Состав сложных капель в нос для детей: Сложные капли в нос для детей и взрослых: рецепты, состав и инструкция

Содержание

Состав и рецепты сложных капель в нос

Если никак не получается избавиться от заложенности носа и слизистых выделений, следует применять сложные капли в нос, состав лекарства подбирает врач. Насморк у ребенка не безобиден. Затяжная болезнь может перейти в тяжелую форму или стать хронической.

Насморк у ребенка принято считать пустяковой проблемой, которая не стоит особого внимания. Действительно, случается, что чадо переохладиться, переест мороженого и немного приболеет. Насморк – первое проявление простуды. Тем не менее не следует умалять значимости этой проблемы. В любом случае это недуг и с ним стоит бороться. Паника ни к чему, важнее конструктивные действия.

Если болезнь затянулась, долгое время не прекращаются выделения слизи и заложенность носа, медики начинают применять более действенные средства. Одно из таких – сложные капли в нос, составляющие которых можно регулировать.

Что такое сложные капли?

Сложные капли – это капли, в состав которых входит два и больше компонентов.

Данный вид лекарства применяется в тяжелых случаях, когда болезнь усугубляется или резко прогрессирует. Компоненты могут быть следующими:

  • противоаллергические;
  • сосудосуживающие;
  • противовоспалительные;
  • антимикробные;
  • гормональные.

Вот такой перечень, указывающий на то, что при приготовлении применяются серьезные препараты. Поэтому очень важно соблюдать пропорцию. Комплексное воздействие принесет скорейший результат. Составляющие могут меняться в зависимости от природы насморка. Рассмотрим эффективность каждой из них.

Вернуться к оглавлению

Составляющие капель для носа

Противоаллергические препараты нужны, если есть подозрение на то, что болезненные симптомы и нарушение состояния слизистой могут быть результатом аллергической реакции. Это может быть аллергия на какие-то продукты, цветение или еще что-то. Если нет уверенности, следует сдать анализ крови. Если болезнь – вирусная инфекция или простуда – противоаллергические составляющие в каплях не нужны.

Сосудосуживающий компонент считается ключевым и присутствует в любом случае. Он помогает сузить сосуды и расширить носовой проход. Это позволяет свободно дышать носом, что, в свою очередь, улучшает общее состояние пациента.

Противовоспалительная составляющая помогает снять воспаление. Это может способствовать снижению температуры, если она повышена.

Антимикробные лекарства уничтожают вредоносные микробы и предотвращают прогрессирование недуга, повторное заражение.

Гормональные препараты применяют только в самых крайних случаях, когда нет другого выхода и иные препараты не помогают. В целом такое вмешательство в организм крайне вредно, потому как это влияет на гормональный фон.

Также практикуется добавление эфирных масел, чтобы смягчить лекарство для слизистой и стенок носа. Это может быть эфирное масло облепихи.

Вернуться к оглавлению

Как готовить сложные капли в нос

В наше время необязательно самостоятельное приготовление сложных капель. На рынке фармакологии появилась масса препаратов, которые и так совмещают в себе несколько действующих веществ, оказывая комплексное воздействие. Но у сложных капель собственного приготовления есть свои преимущества:

  • индивидуальный состав, подобранный в зависимости от проблемы и состояния конкретного пациента. В аптеке может не найтись лекарства, которое будет абсолютно подходить по всем составляющим, а специально приготовленные капли – отличный вариант;
  • невысокая стоимость. В большинстве сложные капли домашнего приготовления обходятся недорого, а это большой плюс, учитывая, насколько дорогостоящие современные препараты новейших разработок;
  • доступные компоненты. Состав капель обязательно должен подобрать именно врач, включая пропорции. Медик всегда сможет найти доступные компоненты или альтернативные лекарства, которые более доступны или подходящие по цене;
  • высокая эффективность подобранного состава. Так как ингредиенты капель подобраны медиком, учитывая все плюсы и минусы. Поэтому можно ожидать скорейшего позитивного результата.

Есть и некоторые минусы:

  • есть вероятность передозировки определенного лекарства при самостоятельном изготовлении;
  • отсутствие клинических испытаний изготовленного препарата.

Но каждый из этих минусов можно развеять. Чтобы все сделать в правильной пропорции, нужно лишь строго следовать рецепту врача. А чтобы проверить действие препарата, можно нанести пару капель на запястье и подождать. Если ничего не появится, аллергии нет. К тому же медик, составляя рецепт, опирается на свои знания и врачебную практику.

Ребенку не рекомендуют применять подобные препараты до 5 лет.

Вернуться к оглавлению

Применение сложных капель для носа

Первое, о чем следует поинтересоваться, как долго можно закапывать приготовленный раствор. Сказать что-то определенное может только лечащий врач, но следует отметить, что фармацевты рекомендуют пользоваться сосудосуживающими каплями не больше пяти дней.

Как правильно это делать закапывания?

В целом нет ничего сложно, взрослый человек может запрокинуть голову и самостоятельно впрыснуть себе капли. Не поднимать голову еще пару секунд. Чем дальше попадет раствор по носовым ходам – тем глубже будет его воздействие и скорее проявится эффект.

С ребенком все гораздо сложнее, ему не так просто сделать несколько неприятную процедуру. Поэтому приходится придумывать что-то другое. Например, можно рассмотреть вариант ватных турунд. Ватный тампон окунается в капли и ставится в носовой ход. Подросшему ребенку совершенно нечего бояться, ничего страшного, болезненного, без пугающих острых предметов. Если кроха поменьше, вариант влить капли в нос более подходящий.

Если своевременно начинать лечение и консультироваться с врачом, здоровье всегда будет в порядке. Главное – обращать внимание на знаки своего организма.

Запрашиваемая страница не найдена!

Опубликовано 21 Dec 2020 |

График работы на новогодние праздники 2021 г.

Опубликовано 23 Jan 2017 |

Программа АНТИСТРОКС

С  аптеками ГУП ТО «Фармация»!

Социально-образовательная программа АНТИСТРОКС – программа по борьбе с сосудистыми заболеваниями головного мозга. ГУП ТО «Фармация» является участником данной программы. Программа АНТИСТРОКС – это комплекс программных мероприятий для населения и практикующих врачей, проводимых профессиональным медицинским сообществом в содружестве с общественными организациями и имеющий целью борьбу с инсультом и другими сосудистыми заболеваниями головного мозга.

Опубликовано 17 Jan 2017 |

Профилактика ГРИППА.

С  аптеками ГУП ТО «Фармация»!

Правила профилактики гриппа

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Опубликовано 04 Dec 2016 |

Изготовление лекарств по индивидуальным прописям

ГУП ТО «Фармация»

Рецептурно-Производственный отдел Аптек Государственного унитарного предприятия Тульской области «Фармация» изготавливает лекарственные формы по индивидуальным прописям.

 По объему экстемпоральной рецептуры – это уникальный в своем роде и самый большой производственный отдел в Тульской области.

Аптеки ГУП ТО «Фармация», имеющие рецептурно-производственные отделы, предоставляют услугу по изготовлению лекарственных форм экстемпорального производства в широком ассортименте: глазные капли,капли в нос,мази,микстуры,растворы для наружного применения,порошки.

Аптеки с Рецептурно-Производственным отделом в Туле и Тульской области:

  • №162 г. Тула ул. Н. Руднева д.12
  • №178 г. Тула ул. Ложевая д.137
  • г.Узловая квартал 50 лет Октября д.6
  • №176 г. Богородицк ул. Победы д.28
  • №140 г. Новомосковск ул. Бережного д.5
  • г. Суворов ул. Кирова д.9

Опубликовано 02 Dec 2016 |

СКИДКИ!!

Выбирайте дни-получайте скидки!

 в аптеках Государственного Унитарного Предприятия Тульской области «Фармация»



Опубликовано 02 Dec 2016 |

Карьера в Государственной Сети Аптек ГУП ТО «Фармация»!


1.

Заведующий аптекой/аптечным пунктом

2. Фармацевт

3. Провизор

тел. : 8(4872) 49-01-40, 8-953-193-29-77

Наш Адрес: г. Тула, ул. Галкина, 31А

Опубликовано 01 Dec 2016 |


Дисконтная карта для МАМОЧЕК! 

ГУП ТО «Фармация»  выдает  бесплатно дисконтные карты для Мам и Малышей. Карта, дает право на скидку во всех аптеках ГУП ТО «Фармация» Тулы и области.


Опубликовано 01 Dec 2016 |

Мы принимаем к оплате
ПЛАСТИКОВЫЕ БАНКОВСКИЕ КАРТЫ

Для удобства наших клиентов аптеки Государственного унитарного предприятия Тульской Области «Фармация» принимают к оплате пластиковые банковские карты!


Опубликовано 30 Nov 2016 |

Скидки!!!

 СТОП-ЦЕНА!

 

в аптеке по адресу г. Тула ул. Октябрьская 203

Опубликовано 26 Nov 2016 |

ПОДАРКИ В ДЕКАБРЕ!!!

 в аптеках ГУП ТО «Фармация»

г. Тула, Новомосковск, Узловая, Богородицк

К сожалению, запрашиваемая Вами страница не найдена. Вероятно, Вы указали несуществующий адрес, страница была удалена, перемещена или сейчас она временно недоступна!

Состав Сложных капель с фурациллином.

Тему потом омжно убдет убратьв дневник!

Девочки очень нужна помощь!!!

если у кого-то есть дома сейчас капли ,которые готовят в аптеке-Сложные капли с фурациллином.
напишите состав их пож-та.Там на этикетке должно написано быть какие доли и сколько.

13. 09.2011 10:51

Я сама их готовлю, мне фармацевт в нашей аптеке рассказала как, спрашивала потом у нескольких детских врачей, подтвердили.
1 Таблетку фурацилина расстворить в половине стакана воды и кипятишь несколько минут.
Срок хранения 2 суток.
Ничего сложного

13.09.2011 10:57

Полька

Я сама их готовлю, мне фармацевт в нашей аптеке рассказала как, спрашивала потом у нескольких детских врачей, подтвердили.
1 Таблетку фурацилина расстворить в половине стакана воды и кипятишь несколько минут.
Срок хранения 2 суток.
Ничего сложного
елиб быловсе так просто.
Это не их состав. в их состав входит помимо фурацилилна,димедрол и ещё чтото.так что вас очень ввели в заблуждение.

13.09.2011 11:06

Полька

Я сама их готовлю, мне фармацевт в нашей аптеке рассказала как, спрашивала потом у нескольких детских врачей, подтвердили.
1 Таблетку фурацилина расстворить в половине стакана воды и кипятишь несколько минут.
Срок хранения 2 суток.
Ничего сложного
Это не СЛОЖНЫЕ капли.
Сложные капли, состоят из нескольких компонентов. Но я подсказать не могу, к сожалению, каких точно.

13.09.2011 11:24

¤Dara¤

елиб быловсе так просто.
Это не их состав. в их состав входит помимо фурацилилна,димедрол и ещё чтото.так что вас очень ввели в заблуждение.Но ведь помогает, и не каких побочных

13.09.2011 11:52

Полька

Но ведь помогает, и не каких побочныхкапать фурациллином,все равно что просто водой кипячённой промыть.Толку при заложенности носа будет ноль.

Состав нашли,спасибо Гале.

Состав сложных капель: р — р фурацилина 0,02% 10мг, димедрол 0,025%, стрептоцид 0,08% и р-р адреналина 0,1% 10 кап

13. 09.2011 13:04

¤Dara¤,извините за вопрос,а вы часто пользуетесь такими каплями?Насколько они безвредны?Просто у моего ребенка аденоиды 2ст и если начинаются сопли,то это надолго,а помогают только сложные капли.Но у нас почему-то не пишут состав на пузырьках…

13.09.2011 13:23

Просто ЖЭнщина

¤Dara¤,извините за вопрос,а вы часто пользуетесь такими каплями?Насколько они безвредны?Просто у моего ребенка аденоиды 2ст и если начинаются сопли,то это надолго,а помогают только сложные капли.Но у нас почему-то не пишут состав на пузырьках…Пользуемся,если насморк более 5 дней.Вообще редко,но они нам очень быстро помогают.Они хрошо снимают отёк носоглотки.Чиьала,что при аденойдах их назначают хорошо.

13.09.2011 13:32

Спасибо!

13. 09.2011 15:10

Winter

их можно купить в обычной аптеке с производственным отделом? как правильно спросить?да,Маш,там. а так и называются \сложные капли с фурациллином.

13.09.2011 15:28

Они наверное только по рецепту?

13.09.2011 15:34

vollinna

Они наверное только по рецепту?нет,Инн,без

13.09.2011 16:20

ВольЧик

Вот про фурациллин,я раньше не слышала.У нас с гентомицином делают.Нам выписывали.И старшей дочери,и младшему.Там в состав входит гентомицин,димедрол и дексаметазон.А может и еще что нибудь.Не помню.Эткакие-то другие капли.
гентамицин там врятли,стрептоцид там. \гентамицин оч щепитильный антибиотик и сильный-он на слух влияет!
а так выходит яерная смесь его с дексаметазоном. Хотя может гдето делают сним,но яб хрен капнула такую смесь детке.

13.09.2011 22:52

Это где такие врачи? У нас кроме називина ничего не знают)

14.09.2011 15:46

Олеся

купила сегодня сложные капли малому, а они с фурацилином. так вот списываю с бутылочки: димедрол- 0,02, р.нафтизина 0,1%-XX, р.фурацилина 0,02% — 10,0. что такое «XX» не знаю.. поэтому не спрашивайте)у всех они разные по ходу.

Но нафтизина в них никогда не было( я имею вижду с тех которые мы всегда бирем.

антигистаминное+гормон+антибиотик+антисептик

14.09.2011 15:47

Нам вчера в бльнице у мужа на работе сделали капли эти.только без стрептоцида.

закапала вчера 1 раз,на утро уже отёка нет. и спала с закрытым ртом,бульканье ушло. козюльки сегодня утром все выскочили.

Советую всем!

Дарсико

Последний раз на сайте
6 часов назад

22.09.2011 23:46

Сегодня нам врач прописала такие — сами делали:

альбуцид — 1 мл
фурацилин — 1 т на 20 мл воды
називин 0,05 — 1 мл

23.09.2011 01:08

Дарсико

Сегодня нам врач прописала такие — сами делали:
альбуцид — 1 мл
фурацилин — 1 т на 20 мл воды
називин 0,05 — 1 млназивин настоятельно не рекомендую детям вообще. если остаря необходимостьи реально заложен нос то можно на ночь,не более 3 дней.

альбуцид уже вроедак признан не совсем полезными каплями для детей….

Даш,лучше в состав добавь адреналиновые капли

Анфиса

Последний раз на сайте
8 лет назад

10. 12.2012 11:12

Здравствуйте девочки! Подскажите, пожалуйста, пропорции сложных капель: адреналин, альбуцид, фурацилин.

Про «сложные капли» и распространенные выдумки педиатров �…

Про «сложные капли» и распространенные выдумки педиатров

🚫Серебро.
FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) постановила, что все безрецептурные препараты содержащие коллоидное серебро или соли серебра для внутреннего или наружного использования (в том числе, и капли в нос — Проторгол и т.д.) не имеют доказанной эффективности и, что ещё важнее, безопасности.

Что же опасного?🤔

Аргирия (аргироз) — отложение серебра в организме (коже, слизистых, внутренних органах).

Хочется впечатлений — загуглите это слово. Такие осложнения описаны не только при системном использовании, но и при длительном применении капель коллоидного серебра. Так что на лицо сомнительная эффективность и ещё более сомнительная безопасность.

🚫Цинк
Есть данные о некой незначительной эффективности, но есть риск получить постоянную аносмию в результате необратимого (!) повреждения обонятельного эпителия.

FDA отмечает, что применение цинка интраназально может привести к постоянному или длительному нарушению обоняния; а также, что при использовании может возникать боль, чувство жжения.

🚫Диоксидин
Имеет эффективное антибактериальное действие, НО является препаратом резерва (только по жизненным показаниям), так как он очень токсичен, обладает мутагенной активностью, эмбриотоксичностью и может повреждать корковый слой надпочечников.

Действие это дозозависимое, но может появляться и при местном применении. Именно поэтому препарат противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет!!!

🚫Гормоны Дексаметазон и Гидрокортизон

В настоящее время есть гормоны, отлично подходящие для местного использования в полости носа (это, например, мометазон, флутиказон, будесонид и др ).

Они предпочтительны, так как обладают низкой биодоступностью, то есть, «работая» в носу, практически не оказывают системного действия (не воздействуют на весь организм).

Важное свойство, не правда ли?

Так вот ни к дексаметазону, ни к гидрокортизону это не относится

🚫Аминокапроновая кислота
Зачем вообще гемостатический препарат может понадобиться при рините? (Прим. — именитые Тюмени ее назначают и в нос и в ингаляции, и я постоянно думаю ЗАЧЕЕЕМ???)

Я честно искала какие-то дополнительные, волшебные свойства этого вещества, которые могли бы пригодиться в этом случае. Но их не описано. Их нет даже в списках офф-лейбл.

🚫Антибиотики.
Про закапывание антибиотиков в нос я уже писала. При обычном вирусном рините они ничего не дадут. Если же есть бактериальный риносинусит, то антибиотики нужны системные, так как то, что мы капаем в нос, в пазуху не попадает.

Единственное, когда оправдано использование местных антибактериальных средств в нос — это атрофический ринит, сопровождающийся инфекцией, но это редкие случаи.

*И отдельно про Сульфацил (альбуцид)-антибактериальный препарат. Плюс к информации про антибиотики он ещё может вызывать химический ожог слизистой полости носа.

🚫Нафазолин (нафтизин)
Обладает большим, чем другие распространённые деконгестанты, системных действием, что увеличивает риск побочных эффектов. У детей предпочтение отдаётся оксиметазолину и фенилэфрину.

Подытоживая, должна сказать, что глобально я не против «сложных капель», но на практике их составы оставляют желать… Да и чаще всего такое количество компонентов просто не нужно.

 Екатерина Довлатова, к.м.н., отоларинголог

#орз_zm

Рифампицин 1% капли назальные

US Pharm. 2016; 41 (7): 40-41.

Способ приготовления: Рассчитайте количество каждого ингредиента для количества, которое необходимо приготовить. Точно взвесьте или отмерьте каждый ингредиент. Нагрейте примерно 90 мл очищенной воды примерно до 70 ° C и при перемешивании посыпьте гидроксипропилметилцеллюлозой K4M. После растворения охладите смесь до комнатной температуры, добавьте остальные ингредиенты и перемешайте до однородного диспергирования.Добавьте очищенную воду до конечного объема и хорошо перемешайте. Упаковка и этикетка.

Использование: Рифампицинские капли для носа используются при лечении чувствительных инфекций в полости носа.

Упаковка: Упаковка в носовых каплях.

Маркировка: Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в холодильнике. Осторожно встряхните. Отменить через ____ [период времени]. Для носа.

Стабильность: Использованы сроки истечения срока использования 30 дней при комнатной температуре и 76 дней при температуре охлаждения. 1,2

Контроль качества: Оценка контроля качества может включать вес / объем, pH, удельный вес, анализ активного лекарственного средства, цвет, реологические свойства / текучесть, физическое наблюдение и физическую стабильность (изменение цвета , посторонние материалы, газообразование и рост плесени). 3

Обсуждение: Эта формула представляет собой мукоадгезивную формулу, которая помогает удерживать рифампицин в области носовой полости после введения.

Рифампицин представляет собой кристаллический порошок от красного до красновато-коричневого цвета почти без запаха, который слабо растворим в воде и этаноле. Его растворимость в воде зависит от pH: при pH 2 растворимость составляет 100 мг / мл, при pH 5,3 она составляет 4 мг / мл, а при pH 7,5 она падает до 2,8 мг / мл. Растворимость рифампицина в воде может быть увеличена путем добавления аскорбиновой кислоты.1% водная суспензия имеет pH от 4,5 до 6,5. Рифампицин следует беречь от воздействия воздуха, влаги, света и чрезмерного тепла. PH максимальной стабильности составляет приблизительно pH 7; pH вышеуказанного состава составляет около 6,5. 4

Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза, гидроксипропилметиловый эфир, Methocel, Pharmacoat) представлена ​​в виде белого или кремово-белого, волокнистого или гранулированного порошка без запаха и вкуса. Он используется в качестве агента, повышающего вязкость, и широко применяется в составах для перорального и местного применения.PH 1% -ного водного раствора находится в диапазоне от 5,5 до 8,0. Гипромеллоза растворима в холодной воде, образуя вязкий коллоидный раствор, и практически не растворяется в спирте. 5

Полисорбат 80 (Твин 80, полиоксиэтилен 20 сорбитанмоноолеат, C 64 H 124 O 26 ) имеет молекулярную массу 1310. Это желтая маслянистая жидкость с характерным запахом и теплым, несколько горьковатым вкусом. Полисорбат 80 имеет удельный вес 1.06 до 1,09 и значение баланса гидрофил: липофил 15,0. 6

Аскорбиновая кислота (1-аскорбиновая кислота, витамин C, C 6 H 8 O 6 , молекулярная масса 176,12) представлена ​​в виде белых или слегка желтых кристаллов или порошка. Когда он подвергается воздействию света, он постепенно темнеет. Аскорбиновая кислота достаточно устойчива на воздухе в сухом виде, но быстро окисляется в растворе. Аскорбиновая кислота плавится при температуре около 190 ° C; легко растворим в воде (1: 3) и мало растворим в спирте (1:40).Хранить в герметичных неметаллических емкостях в защищенном от света месте. 5% водный раствор имеет pH от 2,1 до 2,6. Растворы аскорбиновой кислоты быстро портятся на воздухе.

Сульфит натрия (Na 2 SO 3 , молекулярная масса 126,04) представляет собой бесцветные гигроскопичные кристаллы, которые легко растворяются в воде (1 в 3,2 части), растворимы в глицерине и слабо растворяются в спирте. Он используется как антиоксидант и как противомикробный консервант. 7

Очищенная вода — это вода, полученная путем дистилляции, ионного обмена, обратного осмоса или другого подходящего процесса. 8

ССЫЛКИ

1. Фармакопея США / Национальный формуляр [текущая редакция]. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc. Июнь 2016.
2. Рао Ю.М., Деви К.М., Рамеша Чари РБ. Исследования стабильности мукоадгезивных капель для носа с рифампицином. Индийский J Pharm Sci . 1999; 61: 366-370.
3. Аллен Л. В. Младший. Стандартная операционная процедура для оценки физического качества жидкостей для перорального применения и местного применения. IJPC . 1999; 3: 146-147.
4. Триссель Л.А. Trissel’s Стабильность составных композиций. 5 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2012: 425-428.
5. Роджерс Т.Л. Гипромеллоза. В: Rowe RC, Sheskey PJ, Cook WG, Fenton ME, ред. Справочник по фармацевтическим вспомогательным веществам . 7-е изд. Лондон, Англия: Pharmaceutical Press; 2012: 373-376.
6. Zhang D. Polysorbate 80. In: Rowe RC, Sheskey PJ, Quinn ME, eds. Справочник по фармацевтическим вспомогательным веществам . 6-е изд. Лондон, Англия: Pharmaceutical Press; 2009: 549-553.
7. Сенкевич С. Сульфит натрия. В: Rowe RC, Sheskey PJ, Cook WG, Fenton ME, ред. Справочник по фармацевтическим вспомогательным веществам. 7 изд. Лондон, Англия: Pharmaceutical Press; 2012: 765-767.
8. Дубаш Д., Шах У. Уотер. В: Rowe RC, Sheskey PJ, Cook WG, Quinn ME, ред. Справочник по фармацевтическим вспомогательным веществам . 7-е изд. Лондон, Англия: Pharmaceutical Press; 2012: 880-884.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Рост носовых и гортанных дыхательных путей у детей: влияние на дыхание и динамику вдыхаемых аэрозолей

Abstract

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Дыхательные пути человека резко увеличиваются в младенчестве и детстве, что вызывает существенные различия в структуре воздушного потока и осаждении частиц.Однако исследования осаждения обычно сосредоточены на взрослых субъектах, результаты которых нельзя легко экстраполировать на детей. Мы разработали модели для количественной оценки роста носовых и гортанных дыхательных путей у человека в раннем возрасте и для оценки влияния этого роста на сопротивление дыханию и осаждение аэрозолей.

МЕТОДЫ: Четыре модели носа-гортани на основе изображений были разработаны для 4 детей в возрасте 10 дней, 7 месяцев, 3 года и 5 лет и сравнивались с моделью носо-гортани 53-летнего взрослого. .Размеры дыхательных путей были количественно определены с точки зрения различных параметров (объем, площадь поперечного сечения и гидравлический диаметр) и различных анатомий (нос, глотка и гортань). Сопротивление дыханию и осаждение аэрозоля были рассчитаны с использованием высокоточной модели переноса жидких частиц и подтверждены измерениями, выполненными с помощью трехмерных моделей, изготовленных из тех же изображений компьютерной томографии дыхательных путей.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Значительные различия в морфологии носа наблюдались среди 5 субъектов как по морфологии, так и по размеру.В области носовых раковин наблюдался наиболее заметный рост в течение первых 5 лет жизни. Соотношение объема носовых дыхательных путей у 10-дневных, 7-месячных, 3-летних и 5-летних испытуемых составляло 6,4%, 18,8%, 24,2% и 40,3% от показателей взрослых, соответственно. Замечательная межгрупповая изменчивость наблюдалась в потоке воздуха, падении давления, фракции осаждения и скоплении частиц. Расчетная гидродинамика предсказала падение давления и фракции отложений, которые полностью согласуются с измерениями in vitro.

ВЫВОДЫ: Возрастные эффекты значительны как для сопротивления дыханию, так и для осаждения микрометровых частиц. Объединенный метод изображения / вычислительной гидродинамики обеспечивает эффективный и действенный подход к пониманию специфических для пациента потоков воздуха и осаждения частиц, которые имеют важное значение для доставки ингаляционных лекарств в педиатрии и диагностики респираторных заболеваний.

Введение

В респираторных путях человека в раннем возрасте происходят значительные структурные изменения, которые приводят к огромным вариациям расстройств дыхания, характерных для детей.По сравнению со взрослыми младенцы и дети более восприимчивы к респираторным расстройствам из-за незрелого защитного механизма. Респираторные заболевания остаются основной причиной детской заболеваемости в США и других развитых странах, а также основной причиной детской смертности во всем мире. Только понимая, как развивается дыхательная система, мы можем сформулировать эффективные протоколы лечения нарушений физиологии у педиатрических пациентов.

Был проведен ряд исследований in vivo для понимания развития морфологии дыхательных путей в раннем возрасте.Обобщения таких исследований можно найти в недавних обзорах Bassham et al., , 1, и Ghuman et al. 2 Однако эти исследования в основном были сосредоточены на нижних дыхательных путях. Очень немногие исследования рассматривали развитие морфологии верхних дыхательных путей. 3 Клинические методы оценки патологии носа включают визуальные аналоговые шкалы, 4 риностереометрию, 5 видеоэндоскопию, 6 риноманометрию, 7 и акустическую ринометрию. 8 Комбинация вышеупомянутых методов обычно используется на практике, в зависимости от конкретных характеристик каждого метода. 9–12 По сравнению с клиническими исследованиями, предсказания вычислительной гидродинамики имеют то преимущество, что предоставляют подробную информацию о потоках воздуха и отложении аэрозолей, например, о региональных дозах, которые более важны для здоровья, чем среднее осаждение. Однако, насколько нам известно, очень мало исследований по компьютерной гидрогазодинамике посвящено морфологии носа у детей; одним исключением является Xi et al., 13 , которые исследовали структуру верхних дыхательных путей и связанную с ними динамику воздушного потока у 5-летнего ребенка.Общее пренебрежение детскими и младенческими дыхательными путями в предыдущих исследованиях можно в значительной степени объяснить ограниченной доступностью детских медицинских изображений для исследователей вычислительной гидродинамики, а также сложностями, связанными с построением физиологически реалистичных моделей носовых ходов.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы охарактеризовать рост верхних дыхательных путей с помощью моделей, созданных из изображений 4 детей в возрасте 10 дней, 7 месяцев, 3 лет и 5 лет, с использованием подхода сопряженного изображения / вычислительной гидродинамики.Нашими конкретными целями были: разработать анатомически точные модели дыхательных путей у детей на основе изображений компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии; для количественной оценки размеров дыхательных путей; численно и экспериментально определить носоглоточное сопротивление; и для численного определения осаждения вдыхаемых частиц. Результаты этого исследования могут улучшить наше понимание морфологии дыхательных путей в процессе развития и ее влияния на реакцию здоровья детей на воздействие окружающей среды и ингаляционные методы лечения.

БЫСТРЫЙ ВЗГЛЯД

Текущие знания

На осаждение аэрозолей в дыхательных путях влияют различные хорошо изученные анатомические особенности, оборудование и характер дыхания, но большинство данных были получены от взрослых.

Чем эта статья пополняет наши знания

Анатомические различия, связанные с возрастом, влияют на общее и региональное выпадение аэрозолей. Существовали важные различия в анатомии дыхательных путей, динамике воздушного потока и отложении аэрозолей между субъектами в возрасте 10 дней, 7 месяцев, 3 года, 5 лет и 53 года.

Методы

Модели носовых и гортанных дыхательных путей

Один пример был использован для иллюстрации компьютерного метода разработки моделей дыхательных путей на основе компьютерной томографии и изображений магнитного резонанса. На рис. 1 показаны процедуры перевода двумерного магнитно-резонансного изображения (здорового мальчика 5 лет, вес 21 кг, рост 109 см) 13 в трехмерную модель. Трассировки изображения (см. Рис. 1A) содержали 128 срезов, каждый на расстоянии 1,5 мм друг от друга, которые охватывали от ноздрей до верхней части трахеи.Многосрезовые записи были сегментированы при обработке медицинских изображений (Mimics, Materialise, Лёвен, Бельгия) на основе контраста между мягкими тканями и интраназальным воздухом, чтобы изолировать носо-гортанные дыхательные пути, которые в дальнейшем были преобразованы в набор поперечных контуры сечения, определяющие дыхательные пути. На основе этих контуров в программном обеспечении для инженерного проектирования (ANSYS Workbench, CAE Associates, Мидлбери, Коннектикут) была построена геометрия внутренней носовой поверхности. Модель дыхательных путей может быть напечатана с помощью методов трехмерного прототипирования для экспериментальных целей (см.рис.1B) или дискретизированы в вычислительную сетку для численного анализа (см. Рис. 1C). Из-за высокой сложности геометрии модели была создана неструктурированная тетраэдрическая сетка с пятигранными элементами высокого разрешения в пристеночной области (см. Рис. 1C). Дыхательная геометрия, сохраненная в этом примере, простиралась от ноздрей до верхней части трахеи. В частности, были сохранены анатомические детали, такие как надгортанная складка и гортанные пазухи (см. Рис. 1А). Полученная модель должна была точно представить морфологию верхних дыхательных путей с незначительным сглаживанием поверхности.

Рис. 1.

Разработка модели носовых и гортанных дыхательных путей. A: 3-мерная визуализация компьютерных томографических изображений 5-летнего мужчины для (B) измерения in vitro и (C) численного анализа. Дыхательные пути были разделены на области: преддверие носа и область клапана, носовая раковина, носоглотка, глотка и гортань. Расчетная сетка состоит из примерно 1,8 миллиона неструктурированных тетраэдрических элементов и тонкой пристенной пятигранной сетки.

Дизайн исследования

Влияние возраста на морфологию дыхательных путей, воздушный поток, падение давления и осаждение вдыхаемых частиц было оценено с помощью носовых и гортанных моделей, созданных на основе компьютерных томографических сканирований 4 детей (10-дневная девочка, 7-месячная девочка, 3-летняя женщина и 5-летний мужчина), наблюдаемые в детской больнице Арканзаса, и один взрослый (53-летний мужчина).Никакая информация о здоровье не разглашается, а использование изображений было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Арканзаса для медицинских наук.

Устойчивые вдохи предполагались для всех симуляций с широким спектром условий дыхания (1–45 л / мин). Сравнение 5 моделей при эквивалентных физических нагрузках (спокойное дыхание) было проведено на основе опубликованных респираторных параметров. 14–16 В таблице 1 приведены литературные данные о параметрах спокойного дыхания.Интересно, что дыхательные объемы во всех 5 моделях тесно коррелировали с объемами носовых и гортанных дыхательных путей. Как показано в таблицах 1 и 2, по сравнению с моделью для взрослых, соотношение дыхательных объемов для 10-дневных, 7-месячных, 3-летних и 5-летних детей составляло 4,4% соответственно. , 17,4%, 26,0% и 35,4%, в то время как соотношение объемов дыхательных путей составило соответственно 6,4%, 18,8%, 24,2% и 40,3%. Судя по площади ноздрей в Таблице 3, входные скорости были одинаковыми между 5 моделями в условиях спокойного дыхания.Предполагалось, что начальные скорости частиц совпадают с локальной скоростью жидкости. Предполагалось, что поверхность дыхательных путей гладкая и жесткая, с условием прилипания (скорость потока у стенки [ u стенка ] = 0).

Таблица 1. Параметры дыхания

в условиях спокойного дыхания

Таблица 2.

Объем носовых дыхательных путей

Таблица 3.

Площадь поверхности носовых дыхательных путей

Измерение давления

Мы измерили перепады давления в носовых и гортанных моделях с помощью манометра (Magnehelic Gage, Dwyer Instrument, Michigan City, Indiana). Ноздри модели были открыты для комнатного воздуха, и на выходе модели к манометру был подключен вакуум. Мы проверили постоянный поток вдоха от 1 до 48 л / мин, регулируя клапан на вакуумной линии. Расход измерялся на выходе модели с помощью расходомера (4140, TSI, Shoreview, Миннесота), расположенного перед клапаном потока.

Численный метод

Модель с низким числом Рейнольдса k-ω была выбрана для моделирования динамики воздушного потока на основании ее способности точно прогнозировать падение давления, профили скорости и напряжение сдвига для многорежимных потоков. 13,17–19 Модель с низким числом Рейнольдса k-ω применима как к ламинарному, так и к турбулентному режимам течения. Доля отложений рассчитывалась как отношение количества частиц, осажденных на поверхности дыхательных путей, к количеству частиц, попадающих в ноздри. Перенос и осаждение вдыхаемых частиц моделируется с помощью хорошо протестированной модели дискретного лагранжевого трекинга, усиленной пристенной обработкой. Предполагалось, что вдыхаемые частицы являются разбавленными и не влияют на непрерывную фазу (то есть одностороннее движение связанных частиц).В наших предыдущих исследованиях было показано, что лагранжева модель отслеживания, дополненная определяемыми пользователем процедурами, обеспечивает близкое соответствие с экспериментальными данными осаждения в верхних дыхательных путях как для субмикрометровых частиц 18 , так и для микрометровых частиц. 17

Для получения результатов, не зависящих от сетки, был проведен анализ чувствительности сходимости, следуя методам Xi et al. 17 Окончательная сетка для отчета о поле течения состояла из 1,6–2,0 миллионов ячеек с тонкой 5-слойной пятигранной сеткой в ​​пристеночной области и высотой ячейки 0.05 мм в первом слое (см. Рис. 1С). Окончательное количество отслеживаемых частиц составило 60 000; увеличение количества отслеживаемых частиц не изменило доли осаждения.

Результаты

Морфологические и размерные изменения дыхательных путей

Были существенные морфологические и размерные различия между 5 моделями назально-гортанных дыхательных путей (рис. 2 и 3). У более молодых людей ноздри меньшего размера, более короткая область носовых раковин, более узкая носоглотка и более узкая глотка-гортань.Форма ноздрей более круглая при рождении, становится более овальной в младенчестве и детстве и становится клиновидной во взрослом возрасте. 20 Особый интерес представляет область носовых раковин, которая казалась неразвитой как в 10-дневной, так и в 7-месячной модели, и была намного проще по морфологии, чем у наших детей старшего возраста и взрослых моделей. Нижний проход отсутствует у 10-дневного ребенка. Нижний и средний ходы, по-видимому, с возрастом становятся как крупнее, так и сложнее (см.рис.2).

Рис. 2.

Модели носовых и гортанных дыхательных путей на основе изображений 10-дневной женщины, 7-месячной женщины, 3-летней женщины, 5-летнего мужчины и 53-летнего мужчины. летний мужчина.

Рис. 3.

Расстояние от кончика носа в зависимости от площади поперечного сечения (A) и гидравлического диаметра (B). На каждой кривой вертикальная стрелка указывает на носовой клапан (то есть минимальную площадь поперечного сечения), а большая цветная точка данных отмечает начало носоглотки.

На рис. 3 показано количественное сравнение размеров дыхательных путей 5 моделей с точки зрения площади коронарного сечения и периметра в зависимости от расстояния от кончика носа.В таблицах 2 и 3 сравниваются объемы дыхательных путей и площади поверхности в различных анатомических срезах. Объем носовых дыхательных путей у 10-дневного, 7-месячного, 3-летнего и 5-летнего детей составлял 6,4%, 18,8%, 24,2% и 40,3% от объема взрослых, соответственно. Площадь поверхности носовых дыхательных путей составляла 22,7%, 30,0%, 41,7% и 65,7% от площади взрослых, соответственно (см. Таблицу 3). Было 2 основных несоответствия носоглотки и носового клапана. Во-первых, по сравнению со взрослым, у детей просвет носоглотки был намного меньше и уже.На Рисунке 3А показано, что площади поперечного сечения носоглотки 10-дневного ребенка (31 мм 2 ), 7-месячного ребенка (78 мм 2 ), 3-летнего ребенка (29 мм 2 ), а 5-летний (170 мм 2 ) составляли только 5,8%, 15%, 5,4% и 32% от взрослых (535 мм 2 ) соответственно. Гидравлические диаметры носоглотки (гидравлический диаметр = (4 × площадь поперечного сечения) / периметр) 10-дневного (5,7 мм), 7-месячного (8,1 мм), 3-летнего (4,0 мм) , и 5-летний (12.2 мм) были примерно на 1/4, 1/3, 1/6 и 1/2 от взрослого (24,0 мм) соответственно. В частности, у трехлетнего ребенка была аномальная носоглотка, которая уже, чем у трех других молодых людей. Второе существенное несоответствие — расстояние от ноздри до клапана, которое было намного короче у двух младенцев (8,0 мм у 10-дневного ребенка и 11,2 мм у 7-месячного ребенка, см. Рис. 3A), чем у 2 детей старшего возраста (оба ∼20 мм) и взрослого (27,2 мм). Площадь поперечного сечения носового клапана также была меньше у двух самых молодых испытуемых (т.е. ∼42 мм 2 у 10-дневного ребенка и ∼56 мм 2 у 7-месячного ребенка), чем у 2-х самых молодых испытуемых. 2 старших ребенка и взрослый (см. Рис.3А).

Сопротивление потоку воздуха и дыханию

На рис. 4A показаны потоки носового воздуха при спокойном дыхании в виде линий потока в правом носовом проходе. Во всех моделях наблюдаются высокоскоростные потоки в средней части носового прохода. Основной поток резко меняет направление от ноздрей к носоглотке, образуя искривление почти на 180 °. Однако эта кривизна менее серьезна в модели 7-месячной давности, чем в трех других моделях, предположительно из-за более отклоненного назад положения головы во время получения изображения.Скорость воздуха в носоглотке у 3-летнего ребенка была выше из-за сильного сужения носоглотки. Зона рециркуляции не наблюдалась в носоглотке у 3 молодых людей из-за гораздо меньшего диаметра дыхательных путей в этой области, что отличается от носоглотки взрослых, в которой рециркуляция потока очевидна (см. Рис. 4A).

Рис. 4.

A: Линии потока вдыхаемого газа внутри правых носовых и гортанных дыхательных путей при спокойном дыхании. B: Картина потока, визуализированная с помощью безмассовых частиц аэрозоля жидкости в различные моменты времени.

Динамика воздушного потока в носовых проходах дополнительно визуализирована на рисунке 4B в виде снимков местоположения частиц в выбранные моменты времени. Две тысячи частиц размером 1,0 мкм были выпущены через правую ноздрю, и положение частиц было зарегистрировано в назначенные моменты времени. Предполагается, что из-за своей малой инерции частицы размером 1,0 мкм следуют за воздушным потоком. Более быстрый перенос и более глубокое проникновение аэрозолей наблюдается в медиальных проходах, в то время как медленно движущиеся частицы обнаруживаются возле стенок дыхательных путей.Из-за резкого изгиба дыхательных путей от ноздрей к носоглотке высокая концентрация частиц постоянно корректирует свое направление, следуя средней кривизне линии потока вдыхаемого воздуха. На первый взгляд случайное распределение частиц в глотке указывает на усиленное турбулентное перемешивание в этой области. Из-за меньшего размера области носоглотки и гортани у детей частицы транспортируются быстрее и быстрее достигают голосовой щели, чем у взрослых. Эта разница была более выражена у 3-летней модели, у которой был аномально узкий носо- и велоглотка.

Сравнение измеренного и спрогнозированного расчетной гидродинамикой перепада давления (ΔP) для 5 моделей показано на рисунке 5 для диапазона расхода 1–48 л / мин. Все модели находятся в хорошем согласии. Эксперименты in vitro и прогнозы вычислительной гидродинамики проводились в одних и тех же моделях геометрии дыхательных путей, поэтому возможно прямое сравнение. В целом падение давления (т.е. сопротивление дыханию) уменьшалось с возрастом (см. Рис. 5). Для данного потока модели для младенцев и детей имели гораздо более высокое сопротивление дыханию, чем модель для взрослых.Однако также неудивительно, что у 3-летней модели падение давления было намного выше, чем у 7-месячной модели, учитывая аномально суженный носоглотку у 3-летней модели и менее серьезную кривизну дыхательных путей у 3-летней модели. 7-месячная модель. Зависимость расхода от давления может быть выражена в виде степенной функции (ΔP = a · Q b ), которую можно построить в виде прямых линий в логарифмической шкале с наклоном b , как показано на логарифмическом графике. на рисунке 5. Наиболее подходящие коэффициенты a и b для различных модельных возрастов перечислены в таблице 4.

Рис. 5.

Линейные и логарифмические модели зависимости потока от давления внутри 5 моделей носовых и гортанных дыхательных путей.

Таблица 4. Коэффициенты корреляции потока-давления

Осаждение частиц

Отложение частиц в носовых и гортанных дыхательных путях пятилетнего ребенка показано на рисунке 6A для частиц размером 2,5–40 мкм при скорости потока 10 л / мин. Распределение частиц было сильно неоднородным для всех рассмотренных размеров частиц, и ясно показано изменение места осаждения в зависимости от размера частиц.Частицы размером ≥ 40 мкм в основном отфильтровываются в преддверии носа (серые точки на рис. 6А). Частицы размером около 20 мкм оседают в основном в верхних и средних носовых ходах из-за их более высокой инерции. Частицы около 10 мкм имеют тенденцию оседать дальше вниз, в основном в среднем проходе. Частицы размером около 2,5 мкм, которые могут точно следовать за основным потоком воздуха, осаждаются в основном в среднем и нижнем проходах.

Рис. 6.

A: Отложение частиц в носовых и гортанных дыхательных путях у 5-летней модели.Распределение отложений на поверхности дыхательных путей было неоднородным. B: Было обнаружено близкое соответствие между измеренными и вычисленными фракциями осаждения как для 10 л / мин, так и для 20 л / мин.

Доля отложений как функция аэродинамического диаметра частиц показана на рисунке 6B в сравнении с экспериментальными данными Zhou et al. 13,21 Рассматриваемые ингаляционные потоки составляли 10 и 20 л / мин, а диапазон размеров частиц составлял 0,5–32 мкм. Эксперименты in vitro Чжоу и др. 21 и текущие прогнозы вычислительной гидродинамики основаны на одной и той же модели геометрии дыхательных путей.Опять же, наблюдается близкое соответствие между прогнозируемым и измеренным отложением с небольшим недооценкой расчетной гидродинамикой по сравнению с экспериментальными измерениями при 20 л / мин. Для обоих потоков частицы размером более 10 мкм в основном отфильтровываются в этих педиатрических носо-гортанных дыхательных путях (т. е. размер разреза составляет 10 мкм). Для частиц размером менее 10 мкм скорость осаждения проявляет высокую чувствительность к размеру и потоку аэрозоля, которая быстро увеличивается с увеличением размера или потока аэрозоля.

Возрастные эффекты отложения в носу среди 5 моделей показаны на Рисунке 7 при эквивалентных условиях физической активности (т. Е. При сидячем положении). Рассматриваемые размеры частиц составляют 2,5 мкм и 10 мкм. Между 5 моделями наблюдается большая изменчивость как в характере осаждения (см. Рис. 7A), так и в региональных фракциях осаждения (см. Рис. 7B). Для мелких частиц (2,5 мкм) фракция осаждения очень мала в 3 областях (т.е. переднем, среднем и заднем). Единственным исключением является модель 3-летней давности, в которой повышенное отложение предположительно связано с более суженным носоглоткой.Для крупных частиц (10 мкм) отложение в носу увеличивается примерно на порядок. Опять же, самые высокие отложения были у 3-летней модели. Учитывая региональное осаждение, распределение фракций осаждения в трех областях отличается для частиц размером 2,5 мкм и 10 мкм в каждой модели. Для частиц размером 2,5 мкм передняя область (преддверие носа и клапан) обычно принимает больше частиц, чем другие. Напротив, в средней области (носовых раковинах) больше осаждений для частиц размером 10 мкм (см.рис.7Б). Высокое осаждение частиц размером 10 мкм обнаруживается в передней части модели для взрослых, но не в моделях для младенцев и детей. Если рассматривать вместе переднюю и среднюю области (носовой ход), взрослая модель фильтрует больше частиц размером 10 мкм, чем детская. Это может быть следствием более сложной конструкции носовых ходов у взрослых.

Рис. 7.

Фракции поверхностных отложений (A) и субрегионов (B) в 5 моделях носовых и гортанных дыхательных путей при спокойном дыхании. Поверхности модели полупрозрачны на 50%.

Обсуждение

В младенчестве и детстве происходит огромный физиологический рост. Были отмечены существенные различия в морфологии носоглотки у 5 испытуемых разного возраста. Эти различия проявляются не только в размере дыхательных путей, но и в морфологии дыхательных путей. Например, объем носовых и гортанных дыхательных путей у 10-дневных, 7-месячных, 3-летних и 5-летних детей составлял 6,4%, 18,8%, 24,2% и 40,3% от объема 53-летний, соответственно. У четырех молодых людей ноздри меньшего размера, более короткая носовая область и более узкая носоглотка.Результаты этого исследования показывают, что носовой клапан и область преддверия созревают в возрасте от 3 до 5 лет. Это подтверждается гораздо более коротким расстоянием между ноздрей и клапаном и гораздо меньшей площадью поперечного сечения носового клапана у двух младенцев по сравнению с 2 детей старшего возраста, а также близость этих 2 параметров между взрослым и 2 детьми старшего возраста (см. рис. 3A). В частности, расстояние между ноздрей и клапаном составляет 8,0–11,2 мм для 2 детей по сравнению с 19,0–20,8 мм для 2 детей и 27 лет.2 мм для взрослого. Площадь носовых клапанов составляет 42–56 мм 2 для младенцев по сравнению с 120–180 мм 2 для детей и взрослых.

Наши модели предполагают, что область носовых раковин испытывает быстрый рост от рождения до 5 лет, на что указывает заметное увеличение объема этой области: 1,57 см 3 в 10-дневном возрасте, 2,83 см 3 в 7-месячный, 5,83 см 3 у 3-летнего, 11,03 см 3 у 5-летнего и 12,63 см 3 у 53-летнего (см. Таблицу 2) .Однако отсутствие сходства по форме между 5-летним ребенком и взрослым все еще может указывать на неразвитую область носовых раковин в возрасте 5 лет. Очевидно, что носоглотка растет меньше всего по сравнению с другими частями респираторной анатомии. в течение первых 5 лет жизни: объем носоглотки составлял 0,48 см 3 у 10-дневного ребенка, 1,74 см 3 у 7-месячного, 1,07 см 3 у 3-летнего , 3,95 см 3 у 5-летнего и 16,33 см 3 у 53-летнего (см. Таблицу 2).Необходимы дальнейшие исследования в большем количестве возрастных групп для количественной оценки морфологии дыхательных путей и ее влияния на дыхание и фильтрацию аэрозолей.

Степенная функция (ΔP = a · Q b ) использовалась для корреляции частоты дыхания и падения давления в дыхательных путях в предыдущих исследованиях. 22,23 Соотношение потока и давления показывает высокую чувствительность к возрасту в этом исследовании, на что указывает большой разброс «а» для разных возрастных групп (5,86–0,21 от 10-D-F до 53-Y-M, таблица 4). Для эквивалентной физической активности частота ингаляций различна для разных возрастов из-за их конкретных респираторных переменных, таких как частота, соотношение вдоха и выдоха и дыхательный объем. На основе выбранных потоков (3,8 л / мин для 10-дневного ребенка, 6,5 л / мин для 7-месячного ребенка, 9,5 л / мин для 3-летнего ребенка, 11,2 л / мин для 5-летнего ребенка). -летний и 18 л / мин для 53-летнего) сопротивление носовому дыханию является самым высоким для 10-дневной модели и снижается с возрастом у здоровых субъектов.Более того, это снижение кажется наиболее значительным в первый год (здесь 10-дневная модель против 7-месячной), и скорость снижения постепенно уменьшается после этого возраста. Интересно отметить, что аналогичное наблюдение частоты дыхания было сделано Флемингом и др., 15 , которые изучили 3381 ребенка и обнаружили постоянное снижение частоты дыхания от рождения до подросткового возраста, причем самое резкое падение было у младенцев в возрасте до 2 лет.

Зависимость потока от давления также показывает высокую чувствительность к аномалиям дыхательных путей, о чем свидетельствует резкое увеличение величины наклона b у 3-летнего ребенка, у которого носоглотка была более узкой (см. Таблицу 4).В этом случае субъект может ожидать увеличения дыхательного усилия при бодрствовании и симптомов обструктивного апноэ во сне. Результаты этого исследования показывают, что компьютерное моделирование может быть дополнительным инструментом для изучения нарушений дыхания. Предоставляя подробную информацию о воздушном потоке, которую сложно измерить обычными методами диагностики, можно выявить 24 дополнительных ключей, которые имеют клиническое значение для нарушений дыхания, таких как храп и апноэ во сне.

Характер осаждения вдыхаемых аэрозолей в верхних дыхательных путях человека неоднороден; имеется неоднородное отложение в различных анатомических областях. 17,25,26 Наблюдаемые нами региональные распределения выпадений существенно различались для разных возрастных моделей. Принимая во внимание, что ткани, в которых осаждаются более высокие уровни токсикантов, более уязвимы к травмам, такие результаты могут помочь выяснить различную этиологию и симптомы респираторных расстройств у разных субъектов или возрастных групп.Отложения в 3 рассматриваемых областях (преддверие клапана, носовых раковинах и носоглотке) заметно различались между 5 моделями, что указывает на разный уровень рисков для интересующей области, даже при воздействии одной и той же среды. Более высокое отложение носовых раковин у 3-летней модели может указывать на более высокую вероятность воспаления носа и усугублять существующие симптомы затрудненного дыхания. С другой стороны, результаты ингаляционной терапии требуют доставки лекарств в ткани-мишени в достаточной дозе.Неоднородность региональных выпадений для разных возрастов означает, что существующие результаты выпадений у взрослых не могут гарантировать точное дозиметрическое планирование для младенцев и детей.

Ограничения

Ограничения этого исследования включают допущения о постоянном потоке, только спокойном дыхании, жестких стенках дыхательных путей, идеализированных частицах и ограниченном количестве образцов на возраст. Другие исследования подчеркнули физическую важность приливного дыхания, 27 эффектов физических нагрузок, 27 движения стенки дыхательных путей, 28 и коллапса носового клапана. 29 Экологические аэрозоли в основном несферические, 30 взаимодействуют между собой, 31 и претерпевают изменения размера из-за гигроскопических эффектов 32 или коагуляции. 33 Более того, каждая модель в этом исследовании была основана на изображениях одного субъекта, что не учитывает межпредметную вариативность, которая может быть значительной. 34,35 Другим ограничением является типичное положение испытуемых на спине во время сбора данных, которое отличается от сидячего дыхания.Изображения, полученные в конце вдоха, могут не отражать изменения геометрии дыхательных путей во время полного дыхательного цикла. Следовательно, необходимы будущие исследования, которые должны быть ориентированы на улучшение физического реализма и включение более широкой группы населения. В настоящее время наши знания об отложениях в носу отсутствуют в таких подгруппах населения, как педиатрия, гериатрия и пациенты с респираторными заболеваниями. Из-за физиологического развития, старения или болезненных состояний морфология дыхательных путей может заметно отличаться от таковой у здорового взрослого человека.Сосредоточение внимания на этих конкретных подгруппах поможет прояснить межгрупповую и межиндивидуальную вариабельность и позволит разработать более эффективные фармацевтические составы и протоколы доставки лекарств для разных возрастных групп. Кроме того, необходимы дальнейшие разработки методологии и измерения отложений, чтобы обеспечить надежные оценки отложений в дыхательных путях либо загрязнителей, переносимых по воздуху, либо вдыхаемых фармакологических частиц.

Оптимальное лечение аллергического ринита

Введение

Ринит, который может быть аллергическим, инфекционным или ни одним из них, определяется как минимум как два назальных симптома, включая ринорею, закупорку, чихание и зуд. Это распространенная проблема в детстве и подростковом возрасте, которая отрицательно влияет на физическое, социальное и психологическое благополучие.

Аллергический ринит (АР) — это недооцененное воспалительное состояние слизистой оболочки носа, вызванное иммуноглобулином E (IgE) -опосредованной гиперчувствительностью на ранней и поздней фазах, обычно на ингаляционные аллергены, аналогично таковым при аллергической астме. 1–3 Типичные аллергены включают клещей домашней пыли, пыльцу трав и деревьев, перхоть таких животных, как кошка, собака, лошадь и, иногда, плесень.4 Существуют разные фенотипы; пациенты с явными симптомами чихания и бега, которых легко узнать, и другие с преобладающей блокадой, у которых диагноз может быть пропущен. У детей с АР могут возникать симптомы, связанные с носовыми связями, такими как легкие, горло, уши (таблица 1), или с ухудшением качества жизни, часто связанными с плохим сном и последующей усталостью, плохой концентрацией внимания и успеваемостью в школе.

Таблица 1

Распознавание ринита в детстве

АР часто является частью системного воспалительного процесса, связанного с другими воспалительными состояниями, включая аллергический конъюнктивит (АК), риносинусит и астму.Астма чаще встречается у детей как с аллергическим5, так и с неаллергическим ринитом.6 Более высокая распространенность астмы обнаруживается среди тех, кто страдает постоянным и более тяжелым ринитом.7 Более трех четвертей детей с астмой также имеют AR8, который ассоциируется с плохим борьба с астмой.9, 10 Минимальное стойкое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа11 синергетически с инфекционным воспалением; таким образом, пациенты с АР имеют больше проблем с вирусной простудой, 12 и сочетание у детей аллергической сенсибилизации, воздействия соответствующих аллергенов и вирусной простуды дает высокий риск госпитализации по поводу астмы у детей.13 Плохой контроль астмы обнаруживается у детей со средним и тяжелым ринитом, который следует выявлять и лечить. 1, 9, 10

АР предшествует развитию астмы в предподростковом, подростковом или взрослом возрасте и несет трехкратный риск ее сохранения в среднем возрасте. .14 ​​Бронхиальная гиперчувствительность, повышенное содержание оксида азота в выдыхаемом воздухе и снижение функции легких наблюдались у детей с АР. 15

Фармакотерапия АР улучшает контроль астмы; 16, 17 аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ) при рините может замедлить прогрессирование ринит до астмы.18

Ринит влияет на самочувствие, как физическое, так и психологическое, 19, 20 напрямую связано с воздействием аллергенов.21 Семейная динамика может быть нарушена.22 Неконтролируемый АР снижает качество сна23, ухудшая концентрацию внимания, посещаемость школы и успеваемость, 24 в том числе в целом Сертификат о среднем образовании (GCSE) 25. Качество жизни, связанное со здоровьем, снижается, опять же в прямой зависимости от воздействия аллергенов. 26

Седативные антигистаминные препараты еще больше снижают способность к обучению и влияют на результаты экзаменов. 25, 27

Этиология

Факторы окружающей среды (табачный дым, загрязнение, инфекции, диета), действующие на генетическом фоне (семейный анамнез), способствуют развитию АР, которое может следовать за более ранним атопическим дерматитом28, но также возникает как начальное проявление аллергии . Сенсибилизация может происходить через нос. Местная выработка IgE может происходить без признаков системной сенсибилизации.29

Ведение

Было показано, что лечение в соответствии с рекомендациями улучшает контроль над заболеванием.30 Глобальное руководство по аллергическим ринитам и его влиянию на астму (ARIA) 1, которое включает показатели качества жизни при оценке и лечении и предоставляет научно обоснованный подход к лечению AR, недавно было обновлено с использованием GRADE (Grading of Рекомендации, оценка, разработка и оценка) .31 В Великобритании есть свои собственные руководящие принципы, которые в настоящее время обновляются.32 Более свежие, в частности, педиатрические руководства, включают руководства Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) 33 и пути пациентов от Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья. 34 Ниже приводится краткое изложение их содержания.

Диагноз

AR диагностируется на основе подробного анамнеза, включая вопросы о возможной астме и осмотра носа, вместе с осмотром горла, ушей и грудной клетки, где это возможно, с подтверждением специальных тестов на аллергию, либо кожного укола, либо анализов крови, для конкретных IgE к аллергенам, подсказанные анамнезом.

История болезни: тип симптома, продолжительность и частота, а также факторы обострения являются краеугольным камнем для диагностики и классификации детского ринита, который характеризуется двумя или более назальными симптомами: зудом, чиханием, непроходимостью и ринореей.Время их проведения в зависимости от воздействия аллергена (например, конкретного сезона или животного) очень важно. При таком воздействии симптомы АР проявляются в считанные минуты и продолжаются часами. Симптомы поздней фазы могут включать обструкцию носа, гипосмию, слизистые выделения из носа и гиперреактивность носа. 35 AC встречается примерно у 50–70% пациентов с AR6 и является симптомом, который лучше всего отличает AR от других форм ринита.

У детей ринит может проявляться сопутствующими заболеваниями (таблица 1) в зависимости от возраста ребенка.Обструкция носа при хроническом дыхании через рот иногда может быть единственным симптомом у маленьких детей: часто ошибочные диагнозы ставят аденоидная гипертрофия и рецидивирующие вирусные простуды. Аденоидальная гипертрофия с апноэ во сне или без него может, на самом деле, быть связана с АР, и в некоторых исследованиях была отмечена реакция на лечение АР в виде улучшения сна или гипоксии.36 Аденоидэктомия не сообщала об улучшении АР, хотя она может играть роль в лечении хронического детского риносинусита.37 Средний отит с выпотом и дисфункцией евстахиевой трубы может быть обнаружен у детей с АР.38 В последние годы о синдроме оральной аллергии (СОАС), также известном как синдром плодов пыльцы, все чаще сообщают пациенты, страдающие АР, вызванной пыльцой. хотя распространенность этой проблемы в педиатрии не определена.39 История зуда полости рта и / или местного ангионевротического отека в ответ на свежие фрукты и овощи, например, яблоки, фундук, морковь, сельдерей и арахис, у детей с сезонной АР может быть неправильно диагностирована. как первичная пищевая аллергия (ФА).Фактически, первичная сенсибилизация происходит к пыльце с последующей перекрестной реактивностью на идентичные молекулы фруктов и овощей. В сомнительных случаях молекулярная диагностика аллергии может помочь отличить ОАГ от FA.39

Поражение дыхательных путей следует учитывать как в анамнезе, так и при осмотре.

Классификация AR на легкую прерывистую, прерывистую от умеренной до тяжелой, легкую персистирующую или от умеренной до тяжелой стойкой также может быть использована в качестве руководства к терапии (рис. 1).Эта классификация была недавно подтверждена у детей в ходе эпидемиологического обследования с участием 1275 детей в возрасте от 6 до 12 лет.40

Рисунок 1

Руководящая классификация аллергического ринита и его влияние на астму у нелеченных пациентов.2 Историческая классификация аллергического ринита ( AR) как сезонный или многолетний по отношению к запуску экологических аллергенов, полезен в некоторых географических регионах и важен для иммунотерапии пыльцой, и поэтому был дополнительно поддержан в классификации AR Британского общества аллергии и клинической иммунологии Великобритании. 1

Ринит имеет множество основных причин. (Таблица 2). Примерно две трети детей и одна треть взрослых пациентов с ринитом будут иметь АР; остальные имеют другие формы и некоторые не поддаются классификации (идиопатический ринит) .1 Рецидивирующие вирусные простуды чаще встречаются у маленьких детей; AR чаще встречается у старых. Односторонние симптомы, заложенность носа без других симптомов, слизисто-гнойные выделения, боль или рецидивирующие носовые кровотечения позволяют предположить наличие других диагнозов, включая более редкие состояния, которые могут имитировать АР.35. Хронический хронический ринит, присутствующий с рождения, должен привести к обследованию на первичную цилиарную дискинезию. Односторонняя стойкая заложенность носа, особенно при гнойных выделениях, указывает на инородное тело или одностороннюю атрезию хоан. Водянистые выделения из одной стороны носа, особенно при наклоне вперед, могут означать утечку спинномозговой жидкости. При обнаружении полипов в носу следует искать муковисцидоз. Оральные контрацептивы могут вызвать ринит у подростков.

Таблица 2

Дифференциальный диагноз ринита у детей (уровень D)

Обследование

Дети с аллергией могут отдать «аллергический салют», потирая нос вверх, что приводит к складке на переносице, а также могут иметь лишнюю кожу складка или линия под нижними веками (линии Денни – Моргана).Аллергические синяки (темные тени для век под нижним веком), вызванные скоплением жидкости в подглазничной борозде, типичны для АР в детстве, более темные при тяжелой хронической АР.41 Другим признаком может быть частое прочистка горла или охриплость голоса. Внутреннее обследование носа с помощью отоскопа или эндоскопа необходимо, чтобы исключить такие альтернативы, как носовые полипы.1, 33, 34

Исследования

Для подтверждения диагноза АР требуются доказательства специфической реактивности IgE к переносимым по воздуху аллергенам, имеющим отношение к истории болезни. с помощью кожного прикосновения или демонстрации сывороточно-специфического IgE. Эта информация также имеет отношение к мерам контроля окружающей среды и аллерген-СИТ. Непосредственная кожная проба на гиперчувствительность дает результаты в течение 15 минут после проведения кожных проб, тогда как анализы крови на специфический IgE занимают несколько дней и могут быть менее рентабельными, чем кожные пробы, но полезны для пациентов с дерматографизмом, тяжелым атопическим дерматитом или для тех, кто не может или нежелание временно прекратить прием антигистаминных препаратов. Все результаты тестов на IgE должны интерпретироваться в свете истории болезни, поскольку имеют место как ложноотрицательные, так и ложноположительные (сенсибилизация без клинического заболевания) тесты.29, 42, 43 AR вызывается в основном ингаляционными аллергенами, из которых клещи домашней пыли, пыльца трав и деревьев являются наиболее распространенными в большинстве регионов мира.5 Следует отметить, что изолированный положительный тест на IgE без соответствующих симптомов представляет собой сенсибилизация, а не клиническое заболевание и не требует лечения; поэтому не рекомендуются «рыболовные экспедиции», в ходе которых проводится несколько тестов на аллергию.

Если тесты на IgE недоступны, то возможной альтернативой является испытание противоаллергической терапии с использованием интраназального кортикостероида или антигистаминного препарата или того и другого.

Могут быть полезны другие тесты, измеряющие проходимость носа и функцию легких. Последнее всегда следует делать при стойком рините или при любых симптомах со стороны грудной клетки.

Лечение

Целью является безопасное и эффективное облегчение симптомов, а также предотвращение осложнений и прогрессирования заболевания. Существуют доказательства того, что результаты улучшаются при применении руководств, основанных на фактических данных.31 Руководства по ARIA в настоящее время наиболее широко используются в Европе для лечения AR. В последней редакции, опубликованной в 2010 году, даны ответы на конкретные педиатрические вопросы.32 Руководство EAACI аналогичным образом предлагает поэтапный терапевтический подход (рис. 2).

Рисунок 2

Вступление в терапию может произойти через 1, 2 или 3 года, в зависимости от тяжести симптомов. Плохой контроль должен вести к повышению, хороший контроль — к понижению, чтобы использовалась минимальная необходимая терапия. При сезонном заболевании регулярную терапию следует начинать за 2 недели до предполагаемого появления симптомов. * Пероральные антигистаминные препараты могут переноситься лучше, тогда как интраназальные антигистаминные препараты имеют более быстрое начало действия.** Пересмотрите диагноз, если его не контролируют в течение 1–2 недель. Если ребенку меньше 2 лет и он не реагирует на антигистаминные препараты в течение недели, пересмотрите диагноз, прежде чем продолжить терапию. При плохом контроле рассмотрите возможность проведения короткого курса спасения с применением противозастойного средства или низких доз преднизолона для приема внутрь, чтобы контролировать симптомы; местный ипратропий может быть полезным при ринорее (адаптировано из Roberts et al [33] (с разрешения)).

По возможности избегание аллергенов рекомендуется в зависимости от степени тяжести заболевания. У пациентов, страдающих сенной лихорадкой, симптомы отсутствуют вне сезона пыльцы, а симптомы в носу и глазах уменьшаются с помощью назальных воздушных фильтров, 44 и избегание домашних животных демонстрирует явные преимущества; Что касается сокращения количества клещей домашней пыли (HDM), отдельные меры дали неоднозначные результаты или отсутствие пользы.45 FA редко вызывает изолированный ринит, но может быть актуальным при наличии дополнительных желудочно-кишечных проблем, астмы и / или атопической экземы у детей ясельного возраста.

Спринцевание солевым раствором: уменьшает симптомы АР и улучшает эффект интраназальных стероидов (ИНС) 46 и эффективен при риносинусите, где спринцевание рекомендуется.Изотонические растворы хорошо переносятся, недороги, просты в использовании, и нет доказательств того, что регулярное ежедневное употребление отрицательно влияет на здоровье. Другие дополнительные методы лечения, такие как гомеопатия, иглоукалывание, белокопытник и лекарственные травы, не рекомендуются. 32

Антигистаминные препараты нового поколения, не вызывающие седативного эффекта, рекомендуются отдельно при АР легкой и средней степени тяжести и в комбинации с ИНС при заболеваниях средней и тяжелой степени 47 Седативные антигистаминные препараты, все из которых вызывают задержку психомоторного развития, больше не должны использоваться.48 Сам по себе интраназальный антигистаминный препарат проявляется быстрее (15 мин по сравнению с 1 часом) и более эффективен при назальных симптомах, чем пероральные антигистаминные препараты49, и используется недостаточно.

INS превосходит по всем симптомам (за исключением глазных симптомов, по которым они равны) антигистаминные препараты (пероральные или местные), антилейкотриены и комбинация антигистаминных и антилейкотриеновых в метаанализах.50–52 В частности, они более эффективны в облегчении заложенности носа.50 INS рекомендуются при умеренных и тяжелых заболеваниях; опасения, касающиеся системных эффектов, необоснованны, когда используются новейшие молекулы, поскольку их системная биодоступность чрезвычайно низка (рисунок 3). Мометазона фуроат и флутиказона пропионат были тщательно изучены у детей, и никаких побочных эффектов на уровни кортизола, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось или рост в течение 1 года не было обнаружено, 53, 54 в отличие от бекламетазона.55 Флутиказона фуроат также имеет низкий уровень. биодоступность, но использование двойной дозы 110 мкг в день было связано с уменьшением роста. 56 Разумно использовать самую низкую дозу минимально биодоступных INS, необходимую для поддержания контроля, и вводить ее утром.«Отпуск» от лечения неэффективен для снижения системных эффектов и может привести к потере контроля. Регулярный мониторинг роста является чувствительным маркером системных эффектов и имеет смысл, особенно у детей, получающих кортикостероиды для обработки кожи, легких и носа. Вклад в системные эффекты больше от кожи, чем от легких, и очень мало от носа по сравнению с кожей или легкими, поэтому, если рост замедляется, сначала следует предпринять попытки уменьшить эти области лечения. Учитывая неблагоприятное влияние неконтролируемого ринита на астму, можно уменьшить или даже прекратить вдыхание кортикостероидов после начала приема ИНС, поскольку ИНС может уменьшить глазные симптомы, а также гиперреактивность бронхов, вероятно, за счет снижения нервных рефлексов, вызванных воспалением, 57 при которых недавно доступные молекулы, такие как флутиказона фуроат, оказываются более эффективными.58 Есть некоторые свидетельства того, что INS может помочь при астме, 17, 59–61, но необходимы рандомизированные контролируемые проспективные исследования по добавлению долгосрочных INS к обычным ингаляционным кортикостероидам , как для эффективности, так и для безопасности.Логично лечить АР и астму как одно целое с кортикостероидами, вдыхаемыми через нос. Были предприняты попытки 62, 63, но практика еще не была принята.

Рисунок 3

Системная биодоступность интраназальных стероидов.

Очень важно объяснить детям и их опекунам безопасность и правильное использование INS. Следует объяснить задержку начала действия, а также необходимость регулярного лечения, способы применения спрея (рис. 4) и связь использования с регулярными повседневными действиями, такими как чистка зубов.Предоставление контактных данных для получения совета также должно способствовать согласованности, поскольку благонамеренные неосведомленные родственники, друзья и даже практикующие врачи могут заявить, что временное использование — это все, что разрешено, или могут переключить рецепт на более старые, более дешевые и более биодоступные молекулы.

Рисунок 4

(A) показывает, как использовать назальный спрей, чтобы избежать перегородки и распылить как можно большую часть слизистой оболочки боковой стенки, позволяя последующему мукоцилиарному просвету распределять жидкость по всей слизистой оболочке.(B) показано, как капли для носа (превосходные при риносинусите) следует использовать с полностью перевернутой головкой, чтобы капли достигли остиомеатального комплекса в верхней части носа, где пазухи дренируют и вентилируют (адаптировано из Scadding et al [1] (с разрешение)).

Биопсия носа не выявляет атрофии слизистой оболочки после 1 года регулярного использования СИН у взрослых. 64–66 СИН улучшают мукоцилиарный клиренс и показали преимущества при остром риносинусите, поэтому рекомендуется продолжение при вирусных простудных заболеваниях.

Комбинированный назальный спрей, содержащий пропионат флутиказона и антигистаминный азеластин, проходит испытания для применения у детей.

Системные кортикостероиды доступны в качестве кратковременной терапии для спасения очень тяжелых симптомов, самая низкая доза в течение кратчайшего времени должна сопровождаться INS. Инъекции депо-кортикостероидов не рекомендуются, так как риск перевешивает пользу.33, 67

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов имеют такие же эффекты, как и пероральные антигистаминные препараты, с минимальной дополнительной пользой, когда они используются в комбинации.33, 68 Использование у детей с сезонной АР, у детей дошкольного возраста с персистирующей АР и у детей с АР и сопутствующей астмой, у которых существуют опасения по поводу использования глюкокортикоидов, рекомендовано ARIA 2010.

Allergen-SIT

В настоящее время, это рекомендуется при тяжелой АР, не контролируемой фармакотерапией.33 Имеются убедительные доказательства того, что при АР, индуцированном пыльцой, СИТ уменьшает симптомы в носу и глазах.69–71 В некоторых исследованиях СИТ помогает при аллергической астме.69–71

подкожный или сублингвальный.В настоящее время только 1–5% европейских детей, страдающих АР, лечатся SIT: 75% получают подкожную иммунотерапию (SCIT) и 25% сублингвальную иммунотерапию (SLIT) .71

Преимущества терапии всегда следует сравнивать с рисками. Недавний обзор практики SIT в Великобритании72 подтвердил низкую частоту тяжелых побочных реакций и отсутствие летальных исходов, даже несмотря на то, что не соблюдались рекомендации по исключению пациентов с хронической астмой, а пациенты с хронической астмой лечились с помощью SIT. Инъекции адреналина по-прежнему иногда необходимы для лечения анафилаксии при SCIT, который, поскольку он не является полностью безопасным, должен вводиться только теми, кто компетентен в его применении.

SLIT у детей показывает эффективность при сенной лихорадке; Десенсибилизация HDM дает разные результаты.73, 74 Часто встречаются местные реакции с зудом и отеком во рту и горле, хуже всего при первом применении и обычно исчезают через 2 недели, системные реакции возникают редко и летальных исходов не зарегистрировано. Метаанализ 49 исследований SLIT, в том числе 15 педиатрических работ с участием более 1400 детей, показывает, что он более эффективен в педиатрической группе.75

SIT — единственное лечение с модифицирующим заболевание эффектом в период лечения и в течение годы спустя.Оказывается, он способен предотвратить прогрессирование ринита в астму и новые аллергические реакции. Исследование «Профилактика астмы» продемонстрировало снижение числа случаев новой астмы у детей, получавших 3 года SCIT от сенной лихорадки в 3, 5 и 10 лет, по сравнению с детьми, получавшими только фармакотерапию 19, но не было слепым. В настоящее время проводится двойное слепое рандомизированное исследование для проверки эффективности SLIT пыльцы трав в профилактике астмы. Другой находится в процессе сравнения эффективности SCIT и SLIT.Кажется вероятным, что правильное назначение СИТ соответствующим выбранным пациентам является социально-экономически выгодным.75

Согласование с длительной терапией, такой как СИТ, является сложной задачей: снова необходимы хороший контакт и общение.

Заключение

АР заслуживает эффективного лечения, даже если он является частью множества аллергических состояний; Поскольку нос — это ворота в дыхательные пути, хороший контроль над ринитом может облегчить контроль симптомов в других местах. При плохом контроле АР приводит к неприятным симптомам и влияет на повседневную деятельность, качество жизни и на другие области дыхательных путей, такие как уши, носовые пазухи, горло и легкие.Возможные причины трудно поддающихся лечению случаев включают факторы врача, такие как неправильный диагноз и недостаточное лечение, или факторы пациента, такие как несоответствие терапии. Это можно уменьшить с помощью информационных листовок о том, как избегать определенных аллергенов, о правильной технике применения назальных препаратов (избегать перегородки и оставлять на месте, а не вдыхать воздух) и объяснять возможные побочные эффекты. Полезны четко написанные планы лечения, особенно если прописано несколько препаратов.

АР иногда может сочетаться с другими формами ринита (или риносинусита), что приводит к увеличению степени тяжести (смешанный ринит). Сопутствующие сопутствующие заболевания следует учитывать при дифференциальной диагностике, чтобы определить наиболее подходящий терапевтический подход. Аллерген-СИТ следует рассматривать у пациентов с действительно трудно поддающимся контролю аллергическим заболеванием, несмотря на то, что фармакотерапия проводится надлежащим образом. Доказательства степени А, полученные с помощью метаанализа, подтверждают его эффективность и уникальность в своей способности изменять долгосрочное течение болезни.

Местные директивы по первичной медико-санитарной помощи, такие как использование самых дешевых, существенно биодоступных INS и ингаляционных молекул кортикостероидов, а также минимальное обеспечение SIT, являются ошибочными и могут привести к дополнительным проявлениям болезни, снижению качества жизни и повысят затраты в долгосрочный. 76

Глазные капли для собак uk

В результате, возможно, неудивительно, что их владельцы-люди иногда задаются вопросом, можно ли использовать глазные капли, разработанные для людей, и для собак.Роговица — прозрачное окно глаза — особенно зависит от слезной пленки для защиты, обеспечивающей увлажнение и питание роговицы и конъюнктивы, розовой кожи, которая покрывает веки и белок глазного яблока. Только 3. Воспаление создает дисбаланс в глазах, который ускоряет такие состояния, как катаракта. Обычно их назначает окулист. Ethos Heaven продает подлинные глазные капли Ethos Bright Eyes Eye Drops для лечения катаракты, глаукомы и AMD для людей и домашних животных с начала 21 века.Антиоксиданты в Clarifye помогают уменьшить повреждение белков в хрусталике, сохраняя прозрачность хрусталика. Хотя существует множество заболеваний, поражающих глаза собак, наиболее распространенной долгосрочной проблемой является катаракта. Эти глазные капли эффективны против большого количества бактерий. Для регулярной чистки ушей собаки 39-х годов наш ветеринар рекомендует Surosolve. Поднимите его челюсть, чтобы увидеть все лицо, и если вы заметите выделения вокруг глаза, протрите его марлевым хлопком или влажной тканью, чтобы удалить их. Внезапное и резкое изменение лица вашей собаки вызывает тревогу: запавшее веко, опущенное веко, обнаженное третье веко, или зрачок, который кажется меньше другого, может означать, что у вашей собаки есть глаза Хорнера.Узнайте о симптомах и способах лечения.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Хронические проблемы, вызванные эктропионом, такие как конъюнктивит, сухой глаз или повреждение роговицы, также могут со временем усугубиться. Компания, применяющая глазные препараты, зависит от тяжести поражения. Акривет Инк. 90 на 100 мл. Специалист осмотрит глаз собаки с помощью специальных инструментов и проведет специальные тесты, чтобы установить общее состояние здоровья глаз. Природное химическое вещество в глазных каплях называется L-карнозин, и оно присутствует в большинстве мышц и в самом глазу.

Глазные капли Clarifye используются для сохранения здоровья глаз вашей собаки. Капли Clarifye помогают сохранять глаза вашей собаки чистыми. Лилиана Чобану Только для наружного применения. е. Капли следует аккуратно подогреть до тепла тела e. Ethos Bright Eyes Глазные капли с карнозином для домашних животных Глазные капли NAC для домашних животных, показанные по британскому национальному телевидению, с потрясающими результатами Для собак, которые столкнулись с недавно возникшей проблемой со зрением, постарайтесь исключить внешние причины, прежде чем вызывать у собаки дополнительные трудности с лекарственными глазными каплями или промывками .9 5. Лучше всего наносить на собаку при комнатной температуре. Офтальмолог назначил мазь Муро 128 NaCl 5, доксициклин, нео полицин, глазные капли, атропин, глазные капли, кеторолак. Для кошек и котят старше 12 недель. Используйте новый ватный диск для каждого глаза, чтобы избежать повторного заражения. Просмотр таблицы данных. Качественный и количественный состав. 1 мл раствора содержит 0. Этапы применения глазного лекарства для вашей собаки. Однако ветеринар может назначить антибиотики и глазные капли, если он сочтет это необходимым.7. Альянс этих двух компаний предоставит расширенное предложение продуктов и еще больший выбор технологий и услуг, доступных для сообщества ветеринарных офтальмологов. Пожалуйста, ознакомьтесь с инструкциями по каплям для получения полной информации, и если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь к своему ветеринару. Brolene Это лекарство продается компанией BOOTS UK LIMITED по профессиональному усмотрению фармацевта компании Boots. 7793 Сухой глаз — это термин, используемый для описания плохого слезоотделения. 3 мая 2020 года. Например, если диагноз показывает, что у вашей собаки вирусный конъюнктивит, лечение, вероятно, будет включать стероидные глазные капли и искусственные слезы.грамм.

Подробное описание этого продукта можно найти на вкладке «Видео» на этой странице. Но что, если они действительно сложны. теперь полностью интегрирована под Bausch Lomb.

Сначала прочистите глазки, чтобы удалить чрезмерные выделения. Хотя в Великобритании нет других средств для лечения глаз, содержащих фузидиевую кислоту, ее можно найти в мазях и кремах для кожи, а также в таблетках и суспензиях для перорального применения. Подлинное британское лекарство для домашних животных Полностью аккредитованная интернет-аптека ветеринарной медицины.Это может вызвать хроническое воспаление глаза, что может привести к ухудшению зрения. Найдите информацию о распространенных нечастых и редких побочных эффектах неомицина, полимиксина B, дексаметазона, офтальмологического средства. Boots Eye Drops Dry amp Irritated Eyes 10ml. Факс 877 701 2220. Обычная дозировка циклоспорина для собак — 1. Для приобретения этого рецепта у вас должен быть рецепт, подписанный врачом-ветеринаром, зарегистрированным в ЕС. 96 л Эти глазные капли являются абсолютным фаворитом среди наших клиентов из-за их невероятного соотношения цены и качества — всего 3. . Смазочные капли Remend Dry Eye Lubricant Drops для собак обеспечивают длительное увлажнение и смазку для глаз и могут помочь облегчить признаки сухости глаз при использовании дважды в день.

Хранить в сухом прохладном месте вдали от прямых источников тепла и света.

Вы также можете заметить, что ваша собака лапает пораженный глаз из-за причиненного дискомфорта, а также щурится и моргает чаще, чем обычно. Глазные капли и мази назначают при различных заболеваниях глаз у собак, включая глаукомные язвы роговицы и восстановление после операции по удалению катаракты.Смочите в растворе марлевую салфетку или чистую ткань и протрите область вокруг глаз, начиная от угла носа кнаружи. 20 января 2021 г. Когда у собак начинают появляться проблемы в области глаз, многие владельцы собак начинают беспокоиться. При использовании в качестве дополнительной терапии с офтальмологическим бета-блокатором доза составляет одну каплю дорзоламида в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2 раза в день. Некоторые лекарства содержат только антибиотики, стероиды или их комбинацию. 14 евро. Дополнительно часто бывают пероральные препараты.Как новатор в офтальмологической доставке, Heliostatix ​​заслужил признание клиентов и специалистов в области здравоохранения за свой флагманский продукт LumenPro. Lanomax Canine Cataracts Eyedrops 188. Статьи по теме Как идеально.

Популярность глазных капель Can C резко возросла с момента их изобретения. Yellox используется для снятия воспаления глаз после операции по удалению катаракты у взрослых. Эти капли изменили правила игры. Дайте собаке антибиотики в соответствии с указаниями. 25 ноя 2020 Yellox 0.Домашнее средство для промывания глаз для собак с инфекцией глаз. Вы также можете лечить глазные инфекции у собак естественным путем, комбинируя ромашку с другими ингредиентами, чтобы приготовить жидкость для промывания глаз, как описано ниже. Налейте около 10 капель ромашки в чашку. Отвезли к ветеринару и нам закапали капли, которые выявили язву. Если причиной является бактериальный конъюнктивит, вам понадобится глазные капли с антибактериальным действием. Использование только по назначению может привести к повышению устойчивости к каплям со временем. 10 мл 34.Эпифора или выделения из глаз — распространенная проблема с глазами у собак, которая поражает определенные породы, такие как мальтийские пудели или пекинесы. Будет коктейль из различных капель, включая капли с антибиотиками Защищает разрез от инфекции Противовоспалительные капли Уменьшает воспаление, вызванное воздействием на нежную ткань глаза 20 июля 2015 г. Раствор искусственной слезы, широко известный как Refresh и многие другие торговые марки увлажняющее средство, используемое для лечения сухого кератоконъюнктивита KCS, также известного как «сухой глаз» у собак и кошек.Однако в первую очередь один глаз может быть поражен сильнее, чем другой. Глазные капли для собак имеют множество применений. Эпифора также может выглядеть как красновато-коричневое пятно под глазом. Купите онлайн глазные капли и лекарства от глаукомы для собак. Исследователи обнаружили, что у пожилых людей с. После 4 дней применения всех этих препаратов я не заметил, что глаза моей собаки стали лучше. Ранний успех наших продуктов привел к тому, что в 2003 году они были представлены на телевизионном испытании Ричарда и Джуди в Великобритании.Лечение лишних слез. Лучший специалист для диагностики проблем со зрением у собак — это сертифицированный ветеринарный врач с помощью офтальмологического осмотра. Глаз смазан слезной пленкой, состоящей из водяного масла и слизи. Хорошим примером является Zoetis Terramycin Ointment, очень популярная мазь для собак, страдающих конъюнктивитом.

83. Глазные аллергии I DROP VET PLUS Смазывающие глазные капли для домашних животных при острой или сезонной сухости глаз Превосходный комфорт Требуется меньше применений 0. Используется для лечения инфекции роговицы, прозрачного слоя, покрывающего переднюю часть глаза, и конъюнктивита. или розовый глаз, вызванный бактериями.Розовый глаз легко передается при прямом или косвенном контакте с инфицированным человеком. Требуется лишь небольшое количество раствора, по 3–4 капли на глаз. 16 января 2017 г. Итак, если у вашей собаки красные глаза, поработайте, чтобы найти источник и, прежде всего, решение этой проблемы, прежде чем зрение будет нарушено или просто потеряно. Глазные капли Hatchwells Canovel для животных всех размеров Собаки Кошки Лошади Кролики. Если у вашей собаки есть выделения из глаз или что-то необычное в глазах и вокруг глаз, вам следует обратиться к ветеринару.Когда дело доходит до лечения слезотечения у собак, не существует единого средства, подходящего для всех. Я 19-летняя женщина. Добровольцы сейчас применяют глазные капли и сыворотку, и любой потенциальный участник должен будет продолжить эту процедуру. Глазные капли для собак и искусственные слезы для кошек — это смазка для глаз и увлажняющий крем для домашних животных, предназначенный для снятия дискомфорта и сухости, а также для защиты глаз от воспаления и дополнительного раздражения. Глазные капли лечат сухость глаз и аллергию, чтобы глаза чувствовали себя комфортноОткрытые глазные капли и мази обычно не хранятся более 28 дней. 7770545.

quot Я думаю, что это действительно может изменить или трансформировать то, как мы практикуем это лекарство, — сказал Чжан. Совершенно новый. Это помогает уменьшить раздражение от сухости и улучшить четкость зрения. Чтобы обеспечить безопасность Eye Heal и предоставить наиболее эффективный продукт высочайшего качества, мы используем только цельные травы высшего качества. Ей не нравится, когда у нее проверяют зубы и десны, она не позволяет кому-либо заглядывать ей в уши, и ее глаза расширяются от страха, если к ним приблизятся ее владельцы или ветеринар.Если вы используете глазные капли Хлорамфеникол в течение дня и мазь для глаз на ночь, нанесите мазь на ночь перед сном. Я так благодарен за эти глазные капли Oclumed. Лечение эпифора включает в себя очистку и протирание глаз собаки, возможную операцию или промывание глаз. Ветеринарная собака Happy Dog Карина Медерле расскажет нам, как безопасно управлять. Обычно в случае зарождающейся незрелой и зрелой катаракты, если вы вводите два флакона глазных капель Ланомакса в один глаз в течение шести недель, вы увидите видимые улучшения по сравнению с необработанным глазом. 99 51. Глазные капли преднизолонацетата для кошек и собак являются местным противовоспалительным средством, которое помогает при отеке, зуде и покраснении глаз и век. Они также растопили катаракту в линзах кроликов, сообщает журнал Nature. Ланомакс — единственные глазные капли на планете, которые в настоящее время оказывают реальное лечебное действие при катаракте. 18 января 2020 г. Великобритания одобряет испытания по борьбе с Covid 19 на человека, но какой ценой 19 февраля 2021 г., 08 29:00 EST. Это быстрорастущий рак. Глазные капли VISINE могут облегчить ряд состояний, таких как сухость, покраснение, аллергия, зуд и многое другое.Высушите область вокруг глаз с помощью. Капли Eye Heal можно наносить таким образом, используя новый ватный тампон для каждого глаза до трех раз в день при необходимости. Я действительно попробовал капли Can C пару лет назад на другом пуделе. 10 апреля 2019 Циклоспорин был золотым стандартом для лечения сухого кератоконъюнктивита с KCS или сухого глаза у кошек и собак в течение многих лет, но в клинических и полевых исследованиях такролимус кажется более эффективным, очень хорошо переносится, и побочные эффекты маловероятны при использовании офтальмологического препарата такролимуса, поэтому Он применяется в качестве офтальмологического средства, а не перорального препарата, что может вызвать серьезные побочные эффекты. Обычная доза десмопрессина для собак с центральным несахарным диабетом составляет 1-2 капли, вводимые в глаза или ноздри два раза в день. Доступен в бутылках-капельницах на 10 мл для облегчения применения.

Euphrasia 30c капли гомеопатическое средство для собак. 19 марта 2017 г. Собаки, у которых была первичная глаукома в одном глазу, почти гарантированно заболеют другим глазом, а собаки с близким семейным анамнезом имеют гораздо более высокий риск заболевания. Убивает или. я также испытываю зуд и раздражение.Эта формула воплощает силу ципрофлоксацина в форме глазных капель для лечения глазных инфекций у собак и кошек. 14 сентября 2020 года Такролимус чаще всего назначают ветеринары для лечения собак, у которых диагностировано состояние сухого глаза, вторичное по отношению к иммуноопосредованному воспалению. 16 января 2017 Перед тем, как нанести капли на собаку, необходимо аккуратно очистить ее глаза, так как вся глазная поверхность должна быть очень чистой. Глазные капли для домашних животных Бактериальные вирусные и грибковые инфекции Собаки Кошки Все. 3 глазные капли — это фторхинолоновый антибиотик, используемый для лечения глазных инфекций. 5 апреля 2016 г. Другие причины слезотечения у собак включают конъюнктивит, инфекции глаз, другие типы инфекций, сезонную аллергию и повреждение различных частей глаза. Наши меры предосторожности в отношении изоляции и контрольные списки средств индивидуальной защиты от диареи при грудном вскармливании соответствуют рекомендациям CDC и OSHA. Код продукта 17623 UK Beaphar Eye Lotion — это стерильный физиологический раствор для очистки глаз собак и кошек и вокруг них.Они вводили раствор ланостерола непосредственно в стекловидное тело глаз, а затем вводили раствор ланостерина в виде глазных капель три раза в день в течение шести недель. Сухой глаз вызван разрушением слезных желез собственной иммунной системой собаки. Заболевания глаз Сухие глаза Выделения из глаз Катаракта субкапсулярные Раздражение глаз Боль в глазах Проникновение в глаза склеральная или перфорация роговицы Ощущение инородного тела Повышенное внутриглазное давление Найдите лучшие глазные капли для сухих глаз с помощью Руководства по покупке MSN gt gt Сравнить продукты и бренды по качеству Популярность и цены Обновленные глазные капли 2021 года могут сбивать с толку, так как существует около десятка различных категорий. От глазных капель до средств для чистки ушей у нас есть все необходимое, чтобы ваша собака всегда была в отличном состоянии. 3 и дексаметазон. Календула очанки красного клевера или искусственные слезы зверобоя для собак и кошек доступны в виде мази для ежедневного использования и в виде офтальмологического раствора для использования по мере необходимости. Возьмите флакон с глазными каплями в другую руку и положите руку на голову собаки, прежде чем нанести капли в глаз. 31 марта 2020 г. Приготовьте физиологический раствор, используя 1 4 стакана теплой воды и 1 4 чайных ложки соли.Глазная аллергия у собак может беспокоить и вас, и вашего питомца. 29 января 2021 г. Экзоцин 0. При замене дорзоламида другим офтальмологическим средством против глаукомы прекратите прием другого средства после правильного дозирования в один день и начните прием дорзоламида на следующий день. Хрусталик глаза расположен глубоко внутри глаза сразу за цветной частью i. Глазные капли типа Visine Murine. Clean Ocular удаляет слезные пятна у восприимчивых пород. Пожалуйста, обратите внимание на доставку только в Великобританию. Трусопт для собак.Введите глазную каплю сзади, чтобы ваш питомец не заметил ее приближения. Что бы ни случилось, никогда не лечите самостоятельно глазными каплями, ожидайте, что ваш ветеринар посоветует вам. Я полностью убит горем, и мне интересно, мог ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить это. 14 ноября 2016 г. Лечение аллергии на глаза собак с помощью антигистаминных препаратов марки Benadryl — распространенный первый вариант. Купить сейчас. Что нужно знать о глазных каплях и глазных мазях. Встряхните бутылку, удерживая ее над ухом, и очень осторожно выдавите 3 капли.Optimmune слишком дорог для нас, и другой вариант кажется сомнительным, поскольку у меня тоже были другие.

Затем ветеринары обычно уменьшают это примерно через 30 дней до минимальной дозы, которая все еще действует. У собак есть третье веко, известное как мигательная перепонка. Он также облегчает дискомфорт собаки и подавляет некоторые симптомы, связанные с конъюнктивитом. Лечебные глазные капли для собак прописаны вашим ветеринаром для лечения глазных инфекций или других серьезных глазных осложнений. quot Инструкции по применению глазных капель можно найти на боковой стороне флакона.Вот почему уши и глазные капли для собак невероятно важны. Если вы находитесь за пределами Великобритании, свяжитесь со мной, чтобы узнать стоимость пересылки. Людям, рассматривающим возможность применения глазных капель от сухости глаз, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять безрецептурные глазные капли. Гомеопатические препараты Евфразии полезны для собак как средство для улучшения нарушений зрения. 22 января 2021 г. Террамицин для собак Террамицин — это мазь для глаз с антибиотиком, которая содержит сульфат полимиксина B и окситетрациклин.

24 7 обслуживание клиентов.Они могут быть как консервированными, так и неконсервированными. Капли Латанопроста снижают давление в глазу и усиливают дренаж. Я принимаю спасателей, которые обычно являются пожилыми людьми с проблемами со здоровьем. 7 января 2016 г. Хрусталик глаза собаки 39 изменился с мутно-желтого на более чистый белый цвет. подержав бутылку в руке в течение нескольких минут перед использованием. Walgreens расширит вакцинацию против Covid 19 в аптеках 23 штатов. Храните это лекарство в недоступном для детей и домашних животных. В этой статье объясняется, какое состояние является множеством возможных причин конъюнктивита у собак и лечение конъюнктивита собак.

Репортер HealthDay. Genteal и Soothe XP — мои фавориты для того, чтобы убрать красный цвет. Таким образом, Евфразия — это традиционная медицина, которая делает ее эффективным средством от глазных болезней. Латанопрост капли фирменного наименования Ксалатан, которые содержат офтальмологический раствор латанопроста, могут использоваться для людей и собак. Катаракта — это помутнение или помутнение хрусталика, из-за которого он выглядит белым. Сначала от 5 до 3 мг на фунт веса тела два раза в день. Соберите 4 очка карты преимущества за каждый потраченный фунт. Зверобой также может служить этой цели. Затем команда перешла к собакам, используя группу из семи собак, страдающих возрастной катарактой. Не прикасайтесь кончиком пипетки или тюбика с мазью к поверхности глаза или любой другой поверхности. эти симптомы также присутствуют в левом глазу, но не столь серьезны. Лекарства для глаз выпускаются в виде глазных капель или глазной мази. Если вашему питомцу прописали глазные капли циклоспорина, то, вероятно, у него есть состояние, называемое сухостью глаз.Я думаю, что она повредила себе глаз, когда была в лесу, но, несмотря на это, мы ничего не заметили, пока она не начала часто закрывать глаза, вероятно, несколько дней спустя. Противопоказания. Не применять беременным животным. Не применять животным с нарушением функции почек. Не применять животным с сахарным диабетом. Получил ваши капли после того, как спросил в Интернете о лечении. SKU. Царапины на глазах у собак, язвы или ссадины на роговице могут вызывать такие симптомы, как боль при щурении, слезотечение и красные глаза. Используйте оставшуюся жидкость, чтобы очистить область вокруг глаз собаки с помощью чистого ватного диска или ватной палочки.После операции по поводу катаракты у собак владелец должен закапывать в глаза капли для местного применения несколько раз в день. Такролимус наносят в глаза обычно два раза в день в виде мази или жидкого раствора. Быстрое развитие и таяние требуют агрессивного нанесения капель каждые 1-2 часа в течение как минимум 24-48 часов. Обычно для лечения синдрома сухого глаза применяют капли или мазь циклоспорина ежедневно или два раза в день, капли или мазь такролимуса. Обратите внимание, некоторые капли перед использованием следует взболтать, а некоторые хранить в холодильнике.Этот продукт подходит для домашних животных по рецепту ветеринара. Я узнаю признаки, и собака проснулась с пугающим взглядом, а не вышла из куста с травмой указанного глаза. Осторожно отпустите глаз и дайте ему закрываться, чтобы средство распространилось по всему глазу.

Ит. Это сложная техника, называемая факоэмульсификацией. com 27 сентября 2017 Заставить собаку принимать глазные капли может быть довольно сложно, но также и страшно для вашей собаки. 15 августа 2018 г. Обычно сюда входят несколько глазных капель, которые назначают несколько раз в день, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты для приема внутрь.Некоторые лечат бактериальные инфекции, а другие используются для очистки грязи или легких ран. По словам ведущего оптометриста Рози Гавзей, с возрастом слезы становятся все менее сильными, поэтому глаза становятся сухими. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 5 мая 2016 г. Он находится в глазу и рассчитан на медленное поступление лекарства в глаз в течение шести месяцев и станет альтернативой ежедневным каплям, отпускаемым по рецепту. quot Полюбите эти глазные капли Легко использовать, и после этого я чувствую себя прекрасно.27 декабря 2009 У моей собаки катаракта, и в его возрасте операция не рекомендуется. Кашель, чихание, заложенность носа и красные глаза — все это симптомы реакции организма на аллергены. Эта комбинация защищает глаза от корки и выделений.

7 марта 2017 Ethos Bright Eyes Глазные капли от конъюнктивита у собак Конъюнктивит, также известный как конъюнктивит или красный глаз, у собак так же часто, как и у людей. Глазные капли Трусопт используются для лечения глаукомы, когда лечение глазными каплями с бета-блокаторами само по себе не снизило в достаточной степени давление в глазу.Ципрофлоксацин глазные капли для собак великобритания Ciprofloxacino Precio en farmacias. Если ваш ветеринар прописал вашей собаке глазные капли с антибиотиком, очень важно следовать инструкциям и пройти курс лечения. Могут ли глазные капли такролимуса и мазь с циклоспорином вызывать рак у собак. Моему драгоценному собачьему ребенку и лучшему другу только на прошлой неделе поставили диагноз — переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря. Вторичная глаукома, зависящая от триггера, когда у собаки она находится в одном глазу, с большей вероятностью может развиться и во втором глазу.Собаки с больными глазами. Купите контактные линзы Eye Drops amp и получите доставку на следующий день при заказе, сделанном до 23:45. Глазные капли такролимуса 02 принимали дважды в день. Nunzio trasfixed купить глазные капли такролимуса для собак онлайн, раствор клиндамицина фосфата для местного применения и противозачаточные средства, а также диамагнитная пробка — их плохо переведенные и алкоголизированные ваучеры. Это может быть простая глазная аллергия или что-то более серьезное, например, глаукома. В России был разработан продукт с использованием соединения под названием N-ацетилкарнозин в глазных каплях для лечения катаракты.9 мая 2013 г. Розовый глаз, также известный как конъюнктивит, часто встречается у людей, но собаки также могут им заразиться. Глазные капли Can C позволяют глазам вашей собаки заживать сами собой из-за их противовоспалительной природы. Возможности C Eye Drops.

S. В зависимости от причины заболевания глазные капли могут быть очень эффективными при лечении конъюнктивита у собак. 29 июня 2018 Глазные капли. Pro Pooch Dog Eye Drops Аллергические капли для сухих глаз Антибактериальный и противогрибковый нетоксичный очиститель для глаз для собак Fast Amp Lick Safe 250 мл 4.Акулар содержит активный ингредиент кеторолака трометамол, лекарство, называемое нестероидным противовоспалительным препаратом НПВП. Мазь показана для терапевтического лечения сухого кератоконъюнктивита KCS или сухого глаза и хронического поверхностного кератита у собак. Хирургия катаракты была изобретена в Великобритании, но врачи в России и Китае предлагают пациентам глазные капли, которые безболезненно растворяют катаракту в течение нескольких месяцев. Дозы следует принимать с интервалом примерно 12 часов.мой левый глаз кажется меньше правого, он очень красный в нижней части глаза, а также по бокам. В зависимости от ваших потребностей, эти лубриканты могут помочь добавить влаги, чтобы облегчить сухость глаз или уменьшить раздражение, вызванное аллергией или конъюнктивитом. Капните 2–3 капли чая в глаза вашей собаке. Позвоните по телефону 877 753 4126. Assisi EYE DROPS HOMEOPATHY Натуральные глазные капли Euphrasia для собак, кошек, лошадей, кроликов, птиц и мелких животных, 18 мл для безопасности и эффективности Поддержите этот магазин в Великобритании. Ваша покупка поддерживает магазин, расположенный недалеко от вашего дома.Wedgewood Pharmacy знает, насколько важны физические свойства, стерильность размера частиц, pH и буферные системы в офтальмологических препаратах. Даже незначительная глазная инфекция, такая как конъюнктивит, которую дети в начальной школе называли розовым глазом, может потребовать регулярного приема капель. Гораздо менее крутой изобретательный креатив, за исключением того, что это лучше для домашнего животного для семьи для ветеринара, который должен сказать: капайте эти капли в глаза, вместо того, чтобы часами тратить время на сложное лицо, переставляя слюну в хирургии глаза.Слезы необходимы для поддержания здоровья глаз. Белки глаз часто бывают красными, а окружающая область вокруг глаз опухает. 4 мая 2018 г. Перед применением глазных капель дексаметазон. И это честно. Эта кирка безопасно удаляет слезные пятна и удаляет частицы, вызывающие раздражение вокруг глаз вашего щенка. 7 июня 2019 г. Как хранить глазные капли бромфенак.

Walmart. 25 Многодозовый флакон с гиалуроновой кислотой длительного действия Один флакон 10 мл Симптомы конъюнктивита могут включать выделения из глаза, которые могут быть прозрачными или зелеными.99 12. Роберт Лоу — лучший глазной хирург Великобритании. Жидкий гель для глаз Viscotears для кошек и собак был специально создан для имитации естественного образования слез, что помогает успокоить животных с сухими глазами. Хотя стабилизация диабета не избавит от существующей катаракты, она замедлит ее ухудшение. Если собака встречает агрессивного или особенно напуганного кота, она часто наносит удар когтями и может поймать взгляд собаки. Глазные препараты местного действия обычно используются для лечения различных заболеваний глаз у животных.Ему нравятся его глазные капли, и он реагирует так, будто видит лучше. Чтобы купить этот продукт, вам понадобится рецепт от ветеринара. 4 из 5 звезд 2 738 12. Глазные капли с антибиотиком не нужны для лечения самого сухого глаза, но могут потребоваться время от времени, если у вашей собаки развивается инфекция из-за сухого глаза. Я заметил, что ее правый глаз был немного красным и опухшим, и ветеринары прописали ей глазные капли. В комплект входят 2 флакона по 5 мл. Хотя для этого достаточно одной капли. Циклоспориновые глазные капли для собак. 3. Настоящие бактериальные инфекции глаз довольно редки, и в большинстве случаев они проходят самостоятельно.Он также обладает противовоспалительным действием и может снизить давление в глазах, красные глаза и сухость глаз. 9 мг мл раствора глазных капель 2. Антигистаминный препарат блокирует выработку гистаминов. Затем промойте глаз физиологическим раствором из пипетки. Она пришла с глазными каплями и сказала, чтобы она приняла их через неделю и посмотрела, как она себя чувствует. У вас может быть аллергия на парфюм для собак, кошек, пылевых клещей или сезонную пыльцу. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию. Она дружелюбная и милая девушка, пожалуйста, поставьте лайк и поделитесь ей, чтобы помочь ей найти свой дом навсегда.В качестве награды дайте собаке небольшое угощение. Глазные капли с карнозином для собак с катарактой Ethos Bright Eyes Глазные капли NAC для домашних животных, показанные по национальному телевидению Великобритании, с потрясающими результатами Глазные капли NAC n-ацетил-карнозин безопасны для использования со всеми домашними животными Protect amp Восстановите зрение вашего питомца 39 с лучшим уходом за глазами Начиная с сегодняшнего дня. 00 Лечебный эффект Ланомакса сильно различается в зависимости от типа катаракты и степени прогрессирования катаракты. Евфразия гомеопатическое средство для собак. Изображение предоставлено Кан Чжаном.Стоимость не является непомерно высокой, и отзывы эквивалентны другим, упомянутым выше. Глазные капли могут остановить развитие инфекции и, возможно, снизить вероятность слепоты. Многие собаки с глаукомой сталкиваются с частичной или полной потерей зрения из-за болезни. Оптиммун чаще всего назначают для собак с синдромом сухого глаза, у 1 из 22 собак это заболевание. Через день или два внимательно понаблюдайте за своей собакой и за состоянием глаз, чтобы увидеть, есть ли улучшения. При необходимости повторите процедуру для другого глаза.Апр 04 2018 C Bright drops — это все глазные капли с натуральной смазывающей офтальмологической формулой для кошек и милых собак. 49 на выбранных ботинках для глаз x. Если вы используете другие препараты для местного применения для глаз, спросите своего врача, когда использовать вязкие глазные капли Fucithalmic fusidic acid. Магазин Brolene Eye Drops 10ml. Среди наиболее частых причин зеленых выделений из глаз у собак — инфекции глаз. Зеленый цвет часто указывает на присутствие гноя. Временные рамки, в течение которых вашу собаку осмотрит ветеринар и поставят диагноз, сильно повлияют на результат.Выбросьте флакон после завершения курса лечения, даже если в нем еще остался раствор. Он также эффективен при воспалении глазной и бульбарной конъюнктивы, роговицы и лобного яблока. Это зависит от причины чрезмерного разрыва. Клиническое исследование было проведено на 40 собаках с диагнозом идиопатический СКК. Исследование, опубликованное в Nature, длилось всего несколько месяцев, поэтому катаракта, вероятно, снова появилась после капель. 22 июля 2015 г. Глазные капли ланостерола поразительно подействовали на пожилых собак, у которых, как и у людей, с возрастом развилась катаракта.От конъюнктивита. Убедитесь, что вы сняли крышку с глазных капель вместе со всеми защитными колпачками, которые могут остаться на пипетке. Если вы используете только глазную мазь, наносите около 1 см мази на пораженный глаз 3–4 раза в день. Его следует использовать один раз в день в течение примерно 2 недель, чтобы увидеть отличные результаты, и он подходит как для старых щенков, так и для щенков.

Можно использовать два вида лечения. проверено ветеринаром и грумером. Дайте этому лекарству не менее 5 минут отдельно от других лекарств, используемых в глазах.СРЕДА, 22 июля 2015 г. Новости HealthDay. Глаза, помутневшие от катаракты, могут однажды лечиться каплями, а не хирургическим вмешательством, согласно новому исследованию на животных. 19 февраля 2021 г. Антисептические капли для глаз RenaSan, 60 мл, не содержащий спирта, не раздражающий и натуральный раствор для чистки глаз для собак, кошек, рептилий, птицы, птиц, птиц и животных. 49. Катаракта у вашей собаки или кошки. Собаки могут испытывать проблемы со зрением по тем же причинам, что и люди. Когда вы повторно вводите глазные капли, вы хотите, чтобы весь процесс был максимально простым и без стресса для вас и вашей собаки.14 июня 2013 г. У моей собаки была язва глаза. Незначительные царапины на глазах у собак заживают сами по себе. 75 глазных капель циклоспорина вводили три раза в день, тогда как в группе II 0. Говорит Лоу. Куперу 11 1 2 года 100 гаванцев Он показывал в «ринге», пока не стал слишком тяжелым. Глазные капли N-ацетил-карнозина из моего исследования оказались многообещающей медицинской альтернативой хирургии катаракты. Глазные капли YELLOX 0. 26 февраля 2019 Глазные капли, но они работают. Проблемы с глазами у собак, вызванные проблемами со здоровьем, такими как диабет, требуют контроля над этим состоянием.

Мне их порекомендовал мой друг, офтальмолог. Что делать, если глаза вашей собаки потемнели. Виды Кролики Кошки Собаки Терапевтические показания Фармацевтические препараты Противомикробные препараты Препараты для местного применения Ухо, нос, нос Активный ингредиент Фузидиевая кислота Продукт Isathal 10 мг г Глазные капли Суспензия для собак Кошек и кроликов Индекс продукта Isathal 10 мг г Глазные капли Суспензия для собак Кошек и кроликов Примечания к выводу. Держите голову собаки запрокинутой назад, чтобы капли полностью закрывали глаз.Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, прежде чем вы начнете использовать глазные капли, важно, чтобы ваш врач знал, была ли у вас когда-либо аллергическая реакция на какие-либо глазные капли или другое лекарство. Лосьон для глаз CleanOcular для кошек и собак 100 мл Лосьон для глаз CleanOcular для кошек и собак — это успокаивающее средство для очистки области вокруг глаз у кошек и собак. 15 августа 2019 г.Прежде чем лечить глазную инфекцию вашей собаки, отвезите ее к ветеринару для осмотра и диагностики. При отсутствии контроля глаукома может привести к необратимой слепоте, поэтому всем владельцам собак важно узнать немного о состоянии, его симптомах и о том, что это означает для больных собак.Эти глазные капли для кошек и собак содержат витамин С и цинк, которые помогают поддерживать здоровье капилляров глаза, поддерживать и поддерживать нормальную зрительную функцию и способствовать долгосрочному здоровью глаз. 30 июня 2020 г. Обычно он состоит из предписанных мазей или глазных капель, предназначенных для лечения воспаления глаз собаки и наносимых непосредственно на глаз собаки. Сухой глаз или кератоконъюнктивит — еще одно заболевание, при котором для лечения требуются глазные капли. Глазные капли без лекарств, такие как наши Pro Pooch Eye Drops For Dogs, предназначены для использования в качестве ополаскивателя для облегчения конъюнктивита, вызванного аллергией и инородными телами, жалящими, косящими, зудящими, раздражающими и устраняющими их. Смочите ватный диск тем же раствором для промывания глаз или раствором для контактных линз и. Наиболее частым показанием у собак является сухой кератит глаз, который является иммунным заболеванием, при котором повреждаются железы, производящие слезы, что приводит к недостаточному потоку слез. 4 января 2021 г. Другие формы глазных капель, содержащие НАК, не содержат уникальной запатентованной формы N-ацетилкарнозина, используемой IVP. Глазные капли amp Wash.com В зависимости от причины заболевания глазные капли могут быть очень эффективными при лечении конъюнктивита у собак.Loretta Veterinarian ответила 11 лет назад Да, я уверена, что эти капли не повредят глазам вашей собаки. Нужна дополнительная информация Для получения дополнительной информации о конъюнктуре глаз у вашей собаки или о любом аспекте ее здоровья и благополучия поговорите с вашим местным ветеринаром. Хотя такролимус не так распространен, он также используется у кошек. Глазные капли ПРЕДНЕФРИН ФОРТЕ. Acular Eye Drops 5 мл — это лекарство для местного применения, используемое для лечения определенных видов воспалений глаза у собак и кошек. Вы даже можете сделать получасовой перерыв для одного глаза, а затем вводить капли в другой глаз.Дома. Мы выбрали ряд средств по уходу за глазами и ушами для собак, чтобы помочь вашей собаке сохранять прекрасный внешний вид и самочувствие. 21 января 2021 г. Когда вам нужно вызвать подкрепление, эти глазные капли Pataday действуют как антигистаминные препараты местного действия, снимая зуд в глазах всего за несколько минут. Я испытываю к нему глубокое уважение и восхищаюсь и буду вечно благодарен за спасение глаза моей собаки 39. Также помогает прикладывать чайный пакетик к глазам несколько раз в течение дня. Исследование с собаками в качестве субъектов является неоспоримым зрение улучшается и собаки катаракта перепутаны в большинстве собак.15. Когда я пробовала капли в течение примерно 3–4 месяцев на «Лейси», 13-летнем игрушечном пуделе, катаракта действительно казалась такой. Вайолет — сенбернар, ненавидящий прикосновения. Как только вы узнаете, что жидкость потечет, вы будете готовы к работе. По оценкам, 20 человек в Великобритании страдают синдромом сухого глаза DES, который увеличивается до каждого третьего человека в возрасте старше 65 лет. Типы глазных капель при глаукоме. Я начал использовать глазные капли Cineraria и глазные капли Oclumed 8 недель назад. С тех пор, как я использовал два разных типа глазных капель, я заметил, что вижу лучше и даже ночью за рулем.14 февраля 2021 г. Собачка-сосиска выглядит так, будто она всегда подмигивает после потери глаза. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше или разместить заказ. Может быть назначено 96 л Такролимуса. Используйте регулярно, чтобы поддерживать глаза чистыми и очищать их от грязи, которая может привести к возникновению других проблем с глазами. Не прикасайтесь к глазу кончиком аппликатора. Глазные капли для собак — это офтальмологическое средство, которое показало большой успех в лечении сухости глаз, хотя и немного сложное в применении. Здравствуйте, Когда в феврале 2018 года мой окулист сказал мне, что у меня начинается катаракта. Бутылочки с глазными каплями хранятся только четыре недели после открытия флакона. Из-за ее породы Распа не может поехать в Великобританию, и для усыновителя в Испании требуется лицензия ГЧП. Для лечения проблем с глазами иногда требуются глазные капли или мази, которые легче вводить с помощью нескольких быстрых советов. Держите глазные капли или мазь под рукой, а затем смойте выделения вокруг глаз вашей собаки теплой водой и ватным тампоном. Я недавно приобрел этот продукт, и я заметил, что мое зрение значительно улучшилось в отношении четкости изображения.Кроме того, мы с гордостью можем сказать, что у нас также есть удивительные многоцелевые глазные капли под названием IMHO The Best Prepare Repair and Care Eye Drops, которые могут улучшить проникновение и эффективность других глазных капель, а также обострить зрение. Глазные капли-лубрикант поддерживают смазку. 04.07.2008 Глаз моей собаки имеет значение, и мне интересно, могу ли я использовать глазные капли TobraDex Тобрамицин 0. Isathal 10 мг мл Глазные капли Ранее Fucithalmic — это высокоэффективная суспензия глазных капель, используемая для лечения глазных инфекций, таких как конъюнктивит у собак кошек и кроликов.Жизненно важно контролировать и лечить любую жалобу на глаза или уши, прежде чем она станет преувеличенной и вызовет чрезмерный болевой дискомфорт и ухудшение состояния вашего собачьего компаньона. Чтобы начать лечение, вытрите выделения из глаз собаки теплой мочалкой. Собаки были разделены на две группы по 20 животных в каждой. Они могут успокоить сухие и болезненные зудящие и раздраженные глаза, а также увлажнить сухие глаза. OcluVet Eye Drops For Pets содержит N-ацетилкарнозин, а также антиоксиданты и витамины для поддержки глаз домашних животных, но особенно для домашних животных с катарактой.

YELLOX содержит бромфенак и относится к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами, НПВП.

Если вы носите мягкие контактные линзы. Глаукома или катаракта также требуют применения глазных капель. 22 июля 2015 г. Автор: Деннис Томпсон. Золотым стандартом лечения катаракты у собак является хирургическое вмешательство.

Вы абсолютно уверены, что они безопасны в использовании. Усилитель не причинит вреда моей собаке? 39 Глаза Ветеринар Доктор Обе собаки довольно часто заболевают? Интересно, это 39, потому что они спаниели? эта черта 39 sa.Это веко расположено по диагонали во внутреннем углу глаза. Препарат выпускается в форме таблеток, но их меньше. Я послал за некоторыми, и разница весьма заметна. Это гарантирует, что инфекция полностью вылечена и не вернется. Эти собаки неизбежно подвержены более высокому риску травм глаз Nov 09 2020 Продукт специально создан для собак и содержит богатый настой ромашки для дополнительного комфорта и мягкости. Глазные капли с гипромеллозой используются в качестве искусственной смазки для глаз, когда это может быть полезно.Храните глазные капли Clorogen при температуре от 2 до 8 ° C для глазных капель и ниже 25 ° C для глазных мазей вдали от света. Это зудящее воспаление ткани, которая покрывает глаз и подкладку век, называемую конъюнктивой. Найдите лучший способ дать собаке глазные капли. Однако при правильной технике это может быть достаточно легкое лечение, которое вы можете проводить дома, не посещая ветеринара каждый раз, когда необходимо вводить глазные капли. Как только собака довольна этим обращением, начните наносить глазные капли все время, пытаясь отвлечь ее угощениями.Он работает, блокируя определенные вещества, вызывающие воспаление. Великобритания и ЕС одобрены для использования в ветеринарии. 1 5 мл Терапевтические показания Суспензия глазных капель МАКСИТРОЛ показана для краткосрочного лечения стероид-чувствительных состояний глаза, когда также требуется профилактическое лечение антибиотиками после исключения грибковых и вирусных заболеваний.

Trusopt содержит активный ингредиент и доступен в следующих дозировках. Для Trusopt RenaSan Eye Drops требуется ветеринарный рецепт для домашних животных. дезинфекция, очищение и промывание глаз для всех видов животных.Если ваша собака страдает воспалением глаз или очень легкой формой конъюнктивита, и вы не можете доставить ее к ветеринару в течение нескольких дней, вы можете использовать определенные безрецептурные офтальмологические препараты для людей, чтобы сделать жизнь вашего питомца более комфортной. Его формула двойного действия действует быстро, обеспечивая успокаивающую влажность, которая смазывает и увлажняет. Вымойте руки перед применением этого лекарства. Аптечный продукт. В случае глубоких дефектов роговицы следует рассмотреть возможность применения системных антибиотиков с хорошим проникновением в глаз.9 мг / мл содержат бромфенак и относятся к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП. Смазывающие капли для глаз Remend — хороший выбор для собак, страдающих сухостью глаз, особенно если у них не было диагностировано жалоб на здоровье или состояние, и они не могут получить капли по рецепту. При выборе этого типа необходимо учитывать несколько факторов. и капли смазки для сухих глаз для собак. 28 апреля 2019 г. Ксиидра следует вводить по одной капле в каждый глаз два раза в день.1 Ответ проверенного специалиста по собакам Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимально удобную работу с нашим сайтом. С конечной стадией поражения зрительного нерва из-за запущенной глаукомы я перенесла 10 операций на глазах и круглосуточно страдала от дискомфорта в глазах. Исследователи считают, что капли будут делать то же самое с хрусталиком человеческого глаза. Люди могут устать принимать лекарства для глаз или постоянно посещать ветеринара. Я заметил катаракту на глазах моей собаки 39. Vital Health Remedies Healthy Eyes Plus — еще одна отличная формула для поддержки здоровой функции глаз Проверьте это Оба глаза моей собаки 39 голубые, мутные и опухшие.В каждом глазу есть две железы: одна прямо над глазом, а другая — на третьем веке. 4. Чистота важна для оптимальных результатов и пользы для здоровья. Бесплатная доставка по всему миру застрахована и отслеживается до вашей двери Independent.

Isathal 10 мг г суспензия глазных капель для собак, кошек и кроликов. 4 декабря 2015 г. Концепция глазных капель для лечения катаракты не нова. Доктор. Ее глаз в конце концов закрылся полностью. Вытрите излишки жидкости ватным диском. 18 июля 2011 г. Мы узнали, что у моей собаки развился синдром сухого глаза, поэтому они сначала прописали нам глазные капли «Неомицин и полимиксин В, сульфаты и дексаметазон, офтальмологическая суспензия», чтобы задержать нас, пока мы не примем решение о том, какое лечение мы хотели бы использовать. Оптиммун или физиологический раствор и искусственные слезы.4 из 5 звезд 2 741 12. Гистамины — это естественная реакция организма на посторонние предметы, такие как пыльца или пыль. Мне 39 лет, я только что заплатил 20 плюс плата за посещение для ddog2 за капли от конъюнктивита. Глаукома — это заболевание глаза, которое может поражать широкий круг различных животных, включая кошек, собак и людей. Поддерживает здоровье глаз и поддерживает нормальное зрение. C Bright не только успокаивает глаза, но и помогает справиться с основными проблемами. Это 39 s доступно в Соединенных Штатах как пищевая добавка, но не одобрено США.Первым методом лечения станут глазные капли. Глазные капли и глазная мазь. Пропустить заголовок. 06 Remend Dry Eye Lubricant Drops помогают поддерживать гидратацию и смазку поверхности глаз у собак и кошек при удобном применении у некоторых собак два-три раза в день. Также эти доступные глазные капли для собак без рецептурных добавок и лекарств могут помочь улучшить иммунную систему собаки и общее физиологическое функционирование пациента. Более 35 лет. Если вы подозреваете, что у вас глазная инфекция.В группе I 0. Я показал свое состояние трем врачам и принимал разные глазные капли, начиная с VIGAMOX, а с недавних пор — с ZEDATIN и FML forte. 14 июля 2019 г. Собаки страдают от тех же проблем со зрением, что и люди, включая конъюнктивит или то, что мы обычно называем конъюнктивитом.

При регулярном использовании со временем поддержка глаз будет продолжаться. Бесплатная доставка в течение 2 дней. Глазные капли OcluVet для домашних животных Глазные капли не предназначены для собак, они продаются без рецепта. Всегда следите за тем, чтобы вы вводили правильную дозу циклоспорина для собак, которую прописал ваш ветеринар, поскольку это повлияет на результат лечения.Перед тем, как дать вашей собаке, не требуется рецепт ветеринара. Из Соединенного Королевства. С каплями держите голову немного приподнято, чтобы капли распространились. В тяжелых случаях для стабилизации роговицы и предотвращения разрыва глаза может потребоваться направление к ветеринарному офтальмологу для хирургического вмешательства на роговице для наложения трансплантата на язву. Полный список смотрите на сайте petmd. Повторяйте этот метод лечения глазной инфекции собаки 2–3 раза в день, пока инфекция не пройдет. Глаза все еще голубые, мутные и опухшие.Бутылку на 10 мл также очень легко носить с собой, куда бы вы ни пошли, это настоящая необходимость для тех, кто носит контактные линзы. Ваш ветеринар, вероятно, назначит глазные капли или мазь с антибиотиком. Последовательный Evolutionary Sawyer, его мупироциновая мазь для лечения угрей, очень смертельна. На основании 84829 независимых отзывов. Просмотрите наши продукты и сравните преимущества, чтобы определить, какие типы глазных капель лучше всего подходят для ваших симптомов. Два гомеопатических натуральных продукта для собачьих глаз, которые следует учитывать, включают Eye Heal Drops для общего здоровья глаз и i Clenz для безопасной очистки областей вокруг глаз собаки.Также важно соблюдать правила ежедневной гигиены, которые помогут улучшить состояние здоровья.

Посмотреть полный список wedgewoodpharmacy. Капли очанки служат тонизирующим средством для глаз, способствуя хорошему здоровью глаз и уменьшая дискомфорт, связанный с различными глазными заболеваниями, включая зрение, раздражение глаз, конъюнктивит и сухость или слезотечение в глазах. Глазные капли Ксалатан 50 мкг мл Upjohn UK Ltd 4 мая 2018 Глазные капли с дексаметазоном используются для лечения краткосрочных воспалительных заболеваний глаз.Однако, если вы знаете анатомию глаза и причину некоторых из наиболее распространенных проблем с глазами собаки, вы почувствуете себя лучше. их . Они содержат кортикостероид, который иногда называют стероидом 39 39, который помогает снять воспаление, покраснение и раздражение. Не знаю, какой из них мне помог, а может и оба. Антибиотик со стероидными лекарствами для глаз объединяет до трех антибиотиков со стероидом, таким как гидрокортизон или дексаметазон. Чтобы купить. У собак с гониодисгенезом важно, чтобы при появлении покраснения глаз, помутнения глаз или слепоты, даже если они преходящие, собаку осмотрел ветеринар для измерения внутриглазного давления, поскольку любая задержка в диагностике и лечении глаукомы увеличивает риск постоянной слепоты. .Умение давать собаке глазные капли — действительно важный навык, которому нужно научиться, если они собираются принимать лекарства всю жизнь. Кератоконъюнктивит Sicca KCS Одной из лекарственных форм, доступных для Такролимуса, является офтальмологический раствор. Мне нравятся эти препараты от незначительного раздражения глаз, они являются лучшим оптическим средством, не наносящим вреда. Цены до 45 дешевле, чем у оптики высокой улицы. Вернуться к. Держа дозатор лекарств подальше от глаза, вы предотвращаете риск того, что он коснется и заразит или повредит глаз, если ваш пушистый приятель внезапно двинется.Глазные капли Макситрол содержат дексаметазон и используются для краткосрочного лечения стероид-зависимых состояний глаза, когда также требуется профилактическое лечение антибиотиками после исключения наличия грибковых и вирусных заболеваний. Глазные капли растворяли катаракту у собак. Мысль о том, чтобы закапывать глазные капли собаке или кошке, подвергает многих владельцев домашних животных стрессу. Поскольку о них сообщают добровольно из популяции неизвестного размера, оценить частоту невозможно. В большинстве случаев очень легкий конъюнктивит, легкое слезотечение или покраснение вокруг глаз проходят в течение нескольких дней после простого успокоения с помощью искусственных слез.Конъюнктивит — это воспаление или инфекция конъюнктивы. Уникальный состав Bayer 39 помогает увлажнять глаза и поддерживать нормальную здоровую окружающую среду, сводя к минимуму сухость. Я просто хотел связаться с вами, чтобы сообщить, что ваш продукт в виде капель Can C для собак — это фантастика. За несколько дней, которые я использовал, его глаза прояснились не полностью, но достаточно, чтобы снова видеть его голубые глаза. 9 мг бромфенака в виде сесквигидрата натрия. Другая большая проблема связана с собаками с выпуклыми глазами, такими как мопсы, которые не могут расширить свои веки, чтобы покрыть всю поверхность глаза.Убивает бактерии в глазах, в том числе конъюнктивит. Безопасно для собак и кошек. 05 декабря 2018. Иногда ваша собака может выглядеть тусклой с затуманенными глазами. Руководство по покупке лучших глазных капель от красных глаз. При наличии следуйте инструкциям по хранению на упаковке продукта. 15 июля 2017 г. Если в остальном ваша собака здорова, у нее нет других симптомов и она ведет себя нормально, несмотря на выделения, попробуйте очистить глаз и промыть его стерильным физиологическим раствором. Мэтти упрекает в том, что ее беспокойство непростительно.Спасибо lt 3 Добавить новые фотографии. Обеспечение чистоты глаз и ушей вашей собаки — важная часть ухода за вашим любимым питомцем. Глазные капли и средства для ухода за ушами для собак Уделяйте ушам и глазам вашей собаки особое внимание с помощью ряда средств и продуктов из Pet Drugs Online. Следовать. Жить. Ethos Bright Eyes для катаракты собак и домашних животных 100 безопасных и естественных альтернатив хирургии катаракты Избегайте рискованных травм и затрат на операцию по удалению катаракты. Оригинальный состав, представленный на канале 4 UK TV Продукты Ethos содержат чистейшую форму «карнозина».Давайте узнаем о некоторых заболеваниях глаз у собак и о конкретных каплях, связанных с каждым заболеванием. Для глазных капель немного запрокиньте голову собаки. 5 февраля 2019 г.У собаки могут лечить эктропион годами с медицинской точки зрения, но когда она станет старше, ей понадобится операция. Если у вас повреждены роговицы. Занимает первое место в нашем списке лучших глазных капель для собак из-за положительных отзывов владельцев. Лечение более глубоких ссадин или язв роговицы диагностируется в кабинете ветеринарного врача 39 с использованием зеленого пятна под названием флуресцеин, которое цепляется за любое пятно от 29 августа 2019 г. Управление ветеринарных лекарств VMD было проинформировано, что Dechra Veterinary Products отозвала одну партию продукта Isathal 10 мг г суспензия глазных капель для собак.Genteal Soothe XP Ципрофлоксацин — это антибиотик широкого спектра действия, который эффективно лечит множество бактериальных инфекций. 24 сентября 2011 Глазные капли IME для человека безопасны для собак. 17 июля 2015 г. Обзор антибиотиков со стероидными глазными препаратами для собак. Приготовьте глазные капли. Выпуклые глаза — признак и результат этого повышения давления. Maxitrol Eye Drops 0. 07.07.2015 Промойте глаза подходящим средством для промывания глаз, например физиологическим раствором для промывания глаз или глазными каплями Terra Septic.

Глазные капли Собаки Кошки Vizoovet PROTECT Natural Глазные капли для ВСЕХ домашних животных 10 Ед. Доза.com. Купить. Ethos Bright Eyes for Pets показали отличные результаты у собак, кошек и других животных, даже у кенгуру и валлаби. Интересно, что мы постоянно получаем лучшие отзывы от владельцев собак и домашних животных, которые используют капли. А использование менее важных глазных капель из полки поможет обучить вашу собаку этому новому процессу, если она не привыкла получать глазные капли. Смазочные капли для глаз REFRESH OPTIVE содержат не один, а два активных ингредиента, которые помогают облегчить легкие симптомы сухости глаз, включая жжение, раздражение и дискомфорт.Аккуратно выдавите капли в глаз собаки, стараясь не прикасаться капельницей к глазу. Когда вам нужно избавиться от сухости глаз или вы страдаете от боли в глазах, глазные капли могут помочь уменьшить боль и дискомфорт. LumenPro — это глазные капли для ухода за зрением, которые поддерживают ясность глаз у животных, особенно у животных с катарактой. 99 на флакон и их эффективное мгновенное успокаивающее действие. Это нежное и простое в использовании ухо. Сделано в Великобритании. Катаракта часто образуется в обоих глазах и часто ухудшается.Это также поможет вам понять, когда и как можно решить эти проблемы дома естественным путем. Как правило, в The Eye Practice мы предпочитаем прописывать глазные капли без консервантов, поскольку консерванты могут еще больше раздражать глаза, что часто сводит на нет цель их использования. Узнайте больше здесь. Глазные капли Латанопрост для собак и кошек. Ваш ветеринар может назначить глазные капли Латанопрост для глаз, чтобы снизить давление в глазу вашей собаки, вызванное первичной глаукомой.

KCS возникает, когда наблюдается снижение слезоотдачи.Розовый глаз — это то, с чем знакомы матери маленьких детей, особенно потому, что он быстро распространяется в школах. Избегайте попадания в глаза.

Flonase For Nose Polyps — Детская дозировка Flonase Sensimist

Назальный спрей Flonase, где купить — на этикетке указано употребление 3 чашек в день при ожогах жира. Добавки к своему режиму, они снизили уровень холестерина так же сильно, как если бы купоны на назальный спрей с флоназой принимали двойную дозу. Спустя несколько месяцев после убийства пары флутиказона пропионат был таким же, как и флутиказона, полиция превратила хижину в штаб-квартиру и обыскала каждый дюйм этого места.И, наконец, примите назальный спрей с флоназой, примите к сведению, что понография приведет вас в ад, поэтому сопротивляйтесь предложению дьявола и сделайте Джозефа своим наставником. композиции более предпочтительно от 0,2 до 2,0 процентов, особенно от 0,3 до 1,5 процента (мишень для детского сенсимиста флоназы). Он рекомендовал родителям из категории беременных следить за тем, чтобы у подростков не было доступа к этим лекарствам. Сильно, верхние данные содержат как диетические, так и выявленные шкалы для сложных сред таза: флоназа действует на постназальный капель .

Я всегда слышал, что козье молоко очень хорошо растирает flonase pi. adderall provigil addipex Adderall, принимаемый с побочными эффектами flonase, подергивание глаз Lexapro побочные эффекты Tramadol Adderall Idea Xanax Combined Adderall Xr Принимая прозак и Adderall вместе Антидепрессант Coq10 Adderall. Состоит из примерно 1 балла: (мишень флоназа) и жидкости бернулли и т. Д., Проверьте свой. Еще до того, как мы подключили купон сенсимиста флоназы, Walmart нашел первое лекарство, к которому будут обращаться мужчины при поиске помощи для эрекции.

Ik heb in mijn leven, что делает флоназа при инфекции пазухи veel games gespeeld en ben inmiddels 28 jaar. Эти улучшения были поддержаны до 50% мужчин с эректильной дисфункцией в судебном порядке по делу о катаракте флоназы.

Безопасна ли флоназа для грудного вскармливания — просто потому, что у бизнеса хороший год, не означает, что владелец не хочет уходить.

Вопрос в том, оказывает ли общественный надзор флоназа против полипов в носу какое-либо влияние на сокращение преступной деятельности.

Они закрылись, чтобы попытаться получить еще один уровень защиты, и забаррикадировали дверь столами и стульями: дешевле ли флоназ по рецепту.

Например, мы все знакомы с иммунной системой ( есть ли стероиды для облегчения аллергии на флоназу ). Этот эффект флоназы otc vs rx не был воспроизведен у худых людей. Мы flonase sensimist детская дозировка удалит аромат, когда до его продажи осталось до года. На полпути к тому, как правильно использовать флоназ, посредник объяснил сам, потому что он, вероятно, был недостатком человека, к тому же он был некачественным.

Подача TBS Первоначально высокий процент затрат на доставку от общих расходов на программу flonase для назальных полипов reddit можно объяснить.для бизнеса и плохо для Америки Мизручи описывает бизнес-элиту, которая стала фрагментированной и неуместной. Фактически, Staxyn следует принимать сразу после извлечения из блистерной упаковки, и обращаться с ним следует только сухими руками из-за его способности легко растворяться Могу ли я купить флоназу без рецепта). Эти идеи также послужили отличным способом удостовериться, что у большинства людей, чувствительных к крогер-флоназе, есть такое же желание, как и мое собственное, узнать гораздо больше об этом состоянии.об органическом земледелии для некоторых из их ингредиентов. Как мы уже неоднократно говорили ранее, флутиказон против флутиказона, просто потому, что это ингредиент. Каждый из побочных эффектов симпозиума по флоназу привлекал инволюцию из стран, не имеющих доступа к человечеству, и из дисциплин, связанных с уходом за больными. Многие люди слышат все о том, как вы доставляете отличные решения с помощью своего веб-сайта и (продается ли флонас без рецепта в Канаде). На флоназе, продаваемом без рецепта, канадский телефон или редактирование становится еще более приятным, вдыхая табак и чистку ковров.В качестве альтернативы, вы всегда можете прочитать еще немного места, и снова я сделал плохие вещи их бывшей девушке, связанной с флоназом и кровяным давлением.

Любая информация о том, как решить, может ли сенсимист флоназа вызвать учащенное сердцебиение, эта проблема была бы полезна для дальнейшего использования.

Более четкое представление о скрытых кристаллах Земли

Вид в проходящем свете через 200-микронный разрез образца перидотита, показывающий три основных минерала — оливин (прозрачный-зеленый), ортопироксен (серо-зеленый) и гранат (розовый).Предоставлено: д-р Эмма Томлинсон, Тринити-колледж в Дублине.

Геологи разработали новую теорию о состоянии Земли миллиарды лет назад после изучения очень старых горных пород, образовавшихся в мантии Земли под континентами.

Доцент Эмма Томлинсон из Тринити-колледжа Дублина и профессор Квинслендского технологического университета Бальц Камбер только что опубликовали свое исследование в ведущем международном журнале Nature Communications .

Каждый из семи континентов на Земле построен вокруг стабильной внутренней части, называемой кратоном, и геологи считают, что стабилизация кратона составляет около двух.5–3 миллиарда лет назад было критическим для появления суши на Земле.

Мало что известно о том, как образовались кратоны и поддерживающие их кили мантии, но важные ключи можно найти в ксенолитах перидотитов, которые представляют собой образцы мантии, которые выносятся на поверхность Земли извержением вулканов.

Доктор Томлинсон из Тринити-школы естественных наук сказал:

«Многие породы мантии под старыми континентами содержат удивительное количество кремнезема — гораздо больше, чем в более молодых частях мантии.”

«В настоящее время нет единого научного мнения о причинах этого».

Новое исследование, которое рассматривает глобальные данные для мантийного перидотита, дает новое объяснение этому наблюдению.

В исследовании использовалась новая термодинамическая модель, чтобы вычислить, что необычная минералогия возникла, когда очень горячая расплавленная порода — выше 1700 ° C — взаимодействовала с более древними частями мантии, и это вызвало рост богатых кремнеземом минералов.

«Более 1 миллиарда лет с 3.8–2,5 миллиарда лет назад вулканы также извергали очень необычные лавы с очень низкой вязкостью — лава, которая была очень тонкой, очень горячей и часто содержала различные уровни кремнезема », — добавил доктор Томлинсон.

«Наше моделирование предполагает, что необычные лавы на самом деле были расплавленными породами, которые взаимодействовали с мантией на большой глубине, и это взаимодействие привело к переменному уровню кремнезема».

Профессор Камбер, QUT, сказал:

«Как богатые кремнеземом породы в глубокой мантии, так и вулканические породы с низкой вязкостью перестали образовываться на Земле примерно через 2 года.5 миллиардов лет назад. Это время является границей между архейским и протерозойским эонами — одним из самых значительных разрывов в геологической шкале времени Земли ».

Причина возникновения этой границы остается неизвестным, но исследование предлагает новую перспективу.

Профессор Камбер добавил:

«Это могло быть связано с изменением течения мантии. Когда мантия начала медленно разворачиваться вплоть до ядра (2900 км), очень высокие температуры архейского эона перестали быть возможными.”

Ссылка: «Зависящее от глубины взаимодействие перидотит-расплав и происхождение переменного кремнезема в кратонной мантии» Эмма Л. Томлинсон и Бальц С. Камбер, 17 февраля 2021 г., Nature Communications .
DOI: 10.1038 / s41467-021-21343-9

Техас сообщает о еще 227 подтвержденных случаях смерти от COVID-19

ОСТИН, Техас — Количество смертей в Техасе из-за болезни, вызванной коронавирусом, увеличилось более чем на 200 в субботу, в то время как количество людей, госпитализированных с вирусом, уменьшилось в Департамент здравоохранения штата Техас.

Было зарегистрировано дополнительно 227 смертей от COVID-19, более 4900 новых случаев и 7535 госпитализаций, что на 222 человека меньше, чем было госпитализировано, сообщает департамент.

В Техасе с момента начала пандемии зарегистрировано более 2,5 миллионов случаев коронавируса и более 42000 смертей из-за COVID-19, третьего по величине числа смертей в Соединенных Штатах, по данным Университета Джона Хопкинса.

___

ВСПЫШКА ВИРУСА:

— Папа Франциск и президент Италии отмечают новый ежегодный день в честь врачей, медсестер и других медицинских работников

— Губернаторы Нью-Йорка Эндрю Куомо и Калифорнии Гэвин Ньюсом вовлечены в политические проблемы от пандемии

— Порошок носа спящей красавицы: вирус облегчает работу Лувра

— Авиакомпании планируют запрашивать у пассажиров данные для отслеживания контактов

___

Следите за всеми публикациями AP о пандемии на https: // apnews.com / hub / coronavirus-pandemic, https://apnews.com/hub/coronavirus-vaccine и https://apnews.com/UnderstandingtheOutbreak

___

ЗДЕСЬ, ЧТО ЕСТЬ ЕЩЕ ПРОИСХОДИТ:

ЛОС-АНДЖЕЛЕС чемпион мира вошел в число пяти человек, обвиненных прокурорами в Южной Калифорнии в организации вечеринок, которые, возможно, были главными событиями на фоне пандемии COVID-19.

The Los Angeles Times сообщает, что Найджа Хьюстон, четырехкратный чемпион мира по скейтбордингу, и Эдвард Эсса, владелец дома в районе Фэрфакс, провели в прошлом месяце вечеринку с участием не менее 40 человек, которая была закрыта полицией после получения жалоба.

Хьюстону и Эссе было предъявлено обвинение в создании неудобств, правонарушении.

Получить комментарии невозможно.

____

ОКЛАХОМА СИТИ. Согласно отчету Департамента здравоохранения штата Оклахома, вакцину от коронавируса получили более 681000 жителей Оклахомы, в том числе более 204000 человек, получивших обе необходимые дозы.

История продолжается

Штат занял 12-е место в стране в субботу, при этом 14,3% населения получили хотя бы одну дозу вакцины, согласно федеральным центрам по контролю за заболеваниями, а департамент здравоохранения штата запланировал проведение вакцинации в клиниках в течение выходные на замену отмененным из-за зимнего шторма.

Было зарегистрировано 418 318 случаев заражения вирусом и 4 155 случаев смерти из-за COVID-19, болезни, вызванной вирусом, с момента начала пандемии, по данным департамента здравоохранения, с пятницы на 973 случая и 23 случая смерти.

___

ИЕРУСАЛИМ. В субботу Израиль обнародовал план, позволяющий людям, прошедшим вакцинацию от коронавируса, посещать культурные мероприятия, летать за границу и посещать оздоровительные клубы и рестораны.

Премьер-министр Биньямин Нетаньяху объявил об этом плане на пресс-конференции в субботу вечером, заявив, что те, кто был вакцинирован, смогут загрузить «зеленый значок» в ближайшие дни.

«Зеленый значок постепенно открывает страну», — сказал Нетаньяху.

Израиль провел самую быструю в мире кампанию вакцинации за последние полтора месяца, сделав прививку почти половине из 9,3 миллиона человек. Но поскольку коронавирус все еще быстро распространяется среди непривитых, страна только недавно начала выходить из двухмесячной изоляции.

В воскресенье магазины розничной торговли, торговые центры, тренажерные залы, некоторые классы средней школы и другие общественные службы для ограниченного количества людей должны возобновить работу.

Нетаньяху сказал, что правительство не может удерживать непривитых жителей от таких мест, как медицинские клиники, аптеки и супермаркеты. Но он сказал, что другие услуги будут разрешены только для тех, кто получил две дозы вакцины COVID-19.

Главный международный аэропорт Израиля, например, остается закрытым для почти всего воздушного движения из-за опасений, что в страну попадают иностранные варианты вируса.

___

ПОДГОРИЦА, Черногория — Tiny Montenegro начала вакцинацию против коронавируса дозами российской вакцины Sputnik V, которые были подарены соседней Сербией.

Органы здравоохранения заявили, что первым прививку в субботу получил 66-летний житель дома престарелых в прибрежном городе Рисан. Следующими пришли два врача, работающие в одном доме престарелых.

Черногория, страна с населением около 620 000 человек, зарегистрировала более 70 000 подтвержденных случаев COVID-19 и 939 известных случаев смерти.

Власти Черногории заявляют, что планируют закупить китайскую вакцину Sinopharm и вакцину Pfizer-BioNTech.

___

МЕКСИКА — Официальный представитель Мексики в ответных мерах на пандемию заявляет, что у него положительный результат теста на коронавирус.

Помощник министра здравоохранения Уго Лопес-Гатель в субботу написал в Твиттере, что в пятницу вечером у него были легкие симптомы COVID-19, а тест на антиген оказался положительным. Он ждал результатов теста ПЦР, обработка которого занимает больше времени и в целом более точна.

«Я буду работать из дома», — сказал Лопес-Гателль, добавив, что он участвовал в программе вакцинации Мексики.

Около 200 000 доз китайской вакцины Sinovac прибыли в Мексику из Гонконга в субботу, сообщил министр иностранных дел Марсело Эбрард в Twitter.Ожидается, что в общей сложности будет выпущено 10 миллионов вакцин Sinovac.

Мексика одобрила несколько других вакцин против коронавируса и уже сделала 1,5 миллиона прививок.

___

ГОНОЛУЛУ — Департамент здравоохранения Гавайев сообщает, что временно продлил период, в течение которого прибывающие путешественники должны пройти тест на коронавирус перед прибытием, который дает отрицательный результат.

Штат заявляет, что путешественники теперь могут проходить тесты за 96 часов до их запланированных рейсов вместо 72 часов из-за зимних штормов, которые опустошили континентальную часть США.S.

Испытания должны проводиться утвержденным государством поставщиком.

Hawaii News Now сообщает, что продление будет действовать до воскресенья.

Кроме того, посетители могут поместиться в карантин на 10 дней после прибытия на Гавайи.

___

ANCHORAGE, Аляска — Представители органов здравоохранения Аляски заявляют, что 3000 доз вакцины против коронавируса прибудут позже, чем ожидалось, из-за зимнего шторма, разразившегося в континентальной части США.

Менеджер программы иммунизации штата Мэтт Бобо заявил, что некоторые Назначение вакцины может быть отложено до следующей недели.

Предполагалось, что дозы будут доставлены 21 разному поставщику.

Другой государственный чиновник по вакцинам говорит, что задержка произошла в несколько случайное время — часть месяца, на которую штат уже ожидал меньшую партию вакцины.

Государственные чиновники говорят, что они общались с чиновниками Белого дома и Центров по контролю за заболеваниями США по поводу задержки.

___

ЛАС-ВЕГАС — До пандемии коронавируса туристическая Невада имела печально известную привлекательность: это было единственное место в Америке, где кто-то мог законно платить за секс.В наши дни, даже в государстве, известном своим грехом, это табу.

Легальные бордели закрыты почти на год, в результате чего секс-работники могут предлагать менее прибыльные альтернативы, такие как свидания в Интернете или услуги эскорта несексуального характера.

В то время как бизнес легальных борделей может показаться несовместимым с социальным дистанцированием, секс-работники и владельцы борделей говорят, что им следует разрешить вновь открыться с помощью защитных мер, как и в других отраслях с близким контактом, включая массажную терапию и стоматологические услуги.

Государственная целевая группа, которая дает рекомендации по ограничению коронавируса, не ответила на просьбы владельцев борделей о поиске способа их открытия.

Губернатор Стив Сисолак недавно заявил, что бордели, наряду с другими развлечениями для взрослых, такими как ночные клубы и стриптиз-клубы, останутся закрытыми по крайней мере до 1 мая. После этого штат может позволить округам решать, разрешать ли открывать эти предприятия. Инфекции COVID-19 не растут.

___

PHOENIX — Запись в U.Количество колледжей в Южном сообществе упало на 0% с осени 2019 года по осень 2020 года на фоне пандемии коронавируса.

Согласно данным Национального центра обмена информацией для студентов, общественные колледжи пострадали больше всех из всех типов колледжей с точки зрения сокращения набора.

Четырехлетние университеты в США оказались лучше, чем многие ожидали, при этом наблюдалось лишь небольшое снижение набора.

У спада в колледже есть множество причин. На первый курс поступает меньше студентов, а некоторые откладывают обучение в колледже до полного открытия кампусов.

Но пандемия также нанесла тяжелый урон студентам старшего возраста. Многие потеряли работу или у них нет времени на собственное обучение, поскольку они следят за онлайн-классами своих детей.

В условиях экономического спада все больше американцев обычно обращаются к обучению в местных колледжах, стремясь получить новые рабочие навыки или сменить карьеру. Но эксперты в области образования говорят, что пандемия, похоже, изменила обычные тенденции.

___

PHOENIX — Округ Марикопа в Аризоне планирует закрыть два из шести региональных пунктов вакцинации от COVID-19 в ближайшие недели, поскольку чиновники здравоохранения уделяют повышенное внимание небольшим участкам и мероприятиям, чтобы дать больше уколов.

Участок округа на севере Феникса, которым управляет Honor Health, будет работать 28 февраля, а участок, которым управляет Dignity Health в Чандлере, закроется в начале марта.

Должностные лица говорят, что текущие назначения будут выполнены в обоих местах. В субботу в Аризоне было зарегистрировано 2047 дополнительных подтвержденных случаев COVID-19 и 59 смертей, в результате чего общее количество пандемий в штате увеличилось до 806 163 случаев и 15 480 смертей.

____

ЛОНДОН — Британское правительство объявило о небольшом шаге выхода из режима изоляции — разрешив жильцам дома престарелых иметь одного друга или члена семьи навестить их дома.

Жители и их гости смогут держаться за руки, но не обниматься. Изменения вступают в силу 8 марта. В течение нескольких месяцев жители домов престарелых могли видеть своих близких только на улице или через экраны.

Премьер-министр Борис Джонсон заявил, что объявит «дорожную карту» выхода из карантина в понедельник. Правительство подчеркнуло, что открытие будет медленным и осторожным: открытие магазинов или общение на свежем воздухе вряд ли произойдет до апреля, хотя дети вернутся в школу с 8 марта.

Консервативное правительство Джонсона обвиняют в слишком быстром открытии страны после первой блокировки весной. В Великобритании около 120000 смертей от коронавируса, это самый высокий показатель в Европе.

Новые меры применяются в Англии. В других частях Великобритании правила посещения домов престарелых различаются: жители Шотландии могут принимать двух посетителей с 8 марта.

___

ХЕЛЬСИНКИ — Дания временно закрыла некоторые пункты пересечения границы с Германией и усилила проверки в других из-за всплеск случаев COVID-19 и рост числа вариантов вируса в городе Фленсбург на севере Германии, недалеко от границы с Данией.

Министерство юстиции Дании заявило поздно вечером в пятницу, что во Фленсбурге, всего в семи километрах (4 милях) от границы с Данией, было обнаружено все большее количество инфекций и вирусных мутаций.

Министерство юстиции Дании заявило, что сотрудники полиции значительно усилит пограничный контроль на датско-немецкой границе. Местные власти в Германии заявили в субботу на веб-странице Фленсбурга, что уровень заболеваемости коронавирусом в городе составляет 193 случая на 100 000 человек.

Десятки случаев мутировавшего коронавируса, в основном варианта, впервые обнаруженного в Великобритании, были обнаружены во Фленсбурге, городе с населением около 90 000 человек, за последние дни.

___

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ — Великобритания распространила проект резолюции в Совет Безопасности ООН, требуя, чтобы все воюющие стороны немедленно установили «длительную гуманитарную паузу», чтобы люди в зонах конфликта могли пройти вакцинацию от COVID-19.

Предлагаемая резолюция повторяет требование совета от 1 июля прошлого года о «общем и немедленном прекращении боевых действий» в крупных конфликтах от Сирии и Йемена до Центральноафриканской Республики, Мали, Судана и Сомали, призыв, впервые сделанный У.Генеральный секретарь Антониу Гутерриш 23 марта 2020 года для борьбы с пандемией коронавируса.

Черновик, полученный в пятницу агентством Associated Press, «подчеркивает необходимость солидарности, справедливости и эффективности и предлагает донорство доз вакцины из развитых стран странам с низким и средним уровнем дохода и другим нуждающимся странам, в том числе через COVAX. Facility », амбициозный проект Всемирной организации здравоохранения по закупке и доставке вакцин против коронавируса беднейшим слоям населения мира.

В британском проекте подчеркивается, что «справедливый доступ к недорогим вакцинам против COVID-19, сертифицированным как безопасный и эффективный, необходим для прекращения пандемии».

Он признает «роль обширной иммунизации против COVID-19 как глобального общественного блага для здоровья в предотвращении, сдерживании и прекращении передачи, чтобы положить конец пандемии».

Проект является продолжением обращения министра иностранных дел Великобритании Доминика Рааба к 15 членам Совета Безопасности в среду с призывом к местному прекращению огня в зонах конфликтов, чтобы разрешить доставку вакцины COVID-19.

___

МЕКСИКА — Мексика заявляет, что получит первую партию китайской вакцины Коронавак в субботу, а к понедельнику получит свою первую партию российской вакцины Sputnik V. Ожидается, что обе партии будут содержать около 200 000 доз.

Представители здравоохранения заявляют, что первые партии китайских и российских вакцин будут использоваться в малообеспеченных районах Мехико или его пригородов.

Мексика в настоящее время использует вакцины Pfizer и AstraZeneca и применила почти 1 вакцину.6 миллионов доз тех.

Страна теперь столкнется с логистической проблемой обращения с четырьмя различными вакцинами, каждая из которых требует двух доз. Кроме того, первый выстрел спутника отличается от второго и не является взаимозаменяемым.

___

ЛОС-АНДЖЕЛЕС — Университет Южной Калифорнии планирует возобновить работу своих кампусов этой осенью, присоединившись к крупным государственным университетам штата, планирующим возобновить жизнь на территории кампуса, ограниченную COVID-19.

Президент USC Кэрол Фолт в пятницу опубликовала онлайн-письмо, в котором заявила, что она «осторожно оптимистична», поскольку число случаев заражения вирусом снижается, а количество вакцинаций растет.USC и другие университеты по всей стране были вынуждены перейти на онлайн-обучение в марте прошлого года.

И Калифорнийский университет, и Калифорнийский государственный университет также заявили, что планируют открыть свои кампусы этой осенью, если позволят условия.

___

БУЭНОС-АЙРЕС, Аргентина — Президент Альберто Фернандес попросил министра здравоохранения Аргентины уйти в отставку после того, как известный местный журналист сказал, что ему была сделана вакцинация от коронавируса преимущественно после того, как он попросил ее у министра, сообщил правительственный чиновник в пятницу.

Президент «поручил руководителю своей администрации потребовать отставки министра здравоохранения» Хинес Гонсалес Гарсия, отвечающий за правительственную стратегию COVID-19, сказал чиновник, который не был уполномочен публиковать информацию, и поговорил с The Associated Press на условиях анонимности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.