Амоксиклав при ангине у детей от 3 лет
Ангина – это заболевание, для которого характерно наличие воспалительного процесса на миндалинах. Симптомы этого недуга очень неприятные и приносят пациенту множество неудобств. Для лечения ангины очень часто задействуют антибиотики. Самым эффективным считается Амоксиклав. Такая популярность медикамента обусловлена тем, что в его составе имеется два компонента, которые оказывают влияние на бактерии. Называются эти элементы амоксициллин и клавулановая кислота.
Действие
Амоксиклав – это антибактериальный препарат, который благодаря своему составу способен улучшить состояние пациента во время ангины, а также побороть бактерии и вирусы, которые ее вызвали. Оказывает препарат следующий эффект:
- Благодаря входящему в состав амоксициллину, относящемуся к группе пеницилинновых антибиотиков, удается победить бактерии и вызвать их гибель. Но применять представленный антибиотик необходимо недолго, иначе бактерии смогут привыкнуть к действию препарата и спокойно расти и размножаться.
- Клавулановая кислота воздействует на фермент бета-лактамазу, в результате чего снижается его активность. Такое влияние на патогенные микроорганизмы способствует тому, что погибают штаммы бактерий.
- Амоксиклав обладает ярко выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием, оказывает свое воздействие на все разновидности стрептококков. Здесь подробнее описано о лечении стрептококковой ангины.
На видео рассказыванамоксиклав при ангине
Как и сколько дней принимать
Перед тем, как определить необходимую дозировку и длительность терапии, необходимо понять, в каких формах выпускают этот антибиотик.
Итак, приобрести антибиотик можно в следующем виде:- Таблетки. Их прием должен вестись до еды, а перед этим таблетки растворяют в незначительном объеме воды. Можно их разжевывать. Такая форма антибиотика производится в различной дозировке. Назначить врач их может только в индивидуальном порядке, учитывая возраст и вес пациента.
- Суспензии. Их разрешается применять даже маленьким деткам. Дозировка назначается с учетом веса малыша. Принимать необходимо в начале еды. Кроме этого, суспензию можно приготовить самостоятельно, если купить препарат в форме порошка. Готовый сироп необходимо хранить не более 7 дней.
- Порошок Амоксиклава для внутривенного введения. Чтобы получить раствор, необходимо развести порошок в воде для инъекций. Применять лекарство стоит не позднее 20 минут после того, как вы его получили. Введение антибиотика стоит медленно в течение 3 минут.
Но у этого антибиотика имеются противопоказания. Амоксиклав нельзя принимать пациентам, у которых имеется нарушение функционирования печени и почек. Также не стоит задействовать препарат людям, у кого имеется индивидуальная непереносимость. С осторожностью должны использовать антибиотик женщинам в положении и на момент лактации.
Читайте, как правильно лечить бронхит в домашних условиях.
Инструкция и отзывы о детской сухой микстуре от кашля: https://prolor.ru/g/lechenie/detskaya-suxaya-mikstura-ot-kashlya.html.
Здесь вы найдете рецепт от кашля с медом, лимоном и глицерином.
Прием у взрослых
Если Амоксиклав применяется в форме таблеток, то в их составе содержится 125 мг клавулановой кислоты (калийная соль) и 250 или 500 мг амоксициллина. Суточная дозировка определяется индивидуально. Как правило, она оставляет 500 мг 8 раз в день. Прием медикамента стоит осуществлять на начальном этапе процесса употребления еды.
Если ангина протекает тяжело, а также имеется высокий риск формирования осложнений, то стоит задействовать препарат в форме инъекций. Вводится он медленно струйно каждые 8 часов.
Прием у детей
Дозировка препарат у детей назначается с учетом его возраста и веса. В форме таблеток антибиотик можно применять пациентам после 4 лет.
Для детей более младшего возраста Амоксиклав для устранения ангины применяют сироп. Приготовить суспензию из порошка, но употребить лекарство необходимо сразу после разведения гранул.
Необходимая дозировка определяется при помощи имеющейся мерной ложки. Как правило, количество препарата в день не превышает 40-60 мг на 1 кг веса. Дозировка антибиотика при приеме для лечения ангины у детей должна соблюдаться строго, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения.
При приеме Амоксиклава, как и любого медикамента, у детей могут возникнуть признаки дисбактериоза кишечника. На основании этого очень важно после прохождения курса терапии напарить все усилия на восстановление микрофлоры ЖКТ, а для этого стоит задействовать эубиотики.
Для лечения ангины также часто назначают антибиотик Сумамед.
Отзывы
- Ирина, 34 года: «Примерно 2 года назад у меня обнаружили гнойную ангину. Причем она уже была в запущенной стадии. Вначале я не обратила внимание на присутствующие симптомы, осуществляя самостоятельное лечение. Врач назначил мне комплексную терапию, в которую входит антибиотик под названием Амоксиклав. Курс лечения не превысил 5 дней. Использовала я препарат в таблетированной форме. По прошествии указанного времени мне удалось побороть кашель, боль в горле. Никаких побочных эффектов и расстройств кишечника у меня не возникло».
- Михаил, 39 лет: «Я не особо доверял антибиотикам, поэтому при лечении ангины использовал народные методы. Но нужного эффекта так и не возникло. Тогда я решил обратиться к своему знакомому терапевту. Он быстро назначил мне лечение, в которое включил антибиотик Амоксиклав. Этот медикамент считается очень эффективным, хотя долго его применять не стоит. По прошествии недели я стал чувствовать себя заметно лучше, кашель стал пропадать, спал температура, исчезли боли в горле».
- Татьяна, 17 лет: «Когда моя дочь заболела на ангину, то у него повысилась температура, было красное горло, ощущались болезненные ощущения. Я сразу же обратилась к педиатру, и нам посоветовал Амоксиклав. Так как моей доченьке было только 2 года, то препарат был назначен в форме суспензии. На вкус средство очень приятное, сладкое. Результатом очень довольна, все симптомы удалось победить за неделю. Ребенок стал играть, у него исчез кашель, она стала спать по ночам. Для защиты кишечника от дисбактериоза мы еще принимали пробиотики».
Амоксиклав – это очень действенный препарат, позволяющий устранить все неприятные симптомы ангины. Но использовать его очень длительно не стоит, ведь можно заработать не положительное влияние, а наоборот, осложнения. Если же вы будете соблюдать все предписания врача и указанную дозировку, то весь процесс лечения пройдет успешно. Читайте также, можно ли купить во время ангины. Также важно знать, заразна ли ангина для окружающих. Также ознакомьтесь с мерами профилактики ангины.
Амоксиклав при ангине: как принимать, дозировка, отзывы
Во избежание развития осложнений терапия бактериальных лор-заболеваний должна проводиться с использованием антибиотиков. Одним из самых эффективных препаратов для лечения ангины является «Амоксиклав». При ангине он быстро и успешно борется с инфекцией.
Описание
Основными активными компонентами лекарства является амоксициллин и клавулановая кислота. Совокупность этих веществ позволяет эффективно подавлять распространение грамположительных и грамотрицательных бактерий, тем самым блокируя их размножение и рост.
Производителем медикамент выпускается в нескольких фармакологических формах:
- Таблетированный «Амоксиклав». Таблетки могут иметь различную дозировку – 250, 500, 875 мг.
- Порошок, предназначенный для приготовления суспензии. Может также иметь различную дозировку – 125, 250, 400 мг.
Преимущества
Использование «Амоксиклава» при ангине взрослым и детям предоставляет ряд преимуществ:
- Препарат хорошо переносится пациентами.
- Допускается его использование при терапии пациентов различного возраста.
- В его составе отсутствуют токсичные и ядовитые вещества.
- Он эффективен при различных заболеваниях инфекционной природы, обладает широким спектром воздействия в отношении активности многих болезнетворных бактерий.
- Может принимать пациентом в любое время, вне зависимости от приемов пищи.
- Выпускается в нескольких удобных лекарственных формах.
- Не провоцирует возникновение серьезных побочных эффектов.
При ангине «Амоксиклав» назначается чаще, чем другие медикаменты. Благодаря комбинированному составу препарата обеспечивается его эффективность при воздействии на патогенные возбудители.
Показания к использованию
Терапевтическая эффективность медикамента достигается путем сочетания в его составе определенных активных компонентов. Антибиотик относительно безопасен, поэтому допускается его применение при терапии детей.
В соответствии с инструкцией по использованию, «Амоксиклав» может использоваться в следующих ситуациях:
- При инфекционном заражении системы дыхания – фарингите, тонзиллите, отите, синусите.
- При патологических состояниях нижнего отдела системы дыхания – пневмонии бактериальной этимологии, бронхите.
- При заболеваниях желчевыводящих путей и системы выведения мочи.
- При поражениях мягких тканей и покровов кожи, системы костей на фоне воспалительного процесса.
- При инфекционных поражениях репродуктивной системы у женщин.
Почему так быстро помогает «Амоксиклав» при ангине?
Терапевтические свойства
Амоксициллин, находящийся в составе, является полусинтетическим пенициллином, который наиболее активен по отношению к гемолитическому стрептококку, который в большинстве случаев провоцирует заболевание. В тех случаях, когда ангина развивается на фоне воздействия стрептококковой инфекции, препарат способен оказывает лечебное действие благодаря находящейся в его составе клавулановой кислоты, которая нейтрализует устойчивость микроорганизмов и обладает бактерицидными свойствами.
При попадании в организм активные компоненты препарата поступают во все ткани и органы, достигая миндалин. Всасывается препарат довольно быстро из ЖКТ, а наивысшая концентрация определяется уже спустя час. Выведение компонентов медикамента осуществляется почками по истечении 6 часов.
Многим интересно, как принимать «Амоксиклав» при ангине? Употреблять его можно вне зависимости от приемов пищи. В тех случаях, когда заболевание переходит в хроническую форму, допускается комбинирование антибиотика с другими медикаментами, такими, как противовоспалительные, иммуномодулирующие, жаропонижающие.
Необходимо отметить, что вирусная ангина антибактериальными средствами не лечится. В подобных случаях требуется назначение противогрибковых и антивирусных средств.
При наличии некоторых факторов показано применение «Амоксиклава» для инъекций. Подобная терапия должна осуществлять исключительно в стационарных условиях.
Использование, дозировка
Ангина бактериального происхождения развивается, чаще всего, под воздействием стрептококковых, пневмококковых и стафилококковых микроорганизмов. Заболевание сопровождается интенсивной болезненностью в горле, жаром, упадком сил.
Взрослым пациентам «Амоксиклав» при ангине назначается в дозировках, которые зависят от разновидности болезни:
- Для лечения катаральной ангины следует троекратно в сутки принимать по 250 мг.
- Для терапии тяжелых форм ангины показано двукратное в сутки применение 500 мг лекарства.
- Для терапии ангины в гнойной форме показано двукратное применение в сутки 875 мг препарата, либо троекратное в сутки по 500 мг.
Дозировка «Амоксиклава» при ангине должна строго соблюдаться.
Принимать таблетки необходимо целиком, запивая их водой. Предпочтительным временем приема являет вечер или утро. Чтобы предотвратить развитие аллергических реакций на фоне использования медикамента, специалисты рекомендуют дополнить терапию приемом антигистаминов.
В среднем курс терапии может занимать до 14 дней, если другое не определено врачом. Однако, чаще всего, взрослым пациентам советуют принимать медикамент не больше недели.
При облегчении самочувствия пациента и исчезновении симптоматики ангины отменять прием лекарства не следует. Курс должен быть завершен, что позволит предотвратить рецидивы ангины.
Использование при терапии детей
Пациентам от 12 лет и подросткам «Амоксиклав» назначается, как правило, в таблетированной форме. Дозировки при этом следующие:
- При терапии легких форм заболевания показан трехкратный прием в сутки 250 мг лекарства.
- При терапии заболевания в средней тяжести рекомендовано троекратное применение в сутки 250 мг препарата, либо двукратное применение в сутки 500 мг.
- Для терапии гнойной формы ангины дозировку следует увеличить. Препарат рекомендуется принимать двукратно в сутки по 875 мг.
Терапия осуществляется на протяжении 7 суток, но ее продолжительность может быть сокращена по рекомендации врача и с учетом типа заболевания. Если эффективность от использования медикамента не наступает, специалист может посоветовать изменить дозировку или препарат.
При терапии детей до 12 лет требуется использовать суспензионную форму «Амоксиклава». Чтобы приготовить ее, необходимо развести порошок водой. После этого флакон необходимо встряхнуть для полного растворения препарата. Полученную смесь можно хранить в течение 7 суток, после чего она теряет свои терапевтические характеристики.
Перед началом использования антибиотика следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на его составляющие и препараты ряда пенициллинов. Помимо этого, специалисты советуют параллельно начать прием антигистаминных медикаментов.
Длительность терапии и дозировка «Амоксиклава» при ангине для взрослых и детей должна определяться врачом.
Противопоказания к использованию, негативные воздействия
Не допускается использование медикамента в следующих случаях:
- Если у пациента присутствует индивидуальная восприимчивость к его компонентам.
- Если у пациента диагностированы тяжелые формы печеночной или почечной дисфункции.
- При склонности к аллергическим реакциям.
- При наличии в анамнезе желтухи.
- При некоторых заболеваниях крови.
- При мононуклеозе.
Негативные воздействия на фоне приема «Амоксиклава» проявляются в виде:
- Нарушений микрофлоры кишечника.
- Рвотных рефлексов.
- Тошноты.
- Развития тромбоза.
- Лейкопении.
- Гепатита.
- Желтухи.
- Нарушений сна.
- Головокружений.
- Болей в голове.
Важно соблюдать осторожность при использовании антибиотика «Амоксиклав» при ангине пациентами с колитами, болезнями ЖКТ, патологиями почек и печени.
Лактационный период и беременность являются относительными противопоказаниями к использованию медикамента, то есть препарат может быть назначен женщинам в данных периодах, но только в том случае, если это целесообразно.
Важно помнить, что назначение любого препарата и определение его дозировки должен осуществлять врач. Это позволит сделать терапию наиболее эффективной и, в то же время, избежать негативных проявлений и осложнений.
Отзывы об «Амоксиклаве» при ангине
Данный препарат собирает многочисленные отзывы. В основном они положительные. Он быстро помогает избавиться от ангины, самочувствие улучшается уже на второй день приема. Однако очень велика вероятность развития побочных эффектов. Особенно часто возникает аллергическая реакции в виде крапивницы и зуда. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при лечении ангины данным медикаментом.
Врач рассказал об ошибках при лечении горла | Новости | Известия
Кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев в беседе с сайтом aif.ru рассказал о наиболее частых ошибках, которые люди допускают при лечении горла.
По словам специалиста, при появлении первых признаков заболевания горла — першения, болезненности при глотании — многие начинают лечиться ингаляциями, которые бывают разными: ультразвуковыми, паровыми, народными (когда дышат над картошкой, чайником). Прежде всего врач не рекомендует использовать паровые варианты, особенно если в горле ощущается отек. Также специалист указал на опасность самоназначения себе ингаляций, поскольку из-за нагрева усиливается отечность и человек легко может задохнуться. Также нельзя делать ингаляции, если есть повышенная температура тела — свыше 37,5, что ведет к усилению отечности.
Также не стоит принимать антибиотики при любой боли в горле. Например, боль при глотании далеко не всегда является симптомом ангины, и если причина болезни вирусная, антибиотики пользы не принесут. Также опасен отказ от приема антибиотиков при необходимости, например, при той же ангине, которая требует применения антибактериальной терапии. Признаками ангины являются высокая температура, которая плохо сбивается, сильная боль в горле. При ангине врач рекомендует постельный режим и прием специализированной терапии. Стоит помнить, что ангина чревата своими осложнениями — интоксикация бьет по жизненно важным органам: сердцу, почкам, суставам.
Также врач призвал ни в коем случае не использовать для лечения горла керосин, поскольку это смертельно опасно и чревато появлением онкологических заболеваний: рак корня языка, рак в полости рта, рак небных миндалин, рак гортани.
Кроме того, он призвал быть осторожнее с полосканием, особенно если это не специальные растворы и спреи. Например, с помощью соли можно пересушить слизистую задней стенки глотки, а сода «подарит» ощущение саднения и першения, что замедлит выздоровление.
Небезопасными, по мнению доктора, являются и ультрафиолетовые лампы: ультрафиолет полезен только при четком соблюдении инструкции, а если переусердствовать, легко можно сжечь себе всю слизистую. Также следует избегать народной терапии — луком, чесноком, имбирем. Кроме того, следует соблюдать температурный режим пищи — она не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной. Аккуратными стоит быть и с таблетками для рассасывания и не лечиться ими без меры, а лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил индивидуальное лечение, опираясь на актуальное состояние.
4 декабря врач-иммунолог заявила о недопустимости приема антибиотиков для профилактики. Прием таких препаратов возможен исключительно определенными курсами и строго по показаниям.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Антибиотики в лечении тонзиллярной патологии
А.И. КРЮКОВ, д.м.н., профессор, Н.Л. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, Г.Ю. ЦАРАПКИН, д.м.н., А.С. ТОВМАСЯН, к.м.н., О.А. КИСЕЛЕВА, Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы
Тонзиллярная патология относится к наиболее распространенным во всем мире. Ей подвержены люди всех возрастов, но наибольшую актуальность воспалительные заболевания миндалин имеют в детском возрасте в связи с опасностью тяжелых осложнений. Алгоритмы лечения тонзиллярной патологии описаны в различных международных и национальных руководствах, тем не менее вопросы практического выбора антимикробных средств нередко вызывают трудности у практических специалистов.
До 80% острых и обострений хронических респираторных заболеваний сопровождается симптомом боли в горле, который является одной из наиболее частых причин обращения больных к педиатру, терапевту, оториноларингологу и врачам иных специальностей.
В отечественной практике при острой инфекции с поражением миндалин обычно используют термин «ангина» или «тонзиллит», а воспаление лимфоидных фолликулов задней стенки глотки обычно характеризуют термином «фарингит». В клинической практике нередко, особенно в детском возрасте, наблюдается сочетание тонзиллита и фарингита, поэтому в литературе, особенно англоязычной, широко используют термин «тонзиллофарингит», предполагая воспаление стенок ротоглотки.
В частности, к развитию бактериального тонзиллита чаще приводит инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), фарингиты обычно вызваны респираторными вирусами, аденоидиты — вирусами, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, эпиглоттиты — H. influenzae.Острые тонзиллиты классифицируют на первичные (банальные) ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, смешанная, флегмонозная), вторичные, возникающие при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, дифтерия, сифилис и т. д.), при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз, моноцитоз), атипичные (Симановского — Плаута — Венсана, вирусная, грибковая). В клинической практике наиболее часто встречается эпидемическая форма заболевания, когда инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем и вызывает первичные ангины. В детском возрасте бактериальную природу имеют до 30% ангин; в подавляющем большинстве случаев этиологическим фактором является БГСА.
Считается, что развитие ангины происходит по типу гиперергической аллергической реакции, причем к сенсибилизации организма приводит разнообразная микрофлора лакун миндалин и продукты белкового распада, а пусковым механизмом развития заболевания могут являться различные факторы экзогенной или эндогенной природы. Аллергический фактор может служить предпосылкой возникновения инфекционно-аллергических заболеваний, таких как ревматизм, гломерулонефрит, неспецифический инфекционный полиартрит, достаточно часто являющихся осложнением тонзиллита, особенно индуцированного БГСА, т. к. они обладает высокой адгезивной способностью к мембранам слизистых оболочек, устойчивостью к фагоцитозу, выделяют многочисленные экзотоксины, вызывающие сильный иммунный ответ, содержат антигены, перекрестно реагирующие с миокардом, а включающие их иммунные комплексы участвуют в поражении почек [7, 8].
Лечение острых тонзиллитов и фарингитов комплексное и включает ирригационную терапию, использование местных антибактериальных препаратов и системные антибиотики.
При вирусной этиологии тонзиллитов и фарингитов возможно ограничиться назначением ирригационной терапии и местных антисептиков, однако бактериальная этиология заболевания, особенно БГСА, требует обязательного применения системных антибиотиков.
В связи с этим крайне важно следовать принципам рациональной антибактериальной терапии, а именно: назначение препарата с целью максимально быстрого клинического и бактериологического выздоровления; спектр действия препарата должен соответствовать вероятному возбудителю инфекции, преодолевать возможно имеющиеся механизмы резистентности и создавать максимальную концентрацию в очаге инфекции. Что особенно актуально в педиатрической практике — назначаемый препарат должен быть удобен в применении.
Адекватная трактовка ведущего этиологического фактора (бактерии, вирусы, грибки, простейшие), клиническая форма ангины (первичная или вторичная), острота заболевания (при остром тонзиллите обычно один возбудитель, при обострении хронического — смешанная флора) [9] позволяют назначить терапию эмпирически, с учетом сведений о чувствительности к антибиотикам, способности препарата создавать адекватные концентрации в очаге инфекции и доказанной эффективности и безопасности его применения.
Традиционно препаратами выбора при БГСА-тонзиллите являются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. Они эффективны против наиболее вероятных возбудителей тонзиллита (БГСА), относятся к безопасным группам антибиотиков и все имеют пероральные формы. При типичной картине заболевания они рассматриваются в качестве препаратов выбора.
Наиболее известный представитель данной группы — амоксициллин, который обладает выраженным бактерицидным эффектом. Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза пептидогликана (вещества, являющегося основой бактериальной мембраны), что приводит к нарушению целостности клеточных мембран бактерий и их гибели. Амоксициллин активен в отношении штаммов Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., а также Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. Терапевтические концентрации амоксициллина поддерживаются в плазме в течение 8 часов после перорального приема. Амоксициллин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 1—2 ч после приема. Прием пищи практически не влияет на биодоступность и скорость абсорбции амоксициллина. Активный компонент устойчив в кислой среде желудка. Высокие концентрации действующего вещества создаются в бронхиальном секрете, мокроте, плазме крови, перитонеальной и плевральной жидкости, а также в тканях легких. Концентрации амоксициллина в тканях и биологических жидкостях пропорциональны принятой дозе.
В процессе метаболизма амоксициллина образуются фармакологически неактивные вещества. Порядка 50—70% принятой дозы экскретируется почками в неизменном виде, около 10—20% — печенью, остальная часть амоксициллина выводится в виде метаболитов. В настоящее время доступен амоксициллин российского производства Амосин (ОАО «Синтез», г. Курган). Препарат предназначен для перорального применения. Капсулы принимают до или после приема пищи через равные промежутки времени. Как правило, взрослым и детям старше 10 лет (при массе тела более 40 кг) назначают прием 500 мг амоксициллина трижды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу амоксициллина увеличивают до 750—1 000 мг трижды в сутки. Для детей от 5 до 10 лет терапевтическая доза составляет 250 мг амоксициллина трижды в сутки. Средний курс терапии длится от 5 до 12 дней (как правило, терапию продолжают в течение 2—3 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания).
Однако следует учитывать, что H. influenzae, а также M. catarrhalis являются активными продуцентами β-лактамаз. Это диктует необходимость использования в качестве препаратов стартовой терапии защищенных аминопенициллинов, которые по праву считаются «золотым стандартом» терапии острой гнойно-воспалительной патологии лор-органов. Одним из наиболее часто применяемых антибиотиков при лечении тонзиллярной патологии является комбинированный препарат, содержащий полусинтетический пенициллин — амоксициллин и необратимый ингибитор лактамаз – клавулановую кислоту. На рынке амоксициллин клавуланат представлен рядом торговых наименований, среди которых можно выделить российский препарат Арлет®. Клавулановая кислота благодаря наличию в ее структуре β-лактамного кольца образует стойкие комплексы с лактамазами бактерий и защищает амоксициллин от разрушения этими ферментами. Такое сочетание компонентов обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата. Арлет® активен в отношении как чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и штаммов, продуцирующих β-лактамазы:
• грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, БГСА, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S. epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.;
• грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;
• анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinоmyces israelii.
Фармакокинетика амоксициллина и клавулановой кислоты имеет много общего. Оба компонента хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на степень их всасывания. Пик плазменных концентраций достигается примерно через час после приема препарата. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются хорошим распределением в жидкостях и тканях организма, созданием терапевтических концентраций в очагах инфекций верхних дыхательных путей (небные миндалины, слизистая оболочка глотки, околоносовых пазух, барабанной полости и т. д.). Амоксициллин выводится из организма почками в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота элиминируется через клубочковую фильтрацию, частично — в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения составляет 1–1,5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения амоксициллина увеличивается до 7,5 ч, клавулановой кислоты — до 4,5.
Амоксициллин/клавуланат характеризуется хорошей переносимостью. Нежелательные явления встречаются относительно редко в виде диареи, тошноты и кожной сыпи. Таблетки препарата Арлет® следует, не разжевывая, принимать внутрь во время еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) обычная доза при легком и среднетяжелом течении инфекций составляет 1 таблетку 250/125 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций назначают по таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки, также при необходимости применяются таблетки препарата Арлет® в дозе 875/125 мг или по 1 таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки. Курс лечения доходит до 5—14 дней. Длительность лечения определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
При атипичных проявлениях болезни (микоплазменной и хламидофильной инфекции) препаратами выбора являются макролиды. Их рекомендуется использовать у детей в качестве стартовой терапии при лечении атипичных форм тонзиллита, а также в тех случаях, когда имеется непереносимость бета-лактамных антибиотиков. Макролиды рассматриваются как альтернативные антибактериальные средства, которые могут быть назначены в случае отсутствия эффекта от стартовой терапии, при развитии побочных и нежелательных явлений, связанных с применением препаратов первого ряда [10, 11].
Литература
1. Nash DR, Harman J, Wald ER, Kelleher KJ. Antibiotic prescribing by primary care physicians for children with upper respiratory tract infections. Arch Pediatr Adolesc Med, 2002. 156. 11: 1114-1119.
2. Panasiuk L, Lukas W, Paprzycki P. Empirical first-line antibioticotherapy in adult rural patients with acute respiratory tract infections. Ann Agric Environ Med, 2007. 14. 2: 305-311.
3. Бабияк В.И., Говорухин М.И., Митрофанов В.В. Некоторые психологические аспекты проблемы «качества жизни» человека. Российская оторинолар., 2004. 1(8): 3-6.
4. Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д., Дарманян А.С. Острые тонзиллиты в детском возрасте: диагностика и лечение. Фарматека, 2009. 14: 65-69.
5. Гаращенко Т.И., Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия ЛОР-заболеваний в детском возрасте. В кн.: Детская оториноларингология: Руководство для врачей. Под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. Т. II. М.: Медицина, 2005: 275-317.
6. Линьков В.И., Цурикова Г.П., Нуралова И.В., Панькина Н.А. Значение хламидийной инфекции в развитии хронических воспалительных заболеваний глотки. Новости отоларингологии и логопатологии, 1995. 3(4): 146-146.
7. Крюков А.И. Клиника, диагностика и лечение тонзиллярной патологии (Пособие для врачей). М., 2011. 32 с.
8. Лучихин Л.А. Ангина. Оториноларингология: национальное руководство. Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008: 652–673.
9. Гаращенко Т.И. Макролиды в терапии острого тонзиллита и его осложнений у детей. РМЖ, 2001. 9., 19: 812-816.
Источник: Медицинский совет, № 11, 2015
Почему не проходит ангина. Частые ошибки в лечении | Здоровая жизнь | Здоровье
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.
А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!
Ошибка 1 — идти на работу
Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.
Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму.
Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.
Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось
Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.
Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом
Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.
Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем
Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.
Ошибка 6 — пить клюквенный морс
При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем – тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.
Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки
Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.
Ну и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в в горло дополнительную инфекцию.
Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями
Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.
Важно!
Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.
Смотрите также:
СУМАМЕД — лечение инфекций дыхательных путей
|
Прошло более 20 лет с тех пор, как в научных лабораториях фармацевтической компании «Плива» (Хорватия) был разработан новый антибактериальный препарат класса макролидов — азитромицин, получивший торговое название СУМАМЕД. За это время препарат завоевал поистине всемирное признание. Он прекрасно зарекомендовал себя в лечении различных инфекционных заболеваний и на сегодняшний день применяется практически во всех регионах мира. В 1999 г. азитромицин был самым назначаемым макролидным средством в мире (IMS Drug Monitor, 1999). Сегодня объем его продаж превышает 1 млрд долл. США (Balaji K. // Pharma.frost.com (Frost&Sullivan), 2002). Столь широкая популярность СУМАМЕДА в первую очередь обусловлена его поистине уникальными фармакокинетическими характеристиками, что позволяет проводить эффективные короткие курсы антибактериальной терапии при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, остром отите, урогенитальной хламидийной инфекции, заболеваниях кожи, хеликобактерной инфекции. На сегодня в мире не существует другого антибактериального препарата, который бы применялся в течение всего 3 дней при лечении внебольничной пневмонии, обострении хронического бронхита бактериальной этиологии, остром отите. Причем эффективность такого режима дозирования подтверждена результатами многоцентровых клинических испытаний (Gris P.J., 1996; Contopoulos-Ioannidis D. et al., 2001).
Несмотря на широкий выбор антибактериальных препаратов, появление на рынке новых эффективных средств, СУМАМЕД по-прежнему занимает одно из ведущих мест в лечении различных инфекционных заболеваний и рекомендуется в качестве препарата первого ряда при внегоспитальной пневмонии (Infections Diseases Society of America (IDSA) Guidelines, 2000; American Thoracic Society (ATS) Guidelines, 2001).
В данной публикации хотелось бы коснуться некоторых вопросов применения СУМАМЕДА в клинической практике.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАКРОЛИДОВ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
3–4 октября 2002 г. в Главном военном клиническом госпитале МО Украины состоялась IV Международная конференция «Клиническая антибиотикотерапия». Как отмечалось на конференции, распространенность инфекций дыхательных путей, в том числе внебольничной пневмонии и хронического бронхита, остается весьма высокой (Синопальников А.И., Белобородов В.Б., 2002). Макролиды являются препаратами выбора в лечении внегоспитальной пневмонии. С одной стороны, это обусловлено в первую очередь их эффективностью и безопасностью, с другой — возрастающим значением внутриклеточных возбудителей, которые наряду с пневмококком играют главную роль в развитии пневмонии (Белобородов В.Б., 2002).
|
По мнению многих ученых, на долю внутриклеточных возбудителей, таких, как микоплазмы, легионеллы и хламидии, приходится около 40% всех случаев пневмонии (Patrick P. Gleason, 2000).
Было подчеркнуто, что лабораторные методы выявления атипичных возбудителей редко применяются в амбулаторной практике из-за трудоемкости, высокой стоимости, к тому же они не дают быстрого результата. Макролиды, особенно новые представители этого класса, такие, как азитромицин (СУМАМЕД) и кларитромицин, проявляют высокую активность в отношении внутриклеточных микроорганизмов и пневмококка, что особенно важно при проведении эмпирической антибактериальной терапии внегоспитальной пневмонии (Белобородов В.Б., 2002). Следовательно, они имеют преимущества перед другими классами антибактериальных препаратов.
СОБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТАМИ ПРЕДПИСАНИЙ ВРАЧА ОТНОСИТЕЛЬНО ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ (КОМПЛАЕНТНОСТЬ)
Большинство пациентов с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей находятся на амбулаторном лечении. Часто при улучшении самочувствия или исчезновении симптомов заболевания, обычно через 2–5 дней от начала лечения, пациенты самостоятельно прекращают прием антибактериальных средств (Pichichero M., 2001).Более того, если препарат необходимо принимать 2–3 раза в сутки, то такой режим соблюдает меньше пациентов, чем при назначении 1 раз в сутки. Следовательно, выбирая антибактериальный препарат среди средств сопоставимого спектра действия, предпочтение следует отдавать тем из них, которые нужно принимать 1 раз в сутки короткими курсами — не более 3–5 дней. Это гарантирует проведение полноценного курса терапии без риска клинической неудачи лечения и возникновения резистентных штаммов бактерий. С этой точки зрения СУМАМЕД пока единственный антибактериальный препарат, рекомендуемый для 3-дневного курса лечения при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (Price E., 1994; Gris P.J. 1996). Кроме того, благодаря уникальным фармакокинетическим свойствам действие препарата продолжается в течение 5–7 дней после окончания его приема.
В заключение приводим некоторые выдержки из работ зарубежных авторов о рациональной антибактериальной терапии в лечении инфекций органов дыхания.
«Эмпирическая антибактериальная терапия внегоспитальной пневмонии должна включать антибактериальный препарат, активный в отношении атипичных возбудителей»(Patrick P. Gleason, 2002).
«Азитромицин рекомендован Американским торакальным обществом (ATS) в качестве препарата первого ряда в лечении внегоспитальной пневмонии» (Guidelines for the Management of Adults with Community-Аcquired Pneumonia, 2001).
«При отсутствии лечения обострения хронического бронхита могут приводить к прогрессивному ухудшению функции легких» (Christopher J., 2002).
«Длительная антибактериальная терапия оказывает негативное влияние на комплаенс пациентов» (Klapan I. et al., 1999).
«При одинаковой эффективности различных режимов антибактериальной терапии предпочтение следует отдавать наименее сложному» (Cockburn et al., 1987).
По материалам, предоставленным представительством компании «Плива» в Украине
Амоксиклав при ангине: инструкция, как принимать
Бактериальные инфекции дыхательных путей требуют немедленного лечения, особенно если это ангина, которой свойственно осложнение в виде образования гноя. Для борьбы с возбудителем и в целях профилактики осложнений необходимо применение антибактериальных препаратов. Амоксиклав при ангине считается одним из лучших средств, способных бороться с возбудителем. Этот антибиотик считается препаратом, который назначают при любых видах ангины.
Содержание:
Статьи по теме:Как принимать препарат взрослым и детям
Лечение ангины Амоксиклавом очень эффективно, благодаря комбинации клавулановой кислоты и амоксициллина. Для детей, достигших 12-летнего возраста, и взрослых выпускают препарат в таблетированной форме с дозировкой действующего вещества в количестве 250, 500 и 1000 мг.
Важно! Давать антибиотик детям, даже по достижению 12 лет, следует после посещения педиатра.
- Медикамент Амоксиклав 250 мг назначают взрослым и детям, масса тела которых превышает значение 40 кг.
- Средство употребляют каждые 8 часов по 1 таблетке.
- Лечение ангины с дозировкой лекарства 500 мг происходит посредством принятия медикамента по 1 таблетке 2— раза в сутки.
В более тяжелых случаях, например, при гнойной ангине, Амоксиклав взрослым назначают по 1000 мг 2 раза в день. Сколько пить лекарственное средство? Лечение антибактериальным препаратом продолжается 5 дней, если болезнь протекает тяжело, терапия может длиться до 2 недель.
Амоксиклав нельзя принимать больше 14 дней, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Как принимать лекарство? Таблетки запивают большим количеством жидкости, если у ребенка открывается рвота или таблетка застряет в горле, разрешается развести препарат в теплой воде, и дать выпить ребенку всю жидкость.
Через сколько начинает действовать лекарство? Бактерицидное средство начинает действовать на второй день после применения. Он считается самым безобидным препаратом пенициллинового ряда, но попросить врача назначить лекарства для защиты микрофлоры кишечника все же стоит.
Порошок Амоксиклав — способ применения
Если ребенку или взрослому поставлен диагноз фолликулярная ангина или гнойная, врач может прописать Амоксиклав в порошке, который используют для инъекций. Препарат назначают в тяжелых ситуациях, если в таблетках антибактериальные средства не помогают. Он эффективней помогает при тяжелом течении ангины.
Выпускают порошковое средство для приготовления раствора в двух дозировках.
- Первая форма выпуска содержит 1 г амоксициллина в форме натриевой соли и 200 мг клавулановой кислоты. Она предназначена для пациентов с массой тела менее 40 кг.
- Вторая форма выпуска содержит в составе 500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты. Данное лекарство назначают взрослым и детям, чей возраст превышает 40 кг.
Согласно инструкции по применению препарат не предназначен для внутримышечного введения. Медикамент вводят внутривенно с помощью капельницы, длительность процедуры занимают 3–4 часа.
Внимание! Применение препарата невозможно в домашних условия с помощью инъекций. Для этого необходимо вызывать медицинскую сестру или приходить в больницу, самостоятельно можно себя поранить или ввести воздух в вену, что чревато смертью.
Дозировка для детей
Амоксиклав при ангине у детей младше 12 лет, рекомендуется принимать в виде порошка для приготовления суспензии. Взрослым его не рекомендуется принимать из-за незначительной концентрации действующего вещества. Прием лекарства возможен в любое время, он приятный оставляет приятное послевкусие. Препарат выпускается в трех дозировках: 125, 250 и 400 мг.
Заболевание перестает проявляться новыми симптомами через 2 суток. Температура начинает спадать, признаки проходят быстрее. Такая дозировка препарата разработана исходя из степени тяжести ангины. При легком течении болезни назначают Амоксиклав 125 мг, при среднем — 250 мг, сопровождение патологии лихорадкой и сильным кашлем требует применения лекарства с дозировкой 400 мг.
Дозирование медикамента зависит от возраста ребенка и его веса. Инструкция по применению для детей:
- новорожденным малышам до трехмесячного возраста дают 30 мг на 1 кг веса, принимать антибактериальный препарат необходимо 2 раза в сутки;
- крохам от 3 лет рекомендуется давать от 20 до 40 мг/кг в зависимости от тяжести ангины.
Максимальная дозировка взрослого ребенка не должна превышать 6 гр/кг массы тела. Сколько дней принимать лекарство? Длительность применения от 5 до 14 дней.
Противопоказания и побочные действия
Амоксиклав в форме порошка для приготовления суспензии или раствора, а также в таблетированном виде запрещено принимать личностям, у которых есть гиперчувствительность к другим препаратам, принадлежащим к представителям пенициллинов. Лекарство нельзя назначать, если в анамнезе есть информация о холестатической желтухе или нарушенном функционировании печени, вследствие употребления медикаментов, в составе которых были такие же действующие вещества, как в Амоксиклаве.
При беременности препарат можно принимать только после консультации с врачом, компоненты лекарства проникают в грудное молоко, в последующем оно может попасть к ребенку. Значит, при кормлении грудью медикамент употреблять нельзя.
Среди побочных эффектов чаще всего появляется аллергия в виде сыпи или крапивницы, гемолитическая анемия, кандидоз, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, ангионевротический отек и анафилактический шок. В редких случаях у пациентов наблюдается развитие инфекций мочевыводящих путей.
Аналоги препарата
У Амоксиклава существует множество аналогов. Их назначают, если пациенту по какой-либо причине не подошел медикамент. Какой препарат стоит выбрать? Рассмотрим на примере сравнений.
Амоксиклав или Сумамед: что лучше? Эти два средства являются препаратами разной группы. Если у пациента возникла на лекарства пенициллинового ряда, ему предложат Сумамед. Медикаменты выпускаются в различных формах и дозировке. По статистике проявления побочных эффектов процент у них одинаковый. Лекарства эффективно действуют. Какой препарат лучше будет действовать при ангине решает врач, каждый случай индивидуален.
Аугментин или Амоксиклав? Аугментин тоже принадлежит к пенициллиновому ряду лекарств. Составы медикаментов идентичные, побочные действия и противопоказания одинаковы. Единственное отличие — это ценовая категория и то, что первое средство действует мягче на организм. Если медикамент выбирается для ребенка — лучше Аугментин. Взрослому, наоборот, лучше принимать второе средство.
Амоксиклав или Флемоксин: какой препарат лучше для ребенка? В отличие от Флемоксина, Амоксиклав является комбинированным препаратом, он способен сохранять устойчивость к воздействию бета-лактомаз, чем производители второго медикамента похвастаться не могут. В данном случае лучше покупать Флемоксин. Даже по сроку годности он значительно превосходит первый медикамент. Амоксиклав храниться до 2 лет со дня изготовления, а Флемоксин до 5 лет. Кроме того, первый препарат противопоказано употреблять при мононуклеозе и лимфолейкозе, а второй разрешается, если пациент будет соблюдать осторожность.
Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое
Аугментин — это антибиотик, отпускаемый по рецепту. Он используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. Аугментин относится к классу антибиотиков пенициллинового ряда.
Аугментин содержит два препарата: амоксициллин и клавулановую кислоту. Эта комбинация заставляет Аугментин работать против большего количества типов бактерий, чем антибиотики, содержащие только амоксициллин.
Аугментин эффективен при лечении инфекций, вызываемых различными типами бактерий.К ним относятся бактерии, вызывающие:
- пневмонию
- инфекции уха
- инфекции носовых пазух
- инфекции кожи
- инфекции мочевыводящих путей
Аугментин выпускается в трех формах, все из которых принимаются внутрь:
- немедленного высвобождения таблетка
- таблетка с расширенным высвобождением
- жидкая суспензия
Аугментин доступен в универсальной форме. Общее название Аугментина — амоксициллин / клавуланат калия.
Дженерики часто дешевле патентованных лекарств. В некоторых случаях фирменный препарат и дженерик могут быть доступны в разных формах и разных дозах. Дженерик этого препарата доступен в тех же формах, что и Аугментин, а также в форме жевательной таблетки.
Дозировка Аугментина, которую прописывает врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:
- тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения аугментина
- ваш возраст
- форма аугментина, которую вы принимаете
- другие медицинские условия, которые могут быть у вас
Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используется или рекомендуется. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Формы и сила
Три формы Аугментина имеют разную дозировку:
- Таблетка с немедленным высвобождением: 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг
- Таблетка с расширенным высвобождением: 1000 мг / 62,5 мг
- жидкая суспензия: 125 мг / 31,25 мг на 5 мл, 250 мг / 62,5 мг на 5 мл
Для сильных сторон, перечисленных выше, первое число — это количество амоксициллина, а второе число — клавулановая кислота. количество.Соотношение лекарства к лекарству разное для каждой дозировки, поэтому одна дозировка не может быть заменена другой.
Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей
Таблетки с немедленным высвобождением
- Типичная дозировка для легких и умеренных инфекций : одна таблетка 500 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 мг каждые 8 часов.
- Типичная дозировка для тяжелых инфекций : одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 часов.
- Продолжительность лечения : Обычно от трех до семи дней.
Дозировка при инфекции носовых пазух
Таблетки с немедленным высвобождением
- Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 часов.
- Продолжительность лечения : Обычно от пяти до семи дней.
Таблетки с пролонгированным высвобождением
- Типичная дозировка : Две таблетки каждые 12 часов в течение 10 дней.
Дозировка при кожных инфекциях, таких как импетиго
Таблетки с немедленным высвобождением
- Типичная дозировка : Одна таблетка 500 или 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 или 500 мг каждые 8 часов.
- Продолжительность лечения : Обычно семь дней.
Дозировка при ушных инфекциях
Таблетки с немедленным высвобождением
- Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 часов.
- Продолжительность лечения : Обычно 10 дней.
Дозировка при респираторных инфекциях, таких как пневмония
Таблетки с немедленным высвобождением
- Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 часов в течение 7-10 дней.
Таблетки с пролонгированным высвобождением
- Типичная дозировка : Две таблетки каждые 12 часов в течение 7-10 дней.
Суспензия Аугментина для взрослых
Жидкая суспензия Аугментина может использоваться вместо таблеток для взрослых, у которых есть проблемы с глотанием таблеток. Суспензия бывает разных концентраций. Ваш фармацевт определит, какую суспензию использовать и сколько следует принимать, в соответствии с рецептом вашего врача.
Детская дозировка
Жидкая суспензия Аугментина обычно используется для детей.Дозировка зависит от состояния, которое лечат, его тяжести, а также возраста или веса ребенка.
Ваш фармацевт определит концентрацию суспензии и дозу, которую должен принять ваш ребенок, на основании рецепта врача.
Для младенцев младше 3 месяцев
- Типичная дозировка : 30 мг / кг / день (на основе амоксициллинного компонента Аугментина). Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
- Типичная используемая форма : суспензия 125 мг / 5 мл.
Для детей от 3 месяцев и старше с массой тела менее 88 фунтов (40 кг)
- Для менее тяжелых инфекций :
- Типичная дозировка : 25 мг / кг / день (на основе компонент амоксициллина Аугментина), используя суспензию 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
- Альтернативная дозировка : 20 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.
- При более тяжелых инфекциях или ушных инфекциях, инфекциях носовых пазух или респираторных инфекциях :
- Типичная доза : 45 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием 200-мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл суспензии. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
- Альтернативная доза : 40 мг / кг / день (на основе амоксициллина компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.
Для детей весом 88 фунтов (40 кг) и более
- Можно использовать дозировку для взрослых.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось всего несколько часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую по расписанию.
Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы за раз. Это может вызвать опасные побочные эффекты.
Аугментин может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Аугментина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Аугментина или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Более частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты Аугментина включают:
- диарею
- тошноту
- кожную сыпь
- вагинит (вызванный такими проблемами, как грибковая инфекция)
- рвота
Эти побочные эффекты могут уйти в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Проблемы с печенью . Это нечасто, но у некоторых людей, принимающих Аугментин, может развиться повреждение печени. Похоже, это чаще встречается у пожилых людей и тех, кто принимает Аугментин в течение длительного времени.Обычно эти проблемы проходят после прекращения приема лекарств, но в других случаях они могут быть серьезными и требовать лечения. Сообщите своему врачу, если при приеме Аугментина у вас появятся симптомы проблем с печенью. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, не повреждена ли печень. Симптомы могут включать:
- боль в животе
- усталость
- пожелтение кожи или белков глаз
- Кишечная инфекция . У некоторых людей, принимающих антибиотики, в том числе аугментин, может развиться кишечная инфекция, называемая Clostridium difficile.Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы этой инфекции. Симптомы могут включать:
- сильная диарея, которая не проходит
- боль или спазмы в животе
- тошнота
- кровь в стуле
- Аллергическая реакция. У некоторых людей, принимающих Аугментин, могут возникать серьезные аллергические реакции. Это чаще встречается у людей с аллергией на пенициллин. Возможно, вы не сможете снова принимать это лекарство, если у вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция на него.Повторение этого могло быть фатальным. Если у вас в прошлом была реакция на это лекарство, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его снова. Симптомы аллергической реакции могут включать:
- сильную кожную сыпь
- крапивницу
- отек губ, языка, горла
- затрудненное дыхание
сыпь
Многие лекарства, в том числе аугментин, могут вызывать сыпь у некоторых людей. . Это частый побочный эффект Аугментина, антибиотика пенициллинового ряда.Этот класс антибиотиков вызывает кожную сыпь чаще, чем большинство других видов антибиотиков.
Сыпь возникает примерно у 3 процентов людей, принимающих Аугментин.
Выпуклые, зудящие, белые или красные шишки, которые появляются после первых двух доз Аугментина, могут указывать на аллергию на лекарство. В этом случае обратитесь к врачу. Если у вас аллергическая реакция, вам может потребоваться лечение другим антибиотиком.
Сыпь, которая появляется через несколько дней после приема лекарства и проявляется в виде плоских красных пятен, часто указывает на другой вид сыпи, не вызванный аллергической реакцией.Обычно они проходят сами по себе через несколько дней.
Усталость
Усталость не является частым побочным эффектом Аугментина. Однако люди, которые борются с инфекциями, часто чувствуют усталость, усталость или слабость. Если вы почувствуете усталость после начала приема Аугментина или ваши симптомы не улучшатся, поговорите со своим врачом.
Грибковая инфекция
Вагинальные дрожжевые инфекции могут иногда возникать после лечения антибиотиками, включая Аугментин. Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции и вы думаете, что она у вас есть, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Побочные эффекты у детей
Дети, принимающие Аугментин, могут испытывать те же побочные эффекты, что и взрослые.
Помимо этих побочных эффектов, у детей может наблюдаться обесцвечивание зубов. Использование аугментина может вызвать коричневое, серое или желтое окрашивание детских зубов. В большинстве случаев чистка зубов щеткой или зубной щеткой может уменьшить или удалить обесцвечивание.
Аугментин обычно используется у взрослых и детей для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей, ушей, носовых пазух и кожи.Некоторые из этих видов использования одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а некоторые — не по назначению.
Следующая информация описывает некоторые из распространенных способов использования Аугментина и Аугментина XR.
Аугментин для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП)
Аугментин одобрен FDA для лечения ИМП. По данным Американского общества инфекционистов, Аугментин не является антибиотиком первого выбора при ИМП. Его следует использовать, когда нельзя использовать другие лекарства, такие как триметоприм-сульфаметоксазол.
Аугментин от инфекции носовых пазух / синусита
Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения инфекции носовых пазух у взрослых и детей. Аугментин считается препаратом первого выбора при этом заболевании.
Аугментин против стрептококковой инфекции
Аугментин не одобрен FDA для лечения стрептококкового фарингита. Кроме того, Американское общество инфекционных заболеваний не рекомендует Аугментин для лечения большинства случаев ангины.
Аугментин от пневмонии
Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения пневмонии. Обычно они не являются антибиотиками первого выбора при пневмонии. Однако их часто применяют у людей с пневмонией, у которых также есть другие заболевания, такие как диабет, заболевания печени или почек или болезни сердца.
При лечении пневмонии Аугментин и Аугментин XR обычно используются в сочетании с другими антибиотиками.
Аугментин от ушной инфекции
Аугментин одобрен FDA для лечения ушных инфекций, также известных как средний отит, у детей и взрослых.
Однако, по данным Американской педиатрической академии, Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения инфекций уха у детей.
Аугментин часто назначают детям, которые недавно принимали другой антибиотик, например, амоксициллин. Его также можно использовать для тех, у кого ранее были ушные инфекции, которые не лечились амоксициллином.
Аугментин от целлюлита
Целлюлит — это тип кожной инфекции.Аугментин одобрен FDA для лечения некоторых типов кожных инфекций, включая целлюлит, вызванный определенными бактериями. Однако Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения целлюлита.
Аугментин от бронхита
Аугментин одобрен для лечения некоторых типов респираторных инфекций. В некоторых случаях это может быть бронхит.
Бронхит часто вызывается вирусом, поэтому антибиотики обычно неэффективны при его лечении. Но если у вас кашель, который не проходит, и ваш врач подозревает, что он вызван бактериальной инфекцией, он может рассмотреть возможность лечения антибиотиками, такими как Аугментин.
Аугментин от прыщей
Антибиотики иногда используются для лечения определенных типов угрей. Хотя его можно использовать не по назначению для лечения прыщей, Аугментин обычно не является первым выбором для этой цели.
Аугментин от дивертикулита
Аугментин не одобрен FDA для лечения дивертикулита. Однако для лечения его используют не по прямому назначению. Аугментин XR обычно считается антибиотиком второго выбора при дивертикулите.
Употребление алкоголя во время приема Аугментина может увеличить риск определенных побочных эффектов или усугубить побочные эффекты.
Примеры побочных эффектов, которые с большей вероятностью могут возникнуть или усугубиться при употреблении алкоголя, включают:
- рвота
- головокружение
- расстройство желудка
- проблемы с печенью
Аугментин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми продуктами.
Аугментин и другие лекарства
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Аугментином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Аугментином.
Различные лекарственные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность препарата, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.
Перед тем, как принимать Аугментин, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации поможет вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.
Антикоагулянтные препараты
Прием Аугментина с пероральными антикоагулянтами, такими как варфарин (Coumadin, Jantoven), может усилить действие антикоагулянтов. Это может привести к усилению кровотечения.
Если вы принимаете антикоагулянтный препарат вместе с Аугментином, вашему врачу может потребоваться более частый мониторинг риска кровотечения.
Аллопуринол
Прием Аугментина с аллопуринолом (Зилоприм, Алоприм) может увеличить риск развития кожной сыпи.
Оральные контрацептивы
Некоторые антибиотики, включая Аугментин, могут снизить эффективность оральных контрацептивов (например, противозачаточных таблеток). Однако исследования этого взаимодействия противоречивы и противоречивы.
Пока не будет известно больше об этом потенциальном взаимодействии, рассмотрите возможность использования резервного метода контрацепции при приеме Аугментина.
Аугментин и Тайленол
Нет данных о взаимодействии между Аугментином и Тайленолом (ацетаминофеном).
Аугментин и молочные продукты
Молоко и другие молочные продукты могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками. Однако они не взаимодействуют с Аугментином.
Принимайте Аугментин в точном соответствии с указаниями врача. Вы можете почувствовать себя лучше еще до того, как закончите весь курс лечения. Но даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием Аугментина. Во многих случаях важно завершить все лечение, чтобы инфекция не вернулась.
Если вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием Аугментина пораньше, обязательно спросите своего врача, безопасно ли это сделать.
Время
Аугментин принимают два или три раза в день. Если вы принимаете его два раза в день, распределите дозы так, чтобы разница между ними составляла примерно 12 часов. Если вы принимаете его три раза в день, распределите дозы так, чтобы они разделялись примерно на восемь часов.
Аугментин XR принимают два раза в день. Распределите дозы так, чтобы они разделяли примерно 12 часов.
Прием Аугментина с пищей
Аугментин можно принимать натощак или во время еды. Прием его во время еды может уменьшить расстройство желудка и помочь организму лучше усвоить лекарство.
Вы должны принимать Augmentin XR в начале еды. Это увеличивает количество лекарств, усваиваемых вашим организмом, и помогает уменьшить расстройство желудка.
Можно ли раздавить Аугментин?
Аугментин можно измельчить. Однако нельзя измельчать Аугментин XR. Если какой-либо из типов планшетов имеет отметку (на нем имеется штриховая линия), его можно разделить пополам.
Если у вас проблемы с глотанием таблеток, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом о приеме жидкой суспензии Аугментина.
Аугментин — антибиотик пенициллинового ряда. В его состав входят два компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Ингредиент клавулановой кислоты делает Аугментин эффективным против бактерий, против которых амоксициллин или другие пенициллиновые препараты могут не действовать, если их принимать сами по себе.
Аугментин убивает бактерии, прикрепляясь к белкам внутри бактериальной клетки. Это предотвращает образование клеточной стенки бактериями, что приводит к их гибели.
Аугментин считается антибиотиком широкого спектра действия.Это означает, что он работает против многих различных типов бактерий.
Сколько времени нужно на работу?
Аугментин начинает действовать против бактериальных инфекций в течение нескольких часов после его приема. Однако вы можете не заметить улучшения своих симптомов в течение нескольких дней.
Аугментин недостаточно изучен на беременных женщинах, чтобы точно знать, какие эффекты он может иметь. Исследования на животных не обнаружили никакого вреда для плода при назначении беременным женщинам. Однако исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.
Аугментин следует использовать во время беременности, только если есть явная необходимость в его применении.
Аугментин в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Хотя его часто считают безопасным для использования во время грудного вскармливания, он может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Если вы кормите ребенка грудью, перед приемом Аугментина проконсультируйтесь с врачом.
Аугментин и амоксициллин можно легко спутать друг с другом, но это не одно и то же лекарство.
Аугментин амоксициллин?
Нет, это разные лекарства.Аугментин — это комбинированный препарат, который помимо другого препарата содержит амоксициллин.
Другой ингредиент, который называется клавулановой кислотой, помогает амоксициллину в Аугментине работать против бактерий, которые обычно устойчивы к амоксициллину, когда он используется отдельно. (Устойчивые бактерии не реагируют на лечение определенными антибиотиками.)
Аугментин и амоксициллин часто используются для лечения подобных типов инфекций. Если ваш врач подозревает, что ваша инфекция может быть устойчивой только к амоксициллину, он может порекомендовать вместо него Аугментин.
Амоксициллин или аугментин сильнее?
Поскольку он содержит амоксициллин, а также клавулановую кислоту, Аугментин действует против большего числа видов бактерий, чем один только амоксициллин. В этом отношении его можно было считать более сильным, чем амоксициллин.
Ветеринары иногда назначают Аугментин для лечения инфекций у собак и кошек. Форма, одобренная для животных, называется Clavamox. Он обычно используется при кожных инфекциях и заболеваниях десен у животных, но также может применяться при других инфекциях.
Если вы считаете, что у вашей собаки или кошки инфекция, обратитесь к ветеринару для обследования и лечения. Для животных используются разные дозы этого препарата, чем для людей, поэтому не пытайтесь лечить своего питомца человеческим рецептом Аугментина.
Если ваша собака или кошка ест Аугментин, полученный по рецепту, немедленно обратитесь к ветеринару.
Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Аугментине.
Является ли Аугментин разновидностью пенициллина?
Да, Аугментин — антибиотик из класса пенициллинов.Это пенициллин широкого спектра действия. Это связано с тем, что он действует против многих различных типов бактерий, в том числе некоторых, которые обычно устойчивы к пенициллиновым препаратам.
Как долго работает Аугментин?
Аугментин начинает работать через несколько часов после того, как вы его примете. Однако ваши симптомы могут не улучшиться в течение нескольких дней после этого.
Может ли Аугментин утомить?
Аугментин обычно не вызывает у вас усталости или сонливости. Но если ваше тело борется с инфекцией, вы, скорее всего, почувствуете слабость или усталость.
Если вас беспокоит, насколько вы чувствуете усталость во время приема Аугментина, поговорите со своим врачом.
Если при приеме Аугментина у меня возникнет диарея, означает ли это, что у меня на него аллергия?
Диарея и расстройство желудка — частые побочные эффекты Аугментина. Если вы их испытываете, это не значит, что у вас аллергия на лекарство.
Однако, если у вас тяжелая диарея или диарея, которая не проходит, вам следует поговорить со своим врачом.
Существуют и другие антибиотики, которые часто используются для лечения тех же состояний, что и Аугментин.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие.
Выбор наилучшего антибиотика может зависеть от вашего возраста, типа и серьезности инфекции, лечения, которое вы ранее использовали, и характера устойчивости бактерий в вашем районе.
Чтобы узнать больше о других лекарствах, которые могут вам помочь, поговорите со своим врачом.
Альтернативы ИМП
Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП), включают:
- нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin)
- триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Sulfatrim ()
- c другие)
- левофлоксацин (Levaquin)
Альтернативы для инфекций носовых пазух
Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения инфекций носовых пазух, включают:
- амоксициллин
- доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC)
- левофлоксацин (Levaquin)
- моксифлоксацин (Avelox)
Альтернативы для кожных инфекций
Примеры других лекарств, которые могут использоваться для лечения кожных инфекций, включают:
- доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC, Vibramycin) (Кефлекс)
- пенициллин V
- диклоксациллин
- клиндамицин (Клеоцин) 9001 9
- амоксициллин
- цефдинир
- цефуроксим (цефтин)
- цефподоксим
- цефтриаксон
- цефтриаксон
Альтернативы при ушных инфекциях
Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения ушных инфекций, включают:
- азитромицин (Zithromax)
- кларитромицин (биаксин)
- эритромицин (Ery-Tab)
- доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryquin MPC) (Levlox 9000va)
- моксифлоксацин (Авелокс)
- амоксициллин
- цефтриаксон
- цефподоксим
- цефуроксим (цефтин)
Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.
Симптомы передозировки
Симптомы передозировки Аугментина могут включать:
- тошноту
- рвоту
- боль в животе
- головокружение
- повреждение или недостаточность почек
Что делать в случае передозировки
Если вы вы или ваш ребенок приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .
Лечение передозировки
Лечение передозировки будет зависеть от имеющихся у вас симптомов. Врач может провести тесты, чтобы проверить наличие проблем с сердцем, печенью или почками, а также проблем с дыханием. Они также могут проверить ваш уровень кислорода. В некоторых случаях они могут вводить жидкости внутривенно (IV).
Когда Аугментин отпускается из аптеки, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.
Назначение таких сроков годности — гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени.
Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Тем не менее, исследование FDA показало, что многие лекарства могут быть годными даже после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где хранится лекарство.
Таблетки Аугментина следует хранить при комнатной температуре в плотно закрытой и светостойкой таре.Сухой порошок для жидкой суспензии также следует хранить при комнатной температуре. Смешанная жидкая суспензия должна быть охлаждена. В холодильнике хранится 10 дней.
Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.
Перед приемом Аугментина проконсультируйтесь с врачом о любых имеющихся у вас медицинских условиях. Аугментин может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания.
Эти условия включают:
- Аллергия на антибиотики . Если у вас была аллергическая реакция на антибиотики пенициллина или цефалоспориновые антибиотики, у вас больше шансов получить аллергическую реакцию на аугментин. Если в прошлом у вас была аллергическая реакция на какой-либо антибиотик, обязательно сообщите об этом врачу, прежде чем принимать Аугментин.
- Болезнь печени . Это нечасто, но у некоторых людей, принимающих Аугментин, может развиться повреждение печени. Это, по-видимому, чаще встречается у тех, кто принимает Аугментин в течение длительного периода времени.Если у вас уже есть заболевание печени, ваш врач может решить, что вам не следует принимать Аугментин. Или они могут сделать анализы крови, чтобы проверить функцию печени, пока вы принимаете Аугментин.
- Мононуклеоз . У многих людей с мононуклеозом после приема Аугментина появляется кожная сыпь. Если у вас мононуклеоз, вам не следует принимать Аугментин.
- Болезнь почек . Если у вас тяжелое заболевание почек, вам не следует принимать Аугментин XR. Однако вы можете принимать Аугментин, но ваш врач может назначить его в более низкой дозировке.
Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.
Механизм действия
Аугментин содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин — это бета-лактамный антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, устойчивы к амоксициллину. Клавулановая кислота также является бета-лактамом, который может инактивировать некоторые формы бета-лактамазы.
Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты расширяет спектр действия Аугментина против бактерий, которые обычно устойчивы только к амоксициллину.
Фармакокинетика и метаболизм
Пероральная биодоступность амоксициллина, входящего в состав Аугментина, составляет от 74 до 92 процентов. Пиковый уровень амоксициллина и клавулановой кислоты в крови наступает через 1-2 часа после перорального приема.
Период полураспада компонента амоксициллина составляет около 1 часа 20 минут и около 1 часа для клавулановой кислоты.
Противопоказания
Аугментин и Аугментин XR противопоказаны людям с историей серьезных реакций гиперчувствительности на амоксициллин, клавулановую кислоту, пенициллин или цефалоспориновые антибиотики.
Они также противопоказаны людям с холестатической желтухой или нарушением функции печени после лечения Аугментином.
Кроме того, Аугментин XR противопоказан людям с тяжелым заболеванием почек с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин.
Хранение
Таблетки или порошок Аугментина и Аугментин XR следует хранить в оригинальном контейнере при температуре 77 градусов F (25 градусов C) или ниже. Воссозданные суспензии Аугментина следует хранить в холодильнике и выбросить через 10 дней.
Стрептококковая инфекция: симптомы, лечение
Обзор
Что такое ангина?Стрептококковая инфекция горла — это инфекция горла и миндалин (железы в задней части глотки), вызываемая бактерией, известной как стрептококк группы А. Стрептококковая ангина очень легко передается от человека к человеку, особенно среди членов семьи.Часто встречается у детей школьного возраста, но встречается и у взрослых.
Стрептококковая ангина в очень редких случаях может вызвать более серьезные заболевания, такие как ревматизм, заболевание, которое может повредить сердечные клапаны. Таким образом, важно правильно диагностировать и лечить ангины. При правильном лечении фарингит обычно излечивается в течение 10 дней.
Симптомы и причины
Каковы симптомы ангины?Симптомы ангины включают:
Как передается ангина?Стрептококковая инфекция в горле распространяется:
- Тесный контакт с инфицированным
- Обмен личными вещами зараженного человека
Диагностика и тесты
Как я узнаю, что у моего ребенка ангина?Обратитесь к своему врачу, если симптомы указывают на стрептококковое горло.Ваш ребенок будет обследован и может пройти тест на стрептококк (посев из горла). Вирусные заболевания могут иметь те же симптомы, что и ангина. Вот почему важно сделать мазок из зева, чтобы подтвердить присутствие стрептококковых бактерий в горле.
Что такое стрептококковый тест?Тест на стрептококк ищет в горле бактерии Streptococcus. Обследование безболезненно и занимает очень мало времени. Кончиком ватного тампона вытирают заднюю стенку горла. Затем мазок проверяется.
Экспресс-тест на стрептококк занимает около 20 минут. Если тест положительный (обнаружены бактерии Streptococcus), у пациента ангина. Если тест отрицательный (нет признаков стрептококка), врач может отправить мазок из горла в лабораторию для повторной проверки результатов. Некоторые врачи могут не проводить экспресс-тест на стрептококк, а вместо этого просто отправить мазок из горла в лабораторию.
Ведение и лечение
Как лечится ангина?Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотиков.Антибиотик — это лекарство, убивающее бактерии, вызывающие инфекцию.
Антибиотики часто принимают в виде таблеток или в виде уколов. Пенициллин и амоксициллин — распространенные антибиотики, используемые для лечения ангины. Другие антибиотики назначают людям с аллергией на пенициллин.
Ваш лечащий врач может сделать вашему ребенку укол или прописать антибиотик в таблетированной или жидкой форме. Таблетки или жидкость обычно принимают в течение 10 дней. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.Ваш ребенок должен принимать все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше. Бактерии могут быть живы, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.
Что можно сделать, чтобы облегчить боль при фарингите?Вашему ребенку необходимо:
- Пейте успокаивающие жидкости, например теплый чай.
- Примите обезболивающее, например парацетамол (Тайленол®).
Аспирин нельзя давать детям. Аспирин может вызвать синдром Рея, опасное для жизни заболевание, у детей и подростков с лихорадкой.
Другие ангины не требуют специальных лекарств, так почему же ангина?Большинство болей в горле вызываются вирусами, которые нельзя вылечить лекарствами; можно только облегчить ломоту и боли. Вирусы излечиваются сами по себе, и их нельзя вылечить антибиотиками или другими лекарствами.
Стрептококковая ангина вызывается бактерией. Инфекции, вызванные бактериями, можно лечить антибиотиками. Стрептококковая ангина может привести к более серьезным заболеваниям, поэтому важно лечить ее.
Могу ли я принимать уже имеющиеся у меня дома антибиотики от ангины?Никогда не следует принимать лекарства, оставшиеся от перенесенной ранее болезни, или давать детям оставшиеся лекарства. Остатки антибиотиков также могут затруднить лечение ангины и вызвать серьезные побочные эффекты.
Перспективы / Прогноз
Как скоро человек, страдающий фарингитом, почувствует себя лучше?Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше через день или два после начала лечения.
Когда мой ребенок сможет вернуться в школу после лечения ангины?Ваш ребенок может вернуться к обычным занятиям, включая посещение школы, через 24 часа после вакцинации или начала приема антибиотика, если его температура нормальная.
Жить с
Что делать, если моему ребенку не становится лучше после лечения ангины?
Если вашему ребенку не становится лучше, немедленно сообщите об этом своему врачу.Ваш ребенок не должен прекращать прием своих лекарств, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
Позвоните своему врачу, если состояние вашего ребенка не улучшается через 1-2 дня после начала приема антибиотиков. Вам также следует позвонить, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:
- Лихорадка через день или два после улучшения самочувствия
- Тошнота или рвота
- боль в ухе
- Головная боль
- Сыпь на коже
- Кашель
- Увеличение лимфоузлов
- Болезненные суставы
- Одышка
- Темная моча, сыпь или боль в груди (может появиться через три-четыре недели)
Часто используемые антибиотики могут вызвать проблемы с сердцем — ScienceDaily
Ученые впервые показали связь между двумя типами сердечных заболеваний и одним из наиболее часто назначаемых классов антибиотиков.
В исследовании, опубликованном сегодня в журнале Американского колледжа кардиологии , исследователи из Университета Британской Колумбии (UBC) в партнерстве с отделом терапевтической оценки Управления здравоохранения провинции (PHSA) обнаружили, что нынешние пользователи фторхинолоновых антибиотиков, такие как ципрофлоксацин или ципро, сталкиваются с 2,4-кратным повышенным риском развития аортальной и митральной регургитации, когда кровь возвращается в сердце, по сравнению с пациентами, принимающими амоксициллин, антибиотик другого типа.Наибольший риск наступает в течение 30 дней использования.
Недавние исследования также связали тот же класс антибиотиков с другими проблемами с сердцем.
Некоторые врачи отдают предпочтение фторхинолонам по сравнению с другими антибиотиками из-за их широкого спектра антибактериальной активности и высокой пероральной абсорбции, которая так же эффективна, как внутривенное или внутривенное лечение.
«Вы можете отправлять пациентов домой с таблеткой для приема один раз в день», — сказал Махьяр Этминан, ведущий автор и доцент кафедры офтальмологии и визуальных наук медицинского факультета Университета Британской Колумбии.«Этот класс антибиотиков очень удобен, но в большинстве случаев, особенно при инфекциях, связанных с населением, они на самом деле не нужны. Неправильное назначение может вызвать как устойчивость к антибиотикам, так и серьезные проблемы с сердцем».
Исследователи надеются, что их исследование поможет проинформировать общественность и врачей о том, что если у пациентов возникают проблемы с сердцем, по которым не было обнаружено других причин, фторхинолоновые антибиотики потенциально могут быть причиной.
«Одна из ключевых задач Группы терапевтической оценки — оценка различных лекарств и медицинских технологий, чтобы определить, улучшают ли они качество помощи, предоставляемой нашими программами, или улучшают результаты лечения пациентов», — сказал д-р.Брюс Карлтон, директор отделения и исследователь Детской больницы Британской Колумбии, программы PHSA. «Это исследование подчеркивает необходимость осмотрительности при назначении антибиотиков, которые иногда могут причинить вред. В результате этой работы мы продолжим работать с Комитетом по контролю над противомикробными препаратами Британской Колумбии, чтобы обеспечить надлежащее назначение этого класса антибиотиков пациентам по всей Великобритании. Колумбия, и уменьшить количество неуместных назначений «.
Для исследования ученые проанализировали данные из U.Система сообщений о неблагоприятных последствиях Управления по контролю за продуктами и лекарствами. Они также проанализировали массивную базу данных о медицинских страховых случаях в США, которая фиксирует демографические данные, идентификацию лекарств, назначенные дозы и продолжительность лечения. Исследователи выявили 12 505 случаев клапанной регургитации у 125 020 субъектов случай-контроль в случайной выборке из более чем девяти миллионов пациентов. Они определили текущее воздействие фторхинолона как действующее назначение или за 30 дней до неблагоприятного события, недавнее воздействие как в течение 31-60 дней, и прошлое воздействие как в течение 61- 365 дней до инцидента.Ученые сравнили использование фторхинолона с амоксициллином и азитромицином.
Результаты показали, что риск аортальной и митральной регургитации, обратного кровотока в сердце, является самым высоким при текущем использовании, за которым следует недавнее использование. Они не обнаружили повышенного риска аортальной и митральной регургитации при использовании в прошлом.
Этминан надеется, что если другие исследования подтвердят эти результаты, регулирующие органы добавят риск аортальной и митральной регургитации к своим предупреждениям как потенциальные побочные эффекты, и что результаты побудят врачей использовать другие классы антибиотиков в качестве первой линии защиты при неосложненных случаях. инфекции.
Это исследование финансировалось и проводилось отделением офтальмологии и отделением терапевтической оценки при Управлении здравоохранения провинции.
История Источник:
Материалы предоставлены Университетом Британской Колумбии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Инфекции грудной клетки — Better Health Channel
Инфекция грудной клетки — это инфекция, поражающая ваши легкие либо в более крупных дыхательных путях (бронхит), либо в меньших воздушных мешочках (пневмония).Наблюдается скопление гноя и жидкости (слизи), а дыхательные пути опухают, что затрудняет дыхание.
Инфекции грудной клетки могут поражать людей любого возраста. Наибольшему риску подвержены маленькие дети и пожилые люди, а также больные и курильщики. Инфекция грудной клетки может быть серьезной для этих людей.
Симптомы инфекций грудной клетки
Пневмония чаще встречается зимой и весной. Он может появиться внезапно или медленно в течение нескольких дней. Симптомы будут зависеть от вашего возраста, причины и серьезности инфекции, а также любых других медицинских проблем, которые могут у вас возникнуть.Симптомы включают:
- Учащенное или затрудненное дыхание
- Кашель с мокротой коричневого или зеленого цвета
- Лихорадка (потливость, дрожь, озноб)
- Плохое самочувствие
- Синий цвет вокруг губ (цианоз)
- Боль в животе
- Боль в груди
- Головные боли
- Общие боли
- Потеря аппетита
- У ребенка может быть рвота, диарея, раздражительность или сонливость.
Причины инфекций грудной клетки
Основные причины включают:
- Вирус A
- Бактерии
- Микоплазма (особый вид бактерий).
Диагностика инфекций органов дыхания
Ваш врач может назначить несколько анализов, которые могут включать:
- Рентген грудной клетки
- Образец вашей мокроты
- Анализы крови.
Лечение инфекций грудной клетки
Большинство людей с бронхитом можно лечить дома и полностью выздороветь. Оценка степени тяжести пневмонии сложна. Некоторых пациентов можно лечить дома с помощью простых антибиотиков. Пациентам с тяжелой формой заболевания может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии, и их болезнь может быть опасной для жизни.
Варианты лечения включают:
- Ваш врач посоветует вам, какие лекарства вам понадобятся, чтобы справиться с этим приступом.
- Некоторых людей необходимо госпитализировать для дальнейшего лечения, особенно детей раннего возраста и пожилых людей, которые подвергаются большему риску серьезных осложнений.
- Может потребоваться проверка у вашего местного врача в течение 48 часов, особенно если вы не улучшаете состояние, и еще раз через шесть недель, чтобы убедиться, что вы полностью выздоровели.В это время может потребоваться рентген грудной клетки.
Забота о себе дома
Если у вас бактериальная инфекция грудной клетки, вы должны почувствовать себя лучше через 24–48 часов после начала приема антибиотиков. Вы можете кашлять несколько дней или недель. При других типах инфекций грудной клетки выздоровление более постепенное. Некоторое время вы можете чувствовать слабость и вам потребуется более длительный постельный режим.
Руководствуйтесь вашим врачом, но общие рекомендации по самопомощи включают:
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями.Даже если почувствуете себя лучше, закончите курс антибиотиков.
- Пейте много жидкости.
- Отдохнуть несколько дней.
- Устройтесь на ночь на пару подушек — так вам будет легче заснуть.
- Бросьте курить, по крайней мере, пока вы не почувствуете себя лучше, если вы не можете бросить курить на этом этапе.
- Если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы, обратитесь к местному врачу.
- Обратитесь к местному врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у вас (или вашего ребенка) проблемы с дыханием, высокая температура или ухудшение самочувствия.
Доступна вакцина
Имеются вакцины для снижения риска некоторых типов инфекций грудной клетки. Некоторым группам людей, например пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями, можно сделать прививку от одного из наиболее распространенных типов бактериальной пневмонии. Для детей используется другая вакцина. Пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями рекомендуется делать прививку от гриппа каждый год до наступления зимы, поскольку грипп может осложниться пневмонией. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и совета (24 часа, 7 дней)
- Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
- В экстренных случаях всегда звоните в Triple Zero (000)
- Австралийский фонд легких тел. 1800 654 301
- Quitline Тел. 13 7848 (13 QUIT)
Отзывы пользователей амоксициллина при тонзиллите / фарингите
Также известен как: Амоксициллин, Апо-Амокси
Амоксициллин имеет средний рейтинг 7.0 из 10 из 22 оценок для лечения тонзиллита / фарингита. 59% пользователей, просмотревших Амоксициллин, сообщили о положительном эффекте, а 18% сообщили о отрицательном эффекте.
Фильтр по условию Все состоянияАктиномикозПрофилактика сибирской язвыПрофилактика бактериального эндокардита (1) Бактериальная инфекция (79) Инфекция мочевого пузыря (5) Бронхоэктазия, бронхит (15) Хламидийная инфекция, кожный сибирский бацилл, зубной абсцесс (83), инфекция, вызванная Helicobacter Pylumy, лихорадка, лихорадка, лимфатическая инфекция (4) Неврологический отит (21) Пневмония (4) Синусит (20) Инфекция кожи или мягких тканей (6) Удаление селезенки Тонзиллит / фарингит (25) Инфекция верхних дыхательных путей (12) Инфекция мочевыводящих путей (39)
Суммарный рейтинг амоксициллина
10 | 36% | |
---|---|---|
9 | 14% | |
8 | 9% | |
7 | 0% | |
6 | 0% | |
5 | 18% | |
4 | 5% | |
3 | 5% | |
2 | 9% | |
1 | 5% |
Часто задаваемые вопросы
Подробнее FAQ
Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Подробнее о тонзиллите / фарингите
Центр здоровья Drugs.com
Амоксициллин не помогает при некоторых респираторных инфекциях
В следующий раз, когда у вас разовьется инфекция нижних дыхательных путей, не ждите, что амоксициллин, антибиотик, которым часто пользуются при этих инфекциях, уничтожит ее.
Согласно новому исследованию, амоксициллин ничем не лучше плацебо при лечении симптомов инфекции нижних дыхательных путей или предотвращении их ухудшения.Амоксициллин обычно используется для лечения инфекций нижних дыхательных путей, таких как пневмония и острый бронхит.
Британские исследователи лечили 1038 пациентов с острой инфекцией нижних дыхательных путей амоксициллином три раза в день в течение семи дней. Вторая группа из 1023 пациентов, у которых также была инфекция нижних дыхательных путей, лечилась плацебо в течение того же периода. Пациенты были в возрасте 18 лет и старше из 12 европейских стран. У всех был кашель менее 28 дней, и у них не было подозрений на пневмонию.
Врачи оценивали все симптомы в начале исследования, и участники исследования вели ежедневный дневник, записывая такие симптомы, как тяжесть кашля, наличие мокроты, одышка, хрипы, заложенность или насморк, боль в груди и т. Д. мышечные боли, головные боли, нарушение сна и лихорадка. Они также оценили каждый симптом по шкале от «нет проблем» до «настолько плохо, насколько это возможно». Все также регистрировали симптомы, не связанные с дыхательными путями, такие как диарея, кожная сыпь и рвота.
В конце недели исследователи обнаружили очень небольшую разницу в тяжести или продолжительности симптомов между двумя группами. Даже среди людей в возрасте 60 лет и старше, которые в остальном были здоровыми, антибиотики оказали минимальный эффект. Симптомы, оцененные как «умеренно плохие» или «хуже», продолжались в среднем шесть дней в группе, принимавшей амоксициллин, и семь дней в группе, принимавшей плацебо.
Больше людей, принимавших плацебо, имели новые или ухудшающиеся симптомы по сравнению с теми, кто принимал амоксициллин — 19.3 процента против 15,9 процента. Но эта разница была компенсирована большим количеством людей — 30 — которым нужно было лечить амоксициллин, чтобы предотвратить один случай ухудшения симптомов. Всего три человека в исследовании были госпитализированы: двое принимали антибиотики и один принимал плацебо.
Произошла еще одна интригующая находка. У людей, принимавших амоксициллин, было гораздо больше побочных эффектов, чем у тех, кто принимал плацебо. Почти 29 процентов тех, кто принимал амоксициллин, сообщили о побочных эффектах, таких как диарея, тошнота и сыпь.Напротив, 14 процентов из группы плацебо испытали побочные эффекты.
«Наши результаты показывают, что большинство людей поправляются сами», — говорится в заявлении исследователя Пола Литтла из Саутгемптонского университета в Великобритании. «Использование амоксициллина для лечения респираторных инфекций у пациентов, у которых нет подозрений на пневмонию, вряд ли поможет и может нанести вред». Более того, чрезмерное употребление амоксициллина может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактерий.
Исследователи признают, что небольшое количество людей получит пользу от амоксициллина.Они также не могут сказать, помог ли антибиотик серьезно больным пожилым людям. Они писали, что задача состоит в том, чтобы «идентифицировать этих людей».
В целом, по их словам, «амоксициллин оказывает незначительное симптоматическое воздействие на пациентов, обращающихся в первичную медико-санитарную помощь, у которых установлено, что у них клинически неосложненные инфекции нижних дыхательных путей». По этой причине, добавили они, «любые легкие краткосрочные преимущества лечения антибиотиками должны быть сбалансированы с риском побочных эффектов и, в долгосрочной перспективе, с повышением устойчивости.»
Исследование опубликовано в Интернете 19 декабря в журнале The Lancet.
Pass It On : Амоксициллин не помогает в лечении большинства инфекций нижних дыхательных путей.
Следите за MyHealthNewsDaily в Twitter @MyHealth_MHND Мы. также в Facebook и Google+.
Пневмония | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое пневмония?
Пневмония — это легочная инфекция, от которой вы можете серьезно заболеть. Вы можете кашлять, поднимать температуру и испытывать затруднения с дыханием.Большинство людей лечит пневмонию дома. Часто проходит через 2–3 недели после лечения. Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут серьезно заболеть. Возможно, им придется лечь в больницу.
Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе. Это называется внебольничной пневмонией. Вы также можете получить его, когда находитесь в больнице или доме престарелых. Это называется пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. Это может быть тяжелее, потому что вы уже больны.Эта тема посвящена пневмонии, с которой вы сталкиваетесь в повседневной жизни.
Что вызывает пневмонию?
Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают пневмонию.
Пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие. У вас может быть больше шансов заразиться после простуды или гриппа. Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезнь сердца, рак или диабет, также повышает вероятность заболевания пневмонией.
Каковы симптомы?
Симптомы пневмонии могут включать:
- Кашель. Скорее всего, вы откашляетесь от слизи (мокроты) из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
- Лихорадка, озноб и потливость.
- Учащенное дыхание и ощущение одышки.
- Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство сильной усталости или слабости.
Если у вас менее серьезные симптомы, ваш врач может назвать это «ходячей пневмонией».»
У пожилых людей могут быть другие, меньшее количество или более легкие симптомы. У них может не быть лихорадки. Или они могут кашлять, но не выделять слизь. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их самочувствия. подумайте. Путаница или делирий являются обычным явлением. Или, если у них уже есть заболевание легких, это заболевание может усугубиться.
Симптомы, вызванные вирусами, такие же, как и симптомы, вызванные бактериями. Но они могут появляться медленно и часто не так очевидно или плохо
Как диагностируется пневмония
Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.Он или она может заказать рентген грудной клетки и общий анализ крови. Обычно этого достаточно, чтобы врач узнал, есть ли у вас пневмония. Вам могут потребоваться дополнительные тесты, если у вас плохие симптомы, вы являетесь пожилым человеком или имеете другие проблемы со здоровьем. В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться.
Ваш врач может также проверить слизь из ваших легких, чтобы выяснить, не вызывают ли бактерии вашу пневмонию. Выявление причины пневмонии может помочь врачу выбрать для вас лучшее лечение.Однако часто организм не может быть обнаружен и может быть назначен антибиотик широкого спектра действия.
Как лечится?
Антибиотики — это обычное лечение, потому что организм не может быть обнаружен. Но если пневмония вызвана вирусом, могут быть назначены противовирусные препараты. Иногда для предотвращения осложнений могут использоваться антибиотики.
Антибиотики обычно лечат пневмонию, вызванную бактериями. Обязательно принимайте антибиотики точно в соответствии с инструкциями. Не прекращайте их принимать только потому, что почувствуете себя лучше.Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.
Пневмония может вызвать сильное недомогание. Но после приема антибиотиков вы должны почувствовать себя намного лучше, хотя вы, вероятно, не вернетесь к нормальному состоянию в течение нескольких недель. Позвоните своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после 2–3 дней приема антибиотиков. Немедленно позвоните врачу, если вам станет хуже.
Есть вещи, которые помогут вам почувствовать себя лучше во время лечения. Больше отдыхайте и спите, пейте много жидкости.Не курю. Если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам, поговорите со своим врачом о применении лекарства от кашля.
Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас плохие симптомы, слабая иммунная система или другое серьезное заболевание.
Как можно предотвратить пневмонию?
Специалисты рекомендуют иммунизацию для детей и взрослых. Дети получают пневмококковую вакцину в рамках обычных прививок. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются два разных типа пневмококковых вакцин.Если вы курите или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, рекомендуется сделать пневмококковую вакцину. Это может не уберечь вас от пневмонии. Но если вы действительно заболеете пневмонией, вы, вероятно, не так сильно заболеете. Вы также можете сделать прививку от гриппа, чтобы предотвратить грипп, потому что иногда люди заболевают пневмонией после гриппа.
Вы также можете снизить свои шансы заболеть пневмонией, держась подальше от людей, которые болеют гриппом, респираторными симптомами или ветряной оспой. Вы можете заболеть пневмонией после одного из этих заболеваний.Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.
Причина
Вирусы, бактерии, грибки или (в редких случаях) паразиты или другие организмы могут вызывать пневмонию.
- В большинстве случаев конкретный организм (например, бактерии или вирус) не может быть идентифицирован даже при тестировании. сноска 1 Когда организм идентифицируется, это обычно бактерии Streptococcus pneumoniae .
- Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , иногда протекает менее серьезно и называется «ходячая пневмония».
- Вирусы, такие как грипп A (вирус гриппа) и респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут вызывать пневмонию.
У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмонию вызывает Pneumocystis jiroveci .
Как можно заболеть пневмонией?
Вы можете заболеть пневмонией:
- После того, как вы вдохнете зараженные частицы воздуха в легкие.
- После того, как вы вдохнете определенные бактерии из носа и горла в легкие.
- Во время или после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа (гриппа).
- Как осложнение вирусного заболевания, например, кори или ветряной оспы.
- Если вы вдыхаете большое количество пищи, желудочного сока или рвоты в легкие (аспирационная пневмония). Это может произойти, если у вас есть заболевание, которое влияет на вашу способность глотать, например припадок или инсульт.
Нос и горло здорового человека часто содержат бактерии или вирусы, вызывающие пневмонию. Пневмония может развиться, когда эти организмы распространяются в ваши легкие, в то время как ваши легкие могут быть инфицированы с большей вероятностью.Это может произойти во время или вскоре после простуды или если у вас длительное (хроническое) заболевание, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония, связанная с общественностью), или когда вы находитесь в больнице или доме престарелых (пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи). Лечение пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, может отличаться, поскольку бактерии, вызывающие инфекцию в больницах, могут отличаться от тех, которые вызывают ее в обществе.В этой теме основное внимание уделяется пневмонии, связанной с населением.
Симптомы
Симптомы пневмонии у здоровых людей часто возникают во время или после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или простуда. Симптомы могут включать:
- Кашель, часто с выделением слизи, также называемой мокротой, из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
- Лихорадка, озноб и потливость, которые могут быть реже у пожилых людей.
- Быстрое, часто поверхностное дыхание и ощущение одышки.
- Боль в грудной стенке, которая часто усиливается от кашля или вдоха.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство сильной усталости или слабости.
Если симптомы легкие, врач может назвать ваше состояние «ходячей пневмонией».
У пожилых людей и детей
У пожилых людей могут быть другие, меньшие или более легкие симптомы, например отсутствие лихорадки или кашель без слизи (сухой или непродуктивный кашель). Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение того, насколько ясно они думают (замешательство или бред), или обострение уже имеющегося у них заболевания легких.
У детей симптомы могут зависеть от возраста:
- У младенцев в возрасте до 1 месяца симптомы могут включать недостаток энергии или ее отсутствие (летаргия), плохое питание, хрюканье или лихорадку.
- У детей симптомы пневмонии часто такие же, как у взрослых. Ваш врач будет искать такие признаки, как кашель и учащенное дыхание.
Некоторые состояния с симптомами, похожими на пневмонию, включают бронхит, ХОБЛ и туберкулез.
Что происходит
После того, как вы заразились возбудителем пневмонии, симптомы проявятся через 1–3 или 7–10 дней.Насколько серьезна пневмония и как долго она длится, зависит от:
- Ваш возраст и здоровье. У пожилых и более больных людей обычно более тяжелые случаи. И их случаи пневмонии с большей вероятностью вызовут осложнения, такие как наличие бактерий в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис).
- Пневмонию вызвали бактерии или вирус. Вирусная пневмония обычно протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония.
- Как быстро вы его лечите. Чем раньше вы вылечите пневмонию, тем скорее исчезнут симптомы.
- Ваша иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой чаще болеют тяжелой пневмонией, чем люди со здоровой иммунной системой.
У здоровых людей пневмония может быть легкой болезнью, которую почти не замечают и проходит через 2–3 недели. У пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем выздоровление может занять от 6 до 8 недель или дольше.
Обращение в больницу
Если у вас тяжелая пневмония, вам, возможно, придется обратиться в больницу:
- В большинстве случаев пневмония вы получаете в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония по месту жительства) , необязательно ехать в больницу. сноска 2
- Около одной трети людей с внебольничной пневмонией в возрасте 65 лет и старше. footnote 2 Пожилые люди чаще проходят лечение в больнице и дольше остаются из-за этого заболевания, чем молодые люди. footnote 2 Пневмония более серьезна в этой группе, потому что у них часто бывают и могут развиться другие медицинские проблемы.
Передача пневмонии другим людям
Если ваша пневмония вызвана вирусом или бактериями, вы можете передать инфекцию другим людям, пока вы заразны.Как долго вы заразны, зависит от того, что вызывает пневмонию, и от того, лечитесь ли вы. Вы можете заразиться от нескольких дней до недели.
Если вы получаете антибиотики, вы обычно не можете передать инфекцию другим после дня лечения.
Что увеличивает ваш риск
Вероятность заболевания пневмонией выше, если вы:
- Курите. Курение сигарет — сильный фактор риска пневмонии у здоровых молодых людей.
- Есть другое заболевание, особенно болезни легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.
- Моложе 1 года или старше 65 лет.
- Имеют ослабленную иммунную систему.
- Примите лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (например, Prilosec или Protonix), которое снижает количество кислоты в желудке. сноска 3, сноска 4
- Употребление чрезмерного количества алкоголя.
- Недавно простудился или простудился.
Вероятность осложнений пневмонии выше, и вам необходимо обратиться в больницу, если вы:
- Вы старше 65 лет.
- Имеете какое-либо другое заболевание (например, ХОБЛ, диабет или астму) или обращались в больницу с медицинской проблемой в течение последних 3 месяцев.
- Вам удалили селезенку или она не работает (например, при серповидно-клеточной анемии).
- Есть проблемы с употреблением алкоголя.
- Имеют слабую иммунную систему.
- Проживайте в месте, где люди живут близко друг к другу, например, в общежитии колледжа или доме престарелых.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вы переболеете пневмонией.Это особенно актуально для очень молодых, для людей старше 65 лет и для всех, у кого есть другие длительные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма.
Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы:
- У вас есть давящая или давящая боль в груди, усиливающаяся или возникающая с любыми другими симптомами сердечного приступа.
- У вас такие проблемы с дыханием, что вы беспокоитесь, что у вас не хватит силы или способности продолжать дышать.
- Отхаркивайте большое количество крови.
- Почувствуйте, как вы можете упасть в обморок, когда садитесь или стоите.
Немедленно обратитесь к врачу , если у вас:
- Кашель, при котором из легких выделяется кровянистая или ржавая слизь.
- Лихорадка с дрожащим ознобом.
- Затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание с одышкой или хрипом.
При кашле обратитесь к врачу:
- Часто из легких выделяется желтая или зеленая слизь, которая длится более 2 дней.Не путайте слизь из легких со слизью, стекающей по задней стенке горла из носовых проходов (постназальная капля). Постназальный дренаж — это не проблема.
- Возникает с лихорадкой 101 ° F (38,3 ° C) или выше с выделением желтой или зеленой слизи из легких (не постназальный дренаж).
- Вызывает сильную рвоту.
- Продолжается более 4 недель.
Также позвоните своему врачу, если у вас появилась новая боль в груди (больше, чем дискомфорт при кашле), которая усиливается при глубоком дыхании, и если у вас есть другие симптомы пневмонии, такие как одышка, кашель и лихорадка.
Бдительное ожидание
Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.
Домашнее лечение может быть целесообразным, если:
- У вас есть классические симптомы простуды (заложенность носа, легкая ломота в теле или головная боль, умеренная температура).
- Вы кашляете слизью, которая стекает по задней стенке глотки из носовых ходов (постназальная капля).Но кашель, при котором слизь определенно исходит из легких, а не из носовых ходов, представляет собой более серьезную проблему, и вам следует обратиться к врачу.
- У вас есть признаки гриппа (высокая температура, сильные боли в мышцах или головная боль, а также легкие респираторные симптомы). Для получения дополнительной информации см. Тему Грипп.
К кому обратиться
К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить пневмонию, относятся:
Обследования и анализы
Ваш врач обычно диагностирует пневмонию с помощью:
- вашей истории болезни.
- Медицинский осмотр.
- Рентген грудной клетки, который почти всегда делается для проверки изменений в легких, которые могут означать пневмонию, и для поиска других причин ваших симптомов. Но рентген не всегда показывает, есть ли у вас пневмония, особенно если он сделан, когда вы впервые заболели. В некоторых случаях результаты рентгеновского исследования могут:
- Подсказать тип организма (бактериальный, вирусный или грибковый), вызывающий пневмонию.
- Показать осложнения пневмонии, такие как инфекция сердечной мышцы или мешка, окружающего сердце.
- Показать состояния, которые могут возникнуть при пневмонии, например наличие жидкости в грудной полости или коллапса легкого.
- Выявить другое состояние, например сердечную недостаточность, рак легких или острый бронхит.
Лабораторные тесты на пневмонию
Потребность в дополнительных тестах часто зависит от тяжести ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться. Это особенно актуально для пожилых людей и младенцев.Одним из примеров теста, который вы можете пройти, является анализ газов артериальной крови.
Анализ слизи
Если вы очень больны, у вас сильная одышка или у вас есть состояние, повышающее ваш риск (например, астма или ХОБЛ), ваш врач может проверить вашу слизь. Тесты включают окраску по Граму и посев мокроты.
Экспресс-анализ мочи
Этот тест позволяет выявить некоторые бактерии, вызывающие пневмонию. Это может помочь в лечении пневмонии.
Тест на ВИЧ
У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмонию вызывает Pneumocystis jiroveci .
Другие тесты легких
Если у вас тяжелая пневмония, вам могут потребоваться другие тесты, в том числе тесты, чтобы проверить наличие осложнений и выяснить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.
Обзор лечения
Бактериальная пневмония
Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями, которые являются наиболее частой причиной заболевания.Антибиотики имеют высокий уровень излечения от пневмонии. сноска 5
Ваш врач выберет вам антибиотик на основании ряда факторов, включая ваш возраст, ваши симптомы и степень их тяжести, а также необходимость обращения в больницу. Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от вашего общего состояния здоровья, серьезности пневмонии и типа принимаемого антибиотика.
Большинство людей видят некоторое улучшение симптомов через 2–3 дня. Если вам не станет хуже в это время, ваш врач обычно не меняет ваше лечение в течение как минимум 3 дней.
Начало лечения антибиотиками вскоре после перенесенной пневмонии может помочь выздоровлению. сноска 5
Если улучшения не наблюдается или если ваши симптомы ухудшаются, вам может потребоваться посев и тест на чувствительность. Эти тесты помогают определить организм, вызывающий ваши симптомы. Эти тесты также помогут вашему врачу выяснить, устойчивы ли бактерии к антибиотику.
Если вам не нужно лечь в больницу по поводу пневмонии, обычно нет необходимости идентифицировать организм, вызывающий пневмонию, до начала лечения.Если вы все-таки пойдете в больницу, вам, вероятно, придется пройти обследование для выявления бактерий.
Скорее всего, вам не придется ехать в больницу, если вы:
- Вы старше 65 лет.
- Есть другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, сердечная недостаточность, астма, диабет, длительная (хроническая) почечная недостаточность или хроническое заболевание печени.
- Не может заботиться о себе или не сможет никому рассказать, если ваши симптомы ухудшатся.
- У вас тяжелое заболевание, при котором снижается количество кислорода, попадающего в ваши ткани.
- Боль в груди, вызванная воспалением слизистой оболочки легкого (плеврит), поэтому вы не можете эффективно откашлять слизь и очистить легкие.
- Вы лечитесь вне больницы, и вам не становится лучше (например, не проходит одышка).
- Вы не можете есть или не принимать пищу, поэтому вам необходимо вводить жидкость через вену (внутривенно).
Вирусная пневмония
Пневмония также может быть вызвана вирусами, например вирусами, вызывающими грипп и ветряную оспу (ветряная оспа).Антибиотики , а не работают для лечения пневмонии, вызванной вирусом.
- Люди, которые с большей вероятностью заболеют пневмонией после гриппа (например, беременные женщины), могут получать противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза), для облегчения симптомов.
- Ветряная оспа, пневмония, которая встречается редко, также поддается лечению противовирусными препаратами.
Что думать
В большинстве случаев пневмония — это краткосрочное заболевание, которое поддается лечению.Но частые приступы пневмонии могут быть серьезным осложнением длительного (хронического) заболевания, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Если у вас длительное тяжелое заболевание, вылечить пневмонию может быть сложно, или вы можете отказаться от лечения. Вы и ваш врач должны обсудить это. Это обсуждение может включать информацию о том, как составить предварительное распоряжение.
Для получения дополнительной информации см .:
Профилактика
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение пневмонией.
- Бросьте курить. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть пневмонией.
- Избегайте людей, у которых есть инфекции, которые иногда приводят к пневмонии.
- Держитесь подальше от людей, болеющих простудой, гриппом или другими инфекциями дыхательных путей.
- Если вы не болели корью или ветряной оспой или не получали вакцины от этих болезней, избегайте людей, у которых они есть.
- Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.
Прививки
Дети получают пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) в качестве плановой вакцинации. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются две разные прививки от пневмококка. Некоторым людям с длительными (хроническими) заболеваниями также нужна пневмококковая вакцина.
Пневмококковая вакцина не может предотвратить пневмонию. Но он может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии, такие как инфекция в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис), у молодых людей и людей старше 55 лет со здоровой иммунной системой. сноска 6, сноска 7
Другие вакцины могут предотвратить распространенные заболевания, которые иногда приводят к пневмонии, например:
- Корь. Вакцинация детей от кори может предотвратить большинство случаев кори. Взрослым может потребоваться вакцинация от кори, если они не болели этой болезнью или не были вакцинированы в детстве.
- Грипп. Ежегодная вакцинация против гриппа может предотвратить заражение гриппом. Грипп часто может привести к пневмонии, особенно у пожилых людей или у людей, страдающих другими хроническими заболеваниями.Вы можете сделать прививку от гриппа одновременно с пневмококковой вакциной.
- Ветряная оспа. Прививка от ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) может предотвратить большинство случаев пневмонии, вызванной вирусом, вызывающим ветряную оспу. Подумайте о прививке, если вам больше 13 лет и вы не болели ветряной оспой.
Домашнее лечение
Домашнее лечение важно для выздоровления от пневмонии. Следующие меры помогут вам выздороветь и избежать осложнений:
- Больше отдыхайте.Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Позаботьтесь о своем кашле, если вам трудно отдыхать. Кашель — это один из способов избавления организма от инфекции. И вы не должны пытаться остановить кашель, если он не является достаточно сильным, чтобы затруднить дыхание, вызвать рвоту или помешать отдыху.
- Рассмотрите возможность приема ацетаминофена (например, тайленола) или аспирина, чтобы снизить температуру и почувствовать себя более комфортно. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рея.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Ваш врач может захотеть увидеть вас после недели лечения, чтобы убедиться, что вам становится лучше. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете себя лучше, кашель усиливается, у вас одышка или жар, вы чувствуете слабость или слабость при вставании.
Лекарства от кашля и простуды
Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Они могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, поэтому сначала проверьте этикетку.Если вы все-таки принимаете эти лекарства, всегда следуйте инструкциям по дозировке в зависимости от возраста и веса.
Всегда проверяйте, не содержат ли какие-либо безрецептурные лекарства от кашля или простуды, которые вы принимаете, ацетаминофен. Если это так, убедитесь, что ацетаминофен, который вы принимаете вместе с лекарством от простуды, плюс любой другой ацетаминофен, который вы, возможно, принимаете, не превышает суточную рекомендуемую дозу. Спросите своего врача или фармацевта, сколько вы можете принимать каждый день.
Лекарства
Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями.Хотя эксперты расходятся в своих рекомендациях, обычно первым используется антибиотик, убивающий широкий спектр бактерий (антибиотик широкого спектра действия). сноска 8, сноска 9 Все используемые антибиотики обладают высокой эффективностью лечения пневмонии. сноска 10
Существует много видов антибиотиков. Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подойдет вам. В большинстве случаев врач прописывает антибиотики, не определив предварительно точный организм, вызывающий заболевание.
Если вам не станет лучше после первого антибиотика, ваш врач может добавить второй антибиотик, чтобы покрыть другие бактерии, которые не лечатся первым. Или вы можете пройти дополнительное тестирование, чтобы определить конкретный организм, вызывающий пневмонию.
Иногда в начале лечения врачи используют два антибиотика.
Что думать
Все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к определенным антибиотикам, что делает их менее эффективными.Примером этого является MRSA или устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , устойчивый ко многим типам пенициллина. Чтобы помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, спросите своего врача, как правильно принимать антибиотики, например, всегда заканчивая рецепт.
Другое лечение
В большинстве случаев пневмонии у молодых, в остальном здоровых людей с сильной иммунной системой, лечение можно проводить дома. Антибиотики, отдых, жидкости и домашний уход — все, что вам нужно для выздоровления.Но людям, у которых проблемы с дыханием или другие проблемы с легкими, может потребоваться дополнительное лечение. Иногда вам может потребоваться кислород или лекарства, которые вы вдыхаете с помощью ингалятора или небулайзера, чтобы облегчить одышку и симптомы хрипов.
Если домашнее лечение не помогает, если симптомы ухудшаются или развиваются признаки осложнений пневмонии, вам, возможно, придется обратиться в больницу. Больничное лечение пневмонии может включать:
- Антибиотики, вводимые непосредственно в кровоток.Маленькая игла вводится в вену (внутривенно или внутривенно) для доставки лекарства.
- Жидкости, вводимые через вену (IV). Их назначают, если вы не можете пить жидкости из-за одышки или слабости.
- Респираторная терапия для удаления слизи из легких. Эта терапия может включать упражнения на глубокое дыхание, постуральный дренаж, стимулирующую спирометрию и физиотерапию грудной клетки, которая включает удары по груди сложенной ладонью или применение вибрирующего устройства к груди для разжижения слизи.Физиотерапия грудной клетки в большинстве случаев не требуется. Но это может быть полезно для людей с другими заболеваниями легких, такими как бронхоэктазы.
- Кислородная терапия. Вам может потребоваться кислородная терапия, если ваш врач считает, что клетки вашего тела не получают достаточно кислорода. Кислород можно вводить через носовую трубку или маску для лица. Детям кислород часто дают с помощью палатки, которая надевается на кроватку.
- Кортикостероиды, которые могут снизить вероятность некоторых тяжелых осложнений пневмонии.Это может сократить время пребывания в больнице.
Список литературы
Цитаты
- Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Нидерман М.С. (2004).Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Laheij RJF и др. (2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955–1960.
- Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120–2128.
- Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
- Moberley SA и др. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
- Маруяма Т. и др.(2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и улучшении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).
- Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515–1524.
- McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525–1531.
- Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http: // www.Clinicalalevidence.com.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия
Адам Хасни, врач, семейная медицина
Р. Стивен Таррат, доктор медицины, MPVM, FACP, FCCP — пульмонология, реаниматология, медицина Токсикология
Нидерман М.С. (2004).Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Laheij RJF, et al.(2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955-1960.
Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120-2128.
Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
Moberley SA и др.(2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и улучшении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).
Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515-1524.
McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525-1531.