МКБ-10 код J32.8 | Другие хронические синуситы
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
| Жалобы и анамнез у пациентов с одонтогенным верхнечелюстным синуситом: | |||
| Жалобы при остром верхнечелюстном синусите | боль и тяжесть в соответствующей половине лица | с иррадиацией в височную, затылочную и лобную область и зубы верхней челюсти | |
| боль в области моляров и премоляров | может усиливаться при накусывании, особенно в области причинного зуба | ||
| заложенность соответствующей половины носа | нарушение носового дыхания | ||
| обоняние | нарушается | ||
| выделения из носа | сначала слизистых в небольшом количестве, затем выделения усиливаются и приобретают серозно-гнойный характер | ||
| общая слабость, повышение температуры от 37,5°С и выше, озноб | что приводит к потере аппетита и свидетельствует о выраженной интоксикации организма | ||
| Жалобы при хроническом верхнечелюстном синусите | головные боли | ограниченного или диффузного характера | |
| выделения из носа соответствующей стороны | слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа на стороне поражения | ||
| затруднения носового дыхания | влечет за собой сухость во рту, снижение работоспособности, заложенность в ушах, возможно понижение слуха | ||
| чувство тяжести | в затылочной области головы | ||
| Жалобы при хроническом верхнечелюстном синусите в стадии обострения | головные боли | периодические | |
| повышение температуры тела | в вечернее время до 37. 2-37.5 ̊С | ||
| заложенность носа | приводит к нарушению дыхания | ||
| слабость, вялость, озноб, плохой сон | приводит к снижению трудоспособности | ||
| боль и чувство распирания | вследствие накопления в верхнечелюстной пазухе воспалительного экссудата | ||
| Жалобы при одонтогенном перфоративном верхнечелюстном синусите | гнилостный запах | из-за инфицирования верхнечелюстной пазухи и наличия экссудата | |
| прохождение воздуха изо рта в нос и попадание жидкости при еде из полости рта в нос | из-за имеющегося сообщения полости рта и верхнечелюстного синуса | ||
| Анамнез заболевания при остром синусите | давность заболевания | до 3-4 недель | |
| Анамнез заболевания при хроническом верхнечелюстном синусите | длительность заболевания с момента проявления первых клинических симптомов до установления диагноза | от 3-4 недель и более | |
| Анамнез заболевания при одонтогенном перфоративном верхнечелюстном синусите (свищ) | удаление зубов верхней челюсти | более 21 суток назад | |
| Инструментальные исследования: | |||
| Рентгенография придаточных пазух (прямая рентгенограмма черепа, выполненная в подбородочно-носовой проекции) | затемнение верхнечелюстной пазухи соответствующей стороны | при остром верхнечелюстном синусите или при его обострении затемнение имеет тотальный характер. | |
| постоянный характер затемнения верхнечелюстного синуса вне зависимости от проведённой антибактериальной терапии подтверждает хронический вариант одонтогенного синусита. При хронической форме воспалительного процесса изменения могут иметь локальный характер и определяться только в области дна синуса, в том числе в виде чётких контуров полипов. | |||
| в некоторых случаях на рентгенограмме в проекции синуса можно обнаружить тени инородных предметов: пломбировочного материала, корней зубов и т.п. | |||
| Ортопантомография | дает информацию о состоянии костных стенок верхнечелюстного синуса, периодонта, рядом расположенных зубов | позволяет обнаружить в проекции синуса инородные предметы, периапикальные очаги, контуры радикулярной кисты, оттеснившей дно верхнечелюстного синуса, оценить качество пломбировки каналов зубов, выявить факт выведения пломбировочного материала за верхушки корней | |
| Рентгенографиявнутриротовая (дентальная) | для оценки состояния отдельных зубов | наличие периапикальных очагов у причинного зуба, качество эндодонтического лечения | |
| исследование области лунки удаляемого или удалённого зуба | исключить наличие в ней или в нижнем отделе синуса остаточного корня | ||
| Компьютерная томография в аксиальной проекции с реконструкцией изображения во фронтальной плоскости | важно в сложных дифференциально-диагностических случаях, особенно при остеомиелите верхней челюсти и новообразованиях верхнечелюстного синуса | комплексная информация обо всех особенностях патологического процесса в синусе и окружающих тканях | |
| Фиброскопия (по необходимости) | для гаймороскопии, что позволит уточнить показания для выбора методики и места хирургического лечения (амбулаторное или стационарное) | при отсутствии изменений в синусе — закрытие лунки удалённого зуба в амбулаторных условиях | |
| провести биопсию | для патоморфологического исследования | ||
| Мультиспиральная томография верхнечелюстного синуса (при необходимости) | большая чувствительность оценки мягких тканей верхнечелюстной пазухи | диагностика воспалительных процессов и определение наличия жидкости в синусе, предоперационное обследование при планировании операций в синусе, диагностика опухолей синуса, контроль лечения (терапевтического, хирургического) | |
| Зондирование при перфоративном верхнечелюстном синусите или свище | лунки удаленного зуба или свища | при перфорации инструмент с осторожностью погружается в соответствующий верхнечелюстной синус | |
| Проведение воздушных проб при перфоративном верхнечелюстном синусите или свище | врач зажимает крылья носа пациента и предлагает ему выдуть воздух из лёгких через нос | при перфорации можно обнаружить свободное прохождение воздуха через лунку удалённого зуба с характерным свистящим звуком | |
| пациента просят надуть щёки | при наличии ороантрального сообщения пациент этого сделать не может, так как воздух свободно проходит в синус и выходит через нос. | ||
| Диагностическая пункция пазухи (проводится отоларингологом) | проводится после анемизации местными анестетиками | отсутствие или наличие гнойного содержимого верхнечелюстного синуса | |
| Риноскопия (проводится отоларингологом) при необходимости | передняя и средняя риноскопия | состояние слизистой оболочки носа и наличие гнойного экссудата в носовых ходах | |
| задняя риноскопия | для детального осмотра глубоких отделов полости носа | ||
| Эндовидескопия (при необходимости) | позволяет при верхнечелюстном синусите | уточнить диагноз, провести лечебные процедуры и удалить инородные тела в верхнечелюстном синусе, а также забор материала (слизи, отделяемого, ткани) для цитологии, биопсии | |
| Лабораторные исследования: | |||
| Биопсия эксцизионная | исследование операционного материала для выявления патологического процесса и постановки заключительного диагноза. | ||
Оренбургская областная клиническая больница
Мы рады приветствовать вас на страницах официального сайта нашей больницы!
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница» (ГАУЗ «ООКБ») свыше 140 лет занимает лидирующее место в здравоохранении области. Благодаря деятельности сотрудников нашего учреждения и бережному отношению к традициям, заложенным нашими предшественниками, мы продолжаем повышать качество и эффективность медицинской помощи. Мощная материально-техническая база, высокий кадровый потенциал, использование эффективных методов диагностики и лечения дают возможность оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь населению Оренбургской области и других регионов.
Мощность стационара 933 койки. С 2007 года ГАУЗ «ООКБ» входит в перечень учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по федеральным квотам. С 10 января 2013 в нашей больнице работает региональный сосудистый центр на 120 коек, а 1 января 2014 года на базе нефрологического отделения начал работать областной нефрологический центр.
Мощность консультативной поликлиники 600 посещений в смену, приём ведется по 28 специальностям.
Ежегодно в стационарных отделениях больницы лечатся свыше 24 тысяч пациентов.
Кроме того, ежедневно с выездом на места автомобильным и санитарно-авиационным транспортом специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи оказывается экстренная помощь при осложнённых заболеваниях, травмах, при необходимости производятся оперативные вмешательства.
Из 404 врачей, работающих в больнице, 4 имеют учёную степень доктора медицинских наук, 33 являются кандидатами медицинских наук, высшая квалификационная категория у 159 врачей. Из 719 средних медицинских работников — у 249 высшая квалификационная категории, 26 медицинских сестёр имеют высшее сестринское образование. 7 врачей нашей больницы носят почётное звание «Заслуженный врач Российской Федерации», 6 – почётное звание «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации». Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» награждены 31 врач и 6 средних медицинских работников.
Почётную грамоту Министерства здравоохранения Российской Федерации имеют 32, почётную грамоту Министерства здравоохранения Оренбургской области – 94 работника больницы.
Совместная работа областной клинической больницы и Оренбургского государственного медицинского университета (института, академии) по подготовке медицинских кадров высшего звена имеет более чем 70-летнюю историю. В настоящее время на нашей базе работают пять кафедр ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет».
Для подготовки кадров среднего звена на базе учреждения функционируют вечернее отделение и отделение последипломной подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием областного медицинского колледжа.
Наше учреждение имеет лицензию на все осуществляемые виды медицинской деятельности, в том числе на работы и услуги при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по 14 специальностям.
Мы надеемся, что наш сайт не только поможет вам найти необходимую информацию, но и оставит у вас самые приятные впечатления.
|
Главный врач ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» |
|
|
|
|
|
А. В. Редюков |
Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!
Сообщить о проблеме
Медицинские процедуры по профилям заболеваний:
Лечение взрослого населения с болезнями уха, горла, носа
(класс VIII, Х по МКБ-10)
- Хронический отит;
- Хронический ринит;
- Хронический назофарингит;
- Хронический тонзилит;
- Хронический ларингит;
- Хронический ларинготрахеит;
- Хронический синусит;
Методы лечения:
- Прием минеральной воды;
- Ванны ароматические, минеральные, сухо-воздушные, газовые;
- Воздействие лечебной грязью;
- Души- циркулярный, подводный душ-массаж;
- Физиопроцедуры-ДДТ, СМТ, эл.
п.УВЧ, электрофорез лекарственных средств, УФО, ДМВ, СМВ, НИЛИ, магнитотерапия, дарсонвализация, гальвановоздействие, индуктотермия. - Аэрозольтерапия, аэрофитотерапия, аэроионотерапия;
- Спелеовоздействие;
- ЛФК в зале, терренкур;
- Психотерапия.
п.УВЧ, электрофорез лекарственных средств, УФО, ДМВ, СМВ, НИЛИ, магнитотерапия, дарсонвализация, гальвановоздействие, индуктотермия.
Лечение взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ.
(класс IV по МКБ-10)
- Диффузный эндемический зоб;
- Хронический тиреоидит;
- Эутиреоидный зоб;
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- Нарушение толерантности к глюкозе;
- Нарушение обмена пуринов……..;
- Нарушение минерального обмена.
Методы лечения:
- Прием минеральной воды;
- Ванны ароматические, минеральные, сухо-воздушные, вихревые, минеральные;газовые
- Души-циркулярный, Шарко, подводный душ-массаж;
- Физиопроцедуры-электрофорез лекарственных средств, электросон, СМТ, НИЛИ, магнитотерапия, индуктотермия, СМВ, ультразвук
- ЛФК в зале, бассейне, терренкур;
- Психотерапия.
Лечение взрослого населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки.
(класс XII по МКБ-10)
- Атопический дерматит;
- Псориаз.
Методы лечения:
- Прием минеральной воды;
- Ванны-газовые, минеральные, суховоздушные;
- Обертывания;
- Парафиновая маска на кожу;
- Аэроионотерапия;
- Спелеовоздействие;
- Физиопроцедуры-эл.п.УВЧ, электросон, ультразвук, ДМВ, СМВ, индуктотермия, НИЛИ, магнитотерапия;
- Воздействие климатом, терренкур;
- Психотерапия.
Лечение взрослого населения с болезнями нервной системы.
(класс VI по МКБ-10)
- Последствия перенесенного менингита;
- Заболевания и последствия травм спинного и головного мозга;
- Поражение нервов, корешков,сплетений,полиневропатии
- Хроническая головная боль напряжения.
Методы лечения:
- Прием минеральной воды;
- Воздействие лечебной грязью, парафином;
- Ванны-минеральные, газовые, вихревые, суховоздушные;
- Души-циркулярный, подводный душ-масаж;
- Физиопроцедуры-СМТ, ультразвук, ДМВ, ДДТ, магнитотерапия, НИЛИ, СМВ, индуктотермия, эл.п.УВЧ, КВЧ, электрофорез лекарственных средств, дарсонвализация.
- ЛФК в зале, бассейне, терренкур;
- Массаж;
- Психотерапия.
Лечение взрослого населения с болезнями мочеполовой системы.
(класс XIV по МКБ-10)
- Хронический цистит;
- Хронический простатит;
- Хронический сальпингоофорит
- хронический эндометрит;
- Вторичное бесплодие.
Методы лечения:
- Прием минеральной воды;
- Воздействие лечебной грязью, парафином;
- Душ циркулярный;
- Ванны-минеральные, суховоздушные, ароматические, газовые;
- Физиопроцедуры-СМТ, ультразвук, ДМВ, ДДТ, магнитотерапия, НИЛИ,эл п УВЧ, электорофорез лекарственных средств, электросон;
- ЛФК в зале, бассейн, терренкур;
- Массаж, подводный душ-массаж;
- Психотерапия;
- Ректальное воздействие НИЛИ при болезнях мужских половых органов;
- Введение тампонов при болезнях женских половых органов.
Лечение взрослого населения с болезнями системы кровообращения
(класс IX по МКБ-10)
- Хроническая ревматическая болезнь сердца;
- Гипертоническая болезнь;
- Ишемическая болезнь сердца:
- Последствия цереброваскулярных болезней;
- Атеросклероз артерий конечностей;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей.
Методы лечения:
- Прием минеральной воды;
- Ванны-вихревые, газовые, минеральные, ароматические, суховоздушные, жемчужные;
- Души-циркулярный, подводный душ-массаж;
- Физиопроцедуры-НИЛИ, дарсонвализация, ДМВ, магнитотерапия, гальвановоздействие, СМТ, электросон, ДДТ, ультразвук, СМВ;
- Массаж;
- ЛФК в зале, бассейне, терренкур;
- Психотерапия.
Лечение взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани.
(класс XIII по МКБ-10)
- Артропатии
- Ревматоидный артрит;
- Подагра;
- Полиостеоартроз;
- Сколиоз;
- Остеохондроз позвоночника.
Методы лечения:
- Прием минеральной воды;
- Воздействие лечебной грязью, парафином;
- Ванны-ароматические, газовые, минеральные, суховоздушные, вихревые;
- Физиопроцедуры-СМТ, ДДТ, ДМВ,эл п УВЧ, электрофорез лекарственных средств, ультразвук, индуктотермия, НИЛИ, магнитотерапия, СМВ;
- Массаж, подводный душ-массаж;
- ЛФК в зале, бассейне, терренкур;
Лечение взрослого населения с болезнями органов пищеварения.
(класс XI по МКБ-10)
- Эзофагит;
- Язвенная болезнь желудка и 12п.кишки;
- Хронический гастрит, дуоденит.
- Синдром раздраженного кишечника;
- Хронический гепатит;
- Хронический холецистит;
- Хронический панкреатит;
- Постхолецистэктомический синдром;
Методы лечения:
- Прием минеральной воды;
- Воздействие лечебной грязью, парафином;
- Ванны-газовые, минеральные, суховоздушные;
- Душ-циркулярный, подводный душ-массаж;
- Физиопроцедуры-СМТ, ДДТ,эл п УВЧ, электрофорез лекарственных средств, ультразвук, НИЛИ, ДМВ, индуктотермия, КВЧ, магнитотерапия, электросон, СМВ;
- Массаж;
- ЛФК в зале, бассейне, терренкур;
- Психотерапия;
- Введение лекарственных средств с помощью клизмы.
Лечение взрослого населения с болезнями органов дыхания,
(класс X по МКБ-10)
- Хронический бронхит;
- Пневмония в фазе реконвалесценции;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Бронхиальная астма.
Методы лечения:
- Ванны-ароматические, газовые, минеральные, суховоздушные;
- Душ-циркулярный, подводный душ-массаж;
- Воздействие лечебной грязью;
- Физиопроцедуры-СМТ, ДДТ,эл п УВЧ, электрофорез лекарственных средств, электросон, индуктотермия, ДМВ;
- Аэроионотерапия, аэрозольтерапия, аэрофитотерапия;
- Спелеовоздействие;
- Массаж;
- ЛФК в зале, бассейне, терренкур;
- Психотерапия.
Лечение взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения.
(класс V по МКБ-10)
- Вегетососудистая дистония;
Методы лечения:
- Ванны-газовые, вихревые, жемчужные, минеральные, суховоздушные;
- Души-циркулярный, подводный душ-массаж;
- Физиопроцедуры-электрофорез лекарственных средств, электросон, НИЛИ, магнитотерапия, СМТ, ультразвук, дарсонвализация, ДМВ, СМВ, эл пУВЧ;
- ЛФК в зале, бассейне, терренкур;
- Массаж;
- Психотерапия.
Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 657н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26653)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 724н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 июня 2013 г. № 28644)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J10.1 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 января 2013 г. № 26568)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: острая дыхательная недостаточность; плеврит; инфекционно-токсический шок; полиорганная недостаточность; абсцесс легкого
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
J10.0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В
J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
J15.8 Другие бактериальные пневмонии
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями
J18.1 Долевая пневмония неуточненная
J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 757н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г. № 26697)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2013 г. № 27623)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит [ангина]
J04.0 Острый ларингит
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 842н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27827)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1095н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27796)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1098н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г. № 27681)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г. № 27696)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.4 Острый пансинусит
J01.8 Другой острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1205н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27798)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1207н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27636)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J36Перитонзиллярный абсцесс
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27598)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1214н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г. № 27233)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
Стадия: I; II
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1395н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. )
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J33.0 Полип полости носа
J33.1 Полипозная дегенерация синуса
J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
J33.8 Другие полипы синуса
J33.9 Полип носа неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1450н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27058)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J01 Острый синусит
J03 Острый тонзиллит [ангина]
J04 Острый ларингит и трахеит
J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом
J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
J12.8 Другая вирусная пневмония
J12.9 Вирусная пневмония неуточненная
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J18.9 Пневмония неуточненная
J20 Острый бронхит
J21 Острый бронхиолит
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1490н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27825)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
К02.0 Кариес эмали
К02.3 Приостановившийся кариес зубов
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1505н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г № 27815)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1525н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при одонтогенных верхнечелюстных синуситах»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г. № 26911)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1526н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27799)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
К02.1 Кариес дентина
К02.2 Кариес цемента
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1592н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27769)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнения: острая дыхательная недостаточность
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
J91 Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
J94.8 Другие уточненные плевральные состояния
J94.9 Плевральное поражение неуточненное
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27595)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: впервые выявленное ИЗЛ; обострение
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ Х *(1)
Нозологические единицы
J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]
J67.2 Легкое птицевода
J67.4 Легкое работающего с солодом
J67.5 Легкое работающего с грибами
J67.6 Легкое сборщика коры клена
J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха
J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций
J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями
J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные
J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами
J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами
J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1596н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 № 27521)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1654н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27051)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J00 Острый назофарингит (насморк)
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27046)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
Категории: приказ; стандарты; МКБ Х.
Типы, причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое гайморит?
Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Их связывают узкие каналы. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа.Этот дренаж помогает сохранить нос чистым и свободным от бактерий. Обычно носовые пазухи заполнены воздухом, но могут закупориваться и заполняться жидкостью. Когда это происходит, бактерии могут расти и вызывать инфекцию (бактериальный синусит).
Это также называется риносинуситом, где «носорог» означает «нос». Носовая ткань почти всегда опухает, если ткань пазухи воспалена.
Какие бывают типы носовых пазух возле носа и глаз?
Придаточные пазухи носа расположены в голове рядом с носом и глазами.Они названы в честь костей, которые обеспечивают их структуру.
- Решетчатые пазухи расположены между глазами.
- Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами.
- Клиновидные пазухи расположены за глазами.
- Лобные пазухи расположены над глазами.
Самая большая полость пазухи — это верхнечелюстная полость, и это одна из полостей, которая наиболее часто заражается.
Существуют разные виды гайморита:
- Острый бактериальный синусит: этот термин относится к внезапному появлению симптомов простуды, таких как насморк, заложенный нос и боль в лице, которые не проходят через 10 дней, или симптомы, которые, кажется, улучшаются, но затем возвращаются и становятся хуже, чем начальные симптомы (так называемое «двойное недомогание»).Хорошо поддается лечению антибиотиками и противоотечными средствами.
- Хронический синусит: этот термин относится к состоянию, определяемому заложенностью носа, дренажом, лицевой болью / давлением и снижением обоняния в течение как минимум 12 недель.
- Подострый синусит: этот термин используется, когда симптомы длятся от четырех до двенадцати недель.
- Рецидивирующий острый синусит: этот термин используется, когда симптомы возвращаются четыре или более раз в течение одного года и длятся каждый раз менее двух недель.
Кто болеет синуситом?
Инфекция носовых пазух может случиться с каждым.Однако люди с носовой аллергией, носовыми полипами, астмой и аномальными структурами носа с большей вероятностью заболеют синуситом. Курение также может увеличить частоту инфекций носовых пазух.
По оценкам, 31 миллион человек в Соединенных Штатах болеют синуситом.
Как узнать, есть ли у меня инфекция носовых пазух, простуда или аллергия на нос?
Иногда бывает трудно отличить простуду, аллергию от инфекции носовых пазух. Простуда обычно нарастает, достигает пика и медленно исчезает.Это длится от нескольких дней до недели. Простуда может перерасти в инфекцию носовых пазух. Носовая аллергия — это воспаление носа из-за раздражающих частиц (пыли, пыльцы и перхоти). Симптомы носовой аллергии могут включать чихание, зуд в носу и глазах, заложенность носа, насморк и выделение носа (слизь в горле). Симптомы синусита и аллергии могут возникнуть одновременно с простудой.
Если вы боретесь с простудой и у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух или аллергии на нос, обратитесь к своему врачу.Вас попросят описать ваши симптомы и историю болезни.
Симптомы и причины
Что вызывает гайморит?
Синусит может быть вызван вирусом, бактериями или грибком, которые опухают и блокируют носовые пазухи. Несколько конкретных причин включают:
- Простуда.
- Назальная и сезонная аллергия, включая аллергию на плесень.
- Полипы (разрастания).
- Искривление перегородки. Перегородка — это линия хряща, разделяющая нос. Искривленная перегородка означает, что она не прямая и находится ближе к носовому проходу на одной стороне носа, вызывая закупорку.
- Слабая иммунная система из-за болезни или лекарств.
Для младенцев и маленьких детей, если они проводят время в дневных учреждениях, использование пустышек или бутылочек в положении лежа может увеличить шансы заболеть синуситом.
Для взрослых курение увеличивает риск инфекций носовых пазух. Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение вредно для вас и для окружающих вас людей.
Заразен ли синусит?
Вы не можете распространять бактериальный синусит, но можете распространять вирусы, которые приводят к синуситу. Не забывайте соблюдать правила мытья рук, избегать людей, если вы больны, и чихать или кашлять в локоть, если вам нужно чихнуть или кашлять.
Каковы признаки и симптомы синусита?
Общие признаки и симптомы синусита включают:
- Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
- Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа
- Давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба), головная боль и / или боль в зубах или ушах.
- Галитоз (неприятный запах изо рта)
- Кашель.
- Усталость.
- Лихорадка.
##
Диагностика и тесты
Как диагностируется гайморит?
Ваш лечащий врач задаст вам много вопросов, чтобы составить подробную историю болезни и узнать о ваших симптомах.Они также проведут медицинский осмотр. Во время обследования ваш лечащий врач проверит ваши уши, нос и горло на предмет отека, дренажа или закупорки. Для осмотра носа можно использовать эндоскоп (небольшой оптический инструмент с подсветкой). В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по уши, носу и горлу (ЛОР). Если вам нужно пройти визуализацию, ваш врач закажет компьютерную томографию (КТ).
Ведение и лечение
Как лечится гайморит?
Синусит лечится несколькими способами, каждый в зависимости от степени тяжести синусита.
Простая инфекция синусита лечится с помощью:
- Противоотечные средства.
- Лекарства от простуды и аллергии, отпускаемые без рецепта.
- Носовое орошение физиологическим раствором.
- Питье жидкости (синусит — вирусная инфекция, и жидкости помогут).
Если симптомы синусита не улучшаются через 10 дней, ваш врач может прописать:
- Антибиотики (7 дней у взрослых и 10 дней у детей).
- Противоотечные средства для перорального или местного применения.
- Стероидные спреи для интраназального введения по рецепту. (Не используйте безрецептурные спреи или капли дольше трех-пяти дней — они могут фактически увеличить заложенность носа).
Длительный (хронический) синусит можно лечить, сосредоточив внимание на основном заболевании (обычно аллергии). Обычно это лечится с помощью:
- Спреи стероидные интраназальные.
- Антигистаминные спреи для местного применения или таблетки для приема внутрь.
- Антагонисты лейкотриенов для уменьшения отека и симптомов аллергии.
- Промывание носа физиологическими растворами, которые также могут содержать другие лекарства.
Когда синусит не контролируется одним из вышеперечисленных методов лечения, используется компьютерная томография, чтобы лучше рассмотреть ваши пазухи. В зависимости от результатов может потребоваться операция для исправления структурных проблем пазух. Это наиболее вероятно, если у вас полипы и / или грибковая инфекция.
Какие осложнения связаны с инфекцией носовых пазух?
Хотя это случается не очень часто, нелеченные инфекции носовых пазух могут стать опасными для жизни, вызывая менингит или инфицирование мозга, глаз или близлежащих костей.Менингит — это инфекция оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг.
Нужны ли мне антибиотики при каждой инфекции носовых пазух?
Многие инфекции носовых пазух вызываются вирусами, вызывающими простуду. Эти типы инфекций не излечиваются антибиотиками. Прием антибиотика от вирусной инфекции без необходимости подвергает вас риску побочных эффектов, связанных с антибиотиком. Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, что может затруднить лечение будущих инфекций.
Полезны ли дополнительные и альтернативные методы лечения для лечения синусита?
Точечный массаж, иглоукалывание или массаж лица могут помочь уменьшить симптомы синусита, включая давление и боль. Они также могут помочь вам расслабиться. Эти методы лечения обычно не имеют нежелательных побочных эффектов.
Есть ли способ высморкаться?
Если у вас заложенный нос, попытка заставить себя высморкаться может усугубить ситуацию. Лучше всего аккуратно сморкаться одной стороной носа в салфетку.Перед тем, как сморкаться, вы можете сначала использовать какой-либо тип полоскания для носа, чтобы удалить остатки вещества из носа. Убедитесь, что вы выбросили салфетку, а затем вымыли руки водой с мылом или антибактериальным дезинфицирующим средством.
Профилактика
Как предотвратить гайморит?
Некоторые из домашних средств, используемых для лечения симптомов инфекции носовых пазух, могут помочь предотвратить синусит.К ним относятся полоскание носа соленой водой и использование лекарств, которые может предложить ваш врач, например, лекарств от аллергии или стероидных назальных спреев.
Вам следует избегать вещей, на которые у вас аллергия, таких как пыль, пыльца или дым, и стараться избегать больных. Мойте руки, чтобы снизить вероятность простуды или гриппа.
Жить с
Нужно ли мне изменить образ жизни, чтобы справиться с инфекциями носовых пазух?
Если у вас аллергия в помещении, рекомендуется избегать триггеров, например, шерсти животных и пылевых клещей, а также принимать лекарства.Никогда не рекомендуется курить, но если вы все-таки курите, обязательно подумайте о программе, которая поможет вам бросить курить. Дым также может вызвать аллергию и предотвратить удаление слизи через нос. Никакой специальной диеты не требуется, но употребление дополнительных жидкостей помогает разжижать выделения из носа.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции носовых пазух?
Самостоятельно лечить большинство заболеваний носовых пазух довольно просто. Однако, если у вас по-прежнему есть симптомы, которые вас беспокоят, или если ваши инфекции продолжаются, ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к специалисту.Это также может произойти, если ваша компьютерная томография показывает что-то не так.
Записка из клиники Кливленда
Синусит или отек тканей полостей носовых пазух — распространенное заболевание, вызываемое многими причинами, включая вирусы и бактерии, полипы носа или аллергию. Признаки и симптомы могут включать давление на лице, жар и усталость. Вы можете лечить симптомы дома, отдыхая, принимая безрецептурные продукты и увеличивая потребление жидкости. Обязательно обратитесь к своему врачу, если симптомы не улучшаются, если синусит случается часто или у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят.
Симптомы инфекции носовых пазух, диагностика, лечение и лечение
Если у вас заложенность носа, давление на лице, кашель и густые выделения из носа, у вас может быть риносинусит, обычно называемый синуситом.
Пазухи — это полые полости внутри скул, вокруг глаз и за носом. Они содержат слизь, которая помогает согревать, увлажнять и фильтровать воздух, которым вы дышите. Когда что-то препятствует нормальному оттоку слизи, может возникнуть инфекция.
Острый Синусит
Острый синусит — это симптомы синусита, длящиеся менее четырех недель. В большинстве случаев заболевание начинается с простуды. Симптомы часто проходят в течение недели или 10 дней; но у некоторых людей развивается бактериальная инфекция.
Хронический Синусит
Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, часто диагностируется, когда симптомы продолжаются более 12 недель, несмотря на лечение.
Люди с аллергическим ринитом или астмой чаще страдают хроническим синуситом. Это связано с тем, что дыхательные пути чаще воспаляются при аллергическом рините или астме. Синусит также может быть вызван инфекцией, грибком, искривлением носовой перегородки, носовыми полипами или, в редких случаях, недостаточностью иммунной системы.
Проверьте свои знания о синусите с помощью нашей викторины.
Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими.Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.
Симптомы
Симптомы синусита, острые или хронические, часто развиваются после простуды или во время тяжелых или продолжающихся симптомов аллергического ринита. Самый очевидный признак гайморита — болезненное давление в области щек и лба. Другие симптомы включают:
• Густые желто-зеленые выделения из носа
• Постназальное выделение, часто с неприятным вкусом
• Кашель
• Перегрузка
• Зубная боль
В случае острого синусита может развиться лихорадка.
Диагноз
Тест на аллергию, проводимый аллергологом / иммунологом, может определить, какие аллергические триггеры могут быть причиной ваших хронических или повторяющихся инфекций носовых пазух.
В хронических или тяжелых случаях ваш врач может также исследовать ваши носовые ходы с помощью техники, называемой риноскопией или носовой эндоскопией. В этой процедуре тонкий гибкий инструмент вводится в ноздрю для осмотра носовых ходов и поиска закупорок.
Ваш врач может назначить МРТ или компьютерную томографию для поиска аномалий в носовых пазухах — узких дренажных каналов, полипов или искривленной перегородки.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас: жар, боль или отек лица или глаз, покраснение щек или вокруг глаз, сильные головные боли, спутанность сознания или ригидность шеи.
Лечение синусита зависит от причины, тяжести и продолжительности симптомов.
Острый синусит
До 70% людей с острым синуситом выздоравливают без назначенных лекарств. Если причиной является бактериальная инфекция, лечение антибиотиками может сократить продолжительность острого синусита, а также уменьшить тяжесть симптомов.Другие варианты лечения включают:
- Противозастойные средства или назальные спреи могут облегчить симптомы и способствовать оттоку инфекции.
- Многие люди находят облегчение, используя этот рецепт физиологического раствора для носовых пазух.
- Больше отдыхайте и поддерживайте водный баланс тела, выпивая несколько стаканов воды в день.
- Могут быть полезны безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.).НЕ давайте аспирин детям младше 18 лет.
- В дополнение к лекарствам некоторые люди с синуситом находят облегчение, вдыхая горячий влажный воздух, используя горячие компрессы или промывая носовые полости солевым раствором.
Хронический синусит
Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, поэтому лечение антибиотиками обычно не помогает. Избегайте занятий и мест, которые могут усугубить ваши симптомы, особенно если ваши симптомы связаны с аллергией.
Интраназальные кортикостероидные спреи могут быть подходящими при рецидивирующем синусите, но только под наблюдением врача. Если диагноз включает грибок, ваш врач может назначить противогрибковые препараты.
Если аллерголог / иммунолог диагностировал аллергию, лечение этой аллергии путем избегания триггеров, лекарств или уколов от аллергии может помочь предотвратить рецидивы синусита. Меры контроля окружающей среды, такие как предотвращение появления аллергенов, очень важны для людей с ринитом, вызванным домашними аллергенами, такими как пылевые клещи, плесень или перхоть животных.Эта стратегия лечения может предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве или предотвратить рецидив заболевания после операции.
При неэффективности лечения или приема лекарств альтернативой может быть эндоскопическая хирургия носовых пазух. Если вы планируете операцию на носовых пазухах, обязательно взвесьте многие факторы своего состояния. Это может быть очень сложным решением, и вам следует узнать мнение своего аллерголога / иммунолога.
Хирургия всегда должна рассматриваться как последнее средство лечения детей. Прежде чем вы согласитесь на операцию на носовых пазухах вашего ребенка, подумайте о том, чтобы получить второе мнение от аллерголога / иммунолога, который лечит детский синусит.
Хирургия носовых пазух — это не быстрое решение. Большинству пациентов, перенесших операцию на носовых пазухах, по-прежнему потребуется медицинское лечение, чтобы предотвратить возвращение хронического синусита.
Обновленная информация о текущем руководстве
Основными целями лечения острого риносинусита являются искоренение инфекции, предотвращение развития хронических заболеваний, сокращение продолжительности болезни и предотвращение осложнений. Острый риносинусит — это заболевание, которое в основном лечится медикаментозно. В первую очередь это включает использование вспомогательного лечения и может включать лечение противомикробными препаратами.
Противомикробное лечение
Диагностика бактериальной и вирусной инфекции в начале симптомов затруднена, поскольку симптомы этих двух инфекций часто неразличимы. Поэтому использование антибиотика, а также выбор правильного времени для начала лечения — очень сложная задача. Поскольку большинство эпизодов острого риносинусита начинаются как вирусная инфекция, состояние примерно двух третей пациентов улучшается без лечения антибиотиками, а у большинства пациентов с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей улучшается в течение семи дней. 39 Появляется общее мнение, что продолжительность и тяжесть симптомов являются наиболее полезными индикаторами острого бактериального синусита. Следовательно, противомикробное лечение следует назначать пациентам со стойкими симптомами (присутствующими не менее 10 дней) или тем, у кого развиваются осложнения. При выборе лечения антибиотиками при остром бактериальном риносинусите клиницист должен учитывать тяжесть заболевания, скорость прогрессирования заболевания и недавнее воздействие антибиотиков.
Назначение соответствующих антибиотиков можно определить двумя способами; либо клинически, либо путем аспирации культур.Клинический мониторинг как доказательство искоренения неточен. В идеале аспирацию посевов следует проводить до начала лечения, чтобы установить наличие бактериальной инфекции, и после завершения лечения, чтобы подтвердить ее искоренение. Однако это не всегда практично. Не было рандомизированных контролируемых испытаний лечения антибиотиками с использованием посевов аспирата из носовых пазух до и после лечения, хотя нерандомизированные испытания продемонстрировали бактериологическое излечение.
В пяти рандомизированных контролируемых испытаниях и двух метаанализах сравнивали антибиотики, обычно амоксициллин и триметоприм – сульфаметоксазол, с плацебо, с клиническим улучшением в качестве основного результата. 40 , 41 В целом, антибиотики оказались более эффективными, чем плацебо, снижая риск клинической неудачи примерно на 25–30% в течение 7–14 дней после начала лечения. Тем не менее, улучшение или исчезновение симптомов наблюдалось у 65% пациентов без какого-либо лечения антибиотиками. 42 Вполне возможно, что значительная часть пациентов в этом исследовании могла иметь вирусную, а не бактериальную инфекцию.
Выбор противомикробного средства первого ряда варьируется в зависимости от практики, поскольку решение о начале лечения антибиотиками обычно принимается эмпирически.Однако в первую очередь следует рассмотреть агент узкого спектра действия, который активен против вероятного патогена. Поскольку наиболее частыми патогенами, связанными с бактериальным острым риносинуситом, являются S pneumoniae или H influenzae , использование амоксициллина (с клавуланатом или без него) обычно рекомендуется для начального лечения взрослых пациентов с легкой формой заболевания, которые не получали антибиотики в предыдущие 4 недели. 43 , 44 Амоксициллин, который представляет собой пенициллин расширенного спектра действия, широко используется во всем мире в качестве первой линии лечения острого риносинусита с легкими клиническими проявлениями. 43 Интересно, что изоляты H influenzae могут обладать высокой устойчивостью к ампициллину и амоксициллину. 45 Недавние исследования показали, что фторхинолоны, гатифлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин эффективны для лечения острого бактериального риносинусита с прогнозируемой клинической эффективностью 90–92%. 44 Фторхинолоны остаются высокоактивными против S pneumoniae и H influenzae , при этом устойчивость всех изолятов составляет менее 2%. 46 Хотя роль фторхинолонов постоянно развивается, эти агенты часто рекомендуются в качестве терапии второй линии или в качестве первой линии у пациентов с легкой формой заболевания, которые недавно прошли антимикробную терапию, или для пациентов с умеренным и тяжелым заболеванием. 47 , 48 Альтернативным вариантом в этих случаях может быть высокая доза амоксициллина / клавуланата (4 г / 250 мг в день). 43 , 44 , 47 Другие эффективные противомикробные препараты, которые можно использовать для лечения острого риносинусита, включают цефалоспорины. 44 Цефалоспорины третьего поколения, такие как цефтриаксон или цефдинир, обладают хорошей эффективностью против H influenzae , но гораздо более низкой активностью против S pneumoniae . 49 С другой стороны, макролиды (эритромицин, кларитромицин) оказывают бактериостатическое действие на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии. Хотя показатели устойчивости макролидов к S pneumoniae и H influenzae растут во всем мире, они по-прежнему используются в качестве антибиотиков первой линии у пациентов с аллергией на β-лактам. 44 Реже используются тетрациклины и триметоприм.
Амоксициллин, цефалоспорины и макролиды были тщательно изучены. 46 , 49 Все они продемонстрировали одинаковые показатели клинического успеха (> 85%). Амоксициллин – клавуланат по сравнению с антибиотиками из класса цефалоспоринов оказался на 41% более эффективным в снижении клинической неэффективности в течение 10–25 дней после начала лечения. В абсолютном выражении это означает, что лечение 100 пациентов антибиотиками из класса цефалоспоринов приведет к 3.На 5 неудач больше по сравнению с амоксициллин – клавуланатом. 46 При сравнении амоксициллин – клавуланат, цефалоспоринов и хинолонов с группой, включающей макролиды, азалиды и кетолиды, не наблюдалось устойчивой тенденции.
Было проведено восемь исследований, в которых представлены данные по сравнению продолжительности лечения с эффективностью результата. Одно исследование показало, что 10 дней по сравнению с 5 днями приема амоксициллина-клавуланата по 500 мг три раза в день показали незначительное снижение частоты клинических неудач на 28%. 46 Два исследования 10 дней по сравнению с 5 днями приема телитромицина показали, что частота клинических неудач между двумя длительностями лечения была сопоставимой. 50 , 51 Исследования гемифлоксацина (5 дней против 7 дней), 52 азитромицина (3 дня против 6 дней), 53 и гатифлоксацина (5 дней против 10 дней) 54 показали терапевтическую эквивалентность две длительности. Если пациенты не реагируют на начальный курс лечения, следует рассмотреть альтернативный антибактериальный препарат.Рекомендуемые антибактериальные препараты второй линии включают макролиды, цефалоспорины и, в тяжелых случаях, фторхинолоны. В идеале перед назначением альтернативной схемы лечения следует провести мазок из носа. Отсутствие ответа на лечение в течение> 72 часов — это произвольное время, установленное для определения неэффективности лечения. Клиницисты должны контролировать реакцию на лечение антибиотиками, что может включать указание пациенту позвонить в офис или клинику, если симптомы не исчезнут или ухудшатся в течение следующих нескольких дней. 44 При изменении лечения антибиотиками клиницист должен учитывать ограничения в охвате первоначальным препаратом.
Тридцать четыре сравнительных испытания и пять несравнительных испытаний сообщили о нежелательных явлениях при использовании противомикробных препаратов. Описания нежелательных явлений в исследованиях были разными. Было невозможно провести значимые сравнения частоты нежелательных явлений для разных классов антибиотиков, учитывая огромные различия в сообщаемой частоте нежелательных явлений в пределах одного и того же класса антибиотиков. Например, частота диареи при приеме амоксициллина-клавуланата в различных исследованиях варьировалась от <2% до> 30%.В целом, наиболее частые побочные эффекты затрагивали желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему. Тяжелые побочные эффекты были редкими и встречались у <10% любой исследуемой популяции.
Хронический синусит: симптомы, лечение и причины
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Синусит — это воспаление, которое вызывает боль, давление и припухлость в носовых пазухах.Хронический синусит — это синусит, который длится долго, обычно более 12 недель.
В отличие от острого синусита, который часто возникает из-за инфекции носовых пазух, хронический синусит обычно не вызывается бактериями и не всегда проходит с помощью стандартного лечения, например антибиотиков.
Хронический синусит иногда называют хроническим риносинуситом.
Поделиться на PinterestСинусит может вызывать ряд симптомов, включая болезненное или дискомфортное давление по бокам носа и ощущение заложенности носа.Пазухи — это влажные полые пространства позади костей лица. Обычно они истекают через нос.
Когда пазухи не могут дренироваться из-за таких проблем, как инфекция, блокирующая нос, отек, раздражение или аллергическая реакция, слизь и другая жидкость, включая гной, остается в пазухах.
Это может вызвать опухание носовых пазух, раздражение или инфицирование. Это воспаление называется синуситом.
Острый синусит обычно возникает из-за простуды или легкой инфекции и обычно проходит в течение 10 дней.У некоторых людей с острым синуситом развивается инфекция, требующая антибиотиков.
Хронический синусит обычно сохраняется более 10 дней, но симптомы те же. К ним относятся:
- боль и давление над глазами, по бокам носа и за щеками
- зеленая или желтая слизь вытекает из носа
- чувство заложенности
- боль в носу или горле
- лихорадка
- проблемы со сном из-за заложенности носа
- частое чихание
Врачи теперь считают, что хронический синусит может быть воспалительным заболеванием, сходным с астмой и аллергией.Некоторые варианты лечения включают:
- Антибиотики : Хотя врачи все еще расходятся во мнениях относительно роли антибиотиков в лечении хронического синусита, некоторые люди могут обнаружить, что амоксициллин с клавуланатом калия может помочь. Иногда врачи могут назначить другие антибиотики.
- Назальные кортикостероиды : Эти стероидные препараты могут помочь организму исцелить, уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Некоторые люди испытывают побочные эффекты от стероидов, поэтому важно поговорить с врачом о преимуществах и рисках.
- Хирургия : Некоторым людям с хроническим синуситом может потребоваться операция для очистки носовых пазух. Иногда этого можно добиться с помощью баллонного расширения, которое проводится в кабинете врача. Если это безуспешно, возможно, потребуется удаление пазух.
- Орошение носа : Это лечение без рецепта для очистки носовых пазух. Солевые спреи, нети-горшки и другие устройства, которые промывают носовые пазухи водой, могут помочь избавиться от любой инфекции и уменьшить раздражение.
К наиболее частым причинам хронического синусита относятся:
- A закупорка, препятствующая дренированию носовых пазух : это может быть связано с повреждением носа или лица, носовыми полипами и опухолями, или из-за хронической инфекции . У людей с искривленной перегородкой чаще развивается хронический синусит.
- Необычная инфекция : Многие инфекции носовых пазух проходят с помощью традиционных антибиотиков.Однако некоторые инфекции, такие как грибковые инфекции и инфекции, устойчивые к антибиотикам, не проходят при обычном лечении антибиотиками.
- Биопленки : Биопленка — это колония бактерий, которая создает толстую пленку, похожую на зубной налет на зубах. От биопленок трудно избавиться, но методы очистки носовых пазух, включая орошение носа и хирургическое вмешательство, могут помочь.
- Воздействие раздражителей и аллергенов : Люди с аллергией и астмой более склонны к развитию хронического синусита, потому что эти состояния могут увеличивать давление и раздражение в носовых проходах и пазухах.Люди с аллергией и астмой могут реагировать на пассивное курение, носовые аллергены, частицы пыли, загрязнение воздуха и другие источники раздражения.
- Проблемы иммунной системы : Заболевания, ослабляющие иммунную систему, затрудняют борьбу организма с инфекциями и воспалениями. Люди с муковисцидозом особенно подвержены хроническому синуситу. Заболевания иммунной системы, такие как ВИЧ, также могут быть причиной.
Домашние средства включают:
- Часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение бактерий и грибков.
- Использование воздушного фильтра HEPA в кондиционере и закрытие окон на ночь. Воздушные фильтры HEPA можно приобрести в Интернете.
- Езда с открытыми окнами и включенным кондиционером.
- Не выходить на улицу в периоды сильного загрязнения воздуха.
- Избегайте стрижки газона или использования воздуходувки, особенно в сезон аллергии.
- По возможности избегать аллергенов.
- Лечение сезонной аллергии по рекомендации врача,
Следующие стратегии могут помочь облегчить боль при синусите и уменьшить продолжительность инфекции:
- Несколько раз промыть нос и носовые пазухи солевым раствором или нети-потом. каждый день.Горшки Neti можно приобрести в Интернете.
- Вдыхание пара для снятия закупорки и слизи в носовых пазухах.
- Мягко массируйте носовые пазухи для разжижения жидкости и снижения давления.
- Обильное питье. Обезвоживание может затруднить борьбу с инфекциями и очистить носовые пазухи.
- Прием противозастойного средства для снижения давления в носовых пазухах. Обезболивающие могут помочь при боли и снизить температуру. Ацетаминофен и ибупрофен можно приобрести без рецепта или в Интернете.
Синусит, даже в его хронической форме, обычно не опасен. Однако в некоторых случаях это может указывать на серьезное основное заболевание. Врач может помочь определить причину, поэтому обратитесь к врачу, если боль или давление в пазухах длится дольше одной или двух недель.
Наиболее частым осложнением синусита является инфекция носовых пазух или окружающих их структур.Инфекция, которую не лечить, может распространиться и вызвать серьезное заболевание.
В редких случаях хронический синусит может вызвать другие осложнения. К ним относятся:
- снижение обоняния
- мукоцеле, киста из слизи, которая может закупоривать нос или носовые пазухи
- инфекции в глазах, носу или даже головном мозге
Хронический синусит бывает трудно лечить. Многие врачи теперь рассматривают это как хроническое заболевание, которое приходит и уходит.