Нейропатия полового нерва
Жалобы на боль в положении сидя, дискомфорт, онемение, жжение в малом тазу, можно объяснить анатомией полового нерва. Этот нерв выходит из позвоночника на уровне 1-3 поясничных позвонков и направляется в малый таз, проходя между мышцами и связками (точнее — между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой). Обратите внимание на рисунок 1, где половой нерв обозначен, как N.pudendus.
Согласно результатам научных исследований, чаще всего половой нерв «зажимается в клещи» либо между двумя связками (крестцово-остистой и крестцово-бугорной), либо между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Если происходит это сжатие, вокруг нерва образуется отёк. Эта зона начинает болеть, дискомфорт увеличивается в положении сидя из-за расположения зоны сдавления нерва. После того, как нерв прошел эти «опасные зоны», он входит в опасный канал – канал Алькока, (область седалищной кости). Компрессия полового нерва в этом канале считается одной из причин развития данной патологии.
Почему это происходит?
Факторами риска компрессии полового нерва являются:- Хронические микротравмы. Их провоцируют несистематические занятия спортом по принципу: «лучше редко, но на износ» (езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, игровые виды спорта).
- Гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз и т.д.).
- Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы и т.д.).
- Хронические интоксикации (алкогольные).
- Генетическая предрасположенность.
- Врожденные анатомические особенности малого таза.
Диагностика нейропатии полового нерва
Самодиагностика
Ответьте себе на вопрос, есть ли у Вас данные клинические симптомы:
- Боль в зоне иннервации полового нерва: от заднего прохода до клитора/головки полового члена.
- Боль ощущается сильнее в положении сидя.
- Боль не вызывает ночных пробуждений.
- Боль не сопровождается снижением тактильной чувствительности.
Дополнительные критерии:
- Боль жгучая, стреляющая, колющая, может сопровождаться легким онемением.
- Боль обостряется в течение дня и стихает после сна.
- В основном боль появляется с одной стороны.
- Боль может провоцироваться дефекацией.
Определив у себя наличие таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Уже на первичном приеме доктор сможет провести дополнительные специальные мануальные тесты.
Все возможные методы диагностики проводятся в «Клинике экспертной урогинекологии» высококвалифицированными специалистами в области патологии тазового дна. Мы проводим также дифференциальную диагностику с поражениями других нервов таза, в том числе с миофасциальным синдромом. Последний характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на различные триггерные точки в мышцах.
Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь. |
Задать вопрос |
Лечение нейропатий полового нерва
Консервативное лечение направлено в первую очередь на удаление натяжения (декомпрессию) нерва в «критических зонах» и восстановления нормальной трофики. Первым этапом рекомендуют проводить лечебно-диагностические блокады этих самых проблемных зон, о которых мы говорили в самом начале (зоны связок и мышц).
Наибольшее распространение получили блокады с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).
Ботулинотерапия.
Показана при наличии мышечно-тонического синдрома, когда мышцу необходимо расслабить. Ботулинический токсин типа А с успехом применяется именно для воздействия на этот патологический компонент.
При верном применении (по показаниям и с хорошей навигацией посредством УЗИ) риски осложнений минимальны.
Мануальная терапия.
Основная цель лечения у невролога-остеопата– устранение нарушений биомеханики и патологических изменений в мягкотканых структурах.
Когда у человека болит мышца, он старается ее рефлекторно «беречь», меняя положение, сидя или при ходьбе. Это приводит к тому, что эти структуры, на которых ложится дополнительный «объем работы» начинают испытывать дополнительную нагрузку и болеть. А это только усиливает порочный круг развития заболевания. При помощи мануальных методик можно вернуть на место то, что подверглось смещению и оказалось вовлечено в патологический процесс.
Системная медикаментозная терапия.
Терапия должна подбираться индивидуально для конкретного человека, в зависимости от степени выраженности болей и общего психологического состояния. В комплекс лечения могут входить: нестероидные противовоспалительные препараты, антиконвульсанты, антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, слабые опиоидные анальгетики, миорелаксанты центрального действия и нейротропные препараты.Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге
Седалищный нерв — самый протяженный в нервной системе человека. Он отвечает за мышечную функцию ног и их чувствительность. Поэтому, если происходит защемление седалищного нерва и его воспаление (ишиас), боль может затрагивать поясницу, заднюю поверхность бедра и всю длину ноги до пятки и кончиков пальцев.
В запущенных стадиях ущемление может спровоцировать проблемы с потенцией и полную потерю чувствительности ног ниже колена.
Особенности и симптомы защемления
Главная причина появления болей — изношенность межпозвоночных дисков и позвонков. Они смещаются и начинают давить на нервные корешки. В группу риска попадают люди старше 40 лет. Однако встречается защемление седалищного нерва и у молодых пациентов от 25 лет.
Комментарий вертебролога
«Защемление» (компрессия) седалищного нерва чаще встречается у мужчин, что связано с увеличенными физическими нагрузками, длительным пребыванием в положении сидя (водители и представители других профессий), неправильным выполнением движений, особенно при поднятии тяжести. У женщин заболевание обычно проявляется в родовой и послеродовой период и связано со смещением центра тяжести, увеличением давления внутри полости малого таза, а также изменением обмена веществ в этот период.
Лапаев Сергей ВладимировичВ зависимости от степени защемления нерва боль может быть как острой, нестерпимой, так и тупой, ноющей.
Находитесь не в Екатеринбурге?
Симптоматика защемленного нерва
- боли по задней части ноги, они усиливаются при движении и ходьбе
- затрудненность ходьбы
- слабость в ноге, онемение, покалывание
- острая боль при переносе веса тела на одну ногу
- боль в области ягодицы + иногда в поясничном отделе
- снижение тонуса мышц
Если к защемлению нерва присоединяется воспаление, появляются и такие признаки, как:
- отек
- покраснение
- повышение температуры тела
- боль при мочеиспускании
Характерная особенность болей при защемлении нерва — их исчезновение в состоянии покоя и появление при любом напряжении.
Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге
В острой фазе заболевания запрещены физические нагрузки и стрессы. Комплекс мер терапии подбирается индивидуально, исходя из состояния больного.
Как правило, лечение длительное и затрагивает не только острый период, но и период после снятия болевого синдрома. Во время лечения пациенту нужно соблюдать покой и, по назначению, носить специальный фиксирующий пояс. Только такой подход позволяет достичь стабильных положительных результатов.
Лечение защемления седалищного нерва можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить нормальное функционирование седалищного нерва.
Высококвалифицированный специалист проведет осмотр и диагностику, назначит эффективную терапию, направленную на устранение спазмов, восстановление обменных процессов в межпозвоночных дисках и освобождение зажатых нервных окончаний.
Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва оказывает быстрое обезболивающее действие, поскольку влияет на первопричину воспаления. Процедура дает облегчение симптомов и стойкие результаты.
Тракционная терапия создает необходимые условия для восстановления структур диска. В результате устраняются боли, разгружаются межпозвоночные диски, суставы и суставные хрящи.
Восстанавливает здоровье межпозвоночных суставов, активизирует проблемные мышцы, укрепляет нейромышечную связь. Упражнения проводятся на медицинском тренажере «Ормед-кинезо»
Воздействие низкочастотными импульсными токами доказало эффективность в борьбе с различными патологиями. В результате лечения улучшается питание и кровоснабжение тканей, повышается мышечный тонус, снимаются спазмы и боль.
Лечение воспаления седалищного нерва
В организме человека есть нерв, который долго может не давать о себе знать. Однако при его защемлении, пациент испытывает крайне неприятные болевые ощущения, а при отсутствии правильного лечения и вовсе может стать инвалидом. Речь идет о седалищном нерве, воспаление которого в медицинском словаре обозначается как ишиас.
Симптомы и причины ишиаса
Воспаление седалищного нерва проявляется в резком приступе боли. Она может иметь очень широкое распространение. При наличии защемления, первичный очаг боли возникает в пояснице. Однако постепенно ощущения начинают распространяться и концентрируются в верхней области ягодичных мышц, спускаются по поверхности бедра к голени и стопе.
Врачи выделяют несколько причин возникновения ишиаса:
- Появление новообразований.
- Смещение межпозвоночного диска или возникновение грыжи.
- Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительный процесс.
Помимо этого, к возникновению воспаления могут привести различного типа травмы органов малого таза, а также сильные нагрузки на организм, поднятие тяжестей. Особенно это актуально для тех людей, которые в повседневной жизни ведут малоподвижный образ жизни и внезапно берутся за тяжелые работы или переноску предметов. Нередко причиной может стать и остеохондроз, так что одна из наиболее подверженных такому недугу возрастных групп – пожилые люди.
Диагностика
В большинстве случаев определить, имеется ли у пациента воспаление седалищного нерва можно после первичного осмотра. Врач проверяет рефлексы больного, оценивает его походку. Нередко люди страдающие ишиасом начинают подволакивать ногу или же движение конечности становится неестественным. Всему виной является потеря чувствительности ноги, ослабление мышц или сильные боли.
Если первичную диагностику можно провести и в простых условиях больничного кабинета, то понять, что именно стало причиной возникновения заболевания намного сложнее. Нередко для точного выявления причин ишиаса нужно использовать передовые методы, такие как МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает выявить нарушение строения позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, трещины, травмы, грыжу. Такой метод диагностики отличается высокой точностью и максимальным удобством для пациента.
Лечение
В медицинской практике лечение воспаления седалищного нерва ведется в несколько этапов. На первом этапе перед врачом стоит необходимость снять боль, поэтому в ход идут анальгетики. Помимо этого могут использоваться и те препараты, прием которых способствует уменьшению воспаления.
После того, как первичные симптомы были устранены, приходит черед активного лечения. Для того чтобы предотвратить появление болевых признаков, больному может назначаться физиотерапия, массаж, акупунктура. Обратите внимание и на тот факт, что достижение положительного эффекта во многом зависит и от самого пациента. Ему придется пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, подъем больших тяжестей полностью ограничивается. Лечение ишиаса во многом связано с выявлением причин его возникновения, так что от правильной диагностики зависит очень многое.
Мы поможем справиться с болью и воспалением!
Специалисты нашей клиники имеют все необходимые навыки для того, чтобы снять боль и другие неприятные последствия ишиаса. Мы ведем лечение своих пациентов по передовым методикам и сочетаем лучшие способы для достижения нужного результата.
В нашей клинике прием ведется дипломированными специалистами с большим опытом. С пациентом проводится консультация врача, в результате которой назначаются оптимальные методы диагностики.
К услугам наших пациентов – выгодные условия сотрудничества. Обратите внимание, что мы не только предоставляем клиентам комфортные условия лечения и приятные скидки, но и формируем одни из самых доступных цен на диагностику в столице. Приходите в наш медицинский центр, и мы покажем вам, что значит жить без боли.
Ишиас (воспаление седалищного нерва) — лечение в Ижевске
Ишиас — защемление или воспаление седалищного нерва, сжатие нерва в пояснично-крестцовой области. Седалищный нерв – самый длинный нерв в организме человека. Он начинается в области поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и ног, далее доходит до ступней..№ | Наименование процедуры |
Стоимость (руб) |
|||
---|---|---|---|---|---|
НЕВРОЛОГИЯ |
|||||
1 |
Первичная консультация врача и осмотр в т.ч.:
|
|
Симптомы
Ишиас может проявляться болью в следующих частях тела:
- пояснично-крестцовой области,
- задней поверхности бедра,
- ягодице,
- голени,
- стопе.
Обычно боль появляется с одной стороны тела, но бывает что и страдают обе стороны. Интенсивность боли может быть различной. В начале воспаления боль слабая, усиливается при физической нагрузке, кашле, смехе. По мере развития дискомфорт усиливается, либо присутствует постоянно.
Боль может сопровождаться следующими симптомами:
- онемение;
- жжение;
- мурашки.
При появлении данных симптомов необходимо обратиться к неврологу в медицинский центр «Докториус» для установления диагноза и лечения данного недуга.
Причины
Основные причины ишиаса:
- Переохлаждение;
- Инфекционные процессы;
- Полное или частичное смещение межпозвонкового диска, с защемлением седалищного нерва;
- Повреждение органов малого таза вследствие травм;
- чрезмерная нагрузка на позвоночник;
- наличие новообразований;
- запоры.
Диагностика
Для постановки диагноза необходима консультация врача-невролога.
При первичном осмотре доктор проведет:
- беседу с пациентом;
- неврологические тесты;
- рефлекторную диагностику;
- локальное пальпаторное обследование позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие методы исследования:
- МРТ позвоночника;
- УЗИ сосудов шеи и головы;
- анализы крови и т. п.
Всё обследование занимает 40-50 минут, после чего врач ставит диагноз и подберет индивидуальную программу лечения с учетом всех противопоказаний.
Ишиас седалищного нерва: симптомы, лечение, диагностика заболевания
Невролог (алголог)Василенко
Марина Геннадьевна
Стаж 25 лет
Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)
Записаться на приемИшиас седалищного нерва – воспалительное заболевание, которое по степени причиняемого им дискомфорта включено в перечень самых болезненных патологий человека.
Симптоматика заболевания
Важнейшими симптомами ишиаса седалищного нерва являются:
- боль, локализованная в любом участке тела вдоль прохождения нервного волокна: в нижней части спины, ягодице, задней поверхности бедра, голени, стопе;
- потеря чувствительности, онемение нижней конечности по ходу нервного волокна;
- парестезия – покалывающие ощущения, «мурашки» в стопе и пальцах ног.
Характер боли чаще всего стреляющий, но она может быть и жгучей, тупой, ноющей и т. д. В периоды обострений при движениях позвоночника или ноги может усиливаться и становиться нестерпимой. Как правило, заболевание поражает одну конечность, но иногда боль появляется в обеих ногах сразу. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к параличу мышц ноги, иногда распространяется на мышцы малого таза, вызывая недержание мочи и кала у пациента.
Причины
Ишиас седалищного нерва – заболевание, которое может быть вызвано целям рядом причин вертеброгенного, т. е. связанного с позвоночником, либо невертеброгенного характера.
- Сдавливание седалищного нерва либо его ответвления – самая распространенная причина болей, возникающих вследствие деформации, грыжи межпозвонкового диска, воспаления грушевидной мышцы либо при смещении позвонка.
- Травмы нижнего отдела позвоночника, таза или конечности могут привести к сдавлению нерва и поражению нервных окончаний.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в строении позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз – приводят к компрессии седалищного нерва.
- Инфекционные заболевания – скарлатина, грипп, малярия и др. – сопровождаются выделением токсинов, приводящих к воспалению нервного волокна.
- Токсины, попадающие в организм извне – на производстве, при употреблении алкогольных напитков, – тоже могут вызвать воспаление.
- Системные заболевания – сахарный диабет, подагра и др. – становятся фоном для появления болей.
- Злокачественная или доброкачественная опухоль, сдавливающая нерв, – еще одна вероятная причина патологии.
- Переохлаждение или неумеренные физические нагрузки порой становятся началом воспалительного процесса.
Некоторые специалисты в отдельную группу причин выделяют психосоматику ишиаса седалищного нерва, считая, что болезнь может развиваться на фоне чрезмерного психологического напряжения, стресса, хронической усталости, страха либо фобии.
Постановка диагноза
Для этого заболевания характерна достаточно сложная диагностика, первым этапом которой становится проведение рефлексологических тестов на сгибание и разгибание ноги. Чтобы окончательно прояснить клиническую картину, по мере необходимости назначают:
Задачей невролога является выявление характерных для ишиаса симптомов, и лечение должно быть направлено на устранение причин компрессии нервного волокна.
Лечение
Выбор терапевтических методов зависит от того, насколько выражены клинические проявления заболевания. При первичном обращении к неврологу превалируют консервативные методы лечения ишиаса седалищного нерва:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- гормональные препараты для наиболее тяжелых случаев;
- анальгетики, устраняющие болевой синдром;
- спазмолитики, миорелаксанты.
Огромное значение придается всевозможным физиотерапевтическим методам, которые применяют как во время обострений (УВЧ, электрофорез, лазерную либо магнитную терапию), так и по их окончании.
Массаж при ишиасе седалищного нерва оказывает огромную пользу, существенно продлевая периоды ремиссии. В зависимости от характера сдавливающего фактора, пациенту может быть назначен общий массаж для расслабления спинных мышц, лечебный, точечный или баночный. Во многих случаях немалую пользу приносят иглорефлексотерапевтические сеансы.
Лечебная гимнастика при ишиасе седалищного нерва – еще одна крайне полезная методика, широко используемая по окончании острой фазы болезни. Умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета и улучшение кровоснабжения тканей спины, таза и конечностей, позволяют пациентам поддерживать свой организм в хорошей физической форме и не допускать повторения приступов боли.
Статистика
Ишиас седалищного нерва является достаточно распространенным заболеванием в возрастной группе от 35 до 50 лет. Именно на наиболее активный возраст приходится основное число первичных обращений к врачу. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. По оценкам некоторых специалистов, в течение всей жизни до 40% людей хотя бы раз испытывали приступ боли в крестцовом отделе поясницы, ягодице или задней части бедра, однако не у всех эти приступы приобретают хронический затяжной характер. Случаи обращения к врачу составляют около 20-25 человек на 100 тысяч населения.
Диагностика и лечение ишиаса седалищного нерва в Москве
АО «Медицина» приглашает москвичей и гостей столицы на консультации по поводу диагностики и лечения ишиаса седалищного нерва. К вашим услугам – наиболее современная диагностическая и физиотерапевтическая аппаратура, а также квалификация и опыт медицинского персонала. В нашей клинике ведут прием неврологи и ортопеды высшей категории, которые смогут в самый короткий срок снять боль и вернуть вас к полноценной жизни. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к специалисту, или оставьте заявку онлайн на нашем сайте.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит ишиас седалищного нерва?
При появлении болей следует не откладывая обратиться к квалифицированному неврологу, чтобы провести необходимые диагностические процедуры и определить оптимальный метод лечения ишиаса седалищного нерва.
Как спать при ишиасе седалищного нерва?
Сильные боли часто создают помехи для здорового сна. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, необходимо позаботиться об ортопедическом матрасе умеренной мягкости, на котором спина будет сохранять естественный прогиб во время сна. Полезно подкладывать под больную ногу небольшую подушку или сложенное одеяло. Подушка под головой тоже должна быть ортопедической, разгружающей позвоночник. Оптимальная поза для сна – на боку, с больной ногой, лежащей на здоровой или рядом на специальной подушке.
Что делать при ишиасе седалищного нерва?
Если начался приступ сильной боли, необходимо, в первую очередь, зафиксировать спину при помощи плотного шарфа или платка, после чего лечь в постель, приняв удобную позу, и укрыться теплым одеялом. Для уменьшения боли можно принять универсальный болеутоляющий препарат – ибупрофен, диклофенак, анальгин, индометацин. Не следует заниматься самолечением, так как оно может привести к еще более тяжелому течению болезни. После того, как боль хотя бы немного утихнет, необходимо посетить невролога.
Онлайн-консультация
ИВАН
Вопрос: Здравствуйте! • Сейчас мне 16 лет, последние 2,5 года меня беспокоят спазмы в области промежности и в половом члене. Характер спазм носит периодический характер и проявляется в течении всего дня. Сокращения начинаются в виде в некой усиливающейся слабости в районе таза, затем происходят сами спазмы, причем спазм отдает в головку полового члена или в промежность именно неким ударом, похожим на рубящим. Сокращения не носят острый болезненный характер, но крайне неприятны. Вначале симптомы были редки, затем частота проявления усилилась. В настоящее время проявления носят постоянный характер. • Обратились к ряду специалистов. Сдали анализы, неоднократно делали УЗИ предстательной железы и мошонки. Уролог поставил диагноз: простатит. Назначил лечение, массаж ( в 14 лет). Лечение не помогло. Обратились к неврологу, сделали МРТ головного мозга. МРТ не показало отклонений. Невролог обнаружил некоторую активность в височных долях. Был выписан карбамазепин. Курс лечение очевидных результатов не дал. Далее также обращались к медикам, к различным специалистам, среди них были эндокринолог, остеопат. Результатов нет. • После каждого визита к специалисту назначается полный курс лечения. Но облегчение не приходит, а надежд на полное выздоровления всё меньше. • Мне хочется узнать, что это за проявления, является ли это болезнью и подлежит ли это лечению? С уважением, Иван.
Ответ:
Здравствуйте Иван.
Источниками болезненных ощущений могут быть мышцы тазового дна, патологический тонус этих мышц может провоцировать подобные ощущения. Также могут быть вовлечены периферические нервы которые иннервируют область промежности.
Если по МРТ пояснично-крестцового отдела и малого таза нет патологии, можно дополнительно выполнить электронейромиографию нервов отвечающих за иннервацию промежности и половых органов. После получения результатов исследований можно рассмотреть различные варианты терапии — от медикаментозной до проведения лечебных блокад.
Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00. С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли «МЕДИКА» Иванов М.Д.
Клиника VIVA
Защемление седалищного нерва (ишиас) — это неврологическое заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями, а также воспалительным процессом или же смещением тканей, находящихся поблизости седалищного нерва. Достаточно распространенная болезнь, с которой сталкиваются люди, ведущие малоподвижный образ жизни или же чья деятельность предполагает серьезные физические нагрузки.
Причины ишиаса
Вызывать защемление и/или воспаление седалищного нерва могут:
- травмы, в том числе ушибы, переломы, гематомы мягких тканей и костей, вблизи нерва
- протрузии и межпозвоночные грыжи
- повреждения мышц в области малого таза
- переохлаждение организма
- опухоли, развивающиеся в районе расположения седалищного нерва
- различные инфекционные заболевания и вирусы
Клиническая картина
Главными симптомами ишиаса являются сильные болевые ощущения в районе поясницы и/или задней поверхности бедра. Боль становится сильнее при двигательной активности. Болезненность может проявляться по-разному, пациенты жалуются на:
- резкие прострелы
- ноющая или тянущая боль
- ослабевающие болевые ощущения
- постоянная боль, которая ночью становится сильнее
Дополнительной симптоматикой, подтверждающей, что необходимо лечение ишиаса, обычно являются онемения, покалывания и боль в ногах, а также чувство жжения в районе между поясницей и задней поверхностью бедра.
Диагностика
Для постановки диагноза необходим осмотр у невролога. Дополнительно для диагностики назначаются исследования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное сканирование, проводится забор анализов крови.
Лечение ишиаса
Изначально терапия сводится к снятию неприятных болезненных симптомов с помощью медикаментов. Но если защемление седалищного нерва вызвано иными заболеваниями, то необходимо комплексное лечение ишиаса.
Индивидуально для каждого пациента в клинике Viva выбираются лекарственные препараты, призванные снять воспаление и боль. Дополнительно в качестве вспомогательного лечения защемления седалищного нерва показаны такие методы, как:
- физиотерапевтические процедуры
- лечебная гимнастика
- массажи и мануальная терапия
- рефлексотерапия
Невропатологи
Подразделения, где проводится процедура
Остались вопросы?
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Невралгия половых органов — это состояние, которое вызывает боль, дискомфорт или онемение в области таза или половых органов. Это происходит, когда главный нерв в нижней части тела поврежден или раздражен, и это может затруднить пользование ванной, заниматься сексом или сидеть. Боль приходит и уходит.
Неизвестно, сколько людей страдает этим заболеванием, но эксперты считают, что оно встречается редко.
Половой нерв проходит от задней части таза к основанию полового члена или влагалища, где он разветвляется на другие нервы.
Он отправляет сообщения в мозг от ваших гениталий, ануса и других близлежащих частей тела. Он контролирует мышцы сфинктера, которые открываются и закрываются, когда вы пользуетесь ванной.
Причины
Есть несколько вещей, которые могут повредить ваш половой нерв.
Это может произойти, если вы получили травму, перенесли операцию или рожали. Опухоль или инфекция могут сдавливать или раздражать его. А иногда определенные виды упражнений, например, много времени на велосипеде, могут стать причиной проблемы.
Симптомы
Симптомы половой невралгии обычно ощущаются в нижней части тела, гениталиях или промежности (области между гениталиями и анусом). К ним могут относиться:
- Острая или жгучая боль
- Повышенная чувствительность
- Онемение или ощущение уколов, например, когда ваша нога засыпает
- Ощущение припухлости
Эти чувства могут усиливаться, когда вы сидите вниз. Или у вас могут быть симптомы на обеих сторонах тела, и они могут переходить в живот, ягодицы или ноги.
У вас также могут быть такие проблемы, как:
- Внезапная или частая необходимость в туалет
- Проблемы или боль во время секса
- Для мужчин проблемы с эрекцией
Диагноз
Если у вас боль в области таза расскажи своему врачу. На приеме вы ответите на вопросы о своих симптомах и пройдете медицинский осмотр. Ваш врач введет палец во влагалище или прямую кишку и надавит на нерв, чтобы проверить его.
Вы также можете пройти визуализационный тест с помощью аппарата МРТ. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы сфотографировать внутренние органы вашего тела.
Ваш врач может также назначить вам блокаду полового нерва. Это укол, который вы вводите в таз, чтобы обезболить нерв и посмотреть, исчезнут ли ваши симптомы.
Лечение
Большинство людей с невралгией половых органов получают лечение с помощью комбинации физиотерапии, изменения образа жизни и лекарств.
Сядьте прямо или почаще вставайте, чтобы облегчить нервную боль. Это может снять напряжение с полового нерва.
Не выполняйте приседания и велосипеды. Некоторые упражнения могут усугубить невралгию половых органов.
Сходите на физиотерапию. Он расслабляет и растягивает мышцы нижней части таза, известной как тазовое дно. Это может ослабить давление, которое может вызвать раздражение полового нерва. Если невралгия половых органов затрудняет управление мочевым пузырем или кишечником, физиотерапия также может помочь в этом.
Попробуйте лекарства, отпускаемые по рецепту. Миорелаксанты могут помочь облегчить симптомы невралгии половых органов. Также могут помочь препараты, применяемые для лечения других состояний, таких как депрессия или эпилепсия.
Если это не сработает, врач может прописать вам укол лекарств, обезболивающих нерв или снимающих воспаление, что снижает давление. Для полного вступления в силу может потребоваться несколько недель.
В редких случаях врач может порекомендовать операцию по удалению всего, что давит на нерв. Вы также можете положить под кожу небольшое электрическое устройство, чтобы стимулировать нерв и прерывать болевые сигналы, которые он посылает в мозг.
Лечение и симптомы невралгии полового члена
Что такое невралгия полового члена?
Невралгия полового члена — это хроническая боль, связанная с половым нервом. Пудендальный нерв проходит от нижней части спины вдоль мышц тазового дна к промежности (кожа между лобковой костью и копчиком).
Он снабжает кожу между анусом и клитором (или мужским пенисом), а также мышцы уретры и ануса (см. Светло-зеленую область ниже).
Нервы по всему нашему телу обычно гибкие и эластичные. Они плавно скользят, когда мы занимаемся повседневной жизнью. Подумайте, как далеко растягиваются нервы ваших рук, когда вы поднимаете их над головой. Мы также можем осторожно раздавить их на некоторое время, прежде чем они дадут нам знать, например, ощущение «мертвой руки» от булавок и игл. Обычно они тоже довольно быстро восстанавливаются.
Когда нервы переживают сильную травму (например, сильное падение на твердую поверхность или тяжелые роды) или множество повторяющихся мелких травм (например, годы напряжения с запором или повторяющиеся тяжелые физические упражнения), они могут раздражаться.Тогда ваша нервная система может стать сенсибилизированной, так что боль будет вызвана на более низком уровне, а реакция будет сильнее. Как будто прибавили громкости от боли.
Невралгия полового члена может возникнуть, когда половой нерв подвергается травмам, раздражается или сдавливается объемными мышцами тазового дна или тугими связками.
Симптомы невралгии половых органов
Основным симптомом этой проблемы является боль. Это может сильно варьироваться. Вы можете почувствовать жжение, поражение электрическим током, прострел, боль, зуд или ощущение саднения в клиторе, половых губах, влагалище (пенис у мужчин), уретре, промежности, анусе или прямой кишке.Вам может быть трудно сидеть из-за боли.
Также возможно раздражение мочевого пузыря и кишечника. Иногда вы можете почувствовать это раздражение без особой боли. Иногда возникает ощущение полноты во влагалище или прямой кишке.
Иногда боль ощущается в ягодицах, ногах и ступнях. Это потому, что кожа там снабжена тем же уровнем спинного мозга, и ваш мозг «воспринимает» боль в коже ваших ягодиц, ног и ступней.
У вас также могут быть проблемы с мочевым пузырем, кишечником или сексуальными проблемами.
Что вызывает невралгию половых органов?
Не существует одной причины невралгии половых органов. Это может быть связанно с:
- Родов травмы
- гинекологическими или коло-ректальной хирургией
- Велоспорта
- Чрезмерных физические упражнения
- Past тазовых или травма промежности
- Травм
- напрягаясь
- Опорно-вопросами
- Осанка
- Напряжение
Часто это сочетание нескольких из этих факторов.Иногда очевидной связи с каким-либо конкретным фактором нет, но всегда есть варианты лечения.
Мы проведем обследования и тесты, чтобы определить, есть ли у вас половая невралгия. Ни один из этих тестов сам по себе не является диагнозом. Ваш врач оценит ваш анамнез и информацию, полученную в результате вашего физического осмотра и тестов, чтобы поставить диагноз — или выяснить, вызваны ли ваши симптомы другой проблемой. Затем они обсудят с вами лучший план лечения.
Медицинский осмотр
Когда вы впервые приедете, вы пройдете первичный медицинский осмотр у одного из наших врачей и другого медицинского работника.Мы будем смотреть на неврологические и скелетно-мышечной функции ног, таза и промежности, проверяя ваши мышцы, суставы, осанка и рефлексы.
Если у вас есть особые вопросы к нашим специалистам WHRIA
Кликните сюдаБлокада полового нерва
Одним из следующих шагов, которые мы могли бы порекомендовать, является блокада полового нерва. Под рентгеном или ультразвуком ваш врач введет местный анестетик в канал, через который проходит нерв. Вы должны временно неметь — если ваша боль исчезнет или значительно уменьшится, это означает, что половой нерв является важным элементом вашего болевого синдрома.Щелкните «Информация о здоровье» (в зеленом разделе в самом низу этой страницы), чтобы загрузить лист с полной информацией об этой процедуре. Вам также нужно будет заполнить форму, чтобы измерить вашу боль до и после нервной блокады и взять с собой на следующий прием. Вы можете скачать и распечатать информационный листок о здоровье и анкету о блокаде полового нерва из раздела «Медицинская информация».
МРТ полового нерва
Другой тест, который может предложить ваш врач, — это МРТ полового нерва.Мы направим вас к доктору Тоосу Саку, эксперту по интерпретации МРТ-изображений полового нерва. МРТ даст нам информацию об анатомических структурах, окружающих нерв.
Сонография крестцово-подвздошного сустава и связок
В зависимости от того, что мы обнаружили в ходе вашего первоначального обследования, мы можем предложить сонографию (УЗИ) крестцово-подвздошных скелетных структур в нижней части позвоночника. Эти структуры подвергаются стрессу во время беременности, падений на ягодицы и интенсивных занятий спортом, поэтому, в зависимости от вашей ситуации, может быть важно их проверить.
Сонография мышц тазового дна
Врач может порекомендовать ультразвуковое исследование мышц тазового дна. Этот тест дает нам информацию о мышцах вокруг влагалища, дне таза и приводящих мышцах ноги — мышце, которая направляет ваше колено внутрь, чтобы скрестить ноги.
Лечение невралгии половых органов
Невралгией половых органов, как и любого другого болевого состояния, можно управлять путем адаптации к повседневной жизни. Мы предложим вам внести коррективы в вашу работу и семейную жизнь, а также в ваш досуг.Ваш врач может также предложить медицинское вмешательство.
Важнейшим элементом этого процесса является то, что вы являетесь движущей силой своего плана управления. Главное внимание уделяется вашим физическим, рабочим, домашним и социальным целям. Мы помогаем вам работать над ними.
Помните, было время, когда ваши половые органы были намного счастливее? Благодаря индивидуальному менеджменту мы поможем вам восстановить это в максимально возможной степени.
Консервативное лечение
В зависимости от факторов, влияющих на вашу половую невралгию, ваш план лечения может включать нескольких разных специалистов, а также ваше собственное самоуправление.
Цель — уменьшить раздражительность полового нерва. Как и при любом нервном раздражении в организме, нерву нужно время, чтобы успокоиться, даже после того, как вы изменили свой образ жизни.
Многие люди обнаруживают, что понимание того, что вызывает у них нервную боль, и знание того, как изменить свою жизнь в связи с этим, значительно упрощает управление. Обладая правильными знаниями и инструментами, вы можете значительно уменьшить боль и жить полноценной и функциональной жизнью.
Общие изменения в образе жизни включают:
- Стратегии управления кишечником и мочевым пузырем: Старайтесь не напрягаться при опорожнении кишечника или мочеиспускании, так как это растягивает нервы.Избегайте слабительных стимуляторов. Физиотерапия может помочь вам разработать план правильного поведения мочевого пузыря и кишечника, который вам подходит.
- Модификация сидя: избегание давления на промежность (область внутри «седалищных костей») помогает предотвратить сдавливание нерва. Вы можете купить специальные подушки из пены с эффектом памяти с вырезом для копчика и модифицировать их, чтобы удалить часть под промежностью, чтобы, когда вы сидите, вы не будете переносить на нее какой-либо вес. Также может помочь уменьшение сидения — попробуйте постоять часть дня за своим столом, используя ноутбук на коробке или переносную подставку для стола.
- Избегайте физических нагрузок, которые раздражают нервы: самые большие из них — проводить часы на велосипеде или верховой езде. Другие виды деятельности, которые следует свести к минимуму, — это прыжки на батуте, жим лежа и чрезмерные упражнения на «основные мышцы». Остеопатия и физиотерапия могут помочь вам определить движения, характерные для вас, которые, возможно, нужно будет минимизировать в течение определенного периода времени.
- Адаптация вашей сексуальной жизни: некоторые люди считают, что секс может обострить их боль. Есть много способов сохранить сексуальную жизнь, избегая боли.Ваш врач может помочь вам в этом.
- Для получения дополнительной информации о том, что вы можете сделать и как это влияет на вашу нервную систему, чтобы уменьшить боль, см. Плакат ниже
Физиотерапия
Физиотерапевт научит вас расслаблять и / или растягивать мышцы тазового дна. которые могут быть чрезмерно сжаты. Это может помочь уменьшить раздражение нерва.
Возможно, вам также понадобится управлять болезненными триггерами в мышцах тазового дна. Ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать TENS (чрескожную электрическую стимуляцию нервов) — так называемую «машину покалывания» — чтобы облегчить вашу боль.Вы можете использовать этот аппарат для эффективного самообслуживания, но попросите физиотерапевта помочь вам правильно разместить электроды.
Вам также могут быть полезны определенные внешние упражнения и растяжки, и вам может потребоваться изменить осанку и действия, которые могут усилить вашу боль. Ваш физиотерапевт также посоветует вам выполнять общие кардиоупражнения, чтобы поддерживать вашу форму и силу, как умственную, так и физическую.
Физиотерапевт также может помочь вам спланировать ежедневный режим работы с мочевым пузырем и кишечником.
Если у вас есть особые вопросы к нашим специалистам WHRIA
Кликните сюдаОстеопатия
Посещение остеопата может помочь вам уменьшить раздражение полового нерва за счет расслабления суставов, мышц и мягких тканей таза и поясницы.
Связки крестцово-подвздошных суставов в нижней части позвоночника продолжаются со связками, через которые проходит половой нерв. Напряжение в этих суставах может способствовать раздражению полового нерва.Некоторые мышцы бедер и ягодиц также могут раздражать нервы.
Остеопатия может помочь вам уменьшить это давление и напряжение. Ваш остеопат поможет вам изменить простые вещи, например, насколько плавно вы ходите и двигаетесь, чтобы уменьшить раздражительность вашего нерва, а также уменьшить боль от напряжения мышц в ответ на вашу боль.
Иглоукалывание
Если у вас недавно появились симптомы, такие как постоянная боль в области промежности в течение нескольких месяцев после трудных родов, иглоукалывание может быть отличной альтернативой традиционному медицинскому лечению и может означать, что вы можете избежать приема лекарств.Идеально в течение первого года, однако вы все равно можете получить пользу от иглоукалывания в любое время.
Если вы испытали серьезные побочные эффекты от обычно назначаемых лекарств от невралгии половых органов, подход традиционной китайской медицины также является жизнеспособным вариантом.
Психотерапия
Хорошее психическое здоровье чрезвычайно важно для того, чтобы справиться с хронической болью, особенно с болью в промежности, которая включает три жизненно важные функции — мочеиспускательную, кишечную и половую функцию, а также возможность сидеть.
Вы можете попробовать когнитивно-поведенческую терапию, медитацию или упражнения на внимательность и расслабление. Самогипноз также стал хорошо изученным и важным методом борьбы с тазовой и промежностной болью. WHRIA предлагает регулярную визуализацию для вечеров релаксации с Лейтицией Колаутти, чтобы помочь вам практиковать релаксацию для облегчения боли, а также познакомиться с другими людьми в аналогичной ситуации. Свяжитесь с нами по адресу support@whria.com.au, чтобы зарегистрироваться на следующий вечер визуализации.Узнайте больше о психологии и гипнотерапии, доступных на WHRIA, в разделе «Наши услуги» на нашем веб-сайте или обратитесь за советом к своему врачу.
Лекарства
Ежедневное лечение, например кремы для местного применения и пероральные препараты, может помочь успокоить нервную систему. Ваша нервная ткань очень чувствительна. Если вы испытываете боль в течение некоторого времени, ваша нервная система может стать еще более чувствительной и вызвать обострение боли из-за, казалось бы, незначительных действий или стрессов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам справиться с болью с меньшим количеством обострений.Для получения дополнительной информации о лекарствах посетите веб-сайт NPS MedicineWise.
Поддержка и йога при тазовой боли
Являясь одним из ведущих специализированных центров по комплексному лечению половой невралгии, мы можем связать вас с другими людьми, страдающими половой невралгией.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть список наших вечерних образовательных бесед, чтобы помочь нашим пригородным членам оставаться на связи. Темы посвящены методам самоконтроля и новым достижениям в лечении боли в связи с невралгией половых органов, таким как понимание постоянной боли и обсуждение достижений в области нейромодуляции.
Йога при невралгии полового члена и тазовой боли . Если вы заинтересованы в следующей серии занятий йогой в Сиднее, пожалуйста, напишите Ребекке Шоу rebecca@akashayoga.net
Присоединяйтесь к нашему списку рассылки, расположенному ниже, для получения информационных бюллетеней и более подробной информации.
Варианты интервенционного лечения
Вы можете узнать больше о вариантах интервенционного лечения, таких как хирургия и инъекции, загрузив наши информационные листы о здоровье (нажмите на эту ссылку):
Дополнительная информация
Если вам нужна дополнительная информация, вы можете можете просмотреть нашу страницу с информацией о здоровье.
Если у вас есть особые вопросы к нашим специалистам WHRIA
Кликните сюдаОбзор боли в тазовых нервах
Как мужчины, так и женщины склонны к хронической боли в тазовых нервах, как правило, в результате повреждения одного из следующих четырех нервов:
Эти нервы находятся либо в брюшной стенке, либо в полости таза и вокруг нее, а также в области паха и промежности. Повреждение любого из этих нервов может привести к хронической боли в тазовом нерве.
Иллюстрация Джессики Ола, VerywellЧто вызывает повреждение тазового нерва?
Боль в тазовом нерве вызвана повреждением или дисфункцией тазовых нервов, что может произойти из-за:
- Диабетическая невропатия
- Чрезмерное сжатие, например, длительное сидение на велосипедном сиденье
- Порезы или порезы во время операций на брюшной полости
- Чрезмерное растяжение во время хирургических вмешательств
- Травма нервов или вокруг них
Хроническая боль в тазовом нерве — это боль, вызванная повреждением нерва в тазу или дисфункцией, которая сохраняется дольше ожидаемого времени заживления или сохраняется не менее трех-шести месяцев.
Симптомы боли в тазовых нервах
Как и другие типы нейропатической боли, хроническая боль в тазовых нервах часто описывается как жгучая или колющая. Она может приходить и уходить, а может быть довольно постоянной. Некоторые виды деятельности, например сидение или лежание, могут усилить симптомы.
В зависимости от пораженного нерва люди с хронической болью в тазовом нерве могут испытывать любой из следующих симптомов:
- Боль при сидении, облегчение при стоянии
- Боль, которая иррадирует в наружные половые органы
- Боль в промежности (воспринимайте это как область, касающуюся велосипедного сиденья)
- Боль, отдающая в живот или нижнюю часть спины
- Боль во время полового акта
- Боль при мочеиспускании или дефекации
Лечение боли в тазовых нервах
Если вы страдаете от боли в тазовом нерве, вы можете попробовать разные методы лечения.Боль в тазовом нерве можно лечить одним из следующих способов:
- Лекарства, такие как противосудорожные средства, трициклические антидепрессанты или НПВП
- Нервные блоки
- Стимуляция спинного мозга и нейромодуляция крестца
- Криотерапия
- Операция (по устранению защемления нерва)
- Инъекции стероидов
- Импульсные радиочастоты (в настоящее время проводятся исследования)
Некоторые типы боли в тазовых нервах, такие как генитофеморальная нейропатия, имеют хорошие показатели успешного лечения. Другие, такие как половая нейропатия, может быть сложнее точно диагностировать и лечить.
Как справиться с хронической болью в тазовых нервах
Справиться с любым диагнозом хронической боли может быть сложно, но поскольку боль в тазовом нерве часто неправильно понимается и трудно поддается лечению, поиск способов справиться с ней жизненно важен для повышения качества вашей жизни.
Вот несколько идей для начала:
- Ведите дневник боли: Запишите, когда ваша боль приходит и уходит, и что ее усугубляет.Это может не только помочь вашему врачу в постановке диагноза и лечении, но и в соответствующем планировании. Вы также можете использовать журнал боли, чтобы записывать свои чувства, вместо того, чтобы держать их в себе.
- Практика релаксации: Стресс может усилить чувство боли Поскольку в реальном мире стресса трудно избежать, научитесь расслаблять свой разум и тело, чтобы уменьшить эту реакцию.
Симптомы и лечение невралгии полового нерва
Боль и онемение в тазу? Давайте поговорим о невралгии полового нерва.
Если у вас невралгия полового нерва, нам не нужно говорить, что это больно. Если вы читаете это и задаетесь вопросом, действительно ли это то, что вы испытываете, просто укажите стреляющую или колющую боль в любом месте нерва, идущего от основания позвоночника к тазовому дну. Это может приходить и уходить, или быть постоянной (ой) болью.
Что такое половой нерв?
Пудендальный нерв сложен, поэтому нет простого определения. Но мы попробуем.Это действительно большой нерв, идущий позади таза от основания влагалища до тазового дна и действующий как посредник между мозгом и гениталиями (и контролирующий мышцы сфинктера).
Он обволакивает и вплетается в мышцы и структуры вашего таза, так что у него есть много возможностей вздрогнуть.
Вот в чем сложность. Он состоит из трех нитей, известных как волокна, которые выполняют три разные функции. В нем есть не только моторные волокна, которые заставляют ваши мышцы выполнять работу, и сенсорные волокна, которые собирают информацию, чтобы следить за внутренними и внешними условиями тела, но и вегетативные волокна, которые действуют в значительной степени за пределами вашего осознания.
Благодаря вегетативным волокнам полового нерва (спасибо) наши мышцы тазового дна сохраняют определенный тонус. Это удерживает нас от побега в туалет сразу после обеденного свидания.
Каковы симптомы невралгии полового нерва?
Невралгия полового нерва может иметь довольно странные симптомы, которые могут быть локализованы, а также ощущаться как нечто более эмоциональное.
Симптомы могут включать:
- Боль в гениталиях или промежности (острая, колющая, колющая или стреляющая)
- Жгучая боль в области таза и поясницы
- Боль в ягодицах, ногах и ступнях
- Онемение или иглы и иглы
- Повышенная чувствительность
- Диспареуния (болезненный секс)
- Ощущение отека или чего-то застрявшего в промежности (кто-нибудь горячий покер?)
- Постоянно нужно идти в туалет
Из-за сложности нервных путей в этой области иногда люди испытывают тревожные ощущения, когда их боль усиливается, что может быть похоже на приступ паники.
Эти симптомы включают:
- потливость
- мурашки по коже
- учащение пульса
- повышение артериального давления
- возбуждение и беспокойство
Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, мы рекомендуем вам поговорить со своим врача или посоветуйтесь с тазовым физиотерапевтом. Не стесняйтесь обращаться за помощью к своему специалисту (они слышат это постоянно). Разоблачение симптомов означает, что можно приступить к составлению плана своего выздоровления и вернуться к безболезненному наслаждению жизнью.
Мы действительно понимаем, что вы думаете о своем диагнозе невралгии полового нерва, поскольку наша собственная Эмма (основательница Pelvic Hub) имеет собственный жизненный опыт. Ваше тазовое дно в хороших руках (каламбур).
Причины этого?
Наш половой нерв должен проходить через область таза — мышцы, ткани и промежутки между нашими суставами — как ключ, вставленный в хорошо смазанный замок. Он не растягивается, как наши мышцы. Поэтому, когда мышцы вокруг него напряжены, возникает дисфункция суставов или проблемы с соединительной тканью, половому нерву это не нравится.Он раздражается и застревает в замке, а не скользит сквозь него.
Вот некоторые из наиболее частых причин раздражения полового нерва:
- Роды — раздражение может быть вызвано чрезмерным растяжением во время родов
- Хирургия таза
- Хирургия бедра
- Перелом кости в области таза
- Рост (злокачественный или незлокачественный), оказывающий давление на половой нерв
- Нервная чувствительность и ишемия
- Отягчающие факторы, такие как повторяющиеся грибковые инфекции или бактериальные инфекции, могут повышать чувствительность нерва
- Эндометриоз
- Вульводиния и IC
- Ближайшая мышца или ткань, сдавливающая половой нерв
- Со временем такие действия, как сидение, верховая езда или езда на велосипеде, а также запор могут раздражать половой нерв
У нас есть специальные продукты, которые помогут вам позаботиться о половом нерве невралгия
Боль, связанная с невралгией полового нерва, может быть купирована с помощью нашей цели-m а также продукты и некоторые изменения в вашей повседневной жизни.Как и все состояния, упомянутые здесь, в The Pelvic Hub, мы рекомендуем вам как можно скорее поговорить со своим врачом или тазовым физиотерапевтом, получить лечение и составить план самоконтроля. Разобраться в своих симптомах — это первый и самый важный шаг к исцелению.
Избегайте или изменяйте определенные действия
Перво-наперво. Нам нужно успокоить пораженный участок и немного изменить вашу активность. Да (вздыхает), это может означать сокращение или даже отказ от некоторых занятий, которые вы любите, например, катания на велосипеде или танцев на дискотеке.
Некоторые из наиболее раздражающих действий полового нерва:
- сидение / сгибание
- прыжки на батуте
- жим лежа
- чрезмерные упражнения на основные мышцы
- езда на велосипеде (или любое повторяющееся действие, при котором вы приближаете колено к груди AKA сгибание бедра)
Это действия, которые следует поменять на время:
- ходьба (возможно, придется придерживаться более плоской ходьбы, поскольку наклоны также могут раздражать)
- плавание
- упражнения для верхней части тела
- упражнения
Возможно, вам также придется изменить то, как вы занимаетесь сексом (почему бы и нет), поэтому мы рекомендуем вам попробовать разные позы.Кроме того, спросите своего физиотерапевта по поводу тазового дна, есть ли у него какие-либо рекомендации по новым позициям. Не стесняйтесь — они привыкли отвечать на интимные вопросы чутко и профессионально.
Управляйте своим сидением
Приучение к правильному пользованию туалетом также означает работу над осанкой, положением и дыханием, чтобы максимально избегать толчков и напряжения. Потому что напряжение может привести к геморрою, повреждению нервов и даже выпадению (ура).
Итак, какая позиция хорошая? Австралийский фонд воздержания рекомендует сесть на корточки, когда ваши колени выше бедер (может помочь табурет), наклониться вперед, положив локти на колени, выпрямить позвоночник, расслабиться и позволить животу прижаться к бедрам.Мы рекомендуем хороший магнитофон и расслабленное дыхание.
Примите силу тепла и холода
Мы все знаем, что нет ничего лучше, чем немного тепла или успокаивающего холода, когда вам неудобно. Нам нравятся женские подушечки многоразового использования TendHer от Pariday, потому что их можно нагревать или охлаждать в зависимости от ваших потребностей. Самое приятное, что вы можете носить их, когда захотите, и никто не должен знать.
Мы также большие поклонники терапевтических подушек EndoFEMM, которые словно тёплые и уютные объятия для вашего таза.
Избавьтесь от дискомфорта при сидении
Снятие давления на тазовое дно может помочь облегчить боль, связанную с невралгией полового нерва. Если вы испытываете нервную боль (или даже какие-либо другие симптомы дисфункции тазового дна), вам нужно добавить подушку в свой арсенал обезболивающих, чтобы сидение было менее болезненным.
Невралгия полового члена — NHS
Невралгия полового члена — это длительная тазовая боль, которая возникает из-за повреждения или раздражения полового нерва — главного нерва в тазу.
Пудендальный нерв кровоснабжает области, включая:
- нижняя ягодица
- Область между ягодицами и гениталиями (промежность)
- Область вокруг заднего прохода и прямой кишки
- вульва, половые губы и клитор у женщин
- Мошонка и половой член у мужчин
Невралгия половых органов может быть очень неудобной и мучительной, но помощь доступна.
Симптомы невралгии половых органов
Основным симптомом невралгии половых органов является боль в области таза.Может быть поражена любая из областей, снабжаемых половым нервом.
Боль может:
- ощущение жжения, раздавливания, стреляющего или покалывающего ощущения
- развиваются постепенно или внезапно
- быть постоянным, но иногда хуже, а иногда лучше
- Хуже при сидении и улучшение при стоянии или лежании
Другие симптомы могут включать:
- Онемение и иглы в тазовой области
- Повышенная чувствительность к боли — легкое прикосновение или ношение одежды может показаться неудобным
- ощущение отека или предмета в промежности — часто описывается как ощущение мяча для гольфа или теннисного мяча
- Часто или внезапно нужно ходить в туалет
- Боль во время секса, трудности с достижением оргазма и эректильная дисфункция у мужчин
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту, если у вас постоянная тазовая боль.
Не откладывайте обращение за советом, если боль вызывает проблемы. Пудендальная невралгия может продолжать ухудшаться, если ее не лечить, и раннее лечение может быть более эффективным.
Стресс, связанный с невралгией половых органов, также может оказать значительное влияние на ваше физическое и психическое здоровье, если его не лечить.
Обследование на невралгию половых органов
Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и может осмотреть область, чтобы определить очевидные причины вашей боли.
Если они думают, что у вас может быть пудендальная невралгия, или не уверены, что вызывает у вас боль, они могут направить вас к специалисту для дальнейших обследований.
Эти тесты могут включать:
- вагинальный или ректальный осмотр — чтобы узнать, возникает ли боль, когда врач надавливает пальцем на половой нерв
- МРТ — чтобы проверить наличие таких проблем, как защемление полового нерва, и исключить другие возможные причины вашей боли
- Исследования нервов — небольшое устройство, вводимое в прямую кишку, используется для стимуляции близлежащих нервов с помощью слабых электрических импульсов, чтобы проверить, насколько хорошо нервы работают
- Инъекции нервной блокады — вокруг полового нерва вводят обезболивающее, чтобы увидеть, уменьшится ли ваша боль
Средства для лечения невралгии половых органов
Лечение невралгии половых органов включает:
- Избегайте вещей, которые усугубляют боль, таких как езда на велосипеде, запор или длительное сидение — может помочь использовать специальную подушку с промежутком посередине при сидении и попробовать средства от запора
- Лекарства, снимающие боль — обычно это специальные лекарства от нервной боли, а не обычные обезболивающие, такие как парацетамол
- физиотерапия — физиотерапевт научит вас упражнениям для расслабления мышц тазового дна (мышц, которые вы используете для контроля мочеиспускания) и других мышц, которые могут раздражать половой нерв
- обезболивающие — инъекции местного анестетика и стероидных препаратов) могут облегчить боль на несколько месяцев за раз
- Декомпрессионная операция — если что-то давит на половой нерв, например кусок ткани, операция по удалению этого нерва может помочь уменьшить вашу боль
- Стимуляция нервов — небольшое устройство хирургическим путем имплантируется под кожу для доставки слабых электрических импульсов к нерву и прерывания болевых сигналов, посылаемых в мозг
Вас могут направить в специализированную команду NHS по лечению боли или в программу по лечению боли для получения поддержки и совета по лечению.
Не все возможные методы лечения широко доступны в NHS.
Причины невралгии половых органов
Невралгия полового члена может возникнуть, если половой нерв поврежден, раздражен или защемлен.
Возможные причины:
- сдавление полового нерва близлежащими мышцами или тканями — иногда называемое ущемлением полового нерва или синдромом канала Алкока
- Длительное сидение, езда на велосипеде, верховая езда или запор (обычно в течение месяцев или лет) — это может вызвать повторяющиеся незначительные повреждения области таза
- Операция на область малого таза
- Сломанная кость таза
- Повреждение полового нерва во время родов — состояние может улучшиться через несколько месяцев
- Доброкачественная или злокачественная опухоль, давящая на половой нерв
В некоторых случаях конкретная причина не может быть обнаружена.
Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 мая 2022 г.
Недостаточный диагноз и ненадлежащее лечение — Caring Medical Florida
Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C. Медицинское обслуживание Флориды
Росс Хаузер, доктор медицины. Забота о медицинском обслуживании Флориды
Пациенты часто связываются с нами по электронной почте или по телефону и рассказывают о своей долгой истории болезни, связанной с онемением и жжением в области таза; у них есть ощущение боли или нежности в гениталиях, из-за которых даже ношение нижнего белья может быть болезненным.Некоторые люди описывают, что у них есть ощущение шишки в области таза или паха, где на самом деле нет шишки, просто ощущение, что она есть.
Как женщины, так и мужчины могут сообщать о проблемах с мочеиспусканием, включая частые или неотложные. Мужчины часто сообщают об эректильной дисфункции, которая не поддается лечению традиционными методами лечения эректильной дисфункции. Женщины могут сообщать о болезненном сексе и других сексуальных дисфункциях.
Люди, которых мы видим в наших офисах, прошли долгий путь к постановке диагноза.Тот, который был неуловимым. Столь же труднодостижимым был любой тип эффективного лечения.
В поисках причины боли
Для многих многочисленные консультации с урологами привели к поиску проблемы, которую лечит уролог. Для многих это правильное направление. Для людей, которых мы видим в наших офисах, это было неправильным направлением, о чем свидетельствуют продолжающиеся симптомы этого человека и история болезни, которая может указывать на возможность защемления полового нерва.
При изучении истории болезни это некоторые из ключей, которые могут привести нас к рассмотрению проблемы синдрома ущемления полового нерва.
- Спортивная или рабочая активность, объединяющая область таза:
- Верховая езда
- Велоспорт
- Езда на мотоцикле
- Продолжительные периоды тяжелой работы, когда требуется сидение, например, ландшафтные дизайнеры на газонокосилках, фермеры на тракторах, операторы тяжелой техники, водители грузовиков и т. Д.
- Примечание: КТ или УЗИ должны исключить возможность сдавливания опухолью или кистой.
- Боль после родов ;
Синдром ущемления полового нерва в большинстве случаев недостаточно диагностирован и неправильно лечится
Это разговор, который мы ведем со многими пациентами впервые после обследования. Это выглядит примерно так:
«На основании обследования можно реально определить, что ваши симптомы боли, дисфункции, затруднения при ходьбе и других вещей, о которых вы упомянули, вызваны нестабильностью таза и крестцовой кости, вызывающей сжатие вашего полового нерва, мы хотели бы начать лечение основан на ущемлении полового нерва.
Пациент затем скажет что-нибудь вроде:
«Что это?» Почему мои врачи никогда не говорили мне об этом? Я много лет хожу к врачам. Что такое сакральная нестабильность? Что такое ущемление полового нерва?
«Задержка полового нерва? Что это?»
Вероятно, сейчас для вас, читателя, лучше всего будет получить ответ на этот вопрос на основе медицинских исследований.
В марте 2020 года врачи из Университета Огаста в Джорджии написали в медицинском издании StatPearls ( 1 )
- Невралгия полового нерва (боль в половом нерве), вызванная защемлением полового нерва, является хроническим и сильно вырабатывающим нейропатическим болевым синдромом.
- Он присутствует в области полового нерва и поражает как мужчин, так и женщин. В большинстве случаев недиагностика и лечение неадекватно , что приводит к значительному ухудшению качества жизни.
Возможно, вы один из пациентов, у которых ущемление полового нерва в большинстве случаев недооценивается и неправильно лечится, и поэтому у вас продолжаются боли.
Маршрут полового нерва показывает степень боли, которую он может вызватьОдна из причин того, что невралгия полового члена (боль в половом нерве) недостаточно диагностируется и неправильно лечится, заключается в том, что ее легко спутать с другими проблемами.На рисунке ниже мы можем увидеть путь полового нерва и то, насколько близко он проходит мимо других структур, которые могут быть причиной появления симптомов. А именно крестец.
На этой иллюстрации мы видим влияние поврежденных крестцово-бугристых и крестцово-остистых связок на половой нерв. Поврежденные крестцово-бугристые и крестцово-остистые связки могут быть причиной боли в паху. Одна из возможных причин этой боли — сдавление или дисфункция полового нерва.
- Половой нерв выходит из вентральных ветвей корешков S2, S3 и S4 крестцового сплетения.
- ( Проще говоря, спинномозговые нервы выходят из позвоночного столба и разделяются в позвонках S2, S3 и S4, образуя крестцовое сплетение, нервы, которые обеспечивают двигательные и сенсорные нервы для задней или задней части бедра, большей части голень и ступня, а также часть таза. Пудендальный нерв является одним из этих нервов.)
Половой нерв проходит между двумя мышцами, грушевидной и копчиковой мышцами. Он может там застрять.
- Пудендальный нерв проходит между двумя мышцами, грушевидной и копчиковой мышцами.
- См. Нашу статью Синдром грушевидной мышцы и боль при радикулите . Обычно невралгия полового члена и ущемление полового нерва является симптомом нестабильности таза и нижней части спины, которая может включать одновременные симптомы ишиаса.
- В исследовании, опубликованном в журнале Current Bladder Dysfunction Reports ( 2 ), отмечалось, что «у спортсмена сгибание и отведение бедра являются обычными движениями, и они могут привести к гипертрофии грушевидной мышцы. Если седалищная вырезка (где проходят грушевидная мышца и половой нерв) сужена из-за задней ориентации (искаженная ориентация из-за нестабильности таза / позвоночника) седалищного отдела позвоночника, площадь поперечного сечения большой седалищной вырезки уменьшается.Сопутствующая гипертрофия грушевидной мышцы может вызвать сдавление полового нерва у заднего края крестцово-остистой связки ».
Захват между крестцово-бугристыми и крестцово-остистыми связками
- Пудендальный нерв выходит из полости таза через большое седалищное отверстие вентральнее крестцово-бугристой связки.
- Большое седалищное отверстие (отверстие) находится в задней части таза.Отверстие образовано крестцово-бугристыми и крестцово-остистыми связками. Через отверстие проходит и грушевидная мышца. Как вы можете видеть, мы снова видим грушевидную мышцу, взаимодействующую с половым нервом в ограниченном пространстве.
- Отметим также, что крестцово-бугристые и крестцово-остистые связки и половой нерв взаимодействуют. Поврежденные крестцово-бугристые и крестцово-остистые связки могут быть причиной боли в паху. Опять же, это ситуация, когда сдавление или дисфункция полового нерва не является проблемой изолированно.Опорные связки таза при повреждении могут вызвать сдавление полового нерва, а также симптомы, более тесно связанные с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей статьей: Варианты лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава , где мы представляем исследования тазовых и спинных связок, которые считаются интересными при лечении боли в паху, связанной с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава.
- На уровне седалищного отдела позвоночника (небольшой костный выступ в направлении заднего таза на уровне влагалища или мошонки) половой нерв проходит в крестцово-остистую связку и под ней, чтобы снова войти в полость таза через малое седалищное отверстие.
- И снова происходит взаимодействие между половым нервом и связками, которые прикрепляют таз к позвоночнику на уровне седалищного отдела позвоночника и копчика. Если эта связка повреждена, ослаблена или расшатана, половой нерв может быть растянут или сдавлен, и функция полового нерва нарушится, что означает появление симптомов.
- Половой нерв затем проходит по половому каналу или каналу Алкока (область в тазу, через которую проходят внутренняя половая артерия, внутренние половые вены и половой нерв.Легко понять, почему нестабильность таза может вызвать значительную дисфункцию кровотока из этой области).
Наконец, он делится на три ветви: анальный / ректальный, промежностный, и клиторальный / половой.
Запор, невозможность устраненияНе могу какать
Это обычная проблема при дисфункции тазового дна и ущемлении полового нерва. Когда пациент сообщает, что к списку симптомов добавились хронический запор и дискомфорт при дефекации, в игру вступает еще один набор диагностических тестов.
- Три последние ветви полового нерва оканчиваются в седалищно-анальной ямке.
- Одна ветвь, которая заканчивается у седалищно-анальной ямки или седалищно-прямой ямки, как ее иногда называют, является анальной / ректальной ветвью. Ишиоанальная ямка — это область, которая контролирует мышцы анального канала (поэтому некоторые пациенты жалуются на запор или невозможность его устранения), включая наружную мышцу сфинктера.
- Клиторальная / пенильная ветвь или дорсальный чувствительный нерв полового члена или клитора — еще одна из последних ветвей полового нерва.Пациенты с проблемами этой ветви могут сообщать о боли во время, а не во время секса, невозможности достичь оргазма, проблемах с постоянно эрегированным пенисом или чрезмерной стимуляции клитора без сексуального стимула.
Синдром ущемления полового нерва подразделяется на четыре типа в зависимости от степени сжатия.
- Тип I — ущемление ниже грушевидной мышцы, когда половой нерв выходит из большой седалищной вырезки.
- Тип II — ущемление крестцово-остистых и крестцово-бугристых связок — наиболее частая причина защемления нерва.
- Тип III — Захват в канале Алкока.
- Тип IV — Захват конечных ответвлений.
На этом рисунке мы видим области паха и влагалища, на которые воздействуют бедренно-бедренный, половой нерв и нижний ягодичный нерв. Половой нерв охватывает область влагалища и ануса.
В 1915 году врач сказал, что существует большая проблема с отсутствием диагноза хронического сдавления полового нерва у людей, страдающих синдромом боли в мочевом пузыре, у которых была триада боли в промежности, позывов к мочеиспусканию и частоты, несмотря на стерильные посевы мочи, за исключением инфекций мочевыводящих путей.Врачи в 2020 году соглашаются, что это все еще проблема 105 лет спустя.
Вот статья от марта 2020 года в журнале Journal of Brachial Plexus and Peripheral Nerve Injury ( 3 ). Давайте посмотрим, найдете ли вы что-нибудь знакомое в том, что врачи из Университетской больницы в Базеле, Швейцария, и Университета Джонса Хопкинса говорят о неправильной диагностике ваших проблем.
Интерстициальный цистит или синдром боли в мочевом пузыре (диагноз, который некоторые из вас, возможно, получили для описания своих симптомов боли в мочевом пузыре и тазу и частых позывов к мочеиспусканию, который, наконец, был определен не из-за проблем с мочевыводящими путями) является очень болезненным и приводит к инвалидности и , вероятно, наиболее ошибочно диагностированное урологическое состояние .
Что делает эту статью увлекательной, так это то, что исследователи документируют, что то, что вам поставили, было неправильно диагностировано, по крайней мере, с 1915 года, когда один врач выяснил, что для многих это проблема хронического сдавления полового нерва. Как? Вернемся к исследованию:
. . Классические симптомы боли в промежности (область между анусом и мошонкой или анусом и влагалищем), позывы к мочеиспусканию и частота, несмотря на стерильный посев мочи (не инфекция мочевыводящих путей), уже были описаны более века назад в отчете о солдатах Первая мировая война из-за хронического сдавления полового нерва.Доктор Георг Цюльцер более 100 лет назад отметил в своей статье «Раздражение полового нерва (невралгия). Частая клиническая картина во время войны, симулируя катар мочевого пузыря (выделения. Слизь) », — правильные клинические наблюдения современной диагностики и терапии компрессии полового нерва.
Д-р Цюльцер наблюдал эти симптомы в 1915 г .:
- пациенты имели триаду боли в промежности, позывов к мочеиспусканию и частого мочеиспускания, несмотря на стерильные посевы мочи, исключая мочевые инфекции.
Объяснение ощущения комка:
- пациенты имели характерную повышенную чувствительность кожи промежности в ромбовидной форме (наклонный прямоугольник), которая соответствует области иннервации полового нерва с двумя его ветвями, отходящими от «полового сплетения».(Это ощущение комка.)
- В 1915 году доктор Георг Цюльцер, вероятно, дал первое точное клиническое описание симптомов компрессии полового нерва. Компрессию полового нерва следует всегда учитывать при обследовании и лечении пациентов с симптомами IC / BPS.
Лечение синдрома ущемления полового нерва
Большинство пациентов, которых мы видим, уже прошли долгую историю тестов и диагностических сканирований. Сюда входит вагинальное обследование для женщин и ректальное обследование для мужчин.Целью этих обследований является сердцебиение или давление на ветви полового нерва для воспроизведения болевой реакции или нервных ощущений. Многим уже сделали МРТ или КТ, чтобы зафиксировать сдавление нерва. У некоторых были бы исследования нервной проводимости, чтобы оценить повреждение или сдавление полового нерва.
У многих также была блокада нервов. Обезболивающее не только для облегчения боли, но и для выявления причины проблемы с половым нервом. Если обезболивание достигнуто, даже в очень краткосрочной перспективе.Тогда есть уверенность, что проблема в половом нерве.
Поскольку блокада нерва не работает, для некоторых это не должно исключать половой нерв. В исследовании, опубликованном в мае 2020 года в журнале Pain Medicine ( 3 ), исследователи отметили, что два распространенных метода блокады нервов с использованием ультразвукового контроля: одна инъекция в седалищный отдел позвоночника или другой вариант инъекции в канал Алкока или половой канал были в среднем 80% точны для попадания в цель.
Средства от невралгии половых органов, которые вы, возможно, уже пробовали, но не помогли
Для некоторых людей любого из этих методов лечения может быть достаточно для облегчения боли и улучшения качества жизни.К сожалению, это не те люди, которых мы видим в наших офисах. Мы видим людей, у которых по-прежнему есть проблемы.
Многие врачи говорят своим пациентам, что самый важный аспект лечения боли в половом нерве — это выяснить, что ее вызывает. Конечно, с этим все согласны. Но что, если вы ищете не в том месте? Вероятно, если вы посмотрите не в том месте, вы получите неправильное лечение. Многие врачи сосредотачиваются на лечении поврежденного полового нерва.Это может быть не лучший план лечения, если вы не лечите проблемы нестабильности таза и крестца, о которых мы говорили выше. В противном случае половой нерв останется или будет неоднократно защемлен. Это может быть причиной того, что вы не получаете долгосрочных результатов и перескакиваете от специалиста к специалисту.
Первыми вариантами были консервативные методы лечения, просто избегание того, что причиняет боль.
- Не сиди слишком долго
- Избегайте таких занятий, как езда на велосипеде, верховая езда, езда на мотоцикле, езда на тракторе или газонокосилке, где может возникнуть явное ухудшение ваших симптомов.
- Лекарства от нервной боли
- Программы физиотерапии и упражнений для мышц тазового дна
- Блокада и инъекции полового нерва
- Для многих пациентов инъекции стероидов или болеутоляющих могут дать хорошие временные результаты. Мы видим многих из этих пациентов по мере того, как эти результаты стираются, и обычно их врачи рекомендуют больше доз. Если вы читаете эту статью, возможно, вы один из тех людей, у которых лечение все меньше и меньше облегчает боль.
- Электростимуляция нервов
- Электрическая стимуляция нервов считается вариантом, особенно в ситуациях стрессового недержания мочи. Многие женщины получают это лечение после родов при поражении полового нерва и мочевого сфинктера.
- Декомпрессионная хирургия
Так это ты?
- Вам сделали повторные МРТ.
- Чтобы подтвердить повреждение полового нерва, вам провели блокаду нерва.
- После подтверждения вам будет предоставлен список изменений образа жизни и занятий.
- Затем был выписан список рецептурных лекарств:
- Женщины могут получать трициклические антидепрессанты из-за жалоб на вульводинию (боль в области вульвы) или вестибулодинию, очень болезненное жжение или ощущение «грубого натирания» при сидении или половом акте или генерализованной дизестезии вульвы (VDY), вагинальной боли.
- Габапентиноиды, неопиоидный препарат, могут быть предложены в качестве альтернативного обезболивающего.Новые обновления в декабре 2019 года предупреждали о возможных серьезных респираторных побочных эффектах этих препаратов, поэтому, возможно, были предложены альтернативы этим альтернативам.
- Могут быть предложены лекарства от депрессии и тревоги, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.
- Наконец физиотерапия.
Если вы читаете эту статью, вполне вероятно, что вы уже прошли множество процедур, но они не увенчались успехом, и ваш следующий шаг — сжечь нерв с помощью радиочастотной абляции нерва или невролиза полового нерва, заморозить нерв с криотерапией или нейромодуляции полового нерва, чтобы облегчить боль и проблемы с мочеиспусканием.
Лечение синдрома ущемления полового нерва — это лечение проблем тазовой нестабильности, вызывающих защемление.
В этом видео доктор Хаузер объясняет, как нестабильность таза может привести к появлению симптомов, связанных с невралгией половых органов. Сводная стенограмма и пояснительные примечания приведены ниже.
Распространенным заболеванием, которое мы наблюдаем, является дисфункция тазового дна, которая вызывает невралгию полового члена или сдавление полового нерва. Наиболее распространенным лечением дисфункции тазового дна являются различные виды физиотерапии, и они часто бывают полезными, но я очень редко нахожу, что они излечивают людей.
Если у кого-то действительно тяжелая невралгия половых органов, ему может быть сделана хирургическая декомпрессия. В этой процедуре хирург пытается хирургическим путем освободить нерв от сдавливания вдоль нервного пути.
Большинство людей не осознают, что половой нерв растягивается, сжимается и раздражается из-за нестабильности таза.
В 1:25 доктор Хаузер прослеживает путь нервов через крестец. Один из этих нервов — половой нерв.
Что может вызвать сдавление полового нерва и раздражение? Вращение крестца
- В 3:00 видео Dr.Хаузер говорит, что при нестабильности крестца может быть половая невралгия или сдавление полового нерва.
- Что может вызвать вращение крестца? Подвывих? Ослабленные и поврежденные тазовые и крестцовые связки. Если связки не удерживают кости на месте, они плавают и имеют слишком много движений.
- Это когда мы смотрим либо на слабость крестцово-подвздошных связок, либо на слабость лонного симфиза.
- Слабость крестцово-подвздошного сустава, другими словами, крестец и гребень подвздошной кости слишком сильно двигаются Так, например, предположим, что у человека была правосторонняя половая невралгия, и это может вызвать невероятную боль в промежности, которая часто может быть с одной стороны.Половой нерв проходит между крестцово-бугристой связкой и крестцово-остистой связкой. Так что, если у кого-то есть нестабильность из-за слабости связок с одной стороны, это будет означать, что кости будут двигаться, двигаться, защемлять и защемлять половой нерв.
Пролотерапия
Клинические наблюдения в течение десятилетий показали, что лечение пролотерапией поврежденных связок вызывает легкую «заживляющую» воспалительную реакцию , которая стимулирует восстановление поврежденных или ослабленных связок. Инъекции для пролотерапии могут укрепить крестцово-бугристую связку и крестцово-остистую связку, вернуть таз и крестец в их естественное положение и облегчить давление на половой нерв.
Пролотерапия для таза включает лечение инъекцией декстрозы в любую из многочисленных связок, которая может быть слабой и вызывать нестабильность таза. Это лечение вызывает легкую воспалительную реакцию в обработанной области таза. D-глюкоза (также называемая декстрозой) является нормальным сахаром в организме и при введении активирует иммунную систему.Нормальная воспалительная реакция организма на заживление усиливает приток крови к пораженному участку и привлекает иммунные клетки к ослабленным или поврежденным связкам, подлежащим лечению. Эти клетки вызовут регенерацию и укрепление поврежденных участков. После укрепления связок таз стабилизируется. Направляющая боль прекратится, сокращенные мышцы расслабятся, а хроническая тазовая боль уменьшится.
1 Каур Дж., Сингх П. Синдром ущемления полового нерва. В: StatPearls .Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020. [Google Scholar]
2 Поссовер М., Форман А. Дисфункция мочеиспускания, связанная с ущемлением полового нерва. Текущие отчеты о дисфункции мочевого пузыря. 2012 декабрь; 7 (4): 281. [Google Scholar]
3 Gohritz A, Dellon AL. Синдром боли в мочевом пузыре / интерстициальный цистит из-за компрессии полового нерва: описан в 1915 году — напоминание о лечении тазовой боли столетие спустя. J Повреждение периферического нерва плечевого сплетения. 2020; 15 (1): e5-e8. Опубликовано 6 марта 2020 г. doi: 10.1055 / s-0039-1700538 [Google Scholar]
4 Soucy B, Luong DH, Michaud J, Boudier-Revéret M, Sobczak S.Точность блокады полового нерва под контролем УЗИ в седалищном отделе позвоночника и на уровнях канала Алкока: трупное исследование. Медицина боли. 2020 25 мая. [Google Scholar]
3210
защемленных нервов — решения для здоровья тазовых органов
Правда о защемлении нервов
(www.noigroup.com Дэвида Батлера)
Что произойдет, если мне скажут, что у меня невралгия полового члена? Везде защемлены нервы!
Гугл «ущипнул нервы» и там будет около миллиона записей.Подавляющее большинство не рассказывают всю историю и могут усугубить ситуацию, если вы подумаете, что у вас защемлен нерв. «Защемленный нерв» находится прямо там, рядом с «пяточной шпорой» и «дегенерированным диском»; Возможно, это не так плохо, как «стертый текальный мешок» или «иссушенный диск», но все же это довольно страшно. Когда мы слышим такие слова, мы можем катастофизировать нашу проблему, полагая, что это худшее, что может случиться, и НЕ полагая, что у вас есть способность с ней справиться. Сам диагноз обычно требует большего контроля, чем то, что на самом деле происходит с нервом.
Правда о защемлении нервов
- Когда смотришь на звезды, нервничаешь немного. Мы делаем это все время. Они созданы для того, чтобы их можно было сжимать, сжимать, тереть и изгибать. В большинстве случаев нервы любят старые добрые тренировки.
- Вскрытие показало, что у многих мертвых людей есть потертости, сдавливание, истирание, очевидно защемление нервов, но при жизни они, возможно, никогда не жаловались на боль (Нири и Очоа, 1975).
- Действительно сложно защемить и повредить нерв, если только вы не поднесете нерв плоскогубцами, или если в позвоночнике действительно серьезные артритические изменения, или если вы не стали несчастной жертвой ужасной пытки.
- И даже если нерв поврежден (на это требуется довольно много времени), он все равно может не повредить при физическом обращении, или он может подождать, пока вы не заболеете гриппом, или почувствуете настоящий стресс, прежде чем он сработает.
- Чаще всего человек думает, что у него «защемленный нерв». Обычно это чувствительный нерв, нерв без повреждений или с минимальными повреждениями, который движется достаточно хорошо.
Как лечить защемление нерва?
Разговор о нервах, забудьте о таблетках и двигайтесь
Во-первых, вспомните те понятия, которые вы только что узнали о нервной боли.Вам нужен концептуальный сдвиг в сторону чего-то вроде: «Хорошо, это немного чувствительно, но оно уляжется, если немного снять напряжение с мозга и тела».