Высыпания на теле у взрослого: Что может вызвать сыпь — блог медицинского центра ОН Клиник

Содержание

Внимание корь!!!!

Взрослый человек не застрахован от заражения детскими инфекциями. Это происходит в тех случаях, если у него нет специфического иммунитета к данной инфекции. Корь у взрослых протекает несколько иначе, чем в детском возрасте.

Корь относится к острым инфекционным заболеваниям. Вызывается вирусом кори. Этот вирус передаётся воздушно-капельным путём. В организме он вызывает воспаление слизистой оболочки горла и кожные высыпания.

Источником вируса является человек, болеющий корью. Он выделяет вирусные частички со слюной при разговоре, кашле, чихании. Заразным человек является уже за два дня до появления клинических симптомов. Прекращает выделять вирус он через четыре дня после появления сыпи. появления кори у взрослых

Заболеть может любой человек, если он никогда не болел корью и не получал специфических прививок. Заражение происходит при близком контакте с больным человеком, при использовании общей посуды. Вирус устойчив в окружающей среде, поэтому может перемещаться по вентиляционным отверстиям в разные помещения. Чаще всего страдают дети дошкольного возраста, но есть и случаи появления кори у взрослых.

Местом проникновения вируса служит слизистая оболочка дыхательных путей. Размножение его происходит в клетках эпителия. Отсюда он с током крови разносится по организму и попадает в определенные органы — кожа, конъюнктива, дыхательные пути, кишечник. Реже вирус попадает в головной мозг.

Заболевание протекает со сменой нескольких периодов.

Начинается корь с инкубационного периода. В это время ещё нет никаких клинических проявлений. Вирус проникает в организм и начинает размножаться. В среднем этот период занимает 11 дней, однако может удлиняться до трёх недель.

Следующий период — продромальный. В это время наблюдаются неспецифические признаки, характерные для любого инфекционного заболевания. При кори у взрослых этот период занимает неделю. Заразившийся человек ощущает недомогание, ломоту в теле, головную боль.

Появляется заложенность носа, покраснение конъюнктивы глаз, высокая лихорадка. Слизистая ротовой полости и губ воспаленная. В конце этого периода на внутренней поверхности щёк появляются пятна Филатова — Коплика (специфический признак кори).

Следующий период — экзантемный. Появляется характерная сыпь. Она начинается с линии роста волос, затем поэтапно распространяется на все тело. В первый день высыпания появляются на лице и шее, ко второму дню распространяются на туловище, руки и бедра, а к третьему появляются на голенях и стопах. Сыпь представлена небольшими пятнышками, возвышающимися над поверхностью кожи. С четвёртого дня после появления сыпи начинается период пигментации. Сыпь бледнеет в той же последовательности, в которой появлялась. На месте высыпаний в течение недели сохраняется шелушение. Это классический вариант заболевания.

Есть еще три атипичных варианта протекания кори.

При геморрагическом варианте кори у взрослых наблюдается более выраженная интоксикация. Поражаются нервная и сердечная системы. Наблюдается угнетение сознания разной степени выраженности и признаки сердечной недостаточности. Сыпь представлена мелкими кровоизлияниями в коже.

Рудиментарный вариант заболевания — все симптомы очень слабо выражены, а иногда полностью отсутствуют. Встречается такая форма очень редко.

Митигированная корь — этой формой заболевают чаще дети или взрослые, которым в период инкубации был введён противокоревой иммуноглобулин. Все периоды заболевания укорачиваются, а также нарушается характерная этапность высыпаний.

После того, как человек переболел этой инфекцией, у него развивается напряженность иммунитета. Больше корью он не заболеет, поскольку антитела к вирусу сохраняются в течение всей жизни. Такой же иммунитет образуется и после двукратного вакцинирования.

Чем опасна корь для детей и взрослых? В некоторых случаях могут развиваться осложнения. Часть из них характерна больше для детей, часть — для взрослых: поражение дыхательных путей вызывает развитие ларингита, стенозирующего ларинготрахеита, бронхита; самым тяжёлым осложнением, являющимся основной причиной смертности от кори у детей до двух лет, является двусторонняя пневмония; для детей характерно развитие отита; во всех случаях заболевания возможно развитие конъюнктивита, реже кератита; для взрослых характерно развитие коревого энцефалита; опасным осложнением является склерозирующий панэнцефалит, который развивается через несколько лет после перенесенной кори и приводит к гибели в течение нескольких месяцев; редко наблюдается гастроэнтерит, реактивный гепатит.

Госпитализации подлежат тяжелые и осложненные случаи заболевания.

Меры профилактики могут быть специфическими и неспецифическими. К неспецифической профилактике относятся меры по ограничению контакта с больным человеком, соблюдению личной гигиены, повышению защитных сил организма.

Наибольшее значение имеет специфическая профилактика кори.

Она заключается в применении вакцин. Для плановой и экстренной профилактики применяется живая коревая вакцина. У детей, не болевших этой инфекцией, вакцинация проводится в год и в шесть лет.

В случае отсутствия прививочного статуса по кори взрослые до 55 лет включительно, при выезде за пределы Республики Беларусь в страны в которых регистрируются вспышки кори или находясь в очаге заболевания должны сделать прививку от кори. Противопоказана вакцинация при первичном иммунодефиците, аллергии на яичный белок, при беременности.

Детские болезни с сыпью. Прививки и оценка иммунитета

Большинство детских инфекций сопровождается различными высыпаниями. Сыпь – это общая реакция организма на токсическое воздействие возбудителя и продуктов его жизнедеятельности, а у ребёнка ускорен обмен веществ, широкие сосуды и хорошая циркуляция крови.

Детскими болезнями лучше всего переболеть в детстве. Во-первых, так формируется иммунитет ребёнка и защита от перенесенных инфекций в дальнейшем. Во-вторых, во взрослом возрасте детские болезни протекают значительно тяжелее, а многие из них особенно опасны в период беременности.

Все инфекции отличаются высокой заразностью, течением с повышением температуры и признаками простуды. Зачастую отличить их друг от друга позволяют характерные признаки сыпи. Рассмотрим основные детские болезни и их отличительные черты:

Корь

Недавно считалось, что корь побеждена, но в последнее время всё чаще возникают её вспышки. Это связано с отказом от обязательных профилактических прививок. На самом деле корь – тяжелое заболевание, особенно в подростковом и взрослом возрасте. Протекает с осложнениями: воспаление легких, отит, нередки поражения почек, печени и головного мозга. Может привести к глухоте и слепоте. Сыпь при кори пятнисто-папулезная (папулы – небольшие возвышения на коже), появляется на 3-й день болезни, начинается за ушами и на лице и проявляется этапно сверху вниз, может иметь разные размеры (полиморфная). Перед появлением высыпаний можно заметить белые точки на слизистой ротоглотки, напоминающие манную крупу, с красным ободком, их называют пятна Филатова-Коплика.

Ветряная оспа

Вызывается вирусом герпеса III типа. Большинство детей заболевают в возрасте от 2 до 7 лет, в более старшем возрасте переносится тяжелее. Всем известно, что сыпь при ветрянке в виде пузырьков (везикулезная). Начинается она с волосистой части головы, распространяясь по всему телу. Сначала появляются пятна, которые последовательно превращаются в папулы и зудящие пузырьки с прозрачным содержимым, оставляя после себя корочки. Все эти элементы можно одновременно наблюдать на теле ребенка. У взрослых инфекция может протекать по типу опоясывающего лишая.

Краснуха

Очень заразна, часто протекает легко как у детей, так и у взрослых, поэтому может остаться незамеченной. Особую опасность имеет при беременности, так как может привести к формированию аномалий развития плода на сроке до 12 недель. Типичные проявления: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, сыпь мелкая пятнистая, без боли и зуда.

Скарлатина

Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Проявляется ангиной и типичной мелкоточечной сыпью на фоне выраженного покраснения кожи. Больше всего элементов сыпи в области сгибательных поверхностей и они склонны к слиянию. Свободным от сыпи всегда остаётся носогубный треугольник. Ещё один признак – ярко-красный язык.

Инфекционная эритема

Вызывается парвовирусом В19. У детей широко распространена, протекает легко, с признаками простуды, возможна головная боль. Отличительный признак – яркое покраснение щёк, поэтому парвовирусная инфекция больше известна как «болезнь пощечины».

Опасна в первом триместре беременности.

Розеола

Вызывается вирусом герпеса VI типа. В основном болеют дети до 5 лет. Заболевание редко распознается, т.к. в первые 3 дня резко поднимается температура до 39-40градусов, на 4-й день она снижается до нормальных цифр без признаков простуды, и появляется сыпь, напоминающая краснуху. Мало кто догадывается, что это проявления одного заболевания. У взрослых вызывает синдром хронической усталости.

Мы разобрали типичные проявления сыпи. Но в последнее время редко встречается классическое течение заболевания. Кроме того, высыпания могут быть при других инфекциях: вызванной вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, при иерсиниозе, вирусных гепатитах и так далее. Самая правильная позиция родителя в случае появления сыпи у ребёнка – вызвать врача на дом или скорую помощь для исключения тяжелых, жизнеугрожающих инфекций, например, менингококковой.

Для чего нужны прививки?

Прививка против кори является обязательной и входит в Национальный календарь прививок. Существуют вакцины от ветряной оспы и краснухи, в отношении последней обсуждается её обязательное применение для девочек.

Как узнать, есть ли иммунитет к детским инфекциям?

С этой целью определяются антитела – иммуноглобулины класса G (IgG). Это белки иммунной системы, которые появляются в организме при попадании возбудителя в организм и сохраняются очень долгое время или пожизненно. Их выявление свидетельствует о хорошем иммунитете и защите от повторного заражения.

Но следует помнить, что IgG могут определяться при текущем заболевании. Если есть клиника, тогда одновременно определяются IgM и IgA, а также выявление возбудителя методом ПЦР.

Лаборатория KDL предлагает определить иммунитет к следующим инфекциям:

Кому показано определение иммунитета к детским инфекциям в первую очередь?

Против кори – всем. Если IgG не определяются, следовательно, защиты нет и рекомендована ревакцинация для того, чтобы избежать заражения.
При планировании беременности – если иммунитета нет, показана прививка для формирования защиты против инфекций, способных вызвать внутриутробное поражение плода (краснуха, парвовирус В19)
В начале беременности (первые 12 недель). Заражение инфекциями в этот период наиболее опасно, поскольку происходит закладка всех органов и тканей малыша). Если IgG обнаружены, то риска заражения нет.

Обследуйтесь с лабораторией KDL своевременно и будьте здоровы!

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

симптомы и признаки, лечение крапивницы у детей и взрослых

Крапивница занимает 2 место после бронхиальной астмы среди опасных аллергических заболеваний. Крапивница чаще всего проявляется в форме аллергии на какой-либо раздражитель или может быть последствием определенного заболевания. Оно проявляется в острой или хронической форме. Острая крапивница возникает внезапно и длится несколько дней или в течение 1-2 недель. Хроническая крапивница наблюдается долгое время в течение нескольких лет, высыпания возникают каждый день или с промежутками.

Выделяют несколько видов крапивницы в зависимости от факторов заболевания:

Аллергическая крапивница — реакция возникает в силу различных возбудителей, укус насекомого, пищевые продукты.
Идиопатическая крапивница – данный вид заболевания диагностируется в том случае, если невозможно определить причины аллергии.
Холинергическая крапивница — возникает из-за сильного эмоционального стресса или физических нагрузок, при наличии нарушений нервной системы. Может проявляться в хронической форме.
Холодовая крапивница — проявляется в результате реакции организма на холодный климат, ветер или воду. Наиболее распространена в странах с холодным и умеренным климатом.

Причины крапивницы

В основе заболевания лежит реакция организма на раздражающие факторы. Причиной крапивницы является высокая чувствительность на определенный патоген. Это может быть укус насекомого или некоторые продукты. Антиген вызывает реакцию в организме, а антитело вырабатывается иммунной системой для уничтожения внеклеточного антигена.

Крапивница может возникать на фоне анафилактоидных реакций. В этом случае способность тучных клеток (клетки, которые располагаются под кожей и слизистыми и содержат в себе большое количество биологически активных веществ) к выделению накопившихся ферментов и активных белков повышается. Данное явление протекает без участия в ней клеток иммунной системы.

Среди причин крапивницы выделяют хронические заболевания печени, которые приводят к снижению разрушения гистамина, принимающего активное участие в аллергической реакции. Во многих случаях крапивница проявляется после аутоиммунного воспаления. В этом состоянии иммунная система организма воспринимает собственные ткани, как чужеродные, в результате возникает аллергия.

Другие причины появления крапивницы до конца не изучены, медики каждый год находят новые факторы. Заболевание обостряется после приема некоторых лекарств, продуктов, укуса насекомых. Хроническая форма крапивницы развивается на фоне изменений в организме и длительных заболеваний: хронический холецистит, аднексит, тонзиллит, гайморит, заболевания желудка, вирусные и бактериальные заболевания, алкоголизм и другие.

Симптомы крапивницы

Крапивница проявляется намного острее у детей, чем у взрослых. Она может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Легкая форма крапивницы сопровождается слабыми симптомами: небольшой зуд, тошноты нет, отечность не проявляется. Высыпания на коже образуются в одном месте и и исчезают спустя сутки.

При среднетяжелой форме крапивницы состояние больного ухудшается. Может возникать тошнота, головные боли, повышение температуры, на некоторых областях тела образуется отек Квинке. Это быстро возникающий отек кожи при аллергии, который распространяется по всему телу за короткий промежуток. Сначала отек возникает на веках и губах, затем опухают лицо и руки. Наиболее опасным является отек гортани и языка, при котором больной может задохнуться, если ему вовремя не помочь. Кожа набухает, высыпания сопровождаются болезненными ощущениями.

Наиболее характерным симптомом крапивницы является образование волдырей на лице и на руках. Образования красного или розового оттенка, напоминают след от укуса насекомого или ожог после крапивы. В месте высыпания кожа чешется и становится красной. Кожные образования могут сливаться, покрывая некоторые участки тела. Как правило, они симметричны.

При среднетяжелой форме крапивницы может пострадать желудочно-кишечный тракт, возникает сильная тошнота и рвота. У больного может возникать небольшое ощущение жжения и зуда кожи. Отеки проходят через нескольких часов, либо спустя 1-2 дня, не исключены рецидивы заболевания. При тяжелой форме заболевания повышается температура, возникает отек Квинке, который необходимо устранить с помощью препаратов от аллергии. Появляются высыпания на слизистых оболочках различных органов.

Крапивница протекает в основном без осложнений, кожа возвращается к прежнему виду. После высыпаний не остается пигментации, рубцов и других следов. Волдыри могут возникать в любой части тела и распространяться на коже. При хронической форме заболевания могут наблюдаться нервные расстройства и бессонница из-за сильного зуда и неприятных ощущений на коже.

Лечение крапивницы

Как нужно лечить крапивницу:

устранение патогенного фактора;
правильная диета, исключающая продукты-аллергены;
прием препаратов от аллергии;
очищение организма.

Лечение крапивницы предусматривает прежде всего устранение негативного фактора, вызывающего аллергию. Если заболевание возникло из-за продуктов, необходимо вывести из организма вещества-аллергены. Можно принять слабительное и пить большое количество жидкости. Аллергия на продукты быстро снимается с помощью очистительной клизмы, мочегонных препаратов. Она наиболее эффективна в первые часы проявления крапивницы.

Симптомы крапивницы устраняются с помощью действенных антигистаминных препаратов, сульфатов. Благодаря их влиянию на организм облегчается состояние больного, уменьшается сыпь на коже и зуд. Лекарство применяют в виде уколов или таблеток. Лучше всего принимать препараты перед сном, так как они вызывают апатию и сонливость. Облегчить неприятные ощущения и зуд помогают холодные компрессы. Для этого нужно смешать одну столовую ложку уксуса в стакане прохладной воды, смочите бинт и приложите на пораженную область кожи.

Не менее важным пунктом лечения крапивницы является правильное питание. Оно направлено на устранение болезненных симптомов и защиту организма от внешних факторов. Необходимо исключить из питания пищевой аллерген, и строго придерживаться назначенной диеты в течение 2 недель или месяца.

При данном диагнозе можно употреблять молочные продукты в виде кефира и творога, вареные или припущенные овощи, некоторые фрукты, исключая цитрусовые, клубнику и другие аллергены. Из рациона нужно исключить кондитерские изделия, выпечку, крепкий чай и кофе, консервы, соленые продукты. В период лечения крапивницы необходимо воздержаться от молока, яиц, моркови, свеклы, помидоров, красного перца, грибов, яблок, какао, орехов, меда, приправ и специй, а также жареных и копченых блюд и продуктов.

Новые продукты необходимо вводить в рацион больного постепенно, давая в небольшом количестве. Если после включения в питание нового продукта крапивница не вернулась, можно давать вареное мясо или рыбу. При этом диеты следует придерживаться в течение месяца. Во время лечения нельзя обрабатывать сыпь крапивницы обычным кремом или мазью. Это лишь обострит высыпание.

В период лечения запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, проводить время на пляже, так как солнечные лучи раздражают и сушат кожу. Если человек заболел крапивницей в летний период, перед выходом необходимо смазать кожу кремом от солнца высокой защиты. В холодное время года нужно теплее одеваться, обязательно использовать перчатки и головной убор.

Для восстановления обменного процесса в организме необходимо принимать комплексы железа, витамины группы B, натрий и другие. Во время приступа крапивницы могут применяться глюкортикоиды, а также гистаглобин. Для наружного лечения используют ванны с отваром ромашки, череды, крахмалом и отрубями, кожу смазывают водно-цинковой пастой, мазями с гормонами. Однако наружная терапия при крапивнице дает малый эффект.

Профилактика крапивницы

В меры профилактики крапивницы прежде всего входит исключение негативного фактора, вызывающего аллергию. Необходимо лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, избегать вирусных заболеваний, глистных возбудителей. Важно соблюдать правильное питание, вести активный образ жизни, защититься от воздействия стрессов и других нагрузок.

Пациентам с хронической формой крапивницы следует придерживаться некоторых правил:

мыть руки и принимать душ нужно в теплой воде, так как горячая вода негативно влияет на кожу и вызывает раздражение;
одежду лучше покупать из натуральных тканей, изготовленных из хлопка, льна, так как они не вызывают раздражения, от синтетики лучше отказаться;
для гигиены стоит выбирать жидкое мыло с натуральными маслами, чтобы оно не сушило кожу;
после купания или приема душа нужно обтираться полотенцем с мягким ворсом, чтобы не травмировать кожу;
стоит исключить пребывание под прямыми солнечными лучами и загорание в солярии, особенно женщинам;
избегать эмоциональных нагрузок и стрессов, для успокоения принимать седативные средства в виде травяных сборов и настоек;
исключить прием аспирина при диагнозе аллергической крапивницы;
соблюдать правильное питание, не употреблять продукты, фрукты и овощи, вызывающие аллергическую реакцию.

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Ветряная оспа, или ветрянка — это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Характеризуется толчкообразным течением с лихорадкой, с появлением на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи. Болезнь распространена в организованных детских коллективах. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 6 лет, реже, малыши до года. Но болеть могут люди любого возраста

Причины возникновения

Ветряная оспа очень заразна. Основной источник распространения инфекции — больной человек. Выделение и перенос вируса может происходит такими путями:

При кашле.
Во время чихания.
Трансплацентарным путем (от матери к ребенку — внутриутробно).
Током воздуха из одной комнаты в другую.
Через вентиляционные системы.

Больной заразен за день до появления высыпаний, весь период наличия сыпи и 5 дней после появления последних везикул. Самую большую опасность представляют больные с легким течением скрытыми формами заболевания. Наибольшее количество заболевших регистрируется в осенне-зимний период.

Симптомы, признаки и виды

Заболевания в зависимости от тяжести течения бывает легкое, среднетяжелое и тяжелое. Выделяют такие периоды болезни:

Инкубационный. Длится от 10 до 21 суток.
Продромальный. Характерно развитие интоксикационного синдрома, который клинически проявляется повышением температуры тела, тошнотой, рвотой. Иногда возможно развитие пятнистых высыпаний, которые предшествуют пузырькам. Может длится 1-2 суток.
Высыпаний. Период возникает остро, часто с повышением температуры тела. Характерно возникновение пятнисто-везикулезных высыпаний, которые возникают сначала на волосистой части головы, слизистых, туловище. В отличии от натуральной оспы, при ветрянке сыпи на лице меньше всего. Везикула с тонкой стенкой и прозрачным содержимым превращается в корочку в течение 1-2 суток. Высыпания возникают толчкообразно, в течение 2-5 суток. Каждое новое подсыпание сопровождается повышением температуры тела.
Период обратного развития. Может занять от одной до двух недель.

Заболевание может протекать в виде атипичных форм.

Пустулезная — характерно помутнение содержания везикул, выражены симптомы интоксикации, после сыпи остаются рубчики.
Геморрагическая форма — характерно возникновение геморрагического содержимого в пузырьках, кровоизлияний под кожу, слизистые оболочки.
Гангренозная — вокруг геморрагических пузырьков образуются очаги некроза, после отпадения корочек образуются язвенные элементы.
Генерализованная — характерна для новорожденных, протекает очень тяжело, отмечаются высыпания на внутренних органах.

Ветрянка у взрослых

Течение ветрянки во взрослом возрасте более тяжелое. Выраженные симптомы интоксикации, могут возникать катаральные явления в виде:

Насморка
Кашля
Лихорадка
Затруднения дыхания.

Первые высыпания могут появиться на любом участке коже. Возникновение сыпи на лице значительно отсрочено. Несмотря на повышение температуры тела, общее состояние пациентов часто не страдает. В некоторых случаях болезнь может протекать тяжело, с обильным количеством высыпаний, высокой лихорадкой, беспокойством, рвотой, галлюцинациями и бредом. Также характерно значительное увеличение лимфатических узлов.

Ветрянка у детей

Протекает намного легче чем у взрослых, но заразность среди детей очень высокая. В инкубационном периоде редко возникает лихорадка и появляется пятнистая сыпь. В период высыпаний характерно, что везикулезные элементы могут появляться на слизистых оболочках рта, гортани, половых органах. У больных с сильными высыпаниями характерны более выраженные признаки интоксикационного синдрома.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза ветряной оспы зачастую не составляет труда. В первую очередь врач опрашивает больного, собирает жалобы. проводит полноценный осмотр. Дополнительные методы диагностики проводятся по осложненных или нетипичных формах патологии. Может потребоваться использование иммунофлюоресцентного анализа, лабораторного анализа крови, молекулярно-биологического исследования.

Ветрянка при беременности

Патология во время беременности имеет свои негативные последствия. На ранних сроках возможны выкидыши, самопроизвольные аборты. Это достаточно опасное заболевания, которое отрицательно влияет на плод. Повышается риск развития врожденных патологий, уродств. Вероятность развития пороков намного ниже чем при краснухе и составляет не более 1%.

Более тяжелые для ребенка последствия несет заражение женщины ветрянкой за несколько дней до родов и 3-5 дней после них. Повышается риск развития врожденной ветряной оспы, которая может иметь очень тяжелое течение . Так как проявляется бронхопневмонией, поражением внутренних органов.

Ветрянка — лечение

Терапия заболевания с легким течением и без осложнений может протекать в амбулаторных условиях. Если же проводимая терапия малоэффективна или развиваются осложнения, то больного госпитализируют в стационар, бокс. Желательно следовать таким рекомендациям:

В периоде высыпаний соблюдать строгий постельный режим, получать обильное, теплое питье.
Важно тщательно ухаживать за кожными покровами и слизистыми оболочками. Если элементы сыпи чешутся, можно использовать специальные лосьоны снимающие зуд.
При наличии лихорадки, важно использовать жаропонижающие средства.
При присоединении вторичной инфекции используют антибактериальные препараты.
И самое главное проконсультироваться у лечащего доктора.

Осложнения

У детей зачастую заболевание имеет доброкачественное течение. Но в некоторых случаях возможно развитие таких побочных реакций:

Поражение кожи. Проявляются в виде абсцессов, флегмон. Сыпь на слизистых может осложниться конъюнктивитом, кератитом.
Поражение лимфатической системы. Возбудитель циркулируя в кровеносном русле может попасть в лимфоузлы, с формированием лимфаденита, лимфангита.
Нарушение работы дыхательной системы. Возможно формирование пневмонии, которая характеризуется тяжелым течением, может окончится летальным исходом.
Патология нервной системы. Возможно развитие энцефалита, судорожного синдрома, поражение черепно-мозговых нервов.
Также возможно развитие воспалительных поражений сердца, почек, суставов.

Профилактика заболевания

Основным профилактическим методом является вакцинация. Ее важно проводить:

Всем детям в эпидемиологическом очаге.
Лицам контактировавших с ветряночными больными.
Пациентам из зоны риска (с хроническими заболеваниями, патологией обмена веществ, работникам медицинских учреждений).
Не менее важным является изоляция больных в заразный период. При тяжелом или атипичном течении патологии важно обращаться в больницу для изоляции больных в боксы.

Выводы

Ветрянка — это распространенное заболевание чувствительность к которому очень высокая. Характерными признаками болезни являются полиморфные высыпания, которые появляются толчкообразно. У детей болезнь протекает гораздо быстрее и легче чем у взрослых. При тяжелом течении возможно развитие осложнений с вовлечением в инфекционный процесс всех органов. Для профилактики используется вакцинация.

Сыпь при ВИЧ

ВИЧ – заболевание, которое длительное время может никак не проявляться. Именно поэтому важно регулярно проходить тестирование, чтобы быстрее приступить к лечению. Но есть ряд визуальных признаков, по которым можно определить наличие вируса в организме. Одним из самых ярких считается кожная сыпь. В случае наличия ВИЧ высыпания не являются отдельной патологией, а считаются оппортунистским заболеванием, которое из-за этого тяжело поддается лечению.

К сожалению, по статистике у 85-90% ВИЧ-положительных людей может наблюдаться кожная сыпь. Это считается первичным признаком развивающегося заболевания. Однако высыпания не всегда ярко выражены и это приводит к тому, что на них не обращают должного внимания. В отличие от аллергической реакции, высыпания, вызванные вирусом иммунодефицита человека, не проходят в течение длительного промежутка времени.

Для кожной сыпи при ВИЧ характерны следующие виды:

Микотические поражения – высыпания, вызванные многочисленным размножением грибков.
Пиодермиты – гнойнички, заполненные жидкостью, которые являются следствием поражения стафилококков и стрептококков.
Себорейный дерматит с сильным шелушением.
Пятнистая сыпь – на теле образуются красные пятна разного размера, которые являются следствием проблем с сосудами.
Злокачественные новообразования.
Папулезная сыпь проявляется несколькими очагами небольших кожных высыпаний.

Таким образом, даже при незначительной кожной сыпи необходимо обратиться в больницу, чтобы пройти обследование и узнать причину ее появления. Высыпания при ВИЧ могут проявится на любой стадии заболевания. Но в большинстве случаев развиваются спустя несколько недель после момента заражения.

При обнаружении сыпи на поверхности кожи вам необходимо:

Осмотреть всю поверхность тела на наличие других мест скопления высыпаний, покраснений или «зудящих» мест. У людей со светлым оттенком кожи, пятна чаще всего имеют красный оттенок, а при более смуглой коже – красновато-фиолетовый. Отметим, что размер покраснений, количество пятнышек или сыпи может быть разным: занимать значительную площадь поверхности конечности/тела или быть практически незаметным. Внимательно просмотрите плечи, грудь, руки и спину, поскольку чаще всего именно в этих местах начинает проявляться сыпь.
Проанализировать общее состояние своего тела и обратить внимание на симптомы, которые проявляются вместе с сыпью, вызванной ВИЧ:

Тошнота, рвота
Язвы во рту
Боль во всех мышцах и суставах
Жар, диарея
Нечеткость зрения

Обязательно обратиться к врачу для выяснения появления причины высыпания.

Несмотря на высокий процент проявления так называемой ВИЧ-сыпи, у некоторых пациентов она не проявляется вообще. Также высыпание может возникать уже на поздних стадиях развития вируса в организме, перед переходом в крайнюю стадию — СПИД.

Отметим, что высыпания на коже при ВИЧ могут быть побочным эффектом от приема антиретровирусных препаратов. Однако она имеет немного другой вид: приподнятые красные большие пятна. Подобные проявления называют лекарственным или медикаментозным дерматитом.

При любых подозрениях на сыпь обращайтесь к врачу, который назначит вам необходимое обследование или скорректирует антиретровирусную терапию.

Диагностика и лечение геморрагического васкулита современном госпитале в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики геморрагического васкулита (болезни Шенлейна-Геноха, пурпуры) применяются лабораторные (коагулограмма, повышение уровня фермента антистрептолизина-О, IgA) и инструментальные (биопсия) методы исследования.

По результатам обследования, а также с учетом клинической картины заболевания ревматолог разработает для пациента индивидуальную схему лечения, при необходимости с применением инновационных методов экстракорпоральной гемокоррекции.

140 случаев на 1 миллион населения — частота заболеваемости геморрагическим васкулитом
Более 60% случаев ГВ у взрослых сопровождаются вовлечением в процесс суставов, 50% — почек, 65% — пищеварительного тракта
В 95% случаев своевременное лечение болезни Шенелейн-Геноха способствует полному выздоровлению пациента

записаться на консультацию

О развитии заболевания

Геморрагическим васкулитом или болезнью Шенелейн-Геноха называют заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких артерий — они становятся хрупкими, повышается их проницаемость, что вызывает нарушение микроциркуляции, микротромбозы, множественные мелкие кровоизлияния (геморрагии) как в коже (геморрагические высыпания на коже и слизистых), так и во внутренних органах (желудочно-кишечном тракте, почках, суставах).

Чаще заболевание развивается в детском возрасте (6-7 лет), однако может поражать и взрослых. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки.

Причины

Точная причина геморрагического васкулита (ГВ) до сих пор не выяснена, однако, большинство ученых склоняется к мультиэтиологической теории развития патологии. Ведущими факторами, провоцирующими развитие болезни, считаются:

вирусные и бактериальные инфекции,
хронические инфекции,
пищевая или медикаментозная аллергия,
вакцины.

Упомянутые причины провоцируют сбой в работе иммунной системы, которая начинает продуцировать патогенные иммунные комплексы (IgA), поражающие внутреннюю оболочку мелких сосудов и способствующие развитию её воспаления, микротромбозов.

Симптомы геморрагического васкулита

Различают несколько форм ГВ:

Кожная или простая: характеризуется появлением специфической зудящей сыпи на нижних конечностях и ягодицах (небольшие точечные кровоизлияния, возвышающиеся над кожей и не исчезающие при надавливании). Со временем красная сыпь темнеет и исчезает, оставляя очаги повышенной пигментации.
Суставная: пациенты жалуются на боли в области крупных суставов (коленных, локтевых, тазобедренных), их отек и дисфункцию.
Абдоминальная: тошнота и рвота, сильные боли в животе (зачастую схваткообразные), возможны кишечные кровотечения, развитие гангрены кишечника (из-за тромбозов).
Почечная: моча приобретает розовый или красный цвет из-за примеси эритроцитов, уменьшается ее количество, в анализах появляется белок, что является признаками развития гломерулонефрита и появлением угрозы развития хронической почечной недостаточности.
Молниеносная: характеризуется развитием ДВС-синдрома и высокой кровопотерей.

Зачастую заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39⁰С, также пациенты отмечают общую слабость и повышенную утомляемость. Характерное волнообразное течение болезни.

Диагностика геморрагического васкулита

В Клиническом госпитале на Яузе пациентам с подозрением на болезни Шенлейн-Геноха назначают следующий комплекс обследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
коагулограмму;
определение уровня антистрептолизина-О, IGA в периферической крови;
биопсию тканей пораженного органа или части тела с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Для постановки диагноза геморрагического васкулита необходимо присутствие у пациента двух и более диагностических критериев:

специфические высыпания, не связанные с низким уровнем тромбоцитов;
манифест заболевания в возрасте до 20 лет;
распространенные боли в животе, которые усиливаются после приема пищи, кишечные кровотечения;
гранулоцитарная инфильтрация стенок сосудов микроциркуляторного русла, которая подтверждена гистологически.

Терапевтические мероприятия

В Клиническом госпитале на Яузе лечение геморрагического васкулита направлено на достижение следующих целей:

устранение клинических признаков патологии;
снижение риска развития осложнений;
предотвращение поражения жизненно важных органов;
полное выздоровление пациента или достижение устойчивой длительной ремиссии.

Для этого наш ревматолог разрабатывает для каждого пациента индивидуальную схему терапии, которая включает:

постельный режим сроком не менее 3 недель;
исключение контакта с аллергенами;
диетотерапию;
назначение энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, спазмолитиков, кровоостанавливающих средств и антиаггрегантов;
в некоторых случаях оправдано использование гормонов и цитостатиков.

Чтобы уменьшить деструктивное влияние циркулирующих иммунных комплексов и усилить эффективность медикаментозной терапии, пациентам с ГВ проводят экстракорпоральную гемокоррекцию.

Преимущества методов ЭГ

ЭГ показана уже в самом начале клинических проявлений. Рано начатое лечение методами гемокоррекции эффективно профилактирует развитие серьезных осложнений и позволяет достигать быстрой и длительной ремиссии заболевания, что благоприятно сказывается на трудоспособности пациента и качестве его жизни.

Данный способ лечения позволяет:

уменьшить активность или быстро купировать патологический процесс и, тем самым, снизить риск развития осложнений при геморрагическом васкулите со стороны почек, суставов,
ускорить исчезновение клинических проявлений со стороны кожи, почек, ЖКТ, суставов и т.д.
улучшить кровоснабжение пораженных органов,
увеличить восприимчивость организма к лекарствам, включая гормональные препараты, позволяя снизить их дозировку (вплоть до отмены).

Для терапии ГВ показаны следующие методы экстракорпоральной гемокоррекции:

криоаферез;
каскадная фильтрация плазмы;
иммуносорбция;
высокообъемный плазмообмен;
экстракорпоральная фармакотерапия;
фотоферез.

Показаниями к ЭГ считаются: наличие поражения сосудов, подтвержденного биопсией, абдоминальный синдром, неэффективность медикаментозной терапии, побочное действие или осложнения при использовании лекарственных средств.

При подозрении или подтверждённом диагнозе геморрагического васкулита запишитесь на прием к ревматологу Клинического госпиталя на Яузе. Наши ревматологи проводят комплексную диагностику и лечение ГВ с применением самых эффективных инновационных методов, добиваясь лучших результатов.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-трансфузиологом, спецтиалистом по экстракорпоральной гемокоррекции Ольшанским А.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Кожные высыпания у пожилых людей

Размещено: 04.12.2015 18:59, автор: Временное медицинское обслуживание
Уход на дому в Солт-Лейк-Сити, штат Юта

С возрастом многие органы тела претерпевают изменения, и кожа, самый большой орган тела

, не является исключением. Поскольку пожилые люди более восприимчивы к определенным заболеваниям и инфекциям из-за ослабления иммунной системы, нельзя игнорировать любые высыпания или изменения кожи.Вот некоторые распространенные проблемы с кожей, с которыми сталкиваются пожилые люди, и то, что с ними должны делать пожилые люди и те, кто за ними ухаживает.

Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) — болезненная кожная сыпь, вызываемая тем же вирусом, что и ветряная оспа. Вирус ветряной оспы находится в спящем состоянии у людей после того, как симптомы ветряной оспы исчезли, но иногда он может «проснуться» у пожилых людей. Когда он «проснулся», появится опоясывающий лишай. Эта сыпь появится только на одной стороне тела в виде полосы или полосы.При этом образуются заполненные волдыри, и это очень болезненно. Любые пожилые люди, подозревающие, что у них опоясывающий лишай, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пролежни
Пролежни очень часто встречаются у пожилых людей, которые длительное время лежат в постели или сидят в кресле. Пожилые люди, которым трудно передвигаться, могут иметь более высокий риск развития пролежней, которые могут перерасти в глубокие язвы на коже. По этой причине для лиц, осуществляющих уход, важно помогать пожилым людям, находящимся под их опекой, часто менять положение.

Ксероз
Ксероз — очень очень сухая кожа. Пожилые люди подвержены повышенному риску ксероза, потому что стареющей коже труднее удерживать влагу. Зимой ксероз может обостриться из-за холодного сухого воздуха. Ксероз может вызывать зуд, шелушение, шелушение и раздражение кожи. Пожилые люди могут предотвратить ухудшение ксероза, используя мягкое мыло, ограничивая время, проведенное в горячих ваннах, душах или джакузи, и используя лосьоны на масляной основе.

Крапивница
Крапивница — распространенная аллергическая реакция на определенные лекарства и продукты.Они также могут быть вызваны инфекциями. Крапивница — это красные рубцы, которые могут чесаться и гореть. Когда у пожилого взрослого наблюдается вспышка крапивницы, важно, чтобы он обратился за медицинской помощью. Если аллергическую реакцию действительно вызывает лекарство, врач должен прописать что-нибудь другое.

Пожилые люди должны проконсультироваться со своим врачом или дерматологом о любых новых или необычных состояниях кожи и высыпаниях. Сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний, и ее нельзя игнорировать.

Если вы или стареющий близкий человек рассматриваете возможность ухода на дому в Солт-Лейк-Сити, Юта, обратитесь к обслуживающему персоналу в Interim Healthcare. Звоните сегодня 801-401-3515.

Неизлечимая пневмония и сыпь у взрослого: легочные поражения при болезни Кавасаки

В редакцию :

Медленно излечивающаяся или неизлечимая пневмония является проблемой для врачей. Наиболее частой клинической ошибкой при обращении к таким пациентам является последующее лечение пациента различными антибиотиками в течение длительного периода времени, не подвергая сомнению причину неудачного лечения.В основном, медленно разрешающиеся пневмонии связаны с защитой хозяина или инфекционными причинами. Неизлечимые пневмонии обычно имеют неинфекционное происхождение и в большинстве случаев требуют подтверждения инвазивных диагностических методов. Неизлечимая или медленно разрешающаяся пневмония должна побуждать клинициста к критической переоценке возможных причин заболевания.

19-летний мужчина без известных сопутствующих заболеваний обратился к терапевту с жалобами на жар, головную боль, боль в горле и диарею.Через несколько дней после лечения амоксициллин / клавуланатом у него появилась генерализованная эритема и сыпь, начиная с живота. Уже будучи серьезно ослабленным, он позже обратился в центр первичной медико-санитарной помощи. На основании его дерматологических изменений было заподозрено синдром стафилококкового токсического шока, и антибиотики были заменены на пенициллин и клиндамицин. Однако состояние ухудшилось; На рентгенограмме грудной клетки у пациента развилась одышка, сухой кашель и двусторонние ретикуло-узловые инфильтраты. Его перевели в нашу университетскую больницу из-за неизбежной дыхательной недостаточности.При поступлении у него все еще сохранялась лихорадка (38,5 ° C), имелся генерализованный отек, и ему требовалось 6 л · мин ^-1 кислорода для достижения насыщения 96% (анализ газов артериальной крови, комнатный воздух: напряжение артериального кислорода и углекислого газа 8,55 и 3,45 кПа соответственно и pH 7,491). При физикальном обследовании при аускультации легких были отмечены хрипы, а также двухбазальная тупость при перкуссии грудной клетки. Кроме того, наблюдались двусторонние инъекции конъюнктивы, шейная и подмышечная лимфаденопатия и заметно покраснение глотки.Рентгенография грудной клетки и последующее сканирование компьютерной томографии выявили массивные двусторонние плевральные выпоты с двусторонними диссеминированными пятнистыми инфильтратами и изменениями матового стекла, умеренный перикардиальный выпот и увеличенные подмышечные и средостенные лимфатические узлы (рис. 1⇓). Лабораторные данные показали повышенный уровень С-реактивного белка, несколько повышенный уровень трансаминаз, γ-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы, а также значительно повышенный уровень N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида (NT-про-BNP). Дополнительно было 12 лейкоцитов.1 г · л ^-1 (87,0% нейтрофилов), присутствовали тромбоцитоз и анемия (таблица 1⇓). Исходя из первоначального предположения о прогрессирующей, резистентной к терапии пневмонии, клиндамицин был прекращен, а терапия была изменена на пиперациллин / тазобактам и кларитромицин в стандартных дозах. Однако ранее отмеченная пятнисто-чешуйчатая экзантема прогрессировала, и у него развились ладонно-подошвенные десквамации. У него сохранялась лихорадка, и серологические маркеры инфекций продолжали повышаться. Все серологические и ревматологические анализы, а также микробиологические анализы (включая Legionella spp., Mycoplasma , Chlamydia spp., Типичные и атипичные микобактерии) и вирусология (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, парвовирус B19 и ВИЧ) из всех участков отбора проб (плевральный выпот, кровь, мазок из глотки, мокрота, моча и цереброспинальный жидкость), были отрицательными на патогенные образцы. Следующим диагностическим шагом была бы бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем. Однако состояние пациента было слишком маргинальным, чтобы можно было провести бронхоальвеолярный лаваж без риска интубации и искусственной вентиляции легких.

Рис. 1–

а – г) Компьютерная томография при поступлении. а) Стрелки показывают инфильтраты матового стекла и междольковое утолщение. б) Стрелки указывают на увеличенные подмышечные лимфатические узлы. в) Базальные компрессионные дистелектазы и ателектазы. г) Двусторонний плевральный выпот (стрелки). д) и е) Рентгенограмма грудной клетки после плевроцентеза с правой стороны (выделение 1,5 л). Обратите внимание на левосторонний выпот (стрелки) и ретикуло-узловые двусторонние пятнистые инфильтраты.

Таблица 1–

Лабораторные данные при поступлении

Поскольку инфекционная этиология не могла быть установлена и пациент соответствовал основным критериям диагностики болезни Кавасаки, лечение антибиотиками было прекращено и высокие дозы внутривенных иммуноглобулинов в дозе 2.Вводили 0 г на кг массы тела и ацетилсалициловую кислоту. У пациента сохранялась лихорадка> 30 ч после введения первой дозы в / в. иммуноглобулинов; таким образом, в соответствии с заявлением Американской кардиологической ассоциации о лечении болезни Кавасаки 1 была введена вторая доза. После этого у пациента наконец исчезла лихорадка. Эхокардиография показала нормальный размер и функцию желудочков без региональных изменений. У взрослых аневризмы меньшего размера могли не замечать даже опытные исследователи 2, и у пациента при поступлении был значительно повышен уровень NT-pro-BNP, что дало повод для тщательного обследования сердца.Таким образом, коронарная ангиография была проведена перед выпиской пациента и не выявила ни сосудистых аномалий, ни ишемической болезни сердца. Функция левого желудочка в норме.

При первом контрольном посещении, через 1 месяц после выписки, пациент полностью выздоровел. Клинически, эхокардиографически и рентгенологически никаких остатков отмечено не было.

Болезнь Кавасаки — это острое лихорадочное заболевание, обычно поражающее детей в раннем детстве, причем около 80% случаев приходится на возраст от 6 месяцев до 5 лет 3.Это самоограничивающийся васкулит неизвестной этиологии, характеризующийся лихорадкой продолжительностью ≥5 дней и совокупностью клинических признаков, которые используются в качестве диагностических критериев. К ним относятся, помимо лихорадки, полиморфная сыпь, негнойный конъюнктивит, воспалительные изменения губ и полости рта, отек рук и ног и / или покраснение ладоней и подошв, а также шейная лимфаденопатия 1. Должны присутствовать пять из этих шести критериев: в противном случае должны быть продемонстрированы коронарные аневризмы. 4. У нашего пациента все шесть клинических критериев присутствовали в течение болезни.

У 20–25% всех пациентов с болезнью Кавасаки развиваются аневризмы коронарных артерий, и почти у 50% всех пациентов наблюдается легкая диффузная дилатация коронарных артерий 3, 4. Легочные симптомы встречаются нечасто и могут быть ошибочно интерпретированы как атипичная пневмония, особенно если они преобладают и возникают у молодого взрослого, как в данном случае. До настоящего времени было зарегистрировано лишь несколько случаев поражения легких, в первую очередь педиатрических, при болезни Кавасаки. Умезава и др. 5 описал поражение легких у 14,7% из 129 пациентов с болезнью Кавасаки. Иногда сообщается о случаях болезни Кавасаки как причины «неизлечимой пневмонии» 6–8. Узиэль и др. . 7 сообщили о случаях двух детей с диагнозом «лобная консолидация» и лихорадочное заболевание, которое, как оказалось, было вызвано болезнью Кавасаки. В 2002 году Voynow et al. 8 описал случай 6-летнего ребенка с низкой сатурацией кислорода и двусторонними интерстициальными инфильтратами и плевральными выпотами, как у описанного здесь пациента, как редкое проявление болезни Кавасаки.

Наш случай примечателен по двум причинам. Во-первых, наш пациент был слишком стар, чтобы его можно было считать больным с болезнью Кавасаки. Во-вторых, при болезни Кавасаки преимущественное поражение легких встречается довольно редко. Однако пациентов с лихорадкой и «неизлечимой пневмонией» следует обследовать на предмет болезни Кавасаки, особенно при наличии кожных и конъюнктивальных аномалий, поскольку развитие поражений коронарных артерий и аневризм можно эффективно предотвратить ранним введением i.v . иммуноглобулины. В заключение, наш случай подчеркивает необходимость критической переоценки медленно разрешающихся или неизлечимых поражений легких, чтобы предотвратить пагубные последствия для пациента.

Кожная сыпь и лихорадка у взрослых могут сигнализировать об опасных для жизни состояниях

6 октября 2015

Взрослые с кожной сыпью, сопровождающейся лихорадкой 100,5 или выше, нуждаются в обращении в отделение неотложной помощи, поскольку сочетание симптомов может быть связано с несколькими опасными для жизни состояниями, согласно Американскому колледжу врачей остеопатической неотложной помощи.

По отдельности сыпь и лихорадка могут показаться доброкачественными, но их сочетание может указывать на серьезное или опасное для жизни заболевание у взрослых. Показатели выживаемости резко увеличиваются для пациентов, которые получают быстрое и агрессивное лечение основной причины сыпи, сказала Кристин Гиза, DO, FACOEP-d, директор по остеопатическому медицинскому образованию системы здравоохранения Crozer-Keystone в Пенсильвании.

«Люди часто считают сыпь неприятным недугом и откладывают лечение.Но принципы остеопатической медицины учат нас, что сыпь с лихорадкой является явным признаком острого системного заболевания, требующего дальнейшего исследования и, в некоторых случаях, спасительного вмешательства », — сказал доктор Гиза. первопричину этих симптомов, мы можем выявлять и лечить состояния, которые могут быстро стать фатальными ».

Синдром токсического шока (СТШ), первоначально связанный с использованием тампонов в 1980-х годах, остается главной проблемой. Хотя уровень смертности от связанных с менструацией случаев СТШ снизился до менее 5 процентов, частота возникновения остается относительно неизменной.Неменструальные случаи СТШ, иногда связанные с хирургическим вмешательством или травмой, поражают пациентов любого возраста и пола и в три раза чаще заканчиваются летальным исходом.

Доктор Гиза рассмотрит наиболее опасные для жизни случаи на лекции «Сыпь, которая убивает» в OMED 15 17-21 октября в Орландо. Некоторые из наиболее серьезных заболеваний, связанных с сыпью:

Синдром токсического шока, вызванный бактериальной инфекцией
Токсический эпидермальный некролиз, часто вызываемый лекарствами
Синдром ожогового стафилококка, вызванный бактериальной инфекцией
Пятнистая лихорадка Скалистых гор, вызванная клещами
Менингококкемия, бактерии, передающиеся по воздуху
Purpura Fulminans, тромботическое заболевание
Синдром токсического шока, вызванного бактериальной инфекцией

Эти состояния относительно редки и, как известно, их трудно диагностировать.Гиза объяснил, что важно, чтобы пациенты и врачи понимали необходимость быстрого обращения за медицинской помощью.

«Дети часто болеют легкими вирусными заболеваниями, которые вызывают сыпь, сопровождающуюся лихорадкой. У взрослого населения комбинация требует дальнейшего исследования для выявления основного заболевания на самой ранней, наиболее поддающейся лечению стадии», — пояснила она.

Источник:

Американская остеопатическая ассоциация

Как определить, требуется ли медицинская помощь при сыпи

Newswise — ШАМБУРГ, Иллинойс.(13 августа 2015 г.) — Для неподготовленного глаза все высыпания могут выглядеть одинаково и казаться легко поддающимися лечению с помощью безрецептурных пероральных антигистаминных препаратов или крема с гидрокортизоном. Однако все не так просто, говорят дерматологи из Американской академии дерматологии. Сыпь может выглядеть как пятна, рубцы или волдыри; они могут быть красными, зудящими, чешуйчатыми или сухими; и они могут возникать на одном участке кожи или по всему телу. Кроме того, говорят дерматологи, некоторые высыпания могут появляться и исчезать, а другие, кажется, никогда не проходят.

«Большинство высыпаний не опасны для жизни, но некоторые могут указывать на что-то более серьезное», — сказала сертифицированный дерматолог Даниэла Крошински, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAD, доцент дерматологии Гарвардской медицинской школы. «Поскольку у высыпаний может быть много причин, лучший способ правильно диагностировать сыпь — это обратиться к врачу для обследования».

Если у вас появилась сыпь и вы заметили какой-либо из следующих симптомов, доктор Крошинский рекомендует обратиться к сертифицированному дерматологу или обратиться в отделение неотложной помощи:

Сыпь по всему телу: Сыпь, покрывающая все тело. Тело может указывать на что-то опасное, например на инфекцию или аллергическую реакцию.
У вас жар с сыпью: В этом случае обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Это могло быть вызвано аллергической реакцией или инфекцией. Примеры сыпи, вызванной инфекцией, включают скарлатину, корь, мононуклеоз и опоясывающий лишай.
Сыпь внезапная и быстро распространяется: Это может быть результатом аллергии. Аллергия на лекарства — обычное дело, а некоторые из них могут быть опасными. Если дыхание затруднено, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
Сыпь начинает образовывать волдыри: Если ваша сыпь состоит из волдырей или если сыпь превращается в открытые язвы, это может быть результатом аллергической реакции, реакции на лекарства или внутренней причины. Обратитесь за медицинской помощью, если волдырями сыпь поражает кожу вокруг глаз, несколько областей во рту или половые органы.
Сыпь болезненная: Болезненные высыпания должны быть немедленно осмотрены врачом.
Сыпь инфицирована: Если у вас есть зудящая сыпь и вы ее почесываете, она может заразиться.Признаками инфицированной сыпи являются желтая или зеленая жидкость, отек, корка, боль и тепло в области сыпи или красная полоса, исходящая от сыпи.

«Сыпь может иметь разные формы, и, в зависимости от причины, заживление занимает дни или даже недели», — сказал д-р Крошинский. «Вместо того, чтобы лечить сыпь самостоятельно, обратитесь к сертифицированному дерматологу для правильного диагноза и лечения».

Эти советы демонстрируются в видеоролике «Сыпь 101 у взрослых: когда обращаться за лечением», размещенном на веб-сайте Академии и на канале Академии на YouTube.Это видео является частью серии «Дерматология от А до Я: видео», в которой представлены видеоролики, демонстрирующие советы, которые люди могут использовать для правильного ухода за своей кожей, волосами и ногтями. Каждый месяц на сайте Академии и на канале YouTube публикуется новый видеоролик из этой серии.

# #

Американская академия дерматологии, основанная в 1938 году, со штаб-квартирой в Шаумбурге, штат Иллинойс, является крупнейшей, наиболее влиятельной и представительной из всех дерматологических ассоциаций. Академия, в состав которой входят более 18 000 врачей по всему миру, стремится: продвигать диагностику и медицинское, хирургическое и косметическое лечение кожи, волос и ногтей; отстаивание высоких стандартов в клинической практике, образовании и исследованиях в дерматологии; и поддержка и улучшение ухода за пациентами для сохранения здоровья кожи, волос и ногтей на всю жизнь.Для получения дополнительной информации свяжитесь с Академией по телефону 1-888-462-DERM (3376) или www.aad.org. Следите за Академией в Facebook (Американская академия дерматологии), Twitter (@AADskin) или YouTube (Академия дерматологии).

Окленд DHB Клиническая иммунология и аллергия: крапивница / крапивница

Что такое крапивница?
Крапивница (также известная как крапивница) — это зудящая сыпь, которая может выглядеть как рубцы, которые появляются и исчезают, казалось бы, непредсказуемым образом.

Иногда, если почесать кожу, можно заметить, что она выступает в виде выпуклой красной линии. Это называется дерматографизмом.

Крапивница на самом деле довольно распространена, и каждый третий заболевает ею на каком-то этапе своей жизни.

Набухание кожи, наблюдаемое при крапивнице, происходит из-за высвобождения химических веществ, таких как гистамин, из тучных клеток и базофилов кожи, что вызывает протекание мелких кровеносных сосудов. Рубцы могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, окрашены в белый или красный цвет, часто окружены красным выступом и часто зудят.Каждый волдырь (или волдырь) может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может менять форму. Колесики могут быть круглыми или кольцевыми, в виде карты или гигантских пятен.

Поверхностные волдыри могут сопровождаться более глубоким отеком век, губ, рук и других участков. Более глубокий отек называется ангионевротическим отеком и может возникать как с появлением волдырей, так и без них (10%).

Знаете ли вы? 80% случаев крапивницы у взрослых не связаны с аллергией.
Это особенно верно для рецидивирующих или хронических ульев (возникающих ежедневно).Крапивница из-за аллергии чаще возникает внезапными незаметными приступами только после еды. Неаллергическая крапивница может появляться и исчезать в любое время дня, часто возникает в ночное время или первым делом утром.

Причины хронической или рецидивирующей крапивницы
Рецидивирующие или хронические крапивницы могут быть вызваны разными факторами. Иногда один из этих факторов может вызвать крапивницу сам по себе, но иногда требуется сочетание нескольких факторов.

Кроме того, эти факторы могут быть прерывистыми, лишь иногда вызывая крапивницу.Это может сбить с толку при попытке определить причину. Вот список некоторых распространенных причин:

Аутоиммунные причины — здесь иммунная система организма имеет тенденцию активироваться и вызывать крапивницу. Это довольно частая причина крапивницы. Важно отметить, что очень редко это означает какое-либо другое серьезное аутоиммунное заболевание. Однако следует провести тест на щитовидную железу.
Лекарства — обычно кодеин или нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, нурофен и аспирин .Многие средства от кашля и простуды могут содержать НПВП. Каждый третий взрослый с рецидивирующей крапивницей будет периодически и непредсказуемо реагировать на НПВП и аспирин. В этом случае следует избегать приема всех НПВП и аспирина. Пациентам может потребоваться альтернатива анальгезии, и можно рассмотреть вопрос о провокации Arcoxia.
Стресс и любые необычные или недавние эмоциональные события в жизни человека могут вызывать или поддерживать крапивницу.
Инфекции , включая вирусы и бактерии.Это часто вызывает крапивницу во время или после заражения в течение нескольких дней.
Время менструального цикла.
Физические триггеры могут включать давление, холод, тепло, солнечный свет, упражнения и, в редких случаях, воду . Дерматографизм или «написание на коже» отмечается появлением на коже волдырей или рубцов в результате царапин или сильного поглаживания кожи. Встречаемая у 4–5% населения, это один из наиболее распространенных типов крапивницы, при котором кожа становится вздыбленной и воспаляется при поглаживании, царапании, растирании и иногда даже ударах.

Лечение хронической или рецидивирующей крапивницы (крапивницы)
Первым шагом является диагностика причины, которая включает точное и подробное обсуждение между врачом и пациентом с особым упором на множественные факторы, перечисленные выше. Иногда простое понимание роли этих множественных факторов с прерывистыми эффектами помогает пациенту понять природу крапивницы и может дать ощущение контроля над ситуацией.

Антигистаминные препараты

Пациентам с рецидивирующей или даже ежедневной крапивницей лучше всего принимать обычных антигистаминных препаратов.Это может быть один раз в день, но часто необходимо два раза в день. Они не должны иметь седативного действия, например лоратадин или цетиризин. Если крапивница возникает преимущественно ночью или рано утром, их следует принимать перед сном. Иногда при крапивнице требуются более высокие дозы обычных антигистаминных препаратов, чем дозы, применяемые при других состояниях. В целом, эти более высокие дозы хорошо переносятся, и побочные эффекты возникают редко.

Избегайте причин

Посмотрите на факторы в приведенном выше списке, чтобы увидеть, можно ли изменить какие-либо из них.

Пройдет ли хроническая крапивница?
У людей с хронической крапивницей (крапивница каждый день в течение более шести недель) эта проблема со временем всегда проходит. На полное разрешение обычно уходят месяцы. 50% долгосрочных случаев разрешаются через год, а 30% — через год. Более легкие случаи часто проходят раньше.

Вам нужно обратиться к врачу по поводу этой сыпи?

Когда на коже появляется сыпь, часто нашей первой реакцией является покупка безрецептурного крема и ожидание его исчезновения.

Бывают случаи, когда это не лучший подход.

Сыпь возникает по разным причинам, от аллергии до вирусов. В зависимости от сыпи и сопутствующих симптомов вам может потребоваться медицинская помощь, чтобы избавиться от нее.

Некоторые факторы, которые могут вызвать сыпь, включают:

Контакт кожи с предметом, на который у вас аллергия
Пищевая или лекарственная аллергия
Вирусы (например, болезнь рук, ног или ветряная оспа)
Грибки и бактерии
Укусы насекомых

В зависимости от причины появление сыпи может различаться.Некоторые высыпания бывают сухими и зудящими, другие — пятнистыми или образуют большую крапивницу.

Крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, обычно облегчает симптомы сыпи, вызванной аллергией, такой как ядовитый плющ или ядовитый дуб. Иногда вспышка ядовитого плюща может потребовать дополнительной медицинской помощи.

Обратитесь к лечащему врачу или дерматологу , если у вас сыпь:

Боль в суставах
Боль в горле
Температура немного выше 100,4 ° F (38 ° C).Лихорадка с сыпью может указывать на такое заболевание, как корь, опоясывающий лишай или скарлатина.
Красные полосы или болезненные участки рядом с сыпью
Недавний укус клеща или другого насекомого. Клещи могут передавать болезнь Лайма, которая, помимо других симптомов, может вызывать сыпь в форме яблока.
Отек языка и / или губ, рвота или затрудненное дыхание. Это может указывать на серьезную опасную для жизни аллергическую реакцию и требует немедленной медицинской помощи.

Также обратитесь к врачу, если:

Сыпь болит.
Сыпь по всему телу.
Сыпь появляется внезапно и быстро распространяется. Это может произойти при сильной аллергической реакции, требующей немедленной медицинской помощи.
Сыпь заражается.
Сыпь не проходит в течение 48 часов.

А пока будьте осторожны с кожей при появлении сыпи:

Используйте мягкие моющие средства и избегайте ароматизированного мыла.
Стирать в теплой воде, но не в горячей, так как это может привести к сушке.
Промокните сыпь, не трите.
Не закрывайте сыпь марлей или одеждой.
Прекратите пользоваться косметикой или лосьоном, которые могли вызвать сыпь.
Постарайтесь не поцарапать сыпь. Расчесывание может усугубить ситуацию и привести к инфекции.
Нанесите на сыпь безрецептурный крем с гидрокортизоном, если она зудит. Лосьон с каламином также помогает избавиться от сыпи от ветряной оспы, ядовитого плюща или ядовитого дуба.

Сыпь — это одни из самых неприятных симптомов, с которыми мы имеем дело, но правильная медицинская помощь поможет вам в кратчайшие сроки почувствовать себя комфортно на своей коже.

Дерматологи Edward-Elmhurst Health имеют специальную подготовку и самые современные инструменты, которые помогут вам с любым состоянием кожи, волос и ногтей. Найдите специалиста.