Волдыри на ногах и руках причины и: Волдыри на пальцах и ступнях ног: что это и почему чешутся

Содержание

Экзема на руках, ногах и лице: лечение, причины, симптомы

Экзема – хроническая патология кожи, проявляющаяся в виде очагов воспаления на теле, руках, ногах и голове. Высыпания, формирующиеся на кожных покровах, проходят несколько стадий развития: первичное покраснение, плотные узелки, которые трансформируются в пузырьки, затем образуются мокнущие эрозии, которые в процессе заживления покрываются струпом (т.н. «корочкой»). Последняя стадия – шелушение. На фоне экземы часто развиваются вторичные гнойные инфекции. При длительном отсутствии лечения могут проявляться косметические дефекты кожных покровов у пациентов всех возрастов.

Причины и симптомы заболевания

Врачи не могут дать однозначный ответ на вопрос о том, каковы базовые условия развития патологии. Среди причин экземы у пациентов рассматриваются следующие факторы:

  • генетическая обусловленность;
  • хронические аллергии;
  • патологии эндокринной системы;
  • психоэмоциональные триггеры.

Врачи-дерматологи выделяют несколько видов экземы: истинную, микробную, профессиональную и себорейную. Клиническая картина в каждом случае оказывается уникальной, как и факторы, провоцирующие воспалительный процесс на поверхности кожи.

Виды экземы Симптоматика Диагностика экземы

Истинная

Симметричные очаги воспаления на открытых участках кожи, гиперпигментация, мокнутие поверхности. Позднее формируются многочисленные везикулы, на место которых постепенно развиваются микроскопические эрозии. На них скапливается экссудат. Пациенты испытывают приступы зуда, по мере заживления везикул возникает шелушение кожных покровов

Диагностика проводится врачом-дерматологом в ходе осмотра пациента. Симметричные высыпания на руках, ногах или лице свидетельствуют о том, что ребенок или взрослый столкнулся с истиной экземой.

Микробная

Развивается на фоне травматических повреждений кожи, грибковых, бактериальных или вирусных инфекций. Очаги ассиметричны, сосредоточены на нижних конечностях пациента. Фактором риска становится варикоз. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к ускоренному развитию патологии. Под кожей, примыкающей к патологическому очагу, формируются скопления инфильтрата

Диагноз устанавливается в ходе сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Врач обращает внимание на травматические повреждения кожных покровов нижних конечностей, микозы, варикозные изменения вен. Бактериологические исследования соскобов выполняются для выявления резистентности возбудителя экземы к антибиотикам

Профессиональная

Развивается на фоне профессиональной деятельности пациента из-за регулярного контакта кожных покровов с аллергенами: химическими веществами, пылью, чистящими средствами, воздухом с атипичной влажностью.

Размер высыпаний вариативен. Очаги воспалений могут располагаться на любой части тела пациентов. Характерный симптом экземы – обилие мелких везикул

Основной диагностический прием – исключение провоцирующего воспалительные процессы фактора. При подтверждении профессионального характера высыпаний дерматолог может назначить пациенту соответствующий курс лечения

Себорейная

Поражает кожные покровы волосистой части головы. Пораженные участки отличаются сухостью, обильным шелушением. Зуд усиливается после совершения гигиенических процедур. Зоны воспаления обладают выраженными границами. В некоторых случаях течение болезни осложняется формированием отечности и мокнущих трещин в поверхностных слоях кожи

Некоторые дерматологи не соглашаются с тем, что себорейная экзема может считаться самостоятельным типом патологии (изменения кожных покровов рассматриваются как частный случай истинного вида заболевания).

Основной диагностический прием – гистологическое исследование клеток для исключения из диагностического заключения микробной экземы

У вас появились симптомы экземы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Лечение и профилактика

Приведенная выше классификация экземы и описание симптомов болезни указывают на невозможность самостоятельного лечения. Консультация с дерматологом и последовательное соблюдение его рекомендаций остаются единственным способом для купирования сезонных обострений. Ключевой задачей врача становится выявление провоцирующих факторов. После этого формируется стратегия лечения – назначаются препараты для лечения экземы. Она может включать системную и местную терапию. Дополнительной опцией становятся физиотерапевтические процедуры.

Системная терапия

Основу медикаментозного лечения составляют антигистаминные препараты, которые призваны снизить риск развития острых аллергических реакций пациента на различные внутренние и внешние факторы. Седативные средства назначаются на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок, которые переносят взрослые и дети. Плазмаферез и иные виды гемокоррекции применяются при тяжелом течении заболевания, осложненного системными патологиями.

При низкой эффективности проводимого лечения врач может назначить пациенту пероральный прием глюкокортикостероидов. На фоне улучшения состояния ребенка или взрослого доза гормональных препаратов снижается.

Местная терапия

На локальные очаги воспаление накладывается ретиноловая мазь. Альтернативой могут служить аппликации из паст с кератолитическими свойствами. Противовоспалительные и антисептические компоненты способствуют успешному устранению бактерий, вирусов или грибковых инфекций. При наличии значительного количества везикул пациенту назначаются препараты с индивидуально подобранными компонентами. Их сочетание базируется на клинической картине патологии и выявленной в ходе диагностики причине воспалительных процессов на кожных покровах.

Физиотерапия

Физиотерапевтические комплексы включают:

  • озонотерапию;
  • магнитотерапию;
  • лазерную стимуляцию.

В сложных случаях дерматолог может настоять на лечении пораженных экземой участков кожи с помощью криотерапии. После преодоления острой фазы заболевания детям и взрослым показаны лечебные и грязевые ванны. В отдельных случаях назначается облучение поврежденных участков кожи лучами ультрафиолетового спектра. Для правильного подбора лечения дерматолог может направить пациента к физиотерапевту.

Профилактические меры

При обнаружении признаков экземы пациентам следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. После подтверждения диагноза следует соблюдать диету – из рациона необходимо исключить блюда, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя и курения сигарет.

Правила личной гигиены при лечении экземы стоп, кистей, рук, ног или лица предполагают отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи допустимо применять кремы на водной основе.

Статистика

Симптомы патологии обнаруживаются у 17-20% детей дошкольного и младшего школьного возраста. Ремиссия наступает у 68-69% пациентов, прошедших лечение. Заболеваемость среди взрослого населения не превышает 200 случаев на каждые 10000.

Вопросы и ответы

Существуют ли различия в причинах развития экземы на руках и экземы на ногах?

Появление очагов воспаления на конечностях в большинстве случаев связано с травматическими факторами или воздействием агрессивных химических веществ. Формирование везикул или мокнутий на теле часто становится результатом аллергических реакций и системных патологий, выявленных у пациентов.

Каковы основные клинические рекомендации при диагностированной экземе?

Пациенту с подтвержденным диагнозом «экзема» следует обсудить с дерматологом целесообразность консультаций с другими врачами: эндокринологом, аллергологом, гастроэнтерологом. Их назначения могут снизить частоту обострений заболевания и снизить интенсивность реакций на факторы, провоцирующие воспалительный процесс.

Требуется ли пациентам с хронической экземой регулярно употреблять какие-либо препараты?

Медикаментозное и аппаратное лечение вместе с курсами физиотерапии назначается в периоды обострений. После купирования острых симптомов заболевания пациент не нуждается в систематическом приеме лекарственных препаратов. Значимую роль в этот период играет соблюдение ребенком или взрослым рекомендаций лечащего врача и профилактических мер.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Волдыри - причины появления и способы устранения | Домашняя аптечка

Волдыри - это очень распространенная вещь и мы часто сталкиваемся с ними в повседневной жизни. Это очень распространенное явление, такое как простуда или лихорадка, в зависимости от вашего образа жизни.

Обычными формами пузырей являются те, в которых пузырь поднимается и наполняется жидкостью. Эти волдыри могут образоваться на любой части вашего тела, в основном на руках и ногах, где больше трения.

Различные типы пузырей - это пузыри лихорадки, пузыри крови и волдырь от трения, который является наиболее распространенным пузырем среди всех трех.

Пузырьки лихорадки образуются вокруг рта, подбородка, щек или ноздрей. Они также могут быть найдены во рту, но они меньше, чем раны язвы.

Волдыри, вызванные трением, возникают из-за трения, возникающего при работе голыми руками, в новой обуви, из-за жары, обморожения, химической травмы или трения.

Кровяные пузыри в основном развиваются из-за ушиба или ударов кулаком. Этот вид травмы проникает в кровь между слоями кожи, вызывая образование пузыря крови.



Домашние средства от волдырей

Первое, что нужно сделать для волдыря, если он вызван ожогами - это замочить поврежденную часть в ледяной воде.

Как избежать волдырей на ногах? Перед тем, как надеть обувь, вы можете нанести вазелин или вазелин на ноги, чтобы избежать трения.

Вы можете носить шелк под носками, чтобы предотвратить волдыри и спасти себя от мучительной боли.

Потрите детскую присыпку на ноги. Это предотвращает появление волдырей на ногах.

Вы можете сделать холодный компресс на волдырь, намочив полотенце в смеси соли и ледяной воды.

Наносите на волдыри гамамелис как минимум четыре раза в день. Это уменьшит боль, а также поможет в процессе сушки пузыря из-за наличия в нем вяжущих танинов.

гамамелис

Наносите 10 процентов дубильной кислоты на необходимые участки кожи два раза в день. Продолжайте в течение двух-трех недель, чтобы сделать вашу кожу более крепкой и здоровой.


Потение вызывает дальнейшее воспаление пузырей. Чтобы высушить ноги, погрузите их в смесь соли и теплой воды. Сделайте это к концу дня в течение пяти минут, а затем высушите его для достижения наилучших результатов.

Вы можете лечить вскрытые волдыри, применяя несколько капель Listerine для дезинфекции раны, так как это прекрасный антисептик.

Вы можете применить гель алоэ вера или сок, масло витамина Е или цинковую мазь на волдыри, чтобы облегчить боль.

Масло чеснока также помогает в дезинфекции пузырей.

Если статья была Вам полезна ставьте палец вверх и делитесь своими способами избавления от волдырей в комментариях!

До скорой встречи . . . Подписывайтесь на канал (жмите тут) и читайте новые статьи каждый день в 10:00 мск

Читайте также:

Дерматит - причины, лечение и профилактика
Уникальные свойства чеснока, о которых вы не знали
Первая помощь при бытовых ожогах
Избавляемся от угрей быстро в домашних условиях

Невропатические расстройства | Stimsmart

Проблемы возникают постепенно - сначала неприятное покалывание, жжение, даже прикосновение одеяла к коже вызывает дискомфорт. .. Спокойный сон становится «дефицитом». Со временем нарушаются функции нервной системы – начинается снижение чувствительности к прикосновению, появляется чувство тепла (жар) и боли, в основном в крайних частях нижних конечностей. Без лечения, зона поражения расширяется. Инфицированный человек теряет способность координировать движения (потеря ловкости руки, спотыкание, шатание при ходьбе) ...

Нервная система состоит из сети нервных волокон, которые проводят сигналы (импульсы) от головного и спинного мозга к иным, периферийным, частям тела. Процесс передачи нервных импульсов может страдать от повреждения определенных частей этой сети. Следовательно, нарушается способность корректировать движение наших мышц и суставов, нарушаются функции кожи и внутренних органов.

Утрата чувствительности нервных окончаний часто происходит из-за периферийной невропатии. Первые симптомы обычно появляются в ногах, в виде постепенного онемения, покалывания или боли. В конце концов он может легко расшириться до верхних конечностей или частей туловища. Другим признаком периферической невропатии может быть крайняя чувствительность к прикосновению. Онемение и покалывание кожи известно как парестезия.

Серьезное осложнение, особенно в случае сочетания невропатии с диабетом, может привести к потере чувствительности ног. Любые возникшие на ногах волдыри и язвы на могут затем быстро развиваться и остаться незамеченным. Последующие травмы и инфекции (образование воспаленных ран) могут распространиться на более глубокие ткани, и даже кости! Последствия могут быть плачевными - потребуется ампутация

Наиболее распространенные невропатические проблемы:

  • нарушение чувствительности (особенно в нижних конечностях)
  • покалывание
  • ощущение холода в конечностях
  • интенсивная боль в состоянии покоя (в основном в ночное время)
  • потеря полного ощущения в конечностях

Stimsmart терапия помогает восстановить чувствительность ваших конечностей

Для Stimsmart терапии не важны причины невропатии, лишь ее проявление и время, необходимое для того, чтобы полностью ее устранить. Невропатические проблемы – это не просто проблемы с конечностями. Усталость и плохой сон, как их последствия, оказывают влияние на общее психологическое состояние пациента. Stimsmart терапия помогает решить эти проблемы комплексно.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз – болезнь, возникающая при утолщении стенок артериальных сосудов из-за отложений липидов и холестерина, которые формируют атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее полному перекрытию.

Атеросклеротическое поражение артерий в каждом отдельном случае проявляется в виде сужения (стеноза) или полного перекрытия (окклюзии) на конкретном участке артерии, что препятствует нормальному приливу крови к тканям. В результате ткани не получают питательных веществ и кислорода, необходимых для их нормального функционирования.

Вначале развивается состояние под названием ишемия. Оно сигнализирует о том, что ткани страдают от недостатка питания, и если это состояние не устранить, произойдет отмирание ткани (некроз или гангрена ног).

Особенностью атеросклероза является то, что эта болезнь способна поразить одновременно сосуды нескольких бассейнов. При поражении сосудов конечностей возникает гангрена, поражение сосудов головного мозга приводит к инсульту, поражение сосудов сердца чревато инфарктом.

Атеросклеротические изменения сосудов нижних конечностей и аорты присутствуют у большинства людей средней возрастной группы, однако, на первом этапе, болезнь никак себя не проявляет. Симптомами, свидетельствующими об артериальной недостаточности, являются болезненные ощущения в ногах при ходьбе. Постепенно интенсивность симптомов увеличивается и приводит к необратимым изменениям в виде гангрены ноги. Среди мужчин заболевание встречается в 8 раз чаще, чем среди женщин.

Дополнительные факторы риска, приводящие к более раннему и тяжелому течению болезни: сахарный диабет, курение, чрезмерное увлечение жирной пищей.

Для атеросклероза сосудов характерно постоянное прогрессирование, ведущее к гангрене нижней конечности, что влечет за собой ампутацию ноги, необходимую для спасения жизни больного. Предотвратить развитие гангрены может только своевременное лечение и вовремя предпринятые меры по нормализации кровотока.

Признаки заболевания

Основной симптом, характерный для закупорки артерий ног, это так называемая «перемежающаяся хромота» - боль в мышцах ног, появляющаяся при ходьбе и проходящая после небольшого отдыха. Чаще всего эти ощущения пациенты описывают словами «сковывает», «сжимает», «деревянеет». В большинстве случаев боль чувствуется в икроножных мышцах, но иногда, при закупорке крупных сосудов (подвздошных артерий, брюшного отдела аорты), может ощущаться в ягодичной области и мышцах бедер. Характерным является усиление боли при беге, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице.

Степень нарушения циркуляции крови в ногах можно определить по расстоянию, которое пациент способен пройти без болевых ощущений. На начальном этапе развития болезни пациент в силах преодолеть около 500-1000 м до появления боли в нижних конечностях. Признаками заболевания могут быть также ощущения холода и онемения в пальцах ног. Кожный покров стопы и голени становится бледным, волосяной покров на ноге уменьшается, а затем исчезает полностью, рост ногтей замедляется.

С течением времени дистанция безболевой ходьбы становится все меньше, боль возникает уже через каждые 50-100 м, кожа на нижних конечностях может стать багрово-синюшного цвета, замедляется скорость заживления небольших ран на ногах.

 Для следующей стадии характерно появление болей в покое, которые ощущаются особенно сильно при горизонтальном положении ног. Если больной опускает ноги вниз, то наступает временное облегчение. Подобная зависимость болевых ощущений от положения ног часто приводит к тому, что пациенты пытаются спать сидя, но вскоре сон полностью нарушается из-за сильных болей. На кожном покрове голени, стопы и пальцев возникают некрозы и почернения из-за омертвения тканей, появляется отек стопы и незаживающие, часто инфицирующиеся раны – трофические язвы. На заключительном этапе развивается гангрена ноги, и спасти жизнь пациента может только оперативное лечение - ампутация конечности.

Все эти стадии обычно развиваются постепенно, помимо случаев, когда на фоне атеросклероза возникает острый артериальный тромбоз. Тогда в месте сужения артерии появляется тромб и мгновенно полностью перекрывает просвет артерии. Так как это происходит внезапно, то пациент чувствует резкое ухудшение своего состояния, его нога бледнеет и становится холодной. В этом случае следует срочно обратиться за помощью к специалисту – сосудистому хирургу, потому что счет идет на часы и промедление с лечением может завершиться потерей конечности.

Атеросклероз на фоне сахарного диабета имеет свои особенности. Болезнь развивается очень стремительно и приводит к некрозу или гангрене ноги за несколько дней или даже часов. При таком развитии заболевания избежать ампутации, а иногда и просто спасти жизнь пациента возможно лишь при немедленной квалифицированной помощи хирурга.

Инструментальные методы диагностики заболевания

  • Диагностика сосудов проводится при помощи ультразвукового дуплексного сканирования артерий (УЗДС) или ультразвуковая доплерография (УЗДГ).Этот метод дает возможность увидеть стенки сосуда и ткани, которые его окружают, скорость и направление движения крови в сосуде, а также препятствия, нарушающие нормальную циркуляцию крови (тромбы, бляшки). Этот метод исследования сосудов, так же, как и обычное УЗИ, совершенно безболезнен для человека. При доплерографии, в отличие от артериографии, человек не подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому его можно делать множество раз безо всяких побочных эффектов. Правильно выполненное УЗДС даст полную информацию врачу о состоянии сосудов пациента, поможет установить причину болезни, и самое важное – адекватно и грамотно составить план дальнейшего лечения.
  • Артериография сосудов ног – метод, при котором рентгенконтрастный состав вводят в просвет артериального сосуда и делают рентгеновские снимки, позволяющие запечатлеть просвет артерии на всем протяжении. Данное обследование требует помещения пациента в стационарное отделение и соблюдения им постельного режима в течение 12 часов после прохождения процедуры. Этот диагностический метод, как и любое другое рентгеновское обследование, оказывает на организм лучевое воздействие. Артериография имеет решающее значение перед проведением оперативного вмешательства.
  • При помощи измерения парциального давления кислорода в тканях получают информацию о степени насыщения тканей кровью. Этот метод используют как дополнительный в случаях сложностей с постановкой диагноза.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз сосудов требует составления индивидуальной схемы лечения в каждом конкретном случае. Тактика лечения зависит от протяженности, степени и уровня поражения артерий, а также от наличия у пациента сопутствующих болезней. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей чаще всего применяют следующие методы:

  • Консервативный;
  • Оперативный;
  • Эндоваскулярный (малоинвазивный).

При атеросклерозе нижних конечностей начальной стадии (на этапе перемежающейся хромоты) лечение может быть консервативным. Консервативный метод также применяют для лечения ослабленных пациентов, состояние которых осложнено сопутствующей патологией, что делает невозможным оперативное вмешательство по восстановлению тока крови в ногах. Консервативное лечение состоит из медикаментозного и физиотерапевтического, включает в себя дозированную ходьбу и лечебную физкультуру.

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, которые снимают спазм с периферических мелких артериальных сосудов, разжижают и уменьшают вязкость крови, помогают защитить стенки артерий от дальнейших повреждений, оказывают стимулирующее влияние на развитие коллатеральных ветвей. Курс медикаментозного лечения нужно проводить несколько раз в год, некоторые лекарства необходимо принимать постоянно.

Следует понимать, что, пока, не существует медикаментозного препарата, который мог бы восстановить нормальную циркуляцию крови по закупоренной артерии. Вышеупомянутые лекарства оказывают лишь действие на мелкие сосуды, по которым кровь движется в обход перекрытого участка артерии. Данное лечение направлено на расширение этих обходных путей, чтобы за их счет компенсировать недостаточность циркуляции крови.

При сегментарном сужении участка артерии применяют эндоваскулярный метод лечения. Через прокол пораженной артерии в ее просвет вводится катетер с баллоном, который подводят к месту сужения артерии. Просвет суженного сегмента расширяют путем раздувания баллона, в результате чего кровоток восстанавливается.

Если требуется, в этот сегмент артерии устанавливают специальное устройство (стент), препятствующее сужению данного участка артерии в будущем. Это называется баллонная дилятация со стентированием. Стентирование артерий, баллонная дилятация, ангиопластика – эти эндоваскулярные методы лечения, наиболее распространенные при атеросклерозе нижних конечностей. Такие методы позволяют восстановить циркуляцию крови по сосуду без оперативного вмешательства. Эти процедуры проводят в рентгеноперационной, оснащенной специальным оборудованием.

При очень длинных участках закупорки (окклюзии) чаще используют хирургические методы, направленные на восстановление кровотока в ногах.

Это такие методы, как:

  • Протезирование участка закупоренной артерии искусственным сосудом (аллопротезом).
  • Шунтирование – метод, при котором кровоток восстанавливают, направляя движение крови в обход закупоренного участка артерии через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта иногда применяют сегмент подкожной вены больного.
  • Тромбэндартерэктомия - удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки.

Эти хирургические методы могут комбинироваться или быть дополнены другими видами операций – выбор зависит от степени, характера и протяженности поражения, и назначают их с учетом индивидуальных особенностей пациента, после детального обследования сосудистым хирургом.

В случаях многоуровневого атеросклероза сосудов нижних конечностей применяют лечение, сочетающее шунтирование перекрытого участка артерии и расширение (дилатацию) суженного.

Когда операцию по восстановлению кровообращения проводят уже при появившихся некрозах или трофических язвах, может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство, которое выполняют либо одновременно с данной операцией, либо через некоторое время после нее. Дополнительная операция нужна для удаления гангренозных омертвевших тканей и закрытия трофических язв лоскутом кожи.

Появление язв или гангрены – признак протяженных артериальных окклюзий, многоуровневого атеросклероза сосудов со слабым коллатеральным кровообращением. Возможности хирургии в этом случае уменьшаются. При гангрене и множественных некрозах тканей нижней конечности, и невозможности сделать операцию по восстановлению кровотока, проводится ампутация ноги. Если гангрена охватывает большие участки конечности и в мягких тканях произошли необратимые изменения, то ампутация является единственным способом спасти жизнь пациента.

Как предотвратить развитие гангрены?

Современная сосудистая хирургия на сегодняшний день достигла многого, однако возможности ее не безграничны. Поэтому, если вам поставили диагноз «атеросклероз сосудов нижних конечностей», лечение следует начинать немедленно. Уже при первых признаках болезни необходимо пройти ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и получить консультацию сосудистого хирурга, который составит схему дальнейшего лечения. Чем раньше будут приняты меры по излечению заболевания, тем больше шансов, что можно будет обойтись без ампутации конечности. Чтобы достичь положительных результатов, лечение должен осуществлять квалифицированный хирург, в клинике, оснащенной специальным оборудованием. Только в этом случае вам не будет грозить гангрена нижних конечностей, и вы сможете избежать ампутации.

Профилактика заболевания

Процесс развития атеросклеротического поражения артерий может привести к повторной необходимости хирургического и эндоваскулярного вмешательства. Для профилактики прогрессирования болезни в будущем пациентам рекомендуется: контролировать уровень холестерина в крови и свое артериальное давление, соблюдать необходимую диету и режим двигательной активности, бросить курить - то есть исключить все факторы риска, которые могут спровоцировать дальнейшее развитие заболевания. Помимо этого, следует обязательно принимать медикаменты, которые назначил вам лечащий врач, особенно если вы перенесли операцию на артериях конечностей. Советуем вам заранее согласовать с врачом график плановых контрольных обследований. Только при соблюдении всех этих мер результат лечения атеросклероза ног будет долговременным.

 

 Пелькин К.Я.

врач- хирург отделения гнойной хирургии УЗ «2-я ГКБ»

Буллезный эпидермолиз (БЭ) | Mölnlycke

Около 500000 людей  в мире сегодня болеют одной из форм буллезного эпидермолиза (БЭ) – неизлечимым генетическим заболеванием кожи, характеризующимся повышенной чувствительностью кожи. Самый незначительный удар или даже материнское прикосновение могут привести к появлению болезненных ран и волдырям, с постоянной угрозой инфицирования на вздувшихся и эрозированных областях кожи . Постоянные повреждения могут приводить к слипанию пальцев ног и рук.

БЭ может быть легкой степени, при которой пациент имеет небольшие периодически появляющиеся волдыри, так и самой тяжелой степени, когда волдыри образуются даже в мягких тканях (слизистых оболочках) внутри тела. Употребление твердой пищи, например, может оказывать губительное воздействие на ротовую полость и пищевод .

Этиология

Буллезный эпидермолиз (БЭ) - название группы генетических заболеваний, характеризующихся чрезмерной восприимчивостью кожи и слизистых оболочек к отделению от более глубоких тканей в результате механических повреждений . БЭ может быть аутосомно-рецессивным или аутосомно-доминантным; в целом, рецессивные формы более серьезны. Более 1000 зарегистрированных мутаций в 14 генах влияют на различные формы БЭ, что приводит к проявлению огромного разнообразия клинических случаев БЭ.  .

Четыре типа БЭ в основном классифицируются по уровню расщепления дермо-эпидермальных соединений  :

  • Простой буллезный эпидермолиз (ПБЭ) – наиболее мягкая и распространенная форма. Простой БЭ вызывает появление волдырей в местах трения, обычно поражая руки и ноги. Он поражает гены кератинов эпидермиса.
  • Пограничный буллезный эпидермолиз (ПБЭ) проявляется при рождении и обычно более серьезен, чем простой БЭ. Пограничный БЭ выражается появлением волдырей в местах трения. Этот тип заболевания поражает ламинин и коллаген.
  • Дистрофический буллезный эпидермолиз (ДБЭ) может быть как легким, так и тяжелым, он поражает кожу и другие органы. Дистрофический БЭ вызывается генетическими мутациями, повреждающими производство коллагена. При тяжелых формах ДБЭ возникает множество осложнений, влияющих на способность пациента к выздоровлению. Основными осложнениями являются недоедание, анемия, трудно поддающийся лечению зуд, боль, инфекция и угрожающая колонизация.
  • Синдром Киндлера – редкое трудно диагностируемое заболевание БЭ, которое часто путают с другими подтипами БЭ. Вызывается мутациями гена FERMT1. В результате мутаций гена FERMT1 появляются волдыри, эпидермальная атрофия и задержка выздоровления. Травматические кожные волдыри появляются в раннем детстве и преобладают наряду с потерей кожи и ранениями в неонатальном периоде.

Влияние на качество жизни пациента

Уход за пациентами с БЭ преследует цель контроля заболевания, поскольку до сих пор БЭ не поддается лечению.

Жизни пациентов полны боли и дискомфорта, а стресс постоянно сопровождает их в попытке избежать физического контакта, способного повредить их кожу. Многие дети с БЭ, часто называемые «дети-бабочки», не способны испытывать радости нормального детства. Таких пациентов часто госпитализируют, и люди могут пропускать целые периоды обучения или работы, если они не способны выполнять свои обязанности в результате тяжести повреждений и других последствий заболевания.

БЭ поражает целые семьи. Их жизни во многом подчинены бесконечным процедурам лечения ран и приема медикаментов. Раны требуют ухода: волдыри прокалывают, осушают и перевязывают. Купание и смена повязок могут занимать более трех часов. Следует принимать обезболивающие препараты и антибиотики, посещать врачей, больницы и группы поддержки. Все эти действия создают необходимость ухода за больным БЭ на круглосуточной основе .

Лечение

Огромное количество ран разной степени тяжести обуславливает сложность контроля за течением БЭ . Чрезвычайно важно защищать чувствительную кожу вокруг ран, во избежание слезания кожи с целью решения вопроса биологической нагрузки и контроля экссудата.

  • Повязки для ран. Кожа таких пациентов настолько чувствительна, а смена повязок необходима так часто, что во избежание дальнейших повреждений, боли и кровотечений рекомендуется использовать атравматические повязки. Повязки на силиконовой основе накладываются и снимаются легче традиционных   . Они также защищают кожу в ране и вокруг нее и создают благоприятную среду для исцеления   .
  • Контроль за инфицированием. Существует высокий риск инфицирования в результате большой площади открытых ран. Контроль бионагрузки от раны требует применения противомикробных очищающих средств, увлажнителей и препаратов местного лечения .
  • Контроль за волдырями. Волдыри БЭ требуют тщательного контроля, и быстро распространяются, если их игнорировать  . Неповрежденные волдыри следует прокалывать стерильной иглой в самой нижней точке, что ограничит повреждение тканей . Для мягкого надавливания можно использовать стерильные тампоны или губки, это позволит полностью осушить волдырь.
  • Фиксация повязки. В случае сползания повязка может повредить нежную кожу и вызвать прилипание раны к одежде или постели . Повязка должна быть хорошо зафиксирована на месте фиксирующим бинтом. Бинт не должен оказывать дополнительного давления на рану и должен допускать свободу движений во избежание появления дополнительных волдырей от чрезмерного натяжения . Для этого можно использовать трубчатые бинты .

Будущее лечения БЭ

В лечении БЭ постоянно применяются новые стратегии. Несмотря на отсутствие на сегодняшний день лечения этого заболевания, проводятся исследования возможных методов лечения стволовыми клетками, на генном уровне и в результате трансплантации костного мозга.

Контактный дерматит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Контактный дерматит – патология, вызываемая непосредственным контактом с аллергенами или раздражающими агентами. Проявляется локализованной сыпью, покраснением, воспалением кожи.

Выделяют два вида контактного дерматита:

1. Более распространен раздражающий дерматит. Возникает при контакте с кислотами, щелочами (мыло, моющие средства), растворителями, другими химическими веществами, а также ядовитыми растениями. Реакция чаще всего выглядит как ожог.

2. Аллергический дерматит появляется после контакта кожи с каким-либо аллергеном. В этом случае кожную реакцию может спровоцировать:

  • косметика,
  • краска для волос,
  • лекарство,
  • инсектицидный аэрозоль,
  • металл (никель, кобальт, хром, ртуть, золото),
  • ткань,
  • формальдегид,
  • растение,
  • латексные перчатки и т. д.

Причины контактного дерматита

Причиной аллергического контактного дерматита является специфическая реакция иммунной системы (так называемая гиперчувствительность), только в отличие от большинства таких реакций аллергеном выступает внешний агент, а не внутренний.

Причина раздражающего контактного дерматита – непосредственное повреждение кожи при соприкосновении с определенными веществами. Причем чем дольше раздражитель остается на коже, тем сильнее реакция. Пациенты с кожной патологией (экзема и пр.) более склонны к развитию заболевания.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы варьируют в зависимости от причины и вида дерматита. Обычное проявление заболевания – покраснение кожи и сыпь. В случае раздражающего дерматита она появляется сразу, а вот аллергические реакции могут возникать как внезапно, так и развиваться после нескольких месяцев воздействия агента.

Другие симптомы:

  • припухлость кожи,
  • волдыри,
  • зуд,
  • жжение,
  • боль.

Сыпь может напоминать красные вздутия, образующие влажные (мокнущие) волдыри, быть в виде чешуек, или выглядеть как утолщенный эпидермис. Раздражающий дерматит зачастую проявляется сухой, красной, грубой, растрескавшейся кожей, склонной к воспалению.

Лечение контактного дерматита

Тактику лечения определяет врач. Он назначает терапию исходя из клинической картины. В некоторых случаях достаточно выявления раздражителя/аллергена, промывания пораженного участка большим количеством воды, исключения дальнейшего воздействия вещества. Смягчающие гели сохраняют кожу влажной, предупреждают воспаление, помогают «самовосстановлению». Увлажняющие средства – основа профилактики и лечения контактного дерматита.

При выраженном дерматите врач выписывает кортикостероиды (мази, в тяжелых случаях – таблетки). Примочки и успокаивающие противозудные лосьоны/гели помогают снять или уменьшить симптоматику.

Консультация врача и своевременное лечение – гарантия исключения развития бактериальной инфекции – основного осложнения контактного дерматита.

Профилактика контактного дерматита

В большинстве случаев кожа очищается без каких-либо осложнений за 2-3 недели. Рецидивы возможны, если вещество, вызвавшее дерматит, не было обнаружено и/или невозможно избежать контакта с ним.

Основа профилактики контактного дерматита – исключение соприкосновения с аллергеном/раздражителем. Иногда необходимо сменить работу, отказаться от каких-то привычек.

Для более подробной консультации, осмотра и подбора лечебно-профилактических мероприятий Вы можете обратится к специалистам медицинских центров “Президент-Мед”

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы - 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Оксана И.

Шувалова М.Ю. очень приятный человек и хороший косметолог. Всегда когда прихожу на процедуры, встречает меня в хорошем расположении и на позитиве. Я рада, что остановила свой выбор именно на ней. Всем советую этого доктора.[...]

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![...]

Ояжбаева К.

От всей души выражаю огромную благодарность замечательному врачу дерматологу Марине Юрьевне за то что она вылечила мою болезнь. Я три месяца сама никак не могла вылечить она же за неделю сне вылечила. Спасибо огромное! Дай Бог ей крепкого здоровья и семейного счастья![...]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей...[...]

Почему появляются небольшие пузырьки на руках и ногах?

Сейчас погода становится более жаркой и кожа у людей сталкивается с множеством проблем. В весенний период времени аллергическая реакция на коже создает множество неприятностей, особенно в жаркие летние дни. У многих людей появляются маленькие волдыри на руках и ногах. Маленькие пузырьки размером с семена кунжута. Они безболезненны при пальпации или расчесах. Хоть они не влияют на работу и учебный процесс, но вызывают синдромы сильного зуда. На самом деле эти небольшие пузырьки являются с точки зрения медицины как герпетические высыпания с потом. Хотя он может самостоятельно пройти, но риск заражения также значителен при невнимательном отношении во время появления данных высыпаний. Давайте рассмотрим какие факторы влияют на их появление и как их можно предотвратить?

 

 

КАК ПОЯВЛЯЮТСЯ НЕБОЛЬШИЕ ПУЗЫРЬКИ НА РУКАХ И НОГАХ?

Большинство людей скорей всего ошибаются в постановке диагноза! В жаркую погоду, когда происходит увеличение жара в организме, она провоцирует выход излишней сырости из организма, которая в последующем легко провоцирует образование герпетической сыпи invitro. Такая сыпь похожа на небольшие кунжутные семена. Они больше формируются на пальцах рук и ног и сильно зудят и лопаются. Находящаяся в них жидкость является продуктом метаболизма организма. Нам необходимо быть более внимательными в данный период времени.

 

КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СИМПТОМОВ?

Имеются много продуктов, которые можно использовать для лечения данных синдромов, например уксус обладает хорошим противовоспалительным действием. Можно использовать стерильную иглу для прокола пузырей, а затем обработать уксусом пораженный участок. В течении нескольких дней обрабатывайте таким образом по два раза в день и Вы обнаружите что пузырьки медленно высыхают. Данный лечебных эффект появляется так как уксус обладает определенной кислотностью и раздражает кожу. При наличии аллергических реакций не используйте уксус.

 

ВНУТРЕННЕЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Мы уже упоминали что пузыри на руках и ногах связаны с наличием сырости в теле. Порошок из ячменя является пищей, а также обладает свойством удаления сырости из организма. Порошок из ячменя как правило белого цвета. Порошок ячменя можно залить небольшим объемом горячей воды, настоять некоторое время до образования клейкой массы. Данную массу употреблять в течении нескольких дней. Он богат различными полезными микроэлементами и после его приема можете позабыть о мелких волдырях на руках и ногах.

 

В течении года температура окружающей среды постоянно меняется, поэтому необходимо много внимания уделять физическому состоянию организма. Организм может скопить в себе много холода и влаги, хоть симптоматически они не проявляются никак. В среднем возрасте Вам необходимо обратить особое внимание на правильную форму одежды, скорректировать диету для удаления из организма излишней влаги, что в дальнейшем предотвратит образование волдырей.

 

 

 

 

 

Все, что вы должны знать о диабетических волдырях

Обзор

Если у вас диабет и вы испытали спонтанное высыпание волдырей на коже, они вполне могут быть диабетическими волдырями. Их также называют диабетическим буллезом или диабетическими буллами. Хотя волдыри могут вызывать тревогу, когда вы их впервые замечаете, они безболезненны и обычно заживают самостоятельно, не оставляя шрамов.

С диабетом связан ряд кожных заболеваний. Диабетические волдыри встречаются довольно редко.В статье в Международном журнале диабета в развивающихся странах отмечается, что в Соединенных Штатах это расстройство встречается только у 0,5% людей с диабетом. Диабетические волдыри в два раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Диабетические волдыри чаще всего появляются на ногах, ступнях и пальцах ног. Реже они появляются на руках, пальцах и руках.

Диабетические волдыри могут достигать 6 дюймов, хотя обычно они меньше. Их часто описывают как волдыри, которые возникают при ожоге, но без боли.Диабетические пузыри редко проявляются как единичное поражение. Скорее они двусторонние или возникают кластерами. Кожа вокруг волдырей обычно не бывает красной и опухшей. Если это так, немедленно обратитесь к врачу. Диабетические волдыри содержат прозрачную стерильную жидкость и обычно вызывают зуд. Прочтите о восьми лучших средствах от зуда.

Учитывая риск заражения и образования язв при диабете, вы можете обратиться к дерматологу, чтобы исключить более серьезные кожные заболевания. Согласно статье в журнале Clinical Diabetes, диабетические волдыри обычно заживают в течение двух-пяти недель без вмешательства.

Жидкость в блистерах стерильна. Чтобы предотвратить инфекцию, не следует прокалывать волдыри самостоятельно, хотя, если поражение велико, врач может слить жидкость. Это сохранит кожу неповрежденной, как прикрытие раны, что бывает редко, если волдырь разрывается случайно.

Волдыри можно обработать кремом или мазью с антибиотиком и перевязать, чтобы защитить их от дальнейшего повреждения. Ваш врач может назначить стероидный крем, если зуд сильный.Посмотрите сравнение двух кремов с антибиотиками, Бацитрацина и Неоспорина.

В конечном счете, контроль уровня сахара в крови - самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы предотвратить диабетические пузыри или ускорить их заживление, если они у вас уже есть.

Причина появления диабетических пузырей неизвестна. Многие поражения появляются без известных повреждений. Ношение неподходящей обуви может вызвать появление волдырей. Грибковая инфекция Candida albicans - еще одна частая причина появления волдырей у людей с диабетом.

У вас больше шансов получить диабетические волдыри, если уровень сахара в крови не контролируется должным образом. Люди, у которых есть диабетическая невропатия, повреждение нервов, снижающее чувствительность к боли, более уязвимы для диабетических волдырей. Считается, что заболевание периферических артерий также играет роль.

Если у вас диабет, очень важно следить за состоянием своей кожи. Волдыри и поражения могут остаться незамеченными, если у вас невропатия. Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить появление волдырей и вторичных инфекций при наличии поражений:

  • Тщательно осматривайте ноги каждый день.
  • Защитите ноги от травм, всегда надевая обувь и носки.
  • Носите не слишком тесную обувь.
  • Надевайте новую обувь медленно.
  • Надевайте перчатки при использовании ножниц, ручных инструментов и садового инвентаря, которые могут вызвать образование волдырей.
  • У некоторых людей ультрафиолетовое излучение вызывает волдыри. Нанесите солнцезащитный крем и ограничьте пребывание на солнце.

Обратитесь к врачу, если у вас появятся волдыри. Большинство волдырей заживают сами по себе, но есть риск вторичного заражения.Следующие симптомы требуют немедленного обращения к врачу:

  • покраснение вокруг волдыря
  • опухоль
  • тепло, исходящее от поражения
  • боль
  • лихорадка, сопровождающая вышеуказанные симптомы

Рожистое воспаление: причины, риски и профилактика

Что такое рожа?

Рожа - это бактериальная инфекция верхнего слоя кожи. Это похоже на другое кожное заболевание, известное как целлюлит, которое представляет собой инфекцию в нижних слоях кожи. Оба состояния похожи по внешнему виду и лечатся одинаково.

Рожистое воспаление обычно вызывается бактерией Streptococcus группы А, той же самой бактерией, которая вызывает ангины. Инфекция приводит к появлению на коже больших выступающих красных пятен. Иногда это сопровождается другими симптомами, включая волдыри, лихорадку и озноб. Чаще всего рожа возникает на лице и ногах.

Рожистое воспаление часто проходит при лечении. Инфекцию обычно можно эффективно лечить антибиотиками.

Симптомы рожи обычно включают:

  • лихорадку
  • озноб
  • общее плохое самочувствие
  • красный, опухший и болезненный участок кожи с приподнятым краем
  • волдыри на пораженном участке
  • опухшие железы

Когда рожа поражает лицо, опухшая область обычно включает нос и обе щеки.

Рожа возникает, когда бактерии Streptococcus группы А проникают через внешний барьер вашей кожи.Эти бактерии обычно живут на вашей коже и других поверхностях, не причиняя никакого вреда. Однако они могут попасть на вашу кожу через порез или рану и вызвать инфекцию. Состояния, вызывающие трещины на коже, такие как микоз стопы и экзема, иногда могут вызывать рожистое воспаление. Рожа также может возникать, когда бактерии распространяются в носовые проходы после инфекции носа и горла.

К другим причинам рожи относятся:

  • язвы на коже
  • хирургические разрезы
  • укусы насекомых
  • определенные кожные заболевания, такие как псориаз
  • опухшие ноги из-за проблем со здоровьем, таких как сердечная недостаточность и диабет
  • инъекции запрещенные наркотики, такие как героин

Дети младшего возраста (особенно в возрасте от 2 до 6 лет) и взрослые старше 60 лет чаще страдают рожей.Наибольшему риску подвергаются пожилые люди со слабой иммунной системой или проблемы с накоплением жидкости после операции.

Ваш врач обычно может диагностировать рожистое воспаление, просто проведя физический осмотр и спросив вас о ваших симптомах. Во время осмотра ваш врач проверит, нет ли опухших, покрасневших и теплых участков кожи на вашем лице и ногах. Врач также может спросить вас, не переносили ли вы недавно инфекцию другого типа или получили ли вы незначительную травму, например порез или царапину.

Большинство людей с рожей можно лечить дома, но некоторым может потребоваться лечение в больнице.В зависимости от тяжести вашего состояния план лечения может включать домашние средства, лекарства или операцию.

Домашний уход

Обычно пораженная часть тела должна быть поднята выше, чем остальная часть тела, чтобы уменьшить отек. Например, если затронута нога, постарайтесь как можно больше отдыхать, подняв ногу над бедром. Вы можете подпереть ногу на подушках, лежа. Также важно пить много жидкости и время от времени вставать и ходить.Возможно, вам придется подержать ногу в приподнятом положении в течение нескольких дней, прежде чем отек исчезнет.

Лекарства

Антибиотики, такие как пенициллин, являются наиболее распространенным средством лечения рожи. Если у вас легкая форма рожи, вы можете выписать дома рецепт для приема внутрь. Скорее всего, вам придется принимать лекарства около недели. Более серьезные случаи рожи обычно лечат в больнице, где антибиотики можно вводить через вену (IV). Маленьким детям и пожилым людям также может потребоваться лечение в больнице.Иногда бактерии не реагируют на антибиотик, и необходимо попробовать другой тип лекарства.

Вам также могут назначить обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт и снизить температуру.

Противогрибковые препараты от микозов могут потребоваться, если они являются причиной вашего рожистого воспаления.

Хирургия

Операция требуется только в редких случаях рожистого воспаления, которое быстро прогрессировало и привело к отмиранию здоровых тканей. Для удаления мертвой ткани может потребоваться хирургическая операция.

Для большинства людей антибиотики успешно вылечивают рожистое воспаление в течение недели. Однако для восстановления нормальной кожи может потребоваться больше недели, а на пораженных участках может возникнуть шелушение. Людям, у которых продолжаются эпизоды рожи, может потребоваться длительное профилактическое лечение антибиотиками.

Без лечения у вас может возникнуть риск различных осложнений, в том числе:

  • абсцесс
  • сгустков крови
  • гангрена, которая означает отмирание тканей тела
  • заражение крови, которое происходит, когда инфекция распространяется по всему вашему телу. кровоток
  • инфицированные сердечные клапаны
  • инфекции суставов и костей

Инфекция также может распространиться на ваш мозг, если у вас есть рожа около глаз.

Хотя рожистое воспаление не всегда можно предотвратить, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск:

  • Всегда содержите раны в чистоте.
  • Лечить стопу спортсмена, если она у вас есть.
  • Используйте увлажняющие средства, чтобы предотвратить высыхание и растрескивание кожи.
  • Постарайтесь не поцарапать кожу.
  • Убедитесь, что любые кожные проблемы, такие как экзема, эффективно решаются.

Вы также можете предотвратить возникновение рожи в будущем, посетив врача для повторного осмотра.Они могут убедиться, что инфекция не вернулась и не распространилась на другие части тела.

Волдыри: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Блистер - это карман с жидкостью между верхними слоями кожи. Наиболее частые причины - трение, обморожение, ожоги, инфекции и химические ожоги. Волдыри также являются признаком некоторых заболеваний.

Пузырь волдыря образуется из эпидермиса, самого верхнего слоя кожи. Его цель - защитить и смягчить нижние слои. Волдыри могут быть заполнены сывороткой, плазмой, кровью или гноем в зависимости от того, как и где они образовались.

Останавливает дальнейшие повреждения и дает тканям время на заживление.

В этой статье мы обсудим, что такое волдыри, как они возникают, а также о лучших способах их предотвращения и лечения.

Краткие сведения о блистерах

  • Блистеры заполнены сывороткой, плазмой, кровью или гноем.
  • Волдыри могут образовываться при трении, ожогах, обморожениях и некоторых заболеваниях.
  • Волдыри помогают предотвратить дальнейшее повреждение более глубоких тканей.
  • Лучше оставить волдыри нетронутыми, чтобы защитить нижележащие слои от инфекции.
  • Носите хорошо сидящую обувь и избегайте воздействия определенных химических веществ, чтобы предотвратить образование волдырей.

Есть много действий и заболеваний, которые могут вызвать образование волдырей. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных способов образования волдырей.

Friction

Поделиться на PinterestБлистеры чаще всего образуются из-за чрезмерного трения, часто вызванного повторяющимися действиями, такими как игра на музыкальном инструменте.

Любое повторяющееся трение или трение может вызвать появление волдырей.

Эти волдыри обычно появляются на руках или ногах, так как именно эти области чаще всего подвергаются повторяющимся трениям при ходьбе, беге или игре на барабанах.

На участках кожи с толстым роговым слоем, плотно прикрепленных к нижележащим структурам (например, ладоням рук и подошвам ног), более вероятно образование волдырей.

Волдыри возникают быстрее в теплых условиях, например, внутри обуви. Они также легче образуются во влажных условиях по сравнению с влажной или сухой средой.

Волдыри могут вызвать более серьезные медицинские проблемы, такие как изъязвление и инфекция, хотя в нормальных условиях это бывает редко.

Экстремальные температуры

Время образования пузырей помогает классифицировать ожоги. Ожоги второй степени покрываются волдырями сразу, а ожоги первой степени покрываются волдырями через пару дней после происшествия.

На противоположном конце спектра от обморожения также образуются волдыри. В обоих случаях волдырь представляет собой защитный механизм, который используется для защиты нижних слоев кожи от повреждений, связанных с температурой.

Химическое воздействие

Иногда на коже могут образовываться волдыри из-за воздействия определенных химикатов. Это известно как контактный дерматит.

Может поражать некоторых людей при контакте со следующими веществами:

  • косметика
  • моющие средства
  • растворители
  • сульфат никеля, используемый для гальваники
  • бальзам Перу, ароматизатор
  • укусы и укусы насекомых
  • боевые отравляющие вещества , включая горчичный газ

Раздавливание и защемление

При разрыве небольшого кровеносного сосуда у поверхности кожи кровь может просочиться в щель между слоями кожи, что приведет к образованию кровяного пузыря.Это волдырь, наполненный кровью.

Заболевания

Волдыри могут быть вызваны рядом заболеваний.

К ним относятся:

  • Ветряная оспа: Сыпь образует маленькие волдыри, которые со временем покрываются коркой.
  • Герпес: Герпес, вызванный вирусом простого герпеса, представляет собой скопления волдырей.
  • Буллезное импетиго: В основном наблюдается у детей младше 2 лет, волдыри могут образовываться на руках, ногах или туловище.
  • Экзема: Волдыри могут возникать наряду с рядом других кожных симптомов, таких как растрескивание, образование корок и шелушение.
  • Дисгидроз: Состояние кожи, характеризующееся быстрым появлением множества маленьких прозрачных волдырей.
  • Буллезный пемфигоид: Аутоиммунное заболевание, поражающее кожу и вызывающее волдыри. Наиболее часто встречается у пожилых пациентов.
  • Пемфигус: Редкая группа аутоиммунных заболеваний, поражающая кожу и слизистые оболочки.Иммунная система атакует важную адгезивную молекулу в коже, отделяя эпидермис от остальных слоев кожи.
  • Герпетиформный дерматит: Это хроническое образование пузырей на коже не связано с герпесом, но похоже на внешний вид.
  • Кожный лучевой синдром: Это эффекты воздействия радиации.
  • Буллезный эпидермолиз: Это генетическое заболевание соединительной ткани, которое вызывает образование пузырей на коже и слизистых оболочках.

Основными типами волдырей являются:

  • волдыри от трения
  • волдыри с кровью
  • тепловые пузыри

Другие типы волдырей названы в честь состояния, с которым они связаны, например, волдыри от ветрянки и опоясывающего лишая и волдыри при атопической экземе .

Самым распространенным типом волдырей для большинства людей является фрикционный пузырек. В своей основной форме они возникают из-за повышенного напряжения сдвига между поверхностью кожи и остальным телом.

Слой кожи, наиболее восприимчивый к силам сдвига, - это шиповидный слой. Когда этот слой отрывается от нижележащих тканей, из клеток вытекает плазмоподобная жидкость, которая начинает заполнять образовавшуюся щель. Эта жидкость способствует новому росту и регенерации.

Примерно через 6 часов после появления пузыря клетки в основании пузыря начинают поглощать аминокислоты и нуклеозиды. Это строительные блоки белка и ДНК.

Через 24 часа деление клеток заметно увеличивается. Постепенно формируются новые слои кожи над шиповидным слоем.

Через 48 часов можно увидеть новый слой кожи, а через 120 часов можно увидеть новый верхний слой кожи.

По мере развития этих новых клеток жидкость реабсорбируется, и опухоль спадает.

Болезненные волдыри на ладонях рук или подошвах ног часто возникают из-за срезания тканей в более глубоких слоях кожи. Эти слои лежат рядом с нервными окончаниями, вызывая больше боли.

Большинство волдырей заживают без медицинского вмешательства.По мере роста новой кожи под волдырем жидкость будет постепенно исчезать, и кожа естественным образом высохнет и отслоится.

Поделиться на PinterestБлистеры лучше не трогать, чтобы не заразить пораженный участок.

Лопать волдыри не рекомендуется, потому что пузырек является защитным слоем, отражающим инфекцию.

После удаления барьера рана открыта для возможного проникновения бактерий и может инфицироваться.

Накрыв волдырь пластырем или марлей может помочь защитить его от дополнительных травм во время заживления.

Если волдырь лопается, не поддавайтесь желанию счистить омертвевшую кожу сверху.

Дайте жидкости стечь естественным образом и осторожно промойте ее слабым мыльным раствором.

Накройте волдырь и окружающую область стерильной сухой повязкой.

Некоторые лекарства, например гидроколлоидные повязки, могут помочь предотвратить дальнейший дискомфорт и ускорить процесс заживления. Гидроколлоидные повязки можно приобрести в Интернете.

Точно так же с кровяными пузырями позвольте им зажить в свое время.Они могут быть более болезненными, чем стандартные волдыри, и пакет со льдом может принести некоторое облегчение. Поместите полотенце на пораженный участок, следя за тем, чтобы пакет со льдом не контактировал напрямую с кожей.

Пузыри от трения лучше всего предотвратить, устранив причину трения. Этого можно добиться несколькими способами.

Избегайте образования волдырей на ногах

Носите хорошо подогнанную удобную обувь и чистые носки. Плохо подогнанная или жесткая обувь, например на высоком каблуке, повышает риск образования пузырей.На влажной коже появляются волдыри, поэтому могут быть полезны носки, которые не пропускают влагу или частая смена носков.

Во время упражнений и занятий спортом специально разработанные спортивные носки могут уменьшить количество доступного пота ног.

Также важно правильно надеть обувь для ходьбы или похода перед тем, как отправиться в длительный поход.

Наклеивание липкой ленты, прокладки или молескин на проблемные места может помочь предотвратить появление волдырей. Эти продукты доступны для покупки в Интернете. Еще лучше - накладки на внутреннюю часть обуви, предотвращающие трение.Они будут оставаться на месте дольше при смене носков или стелек.

Как избежать образования волдырей на руках

При использовании инструментов, выполнении ручного труда или занятиях спортом, когда необходимо держать биту, ношение перчаток предотвратит образование большинства волдырей.

В некоторых видах спорта, таких как гимнастика, тяжелая атлетика или гребля, хорошей практикой является закрепление рук. Кроме того, тальк снижает трение и может использоваться в сочетании с перчатками и лентой или как самостоятельный вариант.Но поскольку тальк впитывает влагу, он не будет работать при длительной физической активности.

Хотя волдыри вызывают болезненное раздражение, обычно они не означают каких-либо медицинских проблем. Часто можно предотвратить появление волдырей, соблюдая несколько основных правил, приведенных выше.

Волдыри: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Блистер - это карман с жидкостью между верхними слоями кожи. Наиболее частые причины - трение, обморожение, ожоги, инфекции и химические ожоги. Волдыри также являются признаком некоторых заболеваний.

Пузырь волдыря образуется из эпидермиса, самого верхнего слоя кожи. Его цель - защитить и смягчить нижние слои. Волдыри могут быть заполнены сывороткой, плазмой, кровью или гноем в зависимости от того, как и где они образовались.

Останавливает дальнейшие повреждения и дает тканям время на заживление.

В этой статье мы обсудим, что такое волдыри, как они возникают, а также о лучших способах их предотвращения и лечения.

Краткие сведения о блистерах

  • Блистеры заполнены сывороткой, плазмой, кровью или гноем.
  • Волдыри могут образовываться при трении, ожогах, обморожениях и некоторых заболеваниях.
  • Волдыри помогают предотвратить дальнейшее повреждение более глубоких тканей.
  • Лучше оставить волдыри нетронутыми, чтобы защитить нижележащие слои от инфекции.
  • Носите хорошо сидящую обувь и избегайте воздействия определенных химических веществ, чтобы предотвратить образование волдырей.

Есть много действий и заболеваний, которые могут вызвать образование волдырей. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных способов образования волдырей.

Friction

Поделиться на PinterestБлистеры чаще всего образуются из-за чрезмерного трения, часто вызванного повторяющимися действиями, такими как игра на музыкальном инструменте.

Любое повторяющееся трение или трение может вызвать появление волдырей.

Эти волдыри обычно появляются на руках или ногах, так как именно эти области чаще всего подвергаются повторяющимся трениям при ходьбе, беге или игре на барабанах.

На участках кожи с толстым роговым слоем, плотно прикрепленных к нижележащим структурам (например, ладоням рук и подошвам ног), более вероятно образование волдырей.

Волдыри возникают быстрее в теплых условиях, например, внутри обуви. Они также легче образуются во влажных условиях по сравнению с влажной или сухой средой.

Волдыри могут вызвать более серьезные медицинские проблемы, такие как изъязвление и инфекция, хотя в нормальных условиях это бывает редко.

Экстремальные температуры

Время образования пузырей помогает классифицировать ожоги. Ожоги второй степени покрываются волдырями сразу, а ожоги первой степени покрываются волдырями через пару дней после происшествия.

На противоположном конце спектра от обморожения также образуются волдыри. В обоих случаях волдырь представляет собой защитный механизм, который используется для защиты нижних слоев кожи от повреждений, связанных с температурой.

Химическое воздействие

Иногда на коже могут образовываться волдыри из-за воздействия определенных химикатов.Это известно как контактный дерматит.

Может поражать некоторых людей при контакте со следующими веществами:

  • косметика
  • моющие средства
  • растворители
  • сульфат никеля, используемый для гальваники
  • бальзам Перу, ароматизатор
  • укусы и укусы насекомых
  • боевые отравляющие вещества , включая горчичный газ

Раздавливание и защемление

При разрыве небольшого кровеносного сосуда у поверхности кожи кровь может просочиться в щель между слоями кожи, что приведет к образованию кровяного пузыря. Это волдырь, наполненный кровью.

Заболевания

Волдыри могут быть вызваны рядом заболеваний.

К ним относятся:

  • Ветряная оспа: Сыпь образует маленькие волдыри, которые со временем покрываются коркой.
  • Герпес: Герпес, вызванный вирусом простого герпеса, представляет собой скопления волдырей.
  • Буллезное импетиго: В основном наблюдается у детей младше 2 лет, волдыри могут образовываться на руках, ногах или туловище.
  • Экзема: Волдыри могут возникать наряду с рядом других кожных симптомов, таких как растрескивание, образование корок и шелушение.
  • Дисгидроз: Состояние кожи, характеризующееся быстрым появлением множества маленьких прозрачных волдырей.
  • Буллезный пемфигоид: Аутоиммунное заболевание, поражающее кожу и вызывающее волдыри. Наиболее часто встречается у пожилых пациентов.
  • Пемфигус: Редкая группа аутоиммунных заболеваний, поражающая кожу и слизистые оболочки. Иммунная система атакует важную адгезивную молекулу в коже, отделяя эпидермис от остальных слоев кожи.
  • Герпетиформный дерматит: Это хроническое образование пузырей на коже не связано с герпесом, но похоже на внешний вид.
  • Кожный лучевой синдром: Это эффекты воздействия радиации.
  • Буллезный эпидермолиз: Это генетическое заболевание соединительной ткани, которое вызывает образование пузырей на коже и слизистых оболочках.

Основными типами волдырей являются:

  • волдыри от трения
  • волдыри с кровью
  • тепловые пузыри

Другие типы волдырей названы в честь состояния, с которым они связаны, например, волдыри от ветрянки и опоясывающего лишая и волдыри при атопической экземе .

Самым распространенным типом волдырей для большинства людей является фрикционный пузырек. В своей основной форме они возникают из-за повышенного напряжения сдвига между поверхностью кожи и остальным телом.

Слой кожи, наиболее восприимчивый к силам сдвига, - это шиповидный слой. Когда этот слой отрывается от нижележащих тканей, из клеток вытекает плазмоподобная жидкость, которая начинает заполнять образовавшуюся щель. Эта жидкость способствует новому росту и регенерации.

Примерно через 6 часов после появления пузыря клетки в основании пузыря начинают поглощать аминокислоты и нуклеозиды. Это строительные блоки белка и ДНК.

Через 24 часа деление клеток заметно увеличивается.Постепенно формируются новые слои кожи над шиповидным слоем.

Через 48 часов можно увидеть новый слой кожи, а через 120 часов можно увидеть новый верхний слой кожи.

По мере развития этих новых клеток жидкость реабсорбируется, и опухоль спадает.

Болезненные волдыри на ладонях рук или подошвах ног часто возникают из-за срезания тканей в более глубоких слоях кожи. Эти слои лежат рядом с нервными окончаниями, вызывая больше боли.

Большинство волдырей заживают без медицинского вмешательства. По мере роста новой кожи под волдырем жидкость будет постепенно исчезать, и кожа естественным образом высохнет и отслоится.

Поделиться на PinterestБлистеры лучше не трогать, чтобы не заразить пораженный участок.

Лопать волдыри не рекомендуется, потому что пузырек является защитным слоем, отражающим инфекцию.

После удаления барьера рана открыта для возможного проникновения бактерий и может инфицироваться.

Накрыв волдырь пластырем или марлей может помочь защитить его от дополнительных травм во время заживления.

Если волдырь лопается, не поддавайтесь желанию счистить омертвевшую кожу сверху.

Дайте жидкости стечь естественным образом и осторожно промойте ее слабым мыльным раствором.

Накройте волдырь и окружающую область стерильной сухой повязкой.

Некоторые лекарства, например гидроколлоидные повязки, могут помочь предотвратить дальнейший дискомфорт и ускорить процесс заживления. Гидроколлоидные повязки можно приобрести в Интернете.

Точно так же с кровяными пузырями позвольте им зажить в свое время.Они могут быть более болезненными, чем стандартные волдыри, и пакет со льдом может принести некоторое облегчение. Поместите полотенце на пораженный участок, следя за тем, чтобы пакет со льдом не контактировал напрямую с кожей.

Пузыри от трения лучше всего предотвратить, устранив причину трения. Этого можно добиться несколькими способами.

Избегайте образования волдырей на ногах

Носите хорошо подогнанную удобную обувь и чистые носки. Плохо подогнанная или жесткая обувь, например на высоком каблуке, повышает риск образования пузырей.На влажной коже появляются волдыри, поэтому могут быть полезны носки, которые не пропускают влагу или частая смена носков.

Во время упражнений и занятий спортом специально разработанные спортивные носки могут уменьшить количество доступного пота ног.

Также важно правильно надеть обувь для ходьбы или похода перед тем, как отправиться в длительный поход.

Наклеивание липкой ленты, прокладки или молескин на проблемные места может помочь предотвратить появление волдырей. Эти продукты доступны для покупки в Интернете. Еще лучше - накладки на внутреннюю часть обуви, предотвращающие трение.Они будут оставаться на месте дольше при смене носков или стелек.

Как избежать образования волдырей на руках

При использовании инструментов, выполнении ручного труда или занятиях спортом, когда необходимо держать биту, ношение перчаток предотвратит образование большинства волдырей.

В некоторых видах спорта, таких как гимнастика, тяжелая атлетика или гребля, хорошей практикой является закрепление рук. Кроме того, тальк снижает трение и может использоваться в сочетании с перчатками и лентой или как самостоятельный вариант.Но поскольку тальк впитывает влагу, он не будет работать при длительной физической активности.

Хотя волдыри вызывают болезненное раздражение, обычно они не означают каких-либо медицинских проблем. Часто можно предотвратить появление волдырей, соблюдая несколько основных правил, приведенных выше.

Диагностика пузырей на коже | GPonline

1 CPD Кредит Пройдите тест по этой статье и получите сертификат по MIMS Learning

Блистер описывает любое выпуклое, заполненное жидкостью поражение кожи.Маленькие пузыри размером менее 0,5 см называются пузырьками, а более крупные - пузырями.

Фрикционные пузыри

Волдыри от трения очень распространены и возникают на подошвах, ладонях и пятках, где роговой слой более толстый (трение о более тонкую кожу вызывает эрозии). Плохо подогнанная обувь - частая причина, а на ладонях - от захватов инструментов или спортивного инвентаря.

Обычно с этим диагнозом проблем не возникает. С такими волдырями лучше всего слить жидкость из более крупных с помощью стерильной иглы, но оставить крышу волдыря неповрежденной, чтобы она служила повязкой.Это снимает дискомфорт и защищает место от заражения.

Гелевые пластыри могут защитить небольшие волдыри и предотвратить образование новых. Если крыша волдыря уже полностью или частично удалена, ее необходимо обработать как рану, используя повязки и, возможно, антисептический или антибиотический крем.

Большинство волдырей от трения заживают без проблем, но иногда они могут привести к целлюлиту и сепсису, особенно у пациентов с диабетом, пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом.

Укусы насекомых

Укусы насекомых часто покрываются волдырями, вероятно, в результате царапин.Такие волдыри часто образуются на голенях, и их следует лечить так же, как и волдыри от трения, вместе с пероральными антигистаминными препаратами и местными стероидами, чтобы остановить раздражение. Укусы насекомых часто бывают сгруппированными или линейными.

Чесотка

В отличие от чесотки у взрослых, чесотка у маленьких детей или младенцев может проявляться небольшими волдырями на основании стоп и ладоней. Это часто принимают за экзему.

Оба состояния могут сосуществовать, и когда это происходит, постановка правильного диагноза может стать проблемой.Использование дерматоскопа значительно облегчает этот процесс, потому что головные части чесоточного клеща можно увидеть как темный треугольник под кожей, а ходы клеща становятся более заметными. 1

В лечении чесотки должны участвовать не только младенцы, но и все члены семьи (дети старшего возраста и взрослые). Местные чесоточные средства следует наносить на всю поверхность кожи младенца, а для остальных - от шеи вниз. В идеале всех следует лечить в один и тот же день, а через неделю повторить процедуру.

Инфекционные причины образования пузырей

Простой и опоясывающий герпес

Простой герпес и опоясывающий лишай вызывают болезненные волдыри. Оба начинаются с красного пятна, которое вскоре становится приподнятым и образует пузырек. Боль, предшествующая появлению кожных высыпаний, является очень важным ключом к этому диагнозу.

При простом герпесе образуются маленькие, тесно сгруппированные пузырьки на красном основании, которые могут располагаться в любом месте тела, а не только на наиболее распространенных участках (губах или гениталиях).

Поражения опоясывающего герпеса более линейны и ограничены одной стороной тела после дерматома. У людей с ослабленным иммунитетом или пациентов, получающих химиотерапию, это состояние может включать несколько дерматомов.

Простой герпес можно лечить с помощью ацикловира местного или перорального применения. При частых рецидивах может потребоваться длительный курс перорального приема ацикловира. У пациентов с ослабленным иммунитетом простой герпес может стать генерализованным и представлять угрозу для жизни. В этой ситуации потребуется госпитализация и внутривенные противовирусные препараты.

Было показано, что лечение опоясывающего герпеса противовирусными препаратами снижает острую боль, выделение вируса, сыпь, а также частоту и тяжесть постгерпетической невралгии. 2

Герпетическая экзема

Eczema herpeticum - это заболевание с несколько вводящим в заблуждение названием, поскольку оно предполагает наличие экземы, но любая проблема кожи, которая нарушает кожный барьер, может осложняться простым герпесом (хотя экзема является наиболее частой причиной дисфункции барьера).Часто ошибочно принимаемое за импетиго, оно состоит из маленьких, очень ровных волдырей, которые выглядят так, как будто кто-то пытался сделать поверхностную биопсию.

Может вторично инфицироваться бактериями. Если кожная проблема внезапно обострилась, особенно если пациент жалуется на боль, важно подумать о назначении ацикловира перорально - местного лечения будет недостаточно.

Герпетический белый

Герпетический налет - это везикулярная инфекция вокруг ногтевого валика, вызванная простым герпесом.Это болезненное состояние, вызывающее отек пальца. Чаще всего поражаются большой и указательный пальцы. Для этого требуются противовирусные препараты местного действия, если мягкие, или пероральные, если более тяжелые, очень болезненные или рецидивирующие.

Ветряная оспа

Ветряная оспа сначала проявляется лихорадкой и образованием красных пятен, которые в течение нескольких часов переходят в папулы, а затем в пузырьки, которые высыхают и образуют струп через несколько дней.

Болезнь рук, ящура

Болезнь рук, ящура и рта - это легкая краткосрочная вирусная инфекция, поражающая в основном детей раннего возраста.Он дает маленькие жемчужно-серые волдыри овальной формы на руках и ногах, а также во рту и очень заразен. Это вызвано энтеровирусом, обычно Коксаки A16. Эти маленькие волдыри рассасываются в течение недели, не оставляя шрамов.

Орф

Orf - парапоксвирус, передающийся от коз и овец. Это обычное явление у овцеводов и работников мясной промышленности. Дети могут заразиться от ягнят, кормящих из бутылочки, или играя на зараженном поле.

Он представляет собой небольшую плотную папулу красного или синевато-красного цвета, обычно на руке, которая переходит в пузырек, часто довольно фиолетовый.Это может вырасти до большого поражения 2-3 см в диаметре. Он самовосстанавливается примерно через шесть недель, но может возникнуть необходимость в лечении любой вторичной бактериальной инфекции.


Орф: папула превращается в волдырь, который может быть довольно большим (Фотография: ISM / Science Photo Library)

Целлюлит

Целлюлит может проявляться волдырями на пораженной коже вместе с классическими признаками, такими как внезапное повышение температуры, плохое самочувствие, одностороннее покраснение, припухлость, болезненность и повышенное тепло.

Обычный возбудитель - Streptococcus , а пенициллин V и кларитромицин являются антибиотиками выбора в более высоких дозах, чем обычно. В тяжелых случаях потребуется госпитализация.

Если покраснение двустороннее, медленно развивается и не носит острого характера, более вероятно, что это другой диагноз, например инфицированная экзема, которая является частой причиной.

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго - менее распространенная форма импетиго, которая может поражать неповрежденную кожу и вызывается эксфолиативными токсинами Staphylococcus aureus.Экзотоксины вызывают потерю адгезии в поверхностной дерме, вызывая хрупкие волдыри, которые часто разрываются, образуя поверхностные эрозии.

Коагулаза-положительная группа II Золотистый стафилококк , чаще всего фаг типа 71, является преобладающим возбудителем и является тем же штаммом, который вызывает синдром ошпаривания стафилококка.

Буллезное импетиго лечится так же, как и небуллезное импетиго, с использованием антисептиков, местных или пероральных антибиотиков и повязок.


Буллезное импетиго: волдыри могут разорваться с образованием поверхностных эрозий (Фотография: Dr P Marazzi / SPL)

Экзема и дерматит

Pompholyx экзема

Экзема на ладонях и подошвах с большей вероятностью образует волдыри, а классическая форма помфоликсовой экземы - маленькие, чрезвычайно зудящие пузырьки по бокам пальцев.

Дифференциальный диагноз - ладонно-подошвенный псориаз, при котором образуются более крупные желтые пустулы с более старыми коричневыми, которые скорее болезненны, чем зудят.Пациент с псориазом может быть курильщиком или бывшим курильщиком.

При экземе Pompholyx требуются сильнодействующие стероиды местного действия. Разбавленный раствор перманганата калия может быть очень полезным в острой стадии, чтобы успокоить зуд и предотвратить бактериальную инфекцию. Кожа шелушится после высыхания пузырьков.

Дискоидная экзема

Этот тип кольцевидной экземы часто принимают за псориаз, потому что он имеет четко очерченную границу, которая более выражена, чем обычно при экземе.

Это чаще встречается зимой, часто поражает голени и может быть вызвано укусом насекомого или незначительной травмой. Могут образовываться сгруппированные пузырьки, и может быть очень зуд. Для контроля этого состояния могут потребоваться сильнодействующие местные стероиды.

Аллергия

Аллергия на никель может быть острой и проявляться небольшими волдырями, особенно на ушах из-за ношения сережек или вокруг пупка из-за пряжек ремня. Аллергия на краску для волос может вызвать сильные волдыри на лице.Избегание аллергенов предотвратит рецидив. Это особенно важно для красок для волос, где повторные высыпания могут быть очень серьезными.

Дерматит растений

Дерматит растений может быть вызван прямым контактом с растением или после воздействия солнца на участок кожи, который коснулся растения.

Волдыри при дерматите, вызванном растениями, обычно имеют линейное или полосатое и асимметричное распределение.

Растения, которые могут вызвать фотоконтактный дерматит, - это цитрусовые, сельдерей, пастернак, инжир и гигантский борщевик, все они имеют высокий уровень фурокумаринов, естественного псоралена.Выжимание лайма на улице в солнечный день может вызвать очень сильные пузыри. Фитофототоксические реакции возникали после употребления супа из пастернака или сельдерея и последующего пребывания на солнце.

Волдыри отеков

Этот тип пузырей не диагностируется, но является частой причиной образования пузырей на голенях и возникает из-за быстрого развития отека. Это могут быть большие, одноглазные, прозрачные пузыри, связанные с сердечной недостаточностью и венозной недостаточностью. Очень важно определить и лечить основную причину, а также защитить волдыри от вторичной инфекции.

Причины, связанные с питанием

В редких случаях волдыри могут быть вызваны недостаточностью питания. Энтеропатический акродерматит - это генетическое заболевание, вызывающее нарушение всасывания цинка. У грудного ребенка появляется периоральная и перианальная сыпь, а также образование пузырей на пальцах рук, ног и ушей, а также диарея. Оральный цинк улучшает кожу за несколько дней.

У взрослых дефицит цинка может возникать в результате алкоголизма, тяжелого воспалительного заболевания кишечника и после бариатрической хирургии.

Волдыри, вызванные лекарствами

Лекарственные высыпания бывают разных форм, включая буллезные высыпания.Лекарства, которые могут вызвать образование пузырей, - это барбитураты, фуросемид, налидиксовая кислота и пеницилламин.

Фиксированная лекарственная сыпь

Фиксированная лекарственная сыпь - это необычное состояние, при котором при приеме лекарственного средства возникают темно-красные или пурпурные бляшки. Интервал времени между приемом препарата и обострением поражения составляет от 30 минут до восьми часов.

Изначально бляшка одна, но при повторных эпизодах бляшка разрастается и может размножаться. Поражения имеют тенденцию к образованию пузырей с пигментацией при очищении.

Многие лекарства могут вызывать это, но наиболее распространены пероральные противогрибковые препараты, парацетамол, НПВП, аспирин и антибиотики. Пораженные участки - это рот, аногенитальная область, руки и ноги.

ПРИЧИНЫ БЛИСТЕРИНГА, ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПЛОЩАДКА И ЛЕЧЕНИЕ
Причина Характеристики Участок Лечение
Фрикционные пузыри Часто из-за обуви, захватных инструментов или спортивного инвентаря Подошвы и ладони Слейте жидкость из волдыря с помощью стерильной иглы, если она большая или неприятная, оставляя верхнюю часть кожи для защиты основания
Укусы насекомых Линейные или сгруппированные Конечности Антигистаминные препараты и стероиды для местного применения
Чесотка у младенцев и младенцев Зудящие везикулы, могут выглядеть как экзема

Руки и ноги

Чашечник для местного применения повсюду; повторить через неделю; лечить всех домашних контактов в один и тот же день
Простой герпес

Боль предшествует образованию небольших групп пузырьков

Чаще всего встречаются губы, гениталии и ягодицы

Ацикловир для местного применения в легкой форме; при повторяющихся, широко распространенных или других проблемах со здоровьем используйте ацикловир перорально
Опоясывающий лишай Боль предшествует пузырькам Любой дерматом Противовирусные препараты для перорального применения
Ветряная оспа От пятен к папуле и пузырю в течение часов Наиболее заметны на туловище и лице Незамедлительно следует назначать пероральные противовирусные препараты лицам старше 14 лет, особенно при других проблемах со здоровьем, а также новорожденным или беременным женщинам
Болезни рук, ящура Маленькие овальные блистеры жемчужно-серого цвета Распределение Acral Анальгетики, держите волдыри в целости, чтобы предотвратить распространение вируса
Орф С / х, ветеринары, мясники Кисть или рука, иногда лицо Лечить при вторичной бактериальной инфекции; обычно проходит в течение шести недель
Помфоликсовая экзема Очень зуд Руки и ноги Сильные стероиды для местного применения, пропитки перманганатом калия; могут потребоваться пероральные антибиотики
Дискоидная экзема Очень зуд Конечности, особенно ноги Сильные стероиды для местного применения
Дерматит растений линейный Руки, ноги, туловище Стероиды для местного применения или пероральные стероиды в тяжелой форме
Отек волдырей

Однокулярные прозрачные блистеры

Голени Лечить отек; постельный режим
Дефицит цинка Младенцы, взрослые, страдающие алкоголизмом, после бариатрических операций или тяжелого воспалительного заболевания кишечника Периоральная / перианальная сыпь, волдыри на пальцах рук, ног и ушей, диарея Пероральный прием цинка
Фиксированная лекарственная сыпь Кольцевое Губы, гениталии, нижняя часть живота общая Исключить лекарство, являющееся наиболее возбудителем
  • Доктор Элизабет Огден - младший специалист по дерматологии, Госпиталь Листер, East and North Herts NHS Trust

Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Список литературы

1. Dupuy A, Dehen L, Bourrat E et al. Точность стандартной дерматоскопии для диагностики чесотки. J Am Acad Dermatol 2007; 56: 53-62.

2. Паван-Лэнгстон Д. Противовирусные препараты от опоясывающего герпеса и обезболивание. Офтальмология 2008; 115 (2 приложение): S13-20.

Дальнейшее обучение

Эти действия могут предоставить возможности для дальнейшего повышения квалификации по этой теме.

  • Предоставить коллегам краткое описание условий образования пузырей
  • Посмотрите фотографии пузырей, чтобы ознакомиться с различными презентациями.
  • Составить информационный бюллетень о состоянии волдырей для пациента

Аутоиммунные образования пузырей - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Кожа - самый большой орган тела.Помимо того, что она служит защитным барьером, кожа участвует во многих дополнительных функциях организма, таких как регулирование внутренней температуры тела. Кожа состоит из пяти различных слоев; каждый слой заполнен специализированными ячейками. Двумя основными структурными слоями кожи являются эпидермис - внешний защитный слой кожи - и дерма - нижележащий слой, который содержит множество специализированных клеток, тканей и структур. Для слипания дермы и эпидермиса требуются специальные белки и структуры.Когда эпидермис отделяется от дермы, может образоваться волдырь (булла).

Волдырь может быть крошечным или большим и состоит из заполненного жидкостью пузыря, который образуется под поверхностью поврежденной или мертвой кожи. Большинство волдырей появляются в результате раздражения или повреждения кожи. При аутоиммунных заболеваниях, связанных с образованием пузырей, волдыри образуются из-за того, что организм вырабатывает антитела, которые атакуют определенные белки, необходимые для правильного здоровья и функционирования кожи. Во многих случаях волдыри могут разорваться, превратившись в открытые язвы или раны.

При некоторых аутоиммунных заболеваниях, связанных с образованием пузырей, волдыри или поражения могут также образовываться на слизистых оболочках, тонких влажных покрытиях многих внутренних поверхностей тела. Слизистые оболочки выстилают пищевод и задний проход, внутреннюю часть рта, носовые проходы, гениталии и горло. Сопутствующие симптомы зависят от места образования волдырей, но могут включать желудочно-кишечное кровотечение, затрудненное глотание или затрудненное дыхание.

Существует несколько различных категорий аутоиммунных заболеваний, связанных с образованием пузырей, включая пузырчатку, пемфигоид, IgA-опосредованные дерматозы и приобретенный буллезный эпидермолиз.Пемфигус, пемфигоид и IgA-опосредованные дерматозы можно разделить на дополнительные подтипы.

Пемфигус
Термин пузырчатка является общим термином для группы родственных аутоиммунных заболеваний, вызывающих образование пузырей. Двумя основными типами пузырчатки являются обыкновенная пузырчатка и листовая пузырчатка. У каждого типа есть дополнительные подтипы.

Pemphigus vulgaris - наиболее распространенная форма пузырчатки. Для него характерны волдыри, которые легко лопаются и вызывают болезненные эрозии. В большинстве случаев вульгарная пузырчатка сначала развивается во рту, а затем на коже появляются пузыри. Потенциально может быть затронута любая область. Волдыри обычно не зудят.

Pemphigus foliaceus характеризуется множеством мелких волдырей, которые быстро распадаются, образуя зудящие (зудящие) чешуйчатые, покрытые коркой поражения, поражающие самый верхний слой кожи. Обычно в первую очередь поражаются кожа головы и лицо. Со временем может быть поражена грудь и верхняя часть спины. Поражения обычно безболезненны.Слизистые оболочки обычно не поражаются.

Дополнительные расстройства иногда классифицируют как подтипы пузырчатки, включая паранеопластическую пузырчатку и пузырчатку IgA. Некоторые врачи считают эти расстройства похожими, но разными, аутоиммунными заболеваниями, вызывающими образование пузырей.

Паранеопластическая пузырчатка - редкое заболевание, которое возникает у людей, страдающих раком, особенно раком крови (гематологическим), таким как лейкемия или лимфома. Паранеопластическая пузырчатка характеризуется болезненными поражениями слизистых оболочек, особенно во рту и губах.Также часто поражается слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю часть век (конъюнктиву). В других случаях поражения могут поражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей и потенциально вызывать опасные для жизни осложнения. В некоторых случаях могут развиться поражения кожи. Эти поражения могут варьироваться от случая к случаю и могут выглядеть как маленькие покрасневшие шишки (эритематозные пятна), не твердые (вялые) волдыри, чешуйчатые бляшки, пустулы или эрозии.

Пемфигус IgA, также известный как внутриэпидермальный нейтрофильный IgA дерматоз, характеризуется развитием на коже пузырей, заполненных жидкостью.Слизистые оболочки обычно не поражаются. В большинстве случаев поражаются туловище и предплечья или ноги. У некоторых людей кожа головы может быть сильно поражена.

Пемфигоид
Пемфигоид - это общий термин для группы родственных заболеваний, характеризующихся пузырчатыми кожными высыпаниями. Основными формами пемфигоида являются буллезный пемфигоид, пемфигоид слизистой оболочки и пемфигоид беременности.

Буллезный пемфигоид - хроническое кожное заболевание, обычно поражающее пожилых людей, которое характеризуется твердыми крупными волдырями, которые образуются на нормально выглядящей или покрасневшей коже туловища или кожных складках, иногда вокруг порезов или шрамов.В течение нескольких недель волдыри часто распространяются на пах, подмышки, живот и кожу, где мышцы сокращаются или сгибаются (мышцы-сгибатели). В некоторых случаях поражения могут стать обширными, покрывая значительную часть кожи, и во рту могут образовываться волдыри. В большинстве случаев слизистые оболочки не поражаются, а когда они есть, они, как правило, быстро заживают. Поражения буллезного пемфигоида часто сопровождаются сильным зудом.

Пемфигоид слизистой оболочки (MMP) - это редкая группа хронических аутоиммунных заболеваний, характеризующихся образованием пузырей, которые в первую очередь поражают различные слизистые оболочки тела. Чаще всего поражаются слизистые оболочки рта и глаз. Также могут быть поражены слизистые оболочки носа, горла, гениталий и ануса. Симптомы MMP различаются среди пораженных людей в зависимости от конкретного пораженного участка (ов) и прогрессирования заболевания. Пузыри со временем заживают, иногда с образованием рубцов. Прогрессирующее рубцевание может потенциально привести к серьезным осложнениям, поражающим глаза и горло. В некоторых случаях на коже образуются волдыри, особенно в области головы и шеи.Пемфигоид слизистой оболочки известен под многими различными названиями в медицинской литературе, включая доброкачественный пемфигоид слизистой оболочки, рубцовый (рубцовый) пемфигоид и глазной рубцовый пемфигоид.

Пемфигоид беременных возникает у женщин во время беременности или вскоре после родов (послеродовой период). У пораженных людей появляются красноватые шишки или крапивница, как правило, вокруг пупка (пупка), рук и ног. Сыпь может распространиться на другие части тела и вызвать сильный зуд. Со временем на коже появляются волдыри. Пемфигоид при беременности обычно проходит в течение трех месяцев без лечения (спонтанно).

IgA-опосредованные буллезные дерматозы
IgA-опосредованные буллезные дерматозы представляют собой заболевания, характеризующиеся повышенным уровнем в организме специализированного белка, известного как иммуноглобулин A (IgA). При этих заболеваниях IgA имеет особую тенденцию накапливаться в коже. Герпетиформный дерматит и линейное заболевание IgA представляют собой буллезные дерматозы, опосредованные IgA.Когда болезнь лайнера IgA поражает детей, она может быть известна как хроническая буллезная болезнь детства.

Герпетиформный дерматит, также известный как болезнь Дюринга, характеризуется появлением красных скоплений чрезвычайно зудящих (зудящих) волдырей. Чаще всего поражаются локти, колени, кожа головы и ягодицы. Слизистые оболочки поражаются редко. Симптомы герпетиформного дерматита, как правило, приходят и уходят. Большинство случаев герпетиформного дерматита связано с целиакией, расстройством пищеварения, характеризующимся непереносимостью диетической глютена, белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене.

Линейная болезнь IgA характеризуется пузырчатыми высыпаниями на коже. Чаще всего поражаются локти, колени и ягодицы. Новые волдыри могут возникать в тех областях, где есть более старые волдыри - обнаружение, при котором образуется небольшая группа волдырей, которую можно описать как «скопление драгоценных камней». В некоторых случаях может развиться зуд (кожный зуд), который может возникнуть до развития кожных образований. Примерно в 50% случаев поражаются также слизистые оболочки, особенно слизистые оболочки рта и глаз.Вовлеченный глаз может вызвать помутнение зрения, раздражение, светочувствительность и рубцевание роговицы.

Буллезный эпидермолиз Acquista
Приобретенный буллезный эпидермолиз - редкое аутоиммунное заболевание кожи, которое обычно поражает людей среднего и пожилого возраста. Кожа пораженных людей чрезвычайно хрупкая. Травма кожи может вызвать образование волдырей. Чаще всего поражаются локти, колени, таз, ягодицы и / или кожа головы. Вокруг волдырей обычно обнаруживается повышенный уровень специализированного белка, известного как иммуноглобулин G.После заживления волдырей могут остаться шрамы и небольшие белые шишки или кисты (милиумы). Слизистые оболочки поражаются редко. Подгруппа пациентов с приобретенным буллезным эпидермолизом имеет широко распространенную воспалительную форму заболевания, которая быстро развивается и часто поражает слизистые оболочки.

Периферическая невропатия | NIDDK

В разделе:

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая невропатия - это тип повреждения нервов, который обычно поражает ступни и ноги, а иногда и кисти рук.

Этот тип невропатии очень распространен. До половины людей с диабетом страдают периферической невропатией. 1,2

Что вызывает периферическую невропатию?

Со временем высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, и высокий уровень жиров, таких как триглицериды, в крови из-за диабета могут повредить ваши нервы и мелкие кровеносные сосуды, которые питают ваши нервы, что приведет к периферической невропатии.

Каковы симптомы периферической невропатии?

Если у вас периферическая невропатия, ваши ступни, ноги, кисти или руки могут ощущаться

  • горение
  • покалывание, как «иголки»
  • число
  • болезненно
  • слабый

Вы можете чувствовать сильную боль в ступнях, ногах, кистях и руках, даже если к ним легкое прикосновение.У вас также могут быть проблемы с ощущением боли или температуры в этих частях тела.

Если у вас периферическая невропатия, вы можете почувствовать жжение или покалывание в ступнях, как «булавки и иголки».

Симптомы часто усиливаются ночью. В большинстве случаев симптомы проявляются на обеих сторонах тела. Однако симптомы могут быть только с одной стороны.

Если у вас периферическая невропатия, вы можете испытать:

  • Изменения в вашей походке
  • потеря равновесия, из-за которой вы могли чаще падать
  • Потеря мышечного тонуса кистей и стоп
  • боль при ходьбе
  • проблемы с распознаванием движения или положения
  • опухшие стопы

Какие проблемы вызывает периферическая невропатия?

Периферическая невропатия может вызывать проблемы со стопами, которые приводят к образованию волдырей и язв. Если из-за периферической невропатии вы теряете чувствительность в ногах, вы можете не заметить давления или травм, которые приводят к образованию волдырей и язв. Диабет может затруднить заживление этих ран и увеличить вероятность инфекций. Эти язвы и инфекции могут привести к потере пальца, ступни или части ноги. Раннее обнаружение и лечение проблем со стопами может снизить вероятность развития серьезных инфекций.

Этот тип повреждения нервов, связанный с диабетом, также может вызывать изменения формы ваших стоп и пальцев ног.Редкое заболевание, которое может возникнуть у некоторых людей с диабетом, - это стопа Шарко, проблема, при которой кости и ткани стопы повреждены.

Периферическая невропатия может повысить вероятность потери равновесия и падения, что увеличивает вероятность переломов и других травм. Хроническая боль периферической невропатии также может привести к горем, тревоге и депрессии.

Как врачи диагностируют периферическую невропатию?

Врачи диагностируют периферическую невропатию на основании ваших симптомов, семейного и медицинского анамнеза, медицинского осмотра и анализов. Медицинский осмотр будет включать неврологический осмотр и осмотр стопы.

Обследование на невропатию

Если у вас диабет, вам следует проходить тщательное обследование, чтобы проверить, как вы себя чувствуете в ступнях и ногах, не реже одного раза в год. Во время этого обследования ваш врач осмотрит ваши ступни на предмет признаков проблем и проверит кровоток и ощущение или ощущения в ваших ногах к

.
  • приложите камертон к большим пальцам ног и выше на ногах, чтобы проверить, чувствуете ли вы вибрацию
  • касание каждой ступни и некоторых пальцев ног нейлоновой нитью, чтобы проверить, чувствуете ли вы ее - процедура, называемая тестом мононити.
  • анализ вашей походки или моделей, которые вы создаете при ходьбе
  • проверка баланса

Ваш врач также может проверить, чувствуете ли вы изменения температуры в ногах.

Какие тесты используют врачи для диагностики периферической невропатии?

Ваш врач может провести тесты, чтобы исключить другие причины повреждения нервов, например, анализ крови для проверки на наличие проблем с щитовидной железой, заболеваний почек или низкого уровня витамина B12. Если будет обнаружен низкий уровень B12, ваш врач проведет дополнительные тесты, чтобы определить причину. Использование метформина является одной из нескольких причин низкого уровня витамина B12. Если дефицит B12 вызван метформином, прием метформина можно продолжить с добавлением B12.

Как я могу предотвратить проблемы, вызванные периферической невропатией?

Вы можете предотвратить проблемы, вызванные периферической невропатией, управляя диабетом, что означает контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина. Если вы будете приближаться к своим целевым показателям, это предотвратит ухудшение нервной системы.

Если у вас диабет, проверяйте свои ступни каждый день на наличие проблем и тщательно ухаживайте за ними. Если вы заметили какие-либо проблемы с ногами, немедленно позвоните или обратитесь к врачу.

Снимайте носки и обувь в смотровом кабинете, чтобы напоминать врачу о необходимости проверять ноги при каждом посещении офиса. Обращайтесь к врачу для осмотра стоп не реже одного раза в год или чаще, если у вас есть проблемы со стопами. Ваш врач может направить вас к ортопеду.

Как врачи лечат периферическую невропатию?

Врачи могут прописать лекарства и другие обезболивающие.

Лекарства от нервной боли

Ваш врач может назначить лекарства для снятия боли, например, определенные типы

Хотя эти лекарства могут помочь при боли, они не влияют на повреждение нервов.Следовательно, если нет улучшения с помощью лекарства для лечения боли, нет никакой пользы от продолжения его приема, и можно попробовать другое лекарство.

Все лекарства имеют побочные эффекты. Спросите своего врача о побочных эффектах любых лекарств, которые вы принимаете. Врачи не рекомендуют некоторые лекарства пожилым людям или людям с другими проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца.

Некоторые врачи рекомендуют избегать безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен и ибупрофен.Эти лекарства могут плохо справляться с большинством нервных болей и иметь побочные эффекты.

Другие методы лечения нервной боли

Ваш врач может порекомендовать другие обезболивающие, в том числе

  • физиотерапия для улучшения силы и равновесия
  • колыбель для кровати, устройство, которое защищает ваши ноги и ступни от простыней и одеял во время сна

Специалисты по диабету не давали особых рекомендаций по добавкам для людей с диабетом. Из соображений безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием добавок, дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских практик.

Список литературы

[1] Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, et al. Диабетическая невропатия: заявление Американской диабетической ассоциации. Лечение диабета. 2017; 40 (1): 136–154.

[2] Изенберг А., Перкинс Б.А., Брил В. Диабетические невропатии. Семинары по неврологии. 2015; 35 (4): 424–430.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *