Хрустит спина и шея: Опасен ли хруст в шейном отделе позвоночника?

Содержание

причины, лечение и виды боли

У 90% людей при движении головой появляется характерный хруст в шейном отделе позвоночника, его особенностью является наличие как у здоровых людей, так и у подверженных болезни. В первом случае хруст появляется по прошествии тяжелого дня от перенапряжения мышц шеи, а во втором случае, как последствие от заболевания позвоночника.

Почему хрустит шея?

Молодые люди считают, что шея хрустит только у стариков, но увы это не так, такое явление может проявиться во всех возрастах и даже у детей.

Ученые до сих пор изучают данное явление. Такой звук издают суставы, в случае, когда мышечные волокна излишне напряжены или наоборот расслаблены, на сустав в такой момент идет высокая нагрузка. В случаях обычного переутомления хруст не содержит опасности для здоровья, но при появлении неприятных ощущений, необходимо уделить внимание данному вопросу.

На данный момент известно, что у здоровых людей хрустит шея по следующим трём основным причинам:

высокая подвижность позвонков у людей с низким весом, кроме акустического эффекта никакой опасности в себе не несет;
диссоциация мышц у бодибилдеров, после разминки и разогрева пропадает;
низкое содержание жидкости в суставах у маленьких детей, с взросление пропадает, само собой.

В случаях наличия патологии, когда постоянно хрустит шея и при этом сопровождается болью, причины могут быть следующими:

нарушение обмена Са (кальций) – соли кальция накапливаются в суставах, при этом возникает функциональный блок, который разряжается с характерным звуком.
унковертебральный артроз – при дегенерации межпозвоночных суставов, в движении которых возникает сильный хруст и боль;
нарушение в осанке, повороты головой сопровождаются щелчками;
остеофиты – сопровождается щелчками и болит голова;
повышенная мобильность и особенность в развитии соединительных тканей у маленьких детей – лечение не требует;
смещение позвонков (Спондилолистез) – при поворотах головы хрустит шея;
мелкие травмы, приводящие к нестабильности шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются тупой болью, хрустящим звуком и ощущением дискомфорта, даже в состоянии покоя;
остеохондроз сопровождается эффектом хрустения;
спондилез – возрастное заболевание, которое заключается в увеличении костной ткани и как следствие увеличение трения в суставах (обычно подвержен шейный отдел позвоночника).

Если хрустит шея нечасто и не приносит боли и неприятных ощущений – таких случаев можно не опасаться.

Поводом для обращения к специалистам должны быть случаи, если хрустит шея при поворотах головы с сопровождением болевых ощущений.

Виды боли

Боль в шее подразделяется на два вида:

Склеротомный – проявляется как тупая боль в зоне шеи, переходящая в чувство зажатости затылка. Сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой и изменением давления. Становится легче при плавных движениях головой.
Прострел характеризуется сильной и резкой болью по всему шейному отделу, которое сохраняется длительное время. При поворотах головы боль усиливается.

Болевые ощущения бывают такими:

пульсирующие;
ноющие;
боль сосредоточена только в шеи или отдающая в какую-нибудь часть тела;
по периодичности возникновения;
с какой стороны шеи ощущаются.

Бывают случаи, когда шея скрипит и сопровождается онемением конечностей и снижением их чувствительности – это явный признак остеохондроза, при нем звук издаёт не только шея, но и область лопаток.

Появление перечисленных болей и симптомов является важным поводом задуматься о состоянии своего здоровья и необходимости обратиться за врачебной помощью. При записи на прием в клиниках, люди нередко впадают в ступор при выборе специализации врача, идеальным вариантом будет посещение врача – вертебролога.

Хруст в шеи сопровождается болью в голове

Пациенты часто жалуются на то, что при движениях болит голова и сопровождается щелчками в шеи, при этом боль может быть абсолютно разной по ощущениям:

ощущение как будто голову сковали обручем;
пульсирующая в области затылка или виска, отдающая в ухо;
шум в ушах, дурнота, головокружением и беганьем «мушек»;
тяжесть в голове по утрам.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач направляет на комплексное обследование с применением диагностических аппаратов:

Результаты диагностики дают возможность врачу установить причины хруста. В хорошем варианте – когда патологии не обнаружены, лечение хруста не требуется.

Что делать, если хрустит шея?

Рассмотрим случай, когда сильно хрустит шея, и во время диагностики выявлена патология или заболевание позвоночника. Лечение в первую очередь будет направлено на устранение болевых ощущений. Для этого врач назначает лечебные средства – обезболивающие и противовоспалительные. Когда боль утихает, назначают прохождение физиотерапии, массажа и занятия лечебной физкультурой, которые укрепляют мышцы и улучшают кровоснабжение. Далее идут действия направленные на устранение болезни из-за которой щелкает шея.

Народная медицина

Наряду с классическим лечением применяется и лечение народными средствами, которое заключается в использовании следующих средств:

массаж с использование камфорного масла, который несет согревающий эффект;
в случае если есть отложения солей в позвоночнике, из-за которой болит голова и шея, то можно использовать рис. 300 грамм риса заливается таким же количеством воды и настаивается в течение ночи. Утром необходимо отварить 1 столовую ложку риса без соли и съесть его на завтрак. Воду в оставшейся части риса необходимо заменить и оставить еще на сутки, процедур повторять пока все не съедите.
настойки из редьки: 200 гр. натрите на терке и смешайте с двумя столовыми ложками соли, 100 гр. меда 70 мл. водки. Настаиваете в течении 3-х дней. Растирать в месте, где появился хруст.

Профилактика

К сожалению, о таком слове мы вспоминаем, когда болезнь уже есть. Рассмотрим основные правила, придерживаясь которых можно предотвратить появление хруста в позвоночнике:

правильное питание – минимум 5 приемов пищи в день, разнообразное меню содержащее в себе фрукты, свежие овощи и рыбу. Выпивать не менее 2-х литров воды без газа;
каждое утро делать зарядку, в течении рабочего дня каждый час прерываться на разминку или небольшую прогулку;
не допускать излишний вес, который создает дополнительную нагрузку на позвоночник;
больше ходить пешком, подниматься по лестнице и т. д.;
обратите внимание как вы сидите за компьютером, следите за осанкой;
будьте внимательнее при подъеме тяжестей, трезво оценивайте свои возможности.

Причины хруста в позвоночнике, почему хрустит спина

Хруст в позвоночнике встречается часто, практически во всех возрастных категориях. Он может появляться изредка в норме, но обычно возникает при патологии или сопровождает боль.

Хрустит шея при движении и поворотах головы?
Слышны посторонние звуки при движении?
Хруст сопровождается болью или дискомфортом?

Это признаки наличия выраженных проблем. Основная из них – остеохондроз и наличие остеофитов. В этой статье мы рассмотрим возможные причины возникновения хруста, боли и методы лечения.

Уделите чтению 5-7 минут, и Вы узнаете, как справиться с болью и остеохондрозом.

Позвоночник – это костная структура организма. Структурной единицей позвоночного столба является позвонок. Он состоит из тела и нескольких отростков.

Позвонки соединяются между собой суставами, образуя позвоночный столб.

В пространстве между позвонками имеется межпозвоночный диск и пульпозное ядро.

Они обеспечивают амортизацию при движении.

Существует два механизма образования хруста:

Хруст может возникать при отсутствии выраженной патологии позвоночника.При резких движениях внутрисуставная жидкость в суставах позвонков пенится из-за того, что изменилось давление.Пузырьки лопаются и создается звук, похожий на хруст. Это может происходить в норме, такой хруст тихий и не говорит о болезни позвоночника.
Хруст при патологическом состоянии будет более выраженным. Он сопровождается болью или неприятными ощущениями в спине. Может возникнуть при остеохондрозе, грыжах, сколиозе, спондилоартрозе, различных воспалительных заболеваниях позвоночника. Часто сопровождается болью.

Изменяется капсула суставов позвонков – она растягивается, может травмироваться, на ней возникают трещины, сколы. Синовиальной жидкости становится меньше, суставные поверхности позвонков становятся неровными, между ними создается трение.

При резких движениях, возможно возникновение хруста и боли.

Часто это связано с возникновением костных наростов – остеофитов, которых в норме нет.

Помните! В случае возникновения хруста в спине, боли, стоит проконсультироваться со специалистом.

Позвоночник состоит из нескольких отделов:

Как правило, проблема встречается в шейном или поясничном отделе. Эти два отдела самые подвижные в позвоночном столбе. Когда работа чаще носит сидячий характер, эти две части позвоночника испытывают сильную нагрузку, развивается боль.

Грудной отдел хорошо фиксирован ребрами, поэтому фактически ограничен в движениях.

В шее хруст может встречаться при синдроме позвоночной артерии, остеохондрозе, травмах и повреждениях позвонков.

При нарушении в пояснице, самой распространенной причиной является межпозвоночная грыжа. Этот отдел самый мощный и крепкий, испытывает серьезную нагрузку при движении. Может беспокоить ноющая боль в сидячем положении.

При любой локализации боли или крепитации, нужно пройти обследование, выявить причину возникновения и устранить ее. Лечение должен проводить специалист.

Возникновение хруста в позвоночнике может быть обусловлено определенным перечнем причин. Может быть нарушен обмен веществ: кальция, магния, фосфора.

Избыточные минеральные комплексы откладываются на суставных поверхностях позвонков, образую наросты.Нарушение обмена кальция может быть обусловлено генетически или неправильным питанием. При нарушении питания, солей кальция поступает слишком много, все они не могут переработаться и часть откладывается в позвоночных суставах.

Другие причины возникновения симптома связаны с заболеваниями позвоночника, это могут быть следующие болезни:

Любые дефекты позвоночника, которые нарушают правильную работу межпозвоночных суставов, могут привести к появлению такого специфического звука, как хруст.

Что такое хруст в спине можно подробнее узнать, посмотрев это видео:

Важно отличать физиологический и патологический хруст.

Патологический хруст.

Опасно появление симптоматики после травмы. Свидетельствует о смещении позвонков или подвывихе сильная боль при малейшем движении. В этом случае, пострадавшего стоит обездвижить, транспортировать в лечебное учреждение лежа или вызвать скорую.

Если есть заболевание позвоночника, хруст периодически повторяется и приносит болевые и неприятные ощущения, это требует лечения.

При сильной боли, назначают НПВС. Это временно снимет неприятные ощущения. Боль пройдет, но это не значит, что человек здоров.

Нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы он подобрал комплексное лечение.

Начинать занятия лечебной физкультурой и массаж при острой боли не рекомендуют. Лечение не должно прерываться.

Если боли нет, можно приступать к выполнению комплекса ЛФК.

Физиологический хруст.

Когда проблема возникает редко, не носит постоянного характера, не доставляет боли или неприятных ощущений, лечить не нужно. Этот хруст скорее всего относится к лопанию пузырьков. Это не является патологией.

В этом случае рекомендуется выполнение комплекса упражнений и занятия на тренажере для предотвращения заболевания. Это избавит от необходимости длительного лечения.

При появлении у человека хруста в спине, нужно обратиться к врачу.

Он соберет анамнез, проведет осмотр,назначит специфическое неврологическое обследование.

На этом этапе можно выявить патологические изменения в позвоночнике.

Хруст возникает при болезнях позвоночного столба. Нужно искать причину, оптимальным будет следующий комплекс инструментальных исследований:

электромиография;
электронейрография;
УЗДГ;
эпидурография;
денситометрия;
рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно – резонансная томография.

Электромиография исследует мышцы около позвоночного столба, определяет их активность.

Электронейрография исследует нервы, определяет есть ли какая –либо патология, связанная с ними.

УЗДГ определяет кровоток в артериях, есть ли нарушения, препятствия, сужения или бляшки. Этот метод обладает хорошей информативностью при нарушениях, возникающих в позвоночной артерии.

Эпидурография – это один из видов рентгенологической диагностики заболеваний позвоночного столба. При этом исследовании, вводится контрастное вещество в эпидуральное пространство. Определяет дегенеративные заболевания.

Денситометрия относится к рентгенологическим методам диагностики, позволяет определить плотность костной ткани.

Рентгенография – стандартное исследование при повреждение любых костных структур.

Используется как основная методика для выявления патологии позвоночника.

Рентгеновские снимки обязательно делаются в двух проекциях, позволяют выявить костные изменения.

Компьютерная томография позволяет сделать послойное изображение костных структур и тканей. Это более точный метод, поможет выявить изменения позвонков и суставов раньше, чем рентгенография.

Магнитно – резонансная томография оценивает не только костные структуры позвоночника, но и окружающие ткани. Нельзя проводить людям, в организме которых имеются металлические конструкции: кардиостимуляторы, зубные имплантаты, металлические пластины на костях

Лечение хруста в позвоночнике зависит от его типа. Важно устранить причину его возникновения.

Важно! Лекарственные препараты назначает только врач.

Самолечением заниматься не нужно, можно только навредить.

Для терапии заболеваний позвоночника используются различные методы.

Массаж

Массаж не является монотерапией и обязательно применяется совместно с другими методами лечения.

Применяются следующие методики:

классический;
точечный;
баночный;
аппаратный;
сегментарно – рефлекторный.

Данный вид терапии улучшает кровообращение в позвоночнике, снимает спазм с мышц, убирает болевые ощущения, расслабляет. Массаж в целом улучшает самочувствие и настроение пациента, является неотъемлемой частью терапии.

Иглорефлексотерапия

Данный метод позволяет снять болевые ощущение в области спины, замедляет воспалительные процессы в позвоночнике. Применяется совместно с другими методиками лечения. Иглорефлексотерапия основана на установке специальных иголок в определенные точки на теле человека, которые отвечают за тот или иной орган.

Применение иглоукалывания практически не имеет ограничений и возможно в любом возрасте. Проводить процедуру должен врач с сертификатом по рефлексотерапии.

Мануальная терапия

Используется для лечения заболеваний позвоночника, требуется курс процедур. Мануальная терапия способна устранить болевые ощущения и

восстановить осанку. Во время проведения лечения, возможно возникновение хруста или щелчка, которые потом исчезают.

Одного посещения мануального терапевта недостаточно. Количество сеансов у мануального терапевта определяется индивидуально и зависит от заболевания, его стадии.

ЛФК

Лечебная физкультура является обязательной составляющей комплексного лечения патологии позвоночного столба. Чтобы начать выполнять упражнения нужно посетить врача. Он выявит, в каком отделе позвоночника расположен дефект и назначит соответствующие упражнения. Самостоятельно назначать гимнастику не стоит.

В качестве единственного метода лечения, ЛФК применяться не может.

Чтобы заниматься лечебной физкультурой, нужно придерживаться некоторых правил.

При возникновении боли, не стоит начинать занятия или продолжать их.

Упражнения нужно делать в градации от более простых к сложным.

Для разного течения болезни нужны разные упражнения: для острого – легкие занятия с минимальной силой, при стихании или хроническом течении – сложные упражнения с некоторой физической нагрузкой.

При первых занятиях, возможно возникновение хруста в спине, который пройдет при дальнейших тренировках. Полезно для всего организма занятия плаванием.

Остеопатия

В комплексном лечении заболеваний позвоночника может помочь и такой специалист, как остеопат. Он не использует никаких медикаментов в своей терапии. Методика основана на воздействии с помощью рук. Работа осуществляется на уровне фасций, есть специальные техники, которые способствуют возвращению костных структур на свое место. Происходит улучшение кровоснабжения зоны позвоночника.

Остеопатия воздействует на симптомы заболевания: снимает боль и спазм мышц.

Данная методика применяется совместно с другими способами терапии.

Физиотерапия

Врачи часто назначают физиотерапевтические методы лечения.

Они выполняются в соответствующем отделении клиник. Все методы физиотерапии снимают мышечный спазм, улучшают кровообращение, снимают воспаление.

При заболеваниях позвоночника используются следующие физиотерапевтические методики:

Электромиостимуляция – действие слабого электрического тока на мышцы, позволяет расслабить спазмированные мышцы.
Электрофорез – с помощью тока вводятся лекарственные средства в область позвоночника. Препараты действуют местно, не оказывают влияния на другие части организма.
УВЧ – терапия – улучшает кровообращение в зоне повреждения.
Парафинотерапия – тепловое действие на поврежденную часть позвоночника. Этот метод снимает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие, улучшается кровообращение.
Магнитотерапия – воздействие на организм магнитным полем.

Улучшается кровообращение в головном и спинном мозге, оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.

Методы физиотерапии нужно применять комплексно с другими видами лечения.

Чтобы избежать появления хруста в позвоночнике, нужно соблюдать некоторые меры профилактики. Они предупредят формирование патологии позвоночного столба.

Человеку нужно правильно и полноценно питаться.
Регулярно заниматься утренней гимнастикой, чтобы не возникло хруста в позвоночнике.
Во время сидячей работы, желательно менять положение или иногда делать зарядку в течение трудового дня.
Избегать переедания, избыточной массы тела, придерживать вес в рамках своей нормы.
Женщинам исключить постоянное ношение обуви на высоком каблуке, это оказывает огромную нагрузку на позвоночный столб.

Помните! Лучше заниматься профилактикой и соблюдать некоторые ее принципы, чем потом лечить болезнь.

Когда присутствуют постоянные боли в спине, тренажер Древмасс поможет облегчить симптоматику и избавиться от заболевания. Он воздействует не только на проявления болезни, но и на причину:

улучшит кровообращение в области позвоночного столба;
вытянет позвоночник;
укрепит мышцы спины.

Этот тренажер можно использовать и до того, как появилось заболевание, в качестве профилактики.

И запомните: лучше заниматься профилактикой, чем потом тратить деньги и время для лечения заболевания.

Если беспокоит хруст, купите качественный тренажер от Drevmass и приступите к занятиям!

C пожеланием здоровья!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Постоянный хруст в позвоночнике и шее

Хруст при попытке осуществить поворот головы встречается у каждого второго человека. Иногда хрустит шея в норме, тогда никакой сопутствующей симптоматики не наблюдается.

Важно: хруст сигнализирует, что организм не в порядке, часто говорит о какой-либо патологии.

Звуковое явление приносит неприятное ощущение дискомфорта, боль.

Иногда никаких симптомов не возникает.

В любой ситуации, xруст в шее является сигналом для посещения врача и возможно изменения образа жизни. Подробнее данный симптом мы рассмотрим в этой статье.

Уделите 7 – 8 минут Вашего времени и узнайте, как избавиться от симптома.

Строение шейного отдела

Всем известно, шея является жизненно важной анатомической областью организма человека. Костный каркас образован 7 структурными единицами – позвонками, которые составляют данный отдел. Это верхняя и самая подвижная часть позвоночника.

Первые два шейных позвонка отличаются от остальных и имеют свои особенности, они называются атлант и аксис. С помощью них черепная коробка соединяется с позвоночником.

Важно! За счет этих позвонков осуществляются наклоны и повороты головы.

Все позвонки человека имеют одинаковое строение. Основная функция всего позвоночного столба – опора головы и защита спинного мозга.

Каждый позвонок состоит из тела и дуги с отростками: суставными, поперечными и остистым.

Отличием шейного отдела от остальных частей позвоночника является то, что в поперечных отростках имеются отверстия, тела позвонков овальные и меньшего размера, чем в других отделах. У атланта тело отсутствует.

Шейный отдел позвоночного столба чрезвычайно подвижен, с помощью него могут выполняться движения:

сгибательные, разгибательные движения головы;
наклоны в правую и левую стороны головой;
круговые движения.

Важными структурами, находящимися около костных образований являются мышцы, связочный аппарат, суставы.

На шестом позвонке есть небольшой бугорок, который называется сонным. К нему прилегает одноименная артерия.

Шейный отдел, как и другие, части позвоночника несет свою функцию и чрезвычайно важен для организма, рядом с ним располагаются важные анатомические структуры, крупные сосуды, нервы. Повреждение шеи чрезвычайно опасно для организма из-за близко расположенных внутренних органов, крупных сосудов, нервных стволов, от которых зависит жизнь организма. Важно сохранение здоровья шейной части и всего позвоночника.

Причины хруста в шее

Возникновение хруста в шее бывает следствием различных заболеваний позвоночника, редко встречается и в норме.

Он может быть физиологическим и патологическим.

В норме это звуковое явление встречается у спортсменов, при недостаточном разогреве мышц, у новорожденных детей, при недостаточном количестве суставной жидкости, через некоторое время самостоятельно проходит.

При здоровом шейном отделе позвоночника, хруст возникает, если действовать на межпозвоночные суставы сильнее, чем может выдержать мышечная ткань и связки. Это происходит при длительном напряжении шейного отдела, например при длительной работе за компьютером.

Мышцы спазмируются, повороты вызывают хруст. При длительно расслабленном состоянии шеи, тоже возможно появление этого звука.

В данных ситуациях, чтобы избежать возникновения хруста следует:

в течение дня выполнять гимнастику на шейный отдел;
стараться менять положение головы, чтобы снизить нагрузку на шею.

Эти правила помогут избавиться от появления неприятного звука при движениях головой, избавят от лишнего дискомфорта.

Ненормальный хруст появляется при заболеваниях позвоночника.

Одна из распространённых причин – это остеохондроз верхней части позвоночника.

Происходит постепенное изменение, выпячивание, повреждение диска, который находится между позвонками. Теряется способность к амортизации, промежуток между позвонками уменьшается. Костные поверхности трутся друг о друга, происходит сужение просвета сосудов.

Важно! Звук в шее вызывает сильные болезненные ощущения при патологии.

Спондилолистез способен вызывать этот звук при движении в разные стороны головы. При заболевании, позвонки меняют расположение относительно один другого. Чаще патология поражает 4 и 5 позвонки. При спондилоартрозе в шее может возникать хруст. Это заболевание характеризуется излишним образованием костной ткани на позвонках и переход ее внутрь хряща.

Происходят изменения в сторону уменьшения просвета канала, в котором находится спинной мозг. Нарушается строение кровеносных сосудов и нервных волокон, расположенных рядом, симптом сопровождается болью.

При межпозвонковой грыже шейного отдела во время поворота головы слышен хруст. Искривление позвоночника способствует появлению щелчков, треска в шее. При диффузных заболеваниях соединительной ткани, может происходить повреждение шейного отдела.

Любая патология позвоночного столба может привести к возникновению хруста в шейном отделе. Главное вовремя обратить внимание на проблему. Сначала она будет без сопутствующей симптоматики, затем, при прогрессировании болезни, появятся осложнения.

Хруст может возникнуть при разных причинах, но обратиться к врачу и провести диагностику нужно обязательно. Если выявится заболевание позвоночного столба, требуется немедленное комплексное лечение.

Помните! Прогрессирование болезни приводит к осложнениям и необратимым последствиям.

Подробнее с причинами хруста в шее, вы можете ознакомиться в следующем видео:

Симптомы

Иногда хруст не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений человеку.

Он периодически возникает и самостоятельно проходит без дополнительных проявлений.

Данная ситуация свойственна физиологическому звуку. Она не требует специфического лечения.

При заболеваниях верхней части позвоночного столба, хруст сопровождается дополнительными симптомами.

Они возникают в разный временной интервал: могут предшествовать, появляются во время или после звукового явления в шее. При заболеваниях спины хруст, как правило, сопровождается дискомфортом, неприятными ощущениями иногда сильным болевым синдромом.

Характеристики боли:

тянущая, ноющая, колющая, простреливающая, пульсирующая;
распространение боли на одну или две стороны, опоясывание;
иррадиация на руки, грудь, затылочную область;
приступообразная или постоянная;
при попытке поворота, наклона головы, болезненные ощущения усиливаются.

При сдавливании корешков спинномозговых нервов, развиваются онемение и нарушение температурной, тактильной чувствительности кожи.

Усиливается потоотделение, развивается бледность кожных покровов. При прогрессировании давления на нервные волокна, развивается парез верхних конечностей.

Внимание! Если не предпринимать мер, возможно развитие паралича.

Для любой патологии шеи, характерны следующие симптомы:

артериальная гипертония;
боли в области головы;
кратковременная потеря сознания;
ощущение слабости и головокружения;
шум, звон в ушах;
зрительные нарушения;
чувство тошноты, иногда рвота;
нарушение чувствительности в верхних конечностях.

При возникновении сопутствующей симптоматики, можно заподозрить патологию шейного отдела позвоночного столба. Часто она обнаруживается при обследовании. Самостоятельно лечением заниматься не стоит. Лучше сразу обратиться к врачу за консультацией.

Важно провести диагностику заболевания и назначить грамотную терапию. Без лечения развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к полному параличу верхних конечностей и гипоксии головного мозга.