Симптомы сломанного носа у взрослого: Лечение перелома носа — цены на диагностику перелома носа в «СМ-Клиника»

Содержание

Лечение перелома носа - цены на диагностику перелома носа в «СМ-Клиника»

Лечение перелома носа преследует ряд целей:
  • Снижение выраженности болевого синдрома.
  • Остановка кровотечения.
  • Репозиция отломков костей и стабилизация их правильного положения.

Для достижения этих целей с успехом используются как консервативные, так и оперативные методики. Выбор тактики лечения пациента зависит от особенностей конкретного клинического случая и выраженности повреждения тканей.

Консервативное лечение

В 70-75% случаев успешно вылечить перелом носа можно консервативным путем. В основе консервативного подхода лежит качественное обезболивание пораженного участка и фиксация костных отломков. Для борьбы с болью и локальным отеком пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). В первые часы после травмы рекомендуется прикладывать к поврежденному участку холод, чтобы уменьшить выход плазмы из поврежденных сосудов. Для этого можно использовать специальный мешочек со льдом. В быту проще взять замороженные продукты, обернуть полотенцем и прикладывать к месту травмы.

С целью обездвиживания поврежденных костей накладывается фиксирующая повязка. Первые несколько дней после получения травмы рекомендуется спать на спине, чтобы во сне не сместить фиксаторы. Постоянное удерживание головы выше уровня сердца (сон с приподнятой головой) уменьшает прогрессирование отека.

В случае перелома носа со смещением костей отоларинголог может попытаться восстановить их правильное положение мануальными приемами под адекватным обезболиванием. Если такой подход не привел к достижению желаемого результата, то проводится оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Операция при лечении перелома носа требуется при открытых переломах с выраженным смещением костных осколков. Хирургическое вмешательство преследует несколько целей:
  • остановка кровотечения;
  • возобновление целостности мягких тканей;
  • репозиция костей.

При сопутствующем повреждении других костей черепа может потребоваться полноценная черепно-лицевая пластика. В таких случаях пациента госпитализируют, проводят предоперационную подготовку и выполняют хирургическое вмешательство. Объем и сложность операции напрямую зависит от степени тяжести и обширности повреждения.

Переломы носа - Травмы; отравления

  • Симптоматическое лечение

  • При гематомах носовой перегородки – безотлагательное дренирование

  • При деформациях – отсроченная репозиция

Безотлагательное лечение включает контроль симптомов с прикладыванием льда и обезболиванием. Гематомы носовой перегородки необходимо безотлагательно надрезать и дренировать с целью предупреждения инфицирования и некроза хряща.

Репозицию проводят только при переломах, вызывающих видимую деформацию или закупорку носовых дыхательных путей.

Основанием для завершения репозиции служат клиническое состояние пациента и восстановление проходимости носовых дыхательных путей. Обычно репозицию откладывают на 3–5 день после травмы до уменьшения отека, но не более чем 2–3 недель, чтобы не успела сформироваться костная мозоль. Репозицию переломов носа у взрослых можно проводить под местной анестезией; у детей необходима общая анестезия.

Элеватор с тупым кончиком вводят в ноздри и располагают под вдавленной носовой костью, которую приподнимают кпереди и в бок, одновременно надавливая на другую сторону носа, чтобы расположить спинку носа по средней линии. Нос можно стабилизировать посредством внутренних тампонов (пропитанные антибиотиками марлевые полоски), поместив их высоко в преддверие носа, а также с помощью наружного шинирования. Внутренняя тампонада продолжается в течение 4–7 сут; наружное шинирование – 7–14 сут. Необходимо назначать антибиотикопрофилактику против стафилококков на весь период внутреннего тампонтрования носовой полости, что позволит снизить риск синдрома токсического шока.

Повреждения хряща часто не требуют репозиции. В редких случаях, когда после спадения отека деформация сохраняется, обычно достаточно провести репозицию и наложить шину под местной анестезией.

Переломы носовой перегородки трудно зафиксировать, поэтому позднее часто возникает необходимость хирургического вмешательства.

При переломе решетчатой пластинки с истечением цереброспинальной жидкости необходима госпитализация с постельным режимом, возвышенным положением головного конца и наложением люмбального дренажа. Методы ухода за дренажом и потребность в антибиотиках в разных учреждениях различаются. Если истечение цереброспинальной жидкости не прекращается, может потребоваться хирургическое вмешательство на основании черепа.

Перелом носа со смещением и без: признаки, симптомы и лечение

Перелом носа- травма, которая требует серьезного подхода и грамотного лечения. А главное, лечение должны быть своевременным, ведь спустя несколько дней восстановить целостность костных структур можно будет только при помощи ринопластики (пластической хирургии).

Поскольку нос является наиболее выступающей частью лица и находится в его центре, то он чаще всего подвергается травмам и повреждениям. В большинстве случаев к ним подвержены молодые мужчины. Это связано с тем, что перелом костей носа происходит во время спортивных занятий, автомобильных аварии и уличных драк, в которых обычно принимают участие молодые парни и мужчины.

Причины возникновения

Перелом костей носа происходит вследствие прямого удара или при неудачном падении на лицо. При прямом ударе может произойти не только фрактура костей, но и лобных отростков верхней челюсти, и назальных латеральных хрящей, и носовой перегородки.

Очень часто при сильном ударе наблюдается назальный перелом со смещение, которое сопровождается дроблением шва и разрушением близлежащих костных структур.

Если наблюдается перелом центральной несущей кости, которая называется назальной пирамидой, то почти всегда наблюдается смещение отломков костей относительно друг друга.

Причинами развития патологии у женщин является банальная невнимательность, несоблюдение основных правил безопасности. У детей — гипермобильность в купе с неаккуратностью, невнимательностью, несоблюдением мер безопасности.

Также повреждение костных носовых структур может произойти в результате аварий, крушений и боевых действий. В этом случае происходят не только назальные переломы, но и другие повреждения.

По причине неосторожности человек может упасть и повредить данный участок лица.

Участие в драках наиболее частая причина развития повреждений этой части тела. При этом наблюдается смещение отломков костей, сильные ушибы, отеки и кровоподтеки. При ударе с боку развиваются боковые травмы и осложнения. Наиболее серьезным повреждением является нанесение удара снизу.

При падении на лицо искривляется форма носа, происходит сильный отек и ушиб. Если на лицо падает тяжелый предмет повреждаются назальные оболочки, однако деформация и перелом возникают не во всех случаях.

Признаки перелома

Симптомы перелома носа варьируют в зависимости от степени и характера травмы. Основным симптомом является боль, которая усиливается при попытке его потрогать, и крепитация фрагментов костей.

В окологлазничной области формируется эмфизема (скопление пузырьков воздуха), которые можно почувствовать пальцами.

Они формируются в результате комбинированного назального перелома и решетчатого лабиринта.

Носовое кровотечение — перманентный спутник подобного повреждения, поскольку происходит разрыв носовой слизистой оболочки. В наиболее тяжелых случаях кровотечения могут быть профузные, то есть очень обильные и длительные, а также имеющие склонность к рецидивам.

Деформация назальной спинки происходит при падении на лицо. В этом случае наблюдается его смещение влево или вправо (чаще именно вправо), а также западением хрящевой зоны спинки с последующим формировании седловидной формы носа, то есть перелом по типу «открытая книга».

Сильнейшие удары могут спровоцировать полный прогиб спинки и сформировать так называемый «нос мопса».

Когда происходит разрыв твердой оболочки, то наблюдается истечение церебральной жидкости через мозговые оболочки (назальная ликворея). Одновременная геморрагия и ликворея может смазать диагностическую картину и затруднить обнаружение истечения спинномозговой жидкости.

В этом случае следует обратить внимание на так называемый симптом «двойного пятна», который характеризуется возникновением светлого нимба вокруг пятна крови.

Когда геморрагия прекращается, то носовые выделения становятся светлыми, что свидетельствуют о спинномозговом истечении.

Нередко при лицевых травмах наблюдается гифема — проникновение крови в одну из камер глазного яблока, а также его смещение (энофтальм), компрессия глазодвигательных мышц, что ведет к снижению зрения или к его полной потери (амовроз).

Классификация повреждений

Травмы классифицируются по степени тяжести, по типу особенностей повреждающего фактора, по глубине и направленности.

Таким образом, по глубине травмы бывают:

Открытый перелом носа характеризуется повреждением целостности кожного покрова. В этом случае на лице наблюдаются открытые кровоточащие раны.

Закрытый перелом носа — повреждение без нарушения целостности кожного покрова.

Также принята следующая классификация при наружных носовых травмах:

  1. Когда происходит смещение носа в бок — это риносколиоз.
  2. При деформации с появлением горба — ринокифоз.
  3. Если наблюдается западение стенки -ринолордоз.
  4. Деформация, которая приводит к широкому и короткому носу — платиринин.
  5. Деформация, приводящая к чрезмерно широкому носу — брахириния.
  6. При значительном сужении наблюдается -лепториния.

Кроме этого, переломы могут быть:

  • со смещением;
  • без смещения.

Перелом носа без смещения

Данный вид повреждения встречается чаще всего. В то же время оно считается наиболее благополучной формой повреждения.

При этом его форма не меняется, но развивается отек лица, а на месте повреждения образуется значительный синяк. Может наблюдаться вдавливание носа или западание носовой кости (у маленьких деток).

Различают два вида этих повреждений:

  • открытый без смещения;
  • закрытый без смещения.

Травмы со смещением

Такие повреждения являются более сложными, поскольку могут спровоцировать нарушения дыхания, вызвать гнойное поражение мягких тканей и даже неврит тройничного нерва. К тому же такое повреждение существенно влияет на внешний вид человека, здесь без ринопластики не обойтись.

Чаще всего частичное носовое смещение происходит в сторону, но также может произойти смещение всего носа, однако форма его спинки при этом останется прежней.

Визуально такой вид смещения не будет заметен, а хрящ обладает достаточной эластичностью, чтобы быстро и легко исправить дефект.

Последствия и осложнения

После назальных повреждений основные осложнения включают деформации косметического порядка и обструкцию назальной полости.

Развитие гематомы на перегородке может вызвать асептический некроз хрящевой ткани с деформацией, а переломы решетчатой пластинки могут вызвать абсцесс головного мозга и менингит.

Диагностика

С данной травмой обращаются к врачу — отоларингологу. Врач осмотрит пациента, оценит степень травмы, соберет анамнез. При пальпации носовой области определит болезненный участок, наличие воздуха, крепитацию фрагментов кости и подвижность наружного носа.

Также специалист выявит вид деформации носовой пирамиды и степень отека мягких тканей. Очень важно обратить внимание на наличие у пострадавшего кровотечения и головной боли, потери сознания, рвоты или тошноты.

Обязательно проводят инструментальные исследования — рентген и риноскопию.

Рентгенографическое исследование поможет определить вид травмы (открытый, закрытый, со смещение или без) и локализацию повреждения (иногда это можно определит путем пальпации).

Риноскопия выявляет степень отека слизистой оболочки, вероятное искривление перегородки, место разрыва слизистой и первоисточник носовой геморрагии.

Важно определить наличие сопутствующих недугов и носовых повреждений в прошлом.

Не забывают и о проведении общеклинических лабораторных исследований. С этой целью проводят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмму (ЭКГ) и пр.

По анализу крови можно определить степень потери крови, изменения со стороны головного мозга, костей черепа, глазниц и пр.

Назальное выделение глюкозы свидетельствует о истечении спинномозговой жидкости, что приводит к необходимости лечения больного в нейрохирургическом отделении.

Первая помощь

Первая помощи заключается в устранении симптомов повреждения. Прежде всего необходимо остановить носовое кровотечение. С этой целью к переносице прикладывают холодный компресс.

При этом голова потерпевшего должна быть повернута в сторону и запрокинута назад. Если произошла травма со смещением, то пострадавшего следует как можно быстрее транспортировать в лечебное учреждение.

Следует помнить, что заниматься самолечением строго запрещается.

Перелом без смещения часто принимают за простой ушиб, поэтому в этом случае без рентгенографического лечения не обойтись.

Лечение

При видимой деформации носовых костей или обструкции носовых ходов показана репозиция отломков, которая восстановит нормальное носовое дыхание и его прежнюю форму. Процедуру проводят под местным наркозом. При травмах хрящевой ткани в репозиции нет необходимости.

Репозицию и шинирование проводят в том случае, когда после отека наблюдается деформация носовой спинки. В этом случае также используют местный наркоз. Образовавшуюся на месте повреждения гематому сразу же дренируют, во избежание некроза хряща и менингококковой инфекции.

Как правило, сломанную перегородку восстанавливают позже, сделать одновременно репозицию костных отломков и зафиксировать перегородку в правильном положении достаточно сложно. В целом лечение предполагает восстановление функций и формы внутреннего и наружного носа.

Оперативное лечение

Очень часто репозицию костей выполняют хирургическим способом. Перелом со смещением предполагает ринопластику. В этом случае могут нарастить хрящевую или костную ткань, также в ходе ринопластики сопоставляют положение хрящей и костей. При наличии гематомы проводят дренирование.

Сделать спинку ровной можно при помощи металлических мини-конструкций. При смещении фрагментов кости, возникает угроза здоровью человека. В этом случае требуется не только операция на лице, но и коррекция костей черепа.

Если наблюдаются многооскольчатые травмы с повреждением хряща, то репозицию отломков не удается сделать с первого раза. Ринопластика является заключительным этапом.

Ее проводят, когда все кости срослись и нужно устранить только косметический дефект.

Перелом со смещением способствует западению назальной спинки или появлению горбинки на ней. При боковом смещении деформация останется даже после удачной репозиции фрагментов костей.

Хирургическое лечение проводится в крайних случаях. Несмотря на то, что такое лечение полностью исправляет деформацию и искривление, все равно остается высокий риск инфицирования тканей. В данном случае это гнойники и абсцессы, которые могут привести к сепсису (общему заражению крови).

Реабилитация

В восстановительный период назначают физиотерапевтические процедуры. Они способствую регенерации тканей и быстрому сращению костей. К таким процедурам относится:

  • УВЧ- терапия;
  • инфракрасные лучи;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • микротоки.

Перелом носа у ребенка

Подобные травмы случаются и у детей тоже. Дети по своей природы подвижны и активны, поэтому у них наблюдается повышенный травматизм. Очень важно своевременно распознать перелом у детей. Ведь если его не лечить своевременно, то в будущем носовые кости могут неправильно срастись и привести к многим негативным последствиям.

Если окостенение этой части тела у ребенка не наступило (обычно хрящи замещают полноценную кость до 4-х лет), то вероятность травмы минимальная. Вот после это возраста сломать нос очень легко. Причин для развития травмы предостаточно:

  • во время падения на игровой площадке;
  • на уроках по физкультуре;
  • при падении с высоты (даже такой незначительной как падения с кровати)
  • при падении на лицо, во время игр и бега;
  • при аварии.

Признаки травмы у ребёнка

  • носовое кровотечение, которое бывает двух видов внешнее и внутреннее, внешнее кровотечение сигнализирует об открытом повреждении, внутренне — возникает при всех без исключения носовых травмах;
  • болевые ощущения, ребенок плачет и жалуется на боль, не позволяет трогать лицо, а некоторые дети могут даже потерять сознание от болевого шока;
  • если повреждена носовая перегородка, то появляются синяки под глазами и отекают внутренние слизистые оболочки;
  • после спадания отека замечается деформация спинки, однако пока присутствует отек этого не видно;
  • у ребенка замечается затрудненное дыхание из- за деформации и отека;
  • при сотрясении мозга и назальном переломе очень часто наблюдаются дополнительные симптомы: тошнота, рвота и головокружение;
  • при наличии патологической носовой подвижности у ребенка наблюдается чрезмерное кровотечение.

Первая помощь ребенку

Симптомы назального перелома очень красноречиво свидетельствуют о наличии данного повреждения. Поэтому до приезда скорой помощи или транспортировки ребенка в больницу необходимо оказать первую помощь.

Она заключается в следующем:

  • в месте перелома необходимо приложить холодный компресс, дети этого не любят, но придется как-то наловчиться;
  • для того чтобы остановить назальное кровотечение можно применить ватный тампон, предварительно смочив его в солевом растворе;
  • нельзя запрокидывать голову ребенку, чтобы кровь не попадала ему в горло, и он ее не заглатывал;
  • при возможности обработать рану обезболивающей мазью;
  • при наличии других симптомов срочно вызвать скорую помощь для выявления других травм и транспортировке ребенка в больницу.

Если лечении носовых травм у ребенка не проведено своевременно, то могут возникнуть серьезные осложнения виде постоянной гнусавости, заложенности носа, его асимметрии и даже проблем с обонянием. Если процесс запустить, то в будущем исправить его можно при помощи хирургического лечения.

Носовые травмы заживают быстрее других повреждений, однако, при наличии смещения или сопутствующих повреждений заживление и восстановление костных и хрящевых тканей значительно замедляется.

Загрузка…

Застарелые переломы носа

Повторение носа после перелома только по рекомендации хирурга. Операция является специфической и выполняется только при определенных обстоятельствах. Это связано с расположением органа и хрупкостью хряща.

Используйте поиск. Какие-то проблемы? Введите ‘Симптом’ или ‘Наименование заболевания’ в форму, нажмите Enter, и вам будут показаны все варианты лечения проблемы или заболевания.

Репозиция костей

В случае перелома, хирург назначает снижение для восстановления перелома костей.

Цель уменьшения — восстановление прежней формы носовых костей. Процедура эффективна в первые дни после перелома.

Сама по себе операция мягкая, но нужна будет анестезия, так как пациент будет испытывать сильную боль, а операция увеличит ее. Часто для проведения процедуры достаточно местной анестезии, но иногда используется общий наркоз.

Для перенаправления носа используются следующие методы:

  1. Палец — метод используется при необходимости коррекции боковой кривизны. Врач осторожно нажимает на поврежденную область, пока не услышит щелчок — заноза на месте.
  2. Инструментальные — восстановление носа осуществляется с помощью инструментов — лифтов Волкова. Коррекция достигается путем введения их внутрь через ноздри и поднятием переломанных костей в исходное положение.
  3. Пальцевой инструмент — метод используется при диагностике смещения и смещения носовых костей. Во время работы, помимо лифтов Волкова, при необходимости можно использовать марлевую тундру и экспандеры. Хирург расширяет носовой ход до тех пор, пока не будут найдены поврежденные участки. После завершения операции вставляются ноздри.

Уменьшение противопоказано, если пациент находится в тяжелом состоянии или имеет травму мозга. Хирургия возможна, когда общее состояние здоровья стабилизировалось.

Кости могут быть исправлены только в первые дни после травмы, а на пятый день переломанные фрагменты начинают зарастать.

Если пациент вернется через неделю, перепозиционирование бессмысленно. Операция откладывается до тех пор, пока кости не вырастут вместе.

Когда проводится процедура

Перелом носа у ребенка и взрослого приводит к изменению формы органа, внешним косметическим дефектам, способствует тяжелым респираторным заболеваниям, приводит к потере запаха.

Эти повреждения можно разделить на типы в зависимости от их тяжести:

  1. Закрыто — нет явных симптомов, вызывающих отек лица.
  2. Открыто — Перелом, при котором повреждена кожа, из которой видны костные фрагменты.
  3. Перелом носа со смещением — видимая асимметрия органа. Может открываться и закрываться.
  4. Перелом костей носа, часто с деформацией перегородки.

Травма диагностируется со следующими симптомами:

  • Деформация костей носа и носовой перегородки;
  • кровотечение из носа;
  • отек после травмы;
  • сильная боль;
  • затрудненное или невозможное дыхание

Если пациенту поставлен диагноз с каким-либо из этих симптомов, репозиция. В противном случае кости растут сами по себе, а орган может изгибаться, что впоследствии отрицательно сказывается на его функциях.

https://gidpain.ru/perelom/vpravlyayut-nos-posle.html

Определение сложности

Тяжесть каждого типа перелома носа определяется врачом только после постановки диагноза.

Доктор должен:

  • Назначить риноскопию;
  • Определить тип повреждения;
  • Оценить изменение параметров носа;
  • Определить степень отечности.

Рентгенография обеспечивает более точное изображение. После сравнения фактов ставится диагноз о наличии предвзятости и оценивается ее серьезность. В большинстве случаев это зависит от скорости оказания специализированной помощи и результатов рентгена.

Симптомы

Клиническая картина зависит от следующих факторов:

  • Степень удара;
  • Основное местоположение;
  • Формы объекта, используемого для удара;
  • Какой человек имеет размер носа.

Что касается последнего фактора, то можно сказать, что чем больше нос, тем более очевидны повреждения. Клиническую картину можно разделить на несколько этапов.

Первая стадия повреждения повредила область около носа.

Основные симптомы перелома носа:

  1. Легкая боль, переходящая в состояние шока.
  2. Наличие слабого носового кровотечения, которое останавливается само по себе. В редких случаях она нуждается в профессиональной поддержке.
  3. Проблемы с носовым дыханием, больше носовой слизи.
  4. Отек и кровотечение.

Признаки различны и зависят от тяжести травмы, которая включает рваные раны и открытые раны, смещение костных фрагментов (переломы).

Симптомы с переломом верхних ребер

Вторичные признаки появляются примерно через 24 часа и показывают как

  1. увеличение в области отёка, вплоть до век.
  2. Появление гематомы.
  3. Чувство постоянной тусклой боли и ухудшение носового дыхания.

Явные признаки перелома не всегда указывают на его тяжесть. Бывает, что человек испытывает легкий дискомфорт в области носа, и оказывается, что не все так просто.

Другое:

  • Закрытый перелом;
  • Открытый перелом;
  • Со смещением;
  • Перелом носа без смещения.

Лечение

Пациент должен получить первую помощь:

  • Применяйте холодные ванны на больной участок, чтобы уменьшить отек и остановить кровотечение;
  • Добавьте лед к ткани и нанесите компресс на четверть часа;
  • Эффективность холодных ванн велика в первые два дня;
  • Не рекомендуется бросать голову в случае кровотечения;
  • Запрещается личное вмешательство в коррекцию перегородки во избежание осложнений и ущерба здоровью.

После транспортировки пациента в больницу назначается полное обследование, которое дает полную информацию о сложности перелома.

Простая травма обрабатывается в течение нескольких минут анестезией и восстановлением перегородки.

Хирургическое вмешательство также возможно при нажатии на перегородку. Кость направляется с помощью инструмента, который поднимает кости и ставит их в исходное положение. Затем в нос вставляется тампон для фиксации формы, которую носят несколько дней.

Только после пересадки кости можно определить степень повреждения носового дыхания.

Пластическая хирургия необходима при серьезных нарушениях. В дополнение к этим процедурам пациенту назначаются лекарства.

Для лечения требуются следующие процедуры:

  • обезболивающие;
  • мази против отеков;
  • мази для уменьшения гематомы;
  • антибиотики;
  • терапия столбняка.

Со смещением

Определяет свет. Прямым доказательством этого является ярко выраженная носовая деформация.

В случае сильных повреждений эту асимметрию легко обнаружить. В этом случае переносицу можно сжать или сдвинуть в сторону.

  • При прикосновении чувствуется движение костей.
  • Более подробная картина серьезности перелома носа обеспечивается рентгеновским снимком.
  • Открытый перелом костей носа со смещением:
  • Есть открытая рана, из которой можно наблюдать костные фрагменты;
  • Обширное кровотечение.

Указанная травма более вероятна в боксерах.

Без смещения

При отсутствии видимых признаков определяется по косвенным признакам, к которым он принадлежит:

  • боль в поврежденной области;
  • проблемное носовое дыхание;
  • отек и цианоз;
  • встречное давление;
  • наличие кровотечения.

Пациент должен обратиться за помощью к специалисту для постановки точного диагноза. Травмы носа часто происходят при обнаружении переломов костей черепа. У пациентки синяки под глазами.

Преимущество прогноза полностью зависит от скорости, с которой пациент обращается за медицинской помощью. После перелома у пациента может быть пожизненная асимметрия лица.

Полное восстановление исходного состояния перегородки может быть осуществлено только в первый день после травмы.

Если коррекция носа не выполнена вовремя, приготовьтесь к следующим осложнениям:

  1. Неправильное соединение костей, приводящее к деформации носа. Только качественный пластик может помочь обеспечить полную переработку.
  2. Возникновение ряда хронических заболеваний, связанных с носовым дыханием. Хейморит и синусит.
  3. Появление храпа.
  4. Нарушение запаха.
  5. Появление абсцесса, проявляющегося в покраснении эпидермиса, изменение температуры тела вверх и отеки.

Самокоррекция носовой перегородки запрещена, так как приводит к серьезным последствиям. Сочетание перелома носа и перелома черепа требует срочного медицинского осмотра и помощи.

Симптомы повреждения без смещения:

  • Длительное кровотечение в течение нескольких минут.
  • Есть травмы шеи и головы.
  • Головокружение и обморок.
  • Рефлекс преломления.
  • ухудшение зрения.
  • боль в шее.
  • слабость конечностей.

Любая травма не может бесследно исчезнуть, так как травма вызывает расстройство костей, хряща и перегородки.

У ребенка

Не необычно. Ребенок постоянно двигается и может упасть в любую секунду.

А поскольку хрящи и перегородка мягкие, может произойти перелом носовой кости, который определяется следующими признаками:

  • Появление синяков;
  • Жалоба на одышку;
  • Слабость;
  • Плохое состояние здоровья;
  • Температура.

Родители должны немедленно обратиться к педиатру.

Диагностика

Выполняется и включается в медицинском учреждении:

  • Полное медицинское обследование пациента;
  • Проверка носа изнутри и снаружи с помощью инструментов;
  • Выполнение рентгенологического обследования;
  • Выполнение компьютерной томографии головы и лица.

Когда кости ломаются, температура повышается

В домашних условиях

Советы

  1. Применяйте холодные компрессы в течение 15 минут с перерывом в один час.
  2. Пей обезболивающие: Ибупрофен, Тайленол.
  3. Помогите носу дышать через ноздри.
  4. Капай носом с носовыми анти-детективами. Не забудьте прочитать инструкцию по применению и противопоказания к продукту.
  5. Положите подушку вверх во время сна, чтобы не увеличивать отек носа. Если высота неудобна, положите книги под нее.

Полное выполнение рекомендаций ускорит процесс восстановления, примерно через 2 недели нос снова станет таким же новым.

Причины

Это результат прямого попадания тупым или острым предметом. Главное — прочность, направление удара.

Наиболее часто встречающиеся ситуации, при которых возникает эта травма:

  • спортивные травмы;
  • профессиональные травмы;
  • 5 бытовые травмы: Удар или падение твердых предметов;
  • ДТП;
  • Драки;
  • Военные травмы;
  • Несчастный случай падения у пациента с эпилепсией.

Особенности анатомии

Различают внешний нос, выступающий за поверхность лицевого черепа, и носовую полость, расположенную внутри. На черепе у входа в носовую полость есть грушевидное отверстие.

Передняя, наиболее выступающая часть образуется хрящом. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро обретают свою первоначальную форму.

Костлявая часть внешнего носа состоит из нескольких частей. Состоит из ветвей лобной и челюстной костей, спаренных с мелкими носовыми костями. Если часть кости повреждена, происходит этот перелом.

Поверхность внешнего носа обтянута кожей. Содержит много сальных желез (в результате чего появляются черные пятна). Внутри, перед носом, растут волосы.

Они улавливают пыль и мелкие инородные тела и таким образом защищают дыхательные пути. Под кожей находится множество мелких кровеносных сосудов, поэтому переломы носа могут привести к сильному кровотечению.

Носовая полость состоит из тамбура (наружная часть), дыхательной части (нижняя часть, через которую проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, где расположены нервные окончания, отвечающие за обоняние).

Связывается с придаточными полостями — полостями, расположенными во лбу, гайморовыми пазухами (гайморовыми пазухами), решетчатыми костями (внутри черепа). Переломы носовых костей могут вызвать повреждения.

Носовая полость разделена перегородкой носа на две части. Он состоит из 2-х частей: Хрящи и кости. Внутри носовой полости расположены 3 маленькие кости справа и слева — верхняя, средняя и нижняя носовая пазуха.

Под слизистой оболочкой много сосудов, которые начинают кровоточить во время травмы.

Реабилитация

С повреждениями, отличными от болевого шока, отеков, синяков с синяками, возможной дислокацией или фрагментацией костей

  1. холод используется для уменьшения отека и болевых синдромов. Если болевые ощущения сохраняются, следует использовать обезболивающие.
  2. Транквилизирующие препараты (валокордин, тенотен, валериана) могут быть применены к нервной системе, чтобы привести жертву в сознание и минимизировать последствия болевого шока.
  3. Используйте мази для покрытия кожи (для удаления синяков, отеков, местной анестезии). Троксевазин, Бодига через синяки, Травма С, Лиотон 1000 и другие. Ускоряют резорбцию ссадин и шишек при ушибах и устраняют отеки тканей. Куплено без рецепта в аптеке.

Врачи советуют пройти физические процедуры для ускорения заживления и восстановления после перелома:

  • Инфракрасная терапия безболезненна и восстанавливает мягкие ткани:
  • Электрофорез активизирует восстановление и терапевтический эффект достигается во время второго сеанса;
  • Волновая терапия помогает ускорить кровообращение в поврежденных сосудах и нормализовать их метаболические процессы.

Если повреждение носа повреждает кости и носовую перегородку, без операции не обойтись.

Осложнения

Это сложная травма, пренебрежение которой, при медицинской и медицинской помощи, приводит к осложнениям и неприятным последствиям:

  1. В худшем случае возможны нарушения дыхания вплоть до остановки дыхания. При первых признаках вам следует проконсультироваться с врачом.
  2. Неправильное самообслуживание может привести к потере чувствительности к запаху и запаху.
  3. нарушенная слизистая теряет свою барьерную функцию, тело перестает защищать себя от бактерий, передающихся по воздуху. Это приводит к частым простудам, синуситам и сезонным инфекциям.
  4. В случае сотрясения мозга жертва, помимо головной боли, может испытывать тошноту и головокружение.

Своевременная медицинская помощь легче, чем лечение забытых травм. Не пренебрегайте своим здоровьем и не бойтесь обратиться к врачу. Следуйте рекомендациям. Ваше здоровье зависит от вас.

6 признаков перелома носа. Что нужно делать?

Переломы носа чаще встречаются у мужчин (20-37 лет) и детей до 12 лет. Наиболее распространенная причина — воздействие различных видов (боевые искусства, бытовые конфликты, спортивные травмы, падения или столкновения с различными объектами). В этой статье мы рассмотрим симптомы переломов и что делать.

Признаки

Тип клинических проявлений переломов носовой кости зависит от тяжести травмы, направления движения повреждающего фактора и его природы. Все переломы носа можно условно разделить на структуры, которые ассоциируются со смещением без смещения и травмой с повреждением перегородки.

Основные признаки перелома носа: кровотечение из носа, нарушение формы, подвижность при прикосновении, отеки носовой ткани и прилегающих участков, поражения кожи (ссадины, сжатия), хруст костных фрагментов.

Кровотечение связано со всеми повреждениями носа: от незначительных нарушений целостности слизистой оболочки до тяжелых травм со смещением анатомических костных и хрящевых образований. Вскоре после травмы кровь может перестать течь сама по себе, иногда требуется тампонада.

Изменение формы носа связано со смещением образующих его костей и хрящей. Когда вы их чувствуете, появляются неровности и выступы на затылке носа, его шипованные лучи.

Если деформация начинается в основании носа, в точке его перехода в область лба, то следует заподозрить перелом не только носовых костей, но и смежных ветвей лба и челюстных костей.

Эта деформация может сопровождаться легким уплощением кожи в углах глаз, на переносице и на лбу, что указывает на повреждение решетчатой кости и образование эмфиземы (проникновение воздуха под кожу).

На фотографии перелом носа с боковым смещением кости и хряща.

Крепирование (хруст), однако, в большинстве случаев вызвано не эмфиземой, а фрагментацией носовых костей, которые по природе своей тонкие и плоские. Из-за хрупкости носовых костей образуются так называемые переломы осколков, при которых многочисленные фрагменты смещаются друг против друга.

Сдвиг фрагментации происходит в направлении разрушающего фактора. Удар в сторону больше всего деформирует внешний нос: хрящ и костная часть деформируются, но перегородка всегда остается неповрежденной.

Удар спереди и сзади часто деформирует носовую перегородку, в то время как внешний нос остается неповрежденным благодаря своей высокой эластичности.

Воздействие от кончика носа до теменной или затылочной кости наиболее опасно: часто поражаются ретикулярная и сфероидная кости, что проявляется в потоке раствора — лакрицы. Последнее означает, что между оболочкой мозга и носовой полостью есть сообщение.

Сопутствующие симптомы лакричной головной боли, постоянные колебания внутричерепного давления (сопровождающиеся головокружением, снижением умственных способностей, ‘гравитацией в голове’), повышенный риск развития менингита.

Шаблон смещения фрагментов в различных переломах.

Деформации носа, особенно если они и умеренно выраженные, и хрустящие, могут быть обнаружены только в 57% и 6,7% случаев соответственно в короткие сроки после травмы. Это вызвано отёком мягких тканей и подкожным кровотечением.

Опухоль может распространиться на орбиту (особенно на нижнее веко), частично на щеки, верхнюю губу. Когда носовые кости отделены от лобной и челюстной костей, отек частично распространяется на лобную и бровную дуги.

Отек мягких тканей развивается и распространяется особенно быстро при переломе носа у детей.

Кровотечение снаружи может ограничиваться областью под затылком и носовой областью, внутри — достигать Хоана (точки перехода носовой полости в носоглотку), может простираться до носовых пазух.

Кровотечение из носа, подслизистая гематома и отек слизистой оболочки приводят к нарушению носового дыхания, уменьшению запаха.

В лучшем случае эти проявления достигают 2-3-го дня после травмы и падают до конца первой, начала второй недели.

Полезное: Насекомое на руке

Как отличить ушиб от перелома носа

Для того, чтобы отличить перелом носовой кости от ушиба, важно понимать, что последний не сопровождается нарушением целостности костной и хрящевой оси носа, так что нет таких симптомов, как крепитация, деформация и подвижность в области травмы. Однако эти симптомы не всегда распознаются при переломах, вызванных отеками и гематомами, поэтому для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы обследования — рентгенография и компьютерная томография.

Из-за перекрытия теней других костей рентгеновский снимок иногда не показывает тонкую линию перелома и небольшое смещение, особенно у детей. Рекомендуется использовать КТ.

Что делать

Первая помощь оказывается на месте травмы.

Перестает размещать холодильные компрессоры, пакеты со льдом в месте перелома, позволяя пациенту сесть (в горизонтальном положении и в бессознательном состоянии пострадавшего, пациента помещают сбоку, чтобы кровь не попала в легкие) Если нет явной деформации, можно вводить мазок из твердой марли, чтобы остановить кровотечение.

После того, как жертва получила первичное лечение и была госпитализирована в больницу или приемное отделение скорой помощи, врач должен принять решение о том, как действовать в случае перелома носа на основании рентгеновских снимков, данных обследования и осмотра.

В целом, лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение применяется при отсутствии смещения фрагментов и деформации носовой перегородки.

Закрыт при использовании анальгетиков (парацетамол, ибупрофен, индометацин, кетопрофен), препаратов кальция (глицерофосфат, глюконат), вазоконстриктивные капли (на основе оксима метазолина или ксилометазолина), витаминные комплексы (Calcium D3 Nycomed), местные антисептики (нитрофуральные, перекись водорода, хлоргексидин), гемостатические вещества (аминокапроевая кислота, этамзилат) Необходимые медикаменты и режимы лечения подбираются врачом индивидуально.

Хирургическое лечение следует проводить как можно быстрее после травмы — до 3-5 дней. В случае тяжелого общего заболевания разрешается скорректировать положение костных фрагментов (до 14 дней).

Различают пальцеобразное (внешнее), инструментальное (эндоназальное) и открытое или кровавое (внезапное) уменьшение фрагментов. Все они выполняются под адекватной местной анестезией (наложение новокаина на слизистую оболочку, инфильтрация новокаином, тримекаином, Уби-Сестином, септанестезией).

Метод пальцев. Используется для перемещения костей носа с одной или двух сторон, не вызывая их осыпания. При нажатии большими пальцами со стороны носа и корнем носа фрагменты возвращаются в обычное место. Этот метод не используется у детей из-за маленького размера костей носа.

Инструментальное перепозиционирование используется в случаях депрессивных переломов. С помощью специального лифта или алюминиевого зажима для карандашей (с резиновым наконечником) вывихнутые фрагменты поднимаются, удерживаются в этом положении и в конце концов пальцем ставятся в обычное положение.

Открытое восстановление необходимо при повреждении не только наружных костей носа, но и внутренних структур — оболочек носа, слизистой оболочки, носовой перегородки, решетчатых костей, гайморовых пазух.

Переломы, ремонтируемые обоими способами, фиксируются изнутри марлевыми тампонами, предварительно пропитанными антибактериальными гемостатическими мази, или хлоровиниловыми трубками, обернутыми марлевой пропиткой йодоформом.

Последний шанс дать носу дышать. Кости дополнительно фиксируются снаружи с помощью гипса или гипсовых слепков.

При хирургическом перепозиционировании конструкции, возвращаемые в их физиологическое положение, могут быть зафиксированы с помощью небольших титановых пластин, винтов, лигатур.

Носовая тампонада удаляется за 6-7 дней. Корректирующая восстановительная операция проводится через 3-6 месяцев после травмы.

Полезно: насекомые на пальцах

Прогноз

Независимо от тяжести перелома, прогноз для здоровья благоприятный. Косметический дефект наименее выражен в переломах без смещения и в случаях незначительного смещения в сочетании с низкой степенью деструкции костей.

Пресс-переломы, их сочетание с переломами носовой перегородки, высокая степень фрагментации костей приводят к значительным искажениям формы носа и требуют пластической операции. Качество перепозиционирования не играет существенной роли.

У детей до 12 лет все переломы носа заканчиваются определенной деформацией.

Заключение

Переломы носа — обычная травма. Алгоритмы его лечения разработаны и успешно применяются.

Однако необходимо как можно скорее доставить жертву в медицинское учреждение, особенно если у нее перелом носовой кости, тошнота, головокружение или рвота — травмы мозга, которые потенциально вероятны в таком случае, могут проявиться в течение длительного времени и нести в себе риск полноценной жизни пациента.

Кроме того, ранняя диагностика и своевременное лечение могут предотвратить образование косметических дефектов, снижающих качество жизни и влияющих на психическое здоровье пациента.

Перелом ребер – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Среди всех видов переломов, переломы ребер встречаются в 16 случаях из ста. Чем старше человек – тем выше вероятность получить такую травму. Это связано с возрастными изменениями в структуре костей, снижением их эластичности.

Причины перелома ребер

Перелом возникает чаще всего вследствие одной из причин:

  • Падение.
  • Прямое повреждение – удар в область грудной клетки.
  • Сдавливающее воздействие на грудную клетку.

Среди косвенных причин появления переломов могут оказаться онкологические заболевания и опухоли, остеопороз, инфекционные заболевания.

Симптомы перелома ребер

При переломе ребер проявляются следующие признаки:

  • Резкая боль в груди, которая слабеет в состоянии покоя и усиливается при чихании, кашле, разговоре, дыхании.
  • Поверхностное дыхание.
  • Болезненность пальпации места перелома.
  • Хруст сломанных костей.
  • Отечность тканей.

Диагностика перелома ребер

Для постановки диагноза собираются клинические данные. Проводятся:

  • Осмотр и опрос пациента.
  • Рентген.
  • Клинические анализы крови и мочи.
  • УЗИ при необходимости.

Лечение перелома ребер

В несложных случаях используется:

  • Местная анестезия, анальгетики, отхаркивающие.
  • Ваго-симпатическая блокада.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.

Осложненные переломы лечатся с применением:

  • Антибиотиков.
  • Пункции для удаления воздуха, дренирование плевральной полости при необходимости.
  • Фиксации.

Оперативное вмешательство показано при множественных переломах с разрывами бронхов и другими осложнениями, опасными для жизни пациента.

Осложнения при отсутствии лечения

Если помощь не будет оказана вовремя, могут возникать такие опасные ситуации, как:

  • Повреждение органов осколками.
  • Скопление газа и крови в плевральной области.
  • Плеврит, пневмония.
  • Подкожная эмфизема.

К какому врачу обратиться

Если есть подозрение на перелом ребер, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Посетить травматологию в Москве можно в клинике ЦКБ РАН. Современное оборудование и квалифицированные врачи клиники – залог точной постановки диагноза и корректного лечения. Записаться на прием можно по номерам, указанным на сайте, или через форму записи онлайн.

Симптомы перелома носа у взрослого фото

Маленькие секреты макияжа

Как бы вы ни старались исправить недостатки носика с помощью макияжа, если вы не знаете секретов нанесения косметики, это результат будет недостаточно эффективным. Поэтому мы открываем для вас тонкости макияжа:

Основной принцип выбора корректирующих косметических средств для носа: они должны быть на тон темнее и на тон светлее основного цвета

Никогда не используйте для коррекции материалы с перламутром – только матовые. Дневной макияж требует работы только с бликами, а вечерний – допускает использование корректоров нескольких оттенков. При мейк-апе избегайте четких линий и явно выраженного перехода цветов. Очень важно, «рисуя» нос, проводить именно ровные полосы, абстрагируясь от естественной формы. Для удлинения затемняющие линии начинаются прямо у основания брови, для укорачивания – в складках верхнего века. Макияж других частей лица тоже способен визуально изменить нос. Так, с объемными губами он выглядит меньше и изящнее, чем есть на самом деле

Густые, хорошо прокрашенные брови, близко расположенные у переносицы, добавят длины. Щеки и нижние веки тона светлее, чем крылья и боковины спинки, сузят его. Следует придерживаться правила дубляжа оттенков: те цвета, которые использовались для макияжа носа, должны повторяться и при коррекции других частей лица, к примеру, скул. Это позволит образу быть органичным, а носику не выделяться.

Коррекция носа с помощью макияжа требует определенных навыков нанесения и подбора косметических средств. Однако не стоить бояться. Если немного потренироваться, то вижаз не будет занимать много времени, а вы сможете придать своему носику ту форму, которую пожелаете. Не бойтесь экспериментировать с образами, будьте всегда разной, удивляйте окружающих!

Диагностирование формы перелома

При обнаружении признаков перелома носа необходимо обратиться к таким специалистам:

  • травматолог,
  • лор-врач,
  • челюстно-лицевой хирург.

Сделать это нужно как можно быстрее, что бы можно было устранить смещение отломков.

Чтобы правильно поставить диагноз, определить степень перелома, и не перепутать его с ушибом носа, врач произведет несколько этапов диагностирования проблемного участка.

Первым этапом в диагностирование перелома носа служит выяснение причины возникновения данной проблемы и сбор информации о предыдущих травмах.

Вторым этапом после выяснения причины служит врачебный осмотр поврежденного органа. Специалист осматривает пострадавшего визуально, и оценивает ситуацию, путем ощупывания органа. Сломанный участок может издавать характерный хруст, что является явным признаком повреждения.

Третьим этапом служит проведение риноскопии. Если вовремя процедуры потерпевший чувствует сильную боль, то врач применяет местную анестезию с помощью раствора лидокаина.

Кривой нос после ринопластики

Чаще всего к хирургам за исправлением кривого носа приходят пациенты с врождёнными дефектами этой части лица, есть и те, чей нос пострадал после перелома или травм. Но особенно сложные случаи представляют собой пациенты, кто уже проходил через ринопластику и ее результаты его не удовлетворили. В этом случае хирург на консультации определяет, насколько серьезны повреждения носа и не вызвано ли недовольство пациента неверными представлениями о результате операции. Раньше, чем через полгода, повторную операцию на носу проводить нельзя – все ткани должны пройти заживление, все рубцы сформироваться и побелеть. Затем составляется план, как исправить кривой нос у девушки или парня: операции идентичны, но процессы заживления идут по-разному.

Кривой нос у парня после ринопластики – это нормально. Тот вид, который запланировал хирург, он примет лишь через 6 месяцев после операции. Поэтому пациентов предупреждают, что сразу нос будет выглядеть отечным, с синяками и кровоподтеками.

Дополнительные материалы:

Классификация повреждений

Переломы костей носа бывают:

  1. Закрытыми — без повреждения кожи;
  2. Открытыми — с повреждением кожи;
  3. Со смещением костных отломков;
  4. Без смещения костных отломков.

Во время травмы может повреждаться как костная ткань, так и хрящевая, из которой состоит носовая перегородка.

Закрытая травма

При закрытом переломе, не отягощенном смещением, кожа на носу пострадавшего остается без нарушений целостности. При обследовании доктор видит, что нос опух, появились кровоподтеки. Если провести по месту повреждения, то можно нащупать небольшую вмятину — точку перелома. Хотя доктора редко используют метод пальпации в диагностике, если произошел закрытый перелом носа. В ста процентах случаев пациент отправляется на рентгенологическое исследование.

Чаще всего, у взрослых людей признаки сломанного носа, если травма имеет закрытый характер, на этом и ограничиваются. У детей же возможно западание кости носа, при котором происходит перелом в кости на лобном участке. Также носовой шов у детей может рассекаться на две части или вжиматься внутрь. Визуально нос выглядит вдавленным, при пальпации доктор нащупывает сбоку обломки. Во время аппаратного обследования видно, что структура носовой перегородки изменена и имеются повреждения слизистой оболочки.

В случаях, когда удар наносится сверху, происходит закрытый перелом костей носа, при этом кость может ломаться сразу в двух местах, происходит горизонтальный и вертикальный перелом. Во время такой травмы можно прощупать, как куски кости выступают, увидеть деформацию хрящевой ткани, сам же хрящ не повреждается. К закрытым повреждениям относится и трещина, то есть неполный перелом.

Открытая травма

Открытый перелом носа, если нет смещения отломков, имеет те же признаки, только к ним еще добавляется повреждение кожных покровов. Острые отломки кости прорывают слизистую оболочку и кожу носа, при этом повреждая кровеносные сосуды.

Травма без смещения

Перелом костей носа без смещения заживает намного быстрее. Некоторые пострадавшие могут даже спутать его с сильным ушибом, и не обращаются к доктору. В итоге сломанные кости срастаются самостоятельно. Но всё же, даже если случился перелом носа без смещения, лучше обратиться к доктору и пройти соответствующее лечение.

Травма со смещением

Перелом костей носа со смещением, если он закрытый, чаще бывает с правой стороны. Это обуславливается самой основной причиной травмы — дракой, при которой человека бьют с правой руки в левую часть носа. Во время такого повреждения расслаивается шов, комбинирующий нос со лбом, а также нарушается крепление носовой пластины ко лбу. Так себя проявляет искривление переломанного носа.

С той стороны, где кости смещаются, нос кажется шире, чем со здорового бока. Пальцем можно нащупать зигзаги и неровности в месте повреждения. Для того чтоб ощутить, насколько носовая стенка подвижна, врач аккуратно захватывает область ноздрей двумя пальцами и двигает в стороны. Когда происходит перелом носа со смещением, то травма в основном имеет открытый характер, поскольку костные отломки травмируют ткани и кожу. При таких повреждениях из поврежденного места присутствует сильное кровотечение.

Перелом хряща

Сама по себе перегородка может выдержать сильное давление и остаться целой, поскольку хрящевая ткань имеет высокую плотность и гибкость. Если ломается кость, перегородка деформируется, после того, как кость была вправлена, хрящевая ткань обретает первоначальный вид. Однако при сильном силовом воздействии может происходить перелом носовой перегородки. При этом на месте травмы развивается сильная гематома, которая расходится в область под глазами.

В случаях, когда в прошлом уже были травмы хрящевой ткани, то при последующих повреждениях будет происходить ее искривление в ту же самую сторону. Такое искривление устраняется только с помощью операции, иначе хрящ будет перекрывать нормальный доступ воздуха в одну ноздрю, что чревато хроническими синуситами и ринитами. Кровоподтек при переломе хряща так же устраняется хирургическим методом.

Симптомы

При переломе носа могут отмечаться различные симптомы:

  1. Видимая деформация носа. Сломанный нос заметно меняет свой внешний вид, при этом он может принимать различные виды деформаций – искривляться на бок, появляться горбинка, увеличиваться или уменьшаться его ширина, западать спинка носа. По некоторым видам деформации врач может определить вид перелома костей носа. Например, если имеется укороченная спинка носа, то велика вероятность вколоченного перелома. В этом случае осколок кости мог проникнуть в череп и повредить мозг. Данный вид перелома носа является наиболее опасным.
  2. Кровотечение. Переломы носа практически всегда сопровождаются носовым кровотечением. Наиболее часто такое кровотечение не сильное и самостоятельно проходит (ничего не приходится делать для его остановки). Но если оно происходит на протяжении длительного периода времени, то возможна выраженная кровопотеря. В некоторых случаях носовое кровотечение может затруднить диагностику. Например, если при травме произошел перелом решетчатой кости и разрыв твердой мозговой оболочки, то это может сопровождаться ликвореей, наиболее выраженной при наклоне головы вперед. В этом случае кровотечение не дает возможности заметить подтекание спинномозговой жидкости. Помочь в этом способен симптом «двойного пятна», когда вокруг капли крови образуется светлое кольцо. Если кровотечение прекращается, то выделения при данном типе перелома становятся светлыми.
  3. Боль. Болевой синдром всегда сопровождает переломы носа. При пальпации, как правило, отмечается усиление боли. Также при ощупывании может наблюдаться крепитация отломков кости.
  4. Отек. Появление отечности в области сломанного носа можно заметить не сразу. Он отмечается через некоторое время после травмы и постепенно нарастает. Если произошел перелом со смещением и затронута перегородка, то его стараются исправить до того момента, пока нет отека. Если же отечность уже имеется, то ничего делать не нужно, а требуется ждать, когда она спадет и только после этого исправлять положение костей.
  5. Кровоизлияние под кожу. Непосредственной причиной кровоизлияния становится разрыв сосудов. Если отмечается кровоизлияние вокруг глаз по типу «очков», то это может свидетельствовать о переломе костей черепа.
  6. Затрудненное носовое дыхание. Из-за смещения костных отломков, нарастающего отека, а также деформации перегородки нарушается носовое дыхание, которое становится заметно затрудненным.
  7. Повреждение кожи. Перелом носа может сопровождаться повреждением кожи. При этом образуемая рана может сообщаться (или нет) с полостью носа.

Симптоматика

Симптомы напрямую зависят от того какая структура пострадала. Увидеть признаки, суметь оказать помощь это и есть главная задача того человека который оказался на месте происшествия.

Чаще встречается линейный перелом. При этом возникает эпидуральная либо субдуральная гематома. Обычно линейный тип не является сложным. Но может возникнуть ликворея ( истечение спинномозговой жидкости через уши или нос, является плохим прогностическим признаком), каротидно-кавернозная фистула, пневмоцефалия.  При кровоизлиянии в ухо то симптомы следующие:

  • Гематома в области сосцевидного отростка;
  • Отек и гематома окологлазничной клетчатки.

Признаки указывают на линейный перелом костей даже если на рентгенограмме его не видно.

Очень тяжелой травмой считается удар в область лобной кости и ее повреждение. Симптомы проявляются сильной головной болью. Во всех случаях происходит контузия головного мозга.  В области лба определяется обширная гематома, кости деформированы, возникает головная боль. Иногда даже наблюдается подкожная эмфизема лица, переходящая на шею и грудную клетку. При пальпации под кожей определяются крепитирующие пузырьки воздуха. Это вид травмы быстро приводит к терминальному состоянию, если больному не оказана первая помощь, то часто такие пациенты не доезжают до больницы.

Местные симптомы, имеют важную роль в диагностике, но не стоит забывать и о других нарушениях.  Первым страдает сознание пациента, это может быть потеря сознания, сопор, либо же глубокая кома. При повреждениях нервных сплетений возникают параличи, парезы, нарушения чувствительности.  Самым грозным осложнением черепно-мозговой травмы является отек-набухание головного мозга, его симптомы следующие:

  • Положительные пробы на менингит;
  • Судороги;
  • Повышение температуры тела;
  • Снижение давления и частоты сердечных сокращений;
  • Патологические типы дыхания;
  • Декортикация головного мозга.

Степень сознания напрямую зависит от массивности повреждения.  Иногда при наличии гематом больным становится лучше, а потом наступает резкое угнетение всех жизненно важных функций организма. Поэтому при любой травме головы пациентов необходимо обследовать и наблюдать в стационаре, не меньше суток. Провести диагностику может быть трудно из-за общего состояния пациента, когда он находится в наркотическом либо другом опьянении.

При травмах у ребенка есть свои нюансы. Это то, что после удара дети практически не жалуются, а симптоматика начинает проявляться позже.  Обычно родители обращаются за помощью, когда у ребенка происходит потеря сознания.  Развитие лобных долей у ребенка заканчивается к пубертатному возрасту, тогда и обнаруживаются ранее перенесенные травмы.

Особенности рентгенодиагностики сломанного носа

Травматические повреждения носовой кости могут быть легкой, средней и тяжелой степени.

Чем характеризуются легкие травмы носовых костей:

  • хрупким нижним краем;
  • деформацией кости;
  • искривлением грушевидного отверстия;
  • трещиной и гематомой четырехугольного хряща.

У детей швы между костями лица выражены и имеют хрящевую структуру. При легких ушибах они расходятся в стороны, но не трескаются. У ребенка существует несколько видов деформаций носовых костей:

  • внедрение костей между лобными отростками;
  • уплощение навеса носового свода.

Клинически в таких ситуациях наблюдается западение спинки носа, разъединение расстояния между носовыми костями. При внешнем осмотре может наблюдаться приплюснутый нос, а также выступающие края носовых костей.

Рентген при данных видах патологии не сможет показать внутреннее изменение слизистой оболочки носовой полости. Для изучения состояния стенки полости применяется такой метод диагностики, как риноскопия. Она позволяет выявить разрывы и гематомы.

Боковые смещения костных структур при ушибах носовой кости вправо встречаются более часто. Такая специфика обусловлена ударами правой рукой в левую половину. Если ударный толчок происходит сбоку, на рентгеновском снимке сломанного носа видно смещение обеих костей.

Иногда внешние признаки патологии напоминают перелом, но при анализе рентгеновских снимков на них не отмечается линий просветления и смещения отломков. У детей может наблюдаться разъединение костных фрагментов между лобным отростком и носовой костью. На этом фоне может прослеживаться вывих в сторону лобного шва и носовых костей, а также перелом перпендикулярной пластинки.

При смещении всего носа при внешнем осмотре человека можно не заметить деформацию. Только рентген-снимок покажет зону деструкции или расширение стороны повреждения.

Симптомы и признаки

Как определить перелом носа у ребенка? Перелом носа – повод для скорейшего обращения к врачу. Однако, как можно распознать данную проблему, и понять, что у ребенка сломан нос?

Для этого необходимо оценить совокупность клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии перелома. К числу таких проявлений относят:

  1. Кровотечение из носа (внутреннее, либо наружное), которое возникает сразу же после повреждения.
  2. Болезненные ощущения в поврежденной части лица. Боль может ощущаться не только при воздействии на нос, но и в состоянии покоя. Хотя, даже при незначительном прикосновении боль многократно усиливается, становится нестерпимой. Если ребенок, в силу своего возраста, не может рассказать родителям о своих ощущениях, он начинает сильно кричать, плакать.
  3. Отечность и воспаление слизистых оболочек носа.
  4. Гематомы или кровоподтеки в области глаз с обеих сторон.
  5. Деформация (искривление) носа.
  6. Затруднение дыхания (при нарушении целостности перегородки носа, когда она перекрывает носовые проходы). Ребенок в первое время после травмы дышит только ртом, так как носовое дыхание невозможно.

Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Читайте об этом здесь.

Диагностика переломов носа

Как врач осматривает больного?

  • Сначала врач осматривает нос.
  • Затем следует ощупывание носа. Врач чувствует рукой, как отломки двигаются относительно друг друга. При этом возникает звук, напоминающий хруст снега – крепитация.
  • ЛОР-врач осматривает полость носа пациента при помощи специального инструмента – риноскопа. Он оценивает состояние носовой полости, перегородки носа и носовых ходов. Обычно во время смотра в носовой полости обнаруживаются большие сгустки крови.
  • Если в области носа есть рана, то врач вводит в неё металлический зонд и проверяет, соединяется ли она с полостью носа.

Какие исследования назначает врач при переломах носа?

Название исследования Описание Как проводится?
Рентгенография черепа На рентгеновских снимках видны все линии перелома, количество отломков, их смещение. Исследование дает возможность выявить не только перелом носовых костей, но и повреждения костей черепа. Исследование не требует специальной подготовки, занимает около 2-х минут. Снимки делают в двух проекциях – в анфас и в профиль. Иногда требуется проведение рентгенографии в других проекциях.
Компьютерная томография носа и черепа Более точное исследование по сравнению с рентгенографий. Позволят оценить расположение линий перелома, количество и расположение отломков, состояние полости носа и его придаточных пазух, выявить повреждение костей черепа и других анатомических структур. Исследование проводится при помощи компьютерного томографа. С тех пор как такие аппараты появились во многих клиниках, компьютерной томографии всё чаще отдают предпочтение перед рентгенографией, особенно в сложных и сомнительных случаях, за счет более высокой точности.
Магнитно-резонансная томография Это исследование применяют в тех случаях, когда возникает необходимость получить дополнительные данные о повреждении черепа и различных анатомических структур. Для проведения исследования пострадавшего помещают в магнитно-резонансный томограф. МРТ головы может продолжаться от 20 до 60 минут.
Эндоскопия носа Эндоскопическое исследование помогает оценить состояние полости носа, слизистой оболочки (наличие повреждений, ран), носовых раковин, придаточных пазух. Главное преимущество эндоскопии носа в том, что врач может осмотреть анатомические структуры, которые ранее можно было увидеть только во время операции. Методика исследования:
  • эндоскопическое исследование носа осуществляется ЛОР-врачом;
  • доктор осуществляет местную анестезию слизистой оболочки, обычно при помощи спрея лидокаина;
  • в нос пациента вводится тонкий гибкий эндоскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, врач осматривает носовую полость;
  • при необходимости можно ввести эндоскоп в придаточные пазухи носа и осмотреть их.
Спинномозговая пункция Исследование проводится при переломе основания черепа, если есть подозрение на разрыв мозговых оболочек. В полученной спинномозговой жидкости обнаруживаются примеси крови.
  • процедура занимает по времени примерно 30 минут;
  • пациента укладывают на бок с приведенными к животу коленями или усаживают на стул и просят наклониться вперед;
  • место на пояснице, где будет проводиться пункция, бреют и обрабатывают антисептиком;
  • проводят местную анестезию: место пункции обкалывают раствором новокаина или другого антисептика;
  • между позвонками вводят специальную иглу со стилетом;
  • когда игла достигает нужного места, врач вынимает стилет и собирает несколько капель спинномозговой жидкости.

Лечение

Тактика лечения перелома носа выстраивается в зависимости от характера и тяжести травмы

Очень важно провести необходимую терапию как можно раньше, поэтому основное условие здесь ‒ обратиться за помощью как можно быстее

Консервативное лечение

Лечение перелома носа без смещения начинается с остановки интенсивного кровотечения пропитанными тампонами. Загрязнение раны дополнительно требует немедленной обработки. В отдельных случаях необходима сыворотка против столбняка. Основная медицинская помощь на первом этапе заключается в обезболивающей терапии и репозиции, если выражена деформация носа. Это позволит пострадавшему вернуть носу прежнюю форму и полноценно дышать, насколько это возможно.

Однако закрытая репозиция (установка костей вручную) возможна в том случае, если срок давности травмы не превысил 7-10 дней. Местное обезболивание проводится в виде орошения слизистой и подкожной инъекции.

При простом переломе врачу достаточно нескольких движений, чтобы вернуть на место повреждённую кость. Но если произошло западение, то с помощью элеватора или щипцов, которые вводят в носовую полость, поднимают запавший фрагмент. После этого пациенту в ноздри вставляют пропитанный антибиотиком ватный тампон, контролируя тугое прижатие. Тампоны должны находиться в полости носа в течение нескольких дней. Для надёжной фиксации применяют специальные давящие повязки и шины, которые удерживают кости в правильном положении.

На амбулаторном лечении пациент принимает:

  • кровоостанавливающие препараты — Викасол, Дицинон;
  • сосудосужающие капли (строго дозированно) — Ксилометазолин, Називин, Тизин;
  • витаминные и минеральные комплексы для регенерации костной ткани;
  • гели и мази для снятия отёка и гематом ‒ Бодяга форте, Спасатель, Троксевазин.

Для лечения простых переломов бывает достаточно первичной обработки и репозиции с последующей физиотерапией и курсом антибиотиков. Но в остальных случаях коррекция травмы предполагает хирургическое вмешательство ЛОР-пециалиста, а также консультаций нейрохирурга, окулиста или невролога.

Хирургическое лечение

Операции при переломах костного основания носа проходят в четырёх направлениях: открытая репозиция, ринопластика, септопластика, а также риносептопластика.

Открытая репозиция в этом случае ‒ основной метод лечения. Операция проходит под общим наркозом в стационаре и заключается в соединении костных отломков. Актуальна при открытых переломах, сильном смещении, повреждении стенки глазницы и решётчатой кости. Если кости раздробились на несколько фрагментов, их заменяют хрящевым трансплантатом. Нос хорошо снабжается кровью, поэтому тампоны можно снимать уже спустя 2 или 3 дня после операции, но фиксирующая конструкция на спине носа должна находиться до 10 дней.

Но операция не проводится, если у пациента:

  • сигнальные носовые кровотечения;
  • назальная ликворея;
  • травматический шок;
  • сотрясение мозга при ЧМТ.

Ринопластика проводится на более поздних сроках лечения и помогает восстановить прежнюю анатомическую форму носа. Таким образом операция носит, в первую очередь, эстетическую направленность и актуальна при неправильном сращении кости.

Кость восстанавливают путём имплантации силикона, а также собственной или донорской хрящевой ткани. После операции пациент носит гипсовую лонгету и находится в стационаре под наблюдением до двух недель.

Септопластика необходима в тех случаях, когда при повреждении кости сломался и хрящ. Искривлённая перегородка носа не позволяет свободно дышать, и дефект требует адекватной коррекции. Положение перегородки пациенту изменяют под интубационным наркозом. Продолжительность операции редко превышает 40 минут и проводится классическим или эндоскопическим способом.

В ряде случаев септопластика возможна при помощи лазера. Операция длится не дольше получаса в амбулаторном режиме.

Риносептопластика — одна из самых сложных операций в сфере челюстно-лицевой хирургии. Она показана пациенту, если помимо коррекции формы носа необходимо восстановить искривленную носовую перегородку. Проводится открытым, закрытым, лазерным и эндоскопическим способом.

Почему нос кривит в сторону после ринопластики

Мы еще раз обращаем ваше внимание, что выпрямить нос на все сто процентов – очень трудная и местами практически нереальная задача. Даже после идеально проведенной операции, у пациентов может наблюдаться асимметрия лица, либо остаточные отклонения органа

Именно создание идеального фронтального вида является наиболее сложной задачей пластического хирурга. Даже слабая тень, которая будет падать на лицо, может изменять симметрию.

Причины кривого носа после ринопластики

Есть несколько ключевых причин, почему орган так и остался кривым, либо дефект ушел частично. В некоторых случаях, причиной может послужить отечность мягких тканей, либо дрейф костей носа. Процесс восстановления после ринопластики представляет собой достаточно сложный и динамичный период. Сразу после проведения операции наличие отеков, может делать лицо асимметричным, и вызывает у большинства прооперированных страх и недоумение. Но, в данном случае, это временное явление, которое пройдет в процессе правильной реабилитации. Если же, по истечении определенного периода, изменения внешности не ушли, это явный повод для обращения к доктору, который проводил операцию. Интенсивность того, сколько будет уходить отек, зависит от сложности проводимой коррекции, и от особенностей организма пациента. Чаще всего, отеки уходят в течение месяца после проведения пластики носа, и после этого уже можно будет оценить первые результаты операции. Полноценный эффект от проведенной ринопластики можно будет увидеть через полтора-два года. Отечность также зависит от метода, которым проводилась коррекция. При проведении открытой коррекции отеки будут значительней. Также важен послеоперационный уход пациента, точное соблюдение всех рекомендаций доктора в период реабилитации.

При правильно проведенной операции на носовой перегородке, когда нос, казалось бы, выглядит ровнее, существует вероятность искривления носа со временем. Это может быть тяжелым ударом для пациента, который уже успел обрадоваться удачному результату операции, и получил огромное разочарование через некоторое время. Именно отеки, в данном случае, могут стать помехой для рассмотрения отклонений.

Целью повторной ринопластики является исправление дефекта, полученного в результате первой, либо вовсе неисправленного. Операция по коррекции носа включает в себя две процедуры, с обоих сторон носа. Причиной асимметрии могут быть различная степень заживления после операции, неравномерная коррекция сторон. Искривление может возникнуть из-за неправильного иссечения хрящевой ткани на одной из сторон. Статистика утверждает, что большинство вторичных коррекций, позволяет исправить большинство некорректно проведенных операций. Также при проведении повторной операции по исправлению носа, может применяться трансплантация хрящей. В некоторых случаях рекомендовано применять инъекции, для исправления визуальной асимметрии после ринопластики

Обратите внимание, что такие уколы увеличивают вероятность образования рубцов, и могут поставить под угрозу проведение даже первой пластики носа. Воздействие наполнителей не даст возможность получения гладкой структуры носа

признаки, первая помощь при переломе, коррекция и возможные последствия

Перелом носа в основном получают в результате прямого удара. Это самая хрупкая часть костно-хрящевой структуры. При переломе обычно страдает наружный нос и перегородка. Как же понять сломан нос или нет?

Признаки сломанного носа

Перелом носа: признаки и формы

Перелом носа может быть открытым или закрытым. После травмы довольно трудно распознать форму перелома. Этом может сделать только квалифицированный врач.

Основные симптомы сломанного носа:

  • Сильное кровотечение
  • Изменение формы носа
  • Затруднение дыхания
  • Болевые ощущения на месте повреждения
  • Появление гематомы вокруг глаз или в области носа

Если перелом открытый, то повреждается кожный покров, и показываются осколки в ране. При закрытом переломе целостность кожи не нарушается. Следует знать, что наибольшая кровопотеря наблюдается при открытом переломе, а также велика вероятность попадания инфекции внутрь.

Если сломан нос, то кровь течет ручьем, и остановить кровотечением бывает очень сложно.

Как понять, что нос не сломан

Следует помнить, что носовое кровотечение не всегда указывает на перелом

В случае травмы важно уметь отличить ушиб носа от перелома. Для начала следует аккуратно ощупать все части носа

При ушибе во время прикосновения к носу болезненные ощущения не сильные. Дыхание слегка затруднено, однако не критично. По краям носа появляется отечность.

Кровотечение можно остановить, используя холодные компрессы и сосудосуживающие капли. Ушиб носа обычно проходит через 1-2 недели и не сопровождается осложнениями. Признаки ушиба и перелома имеют сходство, но симптомы перелома проявляются более отчетливо.

Что делать, если сломан нос

Первая помощь при переломе носа и методы исправления дефекта

В случае травмы следует немедленно оказать медицинскую помощь пострадавшему.  Его необходимо усадить таким образом, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. Голову и тело нужно наклонить вперед.

Для начала на область травмы приложить лед или другой холодный предмет. Можно смочить ткань в холодной воде, взять пузырь и наполнить его ледяной водой. Холод приостановит кровотечение и отечность.

Если с помощью холодного компресса кровь не останавливается, то необходимо сделать марлевые тампоны и вставить в обе ноздри. Далее вызвать бригаду медицинских специалистов и доставить в больницу. При подозрении на повреждение основания черепа пострадавшего нельзя переворачивать.

Неправильные действия могут привести к большей деформации и усилить отек

Важно своевременно обратиться к врачу. При раннем обращении к врачу отломки костей можно вправить вручную

Для устранения дефекта проводится репозиция перелома, ринопластика или более сложная хирургическая операция — риносептопластика.

Осложнения перелома носа

Возможные последствия

При переломе костей носа могут наблюдаться следующие осложнения:

Самым распространенным осложнением вследствие перелома носа является искривление перегородки. При этом воздух в носовой полости движется неправильно, что способствует развитию хронического насморка, воспалительного процесса в придаточных пазухах.

При попадании инфекции через открытый перелом состояние больного ухудшается, заживление раны происходит очень медленно. В более серьезных случаях перелом носа может сочетаться переломом костей черепа, при этом затронув оболочки мозга. В случае попадания инфекции в полость черепа развивается менингит.

Полезное видео — Риносептопластика: коррекция носа после травмы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

tvojlor.com

С этим читают

  • Перелом руки (открытый, закрытый)
  • Перелом предплечья. причины перелома, перелом со смещением, перелом лучевой кости, перелом локтевой кости
  • Переломы костей: все виды и как лечить
  • Что такое перелом, его классификация, признаки и лечение
  • Перелом
  • Перелом ребер
  • Перелом ребра. симптомы, первая помощь, бандаж, лечение в домашних условиях, сколько заживает, осложнения
  • Основы безопасности жизнедеятельности6 класс
  • Сочетанная травма (комбинированная)
  • Оказание первой помощи при ранениях живота или конечностей

Вправить нос – операция по лечению после перелома

Сломанный нос – закономерный и частый исход травмы лица. Если вы попробуете вправить нос самостоятельно, то рискуете обломками костей травмировать мягкие ткани.

Вправление или репозиция костей – серьезная хирургическая манипуляция, которая возвращает правильную форму вашему носу и устраняет последствия перелома. Выполнять процедуру должен ЛОР-врач или хирург и желательно – в первые дни после травмы.

Быстро и эффективно вправить нос после перелома вы можете в клинике «Медквадрат». Большой опыт работы позволяет нашим ЛОР-врачам правильно определять вид перелома. Для каждого пациента врач выбирает оптимальный метод хирургического лечения и способ обезболивания.

Результат своевременного и грамотного вмешательства – полное восстановление нормального дыхания и обоняния. Кости носа срастаются правильно и быстро, а значит, вероятность искривления перегородки и образования горбинки на спинке носа исключена.

Какие причины и симптомы переломов носа бывают?

Чаще всего причиной сломанного носа у взрослых становятся драки – 34%, на втором месте – дорожно-транспортные происшествия – 28%, на третьем –спортивные мероприятия – 23%. Маленькие дети обычно ломают нос при падении.

Заподозрить перелом позволяют следующие признаки:

  • резкая боль в области носа, которая усиливается во время прикосновения;
  • отек, который постепенно увеличивается;
  • кровотечение из носа разной силы, которое трудно остановить;
  • дышать через нос становится трудно;
  • гематомы (синяки) вокруг носа и под глазами;
  • красные прожилки в глазных яблоках;
  • изменение формы носа: западение спинки, искривление в сторону и т. д.;
  • слизистые выделения из носа с прожилками крови.

Через сутки после травмы отек распространяется на скулы и веки, дышать носом становится еще сложнее. При осколочном переломе появляется хруст при ощупывании области носа и патологическая подвижность в этой зоне. Если через 2-3 дня поднялась температура, и кожа вокруг носа покраснела, значит перелом осложнился инфекцией.

Существует несколько видов переломов носа:
  • Закрытый – видимые признаки (ссадины и отеки) выражены неявно.
  • Открытый – раны на коже, из которых могут видны обломки костей.
  • Со смещением и деформацией – нос становится асимметричным (раны на коже при этом могут быть, а могут и не быть).
  • Перелом без смещения и деформации.

Вправление носа обязательно проводится, если кости сдвинулись или раскрошились. Врач соединяет осколки носовых костей так, чтобы они срастались быстро и правильно.

Операция проводится не только для того, чтобы вернуть носу прежнюю форму, а пациенту красивый внешний вид. Одна из главных задач хирургического лечения – восстановить нормальное обоняние и носовое дыхание.

Как подготовиться к операции по репозиции костей носа?

План подготовки определяет ЛОР-врач, который проводит репозицию.

Обычно она включает:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография костей черепа.

Детям, у которых операция проводится под общим наркозом, нужно посетить стоматолога и кардиолога.

При подозрении на внутренние разрывы мягких тканей врач осматривает носовые ходы с помощью риноскопа или эндоскопа.

Симметричные синяки вокруг глаз часто свидетельствуют о переломе костей черепа. Для уточнения диагноза в этом случае специалист направляет пациента на МРТ или КТ обследование костей основания черепа и шейного отдела позвоночника.

Как проходит операция?

Если пациент поступил в экстренном порядке, перед вправлением носа врач вводит анальгетики, успокаивающие и противоотечные препараты.

Для обезболивания у взрослых используются местные анестестетики: спрей лидокаин, инъекции лидокаина или новокаина (инфильтрационная анестезия).

Как только обезболивание подействовало, врач приступает к репозиции.

Вправление носа после перелома проводится несколькими способами:

Применяется при боковом искривлении. ЛОР-врач давит на область деформации до характерного щелчка.

  • Инструментальный.

Если причиной перелома стал прямой удар и кости вдавились внутрь, для вправления носа врач использует элеваторы Волкова. Он вводит инструмент в носовой ход, приподнимает осколки костей и возвращает носу нормальную форму.

  • Пальце-инструментальный.

Проводится при одновременном переломе носовой перегородки и западении спинки носа.

Все манипуляции выполняются через носовые ходы.

Сразу после процедуры ЛОР-врач проводит переднюю тампонаду, чтобы остановить зафиксировать костные отломки. Снаружи накладывается тугая повязка.

При оскольчатых переломах врач накладывает на нос лонгету из гипса и фиксирует ее пластырем.

Как проходит восстановление?

Через 3-4 дня вы приходите в клинику, и специалист удаляет тампоны. Чтобы быстрее спала отечность, ЛОР-врач назначает сосудосуживающие капли. После того, как отек полностью спадает, пациент снова начинает нормально дышать.

Чтобы кости срослись максимально быстро, на время реабилитации не желательно:

  • посещать сауну и баню;
  • носить очки;
  • спать на боку или животе – разрешается спать только на спине;
  • заниматься спортом.

В среднем период реабилитации длится 7-14 дней.

В какие сроки проводится операция?

Специалисты рекомендуют проводить вправление носа после перелома в срочном порядке. Оптимальный вариант – от 5 часов до 1 недели после травмы. Ранняя операция позволяет избежать развития осложнений. Уже через 10 дней вправить нос становится сложнее, так как начинает формироваться костная мозоль.

Если с момента травмы прошло больше 3 недель, операцию откладывают на полгода. Сросшиеся кости врач заново ломает и возвращает их в нормальное положение. Операция проводится под общим наркозом.

Какие преимущества есть у пациентов клиники «Медквадрат»?
  • Оперирующие ЛОР-врачи с большим стажем.

В наших клиниках правление носа после перелома проводят грамотные врачи с большим практическим опытом. Нашим врачам не страшно доверить свое здоровье.В центре работают специалисты со стажем больше 25 лет и молодые специалисты, которые окончили лучшие российские и зарубежные ВУЗы.

  • Мы проводим операции под общим и местным наркозом.

Для вправления носа у детей специалисты используют масочный наркоз. Перед процедурой маленьких пациентов и их родителей обязательно консультирует врач-анестезиолог.

  • Стационарное отделение.

После операции пациент может прийти в себя в комфортной палате стационара. В центре на Каширском шоссе действуют 1,2 и 4-х местные палаты. Здесь могут разместиться родители вместе с маленьким ребенком.

  • Собственная лабораторно-диагностическая база.

Вам не нужно тратить время и думать, где пройти обследование перед операцией. В нашей клинике вы сдадите анализы мочи и крови, пройдете рентген и эндоскопию на современном оборудовании и осмотр у узких специалистов.

  • Комфортные условия.

Наш центр предоставляет медицинские услуги на высоком уровне уже 10 лет. За это время мы наладили все рабочие процессы так, чтобы маленькие и взрослые пациенты чувствовали себя максимально удобно и комфортно:

  • при планировании дня и времени операции мы учитываем пожелания клиента;
  • вы всегда можете связаться с лечащим врачом в его рабочее время и задать волнующий вопрос;
  • у нас не бывает задержек и накладок: вы проходите обследование и лечение согласно своей записи;
  • в клиниках уютно, светло и чисто, прием и обследование ведутся в просторных и новых кабинетах;
  • Доступные цены.

Оплатить операцию вы можете наличными средствами или банковской картой.

Возможна рассрочка платежа.

Обратитесь к нашим ЛОР-врачам прямо сейчас, и вам не придется тратить время и деньги на дорогостоящие пластические операции по ринопластике и септопластике в будущем.

Наш телефон: +7 (495) 268-04-04.

Записаться на прием к врачу

Искривление перегородки носа

Полость носа имеет форму призмы. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет ее на две половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа.   Она состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, хрящевой – четырехугольным хрящом. Искривление перегородки носа как патология широко распространены во всем мире. Искривление имеют почти у 90% взрослого населения.

В зависимости от причины возникновения искривления перегородки носа подразделяются на:

  • физиологические;
  • травматические;
  • компенсаторные.

 Физиологические искривления  происходят в процессе роста и развития организма. Они возникают в результате неравномерного роста костного и хрящевого отделов носовой перегородки; т.е. опережения роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа.

Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений (ушибы, переломы) и могут быть самыми разнообразными. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к повреждению зон роста и дальнейшему неправильному ее  формированию.

Компенсаторное — результат воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела).

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

1. Затруднение носового дыхания.

До определенного момента человек имеющий искривление носовой перегородки, может не предъявлять жалобы на одышку и нехватку воздуха пока в противоположной искривлению половине носа не произойдет «компенсаторная» гипертрофия носовых раковин (внутриносовых структур), приводящая к сужению просвета носового хода «здоровой половины носа.  

2. Хронический ринит.

В связи с постоянной функциональной перегрузкой одной из половин носа при искривлении носовой перегородки, через несколько лет в более широкой половине носа развивается хронический ринит, приводящий к гипертрофии слизистой оболочки и увеличению образования слизи, стекающей в носоглотку.

3. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Каждая пазуха открывается в полость носа своим отверстием (соустьем). Гипертрофия внутриносовых структур приводит к сужению выхода из пазухи и нарушению нормального оттока слизи из нее, а также достаточного поступления внутрь ее кислорода. Присоединение бактериальной флоры приводит к гнойным воспалениям околоносовых пазух. Острые или обострения хронических синуситов 4-6 раз за год является показанием для операции на носовой перегородке.

4. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения. 

Отражаясь от выступов, гребней и шипов носовой перегородки воздушный поток на вдохе и выдохе создает избыточное давление на слизистую носа что приводит к высушиванию, дистрофическим изменениям и истончению слизистой оболочки , а также повышенной ломкости сосудов и кровоточивости.

5. Снижение обоняния.

Искривление носовой перегородки может препятствовать поступлению воздушной струи и запахов к обонятельному эпителию, что вызывает нарушение обоняния.

6. Храп.

Разная величина скорости воздушного потока  через правую и левую половины носа приводит к разному давлению на язычок мягкого неба, вызывая его гипертрофию, и как следствие  - вибрация гипертрофированных участков во время сна создает звуковой феномен «храп».

7. Головная боль.

Причиной головной боли при искривлении носовой перегородки может быть нарушение поступления кислорода в кровь (состояние гипоксии), которое особо остро ощущается при физических и умственных нагрузках. А также механическое раздражение рефлексогенных зон соприкосновением противоположных стенок носа  при наличии шипов, гребней носовой перегородки.

8. Изменения формы носа.

При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево, образование горбинок спинки носа. Такие состояния, как правило, сочетаются с переломами костей носа.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Симптомы различаются в зависимости от степени искривления. Небольшое искривление перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Диагноз: Искривление носовой перегородки, -  как правило не вызывает затруднений и может быть установлен  оториноларингологом при прямой риноскопии носа. В случаях локализации искривления в глубоких отделах носа могут быть использованы дополнительные методы диагностики такие как: видеоэндоскопия полости носа;  рентгенограмма околоносовых пазух; компьютерная томограмма околоносовых пазух.

При выраженном искривлении носовой перегородки лечение данного заболевания – хирургическое. Название операции – септумпластика. В объем хирургического лечения входит также коррекция тех изменений, которые вызвало наличие искривления носовой перегородки (гипертрофия слизистой носовых раковин). Для их устранения одномоментно с септумпластикой выполняется подслизистая вазотомия (конхотомия)  нижних носовых раковин. Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение)  по месту жительства, в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

Выполняет операцию квалифицированный ЛОР-хирург.

Обезболивание при данной операции, как правило, местное. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

Продолжительность операции как правило не превышает 40 минут. После   проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24-48 часов. В настоящее время используются так называемые «дышащие» тампоны. Небольшие латексные или гелевые тампоны с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Последнее относится к дефекту послеоперационного ухода. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели,   который должен проводить ЛОР-врач.

Поэтому после выписки из стационара пациенту необходимо наблюдаться у ЛОР-врача по месту жительства.

 

Врач-оториноларинголог,

 заведующая отделением внебюджетной деятельности

 РНПЦ оториноларингологии

Татьяна Николаевна Буценко

Как определить сломанный нос, симптомы и лечение

Что такое сломанный нос?

Сломанный нос - это когда кость в носу, обычно над переносицей, треснула или сломалась. Это наиболее распространенный тип травм лица, также называемый переломом носа.

Возможно, вы не уверены, что он сломан. В случае сомнений обратитесь к врачу. Лучше поехать раньше, чем позже, чтобы избежать проблем.

Симптомы перелома носа

Общие симптомы перелома носа:

  • Опухший, искривленный или искривленный нос
  • Боль, особенно при прикосновении к носу
  • Кровотечение из носа
  • Черные глаза или синяки под глазами
  • Проблемы с дыханием через нос (как будто у вас заложены или заложены ноздри)
  • Из носа выходит слизь
  • Треск при прикосновении к носу

Сразу после травмы вы необходимо остановить кровотечение и попытаться уменьшить боль и отек.Ниже приведены некоторые действия, которые вы можете предпринять, пока не обратитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Если у вас только опухоль и умеренная боль, вы можете подождать до встречи с врачом. Ваши симптомы могут улучшиться, и вы можете поправиться самостоятельно.

Продолжение

Но обратитесь к врачу, если по прошествии 3-5 дней вы заметите любое из следующего:

  • Боль и отек не уменьшаются.
  • Отек исчез, но нос выглядит кривым.
  • Вам тяжело дышать даже после того, как отек уменьшился.
  • У вас частые носовые кровотечения.
  • У вас жар.

Получите неотложную помощь, если помимо боли в носу у вас есть что-либо из перечисленного:

  • Сильная головная боль, боль в шее, рвота или потеря сознания
  • Тяжелое дыхание
  • Кровотечение, которое не прекращается
  • Очистить , водянистая жидкость вытекает из носа

Сломанный нос Причины и факторы риска

Сломанный нос может случиться в автомобильной аварии, во время спортивного мероприятия, в драке, из-за падения или даже при столкновении с дверью.

Ваши шансы сломать нос могут быть выше, если у вас проблемы с равновесием или вы регулярно занимаетесь определенными вещами, в том числе:

  • Занимайтесь контактными видами спорта, например футболом (особенно если на вашем шлеме нет лицевой маски)
  • Ездить на велосипеде
  • Поднимать грузы
  • Ездить в автомобиле без ремня безопасности

Первая помощь при сломанном носе

Вам нужно остановить кровотечение и попытаться уменьшить боль и отек. Делайте это, пока не дойдете до врача:

Остановите кровотечение

  • Сядьте - не ложитесь и не откидывайтесь назад.Ваш нос должен оставаться выше вашего сердца.
  • Наклонитесь вперед, чтобы кровь не попала в глотку.
  • Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами и удерживайте ее в течение 5 минут.
  • Если кровотечение не остановилось, снова зажать нос еще 10 минут.

Облегчить боль

  • При необходимости примите безрецептурное обезболивающее, как указано на упаковке (например, ацетаминофен или ибупрофен).
  • Спите, положив голову на дополнительные подушки.

Уменьшить отек

  • Обернуть пакет со льдом полотенцем. Положите его на нос на 10 минут, затем удалите на 10 минут. Повторение.
  • Не давите на пакет со льдом - можно поранить нос.
  • Прикладывайте к носу пакет со льдом или холодный компресс не менее четырех раз в день в течение первых 2 дней после травмы.

Диагностика сломанного носа

Чтобы выяснить, сломан ли ваш нос, ваш врач, вероятно, будет:

  • Спросите, как произошла травма
  • Слегка надавите на внешнюю часть носа и область вокруг него
  • Посмотрите внутри носа
  • Посмотрите, нет ли у вас синяков, порезов или припухлостей
  • Осмотрите свои глаза, челюсть и зубы

Рентген и другие виды сканирования обычно не нужны для диагностики сломанного носа, но ваш врач может порекомендовать их, если они думают, что у вас могут быть другие травмы.

Лечение сломанного носа

Если ваш врач подтвердит, что у вас сломан нос, он, скорее всего, подождет, пока опухоль спадет, прежде чем решить, нужно ли ее исправлять. Если это произойдет, они решат исправить это хирургическим путем или без него. Они будут знать, что лучше, исходя из ваших травм. Вот чего можно ожидать от обеих процедур.

Ручная корректировка

Если ваш врач решит, что ваш нос можно исправить без хирургического вмешательства, он должен будет сделать это в течение 1-2 недель после аварии. Если они подождут еще немного, травма начнет заживать сама, даже если кости окажутся не на своем месте.

Продолжение

Ваш врач пропишет вам обезболивающее перед процедурой. Затем они откроют вам ноздри плоским инструментом, называемым расширителем. Они будут использовать специальный инструмент, чтобы выровнять сломанные кости и хрящи на месте.

Ваш врач использует тампон внутри носа. А еще повяжут снаружи. Это позволит держать нос на месте, пока он заживет.Они могут прописать вам антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

Хирургия

Ваш врач, вероятно, выберет этот вариант, если у вас серьезный перелом носа или если его не лечили более 2 недель. Цель состоит в том, чтобы вернуть кости на место и при необходимости изменить форму носа.

Вам дадут обезболивающее для процедуры. Возможно, вам также придется сделать операцию на носу, чтобы исправить любые проблемы с дыханием. Во многих случаях вы можете пойти домой в день операции. Но, возможно, вам придется остаться дома примерно на неделю из-за отека и синяков.

Распознавание сломанного носа: уход за собой, лечение и восстановление

Сломанный нос - распространенная травма лица. Симптомы обычно включают боль и отек вокруг носа, кровотечение, выделения из носа и затрудненное дыхание.

Сломанный нос или перелом носа - это когда кость в носу треснула или сломалась. Также может быть повреждение соединительной ткани или хряща внутри носа.

Сломанный нос может возникнуть в результате удара о лицо, возможно, в результате падения, насилия, контактных видов спорта или несчастного случая.Возможность распознать сломанный нос может помочь гарантировать, что человек или ребенок получит соответствующее лечение.

В этой статье мы объясним, как распознать сломанный нос и когда обратиться к врачу. Мы также рассматриваем диагностику, самолечение, лечение, выздоровление, причины, факторы риска и советы по профилактике.

Признаки и симптомы перелома носа у взрослых и детей похожи.

Обычно они включают боль, отек, покраснение и синяки вокруг носа. У человека также могут быть порезы или царапины на лице и синяки вокруг глаз.

Другие симптомы, которые могут помочь людям определить сломанный нос, включают:

  • кровотечение из носа
  • насморк
  • ощущение заложенного носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • хруст при прикосновении к носу
  • искривленный или деформированный нос

Взрослый или ребенок с подозрением на перелом носа должен обратиться к врачу, если:

  • опухоль сохраняется в течение нескольких дней
  • нос деформирован или искривлен
  • боль сильная или постоянная
  • трудно дышать через нос после того, как опухоль спала
  • кровотечения из носа происходят регулярно
  • возникает лихорадка или озноб

Важно позвонить в службу экстренной помощи или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

  • наблюдается серьезная или стойкая кровотечение
  • становится трудно дышать
  • на лице большая открытая рана
  • 9001 3 внутри носа разбито стекло или другой мусор

Немедленная медицинская помощь необходима, если у взрослого или ребенка есть признаки травмы головы, такие как:

  • прозрачная водянистая жидкость, выходящая из носа
  • сильная головная боль
  • затуманенное зрение
  • потеря сознания
  • затруднение речи или движения
  • спутанность сознания или потеря памяти
  • припадки

Врач обычно может диагностировать сломанный нос, проведя визуальный осмотр и физическое обследование лица человека . Они могут:

  • спросить о симптомах и о том, как возникла травма
  • искать отек, синяк и кровотечение
  • осторожно надавить на нос и прилегающие области
  • проверить носовой ход изнутри

Врач может подать заявление анестетик для обезболивания пораженного участка, если во время обследования человек испытывает боль или дискомфорт.

Иногда могут потребоваться дальнейшие исследования. Врач может назначить компьютерную томографию или рентген, чтобы проверить наличие других травм или осложнений.

Часто люди могут лечить сломанный нос дома, если травма не является серьезной или вызывает другие проблемы. Однако человеку не следует пытаться самостоятельно выровнять нос, если он деформирован или искривлен.

Чтобы справиться со сломанным носом в домашних условиях:

  • При кровотечении из носа присядьте и наклонитесь вперед, чтобы предотвратить попадание крови в горло.
  • Прикладывайте к травме пакет со льдом на 15–20 минут несколько раз в день.
  • Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Обработайте небольшие раны, очистив их и наложив повязку.
  • В положении лежа приподнимите голову, чтобы уменьшить отек.
  • Избегайте ковыряния и сморкания.

Людям с большими порезами или ссадинами на лице следует обратиться к специалисту в области здравоохранения, поскольку для закрытия и защиты раны во время заживления могут потребоваться швы или медицинская повязка.

Людям с более сильной болью и отеком врач может назначить более сильные обезболивающие, если безрецептурные препараты неэффективны.

Людям с тяжелыми травмами или повреждениями носа может потребоваться ручная корректировка или хирургическое вмешательство. Мы обсуждаем эти методы лечения ниже:

Ручная корректировка

Человеку с деформированным или кривым носом может потребоваться, чтобы врач вручную выровнял кости. Эта процедура должна восстановить внешний вид носа и устранить любые трудности с дыханием через него.

При выполнении ручной коррекции у человека со сломанным носом врач может:

  • использовать анестезирующий назальный спрей или ввести инъекцию, чтобы обезболить пораженный участок
  • использовать расширитель и другие медицинские инструменты для восстановления сломанных костей и поврежденный хрящ
  • набивают нос и накладывают повязку снаружи, чтобы удерживать кости и хрящ на месте
  • прописывают антибиотики для предотвращения инфекции

Если с момента травмы прошло более 2 недель, обычно проводится ручная корректировка больше не вариант, и врач может порекомендовать вместо этого операцию по восстановлению носа.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию людям со сломанным носом, если травма:

  • серьезная
  • связана с множественными переломами костей
  • включает повреждение носовой перегородки или влияет на дыхание

Для некоторых людей с деформированный или искривленный нос, врач может вручную выровнять кости без хирургического вмешательства. Однако ручная корректировка обычно возможна только в том случае, если травма произошла менее 2 недель назад.

Иногда человеку может потребоваться подождать 2–3 месяца после травмы, прежде чем делать операцию. Этот период ожидания позволяет отеку спуститься и костям зажить, прежде чем хирург попытается восстановить первоначальный вид носа.

Переломы носа обычно начинают заживать в течение нескольких дней, но для полного исчезновения боли и отека может потребоваться около недели. Выздоравливая после перелома носа, рекомендуется избегать занятий, которые могут его еще больше повредить, например, занятия контактными видами спорта.

Если возникнут осложнения, восстановление может занять больше времени. Осложнения, возникающие из-за сломанного носа, могут включать:

  • Искривленную перегородку, в которой тонкая стенка между ноздрями выходит из-под контроля. Человеку может потребоваться операция по исправлению искривленной перегородки, особенно если это влияет на дыхание через нос.
  • Повреждение хряща. В зависимости от тяжести этого повреждения человеку может потребоваться операция.
  • Гематома перегородки, при которой скопившаяся кровь блокирует ноздри.Людям важно немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу этого состояния.

Деформации носа, возникающие в результате перелома носа, обычно необратимы, если человеку не проводится корректирующее лечение.

Сильные удары по лицу могут привести к перелому носа. Согласно небольшому исследованию, проведенному в 2013 году, к распространенным причинам перелома носа относятся:

  • насилие
  • падения
  • несчастные случаи, такие как столкновения транспортных средств
  • спортивные травмы
Поделиться на Pinterest от падений.
Изображение предоставлено: Марко Антонио Торрес, 2006.

Сломанный нос может случиться с кем угодно, но определенные действия и факторы могут увеличить риск для человека. К ним относятся:

  • занятия контактными видами спорта, такими как футбол или бокс
  • участие в мероприятиях, при которых возможны падения или столкновения, например катание на лыжах или велосипеде
  • участие в физических боях
  • передвижение на автомобиле, особенно без ремень безопасности
  • живущие с насилием в семье

Сломанный нос также чаще встречается у детей и пожилых людей, поскольку у этих людей часто меньше костная масса и они больше подвержены риску падений.

Не всегда удается предотвратить перелом носа. Однако человек может предпринять определенные шаги, чтобы уменьшить свой риск. К ним относятся:

  • ношение защитной одежды и шлема при занятиях контактными видами спорта и занятиях деятельностью с риском падения или столкновения, например катанием на лыжах, верховой ездой и использованием велосипеда или мотоцикла
  • всегда пристегнутым ремнем безопасности при движении в автомобиле
  • в подходящей обуви для предотвращения падений
  • с использованием трости или других вспомогательных средств передвижения при шатании при движении

Родители и опекуны могут принять дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить детей от падений и других несчастных случаев.Эти меры могут включать:

  • установка лестничных ворот и других средств безопасности в доме
  • удаление ковриков и других опасностей падения
  • обеспечение того, чтобы дети носили подходящую и хорошо сидящую обувь
  • , препятствуя детям бегать или играть на скользкой или неровной поверхности Поверхности
  • , побуждающие детей играть на мягких поверхностях, таких как трава

Сломанные носы - частая травма, которая может возникнуть в результате любого сильного удара по лицу. Хотя это может быть болезненно и мучительно, человек часто может лечить сломанный нос с помощью простых домашних средств, таких как пакеты со льдом и безрецептурные обезболивающие.

Людям следует обращаться за медицинской помощью в связи с деформированным носом, а также в том случае, если их симптомы серьезны или не улучшаются через несколько дней.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если сломанный нос приводит к затруднению дыхания или сильному кровотечению, или если есть признаки травмы головы.

Реконструктивная хирургия - это вариант для людей, которым не нравится внешний вид своего носа после разрыва или для тех, кто продолжает испытывать затруднения с дыханием после его заживления.

Переломы носа / пазух / лица, ЛОР-услуги при травмах в Аризоне

Травма носа - это травма носа или областей, которые окружают нос и поддерживают его. Внутренние или внешние травмы могут вызвать травму носа.

Положение носа делает носовые кости, хрящи и мягкие ткани уязвимыми для внешних повреждений. Переломы носа - наиболее распространенные типы переломов лица; может быть очевидно, что есть травма носа из-за синяков, отека и кровотечения из носа, однако они часто не распознаются и не получают лечения во время травмы, и тщательное обследование важно для любого, кто получил травму носа.Кровотечение, отек, образование тромбов и переломы могут возникнуть в результате травм носовой области. Физическая деформация, инфекции и затрудненное дыхание - потенциальные осложнения травмы носа.

Травма носа, которая приводит к кровотечению из носа, возникает из-за того, что в носу много кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности. Это позволяет легко их травмировать.

Носовые пазухи обычно выстланы костью тонкой как бумага и поэтому имеют высокую тенденцию к переломам во время травм. Переломы носовых пазух могут привести к пожизненному заболеванию носовых пазух.Таким образом, проблемы с носовыми пазухами должен лечить лицевой пластический хирург, который имеет обширную подготовку в области хирургии носовых пазух в качестве отоларинголога (ЛОР).

Есть несколько признаков и симптомов сломанного носа, такие как синяки и припухлость, кровотечение, искривленный деформированный вид. Рентген и другие визуальные исследования обычно не нужны. Однако ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию (КТ), если серьезность ваших травм делает невозможным тщательное физическое обследование или если ваш врач подозревает, что у вас могут быть другие травмы.
Признаки перелома пазухи различаются в зависимости от местоположения пораженной пазухи.

Переломы гайморовых пазух обычно сочетаются с переломами скул. В случае изолированных переломов гайморовой пазухи вы можете заметить воздух под кожей щеки или кровотечение во время сморкания. Однако изолированные переломы гайморовой пазухи легко не диагностировать, поскольку с ними связано очень мало симптомов.

Переломы решетчатой ​​пазухи почти всегда связаны с переломом глазницы (перелом одной или нескольких костей, окружающих глаз), и должны быть диагностированы и лечиться соответствующим образом.

При переломе лобной пазухи можно заметить вдавление лба. Также может быть кровотечение из носа. Если перелом затрагивает заднюю стенку лобной пазухи, это может вызвать утечку жидкости, окружающей мозг, спинномозговой жидкости (CSF). Обычно это проявляется в виде явного насморка, который усиливается при приседании. Также может возникнуть ощущение, будто соленая вода стекает по задней стенке глотки.

Если вы подозреваете, что у вас перелом пазухи, вам следует обратиться к специалисту для подтверждения диагноза.Обычно это делается с помощью компьютерной томографии головы, которая позволяет определить, были ли повреждены окружающие структуры.

Лечение зависит от типа полученной травмы.

Перелом носа

Если у вас небольшой перелом, врач может порекомендовать простые меры, например, приложить лед к пораженной области и принять безрецептурные обезболивающие.

Если перелом сместил кости и хрящ в носу, ваш врач может вручную выровнять их. Обычно это удается, если сделать это в течение двух недель с момента возникновения перелома, желательно раньше.

Для облегчения дискомфорта используются инъекции или назальный спрей, а врач использует специальные инструменты, чтобы выровнять сломанные кости и хрящи.

Ваш врач также наложит шину на ваш нос, используя тампон в носу и повязку снаружи. Иногда на короткое время также требуется внутренняя шина. Упаковка обычно должна оставаться в течение недели. Вам также выпишут рецепт на антибиотики, чтобы предотвратить заражение бактериями, которые обычно могут находиться в вашем носу.

Хирургия

Ручная корректировка может не подходить для серьезных переломов или переломов, которые не лечили более 14 дней, и может потребоваться операция для корректировки костей и изменения формы носа. Если разрыв повредил носовую перегородку, вызвав обструкцию или затрудненное дыхание, может быть рекомендована реконструктивная операция. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях.

Переломы носовых пазух

Переломы решетчатой ​​пазухи обычно не лечат.Если требуется какой-либо ремонт, он выполняется в сочетании с лечением перелома орбитального выброса.

Точно так же переломы гайморовой пазухи также могут не требовать лечения. Это особенно актуально, если переломанные куски кости не смещаются. Однако в случаях сильного смещения требуется ремонт. В этих случаях ремонт можно выполнить через небольшой разрез на внутренней стороне линии десен. Затем сломанные кости возвращают на исходные места и закрепляют тонкими титановыми пластинами.

Переломы лобной пазухи всегда требуют вмешательства. Если перелом не затрагивает дренажные пути пазухи и головного мозга, то все, что требуется, - это простое рутинное наблюдение с повторными компьютерными томографами. Однако, если перелом затрагивает дренажный канал или вызвал утечку спинномозговой жидкости, перелом необходимо будет уменьшить хирургическим путем и покрыть пластиной.

Сначала врач остановит кровотечение из носа (если оно у вас есть). Если в носу скопилась кровь, называемая гематомой перегородки, врач слейт ее, сделав в ней отверстие, чтобы выпустить кровь.

Поскольку сначала ваш нос будет сильно опухшим, сломанный нос не сразу вернут на место. Даже после того, как опухоль спадет, возвращение сломанного носа на место необходимо только в том случае, если у вас будет плохой косметический результат или затруднен воздушный поток. При необходимости это сделает специалист на контрольном приеме. К этому времени опухоль должна спасть, и специалист сможет более точно поставить кость на место.

Переломы костей внутри носа (переломы решетчатой ​​кости) требуют госпитализации.

Valley ENT имеет 22 отделения в регионах Феникс, Скоттсдейл, Ист-Вэлли, Уэст-Вэлли и Тусон, чтобы лучше обслуживать вас.

сломанный или сломанный нос в Мюррее, штат Юта; Симптомы, диагностика, лечение и время заживления: ЛОР-специалисты: ENTs

Разрыв или трещина в кости или хряще носа - это перелом носа или перелом носа; в основном сломанный нос. Область, которая разделяет ваши ноздри, известная как перегородка прямо над переносицей, обычно является поврежденной.Чаще всего причина кроется в внезапном ударе. Сломанный нос часто возникает при дополнительных травмах лица или шеи. Обычно причиной являются контакт с носом во время контактных видов спорта, драки или явная неуклюжесть. Поскольку нос является чувствительной областью, поглощение любой травмы часто приводит людей к неуверенности в том, сломан ли нос или нет. Сегодня мы, специалисты ЛОР, хотели бы вкратце обсудить сломанный нос.

Симптомы перелома или перелома носа

Если вы не уверены, что вы или ваш близкий человек действительно сломал нос, сравните свои симптомы со следующими симптомами сломанного носа:
- В носу или вокруг него возникает заметная боль.
- Нос выглядит искривленным или искривленным.
- Отек вокруг носа или опухший нос.
- Носовое кровотечение.
- Заложенный нос, который не дренирует из-за закупорки носовых ходов.
- Синяки вокруг носа и глаз.
- Трескание или скрежетание или ощущение движения носа.

Симптомы сломанного носа, требующие неотложной помощи

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- Сильное кровотечение из носа, которое не прекращается.
- Очистите нос от жидкости.
- Затрудненное дыхание.
- Кривой или деформированный нос; Не пытайтесь самостоятельно поправить нос.
- Если вы подозреваете травму головы или шеи.
Обычно сломанный нос происходит в результате несчастного случая; определенные виды деятельности увеличивают вероятность и риск. Поскольку дети все еще наращивают костную массу, они особенно подвержены риску сломать нос, особенно тем, кто занимается контактными видами спорта или занимается тяжелым бытом.Чтобы избежать риска, рекомендуется при необходимости надевать соответствующий головной убор.

У меня сломан нос?

Если вы обратитесь к врачу с подозрением на сломанный нос, он проведет медицинский осмотр. Наряду с визуальной оценкой мы чувствуем нюх на аномалии. Мы часто просим вас вернуться через три дня после того, как опухоль спадет. Если перелом носа был серьезным, вам сделают компьютерную томографию или рентген, чтобы определить степень повреждения.

Как уменьшить отек носа после травмы

Не слишком серьезный сломанный нос можно вылечить дома, прежде чем обратиться к врачу, а не в отделении неотложной помощи. Сядьте и наклонитесь вперед, дыша через рот, если из носа идет кровь. Поднимите голову, чтобы уменьшить пульсирующую боль, если из носа не идет кровотечение, прикладывайте к носу холодный компресс на 15-20 минут 3-4 раза в день, чтобы уменьшить отек. Чтобы облегчить боль, принимайте Тайленол, Ибупрофен, Мотрин или Адвил, чтобы уменьшить боль.

Лечение сломанного носа

Намного легче вылечить сломанный нос в течение первых двух недель и убедиться, что нет серьезных повреждений перегородки, где кровь может легко скапливаться и требовать срочного лечения. Не все сломанные носы требуют обширного лечения, но лучше проконсультироваться с врачом, чтобы оценить степень сломанного носа. В отделении ЛОР специалисты наши врачи могут оценить травму и предложить наиболее оптимальный вариант лечения. Свяжитесь с нами, если у вас возникнут проблемы с ушами, носом и горлом.

Как мне узнать, что у меня сломан нос, и что мне делать, если он сломан?

Сломанный нос может быть болезненным и травматичным, и если вы не будете осторожны, вы можете сломать нос несколько раз.

Что такое сломанный нос?

Сломанный нос, также называемый переломом носа, возникает, когда вы получаете трещину или перелом кости в носу. Чаще всего поражается передняя кость носа, поскольку это часть носа, которая выпирает больше всего.

Что вызывает перелом носа?

Удар в нос может сломать его. Часто люди ломают нос во время занятий спортом, езды на велосипеде, автомобильных аварий, физических драк и неуклюжести, в результате чего бьют носом о твердую поверхность.

Каковы симптомы сломанного носа?

Когда вы наносите удар в нос, иногда бывает непросто определить, сломали ли вы его. Вы могли испытывать отеки и синяки без перерыва.

Если у вас есть следующие признаки, возможно, вы сломали нос:

  • Сильная боль в носу
  • Нос становится болезненным при прикосновении
  • Отек на носу и вокруг него
  • Синяки вокруг носа или глаз
  • Носовое кровотечение
  • Искривленный или искривленный нос
  • Трудно дышать носом
  • Слизь течет из носа
  • Заложенный нос, который не оттекает, кажется, что один или оба носовых прохода заблокированы.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы заметили какие-либо из следующих симптомов, важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью:

  • Прозрачная жидкость, вытекающая из носа
  • Сильное кровотечение из носа, которое не остановит
  • Затрудненное дыхание
  • Травма головы или шеи с сильной головной болью, болью в шее и рвотой. Немедленно позвоните в службу 911 и избегайте движения, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
  • Потеря сознания

Если симптомы ограничиваются лишь незначительной опухолью и синяком, вы можете подождать несколько дней, пока опухоль спадет, прежде чем обратиться к врачу. Тем не менее, всегда лучше обратиться к врачу, желательно к ЛОРу (уха, носу и горлу), в течение нескольких дней после травмы.

Каковы факторы риска невылеченного перелома носа?

Необработанный перелом носа может привести к множеству проблем и осложнений, например:

  • Деформации лица
  • Гематома перегородки (кровь собирается в области носа между ноздрями)
  • Искривленная перегородка
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с храпом
  • Постоянная боль в носу и болезненность лица
  • Стойкие носовые кровотечения

Какие варианты лечения сломанного носа?

Домашний уход за сломанным носом:

  • Не дышать носом, дышать ртом.
  • Льдите на нос и лицо не менее 4 раз в день.
  • Держите голову приподнятой, особенно когда спите.
  • Ограничьте занятия, особенно спортивные, на срок не менее 6 недель.

Профессиональная медицинская помощь при сломанном носе:

  • Ручное выравнивание: обычно выполняется в течение 2 недель после перелома носа. Эта процедура позволяет исправить смещение костей или хряща в носу. ЛОР-специалист сначала назначит вам обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт.Затем врач корректирует сломанные кости с помощью специальных медицинских инструментов.
  • Хирургия: если разрыв серьезный или произошел более чем за 2 недели до обращения за медицинской помощью, может потребоваться операция по коррекции носа.

Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если есть заложенность носа или искривленная перегородка, из-за которой вам трудно дышать.

Если у вас есть признаки перелома или перелома носа, запишитесь на осмотр у опытного врача по уху, носу и горлу. Сертифицированные врачи New York ENT имеют большой опыт диагностики и лечения переломов носа. Заполните форму на этой странице или позвоните в наш офис по телефону (212) 873-6168, чтобы записаться на прием сегодня.

Проблемы с носом - CornerStone Ear, Nose & Throat

Нос играет решающую роль в каждом вдохе как взрослых, так и детей. Средний взрослый человек ежедневно пропускает через нос от 18 000 до 20 000 литров воздуха. Нос не только отфильтровывает мелкие частицы из всасываемого воздуха, но и добавляет в этот воздух влагу, чтобы предотвратить сушку слизистой оболочки легких, и нагревает холодный воздух до того, как он достигнет легких.Как показывают эти важные функции, проблемы с носом могут значительно повлиять на качество жизни, а также на общее состояние здоровья.

Врачи CornerStone Ear, Nose & Throat имеют подготовку, опыт и технологии для лечения заболеваний и травм носа. Ниже приведены лишь некоторые из состояний, связанных с носом, которые лечат в области CornerStone Ear, Nose и Throat.

Переломы носа

Сломанный нос может не только изменить внешний вид человека, но и значительно затруднить дыхание.Переломы носа обычно поражают как кости, так и хрящи. В некоторых случаях гематома перегородки (скопление крови) образуется на носовой перегородке (стенка из костей и хрящей внутри носа, разделяющая стороны носа). Вот почему так важно немедленно диагностировать и исправить сломанный нос. Неспособность распознать и вылечить гематому перегородки в течение нескольких дней после травмы может привести к необратимому повреждению хряща и, возможно, к необратимым уродливым изменениям носа.

Признаки сломанного носа

  • Сильная боль, часто локализованная на определенной стороне носа
  • Кровотечение из носа
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Отек внутри и снаружи носа
  • Темные синяки вокруг глаз
  • Непосредственная видимая деформация носа

Если вам кажется, что у вас сломан нос, очень важно немедленно обратиться к отоларингологу. Отоларингологи в CornerStone Ear, Nose & Throat - это врачи, которые специализируются на медикаментозном и хирургическом лечении всех состояний области головы и шеи, за исключением глаз (офтальмология), головного мозга (неврология и нейрохирургия) и шейного позвоночника (ортопедия). хирургия или нейрохирургия). Если взрослый или ребенок со сломанным носом будут замечены в течение недели после травмы, возможно, сразу удастся восстановить нос. По прошествии одной недели для ребенка или двух недель для взрослого может потребоваться подождать несколько месяцев, прежде чем нос можно будет восстановить хирургическим путем, как правило, с гораздо более обширной операцией, поскольку кости уже заживут в неправильном положении и должны быть вырезать и переместить.

Носовые кровотечения

У большинства людей в какой-то момент жизни будет кровотечение из носа. Носовое кровотечение чаще всего встречается у детей от 2 до 10 лет и взрослых от 50 до 80 лет. Хотя некоторые носовые кровотечения носят спорадический характер, другие факторы могут вызывать повторные кровотечения из носа, в том числе:

  • Аллергия, инфекции или сухость, вызывающие зуд и приводящие к трению или ковырянию в носу
  • Сильное сморкание
  • Наследственные нарушения свертывания крови
  • Лекарства (например, антикоагулянты или противовоспалительные средства)
  • Переломы носа или основания черепа
  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (нарушение роста кровеносных сосудов, которое встречается в некоторых семьях)
  • Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные

Существует два основных типа носовых кровотечений

Переднее носовое кровотечение

Это носовые кровотечения, которые возникают в передней части носа и возникают при повреждении кровеносных сосудов в перегородке из-за травмы или, чаще, факторов окружающей среды, некоторые из которых перечислены выше. В частности, передние носовые кровотечения распространены в сухом климате или когда сухой, нагретый воздух в помещении обезвоживает носовые оболочки и вызывает растрескивание и кровотечение, например, во время смены сезона. Подобно потрескавшимся губам, которые возникают в одно и то же время, эти носовые кровотечения часто можно предотвратить с помощью регулярного местного применения вазелина или увлажняющих средств, таких как солевой гель.

Как остановить переднее носовое кровотечение

  • Сядьте.
  • Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по горлу.
  • Осторожно выдохните из носа всю свернувшуюся кровь.
  • Распылите в нос противозастойное средство.
  • Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа. (Не набивайте нос салфеткой, марлей или ватой внутри носа.)
  • Удерживайте позицию пять минут.
  • Если кровотечение продолжается, повторяйте вышеуказанные инструкции каждые пять минут.
  • Если кровотечение не остановилось в течение 30 минут, подумайте о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи или в учреждение неотложной помощи.
Заднее носовое кровотечение

В отличие от передних носовых кровотечений, задние носовые кровотечения возникают высоко и глубоко внутри носа и стекают по задней части рта и горла. Эти носовые кровотечения часто бывают более серьезными и обычно требуют ухода врача. Заднее носовое кровотечение более вероятно в случаях серьезных травм носа, а также у пожилых людей и людей, принимающих антикоагулянты, и с высоким кровяным давлением.

Когда обращаться к отоларингологу (ЛОР) при кровотечении из носа

Если вы испытываете частые носовые кровотечения, отоларинголог в CornerStone Ear, Nose & Throat может провести тщательное обследование, чтобы определить причину кровотечения из носа и предложить курс лечения.Наиболее распространенные варианты лечения включают консультирование по методам предотвращения и контроля носового кровотечения; прижигание, при котором кровеносные сосуды обжигаются с целью их закрытия; и временная упаковка носа, чтобы оказать давление на кровеносные сосуды, пока область заживает. Как правило, используется наименее инвазивный подход, чтобы остановить кровотечение и обеспечить заживление, а затем в центре внимания становится профилактика.

Искривленная перегородка

Носовая перегородка - это костно-хрящевая стенка, разделяющая носовую полость на две части.В идеале перегородка находится точно по центру и разделяет левый и правый проходы носа на две равные стороны. Перегородка считается отклоненной, если она значительно смещена от центра, физически препятствуя воздушному потоку.

Это состояние обычно не заметно при взгляде на внешний вид носа, хотя в некоторых случаях оно может вызвать отклонение нижней части носа, часто в противоположную сторону от обструкции дыхательных путей. Однако чаще это может вызвать затруднение дыхания через нос, а также может привести к сухости и кровотечению, когда воздух постоянно попадает в него.Искривление перегородки также может быть основной структурной причиной частых инфекций носовых пазух. Подробнее читайте в статье «Три фактора, которые приводят к хроническим проблемам носа и придаточных пазух, и как их исправить».

Искривление перегородки может стать причиной

  • Закупорка одного или обоих носовых дыхательных путей
  • Заложенность носа
  • Частые носовые кровотечения
  • Частые инфекции носовых пазух
  • Боль в лице
  • Головные боли
  • Шумное дыхание во сне у детей грудного и раннего возраста
  • Храп у взрослых
  • Видимая деформация носа

Если для исправления искривления перегородки необходимо хирургическое вмешательство, ЛОР-врачи CornerStone Ear, Nose & Throat могут порекомендовать септопластику.Эта безопасная и эффективная процедура полностью проводится через ноздри.

Перелом носа | Методистская больница Саутлейка

Перелом носа, также известный как перелом носа, является наиболее распространенным типом перелома лица. Частично это может быть связано с тем, что нос является самой заметной из черт лица.

A Натомия носа

Перелом носа - это термин, используемый для описания перелома или трещины носовых костей. Перелом обычно происходит на переносице, в месте соединения двух носовых костей.

Остальная часть носа, перегородка, ноздри и область под переносицей поддерживается хрящом, который простирается от чуть ниже переносицы до кончика.

Причины перелома носа

Травма переносицы является причиной большинства переломов носа. Сломанные носы у взрослых часто возникают в результате:

  • Кулачные драки или ссоры
  • Спортивные травмы
  • Водопад
  • ДТП

Переломы носа у детей обычно возникают в результате спортивных травм или несчастных случаев во время игры.Травма также может быть вызвана физическим насилием.

Симптомы перелома носа

Типичные симптомы перелома носа включают:

  • Боль
  • Вздутие
  • Носовое кровотечение
  • Синяк вокруг носа или глаза (синяк под глазом)
  • Изогнутый, искривленный или деформированный нос
  • Заложенность носа из-за закупорки носовых ходов
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Crepitus (шуршащий или скрипящий звук, слышимый при движении носа)

Диагностика перелома носа

Большинство переломов носа можно диагностировать при физикальном обследовании. Чтобы сделать исследование более комфортным, можно использовать местный анестетик. При обширных травмах или сильной боли можно использовать КТ (компьютерную томографию). В случаях, когда наблюдается большой отек, пациенты могут быть проинструктированы поднять голову и прикладывать лед до тех пор, пока опухоль не уменьшится, чтобы обеспечить более точный диагноз.

Осложнения перелома носа

Перелом носа может возникнуть со следующими осложнениями:

  • Искривление носовой перегородки - тонкая стенка, разделяющая носовые ходы, может быть повреждена или смещена, что затрудняет дыхание
  • Гематома перегородки - скопление крови, возникающее в носовой перегородке, которое может вызвать заложенность носа, мешать дыханию и привести к серьезной инфекции.Состояние редкое, но требует хирургического дренирования
  • Повреждение носового хряща - повреждение хряща может потребовать хирургического вмешательства
  • Травма головы и шеи - травма головы или шеи может произойти в сочетании с переломом носа, если травма была серьезной. Постоянный дренаж прозрачной жидкости из носа после травмы носа может быть спинномозговой жидкостью, что указывает на травму головного мозга
  • Потеря или нарушение обоняния - снижение обоняния может наблюдаться при искривлении перегородки или других травмах носа

Лечение перелома носа

Периодическое применение льда вместе с безрецептурными обезболивающими может быть назначено для снятия боли и отека.Это может быть единственное лечение, необходимое при простых переломах без вывихов или осложнений.

Если требуется корректировка кости или хряща, выравнивание можно выполнить вручную. После перенастройки вручную могут потребоваться шины или тампон для носа. Ручную корректировку необходимо провести в течение 14 дней после травмы. Важно, чтобы регулировка выполнялась только квалифицированным врачом, а не пациентом. Для предотвращения инфекции могут быть назначены антибиотики.

Более тяжелые переломы носа могут потребовать хирургического вмешательства для корректировки носа или восстановления перегородки

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *