Виды синусита: читайте подробно о характерных особенностях заболевания, формах проявления, а так же его разновидностях, симптомах и методах лечения

читайте подробно о характерных особенностях заболевания, формах проявления, а так же его разновидностях, симптомах и методах лечения

Синусит – воспалительное заболевание ЛОР-органов, которое развивается как осложнение других болезней, реже самостоятельно. При отсутствии лечения оно может спровоцировать серьезные осложнения или перейти в хроническую форму. Схема и особенности терапии зависят от клинического течения болезни, состояния организма больного, а также разновидности синусита. Эта болезнь достаточно вариабельна, поэтому ее определение формы является одним из ключевых критериев при выборе тактики и схемы лечения заболевания.

Классификация и формы заболевания

При синусите воспалительный процесс локализуется в носовых пазухах – природных полостях, которые участвуют в работе верхних дыхательных путей. Наиболее распространенная причина заболевания – патогенные микроорганизмы, поэтому чаще всего заболевание выступает осложнением насморка и ОРВИ. Иногда оно развивается вследствие аллергических реакций, искривления носовых перегородок, травм лица и других причин. Основные симптомы – заложенность носа, появление слизистого экссудата, головные боли, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия.

Клиническое течение болезни и ее лечение во многом зависит от локализации очага воспаления. Он может находиться в одной или нескольких пазухах, в зависимости от чего различают несколько форм болезни:

• гайморит – воспаление слизистых оболочек верхнечелюстных пазух;
• фронтит – воспалительный процесс локализуется в лобной пазухе;
• этмоидит – поражение решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – воспаление клиновидных пазух.

Наиболее распространенной формой болезни считается гайморит, который часто осложняется этмоидитом, то есть патологический процесс возникает в гайморовых и лобных пазухах. Фронтит протекает сложнее остальных форм заболевания, а сфеноидит встречается редко, но опасен тем, что может негативно повлиять на работу зрительной системы.

Лечение разных форм синусита зависит от возбудителя заболевания, клинического течения, выраженности симптомов и особенностей организма больного. Если болезнь имеет бактериальную природу, его лечат антибиотиками в комплексе с симптоматическими препаратами. При вирусной и грибковой форме подобная терапия неэффективна – необходимы противовирусные и противогрибковые средства.

Хирургическое вмешательство проводится редко – обычно при отсутствии результата от лечения консервативными препаратами или в случае риска серьезных осложнений. Чаще всего больным выполняется пункция, или прокол – врач делает в пазухе небольшое отверстие, выпускает гной и промывает полость антисептическими препаратами. Иногда требуется удаление разросшейся слизистой оболочки и новообразований – полипов, кист и т.д.

ВАЖНО! Симптомы синусита могут отличаться в зависимости от разных факторов, но настороженность должен вызвать затянувшийся насморк, который длится более 1-2 недель.

Левосторонний и правосторонний

Носовые пазухи – парные органы, которые расположены зеркально с правой и левой стороны. Исключение составляет клиновидная пазуха – она присутствует в организме в одиночном экземпляре.

Чаще всего воспалительный процесс при синусите локализуется с одной стороны, в зависимости от чего болезнь бывает левосторонней или правосторонней — рассмотрим подробней что это такое.

Правда, при отсутствии лечения он быстро распространяется – пазухи связаны между собой соустьями, по которым патогенные микроорганизмы попадают в близлежащие структуры.

Если воспаление локализуется в одной пазухе, больному ставят диагноз односторонний моносинусит. При поражении левой и правой пазухи одного вида говорят о двухстороннем синусите, а если воспаление распространилось на две и более пазух – о полисинусите.

В редких случаях (обычно при серьезном ослаблении иммунитета, наличии ВИЧ и других иммунодефицитных состояний) развивается пансинусит – воспаление всех околоносовых пазух сразу.

Лечение синуситов с разной локализацией воспалительного процесса практически не отличается. При изолированном заболевании терапия проводится в домашних условиях таблетками и местными средствами, но в случае обширного воспаления больному необходима госпитализация и внутренние вливания лекарственных препаратов.

ВАЖНО! При отсутствии лечения синусит может спровоцировать ухудшение слуха и зрения, а также воспалительные процессы в структурах головного мозга – энцефалит и менингит.

Бактериальный

Бактериальная форма синусита встречается реже вирусной, но чаще вызывает неприятные последствия и приобретает хроническое течение. Ее вызывают патогенные микроорганизмы, которые попадают в околоносовые пазухи из нижних дыхательных путей или снаружи. Наиболее распространенные возбудители – стрептококки, гемофильная палочка, моракселла.

Чаще всего бактериальный синусит протекает в острой форме, сопровождается заложенностью носа, болью в области лба и верхней челюсти, симптомами общей интоксикации. Для диагностики и лечения болезни необходимо установить возбудителя, а также его чувствительность к антибактериальной терапии.

Основу лечения бактериальной формы синусита составляют антибиотики – препаратом первой линии выступает амоксициллин и другие бета-лактамные препараты, в тяжелых случаях назначается цефтриаксон. При неправильном выборе лекарственных средств патогенные микроорганизмы могут выработать резистентность к терапии, из-за чего избавиться от болезни будет сложно.

Гнойный

Желтое или зеленоватое отделяемое говорит об обострении воспалительного процесса и присоединении бактериальной инфекции, даже если синусит был вызван другими причинами.

Подобный симптом проявляется на 4-5 день заболевания – у больного развивается отек слизистой и нарушается отток экссудата, вследствие чего создается благоприятная среда для деятельности патогенных организмов.

Продукты их жизнедеятельности, отмерший эпителий и погибшие иммунные клетки образуют гнойные массы.

Помимо появления гноя, болезнь сопровождается интоксикацией, отечностью носовых пазух, боли в верхней челюсти и области лба, которые усиливаются при наклоне головы вперед. Как и в случае с бактериальной формой, гнойный синусит лечат антибиотиками в комбинации с симптоматическими препаратами.

В тяжелых случаях необходим прокол – он позволяет восстановить отток экссудата и избежать неприятных последствий. Опасность гнойной формы синусита заключается в том, что инфекция и воспаление могут перейти на близлежащие структуры, в том числе на надкостницу, кость и оболочки головного мозга.

Грибковый

Инфекции верхних дыхательных путей грибкового происхождения встречаются достаточно редко, но тяжело поддаются лечению. Наиболее им подвержены люди с ослабленным иммунитетом, системными заболеваниями (особенно с сахарным диабетом) и склонностью к серьезным аллергическим реакциям.

Большинство грибковых синуситов являются доброкачественными, но иногда встречаются инвазивные формы заболевания, которые могут привести к осложнениям и даже летальному исходу. Грибковая форма у взрослых и детей, сопровождаются такими симптомами как высокая температура, сильными болями, изменением психического состояния и требуют немедленной госпитализации для дальнейшего лечения.

Лечение грибковых форм синусита – хирургическое, его цель – удаление очагов поражения и полипов, а также восстановление нормальной проходимости носовых пазух. Терапию дополняют противогрибковыми препаратами (кетоконазол, амфотерицин), антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами. Грибковый синусит способен рецидивировать, поэтому больному необходимо соблюдать профилактические меры и регулярно проходить осмотры у врача.

СПРАВКА! Причиной грибкового синусита может стать обычный грибок, который часто встречается в бытовых помещениях. При вдыхании споры попадают на слизистую оболочку и начинают размножаться, что приводит к развитию заболевания.

Кистозный

Развитие заболевания связано с появлением в носовой пазухе кисты – круглого новообразования с прозрачной оболочкой и жидким содержимым. Механизм ее формирования связан со скоплением жидкости в протоках – она постепенно растягивает поверхность слизистой оболочки, вследствие чего образуется киста и развивается болезнь под названием кистозный синусит.

Симптомы практически не отличаются от бактериальной и других форм заболевания, но вместе с затруднением носового дыхания, болью и дискомфортом больные часто отмечают чувство распирания в носовой полости. Иногда кистозный синусит перетекает в хроническую форму – тогда симптомы то появляются, то исчезают, при такой форме лечение необходимо продолжать.

Наиболее эффективным лечением кистозного синусита считается комплексное – противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Если киста небольшая, врачи часто выбирают тактику наблюдения, так как новообразование может исчезнуть самостоятельно. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство, в ходе которого врач удаляет кисту.

Полипозный

Форма заболевания, которая характеризуется ростом полипов – образований, состоящих из отечной ткани с наличием инфильтратов, которые появляются на слизистой оболочке носа и околоносовых пазух. Точные причины и механизмы развития полипозного синусита неизвестны, но врачи относят его к болезням аллергического происхождения.

Симптомы включают затруднение носового дыхания, снижение обоняния, периодические приступы чихания и зуда в носу, дискомфорт и нарушения сна. Выраженность признаков зависит от стадии синусита – полипы могут быть одиночными, поражать всю пазуху или ее часть.

Лечение заболевания обычно хирургическое с последующей консервативной терапией, которая включает противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Сложность борьбы с этой формой синусита заключается в том, что полипы имеют высокую склонность к рецидивированию. По этой причине больным нужно внимательно следить за здоровьем носовой полости, избегать простудных и инфекционных заболеваний, а также проходить профилактические осмотры у отоларинголога.

ВАЖНО! Использовать народные средства для лечения синуситов в любой форме категорически не рекомендуется. Неправильная терапия может значительно ухудшить состояние больного и вызвать осложнения.

Катаральный

Заболевание воспалительного характера, которое сопровождается отечностью гайморовых пазух и появлением слизистых выделений. Оно отличается от остальных форм синусита тем, что гнойные массы при его развитии отсутствуют.

Благодаря этому она хорошо поддается лечению и редко вызывает осложнения, но при отсутствии терапии воспалительный процесс может перекинуться на надкостницу.

Признаки катарального синусита включают повышение температуры, слезоточивость, дискомфорт в области околоносовых пазух, отечность. Серьезное ухудшение самочувствия наблюдается редко – возможна вялость и снижение работоспособности.

Чаще всего катаральный синусит вызывают вирусы, поэтому антибактериальные препараты при лечении используются редко – только в тех случаях, когда наблюдается присоединение бактериальной инфекции. В основном терапия направлена на очищение пазух, облегчение симптомов и восстановление нормального дыхания. Хирургическое лечение используется только в тяжелых случаях, когда есть риск развития осложнений.

Одонтогенный

Одна из наиболее распространенных форм синусита, которая встречается у 40% больных. Ее особенность заключается в том, что воспалительный процесс в околоносовой пазухе связан с зубами. Причины одонтогенного синусита – особенности строения верхней челюсти, ошибки при лечении зубов, травмы верхней челюсти и т.д. В области зубных корней начинается размножение патогенных микроорганизмов и формируется очаг инфекции, которая распространяется на околоносовые пазухи.

Первый симптом одонтогенного синусита – приступообразная головная боль, тяжесть, чувство распирания с одной стороны верхней челюсти. Иногда она локализуется в области зубов, имитируя запущенный кариес или пульпит. Далее у больных отмечается нарушение носового дыхания, ухудшение обоняния, повышенная слезоточивость.

При остром течении заболевания возможно повышение температуры и острая интоксикация. Лечение направлено на облегчение симптомов, устранение воспаления и восстановление носового дыхания. В тяжелых случаях необходимо удаление больных зубов или хирургическое вмешательство.

СПРАВКА! Чаще всего одонтогенный синусит проявляется на протяжении трех месяцев после стоматологических процедур. Если причина болезни заключается в строении верхней челюсти, заболевание может проявиться сразу после появления постоянных зубов.

Острый

Воспаление околоносовых пазух с острым течением чаще всего имеет бактериальную природу, но разные причины. Наиболее распространенный вариант – синусит, который развивается на фоне других заболеваний, включая ОРВИ, грипп, корь и т.д.

Иногда провоцирующими факторами становится снижение иммунитета, аллергические реакции, грибковые инфекции, частые риниты.

Обычно острый синусит начинается выраженными симптомами – болезненные ощущения в области носа, заложенность и нарушение носового дыхания, чувство давления и распирания. К ним присоединяется лихорадка, отечность лица, неприятный запах изо рта, признаки общей интоксикации.

Основу лечения острого синусита составляют антибиотики, за исключением случаев, когда заболевание вызывают вирусы или грибки. Антибактериальные препараты назначаются в форме таблеток или растворов для орошения полости рта, в тяжелых случаях вводятся внутримышечно или внутривенно. Вместе с антибиотиками применяются сосудосуживающие, противовоспалительные и антигистаминные средства, болеутоляющие и жаропонижающие лекарства. В тяжелых случаях проводят пункцию носовой пазухи или удаление чрезмерно разросшейся слизистой оболочки пазух.

Хронический

Синусит в хронической форме обычно развивается при неправильном лечении острого заболевания. Он характеризуется волнообразным течением – симптомы на протяжении некоторого времени, но проявляются под воздействием определенных факторов. В их число входят ОРВИ и простудные заболевания, аллергические реакции, травмы лица, снижение иммунитета, искривления носовой перегородки. Хроническим синусит считается в тех случаях, когда его симптомы не исчезают на протяжении четырех и более недель.

Симптомы хронического синусита практически не отличаются от проявлений острой формы: нарушение носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, отечность, болезненность при пальпации. В периоды обострения хронического синусита применяется антибактериальная терапия и симптоматические средства, которые облегчают симптомы заболевания.

Вместе с консервативным лечением больным назначается физиотерапия – УВЧ, электрофорез, диадинамические токи и т.д. При неэффективности терапии проводится хирургическое лечение, направленное на восстановление проходимости и дренирования пазух.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о видах синусита:

Симптомы разных форм синусита практически не отличаются друг от друга, поэтому поставить точный диагноз может только врач после комплексного исследования. Каждая из разновидностей болезни влечет за собой определенный риск развития осложнений, поэтому требует правильного лечения и соблюдения врачебных рекомендаций.

Оцените статью: Загрузка… Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Классификация синуситов: виды, формы, типы синуситов

Классификация синуситов по месту локализации

В первую очередь при диагностике синусита отоларингологами учитывается место протекания воспалительного процесса. От того, где именно он локализовался, зависят основные лечебные тактики. В черепной коробке человека находится 7 синусов, 3 из которых парные (лобная, гайморова, решётчатый лабиринт) и одна, клиновидная, являющаяся непарной.

Места протекания вирусного заболевания

В зависимости от того, какая из них подверглась поражению, патологическое состояние подразделяют на следующие разновидности:

• Гайморит или верхнечелюстной синусит. В этом случае инфицированными оказываются один или оба гайморовых синуса. Развивается гайморит, зачастую из-за проникновения в верхние дыхательные пути патогенных микроорганизмов вследствие игнорирования терапии инфекционных заболеваний. Также его появление может быть спровоцировано попаданием непосредственно в верхнечелюстные синусы опасных для человека веществ (аллергенов) или каких-либо инородных предметов.

Гайморит протекает в сопровождении следующих признаков:

1. лицевые боли, локализующиеся над верхней челюстью и в области глаз;
2. явно выраженные заложенность носа, насморк, кашель, чихание;
3. резкое повышение температуры до критических отметок, озноб;
4. общая слабость и недомогание.

• Этмоидальный синусит или этмоидит начинает развиваться вследствие попадания на тканевые структуры решетчатого лабиринта инфекции или аллергенов. Чаще всего патология такого типа поражает людей, подверженных частым респираторным заболеваниям и детей дошкольного возраста. Основные её проявлениями — это болезненность в области переносицы, высокая температура, затруднение носового дыхания из-за скопления в назальной полсти слизи, выраженная отёчность век, ухудшение зрения и частичная потеря обоняния.
• Фронтальный синусит, называемый иначе фронтитом, возникает из-за поражения лобных воздухоносных полостей. Это провоцируется как не пролеченными заболеваниями респираторного типа, так и проникновением в них аллергенов или генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями данных околоносовых пазух.

Предположить развитие именно этой формы недуга можно по следующим специфическим признакам:

1. выраженные болевые ощущения, отёчность средней области надбровных дуг и верхних век;
2. появление из назальной полости слизисто-гнойного экссудата;
3. высокая, достигающая 39 °C, температура.

• Сфеноидальный синусит. Он диагностируется не так часто, как предыдущие разновидности болезни и связан с развитием воспаления в клиновидной воздушной полости. Основной его особенностью является практически полное отсутствие негативной симптоматики воспалительного процесса, однако в клинической практике отоларингологов отмечаются такой тревожный признак, способный свидетельствовать о развитии сфноидита, как головная боль, не имеющая точной локализации и не поддающаяся купированию обезболивающими средствами.
• Пансинусит. Он является самой тяжёлой формой заболевания и связан с одновременным поражением всех околоносовых пазух. Симптоматика при этой разновидности недуга может проявляться признаками воспаления, локализовавшегося в любой из воздухоносных полостей черепа. От появления данной формы респираторной болезни обычно страдают люди с ослабленным иммунитетом.
• При вовлечении в воспалительный процесс всех пазух одной половины лица заболевание имеет название — гемисинусит.
• Полисинусит – это воспаление одновременно в нескольких пазухах.

к содержанию ↑

Классификация по форме

Такое подразделение патологического состояния имеет непосредственную связь с источником воспалительного процесса, установление которого является очень важным при выборе тактики лечения любого ЛОР-заболевания. Развитие недуга провоцируется воздействием на организм человека какого-либо патогенного микроорганизма или определённого негативного фактора. Список первопричин болезни, поражающей придаточные пазухи носа, достаточно большой, и, исходя из этого, выделяются различные формы синуситов. Их основные проявления, а также подбор адекватной лечебной тактики зависят от причины, спровоцировавшей заболевание. Чаще всего диагностируется инфекционный синусит. На его развитие влияет тип поразившей околоносовые полости болезнетворной микрофлоры.

По этому признаку выделяют следующие формы недуга:

1. Вирусный синусит. Основной вид заболевания, являющийся типичным проявлением ОРВИ, вследствие чего достаточно трудно выявляемый на начальных стадиях своего развития, но легко поддающийся полному излечению. Обычно для купирования болезни бывает достаточно 20 дней при условии регулярного применения действенных противовирусных препаратов, назначенных специалистом. Появление гнойных форм и последующих осложнений при этом типе недуга отмечается достаточно редко, только в тех случаях, когда человек полностью игнорирует назначенные ему терапевтические мероприятия.
2. Бактериальный синусит. Его появление связано с попаданием в верхние дыхательные пути болезнетворных бактерий. Обычно это происходит при длительном насморке, когда в носовых ходах скапливается большое количество слизи, служащей благоприятной средой для их развития. Бактериальной формой считается и Одонтогенный синусит, спровоцированный стоматологическими патологиями и попаданием в верхнечелюстную полость пломбировочного материала. Переносится этот тип заболевания достаточно тяжело, что связано с появлением ярко выраженной негативной симптоматики – острой боли, локализующаяся в зоне поражённой пазухи, высокой температуры, гнойных выделений из носа, затруднённого дыхания и сильного кашля. Такие проявления недуга, избавиться от которого можно только с помощью антибактериальной терапии и хирургического лечения, существенно снижают качество жизни людей.
3. Грибковый синусит. Чаще всего его развитию способствует бесконтрольное употребление антибиотиков. Помимо этого заболевание нередко диагностируется у людей с ослабленным иммунитетом, имеющих в анамнезе такие заболевания, как СПИД и сахарный диабет. В группе риска находятся и пожилые пациенты. Отличительным признаком развития такой формы заболевания считается изменение цвета экссудата, вытекающего из носовой полости. Он может варьировать от тёмно-зелёного до практически чёрного. Данная разновидность воспалительного процесса, протекающего в околоносовых синусах, всегда носит хронический характер и требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.

Существуют определённые факторы, способствующие размножению патогенных микроорганизмов, активизирующих протекание в придаточных пазухах патологического процесса. К ним относится снижение иммунитета, частые переохлаждения, недостаточный пищевой рацион, никотиновая зависимость, наличие в анамнезе хронической формы ринита или аденоидов, врождённые или приобретённые искривления носовой перегородки и нарушение костных и хрящевых структур черепа.

Важно! С любой из разновидностей инфекционной формы заболевания может столкнуться каждый, так как условия стерильности в нашей жизни отсутствуют. Постоянное вдыхание воздуха, содержащего огромное количество патогенных микроорганизмов, способно быстро привести к развитию патологического состояния околоносовых синусов. Для того, чтобы избежать его прогрессирования и появления опасных осложнений, следует изучить отличительные признаки этих недугов и при первом их появлении обратиться за консультацией к специалисту.

к содержанию ↑

Неинфекционные формы заболевания

В клинической отоларингической практике отмечается и не связанный непосредственно с инфицированием эпителиального слоя воздухоносных полостей механизм развития воспалительного процесса. В этом случае сужение просвета соустья, соединяющего пазуху с носовыми ходами, провоцируется не инфекционным заболеванием, а аллергическим, лекарственным и механическим воздействием. Под их непосредственным влиянием слизистая оболочка становится отёчной и частично или полностью закрывает назальную полость, нарушая процесс дыхания.

Чаще всего встречаются следующие неинфекционные патологические состояния:

1. Аллергический синусит. Основной его причиной является негативное воздействие на организм человека какого-либо аллергена. Самыми распространёнными считаются пыльца растений, шерсть животных и домашняя пыль. Они способны в короткие сроки спровоцировать развитие отёка слизистой околоносовых пазух, что приводит к развитию недуга, имеющего затяжной характер. Лечение его должно быть направлено на устранение влияния раздражителя и регулярный приём антибактериальных средств. Не следует забывать и о том факторе, что антибиотики при этой форме недуга полностью бесполезны и могут нанести организму человека существенный вред, нарушив естественный баланс микрофлоры.
2. Травматический синусит. Данная форма является следствием механических повреждений черепной коробки – неудачно проведённые операции, ушибы и переломы носа, смещения лицевых костных структур. Особенностью проявлений этого заболевания является совмещение негативной симптоматики – болевой синдром после полученной травмы накладывается на типичные признаки воспалительного процесса, протекающего в околоносовых синусах. Для устранения патологического состояния в первую очередь необходимо хирургическим путём устранить последствия полученной травмы.
3. Вазомоторный синусит. Заболевание связано со сбоями в тонусе кровеносных сосудов, расположенных в придаточных пазухах. Вследствие этого стенки околоносовых синусов перестают контролировать объём поступающего в них воздуха, что приводит к затруднениям носового дыхания. Основными признаками, характерными для этой формы патологии, считаются заложенность и сухость носа, а также потеря обоняния.
4. Самой редко встречаемой формой недуга считается медикаментозный синусит. Он развивается на фоне непереносимости человеком каких-либо медикаментозных препаратов. Данная разновидность заболевания опасна тем, что не имеет особых отличительных признаков и при отсутствии адекватного лечения легко может перейти в хроническую бронхиальную астму.

к содержанию ↑

Классификация по видам

В связи с тем, что воспалительный процесс, протекает по-разному, специалистами в клинической практике применяется ещё одно классификационное разделение болезни. Оно основано на выделении таких видов патологии, как продуктивный и экссудативный синусит. Продуктивная разновидность недуга способна привести не только к поражению слизистой, но и к её видоизменению. При такой трансформации тканевых структур чаще всего развивается гиперпластический синусит. Он характеризуется появлением на слизистой выраженных утолщений, умеренно затрудняющих процесс носового дыхания.

Все проявления этой разновидности недуга сходны с перечисленными выше типами патологии и характеризуются следующей симптоматикой:

• усиленное отделение из назальных полостей патогенного экссудата;
• высокая, иногда достигающая критических отметок, температура;
• нарушения общего состояния, апатия и бессонница.

Выявить данную форму болезни возможно только с помощью дифференциальной диагностики.

Полипозный синусит также относится к экссудативному продуктивному виду недуга. Отёчность и заложенность носа появляются из-за патогенного разрастания слизистого эпителия, приводящего к появлению в носовых ходах полипов. Эти патологические выросты характеризуются потерей способности продуцировать слизистый экссудат и повышенной склонностью к накапливанию его в себе. Чаще всего полипы образуются в гайморовой пазухе. О том, что они вышли в носовую полость, помимо заложенности носа говорят такие симптомы, как чувство присутствия в носу инородного тела, частичная или полная потеря обоняния, затруднённый глотательный рефлекс, систематическая острая болезненность в голове, нарушения общего состояния, бессонница и проявления интоксикации организма.

Важно! Продуктивные виды заболевания лечить очень сложно. Для их устранения необходимо исключительно хирургическое вмешательство, так как консервативная терапия в этом случае бесполезна.

Экссудативная форма патологического состояния подразделяется на:

• катаральный синусит — считается самым лёгким и характеризуется незначительным отделением прозрачного экссудата, в котором отсутствует гной;
• серозный синусит сопровождается более объёмным выделением слизи светлых оттенков;
• гнойный синусит — свидетельствует о том, что к патологическому процессу присоединилась бактериальная флора. В этом случае отделяемый из назальной полости экссудат приобретает зловонный запах, густую консистенцию и тёмно-зелёную окраску

к содержанию ↑

Классификация по типу

Ещё одно разделение болезни связано с тем, с одной или двух сторон назальной полости произошло поражение околоносовых пазух.

Наиболее часто встречается односторонний тип синуситов. Характерной его особенностью является болевой синдром. Он локализуется с одной стороны, непосредственно там, где расположены повреждённые синусы. Все остальные признаки типичны для этого респираторного заболевания.

Диагноз двухсторонний синусит ставится в том случае, когда процессом воспаления задействованы обе стороны носа. Заподозрить у себя данный тип недуга достаточно просто.

О его развитии может свидетельствовать следующая симптоматика:

• заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание и делающая голос гнусавым, отмечается одновременно с двух сторон;
• дискомфорт в области переносицы носит ярко выраженный характер и усиливается в вечернее время;
• обильные слизистые выделения из носа, в которых могут присутствовать гнойные включения;
• сильные, не имеющие точной локализации, болевые ощущения в голове;
• повышение температуры.

В случае, если курс лечения такого типа заболевания был проведён с допущением каких-либо погрешностей, патологическое состояние хронизируется и может спровоцировать полную потерю человеком обоняния.

к содержанию ↑

Классификация по характеру течения и степени тяжести заболевания

Самым важным в разграничении болезни является определение характера её течения. Здесь выделяют острую и хроническую формы.

Они имеют разные подходы, как в диагностике, так и в выборе метода лечения:

• острый синусит характеризуется недлительным течением, которое по продолжительности составляет не более трёх недель. Впервые патологическое состояние возникает внезапно, после перенесённых «на ногах» ОРВИ, гриппа или обычной простуды. Данную разновидность заболевания всегда сопровождают мучительные головные боли и высокая температура. К выделяемому из заложенного носа экссудату часто могут примешиваться кровянистые или гнойные включения. Также пациенты жалуются на бессонницу, потерю работоспособности и быструю утомляемость;
• хронический синусит длится на протяжении нескольких месяцев. Этот тип патологии возникает в двух случаях – как самостоятельное заболевание, спровоцированное комбинированной инфекцией (бактерии одновременно с грибками) или как последствие острого приступа, лечение которого было проигнорировано. Клиническая картина этой разновидности болезни не имеет яркой выраженности, поэтому вне обострения выявить её достаточно сложно. В этом и заключается её коварство. Даже во время ремиссии она продолжает прогрессировать, подрывая иммунитет человека и провоцируя постепенное развитие серьёзных осложнений.

По характеру течения отоларингологи выделяют и латентный синусит. Он протекает полностью скрыто, с полным отсутствием симптомов, что не позволяет обнаружить болезнь своевременно. Чтобы не допустить возникновения этой формы респираторного заболевания, необходимо адекватно подходить к лечению обычного насморка.

Важно! Знать признаки, характеризующие определённые виды синуситов, рекомендуется любому человеку, а не только тем людям, которые находятся в группе риска по их развитию. Это поможет своевременно обнаружить начало развития болезни и предпринять с помощью квалифицированного специалиста экстренные меры по её купированию. Только таким образом возможно избежать возникновения тяжёлых гнойных осложнений, способных поразить головной мозг и привести к летальному исходу.

Будьте здоровы!

Виды синуситов: классификация, лечение и профилактика

Синусит — это воспаление околоносовых пазух. Отдельного такого заболевания просто не существует, это собирательное название. В зависимости от локализации различают несколько типов синуситов. Если характеризовать болезнь с точки зрения ее течения, то синусит может быть острым и хроническим. Острый возникает внезапно, характеризуется резким обострением и проявлением всех симптомов. Хронический появляется постепенно при наличии патологических факторов. Характеризуется не явно выраженными симптомами, постепенным ухудшением общего состояния больного. Также может быть диагностирован латентный синусит. Латентный синусит отличается от остальных типов такого заболевания вялым течением, симптомы практически отсутствуют. Виды синуситов разделяются прежде всего по характеру воспалительного процесса и месту локализации.

Острая и хроническая форма

Практически каждое заболевание может протекать в двух основных формах — острой и хронической. В данном случае острая форма риносинусита отличается более яркой симптоматикой, резким повышением температуры, ухудшением самочувствия. Обоняние может нарушаться или полностью отсутствовать, при некоторых типах заболевания ухудшается зрение и слух.

Хроническая форма протекает менее болезненно, но в тоже время полностью избавиться от такого риносинусита гораздо сложнее. Можно сказать, что хроническая форма — это стадия запущенного заболевания, несвоевременно вылеченная острая. Имеет не ярко выраженные симптомы, скудные выделения из носа, незначительное повышение температуры. Отечность, головные боли и прочие неприятные симптомы могут и вовсе отсутствовать, но на фоне болезни человек может ощущать постоянную беспричинную усталость.

Лечение любой формы заболевания должно быть индивидуальным и назначаться строго врачом после обследования и сбора анамнеза. Самолечение может не только не дать положительных результатов, но и нанести вред организму.

Основные классификации

Синусит — это общее, сборное название заболевания. Разновидностей и типов существует огромное количество. Разделяются они по следующим типам:

• локализация — места воспаления;
• характер течения — острый, подострый, хронический;
• по возбудителям;
• по патогенезу заболевания;
• по факторам риска.

По своей симптоматике все типы патологии схожи. При риносинусите и гайморите человек ощущает сильную заложенность носа, наблюдаются обильные выделения из носа, дыхание затруднено, наблюдаются головные боли и повышение температуры. Из местных симптомов стоит выделить болевые ощущения в пазухах носа, особенно в местах воспаления, нарушения обоняния, вкуса и слуха.

Для диагностики синусита на первых этапах проводится визуальный осмотр, сбор анамнеза. Пациенту назначаются общие анализы, риноскопия, УЗИ. Для лечения используются медикаментозные препараты, антибиотики, физиотерапия. При необходимости назначается оперативное вмешательство.

Вазомоторный синусит

Классификация синусита сложна и разнообразна. Вазомоторный синусит диагностируется часто, его клинические проявления сложно перепутать с другими симптомами:

• заложенность носа;
• трудности при дыхании;
• сухость в носовой полости.

Вазомоторный риносинусит характеризуется также ухудшением вентиляции в легких, уменьшается кровоток в головном мозге и кровеносной системе в целом. Пациент ощущает общую слабость, появляется раздражительность.

Вазомоторный риносинусит вызывается вирусными инфекциями. Также причиной возникновения данного заболевания являются психосоматика, стрессы, аллергия, гормональные изменения. Очень часто вазомоторный риносинусит диагностируется в подростковом возрасте у детей, а также у беременных женщин именно по причине гормональных изменений. Вазомоторный синусит может быть аллергическим и нейровегетативным.

Лечение такого вида синусита должно быть комплексным и проводится при первых симптомах. При правильном и своевременном лечении прогнозы положительные, носовое дыхание восстанавливается, уменьшаются риски рецидивов.

Экссудативный

По форме течения заболевания синусит может быть продуктивным и экссудативным. Последний характеризуется сильной заложенностью носа, обильным выделением слизи, затрудненным дыханием. Экссудативный синусит, в свою очередь, разделяется на два типа — гнойный и катаральный.

При катаральном синусите пациент ощущает давление носовой полости, слизистая отекает. Патология вызывается вирусами, поэтому для этого типа синусита характерно повышение температуры, головная боль, общая слабость. При гнойном синусите из носа выделяется большое количество слизи с гнойными примесями, человек не может дышать носом, обоняние практически отсутствует. Гнойный синусит вызывается бактериями.

Гиперпластический и полипозный

Классификация синуситов подразумевает еще два таких типа заболевания, как гиперпластический и полипозный синусит. При таких патологиях происходит необратимая трансформация слизистой и именно этим и опасно данное заболевание. Гиперпластический синусит характеризуется утолщенной слизистой оболочкой, за счет этого дыхание затрудняется. При полипозном же синусите в носовой полости разрастаются полипы, которые также сильно мешают носовому дыханию, препятствуют естественному выходу слизи, в связи с этим лечение замедляется и осложняется.

Такие виды синуситов, их называют еще продуктивными, очень сложно поддаются лечению. Чаще всего консервативные методы не дают должного эффекта, поэтому пациенту назначается оперативное вмешательство и избавление от заболевания хирургическим путем.

Также среди типов синусита стоит выделить кистозный синусит. По своим признакам и симптомам, кистозный синусит очень схож с полипозным, но есть некоторые отличия, которые могут упростить диагностику. При кистозном синусите в слизистой носа образуется киста — мешочек с некой субстанцией. Образуется кистозный синусит вследствие травм, перекрытия дыхательных каналов, выводного протока железы на поверхность. Кистозный синусит, так же как и полипозный требует оперативного вмешательства, консервативные методы здесь неэффективны.

Одонтогенный

Еще одна форма синусита — одонтогенный. Он появляется по причине непосредственной близости носовых пазух и зубов. Заболевание является вторичным, то есть появляется на фоне стоматологических отклонений — неправильное удаление зуба, запущенный кариес. Бактерии из ротовой полости легко проникают в носовую часть и начинают развиваться.

Одонтогенный синусит характеризуется такими общими симптомами, как заложенность носа, трудности в дыхании, возможно повышение температуры и общая слабость. Одонтогенный синусит лечится комплексно, то есть изначально необходимо устранить причину заболевания, вылечить зубы и решить все стоматологические проблемы. Кстати, одонтогенный синусит чаще всего возникает при проблемах с зубами именно в верхней челюсти, на это необходимо обратить особо внимание. Одонтогенный синусит может развиваться постепенно, по мере проникновения и размножения бактерий в пазухи носа.

Односторонний и двусторонний

Классификация синуситов включает такие понятия как односторонний синусит и полисинусит. При моносинусите затрагивается исключительно одна носовая пазуха. Воспалительный процесс протекает изолировано. Заболевание характеризуется более легким течением. Если же воспаляются все синусы исключительно с одной стороны, в этом случае будет диагностирован гемисинусит.

При двустороннем синусите воспаляются обе носовые пазухи. Чаще всего данное заболевание носит полипозный характер. В некоторых случаях воспаление проходит сразу во всех синусах, в этом случае диагностируется пансинусит.

Очень часто такие виды синусита возникают после сложных травм или оперативного вмешательства. Течение такой патологии ничем не отличается от обычного синусита, но пациент ощущает постоянные боли, особенно при дыхании и разговоре. Лечение только хирургическим путем, консервативные методы не будет эффективны.

Гиперпластический

Гиперпластический синусит характеризуется особым сложным течением. В одном заболевании сочетаются несколько типов — аллергический, полипозный и гнойный синусит. Характер течения — хронический.

Гиперпластический риносиусит, из-за сочетания нескольких типов заболевания, очень сложно поддается лечению. Очень часто классические медикаментозные методы не имеют эффективности, может потребоваться операция.

Гипертрофический

Гипертрофический риносинусит характеризуется гиперплазией слизистой, в воспалительный процесс вовлекаются надкостницы и костные ткани носовой полости. Течение болезни длительное, лечение сложное. Заболеванием имеет следующие симптомы:

• постоянная заложенность носа;
• изменение голоса, гнусавость;
• при гипертрофии верхней носовой раковины наблюдается нарушения в слуховых трубах;
• при гипертрофии нижних носовых раковинах наблюдаются проблемы со зрением, может быть диагностирован конъюнктивит, повышается слезоотделение.

Обычные медикаментозные препараты и сосудосуживающие капли просто не имеют эффективности. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Нераспространенные типы синуситов

Также можно выделить несколько типов риносинусита, которые диагностируются крайне редко:

• максиллярный;
• параназальный синусит;
• нозокомиальный синусит.

Причины возникновения таких типов риносинусита до конца не установлены, но чаще всего они диагностируются у тяжелобольных и аллергиков.

Вирусный, грибковый, медикаментозный риносинуситы

Чаще всего диагностируется именно вирусный синусит, а также бактериальный. Эти типы заболевания не передаются воздушно-капельным путем, то есть от человека к человеку патология не передается. От человека к человеку передаются именно вирусы, если нет соответствующего иммунитета, то возможность заболеть вирусным синуситом возрастает. Очень часто вирусный и бактериальный синусит развивается после перенесенных заболеваний — ОРВИ, ангины, скарлатины.

Грибковый риносинусит — это также особая форма заболевания. Вызывается грибками, очень часто появляется на фоне бесконтрольного приема антибиотиков и при пониженном иммунитета. Например, у людей больных СПИДом грибковые инфекции диагностируются очень часто именно по причине пониженного иммунитета. Течение заболевания хроническое, для лечения назначаются специальные противогрибковые препараты и медикаменты, способные облегчить состояние пациента.

Медикаментозный риносинусит встречается нечасто, развивается на фоне аллергии на медикаментозные препараты. Очень часто медикаментозная и аллергическая форма патологии переходит в другие заболевания, например, бронхиальную астму хронического типа.

Лечение и профилактика

Видов синусита и гайморита существует действительно очень много. Не стоит пытаться определить тип заболевания самостоятельно, а тем более заниматься самолечением. Это может привести лишь к обострению ситуации и ухудшению самочувствия.

При правильном и своевременном лечении прогнозы медиков достаточно оптимистичны. Если назначено хирургическое вмешательство, что особенно часто бывает при полипозном и кистозном риносинусите, то операцию не стоит откладывать, так как заболевание развивается постепенно и с каждым днем ситуация может ухудшаться.

Любое промедление в лечении может привести к серьезным осложнениям и отклонениям.

Особенно серьезно стоит отнестись к этому заболеванию у детей. Именно в детском возрасте синусит диагностируется довольно часто. Так как организм ребенка только формируется, нет достаточного иммунитета, лечить все типы синусита необходимо незамедлительно. Обратитесь к хорошему специалисту, пройдите диагностику и точно установите тип заболевания, который и определит точное направление лечения. Только профессиональный подход и своевременность лечения помогут избавиться от заболевания без осложнений и уменьшат риски рецидивов.

Виды синусита – классификация и разновидности заболевания 2020

Синуситом называется воспалительный процесс, который поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Существуют различные виды синусита. Они обладают характерными особенностями и отличаются друг от друга по многим критериям – локализации, форме заболевания, степени тяжести и первопричине. Классификация синуситов достаточно обширна, но все его виды и формы будут иметь схожие проявления.

Первый симптом – это заложенность носа и долго не проходящий насморк (он может длиться 2 и более недели). Больной жалуется на обильные носовые выделения и периодические головные боли. При их обнаружении, мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу.

Содержание статьи

Катаральный, гнойный и экссудативный

В основу данной классификации положен характер воспаления в придаточной пазухе. С учетом такого критерия синуситы делятся на катаральные и экссудативные.

Экссудативной разновидности такой болезни характерно обильное выделение экссудата (слизи) из носа либо его концентрация в пределах околоносовой пазухи. В результате нарушения естественной вентиляции и блокировки носовых ходов слизь не эвакуируется из организма. По этой причине создаются оптимальные условия для бурного развития патогенной микрофлоры.

Что касается катарального синусита, то его можно назвать осложнением предыдущего вида болезни. То есть экссудативная форма нередко трансформируется в катаральную и сопровождается появлением обширной отечности всей слизистой носа. Но при этом гнойные скопление в полости пазухи отсутствуют. Как правило, катаральный синусит вызван вирусными возбудителями. Характерные симптомы:

• перманентная головная боль;
• нарушение сна;
• сниженный аппетит;
• заложенность носа;
• повышение температуры до субфебрильных значений (не выше 38 градусов).

Если своевременно не начать лечение катарального синусита и пустить болезнь на самотек, он постепенно переходит в гнойную форму. Вышеназванные симптомы дополняются сухостью слизистой оболочки носа, снижением остроты обоняния и слезотечением. В гное скапливается большое количество бактерий, которые отравляют организм больного продуктами своей жизнедеятельности. По этой причине во время интоксикации наблюдается общая слабость и повышенная температура.

Если учесть, что по мере развития синусита слизистая оболочка не только воспаляется, но и определенным образом трансформируется, можно выделить гиперпластический и полипозный синусит. Первый вариант течения болезни предполагает быстрое утолщение слизистой. По этой причине нормальное дыхание через нос затрудняется.

Что касается полипозной разновидности, то, судя по названию, синусит возникает на фоне патологический новообразований – полипов. Они блокируют носовые ходы, поэтому слизь перестает нормально эвакуироваться из носовой полости. Она сосредотачивается в одной из пазух и вызывает воспалительный процесс.

В большинстве своем при лечении таких видов синуситов медикаментозная терапия не используется. Она оказывается малоэффективной. Вместо нее врачи применяют хирургический метод.

Синуситы вирусной и бактериальной природы

Вирусный синусит нередко является осложнением сезонного гриппа или ОРВИ. По этой причине довольно трудно точно поставить диагноз (особенно на ранних этапах). Ключевая особенность – возможность быстро справиться с ним всего лишь за пару недель при помощи одних лишь только противовирусных препаратов. В данном случае никаких специальных терапевтических средств не требуется. Образования гнойных очагов внутри пазух не происходит.

Чтобы не допустить возможных осложнений, терапевтический курс дополняют:

• промываниями носа;
• каплями для сужения сосудов;
• ингаляциями.

Острый бактериальный синусит (ОБС) чаще всего является осложнением ринита, вызванного вирусными возбудителями. Как правило, воспалительные процессы в пределах носовых пазух начинаются после одной или двух недель с момента заражения. Большинство пациентов очень тяжело переносят такую разновидность недуга. И это неудивительно, учитывая его проявления. Лихорадка дополняется сильными кашлевыми приступами, появляются интенсивные головные боли, гнойные носовые выделения, температура тела молниеносно повышается.

Острый синусит бактериального типа можно точно диагностировать только после обследования пациента. Для этого используются рентгенологическое обследование и компьютерная томография. Чтобы определиться с конкретным видом бактериального возбудителя, проводят анализ выделений из носа.

Аллергический, грибковый и вазомоторный

Воспалительные процессы в пределах околоносовых пазух могут возникать из-за контакта с аллергенами (шерсть животных, пыльца растений, пыль и так далее). Именно они активируют патогенные изменения и приводят к сильной отечности слизистой. Кроме того, аллергическая реакция может проявиться как ответ на компоненты медикаментозных лекарств. Если проигнорировать проблему и не обратиться к врачу, аллергический синусит может трансформироваться в бронхиальную астму. Такой тип болезни не лечится антибиотиками, для этих целей используются различные антигистаминные препараты.

Вазомоторный синусит провоцируют алкоголь, высокая влажность в помещении, сильно пахнущие духи и некоторые другие факторы. Первый симптом такого недуга – вазомоторный насморк. Ему сопутствует быстро появляющаяся отечность слизистой носа с просачиванием серозной жидкости.

Грибковый синусит в большинстве случаев появляется из-за неправильного употребления антибактериальных средств. Курс приема антибиотиков разрабатывает лечащий врач, самолечение в данном случае строго запрещено. В группу риска входят:

• пожилые люди;
• пациенты с пониженным иммунитетом;
• больные сахарным диабетом.

Лечить такую разновидность синусита необходимо специальными противогрибковыми препаратами. Причем реабилитационный курс будет длительным, так как грибковый тип является хронической формой недуга.

Локализация воспалительного процесса

Существуют разновидности такой болезни, которые отличаются друг от друга местом сосредоточения очагов инфекции. Всего у человека 7 околоносовых пазух. И воспаление может начаться в любой из них. В зависимости от конкретного места локализации патогенных изменений выделяют следующие разновидности такого недуга:

1. Гайморит – это верхнечелюстной синусит. Как следует из названия, воспалительный процесс поражает верхнечелюстные (максиллярные) пазухи. Развивается такой недуг на фоне не до конца вылеченных простудных и вирусных болезней. Характерными симптомами заболевания будут боли в височной, лобной области, в районе скул и корня носа. Двухстороннему воспалению сопутствует отечность век и щек.
2. Синусит этмоидального типа – воспаление отделов решетчатого лабиринта. В данном случае пациент жалуется на сильные боли давящего характера в области переносицы. Постепенно болезненные ощущения локализуются в области глаз и корня носа. Происходит повышение температуры, существенно снижается острота обоняния (или вовсе пропадает). Отечность приводит к невозможности дыхания через нос, постепенно отделяемая слизь становится гнойной.
3. При фронтите воспаляются лобные пазухи. Такой недуг протекает достаточно тяжело с интенсивными головными болями в области лобных пазух, которые усиливаются утром. Если возникают гнойные очаги, болезненные ощущения становятся еще более выраженными. Острый фронтальный синусит сопровождается отеком слизистой оболочки. Поэтому носовое дыхание частично или же полностью прекращается.
4. Сфеноидальный синусит – болезнь, при которой воспалительные процессы возникают в пределах клиновидной пазухи и попутно поражают решетчатые синусы. Характерными симптомами сфеноидита можно назвать боли в затылке и темени, затрагивающие глазницы. В данном случае симптоматика выражена нечетко. Вместе с тем нередко такая разновидность синусита приводит к резкому ухудшению остроты зрения.

Формы синусита

Данная болезнь проявляет себя в одной из двух форм – острой и хронической (латентный синусит). Острое воспаление пазух длится не более 8 недель. Как правило, оно вызвано одной из простудных болезней. Воспалительный процесс начинается на фоне сниженного иммунитета и поражает одну или сразу несколько околоносовых пазух. Симптомы будут выражены ярко:

• высокая температура тела;
• боли в лобных и височных отделах;
• заложенность носа;
• сильный отек носовых ходов;
• выделение прозрачной или гнойной слизи;
• снижение остроты обоняния.

Нередко к вышеназванным признакам добавляются симптомы интоксикации организма – общая слабость, нарушение сна и так далее. Если своевременно не начать лечить острую форму, она постепенно трансформируется в хроническую (продолжительность – более 8 недель).

Что касается хронической формы, то в данном случае синусит протекает менее выражено. Симптомы могут появляться при обострении, а затем исчезать в период ремиссии.

К вышеперечисленным признакам следует добавить быструю утомляемость даже после незначительных физических нагрузок и вялость. В отдельных случаях у больного появляется бледность и даже посинение кожных покровов.

Отдельно стоит сказать о так называемом травматическом синусите. Он возникает после механических травм головы и, в частности, ушибов носа. Кроме того, причиной такого недуга может стать неудачная либо неправильно проведенная операция в области носа. Нередко травматический синусит вызван смещением костей в носовой полости.

Как и при других видах синусита, диагностируются типичные симптомы и признаки – воспаление слизистой, ее отекание и нарушение естественной вентиляции пазух. К этому добавляется посттравматический болевой шок. Ключевая задача терапии в данном случае – как можно скорее устранить последствия механической травмы. То есть нужно снять отечность и восстановить нормальное носовое дыхание. Нередко для этих целей используется хирургический метод.

Синусит – вовсе небезобидная болезнь, при которой можно отделаться насморком или заложенным носом. Все описанные виды синуситов представляют опасность для больного и могут привести к очень серьезным последствиям.

Поэтому при выявлении первых симптомом такой болезни мы рекомендуем безотлагательно обращаться к врачу. Только он сможет достоверно установить разновидность и форму заболевания. Синусит требует корректной терапии, самолечение в данном случае строго противопоказано.

Автор: Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

формы и подвиды, симптомы, диагностика, тактика лечения

Синусит — воспаление слизистой носовых пазух. Его распознают по тяжести и боли в области носа или голове, затрудненному дыханию и выделениям. Консервативное лечение в большинстве случаев помогает полностью вылечить заболевание, однако в запущенных ситуациях применяют хирургические методы.

Классификация синуситов

По форме и длительности течения заболевания различают:

• Острый синусит — воспалительный процесс в носовых пазухах, продолжающийся до 2 месяцев. Он возникает внезапно. Факторы риска — пониженный иммунитет, простудное заболевание. Симптомы ярко выражены: температура более 37°, боль в голове сильного характера, отечность, часто слизистые или гнойные выделения, плохое обоняние.
• Хронический синусит — воспалительный процесс, который продолжается более двух месяцев. Симптомы могут уменьшиться, периодически проходят совсем, однако заболевание сохраняется и постоянно возобновляется. На то, что заболевание еще не прошло, могут указывать косвенные признаки: бледная кожа, постоянные синие круги под глазами, вялость, слабость, похудение.

 

По характеру воспаления синуситы подразделяются на:

1. Экссудативные.
2. Продуктивные.

При экссудативном синусите наблюдается большое скопление выделений. В зависимости от их вида различаются:

• Катаральная форма — скопление патологической слизи. Полужидкие, тягучие выделения образуются из-за воспалительного процесса, называются муконазальным секретом.
• Гнойная форма — гнойные выделения. Обычно возникает при отсутствии лечения или применении неподходящих препаратов.

Продуктивный синусит является причиной не только воспаления слизистой, но и ее трансформации. Существуют:

1. Гиперпластический синусит — изменения слизистой оболочки, обозначающиеся ее утолщением. Выражается затруднением дыхания.
2. Полипозный синусит — появление и разрастание полипов. Затрудняется дыхание, в тяжелых случаях практически невозможна циркуляция воздуха. Отток слизи нарушается, в результате чего образуется ее застой с развитием вредных микроорганизмов и началом воспалительного процесса.

Синуситы отличаются в зависимости от причины возникновения:

• Вирусный синусит;
• Бактериальный синусит;
• Аллергический синусит;
• Грибковый синусит;
• Травматический синусит.

Локализация воспалительного процесса определяет разновидность синусита, который называется в зависимости от вида пораженных пазух:

• Гайморит — воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе. Обычно бывает осложнением простудных заболеваний, инфекций зубов или десен. Болезнетворные микроорганизмы попадают в гайморову пазуху через нос, из периапикальных областей верхних зубов или через кровь.
• Фронтит — воспаление лобной пазухи носа. Появляется вследствие распространения инфекции, обычно причиной становится острый ринит. Часто заболевание проявляется болью резкого характера в области лба, повышенной температурой, нередко до 38°, обильными выделениями без сильного запаха.

• Этмоидит — поражение передних клеток решетчатого лабиринта (элемента кости, отделяющей череп от полости носа). Почти всегда сочетается с воспалением лобных и гайморовых пазух. Если выход гноя по носовым ходам невозможен, может развиться эмпиема (гнойное содержимое распространяется на глазничную клетчатку).
• Сфеноидит — воспалительный процесс в оболочке клиновидной пазухи. Обычно выступает осложнением (распространение инфекции из задних клеток решетчатого лабиринта). Проявляется заболевание выделениями из носа и болью в затылочной части головы, реже боль распространяется на лобную, височную, теменную зоны.

Полипозный синусит

Длительный воспалительный процесс на слизистой провоцирует ее утолщение с последующим формированием и ростом полипов. Если не проводить должного лечения, опухоли перекроют отверстие пазухи носа и распространятся в носовую полость. Замкнутое пространство в пазухе причинит закупорку слизи с последующим образованием очага инфекции. При этой болезни пациент чувствует боль, дыхание затруднено. Определить наличие полипов в носу можно с помощью КТ или эндоскопии.

При лечении на ранних стадиях для облегчения симптомов принимают кортикостероиды. Терапия позволяет уменьшить отек слизистой. Среди препаратов распространен Назонекс. Для удаления полипов чаще всего применяют хирургические методы. Используется микродебридер. Аппарат позволяет с наименьшей инвазией удалить полипы. Операцию проводят под местным или общим наркозом. После нее есть риск повторного образования полипов, поэтому по излечении от полипов обычно прописывается курс глюкокортикостероидов. Кроме этого, следует делать промывание носа и регулярно посещать отоларинголога.

Верхнечелюстной синусит

Воспаление гайморовой пазухи называется верхнечелюстным синуситом (гайморитом). В первую очередь пациенты чувствуют тупую боль, затрудненность дыхания, выделений сразу может не быть, но часто есть неприятный запах изо рта. Ели не проводить лечение, то острый процесс перейдет в хронический. Некоторые симптомы сохранятся, но боль может пропасть. После определения заболевания и его причины посредством КТ или МРТ нужно приступить к лечению, которое зависит от месторасположения очага, из которого попала инфекция.

По происхождению выделяют:

1. Риногенный верхнечелюстной синусит. Вызывается инфекционным воспалительным процессом в носовых пазухах. В первую очередь нужно восстановить вентиляционные пути, поэтому практикуется применение препаратов для сужения сосудов слизистой или уменьшения воспаления. Для избавления от затяжного насморка используют антибактериальную терапию, проводят физиопроцедуры.
2. Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Вызывается воспалительным процессом в ротовой полости, обычно над кариозным зубом или над местом его удаления. В первую очередь следует убрать воспалительный процесс в десне, поэтому нередко приходится пользоваться услугами стоматолога. Проводится санация участка ротовой полости. Удаляются инородные тела, разрастания. Отверстия (перфорации при удаленном зубе, свищи) закрывают с помощью биоматериала или лоскутов ткани ротовой полости.

Видео: гайморит, “Школа доктора Комаровского”

Симптомы

Обычно симптомы синусита появляются вместе с признаками простуды, включают общее недомогание, повышенную температуру, часто субфебрильную. Нередко, как общая реакция организма на заболевание, могут появляться головная боль, слабость, лихорадка. Данные симптомы не специфичны, поэтому для правильной диагностики синусита нужно учитывать местные признаки:

• Боль в определенной части лица. Может отдавать в голову.
• Выделения слизи (прозрачные, белые) или гноя (желтые, зеленые) из носа или носоглотки (могут стекать по задней стенке глотки).
• Расстройство обоняния или его отсутствие.
• Затруднение дыхания происходит вследствие закупорки пазух слизистым или гнойным отделяемым, отека или гиперплазии слизистой. Носовое дыхание может нарушаться с одной стороны, если пазухи воспалены односторонне, но чаще всего наблюдается двухсторонний синусит.
• Обычно боль в голове локализируется во лбу и в висках. Часто усиливается или отдает в другие очаги при резких движениях или наклонах головы.
• Ночная головная боль характерна при поражении клиновидной пазухи. Она наблюдается в центральной части головы, часто и в затылочных отделах.
• Гиперемия (покраснение кожных покровов) над пораженной пазухой.

Внимание! Синусит нередко бывает осложнением вирусной или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, часто он начинается при остром течении болезни. Вместе с ним может начаться и отит, поэтому при появлении болевых симптомов или отека слизистой на фоне, к примеру, обструктивного бронхита или ОРВИ, нужно сразу проверить не только пазухи носа, но и состояние слухового прохода.

Существует 3 формы острого синусита:

• Легкая форма характеризуется рентгенологическими и местными признаками, при которых почти не наблюдаются или минимально выражены симптомы интоксикации, нет боли в голове или в области пораженных пазух. Температура тела не поднимается выше субфебрильной.
• Синусит средней тяжести характеризуется выраженными, но не сильными признаками интоксикации, присутствует боль в голове или пазухах, однако она имеет умеренный характер. Температура тела может повышаться до 38°С-38,5°С. Иногда появляется слабовыраженный реактивный отек век или мягких тканей возле носовых пазух.

• Тяжелая форма синусита может вызвать осложнения. При этом наблюдается сильная интоксикация. Пациенты не могут жить полноценной жизнью из-за боли в голове и носовых пазухах. Отек сильно выражен, в некоторых случаях поднимается и распространяется на глаза. Температура тела обычно больше 38°С.

Диагностика

Анамнез. Пациент описывает болевые ощущения, характер и количество выделений из носа, сопутствующие симптомы, например, повышение температуры, недомогание. Врач осматривает состояние мягких тканей лица, проверяя на предмет отечности. Анализируется влияние простудных заболеваний или инфекционных воспалительных процессов в ротовой полости. Имеет значение появление синусита ранее, нужно исключить рецидив или хронизацию предыдущего заболевания.

Существуют несколько способов диагностики заболевания:

1. Риноскопия. Носовые проходы исследуются с помощью волоконно-оптической трубки с подсветкой. Данный метод диагностики применяется при необходимости исследования структурных изменений, например, помогает выявить новообразования, полипы.
2. Рентгенография. Помогает определить место локализации воспаления в большинстве случаев.
3. Компьютерная томография. Обычно проводится, если рентгеновский снимок недостаточно точно показывает картину воспаления, например, в случаях уточнения наличия инфекционного процесса в клиновидных пазухах.
4. Магнитно-резонансная томография. Необходима при подозрении на грибковый синусит. Применяется, если есть подозрения на наличие воспалительного процесса или опухоли внутри черепа. Врач может назначить данный метод диагностики, если симптомы синусита не проходят после проведения антибактериальной терапии или других методов лечения.
5. Пункция околоносой пазухи в целях диагностики содержимого. Прокол нужен для взятия бактериальной культуры на анализ. Данный метод используется при неэффективности назначенной терапии, риска развития осложнений.

Лечение

В зависимости от причин развития синусита назначается местная или системная антибактериальная терапия. Часто врач отоларинголог выписывает препараты непосредственно для облегчения симптоматики — это сосудосуживающие средства. Во время их приема дополнительно назначаются лекарства для уничтожения возбудителя воспаления слизистой оболочки пазух, либо принимаются иммуномодулирующие средства, которые позволяют организму самостоятельно победить инфекцию.

Сосудосуживающие препараты (деконгенсанты)

Используются при не гнойном воспалении. Врач выписывает назальные капли или спреи. Они действуют очень быстро, поэтому уже через несколько минут у заболевшего облегчается дыхание. Эффект достигается благодаря быстрому сжатию сосудов, а вместе с тем уменьшению воспаленных стенок пазух.

Данные средства рекомендуется использовать не более недели, так как они вызывают привыкание, нарушают процессы сосудистой регуляции в полостях. Несмотря на предосторожность в применении, эти лекарства зачастую не имеют побочных эффектов.

Самые известные препараты местного нанесения:

• Нафтизин;
• Санорин;
• Галазолин;
• Назол;
• Тизин;
• Нок-спрей;
• Эфедрин;
• Оксиметазолин;
• Ксилометазолин.

При пероральном употреблении используют: Фенилэфрин, Фенилпропаноламин, Псевдоэфедрин. Почти всегда вместе с данными средствами выписывают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Хлорфенамин.

Иногда для обеспечения хорошего оттока слизи применяют известные средства, направленные на уменьшение воспаления, тем самым не только облегчая жизнь пациенту на некоторое время, но и действуя на причину утолщения стенок, помогая организму справиться с ринитом (обычно гайморитом). Часто используются: Фенспирид, Фузафунгин, Синупрет, Миртол.

При применении препаратов местного действия может начаться активное развитие медикаментозного ринита. При выборе средства нужно обратить внимание на дозу выпуска капель. В большинстве случаев возможность точного дозирования нивелируется, так как раствор быстро стекает через нос в глотку. В данном случае не следует применять больше максимально назначенной дозы препарата, так как есть риск ухудшения симптомов. Выходом из ситуации станут аэрозоли.

Деконгенсанты перорального применения не способны вызвать признаки медикаментозного ринита, однако имеют и свои побочные эффекты. Известно развитие бессонницы, тахикардии, может резко повышаться артериальное давление (гипертензия).

Видео: сосудосуживающие капли в нос “Школа доктора Комаровского”

Муколитические препараты

Используются для тех же целей, что и сосудосуживающие средства, однако более безопасны, так как обычно действуют не на слизистую, а на слизь, которая быстро разжижается, тем самым облегчается ее выведение из носа. Обычно в продаже можно встретить капсулы для взрослых или сиропы для детей. Иногда используются таблетки, из которых самостоятельно делается раствор, добавив их в воду. Детская дозировка отличается от взрослой в меньшую сторону, определяется не только возрастом, но и весом, поэтому перед употреблением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

Общеупотребительные препараты:

• Мукодин;
• Флюдитек;
• Флуимицил;
• Синупрет (комплексного действия).

Антигистаминные препараты

Даже при острой форме синуситов эти препараты далеко не всегда показаны, так как имеют значительные побочные эффекты. Они способствуют сгущению жидкости в носовых проходах, одновременно высушивая их стенки. Из-за действия данных препаратов зачастую создается идеальная для болезнетворных бактерий среда. Во время применения препарата после мнимого улучшения может наступить сильное ухудшение или хронизация процесса.

Данные средства предназначены в первую очередь для облегчения или полного прекращения аллергического насморка. При поддержании чистоты носа можно избежать распространенного у аллергиков осложнения — развития синусита.

Кортикостероиды

При принятии решения лечения синусита комплексом препаратов или использования одинаковых средств, направленных на одновременное излечение насморка вместе с сопутствующей болезнью, применяют кортикостероиды. Это стероидные гормоны, которые в естественном состоянии у человека производятся только корой надпочечников. Часто препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому принимать их нужно аккуратно. Это именно те средства, которые при замечании первых симптомов аллергии или другой неблагоприятной реакции организма, следует незамедлительно отменить.

Основу их действия при синуситах составляет уменьшение воспаления в отечных проходах. Результат обычно достигается за счет самого популярного действующего вещества — Беклометазона. Лучшими считаются назальные спреи.

Если насморк развился на аллергической почве, отлично подойдет Назонекс, он одновременно снимает не только воспаление, но и уменьшает аллергические проявления. Данный препарат не назначается, если у пациента синусит вызван бактериальной или грибковой инфекцией.

Антибиотики

Антибактериальные средства могут нанести вред естественной среде или защитным силам организма. Их применение требуется только при условии, что синусит вызван бактериальной инфекцией. Ни при аллергическом, ни при грибковом насморке использование данных средств не имеет смысла.

Местные антибиотики

Антибиотики нередко используют местно. Следует помнить, что введение в околоносовые пазухи препаратов, которые выпускаются производителем для внутримышечного или внутривенного применения запрещено. Они не вызовут должного эффекта, хотя есть риск осложнений, так как по фармакокинетике они не адаптировались для введения в носовые пазухи.

К преимуществам антибактериальных средств местного применения относят:

1. Начало действия сразу после нанесения, поэтому эффект может наступить очень быстро.
2. Исключение раздражения кишечно-желудочного тракта или минимальное всасывание в кровь.
3. Плавное распределение по больной слизистой, активное местное действие.
4. Мелкодисперсные частицы быстро проникают даже в труднодоступные участки носовых пазух.

Дозировать антибиотики при местном применении очень сложно. Существует ряд противопоказаний, где самым важным считается возможность нарушения мукоциллиарного транспорта. Эффект может вызываться регулярным воздействием антибиотика или его больших доз на выстилающий носовые пазухи мерцательный эпителий.

Можно использовать специальные препараты, которые выпускаются в форме спреев. Они предназначены для введения эндоназальным способом. Чтобы воздействовать на причину воспаления, действующее вещество должно проникнуть через соустья носовых пазух. Это возможно при катаральном синусите. Если пазухи уже наполнились гнойным отделяемым или слизью, то применение антибиотиков в данной конфигурации считается недейственным.

Изофра — один из самых популярных средств из антибиотических спреев. В его состав включен Фрамицетин — антибиотик из аминогликозидного ряда. Концентрация средства в растворе достаточна для того, чтобы воздействовать на множество штаммов микроорганизмов.

Аминогликозидные антибиотики

Используются для удаления вредных микроорганизмов из дыхательных путей. Их можно применять внутрь без нежелательных проявлений токсичности, так как они плохо всасываются в кишечнике. Фрамицетин применяется только местно, поэтому его назначают пациентам, чтобы не подвергать организм сильному воздействию токсических веществ. При приеме антибиотиков острый синусит вылечивается примерно за неделю, а хроническая форма требует более длительного лечения, занимающего в среднем 3 недели.

Системные антибиотики

При острых синуситах нередко используют системную терапию с применением антибиотиков, так как в большинстве случаев насморк является не единственным проявлением нахождения инфекции в организме. При назначении препаратов врач должен учитывать хорошую устойчивость большинства штаммов микроорганизмов к некоторым антибиотикам.

Перед применением любых антибактериальных лекарственных средств нужно согласовать с показаниями и противопоказаниями препарата аллергические реакции пациента, возможное наличие иммунодефицита, например, после недавно перенесенной болезни, вызов заболевания зоофильными грибками, вирусами или бактериями.

При назначении антибиотиков системного действия в первую очередь ставится цель элиминации инфекции, восстановление и поддержание стерильного состояния пазух. Часто препараты выбираются эмпирическим способом, то есть не на основе данных анализов больного, а исходя из общей информации основных возбудителей синуситов в конкретном регионе, их резистентности к определенным препаратам и при учете внешней тяжести состояния больного. Данный метод нередко не приносит должного результата, подбирают неподходящие лекарственные средства, поэтому должный результат обеспечивается не всегда.

Пенициллиновые антибиотики

При воспалении пазух носа наибольшую опасность представляет позднее начало терапии, поэтому ЛОР может назначить антибиотики до получения анализов или без их проведения. Часто помогает лечение, которое определяется на основе данных от пациента. К примеру, Амоксициллин действует на большинство возбудителей синуситов, поэтому часто его назначение бывает оправданным.

Пенициллины прописываются в первую очередь, так как обладают способностью воздействовать на стенки клеток возбудителей, мешая их формированию. Они не позволяют размножаться и расти болезнетворным микроорганизмам. Если нет тяжелой формы заболевания, чаще всего назначаются антибиотики в таблетках.

Помимо Амоксициллина выписывается сделанный на его основе Флемоксин Солютаб. Он продается в виде таблеток, применять которые можно целиком, разжевывая или растворяя в воде. Его могут прописывать даже малышам. Амоксиклав также содержит в составе Амоксициллин и еще один активный компонент — клавулановую кислоту. Она препятствует приобретению устойчивости бактерий к препарату.

Цефалоспорины и макролиды

Используют их не всегда, а только в некоторых случаях:

• При неэффективности лечения пенициллинами.
• Если бактериологическое исследование показало, что возбудители устойчивы к пенициллинам.

На данный момент существует три поколения этих антибиотиков. Воздействие всех средств на организм практически не отличается, однако на бактерии они действую по-разному. Новые лекарственные средства хороши тем, что мало видов бактерий выработали к ним резистентность. Препараты, которые использовались уже более десятка лет, могут не давать эффективности.

Макролиды назначаются в случае обнаружения у пациента аллергии на пенициллины. Для лечения синусита используются:

1. Азитромицин;
2. Клацид;
3. Сумамед.

Обычно данные лекарственные средства принимаются в таблетках. Рекомендуется их употребление во время приема пищи. Нельзя использовать данные препараты во время беременности или лактации, также запрещено их применение при острой почечной недостаточности.

Сумамед можно назначать не только взрослым, но при необходимости и пациентам небольшого возраста. Специально для детей существует данное лекарство в виде порошка, который при попадании в воду образует суспензию. Можно приобрести данный препарат и в таблетках, и в капсулах. Необходима только одна таблетка раз в сутки перед едой за 1 час или по прошествии 2 часов после еды.

Лечение синусита при беременности

Синусит способен нарушить процессы дыхания, уменьшая количество кислорода, регулярно попадающего к ребенку, поэтому игнорировать насморк нельзя. Для лечения или временного прекращения аллергического синусита следует удалить из жизни аллергены, возможно, необходима будет смена климата или природной зоны. Для избавления от инфекционного синусита можно воспользоваться адекватными средствами народной медицины. Сосудосуживающие капли обычно противопоказаны, так как их действие может навредить плоду. Если легкими методами избавиться от синусита не удается, можно вместе с врачом выбрать минимально опасные антибиотики, часто их назначают на небольшой срок (2-3 дня).

Гомеопатические препараты

Способ лечения даже от хронического синусита гомеопатическими препаратами стал широко известным с недавнего времени, однако уже хорошо зарекомендовал себя. Часто используется несколько средств в комплексе. Чтобы лечение было эффективным, нужно подобрать опытного гомеопата, который сможет на основании данных о пациенте предложить правильную подборку лекарств.

Наиболее популярные средства:

• Меркуриус предназначен для пациентов, наблюдающих желтые или зеленые (гнойные) выделения из носа. Часто используется при постоянной заложенности носа, иногда его необходимость определяет чувство жажды.
• Калий бихромикум используется, если наблюдаются желтые выделения из носа при общей заложенности, одновременно плохом запахе изо рта.
• Пульсатила может применяться при любых выделениях. Замечено, что препарат проявляет эффективность, если пациент жалуется на плохое настроение.
• Силика помогает прекратить носовые кровотечения, применяется при наличии жестких корочек.

Гомеопатические препараты подбираются на основе наличия или комбинаций таких симптомов как:

1. Повышенная температура тела.
2. Боль в голове (с одной стороны, в определенном участке лица, охватывающая конкретную область или общая). Учитывается, также, характер боли.
3. Астения, слабость.
4. Пониженный аппетит.

Попытки подобрать препарат самостоятельно довольно опасны, часто не приносят должного результата. В этом деле нередко имеет смысл положиться на опытного врача. Если нет такой возможности, стоит использовать комплексные средства, почти не имеющие противопоказаний и действующие на организм общеукрепляюще.

Физиотерапия

Иногда хорошей заменой таблеток является проведение процедур физиотерапии в специальных кабинетах:

• Электрофорез. Существует большой перечень лекарственных средств, которые хорошо влияют на излечение носовых пазух.
• Фонофорез. Введение мазей с антисептиком с помощью ультразвука.
• Ингаляции. Нередко этим способом принимают антибиотики, однако и травяные настои способны оказать немалую помощь.

• Лечебная физкультура не оказывает прямого влияния на выздоровление от синусита, поэтому не проводится. Есть дыхательная гимнастика, которую обычно рекомендуют применять на стадии излечения или облегчения симптомов. Она способствуют естественному улучшению кровообращения. Одно из базовых упражнений — дыхание поочередно правой и левой ноздрей.

Хирургическое вмешательство

Если лекарственными средствами не удается добиться желаемого эффекта или пациент хочет быстро избавиться от неприятных симптомов, то делается прокол с выпусканием гнойного содержимого и введением в полость антисептических растворов. Процедуру проводит ЛОР в кабинете. Она практически безболезненна, так как проводится с использованием местной анестезии.

Пункцию можно проводить только при гайморите или фронтите, так как другие пазухи невозможно промыть. Через иглу вводится антисептик, часто это раствор фурацилина, иногда применяются кортикостероиды или антибиотики, однако в большинстве случаев этого делать нежелательно. Введение антибактериальных или гормональных препаратов делает слизистую более уязвимой к возбудителям воспалений. Довольно часто для промывания при синусите используется Мирамистин.

После совершения прокола устанавливается специальная трубка, обеспечивающая дренаж для вытекания вновь скапливающегося гноя. Чтобы проведение процедуры было целесообразным, у детей должно быть проведено более 2 курсов принятия антибиотиков, а взрослых рецидивы заболевания более 3 раз в полгода.

При тяжелой форме заболевания или для лечения редких разновидностей, например, одонтогенного верхнечелюстного или полипозного синусита пункция может оказаться неэффективной. В этом случае применяют эндоскоп. С его помощью восстанавливаются естественные каналы, которые необходимы для нормального оттока слизи из носовых пазух. Во время операции небольшие участки пораженных тканей извлекаются. Лучевая диагностика, которая позволяет определить точные места локализации воспалений и участки с осложнениями, перед проведением данной операции необходима.

Лечение синусита в домашних условиях

Если поставлен диагноз синусита, то фармацевтические лекарственные средства далеко не всегда необходимы. В большинстве случаев для лечения воспаленных пазух подходят процедуры, которыми можно воспользоваться в домашних условиях.

Промывание носа не только облегчает жизнь, но и помогает иммунной системе бороться с инфекцией, так как позволяет убрать лишнюю слизь. Данное действие необходимо для определения цветы и состава выделений, что способствует принятию решения похода к врачу и влияет на выбор способов лечения.

Для промывания носа можно использовать:

1. Чайник «нети».
2. Пластмассовый пульверизатор.
3. Резиновую грушу.

Раствор можно подготовить таким образом: четвертую часть столовой ложки соли опустить в подходящую по температуре воду и перемешать. Желательно использовать очищенную соль. Жидкость следует аккуратно залить в каждую ноздрю, она сразу вытечет. Данная мера позволяет облегчить симптомы на некоторое время. Промывать нос следует регулярно, особенно хорош данный способ при аллергическом рините, так как он не допускает появление осложнений.

В домашних условиях можно делать процедуры:

• Ингаляции. Завариваются лекарственные травы, применяются эфирные масла. Для лечения пригодится небулайзер.
• Компрессы. Желательно не использовать этот метод без разрешения опытного врача. Отдается предпочтение сухому, а не влажному теплу. Теплые или горячие компрессы нельзя делать при гнойном синусите, так как они только усугубят заболевание.
• Аппликации. Тампоны можно намочить соком цикламена или каланхоэ. Процедура помогает немного промыть носовые ходы и производит лекарственное действие.
• Здоровая пища. Часто синусит, особенно, риносинусит, появляется из-за ослабленного неправильным питанием иммунитета. Следует употреблять пищу богатую витаминами, микроэлементами.
• Регулярное проветривание комнаты, прогулки на свежем воздухе. Если на улице мороз или ветер, то при насморке можно воздержаться от прогулки, а проветрить комнату лучше поручить кому-то из родственников, проживающих в одной квартире.
• Нельзя допускать переохлаждения. При синуситах, особенно при угрозе развития хронической формы нужно одеваться по погоде. Необходимо следить, чтобы одежда не способствовала перегреванию, а затем быстрому переохлаждению организма человека.

Лечение синусита народными средствами

1. Картофель является самым доступным и эффективным средством для лечения синусита народными средствами. Его отваривают, дышат над паром, накрывшись большим полотенцем. Нельзя вдыхать слишком горячий воздух, так как он может стать причиной отека слизистой вследствие ожога.
2. В стакан теплой воды нужно добавить по 3 капли йода и марганцовки. Раствором промывают нос.
3. Редька натирается на терке. Нужно отжать как можно больше сока, поместить в удобную баночку и регулярно закапывать его 3 раза в день по 2 капли.
4. В стакан воды добавляется по 6 капель йода и марганца. После перемешивания нужно добавить морскую соль в количестве одной чайной ложки.
5. Луковый сок заливают горячей водой и перемешивают. После остывания в раствор добавляют 1 столовую ложку пчелиного меда. Предварительно нужно удостовериться, что он натуральный. Средству дают настояться 3 часа, а затем используют по назначению.
6. Пихтовое масло можно приобрести в аптеке. Его добавляют в кипящую воду, а затем вдыхают пар до полного испарения масла.

Осложнения

Распространение воспаления на область глаз:

• неврит зрительного нерва;
• отек, абсцесс ретробульбарной клетчатки;
• периостит глазницы;
• панофтальмит.

Развитие воспаления внутри черепа:

1. менингит;
2. арахноидит;
3. абсцессы;
4. остеомиелит;
5. тромбофлебиты;
6. септический тромбоз.

Прогноз

В большинстве случаев благоприятный. При правильно назначенном лечении и его применении пациент полностью излечивается от болезни.

Если терапия не помогла или не производилась, возможна хронизация процесса с распространением воспаления на другие пазухи или развитие опасных осложнений.

Профилактика

Выделяют следующие ключевые меры профилактики синусита:

• Закаливание организма.
• Избегание переохлаждений.
• Укрепление иммунитета: прием витаминов, здоровая пища, в некоторых случаях требуются иммуномодуляторы.
• Устранение анатомических дефектов, например, искривления носовой перегородки.
• Санация ротовой полости при риске развития периодонтита.
• Лечение аллергии.
• Своевременное выявление и лечение грибковых заболеваний.

Видео: синусит в программе “О самом главном”

Мнения, советы и обсуждение:

симптомы, причины, лечение и виды синуситов

Что такое синусит? Заболевание sinusitis представляет инфекционно-воспалительный процесс придаточных пазух и слизистой оболочки носа. Воспаление затрагивает ткани околоносовых участков с одной или с обеих сторон органа. Придаточные носовые полости имеют небольшие размеры, расположены в лицевых и мозговых отделах черепной коробки. Они сообщаются с носом. Характерное клиническое проявление заболевания – воспаление выстилающего носовую полость эпителия слизистой оболочки.

Существуют четыре носовых полости:

• Лобная носовая пазуха;
• Верхнечелюстная пазуха;
• Решётчатый лабиринт;
• Клиновидная непарная пазуха.

Воспалительный процесс может диагностироваться в различных участках. Чаще поражение затрагивает гайморовы пазухи. Клиновидная пазуха воспаляется редко. При первых же признаках поражения требуется обратиться за помощью к отоларингологу.

Классификация синуситов

Различают виды синуситов:

• Гайморит;
• Этмоидит;
• Сфеноидит;
• Фронтит.

Гайморит – воспалительный процесс одной или обеих верхнечелюстных придаточных полостей. Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим. При гайморите характерны сильные болезненные ощущения, высокая температура, скопление гноя в пазухах. Симптомы синусита явно выражены. Наблюдаются сильная боль в поражённой гайморовой пазухе, которая отдаёт в лобную часть, висок, челюсть. Двухсторонний гайморит характеризуется заложенностью носа. Возникает закупорка слёзных каналов, отчего развивается слезоточивость. Из ноздрей выделяется мутный, вязкий и гнойный экссудат. Пациента мучают лихорадка и озноб, общая слабость.

При гайморите больного беспокоит ночной кашель, отёк полостей носа, припухлость лица. Нарушается отток слизи из гайморовых пазух. Боль — давящая или распирающая. Одонтогенный синусит характеризуется отхождением гнойных выделений из носовых проходов и усилением боли при надавливании на полости носа.

Этмоидит – патология, затрагивающая ячейки решётчатого лабиринта. Признаки заболевания — давящие боли, отёк носа, серозно-гнойные выделения. При воспалении задних отделов лабиринта присоединяется сфеноидит. Воспаление затрагивает эпителий слизистой оболочки носа. Болезнь провоцирует конъюнктивит и отёчность век. При остром синусите является головная боль. Процесс оказывает неблагоприятное воздействие на глазные яблоки.

Фронтит – поражение лобных пазух. В лобной части черепа ощущаются сильные давящие боли, которые усиливаются утром. Для этой формы заболевания характерны жар, лихорадка, скопление гнойного экссудата в лобных полостях, заложенность носовых ходов. Наблюдается боль в глазах и снижение обоняния. При хроническом течении болезни развивается гипертрофия эпителия тканей носа. Процесс может переходить на костную структуру. Осложнения синусита – появление свищей и некротических участков.

При сфеноидите наблюдается поражение решётчатого лабиринта и воспалительный процесс в клиновидной пазухе. Локализация сильных болезненных ощущений происходит в затылочной части, в зоне глазницы и темени. Воспаление поражает зрительный нерв. Данные осложнения синусита являются опасными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Причины развития синусита

Блокировка соустий носа возникает по разным причинам. Недуг развивается из-за инфекции, врождённых аномалий, травмы носа, гипертрофического ринита, некачественно выполненного оперативного вмешательства.

Болезнь синусит вызывают различные возбудители:

• Палочка Пфайфера;
• Пневмококки;
• Стрептококки;
• Золотистый стафилококк;
• Анаэробные бактерии;
• Грибы;
• Вирусы.

Недуг развивается вследствие аллергического насморка, микоза, переохлаждения организма. Часто насморк поражает детей. Заболеть можно в результате контакта с инфицированным больным или от вдыхания агрессивных веществ на вредном производстве. Неправильное лечение зубов приводит к гнойному воспалению верхнечелюстной пазухи.

Заболевание вызывает снижение иммунитета при простудах, приём антибиотиков, деформация структур носа. Присоединение вторичной инфекции усугубляет состояние больного человека и способствует возникновению серьёзных осложнений. Причины синусита также кроются в неправильно выполненных лечебных манипуляциях в клинике. Воспаление могут вызвать зондирование носовых полостей, а также другие лечебно-диагностические методы.

Симптомы синусита у взрослых наблюдаются при злоупотреблении курением. Хронический синусит вызывают аденоиды и полипы, аномалии носовых раковин. Многие генетические болезни способствуют развитию воспалительного процесса. К факторам риска относят диабет, аллергические диатезы, применение стероидных средств, болезни челюсти и зубов.

Симптомы синусита

Для воспалительного процесса полостей носа характерны:

• Отёчность;
• Сужение соустий органа;
• Выделение большого количества слизи из носовых проходов;
• Повышение температуры тела;
• Нарушение вентиляции околоносовых пазух;
• Затруднение носового дыхания;
• Слезоточивость;
• Общая слабость;
• Сниженный аппетит;
• Заложенность и сухость носа;
• Чихание;
• Кашель;
• Сниженное обоняние;
• Головная боль;
• Недостаток кислорода в тканях синусов;
• Гнойные выделения;
• Изменение мембран слизистой оболочки полости.

Благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов способствуют дальнейшему распространению инфекции. Осложнения синусита трудно поддаются терапии, поэтому важно не запустить воспалительный процесс.

Виды синуситов

Бактериальный синусит вызывается воздействием патогенной флоры. Характерные формы заболевания:

• Катаральная;
• Серозная;
• Продуктивная;
• Холеастомная;
• Атрофическая;
• Полипозная;
• Кистозная;
• Гиперпластическая;
• Экссудативная;
• Гнойная;
• Некротическая;
• Смешанная.

Вирусный синусит бывает односторонним и двустронним. В первом варианте воспаление протекает в правой или левой части органа. При двустороннем развитии патология затрагивает парные зоны. Если воспаляется несколько придаточных полостей, то развивается полисинусит.

Аллергический синусит вызывается воздействием частиц аллергенов и затрагивает слизистую оболочку пазух. Тяжёлой формой насморка является поражение всех участков органа. Хронический синусит вылечивается тяжело и чреват внутричерепными осложнениями.

Грибковый синусит требует правильной диагностики возбудителя заболевания. Не все медикаменты оказывают пагубное влияние на патогенный организм. Невыраженная симптоматика не позволяет правильно определить, что болезнь вызвана грибами. Насморк носит общее название «инфекционный синусит» и поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Кистозный синусит характеризуется образованием кист. Слизистая оболочка носа состоит из большого количества желез, выделяющих специальный субстрат. При отёчности протоки перекрываются, происходит закупорка желез. Жидкость начинает накапливаться в выводящих протоках. Начинают формироваться различные виды кист. Кистозные образования включают слизь или гной.

Диагностика синусита

Современная медицина предлагает различные эффективные способы выявления болезни. Врач быстро поставит диагноз синусит и сможет наблюдать дальнейшее течение болезни. Своевременная диагностика не допустит дальнейшего развития недуга. Определить катаральный синусит сумеют многие методы и исследования:

• Рентген придаточных полостей носа;
• Риноскопия:
• УЗИ носовых пазух;
• Диафаноскопия;
• Компьютерная томография.

Каждый метод обладает своими преимуществами и позволяет выявить нарушения в полостях органах, деформацию тканей и скопление гноя.

Выполняются лабораторные исследования:

• Бактериологический посев слизисто-гнойных выделений из носа;
• Биохимические анализы крови;
• Определение чувствительности микрофлоры к антибиотику.

Дифференциальная диагностика синусита помогает определить возбудителя заболевания, форму недуга, стадию и назначить правильную медикаментозную терапию.

Чем опасен синусит

Воспалительный процесс может затрагивать кости и ткани мозга. Инфекция способна проникать глубоко в ткани, поэтому последствия синусита крайне тяжёлые.

При остром и хроническом течении болезни диагностируются:

• Неврит зрительного нерва;
• Менингит;
• Абсцесс мозговой ткани;
• Остеомиелит;
• Тромбофлебит синуса;
• Тромбоз тканей;
• Периостит глазницы.

Данные заболевания трудно поддаются лечению и могут привести к летальному исходу. Прогноз выздоровления многие врачи ставят благоприятный, в зависимости от формы и течения недуга.

Лечение синусита

Терапия направлена на устранение симптомов и уничтожение возбудителя. Важно не допустить дальнейшего развития синусита и появления осложнений. Применяется комплексное лечение антибиотиками, сосудосуживающими и антигистаминными препаратами. Дополнительно назначаются промывания носовых пазух. В лечении используются:

• Противовоспалительные препараты;
• Сульфаниламидные средства;
• Назальные сосудосуживающие капли и спреи;
• Кортикостероиды;
• Физиопроцедуры;
• Народные средства.

Острый синусит требует назначения антибиотика. Часто используются медикаменты цефалоспориновой или пенициллиновой групп. Лечение синусита включает применение назальных препаратов Ринофлуимуцила, Виброцила, Пиносола, Изофры, Биопарокса.

Нос промывают солевыми растворами Аквалор форте, Акваморис, Мореаль плюс. Синусит у детей требует регулярной санации носовых ходов и их очищения от гнойно-слизистого экссудата. Используются препараты от синусита Физиомер, Аквалор экстра, Синупрет. Средства оказывают противовоспалительное и антибактериальное воздействие.

Двусторонний синусит лечат специальными эффективными антибактериальными и гомеопатическими лекарствами последнего поколения. Хорошо зарекомендовал себя в терапии современный медикамент Эуфорбиум композитум. Средство увлажняет слизистую носа и не вызывает привыкания.

Справиться с недугом помогут физиопроцедуры – прогревания носовых полостей УВЧ, кварцем, электрофорезом, парафином. В домашних условиях можно греть нос горячей солью. При отсутствии высокой температуры назначаются паровые ингаляции эфирными маслами и отварами целебных растений. Процедуры облегчают носовое дыхание, способствуют оттоку слизи и разжижению экссудата.

Дополнительно проводится лечение народными средствами. Для снятия воспаления используются сок алоэ, прополис, чесночные и луковые капли. Промывание носовых пазух травяными отварами ромашки, календулы, одуванчика, липы способствуют скорейшему выздоровлению. Очищать от выделений необходимо каждую ноздрю поочерёдно. После промывания в носовые проходы закапывают сосудосуживающие капли.

Как лечить синусит при беременности? В период вынашивания ребёнка применение антибиотиков не всегда целесообразно. Воздействие многих медикаментов может вызвать необратимые нарушения в дальнейшем развитии плода. Терапия назначается только лечащим врачом. Синусит при беременности лечат безопасными назальными спреями и каплями, не содержащими гормонов и вредных веществ. Используются народные средства нетрадиционной медицины. В лечении насморка важно учитывать пользу и вред для будущей мамы и ребёнка.

Профилактика синуситов

Для предупреждения развития заболевания требуется своевременно избавляться от кори, гриппа, инфекций, скарлатины. В отдельных случаях требуется исправление носовой перегородки.

Профилактические меры включают:

• Поддержание здорового микроклимата в помещении;
• Укрепление иммунитета;
• Лечение зубных болезней;
• Ежедневную влажную уборку;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Соблюдение правильного рациона питания;
• Занятия гимнастикой.

Соблюдение врачебных рекомендаций и профилактических мер позволит быстро победить острый синусит и не допустить хронического течения болезни. Использование гомеопатических средств позволяет стабилизировать работу иммунной системы и усилить защитные силы организма. В результате повышается устойчивость к простудным и вирусным заболеваниям, которые вызывают развитие насморка.



Виды синуситов, локализация и причина воспаления

Существует несколько основных причин воспаления слизистой оболочки придаточных пазух носа. Виды синуситов определяют по происхождению, локализации патологического процесса, характеру течения. Воспаление развивается в костных углублениях, которые сообщаются с носовой полостью.

Формы и виды синусита

Небольшие полости в костях лицевой части черепа заполнены воздухом. Назначение этих камер точно не установлено, считается, что они уменьшают массу головы, необходимы при разговоре. Придаточные пазухи расположены над бровями, рядом с носом, между носом и внутренним углом глаза, за носовой полостью.

Различают одностороннее и двухстороннее воспаление. Если патологическим изменениям подвергаются слизистые оболочки только одной из пазух с левой или правой стороны, то боль и давление также возникают только в одной половине лица. При двухсторонней форме заболевания поражаются пазухи по обе стороны носа.

В зависимости от локализации воспаления различают следующие виды синуситов:

• Гайморит — заболевание верхнечелюстных или максилярных пазух носа.
• Фронтальный синусит — воспалительный процесс в лобных пазухах.
• Этмоидальный синусит — изменение полостей, расположенных в решетчатой кости у основания носа.
• Сфеноидальный синусит — воспаление слизистой пазух за носовой полостью.

Экссудативный синусит отличается от продуктивной формы заболевания. Воспаление может быть катаральным, серозным и гнойным в зависимости от характера выделяющейся жидкости. Катаральная форма протекает легче других. При гнойном синусите возникают покраснение и отек тканей. Продуктивный воспалительный процесс обусловлен существованием полипов, кисты или гиперплазии. Симптомы полипозной и кистозной формы во многом похожи.

Классификация по происхождению

Синусит часто возникает как осложнение острого насморка, гриппа, ОРВИ, бактериальных заболеваний дыхательных путей. Ведущая роль в развитии острого воспалительного процесса принадлежит риновирусам, аденовирусам, вирусам гриппа и парагриппа. Часто присоединяется бактериальная инфекция: пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая.

Классификация синуситов по причинному фактору:

1. Вирусный. Обычно развивается после ОРВИ, гриппа.
2. Бактериальный. Развивается как суперинфекция после вирусных заболеваний.
3. Смешанный. Причиной являются несколько инфекционных агентов.
4. Грибковый.
5. Травматический.
6. Аллергический.

При риногенном синусите боль ощущается с двух сторон. Эта разновидность возникает как осложнение хронического ринита, после ОРВИ, гриппа, скарлатины. Поражаются в основном верхнечелюстные пазухи. Инфекционные агенты при фронтите и гайморите попадают в костные полости через каналы, ведущие из носовой полости, или с током крови.

Периодонтит зубов — главная причина одонтогенного синусита. Инфекция проникает в пазухи из корня больного зуба. Боль при левостороннем гайморите сосредоточена в верхней челюсти, под левым глазом, с этой же стороны сильнее заложен нос.

Вазомоторный ринит, возникающий при нарушении регуляции кровоснабжения носовой полости, — одна из причин воспаления околоносовых синусов. Симптомы такой разновидности могут остаться в первое время без внимания. Слизистая носа при вазомоторном рините бурно реагирует на резкие запахи, холодный сырой воздух, но это не аллергические реакции, а нарушения нервно-рефлекторных механизмов.

Синусит нередко развивается на фоне аллергического ринита. Начинается обильное выделение слизи из носа; ощущается зуд в носовых ходах. Придаточные пазухи воспаляются с обеих сторон лица.

Причины развития кистозной разновидности — капсулы в носовой полости, заполненные жидкостью. Одонтогенная киста образуется вокруг корня зуба. Ретенционная — при отеке и воспалении железы, выделяющей слизь. Кисты заполняются серозным или гнойным содержимым. Травматический левосторонний или правосторонний синусит является следствием механических травм, ожогов или обморожений лица.

Характер течения заболевания

Различают острое и хроническое воспаление придаточных пазух носа. Основные факторы риска развития острого синусита: ослабленная иммунная система и агрессивные патогены. Средняя длительность заболевания — 21 день. Хроническая форма возникает после ОРВИ. Воспаление слизистых оболочек синусов приобретает постоянный характер. Хотя человек может не ощущать себя больным, но его общее состояние ухудшается. Чередуются острые стадии и ремиссии.

Температура тела при остром синусите поднимается до 39°С; нарастают симптомы общей интоксикации: утомляемость, слабость, ухудшение аппетита.

При хронической форме заболевания температурные показатели чаще всего остаются нормальными. Благоприятствуют развитию синусита частые простудные заболевания, аномалии строения носовой полости, нарушения локального и общего иммунитета.

Симптомы болезни

После острого респираторного заболевания в течение 1–2 недель может развиваться негнойный бактериальный синусит. К признакам заболевания относятся нарушения носового дыхания, повышение температуры в течение 2–3 недель от начала ОРВИ, боль и чувство давления в области пазух носа. Беспокоит упорный кашель вследствие затекания слизи.

Основные жалобы больного:

• ощущаются тяжесть и боль в околоносовой или лобной части лица;
• повышается температура, хотя острый насморк прошел;
• выделяется густая слизь из носа;
• дискомфорт усиливается в вечернее время;
• появляется сильная боль при резких поворотах и наклонах головы;
• затрудняется носовое дыхание, практически постоянно заложен нос.

Больной не воспринимает запахи и вкус пищи как раньше. Выделения из носа, как правило, желтоватые или молочно-белые, при гнойном синусите — желто-зеленоватые. Часто затрудненное носовое дыхание в начале заболевания улучшается через неделю. Тогда появляется ощущение давления в верхней челюсти под глазами, на скулы. При двустороннем синусите боли возникают в обеих половинах лица.

Локализация боли

Вид синусита	Где ощущается боль при синусите
Фронтит.	Над переносицей, в области лба; преимущественно в утренние часы. Иногда развивается отек в области верхнего века.
Этмоидит.	Над носом, в области переносицы.
Сфеноидит.	В области глазничных впадин, в центре черепной коробки.
Гайморит.	В околоносовых областях. Боль усиливается при наклоне головы вперед.

Выше риск развития воспаления придаточных пазух носа у детей, поскольку иммунная система только формируется. Должны настораживать густые выделения из носа и сухой кашель в течение более 10 дней. Если присутствуют заложенность носа, насморк, но боль в области лица не ощущается, то, скорее всего, нет синусита.

Диагностика

При необходимости врач назначает эндоскопию для выявления анатомических изменений, чтобы определить, из какого синуса выделяется секрет. Компьютерная томография показывает отек слизистой и степень воспаления. На рентгенограмме выявляется затемнение придаточных пазух носа или утолщение слизистой, характерное для гиперпластического синусита. Ультразвуковое исследование может быть назначено во время беременности. В некоторых случаях проводятся тесты на аллергены.

Диагностируют острый двусторонний синусит преимущественно у детей старше 3 лет и подростков. При этом у 70% малышей, которых лечат от ОРВИ, выявляются изменения придаточных пазух. Неосложненная болезнь проходит в течение 2–3 недель. Полное восстановление эпителия синусов может занять 4 недели.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Загрузка…

Симптомы синусита и лучшие способы помочь

Синусит (или риносинусит) — это воспаление носовых пазух и носовых ходов, вызванное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Пазухи представляют собой полые, заполненные воздухом полости внутри кости внутри черепа, выстланные слизистыми оболочками. Они производят слизь, которая выводится через нос. Пазухи фильтруют и контролируют температуру и содержание воды в воздухе.

Четыре пары носовых пазух включают:

1. Пазухи лобные (за лбом)
2. Верхнечелюстные пазухи (за скулами)
3. Решетчатые пазухи (за носом)
4. Клиновидные пазухи (за глазами)

Пазухи соединяются с носовыми ходами.Воспаление четырех пар носовых пазух — причина синусита. Воспаление может вызвать закупорку или заложенность носа, в результате чего пазухи заблокируются. Обычно слизь легко выводится через носовые пазухи воздухом. Однако, когда пазухи блокируются, слизь накапливается внутри придаточных пазух носа, что приводит к накоплению бактерий и микробов внутри и усугубляет инфекцию и воспаление.

Виды синусита

Синусит подразделяется на острый или хронический, в зависимости от продолжительности симптомов синусита.

Острый вирусный синусит

Обычно длится до четырех недель и вызывается вирусной инфекцией. Это распространенный недуг, который возникает не чаще трех раз в год. Этот тип инфекции носовых пазух обычно возникает после последующей инфекции верхних дыхательных путей.

Хронический синусит

Обычно длится четыре или более недель, а симптомы длятся более трех месяцев подряд. Хронический синусит встречается чаще, чем острый синусит.Эта форма состояния требует посещения врача для осмотра, так как это также может быть вызвано любым другим заболеванием, симптомом которого является хронический синусит.

Существует множество причин возникновения хронического синусита, например, у человека развиваются полипы носа (доброкачественная опухоль или новообразование), аллергическая реакция, опухоли или инфекции дыхательных путей, грибковые, бактериальные или вирусные.

Симптомы синусита

Симптомы двух типов инфекций носовых пазух включают:

Симптомы острого вирусного синусита

• Боль в горле
• Кашель (обычно хуже ночью)
• Густые, зеленые или желтые выделения из носа или их скопление в задней части глотки
• Затруднение дыхания из-за заложенности носа и заложенности носа
• Ограничение обоняния и вкуса
• Боль в лице, вызванная отеком, давлением или болезненностью, обычно вокруг глаз, лба, щек или носа
• Головные боли
• боль в ухе
• Лихорадка
• Усталость
• Неприятный запах изо рта
• Зубная боль

Симптомы хронического синусита

• Густые зеленые или желтые выделения из носа или задней стенки глотки
• Затруднение дыхания из-за заложенности или заложенности носа
• Боль в лице или в пораженной области носовых пазух, вызванная отеком, давлением или болезненностью вокруг глаз, лба, щек или носа
• Ограниченное чувство вкуса и запаха
• Усталость и утомляемость
• Зловонное дыхание
• боль в ухе
• Частый кашель, обычно ночью
• Тошнота
• Боль в области нижней челюсти и зубов

Когда обращаться к врачу

Обычно синусит можно быстро вылечить определенными средствами, но следует обратиться к врачу, если:

• Постоянная лихорадка
• Симптомы синусита не улучшаются в течение нескольких дней (обычно в течение недели), несмотря на меры, принимаемые для облегчения синусита или если симптомы действительно усугубляются
• В анамнезе частые хронические синуситы
• Есть жесткая шея
• Одышка или затрудненное дыхание
• Происходит дезориентация и замешательство
• У одного опухший лоб
• Есть мучительные головные боли
• Двойное зрение или другие аномалии, мешающие нормальному зрению

Лечение синусита

Лечение синусита зависит от тяжести состояния.В легких случаях облегчить симптомы могут домашние средства; в серьезных случаях могут потребоваться лекарства или операция.

Домашние средства

Следующие ниже методы лечения синусита могут быть очень эффективными для облегчения заложенности носа и воспаления и, в конечном итоге, излечения синусита.

• Больше отдыхайте . Достаточный отдых поможет организму восстановиться и быстрее предотвратить инфекцию.
• Пейте много жидкости . Употребление достаточного количества жидкости, такой как полезные соки и вода, помогает уменьшить количество слизи в носовых пазухах и облегчить дренаж, уменьшая заложенность носа.
• Смочить полости носовых пазух . Это можно сделать, стоя под горячим душем, где есть пар, или накинув горячее полотенце на голову и вдыхая пар из кастрюли с горячей водой. Пар эффективно уменьшает заложенность носа. Делать это нужно несколько раз в день.
• Приложите теплый компресс. Оберните влажное теплое полотенце вокруг лица, особенно в области лба, щек и носа, где есть болезненный отек или общий дискомфорт.
• Промыть носовые ходы . Это можно сделать, используя специально разработанную бутылочку для выжимания, которую можно приобрести в аптеке, или нети-пот (контейнер, используемый для хранения физиологического раствора для орошения носовой полости), чтобы вымыть слизь, скопившуюся внутри носа. Необходимо тщательно промыть и высушить ирригационное устройство, чтобы его можно было использовать несколько раз.
• Сон в приподнятом положении . Чтобы облегчить боль при синусите по ночам, можно спать в приподнятом положении, чтобы уменьшить застойные явления и помочь оттоку слизи.

Лекарства

В некоторых случаях эти домашние средства могут не сработать, в результате симптомы могут сохраняться на пару дней. В этой ситуации необходимо обратиться к другим методам лечения и лекарствам. Врач обычно рекомендует следующее.

Спреи назальные	Они могут помочь в ослаблении закупорки носовых ходов. Для достижения эффекта необходимо распылять внутрь носа несколько раз в день.
Противоотечные средства	Помощь при заложенности носа и заложенности носа. Их можно купить без рецепта (OTC) или назначить врачом в виде сиропов, таблеток или назальных спреев. Некоторые распространенные противоотечные средства включают Актифицированный, Судафед и Викс.
Назальные кортикостероиды	Это спреи для носа, снимающие воспаление.Некоторые распространенные назальные кортикостероиды — это флутазинод (флоназа), будесонид (ринокорт) и другие.
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта	К ним относятся ибупрофен (Адвил, Бруфен и другие), аспирин и ацетаминофен (Панадол, Тайленол и другие).
Антибиотики	Антибиотики полезны, если инфекция серьезная и стойкая. Некоторые из прописанных антибиотиков включают Амоксил и Септра.Для выздоровления необходимо строго соблюдать курс приема лекарств.
Противогрибковые препараты	Они используются, когда синусит вызван грибковой инфекцией. Их назначают при тяжелых симптомах.

Хирургия

В редких случаях хирургическое вмешательство может быть курсом лечения синусита, если вышеупомянутые методы бесполезны. Специалист назначает соответствующую операцию в зависимости от характера синусита.

Одной из распространенных операций по поводу синусита является функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS). Назальные эндоскопы используются для расширения дренажных ходов и промывания носовых пазух. Это может быть выполнено под общей или местной анестезией.

В зависимости от типа синусита существуют и другие виды хирургических вмешательств. Операция может исправить сужение носа или удалить полипы носа.

Профилактика гайморита

Поскольку синусит — распространенное заболевание, его профилактика может значительно помочь избежать ненужного дискомфорта и боли.

1. Соблюдайте здоровую диету. Употребление в пищу здоровой пищи, например овощей и фруктов, богатых антиоксидантами и другими важными витаминами. Такие продукты могут укрепить иммунную систему и быстро предотвратить инфекцию.
2. Соблюдайте правила личной гигиены . Всегда мойте руки перед едой, питьем и после посещения туалета.
3. Сделайте вакцинацию. Вакцину против гриппа следует делать ежегодно.
4. Питье жидкости .Обезвоживание путем употребления большого количества воды и соков может повысить влажность тела.
5. Не курите и избегайте загрязнений. Воздержание от курения и вдыхание чистого воздуха сохраняет дыхательные пути чистыми и свободными от микробов.
6. Используйте увлажнитель. Увлажнитель можно использовать для защиты носовых проходов от закупорки и повышения влажности.

Вы можете получить общее представление о синусите из следующего видео:

.

Синусит | Cigna

Обзор темы

Что такое гайморит?

Инфекции носовых пазух часто возникают после простуды и вызывают боль и давление в голове и лице.

Синусит может быть острым (внезапным) или хроническим (длительным). При хроническом синусите инфекция или воспаление полностью не проходят в течение 12 недель и более.

Что вызывает синусит?

Синусит может быть вызван тремя причинами:

• Вирусы.
• Бактерии.
• Грибки.

Те же вирусы, которые вызывают простуду, вызывают большинство случаев синусита.

Когда накладка Пазухи воспаляются от вирусной инфекции, как от простуды, опухают.Это вирусный синусит. Отек может препятствовать нормальному оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло. Если жидкость не может стекать и со временем накапливается, в ней могут начать расти бактерии или грибки (во многих случаях — грибки). Эти бактериальные или грибковые инфекции могут вызвать отек и боль. Они с большей вероятностью продлятся дольше, со временем ухудшатся и станут хроническими.

Назальная аллергия или другие проблемы, которые блокируют носовые ходы и позволяют жидкости скапливаться в носовых пазухах, также могут привести к синуситу.

Каковы симптомы?

Основные симптомы синусита — насморк или заложенность носа, боль и давление в голове и лице. У вас также может быть желтый или зеленый дренаж или капание из носа или в заднюю часть горла (постназальные выделения). То, где вы чувствуете боль и нежность, зависит от того, какая пазуха поражена.

Другие общие симптомы синусита могут включать:

• Головная боль.
• Неприятный запах изо рта.
• Кашель со слизью.
• Лихорадка.
• Боль в зубах.
• Снижение вкуса или запаха.

Как диагностируется синусит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас синусит, задав вопросы о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.Возможно, вам не понадобятся другие тесты.

Как лечится?

Вирусные инфекции носовых пазух обычно проходят самостоятельно в течение 10–14 дней. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы:

• Пейте много жидкости.
• Накладывайте горячее влажное полотенце или гелевый пакет на лицо на 5–10 минут за раз несколько раз в день.
• Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
• Использование солевые капли и спреи для носа, чтобы носовые проходы оставались влажными, и используйте солевые растворы для носа, чтобы поддерживать носовые ходы открытыми и вымывать слизь и бактерии.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить боль и давление в голове и лице.

Домашнее лечение может помочь вывести слизь из носовых пазух и предотвратить более серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.

Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Возможно, через несколько дней вы почувствуете себя лучше, но некоторые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. Если у вас хронический синусит, возможно, вам придется принимать лекарство дольше.

Если у вас есть грибковая инфекция, которая встречается нечасто, антибиотики не избавят от синусита.При этом типе инфекции может потребоваться лечение противогрибковыми препаратами, стероидные препараты или хирургическое вмешательство.

Если вы долгое время принимали антибиотики и другие лекарства, но симптомы синусита не исчезли, вам может потребоваться операция. Вам также может потребоваться операция, если инфекция может распространиться или у вас есть другие проблемы, такие как нарост (полип), блокирующий носовой ход.

Причина

Синусит чаще всего является результатом вирусная инфекция, вызывающая воспаляется слизистая оболочка носа и носовых пазух.

• Слизистая оболочка набухает при воспалении, препятствуя оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло.
• Слизь и жидкость скапливаются внутри носовых пазух, вызывая давление и боль.
• Бактерии чаще развиваются в носовых пазухах, которые не могут отводиться должным образом. Бактериальная инфекция носовых пазух часто вызывает усиление воспаления и боли.

Простуда обычно запускает этот процесс, но любой фактор, вызывающий воспаление слизистой оболочки, может привести к синуситу. Многие люди с аллергией на нос ( аллергический ринит), например, могут иметь рецидивирующие или длительные (хронические) инфекции носовых пазух. назальный полипы, посторонние предметы (обычно у детей), структурные проблемы носа, такие как искривленная перегородка и другие состояния также могут блокировать носовые ходы, увеличивая риск синусита.

Грибковые инфекции также могут вызывать синусит. Это особенно актуально для людей с нарушение иммунной системы. Грибковый синусит имеет тенденцию быть хроническим и лечить его труднее, чем бактериальный синусит.

Симптомы

Боль и давление в лице, а также заложенность носа или насморк — основные симптомы синусита.У вас также могут быть желтые или зеленоватые выделения из носа. Наклонение вперед или движение головой часто усиливают лицевую боль и давление.

Локализация боли и болезненности может зависеть от какая пазуха поражена.

Другие общие симптомы синусита включают:

• Головная боль.
• Желтые или зеленоватые выделения из носа или задней стенки глотки.
• Неприятный запах изо рта.
• Заложенный нос.
• Кашель с выделением слизи.
• Лихорадка.
• Зубная боль.
• Пониженное обоняние и вкус.

Острый (внезапный) синусит обычно вызывается вирусной инфекцией и часто быстро развивается.Обычно он длится 4 недели или меньше, и симптомы часто начинают проходить в течение недели без какого-либо лечения. Острый синусит, вызванный бактериальной инфекцией, вряд ли пройдет сам по себе и может привести к хроническому синуситу или к осложнениям, при которых инфекция распространяется за пределы носовых пазух. Гнойные выделения из носа, которые усиливаются через 5 дней или сохраняются более 10 дней, могут быть признаком острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией.

Хронический (длительный) синусит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией.Эти инфекции трудно поддаются лечению. Если хронический синусит не излечивается после приема двух или более разных антибиотиков, вы можете поговорить со своим врачом об операции или тесте на аллергию. Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих носовые пазухи, и сделать вас более склонным к инфекциям носовых пазух.

Симптомы синусита у детей включают кашель, выделения из носа, которые продолжаются более 7-10 дней, и жалобы на головную и лицевую боль.Многие дети в возрасте 2 лет и старше с хроническим синуситом также могут иметь аллергию и частые ушные инфекции.

Другие состояния с симптомами, сходными с синуситом, могут включать аллергию, зубную боль, простуду или другие заболевания. инфекции верхних дыхательных путей. Но если у вас простуда, которая возвращается или усиливается через 7 дней, у вас может быть инфекция носовых пазух, а не простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей.

Что происходит

Есть два типа синусита: острый (внезапное начало) и хронический (длительный).Синусит часто развивается после простуды или вирусной инфекции. Большинство инфекций носовых пазух проходят сами по себе, но иногда они перерастают в бактериальную инфекцию: отек, воспаление и выделение слизи, вызванные холодом, могут привести к закупорке носовых ходов, что может способствовать росту бактерий.

Острый синусит, вирусный или бактериальный, может перерасти в хроническое воспаление или инфекции, которые могут длиться 12 недель или дольше. Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих пазухи.В результате этих изменений вы можете стать более подверженными инфекциям носовых пазух, которые станет труднее лечить.

Осложнения синусита (например, менингит или инфекция лицевых костей, называемая остеомиелит) встречаются редко. Но когда возникают осложнения, они могут быть опасными для жизни и часто требуют обширного медицинского или хирургического лечения.

Что увеличивает ваш риск

Ваш риск синусита увеличивается, если вы недавно переболели простудой, другой вирусной или бактериальной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей.Также хроническая аллергия носа ( аллергический ринит) может привести к синуситу.

Иногда а искривленная перегородка, сломанный нос или наросты, такие как носовые полипы могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух. Проблемы со структурой носа могут препятствовать правильному оттоку слизи из носовых пазух в нос.

Другие факторы, повышающие риск заражения носовых пазух, включают астму, курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противоотечных спреев, холодную погоду, быстрые изменения давления воздуха (например, при полете или подводном плавании) и плавание в загрязненной воде.Кроме того, использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне может увеличить риск синусита.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если синусит не улучшится после 2 дней домашнего лечения и у вас есть такие симптомы, как:

• Боль в лице или верхних зубах.
• Боль, распространяющаяся от переносицы к нижнему веку.
• Головная боль, которая не снимается безрецептурными обезболивающими, такими как ацетаминофен или ибупрофен.
• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
• Выделения из носа, которые сначала прозрачные, а затем становятся густыми и обесцвеченными (желтыми или зелеными).
• Симптомы простуды, которые продолжаются более 10 дней или усиливаются после первых 7 дней.
• Слабая или хроническая боль в лице, которая длится дольше месяца, изменилась или не проверялась врачом.
• Отсутствие улучшения самочувствия в течение 3-5 дней после начала приема антибиотиков при инфекции носовых пазух.

Бдительное ожидание

Осторожное ожидание уместно, если у вас есть симптомы ранней инфекции носовых пазух (например, боль и давление в голове, а также заложенность носа или насморк). Раннюю инфекцию носовых пазух часто можно лечить дома, если у вас хорошее здоровье.Если у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух, начните лечение в домашних условиях, например, выпейте много жидкости и вдыхайте пар от теплого душа, и воспользуйтесь приведенными выше рекомендациями, чтобы решить, нужно ли вам вызывать врача.

Кого смотреть

Синусит может диагностировать любой из следующих специалистов в области здравоохранения:

Ваш врач может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) (также называемого отоларинголог), который может провести более специализированное обследование носовых ходов и верхней части глотки.Направление к ЛОР-специалисту может быть полезным для людей, у которых подозреваются носовые полипы или другие состояния, вызывающие закупорку носовой полости. Диагностика и хирургическое лечение хронических или сложных случаев синусита может быть проведено ЛОРом.

An Специалист по инфекционным заболеваниям может потребоваться, если синусит вызван чем-то необычным или когда возникают редкие осложнения (например, инфекция костей лица). аллерголог может понадобиться, когда есть подозрение, что аллергия вызывает или способствует возникновению проблем с носовыми пазухами.

Экзамены

Диагноз синусита обычно основывается на вашей истории болезни и физическом осмотре. Подробный анамнез проблемы часто может иметь большее значение для диагностики, чем физический осмотр. Если симптомы и физические данные типичны для синусита, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дополнительные тесты могут быть выполнены, если:

• Диагноз не ясен.
• Лечение антибиотиками не помогло решить проблему.
• Подозреваются осложнения (например, инфекция костей).
• Хирургическое вмешательство рассматривается.

Визуализационные тесты могут использоваться, если симптомы синусита сохраняются или рецидивируют, несмотря на лечение, или для поиска опухолей или других новообразований при кровотечении или кровянистых выделениях из носа.В их числе:

• Компьютерная томография (КТ) головы и лица, которая дает подробное изображение структур носовых пазух. КТ может помочь оценить тяжелый или хронический синусит, выявить предполагаемые осложнения синусита или исключить другие состояния. Не используется для диагностики острого синусита.
• Рентген носовых пазух, который может быть сделан для подтверждения подозрения на синусит.Рентген дает изображение плотных тканей внутри тела. Но компьютерная томография дает более точную информацию.

Реже другие анализы может сделать ЛОР-специалист (также называемый отоларингологом) или аллерголог. Эти тесты могут включать:

Обзор лечения

Синусит лечится лекарствами и домашним лечением, например, прикладыванием влажного тепла к лицу.Цели лечения синусита:

• Улучшает отток слизи и уменьшает опухоль в носовых пазухах.
• Снимите боль и давление.
• Устраните любую инфекцию.
• Предотвращение образования рубцовой ткани и необратимого повреждения тканей, выстилающих нос и носовые пазухи.

Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение и лекарства.

Вначале во время лечения острого или хронического синусита вы можете почувствовать себя лучше от антибиотики и домашнее лечение, но иногда симптомы ухудшаются, и может потребоваться дополнительное лечение.

При остром синусите

Кратковременный (острый) синусит обычно длится менее 4 недель. До двух третей людей с острым синуситом выздоравливают самостоятельно без лечения антибиотиками. ^{сноска 1} Инфекции носовых пазух обычно вызываются вирусными инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками. Поговорите с врачом, чтобы определить, нужно ли лечение антибиотиками при острой инфекции носовых пазух.

Большинство людей полностью выздоравливают при лечении антибиотиками острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией.Количество дней приема антибиотиков зависит от антибиотика и степени тяжести инфекции. Когда вам прописали антибиотик, обязательно принимайте его до тех пор, пока он не пройдет, даже если вам станет лучше. Всегда принимайте антибиотики в точном соответствии с рекомендациями врача, иначе инфекция может не исчезнуть полностью.

При хроническом синусите

Синусит, который длится 12 недель или дольше, называется хроническим синуситом. Его сложнее лечить, и он медленнее реагирует на антибиотики, чем острый синусит.

Антибактериальная терапия обычно рекомендуется при хроническом синусите и может потребовать более длительного курса лечения. Возможно, вам придется попробовать более одного антибиотика. Назальный спрей с кортикостероидами, который уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки носовых ходов, также может использоваться во время лечения.

У некоторых людей инфекция носовых пазух может быть вызвана грибком или бактерией, отличной от тех, которые обычно связаны с синуситом.Люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску этих необычных инфекций. Сюда также могут входить люди, которым необходимо принимать пероральные или ингаляционные кортикостероиды (например, преднизон). Грибковый синусит, на который приходится значительное количество случаев хронического синусита, не поддается лечению антибиотиками и может потребовать лечения противогрибковыми препаратами, кортикостероидами или хирургическим вмешательством.

Операция может потребоваться, если вы принимали антибиотики в течение длительного периода времени, но симптомы все еще сохраняются, или если вероятны осложнения (например, инфекция лицевых костей).

Что думать о

Синусит сложно диагностировать, поскольку он часто вызывает те же симптомы, что и простуда или другое вирусное заболевание, особенно на ранних стадиях. Выявить синусит у детей бывает особенно сложно. Если у вашего ребенка или у вас частые инфекции носовых пазух, узнайте, на какие признаки следует обращать внимание, и немедленно начните лечение в домашних условиях.

Симптомы хронического синусита часто расплывчаты и могут плохо поддаваться лечению.Чтобы найти успешное лечение, может потребоваться время и терпение.

Профилактика

Есть несколько способов снизить вероятность заболевания синуситом:

• Незамедлительно лечите заложенность носа (заложенность носа), вызванную простудой или аллергией. Это поможет предотвратить развитие бактериальной инфекции в пазухах носа.
• Избегайте контакта с людьми, болеющими простудными заболеваниями и другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей.Если вы контактируете с людьми, у которых есть эти инфекции, часто мойте руки, особенно после контакта с инфицированными.
• Не курите сигареты, сигары и трубки дома и на рабочем месте. Дым вызывает и еще больше раздражает воспаленные оболочки носа и носовых пазух.
• Если у вас аллергия, избегайте того, что вызывает у вас приступы аллергии. Поговорите со своим врачом об иммунотерапии, например: уколы от аллергии.Дополнительные сведения см. В разделе «Аллергический ринит».
• Избегайте вдыхания сухого воздуха. Рассмотрите возможность использования увлажнитель в домашних условиях и на работу по увеличению влажности воздуха.

Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки. Некоторые прививки, например пневмококковая конъюгированная вакцина, могут помочь предотвратить инфекции ушей и носовых пазух.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может облегчить симптомы боли и давления, связанные с краткосрочным (острым) синуситом.Домашнее лечение может улучшить отток слизи из носовых пазух и предотвратить необходимость в антибиотиках.

• Пейте много жидкости, чтобы слизь разжижалась.
• Прикладывайте влажное тепло (с помощью горячего влажного полотенца или геля) к лицу на 5–10 минут несколько раз в день.
• Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.Избегайте очень прохладного и сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя, чтобы повысить влажность воздуха в доме.
• Используйте промывание носа соленой водой (промывание солевым раствором или орошение), чтобы сохранить носовые ходы открытыми и вымыть слизь и бактерии. Вы можете купить солевые капли для носа или спрей в аптеке или приготовить солевой раствор дома. Если вы делаете физиологический раствор дома, используйте дистиллированную или кипяченую, а затем охлажденную воду. Люди, у которых есть постназальная капельница и люди в возрасте 8 лет и старше также могут счесть полезным частое полоскание горла теплой соленой водой.Это поможет предотвратить боль в горле.
• Если вам нужно высморкаться, делайте это осторожно. Сильный обдув может заставить густую слизь вернуться в пазухи и заблокировать их. При сморкании держите обе ноздри открытыми.
• Избегайте алкоголя. Это вызывает отек тканей носа и носовых пазух.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли или заложенности носа. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке.

Если у вас хронический синусит, вам, вероятно, придется продолжать лечение в домашних условиях в течение длительного периода времени, чтобы ваши пазухи оставались чистыми.

Лекарства

Лекарства могут потребоваться, когда симптомы синусита тяжелые или не улучшаются.Цели лечения лекарствами:

• Лечите инфекцию, которая обычно вызывается бактериями, если симптомы продолжаются более 7–10 дней.
• Снимите давление и снимите боль, вызванные плохим дренированием носовых пазух.
• Уменьшает воспаление носа и носовых пазух.

Выбор лекарств

Для лечения синусита используются, а иногда и комбинированные лекарства.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

• Антибиотики убивают бактерии. Примеры используемых антибиотиков — амоксициллин с клавуланатом и цефдинир.
• Противоотечные средства уменьшают отек слизистых оболочек носа. Некоторые примеры могут включать оксиметазолин (например, Африн) и фенилэфрин (например, Нео-Синефрин).
• Анальгетики снимают боль. Некоторые примеры включают ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил).
• Кортикостероиды уменьшают воспаление в носовых ходах. Некоторые примеры включают беклометазон (Beconase) или мометазон (Nasonex). В большинстве случаев они бывают в виде носовой спрей .
• Муколитики жидкой слизи. Некоторые примеры включают гвайфенезин (например, Робитуссин).

Что думать о

Если вы принимаете антибиотики от инфекции носовых пазух, не прекращайте прием антибиотиков раньше только потому, что вы чувствуете себя лучше. Примите полный курс антибиотиков. Инфекция может не исчезнуть, если вы не примете все антибиотики, прописанные врачом.

Лечение антибиотиками успешно в большинстве случаев краткосрочного (острого) синусита, вызванного: бактерии.Вы должны заметить улучшение в течение 3-4 дней после начала приема антибиотика.

Хронический синусит может длиться 12 недель или дольше и обычно требует лечения антибиотиками от 3 до 4 недель. Симптомы могут сохраняться или возвращаться, несмотря на адекватное лечение антибиотиками. Для лечения инфекции может потребоваться другой антибиотик. Если симптомы синусита не проходят, несмотря на длительное лечение антибиотиками, может потребоваться направление к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) (также называемого отоларингологом).

Хирургия

Целью операции является дренирование пазухи лучше, обычно за счет удаления закупорки и отвода слизи. Это может означать удаление:

• Зараженная, опухшая или поврежденная ткань.
• Кость для создания более широкого отверстия для отвода слизи из носовых пазух.
• Ростов ( полипы) внутри носа или носовых пазух.
• Посторонний предмет, блокирующий носовой ход или носовые пазухи. Обычно это происходит у детей.

Хирургическое вмешательство может быть единственным средством для правильного дренирования сильно закупоренной инфицированной пазухи. Но хирургическое вмешательство не всегда полностью устраняет гайморит. Некоторым людям может потребоваться повторная операция.

Хирургия наиболее успешна, когда используется вместе с лекарствами и домашним лечением для предотвращения гайморита в будущем. Повторной операции и будущего синусита можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения.

Выбор операции

Эндоскопическая хирургия предпочтительнее традиционной хирургии в большинстве случаев хронического синусита, требующего хирургического вмешательства. Это менее инвазивно, менее дорого и с меньшим количеством осложнений.

• Эндоскопическая операция может быть выполнена для удаления небольшого количества кости или другого материала, блокирующего отверстия пазух, или для удаления новообразований (полипов). Обычно тонкий инструмент с подсветкой, называемый эндоскопом, вводится через нос, чтобы врач мог увидеть и удалить все, что блокирует носовые пазухи.
• Хирургия носовых пазух может быть сделана при осложнениях синусита, таких как образование гноя в носовых пазухах, инфекция костей лица или головного мозга. абсцесс — имели место.При этом типе хирургии врач делает отверстие в пазуху изнутри рта или через кожу лица.

Что думать о

Очень немногие люди нуждаются в операции для лечения синусита. Но вам может потребоваться операция, если ВСЕ из них верны:

• Ваш врач говорит, что у вас хронический синусит.
• Вы следовали так называемому «максимальному медицинскому лечению» в течение 4-6 недель.Это означает, что вы принимали лекарства и лечились в домашних условиях не менее 4-6 недель. Это лечение включает антибиотики, стероидный назальный спрей и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
• У вас был Компьютерная томография носовых пазух после 4-6 недель лечения. Очень важно сделать КТ после этого лечения. Максимальное уменьшение отека и инфекции позволит вашему врачу увидеть, что могло вызвать ваши инфекции.
• Компьютерная томография показывает, что что-то, например носовые полипы, препятствуют истощению ваших носовых пазух должным образом.

Вам также может потребоваться операция, если:

• У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком. Инфекции, вызванные грибком, нельзя вылечить с помощью антибиотиков.
• У вас серьезная проблема, например инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух.Это редко.

Степень закупорки и других проблем определяет, насколько обширной будет ваша операция. Операция может ограничиваться удалением инфицированной ткани или небольших образований (полипов) внутри носа. Более обширная операция включает удаление кусочков кости для создания более широкого отверстия, позволяющего дренировать пазуху.

Хирургия носовых пазух всегда выполняется специалистом по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) (также называемым отоларингологом).

Список литературы

Цитаты

1. Ах-Си К. (2015). Синусит (острый риносинусит). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0511/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Консультации по другим работам

• Chow AW, et al.(2012). Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клинические инфекционные болезни, 54 (8): e72 – e112.
• Rosenfeld R, et al. (2015). Руководство по клинической практике (обновленное): Синусит у взрослых. Отоларингология — хирургия головы и шеи, 152 (2S): S1 – S39. По состоянию на 16 июня 2015 г.
• Рубин М.А., и др. (2015). Боль в горле, боль в ухе и симптомы со стороны верхних дыхательных путей. В DL Kasper et al., Eds., Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е изд., Т. 1. С. 225–235. Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилла.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач — внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габица, MD — Семейная медицина

,

Типы, восстановление, риски и альтернативы

Пазухи — это полости внутри черепа человека, расположенные вокруг глаз и носа, а также в передней части лица.

Эти полости помогают сделать череп светлее. Они также производят слизь, которая увлажняет носовые ходы. Слизь обеспечивает защитный слой, помогающий не допускать попадания нежелательных частиц, таких как загрязнители, грязь и инфекционные организмы.

Пазухи выстланы ресничками, которые представляют собой очень тонкие волосковидные клетки.Реснички помогают отводить слизь через носовые пазухи и выводить ее в нос.

Хирургия носовых пазух — это процедура, направленная на то, чтобы открыть проходы носовых пазух и устранить закупорки. Это вариант для людей с постоянными и рецидивирующими инфекциями носовых пазух, для людей с аномальной структурой носовых пазух или аномальными образованиями в носовых пазухах.

Врач часто пробует другие методы лечения и процедуры, прежде чем прибегать к операции. Если это не сработает, может быть проведена операция.

Операция на носовых пазухах не вызывает дискомфорта. Это короткая процедура, не имеющая особых осложнений.

Поделиться на PinterestСинусит — это инфекция носовых ходов, которая может вызывать давление, головные боли, заложенность носа и заложенность носа.

Цель операции — удалить все, что блокирует дренажные пути носовых пазух. Это может включать удаление:

• тонких кусочков кости
• слизистых оболочек
• полипов носа
• опухшей или поврежденной ткани
• опухолей или новообразований, блокирующих носовой ход или ход пазух

Человеку может потребоваться операция на носовых пазухах для лечения различных заболеваний вопросов.Общие причины включают синусит и полипы носа.

Синусит

Синусит — это опухоль носовых пазух или носовых ходов. Иногда это называют инфекцией носовых пазух. У человека с синуситом могут быть следующие симптомы:

• давление вокруг носа, глаз или лба
• заложенный нос
• толстый и обесцвеченный носовой дренаж
• кашель
• заложенность головы и головные боли
• неприятный на вкус пост -назальный капель
• заложенность ушей или нарушение слуха

Носовые полипы

Носовые полипы — это отек слизистой оболочки носа внутри носовых ходов и пазух.Они могут различаться по размеру, но обычно имеют форму капли.

Более крупные полипы или скопления могут вызвать проблемы с дыханием и повлиять на обоняние. Они также могут блокировать носовые пазухи человека, что приводит к инфекциям.

У некоторых людей полипы носа могут не проявляться симптомами. Однако наиболее частыми из них являются:

• заложенный нос, приводящий к затрудненному дыханию
• насморк
• рецидивирующие инфекции носовых пазух
• постназальные выделения
• снижение обоняния или вкуса
• лицевые боли
• головные боли
• храп
• апноэ во сне

Другие причины

Хирургия носовых пазух также может потребоваться из-за других инфекций, продолжающихся закупорок, аномальных разрастаний и других проблем, вызывающих воспаление носовых ходов и пазух.

Наиболее распространенным типом хирургии носовых пазух является эндоскопическая хирургия носовых пазух. Однако есть и другие процедуры, которые могут быть выполнены.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)

FESS выполняется с помощью инструмента, называемого эндоскопом. Это тонкая оптоволоконная трубка с подсветкой. Эндоскоп вводится в нос, чтобы добраться до носовых пазух.

Микротелескопы и хирургические инструменты затем можно пропустить через эндоскоп и использовать для проведения процедуры.Хирург будет использовать эти инструменты для удаления непроходимых тканей и других закупорок, чтобы очистить носовые пазухи.

Вся процедура проводится через ноздри и практически не оставляет рубцов. Может возникнуть небольшая припухлость, но она довольно быстро исчезнет.

Человек, перенесший эту операцию, обычно будет чувствовать легкий дискомфорт в течение короткого периода времени.

FESS может выполняться часто. Также может проводиться в амбулаторных условиях.

Хирургия под визуальным контролем

Эндоскопическая хирургия под визуальным контролем — это новая процедура, которая может быть рекомендована при тяжелых формах закупорки пазух или после предыдущих операций на пазухах.

В дополнение к использованию эндоскопа, в этом типе хирургии используется система, близкая к трехмерной, чтобы показать хирургу положение хирургических инструментов. Это делается с помощью компьютерной томографии и инфракрасных сигналов.

Используя это руководство, хирург может ориентироваться в сложных пазухах и точно удалять ткани и другие закупорки.

Операция Колдуэлла-Люка

Эта процедура менее распространена и более инвазивна. Обычно это происходит, когда в полости пазухи есть рост.

Операция Caldwell-Luc направлена ​​на удаление новообразований и улучшение дренажа пазух. Он создает проход между носом и полостью под глазом, называемый гайморовой пазухой. Это окно способствует дренажу.

Хирург делает разрез на верхней челюсти над одним из вторых коренных зубов во рту. Затем они попадают в полость пазухи через этот разрез. Эта операция может проводиться под местной или общей анестезией.

После операции на носовых пазухах можно использовать тампон.Тампон для носа — это введение стерильного марлевого материала в носовой ход для остановки кровотечения.

Использование упаковки зависит от типа выполняемой операции. Набивка впитывается и со временем растворяется. Если тампон не рассасывается, его придется удалить врачу.

Периоды восстановления различаются в зависимости от выполненной операции и других факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья. Однако многие люди после операции на носовых пазухах испытывают очень небольшой дискомфорт.Большинство людей могут пойти домой в день операции.

В зависимости от объема операции пациенту могут быть прописаны обезболивающие во время выздоровления. После операции обычно возникают:

• легкий дискомфорт
• усталость
• заложенность носа
• небольшое кровотечение

Люди должны строго следовать инструкциям своего врача по поводу последующего ухода и принимать все назначенные лекарства. Возможно, им придется изменить свой распорядок дня в течение первых 2 недель после операции.

Общие лекарства, назначаемые после процедуры, часто включают полоскания солевым раствором, стероиды и антибиотики.

Осложнения, которые могут возникнуть во время операции на носовых пазухах, в основном редки и включают следующие:

Кровотечение

Кровотечение после операции, как правило, происходит в течение первых 24 часов. Однако иногда это может произойти позже, через несколько дней или даже недель. Если в костной перегородке между носовыми ходами, обычно называемой перегородкой, образуется сгусток, его необходимо удалить.

Внутричерепные осложнения

Перегородка прикрепляется к крыше носа. Этот тонкий слой кости может быть поврежден во время операции на носовых пазухах. Однако это очень редкое осложнение.

Мозговая жидкость может просачиваться в нос и, в тяжелых случаях, может вызвать инфекцию внутренней оболочки мозга, например менингит. Хотя эта проблема возникает крайне редко, ее часто выявляют и устраняют во время первоначальной операции.

Повреждение глаза или окружающих тканей

Поскольку носовые пазухи расположены так близко к глазу, иногда может происходить кровотечение из глаза.Это происходит при повреждении тонкого слоя кости, отделяющего пазуху от глаза. Это редко и, опять же, обычно выявляется и лечится во время операции.

В очень редких случаях сообщалось о потере зрения и слепоте. Также были редкие сообщения о повреждении мышц, двигающих глаз, что может привести к временному или постоянному двоению в глазах.

Другие случаи могут привести к изменению работы слезных протоков, вызывая чрезмерный разрыв.

Изменения голоса человека

Пазухи влияют на резонанс голоса человека. Осложнение операции на носовых пазухах иногда может привести к изменению голоса.

Потеря обоняния или вкуса

После операции на носовых пазухах обоняние человека обычно улучшается за счет восстановления воздушного потока. Однако в редких случаях он может ухудшиться, в зависимости от степени опухоли или инфекции. Часто это временно, но может быть продолжительным.

Инфекция

Работа с инфекциями носовых пазух — основная причина, по которой проводится операция на носовых пазухах.У человека с синуситом могут развиться другие инфекции в этой области в результате операции.

Однако это осложнение также возможно, если человек не перенес операцию по поводу длительной инфекции носовых пазух.

Проблемы с носом

Хирургия носовых пазух обычно улучшает циркуляцию воздуха. Однако в редких случаях операция может усугубить ситуацию. Небольшое количество рубцовой ткани может также накапливаться в носовом проходе, что потребует другой процедуры для удаления.

Прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству, врач попробует другие варианты лечения.Существует ряд лекарств, которые могут быть выписаны, а также другие процедуры, которые могут улучшить симптомы.

Эти другие виды лечения включают:

• антибиотики
• промывание носа физиологическим раствором или спреи
• назальные противоотечные спреи
• назальные стероидные спреи
• пероральные стероиды
• лекарства от аллергии
• антигистаминные препараты

.

Хирургия носовых пазух — инфекции носовых пазух

КОГДА СИНУС-ИНФЕКЦИЯ ПЕРЕХОДИТ В СИНУСИТ

Вам знакомо ощущение: насморк, головная боль, заложенность носовых пазух. Это просто холодно? Или что-то посерьезнее? Если это инфекция носовых пазух, это гораздо более серьезное заболевание. Около 31 миллиона американцев страдают хронической инфекцией носовых пазух, известной как синусит. ¹ Если вы один из них и продолжаете бороться с болью в носовых пазухах, головными болями и эмоциональным истощением в течение 12 или более недель, независимо от того, какое лечение вы пробуете, возможно, вы имеете дело с хроническим риносинуситом (ХРС). ^1,2

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ВАШИХ СИНУСАХ?

Пазухи — это костлявые, заполненные воздухом полости внутри лица и черепа. Инфекция носовых пазух, также называемая риносинуситом, представляет собой воспаление мягких тканей, выстилающих носовые пазухи. Это воспаление или опухоль могут помешать правильному дренированию пазух. Накопление может привести к инфекции, которая вызывает еще большее воспаление и боль.

У вас есть четыре типа пазух — лобная, решетчатая, клиновидная и верхнечелюстная, и синусит может поражать любой из них.

1. Пазухи лобные
2. Решетчатая пазуха
3. Клиновидная пазуха
4. Верхнечелюстные пазухи

СИМПТОМЫ СИНУСИТА

Заложенность носовых пазух, выделения и давление с болью в лице или головными болями могут означать, что вы простужены. Но если выделения из носа желтые или обесцвеченные, возможно, у вас инфекция носовых пазух.

Хронические инфекции носовых пазух могут снизить качество вашей жизни и вызвать постоянную усталость. Если у вас астма, инфекция носовых пазух может усугубить ее.

ФИЗИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

• Головные боли
• Боль или давление в лице
• Затрудненное дыхание через нос
• Неясные выделения из носа
• Лихорадка
• Усталость
• Боль в верхнем зубе
• Неприятный запах изо рта

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ

• Ограничение физических нагрузок
• Отказ от работы по болезни
• Слишком плохо, чтобы общаться
• Неясные выделения из носа
• Проблемы со сном
• Чувство уныния и несчастья
• Избегание социальных ситуаций

ВИДЫ СИНУСИТА

Есть два вида синусита.Кратковременная или острая инфекция носовых пазух может возникнуть после простуды, приступа аллергии или из-за загрязняющих веществ в окружающей среде. Долговременная или хроническая инфекция носовых пазух — это инфекция, которая длится более 12 недель.

Продолжительность симптома синусита	Синусит типа
До 4 недель	Острый
Более 4 недель, менее 12 недель	Подострый
12 недель и более	Хроническая токсичность
Встречается более 4 раз в год, но пропадает между эпизодами	Рецидивирующий острый синусит

У ВАС ХРОНИЧЕСКИЙ СИНУСИТ?

Заполните краткую самооценку, чтобы узнать, не страдаете ли вы хроническим синуситом.

ПРИЧИНЫ СИНУСИТА

Врачи классифицируют причины синусита так:

• Анатомические причины — например, искривление перегородки или увеличение носовых раковин в носу
• Воспалительные и инфекционные причины — связанные с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, а также аллергией и полипами
• Нарушения развития — например, муковисцидоз
• Опухоли в носу и носовых пазухах — они могут блокировать важные пути дренажа

Основная причина синусита может иметь значение для того, как вы реагируете на лечение и какие варианты лечения рекомендует ваш врач.

ФАКТОРЫ РИСКА

Эти факторы могут увеличить риск инфекции носовых пазух:

• Плавание в загрязненной воде подвергает носовые пазухи воздействию бактерий.
• Частый контакт с маленькими детьми подвергает вас большему количеству простудных заболеваний или бактериальных инфекций.
• Курение или пассивное курение приводит к утолщению тканей носа, замедлению оттока слизи и росту бактерий.

ДИАГНОСТИКА СИНУСИТА

Чтобы диагностировать инфекцию носовых пазух, ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Он или она может постучать по области вашего лица, чтобы узнать, есть ли болезненные отверстия в носовых пазухах. Ваш врач может также взять образец выделений из носа, чтобы определить, какая у вас инфекция.

Ваш врач может назначить компьютерную томографию, которая создает изображения внутренней части ваших пазух. Это может помочь вашему врачу более точно диагностировать ваше состояние и выбрать для вас лучший вариант лечения. ³

УЗНАТЬ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

---

¹

Розенфельд Р.М., Андес Д., Бхаттачарева Н. и др.Рекомендации по клинической практике: Синусит у взрослых. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007; 137: S1-S31.

²

Данные в файле. Medtronic, Inc.

³

Американское ринологическое общество. Синусит: вопросы и ответы. http://care.american-rhinologic.org/sinusitis_q_a? По состоянию на 16 октября 2015 г.

---

Информация на этом сайте не должна использоваться вместо разговора с врачом.Всегда обсуждайте с врачом информацию о диагнозе и лечении.

,