Сыпь на конечностях рук и ног: Ученые выявили пять типов кожных проявлений COVID-19 | Новости | Известия

Ученые назвали новые симптомы коронавируса :: Общество :: РБК

Специалисты считают, что боли в мышцах, утомляемость и волдыри на ногах могут указывать на то, что человек заразился COVID-19. Эти симптомы проявляются по-разному в зависимости от возраста и особенностей организма

Фото: Hannah McKay / Getty Images

Еще несколько симптомов могут указывать на то, что человек заразился коронавирусом COVID-19. Об этом говорится в материалах, переданных британскими учеными в Научную консультативную группу по чрезвычайным ситуациям (SAGE), которая, в свою очередь, представила результаты правительству.

По словам ученых, речь идет о болях в мышцах, утомляемости и волдырях на ногах. Они отметили, что симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от возраста инфицированных и особенностей организма.

Ученые назвали главных распространителей коронавируса

Несмотря на то что эти симптомы служат очевидными индикаторами коронавирусного заболевания, они не будут добавлены к определению болезни, которое дает Национальная служба здравоохранения Великобритании, пишет Daily Mail.

Пока, как отмечает издание, три официально признанных симптома COVID-19 — это температура, постоянный кашель и потеря обоняния и вкуса.

synlab: Сыпь у детей

Если родители увидели на коже у ребенка высыпания, они начинают волноваться и искать причину. Некоторые сразу вызывают врача, другие зачастую дают ненужные лекарства или вовсе не обращают на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Не стоит впадать в крайности. Достаточно всего лишь ориентироваться в основных видах и причинах сыпи, чтобы принять верное решение.

Сыпь у новорожденных

Практически у половины всех новорожденных на 2-3 день жизни могут быть высыпания, так называемая токсическая эритема, в виде бело-желтых папул или пустул диаметром 1-2 мм, окруженных красным ободком, которые самостоятельно проходят. С 3 недельного возраста у 20% младенцев на лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул, так называемые акне новорожденных. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Лечения эти высыпания не требуют, проходят самостоятельно до 6 месяцев. Необходимы тщательная гигиена и увлажнение кожи специальными средствами — эмолентами.

В теплое время года на волосистой части головы, лице и шее, в области промежностей может появляться сыпь в виде пузырьков, пятен или пустул, так называемые опрелости. Их появление связано с повышенной влажностью кожи и с затрудненным выходом содержимого потовых желез при перегревании, если ребенок тепло одет. Опрелости не причиняют дискомфорта и проходят самостоятельно при хорошем уходе.

Младенческий атопический дерматит

Встречается часто у детей первого года жизни, особенно имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Чаще сыпь появляется на лице, разгибательных поверхностях рук и ног. Беспокоит сильный зуд, усиливающийся ночью и при температурных или химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым. В последующем характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Инфекционная сыпь

К инфекционным болезням, протекающим с появлением сыпи, относят: ветряную оспу, корь, краснуху, скарлатину, инфекционный мононуклеоз, инфекционную эритему, внезапную экзантему, менингококовый сепсис, импетиго. Часть из них не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни ребенка.  Поэтому, правильным будет, если родители проконсультируются с врачом и не будут заниматься самолечением.
Крайне важно, при наличии высокой температуры и сыпи, сразу же обратиться к врачу, т.к. это может говорить о наличии бактериальной инфекции. Особенностью сыпей вирусного происхождения является то, что сыпь появляется на 1-2 день болезни. Например, при кори, краснухе характерна этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности).

Для инфекционной сыпи не характерен сильный зуд, в отличии от аллергической.

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усиление при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный признак таких высыпаний. Крапивница может возникать также на лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая или солнечная).

Сыпь при укусах насекомых  

Чаще всего следы от укусов появляются на открытых участках кожи (на руках, ногах, лице, шее). Сыпь является реакцией на токсины насекомых. После расчесов могут быть микротравмы кожных покровов.

Ситуации, при которых необходимо немедленно вызвать врача:

·         Сыпь сопровождается лихорадкой выше 40 градусов;

·         Сыпь имеет вид звездчатых кровоизлияний;

·         Сыпь сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания;

·         Сыпь покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд;

·         Сыпь сопровождается отеками и затруднением дыхания.

 Если у Вашего ребенка появилась сыпь на коже, врачи-педиатры СИНЛАБ поставят правильный диагноз, подберут индивидуальную программу лечения и дадут грамотные рекомендации по профилактике других заболеваний.

 

Краснуха

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

Что происходит?

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.

В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

Диагностика и лечение

Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней.

О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцинакорь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Основным способом распространения считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду и т.п.). Также распространяется через продукты, воду, с воздухом.

Что это такое? Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirus hominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I — Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).

В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.

Как передается полиомиелит, и что это такое?

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Заражение происходит несколькими путями:

1. Воздушно-капельный путь – реализуется при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.
2. Алиментарный путь передачи – заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.
3. Контактно-бытовой путь – возможен при использовании одной посуды для приема пищи разными людьми.
4. Водный путь – вирус попадает в организм с водой.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

• живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
• инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита.

Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования запланировано на 2017 год.

Симптомы полиомиелита

Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций — на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:

1. Недомогание общего характера;
2. Повышение температуры в пределах до 40°C;
3. Снижение аппетита;
4. Тошнота;
5. Рвота;
6. Мышечные боли;
7. Боли в горле;
8. Головные боли.

Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.

Абортивная форма полиомиелита

При абортивной форме полиомиелита больные дети жалуются на повышение температуры тела до 38 °С. На фоне температуры наблюдают:

• недомогание;
• слабость;
• вялость;
• несильную головную боль;
• кашель;
• насморк;
• боль в животе;
• рвоту.

Кроме того, наблюдается покраснение горла, энтероколит, гастроэнтерит или катаральная ангина как сопутствующие диагнозы. Длительность срока проявления данных симптомов составляет порядка 3-7 дней. Полиомиелит в данной форме характеризуется ярко выраженным кишечным токсикозом, в целом имеется значительное сходство в проявлениях с дизентерией, течение заболевания также может быть холероподобным.

Менингиальная форма полиомиелита

Данная форма характеризуется собственной остротой, при этом отмечаются аналогичные с предыдущей формой симптомы:

• температура;
• общая слабость;
• недомогание;
• боли в животе;
• головные боли различной степени интенсивности;
• насморк и кашель;
• снижение аппетита;
• рвота.

При осмотре горло красное, может быть налет на нёбных дужках и миндалинах. Такое состояние длится 2 дня. Затем температура тела нормализуется, уменьшаются катаральные явления, ребенок выглядит здоровым в течение 2-3 дней. После этого начинается второй период повышения температуры тела. Жалобы становятся более отчетливыми:

• резкое ухудшение состояния;
• сильная головная боль;
• рвота;
• боль в спине и конечностях, как правило, ногах.

При объективном обследовании диагностируют симптомы, характерные для менингизма (положительность симптома Кернига и Брудзинского, ригидность в области спины и затылочных мышц). Улучшение состояния достигается ко второй неделе.

Паралитический полиомиелит

Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:

• Бульбарная. Особую тяжесть составляет развитие бульбарного паралича. Поражается вся группа каудальных нервов. Избирательное поражение одного, двух нервов для полиомиелита нетипично. При поражении ретикулярной формации, дыхательного и сосудистого центров может нарушаться сознание, дыхательные расстройства центрального генеза.
• Понтинная. Для этого вида полиомиелита характерно развитие парезов и параличей лицевого нерва, при которых происходит частичная или полная утрата мимических движений.
• Энцефалитическая. Поражается вещество мозга и подкорковые ядра (очень редко). Развиваются центральные парезы, судорожный синдром, афазия, гиперкинезы.
• Спинальная. Слабость и боль в мышцах постепенно сменяются параличом, как общим, так и частичным. Поражение мышц при данной форме полиомиелита может быть симметричным, но встречается паралич отдельных групп мышц по всему туловищу.

В течении заболевания выделяют 4 периода:

• препаралитический;
• паралитический;
• восстановительный;
• резидуальный.

Препаралитическая стадия

Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток. После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:

• боль в ногах, руках, спине;
• снижение рефлексов;
• повышенная чувствительность;
• понижение силы мышц;
• судороги;
• спутанность сознания;
• чрезмерная потливость;
• пятна на коже;
• «гусиная кожа».

Паралитическая стадия

Это стадия, когда внезапно больного разбивает паралич (за пару часов). Длиться эта стадия от 2-3 до 10-14 дней. Больные на этот период часто погибают от тяжелого расстройства дыхания и кровообращения. Он имеет такие симптомы:

• вялый паралич;
• расстройства акта дефекации;
• пониженный тонус мышц;
• ограничение или полное отсутствие активных движений в конечностях, теле;
• поражение преимущественно мышц рук и ног, но могут пострадать и мышцы шеи, туловища;
• спонтанный болевой мышечный синдром;
• повреждение продолговатого мозга;
• расстройства мочеиспускания;
• поражение и паралич диафрагмы и дыхательных мышц.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

Резидуальный период, или период остаточных явлений, характеризуется наличием стойких парезов и параличей, сопровождающихся мышечной атрофией и трофическими расстройствами, развитием контрактур и деформацией в пораженных конечностях и участках тела.

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

• прогрессирующая мышечная слабость и боль;
• общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок;
• атрофия мышц;
• нарушения дыхания и глотания;
• нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ;
• плохая переносимость низких температур;
• когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием;
• депрессия или перепады настроения.

Диагностика

В случае полиомиелита диагностика основывается на лабораторных исследованиях. В первую неделю заболевания вирус полиомиелита может быть выделен из секрета носоглотки, а начиная со второй – из каловых масс. В отличие от других энтеровирусов, возбудителя полиомиелита крайне редко удается изолировать из спинномозговой жидкости.

При невозможности изоляции и изучения вируса проводится серологический анализ, в основе которого лежит выделение специфических антител. Данный метод является довольно чувствительным, однако он не позволяет различать постпрививочную и естественную инфекции.

Лечение

Мероприятия, направленные против полиомиелита, требуют обязательной госпитализации. Назначаются постельный режим, прием обезболивающих и успокоительных, а также тепловые процедуры.

При параличах проводится комплексное восстановительное лечение, а затем поддерживающее лечение в санаторно-курортных зонах. Такие осложнения полиомиелита как нарушения дыхания требуют срочных мер по восстановлению дыхания и реанимации пациента. Очаг заболевания подлежит дезинфекции.

Прогноз для жизни

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу.

Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо. Предупрежден – значит вооружен!

 

Побочные эффекты терапии

Как справиться?

— С целью выявления нейтропении, анемии или тромбоцитопении во время терапии выполняется клинический анализ крови. После получения результатов анализов, врач может скорректировать лечение и объяснить, как избежать инфекции.

— До начала и во время терапии пациенту назначают проверку состояния печени и почек. Чтобы избежать повреждения почек, пациенту прописывается обильное питье.

— Побочные эффекты, затрагивающие работу желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, изменение вкусового восприятия), могут привести к потере аппетита и анорексии. Предотвратить, либо устранить данные побочные эффекты поможет врач.

— Чтобы устранить такой побочный эффект, как периферическая нейропатия, необходимо сообщать врачу о любых ее проявлениях (покалывание или онемение рук или ног).

— Необходимо сразу сообщать врачу о любых изменениях в слуховом восприятии или шуме в ушах. Чаще всего, изменения слуха носят временный характер.

— Для своевременной коррекции необходимо сообщать врачу о любых кожных реакциях, задержке жидкости/отеках. Также необходимо сообщать о любых изменениях ногтевой структуры, артральгии и миальгии, чтобы врач мог найти способ устранить данные побочные эффекты.

— Алопеция (облысение) — повод для расстройства многих пациентов. О том, как справиться с данным побочным эффектом расскажет врач (иногда для замедления выпадения волос может использоваться охлаждающая шапка)

— Чтобы предотвратить образование стоматита/воспаления мягких тканей полости рта, необходимо соблюдать тщательную гигиену рта, используя стероидные ополаскиватели и зубную пасту для чувствительных зубов. Для лечения образовавшихся язв можно использовать стероидную зубную пасту. В случае более серьезного стоматита (2 стадии и выше), врач может предложить снизить дозу, либо отложить терапию до тех пор, пока стоматит не пройдет, однако в большинстве случаев симптомы выражены слабо и сходят на нет, поэтому пациент может завершить терапию.

— Облысение — повод для расстройства многих пациентов; о том, как справиться с данным побочным эффектом расскажет врач. В некоторых больницах для замедления выпадения волос выдается охлаждающая шапка.

— Чтобы справиться с неврологическим расстройством, необходимо сообщать врачу о любых его проявлениях (например, отсутствии рефлексов, слабости в ногах и ступнях).

— При возникновении жжения или изменений в кожной структуре в месте инъекции, необходимо сразу сообщить об этом врачу, чтобы он помог справиться с данным побочным эффектом.

Таинственная сыпь на ногах распространяется на руки, руки, ноги, голову, туловище

14-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи по поводу поражения кожи на правой стопе, которое сохранялось в течение 3 недель. Первоначально он был опухшим и зудящим. Потом, после того, как надели мокрые кроссовки, он стал похож на кольцо. Его лечили комбинированным противогрибковым / стероидным препаратом для местного применения. Через неделю у него появились волдыри на руках и ногах. Примерно в это же время у него появилась бугристая, сильно зудящая сыпь на туловище и конечностях.Его осмотрел дерматолог, который прописал преднизон. Волдыри на руках и ногах улучшились при приеме стероидов, но его мать разочарована тем, что, несмотря на 11 дней приема стероидов, его сыпь все еще очень зудящая и не проходит.

При осмотре чувствует себя очень неуютно из-за кожного зуда, но не проявляет токсичности. На правой стопе кольцевая накладка с периферической чешуей. Голова, шея, туловище, руки и ноги покрыты широко распространенной пятнисто-папулезной сыпью. На руках и ногах были замечены заживляющие волдыри.

Обсуждение

Реакции Id, также известные как аутоэкзематизация, представляют собой вторичные дерматитические высыпания, возникающие после первичного, часто воспалительного заболевания кожи. Вторичное извержение может быть довольно удаленным от исходного участка. Дерматофитная реакция описывает эту реакцию на фоне дерматофитной инфекции. Дерматофитиды обычно описываются при дерматофитии стопы. Одно исследование показало, что у 17% взрослых пациентов с диагнозом tinea pedis были диагностированы пузырчатые высыпания на руках.Патогенез может включать иммунологическую реакцию на грибковые антигены, сходную с реакцией гиперчувствительности замедленного типа. Клинические проявления могут сильно различаться в зависимости от индивидуальной реакции.

Реакция id обычно характеризуется острым развитием эритематозной, часто (но не всегда) чрезвычайно зудящей папуловезикулярной сыпи, часто обнаруживаемой на ладонях и подошвах. Эта сыпь обычно появляется через 1-3 недели после первичной инфекции или простого дерматита, который не прилегает к месту реакции id.

Лечение дерматофитных реакций требует успешного лечения основной дерматофитной инфекции; это может быть нарушено, если реакция ошибочно принята за лекарственную сыпь, связанную с противогрибковой терапией. Местные кортикостероиды и противозудные средства обычно используются для неотложной помощи, но помогают лечить только симптомы, а не основную причину. В редких случаях могут быть показаны системные глюкокортикоиды.

Нашему пациенту при первичном обращении был поставлен диагноз: tinea pedis.Его лечили комбинированным противогрибковым и стероидным препаратом. Это может быть проблематично по многим причинам. Грибковые инфекции часто требуют длительного курса лечения, а местные стероиды могут привести к атрофии кожи. Перед началом терапии грибковых тестов не проводилось. Местные стероиды увеличивают вероятность неудачного лечения и часто меняют внешний вид сыпи. Это может затруднить планы лечения, если лечение не даст результатов.

В нашем случае реакция id последовала через 1 неделю после первоначального появления, что типично, с типичной сыпью на руках и ногах, а также широко распространенной экзематозной сыпью.Семья в это время прекратила противогрибковую терапию. Когда пациента осмотрел общий дерматолог, ему начали назначать системные стероиды, которые не помогли лечить основное заболевание, и, таким образом, его состояние не улучшилось.

В ту ночь, когда пациента осмотрели в нашем Центре неотложной помощи, мы смогли обсудить случай с его педиатром первичного звена, а также проконсультироваться с дежурным дерматологом CHOP. Мы смогли, с разрешения семьи, безопасно отправить фотографии дерматологу CHOP.Дерматолог посчитал, что это была реакция id, и посоветовал нам прекратить прием стероидов. Нам удалось записаться на прием к дерматологу на следующий день. По результатам обследования пациенту было начато лечение противогрибковыми препаратами системного действия. Пациенту значительно улучшилось лечение.

Ссылки и рекомендуемая литература

Cheng N, Rucker Wright D, Cohen B. Дерматофитид при дерматофитии: редко сообщается о распространенном явлении с клиническими последствиями. Педиатрия .2011; 128 (2): e453-457.

Илкит М., Дурду М., Каракас М. Кожные id-реакции: всесторонний обзор клинических проявлений, эпидемиологии, этиологии и лечения. Crit Rev Microbiol . 2012; 38 (3): 191-202.

Информация о центре неотложной помощи CHOP

В Детской больнице Филадельфии действуют два центра неотложной помощи: один в центре специализированной помощи сети CHOP Care Network King of Prussia, штат Пенсильвания, а второй — в центре специализированной помощи CHOP Care Network в Атлантическом округе в Мэйс-Лендинг, штат Нью-Джерси.На территории всегда находятся опытные педиатры и детские медсестры.

Оба центра имеют собственные лаборатории и рентгеновское оборудование и открыты 365 дней в году. Запись не требуется.

Бугристая, зудящая сыпь на конечностях

Герпетиформный дерматит — хроническая кожная сыпь, которая проявляется у пациентов с глютен-чувствительной энтеропатией как кожное проявление. Сыпь представляет собой зудящие папуловезикулы с характерным распределением, в основном на локтях, коленях и ягодицах. ¹ Пациенты обычно обращаются с кожными проявлениями в качестве единственной жалобы и часто не знают о основном заболевании тонкой кишки. ²

Как и целиакия, герпетиформный дерматит чаще всего встречается у лиц европейского происхождения и может быть диагностирован в любом возрасте. Однако, в отличие от целиакии, герпетиформный дерматит редко проявляется в раннем детстве, при этом большинство диагнозов ставится в третьем или четвертом десятилетии жизни. Хотя целиакия чаще встречается у женщин, исследования показали, что герпетиформный дерматит несколько чаще встречается у мужчин. ³

Герпетиформный дерматит может быть вызван генетическими факторами или факторами окружающей среды. Генетический скрининг показал сильную связь между герпетиформным дерматитом и HLA-DQ2 у 95% пациентов. ¹ Сыпь вызывается иммунокомплексами глютен-индуцированных аутоантител IgA против аутоантигена эпидермальной трансглутаминазы, накапливающихся в поверхностном сосочковом слое дермы. ⁴ Из-за генетической предрасположенности как к герпетиформному дерматиту, так и к целиакии, для выявления форм чувствительности к глютену показан скрининг близких родственников на наличие антител против трансглютаминаз. Пищевой глютен является основной экологической причиной иммунологической реакции; однако воздействие йода также может спровоцировать тяжелые клинические проявления. ¹

Герпетиформный дерматит можно диагностировать клинически, если на локтях, коленях, ягодицах, плечах и волосистой части головы виден типичный образец распределения сгруппированных папуловезикул на эритематозном основании. Петехии могут наблюдаться на кончиках пальцев рук и ног, хотя и не всегда. ⁵ Диагноз подтвержден гистопатологическим исследованием кожи и прямой иммунофлюоресценцией.Гистопатология выявляет субэпидермальное образование волдырей с скоплением нейтрофилов и скудных эозинофилов на концах сосочков. Иммунопатология может выявить гранулярные отложения IgA в сосочковом слое дермы, базальной мембраны или их комбинацию. ⁶ Самый чувствительный диагностический маркер, серологическое тестирование, может быть выполнено для обнаружения наличия антител IgA против трансглютаминаз. ¹ В биопсии тонкой кишки нет необходимости, но она может служить дополнительным доказательством целиакии, если характерная атрофия ворсинок видна при микроскопическом исследовании.

Хотя герпетиформный дерматит является наиболее характерным внекишечным проявлением целиакии, другие кожно-слизистые симптомы, связанные с целиакией, такие как крапивница, атопический дерматит, псориаз или розацеа, могут проявляться аналогичным образом. ⁷ Дифференциальный диагноз также может включать чесотку, импетиго или буллезный пемфигоид. Таким образом, характерный характер распределения в дополнение к гистопатологии и прямой иммунофлуоресценции используется для дифференциации герпетиформного дерматита от аналогичных проявлений. ⁶ Поскольку пациенты обычно обращаются при отсутствии желудочно-кишечных симптомов, выявление этих кожных проявлений может привести к диагнозу латентной или скрытой целиакии.

Лечение, связанное с наилучшим прогнозом и возможной ремиссией, — это строгая безглютеновая диета. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта проходят быстрее, чем кожные проявления, для полного исчезновения которых требуется в среднем 2 года. Пациенты также могут принимать дапсон перорально для облегчения зуда и воспаления в период до того, как станут заметны улучшения в результате безглютеновой диеты.Сульфасалазин, сульфаметоксипиридазин или сильнодействующие стероиды для местного применения могут использоваться в качестве лечения второй линии для облегчения симптомов, если желаемый эффект не достигается при терапии дапсоном. ⁶

После начала безглютеновой диеты и наблюдения за ее эффектами последующее наблюдение за пациентами может позволить подтвердить диагноз и предотвратить другие сопутствующие заболевания. Чтобы обеспечить соблюдение безглютеновой диеты, пациенты должны регулярно наблюдаться и консультироваться с диетологами.Строгое соблюдение безглютеновой диеты показало снижение риска развития В-клеточных или Т-клеточных лимфом, связанных с герпетиформным дерматитом. ⁸ Дополнительно рекомендуется наблюдение, поскольку пациенты с герпетиформным дерматитом подвержены риску развития других аутоиммунных заболеваний, таких как диабет I типа, витилиго, пернициозная анемия и очаговая алопеция, а также нарушений, связанных с мальабсорбцией, таких как микроцитарная или мегалобластная анемии. ¹ Пациентам, получающим терапию дапсоном, необходим регулярный мониторинг крови на ранних стадиях из-за возможных гематологических побочных эффектов, таких как гемолитическая анемия или метгемоглобинемия. ⁶

Пациент в вышеупомянутом случае придерживался строгой безглютеновой диеты и ежедневно получал 25 мг дапсона перорально. Через 6 месяцев был отмечен резкий регресс кожных повреждений.

Рэйчел Граубард, BS , студентка-медик; Талия Нурили, бакалавр медицины , студентка медицинского факультета; и Кристофер Ризк, доктор медицины , научный сотрудник дерматологии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас.

Список литературы

1. Kárpáti S.Герпетиформный дерматит. Clin Dermatol. 2012; 30 (1): 56-59.
2. Кришнаредди С., Льюис С.К., Грин PH. Герпетиформный дерматит: клинические проявления не зависят от проявлений целиакии. Am J Clin Dermatol. 2013; 15 (1): 51-56.
3. Реунала Т., Салми Т.Т., Хервонен К., Каукинен К., Коллин П. Герпетиформный дерматит: распространенное внекишечное проявление целиакии. Питательные вещества . 2018; 10 (5): 602.
4. Borroni G, Biagi F, Ciocca O, et al.Аутоантитела IgA к эпидермальной трансглутаминазе: разумный и чувствительный маркер для диагностики герпетиформного дерматита у взрослых пациентов. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012; 27 (7): 836-841.
5. Zaghi D, Witheiler D, Menter AM. Петехиальная сыпь на пальцах рук. Дерматол JAMA . 2014; 150 (12): 1353-1354.
6. Caproni M, Antiga E, Melani L, Fabbri P. Руководство по диагностике и лечению герпетиформного дерматита. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 (6): 633-638.
7. Родриго Л., Бетета-Горрити В., Альварес Н. и др. Кожные и слизистые проявления, связанные с глютеновой болезнью. Питательные вещества . 2018; 10 (7): 800.
8. Хервонен К., Ворнанен М., Каутиайнен Х., Коллин П., Реунала Т. Лимфома у пациентов с герпетиформным дерматитом и их родственников первой степени родства. Br J Dermatol. 2005; 152 (1): 82-86.

Сыпь на голени | Что нужно знать о сыпи на одной голени

Что вызывает сыпь на икрах, голенях или лодыжках?

Причины сыпи на ноге разнообразны — от доброкачественных до опасных для жизни.Это может показаться пугающим, потому что может быть трудно классифицировать серьезность вашей сыпи и любых связанных с ней симптомов.

Dermatologic

Большинство высыпаний на ногах имеют дерматологический характер. Многие кожные заболевания, такие как экзема, крапивница, псориаз и множество других заболеваний, которые особенно влияют на кожу и ее слои, могут привести к сыпи на нижних конечностях. Часто такие состояния также связаны с такими симптомами, как покраснение, волдыри или шелушение. С другой стороны, кожа, которая просто сухая или кажется сыпью, может быть связана с тем, что кожа естественным образом становится более сухой с возрастом или при изменении температуры.

Воспалительная

Большинство причин сыпи имеют воспалительный характер.

• Инфекция: Кожа является домом для бактерии, известной как золотистый стафилококк. Хотя это нормальный компонент кожной флоры, он является основной причиной бактериальной инфекции человека и может вызывать покраснение и раздражение на поверхности тела. Этот тип кожной инфекции называется целлюлитом. Золотистый стафилококк может проникать в кожу через небольшие повреждения или порезы и вызывать болезненные, красные и опухшие участки на коже.Другие типы бактерий, грибков и вирусов также могут вызывать такие инфекции; однако золотистый стафилококк является наиболее распространенным.
• Аутоиммунные: Многие воспалительные заболевания, в результате которых организм атакует само себя, могут приводить к хроническому воспалению, которое обычно проявляется в виде сыпи на различных частях тела, включая нижние конечности.

Системный

Сыпь в нижних конечностях может быть признаком основного системного состояния. Существует множество заболеваний, которые также могут вызывать зуд, и их можно сгруппировать в следующие категории:

• Метаболические: Такие состояния, как диабет и заболевание щитовидной железы, которые влияют на метаболический гомеостаз организма, могут приводить к высыпанию на нижних конечностях. а также другие части тела.
• Гематологический: Заболевания крови, такие как анемия и лейкемия, могут вызывать специфические высыпания на голенях и быть связаны с такими симптомами, как усталость и потеря веса.
• Неврология: Состояния, влияющие на нервную систему, такие как опоясывающий лишай и диабет, также могут вызывать сыпь или зуд на нижних конечностях и других частях тела.

Окружающая среда

Сыпь на нижних конечностях и других частях тела может быть вызвана множеством экологических причин.

• Аллергены: Кожа действует в первую очередь как защитный барьер и очень чувствительна к факторам окружающей среды, вызывающим раздражение или аллергические реакции. Аллергены могут включать лекарства, местные средства лечения, такие как мыло или лосьоны, определенные ткани или металлы, растения, продукты питания и множество других веществ. Зуд служит предупреждением или сдерживающим фактором от использования этих раздражителей.
• Реакции на лекарства: Многие лекарства могут вызывать серьезные кожные реакции, которые проявляются в виде сыпи на голенях.Есть препараты, на которые сыпь является известным побочным эффектом, но не всегда можно предсказать, как отреагирует ваше тело. Если вы считаете, что у вас появилась сыпь из-за приема лекарств, обратитесь за медицинской помощью. Некоторые лекарственные реакции потенциально опасны для жизни.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Неспецифический дерматит (воспаление кожи)

Неспецифический дерматит или контактный дерматит просто означает воспаление кожи по разным причинам.

В большинстве случаев неспецифический дерматит вызывается контактом кожи с веществом, которое вызывает реакцию, которая может быть чем угодно, от растений до мыла, ювелирных изделий и тканей. Некоторые могут быть связаны с аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система организма атакует сама себя.

Факторы риска включают в себя семейный или личный анамнез аллергии, астмы или других состояний, ослабляющих иммунную систему; или постоянный контакт с металлами, растениями или химическими веществами.

Симптомы обычно включают покраснение, опухшую кожную сыпь с зудом, волдырями или мокнутием, которые могут стать болезненными и инфицированными.

Дерматит сам по себе не заразен, но может влиять на качество жизни. Медицинский работник может помочь справиться с симптомами.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, а иногда и биопсии кожи и тестирования пластырей.

Лечение включает использование защитных мер, если невозможно избежать приема веществ; улучшение питания для укрепления иммунной системы; использование кортикостероидов или других кремов; и фототерапия.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: красная сыпь, зудящая сыпь, болезненная сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифическом дерматите (воспалении кожи): красная сыпь

Срочность: Самостоятельно. лечение

Экзема (атопический дерматит)

Экзема (атопический дерматит) — это неинфекционное хроническое заболевание кожи, которое вызывает зудящую сыпь.Это вызвано генетическим заболеванием, которое влияет на способность кожи защищаться от бактерий и аллергенов. Наиболее восприимчивы к ним люди с семьей.

Неспецифическая кожная сыпь

Распространенными причинами сыпи являются контактный дерматит, солнечное повреждение или аллергическая реакция. Однако многие высыпания являются симптомом болезни, и их нельзя игнорировать.

Неспецифическая сыпь имеет самые разные симптомы:

• Может быть плоской и гладкой; слегка приподнятые или с припухшими рубцами; чистые и сухие; или покрыты волдырями и сочатся.

Может широко распространяться по телу или ограничиваться одним участком.

• Может появиться после употребления определенных продуктов; или после контакта с определенными растениями, укусов или укусов насекомых.

Могут присутствовать другие симптомы, включая боль в любом месте тела; тошнота; рвота; высокая температура; Головная боль; или боли в животе и расстройство.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента и физического обследования для определения точного типа, местоположения и истории сыпи, а также любых других симптомов, которые могут присутствовать.

Эти симптомы будут исследованы с помощью анализов крови или изображений. Можно взять мазки с кожи и проверить их. После того, как процесс исключил как можно больше причин, можно определить курс лечения.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сыпь

Симптомы, которые всегда проявляются при неспецифической кожной сыпи: сыпь

Срочность: Подождите и наблюдайте

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит Распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором на жирных участках, таких как кожа головы, лицо или внутри уха, образуются шелушащиеся чешуйки от белого до желтоватого цвета.Это может произойти с покрасневшей кожей или без нее. Точная причина этого состояния неизвестна, хотя врачи считают, что некоторые распространенные кожные дрожжевые организмы, называемые Malassezia, могут играть определенную роль у некоторых людей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: зудящая сыпь, красная или розовая, грубый участок кожи, сыпь с четко выраженной границей, изменения кожи головы, изменения кожи щек

Симптомы, которые никогда не возникают при себорейном дерматите : лихорадка

Срочность: Телефонный звонок или личный визит

Розовый отрубевидный лишай

Розовый отрубевидный лишай — это обычная кожная сыпь, которая, как считается, возникает из-за вируса герпеса. Он не заразен и не передается половым путем. Наиболее восприимчивы подростки и молодые люди.

Симптомы включают одно большое чешуйчатое пятно где-нибудь на теле. В следующие 7–14 дней появляются похожие овальные розовые пятна на руках, ногах и туловище, иногда в виде линий.

Наряду с сыпью могут появиться зуд, усталость и ломота в теле. Все, что повышает температуру тела, например, упражнения или горячая ванна, может усилить сыпь.

Состояние может длиться несколько недель и обычно проходит через три-четыре месяца.Иногда по мере исчезновения сыпи остаются плоские коричневые пятна.

Розовый лишай может напоминать другие заболевания, поэтому очень важно поставить точный диагноз. Диагноз ставится на основе анализов крови и кожных культур.

Лечение включает в себя местные лекарства от зуда, а также противовирусные и противовоспалительные препараты внутрь для облегчения заживления. Также помогут прохладные ванны и ограниченные физические нагрузки.

Редкость: Редко

Основные симптомы: сыпь, зудящая сыпь, изогнутая сыпь, шероховатое пятно с красными пятнами вокруг него

Симптомы, которые всегда возникают при розовом питириазе: сыпь

Симптомы, которые никогда не возникают при розовый питириаз: изменения кожи синего цвета, изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета

Срочность: Самостоятельное лечение

Слабость голени

Любая слабость в ногах является признаком повреждения нервов, что очень вызывает беспокойство и требует немедленного обращения к врачу!

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Слабость голени, слабость стопы, слабость рук, потеря зрения, сильная боль в тазу

Срочно: Приемное отделение больницы

Хронический гепатит С

Хронический гепатит С воспаление печени, вызванное гепацивирусом С.

Если кто-то инфицирован гепатитом С и заболевает острой формой болезни, вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую, составляет около 50%. Это означает, что вирус остается в организме после того, как острое краткосрочное заболевание закончилось, и может вызвать или не вызвать дальнейшее заболевание.

У некоторых пациентов симптомы хронического гепатита С проявляются лишь несколько лет спустя, когда развивается повреждение печени и появляются признаки цирроза (рубцевания). Гепатит С также может привести к раку печени.

Диагноз ставится на основании анализа крови.

Лечение хронического гепатита С предполагает прием лекарств, прописанных врачом; отказ от алкоголя; и не использовать никаких добавок или рецептурных лекарств без разрешения врача. В некоторых случаях для спасения жизни пациента потребуется пересадка печени.

Лучшая профилактика — никогда не делиться иглами, зубными щетками или другими предметами личной гигиены и всегда практиковать безопасный секс. Вакцины от гепатита С не существует.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: усталость, тошнота, мышечные боли, потеря аппетита, боль в суставах

Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом гепатите С: боль в правом нижнем углу живота, боль в нижняя левая часть живота, боль в верхнем левом углу живота, боль вокруг пупка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит означает кожную реакцию, которая вызывается прямым прикосновением к раздражающему веществу, и не инфекционным агентом, таким как бактерия или вирус.

Общие причины — мыло, отбеливатель, чистящие средства, химикаты и даже вода. Вызвать его может практически любое вещество при длительном воздействии. Контактный дерматит не заразен.

Заболеть может любой, кто работает с раздражающим веществом. Механики, косметологи, горничные, работники ресторанов и медицинские работники — все подвержены этому заболеванию.

Симптомы включают ощущение опухания, жесткости и сухости кожи, появление трещин и пузырей с болезненными открытыми язвами.

Медицинский работник может дать лучший совет о том, как вылечить кожу и избежать дальнейшего раздражения. Самолечение может усугубить проблему, если использовать неправильные кремы или мази.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, чтобы выяснить, с какими веществами контактирует пациент, а также путем физического осмотра поврежденной кожи.

Лечение включает по возможности избегание раздражающего вещества. В противном случае человек может нанести вазелин на руки под хлопковыми, а затем резиновыми перчатками.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сыпь с четко выраженной границей, зудящая сыпь, красная или розовая, грубая кожа, болезненная сыпь, красная сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при раздражающем контактном дерматите: сыпь с четко выраженной границей

Симптомы, которые никогда не возникают при раздражающем контактном дерматите: лихорадка, изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи синего цвета

Срочность: Самолечение

Крапивница

Крапивница или крапивница — это плоские красные рубцы, которые могут появиться в любом месте на коже и обычно вызывают зуд. Крапивница часто возникает как аллергическая реакция на что-то съеденное или на что-то, что попало на кожу. Еда, лекарства и растения являются частыми причинами, но также могут быть воздействие солнца, стресс, инфекции и аутоиммунные заболевания.

Аллергический контактный дерматит голени

Аллергический контактный дерматит — это состояние, при котором кожа становится раздраженной и воспаляется в результате физического контакта с аллергеном. Общие продукты, вызывающие аллергический дерматит, включают растения, металлы, мыло, ароматизаторы и косметику.

Редкость: Часто

Верхние симптомы: покраснение голени, зуд голени, покрытая струпьями область голени

Симптомы, которые всегда возникают при аллергическом контактном дерматите голени: покраснение голени

Срочность: Самолечение

Вирусная сыпь при экзантеме — условия и методы лечения

Что такое вирусные экзантемы?

Вирусная экзантема представляет собой сыпь на коже, которая часто связана с вирусной инфекцией. Иммунизация снизила количество случаев кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, но все вирусные кожные инфекции требуют клинической помощи врача или другого медицинского работника.

К наиболее распространенным вирусным экзантемам у детей относятся следующие:

Иммунизация снизила количество случаев кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, но все вирусные кожные инфекции требуют клинической помощи врача или другого медицинского работника. Каждая из перечисленных здесь вирусных экзантем имеет особую структуру, которая может помочь в диагностике.

Корь (или рубеола)

Что такое корь (рубеола)?

Рубеола, также называемая 10-дневной корью, красной корью или корью, — это очень заразное вирусное заболевание, которое вызывает отчетливую сыпь. Он передается от одного ребенка к другому через прямой контакт с выделениями из носа и горла или воздушно-капельным путем от инфицированного ребенка. Корь — очень заразное заболевание, которое обычно проявляется сыпью, лихорадкой и кашлем.

Что вызывает корь?

Вирус кори, вызывающий заболевание, классифицируется как морбилливирус.В основном это наблюдается зимой и весной, но корь можно предотвратить с помощью надлежащей иммунизации.

Коревая вакцина обычно вводится в сочетании с вакциной против паротита и краснухи. Он называется MMR и обычно назначается в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет.

Каковы симптомы кори?

После контакта с болезнью у ребенка могут развиться симптомы рубеолы в течение 8–12 дней. Дети заразны за 1-2 дня до появления симптомов и за 3-5 дней после появления сыпи.Это означает, что дети могут заразиться еще до того, как узнают, что заболели корью.

На ранних стадиях кори (которая длится от 1 до 4 дней) симптомы обычно напоминают симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Общие симптомы могут включать:

• Отрывной кашель
• Покраснение и раздражение глаз
• Лихорадка
• Маленькие красные пятна с белыми центрами на внутренней стороне щеки (обычно возникают за два дня до появления сыпи на коже)
• Глубокая красная плоская сыпь, которая начинается на лице и распространяется на туловище, руки и ноги. Сыпь начинается с небольших отдельных повреждений, которые затем объединяются в одну большую сыпь. Через 3-4 дня сыпь начнет исчезать, оставляя коричневатый оттенок и шелушение кожи

К наиболее серьезным осложнениям кори относятся следующие:

• Инфекции уха
• Пневмония
• Круп
• Воспаление головного мозга

Симптомы рубеолы могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется рубеола?

Корь обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка. Поражения рубеолы уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физикальном осмотре. Кроме того, врач может назначить анализы крови или мочи для подтверждения диагноза.

К наиболее серьезным осложнениям кори относятся следующие:

• Инфекции уха
• Пневмония
• Круп
• Воспаление головного мозга

Симптомы рубеолы могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как лечить рубеолу?

Конкретное лечение кори будет определено на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания от курса лечения болезнь
• Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Аспирин и риск синдрома Рейе у детей

Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись с врачом.Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.

Поскольку корь вызывается вирусом, лекарства от rubeola не существует. Цель лечения — помочь предотвратить заболевание или уменьшить выраженность симптомов.

• Повышенное потребление жидкости
• Ацетаминофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)

Профилактика рубеолы

С момента широкого применения вакцины от рубеолы (кори) заболеваемость корью снизилась на 99 процентов.Около 5 процентов случаев кори возникают из-за неэффективности вакцины.

Если ребенок подвергся заражению и не был вакцинирован, врач может ввести ребенку вакцину в течение 72 часов, чтобы предотвратить болезнь.

Другие способы предотвращения распространения рубеолы включают:

• Дети не должны посещать школу или детский сад в течение 4 дней после появления сыпи
• Подтвердите, что контактные лица ребенка были должным образом иммунизированы

Розеола

Что такое розеола?

Розеола — это заразное вирусное заболевание, которое характеризуется высокой температурой и сыпью, которая появляется по мере снижения температуры.

Что вызывает розеолу?

Розеола, вероятно, вызывается более чем одним вирусом, но наиболее частой причиной является вирус герпеса человека 6 (HHV-6). Розеола чаще встречается у детей в возрасте до 3 лет, чаще весной и осенью.

Каковы симптомы розеолы?

Симптомы розеолы у ребенка могут развиться от 5 до 15 дней после контакта с этим заболеванием. Дети наиболее заразны в период высокой температуры до появления сыпи.

Ниже приведены наиболее частые симптомы розеолы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

• Высокая температура, которая начинается внезапно
• Лихорадка (может длиться от трех до четырех дней)
• Раздражительность
• Отек век
• Сыпь (по мере уменьшения температуры появляется розовая сыпь с плоскими или приподнятыми поражениями. появляются на туловище, а затем распространяются на лицо, руки и ноги.)

Каковы осложнения розеолы?

Самым серьезным осложнением розеолы являются фебрильные судороги.По мере повышения температуры у ребенка есть вероятность приступа.

Симптомы розеолы могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

Как диагностируется розеола?

Розеола обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при розеоле, возникающая после высокой температуры, уникальна, и часто диагноз ставится просто при физикальном обследовании.

Аспирин и риск синдрома Рея у детей

Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись с врачом. Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.

Как лечить розеолу?

Конкретное лечение розеолы будет определяться на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении течение болезни
• Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Поскольку это вирусная инфекция, лекарства от розеолы нет. Цель лечения розеолы — уменьшить тяжесть симптомов. Лечение может включать увеличение потребления жидкости или парацетамола при лихорадке (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН).

Пятая болезнь

Что такое пятая болезнь?

Пятое заболевание — это вирусное заболевание средней степени заразности, которое вызывает сыпь на коже, но не вызывает лихорадку, как при других вирусных заболеваниях. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла, а также может передаваться через контакт с инфицированной кровью.

Что вызывает пятое заболевание?

Пятое заболевание вызывается парвовирусом человека. Это наиболее распространено зимой и весной и обычно наблюдается у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Вспышки болезни часто происходят в школах.

Каковы симптомы пятой болезни?

Симптомы пятой болезни у ребенка могут развиться от 4 до 14 дней после контакта с ней. Дети наиболее заразны до появления сыпи, а это означает, что они часто заразны еще до того, как узнают, что у них болезнь. Кроме того, около 20 процентов людей с пятым заболеванием не имеют симптомов, но все еще могут распространять болезнь.

Ниже приведены наиболее частые симптомы пятой болезни. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

• Может быть ранняя фаза со следующими симптомами, хотя это не очень часто. В этом случае симптомы могут включать следующие:
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Красные глаза
  • Боль в горле
• Сыпь обычно является основным симптомом пятой болезни.Сыпь:
  • Начинается на щеках и имеет ярко-красный цвет. Сыпь выглядит как пощечина.
  • Распространяется на туловище, руки и ноги и длится от двух до четырех дней.
  • Может появиться снова, если ребенок подвергся воздействию солнечного света, очень высоких или низких температур или травм кожи. Это может продолжаться несколько дней.

Предупреждение

Беременным женщинам, подвергшимся пятой болезни, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пятая болезнь обычно протекает в легкой форме.Однако инфекция парвовирусом B19 может вызывать острую тяжелую анемию у людей с серповидно-клеточной анемией или иммунодефицитом. Также существует небольшой риск смерти плода, если пятое заболевание приобретено во время беременности.

Симптомы пятой болезни могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем, поэтому проконсультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

Как диагностируется пятое заболевание?

Пятое заболевание обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка.Сыпь и прогрессирование пятой болезни уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физикальном обследовании. Врач также может назначить анализы крови для помощи в постановке диагноза.

Аспирин и риск синдрома Рейе у детей

Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись с врачом. Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.

Как лечить пятую болезнь?

Конкретное лечение пятого заболевания будет определяться на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении течение болезни
• Мнение или предпочтения ребенка или родителей

Поскольку это вирусная инфекция, от пятой болезни нет лекарства.Цель лечения пятого заболевания — уменьшить тяжесть симптомов. Лечение может включать увеличение потребления жидкости или парацетамола при лихорадке (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН).

Ветряная оспа

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, обычно связанное с детским возрастом. К зрелому возрасту более 95 процентов американцев переболели ветряной оспой.

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса.Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху.

Ветряная оспа чаще всего возникает у детей в возрасте от 5 до 9 лет. В США, в районах с большим количеством детей в детских садах, ветряная оспа у детей в возрасте от 1 до 4 лет является обычным явлением.

Что такое вакцина против ветряной оспы?

С 1995 года вакцина против ветряной оспы доступна для детей в возрасте от 12 месяцев и старше. Вакцину также могут получить подростки и взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой.Вакцина оказалась очень эффективной в профилактике тяжелой ветряной оспы.

Консультативный комитет по практике иммунизации Центра по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют вакцинировать всех детей вакциной против ветряной оспы в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Повторная вакцинация рекомендуется снова в возрасте от 11 до 12 лет. Многие школы теперь требуют вакцинации перед поступлением в дошкольные или государственные школы.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы у детей обычно легкие, но могут представлять опасность для жизни младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.

Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Усталость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
• Зудящая сыпь на туловище, лице, под подмышками, на плечах и ногах, а также во рту
• Лихорадка
• Чувство недомогания
• Снижение аппетита
• Боль в мышцах и / или суставах
• Кашель или насморк

Симптомы ветрянки могут напоминать другие кожные проблемы или заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как передается ветряная оспа?

После заражения ветряная оспа может развиться через 10–21 день. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья, что обычно происходит в течение 4-5 дней с момента появления сыпи.

Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно установить при физикальном обследовании.

Как лечить ветрянку?

Конкретное лечение ветряной оспы будет определяться на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и степень заболевания
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении курса лечения состояние ребенка или мнение или предпочтения родителей

Аспирин и риск синдрома Рейе у детей

Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись с врачом. Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.

Лечение ветряной оспы может включать:

• Ацетаминофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)
• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
• Лосьон каламин (для снятия зуда)
• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
• Повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)
• Холодные ванны с пищевой содой или Aveeno (для уменьшения зуда)

Детям не следует чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям.Ногти на руках ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.

Какой иммунитет от ветрянки?

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается в нервной ткани в спящем состоянии и может реактивироваться, что в дальнейшем приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему лишая).

Иногда случается вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?

Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее восприимчивы к тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины (еще не родившиеся дети могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности) и люди с ослабленной иммунной системой. Осложнения могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции
• Пневмония
• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
• Поперечный миелит (воспаление спинного мозга)
• синдром Рейя которые могут повлиять на все основные системы или органы)
• Смерть

Синдром Шницлера — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Rowczenio DM, Pathak S, Arostegui JI, Mensa-Vilaro A, Broyinmi E. , Липскер Д., Скамблер Т., Оуэн Р., Тройер Х., Багинска А., Гиллмор Дж. Д., Вечалекар А. Д., Лейн Т., Уильямс Р., Янгштейн Т., Хокинс П. Н., Савич С., Лахманн Х. Дж.Молекулярно-генетическое исследование, клинические особенности и ответ на лечение у 21 пациента с синдромом Шницлера. Кровь 1 марта 2018 г .; 131 (9): 974-981.

Краузе К., Цианакас А., Вагнер Н., Фишер Дж., Веллер К., Мец М., Чёрч М.К., Маурер М. Эффективность и безопасность канакинумаба при синдроме Шницлера: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol. 2017 Апрель; 139 (4): 1311-1320.

Краузе К., Фейст Э., Фиене М., Каллинич Т., Маурер М. Полная ремиссия у 3 из 3 пациентов с синдромом Шницлера, получавших анти-IL-6.J.Allergy Clin.Immunol. J Allergy Clin Immunol. 2012; 129 (3): 848-50.

de Koning HD, Schalkwijk J, van der Meer JW, Simon A. Успешное лечение канакинумабом определяет IL-1beta в качестве основного медиатора синдрома Шницлера. J.Allergy Clin. Immunol. 2011; 128 (6): 1352-4.

Дыбовски Ф., Зепп Н., Бергерхаузен Х. Дж., Браун Дж. Успешное использование анакинры для лечения рефрактерного синдрома Шницлера. Clin Exp Rheumatol. 2008; 26: 354-357.

Асли Б., Бьенвену Б., Кордолиани Ф. и др. Хроническая крапивница и моноклональная гаммопатия IgM (синдром Шницлера).Сообщение о 11 случаях лечения пефлоксацином. Arch Dermatol. 2007; 143: 1046-1050.

de Koning HD, Bodar EJ, van der Meer JW, Синдром Саймона А. Шницлера: помимо историй болезни: обзор и наблюдение за 94 пациентами с акцентом на прогноз и лечение. Semin Arthritis Rheum. 2007; 37: 137-148.

de Koning HD, Bodar EJ, Simon A, van der Hilst JC, Netea MG, van der Meer JW. Благоприятный ответ на анакинру и талидомид при синдроме Шницлера. Ann Rheum Dis. 2006; 65: 542-544.

Worm M, синдром Кольде Г. Шницлера: успешное лечение двух пациентов с помощью талидомида. Br J Dermatol. 2003; 148: 601-602.

Шиболет О., Шатц О., Кригер М., Малый А. , Карако Ю. Синдром Шницлера: хроническая крапивница, лихорадка и моноклональная гаммапатия иммуноглобулина М. IMAJ. 2002; 4: 466-467.

Липскер Д., Веран Й, Грюненбергер Ф, Крибье Б., Хейд Е., Гроссханс Е. Синдром Шницлера. Четыре случая и обзор литературы. Медицина (Балтимор). 2001; 80: 37-44.

ИНТЕРНЕТ
Томас Б.Дж. и Миллер Д.Л. Синдром Шницлера. http://emedicine.medscape.com/article/1050761-overview Обновлено: 19 сентября 2016 г. По состоянию на 20 июня 2018 г.

Синдром Липскера Д. Шницлера. Энциклопедия Orphanet, http://www.ojrd.com/content/5/1/38/abstract Опубликовано: 8 декабря 2010 г. Дата доступа 20 июня 2018 г.

Что такое «менингитная сыпь»?

Когда мы думаем о менингите, мы можем вспомнить так называемую «менингитную сыпь» — красную или пурпурную отметину на теле, которая остается на теле при нажатии стаканом.Однако сыпь не всегда появляется при менингите, и само слово «сыпь» может вводить в заблуждение. Сотрудник службы информации и поддержки Кэтрин Картер объясняет больше.

Что такое менингитная сыпь?

Менингит и сепсис могут быть вызваны множеством различных микробов, включая вирусы и грибки, но в большинстве случаев тяжелые формы менингита и сепсиса вызываются бактериями. В частности, менингококковые бактерии являются наиболее частой причиной менингитной сыпи.

Эти бактерии могут быть очень распространены и в основном безвредны, но у некоторых людей эти бактерии проникают в организм через заднюю часть носа и горло, вызывая тяжелые заболевания и даже смерть. К сожалению, мы еще не понимаем, почему некоторые люди заболевают бактериями, которые безвредны для большинства из нас.

После того, как бактерии проникли в заднюю часть носа и горла, они попадают в кровоток. Когда это происходит, бактерии быстро размножаются и производят токсины, которые перемещаются по телу, вызывая повреждение кровеносных сосудов и органов.Когда кровеносные сосуды повреждаются, кровь начинает «просачиваться» в окружающие ткани, часто вызывая появление на коже того, что выглядит как «сыпь». Однако так бывает не всегда.

Как выглядит сыпь?

Эта сыпь может быть одним из самых ярких и специфических признаков менингококкового менингита и сепсиса, которые необходимо распознать — поэтому вы, вероятно, слышали о ней. Однако менингококковая сыпь может быть чрезвычайно разнообразной и по-разному выглядеть на разных типах кожи.Скорость прогрессирования также может сильно различаться.

• Петехиальная сыпь выглядит как красные или пурпурные пятна укола булавки на коже и может напоминать укусы блох.
• Пурпурная сыпь больше похожа на синяк, проявляясь в виде красновато-фиолетовых участков на коже.

Быстро развивающаяся петехиальная или пурпурная «сыпь» является маркером очень тяжелого заболевания. Как член группы поддержки MRF, у меня был один родитель, описывающий быстро развивающуюся сыпь как «как будто кто-то использует биро для рисования по всей коже».Если у вас или у кого-то из ваших знакомых появилась такая сыпь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала могут появиться изолированные и рассредоточенные пятна укола булавкой, поэтому важно искать по всему телу мелкие петехии или красные и пурпурные пятна. Петехии имеют диаметр от 1 до 2 мм и обычно появляются скоплениями в областях, где происходит давление резинки нижнего белья, подгузников или чулок. Сыпь труднее увидеть на темной коже, но она может быть видна на более светлых участках, особенно на подошвах ног, ладонях рук, животе или на внутренней стороне века или неба.

«Стеклянный тест» можно использовать, чтобы определить, является ли сыпь признаком менингита.

Что делает «стеклянный тест»?

Многие люди знакомы с так называемым «тумблером» или «стеклянным тестом», когда на сыпь прижимают стекло или другую прозрачную поверхность. Если она исчезает при нажатии, это называется бледной сыпью . «Сыпь» при менингите может начаться как бледнеющая сыпь, но почти всегда перерастает в красную, пурпурную или коричневатую петехиальную сыпь или пурпуру, которая не исчезает при нажатии.

Что может произойти после появления сыпи?

В ответ на протекание кровеносных сосудов по мере прогрессирования болезни организм вырабатывает подавляющую реакцию свертывания крови, которая не позволяет кислороду достигать конечностей. В результате образуются обширные пурпурные области, обычно называемые « purpura fulminans », которые выглядят как большие синяки на коже и могут быть очень темного цвета.

Обычно сильнее всего страдают конечности: часто ступни и руки (но могут распространяться на всю руку или ногу), а иногда и уши, нос или губу.К сожалению, когда конечности испытывают недостаток кислорода, они могут почернеть, что может привести к рубцам и ампутации.

Что мне делать, если у кого-то много других симптомов менингита, но нет сыпи?

У большинства пациентов с тяжелой менингококковой септицемией появляется сыпь — это один из самых ярких и наиболее важных признаков, которые необходимо распознать. Однако при менингите сыпь может быть очень скудной, бледной, атипичной или даже отсутствовать. Когда мы говорим о менингите, мы часто думаем о «сыпи», но невероятно важно знать, что сыпь не всегда появляется .

Пожалуйста, помните, что очень больному человеку нужна медицинская помощь, даже если на нем всего несколько пятен, исчезающая сыпь или совсем нет сыпи. Доверьтесь своим инстинктам, больной менингитом или сепсисом может очень быстро серьезно заболеть. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете менингит или сепсис — сыпь или ее отсутствие!

Высыпаний, связанных с COVID-19, у детей

По мере того как пандемия продолжает распространяться по нашей стране и миру, многие люди узнают о кожных проявлениях COVID-19, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Дети часто не имеют симптомов во время инфицирования, но могут иметь кожные проявления COVID-19. К ним относятся высыпания на туловище и конечностях, поражения пальцев ног с пурпурным оттенком и язвы, обширные синяки или точечные синяки.

У пациентов также развиваются поражения, похожие на ульи (крапивница), или крошечные красные шишки и плоские пятна, которые широко распространены и неспецифичны, обычно на туловище или руках и ногах. Они могут быть более частыми в более тяжелых случаях и у пожилых пациентов.

«Ковидные пальцы ног» или поражения, похожие на обморожение (озноб), состоят из пальцев ног (или иногда пальцев) от пурпурного до темно-красного цвета, часто с опухолью. Об этом сообщалось у педиатрических пациентов с коронавирусной инфекцией. На пальцах детей также могут быть изъязвления, выделения гноя или шелушение кончиков пальцев рук или ног. Обычно эти поражения протекают бессимптомно, но следует наблюдать за пациентами на предмет других симптомов COVID-19, включая лихорадку, кашель, одышку, потерю запаха или вкуса, диарею.Если возникают другие симптомы, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

В редких случаях у детей, выздоравливающих от COVID-19, развивается состояние, известное как мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C).