Справа болит нижнее ребро справа: Боль в нижнем ребре справа — Гастроэнтерология

Реберный хондрит (синдром Титце) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) – это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны. Реберный хондрит — относительно безобидное заболевание и, как правило, исчезает без лечения. Причина возникновения не известна.

• Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
• Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.

Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце — редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине . Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.

Причины

Реберный хондрит — это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке.

После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.

Симптомы

Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

• Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
• Наиболее частая локализация боли — область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
• Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.

Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.

Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:

• Проблемы с дыханием
• Высокая температура
• Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
• Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
• Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
• Усиление болей на фоне лечения

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т. д.).  ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Лечение

Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.

Болит нижнее ребро справа | Лечение Суставов

Боли под правой лопаткой сзади со спины — причины возникновения, лечение

В связи с сильными нагрузками на позвонки и мышцы спины у большей части человечества периодически возникают боли в разных местах спины, в том числе с правой стороны. И характер такой боли бывает разным: колющая, при глубоком вдохе или выдохе, ноющая, острая, между лопатками, резкая, тупая, при движении и в состоянии покоя. Боль в спине, отдающая в разные стороны (в правую лопатку сзади, руку, ключицу) вызывает множество вопросов у страдающих ею, в частности, все они связаны с тем, каковы ее причины, какой диагноз и как правильно лечить. Боль в правой лопатке – явление, возникающее довольно часто при различных заболеваниях (и не только суставов и спины) и беспокоящее людей своим внезапным появлением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед тем как определить лечение болей с правой стороны, необходимо разобраться в том, какие причины повлекли ее возникновение, и как она проявляется.

Характер боли под лопаткой

По характеру различают следующие боли:

1. Ноющая боль в районе правой лопатки, чаще возникающая при длительном нахождении в неудобной позе, со склоненной головой.
2. Острая боль в области правой лопатки, возникающая при кашле, глубоком вдохе, чихании, при движении.
3. Резкая боль, возникающая сзади правой лопатки спонтанно, при вдохе или в состоянии покоя.
4. Тупая боль, продолжающаяся длительное время, не перестающая существовать в районе правой лопатки справа ни в состоянии покоя, ни при изменении положении тела, усиливающаяся при определенных факторах: при поворотах головы, вдохе, кашле, иногда отдающая в руку.

Причины возникновения боли под правой лопаткой

В зависимости от того, как симптомы проявляют себя, определяются их причины. Данная проблема имеет обширный список причин возникновения боли под правой лопаткой.

Например, если это:

• Тупая ноющая боль, присутствующая с правой стороны спины длительное время, то возможными причинами ее возникновения могут быть как обычный мышечный спазм из-за долгого нахождения в неудобной позе, так и проблемы с внутренними органами: желчным пузырем, почками, поджелудочной железы. Обычно такое явление возникает внезапно, при кашле, чихании, резком повороте головы.
• Острая боль как резкая, так и нет, возникающая справа или между лопатками, говорит больше о проблемах внутренних органов, чем проблемах с позвоночником. Это могут быть различные системы органов человека: сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная и т.д.
• Тянущая и колющая боль под правой лопаткой – признак возникновения заболеваний опорно-двигательной системы на ранних этапах: остеохондроза, хондроза, спондилеза и т.д. Иногда это признак невралгии – защемления седалищного нерва, возникшее при определенных условиях (резких движениях, «продуло»). Причины таких ощущений могут быть и онкологические опухоли, хотя и редко, но они имеют место быть.

Важно отметить тот факт, что боль под правой лопаткой сопровождается и другими симптомами, если причиной стали заболевания внутренних органов.

Лечение боли под правой лопаткой

Лечение боли в области правой лопатки справа будет зависеть от того, какие причины побудили ее возникнуть. Если причины – заболевания внутренних органов, то лечение направлено на устранение источников недуга. Кто этим будет заниматься зависит от пораженного органа. Для того чтобы определить источник болезни, терапевт проводит осмотр (визуально и пальпаторно), назначает УЗИ органов и другие анализы, а после получения результатов отправляет к узкоспециализированному врачу (нефрологу, кардиологу, урологу, гастроэнтерологу и т.д.). Как правило, если боль под правой лопаткой возникает из-за поражения внутренних органов, то с самим больным местом ничего не делают, а беспокоящий симптом проходит сразу после того, как лечение даст первые положительные результаты.

Если боль в области правой стороны спины и между лопатками связана с заболеваниями позвоночника, то лечение направлено на устранение очага воспаления. Для этого назначаются традиционные для ортопедии, ревматологии и травматологии препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Анальгетики.
3. Кортикостероиды.
4. Хондропротекторы.

Если причиной тупой не проходящей боли стал мышечный спазм или невралгия, то назначаются согревающие обезболивающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель, Быструм гель, Капсикам) или согревающие пластыри.

Кортикостероиды и хондропротекторы назначаются редко, если НПВС не принесли ожидаемого эффекта, а болевой синдром в области спины справа по-прежнему сохраняется.

После медикаментозного лечения

Когда боль между лопатками или справа купирована, назначаются процедуры, помогающие расслабить мышечный тонус, убрать чувство скованности:

• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Лечебная гимнастика;
• Физиопроцедуры;
• Плавание.

Все действия выше перечисленных методик основаны на расслаблении мышц спины, укреплении позвонков грудного и шейного отделов, предотвращении защемления нервных корешков.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика отлично помогает справиться с болями в области между лопатками и конкретно справа. Весь комплекс должен проводиться тогда, когда болезнь находится не в фазе обострения, а боль не беспокоит.

Упражнения выполняются после предварительно проведенной разминки.

Подробнее

1. В положении лежа на спине максимально коснуться пола плечами.
2. Отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоят боли.
3. Свободной рукой прикоснуться к темени и наклонить голову вправо (так как именно правая лопатка болит, если болит левая – наклоняйте голову влево).
4. Удерживать голову столько времени, сколько это возможно, при этом мышцы необходимо максимально напрягать.
5. Затем голову наклонить в противоположную сторону и вновь максимально напрячь мышцы.
6. Расслабиться и через пару минут повторить упражнение.

При болях в области правой стороны спины можно попробовать и такие простые упражнения:

• В положении ноги на ширине плеч максимально расправить плечи и попробовать свести лопатки вместе, так, чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
• В положении ноги на ширине плеч сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заведя за голову, смотря при этом вверх, при этом постарайтесь максимально напрячь мышцы между лопатками.
• Теннисный мяч, подложенный между лопатками, и катание на нем помогает предотвратить появление мышечных спазмов, к тому же эти действия — небольшой массаж в домашних условиях, проведенный самостоятельно.
• В положении сидя наклонить голову вперед, коснувшись подбородком груди, при этом руками нужно создавать сопротивление. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а через минуту повторить упражнение.
• Иногда помогает обычный вис на перекладине.

Лечение суставов Подробнее >>

Заключение

Таким образом, причин, по которым болит между лопатками, бывает много, определить их сможет только опытный врач, проведя определенные исследования. Задача больного — не игнорировать боль и не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Нередко бывает так, что боль между лопатками – признак серьезных заболеваний внутренних органов, и лечение их нужно начинать незамедлительно.

Если боль с правой верхней части спины – сопутствующий признак заболеваний органов, то лечение никак не связано с приемом НПВС. Если же неприятные ощущения справа связаны с болезнями спины и суставов, то лечение традиционно для таких болезней: прием НПВП, кортикостероиды, хондропротекторы с последующим длительным курсом реабилитации, включающим в себя массаж, физиопроцедуры, диету, лечебную физкультуру.

Неоценимую помощь в лечении болей правой верхней части спины оказывают специальные упражнения, направленные на расслабление мышц шеи и спины, растягивание позвонков и предотвращение защемления нервных корешков. Большим преимуществом лечебной гимнастики становится ее доступность: упражнения не требуют специальной физической подготовки и какого-либо спортивного инвентаря.

Дорогие читатели на сегодня все, если вы хотите выразить благодарность, добавить уточнение или возражения, задать вопрос автору — оставьте комментарий.

Трещина ребра — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

При подозрении на трещину или перелом ребра следует записаться на прием к врачу-травматологу. Если имеются симптомы заболевания верхних дыхательных путей или легких необходима консультация терапевта. Чаще всего для диагностики трещины ребра бывает достаточно провести опрос и первичный осмотр. Больные могут четко показать место, где ощущается наиболее сильная боль. При пальпации можно выявить наиболее болезненный участок ребра. Главным признаком трещины ребра является «болезненность на протяжении» – при надавливании на любой участок ребра боль возникает в том месте, где произошла трещина ребра. Для подтверждения диагноза назначают:

• компьютерную томографию;
• рентгенография грудной клетки.

Лечение

Лечением трещины ребра занимается травматолог. Если при наличии трещины ребра имеются различные повреждения внутренних органов, назначают стационарное лечение. Во всех остальных случаях возможно лечение в домашних условиях. Лечение данного заболевания включает:

• назначение болеутоляющих лекарственных препаратов;
• прикладывают лед на место ушиба или повреждения;
• постельный режим;
• проводить дыхательную гимнастику;

Длительность лечения трещины ребра составляет до шести недель.

При неправильном лечении трещины ребра, возможно, его неправильное сращение, что может привести к различным осложнениям и дискомфорту.

Профилактика

Профилактика трещины ребра подразумевает:

• соблюдение правил дорожного движения;
• избегание травмоопасных ситуаций;
• своевременное выявление и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний организма;
• умеренные физические нагрузки;
• профилактический осмотр у специалистов.

Литература и источники

Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. 

Анатомия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Видео по теме:

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Работаем без выходных и праздников

Основным признаком, характеризующим возникновение межреберной невралгии (неврита) является сильная боль, которая появляется в результате сдавления корешков спинномозговых нервов. Причиной сдавления и, как следствие, появление болевого синдрома служит развитие инфекционных заболеваний, интоксикаций, травм, дегенеративных и воспалительных процессов, наличие опухолей и т.д.

Зачастую межреберный невроз сопровождает такие заболевания как опоясывающий лишай либо остеохондроз. Различная зона локализации вышеперечисленных изменений определяет характер болевого синдрома.

Воспалительный характер поражения межреберных нервов как правило возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне течения инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес). В определенных случаях сдавление корешков спинномозговых корешков нервов происходит в связи с их травмированием при повреждениях грудной клетки, ушибах, переломах ребер и других травмах позвоночника. При физическом перенапряжении, работах, связанных с напряжением мышечного каркаса, хроническом вертеброгенном синдроме, плевритах развивается мышечно-тонические перенапряжение (синдром), что также приводит к сдавлению нервов. У детей и подростков появление межреберной невралгии  может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке (торакалгия), которая идет по ходу межреберных пространств и носит «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Боль распространяется по межреберью со стороны позвоночника по направлению к грудине. Торакалгия носит нарастающий характер, начинаясь с небольшого покалывания, а затем усиливается и становится нестерпимой. В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка (эпигастральную область). При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением (гиперемия) или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.

Лечение межреберной невралгии включает в себя комплекс мероприятий. Для устранения мышечно-тонического перенапряжения применяют миорелаксанты центрального действия. При отечном синдроме назначаются диуретические препараты и венотоники. Улучшение функциональности пораженных нервов достигается с помощью парентерального применения аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При отсутствии противопоказаний (гастрит, язвенная болезнь) применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лечение герпетической инфекции проводят противовирусными и антигистаминными средствами. Показано местное применение противогерпетических препаратов в форме мази. Женщинам не рекомендуется ношение тесного нижнего белья. Дополнительно назначаются успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, а также местно в зоне локализации боли применяют горчичники, компрессы, противовоспалительные мази. Пациентам рекомендуется исключить на весь период лечения нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

Что делать при переломе ребер? Кинезио тейпирование ребер

Перелом ребер –  достаточно распространенная проблема. Эта травма обычно возникает при падении, прямом ударе или сдавливании грудной клетки. Очень хорошо с  травматическим поражением ребер знакомы спортсмены. Бокс, восточные единоборства, черлидинг, легкая атлетика, художественная гимнастика – для всех этих видов спорта перелом ребер является стандартной профессиональной травмой. Кроме того, к частым причинам возникновения перелома относятся ДТП и зимний травматизм.

Признаки перелома ребер

Основными симптомами перелома ребер являются:

• острая боль;
• поверхностное дыхание;
• симптом прерванного вдоха;
• отек и крептация обломков (в редких случаях).

Несмотря на то, что перелом ребра традиционно считается «легкой травмой», он чреват серьезными осложнениями. Поэтому при появлении характерных признаков перелома ребер необходимо провести точную рентгенодиагностику травмы.

Что делать при переломе ребра?

Первая помощь при переломе ребер обычно включает в себя прием обезболивающих препаратов и временное наложение бинта на область поражения (до более точной диагностики у врача). Основное лечение, как правило, носит симптоматический характер: больному назначают обезболивающие средства и местную блокаду с новокаином для купирования острого болевого синдрома.

Кроме того, дополнительно для улучшения вентиляции и предупреждения застойных явлений врач может порекомендовать следующие процедуры:

• дыхательную гимнастику;
• физиотерапию;
• отхаркивающие лекарственные средства;
• кинезиотейпинг.

Стабилизация повреждения с помощью тугой повязки нежелательна из-за ее негативного влияния на дыхательную функцию. Кроме того, сильное сдавливание может повлечь за собой развитие пневмонии.

Кинезиологическое тейпирование для лечения перелома ребер

Кинезиологический тейп представляет собой эластичный хлопковый пластырь на гипоаллергенной основе. При переломе ребер тейп, в отличие от классической повязки, стабилизирует поврежденную область без передавливания и не препятствует процессу дыхания. Кроме того, он уменьшает болезненность и усиливает дренажные процессы в области повреждения, что способствует ускорению процесса выздоровления.

Использование кинезиологического тейпа позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм и избежать осложнений благодаря мягкой стабилизации поврежденной области.

В странах Европы кинезиотейпинг уже давно входит в золотой стандарт помощи при переломе ребер. И в этом нет ничего удивительного, потому что методика имеет несколько существенных преимуществ:

• не ограничивает повседневную активность;
• не причиняет дискомфорта;
• оказывает лечебно-корректирующее действие в течение всего времени аппликации;
• хорошо дополняет другие методы терапии;
• финансово доступен.

Кинезио тейпирование ребер: схема наложения

Перед аппликацией необходимо провести стандартную подготовку места наложения: удалить лишнюю растительность и обезжирить кожу с помощью специального спрея-очистителя или спиртовых салфеток.

Тейпы накладываются с помощью техники лимфатической коррекции по следующей схеме:

1. Отрезаются две полоски тейпа длиной примерно 20 см. Каждый пластырь с одной стороны разрезается вдоль на четыре части так, чтобы ширина каждой полоски была 0,70-1,5 см. База (длина 4 см) при этом остается целой.
2. Для наложения пациент максимально отводит плечо назад и вверх.
3. Базу первого тейпа накладывают без натяжения на нижнюю часть живота, максимально близко к паховым лимфатическим узлам. «Хвосты» веерообразно с небольшим натяжением наклеивают на травмированную область.
4. База второго тейпа наклеивается без натяжения на грудину, а «хвосты» веерообразно с небольшим натяжением располагаются на поврежденной области так, чтобы они внахлест пересекались с первым тейпом.

Основная проблема для пострадавшего – это сильные болезненные ощущения в области ребер. С помощью методики тейпирования ребер можно мягко и безопасно для здоровья уменьшить интенсивность болевого синдрома и ускорить процесс реабилитации.

Возможно Вас также заинтересует…

Боль в ребрах от кашля: причины и методы лечения

Введение и резюме

Вы, вероятно, не слишком много думаете о ребрах в течение дня, но если они причиняют вам боль, их трудно игнорировать. Если у вас когда-либо был приступ кашля, сопровождающийся болью в ребрах, вы знаете, насколько отвлекающей может быть боль в ребрах. Некоторые состояния, такие как простуда, грипп или астма, могут вызывать частый кашель, а когда это вызывает боль в ребрах, это может нарушить вашу повседневную жизнь. Если при кашле у вас часто болят ребра, вы, вероятно, захотите узнать, почему это происходит и как облегчить боль..

Эта статья ответит на эти вопросы, а также на:

Может ли сильный кашель вызвать боль в ребрах?

Очень часто во время кашля чувствуется боль в ребрах. Боль может ощущаться справа под ребрами, а также слева под ребрами. Где вы чувствуете боль наиболее остро, зависит от источника боли. Иногда при кашле болят ребра из-за напряжения грудных мышц. Мы обсудим это подробнее ниже.

Другие возможные причины боли в ребрах включают:

• Простуда, грипп и другие респираторные инфекции
• Физические травмы, включая повторные травмы от кашля
• Заболевания, такие как тромбоэмболия легочной артерии, плеврит и болезни сердца

---

Хотите больше информации о боли в ребрах?

Загрузите бесплатную программу проверки симптомов K Health, чтобы получить индивидуальные ответы на вопросы о своем здоровье.

---

Можно ли растянуть мышцы ребер от кашля?

Если вы чувствуете резкую боль или слышите треск или щелчки при кашле, это может быть признаком того, что вы потянули или напрягли одну из мышц грудной клетки, называемую межреберными мышцами.Межреберные мышцы лежат между ребрами и соединяются друг с другом. Они также стабилизируют верхнюю часть тела и помогают дышать. Если при кашле болят ребра, это может быть связано с тем, что из-за кашля межреберные мышцы слишком сильно работают. Чем сильнее вы кашляете, тем больше должны работать межреберные мышцы, и повторяющееся движение может привести к растяжению, натяжению или частичному разрыву этих мышц.

Если вам кажется, что при кашле вы потянули мышцу, обратитесь к врачу. Ваш врач сможет определить, какие мышцы были напряжены, и убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим.

Любой из следующих симптомов может указывать на напряжение одной из межреберных мышц.

Боль, которая постепенно усиливается после повторяющихся движений, таких как плавание, поднятие тяжестей или другие физические упражнения

• Скованность и напряжение в мышцах спины
• Жесткость мышц, когда вы сгибаете или скручиваете верхнюю часть тела
• Острая боль в верхней части спины или в общей области ребер
• Сильная боль, которая возникает внезапно, особенно если вызвана удар в грудь или спину
• Сильная боль при кашле, чихании или глубоком вдохе
• Спазмы межреберных мышц ребер. Мышечные спазмы могут варьироваться по интенсивности от легких подергиваний до сильной боли. Возможно, вы заметите, как подергиваются ваши мышцы.
• Болезненность в области между ребрами

Как мне сделать так, чтобы мои ребра не болели при кашле?

Если у вас болят ребра от кашля и вы испытываете сильную боль, не нужно страдать в тишине. Вот несколько вещей, которые помогут облегчить боль:

• Обезболивающие : Регулярные безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль в ребрах.
• Компрессия : Для быстрого облегчения внезапного, непредсказуемого кашля плотно прижмите небольшую подушку или подушку к груди в том месте, которое болит больше всего. Это снимает давление на мышцы и может облегчить боль.
• Кашель осторожно : Когда вы чувствуете приближение приступа кашля, сядьте в кресло и слегка наклонитесь вперед. Прижмите руку к животу и пару раз резко кашляйте в салфетку. Расслабьтесь на мгновение, а затем сделайте это снова. Если кашель причиняет боль, прижмите подушку к животу.
• Heat : Приложите грелку к больному месту, чтобы облегчить боль и успокоить напряженные мышцы ребер.
• Холодный : Применение холодного компресса или даже пакета замороженного горошка к больному месту может принести значительное облегчение.
• Кремы / гели : Если ваши ребра сильно болят от повторяющегося кашля, может помочь нанесение крема или геля, разработанного для снятия мышечной боли на груди. Вы можете найти несколько таких продуктов в своей местной аптеке, в том числе кремы, содержащие арнику — растительное вещество, которое может быть эффективным для уменьшения боли.
• Лечить кашель : Если кашель вызван простудой, гриппом или инфекцией верхних дыхательных путей, попробуйте лечить кашель, регулярно выпивая теплые напитки, рассасывая капли от кашля или добавляя чайную ложку меда в чай. . Лекарства от кашля, противоотечные средства и паровые ингаляции также могут помочь улучшить ваш кашель.

Что помогает растянутой мышце от кашля?

Растяжение межреберных мышц может быть очень болезненным, особенно если вы регулярно кашляете.Поскольку каждый кашель может усилить боль, вам нужно будет попытаться получить некоторое облегчение. Следующие методы могут помочь:

• Приложите к груди пакет со льдом
• Используйте тепловую терапию, такую ​​как теплая ванна, грелки или липкие тепловые компрессы
• Ограничьте физическую активность в течение нескольких дней, чтобы дать вашим мышцам время для восстановления
• безрецептурные обезболивающие
• Наложите шину, прижимая подушку к поврежденной мышце

Ваш врач может назначить следующие процедуры для дальнейшего облегчения ваших симптомов:

• Миорелаксанты
• Физиотерапия
• Инъекции лидокаина или кортикостероидов

Если симптомы сохраняются в течение длительного времени и ничто из того, что вы устали, не приносит вам облегчения, или если вы также испытываете затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью. как можно скорее получить правильный диагноз.

Как K Health может помочь

Хотя боль в ребрах во время кашля разрушительна, она редко является признаком серьезного заболевания. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь?

Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Отчет о болезни женщины с асцитом и болью в ребрах, успешно вылеченной блокадой межреберных нервов

История болезни женщины с асцитом и болями в ребрах, успешно вылеченная с помощью блокады межреберных нервов

В анамнезе пациентка с болью в ребрах вследствие асцита

Я осмотрел в клинике пациентку со склерозом печени, вторичным по отношению к гепатиту B.Несмотря на противовирусную терапию и другие виды лечения, у нее развился очень тяжелый асцит, проявляющийся в большом объеме кислой жидкости в ее брюшной полости. Это привело к сильному набуханию живота от жидкости и в ее тканях, чтобы удерживать жидкость, включая обширные отеки, особенно в нижних конечностях.

Женщину особенно беспокоила боль, исходящая от 9-12 ребра с правой стороны. Она рассказала, что у нее появились резкие колющие боли в этой области, начиная с боковой части нижней правой грудной клетки, с болями, похожими на электрошок, и стреляющими вперед.Также она постоянно испытывала тупую жгучую боль.

Результаты обследования при боли в ребрах, связанной с асцитом

При осмотре у этой женщины обнаружился обширный отек нижних конечностей. У нее также был заметно увеличенный живот из-за асцита, и она была желтой от желтухи, вызванной склерозом печени.

При осмотре правых нижних ребер было обнаружено усиление боли от укола булавкой (гипералгезия) и боли от легкого прикосновения (аллодиния).Поставлен диагноз межреберная невралгия.

Лечение боли в ребрах, связанной с асцитом — блокада межреберных нервов

К сожалению, с точки зрения лечения, учитывая ее тяжелое заболевание печени, большинство лекарств, которые мы хотели использовать для облегчения ее межреберной невралгии, были противопоказаны, поскольку при таком заболевании печени эти препараты не метаболизируются и не выводятся, что приводит к потенциальным побочным эффектам. использовать.

Поэтому я решил сделать серию блокад межреберных нервов.Женщине проведена блокада межреберных нервов под рентгенологическим контролем. На кожу нижних 4 ребер справа введено небольшое количество местного анестетика.

Очень тонкая игла была введена под ребро, чтобы она прилегала к межреберному нерву на 9, 10, 11 и 12 ребрах. Затем вокруг нервов вводили небольшое количество местного анестетика длительного действия и кортизон.

Женщина была осмотрена через 5 недель, и мне было очень приятно увидеть, что боль полностью исчезла.Наблюдение состоится через 3-4 месяца.

Костохондрит: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Disla E, Рим HR, Редди А, Картен I, Таранта А. Костохондрит. Перспективный анализ в условиях отделения неотложной помощи. Arch Intern Med . 1994; 154 (21): 2466-2469 ….

2. Fam AG. Подход к скелетно-мышечной боли в грудной стенке. Prim Care . 1988; 15 (4): 767-782.

3. Мудрый CM, Собрать EL, Dalton CB. Синдромы скелетно-мышечной стенки грудной клетки у пациентов с несердечной болью в груди: исследование 100 пациентов. Arch Phys Med Rehabil . 1992; 73 (2): 147-149.

4. Пантелл Р.Х., Гудман Б.В. мл. Боль в груди у подростков: проспективное исследование. Педиатрия . 1983; 71 (6): 881-887.

5. Костохондрит. Медицинский онлайн-словарь Стедмана. http://www.stedmans.com/section.cfm/45.По состоянию на 15 апреля 2009 г.

6. Kayser HL. Синдром Титце: обзор литературы. Am J Med . 1956; 21 (6): 982-989.

7. Сапатеро Дж., Лопес Лонго Дж., Монтеагудо I, Карреньо Л. Реберный хондрит у героиновых наркоманов: сравнительное исследование с послеоперационным хондритом. Br J Dis Chest . 1988; 82 (4): 341-346.

8. Chicarilli ZN, Ариян С, Stahl RS. Костохондрит: патогенез, диагностика и рекомендации по лечению. Пласт Реконстр Сург . 1986; 77 (1): 50-59.

9. Heckenkamp J, Helling HJ, Rehm KE. Посттравматический костохондрит, вызванный Candida albicans. Этиология, диагностика и лечение. Сканд Кардиоваск J . 1995; 31 (3): 165-167.

10. Мейер CA, Белый CS. Хрящевые заболевания грудной клетки. Рентгенография . 1998; 18 (5): 1109-1123.

11. Бикли Л.С., Силагьи П.Г. Руководство Бейтса по медицинскому осмотру и сбору анамнеза.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2003.

12. Зальцман Д.А., Шмитц М.Л., Смит С.Д., Вагнер CW, Джексон Р.Дж., Арфа С. Синдром проскальзывания ребер у детей. Педиатр Анаест . 2001; 11 (6): 740-743.

13. Массин М.М., Бургиньон А, Coremans C, Конте Л., Лепаж П, Жерар П. Боль в груди у педиатрических пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи или в кардиологическую клинику. Clin Pediatr (Phila) . 2004; 43 (3): 231-238.

14. Клинкман М.С., Стивенс Д., Gorenflo DW. Эпизоды лечения боли в груди: предварительный отчет МИРНЕТ. Мичиганская исследовательская сеть. J Fam Pract . 1994; 38 (4): 345-352.

15. Бантинкс Ф, Knockaert D, Брюнинкс Р, и другие. Боль в груди в общей практике или в отделении неотложной помощи: это одно и то же? Фам Прак .2001; 18 (6): 586-589.

16. Как J, Volz G, Делает, Хейкок С, Гамильтон Дж, Келли С. Причины скелетно-мышечной боли в груди у пациентов, госпитализированных с подозрением на инфаркт миокарда. Eur J Intern Med . 2005; 16 (6): 432-436.

17. Spalding L, Рей Э, Келли С. Причина и исход атипичной боли в груди у пациентов, госпитализированных.