В глазу лопнул сосуд диагноз: Что делать, если лопнул сосуд в глазу

Что делать, если лопнул сосуд в глазу

Человеческий глаз снаружи покрыт тонкой прозрачной тканью – конъюнктивой. Это слизистая оболочка, в которой есть множество тонких кровеносных сосудов. Если сосуды по какой-либо причине расширяются, может возникнуть покраснение глаза, которое заметно со стороны. Но бывает и так, что они не просто расширяются, а лопаются.

Когда кровь попадает в пространство между конъюнктивой и склерой (белковой оболочкой глаза), со стороны это выглядит так, словно глаз полностью или частично залит кровью. Это производит устрашающее впечатление. Однако само по себе такое кровоизлияние не вызывает боли или нарушения зрения. Человек может вообще ничего не ощущать и продолжать вести привычный образ жизни, заниматься повседневными делами, пока окружающие не расскажут ему, как выглядят его глаза, или пока он не посмотрит на себя в зеркало.Тем не менее, лопнувший сосуд может причинять боль. В этом случае следует обязательно посетить врача.

Красное пятно в глазу  из-за давления может рассосаться в течение некоторого времени. Но даже если такое кровоизлияние не повлекло за собой каких-либо последствий для здоровья, это все равно неприятно. Что, если вам надо выступать перед аудиторией, идти на романтическое свидание или встречаться с деловыми партнерами? Неудивительно, что многих людей волнует вопрос: если лопнул сосуд в глазу, какие капли помогут при этом?

Содержание

1. Почему лопаются сосуды – частые причины
2. Нужно ли обращаться к врачу, если лопнул сосуд в глазу
3. Как избавиться от покраснения
4. Чего нельзя делать при лопнувших сосудах
5. Профилактика лопнувших сосудов

Почему лопнул сосуд в глазу

Кровеносные сосуды в конъюнктиве очень тонкие, хрупкие. Есть немало причин, по которым могут лопнуть сосуды глаз. Это:

• резкое повышение артериального давления – обычно в этом случае лопаются единичные сосуды, поэтому кровоизлияние будет точечным;
• сильная рвота;
• острый приступ глаукомы – глазного заболевания, характерной особенностью которого является повышение внутриглазного давления;
• воспалительные глазные заболевания – бактериальный или вирусный конъюнктивит, кератит, блефарит;
• резкие физические нагрузки, к примеру поднятие большого веса;
• длительный прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
• травмы – ушибы, попадание в глаза инородных предметов;
• осложнения после офтальмологической операции.

Вероятность того, что сосуды в глазу могут лопнуть, увеличивается на фоне некоторых возрастных и хронических заболеваний. Например, при атеросклерозе и сахарном диабете стенки сос

Лопнувший сосуд в глазу у ребенка

Стоит ли паниковать, если у ребенка лопнул сосуд в глазу? Как себя вести, о чем может сигнализировать такой неприятный симптом? Сегодня мы подробнее узнаем, какие могут быть причины, если у ребенка в глазу лопнул сосуд. Рассмотрим различные случаи, обозначим важные профилактические меры для сохранения здоровья глаз. Проблема актуальна не только для малышей, но и для взрослых, но именно дети нуждаются в усиленном внимании: они не в состоянии сами проконтролировать свое здоровье. И здесь большая ответственность оказывается на родителях.

Как только вы заметили, что на глазном яблоке ребенка появилось красноватое или розоватое пятнышко, следует выяснить, какие еще есть симптомы, а также, при необходимости, отправиться на прием к офтальмологу.

Дети чаще всего не могут правильно описать свои ощущения, однако даже небольшое кровоизлияние в глазном яблоке все равно провоцирует дискомфорт. Малыш будет потирать глаза, попытается вытащить несуществующую соринку.

Не позволяйте чесать глаза, прикасаться к ним нечистыми руками. Даже если ребенок недавно мыл руки, на них все равно могут быть бактерии. Помните! Глаза допускается протирать только с использованием специальных салфеток, тампонов, бактерицидного лосьона.

Лопнул сосуд: особенности процесса

Причин появления небольшого красного пятна на глазном яблоке может быть довольно много. Так, специалисты отмечают: иногда сосуды просто бывают хрупкими сами по себе. И тогда небольшие кровоизлияния происходят практически без каких-либо существенных причин. Например, это может быть следствием яркого света, недосыпания, перенапряжения глаз при просмотре картинок или видео на экране.

Кроме того, надо понимать, что дети часто плачут. Потом сосуды, глаза приобретают повышенную чувствительность.

После того, как ребенок один раз заплакал, у него еще долго будут краснеть глаза.

Еще одна широко распространенная причина – попадание постороннего предмета. Дети во время игр почесывают глаза, поэтому легко могут перенести туда какие-то небольшие частицы, предметы. В результате глаз раздражается, поскольку происходит механическое воздействие на слизистую. При давлении на сосуд он вполне может лопнуть. Поэтому, если вы заметили, что в глазу ребенка лопнул сосуд, его все-таки нужно осмотреть. Определите, на всякий случай, нет ли там посторонних частиц. Действовать нужно крайне осторожно, чтобы не внести никакую инфекцию, а также не оказать механического воздействия на глаз.

Повышенное артериальное давление становится еще одним существенным фактором риска, когда речь идет о лопнувших сосудах в глазах. Иногда можно даже определить общую клиническую картину. Например, появляется визуальный признак – пятнышко красного оттенка на глазу. Но при этом малыш еще и держится за голову, жалуется, что у него там болит, говорит о шуме в ушах.

В таком случае вам точно необходимо посещение детского врача, осмотр, а возможно и обследование.

Особенно внимательно требуется относиться к любым неприятным симптомам, возникающим у новорожденных малышей. При появлении такого пятнышка лучше сразу обращаться к доктору. Если сосуды лопаются на обоих глазах, посещение врача обязательно.

Паниковать не надо. Старайтесь не показывать ребенку, что обеспокоены состоянием его здоровья, нервничаете. Тревога родителей очень быстро передается малышу. Не надо его пугать. Делайте все спокойно, а о походе к педиатру говорите так, будто это просто очередная игра.

Специалисты рекомендуют следующее, если возникло небольшое пятнышко на глазу. Можно просто осмотреть его, убедиться, что нет внутри посторонних частиц. Спросите ребенка, не болит ли голова. Протрите глаз влажным стерильным тампончиком. Затем проследите, чтобы кровоизлияние прошло. Несущественные дефекты исчезают уже через день полностью. А чаще всего малыш после сна встает с чистыми глазами.

Виды кровоизлияний

Пришло время рассмотреть основные формы кровоизлияний, когда мы видим красноватые отметины на глазных яблоках.

В глазнице. К сожалению, такое кровоизлияние является достаточно опасным, приносит существенные неудобства и даже угрожает зрению. При кровоизлиянии в глазнице глазное яблоко выпячивается, можно обнаружить пятнышки непосредственно на склере. Сам глаз теряет прежнюю подвижность, может начать болеть. Некоторые больные жалуются на ощущение жжения. Весь патологический процесс дополнительно сопровождается падением зрения. Обычно такие проблемы начинаются при различных заболеваниях глаз. Еще один серьезный фактор риска – травмы.

Иногда можно наблюдать кровоизлияние в стекловидном теле. В таком случае визуально определяется небольшой бугорок на склере. Ребенок может начать жаловаться, что видит темные пятна перед глазами, возникают в поле зрения яркие вспышки. Будьте крайне внимательны! При подобных признаках важно незамедлительно обращаться к врачу, так как при кровоизлиянии именно в стекловидное тело присутствует вероятность отслоение сетчатки, а это грозит потерей зрения.

Кровоизлияние в передней камере. В таком случае образуется небольшой сгусток крови, так называемая гифема. Она перемещается, а зависят движения от положения тела малыша. Считается, что такой сгусток самостоятельно рассасывается без последствий примерно за неделю. Если этого не происходит, все равно надо идти к офтальмологу. Многие родители предпочитают перестраховаться и все равно идут с малышами в поликлинику при подозрительных симптомах.

Поражение сетчатки. В большинстве случаев сосудики лопаются как раз в сетчатке. Если произошло существенное кровоизлияние, могут не просто образоваться пятна на склере, которые не пройдут. Когда не проводится соответствующее лечение, человек может даже утратить остроту зрения. Именно поэтому, если вы заметили помутнение склеры, важно сразу обращаться к специалисту, начинать терапию.

Причины, факторы риска

Важно рассмотреть все основные факторы риска, которые могут создать ситуацию, когда у ребенка лопается сосуд в глазу:

• Излишнее напряжение глаз, переутомление. В современном мире еще сов

что делать в первую очередь

Почему сосуды в глазах разрываются

Если глазной орган длительный период подвергался интенсивным воздействиям, то сосуды будут неизбежно лопаться. К переутомлению способна привести работа за компьютером, чтение при плохом свете, занятия с мелкими предметами.

• Например, сосудик может лопнуть при ювелирной работе, изготовлении крошеных элементов. Такое состояние несложно вылечить при помощи глазных капель и отдыха;
• Удар способен обусловить красноту. Такое воздействие повреждает капилляры и они лопаются;
• Еще одна причина связана с серьезными болезнями. Например, близорукость, астигматизм часто проявляются в покраснении глаз. Это происходит из-за постоянного напряжения. Ведь зрение ослабевает и глаз инстинктивно напрягается, чтобы рассмотреть удаленные объекты;
• Краснота как симптом может быть вызвана целым рядом болезней. Как правило, они связаны с инфекционным поражением. При этом зараза может поразить конъюнктиву или проникнуть в более глубокие органы глаза. Так, трахома — воспаление слезных желез всегда сопровождается сильным покраснением, когда белок меняет окрас из-за лопнувших сосудов. Весьма распространенным заболеванием является конъюнктивит. Он вызывается попавшими в глаз соринками, возникает вследствие плохого ухода за линзами. Если не делать ежедневную очистку, то скопившаяся инфекция будет постоянно приводить к воспалению;

Таким образом, причины, почему один или два глаза становятся красными, заключаются в воздействии вирусов, травмах или наличии серьезных патологий. Необходимо точно установить причину покраснения и убрать ее путем лечения. Простого воздействия с помощью капель будет достаточно, только если она вызвана обычным переутомлением.

Какие препараты нельзя использовать?

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Если в глазу лопнул сосуд, категорически противопоказаны капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, т. к. они замедляют рассасывание крови и способствуют формированию пигментного пятна. К таким препаратам относят:

• Африн — назальное средство для местного применения, сужает артериолы слизистой оболочки носа, уменьшает покраснение и отёчность. Используется при лечении синусита, ринита, аллергического насморка и др.
• Октилию — глазные капли с сосудосуживающим действием, снимают воспаление, покраснение и отёк. Используются в составе комплексной терапии для лечения раздражения слизистой, вызванного физическими, химическими или аллергическими факторами (яркое освещение, дым, частицы пыли и др.).
• Нафтизин — назальные капли, обладающие сосудосуживающим действием. Применяются при остром рините, синусите, ларингите и пр.
• Аломид — офтальмологические капли с противоаллергическим действием. Используются для лечения конъюнктивита, кератоконъюнктивита и др.

Использование этих препаратов допустимо только после предварительной консультации со специалистом, и в строго рекомендованной им дозировке.

Виды и симптомы лопнувшего сосуда в глазу

Чтобы распознать лопнувшие капилляры, достаточно посмотреть в зеркало. Но данное проявление может иметь разную степень интенсивности.Небольшое покраснение. Это происходит, когда лопнул один или несколько капилляров. В этом нет ничего страшного. Такое состояние, как правило, вызвано избыточным напряжением глаза. Если дать ему отдохнуть и применить капли сосудистого действия, краснота пройдет уже через несколько минут.

Если же такой окрас обширный и охватывает весь белок, это может говорить о сильном переутомлении или инфекционном поражении. В пользу попадания заразы свидетельствуют гнойные выделения, опухание век и резкие болезненные ощущения. В таких случаях следует принимать антибиотики.

Нередко краснота возникает на фоне внутренних процессов. Например, ослабление функции зрения. Значит необходимо сделать обследование остроты восприятия.

Если её потеря не подтвердится, то дело только в переутомлении. Тогда рекомендуется укрепить тонкие сосуды. Это достигается путем приема комплексов витаминов.

Оно заключается в инфекционном воспалении. Особенностью заболевания является то, что зараза не проникает вглубь органов глаза. Ее действие сосредотачивается на поверхности конъюнктивы. Поэтому воспалительный процесс отчетливо видно.

Недуг лечится только антибиотиками и вспомогательными каплями, которые нужны для промывания глаза и удаления инфекции. Покраснение часто сопровождается выделением гноя. Бывает так, что утром сложно открыть глаза, поскольку они слипаются.

Сетчатка является внутренним органом и защищена плотным слоем роговицы. Поэтому кровоизлияние нередко обуславливается травматическим поражением глаза. Но его внешние признаки исчезнут после лечения. А само кровоизлияние останется в более глубоких слоях и затронет сетчатку. Подобное состояние очень опасно, поскольку может привести к потере зрительной функции.

Такое кровоизлияние устанавливается только путем исследования сетчатки и устраняется приемом сосудистых препаратов, которые смогут рассосать кровоизлияние.

Сеть капилляров, пронизывающая органы человека, обеспечивает нормальную циркуляцию крови и доставку питательных веществ к тканям.

Стенки трубочек достаточно хрупкие и иногда могут разрываться, образуя небольшие кровоизлияния.

Зачастую лопнувшие капилляры провоцируют покраснение слизистой глаза и вызывают массу вопросов относительно лечения проблемы. О том, что делать если лопнул капилляр в глазу и как проводить профилактику симптома мы расскажем ниже.

• Подобное кровоизлияние не сопровождается никакими болезненными явлениями и прочими неприятностями.
• В редких случаях, когда кровоизлияние является достаточно обширным и затрагивает значительную площадь слизистой, пациент может жаловаться на незначительный дискомфорт и чувство сухости слизистой.
• Иногда может возникать ощущение инородного предмета в глазу.

К кровеносным сосудам относятся вены, артерии и капилляры.

1. Что касается капилляров, то они отличаются микроскопическими размерами, а их общее число составляет более 40 миллиардов.
2. При разрыве трубочки образуется незначительная кровопотеря.

Причины разрыва маленьких сосудов можно разделить на две группы — внешние и внутренние.

• Природные факторы, такие как сильный ветер или повышенное атмосферное давление.
• Наличие в воздухе посторонних примесей, таких как пыль или дым.
• Длитель

причины, что делать, методы профилактики и лечение усталости глаз

Глазное кровоизлияние — явление нередкое. Причины того могут быть разные. В основном сосуды органов зрения воспаляются и лопаются у людей с повышенной хрупкостью сосудов. Спровоцировать это может перенапряжение, переутомление органов зрения. Но есть и ряд других причин, почему лопнул сосуд в глазу.

Почему лопаются сосуды в глазах

Факторы, кторорые провоцируют разрвы кровеносных сосудов:

• Недостаток витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин). Это основные витамины необходимые для укрепления стенок сосудов и капилляров.
• Перепады давления. (артериального и атмосферного).
• Высокая температура. Жар может привести к тому, что сосуды глазного яблока расширяются, и происходит разрыв и кровоизлияние.
• Высокие физические и умственные нагрузки.
• Черепно-мозговые травмы.
• Гипертония, атеросклероз, сахарный диабет.

Глазные капилляры поддерживают жизнедеятельность глаза, обеспечивают его кислородом и необходимыми питательными веществами. При спазме внутриглазных мышц, нарушении тонуса регуляции сосудов внутри происходит разрыв и кровоизлияние под слизистую оболочку глазного яблока (коньюктиву). Кровь заполняет поверхность между коньюктивой и слизистой поверхностью глазного яблока (склерой). Конъюктивальное кровоизлияние случается довольно часто.

Полопаться капилляры могут на фоне других факторов: при сильном кашле, рвоте, гипертоническом кризе, смехе, крике, удушье, попадании инородных тел. При разрыве сосуда нет никаких болезненных ощущений, люди обычно его замечают, глядя в зеркало. Что делать, если лопнул капилляр в глазу? Если с вами это не случается постоянно, то это нормальное явление, и паниковать не надо. Обычно покраснение проходит в течение недели. Но если капилляры лопаются часто, следует обратиться за консультацией к врачу и выявить причину.

Лица старшего возраста подвержены этому недугу вследствие атеросклеротических изменений сосудов, при нарушении в системе гемостаза, из-за приема антикоагулянтов.

У новорожденных это может быть следствием тяжелых травматических родов. У грудничка сосудик может лопнуть от сильного крика. У ребенка постарше из-за чрезмерной активности могут случиться микротравмы органов зрения. Чрезмерные умственные нагрузки в школе, дополнительные занятия вне школы, чрезмерное увлечение гаджетами может вызвать воспаление и разрывы сосудов у школьников.

Причины и лечение красного глаза

Лопнуть сосуд может от усталости или от воспаления. Всех периодически беспокоят такие явления. Как определить, стоит ли волноваться по этому поводу? Если нет дополнительных симптомов в виде ощущения, что что-то попало в глаз, или его трудно открыть, то это, скорее всего, обычное переутомление.

Кровоизлияния могут иметь расспостраненный или точечный характер. В ряде случаев установить причину субконъюнктивальных кровоизлияний не представляется возможным. Если появилось чувство дискомфорта, словно вам что-то мешает открыть глаз, следует обратиться к специалисту.

Хотя внешне кровоизлияние выглядит неприглядно и пугающе, оно безболезненно и безвредно, если на то нет особой причины. Простое переутомление не отражается на здоровье глазного яблока. Покраснение полностью исчезает через 1−2 недели. Воспаление же необходимо лечить медикаментозно под контролем врача.

Профилактические меры

Хотя лопнувшие от перенапряжения капилляры лечить не требуется, но все же этот факт свидетельствует о том, что некоторые меры принять все-таки стоит. Что делать, если лопнул сосуд в глазу:

1. Необходимо соблюдение режима работы и отдыха. Даже если у вас очень напряженный график, заставляйте себя сделать короткий перерыв на гимнастику для глаз. Особенно это касается работающих за компьютером.
2. Необходимо использовать комплекс витаминов для зрения по рекомендации врача (капли, таблетки, пищевые добавки).
3. При появлении любых признаков дискомфорта, связанных со зрением, проконсультируйтесь с офтальмологом.

Как снять усталость органов зрения

Усталость глазных мышц — это очень серьезная проблема в современном мире. С нею сталкивается большинство людей независимо от того, с чем связана профессиональная деятельность. Многочасовое сидение за компьютером, время, проведенное у экранов гаджетов, намного превышает лимиты, рекомендованные офтальмологами.

Как снять напряжение органов зрения от компьютера:

1. Отвлечься на 5−7 минут, отойти от экрана.
2. Открыть окно, выйти на балкон. Широко открыть глаза и дать кислороду насытить орган зрения.
3. Можно сделать простое упражнение: поочередно несколько раз напрячь и ослабить зрение.
4. Выпейте хотя бы 2−3 глотка воды или сока. Воду желательно держать под рукой и не забывать периодически пить небольшими глотками.
5. В редких случаях можно закапать препараты Визин, Визилотон.
6. Посмотрите на зелень. Зимой подойдут комнатные растения, цветы в вазе.
7. Умойтесь прохладной водой.

Важно сохранить здоровое зрение, не перенапрягаться, давать глазам расслабиться, и тогда проблем с сосудами можно избежать.

Originally posted 2018-02-07 12:27:34.

Окклюзия сосудов сетчатки: причины, симптомы и диагностика

Что такое окклюзия сосудов сетчатки?

Окклюзия сосудов сетчатки поражает глаз, в частности сетчатку. Сетчатка — это светочувствительный слой ткани, выстилающий заднюю часть глаза. Он покрыт специальными клетками, называемыми палочками и колбочками, которые преобразуют свет в нейронные сигналы и отправляют эти сигналы в мозг, чтобы вы могли видеть. Сетчатка жизненно важна для зрения.

Сосудистая система включает кровеносные сосуды, называемые артериями и венами, по которым кровь транспортируется по всему телу, включая глаза.Ваша сетчатка требует постоянного притока крови, чтобы клетки получали достаточно питательных веществ и кислорода. Кровь также удаляет отходы, производимые вашей сетчаткой. Тем не менее, возможно, что один из сосудов, по которым кровь идет к сетчатке или от нее, заблокируется или образовался тромб. Это называется окклюзией.

Окклюзия может вызвать скопление крови или других жидкостей и помешать сетчатке правильно фильтровать свет. Когда свет заблокирован или присутствует жидкость, может произойти внезапная потеря зрения.Степень потери зрения может зависеть от того, где возникла закупорка или сгусток.

Окклюзия сосудов сетчатки является потенциально серьезным заболеванием, особенно если уже существует затвердение артерий или атеросклероз. Чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Существует два типа окклюзии сосудов сетчатки. Тип зависит от того, какой кровеносный сосуд поражен:

Окклюзия артерии сетчатки

Окклюзия артерии сетчатки — это закупорка одной из артерий сетчатки, кровеносных сосудов, по которым насыщенная кислородом кровь от сердца к сетчатке.Закупорка главной артерии сетчатки называется закупоркой центральной артерии сетчатки. Окклюзия ветви сетчатки происходит, когда закупорка происходит дальше в более мелких ветвях артерии.

Окклюзия вены сетчатки

Окклюзия вены сетчатки — это закупорка одной из вен сетчатки, кровеносных сосудов, по которым дезоксигенированная кровь возвращается к сердцу. Окклюзия вены сетчатки также подразделяется на два типа:

• Окклюзия центральной вены сетчатки (CRVO) — это закупорка основной вены сетчатки, которая называется центральной веной сетчатки.
• Окклюзия ветвящейся вены сетчатки (BRVO) возникает, когда закупорка происходит в меньшей ветке вены по всей сетчатке.

Закупорки в главной вене или артерии часто более серьезны, чем закупорка в ветвях вен или артерий.

Конкретная причина закупорки сосудов или образования тромбов в сетчатке неизвестна. Это может произойти, когда вены глаза слишком узкие. Однако другие факторы, влияющие на кровоток, могут повысить риск окклюзии сосудов сетчатки.Эти факторы риска включают:

• атеросклероз или затвердение артерий
• сгустки крови, которые часто перемещаются из других частей тела в глаз
• закупорка или сужение сонных артерий шеи
• проблемы с сердцем, в том числе нерегулярный ритм или проблемы с клапанами
• диабет
• высокое кровяное давление
• высокий холестерин
• избыточный вес
• внутривенное (в / в) употребление наркотиков
• возраст старше 60 лет
• глаукома, состояние, которое повреждает зрительный нерв
• курение
• редкие заболевания крови
• макулярный отек, который представляет собой скопление жидкости, отек и утолщение центральной части сетчатки
• воспалительные заболевания, такие как гигантоклеточный артериит

Основным симптомом окклюзии сосудов сетчатки является внезапное изменение зрения. Это может включать нечеткое зрение, частичную или полную потерю зрения.

Симптомы зрения обычно возникают только на одном глазу. Физическая боль не является признаком окклюзии сосудов сетчатки.

Изменения зрения могут быть краткосрочными или постоянными, в зависимости от того, как быстро вы обращаетесь за лечением и есть ли у вас другие заболевания. Вам следует сразу же записаться на прием к офтальмологу или окулисту, если вы заметите какие-либо изменения в своем зрении. Обязательно немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы внезапно потеряете зрение на один глаз.

Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо

Обзор

Думайте об инсульте как о « мозговом приступе » — это срочно! При появлении симптомов немедленно звоните 911; каждая минута на счету. Инсульт возникает, когда мозг лишается кровоснабжения. Без кислорода клетки мозга умирают. В зависимости от пораженной области у человека могут быть проблемы с речью, ходьбой, зрением или мышлением. Инсульт может привести к необратимому повреждению мозга или смерти.Если инсульт вызван сгустком крови, для восстановления кровотока можно использовать препараты для разрушения тромбов или извлекающее устройство.

Кровоснабжение головного мозга

Чтобы понять инсульт, полезно знать, как кровь циркулирует в головном мозге (см. Анатомия мозга). Кровь перекачивается из сердца и переносится в мозг по двум парным артериям: внутренним сонным артериям и позвоночным артериям (рис. 1). Внутренние сонные артерии снабжают кровью передние (передние) области, а позвоночные артерии снабжают задние (задние) области мозга.Пройдя через череп, правая и левая позвоночные артерии соединяются, образуя единую базилярную артерию. Базилярная артерия и внутренние сонные артерии соединяются друг с другом кольцом в основании мозга, которое называется Уиллисовым кругом. Средняя мозговая артерия — это артерия, наиболее часто блокируемая во время инсульта.

Рисунок 1. Инсульт — это внезапное прекращение кровоснабжения головного мозга. При инсульте чаще всего блокируется средняя мозговая артерия.Внутренние сонные артерии образуют переднее (зеленое) кровообращение, а позвоночные / базилярные артерии обеспечивают задний (красный) кровообращение головного мозга. Две системы соединяются в Уиллисовском круге (круг).

Что такое инсульт?

Инсульт — это внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга. Большинство инсультов вызвано внезапной закупоркой артерии (ишемический инсульт). Другие инсульты вызываются кровотечением в ткани мозга при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт).Последствия инсульта зависят от степени тяжести и от того, какая область мозга повреждена. Инсульт может вызвать внезапную слабость, потерю чувствительности или трудности с речью, зрением или ходьбой. Поскольку разные части мозга контролируют разные области и функции, обычно поражается область, непосредственно окружающая инсульт. Смертность от геморрагических инсультов намного выше, чем от ишемических инсультов.

Ишемический инсульт — (наиболее часто — 87% случаев) вызывается закупоркой артерии тромбом (тромбом) или закупоркой кровеносных сосудов из-за атеросклероза (затвердевания артерий).При атеросклерозе холестериновые бляшки откладываются внутри стенок артерий, сужая внутренний диаметр артерии (рис. 2А). По мере сужения артерии в мозг поступает меньше крови, а кровяное давление повышается, чтобы удовлетворить потребности организма. Обычно гладкая внутренняя стенка артерии покрыта бляшками, в результате чего клетки крови накапливаются и образуются сгустки (рис. 2В). Скопление сгустка обычно происходит в крупных кровеносных сосудах шеи и основания головного мозга.

Фигура 2.Типы инсульта включают: A) ишемический инсульт из-за накопления атеросклеротических бляшек, B) эмболический инсульт из-за сгустков крови, которые прилипают к бляшкам и отламываются, C) геморрагический инсульт из-за кровотечения в субарахноидальное пространство и D) внутримозговое кровоизлияние из-за крошечные разрывы сосудов из-за гипертонии.

Эмболический инсульт — возникает, когда сгусток отрывается от стенки артерии, он становится эмболом, который может двигаться дальше по кровотоку и блокировать меньшую артерию.Эмболы обычно исходят из сердца, где различные заболевания вызывают образование сгустка.

Геморрагический инсульт — (реже — 13% случаев) вызывается разрывом или утечкой артерии внутри или вокруг мозга. Это может произойти при разрыве ослабленного кровеносного сосуда, в результате чего кровь попадает в пространство, окружающее мозг. Это называется субарахноидальным кровоизлиянием (САК). Это может быть вызвано разрывом аневризмы (рис. 2С), артериовенозной мальформацией (АВМ) или травмой головы.

Кровотечение в самой мозговой ткани, известное как внутримозговое кровоизлияние (ICH), в первую очередь вызвано гипертонией (рис. 2D). Гипертония — это повышение артериального давления, которое может вызвать разрыв крошечных артерий внутри мозга.

Какие симптомы?

Симптомы инсульта могут возникать по отдельности или в сочетании и длиться от нескольких минут до нескольких часов. Если вы или кто-то из окружающих замечаете один или несколько из этих предупреждающих знаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Плохая осведомленность общественности о предупреждающих знаках и факторах риска инсульта ограничивает эффективное вмешательство и профилактику инсульта. Даже если симптомы инсульта исчезнут, они являются четким предупреждением о том, что может последовать более крупный инсульт.

• Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела
• Затруднения при разговоре или понимании языка
• Снижение или нечеткость зрения в одном или обоих глазах
• Внезапная сильная головная боль
• Необъяснимая потеря равновесия или головокружение

Если вы заметили признаки инсульта, подумайте «БЫСТРО» и сделайте следующее:

• Лицевая. Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?
• Оружие. Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз? Или одна рука не может поднять?
• Выступление. Попросите человека повторить простую фразу. Его или ее речь невнятная или странная?
• Время. Если вы заметили какой-либо из этих знаков, немедленно позвоните в службу 911. Отметьте время, когда симптомы впервые проявились.

Транзиторные ишемические атаки (ТИА)
Иногда инсультам предшествуют мини-инсульты, называемые транзиторными ишемическими атаками (ТИА), которые длятся от нескольких минут до нескольких часов.ТИА возникают, когда приток крови к мозгу временно прерывается, а затем восстанавливается. Симптомы полностью исчезают, и человек приходит в норму. TIA — важный предупреждающий знак. Возможно проведение нескольких ТИА до того, как произойдет более крупный инсульт.

Каковы причины?

Факторы риска, которые нельзя изменить

• Возраст — с возрастом вероятность инсульта увеличивается.
• Пол — мужчины более подвержены инсульту, чем женщины.
• Раса — Афроамериканцы сталкиваются с вдвое большим риском инсульта, чем кавказцы, в то время как латиноамериканцы с большей вероятностью перенесут инсульт в более молодом возрасте, чем неиспаноязычные европеоиды.

Факторы риска, которые можно изменить

• Высокое кровяное давление (гипертония) — это наиболее доминирующий фактор риска инсульта, который легче всего изменить. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и держите его под контролем.
• Курение — употребление табака удваивает риск инсульта. Если вы курите, бросьте.
• Вес. Избыточный вес предрасполагает к высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению и диабету, что увеличивает риск инсульта. Если у вас избыточный вес, измените свой рацион и ограничьте потребление жирной пищи.
• Диабет — делает людей предрасположенными к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые могут привести к инсульту. Если у вас диабет, держите его под контролем.
• Предыдущий инсульт или ТИА — увеличивает риск повторного инсульта. Некоторые лекарства могут снизить риск инсульта при регулярном приеме.
• Болезнь сердца — сердечные заболевания, особенно фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение), повышают риск инсульта. Некоторые лекарства могут снизить риск при регулярном приеме.

Как ставится диагноз?

Когда человека доставят в отделение неотложной помощи с очевидным инсультом, врач узнает как можно больше о симптомах пациента, текущих и предыдущих медицинских проблемах, текущих лекарствах и семейном анамнезе.Врач также проведет медицинский осмотр. Если пациент не может общаться, члена семьи или друга попросят предоставить эту информацию. Диагностические тесты помогают врачам определить причину инсульта и способы лечения.

Люмбальная пункция — это инвазивная процедура, при которой полая игла вводится в субарахноидальное пространство спинномозгового канала для обнаружения крови в спинномозговой жидкости (CSF). При подозрении на геморрагический инсульт врач может провести люмбальную пункцию.

Компьютерная томография (КТ) — это сканирование , выполняемое как при ишемическом, так и при геморрагическом инсультах. КТ — это безопасный неинвазивный рентгеновский снимок, который показывает анатомические структуры головного мозга, а также наличие кровотечения в мозгу или вокруг него. КТ-ангиография включает инъекцию контрастного вещества в кровоток, что позволяет врачам просматривать артерии головного мозга и находить закупорки.

Ангиограмма — это инвазивная процедура, при которой катетер вводится в артерию и проходит через кровеносные сосуды в мозг.После установки катетера в кровоток вводится контрастный краситель и делается рентгеновское изображение. Этот тест используется для диагностики и определения местоположения аневризм и АВМ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это сканирование и неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны для получения подробного изображения мягких тканей мозга. МРА (магнитно-резонансная ангиограмма) — это аналогичный тест, который позволяет врачам не только просматривать мягкие ткани, но и исследовать кровеносные сосуды в головном мозге.

Какие методы лечения доступны?

Лечение инсульта зависит от того, диагностирован ли у пациента ишемический или геморрагический инсульт. В любом случае человек должен немедленно попасть в больницу, чтобы лечение подействовало.

Ишемический инсульт Лечение можно разделить на неотложное лечение для устранения закупорки и профилактическое лечение для предотвращения инсульта.

Экстренные процедуры

• Препараты для разрушения тромбов (tPA)
• Устройства для извлечения сгустков

Профилактические процедуры

• Разжижители крови
• Ангиопластика / стенты
• Каротидная эндартерэктомия

Лечение геморрагического инсульта направлено на остановку кровотечения.

Препараты для разрушения тромбов
Тромболитические препараты, разрушающие тромбы, помогают восстановить кровоток, растворяя тромб, блокирующий артерию. Наиболее распространенным препаратом, разрушающим тромбы, является тканевой активатор плазминогена, сокращенно tPA. TPA — это естественный фермент, который растворяет сгустки в организме. Врачи вводят дополнительный tPA в кровоток, чтобы ускорить этот процесс. Чтобы быть эффективным, tPA (Activase) следует вводить как можно быстрее.Пациенты, которые получали tPA в течение 3-4 часов после появления симптомов инсульта, имели как минимум на 33% больше шансов выздороветь после инсульта с небольшой инвалидностью или без нее через 3 месяца [1,2].

TPA также может быть доставлен прямо в место сгустка с помощью процедуры, называемой внутриартериальным тромболизисом. В этом методе препарат tPA не должен проходить через все ваше тело, прежде чем достигнет сгустка. Эту процедуру во время ангиограммы выполняет врач, называемый нейроинтервенционистом. Очень маленький катетер вводится в артерию в паху и направляется по кровотоку в мозг, где находится сгусток.Затем высвобождается препарат tPA для растворения сгустка. Врач также продвигает катетер вперед и назад через сгусток, чтобы помочь его разбить.

Устройства для извлечения сгустков
Большие сгустки крови, которые блокируют крупные артерии, питающие мозг, могут не открываться достаточно быстро с tPA. Исследования инсульта показали, что эти более крупные закупорки не так часто реагируют на это лекарство, даже если его вводят быстро. Новые устройства, известные как «устройства для тромбэктомии», предназначены для захвата сгустка, блокирующего артерию, и его вытягивания, оставляя артерию открытой.Нейроинтервационалист (также называемый нейроэндоваскулярным хирургом) выполняет процедуру во время ангиограммы. Катетер вводят в артерию в паху и затем пропускают через кровеносные сосуды до закупорки. Для захвата и удаления сгустка можно использовать два разных устройства (рис. 3).

Рис. 3. Сетка для извлечения стента внедряется в сгусток и затем используется для извлечения сгустка из артерии в вакуумный катетер.

• Ретривер стента (или «стентривер») представляет собой трубку из проволочной сетки, похожую на стент, которая прикрепляется к длинной проволоке.Когда трубка открывается в закупоренной артерии, сгусток застревает в сетке. Затем врач вытягивает сетку с помощью длинной проволоки, вытягивая ею сгусток.
• Аспирационный катетер похож на пылесос, который прикреплен к специальному отсасывающему устройству и используется для отсасывания сгустка.

Исследования показали, что каждое из этих устройств с большей вероятностью откроет заблокированную артерию, чем одно лекарство, разрушающее тромбы, и что пациенты с инсультом крупных артерий с большей вероятностью поправятся при таком лечении. Удаление сгустка может быть эффективным через 6 часов после начала инсульта [3]. Совсем недавно испытания показали, что для небольшой группы пациентов, которые просыпаются с симптомами инсульта или спустя от 6 до 24 часов после начала, извлечение сгустка все еще может быть эффективным. Если специальная визуализация показывает, что территория инсульта мала, удаление сгустка может предотвратить развитие инсульта в больших размерах и в более тяжелой форме [4]. Тем не менее, чем раньше начнется лечение, тем лучше.

Разжижители крови
Антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин, и антиагреганты, такие как аспирин, тиклопидин, дипридамол или клопидогрель, препятствуют свертыванию крови и могут играть важную роль в предотвращении инсульта.

Ангиопластика
Ангиопластика используется для открытия кровеносных сосудов, суженных или закупоренных бляшками при атеросклерозе. Нейроинтервационалист проводит процедуру во время ангиограммы. Катетер вводится в артерию в паху, а затем проходит через кровеносные сосуды к образованию бляшек. Врач проводит катетер по кровотоку, наблюдая за рентгеноскопическим (разновидностью рентгеновского) монитором. Как только катетер установлен правильно, надувается баллон, чтобы прижать бляшки к стенке и открыть артерию для восстановления кровотока (рис.4).

Рис. 4. Во время ангиопластики катетер с баллончиком помещается в суженный сосуд. Баллон надувается, сжимая бляшку и открывая артерию. Баллон удаляется, а саморасширяющаяся сетчатая трубка, называемая стентом, помещается поверх бляшки, чтобы удерживать артерию открытой. Стент остается в артерии навсегда.

Каротидная эндартерэктомия
Иногда бляшки слишком велики для лечения ангиопластикой, и бляшки необходимо удалить хирургическим путем.Обычно бляшки образуются на общих сонных артериях шеи, где разветвляются внутренняя и внешняя сонные артерии. Если сонная артерия заблокирована более чем на 70%, операция эндартерэктомии может снизить риск инсульта на 65% [5]. Через разрез на шее открывается сонная артерия и удаляется бляшка для восстановления кровотока (рис. 5).

Рис. 5. Каротидная эндартерэктомия — это операция по удалению зубного налета из области сонной артерии, где разветвляются внутренняя и внешняя сонные артерии.

Восстановление

Умственные и физические недостатки каждого человека уникальны. Человек, перенесший небольшой инсульт, может испытывать лишь незначительные нарушения, такие как слабость руки или ноги, в то время как человек, перенесший более сильный инсульт, может остаться парализованным с одной стороны или потерять способность говорить. Некоторые недостатки могут исчезнуть со временем с помощью лечения и терапии. Процесс восстановления длится долго, и восстановление функций может занять месяцы или годы. Специалисты по реабилитации могут помочь составить план лечения и помочь близким понять потребности пациента в помощи в повседневной жизни.

• Афазия , , вызванная повреждением языкового центра мозга, представляет собой полную или частичную потерю способности понимать или использовать слова. Некоторые люди быстро и полностью излечиваются от афазии после инсульта. У других могут быть постоянные проблемы с речью и языком, от проблем с поиском слов до неспособности говорить. Некоторые люди не понимают, что говорят другие, или имеют проблемы с чтением, письмом или математикой.В других случаях кому-то может быть трудно говорить, но он может понимать, что говорят другие.
• Апраксия — это неспособность контролировать свои мышцы, делать движения несогласованными и резкими.
• Дизартрия — потеря контроля над мышцами лица и рта. Голос человека может казаться невнятным, приглушенным или хриплым. Рот может отвиснуть на одну сторону лица из-за мышечной слабости. Упражнения могут укрепить эти мышцы.
• Дисфагия — это затруднение глотания, затруднение еды и питья и опасность удушья.Упражнения для языка и губ могут помочь людям восстановить контроль.
• Паралич — потеря мышечной функции и чувствительности в определенной области тела.
• Гемипарез — это мышечная слабость на одной стороне тела. Улучшение осанки, диапазона движений и силы может помочь людям восстановить контроль.
• Гемианопсия — потеря зрения в половине поля зрения.

Предотвращение повторного инсульта

Связь между здоровьем сердечно-сосудистой системы и инсультом неразрывна.Из 700 000 инсультов, которые ежегодно переносятся в США, около 200 000 — это повторяющиеся атаки. Если вы в группе риска:

Кровь собиралась в глазу Джо Байдена во время дебатов в ратуше CNN?

В сентябре 2019 года мы получили несколько запросов от читателей о новостях, в которых утверждалось, что глаза одного из бывших вице-президентов Джо Байдена «залиты кровью» во время дебатов в мэрии CNN 4 сентября, а также о подлинности видеозаписей, которые, как представляется инцидент.

The Daily Mail написала:

«Левый глаз кандидата в президенты от Демократической партии Джо Байдена, казалось, залился кровью, когда он отвечал на вопрос в мэрии CNN в среду вечером. Байден отвечал на вопрос о гидроразрыве, когда кровь внезапно стала заметна. Когда он отвернулся от камеры, чтобы задать вопрос о роли Китая в выбросах углерода, кровь в его глазу было легко заметить ».

Правый Washington Examiner опубликовал статью с заголовком «Глаз Байдена наполняется кровью во время мэрии CNN Climate» и сообщил, что:

«У бывшего вице-президента Джо Байдена, похоже, произошел разрыв кровеносного сосуда в левом глазу, когда он участвовал в мэрии CNN, посвященной изменению климата.Разрыв кровеносного сосуда в глазу, также известный как субконъюнктивальное кровоизлияние, может быть вызван несколькими причинами, включая высокое кровяное давление, нарушения свертываемости крови, препараты для разжижения крови или даже чрезмерное напряжение ».

Аналогичные отчеты были опубликованы Daily Express и правым сайтом Townhall. Многие репортажи сопровождались кадрами, на которых видно, как во время дебатов в углу левого глаза Байдена собиралась кровь:

Видеозапись была подлинной, и кровь действительно собиралась внутри в уголке глаза Байдена во время его выступления в переданной по телевидению ратуше.Однако неясно, что стало причиной этого, и большая часть сообщений, в которых упоминались «проблемы со здоровьем», по всей видимости, были основаны на предположениях.

Инцидент начался примерно через 26 минут после появления Байдена на дебатах, которые можно посмотреть на веб-сайте CNN. Кровь становится видимой примерно через 50 секунд в следующем ролике, который был размещен в Twitter самим CNN:

«Мы можем убрать миллионы автомобилей с дорог, если у нас будет высокоскоростная железная дорога», — говорит бывший вице-президент Джо Байден.