Укус клеща через сколько появляются симптомы: Укусил клещ — симптомы, лечение, способы удаления клещей

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему. Заболевание вызывает стойкие неврологические, психиатрические осложнения и может привести к смерти. В природе вирус клещевого энцефалита переносится иксодовыми клещами, его очаги регистрируются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, в Беларуси, в центральных регионах России. Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются с мая по июль, в некоторых местностях – дополнительно в августе и сентябре.

Симптомы
Вирус клещевого энцефалита проникает в организм человека в естественных условиях. Существует два пути заражения – непосредственно через укус иксодового клеща или через потребление сырого молока зараженных коз и коров. Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Поэтому в случае первого типа заражения вирус передается в момент укуса. Даже если клеща удалось обнаружить и удалить сразу, риск заражения остается, а если раздавить клеща на коже, то риск еще более увеличивается, поскольку вирус может проникнуть через ранки. В разных местностях количество зараженных клещей неодинаково, поэтому далеко не каждый укус клеща опасен. Заражения через козье и коровье молоко и вовсе можно избежать, если кипятить молоко перед употреблением. Инкубационный период вируса клещевого энцефалита длится 10 – 12 дней. Течение заболевания зависит от подтипа клещевого энцефалита.

При европейском подтипе клеща начало заболевания легко спутать с рядом других болезней – пациент жалуется на недомогание, боли в мышцах, головную боль, тошноту и рвоту, испытывает отвращение к пище. Этот период длится 2 – 4 дня, после которых на 8 дней наступает ремиссия. Затем у 20 или 30% больных следует вторая фаза с четко выраженными признаками поражения нервной системы. Пациент впадает в лихорадку, испытывает сильную головную боль, у него твердеют мышцы шеи. К этим симптомам могут добавиться нарушения сознания, расстройства чувствительности, неконтролируемая моторика и паралич.

Второй подтип клещевого энцефалита – дальневосточный – протекает тяжелее, нередко приводит к смертельным случаям. Температура подскакивает до 38 – 39°C, появляется резкая головная боль, тошнота, нарушается сон. Буквально через 3 – 5 дней проявляются симптомы поражения нервной системы.

Формы клещевого энцефалита

В клинической практике выделяются 4 формы заболевания:

Лихорадочная. Вирус клещевого энцефалита не поражает ЦНС, проявляются только симптомы лихорадки, а именно высокая температура, слабость и ломота в теле, потеря аппетита, головная боль и тошнота. Лихорадка может длиться до 10 дней. Спинномозговая жидкость не меняется, симптомы поражения нервной системы отсутствуют. Прогноз наиболее благоприятный.

Менингеальная. На фоне лихорадки возникает головная боль, рвота, светобоязнь, мышцы шеи и затылка начинают твердеть. Люмбальная пункция позволяет выявить признаки воспаления в спинномозговой жидкости.

Менингоэнцефалитическая. Характеризуется поражением клеток мозга, для которых характерны нарушение сознания, психические расстройства, судороги, слабость в конечностях, паралич.

Полиомиелитическая. Характеризуется поражением нейронов шейного отдела спинного мозга и внешне напоминает полиомиелит. У пациента наблюдается стойкий паралич мышц шеи и рук, который приводит к инвалидности.

Диагностика клещевого энцефалита

Сложность диагностики клещевого энцефалита заключается в том, что по одним только внешним симптомам поставить диагноз невозможно. Внешне недуг напоминает опухоли ЦНС, гнойные процессы в головном мозге, полиомиелит, сосудистую патологию головного мозга, менингоэнцефалит, кому, грипп, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Все эти состояния требуют неотложного и специального лечения, поэтому врач должен провести дополнительные исследования.

На клещевой энцефалит указывают эпидемические данные, например, посещение леса. Наиболее достоверные результаты дают люмбальная пункция, исследование ликвора – они показывают наличие и характер поражения ЦНС. Для определения клещевого энцефалита требуются анализы на антитела к клещевому энцефалиту, исследования крови и ликворы методом полимеразных цепных реакций (ПРЦ).

Лечение

Основным методом лечения клещевого энцефалита остается симптоматическая терапия и борьба с осложнениями. Пациенту назначается постельный режим, жаропонижающие препараты, кортикостероидные средства, а также поддерживающая терапия.

В некоторых случаях пострадавшему вводится противоклещевой иммуноглобулин. Но нельзя считать это панацеей: к моменту, когда будут отчетливо заметны симптомы клещевого энцефалита, организм уже начнет вырабатывать собственный иммуноглобулин.

Профилактика клещевого энцефалита

Единственный способ избежать заболевания – создать условия, при которых риск заражения будет сведен к нулю. В природных условиях проводятся противоэпидемические мероприятия по расчистке леса, авиаопылению территорий. Перед посещением лесов в потенциально опасный период грибники, рабочие на лесоразработках, участники поисковых партий используют спецодежду, смазывают воротники и манжеты пахучими веществами, а после посещения леса тщательно осматривают одежду и тело, чтобы вовремя обнаружить клещей. Однако лучшей мерой профилактики клещевого энцефалита была и остается вакцинация.

Прививка от клещевого энцефалита показана всем, а те кто проживает в эпидемических очагах или пребывает в них, обязательна! Вакцинация проводится по основной или экстренной схеме. Основная схема вакцинации от клещевого энцефалита проводится с повторной вакцинацией через 1 – 3, 9 – 12 месяцев и повторяется через каждые 3 года. Первая доза вводится осенью, вторая зимой.

По экстренной схеме прививка от клещевого энцефалита включает две инъекции с перерывом в две недели. Схема используется для вакцинации в весенне-летний период. Стоит помнить, что экстренная схема вакцинации от клещевого энцефалита эффективна только на один сезон, через 9 – 12 месяцев экстренно провакционированным необходимо сделать третий укол.

Если вас укусил клещ

Первая помощь при укусе клеща.

Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Клещ прокусывает кожу и сосет кровь пострадавшего. При тщательном осмотре кожных покровов можно обнаружить небольшую черную точку – это брюшко присосавшегося клеща. При попытке оторвать клеща от раны может оторваться только брюшко а головка клеща может остаться глубоко в ранке.

Наиболее частая локализация укусов клещей:
− волосистая часть головы;
− ушные раковин;
− шея;
− ключицы;
− подмышечные впадины;
− грудь;
− руки;
− спина;
− пах.
Следует иметь ввиду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями передаваемыми клещами, зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии) – чем раньше вы удалите впившегося паразита, тем лучше.

При укусе клеща примите следующие меры:
Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.

Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.
Для того чтобы удалить клеща как можно лучше ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.
Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом.

Как правильно извлечь клеща из раны?
Существует два способа удаления присосавшихся клещей:

1. Первый способ: захватив клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю (ещё лучше защищёнными резиновыми перчатками), его извлекают медленными, плавными выкручивающими движениями. Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

2. Второй способ: если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща (между основанием головки и кожей человека), клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.

Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).
Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.
Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.
Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике.

Областное государственное бюджетное учреждение «Шумячская центральная районная больница»

Клещ — мелкое паукообразное насекомое, которое питается кровью. В основном они паразитируют на теле животных. Но бывают ситуации, когда клещ прикрепляется к человеку.
Не все насекомые данные группы представляют собой опасность. Чаще всего именно лесной клещ является разносчиком различных инфекционных заболеваний, среди которых энцефалит и боррелиоз.
С каждым годом количества случаев, когда клещ стал переносчиком этих болезней, растет. Это значит, что нужно быть внимательней к себе и своему здоровью. Учитывать места, где чаще всего обитает клещ, а также знать симптомы, говорящие об укусе.
Какие симптомы проявляются, если человека укусил клещ
Гипостама — особый орган клеща, с помощью которого он прикрепляется к человеку. Как правило, за счет того, что клещ обитает в траве, реже на невысоких кустарниках, и является малоподвижным насекомым, он присасывается снизу вверх. Чаще всего в качестве места укуса он выбирает нежную кожу, расположенную в области паха, поясницы, живота, ушей, шеи и подмышек.
Место, куда присосался клещ, характеризуется воспалением и возникновением аллергических проявлений. Это ответная реакция на действие слюны насекомого. В случае, когда клещ является переносчиком Лайм Боррелиоза, место укуса приобретает специфическую пятновидную форму. Данное пятно растят достаточно быстро. Иногда его диаметр может достигать 60 см. Итак, как определить, что человека укусил клещ? Через сколько после укуса клеща проявляются симптомы? Что делать, если вас укусило данное насекомое? Каждый из этих вопрос требует пристального изучения, так как количество случаев поражения тяжелыми инфекционными заболеваниями, переносчиками которых являются насекомые, постоянно растет.

Первые признаки

Укус клеща не причиняет боли. Именно поэтому люди не всегда сразу могут выявить причину своего плохого самочувствия. Если вы посетители парк или лес, то вам стоит пристально изучить свое тело и исключить вероятность поражения. Определенные симптомы могут указывать на то, что в организм попал яд клеща. К ним относится:
• Озноб;
• Слабость;
• Сонливость;
• Боязнь света;
• Боль в суставах.
При этом стоит отметить, что признаки могут быть не ярко выраженными. Все зависит от того, сколько клещей присосалось к человеку, к какому месту, есть ли у человека проблемы со здоровьем и склонности к аллергическим реакциям.
Самый первый и важный признак того, что стоит бить тревогу, — обнаружение присосавшегося клеща. Насекомое необходимо извлечь и отправить на исследование. Если он чистый, то дальнейшего лечения не потребуется. Если же клещ — переносчик опасных заболеваний, то своевременное обнаружение — гарантия исключения тяжелых последствий.

Симптомы на следующий день

В случае если человек своевременно не заметил поражения клещом и не обратил внимание на первые симптомы, которые запросто можно спутать с усталостью, то на следующий день его состояние может ухудшиться значительно. В отдельности симптомы похожи на первые признаки простуды, однако стоит помнить, что совокупность таких факторов может говорить именно об укусе клеща. На что обратить внимание?
Во-первых, температура тела повышается до 38 градусов. При этом у человека начинается тахикардия (число ударов сердца более 60 раз в минуту), а давление снижается. Во-вторых, можно отметить наличие кожных высыпаний и зуда. В-третьих, увеличиваются лимфоузлы.
В редких случаях могут добавиться и дополнительные симптомы:
• Сильные головные боли головокружении;
• Рвота и тошнота;
• Затрудненность в дыхании;
• Галлюцинации.
Если сразу же после укуса поднимается температура, то это может говорить о развитии аллергической реакции на слюну. Если температура держится на протяжении недели, то это может быть признаком инфекционного поражения.

Признаки укуса энцефалитного клеща

Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, поражающее нервную систему. При несвоевременном лечении могут возникнуть плачевные последствия. Заболевание прогрессирует очень быстро. Уже через 1,5 недели после укуса могут быть поражены двигательные нейроны спинного мозга, серое вещество головного мозга, что в результате приведет к параличу отдельных групп мышц. После того, как болезнь охватит весь головной мозг, человек может отметить следующие симптомы:
• Головная боль;
• Обмороки;
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• Повышенная возбудимость;
• Проблемы с пищеварительной системой;
• Повышение температуры тела до 40 градусов.
Осложнения данного заболевания приводят к вялому параличу верхних конечностей. Процент летального исхода зависит от страны мира. В Европе этот показатель не превышает 2 процентов. В странах Дальнего Востока он составляет 20 %. Летальность наступает через неделю после поражения.
При заболевании лайм-боррелиозом
Лайм-Боррелиоз — заболевание инфекционного характера, поражающее работу сердца, нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Переносчиком вируса является клещ. На месте укуса краснеет кожа. При этом пятно быстро растет. Как правило, его диаметр составляет около 10 см, но в некоторых случаях он может составить и 60 см. У пятна неправильная форма и воспаленный край немного возвышается над уровнем кожи. Без лечения пятно держится около 3 недель, после чего исчезает.
Спустя месяц отмечаются симптомы поражения сердечнососудистой и нервной системы, возникают боли в суставах. Состояние человека соответствуют состоянию на начальной стадии простудного заболевания: голова боль, мышцы ломит, слабость и усталость, а также боли в горле. Ко всему этому добавляются симптомы со стороны неврологии — паралич, потеря слуха, бессонница. Осложнения данной болезни достаточно редко становится причиной смерти. Однако именно они могут спровоцировать развитие опасных заболеваний, которые в дальнейшем могут привести к летальному исходу.

Как выглядит укус клеща на теле:

Как показывает практика, в основном человек обнаруживает укус после того, как клещ успевает отпасть. Место укуса представляет собой красное пятнышко, из которого торчит тельце насекомого. При этом диаметр покраснения составляет около одного сантиметра. Многие стараются вытащить клеща самостоятельно. Если в ране остались лапки или щупальца насекомого, то переживать не стоит. Организм сам их отторгнет. Другое дело – головка. На фото, представленных в данном разделе, можно познакомиться с тем, как выглядят места укусов на практике.

Что делать после укуса клеща?

Поскольку клещ – переносчик серьезных заболеваний, то вернувшись домой после похода в парк или лес, не стоит сразу же ложиться на диван. Важно тщательно осмотреть себя и своих близких на наличие клещ на теле.
Сразу стоит отметить меры, которые позволят избежать укусов этого насекомого. В первую очередь, стоит знать места, которые они выбирают для себя. Это травы и низкие кустарники. Не стоит бродить без надобности по таким пейзажам.
Во-вторых, клещ — медленное и осмотрительное насекомое. Перед тем, как присосаться, он ищет наиболее оптимальное место. На поиски такого участка тела у них может уйти до 3 часов. Поэтому старайтесь осматривать своего малыша каждый час и при обнаружении стряхните клеща.
В-третьих, отправляясь на природу, выбирайте герметичную одежду. Если позволяет погода, надевайте вещи с длинными рукавами и горлом. Штаны должны быть максимально длинными. Лучше всего, когда одежда облегает тело полностью.
Открытые участки тела обработайте специальным средством от клещей. Если же приведенные меры не позволили избежать укуса клеща, то необходимо сделать следующее:
• Извлечь паразита самостоятельно или обратившись в травмпункт;
• Отнести клеща в санитарную службу для анализа, что позволит узнать стерилен ли он или является переносчиком определенных инфекционных заболеваний;
• Смазать место укуса антисептиком: йодом, спиртом, зеленкой.
Стоит подчеркнуть, что для анализа подходит только живое насекомое. Именно поэтому его извлечение нужно доверять врачу, поскольку в домашних условиях не получается правильно извлечь клеща. На основании результатов исследования и оценки общего состояния здоровья доктор принимает решение о дальнейшем лечении. Могут быть назначены антибиотики в зависимости от возраста, а также антигистаминные препараты. Признаки инфицирования начинают проявляться только через несколько недель, однако общий анализ крови через 10 дней уже позволяет сделать вывод о наличии инфекции в организме человека.

Клещевой энцефалит — «Детская инфекционная больница №3»

Иксодовые клещи

О   клещах

На территории Ленинградской области и ряде районов Санкт-Петербурга обитают иксодовые клещи. Клещи являются переносчиками ряда инфекционных заболеваний. Примерно 1-5% клещей поражены вирусом клещевого энцефалита,  около трети клещей имеют боррелии и могут стать причиной заболевания человека.

Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском, лесные овраги, заросли ивняков, заросшие травой лесные дорожки. Обоняние клещей очень острое, клещи чувствуют запах животного или человека на расстоянии до 10 метров.

Зацепившись за одежду человека, клещи переползают на тело и активно перемещаются по коже, выбирая место для кровососания. У человека присосавшихся паразитов обычно обнаруживают в подмышечных впадинах, в паховой области и на волосистой части головы.

Самцы присасываются лишь на короткое время (менее часа). У самок брюшко способно сильно растягиваться, что позволяет поглощать большие количества крови в течение нескольких дней. Сытая самка становится размером с фалангу мизинца, цвет брюшка становится грязно-серым с металлическим оттенком.

Присосавшийся клещ выделяет в ранку слюну. Слюна клеща содержит обезболивающее вещество, из-за чего укус безболезненный, и клещ долго остается незамеченным. Вместе со слюной возбудители инфекций попадают в организм человека, и если доза возбудителя достаточно велика, то может развиться заболевание. Человек может заразиться и при раздавливании клеща на участке поврежденной кожи.

Заражение происходит с апреля по сентябрь с пиком во время наибольшей активности клещей (май-июнь).

К средствам профилактики заражения относятся индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).

Торопитесь обнаружить присосавшегося клеща, как можно быстрее удалить его и сдать на исследование для выявления в нем возбудителей инфекционных заболеваний.

Оказание медицинской помощи пострадавшим в виде удаления присосавшихся клещей осуществляется в ряде медицинских учреждений всех районов Санкт-Петербурга (о них узнать можно в районной поликлинике и травпункте), а также в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина (взрослые) и Детской инфекционной больнице №3 (дети до 18 лет).

Клещевой  энцефалит

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и передающееся клещами, характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжести течения. Заболевание чаще проявляется через 10–12 дней после укуса. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения тем­пе­ра­ту­ры тела до 38–40°С. Появля­ются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, раз­битость, утомляемость, нарушения сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли. Иногда им предшествуют онемение частей тела и другие неприятные ощущения. Может возникать помрачнение сознания, кома. Чаще бо­­лезнь протекает в легких, стертых формах с коротким ли­хо­­радочным периодом. Лечение больных осуществляется в инфекционных стационарах (в Санкт-Петербурге: взрослых – в Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина, детей – в клинике НИИ детских инфекций). Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Основными средствами специфической профилактики клещевого энцефалита служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином. Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита проводится в поликлиниках по месту жительства в осенне-зимний период.

Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят лицам не привитым, получившим неполный курс прививок в течение 96 часов (4 суток) после укуса в случае обнаружения вируса в снятом с человека клеща (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Экстренная профилактика клещевого энцефалита у детей проводится в Детской инфекционной больнице №3, у взрослых – в Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина.

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Боррелии со слюной клеща попадают в организм человека и годами могут сохраняться, обусловливая хроническое течение заболевания. Признаки болезни могут развиться после длительного периода времени после укуса.

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 2 до 30 дней, в среднем – 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 50 см. Наружный край пятна более яркий, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, образуется форма кольца. Пятно без лечения сохраняется обычно 3-4 недели, затем исчезает. Независимо от кожных проявлений наблюдаются общие признаки инфекционного заболевания: лихорадка, головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, боли в костях и мышцах. Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов. Лечение клещевого боррелиоза основано на использовании антибактериальной терапии. Возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов.

В случае обнаружения в снятом с человека клеща боррелий пострадавшему проводится экстренная антибиотикопрофилактика (профилактическое лечение). Профилактика назначается врачами Детской инфекционной больницы №3 (детям),  Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина (взрослым) или в поликлинике по месту жительства. В последующем проводят контрольное клинико-лабораторное обследование пострадавшего через 2 недели, 1 и 3 месяца после проведения курса антибиотиков.

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим детям

Удаление клеща и его исследование:

В соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17. 04.2014г. №141-р медицинская помощь населению в виде удаления клеща, в том числе с забором клеща на лабораторное исследование, осуществляется в ряде районных медучреждений, Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина и Детской инфекционной больнице №3. В нашей больнице оказывается медицинская помощь детям до 18 лет. Помощь осуществляется в круглосуточном режиме во все дни недели. Исследование клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий производится в специализированных лабораториях Центров гигиены и эпидемиологии. Из лабораторий информация о выявлении возбудителей в клещах, снятых с детей и направленных на исследование любыми медицинскими учреждениями, незамедлительно поступает в нашу больницу. Наши сотрудники по указанному при сдаче клеща телефону сообщат родственникам пострадавшего о выявлении в клеще вирусов или боррелий и проведения экстренной профилактики заболеваний.

Собираясь к врачу, постарайтесь не забыть документы: свидетельство о рождении (паспорт) и страховой медицинский полис ребенка, паспорт родителя, а также прививочный сертификат с информацией о ранее сделанных прививках против клещевого энцефалита.

Профилактика клещевого энцефалита:

Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится тем пострадавшим, в клеще которых обнаружен вирус клещевого энцефалита.

Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 2 суток после сдачи клеща. Лицам, не привитым или получившим неполный курс вакцинации против клещевого энцефалита, проводится однократное внутримышечное введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов (4 суток) после укуса (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Для введения иммуноглобулина имеются противопоказания: тяжелые аллергические реакции на препараты крови человека. При наличии у ребенка заболеваний крови, соединительной ткани или  гломерулонефрита желательны рекомендации лечащего врача для назначения соответствующей терапии во избежание осложнений от введения иммуноглобулина.

Профилактика клещевого боррелиоза:

Профилактика клещевого боррелиоза проводится в случае  обнаружения боррелий в клеще. Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 4 суток после сдачи клеща. Обычно после осмотра врача ребенку в качестве профилактического средства назначается антибиотик, который следует принимать в домашних условиях в течение 5, реже 10 дней.

В период 3-хмесячного диспансерного наблюдения за пострадавшим от укуса клеща в поликлинике по месту жительства рекомендуется проведение клинико-лабораторного обследования пострадавших на боррелиоз (осмотр врача и исследование крови на антитела к боррелиям). Специалисты нашего амбулаторно-консультативного отделения могут оказать такую помощь бесплатно при наличии направления на консультацию из поликлиники по месту жительства. При желании родителей плановое обследование может быть проведено при отсутствии направления на платной основе.

Запись на плановую консультацию врача осуществляется по тел. 321-53-95.

 

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — симптомы и последствия боррелиоза

Что такое клещевой боррелиоз?

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых. .

Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 1 до 30 дней, чаще всего – 7-14 дней. В течение этого периода на коже человека можно заметить только покраснение, которое со временем увеличивается и по рисунку начинает напоминать «мишень», однако, через дней 10, место укуса бледнеет, в то время как «кольца» остаются четко выраженными. По мере увеличения и распространения эритемы, причем в размерах она может достигать 3-70 см, в месте укуса появляется зуд, отечность, иногда болезненность пораженного участка кожи. Данное покраснение с кольцами называется кольцевидной эритемой, а за счет того, что она может перемещаться на другие участки кожного покрова – мигрирующей кольцевидной эритемой.

В это же время, бактерии начинают через кровеносную и лимфатическую систему распространяться по всему организму, часто провоцируя появление покраснения кожи на других участках тела.

Спустя несколько дней, по завершению инкубационного периода размножения боррелий, пострадавший начинает ощущать признаки интоксикации (отравления). Обычными симптомами на данном этапе болезни Лайма являются – общее недомогание и слабость, умеренные головные боли, тошнота, боль в мышцах и костях. Температура тела повышается до 38 °С, иногда присутствует озноб. Далее, примерно через недельку температура тела понижается до 37 °С и сопровождает пострадавшего еще несколько дней. Место укуса начинает терять чувствительность и стягивается.

Дополнительно, у больного могут наблюдаться сыпь на коже, конъюнктивит, артралгия, боль в горле, кашель, отек яичек.

Коварность болезни Лайма состоит в том, что первые ее признаки, описанные выше, могут через несколько дней или недель исчезнуть, даже без лечения, однако инфекция остается, и ничего не подозревающий человек, становится носителем инфекции, которая перейдя в хроническую форму, постепенно вредит организму.

Если у человека ослаблена иммунная система или присутствуют какие-либо аномалии в развитии, генетическая предрасположенность, а также при отсутствии необходимого лечения, симптоматика поражения боррелиями может быть достаточно непредсказуема, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат, оболочку головного мозга, приводя человека к инвалидности, и даже летальному исходу.

Важно! Иммунный ответ на инфицирование боррелиями поздний, поэтому, для недопущения хронической болезни Лайма, к врачу необходимо обратиться не только при первых признаках боррелиоза, но и сразу же, после укуса клеща.

   Профилактика клещевого боррелиоза

подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день не существует.

Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:

• При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
• Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
• Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
• Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.к. они могут слезть с животного и переползти на человека.

Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.

Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.

Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством .

После снятия клеща, обратитесь к врачу.

Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий.

У вас есть ощущение, что в последние годы каждую весну все вокруг трубят о клещах? Так и есть, вам не показалось. Действительно, активность клещей возросла во много раз. Что делать при укусе клеща, знают далеко не все.

И я не прошла мимо: на днях моего сына укусил клещ прямо около дома. Информации о клещах вокруг море, однако, она очень противоречива: стоит ли исследовать клеща на инфекции, какие именно инфекции актуальны, каков риск заразиться и, самое, главное, что конкретно нужно делать, нужно ли пить антибиотики, в какой дозе.

Почему сейчас возросла активность клещей?

• Существует несколько версий повышения численности клещей:
• Изменение техники внесения минеральных удобрений в почву
• Запрет на сжигание травы вокруг городов и деревень
• Запрет на использование дихлордифенилтрихлорэтана (дуст, ДДТ). ДДТ был запрещен из-за высокой степени накопления в растениях и животных. Это единственный яд, который был способен остановить размножение клещей по всей стране.

Последняя версия считается наиболее правдоподобной и ее придерживаются большинство инфекционистов.

Когда активны клещи

Начинают охотиться клещи при повышении температуры до +4-4,5 градусов, активность нарастает, как правило, с середины апреля, достигает пика к середине июня, дальше идет на спад, второй пик активности у некоторых видов в осеннее время. Максимальная активность при температуре +10 — +25 градусов, а вот жару клещи не любят – прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе.

Чем опасен укус клеща:

В Беларуси живет большое количество разновидностей клещей, опасны в отношении переноса заболеваний в первую очередь иксодовые лесные клещи, а также опасность представляют луговые клещи

Всего клещи переносят около 20 заболеваний, из них опасны для человека 9 из них. В первую очередь это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит. Также сейчас характерен рост передачи анаплазмоза, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза) и бартонеллеза.

Каков риск заражения:

Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания.

Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип.

Как выглядит клещ

Клещ в голодном состоянии не более 3 мм в длину, присосавшись и напившись кровью, он может увеличиться в 50-100 раз.

Охотятся различные формы: и нимфы, и взрослые особи, как самки, так и самцы. Самки могут находиться на человеке в присосавшемся состоянии до 10 суток.

Как охотится клещ

В 2016 году 53,6% укушенных пострадали от клещей именно в лесной зоне. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше.

Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Клещ, сидя на травинке и удерживаясь за нее тремя парами лап, поднимает кверху переднюю пару, как будто в молитве. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву. Передняя пара лап оснащена крючками и присосками для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает в поисках укромного местечка с более нежной кожей. Поэтому так важен своевременный осмотр после посещения потенциально опасных участков.

У человека излюбленные места клещей – это подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги.

Клещ вводит в тело хозяина слюну, воткнув в кожу хоботок. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, потому укусы клеща, как правило, не ощущаются, безболезненны, может несколько зудить место укуса. Также в слюне есть разжижающее кровь и цементирующие вещества, а также возбудители заболеваний. Отвечая на вопрос, что делать пр укусе клеща, следует помнить: чем дольше клещ находится на теле, тем больше слюны он введет в кровь, тем выше риск передачи заболевания.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий

Обнаружив клеща, можно идти двумя путями: бежать к хирургу в ближайший травмопункт или достать клеща самостоятельно.

1 вариант: Обратиться к хирургу для извлечения клеща

Плюсы:

• Знающий специалист достанет клеща профессионально, не повредив тело и не оторвав головку. Таким образом, меньше риск выдавить в кровь возбудителей болезней, что часто бывает при неправильном извлечении
• Врач даст профессиональную рекомендацию по вероятности заражения, профилактическому лечению и укажет лаборатории, где можно исследовать клеща

Минусы:

• Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше слюны попадает в кровь, тем выше риск заражения. Можно потратить много времени на дорогу к специалисту, ожидание в приемном отделении
• Неприятное чувство, желание избавиться побыстрее от паразита не добавляют приятных минут в ожидание помощи
• Зачастую страх ребенка перед врачебными манипуляциямии

2 вариант: Извлечь самостоятельно

Плюсы:

• Можно сделать прямо на месте, минимизировав время нахождения клеща
• Меньше стресса для ребенка от врачебных манипуляций

Минусы:

• Риск оторвать голову при неправильном извлечении, голова в таком случае остается в коже
• Риск пережать на брюшко и выдавить содержимое в кровь

Как достать клеща правильно?

Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения!

Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну и возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения.

Способы извлечения клеща

При помощи хлопчатобумажной нитки

Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх и покачивая в стороны. Резкие движения недопустимы.

С использованием нескольких нитей

Завязать нужно несколько нитей, подтягивая вторую нить без резких движений вытащить клеща из кожи.

Пинцетом

Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко — возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.

С помощью специальных приспособлений:

Клещевертов.

С помощью ручки-лассо.

При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу.

После извлечения клеща обрабатываем место укуса йодом или спиртосодержащей жидкостью.

Как действует врач

Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща.

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе.

То есть, врач обязан всем назначить антибиотик в качестве профилактики лайм-боррелиоза, за исключением беременных и других лиц, которым противопоказан антибиотик. Только им дадут направление на бесплатное исследование, для всех остальных эта процедура будет платной.

Что входит в экстренную профилактику

Экстренная профилактика наиболее эффективна при назначении впервые 72 часа после укуса. Для взрослых и детей от 8 лет экстренная профилактика лайм-боррелиоза проводится доксициклином, 0,1 г. однократно.

Доксициклин противопоказан беременным и детям до 8 лет. Для них врач принимает решение о направлении клеща на исследование или назначает разрешенный препарат, как правило, амоксициллин, в дозировке соответственно возрасту.

Нужно ли исследовать клеща?

Парадокс в том, что результаты исследования клеща будут готовы через 3 рабочих дня, а экстренная профилактика антибиотиком эффективна только при назначении в первые 72 часа после укуса. И если через 3 дня окажется, что клещ заражен лайм-боррелиозом, уже будет слишком поздно начинать профилактический прием препарата.

С другой стороны, антибиотик не действует против клещевого энцефалита. В эндемичных районах, где высок риск, заразиться укушенным вводят иммуноглобулин – антитела, выработанные людьми, переболевшими клещевым энцефалитом. Они не могут предотвратить заражение, однако могут обеспечить более легкое течение заболевания.

У нас в стране экстренную профилактику иммуноглобулином не проводят, а терапия противовирусными препаратами (ремантадином), к сожалению, низкоэффективна. Зато у нас при желании можно сделать прививку против клещевого энцефалита.

Для собственного успокоения, чтобы спать спокойно и не вздрагивать от каждого пятнышка на теле и повышения температуры, можно сдать клеща на лабораторное исследование. На лайм-боррелиоз исследуют тело клеща, на клещевой энцефалит – голову.

Если в вашем населенном пункте не выполняют исследование клеща, можно отвезти клеща в ближайший центр гигиены и эпидемиологии, далее его отправят на исследование.

Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща.

В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию. По результатам лабораторных исследований иксодовых клещей, проведенных в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» в 2019 году в 6,1 % случаев выявлен возбудитель Лайм-боррелиоза.

В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» исследование клещей проводится на зараженность боррелиями (возбудителей Лайм-боррелиоза), с более подробной информацией можно ознакомиться по ссылке: http://www.minsksanepid.by/node/42.

Исследование клещей (выявление возбудителей клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихоза) проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе, телефон 374-24-41 или на сайте: http://www.belriem.by/services .

При самостоятельном удалении присосавшегося клеща следует обратиться к участковому терапевту (врачу-инфекционисту, педиатру), который назначит профилактическое лечение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции.

Справочно: Анализ заболеваемости Лайм боррелиозом в г.Минске, показывает, что в подавляющем большинстве случаев (более 97%) заболевание развивается у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клещей.

Результаты исследования клеща направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства. Обо всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии соответственно месту проживания. Можно также узнать самостоятельно, позвонив в лабораторию.

Что делать, если клещ заражен

Главное – не паниковать!

Если клещ заражен лайм-боррелиозом, заболевание проявится у 50% укушенных. У половины людей только выработаются антитела. У остальных на месте укуса через 2-30 дней появляется покраснение, со временем пятно увеличивается, в центре бледнеет, по краям цвет переходит в более интенсивный. Следующим этапом является появление пятен в разных частях тела, вовлечение суставов, поражение печени, нервных окончаний. Чаще заболевание протекает без повышения температуры, иногда может быть недомогание, озноб, мышечная слабость, головная боль. Высок риск перехода в хроническую форму с вовлечением разных органов и систем.

Если клещ заражен клещевым энцефалитом, нужно в течение месяца следить за самочувствием. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз.

Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту.

В ряде платных лабораторий через 3 недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела к боррелиям (возбудитель лайм-боррелиоза) и вирусу клещевого энцефалита. Наличие и титр антител класса М (IgM) говорят об активном заболевании, наличие антител класса G (IgG) — клеток памяти — говорит о том, что организм встречался ранее с этими инфекциями.

Как избавиться от клещей

Способы уменьшения численности клещей включают в себя уборку опавших листьев и бурьяна, своевременные покосы. Кроме того, парки и зеленые зоны обрабатывают централизованно специальными акарицидными средствами. Эту услугу можно заказать и на дачу, а можно обработать участок самостоятельно.

К акарицидным средствам относятся: Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер», «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше.

Как избежать заражения клещевыми инфекциями

В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело.

Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в лес, в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии, и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Также можно купить одежду, обработанную акарицидным составом.

Однако сложно себе представить, что, собираясь отдохнуть на пикнике, мы одеваемся в костюм, сходный со скафандром, а тем более одеваем таким образом детей. Что же нам делать?

Клещи очень слабо реагируют на реппеленты, хоть какой-то значимый эффект есть у средств, имеющих в своем составе не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Клещи боятся акарицидов, однако эти средства ни в коем случае нельзя наносить на кожу, только на одежду вне помещений.

Зная особенности поведения клеща на коже, мы понимаем, что у нас есть 30-60 минут, пока клещ ползает в поисках лакомого места, для само и взаимного осмотра. Не забываем осматривать и домашних животных. Стараемся не углубляться в некошеные участки, останавливаемся на пикник на сухих, хорошо освещенных полянах с редкой травой.

Еще один вариант заражения клещевым энцефалитом: через сырое козье молоко. В качестве профилактики рекомендуют пить козье молоко только в кипяченом виде, кипятить следует не менее 2 минут.

И еще один, самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита: прививка с эффективностью более 90%.

Для профилактики клещевых инфекций в Беларуси разрешены к применению две вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2 прививок, выполняемых с интервалом 1—7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — 5—7 месяцев.

Первую прививку специалисты рекомендуют делать в октябре-ноябре, вторую — в марте-апреле. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.

Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.

 

Инфекции, передаваемые иксодовыми клещами | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»

 

Инфекции, передаваемые иксодовыми клещами

Иксодовый клещ является переносчиком огромного количества заболеваний. Прячется он в зарослях травы, в ветвях кустарников, деревьев

Цепляются за шерсть животных, одежду человека, а затем перемещаются на кожу, прокусывая ее, пьют кровь. Вместе со слюной в организм человека, скота попадают бактерии и  вирусы, которые могут вызвать ряд заболеваний.

Болезнь Лайма

К числу самых распространенных патологий, разносимых иксодовыми клещами, относится болезнь Лайма. Ее другое название – клещевой боррелиоз. Вызывает заболевание спирохета Borrelia, попадающая в организм человека при укусе насекомого вместе с его слюной, реже с фекалиями через ранки.

Чаще зараженными оказываются дети. Пик заболеваемости приходится на летний сезон. Велик риск заражения при уходе за животными, посещении лесопарковых зон. Болезнь Лайма развивается чаще в случаях, если иксодовый клещ не изъят в течение 24 часов. Тяжесть протекания заболевания напрямую зависит от количества инфекции, попавшей в рану.

Клещевой боррелиоз относится к природно-очаговым системным заболеваниям, имеющим сложный патогенез. Сначала поражаются кожные покровы, затем опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая, нервная система. Болезнь Лайма развивается постепенно.

Условно ее течение разделяют на три этапа:

• 1 стадия: бактерии проникают в рану, вызывая аллергическую реакцию;
• 2 стадия: спустя несколько недель инфекция распространяется через лимфу и кровь по всему организму;
• 3 стадия: поражаются внутренние органы, оболочки головного мозга.

Главным выраженным симптомом заболевания являются круглые покраснения, очерченные ярко выделяющейся красной границей. Бывает зуд, поднимается температура до 39º и выше, присутствует рвота, головная боль. При прогрессировании болезни Лайма внешние проявления исчезают, появляются другие симптомы, зависящие от органа поражения. Отсутствие лечения приводит к параличу, развитию слабоумия, потере зрения, слуха, инфаркту.

 

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)

Редким заболеваниям считается моноцитарный эрлихиоз. Вызывают патологию бактерии, относящиеся к семейству Эрлихии. В кровь попадают со слюной иксодового клеща.

Резервуаром для содержания инфекции являются животные: олени, косули, собаки, крысы, хомяки, полевки, рыба.

Спустя несколько недель после заражения (укуса клеща) появляются симптомы заболевания МЭЧ:

• резкое повышение температуры;
• озноб;
• слабость;
• болевые ощущения в мышцах;
• усталость беспричинная.

Лабораторные исследования крови указывают на уменьшение количества тромбоцитов и белых кровяных телец. Изменения происходят в печени, из-за чего частыми становятся приступы рвоты, диарея. Начинается резкое снижение веса. При тяжелом развитии моноцитарного эрлихиоза человека страдает головной мозг, развивается менингит, легочное кровотечение, почечная недостаточность. Смертность доходит до 3 -10% от всех случаев заражения.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ)

Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами, обнаруживаются повсеместно. В 1991 году выявлено заболевание гранулоцитарный анаплазмоз человека, переносчиками которого оказались небезызвестные насекомые. Вызывают болезнь бактерии анаплазмы. После укуса кровососущего насекомого, инфицированного анаплазмами, возбудитель попадает в кровь. Разрушает белые кровяные тельца, вызывая воспалительный процесс в организме. На начальной стадии заболевания симптомы ГАЧ напоминают грипп. Появляется высокая температура, головная боль. Их дополняет слабость, озноб, боли в мышцах.

Среди редких признаков заболевания медики отмечают:

• снижение АД;
• першение в горле;
• сыпь по телу;
• кашель;
• рвота;
• боль в области правого подреберья.

При проведении диагностики, сдаче анализов обнаруживается высокое количество печеночных ферментов, понижение количества тромбоцитов и лейкоцитов. Многие пациенты переносят заболевание без осложнений. В 1% случаев наблюдается летальный исход при отказе почек или развитии менингоэнцефалита.

 

 

Клещевой энцефалит

При укусах иксодовых клещей, инфицированных флавивирусами, развивается клещевой энцефалит. Кроме человека поражает скот (коз, коров), поэтому заражение бывает при употреблении сырого молока, мяса, не прошедшего термическую обработку.

Заболевание распространено на территории Монголии, Китая, в российских регионах: Дальний Восток, Сибирь. Реже встречается в странах Скандинавии, Восточной Европы.

Клещевой энцефалит протекает по-разному. Существуют три формы заболевания:

• лихорадочная;
• менингеальная;
• очаговая.

Попадая в раны или кишечник, вирус моментально размножается, быстро разносится по органам. Резко замечается ухудшение состояния: появляются судороги, мышечная ломота, головная боль. Поднимается температура, наблюдается озноб. Краснеет лицо и шея, увеличиваются сосуды на склерах. Лихорадка проявляется приступами. Такое состояние длится до 10 дней. Постепенно симптомы угасают.

При менингеальной форме поражаются оболочки мозга, что вызывает головную боль, сильную рвоту. Появляется боязнь света, астения, чувствуется упадок сил и настроения.

При очаговой форме температура устремляется к 40º, нарушается дыхание, появляются расстройства сознания. Нередко клещевой энцефалит сопровождается галлюцинациями, параличом мышц, развитием радикулита. Возможен летальный исход при отсутствии своевременной помощи.

Профилактика заболеваний

Избавить от непредсказуемых последствий инфекционных заболеваний способна профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Обезопасить себя, домашних животных от укусов паразитов под силу каждому. Необходимо заранее планировать походы в лес, на озеро, рыбалку, охоту, чтобы подготовить защитную одежду, провести при необходимости вакцинацию.

К числу профилактических мероприятий относятся:

1. Проведение прививок.

 Вакцинация включает трехкратное введение вакцины по схеме 0-1-12 или ускоренная схема 0-14 дней-1 год. Для вакцинации используется вакцина отечественного производства «Энцевир» для взрослых и детей с 3-х лет, для  вакцинации детей с 3до 17 лет «Энцевир-Нео». Вакцинация взрослых проводится бесплатно за счет средств бюджета для декретированных контингентов (для лиц выполняющих: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные виды работ, а так же работы по лесозаготовке, расчистке   и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения, лиц , работающих с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита).Так же можно провести вакцинацию за счет личных средств. Для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.

 

1. Использование для прогулок на природу одежды с капюшоном, закрывающей волосы, большую часть тела.

Тело иксодовых клещей имеет уникальное строение. Их лапки оснащены присосками и крючками, неспособными цепляться за ткань, резину. Насекомые прыгают на открытые кожные покровы, могут уцепиться за волосы, шерсть животного. После перебираются на кожу, прокалывают ее и пьют кровь.

Чтобы защититься от нападения насекомых, необходимо:

• заправлять брюки в носки;
• голову покрывать платком;
• на шею натягивать высокий воротник-стойку;
• придя домой тщательно осмотреть тело, волосы.

 

Применение репеллентов с резкими запахами.

Периодический осмотр открытых участков тела друг у друга.

Избегание прогулок по зарослям кустарников, высокой траве

В случае, если клещ Вас укусил, то для введения в профилактических целях противоклещевого иммуноглобулина   необходимо обратиться по адресу  г.Тюмень, ул. Ленина 69, телефон 46-15-16. При себе необходимо иметь страховой медицинский полис и паспорт.

 

 

Болезнь Лайма | Zecken.de

Согласно уровню знаний на данный момент, болезнью Лайма можно заразиться только в результате укуса клеща. Лица, страдающие болезнью Лайма, не заразны. Так как бактерии боррелии сначала находятся в средней кишке клеща, должно пройти некоторое время, чтобы они попали в кровь. Предположительно, после присасывания клеща до попадания в кровь хозяина должно пройти достаточно много часов. То есть, чем быстрее будет удален клещ, тем меньше риск заболеть болезнью Лайма.

На данный момент не существует прививки от болезни Лайма. Кроме того, можно инфицироваться несколько раз и иметь болезнь Лайма одновременно на нескольких стадиях.
Болезнь Лайма встречается во всем мире там, где живут клещи. Известно, что переносчиками болезни Лайма являются различные виды клещей. В Европе основным переносчиком является собачий клещ (Ixodes ricinus). Возбудитель распространен по-разному, согласно Институту Роберта Коха, в зависимости от региона от 5 до 35 процентов клещей носят в себе бактерии боррелии. Вероятность того, что после укуса клеща произойдет заражение болезнью Лайма, составляет среднем от 1,5 до 6 процентов. Чем дольше клещ пьет кровь, тем выше вероятность заражения.

Тем не менее, не каждый, вступивший в контакт с боррелиями в результате укуса клеща, заболевает. Во многих случаях организму удается контролировать болезнь – инфекция не вызывает никаких жалоб и вылечивается без последствий. Поэтому у многих здоровых людей в крови обнаруживаются защитные тела к возбудителю боррелиоза. До 25 процентов людей имеют в крови такие антитела, никогда не болея до этого болезнью Лайма. По-настоящему заболевает лишь от 0,5 до 1,5 процента укушенных клещом.

Диагностика болезни Лайма

Легче всего болезнь Лайма определяется врачом по мигрирующей эритеме  (erythema migrans) – кругообразному обширному покраснению. Оно часто возникает в области укуса клеща, однако, может встречаться и на других участках тела. До появления мигрирующего покраснения может пройти около 28 дней. Поэтому важно наблюдать за местом укуса.

Если появилось мигрирующее покраснение и пациент вспомнил, что его укусил клещ, врач приступит к лечению болезни Лайма с помощью антибиотиков. Дополнительный лабораторный анализ крови не требуется, так как антитела к возбудителю боррелиоза на ранней стадии инфекции зачастую подтвердить еще не удается. И наоборот, наличие антител в крови не является подтверждением явной болезни Лайма, так как соответствующие вещества можно найти в крови даже здоровых людей.

Сложнее обстоит дело с диагностикой болезни Лайма на поздней стадии. Мигрирующее покраснение к этому моменту пропадает. Пациенты также больше не могут вспомнить, кусал ли их клещ, так как после этого могло пройти уже много лет. Поэтому врачу следует внимательнее присмотреться к симптомам своего пациента – таким как изменение состояния кожи, жалобы на боли в суставах или паралич лицевого нерва, а также принять во внимание другую клиническую картину с подобными признаками. Положительные результаты лабораторных исследований не являются надежной диагностикой и, к тому же, скрывают в себе опасность, что действительная причина жалоб останется незамеченной. Если в результате лабораторного исследования крови защитных тел к возбудителю боррелиоза не будет обнаружено, врач с вероятностью, граничащей с уверенностью может исключить болезнь Лайма на поздней стадии.

Лечение болезни Лайма

Так как болезнь Лайма является бактериальным заболеванием, оно очень хорошо лечится антибиотиками, особенно на ранней стадии. При более позднем проявлении или хронических симптомах зачастую требуется внутривенное введение антибиотиков на протяжении нескольких недель.

Защита от болезни Лайма

Болезнь Лайма у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь Лайма у детей?

Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi. Бактерии обычно распространяются через укусы клещей. Болезнь Лайма возникает круглый год, но достигает пика в весенние и летние месяцы. Это может вызвать кратковременные симптомы и может вызвать долгосрочные проблемы.

Что вызывает болезнь Лайма у ребенка?

Болезнь Лайма вызывается бактериями, которые передаются людям через укусы клещей.Клещи-переносчики бактерий:

• Черноногий олень-клещ. Они находятся в Северо-Востоке, Средней Атлантике и Северо-Центральной части США.
• Западный черноногий клещ. Они находятся на западном побережье США.

Не все клещи переносят бактерии болезни Лайма. В зависимости от местоположения от менее 1 из 100 до более половины клещей в этой области могут быть инфицированы Лаймом.

Какие дети подвержены риску болезни Лайма?

Ребенок более подвержен риску болезни Лайма в некоторых частях США в весенние и летние месяцы, когда клещи более активны. Клещи обитают в лесных массивах, низкорослых лугах и дворах. В этих местах ребенок больше подвержен риску на улице или рядом с домашним животным, побывавшим в этих местах.

О

Лайме сообщили почти во всех штатах. О большинстве случаев зарегистрировано в:

.

• Северо-восточные штаты, такие как Массачусетс и Коннектикут
• Среднеатлантические штаты, такие как Нью-Джерси и Пенсильвания
• Висконсин и Миннесота
• Северная Калифорния

Многие случаи были зарегистрированы также в Азии и Европе.

Каковы симптомы болезни Лайма у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Обычно они появляются в пределах от 3 до 30 дни после укуса клеща. Болезнь Лайма имеет симптомы ранней и поздней стадии. Ранняя стадия Лайма болезнь легче вылечить антибиотиками, чем болезнь поздней стадии. В большинстве случаев поздняя стадия заболевания возникает, когда заболевание на ранней стадии не лечится.

Один из наиболее частых симптомов — кольцеобразная сыпь, похожая на «яблочко».Он может быть розовым в центре и иметь более темное красное кольцо вокруг него. Сыпь возникает не во всех случаях болезни Лайма. Если это все же произойдет, сыпь может:

• Появляются через несколько дней после заражения
• Срок действия до нескольких недель
• Быть очень маленьким или очень большим, до 12 дюймов в поперечнике
• Похоже на другие кожные проблемы, такие как крапивница, экзема, солнечный ожог, ядовитый плющ или укусы блох
• Зуд или жар или совсем не ощущается
• Уходи и возвращайся через несколько недель

Через несколько дней или недель после укуса инфицированного клеща у вашего ребенка может быть несколько кольцеобразные высыпания на теле и симптомы гриппа, такие как:

• Головная боль
• Жесткая шея
• Боли в мышцах и суставах
• Низкая температура и озноб
• Усталость
• Потеря аппетита
• Увеличение лимфоузлов

Через несколько недель или месяцев после укуса могут развиться следующие симптомы:

• Нервный системные симптомы, такие как воспаление нервной системы (менингит) и слабость и паралич лицевых мышц (Bell palsy)
• Проблемы с сердцем, такие как воспаление сердца (миоперикардит) и проблемы с частотой пульса
• Проблемы с глазами, например воспаление глаз
• Кожные заболевания
• Сильная усталость
• Слабость

Через несколько месяцев или несколько лет после укуса могут проявиться следующие симптомы:

• Воспаление суставов (артрит)
• Симптомы нервной системы, такие как онемение в руках и ногах, покалывание и боль, а также проблемы с речью, памятью и концентрацией

Симптомы болезни Лайма могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит поставщик медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируют болезнь Лайма у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она спросит о недавних укусах клещей. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

Лайм обычно не сложно диагностировать. O Но другие условия могут вызывать аналогичные симптомы.В основным симптомом часто является сыпь, но более чем у 1 из 5 человек, инфицированных Лаймом, нет сыпь. На самой ранней стадии диагноз обычно основывается на симптомах и анамнезе укус клеща. На более поздних стадиях очень важно провести анализ крови для постановки диагноза. Болезнь Лайма.

Как лечить болезнь Лайма у ребенка?

Болезнь Лайма обычно лечится антибиотиками.Раннюю стадию болезни Лайма легче вылечить антибиотиками, чем позднюю стадию. Лечащий врач вашего ребенка обсудит с вами лучший план лечения на основе:

• Симптомы вашего ребенка и результаты анализов
• Если ваш ребенок недавно укусил клеща
• Если тест клеща дает положительный результат на бактерии, вызывающие Лайм
• Если ваш ребенок живет в районе, где известно, что клещи заражены

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения болезни Лайма у ребенка?

У некоторых детей может развиться постлимский синдром (PLDS). Это означает, что некоторые симптомы сохраняются более 6 месяцев. Симптомы могут включать:

• Постоянная мышечная и нервная боль
• Усталость
• Проблемы с памятью

PLDS не реагируют на антибиотики.Это потому, что больше нет активной инфекции. Лечение направлено на то, чтобы помочь контролировать симптомы.

Как я могу помочь предотвратить болезнь Лайма у ребенка?

Вакцины от болезни Лайма не существует. У ребенка, переболевшего заболеванием, не вырабатывается иммунитет, и он может снова заразиться. Но вы можете помочь предотвратить болезнь Лайма, защитив своего ребенка от укусов клещей.

Клещи не прокусывают одежду, поэтому оденьте своего ребенка и семью в:

• Рубашки с длинными рукавами, заправленные в брюки
• Носки и туфли с закрытым носком
• Брюки длинные с заправленными в носки ногами

Выбирайте одежду светлого цвета, чтобы клещи были хорошо видны.Часто проверяйте ребенка на наличие клещей, в том числе:

• За коленями, между пальцами рук и ног, в подмышках и в паху
• В пупок
• В ушах и за ушами, на шее, по линии роста волос и на макушке
• Там, где резинка нижнего белья касается кожи
• Там, где полосы от брюк или юбок касаются кожи
• В другом месте одежда давит на кожу
• Все остальные участки тела и волосы

Осторожно проведите пальцами по коже.Проведите по волосам ребенка расческой с мелкими зубьями, чтобы проверить наличие клещей.

Другие полезные советы:

• По возможности используйте расчищенные или мощеные дорожки при ходьбе по лесным участкам и полям.
• Примите душ после того, как в течение дня были заняты активным отдыхом. Чтобы клещи прочно прикрепились к коже, может потребоваться от 4 до 6 часов. Принятие душа поможет избавиться от клещей.

Безопасно используйте репелленты от насекомых.Чаще всего используются против клещей:

• ДЭТА. Это для кожи. Продукты, содержащие ДЭТА, отпугивают клещей, но не могут убить клещей и не на 100% эффективны. Используйте детский репеллент от насекомых с содержанием ДЭТА не более 30%. Продукты, содержащие ДЭТА, не следует применять детям младше 2 месяцев. Не наносите средство от насекомых возле рта, носа или глаз ребенка, а также на открытые порезы или язвы.
• Перметрин. Это для одежды, палаток и других тканей. Известно, что это химическое вещество убивает клещей при контакте. Обработайте ткань небольшим количеством продукта, содержащего перметрин. Не наносите перметрин на кожу.

Проверьте своих питомцев на клещей. Поговорите с ветеринаром о лекарстве от клещей.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о болезни Лайма у детей

• Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая бактериями.Бактерии обычно распространяются через укусы клещей.
• Болезнь Лайма возникает круглый год, но достигает пика в весенние и летние месяцы.
• Клещи обитают в лесных массивах, низкорослых лугах и дворах. В этих местах ребенок больше подвержен риску на улице или рядом с домашним животным, побывавшим в этих местах.
• Один из наиболее частых симптомов — кольцеобразная сыпь, похожая на «яблочко». Он может быть розовым в центре и иметь более темное красное кольцо вокруг него.Сыпь возникает не во всех случаях болезни Лайма.
• Лайм — это Обычно врачу не сложно поставить диагноз. Диагноз обычно основывается на о симптомах и истории укуса клеща. Вашему ребенку могут помочь анализы крови диагностировать Лайма.
• Лайм Заболевание обычно лечится антибиотиками. Ранняя стадия болезни Лайма более легче вылечить антибиотиками, чем поздняя стадия болезни.Повторные курсы антибиотики при синдроме болезни Лайма не помогают.
• Вакцины от болезни Лайма не существует. Но вы можете помочь предотвратить болезнь Лайма, защитив своего ребенка от укусов клещей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Болезнь Лайма — NHS

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, которая может передаваться людям через инфицированные клещи. Обычно легче лечить, если диагноз поставлен на ранней стадии.

Симптомы болезни Лайма

У многих людей с ранними симптомами болезни Лайма вокруг укуса клеща появляется круглая красная кожная сыпь.

Сыпь может появиться через 3 месяца после укуса клеща и обычно сохраняется в течение нескольких недель.

Большинство высыпаний появляется в течение первых 4 недель.

Сыпь часто описывается как попадание в мишень на мишени. Кредит:

CDC / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/95650/view

Кожа станет красной, а края могут слегка приподняться. Кредит:

LARRY MULVEHILL / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/259371/view

Не у всех с болезнью Лайма появляется сыпь. Некоторые люди также имеют симптомы гриппа на ранних стадиях, такие как:

• высокая температура или ощущение жара и дрожи
• головные боли
• боли в мышцах и суставах
• усталость и потеря энергии

Другие симптомы болезни Лайма

У некоторых людей с болезнью Лайма спустя месяцы или годы развиваются более серьезные симптомы.

Это более вероятно, если лечение откладывается.

Эти более серьезные симптомы могут включать:

• боль и припухлость в суставах
• нервные расстройства, такие как боль или онемение
• проблемы с сердцем
• проблемы с памятью или концентрацией

Большинство укусов клещей безвредны.

Лишь небольшое количество клещей инфицировано бактериями, вызывающими болезнь Лайма.

Укус клеща может вызвать болезнь Лайма у людей только в том случае, если клещ уже укусил инфицированное животное.

Но по-прежнему важно знать о клещах и безопасно удалить их как можно скорее, на всякий случай.

Клещи, которые могут вызывать болезнь Лайма, встречаются по всей Великобритании, но районы высокого риска включают травянистые и лесные районы на юге Англии и в Шотландском нагорье.

Что такое клещи? Кредит:

SINCLAIR STAMMERS / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/263611/view

Клещи — крошечные паукообразные существа, обитающие в лесах и участках с высокой травой.Их можно найти по всей Великобритании.

Клещи не прыгают и не летают. Они прикрепляются к коже животных или людей, которые проходят мимо них.

После того, как клещ укусил кожу, он несколько дней питается кровью, прежде чем отпадет.

Как определить и удалить клещей

Важный

Укусы клещей не всегда болезненны. Вы можете не заметить клеща, если не заметите его на своей коже.

Регулярно проверяйте свою кожу, кожу детей или домашних животных после пребывания на улице.

Чтобы безопасно удалить клеща:

1. Используйте пинцет с острым концом или инструмент для удаления клещей. Вы можете купить их в некоторых аптеках, ветеринарах и зоомагазинах.
2. Возьмите клеща как можно ближе к коже.
3. Медленно потяните вверх, стараясь не сдавить и не раздавить клеща. Выбросьте его, когда вы его сняли.
4. Очистите место укуса антисептиком или водой с мылом.

Риск заболеть низкий. Вам не нужно ничего делать, пока вы не почувствуете недомогание.

Как безопасно удалить клеща. Кредит:

Shotshop GmbH / Alamy Stock Photo

Изображение больше не доступно для покупки, но срок действия лицензии истекает: 9 мая 2028 г.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вас укусил клещ или вы в прошлом месяце посетили место, где были обнаружены инфицированные клещи

и вы получите:

• симптомы гриппа, такие как чувство жара и дрожь, головные боли, боли в мышцах или плохое самочувствие, или
• круглая красная сыпь

Сообщите им, были ли вы в лесу или на траве.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Что происходит на приеме

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и рассмотрит любую сыпь или недавние укусы клещей, о которых вы знаете.

Болезнь Лайма бывает трудно диагностировать. Симптомы у него схожи с симптомами других заболеваний, и не всегда есть явная сыпь.

Для подтверждения или исключения болезни Лайма доступны два типа анализа крови. Но эти тесты не всегда точны на ранних стадиях болезни.

Возможно, вам придется пройти повторное обследование, если симптомы болезни Лайма не исчезнут после отрицательного результата.

Лечение от терапевта

Если ваш терапевт подозревает, что у вас болезнь Лайма, он пропишет вам курс антибиотиков.

Назначение антибиотиков будет зависеть от ваших симптомов, но, возможно, вам придется принимать их до 28 дней. Важно закончить курс, даже если вы почувствуете себя лучше.

Некоторых людей с тяжелыми симптомами направят к специалисту в больницу для введения антибиотиков.

Большинство людей с болезнью Лайма поправляются после лечения антибиотиками. У некоторых людей это может занять месяцы, но со временем симптомы должны улучшиться.

Людей с симптомами болезни Лайма, которые продолжаются долгое время после лечения, можно направить к специалисту в больницу для консультации и дополнительных анализов крови.

Важный

Некоторые веб-сайты предлагают тесты и лечение болезни Лайма, которые могут не подтверждаться научными данными.

Посоветуйтесь со своим врачом перед покупкой анализов или лечения через Интернет.

Как избежать укусов клещей

Чтобы снизить риск укуса:

• прикрывайте кожу во время прогулки и заправляйте брюки в носки
• используйте репеллент от насекомых на одежде и коже — лучше всего использовать продукты, содержащие ДЭТА носите одежду светлого цвета, чтобы клещей было легче обнаружить и отряхнуть.

Текущие симптомы

У некоторых людей, которым был поставлен диагноз и лечили болезнь Лайма, по-прежнему наблюдаются такие симптомы, как усталость, боли и потеря энергии, которые могут длиться годами.

Эти симптомы часто сравнивают с фибромиалгией и синдромом хронической усталости.

Непонятно, почему с одними так происходит, а с другими нет. Это означает, что также нет согласованного лечения.

Поговорите со своим врачом, если симптомы вернутся после лечения антибиотиками или не начнут улучшаться.

Ваш врач может предложить вам дополнительную поддержку, если это необходимо, например:

• направление на оценку потребностей в уходе
• сообщение вашему работодателю, школе или высшему учебному заведению, что вам требуется постепенное возвращение к деятельности
• общение с социальная помощь детям и семьям

Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.

Десять фактов о болезни Лайма, которые вы должны знать

1. Болезнь Лайма вызывается бактериями Borrelia burgdorferi, которые передаются человеку только при укусе инфицированного клеща.
   
2. Чтобы заразить своего хозяина, клещ обычно должен оставаться на коже не менее 36 часов.
   
3. Большинство случаев болезни Лайма происходит в конце весны и начале лета.
   
4. Наиболее распространенные симптомы болезни Лайма включают красную круговую сыпь типа «бычий глаз», часто сопровождающуюся болями в мышцах и суставах. Примерно у 70-80 процентов инфицированных людей появляется сыпь, которая появляется через несколько дней или недель после укуса клеща.
   
5. Болезнь Лайма диагностируется на основании истории болезни, медицинского осмотра, а иногда и анализа крови.Иммунной системе человека может потребоваться от четырех до шести недель, чтобы вырабатывать антитела против Borrelia burgdorferi и, следовательно, обнаруживать положительный анализ крови. Вот почему у пациентов с сыпью Лайма обычно бывает отрицательный анализ крови, и диагноз ставится на основании характерного внешнего вида сыпи. Пациентам с другими клиническими проявлениями, такими как артрит Лайма, обычно сдают анализ крови. Любой, у кого симптомы продолжаются более шести недель и никогда не лечился антибиотиками, вряд ли заболеет болезнью Лайма, если анализ крови будет отрицательным.
   
6. Большинство случаев болезни Лайма успешно лечатся антибиотиками в течение нескольких недель. Использование антибиотиков в течение очень длительного времени (месяцы или годы) не дает превосходных результатов и на самом деле может быть опасным, поскольку может вызвать потенциально смертельные осложнения.
   
7. Заболевания, передаваемые клещами, зарегистрированы во всех 48 смежных штатах и ​​на Аляске, хотя большинство из них сосредоточено на Северо-Востоке и Среднем Западе.
   
8. Исследователи не определили причину болезни Лайма и не связали ее с клещами до 1981 года.Бактерия, вызывающая заболевание, названа в честь Вилли Бургдорфера, ученого, установившего связь.
   
9. В 2016 году в США было зарегистрировано более 58 000 случаев болезни Лайма. Случаи трансмиссивных болезней, передаваемых клещами и комарами, с 2004 г. утроились.
   
10. Лучшее лечение болезни Лайма — профилактика: будьте осторожны, гуляя по лесу, избегая кустарников и травянистых участков. Носите длинные брюки и рубашки с длинными рукавами и наносите средство от насекомых, содержащее ДЭТА, на открытые участки кожи.После прогулки по лесным массивам тщательно проверьте кожу на наличие клещей размером с мак, уделяя особое внимание волосистой части головы, подмышкам и паху. Если вы обнаружили клеща, аккуратно удалите его пинцетом.
    

>> Узнайте больше о болезни Лайма

О болезни Лайма — Министерство здравоохранения Миннесоты

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, вызываемая укус инфицированного черноногого клеща (также известного как олень или медвежий клещ).Заболевание поражает как людей, так и животных. Департамент здравоохранения отслеживает распространение болезни по всему штату и работа с жителями, чтобы ограничить контакт с клещами, вызывающими заболевание.

На этой странице:
Информационные бюллетени
Передача
Профилактика
Признаки и симптомы
Диагностика
Лечение
Лечение после укуса клеща
История
Больше с других сайтов

Информационные бюллетени

Трансмиссия

• Болезнь Лайма — одно из нескольких заболеваний, передаваемых клещами, в Миннесоте.
  
• Чтобы заболеть болезнью Лайма, человека должен укусить черноногий клещ. (также известный как олень или медвежий клещ), инфицированный бактериями болезни Лайма.
  • В среднем около 1 из 3 взрослых черноногих клещей и 1 из 5 личинок черноногих клещей (незрелая стадия) инфицированы бактериями болезни Лайма.
  • Галочка должна быть прикреплена минимум на 24-48 часов для передачи бактерии.
  • Вероятность заражения болезнью Лайма увеличивается с увеличением длины клеща прилагается.

Профилактика

• Профилактика Клещевые болезни
  Узнайте, как минимизировать риск заражения болезнью Лайма и другими клещевыми инфекциями. болезни.
• Вакцина против болезни Лайма
  Продажи вакцины против болезни Лайма Lymerix (единственная вакцина против болезни Лайма для людей) были прекращены в 2001 году.В настоящее время продолжаются исследования новых вакцин против болезни Лайма.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы болезни Лайма у разных людей различаются. У человека могут быть не все эти симптомы. Люди часто чувствуют, что у них «грипп».

• От трех до 30 дней после укуса черноногого клеща ищите:
• От дней до недель после начала болезни, один или несколько из них признаки и симптомы могут возникать:
  • Несколько высыпания
  • Паралич лицевого нерва на одной стороне лица
  • Лихорадка
  • Жесткая шея
  • Головная боль
  • Слабость, онемение или боль в руках или ногах
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Головокружение, головокружение или учащенное сердцебиение
  • Постоянная слабость и утомляемость
• Через несколько недель или месяцев после начала болезни некоторые из этих признаков или могут появиться симптомы:
  • Отек суставов от артрита в одном или нескольких суставах, обычно в коленях
    • Артрит может иметь и другие причины.
  • Проблемы с нервной системой
  • Постоянная слабость и утомляемость

Диагностика

• Если человек подозревает болезнь Лайма, ему следует обратиться к врачу. немедленно.
  • Диагностика включает:
    • Физикальное обследование (признаки и симптомы, наличие сыпи)
    • История возможного заражения черноногими клещами
    • Возможны анализы крови
  • Требуется тщательный медицинский осмотр и история заражения. для правильной диагностики и лечения.
  • Анализы крови могут быть отрицательными в течение первых 2-3 недель болезни. Анализ крови не требуется для ранней диагностики болезни Лайма при наличии характерной сыпи. Анализ крови — важная часть диагностики для пациентов, которые болеют более одного месяца.
• Раннее распознавание признаков и симптомов болезни Лайма очень важен для своевременной диагностики и лечения.
• Ранняя диагностика и лечение могут сократить время болезни человека и тяжесть заболевания.

Лечение

• Вот несколько общих утверждений о лечении болезни Лайма:
  • Заболевание лечится антибиотиками. Антибиотики очень эффективен в уничтожении бактерий.
  • Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях болезни Лайма.Болезнь Лайма, обнаруженная позже , также поддается лечению антибиотиками, но может вызывать симптомы, исчезновение которых может занять больше времени, даже после того, как антибиотики убили бактерии болезни Лайма.
• У большинства людей симптомы полностью исчезают после лечения. Небольшой процент пациентов (особенно с диагнозом стадии заболевания) после лечения имеют стойкие жалобы.
• Конкретные вопросы о лечении следует обсудить с вашим здоровьем. поставщик услуг по уходу.

Лечение после укуса клеща

• В некоторых случаях однократная доза антибиотика (доксициклина), введенная в течение 72 часов после укуса клеща, может предотвратить развитие болезни Лайма. Должны быть соблюдены несколько критериев:
  • Клещ должен быть идентифицирован как черноногий (олень).
  • Клещ должен быть прикреплен не менее 36 часов (если он набух — раздувается кровью — значит, вероятно, так долго).
  • Укус клеща произошел в высокоэндемичной зоне (см. «Зоны повышенного риска клещевых заболеваний в Миннесоте»).
• Поговорите со своим врачом о лечении антибиотиками разовой дозой, если вы соответствуете этим критериям. Вы также можете занять выжидательную позицию и следить за признаками и симптомами болезни Лайма.Своевременное лечение болезни очень эффективно и предотвратит появление более серьезных признаков и симптомов.

История

• Болезнь Лайма — наиболее распространенное клещевое заболевание в США.
• Заболевание было названо в 1975 году, когда группа детей в Коннектикуте сообщалось о ювенильном артрите.
• Министерство здравоохранения Миннесоты начало сбор информации о люди, у которых в 1982 году была диагностирована болезнь Лайма.В 1985 году болезнь Лайма стала зарегистрированное заболевание в штате.
• В 1980-е годы Департамент природных ресурсов Миннесоты, Метрополитен Район борьбы с комарами и другие организации также принимали участие в деятельности болезни Лайма.
• Болезнь Лайма стала эндемической на большей части территории Миннесоты, ежегодно поражая тысячи жителей.

Ещё с других сайтов:

• CDC Болезнь Лайма
  Центры по контролю и профилактике заболеваний — общая информация о болезни Лайма.

стадий болезни Лайма — Global Lyme Alliance

Болезнь Лайма протекает в три стадии: ранняя локализованная, ранняя диссеминированная и поздняя диссеминированная. Однако стадии могут перекрываться, и не все пациенты проходят все три. Сыпь типа «яблочко» обычно считается одним из первых признаков инфекции, но у многих людей появляется сыпь другого типа или вообще не появляется. В большинстве случаев симптомы Лайма могут начаться с гриппоподобного заболевания. Если не лечить, симптомы могут продолжать ухудшаться и превращаться в долговременную изнурительную болезнь.

Стадия 1: раннее локализованное заболевание

Симптомы ранней локализованной (или острой) болезни Лайма могут проявиться через несколько часов, несколько дней или даже недель после укуса клеща. На данный момент инфекция еще не распространилась по организму. Лайм легче всего вылечить на этой стадии. Симптомы могут включать:

• кожная сыпь, которая может быть похожа или не быть похожей на яблочко
• гриппоподобное заболевание, включая озноб и лихорадку
• усталость
• Головная боль и ригидность шеи
• Болезненность мышц и боли в суставах
• Увеличение лимфатических узлов
• боль в горле

Стадия 2: Лайм раннего распространения

Раннее распространение болезни Лайма может произойти через несколько недель или месяцев после укуса клеща.Бактерии начинают распространяться по организму. Помимо гриппоподобных симптомов, эта стадия часто характеризуется усилением таких симптомов, как:

• холодные
• лихорадка
• головные боли
• усталость
• Боль, слабость или онемение в руках, ногах
• изменения видения
• Проблемы с сердцем, такие как учащенное сердцебиение, боль в груди
• На теле может появиться сыпь
• Паралич лицевого нерва (паралич Белла)

Стадия 3: Поздняя распространенная болезнь Лайма

Если болезнь Лайма не лечить быстро или эффективно на первых двух стадиях, то позднее диссеминированное (после лечения, хроническое или неврологическое) заболевание Лайма возникает через несколько недель, месяцев или даже лет после укуса клеща.Бактерии Лайма распространились по всему телу, и у многих пациентов развивается хронический артрит, а также усиливаются неврологические и сердечные симптомы. Симптомы могут включать:

Признаки болезни Лайма

Признаки и симптомы болезни Лайма

На что обращать внимание

Многие симптомы связаны с болезнью Лайма. Он известен как великий маскарад, потому что его симптомы имитируют множество других болезней и состояний.Болезнь Лайма следует рассматривать, если человек в анамнезе находился в зараженной клещами области или знал об укусах клещей.

Ранние признаки и симптомы инфекции болезни Лайма включают:

• Разрастающаяся красная сыпь
• Гриппоподобные симптомы, которые включают: мышечные боли, усталость и жар.

Эти симптомы обычно появляются через 2–32 дня после укуса инфицированного оленьего клеща. У некоторых людей, укушенных инфицированным оленьим клещом, не развиваются первые симптомы болезни Лайма, что затрудняет раннее лечение.При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие части тела.

Раннее распространение симптомов болезни могут исчезнуть сами по себе через несколько недель или месяцев и включают:

• Сыпь на других частях тела
• Лицевой паралич или паралич Белла
• Менингит
• Боль и припухлость в крупных суставах
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение

Поздно диссеминированный Симптомы болезни возникают от месяцев до лет после укуса клеща, если лечение не было начато вскоре после укуса.Около 60% людей, не лечившихся от болезни Лайма после укуса клеща, могут иметь периодические приступы артрита с сильной болью в суставах и отеками.

Хронические неврологические проблемы могут возникать от месяцев до лет после заражения до 5% из тех, кто не лечится. Симптомы могут включать онемение или покалывание в руках и ногах, стреляющую боль и проблемы с кратковременной памятью.

Синдром болезни Лайма после лечения (PTLDS) — это состояние, которое может возникать после лечения болезни Лайма примерно у 10-20% пациентов.PTLDS вызывает постоянные симптомы усталости, боли или болей в суставах и мышцах. Эти симптомы могут длиться более 6 месяцев. Причина PTLDS неизвестна, но большинство экспертов считают, что это результат аутоиммунного ответа, который повредил ткани и повлиял на иммунную систему во время инфекции.

Если вас укусил клещ и вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Поговорите со своим врачом о сохраняющихся симптомах после лечения от болезни Лайма.

Чтобы связаться с программой по эпидемиологии и новым инфекциям, позвоните по телефону 860-509-7994.

Болезнь Лайма — условия и методы лечения

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма (БЛ) — это многоступенчатая, мультисистемная бактериальная инфекция, вызываемая спирохетами Borrelia burgdorferi, спиралевидной бактерией, которая чаще всего передается при укусе клеща.Заболевание берет свое название от города Лайм, штат Коннектикут, где болезнь впервые была выявлена ​​в США в 1975 году.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезнь Лайма продолжает оставаться быстро развивающейся инфекционной болезнью, на которую приходится более 95 процентов всех болезней, передаваемых насекомыми, в Соединенных Штатах, хотя данные об этом занижены. Число ежегодно регистрируемых случаев увеличилось в 25 раз с момента начала национального эпиднадзора в 1982 году. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется более 16 000 случаев заражения.Большинство (92 процента) случаев зарегистрировано в Коннектикуте, Род-Айленде, Нью-Йорке, Пенсильвании, Делавэре, Нью-Джерси, Мэриленде, Массачусетсе и Висконсине.

В зависимости от местоположения от менее 1 процента до более 90 процентов клещей инфицированы спирохетами (бактериями, которые обычно переносятся клещами).

Болезнь Лайма — круглогодичная проблема, хотя сезон клещей считается с апреля по октябрь. Случаи ЛД были зарегистрированы в 45 штатах этой страны, при этом большинство случаев произошло в:

• Прибрежный северо-восток
• Среднеатлантические штаты
• Висконсин и Миннесота
• Северная Калифорния

Также было выявлено множество случаев на обширных территориях Азии и Европы.

Каковы симптомы болезни Лайма?

Список возможных симптомов болезни Лайма неспецифичен, и симптомы могут влиять на каждую часть тела. Симптомы обычно появляются в течение от двух до 21 дня. Ниже приведены наиболее частые симптомы LD. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

Одним из основных симптомов часто является сыпь, которая может иметь розовый цвет в центре и более глубокий красный цвет на окружающей коже, но может различаться по внешнему виду. Сыпь может:

• Появляться через несколько дней после заражения или не появляться вовсе
• Продолжаться от нескольких часов до нескольких недель
• Быть очень маленькими или очень большими (до 12 дюймов в диаметре)
• Имитировать такие проблемы с кожей, как крапивница, экзема, солнечный ожог, ядовитый плющ и укусы блох
• Зуд или жар, или может не ощущаться совсем
• Исчезают и возвращаются через несколько недель

Через несколько дней или недель после укуса инфицированным клещом, гриппом -подобные симптомы, в том числе следующие:

• Головная боль
• Скованность в шее
• Боли и боли в мышцах и суставах
• Низкая температура и озноб
• Усталость
• Плохой аппетит
• Боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов

Через несколько месяцев могут появиться болезненные и опухшие суставы.

Другие возможные симптомы могут включать следующее:

• Неврологические симптомы
• Проблемы с сердцем
• Кожные заболевания
• Проблемы с глазами
• Гепатит
• Сильная усталость
• Слабость
• Проблемы с координацией

Симптомы LD могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется болезнь Лайма?

LD может быть трудно диагностировать, потому что симптомы могут напоминать другие состояния.Основным симптомом является сыпь, но она может отсутствовать почти в 25% случаев. Диагноз обычно основывается на симптомах и истории укуса клеща.

Диагноз болезни Лайма должен проводить опытный врач. Кровь и лабораторные анализы могут быть выполнены, чтобы исключить другие условия. Ведутся исследования по разработке и совершенствованию методов диагностики ЛД.

Лечение

Лечащий врач вашего ребенка определит лучший план лечения, исходя из индивидуальной ситуации вашего ребенка.Болезнь Лайма обычно лечится антибиотиками. Лечение будет рассмотрено на основании этих и других факторов:

• Если вас укусил клещ с положительным результатом на спирохеты
• Если вас укусил клещ и у вас есть какие-либо симптомы
• Если вас укусил клещ и вы беременны
• Если вас укусил клещ и вы живете в районе, где известно, что клещи инфицированы

Как можно предотвратить болезнь Лайма?

У людей не развивается иммунитет к LD, и возможно повторное заражение.В 1998 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило новую вакцину против болезни Лайма под названием LYMErix. Однако вакцина не была эффективна на 100 процентов, и FDA по-прежнему рекомендовало использовать другие профилактические меры. В 2002 году производитель LYMErix объявил, что вакцина больше не будет продаваться.

Некоторые общие рекомендации по предотвращению LD включают следующее:

Клещи не могут прокусить одежду; оденьте своего ребенка и семью в:

• Светлая одежда
• Рубашки с длинными рукавами, заправленные в штаны
• Носки и обувь с закрытым носком
• Длинные штаны с заправленными в носки ногами

Часто проверяйте свою семью на наличие клещей, в том числе :

• Все части тела, которые сгибаются: за коленями, между пальцами рук и ног, подмышками и пахом
• Другие области, где обычно встречаются клещи: пупок, в ушах и позади них, шея, линия роста волос и верх.