выделения у девственниц — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Эрозия шейки матки Этот термин часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации. Эрозия шейки матки — это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Шейка матки Шейка матки — это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) — рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий, используемых при обнаружении эрозии шейки матки. Причина частых заболеваний шейки матки связана с ее анатомическим расположением — она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться. Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции. Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками). Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли — сначала доброкачественной, затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы — генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки доказана. Итак, Вы приходите к специалисту проверить состояние шейки матки. Это принципиальный момент. Дело в том, что многие боятся лечить эрозию, пугаясь слова «прижигание». Ходят слухи о том, что нельзя прижигать шейку нерожавшим, а также что эрозия проходит сама, особенно если использовать тампоны с облепиховым маслом, медом и еще чем-нибудь. Кроме того, в платных центрах сейчас очень модно лечение лазером всех болезней, а в гинекологии в первую очередь — эрозии шейки матки. Еще один слух существует о том, что рак возникает только у пожилых и только, если болел кто-то из родственников. Что же на самом деле? Рак шейки матки — самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы. Средний возраст возникновения рака шейки матки — в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться). Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки. Среди всего разнообразия патологии шейки матки только очень немногие заболевания лечатся консервативно (т.е. без операции). В этом случае возможно применение терапевтического лазера. Но показания должен установить специалист по патологии шейки матки, потому что именно он устанавливает точный диагноз. Обычный гинеколог и уж тем более специалист по лазерной медицине не должны влиять на выбор лечения. Применение же тампонов с маслами и питательными веществами типа меда противопоказаны в любом случае. Они ускоряют деление клеток, при этом эрозия заживает, но клетки продолжают ускоренно делиться, а это легко приводит к развитию опухоли. Современный метод лечения патологии шейки матки — это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, хирургический лазер не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали. Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов. Наиболее распространена такая ситуация: Вы приходите к своему гинекологу, он говорит, что у Вас эрозия. Далее 2 варианта: если эрозия небольшая, он предлагает Вам тампоны с маслом, если большая — прижигание. Что должны знать Вы: опасность патологии шейки матки никак не зависит от ее размеров. Более того, бывают ситуации, когда патология не видна невоооруженным глазом. Тогда никто не поставит Вам даже диагноз «эрозии». Поэтому вы должны обратиться к специалисту по патологии шейки матки даже если вы думаете, что эрозии нет. Пусть он вам это скажет. А уж если она есть, то к этому специалисту надо просто бежать. Про тампоны — см. выше. Выяснили, что треть женщин, имеющих предраковые изменения на шейке матки, использовали когда-то масляные тампоны для лечения эрозии. Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки (такие кабинеты есть во всех крупных центрах, поликлиниках при кафедрах медВУЗов). Осмотр шейки матки Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки матки. Так должно быть, и Вы можете настаивать на том, чтобы это было сделано до двуручного исследования, т.к. руками можно травмировать шейку, если на ней есть поражение, и после двуручного исследования картина будет неправильной. Для осмотра шейки матки во влагалище вводят зеркала — это единственная неприятная часть процедуры, т.к. чаще всего они металлические и холодные. В коммерческих фирмах иногда используют одноразовые пластмассовые зеркала, они продаются, Вы можете их купить и придти на прием со своим зеркалом. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения, их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию. Бактериологическое исследование Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. Делается во всех гинекологических учреждениях, но качество его зависит от квалификации человека, смотрящего в микроскоп. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз, гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика. Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии. Во-первых, излечение инфекции может привести к самостоятельному исчезновению эрозии; во вторых, хирургическое лечение любого органа, в том числе и шейки матки, невозможно в условиях «загрязнения» микробами, это может привести к развитию осложнений. При лечении нужно сочетать общие препараты, применяемые в таблетках, и местные — свечи, спринцевания, гели. Местные препараты помогают антибиотикам проникнуть непосредственно в пораженные клетки, в том числе в клетки эрозии. После применения антибиотиков часто развивается молочница; чтобы ее не допустить, курс антибиотиков должен заканчиваться применением препаратов, содержащих молочные бактерии, в норме живущие во влагалище (например, свечи «Ацилакт»). Единственное исключение — исходная молочница (кандидоз). При ее лечении ацилакт не нужен, так как в присутствии большого количества молочных бактерий кандидоз обостряется. Цитологическое исследование Обязательный этап диагностики патологии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология — это наука о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто смотрит в микроскоп) и правильности забора материала. Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом — шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки — места стыка покровного эпителия, находящегося снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле. Диагноз цитолога может звучать «атипические клетки не обнаружены» — норма или «обнаружены». Атипические клетки — это измененные по форме, размерам, строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом случае, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии. Определение типа вируса папилломы человека Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека. Дело в том, что некоторые виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок. Кольпоскопия Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура — кольпоскопия. В принципе любой гинеколог обязан владеть этой методикой, поэтому Вы можете увидеть кольпоскоп в кабинете у обычного гинеколога. Как правило, гинеколог использует кольпоскоп для того, чтобы сказать, есть эрозия или нет; а также для того, чтобы не пропустить картины, подозрительные на злокачественную опухоль. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию — т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами (содержащими уксусную кислоту и йод). Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали. Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию. Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, — 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после — вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп. Следующий раствор — т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные — нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии. Если обработка растворами вызывает сильное жжение — это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов расчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность. Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз неизвестен. Эрозия — это неизученное красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами. Кольпоскопические термины Эктопия (псевдоэрозия) То, что чаще всего называют эрозией. Наличие цилиндрического эпителия, в норме находящегося внутри канала, на поверхности шейки. Очень частая картина у молодых девушек, часто имеется у девственниц, с началом половой жизни осложняется воспалением. Самая частая причина — врожденная. У девочек цилиндрический эпителий в норме выходит за границы канала. Затем он постепенно уходит внутрь. Этот процесс происходит где-то до 23-25 лет. Пока весь цилиндрический эпителий не ушел внутрь, его остатки видны на поверхности — эктопия. Если она не осложнена воспалением, это физиологическая норма, не требующая лечения. Чаще всего с началом половой жизни в эктопии поселяются микробы, и она уже не может исчезнуть самостоятельно и поддерживает воспаление, тогда ее надо лечить независимо от возраста. Существуют и другие причины эктопии — нарушение гормонального статуса (дисфункция яичников), хламидиоз, герпес и другие инфекции. Эктропион Состояние, развивающееся после родов, — выворот канала шейки матки наружу. Выглядит так же, как эрозия, но возникает после родов с разрывом шейки матки, поэтому видны рубцы по бокам шейки. В отличие от эктопии, никогда не проходит самостоятельно. Его лечат хирургическим путем. Лейкоплакия Белая бляшка, возвышающаяся над поверхностью шейки матки — участок повышенного ороговения. Чаще является признаком хронической инфекции, скорее всего — вирусной. Обязательно требует биопсии и хирургического лечения. Зона превращения (зона трансформации) Участок заживания псевдоэрозии, измененный эпителий, отличащийся при окраске, особенно раствором Люголя. Бывает типичной (нормальной) и с признаками атипии (ороговевшие железы, измененные кровеносные сосуды, неправильное ороговение эпителия, кондиломы). Атипическая зона превращения обязательно требует биопсии. Кондиломы Остроконечные выросты. Бывают как на наружных половых органах, так и на шейке матки, и во влагалище. Признак папилломавирусной инфекции, основной причины развития рака шейки матки. При расположении на шейке матки требуют обязательной биопсии и хирургического удаления. Кисты шеечных желез В цилиндрическом эпителии канала шейки матки находятся железы, выделяющие слизь. При заживающей эктопии они остаются под нарастающим нормальным эпителием и продолжают продуцировать слизь, а проток закрывается. Из-за этого они растягиваются и образуют кисты. Иногда их содержимое может инфицироваться и нагнаиваться. Требуют вскрытия и удаления содержимого. Полип цервикального канала Разрастание цилиндрического эпителия внутри канала. Причина может быть инфекционная или опухолевая. Требует биопсии и удаления. Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков. Биопсия Это взятие участка ткани для гистологического исследования. Гистологическое исследование — это то же самое, что цитология, только исследуются не отдельные попавшие в мазок клетки, а целый единый срез ткани в подозрительном участке. Нюансы: — биопсия проводится в начале менструального цикла — на 5-7 день цикла (1 день цикла = 1 день месячных), сразу после прекращения менструации. — биопсия проводится при отсутствии инфекции. При плохих результатах мазков на флору сначала врач назначает лечение инфекции, а потом после хорошего контрольного мазка берет биопсию. Потому что биопсия — это хотя и маленькая, но операция, и требует чистоты. — биопсия проводится под контролем кольпоскопа и требует окраски раствором Люголя, чтобы четче видеть измененный участок. — биопсия проводится специальными биопсийными щипцами, радионожом (аппарат «Сургитрон»), электропетлей или скальпелем. — процедура очень быстрая и абсолютно безболезненная. Вы делаете по команде врача глубокий вдох, и биопсия взята. Поэтому эта процедура проводится без обезболивания. Но если Вы будете настаивать, врач может распылить на шейку матки раствор лидокаина. Секрет в том, что на шейке матки нет болевых окончаний, поэтому лидокаин совершенно не действует, это психологическая мера против капризных пациенток. Вы не почувствуете боль, неприятные ощущения внизу живота (потягивание) вызваны сокращением матки в ответ на прикосновение к шейке. Эту реакцию устранить можно только расслабившись. Напрягаясь, вы усиливаете сокращение мышц. — место биопсии может кровоточить. Врач может прижечь эту точку, а потом прижать ее марлевым тампоном. Прижигание длится несколько секунд, вызывает потягивание внизу живота, как во время менструации. — в течение недели после биопсии нужно беречь шейку матки — не жить половой жизнью, не спринцеваться, не поднимать тяжестей. Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Гистологическое исследование может показать следующие состояния: Хронический цервицит. Этот диагноз не требует срочного хирургического лечения. Показано противовоспалительное, может быть противовирусное лечение. Плоскоклеточная метаплазия. Это естественный, нормальный процесс заживления «эрозии» — замещения нормального цилиндрического эпителия шейки матки плоским. Метапластический эпителий находят при кольпоскопической картины зоны трансформации (превращения). Это норма, не требующая никакого лечения. Лейкоплакия. Акантоз и дискератоз, гиперкератоз — нарушения созревания и ороговения эпителия. Показано хирургическое лечение. Плоская кондилома. Признаки лейкоплакии + койлоцитоз (вирусное поражение клеток) — в данном случае дискератоз вызван хронической вирусной инфекцией. Показано противовирусное лечение, повторная кольпоскопия и биопсия и решение вопроса о хирургическом лечении. Дело в том, что изменения в ткани не всегда проявляются кольпоскопически. В плоской кондиломе может развиваться процесс дисплазии, и внешне она останется без изменений. Кроме того, в участок биопсии попадает не вся пораженная ткань. Если плоская кондилома не поддается противовирусному лечению, стоит решить вопрос о хирургии. Дисплазия. Нарушение строения эпителия шейки матки. Бывает трех степеней тяжести. Слабую и умеренную (1-2 ст) дисплазии можно наблюдать некоторое время. Тяжелая дисплазия (3 ст) — показание к хирургическому лечению. Дисплазия — это доброкачественное изменение, не всегда опухолевой природы, очень часто имеет воспалительную причину. Поэтому при выявлении дисплазии в первую очередь необходимо противовоспалительное, противовирусное лечение и повторная биопсия. Та степень дисплазии, которая останется после противовоспалительного лечения, уже будет истинной опухолевой дисплазией. Carcinoma in situ, рак шейки матки. Эти диагнозы требуют лечения у онколога, а не гинеколога. Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки. Лечение лекарственными средствами Не должно применяться иначе, кроме как метод лечения воспаления. Саму патологию шейки матки лекарственными препаратами, в том числе мазями, тампонами с облепиховым маслом и т.д. не лечат (исключение — старческая атрофия, но там эффективнее гормоны), так как это может привести к прогрессированию опухолевого процесса. Любая патология, самая безобидная эктопия, при длительном существовании может трансформироваться в рак. Химическое удаление Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими, недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с более глубокими пораженими шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней) Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После диатермокоагуляции («прижигания») шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки — заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед менструацией и после полового акта. Криотерапия (обработка жидким азотом) Глубина прониковения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов, безболезненный. Не применим при более глубоких или серьезных повреждениях. Лазеротерапия Имеется в виду хирургический лазер. Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Умеренно болезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у нерожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину. Радионож Аппарат «Сургитрон». Основан на высокой энергии радиоволн. Преимущество — не выжигает, а отрезает поврежденный участок, то есть сохраняет его после удаления и позволяет провести гистологическое исследование, т.е. уточнить диагноз. Является альтернативой обычной хирургии (скальпелю). Удаление скальпелем Это оружие онкологов. Если биопсия показала онкологическое заболевание, желательно лечиться дальше не у гинеколога, а у онколога. Этого слова не надо бояться, надо понимать, что «свою» патологию он лечит лучше, чем кто-нибудь другой. Мрачные ассоциации связаны с тем, что, как правило, к онкологам обращаются люди, долго и безуспешно лечившиеся у врачей других специальностей, до онкологов они доходят с запущенной стадией болезни. Рак шейки матки — болезнь, поддающаяся абсолютному излечению в начальной стадии. После хирургического удаления патологии шейки матки рекомендации те же, что и после биопсии, только щадящий режим надо соблюдать более длительно — месяц для лазерной хирургии, 6 недель — для диатермокоагуляции и криотерапии. Не поднимать тяжести, не перегреваться (сауна), не жить половой жизнью. В течение этого времени будут умеренные сначала жидкие, а потом сукровичные и даже кровянистые выделения, которые не должны вызывать беспокойства — ранка после хирургической операции представляет собой ожоговую поверхность. Нужно пить много жидкости и беречь себя. Выделения плавно переходят в следующую менструацию, после прекращения менструации надо показаться на контрольный осмотр. Очень важно проведение хирургического лечения в те же сроки, что и биопсии — на 5-7 день менструального цикла (как правило, в следующем месяце после биопсии, с учетом того что гистология бывает готова не раньше чем через неделю) — чтобы раневая поверхность успела зажить к следующей менструации. Иначе меструация, начавшаяся на фоне незажившей шейки, может привести к ее эндометриозу, который проявляется кровянистыми выделениями до менструации и при близости. Проведение хирургических манипуляций с шейкой позволяет всегда этого избежать, кроме как при диатермокоагуляции, где период заживления составляет 6 недель — это один из недостатков метода, после него эндометриоз шейки матки развивается достаточно часто. Физиотерапия (терапевтический лазер) Очень модное лечение. Сегодня лазером лечат все. Реально он помогает при эктопии и воспалении (кольпит), так как обладает бактерицидным (убивающим бактерий) и противовоспалительным действием. Наззначается одновременно или сразу после антибиотиков. Также лазер хорош после хирургического удаления патологии шейки матки для скорейшего заживления раны. Некоторые нюансы: 1. Не существует эрозии шейки матки — есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки. 2. Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, — это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано. 3. При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное — без этого нельзя правильно интепретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию. 4. При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации. 5. Удаление патологии шейки матки — безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями. 6. Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки — гинеколога, а при наличии дисплазии 3 степени — лучше у онколога. В этой ситуации лучше пере-, чем недо-.
возможные причины и способы лечения
Инфекция — это взаимодействие организма человека и микроба. Молочница вызвана известным возбудителем из рода кандида. Она не относится к числу болезней, что передаются только половым путем. Это внутреннее состояние организма, главной причиной которого считается снижение иммунитета. Многие женщины в разный период жизни сталкиваются с таким заболеванием, как вагинальный кандидоз.
Может ли у девственницы быть молочница? Да, достаточно часто такая патология встречается даже у новорожденных, которые заражаются еще от больной матери в утробе. В первые годы жизни кандидоз может поражать слизистые оболочки ротовой полости, а у девочек — половые органы, если не назначить соответствующее лечение. По мнению специалистов, однозначно молочница встречается и у девственниц. Не всегда можно заразиться кандидозом во время полового акта.
Причины
Теперь нам известно, может ли у девственницы быть молочница. Давайте выясним ее причины. Они могут быть следующие:
- снижение иммунитета;
- частые простуды;
- несбалансированное питание;
- хронические болезни;
- плохая гигиена в области гениталий;
- грязное нательное и постельное белье;
- беременность;
- лактация;
- гормональный сбой;
- период полового созревания;
- частые стрессовые ситуации;
- смена половых партнеров;
- длительный прием антибиотиков;
- переохлаждение в воде;
- ношение синтетического белья;
- редкая замена прокладок во время менструации.
Может ли у девственницы быть молочница? Однозначно, да. Молочница у девственниц встречается так же часто, как и у женщин, ведущих половую жизнь. Лечить заболевание необходимо под контролем гинеколога сразу же при возникновении первых признаков кандидоза.
Симптомы молочницы
Может ли у девственницы быть молочница и как понять, что это именно она? Симптоматика заболевания следующая:
- выделения из влагалища с неприятным цветом в виде творога;
- зуд в области гениталий;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- сбой месячного цикла;
- отечность слизистой влагалища и половых губ.
Может ли быть молочница у девственниц и в каких случаях, мы уже выяснили. Теперь давайте разберемся, является ли это заболевание безобидным или несет с собой массу проблем и осложнений. Если ярко выражены симптомы кандидоза, то нужно обратиться к врачу, пройти обследование и выявить причину болезни. Терапия назначается после подтверждения диагноза с применением противогрибковой терапии. Острая форма молочницы излечивается за короткий период. Не следует заниматься самолечением, чтобы кандидоз не перешел в хроническую форму.
Может ли быть молочница у девственниц и пройти бесследно без лечения? Ни в коем случае нельзя небрежно подходить к этому вопросу! Обратиться к врачу необходимо при проявлении первых симптомов. У девственниц молочница может негативно отразиться на работе всего организма, если вовремя не посетить гинеколога и не пройти лечение. Частое повторение кандидоза приводит к изменениям и деформации внутренних органов, что оказывает воздействие на репродуктивную систему и может привести к бесплодию. После прохождения обследования и выявления причин недомогания нужно начать комплексное лечение во избежание рецидива молочницы. Следует соблюдать все рекомендации доктора до полного выздоровления.
Лечение молочницы у девственниц
Может ли девственница заболеть молочницей, и каким должно быть лечение? О том, что заболевание возможно в любом возрасте, нам уже известно. А вот по поводу лечения мы сейчас поговорим. В любом возрасте кандидоз лечат противогрибковыми средствами местного и широкого спектра воздействия. Сюда относятся таблетки, капсулы, свечи. Также назначают подмывание и спринцевание настоями лекарственных растений.
Для избавления от внешних симптомов молочницы используют вагинальные свечи и таблетки («Пимафуцин», «Клотримазол», «Ливарол»). Эти препараты вводятся при помощи специальных аппликаторов, которые регулируют глубину введения, что очень важно, чтобы не повредить девственную плеву. Вводить свечу необходимо аккуратно и не спеша. Она полностью растворится и впитается в стенки влагалища, поэтому не нужно переживать за свое здоровье.
Молочницу можно лечить с помощью таблеток, которые обладают противогрибковым эффектом («Дифлюкан», «Микомакс»). Обычно при острой форме кандидоза достаточно только одних вагинальных препаратов. Хроническая стадия заболевания требует более длительного лечения с применением таблеток, что дозируются в индивидуальном порядке.
Для девственниц можно использовать ванночки с целебными травами, подмывание содовым раствором, настойками лекарственных растений, «Фурацилином». Это поможет снять отек и гиперемию слизистой половых органов. Несколько раз в день необходимо подмываться кипяченой водой с добавлением различных составов. Лучше девственнице отказаться от спринцевания, если для этого нет особых указаний врача.
Комплексное лечение за короткий период времени поможет избавиться от дискомфорта и зуда в области гениталий. Профилактические меры нужно проводить один раз в две недели и тщательно следить за личной гигиеной половых органов.
Советы врачей
Самым безопасным методом лечения вагинального кандидоза является местная терапия. Положительными качествами считаются:
- после первой дозы лекарства значительно уменьшаются все проявления молочницы;
- безопасность и комфортность. Действие свечи или вагинальной таблетки направлено непосредственно на возбудителя;
- вещества в составе лекарства почти не соединяются с белками крови;
- производятся в удобной для лечения форме, которую разрешено использовать даже для девственниц.
При запущенном кандидозе избавиться от болезни удастся за несколько недель под пристальным наблюдением гинеколога. По окончании лечебного процесса периодически проводят тесты во избежание рецидива молочницы.
Народная медицина для лечения молочницы у девственниц
Может ли девственница болеть молочницей? Конечно, да. Об этом было известно еще нашим бабушкам, поэтому найдено множество способов лечения недуга народными методами.
Очень хороший эффект дают ванночки с добавлением соды. Для этого необходимо в теплой воде развести немного соды и погрузить в нее гениталии на 15 минут. Также полезно подмываться содовым раствором даже с целью профилактики вагинального кандидоза. Проводить процедуру желательно три раза в сутки. Примерно за неделю исчезнут все симптомы молочницы.
Еще положительный результат дает при лечении молочницы мед. Для этого нужно приготовить раствор для подмывания. На 1 литр теплой кипяченой воды понадобится 10 грамм натурального меда. Подмываться следует на протяжении дня около трех раз полученным раствором. Также можно мед добавлять в ванночку и сесть в тазик с медовой водой на десять минут. Курс лечения составляет две недели при ежедневном применении. Уже через пару дней исчезнет зуд и уменьшатся творожистые выделения.
Еще полезно подмываться водой с добавлением настойки ромашки, календулы, мяты, зверобоя. Эти травы обладают не только противовоспалительными качествами, но и помогут снять раздражение, успокоить слизистую и уменьшить отек на половых губах. Народная медицина особенно полезна для лечения и профилактики молочницы у девственниц.
Профилактические меры
Бывает ли молочница у девственниц и маленьких девочек? К сожалению, да. Но при соблюдении несложных рекомендаций можно значительно снизить риск развития вагинального кандидоза у девственниц. При грамотном половом воспитании девочек родители могут не волноваться за здоровье своего ребенка.
Основные алгоритмы профилактики молочницы
Лучше всего — не допустить заболевание. Для этого необходимо проводить следующую профилактику:
- носить белье из натуральных материалов;
- во время приема антибиотиков поддерживать микрофлору специальными препаратами;
- правильно и сбалансировано питаться;
- для подмывания использовать специальные гели и кремы;
- не купаться в холодных и грязных водоемах;
- избегать ранней половой жизни;
- не злоупотреблять сладкими и мучными изделиями;
- при использовании ежедневных прокладок производить их смену каждые четыре часа.
Будьте здоровы!
Молочница у девственниц: лечение, признаки и симптомы
30.01.2017
Есть у людей странное свойство связывать интимные заболевания (к числу которых относится и молочница) с беспорядочными половыми контактами. Много заболеваний половой области наблюдается у девушек, не имевших опыта интимной близости. И на вопрос: «Может ли быть молочница у девственниц?» ответ будет однозначный: «да».
Молочница в медицинской среде носит название кандидоз из-за того, что образуют ее условно-патогенные дрожжеподобные грибки из рода кандида. Обитает этот грибок в здоровом организме постоянно, но его рост подавляется. При малейшем же ослаблении сопротивления грибок начинает активно расти, поражая слизистые поверхности организма. По статистике молочница — заболевание распространенное, и каждая женщина хоть раз, да сталкивалась с ним.
Причины кандидоза у девушек
Нарушения в среде микрофлоры влагалища дает молочнице условия для развития, кандидоз, возникающий у девственниц, к венерическим заболеваниям не принадлежит. А, следовательно, передаваться половым путем он не может. Причин возникновения молочницы немало, ив от наиболее распространенные:
- понижение иммунитета;
- наличие в прошлом простудных и инфекционных заболеваний;
- использование для лечения антибиотиков;
- применение прокладок с химическими составляющими и редкая их смена;
- некачественный контроль личной интимной гигиены;
- препятствование попадания кислорода к коже при ношении синтетического зажимающего белья;
- чрезмерное применение средств интимной гигиены;
- хронические интимные заболевания;
- гормональные срывы.
Точное определение причины развития кандидоза – один из главных факторов, обеспечивающих эффективность лечения, затягивать с которым нельзя. Молочница сигнализирует о проблемах в организме, заболеваниях репродуктивной системы, что может отгородить от радостей материнства, а доведение патологии до хронической стадии не несет ничего благоприятного для организма.
Симптомы молочницы у девушек
Бывает ли молочница у девственниц, и как ее определить, ведь она может протекать скрытно? При малейших же проявлениях не стесняйтесь обращаться к гинекологу. На приеме врач-специалист исключит другие заболевания с подобными признаками, уточнит причины и подскажет как лечить молочницу.
Симптомы молочницы у девственницы и у женщины в основном не отличаются. В себя включают:
- Зуд и неприятное жжение на половых органах, действующий и на влагалище.
- Беловато – серые (реже – желтоватые) выделения с характерным кисловатым запахом, напоминающие по консистенции творог.
- Ощущаются дискомфорт и боли при мочеиспускании, процесс которого в некоторых случаях становится чаще.
- Характерны покраснение, отечность и раздражение слизистой влагалища, а также половых губ.
- Сбой месячных.
Лечение кандидоза у девственниц
Молочница способна возникнуть в любом возрасте, методы ее лечения схожи. Кандидоз устраняют при помощи свечей, капсул или таблеток. Помогают процедуры спринцевания, подмывания и обработка отварами из лекарственных трав.
Анализы для диагностики и курс медикаментозного лечения назначается исключительно гинекологом. На основе причин и в зависимости от характера патологии он выпишет необходимые препараты. О самолечении рекомендуем забыть напрочь – вам же потом выйдет дороже, как в плане потраченного времени и рисков для здоровья, так и в финансовом плане. Народные методы нужно применять после разрешения врача. Они являются дополнительным средством при лечении кандидоза.
Лечение молочницы кремами включает в себя такие средства как: клотримазол, кандид и миконазол. Противопоказаний и побочных эффектов у них нет. Подобные препараты наносятся аппликатором и впитываются без остатка.
Свечи для устранения внешних симптомов молочницы у девственниц используются с помощью аппликатора, контролирующего глубину проникновения, что является важным аспектом для сохранения девственной плевы. Применяются препараты: ливарол, пимафуцин, клотримазол. Вводить их следует не спеша и очень аккуратно. Во влагалище свеча хорошо растворяется, а затем впитывается.
Хроническая стадия лечится применением таблеток, которые выписывает доктор, и лечится дольше, чем острая. Часто применяют дифлюкан, флуконазол, нистатин и натамицин. Компоненты таблеток, обладающих сильным противогрибковым действием, остаются в крови до трех дней, грибок не выносит высокой концентрации.
Эффективно помогут снизить раздражение и отек слизистой половых органов у девственниц ванночки на целебных травах, подмывания несколько раз в день раствором соды, фурацилином и отварами.
За небольшой временной промежуток от зуда и дискомфорта в паховой зоне поможет освободиться комплексное лечение. Профилактику следует проводить один – два раза в неделю, соблюдая гигиену половых органов. А вот при хронической форме кандидоза определить верное лечение уже сложнее, поскольку обострения повторяются, не глядя на вовремя оказанное лечение. Тут уже поможет устранение главной причины развития молочницы, и только потом нужно вылечить симптомы.
Народные методы лечения кандидоза
Молочница была известна еще издавна, и наши предки имели в арсенале множество лечебных рецептов против нее. Лечить молочницу у девственницы методами народной терапии можно и в наше время.
Эти средства подойдут в качестве лечения к основному курсу, назначенного врачом. Чтобы не создавать себе хлопот, порекомендуйтесь с врачом перед использованием народных методов. Одни варианты будут противопоказаны в силу определенных обстоятельств, а другие – врач порекомендует сам.
Своим противогрибковым действием наиболее всего известна сода. Качественный эффект дают содовые ванночки. В подогретой заранее воде разбавить 30 грамм Соды и около 15 – 20 минут посидеть в ней. Следует обратить внимание, что температура воды в ванночке не должна быть чрезмерно горячей, но и холодная вода тоже способна навредить.
Поможет справится с кандидозом подмывание раствором соды. На литр воды применяют 5 грамм. Воду предварительно прокипятить, а процедуру делать три раза в день.
Устранение молочницы в мочь меду. В литре воды разводится 10 мл., и три раза в день делаются процедуры подмывания. Еще применим мед в виде каждодневных специальных ванночек. На три литра воды используют 20 мл. меда. В растворе сидеть 10 минут. Также поможет фурацилин. Три таблетки растворите в литре воды, и осуществляйте подмывания три раза в день.
Зуд поможет снять ромашка и календула, известные своими лечебными свойствами с давних времен. На литр кипятка достаточно 20 грамм травы, после чего варить отвар на медленном огне нужно еще 15 минут, а после того как он остынет – профильтруйте, и совершайте манипуляции. Промывания делаются 4 раза в день.
Воспаление и раздражение, которые дает молочница у девственниц, эффективно устраняются шалфеем и чистотелом. Для приготовления достаточно 5 грамм чистотела (или 10 грамм шалфея) на литр кипятка, после чего раствор проваривается 15 минут на медленном огне, остывает и фильтруется. Проводить подмывания можно около семи раз в день.
Профилактика молочницы
Если соблюдать ряд несложных правил, то предотвратить возникновение молочницы будет куда проще, чем избавляться от нее.
- Не носите синтетическое обтягивающее нижнее белье. Оно не дает коже проникновения воздуха. Предпочтительней белье из натуральной хлопчатобумажной ткани.
- При курсе антибиотиков стабилизируйте уровень микрофлоры специальными медикаментами.
- Следите за своим рационом. Обилие сладостей не только способствует развитию молочниц, но и вредит фигуре. А вот фрукты, овощи, крупы и нежирное мясо благоприятно повлияют на состояние организма.
- При подмываниях не используйте гелей и кремов, пагубно влияющих на микрофлору половых органов.
- Соблюдайте гигиену и чистоту.
- Следите за иммунитетом – не переохлаждайтесь и не купайтесь в холодной воде.
- Ограничьтесь от стрессов.
Выделения у девственницы — ответы и советы на твои вопросы
Здравствуйте. Мне 18 лет. Я девственница. Недавно начались выделения сопле видного характера. Ко врачу не обращалась. Скажите, что это может быть и стоит ли паниковать?
Импала
Добрый день!
В том случае, если у вас нет и не было половых контактов, то причин для возникновения подобного рода выделений существует несколько, например, в период овуляции появления выделений слизистого характера вполне нормальное явление, связанно оно с тем, что в организме пик активности эстрогенов.
В целом существует несколько признаков выделений, которые трудно отнести к нормальным, например, появление неприятного запаха, появление зуда или жжения в области влагалища или малых половых губ, изменение цвета влагалищных выделений, например, окрашивание выделений в желтый цвет свидетельствует о наличии большого количества лейкоцитов в микрофлоре влагалища.
Изменение консистенции выделений из влагалища может стать следствием приема антибиотиков. Гормональных препаратов, так же изменении среды влагалища, которое может быть вызвано ослаблением иммунной системы организма.
В целом же, причин для подобного рода изменений может быть масса, например, воспаление придатков матки или киста яичника или же нарушение в работе яичников, патологические изменения в шейки матки, например, эрозия или др.
Без проведения обследования сказать сложно, необходимо взять мазок из влагалища на флору.
Если вы по каким-либо причинам не можете посетить гинеколога, то можете начать спринцеваться отваром ромашки, календулы, ромашка обладает противовоспалительным, антисептическим действием.
Так же неплохие результаты дает мес
Есть выделения из влагалища у девушек, которые являются девственницами
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, бывают ли выделения у девственниц? И что это значит? А также боли в низу живота и во влагалище?
нина
Здравствуйте, Нина.
Естественно, что выделения из влагалища могут наблюдаться не только у тех женщин, которые ведут половую жизнь, но и у девственниц.
Особенности женского влагалища
Дело в том, что женское влагалище состоит из нескольких слоев, а внутренний его слой представлен слизистой оболочкой, которая выстлана плоским многослойным эпителием. В стенках влагалища расположены железы, которые вырабатывают слизь, обладающую характерным запахом.
Одной из важных функций влагалища является выводящая функция. Несмотря на то что девушка является девственницей, её влагалище не является полностью закрытым, потому что в девственной плеве может располагаться одно или несколько отверстий. Через них выходят наружу физиологические выделения, которые представляют собой смесь секрета слизистой оболочки влагалища, канала шейки матки, выделений из влагалищной части матки, отмерших клеток эпителия влагалища. Во время менструации выделения из влагалища имеют совершенно другой внешний вид и отличаются по составу. В них кроме крови входят слизистые выделения влагалища и шейки матки, а также частицы ткани эндометрия.
Различают несколько степеней чистоты женского влагалища:
- 1-я степень чистоты характеризуется слабокислой реакцией из-за содержания в выделениях молочнокислых бактерий, которые образуют молочную кислоту. Также во влагалищном отделяемом содержатся отмершие клетки эпителия. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют. У женщин детородного возраста содержится большое количество гликогена.
- 2-я степень чистоты влагалища – это такое состояние, когда в его содержимом появляется незначительное количество лейкоцитов, а количество молочнокислых бактерий начинает снижаться. Реакция среды влагалища продолжает оставаться кислой.
- 3-я степень чистоты влагалища. В этом случае наблюдается присутствие большого количества лейкоцитов, могут обнаруживаться стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и прочие болезнетворные микроорганизмы. Среда влагалища при этом становится щелочной.
- 4-я степень чистоты влагалища характеризуется практически полным исчезновением молочнокислых бактерий. Имеет место присутствие большого количества лейкоцитов, определяется наличие патогенной микрофлоры, а реакция содержимого влагалища является сильно щелочной.
У девушек, которые не ведут половую жизнь, а также у здоровых женщин наблюдается первая или вторая степень чистоты влагалища. Третья и четвертая степень говорит о том, что имеет место какой-либо воспалительный процесс. К сожалению, наличие целой девственной плевы не защищает девушку от развития воспалительных и инфекционных заболеваний. У девственниц могут развиваться воспалительные заболевания половых органов, а их возбудители способны попадать в органы восходящим путем, т.е. при неправильном подмывании, ненадлежащей гигиене половых органов, также может иметь место занесение бактерий с тампонами и при мастурбации. В некоторых случаях патогенные микроорганизмы могут проникать в половые органы вместе с током лимфы и крови из других мест организма. При наличии инфекционных и воспалительных заболеваний влагалищные выделения приобретают совершенно иной характер, поэтому изменение вида выделений может быть одним из первых признаков заболевания.
Какие выделения из влагалища можно считать нормой?
В норме у женщин детородного возраста выделяется несколько миллилитров влагалищного секрета ежедневно. В среднем объем выделений составляет не более 2 — 5 мл. Приблизительно с 9 -10 лет у девочек начинается процесс полового созревания, и в это время выделения становятся прозрачными, слизистыми. С началом менструального цикла выделения изменяются в зависимости от фазы менструального цикла, потому что их объем и характер сильно зависят от работы яичников и уровня половых гормонов. Менструальный цикл начинается с менструации, когда появляются кровянистые выделения, а после её окончания объем выделений становится не очень большим. Ближе к овуляции количество отделяемого увеличивается, а по внешнему виду выделения напоминают свежий яичный белок. После овуляции выделения становятся чуть гуще, и они приобретают белесый цвет. При половом возбуждении количество выделений из влагалища увеличивается. Запах у влагалищного секрета специфический, в норме чуть кисловатый.
Вы написали, что у вас наблюдаются боли внизу живота и влагалища. Иногда такие симптомы возникают при менструации или перед её началом. Однако в большинстве случаев это явление не совсем нормальное, и оно может говорить о различных заболеваниях влагалища, матки и других органов малого таза.
При появлении белей (аномальных выделений из влагалища), а также при наличии болей внизу живота девушке необходимо сразу обратиться к врачу.
С уважением, Мария.
Подробнее тут
Полезный совет?
Расскажите друзьям
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Белые выделения из влагалища у девственницы
мне 16, я девственница. последних два дня чувствую дискомфорт в малых половых губах (покалывание, легкую боль при сидении и зуд) глубже появился белый налет, скажите, пожалуйста стоит ли мне паниковать
Марина
Здравствуйте, Марина.
Паниковать в любом случае вам не стоит, так как лишние переживания могут неблагоприятно сказаться на состоянии организма в целом, и на состоянии менструального цикла в частности.
Конечно, появление нехарактерных выделений из половых путей женщины, это всегда тревожный знак. Вообще, нормальные выделения из влагалища должны быть прозрачными, или чуть белесыми, но никак не желтыми, зелеными.
Однако, не всегда появление белых выделений из половых путей говорит о каком – либо заболевании. Если появление выделений не сопровождается сильно выраженным запахом, а также зудом и жжением, то, скорее всего, если женщина здорова. Слабо выраженный кислый запах у влагалищных выделений может являться нормальным явлением, так как он напрямую зависит от микрофлоры влагалища. Также белые выделения могут являться признаком гормональных изменений в организме, происходящим в период взросления организма. Как правило, такие выделения появляются еще до начала первой менструации и могут сохраняться до тех пор, пока менструальный фон не стабилизируется.
С началом половой жизни у женщины также может измениться характер влагалищных выделений, так как при половых актах происходит контакт с чужеродной микрофлорой партнера. Как правило, со временем такие выделения проходят сами по себе.
В особенности, тревогу должны вызывать ситуации, если появление таких выделений проявляется через некоторое время после незащищенных половых контактов, так как это может свидетельствовать о поражении урогенитальными инфекциями и возбудителями венерических заболеваний. Однако, в вашем случае такая ситуация не является актуальной, так как вы все еще девственница.
Наиболее частыми причинами появления белей являются различные воспалительные заболевания половых органов, также бели могут стать следствием урогенитальных инфекций, грибковых заболеваний (наиболее распространенное заболевание – это молочница, вызываемая грибами Кандида), нарушения правил личной гигиены, равно как и излишней гигиены половых органов.
Для гигиены половых органов не стоит использовать мыло и обычные гели для душа. Лучше, если это будут специальные средства для интимной гигиены, которые, как правило, содержат экстракты ромашки, череды, календулы.
Налет с половых органов рекомендуется удалять при помощи ватной палочки, смоченной растительным маслом или водой.
Однако, правильная личная гигиена не может заменить лечения, если появление белей связано с каким-то заболеванием, поэтому для начала вам стоит обратиться к врачу.
Дополнительно по теме: www.luxmama.ru
Полезный совет?
Расскажите друзьям
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Влагалищные выделения у девочек и подростков | Страница №73 | Медицинская консультация
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.23 мая 2014 года
Спрашивает Яна:
Здраствуйте. Меня зовут Яна. Мне 12 лет вешу 37 кг, у меня уже была на трусиках три раза кровь. И с вчерашнего дня с 3 часов дня болел живот 4 часа до 8 а потом с восьми до 10 и в школе с 8 до 2 дня болело ниже живота медсестра в школе дала ношпу и сказала пойти к медиатру. Это что? Когда месячные пойдут ?
05 июня 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Яна! Те разы, когда у Вас была кровь на трусиках — были Вашими первыми месячным. Возможно, боль в животе, свидетельствует о скором начале нового менструального кровотечения. Однако, боли в животе могут иметь и совершенно иную причину — именно поэтому нужна консультация врача — педиатра, детского гинеколога или хирурга. Расскажите о ситуации маме и вместе с ней решите, как поступить дальше. Берегите здоровье!
19 августа 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый вечер.у моей дочери месячные идут уже 2 года…весной была операция на ноге ( спинальный наркоз) после произошёл гормональный сбой (до было всё чётко) сейчас месячные закончились неделю назад а сегодня вышли выделения красно- коричневого цвета…. Что это может быть, подскажите?06 октября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Кровянистые выделения в течение 1-2 дней в середине цикла могут быть связаны с овуляцией. Из других вероятных причин появления кровянистых выделений следует указать гормональное нарушение и воспалительный процесс. Чтобы определить действительную причину — необходимо провести осмотр и обследование. Для этого Вашей дочери следует показаться врачу. Показано обследование у гинеколога. Берегите здоровье!
18 мая 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Моей дочери 13 лет, я заметила .что она часто мастурбирует в ванной с помошю душа. Это никак не может ей повредить? И что с этим делать?
20 мая 2008 года
Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:
Добрый день Татьяна. Если Ваша девочка не использует посторонних предметов и не вводит ничего во влагалище, то, в принципе, повредить себе она не может. Если она делает это очень часто, то может у нее есть какието эмоциональные проблемы, от которых таким образом она уходит. Попробуйте с ней поговорить (не о маструбации), узнать о ее отношениях с одноклассниками или с парнем. Может стоит проконсультироваться с психологом.
22 апреля 2011 года
Спрашивает Яна:
а у всех ли девочек идут влагалищныее вделения?Ето происходит в результате чего?Оно пройдет?Что делать,если выходить бордовая мазня с етими выделениями?
20 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Яна! Ваш вопрос, касающийся причины появления выделений из влагалища у подростков, относится к часто задаваемым вопросам по теме «Выделения». Чтобы прочесть ответ, пройдите по ссылке www.health-ua.org/mc/faq/198/#4254. Примесь крови во влвгвлищаных выделениях является признаком месячных. Поздравляем. Берегите здоровье!04 апреля 2018 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте! Меня зовут Саша, мне 14 лет, очень нужен Ваш совет. Месячные начались около 4 месяцев назад, а после последние закончились около 3-х недель назад. Уже 2 дня идут настолько обильные прозрачные выделения (что иногда прямо капает,извиняюсь за подробности)… Из-за чего может быть? Прошу, ответьте! Страшно…
24 апреля 2018 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, о возможных причинах появления необычных выделений из влагалища у девочек содержится в разделе часто задаваемых вопросов по теме Влагалищные выделения у девочек и подростков. Ответы Вы найдете, пройдя по ссылке Влагалищные выделения у девочек и подростков.25 января 2011 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте .Вчера после школы обнаружила на нижнем белье коричневатые пятна(Они без запаха).До этого у меня были только белые либо желтоватые выделения(Когда много, когда мало)И ещё я очень боюсь что у меня не не начнётся первая менструация!!!Я очень этого боюсь!(Менструаций ещё не было)Что за выделения?
21 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Повода бояться, что у Вас не начнется первая менструация, пока что нет, ведь в норме первая менструация приходит у девочек в промежутке между 12 и 15 годами. Коричневатые пятна могут оказаться первым проявлением первой менструации – тогда коричневые или красные выделения из влагалища должны будут сохраняться в течение 3-5 дней и затем регулярно повторяться через каждые 21-35 дней. Берегите здорвье!
23 января 2011 года
Спрашивает Ольга:
У меня сильных запах из влагалища и последние три дня сильные выделения. Бываю у гинегокола постоянно — последний раз были теже симптомы — обследовалась, здорова. но запах не прекращается. что это значит? почему запах не проходит? и как можно самостоятельно полечиться? мне 19 лет.
17 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Неприятный запах влагалищных выделений в большинстве случаев связан с наличием дисбактериоза влагалище (бактериального вагиноза). О том как диагностируется и лечится бактериальный вагиноз вы узнаете из материалов научно-популярной статьи Бактериальный вагиноз на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!05 июня 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 13,10 мес. лет и нет месячных, на нижнем белье бывают коричневатые пятна. Что мне делать к гинекологу идти боюсь..Мой рос 1,56, вес 38, Груди только недавно начали болеть и расти.Подскажите что делать. Очень переживаю.Заранее большое спасибо!
05 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Скорее всего коричневые пятна, которые появляются на нижнем белье – и есть месячные. Чтобы полностью в этом убедиться – проследите периодичность появления коричневых выделений и их продолжительность. А еще лучше – расскажите о проблеме маме и вместе с ней сходите на очную консультацию к подростковому гинекологу. Гинеколог проведет осмотр и ответит на все интересующие вас вопросы. Берегите здоровье!
12 апреля 2014 года
Спрашивает Лика:
Здравствуйте! мне 15 лет, первый секс был в 14 лет , и до сейчас веду не активную но все же половую жизнь. меньше недели назад принимала антибиотики , после чего начались очень сильные боли во влагище , покраснение половых губ и боли в них , зуд, жжение , и выделение ( их называют * творожок*) . в интернете прочитала что это может быть молочница и что нужно срочное личение, терпеть это все не могу но и пойти к врачу не могу так как он расскажет род телят что у меня уже были половые контакты! подскажите пожалуйста что делать
23 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лика! Пройти осмотр и обследование у гинеколога Вам придется — только после этого может быть поставлен правильный диагноз и назначено адекватное лечение. Что касается страха распространения информации — бояться не следует. В Вашем возрасте Вы имеете право на соблюдение в тайне результатов гинекологического обследования. То есть врач не расскажет родителям о том, что Вы не девственница. Берегите здоровье!
04 февраля 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!мне 16 лет,активная половая жизнь у меня 3 месяца.последняя менструация прошла нормально,в срок-в начале января.но на протяжении этого месяца не использовались контрацептивы,был прерванный ПА.весь месяц у меня были головокружение(падала в обморок-но это может быть из-за напряженности с учебой),тошнота,боли внизу живота,набухли и стали очень чувствительными соски,были прозрачно-белые выделения и сейчас задержка менструации 5 дней.также сильная эмоциональность,слезливость.сегодня(на пятый день задержки) были выделения желтовато-зеленого цвета.но делала в середине месяца 2 теста-отрицательные,и на 4 день задержки также сделала тесты-опять отрицательные.
меня мое состояние очень испугало,т.к. беременность в столь раннем возрасте недопустима,помогите,пожалуйста,что это может быть?!!!это очень важно!
06 июня 2013 года
Отвечает Шевченко Алексей Николаевич:
Здравствуйте,Екатерина! Причин нарушения менструального цикла и желтовато-зеленоватых выделений из влагалища много. Без гинекологического осмотра я не могу ответить на Ваш вопрос: «что это может быть?». Если пойдут менструации, то обратиться к гинекологу Вам крайне необходимо с целью подбора надежного метода контрацепции. Лучше безопасный секс, чем ежемесячное гадание: беременная или не беременная. Будьте здоровы!
04 августа 2014 года
Спрашивает Оля:
Добрый день!Мне 12 лет(месячных еще нет).Около полгода у меня были бело-желтые выделение с зудом в области половых органов.Мама мне купила специальные прокладки на травах.Недавно на неделю эти выделения исчезли,но потом снова появились.А теперь у меня коричневые выделения. дня назад у меня были боли внизу живота.(может это симптом,что скоро начнутся месячные)Подскажите что делать?Чем это грозит?Пожалуйста не затягивайте с ответом.
26 августа 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Коричневые выделения, скорее всего, являются Вашими первыми месячными. Что касается бело-желтых выделений — с ними надо разбираться. Поле того, как закончатся месячные, вместе с мамой сходите на очный прием к подростковому гинекологу, чтобы врач провел обследование и осмотр. Возможно наличие воспалительного процесса во влагалище, который необходимо вовремя и полностью вылечить. Берегите здоровье!
11 апреля 2015 года
Спрашивает Дтана:
Здравствуйте! Мне 15. Месячные начались еще в 13 лет, но идут вообще нерегулярно-каждый 2-3 месяца. А теперь вообще уже раз месяц просто коричневые выделения немного и все. Причем, так уже трижды(3 месяца подряд). И вот не знаю, никак не могу пойти к гинекологу, боюсь. Может, это просто пока подростковое?
02 июня 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Может быть это затянувший период становления менструального цикла, а может — проявление нарушенного гормонального баланса и другие эндокринологических и/или гинекологических проблем. Чтобы разобраться — надо сходить на очный прием к гинекологу и пройти обследование. Бояться не нужно — подростковый гинеколог не обидит Вас и не сделает Вам больно. Привыкайте заботиться о своем здоровье. Берегите здоровье!
23 февраля 2015 года
Спрашивает ОЛЕСЯ:
здравствуйте!моей дочери 4 года.ей больно писить,начинает потеть и идут выделения белые из влагалища,температуры нет.что это?какому врачу обратится?и чем лечить?спасибо
03 марта 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Без обследования и диагноза лечить ребенка нельзя — так Вы только навредите своему ребенку. В Вашей ситуации нужна как можно более срочная консультация детского гинеколога. Вероятная причина недомогания — воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Иногда такие проявления могут быть связаны с попаданием в половые органы инородных тел. Покажите ребенка врачу как можно скорее. Берегите здоровье!
18 ноября 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!
У меня уже 2 года выделения белого (иногда прозрачного) цвета. Обычно они вязкие,как сопли. В большом кол-ве.
Мне приходится каждый день носить прокладки(на ночь нет)
Утром я подмываюсь и после каждого захода в туалет тоже. Настолько эта слизь неприятна!
Мне 14,месячных не было. К гинекологу не ходила,страшно.
Мама говорит- это защита организма.
Зуда нет,не болит.
Помогите,объясните,что это?
25 ноября 2015 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Все что вы описали — НОРМА! У каждой женщины есть выделения из влагалища, и это нормально. Их количество и консистенция зависят от фазы М\цикла. Они могут быть густыми и вязкими или редкими как слизь. Для такого случая и существуют «ежедневки», которые кстати нужно менять после каждого мочеиспускания или просто через 3 часа! К врачу пока идти не за чем. Скоро у вас должны пойти месячные, — ждите!
07 ноября 2015 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте, мне 13 лет , месячные начались пол года назад , сейчас задержка 7 дней , только на седьмой день начал немного болеть живот и выделения светло коричневые, но полового акта не разу не было , я девственница , что это может означать? Я очень беспокоюсь(
24 ноября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! В течение года после начала первых месячных менструальный цикл может быть нерегулярным. Допускаются задержки продолжительностью до 3 месяцев. Ваша задержка составила неделю, поэтому пока что поводов для переживаний нет. Светло-коричневый цвет выделений обусловлен примесью в них крови. Такие выделения также нередко отмечаются у девушек в периоде становления менструального цикла. Берегите здоровье!
Virginia DEQ — Программа выдачи разрешений на выбросы загрязняющих веществ в Вирджинии
Раздел 402 Закона о чистой воде учредил программу Национальной системы ликвидации сбросов загрязнителей (NPDES) для ограничения сбросов загрязняющих веществ в ручьи, реки и заливы. В Содружестве Вирджиния DEQ управляет программой как Системой устранения выбросов загрязнителей Вирджинии (VPDES). DEQ выдает разрешения VPDES для всех сбросов из точечных источников в поверхностные воды, в сбросы ливневых вод из муниципальных отдельных ливневых канализационных систем (MS4s) и в сбросы ливневых вод в результате промышленной деятельности, а Программа управления ливневыми водами Вирджинии (VSMP) разрешает сбросам ливневых вод из Строительная деятельность.Агентство по охране окружающей среды США (EPA) сохраняет полномочия по рассмотрению заявок и разрешений на «крупные» сбросы, различие основано на количестве и содержании сброса.
Разрешения VPDES для открытых угольных шахт выдаются Министерством горнодобывающей, минеральной и энергетической промышленности Вирджинии.
Руководящие документы по разрешению на воду можно найти по этой ссылке.
Индивидуальные разрешения
DEQ выдает индивидуальные разрешения как на муниципальные, так и на промышленные объекты. Требования к разрешениям, особые условия, ограничения по сбросам и требования к мониторингу определяются для каждого объекта в зависимости от конкретного участка, чтобы соответствовать применимым стандартам качества воды.С вопросами об индивидуальных разрешениях для конкретных объектов следует обращаться в региональный офис DEQ, который обслуживает территорию, на которой расположен объект. Копии индивидуальных форм заявок на разрешение можно скачать на странице «Разрешения, сборы и правила». Электронную таблицу в формате Excel, в которой перечислены текущие индивидуальные разрешения VPDES, а также информация о местонахождении и контакты, можно скачать по этой ссылке.
Общие разрешения
Общие разрешения — это разрешения, написанные для общего класса разрядников.В Вирджинии общие разрешения должны быть записаны как разрешения и приняты как правила. Поскольку они являются нормативными актами, они должны быть приняты с использованием требований Закона об административных процессах (APA), которые определяют стандартный процесс принятия и процедуры участия общественности / общественного мнения. Госконтроль принял следующие общие разрешения VPDES:
Вопросы по поводу общих разрешений для конкретных объектов следует направлять в региональный офис DEQ, который обслуживает территорию, на которой расположен объект.Копии общих положений о разрешениях и соответствующие формы заявления о регистрации для подачи заявки на покрытие разрешения можно загрузить со страницы «Разрешения, сборы и правила». Электронную таблицу Excel, в которой перечислены текущие общие разрешения VPDES, а также информация о местонахождении, можно скачать по этой ссылке.
.Вирджиния DEQ — Программа без разгрузочных зон Вирджинии
О зонах без разгрузки
Закон о чистой воде (CWA) запрещает сброс неочищенных сточных вод в любом месте судоходных вод Соединенных Штатов, включая территориальные моря. Человеческие отходы от судоходства должны либо храниться для захоронения на суше, либо обрабатываться перед сбросом в соответствии со стандартами, установленными береговой охраной США. Эти стандарты обработки предназначены для минимизации видимых плавающих твердых частиц и значительного снижения (но не устранения) концентрации фекальных колиформных бактерий и любых других патогенов, потенциально связанных с отходами жизнедеятельности человека.
Для вод, считающихся особенно чувствительными к загрязнению бактериями и патогенами, Закон о чистой воде предусматривает возможность подачи ходатайства в Агентство по охране окружающей среды США для получения специального статуса, запрещающего сброс любых сточных вод, независимо от того, обрабатываются они в соответствии с требованиями по стандартам USCG. Воды, получившие это обозначение, называются зонами без сброса (NDZ). Чтобы обеспечить это обозначение для данного водного объекта, государство должно продемонстрировать а) необходимость специальной защиты, б) наличие альтернатив сбросу за борт (т.д., откачки) и в) поддержка местных заинтересованных сторон.
Воды моллюсков — заслуживают особой защиты
Вирджиния является бенефициаром обильных природных ресурсов Чесапикского залива и его приливных притоков. Среди этих ресурсов — устрицы залива, которые на протяжении тысячелетий поддерживали человеческое население и остаются весьма желанным кормом для коммерческого и рекреационного промысла, а также для аквакультуры. Устрицы являются фильтраторами, то есть они фильтруют большие объемы воды, чтобы получить крошечный планктон, который они потребляют.К сожалению, такое поведение также приводит к концентрации в кишечнике устриц любых бактерий и патогенов, которые могут присутствовать в воде. По этой причине государственный стандарт качества воды для бактерий в водах, способных размножать моллюсков, является чрезвычайно строгим — критерий средней концентрации фекальных бактерий в таких районах составляет менее одной десятой концентрации, считающейся безопасной для плавания. Почти девяносто тысяч акров воды Вирджинии запрещены для употребления в пищу моллюсков из-за недопустимо высокой концентрации фекальных бактерий.Как и следовало ожидать, эти районы обычно представляют собой небольшие приливные притоки, которые в меньшей степени подвержены естественному приливному «смыву», который происходит дважды в день в основной части залива или более крупных притоках. В большинстве случаев точные причины заражения неизвестны. Обычно замешанные источники включают неправильно функционирующие наземные септические / канализационные системы, домашний скот, домашних животных и диких животных, а также лодки и пристань для яхт.
Зоны без разряда в Вирджинии
Признавая необходимость минимизировать возможность заражения из любых источников в этих уязвимых районах, Генеральная Ассамблея Вирджинии единогласно приняла законопроект 1774 Палаты представителей в феврале 2009 года.Законопроект постановил, что Вирджиния преследует обозначение NDZ для всех своих приливных ручьев. Законопроект не требовал обозначения NDZ всего Чесапикского залива в пределах его юрисдикции; государство признало инициативу тех, кто вложил средства в бортовые системы очистки, и не желал ограничивать их надлежащее использование. В 2011 году Генеральная ассамблея Вирджинии приняла закон 1943 года и пояснила, что определение NDZ основано на улучшении нарушенных приливных ручьев. NDZ являются одним из компонентов планов очистки водоразделов или планов реализации TMDL, предназначенных для устранения всех источников.По закону операторы марины уже обязаны обеспечивать утилизацию лодочных отходов на суше. DEQ и государство настоятельно поощряют участие общественности при разработке планов очистки и приложений NDZ.
Области применения и обозначения запретных зон в Вирджинии
Заявки на указание федеральной зоны сброса
Глостер | 26 августа 2016 | ||
| Westmoreland | 15.07.2011 | — |
| Нортумберленд | 30.06.2011 | — |
| Ланкастер Каунти | 11.04.2011 | — |
Richmond County | 16.02.2011 | — |
Обозначения утвержденных федеральных зон сбросов
Для получения дополнительной информации
Кодекс Вирджинии, § 62.1-44.33. Совет по принятию правил; приливные воды без зон сброса .: http://law.lis.virginia.gov/vacode/title62.1/chapter3.1/section62.1-44.33/
Административный кодекс штата Вирджиния, глава 71. Правила, регулирующие сброс сточных вод и других отходов с лодок:
http://law.lis.virginia.gov/admincode/title9/agency25/chapter71/
Для получения информации о процессе подачи заявки в Вирджинии: Руководство TMDL Страница
Для получения информации о наличии откачки в Вирджинии: http: // www.vdh.virginia.gov/EnvironmentalHealth/ONSITE/MARINA/pumpoutdata/index.htm
Чтобы сообщить о неработающей откачке, позвоните Престону Смиту, Департамент здравоохранения Вирджинии, 804 / 864-7468.
.Это то, что ваши выделения из влагалища говорят вам о вашем здоровье.
Это то, что получают все женщины, но мы почти никогда не говорим об этом.
Выделения из влагалища — не самая гламурная тема, но очень важная.
8
Выделения из влагалища случаются с каждой женщиной, но знаете ли вы, что является здоровым, а что нет? Кредит: Getty ImagesЗнание того, сколько выделений является нормальным, какого цвета они должны быть и каким они должны пахнуть, действительно может помочь вам определить некоторые серьезные проблемы со здоровьем, в том числе ИППП.
Здесь два эксперта поделятся всем, что вам нужно знать о проблеме …
Что такое разрядка?
Выделения — это, по сути, форма слизи, которая выделяется из шейки матки, отверстия матки.
Это совершенно нормальная часть женской жизни, и влагалище помогает поддерживать себя чистым и здоровым.
8
Выделения — это слизь, которая выделяется на шейке матки, чтобы влагалище оставалось чистым и здоровым Фото: Getty ImagesНатика Халил, исполнительный директор благотворительной организации по охране сексуального здоровья FPA, сказала, что в результате нет необходимости использовать чистящие средства. мыло и шампуни между ног.
«Влагалище действительно хорошо самоочищается», — сказала она The Sun Online. «Использование парфюмированных продуктов может принести больше вреда, чем пользы.
«Лучший способ мыть эту часть тела — использовать обычное мыло и воду без запаха для очистки вульвы».
Сколько разряда в норме?
Количество выделяемых из влагалища выделений может варьироваться от женщины к женщине.
Он также регулярно меняется в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла находится женщина.
Некоторые замечают более густые выделения прямо перед началом менструации, другие могут заметить водянистые выделения во время овуляции.
Важно понять, что для вас нормально, и обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо серьезные изменения.
8
Важно знать, на что обычно похожи ваши выделения, чтобы вы могли заметить любые внезапные изменения Фото: AlamyД-р Вирджиния Беккет, представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказала: «Количество выделений из влагалища меняется на протяжении менструального цикла у женщин цикла, и у большинства беременных будут выделения при беременности.
«Здоровые выделения не имеют резкого запаха или цвета, но женщины могут чувствовать дискомфортную влажность».
Какого цвета она должна быть?
Здоровые выделения должны быть белого, молочного или прозрачного цвета.
И если внизу все в порядке, то не должно быть никаких признаков неприятного запаха или зуда.
Любые изменения цвета или могут указывать на вагинальную инфекцию.
Точно так же любые изменения в количестве, консистенции или запахе также могут указывать на наличие проблемы, поэтому важно знать, что является нормальным для вашего тела.
8
Если вы заметили какие-либо изменения в своих выделениях, вам следует обратиться к врачу Кредит: Getty — ContributorИтак, как вы можете определить, что что-то не так?
Если вы заметили, что ваши выделения изменили цвет и консистенцию или у них появился неприятный запах, вам следует обратиться к врачу.
Возможно, у вас легкая инфекция, но это также может быть признаком инфекции, передающейся половым путем (ИППП).
Доктор Беккет сказал: «Любое внезапное изменение выделений у женщины может указывать на вагинальную инфекцию.
«Предупреждающие признаки инфекции включают изменение цвета или консистенции, внезапный неприятный запах, необычно большое количество выделений, зуд вне влагалища, боль в области таза или живота или неожиданное кровотечение из влагалища.
«Если женщина не уверена, нормальны ли ее выделения, ей следует посетить терапевта, медсестру или фармацевта»
Белые комковатые выделения
8
Это цвета, на которые следует обращать внимание при выделениях.Если вы заметили выделения, напоминающие творог, это признак молочницы.
Молочница — это распространенная грибковая инфекция, поражающая как мужчин, так и женщин.
По данным Национальной службы здравоохранения, это безвредно, но может повторяться.
У женщин с молочницей появляются белые творожные выделения без запаха, зуд и раздражение вокруг влагалища, а иногда и болезненность или жжение во время мочи.
Любое внезапное изменение выделений у женщины может указывать на вагинальную инфекцию.
Д-р Вирджиния Беккет, Королевский колледж акушеров и гинекологов
Доктор Беккет сказал: «Влагалищный молочница — это распространенная дрожжевая инфекция, которая поражает большинство женщин на определенном этапе их жизни.
«Это может быть неприятно и неудобно, но обычно можно лечить с помощью лекарств, доступных в аптеке или по рецепту врача общей практики.
«Однако у некоторых женщин вагинальный молочница трудно поддается лечению, и она продолжает повторяться».
Желтые или зеленые выделения
8
Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к бесплодию, если ее не лечить Фото: Getty ImagesЕсли ваши выделения становятся желто-зеленого цвета, это может означать, что у вас гонорея, предупреждает Нитика.
Она также посоветовала следить за «жидкими и водянистыми» выделениями, так как это также может указывать на то, что у вас ИППП.
Гонорея вызывается бактериями, которые называются neisseria gonorrhoeae или гонококками.
Легко передается между людьми через незащищенный секс и совместное использование секс-игрушек.
Типичные признаки включают густые зеленые или желтые выделения, боль при мочеиспускании и кровотечение между менструациями.
Мы призываем людей регулярно проходить тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, как часть нормального здорового образа жизни.
Натика Халил, исполнительный директор благотворительного фонда сексуального здоровья FPA
Легко лечится антибиотиками, но не лишен рисков.
При раннем лечении маловероятно, что это приведет к осложнениям, но без лечения может распространиться на другие части тела и причинить вред.
У женщин он может распространяться на репродуктивные органы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза, которые могут привести к длительным болям в области таза и даже к бесплодию.
У беременных женщин он также увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и рождения ребенка с конъюнктивитом, что может привести к ухудшению зрения.
Поэтому важно сразу сдать анализ, если вы заметили это изменение в своих выделениях.
Белый / серый отвод
8
Белые / серые выделения могут указывать на бактериальный вагиноз, распространенную бактериальную инфекцию, которая поражает большинство женщин в какой-то момент их жизни Фото: Getty ImagesЕсли ваши выделения серого цвета, это указывает на одну из наиболее распространенных причин изменений в женские выделения.
Выделения белого / серого цвета — частый признак бактериального вагиноза (БВ).
Это происходит, когда бактерии во влагалище разрушаются.
Обычно не сопровождается зудом или болью, но может иметь сильный рыбный запах.
Здоровые выделения не имеют резкого запаха или цвета, но женщины могут чувствовать неприятную влажность.
Д-р Вирджиния Беккет, Королевский колледж акушеров и гинекологов
Никита сказал: «Каждая третья женщина когда-нибудь получит это.
«Это не инфекция, передающаяся половым путем, но она может развиться после полового акта.
«Около половины женщин с БВ не замечают никаких признаков и симптомов.
«Другие могут заметить изменение своих обычных выделений из влагалища, которые могут увеличиваться, становиться жидкими и водянистыми, приобретать белый / серый цвет или приобретать сильный рыбный запах, особенно после секса».
Как часто нужно проходить тест на ИППП?
8
Тест на ИППП требует, чтобы вы сдавали образец мочи в клинике сексуального здоровья Кредит: Getty ImagesУчитывая все это, эксперты рекомендуют тщательно заботиться о своем сексуальном здоровье.
Важно пройти тестирование, если у вас был незащищенный секс и несколько сексуальных партнеров с момента последнего тестирования, сказали они The Sun Online.
Но это не значит, что вам не нужно беспокоиться, если вы состоите в отношениях — вы все равно должны регулярно посещать клинику, чтобы сдать анализы.
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ
Как ваш менструальный цикл может увеличить риск смерти молодымСТРАХОВАНИЕ РАКА
Около 1 миллиона женщин пропускают скрининг груди во время кризиса на коронавирусDON’T OVARY-ACT
Какие пять типов влагалища? От мисс Барби до мисс ПаффсСЕРДЕЧНАЯ БОЛЬ
Мы думали, что боль в груди была изжогой и стрессом … это был сердечный приступ в 40-е годыГрафическое предупреждение
«ЖИВАЯ НОЧКА»
Мой сосок отвалился после операции на груди за границей. с зияющим отверстиемБОЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
Что такое липоэдема? Пять симптомов, которые нужно знать после звездной диагностики с острова ЛюбвиВИРУСНЫЙ ВЫБРОС
Женщины в возрасте от 20 до 40 лет, «несут основной удар» второй волны коронавирусаНОГТЕЙ
От артрита до анемии… что ваши ногти говорят о вашем здоровьеПЛОХИЕ ПРИВЫЧКИ?
От сдирания кожи до выдергивания волос — что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО означает ваше повторяющееся поведениеVAGI-NAH
Пользователь TikTok обнаружил пятно от отбеливателя на трусиках — и почему ваша вагина виноватаНикита сказал: «Мы призываем людей регулярно проходить тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, как часть нормального здорового образа жизни».
«Существует ряд различных услуг, которые вы можете использовать для бесплатного тестирования, в том числе клиники сексуального здоровья, клиники мочеполовой медицины и вашего терапевта.
«Многие клиники теперь также предлагают бесплатные услуги почтового тестирования на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея».
Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0207 782 4368. Вы можете отправить нам WhatsApp по телефону 07810 791 502. Мы также платим за видео. Нажмите здесь, чтобы загрузить свой
.
Вирджиния DEQ — Разрешения, сборы и правила VPDES
Кто должен подать заявку
Любое лицо, которое сбрасывает или предлагает сбросить какой-либо загрязнитель в поверхностные воды Содружества из точечного источника, включая сбросы ливневых вод с определенных промышленных объектов. Исключения включают сток с полей и садов, возвратные потоки от ирригации, удаление загрязняющих веществ с земель, разрешенных другими программами Вирджинии, и сбросы в разрешенные системы очистки.
Точечные источники классифицируются по типу сброса и объему:
- Major: сточные воды с расчетным объемом, равным или превышающим 1,0 миллиона галлонов в день, и промышленные сбросы, требующие проверки EPA
- Незначительные: коммерческие, небольшие промышленные предприятия и канализация менее 1,0 миллиона галлонов в день
- Общее: обычно небольшие объемы низкоактивных загрязнителей
Полномочия по программе
Федеральный закон о чистой воде
Кодекс Вирджинии §§ 62.С 1-44.15 по 44.30
Регламент разрешительной программы VPDES (VAC 25-31)
Руководство по выдаче разрешений VPDES
Руководство по разрешениям VPDES (версия от марта 2014 г.)
Срок действия разрешения и сборы
Срок действия разрешения VPDES может быть продлен максимум до 5 лет.
Текущие сборы за разрешения VPDES (Регулирование платы за разрешение на воду, 9 VAC 25-20) подробно описаны ниже. С 1 июля 2004 г. в положение о сборах были внесены поправки, включающие изменения в законодательстве о сборах, внесенные Генеральной Ассамблеей 2004 г.С 1 января 2008 г. в это постановление снова были внесены поправки, чтобы включить плату за внесение осадка сточных вод на землю, и снова в 2010 г., чтобы изменить часть постановления о ежегодной плате за обслуживание. На заседании 21-22 июня 2010 года Государственный совет по водному контролю принял поправки к разделу «Плата за поддержание разрешений» Положения о сборах в 9VAC25-20-142. Поправки были внесены с учетом изменений бюджета, внесенных Генеральной Ассамблеей 2010 года. Новый график платежей за обслуживание разрешений вступил в силу 18 августа 2010 г. и повлияет на ежегодные платежи за обслуживание разрешений на воду в последующем 2010 расчетном году.
Сборы за выдачу индивидуальных разрешений
- VPDES Industrial Major:
Выпуск: 24 000 долларов США; Модификация: $ 12 000 - VPDES Industrial Minor / Нет стандартных ограничений:
Эмиссия: 10 200 долларов США; Модификация: 5150 $ - VPDES Industrial Minor / Standard Лимиты:
Выпуск: 3300 долларов США; Модификация: $ 3 300 - VPDES Industrial Stormwater:
Выдача: 7 200 долларов США; Модификация: $ 3 600 - VPDES Municipal Major:
Выпуск: 21 300 долларов США; Модификация: 10 650 долларов; Изменение земельного участка *: $ 1 000 - VPDES Municipal Minor / Более 100 000 галлонов в день:
Выдача: 7 500 долларов США; Модификация: 3750 долларов; Изменение земельного участка *: $ 1,000 - VPDES Municipal Minor / от 10 001 до 100 000 галлонов в день:
Выдача: 6000 долларов США; Модификация: 3000 долларов; Изменение земельного участка *: $ 1 000 - VPDES Municipal Minor / от 1 001 до 10 000 галлонов в день:
Выдача: 5 400 долларов США; Модификация: 2700 долларов; Изменение земельного участка *: $ 1,000 - VPDES Municipal Minor / 1000 галлонов в день или меньше:
Выдача: 2000 долларов США; Модификация: 1000 $ - VPDES Municipal Minor / 1000 галлонов в день или меньше, включая разрешение на внесение в землю или удаление осадка сточных вод в землю:
Выдача: 5000 долларов США; Модификация: 1000 долларов; Изменение заявки на землю: 1000 долларов () Плата за изменение разрешения VPDES в связи с изменениями, касающимися разрешения на использование земли или удаление осадка сточных вод в землю, составляет 1000 долларов.) - VPDES Концентрированное кормление животных / Фермерские операции, задействованные в производстве для рынка: $ 0
Сборы за регистрацию общего разрешения
- VPDES Общие / промышленные ливневые стоки: 500 долларов США
- VPDES Общие / бытовые сточные воды: <= 1000 галлонов в день (9 В переменного тока, 25-110): $ 0
- VPDES General / Сбросы с участков, загрязненных нефтью (9 VAC 25-120): $ 0
- VPDES Общее / Концентрированное кормление животных, Фермерские операции, участвующие в производстве для рынка: $ 0
- VPDES Общие / Сбросы пестицидов в поверхностные воды: $ 0
- Все прочие общие разрешения VPDES, не описанные выше: 600 долларов США (Примечание — не включает разрешения на строительство VSMP и MS4)
Процесс подачи заявки
Заявление на получение индивидуального разрешения:
- Свяжитесь с региональным офисом DEQ, который обслуживает ваше местоположение.
- Заполненная заявка должна быть подана не менее чем за 180 дней до начала работы или до истечения срока действия существующего разрешения. Пошлины за подачу заявки на разрешение, если применимо, должны быть поданы одновременно с подачей заявки.
- Проект разрешения подготавливается региональным офисом DEQ и может быть рассмотрен Министерством здравоохранения Вирджинии (для муниципальных учреждений), EPA и заявителем. У EPA есть 30 дней для возражения против разрешения. Изменения в проекте могут быть пересмотрены всеми сторонами.
- Выдается публичное уведомление и проводится слушание, если это оправдано.
- Заявитель подает апелляцию на отказ в разрешении или условиях разрешения в Государственный совет по водному контролю на слушании. Судебный надзор проводится в соответствии с Законом об административных процессах штата Вирджиния.
Регистрация общего разрешения:
- Свяжитесь с региональным офисом DEQ, который обслуживает ваше местоположение.
- Полное заявление о регистрации общего разрешения необходимо подать до начала работы на объекте или до истечения срока действия существующего общего разрешения.Точные требования к подаче регистрационного заявления см. В конкретном общем разрешении, представляющем интерес. Сборы за подачу заявки на разрешение, если это необходимо, должны быть представлены в отдел контроля поступления в центральном офисе DEQ одновременно с подачей заявления о регистрации в региональный офис.
- Региональный офис DEQ отправит заявителю копию общего разрешения и укажет дату покрытия. Региональный офис также отправит копию Отчета о мониторинге выписок (DMR), если применимо.
Бланки заявлений на получение индивидуального разрешения и информация
Сбросы сточных вод: Подробные инструкции прилагаются к каждой форме. На все вопросы нужно ответить. Если вопрос не подходит, знак «; NA»; (Не применимо) следует ввести, чтобы показать, что вопрос был рассмотрен.
- Агентство по охране окружающей среды (EPA) Форма 1 — Общая информация. В этой форме представлена общая информация, необходимая для идентификации и местонахождения объекта, определения типа объекта, личности владельца и характера бизнеса заявителя.
- EPA Form 2A — Очистные сооружения для очистки бытовых сточных вод. Эта форма используется для подачи заявлений о сбросах с государственных очистных сооружений (POTW) и всех других очистных сооружений по очистке бытовых сточных вод (TWTDS).
- EPA Form 2B — Концентрированное кормление животных и производство водных животных. Эта форма используется для разрешений VPDES для операций по кормлению животных, которые имеют точечный сброс, например, для крупных щенячьих хозяйств. Для новых предприятий по производству водных животных (рыбоводных хозяйств и инкубаториев) эта форма была заменена Анкетой для рыбоводных хозяйств.Операции по концентрированному кормлению животных, которые ограничены федеральными нормативами по сбросам сточных вод в 40 CFR 412, разрешены в рамках программы VPA, а не VPDES.
- Анкета для рыбоводных хозяйств (редакция 04/11) — Эта анкета используется заявителями на новые или запрещенные объекты концентрированного производства водных животных , такие как рыбные фермы и инкубаторы. Это приложение используется вместо форм 1 и 2B EPA. Анкета позволит DEQ решить, требуется ли разрешение VPDES.Если объект имеет право на разрешение VPDES, то для выдачи разрешения также необходимо подать форму 2C. Владельцы объектов по выращиванию водных животных, которые подают заявку на переоформление разрешения VPDES, должны подать формы 1 и 2C EPA.
- EPA Form 2C — Технологические сточные воды — существующие производственные, коммерческие, горнодобывающие или лесохозяйственные предприятия. Эту форму используют владельцы существующих промышленных объектов, осуществляющих сбросы технологических сточных вод, которые не могут использовать другие формы заявок.Федеральные предприятия, которые принимают 50% или более небытовых отходов, должны заполнить форму 2C.
- EPA Form 2D — Технологические сточные воды — новые источники и новые сбросы. Данная форма используется на промышленных предприятиях, которые имеют новые источники или являются новыми сбросами технологических сточных вод. Те промышленные предприятия, которые сбрасывают только непроизводственные сточные воды, которые не регулируются директивой по ограничению сбросов или стандартами эффективности новых источников (NSPS), должны использовать форму 2E. Форма 2D не предназначена для использования на муниципальных объектах или промышленными отводами ливневых стоков.
- EPA Form 2E — Сооружения, сбрасывающие непроизводственные сточные воды. Эта форма используется промышленными предприятиями, которые сбрасывают только непроизводственные сточные воды, не регулируемые директивой по ограничению сточных вод или стандартами производительности новых источников (NSPS) (в основном, бесконтактная охлаждающая вода). Он не предназначен для использования в ливневых стоках или в существующих образовательных, медицинских или коммерческих химических лабораториях. Эти учреждения должны использовать Форму 2C или 2F.
- EPA Form 2F — Ливневые стоки, связанные с промышленной деятельностью. Эта форма используется предприятиями определенных промышленных категорий, которые подают заявку на получение индивидуального разрешения на сброс ливневых стоков из точечных источников, связанных с промышленной деятельностью. Форма 2F также может использоваться для разрешения сбросов ливневых вод, которые не включены в определение, при условии, что сброс состоит исключительно из ливневых вод. Ливневой сток, который происходит в виде пластового стока и не выходит через отдельный водосток, не требует заполнения формы 2F или разрешения.Сбросы из точечных источников ливневых вод могут быть покрыты разрешением, которое также касается других типов сбросов сточных вод. Форму 2F следует подавать вместе с Формой 1, 2C, 2D или 2E, если на объекте есть ливневые сточные воды и другие типы сбросов.
- DEQ Заявление на получение разрешения на отстой сточных вод (формат PDF, формат Word) и инструкции по заполнению заявки на разрешение на отложение осадка сточных вод. Все очистные сооружения по очистке бытовых сточных вод (TWTDS) должны подавать соответствующие части формы заявки на отстой (9 VAC 25-31-100 P).Форма разделена на 4 раздела. Раздел А предназначен для всех заявителей. Раздел B применяется к объектам, которые образуют ил или получают материал из ила. Раздел C должен быть заполнен любым предприятием, на котором применяется ил, или чей ил является землей, применяемой другим лицом. Раздел D предназначен для заявителей, которые утилизируют отстой в наземной установке. Подробная информация о заполнении формы приведена в инструкции.
Общие правила разрешений, регистрационные формы и информация
Общая информация о разрешениях ниже упорядочена по типам общих разрешений.
Операции по концентрированному кормлению животных GP (CAFOs) (VAG01)
Производство бетонных изделий, GP (VAG11)
Сбросы бытовых сточных вод меньше или равны 1000 GPD GP (также известный как Home GP GP) (VAG40)
Бесконтактный сброс охлаждающей воды объемом 50 000 галлонов в сутки или менее GP (VAG25)
ГП по добыче неметаллических полезных ископаемых (VAG84)
GP по сбросам пестицидов (VAG87)
Участки, загрязненные нефтью, восстановление грунтовых вод и гидростатические испытания GP (VAG83)
Установки очистки питьевой воды, GP (VAG64)
ГП по переработке морепродуктов (VAG52)
Ливневые стоки, связанные с промышленной деятельностью GP (VAR05)
Автомойка и прачечная, GP (VAG75)
Водораздел GP для сбросов питательных веществ в Чесапикский залив (VAN00)
Разные формы / Информация / Положения
Следующие таблицы содержат информацию из базы данных разрешений DEQ CEDS.
.