Симптомы фронтита: симптомы и лечение у Взрослых, причины возникновения фронтита

признаки, симптомы у взрослого и методы лечения

Все воспалительные процессы в области пазух носа носят одно общее название — синуситы. Но фронтит отличается наибольшей тяжестью, потому как воспаляются одна или сразу обе пазухи лобной доли. Ему одинаково подвержены и мужчины и женщины. Развивается заболевание долго, но его симптоматику перепутать с другими заболеваниями невозможно.

Симптомы фронтита

Любой синусит возникает тогда, когда в пазухи попадает инфекция и нарушается отток жидкости из них. Все эти изменения быстро приводят к тому, что в пазухах скапливается гной и начинается сильнейшее воспаление.

Симптомы фронтита могут носить как ярко выраженный характер, так и быть вялотекущими. Это полностью зависит от того, находится заболевание в острой форме или хронической.

Острый фронтит чаще всего возникает на фоне не долеченной простуды. Симптоматика при этом носит ярко выраженных характер:

1. Сильные боли. Когда воспаляются лобные пазухи и в них скапливается гной, то болевые ощущения будут локализоваться в области глаз, переносицы и лба. Если слегка постучать или надавить на лоб, то боль существенно усиливается.
2. Постоянно усиливающееся распирание в области переносицы. Чаще всего этот симптом усиливается в вечернее время, переходя на область вокруг глаз. При наклоне вниз давление в воспалённой пазухе усиливается и боль становится сильнее.
3. Дыхание становится затруднённым.
4. Сильное течение из носа. Вначале просты выходит слизь, но по мере усиления воспаления, начинает течь гной. Но стоит помнить и о том, что если течение из носа полностью прекратится, то это повод поднимать панику. Ведь это свидетельствует о полной закупорке ходов, следовательно инфекция размножается и воспаление усиливается.
5. Кашель в течение ночи. Это объясняется тем, что в лежачем положении слизь стекает по задней стенке гортани и раздражает её.
6. Светобоязнь и сильное слезотечение. Кроме того, могут возникать болевые ощущения в области уголков глаз. Чаще всего это происходит только с той стороны, где находится больная пазуха.
7. Высокая температура тела. Чаще всего при фронтите температура тела поднимается до 39 градусов. Это происходит под действием микробов, вызывающих воспалительный процесс. Может подняться и местная температура в области, где находится очаг воспаления.
8. Отёчность в области воспаления.

Стоит помнить, что острый фронтит всегда протекает с симптоматикой интоксикации организма. У больного полностью отсутствует аппетит и резко снижается работоспособность, развивается слабость во всем теле. Продолжительность острой фазы течения заболевания может доходить до трёх недель, что сильно подрывает здоровье человека.

Довольно часто симптомы фронтита сопровождаются и признаками гайморита — воспалением верхнечелюстных пазух. И общая картина заболевания не всегда ясна с первого осмотра.

Хронический фронтит и его симптомы

Если острый фронтит, симптомы которого описаны выше, вовремя не начать лечить, то он может перейти в хроническую форму. Если симптоматика заболевания не проходит или не слабеет более месяца, то можно смело говорить о хроническом фронтите. Основной симптом хронической формы заболевания — постоянный насморк с густыми выделениями неприятного запаха.

Но есть и другие симптомы:

• человек полностью теряет обоняние, если вовремя не начать лечение оно может не восстановиться никогда;
• припухлость кожи над бровями и веками;
• часто возникающий конъюнктивит;
• кашель, который усиливается при лежачем положении и не устраняющийся приёмом специальных противокашлевых средств;
• вязкая мокрота, отхаркивающаяся по утрам и имеющая неприятный запах;
• вялость и усталость, не проходящая даже после длительного отдыха.

Осложнения при фронтите

Если у вас обнаружили воспаление лобных пазух, то следует немедленно приступать к лечению и не откладывать это в долгий ящик. Ведь неправильно подобранная терапия, её своевременное использование или прерывание курса лечения может привести к большим осложнениям.

Если не лечить заболевание, то воспаление может перейти на соседние пазухи и привести к их заражению. В результате вам придётся бороться не только с фронтитом, но и с ещё несколькими воспалительными процессами.

Кроме того, инфекция можете перейти на область глаз, что приведёт к абсцессу и воспалению клетчатки. Результатом может стать потеря зрения.

Если прорывание гнойного мешочка произойдёт не в нос, а в головной мозг, может произойти заражение менингитом. А это страшнее насморка в несколько раз. И рисковать своим здоровьем так бездумно не стоит.

Способы лечения

Теперь вам знаком фронтит, что это такое более подробно объяснит врач. А теперь следует разобраться с тем, как правильно его лечить. Итак, фронтит — это воспаление пазух носа. Но поставить точный диагноз может только врач после проведения необходимого обследования и рентгенографии.

После этого вам будет назначен комплекс лекарственных препаратов исходя из природы заболевания и того вируса, которым оно вызвано. Для этого на анализ берётся слизь, которую также проверяют на чувствительность к тому или иному антибиотику.

Острый фронтит лечится не только антибиотиками. Комплекс мер направлен на то, чтобы устранить воспалительные реакции, отёчность слизистых оболочек, а также ускорить отток жидкостей из пазух и уничтожение вирусов и бактерий.

Для того чтобы лечение было эффективным, острый фронтит лечат комплексно. То есть подбирается группа препаратов, направленная на то, чтобы устранить основной симптом заболевания и вирусы его спровоцировавшие. Антибиотики назначают при лечении этого заболевания крайне редко и только в том случае, когда в мокроте выявлены бактерии, которые грозят организму осложнениями в течение заболевания.

Но стоит помнить, что вид антибиотика, а также его дозировку подбирает только специалист. Самостоятельное лечение не принесёт пользы, а в большинстве случаев может и навредить. Ведь если фронтит, симптомы которого уже известны, вызван вирусами — антибиотики здесь не помогут, а вот приём противовирусных средств сделает курс лечения продуктивным. А грибки могут быть уничтожены только противогрибковыми препаратами.

Взрослый человек может использовать с комплексом лекарств ещё и сосудосуживающие капли и спреи, которые помогут снять воспаление и отёк слизистой оболочки. Кроме того, вам могут быть прописаны противоаллергические средства, которые уменьшат отёк и облегчат течение болезни. Жаропонижающие препараты следует применять только в том случае, когда температура тела повысилась более 37,5 градусов. Это уже опасно для организма.

Кроме всего прочего, стоит начать приём такого препарата, как АЦЦ. Он поможет вывести из воспалённой пазухи излишки гноя и слизи. А гомеопатические средства помогут избавиться от воспаления и улучшают отхождение слизи.

Стоит ли делать ингаляции

Эти процедуры существенно облегчают состояние здоровья больного.

Проводить ингаляции следует над отварами трав или эфирных масел.

Кроме того, следует пить как можно больше жидкости в течение всего периода болезни. Но обычную воду стоит заменить полезными отварами из шиповника или чая с лимоном, кроме того, полезными будут компоты и соки, которые напитают организм витаминами и микроэлементами. Необходимое количество жидкости, выпитое в течение дня, обеспечит облегчение самочувствия больного, а также поможет быстро вывести токсины и излишки слизи из носоглотки.

Но для того чтобы полностью справиться с недугом в самые короткие сроки, нужно строго соблюдать предписания врача. Нужно не только пить лекарства, но и проводить необходимые физиопроцедуры, которые он порекомендует. Только так можно полностью излечиться от этого заболевания и никогда больше не возвращаться к нему.

Фронтит у детей и взрослых — причины возникновения, признаки и терапия

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология

Фронтит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Фронтит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей и передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям фронтита.

Симптомы фронтита:

При фронтите появляется ноющая боль в надбровной области, которая не проходит после приема обезболивающих средств. В ряде случаев может развиваться повышение температуры тела, слабость, покраснение и отек верхнего века, выделения из носа могут отсутствовать при блоке естественного соустья лобной пазухи.

Причины фронтита:

Фронтит, как и другие виды синуситов, вызван инфекцией, которая может быть вирусного, бактериального или грибкового характера и протекает в двух формах – острой и хронической. Острый фронтит характеризуется резким отеком слизистой оболочки носа, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Хронический фронтит развивается вследствие анатомических особенностей, а также несвоевременного или неправильного лечения.

Диагностика и лечение фронтита:

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечение фронтита проводится в научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки. Специалистами Центра накоплен большой и успешный опыт в лечении заболеваний носа, которые активно применяют в своей работе самые современные методы лечения фронтита. Наши специалисты при диагностике этого заболевания используют данные, полученные при компьютерной томографии околоносовых пазух (КТ ОНП), которая со 100 % точностью позволяет определить состояние внутриносовых структур, таких, как перегородка носа, носовые раковины, а также степень вовлеченности и характер патологического процесса околоносовых пазух.

При лечении острого фронтита применяют системные антибиотики, местные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. В случае хронической формы фронтита или часто повторяющихся острых формах, возникает необходимость в проведении хирургического лечения – эндоскопической операции на лобной пазухе, которое направлено на устранение причин воспаления и санацию пазухи. Современное оборудование Центра и опыт врачей позволяют успешно проводить такие сложные операции. Операции выполняют с помощью эндоскопической хирургии, которая, на сегодняшний день, считается самым эффективным и оптимальным способом решением проблемы фронтита. Подобные операции проводятся под наркозом. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу беспрепятственно приблизиться к выводному отверстию лобной пазухи – лобному карману, расширить его микроинструментами и удалить патологическое содержимое. После эндоскопической операции наши пациенты наблюдаются в стационаре 1-2 дня, в течении которыхпроводится медикаментозная терапия и промывание околоносовых пазух лекарственными растворами.

Пациенты должны знать, что лечение фронтита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

Cимптомы и лечение фронтита у взрослых: виды и лечение

Под фронтитом понимается воспаление лобных пазух. Недуг не так распространен, как гайморит, но лечить его гораздо сложнее. Часто гайморит и фронтит дополняют друг друга. Острый фронтит имеет выраженную симптоматику, но его можно спутать с другими воспалительными недугами ЛОР-профиля. В чем особенность фронтального синусита, и как правильно выявить и организовать симптомы и лечение фронтита у взрослых? Попробуем разобраться.

Разновидности

Фронтальный синусит отличается самой тяжелой формой течения среди прочих поражений пазух носа. Заболевание фронтит классифицируется по локализации воспаления. В связи с этим выделяют одностороннее (левое или правое) либо двустороннее воспаление. Последнее имеет более выраженную симптоматику и тяжелее поддается лечению.

Если говорить о форме течения, то наибольшее распространение получил экссудативный фронтит. Он подразделяется на катаральный и гнойный. При нагноении недуг развивается лавинообразно и порождает осложнения. В этом случае обычно назначают хирургическое лечение.

Под продуктивным фронтитом понимается разрастание тканей фронтальной пазухи. Из-за этого развивается воспаление, отход жидкости затруднен. Именно так протекает фронтит без насморка и температуры. Разросшиеся кисты или полипы вызывают заложенность носа, но острое воспаление наступает не сразу. В группу продуктивных синуситов входят не только полипозные и кистозные подформы, но и пристеночно-гиперпластический фронтит. Он является следствием уплощения слизистой фронтального синуса. Отличить одну форму заболевания от другой бывает трудно. В обоих случаях развивается фронтит без насморка и температуры.

Виды и лечение фронтита у взрослых имеют прямую связь. Это в особенности касается этиологии заболевания. Выделяют вирусный, бактериальный и смешанный фронтальный синусит. В отдельную группу входит аллергическое воспаление. Реже встречается недуг грибковой природы. Прием агрессивных лекарств провоцирует медикаментозный синусит. Понятно, что для каждой формы фронтального синусита потребуется свое специфическое лечение.

Провоцирующие факторы

Воспаление тканей, выстилающих фронтальную пазуху носа, вызывает острый фронтит. Спровоцировать недуг способно резкое снижение иммунитета, но заболевание никогда не возникает на ровном месте. Ему предшествуют затяжные риниты, нередко – острый гайморит.

Прежде чем удастся вылечить фронтит, придется выяснить причины его появления. Ринит инфекционного характера не всегда перерастает в воспаление лобных синусов. Чтобы пробраться в верхние пазухи, инфекции приходится пройти сложный и долгий путь. Основные возбудители фронтита – это вирусы (коронавирусы, аденовирусы и др.) и бактерии (кокковой группы). Крайне редко встречаются грибковые поражения фронтальных синусов.

Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, то возникает вопрос: заразен ли недуг? При наличии сильного иммунитета беспокоиться не стоит, но провоцирующие факторы в разы повышают риск инфицирования. К ним относят:

• стоматологические заболевания;
• травмы носа;
• врожденные и приобретенные деформации перегородки;
• полипоз носа;
• попадание инородного тела;
• склонность к аллергическим реакциям.

Фронтит без выделений из носа часто является следствием хронического воспаления верхнечелюстных синусов. Насморк в этом случае отсутствует, хотя заложенность носа не проходит. Если возникает острый фронтит, то симптоматика мигом усиливается. Проявления недуга определяются стадией синусита и его формой.

Проявления

Симптомы фронтита у взрослых заключаются в повторяющихся головных болях и чувстве распирания в области лба. Нос не дышит, выделяется слизь, иногда с примесью гноя. Тяжелее определить фронтит без выделений из носа. Заболевание в острой форме сопровождается болями в районе глазниц и висков. В случае хронического фронтита симптоматика смазана.

Головная боль при остром воспалении носит приступообразный характер. Это классическое проявление фронтита, на которое обращают внимание при отсутствии других симптомов.

В случае нагноения из носа вытекает слизь с гнилостным запахом. Признаки фронтита у взрослых также включают:

• усиление боли при пальпации переносицы;
• слезотечение, боль в уголках глаз, светобоязнь;
• проявления общей интоксикации.

Симптомы и лечение устанавливает ЛОР-врач. При наличии сомнений назначают дифференциальную диагностику. Но обычно симптомы острого фронтита сложно спутать с иным заболеванием, а вот хроническое воспаление способно маскироваться под другие недуги.

Диагностика

Информативным методом считается риноскопия. При подозрении на осложненный фронтальный синусит рекомендуют КТ и рентген пазух. Если остались сомнения, предлагают эндоскопию носа. Для выявления возбудителя назначают исследование секрета из полости носа.

В случае острого фронтита у больного берут экссудат на цитологическое исследование. Более точную картину позволяют установить такие методы диагностики, как термография и трансиллюминация. Если боль при фронтите невыносима или высок риск осложнений, то одновременно проводят обследования для последующей трепанопункции.

Методы терапии

Первым делом осуществляют дренаж пазухи. Затем назначают препараты с противовоспалительным, антибактериальным и иммуномодулирующим действием. После фронтита проводят поддерживающую терапию с акцентом на физиолечении. При обострении недуга без медикаментов не обойтись.

Медикаментозное лечение

Как долго лечится воспаление фронтальных синусов? Это зависит от тяжести заболевания. При неосложненном синусите можно справиться с воспалением с помощью антибиотиков-макролидов. Реже используют пенициллины и цефалоспорины. Они действуют не хуже, но более агрессивны, что может спровоцировать побочные эффекты терапии. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, антисептические растворы для промывания носа, сосудосуживающие капли в случае насморка.

Если беспокоят сильные головные боли, назначают анальгетики. Блокировать отек и воспаление призваны назальные спреи со стероидными гормонами. Чем лечить фронтит у взрослых, определяет специалист. Многое зависит от чувствительности флоры к препаратам и природы возбудителя.

Найти универсальное лекарство от фронтита невозможно. Но при всех формах фронтального синусита помогают антибиотики местного действия. Речь идет о назальных каплях и спреях с антибактериальной активностью: «Изофра», «Полидекс». В случае стойкого повышения температуры рекомендуется использовать жаропонижающие, но их прием не должнен быть долгим. Если высокая температура сохраняется, то речь идет о гнойном воспалении. Его следует немедленно купировать с помощью медикаментов или прокола.

Физиотерапия

На этапе восстановления и после острой фазы фронтита целесообразно проведение физиотерапии. Как лечить фронтит в физиокабинете? Подбор необходимых процедур осуществляют отоларинголог и физиотерапевт. Эффективность в лечении фронтита доказали:

• воздействие электромагнитным полем – нормализует тканевой обмен, улучшает отток экссудата, прогревает и обезболивает, предупреждает негативные последствия фронтита;
• соллюкс на область лба – улучшает кровоснабжение воспаленных тканей, усиливает обменные процессы, препятствует обострению заболевания. Курс лечения подразумевает 10-12 процедур;
• кварцевание носовой полости – обеззараживает, подстегивает иммунитет и повышает барьерные функции;
• посещение соляной пещеры – улучшает защитные функции, нормализует работу бронхо-легочной системы, повышает сопротивляемость вирусам, улучшает функционирование слизистой оболочки носа;
• эндоназальное зондирование – эффективный метод лечения, который предусматривает прямую подачу лекарства в лобную пазуху. Процедура способствует подавлению активности патогенной флоры и улучшает отхождение гнойного экссудата;
• лазеротерапия – показана при фронтите без полипоза. Процедура усиливает капиллярное кровообращение, обезболивает, предупреждает аллергические реакции. Лечебный курс состоит из 10-15 сеансов;
• магнитотерапия – улучшает процессы восстановления, усиливает кровоснабжение выстилающей оболочки, повышает местный иммунитет, устраняет отеки.

Сложно сказать, сколько лечится недуг, если есть отягчающие факторы. Следует придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать осложнения и последующего хирургического лечения.

Прокол

Трепанопункция – эффективный метод лечения осложненного фронтита. Прокола стараются избегать, направляя все усилия на безоперационную терапию. Но если консервативное лечение острого фронтита не принесло нужного результата, то без хирургического вмешательства не обойтись. Показаниями к процедуре являются:

• гнойный фронтит в острой стадии;
• высокая температура, которая не снижается даже после антибактериальной терапии;
• острые и устойчивые боли в области лба;
• высокий риск развития осложнений.

Прокол осуществляется методом сверления или долбления. Пробивать лобную пазуху нельзя при менингите, остеомиелите, абсцессах. Если противопоказаний к процедуре нет, то осуществляют вскрытие лобной пазухи, вычищают наросты и гнойное содержимое, промывают пазуху антисептическим раствором. На некоторое время оставляют дренаж для отвода вновь образованного экссудата.

Процедуру проводят под местным наркозом, а до операции назначают рентгенографию. На ее основании назначают место будущего прокола и строят дальнейшую тактику лечения.

Народные средства

Бороться с фронтитом одними лишь народными средствами нецелесообразно. Острый фронтит может быстро перейти в хроническую форму, и лечение затянется надолго. Но использовать рецепты народной медицины можно и нужно. Они позволяют повысить эффективность основной терапии и избавляют от необходимости долго принимать антибиотики.

Одним и надежных средств при простудах и ЛОР-заболеваниях остается проверенная временем «Звездочка». Ее используют для растирания области груди, висков и переносицы. Но еще лучше вдыхать пары бальзама. С этой целью кипятят воду для ингаляции, куда добавляют густой бальзам на кончике ножа. Дышат несколько минут парами, после чего укутываются и ложатся в постель. Желательно делать процедуру на ночь.

Среди прочих эффективных рецептов:

• на 1,5 л воды взять десяток средних лавровых листьев. Довести до кипения и подышать над паром так же, как и в предыдущем случае;
• аналогично готовят для ингаляции ромашку. На литр кипятка берут горсть высушенных соцветий, добавляют несколько листьев эвкалипта и пару капель масла чайного дерева;
• смешать свежий сок цикламена с теплой кипяченой водой в пропорции 4:1. Закапывать в каждую ноздрю до 5 раз в сутки в период обострения фронтита.

Рецепты народной медицины рекомендуют лечить воспаление лобных синусов соком редьки. Он поможет не только при фронтите, но и при поражении верхнечелюстных синусов и решетчатого лабиринта. Самым лучшим рецептом из известных является следующий: смешать сок редьки, мед и сок алоэ в соотношении 2:1:1. Закапывать в носовые ходы по 2-3 раза в день на протяжении недели. Жмых черной редьки отлично подходит для прогревающих компрессов на область лба и возле крыльев носа.

Укрепляющим, иммуностимулирующим и противовоспалительным средством можно назвать шиповник. Из него готовят отвары для приема внутрь. На стакан воды берут 2 ст. л. плодов, варят 10 минут на огне и еще 20 минут настаивают. Принимают по стакану ежедневно.

Осложнения и прогноз

Предупредить осложнения фронтита поможет адекватная терапия и последующая профилактика. Следует вовремя купировать первичное воспаление, чтобы оно не перешло на близлежащие пазухи. Профилактика и лечение фронтита у взрослых подразумевает прием витаминных комплексов для стимуляции иммунитета, посещение соляных пещер, регулярное промывание носовых ходов физраствором или морской водой, независимо от стадии заболевания или при его полном отсутствии.

В период ремиссии следует укреплять иммунитет с помощью закаливающих процедур, солнечных ванн, фито- и апитерапии. Придется отказаться от вредных привычек, скорректировать питание, заняться лечебной физкультурой. Заболевание в хронической форме трудно излечить полностью, но можно удлинить период ремиссии. С этой целью рекомендуется ежегодно посещать бальнеолечебницы и санаторно-курортные учреждения по ЛОР-профилю.

Прогноз при фронтите благоприятный. Негативные последствия возможны при позднем обращении к врачу и самолечении. Осложнения фронтита включают:

• нарушение остроты зрения и флегмоны на глазницах;
• поражение костных тканей с последующим некрозом;
• менингит или абсцесс мозга;
• сепсис в случае гнойного воспаления и заражения крови.

Чем опасен фронтит, так это длительным течением. Если лобные пазухи страдают от стойкого воспаления, то не исключен полипоз лобных синусов с нарушением целостности костных перегородок и возникновением свищей. Но все эти последствия фронтита можно избежать, если постоянно наблюдаться у врача. При наличии хронического фронтита показываться отоларингологу рекомендуется дважды в год.

Фронтит, Симптомы фронтита, Лечение фронтита, Острый фронтит, Лечение фронтита в домашних условиях

Основные симптомы фронтита

Фронтит — это воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины возникновения фронтита те же, что и при воспалении гайморовых пазух. Однако симптомы фронтита обычно проявляются острее. Основные симптомы фронтита это боль и давление в области лобных пазух, которые располагаются сразу позади глаз, а также воспаление и отек носовых проходов, которое становится причиной скопления слизи в носовой полости, провоцируя трудности при дыхании. Если фронтит не лечить в течение длительного периода времени, он может привести к менингиту – болезни, которая характеризуется воспалением мозговых оболочек, охватывающих мозг. То есть потенциально фронтит и его симптомы могут спровоцировать состояние, которое может угрожать жизни больного.

Наиболее распространенный симптом фронтита – это боль и отеки вокруг глаз и носа. Боль обычно становится сильнее, когда человек наклоняется вперед. Кроме того, болезненные ощущения могут усиливаться во время сна. Это кстати отличает симптомы фронтита от симптомов гайморита – при гайморите, когда человек занимает горизонтальное положение, симптомы ослабевают. Несмотря на постоянные медицинские исследования, точная причина зависимости интенсивности болевых ощущений от положения тела при фронтите до сих пор не известна.

Другим распространенным симптомом фронтита является затрудненное дыхание. Этот симптомы фронтита связан с воспалением и блокированием носовых проходов. Кроме того, у больного фронтитом часто начинается насморк, который сопровождается выделением густой слизи желтого или зеленого цвета.

Остальные симптомы фронтита включают боль в ушах, высокую температуру, которая повышается по ночам, сильный кашель и зубную боль, особенно это касается верхней челюсти. В тяжелых случаях при фронтите у заболевшего могут также наблюдаться снижение чувства вкуса и обоняния, боль в горле и неприятный запах изо рта.

Как проводить лечение фронтита

Лучшее лечение любой болезни – это ее профилактика. Избежать лечения фронтита можно, приняв некоторые из наиболее распространенных профилактических мер, например, использование назальных средств, которые выписывает лечащий врач. Лечению фронтита сильно поспособствует отказ от курения. Это касается и так называемого пассивного курения, то есть, чтобы лечение фронтита проходило быстрее и эффективнее, вам нужно как можно дальше держаться подальше от курящих людей. Рекомендует сторониться и тех, кто инфицирован любыми видами респираторных инфекций, ведь большинство таких болезней очень заразны и могут ухудшить симптомы фронтита.

Конечно, лечение фронтита не обходится без простейших противоотечных лекарств, которые можно без рецепта купить в аптеке. Большинство противоотечных эффективно успокаивают воспаление полостей синуса, уменьшая в них внутреннее давление и возвращая их обратно к первоначальному размеру. Если отеки и давление в пазухах вызвано аллергией, то лечение фронтита в этом случае нужно проводить с помощью антигистаминных препаратов, для покупки большинства из которых тоже не нужен рецепт врача.

Лекарства, которые для лечения фронтита выписывает врач, обычно более эффективны. Если фронтальное давление в пазухах синуса является результатом инфекции, то первая задача — избавиться от инфекции, а потом лечить раздраженную полость синуса. Если обычные лекарства не дают облегчения, врач выписывает антибиотики, которые должны уничтожить возбудители инфекций за несколько дней (обычно этот срок – меньше недели). Если давление в пазухах настолько сильное, что боль невозможно терпеть, врач также может выписать рецепт на обезболивающие препараты.

Что такое острый фронтит

Острым фронтитом называется воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель. Согласно медицинской статистике, заболеваемость острым фронтитом значительно ниже, по сравнению с гайморитом у взрослых или решетчатым ​​синуситом у детей. Ранняя диагностика и лечение острого фронтита на первоначальной стадии играет важнейшую роль в предотвращении различных осложнений.

Острый синусит обычно поражает около 20% населения, а острым фронтитом болеют примерно 4% от этого числа. Острый фронтит часто поражает юношей и молодых мужчин. Такие возрастные особенности связаны с тем, что лобные пазухи быстро увеличиваются в течение 7 — 15 лет жизни. А вот почему острый фронтит чаще поражает именно мужчин – остается загадкой до сих пор.

Развитию острого фронтита обычно предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Очень часто в этом бывают «замешаны» риновирусы. Не остаются в стороне и другие вредоносные микроорганизмы, например, коронавирусы, респираторные синцитиальные вирусы, а также вирусы парагриппа.

Лечение фронтита в домашних условиях

Для лечения фронтита в домашних условиях очень часто используют природные средства. Цель применения любого такого средства – облегчение давления во фронтальной пазухе. Вот один из наиболее распространенных способов лечения фронтита в домашних условиях: нужно наполнить рисом обычный носок и положить его в микроволновую печь на две минуты. После того, как рис – а он обладает достаточно большой теплоемкостью – нагреется, носок с рисом нужно положить на нос и глаза и держать так в течение десяти-пятнадцати минут. Тепло поможет разбавить густую слизь, которая скопилась в пазухе и которая является главной причиной давления в них. Несмотря на довольно экзотичное описание, этот способ лечения фронтита в домашних условиях эффективно помогает облегчить боли, связанные с давлением в воспаленных пазухах.

Другой распространенный способ лечения фронтита в домашних условиях – использование увлажнителя воздуха в маленьком, замкнутом пространстве. Нахождение в очень влажной среде тоже способствует выведению мокроты из полостей синуса, а значит, облегчает боль.

Фронтит — симптомы, причины, лечение, профилактика

Синуситы – это общее название патологий околоносовых пазух. К ним относятся гайморит, этмоидит, сфеноидит и фронтит. О последнем заболевание и будет рассказано в этой статье. Фронтит – это воспаление лобной придаточной пазухи носа.

Симптомы ↑

Фронтит симптомы имеет следующего характера: затрудненное носовое дыхание или его нарушение, болезненные ощущения в зоне лба, особенно они ощущаются утром, боль может быть очень сильной.

В запущенных случаях может возникать боль в глазах, обоняние может понижаться, возникать светобоязнь. Именно эту разновидность синуситов расценивают как самую неприятную, но она встречается даже реже, чем гайморит. Также неизменными признаками заболевания являются высокая температура тела, обильные выделения из носа зеленого оттенка, слабость.

При фронтите происходит инфицирование лобных пазух, то есть попадание болезнетворных микроорганизмов, которые начинают активно размножаться при благоприятных условиях.

Причины ↑

Чаще всего у фронтита причинами являются:

• не долеченные ОРЗ;
• неграмотно и некачественно вылеченный ринит или же вообще отсутствие лечения;
• перенесенные ранее дифтерия, скарлатина;
• аденоиды;
• бактерионосительство.

Формы фронтита ↑

В плане клинического течения различается острый и хронический фронтит.

Острый фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Примерно длится 20 дней. Причинами острого заболевания служат вирусная, бактериальная или же грибковая инфекция, которая проникает в пазухи носа. Острый фронтит характеризуется такими симптомами, как сильная головная боль, выделения из носа густого и тягучего характера, в области переносицы чувство распирания, давления, напряжения,  высокая температура, плохое самочувствие.

Хронический фронтит – его вызывает недостаточное лечение при острой форме, когда происходит недостаточное очищение лобных пазух. Симптомы не ярко выражены и очень часто не удается сразу распознать это заболевание. Главным признаком хронической формы является насморк, а вот типичный признак для острого фронтита – головная боль, для хронического является второстепенным. Хронический фронтит также сопровождается слабостью, сниженным обонянием, припухлостью надбровной зоны и век по утрам, хроническим кашлем, несильными распирающими и давящими ощущениями в зоне лба.

В зависимости от типа воспалительного процесса бывает продуктивный (разрастание тканей) и экссудативный (скопление жидкости в пазухах), последний подразделяется на гнойных, серозный и катаральный фронтит.

В зависимости от локализации бывает односторонний (левосторонний франтит и правосторонний франтит) и двусторонний.

Лечение ↑

Чтобы качественно устранить фронтита симптомы, лечение должно начаться сразу. У заболевания фронтита лечение проводится путем медикаментозного и немедикаментозного лечения, а также с помощью народных средств.

Медикаментозное лечение подразумевает прием местных и системных лекарств:

• сосудосуживающие препараты в виде капель для носа или спрея. Они направлены на снятие отека и помогают застоявшейся жидкости выйти из пазух. Их нужно принимать примерно 7 дней;
• антигистаминные препараты, в случае если патология развилась вследствие аллергии;
• препараты муколитики, которые способствуют разжижению содержимого пазух и облегчают его выведение;
• антибиотики. Антибиотики при фронтите назначаются только лишь в том случае, если врач уверен в микробной природе заболевания. Детям желательно приминать лекарство в виде растворимых таблеток или суспензий, а взрослым обычно: в таблетках капсулах;
• спреи для носа с антибиотиками и стероидными гормонами;
• гомеопатические препараты (например, траумель, синуфорте, энгистол).

Особое внимание заслуживает препарат синуфорте. Синуфорте помогает вылечить не только хронический и острый фронтит, а также гайморит, сфеноидит, этмоидит. Многим пациентам синуфорте действительно помог, поэтому очень много хороших отзывов о нем, хотя на тематических форумах некоторые отмечают и не сильно выраженный результат. Синуфорте может помочь избежать операции и осложнений. Кстати, хронический фронтит во время обострения синуфорте тоже способен вылечить.

Активные вещества, которые содержатся в синуфорте оказывают антибактериальный, противоотечный, иммуномодулирующий эффект. Препарат синуфорте вводится в носовую полость с помощью спрея. Продолжительность приема синуфорте составляет примерно 7 дней.

Стоит отметить, что, так как соустье лобной пазухи локализуется в нижнем ее отделе, то выведение гноя происходит самостоятельно после устранения отечности благодаря лекарствам и иных методам.

Такие методики лечения взрослых и детей используются и для того, чтобы лечить гайморит.

В немедикаментозному лечению относятся оперативное лечение, безоперационное лечение с помощью ямик-катетера, промывание носа, физиотерапевтические процедуры.

Промывание носа лечебными растворами можно проводить как в домашних условиях, так и в ЛОР-кабинетах. В качестве раствора используются антисептические и травяные, приготовленные по проверенным рецептам народных средств, растворы.

Хирургическое лечение проводится с помощью процедуры трепанопункции. Во время которой прокалывается лобная пазуха, затем она промывается и в нее вводится лекарственное вещество. Чтобы вылечить фронтит, операция проводится при сильном застое гноя, интоксикации, выраженной головной боли. Она сложнее, нежели пункция верхнечелюстной пазухи для лечения гайморита.

Альтернативой такому методу является установка ямик-катетера, которая проводится без прокола. Особенно процедура предпочтительна когда у пациента гнойный острый фронтит. Пациенту вставляется в нос резиновый катетер, у него раздуваются два баллона, благодаря чему полость носа плотно закрывается, а далее шприцем через отдельный канал содержимое выкачивается из пазух, после чего в пазуху вводится лекарственный препарат. Процедура оптимальна как для взрослых, так и для детей. У нее хорошие отзывы.

Хронический фронтит можно лечить всеми вышеприведенными способами, только вне обострения назначаются спреи для носа со стероидными гормонами, продолжительные курсы антибиотиков-макролидов в малых дозировках.

Лечение в домашних условиях ↑

Фронтит лечение в домашних условиях подразумевает лечение народными средствами. На форумах, посвященных отоларингическим заболеваниям много рецептов лечения народными средствами с хорошими отзывами. Но помимо одобрительных отзывов на форумах, стоит отметить, что многие народные средства с давних пор эффективно использовались нашими бабушками.

• очень хорошее проверенное народное средство: около 10 лавровых листов нужно вскипятить и дать немного прокипеть, а затем накрыться полотенцем над кастрюлей и дышать носом примерно пять минут. Средство подходит также и детям. Курс длится примерно семь дней. Также ингаляции можно проводить и с ментолом, настойкой прополиса;
• промывание носа отваром ромашки или календулы;
• компресс из глины: глиняная лепешка, слоем не больше одного см, в теплом виде кладется в зону лобной пазухи, держится два часа. Делать это необходимо две-три недели.

Такие рецепты народных средств эффективны и при сфеноидите, гайморите и других разновидностей синусита.

Перед использованием любых народным средств необходимо проконсультироваться с врачом. Потому что, независимо от того, какая информация и отзывы про то или иное народное средство в интернет-сайтах, книгах, форумах, врач должен одобрить выбранную методику народного лечения.

Профилактика заболевания ↑

Профилактика фронтита включает избегания переохлаждения, закаливания, занятия спортом, поддержание иммунитета. При первых признаках патологии, лечить ее нужно сразу же и следить при этом за состоянием иммунитета.

Профилактик действительно важна, потому что, несмотря на то, что, заболевание встречается гораздо реже, чем гайморит, осложнения у него могут быть очень серьезные.

plast4you.ru > Пластическая хирургия > Тело > Фронтит: симптомы и лечение

Каковы наиболее распространенные симптомы поражения лобной доли?

Лобная доля — самая большая часть мозга, и повреждение этой области может привести к изменениям личности, потере мышечного контроля и когнитивным нарушениям. Некоторые из специфических симптомов поражения лобной доли могут включать перепады настроения, паралич или трудности с решением проблем. Дополнительные симптомы могут включать потерю обоняния, нарушение мышечной координации и потерю памяти.

Симптомы поражения лобных долей могут включать изменения личности и капризность.

Симптомы поражения лобной доли, связанные с областью, которая влияет на личность, могут включать непредсказуемые перепады настроения, потерю спонтанности и трудности с контролем импульсов. Аномальное социальное поведение и рискованные сексуальные привычки могут развиться в результате травмы лобной доли мозга. Человек с таким типом травмы часто кажется незаинтересованным в людях или занятиях, которые раньше приносили удовольствие.

Люди с поражением лобных долей могут начать вступать в рискованные сексуальные отношения.

Потеря мышечного контроля — один из наиболее частых симптомов поражения лобной доли, затрагивающий как произвольные, так и непроизвольные движения мышц. Это может вызвать у пострадавшего большие трудности при выполнении обычных задач, таких как ходьба, удерживание ложки или поддержание равновесия. Мышцы глаз могут не функционировать должным образом, что приводит к различным нарушениям зрения.Пациент может потерять способность контролировать мочевой пузырь или кишечник и может испытать частичный или полный паралич, обычно поражающий одну сторону тела.

Люди с поражением лобных долей могут испытывать трудности при ходьбе.

Когнитивная дисфункция является одним из возможных симптомов поражения лобной доли. Снижение результатов тестов, предназначенных для измерения интеллекта, является обычным явлением, даже если пострадавший кажется высокофункциональным. При обнаружении поражения в этой области мозга часто сообщается о потере памяти и трудностях с фокусировкой. Пациенты с этим типом черепно-мозговой травмы могут быть не в состоянии вспомнить список из двух или трех отдельных инструкций и могут иметь трудности с вспоминанием того, как выполнять основные задачи, такие как чистка зубов или купание.

Лица с поражением лобных долей могут испытывать снижение производительности на тестах, предназначенных для измерения интеллекта.

Конкретные симптомы поражения лобной доли зависят от точного местоположения поражения, степени повреждения и общего состояния здоровья пациента.Трудности могут варьироваться от легких до полного выведения из строя. Важно помнить, что не каждый человек с повреждением этой части мозга будет испытывать одинаковый набор симптомов или одинаковую степень инвалидности. Надлежащая медицинская помощь имеет жизненно важное значение, и с любыми вопросами, касающимися индивидуальных симптомов, следует обращаться к врачу, чтобы можно было разработать индивидуальный план лечения.

Люди с поражением лобных долей могут испытывать трудности при выполнении обычных задач, таких как чистка зубов.Люди с поражением лобных долей могут испытывать нарушения зрения. Перепады настроения и проблемы с решением проблем могут указывать на поражение лобной доли. Компьютерная томография (КТ) позволяет обнаружить поражения головного мозга. Наличие поражения долей сильно повлияет на способность человека строить планы.

Что такое синдром лобной доли? (с иллюстрациями)

Синдром лобной доли — это заболевание головного мозга, которое обычно вызывается физическим повреждением передней части мозга. Тяжелая травма головы, инфекции, инсульты и некоторые хронические заболевания могут нарушить тонкие нервные связи и ткани в части лобной доли. Симптомы могут широко варьироваться в зависимости от степени повреждения и конкретной пораженной области, но большинство страдающих испытывают определенные изменения личности и нарушение мышления.Например, у человека может быть очень короткая концентрация внимания, плохое суждение и проблемы с общением. Возможности лечения ограничены, но поведенческая терапия и серьезная поддержка со стороны семьи могут помочь многим пациентам сохранить продуктивную и приятную жизнь.

Травма головы может вызвать синдром лобной доли.

Лобная доля участвует во многих различных когнитивных функциях. Это помогает в памяти, внимании, принятии решений, суждениях и совести. Повреждение части доли может повлиять на любую или все эти функции. Человек с синдромом лобной доли может потерять способность вести содержательный разговор или рационально выбирать лучший образ действий в повседневной ситуации. В некоторых случаях пациенты неспособны учитывать чувства других людей и действуют и говорят в крайне оскорбительной манере.Они могут впадать в депрессию, замкнутость и легко нервничать.

Люди, страдающие синдромом лобной доли, могут испытывать трудности с концентрацией внимания.

Диагностика синдрома лобной доли обычно включает поиск признаков повреждения мозга с помощью визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.Такие тесты могут выявить поражения, опухоли, воспаление или признаки аномального кровотечения. После того, как невролог определит, что повреждение лобной доли, вероятно, является причиной симптомов пациента, он или она может назначить консультацию нейропсихолога для дальнейшего обследования. Игры на запоминание, задания на определение последовательности и другие психологические тесты помогают оценить серьезность когнитивных нарушений человека.

Изменения личности могут возникнуть у человека, страдающего синдромом лобной доли.

Решения о лечении принимаются индивидуально для каждого пациента. Немногие люди с синдромом лобной доли хорошо реагируют на лекарства, а операция часто слишком рискованна и сомнительна, чтобы ее даже рассматривать. Однако при обнаружении раковой опухоли можно рассмотреть возможность лучевой и химиотерапии. Лекарства для регулирования артериального давления или антибиотики для облегчения инфекций могут помочь некоторым людям ухудшиться, но уже нанесенный ущерб часто оказывается необратимым.Пациенту могут быть назначены сеансы поведенческой терапии с обученным психологом, чтобы изучить и улучшить навыки принятия решений.

Люди, страдающие синдромом лобных долей, могут стать замкнутыми и подавленными.

Очень важно, чтобы друзья и семья человека с синдромом лобной доли узнали о расстройстве и попытались посочувствовать пациенту.Пациенты могут говорить что-то резко и не выражать настоящих эмоций, но они все равно остаются близкими. Любовь и поддержка — неотъемлемые части помощи людям вести максимально приближенный к нормальной жизни.

Люди с синдромом лобных долей могут быть неспособны вести содержательный разговор.Поведенческая терапия может быть полезной для людей, страдающих синдромом лобной доли. Физическое повреждение передней части головного мозга вызывает синдром лобной доли. Компьютерная томография (КТ) и другие технологии визуализации головного мозга используются для выявления синдрома лобной доли. Люди с поражением лобных долей могут испытывать трудности при ходьбе.

Радиологическое исследование области фронтальной ниши

Предпосылки . Область фронтальной ниши представляет собой проблему для ЛОР-хирургов из-за ее узких границ и изменчивой анатомии. В этой области описано несколько типов клеток. Клетки agger nasi — самые постоянные. Фронтальные клетки, первоначально классифицированные Куном на 4 типа, в литературе описаны как присутствующие в 20–41% лобных впадин. Цель исследования . Выявить распространенность клеток лобной впадины и их связь с заболеванием лобной пазухи. Методы . Коронарная и аксиальная компьютерная томография придаточных пазух носа у 70 пациентов, поступивших для функциональной эндоскопической хирургии придаточных пазух носа (FESS), были проанализированы для выявления увеличения носа, лобных клеток и заболевания лобной пазухи. Данные были сопоставлены отдельно для правой и левой сторон. Результатов . Из 140 рассмотренных сторон у 126 (90%) были увеличенные носы, а у 110 (78,571%) — лобные клетки.37 лобных пазух не были поражены слизистой оболочкой, 48 были частично помутнены, а 50 были полностью помутнены. Не было обнаружено значительных различий при поражении слизистой оболочки лобной пазухи в присутствии или отсутствии лобных клеток или увеличения носа. Выводы . Текущее исследование показывает, что данные о лобных клетках могут быть занижены в литературе, поскольку выявленная распространенность заметно выше, чем в предыдущих исследованиях.

1. Введение

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) стала одной из самых распространенных хирургических процедур, выполняемых отоларингологами [1].Широкое распространение FESS улучшило понимание анатомии носа и придаточных пазух носа. Однако область, которая до сих пор вызывает недоумение у хирургов, — это фронтальная впадина [2]. Хирургия в этой области является сложной задачей из-за ее узких рамок и вариабельной анатомии [3].

Анатомически передняя впадина ограничена медиально средней носовой раковиной, а латерально — пластинкой папируса [4]. Задняя стенка лобной ниши — пластинка буллы. Если последний не достигает основания черепа, лобное углубление может открыться в супрабуллярное углубление.Передняя стенка образована лобным отростком верхней челюсти и лобной костью, которая утолщается в передне-верхнем направлении, образуя передний клюв. В заднемедиальной и верхней области лобной впадины лежит латеральная стенка обонятельной ямки, которая является наиболее тонкой частью переднего основания черепа [2].

Эта интересная анатомическая область была описана Шеффером в 1916 году как «нософронтальная область» [5]. Однако первое подробное описание различных ячеек в этой области было сделано в 1941 году ван Алией [6], который использовал термин «лобная впадина», а не «нософронтальный проток».Ван Алиеа использовал название «лобные клетки» в его более широком значении для обозначения различных типов решетчатых клеток, пневматизирующихся в этой области. Это включало фронтальные клетки (иногда называемые лобно-этмоидальными клетками), как описано Kuhn et al. [7], клетки agger nasi, клетки межлобной перегородки синуса и супраорбитальные клетки. Другие клетки, которые также были описаны в этой области, включают супрабуллярные клетки и клетки лобных булл [8].

Agger nasi обычно считается самой постоянной ячейкой во фронтальной нише и был обнаружен Bolger et al.[9] у 98,5% пациентов. Термин лобные клетки (фронтоэтмоидальные клетки) в настоящее время используется для описания группы передних решетчатых клеток, которые были классифицированы Kuhn et al. [7] на 4 вида. Тип I представляет собой единственную фронтальную клетку над увеличивающей носовой клеткой. Тип II — это ярус клеток во фронтальной нише над ячейкой agger nasi. Тип III — это крупноклеточная пневматика, проникающая из лобной впадины в лобную пазуху. Тип IV — клетка, полностью изолированная в лобной пазухе. Сообщалось, что лобные клетки встречаются в 20–41% придаточных пазух носа [3].В своей практике мы заметили, что просмотр компьютерной томографии пациентов, поступивших на FESS, чаще выявляет наличие лобных клеток. У нас сложилось впечатление, что лобные клетки могут быть занижены в литературе.

2. Методы

КТ-сканирование коронарных и аксиальных пазух носа у 70 последовательных пациентов, поступивших на FESS с ноября 2007 г. по январь 2009 г., были рассмотрены в рамках аудита методов FESS в нашем отделении. Сканирование было изучено для идентификации увеличения носа и фронтальных клеток по классификации Kuhn et al.[7]. Клетки были идентифицированы справа и слева отдельно. Ипсилатеральное поражение слизистой оболочки лобной пазухи выявляли и оценивали по системе Lund и Mackay [10]. Другие типы клеток фронтальной ниши, такие как клетки межфронтальной перегородки синуса, супраорбитальные клетки, супрабуллярные клетки и клетки лобной буллы, не были включены в это исследование. Точный критерий Фишера и критерий хи-квадрат с поправкой Йетса для таблиц с 1 степенью свободы были использованы для проверки статистической значимости разницы между заболеванием лобной пазухи при наличии увеличивающихся носовых или лобных клеток и заболеванием лобной пазухи при их отсутствии. клетки.

Поскольку это исследование было частью аудита, одобрения комитета по этике не требовалось.

3. Результаты

Всего было изучено 140 сторон компьютерной томографии придаточных пазух носа. Среди 70 пациентов, участвовавших в исследовании, было 45 мужчин и 25 женщин. Возраст составлял от 18 до 86 лет, средний возраст — 50 214 (± 16 166). Клетки Agger nasi были обнаружены на 126 из исследованных сторон (90%) (рисунки 1 и 2). Фронтальные клетки в совокупности были обнаружены на 110 исследованных сторонах (78.571%) (рисунки 1–4). Фронтальные клетки I типа были обнаружены на 30 из исследованных сторон (21,429%) (рис. 1). Фронтальные клетки II типа были обнаружены на 37 из исследованных сторон (26,429%) (рис. 2). Фронтальные клетки III типа были обнаружены на 31 из исследованных сторон (22,143%) (рис. 3). Фронтальные клетки IV типа были обнаружены на 12 из исследованных сторон (8,571%) (рис. 4). Среди исследованных лобных пазух 37 (26,429%) были свободны от поражения слизистой оболочки при компьютерной томографии, то есть имели нулевой балл по системе Lund-Mackay [10]. 48 лобных пазух (34.286%) показали частичную непрозрачность на КТ, то есть имели оценку 1 по системе Lund-Mackay [10]. 50 лобных пазух (35,714%) показали полную непрозрачность на компьютерной томографии, то есть имели 2 балла по системе Лунда-Маккея [10]. Пять лобных пазух (3,571%) были апластическими или сильно гипопластическими и поэтому не оценивались на предмет поражения слизистой оболочки.

Заболевание слизистой оболочки лобной пазухи сравнивали в присутствии и отсутствии клеток agger nasi, а также при наличии и отсутствии фронтальных клеток в целом.Сравнение также проводилось на наличие и отсутствие каждого из 4 типов фронтальных клеток отдельно. Не было обнаружено значительной разницы между поражением слизистой оболочки лобной пазухи в присутствии или отсутствии любой из этих клеток с использованием как точного критерия Фишера, так и критерия хи-квадрат с поправкой Йейтса.

4. Обсуждение

В 1941 году van Alyea [6] обнаружил лобные клетки в 41% образцов во время вскрытия трупа. Он включил не только лобные клетки по классификации Kuhn et al.[7], но также и agger nasi, супраорбитальные клетки и клетки межлобной перегородки синуса. Скорее всего, это было недооценкой заболеваемости, поскольку многие более поздние исследования показали, что agger nasi сами по себе гораздо более распространены, чем результаты Ван Алии. Bolger et al. [9] проанализировали более 200 компьютерных томографов и обнаружили, что клетки agger nasi присутствовали у 98,5% пациентов. Совсем недавно Han et al. [11] изучали сканирование 202 китайских пациентов, у которых не было симптомов болезни лобной пазухи. Они обнаружили наличие agger nasi в 94 году.1% изученных сторон. В исследовании из Польши Krzeski et al. [12] идентифицировали клетки agger nasi в 52,87% исследованных сторон КТ пациентов с хроническим риносинуситом. Это отражает вариабельность распространенности этих клеток в разных исследованиях. В текущем исследовании клетки agger nasi были идентифицированы в 90% сторон придаточных пазух носа при компьютерной томографии.

Несколько исследований изучали распространенность лобных клеток, и еще меньше исследований изучали связь между лобными клетками и заболеванием лобных пазух.Krzeski et al. [12] идентифицировали лобные клетки в 23,56% исследованных сторон придаточных пазух носа при компьютерной томографии. Meyer et al. [13] изучали коронарную компьютерную томографию придаточных пазух носа в большой популяции. Они выявили преобладание лобных клеток у 20,4% обследованных лиц. Их результаты показали значительно более высокую частоту заболевания лобных пазух при наличии лобных клеток III и IV типов. DelGaudio et al. [3] изучали снимки пациентов, поступающих на первичную и ревизионную операцию на носовых пазухах.Они идентифицировали фронтальные клетки на 29,6% сторон сканирования у первичных пациентов и 21,9% сторон сканирования у пациентов после повторного сканирования. Не было разницы в частоте лобного синусита при наличии или отсутствии лобных клеток. Наконец, Han et al. [11] выявили лобные клетки в 39,6% придаточных пазух носа при КТ-сканировании сторон при изучении китайской популяции без симптомов лобного синусита.

Распространенность лобных клеток в текущем исследовании составила 78,571%. Это заметно выше, чем было обнаружено другими авторами.Возможное объяснение этого заключается в том, что мы включили все клетки, которые можно назвать лобными, как описано Kuhn et al. [7], независимо от их размера. Некоторые из этих клеток были довольно маленькими (рис. 5), и другие авторы могли их проигнорировать из-за их ограниченного хирургического значения. В соответствии с DelGaudio et al. [3], текущее исследование не показало значительных различий в поражении слизистой оболочки лобной пазухи в присутствии или отсутствии лобных клеток или клеток agger nasi. Можно утверждать, что пациенты, включенные в настоящее исследование, пострадали от

Фронтального босса Информация | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, детская аллергия и иммунология, педиатрическая анестезия, детская кардиология, детская сердечно-сосудистая хирургия, детская реанимация, педиатрия, ухо, нос, горло / отоларингология, неотложная детская медицина, педиатрическая эндокринология, педиатрия врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

Эпилепсия лобной доли: причины, симптомы и лечение

Что такое лобная эпилепсия?

Эпилепсия лобной доли — это форма неврологического расстройства, характеризующаяся кратковременными повторяющимися приступами припадков, исходящих из лобной части мозга.Это второй по распространенности тип эпилепсии после височной эпилепсии. В основном это происходит во время сна.

Лобная доля мозга — это большая часть, которая выполняет различные функции, связанные с памятью, бдительностью, личностью, осознанностью и тревогой. Таким образом, люди с лобной эпилепсией проявляют различные симптомы, похожие на психические проблемы или нарушения сна.

Каковы причины лобной эпилепсии?

В пятидесяти процентах случаев лобной эпилепсии причина неизвестна.В остальных случаях это может быть связано с аномалиями в лобной части мозга, такими как инсульт, инфекции, опухоли или травмы.

В некоторых случаях приступы лобных долей возникают из-за аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии, наследственного заболевания. Если у кого-то из родителей есть это заболевание, то вероятность того, что ребенок может заболеть этим типом лобной эпилепсии, составляет пятьдесят процентов.

Каковы факторы риска лобной эпилепсии?

Эпилепсия лобной доли может возникнуть, если у человека есть определенные состояния, такие как любая форма черепно-мозговой травмы, инфекции или опухоли, инсульт, деменция, генетическое состояние (если болезнь передается в семье) и т. Д.Это также может произойти, если человек страдает от порока развития, судорог с высокой температурой, расстройством аутистического спектра, злоупотреблением наркотиками и т. Д.

Каковы симптомы эпилепсии лобной доли?

Люди чаще всего страдают лобной эпилепсией во время сна. Припадки длятся не более 30 секунд. Различные симптомы, которые может испытывать человек:

• Бледная кожа
• Дрожь
• Промывка
• Слюноотделение
• Сердцебиение
• Повышенное тепло тела
• Отсутствие ответа
• Затруднения при разговоре
• Ощущение угнетения
• Аномальные позы тела
• Симптомы мигрени
• Взрывные крики, взрыв смеха и ненормативная лексика
• Монотонные движения, например толчки тазом
• Аномальные движения головы и глаз на одной стороне тела

Каковы осложнения лобной эпилепсии?

Эпилепсия лобной доли может вызывать опасные для жизни, а иногда и смертельные осложнения.Различные осложнения лобной эпилепсии:

• Эпизоды затяжных приступов: Эпилепсия лобной доли может привести к эпилептическому статусу, состоянию, при котором одиночный эпизод эпилепсии длится более 5 минут. Это состояние считается неотложной медицинской помощью.

• Травма из-за аномальных движений мышц: Аномальные движения во время припадков могут нанести травму человеку.

• Влияние на функционирование мозга: Эпилепсия лобной доли может влиять на моторику, память и другие функции мозга в зависимости от интенсивности и продолжительности приступов.

• Частота неожиданной смерти: Неожиданная смерть является обычным явлением у людей с лобной эпилепсией. Неожиданная смерть, вероятно, вызвана сердечными заболеваниями, проблемами с дыханием и т. Д.

Как диагностируется эпилепсия лобной доли?

Диагностика лобной эпилепсии немного сложна, потому что симптомы лобной эпилепсии схожи с психиатрическими проблемами и нарушениями сна. Сначала изучаются признаки и симптомы и анализируется история болезни человека.Затем проводятся различные тесты для диагностики эпилепсии лобной доли, и эти тесты описаны ниже:

Медицинский осмотр:

Медицинское обследование предназначено для оценки неврологической системы человека. Это может включать определение сенсорных навыков, моторики, координации тела, баланса, слуха и речи, а также силы мышц.

Магнитно-резонансная томография (МРТ):

Припадки лобной доли вызваны опухолями, аномальными кровеносными сосудами и травмами.Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится для определения наличия этих факторов, которые могут привести к припадкам лобной доли.

МРТ выполняется с использованием радиоволн и сильного магнитного поля для формирования изображения. Это безболезненная процедура, которая длится примерно 1 час.

Электроэнцефалография (ЭЭГ):

Электроэнцефалография — это диагностический метод, который включает в себя мониторинг и запись электрической активности мозга. Запись активности мозга называется электроэнцефалограммой.В этом методе к коже головы прикрепляется серия электродов для мониторинга электрической активности. Этот метод часто полезен при диагностике других типов эпилепсии, а также может быть полезен при диагностике лобной эпилепсии.

Видео электроэнцефалограмма:

Видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ) предполагает использование видеокамеры и монитора ЭЭГ. Это помогает выяснить, что происходит в мозгу, когда человек испытывает судороги. Во время этой процедуры пациент попадает в больницу.Видеокамера и монитор ЭЭГ работают всю ночь, чтобы записывать электрическую активность мозга.

Как лечится лобная эпилепсия?

Лобную эпилепсию можно лечить с помощью противосудорожных препаратов или с помощью хирургического вмешательства. Операции проводятся, когда лекарства не помогают избавиться от приступов лобной доли. Оба подхода были кратко рассмотрены:

Лекарства:

Противосудорожные препараты назначаются для купирования приступов лобной доли. Все противосудорожные препараты эффективны при лечении лобной эпилепсии.Врач может назначить одно или комбинацию противосудорожных препаратов. Однако сами по себе противосудорожные препараты не эффективны при лечении приступов лобной доли у всех людей.

Хирургия:

Операция проводится, когда судороги лобной доли плохо контролируются противосудорожными препаратами. Операции фокусируются на точке, откуда возникают припадки (фокусе). Фокусные точки определяются путем картирования мозга. В технике картирования мозга электроды имплантируются в определенную область мозга.Затем важность этой конкретной области определяется путем прохождения электростимуляции. Это делается, чтобы выяснить, возможна ли операция в этой конкретной области или нет. Также используются новые методы, такие как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и вычитающая иктальная ОФЭКТ, зарегистрированная в МРТ (SISCOM). Операция включает одно из следующего:

• Удаление центральной точки: Если припадки происходят из одной конкретной точки мозга, то эта конкретная точка удаляется для лечения приступов лобной доли.
• Изоляция фокальной точки: Если фокальная точка жизненно важна и не может быть удалена, то хирурги изолируют фокальную точку. Изоляция фокальной точки выполняется серией разрезов.
• Стимуляция блуждающего нерва: Стимуляция блуждающего нерва включает имплантацию устройства для стимуляции блуждающего нерва. Стимуляция блуждающего нерва снижает частоту приступов.
• Ответ на припадок: Устройство, известное как чувствительный нейростимулятор (RNS), имплантируется, когда у человека начинается припадок.Это устройство предотвращает возникновение судорог.

Новости по лобной эпилепсии:

Хирургия может предотвратить судороги у молодых пациентов с эпилепсией:

— 20 июля 2018 г.

Эпилептические припадки могут возникать в любое время и в любом месте. Никогда нельзя быть уверенным в том, что наступит следующий припадок. Хотя есть несколько лекарств, полезных для некоторых людей, для большинства из них нет лекарства.

Сангита Стюард, мать подростка, говорит, что в 5 лет у ее сына диагностировали эпилепсию.Ему дали несколько лекарств для контроля припадков, но когда он достиг юного возраста 17 лет, действие этих лекарств прекратилось, и у него начались приступы приступов в течение дня.

Врач клиники Кливленда, доктор Элейн Уилли, сказала, что раньше они проводили серию тестов на сыне миссис Стюарт, и это тестирование позволило им исследовать и выявить область мозга, которая отвечает за эпилепсию. Она добавила, что это небольшое пятно в области мозга, которое не было развито на ранней стадии развития мозга.

Итак, после многих лет исследований, чтобы выяснить, в какой части мозга его сына произошли припадки, медицинские эксперты были готовы к операции. Они сказали, что судороги в его мозгу возникают в лобной доле и в левой части мозга.

Доктор Уайли сказал: «Разработка хирургической стратегии была очень сложной задачей, поскольку языковая функция мозга была расположена поблизости». Они добавили, что хирургическим путем удалили часть мозга, которая вызвала приступы, и эта операция устранила эпизоды припадков.

Позже доктор Вайли сказал, что после операции мальчик настроен оптимистично и готов к счастливой жизни. В настоящее время он учится на педиатрической медсестры и мечтает помочь тем бедным детям, которым нужны особые потребности, как он однажды хотел.

Анатомия и функции (с изображениями)

лобная доля , возможно, является областью мозга, которая больше всего отличает человека от остальных животных. По этой причине он вызвал особый интерес у исследователей, которые провели множество исследований своих функций и рабочего механизма.

Лобная доля

Лобная доля человека широко связана с такими важными функциями, как речь, контроль двигательных действий и исполнительные функции, поэтому в случае травмы человек может столкнуться с серьезными проблемами, которые мы также обсудим в этой статье.

Нейроанатомия лобной доли

Расположение

Прежде чем объяснять функции лобной доли, мы опишем ее расположение и анатомию.

Мозг состоит из областей коры и подкорковых структур, я начну с областей коры, поскольку лобная доля является одной из них.

Кора головного мозга разделена на доли, разделенные бороздками, наиболее узнаваемыми из которых являются лобная, теменная, височная и затылочная части, хотя некоторые авторы предполагают, что существует также лимбическая доля (Redolar, 2014).

Кора разделена на два полушария, правое и левое, так что доли присутствуют симметрично в обоих полушариях, с правой лобной долей и левой долей, правой и левой теменной долей и т. Д..

Полушария головного мозга разделены межполушарной щелью, а доли разделены различными бороздками.

Изображение адаптировано с сайта Blausen.com. «Галерея Блаузен 2014». Медицинский журнал Викиверситета. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. (собственная работа) [CC BY 3.0], через Wikimedia Commons

Лобная доля простирается от самой передней части мозга до щели Роландо (или центральной щели), где начинается теменная доля, и по бокам до сильвиевой щели (или боковой щели), которая отделяет ее от височной доли .

Что касается анатомии лобной доли человека, то можно сказать, что она очень объемная и имеет форму пирамиды. Его можно разделить на прецентральную и префронтальную кору:

1. Прецентральная кора состоит из первичной моторной коры (область 4 по Бродманну), премоторной коры и дополнительной моторной коры (область 6 по Бродманну). Эта зона в основном является двигательной и контролирует фазовые движения тела (программирование и инициирование движения), а также движения, необходимые для формирования языка, позы и ориентации тела.
2. Префронтальная кора , является зоной ассоциации, состоит из дорсолатеральной, вентролатеральной и орбитофронтальной коры, и ее функции связаны с исполнительной системой, такой как контроль и управление исполнительными функциями.

Изображение адаптировано из: NEUROtiker (собственная работа) [GFDL, CC-BY-SA-3.0 или CC BY-SA 2.5-2.0-1.0], через Wikimedia Commons

Лобная доля, и особенно префронтальная кора, является корковой областью, наиболее широко связанной с остальной частью мозга.Основные подключения следующие:

1. Корково-кортикальные лобные соединения . Получать и отправлять информацию в другие доли. Наиболее важными являются лобно-височные связи, которые связаны с аудиоречевой активностью, и лобно-теменные, связанные с контролем и регулированием кожно-кинестетической чувствительности и боли.
2. Кортико-подкорковые лобные соединения .
   • Фронто-таламические связи.
     • Центрально-боковые ядра таламуса, которые соединяются с прецентральной корой.
     • Дорсомедиальное таламическое ядро, которое соединяется с префронтальной корой, каким-то образом связано с памятью.
     • Переднее вентральное ядро ​​таламуса, которое соединяется с лимбической фронтальной корой (поясная извилина).
   • Фронто-лимбические связи. Они способствуют эмоциональной и аффективной регуляции с помощью нейроэндокринной и нейрохимической секреции.
   • Лобно-базальные контуры. В этих цепях некоторые участки лобной доли связаны с поперечнополосатым, бледным глобусом и таламусом:
     • Цепь двигателя, относящаяся к управлению движением.
     • Глазодвигательный контур, связанный с ассоциацией между нашими движениями и положением объектов, идентифицированных с помощью зрения.
     • Дорсолатеральный префронтальный контур, связанный с исполнительными функциями.
     • Поясная извилина префронтальной цепи, связанная с эмоциональными реакциями.

Примерно можно сказать, что лобная доля принимает входных сигналов от областей, ответственных за сенсорную обработку информации, и отправляет выходных сигналов в области, ответственные за реакцию, особенно двигательную.

Префронтальная кора

Префронтальная кора — это последняя область, которая развивается в лобной доле и головном мозге в целом. Эта область особенно важна, потому что она выполняет функции, без которых мы не были бы эффективны в повседневной деятельности, например, планирование и организация будущего поведения.

Он имеет форму пирамиды, как и лобная доля, и имеет внутреннюю грань, внешнюю и внутреннюю.

Что касается соединений, которые он устанавливает с остальными конструкциями, существует три основных цепи:

1. Дорсолатеральный префронтальный контур .Идет в дорсо-латеральную зону хвостатого ядра. Отсюда он соединяется с бледным задне-медиальным шаром и с черным веществом. Они проецируют дорсо-медиальное и вентрально-переднее таламические ядра, а оттуда возвращаются в префронтальную кору.
2. Орбитофронтальный контур . Он проецируется в вентромедиальное хвостатое ядро, затем в бледное ядро ​​и вентро-медиальное черное вещество, оттуда он переходит в вентрально-переднее и дорсально-медиальное таламические ядра и, наконец, возвращается в префронтальную кору.
3. Предыдущий контур поясной извилины . Он проходит к вентральному полосатому телу, связанному с бледным шаром, вентральной тегментальной областью, габенулой, гипоталамусом и миндалевидным телом. Наконец, он возвращается в префронтальную кору.

К этой области относятся функции структурирования, организации и планирования поведения. При травме этой области у пациента возникают следующие неудачи:

• Отказы селективной емкости.
• Сбои в устойчивой деятельности.
• Дефицит ассоциативной способности или формирования понятий.
• Дефицит плановых мощностей.

Функции лобной доли

Лобная доля выполняет несколько функций, которые можно резюмировать в:

• Исполнительные функции:
  • Виртуальная симуляция поведения, которая будет осуществляться на основе опыта и предшествующего и косвенного обучения.
  • Постановка цели и шаги, которые необходимо выполнить для ее достижения.
  • Планирование, координация и реализация необходимых действий для достижения цели.
  • Поддержание целей на протяжении всего процесса до достижения цели. Здесь задействованы рабочая память и постоянное внимание.
  • Запрещение других стимулов, не имеющих ничего общего с целью и которые могут им мешать.
  • Координация всех необходимых систем для выполнения необходимых действий, таких как сенсорные, когнитивные и поведенческие.
  • Анализ полученных результатов и, при необходимости, модификация моделей поведения на основе этих результатов.
• Социальные функции:
  • Вывод о намерениях и мыслях других людей. Эта способность называется теорией разума.
  • Размышление о наших знаниях и интересах, а также о способности их передавать.
• Эмоциональные функции:
  • Контроль усиливающих стимулов, которые побуждают нас выполнять познавательные процессы и поведение, которые мы должны выполнять.