Желудочный спазм снять чем: Спазм желудка лечение препараты

Спазм желудка лечение препараты

Зачастую даже у здоровых людей случаются спазмы в желудке, причины и лечение этого состояния необходимо выяснять своевременно, поскольку они могут сигнализировать о различных недугах. Особенно нельзя игнорировать часто повторяющиеся спазматические боли, при которых лучше обратиться к специалисту.

Что такое спазм в желудке?

Спазмы в желудке – это судорожное сокращение развитого мышечного слоя, состоящего из гладкомышечных волокон, являются универсальной реакцией при заболеваниях полых органов. В отличие от скелетных мышц, состоящих из поперечнополосатой мускулатуры, они подчиняются вегетативной нервной системе, поэтому их сокращение не зависит от человека. При нормальной физиологии мы не ощущаем работу желудка, но в силу разнообразных причин происходят нарушения двигательных функций из-за которых появляется дискомфорт и боль. Такое состояние называется гастроспазм.

«Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов» – Википедия.

Спастическое сокращение может происходить в любом отделе желудка, но чаще всего встречается в антральном и зоне привратника. За счёт своего расположения, эти отделы втягиваются в процесс вследствие отклонений не только желудка (как правило имеется в виду язвенная болезнь), но и остальных органов брюшной полости (желчного пузыря, аппендикса, поджелудочной железы).

Причины

Причины спазмов в желудке это неправильное питание, злоупотребление алкоголем, хронические гастриты и прочее. Все они делятся на две группы: функциональные и органические.

Функциональные

Проявляются как без какой-либо патологии, так и совместно с ней. Подобные спазмы встречаются у людей среднего возраста, школьников, студентов. Сильно связаны с образом жизни, экологией, эмоциональным состоянием. Бывает, что явной причины функциональных расстройств обнаружить не удаётся.

• Самая частая причина – продолжительный стресс.
• Отсутствие полноценного питания.
• Генетическая предрасположенность.
• Интоксикация патогенами.
• Длительное переохлаждение.
• Сосудистые нарушения в брюшной полости.
• Нарушения обмена веществ.
• Алкоголизм, табакокурение, излишнее потребление кофеина.
• Некоторые лекарственные препараты вызывают спазмы ЖКТ.
• Механическое воздействие, грубая пища.
• Пищевые аллергические реакции.
• Скапливание газов в желудке.
• Паразитарная инвазия.

Одним из оснований может выступать аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха при еде или разговоре.

Существует такое понятие как голодные боли (спазмы), возникают, как можно догадаться, при длительном отказе от еды. Особенно это болезненно при язвенном поражении. Прекратить такое состояние можно просто что-нибудь съев. Интересно, что голодные боли берут своё начало в мозге, это сигнал организма на недостаток пищи, а следовательно и энергии для существования.

Функциональные расстройства обычно зависят от индивидуальных особенностей организма. Неблагоприятными факторами могут служить неврозы, неврастении, повышенная эмоциональность.

Органические

Как правило, встречаются в старшем возрасте, подразумевают под собой органические изменения в тканях. Нередко сами по себе являются серьёзными заболеваниями:

• Гастрит. Происходят в момент обострения, обусловленный приёмом острых или кислых блюд. В тяжёлых эпизодах сопровождается рвотой.
• Язвенная болезнь. Спазмы появляются после еды, особенно провоцирующей пищи или алкоголя. Как сопровождающие симптомы характерны изжога, отрыжка кислым.
• Обострение панкреатита или панкреатические колики, вызванные алкоголем или жирной пищей. Возможен подъем температуры, тогда желательна госпитализация и полноценное обследование.
• Гастродуоденит.
• Эрозивные поражения стенок желудка.
• Нарушение баланса выработки соляной кислоты.

Один из способов определения природы спазма является внутривенное или подкожное введение пациенту сильных миотропных средств (атропин, дибазол). Если на фоне препаратов деформация желудка не пропадает, или пропадает недостаточно, чаще всего это говорит об органической причине.

Симптомы

Основные неприятные симптомы при спазмах связаны с висцеральной болью. В особенности опасны схваткообразные боли в области желудка, отдающие в поясницу или пупок, сопровождающиеся приступами тошноты, рвоты, ощущением слабости во всем теле.

Висцеральной боль называют, когда она локализуется во внутренних органах.

Болевые ощущения появляются из-за пережатия сосудов, находящихся в стенке полого органа (возникает ишемия – недостаточное поступление крови к тканям). Их характер различен и варьируется от лёгких покалываний до многочасовых страданий с потерей трудоспособности. Индивидуально, как ответ на резкие спазмы, наблюдается головокружение, слабость, диарея.

Спазму могут подвергнуться и мышцы живота. В таком случае появляется желание лечь, подтянув колени к подбородку (калачиком). Это положение помогает снять напряжение с мышц, боль немного уменьшается.

Опасные симптомы и первая помощь

Существуют симптомы, которые могут сопутствовать острым спазмам, при их появлении рекомендуется срочно принять меры по устранению или вызвать скорую помощь:

1. Резкое повышение температуры тела.
2. Побледнение кожи.
3. Кровь в рвоте.
4. Острая боль не спадает нескольких часов.
5. Боль начала отдавать в грудь и шею.
6. Внезапное снижение артериального давления.

Если замечен хотя бы один из описаных симптомов, необходима срочная госпитализация. После вызова скорой нужно принять позу, которая будет наиболее удобна и позволит ослабить боль. Не желательно что-либо есть и пить. Врачи не рекомендуют использовать обезболивающие, поскольку дальнейшее диагностирование причины, вызвавшей спазм, сильно осложняется.

При спазме нельзя давить на живот или область пупка.

Диагностика

Только полноценное обследование органов пищеварения и забор анализов гастроэнтерологом даст ответ на причину гастроспазма. Первым делом, на очном осмотре, врач произведёт пальпацию брюшной полости и проведёт опрос, это поможет оценить примерную картину, и назначить ряд анализов:

• Исследование крови из вены.
• Анализ кала на предмет наличия скрытой крови.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ).
• Обследование с помощью эндоскопа.
• Рентгенография оценивает форму и размер объекта, состояние тонуса мышц, сфинктеров и другие показатели.

Деформации различных участков желудка имеют свои особенности. На основе собранных данных врач попробует установить, по какой из причин произошёл спазм и назначит лечение. Обнаружение причины этой патологии задача непростая, и не всегда даёт верный результат.

Лекарственные препараты

Из медикаментов в лечении спазмов лидирующее место занимают спазмолитические препараты. Но нужно иметь в виду, что они лишь устраняют симптом, но не убирают причину патологии, длительное применение без назначения доктора может привести к печальным последствиям. Обычно их применяют либо для единовременного приёма, либо по назначению врача курсами.

• Но-шпа. Самый узнаваемый препарат среди спазмолитиков. Рекомендуемая единовременная дозировка составляет 80 мг. Вызывает расслабление гладкомышечной ткани не только пищеварительного тракта, но и других мышц, как следствие может вызывать снижение давления, слабость.
• Папаверин. Выпускается в свечах и таблетках. Старый препарат с большим количеством побочных эффектов, применяется редко.
• Дюспаталин. Более современное лекарство, избирательно направленное на желудочные и другие спазмы пищеварительного тракта.
• Бускопан. Наиболее быстродействующий спазмолитик. Специализируется на болях в ЖКТ. Противопоказан при беременности.
• Метеоспазмил. Комплексные препарат, сильный спазмолитик и ветрогонное средство.

Важно знать, что спазмолитические и обезболивающие препараты противопоказаны при острых состояниях, до выяснения причины.

Народная медицина

Часто спазмы можно снять народными средствами в домашних условиях. Нужно понимать, что это довольно распространённый симптом и не всегда стоит прибегать к лекарственным препаратам или вызову врача. В первую очередь следует меньше переживать, спастическое состояние чаще возникает на нервной почве.

Лучшим решением будет заварить чай из ромашки, он идеально подходит при спазмах. Обладает успокаивающими, антидепрессивными свойствами, это позволит успокоить нервную систему. Нормализует функции ЖКТ, расслабляет гладкую мускулатуру желудка, оказывает лёгкое обезболивающее действие. Само по себе потребление жидкости должно дать положительный эффект.

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Одну столовую ложку цветков ромашки заливают 200 мл горячей воды, настаивают до остывания, обычно 15–30 минут, и употребляют по половине стакана 3-4 раза в день.

Из ромашки готовят масло, наполнив ёмкость цветками, заливают её растительным маслом, плотно укупоривают крышкой и настаивают месяц, иногда встряхивая содержимое. После процедить, принимать по чайной ложке 2–3 раза натощак.

Используют мёд, разбавленный в тёплой воде, он расслабляет стенки желудка и снимает спазмы, принимать курсом в течение 30 дней. В комплексе совмещают с мятой перечной, добавляя чайную ложку настойки на стакан.

Питание и профилактика

Основные факторы развития спазмов — вредные привычки и нервные перенапряжения, избавиться от них будет лучшим лечением. Уделяйте больше времени прогулкам, занятию спортом, снизьте или совсем исключите потребление кофеина, никотина и алкоголя. Полезным будет приучить себя питаться чаще, маленькими порциями, тщательно пережёвывая пищу, употреблять достаточное количество воды в течение суток. Возможно, стоит заваривать успокоительные сборы растительного происхождения.

Находясь дома, расслабить тонус желудка помогает принятие тёплой ванны. Температура воды должна быть 34-36 градусов, принимают её 15–20 минут.

Делайте дыхательную гимнастику. Занять удобное положение (сидя или полулёжа) сделать медленный вдох носом 4-5 секунд. Задержать дыхание на пару мгновений, затем плавный выдох ртом, повторить 10–15 раз. Это позволяет расслабить мышцы пресса и внутренних органов. Заниматься силовыми упражнениями на пресс запрещается, это только усугубит общую картину.

Диета для лиц, страдающих постоянными спазмами, включает в себя полный вывод из рациона провоцирующих продуктов: острого, маринованного, копчёного, жареного, кислого, солёного. Рекомендуется питаться свежеприготовленными блюдами.

Хорошо подойдут молочные и овощные супы, густые каши, не кислые фрукты, варёное мясо и рыба, хлеб использовать вчерашний. Чай и кофе желательно исключить, заменив их отварами трав, компоты, шиповник.

Заключение

Спазм в животе, это не только физические неудобства, но и стрессовая ситуация для любого человека, которая снижает качество жизни и с ней необходимо вовремя бороться. Поскольку мы не можем контролировать тонус желудка, важно выяснить причины этого состояния и подобрать соответствующее лечение.

Источник

Спазмы в желудке симптом являющийся ведущим в гастроэнтерологической практике

Обострение заболевания гастрит чревато многими неприятными последствиями и проявлениями, спазмы желудка — один из них. Спазмы сопровождаются острыми приступами боли и требуют применения лекарственных средств. Спазмы желудка при гастрите можно предупредить, если придерживаться индивидуальных рекомендаций доктора и принципов правильного питания. Если вы не знаете, чем снять спазмы при гастрите — читайте следующую статью на сайте https://gastritinform.ru//.

Спазмы в желудке что это такое

Спазмы в желудке — симптом, являющийся ведущим в гастроэнтерологической практике. Спазмами называются судорожные сокращения мышечного слоя. Он состоит из гладких волокон и служит ответом на раздражение слизистой или реакцией на патологии ЖКТ. Мышцы желудка отличаются от скелетных, и подчиняются нервной системе. В норме работа ЖКТ не ощущается, но вследствие ряда причин человек ощущает дискомфорт и боль.

Спазмы в желудке симптом являющийся ведущим в гастроэнтерологической практике

Гастроспазмы могут быть ограниченными, тотальными или частичными. Когда наблюдаются спазмы в желудке, то причины могут быть разными. Они делятся на функциональные и органические. В первую группу относятся те, что связаны с эмоциональным состоянием, образом жизни, экологической обстановкой. К органическим причинам относятся изменения в тканях, заболевания. Такие спазмы чаще возникают в зрелом возрасте.

Спазмы всегда сопровождаются болями, ознобом, отрыжкой. Ощущения усиливаются по нарастающей. Ухудшается общее состояние, появляется напряжение брюшных мышц. Боли чаще всего схваткообразные, локализованы в области желудка. Могут отдавать в пупок или поясницу, сопровождаться тошнотой, рвотой, общей слабостью.

Боль возникает из-за сжатия сосудов, в результате кровь поступает в этот участок тканей в недостаточном количестве. Ощущения могут быть в виде покалываний или длится многие часы. Если спазмы резкие, то они часто сопровождаются диареей, поносом, головокружением, слабостью. Если сокращение затронуло мышцы живота, то облегчается состояние только в позе лежа, когда колени подтянуты к подбородку. Это помогает снизить напряжение.

Диагностикой появления спазмов занимается гастроэнтеролог. Он выслушивает жалобы больного, осуществляет визуальный осмотр, пальпацию, перкуссию брюшной полости. Определяет характер расстройства, причины.

Спазмы при гастрите

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки органа пищеварения. Спазмы в желудке — одна из характеристик проявления болезни. Привести к появлению гастрита могут инфекционные заболевания, нарушения метаболизма, чрезмерное употребление алкоголя и т.д.

Для лечения данного недуга в медицине обычно используют препараты, которые обволакивают слизистую органа пищеварения изнутри — например, абсорбенты. От спазм желудка также может уберечь профилактика гастрита. Под этим понятием подразумевается придерживание комплексной диеты, которая определяется медицинским специалистом. Это отказ от жирных и соленых продуктов. Также важно исключить еду, которая богата клетчаткой.

Средства от спазма в желудке при  гастрите

Безрецептурные таблетки при спазмах в желудке при гастрите можно разделить на две группы: спазмолитики и энзимные (ферментные) препараты. Очень эффективным спазмолитиком при спазмах  в желудке при гастрите, гастроэнтерологи называют Но-шпу. Также хорошо снимает болезненные симптомы Дюспаталин.

Очень эффективным спазмолитиком при спазмах  в желудке при гастрите гастроэнтерологи называют Но-шпу

Хотя бы один из этих двух препаратов необходимо иметь в домашней аптечке, ведь спазм может возникнуть буквально в любой момент. Считается, что боль подобного рода происходит в результате резкого сжатия гладкой мускулатуры. Спазмолитики же помогут расслабить и восстановить нормальное функционирование сжатых мышц, тем самым обеспечивая снятие болезненных симптомов.

Что касается энзимных препаратов, то можно приобрести для домашней аптечки Мезим и Креон. По сути, эти таблетки больше помогают поджелудочной железе, чем самому желудку. Однако ферменты, содержащиеся в вышеперечисленных препаратах, помогают быстро устранить тянущую тупую боль в желудке, вызванную перееданием. Помогут энзимные препараты и при ощущении когда «желудок стоит». Побочные эффекты от таких таблеток практически отсутствуют.

Если желудочные боли застигли врасплох, и под рукой нет домашней аптечки с нужными медикаментами, то можно попробовать обратиться к народной медицине. Домашние рецепты лучше использовать для устранения вздутия живота или изжоги. В крайнем случае, можно даже попробовать самостоятельно снять спазм.

Облегчить желудочные спазмы пригастрите самостоятельно можно с помощью фиточаев:

• залейте 2 ст. л. сушеной мяты 1 ст. кипятка. Настаивайте не менее 30 минут. Можно заварить 6−7 свежих листочков;
• смешайте в равных пропорциях сушеные цветы аптечной ромашки и тысячелистник. Заваривайте 1 ст. л. фиточая на порцию;
• хорошо помогает отвар зверобоя и крапивы. Смешайте сухие листья в равных пропорциях и залейте 1−2 ст. л. смеси стаканом кипятка. Настаивайте час и пейте в течение дня, разбавляя водой.

Эти травяные сборы помогут расслабить гладкую мускулатуру и облегчат спазм при гастрите.

 Спазмы при гастрите желудка причины лечение

При гастрите воспалятся оболочка стенки желудка. Это приводит к дисбалансу работы, а значит, пища усваивается не хорошо. Если у пациента есть гастрит, он будет ощущать следующие симптомы тошнота; спазм желудка. Лечить  гастрит при спазмах в желудке  начинают только после полного осмотра, а также после выяснения стадии воспалительного процесса. Врач, к которому нужно обращаться при таком состоянии — гастроэнтеролог и диетолог.

 Основные причины  провоцирующие возникновение спазма при гастрите следующие:

• злоупотребление спиртным: многие считают, что спазм может возникнуть, только если напиток имеет сильную крепость. Но на самом деле, слабый желудок с гастритом, может отреагировать даже на один выпитый бокал вина;
• курение: запах табака может вызвать спазм только потому, что в момент курения необходимый кислород не поступает. Примеси табачного дыма могут вызвать отрицательную реакцию у всех клеток;
• отравление : Особенно если речь идет об острых пищевых отравлениях, кода пациента рвет. В данном случае желудок начнет сильно болеть, а значит появиться спазм. Это происходит по двум причинам. Даже несмотря на интоксикацию, в желудок должна поступать пища, хотя бы в небольших количествах. Если этого не происходит, желудок начинает сжиматься. Вторая причина — это рвота. После позывов к ней, мышцы будут сильно напряжены. При любом движении, совершаемом человеком, будет появляться спазм;
• переедание :желудок не в силах справиться с количеством пищи, поступившей в него. Вследствие этого он реагирует на перегрузку;
• лекарственные препараты: как правило, это Анальгин ил Баралгин;
• напряжение и стресс : организм находится в сильном натяжении, поэтому может отреагировать на все это возникновением болевых ощущений;
• голодание: Это касается тех, кто часто придерживается диет имея заболевание гастрит.
• инфекции .

Лечение спазм при гастрите

Порой боль в желудке бывает настолько сильной, что требует неотложных мер для ее устранения. Особенно ярко это ощущается ночью, когда организм находится в состоянии покоя и полностью расслаблен.

Острые состояния при спазмах гастрита обычно снимают при помощи медикаментозного лечения

Острые состояния при спазмах обычно снимают при помощи медикаментозного лечения. Наиболее популярными препаратами, отпускаемыми без рецепта и не требующими соблюдения особых указаний, являются Но-шпа, Алмагель и Спазган.

К числу недорогих, действенных и безопасных средств медики относят и Папаверин – довольно мощный спазмолитик, выпускающийся в трех формах: свечи, таблетки и инъекционный раствор. Вид препарата можно выбирать в зависимости от вашего удобства. Но стоит учитывать, что самый быстрый результат дает инъекция, поскольку реагент попадает непосредственно в кровь. Чуть дольше действует свеча и порядка 30-40 минут придется ждать эффекта от таблетки.

Профилактические меры для предотвращения повторных спазмов желудка при гастрите всегда сводятся к «трем китам»: повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек и диета. При этом успешность мероприятия на 80% зависит от правильно подобранного режима питания и меню.

Оптимальная диета при спазмах желудка при гастрите предусматривает:

• исключение из рациона тяжелой, острой, жирной пищи, газированных напитков, шоколада: существенное снижение количества употребления сдобных мучных изделий, концентрированных мясных бульонов и грибных блюд, поскольку они требуют длительной переработки и дают большую нагрузку на желудок;
• отказ от кислых овощей и фруктов, квашенных и маринованных продуктов: их наличие в рационе стимулирует повышенную кислотность, что может приводить к спазмам желудка;
• приготовление пищи на пару вместо жарения и запекания;
• использования овощных бульонов: употребление несвежего (вчерашнего) хлеба и галетного печенья;
• в качестве питья идеально выбирать кисели и компоты без сахара, отвар шиповника и какао;
• четкое соблюдение режима питания: интервал между приемами пищи не должен превышать 3 часов.

Народные  средства от спазма желудка при гастрите

Часто спазмы при гастрите можно снять народными средствами в домашних условиях.  В первую очередь следует меньше переживать, спастическое состояние чаще возникает на нервной почве.Используют мёд, разбавленный в тёплой воде, он расслабляет стенки желудка и снимает спазмы, принимать курсом в течение 30 дней. В комплексе совмещают с мятой перечной, добавляя чайную ложку настойки на стакан.

Лучшим решением будет заварить чай из ромашки, он идеально подходит при спазмах. Обладает успокаивающими, антидепрессивными свойствами, это позволит успокоить нервную систему. Нормализует функции ЖКТ, расслабляет гладкую мускулатуру желудка, оказывает лёгкое обезболивающее действие. Само по себе потребление жидкости должно дать положительный эффект.

Одну столовую ложку цветков ромашки заливают 200 мл горячей воды, настаивают до остывания, обычно 15–30 минут, и употребляют по половине стакана 3-4 раза в день. Из ромашки готовят масло, наполнив ёмкость цветками, заливают её растительным маслом, плотно укупоривают крышкой и настаивают месяц, иногда встряхивая содержимое. После процедить, принимать по чайной ложке 2–3 раза натощак.

Профилактика спазма желудка при гастрите

Основные факторы развития спазмов — вредные привычки и нервные перенапряжения, избавиться от них будет лучшим лечением. Уделяйте больше времени прогулкам, занятию спортом, снизьте или совсем исключите потребление кофеина, никотина и алкоголя. Полезным будет приучить себя питаться чаще, маленькими порциями, тщательно пережёвывая пищу, употреблять достаточное количество воды в течение суток. Возможно, стоит заваривать успокоительные сборы растительного происхождения.

Находясь дома, расслабить тонус желудка помогает принятие тёплой ванны. Температура воды должна быть 34-36 градусов, принимают её 15–20 минут. Делайте дыхательную гимнастику. Занять удобное положение (сидя или полулёжа) сделать медленный вдох носом 4-5 секунд. Задержать дыхание на пару мгновений, затем плавный выдох ртом, повторить 10–15 раз. Это позволяет расслабить мышцы пресса и внутренних органов. Заниматься силовыми упражнениями на пресс запрещается, это только усугубит общую картину.

Диета для лиц, страдающих постоянными спазмами, включает в себя полный вывод из рациона провоцирующих продуктов: острого, маринованного, копчёного, жареного, кислого, солёного. Рекомендуется питаться свежеприготовленными блюдами. Хорошо подойдут молочные и овощные супы, густые каши, не кислые фрукты, варёное мясо и рыба, хлеб использовать вчерашний. Чай и кофе желательно исключить, заменив их отварами трав, компоты, шиповник.l

Источники: 

• https://yarpol2.ru/drugoe/spazmy-v-zheludke-prichiny-kogda-nuzhno-obrashhatsya-k-vrachu. html
• https://filzor.ru/news/bolit_zheludok_chto_vypit_kakie_tabletki_luchshe_vybrat/
• https://presnyavmo.ru/kolyushchie-spazmy-v-zheludke-spazmy-v-zheludke-prichiny-i-lechenie.html
• https://cutlife.ru/zdorove/spazmy-zheludka.html
• https://jktblog.ru/simptomyi-i-sindromyi/spazmy-v-zheludke.html

Post Views:
3 767

Источник

что делать, причины и лечение, чем снять боль в домашних условиях

Практически каждый человек сталкивался хоть раз в жизни с сильными сжимающими болями, местом локализации которых являлась верхняя половина живота. 

Такое состояние в медицинской терминологии получило название “спазмы в желудке”. Данная патология не может выступать в качестве самостоятельной болезни и является признаком ряда нарушений, представляющих опасность для здоровья.

Описание состояния

Спазм в желудке – это такое состояние, при котором происходит повышение тонуса мышечных волокон, обволакивающих желудочные стенки. Оно сопровождается болевым синдромом характерного типа, выделением холодного пота, диспептическими расстройствами. Локализация спазмов может наблюдаться не только в одном конкретном отделе, но и в нескольких.

Ощущать дискомфорт человек может от нескольких минут до пары дней. Данному состоянию подвержены как дети, так и взрослые

. Такое явление не считается нормальным, поскольку указывает на ряд нарушений в организме. Некоторые из них нуждаются в незамедлительном лечении.

Виды спазмов и причины их появления

В медицинской практике данное состояние условно подразделяется на два вида:

• функциональный спазм;
• органический.

В первом случае характерными факторами развития являются следующие:

• прием определенных медикаментозных средств;
• длительные стрессовые ситуации;
• аллергические реакции на продукты питания;
• неправильный рацион;
• отравления;
• переохлаждение;
• длительные расстройства на нервной почве;
• крепкий чай и кофе в больших количествах;
• вегето-сосудистая дистония.

Спазмы органического характера могут свидетельствовать о хронических и острых патологиях органов пищеварения:

• гастродуоденит;
• гастрит;
• эрозия или язва желудка.

Болезненные ощущения возникают в тот момент, когда организм включает защитную реакцию в ответ на раздражающий фактор.

Нервный спазм, соответственно, может возникать на фоне нарушений нервной системы человека.

Спазмы в желудке у беременных

Часто желудочные боли могут встречаться у женщин при беременности. Основные причины:

1. Давление со стороны увеличенной матки. Это может наблюдаться на последних месяцах вынашивания ребенка, при этом всегда появляется изжога, а спазм возникает, как правило, после еды.
2. Токсикоз. Вызывается употреблением продуктов или в результате вынужденного голодания.
3. Повышенный прогестерон. Спазматическое состояние проявляется только на ранних сроках, когда происходит перестройка гормонального фона.

В период беременности также могут проявляться все заболевания, представляющие опасность для здоровья и представленные выше.

Почему симптом появляется у детей

При возникновении спазмов желудка у детей в возрасте до года возможны следующие патологии:

1. Дисбактериоз. Развитию его способствует прием препаратов антибактериальной группы. При этом состоянии отмечается нарушение стула (запоры сменяются поносом), содержание в каловых массах кровянистых примесей, вздутие живота.
2. Пилоростеноз. Болезнь диагностируется в младенческом возрасте в период 1,5–3 месяцев. Сопровождается рвотой, обезвоживанием, частыми срыгиваниями.
3. Дефицит лактазы. Фермент присутствует в кишечнике и активно участвует в процессе расщепления молока. При таком состоянии отмечаются следующие симптомы: снижение веса, жидкий стул, повышенная плаксивость, вздутие животика.

У детей в более старшем возрасте спазм может возникать по тем же причинам, что и у взрослых, а также в результате наличия глистной инвазии.

Симптоматика

Желудочные спазмы сопровождаются характерной симптоматикой. Однако в зависимости от факторов, спровоцировавших патологическое состояние, могут проявляться еще дополнительные признаки. Одним из наиболее выраженных симптомов являются болевые ощущения в области желудка. Они, как правило, отличаются по характеру и интенсивности проявления.

Болезненность живота отмечается посередине, немного ниже места, граничащего с грудиной. Боль распространяется по правой и левой сторонам относительно ра

Спазм желудка: симптомы, причины и лечение

Лекарственные препараты

Из медикаментов в лечении спазмов лидирующее место занимают спазмолитические препараты. Но нужно иметь в виду, что они лишь устраняют симптом, но не убирают причину патологии, длительное применение без назначения доктора может привести к печальным последствиям. Обычно их применяют либо для единовременного приёма, либо по назначению врача курсами.

• Но-шпа. Самый узнаваемый препарат среди спазмолитиков. Рекомендуемая единовременная дозировка составляет 80 мг. Вызывает расслабление гладкомышечной ткани не только пищеварительного тракта, но и других мышц, как следствие может вызывать снижение давления, слабость.
• Папаверин. Выпускается в свечах и таблетках. Старый препарат с большим количеством побочных эффектов, применяется редко.
• Дюспаталин. Более современное лекарство, избирательно направленное на желудочные и другие спазмы пищеварительного тракта.
• Бускопан. Наиболее быстродействующий спазмолитик. Специализируется на болях в ЖКТ. Противопоказан при беременности.
• Метеоспазмил. Комплексные препарат, сильный спазмолитик и ветрогонное средство.

Важно знать, что спазмолитические и обезболивающие препараты противопоказаны при острых состояниях, до выяснения причины

Этиология

Чаще всего, ощущение спазмов в этом органе обуславливается ответом организма на тот или иной внешний раздражитель, например, на употребление внутрь некачественных продуктов. Другими, непатологическими источниками того, что у человека появляются болезненные спазмы в желудке, выступают:

• регулярное чрезмерное распитие спиртных напитков, причём не имеет значения количество градусов в алкоголе. Вызвать неприятные ощущения может даже бокал вина или шампанского;
• табакокурение – в таких ситуациях спровоцировать спазмирование может недостаточное поступление кислорода в желудок, а точнее, его ткани и клетки;
• острое пищевое отравление – спазм гладкой мускулатуры может появиться по двум причинам – первая заключается в том, что, несмотря на интоксикацию, в повреждённый орган должна поступать пища, но зачастую этого не происходит, отчего он сжимается. Второй источник – неоднократная рвота, которая приводит к напряжению мышц;
• потребление большого количества пищи, в особенности переедание перед сном – перегрузка и спазмы появляются за счёт того, что желудок попросту не может справиться с обильным поступлением продуктов; бесконтрольное применение медикаментов с превышением суточной дозировки, обозначенной лечащим врачом или при несоблюдении сроков приёма лекарства;
• излишнее количество специй и пряностей в блюде – при этом происходит повышенная выработка соляной кислоты, что и влияет на формирование основного симптома;
• сильный стресс или нервное перенапряжение – наиболее часто на нервной почве происходят спазмы желудка у представительниц женского пола или у детей;
• привычка запивать блюда газированными напитками – таким образом, человек подвергает свой желудок опасности, потому что помимо спазмов, вещества входящие в их состав, разъедают его слизистую оболочку;
• длительный отказ от еды;
• период вынашивания ребёнка – при беременности подобное проявление может быть как вполне нормальным, указывающим на то, что в ближайшие дни женщина станет матерью, так и свидетельствует о возможном выкидыше или внематочной беременности; переохлаждение организма;
• протекание менструации у женщин.

Патологические причины спазмов в желудке представлены:

• вегетососудистой дистонией;
• язвенной болезнью ДПК или желудка;
• неспецифическим язвенным колитом;
• отравлением химическими веществами или ядами;
• эрозиями слизистой оболочки этого органа;
• гастритом любой этиологии;
• гастродуоденитом и ГЭРБ;
• синдромом раздражённого кишечника;
• воспалением червеобразного отростка;
• холециститом и гепатитом;
• бактериальным или инфекционным поражением ЖКТ;
• пищевой аллергией;
• глистной инвазией;
• формированием онкологических опухолей;
• образованием полипов;
• закупоркой выхода из желудка;
• нарушением кровоснабжения этого органа;
• тромбозами и дивертикулитом;
• любыми хроническими патологиями органов пищеварительной системы.

Причины того, что возникают желудочные спазмы, не связанные с гастроэнтерологическими патологиями:

• протекание сахарного диабета;
• психические расстройства;
• заболевания органов женской половой системы;
• увеличение размеров селезёнки или спленомегалия;
• болезни почек.

Помимо этого, стоит отметить про появление такого признака у новорождённых – в первые несколько месяцев жизни малыши будут ощущать спазмы и колики. Это объясняется становлением ЖКТ у ребёнка и приспосабливанием к новой пище.

Спазм желудка может быть обусловлен как гастроэнтерологическими патологическими процессами, так и заболеваниями, которые не имеют прямого отношения к функционированию ЖКТ. Выделяют факторы, при которых спазм в желудке носит симптоматический характер.

Причины спазмов в желудке общего характера следующие:

• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• острые пищевые отравления;
• переедание, особенно перед сном;
• бесконтрольное применение медикаментозных препаратов;
• большое количество специй и маринадов в пище;
• несбалансированное питание — в меню нет необходимых минералов и элементов;
• привычка запивать еду, особенно газированными напитками;
• длительный отказ от пищи, соблюдение диеты, которая не имеет медицинских показаний;
• переохлаждение;
• у женщин — начало менструального цикла.

Практически любое гастроэнтерологическое заболевание сопровождается болями в животе и спазмом.

Спазмы желудка негастроэнтерологического характера могут быть обусловлены такими патологическими процессами:

• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• заболевания мочеполовой системы;
• увеличение селезенки;
• травмы брюшной полости;
• расстройства психиатрического характера, психосоматика.

Спазмы при гастрите

Опубликовано: 18 июн в 11:21

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину — рассказывает Ольга Кировцева.

Многие врачи считают гастрит заболеванием века. И не зря, ведь им болеет не менее половины человечества. Причем в зоне риска не только взрослые, но и дети. Эта болезнь подразумевает, что есть проблемы со слизистым слоем желудка. Одним из симптомов часто выступают болезненные спазмы в верхней части живота. это проявление наиболее свойственно гипоацидному и атрофическому гастритам.

Первый из них связан с проблемами внутренней секреции. Кислотность в данном случае занижена. Атрофическим гастритом называют разновидность хронической формы заболевания. Этот тип крайне опасен тем, что без лечения может привести к образованию раковой опухоли. Обоим случаям болезни сопутствуют болезненные спазмы. Кроме того, обе разновидности заболевания развиваются по одинаковым причинам.

Что приводит к появлению спазмов?

Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее

Существует ряд наиболее частых раздражителей для данного симптома :

• Длительное вредное питание. Это употребление жирной и острой пищи, регулярное питье сладких газированных напитков.
• Переедание. Обычно, такое пищевое расстройство сменяется небольшими периодами питания маленькими порциями. Сильно растянутый и больной желудок начинает судорожно мучиться в спазмах.
• Курение. Эта вредная привычка стоит на втором месте в списке основных причин возникновения гастрита. Часто никотиновые сбои в организме приводят к воспалению слизистого слоя желудка.
• Нервное перенапряжение. Длительный стресс на работе, учебе или дома приводит к проблемам с пищеварительной системой. При помощи питания человек получает энергию для жизнедеятельности. Длительные периоды страха или обиды ломают эту основную фабрику сил, что сокрушительно отражается на теле человека. Почти сразу появляется приставучий гастрит и портит жизнь.
• Курс медикаментов. Длительное употребление лекарств нередко изменяет микрофлору кишечника, а также калечит желудок. Это воспаление способствует появлению изжоги, болей и прочих неприятных симптомов.

Обычно, спазмы длятся не дольше пары дней. Но при гастрите в острой форме приступы могут держаться и дольше. Учтите, что иногда спазмы указывают на довольно серьезные проблемы с организмом. Если в совокупности также присутствует рвота с кровью — обязательно вызовите врача. Помощь нужна и в том случае, если у слизистых оболочек глаз странный цвет. Также будьте внимательны при долгом отсутствии аппетита, сильном недомогании и длительной бледности.

По секрету

• Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »

Медикаментозное лечение и психотерапия

Выбор лекарственной терапии индивидуален для пациента, выделяется ряд схем:

При выявлении хеликобактер пилори и прочих бактерий назначается антибактериальная терапия.
При повышенной кислотности главные лекарства – антацидные препараты. Они защищают слизистую желудка, улучшая регенерацию. Эффективно снимают болевой синдром, избавляют от изжоги и отрыжки. Известные препараты группы – Маалокс, Гастал, Альмагель

Часто назначается Де-Нол.
Первая помощь при гастрите с низкой кислотностью – препараты для улучшения работы кишечника, выработки соляной кислоты, ферменты.
Гастрит обостряется от трудностей с иммунитетом, тогда дополнительно назначаются гормональные препараты.
Беременность признана фактором, вызывающим рецидив
Если обострение гастрита произошло при беременности или у кормящей матери, лечение ведётся с большой осторожностью, чтобы не вызвать осложнений для плода либо новорожденного.
Стресс считается нередким фактором, инициирующим обострение, важно обеспечить на время лечения состояние эмоционального покоя. Больному потребуется дополнительно консультация психолога или психотерапевта.

Расслабление, умение вовремя переключаться, не загоняя негативные эмоции внутрь – важная составляющая лечения заболевания. Доктор поможет разобраться с причинами, провоцирующими психологическую нестабильность, научит преодолевать угнетённые состояния, тревожность, раздражение.

Дополнительно работа с психотерапевтом хорошо влияет на настрой больного, создавая стойкую установку на выздоровление. Возможно назначение лекарственных препаратов для поддержания нервной системы.

Причины боли в желудке при заболевании других органов

Панкреатит вызывает чувство боли в животе.

Спазм коронарной артерии: повод для беспокойства?

Что такое спазм коронарной артерии?

Ответ от Рекхи Манкад, доктор медицины

Спазм коронарной артерии — это временное сжатие (сужение) мышц стенки одной из артерий, по которой кровь поступает в ваше сердце. Спазм может уменьшить или полностью заблокировать приток крови к части сердца.

Если спазм длится достаточно долго, у вас может быть боль в груди (стенокардия) и даже сердечный приступ (инфаркт миокарда).В отличие от типичной стенокардии, которая обычно возникает при физической активности, спазмы коронарных артерий часто возникают в состоянии покоя, обычно между полуночью и ранним утром.

Другие названия спазмов коронарных артерий: стенокардия Принцметала, вазоспастическая стенокардия или вариантная стенокардия.

Многие люди со спазмами коронарных артерий не имеют общих факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Но они часто курят. Вы можете снизить риск спазмов коронарных артерий, бросив курить.

Спазмы коронарных артерий могут быть вызваны:

• Употребление табака
• Воздействие холода
• Экстремальный эмоциональный стресс
• Употребление запрещенных стимуляторов, таких как амфетамины и кокаин

Лечение спазмов коронарных артерий может включать такие препараты, как:

• Нитраты, которые используются для предотвращения спазмов и быстрого облегчения боли в груди по мере ее возникновения
• Блокаторы кальциевых каналов, расслабляющие артерии и уменьшающие спазм
• Статины, которые не только снижают уровень холестерина, но и предотвращают спазмы

Если спазмы коронарных артерий приводят к опасно учащенному сердцебиению (желудочковая аритмия), ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).ИКД использует электрические импульсы для восстановления нормального сердцебиения и предотвращения внезапной сердечной смерти.

Если у вас возникла внезапная боль в груди, немедленно позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь.

9 января 2019 г. Показать ссылки

1. Пикард Ф. и др. Вазоспастическая стенокардия: обзор текущей литературы. Архив сердечно-сосудистых заболеваний. Под давлением. Доступ 25 сентября 2018 г.
2. Bonow RO, et al., Eds. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины.11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 сентября 2018 г.
3. Пинто Д.С. и др. Вазоспастическая ангина. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 сентября 2018 г.
4. Манкад Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 октября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо Здоровое сердце для жизни!

.

Рак желудка: варианты диагностики и лечения

JOHN C. LAYKE, D.O. Больницы Metropolitan Group Университета Иллинойса, Чикаго, Иллинойс

ПИТЕР П. ЛОПЕС, доктор медицинских наук, Школа медицины Университета Майами, Майами, Флорида

Am Fam Physician. 1 марта 2004 г .; 69 (5): 1133-1141.

Раздаточный материал для пациентов

Хотя общая заболеваемость раком желудка в Соединенных Штатах неуклонно снижалась, по оценкам, в 2003 году от рака желудка умерло более 12 000 человек.Заболеваемость опухолями дистальных отделов желудка значительно снизилась, но увеличилось количество зарегистрированных случаев карциномы проксимального отдела желудка, включая опухоли в области пищеводно-желудочного перехода. Ранняя диагностика рака желудка затруднена, поскольку у большинства пациентов на ранней стадии отсутствуют симптомы. Похудание и боли в животе часто являются поздними признаками прогрессирования опухоли. Хронический атрофический гастрит, инфекция Helicobacter pylori, курение, злоупотребление алкоголем и некоторые диетические факторы связаны с повышенным риском рака желудка.Эзофагогастродуоденоскопия является предпочтительным методом диагностики для обследования пациентов с подозрением на рак желудка. Точная стадия инвазии стенки желудка и поражения лимфатических узлов важна для определения прогноза и соответствующего лечения. Эндоскопическое ультразвуковое исследование в сочетании с компьютерным томографическим сканированием и оперативной лимфатической диссекцией может быть использовано для определения стадии опухоли. Одно лишь хирургическое лечение часто приводит к неудачам. Химиотерапия и лучевая терапия не улучшили выживаемость при использовании в качестве отдельных методов, но комбинированная терапия показала некоторые надежды.Первичная профилактика путем контроля изменяемых факторов риска и усиленного наблюдения за лицами, входящими в группу повышенного риска, важна для снижения заболеваемости и смертности.

Общая заболеваемость раком желудка в Соединенных Штатах быстро снизилась за последние 50 лет. В настоящее время рак желудка является 13-й по частоте причиной смертности от рака в Соединенных Штатах, с оценкой 12 100 случаев смерти в 2003 году.1 Однако в развивающихся странах заболеваемость раком желудка намного выше и уступает только раку легких по уровню смертности.

Типичный пациент с раком желудка — мужчина (соотношение мужчин и женщин 1,7: 1) в возрасте от 40 до 70 лет (средний возраст 65 лет). Коренные американцы, латиноамериканцы и чернокожие в два раза чаще, чем белые, имеют карциному желудка.

Девяносто пять процентов всех злокачественных опухолей желудка составляют аденокарциномы; остальные 5 процентов включают лимфомы, стромальные опухоли и другие редкие опухоли2. Общее снижение заболеваемости карциномой желудка связано с опухолями дистальных отделов желудка, вызванными инфекцией Helicobacter pylori.Заболеваемость опухолями проксимального отдела желудка в сердечной области в последние годы действительно увеличилась.3 Эту тенденцию связывают с увеличением заболеваемости пищеводом Барретта и его прямой корреляцией с развитием аденокарциномы пищевода.4 В этом обзоре обсуждаются диагностика, лечение, и результаты выживаемости у пациентов с аденокарциномой желудка.

Этиология

Многие факторы риска были связаны с развитием рака желудка, и патогенез, скорее всего, многофакторный (Таблица 1).2,5,6 Несмотря на то, что они являются значительными, генетические аномалии (такие как анеуплоидия ДНК, амплификация или мутация онкогенов и аллельная потеря генов-супрессоров опухоли) не изучены достаточно хорошо, чтобы можно было сформулировать последовательность прогрессирования до развития карциномы желудка. Одно из предположений о развитии этого заболевания включает в себя последовательность гистологических изменений, которые начинаются с атрофического гастрита, переходят к метаплазии слизистой оболочки и в конечном итоге приводят к злокачественному новообразованию.2

Определенные генетические или семейные синдромы, колонизация желудка H.pylori, а состояния, приводящие к дисплазии желудка, считаются определенными факторами риска развития рака желудка. Употребление табака, диетические факторы риска (например, высокое потребление соленых, копченых или маринованных продуктов и низкое потребление фруктов и овощей) и чрезмерное употребление алкоголя также являются причинными факторами2,5–7. прием витамина С может иметь защитный эффект.8 [Уровень доказательности B, исследование случай-контроль]

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Факторы риска рака желудка *

9 996 996

996 Метаплазия желудка или биопсия

0

Определенно — рекомендуется наблюдение

Семейный аденоматозный полипоз

Аденомы желудка

Биопсия желудка выявляет дисплазию высокой степени

Инфекция Helicobacter pylori

He Редитарный неполипозный колоректальный рак (Lynch II)

Вероятный

Субтотальная гастрэктомия в анамнезе (> 20 лет)

Злокачественная анемия

Кардинальная кардина )

Возможно

Избыточное употребление алкоголя

Hamartomas

Высокое потребление соленых, маринованных или копченых продуктов

Низкое потребление фруктов и овощи

Болезнь Менетрие

Синдром Пейтца-Егерса

Табакокурение

Под вопросом

Доброкачественные 002 Полипы фундальной железы

Гиперпластические полипы

ТАБЛИЦА 1

Факторы риска рака желудка *

Определенный — рекомендуется наблюдение
Семейный аденоматоз 05 9002 G G аденомы
Биопсия желудка, выявляющая дисплазию высокой степени
Определенная
Хронический атрофический гастрит
0500050005 9950005 Инфекция желудка метаплазия или биопсийная инфекция
Наследственный неполипозный колоректальный рак (Lynch II)
Вероятно
История субтотальной гастрэктомии (> 20 лет)
900 Злокачественная анемия 900 95
Табакокурение (аденокарцинома кардии)
Возможно
Чрезмерное употребление алкоголя
Гамартомы
Большое количество соленых или копченых продукты питания
Низкое потребление фруктов и овощей
Болезнь Менетрие
Синдром Пейтца-Егерса
Курение табака
Табакокурение 0 0 0	Доброкачественные язвы желудка
Полипы фундальных желез
Гиперпластические полипы

Диагноз

Первоначальный диагноз карциномы желудка часто откладывается, поскольку до 80 процентов пациентов не имеют симптомов на ранних стадиях рака желудка.9 В Японии более высокая заболеваемость аденокарциномой и строгие процедуры скрининга привели к большему количеству случаев рака желудка, обнаруживаемых на ранней стадии (то есть, когда он ограничивается слизистой и подслизистой оболочкой, с поражением лимфатических узлов или без него). К сожалению, в Соединенных Штатах большинство случаев рака желудка обнаруживается только после того, как местная инвазия прогрессирует.

Потеря веса, боли в животе, тошнота и рвота, раннее чувство насыщения и симптомы язвенной болезни могут сопровождать позднюю стадию рака желудка.Признаки могут включать ощутимо увеличенный желудок, первичное новообразование (редко), увеличенную печень, узел Вирхова (т.е. левый надключичный), узел сестры Мэри Джозеф (околопупочный) или полку Блюмера (метастатическая опухоль, обнаруживаемая при ректальном исследовании, с ростом в прямокишечно-маточное / прямокишечно-пузырное пространство).

Пациентам с вышеупомянутыми симптомами и пациентам с множественными факторами риска карциномы желудка требуется дальнейшее обследование. Эзофагогастродуоденоскопия (EGD) — это предпочтительная процедура диагностической визуализации при лечении рака желудка.10 Однако первым шагом может быть проглатывание бария с двойным контрастированием, экономичное, неинвазивное и легкодоступное исследование11 (рис. 1). Это рентгенографическое исследование предоставляет предварительную информацию, которая может помочь врачу определить, присутствует ли поражение желудка и имеет ли поражение доброкачественные или злокачественные признаки. Язвы желудка без каких-либо злокачественных признаков, наблюдаемых при проглатывании бария, имеют специфичность более 95 процентов в исключении рака желудка. Однако, когда сообщается о неопределенных результатах или когда присутствуют как доброкачественные, так и злокачественные признаки, необходима дальнейшая диагностическая оценка.

Просмотр / печать Рисунок

Диагностическое обследование пациента с симптомами, подозрительными на рак желудка

РИСУНОК 1.

Алгоритм обследования пациента с симптомами, подозрительными на рак желудка. Важно отметить, что, хотя многие пациенты не могут быть кандидатами на лечебную резекцию, хирургическая резекция обеспечивает наиболее эффективное паллиативное облегчение обструктивных симптомов. (КТ = компьютерная томография; EUS = эндоскопическая ультрасонография)

Диагностическое обследование пациента с симптомами, подозрительными на рак желудка

---

РИСУНОК 1.

Алгоритм обследования пациента с симптомами, подозрительными на рак желудка. Важно отметить, что, хотя многие пациенты не могут быть кандидатами на лечебную резекцию, хирургическая резекция обеспечивает наиболее эффективное паллиативное облегчение обструктивных симптомов. (КТ = компьютерная томография; EUS = эндоскопическая ультрасонография)

EGD — высокочувствительный и специфический диагностический тест, особенно в сочетании с эндоскопической биопсией. Множественные образцы биопсии следует брать из любых визуально подозрительных участков; этот шаг включает повторный забор образцов на одном и том же участке ткани, чтобы каждая последующая биопсия проникала глубже в стенку желудка.

После установления первоначального диагноза рака желудка необходимо дальнейшее обследование на наличие метастазов для определения вариантов лечения. Компьютерная томография (КТ) — полезный метод обнаружения метастазов в печени более 5 мм в диаметре, перигастрального поражения, перитонеального засева и поражения других структур брюшины (например, яичников, ректальной полки). Однако компьютерная томография не позволяет оценить распространение опухоли на соседние лимфатические узлы, если они не увеличены.Кроме того, не было показано, что он эффективен для определения глубины инвазии опухоли и не может надежно поддерживать обнаружение одиночных метастазов в печени или легких диаметром менее 5 мм.12

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) — это метод, который позволяет более точную постановку. В EUS датчик размещается непосредственно рядом со стенкой желудка, а высокочастотные звуковые волны используются для определения глубины инвазии опухоли и выявления локального поражения лимфатических узлов, что можно оценить с помощью оперативной биопсии.

Случайные биопсии вне участков поражения также важны для постановки правильного диагноза ткани. Обновленная Сиднейская система13 рекомендует брать по крайней мере пять биоптатов (два из антрального отдела в пределах 2–3 см от привратника, два из тела примерно в 8 см от кардии и один из инцизуры угловой).

Поскольку глубина опухоли и поражение лимфатических узлов влияют на выживаемость, EUS является важным инструментом для повышения точности предоперационного определения стадии. Однако EUS не позволяет проводить оценку ткани глубиной более 5 см и, следовательно, не может использоваться для оценки поражения удаленных лимфатических узлов или для скрининга метастазов в легких или печени.Недавняя литература14 поддерживает комбинацию компьютерной томографии и EUS для предоперационной стадии рака желудка, чтобы наилучшим образом определить количество и расположение пораженных лимфатических узлов.

Стадия опухоли

Как и для всех типов рака, наиболее важным показателем резектабельности и прогноза рака желудка является клинико-патологическая стадия. Существует несколько схожих классификаций стадий, но в Соединенных Штатах наиболее часто используемой системой является система стадирования TNM (опухоль, узел, метастаз) Американского объединенного комитета по раку (таблица 2).15 Двумя наиболее важными факторами, влияющими на выживаемость пациентов с операбельным раком желудка, являются глубина инвазии рака через стенку желудка и количество пораженных лимфатических узлов. 16,17 К сожалению, эти факторы не всегда могут быть точно оценены дооперационным вмешательством. этапное обследование перед резекцией.

Первичная профилактика

В Соединенных Штатах примерно две трети пациентов с карциномой желудка находятся на поздних стадиях (III или IV) .9 Поскольку невозможно обнаружить рак желудка на ранней стадии при физикальном обследовании, диагностическая визуализация является единственным эффективным средством метод скрининга.Пациенты с факторами риска рака желудка и проблемами с болью в эпигастрии, непреднамеренной потерей веса или другими подозрительными симптомами должны пройти дальнейшее диагностическое обследование. Эндоскопию с биопсийным картированием слизистой оболочки желудка следует рассмотреть для поиска мультифокальной метаплазии желудка у пациентов с бессимптомным течением, но с высоким риском развития карциномы желудка из-за положительного семейного анамнеза, расового или этнического происхождения или эмиграции из района, эндемичного для желудка. рак (например, Гавайи, Япония).

Если обнаружен мультифокальный атрофический гастрит, следует рассмотреть возможность повторного наблюдения каждые один-три года. Если диспластическое поражение обнаруживается при эндоскопии, рекомендуется его резекция и целесообразно проводить эндоскопическое наблюдение ежегодно или два раза в год. Поскольку пациенты, перенесшие субтотальную резекцию желудка, имеют повышенный риск рака желудка через 15–20 лет, любые симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта через 15 лет после такой операции оправдывают проведение ФГДС с множественными биопсиями. Даже у бессимптомных пациентов после постгастрэктомии следует рассмотреть возможность проведения эндоскопии в возрасте 20 лет вместе с множественными биопсиями, особенно в месте анастомоза.18

Учитывая низкую пятилетнюю выживаемость пациентов с раком желудка, врачи должны уделять особое внимание профилактическим мерам у пациентов из группы риска. Этим пациентам следует рекомендовать избегать употребления табака, придерживаться хорошо сбалансированной диеты и лечиться от «предраковых» состояний, таких как пищевод Барретта, атрофический гастрит или колонизация H. pylori.

Лечение

РАДИОТЕРАПИЯ

Хотя более мелкие исследования показали некоторый клинический ответ на лучевую терапию (местно-региональный контроль) у пациентов с раком желудка, было показано лишь небольшое преимущество в выживаемости.Обычный режим дозирования лучевой терапии составляет от 45 до 50 Гр за 20-30 фракций. Побочные эффекты, вызванные лучевой терапией, включают желудочно-кишечную токсичность со стороны ограничивающих дозу структур, окружающих желудок (кишечник, печень, почки, спинной мозг и сердце).

ХИМИОТЕРАПИЯ

После нескольких испытаний не было зарегистрировано значительного преимущества в выживаемости, связанного с использованием химиотерапии в качестве окончательного лечения рака желудка. Однако важно отметить, что одно исследование19 выявило частоту рецидивов до 80% у пациентов, перенесших только хирургическую резекцию, что указывает на необходимость продолжения исследований адъювантной химиотерапии и лучевой терапии.

ХИРУРГИЯ

Согласно рекомендациям Международного союза борьбы с раком и Японского общества исследований рака желудка рак желудка классифицируется в зависимости от его локализации в проксимальном, среднем или дистальном отделе желудка.20 Хотя границы между этими третями являются не определено точно, это определение оказалось полезным для определения степени резекции. Выбор хирургической процедуры у пациентов с раком желудка должен быть в первую очередь адаптирован к локализации опухоли, характеру роста, наблюдаемому на биоптатах, и ожидаемому местоположению метастазов в лимфатических узлах.

пищеварительная система человека | Описание, части и функции

Пищеварительный тракт начинается от губ и заканчивается анусом. Он состоит из рта или ротовой полости с зубами для измельчения пищи и языка, который служит для замешивания пищи и смешивания ее со слюной; горло или глотка; пищевод; желудок; тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки; и толстая кишка, состоящая из слепой кишки, мешочка с закрытым концом, соединяющегося с подвздошной кишкой, восходящей ободочной кишкой, поперечной ободочной кишкой, нисходящей ободочной кишкой и сигмовидной кишкой, которая заканчивается прямой кишкой.Железы, обеспечивающие пищеварительный сок, включают слюнные железы, желудочные железы в слизистой оболочке желудка, поджелудочную железу, печень и ее придатки — желчный пузырь и желчные протоки. Все эти органы и железы способствуют физическому и химическому разрушению съеденной пищи и, в конечном итоге, устранению неперевариваемых отходов. Их структура и функции подробно описаны в этом разделе.

Рот и полости рта

На самом деле во рту пища переваривается мало.Однако в процессе жевания или жевания пища готовится во рту для транспортировки через верхний пищеварительный тракт в желудок и тонкий кишечник, где происходят основные пищеварительные процессы. Жевание — это первый механический процесс, которому подвергается пища. Движения нижней челюсти при жевании вызываются жевательными мышцами (жевательными, височными, медиальными и латеральными крыловидными мышцами, а также щечными губами). Чувствительность периодонтальной мембраны, которая окружает и поддерживает зубы, а не сила жевательных мышц, определяет силу укуса.

Человеческий рот

Ротовая полость, вид спереди.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Жевание не является необходимым для адекватного пищеварения. Однако жевание действительно помогает пищеварению, уменьшая пищу до мелких частиц и смешивая ее со слюной, выделяемой слюнными железами. Слюна смазывает и увлажняет сухой корм, а при жевании слюна распределяется по всей пищевой массе. Движение языка к твердому нёбу и щекам помогает сформировать округлую массу или комок пищи.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Губы и щеки

Губы, две мясистые складки, окружающие рот, состоят снаружи из кожи, а изнутри — из слизистой оболочки или слизистой оболочки. Слизистая оболочка богата слизистыми железами, которые вместе со слюной обеспечивают достаточную смазку для речи и жевания.

Щеки, стороны рта, переходят в губы и имеют похожее строение.Отчетливая жировая прослойка находится в подкожной клетчатке (ткани под кожей) щеки; эта подушечка особенно велика у младенцев и известна как присоска. На внутренней поверхности каждой щеки, напротив второго верхнего коренного зуба, есть небольшое возвышение, которое отмечает отверстие околоушного протока, ведущего от околоушной слюнной железы, расположенной перед ухом. Сразу за этой железой находятся четыре-пять слизистых желез, протоки которых открываются напротив последнего коренного зуба.

Нёбо

Нёбо вогнутое и образовано твердым и мягким небом. Твердое небо образовано горизонтальными частями двух небных костей и небными частями верхних челюстей или верхней челюсти. Твердое небо покрыто толстой, несколько бледной слизистой оболочкой, которая является продолжением десен и связана с верхней челюстью и костями неба твердой волокнистой тканью. Мягкое небо переходит в твердое небо впереди.Сзади он переходит в слизистую, покрывающую дно носовой полости. Мягкое небо состоит из прочного тонкого фиброзного листа, небного апоневроза, а также глоссо-небных и глоточно-небных мышц. Небольшой выступ, называемый язычком, свободно свисает с задней части мягкого неба.

Пол рта

Пол рта можно увидеть только тогда, когда язык поднят. По средней линии находится выступающая приподнятая складка слизистой оболочки (frenulum linguae), которая связывает каждую губу с деснами, а с каждой стороны от нее есть небольшая складка, называемая подъязычным сосочком, от которой открываются протоки поднижнечелюстных слюнных желез.От каждого подъязычного сосочка кнаружи и назад идет гребень (plica sublingualis), который отмечает верхний край подъязычной (под языком) слюнной железы и на который открывается большая часть протоков этой железы.

Десна состоит из слизистой оболочки, соединенной толстой фиброзной тканью с оболочкой, окружающей кости челюсти. Оболочка десны поднимается вверх, образуя воротник вокруг основания коронки (открытой части) каждого зуба. Ткани десен, богатые кровеносными сосудами, получают ответвления от альвеолярных артерий; эти сосуды, называемые альвеолярными из-за их связи с зубными альвеолами, или зубными впадинами, также снабжают зубы и губчатую кость верхней и нижней челюстей, в которых они находятся.