Симптомы заболевания вен на ногах: Болезни вен и сосудов на ногах: перечень, симптомы и лечение

Болезни вен на ногах: виды, симптомы и лечение

Заболевания сосудистой системы напрямую связаны с неправильным образом жизни, питанием, злоупотреблением вредными привычками. Сегодня все чаще патологии возникают в раннем возрасте. Износ и повреждение сосудов также зависят от ряда внешних факторов и экологической ситуации вокруг. Среди прочих заболеваний кровеносной системы чаще других диагностируют варикозное расширение вен.

Вся система кровотока представляет собой сеть сосудов, по которым кровь движется от внутренних органов к сердцу. Человек, большее время находясь в вертикальном положении, даже не представляет, какую силу тяжести в нижних конечностях испытывает поток крови. Функцию насоса при этом выполняют мышцы, а чтобы кровь не вернулась в полости вен, присутствуют специальные клапаны. Нарушения в их работе дают толчок к развитию недугов.

Причины болезней вен на нижних конечностях

Кровь передвигается по сосудам снизу вверх в направлении основного насоса – к сердцу. Сила земного притяжения является довольно значительным препятствием, и, чтобы жидкость могла преодолеть этот сложный путь, мышечная ткань находится в напряжении, а клапаны в полости вен направляют кровь в одну сторону.

Нарушить кровоток и привести к срыву движения жидкостной ткани может ряд факторов. К самым распространенным причинам относятся:

• чрезмерная нагрузка на нижние конечности,
• тесная одежда и обувь,
• период вынашивания малыша во время беременности,
• психологический дискомфорт,
• особенности профессиональной деятельности.

Беременность является самой распространенной причиной заболеваний вен у женщин. В этот период организм подвергается сильным нагрузкам, происходит изменение гормонального баланса, плацента формирует дополнительный круг кровообращения и количество жидкости в нем увеличивается. Все системы работают в усиленном режиме, что, несомненно, сказывается на состоянии и функциональности сосудов. Очень важно на протяжении всего периода гестации прибегать к мерам профилактики и при необходимости начинать лечение еще на ранней стадии, так как роды и лактация могут только усугубить проблемы.

Заболевания вен чаще поражают людей, чья профессиональная деятельность связана с большими физическими усилиями либо предусматривает длительное пребывание на ногах. Статистическая нагрузка в конечностях приводит к расширению вен, этому недугу подвержены педагоги, продавцы, парикмахеры, а также водители и прочие служащие.

Нередко проблемы с кровообращением возникают у женщины в силу их желания выглядеть привлекательнее. Тесная, но модная одежда и обувь оказывают негативное воздействие на подкожные сосуды.

Увеличить давление и сопротивление могут также стрессовые ситуации, поэтому психологический фактор играет не последнюю роль в развитии венозных патологий. Дискомфорт и эмоциональный стресс приводят к выбросу гормонов – кортизола и эндорфинов. Они стимулируют усиление кровотока и могут стать причиной спазма сосудов.

Все заболевания вен имеют отличительные характеристики и симптоматику проявления, главное — их вовремя заметить и обратиться за помощью к специалисту.

Классификация и основные симптомы

Любая из венозных патологий опасна для организма, так как без вмешательства приводит к ряду осложнений и может даже стать причиной летального исхода.

Болезни вен классифицируются по типу поражения, к ним относят:

• варикоз нижних конечностей,
• варикоцеле,
• геморрой,
• венозную недостаточность,
• трофические язвы,
• тромбофлебит,
• тромбоз,
• флебопатию.

Все эти нарушения имеют свои особенности и характерные симптомы проявления. Каждый из недугов требует незамедлительного лечения, так как быстро прогрессирует.

Варикоз

Эта патология характеризуется расширением и истончением кровеносных сосудов в результате нарушения кровотока. Чаще всего болезнь поражает ноги, на них появляются синюшные узелки и становится заметно набухание вен, что происходит при дисфункции клапанов в полостях сосудов.

Первыми симптомами болезни вен на ногах являются:

• отечность, которая усиливается во второй половине дня;
• чувство тяжести;
• синдром усталости;
• распирание.

Дискомфорт проходит после снижения нагрузок и утром. Без лечения симптомы усугубляются, появляется болезненность, чувство жжения и судороги.

Тромбофлебит

Это осложнение варикозного расширения вен, при котором в воспаленных кровеносных сосудах происходит образование тромбов, закупоривающих сосуды и препятствующих кровотоку. В результате развивается асептическое воспаление. Провоцируют его повышение вязкости крови, травмы, период гестации, респираторные заболевания, лишний вес, сахарный диабет и наследственность. Очаг локализуется в верхней части ног сзади. К основным симптомам тромбофлебита относят:

• болезненность в конечностях,
• общее недомогание,
• повышение температуры тела,
• покраснение кожи,
• уплотнение в области возникновения тромба.

Постепенно болезнь только прогрессирует, припухлость увеличивается, без лечения острая фаза проходит и недуг принимает хроническую форму.

Варикоцеле

Это заболевание поражает мужчин и характеризуется расширением вены семенного канатика. Отработанная кровь на обратном пути застаивается и становится препятствием для кровоснабжения яичек. Без кислорода функции нарушаются, что приводит к развитию бесплодия.

Проявляется недуг чувством тяжести в области мошонки. Особенно это заметно при физических нагрузках и возбуждении. При незначительном расширении вены обнаружить патологию может только специалист при ультразвуковом обследовании. Со временем болезнь прогрессирует и увеличенную вену можно увидеть самостоятельно. На третьей стадии яичко деформируется, уменьшается в размерах и становится мягким.

Флебопатия

Этот термин использовали еще в прошлом веке и он характеризовал усталость в ногах. Сейчас это понятие охватывает целый комплекс нарушений, который сопровождает пониженный тонус вен.

У пациентов нет внешних признаков, отсутствуют симптомы варикоза, но эластичность сосудов снижается, а отток крови затрудняется.

Заметить проблему можно при плохом самочувствии и на фоне повышенной усталости. Появляются жалобы на отечность, судороги в ночное время суток, а также покраснение и боли в ногах.

Венозная недостаточность

Это расстройство имеет четыре стадии развития, и у каждой свои отличительные признаки. В начале формирования нарушений клинических проявлений, как правило, нет или они выражены слабо. Может наблюдаться только незначительная отечность. Далее по мере развития недостаточности вены расширяются, но трофических изменений нет. Третья стадия характеризуется выступанием кровеносных сосудов на поверхность кожных покровов, наблюдается повышенная пигментация пораженных участков, появляются трофические язвы. Без использования препаратов этих изменений не избежать.

Лечение патологии

Очень важно пройти полное обследование. Только специалист может оценить степень поражения и назначить эффективную терапию.

Самолечением при болезнях вен заниматься опасно, так как это только усугубит ситуацию. Домашние рецепты допускаются после консультации и назначений врача в качестве комплексной терапии.

Рассматривают несколько методик лечения болезней вен на ногах, которые зависят от типа поражения, состояния сосудов и индивидуальных особенностей организма.

Обзор мазей, гелей, препаратов

Медикаментозное лечение предусматривает прием лекарств, разжижающих кровь, улучшающих проводимость сосудов и их эластичность. Большой популярностью при заболеваниях вен пользуется «Гепарин», а также венотонизирующие средства, такие как «Эскузан», «Венарус» и «Флебодиа».

Для предупреждения образования тромбов применяют антикоагулянт «Варфарин». Важно только соблюдать системность и дозировку, так как он опасен серьезными побочными эффектами.

Огромное значение в терапии болезней вен занимает местное лечение. Чтобы снизить нагрузку на конечности, используют специальные бинты, чулки и повязки.

Направленное действие на пораженные участки оказывают мази. При варикозном расширении вен хорошо подходит препарат «Троксевазин», а чтобы укрепить стенки сосудов, дополнительно назначают «Курантил». При воспалении хороший эффект показывают мази типа «Индометацина». При болезнях вен рекомендуются средства на основе конского каштана.

При тромбофлебите, если медикаментозное лечение не дает положительного результата, используют кава-фильтр. Этот метод подразумевает установку специальной ловушки, которая препятствует движению тромба к сердцу или легким.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. При глубоком варикозе пораженные участки вены иссекают, а при тромбофлебите единственным выходом является удаление сгустка.

Домашние методы

Подразумевают применение специальных упражнений, укрепляющих стенки сосудов. Отечность и тяжесть снимают компрессами из лекарственных трав, а также делают ванночки для снятия напряжения и повышения тонуса вен. Народные методы применяют в комплексе с другими видами терапии.

Профилактика

Предупредить заболевание всегда легче, чем его вылечить. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться ряда простых, но очень эффективных правил. К ним относят следующие:

• исключить длительное пребывание стоя;
• избегать позы, когда одна нога закинута на другую;
• не ходить в неудобной, тесной одежде;
• убрать обувь на каблуке из своего гардероба;
• делать самомассаж;
• заниматься физкультурой;
• сбалансировать отдых и работу;
• избегать посещения саун и бань.

Чтобы укрепить сосуды, вечером рекомендуется принимать контрастный душ, а для снижения вязкости крови необходимо пить до 2–2,5 литров жидкости в сутки.

При беременности, чтобы защитить вены от нагрузки, будущим мамам рекомендуют применять специальный компрессионный трикотаж.

При появлении первых симптомов или чувстве дискомфорта желательно незамедлительно обратиться к врачу флебологу за консультацией.

Загрузка…

Читайте также:

симптомы, фото и лечение варикозной болезни

Варикозная болезнь нижних конечностей — это патологическое состояние, которое характеризуется развитием деформацией мышечной, серозной и слизистой оболочек кровеносных сосудов венозного типа. Варикозная болезнь нижних конечностей развивается как самостоятельное заболевание и сопровождается развитием ряда характерных для него симптоматических признаков.

При полном отсутствии проведения лечебных мероприятий могут формироваться тяжелые последствия для здоровья, вплоть до полной потери пораженной конечности. Коррекция симптомов и патогенетическое лечение назначаются каждому больному индивидуально, в зависимости от степени поражения и выраженности структурных изменений стенок кровеносных сосудов.

Патогенетические особенности развития заболевания

Как указывают анатомические особенности вен нижних конечностей существует две их основные разновидности периферические и глубокие сосудистые сплетения. В зависимости от того какая локализация вен нижних конечностей, происходит отток крови от мышечных тканей на различные по глубине уровнях.

Отличительной чертой венозных сосудов от артериальных является слабая интенсивность развития мышечного слоя и наличие клапанных структур в их просвете. Малая сила мышечных сокращений не позволяет самопроизвольно качать кровь от нижних конечностей в обратном направлении. Отток крови производится в результате сокращений мышечной мускулатуры, кровь выталкивается в верх, а клапанные структуры предотвращают обратную регургитацию крови.

Варикозная болезнь вен развивается в результате нарушения нормального физиологического оттока крови от мышц нижних конечностей. В патогенезе такого состояния принимает участие нарушение клапанного аппарата венозных сосудов. При поражении клапанных структуры вен нижних конечностей венозная кровь выталкивается не только вверх, но и происходит обратный ток. Данный патологический процесс приводит к повышению давления в кровеносных сосудах и как результат расширение и деформация их стенок.

Деформированные поверхности оболочек венозных сосудов развиваются также на фоне повышенной стимуляции сосудодвигательного центра, что оказывает большую нагрузку на вены. Если не устранить патогенетические механизмы и лечение проводить не на ранней стадии может понадобиться проведение хирургического удаления поврежденных сосудов так как их стенки будут уже не функционально способны.

Этиологические факторы, провоцирующие развитие варикоза в нижних конечностях

Варикоз нижних конечностей относится к заболеваниям, этиология которых может быть самой разнообразной, в основном она связана с повышенными нагрузками на нижние конечности.

К основным предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

• наличие в анамнезе жизни генетических аномалий строения сосудистого русла, наличие подобной патологии у ближайших биологических родственников;
• во время беременности происходит повышение нагрузки на нижние конечности и происходит сдавливание основных ветвей сосудистого русла увеличенной беременной маткой. При беременности симптоматические признаки отечности и появление деформаций сосудов считается распространенным явлением;
• резкое или постепенное повышение общей массы тела, ожирение первой, второй и третей степени. При повышенной массе тела, резко повышается риск развития атеросклероза сосудов нижних конечностей и жировой деформации венозных сосудов;
• не соблюдение активного образа жизни, длительно пребывание в не подвижном состоянии особенно в положении стоя повышается давление на сосудистые стенки, мышечная сократительность сведена к минимуму, венозная помпа в таком случае прекращает функционировать;
• использование тесной одежды приводит к сдавливанию поверхностных венозных сосудов и как результат повышение нагрузки на глубоко расположенные вены;
• неправильное питание также играет характерную роль в развитии данной патологии. Из-за неправильного режима и качества питания постепенно нарушается всасывающая функция кишечник. Расстройство кишечного пищеварения приводит к нарушению всасывания необходимых для организма питательных веществ, включая витамины, отвечающие за активную регенерацию сосудистой стенки;
• гормональные препараты применяемые с целью проведения лечебных мероприятий и как метод оральной контрацепции.

Классификация заболевания

Такое заболевание как варикоз, в зависимости от выраженности клинической симптоматики, принято подразделять на три основные группы:

• Первая стадия абсолютной компенсации характеризуется полным отсутствием симптоматических признаков, но при объективном осмотре пациента заметно что сосудистая стенка подверглась структурным изменениям на незначительном промежутке.
• Вторая стадия относительной компенсации проявляется выраженным поражением сосудов с выпиранием вен сквозь кожные покровы. У больно начинают развиваться симптоматические признаки застойных явлений в нижних конечностях. Наиболее интенсивная выраженность симптомов проявляется в ночное время суток.
• Третья стадия тяжелого нарушения кровообращения проявляется в виде тяжелейших трофических нарушений кожных покровов, которые могут по истечении некоторого промежутка времени инфицироваться бактериальными возбудителями. У больных появляются жалобы на интенсивный болевой синдром в области нижних конечностей, отечность и судорожный синдром, проявляющийся в ночное время суток. Сосудистая стенка в результате сильного истончения и перенапряжения разрывается с образованием масштабных гематом под кожными покровами и в мышечные ткани.

На сегодняшний день широка распространенное лечение народными средствами, но большой проблемой при этом является самостоятельное применение средств без контроля лечащего доктора, это и приводит к серьезным последствиям для здоровья больного.

Основные симптомы и признаки варикозной сосудистой патологии

К основным симптоматическим признакам структурного венозного заболевания относятся:

• болезненные ощущения во время длительного пребывания в вертикальном положении и при ходьбе;
• регулярные ночные приступы судорожного синдрома местного характера;
• чувство жара и жжения кожных покровов в области икроножных мышц;
• выраженное чувство усталости и отечность нижних конечностей, с расстройством поверхностной и глубокой чувствительности;
• распирающая боль как в дневное, так и в ночное время суток;
• патологические изменения цвета и трофики покровного эпителия проявляются выраженной сухостью кожных покровов, появлением трофических язв на ноге и участков кровоизлияний в области разрыва поврежденных венозных сосудов. Образованные язвы на коже плохо поддаются процессам регенерации и легко подвержены бактериальному инфицированию;
• выраженная деформация и расширение стенок венозных сосудов под действием повышенного давления. Деформированные сосуды видны через кожные покровы невооруженным взглядом.

На самых ранних стадиях заболевания диагностика практически невозможна, так как видимых поражений сосудистой стенки еще не происходит. К первым симптомам характерным для варикозной патологии относится болезненность в области нижних конечностей, чувство тяжести и распирания, а также слабо выраженный судорожный синдром. Постепенно больные начинают ощущать слабость в нижних конечностях при длительном нахождении в вертикальном положении. На вечер у таких больных появляются отеки и судороги, которые со временем постепенно усиливаются.

На ранних стадиях заболевания, когда нет еще объективных признаков сосудистой патологии, больным проводится дифференциальная диагностика с остеохондрозом в поясничном отделе позвоночника. У этих патологий очень схожая клиническая симптоматика, за счет того, что при остеохондрозе может происходить механическое сдавливание сосудов за счет деформации тел позвонков. Для подтверждения основного диагноза больным показано проведение такого инструментального метода исследования как ангиография.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к тому, что мышечные волокна под эффектом длительной гипоксии начинают увеличиваться в размере, больные вынуждены специально подбирать одежду. Данная патология неприятна не только дискомфортными ощущениями, но и сопровождается выраженным косметическим эффектом.

Особо отчетливо объективные симптомы проявляются у мужчин и у женщин с тонким строением слоев покровного эпидермиса (см. фото выше). Окончательный диагноз при таком заболевании ставится на основании наличия под кожными слоями более чем двух выступающих и деформированных венозных сосудов. При наличии подобных признаков диагноз не оспоримый.

Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

В современной клинической практике существует несколько вариантов проведения лечебных мероприятий против варикозной болезни нижних конечностей. Как показывают статистические показатели, данной патологией чаще страдает женское население планеты чем мужское.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики.

Консервативные методы лечения

Консервативная терапия подразумевает использование следующих методов лечения:

• Нормализация физических нагрузок на протяжении дня, компенсирование режима труда и отдыха и нормирование двигательной активности на протяжении суток.
• Регулярное проведение специально разработанных, индивидуальных физических упражнений.
• Лечение медикаментозное проводится с использованием лекарственных препаратов. Механизм действия, которых направлен на восстановление нормального мышечного тонуса в стенках венозных сосудов.

Для купирования болевого синдрома больным показано использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (например: Ибупрофен, Диклофенак). Судорожный синдром купируется с помощью использования противосудорожных лекарственных препарато (Фенитоин, Карбамазепин), в, отечность тканей устраняется с помощью тиазидных диуретических препаратов (Акрипамид, Индапрес). Диуретики помогут ускорить процесс выведения c организма патологически скопившейся жидкости.

Компрессионные методы лечения

Под компрессионной терапией подразумевается проведение малоинвазивной методики, в ходе которой производится склерозирование пораженных участков сосудов. В ходе проведения данной методики лечения доктор вводит в поврежденный сосуд иглу, шприц, присоединённый к которой заполнен пенистой жидкостью. Под контролем доктора в вену вводится пенистая жидкость. Пена заполняет весь сосудистый просвет это и приводит к спазматическому сокращению его просвета.

После проведения данной манипуляции больному в течении 3-4 дней рекомендуется носить специализированные компрессионные чулки. По истечении 4 дней после вмешательства сосуды склеиваются. Для предотвращения рецидива заболевания больным рекомендуется носить компрессионные повязки, это не только облегчит основные симптоматические признаки заболевания, но и поспособствует образованию плотных рубцов в поврежденных сосудах.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при варикозной патологии в области нижних конечностей поводится в случае массивного поражения сосудов и их необратимых структурных изменений. На сегодняшний день прогресс в сосудистой хирургии на лицо, существует множество методик оперативного вмешательства в подобной сосудистой патологии, включающие проведение пластически операций по восстановлению эстетического вида кожных покровов на пораженной области.

Операции на деформированных сосудах производятся с использованием специализированной микрохирургической техники, радиологического и лазерного оборудования.

На ранних этапах патологии возможно производить операции с помощью фототерапии и лазерных методов устранения дефектов в клапанных структурах вен, но дальнейшее прогрессирование заболевания может приводить к радикальному оперативному вмешательству. Радикальная операция подразумевает собой проведение разреза в области поврежденного сосуда, его ушивание и удаление.

Некоторым больным с трофическими изменениями кожных покровов и глубоких тканей нижних конечностей рекомендуют производить в комплексе еще и пересадку кожных покровов, если этого не сделать могут возникать инфекционные и воспалительные осложнения после проведения оперативного вмешательства.

После любых хирургических и малоинвазивных вмешательств больным показано профилактическое применение антибактериальных лекарственных препаратов. Антибиотики назначаются с целью профилактики инфицирования или распространения инфекции по всему организму человека.

Некоторые больные любят использование лечение народными средствами в качестве коррекции сосудистой патологии, но чаще всего данные методы проводятся помимо контроля лечащего доктора и это может приводить к серьезным последствиям для здоровья больного.

Профилактические мероприятия при развитии варикоза венозных сосудов

Профилактика данного патологического состояния важна не только людям с наличием отягощенной наследственности, но и людям с тяжелыми условиями труда и с повышенным индексом массы тела.

В качестве профилактики больным следует обеспечить режим интенсивного покоя, но при этом необходимо проводить специализированную лечебную гимнастику.

Мнения о том, что пациенты с варикозом должны как можно дольше пребывать в горизонтальном или сидячем положении обманчивы, для улучшения венозного оттока необходимо давать мышцам периодически сокращаться.

Рекомендовано заниматься такими видами спорта как бег, катание на роликах или на велосипеде. При таких занятиях мышцы конечностей будут регулярно сокращаться и обеспечивать сократимость мышечной стенки вен. При своевременном проведении необходимых мероприятий по коррекции основного заболевания, прогноз на выздоровление будет благоприятен. Профилактика и лечение заболевания должно проводиться своевременно.

Видеозаписи по теме

Всё в наших ногах. Почему появляется варикоз и как от него избавиться | Здоровая жизнь | Здоровье

Раньше считалось, что варикозной болезнью страдает каждый пятый. Но в последнее время всё большее количество людей сталкиваются с этой проблемой. 

Рассказывает завотделением сердечно-сосудистой хирургии Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии Сеченовского университета Андрей Панков

.

Лидия Юдина, «АиФ»: Андрей Николаевич, большинство людей считают варикоз лишь досадной косметической проблемой…

Андрей Панков: Варикозное расширение вен – патология, при которой происходит расширение венозной стенки. Это опасное состояние, так как в расширенных венах могут формироваться тромбы. Профилактика тромбо­образования – главное показание для лечения варикоза.

Кстати, расширение вен бывает не только на ногах, но и в малом тазу. Но эта проблема чаще возникает у беременных женщин, когда резко возрастает нагрузка на венозную систему.

Сидя и стоя 

– Варикоз может возникнуть у каждого?

– В подавляющем большинстве варикозной болезни подвержены люди с наслед­ственной предрасположенностью и женщины во время беременности. Также венозная патология часто появляется после перенесённого тромбоза вен нижних конечностей.

Однако недуг может возникнуть и у человека с изначально здоровыми венами. Как правило, появлению варикоза способствует сидячая или стоячая работа. Если раньше считалось, что варикозной болезнью страдает каждый пятый, то в последнее время пациентов стало заметно больше. Во многом это связано с тем, что выросло ­число тех, чья ­деятельность связана с работой за компьютером.

– Для профилактики болезни врачи рекомендуют носить ком­прессионный трикотаж и не сидеть нога на ногу. Это помогает?

– 100% гарантии не может дать ни один способ профилактики. Однако настороженность и профилактические меры снижают риск развития болезни.

Люди из группы риска (офисные сотрудники и те, у кого наследственная предрасположенность) должны не только носить компрессионный трикотаж и соблюдать другие классические правила профилактики варикоза (см. инфографику), но и несколько раз в год принимать курс специальных препаратов – венотоников.

Также каждому из нас хотя бы раз в жизни желательно посетить врача–флеболога, который после УЗИ-сканирования оценит состояние венозной системы, риск появления ­варикоза и составит индивидуальный план профилактики.

Если есть настораживающие симптомы – отёки, синдром усталых ног (чувство тяжести в ногах в конце дня), нужно незамедлительно обращаться к специалисту. На этой стадии развитие варикоза можно пред­отвратить, если пройти назначенный врачом курс лечения.

Таблетка или операция?

– Вы упомянули венотоники. Стоят эти препараты дорого, но при этом не дают видимого эффекта…

– «Убрать» вены (чего ждут пациенты) венотонизирующие препараты действительно не могут. Нужно понимать, что варикозная болезнь – необратимый процесс. Если вены уже расширены, заболевание будет только прогрессировать. Единственное, что можно сделать, – замедлить темпы его развития. Приём венотонизирующих препаратов как раз и решает эту задачу. Венотоники приводят в тонус сосудистую стенку, что препятствует дальнейшему распространению варикоза с той скоростью, с которой бы этот процесс развивался без них. Лучше всего они работают у пациентов, имеющих предрасположенность к варикозу, но у которых болезнь ещё не развилась.

– Если болезнь заходит далеко, то врачи рекомендуют хирургическое удаление расширенных вен. Насколько это эффективно? Есть люди, которые перенесли несколько подобных операций, но спустя непродолжительное время варикоз вернулся.

– Если операция была произведена правильно, он вернуться не должен. Чаще всего такое бывает в тех случаях, когда на фоне полной клапанной недостаточности хирург убрал только визуально изменённый сегмент вены. В оставленных ветках процесс продолжился и стал заметен после операции. Если убрали большую подкожную вену полностью и произошёл рецидив – с большой вероятностью это говорит об ошибке хирурга.

Нельзя забывать, что после хирургического вмешательства нужно соблюдать рекомендации врача: две недели носить компрессионный трикотаж, избегать излишней нагрузки, принимать необходимые препараты. Зато по истечении этого срока о компрессионных колготах (от которых так устают пациенты) можно будет забыть. 

Раз и навсегда

– Есть ли действительно надёжные методы лечения варикозного расширения вен, которые гарантируют длительный результат?

– Единого «золотого стандарта» лечения варикоза не существует. Для каждого пациента он свой.

Хороший результат дают современные, недавно появившиеся методы лечения – лазерокоагуляция (малотравматичная процедура без использования хирургических инструментов, при которой под воздействием высокой температуры вена «заваривается» изнутри и со временем превращается в соединительную ткань) и радиочастотная коагуляция, которая работает по похожему принципу.

Однако классическая флеб­эктомия (хирургическое удаление большой подкожной вены) по-прежнему применяется. Она незаменима при распространённом, далеко зашедшем варикозе, поскольку в таких случаях использование малоинвазивных методик даёт большую вероятность рецидива. Также радикальные хирургические вмешательства показаны при трофических изменениях или язвенных дефектах (изменении цвета и длительно незаживающих дефектах кожи вследствие хронического воспаления). Задача флеболога – определить, кому из пациентов какой метод подходит.

Первые симптомы варикозного расширения вен на ногах

Из статьи вы узнаете какие признаки могут указывать на варикозное расширение вен нижних конечностей, причины патологии, лечение и профилактика в домашних условиях.

Что такое варикоз?

Варикоз – это патология вен, в основе которой нарушение работы клапанного аппарата сосудов с формированием венозной недостаточности, расширением просвета, застойными явлениями, которые сопровождаются постоянной пастозностью тканей.

Основные причины патологии

Варикоз вен на ногах имеет разные причины и симптомы, которые имеют небольшие гендерные особенности. Главным общим триггером патологии называют врожденную слабость соединительной ткани. На втором месте – гормональные изменения, поэтому у женщин варикоз диагностируют чаще. Играет роль длительное статичное положение сидя или стоя, при этом, чем длиннее ноги, тем серьезнее ситуация. Лишние килограммы тоже провоцируют повышение давления в венах нижних конечностей, как и отсутствие физических нагрузок. Курение, беременность, сопутствующие патологии, тесное белье, обувь, каблуки, все, что вызывает застой кровообращения вен на ногах – факторы риска варикоза.

Симптомы и клинические проявления

Признаки варикоза ног у женщин и мужчин не имеют принципиальных различий. Это стадийное заболевание, симптомы которого коррелируются этапом развития патологического процесса.

Первая стадия характеризуется незначительными клиническими проявлениями: вены едва выступают над поверхностью кожи, дерма незначительно гиперемирована, начинает беспокоить тяжесть в ногах, вечерняя пастозность голеней, лодыжек, возможны судороги. Такие симптомы варикоза ног особенно мучительны для женщин с эстетической точки зрения. Часто визуальным признакам предшествует болевой синдром.

На второй стадии клиническая картина приобретает типичный внешний вид: вены на ногах рельефно выступают над поверхностью кожи, хорошо пальпируются, напоминают узлы. Если патологический процесс прогрессирует, вены нижних конечностей приобретают извилистые формы, синюшно-багровый оттенок, иногда – чернеют.

Симптомы варикоза ног третьей стадии характеризуются развитием осложнений: появляются трофические нарушения, кожа напоминает пергамент, отеки и судороги становятся обычным явлением, ноги покрываются сыпью, начинают чесаться, присоединяется вторичная флора, пиодермические наслоения, дерматит, экзема.

Четвертая стадия варикоза вен нижних конечностей – самая тяжелая по симптомам: воспаляется кожа над выбухающими венами, в процесс вовлекаются близлежащие ткани, открываются трофические язвы, боль в ногах при варикозе носит постоянный характер, присоединение вторичной инфекции провоцирует тромбоз, тромбофлебит, требуется срочная госпитализация, комплексное лечение.

К какому врачу обратиться?

Болями в ногах при варикозе занимается врач-флеболог, но первичный прием может вести и сосудистый хирург. Все зависит от степени тяжести патологии. Флеболог назначает консервативную терапию или направляет на консультацию к сосудистому хирургу для решения вопроса об операции.

Без полного клинико-лабораторного обследования поставить точный диагноз не представляется возможным. Уточнить стадию патологии помогают инструментальные методы диагностики, длительность тестов занимает минут 10, максимум – полчаса. Результат обследования озвучивается врачом сразу, на первом приеме. От стадии патологии зависит выбор адекватной терапии.

Особенности лечения

Терапия варикоза лежит на «трех китах»: медикаментозное лечение, малоинвазивные техники, оперативная классика.

Консервативная терапия

Помимо обязательных общих рекомендаций при варикозе: дозированная, регулярная физическая активность, минимизация статической нагрузки на ноги, ЛФК, ношение компрессионного трикотажа, использование эластичных бинтов – консервативная терапия предполагает назначение флеботоников на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, экстракта конского каштана. Это таблетизированные системные препараты: синтетические – Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин, Троксерутин, на основе натуральных компонентов – Антистакс, Пайлекс.

Чаще всего прием внутрь сочетается с одноименной наружной терапией варикоза. По отзывам врачей и пациентов наиболее эффективно сочетание капсул и геля Троксевазин.

Конечно, полного излечения от консервативных методик ожидать не стоит, лекарственные средства не в состоянии реставрировать расширенные вены, но в качестве профилактики, при подготовке к операции, невозможности хирургического лечения варикоза – эти лекарства гарантируют приостановку прогрессирования болезни и облегчают симптоматику.

Компрессионная склеротерапия

Суть малоинвазивной методики терапии варикозного расширения вен заключается во введении в расширенную вену специального препарата-склерозанта. Через шприц врач вводит в вену пенистый раствор, который заполняет деформированный сосуд, спазмируя его.

Пациенту надевают компрессионный чулок, который призван удерживать сосуд в таком состоянии. В течение трех дней стенки вен склеиваются между собой, сосуд выключается из привычного кровотока и запустевает. Носить компрессионный трикотаж нужно не менее месяца, иногда – двух. Критерии эффективности проведенного лечения – образовавшиеся спайки.

Компрессионную склеротерапию выполняют, если варикозное расширение вен не осложнено обратным кровотоком из глубоких сосудов в поверхностные через вены-коммуниканты. Если такой противоток присутствует эффективность процедуры стремится к нулю.

Оперативное вмешательство

Операция – была и остается самым надежным и эффективным способом лечения варикоза, независимо от наличия обратного кровотока в венах. Но и тут важно вовремя обратиться к врачу, поскольку на поздних стадиях часто возникают рецидивы. Варикоз оперируют разными техниками: микрохирургически, радиочастотной и лазерной коагуляцией деформированных вен.

На начальных стадиях эффективна фотокоагуляция или удаление сосудистых звездочек лазером. На поздних стадиях показана флебэктомия – полное удаление пораженных вен. Операция травматична, есть риск осложнений, поэтому сегодня врачи стараются использовать технику менее инвазивной минифлебэктомии. Если варикоз осложняется тромбозом вен, вторичным инфицированием – проводят операцию Троянова-Тренделенбурга.

Что можно сделать с варикозом ног в домашних условиях?

Суть использования народных средств для профилактики и лечения варикоза сводится к выведению шлаков и токсинов из организма с восстановлением нормального кровотока. Для этого балансируют рацион, включая в ежедневные блюда капусту, помидоры, болгарский перец, зелень, цитрусовые, яблоки, персики, вишню, черешню, клубнику, крыжовник, смородину. Обязательно рассчитывают правильный питьевой рацион: 40 мл на килограмм веса.

Читайте также: особенности питания и диеты при варикозе

Кроме того, используют свойства зеленых помидор, которые ломтиками привязывают к области варикоза в виде компрессов. Эффект гарантирует ликопин – антиоксидант в мякоти плодов, который улучшает структуру сосудистой стенки, тонизирует вены. Можно попробовать лечение соками: подходят все овощи, которые употребляются в пищу сырыми.

Эффективна вытяжка из чеснока и лимона: фитонциды растворяют холестериновые бляшки, очищая просвет сосудов, природный антибиотик, которым является чеснок убивает патогенную флору, а витамин С укрепляет стенку вен, препятствует отложению солей. Готовят настойку просто: измельчают 4 неочищенных лимона, 4 крупные головки чеснока, кладут смесь в банку, заливают теплой кипяченой водой, настаивают под крышкой трое суток, ежедневно встряхивая емкость, фильтруют, хранят на холоде, пьют по треть стакана во время приема пищи трижды/день. Курс – выпитые 12 литров полученного раствора.

Яблочный уксус считается в народе источником минералов и витаминов, при варикозе его принимают внутрь утром и вечером, растворив две чайные ложки продукта в стакане воды. Наружно: протирают варикозные вены тампоном, пропитанным в уксусе, для снятия зуда и боли.

С медом делают компрессы, нанося на область варикоза стерильную салфетку с продуктом на пару часов под пленку. Используют отбитые капустные листья с растительным маслом под повязку на ночь. Курс – месяц.

Профилактика

Профилактика при варикозе преследует две цели: предупредить возникновение заболевания и снизить число рецидивов. Для этого: нельзя посещать сауну или принимать слишком горячие ванны, поднимать тяжести. Рекомендуется много двигаться, исключая занятия силовыми видами спорта, контролировать вес, свести к минимуму употребление слишком острой и жирной пищи.

Не нужно носить обтягивающую одежду, носки, гольфы, чулки с тугой резинкой, закидывать ногу на ногу во время сиденья. Женщинам предлагается отказаться от высоких каблуков.

На ночь – принимать прохладные ванны для ног, можно обливать холодной водой ноги и с самого утра. Необходимо отказаться от вредных привычек, освоить точечный самомассаж: поглаживать кожу нижних конечностей снизу вверх и в обратном направлении 10 минут, минимизировать стресс, избегать перегрева, простуд, проходить диспансеризацию.

При варикозе разумно посещение бассейна, прогулки пешком, контрастный душ в домашних условиях, постоянное ношение компрессионного трикотажа.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Синдром беспокойных ног — Симптомы и причины

Обзор

Синдром беспокойных ног (СБН) — это состояние, которое вызывает неконтролируемое желание пошевелить ногами, обычно из-за неприятного ощущения. Обычно это происходит в вечерние или ночные часы, когда вы сидите или лежите. Движение временно снимает неприятные ощущения.

Синдром беспокойных ног, также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, может начаться в любом возрасте и обычно ухудшается с возрастом.Это может нарушить сон, что мешает повседневной деятельности.

Простые шаги по уходу за собой и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы. Лекарства также помогают многим людям с RLS .

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Главный симптом — позывы пошевелить ногами. Общие сопутствующие характеристики RLS включают:

• Ощущения, начинающиеся после отдыха. Ощущение обычно начинается после того, как вы лежите или сидите в течение длительного времени, например, в машине, самолете или кинотеатре.
• Рельеф с движением. Ощущения от RLS ослабевают при движении, например при растяжке, покачивании ног, при ходьбе или ходьбе.
• Обострение симптомов вечером. Симптомы возникают в основном ночью.
• Подергивание ног в ночное время. RLS может быть связано с другим, более распространенным состоянием, называемым периодическим движением конечностей во сне, которое заставляет ваши ноги подергиваться и пинаться, возможно, в течение ночи, пока вы спите.

Люди обычно описывают симптомы RLS как ненормальные, неприятные ощущения в ногах или ступнях. Обычно они возникают с обеих сторон тела. Реже ощущения поражают руки.

Ощущения, которые обычно возникают в конечностях, а не на коже, описываются как:

• Ползание
• Ползучий
• Тянуть
• Пульсация
• Болит
• Зуд
• Электрический

Иногда ощущения сложно объяснить.Люди с RLS обычно не описывают это состояние как мышечную судорогу или онемение. Однако они постоянно описывают желание пошевелить ногами.

Обычно симптомы колеблются по степени тяжести. Иногда симптомы исчезают на какое-то время, а затем возвращаются.

Когда обращаться к врачу

Некоторые люди с RLS никогда не обращаются за медицинской помощью, потому что боятся, что их не воспримут всерьез. Но RLS может мешать вашему сну, вызывать дневную сонливость и влиять на качество вашей жизни.Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вас может быть RLS .

Причины

Часто причина RLS неизвестна. Исследователи подозревают, что это состояние может быть вызвано дисбалансом химического дофамина в мозге, который посылает сигналы для управления движением мышц.

Наследственность

Иногда RLS передается в семье, особенно если заболевание начинается до 40 лет.Исследователи определили участки на хромосомах, где могут присутствовать гены RLS .

Беременность

Беременность или гормональные изменения могут временно ухудшить RLS признаков и симптомов. Некоторые женщины получают RLS впервые во время беременности, особенно в последнем триместре. Однако обычно симптомы исчезают после родов.

Факторы риска

RLS может развиваться в любом возрасте, даже в детстве.Расстройство чаще встречается с возрастом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

RLS обычно не связано с серьезной основной медицинской проблемой. Однако иногда он сопровождает другие условия, например:

• Периферическая невропатия. Это повреждение нервов рук и ног иногда происходит из-за хронических заболеваний, таких как диабет и алкоголизм.
• Дефицит железа. Даже без анемии дефицит железа может вызвать или усугубить RLS .Если у вас в анамнезе были кровотечения из желудка или кишечника, у вас были обильные менструальные периоды или вы неоднократно сдали кровь, у вас может быть дефицит железа.
• Почечная недостаточность. Если у вас почечная недостаточность, у вас также может быть дефицит железа, часто с анемией. Когда почки не функционируют должным образом, запасы железа в крови могут уменьшиться. Это и другие изменения химического состава тела могут вызвать или ухудшить состояние RLS .
• Заболевания спинного мозга. Поражения спинного мозга в результате повреждения или травмы были связаны с RLS .Наличие анестезии спинного мозга, такой как спинальная блокада, также увеличивает риск развития RLS .

Осложнения

Хотя RLS не приводит к другим серьезным заболеваниям, симптомы могут варьироваться от едва беспокоящих до выводящих из строя. Многие люди с RLS испытывают трудности с засыпанием или засыпанием.

Тяжелая RLS может вызвать заметное ухудшение качества жизни и привести к депрессии. Бессонница может привести к чрезмерной дневной сонливости, но RLS может мешать дремоте.

21 января 2020 г.

.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): симптомы, причины и лечение

ТГВ может быть фатальным, если его не диагностировать или не лечить.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) вызывается сгустком крови, который образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах.

ТГВ может быть серьезным: сгустки крови в венах могут оторваться и перейти в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, которая может быть фатальной.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 900 000 американцев ежегодно диагностируется ТГВ.

Ежегодно от ТГВ умирает до 100 000 американцев.

Симптомы и диагностика ТГВ

Если у вас есть ТГВ, вы можете испытать боль в ногах или отек. Однако состояние может протекать без каких-либо симптомов.

Если вы видите признаки или симптомы ТГВ, поговорите со своим врачом. Если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Признаки тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Необъяснимую или внезапную одышку
• Боль или дискомфорт в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе или кашле
• Головокружение или обморок
• Учащенный пульс
• Кашель с кровью

По данным CDC, около 25 процентов людей с тромбоэмболией легочной артерии умирают от внезапной смерти до того, как это заболевание будет диагностировано.

Для проверки на ТГВ ваш врач может порекомендовать:

• Ультразвук глубоких вен для проверки на наличие сгустков
• Анализ крови для проверки повышенного уровня D-димера (признак ТГВ)
• Венография X — луч вен на ногах и ступнях для проверки на наличие сгустков
• КТ или МРТ глубоких вен для проверки на наличие сгустков

ТГВ Причины и факторы риска

Тромбоз глубоких вен может быть результатом определенных заболеваний, которые влияют на то, как ваша кровь свертывается, в том числе:

Некоторые виды рака или лечение рака могут повышать уровень определенных веществ в вашей крови, вызывающих образование сгустков.

Если у вас сердечная недостаточность, вы подвергаетесь повышенному риску ТГВ и легочной эмболии из-за ограниченной функции сердца и легких.

Избыточный вес или ожирение увеличивает давление в венах ног и таза, повышая риск образования тромбов.

Этот риск также увеличивается во время беременности (женщины с наследственным нарушением свертывания крови подвергаются более высокому риску) и в течение 6 недель после родов.

Использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может повысить способность вашей крови к свертыванию.

Курение отрицательно сказывается на свертывании и кровообращении, что может увеличить риск ТГВ.

Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи ранее был ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, у вас более вероятно развитие ТГВ.

Быть старше 60 лет увеличивает риск ТГВ, даже если это может произойти в любом возрасте.

Наконец, длительное сидение (как это бывает в самолетах или длительных поездках на автомобиле) может увеличить риск развития ТГВ.

Сгустки крови могут образоваться в икрах, если мышцы не двигаются в течение длительного времени.

Лечение ТГВ

Варианты лечения ТГВ включают:

• Антикоагулянты (разжижители крови)
• Тромболитики
• Фильтры
• Операция по удалению сгустка

Антикоагулянты или разжижители крови обычно являются препаратами первого выбора для лечения DVT.

Хотя антикоагулянты не разрушают существующие сгустки, они могут предотвратить его увеличение в размерах и предотвратить образование новых сгустков.

Когда вы начинаете антикоагулянтную терапию в виде инъекций, ваш врач часто вводит первые несколько доз разжижителя крови, после чего вы можете вводить инъекции самостоятельно.

Примеры инъекционных препаратов для разжижения крови:

Если ваш врач прописывает пероральную антикоагулянтную терапию, такую ​​как кумадин (варфарин), ксарелто (ривароксабан), Eliquis (апиксабан) или савайса (эдоксабан), вы обычно будете принимать эти лекарства в течение трех месяцев или дольше.

Ваш врач также порекомендует регулярные анализы крови, чтобы проверить, сколько времени требуется для свертывания крови.

Все разбавители крови следует принимать в соответствии с предписаниями, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Тромболитики (также известные как тканевые активаторы плазминогена) вводятся внутривенно (внутривенно) или через катетер непосредственно в имеющийся тромб. Они предназначены для разрушения сгустков.

Тромболитики могут вызвать серьезное кровотечение. Их применяют только в опасных для жизни ситуациях и только в случае госпитализации.

Если по какой-либо причине вы не можете принимать препараты, разжижающие кровь, ваш врач может порекомендовать небольшую хирургическую процедуру, при которой фильтр вставляется в большую вену в брюшной полости, известную врачам как нижняя полая вена.

Этот фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие.

Наконец, ношение компрессионных чулок на ногах может помочь предотвратить отек, связанный с ТГВ. Создаваемое ими давление снижает риск скопления крови и свертывания крови.

Осложнения ТГВ

Тромбоэмболия легочной артерии — наиболее серьезное осложнение, связанное с ТГВ.

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда кровеносный сосуд в легком блокируется сгустком крови, который переместился из другой части тела, обычно из глубоких вен ног.Если его не лечить, это может привести к летальному исходу.

Посттромботический синдром (также называемый постфлебитическим синдромом) — еще одно частое осложнение, связанное с ТГВ.

Это вызвано повреждением ваших вен тромбом, который снижает кровоток в пораженных областях.

Признаки и симптомы посттромботического синдрома включают:

• Отек или боль в ногах
• Изменение цвета кожи
• Язвы на коже

Наконец, легочная гипертензия (повышенное кровяное давление в легочной артерии) является редким осложнением. легочная эмболия.

Возникает, когда сгустки не растворяются, а легочные артерии по-прежнему закупорены.

.