инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Очень часто: | ≥ 1/10 |
Часто: | от≥ 1/100 до |
Иногда: | от ≥1/1.000 до |
Редко: | ≥ 1.10.000 до- |
Очень редко: | |
Неизвестно: невозможно определить на основании имеющихся данных |
Перечисление следующих побочных действий включает все известные побочные эффекты при лечении ацетилсалициловой кислотой, а также при продолжительном высокодозированном лечении пациентов с ревматоидным артритом. Данные о частоте, выходящей за рамки отдельных случаев, касаются краткосрочного применения вплоть до дневной дозы в размере до 3 г ацетилсалициловой кислоты.
При оценке побочных действий были взяты за основу следующие данные относительно частоты побочных действий:
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
От «редко» до «очень редко» — тяжелые кровотечения, например, церебральные кровотечения, особенно у пациентов с неустановленным высоким артериальным давлением и/или одновременном лечении антикоагулянтами, которые в отдельных случаях, возможно, могли угрожать жизни пациентов.
Гемолиз и гемолитическая анемия у пациентов с тяжелым дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы.
Такие кровотечения, как например, носовые кровотечения, кровотечения десен, кожные кровотечения или кровотечения из мочеполовых органов с возможным удлинением времени кровотечения. Это действие может сохраняться в течение 4-8 дней после прекращения приема.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто:
Жалобы на дисфункцию желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, рвота, боли в животе).
Редко:
Желудочно-кишечные язвы, которые очень редко могут привести к перфорации.
Желудочно-кишечные кровотечения, которые очень редко могут привести к железодефицитной анемии. Воспаления желудочно-кишечного тракта.
Нарушения со стороны нервной системы:
Головная боль, головокружение, нарушение слуха, шум в ушах (звон в ушах) и спутанность сознания могут быть признаками передозировки.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Иногда:
Реакции повышенной чувствительности, например, кожные реакции.
Редко:
Реакции повышенной чувствительности, например, тяжелые кожные реакции (вплоть до экссудативной многоформной эритемы).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Иногда:
Реакции повышенной чувствительности дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, прежде всего у астматиков.
Симптомы: снижение артериального давления, приступы удушья, ринит, заложенность носа, анафилактический шок или отек Квинке.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Очень редко:
Повышенные показатели функции печени.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Нарушения функции почек и острая почечная недостаточность.
инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.
Геморрагический диатез.
Гиперчувствительность к АСК, другим салицилатам или любым вспомогательным веществам препарата.
Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП.
Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю.
Выраженная почечная недостаточность.
Выраженная печеночная недостаточность.
Тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Первый и третий триместры беременности и период лактации.
Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).
С осторожностью
Сопутствующее лечение антикоагулянтами; наличии в анамнезе: язв желудочно-кишечного тракта, включая хроническую или рецидивирующую язвенную болезнь, а также желудочно-кишечного кровотечения, аллергических реакций на НПВП и другие препараты, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания; нарушение функции почек и печени; подагра; гиперурикемия; II триместр беременности.
Применение в период беременности и лактации
В I и III триместрах беременности применение всех препаратов, содержащих АСК, противопоказано.
Во II триместре беременности АСК можно назначать эпизодически. В качестве длительной терапии не использовать.
Применение в III триместре беременности АСК в дозе > 500 мг/сутки, как и других ингибиторов простагландинов, может вызвать у плода следующие аномалии: Кардиопульмональные (преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия).
Дисфункция почек вплоть до развития почечной недостаточности с маловодием.
Удлинение времени кровотечения у матери и плода к концу беременности. Этот эффект может наблюдаться даже при применении низких доз АСК.
Лактация.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.
При грудном вскармливании ребенка применение препаратов, содержащих АСК, противопоказано.
АСПИРИН (ПОРОШОК) — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Порошок Аспирин является универсальным средством для облегчения признаков простуды и гриппа.
Применяется в качестве комплексной терапии при лечении вирусных заболеваний. Помогает быстрее устранить симптомы насморка и боли в горле.Международное непатентованное название
МНН: Ацетилсалициловая кислота.
Порошок Аспирин является универсальным средством для облегчения признаков простуды и гриппа.
АТХ
Код АТХ: R05X.
Состав
Порошок в составе имеет сразу несколько активных соединений. Среди них: ацетилсалициловая кислота 500 мг, хлорфенирамин и фенилэфрин. Дополнительными компонентами являются: бикарбонат натрия, небольшое количество лимонной кислоты, лимонный ароматизатор и желтый краситель.
Порошок в виде мелких гранул. Практически всегда имеет белый цвет, иногда с желтым оттенком. Шипучий порошок предназначается для приготовления раствора. Упакован в специальный ламинированный бумажный пакетик.
Шипучий порошок предназначается для приготовления раствора.
Фармакологическое действие
Лекарство относится к ненаркотическим анальгетикам и антиагрегантам, к нестероидным противовоспалительным средствам и производным салициловой кислоты.
Лекарство оказывает комбинированное действие за счет сочетания в нем нескольких действующих веществ. Кислота проявляет прекрасное жаропонижающее, противомикробное и обезболивающее воздействие.
Фенилэфрин является хорошим симпатолитиком. Как и симпатомиметики, оказывает сосудосуживающий эффект. При этом снимается отек слизистой носа и улучшается носовое дыхание. Хлорфенамина малеат — антигистаминное средство, применяемое для устранения признаков слезотечения и сильного чихания.
Кислота проявляет прекрасное жаропонижающее воздействие.
Фармакокинетика
Биодоступность и связывание с белковыми структурами достаточно высокие. Максимальная концентрация действующих соединений в крови определяется уже через несколько минут после попадания порошка в организм. Период полувыведения составляет около 5 минут. Выводится при помощи почечной фильтрации вместе с мочой. Кислота быстро проникает практически во все ткани и органы.
От чего помогают порошок Аспирин
Аспирин Комплекс (aspirin complex) применяется как одно из симптоматических средств для устранения болевого синдрома и симптомов гриппа. Его воздействи
шипучий или обычный 🚩 аспирин шипучий инструкция 🚩 Лекарственные препараты
Шипучий аспирин удобнее применять, так как нет необходимости пить таблетку. Некоторые люди в силу индивидуальных особенностей не могут проглотить таблетку. Шипучие формы подходят и пациентам, которые вынужденно занимают горизонтальное положение, а потому таблетка просто не пройдет по пищеводу.Негативное воздействие на слизистую желудка оказывают любые формы аспирина, если их принимать до еды. Аспирин всегда нужно пить после приема пищи. Хотя шипучие таблетки не вызывают точечных язв. Такое может случиться, если таблетка прилипает к слизистой.
Шипучий аспирин обычно имеет приятный вкус, это может облегчить процесс лечения. В случаях, когда лекарство принимается эпизодически, можно обойтись обычным таблетированным аспирином. Если же его требуется принимать регулярно, то тут стоит воспользоваться шипучими формами.
Шипучий аспирин обычно упакован в блистеры из фольги, что исключает порчу таблетки. Бумажные блистеры не защищают таблетки от негативного воздействия влаги, поэтому пилюли могут намокнуть по неосторожности.
В условиях, когда не в чем и нечем растворить шипучую таблетку, она будет бесполезна, тогда как обычную таблетку в крайних случаях можно запить соком, чаем, другой жидкостью. Высокая стоимость шипучих форм аспирина не позволяет их использовать людям с ограниченными финансовыми возможностями, тогда как обычные таблетки стоят гораздо дешевле.
Таблетки легче дозировать, деля их по линии реза, на кратковременном хранении остатка таблетки это никак не сказывается. Шипучие формы могут придти в негодность уже через несколько часов после вскрытия индивидуальной упаковки.
Таблетированный аспирин имеет гораздо больше форм выпуска, что позволяет точно дозировать количество лекарственного вещества. Так, Аспирин-Кардио выпускается в дозировке от 75 до 325 мг. Четверть обычной таблетки – это 125 мг. Разделить таблетку на 4 части не всегда просто, не говоря уже о том, чтобы отмерить 75 мг. Таблетка крошится, распадается на фрагменты.
Если врач назначил вам определенную форму выпуска аспирина, например Аспирин-Кардио или Аспирин-С (с витамином С), значит тому есть причины и данная форма будет наиболее оптимальной. В случае, когда вы хотите принимать аспирин другой торговой марки, в вашей аптечке есть лекарство иной формы выпуска, то следует сказать об этом врачу. Чаще всего вопрос решается в пользу пожеланий пациента, так как в любом случае активное вещество всегда одно – ацетилсалициловая кислота.
Аспирин при ковиде: можно ли пить аспирин при коронавирусе для разжижения крови или нельзя?
Аспирин назван потенциальным препаратом, помогающим в лечении коронавирусной инфекции. Он будет протестирован в рамках исследования «RECOVERY». На сегодняшний день подтвержденные случаи COVID-19 по всему миру составляют более 59,8 миллионов. Многие страны начали вновь вводить жесткие ограничения на фоне повышения уровня заболеваемости, пытаясь разработать новые схемы лечения и противовирусной терапии, чтобы заблокировать инфекцию.
Новое исследование подвело ученых к аспирину. Они считают, что ежедневный болеутоляющий препарат может стать потенциальным средством от коронавируса. Цель исследования заключается в том, чтобы получить оценку: может ли препарат снизить риск образования тромбов у инфицированных людей.
Аспирин впервые был выпущен 120 лет назад. В основном его используют для уменьшения боли, при лихорадке и воспалениях. Теперь аспирин станет еще и частью крупнейшего в мире исследования, связанного с лечением пациентов с COVID-19. Оно проводится в 176 больницах в Великобритании, где находится около 16 тысяч пациентов с диагнозом коронавирус.
В ходе лечения предполагается использовать и другие препараты: тоцилизумаб, азитромицин, дексаметазон в низких дозах, плазму выздоравливающих, моноклональные антитела и аспирин.
По предположению ученых инфицированные пациенты обладают гиперактивными тромбоцитами. Они представляют собой небольшие бесцветные образования в крови. Они формируют сгустки и могут остановить или предотвратить кровотечение.
У таких пациентов высок риск образования тромбов со смертельным исходом. Эксперты считают, что аспирин может стать разжижителем крови и поможет снизить вероятность осложнений со свертываемостью крови на фоне коронавирусной инфекции.
Питер Хорби, профессор из Медицинского факультета Наффилда, считает, что аспирин необходимо добавить в исследования, поскольку он может быть безопасным, недорогим, эффективным и важным препаратом. Является ли он таковым –покажут итоги исследования.
Читайте также: Ученые выясняли: можно ли аспирин при коронавирусе? Как аспирин влияет на тромбы при ковиде?
Источник ekovolga.com
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Использование аспирина при грудном вскармливании | Drugs.com
Лекарства, содержащие аспирин: Экотрин, Аспир 81, Перкодан, Аскриптин, Буталбитальное соединение, Фасприн, Норгезик, Экседрин, Экседрин Мигрень, Ацетилсалициловая кислота, Показать все 189 »Буферин, Анацин, Аспир-Лоу, Агренокс, Боди Fiorinal, Orphengesic, Средство от мигрени, Yosprala, Orphengesic Forte, Эмпирин, Формула против воспалительной боли, Genace, Буферный аспирин, Cope, Alka-Seltzer Original, Buffasal, Easprin, Painaid, Порошок пропоксифена 65, Экстра-сильные порошки Goody’s от головной боли Strength, Vanquish, Fortabs, Percodan-Demi, Norgesic Forte, ASA с низкой дозой, Synalgos-DC, средство от головной боли Bayer, Blowfish для похмелья, дополнительная сила спины и тела, PC-CAP, Darvon Compound 32, PAC, Bayer AM, Ache и Pain Relief to Go, Goody’s Body Pain, Genasan, Anacin Max Strength, BC Original, Fiortal с кодеином, Ascomp с кодеином, Fiorinal с кодеином III, BC Fast Pain Relief, BC Headache, BC Arthritis, Bayer Extra Strength Back & Body, Alka — Пробуждение Зельцера l !, Stanback, PAC Analgesic, Aspircaf, Emagrin, Adult Strength, Midol Traditional, Darvon Compound-65, Vida Mia Pain Relief, Bayer Women’s Low Dose Plus Calcium, Equagesic, Alka-Seltzer PM, Bayer PM, Azdone, Alor 5 / 500, Panasal 5/500, Damason-P, Lortab ASA, Micrainin, Alka-Seltzer Plus Day & Night Cold Formula (дневной холод), Robaxisal, Adalat XL Plus, Roxiprin, Endodan, Talwin Compound, Momentum, Pravigard Pac, Alka- Шипучие таблетки без сонливости от холода Seltzer Plus, шипучие таблетки Alka-Seltzer Plus Night Cold Formula, соединение каризопродола, лимонно-лайм Alka-Seltzer, соединение сомы, соединение сомы с кодеином, формула Alka-Seltzer Plus Flu (старый состав), щелочь- Зельцер плюс шипучие таблетки формулы от простуды и кашля, оригинальные шипучие таблетки Алка-Зельцер плюс формула холода, шипучие таблетки с цедрой апельсина Alka-Seltzer Plus формула холода, шипучие таблетки Alka-Seltzer Plus с формулой холода Cherry Burst, шипучие таблетки Bromo Seltzer Plus, Alka-Seltzer & Формула ночного холода (Night Co ld), Picot Plus, Фарбитал, Winco Foods Шипучий антацид и обезболивающее, Антацид Zee-Seltzer и обезболивающее, Alka-Seltzer Extra Strength, Medique Medi-Seltzer, Шипучий обезболивающий, Эмпирин с кодеином, Fiorinal с кодеином, Aspirin Lite , Laniroif, Bayer Aspirin with Heart Advantage, Magnaprin, Aspirin Buffered, Arthritis Pain Form, Aspir-Mox, Aspir-Mox IB, Ascriptin Maximum Strength, Arthritis Foundation Pain Reliever, Aspi-Cor, Excedrin PM Headache, Aspirtab, Bufferin Low Dose, Меди-Зельцер, Слоприн, Хафприн, ул.
Медицинское заключение компании Drugs. com. Последнее обновление: 22 июня 2020 г.
Уровни и эффекты аспирина при грудном вскармливании
Краткое описание использования в период лактации
После приема аспирина салициловая кислота выделяется с грудным молоком, при этом более высокие дозы приводят к непропорционально более высокому уровню молока. Длительный прием высоких доз материнского аспирина, вероятно, вызвал метаболический ацидоз у одного грудного ребенка. Синдром Рея связан с назначением аспирина младенцам с вирусными инфекциями, но риск синдрома Рея из-за салицилата в грудном молоке неизвестен.Альтернативный препарат предпочтительнее постоянной терапии высокими дозами аспирина. После ежедневного приема низких доз (от 75 до 325 мг в день) аспирин не выделяется в грудное молоко, а уровни салицилата низкие. Ежедневная терапия низкими дозами аспирина может рассматриваться как антиагрегантное лекарство для кормящих женщин. [1-3] Если она используется кормящей матерью, наблюдайте за ребенком на предмет синяков и кровотечений.
Уровни лекарств
Аспирин быстро метаболизируется до салицилата после приема внутрь, поэтому в большинстве исследований измеряли уровни салицилата в грудном молоке после введения аспирина матери; однако в некоторых исследованиях не измеряли метаболиты салицилата в грудном молоке, которые могут гидролизоваться в кишечнике младенца и всасываться в виде салицилата.[4]
Материнские уровни. Женщина, принимающая 4 грамма аспирина в день при ревматоидном артрите, кормила своего ребенка весом 5 кг (возраст не указан). Салицилат не обнаруживался (<50 мг / л) в грудном молоке с помощью использованного метода относительной нечувствительности [5].
Шесть кормящих матерей, которым было от 2 до 8 месяцев после родов (в среднем 5 месяцев), получали аспирин в дозах 500, 1000 и 1500 мг перорально в 3 отдельных случаях. Пиковые уровни салицилата в грудном молоке составляли 5,8 мг / л, 15,8 мг / л и 38.8 мг / л соответственно. Время пиковых уровней приходилось на 2-6 часов после приема внутрь, с небольшими изменениями уровней во времени. Непропорциональное увеличение уровня молока при увеличении дозы было связано с нелинейным метаболизмом и связыванием с белками. [6]
Уровни салицилатных метаболитов аспирина в молоке и крови были определены у 8 кормящих женщин после перорального приема 1 г аспирина. Пик уровня салициловой кислоты в молоке, составлявший в среднем 2,4 мг / л, наблюдался через 3 часа после приема дозы.Содержание салициловой кислоты в молоке было больше, чем салициловой кислоты; средний пиковый уровень 10,2 мг / л был достигнут через 9 часов и в среднем составил 4,4 мг / л через 24 часа после введения дозы. Уровни общего салицилата и метаболитов составляли 5,1 мг / л через 3 часа, 9,9 мг / л через 6 часов, 11,2 мг / л через 9 часов и 10,2 мг / л через 12 часов после введения дозы. Кислотолабильные конъюгаты были менее 0,2 мг / л [7]. Используя средний уровень салицилата плюс салицилурат в течение первых 12 часов, полностью вскармливаемый грудью ребенок получит в среднем 9.4% от дозировки с поправкой на вес матери.
У двух женщин, получавших аспирин 454 мг перорально, пиковый уровень салицилата в молоке составил около 1 мг / л через 1 час после приема дозы. По оценкам авторов, около 0,1% общей дозы, полученной матерью, попадает в грудное молоко через 48 часов [8]. Однако метаболиты салицилата в молоке не определялись.
Женщина, кормившая грудью 4-месячного ребенка, длительно принимала аспирин в дозах от 2 до 5,9 г в день. Во время этой терапии молоко получали через 4 часа после дозы 650 мг и непосредственно перед приемом дозы 975 мг.Минимальный уровень салицилата молока составлял 2 мг / л, а пиковый уровень 10 мг / л наблюдался через 3 часа после введения дозы. Уровни салицилата колебались от 4 до 7 мг / л в течение 5 часов после пика. [9] Используя пиковый уровень из этого исследования, ребенок, находящийся на полном грудном вскармливании, будет получать около 10% дозировки салицилата с поправкой на вес матери. Используемый метод анализа должен был определять содержание салицилата и метаболитов в молоке.
Семь кормящих матерей в период от 1 до 8 месяцев после родов принимали аспирин с энтеросолюбильным покрытием ежедневно; 6 человек приняли 81 мг, а 1 — 325 мг.Аликвоты полного сбора молока из обеих грудей анализировали на аспирин и салициловую кислоту 6 раз в течение следующих 24 часов. Аспирин не обнаруживался (<0,61 мкг / л) во всех образцах. У матерей, принимавших 81 мг аспирина в день, максимальная концентрация салицилата в молоке составляла 115 мкг / л через 2–4 часа после введения дозы, а средняя концентрация в молоке составляла 24 мкг / л. У женщины, принимавшей 325 мг аспирина, максимальная концентрация салицилата в молоке составляла 745 мкг / л через 1 час после приема дозы, а средняя концентрация салицилата составляла 107.4 мкг / л. Авторы рассчитали дозировку салицилата для младенцев с поправкой на вес 0,4%. [3]
Детские уровни. 9-недельный младенец, родившийся на 36 неделе беременности, получал около 50% грудного молока и 50% смеси. Мать младенца принимала 2,4 г аспирина в день, а сыворотка младенца содержала 65 мг / л салицилата [10].
У младенца развился метаболический ацидоз с уровнем салицилата в сыворотке крови 240 мг / л и метаболитов салицилата в моче. Нельзя исключать возможность прямого введения младенцу.[11]
Воздействие на младенцев на грудном вскармливании
У 16-дневного младенца, которого вскармливала грудью мать, принимавшая 3,9 грамма аспирина ежедневно для лечения артрита, развился метаболический ацидоз. Нельзя исключать возможность непосредственного введения младенцу [11].
Тромбоцитопения, лихорадка, анорексия и петехии возникли у 5-месячного младенца, находившегося на грудном вскармливании, через 5 дней после того, как ее мать начала принимать аспирин от лихорадки. Через неделю после выздоровления младенцу дали однократную дозу 125 мг аспирина, и количество тромбоцитов снова упало.Первоначальные симптомы, вероятно, были вызваны аспирином или салицилатом в грудном молоке. [12]
Гемолиз после приема аспирина и фенацетина матерью 23-дневного ребенка с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), возможно, был вызван поступлением аспирина в грудное молоко. [13]
В ходе последующего телефонного исследования матери не сообщили о побочных эффектах у 15 младенцев, получавших аспирин (дозировки и возраст младенцев не указаны) в грудном молоке. [14]
Влияние на лактацию и грудное молоко
Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.
Список литературы
- 1.
Белл А.Д., Руссен А., Картье Р. и др. Использование антитромбоцитарной терапии в амбулаторных условиях: краткое изложение рекомендаций Канадского сердечно-сосудистого общества. Может J Cardiol. 2011; 27: 208–21. [PubMed: 21459270]
- 2.
Бейтс С.М., Грир И.А., Миддельдорп С. и др. ВТЭ, тромбофилия, антитромботическая терапия и беременность: Антитромботическая терапия и профилактика тромбоза, 9-е изд: Руководства по клинической практике Американского колледжа грудных врачей.Сундук 2012; 141 (2 доп.): E691S-736S. PMID: 22315276. [Бесплатная статья PMC: PMC3278054] [PubMed: 22315276]
- 3.
Датта П., Реверс-Фелкинс К., Каллем Р.Р. и др. Перенос низких доз аспирина в грудное молоко. J Hum Lact. 2017; 33: 296–9. [PubMed: 28418802]
- 4.
Леви Г. Фармакокинетика салицилата у новорожденных. In, Morselli PL, Garattini S, Sereni F, eds. Основные и терапевтические аспекты перинатальной фармакологии 1975; Raven Press: New York: 319-30.
- 5.
Эриксон Ш., Оппенгейм ГЛ. Аспирин в грудном молоке. J Fam Pract. 1979; 8: 189–90. [PubMed: 759544]
- 6.
Джамали Ф., Кешаварц Э. Выведение салицилатов с грудным молоком. Int J Pharm. 1981; 8: 285–90.
- 7.
Putter J, Satravaha P, Stockhausen H. Количественный анализ основных метаболитов ацетилсалициловой кислоты. Сравнительный анализ крови и молока кормящих женщин. Z Geburtshilfe Perinatol.1974; 178: 135–8. [PubMed: 4422623]
- 8.
Финдли Дж. У., Де Ангелис Р. Л., Кирни М. Ф. и др. Обезболивающие в грудном молоке и плазме. Clin Pharmacol Ther. 1981; 29: 625–33. [PubMed: 7214793]
- 9.
Бейли Д. Н., Велберт Р. Т., Нейлор А. Исследование выделения салицилата и кофеина с грудным молоком двух кормящих матерей. J Anal Toxicol. 1982; 6: 64–8. [PubMed: 7098450]
- 10.
Unsworth J, d’Assis-Fonseca A, Beswick DT.Уровни салицилата в сыворотке крови грудного ребенка. Ann Rheum Dis. 1987; 46: 638–9. [Бесплатная статья PMC: PMC1002216] [PubMed: 3662653]
- 11.
Кларк Дж. Х., Уилсон РГ. A. 16-дневный младенец на грудном вскармливании с метаболическим ацидозом, вызванным салицилатом. Клиника Педиатр (Phila). 1981; 20: 53–4. [PubMed: 7449246]
- 12.
Terragna A, Spirito L. Минерва Педиатр. 1967; 19: 613–6. [Тромбоцитопеническая пурпура у младенца после введения кормилице ацетилсалициловой кислоты] [PubMed: 6069440]
- 13.
Харли Дж. Д., Робин Х. «Поздняя» желтуха новорожденных у младенцев с эритроцитами, дефицитными по глюкозо-6-фосфатдегидрогеназе. Australas Ann Med. 1962; 11: 148–55. [PubMed: 13960788]
- 14.
Ито С., Блайчман А., Стефенсон М. и др. Проспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных детей, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393–9. [PubMed: 8498418]
Идентификация вещества
Регистрационный номер CAS
50-78-2
Класс наркотиков
Грудное вскармливание
Лактация
Анальгетики
Нестероидные противовоспалительные средства
Ингибиторы агрегации тромбоцитов
Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в вашей конкретной ситуации. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Аспирин — применение, побочные эффекты, отзывы и меры предосторожности
Перед тем, как начать использовать аспирин, прочтите инструкции на этикетке продукта, в руководстве для пациента или в руководстве по лекарствам, предоставленные фармацевтической компанией или вашим фармацевтом.Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с этим лекарством, спросите своего врача или фармацевта. Используйте это лекарство в соответствии с рекомендациями врача. Лекарства от боли работают лучше всего, если их использовать, как только вы почувствуете какие-либо признаки боли. Аспирин может не подействовать, если вы откладываете его использование до тех пор, пока симптомы не ухудшатся.Типичная дозировка
Типичная доза аспирина составляет 300-600 мг каждые 3-4 часа. Максимальная доза аспирина для взрослых составляет 3600 мг в день. Если врач попросил вас есть это лекарство на длительный срок, рекомендуется принимать это лекарство каждый день в одно и то же время.Неизвестно, что это лекарство вызывает привыкание. Это лекарство следует использовать по мере необходимости. Аспирин может быть назначен на длительный срок для снижения риска сердечного приступа и инсульта у пациентов с этими состояниями в анамнезе. Если вы используете форму с отсроченным высвобождением этого лекарства, не измельчайте и не разжевывайте лекарство, если это не указано на упаковке. Измельчение или жевание лекарства может привести к неприятному вкусу, в результате чего пациенты не соблюдают график приема лекарств. Измельчение или жевание также может высвободить все лекарство сразу, что приведет к снижению эффективности и возможному увеличению побочных эффектов.Чтобы уменьшить возможность побочных эффектов, вам может быть рекомендовано использовать форму расширенного выпуска этого лекарства вашим врачом. Лекарство с расширенным высвобождением помогает поддерживать постоянный уровень лекарства в организме в течение более длительного периода времени. Не раздавливайте и не разжевывайте лекарство, если это не указано на упаковке или вашим врачом. Если вы используете шипучую форму этого лекарства, растворите предписанное количество таблеток в воде или растворе, указанном на лекарстве. После того, как таблетки полностью растворятся, сразу выпейте раствор.Не употребляйте лекарство после того, как оно растворилось в воде. Если вы используете это лекарство в форме жевательных таблеток, убедитесь, что вы разжевываете лекарство перед тем, как проглотить его.Поговорите со своим врачом
Поговорите со своим врачом, если ваше состояние ухудшится. Сообщите своему врачу, если у вас есть желудочное кровотечение (или такие симптомы, как обморок, рвота кровью, черный или кровавый стул или боль в животе, которая не проходит), вы страдаете от необычного чрезмерного кровотечения, у вас звон в ушах или потеря слуха , ваша температура держится более 3 дней, а боль — более 10 дней.Использование у детей
Безопасность и эффективность использования аспирина у детей не установлены. Безопасность и эффективность этого лекарства у детей не доказана.Избегайте алкоголя
Избегайте употребления алкоголя с аспирином.Хранение
Аспирин следует хранить при температуре 25 ° C (77 ° F) вдали от влаги. Храните лекарство в недоступном для детей и домашних животных. Лекарства могут быть прописаны для целей, отличных от перечисленных в руководстве по медицине.Не используйте аспирин при состояниях, при которых он не был назначен. Не давайте аспирин другим людям, у которых могут быть такие же состояния или симптомы, как и у вас. Самолечение может им навредить.Защитный эффект аспирина на пациентов с COVID-19 — Просмотр полного текста
COVID-19 отличается высоким уровнем инфицирования и смертности, поэтому нельзя игнорировать серьезные осложнения, такие как травма сердца.
В настоящее время масштабы и вред COVID 19 (новая коронавирусная пневмония (НКП)) намного превзошли масштабы SARS в 2003 году: более 80000 случаев подтверждены в Китае и 3119 случаев смерти из-за этого заболевания. Общий уровень смертности составляет 2,1%, среди которых уровень смертности в Ухане по-прежнему достигает 4,8%. Основными причинами смерти от COVID-19 в настоящее время считаются острая дыхательная недостаточность, «шторм иммунного фактора» и дисфункция свертывания крови, вызванная дисфункцией легких, но нельзя игнорировать повреждение сердца.
В недавней статье, опубликованной в Lancet командой профессора Бинь Цао из китайско-японской больницы дружбы, был проанализирован 41 пациент с диагнозом COVID-19, в том числе 6 (15%) пациентов с артериальной гипертензией и 6 (15%) пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. , и 5 (12%) пациентов с острым повреждением миокарда после инфицирования [1].Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), включало 138 пациентов с COVID-19, 43 (31,2%) с гипертонией и 20 (14,5%) с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В то же время анализ данных показал, что в общей сложности 77 (55,8%) пациентов имели осложнения, из которых 10 (7,2%) имели острое повреждение миокарда, 23 (16,7%) имели аритмию, а частота сердечных осложнений у пациентов в ОИТ. был значительно выше, чем у пациентов общего отделения [2]. Таким образом, частота сердечных осложнений у пациентов с НКП высока, но характеристики и механизм повреждения сердца все еще не ясны.Дальнейшее изучение характеристик и механизмов сердечного повреждения у пациентов с COVID-19 имеет большое научное значение для нас, чтобы предложить новые стратегии профилактики и лечения сердечного повреждения. Следовательно, имеет большое клиническое значение и социальную ценность решение некоторых проблем в текущем клиническом лечении посредством систематических клинических исследований, обсуждение характеристик повреждения сердца у пациентов с НКП и изучение стандартизированных, безопасных и эффективных программ профилактики и лечения для сердца с НЦП. травма, повреждение.
Сердечная дисфункция наблюдалась у пациентов с COVID-19, но закон и механизм сердечной дисфункции остаются неясными.
Вирусный миокардит относится к миокардиальным локализованным или диффузным острым или хроническим воспалительным поражениям, вызванным вирусной инфекцией, которая является инфекционным заболеванием миокарда. Множественные вирусы (например, вирус Коксаки группы В и т. Д.) Могут вызывать миокардит после заражения. Предыдущие исследования показали, что SARS-CoV с высокой гомологией NCP может вызывать явное повреждение миокарда.В отчетах о вскрытии обнаружена РНК SARS-CoV в миокарде пациента, инфицированного SARS, а также значительная инфильтрация макрофагов и повреждение миокарда. Oudit et al. обнаружили, что у пациентов с поражением миокарда SARS-CoV экспрессия ACE-2 также была значительно снижена [3]. Команда Маклеллана из Техасского университета в Остине загрузила новый коронавирус в BioRxiv в препринте BioRxiv — криоэлектронной микроскопической структуры S-белка, ключевого компонента вируса. Оказалось, что сила связывания нового белка коронавируса S с ACE-2 была примерно 15 нМ, что в 10-20 раз больше, чем у связывания вируса SARS с ACE2.Следовательно, NCP может напрямую вызвать миокардит.
Недавно в связи с COVID — 19 смертей у пациентов с клиническим анализом было обнаружено, что по сравнению с выжившими COVID — 19 пациентов, случаи смерти появлялись в ходе болезни прогрессирующей тяжелой гипоксией (сатурация кислорода значительно снижалась), прогрессирующим уменьшением лимфоцитов, прогрессирующим увеличением в количестве лейкоцитов и нейтрофилов, дисфункции свертывания крови (D-димер значительно выше) и т. д., эти явления могут вызывать или усугублять повреждение миокарда [2].Сердечная и легочная недостаточность, вызванная тяжелым повреждением миокарда, является важным фактором, приводящим к смерти тяжелых и критических пациентов с COVID-19. Поэтому крайне необходимо усилить ранний мониторинг сердечной функции и спектра ферментов миокарда у пациентов с COVID-19, выявить изменения и характеристики сердечной функции у пациентов с COVID-19, а также добиться раннего выявления и раннего вмешательства, что является большое значение для снижения числа тяжелых и критических пациентов и сокращения времени госпитализации тяжелых и критических пациентов.
Возникновение бури с прогрессирующим воспалительным фактором и дисфункции свертывания крови в тяжелых и фатальных случаях НКП указывает на новое направление для снижения частоты тяжелых и критических пациентов, сокращения продолжительности периода у тяжелых и критически больных пациентов и снижения частоты случаев осложнения сердечно-сосудистых заболеваний
Недавно в исследованиях JAMA и Lancet сообщалось, что прогрессирующее повышение уровня d-димера происходит в случаях смерти NCP. Прогрессирующая лимфоцитопения и количество лейкоцитов и нейтрофилов прогрессивно увеличивались. Уровень креатинина быстро увеличивался с 11-го дня, но на раннем этапе болезни колебания креатинина были более очевидными, чем у выживших пациентов, и уровень с большей вероятностью превышал нормальный верхний предел. Кроме того, уровни воспалительных факторов (таких как L2, IL7, IL10, GCSF, P10, MCP1, MIP1A и TNF TNF) у пациентов в критическом состоянии в ОИТ были значительно выше, чем у пациентов, не страдающих ICU [1, 2].Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что увеличение количества нейтрофилов может быть связано с цитокиновым штормом, вызванным вирусной инвазией. Активация свертывания крови может быть связана со стойкой воспалительной реакцией; Острое повреждение почек может быть связано с прямым воздействием вируса, гипоксии и шока. Все три пути могут быть кофакторами, вызывающими смерть.
Как только у инфицированных пациентов происходит цитокиновый шторм, болезнь быстро ухудшается, что приводит к полиорганной недостаточности. Сердце — частый орган, участвующий в цитокиновых бурях, включая повреждение миокарда, стрессовую кардиомиопатию, сердечную недостаточность и злокачественную аритмию, каждый из которых может привести к внезапной смерти. Следовательно, согласно этим данным, ожидается, что раннее вмешательство в коагуляцию и противовоспалительная терапия снизят частоту тяжелых и критических больных, сократят время госпитализации тяжелых и критически больных пациентов и уменьшат частоту осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
- Аспирин обладает тройным действием: ингибированием репликации вирусов, антикоагулянтом и противовоспалительным действием, но ему не уделялось внимания при лечении и профилактике NCP.
Хотя аспирин обычно не используется в руководствах по лечению NCP, он широко использовался для лечения и профилактики различных заболеваний человека после его первого синтеза в 1898 году. Во-первых, аспирин был впервые синтезирован в 1898 году и был широко используется при лечении и профилактике многих заболеваний человека. Впоследствии было подтверждено, что аспирин оказывает противовирусное действие на нескольких уровнях [4]. Однако одно исследование, опубликованное в журнале Immunity в 2014 году, подтвердило, что аспирин может подавлять репликацию вируса, подавляя простагландин E2 (PGE2) в макрофагах и повышая уровень выработки интерферона I типа [5]. Впоследствии фармакологические исследования показали, что аспирин действует как противовоспалительное и обезболивающее, подавляя кокс-оксидазу (ЦОГ). Потому что он был впервые обнаружен путем подавления активности кокс-оксидазы (ЦОГ), подавления синтеза простагландина, подавления агрегации белых кровяных телец, снижения образования брадикинина, подавления агрегации тромбоцитов и так далее.При определенных условиях тромбоциты являются основным участником врожденного иммунного ответа, исследования показали, что в модели повреждения легких в динамической агрегации нейтрофилов и тромбоцитов и аспирина, способствуя липидному кислородному элементу (липоксин, 15 — эпи — LXA4), и уменьшают количество нейтрофилов и ингибирование агрегации нейтрофилов и тромбоцитов в подавлении воспалительной реакции и повреждения легких играет ключевую роль в модели [6]. По сравнению с другими НПВП низкие дозы аспирина (менее 100 мг / день) очень безопасны для длительного использования и имеют меньше побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения.А недавний метаанализ, опубликованный в JAMA Intern Med, показал, что при лечении DVP у пациентов с тотальным эндопротезом тазобедренного сустава или тотального эндопротезирования коленного сустава антикоагулянтный эффект и побочные эффекты аспирина существенно не отличались от других антикоагулянтов (далтепарин натрия, ривароксабан, эноксапарин). натрия, варфарина натрия, дигидроэрготамина мезилата — гепарина натрия) [7]. Дозировки аспирина, использованные в рассмотренной литературе, варьировались от 81 до 325 мг / день, но большая часть использованной литературы 100 мг / день соответствовала нашим текущим клиническим дозам.В ряде исследований было обнаружено, что аспирин также имеет другие обширные эффекты, такие как противоопухолевое [8], регулирование гестационной гипертензии [9], предотвращение преждевременных родов [10].
Таким образом, до сих пор не хватает эффективных препаратов для лечения covid-19, а регулярность и характеристики повреждения миокарда у пациентов неясны. Кроме того, в повестку дня не были включены стратегии профилактики и лечения повреждения миокарда у пациентов с COVID-19. Ожидается, что раннее использование аспирина у пациентов с COVID-19, которое также имеет эффекты ингибирования репликации вируса, агрегации тромбоцитов, противовоспалительного и противовоспалительного поражения легких, снизит частоту тяжелых и критических пациентов, сократит продолжительность длительности пребывания в стационаре и снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений.
Этот проект основан на важных клинических вопросах в сочетании с последними международными исследованиями, направленными на изучение возможности раннего использования таблеток аспирина с энтеросолюбильным покрытием у пациентов с COVID-19 для лечения COVID-19 и профилактики сердечно-сосудистых осложнений. с точки зрения предотвращения эпидемии и борьбы с ней, несомненно, имеет важное теоретическое и прикладное значение.
Аспирин — Manfaat, dosis dan efek samping
Acetosal atau aspirin adalah obat pengencer darah atau obat yang digunakan Untuk mencegah penggumpalan darah. S ebagai pengencer darah , aspirin digunakan pada penderita penyakit jantung koroner, serangan jantung , strokei penyakit.
Selain mencegah penggumpalan darah, аспирин merupakan obat untuk mengurangi rasa sakit dan menurunkan demam. Perlu diingat, sebaiknya konsumsi aspirin setelah makan, karena obat ini dapat menimbulkan sakit maag.
Аспирин тидак болех диконсумси олех анак-анак, карена аспирин дапат менебабкан синдром Рейе ян фатальный баги анак-анак.Намун, доктер дапат месепкан обат Ини кепада анак-анак ян бару менджалани операси джантунг атау пендерита пенякит Кавасаки.
Merk dagang: Ascardia, Aspilets, Farmasal, Miniaspi 80, Thrombo Aspilets
Тентанг аспирин
Голонг | Антиагрегантный и противовоспалительный нестероид (OAINS) |
Bahan aktif | Asam asetilsalisilat ( ацетилсалициловая кислота ) |
Категория | Обат ресеп дан обат бебас |
Манфаат | Mencegah penggumpalan darah, menghilangkan rasa sakit, meredakan pembengkakan, dan menurunkan demam |
Dikonsumsi oleh | Dewasa |
Kategori kehamilan dan menyusui | Di bawah trimester ke tiga : Категория C: Studi pada binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping terhadap janin, namun belum ada studi terkontrol pap.Обат ханья болех дигунакан джика бесарнья манфаат ян дихарапкан мелебихи бесарнья рисико терхадап джанин. Trimester ketiga : Категория D: Ada Bukti positif mengenai risiko terhadap janin manusia, tetapi besarnya manfaat yang diperoleh mungkin lebih besarnyh besar dariangas, misapión dari , jadi konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter mengenai risiko dan manfaat mengonsumsi aspirin saat menyusui. |
Бентук обат | Планшет |
Перингатан :
- аспирин дапат менимбулкан сакит мааг атау мемперпарах геджаланья. Segeralah pergi ke dokter jika gejalanya makin parah.
- Джанган членикан аспирин кепада анак-анак, карена берисико менимбулкан синдром Рей.
- Hindari menggunakan aspirin bila memiliki gangguan pembekuan darah, seperti hemofilia, kekurangan Vitamin K, atau jumlah trombosit yang rendah.
- Beri tahu dokterjika mengalami perdarahan saat menggunakan aspirin, terutama saat haid. Sebagai obat pengencer darah, аспирин dapat meningkatkan jumlah darah yang keluar saat menstruasi.
- Beritahudokter jika pernah Menderita sakit maag, perdarahan saluran pencernaan, инсульт, гипертензия, асма, печень penyakit, атау penyakit ginjal.
- Jika Terjadi Reaksi Allergi Obat Atau Overdosis, segera temui dokter.
Дозировка Аспирин
Доза аспирина atau acetosal berbeda-beda, tergantung pada penyakit yang dialami dan usia penderita.Berikut adalah pembagian dosisnya:
- Untuk mengatasi serangan jantung
Dewasa: 160-325 мг beberapa menit setelah gejala. - Untuk mengatasi stroke
Dewasa : 160-325 мг selama 48 jam setelah terkena stroke, diikuti dengan 81-100 мг на хари. - Untuk mencegah serangan jantung dan stroke
Dewasa: 81-325 мг / га. - Untuk pemasangan ring jantung ( s tent )
Dewasa: 162-325 мг sebelum prosedur pemasangan ring, diikuti dengan 81-325 мг / hari setelah prosedur dilakukan. - Untuk mengatasi demam dan nyeri
Dewasa: 325-650 мг сетиап 4 джема секали атау 975 мг сетиап 6 джем секали, атау 500-1000 мг сетиап 4-6 джема. Максимал 4 г / хари селама 10 хари.
Mengonsumsi Aspirin dengan Benar
Pastikan selalumbaca informasi yang tertera di kemasan sebelum menggunakan aspirin, atau gunakan obat ini sesuai dengan Resep dokter. Jangan menambah atau mengurangi dosis янь diberikan dokter.
Аспирин dikonsumsi sesudah makan dan diminum dengan air putih.Аспирин перлу диконсумси далам кеадаан утух, джанган дигигит атау дикунйах, кечуали меманг бентукня себагай обат кунях.
Jangan langsung berbaring setelah minum obat. Тунгу хингга 10 менит, агар тидак сакит перут. Usahakan untuk mengonsumsi aspirin pada waktu yang sama setiap harinya, agar pengobatan lebih efektif.
Jika lupa mengonsumsi aspirin, segera minum apabila jadwal dosis berikutnya belum terlalu dekat. Bila sudah dekat, abaikan dosis yang terlewat. Jangan menggandakan dosis di jadwal berikutnya untuk menggantikan dosis yang terlewat.
Джаухкан аспирин дари джангкауан анак-анак. Симпан ди темпат янь керинг денган суху камар, серта терхиндар дари папаран синар матахари лангсун.
Interaksi Obat Aspirin dengan Obat Lainnya
Аспирин berpotensi menimbulkan interksi jika dikonsumsi bersamaan dengan jenis obat tertentu. Interaksi antar obat ini bisa menyebabkan perubahan efek pada aspirin, bahkan meningkatkan risiko munculnya efek samping.
Берикут иници адалах эфек интеракси обат ян дапат терджади била аспирин диконсумси берсама обат лайн:
- Meningkatkan risiko terjadinya tukak lambung, bila digunakan bersamaan dengan kortikosteroid dan фенибутазон .
- Mengganggu sizesi ginjal dan mengurangi efektivitas obat penurun tekanan darah, bila digunakan dengan obat antihipertensi golongan Ингибитор АПФ , сеперти рамиприл.
- Meningkatkan kadar kalium dan berisiko menimbulkan perdarahan, bila digunakan bersamaan dengan obat ibuprofen dan ketorolac .
- Meningkatkan kadar metotrexate dan pemetrexed dalam darah.
- Meningkatkan efek obat ticlopidine , sehingga memperbesar risiko terjadinya
- Menurunkan efek probenecid dalammbantu tubuh mengeluarkan asam urat melalui urin.
Эфек Сампинг Аспирин
Эфек сампинг ян умум терджади акибат консумси аспирин антара лайн адалах перут мулас, сакит мааг, дан мудах менгалами пердарахан, сеперти мимисан, лебам, дан пердарахан ян сулит берхенти апабила терлука.
Segeralah berkonsultasi dengan dokter apabila efek samping makinmburuk atau bila Anda mengalami kondisi berikut ini:
- Сакит пада персендский танган дан каки. Ини биша менандакан тингинйа кадар асам урат далам дарах.
- Телинга берденгинг.
- Кулит менджади мерах, мелепух, дан менгелупас.
- Аданья дарах пада урин, тинджа, атау мунтах дарах.
- Кулит атау багиан путих ди мата берубах варна менджади кунинг (пеньякит кунинг).
- Jumlah urin berkurang atau jarang buang air kecil.
- Танган дан каки бенгкак акибат пенумпукан воздух далам тубух.
Segera pergi ke instalasi gawat darurat (IGD) di rumah sakit terdekat bila mengalami efek samping yang parah.Берикут Адалах Беберапа Эфек Сампинг Ян Перлу Диваспадай:
- Gejalaalergi serius (анафилаксис). Alergi ini ditandai dengan pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan, serta sesak napas.
- Bicara Menjadi cadel.
- Lemahnya salah satu bagian tubuh.
- Gangguan penglihatan.
- Сакит кепала ян парах.
Вот польза для здоровья и побочные эффекты аспирина
Аспирин наиболее известен как безрецептурное болеутоляющее.Но ацетилсалициловая кислота, как ее называют химически, имеет много других преимуществ для здоровья, а также побочных эффектов, которые стали очевидны только в последние годы.
Вот что говорят последние научные данные о пользе для здоровья и побочных эффектах аспирина, а также о том, какие состояния он может лечить, а какие не помогает. (Если вы принимаете аспирин по какой-либо причине, кроме периодического обезболивания, лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы подтвердить, перевешивают ли польза от риска в вашем конкретном случае.)
Как аспирин влияет на здоровье сердца
Второе известное действие аспирина — это его способность защищать сердце. Было показано, что у людей с сердечными заболеваниями, у которых уже был сердечный приступ, риск возникновения другого. Исследования неизменно показывают, что люди, перенесшие инфаркт или инсульт и принимающие аспирин в низких дозах (также известный как детский аспирин, который в дозе 81 мг составляет примерно четверть дозы аспирина обычной силы) в день, могут значительно снизить их риск иметь другое событие.
Его защитные свойства обусловлены способностью аспирина снижать воспаление — состояние, которое может привлекать факторы образования тромба в стенках кровеносных сосудов. Они могут разрываться, закупоривая крошечные сосуды в сердце и блокируя кровоток.
Врачи теперь считают, что ежедневный прием аспирина в низких дозах также является дешевым и простым способом для людей, которые еще не страдают сердечными заболеваниями, но имеют определенные факторы риска, включая высокий уровень холестерина и ожирение, чтобы избежать первых сердечных приступов.Целевая группа превентивных служб США (USPSTF), назначенная правительством группа независимых экспертов, рекомендует режим для людей в возрасте от 50 до 59 лет, которые попадают в эту категорию. По их мнению, преимущества аспирина перевешивают потенциальные риски препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения.
Однако у пожилых людей этот баланс риска и пользы говорит об обратном. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine , ученые обнаружили, что в группе из более чем 19000 человек в возрасте 65 лет и старше ежедневный прием аспирина в течение почти пяти лет существенно не снизил риск возникновения проблем с сердцем. но увеличили их шансы на кровотечение на 38% по сравнению с людьми, которые не принимали аспирин в низких дозах ежедневно.Для этой группы таблетки, отпускаемые без рецепта, имеют больше рисков и мало пользы, когда дело касается сердца.
Как аспирин влияет на риск рака
В течение многих лет доктора были в восторге от способности аспирина снижать риск некоторых видов рака. Исследователи заметили, что люди, участвовавшие в исследованиях сердца, которые ежедневно принимали аспирин, не только имели более низкий риск сердечных проблем, но и имели меньше случаев рака толстой кишки по сравнению с людьми, которые не принимали аспирин.
В 2016 году, проанализировав имеющиеся данные, USPSTF также рекомендовала большинству людей в возрасте от 50 до 59 лет ежедневно принимать низкие дозы аспирина, чтобы снизить риск развития рака толстой кишки. Как и при сердечных заболеваниях, аспирин, похоже, оказывает это преимущество, уменьшая воспаление, которое может способствовать развитию опухолей в толстой кишке.
В этом году в двух отдельных исследованиях, опубликованных в JAMA Oncology , было обнаружено, что люди, которые регулярно принимали аспирин, имели более низкие показатели рака яичников и печени.Пока не ясно, какая доза лучше и как часто люди должны принимать препарат, чтобы ожидать эффекта снижения рака, но эти результаты расширяют список потенциальных видов рака, на которые может повлиять аспирин.
Исследователи активно изучают, почему аспирин может воздействовать на целый ряд видов рака. «По мере того, как мы узнаем о воспалительных заболеваниях, влияющих на старение, включая рак и болезни сердца, мы все чаще обнаруживаем, что аспирин может влиять на эти процессы на гораздо более глобальном уровне во многих, многих частях тела», — говорит д-р.Трейси Саймон, научный сотрудник в области гастроэнтерологии Массачусетской больницы общего профиля и автор исследования рака печени. «Важная часть — выяснить, почему. Полный потенциал аспирина не будет реализован, пока мы не поймем те механизмы, которые приводят к снижению риска в других тканях за пределами толстой кишки и сердца ».
У них есть идеи. Как и рак толстой кишки, рак печени в значительной степени вызван воспалением, которое может быть вызвано изменениями в ДНК.Аспирин контролирует воспалительные реакции, подавляя активность определенных ферментов, называемых COX1 и COX2. В исследовании Саймона, в котором приняли участие более 170 000 человек в исследовании здоровья медсестер и последующем исследовании медицинских специалистов, количество людей, которые заявили, что они принимали эквивалент двух или более таблеток аспирина обычной дозы (325 мг) в неделю в течение пяти лет, снизилось. их риск развития рака печени на 59% по сравнению с людьми, которые не принимали аспирин. Эффект ослабевал, если люди прекращали прием препарата примерно через восемь лет.Но другие обезболивающие, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, которые действуют несколько иначе, чем аспирин, не повлияли на риск рака печени.
В исследовании рака яичников Шелли Творогер, заместитель директора по популяционной науке онкологического центра Моффитта, и ее коллеги также проанализировали данные исследования здоровья медсестер. Среди более чем 205 000 женщин, за которыми наблюдали с 1980-х по 2010-е годы, они обнаружили, что женщины, принимавшие низкие дозы аспирина, снижали риск развития рака яичников на 23% по сравнению с женщинами, которые не принимали эти препараты.Но аспирин в стандартной дозировке не повлиял на риск рака яичников, равно как и долгосрочное применение низких доз аспирина.
Не совсем понятно, почему две дозы по-разному влияют на два вида рака. Но в случае рака яичников разницу, вероятно, можно объяснить действием двух доз, говорит Творогер. Более высокие дозы аспирина имеют тенденцию подавлять эффекты как ферментов ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, которые способствуют воспалению, в то время как аспирин в низких дозах имеет тенденцию ингибировать в основном ЦОГ-1.Также возможно, что люди, принимающие аспирин в низких дозах, которые обычно делают это для предотвращения проблем с сердцем, принимают препарат более регулярно, чем те, кто время от времени принимает полные таблетки или таблетки. «Возможно, наиболее важным является последовательное уменьшение воспаления», — говорит она.
В случае рака печени данные свидетельствуют о том, что устойчивый противовоспалительный эффект также может способствовать снижению риска рака; По словам Саймона, большинство людей в исследовании ежедневно принимали низкие дозы аспирина, что равняется примерно двум таблеткам полной дозы в неделю.«Кажется, что приема 81 мг в день будет достаточно, чтобы снизить риск», — говорит она.
Другие данные показывают, что аспирин может работать по-разному, снижая риск рака печени. По словам Саймона, помимо подавления воспаления, это также может уменьшить количество фиброза, который может способствовать неконтролируемому росту. Аспирин также может влиять на образование микротромбов, которые также могут влиять на заболевание печени.
Но, в частности, в случае рака печени существует тонкая грань между достаточным количеством аспирина для его противовоспалительного действия и побочным эффектом желудочного и желудочно-кишечного кровотечения.Люди с заболеваниями печени уже подвержены высокому риску кровотечения, и прием слишком большого количества аспирина может повысить этот риск. «Мы пытались найти самую низкую приемлемую дозу, которая потенциально могла бы принести значительную пользу», — говорит Саймон.
По этой причине еще слишком рано советовать людям, которые могут быть подвержены риску развития рака печени, или людям с циррозом, которые подвержены более высокому риску рака, начинать принимать детский аспирин. Но результаты вселяют надежду на то, что после дополнительных исследований аспирин может стать частью программы профилактики рака печени, говорит Саймон.
Если ее результаты подтвердятся, исследователи могут начать изучать способы использования аспирина на ранних стадиях заболевания для замедления или даже предотвращения образования опухолей печени.
Как аспирин влияет на диабет
У людей с диабетом типа 1 и типа 2 в два-три раза выше вероятность развития сосудистых событий, таких как инсульт или проблемы с сердцем, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Из-за тесной взаимосвязи между сердечными заболеваниями и диабетом врачи изучили, следует ли людям с диабетом принимать аспирин для снижения риска сердечных приступов.
Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы среди людей с диабетом типа 1 или 2 только те, у кого также есть другие факторы риска, которые делают их более уязвимыми для развития сердечных заболеваний, например, люди в возрасте 50 лет и старше и с высоким уровнем крови. давление, высокий уровень холестерина или курильщики — им следует подумать о ежедневном приеме низких доз аспирина, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Молодым людям с диабетом или тем, у кого нет дополнительных факторов риска сердечных приступов, может не быть пользы от аспирина, поскольку риск кровотечения может перевешивать преимущества.
Это открытие было подтверждено недавним исследованием, опубликованным в журнале New England Journal of Medicine , в котором было проанализировано более 15000 человек в течение почти восьми лет и обнаружено, что те, кто принимал 100 мг аспирина в день, снижали риск сосудистых событий на 12% — но увеличили риск желудочно-кишечного кровотечения на 29% — по сравнению с людьми, принимающими плацебо.
Как аспирин влияет на мозг
Воспаление вызывает множество хронических заболеваний, особенно связанных со старением, таких как артрит, болезни сердца и даже дегенеративные состояния мозга, такие как слабоумие и болезнь Альцгеймера. Исследователи изучали, может ли противовоспалительный эффект аспирина замедлить снижение когнитивных функций.
Результаты неоднозначны. В одном исследовании женщины с диабетом 2 типа и деменцией, которые принимали аспирин в низких дозах каждый день в течение почти 10 лет, снизили риск деменции на 60% по сравнению с теми, кто не принимал аспирин, но у мужчин не было такой же пользы. .И в обзоре существующих исследований аспирина и снижения когнитивных функций ученые из Италии не нашли доказательств того, что безрецептурный препарат приносит какую-либо пользу.
Но многообещающее предварительное исследование с участием мышей с формой болезни Альцгеймера показало, что низкие дозы аспирина увеличивают выработку белка, который помогает удалять амилоидные бляшки, которые накапливаются при болезни Альцгеймера. Исследователи полагают, что слишком большое количество налета приводит к истощению нервных клеток мозга и, в конечном итоге, разрушает связи, которые имеют решающее значение для памяти и высших функций мышления.Требуются дополнительные исследования, особенно на людях.
Как аспирин влияет на долголетие
Поскольку воспаление способствует возникновению многих болезней, связанных со старением, и поскольку аспирин может уменьшить воспаление, ученые также изучали, как правило, люди, принимающие аспирин, живут дольше в целом. Они могут быть избавлены от некоторых хронических болезней, уносящих так много жизней, полагают.
Но согласно двум исследованиям, опубликованным в New England Journal of Medicine , это может быть не так.Используя большой набор данных людей в возрасте 65 лет и старше в Австралии и США, исследователи обнаружили, что люди, принимающие 100 мг аспирина каждый день, не имеют более низких показателей инвалидности, чем люди, принимавшие плацебо. Но у них действительно были более высокие показатели желудочно-кишечных кровотечений; Фактически, группа аспирина имела больше шансов умереть в течение почти пяти лет исследования, чем люди, которые не принимали аспирин. Другое исследование, анализирующее тот же набор данных, показало, что люди, которым было назначено принимать 100 мг аспирина в день в течение почти четырех лет, имели больше шансов умереть от различных причин во время испытания, чем те, кто принимал плацебо.
Получите наш информационный бюллетень о здоровье. Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.
Спасибо!
В целях вашей безопасности мы отправили электронное письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.Свяжитесь с нами по адресу [email protected].
Преимущества и риски аспирина
Аспирин использовался с древних времен для снятия боли и воспаления.Сегодня аспирин часто рекомендуют пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт. Но о каких рисках вам следует знать? Ниже приведены ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов об этом важном лекарстве.
Почему некоторые люди принимают аспирин?
Многие люди принимают аспирин в день по рекомендации семейного врача или кардиолога. Некоторые люди принимают аспирин для предотвращения сердечных заболеваний, сердечного приступа или инсульта.Люди, у которых уже был сердечный приступ, некоторые виды инсультов или другие диагностированные сердечные заболевания, принимают аспирин, чтобы избежать повторного сердечного приступа или инсульта.
Как помогает аспирин?
Аспирин предотвращает слипание клеток крови. Эти комки или «сгустки» могут блокировать кровеносные сосуды в сердце и головном мозге. Когда эти сосуды заблокированы, питательные вещества и кислород не могут достигнуть частей сердца или мозга.Недостаток крови к участкам сердца — основная причина сердечного приступа. Недостаток крови в областях мозга — одна из причин инсульта.
Есть ли риски при приеме аспирина?
Аспирин может увеличить риск кровотечения в желудке, тонком кишечнике и головном мозге. Обычно есть слой, который защищает внутреннюю часть желудка и кишечника от кислоты в желудке. Если аспирин принимать в больших дозах и в течение длительного времени, он может медленно повредить этот слой.Это повреждение может привести к кровотечению. Использование аспирина для предотвращения образования тромбов также может повлиять на естественное заживление поврежденных кровеносных сосудов и увеличить риск кровотечения в головном мозге.
Перевешивает ли риск сердечных заболеваний риск кровотечения?
Преимущества ежедневной терапии низкими дозами аспирина перевешивают риски для некоторых людей. По данным Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и Американской диабетической ассоциации, к этим людям относятся те, кто перенес сердечный приступ или инсульт, страдает сердечными заболеваниями или диабетом.
Если у вас сердечное заболевание или диабет, или у вас был сердечный приступ или инсульт, ваш врач, возможно, уже сказал вам принять аспирин. Но если вы курите, у вас высокий уровень холестерина или у вас сильная семейная история сердечных заболеваний, важно обсудить с врачом другие варианты.
Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.