Шишка на миндалине фото: что делать, если на гланде у ребенка образовалась шишка

Шишка на гланде: причины образования, симптомы, лечение

При появлении дискомфорта в горле следует обратить внимание на горло. Для этого достаточно взять зеркальце и посмотреть есть шишка или нет. Эта шишка может находиться на миндалинах, на задней стенке горла или под подбородком на передней поверхности шеи. Обнаруженная шишка на гланде может свидетельствовать о возникшей в организме патологии.

Выявить новообразования на горле можно при помощи обследования фарингоскопии. Специалист также может помочь разобраться в точном диагнозе при помощи дополнительных методов обследования, сопутствующих симптомах.

Причины образования шишек на гланде

Шишки в основном образуются единично, на одной стороне. Они могут иметь разный размер. Смотря на причину возникновения новообразования, и на какой стадии оно находится, имеет разную степень опасности.

Заболевания, провоцирующие образование

1. Твердый сифилитический шанкром;
2. Проявление паратонзиллита;
3. Злокачественная опухоль;
4. Абсцесс глотки и гортани;
5. Доброкачественная опухоль.

При заболеваниях: шанкром, доброкачественном новообразовании, злокачественной опухоли, паратонзиллита у пациента наблюдается боль в горле, субфебрильная температура, увеличиваются лимфатические узлы.

Твердый сифилитический шанкром

Он может возникнуть в горле или гортани вследствие осложнения тонзиллитом.

Паратонзиллит

Проявление паратонзиллита – возникает на миндалине в виде гнойничковых ран. Причиной такого заболевания являются стрептококки, которые поражают миндалины и горло.

Подробнее о данном заболевании в статье Причины, симптомы и диагностика паратонзиллярного абсцесса

Пациент жалуется на сильную боль в горле при повороте головы, повышение температуры.

Если обратить внимание на такого человека, то по нему будет видно, как он опускает голову в сторону образования гнойничка. Голос может гундосить, больному сложно открывать рот, так как возникают болезненные ощущения. Со рта может исходить неприятный запах.

Для лечения пациенту назначают трехдневный курс антибиотиков и витаминотерапию. После назначают хирургическое вмешательство. Если не принимать меры оперативного метода лечения в течение недели, то гнойничок сам прорывается и возникают тяжелые осложнения.

Гнойничок выглядит как шишка на миндалине белого цвета. Но в зависимости от степени поражения может менять свой цвет. Со временем в месте образования миндалина отекает и окрашивается в иной цвет.

Злокачественная опухоль

При таком обстоятельстве, сложно самому знать какая у больного шишка. Злокачественная опухоль – заболевание, которое возникает вследствие осложнения после паратонзиллита. Опухоль на гландах нельзя откладывать на потом, так как если это злокачественное образование, то в дальнейшем оно может пустить метастазы по всему организму.

Больной может заметить кровянистые выделения изо рта, чувствовать боль в горле.

В основном при злокачественных новообразованиях назначают оперативную методику лечения и курс химиотерапии.

Абсцесс глотки и гортани

Это заболевание в основном возникает у малышей до 2 лет. Оно является осложнением от воспаления лимфатических узлов. Выглядит оно как шишка на миндалине. Когда проводят пальпацию, то ощущается мягкая припухшая ткань.

Симптоматика проявляется сразу. У больного наблюдается резкое повышение температуры тела, учащаются дыхательные движения из-за затруднения дыхания. Ребенок начинает гундосить и жалуется на сильную боль при глотании. Такая шишка опасна тем, что она закрывает горло, и возникает риск удушья. При обнаружении таких симптомов следует сразу обращаться к специалистам.

При абсцессе наблюдается много гноя, но он отделяется с примесью крови, поэтому может быть окрашен в красный цвет. Если вовремя не оказать лечение, гнойник может прорваться и попасть в дыхательные пути.

Лечат такую шишку только оперативным путем. Далее уже назначают курс антибиотиков и витаминов.

Доброкачественное образование

Такая проблема почти не опасна для здоровья, но иногда она может приносить большие неудобства для человека. Доброкачественное образование — это разрастание окружающих тканей в горле и выглядит как простая шишка.

Таких образований можно поделить на несколько групп:

1. Киста;
2. Папиллома;
3. Липома;
4. Гемангиома.

Существуют и другие новообразования разрастания тканей в горле, но к счастью встречаются они намного реже.

Цвет горла при таких образованиях ярко красный или же белый. Не рекомендуется принимать народные методы для лечения шишек в горле. При осложнении папилломы может возникнуть злокачественное новообразование.

Симптоматика такая же, как и при обнаружении других шишек на гортани. Отличается только тем, что они не содержат гнойничков, выделения могут полностью отсутствовать. Пациент может ощущать першение в горле, или вообще отмечается сухость. Лечение назначают в основном оперативное. В современном мире для удаления редко пользуются скальпелем, используют в основном лапароскопию и лазерное удаление.

Шишка на гланде, образовавшаяся вследствие кисты, может иметь некоторую опасность, так как киста — это мешочек с жидкостью. Такая шишка на гланде лечится как медикаментозными методами, так и оперативным способом. Если киста на миндалине имеет размер до 10 миллиметров, специалисты пытаются остановить рост гормональными препаратами. Если она увеличивается, то уже прибегают к операции. Пациент при кисте чувствует небольшой дискомфорт при глотании. Если киста больших размеров, ее можно увидеть через зеркало, и она заметна визуально. Чаще всего такие шишки образуются вследствие работы на угольных предприятиях, при курении и алкоголизме.

Воспаление слюнных желез

Это заболевание может дать осложнение – образование шишки в горле. Оно сопровождается сильным слюнотечением и неприятным запахом из-за рта.

Больному в основном назначают противовоспалительные препараты.

Диагностические мероприятия

Для диагностики назначают ультразвуковое обследование, для того чтобы определить место локализации шишки, размер.

Также берут общий анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме.

При обнаружении новообразования, также сдается мазок на онкомаркеры. Это проводится для исключения ракового заболевания.

Лечение и профилактика

Если больной замечает нарост в горле, наличие кровянистых выделений изо рта, опухоль или шишку следует обращаться к врачу.

Лечение проводят в зависимости от осложнения и причины возникновения заболевания. Если медикаментозное лечение не помогает, назначается оперативное.

Рак миндалин: лечение, симптомы, диагностика

Лазерная микрохирургия при раке миндалин может стать одним из методов лечения наряду со стандартной хирургией. Исследования показали, что  лечение рака миндалин с использованием этого метода при небольших опухолях эффективно и безопасно. В том числе, наблюдается существенное уменьшение послеоперационных осложнений.

Рак миндалин – это злокачественная опухоль, происходящая из слизистой оболочки корня языка, небной миндалины, задней стенки глотки, небных дужек и мягкого неба. Рак миндалин относится к опухолям головы и шеи. Злокачественное новообразование развивается в лимфоидной ткани ротоглотки, растет без четкой границы, часто выглядит, как инфильтрат или язва. В отношении этого заболевания иногда применяют термин «рак гланд» (гланды – небные миндалины). Рак миндалин встречается редко, обычно быстро развивается и быстро метастазирует. Раньше других органов поражаются метастазами регионарные лимфоузлы.

Опухоль легко обнаруживается при осмотре ротовой полости. Образование обычно возникает на одной миндалине; случаи, когда рак развивается на обеих миндалинах, крайне редки. Болезнь поражает преимущественно мужчин от 54 до 75 лет. В 95% и более случаев наблюдается плоскоклеточный рак и разновидности этого вида рака с язвенным ростом.

Диагностика

Для диагностики рака миндалин проводят первичное обследование, выполняют анализы крови и анализы на онкомаркеры. Обязательно проводят биопсию из опухоли для верификации диагноза. В определении распространенности опухоли и наличия метастазов в лимфоузлах важную роль играют компьютерная томогрфия (КТ).

ПЭТ-КТ – новейший метод исследования, который применяют для определения стадии болезни с целью уточнения тактики лечения. Использование ПЭТ-КТ позволяет оценить результат проведенного лечения, а также выявить возможный рецидив болезни.

Гистологическую верификацию для пациентов LISOD выполняют в референтной лаборатории-партнере Opti-Path Gemeinschaftspraxis fur Pathologie в Германии. Установленный правильный диагноз гарантирует в дальнейшем адекватное лечение.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Хирургическое лечение заключается в максимальном удалении опухоли миндалины и пораженных лимфоузлов.

Дополнительно может быть показана лучевая терапия при больших размерах опухоли и ее низкой дифференцировке, при крупных лимфоузлах или при прорастании капсулы лимфоузла. В таких случаях оправдано сочетание химиотерапии и радиотерапии.

Химиолучевая терапия в настоящее время высокоэффективна как самостоятельный метод. Применение таргетного препарата Цетуксимаб вместе с лучевой терапией или химиотерапией усиливает эффективность лечения.

Химиотерапия как самостоятельный метод лечения показана только при распространенной опухоли миндалины.

Важную роль играет дальнейшее наблюдение с повторными частыми осмотрами каждые два-три месяца. Большинство рецидивов приходится на первые два года после окончания лечения. При рецидивах применяют повторную операцию, облучение или их сочетание.

Симптомы

Вначале опухоль бывает бессимптомной, особенно при поражении корня языка, где она располагается под слизистой и растет вглубь. Иногда первым проявлением рака корня языка и миндалины бывают метастазы в шейные лимфоузлы. Также характерны боль, нарушение глотания, ощущение объемного образования в горле.

По мере прогрессирования заболевания может появиться примесь крови в слюне, отмечается болезненность и увеличение лимфоузлов. Характерны гнойно-слизистые выделения, затрудненное носовое дыхание, заложенность ушей и боли в них. При распространении новообразования вверх и вбок может произойти разрушение кости основания черепа; в процесс вовлекаются черепные нервы, возникают неврологические симптомы, такие как слепота, паралич мышц мягкого неба, голосовой связки, глазных мышц.

Факторы риска

• Курение: чаще всего рак миндалин встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком миндалин.
• Злоупотребление алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов.

Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день. Моей сестре поставили рак миндалин 3-й стадии. Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при таком заболевании. Заранее благодарна.

Сочетанная лучевая и химиотерапия дает отличные результаты (особенно в молодом возрасте, когда развитие опухоли, чаще всего, связано с вирусом папилломы человек (HPV).

Здравствуйте! В апреле этого года моему мужу поставили диагноз Са левой небной миндалины Т2N0M0.

Миндалину удалили, через месяц прошли обследование на ПЭТ-КТ, выявили остаточную опухоль на месте удаленной миндалины, и на левом лимфоузле . Прошли лучевую терапию. Скажите, пожалуйста, может ли начаться рецидив через три месяца после облучения? Можно ли вообще вылечить эту болезнь? Заранее благодарна!

Да, карцинома небной миндалины хорошо лечится лучевой или сочетанной лучевой и химиотерапией. В той стадии, которую Вы указали (T2N0M0), возможно полное излечение в большом проценте случаев.

Три месяца – это незначительный срок и если болезнь через три месяца после окончания радикального лечения еще определяется, следует говорить не о рецидиве опухоли, а о продолжении болезни (так называемой персистирующей карциноме) и, скорее всего, полного излечения не было. В этих случаях болезнь, даже если не определяется визуально, остается на микроскопическом уровне и неминуемо проявляется вновь.

Здравствуйте, у папы плоскоклеточный рак носоглотки рак, Т2N2М0, с опухшими лимфоузлами нижней челюсти. Скажите, пожалуйста, какое лечение правильное? Заранее благодарю.

Стандартное лечения таких опухолей: сочетанная химиолучевая терапия.

Добрый день еще раз, я вам уже писал, спасибо Вам за Ваш ответ. Но у меня один единственный вопрос и надеюсь последний, подскажите пожалуйста какая вероятность рака горла в возрасте 25 лет и может ли врач ЛОР при обычном осмотре его выявить (заметить изменения в области миндалин или гортани) без зеркальца? Где не читаю, везде написано, что рак горла у мужчин возникает в возрасте от 50 лет. Верно ли такое утверждение? Заранее благодарю.

В 25 лет вероятность рака горла существует, хотя она менее вероятна чем у людей в пожилом возрасте. Обычного осмотра ЛОР-врача для выявления опухоли недостаточно.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моего мужа (50 лет) — плоскоклеточный ороговевающий рак дна полости рта, а также признаки подчелюстной лимфоаденопатии справа. Только прошли УЗИ. Возможно лечение или необходимо только сразу делать операцию? Заранее Вам благодарна. Ирина.

Алгоритмы лечения зависят от стадии заболевания. При отсутствии отдаленных метастазов (как правило в легких)и операбельной опухоли рекомендуется первичное иссечение +/- пластическое замещение дефекта с диссекцией лимфатических узлов шеи ( одно- или двусторонней по показаниям). После операции применяется лучевая терапия в случаях больших первичных опухолей (Т3-4) близких хирургических краях, множественных узлах, периневральной или лимфо-васкулярной инвазии а также вовлечении лимфоузлов в уровнях IV–V. Послеоперационная химио+лучевая терапия показана при вовлеченных краях резекции и выходе опухоли за капсулу лимфоузла. При неоперабельных опухолях показана или химио+лучевая терапия или как опция сначала несколько циклов химиотерапии а затем химио+лучевая. Если через 6-12 недель после лечения на КТ/МРТ или ПЭТ имеются признаки остаточной массы в области шеи,- проводится хирургическое удаление.

причины появления, описание и особенности лечения

Шишка в горле мешает свободно глотать и дышать. Иногда такие образование видны, если рассмотреть горло в зеркале. Причины возникновения шишек могут быть разными. Здесь многое зависит от места их расположения и симптомов.

Причины образования шишек в горле

Любая опухоль в горле говорит о серьезных нарушениях здоровья. Поэтому, обнаружив шишку, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Образования в области горла требуют врачебного обследования.

Шишки могут появляться при нарушении работы щитовидной железы, простуде, гриппе. Если заболевания дыхательных путей становятся хроническими, то новобразования в области горла — частое явление. Вирусы и бактерии нередко становятся причиной появления шишек.

Кроме этого, к появлению шишек приводят сбои в работе внутренних органов: сердца, желудка, почек. А также к новобразованиям в горле может привести радиационное облучение.

Новобразования в горле могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Поэтому при их обнаружении необходимо немедленное обращение к врачу.

Общие симптомы шишек

При наличии новообразования в горле чувствуется дискомфорт. Ощущения могут быть разными в зависимости от места расположения шишки. Но можно выделить общие симптомы:

• Человеку становится трудно дышать и проглатывать пищу.
• Возникает ощущения комка или инородного тела в горле.
• Иногда из шишки выделяется гной.
• Может ощущаться боль в горле.
• Миндалины и область глотки воспаляются и краснеют.

Шишка на задней стенке горла

Шишки внутри горла обычно бывают единичными. Они могут быть разными по форме и цвету. Такие шишки причиняют сильный дискомфорт при глотании и дыхании. Чаще всего они образуются при болезнях горла.

Если шишка внутри горла красная и воспаленная, из неё выделяется гной, наблюдается сильная боль при глотании и при этом резко повышена температура, то необходимо вызывать скорую. Такое состояние может быть вызвано абсцессом в горле. Отек тканей при абсцессе может привести к удушью, поэтому помощь должна быть оказана как можно скорее. Категорически запрещается вскрывать абсцесс самостоятельно, так как гной может попасть в дыхательные пути. Проводить операцию по вскрытию абсцесса может только врач-хирург.

Шишка на стенке горла может быть осложнением ангины. При этом беспокоит резкая боль при глотании, субфебрильная температура, ломота в теле. В этом случае шишку вскрывают хирургическим путем и проводят курс лечения антибиотиками.

При фарингите шишки красные, располагаются группами. Глотка покрыта гнойным налетом. Боль ощущается при глотании слюны, повышается температура, голос становится охриплым.

Шишки на задней стенке могут быть вызваны не только болезнями горла. Появление новообразований на задней стенке горла может быть связано и с онкологическими заболеваниями (карциномой, саркомой). Злокачественные опухоли горла чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. В таких случаях важно как можно раньше поставить диагноз и назначить терапию.

Шишка на миндалинах

Если на миндалинах образовалась гнойная шишка, болит горло при глотании и повороте голове, то это может быть проявлением паратонзиллита. Такая болезнь развивается как осложнение после ангины. При этом воспаляется ткань вокруг миндалин. Человеку кажется, что ангина уже закончилась, как неожиданно возникает гнойник на гландах, а боль становится настолько сильной, что невозможно даже проглотить слюну. Гнойник может прорваться самостоятельно, но это бывает редко. Необходимо срочное обращение к врачу для вскрытия гнойника и лечения антибиотиками.

На миндалинах могут появляться доброкачественные образования: папилломы, фибромы, ангиомы. Папиломы представляют собой высыпания, похожие по виду на кочан цветной капусты. Фибромы – это опухоли на ножке, а антиомы – сосудистые образования фиолетового или темно-красного цвета. Все эти шишки безболезненны, при больших размерах могут вызывать затруднения глотания и дыхания. Однако растут они медленно. Удаляются оперативным путём.

Злокачественные опухоли могут протекать бессимпотомно. Часто они обнаруживаются только после того, как метастазировали в подчелюстную область. Иногда такие опухоли ошибочно принимают за паратонзиллярный гнойник.

Белая шишка в горле

Белые шишки в горле образуются на миндалинах. Их называют тонзиллолитами. Точная причина их появления неизвестна, однако они чаще встречаются у людей, страдающих хроническими болезнями горла. Иначе такие шишки называют пробками на гландах. Это образования размером от нескольких миллиметров до сантиметра, обычно мягкие. Шишки могут затвердевать из-за скопления солей кальция. Они состоят из остатков пищи, отслоившихся клеток миндалин и бактерий.

Белые пробки не опасны, но часто становятся причиной неприятного запаха изо рта. Врач-отоларинголог может удалить эти пробки вымыванием или специальным инструментом. Однако пробки могут появляться заново. Иногда от образования новых шишек помогают регулярные полоскания горла. Если миндалины увеличены, то показано их удаление.

Шишка на небе

Шишки на верхнем небе представляют собой безболезненные образования. Вид шишек возле горла на небе может быть различным. Всё зависит от причины их появления.

• Ангиомы. В большинстве случаев они связаны с болезнями зубов. Причина появления ангиом – разрастание кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы представляют собой доброкачественные образования. Они бывают двух видов: гемангиомы и лимфангимы. Гемангиома – это шишка синеватого или темно-красного цвета. При нажатии из неё сочится кровь. Лимфангима представляет собой шарик, из которого при вскрытии выходит бесцветная жидкость.
• Киста. Шишка похожа на красный плотный нарост. Возникает из-за воспалительных процессов или нарушения работы слюнных желез. Киста обычно безболезненна. Опасно это новообразование тем, что киста часто подвержена инфицированию.
• Злокачественные образования на небе возле горла – редкое явление. Первое время человек не чувствует боли. Но по мере роста опухоли боль отдает в горло, челюсти и виски. При этом беспокоит повышенное слюноотделение и неприятный запах из ротовой полости.

Шишка на шее в области горла

Возможно не только появление внутренних шишек на горле. На шее снаружи тоже нередко вырастают опухолевидные образования. Их вид и причины возникновения могут быть разными.

• Лимфаденит. Это заболевание проявляется увеличением и воспалением лимфатического узла под нижней челюстью. Сначала возникает безболезненная шишка. По мере нарастания воспаления появлются боли в горле. Причиной болезни является кариес зубов или хронический тонзиллит.
• Узлы в щитовидной железе. Очень у многих людей наблюдаются узелки в щитовидной железе. Чаще они встречаются у женщин. Обычно больные жалуются только на косметический дефект, никаких других симптомов болезни нет. Только при разрастании узелков пациенты предъявляют жалобы на затрудение при глотании. Боли в горли при этом не наблюдается. Шишки могут появляться спереди на шее, справа или слева. Лечение узелков может быть разным, в зависимости от их размеров. Чаще всего врач назначает постоянное наблюдение за состоянием щитовидной железы. В некоторых случаях узелки удаляют хирургическим путём.

• Киста шеи. Эту болезнь выявляют у детей. Причины появления кисты связаны с нарушениями внутриутробного развития. Киста в средней части шеи диагностируется у детей в возрасте 5-7 лет, а боковая киста заметна уже у новорожденных. Это образование представляет собой плотную шишку, которая перемещается во время глотания. Опасность такой опухоли состоит в том, что она может нагнаиваться. Поэтому при обнаружении у ребенка шишки на шее нужно не заниматься самолечением, а быстро обратиться к врачу.
• Злокачественные образования. Шишка на горле может быть связана и с опасными болезнями – метастазами опухолей в шейные лимфоузлы или лимфогранулематозом. При метастазах шишка похожа на увеличенный лимфоузел, но более плотной структуры. Обычно такие шишки располагаются с боковой стороны шеи. Опухоли при лимфогранулематозе могут сопровождаться повышенной температурой, болью в шее и челюсти. В таких случаях необходима срочная консультация онколога.

Шишка под подбородком

Шишки под подбородком обычно связаны с увеличением лимфатических узлов. При инфекционных заболеваниях активируется защитная лимфатическая система. А под подбородком находится большое количество лимфоузлов.

Причиной увеличения и воспаления лимфоузла под подбородком становятся простудные заболевания. При этом шишка плотная и болезненная при прощупывании. У больного поднимается температура тела и ухудшается общее состояние.

Такие шишки могут пройти сами вместе с простудой. При нагноении лимфоузла потребуется медицинская помощь.

Профилактика шишек на шее и в горле

Можно избежать многих неприятных проявлений, связанных с шишками в горле. Для этого нужно прежде всего отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Именно воздействие никотина и спиртного является причиной злокачественных опухолей в горле. А также для предупреждения онкологических заболеваний необходимо беречь себя от воздействия радиации.

В целях профилактики лимфатических шишек необходимо вовремя лечить инфекционные болезни и кариес. Не стоит лечить шишки в горле или на шее самостоятельно, домашними средствами. Разобраться в причинах шишек может только врач.

Источник:
http://fb.ru/article/321876/shishka-v-gorle-prichinyi-poyavleniya-opisanie-i-osobennosti-lecheniya

Причины возникновения шишки в горле

Шишка в горле представляет собою плотное образование, которое может возникать на задней стенке горла, миндалинах, шее, под подбородком. Ее появление сопровождается возникновением дискомфортных ощущений, и свидетельствует о развитии различных заболеваний.

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Симптоматика и месторасположения опухоли зависит от причин развития патологии. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к специалисту. Он назначит курс эффективного лечения с учетом провоцирующих факторов и индивидуальных особенностей пациента.

Факторы, провоцирующие образование шишек в горле

Появления новообразования в горле сопровождается различными симптомами.

Признаками развития патологии выступают:

• болевые ощущения во время еды;
• нарушенное дыхание;
• ощущения наличия инородного предмета в горле;
• гнойные выделения;
• боль в горле;
• высокая температура тела;
• хрипота в голосе;
• воспаления миндалин.

Симптоматика болезни зависит от провоцирующих факторов.

Основными причинами появления уплотнения являются:

• простудные, вирусные болезни;
• грипп;
• дисфункции щитовидной железы;
• инфекция;
• осложнения после ангины;
• болезни почек, пищеварительной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• гормональные сбои;
• нарушения обменных процессов;
• хронические болезни органов дыхания;
• радиационное облучение.

Новообразование гортани может быть проявлением паратонзиллита, заглоточного абсцесса, сифилиса, онкологии, доброкачественных образований.

Алгоритм действий при обнаружении шишки в горле

Обнаружить шишку на задней стенке горла можно в домашних условиях при визуальном осмотре. Если возникли дискомфортные ощущения во время дыхания, приема пищи, или появился комок в горле, следует осмотреть ротовую полость с помощью зеркала.

После выявления шишки необходимо исключить провоцирующие факторы, следить за чистотой полости рта, обратится к доктору. Специалист проведет необходимые исследования, которые помогут определить причину развития и природу заболевания: фарингоскопию, МРТ, биопсию.

Для устранения новообразования назначается курс терапии с учетом провоцирующих факторов, индивидуальных особенностей больного, характера опухоли. Не рекомендуется прибегать к самолечению или удалению шишки. Неправильное, несвоевременное лечение способно привести к развитию нежелательных последствий, осложнений и летального исхода.

Заболевания, провоцирующие образование шишки в горле

Опухоль в горле свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

В результате развиваются такие заболевания, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, сифилитический шанкр, доброкачественная или злокачественная опухоль.

Паратонзиллит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который поражает ткани возле небных миндалин. Начинает выделяться и скапливаться гной в виде шишки. Болезнь возникает при попадании инфекции, как осложнения после гнойной ангины, заболеваний горла.

Проявления паратонзиллита заключаются в нескольких симптомах:

• появление болевых ощущений во время приема пищи;
• изменение тембра голоса;
• повышением температуры тела;
• ощущением неприятного запаха с ротовой полости;
• увеличением лимфатических узлов;
• общее недомогание.

Развивается болевой синдром при повороте шеи, открывании рта.

Заглоточный абсцесс

Болезнь развивается в результате воздействия патогенных микроорганизмов. Зачастую она возникает у детей в возрасте до 2 лет.

Основными признаками абсцесса являются: болезненные ощущения в процессе приема пищи или глотании слюны, при повороте шеи, нарушенное дыхания, хриплость в голосе, повышенная температура тела, общее недомогание, асфиксия.

Сифилис

Характерными признаками развития сифилиса является образования шишки на задней стенке горла или на миндалинах. Твердый шанкр представляет собою безболезненную опухоль диаметром около 2 см темно-розовой окраски. В середине опухоли наблюдается небольшое углубление.

Основным признаком возникновения твердого шанкра является развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах.

Воспаление слюнных желез

При попадании патогенных бактерий в ротовую полость развивается воспалительный процесс. Он способен поражать эндокринную систему, железы, которые вырабатывают слюну.

Для заболевания характерно возникновения плотного образования, болевые ощущения во время еды, дыхания, открывания ротовой полости, сухость и неприятный запах со рта, покраснения кожи в области шишки, образования слизи, гнойных выделений из опухоли, общее недомогание, слабость больного.

Воспаления лимфоузлов

Лимфатические узлы являются одной из составляющих иммунной системы. Уплотнение возникает в результате воздействия патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых, накапливаются в лимфатических узлах. Происходит их воспаление и увеличение в размерах. Спровоцировать новообразование могут заболевания ротовой полости, тонзиллит, отит, абсцесс.

Доброкачественные образования

Шишки в горле появляется в результате разрастания внутренних тканей, которые образовывают доброкачественные образования.

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями считаются:

• фолликулит представляет собою воспалительный процесс, который поражает волосяные луковицы;
• киста возникает в результате закупоривания сальных и потовых желез, распространения инфекции на наружные ткани;
• липома возникает в жировой ткани, она имеет четкие границы, мягкую консистенцию и безболезненна;
• атерома появляется в закупоренных сальных железах, для новообразования характерен специфический запах, он исходит из воспаленной области;
• ангиома образовывается в результате стоматологических заболеваний, для которых характерно разрастания кровеносных, лимфатических сосудов.

Для доброкачественного образования гортани характерно появления першения, сухости, ощущения наличия инородного тела в горле, дискомфортные ощущения при глотании. Опухоль имеет четкие границы, мягкую консистенцию, безболезненна при осмотре.

Злокачественные опухоли

Для ракового образования характерно проявления таких симптомов, как:

• комок в горле;
• болезненные ощущения при поедании пищи, дыхании;
• хриплость в голосе;
• гнойный запах из ротовой полости;
• во время кашля выделяется мокрота, в которой наблюдается примесь гноя и крови;
• беспокоит сильная головная боль;
• постоянная слабость;
• резкое снижение веса;
• увеличение лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль может увеличиваться в размерах, кровоточить, болеть.

Профилактика и лечение

Терапия заключается в комплексном лечении. В зависимости от причин развития опухоли используют медикаментозные и хирургические методы. Весь процесс направлен на устранение шишки и провоцирующих заболеваний.

Удаление шишки в горле происходит оперативным путем с использованием лазерной терапии, криохирургии. Лучевая и химиотерапия, применяются для удаления злокачественного образования. Для нейтрализации инфекции назначается курс антибактериальных, антисифилитических, противовоспалительных препаратов. При необходимости применяют анальгетики, антибиотики, спазмолитики.

Ускорить процесс выздоровления поможет полоскание ротовой полости дезинфицирующими растворами, физиотерапевтические процедуры, регидратация. Для укрепления иммунной системы назначаются витамины, иммуномодуляторы.

После оперативного удаления шишки пациенту необходимо пройти курс восстановительной терапии. Она заключается в комплексе мероприятий, которые направлены на нормализацию дыхания, жевания, глотания, разговорной речи.

Предотвратить развития опухоли в горле, ускорить процесс выздоровления помогут профилактические меры:

• отказ от вредных привычек: алкоголь, курение;
• избегание радиационного облучения;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• укрепление иммунной системы: правильное питание, занятия спортом, избегания стрессовых ситуаций.

При появлении первых признаков развития шишки необходимо обратиться к специалисту. Не рекомендуется прибегать к самолечению, удалению опухоли в домашних условиях.

Источник:
http://gorlonosik.ru/gorlo/prichiny-vozniknoveniya-shishki-v-gorle.html

Причины возникновения шишки в горле

Шишка в горле представляет собою плотное образование, которое может возникать на задней стенке горла, миндалинах, шее, под подбородком. Ее появление сопровождается возникновением дискомфортных ощущений, и свидетельствует о развитии различных заболеваний.

Симптоматика и месторасположения опухоли зависит от причин развития патологии. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к специалисту. Он назначит курс эффективного лечения с учетом провоцирующих факторов и индивидуальных особенностей пациента.

Факторы, провоцирующие образование шишек в горле

Появления новообразования в горле сопровождается различными симптомами.

Признаками развития патологии выступают:

• болевые ощущения во время еды,
• нарушенное дыхание,
• ощущения наличия инородного предмета в горле,
• гнойные выделения,
• боль в горле,
• высокая температура тела,
• хрипота в голосе,
• воспаления миндалин.

Симптоматика болезни зависит от провоцирующих факторов.

Основными причинами появления уплотнения являются:

• простудные, вирусные болезни,
• грипп,
• дисфункции щитовидной железы,
• инфекция,
• осложнения после ангины,
• болезни почек, пищеварительной системы,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• гормональные сбои,
• нарушения обменных процессов,
• хронические болезни органов дыхания,
• радиационное облучение.

Новообразование гортани может быть проявлением паратонзиллита, заглоточного абсцесса, сифилиса, онкологии, доброкачественных образований.

Алгоритм действий при обнаружении шишки в горле

Обнаружить шишку на задней стенке горла можно в домашних условиях при визуальном осмотре. Если возникли дискомфортные ощущения во время дыхания, приема пищи, или появился комок в горле, следует осмотреть ротовую полость с помощью зеркала.

После выявления шишки необходимо исключить провоцирующие факторы, следить за чистотой полости рта, обратится к доктору. Специалист проведет необходимые исследования, которые помогут определить причину развития и природу заболевания: фарингоскопию, МРТ, биопсию.

Для устранения новообразования назначается курс терапии с учетом провоцирующих факторов, индивидуальных особенностей больного, характера опухоли. Не рекомендуется прибегать к самолечению или удалению шишки. Неправильное, несвоевременное лечение способно привести к развитию нежелательных последствий, осложнений и летального исхода.

Заболевания, провоцирующие образование шишки в горле

Опухоль в горле свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

В результате развиваются такие заболевания, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, сифилитический шанкр, доброкачественная или злокачественная опухоль.

Паратонзиллит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который поражает ткани возле небных миндалин. Начинает выделяться и скапливаться гной в виде шишки. Болезнь возникает при попадании инфекции, как осложнения после гнойной ангины, заболеваний горла.

Проявления паратонзиллита заключаются в нескольких симптомах:

• появление болевых ощущений во время приема пищи,
• изменение тембра голоса,
• повышением температуры тела,
• ощущением неприятного запаха с ротовой полости,
• увеличением лимфатических узлов,
• общее недомогание.

Развивается болевой синдром при повороте шеи, открывании рта.

Заглоточный абсцесс

Болезнь развивается в результате воздействия патогенных микроорганизмов. Зачастую она возникает у детей в возрасте до 2 лет.

Основными признаками абсцесса являются: болезненные ощущения в процессе приема пищи или глотании слюны, при повороте шеи, нарушенное дыхания, хриплость в голосе, повышенная температура тела, общее недомогание, асфиксия.

Сифилис

Характерными признаками развития сифилиса является образования шишки на задней стенке горла или на миндалинах. Твердый шанкр представляет собою безболезненную опухоль диаметром около 2 см темно-розовой окраски. В середине опухоли наблюдается небольшое углубление.

Основным признаком возникновения твердого шанкра является развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах.

Воспаление слюнных желез

При попадании патогенных бактерий в ротовую полость развивается воспалительный процесс. Он способен поражать эндокринную систему, железы, которые вырабатывают слюну.

Для заболевания характерно возникновения плотного образования, болевые ощущения во время еды, дыхания, открывания ротовой полости, сухость и неприятный запах со рта, покраснения кожи в области шишки, образования слизи, гнойных выделений из опухоли, общее недомогание, слабость больного.

Воспаления лимфоузлов

Лимфатические узлы являются одной из составляющих иммунной системы. Уплотнение возникает в результате воздействия патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых, накапливаются в лимфатических узлах. Происходит их воспаление и увеличение в размерах. Спровоцировать новообразование могут заболевания ротовой полости, тонзиллит, отит, абсцесс.

Доброкачественные образования

Шишки в горле появляется в результате разрастания внутренних тканей, которые образовывают доброкачественные образования.

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями считаются:

• фолликулит представляет собою воспалительный процесс, который поражает волосяные луковицы,
• киста возникает в результате закупоривания сальных и потовых желез, распространения инфекции на наружные ткани,
• липома возникает в жировой ткани, она имеет четкие границы, мягкую консистенцию и безболезненна,
• атерома появляется в закупоренных сальных железах, для новообразования характерен специфический запах, он исходит из воспаленной области,
• ангиома образовывается в результате стоматологических заболеваний, для которых характерно разрастания кровеносных, лимфатических сосудов.

Для доброкачественного образования гортани характерно появления першения, сухости, ощущения наличия инородного тела в горле, дискомфортные ощущения при глотании. Опухоль имеет четкие границы, мягкую консистенцию, безболезненна при осмотре.

Злокачественные опухоли

Для ракового образования характерно проявления таких симптомов, как:

• комок в горле,
• болезненные ощущения при поедании пищи, дыхании,
• хриплость в голосе,
• гнойный запах из ротовой полости,
• во время кашля выделяется мокрота, в которой наблюдается примесь гноя и крови,
• беспокоит сильная головная боль,
• постоянная слабость,
• резкое снижение веса,
• увеличение лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль может увеличиваться в размерах, кровоточить, болеть.

Профилактика и лечение

Терапия заключается в комплексном лечении. В зависимости от причин развития опухоли используют медикаментозные и хирургические методы. Весь процесс направлен на устранение шишки и провоцирующих заболеваний.

Удаление шишки в горле происходит оперативным путем с использованием лазерной терапии, криохирургии. Лучевая и химиотерапия, применяются для удаления злокачественного образования. Для нейтрализации инфекции назначается курс антибактериальных, антисифилитических, противовоспалительных препаратов. При необходимости применяют анальгетики, антибиотики, спазмолитики.

Ускорить процесс выздоровления поможет полоскание ротовой полости дезинфицирующими растворами, физиотерапевтические процедуры, регидратация. Для укрепления иммунной системы назначаются витамины, иммуномодуляторы.

После оперативного удаления шишки пациенту необходимо пройти курс восстановительной терапии. Она заключается в комплексе мероприятий, которые направлены на нормализацию дыхания, жевания, глотания, разговорной речи.

Предотвратить развития опухоли в горле, ускорить процесс выздоровления помогут профилактические меры:

• отказ от вредных привычек: алкоголь, курение,
• избегание радиационного облучения,
• своевременное лечение простудных заболеваний,
• укрепление иммунной системы: правильное питание, занятия спортом, избегания стрессовых ситуаций.

При появлении первых признаков развития шишки необходимо обратиться к специалисту. Не рекомендуется прибегать к самолечению, удалению опухоли в домашних условиях.

Видео по теме: Ком в горле от чего это бывает

Источник:
http://fr-dc.ru/lor/gorlo/prichiny-vozniknoveniya-shishki-v-gorle

Объемные новообразования в горле

Объемные образования как на внутренних, так и на внешних поверхностях шеи закономерно вызывают тревогу у пациента. И эта тревога небеспочвенна – шишка в горле всегда является проявлением какого-либо заболевания, требующего медицинского вмешательства. Более того, зачастую эти патологии довольно серьезные, представляющие угрозу не только здоровью, но иногда и жизни человека. Поэтому чем раньше больной обратится за консультацией к специалисту, тем быстрее ему назначат адекватное лечение и тем больше он получит шансов на полное выздоровление.

Содержание статьи

Локализация объемных новообразований может быть совершенно различной. Они появляются на миндалинах или задней стенке глотки – и тогда выявляются при прямом осмотре с помощью зеркал. Шишка обнаруживается и в более глубоких областях гортани, но в этом случае она чаще всего становится находкой при фарингоскопии. Наконец, шишки выявляются и на внешней поверхности шеи, преимущественно под нижней челюстью. Ниже мы приведем наиболее распространенные варианты того, что это может быть, проявлением какой патологии становится появление шишки.

Воспаление лимфатических узлов

На передней поверхности шеи, а также под подбородком располагается довольно большое количество лимфатической ткани, организованной в скопления – узлы. Это органы иммунной системы, защищающие организм от инфекционных агентов и других чужеродных элементов. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности накапливаются в лимфоузлах, вызывая воспалительные реакции.

Одним из главных симптомов воспаления служит увеличение размеров лимфатического узла. Если узел расположен близко к коже, такое увеличение визуально имеет вид внезапно образовавшейся шишки.

В области горла имеется несколько групп лимфатических узлов, воспаление которых проявляется подобным образом:

• поднижнечелюстные;
• подбородочные
• поверхностные шейные;
• глубокие шейные.

Воспалительные реакции в них связаны с инфекционными поражениями соседних органов и тканей:

• кариесом и другими инфекциями в зубочелюстном аппарате;
• тонзиллитом;
• абсцессами и флегмонами мягких тканей шеи;
• отитами и др.

Проявляется эта патология образованием под нижней челюстью округлых выпячиваний овальной формы, которые имеют эластичную консистенцию и не прикреплены к окружающим тканям. Такие новообразования болезненны при ощупывании. Для избавления от воспалительного процесса в лимфоузлах надо вылечить то заболевание, которое стало причиной его появления.

Воспаление слюнных желез

В ротовой полости расположено несколько групп желез, вырабатывающих слюну, и каждый из этих органов может воспаляться при попадании в него инфекционных агентов.

Самая опасная форма этого нарушения – эпидемический паротит, или свинка. Это вирусная патология, обладающая склонностью к распространению в другие органы эндокринной системы.

Признаки воспаления подчелюстных слюнных желез:

• плотное и болезненное новообразование, определяемое на ощупь;
• болевые ощущения при жевании, глотании, открывании рта;
• распространение боли в ухо или заднюю поверхность шеи на стороне поражения;
• сухость во рту;
• отечность и покраснение кожных покровов в области расположения железы;
• гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта;
• увеличение температуры тела, появление слабости, озноба и других признаков инфекционной интоксикации.

Для того чтобы вылечить данную патологию, врач должен провести полное обследование пациента, точно выявить причину и область поражения и выбрать наиболее подходящую терапевтическую тактику.

Абсцессы глотки или гортани

Абсцесс – это полость в толще ткани или на ее поверхности, заполненная гнойным содержимым. Соответственно, в 100% случаев данная патология является осложнением инфекционного заболевания. Чаще всего абсцесс определяется визуально и выглядит, как шишка на задней стенке горла, имеющая вид шарообразного выпячивания красного цвета. При ощупывании определяется мягкая консистенция и флуктуация образования. Дополнительные симптомы:

• резкое увеличение температуры тела;
• изменение голоса;
• нарушения глотания;
• болезненность в горле;
• храп при гортанной локализации;
• нарушения дыхания при носоглоточной локализации;
• слабость, утомляемость и другие признаки интоксикации.

Встречаются и множественные абсцессы, выглядящие, как мелкие гнойнички или шишечки в горле. При обнаружении такого нарушения надо немедленно обратиться к врачу.

Лечение проводится в стационаре и заключается в хирургическом вскрытии абсцесса с санацией полости, удалением гноя и последующей антибиотикотерапией.

Паратонзиллит

Паратонзиллитом называется воспалительный процесс, который локализуется в тканях, окружающих небные миндалины. Обычно причиной развития этого нарушения является ангина – воспаление переходит с миндалин на соседние области. Кроме того, паратонзиллит является и распространенным осложнением общего воспаления глотки, которое вызывается преимущественно стрептококковой инфекцией.

Частым симптомом паратонзиллита служит шишка на миндалине или прямо около нее. Выявляется это новообразование при осмотре внутренней поверхности горла. Во многих случаях это заболевание возникает еще при недолеченной ангине, и разграничить их довольно сложно, тем более, что и симптоматика у них весьма схожа:

• боли в горле;
• нарушения процесса глотания;
• увеличение температуры тела;
• увеличение окружающих лимфоузлов;
• головные боли;
• слабость и утомляемость;
• болезненность при открывании рта.

Симптом, который характерен для паратонзиллита, но встречается не всегда – вынужденная поза пациента. Больной непроизвольно наклоняет голову в сторону поражения, поскольку это несколько снижает интенсивность болевых ощущений.

Лечение паратонзиллита заключается в системной антибиотикотерапии для уничтожения инфекции, приеме противовоспалительных препаратов и анестетиков. При необходимости, если воспалительный процесс привел к формированию абсцесса, его полость вскрывается хирургически.

Сифилитический шанкр

Образование, выглядящее, как шишка на внутренней поверхности горла, встречается и при таком специфическом заболевании, как сифилис. В данном случае шишка называется твердым шанкром и образуется на месте внедрения в организм больного бледной трепонемы – возбудителя этой патологии. Шанкр выглядит, как выпуклое уплотнение, красноватого или интенсивно-розового оттенка, имеющее диаметр 1-2 см. При ощупывании новообразование безболезненно. В некоторых случаях по центру шишки имеется небольшая изъязвленная область.

Характерным симптомом твердого шанкра является лимфаденит – воспалительная реакция в лимфатических узлах на стороне поражения. В случае сифилиса диагноз ставится не по наличию шишки, а при положительной реакции Вассермана – специфического лабораторного обследования крови. Лечение заболевания заключается в приеме специальных противосифилитических препаратов.

Доброкачественная опухоль

Опухолевый процесс в горле практически всегда проявляется возникновением визуально определяемой шишки. Все ткани и органы в этой области расположены достаточно тесно и занимают небольшой объем, поэтому любое новообразование сразу становится заметным. Доброкачественные опухоли, поражающие гортань и глотку:

• папилломы и кондиломы;
• гемангиомы;
• липомы;
• лимфангиомы.

Признаки такой патологии, кроме видимого выпячивания:

• ощущение присутствия в горле инородного тела;
• першение;
• сухость;
• болезненность или затруднения при глотании.

Важной особенностью доброкачественных опухолей является то, что они имеют четкие границы. Такие новообразования, в отличие от злокачественных, не прорастают окружающие ткани на клеточном уровне, а просто раздвигают их в процессе роста. Это позволяет легко и быстро удалять подобные опухоли с минимальным риском осложнений.

Злокачественная опухоль

Начальная стадия развития злокачественного новообразования схожа с проявлениями доброкачественной опухоли. Но со временем присоединяются симптомы, свидетельствующие о серьезности заболевания:

• неприятный запах изо рта;
• появление крови в слюне;
• потеря массы тела;
• слабость и утомляемость.

Диагноз злокачественной опухоли ставится только по результатам цитологического обследования. Лечение этого заболевания включает хирургическое удаление новообразования и последующую химио- и/или лучевую терапию.

Источник:
http://globalmedclub.ru/simptomy-gorla/proyavleniya/shishka-v-oblasti-shei.html

Шишка в горле: почему она возникает?

Возникшая шишка в горле, наверное, каждого человека заставит задуматься о состоянии здоровья. Однако не все в подобной ситуации посещают врача, чтобы выяснить причины такого состояния, а также узнать, как избавиться от нароста. Несмотря на то что новообразование не всегда причиняет неприятные ощущения и беспокоит, оно может указывать на прогрессирование серьезной болезни.

На шее и в горле располагаются важные органы, среди которых щитовидная железа, гортань, глотка, миндалины, а также крупные кровеносные сосуды. Шишка в горле может являться предвестником таких состояний, как опухоли, абсцесс, лимфаденит, воспаление миндалин и прочих патологий. Своевременное обращение к врачу позволит остановить болезнь на начальных этапах.

Причины

Воспалительные процессы часто сопровождаются уплотнением и отечностью мягких тканей, а также относятся к наиболее частым причинам возникновения шишки в горле.

Лимфаденит

Лимфаденит, осложненный абсцессом горла, развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в лимфатические узлы. Микробы вызывают их увеличение в размере, уплотнение, возникает боль при касании. Воспаленный лимфоузел определяется в виде подкожного шарика. Чаще всего уплотнение возникает в подчелюстной области. Обычно лимфаденит лечится легко, но в некоторых случаях происходит нагноение лимфоузла с последующим абсцедированием – возникает шишка в горле.

В зависимости от ее локализации, пациент будет предъявлять различные жалобы:

• сильный дискомфорт при проглатывании слюны или пищи;
• затруднено дыхание;
• пульсирующая распирающая боль;
• резкое ухудшение общего состояния;
• развитие гипертермии.

Главной опасностью гнойного процесса в области горла и шеи является распространение экссудата по клетчаточным пространствам вниз, что может привести к развитию медиастинита или сепсиса.

Паратонзиллит

Паратонзиллит – воспаление клетчатки, располагающейся вокруг небных миндалин. При заболевании происходит скопление гнойного экссудата, что приводит к образованию шишки в горле по причине стрептококковой инфекции. При внешнем осмотре образование определяется в виде увеличенной в размере гланды, покрытой белыми пробками. Со временем налет становится грязно-желтым, что указывает на возникновение гноя.

Больной указывает на следующие неприятные симптомы:

1. Сильная боль, из-за чего осложняется прием пищи.
2. Изменение окраски голоса, появляется гнусавость.
3. Поворот шеи в сторону вызывает сильный болевой приступ.
4. Поднимается температура до фебрильных величин.
5. Затруднено открывание рта.
6. Неприятный запах из горла.

Сифилис

Твердый шанкр – характерный признак сифилиса, возникающего при инфицировании бледной трепонемой. В горле образуется уплотнение округлой формы около двух сантиметров в диаметре со светлой отметиной в центре. Локализуется на гландах либо на задней стенке глотки, сопровождается увеличением шейных лимфоузлов на той стороне, где располагается сифилитический шанкр.

Поражение кожных структур

Часто встречаются уплотнения на наружных покровах шеи, когда под кожей возникает шарик.

Рассмотрим наиболее частые причины появления такой шишки на шее:

1. Фолликулит – воспалительный процесс, поражающий волосяные луковицы. Фолликул выглядит уплотненным, он увеличен в размере, отечен, гиперемирован. Терапия проводится в зависимости от этиологии процесса, которая часто бывает микотическая и бактериальная. Самостоятельно вскрывать гнойники запрещено, так как это может вызвать распространение процесса на соседние волосяные луковицы и различные осложнения.
2. Киста на коже – является доброкачественным образованием, которое внешне напоминает небольшие мешочки, наполненные серозной или гнойной жидкостью. Они возникают при закупорке сальных или потовых желез, а также после инфекционных поражений наружных покровов. По внешнему виду кисты схожи с горошинами или небольшими шариками, при пальпации, как правило, безболезненны. При воспалении требуется оперативное вмешательство.
3. Липома – доброкачественная опухоль, развивающаяся их жировой ткани. В народе такую шишку на шее часто называют жировиком. При ощупывании нароста на коже боль не возникает, а также определяется мягкая и эластичная консистенция. Липома подлежит удалению в тех ситуациях, когда она доставляет дискомфорт или приносит эстетические неудобства.
4. Атерома – новообразование доброкачественной этиологии, которое образуется при закупоривании сальной железы. Определить такой нарост легко, ведь он выделяется на коже, а также источает специфический запах, исходящий от железистого секрета, которым наполнена капсулированная полость.

Онкология

Предпосылок для возникновения рака множество: курение, канцерогены, радиоактивное излучение, поражение цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барра.

При возникновении злокачественной опухоли появляются следующие симптоматические признаки:

• чувство инородного тела в горле;
• затруднение при дыхании;
• осиплость голоса;
• боль при глотании жидкости или твердой пищи;
• гнилостный запах изо рта, который образуется вследствие некротического распада пораженных тканей;
• кашель с выделением мокроты, в которой присутствует примесь крови;
• самопроизвольная головная боль, чувство слабости, быстрое утомление;
• потеря веса;
• метастазирование.

Цвет у раковой опухоли может быть различным, однако, если вы обнаружили, что шишка в горле растет и увеличивается в размерах, при этом она болит, кровоточит, немедленно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика злокачественного новообразования на ранних сроках позволит провести комплексное лечение и достигнуть положительного исхода болезни.

Чаще всего на развитие опухоли в горле (лимфогранулематоз, рак щитовидной железы или новообразование гортани) организм реагирует увеличением шейных лимфатических узлов, что и позволяет выявить патологию довольно быстро.

Рак требует незамедлительного лечения, которое проводится оперативным путем, после чего больному предстоит пройти курс химиотерапии и облучения.

Что делать при обнаружении шишки?

При обнаружении шишки в горле не стоит паниковать, но и надеяться на то, что нарост пропадет самостоятельно, будет крайне неразумным решением. При внезапном возникновении припухлости часто происходит ее инволюция, поэтому необходимо поддерживать гигиену полости рта и горла, не вскрывать образование, а также исключить влияние различных повреждающих факторов.

При обнаружении следующих симптомов необходимо незамедлительно посетить врача:

• разрастание шишки в горле и увеличение размеров;
• сильная боль;
• ухудшение самочувствия;
• нагноение нароста;
• затруднение дыхания.

После осмотра и проведения анализов доктор определит причину шишки в горле и предложит варианты для ее устранения.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения шишки в горле, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и выполнять простые рекомендации:

1. Проходить профилактические осмотры у врачей различных специальностей на предмет возникновения болезней и опухолевидных образований.
2. При подозрении на развитие патологического процесса незамедлительно обращаться к врачу и выполнять все его назначения относительно лечения.
3. Отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и сигареты.
4. Не подвергать организм радиоактивному излучению.

Причин для возникновения шишки в горле множество. Когда человек чувствует дискомфорт при глотании, а определить причины такого состояния не может, необходимо обратиться к врачу. При своевременном выявлении даже такие серьезные заболевания, как злокачественные новообразования, успешно поддаются лечению. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание даже на незначительные изменения.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о лимфадените

Источник:
http://lechim-gorlo.ru/blog/shishka-v-gorle-pochemu-ona-voznikaet

Причины появления шишки в горле

Шишка в горле мешает свободно глотать и дышать.

Иногда такие образование видны, если рассмотреть горло в зеркале. Причины возникновения шишек могут быть разными. Здесь многое зависит от места их расположения и симптомов.

Причины образования шишек в горле

Любая опухоль в горле говорит о серьезных нарушениях здоровья. Поэтому, обнаружив шишку, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Образования в области горла требуют врачебного обследования.

Шишки могут появляться при нарушении работы щитовидной железы, простуде, гриппе. Если заболевания дыхательных путей становятся хроническими, то новобразования в области горла — частое явление. Вирусы и бактерии нередко становятся причиной появления шишек.

Кроме этого, к появлению шишек приводят сбои в работе внутренних органов: сердца, желудка, почек. А также к новобразованиям в горле может привести радиационное облучение.

Новобразования в горле могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Поэтому при их обнаружении необходимо немедленное обращение к врачу.

Общие симптомы шишек

При наличии новообразования в горле чувствуется дискомфорт. Ощущения могут быть разными в зависимости от места расположения шишки. Но можно выделить общие симптомы:

Человеку становится трудно дышать и проглатывать пищу.Возникает ощущения комка или инородного тела в горле.Иногда из шишки выделяется гной.Может ощущаться боль в горле.Миндалины и область глотки воспаляются и краснеют.

Шишка на задней стенке горла

Шишки внутри горла обычно бывают единичными.

Они могут быть разными по форме и цвету. Такие шишки причиняют сильный дискомфорт при глотании и дыхании. Чаще всего они образуются при болезнях горла.

Если шишка внутри горла красная и воспаленная, из неё выделяется гной, наблюдается сильная боль при глотании и при этом резко повышена температура, то необходимо вызывать скорую. Такое состояние может быть вызвано абсцессом в горле.

Отек тканей при абсцессе может привести к удушью, поэтому помощь должна быть оказана как можно скорее. Категорически запрещается вскрывать абсцесс самостоятельно, так как гной может попасть в дыхательные пути. Проводить операцию по вскрытию абсцесса может только врач-хирург.

Шишка на стенке горла может быть осложнением ангины.При этом беспокоит резкая боль при глотании, субфебрильная температура, ломота в теле. В этом случае шишку вскрывают хирургическим путем и проводят курс лечения антибиотиками.

При фарингите шишки красные, располагаются группами. Глотка покрыта гнойным налетом. Боль ощущается при глотании слюны, повышается температура, голос становится охриплым.

Шишки на задней стенке могут быть вызваны не только болезнями горла.

Появление новообразований на задней стенке горламожет быть связано и с онкологическими заболеваниями (карциномой, саркомой). Злокачественные опухоли горла чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. В таких случаях важно как можно раньше поставить диагноз и назначить терапию.

Шишка на миндалинах

Если на миндалинах образовалась гнойная шишка, болит горло при глотании и повороте голове, то это может быть проявлением паратонзиллита. Такая болезнь развивается как осложнение после ангины. При этом воспаляется ткань вокруг миндалин.

Человеку кажется, что ангина уже закончилась, как неожиданно возникает гнойник на гландах, а боль становится настолько сильной, что невозможно даже проглотить слюну. Гнойник может прорваться самостоятельно, но это бывает редко. Необходимо срочное обращение к врачу для вскрытия гнойника и лечения антибиотиками.

На миндалинах могут появляться доброкачественные образования: папилломы, фибромы, ангиомы. Папиломы представляют собой высыпания, похожие по виду на кочан цветной капусты. Фибромы — это опухоли на ножке, а антиомы — сосудистые образования фиолетового или темно-красного цвета.

Все эти шишки безболезненны, при больших размерах могут вызывать затруднения глотания и дыхания. Однако растут они медленно. Удаляются оперативным путём.

Злокачественные опухоли могут протекать бессимпотомно. Часто они обнаруживаются только после того, как метастазировали в подчелюстную область. Иногда такие опухоли ошибочно принимают за паратонзиллярный гнойник.

Белая шишка в горле

Белые шишки в горле образуются на миндалинах.

Их называют тонзиллолитами. Точная причина их появления неизвестна, однако они чаще встречаются у людей, страдающих хроническими болезнями горла. Иначе такие шишки называют пробками на гландах.

Это образования размером от нескольких миллиметров до сантиметра, обычно мягкие. Шишки могут затвердевать из-за скопления солей кальция. Они состоят из остатков пищи, отслоившихся клеток миндалин и бактерий.

Белые пробки не опасны, но часто становятся причиной неприятного запаха изо рта. Врач-отоларинголог может удалить эти пробки вымыванием или специальным инструментом.

Однако пробки могут появляться заново. Иногда от образования новых шишек помогают регулярные полоскания горла. Если миндалины увеличены, то показано их удаление.

Шишка на небе

Шишки на верхнем небе представляют собой безболезненные образования. Вид шишек возле горла на небе может быть различным. Всё зависит от причины их появления.

Ангиомы. В большинстве случаев они связаны с болезнями зубов. Причина появления ангиом — разрастание кровеносных или лимфатических сосудов.

Ангиомы представляют собой доброкачественные образования. Они бывают двух видов: гемангиомы и лимфангимы. Гемангиома — это шишка синеватого или темно-красного цвета.

При нажатии из неё сочится кровь. Лимфангима представляет собой шарик, из которого при вскрытии выходит бесцветная жидкость.Киста. Шишка похожа на красный плотный нарост.

Возникает из-за воспалительных процессов или нарушения работы слюнных желез. Киста обычно безболезненна. Опасно это новообразование тем, что киста часто подвержена инфицированию.Злокачественные образования на небе возле горла — редкое явление.

Первое время человек не чувствует боли. Но по мере роста опухоли боль отдает в горло, челюсти и виски. При этом беспокоит повышенное слюноотделение и неприятный запах из ротовой полости.

Шишка на шее в области горла

Возможно не только появление внутренних шишек на горле. На шее снаружи тоже нередко вырастают опухолевидные образования. Их вид и причины возникновения могут быть разными.

Лимфаденит. Это заболевание проявляется увеличением и воспалением лимфатического узлапод нижней челюстью.

Сначала возникает безболезненная шишка. По мере нарастания воспаления появлются боли в горле. Причиной болезни является кариес зубов или хронический тонзиллит.Узлы в щитовидной железе.

Очень у многих людей наблюдаются узелки в щитовидной железе. Чаще они встречаются у женщин. Обычно больные жалуются только на косметический дефект, никаких других симптомов болезни нет.

Только при разрастании узелков пациенты предъявляют жалобы на затрудение при глотании. Боли в горли при этом не наблюдается. Шишки могут появляться спереди на шее, справа или слева.

Лечение узелков может быть разным, в зависимости от их размеров. Чаще всего врач назначает постоянное наблюдение за состоянием щитовидной железы. В некоторых случаях узелки удаляют хирургическим путём.

Киста шеи.Эту болезнь выявляют у детей. Причины появления кисты связаны с нарушениями внутриутробного развития.

Киста в средней части шеи диагностируется у детей в возрасте 5-7 лет, а боковая киста заметна уже у новорожденных. Это образование представляет собой плотную шишку, которая перемещается во время глотания. Опасность такой опухоли состоит в том, что она может нагнаиваться.

Поэтому при обнаружении у ребенка шишки на шее нужно не заниматься самолечением, а быстро обратиться к врачу.Злокачественные образования. Шишка на горле может быть связана и с опасными болезнями — метастазами опухолей в шейные лимфоузлы или лимфогранулематозом. При метастазах шишка похожа на увеличенный лимфоузел, но более плотной структуры.

Обычно такие шишки располагаются с боковой стороны шеи. Опухоли при лимфогранулематозе могут сопровождаться повышенной температурой, болью в шее и челюсти. В таких случаях необходима срочная консультация онколога.

Шишка под подбородком

Шишки под подбородкомобычно связаны с увеличением лимфатических узлов. При инфекционных заболеваниях активируется защитная лимфатическая система. А под подбородком находится большое количество лимфоузлов.

Причиной увеличения и воспаления лимфоузла под подбородком становятся простудные заболевания. При этом шишка плотная и болезненная при прощупывании. У больного поднимается температура тела и ухудшается общее состояние.

Такие шишки могут пройти сами вместе с простудой. При нагноении лимфоузла потребуется медицинская помощь.

Профилактика шишек на шее и в горле

Можно избежать многих неприятных проявлений, связанных с шишками в горле.

Для этого нужно прежде всего отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Именно воздействие никотина и спиртного является причиной злокачественных опухолей в горле. А также для предупреждения онкологических заболеваний необходимо беречь себя от воздействия радиации.

В целях профилактики лимфатических шишек необходимо вовремя лечить инфекционные болезни и кариес. Не стоит лечить шишки в горле или на шее самостоятельно, домашними средствами. Разобраться в причинах шишек может только врач.

Источники:

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, локализующимся в миндалинах. При появлении симптоматики этой болезни следует в срочном порядке обратиться к специалистам: отсутствие терапии может привести к ряду серьезных осложнений и, в некоторых случаях, к инфицированию внутренних органов человека.

Причины возникновения тонзиллита

Тонзиллит вызывается стрептококковыми бактериями, которые включены в группу А. Хронический тонзиллит возникает при некачественном и несвоевременном лечении инфекционных заболеваний носо- и ротоглотки. Если у вас появился белый налет на миндалинах с неприятным запахом — это веский повод провериться на заболевание у лора.

Воспалительный процесс развивается при сниженном иммунитете, переохлаждении, значительных нагрузках, стрессовых ситуациях, плохом питании. Зачастую, этим заболеванием болеют беременные женщины из-за ослабления защитных механизмов в организме. 

К причинам местного характера можно причислить искривление перегородки носа, разрастание лимфоидной ткани миндалин, полипы в носовых ходах. Воспаление гайморовых пазух и кариозный процесс также могут быть причиной хронического течения тонзиллита.

Тут форма голубая

Симптомы тонзиллита

Тонзиллит характеризуется:

• постоянным першением в горле;
• болью во время приема пищи; 
• воспалительным процессом в лимфатических узлах;
• белым налетом и комками желтоватого цвета в горле, гнойниками;
• частым кашлем и ангинами;
• повышенной температурой, особенно в вечернее время;
• раздражительностью, утомляемостью, общим плохим самочувствием;
• аритмией, отдышкой;
• неприятным запахом изо рта.

Это не весь комплекс симптомов хронического тонзиллита. Стоит помнить, что при проникновении болезнетворных микроорганизмов в другие органы и ткани у пациентов начинают болеть суставы, почки и сердце, появляется аллергия и развиваются болезни кожных покровов.

Обострение хронического тонзиллита

Обострение хронического тонзиллита сопровождается огрубением лимфоидной ткани и образованием рубцов на лакунах. В появившихся гнойных очагах находятся остатки пищи и размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые разносятся кровотоком по другим органам. При обострении заболевание переходит в типичную или флегмонозную ангину, что опасно рядом серьезных осложнений.

Диагностика тонзиллита

Для постановки правильного диагноза специалист должен ознакомиться с жалобами, общим состоянием пациента, результатами анализов, (в том числе, анализа крови), историей его болезни. На первичном осмотре врач пальпирует лимфоузлы и осматривает горло с использованием фарингоскопа. Такие симптомы, как покраснение, утолщение стенок, гнойные выделения с неприятным запахом, пробки, рубцы, отечность миндалин могут указывать на тонзиллит.

Лечение тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита основано на комплексном использовании закаливающих мероприятий, умеренных физических нагрузок, физиотерапевтических процедур, местной обработки раствором Люголя и подобными ему препаратами и применении антибиотиков.

При лечении тонзиллита антибиотиками, их необходимо подбирать с учетом специфики этой болезни. Ряд вирусов легко разрушают препараты на основе пенициллина, поэтому специалисты часто назначают лекарства из ряда защищенных аминопенициллинов. 

Операции при тонзиллите (тонзиллэктомия)

При отсутствии терапевтического эффекта или вызванных тонзиллитом значительных осложнениях пациенту назначают тонзиллэктомию. Эта операция, направленная на удаление миндалин, позволяет в значительной степени улучшить состояние пациента и благотворно влияет на жизнедеятельность органов, которые были поражены осложнениями. 

Профилактика тонзиллита

Профилактические меры включают в себя соблюдение личной гигиены, посещение стоматологического кабинета и ряд распространенных оздоровительных процедур, позволяющих укрепить иммунитет. Кроме того, следует следить за чистотой в жилом помещении и регулярно выполнять влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Тонзиллит у детей

Тонзиллит у детей характеризуется практически такой же симптоматикой, как и у взрослых пациентов. Как лечить это заболевание у детей? Специалисты используют:

• промывание лакун антисептиками;
• обработку противовоспалительными растворами;
• регулярные полоскания отварами и теплой соленой водой;
• ингаляционные методики;
• аэрозольные антисептики;
• рассасывающиеся таблетки с противомикробным эффектом.

Антибиотиками пользуются исключительно в тяжелых случаях, когда назначенное лечение не приносит результатов.

Стоимость услуг ЛОР врача в Profident Junior

*подробнее о стоимости дополнительных работ можно узнать в разделе Цены.

Гипертрофический фарингит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гипертрофический фарингит – это одна из разновидностей хронической формы болезни. Он начинает проявляться обычно через 6-8 месяцев после того, как было диагностировано воспаление в острой форме, которое правильно не лечили. Затрагиваются гипертрофической формой патологии не только задняя стенка глотки, а и ее боковые части.

При патологии слизистая оболочка глотки не только становится толще, но и повышается ее плотность. Эти изменения являются патологическими, и в результате их она начинает функционировать не правильно и воспаляется. Также при этом заболевании отмечается появление лимфоидных гранул, которые выглядят как зерна розового цвета. Болезнь может появляться у лиц любого возраста, но чаще затрагивает взрослых, так как они не редко не проводят правильного лечения острой формы болезни и переносят ее на ногах. Постепенно нарушение состояния слизистой глотки может переходить и на язычок. Гипертрофический фарингит симптомы имеет нарастающие по мере прогрессирования поражения слизистой.

Причины

Заболевание развивается на фоне того, что негативные факторы вызывают чрезмерную активность иммунной системы, из-за чего она начинает провоцировать развитие ряда новообразований на слизистой, связанных с выявлением даже незначительных патогенов. В результате этого развивается воспаление и происходят изменения тканей. Основные факторы, вызывающие гипертрофический фарингит, кроме его запущенной острой формы, следующие:

• проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

• работа на вредном производстве с нарушением правил безопасности;

• длительное регулярное пребывание в помещении, в котором воздух очень сухой и теплый;

• курение – негативное влияние на слизистую оболочку и на организм в целом оказывает не только активное, но и пассивное курение;

• злоупотребление спиртными напитками – даже не крепкие, они раздражают и повреждают ткани глотки, делая их более восприимчивыми к фарингиту;

• болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровообращение в тканях слизистой глотки, а также те, что приводят к застойным явлениям в дыхательной системе;

• серьезные нарушения в обмене веществ, особенно на фоне патологий эндокринной системы;

• регулярное возникновение аллергии;

• нарушения в строении глотки;

• постоянная значительная нехватка витаминов.

Также стать причиной для появления болезни могут хронические патологии носоглотки, такие как тонзиллит, синуситы и ринит. Болезнетворные бактерии будут обильно проникать в слизистую и находиться в ней в спящем состоянии до момента появления неблагоприятных для иммунитета факторов. При них развивается обострение заболевания.

Виды

Данная форма болезни может иметь два вида. В зависимости от того какой из них диагностирован, определяется и точная методика лечения. Гранулезный гипертрофический фарингит затрагивает только заднюю стенку глотки. При нем не так ощущается отечность тканей в начале болезни, из-за чего не все больные своевременно обращаются за врачебной помощью.

Боковой гипертрофический фарингит проявляется более острой болью и затруднениями при дыхании. Игнорировать его долго крайне сложно, из-за чего лечение чаще всего начинается вовремя. Диагноз ставится после осмотра глотки больного.

Прогноз

При своевременном, полноценном и систематическом лечении болезни прогноз для больного благоприятный. При этом удается остановить патологические изменения в тканях слизистой. После качественной терапии обострения заболевания отмечаются крайне редко.

Если лечение начато с опозданием, когда поражение горла уже достаточно серьезное, то прогноз для больного относительно положительный, так как долгой ремиссии обеспечить не получится, но в то же время риск развития осложнений будет устранен.

Что нельзя делать

В период лечения есть определенные ограничения, нарушая которые, больной рискует в значительной степени утяжелить свое состояние. Врач не сможет гарантировать пациенту положительный результат терапии, если будут допускаться следующие действия:

• курение в период лечения;

• использование спиртовых препаратов для полоскания горла;

• употребление острой пищи;

• пребывание в запыленном помещении;

• нарушение врачебных предписаний относительно лечения.

Если нарушений в процессе терапии нет, то удается остановить болезнь в начале ее развития без использования хирургических способов терапии. Лечение гипертрофического фарингита у взрослых и детей одинаково.

Диагностика

Только внешнего осмотра глотки оказывается недостаточно для выявления не только самого заболевания, но и причин его появления, а также состояния организма. Из-за этого врач, определив на глаз фарингит при первичном осмотре, обязательно назначает пациенту дальнейшие анализы, которые помогают получить полную картину состояния здоровья и подобрать максимально действенное лечение.

1. Мазок из глотки с последующим посевом на питательную среду. Он необходим для определения состава патогеной микрофлоры и ее чувствительности к тем или иным антибиотикам.

2. Биохимический анализ крови. Для него необходима венозная кровь. Исследование выявляет наличие антител к тем или иным возбудителям воспаления, гормональные показатели и присутствие или отсутствие злокачественных клеток.

3. Клинический анализ крови. Используется кровь из пальца. Показывает процент соотношения основных ее составляющих. Отклонение тех или иных в большую или меньшую сторону дает возможность обнаружить ряд патологий.

4. Общий анализ мочи. Исследование материала позволяет точно оценить тяжесть воспаления в организме, а также – нет ли на его фоне нарушений в работе почек.

5. Биопсия тканей слизистой глотки. Назначается не всегда. Процедура необходима в том случае, если есть подозрение на развитие ракового процесса. При исследовании взятого образца тканей определяется наличие или отсутствие злокачественных (раковых) клеток в слизистой.

При необходимости также могут быть назначены электрокардиограмма и рентген области носовых пазух. Эти процедуры требуются достаточно редко. Обычно они проводятся, если начинают развиваться осложнения болезни. У маленьких детей может понадобиться также и рентген легких, так как достаточно часто у них на фоне воспаления гортани в достаточно быстрый срок появляется пневмония или бронхопневмония.

Профилактика

Для предупреждения болезни необходимо соблюдение ряда профилактических мер. Они достаточно просты и могут с высокой эффективностью предупредить появление патологии. Основными из них врачами считаются следующие меры:

• обеспечение правильной влажности воздуха в помещении, в котором человек находится большую часть времени;

• своевременное лечение воспалений носоглотки;

• лечение кариозных зубов и воспаленных десен;

• регулярная влажная уборка в квартире.

Для полной защиты от появления гипертрофического фарингита недостаточно только профилактики. Важно также поддержание правильного образа жизни, который будет положительно сказываться на состоянии всего организма.

Рак миндалин — клиника «Добробут»

В структуре злокачественных заболеваний ротоглотки более 57% случаев приходится на рак миндалин (лимфомы глоточного кольца). Миндалины представляют собой крупные скопления лимфоидной ткани, наиболее значимыми из которых являются три вида: небные, глоточная и язычная. Вся совокупность скоплений лимфоидной ткани формирует глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Наиболее часто встречаются:

• неоплазия глоточной миндалины — около 50% случаев;
• рак небной миндалины — 34,5%;
• язычной — 6,5%;
• гортанной — 2,8%.

При этом может иметь место как одиночная опухоль, так и их сочетанное поражение. Онкология миндалин относительно редкое заболевание, чаще оно встречается у лиц мужского пола в возрасте 50-75 лет.

Факторы риска

• Вирусная инфекция (ВПЧ16, ВИЧ/СПИД, Эпштейна-Барра).
• Предшествующая лучевая или химиотерапия.
• Хромосомные аберрации.
• Табакокурение, употребление низкокачественных алкоголесодержащих напитков.

Макроскопически выделяют несколько форм роста образований:

• Эндофитная: плоская или выбухающая (иногда с язвами).
• Экзофитная: с наличием или отсутствием язв.

Эндофитная форма роста превалирует и встречается почти в 80% от всех случаев, когда обнаружена лимфома миндалины или глоточного кольца.

По распространенности выделяют несколько стадий процесса:

• 1 — процесс ограничен глоточным кольцом, диаметр опухоли до 2 см.
• 2 — от первой отличается только размером, диаметр — 2-4 см.
• 3 — неоплазма распространяется на лимфатические узлы на шее.
• 4 — процесс переходит на прилегающие органы и ткани (метастазы в гортань, евстахиевы трубы, носоглотку, кости черепа, более отдаленные органы).

Рак миндалин: симптомы

К общим признакам заболевания относятся: головокружение, кровоточивость тканей структур полости рта, слабость, тошнота, рвота, кахексия (истощение).

Вначале симптомы рака миндалин практически отсутствуют, и, соответственно, проблема редко распознается. Чаще пациенты жалуются на боль и затрудненность во время глотания, что в большинстве случаев расценивается как симптоматика ангины, против которой и проводится лечение. Нередко именно уплотнение лимфоузлов на шее является первичным поводом обращаемости к специалисту. Для рака небной миндалины в начальных стадиях характерен экзофитный (экспансивный) рост новообразования, который, при поражении слизистой оболочки, сменяется на инфильтративно-язвенную форму.

Как выглядит рак миндалины? Обычно это плотная опухоль бугристой туго-эластической консистенции, границы которой размыты. Степень ее увеличения варьируется в широких пределах, чаще диаметр превышает 3 см. Опухоль миндалины проникает в корень языка, мягкое небо и другие, окружающие ее органы. Ощущение дискомфорта при глотании усиливается, со временем он появляется во время кашля и даже в процессе разговора. В дальнейшем боли в области небной миндалины нарастают, нарушается тембр голоса, появляется неприятный запах изо рта, а при дальнейшем распространении новообразования возникают боли, отдающая в ухо, голову.

Характерным для рака миндалин является раннее метастазирование в регионарные лимфоузлы с их быстрым увеличением. Оно диагностируется в 70% случаев, вызывая периодические головные боли. Метастазирование в более отдаленные органы отмечаются в 22% случаев.

Изолированный рак язычной миндалины — относительно редкое явление. Значительно чаще она поражается в комбинации с другими миндалинами. Характерной особенностью ее поражения является утолщение корня языка, чаще узлового и реже диффузного характера. Сосочки языка становятся резко гипертрофированными. Консистенция ткани туго-эластическая. Слизистая оболочка тусклого цвета с белесым оттенком, шероховатая на ощупь. Имеют место мелкие точечные эрозии, значительно реже встречаются язвы на поверхности. В случаях, если пациент подозревает рак язычной миндалины, симптомы будут идентичны проявлениям других его форм.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливают, основываясь на результатах физикальных и инструментальных методов исследования (ларингоскопия, КТ, МРТ). В обязательном порядке проводят гистологическое исследование измененных тканей.

Рак миндалин: выживаемость

Прогноз выживаемости зависит от множества факторов: стадии процесса, ответа опухоли на лечение, общего и психологического состояния больного. При ранней диагностике вероятность благоприятного исхода составляет 70-80%.

Лечение рака миндалин

Терапия базируется на комплексном подходе с использованием всей совокупности методов лечения онкологической патологии:

• Хирургия: с частичной резекцией миндалин и тканей, прилегающих к ним, или ларингоэктомия при широком распространении процесса.
• Локальная лучевая терапия с использованием современных инновационных технологий проводится при невозможности оперативного вмешательства, при послеоперационных рецидивах или в комплексе с хирургическим лечением.
• Химиотерапия может назначаться как в предоперационном периоде, так и после него на всех стадиях заболевания.

Опухоль миндалин: профилактика

Специфические методы профилактики, как таковые, отсутствуют. К общим мероприятиям, направленным на предупреждение неоплазии, можно отнести:

• Адекватную гигиену полости рта.
• Отказ от табакокурения и злоупотребления алкогольными напитками, особенно низкого качества.
• Регулярный осмотр полости рта стоматологом на наличие папиллом, их лечение при обнаружении.
• Минимизация контактов с канцерогенами.
• Сбалансированный рацион питания, содержащий физиологические нормы пищевых нутриентов с исключением продуктов с пищевыми добавками и ГМО.

Важна и общая высокая настороженность в отношении онкологических заболеваний, что способствует более раннему обращению за консультацией к специалистам в случаях появления ранних неблагоприятных симптомов. Не занимайтесь поисками информации о том, как определить рак миндалин самостоятельно.

Злокачественная менингиома — редкая причина образования височной опухоли на голове | QJM: Международный медицинский журнал

История болезни

78-летняя женщина поступила в медицинское отделение с болезнью правой ступни, особенно большого пальца. При обследовании выявлен синовит первого плюснефалангового сустава правой стопы с окружающей эритемой и припухлостью. Полный анализ крови, почечный профиль, костный профиль, профиль печени были в норме. Маркеры воспаления (С-реактивный белок) были повышены лишь незначительно в 17 лет, а ураты в сыворотке — 366 ммоль / л.Был поставлен клинический диагноз подагры, и ей назначили нестероидные противовоспалительные препараты. Однако во время осмотра было замечено, что у нее была шишка в правой височной области головы, которая, по ее утверждениям, оставалась там 12 лет. Время от времени она испытывала боли вокруг опухоли, которые ранее связывали с невралгией. Комок был круглым, размером 4 × 3 см, наибольшей глубиной ∼1,5 см. Он казался привязанным к черепу (рис. 1). Полное неврологическое обследование без особенностей, дефектов поля зрения или аномалий при фундоскопии не выявлено.Рентген черепа выявил некоторое возвышение надкостницы, связанное с опухолью, и было рекомендовано дальнейшее исследование. Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) показала сильно контрастирующую массу на основе твердой мозговой оболочки ∼7,5 × 6,8 см в ее наибольшем диаметре в правой височно-теменной области, вызывая значительный массовый эффект с субжелезной грыжей и значительным перитуморальным отеком (Рисунок 2). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, брюшной полости и таза прошла нормально, рентгенологический диагноз — злокачественная менингиома.Она получила нейрохирургическую консультацию и в настоящее время решает, следует ли ей делать какое-либо хирургическое вмешательство.

Рисунок 1.

Фото-выделение твердой правой височной шишки 4 × 3 см и глубиной 1,5 см.

Рисунок 1.

Фото-выделение твердой правой височной шишки 4 × 3 см и глубиной 1,5 см.

Рисунок 2.

Т2-взвешенное МРТ-сканирование головы, показывающее усиление контраста на основе твердой мозговой оболочки правой височно-теменной области, вызывающее значительный массовый эффект с субфальциновой грыжей и свидетельством перитуморальной эдмы.

Рис. 2.

Т2-взвешенное МРТ-сканирование головы, иллюстрирующее усиление контраста на основе твердой мозговой оболочки правой височно-теменной области, вызывающее значительный массовый эффект с субальциновой грыжей и свидетельством перитуморальной эдмы.

Обсуждение

Харви Кушинг впервые ввел термин менингиома в 1922 году, более чем через 10 лет после успешной операции на парасагитальной менингиоме генерал-майора армии США Леонарда Вуда в 1910 году. ¹ Впоследствии было показано, что менингиомы происходят из клеток паутинной оболочки. и составляют 30% всех внутричерепных новообразований ЦНС.Чаще всего они возникают у взрослых в возрасте от четвертого до шестого десятилетия и имеют преобладание женщин 2: 1. Большинство менингиом классифицируются как доброкачественные (90%), в то время как злокачественные подтипы встречаются гораздо реже, составляя всего 1–3%. ² Следовательно, злокачественные менингиомы остаются менее изученными, поскольку большая часть доказательств клинических проявлений, исследований и лечения основана на серии случаев и ретроспективных когортах.

Интересно, что понятие «злокачественность» в менингиомах касается не столько отдаленных метастазов, которые встречаются <1% случаев, сколько тенденции к расширению и вовлечению соседних структур, таких как кость и мозг, а также к повышенной тенденции к местному рецидиву, который приводит к повторной операции, осложнениям и, в конечном итоге, к смерти. ³ Тем не менее, эти опухоли обычно медленно растут, вызывая симптомы коварного характера, такие как головная боль, изменение личности, судороги или нарушение зрения, в зависимости от местоположения опухоли (рис. 3).

Рисунок 3.

Анамнез и физические характеристики пациентов с менингиомой; и клинические синдромы, наблюдаемые при локализации менингиомы. Адаптировано с разрешения Rockhill et al. 2007. ⁴

Рисунок 3.

Анамнез и физические характеристики пациентов с менингиомой; и клинические синдромы, наблюдаемые при локализации менингиомы. Адаптировано с разрешения Rockhill et al. 2007. ⁴

Многие менингиомы, доброкачественные или злокачественные, также обнаруживаются случайно. МРТ в общей популяции выявляет менингиомы в ~ 1%, ⁵ , в то время как они наблюдаются до 2% когорт аутопсии. ⁴ Их появление в виде шишек на голове встречается гораздо реже, ограничиваясь описаниями случаев менингиомы различной степени.Для дальнейшего исследования этих проявлений требуется серьезное клиническое подозрение, поскольку они могут быть легко отнесены к более распространенным доброкачественным состояниям, таким как остеомы, липомы и кисты сальных желез.

Хотя рентгеновские снимки черепа могут выявить признаки, характерные для менингиом, такие как области гиперостоза костей, остеолиза, задней клиноидной эрозии, появления «битой латуни» и отделения швов, ⁶ КТ и МРТ являются наиболее часто используемыми методами визуализации.Как правило, они выявляют хорошо очерченные, экстрааксиальные, твердые поражения на основе твердой мозговой оболочки с резким усилением контрастности однородного рисунка. Помимо определения размера и местоположения, визуализация может помочь различить доброкачественные и злокачественные подтипы; последние чаще проявляют такие особенности, как перитуморальный отек, внутриопухолевое кистозное изменение, гиперостоз окружающего черепа, артериальное покрытие, разрушение костей и распространение через основание черепа. ⁷ Использование МРТ с диффузионно-тензорной визуализацией и МР-спектроскопии для дальнейшего выявления злокачественного потенциала все еще находится на стадии оценки.

Четкое руководство по лечению злокачественных менингиом отсутствует из-за редкости заболевания. Иногда хирургическое вмешательство показано при менингиомах с симптомами, а также при повышенном риске увеличения размера и инвазивности менингиом. Сама природа злокачественных менингиом и их радиологические характеристики предполагают последнее, но уверенность в этом не может быть гарантирована, и требуется тщательное обсуждение с пациентами рисков и преимуществ, учитывая заболеваемость и смертность, связанные с хирургическим вмешательством, особенно у пожилых людей.Наилучшие имеющиеся данные получены из ретроспективных исследований, которые обычно указывают на улучшение выживаемости при хирургическом удалении с последующей лучевой терапией или стереотаксической радиохирургией, ^{8 , 9} , устанавливающих это в качестве стандарта лечения для большинства центров. Как и в случае с доброкачественными менингиомами, вероятность местного рецидива обратно пропорциональна полноте первичного хирургического иссечения и, как таковая, увеличивается с помощью системы градаций Симпсона: (i) макроскопическая грубая резекция с иссечением твердой мозговой оболочки, синуса и кости; (ii) макроскопическая резекция с коагуляцией прикрепления твердой мозговой оболочки; (iii) макроскопическая резекция, прикрепление твердой мозговой оболочки слева; (iv) субтотальная резекция; и (v) биопсия. ¹⁰ Предоперационная эмболизация может использоваться для удаления опухоли крупных сосудов с целью уменьшения интраоперационной кровопотери, хотя ее роль в отношении злокачественных подтипов, в частности, не доказана. ¹⁰ Повторное хирургическое иссечение рецидивных опухолей также увеличивает выживаемость, однако повторное облучение не играет никакой роли. В самых последних исследованиях, оценивающих влияние этих мер на исходы злокачественных менингиом, определенных критериями Всемирной организации здравоохранения 2007 года, показатель 5-летней выживаемости составляет 47–61%. ^{8 , 9} Исследование адъювантных химиотерапевтических агентов, таких как гидроксимочевина, интерферон-α, темозоломид (алкилирующий агент) и октреотид, не показало каких-либо устойчивых улучшений результатов. Последующие молекулярные подходы, нацеленные на изобилие тромбоцитов и рецепторов эпидермального фактора роста в ткани злокачественной менингиомы, также не помогли остановить прогрессирование заболевания. ¹¹ Однако остается оптимизм в отношении того, что по мере продолжения работы по раскрытию молекулярной основы роста менингиомы будет разработано успешное лечение.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

1.

Дело General Wood

,

J Neurosurg

,

1982

, vol.

56

(стр.

471

—

4

) 2,,,.

Классификация опухолей центральной нервной системы ВОЗ

,

2007

4th

Lyon

IARC Press

3,,.

Атипичные и анапластические менингиомы: радиология, хирургия, лучевая терапия и исходы

,

Surg Neurol

,

1986

, vol.

25

(стр.

233

—

42

) 4,,.

Внутричерепные менингиомы: обзор диагностики и лечения

,

Neurosurg Focus

,

2007

, vol.

23

стр.

E1

5,,,,, и др.

Случайные данные МРТ головного мозга среди населения в целом

,

New Engl J Med

,

2007

, vol.

357

(стр.

1821

—

8

) 6.

Менингиомы и другие неонглиальные новообразования

,

Диагностическая радиология

,

1994

Сент-Луис

Ежегодник Мосби

7,,,,,.

Коррелируют ли агрессивные особенности визуализации с повышенной гистопатологической степенью менингиомы?

,

J Clinical Neurosci

,

2010

, т.

17

(стр.

584

—

7

) 8,,,,, и др.

Многолетний опыт лечения менингиом III степени (злокачественные) Всемирной организации здравоохранения в одном учреждении

,

Int J Radiother Oncol Biol Phy

,

2009

, vol.

74

(стр.

427

—

32

) 9,,,,,.

Исход и выживаемость после первичной и повторной операции по поводу менингиомы III степени по Всемирной организации здравоохранения

,

J Neurosurg

,

2010

, vol.

113

(стр.

202

—

9

) 10,,,,.

Оценка 45 случаев атипичной и злокачественной менингиомы: за период наблюдения 12 лет

,

Turkish Neurosurg

,

2004

, vol.

14

(стр.

12

—

20

) 11,,.

Обзор злокачественных менингиом: диагностика, характеристика и лечение

,

J Neurooncol

,

2010

, vol.

99

(стр.

433

—

43

)

© Автор, 2012. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

Вскрытие мозга овец с изображениями с этикетками

1. Мозг овцы заключен в прочную внешнюю оболочку, называемую твердой мозговой оболочкой. Вы все еще можете увидеть некоторые структуры на головном мозге до того, как удалите твердую мозговую оболочку.Обратите особое внимание на гипофиз и перекрест зрительных нервов . Эти две структуры, вероятно, будут удалены, когда вы удалите твердую мозговую оболочку .

Мозг с неповрежденной твердой мозговой оболочкой

Удаление твердой мозговой оболочки

---

2. На этом изображении показана вентральная поверхность мозга овцы с удаленной большей частью твердой мозговой оболочки. Гипофиз и перекрест зрительного нерва все еще не повреждены.
(A = гипофиз, B = перекрест зрительного нерва, C = обонятельная луковица )

---

3. На этом снимке твердая мозговая оболочка полностью удалена, перекрест зрительных нервов все еще виден, но гипофиз отсутствует. Воронка (ножка гипофиза) теперь видна в центре. Тщательное рассечение также показывает два других крупных нерва: глазодвигательных нервов (C.2). Часто эти два нерва удаляются вместе с твердой мозговой оболочкой, но на этом снимке они все еще не повреждены.

---

4. Если перевернуть мозг на другую сторону, можно увидеть мозжечок , в большинстве случаев он будет свободно прикреплен к мозжечку . Если вы не удалили твердую мозговую оболочку осторожно, возможно, вы случайно оторвали весь мозжечок от мозга. Видны доли головного мозга, а также поперечная трещина , отделяющая головной мозг от мозжечка. Извилины головного мозга также видны в виде бугорков ( извилин, ) и бороздок ( бороздок, ).

---

5. Разрыв между мозгом и мозжечком в поперечной щели может обнажить некоторые внутренние части мозга. На этом изображении студент сгибает мозжечок вниз, чтобы показать верхний и нижний колликулы . Сразу за бугорками шишковидная железа едва видна.

---

6. Используя скальпель и продольную щель в качестве ориентира, мозг разделяется на левое и правое полушария.Лучше всего для этой процедуры подходят острые скальпели. При разрезании всегда оставляйте образец в лотке для препарирования, НЕ держите его в руке!

Если вы будете очень осторожны, вы аккуратно разделите мозг на две половины и сможете увидеть внутренние структуры, наиболее заметной из которых является мозолистое тело , которое разделяет левое и правое полушария. Головной мозг по-прежнему будет виден в виде морщинистой структуры, и вы даже сможете найти «бугорки» верхних и нижних колликулов .Помните, вы обнаружили эти структуры, потянув мозжечок вниз.

Мозжечок при разрезании будет иметь очень отчетливую белую область в виде дерева. Это называется arbor vitae , или древо жизни.

7. На изображении ниже зонд указывает местоположение бокового желудочка .

8. Если мозг разрезан таким образом, холки можно будет увидеть изнутри, а шишковидная железа обнаружится только в том случае, если вы сделали очень осторожный разрез.

На этом изображении шишковидная железа закреплена желтым цветом, а булавка продолжается до того места, где бугорки были разделены пополам.

---

9. Видны и другие важные структуры, здесь зонд указывает на arbor vitae (древо жизни), обнаруженное в мозжечке. Трещина между головным мозгом и мозжечком называется поперечной трещиной . При удалении твердой мозговой оболочки мозжечок лишь слабо соединяется с остальной частью мозга.

10. Этот мозг прикреплен так, чтобы показать шишковидную железу , таламус и боковой желудочек .

11. На изображении ниже показан четко отделенный мозг с видимыми и обозначенными основными внутренними структурами.

12. Наконец, разрезают часть мозга, чтобы исследовать разницу между белым и серым веществом.

Связанные страницы: Руководство по лаборатории рассечения мозга овец | Маркировка мозга овец | Раскраска черепных нервов |

Галерея изображений вскрытия

Удар на голове: когда это серьезная травма головы?

Недавно мою дочь ударили ногой по голове во время футбольного матча.В то время она казалась здоровой, но позже у нее на лбу образовалась большая шишка. Это беспокоит?

Ответ Джона Аткинсона, доктора медицины

Наверное, нет. Родители часто беспокоятся о травмах головы в результате игр или занятий спортом, но удары по голове редко приводят к серьезным травмам.

Лоб и кожа головы имеют обильное кровоснабжение, и травмы этих областей часто приводят к кровотечению под кожей. Когда кровотечение происходит только в одной области, возникает синяк и отек (гематома).

Имейте в виду, что даже небольшая шишка на голове может вызвать большой отек. А скорость, импульс и размер людей (взрослые подростки по сравнению с маленькими детьми) и задействованные силы (например, удар о бетонный пол или другую твердую поверхность) могут увеличить вероятность серьезных травм.

Когда обращаться к врачу

Американская академия педиатрии рекомендует вам обратиться к врачу вашего ребенка по поводу чего-либо большего, чем легкая шишка на голове вашего ребенка.

Если у вашего ребенка нет признаков серьезной травмы головы и он остается бдительным, нормально двигается и реагирует на вас, травма, вероятно, легкая и обычно не требует дальнейшего обследования.

Иногда удар по голове может быть достаточно сильным, чтобы вызвать кровотечение в мозгу или вокруг него. Этот тип кровотечения может вызвать внутричерепную гематому — серьезное заболевание, оказывающее давление на мозг.

Обратитесь к врачу в течение одного-двух дней после серьезной травмы головы с продолжающимися симптомами, даже если неотложная помощь не требуется.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью , если ваш ребенок испытывает:

• Потеря сознания, спутанность сознания или дезориентация после травмы головы

Также обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка после травмы головы проявляются следующие признаки или симптомы, которые могут свидетельствовать о сотрясении мозга:

• Постоянная или усиливающаяся головная боль
• Дисбаланс
• Рвота
• Потеря памяти или спутанность сознания
• Изменения настроения, например раздражительность

23 апреля 2019 г., Показать ссылки

1. Meehan SP, et al.Сотрясение мозга у детей и подростков: клинические проявления и диагностика. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 марта 2017 г.
2. Травма головы. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Head-Injury.aspx. По состоянию на 7 марта 2017 г.
3. Шутцман С. Легкие травмы головы у младенцев и детей: ведение. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 марта 2017 г.
4. Признаки и симптомы черепно-мозговой травмы и сотрясения мозга.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/symptoms.html. По состоянию на 7 марта 2017 г.
5. Признаки и симптомы сотрясения мозга. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/headsup/basics/concussion_symptoms.html. По состоянию на 7 марта 2017 г.
6. Шутцман С. Обучение пациентов: травмы головы у детей и подростков (помимо основ). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 марта 2017 г.
7. Черепно-мозговая травма.Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/traumatic_brain_injury_tbi/traumatic_brain_injury.html. По состоянию на 7 марта 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Опухоли основания черепа: симптомы, типы и хирургия

Причины

Никто не знает точных причин опухолей основания черепа, но определенные генетические состояния или воздействие некоторых химических веществ могут увеличить риск.Лучевая терапия головы, мозга или шеи также может быть фактором риска.

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у пациента опухоль основания черепа, необходимо выполнить несколько шагов. К ним относятся общий физический осмотр, неврологические тесты и визуализационные тесты, позволяющие заглянуть внутрь черепа, а также в мозг или вокруг него.

Физический осмотр

Чтобы определить, есть ли у пациента опухоль основания черепа, врачи начинают с медицинского осмотра, чтобы лучше понять симптомы и историю болезни пациента.

Неврологический осмотр

Врачи также проведут неврологические осмотры, чтобы узнать больше о любых изменениях в других частях вашего тела.

Если мы подозреваем опухоль переднего основания черепа, мы проверим:

• видение,
• рефлексов,
• координации и
• памяти и познания.

При опухолях бокового основания черепа мы проверим ваш:

• слух,
Баланс
• и
• согласования.

Изображения

Специализированные тесты помогают врачам понять, где и есть ли опухоль основания черепа. Чтобы заглянуть внутрь черепа и мозга, врачи могут заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ), сканирование костей, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) или компьютерную томографию (компьютерную томографию или компьютерную томографию).

Нейрорадиолог, специализирующийся на проблемах головы, шеи, головного мозга и позвоночника, рассмотрит изображения, которые могут понадобиться хирургу основания черепа. Поскольку многие опухоли обладают сильными визуальными характеристиками, визуализация часто позволяет врачам подтвердить тип опухоли до того, как будет проведена какая-либо операция.

Биопсия

В некоторых случаях наши врачи проводят биопсию — удаление небольшого кусочка ткани — чтобы подтвердить диагноз опухоли основания черепа. Это может произойти до операции. После удаления опухоли их всегда отправляют в лабораторию для дальнейшего анализа.

Опухоль головного мозга — Условия — Пациентам — Нейрохирургия UR

Для получения дополнительной информации посетите наш сайт по комплексным опухолям головного и спинного мозга

Что такое опухоль головного мозга?

Опухоли головного мозга — самые частые солидные опухоли у детей.Приблизительно у 3800 детей и подростков в возрасте до 20 лет в США ежегодно диагностируют первичные опухоли головного мозга. Первичные опухоли головного мозга возникают в головном мозге и обычно не распространяются за пределы мозговой ткани. Опухоли головного мозга, злокачественные или доброкачественные, — это опухоли, которые возникают в клетках головного мозга. Опухоль — это аномальный рост ткани.

Доброкачественная опухоль не содержит раковых клеток и обычно после удаления не рецидивирует. Большинство доброкачественных опухолей головного мозга имеют четкие границы, что означает, что они не проникают в окружающие ткани.Однако эти опухоли могут вызывать симптомы, аналогичные злокачественным опухолям, из-за своего размера и расположения в головном мозге.

Злокачественные опухоли головного мозга содержат раковые клетки. Злокачественные опухоли головного мозга обычно быстро растут и поражают окружающие ткани. Злокачественные опухоли головного мозга очень редко распространяются на другие части тела, но после лечения могут рецидивировать. Иногда опухоли головного мозга, не относящиеся к раку, называют злокачественными из-за их размера и местоположения, а также из-за повреждения, которое они могут нанести жизненно важным функциям мозга.

Опухоли головного мозга могут возникнуть в любом возрасте. Опухоли головного мозга, возникающие у младенцев и детей, сильно отличаются от опухолей головного мозга взрослых как по типу клеток, так и по чувствительности к лечению.

Анатомия головного мозга:

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. Мозг — важный орган, который контролирует мысли, память, эмоции, прикосновение, моторику, зрение, дыхание, температуру, голод и все процессы, регулирующие наше тело.

Мозг можно разделить на головной мозг, ствол мозга и мозжечок:

• головной мозг (передняя часть мозга) — состоит из правого и левого полушарий. Функции головного мозга включают: начало движения, ощущение температуры, прикосновение, зрение, слух, суждение, рассуждение, решение проблем, эмоции и обучение.
• ствол мозга (основание мозга) — включает средний мозг, мост и продолговатый мозг. Функции этой области включают: движение глаз и рта, передачу сенсорных сообщений (т.е., жарко, боль, громко), голод, дыхание, сознание, сердечная деятельность, температура тела, непроизвольные движения мышц, чихание, кашель, рвота и глотание.
• мозжечок (задняя часть мозга) — расположен в задней части головы, его функция заключается в координации произвольных движений мышц и поддержании позы, равновесия и равновесия.

Что вызывает опухоль головного мозга?

Большинство опухолей головного мозга имеют аномалии генов, участвующих в контроле клеточного цикла, вызывая неконтролируемый рост клеток.Эти аномалии вызваны изменениями непосредственно в генах или хромосомными перестройками, которые изменяют функцию гена.

Пациенты с определенными генетическими заболеваниями (например, нейрофиброматозом, болезнью фон Гиппеля-Линдау, синдромом Ли-Фраумени и ретинобластомой) также имеют повышенный риск развития опухолей центральной нервной системы. Также было несколько сообщений о детях в одной семье, у которых развивались опухоли головного мозга, у которых не было ни одного из этих генетических синдромов.

Исследователи изучали родителей детей с опухолями головного мозга и их воздействие определенных химических веществ в прошлом. Некоторые химические вещества могут изменить структуру гена, защищающего организм от болезней и рака. Рабочие нефтепереработки, производства резины и химики чаще страдают определенными типами опухолей. Неизвестно, какой химический токсин связан с этим увеличением опухолей.

Дети, получившие лучевую терапию головы в рамках предшествующего лечения других злокачественных новообразований, также подвержены повышенному риску новых опухолей головного мозга.

Каковы симптомы опухоли головного мозга?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы опухоли головного мозга. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы различаются в зависимости от размера и местоположения опухоли. Многие симптомы связаны с повышением давления в головном мозге или вокруг него. В черепе нет свободного места для чего-либо, кроме нежных тканей мозга и его жидкости.

Любая опухоль, лишняя ткань или жидкость могут вызвать давление на мозг и вызвать следующие симптомы:

повышенное внутричерепное давление (ВЧД) — вызвано лишней тканью или жидкостью в головном мозге.Давление может повыситься, потому что один или несколько желудочков, отводящих спинномозговую жидкость (CSF, жидкость, которая окружает головной и спинной мозг), заблокированы, в результате чего жидкость застревает в головном мозге. Повышение ВЧД может вызвать следующее:

• головная боль
• рвота (обычно утром)
• тошнота
• изменения личности
• Раздражительность
• сонливость
• депрессия
• снижение сердечной и дыхательной функции и, в конечном итоге, кома, если не лечить

Симптомы опухоли головного мозга в головном мозге (передняя часть головного мозга) могут включать:

• изъятия
• визуальных изменений
• невнятная речь
• Паралич или слабость половины тела или лица
• Повышение внутричерепного давления (ВЧД)
• сонливость и / или спутанность сознания
• изменения личности / нарушение суждения
• потеря кратковременной памяти
• Нарушения походки
• проблемы со связью

Симптомы опухоли головного мозга в стволе головного мозга (основание головного мозга) могут включать:

• изъятия
• эндокринные проблемы (диабет и / или гормональная регуляция)
• визуальных изменений или двоение в глазах
• головные боли
• Паралич нервов / мышц лица или половины тела
• респираторные изменения
• Повышение внутричерепного давления (ВЧД)
• неуклюжая, нескоординированная походка
• потеря слуха
• изменения личности

Симптомы опухоли головного мозга в мозжечке (задней части головного мозга) могут включать:

• повышение внутричерепного давления (ВЧД)
• рвота (обычно возникает утром без тошноты)
• головная боль
• несогласованные движения мышц
• Проблемы с ходьбой (атаксия)

Симптомы опухоли головного мозга могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется опухоль головного мозга?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру вашего ребенка диагностические процедуры по поводу опухоли головного мозга могут включать:

• неврологический осмотр — врач вашего ребенка проверяет рефлексы, силу мышц, движения глаз и рта, координацию и внимательность.
• компьютерная томография (также называется компьютерной томографией или компьютерной томографией.) — процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых срезами) тела как по горизонтали, так и по вертикали. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.МРТ головного мозга обычно показывает больше деталей мозга, чем компьютерная томография, и является предпочтительным диагностическим тестом при опухолях головного мозга. МРТ очень помогает при исследовании головного и спинного мозга.
• миелограмма — рентгеновский снимок позвоночника, аналогичный ангиограмме.
• люмбальная пункция / спинномозговая пункция — специальная игла вводится в поясницу, в позвоночный канал. Это область вокруг спинного мозга. Небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) можно удалить и отправить на исследование.ЦСЖ — это жидкость, омывающая головной и спинной мозг. Возможны ситуации, при которых люмбальная пункция будет противопоказана при опухолях головного мозга.
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — в ядерной медицине процедура, измеряющая метаболическую активность клеток. ПЭТ-сканирование может показать области рака, которые нельзя увидеть на компьютерной томографии или МРТ.

Диагностика опухоли головного мозга в основном зависит от типов клеток, в которых начинается опухоль, и местоположения опухоли.

Какие бывают опухоли головного мозга?

К различным типам опухолей головного мозга относятся следующие:

• глиомы — самый распространенный вид опухоли головного мозга — глиома. Глиомы начинаются с глиальных клеток, которые являются поддерживающей тканью мозга. Существует несколько типов глиом, которые классифицируются по месту их нахождения и типу клеток, из которых возникла опухоль. Ниже приведены различные типы глиом:
• астроцитомы — астроцитомы — это опухоли из глиальных клеток, которые происходят из клеток соединительной ткани, называемых астроцитами.Эти клетки можно найти в любом месте головного или спинного мозга. Астроцитомы — самый распространенный тип опухолей головного мозга у детей. Астроцитомы обычно подразделяются на опухоли высокой, средней и низкой степени злокачественности. Астроцитомы высокой степени злокачественности — самые злокачественные опухоли головного мозга. Кроме того, астроцитомы классифицируются по признакам, симптомам, лечению и прогнозу в зависимости от местоположения опухоли. Чаще всего эти опухоли располагаются в мозжечке, где их называют астроцитомами мозжечка.Эти опухоли обычно вызывают симптомы повышенного внутричерепного давления, головной боли и рвоты. Также могут быть проблемы с ходьбой и координацией, а также двоение в глазах.
• глиомы ствола головного мозга — глиомы ствола головного мозга — это опухоли, обнаруженные в стволе головного мозга. Большинство опухолей ствола головного мозга не могут быть удалены хирургическим путем из-за удаленности и деликатной и сложной функции, которую контролирует эта область. Глиомы ствола головного мозга встречаются почти исключительно у детей; Чаще всего страдают дети школьного возраста.У ребенка обычно не повышается внутричерепное давление, но могут быть проблемы с двоением в глазах, движением лица или одной стороны тела, а также трудности с ходьбой и координацией.
• эпендимомы — эпендимомы также являются опухолями из глиальных клеток. Обычно они развиваются в слизистой оболочке желудочков или спинного мозга. Чаще всего они встречаются у детей возле мозжечка. Опухоль часто блокирует ток спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости, которая омывает головной и спинной мозг), вызывая повышение внутричерепного давления.Эпендимомы могут расти медленно, по сравнению с другими опухолями головного мозга, но могут рецидивировать после завершения лечения. Рецидив эпендимомы приводит к более инвазивной опухоли с большей устойчивостью к лечению. Примерно от 5 до 10 процентов опухолей головного мозга у детей представляют собой эпендимомы.
• глиомы зрительного нерва — глиомы зрительного нерва обнаруживаются внутри или вокруг нервов, которые посылают сообщения от глаз к мозгу. Они часто встречаются у людей, страдающих нейрофиброматозом, заболеванием, с которым рождается ребенок, с большей вероятностью развития опухолей в головном мозге.Люди обычно испытывают потерю зрения, а также гормональные проблемы, поскольку эти опухоли обычно расположены в основании мозга, где находится гормональный контроль, и возникают (начинаются) из зрительного нерва. Обычно их трудно лечить из-за окружающих чувствительных структур мозга.
• примитивные нейроэктодермальные опухоли (ПНЭО) — ПНЭО может возникать в любом месте головного мозга ребенка, хотя чаще всего это место находится в задней части мозга рядом с мозжечком.Когда они возникают здесь, их называют медуллобластомами. Симптомы зависят от их расположения в головном мозге, но обычно ребенок испытывает повышенное внутричерепное давление. Эти опухоли быстро растут и часто являются злокачественными, иногда распространяясь по головному или спинному мозгу.
• медуллобластомы -медуллобластомы — это один из типов ПНЭО, обнаруживаемых вблизи средней линии мозжечка. Эта опухоль быстро растет и часто блокирует отток спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости, которая омывает головной и спинной мозг), вызывая симптомы, связанные с повышенным ВЧД.Клетки медуллобластомы могут распространяться (метастазировать) в другие области центральной нервной системы, особенно вокруг спинного мозга. Для борьбы с этими опухолями обычно требуется сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.
• краниофарингиомы — краниофарингиомы — это доброкачественные опухоли, которые возникают в основании головного мозга рядом с нервами, ведущими от глаз к мозгу, и гормональными центрами. Большинство из них возникает у детей и молодых людей, но может развиться в любом возрасте. Симптомы включают головные боли, а также проблемы со зрением.Гормональный дисбаланс — обычное явление, в том числе плохой рост и низкий рост. Также могут наблюдаться симптомы повышенного внутричерепного давления. Хотя эти опухоли доброкачественные, их трудно удалить из-за чувствительных структур мозга, которые их окружают.
• Опухоли эпифиза — множество различных опухолей могут возникать возле эпифиза, железы, которая помогает контролировать циклы сна и бодрствования. В этой области часто встречаются глиомы, как и пинеобластомы (разновидность PNET). Кроме того, в этой области можно обнаружить зародышевые опухоли, еще одну форму злокачественной опухоли.В этом месте также видны доброкачественные кисты шишковидной железы, что затрудняет диагностику того, что является злокачественным, а что доброкачественным. Биопсия или удаление опухоли часто необходимы, чтобы отличить разные типы опухолей. Люди с опухолями в этой области часто испытывают головные боли или симптомы повышенного внутричерепного давления. Лечение зависит от типа и размера опухоли.

Лечение опухолей головного мозга:

Специфическое лечение опухолей головного мозга определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• тип, расположение и размер опухоли
• степень заболевания
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• ожиданий на течение болезни
• ваше мнение или предпочтения

Лечение может включать (отдельно или в комбинации):

• хирургия — операция обычно является первым шагом в лечении опухолей головного мозга.Цель состоит в том, чтобы удалить как можно большую часть опухоли при сохранении неврологической функции. Операция по биопсии также может быть сделана для изучения типов клеток, из которых состоит опухоль, для постановки диагноза. Это часто делается, если опухоль находится в области с чувствительными структурами вокруг нее, которые могут быть повреждены во время удаления.
• химиотерапия
• лучевая терапия
• стероиды (для лечения и предотвращения отеков, особенно в головном мозге)
• противосудорожный препарат (для лечения и профилактики припадков, связанных с опухолями головного мозга)
• вентрикулоперитонеальный шунт (также называемый шунтом VP.) — шунт VP может быть помещен в голову для отвода лишней жидкости из головного мозга в брюшную полость. Шунт VP помогает контролировать давление внутри мозга.
• трансплантация костного мозга
• поддерживающая терапия (при побочных эффектах опухоли или лечения)
• реабилитация (для восстановления утраченных двигательных навыков и мышечной силы; в бригаду здравоохранения могут привлекаться логопеды, физиотерапевты и терапевты)
• антибиотики (для лечения и профилактики инфекций)
• непрерывное последующее наблюдение (для лечения заболевания, выявления рецидива опухоли и устранения поздних эффектов лечения)

Долгосрочная перспектива ребенка с опухолью головного мозга:

Прогноз во многом зависит от:

• тип опухоли.
• степень заболевания.
• размер и расположение опухоли.
• наличие или отсутствие метастазов.
• ответ опухоли на терапию.
• возраст и общее состояние здоровья вашего ребенка.
• Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения.
• новых разработок в лечении.

Как и при любом раке, прогноз и долгосрочное выживание могут сильно различаться от человека к человеку.Своевременная медицинская помощь и агрессивная терапия важны для лучшего прогноза. Для ребенка, у которого диагностирована опухоль головного мозга, необходимо постоянное наблюдение. Побочные эффекты лучевой и химиотерапии, а также вторичные злокачественные новообразования могут возникать у выживших после опухолей головного мозга.

Реабилитация утраченных двигательных навыков и мышечной силы может потребоваться в течение длительного периода времени. Логопеды, физиотерапевты и терапевты могут быть вовлечены в ту или иную форму реабилитации.Необходимы дополнительные исследования, чтобы улучшить лечение, уменьшить побочные эффекты лечения этого заболевания и разработать лекарство. Постоянно открываются новые методы улучшения лечения и уменьшения побочных эффектов.

См. Нашу медицинскую энциклопедию для получения дополнительной информации.

Френология: от шишек на голове до зарождения нейробиологии

Прошлые убеждения часто могут показаться смешными и причудливыми, и не более того, чем точка зрения, которую на протяжении большей части 19 ^-го века придерживался каждый из среднего представителя общественности. крупным деятелям культуры и ведущим ученым.Все они были убеждены, что можно определить личность человека по шишкам на голове.

Известная как френология (слово означает «изучение разума»), этой болтовне верили все, от Карла Маркса до королевы Виктории, и она фигурировала в таких романах, как Джейн Эйр , а также в рассказах Шерлока Холмса — Мориарти. делает пренебрежительное френологическое замечание о Холмсе при их первой встрече.

Популярные книги по френологии проданы сотнями тысяч экземпляров.Все это при том, что это полная чушь.

Франц Иосиф Галль, изобретатель френологии

Первоначально известная как краниоскопия, френология была детищем венского врача Франца Иосифа Галля.

В 1790-х годах Галл предположил, что характер человека можно разделить на несколько умственных способностей, каждая из которых вырабатывается определенным органом мозга.

Прежде всего, Галл утверждал, что можно определить относительный размер этих органов, почувствовав форму черепа (он никогда не обращал внимания на довольно очевидную проблему, заключающуюся в том, что костный череп в одних областях толще, чем в других, и что он покрыт оболочкой). в мышцах и коже, которые затрудняют точное измерение ее формы).

Франц Иосиф Галль (1758-1828) © Getty Images

Несмотря на то, что теория Галла была полностью ложной, она основывалась на трех выводах, которые до сих пор составляют основу нашего понимания связи между мозгом, разумом и поведением.

Во-первых, Франц Галль считал, что «мозг — это орган всех ощущений и всех произвольных движений».

Во-вторых, Галл предположил, что существует определенная локализация функции в том, что очень точные части мозга отвечают за различные аспекты мышления и поведения.

Наконец, Галл объяснил, как люди разделяют большинство своих психологических способностей и основных органов с животными. Только восемь из его 27 способностей были уникальными для людей — мудрость, поэзия и тому подобное.

Галл утверждал, что этот сравнительный подход позволил ему открыть «законы организма», даже несмотря на то, что связь между поведением животных и людей иногда была незначительной — например, способность гордости считалась идентичной склонности горные козлы, птицы и т. д., чтобы жить на возвышенностях (слово, которое Галл использовал для обозначения гордости, было « hauteur» , что также означает «высота»).

Подробнее о викторианской медицине:

В 1815 году Галль поссорился со своим коллегой-френологом Иоганном Спурцхеймом. На одном уровне различия казались тривиальными — Спурцхейм описал восемь дополнительных органов и способностей, а также ввел другой набор психологических терминов. Но спор зашел гораздо глубже.

Франц Галль утверждал, что эти способности являются врожденными и неизменными, и что, если они выражены в избытке, могут вызвать менее желательные формы поведения, такие как похоть, борьба или обман.

Для Спурцхейма аморальное или преступное поведение было следствием опыта; образование может изменить размер органов мозга и, следовательно, изменить поведение.

Растущая популярность френологии

Более позитивная, даже терапевтическая френология Спурцхейма была версией, которая начала захватывать общественное воображение в Европе и США.

Френологические общества возникли во многих странах. В Великобритании первыми членами этих обществ были профессиональные люди и интеллектуалы, но вскоре эти группы начали взаимодействовать с Институтами механики и литературными и философскими обществами, которые были характерной чертой растущих промышленных городов, что дало френологии массу последователей.

Несмотря на — или, возможно, из-за — этого общественного интереса, интеллектуалы и врачи никогда не чувствовали себя полностью непринужденно с френологией. На страницах «Британской энциклопедии » врач Питер Марк Роже (впоследствии автор одноименного «Тезауруса » ) высмеивал то, что он назвал «метафизическим лабиринтом тридцати трех особых способностей, в которых они проанализировали человеческую душу». .

Френологическая карта, показывающая предполагаемые области активности мозга, c1920 г. © Getty Images

Далее он отклонил предположение френологов о том, что повреждение головного мозга привело к изменению умственных способностей, прежде чем заключить, что «не было дано ничего подобного прямым доказательству того, что присутствие какой-либо конкретной части мозга по существу необходимо для продолжения жизнедеятельности. операций разума ».

В частном порядке ученые могли бы быть еще более прямолинейными: в 1845 году кембриджский профессор геологии преподобный Адам Седжвик написал письмо своему коллеге Чарльзу Лайелю, описав френологию как «провал человеческого безумия и болтовни».

С конца 1840-х годов френология как социальная сила начала ослабевать. Лондонское френологическое общество распалось в 1846 году, тогда как во Франции робкие индивидуально ориентированные изменения, за которые выступали многие френологи, казались совершенно неадекватными, поскольку волна революций, захлестнувшая континент в 1848 году, обрушилась на всю страну.

Путь в неврологию

Но на этом френология не закончилась. Мало того, что это продолжалось как несколько легкомысленное популярное убеждение (немного похожее на астрологию или кристальную чепуху сегодня), прежде всего, передовая наука о мозге показала, что один из ключевых постулатов френологии — определенные функции локализованы в определенных частях мозга. — казалось правдой.

Первое понимание пришло во Франции, где научное сообщество было объединено в своей оппозиции френологии, утверждая, что вся мозговая активность является следствием всего органа, который действует единым и неделимым образом.

Эта точка зрения, проистекающая из философии Декарта, а не из каких-либо научных доказательств, была сильно поколеблена в начале 1860-х годов, когда ведущий французский хирург Поль Брока исследовал мозг ряда пациентов с инсультом, у которых были трудности с речью.

К своему большому удивлению, Брока обнаружил, что у всех были поражения в одной и той же лобной области мозга, с левой стороны. Используя поразительно френологические термины, Брока объявил, что открыл «орган способности речи».

Эта область мозга, известная теперь как область Брока, действительно контролирует выработку речи.

Мозг человека по имени Леборн, которого лечил в больнице Бисетр Поль Брока © Apic / Getty Images

Через несколько лет после открытия Брока, в 1870 году, два молодых немецких исследователя, Густав Фрич и Эдуард Хитциг, сообщили, что поразительные эффекты могут быть получены с помощью мягкой электрической стимуляции внешних слоев мозга анестезированной собаки.

Они работали с корой головного мозга, областью мозга, которая, по общему мнению, не реагировала ни на какие раздражения. К удивлению, Фрич и Хитциг обнаружили, что электрическая стимуляция одной части коры головного мозга приводит в движение передние ноги, в другой — подергивание лица, а у третьей — в мышцах ног.

В Лондоне Дэвид Ферриер, 27-летний невролог, применил эту технику для создания очень точной карты коры головного мозга обезьяны, показывающей, как различные двигательные и даже сенсорные способности, такие как слух, были локализованы в небольших областях мозг.

Это не были психологические «способности», как предполагали френологи, а были гораздо более базовые функции, из которых каким-то таинственным образом могли быть собраны более сложные формы поведения и даже мысли.

Френологическая иллюстрация с гравюры XIX века © Universal History Archive / Universal Images Group через Getty Images

Два исследования убедили Феррье в том, что у людей тоже обнаружена локализация функций в головном мозге.

В 1874 году профессор Робертс Бартолоу провел в больнице Цинцинатти скандальный, но ныне забытый эксперимент.У пациентки Бартолоу, 30-летней Мэри Рафферти, была неприятная язва кожи головы, которая обнажила ее мозг.

Бартолоу ввел электроды в мозг Мэри, отмечая ее непроизвольные движения и поведенческие реакции, когда он включал ток, как Фрич и Хитциг обнаружили у своей собаки.

Робертс Бартолоу, американский врач, экспериментировавший с электричеством и мозгом © Frederick Gutekunst / Public domain

Хотя Бартолоу сообщил, что «ее лицо выражало сильное беспокойство, и она начала плакать», он продолжал стимуляцию до тех пор, пока у нее не случился припадок.Затем он повторил процедуру через два дня.

Вскоре после этого умерла Мария. Бартолоу подвергся резкой критике за его неэтичное поведение, и он был вынужден принести полу-извинения.

Подробнее об экстремальных экспериментах в истории науки:

Феррье был шокирован исследованием Бартолоу, но понял, что оно подразумевает, что люди ничем не отличаются от других животных с точки зрения организации их мозга.

Он еще больше убедился в этом, когда заметил сходство между изменениями в поведении одной из своих обезьян после того, как ей удалили переднюю часть мозга, и ранее упущенным замечанием в отчете 1868 года о промышленной аварии, произошедшей в 1848 г. — некоему Финеасу Гейджу, американскому железнодорожному рабочему.

Гейдж был серьезно ранен, когда железный стержень прошел через переднюю часть его черепа, но он чудесным образом оправился от ужасных травм и даже много путешествовал, прежде чем умер 12 лет спустя. При жизни Гейдж был хорошо известен, потому что выжил.

Финеас Гейдж (Первоначально из коллекции Джека и Беверли Уилгус, сейчас находится в Анатомическом музее Уоррена, Гарвардская медицинская школа / CC BY-SA)

Феррье заметил, что, согласно статье 1868 года, Гейдж стал «беспокойным» и «непочтительным» после аварии.Сопоставляя это анекдотическое и непроверяемое утверждение со своими наблюдениями за обезьяной, Феррье пришел к выводу, что «я думаю, что у френологов есть веские основания для локализации рефлексивных способностей в лобных областях мозга».

В настоящее время студенты-неврологи читают о Гейдже, но они не знают, как были переосмыслены последствия его травм, и не знают о связи с псевдонаукой френологией.

Френолог, около 1937 года, демонстрирует классу школьниц, как измерить голову, © Hulton Archive / Getty Images

Френология была бессмыслицей, но она помогла заложить основу для понимания функции мозга с точки зрения активности определенных областей, чему по-прежнему уделяется большое внимание в научных исследованиях.

Степень, в которой действительно существует локализация функций и что наш мозг имеет действительно модульную структуру, с различными процессами, происходящими в разных областях, является предметом споров. В какой-то степени мы до сих пор повторяем аргументы, которые френологи просили у нас более 150 лет назад.

Идея мозга Мэтью Кобба уже доступна (30 фунтов стерлингов, профильные книги)

Опухоли гипофиза, аденома, краниофарингиома | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо

Обзор

Опухоли, вырастающие из гипофиза, могут поражать все тело, нарушая нормальный уровень гормонов.Они также могут вызывать головные боли и проблемы со зрением. Существуют различные виды опухолей гипофиза: аденомы, краниофарингиомы и кисты расщелины Ратке. Большинство из них доброкачественные (не рак) и часто излечимы. Варианты лечения направлены на удаление опухоли или контроль ее роста и корректировку уровня гормонов с помощью лекарств.

Анатомия гипофиза и турецкого седла

Гипофиз — это небольшой бобовидный орган, расположенный у основания мозга за переносицей (рис.1 и 2). Он имеет большую переднюю долю (клетки железы, вырабатывающие гормоны) и меньшую заднюю долю (нервные клетки, выделяющие гормоны). Он находится в небольшом костном кармане в основании черепа, который называется турецким седлом. Железа связана с гипоталамусом в головном мозге ножкой гипофиза. Гипофиз с обеих сторон ограничен кавернозными пазухами, а внизу — клиновидной пазухой. Клиновидная пазуха представляет собой наполненную воздухом пазуху, которая стекает в нос. Внутренние сонные артерии и нервы, контролирующие движение глаз, расположены по бокам от гипофиза.Непосредственно над гипофизом находится перекрест зрительных нервов, отвечающий за зрение. Когда опухоли гипофиза растут, они могут сдавливать вышеупомянутые структуры и вызывать симптомы.

Рисунок 1. Поперечный разрез гипофиза (зеленый) показывает его связь с зрительным перекрестом, клиновидной пазухой и кавернозными пазухами с каждой стороны.
Рисунок 2. Вид сбоку на гипофиз, расположенный внутри костного турецкого седла. Гипофиз (зеленый) расположен глубоко внутри черепа в области, называемой турецким седлом.Гипофиз связан с перекрестом зрительных нервов вверху и клиновидной пазухой внизу.

Известный как главная железа, гипофиз контролирует другие эндокринные железы в организме. Он выпускает секреты в кровоток и обеспечивает обратную связь с гипоталамусом. Затем гипоталамус регулирует уровень гормонов гипофиза в зависимости от потребностей организма.

Гормоны, вырабатываемые гипофизом, включают:

• Гормон пролактина: заставляет грудь женщины вырабатывать молоко после беременности.
• Гормон роста: помогает контролировать рост тела и метаболизм сахара и жира.
• Адренокортикотропный гормон: заставляет надпочечники вырабатывать кортизол. Кортизол помогает контролировать использование сахара, белка и жиров в организме и помогает организму справляться со стрессом.
• Гормон, стимулирующий щитовидную железу: заставляет щитовидную железу вырабатывать другие гормоны, контролирующие рост, температуру и частоту сердечных сокращений.
• Антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин): регулирует водный баланс.Слишком мало этого гормона может вызвать несахарный диабет. Слишком большое количество этого гормона может вызвать синдром неадекватной секреции АДГ. Оба эти состояния влияют на способность почек регулировать баланс воды и электролитов.
• Лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон: контролируют менструальный цикл у женщин и выработку спермы у мужчин.

Что такое опухоль гипофиза?

Опухоль, которая растет из гипофиза, называется аденомой.Большинство аденом доброкачественные, медленно растут и относительно распространены. Крошечные опухоли или кисты часто обнаруживаются на МРТ по другой причине. Большинство из них никогда не разрастаются и не вызывают симптомов.

Функционирующие опухоли гипофиза выделяют высокий уровень гормонов и влияют на другие органы тела. Эти опухоли ведут себя в соответствии с их клетками происхождения и названы в честь конкретного гормона, который они вырабатывают. Например, пролактинома растет из клеток, продуцирующих пролактин.

Неработающие опухоли гипофиза не выделяют гормоны. Вместо этого они растут до тех пор, пока их размер и массовый эффект не вызовут головную боль, потерю зрения, тошноту, рвоту или усталость. Эти опухоли могут сдавливать нормальный гипофиз, снижать выработку гормонов (гипопитуитаризм).

По размеру опухоли гипофиза можно разделить на микроаденомы (менее 10 мм) или макроаденомы (более 10 мм). Большие опухоли могут давить на зрительные нервы и поражать кавернозные синусы, в которых находятся сонные артерии и нервы, участвующие в движении глаз.

С аденомами гипофиза тесно связаны краниофарингиомы и кисты расщелины Ратке. Они растут из остаточных эмбриональных клеток гипофиза. Краниофарингиомы обычно растут от ножки гипофиза вверх в третий желудочек и вызывают симптомы, похожие на аденомы гипофиза.

Какие симптомы?

Симптомы опухоли гипофиза различаются в зависимости от ее размера и секреции гормонов; многие из них протекают бессимптомно.Около 25% опухолей гипофиза нефункциональны; 75% исправны. Из гормонально активных аденом около 50% секретируют пролактин, 20% секретируют гормон роста, 20% секретируют адренокортикотропный гормон и 10% секретируют несколько гормонов.

• Пролактин-продуцирующие опухоли. Самая распространенная опухоль гипофиза, пролактинома, вызывает перепроизводство гормона, который помогает контролировать половую функцию. У женщин опухоль может вызвать прекращение менструации (аменорея) или нарушение выработки грудного молока (галакторея).У мужчин пролактиномы могут вызывать увеличение груди (гинекомастию), эректильную дисфункцию или импотенцию, бесплодие, уменьшение волос на теле и снижение полового влечения.
• Опухоли, продуцирующие гормон роста. Эти опухоли гипофиза, чаще встречающиеся у мужчин, могут вызывать гигантизм у детей или акромегалию у взрослых. Симптомы включают увеличение костей рук, ног или лица. Другие симптомы включают повышенное потоотделение, высокое кровяное давление, сердечные заболевания, диабет и артрит.
• Опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон (АКТГ). Эти опухоли, которые чаще встречаются у женщин, стимулируют выработку кортизола надпочечниками. Избыток кортизола вызывает болезнь Кушинга, жирный горб между плечами; увеличение веса лица, шеи и туловища; и розовые или фиолетовые растяжки на коже. Болезнь Кушинга также может вызывать диабет, нарушения менструального цикла, чрезмерный рост волос, синяки, гипертонию и переломы костей из-за недостатка кальция.
• Опухоли, продуцирующие тиреотропные гормоны. Опухоли, секретирующие ТТГ, могут вызывать гипертиреоз. Гипертиреоз может ускорить обмен веществ в организме, вызывая внезапную потерю веса, нерегулярное сердцебиение, нервозность или раздражительность.
• Несекретирующие опухоли имеют мало симптомов и их трудно распознать, пока они не станут достаточно большими. Эти опухоли могут давить на близлежащие зрительные нервы, вызывая головные боли или потерю зрения.Они также могут ухудшить секрецию гормонов гипофизом, что может вызвать усталость, слабость, потерю волос на теле и бледность кожи.
• Апоплексия гипофиза. В редких случаях опухоль гипофиза может внезапно кровоточить (кровоизлияние). Симптомы включают внезапное начало сильной головной боли и изменения зрения, включая потерю зрения, двоение в глазах или опускание века. Апоплексия гипофиза требует неотложного лечения, обычно кортикостероидами и часто хирургическим путем.

Каковы причины?

Причина опухолей гипофиза неизвестна.Некоторые исследователи считают, что они возникают, когда клетка гипофиза становится ненормальной или мутирует.

Множественная эндокринная неоплазия 1 типа (МЭН 1) — редкое заболевание с одновременным поражением гипофиза, поджелудочной железы и паращитовидных желез. Аденомы гипофиза развиваются у 25% пациентов с МЭН 1.

Кто пострадал?

Опухоли гипофиза распространены и встречаются у 15% взрослых; большинство из них не вызывают симптомов. Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются после полового созревания.

Как ставится диагноз?

Если у вас есть симптомы, указывающие на опухоль гипофиза, ваш врач вместе с группой специалистов подтвердит диагноз. В эту команду могут входить нейрохирург, отоларинголог (хирург уха, носа и горла), эндокринолог, офтальмолог, радиолог и патолог.

Сначала врач получит вашу личную и семейную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Помимо проверки вашего общего состояния здоровья, врач проводит неврологический осмотр, чтобы проверить психическое состояние и память, функцию черепных нервов, силу мышц, координацию, рефлексы и реакцию на боль.Другие тесты могут включать:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиочастотные волны для получения детального изображения мягких тканей мозга. В кровоток может быть введен краситель (контрастное вещество) (рис. 3).

Рис. 3. МРТ макроаденомы гипофиза (оранжевая линия), которая расширилась вверх, чтобы сжать перекрест зрительных нервов.

• Эндокринная оценка измеряет уровни гормонов в крови или моче для выявления аномальных уровней, вызванных опухолями гипофиза.
• Тест на остроту поля зрения выявляет потерю зрения и недостающие области в поле зрения. Этот тест измеряет как центральное, так и периферическое зрение.
• Взятие пробы каменной пазухи — это процедура забора крови из вен, отводящих от гипофиза. Подобно ангиограмме, гибкие катетеры вводятся в бедренные вены в паху. Катетеры продвигаются к каменистым венам около гипофиза. Кровь берут и проверяют на уровень АКТГ, чтобы диагностировать болезнь Кушинга.

Какие методы лечения доступны?

Варианты лечения различаются в зависимости от типа, степени, размера и местоположения опухоли, а также вашего возраста и общего состояния здоровья. Лекарства, хирургическое вмешательство и облучение по отдельности или в комбинации используются для лечения опухолей гипофиза и восстановления нормального уровня гормонов. Важно обратиться за лечением в центр, который предлагает полный спектр возможностей, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и эндокринную терапию. Нейрохирург, ЛОР-хирург, эндокринолог и онколог-радиолог работают в одной команде, чтобы лечить опухоли гипофиза.

Лекарство
Цель лекарства — не дать опухоли вырабатывать аномальные количества гормонов.

Пролактиномы можно контролировать с помощью препаратов каберголина (Достинекс) или бромокриптина (Парлодел), которые уменьшают размер опухоли при сохранении нормального уровня пролактина. Около 80% пациентов восстановят нормальный уровень пролактина с помощью каберголина. Многие будут замечать уменьшение опухоли на МРТ, что делает ненужным хирургическое вмешательство.

Опухоли, вырабатывающие гормон роста, можно контролировать с помощью препаратов октреотида (Сандостатин) или пегвисоманта (Сомаверт), которые используются в сочетании с хирургическим удалением. Эти препараты также используются для лечения рецидивирующих опухолей.

При болезни Кушинга препараты, используемые для контроля выработки АКТГ и избытка кортизола, могут включать митотан (лизодрен), кетоконазол (низорал), аминоглутетимид (цитадрен) и пасиреотид (сигнифор).

Хирургия
Хирургическое удаление опухоли гипофиза может быть выполнено минимально инвазивным эндоскопическим транссфеноидальным, традиционным транссфеноидальным доступом или трепанацией черепа.Лучший вариант варьируется для каждого пациента в зависимости от размера, типа и местоположения опухоли. При опухолях, продуцирующих гормон роста и АКТГ, хирургическое вмешательство является методом выбора, позволяющим обратить вспять эндокринные проблемы. Если опухоль находится рядом с критическими участками, хирурги могут удалить только ее часть. Частичное удаление все же может облегчить симптомы. Для лечения оставшейся опухоли можно использовать облучение.

• Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия. ЛОР-хирург вводит эндоскоп через ноздрю, чтобы добраться до клиновидной пазухи.Эндоскоп — это тонкий трубчатый инструмент с лампой и камерой. Видео с камеры просматривается на мониторе. В клиновидной пазухе делается отверстие для доступа к турецкому седлу и гипофизу (рис. 4). Затем нейрохирург удаляет опухоль, пропуская длинные инструменты через ноздрю, наблюдая за монитором. Операция обычно проводится с помощью компьютерного управления изображением (анатомическая навигационная система, похожая на GPS). Цель состоит в том, чтобы точно обнажить опухоль и избежать близлежащих сонных артерий или зрительных нервов.

Рис. 4. Эндоскопическая транссфеноидальная операция, проводимая через нос, создает минимально инвазивный путь к опухоли гипофиза. В клиновидной пазухе делается отверстие для доступа к турецкому седлу и удаления опухоли.

• Традиционный микроскопический транссфеноид. Этот метод выполняется через разрез под верхней губой (сублабиальный) вместе с удалением носовой перегородки для доступа к опухоли. Эндоскопический метод заменяет традиционный микроскопический подход, поскольку он уменьшает травму тканей носа и сокращает время восстановления пациента.
• Расширенная эндоскопическая транссфеноидальная хирургия включает открытие большего количества кости в переднем основании черепа. Это позволяет хирургу безопасно обнажать очень большие опухоли, выходящие за пределы транссфеноидального доступа. Он предоставляет хирургу прямую визуализацию сжатых структур, таких как зрительные нервы или передние мозговые артерии.
• Краниотомия . На коже черепа делается кожный разрез. Небольшой костный лоскут над глазом (супраорбитальная трепанация черепа) вырезается и удаляется для доступа к мозгу (рис.5). Мозг осторожно втягивают, чтобы найти и удалить опухоль. Костный лоскут заменяется и фиксируется крошечными пластинками и винтами. Трепанация черепа требуется при больших опухолях, которые проникли в близлежащие ткани и не могут быть удалены транссфеноидальным доступом.

Рис. 5. Краниотомия при макроаденоме гипофиза, которая распространяется вниз в клиновидную пазуху и вверх в третий желудочек. Над глазом вырезают костный лоскут (надглазничный), чтобы обнажить мозг. Ретракторы осторожно открывают коридор к опухоли.

Радиация
Лучевая терапия использует контролируемые высокоэнергетические лучи для лечения опухолей гипофиза. Радиация повреждает ДНК внутри клеток, делая их неспособными делиться и расти. Польза от радиации проявляется не сразу, а со временем. Постепенно опухоль перестает расти, сморщивается, а в некоторых случаях исчезает.

Цель лучевой терапии — максимизировать дозу для аномальных опухолевых клеток и минимизировать воздействие на нормальные здоровые клетки (рис. 6).

Рисунок 6.План лучевого лечения аденомы гипофиза. Цветные линии вокруг опухоли показывают дозу облучения ткани.

Внешний луч излучения доставляется извне с помощью устройства, которое направляет высокоэнергетические лучи (рентгеновские лучи, гамма-лучи) на опухоль. Способы доставки излучения включают:

• Стереотаксическая радиохирургия обеспечивает высокую дозу излучения в течение одного сеанса или 5 сеансов в день. Двумя основными технологиями являются Leksell Gamma Knife и системы линейных ускорителей, такие как BrainLab Novalis.Хотя это называется хирургическим вмешательством, разрез не делается. Поскольку одна доза радиохирургии более разрушительна, чем несколько фракционированных доз, целевая область должна быть полностью иммобилизована с помощью головы или лицевой маски (рис. 7).
• Фракционная лучевая терапия (FSR) обеспечивает более низкие дозы облучения ежедневно в течение 5–6 недель. Лицевая маска используется для точного изменения положения пациента на каждом сеансе лечения. Доставление части общей дозы облучения дает нормальным клеткам время на восстановление между сеансами лечения.Это также снижает побочные эффекты.
• Протонная лучевая терапия доставляет ускоренную протонную энергию к опухоли на определенной глубине. Луч излучения не выходит за пределы опухоли.

Рисунок 7. Гамма-нож использует 192 луча с низкой дозой излучения, которые пересекаются в опухоли, чтобы произвести высокую дозу, минимизируя воздействие на близлежащий здоровый мозг.

Радиация чаще всего используется для лечения остаточной опухоли после операции или при рецидиве опухоли.Некоторым людям, проходящим лучевую терапию, потребуется заместительная терапия гормоном гипофиза.

Наблюдение («наблюдай и жди»)
Иногда лучшим лечением является наблюдение. Небольшие, медленно растущие опухоли, которые вызывают мало симптомов, можно наблюдать с помощью обычного МРТ, пока их рост или симптомы не потребуют операции. Наблюдение может быть лучшим вариантом для пожилых пациентов с другими заболеваниями. Вы и ваш врач можете взвесить риск развития симптомов и риск терапевтического вмешательства.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры, вакцины и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования для улучшения стандартов медицинского обслуживания и изучения новых лекарственных и хирургических методов лечения. Информацию о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, можно найти в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (www.Clinterwatch.gov), а также частным промышленным и фармацевтическим компаниям (www.centerwatch.com).

Восстановление и профилактика

Размер и расположение опухоли являются наиболее важными факторами при определении результата. Поскольку невозможно предсказать, может ли опухоль гипофиза повториться и когда, необходимо периодическое наблюдение с помощью МРТ, чтобы следить за изменениями или возобновлением роста.

Многие люди с опухолями гипофиза находятся под длительным наблюдением эндокринолога. Гормональный дисбаланс может быть вызван самой опухолью или результатом лечения.Эндокринолог будет контролировать уровень гормонов в крови, наметить план лечения и при необходимости скорректировать лекарственные препараты.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Поддержка
Группы поддержки предоставляют пациентам и их семьям возможность поделиться опытом, получить поддержку и узнать о достижениях в лечении и лекарствах.Свяжитесь с Ассоциацией гипофизарной сети, чтобы узнать о группах поддержки в вашем районе.

Ссылки

Ассоциация гипофизарной сети
Национальное общество опухолей головного мозга
Американская ассоциация опухолей головного мозга

Глоссарий

акромегалия: увеличение кистей, стоп или лица у взрослых из-за перепроизводства гормона роста; часто из-за опухоли гипофиза, секретирующей гормон роста.

аденома: опухоль, которая растет из железы.

апоплексия: внезапное кровотечение внутри органа.

синдром Кушинга : эндокринное заболевание, вызванное повышенным уровнем кортизола в организме; часто из-за адренокортикотропного гормона (АКТГ) секретирующей опухоль гипофиза. Отличительные признаки включают жирный горб между плечами, округлое лицо и розовые или фиолетовые растяжки на коже. Также вызвано чрезмерным употреблением кортикостероидных препаратов.

несахарный диабет : заболевание, при котором наблюдается ненормальное увеличение диуреза, потребления жидкости и часто жажды.Вызвано снижением уровня гормона вазопрессина из-за поражения задней доли гипофиза.

гигантизм: чрезмерный рост и рост у детей, вызванный гиперпродукцией гормона роста; часто из-за опухоли гипофиза, секретирующей гормон роста.

гипертиреоз : учащенное сердцебиение, потеря веса, нервозность и бессонница, вызванные избытком гормона щитовидной железы; может быть вызвано опухолью гипофиза, вызванной тиреотропным гормоном (ТТГ).

гипоталамус: часть мозга, которая регулирует гормональные реакции гипофиза путем секреции рилизинг-факторов или ингибирующих факторов, в зависимости от потребностей организма.

пролактинома: доброкачественная опухоль гипофиза, которая вызывает избыточную выработку гормона пролактина. Слишком много пролактина вызывает ненормальное производство молока в груди, отсутствие менструации, бесплодие и снижение полового влечения.

---

обновлено> 6.2018
рассмотрено> Винсом ДиНаполи, доктором медицины, и Рональдом Варником, доктором медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.