Жгучая боль в молочной железе причины: Боли в молочных железах: причины и лечение

Боль в молочной железе — причины, диагностика и лечение

Причины боли в молочной железе

Большой размер груди

Женщины с грудью 4 и более размера испытывают тяжесть и болезненность молочных желез к концу дня. Неприятные ощущения возникают при недостаточной поддержке груди, из-за чего она отвисает и создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Боль тупая, неинтенсивная, значительно уменьшается в горизонтальном положении. Симптому сопутствуют тягостные ноющие ощущения в лопаточной области.

Появление боли в молочных железах провоцируется неправильно подобранным бюстгальтером, который либо совсем не удерживает грудь, либо сдавливает ее слишком сильно. Пациентки жалуются на распирающие болевые ощущения умеренной интенсивности в грудных железах, которые усугубляются при случайном неосторожном прикосновении. Если подобные признаки наблюдаются ежедневно или боль резко усиливается, следует обратиться к специалисту.

Спортивные тренировки

Женщины, которые интенсивно занимаются спортом и качают грудные мышцы, зачастую жалуются на болевые ощущения в проекции молочных желез. Мышечные боли обусловлены накоплением в тканях молочной кислоты и отеком миофибрилл после перенапряжения. Симптомы самостоятельно исчезают после отдыха. Длительную резкую боль после тренировки могут вызывать патологические причины, поэтому в таком случае нужна консультация специалиста.

Менструальный цикл

Развитию масталгии перед месячными способствуют гормональные причины. Резкое снижение количества эстрогенов провоцирует отечность и набухание ткани молочных желез, возникают тупые боли умеренной интенсивности. Пациентки отмечают повышенную чувствительность груди и усиление болезненности во время прикосновений, ношения бюстгальтера. В большинстве случаев симптом исчезает на 2-3 день после начала менструального кровотечения.

У части женщин циклическая боль наблюдается и в середине месячного цикла, что соответствует овуляции. В этот период происходит подготовка грудных желез к возможному оплодотворению, возрастает объем секреторных клеток. Такие изменения проявляются дискомфортом и чувством распирания, увеличением молочных желез в размерах. Усиление или приступообразный характер цикличных болей указывают на патологические причины, требующие медицинской помощи.

Беременность и лактация

Начиная с первого триместра беременности, в обеих грудных железах происходят структурные изменения, необходимые для выработки молока. Это сопровождается постоянной тяжестью и болевыми ощущениями, грудь как будто «наливается» и отекает. Боль в области молочных желез умеренная, не доставляет сильного дискомфорта. По мере приближения родов из соска может выделяться несколько капель желтоватой жидкости.

В норме при грудном вскармливании болевые ощущения отсутствуют. Дискомфорт связан с нарушением интервала между кормлениями, когда большое количество молока скапливается в протоках и альвеолярной ткани, вызывая распирание и тяжесть. Резкая локальная боль в ареолярной области обусловлена трещинами соска и эрозиями нежной кожи, которые образуются при нарушении техники вскармливания и при прорезывании первых зубов ребенка.

Мастопатия

Фиброзно-кистозные изменения в железистой ткани — самые частые патологические причины наличия болезненных ощущений. При узловой мастопатии боль локализована в одной молочной железе. Симптом отмечается во второй фазе менструального цикла, когда нарастает односторонний отек, и грудь увеличивается в размерах. Болевые ощущения ноющие, колющие, часто иррадиируют в плечо или лопатку.

Для диффузной мастопатии характерны мучительные распирающие или колющие боли, которые распространяются по всей грудной клетке. Перед месячными грудь отекает, ее ткань становится плотной, при малейшем прикосновении болевой синдром усиливается. С началом кровотечений болезненность постепенно утихает. Регулярная сильная боль нарушает сон и аппетит, у некоторых больных появляется страх онкологической патологии.

Мастит

Инфекционные причины вызывают у женщин сильные боли в молочной железе, обусловленные гнойным процессом и накоплением патологических медиаторов воспаления, раздражающих нервные окончания. Болевые ощущения при гнойном мастите резкие, дергающие, нестерпимые. Они усугубляются в вертикальном положении и немного стихают при возвышенном положении грудной железы. Из сосков выделяется зловонная желто-зеленая жидкость.

Из-за сильных болей пациентки перестают спать, состояние ухудшается вследствие высокой лихорадки и интоксикации. При негнойном мастите болезненность менее выражена, в груди ощущаются постоянные тупые боли на фоне повышения температуры тела до 38,5° С. Дискомфорт усиливается при сдавливании области ареолы, прикосновении к пораженной части молочной железы. Такие симптомы являются показанием для неотложной медицинской помощи.

В запущенных ситуациях гнойное воспаление переходит в абсцесс молочной железы, о чем свидетельствует усиление и более четкая локализация болей в одном участке. Кожа над этим местом приобретает красный или багровый цвет, прикосновения вызывают резкую болезненность. Выделения из соска, как правило, отсутствуют. На фоне болевого синдрома возникает высокая лихорадка, иногда гектического типа.

Болезни сосков

При экземе сосков вначале появляются зуд и дискомфорт в ареолярной области (более темной коже, окружающей сосок), а через несколько дней образуются полиморфные высыпания, сочетающиеся с резкой болью. Затем пузырьки превращаются в эрозии и мелкие язвочки, при этом отмечается усиление болевого синдрома. По мере выздоровления болезненность постепенно стихает и сменяется интенсивным зудом, преимущественно в ночное время.

Боли в молочной железе на стороне поражения характерны для воспаления соска бактериальной и вирусной причины. Симптомы локализованы в области ареолы, иногда происходит распространение патологического процесса на окружающую ткань груди. При надавливании на сосок выделяется гнойный или кровянистый секрет. Заболевание требует осмотра специалиста, поскольку без лечения существует риск массивного гнойного воспаления или сепсиса.

Травмы

При ударах в область груди вначале возникает резкая сильная боль, которая длится от часов до нескольких дней в зависимости от степени ушиба молочной железы. В неосложненных случаях на коже формируется кровоподтек, а железистая паренхима остается нетронутой. При сильных ударах болевой синдром продолжается неделю и более, из соска выделяется кровянистая жидкость.

Боль в молочных железах встречается не только при прямых механических воздействиях, но и при ношении тесного бюстгальтера. Длительное травматичное сдавливание груди приводит к расстройствам микроциркуляции, что проявляется распирающими болезненными ощущениями и тяжестью. Симптомы усиливаются вечером, когда отмечается выраженная отечность и повышенная чувствительность кожи железы.

Доброкачественные образования

На начальных стадиях аденомы и кисты молочной железы боль беспокоит далеко не всегда. Характерны дискомфорт и тяжесть, которые наблюдаются перед менструацией. По мере увеличения образования в размерах и нарушения гормонального фона развивается постоянный болевой синдром, грудь уплотняется и отекает. Иногда пациентка самостоятельно находит плотный узел в молочной железе, при пальпации которого боли становятся сильнее.

Неприятные ощущения долгое время остаются единственным симптомом заболевания, затем к болям присоединяется периодическое выделение прозрачного или беловатого секрета из соска. При внутрипротоковой папилломе болезненности сопутствует истечение густого зеленоватого секрета, возникающего при застое содержимого в млечных канальцах. При липоме чувствуется легкая болезненность в области объемного образования.

Злокачественные опухоли

На запущенных стадиях рака молочной железы опухолевые причины вызывают сильные мучительные боли, приводящие к неврастении, бессоннице. Но в начале преобладают неспецифические симптомы в виде дискомфорта и болезненности, тяжести в груди ближе к вечеру. Эти проявления сходны для многих болезней, поэтому важно соблюдать онкологическую настороженность.

При самостоятельном исследовании молочной железы больная обнаруживает образование неправильной формы и плотной консистенции, которое не смещается по отношению к коже, очень болит. В этой области формируются типичные изменения кожного покрова: «лимонная корка», втяжение участка кожи. Иногда боли распространяются на область подмышечных впадин, что свидетельствует о вовлечении в процесс лимфоузлов.

Грудной остеохондроз

Дегенеративные изменения соединительной ткани позвоночных хрящей приводят к повреждению нервных волокон. Боль, возникающая при грудном остеохондрозе, локализуется не только в спине, но и по передней поверхности грудной клетки в зоне молочной железы. Болевые ощущения сильные, приступообразные, обычно усугубляются при резких поворотах и наклонах туловища.

Это заболевание иногда является провоцирующим фактором развития межреберной невралгии, которая характеризуется колющими или жгучими болями в ребрах и молочных железах. Болезненность локализована по переднебоковой стороне грудной клетки, усиливается при неосторожных прикосновениях и сдавливании тесной одеждой. Боли зачастую иррадиируют в области лопаток и ключиц.

Осложнения фармакотерапии

В основном масталгия связана с использованием препаратов женских половых гормонов. Симптомы встречаются на этапе подбора оральных контрацептивов, при назначении производных эстрогена в период климакса. Боли в молочных железах несильные, по характеру напоминают болезненность в предменструальный период. Симптом провоцируют и другие лекарственные причины: прием нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов.

Редкие причины

• Ятрогенные состояния: первые дни после аборта, операций в области передней грудной стенки.
• Постановка грудных имплантов.
• Межреберная миалгия.
• Эндокринные болезни: патология гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
• Туберкулез молочной железы.

Диагностика

Установлением причины развития болей в молочных железах занимается маммолог, при необходимости врач привлекает других специалистов для консультации. Комплексный лабораторно-инструментальный подход позволяет детально обследовать не только грудь, но и эндокринную систему, опорно-двигательный аппарат. Наибольшей информативностью отличаются такие исследования, как:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ молочной железы показано молодым женщинам, поскольку железистая паренхима груди у них более плотная и лучше визуализируется с помощью сонографии. Обнаруживаются ограниченные округлые образования или диффузные изменения, с которыми связано появление болей в молочной железе. Выявление полости с толстыми стенками и гипоэхогенным содержимым свидетельствует о наличии абсцесса.
• Маммография. Рентгенологический снимок используется в качестве скринингового метода у женщин старше 40 лет, а у молодых пациенток применяется для уточнения локализации и размеров новообразования. Маммография позволяет изучить контуры и внутреннее строение опухоли, при воспалительных процессах преобладают распространенные неспецифические структурные изменения.
• Рентгенография. Рентгенограмму позвоночника проводят для оценки состояния позвонков, выявления патологических смещений или деформаций. При подозрении на остеохондроз метод дополняют томографией (КТ или МРТ), которая хорошо визуализирует межреберный диски и хрящевую ткань. Обзорная рентгенография ОГК требуется для поиска метастазов опухолей.
• Биопсия. Сильная боль в молочной железе и обнаружение новообразования инструментальными методами служит основанием для тонкоигольной биопсии под ультразвуковым контролем. Для большей информативности производят толстоигольную трепанобиопсию. Полученный материал отправляют на гистологическое и цитохимическое исследование.
• Лабораторные анализы. Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить изменение числа лейкоцитов и повышение показателя СОЭ. Специфическим методом диагностики является определение в крови онкомаркеров и аутоантител. Для верификации бактериальной причины заболевания делают посев отделяемого из железы на селективные питательные среды.
• Дополнительные методы. Если боли в молочной железе могут быть обусловлены межреберной невралгией, рекомендована электронейрография. Исследование помогает изучить возбудимость нервных волокон и скорость передачи импульсов. Обязательно исследуют женский гормональный профиль в разные дни менструального цикла.

Осмотр молочной железы врачом-маммологом

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Незначительная болезненность в молочных железах, обусловленная гормональными причинами и приближением менструального цикла, не опасна. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется выбирать бюстгальтер большего размера с хорошей поддержкой груди, который не будет сдавливать ткань железы и усугублять симптомы. При выраженной отечности за 3-4 дня до месячных необходимо ограничить потребление острой и соленой пищи.

Чтобы предотвратить боль в области молочной железы, связанную с развитием лактационного мастита, важно соблюдать правила личной гигиены после каждого кормления, не допускать застоя молока. Желательно использовать специальное белье для кормящих из натуральных материалов. Длительные боли, сопровождающиеся общим недомоганием, указывают на наличие патологической причины. Нужно обязательно обратиться к врачу и выяснить, почему возник симптом.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от этиологического фактора болей в молочной железе. Преимущественно назначают этиотропные и патогенетические устраняющие причины болевого синдрома и способствующие быстрому выздоровлению. Медикаменты комбинируют с физиотерапевтическими воздействиями (электрофорезом, компрессами), которые используют только после исключения опухолевой патологии. Чаще всего в схему лечения болей включают:

• Анальгетики. Средства показаны при сильной боли в молочных железах, которая нарушает сон, аппетит, вызывает астенические симптомы. В типичных случаях применяются нестероидные противовоспалительные средства, эффективно снижающие уровень медиаторов воспаления, уменьшающие отечность.
• Антибиотики. При бактериальной инфекции необходимы препараты широкого спектра, которые действуют на типичные инфекционные причины мастита. Лекарства подбирают с учетом результата бакпосева и теста на чувствительность к антибиотикам, курсовая терапия длится не менее 7 дней.
• Гормоны. Если резкие боли в молочных железах обуславливают гормональные причины в предменструальном периоде, рекомендованы эстрогенные препараты. Средства также нужны при лечении доброкачественных образований груди, мастопатии.
• Инфузионные растворы. Опухолевые и воспалительные причины сопровождаются сильной интоксикацией, для устранений которой проводят внутривенные вливания коллоидных и кристаллоидных растворов в комбинации с петлевыми диуретиками.
• Цитостатики. Сочетания из 2-3 химиопрепаратов назначают при злокачественных новообразованиях соска и железы. Лекарственные средства принимаются курсами, для лучшего эффекта их дополняют локальными лучевыми воздействиями.
• Общеукрепляющие. При хронических болях в молочных железах происходит истощение организма, поэтому применяют аскорбиновую кислоту, витамины группы В. При резкой астении показаны анаболические стероидные препараты.

Хирургическое лечение

Рак молочной железы — абсолютное показание к проведению оперативного вмешательства. В редких случаях при начальной стадии процесса выполняют секторальную резекцию груди. В большинстве ситуаций необходима радикальная мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. Иногда при неустойчивом гормональном фоне и высоком риске малигнизации производится удаление доброкачественной опухоли.

Для уменьшения боли в молочной железе при гнойном воспалении показано вскрытие и дренирование мастита, предусматривающее разрез кожи в месте флюктуации и промывание полости раствором антисептиков с последующей установкой дренажа. При гангренозной форме мастита требуется удаление всей грудной железы с дальнейшим проведением пластической операции. Крупные гематомы, образовавшиеся после травм груди, вскрывают для предупреждения нагноения.

Боль в молочной железе: причины, симптомы и лечение

Боль в молочных железах – представляет собой неспецифический симптом, с которым минимум раз в жизни сталкивался каждый человек. Вопреки ошибочному мнению, такой признак характерен не только для представительниц женского пола, он также нередко встречается у мужчин.

Зачастую подобное проявление связано с протеканием какого-либо заболевания, негативно влияющего на молочную железу, в частности оно может указывать на формирование злокачественной опухоли. Однако в некоторых случаях такие боли вполне нормальное явление.

Наиболее часто на фоне основного симптома развивается довольно специфическая симптоматика, в частности набухание и отёчность поражённой железы, покраснение кожного покрова и появление легко пальпируемых уплотнений.

При возникновении такого тревожного признака стоит обратиться за помощью к маммологу, который помимо тщательно физикального осмотра назначит несколько лабораторно-инструментальных обследований.

Боль в молочной железе при надавливании устраняется при помощи консервативных методик, однако для полного избавления от такого признака необходимо вылечить базовое заболевание.

Боль в области молочной железы может возникнуть у абсолютно каждого человека, в независимости от половой принадлежности. Что касается детей, то подобное проявление для такой возрастной категории является редкостью.

Примечательно то, что у мужчин и женщин вызвать такой тревожный сигнал могут как одинаковые, так и индивидуальные предрасполагающие факторы.

Например, у представительниц женского пола болезненность развивается на фоне:

• гормональных изменений в организме, которые могут быть связаны со становлением менструальной функции или с периодом вынашивания ребёнка. Стоит отметить, что боли могут возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках беременности;
• терапии бесплодия, которая зачастую проводится медикаментозными средствами, реже – хирургическим вмешательством;
• бесконтрольного приёма некоторых групп лекарственных препаратов, в частности оральных контрацептивов или антидепрессантов;
• предменструального синдрома – в таких случаях появление болей у девушек и женщин, если они не сопровождаются иными признаками, является вполне нормальным явлением. Если болезненность исчезает с началом менструации, то обращаться к врачу нет необходимости;
• климактерического периода – боль в молочной железе при климаксе также не является редкостью и без выражения другой симптоматики не имеет под собой патологической основы;
• кистозных или раковых новообразований – в таких случаях выражается стреляющая и пульсирующая боль в поражённой молочной железе. Помимо этого, клиническая картина дополняется яркими специфическими симптомами, например, слизистыми или творожистыми выделениями из сосков;
• грудного вскармливания малыша – в таких случаях появляется ощущение, будто грудь постоянно ноет;
• механического повреждения или травмирования груди;
• развития широкого спектра воспалительных процессов;
• формирования доброкачественных изменений или образований;
• межрёберной невралгии;
• лактостаза – при этом характерен застой грудного молока. Зачастую это связано с ношением неудобного бюстгальтера во время ГВ, нежелания кормить ребёнка грудью или неполного опорожнения молочной железы;
• абсцессов или фиброаденомы грудных желез;
• реакции организма на грудные имплантаты или иные пластические операции.

Основные причины боли в молочных железах

Боли в молочных железах у мужчин справа или слева развиваются в несколько раз реже, нежели у женщин. Тем не менее развитие такого симптома может быть спровоцировано:

• гинекомастией – при этом грудь увеличивается по женскому типу. Сильная боль очень часто носит односторонний характер;
• маститом и атеромой;
• аденомой соска – это доброкачественная опухоль, причины возникновения которой, остаются неизвестными;
• жировым некрозом тканей грудных желез;
• эктазией протоков;
• синдромом Мондора;
• злокачественными опухолями;
• протеканием сахарного диабета;
• нарушением функционирования органов эндокринной системы, которые отвечают за выработку гормонов;
• наличием лишней массы тела;
• гиперплазией – это патологическое разрастание тканей молочных желез.

Однако наиболее часто причины боли в молочных железах у сильной половины человечества представлены травмами, новообразованиями, чрезмерными нагрузками, занятием боевыми видами спорта и гормональными нарушениями.

Помимо этого, не последнюю роль в развитии болевых ощущений у представителей обоих полов играет постоянное влияние стресса, пристрастие к вредным привычкам и переохлаждение организма. Такие факторы в значительной степени повышают вероятность развития каждого из вышеуказанных недугов или патологических состояний.

В зависимости от периодичности возникновения сильнейшая боль в молочных железах делится на:

• цикличную – наиболее часто появляется у женщин перед менструацией, а у мужчин – на фоне занятия спортом или чрезмерной физической нагрузки;
• нецикличную – такой характер болезненности может быть связан с любым из вышеуказанных заболеваний;
• масталгия (второе название болей данной локализации) не связанная с патологиями молочных желез. Зачастую появляется такая боль в молочных железах при остеохондрозе, межрёберной невралгии, неврологических и психических расстройствах. Стоит отметить, что межрёберная невралгическая болезненность распространяется в зону груди, отчего может показаться, что болит именно молочная железа слева или справа.

Виды боли в молочных железах

Возникающие болевые ощущения могут носить такой характер:

• стреляющий и резкий;
• ноющий и жгучий;
• тупой и колющий;
• пульсирующий и острый;
• режущий и тянущий.

Помимо этого, во время диагностики обращают внимание на такие классификации:

• по месту локализации – односторонняя или двусторонняя;
• по продолжительности – болезненность бывает постоянной, прерывистой и появляющейся только при надавливании;
• по распространённости – симптом делится на локальный и диффузный.

Боль в левой молочной железе или в правой груди зачастую выступает в качестве первого, но не единственного признака той или иной патологии.

Очень часто дополнительными клиническими признаками являются:

• уплотнение и опухание;
• увеличение груди в размере;
• покраснение кожного покрова;
• изменение объёмов региональных лимфатических узлов в большую сторону;
• огрубение сосков;
• выделение патологической жидкости, в частности слизи или гноя, молозива или крови;
• повышение чувствительности поражённого сегмента;
• возрастание локальной температуры – это означает, что правая или левая грудь, при прикосновении, будет более горячей в сравнении с общей температурой кожного покрова.

Боли при мастопатии молочной железы могут сопровождаться:

• двусторонним поражением;
• появлением тяжести и дискомфорта;
• возникновением узелков или уплотнений в груди, которые легко пальпируются;
• распространением болезненности в подмышечные впадины;
• постепенным возрастанием интенсивности выраженности основного симптома, что доставляет трудности в повседневной жизни.

Боли при раке молочной железы и в случаях формирования кистозных новообразований будут иметь такую дополнительную симптоматику:

• жжение, тяжесть и дискомфорт в одной из молочных желез;
• появление плотных и подвижных уплотнений, при прикосновении к которым появляется жгучая боль;
• структурные изменения кожи на поражённой молочной железе, а именно её втяжение, сморщивание или утолщение;
• деформация груди и изменение окраса кожного покрова, расположенного над областью образования;
• отёчность соска.

Первые симптомы рака груди

Необходимо учитывать, что вышеуказанные симптомы являются лишь наиболее характерными. Клиническая картина будет носить индивидуальный характер, и отличаться в зависимости от этиологического фактора.

Установить причины того, почему появляется острая боль в молочных железах у мужчин и женщин, можно только после проведения лабораторных исследований и инструментальных обследований пациента. Однако перед этим маммологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• изучить историю болезни – для выяснения возможного присутствия предрасполагающего фактора, имеющего патологическую основу;
• собрать жизненный анамнез больного – в случаях, если источником боли стали занятия спортом, травмы, беременность или грудное вскармливание;
• осуществить тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию молочных желез – это может указать на наличие уплотнений, новообразований или узелков и их количество. Также при этом оценивается степень выраженности и характер болей, потому что тянущая или ноющая боль может указывать на совершенно разные заболевания;
• провести детальный опрос – для составления полной симптоматической картины.

Лабораторно-инструментальная диагностика основывается на:

• общем и биохимическом анализе крови;
• анализах крови на гормоны;
• бактериальном посеве выделяемой из сосков жидкости;
• УЗИ, КТ и МРТ груди;
• рентгенографии;
• маммографии и дуктографии;
• пневмокистографии;
• пункционной биопсии.

Боль в молочной железе слева у женщин или мужчин, а также иной локализации, можно купировать только путём устранения базового недуга.

В случаях, когда в процессе диагностики стало известно, что болезненность не была вызвана функциональными нарушениями, то проводят только симптоматическую терапию, которая ограничивается такими консервативными методиками:

• приёмом гормональных препаратов, ферментов и витаминных комплексов;
• соблюдением щадящего рациона, предполагающего отказ от сладостей и газировки, крепкого кофе и спиртного;
• использованием рецептов народной медицины – наиболее эффективными являются отвары для примочек или приёма внутрь на основе чистотела и лопуха, череды и крапивы, зверобоя и корня одуванчика.

Операбельная терапия зависит от специфики основного заболевания. Наиболее часто назначаются операции при онкологии или РМЖ, кистозных и доброкачественных новообразованиях, направленные на их иссечение. После вмешательства показан приём обезболивающих, иммуномодуляторов и противоопухолевых веществ.

Чтобы у женской и мужской половины человечества не возникало проблем с болями в молочных железах, необходимо следовать следующим общим правилам:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• избегать переохлаждений;
• принимать только те лекарства, которые выпишет клиницист;
• правильно и сбалансировано питаться;
• не допускать развития недугов, осложнениями которых является появление подобного признака;
• несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.

Что касается прогноза, то он будет благоприятным в тех случаях, когда болезненность возникла при менопаузе, в период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания малыша, а также на фоне иных нефункциональных нарушений. В остальных случаях велика вероятность развития осложнений болезни-провокатора, а в некоторых ситуациях они могут привести к летальному исходу.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Что скрывается за болью в молочной железе?

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.

Этот вид нарушения характеризуется:

* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.

Правила самообследования:

* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями?

1. Кроме самообследования ей рекомендуется ведение дневника в течение не менее 2 месяцев, с указанием частоты возникновения болевых ощущений и связи симптомов с периодами менструального цикла.

2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.

3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.

Лечение

В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.

До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.

Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.

При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.

Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.

При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.

Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.

Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!

Боль в молочных железах: причины, лечение, диагностика заболеваний груди

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. причины нарушения менструального цикла). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса эстрогенов. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Прогестерон, повышающийся во второй половине цикла, вызывает отек, улучшает кровоснабжение и приводит к болезненным ощущениям в предменструальный период. Это связано с подготовкой железистых клеток груди к возможному выделению молока после наступления беременности.

Циклические боли (мастодиния) — боль перед месячными

Большая часть всех жалоб на боль в груди связана именно с циклическими изменениями в женском организме. Для такого состояния характерно:

• начало болей за несколько дней до месячных
• стихание болей с началом менструации, их исчезновение после месячных
• значительное уменьшение или исчезновение болей во время беременности и после менопаузы

Такие жалобы встречаются в основном у женщин от 17 до 40 лет, со средним и большим размером груди. Боли в молочной железе, причиной которых является овуляция, обычно двусторонние, наиболее выраженные в верхних наружных квадрантах груди

Боль как признак ПМС

Циклические болевые ощущения, повторяющиеся каждый месяц, могут быть частью предменструального синдрома. К другим признакам этого неприятного состояния относят:

• Раздражительность и резкие перепады настроения
• Беспокойство и тревожность
• Повышенный аппетит
• Боль в животе, вздутие

Главной особенностью предменструальной боли в груди является полное отсутствие симптомов до овуляции. Первая половина менструального цикла проходит безболезненно, а после 14 дня постепенно нарастают вышеуказанные жалобы. Пик болевых ощущений приходится на 2-3 дня до месячных.

Те или иные признаки ПМС отмечают у себя до 80% женщин. Почти у всех из них болезненность молочных желез — один из главных симптомов. Это состояние не представляет опасности для жизни и здоровья. Бытует мнение, что женщины, страдающие ежемесячными болями и уплотнением груди, подвержены риску раковых заболеваний. В настоящее время нет никаких данных о связи циклических болей в молочных железах и рака груди.

Чаще всего боли возникают на фоне имеющейся диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Это не болезнь, а особое состояние женской груди, при которой происходит равномерное разрастание железистой или фиброзной ткани. Никаких последствий, кроме дискомфорта, это не имеет.

Нециклические

• при кистах в груди
• при доброкачественных и злокачественных опухолях
• при травмах и после операций
• при приеме лекарств (гормональных средств, антидепрессантов)

В редких случаях боль не связана с менструальным циклом. Обычно неприятные ощущения возникают при кистах, опухолях, травмах и других патологиях в области молочных желез. Нециклические боли часто односторонние и локализованные. То есть женщина может четко показать место, в котором есть дискомфорт (например, локализация боли в правой груди около соска).

Киста молочной железы

Кисты молочной железы – это полости, заполненные жидкостью. Считается, что почти у каждой женщины есть одна или несколько небольших кист. Они возникают в норме во время менструального цикла. Но порой кисты достигают больших размеров и причиняют обладательнице неудобства и боль.

Если при тщательном обследовании и УЗИ не выявлено угрозы рака, то небольшие кисты обычно не трогают, а лечение назначают такое же, как при диффузной мастопатии. Если кистозные образования подозрительные (с пристеночным компонентом, очень большие, воспаленные) и вызывают сильные боли, то проводят операцию по их удалению.

Фиброаденома

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе. Она представляет собой округлое образование в груди, обычно безболезненное, гладкое и подвижное. Но в зависимости от расположения и размера этого узла могут возникать боли и неприятные ощущения, которые и приводят женщину к врачу.

Возникают фиброаденомы на фоне колебаний гормонального фона, чаще – у молодых женщин детородного возраста. В отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы требуют проведения биопсии. Для исключения раковой опухоли в узел вводят специальную иглу и откачивают часть клеток, которые изучают под микроскопом. После подтверждения диагноза фиброаденому удаляют. Вместе с ней уходят боль и беспокойство по поводу онкологии.

Лактоцеле

Лактоцеле – это киста в молочной железе, наполненная грудным молоком. В результате травмы, врожденной аномалии или воспаления в груди возникает рубец, препятствующий нормальной лактации. Молоко застаивается, накапливается, образуя кисту. Она растет, вызывая чувство распирания и боль в груди. В некоторых случаях может возникать ее нагнаивание – абсцесс.

Лактоцеле представляет собой мягкое, подвижное образование. При пункции из нее выделяется молоко. Для снятия боли пункции бывает недостаточно, требуется небольшая операция по удалению кисты.

Лактостаз

Главной причиной лактастаза, в отличие от лактоцеле, является неустановившийся ритм кормления. Повышенная секреция молока и небольшое потребление его ребенком приводят к застою в груди. Симптомы обычно дают о себе знать очень быстро:

• уплотнение в части груди
• напряженность и чувство распирания
• ноющая боль в груди

В редких случаях к боли может присоединяться небольшое повышение температуры. Все эти симптомы бывают в первые 3-4 месяца после родов, когда мама и малыш не вошли в единый темп лактации.

Главным методом лечения лактостаза считают активное кормление. Первую порцию молока можно сцеживать, чтобы облегчить сосание. В первые месяцы рекомендуется кормить ребенка по требованию, вне зависимости от времени суток. Если при лактостазе перестать кормить пораженной грудью, то количество столь ценного молока в ней может уменьшиться, что приведет к проблемам в дальнейшем.

Мастит

Мастит – воспаление в молочной железе. Чаще всего встречается лактационный вариант болезни, возникающий на фоне кормления грудью. И в большинстве случаев маститу предшествует лактостаз. Застой молока в сочетании с трещинами на сосках дают возможность бактериям активно размножаться. В результате молочная железа опухает, становится красной и горячей на ощупь, возникают сильные боли. Общее самочувствие обычно характеризуется слабостью на фоне повышения температуры до 39 градусов.

Диагностика мастита не составляет труда. Гораздо сложнее его вылечить, сохранив при этом нормальную лактацию. Препаратами первой линии считаются антибиотики. Они назначаются только врачом после осмотра. При тяжелом состоянии и отсутствии эффекта от лекарств может потребоваться разрез для дренирования гноя. В любом случае важно сохранять лактацию на рекомендуемом уровне.

Травма молочной железы

Травмирование молочных желез происходит довольно редко. Обычно встречаются ушибы и ссадины после падений, ДТП и других происшествий. Если в результате травмы в груди возникает гематома (скопление крови, синяк), то спустя значительное время может появляться боль и дискомфорт. Поэтому все гематомы в молочных железах требуют пункции и удаления во избежание воспалительного процесса.

Боль в области имплантатов

После операций по реконструкции или увеличению груди болезненные ощущения – это норма. Должно пройти время для заживления рубцов и «привыкания» к новому размеру. Но иногда имплантат вызывает хроническую или острую воспалительную реакцию или сдавливает нервные окончания. В этом случае нужно проконсультироваться с пластическим хирургом по поводу повторной операции.

Трещины сосков

Почти все женщины после родов испытывали неприятные ощущения в области сосков. Постоянно голодный малыш требует ежечасного кормления, а молока еще очень мало. Трение приводит к зуду кожи, жжению и боли в сосках. На самые неприятные ощущения возникают при появлении трещин. Высыхание кожи на груди приводит к растрескиванию сосков – мучительному состоянию. Язвочки и ранки не успевают заживать между кормлениями, что затягивает выздоровление. В таких случаях рекомендуют частое смазывание сосков Бепантеном, Депантенолом и другими подобными кремами (см. лечение трещин сосков). Они не вредят малышу, но быстро заживляют трещины. При тяжелых инфицированных ранах иногда необходимо ограничить пребывание ребенка «на груди» до стихания симптомов.

Боли, не связанные с молочными железами

• межреберные невралгии (при ревматоидных болезнях, ОРВИ)
• синдром Титце
• постгерпетическая невралгия

Синдром Титце

Болезнь Титце распространена не очень широко, но все же порой встречается. Проявляется это состояние болью и отеком в районе хрящей ребер. Причины возникновения патологии неизвестны, усугублять состояние может неадекватная физическая нагрузка и стрессы. У женщин этот синдром часто маскируется под боль в молочных железах. Исключить болезнь довольно легко: достаточно провести рентген грудной клетки и обратить особое внимание на реберные хрящи. Какого-то специфического лечения синдрома Титце пока нет, при сильных болях используют стандартные НПВС. Довольно часто после смены физической деятельности синдром исчезает сам собой.

Опоясывающий лишай

Вирус Herpes zoster, вызывающий при первом попадании в организм ветрянку, приводит и к опоясывающему лишаю (см. герпес на теле). Это довольно мучительное состояние, сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями, жгучими болями и зудом. Чаще всего поражаются нервы и кожа в районе поясницы (отсюда и название болезни). Если сыпь появилась в области груди, то можно перепутать этот зуд и боль под молочной железой с признаками мастопатии. Поэтому очень важно провести осмотр грудной клетки на предмет пузырьков и покраснений. Болезненность высыпаний исчезает через 2-3 недели, состояние заметно облегчает противовирусная терапия (ацикловир и другие препараты, см. мази от герпеса).

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

• Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
• Ожирение
• Возраст более 60 лет
• Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
• Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является самообследование молочных желез женщиной.

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

• Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
• Втяжение соска
• Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
• Изменение размеров груди (асимметричность)
• Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
• Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
• Болезненность при ощупывании
• Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Обследование груди при появлении болей

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез — ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

• у беременных и кормящих женщин
• у молодых женщин с целью профилактики
• у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
• для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез — компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия — при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение боли в молочных железах

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Лечение циклических болей

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

• Беседа с врачом

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

• Подбор правильного белья

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

• Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
• Ограничение жирной пищи и снижение веса
• Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов — это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и другие)
• Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Лечение болей, не связанных с молочной железой

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Вопросы, которые может задать врач

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

• В какой части груди чувствуется боль?
• Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
• Как долго беспокоят боли?
• Оцените силу боли по 10-бальной шкале
• Болит одна или две молочные железы?
• Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
• Когда Вы проходили последнюю маммографию?
• Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
• Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно медицинский аборт или выкидыш?
• Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
• Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

Жжение в сосках : причины, симптомы, диагностика, лечение

Жжение в сосках вследствие трещин, можно лечить посредством различных трав и аптечных средств. Когда речь идет о более серьезных заболеваниях, таких как мастит или болезнь Педжета, имеет смысл говорить о медикаментозном лечении и даже хирургическом вмешательстве. В случае с болезнью Педжета практикуется исключительно хирургическое вмешательство в виде операции. Во время данного процесса хирург удаляет грудь и оболочку под грудными мышцами. В качестве дополнительного лечения, как правило, используют лучевую терапию. Лечение мастита на начальном этапе предполагает применение медикаментозной терапии. Когда речь идет об остром гнойном мастите имеет смысл говорить о хирургическом вмешательстве, суть которого состоит в удалении абсцессов с густым гноем.

В любом случае, не стоит ставить диагноз самостоятельно и прибегать к самолечению, ведь адекватный курс лечения может назначить только специалист в данной области.

Лекарства

По мнению многих врачей и женщин, которые в свое время столкнулись с проблемой трещин в сосках, наиболее эффективными средствами являются заживляющие кремы, среди которых отдельного внимания стоит Бепантен, мазь Солкосерил, а также крем Пурелан или Лансино.

Не забываем и о натуральных средствах, таких как экстракт календулы, облепиховое масло и пр. Глубокие болезненные трещины «склеивает» Солкосерил. В случаях мастита применяются антибиотики или антисептики, а при возникновении гнойных мешков прибегают исключительно к хирургическому вмешательству.

Народное лечение жжения в сосках

Одним и методов народного лечения мастита является прикладывание к пораженному участку груди тертой моркови, свежих капустных листьев, мать-и-мачехи, лопуха.

Эффективно использование рисового крахмала, который необходимо соединить с водой и размешать до получения сметанообразной консистенции. Нанесенная на бинт и приложенная к больному месту лечебная «каша» способствует рассасыванию затвердения уже через 3 часа после применения.

Отличными лечебными характеристиками отличается и картофельный крахмал, который в сочетании с подсолнечным маслом также способен творить чудеса исцеления больной груди.

Цветоводы могут использовать свое хобби в качестве способа народного лечения жжения в сосках. В данном случае пригодится луковица нарцисса, которую необходимо очистить и измельчить. После чего соединить ее с рисовой кашей и нанести полученное «лекарство» на пораженную грудь.

При трещинах на сосках можно приготовить масло зверобоя. Для этого сухой зверобой, который можно приобрести в аптеке, нужно залить подсолнечным маслом, которое есть на кухне каждой хозяйки. Банку с содержимым накрывают марлей и ставят в емкость с холодной водой, которую в свою очередь ставят на огонь. Как только вода закипит, пора засекать полчаса, после чего остудить зверобойное масло и прикладывать к трещинам на сосках. Не менее эффективным методом народного лечения рассматриваемого симптома считается масло облепихи, а также обычная мелко натертая столовая свекла.

[27], [28], [29], [30]

Лечение травами

Помните, прежде чем заняться самолечением обязательно проконсультируйтесь у врача.

Хорошими лечебными качествами в случаях проявления послеродового мастита обладает шалфей. Многие женщины знают о свойствах шалфея, как способа снижения выработки молока, поэтому для приготовления травяного лекарства залейте стаканом кипятка десертную ложку высушенного шалфея. Полученный напиток пейте в горячем виде вместо чая до полного исчезновения симптомов мастита.

Гомеопатия

В случае с мастопатией врач гомеопат может порекомендовать прием Мастодинона или Мастопола. Первый препарат можно принимать как в форме капель (по 30 капель 1,5-2 месяца), так и в форме таблеток (1 таблетка 2 р. в день). Мастопол способствует уменьшению отека и болезненности молочных желез. Как правило, гомеопатия является дополнительным методом лечения и не рассматривается как основной способ избавления от болезней молочной железы, в том числе от жжения в сосках.

причины боли в молочной железе, способ лечения

Жжение в груди может возникать по различным причинам. Когда оно появляется, изжога — первое, на что ссылается человек. Сейчас болезни желудка очень распространены, и не исключено, что жжение в области груди является причиной заболеваний именно этого органа.

Жжение в груди может возникать по различным причинам.

Содержание материала

Как проявляется боль и жжение в груди

Поскольку в области грудной клетки находится немало органов, каждый из которых в случае болезни может вызвать чувство жжения в груди, то нельзя исключать ни одну патологию. Самым верным решением является обследование.

Оно нужно хотя бы для того, чтобы определиться точно, откуда исходит дискомфорт и что нужно лечить. Современные методы диагностики позволяют в короткие сроки провести тщательное обследование и поставить правильный диагноз.

Поскольку в области грудной клетки находится немало органов, каждый из которых в случае болезни может вызвать чувство жжения в груди, то нельзя исключать ни одну патологию.

Сильное жжение в грудной клетке может появиться по причине нарушений сердечной деятельности.
Начнем с главного органа человеческого организма — сердца, которое снабжает весь организм кровью. Оно располагается за грудиной и слегка отклонено в левую сторону. Именно поэтому боль и жжение в груди, исходящие от данного органа, локализуются не с левой стороны, как многие ошибочно предполагают, а в центральной ее части.

3 теста при боли в груди (видео)

Причины жжения

Жжение в грудной клетке может быть связано с таким заболеванием, как стенокардия. Ее еще называют грудной жабой. Человек, у которого появляется ощущение жжения и сдавливания в грудной области, возможно, переносит приступ стенокардии. Чувство дискомфорта и боль в груди могут возникнуть при физической нагрузке или эмоциональном потрясении. Обычно симптомы проходят после приема Нитроглицерина или снятия нагрузки с организма. Приступ стенокардии длится приблизительно 10-15 минут.

• Инфаркт миокарда. Признаки инфаркта миокарда похожи на стенокардию — жжение в грудной клетке и боль, но приступ длится дольше 15 минут. В подобном случае нужна экстренная медицинская помощь. Сердечная мышца питается сетью сосудов. При закупорке одного из них она в состоянии продержаться на запасе кислорода еще 30 минут. Именно поэтому, если возникает жжение в грудине слева, рядом должен находиться специалист, чтобы вовремя оказать помощь. Кроме болевых синдромов, у человека выступает холодных пот, кожа бледнеет, а Нитроглицерин не помогает.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Это осложнение тромбоза глубоких вен в ногах. Тромб (сгусток крови) может оторваться и транспортироваться в легочную артерию, вызвав ее закупорку. Человек при этом чувствует распирание в груди, боль, жжение. Все эти симптомы усиливаются при дыхании, появляются одышка и кашель.
• Ревматизм. Чувство жжения в груди и спине может быть вызвано обострением ревматизма, при котором в первую очередь страдает сердце. Ревматизм — это заболевание мышечной системы и суставов, которое может возникнуть вследствие перенесенной ангины и заболеваний. В крови поселяется особая стрептококковая инфекция, которую можно обнаружить, сдав анализ крови. Если у человека дискомфорт в грудной области, то следует обратить внимание на перенесенные до недавнего времени вирусные заболевания.
• Кардионевроз. Жжение в груди слева или центральной части грудины может появиться в том случае, когда человек подвержен постоянным стрессам и эмоциональным нагрузкам. Кардионевроз возникает, если страдает вегетативная нервная система. В отличие от стенокардии, при кардионеврозе Нитроглицерин не помогает. Его лечат успокоительными средствами.

• Проблемы с пищеварительной системой. Жар в грудной клетке может произойти из-за повышенной кислотности желудка. Когда начинается процесс переваривания пищи, вырабатывается желудочный сок. Если он начнет выплескиваться в пищевод, то кислота будет обжигать его стенки. Это будет вызывать жжение в средней части груди.

• Проблемы с поджелудочной железой. Если произойдут сбои в работе поджелудочной железы, то человек будет чувствовать жжение под левой грудью. Это происходит из-за резкого сокращения стенок желудка. При этом возникает воспаление в двенадцатиперстной кишке, при котором начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы. Вот почему печет в груди.
  Жжение, локализованное в грудной клетке слева, может быть симптомом язвенной болезни, гастрита или колита.Сильное жжение в грудной клетке может появиться по причине нарушений сердечной деятельности.
• Остеохондроз — одна из причин жжения в груди. При обострении остеохондроза грудных позвонков у человека появляются все признаки инфаркта миокарда. Боль локализуется в грудной клетке слева, но может проявиться и в правой части. Это происходит из-за дистрофии позвонков, которые передавливают нервные окончания. Боль ощущается как в груди, так и в спине.

Как отличить остеохондроз от сердечного приступа:

1. При принятии сердечных препаратов боли в груди слева не проходят.
2. Локализованная в левой части боль отпускает, когда человек находит удобное положение на боку.
3. Боль может усилиться при ходьбе или выполнении физических упражнений.
4. При обострении остеохондроза средней части спины могут отекать или неметь пальцы руки. Чаще это происходит на левой стороне.

Жжение в молочной железе может быть обусловлено как ежемесячным менструальным циклом, так и другими изменениями, происходящими в груди. Если горит в груди, то причиной может быть сбой в гормональном фоне. Обычно, если у женщин появляются подобные симптомы, причиной служат сбои в менструальном цикле, задержка месячных. На их фоне может измениться соотношение важных гормонов для женского организма — эстрогена, прогестерона и пролактина.

Почему жжет в груди? Гореть и жечь в груди может из-за мастопатии, которая обусловлена узелковыми образованиями, уплотнениями и кистами.

Почему болит грудная клетка (видео)

К какому врачу обратиться 

При появлении жжения в левой части грудной клетки, первое, что нужно сделать — это исключить сердечную патологию. Для этого нужно снять обычную кардиограмму сердца. Многим кажется, что кардиограмма не показывает отклонений, происходящих в данном органе. На кардиограмме видна общая картина сердца, частота сокращений и состояние мышцы.

Если сердце работает без нарушений, то следующим шагом должно быть обследование у гастроэнтеролога. Врач обследует состояние желудка, внутренних органов и всей пищеварительной системы.

Состояние позвоночника обследует вертебролог. Путем обычного рентгена врач сможет сделать выводы о состоянии позвонковых дисков. При обнаружении дистрофии будет назначено соответствующее лечение, направленное на снятие воспалительного процесса и максимальную коррекцию позвоночника.
Отдельной строкой хотелось бы привлечь внимание женщин по поводу жжения за грудиной или в молочной железе. Если женщина репродуктивного возраста, то первым делом нужно сделать тест и исключить беременность. При жжении в молочной железе причины могут быть разными: травма, мастит, опухоль и другие. Тут женщине необходима помощь врача-маммолога.

Жжение в молочной железе: причины, диагностика и лечение

Мало кто из представительниц прекрасного пола не испытывал чувство жжения в груди. Но не стоит сразу поднимать панику, может в вашем организме, происходят естественные изменения и организм, таким образом, информирует Вас. Также жжение может сигнализировать о том, что ваш организм серьезно болен.

Трудность в определении недуга состоит в том, что истинную причину, по которой возникает жжение в молочной железе, выяснить сможет только врач — маммолог. Он же назначает диагностику и соответствующее лечение.

Причины боли или жжение в молочных железах

Как уже говорилось выше, жжение в молочной железе могут быть вызваны вполне естественными явлениями, как например, начало менструации. Если же данное чувство возникает в другие дни цикла, то это уже может являться сигналом неких патологических изменений в организме женщины.

Все причины условно можно подразделить на две группы: гормональный дисбаланс и иные причины.

К первым относят следующие причины:

• менструация
• беременность
• вскармливание грудью
• инфекционные заболевания
• образования добро и злокачественного характера

Вторая группа причин включает в себя:

• травмы
• нарушения гигиенических правил
• болезни других органов и систем

Естественные причины и особенности проявления жжения в груди

Жжение сосков перед началом менструации носит циклический характер. Причиной возникновения является гормональная перестройка организма и то, что разрастается железистая ткань. Кроме этого данный процесс может сопровождаться небольшим увеличением самих молочных желез, загрубением и повышением чувствительности сосков. Таким образом, возникновение жжения в молочных железах могут вызвать естественные причины.

При беременности уровень женских гормонов в организме женщины резко повышается. Последствием этого становится набухание молочных желез – таким образом, женский организм подготавливается к будущему кормлению грудью. А раз так, то в этом случае чувство присутствия недлительного и несильного жжения в груди считается одним из признаков беременности.

Всем женщинам, которые кормят детей грудью, медики советуют придерживаться правил гигиены и кормления. Иначе у них может быть лактостаз – застой молока, который и вызывает жжение. Если его не лечить, то буквально через пару дней он перерастет в следующую стадию – мастит (воспалению молочных желез).

Период грудного вскармливания

Еще одной причиной жжения и боли в груди во время лактации может послужить то, что ребенок неправильно сосет грудь. В результате соски получают повреждения в виде трещин, и если в них попадает молоко или инфекция, то у женщины жжет соски, в груди возникает боль.

Различные новообразования считаются наиболее частыми причинами жжения. Из них на первом месте стоит мастопатия – образование, относящиеся к доброкачественным. Причина их образования – это сбой в гормональном обмене. Железистые ткани грудей разрастаются, образуя уплотнения или кисты (пустоты) в своей массе. Подобные новообразования легко можно обнаружить самостоятельно при ощупывании.

Если наблюдается сильное жжение, сопровождающееся болью в левой части груди, необходимо пройти курс обследования у нескольких специалистов, включая кардиолога. Нередко жжение в груди слева может быть вызвано нарушениями работы сердца. При обнаружении у себя нечто подобного, сразу же идите к врачу.

Мастопатия

Опасность мастопатии у женщин в том, что болевые ощущения жжения в груди появляются только перед началом месячных, в остальное время их интенсивность заметна ниже. Кроме того, болезненные ощущения могут иметь односторонний характер, например, локализоваться в левой части груди или вокруг соска. И женщина не обращает на них внимания, в итоге из небольших уплотнений, которые легко лечатся, получаются плотные образования, устранение которых будет намного сложнее.

Сразу оговоримся, что никакой самостоятельной постановки диагноза и никакого самолечения быть не может. Ведь иногда вместо доброкачественной опухоли может быть злокачественная. А в этом случае промедление, вызванное вашими попытками вылечиться самостоятельно, может быть фатальным.

Травмирование груди

Любые физические воздействия – удары, ушибы или травмы могут привести к тому, что в работе молочных желез появятся сбои. А жжения в молочной железе — это просто результат механического повреждения.

При нарушении гигиенических правил – ношение низкокачественного белья или аллергии на средства личной гигиены – в груди может появиться боль и жжение. Единственное, что радует в этом случае, оно носит временный характер. И при устранении причины оно исчезает.

Что касается заболеваний других органов, то жечь грудь может и при проблемах с эндокринной системой и желудочно-кишечным трактом. Такое же ощущение будет и при проблемах с сердцем. Сильно жжет грудь при стенокардиях. В этом случае дамы кроме жжения будут чувствовать еще и чувство сдавливания и расширения грудной клетки, которые характерны при спазмах сердечной мышцы, чаще всего болит левая сторона. В этот момент может наблюдаться и тяжесть при вздохе или на выдохе.

Диагностика

Как уже говорилось выше, как только возникнет жжение в левой груди или правой, сразу же обращайтесь к маммологу. Именно он должен определить, что случилось и назначить при необходимости лечение, для этого он:

• соберет анамнез
• проведет внешний осмотр и пальпацию обеих желез
• даст направление на биохимию крови
• ознакомится с вашими результатами гинекологического осмотра
• проведет маммологию (рентгенологический осмотр) и УЗИ обследование молочных желез
• если появится необходимость, отправит на МРТ

Если же в ходе обследования установится факт наличия новообразований, то он должен убедиться, что оно относится к доброкачественным. С этой целью у женщины возьмут кусочек ткани на аспирационную биопсию.

После того как обследование будет проведено, причины, по которым стало жечь в груди, найдены, врач должен назначить лечение в соответствии с диагнозом. Лечить же без выяснения причин бесполезно, так как жжение в груди не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом некоторых недугов.

Лечение и гигиена груди

Если причиной жжения являются нарушения гормонального фона, то назначаемые врачом препараты должны в первую очередь нормализовать его. Если причиной признана мастопатия, то лечат ее терапевтическими методами. Причем в ходе лечения используются как химические, так и растительные средства.

Но лучше всего не допускать до процесса лечения. А для этого необходимо хотя бы раз в год проходить профилактическую проверку у маммолога. Таким образом, можно выявить еще на ранних стадиях возможные заболевания молочных желез. В свою очередь, существенно повысит шансы быстрого и полного излечения. Кроме этого, соблюдайте правила личной гигиены, это означает: никакого тесного белья из синтетики, никакой гигиенической косметики от непроверенных производителей.

Постоянно следите за своим гормональным фоном. Вообще это правило для женщины должно стать обязательным. Так как нарушения фона гарантировано приведут к тому, что разовьются патологические нарушения в молочной железе.

Жжение в молочной железе | Причины и лечение жжения в молочной железе

Назначить лечение жжения в молочной железе специалист может только на основании обследования. Ведь при гормонозависимых патологиях симптоматическое лечение считается неэффективным, а здесь необходима комплексная терапия фиброзно-кистозной неоплазии.

С целью нормализации гормонального фона могут быть назначены препараты, содержащие гормоны.Помимо гормональных оральных контрацептивов, при жжении в молочной железе снимают такие лекарства, как Дюфастон, Утрожестан, Даназол и другие.

Дюфастон (синтетический аналог прогестерона, в таблетках по 10 мг) врачи используют при дефиците этого гормона и связанных с ним нарушениях менструального цикла, дисменорее, эндометриозе и других патологиях. Дозировку и продолжительность приема Дюфастона определяет врач; при заболеваниях печени этот препарат противопоказан.Среди его побочных эффектов — головная боль, метроррагия (маточное кровотечение), кожные аллергические реакции.

Действующее вещество препарата Утрожестан (капсулы по 100 или 200 мг) — гормон желтого тела яичника прогестерон. Этот препарат применяется при дефиците этого гормона в организме и ассоциированной фиброзно-кистозной мастопатии. Стандартная суточная доза составляет 200 мг (принимать дважды в день утром и вечером) — в течение 10 дней (во время второй фазы менструального цикла).Препарат может давать побочные эффекты: кровотечение между менструациями и головные боли.

Антигонадотропный препарат Даназол (синонимы — Дановал, Данокрин, Цикломен и др.) — ингибитор выработки гормонов в передней доле гипофиза, стимулирующих работу половых желез. Используется в гинекологии для лечения предменструального синдрома и дисгормональных заболеваний молочных желез. Капсулы Даназола (0,1 и 0,2 г) принимают внутрь — 0,2-0,8 г в сутки (2-4 раза). Дозировка определяется врачом в зависимости от конкретного диагноза.Прием препарата может иметь побочные эффекты, которые проявляются в виде головной боли, тошноты, кожных высыпаний, прыщей, алопеции или избыточного роста волос на лице.

При лечении жжения в молочной железе также используются препараты на основе лекарственных растений. Например, Мастодинон, который считается гомеопатическим средством против мастопатии, содержит в своем составе исключительно растительные компоненты. Специалисты утверждают, что Мастодинон снижает уровень пролактина в крови и способствует восстановлению нормального гормонального фона.Препарат назначают по 30 капель или по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером), минимальная продолжительность лечения — три месяца. Не исключены побочные эффекты в виде боли в животе и головной боли, тошноты, увеличения веса, прыщей и зуда.

Также при жжении в области груди рекомендуется принимать витаминные комплексы, содержащие витамины A, C, E и B.

.

Образование в молочной железе | Причины и лечение поражений в молочной железе

Существует клиническая классификация, согласно которой доброкачественные образования в молочной железе могут быть узловыми, диффузными или дольчатыми. Также существует гистологическая классификация опухолей молочной железы, разработанная ВОЗ и включающая все образования в молочной железе. Эта международная классификация различает составы на эпителиальные (они включают более двух десятков раковых образований груди, а также доброкачественные образования — аденомы), миоэпителиальные, мезенхимальные, фиброэпителиальные и др.

Нодальные, диффузные и лопастные образования

Узловые образования в молочной железе или, как они еще определяются, очаговые поражения в молочной железе — это единичное эластичное на ощупь или плотное образование в молочной железе, которое выглядит как узел с четкими границами и локализацией, то есть , он не распространяется по железе. Узловые образования могут возникать из железистой и фиброзной ткани, могут быть подвижными или же приваренными к окружающим тканям. В виде округлых образований в молочной железе очень часто может не проявляться и не доставлять дискомфорта, а при прощупывании может быть болезненным.Такие узлы в большинстве случаев образуются в одной молочной железе.

К этому виду специалистов относятся фиброаденома (очаговый фиброз, узловой или локализованный фиброаденоматоз), филлоидная (или листовидная) фиброаденома, кисты и липомы.

Далее следуют диффузные образования в молочной железе. Среди них выделяют фиброзное образование в молочной железе, которое проявляется рядом уплотнений по всей груди, образующихся из-за разрастания клеток фиброзной ткани, а также аденоза железистых долек.Диффузная фиброаденома диагностируется, когда молочная железа состоит из фиброзной и железистой ткани. В этом случае может быть обнаружено образование в правой молочной железе или образование в левой молочной железе, или могут быть поражены обе груди одновременно.

Для дольчатых поражений характерно поражение фиброзной ткани в дольках железы. И при таком разнообразии образований маммологи диагностируют периканаликулярную или интраканаликулярную фиброаденому, склерозирующий аденоз молочных протоков груди или склерозирующий лимфоцитарный лобулярный мастит.Склерозирующие патологии — удел многих женщин старшего возраста, это доброкачественное образование в молочной железе, но при этом заболевании наблюдается кальциноз в молочной железе.

Также следует отметить, что наиболее объемное образование в молочной железе, которое может занимать большую часть железы, встречается при листковидной фиброаденоме и липоме.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Железистые, фиброзные, кистозные, жировые образования

Во многих случаях может появиться единичное железистое образование в молочной железе (аденома), которое состоит, соответственно, из железистой ткани — паренхимы.Все аденомы, как и внутрипростатические папилломы, представляют собой гиперплазию эпителия.

Фиброзное образование в молочной железе — это разрастание фиброзной соединительной (фиброзной) ткани. Фиброз, то есть перестройка цитоскелета эпителиальных тканей и превращение их в фиброзную ткань (что может наблюдаться в любом органе), обычно возникает там, где необходимо изолировать от любых окружающих структур любой воспалительный очаг. И этот процесс регулируется не половыми гормонами, а противовоспалительными гормоноподобными белками цитокинами (которые продуцируются макрофагами, гранулоцитами, ретикулярными фибробластами) и ренин-ангиотензин-альдостероновой системой организма, синтезирующей биологически активные вещества.Но на сегодняшний день в маммологии механизм фиброгенеза в этиологии фиброзных образований в молочной железе не учитывается.

Фиброзное образование в молочной железе диагностируется как фиброаденома, аденофиброма, фиброзно-кистозная болезнь и др. И это соответствует действительности, так как за редким исключением состав таких тканевых конгломератов неоднозначен. Классическим примером смешанной фиброзной эпителиальной гиперплазии является узловое неоднородное образование в молочной железе в виде фиброаденомы, которое характеризуется наличием аномально разросшихся клеток как фиброзной ткани, так и эпителия паренхимы, а также фиброзно-кистозной заболевание или дисплазия молочной железы.

Кистозное образование в молочной железе, исходя из патогенеза кист, скорее всего, не входит в категорию гормонозависимых пролиферативных патологий, так как представляет собой кистозную полость, а зачастую и жидкие образования в молочной железе.

Если инкапсулированная полость образовалась в последние дни беременности или во время кормления грудью из-за перекрытия молочного протока и задержки молозива или грудного молока, это ретенционная киста. Такое кистозное образование в молочной железе называется лактоцеле (или галактоцеле).Киста — это доброкачественное, но болезненное образование в молочной железе, которое возникает в результате повреждения мягких тканей, например, после травмы груди. Киста — неподвижное плотное образование в молочной железе — имеет округлую форму, размеры разные, может быть множественной, может спровоцировать образование кальцинатов в молочной железе.

Мезенхальные образования — это опухоли различных тканей, а также сосудов и оболочек (серозных и синовиальных). В повседневной диагностической терминологии отечественных маммологов это определение часто не фигурирует, хотя этот тип относится к аналогичной хондромной фиброаденоме — доброкачественному образованию в молочной железе, которое разрастается от хряща или кости до мягких тканей груди.Хондрома также может вызвать кальциноз в молочной железе.

Главное в клинической картине врожденных сосудистых образований — гемангиом — это красная или синевато-пурпурная мягкая опухоль в поверхностном слое кожи груди. Это образование имеет четкие границы и может немного выступать на коже.

Жировое образование в молочной железе представлено атеромой и липомой. Из-за нарушения проходимости протока сальной железы в толще кожи может развиться кистозное образование в молочной железе, атерома.Эти капсулы и вязкое содержимое кисты сальной железы являются дерматологической проблемой, несмотря на то, что атерома груди может достигать внушительных размеров. Возникновение атеросклероза связано с повышенной секрецией мужских половых гормонов и дефицитом гормонов щитовидной железы. Эти образования имеют склонность к воспалению (при инфицировании) и образованию абсцессов.

Но такое жировое доброкачественное образование в молочной железе, как липома, связано с узловыми мезенхальными образованиями, его усиленный рост приводит к увеличению пораженной груди и деформации ее формы.Кроме того, при сдавливании нервных окончаний липома может быть очень болезненной.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 января 2020 г.

Что такое заболевания слюнных желез?

Слюнные железы выделяют слюну и выделяют ее в рот.

Есть три пары относительно больших крупных слюнных желез:

• околоушные железы. Находится в верхней части каждой щеки, рядом с ухом. Проток каждой околоушной железы выходит на внутреннюю сторону щеки, около коренных зубов верхней челюсти.

• Поднижнечелюстные железы. Под челюсть. У них есть каналы, которые пустуют за нижними передними зубами.

• Подъязычные железы. Под языком. У них есть каналы, которые выходят на пол рта.

Помимо этих основных желез, во рту и горле разбросано от 600 до 1000 очень маленьких, второстепенных слюнных желез.Они расположены под влажной кожей по линии:

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний слюнных желез включают:

• Сиалолитиаз (камни слюнных желез). В слюнных железах иногда образуются крошечные, богатые кальцием камни. Точная причина появления этих камней неизвестна. Некоторые камни могут иметь отношение к:

  • Обезвоживание, приводящее к сгущению слюны

  • Снижение потребления пищи, что снижает потребность в слюне

  • Лекарства, снижающие выработку слюны, в том числе некоторые антигистаминные препараты, лекарства от артериального давления и психиатрические препараты

  Некоторые камни остаются внутри железы, не вызывая никаких симптомов.В других случаях камень блокирует проток железы частично или полностью. Когда это происходит, железа обычно болезненна и опухает, а отток слюны частично или полностью блокируется. За этим может последовать инфекция под названием сиаладенит.

• Сиаладенит (инфекция слюнной железы). Сиаладенит — болезненная инфекция, которая обычно вызывается бактериями. Это чаще встречается у пожилых людей с камнями слюнных желез.Сиаладенит также может возникать у младенцев в течение первых нескольких недель жизни.

  Без надлежащего лечения сиаладенит может перерасти в тяжелую инфекцию, особенно у ослабленных или пожилых людей.

• Вирусные инфекции. Системные (общие) вирусные инфекции иногда оседают в слюнных железах. Это вызывает отек лица, боль и затруднения при приеме пищи. Самый распространенный пример — свинка.

• Кисты (крошечные мешочки, заполненные жидкостью).Младенцы иногда рождаются с кистами околоушной железы из-за проблем, связанных с развитием уха до рождения. Позже в больших или малых слюнных железах могут образовываться кисты других типов. Они могут возникнуть в результате травм, инфекций, камней или опухолей слюнных желез.

• Доброкачественные опухоли (доброкачественные опухоли). Большинство опухолей слюнных желез возникает в околоушной железе. Большинство доброкачественных. Наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли околоушной железы обычно проявляется в виде медленно растущей безболезненной шишки в задней части челюсти, чуть ниже мочки уха.Факторы риска включают облучение и, возможно, курение.

• Злокачественные опухоли (раковые опухоли). Рак слюнных желез встречается редко. Они могут быть более или менее агрессивными. Единственными известными факторами риска рака слюнных желез являются синдром Шегрена и облучение. Курение также может сыграть определенную роль.

• Синдром Шегрена . Синдром Шегрена — хроническое аутоиммунное заболевание.Иммунная защита организма атакует различные части тела, включая слюнные железы, слезные железы (железы, производящие слезы), а иногда и потовые и сальные железы кожи.

  Большинство людей с этим заболеванием — женщины, у которых первые симптомы появляются в среднем возрасте. Примерно в половине случаев заболевание протекает вместе с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой (волчанкой), склеродермией или полимиозитом.

• Сиаладеноз (неспецифическое увеличение слюнных желез).Иногда слюнные железы увеличиваются без признаков инфекции, воспаления или опухоли. Это неспецифическое увеличение называется сиаладенозом. Чаще всего он поражает околоушную железу, и его причина остается неизвестной.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от конкретного типа заболевания слюнных желез:

• Сиалолитиаз. Самый частый симптом — болезненная шишка в пораженной железе.Боль может усиливаться во время еды.

• Сиаладенит. Симптомы могут включать:

  • Нежная болезненная припухлость на щеке или под подбородком

  • Выделение гноя из протока в рот с неприятным привкусом

  • В тяжелых случаях повышенная температура, озноб и общая слабость.

• Вирусные инфекции — Первые симптомы часто включают:

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Мышечные боли

  • Боль в суставах

  • Плохой аппетит

  • Недомогание

  Эти симптомы сопровождаются опухолью околоушных желез, обычно с обеих сторон лица.Может быть трудно полностью открыть рот.

• Кисты — Киста вызывает безболезненное образование. Иногда он становится настолько большим, что мешает есть.

• Опухоли — Медленно растущая опухоль является наиболее частым симптомом как злокачественных, так и доброкачественных опухолей слюнных желез. Шишка иногда бывает болезненной. Эта шишка может быть на щеке, под подбородком, на языке или на небе.

• Синдром Шегрена — Основными признаками синдрома Шегрена являются отек слюнных желез, сухость глаз и сухость во рту.

• Сиаладеноз — Это заболевание обычно вызывает безболезненное опухание околоушных желез с обеих сторон лица.

Диагностика

Вы опишите свои симптомы.Врач рассмотрит ваши:

• История болезни

• История курения

• Текущие лекарства

• Диета

Врач также может спросить, есть ли у вас:

• Недавно был госпитализирован на операцию. Уменьшение потребления пищи и жидкости после операции может увеличить риск образования камней в слюнных железах и инфекций.

• Когда-либо проходили лучевую терапию по поводу рака головы или шеи

• Были когда-либо диагностированы эпидемическим паротитом или были иммунизированы против паротита

• Были недавно контактировали с кем-либо, кто болеет гриппом или другим вирусным заболеванием

• Имеют какое-либо аутоиммунное заболевание, например ревматоидный артрит

Затем ваш врач осмотрит вашу голову и шею, включая область во рту.Врач осторожно надавит на области ваших щек, чтобы нащупать опухоль околоушной железы. Он или она также почувствует под вашей челюстью увеличенные слюнные железы. Сообщите врачу, если во время осмотра появятся болезненные ощущения.

В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и физического состояния врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Анализы крови . Искать высокий уровень лейкоцитов, который указывает на бактериальную инфекцию.Другие анализы крови могут включать тестирование на синдром Шегрена, дефицит питательных веществ и вирусные инфекции.

• Рентгеновские снимки. Для обнаружения камней в слюнных железах.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти тесты могут обнаруживать опухоли и камни, которые не видны на рентгеновских снимках.

• Тонкоигольная аспирация. В этом тесте используется тонкая игла для удаления клеток слюнной железы, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.

• Сиалография. Краситель вводится в проток железы, чтобы можно было видеть пути оттока слюны.

• Биопсия слюнной железы. Это удаление небольшого кусочка ткани для диагностики кисты, опухоли или синдрома Шегрена.

• Тест функции слюны. Для диагностики синдрома Шегрена.

• Проверка зрения . Искать доказательства синдрома Шегрена.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится проблема с слюнными железами, зависит от конкретного заболевания.

• Сиалолитиаз. Небольшие камни иногда выходят из канала самостоятельно. Однако более крупные камни обычно остаются в железе до тех пор, пока не будут удалены.

• Сиаладенит. Симптомы обычно начинают исчезать в течение 48 часов после лечения антибиотиками.

• Вирусные инфекции. Симптомы паротита обычно длятся около 10 дней.

• Кисты. Маленькая неглубокая киста может быть кратковременной проблемой, которая исчезает сама по себе. Большие кисты часто становятся больше, пока их не удалят хирургическим путем.

• Опухоли . Опухоли сохраняются, пока не будут удалены.

• Синдром Шегрена. Это болезнь на всю жизнь.

• Сиаладеноз. Сиаладеноз, связанный со здоровьем, обычно сохраняется до тех пор, пока сохраняется медицинская проблема.

Профилактика

Вы можете снизить риск вирусных инфекций слюнных желез.Для этого сделайте прививку от паротита и гриппа.

Нет никаких конкретных рекомендаций по защите от других типов заболеваний слюнных желез. Тем не менее, полезно:

• Избегайте курения.
• Придерживайтесь здоровой диеты.
• Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
• Соблюдайте гигиену полости рта, регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от заболевания:

• Сиалолитиаз. Если камень находится рядом с концом протока, ваш врач может осторожно его выдавить. Более глубокие камни можно удалить хирургическим путем.

• Сиаладенит. В обращение входит:

  • Питьевые жидкости или получать жидкости внутривенно

  • Антибиотики

  • Теплые компрессы на инфицированную железу

  • Стимулирование выделения слюны путем жевания кислых конфет без сахара или употребления апельсинового сока

Если эти методы не излечивают инфекцию, хирургическое вмешательство может вызвать дренирование железы.

• Вирусные инфекции. Эти инфекции почти всегда проходят сами по себе. Лечение направлено на облегчение симптомов с помощью:

  • Остальное

  • Питьевые жидкости для предотвращения обезвоживания

  • Прием парацетамола (тайленола) для снятия боли и лихорадки

• Кисты. Маленькая киста может вытекать сама по себе без лечения. Кисты большего размера можно удалить с помощью традиционной хирургии или лазерной хирургии.

• Доброкачественные опухоли. Доброкачественные опухоли обычно удаляются хирургическим путем. В некоторых случаях после операции назначают лучевую терапию, чтобы предотвратить возвращение опухоли.

• Злокачественные опухоли. Небольшие опухоли низкой степени злокачественности на ранней стадии часто можно лечить только хирургическим путем.Однако более крупные опухоли высокой степени злокачественности обычно требуют облучения после операции. Неоперабельные опухоли лечат лучевой или химиотерапией.

• Синдром Шегрена. Главный симптом со стороны слюнных желез — сухость во рту. Варианты включают:

  • Лекарства, стимулирующие секрецию слюны, например пилокарпин (салаген) и цевимелин (эвоксак)

  • Жевательная резинка и конфеты без сахара для стимуляции выработки слюны

  • Отказ от лекарств, усиливающих сухость во рту

  • Не курить

  Соблюдайте гигиену полости рта.Люди с болезнью Шегрена имеют проблемы с зубами и деснами из-за низкой секреции слюны.

• Сиаладеноз. Лечение направлено на исправление любой основной проблемы со здоровьем. Как только медицинская проблема улучшится, слюнные железы уменьшатся до нормального размера.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к своему врачу или стоматологу, если у вас появляется стойкая шишка или припухлость в любом месте шеи, челюсти, щеки, языка или твердого неба.

При появлении шишки немедленно обратитесь к врачу или стоматологу:

• Болезненный, красный или нежный

• Проявляется вместе с лихорадкой и ознобом

• Мешает вам открывать рот, говорить, жевать или глотать

Прогноз

Прогноз зависит от расстройства:

• Сиалолитиаз. Если камень удалить вовремя, прогноз обычно отличный. Примерно у каждого пятого человека возвращаются камни.

• Сиаладенит. При своевременном лечении антибиотиками прогноз обычно очень хороший. Самый высокий риск осложнений у пожилых людей и людей с хроническими изнурительными заболеваниями.

• Вирусные инфекции. Большинство людей выздоравливают полностью без осложнений.

• Кисты. В большинстве случаев прогноз хороший. Кисты снова развиваются у некоторых людей. Но обычно их можно удалить без осложнений.

• Доброкачественные опухоли. Прогноз обычно очень хороший. Однако у некоторых людей опухоли снова развиваются через 10-15 лет после удаления первой опухоли.

• Злокачественные опухоли. Прогноз обычно наилучший для околоушных опухолей. Беднее всего:

  • Рак подъязычной или малой слюнных желез

  • Раковые опухоли, поражающие близлежащий лицевой нерв

  • Объемные раковые опухоли, которые распространились

• Синдром Шегрена. Прогноз варьируется. У некоторых людей симптомы легкие. У других есть более тяжелые формы болезни, влияющие на качество жизни.

• Сиаладеноз. После лечения любого основного заболевания слюнные железы обычно возвращаются к своему нормальному размеру.

Внешние ресурсы

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований
Национальные институты здравоохранения
http: // www.nidcr.nih.gov/

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/

Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов
http://www.aaoms.org/

Фонд синдрома Шегрена
http://www.sjogrens.org

Национальный институт рака (NCI)
U.S. Национальные институты здравоохранения
http://www.nci.nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.