Утром мокрота с кровью: Кашель с кровью — причины, болезни, диагностика и лечение

К какому врачу идти при мокроте с кровью

Пульмонологи Москвы — последние отзывы

Приём прошёл очень комфортно и информативно. Врач провела подробную беседу о имеющихся жалобах, собрала анамнез, провела осмотр, направила на исследования и анализы, назначила план диагностики. Во время приёма не было никакой спешки, врач мне уделила более чем достаточно времени. Очень развёрнуто отвечала на все мои вопросы. Сейчас прохожу назначенное лечение, есть результат. Марина Анатольевна грамотный и опытный специалист, внушающий доверие. И действительно заинтересованный в том, чтобы помочь пациенту. И очень приятная и доброжелательная как человек.

Ольга, 04 марта 2021

Пришла с саркоидозом как к пульмонологу. Оказалось, она не той категории и ни рекомендаций, ни лечения прописать не может. Окей. По итогу консультации выписала план лечения на 10 тыс, учитывая, что непосредственно моим заболеванием она заниматься не может и никто в их клинике не сможет. По итогу консультации (которая шла целый час!) сказала, что прием 1200 и запись на МРТ 3500. Конечно я просто оплатила только консультацию и ушла ни с чем. Разве что протокол осмотра и направление к другому пульмонологу получила.

Анастасия, 05 марта 2021

Доктор была без халата и перчаток. Пациенту 91 год и у него уже 5 дней не было стула. Вместо того, чтобы пропальпировать живот врач его простукала, сказала выпить с утра стакан горячей воды с лимоном и съесть в течение дня 2 печеных яблока. Также она предложила промывание лекарственным средовом, которое можно применять, только под наблюдением специалиста. Рекомендации и заключение Неля Викторовна нам не предоставила.

Светлана, 01 марта 2021

Ирина Валентиновна очень квалифицированный, внимательный и понимающий специалист, который знает своё дело. Она выслушала все симптомы, досконально всё изучила и назначила мне лечение. Я довольна и продолжу наблюдение у данного доктора!

Виктория, 05 марта 2021

Приём прошёл культурно. Светлана Руслановна провела обследование и помогла мне в решении вопроса.

Николай, 26 февраля 2021

Доктор был внимательным. Он мне всё объяснил и не предлагал лишних услуг.

Екатерина, 25 февраля 2021

Людмила Алексеевна выявила причину проблемы и проконсультировала меня по дальнейшим действиям. Я остался доволен!

Фирус, 01 марта 2021

Очень хороший, спокойный, внимательный и уравновешанный врач. Она осмотрела меня, пощупала и направила на гастроскопию. Доктор так же просмотрела результаты обследований, выдала заключение и рекомендации.

Надежда, 24 февраля 2021

Наталья Николаевна внимательный врач. Мы были на повторном приёме. Доктор провела исследования, прописала маме рекомендациии и назначения, которые помогли.

Ирина, 05 марта 2021

Доктор корректный и внимательный. Наталья Анатольевна создала диагностический план, назначила мне систематическую терапию и исследования.

Жанна, 05 марта 2021

Показать 10 отзывов из 3877

Правила подготовки пациента к обследованию

Правила подготовки пациента к исследованию крови на общий анализ

• Кровь необходимо сдать утром.
• За 1 -2 дня исключить из рациона жареное, жирное, алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня.
• За час до взятия крови воздержитесь от курения
• Нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
• Кровь на анализ необходимо сдавать до начала приема лекарственных препаратов (противотуберкулёзных, антибиотиков).
• Если Вы принимаете  лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Правила подготовки пациента к исследованию крови на биохимический анализ

• Кровь необходимо сдать утром натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов.
• За 1-2 дня исключить из рациона жареное, жирное, алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на 1- 2 дня.
• За час до взятия крови воздержитесь от курения
• Нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
• Прием воды  на показатели крови влияния не оказывает, поэтому воду пить можно (не сладкую, без газа).
• Кровь на анализ необходимо сдавать до начала приема лекарственных препаратов (противотуберкулёзных, антибиотиков).
• Если Вы принимаете  лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Общий анализ мочи

• Необходимо собрать примерно 100 мл утренней мочи в специальный контейнер или чисто вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств стеклянную посуду.
• Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
• Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.). Не принимать мочегонные препараты.
• Перед сбором мочи надо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Для правильного проведения исследования при первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи.
• Для грудных детей – после тщательного туалета половых органов желательно собирать мочу в мочеприемники.
• Сразу после сбора мочи необходимо плотно  закрыть контейнер и доставить в учреждение.
• Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +4°С +8°С, но не более 1,5 часов.

Сбор мокроты

У каждого больного человека с легочной патологией выделяется небольшое количество мокроты, чаще по утрам. Поэтому рекомендуется эту порцию мокроты выплюнуть в стерильный флакон и сдать на анализ.

• Сбор мокроты должен проводится в комнате сбора мокроты под контролем медицинского работника.
• Достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет не менее 5 мл (1 чайная ложка).
• Необходимо откашливать не слюну, или носоглоточную слизь, а содержимое глубоких отделов дыхательных путей, что достигается в результате продуктивного кашля, возникающего после нескольких  (3-5) глубоких вдохов.
• Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.
• Обязательное условие в день сбора мокроты — не чистить зубы, не принимать пищу и антибиотики.
• Флакон необходимо держать как можно ближе к губам и сразу сплевывать в него мокроту по мере ее откашливания.
• По завершении сбора мокроты плотно закрыть флакон крышкой.
• Направление поместить в пластиковый пакет отдельно от флакона с мокротой.
• Собранный материал необходимо как можно быстрее доставлять в лабораторию; в случае невозможности немедленной доставки материал сохраняется в холодильнике при +4°С не более 2 суток.

Подготовка к проведению рентгенографических исследований органов грудной клетки

• На время исследования необходимо снять всю одежду до пояса
• Hеобходимо снять все украшения, которые могут повлиять на рентгеновское изображение
• Строго выполнять все указания рентгенолаборанта. При производстве снимков по команде выполнить максимально глубокий вдох и на несколько минут задержать дыхание.
• Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о беременности.  Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия ионизирующего излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые меры предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Как подготовить ребенка?

• Ребенка освобождают от одежды до пояса.
• Снимают находящиеся в зоне исследования посторонние предметы (цепочки, крестики и т.д.).
• Необходимо обеспечить полную неподвижность ребёнка. Для этого с маленькими детьми в рентгеновском кабинете должен находиться кто-нибудь из взрослых (родители или лица, сопровождающие ребёнка).
• При обследовании детей раннего возраста (0-3 лет) желательно присутствие 2х сопровождающих лиц.
• Детей постарше заранее, дома научить выполнению команды: «вдохнуть и не дышать!» и убедить в безболезненности и безопасности процедуры.

Дополнительно

Для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Анализы на мочевую кислоту: За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету. Отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек. А также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Анализы на холестерин, липопротеиды: Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, снижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Анализы на глюкозу: При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам)  утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен.

Госпитализация

В стационар ГБУЗС «СПТД» госпитализируются пациенты для оказания специализированной медицинской помощи по направлению:

• врачей-фтизиатров амбулаторного отделения;
• врачей-специалистов других МО после осмотра и заключения врача-фтизиатра
• врачей скорой медицинской помощи при наличии установленного диагноза активного туберкулеза, по согласованию с начмедом СПТД, дежурным врачом.

Госпитализация впервые выявленных и ранее леченных больных туберкулезом, для получения лечения и прочее, осуществляется через амбулаторное отделение с направлением, паспортом, страховым медицинским полисом, первичной медицинской документацией и результатов лабораторных и инструментальных исследований, предусмотренных действующими нормативными документами.

Плановая госпитализация осуществляется с 8.00 до 14:00. В неотложных случаях госпитализация производится в день обращения.

 

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям имеет большое значение для получения достоверных результатов анализов.

Взятие крови проводится с  8.00-10.00 ч. утра  после 12 часового ночного голодания. Пациент перед сдачей крови не должен принимать пищу после ужина (19ч.), особенно для биохимических исследований крови.

За неделю до сдачи крови отменяются все препараты, содержащие железо и аскорбиновую кислоту.

Пациент за 3 дня до исследования крови не должен принимать: кофеин, теобромин, салицилаты, витамин С и мясные продукты.

понедельник — пятница  с 8.00-10.00 ч.

Мочу собирают утром натощак, сразу после сна.Предварительно пациент должен удерживаться от мочеиспускания в течение 10-12 часов (при невозможности,  пациент мочу в несколько приёмов и хранит собранную мочу в холодном месте). Собирают всю порцию утренней мочи в чистый пластиковый контейнер на 100мл. при свободном мочеиспускании. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет половых органов.

 Лежачих пациентов предварительно подмывают слабым раствором марганцовокислого калия. Мочу из судна, утки и горшка брать нельзя, так как на стенках сохранятся осадок фосфатов, способствующих, разложению свежей мочи.Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части ее необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы не был утрачен.Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя .Собирая мочу у лежачих пациентов, необходимо следить, чтобы сосуд был расположен выше промежности во избежание загрязнения из области анального отверстия.

в лабораторию (понедельник-пятница) с 8.00 до10.00. в 99 кабинет в одноразовом пластиковом контейнере. Емкость возврату пациенту не подлежит, дезинфицируется и утилизируется.

На фоне обычной диеты (без сухоядения, усиленной водной нагрузки). Необходима отмена мочегонных средств. Сбор мочи: В 8 часов утра пациент мочится в унитаз. Далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу пациент собирает в контейнер (банку) емкостью 2-3 литра. 

В лабораторию (понедельник-пятница) с 8.00 до 10.00 часов в 99 кабинет.

Собирают на исследование утреннюю одноразовую порцию мочи в середине мочеиспускания, после тщательного туалета наружных половых органов.

Если у пациента в этот период менструация, посоветовать закрыть отверстие влагалища ватно-марлевым тампоном (для избежание попадания эритроцитов в мочу). Начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать в чистый пластмассовый контейнер среднюю порцию мочи в количестве не менее 15-20 мл, затем мочеиспускание завершить в унитаз.

В лабораторию (понедельник-пятница) с 8.00 до 10.00 часов в 99 кабинет в одноразовом пластиковом контейнере. Емкость возврату пациенту не подлежит, дезинфицируется и утилизируется.

Желательно чтобы количество жидкости, выпитой во время исследования не превышало 1-1,5 литра. Обязательно учитывается количество выпитой жидкости за сутки жидкости.

В лабораторию. (Понедельник-пятница) С 8.00- 10.00 часов в 99 кабинет.

Собирается утренняя порция мочи в пластиковый контейнер. В течение 3 дней исследовать не менее 3-х порций мочи. В 1 день — 1-я, во 2 день 2-я порция, в 3-й 3-я порция.

Вторник, среда, пятница в лабораторию в 99 каб. с 8 до 10 часов в одноразовом пластиковом контейнере в закрытом виде. Готовность результата в течении 24 часов.

Собирается утренняя порция мочи в пластиковый контейнер

Понедельник — пятница в лабораторию с 8 -10 часов в 99 каб, в закрытом пластиковом контейнере, емкость возврату не подлежит, дезинфицируется и утилизируется.

2.2.   В/м и в/в введения лекарственных препаратов

2.3.   Рентген, физиотерапевтические и эндоскопические процедуры,

2.4.   Рекомендуется перед забором крови избегать стрессовых ситуаций.

В лаборатории — 101 кабинет, с 8.00-10.00ч. Понедельник-пятница.

Инструкция по подготовке пациента на тест толерантности к глюкозе

 

Подготовка пациента:

В течение 3-7 дней перед исследованием пациент:

• Находиться на обычной диете без ограничения и избытка жиров и углеводов. Не должен изменять привычного режима питания и мышечной нагрузки, получая диету, содержащую не менее 150,0 углеводов в сутки. Нежелателен приём: витамина С, никотиновой кислоты.
• В день предшествующий проведению теста, последний приём пищи не позднее 20 часов.
• Отменяются инъекции глюкозы, кофеина, адреналина.

Не рекомендуется перед исследованием:

1. Физическая и умственная нагрузки
2. В/м и в /в введение лекарственных препаратов
3. Физиотерапевтические процедуры
4. Рекомендовано избегать стрессовых ситуаций перед
5. Сдачей крови.
6. Строго запрещается курение, прием алкоголя в теч.12ч.

 

• Кровь на исследование берётся двукратно. Первое исследование берётся натощак в 8:00. в 101 каб.
• После взятия крови из пальца пациент в течении 3-5 минут выпивает 250-300 мл водного раствора глюкозы (для взрослого 75 гр.) (в лаборатории).
• Через 2 часа проводят повторное взятие крови после приёма глюкозы в 10:00час.в 100 кабинет.

 

Подготовка пациента: 

В течение 3-7 дней перед исследованием пациент:

Находиться на обычной диете без ограничения и избытка жиров и углеводов. Не должен изменять привычного режима питания и мышечной нагрузки, получая диету, содержащую не менее 150,0 углеводов в сутки. Нежелателен приём: витамина С, никотиновой кислоты.

Не рекомендуется перед исследованием: 

1. Физическая и умственная нагрузки

2. В/м и в /в введение лекарственных препаратов

3. Физиотерапевтические процедуры

4. Рекомендовано избегать стрессовых ситуаций перед сдачей крови.

5. Строго запрещается курение.

6. В зависимости от требований врача:

 Первый вариант — Кровь на исследование берётся двукратно в этот же день. Первое исследование берётся натощак в 8:00ч. в 101 каб. с последующим приемом пищи- углеводный завтрак  (2 чайные ложки сахара на стакан чая,бутерброт с белым хлебом). Через 2 часа проводят повторное взятие крови после приёма пищи в 10:00час.в 100 кабинете.

 

Инструкция по подготовке пациента и сбор   мокроты для исследования

1.  Подготовка пациента

• Особой подготовки не требует.
  • Если пациент не выделяет мокроту, то накануне вечером и рано утром, в день сбора мокроты следует дать ему отхаркивающее средство или применять раздражающие ингаляции. Последнее провоцирует усиление секреции бронхов, кашель и отделение мокроты.

 

2.  Сбор материала на общий анализ мокроты

• Собирается утром до приема пищи
• Гигиена полости рта (тщательно прополоскать ротовую полость и почистить зубы.)

•   Собирается путем откашливания в одноразовый пластиковый контейнер.

 

 

3.  Сбор материала на КУМ

       ( кислотоупорные микобактерии туберкулеза)

 

•   В течение 2-3 дней исследовать не менее 3-х порций мокроты.  В 1 день — 1 -я, 2-я порция.

Первая рано утром после гигиены полости рта.  Вторая, перед выходом из дома в поликлинику

.Во 2 день — 3-я порция.

Выделение мокроты усиливается после нескольких глубоких вдохов..        

 

Материал доставляют:

•   Вторник, среда, пятница в лабораторию с 8⁰⁰ до 10⁰⁰ ч. в 99к.

в закрытом пластиковом контейнере. Контейнер возврату пациенту не подлежит -дезинфицируется и утилизируется.

 

    Готовность результата:

• на общий анализ мокроты:

на следующий день после приёма материала в 16-00 часов.

• НА КУМ -после сдачи 3-ех порций мокроты

Инструкция по подготовке к исследованию выделений

из женских половых органов

 

• Взятие материала проводится в день исследования медсестрой  из смотрового кабинета 17  кабинет 1-й этаж.
• Нельзя брать материал во время менструального цикла.
• В течение 24 часов перед исследованием исключить использование раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе кремов для выполнения ультразвукового исследования

 

 

      Материал доставляют: с 8.00-10.00ч понед.-пятниц. в 99 каб.

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА

 и СБОР КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

 НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ.

 

 

Подготовка пациента:

                                                                  

Пациент находится на обычном водно-пищевом режиме.

• В течении 2 дней перед исследованием, не проводить очистительных клизм.
• Накануне исследования не вводить свечи, не употреблять внутрь касторовое (вазелиновое) масло
• За 2 суток до исследования отменить препараты, влияющие на перистальтику кишечника и окраску кала (слабительные, бария сульфат, препараты висмута, железа, активированный уголь)
•  

Сбор материала:

      Собирать кал лучше утренний.

• Непосредственно после дефекации взять из нескольких мест (исключая твёрдые участки и примесь мочи) кал, поместить в контейнер, закрыть крышечкой и в тёплом виде доставить в лабораторию.
• Если кал собран накануне, хранить его следует в прохладном месте не более 8 часов.

Материал доставляют:

• Понедельник, четверг в 99 кабинет, с 8.00-10.00 ч. в пластиковом контейнере.

 

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОР КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА КОПРОГРАММУ

 

 

 

Подготовка пациента:

                                                                  

Пациент находится на обычном водно-пищевом режиме.

• В течении 2 дней перед исследованием, не проводить очистительных клизм.
• Накануне исследования не вводить свечи, не употреблять внутрь касторовое (вазелиновое) масло
• За 2 суток до исследования отменить препараты, влияющие на перистальтику кишечника и окраску кала (слабительные, бария сульфат, препараты висмута, железа, активированный уголь)
•  

Сбор материала:

      Собирать кал лучше утренний.

• Непосредственно после дефекации взять из нескольких мест (исключая твёрдые участки и примесь мочи) кал, поместить в контейнер, закрыть крышечкой и в тёплом виде доставить в лабораторию.
• Если кал собран накануне, хранить его следует в прохладном месте не более 8 часов.

Материал доставляют:

• Понедельник, четверг в 99 кабинет, с 8.00-10.00 ч. в пластиковом контейнере

 

 

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОР КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ.

 

 

Подготовка пациента:

 

 

  В течении 3 дней перед исследованием, следует избегать пищи, содержащей пищевые продукты, которые наравне с кровью могут быть катализаторами в реакциях, направленных на её обнаружение (мясо, рыба, все виды зелёных овощей).

 

Сбор, доставка, приём материала

Аналогичны с исследованием на копрограмму

 

 

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА НА ЗАБОР КРОВИ НА ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

 

 

 

 

 

Выполняемые методики:

 

 

Развернутый анализ крови:   Гемоглобин (НGB) Эритроциты (RBC) Скорость оседания  эритроцитов (СОЭ) Лейкоциты (WBC) Лейкоцитарная формула Гемосиндром (время кровотечения, время свёртывания) Тромбоциты (PLT) Цветной показатель (МСНВыполняемые методики:

Общий анализ крови:

 

• Гемоглобин (HGB)
• Эритроциты (RBC)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Лейкоциты (WBC)

•   Лейкоцитарная формула

•  Цветной показатель(MCH)

  Кардиолипиновый антиген

 

                                                                           

                                       

                            Цветной показатель(MCH)

                            Кардиолипиновый антиген

 

Дополнительные исследования

• Ретикулоциты (Ret)
• Гематокритная величина (HCT)

 

 

 

 

Подготовка пациента.

1. Кровь на исследование берется из пальца, из вены..
2. Анализ проводится натощак
3. В отдельных случаях допускается взятие крови после еды.
4. Не рекомендуется перед исследованием:

—         Физическая и умственная нагрузки»

—         В/м и в/в введения лекарственных препаратов

—         Rq — воздействие

—         Физиотерапевтич. процедуры  Время забора:

—         В отделении КДЛ из пальца с  8.00-10.00ч , 101 кабинет

—         понедельник-пятница

 

из вены в процедурном 65 кабинете .

 

 

Забор материала:

 

—         Понедельник-пятница,       8.00-10.00ч ,101 кабинет.

-кровь берётся из пальца

 

В направлении обязательно указать:

—         Возраст —         Участок —         КРАТКИЙ АНАМНЕЗ: >  Место работы, место жительства. У Длительность лихорадки >  Длительность и давность нахождения пациента в эпидемиологических

—   ФИО

 

 

 

 

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАБОРУ КРОВИ ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ LE- КЛЕТОК (клетки красной волчанки)

 

 

Подготовка пациента.

1. Кровь на исследование берется из вены в 65 кабинете.
2. Анализ проводится натощак.

Забор материала:

Особенности: кровь берётся из вены 3 дня подряд, в количестве 10 мл в чистую сухую пробирку и доставляют в КДЛ с 8.00 до 10.00 часов

 

 

 

 

 

 

Инструкция по подготовке пациента и сбор   мокроты для исследования

1.  Подготовка пациента

• Особой подготовки не требует.
  • Если пациент не выделяет мокроту, то накануне вечером и рано утром, в день сбора мокроты следует дать ему отхаркивающее средство или применять раздражающие ингаляции. Последнее провоцирует усиление секреции бронхов, кашель и отделение мокроты.

 

 

 

2.  Сбор материала на общий анализ мокроты

• Собирается утром до приема пищи
• Гигиена полости рта (тщательно прополоскать ротовую полость и почистить зубы.)

•   Собирается путем откашливания в одноразовый пластиковый контейнер.

 

 

 

3.  Сбор материала на КУМ

       ( кислотоупорные микобактерии туберкулеза)

 

•   В течение 2-3 дней исследовать не менее 3-х порций мокроты.  В 1 день — 1 -я, 2-я порция.

Первая рано утром после гигиены полости рта.  Вторая, перед выходом из дома в поликлинику

.Во 2 день — 3-я порция.

Выделение мокроты усиливается после нескольких глубоких вдохов..        

 

Материал доставляют:

•   Вторник, среда, пятница в лабораторию с 8⁰⁰ до 10⁰⁰ ч. в 99к.

в закрытом пластиковом контейнере. Контейнер возврату пациенту не подлежит -дезинфицируется и утилизируется.

 

    Готовность результата:

• на общий анализ мокроты:

на следующий день после приёма материала в 16-00 часов.

• НА КУМ -после сдачи 3-ех порций мокроты

 

Инструкция по подготовке к исследованию выделений

из женских половых органов

 

• Взятие материала проводится в день исследования медсестрой  из смотрового кабинета 17 каб.
• Нельзя брать материал во время менструального цикла.
• В течение 24 часов перед исследованием исключить использование раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе кремов для выполнения ультразвукового исследования

 

 

Материал доставляют: с 8.00-10.00 ч. ежедневно в 99 каб.

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА

 и СБОР КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ.

 

 

Подготовка пациента:

                                                                  

Пациент находится на обычном водно-пищевом режиме.

• В течении 2 дней перед исследованием, не проводить очистительных клизм.
• Накануне исследования не вводить свечи, не употреблять внутрь касторовое (вазелиновое) масло
• За 2 суток до исследования отменить препараты, влияющие на перистальтику кишечника и окраску кала (слабительные, бария сульфат, препараты висмута, железа, активированный уголь)
•  

Сбор материала:

Собирать кал лучше утренний.

• Непосредственно после дефекации взять из нескольких мест (исключая твёрдые участки и примесь мочи) кал, поместить в контейнер, закрыть крышечкой и в тёплом виде доставить в лабораторию.
• Если кал собран накануне, хранить его следует в прохладном месте не более 8 часов.

Материал доставляют:

• Понедельник, четверг в 99 кабинет.
• С 8.00-10.00 ч.

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОР КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА КОПРОГРАММУ.

 

Подготовка, сбор, доставка, приём материала:

• Аналогичны с исследованием на яйца гельминтов

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОР КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ.

 

Подготовка пациента:

 

  В течении 3 дней перед исследованием, следует избегать пищи, содержащей пищевые продукты, которые наравне с кровью могут быть катализаторами в реакциях, направленных на её обнаружение (мясо, рыба, все виды зелёных овощей).

Сбор, доставка, приём материала и выдача результатов:

Аналогичны с исследованием на яйца гельминтов.

 

 

Правила приема анализов

1. Моча принимается ежедневно.

2. Кал принимается в закрытом виде понедельник, четверг.

 

Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.2322-08 от 24.01.2008 г. №4 «Безопасность работы с микроорганизмами  III-IV групп патогенности и возбудителями паразитарных болезней» емкость после анализов дезинфицируется, утилизируется и возврату пациентам не подлежит.

 

3. Мокрота согласно  «Приложению №10 к приказу МЗ России от 21.03.2003 г. №109 » принимается в закрытом пластиковом контейнере. Дни приема: вторник, среда, пятница.

 

Контейнер дезинфицируется, утилизируется и возврату пациентам не подлежит.

 

 

 

 

 

 

 

Кабинет №99

Прием анализов:

мочи, кала, мокроты

с 08.00-10.00 часов

1. Моча принимается ежедневно.

2. Кал принимается в закрытом виде понедельник, четверг.

3. Мокрота принимается в закрытом пластиковом контейнере вторник, среда, пятница.

 

 

 

 

 

 

 

Хронический бронхит — Медицинский центр «Лотос»

Бубнова Валерия Сергеевна

Врач-пульмонолог, врач-терапевт

Хронический  бронхит это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое часто ведет к сужению их просвета, затруднению дыхания и появлению кашля с мокротой. В России хронический бронхит встречается у 10-20% населения. Чаще хроническим бронхитом болеют мужчины и люди пожилого возраста. 

Начинается хронический бронхит постепенно. Поврежденная слизистая выделяет всё больше мокроты, при этом хуже выводя ее наружу. Это вызывает кашель по утрам. Со временем кашель возникает и ночью, и днем, усиливается в холодную и сырую погоду. С годами кашель становится постоянным. В периоды обострения мокрота становится слизисто-гнойной или гнойной, мутной, жёлтоватой или зеленоватой, с неприятным запахом.

Хронический бронхит характеризуется кашлем с мокротой, длящимся большую часть месяца, не менее трех месяцев в году и в течение двух последовательных лет, при условии отсутствия другой причины, способной вызвать кашель. 

Какие основные причины хронического бронхита?

Основной причиной хронического бронхита является курение, которое приводит к раздражению слизистой, ее утолщению, гиперпродукции мокроты, изменению ее вязкости и эластичности, появлению кашля, особенно по утрам.

Помимо курильщиков хронический бронхит часто развивается у людей, длительно вдыхающих загрязненный воздух, содержащий пыль, химические реагенты (например, шахтеры, строители, работники заводов, производящих химические вещества).

Обострение хронического бронхита в 1/2-2/3 случаев вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Другими причинами обострения заболевания могут быть аллергены, загрязнители атмосферного воздуха и т.д.

Какие основные симптомы хронического бронхита?

Основной симптом заболевания – хронический кашель, наблюдаемый на протяжении по меньшей мере 3 месяцев в течение двух последовательных лет. Часто кашель сопровождается отделением мокроты.

При обострении хронического бронхита наблюдается:

-Усиление одышки
-Усиление кашля
-Увеличением объема выделяемой мокроты
-Гнойный характер мокроты
-Повышение температуры тела  

Диагностика и лечение

Диагноз хронического бронхита устанавливает терапевт или пульмонолог. В обязательный план обследования входят: рентгенография легких, общий и биохимический анализы крови, исследование мокроты с бактериологическим посевом и тестом антибиотикочувствительности, исследование функции внешнего дыхания с лекарственными препаратами.

В некоторых случаях проводится  бронхоскопия.

В период обострения хронического бронхита врач назначает антибиотики, отхаркивающие и противовоспалительные средства.

Также применяются специальная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электропроцедуры).

Профилактика обострений хронического бронхита

-Отказ от курения.

-Старайтесь избегать длительного контакта с пылью и сигаретным дымом. 

-Если Вы длительное время находитесь в помещениях с загрязненным воздухом, носите респиратор.

-Полноценный отдых и питание играет важную роль в снижении частоты обострений.

-Кондиционирование воздуха в помещении помогает откашливанию и удалению мокроты. Воздух должен быть теплый и влажный.

-Лечебная физкультура способствует отхождению мокроты и улучшает течение заболевания.

Бубнова Валерия Сергеевна, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог медицинского центра «ЛОТОС»
 

Подготовка к лабораторным методам исследования

Содержание

1. Анализ крови
2. Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи
3. Общие рекомендации и правила подготовки для сбора суточной мочи на анализы
4. Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов кала
5. Общие рекомендации и правила подготовки для сбора мокроты на общий анализ
6. Правила подготовки к глюкозотолерантному тесту

Анализ крови

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

• Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).
• Биохимический анализ крови, в том числе гормоны.
• Коагулологический анализ крови.
• Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования

• Бланк — направление на исследование с указанием необходимых по­казателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови

• утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

Подготовка пациента

• За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и ал­коголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
• За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
• В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
• В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
• Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

• Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру­ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

• Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
• Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования не­обходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
• Глюкоза -утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
• Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспи­рин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
• ПСА (общий, свободный) — кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
• СА-125 -более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
• Исследование крови на наличие инфекций -за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса lgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевание, антител классов lgG, lgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи

Обязательный перечень документов для исследования

• Общий анализ мочи (бланк ф.210/у).
• Биохимия мочи в разовой порции.
• Микроальбумин в моче.
• Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые нео
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка!
• При назначении посева мочи использовать только стерильный меди­цинский контейнер!

Подготовка пациента

• Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендует­ся употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного печения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса печения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

• Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т=+2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t + 2 °С; +4 °С — не бопее 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора суточной мочи на анализы

• Биохимические исследования (кальций).
• На глюкозу, белок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6–8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В даль-нейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6–8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50–100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента

• Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендует­ся употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

• Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t + 2 °С; +4 °С — не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов кала

Обязательный перечень документов для исследования

• Общий анализ кала (бланк ф. 219/у).
• Кал на я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин (бланк ф. 220/у).
• Микробиологические исследования кала (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента

• Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
• За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
• При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
• Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
• Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо достав-лять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа

• Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, за-болевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведе-ние анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

• Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30–40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора мокроты на общий анализ

Обязательный перечень документов для исследования

• Общий анализ мокроты (бланк ф. 216/у).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой. Чтобы пре-дотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости – необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При пло-хо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посред-ством глубокого откашливания. Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!

Подготовка пациента и техника получения мокроты

• После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна.
• Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.
• На 3-ем вдохе встать со стула, что бы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
• Пациент должен откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пла-стиковый медицинский контейнер, плотно закрыть контейнер завин-чивающейся крышкой.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

• Необходимо доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, и не позднее 1 часа после ее получения. Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте.

Правила подготовки к глюкозотолерантному тесту

Обязательный перечень документов для исследования

• Пациенту для проведения глюкозотолерантного теста необходимо выписать рецепт на глюкозу в порошке для разведения (Glucose 75.0).

Рекомендации для проведения исследования

• Исследование проводится строго натощак утром.

* Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель

Подготовка пациента

• За 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125–150 г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагру-зок; в период ночного голодания нельзя курить; перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
• Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.
• В день исследования с утра можно только воду в обычном объеме, ЗАПРЕЩЕНО пить чай, кофе, сок и др. напитки.
• Перед проведением теста необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием следующих препаратов (адреналина, глюко-кортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Противопоказания к исследованию

• Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру-ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. Не рекоменду-ется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

ГБУЗ «Псковская городская поликлиника» — Анализ мокроты на туберкулёз.

Туберкулёз – это острое инфекционное заболевание, возбудителем является бактерия, наиболее часто поражающая лёгкие. Чтобы избежать запущенной формы туберкулеза, защитить своё здоровье, здоровье близких и родных, крайне необходимо ежегодно проходить флюорографию.
Кашель с мокротой или кровью сигнализирует об активной форме туберкулёза лёгких и указывает на то, что имеются поражения лёгочной ткани. При таком признаке необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы.
Исследование мокроты является надежным способом диагностики, зачастую более точным, чем рентгенография. А для малоподвижных и лежачих пациентов исследование мокроты — это единственный способ ранней диагностики туберкулеза.
Исследование мокроты также необходимо проводить с целью активного обследования групп риска: у больных, кашляющих более 3-х недель, с длительной субфебрильной температурой, с болями в грудной клетке и кровохарканьем, с хроническими заболеваниями органов дыхания, при подозрении на контакт с больным туберкулезом.
Как правильно сдать мокроту анализ?
Мокрота – это слизистые выделения из лёгких, и собирают мокроту с целью установления факта выделения бактерий – возбудителей туберкулеза.
Для качественной диагностики сбор мокроты осуществляется в течение трёх дней подряд, в утренние часы, путем отхаркивания при кашле.
Собирать мокроту натощак, желательно рано утром в 7 — 8 часов. Тщательно прополоскать рот тёплой и заранее прокипячённой водой, чтобы избежать попадания в пробу нежелательных бактерий.
Сделать один или несколько глубоких вдохов и одновременно с выдохом осуществить сплёвывание мокроты в подготовленную ёмкость, для анализа мокроты должно быть не меньше 2-3 мл.
Емкость для сбора мокроты должна быть стерильной, небольшого размера, с плотно закрывающейся крышкой (для чистоты анализа лучше приобрести в аптеке или выдадут в лаборатории).
Ёмкость плотно закрыть и доставить в лабораторию не позже 1 – 2 часов после сбора

Мокроту можно сдать по направлению врача или фельдшера доврачебного кабинета
— в поликлинике № 1 (Псков, ул. Кузнецкая, д. 19 телефон 66-53-57, 66-53-58): в лабораторию на стол для анализов с 8 до 10 утра,
— в поликлинике № 2 (Псков, ул. Коммунальная, д. 23 телефон 29-86-60) в туберкулезный кабинет с 8 до 10 утра,
— в поликлинике № 3 (Псков, ул. Индустриальная, д. 8 телефон 53-44-48): в лабораторию на стол для анализов с 8 до 10 утра,
Результаты анализа готовы через 1-3 дня.
Туберкулёз можно предотвратить и излечить!
Любите себя и своих близких, и будьте внимательны к собственному здоровью!

Мокрота с прожилками крови по утрам – утром кашель с кровью

Часто возникают ситуации, когда во время кашля, при отхаркивании мокроты, в ней присутствует кровь в виде сгустков или прожилок. Такая мокрота свидетельствует о серьезных заболеваниях, связанных с дыхательными органами. В этих случаях, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью и пройти обследование, чтобы, как можно скорее установить причины данного симптома и назначить необходимое лечение.

Диагностические мероприятия проводятся с помощью рентгенографии грудной клетки и бронхоскопии. Кровь и мокроту отправляют на исследование.

Какие обследования помогут выявить причину кровохаркания

Часто человек задает вопрос: «Я отхаркиваюсь по утрам мокротой с примесью крови, почему появился этот симптом?» Ответить на него помогает своевременное обращение за медицинской помощью. Если пациент помнит обстоятельства, спровоцировавшие появление крови изо рта, то ему может понадобиться осмотр отоларинголога, пульмонолога, фтизиатра, онколога. Если кровохаркание проявилось среди полного благополучия, то можно обратиться к терапевту (семейному врачу), и первичная консультация квалифицированного специалиста поможет определиться с программой необходимого обследования.

Для диагностики заболеваний, которые сопровождаются появлением крови в мокроте по утрам, могут использоваться:

• Лабораторные анализы – клинический анализ крови и мокроты, бактериологический посев мокроты, исследование мокроты на микобактерию туберкулеза, онкоцитологические тесты.
• Рентгенологическое исследование органов дыхания.
• Компьютерная томография.
• Эндоскопическая диагностика – осмотр при помощи специальной аппаратуры полости носа, гортани и глотки, бронхоскопия, фиброгастроскопия.
• Коагулограмма (исследование свертывающей системы крови).

Кровохаркание может быть проявлением ряда серьезных заболеваний, большинство из которых может быть излечимо при раннем выявлении и соблюдении рекомендаций доктора относительно методов лечения.

Кровь в мокроте при кашле

Наличие крови в отхаркиваемой мокроте указывает на патологии в организме. Кровь светлого цвета может появиться в небольшом количестве, когда повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Такие повреждения образуются из-за повышенного давления при откашливании. Темно-красный цвет, собирающейся в виде прожилок или сгустков, может быть симптомом туберкулеза или, даже, рак легких.

Исследования показали, что мокрота с кровью во время кашля может появляться при любых заболеваниях органов дыхательной системы. Поэтому, обследование имеет первостепенное значение для выявления причин данной патологии.

Перед началом обследования устанавливается, что поступление крови идет именно из органов дыхания. В ней отсутствуют примеси и неприятный запах, цвет, преимущественно, светло-розовый. При желудочном кровотечении, цвет более темный, а во время кашля наблюдаются позывы к рвоте. Одновременно с мокротой могут выделяться остатки пищи и прочее содержимое желудка.

Причины появления кровохаркания

Образование и выделение мокроты является защитной реакцией организма – с помощью слизи дыхательная система очищается от вредных веществ, попадающих в нее с вдыхаемым воздухом, пыли, микроорганизмов и вирусов, которые способны вызывать воспалительные заболевания. Нормальным объемом мокроты пульмонологи считают выделение 50 мл слизи – этого количества человек практически не замечает.

Если отхаркивается больший объем отделяемой мокроты, и в ней появляются патологические примеси, неприятный запах, то эти признаки свидетельствуют о заболевании респираторной системы или органов, которые расположены в непосредственной близости к органам дыхания. После сна количество слизи всегда увеличивается – изменение положения тела (переход от горизонтального к вертикальному) и физические нагрузки стимулируют очищение дыхательной системы – и с мокротой, которая скапливается за время ночного сна, выделяется кровь.

Мокрота с кровью по утрам может свидетельствовать о заболеваниях органов дыхания (на всем протяжении), верхних отделов пищеварительной системы, а также о серьезных нарушениях в свертывающей системе. К относительно безопасным причинам кровохаркания можно отнести появление незначительной примеси крови при случайном повреждении слизистой оболочки полости рта, но в этом случае слизь окрашена в красноватый оттенок неравномерно и при отстаивании кровь всегда оказывается на поверхности слизи.

Причины крови в мокроте

При наличие кровохарканья, лечащий врач определяет причину данного явления. Возможные причины:

• При воспалении бронхов кровохарканье появляется в 65% случаев. Острый или хронический бронхит отличается частыми и сильными приступами кашля. Именно тогда появляются кровяные прожилки, в основном, в утренние часы.
• Появление в мокроте крови ярко-алого цвета характерно для пневмонии или абсцесса легкого. Одновременно, повышается температура, наступает слабость, понижается иммунитет.
• Небольшое количество крови в мокроте наблюдается при ларингите, трахеите и тонзиллите.
• Для туберкулеза характерен длительный кашель, во время которого мокрота отделяется в небольшом количестве. Она имеет розовый цвет или красные прожилки.
• При раке легкого долго не наблюдаются клинические проявления. Но, через определенное время, у больного возникает кашель, повторяющийся приступами. В это же время, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови. Состояние больного резко ухудшается.
• Декомпенсация при сердечно-сосудистых заболеваниях часто приводит к развитию легочной гипертензии. Из-за этого, в легких застаивается кровь, после чего, она и появляется в мокроте во время кашля.
• Серьезную угрозу жизни для больного представляет легочное кровотечение. В результате, во время кашля возникает обильное кровотечение, сопровождающееся одышкой и болями в грудной клетке. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

Кровь в мокроте по утрам

Если по утрам наличие крови при отхаркивании стало систематическим, значит, велика вероятность серьезных нарушений в работе внутренних органов. Такие кровотечения связаны с верхними дыхательными путями. Часто, их диагностируют, как легочные или туберкулезные, хотя причины могут быть другими.

Обычно, по утрам, кровь выходит в количестве одного или двух плевков. При этом, наличие кашля, вовсе необязательно. Цвет крови, чаще темный, а сама она густая. На выходе образуется плотный комок с содержанием гноя или слизи. Данный вид кровохарканья не имеет легочного происхождения. Причины кроются в миндалинах или носоглотке. Могут иметь место капиллярные кровотечения из десен. В результате, в ночное время происходит скопление крови в области верхних дыхательных путей, отчего она и появляется утром.

При визуальном осмотре кровяных выделений, можно сделать предварительное заключение о наличии или отсутствии туберкулеза.

В мокроте прожилки крови

Мокрота с кровью отхаркивается в тех случаях, когда повреждены кровеносные сосуды. Таким образом, кровь попадает в просвет бронхов и, в конечном итоге, происходит ее откашливание. Если такое проявление случается крайне редко, то оно не представляет опасности для здоровья. Скорее всего, это связано с повреждением сосуда во время резкого, интенсивного откашливания и может означать нехватку витаминов в организме.

Если прожилки крови появляются регулярно, это значит, что необходимо комплексное обследование, проводимое в стационарных условиях. Поводом к такому обследованию служат следующие симптомы, появляющиеся вместе с кровяными прожилками:

• Слабый аппетит, приводящий к снижению веса.
• Человек ощущает слабость и усталость.
• Даже в спокойном состоянии присутствует одышка, а кашель становится продолжительным.
• Затяжной кашель сопровождается интенсивными болями в груди.

Таким образом, необходимый курс лечения назначается только после полного обследования.

Мокрота с кровью при бронхите

Присутствие крови в мокроте во время кашля чаще свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Такой болезнью является хронический бронхит, протекающий в обостренной форме. Чтобы установить точную причину, необходимо знать симптомы, характерные для этого заболевания. Поэтому, при появлении крови в мокроте, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причины данного симптома и пройти тщательное обследование.

При остром бронхите, присутствует мокрый кашель. Иногда, в мокроте можно увидеть следы крови, а у больного повышается температура. Хронический бронхит характеризуется длительным кашлем, который держится свыше трех месяцев. При физических нагрузках возникает одышка.

В то время, когда хронический бронхит обостряется, в мокроте, кроме густых гнойных выделений, присутствуют алые прожилки крови. Поэтому, только после комплексного обследования, назначается курс терапии, направленный на устранение причины заболевания.

Мокрота с кровью при простуде

Причина появления крови может быть в повреждениях мелких кровеносных сосудов, которые легко лопаются во время простудного кашля. В этом случае, кровотечение не представляет никакой опасности для организма больного.

Тем не менее кровь, присутствующая в мокроте, указывает на наличие более серьезных патологических процессов, протекающих в человеческом организме. Кровь в мокроте обнаруживается как во время простуды, так и при наличии заболеваний, которые тесно с ней связаны.

• Часто кровохарканье наблюдается при бронхите, когда, одновременно происходит повышение температуры. В результате, состояние больного резко ухудшается. Опасность представляют хронические формы болезни, и в периоды обострения. В это время, кроме крови, в мокроте появляются гнойные выделения.
• Прожилки крови в мокроте могут присутствовать и при бронхоэктатической болезни по причине длительного изнуряющего кашля. Кроме того, у больного появляется одышка, повышается температура, наступает слабость.

Диагностика причин появления кашля с кровью

Отхаркивающаяся вместе с мокротой кровь может сигнализировать о нескольких различных патологиях. По этой причине пациенту назначают ряд исследований, включающий:

• рентген;
• флюорографию;
• ЭКГ;
• компьютерную томографию.

Исследуется и сама мокрота. Важно изучить характер выделений, их цвет, объём, наличие включений помимо крови. Весь комплекс диагностических процедур направлен на установление причины кровохарканья. Только после этого врач сможет подобрать адекватную схему терапии.

Лечение кашля и мокроты с кровью

При появлении сгустков или небольших прожилок крови в мокроте обязательна медикаментозная терапия. Пациенту назначают препараты из четырёх фармакологических групп.

1. Кровеостанавливающие. Важно остановить потерю крови, пока она не приобрела масштабный характер. С этой задачей эффективно справляются Этамзилат и аминокапроновая кислота в виде инъекций.
2. Обезболивающие. Для снятия неприятных ощущений можно принимать Кетанов, Кетарол, Парацетамол. В тяжёлых случаях при госпитализации используют Морфин.
3. Антибиотики. Эти препараты нужны для подавления патогенной микрофлоры в дыхательных путях. Эффективны многие антибиотические средства из группы пенициллинов и цефалоспоринов, однако перед назначением проводят тест на чувствительность.
4. Противоопухолевые. При выявлении новообразований в дыхательных путях проводят химиотерапию. Для лечения используют 5-Фторурацил, Доксорубицин и их аналоги.

Отхаркивание крови нельзя игнорировать, так как этот симптом почти всегда говорит о серьёзных нарушениях. Важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Дополнительно следует уделить внимание профилактическим мерам. Регулярные врачебные осмотры, прогулки на свежем воздухе и отказ от курения – всё это позволит сохранить здоровье дыхательной системы.

Причины, диагностика и время обращения к врачу

Кровохарканье в мокроте или слизи при кашле или слюнотечении называется кровохарканьем. Хотя кровь может вызывать беспокойство, обычно это не повод для беспокойства, особенно у молодых или здоровых людей.

Кровь в мокроте — обычное явление при многих легких респираторных заболеваниях, включая инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и астму.

Может настораживать откашливание значительного количества крови в мокроте или частое обнаружение крови в слизи.В тяжелых случаях это может быть связано с заболеванием легких или желудка.

В этой статье мы обсудим причины и методы лечения крови в мокроте.

Кровь в мокроте обычно поступает из легких, но также может поступать из желудка или пищеварительного тракта.

Ряд факторов может привести к появлению крови в мокроте. Также кровь может поступать из разных частей тела.

Кровь обычно поступает из легких, но реже она может поступать из желудка или пищеварительного тракта.Если кровь поступает из пищеварительного тракта, медицинский термин — гематемезис.

• Из легких (кровохарканье). Если кровь ярко-красная, пенистая и иногда смешанная со слизью, вероятно, это происходит из легких и может возникнуть в результате постоянного кашля или инфекции легких.
• Из пищеварительного тракта (гематемезис). Если кровь темная и со следами еды, вероятно, она произошла из желудка или другого места в пищеварительном тракте. Это может быть признаком более серьезного состояния.

Возможные причины появления крови в мокроте:

• Бронхит. Хронический бронхит часто возникает за появлением крови. Состояние включает стойкое или повторяющееся воспаление дыхательных путей, а также кашель и выделение мокроты.
• Бронхоэктазия. Это описывает постоянное увеличение частей дыхательных путей легких. Часто возникает при инфекции, одышке и хрипах.
• Продолжительный или сильный кашель. Это может вызвать раздражение верхних дыхательных путей и разрыв кровеносных сосудов.
• Сильное кровотечение из носа. Многие факторы могут вызвать кровотечение из носа.
• Употребление наркотиков. Наркотики, такие как кокаин, при вдыхании через ноздри могут раздражать верхние дыхательные пути.
• Антикоагулянты. Эти лекарства предотвращают свертывание крови. Примеры включают варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ — это постоянное препятствие оттоку воздуха из легких. Обычно это вызывает затрудненное дыхание, кашель, выделение мокроты и хрипы.
• Пневмония. Эта и другие легочные инфекции могут вызывать кровянистую мокроту. Пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, как правило, из-за бактериальной инфекции. Люди с пневмонией, как правило, испытывают боль в груди при дыхании или кашле, утомляемость, жар, потоотделение и озноб. Пожилые люди также могут испытывать замешательство.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Это относится к сгустку крови в одной артерии легкого. Обычно это вызывает боль в груди и внезапную одышку.
• Отек легких. Это описывает жидкость в легких. Отек легких чаще всего встречается у людей с сердечными заболеваниями. Это вызывает розовую и пенистую мокроту, а также сильную одышку, иногда с болью в груди.
• Рак легких. У человека больше шансов заболеть раком легких, если он старше 40 лет и курит табак.Это может вызвать не проходящий кашель, одышку, боль в груди, а иногда и боль в костях или головные боли.
• Рак шеи. Обычно это начинается в горле, гортани или дыхательном горле. Это может вызвать отек или незаживающую боль, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
• Муковисцидоз. Это наследственное заболевание серьезно повреждает легкие. Обычно это вызывает затрудненное дыхание и постоянный кашель с густой слизью.
• Гранулематоз с полиангиитом. Это описывает воспаление кровеносных сосудов носовых пазух, легких и почек. Обычно это вызывает насморк, кровотечение из носа, одышку, хрипы и лихорадку.
• Туберкулез. Бактерия вызывает эту тяжелую инфекцию легких, которая может вызывать жар, потоотделение, боль в груди, боль при дыхании или кашле, а также постоянный кашель.
• Суженные клапаны сердца. Сужение митрального клапана сердца, называемое стенозом митрального клапана, может вызвать одышку, особенно при физической нагрузке или в положении лежа.Другие симптомы включают опухшие ступни или ноги, учащенное сердцебиение или усталость, особенно при повышенной физической активности.
• Тяжелая травма. Травма груди может вызвать появление крови в мокроте.

Человек, кашляющий с кровью в больших количествах или через частые промежутки времени, должен посетить врача.

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если при кашле выделяется много крови или любая кровь через частые промежутки времени.

Если кровь темная и появляется на кусках пищи, немедленно обратитесь в больницу.Это может указывать на серьезную проблему, возникшую в пищеварительном тракте.

Также обратитесь к врачу, если кровь в мокроте сопровождается одним из следующих симптомов:

• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• кровь в моче или стуле
• боль в груди, головокружение, лихорадка или свет головокружение
• ухудшение одышки

Чтобы определить, вызывает ли какое-либо заболевание кровь в мокроте, врач обычно изучает историю болезни и проводит физический осмотр.

Во время обследования врач может попросить человека покашлять, и он может проверить нос и рот на предмет кровотечения. Врач также может взять образцы мокроты и крови для анализа.

В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования. Они могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию или бронхоскопию, при которой камера на конце трубки вводится в дыхательные пути.

Стероиды могут помочь, если воспалительное состояние вызывает кровотечение.

Лечение направлено на остановку кровотечения и устранение основной причины.

Возможное лечение:

• Стероиды. Стероиды могут помочь, когда за кровотечением стоит воспалительное состояние.
• Антибиотики. Антибиотики используются при пневмонии или туберкулезе.
• Бронхоскопия. Это позволяет внимательно изучить возможные источники кровотечения. Инструмент, называемый эндоскопом, вводится в дыхательные пути через нос или рот.К концу можно прикрепить инструменты. Некоторые предназначены для остановки кровотечения, а другие, например, могут удалять сгусток крови.
• Эмболизация. Если за кровь в мокроте отвечает крупный кровеносный сосуд, врач может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией. В сосуд вводят катетер, идентифицируют источник кровотечения и используют металлическую спираль, химическое вещество или фрагмент желатиновой губки для его закрытия.
• Переливание продуктов крови. Переливание элементов крови, таких как плазма, факторы свертывания или тромбоциты, может потребоваться, если проблемы со свертыванием или чрезмерно жидкая кровь являются причиной появления крови в мокроте.
• Химиотерапия или лучевая терапия. Их можно использовать для лечения рака легких.
• Хирургия. Это может потребоваться для удаления поврежденного или злокачественного участка легкого. Хирургия обычно считается крайней мерой и возможна только при сильном или постоянном кровотечении.

Кровь в мокроте, особенно в небольших количествах, обычно не вызывает беспокойства. Однако у людей с респираторными заболеваниями в анамнезе или курящих часто требуется дальнейшее обследование.

Респираторные инфекции, другие заболевания легких и, реже, проблемы с пищеварительным трактом могут вызывать появление крови. Некоторые причины легкие и разрешаются сами по себе. В остальных случаях необходимо медицинское вмешательство.

При сильном или частом кашле с кровью следует обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке.

Кровавая мокрота: причины, лечение и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Мокрота или мокрота — это смесь слюны и слизи, которую вы откашляете. Мокрота с оттенком крови возникает, когда в мокроте есть видимые полосы крови. Кровь поступает откуда-то из дыхательных путей внутри вашего тела. Дыхательные пути включают:

• рот
• горло
• нос
• легкие
• проходы, ведущие к легким

Иногда кровянистая мокрота является симптомом серьезного заболевания.Однако мокрота с оттенком крови — относительно обычное явление и обычно не вызывает немедленного беспокойства.

Если вы кашляете с кровью без мокроты или с небольшим количеством мокроты, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Общие причины окрашенной крови мокроты включают:

Более серьезные причины окрашенной кровью мокроты могут включать:

Инфекции нижних дыхательных путей и вдыхание инородного предмета являются вероятными причинами окрашивания кровью мокроты у детей.

Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

• кашель в основном кровью, с очень небольшим количеством мокроты
• одышка или затрудненное дыхание
• слабость
• головокружение
• потливость
• быстрое частота пульса
• необъяснимая потеря веса
• усталость
• боль в груди
• кровь также в моче или стуле

Эти симптомы связаны с серьезными заболеваниями.

Когда вы обратитесь к врачу, чтобы диагностировать причину выделения мокроты с кровяным оттенком, он сначала спросит вас, была ли какая-либо заметная причина, например:

Они также захотят узнать:

• сколько времени вы была кровянистая мокрота
• как выглядит мокрота
• сколько раз вы кашляли в день
• количество крови в мокроте

Ваш врач будет слушать ваши легкие, пока вы дышите, и может искать другие симптомы, вызывающие беспокойство, такие как учащенное сердцебиение, хрипы или хрипы.Они также спросят вас о вашей истории болезни.

Ваш врач может также провести одно или несколько из этих исследований или процедур визуализации, чтобы помочь ему поставить диагноз:

• Он может использовать рентген грудной клетки для диагностики множества различных состояний. Часто это одно из первых исследований, которые они заказывают.
• Они могут заказать компьютерную томографию грудной клетки, чтобы получить более четкое изображение мягких тканей для оценки.
• Во время бронхоскопии врач смотрит в дыхательные пути, чтобы проверить наличие препятствий или аномалий, опуская бронхоскоп вниз по задней стенке глотки и в бронхи.
• Они могут заказать анализы крови для диагностики различных заболеваний, а также определить, насколько разжижена ваша кровь, и проверить, не потеряли ли вы столько крови, что у вас анемия.
• Если ваш врач заметит структурную аномалию в ваших легких, он может назначить биопсию. Это включает в себя удаление образца ткани из легких и отправку его в лабораторию для оценки.

Лечение мокроты с оттенком крови зависит от лечения основного состояния, его вызвавшего. В некоторых случаях лечение может также включать уменьшение воспаления или других сопутствующих симптомов, которые вы испытываете.

Лечение мокроты с оттенком крови может включать:

• пероральные антибиотики при инфекциях, таких как бактериальная пневмония
• противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю), для уменьшения продолжительности или тяжести вирусной инфекции
• [партнерская ссылка:] кашель подавители длительного кашля
• пить больше воды, что может помочь вымыть оставшуюся мокроту
• операция по лечению опухоли или сгустка крови

Для людей, которые кашляют с большим количеством крови, лечение в первую очередь направлено на остановку кровотечения, предотвращение аспирации, которая возникает при попадании инородного материала в легкие, а затем устранение основной причины.

Позвоните своему врачу перед использованием любых средств от кашля, даже если вы знаете первопричину ваших симптомов. Средства от кашля могут привести к обструкции дыхательных путей или удерживать мокроту в легких, продлевая или усугубляя инфекцию.

Мокрота с оттенком крови иногда может быть симптомом основного заболевания, которого нельзя избежать, но существуют методы, помогающие предотвратить его в некоторых случаях. Первая линия профилактики — принять меры, чтобы избежать респираторных инфекций, которые могут вызвать этот симптом.

Чтобы предотвратить образование мокроты с кровянистым оттенком, вы можете сделать следующее:

• Бросьте курить, если вы курите. Курение вызывает раздражение и воспаление, а также увеличивает вероятность серьезных заболеваний.
• Если вы чувствуете приближение респираторной инфекции, выпейте больше воды. Питьевая вода может разжижить мокроту и вымывать ее.
• Держите свой дом в чистоте, потому что пыль легко вдыхается, она может раздражать легкие и усугублять симптомы, если у вас ХОБЛ, астма или легочная инфекция.Плесень и грибок также могут вызывать респираторные инфекции и раздражение, что может привести к выделению мокроты с оттенком крови.
• Откашливание желто-зеленой мокроты может быть признаком респираторной инфекции. Обратитесь к врачу за лечением на ранней стадии, чтобы предотвратить осложнения или ухудшение симптомов в будущем.

Мокрота с оттенком крови: причины, лечение и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Обзор

Мокрота или мокрота — это смесь слюны и слизи, которую вы откашляете. Мокрота с оттенком крови возникает, когда в мокроте есть видимые полосы крови. Кровь поступает откуда-то из дыхательных путей внутри вашего тела. Дыхательные пути включают:

• рот
• горло
• нос
• легкие
• проходы, ведущие к легким

Иногда кровянистая мокрота является симптомом серьезного заболевания.Однако мокрота с оттенком крови — относительно обычное явление и обычно не вызывает немедленного беспокойства.

Если вы кашляете с кровью без мокроты или с небольшим количеством мокроты, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Общие причины окрашенной крови мокроты включают:

Более серьезные причины окрашенной кровью мокроты могут включать:

Инфекции нижних дыхательных путей и вдыхание инородного предмета являются вероятными причинами окрашивания кровью мокроты у детей.

Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

• кашель в основном кровью, с очень небольшим количеством мокроты
• одышка или затрудненное дыхание
• слабость
• головокружение
• потливость
• быстрое частота пульса
• необъяснимая потеря веса
• усталость
• боль в груди
• кровь также в моче или стуле

Эти симптомы связаны с серьезными заболеваниями.

Когда вы обратитесь к врачу, чтобы диагностировать причину выделения мокроты с кровяным оттенком, он сначала спросит вас, была ли какая-либо заметная причина, например:

Они также захотят узнать:

• сколько времени вы была кровянистая мокрота
• как выглядит мокрота
• сколько раз вы кашляли в день
• количество крови в мокроте

Ваш врач будет слушать ваши легкие, пока вы дышите, и может искать другие симптомы, вызывающие беспокойство, такие как учащенное сердцебиение, хрипы или хрипы.Они также спросят вас о вашей истории болезни.

Ваш врач может также провести одно или несколько из этих исследований или процедур визуализации, чтобы помочь ему поставить диагноз:

• Он может использовать рентген грудной клетки для диагностики множества различных состояний. Часто это одно из первых исследований, которые они заказывают.
• Они могут заказать компьютерную томографию грудной клетки, чтобы получить более четкое изображение мягких тканей для оценки.
• Во время бронхоскопии врач смотрит в дыхательные пути, чтобы проверить наличие препятствий или аномалий, опуская бронхоскоп вниз по задней стенке глотки и в бронхи.
• Они могут заказать анализы крови для диагностики различных заболеваний, а также определить, насколько разжижена ваша кровь, и проверить, не потеряли ли вы столько крови, что у вас анемия.
• Если ваш врач заметит структурную аномалию в ваших легких, он может назначить биопсию. Это включает в себя удаление образца ткани из легких и отправку его в лабораторию для оценки.

Лечение мокроты с оттенком крови зависит от лечения основного состояния, его вызвавшего. В некоторых случаях лечение может также включать уменьшение воспаления или других сопутствующих симптомов, которые вы испытываете.

Лечение мокроты с оттенком крови может включать:

• пероральные антибиотики при инфекциях, таких как бактериальная пневмония
• противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю), для уменьшения продолжительности или тяжести вирусной инфекции
• [партнерская ссылка:] кашель подавители длительного кашля
• пить больше воды, что может помочь вымыть оставшуюся мокроту
• операция по лечению опухоли или сгустка крови

Для людей, которые кашляют с большим количеством крови, лечение в первую очередь направлено на остановку кровотечения, предотвращение аспирации, которая возникает при попадании инородного материала в легкие, а затем устранение основной причины.

Позвоните своему врачу перед использованием любых средств от кашля, даже если вы знаете первопричину ваших симптомов. Средства от кашля могут привести к обструкции дыхательных путей или удерживать мокроту в легких, продлевая или усугубляя инфекцию.

Мокрота с оттенком крови иногда может быть симптомом основного заболевания, которого нельзя избежать, но существуют методы, помогающие предотвратить его в некоторых случаях. Первая линия профилактики — принять меры, чтобы избежать респираторных инфекций, которые могут вызвать этот симптом.

Чтобы предотвратить образование мокроты с кровянистым оттенком, вы можете сделать следующее:

• Бросьте курить, если вы курите. Курение вызывает раздражение и воспаление, а также увеличивает вероятность серьезных заболеваний.
• Если вы чувствуете приближение респираторной инфекции, выпейте больше воды. Питьевая вода может разжижить мокроту и вымывать ее.
• Держите свой дом в чистоте, потому что пыль легко вдыхается, она может раздражать легкие и усугублять симптомы, если у вас ХОБЛ, астма или легочная инфекция.Плесень и грибок также могут вызывать респираторные инфекции и раздражение, что может привести к выделению мокроты с оттенком крови.
• Откашливание желто-зеленой мокроты может быть признаком респираторной инфекции. Обратитесь к врачу за лечением на ранней стадии, чтобы предотвратить осложнения или ухудшение симптомов в будущем.

В. Каждое утро я нахожу засохшую кровь …

В. Каждое утро я нахожу засохшую кровь в носу и кровь в мокроте. Кроме того, у меня болит голова за глазами.Мне 25 лет, я не курю и не пью. Единственный высокий риск — это моя работа, которая приводит меня на целлюлозные заводы, котельные и нефтеперерабатывающие заводы. У меня эти проблемы уже два месяца.

A. Для постановки медицинского диагноза часто требуется действовать как детектив, чтобы решить головоломку. У вас должны быть правильные детали, а для этого нужно задавать правильные вопросы. В том, что вы представили, не хватает нескольких частей.

Основываясь только на том, что вы сказали, было бы достаточно легко сделать вывод, что ваш кровавый нос и мокрота, а также ваши головные боли могут быть результатом воздействия токсинов во время работы.Но это может быть не так, или это может быть только частью проблемы. Описанный вами тип кровавого носа обычно является результатом небольших поверхностных эрозий. Это отличается от типичного кровавого носа с более значительной кровопотерей после разрыва более крупного кровеносного сосуда.

Эти небольшие повреждения в носу могут возникнуть в результате вдыхания токсичной пыли или паров. Но они также могут быть вызваны аллергией, инфекциями или чрезмерной сухостью слизистых оболочек носа. Часто удаление засохшей слизистой может вызвать незначительное кровотечение.Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, которые могут указывать на причину вашей проблемы?

Кровавая мокрота может быть другой проблемой. Во-первых, важно, чтобы мы использовали одну и ту же терминологию. С медицинской точки зрения мокрота определяется как густой слизистый секрет, производимый слизистой оболочкой легких. Если на самом деле вы видите кровавую мокроту, это указывает на респираторную проблему, которая может быть серьезной, в зависимости от количества обнаруженной крови.

Но часто то, что вы кашляете, не из легких.Если кровянистый материал исходит не из дыхательных путей, например, из носовых пазух или дренажа в задней части глотки, это может указывать на другую группу проблем. Дополнительная информация о головных болях может указывать на то, что носовые пазухи являются источником дренажа и боли.

Всегда важна взаимосвязь между появлением симптомов и возникновением возможного провоцирующего события. Как долго вы на своей нынешней работе? Произошло ли что-нибудь еще в вашей жизни незадолго до появления симптомов?

Независимо от того, занимаетесь ли вы самодиагностикой или готовитесь к встрече с врачом, быть вашим собственным медицинским детективом может быть увлекательно и иногда даже спасать жизнь.Задавать правильные вопросы — это ключ к успеху. Чем больше вы будете это делать, тем лучше станете.

В вашем случае я рекомендую вам записать полную историю всех ваших симптомов и того, что еще происходило в вашей жизни в то же время. Затем отнесите список своему врачу для оценки.

В. В течение последних нескольких месяцев я заметил, что у меня в дефекации что-то похожее на маленьких червей. Я не знаю, что их вызывает и что делать, чтобы избавиться от них.

A. Три основных типа паразитических червей поражают кишечник человека: ленточные черви, сосальщики и круглые черви.Круглые черви (нематоды) являются наиболее распространенной формой и формой, наиболее часто встречающейся в Северной Америке.

Люди могут быть заражены различными круглыми червями в зависимости от того, где они живут, как они готовят пищу, и от своей личной гигиены. Часто единственным признаком заражения является обнаружение червей или яиц в фекалиях.

Эффективные средства лечения доступны для большинства проблем с гельминтами, которые встречаются в Северной Америке. Но наиболее подходящее лечение зависит от типа заражения.

Очевидно, что следующим шагом будет передать образец стула специалисту здравоохранения, чтобы можно было определить тип заражения и при необходимости начать лечение.

———-

Напишите доктору Доуме, работающему в газете Chicago Tribune, комната 400, 435 N. Michigan Ave., Chicago, IL 60611.

Медицинский блог Hello Doctor

Нет ничего более тревожного, чем видеть кровь там, где ее не должно быть, и кровь в слюне — одно из тех мест java image.Могут быть маленькие пятнышки, а может быть довольно много, в любом случае это явный признак того, что что-то происходит. Вот несколько распространенных причин:

1. Инфекция

Инфекция легких — от легкой инфекции грудной клетки до пневмонии или туберкулеза. Когда есть инфекция, возникает воспаление, из-за чего кровеносные сосуды в легких становятся хрупкими. Теперь, когда вы кашляете, мелкие кровеносные сосуды могут лопнуть, что приведет к выделению крови в мокроте. Это может быть много (чайные ложки!) Или просто пятнышки.У вас может быть инфекция, если у вас кашель, жар, боль в груди при дыхании или вы недавно переболели простудой или гриппом. Кровь в мокроте, потеря веса и потоотделение по ночам должны вызывать тревогу, поскольку это может быть туберкулез.

2. Продолжительный кашель

Любой кашель, который продолжается какое-то время (дольше недели), может вызвать кровотечение из кровеносных сосудов в легких. Это не обязательно слишком серьезно: они восстанавливаются сами. Неконтролируемая астма, кашель после вирусной инфекции и кашель курильщиков — все это примеры того, что может стоять за продолжительным кашлем (без других симптомов).Если это не прекратится, вам следует обратиться к врачу.

3. Заболевания легких от курения

Курение может со временем повредить малые и большие дыхательные пути. В конце концов в дыхательных путях начинают скапливаться выделения, и они не могут от них избавиться, что делает инфекции легких более распространенными. Дыхательные пути также могут стать жесткими, как и кровеносные сосуды. Все это может вызвать кровотечение, оставляющее кровь в мокроте.

4. Рак

Одной из самых серьезных причин кровянистой мокроты является рак — это может быть рак легких, рта или горла.

5. Болезнь сердца

Если ваше сердце не работает должным образом, в легких накапливается жидкость, и ваша мокрота может стать розовой (с пятнами крови) и пенистой.

6. Кровь из других мест

Важно определить, идет ли кровь при кашле или ее рвет из желудка. Примеры этого — носовые кровотечения и язвы желудка. Помните, что кровь, поступающая из легких, будет смешиваться со слизью, а кровь из желудка — нет.

Какой бы ни была причина и какой бы объем она ни была, наличие крови в мокроте означает, что вам нужно пойти к терапевту для осмотра — если вы кашляете в больших количествах (чайная ложка или более), вам следует немедленно обратиться к врачу ближайшая к вам скорая помощь.

Кашель с кровью — Drugs.com

1. Руководство по симптомам клиники Мэйо
2. Кашляет кровью

На этой странице

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 30 марта 2020 г.

Определение

Кашель с кровью может быть вызван различными заболеваниями легких. Кровь может быть ярко-красной или розовой и пенистой, или она может быть смешанной со слизью.

Также известное как кровохарканье (he-MOP-tih-sis), кашель с кровью, даже в небольших количествах, может вызывать тревогу. Однако выделение небольшого количества мокроты с оттенком крови не редкость и обычно не является серьезным заболеванием.

Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если вы кашляете кровью в больших количествах или через частые промежутки времени.

Причины

Кровохарканье — это откашливание крови из некоторой части легких (дыхательных путей). Кровь, поступающая откуда-то еще, например из желудка, может поступать из легких. Вашему врачу важно определить место кровотечения, а затем определить, почему вы кашляете кровью.

Основной причиной кашля с кровью является хронический бронхит или бронхоэктазы. Другие возможные причины кашля с кровью включают:

• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) обострение — ухудшение симптомов
• Муковисцидоз
• Употребление наркотиков, таких как кокаин-крэк
• Инородное тело
• Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера)
• Абсцесс легкого
• Рак легкого
• Стеноз митрального клапана
• Паразитарная инфекция
• Пневмония
• Легочная эмболия (тромб в легочной артерии)
• Травма грудной клетки
• Туберкулез

Здесь показаны причины обычно ассоциируется с этим симптомом.Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если вы кашляете кровью. Он или она может определить, является ли причина незначительной или потенциально более серьезной. Позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь, если вы кашляете с большим количеством крови или если кровотечение не прекращается.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Кровохарканье как первая презентация COVID-19: клинический случай | BMC Pulmonary Medicine

Весной 2020 года в приемное отделение региональной больницы обратился 58-летний мужчина с умеренной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с умеренным кровохарканьем с острым началом.Он не сообщил о лихорадке, ознобе, боли в груди или обострении одышки. Недавнее обширное диагностическое исследование непреднамеренной потери веса дало отрицательные результаты в отношении рака. Пациент был курильщиком в течение 30 пачок в год. Он часто использовал никотинсодержащие электронные сигареты (электронные сигареты) и иногда курил марихуану за несколько месяцев до госпитализации. Он не сообщил никакой другой соответствующей истории болезни. Он работал библиотекарем и жил с женой в сельской местности. За три недели до поступления он очистил высохший пруд с рыбой.Его лекарства включали ингаляционный формотерол, который он принимал только по мере необходимости, и иногда ибупрофен.

При поступлении температура пациента составляла 36,2 ° C, артериальное давление 163/79 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 95 ударов в минуту, сатурация кислорода по данным пульсоксиметрии 87% в окружающем воздухе. Он выглядел комфортно, без признаков респираторной недостаточности. Легкие при аускультации чистые, сердечный ритм ровный, шумов нет.

Лабораторный анализ показал нормальное количество лейкоцитов и С-реактивного белка (СРБ), а также уровень гемоглобина 13.2 г / дл (нормальный диапазон от 13,2 до 16,8). D-димеры не были повышены. Почечная функция и билирубин были в норме, как и уровни ферментов печени. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), направленные против протеиназы 3 (PR3-ANCA) и миелопероксидазы (MPO-ANCA), были отрицательными, так же как и антитела против клубочковой базальной мембраны, антинуклеарные и антифосфолипидные антитела. Анализ газов артериальной крови выявил умеренную гипоксемию с парциальным давлением кислорода (P _a O2) 60 мм рт. Ст. (Референтный диапазон 83–108 мм рт. Ст.) И парциальным давлением углекислого газа (P _a CO2) 37 мм рт. референсный диапазон, 35–45 мм рт. ст.), что приводит к повышенному альвеолярно-артериальному градиенту 43.5 мм рт. Ст. (Эталонный расчетный возрастной градиент 17 мм рт. Ст.).

При компьютерной томографии (КТ) ангиографии грудной клетки в нижних долях наблюдались центрально распределенные помутнения матового стекла, что свидетельствует о диффузном альвеолярном кровотечении (ДАГ), а также о центрилобулярной эмфиземе в верхних долях (рис. 1). Признаков тромбоэмболии легочной артерии не было.

Рис. 1

КТ показывает помутнения центрального матового стекла в нижних долях, что указывает на DAH

В соответствии с институциональными рекомендациями во время текущей пандемии COVID-19, образцы носоглоточного мазка (NPS) были получены и протестированы в течение двух дней подряд. SARS-CoV-2 с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени (ОТ-ПЦР), которая неоднократно давала отрицательный результат.

Гибкая бронхоскопия, выполненная на третьи сутки, выявила многочисленные кровянистые выделения без признаков активного кровотечения. После очистки секрета бронхиальное дерево выглядело нормальным без структурных аномалий. Образцы БАЛ были получены на культуру и патологию. Чтобы изучить возможность повреждения легких, связанного с употреблением электронных сигарет или электронных сигарет (EVALI), а также недавнего употребления марихуаны, ацетат витамина E был протестирован в жидкости БАЛ, но результаты оказались отрицательными.

Удивительно, но SARS-CoV-2 был обнаружен в БАЛ с помощью ОТ-ПЦР.Основываясь на текущих данных того времени и в соответствии с национальными руководящими принципами, пациенту начали принимать гидроксихлорохин (400 мг два раза в день в первый день, затем 200 мг два раза в день в день 2-5) вместе с амоксициллином / клавулановой кислотой и азитромицин (QTc 429 мс до начала лечения). Ремдесивир, тоцилизумаб и плазма выздоравливающих не были доступны в то время, за исключением клинических испытаний и программ неотложной медицинской помощи, на которые пациент не соответствовал.

На четвертый день пациент был переведен в отделение интенсивной терапии респираторных заболеваний COVID-19 нашей больницы.При поступлении в наш центр у пациента была легкая респираторная недостаточность. Его температура составляла 38,0 ° C, артериальное давление 107/67 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 106 ударов в минуту и ​​сатурация кислорода по данным пульсоксиметрии 92%, при этом он получал дополнительный кислород через носовую канюлю со скоростью потока два литра в минуту. Легкие при аускультации чистые. Дальнейшее медицинское обследование было нормальным. Количество лейкоцитов составляло 6070 / мкл (контрольный диапазон, 3650–9700 / мкл), с числом лимфоцитов 730 / мкл (контрольный диапазон, 1133–3105 / мкл).Количество тромбоцитов составляло 137000 / мкл (референсный диапазон 149000-319000 / мкл), уровень гемоглобина 10,1 г / дл (референсный диапазон 12,9-17,3 г / дл), уровень ферритина 462 мкг / л (пиковое значение: 608 мкг. / Л на 10 день) (референсный диапазон 20–280 мкг / л), общий уровень билирубина 2,1 г / дл (референсный диапазон 0,2–1,3 г / дл), уровень аспартатаминотрансферазы 335 Ед / л (референтный диапазон, 0–37 Ед / л), уровень аланинаминотрансферазы 360 Ед / л (эталонный диапазон, 7-40 Ед / л) и С-реактивный белок 12,1 г / л (эталонный диапазон, <5 г / л).Почечная функция была нормальной, как и скрининг коагуляции с уровнем протромбина (PT) 79% (референсный диапазон от 70 до 120), активированным частичным тромбопластиновым временем (aPTT) 36 с (референтный диапазон от 28,9 до 38,1) и D -димеры 880 нг / мл (нормальный диапазон <270 нг / мл). Анализы на антигены Legionella pneumophila серогруппы 1 и Streptococcus pneumoniae в моче были отрицательными, как и серология на лептоспироз. Легочная гипертензия исключена трансторакальной эхокардиографией.

На пятый день госпитализации у пациента развилось внезапное массивное кровохарканье, и сатурация кислорода упала до 82%, несмотря на то, что пациент получал 15 л дополнительного кислорода в минуту через маску без повторного дыхания с резервуаром. Была проведена срочная интубация и начаты непрерывные инфузии пропофола, ремифентанила и норадреналина. Была проведена новая КТ-ангиография грудной клетки, которая выявила альвеолярное кровотечение, более заметное в левом легком. Гибкая бронхоскопия, проведенная в отделении интенсивной терапии, выявила сгусток крови, закупоривающий левый главный бронх.После манипуляции и ретракции сгустка кровотечение возобновилось и, по-видимому, началось из левой верхней доли. Применяли местный физиологический раствор со льдом и адреналин.