Варикоз половых губ при беременности: Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Содержание

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Журнал «Амбулаторная хирургия» №1-2, 2019

DOI: https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-14-18

Дженина О.В.¹, к.м.н., врач-флеболог, ведущий специалист, Богачев В.Ю.^1,2, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии №2, Боданская А.Л.¹, врач-флеболог, лимфолог

¹Общество с ограниченной ответственностью «Первый флебологический центр»
²Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»

Беременность является важным специфическим фактором риска развития хронических заболеваний вен у женщин. Помимо поверхностных вен нижних конечностей трансформация часто затрагивает вены малого таза. Тактика ведения беременных с расширением вен промежности и гениталий в настоящее время является одной из актуальных проблем на стыке флебологии и акушерства-гинекологии. В статье рассмотрены возможные варианты консервативного лечения женщин с вульварным и промежностным варикозом на фоне беременности, в том числе обсуждена возможность и целесообразность использования системной фармакотерапии веноактивными препаратами.

Vulvar and perineal varicose veins in pregnant women

Olga V. Dzhenina¹ , Vadim YU. Bogachev^1,2, Antonina L. Bodanskaya¹¹First Phlebological Center, Limited Liability Company, ²Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov” of the Ministry of Health of the Russian Federation

Pregnancy is an important specific risk factor for the development of chronic vein diseases in women. In addition to the superficial veins of the lower limbs, transformation often affects the pelvic veins. The management of pregnant women with vulvar and perineal varicose veins is one of the urgent problems of nowadays at the intersection of phlebology and obstetrics-gynecology. The article discusses possible options for conservative treatment of women with vulvar and perineal varicose veins during pregnancy, including the possibility and feasibility of using systemic venoactive drugs.

Одним из наиболее значимых факторов риска развития хронических заболеваний вен (ХЗВ) у женщин является беременность. В качестве причины выступают физиологические изменения, которые встречаются у абсолютно всех беременных, начинают действовать с самых ранних гестационных сроков и постепенно увеличивают свое влияние параллельно прогрессированию беременности.

Среди предпосылок в настоящее время рассматриваются:

— гормональные в виде прогрессирующего увеличения уровня прогестерона, который провоцирует разрушение коллагеновых и эластиновых волокон, приводит к нарушению архитектоники венозной стенки и снижению способности поддерживать постоянство диаметра сосуда; реализуются на протяжении всего гестационного периода;

— механические – увеличение объема циркулирующей крови, внутрибрюшного давления и непосредственно компрессия магистральных вен малого таза беременной маткой, что в совокупности приводит к росту внутривенозного давления; приобретают значение во II–III триместрах [1–3].

Данные предикторы приводят к тому, что даже первая, неосложненного течения беременность сама по себе дает отношение шансов не менее 1,3 для варикозной трансформации и с каждой последующей беременностью этот показатель растет (табл. 1). В тех случаях, когда помимо беременности у женщины имеются дополнительные факторы риска ХЗВ – наследственность, избыточная масса тела и т. д. – следует ожидать дополнительного увеличения отношения шансов [4].

Таблица. Зависимость между количеством беременностей и варикозной трансформацией [4]

Количество беременностей (Б)	Б = 1	Б = 2	Б = 3	Б = 4	Б ≥5
Отношение шансов	1,3	1,4	1,6	1,9	2,2

Воздействию подвергается венозное русло и таза, и нижних конечностей, при этом на первый взгляд чаще встречается варикозная трансформация поверхностных вен именно нижних конечностей. Частота развития варикозной болезни малого таза при беременности до конца в настоящее время не оценена. По данных литературы, изолированное расширение вен промежности и гениталий имеет место только у 10–12% беременных. При этом ряд специалистов высказывает предположение, что определенное количество больных не учитывается из-за отсутствия жалоб со стороны самих женщин: в связи с маловыраженной или отсутствующей субъективной симптоматикой, со стеснительностью пациенток и т. д. [5–7].

Также не учитывается распространенность гестационно обусловленного расширения внутритазовых вен. В первую очередь, это можно объяснить отсутствием каких-либо внешних проявлений, которые могла бы заметить пациентка и обратиться в итоге к врачу. Во-вторых, имеется определенная сложность в оценке клинической вероятности синдрома тазовой конгестии у таких больных, так как наиболее частые проявления – распирающие боли в нижних отделах живота, дизурические расстройства – могут быть обусловлены особенностями течения беременности.

Варикозное расширение вен промежности и гениталий имеет объективные проявления, которые позволяют диагностировать данный вариант венозной патологии уже при первичном осмотре, зачастую не требуя обязательного инструментального подтверждения. В первую очередь – непосредственное расширение поверхностных вен с появлением аневризматических выпячиваний-вариксов на половых губах, в промежности. При небольшом объеме чаще всего это является единственной жалобой женщины. В дальнейшем появляются симптомы, которые можно расценивать аналогично хронической венозной недостаточности нижних конечностей: пациентки отмечают распирающие, тянущие и давящие ощущения в промежности, распирающие боли непосредственно в проекции вариксов. Многие беременные отмечают усиление болевых ощущений не только в стандартных для ХЗВ ситуациях – к концу дня, при статических нагрузках, — но и при перемене положения тела (лежать/сесть, сидеть/встать), напряжении мышц брюшной стенки и тазового дна. Также болевой синдром может сопровождаться дизурическими явлениями, зудом, редко – отеком промежности.

В тех случаях, когда источником рефлюкса служат не только внутритазовые вены, но и v.saphena magna, наблюдается расширение вен в паховых областях (при небольшом размере варикса, при его проявлении только в ортостазе, это может быть ошибочно расценено как паховая грыжа), а также в области надлобкового перетока [7].

Требуется ли инструментальное обследование?

В большинстве случаев осмотра достаточно для постановки диагноза. Инструментальное исследование – ангиосканирование – требуется в том случае, если имеется клиническое подозрение на тромбоз расширенной поверхностной вены промежности/гениталий, а именно: пальпируемое болезненное уплотнение по ходу вены с изменением цвета кожных покровов или слизистой над ней. Ультразвуковое ангиосканирование необходимо для подтверждения более опасного состояния – тромбоза, – которое требует совершенно иных тактических подходов.

Вторая клиническая ситуация, при которой целесообразно проведение ангиосканирования, а также ультразвукового исследования мягких тканей – дифференциальная диагностика между единичным вариксом в паховой области и паховой грыжей.

Что мы можем предложить на сегодняшний день беременной, у которой диагностирован вульварный или промежностный варикоз?

Экспертным сообществом варикозная болезнь малого таза в настоящее время рассматривается как одна из форм ХЗВ, соответственно, основные принципы лечения распространяются и на данную патологию, хотя и требуют определенных ограничений с учетом локализации проблемной вены, а у беременных – с учетом потенциальных влияний на развивающийся плод.

Консервативное лечение ХЗВ основано на эластической компрессии, системной фармакотерапии веноактивными препаратами, местной фармакотерапии с использованием топических средств на основе гепарина и венотоников, а также модификации образа жизни [8].

Эластическая компрессия уже длительное время является основополагающим компонентом консервативного лечения ХЗВ. Благодаря медицинскому компрессионному трикотажу и специальным бандажам уменьшается патологическая венозная емкость, ликвидируется рефлюкс венозной крови и интерстициальный отек, улучшается микроциркуляция в мягких тканях и т.

д. [9–11]. Благодаря этому трикотаж даже 1 класса компрессии эффективен в устранении субъективной симптоматики ХЗВ и венозного отёка [13–15].

Однако все эти лечебные эффекты не могут быть реализованы при изолированном вульварном или промежностном варикозе, так как ни одно готовое компрессионное изделие, даже специальные колготы для беременных, не оказывает давление на зону промежности. Применение специального компрессионного белья, которое используется после пластических операций (типа абдоминопластики, липосакции и т. п.), у беременных противопоказано из-за высокого давления на переднюю брюшную стенку, что может негативно отразиться на течении самой беременности.

Единственная ситуация, в которой оправдано регулярное ношение компрессионных изделий – одновременное наличие ХЗВ нижних конечностей.

Вторым основным направлением в консервативном лечении ХЗВ является системная фармакотерапия флеботропными препаратами, главной целью которой служит уменьшение субъективных проявлений и венозного отёка. Венотоники воздействуют через норадреналин-зависимые механизмы, дополнительно могут снижать лейкоцитарно-эндотелиальную адгезию и капиллярную проницаемость, стимулировать лимфодренаж, уменьшать специфическую венозную боль [8, 9, 16, 17]. Одним из показаний к применению венотоников является варикозная болезнь вен малого таза с болевым синдромом. Но до последнего времени беременность рассматривалась как состояние, ограничивающее возможность подобной фармакотерапии.

Причин для этого несколько:

— небольшое количество исследований безопасности и эффективности венотоников во время беременности;
— нежелание использовать, по сути, симптоматическое лечение при не угрожающем жизни состоянии у беременных, когда необходимо учитывать потенциальное влияние действующего вещества на плод;
— недооценка распространенности проблемы и влияния ее на качество жизни беременных.

Несмотря на периодические сообщения о применении венотоников при гестационном расширение вен вульвы [7], возможность пересмотреть подходы к использованию флеботропов у беременных дало эпидемиологическое исследование EFEMERIS, оценившее возможное прямое и косвенное влияние различных фармпрепаратов не только на развитие плода, но и течение самой беременности и родоразрешения [18]. В качестве основной группы выступили 8998 женщин, принимавших диосмин, троксерутин и геспередин во время беременности, причем часть из них использовала повторные курсы венотоников. Контрольная группа – 27962 беременных, не принимавших подобные препараты. Анализ течения и исходов беременностей показал отсутствие негативного влияния вышеуказанных венотоников на течение беременности, родоразрешения и послеродового периода, а также развитие плода.

Учитывая обнадеживающие результаты EFEMERIS, неэффективность рутинного использования эластической компрессии, специфический анальгезирующий эффект современных флеботропов, применение диосмин-содержащих препаратов у беременных с болевым синдромом на фоне промежностного/вульварного варикоза выглядит обоснованным и целесообразным.

Имеется собственный опыт использования веноактивных препаратов: нами наблюдались 192 женщины с вульварным и промежностным варикозом на фоне II и III триместра беременности. В связи с распирающими болями в промежности и по ходу вариксов интенсивность от 5 до 8 баллов по десятибальной цифровой рейтинговой шкале (Numeral Rating Scale, NRS) пациентки получали диосмин 600мг/сут. Длительность непрерывного приема диосмина составила от 2 до 10 недель, 11 больных провели два курса терапии (по 8 недель с промежутком между курсами 4 недели.). Среди 129 женщин с болевым синдромом средней интенсивности (5-6 баллов по NRS) полное купирование боли отметили 47,29%, в остальных случаях – уменьшение интенсивности на 2 балла и более. У почти трети (27%) из 63 женщин с сильной болью (5-6 баллов по NRS) на фоне приема диосмина 600мг/сут зафиксировано уменьшение ее интенсивности на 2 балла и более, однако полного купирования болевых ощущений в этой подгруппе добиться не удалось. Ни у одной из 192 пациенток каких-либо осложнений беременности, родов и послеродового периода, которые можно было бы связать с приемом венотоников – зафиксировано не было. При вагинальных родах спонтанного разрыва вариксов не отмечалось. Рождения детей с врождёнными пороками развития у этих женщин, принимавших во время беременности диосмин в дозировке 600мг/сут, отмечено не было.

Российские рекомендации по лечению ХЗВ рекомендуют индивидуальный подход при назначении венотоников у беременных, с оценкой соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциальных влияний на плод [8].

В отличие от системной фармакотерапии, использование топических средств на основе гепарина или венотоников при вульварном или промежностном варикозе нами не представляется целесообразным:

— отвлекающая терапия,
— кратковременность эффекта,
— особенность локализации проблемных вен, высокая вероятность попадания геля или мази на слизистую влагалища с потенциальной побочной реакцией.

Модификация образа жизни сохраняет свою актуальность и для этой категории больных.

Как нам представляется, целесообразны следующие акценты:

1. профилактика дополнительного увеличения внутрибрюшного давления, т.е. профилактика запоров: двигательная активность, рациональное питание с употреблением овощей, круп, клетчатки, достаточное потребление жидкости;
2. профилактика патологической прибавки массы тела;
3. использование по согласованию с акушером-гинекологом поддерживающих бандажей.

Какие еще особенности имеет ведение беременных с вульварным и промежностным варикозом? И сами женщины, и наблюдающие их акушеры-гинекологи могут обратиться к флебологу для оценки возможности вагинальных родов. В подавляющем большинстве случаев такая локализация варикозных вен не влияет на тактику родоразрешения. Риск спонтанных разрывов вариксов и соответственно риск кровотечения в родах могут представлять только очень крупные, напряженные (не сдавливающиеся при пальпации) вариксы, переходящие на стенки влагалища. В этом случае тактика родоразрешения определяется совместно с акушером-гинекологом, при определении высокого риска большой перинатальной кровопотери можно думать о преимуществах планового кесарева сечения. При этом следует учитывать, что в предродовом периоде, даже при небольшом изменении положения плода в матке, вариксы могут стать ненапряженными и риск геморрагических осложнений уменьшится [19].

В раннем послеродовом периоде варикозное расширение вен промежности и гениталий быстро регрессирует у подавляющего большинства больных. Рецидивы этого состояние обычно ассоциируются только с повторными беременностями. Даже если не происходит полного регресса, объем расширенных вен и связанный с ними дискомфорт значительно уменьшаются. В дальнейшем резидуальный вульварный/промежностный варикоз может быть ликвидирован с помощью минифлебэктомии или склерооблитерации.

Выводы

Изолированный вульварный и промежностный варикоз не является жизнеугрожающим состоянием, но связанный с ним болевой синдром беспокоит беременных пациенток и приводит к определенному снижению качества жизни. Да, ни одна из форм ХЗВ не может быть полностью ликвидирована с помощью консервативного лечения, но использование системной фармакотерапии позволяет уменьшить субъективные проявления, в том числе венозную боль. Это приводит к улучшению качества жизни пациентов, что особенно значимо в случаях, когда радикальное хирургическое вмешательство по ряду причин, в том числе на фоне беременности, невозможно. Мы видим целесообразность в более активном использовании современных диосмин-содержащих флеботропов, доказавших отсутствие негативных влияний на течение беременности и развитие плода, у беременных с варикозной болезнью вен малого таза в случае формирования специфического болевого синдрома. Также, на наш взгляд, имеется необходимость дальнейшего мониторинга таких больных вне беременности с плановым устранением резидуальных расширенных вен с помощью малоинвазивных способов (склеротерапия, минифлебэктомия, лазерная термооблитерация).

Источники / References

Международная исследовательская программа VEIN CONSULT. http:www.veinconsult.com.
Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хронические заболевания вен в Российской Федерации. Результаты международной исследовательской программы VEIN CONSULT. Флебология. 2010;4(3):9-12.
Krajcar Dz., Radaković B., Stefanić L. Acta Med Croatica. 1998;52(1):65-69.
Bromen K., Pannier-Fischer F., Stang A., Rabe E., Bock E., Jöckel K.-H. Should sex speciﬁc differences in venous diseases be explained by pregnancies and hormone intake? Gesundheitswesen. 2004;66(3):170-174.
Dodd H., Wright H.P. Vulval varicose veins in pregnancy. BMJ. 1959;1:831-832.
Van Cleef J.-F. Treatment of vulvar and perineal varicose veins. Phlebolymphology. 2011;18(1):38.
Marhic С. Rev FR Gynecol Obstet. 1991;86(2/2):184-186.
Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013;7(2):2-47.
Nicolaides A., Kakkos S., Eklof B. et al. Management of chronic venous disorders of thelowerlimbs. Guidelines according to scientiﬁc evidence. Int Angiol. 2014;33(2):87-208.
Gloviczki P., Comerota A.J., Dalsing M.C. et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011; 53:2-48.
Mariani F. (ed.). Compression. Consensus document based on scientiﬁc evidence and clinical experiences. Minerva Medica (Torino), 2009.
Rybak Z. Management oflower-limb venous symptoms: what the guidelines tell us. MEDICOGRAPHIA. 2015;37:50-55.
Partsch H., Flour M., Smith P.C. International Compression Club. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientiﬁc evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008;27(3):193-219.
Palfreyman S.J., Michaels J.A. A systematic review of compression hosiery for uncomplicated varicose veins. Phlebology. 2009;24(1):13-33.
Flour M., Clark M., Partsch H., Mosti G., Uhl J.-F., Chauveau M. et al. Dogmas and controversies in compression therapy: report of an International Compression Club (ICC) meeting, Brussels, May 2011. Int Wound J. 2012;10(5):516-526.
Nicolaides A., Allegra C., Bergan J. et al. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs: Guidelines According to Scientiﬁc Evidence. Int Angiol. 2008;27(1):1-59.
Perrin M., Ramelet A.A. Pharmacological treatment of primary chronic venous disease: rationale, results and unanswered questions. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41:117-125.
Lacroix I., Beau A.B., Hurault-Delarue C. et al. First epidemiological data for venotonics in pregnancy from the EFEMERIS database. Phlebology. 2016;31:344-348.
Pratilas G., Dinas K. Severe Vulvovaginal Varicosities in Pregnancy. N Engl J Med. 2018 May;378(22):2123

Варикоз вен промежности и половых губ

Лечение без операции пенной склеротерапией

Частота варикозного расширения вен половых губ во время беременности составляет около 20%. Как правило, после родов его проявления исчезают. При своевременном лечении, варикоз половых губ при беременности не является препятствием для успешного вынашивания плода и нормального течения родов.

Причины варикозного расширения вен

Слабость венозной стенки – врожденная или приобретенная.
Недостаточность клапанов вен – приобретенная или врожденная.
Ожирение.
Длительное пребывание в сидячем или стоячем положении в силу особенностей профессии.
Повторные беременности, интоксикации, чрезмерная физическая нагрузка, травмы.
Прием противозачаточных гормональных препаратов.

При появлении варикозно расширенных вен следует обратиться к специалисту.

Диагностировать варикоз вен можно только на консультации хирурга или флеболога. Осмотр и дуплексное сканирование вен обычно достаточны для постановки диагноза.

Расширение Вен приводит к деформации половых губ.
На пораженных варикозом участках наблюдается сухость кожи и изменение цвета.
Появляются сосудистые узелки и звездочки.
Возможно возникновение дискомфорта, зуда, чувства тяжести и, иногда, болезненных ощущении.
Кожа раздражена, видны расширенные, выступающие вены.
Возможно возникновение дискомфорта во время полового акта.

Как лечить варикоз половых губ и промежности?

К сожалению, если варикоз уже появился при беременности, до родов он вряд ли исчезнет. Однако, в наших силах облегчить симптомы, связанные с ним.

Врач назначает соответствующее лечение, которое не повредит маме и ребенку, и сможет уменьшить боль и улучшить состояние сосудов.

Врач еще научит вас проводить профилактику, предупреждающую ухудшение состояния и возникновение осложнений:

упражнения, уменьшающие давление в расширенных венах,
ношение специальных бандажей.

специальный бондаж для профилактики варикоза вен промежности специальный бондаж для профилактики варикоза вен промежности специальный бондаж для профилактики варикоза вен промежности
Для сосудистой декомпрессии рекомендуется позиция лежа с поднятыми ногами и тазом вверх (подложив подушку под тазовую область). Достаточно повторять это упражнение несколько раз в день, в течение нескольких минут.
Также помогает положение лежа на левом боку, с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми к животу.
В течение дня избегайте длительного стояния, сидения и плотной обтягивающей одежды и нижнего белья.
Следует избегать горячих ванн.

Варикозное расширение вен половых губ, как правило, не опасно и исчезает в большинстве случаев спонтанно после родов. Если же варикоз не исчезает и после родов, его можно лечить с помощью пенной склеротерапии.

Проводится лечение амбулаторно, без наркоза и реабилитации
Вводится в расширенную вену склерозирующее вещество в виде пены, после чего надевается боди( или специальный бандаж).
Пациентка ведет привычный образ жизни, без каких либо ограничений.
Происходит процесс склерозирования в течение 2-4 недель, после чего исчезает расширенная вена и все симптомы, беспокоившие пациентку ранее.

Фото результата лечения пенной склеротерапией

диагностика и лечение – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

PEMtOUUM

Р И в с л

№ 3 (133) апрель, 2015

[КОНСИЛИУМ. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ)

С.Г. ГАВРИЛОВ, А.М. ЯНИНА, Е.С. БЕЛЯЕВА, кафедра факультетской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва

Вульварный варикоз у беременных: диагностика и лечение

Вульварный варикоз (ВВ) — расширение вен наружных половых органов. Эту патологию выявляют у 18-22% беременных женщин. ВВ зачастую не диагностируют в связи с нетипичным расположением варикозных вен, стеснением женщины, а в ряде случаев -отсутствием каких-либо дискомфортных ощущений у больных. Вместе с тем, он является одной из причин венозных тромбоэмболических осложнений как во время беременности, так и вне ее, поверхностной диспареунии и вульводинии, пси-хо-эмоциональных и семейных проблем.

Целью настоящей работы явилась разработка диагностической и лечебной тактики при ВВ у беременных женщин. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В клинике факультетской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова в течение 20002014 гг. на обследовании и лечении находилось 40 беременных женщин с ВВ и беременностью от 11 до 38 недель.

Возможности обследования и лечения пациенток с ВВ и беременностью были ограничены. Женщинам с выраженным болевым синдромом в промежности, гипогастральной области, подозрении на тромботическое поражение вульварных или внутритазовых вен выполняли ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) вен промежности и таза. Тромбофлебит вульварных вен обнаружен у 2 пациенток с беременностью 28 и 32 недели. Всем беременным пациенткам проводили консервативное системное и местное лечение. В качестве основного венотониче-

ского препарата использовали микрони-зированную очищенную фракцию флаво-ноидов (МОФФ, детралекс), применение которого при хронической венозной патологии возможно со II триместра беременности. Из топических средств применяли цинковую пасту, гепаринсо-держащие гели.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Наиболее часто возникновение ВВ у пациенток данной группы отмечено на сроках беременности 18-20 недель. Первая беременность была у 27, вторая — у 6, третья — у 7 женщин (учитывали лишь доношенные беременности). Из 13 пациенток с повторными беременностями 9 пациенток сообщили о повторном появлении ВВ на сроках 12-14 недель, у 4 расширение вульварных вен возникло впервые. Таким образом, у подавляющего количества больных (77,5%) ВВ возник впервые, а повторно беременные отмечали более раннее появление варикозных вен половых губ. Двустороннее расширение вен отмечено у 43,5%, левостороннее — у 27%, правостороннее — у 29,5% пациенток.

Клинические проявления вульварно-го варикоза у беременных сопровождались жалобами на наличие варикозных вен в промежности, дискомфортные ощущения в этой зоне, отечность половых губ и промежности (рис. 1).

Особенностью симптомов, связанных с ВВ у беременных женщин, служила их значительная выраженность, сочетание вульварного, перинеального, пахового

варикоза и признаков гормониндуциро-ванной флебопатии (отеки, тяжесть, утомляемость, наличие телеангиоэктазий, ретикулярных вен) либо варикозной болезни н/к у подавляющего большинства больных (87%). Помимо этого, частыми жалобами являлись наличие кожного зуда и мацерации кожи в области варикозных вен вульвы. Кроме того, у 2 пациенток отмечены симптомы тромбофлебита вульварных вен — интенсивная боль в области варикозных вен, гиперемия кожи и перивазальный отек (рис. 2).

Инструментальное обследование беременных с ВВ было ограничено УЗАС вен промежности и нижних конечностей. Применение данного диагностического теста необходимо не только для верификации диагноза, но и исключения латентно протекающего тромбоза в системе нижней полой вены. У 56% пациенток обнаружено расширение наружной срамной вены и рефлюкс крови по ней, что служило одной из очевидных причин формирования ВВ.

На рисунке 3 представлено фото пациентки Г. с беременностью 24 недели, вульварным варикозом и венозным узлом в паховой области в проекции сафено-феморального соустья, что уже при клиническом осмотре позволяет с большой долей вероятности заподозрить клапанную недостаточность устья большой подкожной вены и рефлюкс крови по наружной срамной вене в вуль-варные вены, что способствовало их варикозной трансформации. Кроме того,

Фото больной Г. с беременностью 24 недели, вульварным и паховым варикозом (объяснение в тексте).

[КОНСИЛИУМ. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ)

№ 3 (133) апрель, 2015

PfMfDUUM

привслжье

визуально определяется варикозный приток большой подкожной вены в верхней трети передне-медиальной поверхности бедра.

Сафено-феморальная недостаточность выявлена у 14 (35%) беременных, из них у 9 (64%) имелся варикозный синдром на нижних конечностях. Характерным было значительное расширение вульварных вен (1,1±0,54 см).

Особенностью течения ВВ у беременных служило его полное исчезновение в послеродовом периоде у части пациенток: Нами проведено наблюдение за 25 больными с ВВ при беременности и в отдаленном (более года) периоде после родов. Выявлено, что у 20% пациенток сохранялись расширенные вульварные вены. Редукция ВВ начиналась с первых дней после родов, и его полное исчезновение больные отмечали через 2-8 месяцев после родов (в среднем 5,8±1,04 месяца).

Основным методом лечения ВВ при беременности служила флеботропная терапия. Учитывая тот факт, что у подавляющего большинства женщин расширение вен наружных половых

органов происходило во II и III триместрах беременности, мы считали возможным применение препаратов диос-мина (МОФФ). Использование микро-низированного диосмина не приводило к полному исчезновению симптомов, связанных с ВВ, но значительно уменьшало их выраженность. На фоне проводимого лечения отмечено существенное уменьшение таких симптомов, как боль, тяжесть и дискомфорт в промежности, отек половых губ.

Таким образом, монотерапия МОФФ обеспечивает положительное воздействие на вульварные и внутритазовые вены, что, на наш взгляд, способствует уменьшению имеющегося пельвио-перинеального рефлюкса крови у данной категории больных, служит средством профилактики формирования ТВП.

Хирургическое лечение ВВ на фоне беременности показано лишь в случае развития осложнений. В нашем исследовании только 1 больной тромбофлебитом вульварных вен и приустьевым тромбофлебитом левой наружной срамной вены выполнена экстренная операция

кроссэктомия. Развитие локального тромбофлебита вульварных вен служило показанием к проведению антикоагулят-ной терапии в промежуточных дозах с использованием современных низкомолекулярных гепаринов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Вульварный варикоз — частая венозная патология, выявляемая у беременных пациенток. Выявление ВВ — задача клиническая, в большинстве случаев не требующая применения специальных методов исследования. Его обнаружение диктует необходимость изучения состояния вну-тритазовых вен, а в случае сочетания с беременностью требует дальнейшего наблюдения и обследования в послеродовом периоде. Лечение ВВ может быть различным, от сугубо консервативных мер при беременности до выполнения различных операций на гонадных и вуль-варных венах в послеродовом периоде. Дифференцированный подход к выбору методов диагностики и лечения этого состояния позволяет существенно повысить качество лечения пациенток с хроническими заболеваниями вен.

С ВЫСОТЫ ОПЫТА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН И ГЕМОРРОЯ

Регистрационный номер: П № 011469/01 на правах рекламы

SERVIER

Краткая инструкция по применению препарата ДЕТРАЛЕКС*

Состав*. Очищенная микронизированная флавоноидная фракция 500 мг: диосмин 450 мг (90%), флавоноиды в пересчете на гесперидин 50 мг (10%). Показания к применению*. Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности: ощущение тяжести в ногах; боль; «усталость» ног. Симптоматическая терапия острого геморроя. Способ применения дозы*. Внутрь. Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности — 2 таблетки в сутки: 1 таблетка в середине дня и 1 таблетка вечером. Рекомендуемая доза при остром геморрое — 6 таблеток в сутки: по 3 таблетки утром и по 3 таблетки вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером в течение последующих 3 дней. Противопоказания*. Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам. Особые указания*. При обострении геморроя назначение препарата ДЕТРАЛЕКС* не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию. Взаимодействие с другими лекарственными средствами*. Не отмечалось. Беременность и период кормления грудью*. Беременность. Эксперименты на животных не выявили тератогенных эффектов. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении препарата беременными женщинами. Кормление грудью. Из-за отсутствия данных относительно выведения препарата в молоко кормящим женщинам не рекомендуется прием препарата. Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций*. Не влияет. Побочное действие*. Часто: диарея, диспепсия, тошнота, рвота. Нечасто: колит. Редко головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, зуд, крапивница. Неуточненной частоты: боль в животе. Передозировка*. Фармакологические свойства*. ДЕТРАЛЕКС» обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Форма выпуска*. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 15 таблеток в блистере (ПВХ/Ал). По 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную. При расфасовке (упаковке)/производстве на российском предприятии ООО «Сердикс»: по 15 таблеток в блистере (ПВХ/Ал). По 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную. *Для получения полной информации, пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата или получите консультацию специалиста.

1. Зарегистрированный в России: http://www.grls.rosminzdrav.ru

115054, Москва, Павелецкая пл. д. 2, ар. 3. Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701

Осторожно: половой варикоз!

Половой варикоз причиняет немалый дискомфорт беременным женщинам, а для мужчин может
обернуться целой катастрофой – бесплодием. Такой варикоз и у нее, и у него одинаков: вздутые вены, болезненность, опасность образования тромбов, потому и советы по его предупреждению универсальны для обоих полов. Как уберечься от варикоза органов малого таза, знает врач-гинеколог Нона Овсепян, Независимая лаборатория ИНВИТРО.

Беременные – в зоне риска

? Как внешне распознать половой варикоз?

– Начнем с того, что половой варикоз – это бытовое название, чтобы людям было понятнее. А по-медицински: варикозное расширение вен малого таза. Выглядит он так же, как и любой варикоз: вены набухают, у женщин это сопровождается расширением шейки матки, половых губ, матки и промежности. Отчетливее проявляются и вены нижних конечностей. Ведь в организме все связано, кровообращение устроено так, что вены от малого таза и далее снабжаются из общей вены.

? Почему происходит сбой, что нарушается в венах?

– Снижается их общий тонус. Из-за чрезмерной нагрузки (при беременности или при ожирении) вены набухают, страдает их клапанный аппарат. Венозные клапаны есть на стенках вен изнутри, это складки внутренней оболочки вены. У поверхностных вен клапанов меньше, чем у глубоких, поэтому хорошая работа клапанов предотвращает варикозное расширение поверхностных вен, придавая им тонус, не дает крови застаиваться в нижних конечностях.

Важен и наследственный фактор. Если у кого-то из родителей был варикоз, можно прогнозировать его развитие и у ребенка. Дело в том, что по наследству передается структура строения вен. Так что вены надо беречь и, зная о наследственном риске, еще в молодости принимать профилактические меры. Одним потребуется пропить курс флеботоников (препаратов, повышающих сосудистый тонус), а другим достаточно легкой разминки для ног. Движения могут быть какими угодно, важно размяться, чтобы не допустить в ногах застоя.

? Флебологи советуют беременным защищать вены на ногах компрессионным бельем. А как, будучи в интересном положении, сохранить здоровыми вены малого таза?

– Беременным особенно важно следить за венами. Вес плода, прибавка в весе самой женщины – это увеличивает давление на вены малого таза. Венозные клапаны расслабляются и хуже работают. Кроме того, во время беременности вырабатывается особый гормон – прогестерон, он сам по себе действует расслабляюще на весь организм. Природой так задумано, чтобы при беременности матка не была в тонусе. Но из-за прогестерона расслабляется не только она, поэтому у беременных часты нарушения перистальтики кишечника, им хочется спать. Беременность действует и на вены нижних конечностей, ослабляет сосудистый тонус, замедляет кровоток. И если тонус в ногах можно поддержать компрессионным бельем, то выше, в органах малого таза, действовать сложнее.

После рождения ребенка, когда матка сокращается, вес уходит, то и давление на таз уменьшается. И варикоз половых губ проходит сам. Если же вес после беременности женщина долго не может сбросить, то компрессионное белье не помогает и требуется операция как для вен нижних конечностей, так и для вен малого таза. Замечу, что такие операции сегодня выполняются лазером, они нетравматичны.

С пользой для вен

Развития варикоза вен малого таза можно избежать. Нужно лишь следовать этим несложным рекомендациям, полезным как мужчинам, так и женщинам.

Витамин С – умеренно

Избыток витамина С повышает проницаемость сосудистой стенки, что может давать отечность. А это прямой путь к тромбообразованию. Не менее вреден и недостаток витамина С: снижается эластичность и прочность сосудистой стенки.

Выходит, что витамин С употреблять нужно, но умеренно: по 2 мг в день, это 2–3 драже. Имейте в виду, что вместе с цитрусовыми дополнительного витамина С нужно меньше: в них его содержится много.

Поменьше соленого

Соленая пища увеличивает потребность организма в жидкости, чрезмерное количество которой «оседает» отеком в ногах. Растет давление на вены. Увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге венозная стенка испытывает давление как снаружи, так и изнутри, ее клапаны могут не справиться. Так что хотите заботиться о венах – ешьте меньше соли.

О важности разминок

Для здоровья вен соблюдайте адекватный режим: всего должно быть в меру, и работы, и отдыха. По долгу службы приходится много стоять – делайте разминки. Даже стоя, поддерживайте тонус – почаще напрягайте икроножные мышцы. Не допускайте чрезмерной нагрузки на вены – это ведет к застою крови в них. Ведите активный образ жизни, занимайтесь гимнастикой, чтобы вены хорошо работали.

Под угрозой потенция

У мужчин расширение вен малого таза затрагивает паховую область, а также семенные канатики и яички (вот где локализуется распространенный у мужчин недуг – варикоцеле). И без того чувствительный орган болит, набухает – болезнь причиняет массу неудобств. Если проблемой не заниматься, постепенно снижается качество спермы. Но самое главное, появляется опасность развития осложнения – бесплодия. Если встает такая угроза, без операции не обойтись.

Гимнастика для вен

Если вены здоровы, то везде: и на ногах, и в малом тазу. Поэтому предлагаем вам заняться гимнастикой для оздоровления вен, которую советует Евгений Летуновский, сосудистый хирург, флеболог, член Ассоциации флебологов России.

1 Лягте на спину и вытяните ноги. На глубоком вдохе согните правую ногу, подтяните колено к груди и вытяните ногу вертикально вверх. На выдохе опустите ее, не сгибая. Повторяйте упражнение поочередно для каждой ноги.

2 Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела, ноги поднимите вертикально вверх и вращайте стопами поочередно то по часовой стрелке, то против. Несколько раз повторите.

3 Оставаясь в прежнем положении, поочередно подводите ноги к груди и возвращайте их на место.

4 Лежа на спине, делайте упражнение «велосипед»: поднимите ноги над собой и крутите воображаемые педали.

5 Встаньте и поставьте ноги вместе, вытяните руки вдоль туловища. Делая глубокий вдох, поднимитесь на носки, на выдохе вернитесь в исходное положение.

6 Попробуйте походить на месте, не отрывая носков от пола.

7 Закончите упражнения контрастным душем: поливайте каждую ногу по 5 минут то теплой, то холодной водой.

О пользе компрессии

Специальные сдавливающие чулки полезно носить и мужчинам, и женщинам. Это белье лечебное, и действует оно так: чулок давит на мышцы, те давят на вены, помогая им поддерживать тонус. Для женщин разработаны специальные чулки с кружевами, их можно, не стесняясь, носить с юбкой, а мужчинам удобно надевать компрессионные колготы под брюки. Главное, не отказываться от лечебного белья – оно помогает нашим венам.

Варикоз половых губ — симптомы и лечение у взрослых. Клиники Здоровье в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Варикоз половых губ проявляется с болью, отеками, судорогами, кровяными узлами и сетками на этих органах. Он связан с нарушением кровообращения в области таза и чаще всего возникает во время беременности.

Среди других причин: сидячая работа, малоподвижный образ жизни, наследственные особенности организма.

Почему появляется варикоз половых губ?

Варикоз половых губ — нарушение, которое обычно появляется в период вынашивания плода, на фоне серьёзной нагрузки на организм.

Изменение гормонального фона и повышенные физические нагрузки способствуют развитию болезни во время беременности.

Также к возникновению проблемы могут приводить:

Ожирение
Слабость стенок вен
Сниженный тонус сосудов
Резкие и значительные физнагрузки
Врождённая либо приобретённая недостаточность клапанного аппарата

Также к факторам риска для данной патологии относят употребление гормональных лекарств.

Симптомы варикоза половых губ

Обычно заболевание проявляется следующими признаками:

Набуханием вен (легко выявляется при пальпации)
Чувством распирания и ощущением зуда в области промежности
Раздражением кожи
Болями, которые усиливаются при половом акте
Увеличением половых губ в объёме

Лечение варикоза половых губ

Нарушение обязательно необходимо лечить, в противном случае повышенное давление внутри сосудов серьёзно увеличивает вероятность появления кровотечения и разрывов в этой зоне. Обычно избавиться от варикоза в области паха можно с помощью консервативного лечения — например, склеротерапии. Также показано ношение компрессионного белья и использование средств, имеющих выраженное венотонизирующее действие — обычно это гели или мази. Хорошие результаты даёт выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики.

Флебологи сети клиник «Здоровье» имеют большой опыт борьбы с варикозом. Мы точно поставим вам диагноз, назначим адекватное лечение и поможем справиться с болезнью: быстро, эффективно, без осложнений.

Вульварный варикоз: симптоматика, диагностика, лечение

Вульварный варикоз представляет собой расширение вен наружных половых органов, а также является одним из ярких симптомов варикозной болезни вен таза. В половине случаев варикоз вен вульвы и промежности сочетается с варикозным поражением вен нижних конечностей.

Чаще всего заболевание возникает во время повторной беременности. Значительное изменение гормонального фона приводит к ослаблению венозных сосудов. Клапаны не обеспечивают полного оттока крови и не могут закрыть просветы расширенных сосудов. Кровь застаивается, затем избыточное давление на стенки приводит к увеличению диаметров сосудов. Кроме того, по мере роста плода и увеличения матки, происходит увеличение давления на сосуды в области малого таза, что ухудшает циркуляцию крови.

Симптоматика заболевания

Признаками развивающегося варикоза являются:

кожный зуд,
чувство тяжести, дискомфорта в промежности,
распирающие боли в промежности,
отек наружных половых органов.

Течение вульварного варикоза иногда осложняет развитие тромбофлебита вульварных вен. В этом случае необходимо незамедлительное обследование и лечение, выбор которого зависит от распространенности тромботичекого процесса в венах, его близости к глубоким венозным магистралям таза и нижних конечностей.

В случае сопутствующего синдрома тазового венозного полнокровия имеют место болевые ощущения в нижних отделах живота при различных нагрузках, а также расстройства функций тазовых органов.

Диагностика

Помимо визуального осмотра, для диагностики используются:

В ходе исследования оценивают состояние вен больших половых губ, притоков большой подкожной вены и ее ствола, наличие связи между этими сосудами и венами малого таза, патологического рефлюкса крови по ним.

Лечение

Лечение варикоза вульвы во время беременности консервативное и заключается в устранении возникающих симптомов. Прежде всего, назначаются специальные компрессионные трусы с заниженной талией. Со второго триместра дополнительно возможно назначение препаратов, оказывающих флеботонизирующий эффект. Хирургическое лечение во время беременности проводится только в случае развития осложнений, например, тромбофлебита или кровотечения.

Вульварный варикоз не является противопоказанием к родам естественным путем, однако при высоком риске развития кровотечения решается вопрос в пользу кесарева сечения.

Чаще всего заболевание самостоятельно проходит в течение 5-6 недель после родов. В противном случае могут быть применены хирургические методы лечения – флебэктомия либо склерооблитерация вульварных вен.

при беременности в паху, что делать в интимном месте, промежности

Нередко беременные женщины сталкиваются с такой неприятностью как варикоз половых губ. Патология характеризуется увеличением и деформацией вен на наружных половых органах. Явление приносит женщинам массу неудобств. Многие будущие мамы переживают о том, можно ли рожать с такой патологией и как это может отразиться на родовой деятельности. Причины, симптомы и методы лечения варикоза в паху.

Варикоз вен

Варикоз преимущественно появляется на венах ног. Заболевание имеет характерные симптомы. При патологии пациенты отмечают повышенную утомляемость ног, отечность и вздутие вен. Однако при вынашивании младенца варикоз может поражать сосуды и вены в паховой области. Это происходит из-за нарушения кровообращения в области малого таза.

Варикоз промежности при беременности доставляет будущим мамам немало переживаний и неприятных ощущений. Женщину преследуют боли, которые могут усиливаться при любом напряжении. Помимо болей варикозное расширение вен половых губ наносит серьезную психологическую травму, ведь внешне заболевание проявляется неприглядными узловатыми уплотнениями синего цвета в самой интимной зоне.

Стоит отметить, что варикоз в паховой области чаще всего наблюдается у тех женщин, кто уже страдает заболеванием вен ног. Нередко патология вен интимной зоны может пройти самостоятельно после рождения малыша, но если варикозные узлы продолжают увеличиваться, а боль не проходит, требуется серьезное лечение.

Причины патологии

Паховый варикоз у женщин появляется вследствие беременности. В этот период в организме женщины идут постоянные гормональные изменения. Растет уровень гормонов, отвечающих за вынашивание и развитие младенца.

В результате сосуды и вены женщины теряют свою эластичность.

Помимо гормональных причин есть и другие, которые также могут спровоцировать развитие данной патологии, а именно:

Нарушение кровообращения в области малого таза. По мере роста плода увеличивается давление на вены малого таза. Кровообращение нарушается, появляется застой крови и как результат варикоз вульвы.
Увеличение количества крови. Для полноценного развития младенца организм матери продуцирует больше крови. Это необходимо для того, чтобы плод мог получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Вены мамы переполняются, на их стенки оказывается повышенное давление, от чего они растягиваются и увеличиваются.
Если у женщины есть любые хронические заболевания половых органов, при беременности это неизбежно обернется варикозом половых губ.
Отсутствие физических нагрузок. Каждая беременная женщина должна получать адекватные физические нагрузки. Гинекологи советуют чаще гулять, заниматься гимнастикой и посещать специальные секции для будущих мам. Физическая активность не только препятствует застою крови, но и укрепляет стенки вен и сосудов, делая их более эластичными и прочными.
Лишний вес. Каждая женщина во время вынашивания малыша должна пристально следить за своим весом. Резкая прибавка массы тела дает дополнительную нагрузку на сосуды, чем вызывает варикоз половых губ.
Проблемы с кишечником. Практически каждая беременная женщина во время своего интересного положения сталкивается с запорами. Это явление неприятно само по себе, но еще и оказывает дополнительную нагрузку на сосуды малого таза.
Наследственные факторы. Варикоз часто появляется у тех женщин, которые имеют к развитию этой патологии наследственную предрасположенность. Если в вашей семье наблюдается варикоз вен, нужно более тщательно следить за своим здоровьем.
Тяжелый физический труд. Во время беременности нельзя заниматься тяжелой работой. Поднятие тяжестей может спровоцировать варикозное расширение вен в паху даже у тех женщин, у которых его ранее не наблюдалось.

Симптомы патологии

Варикоз половых губ во время беременности обладает ярко выраженными симптомами, которые трудно не заметить:

Сосуды на половых органах значительно увеличиваются и деформируются.
Кожа в интимном месте становится сухой.
При варикозе половых губ у беременных появляются сосудистые звездочки и узелки.
Женщина чувствует дискомфорт, боль и жжение в интимной зоне.
Половой акт не приносит удовольствия.
Боль в районе клитора.

Многие девушки, обнаружив у себя данные симптомы, могут испугаться не на шутку. Любые изменения в интимном месте заставляют женщину нервничать. Конечно, при любом дискомфорте нужно обратиться к гинекологу, но впадать в панику совсем не стоит. Дело в том, что варикоз при беременности в паху явление достаточно распространенное, с ним сталкиваются более 20% будущих мам.

Опасность патологии заключается в возможности разрыва вены при родах.

Лечение вам должен назначить врач и план терапии напрямую зависит от степени развития патологии. Если врачам не удастся улучшить состояние вен, и они продолжат расширяться, вам могут порекомендовать рожать оперативным путем.

Терапия

Сегодня существует масса препаратов для лечения варикозного расширения вен в интимном месте. Однако не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо попытки исправить ситуацию. Многие медикаменты от варикоза противопоказаны при беременности, ведь они могут повредить слизистый слой влагалища.

Варикоз половых губ при беременности лечат преимущественно при помощи склеротерапии. Если у вас серьезное нарушение вен, вам будет показана именно эта процедура. Суть ее заключается в ведении в поврежденную вену особого лекарства, которое предотвращает растягивание и расширение вены. Если ситуация не так критична, вам могут назначить мази и медикаменты, которые улучшают состояние сосудов, и делают вены более эластичными.

Чаще всего беременным женщинам назначают:

Гепариновая мазь.
Гель Лиотон.
Троксерутин.
Троксевазин и др.

Помимо местного лечения вен при беременности женщинам обычно прописывают курс витаминной терапии. В состав витаминного комплекса обязательно должны входить витамины С и Е.

Именно они отвечают за прочность и упругость стенок сосудов.

Народная медицина также может предложить несколько действенных методов лечения варикоза при вынашивании ребенка. Однако перед выбором средства нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение во время беременности категорически недопустимо!

Профилактика

Специалисты утверждают, что варикоз в паху у женщин легче предупредить, чем лечить. При малейших признаках отеках больших половых губ, нужно принимать меры, чтобы остановить развитие патологии. К мерам профилактики можно отнести следующие действия пациентки:

Адекватная физическая нагрузка. Рекомендуется посещение бассейна не реже 2 раз в неделю, гимнастика для беременных, частые прогулки на свежем воздухе.
Чтобы избежать варикоза половых органов при беременности нужно следить за своим весом и правильно питаться.
Проводить своевременное лечение при первых признаках отека половой губы.
Полный отказ от высоких каблуков.
Соблюдение правил личной гигиены.
Отказ от тяжелой физической работы.
Ношение специального бандажа.

После рождения крохи

Чаще всего варикоз на половых губах проходит самостоятельно после родов. Однако если болезнь прогрессирует, пациентке может быть назначено хирургическое лечение. Что делать, если после рождения младенца симптомы болезни не ослабевают? В первую очередь нужно посетить своего гинеколога. Он даст направление на обследование.

Если флеболог поставит диагноз прогрессирующий варикоз, потребуется хирургическая терапия.

Операционное лечение может проводиться одним из трех методов:

Флебэктомия – удаление варикозных узлов.
Коагуляция радиочастотная – разрушение узлов при помощи радиочастотного излучения.
Коагуляция лазерная – облучение стенок вен лазерным излучением. Процедура совершенно безболезненна.

Варикоз у будущих мам явление довольно частое и редко приводит к серьезным последствиям. Однако при малейших признаках болезни нужно срочно обратиться к врачу. Чаще всего гинекологи не ставят запрет на естественные роды, операция рекомендуется только в тяжелых случаях, когда патология грозит разрывом сосудов. Сегодня врачи утверждают, что соблюдение мер профилактики с первых недель беременности может уберечь любую женщину от данной патологии, даже при наличии факторов риска.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Варикозное расширение вен вульвы: симптомы, причины и лечение

Варикозное расширение вен вульвы — это варикозное расширение вен в вульве или вокруг нее. Этот тип вен, как правило, возникает у женщин во время беременности, и многие женщины с варикозным расширением вульвы также имеют варикозное расширение вен в других местах.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы варикоза вульвы, а также варианты лечения, если они не исчезнут со временем.

Как и любая другая область тела, вульва является домом для большого количества мелких и крупных кровеносных сосудов.Во время беременности повышенный кровоток и давление на половые органы и нижнюю часть тела могут вызвать варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен чаще встречается на ногах и ступнях, но у некоторых женщин оно также развивается в вульве. Вены могут быть крошечными и умеренно вздутыми или могут быть большими, перекрученными и болезненными.

Не все женщины с варикозом вульвы замечают его или имеют симптомы. Даже при появлении симптомов женщина может не видеть вены. Любой, кто подозревает, что у него варикоз вульвы, должен поговорить с врачом о симптомах, чтобы поставить правильный диагноз.

Помимо видимых перекрученных или вздутых вен, еще одним основным симптомом варикозного расширения вен вульвы является боль в половых органах или вокруг них.

Эта область может ощущаться болезненной и болезненной, как синяк. Некоторые другие симптомы включают:

чувство давления или переполнения в гениталиях
припухлость в половых органах или вокруг них
боль, усиливающаяся после стояния, сексуальной активности или физической активности

Вены также могут влиять на промежность , область между влагалищем и анусом.У некоторых женщин с варикозом вульвы также развивается геморрой.

Беременность — наиболее частая причина варикоза вульвы. По оценкам исследования 2017 года, у 18–22 процентов всех беременных женщин и 22–34 процентов женщин с варикозным расширением вен в области таза развивается варикозное расширение вен вульвы.

По оценкам, 4 процента женщин страдали варикозным расширением вен вульвы. Обычно они возникают во время беременности и проходят сами по себе в течение 6 недель после родов.

Варикозное расширение вен вульвы встречается редко у небеременных женщин.Хотя иногда они возникают у пожилых женщин, особенно после длительного стояния. У женщин с варикозным расширением вен на других участках тела также может развиться варикозное расширение вен вульвы.

Каждая вена на теле человека имеет клапан, предотвращающий обратный ток крови. Вены в нижней части тела должны очень тяжело работать, чтобы нести кровь обратно к сердцу.

Во время беременности усиленный приток крови к гениталиям и давление на нижнюю часть тела могут затруднить кровоток в правильном направлении.Это может позволить крови течь в обратном направлении, создавая варикозное расширение вен.

Кроме того, во время беременности вены человека могут расширяться из-за гормональных изменений или давления на главную вену, называемую нижней полой веной, что вызывает варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен, как правило, передается по наследству, поэтому они могут также развиться у женщин, у которых есть близкие родственники.

К редким причинам относятся опухоли таза, которые ограничивают дренирование вен.

Поделиться на Pinterest Во время беременности сон на левом боку может улучшить симптомы варикоза вульвы.

Лечение обычно направлено на устранение симптомов в домашних условиях, поскольку варикоз вульвы обычно проходит в течение 1 месяца после родов.

Способы предотвращения ухудшения состояния вен включают:

избегать длительного сидения или стояния
часто менять положение
избегать ношения высоких каблуков или любой другой обуви, которая вызывает давление на нижнюю часть тела
спать с бедра слегка приподняты, чтобы предотвратить скопление крови в этой области
пить много воды

Методы уменьшения боли включают:

прикладывание льда или тепла к области
ношение поддерживающего беременность нижнего белья, такого как компрессионные и поддерживающие чулки
спать на левом боку во время беременности, чтобы снизить давление на полую вену

Врачи не рекомендуют удалять варикозные расширения вульвы во время беременности, поскольку они обычно проходят сами по себе.Если вены не исчезнут через несколько месяцев после родов, можно прибегнуть к хирургическим вмешательствам.

Две наиболее распространенные процедуры:

Эмболизация вен . В этой процедуре используется катетер для закрытия поврежденных вен спиралью.
Склеротерапия . Эта процедура включает в себя введение в вену раствора, который блокирует кровоток, устраняя боль и отек.

Обе процедуры обычно можно проводить в амбулаторных условиях под общим наркозом, что означает, что человек будет спать и не будет чувствовать боли.

Многие женщины с варикозным расширением вульвы не имеют никаких других симптомов, кроме увеличения вен. Врач часто может диагностировать их с помощью простого визуального осмотра.

Варикозное расширение вен вульвы иногда свидетельствует о наличии проблем с кровообращением. Врач может задать человеку вопросы об их кровообращении, а также о том, есть ли у него варикозное расширение вен в других частях тела.

Плохое кровообращение может вызвать скопление крови в венах, что приведет к образованию опасного тромба, называемого тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Сгустки крови в самых глубоких венах могут вырываться и перемещаться в другие части тела. ТГВ — опасное для жизни осложнение.

ТГВ при варикозном расширении вульвы возникает крайне редко. Однако врач будет следить за венами, чтобы убедиться, что сгусток крови не образовался. Признаки тромба: вена становится очень болезненной, красной, опухшей и твердой. Женщинам следует немедленно сообщить об этих симптомах врачу.

Некоторые женщины с варикозом вульвы могут беспокоиться о том, как вены повлияют на роды.Однако эти вены, как правило, не сильно кровоточат и не связаны с осложнениями при родах.

У некоторых женщин варикозное расширение вен вульвы приводит к хроническому болевому состоянию, которое называется синдромом тазовой заложенности. Повреждение нескольких вен вульвы и половых органов может вызвать варикозное расширение вен, что может вызвать отек и заблокировать кровоток в этой области.

Домашнее хозяйство со льдом и теплом может помочь, но некоторым женщинам может потребоваться операция для лечения вен.

Варикозное расширение вен вульвы обычно не является постоянным.Симптомы обычно исчезают вскоре после родов.

Однако у женщин, которые заразились ими во время одной беременности, они могут развиться во время следующей беременности. С каждой беременностью вены также могут ухудшаться или становиться более болезненными.

Когда вены не исчезают сами по себе, важно поговорить с врачом о возможных первопричинах, таких как плохое кровообращение.

Врачи могут легко удалить вены амбулаторно. Однако у женщин с варикозным расширением вен в анамнезе они могут продолжать развиваться, поэтому лучше дать им время исчезнуть без лечения.

Варикозное расширение вен вульвы может выглядеть пугающе, и некоторым женщинам может быть неловко обсуждать их со своим врачом. Однако эти вены широко распространены, и поводов для беспокойства нет.

Женщинам все же следует поговорить с врачом для постановки правильного диагноза и уверенности в том, что со временем вены, вероятно, исчезнут.

Варикозное расширение вен вульвы: симптомы, причины и лечение

Как и любая другая область тела, вульва является домом для большого количества мелких и крупных кровеносных сосудов. Во время беременности повышенный кровоток и давление на половые органы и нижнюю часть тела могут вызвать варикозное расширение вен.

Эта область может ощущаться болезненной и болезненной, как синяк. Некоторые другие симптомы включают:

чувство давления или переполнения в гениталиях
припухлость в половых органах или вокруг них
боль, усиливающаяся после стояния, сексуальной активности или физической активности

К редким причинам относятся опухоли таза, которые ограничивают дренирование вен.

Поделиться на Pinterest Во время беременности сон на левом боку может улучшить симптомы варикоза вульвы.

Способы предотвращения ухудшения состояния вен включают:

избегать длительного сидения или стояния
часто менять положение
избегать ношения высоких каблуков или любой другой обуви, которая вызывает давление на нижнюю часть тела
спать с бедра слегка приподняты, чтобы предотвратить скопление крови в этой области
пить много воды

Методы уменьшения боли включают:

прикладывание льда или тепла к области
ношение поддерживающего беременность нижнего белья, такого как компрессионные и поддерживающие чулки
спать на левом боку во время беременности, чтобы снизить давление на полую вену

Две наиболее распространенные процедуры:

Эмболизация вен . В этой процедуре используется катетер для закрытия поврежденных вен спиралью.
Склеротерапия . Эта процедура включает в себя введение в вену раствора, который блокирует кровоток, устраняя боль и отек.

Варикозное расширение вен вульвы: симптомы, причины и лечение

Как и любая другая область тела, вульва является домом для большого количества мелких и крупных кровеносных сосудов. Во время беременности повышенный кровоток и давление на половые органы и нижнюю часть тела могут вызвать варикозное расширение вен.

Эта область может ощущаться болезненной и болезненной, как синяк. Некоторые другие симптомы включают:

чувство давления или переполнения в гениталиях
припухлость в половых органах или вокруг них
боль, усиливающаяся после стояния, сексуальной активности или физической активности

К редким причинам относятся опухоли таза, которые ограничивают дренирование вен.

Поделиться на Pinterest Во время беременности сон на левом боку может улучшить симптомы варикоза вульвы.

Способы предотвращения ухудшения состояния вен включают:

избегать длительного сидения или стояния
часто менять положение
избегать ношения высоких каблуков или любой другой обуви, которая вызывает давление на нижнюю часть тела
спать с бедра слегка приподняты, чтобы предотвратить скопление крови в этой области
пить много воды

Методы уменьшения боли включают:

прикладывание льда или тепла к области
ношение поддерживающего беременность нижнего белья, такого как компрессионные и поддерживающие чулки
спать на левом боку во время беременности, чтобы снизить давление на полую вену

Две наиболее распространенные процедуры:

Эмболизация вен . В этой процедуре используется катетер для закрытия поврежденных вен спиралью.
Склеротерапия . Эта процедура включает в себя введение в вену раствора, который блокирует кровоток, устраняя боль и отек.

Варикозное расширение вен вульвы: симптомы, причины и многое другое

Что такое варикоз вульвы?

Варикозное расширение вен возникает, когда участки вен увеличиваются, расширяются, скручиваются и переполняются скопившейся кровью.Это может вызвать боль, давление и дискомфорт в пораженной области.

Варикозное расширение вен вульвы (ВВ) — это варикозное расширение вен, которое развилось в вульве. Вульва — это область наружных половых органов женщины.

Многие женщины испытывают ВВ во время беременности. Это связано с тем, что изменения кровотока и повышение уровня гормонов могут привести к увеличению вен в вульве. У некоторых это приводит к боли или другим симптомам.

У беременных женщин ВВ обычно исчезают без лечения после родов.Если они не исчезают после родов или вы испытываете их вне беременности, существуют варианты лечения, которые помогут свести к минимуму ваши симптомы.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Можно иметь ВВ и даже не знать об этом. Увидеть вульву и выявить изменения в ней может быть сложно, особенно во время беременности.

ВВ возникают на больших и малых половых губах, губах и кожных складках вульвы. Некоторые визуальные симптомы ВВ включают:

вены, которые кажутся скрученными и выпирают из вашей кожи
вены мягкого синего или пурпурного цвета

Некоторые женщины испытывают не только видимые изменения в вульве.ВВ также могут вызывать:

давление или боль в вульве
тяжесть или ощущение полноты в вульве
дискомфорт при ходьбе
боль во время секса
зуд

ВВ могут быть изолированным состоянием. Однако вы также можете столкнуться с варикозным расширением вен на ногах или в других местах тазовой области.

Беременные женщины могут обнаружить, что ВВ появляются в середине беременности.

Варикозное расширение вен на ногах развивается, когда части вены ослабевают.Когда это происходит, организм теряет способность эффективно циркулировать кровь от нижних конечностей обратно к сердцу. Затем кровь в ногах скапливается, в результате чего вены становятся выпуклыми, волнистыми, выступающими, а иногда и болезненными.

Старение часто является фактором развития варикозного расширения вен. Со временем вены становятся менее эффективными по структуре и функциям, что приводит к замедлению венозного кровообращения. Вы также можете быть более подвержены этому заболеванию, если у вас есть семейная история варикозного расширения вен или если у вас избыточный вес.

Тем не менее, вы, скорее всего, испытаете ВВ во время беременности. За это время ваше тело производит больше крови, которая медленнее течет от ваших ног обратно к тазу. Изменяющийся уровень гормонов эстрогена и прогестерона в организме также вызывает расслабление стенок вен.

Варикозное расширение вен таза также увеличивает ваши шансы на развитие ВВ. Это состояние может привести к боли в тазу и прилегающих областях, например в пояснице и верхней части бедер.

Согласно исследованию 2017 года, от 18 до 22 процентов беременных женщин и от 22 до 34 процентов женщин с варикозным расширением вен таза имеют ВВ. Эти цифры могут быть даже больше. Многие женщины никогда не получают диагноз ВВ, потому что они не видят и не чувствуют варикозное расширение вен в вульве. Другие предпочитают не обращаться за медицинской помощью.

Ваш врач может диагностировать ВВ после физического осмотра. Ваш врач может не только спросить о ваших симптомах, но и попросить вас встать, чтобы исследовать связанный с ним отек.

В некоторых случаях для диагностики ВВ может потребоваться УЗИ. Этот визуализирующий тест может помочь вашему врачу определить варикозное расширение вен и оценить их тяжесть. Это также может помочь вашему врачу определить свертываемость или кровоток, идущий в неправильном направлении.

Также доступны другие тесты для определения объема условия. Например, ваш врач может заподозрить более крупное венозное заболевание, такое как синдром тазовой заложенности, связанное с варикозным расширением вен таза.

Если да, они могут использовать один из следующих тестов для постановки диагноза:

Ваш врач, скорее всего, порекомендует домашние методы лечения в качестве подхода первой линии.

Можно

Приложите пакеты со льдом к пораженному участку.
Поддерживайте бедра в положении лежа, чтобы улучшить кровоток.
Снимайте давление на свое тело, регулярно меняя положение.
Носите поддерживающую одежду или компрессионные чулки.

Если ваши симптомы более серьезны или связаны с дополнительными состояниями, ваш врач может также порекомендовать вам:

Используйте только небольшое количество мягкого мыла для купания в области вульвы.После ванны нанесите крем с кортикостероидами для местного применения, чтобы уменьшить зуд.
Примите рецептурное лекарство на основе низкомолекулярного гепарина, если в ВВ имеется сгусток крови. Это предотвращает дальнейшее образование сгустков крови и позволяет организму разрушать сгусток крови VV. Женщины, страдающие этим заболеванием во время беременности, могут пройти пятидневный курс этого лекарства во время последних триместров беременности.
В редких случаях пройдите амбулаторную медицинскую процедуру, называемую склеротерапией.Ваш врач введет в ваши варикозные вены раствор, который приведет к образованию рубцов и закрытию. Это приведет к тому, что со временем вены поблекнут. Если это выполняется, то желательно, чтобы это было сделано, когда вы не беременны.

Беременным женщинам с тяжелыми симптомами могут быть полезны более агрессивные методы лечения. Сюда входят:

Склеротерапия.
Эхосклероз. Это расширенная версия склеротерапии с ультразвуковым контролем.
Флебэктомия. Эта процедура удаляет пораженные вены, делая несколько небольших разрезов на поверхности кожи.
Транскатетерная эмболизация. Это лечение использует рентгеноскопическое изображение (разновидность рентгена), чтобы помочь врачу ввести катетер в варикозную вену. Затем ваш врач поместит спираль или раствор для склеротерапии, чтобы обработать вену.

Развитие этого состояния во время беременности может вызвать у вас беспокойство по поводу родов. Хотя есть вероятность, что ваши вены будут кровоточить во время вагинальных родов, это не должно приводить к значительному риску осложнений или препятствовать естественным родам.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вариантов родов, поговорите со своим врачом. Они расскажут вам о возможных вариантах и помогут вам расслабиться.

ВВ может быть неприятным. Во время беременности это состояние может вызывать дискомфорт, требующий лечения дома или у врача. ВВ обычно исчезают в течение нескольких месяцев после родов. Развитие этого состояния вне беременности может потребовать более обширного лечения, но есть несколько процедур, которые могут помочь вам облегчить симптомы.

Возможно, невозможно предотвратить ВВ, особенно во время беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить общий риск варикозного расширения вен.

Вы можете способствовать правильному кровообращению в ногах:

выполняя упражнения
здоровое питание
следя за своим весом
удерживая ноги приподнятыми над землей во время сидения
часто переходя из положения сидя в положение стоя
в обуви на плоской подошве
носить компрессионные чулки, такие как Jobst или шланг TED.
держаться подальше от одежды, слишком тесной в талии или паху.

Варикоз вульвы: симптомы, причины и многое другое

Что такое варикоз вульвы?

Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

вены, которые кажутся скрученными и выпирают из вашей кожи
вены мягкого синего или пурпурного цвета

Некоторые женщины испытывают не только видимые изменения в вульве.ВВ также могут вызывать:

давление или боль в вульве
тяжесть или ощущение полноты в вульве
дискомфорт при ходьбе
боль во время секса
зуд

Беременные женщины могут обнаружить, что ВВ появляются в середине беременности.

Если да, они могут использовать один из следующих тестов для постановки диагноза:

Ваш врач, скорее всего, порекомендует домашние методы лечения в качестве подхода первой линии.

Можно

Приложите пакеты со льдом к пораженному участку.
Поддерживайте бедра в положении лежа, чтобы улучшить кровоток.
Снимайте давление на свое тело, регулярно меняя положение.
Носите поддерживающую одежду или компрессионные чулки.

Используйте только небольшое количество мягкого мыла для купания в области вульвы.После ванны нанесите крем с кортикостероидами для местного применения, чтобы уменьшить зуд.
Примите рецептурное лекарство на основе низкомолекулярного гепарина, если в ВВ имеется сгусток крови. Это предотвращает дальнейшее образование сгустков крови и позволяет организму разрушать сгусток крови VV. Женщины, страдающие этим заболеванием во время беременности, могут пройти пятидневный курс этого лекарства во время последних триместров беременности.
В редких случаях пройдите амбулаторную медицинскую процедуру, называемую склеротерапией.Ваш врач введет в ваши варикозные вены раствор, который приведет к образованию рубцов и закрытию. Это приведет к тому, что со временем вены поблекнут. Если это выполняется, то желательно, чтобы это было сделано, когда вы не беременны.

Беременным женщинам с тяжелыми симптомами могут быть полезны более агрессивные методы лечения. Сюда входят:

Склеротерапия.
Эхосклероз. Это расширенная версия склеротерапии с ультразвуковым контролем.
Флебэктомия. Эта процедура удаляет пораженные вены, делая несколько небольших разрезов на поверхности кожи.
Транскатетерная эмболизация. Это лечение использует рентгеноскопическое изображение (разновидность рентгена), чтобы помочь врачу ввести катетер в варикозную вену. Затем ваш врач поместит спираль или раствор для склеротерапии, чтобы обработать вену.

Вы можете способствовать правильному кровообращению в ногах:

выполняя упражнения
здоровое питание
следя за своим весом
удерживая ноги приподнятыми над землей во время сидения
часто переходя из положения сидя в положение стоя
в обуви на плоской подошве
носить компрессионные чулки, такие как Jobst или шланг TED.
держаться подальше от одежды, слишком тесной в талии или паху.

Варикоз вульвы: симптомы, причины и многое другое

Что такое варикоз вульвы?

Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

вены, которые кажутся скрученными и выпирают из вашей кожи
вены мягкого синего или пурпурного цвета

Некоторые женщины испытывают не только видимые изменения в вульве.ВВ также могут вызывать:

давление или боль в вульве
тяжесть или ощущение полноты в вульве
дискомфорт при ходьбе
боль во время секса
зуд

Беременные женщины могут обнаружить, что ВВ появляются в середине беременности.

Если да, они могут использовать один из следующих тестов для постановки диагноза:

Ваш врач, скорее всего, порекомендует домашние методы лечения в качестве подхода первой линии.

Можно

Приложите пакеты со льдом к пораженному участку.
Поддерживайте бедра в положении лежа, чтобы улучшить кровоток.
Снимайте давление на свое тело, регулярно меняя положение.
Носите поддерживающую одежду или компрессионные чулки.

Используйте только небольшое количество мягкого мыла для купания в области вульвы.После ванны нанесите крем с кортикостероидами для местного применения, чтобы уменьшить зуд.
Примите рецептурное лекарство на основе низкомолекулярного гепарина, если в ВВ имеется сгусток крови. Это предотвращает дальнейшее образование сгустков крови и позволяет организму разрушать сгусток крови VV. Женщины, страдающие этим заболеванием во время беременности, могут пройти пятидневный курс этого лекарства во время последних триместров беременности.
В редких случаях пройдите амбулаторную медицинскую процедуру, называемую склеротерапией.Ваш врач введет в ваши варикозные вены раствор, который приведет к образованию рубцов и закрытию. Это приведет к тому, что со временем вены поблекнут. Если это выполняется, то желательно, чтобы это было сделано, когда вы не беременны.

Беременным женщинам с тяжелыми симптомами могут быть полезны более агрессивные методы лечения. Сюда входят:

Склеротерапия.
Эхосклероз. Это расширенная версия склеротерапии с ультразвуковым контролем.
Флебэктомия. Эта процедура удаляет пораженные вены, делая несколько небольших разрезов на поверхности кожи.
Транскатетерная эмболизация. Это лечение использует рентгеноскопическое изображение (разновидность рентгена), чтобы помочь врачу ввести катетер в варикозную вену. Затем ваш врач поместит спираль или раствор для склеротерапии, чтобы обработать вену.

Вы можете способствовать правильному кровообращению в ногах:

выполняя упражнения
здоровое питание
следя за своим весом
удерживая ноги приподнятыми над землей во время сидения
часто переходя из положения сидя в положение стоя
в обуви на плоской подошве
носить компрессионные чулки, такие как Jobst или шланг TED.
держаться подальше от одежды, слишком тесной в талии или паху.

Варикоз вульвы: симптомы, причины и многое другое

Что такое варикоз вульвы?

Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

вены, которые кажутся скрученными и выпирают из вашей кожи
вены мягкого синего или пурпурного цвета

Некоторые женщины испытывают не только видимые изменения в вульве.ВВ также могут вызывать:

давление или боль в вульве
тяжесть или ощущение полноты в вульве
дискомфорт при ходьбе
боль во время секса
зуд

Беременные женщины могут обнаружить, что ВВ появляются в середине беременности.

Если да, они могут использовать один из следующих тестов для постановки диагноза:

Ваш врач, скорее всего, порекомендует домашние методы лечения в качестве подхода первой линии.

Можно

Приложите пакеты со льдом к пораженному участку.
Поддерживайте бедра в положении лежа, чтобы улучшить кровоток.
Снимайте давление на свое тело, регулярно меняя положение.
Носите поддерживающую одежду или компрессионные чулки.

Используйте только небольшое количество мягкого мыла для купания в области вульвы.После ванны нанесите крем с кортикостероидами для местного применения, чтобы уменьшить зуд.
Примите рецептурное лекарство на основе низкомолекулярного гепарина, если в ВВ имеется сгусток крови. Это предотвращает дальнейшее образование сгустков крови и позволяет организму разрушать сгусток крови VV. Женщины, страдающие этим заболеванием во время беременности, могут пройти пятидневный курс этого лекарства во время последних триместров беременности.
В редких случаях пройдите амбулаторную медицинскую процедуру, называемую склеротерапией.Ваш врач введет в ваши варикозные вены раствор, который приведет к образованию рубцов и закрытию. Это приведет к тому, что со временем вены поблекнут. Если это выполняется, то желательно, чтобы это было сделано, когда вы не беременны.

Беременным женщинам с тяжелыми симптомами могут быть полезны более агрессивные методы лечения. Сюда входят:

Склеротерапия.
Эхосклероз. Это расширенная версия склеротерапии с ультразвуковым контролем.
Флебэктомия. Эта процедура удаляет пораженные вены, делая несколько небольших разрезов на поверхности кожи.
Транскатетерная эмболизация. Это лечение использует рентгеноскопическое изображение (разновидность рентгена), чтобы помочь врачу ввести катетер в варикозную вену. Затем ваш врач поместит спираль или раствор для склеротерапии, чтобы обработать вену.

Вы можете способствовать правильному кровообращению в ногах:

упражнениями
здоровое питание
наблюдение за своим весом
удерживание ног в приподнятом положении при сидении
частые переходы из положения сидя в положение стоя
в обуви на плоской подошве
носить компрессионные чулки, такие как Jobst или шланг TED.
держаться подальше от одежды, слишком тесной в талии или паху.

Варикоз вен промежности и половых губ

Лечение без операции пенной склеротерапией

Причины варикозного расширения вен

Как лечить варикоз половых губ и промежности?

Фото результата лечения пенной склеротерапией

Осторожно: половой варикоз!

Варикоз половых губ — симптомы и лечение у взрослых. Клиники Здоровье в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Почему появляется варикоз половых губ?

Симптомы варикоза половых губ

Лечение варикоза половых губ

Вульварный варикоз: симптоматика, диагностика, лечение

при беременности в паху, что делать в интимном месте, промежности

Варикоз вен

Причины патологии

Симптомы патологии

Терапия

Профилактика

После рождения крохи

Варикозное расширение вен вульвы: симптомы, причины и лечение

Варикозное расширение вен вульвы: симптомы, причины и лечение

Варикозное расширение вен вульвы: симптомы, причины и лечение

Варикозное расширение вен вульвы: симптомы, причины и многое другое

Можно

Варикоз вульвы: симптомы, причины и многое другое

Можно

Варикоз вульвы: симптомы, причины и многое другое

Можно

Варикоз вульвы: симптомы, причины и многое другое

Можно

Добавить комментарий Отменить ответ