Шишка под мышкой болит внутри что это такое: советы врача, видео — www.wday.ru

Опасно ли не лечить папилломы?

Кожный нарост на ножке цилиндрической формы, иногда почти незаметный, называется папилломой. Он часто возникает ниоткуда, долго не проявляется. Но при любом «скачке» иммунитета или в жару он неожиданно предстает вашему взору сначала одиночкой: одна папилломка- «мама» может «выскочить» подмышкой или на веке глаза (ее излюбленные места, например, на сгибах локтей и в подколенных ямках), а затем «пустить» и «деток», т. е. буквально «обсыпать» всевозможные места на нашем теле. Для кого-то это явление станет лишь временным расстройством — ну, дескать, мешает, цепляется за одежду, а если на лице «вкочила» — некрасиво, косметический дефект, но можно и не замечать! Но так ли безобиден этот маленький вырост, тем более когда он вокруг себя образует целую колонию? Стоит ли его удалять, или оставить и забыть?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — венерическое заболевание?

ВПЧ

подробнее расшифровывается как «вирус, вызывающий доброкачественную опухоль эпителиального происхождения в виде сосочка» — папиллома (papilloma: лат. papilla — сосок и греч. -oma – опухоль). Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Понятие сегодня стало, к сожалению, гораздо шире, и если раньше мы слышали о нескольких «страшных», как нам казалось, классических заболеваниях Венеры, которые на самом деле лечатся просто и выявляются быстро (сифилис, гонорея, трихомониаз, мягкий шанкр), то список «новых» ЗППП — коварных, труднодиагностируемых, а, порой, и трудно поддающихся лечению и вовсе неизлечимых (ВИЧ) — постоянно растет.

Итак, к «новым» ЗППП мы относим: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, герпес половых органов, кандидоз, а также папилломавирус человека. Если наросты от папилломавируса образовались в областях половых или перианальных органов, то их называют «остроконечные кандиломы», а по сути — это один и тот же вирус, только разные его штаммы (виды).

Папиллома и кондилома — одно и то же?

Остроконечные кондиломы половых органов в области промежности иногда единичны, а иногда выглядят как наросты, напоминающие по виду цветную капусту. Иногда эти образования вызывают зуд, раздражение при прикосновении, иногда кровоточат. К врачам «СМ-Клиника» часто обращаются пациентки, которые, насмотревшись рекламы, годами лечатся «одной таблеткой»от якобы «обострений» кандидоза (молочницы). При обследовании выясняется, что мазок у таких пациенток в порядке, а часто повторяющийся зуд дают на самом деле кондиломы.

Папилломатоз в горле

Существует также папилломатоз респираторного тракта, когда ткань, выстилающая носоглотку, начинает разрастаться от носа до легких, также часто поражает гортань. Это тоже один из видов заболевания, вызванного вирусом папилломы, образования в данном случае считаются доброкачественными. Врачи «СМ-Клиника» хорошо диагностируют этот вид ВПЧ и успешно лечат, в то время как заболевание не всегда распознается участковыми или ЛОР-врачами, которые в лучшем случае разводят руками и прописывают полоскания.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Кто же подвержен риску получить вирус папилломы?

Папилломы и кондиломы могут появляться, исчезать и снова появляться, потому что они — проявления вирусной инфекции, и их наличие зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент, то есть иммунитета. Наиболее вероятно инфицирование у приверженцев курения и алкоголя, у тех, кто не разборчив в половых связях.

Женщины, длительно применяющие оральные контрацептивы

тоже в факторе рисказаражения вирусом. Носителем вируса может быть и стар, и млад. Достаточно, чтобы ваш организм испытал внутренний стресс различного происхождения: вы переболели гриппом или ОРВИ, обострились желудочно-кишечные проблемы, организм не справился с длительным приемом лекарств — и вот вам ослабление иммунитета, а с ним и папилломавирус.

Достаточно находиться в тесном контакте или жить рядом с человеком-носителем вируса, искупаться в «грязном» бассейне или в душевой в общественной бане, да и просто пройтись по пляжу — как вирус, если ваш иммунитет не справится, вторгнется в вашу жизнь. Очень «любит» папилломавирус жару и повышенную влажность, когда ваша кожа не защищена одеждой. Он тут же находит себе пристанище на вашей разгоряченной коже.

Беременность при вирусе папилломы

Заражение от матери к плоду во время родов происходит практически в 98% случаев. Ребеночку, который проходит через родовые пути, буквально усеянными кондиломами, вирус попадает в рот и глаза, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, следует заранее провериться и при необходимости пролечиться от ВПЧ и всех видов ЗППП. Только по окончании лечения можно планировать зачатие.

Если же заболевание было в скрытой форме и впервые обнаружилось во время беременности, а такое случается часто (иммунитет во время беременности ослабевает), то необходимо срочно обратиться к врачу: лечение папилломы во время беременности возможно.

Лечим папиллому

Учеными обнаружено более 100 разновидностей вируса ВПЧ, но некоторые виды остроконечной кандиломы могут привести к раку шейки матки, особенно подвиды ВПЧ (HPV) 16, 18, 31. А причиной тому то, что зачастую из-за бессимптомного течения, человек долгое время никуда не обращается! Диспансерные обследования исчезли из нашей жизни, потому и диагностика бывает довольно поздней.

Чтобы этого избежать, необходимо дважды в год посещать акушера-гинеколога, раз в год сдавать мазок на цитологию (его еще называют тест по Папаниколау или «мазок на атипию») на обнаружение предраковых изменений в шейке матки. Необходимо также пройти анализ крови на определение ДНК вируса методом ПЦР. Собственные лаборатории «СМ-Клиника» использует высококачественные реактивы для более точного определения результатов анализов. Пройдя их станет ясно, какие виды ПВЧ присутствуют или отсутствуют в вашем организме, стоит ли провести лечение.

• Неонкогенные папилломавирусы — HPV 1, 2, 3, 5.
• Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска — HPV 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
• Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска — HPV 26, 53, 66.
• Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Не забывайте, что появление папиллом указывает на неблагополучие в вашем организме: эти маленькие неприятнные кожные выступы, от которых просто избавиться, сигнализируют, что вы давно не показывались к врачу, и возможно, запустили гинекологические заболевания, болезни почек, гастрит или колит.

Ни в коем случае нельзя отрывать, перевязывать нитками, расчесывать папилломы — это провоцирует вирус на агрессивное «захватывание» новых территорий — он просто переселится в непораженный орган.

Удаление без следов и осложнений ведется в «СМ-Клиника» безболезненными методами, не оставляющими следов и шрамов. Также параллельно проводится повышающее иммунитет лечение.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

1. Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?
2. Симптомы бурсита плечевого сустава
3. Причины воспаления слизистой сумки в плече
4. Диагностика и медицинское обследование бурсита
5. Консервативное лечение
6. Хирургическое лечение бурсита плечевого сустава

Кроме воспаления слизистой сумки существуют и другие причины боли в плече. Воспаления сухожилий, травматические повреждения или, например, артроз имеют похожую симптоматику. Установить причины боли и подобрать подходящее лечение помигает специализированное медицинское обследование. © yodiyim / fotolia

Бурсит (лат. bursa « сумка ») — это болезненное воспаление околосуставной сумки плеча. Синовиальные сумки находятся недалеко от суставов для балансирования высокой механической нагрузки между костями и другими тканями. Самая большая бурса человеческого организма (Bursa subakromialis или подакромиальная сумка) находится в плече. Причиной его воспаления могут быть патологии различных структур сложного по строению плечевого сустава. Плечо может воспалиться вследствие появления костных шпор акромиального отростка ключицы (акромион) либо структурных изменений в сухожилии надостной мышцы (напр. отложения кальция и разрывы). Как правило, причиной данных травм являются травматические повреждения либо чрезмерные нагрузки. Зачастую боль появляется постепенно, например, при поднятии руки. Если человек не придает этому значения и продолжает нагружать плечо, боль усиливается и появляются такие симптомы как отечность и перенагревание. В большинстве случаев врачи проводят консервативное лечение бурсита плечевого сустава. Опытные специалисты по лечению плеча рекомендуют в таком случае отдых, принятие противовоспалительных медикаментов, а также биологическое лечение, основанное на клеточных технологиях. Довольно редко клиники проводят хирургическое лечение с удалением воспаленной бурсы.

Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?

Во время болезненного бурсита наблюдается отечность в области плечевого сустава и увеличение суставной сумки, провоцирующие давление на близлежащие ткани. Сама синовиальная сумка представляет собой эластичную щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью, способную менять свою форму между мышцами сухожилиями и костными структурами. Кроме того, бурса обеспечивает безболезненную перемещаемость различных сухожилий, костей и мышц внутри высокоподвижного сустава без трения. Бурсит в плече — это в основном воспаление околосуставной сумки, находящейся между головкой плечевой кости и акромионом. Кроме того, бурсит является наиболее распространенной причиной колющей боли в руке. Субакромиальная суставная сумка — это самая крупная бурса человеческого организма, которая наиболее часто подвергается воспалениям различного характера. Медики используют термин «субакромиальный» или «подакромиальный» бурсит, когда воспаляется область под акромиальным отростком ключицы (акромионом).

Анатомия плечевого сустава: Положение околосуставной сумки под акромионом

Изменения нижележащего сухожилия надостной мышцы (напр. разрывы и отложения кальция) могут деформировать бурсу. Воспаление слизистой сумки плеча могут вызвать такие структурные изменения акромиона, как например, костные шпоры. Поэтому, в поисках причин стойкого бурсита необходимо пройти полное обследование всех структур плеча. © bilderzwerg / fotolia

Для воспаления околосуставной сумки плечевого сустава характерны припухлости в области субакромиальной бурсы, находящейся под акромионом. Мышцы, связки, сухожилия и синовиальная сумка, то есть мягкие ткани плеча находятся недалеко друг от друга. Таким образом, самая большая бурса обеспечивает здоровье сухожилия надостной мышцы — сухожилия между лопаткой и головкой плеча. При превышенных нагрузках на подакромиальную область вследствие поднятия руки над головой осуществляется давление и на сухожилие надостной мышцы, что нередко вызывает воспаление и боль в плече.

Симптомы: Боль в плече при поднятии руки вверх

Симптомы:

• Боль при поднятии руки вверх
• Болезненность при надавливании на плечо и повышенная чувствительность
• Колющая боль при конечном разгибании руки
• Ночная боль в положении лежа
• Ослабленная мышечная сила
• Отеки, покраснения, гипертермия
• Боль отдающая от плеча в руку

Боль, причиной которой является бурсит плечевого сустава начинается постепенно и увеличивается в зависимости от характера движений. Как правило, в начале бурсита пациенты жалуются на неприятные ощущения при поднятии руки к верху.

Если больной не придает особого значения своим жалобам и продолжает вести привычный образ жизни, боль постепенно становится сильнее. Если плечевой сустав начинает болеть внезапно, то причиной этого, скорее всего является не бурсит. Специалисты, которые проводят лечение плечевого сустава настоятельно рекомендуют не нагружать плечо. В ином случае боль будет становиться все мощнее и будет приносить Вам неудобства даже во время отдыха. Повышенная восприимчивость плеча к давлению может привести к сильной боли ночью. Если пациент спит на нездоровом плече, то стреляющая боль может разбудить его.

Болезненность в плечевом суставе вследствие бурсита часто сопровождается повышенной чувствительностью внешней стороны плеча.

Когда диапазон движений плечевого сустава полостью исчерпан, пациенты чувствуют неприятные покалывания в плече. Такие ощущения наблюдаются, когда человек поднимает руку над головой для того, чтобы, например, высушить голову, расчесать волосы или одеть куртку. Люди, постоянно спящие на боку, также чувствуют негативные воздействия бурсита, так как во время сна на больном плече осуществляется давление на воспаленную слизистую сумку. Именно поэтому бурсит плечевого сустава является малоприятным заболеванием.

Повторные однообразные движения плечом только усиливают боль. Вследствие бурсита боль может отдавать в направлении наружной стороны плеча к локтю.

В отличие от бурсита коленного либо локтевого сустава воспаление синовиальной сумки в плече редко вызывает наружные отеки или изменения формы самого плеча.

Однако при крайне сильном воспалении слизистой сумки у пациента могут появиться покраснения плечевого сустава. Эти не сразу заметные признаки являются прежде всего сопутствующими явлениями бактериального бурсита. Иногда во время бурсита у человека повышается температура тела. Бактериальный бурсит в медицине также называют «септический бурсит».

Причины бурсита плечевого сустава

Причины

• Удар, толчок, травмы
• Перенагрузки, прежде всего вовремя поднятия руки
• Однообразные движения
• Зрелый возраст
• Неправильная осанка
• Импиджмент синдром
• Диабет
• Кальциноз предплечья

Развитию бурсита плечевого сустава способствуют несколько обстоятельств.

Одной из самых распространённых причин являются повреждения структуры плеча (травмы). Падение или удар плеча могут спровоцировать кровоизлияние в бурсу и воспаление слизистой оболочки. Несмотря на то, что со временем организм сокращает содержание крови в бурсе, воспаление слизистой оболочки с внешней стороны слизистой сумки остается надолго. Так, из обычной травмы образуется хронический бурсит околосуставной сумки плеча. Эту форму воспаления медики называют «травматический бурсит».

Следующей причиной бурсита является повторное давление либо осуществление чрезмерных нагрузок на плечо. В данном случае слизистая сумка воспаляется вследствие повторных небольших повреждений, влекущих за собой такие же результаты, как и удар плечом о твердую поверхность. Маляры, монтеры или люди, профессия которых связана с поднятием рук над головой страдают данной патологией чаще других. Спортсмены, осуществляющие мощные движения над головой, например теннисисты либо бадминтонисты, рассказывают о таких же симптомах.

С возрастом увеличивается вероятность развития бурсита вследствие травматических повреждений или чрезмерных нагрузок.

Неправильная осанка является еще одним основанием воспаления синовиальной сумки плеча. При сильном нагибании туловища вперед лопатка тянется к верху, что сужает пространство под акромионом. Если пациент приходит к врачу с такими жалобами, то у него диагностируют импиджмент синдром плечевого сустава и направляют на лечение. Если подакромиальная область сужена на протяжении долгого времени повышается механическое давление на субакромиальную околосуставную сумку и сухожильный аппарат, отвечающий за подвижность плеча (вращательная манжета).Взаимодействие данных факторов и способствует развитию воспалительного процесса внутри синовиальной сумки.

Давно вылеченный бурсит также может способствовать появлению воспаления синовиальной сумки плеча.

Нарушения метаболизма плечевого сустава тоже могут вызвать бурсит: Кальциноз предплечья (кальцинирование сухожилия надостной мышцы) часто появляется одновременно с бурситом. Отложения кальция в сухожилии надостной мышцы может привести к разрыву вышележащей субакромиальной бурсы и родолщжительному воспалению синовиальноой сумки.

Для импиджмент синдрома характерно трение сухожилий вращательной манжеты об акромион, который является так называемой крышей плечевого сустава. Помимо этого во время плечелопатпчного периартрита на акромиальном отростке ключицы образуются костные шпоры (остеофиты), провоцирующие разрывы и воспланеия слизистой сумки плеча.

Диагностика и клиническое обследование бурсита

Перед тем как начать лечение, специалист-ортопед проводит ряд обдследований, позволяющих исключить определнные причины болезни. Воспаления сухожилий, импиджмент синдром или артроз плечевого сустава сустава имеют похожую симптоматику. В некоторых случаях эти патологии сопровождаются еще и дополнительным воспалением околосуставной сумки плеча. Таким образом, медицина представляет несколько причин боли в плече. Высококачественная диагностика медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии, основанная на передовых технологиях, позволяет установить основную причину болевого синдрома плеча.

Анамнез: диагностическая консультация с врачом

Во время анамнеза, составления истории болезни, врач задает пациенту несколько вопросов касательно его здоровья:

• Предшедствующие и нынешние заболевания
• Общее состояние
• Болезни, вызванные нарушением обмена веществ (напр. диаберт, ревматизм или подагра)
• ДТП или другие происшествия, связанные с травмами плеча
• Перенагрузки и удары
• Спортивные нагрузки и особенности профессиональной деятельности

Таким образом врач получает полную картину возможных воздействий, недостатков и предласположений плечевого сустава.

Физический осмотр и клиническое обследование

Во время осмотра специалист по лечению плеч а обращает особое внимание на следующие аспекты:

• Болезненность при надавливании (повышенная чувствительность)
• Отечность
• Гипертермия и изменения цвета кожи
• Особенности осанки

Специальные тестирования на определение силы и подвижности руки во время движения в разных направлениях указывают на возможные разрывы и травмы сухожилий.

Визуализационное обследование плечевого сустава: УЗИ, рентген, МРТ

Современная медицина предлагает несколько визуализационных методов диагностики, каждый из которых показывает различные аспекты болезни.

УЗИ помогает врачу провети тестироваие на подвижность мышц, сухожилий и мягких тканей плеча. Также, ультразвуковое обследование показывает отеки и накопления в бурсе лишней жидкости. На УЗИ видны и структурные поврежднеийя плеча, напр. разрывы сухожилий и вопаления. © Gelenk-Klinik

Ультразвуковое обследование (УЗИ)

Ультразвуковое визуализацинное обследование показывает скопление лишней жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава, а также травмы связок и сухожилий во время движения. Кроме того на УЗИ видны разрывы сухожилий и отложения кальция.

Рентгенограмма

Рентгеновский снимок не показывает состояние мягких тканей: на изображении представлены лишь положение и состояние костей плечевого сустава. Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. УЗИ позволяет врачу исследовать мышцы, сухожилия и мягкие ткани во время движения. Кроме того, ультразвуковое обследование предоставляет информацию о наличии отеков вследствие скопления излишней жидкости в бурсе. Травмы сухожилий и воспалительные процессы в плече тоже становятся видны после УЗИ.

Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. © Gelenk-Klinik

МРТ (Магнитно-резонансная томография)

МРТ (томографические медицинские изображения) позволяют получать информацию о повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах, а также структурных изменениях плечевого сустава. Для лечения бурсита МРТ не является главным методом диагностики. Если у пациента подозревают воспаление слизистой сумки, специалисты ортопедических клиник сначала проводят УЗИ.

Перед тем как поставить диагноз бурсит плечевого сустава и начать лечение необходимо провести визуализационное обследование с целью исключения разрывов сухожилий и травм костных структур. МРТ проводиться лишь в вслучае осложненной формы бурсита и помогает принять окончательное решение касательно наиболее целесообраной формы лечения болезни. Магнитно резонансная томография помогает правильо выбрать метод хирургического лечения и подготовитьсяк операции.

В сложных случаях, не поддающихся общепринятому лечению очень важным аспектом является исключение таких травм как разрывы сухожилий и деформации костей при помощи визуализационной диагностики. Магнитно резонансная томография (МРТ) является одним из самых важных методов диагностики бурсита плечевого сустава.

Лабораторный анализ крови и суставной жидкости

Лабораторная диагностика

• Диабет
• Подагра
• Ревматизм
• Бактериальные воспаления (септический бурсит)
• Артрит

Заболевания органов движения не всегда являются причиной боли в плече. Дискомфорт в руке пацинет может ощущать и вследствие нарушений метаболизма, ограничивающих подвижность и вызывающих боль. К подобным патологиям относятся например ревматоидный артрит — воспалительное аутоимунное заболевание. Анализ крови показывает наличие ревма-фактора, позволяющего подвердить ревматоидный артрит. Кроме того, клинический анализ крови помогает исключить бактериальные инфекции: При повышенном колличестве лейкоцитов в крови увеличивается вероятность заболевания.

Консервативное лечение бурсита плечевого сустава

Как правило, воспаление околосуставной сумки плеча лечиться консервативно, тоесть без операции.

Домашние лечебные средства и лечение на дому

В большинсве случаев лечение воспаления слизистой сумки плеча пациенты могут осуществить самостоятельно. Однако если боль не прекращается и стаовится сильнее необходимо незамедлитеьно обратиться к врачу. Несмотря на это, обратите внимание на то, лечение на дому связано с определенными рисками: Если Вы будете использовать домашние лечебные препараты, Вы можете пропустить некоторые немаловажные травмы или патологии плеча.

• Охлаждающие компрессы при острой боли в плече.
• Противовоспалительные медикаменты (напр. парацетамол илил ибупрофен)
• Спортивные мази (напр. диклофенак)
• Противовоспалительные и охлаждающие творожные компрессыn
• Прикладывание уксусноалюминиевой соли на плечо

В большинстве случаев лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи обезболивающих нестероидных медикаментов НПВП . Кроме того, для восстановлния плеча сециалисты по ортопедии рекомендуют пациенту состояние покоя и охлаждающие компрессы. В самых трудных случаях иньекции антивоспалительного гормона кортизона, а также болеутоляющие препараты помогают сразу прекратить воспаление околосуставной сумки и связанные с ним боли в плече..

Физиотерапия и биологическое лечение основанное на клеточных технологиях

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и пациент продолжает чувствовать боль, врач направляет его на физиотерапию или лечебную физкультуру. Одной из главных специализаций немецкого медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург является регулирующая терапия основанная на клеточных технологиях. Применение вибротерапии в лечебной практике способствует стимуляции обмена веществ в воспаленной синовиальной сумке плечевого сустава, что помогает побороть воспаление в кратчайшие сроки.

Матричная терапия состоит из нескольких модулей, взаимодействующих в области остановки развития воспалительного процесса и здоровья тканей между собой. На данном изображении представлена биомеханическая стимуляция (БМС) мышц плечевого сустава при помощи вибрирующего прибора. Данная методика помогает вылечить травмы, воспаления и нарушения структуры сухожилий плеча. Воспаление слизистой сумки является одним из главных показаний для проведения данного лечения. © gelenkreha.de

Малоинвазивные операции плечевого сустава при воспалении околосуставной сумки

Только в тех случаях когда медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава, а также физиотерапия оказались безуспешными и человек продолжает чувсвовать покалывания в плече, появляется необходимость проведения оперативного лечения субакромиального бурсита. Обращаем Ваше внимание на то, что лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи артоскопических малоинвазивных методик. Данная операция, во время которой хирург полностью удаляет воспаленную суставную сумку выполняется через так называемую «замочную скважину».

Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивная операция при боли в плече, для которой хирург использует микроскопические инструменты диаметром в 0,5 — 1 см. Артроскопическая камера помогает врачу получить ограниченное, но точное изображение операционного поля. Данное вмешательство заключается в аспирации (отсасывание) из суставной сумки содержимого. Кроме того, параллельно хирург может провести лечение таких заболеваний, вызывающих бурсит, как импиджмент-синдром или кальциноз предплечья. © bilderzwerg / fotolia

Дополнительные операции при удалении бурсы (бурсэктомия)

Дополнительные вмешательства

В дополнение к операции специалист исследует, а при необходимости начинает лечение всех структур плечевого сустава. Таким образом, при подозрении на бурсит, во время артроскопии можно удалить отложения кальция из сухожилия надостной мышцы плеча, а также костные шпоры под акромионом.

Артроскопия плечевого сустава: Послеоперационное лечение и прогнозы

После хирургического удаления околосуставной сумки плеча (бурсэктомия) в течение короткого времени на этом же месте образуется новая бурса, выполняющая функции удаленной ткани в полном объеме.

Двигательные функции плеча восстанавливаются спустя несколько дней после операции. Болевой синдром пропадает сразу.

Почти сразу пациент может двигать плечом как раньше и вернуться к прежней активности. Швы снимаются примерно через 10 дней.

Опухоли мягких тканей у взрослых

Саркомы мягких тканей являются злокачественными опухолями, развивающимися из жировой, мышечной, нервной тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, тканей суставов. Они могут возникнуть в любой части тела. 50% из них выявляются на верхних и нижних конечностях, остальные — на туловище, в области головы и шеи, во внутренних органах и забрюшинном пространстве (задних отделах живота).

Существует много разновидностей опухолей мягких тканей и не все они относятся к злокачественным.

ОПУХОЛИ ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Липомы являются наиболее частыми доброкачественными опухолями из жировой ткани. Большинство из них располагаются под кожей. Липобластомы и гиберномы также относятся к доброкачественным опухолям жировой ткани.

Липосаркомы — злокачественные опухоли жировой ткани. Наиболее часто обнаруживаются на бедре и в забрюшинном пространстве у лиц в возрасте 50-65 лет. Некоторые липосаркомы растут очень медленно, другие — отличаются быстрым ростом.

ОПУХОЛИ ИЗ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ

Различают два типа мышц: гладкие и поперечно-полосатые. Гладкие мышцы находятся во внутренних органах (желудке, кишках, кровеносных сосудах, матке) и сокращаются непроизвольно, вне зависимости от нашего желания и мы не может контролировать их деятельность. Поперечно-полосатые (скелетные) мышцы позволяют осуществлять движения руками, ногами и другими частями тела. Эти движения зависят от нашего желания.

Лейомиомы являются доброкачественными опухолями гладких мышц и наиболее часто выявляются у женщин в матке.

Лейомиосаркомы — злокачественные опухоли гладких мышц, которые могут развиваться в любой части тела, однако наиболее часто локализуются в забрюшинном пространстве и внутренних органах. Редко их обнаруживают в мышцах рук и ног.

Рабдомиомы относятся к доброкачественным опухолям поперечно-полосатых мышц.

Рабдомиосаркомы — злокачественные опухоли поперечно-полосатых мышц. Чаще всего развиваются на верхних и нижних конечностях, но могут выявляться также в области головы и шеи, мочевом пузыре и влагалище. Заболевание чаще всего диагностируется у детей.

Нейрофибромы, шванномы и невромы являются доброкачественными опухолями нервов.

Злокачественные шванномы, нейрофибросаркомы (нейрогенные саркомы) относятся к злокачественным формам заболевания.

Опухоли группы Юинга включают костную саркому Юинга, внекостную саркому Юинга и примитивную нейроэктодермальную опухоль (ПНЕТ). Все эти опухоли имеют некоторые общие черты нервной ткани. Они часто встречаются у детей и редко у взрослых.

Суставы окружены синовиальной тканью, которая вырабатывает специальную жидкость, снижающую трение при движении суставных поверхностей. Синовиальная оболочка может быть источником опухолей.

Узловой тендосиновит (тендовагинит) является доброкачественной опухолью суставной ткани. Наиболее часто возникает на кистях, причем обычно у женщин.

Синовиальная саркома — злокачественная опухоль, развивающаяся чаще всего в коленном суставе у молодых взрослых.

Гемангиомы относятся к доброкачественным опухолям кровеносных сосудов. Они встречаются довольно часто и нередко обнаруживаются при рождении ребенка. Могут располагаться как на коже, так и во внутренних органах. Иногда проходят самостоятельно без лечения.

Лимфангиомы — доброкачественные опухоли из лимфатических сосудов.

Ангиосаркомы могут развиваться как из кровеносных (гемангиосаркомы), так и лимфатических (лимфангиосаркомы) сосудов. Иногда эти опухоли возникают в частях тела, подвергнутых ранее лучевой терапии. Саркома Капоши развивается из клеток, напоминающих эпителий (выстилающие клетки) кровеносных и лимфатических сосудов. Наиболее часто эта опухоль возникает при выраженном угнетении иммунитета, например, у больных СПИДом или у людей, перенесших трансплантацию органа.

Гемангиоэндотелиома — злокачественная опухоль кровеносных сосудов низкой степени злокачественности. Она менее агрессивна, чем гемангиосаркома, но может разрушать близлежащие ткани и метастазировать (распространяться) в отдаленные органы (печень, легкие).

Гломусные опухоли обычно возникают под кожей пальцев и протекают доброкачественно.

Гемангиоперицитома — злокачественная опухоль, развивающаяся чаще всего у взрослых на нижних конечностях, в тазу и забрюшинном пространстве.

Сухожилия и связки относятся к фиброзной ткани и могут стать источниками возникновения различных опухолей.

Фибромы, эластофибромы, поверхностный фиброматоз и фиброзные гистиоцитомы являются доброкачественными опухолями фиброзной ткани.

Фибросаркома — злокачественная опухоль, которая чаще всего выявляется в возрасте 30-55 лет на верхних и нижних конечностях, туловище.

Десмоидная опухоль (агрессивный фиброматоз) имеет черты доброкачественной и злокачественной опухоли. Она не распространяется в отдаленные органы, но может распространяться местно, приводя к смерти.

Дерматофибросаркома — опухоль низкой степени злокачественности, возникающая под кожей конечностей и туловища. Поражает близлежащие к опухоли ткани, но редко метастазирует.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома — наиболее частая опухоль мягких тканей конечностей у пожилых людей. Реже она выявляется в забрюшинном пространстве.

Миксома является доброкачественной опухолью, обычно возникает в мышцах, но развивается не из мышечных клеток. Клетки миксомы вырабатывают вещество, напоминающее слизь.

Злокачественная мезенхимома — редкая опухоль, имеющая черты нескольких типов сарком.

Альвеолярная мягкотканая саркома встречается редко у молодых взрослых и располагается обычно на нижних конечностях.

Эпителиоидная саркома чаще всего развивается под кожей верхних и нижних конечностей у подростков и молодых взрослых.

Светлоклеточная саркома — редкая опухоль, возникает в области сухожилий и чем-то напоминает меланому (злокачественную пигментную опухоль).

Десмопластическая мелкоклеточная опухоль является редким вариантом саркомы у подростков и молодых взрослых и, как правило, обнаруживается в животе.

Воспаление и травма могут приводить к образованию под кожей и в мышцах узлов, напоминающих истинную опухоль. К таким состояниям относятся узловой фасциит и оссифицирующий миозит.

Частота возникновения сарком мягких тканей

В 2002 году в России было выявлено 3055 случаев сарком мягких тканей у взрослых лиц. При этом показатель заболеваемости на оба пола составил 2,1. У детей саркомы мягких тканей составляют 4-8% всех злокачественных опухолей. Ежегодно регистрируется 5-9 случаев таких случаев на 1 млн детского населения.

В США в 2004 году ориентировочно может быть выявлено 8680 случаев сарком мягких тканей (4760 случаев у лиц мужского и 3920 — женского пола). Эти данные касаются детей и взрослых больных.

Факторы риска возникновения сарком мягких тканей

В настоящее время выявлены некоторые факторы, повышающие риск развития сарком мягких тканей.

Ионизирующая радиация ответственна за возникновение 5% сарком мягких тканей, в результате ранее проведенного облучения по поводу других опухолей(например, рака молочной железы или лимфомы). Средний период между воздействием радиации и выявлением саркомы мягких тканей составляет 10 лет.

Заболевания в семье. Выяснено, что некоторые наследственные заболевания повышают риск развития сарком мягких тканей. К ним относятся:

• Нейрофиброматоз, который характеризуется наличием под кожей множественных нейрофибром (доброкачественных опухолей). У 5% больных нейрофиброматозом отмечается перерождение нейрофибромы в злокачественную опухоль.
• Синдром Гарднера приводит к образованию доброкачественных полипов и рака в кишечнике. Кроме того, этот синдром является причиной образования десмоидных опухолей (фибросарком низкой степени злокачественности) в животе и доброкачественных опухолей костей.
• Синдром Ли-Фраумени повышает риск развития рака молочной железы, опухолей головного мозга, лейкоза и рака надпочечников. Кроме того, у больных с этим синдромом повышен риск возникновения сарком мягких тканей и костей.
• Ретинобластома (злокачественная опухоль глаза) может быть наследственной. У детей с такой формой ретинобластомы повышен риск возникновения сарком кости и мягких тканей.

Единственным способом предотвращения развития сарком мягких тканей является (по возможности) исключение известных факторов риска.

Диагностика сарком мягких тканей

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Опухоль может быть легко обнаружена, если она возникла на верхних или нижних конечностях и при этом увеличилась в размерах в течение нескольких недель или месяцев. Как правило, опухоль мягких тканей не вызывает боль.

В случае развития саркомы мягких тканей в животе появляются симптомы, характерные не только для опухолевого заболевания. В 30-35% случаев больные отмечают боль в животе. Иногда опухоль сдавливает желудок и кишки или вызывает кровотечение. Если опухоль достигла больших размеров, то ее можно прощупать в животе.

Только в 50% случаев удается выявить заболевание на ранних стадиях, так как симптомы у больных саркомами мягких тканей появляются лишь при достижении опухолью значительных размеров.

Методы исследования

Рентгенологическое исследование грудной клетки выполняется для выявления распространения сарком мягких тканей в легкие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обследовать внутренние органы и опухолевые образования. Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить объем местного распространения опухоли, а также выявить поражение печени и других органов. Кроме того, КТ используется при пункции опухоли.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать более детальную информацию об опухоли и состоянии внутренних органов по сравнению с КТ. Этот метод особенно оправдан при обследовании головного и спинного мозга.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) помогает уточнить распространенность опухолевого процесса в организме. Для исследования используется радиоактивная глюкоза, которая активно поглощается опухолевыми клетками. Биопсия (взятие кусочка подозрительной на опухоль ткани для исследования). на данные разнообразных исследований, единственным достоверным методом установления диагноза саркомы мягких тканей является изучение опухоли под микроскопом. При этом уточняется вид саркомы и степень злокачественности (низкая, промежуточная или высокая).

Лечение сарком мягких тканей

Хирургическое лечение

Операция у больных саркомами мягких тканей заключается в удалении опухоли в пределах здоровых тканей. Если опухоль расположена на конечностях или туловище, то она удаляется с захватом 2-3 см здоровой ткани. При нахождении саркомы в животе такое удаление опухоли может быть невозможно из-за близкого расположения жизненно важных структур.

Ранее у 50% больных саркомами мягких тканей верхних и нижних конечностей выполнялась ампутация (удаление части или всей конечности). В настоящее время такие операции проводятся лишь у 5% больных. В остальных случаях выполняются операции с сохранением конечности в сочетании с облучением. При этом выживаемость больных не ухудшилась.

Ампутация конечности рекомендуется только в случае вовлечения в опухолевый процесс основных нервов или артерий.

Ампутация не рекомендуется больным в случаях поражения отдаленных органов, например, легких, когда удаление основной опухоли и метастазов невозможно.

В этом случае целесообразно назначение химиотерапии и облучения для сокращения размеров опухоли, а затем уже попытаться выполнить операцию. Такую же тактику следует соблюдать у больных саркомами высокой степени злокачественности, когда вероятность появления метастазов повышена.

Если у больного имеются отдаленные метастазы, то, как правило, излечить его с помощью только операции невозможно. Однако при изолированном поражении легкого существует возможность удаления метастазов хирургическим путем. У таких больных 5-летняя выживаемость составляет 20-30%.

У больных саркомами мягких тканей применяется наружное облучение и брахитерапия (введение радиоактивного материала непосредственно в опухоль). Брахитерапию можно использовать отдельно или в сочетании с наружным облучением.

У некоторых больных, которые не могут перенести операцию по состоянию здоровья, лучевой метод применяется в качестве первичного лечения.

После оперативного вмешательства облучение используется для уничтожения оставшейся части опухоли, которую нельзя было удалить хирургическим путем.

Лучевая терапия может быть применена для уменьшения симптомов заболевания.

Во время проведения облучения могут возникнуть изменения кожи и повышенная утомляемость. Эти явления проходят после прекращения лечения.

Облучение может усилить побочные эффекты, связанные с проведенной химиотерапией. При лучевой терапии области живота возможно появление тошноты, рвоты и жидкого стула (диареи). Облучение легких может привести к их повреждению и одышке. Лучевая терапия больших объемов на конечностях может сопровождаться отеком, болью и слабостью.

В редких случаях после облучения конечностей может произойти перелом кости. Побочные эффекты со стороны головного мозга при его облучении по поводу метастазов могут появиться через 1-2 года в виде головной боли и ухудшения мышления.

Химиотерапия (лекарственное лечение) у больных саркомами мягких тканей может быть применена в качестве основного или вспомогательного лечения (в сочетании с операцией) в зависимости от степени распространения опухоли. Как правило, химиотерапия заключается в назначении комбинации противоопухолевых препаратов.

Наиболее часто применяется комбинация ифосфамида и доксорубицина, однако могут использоваться и другие препараты: дакарбазин, метотрексат, винкристин, цисплатин и др. Для профилактики осложнений со стороны мочевого пузыря при применении ифосфамида используется препарат месна.

В процессе химиотерапии уничтожаются опухолевые клетки, но при этом повреждаются и нормальные клетки организма, что приводит к временным побочным эффектам в виде тошноты, рвоты, потери аппетита, облысения, образования язв во рту.

Подавление кроветворения может сопровождаться повышенной восприимчивостью к инфекции и кровотечению.

Из наиболее серьезных осложнений химиотерапии следует указать на повреждение сердечной мышцы, в связи с применением доксорубицина и бесплодия из-за нарушения функций яичников и яичек.

В случае рецидива саркомы в области первичного очага можно использовать оперативное вмешательство.

Другим методом лечения может быть лучевая терапия, особенно в тех случаях, когда ранее облучение не применялось. Если же больной уже получал наружное облучение, то можно рекомендовать брахитерапию.

Лучевая терапия может быть назначена для облегчения боли при рецидиве саркомы.

У больных с отдаленными метастазами назначают химиотерапию, а при единичных метастазах может быть рекомендована операция.

Что происходит после завершения лечения?

После окончания всей программы лечения больной должен находиться под регулярным врачебным наблюдением. Кроме того, по мере необходимости проводится обследование.

Для ускорения выздоровления и уменьшения симптомов побочных явлений противоопухолевого лечения необходимо по возможности изменить образ жизни.

Так, если Вы курили, то нужно оставить эту вредную привычку. Этот шаг улучшит Ваше общее состояние. Если Вы злоупотребляли алкоголем, что необходимо значительно сократить потребление спиртного.

Качественное и сбалансированное питание с включением достаточного количества овощей и фруктов поможет Вашему восстановлению. Особая диета может потребоваться больным, перенесшим облучение живота, нужные советы можно получить у диетолога.

При появлении у Вас новых или необъяснимых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Главная > Статьи > ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз  является следствием дисфункции молочных желез у женщин  при грудном вскармливании между  выработкой и выделением  молока,  приводящей  к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

Записаться на прием к маммологу.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается  вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания. 

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании. 

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением  трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности  бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков.  В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность  молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала  на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта  перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации  на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази:  траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется  ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции  молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс  1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление  лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

• Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
• Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
• Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

• Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
• Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
• У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

• Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
• Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
• Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы  следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

когда их нужно удалять обязательно и где это сделать в Красноярске / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Доброкачественные образования в груди или щитовидной железе не всегда беспокоят. Например, фиброаденома — плотное образование в молочной железе — зачастую безболезненно, хотя довольно хорошо прощупывается, если достигает размера от 0,6 до 1 см. Если фиброаденома становится больше, у неё появляются новые симптомы, а перед пациенткой встает вопрос: удалять или не удалять? Newslab узнал у руководителя клиники «Варикоза нет», почему возникают доброкачественные образования и как реагировать на такой диагноз.

Что такое доброкачественное образование и каковы причины его возникновения?

Доброкачественное образование — это новообразование, которое возникает в результате нарушения процессов деления и роста клеток. Главное отличие доброкачественных образований от злокачественных — медленный рост и отсутствие агрессивности. «Клетки доброкачественного новообразования не только не метастазируют в другие органы, но практически не отличаются от клеток здоровых тканей», — поясняет директор клиники лазерной хирургии «Варикоза нет» Виктор Болтнев.

Одной из важнейших причин появления доброкачественных новообразований, в частности фиброаденом молочной железы, считается нарушение гормонального баланса. Оно, в свою очередь, может быть вызвано воспалительными заболеваниями внутренних органов женской половой системы, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, ожирением. Также на организм может повлиять бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, когда женщина сама, без анализов и рекомендаций, подбирает себе препарат.

Кроме того, причиной появления новообразований может стать наследственность и, как бы это банально ни звучало, экология, стрессы и неправильное питание.

По каким симптомам можно обнаружить фиброаденому?

Фиброаденому можно диагностировать самостоятельно, на ощупь. Узлы подвижны, при пальпации можно заметить, как они свободно двигаются под кожей. Прощупываться уплотнения начинают, как только их размеры достигают 0,2 мм, но они могут дорастать и до 7 см в диаметре. Можно почувствовать тяжесть, незначительное распирание в груди, ноющие боли во время менструального цикла.

«При обнаружении любого уплотнения в молочной железе необходимо срочно показаться врачу-маммологу. Только маммолог может дать ответ: является ли образование доброкачественным или злокачественным. Врач должен провести внешний осмотр и пальпацию, маммографию, назначить УЗИ и пункционную биопсию — анализ, который позволит точно определить, с каким образованием мы имеем дело», — говорит Виктор Болтнев.

Может ли фиброаденома перерасти в злокачественную опухоль?

Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Это факт. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы и наоборот, поэтому медлить с обследованием при обнаружении первых симптомов нельзя. К тому же возможен вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль — это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому .

«Филлоидная фиброаденома — достаточно редкое новообразование, характеризующееся быстрым ростом. Данная опухоль может быть доброкачественной, но довольно быстро переродиться в злокачественную», — комментируют в клинике «Варикоза нет».

Материалы по теме

Такая опухоль требует скорейшего удаления, другие виды фиброаденомы — как минимум постоянного наблюдения. Необходимо следить, как быстро образование увеличивается в размере, регулярно делать маммографию и УЗИ. Прежде пациентки с доброкачественными образованиями часто предпочитали наблюдение удалению опухоли. Это неудивительно, ведь классическая операция по избавлению от фиброаденомы требует разрезов на коже. Однако современная медицина предлагает безболезненные способы лечения доброкачественных новообразований, которые обходятся без оперативного вмешательства, разрезов и шрамов.

Что это за методы и доступны ли они красноярцам?

Современный метод лечения доброкачественных образований не только молочной, но и щитовидной железы, а также кист и узлов — лазериндуцированная термо-терапия (ЛИТТ).

Как это работает: в новообразование вводится тонкий световод, через который оказывается воздействие на ткань новообразования лазерным излучением. Так запускается процесс лечения, и ткань доброкачественного новообразования постепенно перерождается в здоровую. Уже через 3-6 месяцев железа перерождается в соединительную ткань. Процедура проводится под местной анестезией и длится до 20 минут. Врач делает на теле всего один прокол, который заживает за несколько дней. После такой операции пациенту не требуются перевязки и реабилитация, только плановые осмотры.

Клиника «Варикоза нет»

Для красноярцев метод ЛИТТ доступен в клинике «Варикоза нет», хотя пока для города это новшество.

«Сейчас этой услуги, как и всего нового, побаиваются. Красноярские пациенты ждут накопления чужого опыта и отзывов. Но мы гарантируем, что опасаться нечего. Лечение проводится специально обученными данному методу специалистами на новом оборудовании. Что касается накопленного опыта, то мы в своей работе используем опыт коллег, которые уже несколько лет используют ЛИТТ и имеют отличные показатели. К процедуре пациенты допускаются только после полного обследования, подтверждения диагноза и сдачи общих анализов», — комментирует руководитель клиники «Варикоза нет».

Полностью подготовиться к лечению можно меньше, чем за неделю, а пройти процедуру — всего за 20 минут. Узнать подробности о лечении в клинике «Варикоза нет» вы можете по телефону 8(391) 205-45-01. В новом году прием пациентов начнется уже с 4 января.

Интернет-газета Newslab.ru

Атерома кожи (триходермальная киста) | Клиника «Оберіг»

Атерома (от греческого аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль) — это опухолевидное образование, относящееся к эпителиальным кистам кожи, которые разделяются на несколько видов в зависимости от их гистологического строения (ретенционная киста сальной железы кожи (образуется в результате закупорки выводного протока железы), эпидермальная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома). По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в клинической практике их называют атеромами.

Атерома представляет собой округлое образование, имеющее капсулу и заполненное густыми белыми или желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. Содержимым атеромы является белок кератин, который продуцируется ее стенками.

Атеромы встречаются у 5-10% населения. Они могут быть спорадическими или наследственными (однако, несмотря на исследования, выявить гены, ответственные за возникновение атером пока не удалось). Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у людей среднего возраста по сравнению с молодыми.

СИМПТОМЫ, ТЕЧЕНИЕ

Может возникать на любых участках тела, однако преимущественная локализация — кожа головы, лица, спина, шеи, область половых органов.

 

На голове единичные атеромы встречаются в 30% случаев, множественные в 70%, причем у 10% пациентов может быть более 10 атером.

Пациенты обращаются с жалобами на опухолевидное образование, поверхностно расположенное, плотно-эластическое, обычно хорошо подвижное (частично смещается при надавливании пальцем), безболезненное. Кожа над образованием чаще всего не изменена, но при воспалении может быть красного цвета, а иногда, при быстром росте, кожа над атеромой может изъязвляться. В отдельных случаях на коже около центра образования виден расширенный обтурированный выводной проток сальной железы. Опухоль может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться творожистые белые или желтоватые массы, обычно с неприятным запахом. 

Дифференциальный диагноз проводят с опухолями мягких тканей (фибромы, липомы, дермоидные кисты, остеомы). 

ОСЛОЖНЕНИЯ

Атеромы часто нагнаиваются, при этом появляется покраснение кожи, боль в области опухоли, отек или увеличение ее в размерах. Нагноившаяся атерома, при отсутствии лечения, может спонтанно прорваться наружу, при этом выделяется гной с салообразным содержимым и неприятным запахом. Также возможно распространение инфекции на окружающие ткани с развитием флегмоны. При нагноении требуется неотложное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии и дренировании гнойника. Косметические результаты такого вмешательства значительно хуже плановых операций, так как разрез кожи при этом не ушивается, а заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца. Кроме того, в условиях гнойного расплавления не всегда удается удалить полностью капсулу атеромы, что может привести к рецидиву опухоли в дальнейшем. В отдельных случаях приходится применять антибиотики. 

Редким осложнением атеромы является ее травма, при которой может произойти разрыв кисты в подкожную клетчатку или наружу, что тоже требует срочного хирургического лечения. Крайне редко атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

ЛЕЧЕНИЕ

Метод лечения атером – только удаление всей опухоли вместе с капсулой хирургическим путем. Ни в одном международном руководстве других методов лечения не описано. 

Обычно операцию выполняют под местным обезболиванием (лидокаином или новокаином). Существует несколько способов удаления атером, обязательным элементом каждого из них является удаление участка кожи, связанного с опухолью и полное удаление всей капсулы опухоли. Чаще всего атерому удаляют, выполняя разрез над опухолью и либо вылущивают опухоль без вскрытия ее просвета, либо извлекают капсулу после удаления содержимого опухоли (с целью уменьшения размера кожного разреза). Минимальный разрез, из которого можно удалить атерому 3-4 мм. На западе распространено удаление атером с помощью биопсийных инструментов, с помощью которых удаляют круглый участок кожи над атеромой диаметром 3-5 мм с последующим извлечением капсулы. Рана затем ушивается. Швы снимают на 7-10 день после вмешательства. Пациенту запрещается мочить область операции в течении 48 часов, следует ежедневно обрабатывать рану бетадином или другим антисептиком. На голове повязка на рану не нужна в большинстве случаев, на других участках тела обычно требуется повязки, так как происходит трение раны об одежду. При локализации опухоли в области волосистой части головы выстригается небольшое количество волос, обычно не больше, чем размер опухоли, так что в большинстве случаев то, что сделана операция, окружающим не заметно.

Хочется рассеять существующие заблуждения относительно удаления атером без хирургического вмешательства. Удаление атеромы с помощью лазерного или радиоволнового (то, что мы делаем в нашей клинике) скальпеля – это хирургическое вмешательство, такое же, как и традиционная операция обычным скальпелем и другими хирургическими инструментами. Ведь при вмешательстве необходимо удалить капсулу атеромы, а без разреза кожи это сделать невозможно. Кроме того атерома связана с кожей, поэтому при удалении опухоли необходимо отделение ее от кожи. Аккуратный и минимально короткий кожный разрез, выполненный в правильном направлении (вдоль силовых линий кожи) и закрытый потом косметическим швом или специальным пластырем заживает одинаково хорошо, выполнен ли он острым скальпелем или радиоволновым ножом. Лазер и радиоволновой скальпель помогают удалить капсулу из окружающих тканей с минимальной травмой и кровотечением.

Таким образом, атерому (триходермальную кисту) удаляют только хирургически путем, с помощью хирургических инструментов и (возможно, как вспомогательный инструмент) лазера или радиоволнового скальпеля. Реклама удаления атером без операции – недобросовестна. Радикальность (отсутствие рецидивов) обеспечивается полным удалением капсулы. Косметический результат обеспечивает не инструмент (лазер или радиоволны), а правильная техника операции и правильное ушивание или закрытие раны, а также индивидуальные особенности кожи пациента.

Звоните:

(044) 521 30 03

Внимание, родинка! Не пропустите ее перерождение в рак

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, чем опасны родинки, как заметить первые признаки перерождения родинки в злокачественную опухоль кожи и к какому специалисту обращаться за помощью.

Многие не обращают на такое «перерождение» внимания и думают, что на их теле по-прежнему всего лишь безобидное пятнышко. Между тем ранняя диагностика помогает победить болезнь.

Пора бить тревогу?

Родинки, или, говоря научным языком, – невусы, имеются на теле каждого человека. Считается, что основная их масса, до 90%, появляется к 25 годам. Но они могут возникать и позднее – под влиянием различных событий. Например, типичное явление, когда они буквально высыпают во время беременности. Иногда родинки со временем, напротив, исчезают. Они могут быть желтыми, коричневыми, черными. Это все в пределах нормы, и беспокоиться не о чем.

Но бывает, что родинка начинает неравномерно разрастаться или меняет цвет, ее поверхность становится «полированной» или она начинает кровоточить – то есть в ней происходят изменения. Другой вариант – появление новой родинки непривычного вида. Именно такие непонятные новообразования требуют пристального внимания.

Когда солнце – враг

Наверное, уже каждый знает, что шоколадный загар имеет мало общего со здоровьем. Ультрафиолет вызывает повреждение ДНК и является главной причиной возникновения злокачественных опухолей кожи. Чем больше времени человек проводит, подставляя тело лучам, тем выше вероятность неприятных последствий. Важна и активность солнца. Не случайно дерматологи настойчиво советуют не находиться на пляже в период с 11 до 16 часов дня, когда оно наиболее агрессивно.

Кстати, многие ученые связывают риск развития меланомы с тем, что в детском и подростковом возрасте человек часто получал солнечные ожоги. Они вызывают в меланоцитах, пигментных клетках кожи, изменения, которые со временем и приводят к злокачественным состояниям. Этим же объясняется и тот факт, что почти в 50% случаев меланома развивается на ногах – они всегда открыты у детей летом и больше всего подвергаются воздействию солнечного излучения.

В последнее время все больше говорят об опасности и «искусственного солнца» – солярия. По некоторым данным, один сеанс здесь (а это, как правило, 5–10 минут) равняется целому дню на пляже! Некоторые европейские страны (Германия, Франция и Австрия) и штат Калифорния (США) даже запретили использование соляриев детям до 18 лет.

Безусловно, солнце – это источник витамина D и средство против депрессии, но в больших количествах оно самый настоящий враг. Иначе Всемирная организация здравоохранения не признала бы ультрафиолетовое излучение канцерогеном наравне с мышьяком, курением и асбестом.

Куда бежать?

Заметили у себя на теле необычную родинку – обязательно сходите к дерматоонкологу. Если этого врача в доступе нет, можно проконсультироваться у дерматолога, хирурга или онколога. Опытный специалист может визуально определить характер невуса. Помогает ему в этом специальный прибор дерматоскоп. По сути это мощное увеличительное стекло, рассматривая через него родинку, доктор может заметить самые мелкие детали, которые просто невозможно увидеть невооруженным глазом. Если есть сомнения в диагнозе, врач проведет гистологическое исследование, позволяющее определить характерные признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования.

Кстати, если хочется удалить родинку из эстетических соображений, то решение также должен принимать дерматоонколог после дерматоскопии, которая позволяет выбрать оптимальный метод, определить границы и глубину удаления.

Даже если перерождения в меланому не произошло, из медицинских соображений удаляют те родинки, которые подвергаются постоянному трению, давлению, травмированию. А также те, что находятся в паховой области и под мышками, под грудью, на поясе, а у мужчин – на лице в месте бритья.

Если родинку, переродившуюся в меланому, удаляют на ранней стадии, вероятность полного выздоровления достигает 95%, если упустить время – лишь 20%.

Как распознать опасную родинку

Врачи рекомендуют нам регулярно осматривать свое тело на предмет выявления странных родинок или новообразований. Чтобы легче было определить, насколько родинка типична или нетипична, был разработан специальный метод, который называется ABCDE. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает (на английском) ключевой признак, на который надо обратить внимание.

A (asymmetry) – асимметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки будут симметричны.

B (border irregularity) – неровный край. Он может быть изрезанным, нечетким, и это один из признаков меланомы. В норме у родинки ровные края.

C (color) – цвет. Его неоднородность, вкрапления черных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета.

D (diameter) – диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм (это примерно размер ластика на кончике карандаша), она требует внимания специалиста.

E (evolving) – изменчивость. Имеется в виду изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера – все это повод нанести визит к дерматологу. В норме родинки остаются неизменными всю жизнь.

Осматривать свои родинки следует более-менее регулярно всем без исключения, но есть категория людей, которым надо утроить внимание к ним. Это в первую очередь те, у кого родственники болели меланомой или иными онкологическими заболеваниями, и те, кому уже удаляли подозрительные родинки.

Кроме того, повышенный риск имеют обладатели светлых волос и светлой кожи.

При наличии тревожных симптомов врач может назначить дерматоскопию и даже сделать индивидуальную фотокарту родинок. Прибор фотографирует их, а затем специальная программа создает схему их расположения на теле.

Когда человек придет к врачу в следующий раз, можно будет сравнить «карты» годичной давности и нынешнюю: есть ли новые образования, изменения в старых. Дерматологи уверены, что эти карты – отличный инструмент для ранней диагностики меланомы.

Материал взят с сайта http://www.aif.ru/health/life/vnimanie_rodinka_ne_propustite_ee_pererozhdenie_v_rak

Шишки под мышками: причины, диагностика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Шишки в подмышках очень распространены и обычно возникают из-за увеличения лимфатического узла или железы под мышкой. Однако есть много других причин появления шишек под мышками, некоторые из которых могут потребовать лечения.

К счастью, есть много способов лечения опухолей, которые появляются под мышкой, в зависимости от того, что их вызвало.Врач может диагностировать первопричину опухоли подмышкой и назначить правильное лечение.

Возможных причин появления комков в подмышечных впадинах может быть несколько. Большинство опухолей под мышками безвредны и являются прямым результатом аномального роста тканей.

Однако опухоль под мышками может указывать на гораздо более серьезную проблему со здоровьем. В таком случае, скорее всего, потребуется медицинское вмешательство.

Поделиться на PinterestБольшинство шишек подмышками безвредны, но иногда они могут указывать на более серьезное заболевание.

Некоторые из наиболее частых причин образования комков подмышек включают:

• доброкачественные разрастания фиброзной ткани (фиброаденома)
• кисты или мешочки, заполненные жидкостью
• аллергические реакции на дезодорант, антиперспирант или мыло
• вирусные или бактериальные инфекции
• инфекции которые стекают в опухоль в подмышечной впадине
• жировые разрастания (липомы)
• побочные реакции на вакцинацию
• грибковые инфекции
• волчанка
• рак груди
• лимфома
• лейкемия

Наиболее очевидный симптом опухоли в подмышечной впадине — это сама шишка.Комки могут иметь размер от очень крошечных до довольно больших.

Текстура шишки подмышкой может варьироваться в зависимости от того, что ее вызвало. Например, киста, инфекция или жировой нарост могут казаться мягкими на ощупь. Однако фиброаденомы и раковые опухоли могут казаться твердыми и неподвижными.

Некоторые люди могут испытывать боль из-за опухоли подмышкой. Болезненные шишки часто связаны с инфекциями и аллергическими реакциями, которые вызывают более мягкие шишки. Инфекции лимфатических узлов также могут вызывать болезненные уплотнения в подмышечной впадине.

Инфекции могут вызывать следующие симптомы опухоли в подмышечной впадине:

• опухоль во всех лимфатических узлах тела
• лихорадка
• ночная потливость

опухоль, размер которой постепенно изменяется или не проходит, может быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как:

• рак груди
• лимфома
• лейкемия

Различия между мужчинами и женщинами

Поделиться на Pinterest Хотя у мужчин и женщин любого возраста могут возникать уплотнения в подмышечных впадинах, женщинам следует обращать на них особое внимание уплотнения в этой области, поскольку они могут указывать на рак груди.

Шишки в подмышках встречаются как у мужчин, так и у женщин любого возраста, и многие из них безвредны. Тем не менее, женщинам следует особенно помнить о шишках под мышками, поскольку они могут указывать на рак груди.

Женщинам следует ежемесячно проводить самообследование груди и посещать врача для планового осмотра. Если женщина обнаруживает уплотнение, ей следует немедленно сообщить об этом врачу.

Обычно мужчина может дождаться посещения врача, если не заметит предупреждающих знаков, указывающих на серьезность опухоли. Это связано с тем, что у мужчин гораздо меньше шансов обнаружить опухоль в подмышечной впадине, вызванную раком груди.Однако, хотя и редко, у мужчин также может развиться рак груди.

Любая новая или недавно обнаруженная шишка на теле может вызвать беспокойство. Однако не все шишки вредны или даже болезненны. Серьезность опухоли лучше всего определить при медицинском осмотре, а иногда и при дополнительном обследовании.

Предупреждающие знаки, которые могут указывать на более серьезную опухоль в подмышечной впадине, включают:

• постепенное увеличение
• отсутствие боли
• не проходит

Если человек испытывает или замечает какой-либо из этих симптомов, или имеет какие-либо сомнения относительно опухоли , им следует как можно скорее обратиться к врачу, который сможет исключить более серьезные причины.Конечно, следует внимательно оценивать любые необычные шишки.

Что будет дальше

Когда человек обращается к врачу по поводу опухоли в подмышечной впадине, он обычно начинает с того, что задает ему вопросы о опухоли. Врач может спросить о боли или дискомфорте, которые испытывает человек.

Дополнительно врач проведет медицинский осмотр. Это обследование должно включать пальпацию рук или массаж, чтобы определить консистенцию и текстуру опухоли в подмышечной впадине.Эта процедура позволяет врачу тщательно осмотреть лимфатические узлы.

Только врач может определить, серьезна ли опухоль подмышкой или нет. Врач может диагностировать причину с помощью простого осмотра.

В других случаях врач может попросить человека внимательно следить за опухолью, чтобы проверить, нет ли изменений с течением времени.

Иногда врач назначает дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины, такие как аллергические реакции, инфекции и рак.Эти тесты могут включать:

• тестирование на аллергию
• общий анализ крови, измеряющий количество красных и белых кровяных телец
• биопсия с удалением небольшого кусочка ткани из опухоли для проверки
• рентген грудной клетки или груди (маммография)

Безвредные комочки могут не требовать дальнейших действий. Беспокоящие или вредные образования почти наверняка потребуют лечения.

Поделиться на Pinterest Если шишка является симптомом незначительного заболевания, например аллергии или инфекции, врач может порекомендовать безрецептурные кремы или лекарства.

У многих людей есть уплотнения в подмышечных впадинах, которые не требуют лечения. Врач может просто осмотреть опухоль и попросить человека сообщить о любых изменениях, которые он испытывает.

Людям с опухолями под мышками, которые не нуждаются в формальном лечении, врач может порекомендовать домашние средства. Многие из них можно купить в Интернете, например:

• теплые компрессы или тепловые пакеты.
• кремы, отпускаемые без рецепта
• обезболивающие, например ибупрофен.

Комки, вызванные аллергическими реакциями, исчезнут после удаления аллергена.Если опухоль вызвана бактериальной инфекцией, врач, вероятно, назначит антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Шишка в подмышке должна уменьшиться в размерах и со временем исчезнуть.

Для удаления жировых комков или кист могут потребоваться простые процедуры. Эти процедуры часто бывают короткими и представляют минимальный риск для человека.

Что делать, если опухоль под мышкой злокачественная?

К сожалению, у некоторых опухолей есть более серьезные причины, например, раковые опухоли.

В этом случае врач должен рассмотреть возможность лечения рака.Варианты лечения будут аналогичны лечению многих других типов рака. Некоторые возможные варианты лечения включают:

Прогноз опухоли в подмышечной впадине во многом зависит от причины.

Например:

• Шишка, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит по мере ее исчезновения.
• Комки, возникшие в результате аллергических реакций, также должны исчезнуть после удаления или уменьшения количества аллергена.

Однако некоторые опухоли подмышками не исчезнут без лечения.

Например:

• Липома не опасна, но сама по себе не проходит. В результате для удаления липом требуется медицинская помощь.
• Шишки, вызванные раком, различаются по успешному исходу.

Факторы, которые могут повлиять на прогноз человека с раковой опухолью под мышкой:

• стадия рака при первом лечении
• распространился ли рак на другие части тела

Как и все остальные типы рака, раннее выявление важно для повышения шансов на успешную ремиссию.

В конечном счете, определение причины опухоли в подмышечной впадине имеет жизненно важное значение с точки зрения лечения и прогноза. При обнаружении шишки всегда полезно проконсультироваться с врачом, чтобы определить точную причину и решить, что нужно делать с точки зрения лечения.

Шишки под мышками: причины, диагностика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Шишки в подмышках очень распространены и обычно возникают из-за увеличения лимфатического узла или железы под мышкой.Однако есть много других причин появления шишек под мышками, некоторые из которых могут потребовать лечения.

К счастью, есть много способов лечения опухолей, которые появляются под мышкой, в зависимости от того, что их вызвало. Врач может диагностировать первопричину опухоли подмышкой и назначить правильное лечение.

Возможных причин появления комков в подмышечных впадинах может быть несколько. Большинство опухолей под мышками безвредны и являются прямым результатом аномального роста тканей.

Однако опухоль под мышками может указывать на гораздо более серьезную проблему со здоровьем.В таком случае, скорее всего, потребуется медицинское вмешательство.

Поделиться на PinterestБольшинство шишек подмышками безвредны, но иногда они могут указывать на более серьезное заболевание.

Некоторые из наиболее частых причин образования комков подмышек включают:

• доброкачественные разрастания фиброзной ткани (фиброаденома)
• кисты или мешочки, заполненные жидкостью
• аллергические реакции на дезодорант, антиперспирант или мыло
• вирусные или бактериальные инфекции
• инфекции которые стекают в опухоль в подмышечной впадине
• жировые разрастания (липомы)
• побочные реакции на вакцинацию
• грибковые инфекции
• волчанка
• рак груди
• лимфома
• лейкемия

Наиболее очевидный симптом опухоли в подмышечной впадине — это сама шишка.Комки могут иметь размер от очень крошечных до довольно больших.

Текстура шишки подмышкой может варьироваться в зависимости от того, что ее вызвало. Например, киста, инфекция или жировой нарост могут казаться мягкими на ощупь. Однако фиброаденомы и раковые опухоли могут казаться твердыми и неподвижными.

Некоторые люди могут испытывать боль из-за опухоли подмышкой. Болезненные шишки часто связаны с инфекциями и аллергическими реакциями, которые вызывают более мягкие шишки. Инфекции лимфатических узлов также могут вызывать болезненные уплотнения в подмышечной впадине.

Инфекции могут вызывать следующие симптомы опухоли в подмышечной впадине:

• опухоль во всех лимфатических узлах тела
• лихорадка
• ночная потливость

опухоль, размер которой постепенно изменяется или не проходит, может быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как:

• рак груди
• лимфома
• лейкемия

Различия между мужчинами и женщинами

Поделиться на Pinterest Хотя у мужчин и женщин любого возраста могут возникать уплотнения в подмышечных впадинах, женщинам следует обращать на них особое внимание уплотнения в этой области, поскольку они могут указывать на рак груди.

Шишки в подмышках встречаются как у мужчин, так и у женщин любого возраста, и многие из них безвредны. Тем не менее, женщинам следует особенно помнить о шишках под мышками, поскольку они могут указывать на рак груди.

Женщинам следует ежемесячно проводить самообследование груди и посещать врача для планового осмотра. Если женщина обнаруживает уплотнение, ей следует немедленно сообщить об этом врачу.

Обычно мужчина может дождаться посещения врача, если не заметит предупреждающих знаков, указывающих на серьезность опухоли. Это связано с тем, что у мужчин гораздо меньше шансов обнаружить опухоль в подмышечной впадине, вызванную раком груди.Однако, хотя и редко, у мужчин также может развиться рак груди.

Любая новая или недавно обнаруженная шишка на теле может вызвать беспокойство. Однако не все шишки вредны или даже болезненны. Серьезность опухоли лучше всего определить при медицинском осмотре, а иногда и при дополнительном обследовании.

Предупреждающие знаки, которые могут указывать на более серьезную опухоль в подмышечной впадине, включают:

• постепенное увеличение
• отсутствие боли
• не проходит

Если человек испытывает или замечает какой-либо из этих симптомов, или имеет какие-либо сомнения относительно опухоли , им следует как можно скорее обратиться к врачу, который сможет исключить более серьезные причины.Конечно, следует внимательно оценивать любые необычные шишки.

Что будет дальше

Когда человек обращается к врачу по поводу опухоли в подмышечной впадине, он обычно начинает с того, что задает ему вопросы о опухоли. Врач может спросить о боли или дискомфорте, которые испытывает человек.

Дополнительно врач проведет медицинский осмотр. Это обследование должно включать пальпацию рук или массаж, чтобы определить консистенцию и текстуру опухоли в подмышечной впадине.Эта процедура позволяет врачу тщательно осмотреть лимфатические узлы.

Только врач может определить, серьезна ли опухоль подмышкой или нет. Врач может диагностировать причину с помощью простого осмотра.

В других случаях врач может попросить человека внимательно следить за опухолью, чтобы проверить, нет ли изменений с течением времени.

Иногда врач назначает дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины, такие как аллергические реакции, инфекции и рак.Эти тесты могут включать:

• тестирование на аллергию
• общий анализ крови, измеряющий количество красных и белых кровяных телец
• биопсия с удалением небольшого кусочка ткани из опухоли для проверки
• рентген грудной клетки или груди (маммография)

Безвредные комочки могут не требовать дальнейших действий. Беспокоящие или вредные образования почти наверняка потребуют лечения.

Поделиться на Pinterest Если шишка является симптомом незначительного заболевания, например аллергии или инфекции, врач может порекомендовать безрецептурные кремы или лекарства.

У многих людей есть уплотнения в подмышечных впадинах, которые не требуют лечения. Врач может просто осмотреть опухоль и попросить человека сообщить о любых изменениях, которые он испытывает.

Людям с опухолями под мышками, которые не нуждаются в формальном лечении, врач может порекомендовать домашние средства. Многие из них можно купить в Интернете, например:

• теплые компрессы или тепловые пакеты.
• кремы, отпускаемые без рецепта
• обезболивающие, например ибупрофен.

Комки, вызванные аллергическими реакциями, исчезнут после удаления аллергена.Если опухоль вызвана бактериальной инфекцией, врач, вероятно, назначит антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Шишка в подмышке должна уменьшиться в размерах и со временем исчезнуть.

Для удаления жировых комков или кист могут потребоваться простые процедуры. Эти процедуры часто бывают короткими и представляют минимальный риск для человека.

Что делать, если опухоль под мышкой злокачественная?

К сожалению, у некоторых опухолей есть более серьезные причины, например, раковые опухоли.

В этом случае врач должен рассмотреть возможность лечения рака.Варианты лечения будут аналогичны лечению многих других типов рака. Некоторые возможные варианты лечения включают:

Прогноз опухоли в подмышечной впадине во многом зависит от причины.

Например:

• Шишка, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит по мере ее исчезновения.
• Комки, возникшие в результате аллергических реакций, также должны исчезнуть после удаления или уменьшения количества аллергена.

Однако некоторые опухоли подмышками не исчезнут без лечения.

Например:

• Липома не опасна, но сама по себе не проходит. В результате для удаления липом требуется медицинская помощь.
• Шишки, вызванные раком, различаются по успешному исходу.

Факторы, которые могут повлиять на прогноз человека с раковой опухолью под мышкой:

• стадия рака при первом лечении
• распространился ли рак на другие части тела

Как и все остальные типы рака, раннее выявление важно для повышения шансов на успешную ремиссию.

В конечном счете, определение причины опухоли в подмышечной впадине имеет жизненно важное значение с точки зрения лечения и прогноза. При обнаружении шишки всегда полезно проконсультироваться с врачом, чтобы определить точную причину и решить, что нужно делать с точки зрения лечения.

7 причин болезненных ударов на руке и способы их лечения

Болезненная шишка на руке может быть такой же простой, как нарыв, киста или воспаление кожи, или столь же серьезной, как плоскоклеточный рак. Вот как это узнать.

Значок Facebook.Значок LinkedIn. Значок «Интерес». Значок «Карман».

Последнее обновление: 4 февраля 2021 г.

Значок Facebook. Ссылка на значок. Значок «Интерес». Значок в виде кармана.

Когда у пациента появляется болезненная красная шишка на руке, он часто думает, что его укусил паук. Почти всегда (особенно в местах, где нет пауков) это не укус паука, а один из других диагнозов, таких как абсцесс, фурункул, воспаленная киста или плоскоклеточный рак. — Д-р. Лорен Леви

Болезненная шишка в любом месте от плеча до кисти может быть результатом ряда кожных заболеваний, таких как фурункул (инфекция) или киста, или проблем, связанных с вашими мышцами или суставами, таких как бурсит (воспаление).

Болезненная шишка может быть красной или выделяющейся гноем, она может быть мягкой, твердой или ощущаться, как будто внутри есть жидкость.

Шишка может двигаться под пальцем или фиксироваться на окружающей коже. Шишки могут быть разных размеров, но часто от мраморных до теннисных мячей.

Лечение обычных болезненных шишек на руках часто включает теплый компресс или прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Но если шишка меняет размер, становится более болезненной или кровоточит, обратитесь к врачу.Это может быть признаком инфекции или рака кожи, например плоскоклеточного рака.

1. Фурункул (фурункул)

Симптомы

• Розовая или красная шишка на руке
• Болезненная
• Из центра может сочиться гной

Фурункул (фурункул) возникает при инфицировании волосяного фолликула. Бактерии (обычно золотистый стафилококк или «стафилококк») проникают через порез на коже.

На руке это может быть из-за травмы или просто от трения одежды о кожу.Попав под кожу, бактерии могут вызвать инфекцию у корня волос.

Небольшие фурункулы иногда проходят без лечения или с помощью теплых компрессов. Лечение в кабинете врача может включать удаление инфекции и дренирование. Ваш врач может дать вам крем с антибиотиком для нанесения на область и / или пероральные антибиотики.

2. Кожный абсцесс

Симптомы

• Красная шишка
• Боль
• Вытекание гноя из кожи

Кожный абсцесс — это большой гнойный карман, который формируется прямо под кожей.Это вызвано бактериями, которые обычно проникают через небольшой порез или царапину.

Организм борется с бактериями с помощью лейкоцитов, убивая часть инфицированной ткани. При этом внутри области образуется гной.

Кожные абсцессы болезненны. Лихорадка бывает редко, но возможна.

Небольшой абсцесс может зажить самостоятельно. Большинство из них необходимо осушить или разрезать врач, чтобы избавиться от гноя. Обычно врач назначает антибиотики, чтобы помочь бороться с инфекцией.

Подробнее о кожных абсцессах.

3. Киста кожи

Симптомы

• Шишка телесного цвета, от мрамора до мяча для гольфа с центральным отверстием (порой)
• Кератин (материал, похожий на белый сыр) сочится из центра
• При воспалении или инфицирована, она становится красной и болезненной

Киста — это небольшой мешок или уплотнение, заполненное жидкостью, воздухом, жиром или другим материалом, например кератином. Киста кожи может расти на любом участке тела, только под кожей. Большинство кист кожи на руке представляют собой кисты эпидермальных включений, которые содержат кератин и имеют пору в центре.

При инфицировании или воспалении кисты становятся болезненными, красными и могут выделять гной.

Маленькая киста не требует лечения. Но если это беспокоит вас или мешает двигаться, дерматолог может устранить его, выполнив простую хирургическую процедуру, называемую иссечением. Кисты нужно лечить, иначе они не исчезнут.

Если киста инфицирована, вам следует обратиться за лечением к врачу. Лечение инфицированной кисты заключается в разрезании кисты и удалении гноя.Вам также может потребоваться прием антибиотиков.

4. Киста сустава

Симптомы

• Шишка телесного цвета над суставом (обычно запястьем)
• Киста может перемещаться под кожей
• Заполнена желеобразным материалом

Кисты, которые развиваются над суставами или сухожилиями, чаще всего в запястье, располагаются ганглиозные кисты. Они также могут образовываться на суставах пальцев или локтей.

Кисты содержат желеобразную жидкость и могут перемещаться под кожей пальцем.Они могут стать красными и болезненными при инфицировании или воспалении.

Кисты ганглия не требуют лечения. Но если они становятся болезненными или вырастают настолько, что ограничивают движение сустава, ручной хирург может выполнить процедуру, которая удалит жидкость из кисты или может вырезать кисту.

5. Бурсит

Симптомы

• Болезненная красная шишка над локтем или плечом
• Скованность в суставе

Бурсит — это воспаление бурсы, наполненного жидкостью мешка, окружающего суставы.Это вызвано повторяющимися движениями сустава или давлением на сустав, например, опорой на локти.

Бурсит можно лечить с помощью покоя руки, льда и противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Если состояние ухудшается или не улучшается, врач может удалить часть жидкости из сустава или ввести в сустав лекарство, чтобы уменьшить воспаление. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

6. Ангиолипома

Симптомы

• Шишка размером с мяч для гольфа
• Больно прикасаться
• Движется под пальцем

Липомы — это жировые незлокачественные образования на коже.Когда в наросте много кровеносных сосудов, это называется ангиолипомой. Наиболее частым локализацией ангиолипомы является предплечье, но они также могут возникать на плече.

Ангиолипомы находятся под кожей, на них нет покраснения или изменений кожи, которые можно увидеть невооруженным глазом. При прикосновении шишка перемещается под вашим пальцем. Причина этих жировых отложений неизвестна, но часто они передаются по наследству.

В большинстве случаев лечение не требуется, если только ангиолипома не вызывает сильную боль, вам не нравится, как она выглядит или быстро растет.Он может быть удален дерматологом хирургическим путем.

7. Плоскоклеточный рак

Симптомы

• Болезненная красная или розовая шишка
• Легко кровоточит
• Растет

Плоскоклеточный рак — это форма немеланомного рака кожи. Это происходит на участках кожи, поврежденной солнцем. Верхняя часть предплечья — обычное место для этого рака.

Плоскоклеточный рак выглядит как розовая или красная шишка, которая со временем растет. Обычно он твердый и болезненный на ощупь.На шишке может быть чешуйка или корка. Иногда он может быстро расти и иметь центральную впадину (так называемая кератоакантома). Плоскоклеточный рак может начать кровоточить без каких-либо травм.

Большинство плоскоклеточных карцином не распространяется на другие части тела, но в редких случаях может. Так что вам нужно их удалить. Сначала врач возьмет образец шишки (биопсия), чтобы подтвердить диагноз. Потом снимут.

Другие возможные причины

Ряд состояний может также вызывать болезненные удары руки, хотя они либо редки, либо болезненные удары руки обычно не являются определяющим симптомом.К ним относятся другие виды рака и воспаления.

• Меланома
• Базальноклеточная карцинома
• Протуберанская дерматофибросаркома
• Панникулит
• Ревматоидные узелки
• Ксантомы (скопления холестерина и жира), обнаруженные над суставами
• Подагра

Если у вас возникла боль

00

шишка на руке продолжает расти, становится красной и болезненной, ограничивает движения руки, начинает сочиться гной или кровоточит, вам следует записаться на прием к врачу.

Всегда уточняйте у врача, есть ли какие-либо ограничения движения руки во время заживления шишки. И вот забавный факт: ганглиозные кисты, которые представляют собой кисты над суставами, такими как запястья, имеют прозвище «библейские кисты». В свое время одним из методов лечения было нанесение Библии по запястью, чтобы сжать его. — Д-р. Леви

Стоит ли мне обращаться в скорую помощь из-за болезненной шишки на руке?

Вам следует обратиться в неотложную медицинскую помощь или в отделение неотложной помощи, если у вас есть следующее:

• Серьезные трудности с движением руки
• Сильное онемение руки, тепло или изменение цвета
• Высокая температура
• Сильная, внезапная или усиливающаяся боль и / или припухлость области
• Тошнота и / или рвота
• Распространение покраснения вверх по руке

Лечение

После лечения большинство этих болезненных ударов на руке больше не возвращается.Единственным исключением может быть бурсит — если тот же триггер (например, повторное движение или опора на локоть) повторится снова, бурсит может вернуться. — Д-р. Levy

Уход на дому

• Упереть руку в упор.
• Приложите лед к участку.
• Приложите теплые компрессы, если есть дренаж из шишки.
• Примите НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например ибупрофен, чтобы облегчить боль.

Другие варианты лечения

• Вырезание и дренирование шишки (надрез и дренирование) может быть выполнено, если шишка инфицирована.
• Устные антибиотики могут быть назначены, если шишка инфицирована.
• Удаление жидкости из неровности, известное как аспирация.
• Воспалительные причины болезненных ударов на руках можно лечить с помощью лекарств, уменьшающих воспаление.
• Может потребоваться операция для удаления как доброкачественных (незлокачественных), так и злокачественных (раковых) новообразований.

Поделитесь своей историей

Отправить историю

Запрос успешно отправлен

Произошла ошибка, попробуйте еще раз

Была ли эта статья полезной?

Прочтите следующий

Слайд 1 из 4

• Твердые небольшие шишки на предплечье чаще всего возникают из-за кожных заболеваний, которые образуют кисты, бородавки или абсцесс.Твердая болезненная шишка на предплечье может быть вызвана травмой или даже укусом насекомого. К другим менее распространенным причинам относится рост жировой ткани, которая образует твердую шишку под кожей предплечья. Узнайте больше о других причинах и вариантах лечения ниже.

• Шишки на плечах обычно вызваны распространенными заболеваниями, такими как кисты кожи или прыщи, хотя важно поговорить со своим врачом, чтобы определить причину и получить правильное лечение. Прочтите ниже, чтобы узнать 9 возможных причин появления неровностей на плече.

• Вы замечаете твердую шишку на плече? Шишки на плече часто связаны с травматическими событиями, однако причины также могут быть воспалительными, злокачественными или экологическими. Важно обратить внимание на шишку на плече и связанные с ней симптомы, чтобы определить, следует ли вам обращаться за медицинской помощью. Прочтите ниже, чтобы узнать о 8 возможных причинах, способах лечения и многом другом.

• Шишка в подмышечной впадине или подмышечная шишка часто возникает из-за увеличения лимфатических узлов в подмышечной впадине.Это состояние также может быть связано с болезненностью или болезненностью шишки под мышкой. Небольшая шишка или шишка размером с горошину в подмышечной впадине также может быть вызвана кожной инфекцией, такой как киста, или вросшими волосами. Читайте ниже, чтобы узнать о других причинах и вариантах лечения.

Физическая медицина, реабилитация и обезболивание

Любая часть вашего тела восприимчива к боли. Хотя вы можете ожидать появления боли после травмы, иногда дискомфорт возникает по неизвестной причине.Например, боль в руке и кисти может возникнуть без травм по разным причинам. Поскольку вы полагаетесь на свои руки и руки при выполнении многих вещей, от письма до набора текста и отнесения продуктов в дом, боль может немного беспокоить и мешать вам делать то, что вам нужно делать.

Здесь, в Центре боли и реабилитации CHOICE, мы специализируемся на боли в руке и руке и хотим, чтобы вы знали некоторые из распространенных причин боли в этих областях, о которых вы, возможно, не знали.

Повторяющееся движение

Выполнение одного и того же движения снова и снова, с небольшими перерывами между ними, может сильно нагружать мышцы, связки и сухожилия в руке или руке.Есть несколько общих состояний, которые влияют на руку или кисть, которые развиваются в результате повторяющихся движений, в том числе:

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий, которые представляют собой толстые волокнистые ткани, прижимающие мышцы к кости. Повторение одного и того же движения снова и снова может привести к воспалению любого из сухожилий на руке или кистях.

Теннисный локоть, например, развивается в результате постоянного движения предплечья вперед и назад во время игры.Однако не только теннисисты подвержены этому заболеванию; Художники, мясники и сантехники также могут развить теннисный локоть. Вы также можете быть предрасположены к воспалению, если проводите весь день, перемещая компьютерную мышь вверх и вниз.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — распространенный источник боли как в руке, так и в руке, которая развивается, когда срединный нерв, обеспечивающий чувствительность большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, сжимается при движении через запястный канал в запястье.Повторяющиеся движения, которые могут происходить, если вы работаете на сборочном конвейере, могут вызвать опухание сухожилий на запястье, что приведет к сдавливанию нервов и боли.

Вы можете предотвратить боль в руке и кисти от повторяющихся движений, изменив, если возможно, свой образ действий, чтобы предотвратить повторяющийся стресс. Наши специалисты в Центре боли и реабилитации CHOICE могут помочь вам понять, как изменить ваши движения, чтобы предотвратить боль.

Износ, связанный со старением

С возрастом вы можете обрести мудрость, но старение также влияет на здоровье суставов.Вы можете испытывать боль в руке или кисти из-за износа хряща, разделяющего ваши суставы, которое происходит со временем, позволяя костям тереться друг о друга. Это состояние более известно как остеоартрит.

Однако дело не только в хрящах и суставах. Вы также можете разорвать вращающую манжету, которая представляет собой группу сухожилий, удерживающих вашу руку и плечо на месте, из-за дегенерации тканей. Разрыв вращающей манжеты может вызвать боль в плече, которая распространяется вниз по руке и может повлиять на вашу способность пользоваться рукой.Дегенерация обычно поражает и вашу доминирующую руку.

Может быть, это твоя шея

Боль в руке или кисти может не иметь прямого отношения к конечностям. Ощущения, которые вы чувствуете, бегая по руке в руки, могут быть вызваны состояниями, которые влияют на вашу шею, такими как грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала. Эти состояния могут раздражать нервы, которые посылают сигналы по руке и кистям. Если вы чувствуете онемение или покалывание в руках или руках, вам также следует осмотреть шею.

Забавная шишка на запястье

Эта забавная шишка может быть кистой ганглия — доброкачественной опухолью, заполненной смазочной жидкостью из вашего сустава. Эти крошечные шишки обычно не вызывают боли, но если они давят на нерв, они могут вызвать боль, и с ними трудно жить. Лечение кисты может включать иммобилизацию, дренирование жидкости или полное удаление кисты.

Плохое падение

Может быть, вы не сломали кость, но неудачное падение может повредить сухожилия, связки или мышцы руки или кисти и вызвать боль.У вас может возникнуть соблазн прогуляться дома с отдыхом, безрецептурными болеутоляющими и пакетом со льдом. Но знание основной причины вашей боли может помочь вам получить наиболее эффективное лечение для быстрого выздоровления. Например, если вы порвали вращающую манжету после сильного падения на землю во время тренировки на футбольной тренировке, неправильный уход может привести к ухудшению разрыва.

Боль в руке и кисти может возникать по разным причинам. Выявление основной причины вашей боли может помочь вам получить наиболее эффективное лечение.Чтобы узнать, что вызывает у вас дискомфорт, позвоните в Центр реабилитации и боли CHOICE сегодня или запишитесь на прием через Интернет.

Увеличенный лимфатический узел … или рак? — Симптомы

Thinkstock

Что делают подмышечные лимфатические узлы? Почему они опухают? И как узнать, что опухоль — это просто инфекция или рак?

Вы принимаете душ, намыливаетесь. И внезапно под рукой ваши пальцы обнаруживают болезненную, нежную шишку, которой вчера не было.Ваш разум начинает гоняться: «Мне нужно беспокоиться об этом? Может быть, это инфицированный лимфатический узел, хотя я не чувствовал себя больным? Может быть… рак?»

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая система вашего тела, состоящая из ряда мелких сосудов, переносит прозрачную жидкость — лимфу — от тканей вашего тела к сердцу. В сердце лимфа соединяется с кровью и по артериям перекачивается обратно в ткани. Эта эффективная система помогает слить лишнюю жидкость из тканей и транспортировать борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца туда, где они необходимы.

Что такое лимфатические узлы?

Вдоль этих мелких лимфатических сосудов разбросано до 700 лимфатических узлов. Эти небольшие (размером с боб) пучки ткани производят и хранят лимфоциты: иммунные клетки, чья работа заключается в улавливании и уничтожении чужеродных веществ, включая вредные бактерии и вирусы.

Почему увеличиваются лимфатические узлы?

Когда ваше тело обнаруживает инородное вещество, оно посылает лейкоциты, чтобы разрушить это вещество. Лейкоциты вырабатываются в лимфатических узлах, и иногда, когда ваше тело имеет дело с инфекцией, эти узлы производят столько клеток, что они набухают, и вы можете их почувствовать.Они также становятся болезненными и болезненными. Чаще всего вы чувствуете болезненность и увеличение лимфатических узлов в области шеи, паха или под мышкой.

Значит, опухоль в подмышке — это увеличенный лимфатический узел?

Возможно, но не всегда. Вот почему важно серьезно относиться к опухолям под мышками, а не отвергать их как просто побочный эффект болезни.

Шишка под мышкой, которая появляется внезапно и кажется довольно большой (размером с мрамор), особенно если вы плохо себя чувствуете, скорее всего, это увеличенный лимфатический узел.Эта шишка обычно мягкая и подвижная, болезненная или болезненная. Вы даже можете заметить покраснение кожи вокруг шишки.

В отличие от увеличенного лимфатического узла, который появляется довольно внезапно, опухоль при раке груди растет гораздо медленнее. Сначала вам кажется, что вы что-то чувствуете, а потом, может быть, нет. Через несколько недель (или месяцев) вы снова замечаете это; кажется больше. Он кажется твердым, кажется зафиксированным на месте и может быть немного болезненным, но на самом деле не слишком сильно.

Следует ли мне немедленно обратиться к врачу?

Если опухоль, которую вы чувствуете в подмышечной впадине, болезненная, возможно, красная и появилась внезапно — обычно в течение ночи, — это, вероятно, увеличение лимфатического узла.Можно безопасно подождать некоторое время, чтобы увидеть, исчезнут ли боль и отек сами по себе. Увеличенный лимфатический узел может оставаться увеличенным в течение нескольких недель, но обычно становится менее болезненным в течение нескольких дней.

Если ощущаемая вами шишка не болит или почти не болит; и это длится несколько недель, затем разумно обратиться к врачу, чтобы исключить возможность рака груди.

Как может развиться рак груди в подмышечной впадине?

Ткань вашей груди фактически выходит за пределы того, что вы считаете своей грудью.Ваши подмышки включают ткань груди, и, следовательно, в ткани груди под вашей рукой может развиться раковая опухоль — так же, как и в вашей реальной груди.

Шишки подмышек также могут быть кистами; или фиброаденомы, безвредные опухоли, возникающие в результате гормональных колебаний. Таким образом, инвазивный рак и увеличение лимфатических узлов — не единственные причины образования опухолей в подмышках.

Но важно не отвергать образование подмышек как «вероятно, просто опухший лимфатический узел» или «ничего важного». Потому что несерьезное отношение к этой опухоли подмышкой — оценка ее характеристик и определение того, стоит ли и когда обращаться к врачу — потенциально может привести к летальному исходу.

Пережившая рак груди и отмеченный наградами автор П.Дж. Хамель , давний участник сообщества HealthCentral, консультирует женщин с раком груди через волонтерскую программу в своей местной больнице. Она основала и управляет большой и активной сетью поддержки выживших в Интернете.

Познакомьтесь с нашим писателем

PJ Hamel

PJ Hamel — старший редактор цифрового контента и автор кулинарных изысков в King Arthur Flour, а также автор, удостоенный наград Джеймс Берд.16-летняя женщина, пережившая рак груди, ее страсть — помочь женщинам преодолеть эту разрушительную болезнь. Она управляет большой и активной сетью онлайн-поддержки выживших в своей местной больнице и делится своими знаниями и опытом с большим сообществом через HealthCentral.com.

Боль в руке

Это симптом вашего ребенка?

• Боль в руке (от плеча до пальцев)
• Включая суставы плеча, локтя, запястья и пальцев
• Включает незначительные мышечные напряжения в результате тяжелой работы или спорта (чрезмерное использование)
• Боль не вызвана травмой

Причины боли в руке

• Чрезмерное использование мышц (напряжение в мышцах). Боли в руке часто возникают из-за тяжелой мышечной работы или занятий спортом. Примеры — слишком много метаний или плавания. Чаще всего они встречаются в плече. Этот тип боли может длиться от нескольких часов до 7 дней.
• Мышечные судороги. Кратковременные боли, которые длятся от 1 до 15 минут, часто возникают из-за мышечных спазмов. Это происходит в руке после того, как вы слишком много пишете или печатаете.
• Вирусные болезни. Легкие мышечные боли в обеих руках также возникают при многих вирусных заболеваниях.
• Септический артрит (серьезный). Это бактериальная инфекция суставной щели. Основные симптомы — лихорадка и сильная боль при движении сустава. Диапазон движений ограничен или отсутствует («замороженный сустав»).

Шкала боли

• Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью.Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в руке

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Невозможно нормально пользоваться рукой
• Можно ‘ t нормально двигать плечом, локтем или запястьем
• Опухший сустав
• Мышцы слабые (потеря силы)
• Онемение (потеря чувствительности) длится более 1 часа
• Сильная боль или крик при прикосновении к руке или ее движении
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Есть лихорадка
• Ярко-красная область на коже
• Вы думаете, что ваш ребенок нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Причина боли в руке не ясна
• Боль в руке длится более 7 дней
• A rm боли или мышечные спазмы — частая проблема.
• У вас есть другие вопросы или проблемы.

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Вызвано чрезмерной нагрузкой на мышцы
• Причина очевидна и безвредна.(Примеры: удаленная щепка или недавний снимок)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу за растянутыми мышцами руки

1. Что следует знать о легкой боли в руке:
   • Напряженные мышцы — обычное явление после чрезмерного использования их во время занятий спортом.
   • Пример — бросание мяча снова и снова.
   • У выходных воинов, которые не в форме, больше всего болят мышцы.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
3. Холодный компресс от боли:
   • При боли или отеке используйте холодный компресс.Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
   • Приложите к больным мышцам на 20 минут.
   • Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
   • Осторожно: Избегайте обморожений.
4. Используйте тепло через 48 часов:
   • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
   • Используйте тепловой пакет, грелку или теплую влажную мочалку.
   • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
   • Причина: Увеличение кровотока и улучшение заживления.
   • Осторожно: Избегайте ожогов.
5. Чего ожидать:
   • Напряженная мышца болит 2 или 3 дня.
   • Пик боли часто наступает на 2-й день.
   • После сильного перенапряжения боль может длиться неделю.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла лихорадка или опухший сустав
   • Боль, вызванная работой или спортом, длится более 7 дней
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Боль усиливается

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 03.03.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Кисты ганглия: симптомы, диагностика и лечение

Киста ганглия (GANG glee on) — это заполненная жидкостью шишка под кожей.Часто встречается над суставом или сухожилием кисти или запястья ( Изображение 1 ). Киста ганглия образуется при небольшом разрыве (грыже) в рукаве тонкой ткани, покрывающей сустав или сухожилие. Ткань вздувается и образует мешочек. Жидкость из сустава просачивается в мешочек и вызывает отек.

Название кисты ганглия меняется в зависимости от ее места на теле. Если он появляется на верхней части запястья, это киста ганглия тыльного запястья ( Изображение 1 ).Киста на ладонной стороне запястья — это киста ладонного ганглия запястья. Ганглиозные кисты чаще всего встречаются в этих двух местах.

Кисты ганглия могут заболеть детьми любого возраста. Хотя они обычно наблюдаются у людей в возрасте от 15 до 40 лет, их можно увидеть и у очень маленьких детей. У девочек чаще, чем у мальчиков, возникают кисты ганглия.

Хотя ганглиозные кисты встречаются часто, они обычно безвредны (доброкачественные).

Причина

Причина ганглиозных кист неизвестна.Они могут появляться внезапно или медленно, а могут исчезать сами по себе. Они также могут появиться снова без причины. Физические упражнения или более частое использование сустава, в котором образовалась киста ганглия, со временем могут привести к его увеличению. Отдых для сустава может помочь уменьшить его размер.

Признаки и симптомы

Кисты ганглия обычно безболезненны. Если они вырастут, ваш ребенок может чувствовать давление или боль при сгибании сустава. Если киста давит на нерв, это может вызвать дискомфорт, покалывание и онемение.Ваш ребенок может иметь меньший диапазон движений в этой области или меньшую силу, чтобы держать предметы. Боль, если она присутствует, обычно не очень сильная.

Появление шишки может быть единственной вещью, которая вызывает у ребенка оценку.

Кожа поверх кисты ганглия может казаться гладкой, круглой и эластичной.

Диагноз

Диагноз кисты ганглия часто можно поставить во время визита в клинику. Врач или поставщик медицинских услуг изучит историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.Никакого специального обследования не требуется, если у ребенка нет сильной боли. Иногда назначают рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Рентген не покажет кисту ганглия, но может показать другие проблемы. МРТ может обнаружить скрытые кисты под кожей или выявить другие причины боли у вашего ребенка.

Лечение

Большинство кист ганглиев проходят без лечения, а некоторые появляются снова, несмотря на лечение. Может пройти много времени, от 12 до 18 месяцев, прежде чем он исчезнет. Если это не вызывает боли, врач может порекомендовать просто понаблюдать и подождать.

Если киста ганглия причиняет вашему ребенку много проблем, врач обсудит с ним выполнение одного из следующих действий:

• Шинирование . Обездвиживают пораженный участок кисты ганглия. Ортез или шина предотвратят дальнейшее раздражение, вызванное движением сустава. Это поможет уменьшить отек, и вашему ребенку будет комфортнее.
• Аспирация . Жидкость отводится из кисты ганглия с помощью иглы ( Рисунок 2 ).Сначала врач обезболивает пораженный участок. Затем в кисту вводится игла и вся жидкость опорожняется. Поскольку киста не удаляется полностью, более чем в 80% случаев киста снова заполняется жидкостью. Эта процедура проводится в поликлинике.
• При кистах ладоней запястья аспирация не рекомендуется. Слишком велик риск повреждения кровеносных сосудов и нервов в этой области.
• Хирургическое удаление . Вашему ребенку сделают анестезию, чтобы во время операции не было боли.Хирург вырезает (иссекает) всю кисту ганглия, включая тонкий рукав, покрывающий сухожилие или сустав. Иссечение значительно снижает вероятность рецидива кисты. Тем не менее, около 5 процентов из них вырастут заново. Пациенты носят шину в течение 2 недель после операции.

Хотя операция считается безопасным выбором, она сопряжена с риском и более длительным восстановлением. Существует вероятность большего кровотечения в месте операции, проблем с заживлением, повреждения кровеносных сосудов, нервов и тканей в этой области, инфекции, рубцов и боли.

Кисты ганглиев ладонной части запястья удалить сложнее. Ваш ребенок может чувствовать боль в месте разреза в течение более длительного периода времени.

Операция проводится в центре амбулаторной хирургии. Ваш ребенок отправится домой в тот же день. Полное выздоровление занимает от двух до шести недель.

Специалисты по ручным хирургам в области пластической и ортопедической хирургии в Национальной детской больнице оказывают помощь многим пациентам с кистами ганглиев. Мы здесь, чтобы помочь вам и вашему ребенку. Пожалуйста, позвоните (614) 722-HAND, чтобы записаться на прием.

.