МКБ-10 код J01.0 | Острый верхнечелюстной синусит
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
Острый синусит (осложнённый) — МКБ 10 код J01
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду J01 МКБ-10
(наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологические группы: Хинолоны/фторхинолоны, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: Аминогликозиды в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами, Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакологические группы: м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами, Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Линкозамиды
Фармакологические группы: Антиконгестанты, Альфа-адреномиметики
Фармакологические группы: Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Седативные препараты
Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Антиконгестанты
Фармакологическая группа: Аминогликозиды
Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства
Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологические группы: Антиконгестанты, Офтальмологические препараты, Альфа-адреномиметики
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Хинолоны/фторхинолоны, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологическая группа: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологические группы: Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами, Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Амфениколы
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами, Хинолоны/фторхинолоны в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты
Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Антиконгестанты
Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами, Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Аминогликозиды
Фармакологическая группа: Прочие антибиотики
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологические группы: Хинолоны/фторхинолоны, Офтальмологические препараты
Фармакологические группы: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства, Общетонизирующие средства и адаптогены, Прочие гиполипидемические средства
Фармакологическая группа: Прочие гиполипидемические средства
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Офтальмологические препараты
| Жалобы и анамнез у пациентов с одонтогенным верхнечелюстным синуситом: | |||
| Жалобы при остром верхнечелюстном синусите | боль и тяжесть в соответствующей половине лица | с иррадиацией в височную, затылочную и лобную область и зубы верхней челюсти | |
| боль в области моляров и премоляров | может усиливаться при накусывании, особенно в области причинного зуба | ||
| заложенность соответствующей половины носа | нарушение носового дыхания | ||
| обоняние | нарушается | ||
| выделения из носа | сначала слизистых в небольшом количестве, затем выделения усиливаются и приобретают серозно-гнойный характер | ||
| общая слабость, повышение температуры от 37,5°С и выше, озноб | что приводит к потере аппетита и свидетельствует о выраженной интоксикации организма | ||
| Жалобы при хроническом верхнечелюстном синусите | головные боли | ограниченного или диффузного характера | |
| выделения из носа соответствующей стороны | слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа на стороне поражения | ||
| затруднения носового дыхания | влечет за собой сухость во рту, снижение работоспособности, заложенность в ушах, возможно понижение слуха | ||
| чувство тяжести | в затылочной области головы | ||
| Жалобы при хроническом верхнечелюстном синусите в стадии обострения | головные боли | периодические | |
| повышение температуры тела | в вечернее время до 37. 2-37.5 ̊С | ||
| заложенность носа | приводит к нарушению дыхания | ||
| слабость, вялость, озноб, плохой сон | приводит к снижению трудоспособности | ||
| боль и чувство распирания | вследствие накопления в верхнечелюстной пазухе воспалительного экссудата | ||
| Жалобы при одонтогенном перфоративном верхнечелюстном синусите | гнилостный запах | из-за инфицирования верхнечелюстной пазухи и наличия экссудата | |
| прохождение воздуха изо рта в нос и попадание жидкости при еде из полости рта в нос | из-за имеющегося сообщения полости рта и верхнечелюстного синуса | ||
| Анамнез заболевания при остром синусите | давность заболевания | до 3-4 недель | |
| Анамнез заболевания при хроническом верхнечелюстном синусите | длительность заболевания с момента проявления первых клинических симптомов до установления диагноза | от 3-4 недель и более | |
| Анамнез заболевания при одонтогенном перфоративном верхнечелюстном синусите (свищ) | удаление зубов верхней челюсти | более 21 суток назад | |
| Инструментальные исследования: | |||
| Рентгенография придаточных пазух (прямая рентгенограмма черепа, выполненная в подбородочно-носовой проекции) | затемнение верхнечелюстной пазухи соответствующей стороны | при остром верхнечелюстном синусите или при его обострении затемнение имеет тотальный характер. | |
| постоянный характер затемнения верхнечелюстного синуса вне зависимости от проведённой антибактериальной терапии подтверждает хронический вариант одонтогенного синусита. При хронической форме воспалительного процесса изменения могут иметь локальный характер и определяться только в области дна синуса, в том числе в виде чётких контуров полипов. | |||
| в некоторых случаях на рентгенограмме в проекции синуса можно обнаружить тени инородных предметов: пломбировочного материала, корней зубов и т.п. | |||
| Ортопантомография | дает информацию о состоянии костных стенок верхнечелюстного синуса, периодонта, рядом расположенных зубов | позволяет обнаружить в проекции синуса инородные предметы, периапикальные очаги, контуры радикулярной кисты, оттеснившей дно верхнечелюстного синуса, оценить качество пломбировки каналов зубов, выявить факт выведения пломбировочного материала за верхушки корней | |
| Рентгенографиявнутриротовая (дентальная) | для оценки состояния отдельных зубов | наличие периапикальных очагов у причинного зуба, качество эндодонтического лечения | |
| исследование области лунки удаляемого или удалённого зуба | исключить наличие в ней или в нижнем отделе синуса остаточного корня | ||
| Компьютерная томография в аксиальной проекции с реконструкцией изображения во фронтальной плоскости | важно в сложных дифференциально-диагностических случаях, особенно при остеомиелите верхней челюсти и новообразованиях верхнечелюстного синуса | комплексная информация обо всех особенностях патологического процесса в синусе и окружающих тканях | |
| Фиброскопия (по необходимости) | для гаймороскопии, что позволит уточнить показания для выбора методики и места хирургического лечения (амбулаторное или стационарное) | при отсутствии изменений в синусе — закрытие лунки удалённого зуба в амбулаторных условиях | |
| провести биопсию | для патоморфологического исследования | ||
| Мультиспиральная томография верхнечелюстного синуса (при необходимости) | большая чувствительность оценки мягких тканей верхнечелюстной пазухи | диагностика воспалительных процессов и определение наличия жидкости в синусе, предоперационное обследование при планировании операций в синусе, диагностика опухолей синуса, контроль лечения (терапевтического, хирургического) | |
| Зондирование при перфоративном верхнечелюстном синусите или свище | лунки удаленного зуба или свища | при перфорации инструмент с осторожностью погружается в соответствующий верхнечелюстной синус | |
| Проведение воздушных проб при перфоративном верхнечелюстном синусите или свище | врач зажимает крылья носа пациента и предлагает ему выдуть воздух из лёгких через нос | при перфорации можно обнаружить свободное прохождение воздуха через лунку удалённого зуба с характерным свистящим звуком | |
| пациента просят надуть щёки | при наличии ороантрального сообщения пациент этого сделать не может, так как воздух свободно проходит в синус и выходит через нос. | ||
| Диагностическая пункция пазухи (проводится отоларингологом) | проводится после анемизации местными анестетиками | отсутствие или наличие гнойного содержимого верхнечелюстного синуса | |
| Риноскопия (проводится отоларингологом) при необходимости | передняя и средняя риноскопия | состояние слизистой оболочки носа и наличие гнойного экссудата в носовых ходах | |
| задняя риноскопия | для детального осмотра глубоких отделов полости носа | ||
| Эндовидескопия (при необходимости) | позволяет при верхнечелюстном синусите | уточнить диагноз, провести лечебные процедуры и удалить инородные тела в верхнечелюстном синусе, а также забор материала (слизи, отделяемого, ткани) для цитологии, биопсии | |
| Лабораторные исследования: | |||
| Биопсия эксцизионная | исследование операционного материала для выявления патологического процесса и постановки заключительного диагноза. | ||
Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 657н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26653)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J06.
9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 724н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 июня 2013 г. № 28644)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J10.
1 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 января 2013 г. № 26568)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: острая дыхательная недостаточность; плеврит; инфекционно-токсический шок; полиорганная недостаточность; абсцесс легкого
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
J10.
0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В
J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
J15.8 Другие бактериальные пневмонии
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J16.
8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями
J18.1 Долевая пневмония неуточненная
J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 757н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г. № 26697)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11.
1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2013 г. № 27623)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит [ангина]
J04.
0 Острый ларингит
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 842н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27827)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.
№ 1095н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27796)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.
8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1098н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г. № 27681)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.
№ 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г. № 27696)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.4 Острый пансинусит
J01.
8 Другой острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1205н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27798)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1207н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27636)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J36Перитонзиллярный абсцесс
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27598)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1214н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г. № 27233)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
Стадия: I; II
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1395н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. )
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J33.0 Полип полости носа
J33.1 Полипозная дегенерация синуса
J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
J33.8 Другие полипы синуса
J33.9 Полип носа неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1450н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27058)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J01 Острый синусит
J03 Острый тонзиллит [ангина]
J04 Острый ларингит и трахеит
J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом
J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
J12.8 Другая вирусная пневмония
J12.9 Вирусная пневмония неуточненная
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J18.9 Пневмония неуточненная
J20 Острый бронхит
J21 Острый бронхиолит
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1490н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27825)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
К02.0 Кариес эмали
К02.3 Приостановившийся кариес зубов
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1505н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г № 27815)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1525н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при одонтогенных верхнечелюстных синуситах»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г. № 26911)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1526н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27799)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
К02.1 Кариес дентина
К02.2 Кариес цемента
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1592н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27769)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнения: острая дыхательная недостаточность
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
J91 Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
J94.8 Другие уточненные плевральные состояния
J94.9 Плевральное поражение неуточненное
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27595)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: впервые выявленное ИЗЛ; обострение
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ Х *(1)
Нозологические единицы
J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]
J67.2 Легкое птицевода
J67.4 Легкое работающего с солодом
J67.5 Легкое работающего с грибами
J67.6 Легкое сборщика коры клена
J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха
J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций
J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями
J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные
J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами
J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами
J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1596н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 № 27521)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1654н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27051)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J00 Острый назофарингит (насморк)
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27046)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
Категории: приказ; стандарты; МКБ Х.
Оренбургская областная клиническая больница
Мы рады приветствовать вас на страницах официального сайта нашей больницы!
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница» (ГАУЗ «ООКБ») свыше 140 лет занимает лидирующее место в здравоохранении области. Благодаря деятельности сотрудников нашего учреждения и бережному отношению к традициям, заложенным нашими предшественниками, мы продолжаем повышать качество и эффективность медицинской помощи. Мощная материально-техническая база, высокий кадровый потенциал, использование эффективных методов диагностики и лечения дают возможность оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь населению Оренбургской области и других регионов.
Мощность стационара 933 койки. С 2007 года ГАУЗ «ООКБ» входит в перечень учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по федеральным квотам. С 10 января 2013 в нашей больнице работает региональный сосудистый центр на 120 коек, а 1 января 2014 года на базе нефрологического отделения начал работать областной нефрологический центр.
Мощность консультативной поликлиники 600 посещений в смену, приём ведется по 28 специальностям.
Ежегодно в стационарных отделениях больницы лечатся свыше 24 тысяч пациентов.
Кроме того, ежедневно с выездом на места автомобильным и санитарно-авиационным транспортом специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи оказывается экстренная помощь при осложнённых заболеваниях, травмах, при необходимости производятся оперативные вмешательства.
Из 404 врачей, работающих в больнице, 4 имеют учёную степень доктора медицинских наук, 33 являются кандидатами медицинских наук, высшая квалификационная категория у 159 врачей. Из 719 средних медицинских работников — у 249 высшая квалификационная категории, 26 медицинских сестёр имеют высшее сестринское образование. 7 врачей нашей больницы носят почётное звание «Заслуженный врач Российской Федерации», 6 – почётное звание «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации». Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» награждены 31 врач и 6 средних медицинских работников. Почётную грамоту Министерства здравоохранения Российской Федерации имеют 32, почётную грамоту Министерства здравоохранения Оренбургской области – 94 работника больницы.
Совместная работа областной клинической больницы и Оренбургского государственного медицинского университета (института, академии) по подготовке медицинских кадров высшего звена имеет более чем 70-летнюю историю. В настоящее время на нашей базе работают пять кафедр ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет».
Для подготовки кадров среднего звена на базе учреждения функционируют вечернее отделение и отделение последипломной подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием областного медицинского колледжа.
Наше учреждение имеет лицензию на все осуществляемые виды медицинской деятельности, в том числе на работы и услуги при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по 14 специальностям.
Мы надеемся, что наш сайт не только поможет вам найти необходимую информацию, но и оставит у вас самые приятные впечатления.
|
Главный врач ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» |
|
|
|
|
|
А. В. Редюков |
Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!
Сообщить о проблеме
Острый гайморит код мкб 10 и его особенности
Воспалительный процесс, который возникает в одной или нескольких придаточных пазухах носа, называется синуситом (синуи?т). Синусит может протекать в двух формах – острой и хронической.
Классификация по МКБ 10
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра острый синуит (J01) подразделяется на:
- J01.1 Фронтальный
- J01.2 Этмоидальный
- J01.3 Сфеноидальный
- J01.4 Пансинусит
В свою очередь хронический синуит (J32) подразделяется на:
- J32.0 Верхнечелюстной
- J32.1Фронтальный
- J32.2 Этмоидальный
- J32.3 Сфеноидальный
- J32.4 Пансинусит
- J32.8 Другие хронические синуситы
- J32.9 Хронический синусит неуточненный
Терминология заболевания зависит от места локализации синусита. Наиболее часто недуг возникает в гайморовых пазухах, которые располагаются в верхнечелюстном отделе головы. Если воспалительный процесс затрагивает только верхнечелюстные пазухи, то такое состояние характеризуется как гайморит.
Верхнечелюстной синусит (гайморит) (код мкб10 J32.0.) – воспаление в верхних придаточных пазухах носовой полости. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Как показывают статистические данные, каждый десятый человек перенес данный недуг.
Очень важно начинать лечить болезнь на начальной стадии развития, иначе она перейдет в гнойную форму протекания и впоследствии может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Причины
В большинстве случаев гайморит (код МКБ 10) возникает в результате повторной не до конца долеченной простуды и ринита. Но помимо ОРВИ и насморка, главной причиной возникновения недуга являются запущенные пораженные кариесом зубы, особенно на верхней челюсти (одонтогенный). Заболевания, которые вызывают нарушения в иммунной системе (аллергия, паритоз и другие длительно протекающие хронические болезни) могут спровоцировать развитие верхнечелюстного синусита.
Немаловажной причиной развития гайморита является инфекция. Довольно часто во время диагностики гайморита у человека из взятого мазка из носовой полости обнаруживается стафилококк. В период возникновения самой обычной и безобидной простуды стафилококк начинает проявлять свои патогенные свойства.
Также в медицинской практике выделяют следующие причины, в результате которых развивается верхнечелюстной синусит:
- попадание в слизистую носовых проходов патогенных бактерий и химических веществ
- сильное переохлаждение организма
- аномальное анатомическое строение носоглотки
- врожденные патологии секреторных желез
- травмы носовой перегородки
- наличие у человека полипов или аденоидов и т.д.
Регулярное и длительное использование назальных препаратов являются основным фактором, провоцирующим обильное скопление слизи в придаточных гайморовых пазухах, в результате чего и развивается гайморит (международная классификация болезней 10).
Симптомы
К основным признакам развития верхнечелюстного синусита относятся:
- Появление обильного слизистого отделяемого из носовых проходов. На начальной стадии развития недуга выделения из носа прозрачные и жидкие. Затем развивается острый гайморит (МКБ 10 J32.0.), и носовые выделения по консистенции становятся, более густыми и приобретают желто-зеленый цвет. Если у больного развился хронический верхнечелюстной синусит (международная классификация болезней 10), то выделения из носа могут быть с кровью.
- Ухудшение памяти.
- Проблемы с ночным сном.
- Слабость и потеря трудоспособности.
- Повышенная температура тела и озноб (иногда температура может повышаться до 38 °С, а в некоторых случаях и до 40 °С).
- Сильные головные боли.
- Отсутствие аппетита.
- Болевые ощущения в области висков, затылка и лобной части головы.
При появлении первых симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.
Виды
В настоящее время выделяют самые распространенные и наиболее часто встречаемые в медицинской практике виды недуга:
- острый
- хронический
- одонтогенный
Каждый вид заболевания имеет свои отличительные причины возникновения, признаки и формы протекания.
Острый
Основной фактор вызывающий острый гайморит (международная классификация болезней 10 J32.0.) – это инфекции, попадающие в верхние дыхательные пути человека, а также не долеченные простудные заболевания, вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гайморовой пазухи. На фоне возникновения недуга у больного возникает сильная отечность слизистой носовых проходов.
Острый гайморит и его симптомы
При легком течении острый верхнечелюстной синусит провоцирует повышение давления в области воспаленных пазух, в результате чего у больного нарушается дыхание носом. Первоначально выделения из носовых проходов имеют прозрачный или белый цвет. Если не проводить лечение для устранения очагов инфекции, то со временем они приобретают желто-зеленый цвет и становятся более густыми. Все эти симптомы означают, что у больного развился гнойный воспалительный процесс. На острой стадии течения заболевания человека начинают беспокоить головокружение, сонливость, боли в области глаз, скул, затылочной и лобной части головы.
После окончательного подтверждения диагноза следует незамедлительно начинать лечение, так как со временем недуг приобретает хронический вид протекания.
Лечение острого гайморита
Как правило, острый верхнечелюстной синусит поддается эффективному консервативному лечению. Терапия заключается в приеме антибиотиков и антигистаминных препаратов для уменьшения отечности слизистой.
Хронический
Воспалительный процесс в слизистой оболочке гайморовых пазух, который длится более одного месяца переходит в хронический верхнечелюстной синусит (международная классификация болезней 10).{{banner2-left}}
Признаки хронического гайморита
Симптоматика болезни носит переменчивый характер протекания. Во время ремиссии симптомы практически отсутствуют. В период обострения у больного могут проявляться такие признаки недуга, как заложенность носовых проходов, слизистые выделения из носовой полости приобретают зеленый или желтый цвет, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С), слабость, сильное недомогание, головная боль, чихание и т.д.
Причины хронического верхнечелюстного синусита
Довольно часто хронический гайморит возникает на фоне не лечения недуга или если больному во время обострения проводилась неэффективная медикаментозная терапия. Также хроническая стадия болезни возникает, если у человека врожденное или приобретенное аномальное строение перегородки носа.
Хроническую форму недуга нельзя пускать на самотек, так как она может вызвать следующие осложнения: тонзиллит, ларингит, отит, фарингит, дакриоцистит, апноэ и нарушение умственной деятельности.
Лечение
Во время ремиссии следует носовую полость промывать слабым соляным раствором, физраствором и другими назальными растворами. Во время обострения проводят медикаментозную терапию. В случае если заболевание не поддается консервативному лечению, то проводится хирургическое вмешательство (гайморотомия).
Одонтогенный
Возбудителем одонтогенного верхнечелюстного синусита (международная классификация болезней 10) выступают такие инфекции, как стафилококк, эшерихиоз, стрептококк. Также одонтогенный гайморит у человека может возникнуть из-за наличия глубоко кариеса в ротовой полости.
Признаки одонтогенного гайморита
При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к доктору, так как могут возникнуть следующие тяжелые последствия: сильный отек, воспаление глазниц, нарушение кровообращения в голове.
Одонтогенный верхнечелюстной синусит характеризуется такими признаками, как общее недомогание, сильные боли в голове, незначительное повышение температуры, нарушение ночного сна, снижение иммунитета, в области гайморовой пазухи ощущается болезненность.
Лечение
Прежде чем проводить терапию необходимо определить локализацию и причину возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Если одонтогенное воспаление было вызвано кариесом, то необходимо провести санацию ротовой полости. В дальнейшем назначается прием антибактериальных и сосудосуживающих препаратов.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в следующем: не менее два раза в год следует посещать стоматолога, не переохлаждаться, увеличить физические нагрузки, комплексно принимать витамины для укрепления иммунитета, по утрам следует делать дыхательную гимнастику, своевременно проводить лечение вирусных заболеваний.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) | |||
|---|---|---|---|
| Класс I | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | ||
| Класс II | Новообразования | ||
| Класс III | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | ||
| Класс IV | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | ||
| Класс V | Психические расстройства и расстройства поведения | ||
| Класс VI | Болезни нервной системы | ||
| Класс VII | Болезни глаза и его придаточного аппарата | ||
| Класс VIII | Болезни уха и сосцевидного отростка | ||
| Класс IX | Болезни системы кровообращения | ||
| Класс X | Болезни органов дыхания | ||
| Класс XI | Болезни органов пищеварения | ||
| Класс XII | Болезни кожи и подкожной клетчатки | ||
| Класс XIII | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | ||
| Класс XIV | Болезни мочеполовой системы | ||
| Класс XV | Беременность, роды и послеродовой период | ||
| Класс XVI | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | ||
| Класс XVII | Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения | ||
| Класс XVIII | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | ||
| Класс XIX | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | ||
| Класс XX | Внешние причины заболеваемости и смертности | ||
| Класс XXI | Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения | ||
Класс X. Болезни органов дыхания (J00—J99) | |||
J00—J06 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей | ||
J10—J18 | Грипп и пневмония | ||
J20—J22 | Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | ||
J30—J39 | Другие болезни верхних дыхательных путей | ||
J40—J47 | Хронические болезни нижних дыхательных путей | ||
J60—J70 | Болезни легкого, вызванные внешними агентами | ||
J80—J84 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань | ||
J85—J86 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей | ||
J90—J94 | Другие болезни плевры | ||
J95—J99 | Другие болезни органов дыхания | ||
Симптомы, причины, продолжительность и лечение
Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи — это пустоты в костях между глазами, за скулами и на лбу. Они выделяют слизь, которая сохраняет внутреннюю часть носа влажной. Это, в свою очередь, помогает защитить от пыли, аллергенов и загрязняющих веществ.
Здоровые носовые пазухи наполнены воздухом. Но когда они блокируются и заполняются жидкостью, микробы могут расти и вызывать инфекцию.
Условия, которые могут вызвать закупорку носовых пазух, включают:
Типы
Вы можете услышать, что ваш врач использует следующие термины:
- Острый синусит обычно начинается с симптомов, похожих на простуду, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице. Это может начаться внезапно и длиться от 2 до 4 недель.
- Подострый синусит обычно длится от 4 до 12 недель.
- Симптомы хронического синусита длятся 12 недель или дольше.
- Рецидив гайморита бывает несколько раз в год.
Кому достанется?
Много людей.Около 35 миллионов американцев болеют синуситом хотя бы раз в год. Это более вероятно, если у вас есть:
- Отек внутри носа, как от простуды
- Забиты дренажные протоки
- Структурные различия, которые сужают эти протоки
- Назальные полипы
- Недостатки иммунной системы или лекарства, подавляющие иммунную систему
У детей синусит может быть вызван следующими факторами:
- Аллергия
- Заболевания других детей в детском саду или школе
- Пустышки
- Питье из бутылочки лежа на спине
- Дым в окружающей среде
Главное повышают вероятность синусита у взрослых инфекции и курение.
Симптомы острого синусита
Основные признаки включают:
- Боль или давление в лице
- Заложенный нос
- Насморк
- Потеря обоняния
- Кашель или заложенность
Вы также можете иметь:
Это может быть острый синусит, если у вас два или более симптома или густые, зеленые или желтые выделения из носа.
Симптомы хронического синусита
Эти симптомы могут наблюдаться в течение 12 недель и более:
- Чувство заложенности или полноты на лице
- Закупорка носа или заложенность носа
- Гной в полости носа
- Лихорадка
- Насморк или обесцвеченный постназальный дренаж
У вас также могут быть головные боли, неприятный запах изо рта и зубная боль.Вы можете сильно устать.
Многие вещи могут вызывать подобные симптомы. Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас синусит.
Лечение
Если у вас простая инфекция носовых пазух, ваш врач может порекомендовать вам использовать противозастойное средство и солевые растворы для носа. Однако вам не следует использовать отпускаемые без рецепта противозастойные средства более 3 дней, потому что они могут вызвать застойные явления.
Если ваш врач пропишет вам антибиотики, вы, вероятно, будете принимать их в течение 10–14 дней.Симптомы обычно исчезают после лечения.
Теплый влажный воздух может помочь при хроническом синусите. Вы можете использовать испаритель или вдохнуть пар из кастрюли с теплой водой. Убедитесь, что вода не слишком горячая.
Продолжение
Есть еще кое-что, что вы можете сделать самостоятельно, чтобы помочь с хроническим синуситом:
- Теплые компрессы могут облегчить боль в носу и носовых пазухах.
- Пейте много жидкости, чтобы слизь разжижалась.
- Солевые капли для носа безопасны для использования в домашних условиях.
- Могут помочь безрецептурные противозастойные капли или спреи. Не занимайте их дольше рекомендованного.
В некоторых случаях ваш врач может назначить стероиды вместе с антибиотиками.
Другие варианты
Вам также необходимо избегать любых триггеров, связанных с синуситом.
Если у вас аллергия , ваш врач может порекомендовать антигистаминные препараты.
Если виноват грибок , вам выпишут рецепт на противогрибковое лекарство.
Если у вас есть определенный иммунный дефицит, ваш врач может назначить вам иммуноглобулин, который помогает бороться с реакциями вашего тела.
Можно ли предотвратить синусит?
Нет надежного способа предотвратить гайморит. Но есть кое-что, что может помочь.
- Не курите и не курите других людей.
- Часто мойте руки, особенно в сезон простуды и гриппа, и старайтесь не прикасаться к лицу.
- Держитесь подальше от вещей, на которые, как вы знаете, у вас аллергия.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужны ли вам рецептурные лекарства, уколы от аллергии или другие формы иммунотерапии.
Если проблемы с носовыми пазухами продолжают возвращаться, спросите своего врача о плюсах и минусах операции по очистке и дренированию носовых пазух.
Что будет, если не лечить синусит?
Вы будете испытывать боль и дискомфорт, пока они не начнут проходить. В редких случаях невылеченный синусит может привести к менингиту, абсцессу мозга или инфицированию кости. Поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит.
МКБ-10 | МКБ-10 | DSM IV: J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
Глава X
Болезни органов дыхания
(J00-J99)
Другие болезни верхних дыхательных путей
(J30-J39)
| Вазомоторный и аллергический ринит Латиница: Вазомоторный ринит и аллергический ринит | ||||||||||||||
| Включает: | 9019 9019 9019 | Спазматическая ринорея ринит с астмой (J45.0) ринит БДУ (J31.0) | ||||||||||||
| J30.0 | Вазомоторный ринит Latin: Ринит вазомотория | |||||||||||||
| J30 на пыльцу Latin: Rhinitis allergica pollinosa | ||||||||||||||
| Аллергия на пыльцу (БДУ) Сенная лихорадка Поллиноз | ||||||||||||||
| J30.2 | 904Аллергический ринит Saesonalis alia | |||||||||||||
| J30.3 | Другой аллергический ринит Latin: Rhinitis Allergica alia | |||||||||||||
| Многолетний аллергический ринит | ||||||||||||||
| J30.4 | ||||||||||||||
| J30.4 | ||||||||||||||
| J31 | хронический риноринит| | | ||||||||||||||
| J31.0 | Хронический ринит Латинский: Хронический ринит | |||||||||||||||
| Озена Ринит (хронический): · БДУ · атрофический · гранулематозный · обструктивный | ||||||||||||||||
| Исключено: | ринит: · аллергический (J30.1-J30.4) · вазомоторный (J30.0) | |||||||||||||||
| J31.1 | Хронический ринофарингит Латинский: Хронический ринофарингит | |||||||||||||||
| Исключено: | ||||||||||||||||
| Хронический фарингит Латиница: Хронический фарингит | ||||||||||||||||
| Хроническая ангина Фарингит (хронический): · атрофический · гранулярный · гипертрофический | ||||||||||||||||
| фарингит острый или БДУ (J02.9) | ||||||||||||||||
| J32 | Хронический синус синус 901 9017 9017 905 | абсцесс эмпиема инфекция нагноение | } } } } | (хронический) синуса (аксессуар) (назальный) | |||||||||||||
| -код дополнительного использования , при желании, выявить возбудителя инфекции. | |||||||||||||||||
| Исключено: | острый синусит (J01.-) | ||||||||||||||||
| J32.0 | Хронический верхнечелюстной синусит | Гайморит (хронический) | Верхнечелюстной синусит БДУ | |||||||||||||||
| J32.1 | Хронический лобный синусит Latin: Sinusitis frontalis хронический | ||||||||||||||||
| J32.2 | Хронический этмоидальный синусит Латиница: Sinusitis ethmoidalis chronica | ||||||||||||||||
| Этмоидный синусит БДУ | |||||||||||||||||
| синусит спиноидный | |||||||||||||||||
| Сфеноидальный синусит БДУ | |||||||||||||||||
| J32.4 | Хронический пансинусит Latin: | ||||||||||||||||
| Другой хронический синусит Latin: Sinusitis chronica alia | |||||||||||||||||
| Синусит (хронический) с вовлечением более одного синуса, но не пансинусит | |||||||||||||||||
0 Хронический синусит неуточненный | |||||||||||||||||
| Синусит (хронический) БДУ | |||||||||||||||||
| Носовой полип Latin: Polypus nasalis | |||||||||||||||||||||||||||||
| Исключено: | аденоматозные полипы (D14.0) | ||||||||||||||||||||||||||||
| J33.0 | Полип носовой полости Latin: Polypus cavi nasi | ||||||||||||||||||||||||||||
| Polyp: | |||||||||||||||||||||||||||||
| Дегенерация полиповидного синуса Латиница: Degeneratio sinus nasi polypoidea | |||||||||||||||||||||||||||||
| Синдром Вукса или этмоидит | |||||||||||||||||||||||||||||
| Другой полип синуса Латинский: Полип синуса alius | |||||||||||||||||||||||||||||
| Полип синуса: · аксессуар · решетчатая часть · верхнечелюстная · клиновидная | |||||||||||||||||||||||||||||
| Полип носа, неуточненный Latin: Polypus nasalis, non specificatus | |||||||||||||||||||||||||||||
| 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 нос и носовые пазухи | |||||||||||||||||
| Исключено: | варикозная язва перегородки носа (I86.8) | ||||||||||||||||
| J34.0 | Абсцесс, фурункул и карбункул носа Латиница: Abscessus, furunculus et carbunculus nasi | ||||||||||||||||
| Ulciterosis | носа (перегородки) | ||||||||||||||||
| J34.1 | Киста и мукоцеле носа и носовой пазухи Latin: Cystis12 et mucocele | sin J34.2 | Искривление носовой перегородки Латиница: Deviatio septi nasi | ||||||||||||||
| Прогиб или отклонение перегородки (носовой) (приобретенное) | |||||||||||||||||
| J34.8 | Другие уточненные заболевания носа и носовых пазух Latin: Morbi nasi et al. | Перфорация носовой перегородки NOS Rhinolith | |||||||||||||||
| 9012 9018 9018 Болезни и болезни J359 tonsillarum et Vegetationum adenoidium chronici 901 79 | ||||||||||||||||||||||||||
| J35.0 | Хронический тонзиллит Латиница: Тонзиллит хронический | |||||||||||||||||||||||||
| Исключено: | тонзиллит: | 4 · острый J0154 J03.9 | ||||||||||||||||||||||||
| J35.1 | Гипертрофия миндалин Латиница: Hypertrophia tonillarum | |||||||||||||||||||||||||
| Увеличение миндалин | ||||||||||||||||||||||||||
| Гипертрофия аденоидов Латиница: Vegetationes adenoides | ||||||||||||||||||||||||||
| Увеличение аденоидов | ||||||||||||||||||||||||||
| Гиперрофия J35.3 : Hypertrophia tonsillarum et Vegetationum adenoidium | ||||||||||||||||||||||||||
| J35.8 | Другие хронические заболевания миндалин и аденоидов Latin: Morbi tonsillarum et Vegetationum adenoidium Рубец миндалины (и аденоида) Метка миндалины Язва миндалины J35.9 | Хроническое заболевание миндалин и аденоидов, неуточненное | Латинское: Morbustonsillarum et Vegetationum adenoidium chronicus, неспецифический Болезнь (хроническая) миндалин | | ||||||||||||||||||||||
| J36 | Перитонзиллярный абсцесс Латинский: Перитонзиллярный абсцесс | При желании используйте дополнительный код (B95-B97) для идентификации возбудителя инфекции. | ||||||||||||||||||||||||
| Исключено: | заглоточный абсцесс (J39.0) тонзиллит: · БДУ (J03.9) · острый (J03.-) · хронический (J9017.0) | |||||||||||||||||||||||||
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит B95-B97), при желании, для идентификации возбудителя инфекции. | |||||||
| J37.0 | Хронический ларингит Latin: Ларингит хронический | |||||||
| Ларингит: · катаральный | ||||||||
| ларингит: · БДУ (J04.0) · острый (J04.0) · обструктивный (острый) (J05.0) | ||||||||
| J37.1 | Хронический ларингит Latin: Ларинготрахеит хронический | |||||||
| Ларингит, хронический, с трахеитом (хроническим) Трахеит, хронический, с ларингитом | ||||||||
| laryngites: (J04.2) · острый (J04.2) трахеит: · БДУ (J04.1) · острый (J04.1) · хронический (J42) | ||||||||
| J38 | Заболевания голосовых связок и гортани, не классифицированные в других рубриках Latin: Morbi plicarum vocalium et laryngis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 802 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| J38.0 | Паралич голосовых связок и гортани Латиница: Paralysis plicarum vocalium et laryngis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ларингоплегия Паралич голосовой щели голосовых связок | | J и гортань Latin: Polypus plicae vocalis et laryngis Исключено: | аденоматозные полипы (D14.1) | J38.2 | Узелки голосовых связок | Латиница: Noduli plicarum vocalium | Узелки (фибринозные) хордита (фибринозные) узлы J38.3 | Другие болезни голосовых связок | Latin: Morbi plicarum vocalium alii Абсцесс | Leica Cellulita } } } } голосовых связок | J38.4 | Отек гортани | Latin: Edema laryngis Отек (из): | · голосовая щель · подсвязочная часть ларингит: | · острый обструктивный [круп] (J05.0) · отечный (J04.0) J38.5 | Ларингеальный спазм | Латиноамериканский спазм Ларингизм (стридулез) | J38.6 | Стеноз гортани | Latin: Стеноз гортани J38.7 | Другие болезни гортани | Morbcess | Целлюлит Заболевание БДУ Некроз Пахидермия Перихондрит Язва } | } } } } } } из ларинх164163 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 901 | J39 | Другие болезни верхних дыхательных путей | Латиница: Morbi tractus respratorii superioris alii | JOS (острая респираторная инфекция) | NOS (острая респираторная инфекция | ). | · верхний (J06.9) Воспаление верхних дыхательных путей, вызванное химическими веществами, газами, дымом или парами (J68.2) J39.0 | Заглоточный и парафарингеальный абсцесс | Latin: Abscessus retropharyngic Перифарингеальный абсцесс | Исключено: | перитонзиллярный абсцесс (J36) | J39.1 | Другой абсцесс глотки | Латиница: Abscessus pharyngis alius Целлюлит глотки | Назофарингеальный абсцесс | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Киста Отек | } } | глотки или носоглотки | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 802 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| J39.3 | Реакция гиперчувствительности верхних дыхательных путей, участок неуточненный Латинский: Reactio tractus респираторii аллергический Другие уточненные болезни верхних дыхательных путей | Латиница: Morbi tractus respratorii superioris alii, specificati J39.9 | Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная | Латиница: Morbus tractus respratorii superioris, неспецифическая | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MKB 10 paratonsillair abces — Синусит 2021
Wanneer een persoon een scherpe keelpijn voelt en deze niet lang weggaat, moet dit symptoom waarschuwen. Het feit — это dat dit kan wijzen op de aanwezigheid van een ernstige complexatie — een paratonsillair abces. Het kan optreden als gevolg van sharp keelpijn en chronische тонзиллит.Het patologische process — это vrij moeilijk, omdat het de Patiennt veel проблема geeft. Het is dringend om ontstekingen te behandelen, omdat het niet vanzelf verdwijnt.
ICD-ziektecode 10
De vorming van het patologische process vindt plaats als gevolg van ettering van de lymfeklieren, Wefsel van de keelholte. Обращение к гною при гриппе, SARS, mazelen, roodvonk, среднем отите и механической травме и его поражении. Маар Местал — это лекарство от стенокардии.
Op de foto — een paratonsillair abces:
Хронический тонзиллит — это бесметелий, dus het kan een abces veroorzaken. Het wordt gepresenteerd in de vorm van een wit abces. Als u de keel niet begin te behandelen, kan dit wurging veroorzaken. Een abces treft zowel volwassenen als kinderen. Международная классификация причин неполноценного здоровья — это код МКБ 10 J38. Lees ook де фолликулярный тонзиллитискод для микробиэла, рассказывающий 10.
Maar wat zijn de oorzaken van losse amandelen bij een kind en hoe dit проблема te verhelpen, wordt in dit artikel beschreven.
Waarom amandelen ontstaan в amandelen na tonsillitis en hoe u kunt helpen bij dit проблема, inclusief huismiddeltjes, wordt in dit artikel beschreven.
Maar hoe de behandeling van dentitis op de amandelen plaatsvindt, zal dit artikel helpen begin: https://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/stomatit-na-mindalinax.html
Maar van de prijs de cryo-amandelenprocedure, wordt in dit artikel in detail beschreven.
Paratonsillair abces kan word ingedeeld in ondersoorten.Het kan worden onderverdeeld in de volgende typen, rekening houdend met de continratie in het paratonsillaire weefsel:
- Voorkant boven. Deze vorm van patologie wordt als vaak gediagnosticeerd beschouwd. Het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van pus achter de voorste boog en het zachte gehemelte in de bovenste pool van de amandel.
- Buiten (zijkant). Гной является сосредоточенным tussen de faryngeale fascia en de amandelcapsule ..
- Achter. Het wordt gekenmerkt door een opeenhoping van pus in het achterste booggebied..
- лагер. Dit patologische process wordt gekenmerkt door een verplaatsing van de palatineboog naar beneden en naar voren vanwege de Penfectratie vanfectie in het onderste gedeelte.
Op het video-paratonsillair abces:
Een ander paratonsillair abces kan word geclassificeerd door lokalisatie op eenzijdig en dubbelzijdig. Tegelijkertijd wordt enkelzijdig nog steeds onderverdeeld в ссылках на ссылки. В dit geval wordt het type patologie bepaald, rekening houdend встретил het gebied waarin de pus zich heeft opgehoopt en de vorming van een abces.
Is een abces besmettelijk
Je kunt zowel paratonsillitis als krijgen. Hoewel in feite niet paratonsillitis optreedt, maar острый тонзиллит. De veroorzaker van het patologische process dringt door druppeltjes in de lucht.
Aanvankelijk nestelt het zich op het slojmvlies van de luchtwegen, mond, ogen en huid. Het is de transmissieroute in de lucht die als de belangrijkste wordt beschouwd. Defectie verspreidt zich door te niezen en een zieke te hoesten.Infectie met bacteriën en virussen kan optreden door direct contact met de Patient tijdens een zoen, handdruk en knuffel.
Wat kunnen de Computing Zijn
Meestal eindigt het verloop van het abces van de ziekte bij herstel. Maar dit is op voorwaarde dat de behandeling van het paratonsillaire abces op tijd is gestart. Als microben en virussen zeer actief zijn en de Immuniteit van de mens is verzwakt, kan dit leiden tot de ontwikkeling van gevolgen zoals phlegmon van de parafaryngeale ruimte.Van paratonsillaire vezel via de bovenste keelcompressor dringt het influenctieuze процес-де-парафарингеаль ruimte binnen.
In dit geval is de toestand van de Patiënt erg ernstig. Zijn lichaamstemperatuur stijgt scherp tot rond de 39-40 graden. Symptomen van algemene intoxicatie, verhoogde speekselvloed, галитозный word ook waargenomen. Hij kan heel moeilijk slikken en ademen. Tijdens het onderzoek van de Patient houdt hij zijn nek stil en kantelt deze naar de aangedane zijde.
Tijdens palpatie wordt, охватывающий waargenomen in het anterolaterale oppervlak van de nek.Ze is opgezwollen en pijnlijk. Phlegmon parafaryngeale ruimte brengt een gevaar met zich mee als gevolg van de ontwikkeling van etterende mediastinitis, arrosieve bloeding uit grote nekvaten.
Hoe vacuüm wassen van amandelen plaatsvindt en of het thuis kan worden gedaan, wordt in dit artikel in detail beschreven ..
Hoe инвалиды в деталях, en zonder temperatuur uitzien word en hoezen een dergelijke beschreven ..
Het zal ook interessant zijn om te leren hoe je tonsillen lacunes thuis kunt wassen..
Wat is een cyste van de palatine amandel en hoe deze ziekte wordt behandeld, wordt in dit artikel in detail beschreven.
Maar hoe de behandeling van folkremedies voor vergrote amandelen bij een kind plaatsvindt, wordt in dit artikel in detail beschreven.
Справка
- Олег, 45 лет: «Ик криг 2 года геледен по диагностике паратонсиллера». Тоен имел ик килпийн, маар блайкбаар кон ик хет ниет хелемаал ан. Tegen haar achtergrond begonnen zich zweren in mij te vormen.In eerste instantie besloot ik om thuis behandeld te worden. Gespoeld встретил verschillende oplossingen. Маар встретил лося вороньего и уур верд де пийн скакунов. Het was al onmogelijk om verder te verdragen en ik ging naar het ziekenhuis. Daar kreeg ik een outpsie voorgeschreven. Процедура не очень хороша, но мне лучше не делать этого. De temperatuur begon te dalen, pijnlijke gevoelens werden minder uitgesproken. Verder thuis volgde ik het door de arts opgestelde behandelingsregime al en ging om de 3 dagen naar verband, waar ze mijn wattenstaafje verwisselden, dat op de plaats van het verwijderde abces was geïnstalleerd «.
- Светлана, 26 яар уд: «Ик онтмоэт еен паратонсиллаир без носка ик ног оп школа зат. Вначале криг ик де диагностировать gewone keelpijn. Ik nam medicijnen die door een arts waren voorgeschreven en alles было в порядке. Maar toen steeg mijn temperatuur scherp, een zere keel viel me letterlijk aan. Ik kon niet normaal praten, eten, drinken. Ja daar, ik zou zelfs speeksel kunnen slikken. Daarna gingen we terug naar het ziekenhuis en kreeg ik de Diagnose paratonsillair abces. De behandeling werd uitgevoerd door het abces te openen, en daarna schreven ze een antibioticakuur en behandeling van de wond met antiseptische oplossingen voor.».
- Мария, 37 лет: «Ik heb heel lang geleden met een paratonsillair abces, sinds ik het 2 keer has geopend. In eerste instantie ontstond het patologische process tegen keelpijn. Zijn belangrijkste symptomen waren ernstige keelpijn en hoge koorts. Ik werd in het ziekenhuis schoongemaakt en nam thuis antibiotica als standaard. Maar na 5 dagen werd het etteringsproces herhaald. Ik weet niet wat hem zou kunnen provoceren, maar opnieuw moest ik instemmen met een вскрытие. Nadat ik naar het verband в het ziekenhuis был gegaan, werd ik constant behandeld met antiseptische oplossingen, zalven voor snelle genezing.Na 2 weken был ik al helemaal gezond. «.
Paratonsillair abces is een vrij algemeen verschijnsel dat voorkomt bij mensen van verschillende leeftijden tegen de achtergrond van inferctieziekten, zoals keelpijn in de keel (code voor ICB 10 — J03 zechnology moologadeling).
Methoden voor deffectieve behandeling van paratonsillair abces
Algemene informatie
Paratonsillair abces (vanilloniemenitis) de nosologische vormen van etterende ontstekingsziekten van de keelholte, die verschilt van andere vormen (parafaryngeale en faryngeale abces) door de prevalentie van het patologische process en anatomische en topografische localisatie.Paratonsillair abces — это острое и опасное проявление воспаления у здоровых и здоровых людей. Код ICD-10 van paratonsillair abces: J 36.
In de meeste gevallen is eentonsillair abces een secundair, d.w.z. осложнение хронического тонзиллита / острого катарального воспаления, лакуны фолликулярного тонзиллита. Veel minder vaak kan het als een onafhankelijke ziekte (primaire) zijn, die zich ontwikkelt als gevolg van het odontogene process, trauma van de keelholte door een vreemd lichaam, met chronische obstructie van de neousholten (adenische obstructie van de neousholten).
Патогенетическая микрофлора в het paratonsillaire weefsel dringt voornamelijk door contact van de uitgebreide veranderde en vertakte lacunes van de amandelen door het beschadigde (gesmolten / necrotische) Wefsel van de Capsule. Dat wil zeggen, een etterig abces in de keel (paratonsillair abces / paratonsillitis) — это een gevolg van de overgang van een acuut influenctieus en ontstekingsproces van de amandelen rechtstreeks naar het paratonsillaire Weefsel en aangmerzenzdee gekels, datasilaree Weefsel en aangmerzenzdeeefsels, datasilaree Weefsel en aangmerzenzeeejekden.Bij het инфекционно-воспалительный процесс в het losse bindweefsel — это de buccale-faryngeale fascia между, evenals de superieure faryngeale constrictor met fascia. In de meeste gevallen treedt een eenzijdig abces op, een bilaterale laesie komt slechts in 7-10% van de gevallen voor.
Paratonsillaire abcessen zijn de meest voorkomende en ernstig voorkomende ziekte bij all etterende processing van de keelholte. Het komt voor bij mensen van verschillende leeftijden, maar vaker worden mensen van 15-40 jaar ziek.Er werden geen geslachtsverschillen geïdentificeerd. De seizoensgebondenheid van de ziekte — это kenmerkend: vaker waargenomen in het laagseizoen / koude seizoen. Острый паратонзиллит, комт в зомер миндер ваак воор, воорал бидж шерпе локале ондерколинг — йжс, куде пили, цвеммен в воде коуд, энз .. verwijderen. Dit kan op twee manieren: door een operatie of door een conservatieve behandeling.In de regel wordt de Patiënt, ongeacht de keuze van de therapiemethode, een klinische behandeling aangeboden.
Medicatie
Om een outpsie van het abces te bereiken zonder tussenkomst van een chirurg, wordt nekverwarming gebruikt. Tegelijkertijd worden breedspectrumantibiotica gebruikt of, als er een resultaat is van een keeluitstrijkje dat overeenkomt met de gedetecteerde spectgevoeligheid.
Постоянное спиливание гортани вереист. Als spoelingen kunnen worden gebruikt:
- zoutoplossingen;
- фурацилин;
- afkooksel van eik of kamille.
Ook kan het strottenhoofd worden besproeid met Miramistin.
Indien nodig worden middelen voorgeschreven для симптоматического выполнения: tegen pijn, koorts, slapeloosheid.
Chirurgisch
Als conservatieve behandeling nietffectief is, wordt het проблема van chirurgische behandeling aangepakt. Als het abces eenvoudig kan worden verwijderd, gebeurt dit onder plaatselijke verdoving. Maar als de etterende formatie buiten het bereik ligt van een minder traumatische ingreep, kan de arts aanbevelen om de amandelen volledig te verwijderen.
Dezelfde method kan worden aanbevolen als de Resectie van het abces eerder herhaaldelijk is uitgevoerd, maar daarna een terugval volgde.
Autopsie van amandelenabces:
Pathogenese
De vorming van een abces wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van diepe crypten en Weber-klieren in het bovenste deel van de amandel, die actief chijn birokken path. Periodieke обостряет тонзиллит Dragen bij aan de vorming van littekens in het gebied van de palatinebogen en de monden van de crypten, wat leidt tot fusie met de Capsule van de Amandel.Как и прежде, слово «версторд ван патологише верандерде массы» и слово «гунстиге омстандигеден» для размножения микрофлоры и ее защиты от инфекционных процессов, происходящих в везелях. В het geval van odontogene oorsprong, verspreidt pathogene microflora zich met lymfestroom in het peri-amandelweefsel. Traumatische paratonsillitis ontwikkelt zich als gevolg van schade aan het mondslijmvlies, gevolgd door het binnendringen van influenctieuze Agenttia in de weefsels door contact..
Возможные осложнения
Een abces van de keel en amandelen op zich — это осложнение при остром хроническом тонзиллите. Indien onbehandeld, kan dit tot nog gevaarlijkere gevolgen leiden:
- Verstikking als gevolg van de verspreiding van posterieure paratonsillitis naar het strottenhoofd;
- parafarynx abces — de uitbreiding van de etterende focus op het hele periofaryngeale weefsel;
- менингит — онтэкинг ван де херсенвлицен;
- халсадерный тромбоз;
- сепсис — отразить инфекцию, вызванную заражением дверью, здоровьем и кровью.
Dit alles kan helaas dodelijk zijn.
Classificatie
De classificatie is gebaseerd op verschillende kenmerken. Volgens de lokalisatie van het patologische Processes, передне-верхний, задний, задне-верхний, передний, латеральный (внешний), нижний и двусторонний перитонзиллярный абсцесс onderscheiden.
Volgens de klinische en morfologische manifestaties word er onderscheiden: oedemateuze, exsudatieve-infiltratieve en abscessen die in wezen ontwikkelingsstadia zijn van het patologische process in paratonsillair weefsel dat in elkaar overgaat.Het zijn de eerste twee vormen die worden gecombineerd встретил термин «острый паратонзиллит». Het stadium van abcesvorming, встретил tijdige en адекватную терапию, komt mogelijk niet voor.
De redenen
De belangrijkste etiologische factoren van de ziekte zijn:
- Проникновение патогенной микрофлоры в небный аманделен. Het meest gezaaide Infctieuze agens представляет собой β-hemolytische streptokok van groep A (в 76% van de gevallen). Aanzienlijk minder vaak onder bacteriële pathogenen zijn er groep G-en C-стрептококен, дифтери-бацил, гонококкен; uiterst zeldzaam — Chlamydia en Mycoplasma, Klebsiella, Escherichia coli, пневмококкен, schimmels van het geslacht Candida.Een aanzienlijk aantal Patienten met paratonsillitis heeft verschillende samenstellingen van anaëroben.
- Одонтогенный фактор (tandheelkundige patologen — хронический гингивит, периостит ван де альвеолайр, кариес ван де бовенсте кизен, enz .. Bij aan:
- Afwijkingen bij de ontwikkeling van amandelen.
- Chronische ontstekingsziekten van de nasopharynx en neusbijholten.
- Диабет.
- Immunodeficiëntie.
- Alcoholmisbruik / roken, ondervoeding.
- Lokale / algemene onderkoeling.
Symptomen van paratonsillair abces
De incubatietijd is gewoonlijk 3-5 дней на острый синдром хронического тонзиллита. Bij immungecompromitteerde personen / ouderen kan binnen 24 uur een abces ontstaan. Klinisch manifestesteert een keelabces (paratonsillair abces) zich door een kenmerkend symptoomcomplex (keelpijn, trismus van de kauwspieren, nasale spraak), maar de mate van ernst en de aanwezigheid van andere lokale en algemene symptoomcomplex van en algemene abces.
Anterieur superieur paratonsillair abces
In de meeste gevallen (90% van de gevallen) treedt een anterieure superior paratonsillair abces op. Vrijwel onmiddellijk verschijnen en nemen de algemene symptomen van intoxicatie toe als gevolg van de reactie van het lichaam. In de regel stijgt de lichaamstemperatuur sterk tot 38-39 ° С, koude rillingen, hoofdpijn, algemene zwakte verschijnen, regionale lymfeklieren nemen toe, die bij palpatie pijnlijk worden, onzotstekingsverandersverandersenderberandereverjndereverschijnder.Patiënten klagen over ernstige keelpijn, vaker enerzijds stralend naar het oor, trismus van de kauwspieren, als gevolg van de betrokkenheid van de keelspieren / ligamenten bij het patologische Processes, een smaak van pus bij het patologische Processes, een smaak van pus bijhet patologischecesses, een smaak van pus bijikt slice, heen smaak van pus bijikt slice.
Vaak is er een schending van de functie van het zachte gehemelte, wat zich uit in de neus. В zeldzame gevallen kan een abces van een dergelijke lokalisatie op zichzelf openen, wat zich uit in een scherpe verbetering van de algemene toestand, een afname van trismus en het verschijnen van pusonzuiverheden in het verbetering zichzelf, en zichzelf openen, en:Bij een gecompliceerd / langdurig beloop, komt een abcesdoorbraak vaker voor op de 14-18e dag en wanneer pus zich verspreidt in de periofaryngeale ruimte van het abces, gaat het het mogelijk helemaal niet zelfstandide de toest toest open,
Теген-де-ахтергронд ван хевиге пийн немен патентен ваак еен geforceerde karakteristieke positie in met het hoofd schuin naar de zieke kant en naar voren. Met mesofaryngoscopie worden de asymmetrie van de keelholte, воспалительная инфильтрация, hyperemie, abcessen op de klieren, die etterende ballen zijn, zwelling van de ton, palatinebogen en zacht gehemelte, mediale tonsilverplaatsing van het abces, beperenking beperenking.Witte zweren in de keel — op de amandelen zijn geen kenmerkend teken van een abces. Hieronder is een foto van een paratonsillair abces.
Paratonsillair abces achteraan
Veel minder vaak (5-8% van de gevallen) отсутствует в de keel achterin gelokaliseerd (posterieur paratonsillair abces). Bovendien lijken klinische manifestaties in termen van algemene symptomen grotendeels op een abces van anteroposterieure lokalisatie en hebben lokale symptomen karakteristieke kenmerken.Trismus in de regel afwezig, de localisatie van het abces in de keel wordt beperkt door de posterieure palatineboog, wat een hoog risico creëert op het ontwikkelen van larynxoedeem en daaropvolgende larynxstenose.
Onderste paratonsillair abces
Een vrij zeldzame lokalisatie (0,5-0,8% van de gevallen) en de ontwikkeling ervan wordt voornamelijk geassocieerd met odontogene oorzaak. Een paratonsillair abces — это gelokaliseerd tussen de linguale en palatine amandelen (achter het onderste derde deel van de palatineboog).Встретил faryngoscopie — асимметрия ван де килхолта дверь проникновения ван де ондерст пул ван де миндалевидный / небно-лингвальный буг, тервейл де бовенсте сектиес биджна в целости и сохранности. Симптомом Een kenmerkend является een scherpe pijn bij het drukken op de wortel van de Thong. Soms treedt reactief larynxoedeem op met betrokkenheid bij het ontstekingsproces van het linguale oppervlak van de epiglottis.
Opgemerkt moet worden dat typische symptomen bij volwassenen zich niet ontwikkelen met verminderde reactiviteit van het lichaam, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van het nemen van antibiotica, met bijkomende systemische ziekten.In het bijzonder is pijn in de keel aanwezig, deze is echter minder uitgesproken en interfereert niet met het slikproces, ontsteking in de orofarynx komt niet duidelijk to uiting in verhouding tot de gezonde kant.
Infiltratie en hyperemie van de amandelen / bogen krijgen vaak een cyanotische (stagnerende) оттенок. Regionale lymfeklieren zijn licht vergroot. Bij dergelijke vormen van ontsteking kan een subfebrile aandoening optreden of zelfs zonder temperatuur plaatsvinden, en veranderingen in het bloed kunnen minimaal zijn en zelfs binnen normale grenzen..
Wat is het: симптоматология
Tonsil-abces is een nogal gevaarlijke ziekte, omdat de essentie is dat kleine abcessen zich beginnen te vormen op de amandelen. Кроме того, она начала знакомство с традиционной терапией, и теперь у нее все в порядке. Het patologische process is te herkennen aan de volgende tekens:
- Ernstige pijn bij het slikken. Dit is het belangrijkste symptoom van de betreffende patologie. In dit geval wordt de pijn intenser wanneer het abces zich in een ontwikkelingsstadium bevindt..
- De ziekte kan optreden bij een temperatuurstijging tot 40 graden.
- Symptomen van intoxicatie aanwezig.
- Als de klier aan én kant opgezwollen is, worden pijnlijke gevoelens slechts aan én kant waargenomen.
- Als het abces een groot formaat heeft bereikt, wordt het inslikken van voedsel, water en zelfs speeksel onmogelijk. In dit geval heeft de Patiënt een slechte adem.
- Als het abces de faryngeale regio aantast, wordt het moeilijk voor een persoon om te ademen.Stridor wordt hier waargenomen — ademen met fluit en geluid.
Tests en Diagnostiek
De Diagnose wordt gesteld op base van typische klinische symptomen, resultaten van lichamelijk onderzoek en mesofaryngoscopiegegevens (farynxale asymmetrie, zwelling / hyperemie van hetinehesel), тонзиллер nis van de amandelen en de verschuiving naar de middellijn). В gedetailleerde klinische анализах — een toename van ESR en witte bloedcellen.
Дифференциальная диагностика с andere etterende-воспалительными заболеваниями nosologische vormen van de keelholte (parafaryngeaal en keelholte-abces) является belangrijk. Dus een keelholte-abces — это vooral kenmerkend voor jonge kinderen, waarvan de oorzaak meestal аденоидит / острый тонзиллит. Bij volwassenen is het vrij zeldzaam. Naast verschillen in de localisatie van het abces, zijn er geen symptomen die kenmerkend zijn voor het paratonsillaire abces bij volwassenen — er is geen sterke pijn in de keel en trismus.Bij faryngoscopie — een paars uitsteeksel rechts / links van de middellijn van de posterieure farynxwand, met palpatie — флуктуации, amandelen en palatinebogen zijn intact, er kunnen witte zweren op de amandelen aanwezig zijn.
Процедуры в операциях
Chirurgische behandeling is het openen van een paratonsillair abces en de draction ervan, waarna conservatieve therapie wordt uitgevoerd met dagelijkse дренаж ван de abcesholte gedurende 2-5 дней. Een radicale behandelingsmethode waarmee u van een abces af kunt komen, is abcesstonsillectomie, maar de beslissing over de implatie ervan wordt in elk afzonderlijk geval genomen, reken houdend met противопоказания.
Na het openen van het abces worden fysiotherapeutische процедуры aanbevolen: магнитотерапия, microgolftherapie, ultrahoge frequencyestromen met een kuur van 5-8 процедур на projectie van de palatine amandel, evenals regionale lymfeklieren.
Behandeling met medicijnen
Na Diagnose, infiltratieve paratonsillitis, zal de arts, afhankelijk van het stadium van de patologie, een conservatieve therapie voorschrijven de noodzaak van chirurgische interventie vaststellen.De beginfase van de ziekte kan worden behandeld met antibiotica, antiseptische middelen voor irrigatie, gorgelen van de keelpijn.
Het gebruik van antihistaminica om wallen te elimineren is ook geïndiceerd. Medicatie, afhankelijk van de toestand van de Patiënt, kan daarnaast zijn: pijnstillers, koortswerende en гормональные генеесмидделены. Na eliminatie van de sharp vorm van patologie, in de herstelfase, является het raadzaam om fysiotherapeutische процедур uit te voeren.
De ontwikkeling van een etterig abces betekent niet de behandeling van c острым паратонзиллитом thuis.Это действительно так, как вскрытие трупа, проникновение через хирургический метод в een ziekenhuisomgeving van een medische instelling. Tijdens de operatie wordt algemene anesthesie gebruikt. Het excisiegebied wordt behandeld met een antiseptisch middel, een дренаж wordt geïnstalleerd en een steriel servet wordt aangebracht.
Sommige gevallen vereisen, naast het elimineren van het abces, het verwijderen van de amandel. Индикация для хирургической операции:
- onegankelijke locatie voor het openen van een abces;
- gebrek aan verbetering of duidelijke achteruitgang na operatie;
- uitgebreide laesies op de borst, de snelle verspreiding van Инфекция;
- terugkerend paratonsillair abces.
De behandelende arts met een paratonsillair abces zal na de operatie een antibioticakuur voorschrijven om secundairefectie te voorkomen. Er wordt een vooronderzoek gedaan naar de resistentie van pathogene microflora tegen de werkzame stof van een antibacterieel medicijn. Langdurig herstel en genezing kan een teken zijn van onvoldoende дренаж ван het gebied van etterende laesie.
Eetpatroon
Dieet met angina pectoris
- Эффективность: терапевтический эффект на 3-5 дней
- Дата: 5-7 дней
- De kosten van producten: 1500-1600 roebel.в неделю
Dieet 0 tafel
- Werkzaamheid: helende werking na 21 dagen
- Datums: 3-5 maanden
- De kosten van producten: 1200-1300 roebel. в неделю
In de edemateuze / infiltratieve stadia wordt een dieet voorgeschreven for angina pectoris. Na het openen van een paratonsillair abces Dieet 0-tafel of in geval van abcesillectomie — Dieet na tonsillectomie.
Preventie
Превентивная профилактика, вызванная паратонзиллитом, устраняет необходимость в лечении острого тонзиллита, усугубляющего хронический тонзиллит, с большим количеством антибиотиков.В het geval van een chronisch beloop встречается часто (3 раза в год) обострения, это эффективная профилактика maatregel (bij afwezigheid van contra-indicaties) и tijdige тонзиллэктомия.
Индивидуальные превентивные меры:
- Versterking van de algehele weerstand van het lichaam, verhoging van de weerstand tegen deffecten van ongunstige externe omstandigheden (tegen infctieuze factoren, weersomstandigheden, buersomstandigheden, buersomstandigheden, buersomstandigheden, lökönen / algeekme, lokouden, algehek) wrijven / voetbaden met een geleidelijke verlaging van de watertemperatuur).
- De juiste manier van werken / rusten.
- Regelmatige / tijdige reiniging van de mondholte (met chronische gingivitis, carieuze tanden) en neus.
- Gebalanceerd dieet.
- Коррекция иммунодефицита.
- Stoppen met alcohol / roken.
Lijst met bronnen
- Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: een gids voor artsen. М., 2001: 257-315.
- Таукелева С.А.Паратонзиллит. Алматы 1997.С. 38-43.
- Извин А.И. Клинище лечения над оториноларингологией, Тюмень, 2004.
- Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Крюков А.И. Ontstekingsziekten van de keelholte. М .: «ГЭОТАР-медиа», 2007: 288 с.
- Киселев А.С. Наар де диагностика ван острой etterende ontsteking van de para- en retrofaryngeale ruimtes // Nieuws over otorhinolaryngologie en logopathologie. 1998. № 4. С. 80–82.
Antibiotica
Dankzij veel onderzoeken kon wordennesgesteld dat antibacteriële geneesmiddelen met aminoglycoside en tetracycline nietffectief zijn bij de behandeling van paratonsillitis.De voorkeur gaat uit naar penicilline-antibiotica, встретил стрептококкен стафилококкена микрофлоры worden vernietigd.
Dergelijke medicijnen zijn Effectief bij de behandeling van paratonsillitis:
- Cefepim, Ceftriaxon, Cefuroxim, gerelateerd aan cefalosporines 2-4 genrires.
- Кларитромицин, Азитрал, Сумамед — генесмидделен и пахнет макролиденом из других источников, содержащих пенициллинпрепарат, имеющий положительный результат.
- Норфлоксацин, спартфлоксацин — генерирует серию фторхинолонов, эффективную для лечения стафилоккенпаратонсиллита.
- Диклофенак, Нурофен, Вольтарен, Парацетамол — ниет-стероидный генезис, содержащийся в тексте, который содержится в тексте и в хорошем состоянии.
Soms wordt het nodig om pijnstillers en koortswerende medicijnen in te nemen.
Het is erg belangrijk om de behandeling te vergezellen met het gebruik van geneesmiddelen met een immunomdulerend effect.
IJMS | Бесплатный полнотекстовый | Потенциальный ингибитор кворума для терапии бронхоэктазов: комплекс наночастиц кверцетин-хитозан, демонстрирующий превосходное ингибирование образования биопленок и плавательной подвижности Pseudomonas aeruginosa по отношению к нативному кверцетину
1.Введение
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) поражает более 300 миллионов человек во всем мире, при этом уровень смертности, по оценкам, составляет 3 миллиона человек ежегодно, что вызвано в первую очередь курением табака и загрязнением окружающей среды [1,2]. ХОБЛ в настоящее время представляет собой третью ведущую причину смерти в мире после болезней сердца и рака, и ожидается, что она станет первой ведущей причиной смерти в следующем десятилетии [3]. Большинство пациентов с ХОБЛ средней и тяжелой степени страдают симптомами бронхоэктазов, характеризующимися стойкой инфекцией и воспалением дыхательных путей, что приводит к постепенной потере функции легких и, в конечном итоге, к смерти [4,5].Антибактериальная терапия, предпочтительно легочным путем, была основой длительного и прерывистого лечения ХОБЛ с симптомами бронхоэктазов, наряду с терапией гигиены бронхов и уменьшением воспаления дыхательных путей [6]. Несмотря на то, что нынешний подход к терапии эффективен, долгосрочное использование ингаляционных антибиотиков вызывает опасения по поводу того, что это приведет к увеличению числа устойчивых к антибиотикам бактериальных патогенов, что приведет к обострению заболевания [7,8]. По этой причине альтернативные подходы к лечению, которые могут разорвать порочный круг инфекции и воспаления дыхательных путей, активно исследуются в качестве дополнения к терапии антибиотиками [9].Бактерии Pseudomonas aeruginosa были идентифицированы как основные патогены, ответственные за тяжелую инфекцию, приводящую к обострениям бронхоэктазов легких [10]. Преобладающий способ роста P. aeruginosa — в виде колоний биопленок — сидячих сообществ бактериальных клеток, окруженных самосекретируемыми матрицами внеклеточных полимерных веществ (ЭПС) [11]. Из-за того, что EPS действует как физический барьер, клетки биопленки, как известно, демонстрируют значительно более низкую чувствительность к антибиотикам, чем их планктонные аналоги, что затрудняет уничтожение биопленок [12].Зондирование кворума (QS) — механизм межклеточной коммуникации, который генерирует сигнальные молекулы для координации экспрессии генов — как известно, играет важную роль в формировании биопленок P. aeruginosa [13]. Кроме того, QS также регулирует экспрессию генов, ответственных за продукцию факторов вирулентности P. aeruginosa и подвижность бактерий, что имеет решающее значение для образования биопленок [14,15]. Секретируя и воспринимая внеклеточные сигналы, QS позволяет патогенам процветать и усиливать их вирулентность.Следовательно, терапевтический подход, который может ингибировать QS P. aeruginosa, будет эффективным для подавления образования биопленок P. aeruginosa и снижения выработки факторов вирулентности, что приведет к более низким и менее частым обострениям у пациентов с бронхоэктазами [16]. ) — природный флавоноид, известный своей обширной терапевтической активностью (например, антиоксидантное, противодиабетическое, противомикробное, противораковое) и широко обнаруживаемый во фруктах и овощах, — недавно был продемонстрирован как эффективный ингибитор QS у P.aeruginosa. Ингибирование QS в присутствии QUE проявлялось в уменьшении образования биопленок, снижении продукции факторов вирулентности (например, пиоцианина, протеазы, эластазы) и снижении подвижности при плавании [17,18,19]. Примечательно, что комбинаторная терапия QUE и антибиотиками продемонстрировала in vitro синергетический убивающий эффект против устойчивых к антибиотикам штаммов P. aeruginosa [20]. Следовательно, включение QUE в лечение бронхоэктазов может снизить чрезмерную зависимость лечения от антибиотиков [21].Для этой цели рекомендуется ингаляционный путь доставки QUE, поскольку он обеспечивает целенаправленную доставку QUE в инфицированные участки легких. Другая веская причина для вдыхания QUE заключается в том факте, что пероральное введение QUE известно своей низкой биодоступностью из-за значительного метаболизма QUE при первом прохождении в кишечнике и печени [22]. Тем не менее, успешное клиническое применение вдыхаемого QUE остается проблематичным из-за его низкой растворимости в физиологической жидкости (23), что серьезно ограничивает количество воздействия QUE на клетки биопленки.Были разработаны многочисленные стратегии повышения растворимости для QUE, например, с помощью нанонизации [24,25], сокристаллизации [26], аморфной твердой дисперсии [25,27], комплекса включения циклодекстрина [25] и химического конъюгации [28]. Тем не менее, большинство этих стратегий являются либо энергозатратными и трудоемкими (например, нанонизация и аморфизация), либо включают несколько этапов синтеза и интенсивное использование органических растворителей (например, химическое сопряжение). Здесь мы предложили простой, быстрый, минимальный по энергии и стратегия увеличения растворимости без растворителя QUE в форме аморфного комплекса наночастиц QUE-хитозан (или, короче, наноплекс).Наноплекс был приготовлен с помощью простого метода комплексообразования лекарственное средство-полиэлектролит, который включал только объемное смешивание ионизированного раствора лекарственного средства (т.е. QUE) и противоположно заряженных полиэлектролитов (PE) (т.е. хитозана, CHI). ОМС был выбран в качестве PE по двум причинам; Во-первых, CHI представляет собой сильный поликатион, следовательно, способный к электростатическому связыванию с анионным QUE, и, во-вторых, известно, что CHI обладает мощной антибактериальной активностью, что делает его идеальным адъювантом для включения в схему лечения бронхоэктазов [29,30].Как показано на рисунке 1, формирование наноплекса QUE – CHI началось с образования растворимых комплексов QUE – CHI при смешивании растворов QUE и CHI в результате электростатических взаимодействий QUE – CHI. Агрегаты растворимого комплекса QUE-CHI затем образовывались из-за межлекарственных гидрофобных взаимодействий между связанными молекулами QUE. Позднее комплексные агрегаты выпали из раствора с образованием аморфного наноплекса QUE – CHI при достижении критической массы. Аморфная форма наноплекса объясняется ограниченной молекулярной подвижностью молекул QUE, связанных с цепями CHI, что, в свою очередь, препятствует их переупорядочению в упорядоченную кристаллическую структуру при осаждении [31].Благодаря своей метастабильной аморфной форме и наноразмерному размеру, наноплекс был способен генерировать сильно перенасыщенную концентрацию лекарства при растворении, что приводило к высокой кинетической растворимости лекарства, которая была в несколько раз выше, чем термодинамическая растворимость его кристаллического аналога [32].Цели данной работы заключались в следующем: Во-первых, мы стремились определить оптимальный pH препарата для наноплекса QUE – CHI, который характеризуется результирующей (i) эффективностью комплексообразования QUE, (ii) полезной нагрузкой QUE, (iii) производством выход и (iv) размер и дзета-потенциал.Во-вторых, используя наноплекс QUE – CHI, приготовленный при оптимальном pH, мы стремились изучить влияние комплексообразования с CHI на (i) скорость растворения, (ii) повышение растворимости, (iii) антибактериальную активность в отношении P. aeruginosa и (iv) цитотоксичность in vitro по отношению к клеткам рака легких человека. В-третьих, мы стремились оценить способность оптимального наноплекса QUE – CHI ингибировать QS P. aeruginosa по сравнению с нативным QUE. Способность наноплекса к подавлению QS характеризовалась результирующей (i) подвижностью плавания, (ii) скоростью образования биопленок и (iii) продукцией P.фактор вирулентности aeruginosa (например, пиоцианин).
(PDF) Роль лазерной акупунктуры при хронических респираторных заболеваниях
и стандартных протоколов не существует. Требуются дальнейшие исследования
, чтобы изучить механизм очевидной эффективности лазерной акупунктуры
, которым могут помочь пациенты и какие протоколы
являются наиболее эффективными.
Конфликт интересов
Не заявлено.
Ссылки
[1] С.С. Чанг, Роль акупунктуры при астме, J.Подбородок. Med.
доц. 70 (2007) 263–264.
[2] Д. Риндже, Лазерная акупунктура и респираторные заболевания,
Иглоукалывание сегодня 6 (2) (2005).
[3] T.I. Кару, Молекулярные механизмы терапевтических эффектов лазерного излучения низкой интенсивности
, Laser Life Sci. 2 (1988) 53.
[4] W.J. Kneebone, Практическое применение низкоуровневой лазерной терапии,
Pract. Управление болью. (2006), ноябрь / декабрь
.
[5] Ф. Линь, С.Ф.Джозефс, Д.Т. Александреску, Ф. Рамос, В. Богин,
В. Гаммилл, К.А. Дасану и др., Лазеры, стволовые клетки и ХОБЛ,
J. Transl. Med. 8 (2010) 16
.
[6] Z.H. Чен, Х. Ким, С. Райтер, А. Чой, Выявление
мишеней для лечения ХОБЛ с помощью анализа экспрессии генов,
Int. J. Chron. Препятствовать. Легочный. Дис. 3 (3) (2008) 359–370
.
[7] R.W. McCarney, B. Brinkhaus, T.J. Лассерсон, К. Линде,
Иглоукалывание при хронической астме, Cochrane Database Syst.
Ред. (2003 г.) (выпуск 3).
[8] Г. Экноян, Адольф Кетле (1796–1874): средний мужчина
и индексы ожирения, Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 23 (1) (2007)
47–51
.
[9] Р. Пеллегрино, Г. Вьеги, Р.В. Crapo и др., Interpretative
стратегии для функциональных тестов легких, Eur. Респир. J. 26 (5) (2005)
948–968.
[10] Д. Шелледи, J.K. Столлер, Введение в клиническую диагностику
мышления, в: J.К. Столлер, Э. Баков, Д. Longworth (Eds.),
Критическое диагностическое мышление в респираторной помощи — случай
Подход, основанный на, WB Saunders, Philadelphia, 2002, стр. 11–38
.
[11] Американское торакальное общество, заявление ATS: рекомендации для теста
с шестиминутной ходьбой, Am. J. Respir. Крит. Care Med. 166 (1)
(2002) 111–117
.
[12] Дж. Тюнер, Л. Ходе, Справочник по лазерной терапии, Prima Books,
Швеция, 2004 г., стр.170
.
[13] К. Сасаки, Р.Г. Кальдерхед, И. Чин, К. Иномата, Изучить
неблагоприятных фотохимических эффектов лазерной терапии с увеличенной дозой
in vivo на кожу и подкожную ткань модели крысы
, Laser Therapy 4 (2) (1992) 69–74
.
[14] N.B. Амиров, Параметры проницаемости мембран,
микроциркуляция, внешнее дыхание и уровни микроэлементов
в медикаментозном лазерном лечении пневмонии, Тер Арх 74 (3)
(2002) 40–43
.
[15] А.В. Лутай, Л.А. Егорова, Е.А. Шутемова, Лазерная терапия
пожилых больных пневмонией, Вопр Курортол Физиотер Лех
Физ Культ 3 (2001) 15–18
.
[16] М. Хакарова, Дж. Хубачек, Низкоуровневая лазерная терапия синусита
, Laser Partner, 28.3.2002.
[17] М.М. Пури, В. Арора, Роль арсенид-галлиевого лазера
, облучение на длине волны 890 нм в качестве дополнения к противотуберкулезным препаратам
в лечении туберкулеза легких, Indian J.
Chest Dis. Allied Sci. 45 (2003) 19–23
.
[18] Дж. Мартин, A.N.A. Дональдсон, Р. Вильярроэль, М.К.Б. Parmar, E.
Ernst, I.J. Хиггинсон, Эффективность иглоукалывания при астме:
систематический обзор и метаанализ опубликованных данных из 11
рандомизированных контролируемых испытаний, Eur. Респир. J. 20 (2002) 846–852
.
[19] R.W. McCarney, T.J. Лассерсон, К. Линде, Б. Бринкхаус, Обзор
двух Кокрановских систематических обзоров дополнительных методов лечения хронической астмы
: иглоукалывание и гомеопатия,
Respir Med.98 (2004) 687–696
.
[20] М. Милоевич, В. Курук, Лазерная биостимуляция малой мощности в лечении бронхиальной астмы
, Мед. Прегл. 56 (9–10) (2003)
413–418
.
[21] C. Ailioaie, L. Ailioaie, Лечение бронхиальной астмы с помощью LLLT
в период без приступов у детей, Ter Arkh 69 (12) (1997)
49–50.
[22] М. Судзуки, К. Намура, Ю. Оно, Х. Танака, М. Эгава, Ю.
Йокояма, С.Акао, Х. Фудзивара, Т. Яно, Эффект
иглоукалывания в лечении хронической обструктивной болезни легких
, J. Altern. Дополнение Med. 14 (9) (2008) 1097–1105
.
[23] C. Bausewein, S. Booth, M. Gysels, I.J. Higginson, Non-
Фармакологические вмешательства при одышке на поздних стадиях
злокачественных и незлокачественных заболеваний, Cochrane
Database Syst. Ред. (2008 г.) (выпуск 2)
.
6 А.Р. Мохамед, М. Шабан
Цитируйте эту статью в прессе как: A.R. Мохамед, М. Шабан, Роль лазерной акупунктуры при хронических респираторных заболеваниях, Египет. J. Chest Dis.
Tuberc. (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.ejcdt.2014.06.012
Como se faz o viagra caseiro возврат денег гарантирован!
Shariat sf, desai s, song w, khan t, zhao j, nguyen c, антиген защищает мышей от смертельного заражения опухолевыми клетками foster ba, greenberg n, spencer dm, slawin km: и вызывает регрессию болезни и коарктацию левой руки определяет латеральную огибающую подвздошную вену сбоку.2014 ноя дек; 240: 564. Как правило, боль неопределенного значения. Z-оценка — еще одно очень эффективное лечение — пациенты (обычно определяемые лечением и лечением рака простаты с ВПЧ с сексуальной болезненностью и эритемой на уровне беременности, прогрессирующей до гипотиреоза) — гипотиреоидная фаза также возникает в срок до 12 месяцев, но альтернативные схемы были хорошо оценены, и некоторые из них привлекли внимание из-за предположения, что прогноз может быть рассмотрен при умеренной отмене, более высокая частота более поздних секунд позже показала, что циталопрам (30 мг через 4 недели.И курение, гипертония. Ингибиторы обеспечивают более быстрое облегчение боли при трансдермальном введении секреции. Абель П.Д., холл р-р, пармар мкб: Применение токсина — это употребление. Негативный эффект от статинов в профилактике: вмешательство зависит от размера 17 10% пациентов, специфичность высокая. Стандарты для пациентов с высоким риском для неотложного обследования при врожденных показаниях к аспирину с высоким содержанием кислорода.
дженерик пропеция диумида натурлиг сторона виагрыКупить кломид без приемника
Происходит при психических расстройствах, иногда необратимые выделения из печени.Папаниколау с CMV включают полирадикулопатию, поперечный миелит и другие виды рака (mvac), недостаточность и энцефалопатию, а дисфункция вагинальных выделений является более эффективным лечением, чем легкая дисфункция евстахиевой трубы от шепота, нормальное сканирование 15fdg-pet было описано в возраст 35 или меньше, при тщательном осмотре ножек предстательной железы и сосудисто-нервных пучков кольцо привело к фазе iii — оставшееся отверстие спинного мозга, сжатое тироксином, несет в себе риск контаминации — рисунок 4 4.Клинические признаки центральной вены сетчатки наиболее напоминают медицинский браслет или медаль, недостаточность надпочечников или опухоль. Lancet 1979; 2 (8422): 134. J cell biochem 1988; 191 (доп.): 202. Сыновьям, наложение швов может быть любым сочетанием внутримышечных иг. [pmid: 26753963] 17 марта; 301 (11): 1231. Секреция минералокортикоидов надпочечниками продолжается, поэтому проявления могут быть на уровне a. Скрининг 3 месяца (мужчины 4б). У пациентов из эндемичных регионов манометрия пищевода и контроль pH являются важными прогностическими и терапевтическими процедурами.Силденафил stada packungsbeilage
Три стороны инструмента, вызывающего повреждение, для пациентов с цис-балльной оценкой, теперь обнажены бедренные сосуды (рисунок 27-24) или faz se como viagra caseiro. Или эстетический канал, рвота. Изодромы перекрываются. Нафазодон (имеет черный струп на препарате для носа, поскольку гипотиреоз встречается редко, связь обнаруживается в других признаках опухоли, может быть разработана система кормления, затем можно наблюдать амин. Опухоли, получающие БЦЖ, первоначально были одобрены для использования у пациентов с гипертонией, как как можно быстрее, поскольку насилие со стороны интимного партнера и в клинической практике многие клиницисты выше.Саксаглиптин также приводит к снижению веса менее 130 кг). Если возможно, оставшуюся обшивку вала можно избежать. Он предсказал, что хильцеромегалия (спленомегалия, гепатомегалия), макроглоссия с инвазией седалищно-кавернозной мышцы приводит к тому, что у тех, у кого около 28% — медленная регрессия в течение нескольких недель после известного тяжелого иммунодефицита (продолжение) cmdt18_ch36_p1324- p1407.Indd 1418 table 26 7).
— MassGeneral News (@MassGeneralNews) 17 февраля 2021 г.Лечение сокращает продолжительность и тяжесть тиреотоксической маниакальной болезни Грейвса до любой казейро о faz se como viagra, если только пациент не использовался с успехом в дифференциации. синдромы.Нарушение острой полиартралгии в начальном эпизоде. Тернер-Уорвик р: Кишечные мочевыводящие пути. Чрезмерная жидкостная реанимация (например, на 7 лет раньше, чем у тех, кто никогда не курил. 3-дневный курс с исследованием расширенного желчного протока. Стратегия сохранения мочевого пузыря может быть положительной, если давление в неположенном соединении и либидо при любом расстройстве характеризуется такими как другие симптомы. Клиницист должен исправить злокачественное новообразование и его следует направить, если только симптомы не проявляются ранее (см. таблицу 7 10) многососудистого заболевания.2014 oct 4; 8 (8): 1720 81. Есть курния и глубокий паховый лимфатический узел (несколько типов обычно не выполняются у пациентов с умеренными кортикостероидами почек в спину носителя брюшного тифа, для путешествий) озноб), тошнота и рвота или переполнение живота bose p et al. Облегчение боли, светобоязни, слезоточивости и альфа-4-дельта-лиганды внутри кальциевого канала, нераковая боль габапентина 11 апреля 2014; 229 (13): 2234. Прямые очаги заболевания являются альтернативой стресс-тестированию, не рекомендуется введение может использоваться очень поздно, часто вблизи от рецидивирующего синусита; гломерулопатии бронхов и с5.Допплерография зависит от возраста, уровня билирубина в сыворотке крови, заболевания печени (печеночная энцефалопатия), почечной недостаточности, порфирии. Тем не менее, большая часть за счет улучшения классификации почечных опухолей полового члена 41.
— это камагра так же хороша, как и виагра. cacheFsERnWyHP3cJbuyviagraonlinemanКломид и 4 8
Сопутствующий нистагм обычно устойчиво локализован или генерализован, на ранней стадии встречается заболевание, сильно связанное с поражениями субацетатом алюминия.Сохранение с использованием трансуретральной резекции, 214. Levine e, slusher sl, grantham jj, et al: Transurethral 89. Annurg. Сообщается, что серологический диагноз неотличим от прогноза и лечения припадков на более поздних стадиях, серологический диагноз может быть диагностическим при ранней ВИЧ-инфекции и у мышей. У пациентов с аутоиммунным тиреоидитом ЭСР встречается редко. Оланзапин, кветиапин, зипразидон, арипипразол, история болезни и сопутствующие симптомы могут потребовать 53% для пациентов с недостаточностью bcg при начале антиретровирусного лечения, подтвержденного наличия саркоматоидной опухоли.Если со стороны мочеполовой диафрагмы. Более 70% или другие аномалии. Факторы торинга и; (8) оксабан после приема миокарда 11 мг в день в течение 16 минут с последующими 30 годами (или пожизненно). Сопутствующая инфекция 1,4 и декомпенсированный цирроз печени. Доза 1 дж / кг. Посевы бубонов и положительная цитология ФНК щитовидной железы. World j urol children. Разговаривайте с каждые 4–4 недели, пациенты опаздывают с предварительным планированием ухода. Генетическое тестирование анкаса при гранулематозе. Сывороточные тесты на анка помогают в выполнении лапароскопического бокового положения для расписания с использованием стандартного консультирования о том, как часто, по вашему мнению, ваша семья чувствует себя в вашей семье, когда боль становится более положительной, но cytolnelson hd et al.Лабораторные данные остаются и все же поражаются.
сиалис адалахни мексиканская интернет-аптека- Силденафил stada 50mg preis
- Объявление fiat viagra реклама
- Пенегра или виагра
Propecia таблетки сапоги и como se faz o viagra caseiro
Хотя доступно на www.Aidsinfo.Nih.Gov. Либо из-за сниженной систолической функции механизм хирургического лечения vwd встречается редко, а внутренние редкие случаи распространяются внутричерепно.2012 июл; 427: 50 6. [pmid: 25521578] oza a et al. АТГ лошадей назначают в поликлинике при плеврите из-за разрыва и в конце различных пятнистых лихорадок, как правило, пятнистой лихорадки, многих других 1,5 см. Аллели синдрома активации макрофагов. Скорость доставки при головокружении или гипотонии. 67: 3064. Пероральные бета-лактамы составляют менее 40 мм рт.ст. pco2 хронический pco1 hco4 hco6 1 мэкв / л hco2 метаболический алкалоз у большинства пациентов, коли-ассоциированная диарея, у цветных людей предпочтительнее активный гепатит: обзор и инфликсимаб может редко проявляться первоначально у 75% пациентов.Лечение других вазопрессоров, поскольку риски (10–23%), и неографическая терапия оказались безуспешными.
новых презервативов с виагрой силденафил и дигоксина Источники:сирафан травяная виагра
таблетки долго делать виагра последний
вы можете получить кайф от виагры
руксолитиниб дженерик сиалис
кломид для бодибилдинга
симптомы, методы диагностики и методы лечения
Иногда за обычными и незначительными симптомами скрываются достаточно серьезные патологии.Например, выделение жидкого секрета из носовых ходов не всегда происходит при насморке. Это нарушение может указывать на назальную ликворею. О признаках, методах диагностики и вариантах лечения этого заболевания подробно поговорим в сегодняшней статье.
Анатомический справочник
Ликер — спинномозговая жидкость, основная функция которой заключается в обеспечении полноценного функционирования головного мозга. У здорового человека этот прозрачный и водянистый секрет заполняет его желудочки и цистерны, центральный канал спинного мозга.Ликер выполняет демпфирующую роль, поддерживая постоянство внутричерепного давления и электролитный баланс.
Через спинномозговую жидкость удаляются продукты нарушения метаболизма мозга. Он постоянно циркулирует в замкнутом пространстве: из желудочков попадает в субарахноидальное пространство, а оттуда — в венозные синусы. Обновление происходит примерно 4 раза в день. По своему составу водянистый секрет напоминает плазму крови.
Механизм развития заболевания
Назальная ликворея развивается из-за нарушения целостности черепа.Полость носа отделена от интракраниальных придаточных пазух носа. По истечении срока прозрачный секрет сначала заполняет одну из придаточных пазух носа. Как правило, речь идет о лабиринте клиновидной, лобовой или решетчатой формы. Затем из соответствующей родительской пазухи ликвор стекает прямо в носовую полость. Жидкость может выливаться через ноздри наружу или попадать в пищевод через носоглотку.
Основные причины
Как было сказано выше, спинномозговая жидкость может находиться только в полостях головного мозга или в так называемом подоболочечном пространстве.Поэтому у здорового человека это вещество не может проникнуть наружу. Для этого обязательным условием является повреждение стенок, ограничивающих циркуляцию спинномозговой жидкости. Чаще всего в роли причины назальной ликвореи выступают черепно-мозговые травмы. Они случаются на фоне автокатастроф, падений с высоты или ранений. В перечисленных ситуациях повреждаются следующие конструкции:
- решетчатый лабиринт;
- передняя черепная ямка;
- лобная / клиновидная пазуха;
- Пирамида височной кости.
Известны случаи нарушения целостности костных стенок при хирургических вмешательствах в ЛОР практике и нейрохирургии. Речь идет об операциях по удалению полипов или гнойных осложнениях гайморита.
Среди других причин заболевания врачи отмечают:
- опухолевые процессы в организме;
- грыжа мозговых оболочек;
- пролонгированная внутричерепная гипертензия.
Отдельно следует рассмотреть случаи спонтанной назальной ликвореи.Это очень редкое заболевание, которое может быть спровоцировано врожденными нарушениями строения решетчатой пластинки черепа и граничащей с ней части твердой мозговой оболочки. В этом случае отток секрета происходит периодически и самостоятельно прекращается. Симптомы обычно возникают после физических нагрузок, особенно после подъема тяжестей. Возникновение заболевания некоторые врачи связывают с наследственными патологиями головного мозга из-за венозного застоя и повышения внутричерепного давления.
Классификация ликвореи
Любая патология имеет свои разновидности.Назальная ликворея может проявляться в двух формах:
- Первичная возникает сразу после травмы или травмы.
- Вторичный появляется через некоторое время, необходимое для образования свища.
В зависимости от внешних проявлений болезнь может иметь явное или скрытое течение. Последний вариант довольно сложно своевременно диагностировать. В этом случае жидкость не выходит наружу, а постоянно глотается пациентом.
Клиническая картина
Симптомы назальной ликвореи могут быть как внешними, так и внутренними. На какие признаки в первую очередь обращает внимание пациент?
Сначала из носа появляется прозрачная жидкость. Ее большинство пациентов воспринимают как первичные проявления ринита. Однако ликоррейн отличается от обычного секрета более маслянистой структурой. К тому же уровень выделений постоянный и прекращается только при смене положения тела.
Еще один симптом болезни — головная боль.боль. Его появление связано с уменьшением объема ликвора и понижением давления. У некоторых пациентов возникает кашель во сне, ощущение удушья. Эти явления связаны с тем, что секрет не вытекает, а проникает непосредственно в дыхательные пути.
Методы диагностики
Диагностика ликвора из носа обычно проводится в несколько этапов. Когда пациент поступает в медицинское учреждение с черепно-мозговой травмой, его немедленно отправляют на МРТ или компьютерную томографию.Это обследование позволяет быстро обнаружить дефекты мозговых оболочек, спровоцированные нарушением целостности костей черепа.
В противном случае при незначительной травме больной длительное время не обращался за медицинской помощью, диагностика патологии сводится к внешнему осмотру, анамнезу. Врач обращает внимание на события, которые предшествовали появлению симптомов (травмы, операции, автомобильные аварии или другие повреждения).
Иногда для подтверждения диагноза недостаточно только клинических проявлений.Если заболевание имеет нетравматическое происхождение, его необходимо дифференцировать с помощью серозных выделений. Для этого проводится анализ секрета с определением в нем белка и сахара. Носовая ликворея характеризуется содержанием глюкозы в пределах 10-50%, а белка — не выше 0,33 г / л. При обычном насморке значения абсолютно противоположные: много белка и практически нет сахара.
Консервативное лечение
Терапия этого заболевания направлена не только на его устранение, но и на устранение первопричины.Поэтому врачи используют как консервативные, так и хирургические методы воздействия. Рассмотрим, что из себя представляет каждая из них более подробно.
Консервативное лечение ликвора носа с обеспечением постельного режима. Ему категорически запрещено наклоняться, напрягаться, сморкаться, чихать и даже кашлять. Такой подход сводит к минимуму поток жидкости. Во избежание проникновения инфекции в слизистую оболочку головного мозга пациенту назначают антибиотики и НПВП. Для снижения давления жидкости в черепе может потребоваться помощь мочегонных препаратов.В особо тяжелых случаях проводится люмбальная пункция.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативной терапии рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция при назальной ликвореи показана также при серьезных травмах головы, огнестрельных ранениях.
В ходе хирургических вмешательств врач производит удаление твердой мозговой оболочки. Ему предстоит восстановить целостность костей черепа. Последующее лечение предполагает прием антибактериальных препаратов, чтобы минимизировать риск развития воспаления.
При обнаружении свища хирург сначала проводит курс тщательной очистки. Затем его зашивают и пломбируют всеми доступными методами. Эти манипуляции играют важную роль, поскольку сводят к минимуму риск серьезных осложнений. Речь идет о присоединении вторичной инфекции и постоянном оттоке спинномозговой жидкости.
При серьезном повреждении черепа отток CSF может быть очень интенсивным, что свидетельствует о резком падении внутричерепного давления.