Тошнота и рвота без температуры у взрослого причины: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение —

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.


 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.


Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.

 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.




 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка.

В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации.

Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Заинтересовались? Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом: Данный блок можно отредактировать или удалить.

Чем отличается ротавирус от норовируса, меры профилактики.

2 октября 2017 года

Эти вирусы отличаются друг от друга, иначе и название у них было бы одинаковым. Убедитесь в этом сами, ознакомившись с данными в таблице.

	Ротавирус	Норовирус
Симптомы
Понос	+	+
Боли в верхней части живота	+	+
Жжение в районе желудка	+
Привкус горечи во рту	+
Тошнота	+	+
Повышенная температура	+
Слабость и обильное потоотделение	+
Рвота	+	+
Головные боли		+
Озноб		+
Распространение	Фекально-оральное, воздушно-капельным путём, при взаимодействии с другими людьми и бытовыми предметами	Фекально-оральное, воздушно-капельным путём, при взаимодействии с другими людьми и бытовыми предметами
Инкубационный период	С 10-12 часов до 4 дней (обычно 24-48 часов после заражения)	С 4 до 77 часов (в среднем 36 часов)
Длительность заболевания	2-3 дня	Понос продолжается до 3-ёх дней, в тяжёлых случаях до 7 дней

1. Ротавирус – понос и высокая температура,

норовирус — рвота

Симптомы у этих вирусов, как мы уже видели, схожие, но, если и есть отличие, то это симптом номер один.

«В случае заболевания норовирусом таким является рвота, высокой температуры может не быть вообще.

При ротавирусе же почти всегда сначала появляется понос, который сопровождается повышенной температурой тела», вместо поноса может быть и рвота, если ее нет сразу, то она может появиться чуть позже.

2. Ротавирус проявляется ярко,

норовирус – скрыто

«Ротавирус обычно начинается очень остро: понос, температура, рвота.

Норовирус более хитрый.

Все начинается с рвоты, но при этом нет температуры и большинство тут же списывает это не на вирус, а на обыкновенное пищевое отравление.

Вы на какое-то время регулируете свое питание, вроде стало лучше, но есть какая-то слабость.

Проходит несколько дней или даже неделя и снова рвота.

Температура обычно поднимается на 3-4 или даже на 7 день вируса», то есть, если ротавирус проявляет себя во всей красе сразу, то норовирус – волноообразно, по нарастающей, маскируясь под нарушение желудочно-кишечного тракта.

«Поэтому ротавирус можно констатировать быстрее, тогда как норовирус дает до двух-трех обострений, вроде все уже было хорошо, прошло 4 дня и опять 2-3 раза вырвало».

3. Ротавирусом больше болеют малыши,

норовирусом – дети постарше

Это подтверждает статистика Латвийского центра инфектологии.

Ротавирусом больше болеют маленькие дети до двух лет, особенно с 6 до 23 месяцев. Тогда как норовирусом болеют дети более старшего возраста, в том числе подростки.

4. При ротавирусе наступает быстрое обезвоживание,

норовирус сам выделяет вещества, которые отравляют организм

И в том, и в другом случае организм подвержен обезвоживанию, но причины разные.

В случае ротавируса организм через понос и рвоту теряет жидкость и очень важно ее восстановить.

В случае норовируса обезвоживание может наступить не только в результате рвоты, но и от того, если вирус слишком долго оставался неопознанным объектом в организме, скрываясь под разными другими заболеваниями, тем же отравлением.

5. Ротавирус протекает тяжелее, чем норовирус

Не всегда, но, как показывает практика, с ротавирусом дети чаще поступают в больницу, чем с норовирусом.

«Норовирус проходит чуть мягче, он более долгоиграиющий по сравнению с ротавирусом. В случае ротавируса уровень госпитализации выше, чем в случае норовируса»

Общие советы по профилактике:

— часто мойте руки, особенно после посещения туалета, до и после приготовления еды, при смене подгузника, после любого контакта с больным инфекцией;

— тщательно мойте купленные в магазине или на базаре овощи и фрукты;

— регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;

— часто гуляйте на свежем воздухе;

— избегать посещения мест большого скопления людей (не берите ребенка в магазин и т. д.)

— не берите совсем маленьких детей (месяц, два, три) в зарубежные поездки, иммунитет не окреп и подвержен разным заболеваниям.

Если ребенок заболел:

— не доедайте и не допивайте за ребенком, который болеет кишечной инфекцией, родители об этом часто забывают и заболевают сами;

— в случае заболевания обязательно нужно пить, но не заставляйте ребенка сразу же пить много – предлагайте ему жидкость маленькими порциями (2-3 глотка, через несколько минут снова 2-3 глотка и т.д.). Вдобавок рекомендуется пить Регидрон.

— еду можно принимать не раньше, чем через 4 часа после рвоты;

— исключите все молочные продукты из рациона, в том числе не варите каши на молоке.

Не ведите ребенка в садик, если появились первые признаки заболевания, отправляйтесь к врачу – в противном случае ребенок может заразить других детей в группе и персонал.

Профилактика в период регистрации случаев:

— Меньше посещайте общественные места

— Чаще мойте руки

— Купите дезинфицирующее средство для рук

— Проведите курс лечения противовирусным препаратом «Арбидол», иммуномодуляторами.

Из уст медсестер:

— Иммунитет к рото и норовирусу действует в течении полугода после перенесенного заболевания. По прошествии этого времени человек снова может заразиться.

— Эти болезни переносятся не только при контакте, но и воздушно-капельным путем. Так что особенно в зимние месяцы мы практически беззащитны.

— При поносе и рвоте на 10 килограмм веса человек должен выпивать 1 литр воды, лучше всего соленой.

— Сразу после рвоты не давайте ребенку пить. Подождите пять минут, дайте выпить ложку воды, если через 5-10 минут рвота не повторилась, продолжайте давать воду. Желательно это делать каждые 15-20 минут, чтобы организм пополнялся запасами жидкости.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

Рвота и понос у ребенка не останавливается (обезвоживание у совсем маленьких может произойти в считанные часы, не увлекайтесь самолечением).

Повышается температура (особенно опасно, если температура «переваливает» за 39 и не сбивается).

У ребенка пересохло во рту, язык белый.

Ребенок малоактивен, выглядит уставшим.

Если во время щипка, кожа прилипает и не занимает первоначальное положение.

На самом деле все вышеперечисленное уже свидетельствует о том, что ребенок находится в крайне серьезном состоянии.

Будьте внимательны, очень важно увидеть грань, когда не стоит вприпрыжку бежать в больницу или, наоборот, когда это просто необходимо.

---

Острые кишечные инфекции

Кишечные инфекции с полным правом называют «болезнями грязных рук», подчеркивая их тесную связь с несоблюдением элементарных гигиенических правил. Патогенные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка с недоброкачественной пищей, грязными руками, инфицированными сосками, ложками и, бурно размножаясь в нем, вызывают заболевания, основными симптомами которых являются боли в животе, понос и рвота. Возбудителям кишечных инфекций нет числа, так же как и их клиническим проявлениям, существующим под разными названиями: диспепсия, диарея, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит и т.д.

Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).

Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.

Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т. д.). 

Грудничок, жизненное пространство которого ограничено кроваткой, получает возбудителей кишечной инфекции из маминых рук с соской, бутылочкой, игрушкой, зараженной смесью. Нередко упавшую на пол соску мама «дезинфицирует», облизывая своим языком, добавляя к микробам, поднятым с пола, еще и своих собственных из носоглотки. А отсутствие у взрослых членов семьи привычки мыть руки после посещения туалета грозит малышу бесконечными диареями. 

Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).

Высокой заболеваемости в этом возрасте способствуют пониженная сопротивляемость организма и особенности поведения ребенка: подвижность и любознательность, стремление познакомиться с миром, пробуя его «на зуб», пренебрежение правилами личной гигиены. 

Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти.  

Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания — редкими и скудными. 

Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.

В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы. 

В аптеке свободно продаются смеси солей с глюкозой: «Глюкосолан», «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Оралит» и др. Содержимое пакета растворяется в одном литре кипяченой и охлажденной воды, и лекарство готово. К сожалению, солоноватый вкус напитка детям не нравится, поэтому не ждите, что ребенок с удовольствием будет употреблять целебный раствор. Специально для детей созданы глюкозо-солевые растворы «Гидровит» с приятным клубничным запахом и вкусом и «Хумана электролит» с запахом и вкусом банана. Один пакет на стакан теплой кипяченой воды, и вкусное лекарство готово.

Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту. 

Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.

Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.

В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа. 

Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами. 

Гораздо хуже, если больной отказывается пить, тогда приходится прибегать к различным ухищрениям, чтобы напоить упрямца. Грудному ребенку можно закапывать раствор в ротик из пипетки или вводить в ротовую полость с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши. Двух-трехлетнему малышу предложите вспомнить, как он был маленьким и сосал из бутылочки. Ничего, что он уже давно пьет из чашки, дайте ему бутылочку с лечебным раствором, пусть поиграет «в маленького».  

По закону подлости заболевание наступает неожиданно в самое неподходящее время (ночью) и в самом неподходящем месте (на даче, в деревне), когда под рукой нет лекарств, а до ближайшей аптеки, как говорится, «семь верст до небес и все лесом».

На помощь придут смекалка и сообразительность. Ведь что такое, к примеру, «Глюкосолан»? Это смесь солей, состоящая из натрия хлорида (соль) – 3,5 г, натрия бикарбоната (пищевая сода) – 2,5 г, калия хлорида – 1,5 г и глюкозы – 20 г.

В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.

Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара.  

Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

Очень часто мамы жалуются, что малыш не желает пить «невкусную водичку». И в этой ситуации можно, проявив смекалку, превратить лечебный раствор в приятный на вкус напиток. Просто-напросто разведите пакетик «Регидрона» не в обычной воде, а в изюмном отваре (1300мл). Мы уже отмечали, что изюмный отвар богат калием и глюкозой, так что после растворения в нем пакетика «Регидрона» вы получите глюкозо-солевой раствор, обогащенный дополнительным количеством минеральных солей. А малыш будет благодарен вам за вкусное лекарство.

При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь.  

Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.

Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка. 

Для детей предпочтительно использовать «Смекту» – один порошок развести в 100 мл (полстакана) кипяченой воды и давать ребенку от 2-4 чайных ложек до 2-4 столовых ложек на прием в зависимости от возраста. 

Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.

В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб. 

Принимать адсорбенты необходимо 3-4 раза в день. Не отчаивайтесь, если принятый первый раз адсорбент вскоре вышел обратно с рвотой. За те несколько минут, что он находился в желудке, значительная часть микробов успела осесть на нем и покинуть организм. В следующий прием адсорбент удержится в желудке и, перейдя в кишечник, продолжит выполнять функцию «чистильщика» там. 

Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.

Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник. 

Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.

Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты.  

Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов. 

Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту. 

Первые 4 — 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту. 

Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа. 

«Искусственнику» на первый прием пищи предложите детский кефир, ацидофильную «Малютку», «Бифидок» или любой другой кисломолочный продукт. Содержащиеся в них лакто- и бифидобактерии благотворно действуют на воспаленный кишечник. Разовая доза должна быть уменьшена наполовину, а перерывы между кормлениями вдвое сокращены. Затем можно приготовить кашу, лучше овсяную или рисовую, на разведенном молоке, протертый слизистый супчик, овощное пюре, омлет, творожное суфле, паровые котлеты или фрикадельки, отварную рыбу. На несколько дней из рациона исключите фруктовые и овощные соки, мясные и рыбные бульоны, сладости.

Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на
ружу.

Начните с физических методов охлаждения: разденьте больного, оботрите его 1 – 2 % раствором уксуса, или составом из равных частей воды, водки и 9% уксуса, создайте возле него «ветерок» с помощью веера или вентилятора. Используйте жаропонижающие средства в виде свечей с парацетамолом, нурофеном для введения в прямую кишку.

При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит. ..) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Лечение рвоты у детей в клинике

Что такое рвота.

Рвота это симптом, который характеризуется быстрым резким рефлекторным опорожнением желудка и тонкого кишечника через рот и нос. За возникновение рвоты отвечает головной мозг, где есть специальный рвотный центр.

Рвота не является самостоятельным заболеванием – этот симптом , сигнал для родителей, что ребенка необходимо показать врачу. Есть множество состояний и заболеваний, которые сопровождаются рвотой. Даже если взрослым кажется, что они знают точно, почему ребенка рвет, лучше получить подтверждение своих предположений у специалиста.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота:

1. Нельзя оставлять ребенка без присмотра взрослых, если его вырвало. Рвота может повториться. Есть риск, что рвотные массы попадут в дыхательные пути.
2. Если ребенок первого года жизни, его нужно держать на руках вертикально немного наклонив вперед.
3. Если ребёнок старше года лежит – уложить его на бочок, голову положить на подушку.
4. После рвоты нужно помочь ребенку – промыть ротовую полость водой , в нос – закапать капли с морской водой или физиологический раствор в небольшом количестве, при этом держать голову ребенка в полувертикальном положении . Если ребенок старше года, нужно дать несколько глотков воды. Ребенка постарше можно попросить прополоскать рот водой.
5. Не нужно сразу давать ребенку лекарства, и поить большим количеством воды. Не кормить, до определения причины рвоты.

Возраст очень важен для определения возможных причин рвоты у ребенка.

Повторная обильная рвота у детей первых 2-х месяцев жизни у может говорить о наличии аномалии развития пищеварительного или дыхательного тракта, а также о врожденных болезнях обмена веществ. Еще одной причиной частой рвоты у детей первых месяцев жизни может быть гастроэзофагальный рефлюкс. Лечащий доктор будет исключать именно эти причины.

Самая благоприятная причина рвоты у новорожденных – это переедание. Ребенок первые месяцы жизни не знает чувства насыщения, его беспокоят колики, что является нормой физиологического развития. Когда ребенок сосет грудное молоко, улучшается перистальтика кишечника, легче отходят газы. У кормящей мамы на первых месяцах жизни ребёнка страх, что молока не хватает, и, когда ребенок беспокоится, кричит, он сразу получает грудное молоко. При переполнении желудка может возникать рвота. После такой рвоты ребенок веселый, активный. Стул, аппетит не нарушены. Ребенок активно прибавляет в весе. Однако решение, стоит ли беспокоиться по поводу такой рвоты, принимает врач, наблюдающий ребенка.

Рвота у ребенка раннего возраста без повышения температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное, сильно испугался и долго плакал. Если реакция на пищевые, вкусовые раздражители повторяется, наблюдающий ребенка врач должен об этом знать, возможно, потребуется дополнительное обследование малыша в плановом порядке.

Малыша укачивает в машине – постарайтесь не кормить и не поить ребенка за 2 часа до выезда. В салоне во время путешествия не должно быть жарко. Будьте готовы остановиться по требованию и погулять — сделать перерыв. Если рвота при поездках многократная, предстоит длительное путешествие лечащий врач подберет препарат от укачивания разрешенный детям в данном возрасте, подберет дозу.

Рвота при остром кишечным инфекционным заболевании.

Одной из наиболее часто встречающихся причин рвоты у детей в различном возрасте, может быть острое кишечное инфекционное заболевание. Оно может быть вызвано вирусом (ротавирус, норовирус и другие энтеровирусы) или бактерией (сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер и другие бактерии, вызывающие острые гастроэнтериты). Передаются эти заболевания воздушно-капельным , контактным путем, через немытые руки . Бактериальная кишечная инфекция — попадает в организм еще и с некачественной, непромытой едой. Родителям, определить, что у ребенка инфекционное заболевание часто бывает сложно. Обычно накануне ребенок выглядит здоровым, у него может быть прекрасный аппетит. Если ребенок посещает детский сад или школу нужно узнать, нет ли заболевших детей с такими же симптомами в течение последних 7 дней, возможно, у кого-то из взрослых в семье недавно отмечалась тошнота и диарея – у взрослых вирусные кишечные заболевания могут протекать легче.

Острая кишечная инфекция может сопровождаться повышением температуры до первого приступа рвоты, а в некоторых случаях температура повышается уже после многократной рвоты. Боли в животе и диарея при этих заболеваниях могут присоединиться потом, также как и слабость.

Важно, что у детей первых 3-х лет жизни обезвоживание может наступить очень быстро, после 2-3 разовой рвоты за короткий промежуток времени. Все рекомендации по выпаиванию ребенка дает врач. Он оценивает степень обезвоживания и расписывает график выпаивания солевыми растворами и сорбентами. Ребенок постарше после рвоты будет просить пить, нужно поить маленькими порциями по 1-2 глотка и делать перерывы между питьем 15-20 минут, пока состояние ребенка не оценит доктор.

Кроме инфекций, вызывающих кишечную инфекцию, любые острые инфекционные заболевания , которые сопровождаются интоксикацией и резким повышением температуры, могут сопровождаться рвотой, которая может быть на фоне озноба, головной боли, после рвоты облегчения состояния ребенка не отмечается.

У ребенка первых трех лет жизни, который переносит острую респираторную инфекцию, скопление отделяемого из носа может вызвать однократную рвоту слизью. Это спонтанное очищение верхних дыхательных путей. Если промыть носик каплями с морской водой – носовое дыхание становится свободным, такая рвота приносит облегчение ребенку.

При коклюше и паракоклюше рвота у детей возникает на высоте длительного сухого приступообразного кашля

Многократная рвота без тошноты, на фоне головной боли – это тревожный признак. Рвота может быть вызвана мозговыми нарушениями.

У ребенка, который ударился головой, рвота может возникнуть сразу или в течение нескольких часов, а иногда и в течение первых-2-х суток после травмы. Ребенка должен обязательно осмотреть педиатр, невролог и офтальмолог по необходимости. Дополнительное обследование назначается в зависимости от степени тяжести. Осмотр должен быть в первые сутки после падения.

Рвота может сопровождать заболевания, требующие хирургического вмешательства. При таких состояниях чаще первично возникает боль в животе, после рвоты боль не проходит.

Дети с момента, когда начинают ползать, с удовольствием изучают окружающий мир через вкусовые ощущения. Очень интересно попробовать все что блестит и оставлено на полочках и на полу. Поэтому, если у здорового маленького ребенка внезапно возникла рвота, причиной этому может быть инородное тело в пищеводе. Чаще это дети до 5 лет, ребенок при этом беспокоен, плачет, может жаловаться на боль, не уточняя, где она, или показывать на грудную клетку.

Что делать, если у ребенка рвота.

Если у ребенка случилась рвота, прежде всего, необходимо определить, нужно ли срочно вызвать скорую помощь или у родителей есть время, чтобы самим доехать до врача с ребенком.

Тревожные признаки, при появлении которых, необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь»:

• Примесь крови в рвотных массах, или ротные массы цвета «кофейной гущи»,
• У детей первых месяцев жизни примесь желтого или зеленого цвета в рвотных массах
• Рвота на фоне высокой температуры, головной боли, слабости, выраженного снижения активности ребенка
• Рвота, возникающая в течение первых 2 суток после падения ребенка, травмы головы
• Многократная рвота –3-4 раза в течение 2-х часов, особенно у детей первых 3-х лет жизни. У маленьких детей обезвоживание развивается крайне быстро.
• Рвота на фоне сильной боли в животе или внезапно возникшего выраженного беспокойства, резкого крика ребенка.

Принимаем детей с рождения до 18 лет.

Солнечный и тепловой удар: признаки, симптомы, первая помощь

В связи с установлением повышенной температуры атмосферного воздуха на территории Саратовской области некоторые люди могут испытывать дискомфорт, что проявляется повышенной раздражительностью, агрессивностью, частыми страхами, резкими перепадами настроения, бессонницей. Жаркая погода оказывает негативное влияние на состояние здоровья населения всех возрастных групп. Особенно страдают лица с хроническими заболеваниями сердечно — сосудистой системы, пожилые люди и дети. В жаркий летний период люди чаще обращаются за медицинской помощью. Увеличивается количество больных с повышенным артериальным давлением, острым нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда.  

        Тепловым ударом называется тяжелое нарушение жизнедеятельности организма, связанное с его перегревом, сопровождающееся сонливостью, головной болью, общей слабостью, головокружением. Если не предотвратить дальнейший перегрев, лицо краснеет, температура тела повышается плоть до 40°С, присоединяются рвота и понос. Если причины перегрева не устраняются, то у пострадавшего начинаются бред, галлюцинации, затем больной теряет сознание, лицо белеет, кожа становится холодной, пульс учащается. Пребывая в таком состоянии больной может просто погибнуть, ему срочно необходима медицинская помощь. Поэтому бригаду скорой помощи лучше вызвать сразу же.

         Солнечный удар – болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Это особая форма теплового удара. Солнечный удар характеризуется получением телом тепла большего, чем то, которое организм в состоянии охлаждать должным образом. Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу). Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. Последствия такого удара могут быть очень серьезными, вплоть до остановки сердца. В тяжелых случаях – кома. При солнечном ударе тяжелой формы и отсутствии срочной медицинской помощи смерть наступает в 20-30 % случаев.

Факторы, способствующие тепловому и солнечному ударам:    

• прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
•  избыточный вес тела, ожирение; 
•  стресс, нервное напряжение; 
•  препятствия для рассеивания тепла – слишком плотная одежда, плохо проветриваемые помещения; 
•  сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания; 
• проблемы неврологического характера; 
•  прием некоторых лекарственных средств; 
•  состояние алкогольного опьянения; 
•  курение.

Признаки солнечного удара легкой степени:

1. Головная боль;
2. Тошнота;
3. Общая слабость;
4. Учащение дыхания и пульса;
5. Расширение зрачков

Симптомы солнечного удара средней степени:

1. Сильные головные боли с тошнотой и рвотой;
2. Резкая адинамия;
3. Состояние оглушенности;
4. Шаткая походка;
5. Неуверенность движений;
6. Временами состояния обморока;
7. Учащение дыхания и пульса;
8. Кровотечение из носа;
9. Температура тела 38-40°С

Симптомы солнечного удара тяжелой степени:

1. Тяжелая форма развивается внезапно;
2. Кожа лица гиперемирована, позже бледно-цианотичная;
3. Возможны изменения сознания от путанности (бред, галлюцинации) до комы;
4. Тонические и клонические судороги;
5. Непроизвольное выделение кала и мочи;
6. Повышение температуры до 41-42°С
7. Возможная внезапная смерть.

          Первая помощь при тепловом и солнечном ударе:

1. Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности;
2. В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;
3. Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки;
4. Освободить пострадавшего от верхней одежды;
5. Напоить больного большим количеством прохладной воды, лучше минеральной, можно добавить сахара и соли на кончике чайной ложки;
6. Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную мокрую ткань ко лбу и шее;
7. Намочить холодной водой любую ткань и похлопать по груди, можно обливать все тело водой не теплее 20°С, либо обернуть мокрой простыней;
8. Приложить к голове, под затылок и на лоб холодный компресс, кусочек льда или холодную бутылку;
9. Обмахивать пострадавшего частыми движениями;
10. Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободить дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, слегка повернуть его на бок;
11. При замутненном сознании, при расстройстве дыхания дать больному понюхать нашатырный спирт;
12. В экстренных случая, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса- не ждите медиков! Делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения и сердечная деятельность.
            С целью профилактики теплового и солнечного удара рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

• стараться как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами
• носить светлую воздухопроницаемую одежду (желательно из хлопка, льна) и головной убор
• соблюдать питьевой режим (употреблять не меньше 2,5-3 литров воды в сутки)
• не ешьте слишком плотно, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам
• в наиболее активные солнечные часы с 12.00 до 16.00 необходимо защищать все участки тела от попадания солнечных лучей, используя закрытую одежду и солнцезащитные кремы, зонт от солнца
• не употреблять алкоголь-это приведет к общему ухудшению состояния организма
• свести к минимуму использование декоративной косметики: наша кожа в жару усиленно дышит и потеет, тем самым, снижая температуру нашего тела. Закупорка пор может привести к перегреву организма
• по — возможности принимать прохладный душ несколько раз в день
• не заниматься активным спортом при температуре выше 25 °С
• стараться сохранять эмоциональное спокойствие, так как любое перевозбуждение усиливает риск возникновения теплового и солнечного удара.

Диарея: симптомы, причины и лечение

Диарея: симптомы, причины и лечение

22.06.2018 12:06

Причины диареи могут быть разные: от пищевого отравления или хронических заболеваний кишечника до серьёзной кишечной инфекции.

Диарея может сопровождаться болями в животе, повышением температуры и обезвоживанием организма. Причём последнее чревато развитием тяжёлых осложнений.

Что такое диарея?

Диареей считается жидкий стул частотой свыше трёх раз в сутки.
Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Неинфекционная чаще связана с хроническими заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом разражённого кишечника). Подобные состояния сопровождаются частым стулом, при этом он преимущественно не жидкий, а кашицеобразный. В большинстве случаев высокой температуры или сильных болей в животе нет.

Отравление или кишечная инфекция?

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться практически сразу после употребления пищи: от 30 минут до 4 часов. При кишечной инфекции этот период длится дольше — от 12 часов до 3 суток.

Инфекционные диареи сопровождаются высокой температурой, болью в животе различной локализации: в околопупочной области или в нижних боковых отделах живота. При отравлении, как правило, первой возникает рвота, иногда довольно сильная. Боль локализуется вверху живота — в области желудка и тонкого кишечника. Диарея присоединяется позже, она не так выражена, как при кишечных инфекциях. Температура при пищевом отравлении сразу поднимается до высоких значений, но потом снижается. Инфекционные диареи в большинстве случаев сопровождаются температурой от 37 до 40 °C.

Симптомы тревоги

К симптомам тревоги относятся диарея, которая длится больше трёх дней, высокая температура, продолжающаяся не один день, а также наличие патологических примесей в стуле: крови и слизи. Поводом обратиться к врачу является также сильная боль в животе, при которой человеку трудно двигаться.

При диарее может развиться обезвоживание. Вместе с водой из организма вымываются жизненно необходимые макро- и микроэлементы: ионы калия, хлора, натрия и т. д. В группе риска дети до 2 лет и пожилые люди старше 65.

Помимо этого лечить диарею в домашних условиях не стоит:
пациентам, принимающим глюкокортикостероиды (например, при ревматоидном артрите) и цитостатики;
людям после химио- и лучевой терапии;
людям со злокачественными новообразованиями;
пациентам после пересадки органов.

Классическое заблуждение — будто при диарее нельзя есть. Принимать пищу надо обязательно, но часто и маленькими порциями (желательно 5–6 раз в день). Пища не должна содержать раздражающих кишечник веществ, а также клетчатки. Так что фрукты и овощи, даже вареные и приготовленные на пару, не рекомендуются.

Необходимо восполнять потерю воды и микроэлементов. Лучше всего с этим справляются специальные солевые препараты, которые можно купить в аптеке. Их состав сбалансирован в нужной пропорции. Пить надо понемногу, но часто. За день взрослому человеку следует выпивать около 2–3 литров дополнительной жидкости. Про соки лучше на время болезни забыть. Нежелательно также пить газированные напитки, в том числе минеральную воду.

Если беспокоят боли в животе, можно принять препараты из группы спазмалитиков. Обезболивающие в данной ситуации не принесут облегчения. Вместе с тем, если после приёма спазмалитиков боль не прошла, или через какое-то время вернулась, или стала усиливаться, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптомом более серьёзного заболевания!

Помимо этого специалисты рекомендуют принять препараты, которые обладают адсорбирующим действием, за два часа до любых других лекарственных средств или через два часа после.

Никаких физических нагрузок! Нельзя также принимать препараты, которые останавливают диарею.

Использовать препараты, которые являются кишечными антисептиками, можно — они не убирают диарею, но убивают бактерии. Вместе с тем, перед приёмом такого лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Это правило действует и в отношении кишечных антибиотиков.
Детям нелишним будет давать препараты, которые содержат пробиотики и пребиотики. Первые содержат полезные для кишечника микроорганизмы, вторые создают условия для их адекватного роста.

Что же касается народных средств, например отвара ромашки или коры дуба, они хороши при пищевых отравлениях. При кишечных инфекциях малоэффективны.

Если нет осложнений, диарея обычно проходит через три дня.

«Здоровые люди»

Тошнота и рвота: причины, лечение и осложнения

Что такое тошнота и рвота?

Рвота — это неконтролируемый рефлекс, при котором содержимое желудка выталкивается через рот. Это также называется «тошнотой» или «рвотой». Тошнота — это термин, описывающий ощущение, что вас может рвать, но на самом деле это не рвота.

И тошнота, и рвота — очень распространенные симптомы, которые могут быть вызваны целым рядом факторов. Они возникают как у детей, так и у взрослых, хотя, вероятно, наиболее часто встречаются у беременных женщин и людей, проходящих лечение от рака.

Тошнота и рвота могут возникать вместе или по отдельности. Они могут быть вызваны рядом физических и психологических состояний.

Тошнота

Наиболее частыми причинами тошноты являются сильная боль — обычно в результате травмы или болезни — и в первом триместре беременности. Есть также ряд других относительно распространенных причин, в том числе:

Если у вас камни в желчном пузыре, вы также можете почувствовать тошноту.

Вы можете обнаружить, что определенные запахи вызывают чувство тошноты.Это очень распространенный симптом в первом триместре беременности, хотя он также может возникать у людей, которые не беременны. Тошнота, вызванная беременностью, обычно проходит ко второму или третьему триместру.

Рвота у детей

Наиболее частыми причинами рвоты у детей являются вирусные инфекции и пищевые отравления. Однако рвота также может быть вызвана:

• тяжелой болезнью движения
• кашлем
• высокой температурой
• перееданием

У очень маленьких детей закупорка кишечника также может вызывать стойкую рвоту. Кишечник может быть заблокирован аномальным утолщением мышц, грыжей, желчными камнями или опухолями. Это нечасто, но следует исследовать, если у младенца возникает необъяснимая рвота.

Рвота у взрослых

У большинства взрослых рвота возникает редко. Когда это действительно происходит, то рвота обычно возникает из-за бактериальной или вирусной инфекции или пищевого отравления. В некоторых случаях рвота также может быть результатом других заболеваний, особенно если они приводят к головной боли или высокой температуре.

Хронические заболевания желудка

Хронические или долгосрочные заболевания желудка часто могут вызывать тошноту и рвоту.Эти состояния могут сопровождаться другими симптомами, такими как диарея, запор и боль в животе. Эти хронические состояния включают пищевую непереносимость, такую ​​как целиакия, непереносимость молочного белка и лактозы.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание желудка, которое вызывает вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу, усталость и спазмы. Это происходит, когда части кишечника становятся сверхактивными. Врачи обычно диагностируют СРК, выявляя симптомы и исключая другие заболевания желудка и кишечника.

Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, которое обычно поражает кишечник, хотя может возникать в любом месте пищеварительного тракта. Болезнь Крона — это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственную здоровую ткань кишечника, вызывая воспаление, тошноту, рвоту и боль.

Врачи обычно диагностируют болезнь Крона с помощью колоноскопии — процедуры, при которой для исследования толстой кишки используется небольшая камера. Иногда им также требуется образец стула, чтобы диагностировать заболевание.

Выбор образа жизни

Выбор определенного образа жизни может увеличить вероятность возникновения тошноты и рвоты.

Употребление большого количества алкоголя может вызвать повреждение слизистой оболочки кишечника. Алкоголь также может реагировать с желудочной кислотой. Оба они вызывают тошноту и рвоту. В некоторых случаях чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать кровотечение в пищеварительном тракте.

Расстройства пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения — это когда человек корректирует свои пищевые привычки и поведение на основе нездорового образа тела.Это может вызвать тошноту и рвоту.

Булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек намеренно вызывает рвоту, чтобы очистить желудок от любой съеденной пищи. Люди с анорексией также могут чувствовать тошноту из-за голодания и избытка желудочной кислоты.

Серьезные состояния

Рвота, хотя и редко, иногда может возникать как симптом более серьезного состояния, в том числе:

Если вас постоянно рвет, обратитесь к врачу.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас тошнота или рвота более недели.В большинстве случаев рвота проходит в течение 6–24 часов после первого приступа.

До 6 лет

Обратитесь за неотложной помощью для любого ребенка младше 6 лет, у которого:

• и рвота, и диарея
• рвота метательными снарядами
• проявляются симптомы обезвоживания, такие как морщинистая кожа, раздражительность, слабый пульс , или снижение сознания
• рвота более двух-трех часов
• температура выше 100 ° F (38 ° C)
• не мочился более шести часов

старше 6 лет

Обратитесь за неотложной помощью для детей старше 6 лет, если:

• рвота длилась более 24 часов
• есть симптомы обезвоживания
• ребенок не мочился более шести часов
• ребенок выглядит растерянным или летаргический
• у ребенка температура выше 102 ° F (39 ° C)

Взрослые

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Вы можете использовать ряд методов для облегчения тошноты и рвоты, включая домашние средства и лекарства.

Самолечение от тошноты

Для лечения тошноты в домашних условиях:

• Ешьте только легкую, простую пищу, такую ​​как хлеб и крекеры.
• Избегайте продуктов с сильным вкусом, очень сладких, жирных или жареных.
• Пейте холодные жидкости.
• Избегайте каких-либо действий после еды.
• Выпейте чашку имбирного чая.

Самолечение при рвоте

• Ешьте меньше и чаще.
• Пейте большое количество прозрачной жидкости, чтобы избежать обезвоживания, но пейте ее маленькими глотками за раз.
• Избегайте твердой пищи любого вида, пока не прекратится рвота.
• Остальное.
• Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать расстройство желудка, таких как нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды.
• Используйте раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю электролитов.

Медицинское обслуживание

Перед тем, как прописать лекарства, врач задаст вам вопросы о том, когда начались тошнота и рвота и когда они достигли максимума. Они также могут спросить вас о ваших предпочтениях в еде и о том, облегчает ли что-либо рвоту и тошноту.

Ряд лекарств, отпускаемых по рецепту, могут контролировать тошноту и рвоту, в том числе лекарства, которые можно использовать во время беременности. К ним относятся прометазин (фенерган), дифенгидрамин (бенадрил), триметобензамид (тиган) и ондансетрон (зофран).

Большинство тошноты и рвоты проходят сами по себе, если только у вас нет хронического заболевания.

Однако постоянная рвота может вызвать обезвоживание и истощение. Вы также можете обнаружить, что ваши волосы и ногти станут слабыми и ломкими, а постоянная рвота разрушит зубную эмаль.

Вы можете избежать тошноты, если будете есть небольшими порциями в течение дня, есть медленно и отдыхать после еды. Некоторые люди считают, что отказ от определенных продуктов и острой пищи предотвращает тошноту.

Если вы почувствуете тошноту, ешьте простые крекеры перед тем, как вставать, и попробуйте есть продукты с высоким содержанием белка, такие как сыр, нежирное мясо или орехи, перед сном.

Если вас рвет, попробуйте выпить небольшое количество сладкой жидкости, например содовой или фруктового сока. Употребление имбирного эля или употребление в пищу имбиря может помочь успокоить желудок.Избегайте кислых соков, например апельсинового сока. Они могут еще больше расстроить ваш желудок.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как меклизин (бонин) и дименгидринат (драмамин), могут уменьшить последствия укачивания. Ограничьте количество перекусов во время поездок на автомобиле и смотрите прямо в переднее окно, если вы склонны к укачиванию.

Когда обращаться к врачу

Признаки того, что вы можете использовать средства самообслуживания

Если вы находитесь в движении (автомобиль, автобус, поезд, лодка, самолет и т. Д.) И у вас не было никаких симптомов до начала путешествия, ваша тошнота и рвота могут быть укачиванием .Уместен уход за собой, равно как и лекарства от укачивания, отпускаемые без рецепта.

Если у вас была тошнота или диарея до до рвоты, это признаки того, что ваша рвота, скорее всего, вызвана желудочным заболеванием . Это может быть вирус, например гастроэнтерит, или бактерии, например кишечная палочка или сальмонелла. Хотя в большинстве случаев выздоравливает самостоятельно, у детей и людей со слабой иммунной системой могут развиться осложнения.

Пищевое отравление можно заподозрить, если у тех, кто обедал с вами в последние несколько часов, также наблюдаются симптомы тошноты, рвоты или диареи.У вас также могут быть болезненные спазмы в животе и субфебрильная температура.

Большинство случаев пищевого отравления разрешается с помощью ухода за собой до тех пор, пока не разовьется обезвоживание или другие симптомы, или если спазмы или лихорадка не ухудшатся.

Начало приема нового лекарства или лечения (например, химиотерапии) может вызвать тошноту и рвоту. Самопомощь обычно уместен, если нет других симптомов, но вам следует позвонить своему врачу, чтобы сообщить о своих симптомах и получить совет о том, следует ли менять лекарства.

Такие признаки, как пропущенный менструальный цикл и новое начало тошноты и рвоты, могут указывать на утреннее недомогание, типичное для беременности. Если вы можете быть беременны, сделайте тест на беременность. Если вы беременны, при утреннем недомогании подходит самообслуживание, но вам следует обратиться к врачу за дородовым уходом.

Обычно тошнота и рвота возникают после употребления алкоголя , так как это может вызвать расстройство желудка как в то время, когда вы пьете, так и при похмелье .Чтобы почувствовать себя лучше, позаботьтесь о себе.

Типичный вид рвоты

Большинство рвотных масс начинается с того, что вы ели в последний раз. Оранжевый цвет ожидается, если у вас рвота через несколько часов после еды, так как перевариваемая пища придает рвоте такой оттенок.

Если вас неоднократно рвало, ваша рвота часто становится прозрачной, , , так как вся пища выбрасывается, и остаются только пищеварительные соки. Эти характеристики не указывают на серьезные причины, но и не исключают их.

Стратегии самообслуживания

Если у вас заболевание желудка или другая более легкая причина рвоты, лягте и не пытайтесь заниматься какими-либо физическими упражнениями, пока вы больны.

Если у вас не рвота в течение 15-20 минут, вы можете попробовать ввести небольшими глотками прозрачную жидкость (воду или напиток с электролитом, например Gatorade или Pedialyte). Продолжайте пить прозрачные жидкости не менее шести часов.

Во время активной рвоты лучше избегать еды и пить прозрачные жидкости глотками.Это поможет предотвратить обезвоживание и снизит риск удушья при рвоте.

Как только вы научитесь пить прозрачные жидкости в течение шести часов или более, вы сможете перейти на мягкую диету. После того, как риск рвоты уменьшится, продолжайте избегать острой, жирной и соленой пищи, а также продуктов с сильным запахом, пока вы не начнете хорошо переносить пищу.

Тошнота и рвота: лечение и уход

Обзор

Что такое тошнота и рвота?

Тошнота и рвота — это не болезни, а симптомы многих различных состояний, таких как инфекция («желудочный грипп»), пищевое отравление, укачивание, переедание, непроходимость кишечника, болезнь, сотрясение мозга или травма мозга, аппендицит и мигрень. Тошнота и рвота иногда могут быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как сердечные приступы, заболевания почек или печени, заболевания центральной нервной системы, опухоли головного мозга и некоторые формы рака.

В чем разница между тошнотой и рвотой?

Тошнота — это беспокойство желудка, которое часто сопровождает позывы к рвоте, но не всегда приводит к рвоте. Рвота — это насильственное, произвольное или непроизвольное опорожнение («рвота») содержимого желудка через рот.Некоторые триггеры, которые могут вызвать рвоту, могут исходить от желудка и кишечника (инфекции, травмы и пищевое раздражение), внутреннего уха (головокружение и укачивание) и головного мозга (травмы головы, инфекции головного мозга, опухоли и мигрени). .

Кто чаще испытывает тошноту и рвоту?

Тошнота и рвота могут возникать как у детей, так и у взрослых. Люди, проходящие курс лечения рака, например лучевую терапию или химиотерапию, имеют повышенный риск тошноты и рвоты. Беременные женщины в первом триместре также могут испытывать тошноту и рвоту, обычно называемые «утренним недомоганием». Подсчитано, что от 50 до 90 процентов беременных женщин испытывают тошноту, а от 25 до 55 процентов — рвоту.

Возможные причины

Что вызывает тошноту или рвоту?

Причины тошноты и рвоты очень похожи.Многие вещи могут вызвать тошноту. Некоторые частые причины:

• Морская болезнь и другие болезни движения
• Ранняя беременность
• Сильная боль
• Воздействие химических токсинов
• Эмоциональный стресс (страх)
• Болезнь желчного пузыря
• Пищевое отравление
• Расстройство желудка
• Вирусы разные
• Определенные запахи или запахи

Причины рвоты различаются в зависимости от возраста. У взрослых рвота обычно возникает в результате вирусной инфекции и пищевого отравления, а иногда и в результате укачивания и болезней, при которых у человека наблюдается высокая температура.У детей рвота обычно возникает из-за вирусной инфекции, пищевого отравления, укачивания, переедания или кормления, кашля и болезней, при которых у ребенка высокая температура. Хотя в редких случаях закупорка кишечника может вызвать рвоту, чаще всего в раннем младенчестве.

Обычно рвота безвредна, но может быть признаком более серьезного заболевания. Вот некоторые примеры серьезных заболеваний, которые могут вызвать тошноту или рвоту:

Еще одна проблема, вызывающая рвоту, — обезвоживание.Взрослые имеют более низкий риск обезвоживания, потому что они обычно могут обнаружить симптомы обезвоживания (например, повышенную жажду и сухость губ или рта). Дети имеют больший риск обезвоживания, особенно если рвота сопровождается диареей, потому что маленькие дети часто не могут рассказать взрослым о симптомах обезвоживания. Взрослые, ухаживающие за больными детьми, должны знать об этих видимых признаках обезвоживания:

• Сухость губ и рта
• Запавшие глаза
• Учащенное дыхание или пульс

У младенцев родители должны обращать внимание на уменьшение мочеиспускания и впалый родничок (мягкое пятно на макушке ребенка).

Уход и лечение

Что можно сделать для контроля или облегчения тошноты и рвоты?

Есть несколько способов контролировать или облегчить тошноту; однако, если эти методы не помогают облегчить тошноту, поговорите со своим врачом.

При попытке справиться с тошнотой:

• Пейте прозрачные или ледяные напитки.
• Ешьте легкую безвкусную пищу (например, соленые крекеры или простой хлеб).
• Избегайте жареной, жирной или сладкой пищи.
• Ешьте медленно и ешьте меньше и чаще.
• Не смешивайте горячую и холодную пищу.
• Пейте напитки медленно.
• Избегайте физической активности после еды.
• Не чистите зубы после еды.
• Выбирайте продукты из всех групп продуктов, так как вы можете их переносить для полноценного питания.

Лечение рвоты (независимо от возраста и причины) включает:

• Постепенное употребление большего количества прозрачных жидкостей
• Отказ от твердой пищи до тех пор, пока приступ рвоты не пройдет
• Отдыхает
• Временное прекращение приема всех пероральных препаратов, которые могут вызвать раздражение желудка и усилить рвоту

Если рвота и диарея длятся более 24 часов, следует использовать раствор для пероральной регидратации для предотвращения и лечения обезвоживания.

Рвота, связанная с хирургическим вмешательством, лучевой терапией, противоопухолевыми препаратами, алкоголем и морфином, часто можно лечить с помощью другого типа лекарственной терапии. Существуют также рецептурные и безрецептурные препараты, которые можно использовать для контроля рвоты, связанной с беременностью, укачиванием и головокружением. Однако перед применением этих методов лечения вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Как предотвратить тошноту?

Тошноту можно предотвратить с помощью:

• Обедать небольшими порциями в течение дня вместо трех обильных приемов пищи
• Есть медленно
• Избегайте трудноперевариваемых продуктов
• Употребление холодных продуктов или продуктов комнатной температуры, чтобы избежать тошноты от запаха горячей или теплой пищи

Отдых после еды и поднятие головы на 12 дюймов над ступнями помогает уменьшить тошноту.

Если вы чувствуете тошноту, когда просыпаетесь утром, съешьте крекеры перед тем, как встать с постели, или съешьте перекус с высоким содержанием белка (нежирное мясо или сыр) перед сном. Пейте жидкость между (а не во время) приемов пищи и пейте не менее шести-восьми стаканов воды по 8 унций в день, чтобы предотвратить обезвоживание. Старайтесь есть, когда вас не тошнит.

Как предотвратить рвоту, когда вас тошнит?

Рвоту можно предотвратить, употребляя небольшое количество прозрачных подслащенных жидкостей, таких как газированные напитки, фруктовые соки (за исключением апельсинового и грейпфрутового, поскольку они слишком кислые) и фруктовое мороженое.Напитки, содержащие сахар, успокаивают желудок лучше, чем другие жидкости. Отдыхайте в положении сидя или лежа на подпорке. Активность может усилить тошноту и привести к рвоте.

Для детей: купируйте стойкий кашель и жар с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Чтобы лечить укачивание в машине, сядьте ребенка так, чтобы он смотрел на переднее лобовое стекло (наблюдение за быстрым движением через боковые окна может усилить тошноту).

Ограничьте количество закусок и не подавайте сладкие закуски с обычной газировкой.Не позволяйте детям есть и играть одновременно. Поощряйте их делать перерыв во время перекуса.

Когда звонить доктору

Когда следует обращаться к врачу?

Время появления тошноты или рвоты может указывать на причину. Когда они появляются вскоре после еды, тошнота или рвота могут указывать на психическое расстройство или язвенную болезнь.Тошнота или рвота через один-восемь часов после еды могут указывать на пищевое отравление. Для появления симптомов болезней пищевого происхождения, таких как сальмонелла, может потребоваться больше времени из-за инкубационного периода.

Человеку, который испытывает тошноту, следует проконсультироваться с врачом, если она длится более одной недели и есть вероятность беременности. Рвота обычно проходит в течение 6–24 часов, и ее можно лечить дома.

Вам следует обратиться к врачу, если домашнее лечение не работает, присутствует обезвоживание или известная травма (например, травма головы или инфекция) вызывает рвоту.

Отведите вашего младенца или ребенка младше 6 лет к врачу, если:

• Рвота продолжается более нескольких часов
• Также присутствует диарея
• Признаки обезвоживания
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту
• Ребенок не мочился шесть часов

Отведите ребенка старше 6 лет к врачу, если:

• Рвота длится один день
• Диарея в сочетании с рвотой продолжается более 24 часов
• Есть признаки обезвоживания
• Температура выше 102 градусов по Фаренгейту
• Ребенок не мочился шесть часов

Взрослым следует проконсультироваться с врачом, если рвота продолжается более одного дня, если диарея и рвота продолжаются более 24 часов, а также при наличии признаков умеренного обезвоживания.

Вам следует немедленно обратиться к врачу при появлении следующих признаков или симптомов:

• Кровь в рвоте (вид «кофейной гущи»)
• Сильная головная боль или ригидность шеи
• Летаргия
• Путаница
• Пониженная настороженность
• Сильная боль в животе
• Рвота с температурой выше 101 градуса по Фаренгейту
• Присутствуют рвота и диарея
• Учащенное дыхание или пульс

Есть ли осложнения от продолжительной тошноты или рвоты?

Постоянная рвота в сочетании с диареей может привести к обезвоживанию.Детям младшего возраста или людям с тяжелым обезвоживанием может потребоваться более агрессивное лечение.

Тошнота и рвота: лечение и уход

Обзор

Что такое тошнота и рвота?

Тошнота и рвота — это не болезни, а симптомы многих различных состояний, таких как инфекция («желудочный грипп»), пищевое отравление, укачивание, переедание, непроходимость кишечника, болезнь, сотрясение мозга или травма мозга, аппендицит и мигрень. Тошнота и рвота иногда могут быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как сердечные приступы, заболевания почек или печени, заболевания центральной нервной системы, опухоли головного мозга и некоторые формы рака.

В чем разница между тошнотой и рвотой?

Тошнота — это беспокойство желудка, которое часто сопровождает позывы к рвоте, но не всегда приводит к рвоте. Рвота — это насильственное, произвольное или непроизвольное опорожнение («рвота») содержимого желудка через рот.Некоторые триггеры, которые могут вызвать рвоту, могут исходить от желудка и кишечника (инфекции, травмы и пищевое раздражение), внутреннего уха (головокружение и укачивание) и головного мозга (травмы головы, инфекции головного мозга, опухоли и мигрени). .

Кто чаще испытывает тошноту и рвоту?

Тошнота и рвота могут возникать как у детей, так и у взрослых. Люди, проходящие курс лечения рака, например лучевую терапию или химиотерапию, имеют повышенный риск тошноты и рвоты. Беременные женщины в первом триместре также могут испытывать тошноту и рвоту, обычно называемые «утренним недомоганием». Подсчитано, что от 50 до 90 процентов беременных женщин испытывают тошноту, а от 25 до 55 процентов — рвоту.

Возможные причины

Что вызывает тошноту или рвоту?

Причины тошноты и рвоты очень похожи.Многие вещи могут вызвать тошноту. Некоторые частые причины:

• Морская болезнь и другие болезни движения
• Ранняя беременность
• Сильная боль
• Воздействие химических токсинов
• Эмоциональный стресс (страх)
• Болезнь желчного пузыря
• Пищевое отравление
• Расстройство желудка
• Вирусы разные
• Определенные запахи или запахи

Причины рвоты различаются в зависимости от возраста. У взрослых рвота обычно возникает в результате вирусной инфекции и пищевого отравления, а иногда и в результате укачивания и болезней, при которых у человека наблюдается высокая температура.У детей рвота обычно возникает из-за вирусной инфекции, пищевого отравления, укачивания, переедания или кормления, кашля и болезней, при которых у ребенка высокая температура. Хотя в редких случаях закупорка кишечника может вызвать рвоту, чаще всего в раннем младенчестве.

Обычно рвота безвредна, но может быть признаком более серьезного заболевания. Вот некоторые примеры серьезных заболеваний, которые могут вызвать тошноту или рвоту:

Еще одна проблема, вызывающая рвоту, — обезвоживание.Взрослые имеют более низкий риск обезвоживания, потому что они обычно могут обнаружить симптомы обезвоживания (например, повышенную жажду и сухость губ или рта). Дети имеют больший риск обезвоживания, особенно если рвота сопровождается диареей, потому что маленькие дети часто не могут рассказать взрослым о симптомах обезвоживания. Взрослые, ухаживающие за больными детьми, должны знать об этих видимых признаках обезвоживания:

• Сухость губ и рта
• Запавшие глаза
• Учащенное дыхание или пульс

У младенцев родители должны обращать внимание на уменьшение мочеиспускания и впалый родничок (мягкое пятно на макушке ребенка).

Уход и лечение

Что можно сделать для контроля или облегчения тошноты и рвоты?

Есть несколько способов контролировать или облегчить тошноту; однако, если эти методы не помогают облегчить тошноту, поговорите со своим врачом.

При попытке справиться с тошнотой:

• Пейте прозрачные или ледяные напитки.
• Ешьте легкую безвкусную пищу (например, соленые крекеры или простой хлеб).
• Избегайте жареной, жирной или сладкой пищи.
• Ешьте медленно и ешьте меньше и чаще.
• Не смешивайте горячую и холодную пищу.
• Пейте напитки медленно.
• Избегайте физической активности после еды.
• Не чистите зубы после еды.
• Выбирайте продукты из всех групп продуктов, так как вы можете их переносить для полноценного питания.

Лечение рвоты (независимо от возраста и причины) включает:

• Постепенное употребление большего количества прозрачных жидкостей
• Отказ от твердой пищи до тех пор, пока приступ рвоты не пройдет
• Отдыхает
• Временное прекращение приема всех пероральных препаратов, которые могут вызвать раздражение желудка и усилить рвоту

Если рвота и диарея длятся более 24 часов, следует использовать раствор для пероральной регидратации для предотвращения и лечения обезвоживания.

Рвота, связанная с хирургическим вмешательством, лучевой терапией, противоопухолевыми препаратами, алкоголем и морфином, часто можно лечить с помощью другого типа лекарственной терапии. Существуют также рецептурные и безрецептурные препараты, которые можно использовать для контроля рвоты, связанной с беременностью, укачиванием и головокружением. Однако перед применением этих методов лечения вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Как предотвратить тошноту?

Тошноту можно предотвратить с помощью:

• Обедать небольшими порциями в течение дня вместо трех обильных приемов пищи
• Есть медленно
• Избегайте трудноперевариваемых продуктов
• Употребление холодных продуктов или продуктов комнатной температуры, чтобы избежать тошноты от запаха горячей или теплой пищи

Отдых после еды и поднятие головы на 12 дюймов над ступнями помогает уменьшить тошноту.

Если вы чувствуете тошноту, когда просыпаетесь утром, съешьте крекеры перед тем, как встать с постели, или съешьте перекус с высоким содержанием белка (нежирное мясо или сыр) перед сном. Пейте жидкость между (а не во время) приемов пищи и пейте не менее шести-восьми стаканов воды по 8 унций в день, чтобы предотвратить обезвоживание. Старайтесь есть, когда вас не тошнит.

Как предотвратить рвоту, когда вас тошнит?

Рвоту можно предотвратить, употребляя небольшое количество прозрачных подслащенных жидкостей, таких как газированные напитки, фруктовые соки (за исключением апельсинового и грейпфрутового, поскольку они слишком кислые) и фруктовое мороженое.Напитки, содержащие сахар, успокаивают желудок лучше, чем другие жидкости. Отдыхайте в положении сидя или лежа на подпорке. Активность может усилить тошноту и привести к рвоте.

Для детей: купируйте стойкий кашель и жар с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Чтобы лечить укачивание в машине, сядьте ребенка так, чтобы он смотрел на переднее лобовое стекло (наблюдение за быстрым движением через боковые окна может усилить тошноту).

Ограничьте количество закусок и не подавайте сладкие закуски с обычной газировкой.Не позволяйте детям есть и играть одновременно. Поощряйте их делать перерыв во время перекуса.

Когда звонить доктору

Когда следует обращаться к врачу?

Время появления тошноты или рвоты может указывать на причину. Когда они появляются вскоре после еды, тошнота или рвота могут указывать на психическое расстройство или язвенную болезнь.Тошнота или рвота через один-восемь часов после еды могут указывать на пищевое отравление. Для появления симптомов болезней пищевого происхождения, таких как сальмонелла, может потребоваться больше времени из-за инкубационного периода.

Человеку, который испытывает тошноту, следует проконсультироваться с врачом, если она длится более одной недели и есть вероятность беременности. Рвота обычно проходит в течение 6–24 часов, и ее можно лечить дома.

Вам следует обратиться к врачу, если домашнее лечение не работает, присутствует обезвоживание или известная травма (например, травма головы или инфекция) вызывает рвоту.

Отведите вашего младенца или ребенка младше 6 лет к врачу, если:

• Рвота продолжается более нескольких часов
• Также присутствует диарея
• Признаки обезвоживания
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту
• Ребенок не мочился шесть часов

Отведите ребенка старше 6 лет к врачу, если:

• Рвота длится один день
• Диарея в сочетании с рвотой продолжается более 24 часов
• Есть признаки обезвоживания
• Температура выше 102 градусов по Фаренгейту
• Ребенок не мочился шесть часов

Взрослым следует проконсультироваться с врачом, если рвота продолжается более одного дня, если диарея и рвота продолжаются более 24 часов, а также при наличии признаков умеренного обезвоживания.

Вам следует немедленно обратиться к врачу при появлении следующих признаков или симптомов:

• Кровь в рвоте (вид «кофейной гущи»)
• Сильная головная боль или ригидность шеи
• Летаргия
• Путаница
• Пониженная настороженность
• Сильная боль в животе
• Рвота с температурой выше 101 градуса по Фаренгейту
• Присутствуют рвота и диарея
• Учащенное дыхание или пульс

Есть ли осложнения от продолжительной тошноты или рвоты?

Постоянная рвота в сочетании с диареей может привести к обезвоживанию.Детям младшего возраста или людям с тяжелым обезвоживанием может потребоваться более агрессивное лечение.

Тревожные симптомы: рвота у взрослых

0,5 CPD Credits Щелкните здесь, чтобы поразмышлять над этой статьей и добавить примечания к организатору CPD по MIMS Learning

Красные флаги

Серьезные заболевания менее распространены в первичной медико-санитарной помощи, чем в вторичной, поэтому важен контекст. Рвота, сопровождающаяся следующими симптомами, может указывать на серьезную этиологию.

• Сильная боль в животе — рассмотрите непроходимость ЖКТ, острый панкреатит или холецистит. Если обнаруживается настороженность, перитонизм и отсутствие или скудность кишечных шумов, подумайте об остром животе.
• Ректальное кровотечение — рассмотрите воспаление желудочно-кишечного тракта или злокачественное новообразование.
• Гематемезис — язвенная болезнь, слеза Мэллори-Вейса, варикозное расширение вен пищевода, злокачественное новообразование.
• Острые или очаговые неврологические симптомы — инфекция ЦНС, опухоль, инсульт. Остерегайтесь рвоты и необъяснимой головной боли.
• Боль в груди или другие признаки острого коронарного синдрома. Ишемический гастропарез следует рассматривать у пожилых пациентов с известным атеросклеротическим заболеванием.
• Анорексия или потеря веса могут указывать на рак. Также рассмотрите психиатрические причины.
• Шок, истощение объема или опасное для жизни заболевание — рассмотрите надпочечниковую недостаточность, которая требует неотложной медицинской помощи с тошнотой, рвотой, истощением объема и низким содержанием натрия.

Существует множество возможных причин рвоты.Тщательный сбор анамнеза, целенаправленное обследование и соответствующие средства защиты должны позволить терапевту выявить серьезную причину. ^1,2

Распространенные причины включают гастроэнтерит (обычно вирусный), побочные реакции на лекарства, укачивание, беременность и вестибулярные расстройства.

Менее частые причины

• Кардиология: острый коронарный синдром, синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)
• Эндокринная система: диабетический парез желудка, диабетический кетоацидоз, гипогликемия, гиперкальциемия, гипотиреоз, гипертиреоз
• ЖКТ / гепатобилиар: желчная колика, холецистит, панкреатит, гепатит, раздражение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, язвенная болезнь), пищевое отравление, непроходимость кишечника, нервно-мышечные расстройства желудка
• Злокачественные новообразования: тошногенные опухоли включают рак яичников, почек, желудка и мелкоклеточный рак легких. Метастазы в печени могут вызывать анорексию, связанную с тошнотой
• Неврология: мигрень, инфекции ЦНС, опухоли, инсульт, поражения вестибулярных нервов, болезнь Паркинсона
• Психиатрическая больница: нервная булимия и анорексия, передозировка наркотиками
• Со стороны почек: нефролитиаз, почечная недостаточность, пиелонефрит
• Прочие: алкоголь, каннабис, послеоперационная химиотерапия и лучевая терапия

Анамнез и обследование

Во-первых, убедитесь, что у вашего пациента рвота, а не срыгивание, рвота или тошнота.Во-вторых, сузьте диагноз; в частности, постарайтесь различать GI и не-GI причину. В-третьих, решите, требуется ли направление или дальнейшее расследование и насколько срочно. Некоторые ключевые особенности анамнеза и обследования помогут в этом:

• Время рвоты — острая или хроническая, периодическая или постоянная? Рвотный компонент вирусного гастроэнтерита обычно длится 12-48 часов. Синдром циклической рвоты характеризуется неделями без симптомов, за которыми следуют дни чрезвычайно сильной тошноты и рвоты.
• Характер рвоты и ее связь с приемом пищи — частично переваренная пища и задержка рвоты после еды могут указывать на непроходимость выходного отверстия желудка или парез желудка. Рвота желчью указывает на непроходимость тонкого кишечника, а фекальная рвота предполагает наличие кишечных свищей.
• Сопутствующие симптомы — спросите о лихорадке, диарее, боли, кровотечении, потере веса и анорексии. Проведите краткое системное расследование.
• Медицинский и хирургический анамнез — предыдущие операции на брюшной полости являются фактором риска острой кишечной непроходимости.Также проверьте наличие в анамнезе заболеваний сердца, щитовидной железы или надпочечников, диабета, злокачественных новообразований, иммуносупрессии и проблем с психическим здоровьем. Рассмотрим тропические болезни у возвращающихся путешественников с лихорадкой и рвотой. У всех женщин детородного возраста спрашивайте о последней менструации и рассматривайте беременность как возможную причину.
• Наркотики — НПВП, антибиотики, антидепрессанты, опиоиды, антиаритмические средства, теофиллин, дигоксин, метформин, экзенатид, эстроген и прогестерон могут вызывать тошноту или рвоту, как и большинство лекарств, если их принимать в достаточно больших количествах.Спросите об алкоголе, каннабисе, недавней химиотерапии и лучевой терапии.

Обследуйте причины и осложнения рвоты. Проверьте температуру и артериальное давление, проведите полное обследование брюшной полости, оцените уровень гидратации и питания. Изучите другие системы (например, сердечную, эндокринную, неврологическую, ЛОР), как указано в анамнезе.

Расследования

Они будут основываться на анамнезе и результатах обследования. Тесты первичной медико-санитарной помощи могут включать:

• Общий анализ мочи
• тест на беременность
• глюкоза крови
• Общий анализ крови и электролитов
• каловых культур

Когда обращаться

В большинстве случаев вирусный гастроэнтерит проходит в течение нескольких дней с помощью простых мер, таких как пероральный прием жидкости, отдых и обезболивание.

Рассматривать срочную госпитализацию в следующих ситуациях:

• люди с тяжелой или трудноизлечимой рвотой, которым может потребоваться внутривенное введение жидкостей или другое поддерживающее лечение
• человека с осложнениями рвоты, такими как обезвоживание, нарушение электролитного баланса, аспирация или слеза Мэллори-Вейсса
• лица с неотложными первопричинами, такими как острый живот или менингит
• ослабленных пациента или пациентов с ослабленным иммунитетом.

При подозрении на рак руководство NICE (2015) рекомендует следующее: ³

№

• для людей в возрасте 60 лет и старше, страдающих тошнотой или рвотой с потерей веса, рассмотрите возможность срочного проведения компьютерной томографии (или УЗИ, если компьютерная томография недоступна) для выявления рака поджелудочной железы.
Номер
• для людей в возрасте 55 лет и старше, страдающих тошнотой или рвотой с повышенным количеством тромбоцитов, потерей веса, рефлюксом, диспепсией или болью в верхней части живота, рассмотрите возможность несрочной эндоскопии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с прямым доступом для выявления рака пищевода или желудка.

Пройдите тест по этой статье и получите сертификат MIMS Learning

• Д-р Шах — врач общей практики и специалист в области общественного здравоохранения в Оксфорде.

Список литературы

1. BMJ Best Practice.(2014). Оценка тошноты и рвоты у взрослых. http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/631.html
2. Фурик Дж. С., Мик Р., Маккензи С. (2014). Медикаментозное лечение взрослых с тошнотой и рвотой в условиях первичной медико-санитарной помощи. BMJ (Издание клинических исследований), 349 (август 07_2), g4714
3. Руководство NICE по подозрению на рак: признание и направление (NG12). Лондон: NICE, 2015. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng12

Рвота снарядом: причины, лечение и определение

Рвота снарядом вызывает сильный выброс рвоты из тела.Причины рвоты снарядами у взрослых и младенцев часто различны, и лечение варьируется в зависимости от того, почему она возникает.

Рвота классифицируется как метательная, если она происходит очень внезапно, и рвота выходит из тела с некоторой силой. Он может отойти на несколько футов от тела.

Этот тип рвоты часто связан с тем, что организм пытается избавиться от чего-то вредного. Это может быть как токсин, например алкоголь, так и бактерии, например сальмонелла.

Краткие сведения о рвоте снарядами:

• Причины этого вида рвоты до конца не изучены.
• У человека могут быть и другие симптомы в зависимости от причины рвоты.
• Рвота снарядом может привести к обезвоживанию или недоеданию.

Рвота метательными снарядами отличается от обычной рвоты по нескольким причинам:

• рвота более сильная
• сильная и распространяется
• это происходит без предупреждения или чувства тошноты

Симптомы могут включать головные боли, боли в теле тело или отсутствие голода.Исследование рвоты снарядами показало, что капли рвоты могут лететь очень далеко.

В результате болезни, вызывающие рвоту снарядами, могут быть очень заразными.

Рвота метательными снарядами у младенцев чаще всего возникает из-за состояния, называемого стенозом привратника. Это заболевание влияет на трубку в организме ребенка, которая соединяет тонкий кишечник и желудок.

Стеноз привратника затрудняет получение младенцем достаточного количества пищи и жидкости. Они могут быстро обезвоживаться, поэтому важно срочно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы пилорического стеноза

Симптомы обычно начинаются с рвоты небольшим количеством молока после кормления. Это будет постепенно ухудшаться в течение нескольких дней, пока у ребенка не начнется рвота.

Младенец со стенозом привратника не будет мочиться или какать так часто, как обычно, потому что он не переваривает пищу нормально. Обезвоживание может сделать их более сонными, чем обычно, или недостатком энергии.

Врач может диагностировать заболевание, ощупав уплотнение в животе младенца. Они зададут вопросы о кормлении и, возможно, потребуется провести ультразвуковое исследование.

Лечение стеноза привратника

Лечение стеноза привратника почти всегда хирургическое. Это расширит проход между желудком и тонкой кишкой, чтобы пища могла проходить и перевариваться.

Операция проводится под общим наркозом. После того, как операция будет сделана, младенец получит обезболивающее и будет кормить его медленно увеличивающимся количеством молока. Когда они нормально кормятся, они могут идти домой.

Операция по поводу стеноза привратника относится к группе низкого риска. Долговременных побочных эффектов быть не должно.

Стеноз привратника у взрослых встречается редко. Рвота метательными снарядами у взрослых, скорее всего, вызвана болезнью, токсином или пищевым отравлением.

Чем это отличается от обычной рвоты?

Поделиться на PinterestЧеловеку важно регулярно мыть руки, если у него гастроэнтерит.

Рвота от рвоты снарядом, вероятно, будет иметь тот же вид и текстуру, что и рвота при обычной рвоте.

Однако рвота снарядами часто происходит без предупреждения и с силой покидает тело.

Обычная рвота и рвота метательными снарядами обычно имеют одни и те же причины у взрослых, хотя рвота метательными снарядами может быть признаком более серьезного заболевания.

Как это вызвано?

Существует три основных причины рвоты снарядами:

Человек может получить пищевое отравление, если пища не приготовлена ​​надлежащим образом или заражена микробами. Пища может быть заражена вирусом или бактериями, такими как сальмонелла, которая является одной из причин гастроэнтерита.

Гастроэнтерит также может быть вызван вирусом, например норовирусом. Норовирус очень заразен и чаще всего встречается в зимние месяцы.

Химиотерапевтические препараты, морфин и алкоголь классифицируются как токсины, и все они могут вызывать тошноту и рвоту. В некоторых случаях это может быть рвота метательными снарядами.

Какие методы лечения?

Специального лечения гастроэнтерита или пищевого отравления не существует. Человек должен оставаться дома, пока не почувствует себя лучше.Лечение в домашних условиях включает:

• отдых
• питье большого количества жидкости
• прием обезболивающих для облегчения боли и лихорадки
• прием безрецептурных противорвотных препаратов
• прием безрецептурных лекарств от диареи
• есть небольшое количество простой пищи, такой как рис.
• использовать регидратационный напиток, если человек обезвожен.

Пережевывание ледяной крошки может помочь восстановить водный баланс и снизить температуру, которая может возникнуть.

Гастроэнтерит легко передается от человека к человеку. Жизненно важно, чтобы кто-то с этим заболеванием регулярно мыл руки, чтобы предотвратить риск его распространения. Им также следует избегать контактов с людьми в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Другие симптомы пищевого отравления включают боль в животе, недостаток энергии и жар.

Обезвоживание и недоедание могут возникнуть, когда организму не хватает жидкости или пищи для нормальной работы.

В небольшом количестве случаев рвота метательными снарядами может привести к разрыву пищевой трубки.Медицинский термин для этого — разрыв пищевода или синдром Мэллори-Вейсса.

В этих случаях разрыв обычно вызывается сильной или метательной рвотой.

Одним из основных симптомов разрыва пищевода является кровь в рвоте. В большинстве случаев кровотечение носит временный характер и прекращается без лечения.

Если кровотечение продолжается или является сильным, врачу может потребоваться провести некоторые анализы. Лечение обычно заключается в лекарствах или небольшом хирургическом вмешательстве по закрытию кровеносного сосуда.

Вдыхание рвоты может вызвать удушье или удушье. Кислота в рвоте также может привести к повреждению легких при вдыхании. Человек, которого рвет в положении лежа, должен перевернуться на бок, чтобы избежать этого. Рвоту следует быстро убрать и прополоскать рот.

Рвота, вызванная пищевым отравлением или гастроэнтеритом, должна длиться менее 1 недели. Рвота снарядом, вызванная токсином, должна прекратиться, как только он выйдет из организма. Часто способ избавиться от чего-то вредного из пищеварительной системы — это рвота.

У младенцев стеноз привратника обычно разрешается хирургическим путем. Младенец может вырвать небольшое количество жидкости по мере того, как его пищеварительная система настраивается, но рвота метательными снарядами должна прекратиться.

У взрослых и детей рвота метательными снарядами не должна иметь долгосрочных побочных эффектов. В некоторых случаях при рвоте может порваться пищевая трубка. Это также решается относительно легко и не должно вызывать длительного ущерба.

Тошнота и рвота, возраст от 12 лет и старше

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что вас тошнит, как будто вас вот-вот вырвет.

Сколько тебе лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Есть ли у вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Способно поддерживать потребление жидкости

Были ли у вас за последнюю неделю травмы живота, например, удар в живот или сильное падение?

Да

Травма брюшной полости за последнюю неделю

Нет

Травма брюшной полости за последнюю неделю

Вас рвало кровью или что-то похожее на кофейную гущу?

Если есть только одна или две полосы крови, которые, как вы уверены, вышли из вашего носа или рта, у вас не рвота кровью.

Да

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Нет

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Сколько крови у вас рвало?

Две или более полоски крови или любое количество материала, похожего на кофейную гущу

Имеет рвотный материал, похожий на кофейную гущу или как минимум 2 полосы крови

Одна полоска крови или меньше

Вырвало 1 полоску крови или меньше

Как вы думаете, у вас может быть температура?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи. Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или промокает через одежду.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Ваш диабет выходит из-под контроля, потому что вы больны?

Да

Диабет зависит от болезни

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Как вы думаете, лекарство может вызывать тошноту или рвоту?

Подумайте, началась ли тошнота или рвота после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Нет

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Есть ли вероятность, что вы беременны?

Да

Возможность беременности

Нет

Возможность беременности

Продолжались ли ваши симптомы дольше 1 недели?

Да

Симптомы длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

• Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
• Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
• Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
• Когда звонить врачу.

План разработан для того, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны.Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительные заболевания.

Во время болезни диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

• Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
• Возможно, вы не сможете принимать лекарства от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
• Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
• Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь) температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру от 0,5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0.На 6 ° C) ниже, чем оральная температура.

Ухо или ректальная температура

• Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
• Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
• Легкая: 101,3 ° F (38,5 ° C) и ниже

Подмышки (подмышечные) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F ( 39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Если вы не уверены, какая у вас температура: высокая, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

• Вам очень жарко.
• Это, вероятно, одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

При средней температуре :

• Вам тепло или жарко.
• Вы знаете, что у вас жар.

С легкой лихорадкой :

• Возможно, вам станет немного жарко.
• Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не внимательным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
• Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• У вас может быть мало мочи или ее полное отсутствие в течение 12 и более часов.
• Вы можете не чувствовать бдительность или не иметь возможности ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• У вас может быть мало мочи или ее полное отсутствие в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Сильная рвота может означать, что:

• Вас рвало более 10 раз за 24 часа.
• В течение как минимум 24 часов вас рвет каждый раз, когда вы пытаетесь что-то выпить.
• Рвота вырывается в большом количестве и с большой силой.

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать тошноту или рвоту. Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Антидепрессанты.
• Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
• Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
• Опиоидные обезболивающие.
• Витамины и минеральные добавки, например железо.

Начало приема нового лекарства или увеличение дозы может вызвать тошноту и рвоту. Тошнота и рвота также могут означать, что в вашем теле слишком много лекарства, даже если вы приняли его должным образом.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление — наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Озноб.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь сразу же . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить вас.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или 2–4 низких дозы (81 мг) аспирина .Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.