кратко описаны методы лечения некоторых из распространенных причин боли RUQ.

• Камни в желчном пузыре . В некоторых случаях симптомы не вызывают особого беспокойства, и их можно контролировать, придерживаясь только диеты с низким содержанием жиров. Многие люди предпочитают удалить желчный пузырь в ходе операции, называемой холецистэктомией.Обычно это можно сделать с помощью лапароскопической хирургии.
• Холецистит сначала лечится антибиотиками, обычно в больнице с помощью инъекций или капельного введения (внутривенные антибиотики). После лечения инфекции обычно рекомендуется холецистэктомия.
• Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
• Инфекции почек лечат антибиотиками.Легкие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей.
• Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
• Язва двенадцатиперстной кишки обычно лечится кислотоподавляющими препаратами, как и расстройство желудка.

Каковы перспективы?

Опять же, прогноз (прогноз) полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие, например, камни в желчном пузыре, можно вылечить с помощью лечения. Некоторые, такие как постгерпетическая невралгия и проблемы со сфинктером Одди, продолжаются долго. Ваш врач должен быть в состоянии дать вам представление о перспективах, когда диагноз станет ясным.

Ощущение жжения правой стороны живота — у меня правая сторона

У меня ощущение жжения в правом боку живота, движения нечеткие, ощущение жара, головная боль и проблемы с газами в прошлом месяце. Все эти проблемы включаются / выключаются. У меня проблема с гипотиреозом. Я принимаю Раблет-Д и таблетку тироксина.

29450 Просмотры v

Гипотиреоз — основная причина этой ситуации.Регулярно принимайте тироксин и улучшайте свой образ жизни, добавляя некоторые практики йоги и упражнения. Это поможет вам больше, чем лекарство.

Ответил

1/1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли нужного ответа?

Поговорите с опытным специалистом по желудку онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь со специалистом по желудку

Сейчас на сайте

Ваши симптомы указывают на гастирит. Я настоятельно рекомендую вам прекратить прием Раблет-Д, поскольку это комбинированный препарат, и домперидон не следует принимать регулярно, поскольку он может вызвать побочные эффекты.Вам потребуются антациды, чтобы контролировать ситуацию. Эти шаги могут помочь: — Не пропускайте приемы пищи, возможно, вы не захотите есть, но в таких условиях вы должны есть уменьшенное количество через частые промежутки времени (т. Е. Трехразовые порции, разбитые на 5 или 6, насколько вы можете переносить) и постепенно увеличивать, когда вам станет лучше. — Уменьшите количество / избегайте острой, жареной, жирной, вредной и жирной пищи — Избегайте / ограничьте употребление кофе, чая и газированных напитков до одного раза в день. — Регулярно выполняйте упражнения (30-45 минут в день, поддерживайте здоровый вес в соответствии с вашим ИМТ) — Увеличить суточное потребление воды до 3 литров. — Избегайте / бросьте курить и пить, если у вас есть привычка — Снижение стресса с помощью таких методов, как йога / медитация / тай-чи.- Избегайте обезболивающих, поскольку в данный момент они усугубят проблемы с желудком. Если проблема не исчезнет или ухудшится, как можно скорее обратитесь к гастроэнтерологу.

Следующие шаги

Следуйте инструкциям

Советы по здоровью

Если состояние сохраняется или ухудшается, обратиться к гастроэнтерологу не ранее

Ответил

3/3 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Боль в животе Боль в плече с ощущением жжения Жжение в руке

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

9 Причины боли в правом верхнем квадранте и все, что вам нужно знать

Причины боли в правом верхнем квадранте живота

Верхний правый квадрант сложен. Воспаление, закупорка или повреждение любой из его структур может вызвать серьезную боль. Общие причины подробно описаны ниже; однако вам следует обратиться за помощью, если ваши симптомы не исчезнут сами по себе.

Обструктивные причины

Обструктивные причины боли в правом верхнем углу живота могут включать следующее.

• Камни: Камни в желчном пузыре могут образовываться внутри желчного пузыря. Камни могут различаться по размеру и вызывать множество различных проблем, а также вызывать боль. Когда камни в желчном пузыре закупоривают общий желчный проток, это заболевание, известное как холедохолитиаз. Это препятствие может помешать правильному дренированию желчного пузыря, печени и даже поджелудочной железы.
• Язва: Язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки могут вызвать закупорку в верхней части живота и боль во время еды.

Воспалительные причины

Любая из структур верхней правой части живота может воспалиться из-за инфекционных причин или раздражения из-за других связанных проблем.

• Инфекционные: Существует множество патогенов, как бактериальных, так и вирусных, которые могут инфицировать органы правой верхней части живота. Например, гепатит — это вирусная инфекция, которая может поражать печень.
• Раздражение: Поскольку верхняя часть живота является основным местом обработки пищи для переваривания, она подвержена раздражению разными способами. Камни в желчном пузыре могут вызвать раздражение любого органа. Токсичные вещества, такие как алкоголь и курение, могут вызвать раздражение, воспаление и отек.Кроме того, кислота, необходимая для пищеварения, может раздражать компоненты пищеварительного тракта, в том числе верхнюю часть живота.

Причины травмы

Травма верхней части живота в результате прямого удара или автомобильной аварии может вызвать боль, синяк или внутреннее кровотечение.

Желчные камни

Желчные камни — это небольшие круглые отложения, обнаруживаемые в желчном пузыре, органе, в котором хранится желчь. Камни в желчном пузыре можно подразделить на несколько подклассов. Часто желчные камни называют холестериновыми или пигментными камнями, в зависимости от состава желчных камней.

Желчные камни также могут быть классом …

Инфекция желчного пузыря (холецистит)

Инфекция желчного пузыря, также называемая холециститом, означает бактериальную инфекцию желчного пузыря с желчными камнями или без них.

Желчный пузырь — это небольшой орган, в котором хранится желчь, которая помогает переваривать жиры. Если что-то блокирует отток желчи из желчного пузыря — камни в желчном пузыре, повреждение желчных протоков или опухоли в желчном пузыре — желчь застаивается, и бактерии в нем размножаются, вызывая инфицированный желчный пузырь.

Факторы риска включают ожирение, диету с высоким содержанием жиров и наличие желчных камней в семейном анамнезе.

Симптомы включают лихорадку; озноб; боль в правом верхнем квадранте живота с иррадиацией в правое плечо; а иногда тошнота и рвота. Инфекция желчного пузыря — это острое (внезапное) заболевание, при котором симптомы желчных камней появляются постепенно.

Нелеченный холецистит может привести к разрыву желчного пузыря, что может быть опасным для жизни.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, ультразвукового или другого исследования, а также анализов крови.

Лечение включает госпитализацию пациента на голодание с внутривенным введением жидкостей для отдыха желчного пузыря; антибиотики; и обезболивающее. Операция по удалению желчного пузыря часто проводится, чтобы состояние не могло повториться.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, запор

Симптомы, которые всегда возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит): абдоминальная боль боль)

Симптомы, которые никогда не возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит): боль в левой верхней части живота, боль в левой нижней части живота

Срочно: Приемное отделение больницы

Язва желудка

Язвенная болезнь желудка боль в слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), которая вызывает боль после еды или натощак.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, умеренная боль в животе, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые никогда не возникают при язве желудка: боль внизу живота слева

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Гепатит А

Гепатит А — инфекционная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А (ВГА). ВГА вызывает отек и воспаление печени, что нарушает ее нормальную функцию.Гепатит А может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта, лихорадку, недомогание и другие симптомы, а инфекция может длиться от недель до месяцев ….

Гепатит В

Гепатит В — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В (ВГВ). . Существуют и другие вирусы гепатита (A, C, D, E), которые могут вести себя и передаваться по-разному. HBV вызывает отек и воспаление печени, что препятствует ее нормальному функционированию. HBV может вызвать кратковременное острое заболевание t …

Острый гепатит c

Острый гепатит C — это воспаление печени, вызываемое гепацивирусом C.Острая форма заболевания означает, что оно возникает внезапно в течение шести месяцев после заражения.

Гепатит С передается через инфицированную кровь, обычно при совместном использовании игл для подкожных инъекций для внутривенного введения наркотиков или при совместном использовании личных вещей, таких как зубные щетки или бритвенные лезвия. Он также может передаваться половым путем.

Наиболее уязвимы потребители инъекционных наркотиков; пациенты, находящиеся на гемодиализе; Пациенты с ВИЧ; и младенцы, рожденные от инфицированных матерей.

Ранние симптомы могут быть легкими, с утомляемостью, лихорадкой, болью в правом верхнем углу живота и потерей аппетита.У некоторых пациентов развивается темная моча, бледно-белый стул и желтуха, то есть пожелтение глаз и кожи.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и анализов крови.

Около половины всех случаев проходят спонтанно, но все же важно обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени из-за несоответствующих лекарств, добавок или алкоголя.

В противном случае лечение включает противовирусные и другие лекарства. В тяжелых и сложных случаях может потребоваться пересадка печени.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, мышечные боли, лихорадка

Симптомы, которые никогда не возникают при остром гепатите с: боль в верхней левой части живота, боль в нижняя левая часть живота, боль в правой нижней части живота, боль вокруг пупка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое создает и высвобождает инсулин и глюкагон, чтобы удерживать уровень сахара в крови стабильный.Он также создает ферменты, которые переваривают пищу в тонком кишечнике. Когда эти ферменты случайно активируются в поджелудочной железе, они переваривают саму поджелудочную железу, вызывая боль и воспаление.

Редкость: Редко

Основные симптомы: постоянная боль в животе, тошнота или рвота, тяжелое состояние, сильная боль в животе, лихорадка

Симптомы, которые всегда возникают при остром панкреатите: постоянная боль в животе

9000 : Больница неотложной помощи

Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого пальцеобразного образования в правом нижнем углу живота.Аппендицит чрезвычайно распространен и в какой-то момент жизни встречается примерно у 5-10% людей. Хотя это может произойти в любом возрасте, наиболее часто поражаемая группа …

Расстройство желудка (диспепсия)

Расстройство желудка, также называемое расстройством желудка, диспепсией или функциональной диспепсией, — это не заболевание, а совокупность очень распространенных симптомов. Примечание: изжога — отдельное состояние.

Общие причины — переедание или слишком быстрое питание; жирная или острая пища; передозировка кофеина, алкоголя или газированных напитков; курение; и беспокойство.Некоторые антибиотики, болеутоляющие и витаминно-минеральные добавки могут вызывать расстройство желудка.

Наиболее частыми симптомами являются боль, дискомфорт и вздутие живота вскоре после еды.

Расстройство желудка, которое длится более двух недель и не поддается простому лечению, может указывать на более серьезное состояние. Боль в верхней части живота, которая иррадирует в челюсть, шею или руку, требует неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.Если симптомы начались внезапно, могут быть назначены лабораторные анализы крови, дыхания и стула. Может быть выполнена верхняя эндоскопия или рентген брюшной полости.

При функциональной диспепсии — «обычном» расстройстве желудка — лечение и профилактика такие же. Есть пять или шесть небольших приемов пищи в день с более легкой и простой пищей; управление стрессом; поиск альтернатив некоторым лекарствам принесет облегчение.

Редкость: Часто

Основные симптомы: тошнота, вздутие живота, диспепсические симптомы, вздутие живота после еды, рвота

Симптомы, которые всегда возникают при несварении желудка (диспепсия): диспепсические симптомы, которые никогда не возникают 9186

с расстройством желудка (диспепсия): рвота (застарелая) кровью или жидкий стул, ректальное кровотечение, кровавый понос, лихорадка

Срочность: Самолечение

Что вызывает боль в правом верхнем квадранте?

Правый верхний квадрант брюшной полости содержит печень, желчный пузырь, часть тонкой кишки, часть толстой кишки, верхнюю часть желудка и некоторые структуры поджелудочной железы.Если поражена правая верхняя часть живота, проблема может быть в любом из вышеупомянутых органов.

Если вы чувствуете боль в этом месте, лучше поговорить с врачом. Здесь вы можете ознакомиться с некоторыми из основных проблем, связанных с болью в правом подреберье, прежде чем поговорить с медицинским работником в GuruMD.

Связано: Все, что нужно знать для лечения вывиха лодыжки

Если вы испытываете сильную боль в правом верхнем квадранте живота, вот несколько вариантов, которые следует рассмотреть.

Гепатит

Вирусная инфекция может вызвать гепатит, то есть воспаление и отек печени. Есть три распространенных вируса, поражающих печень.

Гепатит А передается через зараженную пищу или воду, что может привести к тяжелой диарее. К счастью, гепатит А проходит сам по себе.

Гепатит B — это тяжелая инфекция печени, которая может привести к печеночной недостаточности и циррозу. Гепатит С — это хроническая вирусная инфекция, которая распространяется через инфицированную кровь и может вызвать серьезное повреждение и воспаление печени.

Симптомы гепатита: потеря аппетита, желтуха, кожный зуд, моча темного цвета, боль в суставах, лихорадка, плохой аппетит, слабость, утомляемость и тошнота / рвота. Если вы думаете, что у вас гепатит, свяжитесь с GuruMD и расскажите нам о своих симптомах.

Камень в желчном пузыре

Желчные камни — это комбинация желчи и пищеварительной жидкости, образующих твердый осадок. Этот отложение имеет тенденцию застревать внутри желчного пузыря или пузырного протока, который служит шейкой желчного пузыря.Каждый раз, когда желчный пузырь сокращается, он перемещает камень по пузырному протоку, вызывая боль и препятствие, когда желчь застревает в желчном пузыре.

Это может привести к тошноте, рвоте, боли в спине между плечом и сильной боли в правом подреберье при надавливании на него. Для удаления желчного пузыря врачу, скорее всего, придется провести хирургическую операцию, называемую холецистэктомией.

Другие проблемы с желчным пузырем

Поскольку желчный пузырь расположен в верхнем правом квадранте живота, любые проблемы с желчным пузырем могут вызвать боль в этой области.Есть много состояний, которые могут повлиять на желчный пузырь, например:

• Опухоль в желчном протоке или желчном пузыре
• Повреждение желчных протоков
• Воспаление и рубцевание желчного протока и вне печени (также известное как первичный склерозирующий холангит)
• Сужение желчного протока, вызванное СПИДом, и
• Холецистит (или воспаление желчного пузыря).

Общими признаками и симптомами проблем с желчным пузырем являются желтуха, лихорадка / озноб, тошнота / рвота, светлый стул и хроническая диарея.

GERD

ГЭРБ обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, при которой из желудка срыгивает кислота к груди через пищевод и выходит изо рта. Это может привести к ощущению жжения в груди, обратному току кислой жидкости, комку в горле, проблемам с глотанием, ухудшению астмы, ларингиту, проблемам со сном и хроническому кашлю. К счастью, это можно лечить с помощью ингибитора протонной помпы, чтобы снизить содержание кислоты в желудке.

Абсцесс печени

Абсцесс печени возникает, когда печень заполняется гноем.Абсцесс содержит значительное количество бактерий, которые могут привести к инфицированию крови и повреждению печени, если не лечить сразу.

Симптомы абсцесса печени: моча темного цвета, стул глинистого цвета, боль в правом верхнем квадранте живота, тошнота / рвота, потеря аппетита, желтуха, потеря веса, слабость, лихорадка, озноб и ночная потливость.

Что может предоставить онлайн-врач? Узнайте на странице часто задаваемых вопросов GuruMD .

Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое часто вызывается чрезмерным употреблением алкоголя, болеутоляющих и бактериальной инфекцией. Это состояние часто приводит к боли в верхней части живота, которая усиливается при употреблении пищи. Общие симптомы — чувство полноты после еды, тошнота и рвота.

Гастропарез

Гастропарез часто возникает при диабете и поражении нервов в G.I. система. Это состояние, которое замедляет движение пищи, следовательно, мешает пищеварению.Это может быть вызвано опиоидами, антидепрессантами, лекарствами от аллергии, гипотензивными препаратами и различными другими лекарственными средствами.

Основными симптомами являются боль в верхней части живота, чувство полноты, вздутие живота, тошнота, рвота, кислотный рефлюкс, изменение уровня сахара в крови, потеря аппетита, потеря веса и недоедание.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь возникает на внутренней стороне слизистой оболочки желудка и часто является частью оболочки двенадцатиперстной кишки. Это может быть вызвано аспирином, другими обезболивающими или бактериальной инфекцией.Пептические язвы могут вызывать чувство жжения в верхней части живота, чувство полноты, изжогу, тошноту и непереносимость жирной пищи.

Функциональная диспепсия

Типичное несварение желудка обычно возникает из-за того, что вы едите или пьете. Это может привести к жгучей боли в верхней части живота, вздутию живота, тошноте, полноте после нескольких укусов и другим симптомам.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление и отек поджелудочной железы, расположенное в верхней части позади желудка.Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения, а также инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови.

При панкреатите у пациентов будут симптомы лихорадки, боли в животе, отдающей в спину, боль в животе, усиливающаяся после приема пищи, тошнота / рвота, учащенный пульс и болезненность при пальпации в области живота. Хронические симптомы включают потерю веса и жирный стул.

Боль в правом подреберье? Узнайте, как GuruMD может позвонить вам на дом для диагностики ваших симптомов.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай вызывается вирусной инфекцией, которая может вызвать болезненную сыпь в верхней части живота. Распространенными симптомами опоясывающего лишая являются зуд, пузыри, наполненные жидкостью, боль, онемение, покалывание, жжение, чувствительность, жар, усталость, светочувствительность и головная боль.

Рак

Рак в верхней части живота может включать рак желудка, рак поджелудочной железы, рак печени, рак желчного пузыря, рак почек и лимфому.

Рак часто поражает правую верхнюю часть живота или всю область. Опухоль может вызвать воспаление и вздутие живота, а также другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, плохой аппетит, потеря веса, желтуха, тошнота / рвота, стул с кровью, кровянистая моча, расстройство желудка, диарея и запор.

Синдром слепой петли

Синдром слепой петли возникает, когда петля образуется в части тонкого кишечника, где пища проходит через желудочно-кишечный тракт.Заболевание возникает в результате операции на брюшной полости и может вызывать сильную боль в верхней части живота. Симптомами синдрома слепой петли являются диарея, потеря веса, вздутие живота, чувство полноты после еды, тошнота и потеря аппетита.

Проблемы с почками

Проблемы с почками, такие как ИМП, почечные камни и инфекции почек, также могут вызывать боль в правом подреберье. Симптомами проблем с почками являются болезненное мочеиспускание, моча с неприятным запахом, боль, отдающая в поясницу или пах, кровь в моче, частое мочеиспускание, тошнота / рвота и лихорадка.

Несмотря на то, что почки расположены в нижней задней части живота и в области таза, все, что с ними происходит, может вызвать отраженную боль в спине, которая распространяется в правый верхний квадрант.

Беременность

Во время беременности может возникнуть боль в животе, которая может возникать в верхней части живота. Это происходит главным образом потому, что по мере роста ребенка брюшная полость должна растягиваться, чтобы приспособиться к размеру. После проведения домашнего теста на беременность обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что ваши результаты верны.

Боль в правом верхнем квадранте может быть диагностирована с помощью различных задач, таких как базовая или комплексная метаболическая панель для оценки количества клеток крови, электролитов и функции печени.

Посев кала для выявления потенциальных патогенов. Общий анализ мочи для оценки ИМП, камней в почках и функции почек. Эндоскопия для проверки на наличие язв. Ультразвук, рентген, компьютерная томография, чтобы проверить всю брюшную полость на наличие камней или чего-нибудь зловещего.

Лечение боли в правом верхнем квадранте живота зависит от причины.Например, ГЭРБ и язвы можно лечить ингибитором протонной помпы. Антибиотики могут убить бактериальные инфекции. Камни и опухоли требуют хирургического вмешательства для их удаления. Для лечения рака потребуется лучевая терапия, химиотерапия и иммунотерапия.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, таких как жар, потеря веса, желтуха, потоотделение в животе, тошнота / рвота, сильная боль или давление, болезненность при прикосновении к животу и кровавый стул, то необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обычно, в легких случаях, вы можете лечить это дома, прикладывая к пораженному участку пакет со льдом, особенно если это вызвано растяжением мышц. Старайтесь избегать ибупрофена или аспирина, потому что это может вызвать раздражение живота.

Если боль сильная и длится более нескольких дней, лучше записаться на прием к врачу для медицинского осмотра, визуализации и анализа крови, чтобы определить первопричину.

Что касается боли в правом подреберье, то поражаются различные органы, такие как печень, желчный пузырь, желчные протоки, верхняя часть G.I. система, поджелудочная железа и многое другое.

Некоторые из проблем можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, таких как Prilosec, ингибитор протонной помпы, в то время как для других может потребоваться визуализация для выявления основных причин.

В некоторых случаях врач может прописать лекарства, такие как антибиотики, от инфекций или начать хирургическую процедуру по удалению опухоли или камня. Как бы то ни было, постоянная сильная боль в правом подреберье требует, чтобы врач диагностировал ее.

Связано: Почему я должен использовать онлайн-врача?

Тревожные симптомы — Боль в эпигастрии

0,5 CPD Кредиты Щелкните здесь, чтобы просмотреть интерактивную версию этой статьи об обучении MIMS

Симптомы красного флага

• Масса живота
• Центральная пульсирующая масса с иррадиирующей болью
• Нежность отскока при жестком животе
• Отсутствие звуков кишечника
• Острая боль и рвота
• Экхимоз бока или живота

Боль в эпигастрии является обычным явлением и может вызывать различные симптомы, от доброкачественных, таких как расстройство желудка, до опасных для жизни состояний, включая инфаркт миокарда.Выявление анамнеза боли является ключевым моментом в оценке этих пациентов. Другие факторы, которые следует учитывать, включают:

• беременность
• потребление алкоголя
• курение
• напряжение
• ожирение.

Экзамен

Общий первичный осмотр следует начинать с оценки того, серьезно ли больной плохо себя чувствует или явно испытывает сильную боль. Убедитесь, что у пациента гемодинамическая стабильность, проверив температуру, пульс и артериальное давление.

Обратите внимание на признаки заболевания печени (желтуха, асцит, паучьи невусы). Системные признаки, такие как желтуха, могут присутствовать при панкреатите или заболевании желчного пузыря.

Абдоминальное обследование может дать очень очевидные подсказки. Осмотр брюшной полости может показать вздутие живота. Центральное пульсирующее образование может присутствовать при аневризме брюшной аорты (АБА). Изменение цвета (экхимоз) на боках (симптом Грея-Тернера) или околопупочной области (симптом Каллена) может указывать на панкреатит. Боль в правом подреберье может указывать на возможность образования желчных камней.

При пальпации в эпигастральной области может быть охранник. Проверьте наличие новообразований: эпигастральные грыжи могут задушить и проявляться как острый живот. Болезненность и ригидность живота могут указывать на перитонит.

Аускультация может выявить звенящие звуки кишечника при частичной непроходимости, а отсутствие звуков кишечника может указывать на полную непроходимость кишечника. Ректальное исследование может показать свежую кровь или малена.

Этиология

Существует множество причин боли в эпигастрии, большая часть из которых связана с кислотой желудочного сока.

Жгучая или грызущая боль, которая может усиливаться ночью, свидетельствует о гастрите или язвенной болезни. Хронические проявления могут указывать на непереносимость лактозы, СРК или ГЭРБ.

Причины, угрожающие жизни, включают:

• Перитонит — острая боль с признаками шока, рикошетной болезненностью и ригидностью живота.
• Разрыв АБА — боль, отдающая в спину или пах, пациент может быть в шоке, присутствует пульсирующая масса.
• Преэклампсия — боль в эпигастрии значительна и может быть связана с рвотой.

Другие причины, при которых может потребоваться хирургическое вмешательство, включают:

• Острый панкреатит — боль, отдающая в спину, облегчается при сидении вперед, сопровождается рвотой.
• Острая коликальная боль, облегчающаяся от рвоты, может указывать на непроходимость желудочно-кишечного тракта.
• Острый холецистит может проявляться острой постоянной болью, рвотой, лихорадкой и положительным признаком Мерфи. Возможно, удастся прощупать желчный пузырь.

Карциному поджелудочной железы следует рассматривать у любого человека с необъяснимой желудочной болью, потерей веса или впервые возникшим диабетом.

Подозрение на рак желудка, особенно у курящих мужчин старше 55 лет. Другие предполагающие симптомы включают потерю веса, рвоту, пальпируемые образования / лимфатические узлы, гепатомегалию и дисфагию.

Не следует упускать из виду упомянутые причины, такие как заболевание плевры, стенокардия и инфаркт миокарда.

Возможные причины

• Синдром раздраженного кишечника
• Язвенная болезнь
• Панкреатит
• Перитонит
• Непроходимость кишечника
• Болезнь желчного пузыря
• Разрыв аневризмы аорты
• Отмеченная боль — МИ, плеврит
• Рак желудка

Язва желудка

Язвы желудка в три раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, причем с возрастом заболеваемость увеличивается.

Использование НПВП повышает риск язвы желудка в три-четыре раза.

Эрадикация H. pylori способствует заживлению язвы желудка, и есть доказательства причинной связи с раком желудка.

Расследования и направление

В первичной медико-санитарной помощи обследования включают:

• Тестирование H. pylori
• Щуп для измерения мочи
• Анализы крови, включая FBC, U & Es, СОЭ / СРБ, LFT, амилазу и свертываемость.

При наличии «красных флажков» рекомендуется срочное направление к врачу вторичной медико-санитарной помощи.

Если пациент не может переносить пероральные жидкости или имеет сопутствующие заболевания, должен быть низкий порог для приема во вторичную помощь.

Визуализация может включать рентгеновский снимок брюшной полости, УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки в вертикальном положении, компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки, а также эндоскопию или эзофагастродуоденоскопию (OGD).

Если пациенту предстоит лечить по месту жительства, необходимо обеспечить адекватную защиту и последующее наблюдение.

• Доктор Джайсвал — врач общей практики в Лондоне

Посетите MIMS Learning, чтобы получить интерактивную версию этой статьи и сертификат CPD

Эта статья, первоначально написанная доктором Мехулем Матукией и опубликованная в августе 2010 года, была отрецензирована и обновлена ​​доктором Рупой Джайсвалом в мае 2018 года.

Локатор боли: где болит?

Правый верхний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки.

Боль в правом подреберье может указывать на гепатит, холецистит или образование язвенной болезни.

Холецистит
Холецистит возникает, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспаление желчного пузыря.Симптомы холецистита включают:

• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
• Возможны боли в спине или правой лопатке

Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.

Гепатит
Воспаление печени независимо от причины называется гепатитом. В большинстве случаев гепатит носит вирусный характер, но болезнь также может быть вызвана наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусных гепатитов относятся:

• Гепатит А — Этот вирус вызывает острое воспаление и обычно излечивается сам по себе.Он легко распространяется с едой и водой и часто поражает сразу несколько людей.
• Гепатит B — Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.
• Гепатит С — Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда является хроническим и распространяется обычно через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью режима приема противовирусных препаратов прямого действия.

Язвенная болезнь
Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется язвенной болезнью. Пептические язвы возникают в результате эрозионного действия пепсина и желудочной кислоты на пищеварительную систему, что может быть связано с любой из следующих основных причин:

• Helicobacter pylori (H. pylori), тип инфекции и воспаления желудка, вызывающий бактерии
• Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) и других противовоспалительных препаратов
• Курение и питье
• Лучевая терапия
• Рак желудка

---

Правый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, а также правый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.

Правый нижний квадрант можно оценить при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет болезненным и болезненным.

Аппендицит
Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, вызывая боль. Если не лечить аппендицит, он может вызвать разрыв аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.

---

Левый верхний квадрант

Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основную часть поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб толстой кишки и нижнюю часть толстой кишки.

Этот квадрант может ощущаться болезненным при аппендиците и аномалиях кишечника, таких как мальротация.

---

Левый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, левый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.

Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление тазовых органов также могут быть причиной боли в этом квадранте.

Дивертикулит
Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это состояние известно как дивертикулит.

Мочеточниковая колика
Чаще всего это вызвано закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.

Колит
Колит, проще говоря, это воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенных формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.

Язвенный колит
Это хроническое ВЗК, вызывающее язвы (язвы) на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.

Болезнь Крона
Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, и обычно затрагивает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.

C. Различ. Колит
Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.

Боль в животе — необъяснимая | Сидарс-Синай

Обзор

Боль и другие абдоминальные симптомы могут сигнализировать о любом количестве проблем.Они варьируются от несварения желудка до рака.

Симптомы

Некоторые из наиболее серьезных состояний, связанных с болью в животе, включают:

• Острый панкреатит может вызывать общую, постоянную и усиливающуюся боль в верхней части живота. Иногда боль переходит в верхнюю часть спины. Другие возможные симптомы — слабость, одышка и тошнота.
• Аппендицит начинается с общей боли в животе, которая переходит в правую нижнюю часть.
• Желчная колика может вызывать стойкую боль в правом верхнем углу живота.Иногда боль распространяется на верхнюю часть спины. Пациенты также могут испытывать тошноту и рвоту.
• Болезнь Крона может иметь симптомы, похожие на аппендицит. К ним относятся боль в правом нижнем углу и кровавый понос.
• Дивертикулит может вызывать умеренную боль в левой нижней части живота, которая со временем усиливается.
• Камни в желчном пузыре могут вызывать сильную схваткообразную боль в нижней правой части живота. Боль может распространяться на спину.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает чувство жжения или дискомфорта после еды.Особенно это происходит, когда пациент лежит или наклоняется. ГЭРБ также может вызывать боль в груди, которая будит пациента ночью. Другие симптомы могут быть очень похожи на симптомы сердечного приступа.
• Гепатит может вызывать боль в правом верхнем углу живота, тошноту и рвоту.
• Рак поджелудочной железы может вызывать те же симптомы, что и панкреатит.

Лечение

Теперь доступны новые технологии, например видеокамеры, которые можно проглотить.Эти камеры могут помочь диагностировать проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая необъяснимую боль в животе, кровотечение неизвестной причины или анемию.

Крошечная видеокамера проглатывается, а затем удаляется примерно через 24 часа. Камера отправляет данные на приемники, размещенные на теле пациента. Регистратор, который носит на поясе пациента, собирает данные. Используя специальное программное обеспечение, врач может обработать данные и создать видео с информацией из пищеварительного тракта. Сама камера одноразовая.Пациенты могут продолжать обычные повседневные дела, пока работает камера.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.