Сезонный аллергия мкб 10: Аллергический ринит > Клинические протоколы МЗ РК

Поллиноз. Что это такое? Особенности поллиноза, его лечение, симптомы и признаки

Поллиноз – классическое аллергическое заболевание, которое наблюдается у людей любого возраста и пола. Высокий уровень распространения поллиноза связывают с ухудшающимися экологическими условиями на планете. У взрослых болезнь приходится на возраст от 18 до 40 лет, встречается чаще, чем у детей, среди заболевших больше женщин.

Поллиноз, определение

Поллиноз – аллергическое заболевание, клинические симптомы которого – ринит и конъюнктивит – появляются только в определенные сезоны цветения растений.
При проникновении пыльцы в организм включается процесс выработки специфических антител, которые вместе с антигенами создают иммунные комплексы. Эти комплексы, прикрепляясь к рецепторам на цитоплазматической мембране тканевых базофилов (тучных клеток), дестабилизируют их, что вызывает активацию и выход из клеток гистамина, серотонина и других медиаторов воспаления.

Медиаторы усиливают секрецию экссудата, повышают порозность капилляров, являются причиной сокращения гладкомышечных волокон бронхов, что клинически проявляется: слезотечением, чиханием, секрецией водянистых выделений из носа, бронхоспазмом.

Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза отличаются строгой сезонностью. Степень тяжести протекания и выраженности признаков поллиноза напрямую обусловлены интенсивностью цветения растений и погодными условиями. При сухой погоде с ветром насыщенность воздуха пыльцой увеличивается, нарастают и симптомы заболевания. При влажной – плотность пыльцевых частиц в воздухе минимальна, улучшается и состояние больного.

Характерные клинические симптомы обусловлены синхронным повреждением слизистых носовой полости и органов зрения.

Симптомы со стороны глаз:

1. Ощущение «песка», присутствия чужеродных частиц в глазах.
2. Зуд, жжение в районе глазных яблок.
3. Постоянное слезоотделение.
4. Светобоязнь.
5. Периорбитальный отек.
6. Гиперемия конъюнктивальной оболочки.
7. Расширенные капилляры склер.
8. Сужение глазной щели.
9. Отек век.

Симптомы со стороны респираторного тракта:

1. Сильный зуд в носоглотке.
2. Нарушение носового дыхания.
3. Приступообразное чихание.

Отделяемое из носа – обильное, слизистое.

Если аллергическое воспаление затрагивает придаточные пазухи носа, формируются синуситы.

Иногда присоединяется контактный аллергический дерматит, крапивница, патологии мочеполового тракта (циститы, вульвовагиниты), нервной системы (арахноэнцефалиты),

При высокой степени сенсибилизации организма возможно развитие пыльцевой интоксикации, которая клинически проявляется слабостью, утомляемостью, повышенной потливостью, тахикардией. лихорадкой, головными болями, бессонницей или дневной сонливостью.

Самым опасным проявлением поллиноза служит бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма) в форме сухого приступообразного кашля, с эпизодами удушья и одышки. Бронхиальная астма как единственное клиническое проявление при поллинозе встречается в 11% случаев. Зимой обострений не наблюдается.
С окончанием сезона пыления постепенно заканчиваются признаки рино-конъюнктивита.

Причины поллиноза

Причина поллиноза – это аллергическая реакция немедленного типа как ответ иммунной системы на проникновение пыльцы цветущих растений в организм, который был предварительно сенсибилизирован определенным антигеном. Исследования в области молекулярной аллергологии показали, что источником аллергических реакций при поллинозе выступает не только пыльца, но и остальные части растений (листья, семена, плоды, стебли). Это служит основанием возникновения у больных перекрестной пищевой аллергии и непереносимости медикаментов на растительной основе.

Факторы, провоцирующие поллиноз

Наследственная предрасположенность: аллергия у человека проявляется в 50% случаев, если оба родителя имеют симптомы каких-либо аллергических патологий; если болен один – в 25%.

• Антенатальные патологии: недоношенность, дети с низким весом.
• Отсутствие грудного вскармливания.
• Место проживания: городские жители страдают поллинозом в 4–6 раз чаще, чем сельские.
• Время рождения – у детей, родившихся в сезон пыления больше риск заболеть поллинозом.
• Частые ОРВИ.
• Курение.
• Неправильное питание, присутствие в пище продуктов-аллергенов.
• Географические факторы – существование в регионе растений, распыляющих аллергическую пыльцу.
• Загрязнение атмосферного воздуха промышленными отходами, выхлопными газами автомобилей.

Диагностика поллиноза

Диагностика поллиноза проходит в 2 этапа.

1. Первый этап обследования выполняет терапевт или семейный врач
2. Подробное изучение анамнеза болезни (сезонное проявления болезни в весенне-летнее время).
3. Выявление семейной наследственности по разным видам аллергических патологий.
4. Проведение физикального обследования (рино и офтальмоскопия, рентгенограмма пазух носа).
5. Лабораторные анализы крови, носового секрета, мокроты, в которых при поллинозе обнаруживают большое количество эозинофилов.

Второй этап обследования осуществляет врач-аллерголог

1. Кожные пробы с аллергенами пыльцы проделывают вне сезона обострения. Метод заключается во введении внутрикожно предполагаемых очищенных аллергенов. Результат оценивается через 20 минут – при возникновении гиперемии, отечности кожи в месте инъекции, проба считается положительной.
2. Провокационные биопробы применяют при недостаточной четкости кожных проб. При выполнении исследования возникают аллергические реакции различной степени выраженности, поэтому их делают исключительно в специализированных больницах, где врачи владеют приемами оказания неотложной помощи при развитии состояний, опасных для здоровья и жизни больного (отек Квинке, анафилактический шок), а также, чтобы пациент находился под круглосуточным медицинским контролем. Диагностический образец (компонент пыльцы) вводят в нос, в глаза или в форме ингаляций. Появление аллергической реакции на определенный вид пыльцы – доказательство точно установленного этиологического антигена, спровоцирующего поллиноз.Определение в крови специфических реагинов – Ig E

Код поллиноза (МКБ-10)

Код поллиноза по Международной классификации болезней 10 пересмотра – J30.1. Поллиноз включен в класс Х – «Болезни органов дыхания», и определяется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений»

Сезонный поллиноз

Поллиноз называют сезонной аллергией, так как болезнь имеет тесную взаимосвязь с сезоном цветения растений, рассеивающих аллергенную пыльцу.
Известны 3 категории растений, у которых пыльца обладает аллергенными свойствами:

• ветроопыляемые деревья;
• злаки;
• сорные травы.
• Для всякого вида растений присущ свой сезон активности:
• Весенний: с апреля до конца мая, цветение ветроопыляемых деревьев.
• Летний: с июня до середины июля, распространение пыльцы злаковыми культурами.
• Летне-осенний: конец июля – сентябрь, сезон цветения сорных трав.
• Пыльца цветущими растениями выбрасывается по утрам, но максимальная концентрация определяется днем или вечером. Мелкая пыльца способна разлетаться на многие километры вокруг, а аллергенные свойства ее сохраняются несколько часов. После дождя воздух практически свободен от пыльцевых аллергенов.

Лечение поллиноза

Лечение поллиноза определяется фазой заболевания: сезон обострения или межрецидивный период.

Терапия в сезон обострения

Устранение этиологических аллергенов.

• Антигистаминные препараты II или III поколения. Гистамин признается ведущим патогенетическим звеном, принимающим участие в развитии поллиноза.
• Антигистаминные средства срабатывают только на ранней стадии аллергической реакции (чиханье, слезотечение, слизь из носа). Позже при присоединении других медиаторов (простагландины, лейкотриены), когда происходит отек слизистых носовой полости и заложенность носа, назначают сосудосуживающие средства.
• Производные кромоглиновой кислоты (кромогликаты) – стабилизаторы тучных клеток. Они воздействуют на наружную мембрану базофилов, препятствуют высвобождению из них медиаторов.

Топические глюкокортикоиды обладают высокой противовоспалительной эффективностью, уменьшают назальную и бронхиальную секрецию. Системные стероиды назначают редко, коротким курсом, так как они отличаются многочисленными негативными побочными действиями на организм.
Симптоматические средства: сосудосуживающие капли в нос (деконгенстанты) вызывают сужение кровеносных сосудов, убирают отек слизистых, улучшают носовое дыхание, снимают заложенность носа, но длительное применение (более 7 дней) может спровоцировать появление медикаментозного ринита.

В терапии заболевания используется ступенчатый подход:

1 ступень, легкое течение используют антигистаминные средства, кромогликат.
2 ступень, среднее течение применяются топические (местные) глюкокортикоиды.
3 ступень, тяжелое течение –местные глюкокортикоиды, антигистамины.

Межрецидивный период

• Устранение факторов риска: лечение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, фарингиты, тонзиллиты), избавление от гельминтов и простейших, терапия сопутствующих заболеваний.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) различными способами: оральный, подкожный, аэрозольный, комбинированный. Способ позволяет снизить чувствительности тканей к определенному антигену. Достигается этот эффект за счет введения в организм больного специально подобранных минимальных доз аллергена с медленным поэтапным увеличением. АСИТ уменьшает симптомы аллергического воспаления за счет снижения тканевой чувствительности к аллергену и к медиаторам.
• АСИТ – единственный метод терапии, который позволяет добиться длительной ремиссии, задержать дальнейшее прогрессирование болезни и предотвратить осложнения.
• Неспецифическая иммунотерапия.

Лекарства от поллиноза

• Антигистамины I

поколения: Супрастин, Тавегил, Фенкарол действуют быстро, но непродолжительно, поэтому их назначают несколько раз в день. Из-за их способности проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать на работу ЦНС сдерживающее влияние (сонливость, заторможенность) не используют у людей, которым по роду деятельности необходима быстрая реакция.

• Антигистамины II

поколения: Цетрин, Цетиризин, Эриус действуют в течение суток, не угнетают нервную систему и могут применяться длительное время без развития негативных побочных эффектов.

• Антигистаминные препараты II поколения и кромогликаты начинают принимать за 2 недели до предполагаемого начала цветения и продолжают прием до окончания сезона.

• Кромогликаты выпускаются в глазных каплях, спреях для носа, аэрозолях для ингаляций: Интал, Кромогексал, Лекролин.

• Сосудосуживающие капли в нос: Санорин, Нафтизин, Отривин.
• Системные глюкокортикоиды (таблетки, внутримышечные инъекции) используют при тяжелом протекании заболевания с эпизодами бронхоспазма и удушья.

Рекомендации при поллинозе

Рекомендации при поллинозе во время сезона цветения включают следующие мероприятия:

• Прекращение контакта пациента с причинным аллергеном – выезд на время «пыления» растения в другую климатическую зону, например, на море.
• Избегать прогулок в парке, по лесу, поле, где большая насыщенность воздуха пыльцой.
• Окна в период цветения растений, вызывающих приступы поллиноза, держать закрытыми.
• Проветривать помещение допустимо в дождливую безветренную погоду.
• Влажность воздуха в помещении, где находится больной, должна поддерживать на уровне 50–60%.
• Оборудовать квартиру системой фильтрации и воздухоочистки.
• При возвращении с улицы надо тщательно вымыться, промыть нос и глаза.
• Влажная уборка каждый день.
• Соблюдать гипоаллергенную диету с удалением из рациона некоторых растительных продуктов, так как возможна перекрестная аллергия.
• В сезон цветения растений, на которые у пациента аллергия, ему нельзя делать плановые операции и профилактические прививки.

Вопрос-ответ

Можно ли при поллинозе гулять?

Ограничивать пребывание на свежем воздухе (парк, лес, поле) больным поллинозом необходимо в строго определенное время – в период рассеивания пыльцы ветроопыляемыми растениями. В другие сезоны никаких противопоказаний к прогулкам нет.

Можно ли при поллинозе делать прививки?

Профилактические прививки противопоказаны в сезон обострения поллиноза – при цветении (пылении) растения, который и вызывает аллергические реакции. Вакцинацию можно проводить в межприступный период, как правило, поздней осенью или зимой после разрешения аллерголога.

Можно завести домашнее животное при поллинозе?

При аллергических патологиях, в том числе и поллинозе, часто развивается повышенная чувствительность не к одному виду, а к множеству аллергенов – поливалентная аллергия. Врачи-аллергологи не советуют обзаводиться домашними животными при поллинозе, так как не исключена возможность развития перекрестного реагирования.

Может ли при поллинозе быть температура

При поллинозе увеличивается концентрации в крови медиаторов воспаления гистамина, серотонина, что обуславливает развитие «пыльцевой» интоксикации, при которой может повыситься температура тела до субфебрильных цифр 37,5–38 градусов

Можно ли при поллинозе есть цитрусовые?

Нет, нельзя. Многие продукты растительного происхождения (орехи, цитрусовые, персики, черешня) имеют общие антигены с пыльцой растений, вызывающих симптомы поллиноза. Поэтому употребление цитрусовых даже вне сезона цветения может вызвать обострение заболевания.

Итоги

Несмотря на кажущуюся легкость течения поллиноза, несвоевременное и неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям: бронхиальной астме, легочной недостаточности. Динамическое наблюдение у аллерголога, выполнение всех рекомендаций врача позволит добиться стабилизации патологического процесса, а более широкое применение на практике аллерген-специфической иммунотерапии вовсе избавит пациента от симптомов болезни.

МКБ-10 аллергия код мкб 10

D69

Пурпура и другие геморрагические состояния

D69.0

Аллергическая пурпура

J30

Вазомоторный и аллергический ринит

J30.1

Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J30.2

Другие сезонные аллергические риниты

J30.3

Другие аллергические риниты

J30.4

Аллергический ринит неуточненный

J45

Астма

J45.0

Астма с преобладанием аллергического компонента

J45.1

Неаллергическая астма

K52

Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

K52.2

Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит

L23

Аллергический контактный дерматит

L23.0

Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами

L23.1

Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами

L23.2

Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами

L23.3

Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

L23.4

Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями

L23.5

Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами

L23.6

Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

L23.7

Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

L23.8

Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами

L23.9

Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

L50

Крапивница

L50.0

Аллергическая крапивница

L56

Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

L56.1

Лекарственная фотоаллергическая реакция

T45

Отравление препаратами преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках

T45.0

Отравление противоаллергическими и противорвотными средствами

T78

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках

T78.4

Аллергия неуточненная

Y43

Препараты преимущественно системного действия

Y43.0

Противоаллергические и противорвотные средства

Z51

Другие виды медицинской помощи

Z51.6

Десенсибилизация к аллергенам

Z88

В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Z88.0

В личном анамнезе аллергия к пенициллину

Z88.1

В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам

Z88.2

В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидным препаратам

Z88.3

В личном анамнезе аллергия к другим противоинфекционным средствам

Z88.4

В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству

Z88.5

В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству

Z88.6

В личном анамнезе аллергия к анальгезирующему средству

Z88.7

В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине

Z88.8

В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Z88.9

В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Z91

В личном анамнезе наличие факторов риска, не классифицированных в других рубриках

Z91.0

В личном анамнезе аллергия к другим веществам, кроме лекарственных средств и биологических веществ

Аллергический ринит сезонный — МКБ-10

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам J30, J30.2 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этими кодами).

Действующие вещества

Азеластин

Фармакологические группы: H₁-антигистаминные препараты, Офтальмологические препараты

Азоксимера бромид

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Акривастин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Антазолин

Фармакологические группы: Антиконгестанты, Альфа-адреномиметики, Офтальмологические препараты, Антиконгестанты, Альфа-адреномиметики, Офтальмологические препараты

Антазолин + Нафазолин

Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

Астемизол

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Беклометазон

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Бетаметазон

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Гистамин + Иммуноглобулин человека нормальный

Фармакологическая группа: Иммуноглобулины в комбинации с другими препаратами

Дезлоратадин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Дексаметазон

Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты

Диметилметилпиридинилэтилтетрагидрокарболин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Диметилоксобутилфосфонилдиметилат

Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

Диметинден

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Дифенгидрамин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Ибупрофен

Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

Интерферон альфа-2b + Лоратадин

Фармакологические группы: Интерфероны в комбинации с другими препаратами, H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами, Интерфероны в комбинации с другими препаратами, H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

Интерферон альфа-2b + Лоратадин + Ксилометазолин

Фармакологические группы: Интерфероны в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

Ипратропия бромид + Ксилометазолин

Фармакологические группы: Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами

Кальция пантотенат

Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

Кетотифен

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток

Клемастин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Кодеин + Фенилтолоксамин

Фармакологическая группа: Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами

Кромоглициевая кислота

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток

Ксилометазолин

Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Антиконгестанты

Ксилометазолин + Декспантенол

Фармакологические группы: Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

Левокабастин

Фармакологические группы: Антиконгестанты, Офтальмологические препараты, H₁-антигистаминные препараты

Левоментол

Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

Левоцетиризин

Фармакологические группы: H₁-антигистаминные препараты, H₁-антигистаминные препараты

Лизатов бактерий смесь [Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus influenzae, type B + Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae + Staphylococcus aureus ss aureus + Acinetobacter calcoaceticus + Moraxella catarrhalis + Neisseria subflava + Neisseria perflava + Streptococcus pyogenes group A + Streptococcus dysgalactiae group C + Enterococcus faecium + Enterococcus faecalis + Streptococcus group G]

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Лоратадин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Лоратадин + Псевдоэфедрин

Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

Мебгидролин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Мебгидролин + Цинка сульфат

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

Метилпреднизолон

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Монтелукаст

Фармакологическая группа: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

Нафазолин

Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Антиконгестанты

Оксатомид

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота

Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

Преднизолон

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Прометазин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Псевдоэфедрин

Фармакологическая группа: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)

Рупатадин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Серебра протеинат

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Сехифенадин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Терфенадин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Тетризолин

Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Антиконгестанты, Офтальмологические препараты

Траниласт

Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток

Триамцинолон

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Фексофенадин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Фенилэфрин

Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Антиконгестанты, Офтальмологические препараты

Фенилэфрин + Цетиризин

Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

Флунизолид

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Флутиказон

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Флутиказона фуроат

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Хифенадин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Хлоропирамин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Хлорфенамин + Фенилпропаноламин

Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

Цетиризин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Ципрогептадин

Фармакологические группы: H₁-антигистаминные препараты, Серотонинергические средства

Эбастин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Эфедрин

Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные препараты

Азеластин + Мометазон

Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами, Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

Азеластин + Флутиказон

Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

Будесонид

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Меквитазин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Мехитазин

Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

Мометазон

Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

Сезонная аллергия по мкб 10 — Все про аллергию

Содержание статьи:

Аллергический ринит у детей: причины, симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Аллергический ринит у детей с каждым годом диагностируется все чаще и чаще, особенно у мальчиков. Этому способствуют не только ухудшение экологической ситуации и дурная наследственность, но и отсутствие у родителей должных знаний о принципах правильного и гармоничного развития малышей. Как правило, это воспалительное заболевание впервые дает о себе знать в младшем школьном возрасте, в то время как дети до 5 лет редко страдают от него.

Содержание

• Общие сведения и виды
• Причины
• Симптомы
• Лечение

Общие сведения и виды

Аллергический ринит принадлежит к числу воспалительных заболеваний. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) он относится к Х классу (болезни органов дыхания), в зависимости от причины развития ему присвоены коды от J30.1 до J30.4.

Сегодня принято выделять 3 формы заболевания:

1. Острый эпизодический. Такой насморк является реакцией организма на единичный контакт с тем или иным ингаляционным аллергеном, например кошачьей слюной. Для него характерно быстрое возникновение и самостоятельное исчезновение после окончания взаимодействия с причинным фактором.
2. Интермиттирующий. К этой группе относятся сезонный и острый круглогодичный аллергические риниты, дающие о себе знать менее 4 дней в неделю.
3. Персистирующий. Эта форма недуга является результатом постоянного контакта с аллергенами, в роли которых чаще всего выступают перхоть живущих в доме животных, продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли и т.д. Для нее характерно регулярное ежедневное возникновение симптомов заболевания в течение 4 недель и более.

к содержанию ↑

Причины

Риску возникновения аллергического ринита больше подвержены те дети, родители которых относятся к числу аллергиков. Более того, очень часто он развивается на фоне уже имеющегося у малыша атопического дерматита.

Причины аллергического ринита кроются в индивидуальной повышенной чувствительности организма к определенным «провокаторам»:

• домашней или строительной пыли,
• насекомым,
• домашним животным,
• плесневым грибам,
• пыльце растений,
• продуктам,
• лекарственным препаратам.

к содержанию ↑

Симптомы

Главные признаки аллергического ринита заключаются в следующем:

• наличие обильных выделений из носа;
• постоянная заложенность носа, доходящая до полного прекращения дыхания;
• неукротимые приступы чихания;
• отек слизистой носа;
• наличие зуда в глотке, ушах, носу и ротовой полости.

На фоне таких выраженных внешних проявлений заболевания ухудшается общее состояние пациента. Очень часто больные жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, потливость, плаксивость и расстройства сна, а врачи отмечают у них признаки интоксикации, поэтому температура при аллергическом рините – явление не редкое.

Кроме того, во многих случаях заболевание сопровождается конъюнктивитом той же природы, и пациенты в дополнение ко всему жалуются на слезотечение и дискомфорт в глазах.

к содержанию ↑

Лечение

Первоначальными задачами врачей и пациента являются подтверждение диагноза и поиск сенсибилизирующего фактора. В этих целях проводятся:

• риноскопия,
• кожные пробы,
• риноманометрия,
• рентгенографическое и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа,
• исследования на аллерген-специфические антитела класса lgE,
• Компьютерная томография.

После выяснения природы аллергена предпринимаются меры по устранению или облегчению симптомов аллергического ринита.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение заключается в элиминации, то есть устранении аллергенов, после чего все симптомы заболевания самостоятельно сходят на нет.

В зависимости от вида сенсибилизирующего вещества суть терапии состоит в следующем:

• При аллергии на пыльцу деревьев, злаковых или сорных трав рекомендуется минимизировать время проветривания помещения и срок пребывания на свежем воздухе в течение всего периода цветения того или иного растения, а также стоит использовать кондиционеры не только дома, но и в автомобиле. Кроме того, необходимо купать ребенка сразу же после каждой прогулки, поскольку это будет способствовать удалению пыльцы с его волос и кожи. Идеальным вариантом элиминации пыльцевых аллергенов является путешествие на морское побережье на все время цветения растения. Также из питания больного изымаются все продукты, природа которых сходна с природой провоцирующего заболевание аллергена. Для каждого известного сенсибилизирующего вещества разработан специальный перечень запрещенных к употреблению в течение всего периода обострения продуктов.
• При повышенной чувствительности к спорам плесневых грибов рекомендуется как можно чаще делать уборку в жилых помещениях, особенное внимание стоит уделять увлажнителям воздуха, вытяжкам, цветочным горшкам и т.д. Также родителям советуют регулярно применять фунгициды, но при этом следить за тем, чтобы препарат находился вне зоны досягаемости малышей, а сам больной и младшие дети не облизывали обработанные предметы.
• В случае сенсибилизации крохи к пылевым клещам и другим насекомым необходимо вести постоянную борьбу с ними при помощи акарицидов (при аллергии на клещей) или инсектицидных средств (при аллергии на тараканов). Уборку помещения проводят с помощью пылесосов с качественными НЕРА-фильтрами, а также стоит раз и навсегда избавиться от всех ковров и сменить обивку мягкой мебели на кожаную. Кроме того, необходимо не реже раза в неделю стирать все постельное белье в очень горячей воде (не менее 60 °С), а все постельные принадлежности заменить на гипоаллергенные или одеть в специальные противоклещевые чехлы.
• При аллергии на животных стоит отдать проблемное существо родственникам, если же это невозможно по тем или иным причинам, нужно сделать все для того, чтобы животное не находилось в спальне ребенка ни одной секунды, ежедневно его купать и проводить уборку в помещении пылесосами с НЕРА-фильтрами. Но эффективность подобных мероприятий достаточно низкая по сравнению с удалением животного из дома. Тем не менее даже при отсутствии кота, собаки или грызуна симптомы аллергии могут сохраняться еще в течение 20 недель после его перевозки.
• Справедливости ради необходимо отметить возможность развития заболевания у детей раннего возраста в результате употребления пищевых аллергенов, но это достаточно редкий случай. В таких ситуациях из питания ребенка на некоторое время устраняют вызвавший аллергию компонент, который можно аккуратно попробовать снова ввести спустя несколько месяцев или лет.

Медикаментозное лечение

Но, несмотря на кажущуюся простоту решения проблемы, бороться с болезнью методом элиминации аллергена не легко. Более того, иногда аллергический ринит у детей провоцируется не одним, а несколькими факторами, точно установить которые не всегда возможно. В таких случаях приступают к лекарственной терапии.

Приведем перечень медикаментов, применяемых в педиатрии, в порядке снижения их эффективности.

• Местные (интраназальные) глюкокортикоидные препараты (Мометазон, Флутиказон, Беклометазон, Будесонид, Дексаметазон). Средства этой группы безопасно и быстро борются с такими симптомами, как зуд, чихание, заложенность носа и насморк, но каждый из них имеет свои возрастные ограничения. Первые положительные сдвиги можно заметить на 2-3 день приема препарата, но максимальный эффект стоит оценивать только через 2-3 недели. Назначенное врачом средство следует принимать длительно, не боясь серьезных побочных эффектов и нарушений развития ребенка, поскольку общее действие на организм у подобных препаратов выражено очень слабо. Тем не менее рекомендуется регулярно измерять рост малыша и не превышать минимальные суточные дозы. Для улучшения эффекта желательно перед впрыскиванием очередной дозы препарата очищать нос от слизи и пользоваться увлажняющими слизистые средствами (предпочтение стоит отдавать тем, которые не содержат бензалкония хлорид,  провоцирующий медикаментозный насморк, например, Аква Марису).  Системные глюкокортикоиды в детской практике не используются, за исключением необходимости лечения тяжелых случаев и ринита при назальных полипах.
• Антигистаминные препараты также хорошо устраняют все симптомы аллергического ринита у детей, включая отек слизистой носа. Их целесообразнее применять незадолго до ожидаемого контакта с аллергеном или в сочетании с интраназальными глюкокортикоидами при отягощении заболевания атопическим дерматитом или аллергическим конъюнктивитом. Как правило, назначаются Цетиризин (разрешен к применению у детей от 1 года), Лоратадин, Эриус, Дезлоратадин (с 2 лет), Телфаст (после 6 лет). Использование интраназальных антигистаминов (Азеластин) оправданно при лечении сезонного или круглогодичного ринита.
• Кромоны чаще всего применяются для устранения легких форм заболевания у детей до 3 лет, в более старшем возрасте они могут выступать в роли вспомогательного средства или использоваться в профилактических целях.
• Сосудосуживающие препараты назначаются крайне редко из-за риска развития медикаментозного насморка. Чаще всего они необходимы для потенцирования действия других препаратов, но применять их стоит только по показанию врача и не более 5-7 дней.
• В профилактических целях пациентам рекомендуют пользоваться абсолютно безопасным препаратом Назаваль, содержащим растительную микродисперсную целлюлозу. Это вещество способно под воздействием влаги несколько набухать и образовывать на поверхности слизистой носа тонкую пленку, препятствующую попаданию на нее аллергенов.

Иммунотерапия (АСИТ)

Для лечения детей старше 5 лет может быть применена аллерген-специфическая иммунотерапия, которая дает потрясающие результаты как раз в таком раннем возрасте. Ее суть состоит в регулярном парентеральном введении по индивидуально разработанной схеме постоянно возрастающих доз того аллергена, который провоцирует возникновение ринита. Как правило, иммунотерапия проводится при неэффективности немедикаментозных и медикаментозных методов терапии, а также в случае наличия серьезных нежелательных последствий после применения фармацевтических препаратов.

Главным недостатком АСИТ является ее длительность: инъекции необходимо делать регулярно в течение 3-5 лет. Лучше всего иммунотерапия зарекомендовала себя для лечения сезонных и круглогодичных ринитов, несколько худшие результаты наблюдаются при борьбе с аллергией на животных или плесень.

Хирургическое вмешательство

В определенных случаях то, что принималось за аллергический ринит,на самом деле оказывается последствием искривления носовой перегородки, гиперплазии глоточной миндалины (так называемых аденоидов), прогрессирования патологий придаточных пазух носа и т.д. Зачастую подобные нарушения исправляются хирургическим путем, поскольку консервативная терапия здесь бессильна.

Также операция может потребоваться больным с аллергическим ринитом, который привел к увеличению носовых раковин, не обратимому другими способами.

По этим причинам хирургическое вмешательство иногда является единственно возможным вариантом лечения недуга.

Аллергический ринит у детей – очень неприятное заболевание, которое может привести к не менее неприятным последствиям. Оно способствует резкому снижению социальной активности школьников, возникновению проблем с коммуникацией и даже отставанию от школьной программы за счет накапливающейся усталости и недостатка концентрации внимания. Кроме того, если этому заболеванию не уделять должного внимания, со временем оно может перерасти в бронхиальную астму, лечение которой сопряжено с большими трудностями. Чтобы этого не допустить, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью именно в тот момент, когда вы заметили первые симптомы заболевания у своего ребенка.

• Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
• Какой врач лечит псориаз?
• Дают ли инвалидность при псориазе?
• Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
• Что такое атопия?

• Аллергия325
  • Аллергический стоматит1
  • Анафилактический шок5
  • Крапивница24
  • Отек Квинке2
  • Поллиноз13
• Астма39
• Дерматит245
  • Атопический дерматит25
  • Нейродермит20
  • Псориаз63
  • Себорейный дерматит15
  • Синдром Лайелла1
  • Токсидермия2
  • Экзема68
• Общие симптомы33

Source: allergen.lechenie-allergiya.ru

Читайте также

МКБ-10 аллергия мкб 10

D69

Пурпура и другие геморрагические состояния

D69.0

Аллергическая пурпура

J30

Вазомоторный и аллергический ринит

J30.1

Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J30.2

Другие сезонные аллергические риниты

J30.3

Другие аллергические риниты

J30.4

Аллергический ринит неуточненный

J45

Астма

J45.0

Астма с преобладанием аллергического компонента

J45.1

Неаллергическая астма

K52

Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

K52.2

Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит

L23

Аллергический контактный дерматит

L23.0

Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами

L23.1

Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами

L23.2

Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами

L23.3

Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

L23.4

Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями

L23.5

Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами

L23.6

Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

L23.7

Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

L23.8

Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами

L23.9

Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

L50

Крапивница

L50.0

Аллергическая крапивница

L56

Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

L56.1

Лекарственная фотоаллергическая реакция

T45

Отравление препаратами преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках

T45.0

Отравление противоаллергическими и противорвотными средствами

T78

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках

T78.4

Аллергия неуточненная

Y43

Препараты преимущественно системного действия

Y43.0

Противоаллергические и противорвотные средства

Z51

Другие виды медицинской помощи

Z51.6

Десенсибилизация к аллергенам

Z88

В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Z88.0

В личном анамнезе аллергия к пенициллину

Z88.1

В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам

Z88.2

В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидным препаратам

Z88.3

В личном анамнезе аллергия к другим противоинфекционным средствам

Z88.4

В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству

Z88.5

В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству

Z88.6

В личном анамнезе аллергия к анальгезирующему средству

Z88.7

В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине

Z88.8

В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Z88.9

В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Z91

В личном анамнезе наличие факторов риска, не классифицированных в других рубриках

Z91.0

В личном анамнезе аллергия к другим веществам, кроме лекарственных средств и биологических веществ

Аллергическая реакция: код по МКБ 10, код: аллергия неуточненная

Все болезни распределены по категориям в один нормативный документ – МКБ -10.  Различные аллергические реакции также занесены туда. Каждому заболеванию присвоен свой код. Международный классификатор собирает в себя всю информацию, она хранится в одном месте. Также там есть БДУ – банк данных угроз. Плюсами классификации является то, что все данные собраны воедино, можно узнать особенности своего заболевания.

Что такое аллергическая реакция, каков код по МКБ-10

Аллергия – неправильная ответ организма на простые соединения: пыль, продукты, пыльцу, шерсть и другое. При нарушении работы иммунной системы, она начинает реагировать на поступающие вещества в организм, как на угрозу и начинает борьбу с ними. Начинается выработка антител для борьбы с «врагом». В следующий раз, когда в организм попадет этот же провокатор, то произойдет выброс гистамина. Из-за этого появятся симптомы заболевания.

До сих пор не выяснена точная причина такой патологии. Но названы факторы, которые влияют на возникновение аллергии:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Неправильное питание.
3. Стресс.
4. Плохая экологическая обстановка.
5. Курение.
6. Алкоголизм.
7. Малоподвижный образ жизни.

Если у родителей диагностировано заболевание, то велика вероятность того, что иммунитет ребенка также будет сверхчувствителен к какому-либо аллергену.

Отсутствие здорового образа жизни ослабляет организм и нарушает его работу.

С каждым годом растет количество аллергенов, на которые у людей возникает сверхчувствительность. Болезнь приобретает все новые формы. Около 40% людей подвержены недугу. Выделены основные агрессоры:

1. Пыльца.
2. Еда.
3. Шерсть.
4. Пыль.
5. Химические вещества.
6. Споры.
7. Плесень.
8. Медикаменты.

Аллергическая реакция код по МКБ-10 — Т78. Но у каждой отдельной реакции другой код.

Виды аллергий и их кодировка

Существует несколько видов проявлений заболеваний. Для удобства из разделили в разные категории.

Контактный дерматит

Имеет код L23. Из названия можно понять, что появляется от непосредственного контакта с веществом. Реакция может появится как через полчаса, так и через две недели.

Классификация:

• Острый.
• Хронический.

Острый возникает при единичном контакте с веществом. Например, при пересадке цветов без перчаток, затронуты стебли цветка. На следующий день появился нестерпимый зуд и покраснения в местах соприкосновения.

Хронический. Подразумевает под собой частое соприкосновение с агрессивным соединением. Заболевание чаще всего профессиональное. Например, работники ферм, контактирующие постоянно с одним овощем, с годами могут заметить появление болезни.

Симптомы дерматита:

1. Нестерпимый зуд кожи. Приводит к расчесыванию. А это в свою очередь может усугубить состояние тем, что в организм попадет инфекция через рану.
2. Покраснения. В виде пятен на месте соприкосновения или в других частях тела. Чаще всего появляется на руках, коленях, животе.
3. Сыпь. В виде маленьких прыщиков, пузырей, бугорков.
4. Сухость и шелушение, приводящие к возникновению трещин.
5. Отечность.

По типу крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы по МКБ-10 – код L50. Она возникает внезапно после контакта с агрессивным соединением. Но проходит обычно очень быстро. Лишь тяжелые случаи могут удерживать крапивницу до двух месяцев. Если она не проходит дольше, то возможно перерастание в хроническую форму.

Симптомы:

• На коже: зуд, появление волдырей (размером от нескольких миллиметров и до 10 сантиметров).
• Появление озноба, лихорадки, повышение температуры тела.
• Нарушения работы ЖКТ.
• Общее ухудшение самочувствия (подавленное состояние, головные боли и другое).

Хроническая форма включает и другие симптомы:

• Бессонница.
• Изменение гормонального фона.
• Психологические проблемы.

Ринит

Воспаление слизистых носа из-за гиперчувствительности (J30) подразделяется на несколько подпунктов:

• Сезонный.
• Поллиноз.
• Прочие. Сюда входит ринит от косметики, бытовой химии и других химикатов, парфюмерии, укусы насекомых.
• Неуточненный. Это значит, что проведена диагностика, но не удалось выявить точный аллерген.

Признаки аллергического ринита:

1. Чихание.
2. Зуд.
3. Повышенное выделение слизи.
4. Затруднение дыхания.
5. Отечность слизистых.
6. Иногда сопровождается сухим кашлем, игнорирование которого может привести к возникновению бронхиальной астмы.

Дисбактериоз (К92.8)

Очень близкая связь работы ЖКТ с аллергией. При нарушении работы пищеварения, организм более подвержен возникновению пищевой реакции. Также эта связь действует в обратную сторону. Человек с диагностированной сенсибилизацией часто страдает из-за дисбаланса микрофлоры кишечника.

Признаки:

1. Вздутие живота.
2. Тошнота и рвота.
3. Диарея. Особенно опасна для маленьких детей.
4. Запор.
5. Головные боли, мигрень.
6. Боли в животе.
7. Высыпания на коже. В основном на лице и спине. Появляются кожные проблемы, которых раньше не наблюдалось – воспаленные прыщи, комедоны.
8. Слабость.

Такие симптомы появляются и при других заболеваниях. Поэтому нужна точная диагностика.

Неуточненная аллергия

Аллергия неуточненная (код по МКБ-10 – Т78). Класс обозначает, что заболевание диагностировано, но не получается найти аллерген, которые его вызывает. Также формулировка используется на первых порах, пока выясняется причина. Все состояния из этой группы несут опасность для жизни человека.

Какие патологии проявляются аллергическими реакциями в виде кожного зуда и сыпи

Главный визуальный признак болезни, проявляющийся у аллергика – появление сыпи. Обычно она сопровождается сильным зудом. В медицине различают несколько видов аллергических высыпаний:

1. Волдыри. Выпуклые образования на эпидермисе. Они имеют четкий контур, а внутри заполнены сукровицей. Возможно одиночное появление, или скопление волдырей.
2. Экзема. Появление трещин на коже и маленьких ран. В процессе заживления они образуют корку на коже. Сопровождается сильный зудом и сухостью.
3. Эритема. Образование покраснений на коже.
4. Прыщи и узелки. Сыпь в виде красных точек.

Все эти симптомы обычно сопровождаются невыносимым зудом, жжением, сухостью кожи.

Появляются признаки при следующих патологиях:

1. Атопический дерматит. Проявляется в виде покраснений, прыщиков или волдырей. При отсутствии лечения или при расчесывании сыпи покрывает все тело.
2. Токсидермия. Начальная степень включается в себя появление пятен на коже. При игнорировании симптомов происходит осложнение. Заболевание распространяется в дыхательные пути, возникает отечность. Высок риск появления отека Квинке.
3. Экзема. Различают три разновидности – себорейная, истинная и профессиональная.
4. Контактный дерматит. Возникает от контакта с аллергеном в виде пузырей, отечности и зуда.
5. Нейродерматит. Кожные высыпания на фоне нарушений нервной системы.
6. Крапивница. Возникает в любом месте тела внезапно. Появляется скопление красных волдырей.

Особенности острой пищевой аллергии, код по МКБ-10

Аллергия пищевая (МКБ-10 – Т78.1) сопровождается большим количеством симптоматики, которые зависят от количества попавшего аллергена. Признаки проявляются на коже, в дыхательных путях, со стороны ЖКТ, в нарушениях нервной системы.

Признаки можно увидеть уже через несколько минут после контакта с соединением. Но возможно позднее появление через несколько суток.

Острые аллергические реакции проявляют себя сразу. При этом сразу ухудшается состояние человека.

Возможен анафилактический шок, когда требуется срочная медицинская помощь.

Чаще всего такое состояние появляется от сенсибилизации на орехи.

Лекарственная аллергическая реакция – отличия, кодировка

Код в Международной классификации – Т78.4. Отклик организма на медикаменты чаще всего возникает на такие препараты:

1. Антибиотики.
2. Анальгетики.
3. Средства против воспалений.
4. Витамины группы В.
5. Препараты с йодом.

Это основные агрессоры. Но индивидуальная реакция может возникнуть на любой препарат.

Заболевание также может охватить многие системы организма:

1. Появление высыпаний и покраснений, зуда.
2. Ринит и конъюнктивит.
3. Нарушение дыхания.
4. Отеки.
5. Боли в животе, тошнота и рвота.
6. Анафилактический шок.

Признаки появляются через несколько секунд или через несколько суток. Часто больному требуется срочная госпитализация.

Холинергический иммунный ответ – что это

Возникает из-за реакции иммунитета на перепроизводство в организме ацетилхолина. Его функция – передача нервного возбуждения в центральную нервную систему. Часто является признаком возникновения иммунной патологии.

На рост соединения ацетилхолина влияет стресс, плохая экология, большие физические нагрузки, инфекционные заболевания.

Аллергическая реакция неясной этиологии – особенности, кодировка

Шифр — Т78. Такой диагноз ставят первично, когда еще не успели выявить точный аллерген. Или в том случае, если его найти не удается. Также его устанавливают в случае поражения несколькими аллергенами, он считается дополнительным и исключает возможность причины заболевания из-за каких-либо осложнений или хирургических вмешательств.

МКБ-10 – нормативный документ, который включает в себя весь перечень заболеваний. Цифра 10 означает, что его пересмотрели. А это в свою очередь говорит о том, что это самая полная и точная классификация. В открытом доступе можно узнать о своем заболевании гораздо больше по его кодировке.

лекарство от сезонной аллергии 101: 10 распространенных вопросов, ответы

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, более 50 миллионов человек в США испытывают аллергию каждый год. Другими словами, если от сезонной аллергии вы чихаете, кашляете и сморкаетесь — вы не одиноки. К счастью, есть много способов избавиться от этих неприятных симптомов, если у вас аллергическая реакция на что-то в воздухе?

Как фармацевты, мы все это видели и знаем, какой у вас выбор в отношении лекарств от сезонной аллергии.Вот ответы на распространенные вопросы об этих опциях:

1. В чем разница между сезонной и многолетней аллергией?

Сезонная аллергия обычно возникает примерно в одно и то же время каждый год, часто в период с января по апрель или даже в начале лета. Обычные сезонные аллергии включают пыльцу с деревьев, травы и / или сорняков.

Многолетняя аллергия может влиять на вас в течение всего года или проявляться периодически в разное время.Распространенные причины многолетней аллергии включают: плесень, пылевых клещей, насекомых и перхоть домашних животных.

Независимо от типа аллергии, когда ваше тело пытается бороться с причиной реакции, вы можете испытывать любой или все эти симптомы:

• Кашель
• Хрипы
• Чихание
• насморк
• заложенность носа или грудной клетки
• Зудящее горло
• головных болей
• Усталость
• Водянистые или зудящие глаза

Лекарства от аллергии, как безрецептурные, так и по рецепту, могут помочь облегчить их.

2. Какое лекарство от сезонной аллергии лучше?

Короткий ответ — это зависит от ваших симптомов.

Если вы чувствуете зуд и у вас насморк или слезотечение , вам, скорее всего, будет полезен антигистаминный препарат, предпочтительно не сонный, такой как кларитин. Вы можете добавить назальный стероид, такой как Flonase, чтобы облегчить эти неприятные симптомы носовой аллергии. Носовой солевой раствор является отличным вариантом для предотвращения высыхания носовых проходов. Безрецептурные глазные капли могут помочь уменьшить зуд глаз.

Если у вас заложен нос , вы можете добавить противоотечное средство. Многие лекарства от аллергии на сонливость включают противоотечное средство, такое как Аллегра-D. Но если у вас высокое кровяное давление, вам следует избегать этих лекарств, потому что они могут еще больше повысить ваше кровяное давление. Кроме того, некоторые антигистаминные препараты небезопасны для людей с глаукомой или проблемами с простатой. Ваш фармацевт может помочь вам выбрать лучший продукт для ваших симптомов, учитывая любые ваши медицинские условия и другие лекарства, которые вы принимаете.

3. Лучше ли принимать фирменные или непатентованные лекарства от аллергии?

Универсальные лекарства обеспечат облегчение аллергии так же эффективно, как фирменный продукт, и за небольшую часть цены. Спросите своего фармацевта, если вам нужна помощь в поиске дженерика. Проход аллергии может быть подавляющим.

И точно так же, как к вашему сведению, вы можете получать скидки с помощью SingleCare на безрецептурные средства против аллергии, но вам нужно будет выполнить следующие действия.

4. Если безрецептурные препараты не эффективны, есть ли варианты рецепта?

Большинство лекарств от аллергии теперь доступны без рецепта (OTC).Тем не менее, несколько назальных спреев доступны только по рецепту. К ним относятся Астепро (азеластин), Димиста (азеластин / флутиказон) и Назонекс (мометазон). Flonase доступен в рецептуре и безрецептурных сильных сторон.

безрецептурных препаратов часто достаточно для лечения симптомов аллергии, но если ваши симптомы не устраняются безрецептурными препаратами, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам рецептурный препарат.

Если у вас астма и аллергия, существует множество способов лечения, отпускаемых по рецепту, для облегчения обоих, включая ингаляторы или пероральные препараты, такие как Singulair (montelukast).

5. Как минимизировать сонливость?

Старые антигистаминные препараты, такие как бенадрил (дифенгидрамин), могут вызывать значительную сонливость. Новые антигистаминные препараты, такие как кларитин (лоратадин), аллегра (фексофенадин), зиртек (цетиризин) и ксизал (левоцетиризин), реже вызывают сонливость, но многие пациенты сообщают о некоторой сонливости.

Будьте осторожны при выборе любого комбинированного продукта (например, NyQuil) от аллергии или от кашля и простуды, поскольку многие из них содержат седативные антигистаминные препараты.Попросите вашего фармацевта помочь вам выбрать продукт, который не сразу усыпляет вас.

6. Какие лекарства от аллергии можно смешивать?

В зависимости от ваших симптомов, некоторые лекарства от аллергии могут быть безопасны для использования в комбинации. Как правило, вы можете использовать антигистаминный препарат с противоотечным средством (если у вас нет противоречивых заболеваний).

Однако вы не хотите удваивать лекарства от аллергии. Например, вы обычно не хотите принимать кларитин утром и зиртек вечером (за исключением редких случаев по указанию врача).

7. Могу ли я пить алкоголь с моими лекарствами от аллергии?

Как правило, не рекомендуется сочетать лекарства от аллергии с алкоголем. Комбинация более седативных антигистаминных препаратов с алкоголем может быть очень опасной, увеличивая риск побочных эффектов и нарушений. Объединение более новых, менее успокаивающих антигистаминных препаратов с алкоголем менее опасно, но все же следует избегать.

8. Безопасно ли принимать безрецептурные лекарства от аллергии каждый день?

Как правило, да, хотя вам следует проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций.Носовые стероиды могут занять несколько недель, чтобы стать эффективными. Если у вас есть случайные симптомы, можно принимать антигистаминные препараты по мере необходимости, следуя указаниям на упаковке.

9. Кто не должен принимать лекарства от аллергии?

Неседативные антигистаминные препараты относительно безопасны для большинства пациентов, но не следует принимать старые антигистаминные препараты (например, Бенадрил), если у вас есть проблемы с простатой или глаукома. Вы не должны принимать противозастойные средства, если у вас высокое кровяное давление. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства от аллергии (или любые другие лекарства).

10. Я в замешательстве — проход для аллергиков настолько подавляющим. Можете ли вы сломать каждый препарат?

Проход аллергии может быть очень запутанным. Вы можете подумать, что собираетесь купить коробку с кларитином, а затем увидеть 24 различных вида кларитина: бренд, дженерик, разные дозировки и формы.

лекарства от аллергии обычно делятся на следующие категории:

• Антигистаминные препараты: Эти препараты блокируют гистамин и могут помочь при симптомах чихания, зуда или слезотечения, а также после назального капания.Бенадрил (дифенгидрамин) — это старшее антигистаминное средство первого поколения, которое может вызывать сонливость. Более новые антигистаминные препараты, такие как кларитин (лоратадин), аллегра (фексофенадин), зиртек (цетиризин) и ксизал (левоцетиризин), реже вызывают сонливость.
• Противозастойные средства: Они помогают облегчить заложенный нос. Распространенным противоотечным средством является Sudafed (псевдоэфедрин или фенилэфрин). Противоотечные средства продаются отдельно и в комбинации с антигистаминными препаратами (Аллегра-Д, Зиртек-Д, Кларитин-Д).Если у вас высокое кровяное давление, вам следует избегать противоотечных средств, так как они могут повысить кровяное давление.
• Носовые стероиды: Они помогают уменьшить воспаление в носовых проходах, уменьшая заложенность носа. Они могут занять до двух недель на работу. Некоторые примеры: Flonase (флутиказон), Nasacort (триамцинолон) и Rhinocort (будесонид). При использовании назальных стероидов вы также можете использовать назальные солевые капли или спреи, чтобы ваши носовые ходы не высыхали.
• Глазные капли: Глазные капли аллергии могут помочь уменьшить симптомы зуда, красные глаза.Некоторыми примерами являются Zaditor (кетотифен) и Pataday (олопатадин), который был одобрен FDA и скоро должен появиться в продаже без рецепта.

Всегда консультируйтесь с вашим фармацевтом, если вам нужна помощь в выборе подходящего безрецептурного лекарства от аллергии. Если вы боретесь с симптомами аллергии, вам следует записаться на прием к аллергологу, чтобы поговорить о тестировании на триггеры, предотвращении аллергена и необходимости в EpiPen (экстренный адреналин).

,

Что вызывает аллергию? Перспектива TCM по управлению сезонной аллергией — ActiveHerb.com

Зима, к счастью, закончилась. Говорят о городе больше не снежные бури и сильный сезон простуды и гриппа. Скоро пейзаж превратится в волшебный букет цветов, гудящих пчел и, к сожалению для миллионов людей, еще одной сезонной неприятности: аллергии. В этом посте мы рассмотрим основные причины сезонной аллергии, а также советы по профилактике и лечению при ТКМ.

Что вызывает аллергию? Западная перспектива

В традиционной медицине выброс пыльцы в воздух деревьями, травами и сорняками является наиболее распространенным катализатором аллергии в весеннее время.

Пыльца ошибочно воспринимается иммунной системой как патоген, который объединяется для защиты, мобилизуя антитела IgE для атаки пыльцы, вызывая тем самым выброс воспалительных химических веществ, таких как гистамин. Гистамин открывает кровеносные сосуды и вызывает опухание мембран.Результатом являются знакомые симптомы насморка, а также зуд и слезотечение.

В западной медицине врачи назначают рецептурные лекарства для лечения сезонной аллергии. Или страдающие аллергией занимаются самолечением безрецептурными антигистаминными препаратами.

Что вызывает аллергию? Перспектива TCM

Для сравнения, традиционная китайская медицина (TCM) предлагает различные теории для весенней аллергии.

Согласно теории TCM, одно из объяснений сезонной аллергии — это состояние вашего здоровья в предыдущем сезоне.Возьмем для примера переход от зимы к весне. Зимой стресс может ослабить иммунитет. Примеры включают в себя слишком усердную работу; недостаточно отдыхать или спать; ложиться спать слишком поздно; слишком активные упражнения без отдыха и дозаправки тела; и быть истребленным противным холодом или гриппом или гриппом. И не забывайте бегать по праздникам, покупая подарки для друзей и семьи. Все эти факторы могут привести к дефициту Ци, что, в свою очередь, ослабляет иммунную систему.

Симптомы аллергии проявляются из-за самого слабого звена в вашей системе органов Цзан Фу.И чаще всего самым слабым звеном является система органов легких. В действительности, согласно теории TCM, аллергические кожные заболевания, ринит и астма связаны с легкими.

В частности, дефицит Ци легких вызывает эти условия. Имеет смысл, что насморк является одним из наиболее распространенных симптомов сезонной аллергии. В конце концов, меридиан легких открывается в нос.

Управление аллергией с помощью TCM

Чтобы снизить вероятность ослабления Ци к тому времени, когда наступит весна, сделайте это особенно легко зимой.Существует также одна из наших классических формул TCM, которая может помочь предотвратить развитие симптомов аллергии: JadeDefenderJadeDefender. Эта формула основана на древнем лекарстве TCM, которое укрепляет и поддерживает иммунную систему организма.

К сожалению, большинство людей ждут, пока не станет слишком поздно. И если это так, и вы уже испытывали жалкие симптомы аллергии, ваша энергия легких Ци и Инь была повреждена. Таким образом, если вы хотите попробовать травы TCM от аллергии, вам нужно что-то, что фокусируется на легких.Выбирайте травы или формулы, которые будут питать энергию Лунг Ци и Инь напрямую. Косвенно, это также помогает питать системы органов селезенки и почек.

ТКМ Травы для аллергий

AstragalusAstragalus, является травой TCM, полезной для ци легкого. Его химические составляющие были исследованы исследователями на предмет иммуномодулирующих и противовоспалительных эффектов, таких как иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты, так же, как и у атрактилодесатрактилодов, еще одной травы ТКМ, которая строит ци легкого.

Кроме того, корень Glehnia Coastal RootCoastal Glehnia Root и луковица луковицы лилии приносят пользу Лун Инь. Кроме того, чтобы помочь укрепить вашу иммунную систему, могут помочь как Siler RootSiler Root, так и гриб Reishi. Рейши является одним из самых редких и ценных растений в TCM, и поддерживается научными исследованиями, чтобы улучшить иммунную функцию и улучшить иммунную функцию.

И если вы испытываете чихание и насморк из-за пыльцы или других аллергенов, Nalal AllergiClearNasal AllergiClear может помочь.Nalal AllergiClear — наша фирменная формула, содержащая 11 полностью натуральных трав, которые помогают очистить дыхательные пути носа. Наши клиенты находят это очень полезным в управлении их симптомами аллергии. Это не сонливость и не привычка формирования.

,

Лекарства от аллергии | AAAAI

Антигистаминные препараты
Родовое имя	Фирменный знак	Класс	Использовать	Дозировка	Ссылки на товары (если есть)
Акривастин	капсул Semprex-D	Антигистаминный Противозастойное	Аллергический ринит	Возраст 12 лет и старше, одна капсула каждые 4-6 часов.
Бромфенирамин	Этот непатентованный препарат представлен в нескольких комбинированных продуктах под разными названиями.	Антигистаминный OTC	Аллергический ринит и другие аллергии	Прочтите этикетку на упаковке или обсудите правильную дозировку с врачом. Дети до 6 лет: обсудите использование с врачом.
Карбиноксамин	4 мг таблетки Жидкость (4 мг / 5 мл) универсальный	Антигистаминный	Сезонный и многолетний аллергический ринит Другие аллергии	Таблетки Взрослые: от 1 до 2 таблеток, от 3 до 4 раз в день. Возраст от 6 до 11 лет: от ½ до 1 таблетки; 3-4 раза в день. Жидкость Взрослые: 1-2 чайные ложки; 3-4 раза в день. Дети старше 6 лет: от ½ до 1 чайной ложки; 3-4 раза в день. Обратитесь к врачу за дозой до 6 лет. Не используйте до 2 лет.
Цетиризин	Взрослые: Zyrtec детей: Сироп против аллергии Zyrtec Zyrtec Жевательные 5 мг Zyrtec Жевательные 10 мг Zyrtec Ульи Рельеф Сироп	Антигистаминный OTC	Сезонный и многолетний аллергический ринит Хроническая крапивница	детей: От 6 до 12 месяцев: 1/2 ч. Л.(2,5 мг) один раз в день. От 1 до 5 лет: 1/2 ч. Л. [2,5 мг] Один или два раза в день. От 6 до 11 лет: 1 или 2 ч. Л. [5 или 10 мг] Один раз в день.	Сайт Zyrtec
	Также появляется в виде общих таблеток и сиропа цетиризина, а также в магазинах брендов цетиризина.			12 и старше: 5 или 10 мг один раз в день.
	Zyrtec-D 12 час	Антигистаминный Противозастойное OTC	Сезонный и многолетний аллергический ринит	Возраст 12 и старше: Одна таблетка два раза в день.	Zyrtec-D Пакетная вставка
Хлорфенирамин	Продается как Chlor-Trimeton и под различными торговыми марками или в сочетании продуктов.	Антигистаминный OTC	Аллергический ринит и другие аллергии	Обсудите правильное дозирование для взрослого с вашим врачом. В возрасте до 6 лет: обсудить использование с врачом.
клемастин	Общий 1.34 Tab Generic 2.68 Tab Универсальный сироп 0,5 мг / 5 мл Тавистская аллергия	Антигистаминный OTC (сироп & вкладка 1,34 мг) Rx (вкладка 2,68)	Аллергический ринит Крапивница	детей: по 1 ч.л. два раза в день. Взрослые: от 1,34 до 2.68 от одного до трех раз в день.
Ципрогептадин	Общий Сироп 2 мг / 5 мл	Антигистаминный	Аллергический ринит Крапивница	детей: От 2 до 6 лет: 0.25 мг / кг / день увеличивается до 2 мг каждые 8-12 часов. Возраст от 7 до 14: Может увеличиваться до 4 мг каждые 8-12 часов.
	Универсальные таблетки 4 мг			Взрослые: Аллергический ринит 4 мг до 3 раз в день. Крапивница: 4 мг / 3 раза в день до 0.5 мг / кг / сутки.
дезлоратадин	таблеток Clarinex 5 мг Кларинекс 5 мг Редитаб Кларинекс 2,5 мг Reditab Clarinex 2,5 мг / 5 мл сиропа	Антигистаминный	Сезонный аллергический ринит: Возраст 2 и старше Многолетний аллергический ринит: 6 месяцев и старше Хроническая крапивница: 6 месяцев и старше	Возраст 12 и старше: 5 мг в день. Возраст от 6 до 11 лет: 2,5 мг в день. Возраст от 6 до 11 месяцев: 2 мл = 1,0 мг в день.	Clarinex Веб-сайт
	Clarinex-D 12 час Clarinex-D 14 часов	Антигистаминный Противозастойное	Сезонный аллергический ринит 12 лет и старше	Возраст 12 и старше: Clarinex-D 12 часов: 1 таблетка каждые 12 часов. Clarinex-D 24 часа: 1 таблетка один раз в день.	Clarinex и Clarinex D Веб-сайт
Димедрол	Доступен как: Generic Бенадрил Различные комбинированные продукты	Антигистаминный OTC Rx (50 мг)	Сезонный аллергический ринит Крапивница Морская болезнь Бессонница	Возраст от 2 до 6: Под наблюдением врача. Возраст от 6 до 12 лет: От 12,5 до 25 мг каждые 4-6 часов. Взрослые: 25-50 мг каждые 4-6 часов.	Веб-сайт Benadryl
Фексофенадин	Аллегра 30, 60 и 180 мг таблетки Аллегра ОДТ 30 мг Allegra пероральная суспензия 30 мг / 5 мл Фексофенадин (универсальный) 30, 60 и 180 мг таблетки	Антигистаминный	Сезонный аллергический ринит Хроническая крапивница	Allegra пероральная суспензия: Allegra ODT: Аллегра Таблетки: Сезонный аллергический ринит Хроническая крапивница 12 и старше 60 мг два раза в день или 180 мг один раз в день Возраст от 6 до 11 лет: 30 мг два раза в день Сезонный аллергический ринит Хроническая крапивница: Возраст от 6 до 11 лет: Один 30 мг ODT два раза в день Сезонный аллергический ринит Возраст от 2 до 11 лет: 30 мг два раза в день Хроническая крапивница Возраст от 6 месяцев до 2 лет: 15 мг два раза в день Возраст от 2 до 11 лет: 30 мг два раза в день	Allegra Веб-сайт
	Allegra-D 12 час Аллегра-Д 24 часа	Антигистаминный Противозастойное	Сезонный аллергический ринит	Возраст 12 и старше: Одна таблетка два раза в день 24-часовой планшет один раз в день.	Allegra-D Пакетная вставка
Гидроксизин	Гидроксизин HCl: Таблетки: 10,25 и 50 мг Гидроксизин HCl сироп: 10 мг / 5 мл гидроксизин памоат и Vistaril: Капсулы 10, 25 и 50 мг Пероральная суспензия: 25 мг / 5 мл	Антигистаминный	Зуд, связанный с кожными аллергиями	до 6 лет: обсудить с врачом. в возрасте от 6 до 12 лет: от 12,5 до 25 мг каждые 6-8 часов. Возраст 12 и старше: от 25 до 50 мг каждые 6-8 часов.
Левоцетиризин	Xyzal 5 мг таблетки Устные решения Xyzal (2,5 мг = 5 мл)	Антигистаминный	Сезонный и многолетний аллергический ринит Хроническая крапивница	Возраст от 6 до 11: 1 чайная ложка (5 мл) или ½ таблетки один раз в день в ПМ. Возраст 12 и старше: 2 чайные ложки (10 мл) или 1 таблетка в день.	Xyzal Веб-сайт
Лоратадин	таблеток Алаверта Кларитин Таблетки Кларитин RediTabs Кларитин Сироп Общие версии	Антигистаминный OTC	Аллергический ринит Хроническая крапивница	Возраст от 2 до 6: 5 мг в день. Возраст 7 и выше: 10 мг в день.	Веб-сайт Alavert Claritin Веб-сайт
	Claritin-D 12 час Кларитин-Д 24 часа	Антигистаминный Противозастойное OTC	Аллергический ринит	Claritin D12 час: возраст 12 лет и старше, одна таблетка два раза в день. Claritin D24 час: одна таблетка в день в AM.	Кларитин-Д Информация

.

CDC сезонных исследований эффективности вакцины против гриппа

Информация об эффективности вакцины против гриппа

CDC проводит исследования, чтобы измерить преимущества сезонной вакцинации против гриппа каждый сезон гриппа, чтобы помочь определить, насколько хорошо работают вакцины против гриппа.

Сети по эффективности вакцин в США

CDC работает с исследователями в университетах и ​​больницах с сезона гриппа 2003-2004 гг., Чтобы оценить, насколько хорошо вакцина против гриппа работает посредством наблюдательных исследований с использованием лабораторно подтвержденного гриппа в качестве результата.CDC использует три сети для оценки эффективности вакцин: сеть по гриппу VE в США, сеть по эффективности вакцинированных против гриппа среди взрослых (HAIVEN) и сеть по надзору за новыми вакцинами (NVSN). Сеть по гриппу VE в США в настоящее время состоит из пяти исследовательских центров в Соединенных Штатах, которые измеряют эффективность вакцины против гриппа в профилактике амбулаторных посещений врачей вследствие лабораторно подтвержденного гриппа. Наблюдательные исследования CDC на сайтах сети Flu VE в США измеряют амбулаторные визиты для лабораторно подтвержденных инфекций гриппа с использованием высокоточного лабораторного теста, называемого ПЦР, для тестирования на вирус гриппа в респираторных образцах.HAIVEN и NVSN в настоящее время состоят из четырех и семи исследовательских площадок, соответственно, в США, которые измеряют эффективность вакцины против гриппа в предотвращении госпитализаций из-за лабораторно подтвержденного гриппа. HAIVEN регистрирует взрослых старше 17 лет, а NVSN регистрирует госпитализации по поводу гриппа среди детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет. В обеих сетях людей, госпитализированных с респираторным заболеванием, проверяют на грипп с помощью молекулярных тестов (включая ПЦР). Эти исследования сравнивают частоту вакцинации против гриппа среди пациентов с положительным тестом на грипп с вакцинацией в сопоставимой группе пациентов без гриппа.

Общие скорректированные оценки эффективности вакцин для сезонов гриппа с 2004 по 2008 годы приведены в таблице ниже. (Оценки обычно корректируются с учетом места исследования, возраста, пола, основных медицинских условий и дней от начала заболевания до зачисления.)

Рисунок. Эффективность вакцин против сезонного гриппа 2009-2018 гг. Сезоны

,