Узелки под кожей на руках: Узелки на коже — симптомы какой болезни — Клиника «Доктор рядом»

Узелки на коже — симптомы какой болезни — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом узелки на коже проявляется в следующих заблеваниях:

Образования на коже. Что это может быть?

На коже человека часто возникают различного вида образования: ямки, припухлости. В том числе и узелки, разновидность которых тоже богата. Они различны по цвету, форме, а также по причастности к болезни, вследствие которой они появляются на кожном покрове человека. Как же определить, к какой болезни относится тот или иной узелок?

Они встречаются разного размера. Также идет деление узлов на подкожные и те, которые растут непосредственно на самом кожном покрове человека. Итак, рассмотрим наиболее распространенные вариации образований.

Начальная форма образования на коже человека называются бугорки. На вид они плотные. Цвет бугорков варьируется от телесного до красного, иногда даже доходит до черного цвета. Цвет зависит от заболевания человека.

Так как бугорки — это практически начальная стадия образования узлов, дискомфорт они практически не приносят. В основном, они безболезненны, но в некоторых случая при серьезной форме болезненны они доставляют боль при пальпации.

Папулы обычно бывают нескольких видов. Различают подкожные и бугорки непосредственно на самом кожном покрове. Подкожные узлы могут быть безболезненными, но зачастую они причиняют боль и дискомфорт при нажатии.

Свидетельством какой же болезни могут являться эти образования на коже? 

Их огромное множество, диапазон болезней широк. От обычной угревой сыпи до очень редкой болезни Дарье, а также узелки могут быть свидетельством развития онкологии, иными словами рака кожи.

В любом случае, человек должен внимательно прислушиваться к своему организму и следить за своей кожей тщательно. При любом образовании на коже следует не тянуть, и пойти к доктору, дабы избежать ухудшения состояния здоровья.

Примеры различных видов узелков и узлов

Подкожный 

Белые угри также являются разновидностью узелков на кожном покрове. Также  образования могут быть свидетельством такой болезни, как базалиома или базальноклеточный рак кожи.

Рассмотрим немного подробнее заболевания, свидетельством которых может быть рассматриваемый симптом. Белые угри. Довольно распространенная патология дермы. Угри или милиумы представляют собой скопление сального выделения под кожей. Зачастую они не доставляют дискомфорт человеку. Если только дело не касается эстетической стороны вопроса.

Белые угри могут также свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для лечения милиумов применяется специальная диета, а также применение лекарственных препаратов специального назначения.

При кожных заболеваниях бугорки могут быть не только белого, но и красного цвета. Это может быть свидетельством проявления Акне.

 

Акне начинаются с маленького красного бугорка, на верхушке которого с течением времени образуется белая гнойная головка.

Спустя непродолжительный период времени гной выходит, сверху образуется корка. Когда корочка заживает, на месте прыщика образуется келоид.

Также различают липомы, гигромы, атеромы. Рассмотрим каждый тип подробнее. 

Липома

Липома или жировик, представляет собой подкожные образования, мягкие на ощупь, подвижные. Жировик может образоваться только в той части тела, где есть жировая ткань.

Гигрома

В отличие от липомы, гигрома представляет собой малоподвижное образование, похожее на опухоль. Гигрома наполнена серозной жидкостью. Образуется она вследствие трав, полученных человеком при падении или ударе. Удаляется опухоль хирургическим путем.

Атерома

Атерома частично сходна с липомой, также образуется в сальном протоке. Атерома — это киста, образующаяся в результате закупоривания сального протока. Размер образования может быть, как с горошину, так и с куриное яйцо.

Как уже говорилось выше, узлы могут быть проявлением такого недуга, как базальноклеточная эпителиома. Это разновидность онкологического заболевания кожи. Если на коже появляются базальноклеточные опухоли, это говорит о том, что заболевание переходит из легкой формы в более тяжелую.

Хотя не во всех случая узелки на коже свидетельствуют о серьезном заболевании, но человек в любом случае должен обратиться к специально обученным для этого людям. Если вас что-то беспокоит, а тем более причиняет боль, вам необходимо без промедления обратиться к специалистам.

Таких специалистов вы можете найти в клинике Доктор Рядом. Всем обратившимся будет оказано внимание, поставлен четкий и правильный диагноз. Естественно, лечение будет соответствующее высшему уровню. Записаться можно по телефону, не выходя из дома.

Шарик под кожей на руке, ноге, животе: какие бывают, причины

Уплотнения и шишки на теле человека – это проблема, с которой может столкнутся каждый. Они способны появится на любом участке тела – руки (кисти, фаланги пальцев), ноги (колени, стопа), лицо, спина и так далее. В некоторых случаях их можно обнаружить не сразу, ведь они прячутся под волосами и в складках кожи. Какова природа их появления и безопасны ли они? Как показывает практика, зачастую это безвредные уплотнения, которые нуждаются в лечении. Подобные кожные уплотнения часто вызывают дискомфорт, могут служить причиной появления боли и имеют синий или белый цвет, выступают с покраснениями и сопровождаются повышением температуры.

Однако нельзя исключать вариант злокачественной опухоли, в связи с чем при появлении шишек и уплотнений нужно немедленно обратиться к врачу. Только высококачественный специалист определит источник проблемы и причину ее возникновения, выпишет лекарство. Кроме того, только врач способен понять тип опухоли, ведь если она оказалась злокачественной, то нельзя терять не секунды. В данной статье мы рассмотрим основные причины появления уплотнений и белых шариков, что образуются под кожей на руках.

Причины подкожных шариков на руках

Гигрома

Если на руке был обнаружен небольшой и малоподвижный шарик на стороне запястья и имеет плотную структуру, то вполне возможно, что это гигрома. Данная проблема не вызывает дискомфорта или болей, не способна причинить вреда здоровью человека. В тоже время она выглядит не эстетично, а при появлении на ладони может мешать полноценной работе.

Важно! Гигрома – это скопление жидкости между волокнами сухожилия, которое может исчезнуть при случайном механическом ударе. Удариться ли рукой специально – лучше не стоит, ведь можно ошибиться с диагнозом, подтвердить наличие гигромы может только врач.

Дерматофиброма

В этом случае уплотнение внешне напоминает небольшой плотный шарик красноватого цвета. Он состоит из соединительной ткани волокнистой структуры, поэтому является неопасным для здоровья человека и единственное негативное влияние от него – не эстетичный внешний вид.

Нейрофиброма

В данной ситуации уплотнение напоминает мясистый шарик, который находится в статическом положении и не сдвигается при нажатии на руку. Фактически он является паталогически выросшей мягкой тканью, расположенной в глубоких слоях кожи человека.

Важно!

Такой шарик является проблемой и требует лечения, ведь при игнорировании проблемы он способен спровоцировать развитие раковых клеток в организме человека.

Жировик или липома

Если на пальцах рук появился маленький шарик, то вполне возможно, что это липома (безопасная и доброкачественная опухоль, образованная из жировых клеток). Кожа над этим шариком имеет привычный цвет и легко собирается в складку, само же образование имеет четкие границы.

Важно! Жировик может постепенно разрастаться, в результате чего начнет вызывать болезненные ощущения. Удалить его можно при помощи хирургов.

Атерома

Также на коже рук может появится шарик, который легко спутать с жировиком – атерома. Атерома – это киста (закупорившаяся сальная железа). Внешне уплотнение напоминает небольшой круглый шарик с заметными очертаниями, который является кожным салом, накопленным в капсуле сальной железы. Такие уплотнения со временем начинают воспаляться и могут гноится, поэтому их нужно вовремя удалять с помощью хирургического вмешательства.

Узлы на суставах

Если человек болеет артритом или артрозом, то появление узелков на суставах вполне ожидаемо. Внешне это небольшие, неподвижные и твердые узлы, которые можно вылечить, следуя инструкциям врача.

Кондиломы, папилломы и бородавки

Данные кожные уплотнения могут иметь различную форму (круглые, продолговатые) и величину, цвет (желтый, телесный или коричневый) и поверхность (шелушащуюся или гладкую). Их причиной может служить гормональный сбой, механическое повреждение или вирусная инфекция, попавшая в организм.

Папилломы и бородавки могут располагаться на любом участке тела без каких-либо на то причин и зачастую абсолютно безопасны. Если на руке или пальцах рук обнаружена бородавка, то пугаться нечего, ведь она безвредна, а для ее устранения есть достаточно, как специальных средств, так и народных методов.

Гнойники и воспаления

Если на коже появляется масса уплотнений, то их причиной может служить инфекция, попавшая в организм:

• Стафилококк – эта бактерия может стать причиной нагноений. Изначально кожа будет краснеть, после чего на ней появятся различные уплотнения. Заболевание часто сопровождается высокой температурой и требует незамедлительного лечения.
• Рожистое воспаление – быстрое распространение уплотнений и шишек по всему телу.
• Флегмона – гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.
• Карбункулы и фурункулы – уплотнения, возникающие при повреждении сальных желез или волосяных луковиц.

Важно! Бороться с этими проблемами способен только хирург, поэтому при обнаружении подобных уплотнений нужно сразу же обратиться в больницу.

Шарики на ногах

Обычно этой проблемой страдают женщины, результатом появления шариков могут стать:

• Неудобная или тесная обувь, которая нарушает кровообращение и повреждает суставы.
• Варикоз.
• Воспаление жировой клетчатки и сосудов, в результате чего появляется узловатая эритема.

Грыжа

Опухоль, образовавшаяся возле пупка, на внутренней поверхности бедра или в паху – это грыжа. При пальпации она напоминает мягкий и очень болезненный шарик. Причина образования грыжи – вываливание внутренних органов наружу через слабые места брюшной стенки при повешении внутриутробного давления.

Злокачественные опухоли

Подобные заболевания встречаются редко, но они несут большую опасность и нуждаются в незамедлительном лечении. По началу они похожи на маленький узелок, который начинает расти и развиваться. Признаки злокачественной опухоли следующие:

• Уплотнение малоподвижно при механическом воздействии.
• Кровоточивость и спаянность с кожей.
• Динамичное развитие и рост опухоли.
• Увеличение ближайших лимфоузлов.
• Отсутствие четких границ образования.

Паразитарные заболевания человека. Дирофиляриоз. — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

Паразитарные заболевания человека. Дирофиляриоз.

Врач-эпидемиолог Е.А. Батицкая

 

Паразитарные болезни (от греч. parasitos — нахлебник; синоним — инвазионные болезни) — это группа заболеваний, вызываемых животными паразитами. Чаще эти заболевания имеют циклическое и длительное течение, иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный.

           

Паразитами называют организмы, которые живут за счет другого организма (хозяина), используя его как среду обитания и источник питательных веществ.

            К животным паразитам относятся:

·         Гельминты или паразитические черви (более 200 видов). Заболевания, вызываемые ими, называются гельминтозы или глистные инвазии. Наиболее распространенные из них это аскаридоз (возбудитель аскарида), энтеробиоз (острицы), шистосоматоз (кровяной сосальщик), тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень) и другие.

·         Простейшие (более 20 видов). Заболевания – протозоозы. Наиболее распространены: амебиаз, лямблиоз, лейшманиозы, малярия, токсоплазмоз, трипаносомозы.

·         Членистоногие (насекомые и клещи). Заболевания, вызываемые насекомыми – энтомозы, клещами — акариазы. Самым распространенным акариазом является чесотка.

Большинство паразитов, в первую очередь гельминты, имеют сложный цикл развития, то есть этапы развития от личинки до половозрелой особи происходят при определенных условиях либо внешней среды, либо при смене хозяев, либо при сочетании этих факторов.

 

Среди многообразия паразитов встречаются и те, которые вызывают достаточно редкие заболевания. Так в структуре редких гельминтозов наибольший удельный вес приходится на дирофиляриоз, который зарегистрирован в 24 субъектах Российской Федерации. В Ленинградской области за  период с 2011 года зарегистрировано 3 случая данного заболевания, в том числе 1 случай и в нашем Всеволожском районе. В некоторых регионах дирофиляриоз уже не считается редкой болезнью: в Ростовской области ежегодно выявляется от 1 до 12 случаев. Распространен в основном в южных районах Европейской части Российской Федерации, Западной Сибири и Дальнего Востока.

Дирофиляриоз возникает при паразитировании в организме человека круглых червей рода Dirofilaria (Дирофилярий). Дирофилярии длинные до18 см. тонкие нитевидные гельминты. Заражение человека происходит через укусы кровососущих комаров, зараженных личинками дирофилярий. В свою очередь источником заражения комаров обычно являются пораженные дирофиляриями домашние собаки и кошки, реже – дикие животные. У человека заболевание развивается медленно и имеет длительное хроническое течение. Человек является случайным, тупиковым хозяином этих червей, поскольку в организме человека самки червей не достигают половой зрелости, также полагают, что большинство личинок при попадании в организм человека гибнет.

В условиях городской квартиры передача паразита при наличии больной собаки или кошки может осуществляться круглогодично «подвальными» комарами. Комары залетают в квартиры по вентиляционной системе современных многоэтажных зданий с центральным отоплением.

Клиника (симптомы заболевания):

Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом.   Кожа над уплотнением зачастую имеет незначительное покраснение, иногда отмечается умеренная отечность. Таким образом, первый симптом заболевания —  болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности. Также характерным симптомом дирофиляриоза является перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных.

            Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с распространением боли по ходу нервных стволов.

 

 

Дирофилярия под кожей верхнего века                         Дирофилярия в препарате ткани

Чаще всего регистрируется  дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век – около 50 % всех зарегистрированных случаев. Отмечены случаи локализации гельминта в молочной железе, верхних и нижних конечностях.          При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница. При поражении кожи бровей и век развивается отёк по типу Квинке, связанный с паразитированием самки/самца дирофилярии в подкожной клетчатке. Характерны покраснение кожи век, их опущение и блефароспазм – симметричное сокращение круговых мышц глаза. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.

Зарегистрирован случай дирофиляриоза с нетипичной локализацией возбудителя — в брыжейке толстого кишечника. Дирофилярия длиной12 см. была обнаружена при проведении операции по поводу острого аппендицита.           В Ленинградской области отмечены случаи локализации гельминта в виде абсцесса на  локтевом суставе, пояснично-лопаточной  области, на передней брюшной стенке.

            В зависимости от локализации паразита в организме человека больные обращаются к врачам самого разного профиля: хирургам, онкологам, окулистам, отоларингологам, инфекционистам, терапевтам и др.. Для постановки правильного диагноза очень важны данные эпидемиологического анамнеза — пребывание на территории, эндемичной в отношении дирофиляриоза, в сезон активности комаров. Именно наличие соответствующего эпидемического анамнеза, специфических симптомов и клинических проявлений болезни помогает заподозрить дирофиляриоз и после хирургического извлечения гельминта подтвердить диагноз путем морфологического исследования и идентификации возбудителя. Иногда диагноз устанавливают на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удалённой ткани при её осмотре или случайном разрезе полости поражённого узла или гранулёмы.

            Профилактика дирофиляриоза:

К мерам профилактики заражения людей и животных дирофиляриями относятся:

·         истребление комаров,

·         выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак и кошек,

·         предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

           

Учитывая многообразие паразитарных заболеваний и прежде всего – животных паразитов, можно выделить основные направления профилактических действий, которые в свою очередь помогут защитить себя не только от паразитарных заболеваний, но и от других инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы:

— Защищайте себя от нападения насекомых,

— Купайтесь в водоемах, разрешенных для этих целей,

— Пить следует кипяченную или бутилированную воду,

— Исключите сыроедение, пища должна быть термически обработана, прежде всего, мясо и рыба,

— Свежие овощи, фрукты и ягоду следует хорошо вымыть водопроводной водой,

— Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой, перед- и после посещения туалета,

— Заботьтесь о своих домашних и сельскохозяйственных животных — не забывайте о ветеринаре.

 

Подробнее с паразитарными заболеваниями можно ознакомиться в интернете, рекомендую следующий сайт — http://www.linmed.ru/readarticle.php?article_id=64#b

 

Узелки. Разновидности узелков на коже

Появление узелков на коже бывает преимущественно эстетическим недостатком, но в ряде случаев может свидетельствовать о серьезных патологиях в организме. К причинам появления узелков относятся проникновение инфекции, травмы, нарушения обменных процессов, негативное воздействие на кожу ультрафиолета и других агрессивных факторов.

Разновидности узелков на коже

К таким патологиям кожных покровов относятся:

• белые угри, образующиеся в результате закупорки сальных желез;
• акне – плотные узелки красного цвета;
• старческая ангиома – возрастное поражение кожи;
• кожный рог – единичный нарост на шее, лице или в области подмышек.

Узелки на коже могут быть как абсолютно безболезненными, так и доставлять человеку физический дискомфорт. Одним из наиболее неприятных последствий наличия узелков на коже является появление атрофического рубца.

Такой рубец остается после угревой сыпи, травм, ветряной оспы, резкого повышения массы тела. Атрофические рубцы в виде стрий и растяжек являются частыми «спутниками» беременности.

Хотя узелки и рубцы на коже не представляют опасности, многие пациенты, обеспокоенные своим внешним видом, начинают изыскивать способы избавления от таких неприятных проблем. Следует отметить, что самостоятельный выбор мазей или кремов не только не принесет желаемого результата, но может только усугубить проблему. Использование народных средств в данном случае абсолютно бесполезно и может быть рекомендовано только для снятия воспаления.

Лечение узелков

Прежде, чем приступить к лечению, необходимо провести точную диагностику и исключить злокачественность появившихся образований на коже. В нашем медицинском центре вы можете рассчитывать на установление причины появления узелков и правильный подбор наиболее эффективных препаратов.

Пациенты с акне нуждаются в комплексной терапии, направленной на снятие воспаления, восстановление нормального обмена, снижение выработки кожного сала, уменьшение пор лица. Гармоничный подбор специальных средств позволяет успешно бороться с рубцами, делая их максимально незаметными. Такой эффект достигается усилением кровообращения в пораженных тканях, насыщения кожи нужными витаминами и минералами для положительного влияния на кожу.

В качестве дополнительных методов лечения пациенту могут быть назначены различные косметологические процедуры по уходу за кожей.

Задать вопрос специалисту?

Получите бесплатную консультацию

Контрактура Дюпюитрена › Болезни › ДокторПитер.ру

Контрактура Дюпюитрена – заболевание, при котором перерождаются и укорачиваются ладонные сухожилия. При этом нарушается способность разгибать пальцы и утрачивается часть функций кисти.

Признаки

Контрактура Дюпюитрена – заболевание безболезненное. Заподозрить его можно, если под кожей ладони появились узелки, уплотнения и тяжи. Пальцы, которые ими стянуты, а чаще всего это мизинец и/или безымянный, разгибаются с трудом. В особенно сложных случаях пораженные пальцы не разгибаются вообще. Их чувствительность снижается. Часто это заболевание поражает обе кисти сразу.

Иногда болезнь поражает и ноги. Связки на ногах воспаляются и утолщаются, это состояние называется подошвенным фасциитом.

Описание

Контрактура Дюпюитрена – заболевание достаточно распространенное и известно оно давно. Первое упоминание о нем обнаружено в работах швейцарского врача Феликса Платтера в 1614 году. Через 150 лет после него эту болезнь изучил французский хирург Гийом Дюпюитрен, в честь которого она и названа.

Мужчины страдают контрактурой Дюпюитрена чаще, чем женщины, причем жители Восточной Европы, Скандинавии и Ирландии наиболее подвержены этому заболеванию. Молодежь редко страдает контрактурой Дюпюитрена, в основном эта болезнь поражает людей в возрасте 40-60 лет. В большинстве случаев заболевание поражает ладонную поверхность, однако Дюпюитрен описывал случаи развития этого заболевания и на подошвах, и даже в пещеристом теле полового члена.

Точная причина болезни неизвестна. Однако предполагается, что она возникает из-за перегрузки кистей рук, нарушения обмена веществ или вследствие какого-либо воспаления. Часто это заболевание развивается у страдающих сахарным диабетом, эпилепсией и алкоголизмом. Одной из вероятных причин развития этого заболевания называют курение. Не исключают и наследственную природу заболевания, так как известно, что если у кого-то из членов семьи есть контрактура Дюпюитрена, и позже эта болезнь начинается у другого члена семьи, то развивается она быстрее и протекает с более серьезными осложнениями.

У страдающих контрактурой Дюпюитрена происходит рубцовое перерождение ладонного апоневроза (пластинки соединительной ткани, располагающейся под кожей). То есть, соединительная ткань замещается рубцовой. Существует три стадии заболевания:

• I стадия – пальцы двигаются нормально, но на ладони появляются узелки и тяжи;
• II стадия – пальцы стянуты тяжами и согнуты под углом 90°;
• III стадия – пальцы согнуты под углом более 90°, двигаются плохо, чувствительность их снижена, кожа на ладонях похожа на пергамент и трескается.

По месту нахождения выделяют ладонную форму, пальцевую форму и смешанную форму.

Диагностика

Для правильной диагностики этого заболевания необходимо выслушать жалобы пациента, узнать о его образе жизни, провести пальпацию кисти. При пальпации врач чувствует утолщение ладонной фасции (оболочка из соединительной ткани, образующая «футляр» для мышц) в виде тяжей и узелков. Причем в начале заболевания эти узелки расположены только на ладонях, а потом, на более поздних стадиях, их можно обнаружить и на пораженных пальцах. Также делают рентгенографию кисти.

Следующий этап диагностики контрактуры Дюпюитрена – оценка амплитуды сгибания и разгибания пальцев – при этом заболевании затруднено разгибание одного или нескольких пальцев. А если болезнь зашла далеко, разогнуть их практически невозможно.

Дополнительных исследований для диагностики этого заболевания не требуется.

Нужно дифференцироваться это заболевание с опухолями кисти и теносиновитами (воспалениями влагалищ сухожилий).

Лечение

Существуют консервативные и хирургические методы лечения контрактуры Дюпюитрена. Выбор метода зависит от стадии и сложности заболевания.

Консервативные методы лечения эффективны на начальных стадиях заболевания. Врачи назначают массаж, физиотерапию, если нет воспаления, упражнения на растяжение ладонной фасции. Во время сна рекомендуют лангетные повязки. Иногда назначают и медикаментозное лечение – при местном воспалении эффективны инъекции кортикостероидных препаратов.

Если пациент испытывает боль, ему назначают блокаду — анестетик и глюкокортикоидный гормон при этом вводятся в область соединительнотканного узелка. Эти препараты купируют болевой синдром, эффект от такой блокады длится 6-8 недель.

Но в большинстве случаев консервативная терапия может только замедлить развитие заболевания. Поэтому через некоторое время пациенту все равно понадобится хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении рубцовой ткани. Причем для этого не обязательно резать ладонь. На начальных стадиях узелки можно убрать иглой. Эта процедура называется апонейротомией. Операцию рекомендуют, если угол между пальцами и ладонью менее 30°.

Возможно и лечение методом ударно-волновой терапии. Это безболезненная процедура, при которой аппарат генерирует волну, которая направляется на очаг заболевания, вызывая положительные изменения в пораженной ткани.

В некоторых случаях формируют неподвижный сустав, чтобы пальцы вообще не могли сгибаться. А в очень тяжелых случаях, когда разросшаяся соединительная ткань сдавливает кровеносные сосуды и нервы, показана ампутация пальца.
 

Профилактика

Так как точная причина заболевания неизвестна, то и профилактики его не существует. Но врачи рекомендуют своевременно устранять последствия микротравм руки, и носить защитные перчатки.

© Доктор Питер

FAQ: Какие осложнения возможны после операции по устранению контрактуры Дюпюитрена?

В ходе операции удаляется рубцовая ткань, образовавшаяся под кожей ладони. Однако есть вероятность, что после операции рубцовая ткань образуется снова. Также возможны травмы нервов во время операции.

FAQ: Как происходит восстановление после операции?

Обычно пациента отпускают после операции домой в тот же день. Однако период реабилитации зависит от стадии заболевания. Полное восстановление при ранних стадиях заболевания занимает примерно неделю, однако необходимо ограничить нагрузку на руку. В сложных случаях восстановление может занять несколько недель. Иногда после операции необходимо носить специальную шину.

что это такое, возможные патологии и симптоматика, способы лечения с операцией и без, причины возникновения

Различные образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, опухоли — это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев эти образования безвредны, но некоторые из них требуют неотложного лечения.

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др.

Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно, что долгое время остаются незаметными и обнаруживаются, достигнув больших размеров.

Так бессимптомно протекают обычно доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей.

Шишки, уплотнения, вызывающие боль или дискомфорт, чаще являются следствием инфекции. Они могут сопровождаться повышением общей или местной температуры. Кожа над ними обычно краснеет. Возникают сопутствующие расстройства: общее недомогание, головная боль, слабость и др. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Значительно реже встречаются злокачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, которые можно прощупать или заметить у себя самостоятельно. Эти заболевания нужно уметь вовремя распознать и как можно скорее обратиться к врачу. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных кожных образованиях, которые могут вызвать беспокойство.

Шишки под кожей чаще всего оказываются липомами. Это доброкачественные совершенно безопасные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.

Чаще всего липомы появляются на волосистой части головы, шее, в подмышках, на груди, спине и бедрах. При достижении больших размеров могут причинять боль, сдавливая соседние органы или мышцы. Узнайте подробнее, как избавиться от липомы.

Атерому часто путают с липомой, тоже называя жировиком. На самом деле — это киста, то есть растянутая сальная железа, у которой закупорился выводной проток. Содержимое атеромы — кожное сало, постепенно накапливается, растягивая капсулу железы.

На ощупь — это плотное округлое образование, с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет и на ней можно разглядеть точку — закупоренный проток. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости её можно удалить у хирурга.

Это плотный малоподвижный шарик под кожей, который чаще всего появляется на запястье руки в виде шишки.

Гигрома не болит и не причиняет вреда, вызывает только косметический дискомфорт, а при расположении в более редких местах, например, на ладони может мешать ежедневной работе.

При случайном ударе гигрома может исчезнуть, так как представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилия и при механическом воздействии лопается. Прочитайте подробнее о гигроме и её лечении.

Различные заболевания суставов: артриты и артрозы часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита. Узелки на разгибательной поверхности суставов пальцев рук — узелки Гебердена и Бушара сопровождают деформирующий остеоартроз.

Значительного размера могут достигать подагрические узлы — тофусы, которые являются скоплением солей мочевой кислоты и вырастают на суставах у людей, долгие годы болеющих подагрой.

Отдельного внимания заслуживает подкожная шишка на ноге — твердое разрастание сустава большого пальца, которое сопровождается вальгусной деформацией — искривлением пальца. Косточка на стопе постепенно растет, мешает при ходьбе и создает трудности в подборе обуви. Узнайте о лечении вальгусной деформации стопы.

Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в покое. Грыжа образуется в области пупка, послеоперационного рубца на животе, в паху, на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить её обратно.

Грыжу образуют внутренние органы живота, которые выдавливаются наружу через слабые места в брюшной стенке во время повышения внутрибрюшного давления: при кашле, подъеме тяжестей и др. Узнайте, можно ли вылечить грыжу народными методами, и чем она опасна.

Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы — это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.

Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.

Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину, отит, флюс, панариций, а также раны и ожоги. Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.

Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита — гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.

Если под кожей прощупывается плотное бугристое образование, а кожу над ним не удается собрать в складку, вероятно повреждение узла злокачественной опухолью. В этом случае как можно скорее обратитесь на консультацию к онкологу. Прочитайте подробнее о других причинах увеличения лимфатических узлов.

Все эти термины обозначают небольшие выросты на коже самой разной формы: в виде полипа, родинки на тонкой ножке, разрастаний в форме петушиного гребня или цветной капусты, твердого узелка или сосочка, выступающего над поверхностью. Эти образования могут быть желтоватого, бледного, коричневого или телесного цвета, иметь гладкую или шелушащуюся поверхность. Прочитайте подробнее и посмотрите фото бородавок и папиллом.

Причины их различны: чаще это вирусная инфекция, механическая травма, гормональные расстройства. Иногда бородавки и папилломы вырастают «на ровном месте», без видимой причины и могут располагаться на любом участке тела, в том числе, на слизистых половых органов.

В большинстве своем — это безобидные выросты, которые причиняют лишь косметический дискомфорт или мешают ношению одежды или белья. Однако многообразие их форм, цвета и размеров не позволяют самостоятельно отличить доброкачественную бородавку, кондилому или мягкую фиброму от злокачественных заболеваний кожи.

Поэтому при появлении подозрительного выроста на коже желательно показать его дерматологу или онкологу.

С уплотнениями в груди сталкивается практически каждая женщина в различные периоды жизни. Во второй фазе цикла, особенно накануне менструации, в груди могут прощупываться небольшие уплотнения. Обычно с началом месячных эти образования исчезают и связаны они с нормальным изменением молочных желез под действием гормонов.

Если затвердевания или горошины в груди прощупываются и после месячных желательно обратиться к гинекологу, который осмотрит молочные железы и при необходимости назначит дополнительное исследование. В большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными, некоторые из них рекомендуют удалять, другие поддаются консервативному лечению.

Поводом к срочному обращению к врачу являются:

• быстрое увеличение в размерах узла;
• боль в молочных железах, независимо от фазы цикла;
• у образования нет четких границ или контуры неровные;
• над узлом втянутая или деформированная кожа, язва;
• есть выделения из соска;
• в подмышках прощупываются увеличенные лимфоузлы.

При обнаружении этих симптомов желательно сразу обратиться к маммологу или, если такого специалиста найти не удалось, к онкологу. Прочитайте подробнее о видах уплотнений в молочной железе и их лечении.

Целая группа образований на коже может быть связана с инфекцией. Чаще всего причиной воспаления и нагноения является бактерия стафилококк. Кожа в пораженной области краснеет, появляется припухлость и уплотнение различного размера. Поверхность кожи становится горячей и болезненной на ощупь, также может повышаться и общая температура тела.

Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая большие области. Такое разлитое поражение характерно для рожистого воспаления (рожи). Более тяжелое состояние — флегмона — это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Частыми являются очаговые воспалительные заболевания: карбункул и фурункул, которые образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Лечением гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей занимаются хирурги. При появлении покраснения, боли и припухлости на коже, сопровождающегося повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к ним за помощью. На начальных стадиях проблему можно решить с помощью антибиотиков, в более запущенных случаях приходится прибегать к операции.

По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.

Признаками злокачественности являются:

• неровные и нечеткие границы опухоли;
• увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
• быстрый рост образования;
• спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
• кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.

Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома. Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла — лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.

Если вас беспокоят образования на теле, найдите хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

• дерматолога — если уплотнение похоже на бородавку или папиллому;
• хирурга — если требуется оперативное лечение гнойника или доброкачественной опухоли;
• онколога — чтобы исключить опухоль.

Если вы предполагаете, что нужен другой специалист, воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача. Также можно начать с первичной диагностики у терапевта.

Гигрома (шишка) на запястье — способы лечения с операцией и без

Гигрома запястья – распространенная доброкачественная опухоль, не влекущая опасности для жизни пациента, но способная доставлять физический и эстетический дискомфорт.

Шишки крупных размеров болят, ограничивают подвижность сустава, вызывают неврологическую симптоматику (жжение, холодок, покалывание). Чтобы избавиться от проблемы и исключить вероятность рецидивов, необходимо хирургическое вмешательство. Консервативные методы терапии дают временный эффект.

Что такое гигрома запястья?

Гигрома запястья – это опухолевидное образование, которое выглядит как шишка, выступающая над поверхностью кожи, а потому заметная невооруженным глазом. В отдельных случаях новообразование возникает под сухожилиями, поэтому не приводит к внешнему дефекту, но ограничивает движения пациента кистью.

Образование имеет доброкачественный характер. Это капсула, заполненная жидкостью с содержанием фибрина и вязкого секрета. При отсутствии терапевтического воздействия шишка склонна к постепенному росту.

Небольшие кисты не приводят к болевым ощущениям, не уменьшают амплитуду движений руки. Единственной жалобой пациентов, с которой они приходят к врачу, оказывается косметический дефект.

Однако новообразования большого диаметра способны сдавливать нервы и кровеносные сосуды, что станет причиной дискомфорта, появления комплекса неврологических симптомов.

Почему появляется?

Причины гигромы запястья достоверно не известны науке. Сегодня существует три теории, объясняющих, почему формируется шишка и имеет тенденцию к росту:

Авторы теории считают, что новообразование запястья – не доброкачественная опухоль, а грыжа. Причина ее развития – воспаление сустава или синовиального влагалища из-за постоянного сдавливания.

Здоровая ткань замещается соединительной, имеющей ограниченную функциональность.

Патология часто наблюдается у людей, вынужденных по долгу профессии совершать постоянные однотипные движения руками (пианистов, наборщиков текстов, фасовщиков и т.д.).

Причина появления шишки на руке – бесконтрольное деление клеток синовиальной оболочки, вызванное неизвестными науке факторами и приводящее к разрастанию соединительной ткани. Новообразование после хирургического удаления разрастется вновь, если останутся мутировавшие клетки. Теория подключает наследственный фактор, изменяющий вероятность появления патологии.

Причина развития опухоли – нарушение процесса выработки синовиальной жидкости. Ее образование превышает фактическое потребление, неизрасходованные остатки формируют гигрому. Теория объясняет, почему патология часто диагностируется у лиц с аутоиммунными расстройствами.

Симптомы

Шишка на руке часто развивается полностью бессимптомно. Она не причиняет пациенту каких-либо неудобств, являясь лишь эстетическим недостатком.

По данным статистики, более 50% пациентов никогда не обращаются к врачу для удаления кисты.

Развитие гигромы начинается с того, что около сустава появляется твердая шишка, четко очерченная от окружающих тканей. Она может расти быстро, медленно или едва заметно. Киста имеет округлую или овальную форму, при прощупывании оказывается достаточно мягкой, эластичной. Возможно появление следующей симптоматики:

• тупая боль области суставов рук тянущего, ноющего характера. Усиливается при активных движениях запястьем. При полости хронического воспаления не проходит в состоянии покоя.
• Ограничение подвижности запястья, вызванное развитием вторичного артрита.
• Жжение, покалывание пораженного места.
• Онемение из-за компрессии нервных окончаний или развития тоннельного синдрома.
• Покраснение кожного покрова – редкий симптом патологии.

При небольших размерах шишки симптомы могут быть смазанными. Чтобы определить точный диагноз, обязательно нужно пройти врачебную диагностику.

Важно! При сокращении физических нагрузок шишки способны самопроизвольно уменьшаться в размерах. Однако впоследствии проблема возвращается.

Данные статистики демонстрируют, что чаще всего шишка образуется на правой руке, которая у большинства людей является рабочей. Она обычно располагается на тыльной стороне запястья. Проблеме подвержены представители разных социальных групп, возрастов, обоих полов.

Виды гигром

Доброкачественная гигрома на запястье руки разделяется на три вида по причинам развития:

Образуется после вывихов, переломов кисти руки. Ее причина – повреждение суставной капсулы.

Является следствием развития артрита. Костные отростки сдавливают сустав, провоцируя «защитную реакцию»: разрастание соединительной ткани. Так формируется кистозная оболочка, которая затем наполняется синовиальной жидкостью.

Провоцируется патологическими процессами в клетках сухожилий. Этот вид шишки причиняет пациенту наибольшую боль и ограничивает подвижность.

Диагностика

Если у вас появилась шишка на запястье, не тяните с визитом к врачу. Своевременная терапия поможет избежать осложнений, быстро справиться с косметическим дефектом.

Задача специалиста – понять, что новообразование является именно гигромой, имеет доброкачественный характер. Для этого пациенту назначают следующие исследования:

• пальпация – помогает определить предполагаемый характер уплотнения, сделать вывод о наличии воспаления.
• УЗИ мягких тканей – дает понимание структуры кисты.
• МРТ – используется редко, помогает уточнить результаты УЗИ.
• Пункция – обязательный элемент диагностики. Исключает вероятность злокачественности, помогает выбрать антибиотики для послеоперационного восстановления.

Если после диагностики выносится решение о хирургическом лечении, пациенту необходимо сдать стандартный набор предоперационных анализов.

В чем опасность кистозного новообразования?

Многие ошибочно считают, что гигрома на запястье – «безобидное» образование, не требующее обращения к врачу. Подобное мнение неверно, потому что отсутствие лечения способно вести к серьезным осложнениям:

• гнойный тендовагинит;
• бурсит;
• вторичный артрит.

Эти проблемы могут стать причиной нарушений функций кисти. Если у пациента лопнула гигрома, ее содержимое изливается в окружающие ткани, вызывая воспалительный процесс.

Попытки самостоятельно избавиться от шишки потенциально опасны. Синовиальная оболочка не удаляется, жидкость распространяется по запястью, что означает 100%-ный риск рецидива. Вероятно, что на месте, где была одна киста, появится две.

Методы лечения

Решение о том, как лечить гигрому на запястье, принимает врач (травматолог или ортопед) после проведенной диагностики. При небольших шишках возможно использование консервативных методов терапии (прием медикаментов, физиопроцедуры). При образованиях значительных размеров единственным методом борьбы оказывается операция.

Медикаментозная терапия

Лечение гигромы запястья без операции используется исключительно на начальных этапах развития болезни. Оно допустимо только для негнойных образований. Пациенту назначают прием нестероидных или стероидных препаратов, анестетиков, подобранных с учетом индивидуальных особенностей случая. Как правило, медицинские средства используются местно: в форме мазей, гелей.

Если единственным методом, как вылечить гигрому, оказывается операция, после удаления пациент пропивает обезболивающие и антибиотики.

Физиопроцедуры

Это основной элемент консервативного лечения шишки на лучезапястном суставе. Пациенту назначают:

• электрофорез;
• воздействие целебными грязями;
• парафиновые аппликации;
• солевые ванночки;
• прогревания;
• ультразвуковую терапию;
• воздействие ультрафиолетом.

Физиотерапевтические методы обязательно используются курсами, продолжительность которых определяется врачом. Минимальное количество повторений – пять раз.

Если болит шишка на запястье, необходим прием анальгетиков. Обязательное условие консервативной терапии – иммобилизация кисти на 1-2 недели при помощи гипсовой лонгеты или тугой повязки.

Пункция

Считается временным методом лечения гигромы на запястье. Это промежуточный способ между консервативной терапией и хирургией. Врач проводит следующие манипуляции:

• прокалывает капсулу специальной иглой;
• отсасывает из нее синовиальную жидкость при помощи шприца;
• вводит препараты, препятствующие дальнейшему накоплению жидкого содержимого.

Пункция не признается эффективным методом лечения гигромы запястья. Она помогает удалить синовиальную жидкость из образования, но не убирает его оболочку, поэтому не дает возможности полностью избавиться от шишки, а лишь останавливает рост. Для получения 100%-ного результата необходимо хирургическое вмешательство.

Другой метод удаления жидкости из новообразования – раздавливание гигромы. Он морально устарел, но до сих пор используется некоторыми медиками и дает положительные результаты. Его минус в том, что содержимое капсулы, изливаясь в окружающие ткани, способно вызвать воспаление.

Оперативное вмешательство

Без оперативного удаления гигромы на запястье не обойтись в следующих ситуациях:

• резкий рост кисты;
• сильные боли, которые она провоцирует;
• ограниченность движения сустава;
• ячеистый характер новообразования;
• нагноения;
• косметический дефект;
• компрессия расположенных рядом нервов.

Операция при гигроме лучезапястного сустава кисти проводится под местной анестезией. Ее продолжительность – не более получаса. Хирургическое вмешательство проводится скальпелем или лазером. Второй метод признается более современным и менее травматичным.

Хирург обматывает руку пациента специальным жгутом, вкалывает обезболивающее и делает разрез в верхней части образования. Из него необходимо взять пункцию для дальнейшего исследования.

Следующий шаг – тщательное отделение кисты от окружающих здоровых тканей, вплоть до места ее соединения с суставом.

Когда цель достигнута, производится резекция гигромы, ушивание синовиальной сумки и раны.

Когда операция закончена, рука фиксируется специальной повязкой, которую пациенту необходимо носить две недели. Швы снимаются через семь дней. Сразу после хирургического вмешательства показан прием обезболивающих, в отдельных случаях – антибиотиков.

Достижения современной хирургии позволяют снизить вероятность повторного возникновения кисты после операции практически до нуля.

Не откладывайте операцию, иначе из-за развития кисты могут пострадать суставы, околосуставные ткани.

Народные средства

Лечение народными средствами не может рассматриваться как действенный метод борьбы с шишкой. Это вспомогательный элемент терапии, который применим при небольших размерах гигромы.

Он помогает устранить неприятные ощущения, снять воспалительный процесс.

В домашних условиях используются следующие методы устранения шишки на запястье:

• капустный лист намазывается медом, фиксируется на пораженном месте, держится 20-30 минут. Средство применяется несколько раз в день.
• Отжимается сок капустных листьев, употребляется по половине стакана перед едой утром и вечером. Курс лечения длится один месяц.
• 100 г измельченной полыни соединяется с двумя чайными ложками сметаны, состав тщательно перемешивается. Средство наносится на повязку. Накладывается на запястье, накрывается полиэтиленом и шарфом. Время воздействия компресса – 1-3 часа.
• Отжимается луковый сок, им смачивается марлевая повязка. Из нее делается компресс, который держится 1-3 часа.
• Поваренная соль и красная глина соединяются в равных долях, перемешиваются. Средство наносится на запястье, покрывается полиэтиленом, теплой тканью, держится до трех часов.

При использовании народных методов следует руководствоваться принципом «Не навреди». Обязательна предварительная консультация с лечащим врачом.

Прогноз

Шишка на запястье – доброкачественное образование, не несущее угрозы летального исхода. При своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций прогноз 100% благоприятный.

Важно! Шишка ни при каких обстоятельствах не способна трансформироваться в злокачественную опухоль.

Практика показывает, что зачастую неполное удаление капсулы опухоли приводит к ее вторичному развитию. Это характерно для пункции, поэтому она считается нежелательным методом лечения. Операция – более действенный способ, исключающий вероятность рецидива.

Профилактика

Медики считают, что вероятность возникновения шишки на запястье руки можно свести к нулю, если выполнять следующие простые рекомендации:

• своевременно обращаться к врачу при травмах.
• Полностью излечивать воспалительные процессы суставов.
• При монотонном характере работы, постоянной нагрузке кистью делать регулярные перерывы (хотя бы раз в час): останавливаться, делать вращения, встряхивания запястьем, легкий самомассаж.
• Проходить регулярные профилактические осмотры у хирурга, ортопеда.
• Для выполнения физических упражнений (например, поднятие штанги) фиксировать руку эластичным бинтом.
• Правильно распределять нагрузки во время занятий физкультурой или профессиональным спортом.

Если руки – ваш основной инструмент работы, давайте им регулярный отдых, не забывайте про самомассаж, простую гимнастику. Придерживайтесь правил здорового образа жизни: откажитесь от вредных привычек, сделайте рацион сбалансированным, больше времени проводите на свежем воздухе. Помните: проще предотвратить развитие новообразования, чем потом заниматься его лечением.

Шишка на запястье руки — гигрома запястья

Что такое гигрома запястья?

Гигрома или, попросту говоря, шишка на запястье – это доброкачественное образование, напоминающее кисту. Гигрома представляет собой капсулу, которая наполнена жидкостью со слизью, а также нитями фибрина (разновидность белка). Подобных капсул может быть и несколько. В этом случае врачи называют такую гигрому многокамерной.

Данное заболевание вызывает довольно сильные болезненные ощущения. Кроме того, оно причиняет дискомфорт и с эстетической точки зрения, так как опухоль может достигать 5 см в диаметре.

Почему появляется шишка на запястье руки?

Сложно сказать, что именно вызывает гигрому, однако врачи выделяют несколько групп людей, у которых подобные новообразования возникают чаще всего.

В первую очередь в группу риска попадают люди, чья деятельность связана с постоянными мелкими и повторяющимися движениями кистей. Это могут быть, например, вышивальщицы, скрипачки, машинистки, швеи.

Вторая группа риска – это спортсмены, которые все время задействуют кисти рук – бадминтонисты, гольфисты, теннисисты (в особенности игроки в настольный теннис).

Также образованию шишек на запястье могут способствовать травмы. Если человек растянул связки, сильно ударился рукой или упал на нее, он рискует через некоторое время обнаружить у себя гигрому. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов наследственный фактор. Если у кого-то из родителей возникали гигромы, то вполне вероятно, что они возникнут в будущем и у ребенка.

Симптомы гигромы запястья

В начале своего развития гигрома никак себя не проявляет, и человек несколько лет может не обращать на нее внимание. Однако со временем опухоль развивается и увеличивается в размерах. При этом ее характеризуют следующие симптомы:

• Бугорок на запястье, достаточно плотный, но при этом эластичный на ощупь.
• Под сильным светом гигрома просвечивается, как пузырь. Видна жидкость, которая ее наполняет.
• Кожа на гигроме, как правило, более темная и плотная, как на бородавке.
• При попытках совершить какие-либо маневры кистью (опереться на руку, сжать ее в кулак и т.д.) возникают сильные болевые ощущения.

Иногда одним из симптомов является онемение ладони и неспособность двигать пальцами (этот симптом возникает тогда, когда гигрома достигла внушительных размеров и начинает давить на расположенные возле нее нервы и кровеносные сосуды).

Диагностика гигромы на запястье

Диагностика гигромы запястья не вызывает труда. Стандартная процедура диагностики включает в себя визуальные осмотр доктором шишки и назначение рентгенографии для подтверждения диагноза. Впрочем, иногда специалисты вынуждены прибегать и к более тщательным методам диагностики, в частности, к УЗИ, томографии или пункции.

Самый простой и доступный метод диагностики – это ультразвуковое исследование, то есть, УЗИ. Этот недорогой и безболезненный анализ помогает определить множество нюансов.

С его помощью специалист выяснеет структуру образования (однородное или наполненное жидкостью), а также определяет, находятся ли в стенках гигромы кровеносные сосуды, это очень важно, если планируется хирургическое вмешательство.

В случае подозрения злокачественной опухоли (узловых образований), пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. Ни один другой метод исследования не даст настолько же точного представления о структуре образования, как томография. Существенный недостаток магнитно-резонансной томографии в высокой стоимости этой процедуры.

Иногда возникает необходимость продиагностировать гигрому, как и многие другие образования, по средствам пункции.

Такой вид диагностики, как пункция, представляет собой прокол стенки опухоли с целью забора жидкости, находящейся в ней, для дальнейшего исследования данной жидкости в лаборатории.

Нельзя назвать пункцию приятной процедурой, однако и очень болезненной она не является. По ощущения пункцию гигромы запястья можно сравнить с забором крови из вены, так как эти процедуры достаточно схожи.

Шишка с внешней или с внутренней стороны запястья — фото гигромы запястья

Обычно гигрома появляется в районе крупных суставов и сухожилий на руках и ногах. Однако чаще всего она возникает именно в области запястья. В данном случае вариантов возникновения гигромы два.

Первый вариант – это гигрома в области кистевого сустава. В данном случае шишка возникает на внешней стороне запястья, там, где не заметить ее буквально невозможно. Второй вариант – гигрома лучезапястного сустава (сустава, который объединяет предплечье и кисть человека).

В такой ситуации гигрома располагается на внутренней стороне запястья в районе лучевой артерии. Именно второй случай считается наиболее сложным в плане удаления, так как одно неловкое движение хирурга, проводящего операцию, и артерия будет повреждена, а это значит, что нарушится кровоснабжение кисти.

Лечение гигромы на запястье – как вылечить шишку на руке

Некоторые люди, обнаружившие у себя гигрому, задаются вопросом: а обязательно ли нужно ее лечить или, тем более, удалять? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Если гигрома не болит, не вызывает дискомфорта и не беспокоит больного с эстетической точки зрения, то острой необходимости в ее удалении нет.

Если же шишка на запястье болит, доставляет неудобства или мешает нормальной подвижности сустава, заняться ее лечением нужно как можно скорее. Не всегда лечение гигромы – это исключительно хирургическое вмешательство. Существует и другие методики, как традиционные, так и народные. Главное не позволять болезни прогрессировать и не запускать шишку до той степени, когда операция неизбежна.

Нехирургические, народные средства и методы лечение шишки или гигромы в домашних условиях

На протяжении десятилетий люди находили способы лечить гигрому в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов.

Разумеется, если шишка на запястье причиняет сильную боль, то лучше не экспериментировать с народной медициной.

А вот если она не вызывает никакого дискомфорта, кроме эстетического, то больной может легко справиться с гигромой самостоятельно в домашних условиях, воспользовавшись одним из эффективных, проверенных годами методов.

1. Один из самых действенных методов – это спиртовые компрессы. Для них подойдет обычный спирт, который продается в аптеке, однако лучше разбавить его небольшим количеством воды. Кусочек марли следует пропитать разведенным спиртом, приложить его к шишке, укутать плотной тканью и оставить на два часа. На протяжении процедуры рукой двигать нельзя. Повторять такие процедуры нужно два дня подряд, а затем два дня отдыхать. Чередовать дни компрессов и дни отдых нужно до полного исчезновения гигромы.
2. С давних времен гигрому лечили с помощью медной монеты. Для этого монету следует туго примотать к шишке и ходить так не менее двух недель. Когда повязка будет снята, больной обнаружит, что гигрома пропала без следа.
3. Для следующего рецепта необходимо подготовить красную глину (она продается в любой аптеке), морскую соль и чистую воду. Пропорции приготовления народного средства следующие: стакан сухой глины, полстакана теплой воды, 2 чайные ложки морской соли. В результате смешения этих компонентов должно получиться вязкое вещество. Его следует наносить на гигрому и плотно перематывать сверху бинтом. Как только глина будет подсыхать, повязку необходимо смачивать теплой водой. Такая повязка должна пробыть на запястье сутки. После этого нужно сделать двухчасовой перерыв и повторить процедуру снова. Длительность всего курса лечения, который поможет полностью убрать шишку, составляет 10 дней.

Хирургические и медикаментозные средства лечения, удаления гигромы запястья

Как уже было сказано выше, в самых запущенных случаях гигрому лечат хирургическим путем. Для этого хирург делает прокол в шишке, вытягивает из нее жидкость, вводит внутрь специальные гормоны, которые не дают гигроме образоваться вновь, и забинтовывает руку.

В случаях, когда внутри гигромы было нагноение, с гормонами дополнительно вводится еще и антибиотик. Увы, даже современный набор препаратов не может дать стопроцентной гарантии того, что гигрома не возникнет вновь на том же месте. Это еще раз подтверждает тот факт, что запускать это незначительное, на первый взгляд, заболевание, нельзя.

Что же касается лечения без хирургического вмешательства, которое применяется на начальных стадиях болезни, то оно бывает нескольких видов.

• Электрофорез.
• Ультрафиолетовые облучения.
• Аппликации из теплого парафина.
• Грязелечение.
• Теплолечение.

Очень важный момент, от которого зависит эффективность процедур, заключается в том, чтобы пациенты на время лечения воздержался от своей профессиональной деятельности, которая стала причиной возникновения шишки на запястье.

Все о грыже на руке

Грыжа на руке или гигрома –это выпячивание в области запястного сустава, состоящее из суставной оболочки и находящейся в ней синовиальной жидкости. Основное место локализации – тыльная часть кисти, реже выпячивание может образовываться на ладонной поверхности в области лучевой артерии.

Как происходит образование грыжи

Запястье состоит из множества мелких костей, которые обеспечивают максимальную подвижность нашей кисти. Все они объединены с помощью связок, которые формируют капсулу сустава. При формировании выпячивания жидкость начинает просачиваться в капсулу, формируя грыжевой мешок. В начале он совсем скромных размеров, но в течение времени увеличивается и выходит на поверхность кожи.

Причины заболевания

Основу возникновения грыжи составляют изменения в запястном суставе, которые ведут к слабости связок и истончении капсулы. Среди причин гигромы выделяют:

• Монотонная однообразна работа – например, у наборщиков текстов, швей, а также музыкантов. Часто грыжа возникает и при повышенных нагрузках на запястье у спортсменов.
• Травматические повреждения – к ним относят вывихи, растяжения связок, ушибы и переломы.
• Воспалительные процессы, развивающиеся в суставе – воспаление синовиальной оболочки (бурсит), воспаление связок (тендинит).
• Генетические дегенеративные изменения в хрящевых тканях.
• Хирургические вмешательства.

Клинические симптомы

Начало у заболевания достаточно стертое. Грыжа на запястье может много лет не беспокоить и не вызывать дискомфорта у пациента. Постепенно, с увеличением размеров, появляются болезненные ощущения при движении.

Чем больше по размерам гигрома, тем сильнее боли и выраженнее ощущения дискомфорта. Достигая достаточно крупных размеров. Образование доставляет постоянные боли ноющего характера в покое.

Самым явным признаком грыжи является шарообразное выпячивание в области суставов запястья. Оно может достигать в диаметре более 5 сантиметров, подвижное и при надавливании ощущается жидкость внутри.

При ухудшении самочувствия возможно изменение кожи над кистой, она становится красноватой, может отекать и более шероховатая, и плотная, в отличие от остального кожного покрова руки.

Осложнения

Наиболее частым осложнением является сдавливание нерва растущей гигромой. Тогда недуг осложняется вегетативными расстройствами – потерей чувствительности 3, 4 и 5 пальца, острые нарастающие боли. При поражении лучевого ствола нервные расстройства наблюдаются на 1 и 2 пальце.

Также грыжа может вскрываться при травмировании или индивидуальной особенности организма. Тогда образуется плохо заживающая рана, она может осложнятся бактериальной инфекции и приводить к гнойному воспалению.

При запущенности процесса формируется множественная киста, которая характеризуется многокамерной грыжей, с образованием нескольких выпячиваний. Оно может воспаляться, приводя к развития таких осложнений как:

• Тедовагинит – воспаление суставного влагалища.
• Неврит – поражение нерва.
• Тендинит – воспаление связок.

Диагностика

Опытный врач-травматолог способен поставить диагноз на основании обычного осмотра и пальпации пораженного участка. Иногда может потребоваться дифференциальная диагностика с забором пунктата из кисты, для определения характера жидкости и присоединение вторичной инфекции.

Также может потребоваться проведение рентгена и УЗИ. Данные исследования позволяют отличить гигрому от абсцессов, фибром, опухоли и аневризмов, а также диагностировать глубоколежащие образования.

Лечение

Применяют несколько видов терапии – пунктирование, хирургическое удаление и физиотерапевтические методы. Самым действенным и исключающим рецидивирование методикой является оперативное лечение. Оно позволяет полностью удалить грыжевой мешок, препятствуя повторному его заполнение синовиальной жидкостью.

Для хирургического лечения применяют следующие способы:

1. Лазерное удаление – в данном виде вмешательства образование выпаривают с помощью луча, что позволяет точечно удалить кисту, не повреждая окружающие здоровые ткани.
2. Иссечение скальпелем – наиболее травматичный вариант. Операция достаточно простая, проводится под местным обезболиванием и занимает по времени около получаса. После нее возможно появление шрама в месте вмешательства.

Пункция грыжи помогает убрать излишки жидкости и уменьшить ее размеры. Такое лечение приносит лишь временное облегчение и быстрое заполнение мешка с течением времени.

В качестве физиотерапии используют йодный электрофорез и введение глюкокортикоидов. Такое лечение способствует снятию отека и воспаления и применяется при осложненном течении в качестве профилактики. Оно приносит не выраженный результат и редко используется в травматологии.

Устаревшим методом является раздавливание грыжевого мешка. Под физическим воздействием он лопается, и синовиальная жидкость изливается в сустав. Она абсолютна стерильна, поэтому воспалительные осложнения не возникают. Минус такого метода – это возможная болезненность и повторное восстановление капсулы с рецидивом заболевания.

При размерах грыжи около 1 см возможно использование кортикостероидной блокады с наложением давящей повязки и специального ортеза. Препарат вводят напрямую в капсулу. Такая терапия, при соблюдении обязательного ношения повязки, способствует полному сращению грыжевого мешка и блокировании выработки жидкости.

Не занимайтесь самолечением! Самостоятельное прокалывание грыжи может привести к попаданию болезнетворной флоры внутрь образования и развитию гнойных артритов и абсцессов.

Наросты на коже — от бородавки до меланомы. Ищем причину в Ангио Лайн

В медицинском обиходе вместо понятия «нарост» используется «новообразование».

Новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные медленно растут, не разрушая окружающие клетки. Часто их рост полностью прекращается.
Злокачественные новообразования деформируют соседние ткани, растут хаотично и неоднородно, вызывая осложнения.

 

Доброкачественные наросты:

Бородавки

Образования вызываются вирусом папилломы человека в результате иммунных заболеваний или нарушений обмена веществ. Большинство из них – безвредны, опасны только бородавки более 0,5 см, плоские или не имеющие чётких контуров и яйцевидные.

Родинки

Образования, возникшие благодаря излишкам в коже окрашивающего вещества – меланина. Некоторые из них могут преобразовываться в злокачественные новообразования – меланомы. Для этого родинка должна быть похожей на узел, сухой, безволосой или кровоточащей.

Фибромы

Образования, выглядящие как узелок, вросший глубоко в кожу и выступающий из него. Поверхность фибром гладкая и ровная, иногда они переходят в злокачественную опухоль – фибросаркому.

Жировики

Опухоли жирового слоя, не изменяющие цвет кожи. Переносятся безболезненно и легко сдвигаются в сторону пальцем. Образуются на участках тела, бедных жировой тканью: бёдрах, лопатках, на верхней части спины.

Атеромы

Образования, возникающие в результате блокировки протока сальной железы.
Болезненные на ощупь, воспаленные атеромы выделяют из себя гнойное содержимое.
Возникают в местах повышенного потоотделения.

Гигромы

Кисты, появляющиеся в области суставов и сухожилий. Гигромы не меняют цвета кожи, сильно выступают над уровнем тела.
Обычно они безобидны и безболезненны.

Гемангиомы

Образования из клеток капиллярных или венозных сосудов красного и иссиня-чёрного цвета.

 

Злокачественные наросты:

Лимфомы

Опухоли, образовавшиеся из-за заболеваний лимфатической ткани. Характеризуются увеличением лимфатических узлов. На коже проявляются в виде грибовидного микоза, синдрома Сезари, первичной анапластической формы, лимфоматоидного папулёза.

Миеломы

Образования, возникающие из клеток плазмы крови. Изначально образуются в рёбрах, позвоночнике и костях черепах.
Вторичная миеломная болезнь может проявиться на коже.

Карциномы

Раковые образования из эпителиальной ткани. Карциномы быстро растут, метастизируя в клетки и органы.
На коже развивается разновидность карциномы – базилиома. Опухоль появляется на шее или на лице, образуя изъязвляющиеся узелки. Базилиома чаще всего не метастизирует, но при развитии разрушает окружающие ткани.
Другая разновидность, плоскоклеточная карцинома, образует на коже узелки, трещины, язвы, бляшки и быстро увеличивается, метастизируя.
Распространённая причина карциномы – обилие ультрафиолетового излучения.

Меланомы

Опасные опухоли, возникающие из-за переизбытка меланина. Быстро развиваются, метастизируя и затрагивая внутренние органы.
Меланома вызывает зуд, увеличивается в размерах, с неё выпадают волосы, изъязвляется и кровоточит.
На начальном этапе выглядит как родинка.

 

По внешнему виду характер новообразования различит только дерматолог. Не откладывайте поход к нему и проведите диагностику.

Будьте здоровы с «Ангио Лайн».

Ревматоидные узелки: симптомы, причины и изображения

Ревматоидные узелки представляют собой твердые образования, которые образуются под кожей. Это симптом, который является уникальным для ревматоидного артрита и обычно возникает возле суставов, пораженных этим заболеванием.

Около четверти людей с ревматоидным артритом развиваются ревматоидные узелки. Они не заразны и не опасны, но иногда могут быть признаком плохого лечения артрита.

Ревматоидные узелки являются уникальными для ревматоидного артрита и возникают вблизи суставов.

Ревматоидные узелки являются осложнением ревматоидного артрита, хотя не у всех людей с этим заболеванием появляются узелки. Считается, что генетические факторы также влияют на их развитие.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое означает, что иммунная система человека атакует здоровые ткани организма. Ревматоидный артрит поражает здоровые суставы, вызывая отек, боль и иногда затруднения при движении.

Со временем суставы могут менять форму, из-за чего движение становится болезненным.Большинство людей с ревматоидным артритом испытывают симптомы на обеих сторонах тела.

Ревматоидные узелки представляют собой твердые образования под кожей. Они не меняют цвет, не кровоточат и не похожи на другие неровности на коже, например прыщи. Вместо этого они выглядят как твердые круглые шишки.

Узелки могут группироваться в группы или появляться поодиночке. Они чаще встречаются на таких участках, как руки, пятки и локти, но на любой части тела, пораженной ревматоидным артритом, могут образоваться ревматоидные узелки.Они также обычны в точках давления.

Ревматоидные узелки обычно не вызывают боли, хотя боль возможна. У некоторых людей кожа над узелками инфицирована или на ней развиваются язвы. Это может вызвать сильную боль и потребовать немедленного лечения.

Некоторые узелки могут со временем исчезнуть, в то время как другие станут больше после того, как сформировались. Невозможно предсказать, как изменятся отдельные ревматоидные узелки.

Люди с плохо контролируемым или запущенным ревматоидным артритом могут подвергаться более высокому риску развития ревматоидных узелков.

Ревматоидные узелки также могут указывать на то, что у человека есть риск других проблем со здоровьем. Люди с ревматоидными узелками более уязвимы к васкулиту, воспалению кровеносных сосудов, которое может быть болезненным и даже опасным для жизни.

Таким образом, врач может посоветовать человеку тщательно контролировать любые узелки, даже если они не вызывают других симптомов.

Ревматоидный артрит является основной причиной ревматоидных узелков, но некоторые люди с этим заболеванием более восприимчивы к узелкам, чем другие.Ревматоидные узелки также являются признаком воспаления и повышенной активности иммунной системы.

Белок, называемый ревматоидным фактором, по-видимому, связан с ревматоидными узелками и вырабатывается многими людьми с ревматоидным артритом.

У большинства людей с ревматоидными узелками тест на ревматоидный фактор дает положительный результат, хотя не у всех людей с ревматоидным фактором возникают узелки.

Высокий уровень ревматоидного фактора может быть наиболее значительным фактором риска ревматоидных узелков.У около 40 процентов людей с высоким уровнем ревматоидного фактора появляются узелки.

Ревматоидные узелки с большей вероятностью разовьются при травме вблизи точки давления.

Врачи до сих пор не до конца понимают ревматоидные узелки и не могут предсказать, у кого они разовьются.

Некоторые факторы риска повышают вероятность возникновения ревматоидных узелков. К ним относятся:

• Прием метотрексата или других лекарств от артрита. : У некоторых людей, принимающих метотрексат, развивается состояние, называемое ускоренным нодулезом, вызванным метотрексатом, которое вызывает узелки на ступнях, руках и ушах.
• Травма около точки давления : у людей чаще развиваются ревматоидные узелки в точках давления. Порез или синяк на этих участках увеличивает вероятность развития ревматоидного узла.
• Тяжелый ревматоидный артрит : У людей с более серьезными симптомами чаще появляются узелки. Это может быть связано с тем, что люди с запущенным заболеванием также могут иметь высокий уровень ревматоидного фактора.
• Курение : Некоторые исследования показывают, что люди, которые курят, могут быть более уязвимы для развития ревматоидных узелков.

Если ревматоидные узелки не вызывают боли или других симптомов, они обычно не нуждаются в лечении. Вместо этого целью лечения должно быть устранение симптомов основного заболевания.

Многочисленные методы лечения ревматоидного артрита могут помочь, в том числе:

• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) для замедления прогрессирования ревматоидного артрита. Одна группа БПВП, называемая биологическими препаратами, особенно эффективна. Некоторые исследования показывают, что лучшим средством для лечения узелков может быть биологический препарат ритуксимаб.
• Физиотерапия для сохранения подвижности и уменьшения боли.
• Обезболивающие, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Стероидные препараты, такие как преднизон. Стероиды могут уменьшить воспаление, вызывающее боль и другие симптомы.

Болезненные или косметические узелки можно удалить хирургическим путем. Однако, поскольку узелки обычно поддаются лечению другими видами лечения артрита, риск хирургического вмешательства может перевесить преимущества ожидания, пока они подействуют.

Кроме того, врач не часто рекомендует хирургическое удаление узелков, потому что они часто возвращаются.

Введение стероидов в ревматоидные узелки может улучшить симптомы, но это также связано с риском. Укол создает рану, которая может инфицироваться. Риски и преимущества можно обсудить с врачом, и кто-то должен рассматривать инъекции только тогда, когда узелки болезненны или уменьшают подвижность.

Инфекции, связанные с ревматоидными узелками, требуют немедленного лечения, которое может включать внутривенные или пероральные антибиотики.В некоторых случаях может потребоваться дренировать инфекцию или удалить узелки.

Для предотвращения ревматоидных узелков может быть рекомендовано бросить курить или отказаться от него.

Невозможно полностью предотвратить ревматоидные узелки у людей с ревматоидным артритом. Однако правильное лечение ревматоидного артрита может помочь. Чтобы предотвратить ревматоидные узелки, людям с ревматоидным артритом следует:

• бросить курить или отказаться от курения
• принимать предписанные лекарства
• незамедлительно сообщать врачу о новых или ухудшающихся симптомах
• изменять образ жизни, чтобы увеличить подвижность

Управляя ревматоидным артритом Что ж, люди могут помочь устранить ревматоидные узелки и некоторые другие симптомы болезни.

Прочтите статью на испанском языке.

Кисты ганглия: что такое? Симптомы, причины. И лечение

Нехирургическое

Лечение кисты ганглия часто бывает безоперационным. Во многих случаях эти кисты можно просто наблюдать, особенно если они безболезненны. Ганглиозные кисты могли исчезнуть самопроизвольно. Если киста становится болезненной, ограничивает активность или вызывает другие проблемы, доступны несколько вариантов лечения.

Различные типы безоперационного лечения могут включать:

• Наблюдение (ничего не делая, кроме информирования врача, если что-то изменится)
  Шины и противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, связанную с определенными видами деятельности
  Аспирация: Это делается для удаления жидкости из кисты и ее декомпрессии.Для этого необходимо ввести иглу в кисту, что можно сделать в большинстве офисных помещений. Иногда жидкость бывает настолько густой, что не заполняет шприц. К кисте можно приложить давление, чтобы вытеснить жидкость из кисты в окружающие ткани под кожей. Аспирацию можно проводить с ультразвуковым контролем или без него. Рецидив кисты является обычным явлением, поскольку стенка кисты, или мешок, и ножка остаются соединенными с суставом.

Хирургический

Если нехирургические методы не помогают или если киста рецидивирует, доступны хирургические альтернативы.Хирургия включает удаление стенки кисты, жидкости и ножки. Он может включать удаление части суставной капсулы или влагалища сухожилия. В случае кисты ганглия запястья как открытые, так и артроскопические методы обычно дают хорошие результаты. Хирургическое лечение в целом проходит успешно. Даже после операции киста может вернуться, поскольку мы не до конца понимаем, что их вызывает, и нет известных способов предотвращения. Если киста ганглия возвращается и не болит, ее можно оставить в покое. Если он возвращается и болит, его можно удалить снова.Ваш ручной хирург-ортопед обсудит с вами лучшие варианты лечения и даст медицинские советы, касающиеся вашего состояния.

Посетите инструмент Find a Hand Surgeon от Американского общества хирургии кисти (ASSH), чтобы найти ближайшего к вам хирурга.

---

© 2020 Американское общество хирургии кисти

Этот контент написан, отредактирован и обновлен вручную хирургами-членами Американского общества хирургии кисти. Найдите ближайшего к вам хирурга-ручного хирурга.

Бугорки и шишки на пальцах и руках

Мы часто протираем руки, поэтому неудивительно, что шишки и шишки на пальцах, запястьях и кистях время от времени появляются. Важно проконсультироваться с врачом о любых патологиях руки. Хотя многие шишки и шишки могут быть безвредными, некоторые из них могут быть признаками серьезных заболеваний.

В TriHealth Orthopaedic & Sports Institute у нас есть команда специалистов по кистям и запястьям, которые предлагают квалифицированную диагностику и эффективное лечение как обычных, так и сложных заболеваний рук.

Шишки и шишки на пальцах и руках

Шишки и шишки на пальцах и руках могут указывать на множество различных травм и состояний здоровья, от опухших укусов насекомых до злокачественных новообразований. Однако многие из наиболее распространенных причин анатомических аномалий пальцев, запястья и кисти вызваны основными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, остеоартрит или тендинит.

Шишки и шишки на пальцах рук и кистях рук

Некоторые из наиболее распространенных причин образования опухолей на пальцах и запястьях включают:

• Узлы Бушара — костные разрастания около суставов среднего пальца из-за остеоартрита.Ганглиозная киста — киста или твердое уплотнение, образующееся из суставов или сухожилий.
• Запястье — костная масса на тыльной стороне кисти.
• Контрактура Дюпюитрена — шишка на ладони, образованная упрочненной тканью.
• Узлы Гебердена — костные разрастания в суставе кончиков пальцев из-за остеоартрита.
• Ревматоидные узелки — твердые образования, которые образуются вторично по отношению к ревматоидному артриту

Шишки и шишки на пальцах и кистях рук

Шишки на запястьях и пальцах могут быть безболезненными или крайне изнурительными.Симптомы будут зависеть от серьезности состояния и его основной причины, но могут включать:

• Воспаление
• Деформация или искривление суставов
• Боль
• Уменьшенная амплитуда движения
• Жесткость
• Покалывание

Шишки и шишки на пальцах и руках

Лечение опухолей и шишек на пальцах рук и кистях рук полностью зависит от основной причины аномалий.Некоторые шишки и шишки, такие как кисты ганглиев или узелки Дюпюитрена, могут даже пройти сами по себе. Если уплотнения болезненны или снижают вашу способность выполнять какие-либо действия, ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения:

• Остальное
• Лекарства
• Физиотерапия
• Инъекции кортизона
• Хирургия

Шишки и шишки на пальцах и руках Факторы риска

Определенные факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие заболеваний пальцев и запястий, которые могут привести к образованию шишек и шишек, в том числе:

• Возраст — люди старше 50 более склонны к дегенеративным заболеваниям рук.
• Ревматоидный артрит — воспаление суставов может привести к образованию кист и узелков.
• Остеоартрит — изношенный хрящ может привести к образованию костных шпор или кист суставов.
• Прошлые травмы — Прошлые переломы или вывихи могут вызвать напряжение суставов или рубцевание ткани и привести к анатомическим аномалиям.

Профилактика опухолей и шишек на пальцах рук и кистях рук

В большинстве случаев опухоли и шишки на пальцах, запястьях и кистях рук предотвратить невозможно.Однако поддержание хорошего общего состояния здоровья может привести к оздоровлению суставов и снизить риск дегенерации или травм.

Назначить встречу

Если вы заметили шишку или шишку на пальцах, руке или запястье, важно получить точный диагноз. Даже если состояние не вызывает болезненных ощущений, опытный специалист по кистям рук может оценить ваше состояние и порекомендовать план лечения. Позвоните в Институт ортопедии и спорта TriHealth по телефону 513 246 7846 , чтобы узнать больше.

Что делать, если на ладони появилась шишка?

Шишка на ладони может быть крайне неудобным состоянием для любого человека.Эти шишки могут быть болезненными на ощупь, мешать хватанию или удерживанию и даже уменьшать диапазон движений некоторых пальцев. Хотя существует множество потенциальных причин образования шишки на ладони, это состояние часто развивается в результате контрактуры Дюпюитрена.

Что такое контракт Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена — это заболевание, которое обычно развивается в руке в течение длительного периода времени. На начальных этапах это состояние вызывает образование узлов в тканях ладони.Со временем узлы могут превратиться в жесткие шнуры, из-за которых некоторые пальцы могут сгибаться.

На данный момент точная причина контрактуры Дюпюитрена остается неизвестной. Это состояние не влияет на сухожилия и не развивается в результате травм или чрезмерного использования. Несмотря на то, что нет однозначного ответа на вопрос, что вызывает это состояние, некоторые люди имеют повышенный риск развития контрактуры Дюпюитрена, в том числе:

• сильных алкоголиков,
• длительных курильщиков,
• пациентов с диабетом или эпилепсией, и
• люди с североевропейским наследием.

Каковы симптомы контрактуры Дюпюитрена?

На ранних стадиях контрактуры Дюпюитрена основным симптомом обычно является шишка на ладони. Хотя в некоторых случаях может образоваться несколько шишек. Если не считать легкой болезненности или болезненности, эти шишки обычно не представляют особой проблемы.

В более развитых случаях контрактуры Дюпюитрена может наблюдаться физическое повреждение безымянного пальца и мизинца. Из-за толстых шнуров, которые образуются под поверхностью кожи, эти внешние пальцы тянутся внутрь к ладони.В этом согнутом положении может быть сложно выпрямить пораженные пальцы или выполнить другие базовые задачи.

Как лечится контракт Дюпюитрена?

Лечение контрактуры Дюпюитрена может быть непростым процессом. В результате для лицензированного специалиста крайне важно диагностировать и лечить это состояние. Попытки самолечения — особенно принуждение к выпрямлению пораженных пальцев с помощью шины или бандажа — могут усугубить, а не улучшить симптомы.

После диагностики контрактуры Дюпюитрена лицензированный врач обычно пытается сломать или удалить толстые пуповины на ладони.Это может произойти без хирургического вмешательства, с помощью игл или инъекций ферментов. Но в некоторых случаях пациенту может потребоваться операция для разрешения контрактуры Дюпюитрена.

Вам нужна медицинская помощь при опухоли на ладони?

Если вам нужна медицинская помощь при опухоли на ладони, может быть невероятно полезно обратиться к квалифицированному хирургу. В Midwest Hand Surgery наши врачи доказали свою квалификацию в лечении различных заболеваний кистей, запястий и локтей, включая опухоли в руке.Обладая стипендиальной подготовкой, превосходящей стандартные полномочия совета, хирурги Midwest Hand Surgery обеспечивают практическое лечение, не полагаясь на помощников врача.

Наши помещения в Midwest Hand Surgery предназначены для удовлетворения разнообразных потребностей наших пациентов, с возможностью хирургического вмешательства на месте, вариантами лечения в тот же день и даже трудотерапией. Если вам нужно лечение от шишки на ладони, свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать процесс лечения.

Болезнь Дюпюитрена | UConn Musculoskeletal Institute

Болезнь Дюпюитрена — это аномальное утолщение фасции (ткани непосредственно под кожей ладони). Часто все начинается с твердых комков на ладони. У некоторых пациентов под кожей развиваются твердые тяжи, тянущиеся от ладони к пальцам (см. Рисунок 1). Постепенно из-за этих шнуров пальцы могут сгибаться в ладонь (см. Рисунок 2). Хотя кожа может быть вовлечена в процесс, более глубокие структуры, такие как сухожилия, не участвуют напрямую.Иногда заболевание вызывает утолщение суставов пальцев (подушечки суставов) или узелки или связки на подошвах стоп (подошвенный фиброматоз).

Что вызывает болезнь Дюпюитрена?

Причина болезни Дюпюитрена неизвестна, но может быть связана с определенными биохимическими факторами пораженной фасции. Проблема чаще встречается у мужчин старше 40 лет и у людей североевропейского происхождения. Нет доказанных доказательств того, что травмы рук или определенные производственные воздействия приводят к более высокому риску развития болезни Дюпюитрена.

Каковы симптомы и признаки болезни Дюпюитрена?

Симптомы болезни Дюпюитрена обычно включают небольшую шишку или серию шишек и ямок на ладони. Комки обычно плотные и плотно прилегают к коже. Постепенно может развиться пуповина, переходящая от ладони к одному или нескольким пальцам, при этом чаще всего поражаются безымянный и мизинец. Эти шнуры могут быть ошибочно приняты за сухожилия, но на самом деле они лежат между кожей и сухожилиями. Во многих случаях поражаются обе руки, хотя степень поражения может быть разной.

Первые узелки могут вызывать дискомфорт, который обычно проходит, но болезнь Дюпюитрена обычно не вызывает болезненных ощущений. Заболевание может быть сначала замечено из-за того, что трудно положить руку на ровную поверхность, например, на стол (см. Рисунок 3). По мере того, как пальцы втягиваются в ладонь, можно заметить возрастающие трудности с такими действиями, как мытье, ношение перчаток, рукопожатие и засовывание рук в карманы. Прогресс непредсказуем. У некоторых людей будут только небольшие бугорки или связки, в то время как у других сильно согнуты пальцы.Более тяжелое заболевание часто возникает в более раннем возрасте.

Каковы варианты лечения болезни Дюпюитрена?

В некоторых случаях необходимо только наблюдение за узелками и шнурами, которые не сокращены. Пациентам с более развитыми контрактурами может потребоваться операция для улучшения функции.

Для исправления положения пальцев доступны различные хирургические методы. Лечащий хирург обсудит наиболее подходящий для вашего состояния метод в зависимости от стадии заболевания и пораженных суставов (см. Рисунок 4).Целью операции является улучшение положения пальцев и, следовательно, функции руки. Несмотря на операцию, заболевание может повториться, и пальцы снова могут сгибаться в ладони. Перед операцией лечащий хирург обсудит реалистичные цели и результаты.

Особые хирургические рекомендации:

1. Наличие шишки на ладони не означает, что требуется хирургическое вмешательство или что болезнь будет прогрессировать.
2. Коррекция положения пальца лучше всего достигается при более легких контрактурах и контрактурах, затрагивающих основание пальца.Полная коррекция иногда не достигается, особенно среднего и конечного суставов пальца.
3. Иногда требуются кожные трансплантаты, чтобы закрыть открытые участки пальцев, если кожа повреждена.
4. Нервы, обеспечивающие ощущение кончиков пальцев, часто переплетаются со связками.
5. Шинирование и ручная терапия часто требуются после операции для максимального улучшения положения и функции пальцев.

Рис. 1: Болезнь Дюпюитрена может проявляться в виде небольшой шишки, ямки или утолщенного пуповины на ладони.

Рисунок 4: Схема лечения.

Рисунок 3: Настольный тест.

Рис. 2: В запущенных случаях шнур может заходить в палец и загибать его в ладонь.

Информация предоставлена ​​Американским обществом хирургии кисти.

RACGP — Подкожные узелки пальцев

Оливия Чарльтон

Томас Дж. Стюарт

Корпус

Женщина в возрасте 29 лет обратилась к терапевту с 12-месячным анамнезом множественных узелков цвета кожи на ладонной стороне пальцев с обеих сторон.Узелки были безболезненными, но часто мешали ей работать флористом. При осмотре узелки были 1-2 см в диаметре, твердые, подвижные и не болезненные при пальпации (рис. 1).

Общий анализ крови и уровень ангиотензинпревращающего фермента в норме. Серологический анализ на ревматоидный фактор и антициклический цитруллинированный пептид (анти-ЦЦП) был отрицательным. Рентгенограмма грудной клетки, выполненная шестью неделями ранее при несвязанной жалобе, была признана нормальной. Эксцизионная биопсия кожи показала лимфогистиоцитарные палисады, окружающие дегенерированный коллаген и муцин в подкожной клетчатке.

Рисунок 1. Множественные подкожные узелки на ладонной руке

---

Вопрос 1

Какой у вас дифференциальный диагноз? Какой наиболее вероятный диагноз?

Вопрос 2

Как обычно проявляется диагностированное состояние?

Вопрос 3

Как диагностируется это состояние?

Вопрос 4

Какие еще варианты этого состояния?

Вопрос 5

Какие ассоциации болезней следует учитывать?

Вопрос 6

Как управлять этим состоянием?

Ответ 1

Возможные дифференциальные диагнозы включают:

• Ревматоидные узелки
• саркоидоз
• глубокие грибковые или бактериальные инфекции
• Кольцевидная гранулема подкожная (SGA)
• липоидный некробиоз.

SGA считался наиболее вероятным диагнозом для этого пациента. Ревматоидные узелки и кожный саркоидоз были исключены на основании отрицательных лабораторных данных и изображений. Наличие отложения муцина при гистологическом исследовании делало липоидный некробиоз маловероятным. ^1,2

Хотя точная причина SGA неясна, известно, что это реакция гиперчувствительности IV типа на компоненты кожи, при которой воспаление опосредуется фактором некроза опухоли альфа. ³

Ответ 2

SGA обычно представляет собой единичные или множественные глубокие кожные или подкожные узелки цвета кожи на руках, передней части голени, волосистой части головы или ягодицах. Поражения обычно безболезненны и имеют диаметр <4 см. SGA чаще всего встречается у детей, но также может влиять на пациентов другого возраста, как в этом случае. ⁴

Ответ 3

Отсутствие вышележащих кожных изменений при SGA часто затрудняет клиническую диагностику.Эксцизионная биопсия кожи обычно требуется, чтобы отличить SGA от кожных заболеваний с аналогичными клиническими признаками (например, ревматоидных узелков). Анализы крови обычно полезны только для исключения других диагнозов. Для постановки диагноза СГА часто бывает достаточно клинического обследования.

Ответ 4

Остальные варианты кольцевидной гранулемы представлены в таблице 1.

Таблица 1. Другие подтипы кольцевидной гранулемы ¹³

Локализованный (наиболее распространенный)	Бессимптомный бляшка (бляшки) цвета кожи или эритематозной кольцевидной или дугообразной формы с веревкообразной границей и центральным просветом на дистальных отделах конечностей 14
Обобщенный	Распространенные папулы и бляшки цвета кожи до эритематозных.Чаще всего поражаются туловище и конечности. Зуд может сопровождать генерализованный GA 15
Перфорация	Бессимптомные эритематозные папулы, которые превращаются в желтоватые пупочные папулы, выделяющие белую / желтую жидкость. Чаще всего наблюдается у детей и молодых людей 16
Патч	Кольцевые или некольцевые нечешуйчатые пятна.Чаще всего на проксимальных отделах конечностей 17

Ответ 5

SGA может быть связан с сахарным диабетом, ⁵ , и пациентов следует обследовать на предмет подозрительных признаков и симптомов. Регулярное тестирование сыворотки не требуется, если не указано иное. SGA также может быть связан с лимфомой, и эту возможность следует изучить, особенно у пожилых людей с атипичными проявлениями. ⁶ Дислипидемия, ⁷ заболевание щитовидной железы ⁸ и инфекция вируса иммунодефицита человека ⁹ также были вовлечены в SGA. ¹⁰

Ответ 6

Вмешательство обычно не требуется, так как SGA является самоограничивающим фактором, и достаточно уверенности. Половина пациентов достигает спонтанного разрешения в течение двух лет. ¹¹ Таким образом, уместно предложить заверение. Тем не менее, те, кто сильно желает лечения, могут быть направлены к специалисту для рассмотрения внутриочаговых кортикостероидов, криотерапии и / или фототерапии. Варианты лечения генерализованной кольцевидной гранулемы включают местные ингибиторы кальциневрина и фототерапию. ¹² Рецидивы часто возникают после хирургического удаления. Стойкие или вызывающие беспокойство случаи SGA могут быть направлены к дерматологу для рассмотрения лечения.

Ключевые моменты

• SGA чаще всего встречается на руках у детей.
• Кольцевидная гранулема имеет несколько подтипов, из которых подкожный вариант является одной из наиболее редких форм.
• Диагноз часто представляет собой сложную клиническую задачу, и для подтверждения может потребоваться биопсия кожи.
• Лечение обычно не требуется, так как SGA проходит самостоятельно и проходит через несколько месяцев или лет.

Авторы

Olivia A Charlton BAS, MBBS, RMO, больница Святого Георгия, Сидней; UNSW, Кенсингтон, Сидней, Новый Южный Уэльс. [email protected]

Томас Дж. Стюарт BBioMedSc (с отличием), MBBS, научный сотрудник Саутдерма, Саутдерм, Когара, Новый Южный Уэльс; UNSW, Кенсингтон, Сидней, NSW

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию, независимая экспертная оценка.

Список литературы

1. Фельнер Э.И., Штейнберг Дж.Б., Вайнберг АГ.Подкожная кольцевидная гранулема: обзор 47 случаев. Педиатрия 1997; 100: 965–67.
2. Уилан Дж. П., Зембович А. История болезни Массачусетской больницы общего профиля. Дело 19–2006. Мальчик 22 месяцев с быстрым ростом подкожных узелков. N Engl J Med 2006; 354 ​​(25): 2697–704.
3. Окли А. Кольцевая гранулема. Окленд: DermNet New Zealand, 1997. Доступно по адресу: www.dermnetnz.org/topics/granuloma-annulare [по состоянию на 1 августа 2017 г.].
4. Стефанаки К., Цивитаниду-Какуру Т., Стефанаки С. и др.Гистологическое и иммуногистохимическое исследование кольцевидной гранулемы и подкожной кольцевидной гранулемы у детей. Дж. Кутан Патол 2007; 34 (5): 392–96.
5. Agrawal AK, Kammen BF, Guo H, Donthineni R. Необычное проявление подкожной кольцевидной гранулемы в сочетании с юношеским диабетом: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Педиатр дерматол 2012; 29 (2): 202–05.
6. Li A, Hogan DJ, Sanusi ID, Smoller BR. Кольцевидная гранулема и злокачественные новообразования. Am J Dermatopathol 2003; 25 (2): 113–16.
7. Wu W, Robinson-Bostom L, Kokkotou E, Jung HY, Kroumpouzos G. Дислипидемия в кольцевой гранулеме: исследование случай-контроль. Arch Dermatol 2012; 148 (10): 1131–36.
8. Васкес-Лопес Ф., Гонсалес-Лопес М.А., Рая ‑ Агуадо С., Перес-Олива Н. Локализованная кольцевидная гранулема и аутоиммунный тиреоидит: отчет о новом случае. J Am Acad Dermatol 2000; 43 (5 Pt 2): 943–45.
9. Toro JR, Chu P, Yen TS, LeBoit PE. Кольцевидная гранулема и вирусная инфекция иммунодефицита человека. Arch Dermatol 1999; 135 (11): 1341–46.
10. Piette EW, Rosenbach M. Кольцевидная гранулема: патогенез, ассоциации болезней и триггеры, а также варианты лечения. J Am Acad Dermatol 2016; 75 (3): 467–79.
11. Brodell R. Grannuloma Annulare. В: UpToDate. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. Доступно на www-uptodate-com.ipacez.nd.edu.au/contents/granuloma-annulare [по состоянию на 8 сентября 2017 г.,
12. Янковский П.П., Кришна PH, Ратледж Дж. К., Вальдхаузен Дж., Авеллино AM. Хирургическое лечение и исходы подкожной кольцевидной гранулемы волосистой части головы у детей: клинический случай.Нейрохирургия 2008; 63 (5): E1002.
13. Piette EW, Rosenbach M. Кольцевая гранулема: Клинические и гистологические варианты, эпидемиология и генетика. J Am Acad Dermatol 2016; 75 (3): 457–65.
14. Muhlbauer JE. Кольцевидная гранулема. J Am Acad Dermatol 1980; 3 (3): 217–30.
15. Юн Дж. Х., Ли Дж. Й., Ким М. К. и др. Клинические и патологические особенности генерализованной кольцевой гранулемы и их взаимосвязь: ретроспективное многоцентровое исследование в Корее. Энн Дерматол 2009; 21 (2): 113–19.
16. Samlaska CP, Sandberg GD, Maggio KL, Sakas EL. Генерализованная перфорирующая кольцевидная гранулема. J Am Acad Dermatol 1992; 27 (2 Pt 2): 319–22.
17. Mutasim DF, Bridges AG. Патч кольцевидная гранулема: клинико-патологическое исследование 6 пациентов. J Am Acad Dermatol 2000; 42 (3): 417–21.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader.Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Причины опухолей и шишек на руках и запястьях

Многие вещи могут вызвать образование шишек и шишек на руках и запястьях.В некоторых случаях образования могут быть видимыми и физически усугубляющими. В других случаях они могут вообще не ощущаться или не замечаться. Причины этих разрастаний разнообразны: от доброкачественных кист до редких видов рака костей, хрящей и мягких тканей.

Диагноз часто можно поставить с помощью физического обследования новообразования, а также визуализационных исследований, таких как рентген или МРТ, когда это необходимо. Для постановки окончательного диагноза может потребоваться оценка патологом образцов ткани, полученных путем биопсии или хирургического удаления новообразования.

Обычные кисты или запястья

Веривелл / Александра Гордон

При диагностике опухоли кисти или запястья врач обычно сначала исследует наиболее частые причины, обычно доброкачественные новообразования, кисты и опухоли. К наиболее частым причинам относятся следующие состояния.

Кисты ганглиозов

Ганглиозные кисты считаются наиболее вероятными подозреваемыми, составляя около 50% всех аномальных образований кисти и запястья. Ганглиозные кисты возникают, когда слизистая оболочка мелких суставов образует небольшой мешочек, в котором выщелачиваются и накапливаются жидкости.Кисты также могут образовывать мешочки в оболочке, покрывающей сухожилие или суставы суставов, которые мы называем слизистой кистой.

Гигантоклеточная опухоль оболочки сухожилия

Гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилия — это не настоящая опухоль , а скорее образование, возникающее из выстилки сухожилия (влагалища) или сустава (синовиальной оболочки).

Гигантоклеточные опухоли оболочки сухожилия имеют тенденцию к медленному росту и часто могут быть очень болезненными. Проблема с этими массами в том, что они легко удаляются, но часто возвращаются.Взаимодействие с другими людьми

Кисты включения

Кисты включения — это доброкачественные новообразования, вызванные травмой руки или пальца, часто развивающиеся спустя годы после травмы. Кисты включения возникают, когда проникающая рана, такая как глубокий порез, проталкивает поверхностные клетки в глубокие слои руки или пальца. Эти клетки, считающиеся чужеродными, инкапсулируются иммунной системой и со временем постепенно увеличиваются в размерах.

Карпал Босс

Запястная бугорка — это разрастание кости на тыльной стороне кисти, внешне похожее на костную шпору.По сути, это небольшая область остеоартрита, возникающая на стыке костей длинной руки и маленьких костей запястья.

Хотя киста запястья часто ошибочно диагностируется как ганглиозная киста, она неизменно тверже и фиксируется на своем месте. В отличие от кисты, вы не можете сдвинуть ее или почувствовать «отдачу» при нажатии на нее.

Энхондрома

Энхондрома — это доброкачественная опухоль, которая развивается при прорастании хряща внутри кости. Энхондрома может стать проблемой, если и когда опухоль ослабляет кость, увеличивая риск патологического перелома.Энхондромы в основном доброкачественные, и только около одного процента развиваются в рак .

Рак кисти или запястья

Когда рак развивается под кожей руки или запястья, это чаще всего происходит из-за злокачественного образования, которое распространилось (метастазировало) из опухоли в другой части тела, чаще всего в легких. Кисть и запястье не являются обычным местом для распространения рака, но это возможно.

Хотя рак редко возникает в руках или запястьях, в редких случаях опухоли образуются в кости или хряще кисти.Эти виды рака называются саркомами и составляют менее 1% всех злокачественных новообразований солидных опухолей у взрослых.

Напротив, каждый пятый ребенок, больной раком, будет иметь саркому. Преимущественно они развиваются в мягких тканях (таких как жир и мышцы), хотя около 10 процентов будут возникать в костях рук или запястий.

Не совсем понятно, что вызывает саркому. Известно, что семейный анамнез и воздействие химикатов или радиации играют определенную роль. В большинстве случаев причина не ясна.

Эти виды рака представляют собой серьезные проблемы, которые часто требуют инвазивного лечения и длительного ухода. Когда есть опасения по поводу саркомы, важно полностью оценить это состояние.

Слово Verywell

Подавляющее большинство шишек и шишек на руке и запястье являются небольшими симптомами незначительного заболевания.