Средний носовой ход: Носовая полость | Компетентно о здоровье на iLive

Носовая полость | Компетентно о здоровье на iLive

Полость носа (cavum nasi) разделяется перегородкой носа на правую и левую половины. Спереди на лице полость носа открывается ноздрями, сзади через хоаны она сообщается с носоглоткой. В составе перегородки носа (septum nasi) различают перепончатую, хрящевую и костную части. Перепончатая и хрящевая части подвижные. В каждой половине полости носа выделяют переднюю часть — преддверие и собственно полость носа, расположенную сзади. Преддверие полости носа (vestibulum nasi) вверху ограничено небольшим возвышением — порогом носа (limen nasi), образованным верхним краем большого хряща крыла носа. На боковых стенках полости носа имеются по три вдающихся в полость носа возвышения — носовые раковины. Под верхней, средней и нижней носовыми раковинами располагаются углубления: верхний, средний и нижний носовые ходы. Верхний носовой ход имеется лишь в задних отделах носовой полости. Между перегородкой носа и медиальной поверхностью носовых раковин с каждой стороны расположен общий носовой ход, имеющий вид узкой вертикальной щели, ориентированной в сагиттальной плоскости.

В верхний носовой ход открываются клиновидная пазуха и задние ячейки решетчатой кости; в средний носовой ход — лобная пазуха (через решетчатую воронку), верхнечелюстная пазуха (посредством полулунной расщелины), а также передние и средние ячейки решетчатой кости. Средний носовой ход с помощью клинонебного отверстия сообщается с крыловидно-небной ямкой; нижний носовой ход — с глазницей (через носо-слезный проток).

Слизистая оболочка преддверия полости носа выстлана плоским эпителием, который является продолжением кожного покрова. Под эпителием в соединительнотканном слое заложены сальные железы и корни щетинковых волос. У полости носа выделяют обонятельную и дыхательную области. Обонятельная область (regio olfactoria) занимает верхние носовые раковины, верхнюю часть средних носовых раковин и верхнюю часть перегородки носа. Обонятельная и дыхательная области выстланы реснитчатым псевдомногослойным эпителием. В эпителиальном покрове обонятельной области имеются нейросенсорные биполярные клетки.

В эпителии остальной части слизистой оболочки полости носа (дыхательная область, regio respiratoria) содержится большое число бокаловидных клеток, выделяющих слизь. Слизь покрывает эпителий, увлажняет воздух. Благодаря движению ресничек слизь с инородными частицами удаляется наружу. Собственная пластинка слизистой оболочки тонкая, содержит значительное число эластических волокон, а также многочисленные серозные и слизистые железы. В толще собственной пластинки слизистой оболочки много кровеносных сосудов, особенно тонкостенных вен, присутствие которых способствует согреванию вдыхаемого воздуха. Мышечная пластинка слизистой оболочки развита слабо, подслизистая основа тонкая, содержит сосудистые и нервные сплетения, лимфоидную ткань, тучные и другие клетки, железы.

Воздух из полости носа через хоаны поступает в носовую, затем в ротовую части глотки, далее — в гортань. Строение глотки описано выше.

Рентгеноанатомия полости носа. Рентгенография полости носа производится в носоподбородочной и носолобной проекциях. На рентгеновском снимке видны носовые раковины, носовые ходы, перегородка полости носа, околоносовые пазухи.

Иннервация слизистой оболочки полости носа: чувствительная (передней части) — передним решетчатым нервом из носоресничного нерва; задней части латеральной стенки полости носа и перегородки носа — носонебным нервом и задними носовыми ветвями (из верхнечелюстного нерва). Железы слизистой оболочки получают секреторную иннервацию из крылонебного узла.

Кровоснабжение: клиновидно-небная артерия (из верхнечелюстной артерии), передняя и задняя решетчатые артерии (из глазной артерии). Венозный отток: клиновидно-небная вена (приток крыловидного сплетения).

Отток лимфы: в поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Нос — Медицинская энциклопедия

I

(nasus)

Различают наружный нос и полость носа. Наружный Н. образован костно-хрящевым скелетом, покрытым мышцами и кожей (рис. 1 и 2). Полость Н. спереди сообщается с внешней средой через носовые отверстия (ноздри), сзади — с носовой частью глотки (носоглоткой) посредством задних отверстий (хоан). Носовая перегородка разделяет полость носа на две половины — правую и левую. В передненижнем отделе носовой перегородки располагается кровоточивая зона (зона Киссельбаха). На латеральной стенке имеются носовые раковины, которые делят полость Н. на верхний, средний и нижний носовые ходы. В верхний носовой ход открываются клиновидная пазуха и задние ячейки решетчатой кости, в средний носовой ход — верхнечелюстная (гайморова) и лобная пазухи (см. Придаточные пазухи носа), а также передние и средние ячейки решетчатого лабиринта. В нижнем носовом ходе расположено отверстие носослезного протока (

рис. 3). Полость Н. выстлана слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием, движение ресничек которого направлено кзади к хоанам. В области верхнего носового хода (обонятельная область) расположены периферические окончания обонятельного нерва. Кровоснабжение Н. осуществляется ветвями внутренней и наружной сонных артерий — клиновидно-небной, носонебной и глазной; венозная кровь собирается в лицевую, наружные носовые, глазные вены, пещеристый (кавернозный) синус. Многочисленные венозные сплетения образуют на костном скелете носовых раковин кавернозную ткань, объем которой может рефлекторно изменяться. Лимфатические сосуды слизистой оболочки Н. сообщаются с субдуральным и субарахноидальным пространством головного мозга. Иннервируют Н. преимущественно ветви лицевого и тройничного нервов.

Нос выполняет дыхательную, обонятельную, резонаторную и защитную функции. Вдыхаемый воздух, проходя через носовые ходы, увлажняется (за счет носовой слизи, выделяемой в количестве около 500 мл в сутки) и согревается. Частицы пыли и бактерии задерживаются у входа в Н. благодаря фильтру из волос, частично оседают на слизистой оболочке полости Н., частично с помощью мерцательного эпителия попадают в носоглотку, откуда в дальнейшем удаляются при глотании, сморкании и откашливании. Бактерии, не удаленные механическим путем, обезвреживаются лизоцимом носовой слизи, обладающим бактерицидным действием.

Обследование полости Н. включает ее осмотр (см. Риноскопия). Проходимость полости Н. определяют при глубоком вдохе и усиленном выдохе через каждую половину носа в отдельности, а также с помощью специальных приборов — ринопневмометров. Обонятельную функцию исследуют ольфактометром (см. Обоняние). Состояние костного скелета Н. определяют с помощью рентгенологических методов.

Патология включает пороки развития, повреждения, заболевания, деформации и опухоли носа.

Пороки развития в большинстве случаев связаны с врожденным пороком твердого неба — полной расщелиной. Редко встречаются удвоение наружного Н., расщепление его кончика («нос дога»), дефекты носовых костей, изменение величины и формы носовых раковин, свищи спинки Н. Лечение пороков развития оперативное.

Повреждения, нанесенные тупыми предметами, а также возникающие при падении, в большинстве случаев бывают закрытыми и могут сопровождаться переломами хрящевого и костного скелета Н.

без повреждения кожи. Небольшие переломы свободного края носовых костей могут не сопровождаться видимой деформацией и определяются только при пальпации или при рентгенологическом исследовании. При ударе сбоку или спереди, как правило, повреждаются носовые кости, реже лобные отростки верхней челюсти. При этом Н. приобретает приплюснутую форму вследствие западения спинки в костном и отчасти в хрящевом отделах. В результате травм перегородки Н. возможны ее искривления, вывихи, надломы или переломы, образование гематом и разрывы слизистой оболочки. Часто встречаются боковые смещения Н. На стороне удара может быть выраженное западение носового скелета, на противоположной — выбухание.

Огнестрельные ранения могут быть изолированными и комбинированными — проникающими в полость черепа, глазницу, крылонебную или подвисочную ямку и др. Обширные разрушения Н. с отрывом мягких тканей и костных частей лица наблюдаются при осколочных ранениях. В таких случаях нередко возможны отрыв всего наружного Н.

или отдельных его частей (кончика, спинки) и повреждение придаточных пазух.

Повреждение Н. всегда сопровождается болью, возможно развитие шока. Носовые кровотечения, припухлость, кровоизлияния в области Н. и окружающих частей лица могут быть выражены в разной степени. Отек кожи и слизистой оболочки обычно быстро увеличивается, что затрудняет диагностику. При разрыве слизистой оболочки усиленное сморкание может привести к развитию подкожной эмфиземы в области век, лица и шеи.

Лечение при закрытых переломах костей Н.

Риноскопия носа — что это такое и как делается?

Риноскопия как метод исследования очень распространена в ЛОР-практике и проводится каждому пациенту, обратившемуся на прием к оториноларингологу с проблемами дыхания и патологиями верхних дыхательных путей и придаточных пазух.

ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕДУРЫ

Для ее проведения врач использует металлические инструменты. Риноскоп дает возможность обследовать носовую раковину, перегородку, клиновидную пазуху. С помощью зеркал осматривается носовая полость спереди и сзади. При обнаружении воспалительного процесса нужно учитывать его локализацию. Риноскопия — высокоинформативный метод диагностики: эту процедуру можно сочетать с обычным осмотром. Данная диагностика позволяет выявить патологии, которые не удается диагностировать при обычном осмотре. Риноскоп имеет в комплекте зеркала, эндоскоп со встроенной камерой (благодаря этой камере, можно осмотреть придаточные пазухи).

Если процедура назначается ребенку, врач применяет обезболивающие, таким образом, она переносится легче. Различают три вида диагностики. Риноскопия бывает передней, серединной и задней. Чтобы правильно провести обследование, нужно зафиксировать голову пациента. В носовые ходы вводится зеркало. Передняя риноскопия — наиболее востребованная. Для ее проведения врач вводит устройство, которое вначале закрыто; по мере его введения постепенно раздвигаются бранши. Чтобы осмотреть определённую область, нужно наклонить голову пациента.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Показания и противопоказания к риноскопии

Риноскопия носа проводится в ходе стандартного наружного осмотра и применяется к любому человеку, который пришёл к отоларингологу с жалобой. С её помощью можно выявить:

• наличие внутри постороннего предмета – от мелкой детали игрушки до гвоздя;
• повреждение слизистой – любые язвы, прыщи, фурункулы и подобное;
• опухолевые образования – чаще всего это полипы, которые похожи на наполненные жидкостью мешочки, выступающие над поверхностью слизистой;
• деформацию перегородки либо искривление носовых ходов;
• инфекционное поражение и воспалительный процесс, а также отёк.

Риноскопия позволяет выявить практически все заболевания, которые оказывают эффект на носовые ходы – то есть, большую часть заболеваний носоглотки. У неё нет никаких побочных эффектов – если только пациент не дёрнется и не поранится нечаянно – а противопоказания минимальны. Риноскопию не применяют, если:

• у пациента идёт из носа кровь – видимость затруднена, к тому же есть вероятность дополнительно повредить слизистую по неосторожности в ходе осмотра;
• у пациента наблюдается острая фаза инфекционного заболевания – в этом случае большую часть диагностических мероприятий лучше отложить на потом;
• у пациента есть хронические болезни, связанные с нарушением дыхания – введённый в нос инструмент может помешать ему вдыхать либо спровоцировать приступ;
• у пациента сильно болят носовые ходы и пазухи – в ходе обследования им также можно дополнительно повредить;
• у пациента патологически узкие носовые ходы – в этом случае обследование просто бесполезно, потому что ничего рассмотреть не получится.

Ни беременность, ни лактация, ни системные хронические заболевания не становятся противопоказанием против риноскопии. Можно проводить её даже младенцам – только в процессе используются специальные, маленькие и мягкие инструменты, которыми в ходе исследования нельзя нанести урон нежным носовым ходам.

ПЕРЕДНЯЯ РИНОСКОПИЯ

Переднюю риноскопию еще называют прямой или наружней. Такой осмотр предполагает использование носового расширителя для обследования. Пациент садится напротив доктора. Доктор фиксирует голову больного своей правой рукой, а левой вводит в ноздрю закрытый носовой расширитель. При этом глубина введения смотрового расширителя зависит от обследуемого участка слизистой и возраста пациента. У маленьких детей вместо него может быть использована ушная воронка. После введения расширитель аккуратно раскрывают.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Для прямой риноскопии голова пациента должна находиться в одной из двух позиций. Первый вариант — это осмотр полости носа при вертикальном положении головы. В этой позиции для обследования доступны нижняя часть полости носа, нижний носовой ход и нижняя треть перегородки. Второй вариант предусматривает запрокидывание головы больного назад. В этой позиции осмотру доступен средний носовой ход и передние клетки решетчатого лабиринта.

Средний носовой ход осматривается наиболее тщательно, поскольку в него открываются естественные отверстия носа(верхнечелюстной, лобной).

При риноскопическом осмотре оценивают состояние слизистой (влажная, сухая, атрофичная, отечная, бледная, гиперемированная, синюшная, с пятнами, кровоизлияниями), описывают величину носовых раковин, перегородки, характер и количество отделяемого.

В некоторых случаях при прямой риноскопии удается осмотреть и заднюю стенку носоглотки и лимфоидную ткань на ней (можно диагностировать аденоидит). В ряде случаев пациента во время осмотра просят произнести какие-то звуки (слова) или наклонить голову вправо или влево, благодаря чему улучшается визуальный осмотр.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

В норме при прямой риноскопии не должно возникать болевых ощущений. Если пациенту больно, например, после травмы носа, перед обследованием слизистую орошают местным анестетиком.

Риноскопическая картина в норме должна выглядеть так:

• слизистая розовая;
• перегородка ровная;
• носовые ходы свободные;
• раковины не увеличены.

Дополнительно к осмотру носовой полости пуговчатым зондом ощупывают слизистую и оценивают ее плотность, упругость, а также форму, консистенцию, локализацию, подвижность патологических образований. Таким образом можно обнаружить и, в большинстве случаев, извлечь инородные тела.

Улучшению осмотра носовых ходов и проведению дифференциальной диагностики гипертрофического и других форм ринита способствует анемизация. Анемизация — это обработка слизистой носа в течение нескольких минут сильными сосудосуживающими средствами (эфедрином с адреналином). После сужения сосудов осмотру доступно намного больше поверхности слизистой и структур носа. При гипертрофическом рините после анемизации расширения носовых ходов не происходит за счёт патологически утолщенной слизистой, что и отличает его от других форм ринитов.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Во многих случаях провести переднюю риноскопию удается и без дополнительных носорасширителей. Для осмотра достаточно приподнять кончик носа и осветить носовую полость рефлектором или другим источником света.

ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

Существуют также хирургическая риноскопия. Она нужна для удаления новообразований и лечения воспалительных болезней. Чтобы устранить опухолевые новообразования, нужно разрезать ткани. Процедура хирургического типа эффективна в борьбе с полипами: она позволяет забрать образец клеток на гистологию. Медицина имеет множество высокоточных оптических приборов: если грамотно их применять, можно избежать сильной кровопотери. Современные методики позволяют удалять воспалившиеся ткани, а здоровые оставлять незатронутыми. В зависимости от сложности, процедуры могут проводиться под анестезией; при необходимости врач использует противоотечные средства. Для проведения сложных процедур требуется общий наркоз.

Варианты риноскопии

Существуют разные виды риноскопии носа, и у каждого из них есть свои специфические особенности – например, переднюю риноскопию можно проводить вообще без специфической подготовки, тогда как средняя требует применения обезболивающего.

Передняя риноскопия

Самая простая разновидность риноскопии носа, которая не требует от пациента никакой подготовки – ему достаточно просто прийти на осмотр. Проводят её последовательно:

• пациента усаживают на стул, включают яркую лампу, которая стоит на уровне его головы и направляет свет ему на лицо;
• врач фиксирует голову больного – одна рука на затылок;
• врач вводит в носовой ход зеркальце – в зависимости от возраста пациента глубина введения может сильно варьироваться, у детей она обычно не превышает 3 мм;
• нажимает так, чтобы зеркальце раскрылось, и поворачивает голову пациента так, чтобы получить максимальный обзор нужной области.

В процессе не должно быть боли – если она возникает, нужно сразу об этом сообщить.

Если больной сидит с врачом лицом к лицу, тот имеет возможность рассмотреть носовые ходы, перегородку и носовую раковину нижнего отдела. Если же голова запрокинута, риноскопия носа позволяет составить представление о состоянии среднего отдела перегородки, среднего отдела носовых ходов и среднего отдела раковины.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Средняя риноскопия

Положение врача и пациента не отличается от таковых во время передней риноскопии. Но сама процедура несколько сложнее и требует минимальной подготовки:

• усадив пациента, врач закапывает ему сосудосуживающие капли и вводит обезболивающее – это нужно, чтобы снять возможный отёк и сделать процедуру максимально безболезненной;
• когда обезболивающее подействует, врач использует удлинённый риноскоп – вводит его достаточно глубоко и нажимает, раздвигая носовой ход.

В процессе врач получает представление о том, в каком состоянии находятся гайморовы и лобные пазухи, осматривает полулунную расщелину. При более глубоком введении может осмотреть обонятельную область и клиновидную пазуху.

Средняя риноскопия носа применяется, как правило, когда есть подозрения на синусит или доброкачественную опухоль в одной из пазух.

Задняя риноскопия

Задняя риноскопия отличается от передней и средней тем, что риноскоп вводится не в носовые ходы, а в ротовую полость, причём с большой осторожностью:

• больной садится напротив врача и широко открывает рот;
• левой рукой со шпателем врач прижимает язык так, чтобы он не мешал осмотру, а второй рукой вводит в ротовую полость риноскоп, практически касаясь им задней части горла;
• пациент, чтобы избежать естественного в таких обстоятельствах рвотного рефлекса, дышит глубоко и размеренно.

Если рефлекс очень сильный и спокойное дыхание не помогает, об этом нужно предупредить и тогда корень языка смажут препаратом, который значительно снижает чувствительность.

В процесс проведения риноскопии врач может составить представление о состоянии свода глотки, слуховых устьев, поверхности мягкого нёба, задних концов носовой раковины и других структур, к которым можно получить доступ из горла.

Риноскопия с помощью эндоскопа

Эндоскопическая риноскопия – наиболее современное обследование носоглотки из всех существующих. Если при обычной врач должен вколоть обезболивающее, а потом ещё так извернуться со светом, чтобы точно увидеть, что происходит в носовой полости, то при эндоскопической риноскопии таких проблем нет.

Проводится она с помощью эндоскопа – небольшого приспособления, которое представляет собой закреплённую на гибкой трубке камеру, оснащённую дополнительным фонариком.

• пациента усаживают в кресло и осторожно фиксируют ему голову;
• вводят обезболивающее, которое сделает процедуру безболезненной;
• вводят в носовой ход эндоскоп и продвигают его до места обследования;
• врач смотрит на экран, параллельно двигая эндоскопом, и получает картинку того, что происходит в носовой полости, в реальном времени.

Эндоскопическая риноскопия носа – самое точное из возможных исследований. Применяют его, как правило, если у больного проблемы с пазухами, рассмотреть которые с помощью простой риноскопии не получается либо если у него хронический насморк, установить природу которого также не выходит.

Как правило, эндоскопическая риноскопия не проводится бесплатно – оборудование слишком дорого, все лабораторные исследования этой группы требуют оплаты и наличествуют не везде. Цена колеблется в пределах полутора тысяч и зависит от конкретной клиники и её расположения.

ИСТОЧНИКИ:
https://foodandhealth.ru/diagnostika/rinoskopiya/
https://pulmono.ru/diagnostika/drugie5/rinoskopiya-perednyaya-zadnyaya-endoskopicheskaya
https://proskopiyu.ru/irrigoskopiya/rinoskopiya.html

Перелом носа — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом носа?

Перелом носа — это трещина в носу. У вас может быть разрыв верхней части носа (переносицы), бока или перегородки. Перегородка находится в середине носа и разделяет ноздри.

Каковы признаки и симптомы перелома носа?

• Боль и отек
• Кровотечение из носа
• Нос деформированный
• Треск при прикосновении к носу или движении носом
• Синяк на носу или под глазами

Как диагностируется перелом носа?

Ваш лечащий врач спросит вас, когда, где и как произошла травма.Вам может понадобиться любое из следующего:

• Осмотр носа будет сделан для проверки вашей травмы. Вам дадут обезболивающее до того, как ваш лечащий врач прикоснется к носу и осмотрит его снаружи и внутри. Он или она удалит сгустки крови и проверит наличие гематом (скоплений крови).
• Рентген или компьютерная томография могут показать перелом носа. Перед сканированием вам могут дать контрастную жидкость. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечить перелом носа?

• Лекарство может быть дано для уменьшения боли или предотвращения бактериальной инфекции. Спросите, как безопасно принимать обезболивающее. Также могут быть назначены лекарства для уменьшения отека носа и облегчения дыхания.
• Уход за раной может помочь остановить кровотечение. Если у вас внутри носа гематома, ее откачивают. Медицинские работники могут поместить внутрь носа тампон (марлю или другой материал), чтобы впитать кровь.
• Закрытая репозиция можно сделать, чтобы вернуть носовые кости в правильное положение. Во время этой процедуры используется местная или общая анестезия. Эту процедуру можно провести сразу или через несколько дней после травмы, когда отек спал. При тяжелых переломах может потребоваться операция (открытая репозиция), чтобы вернуть кости на место.
• Шины или тампоны помогают удерживать нос на месте в течение 7–10 дней после репозиции. Спросите своего лечащего врача, как ухаживать за ранами, шиной или тампоном.

Как ухаживать за переломом носа дома?

• Прикладывайте лед к носу на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
• Поднимите голову , когда ложитесь. Это поможет уменьшить отек и боль. Через 3-5 дней вам может потребоваться обратиться к специалисту для обследования или дальнейшего лечения после того, как отек исчез.
• Защитите свой нос от кровотечения, синяков или других переломов. Старайтесь ни о чем не биться носом. Возможно, вы не сможете заниматься спортом до 6 недель.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вы чувствуете, что один или оба ваших носовых прохода заблокированы, и у вас проблемы с дыханием.
• Прозрачная жидкость течет из носа.
• У вас сильная боль в носу даже после приема лекарства.
• У вас двоение в глазах или проблемы с движением глаз.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар.
• У вас продолжается кровотечение из носа.
• У вас усиливается головная боль даже после приема обезболивающего.
• Ваша шина или набивка ослабли.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о переломе носа

IBM Watson Micromedex

Классификация костей

Осевой каркас образует продольную ось тела и может быть разделен на череп , позвоночник и грудную клетку . Череп Череп образован двумя наборами костей, череп и лицевых костей. Череп Череп покрывает и защищает мозг. Состоит из 8 кости, из которых две пары, височных и теменных костей. Все черепные кости соединяются друг с другом плотными, взаимосвязанными суставами, называемыми швами . Кости черепа: Лобная кость Лобная кость образует лоб и образует верхнюю часть орбита глаз поддерживает брови. Теменные кости Теменные кости парные и образуют верхнюю и боковую стенки черепа. Там, где они встречаются на средней линии, они образуют сагиттальный угол . шов и там, где они встречаются с лобными костями, образуют коронарный шов . Височные кости Височные кости лежат ниже теменных костей и где они встречаются с теменными костями от плоской кости швы. Височные кости неправильной формы. Затылочная кость Затылочная кость образует пол и заднюю стенку черепа. В месте соединения теменных костей спереди образует лямбдовидную форму . шов. В основании затылочной кости есть большое отверстие, называемое большое затылочное отверстие , где находится мозг присоединяется к спинному мозгу. Затылочная кость сочленяется с первым позвонком. посредством мыщелков затылочной кости. Клиновидная кость Эта кость является частью дна черепа и охватывает ширину череп.Он очень неправильный, но по форме несколько напоминает бабочку. в по средней линии находится углубление, называемое седлом turcica (турецкое седло), в котором находится гипофиз. этмоид Кость Решетчатая кость — еще одна кость неправильной формы, которая лежит кпереди от клиновидной кости в дне черепа.Он образует переднюю крыша носовой полости. Кости лица Лицевые кости состоят из 14 костей, из которых только две — нижней челюсти. и vomer непарные.Эти кости включают: Максиллы Эти кости образуют верхнюю челюсть. Эта кость способствует твердому нёбо и держит верхние зубы. Эта кость также содержит придаточные пазухи носа, которые можно заразиться при простуде. Небные кости Эти кости образуют заднюю часть твердого неба. Скуловые кости Скуловые кости обычно называют скуловыми костями. Слезные кости Эти маленькие кости способствуют развитию медиальной стенки глазницы и имеют канавка, в которой проходит проход, позволяющий слезам стекать в носовую полость полость. Кости носа Эти кости образуют переносицу. Вомер Эта единственная кость, имеющая форму плуга, способствует носовая перегородка. Нижние носовые раковины Как следует из названия этой кости, она образует нижнюю носовую раковины носовой полости. Нижняя челюсть Нижняя челюсть — это еще одна отдельная кость, которая образует нижнюю челюсть. это единственный свободно подвижный сустав, имеющий сочленение с височной костью череп. Держит нижние зубы. Позвоночный столб (Позвоночник) позвоночник Позвоночный столб обеспечивает осевую поддержку туловища и переносит вес верхней части тела на таз и нижние конечности. В Помимо прочности, позвоночник также гибкий и способен поглощать удары. Гибкость и амортизация исходят от межпозвонковых диски , соединяющие тела позвонков. Кривизны позвоночника также способствует его гибкости и способности поглощать удары. Позвоночный столб состоит из костей, которые являются или являются результатом сращение позвонков.В базовое строение позвонка входят следующие функции: Кузов Кузов опорная часть позвонков. Дуга позвонка Дуга на задней части тела и защищает спинной мозг. Позвоночное отверстие отверстие через дугу называется позвоночным отверстием. Процессы Всего три различные типы отростков, которые служат точками крепления связок и мышцы, и площадки для подвижных суставов. Всего 26 отдельных костей формируют позвоночник.К ним относятся 7 шейных позвонки, 12 грудных позвонков, 5 поясничных позвонков, 1 крестец (5 сросшихся позвонки) и 1 копчик (3-5 сросшихся позвонки). Костная грудная клетка Грудина , ребра и грудной позвонки составляют костную грудную клетку.Костная грудная клетка защищает сердце и легкие. Ребра и мышцы, прикрепляющиеся к ребрам, также облегчают вентиляция легких.

TX360EU Назальный аппликатор

Что такое блок SPG (блокада Sphenopalatine Ganglion) и почему я должен рассмотреть его для моего пациента?

Блокада клиновидно-небного ганглия / клиновидно-небный ганглион (SPG) расположена глубоко в слизистой оболочке носа, позади средней носовой раковины.SPG может быть заблокирован диффузией местного анестетика через слизистую оболочку. Сенсорные, симпатические и парасимпатические волокна проходят через SPG или синапс в нем, что делает его ключевой структурой при различных типах цефалгии. Временная блокировка функции SPG может обеспечить быстрое, а иногда и продолжительное облегчение боли. Предполагается, что SPGB обеспечивает стойкое облегчение, нарушая дисфункциональную нейронную активность, позволяя восстановить нормальную функцию.

Серьезно относиться к блокированию головной боли.

В настоящее время мало что можно предложить пациентам с хронической мигренью. Почти две трети пациентов прекращают прием лекарств, отпускаемых по рецепту, из-за недостаточного облегчения и побочных эффектов.

блоков SPG обеспечивают нейромодуляцию комплекса клиновидно-небного ганглия. Это означает, что проверенная временем эффективность процедуры показала как немедленные, так и устойчивые результаты. Эти эффекты обычно поддерживаются прерыванием хаотической передачи сигналов, связанной с мигренью.

Несмотря на свою эффективность, немногие врачи предлагают пациентам блокировку SPG, потому что традиционные процедуры неудобны и опасны для пациента, а также требуют больших затрат для медперсонала. Традиционно блокировка проводится с помощью аппликатора с ватным наконечником через носовые ходы и помещения его туда на 30 минут или с помощью длинной иглы через боковую часть головы. Эти подходы сопряжены с риском и иногда требуют седации.

Сегодня создание блока САУ никогда не было таким простым.Запатентованный Tx360EU предлагает практикующему врачу возможность предложить лечение первой линии пациентам с хронической головной болью. Tx360EU предоставляет лекарство, которое может облегчить боль за десять-тридцать секунд, что удобно и быстро. С Tx360EU SPG может быть получен без игл, ватных тампонов, распылителей или системных наркотиков.

Блоки из

SPG доказали свою эффективность в отношении серьезной хронической и эпизодической мигренозной боли.

Блоки САУ

выполнялись веками, но новые технологии позволяют выполнять их с комфортом и легкостью.

Блокада клиновидно-небного ганглия

Tx360EU — это одноразовый катетер одноразового использования, который доставляет лекарство через носовые ходы к труднодоступному ганглию, расположенному в задней части носа, легко, безопасно, эффективно и точно (только 0.Необходимо 6 мл лекарства).

При использовании, как указано, Tx360EU доставляет лекарство непосредственно к ганглию для достижения блокады Sphenopalatine Ganglion или SPG. Интервенционные радиологи, неврологи, терапевты, отделения неотложной помощи и специалисты по боли заинтересованы в использовании Tx360EU для безопасной, удобной и быстрой доставки лекарств, необходимых для процедуры блокады SPG.

Инновация в области доставки лекарств, Tx360EU, привлекает внимание врачей, которые лечат пациентов с хронической и эпизодической мигренью, кластерной головной болью, хронической ежедневной головной болью и для других целей.Блоки SPG изучаются при многих заболеваниях более века. Однако в последнее время блок был связан с глубокой нейромодуляцией комплекса SPG, сбрасывая хаотическую сигнализацию, связанную с хронической мигренью, с немедленными и устойчивыми результатами.

Несмотря на широкое признание как эффективный, немногие врачи готовы выполнять блокаду SPG, потому что традиционные процедуры неудобны для пациента и сложны для лица, осуществляющего уход. Раньше блокировку пытали путем проведения аппликатора с ватным наконечником через носовые ходы, распыления спрея или длинной иглы через боковую часть головы. Эти старые подходы сопряжены с риском, иногда требуют седации и могут быть эффективны не у всех пациентов.

От одной только головной боли страдают около 45 миллионов человек, а мигрень встречается у 6,8% мужчин и 15-18% женщин. Почти две трети пациентов с головной болью прекращают прием рецептурных лекарств из-за неадекватного облегчения и побочных эффектов. Блок SPG также может применяться при лечении других заболеваний. Tx360EU предназначен для доставки лекарств прямо на бригадира клиновидно-небного отдела позвоночника, чтобы заблокировать весь аппарат SPG.Tx360EU позволяет легко и точно помещать лекарства прямо на клиновидно-небное отверстие, не требует визуализации.

ПОКУПКА

.