Компетентно о здоровье на iLive
Как распознается ринит?
Диагноз ринит в большинстве случаев устанавливают уже на этапе сбора анамнеза и риноскопического исследования. Решающее значение могут иметь данные цитологического исследования и провокационного назального теста. Причем диагностическое значение этого теста существенно возрастает при использовании объективного метода оценки результатов риномаиометрии.
Определение в назальном секрете медиаторов немедленной аллергии, как после специфической провокации, так и во время сезона пыления, может иметь вспомогательное значение для оценки результатов провокационных проб. Существенные трудности возникают при диагностике и дифференциальной диагностике круглогодичного аллергического насморка, когда существует поливалентная сенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам. При такой сочетанной патологии обычно решающее значение в установлении диагноза имеют результаты диагностических проб и определение аллерген-специфического IgE в сыворотке крови.
Наибольшую трудность представляет собой дифференциальная диагностика круглогодичных насморков неаллергической природы. Аллергические насморк необходимо дифференцировать от инфекционных насморков и, что наиболее трудно, от вазомоторных или неаллергических насморков, который, также, как и аллергический, может носить круглогодичный характер, но в основе его не лежит аллергическое воспаление. Частое применение симптоматических средств (сосудосуживающих капель) ведёт к утолщению, гипертрофии слизистой оболочки носа, результатом чего служит постоянная заложенность носа, не поддающаяся воздействию каких-либо лекарственных препаратов. Дифференциальная диагностика осложнена тем, что примерно у 50-80% больных аллергическим насморком и особенно круглогодичной его формой присутствуют вазомоторные явления.
Как проявляется ринит?
- приступообразное чихание;
- постоянная заложенность носа;
- ринорея;
- зуд в полости носа;
- аносмия;
- изменение тембра голоса;
- чувство распирания в области придаточных пазух носа:
- снижение качества жизни.
Анамнез
Контакт с возможными причинно-значимыми аллергенами
Нередко для правильной диагностики и назначения лечения достаточно в ходе беседы с пациентом установить вызывающий насморк причинно-значимый фактор.
Для итого необходимо, прежде всего, выявить сезонность заболевания, возникновение или усиление симптомов насморка при непосредственном контакте с тем или иным химическим веществом или аллергеном (контакт с пыльцой, домашним животным, обострение при уборке квартиры, связь с каким-либо профессиональным фактором и т.д.), наличие или отсутствие эффекта элиминации, влияние факторов погоды, продуктов питания, смены климатической зоны.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
Условия труда и быта
Профессия, а также рабочая обстановка, как известно, могут играть определяющую роль в развитии насморка. Следует обратить внимание на наличие возможных производственных аллергенов, раздражителей, воздействия крайних температур, больших количеств пыли и т.д. Симптомы насморка могут сильно затруднять профессиональную деятельность (лётчики, учителя, оперные певцы и т.д.). В квартире у пациентов нередко много ковров, книг, что способствует постоянному тесному контакту с аллергенами домашней и библиотечной пыли. Наличие домашних животных часто служит ведущим фактором развития этого заболевания.
Физикальное обследование
При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые классические симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение кожи вокруг крыльев носа.
При риноскопии следует обратить внимание на состояние носовой перегородки, цвет слизистой оболочки (бледно-розовый, ярко-красный, пятна Воячека), характер выделений, наличие полипов.
Необходимо визуально оценить действие местных сосудосуживающих препаратов.
Лабораторные исследования
Кожное тестирование и определение концентрации общего и аллерген специфического IgE
До сих пор по своей диагностической важности ни один из существующих методов лабораторной диагностики не может сравниться с методом постановки кожных диагностических проб с водно-солевыми экстрактами аллергенов. Однако этот метод имеет ряд ограничений, затрудняющих правильную трактовку результатов (уртикарный дермографизм, приём антигистаминных и седативных препаратов, наличие того или иного кожного заболевания).
Определение концентрации аллерген-специфического IgE в сыворотке кропи имеет важное значение, особенно при невозможности проведения кожного тестирования. Этот метод, как и другие методы лабораторной диагностики аллергии, может лишь быть дополняющим и подтверждающим значение того или иного аллергена. Нужно специально подчеркнуть, что нельзя ставить диагноз (и тем более назначать лечение) исключительно исходя их концентрации аллерген специфического IgE.
Для проведения дифференциальной диагностики различных видов насморка исследуют маркёры ЕСР (эозинофильный катионный белок) и активность триптазы, высвобождаемой тучными клетками, после назальной провокации с гистамином.
Инструментальные исследования
Провокационные назальные тесты (ПНТ) относят к методам, которые позволяют оценить аллергический воспалительный процесс в слизистой оболочке носа и характеризовать функциональное состояние шокового органа. Наибольшее значение в данной группе тестов имеют провокационные назальные тесты с причинно-значимыми аллергенамии медиаторами (гистамином, ацетилхолином и его аналогами), играющими роль и развитии аллергического насморка. Следует чётко определять место ПНТ в диагностике аллергического насморка.
Острый ринит — симптомы болезни, профилактика и лечение Острого ринита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
Что такое Острый ринит —
Острый ринит — одно из самых частых заболеваний в детском возрасте.
Что провоцирует / Причины Острого ринита:
Острый ринит может быть самостоятельным заболеванием вирусной и бактериальной этиологии или симптомом различных инфекционных заболеваний (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, менингокок-ковая инфекция, корь, скарлатина, дифтерия).
Возбудители заболевания — преимущественно кокковая микрофлора (стрептококк, стафилококк, пневмококк, палочка Фридлендера) и фильтрующиеся вирусы (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синтици-альные вирусы, риновирусы, вирусы Коксаки и ECHO — энтероцитопатоген-ный человеческий вирус).
Среди предрасполагающих факторов, снижающих защитные функции слизистой оболочки носа, имеют значение охлаждение, резкие колебания температуры, загрязненный воздух, снижение иммунобиологических реакций, аллергический фон, аденоиды, гипертрофический ринит, латентно протекающий синусит.
Симптомы Острого ринита:
Острый ринит поражает обе половины носа. В развитии воспалительных локальных изменений слизистой оболочки полости носа выделяют 3 стадии:
- стадия раздражения: сухость и заложенность носа, набухлость и гиперемия слизистой оболочки, особенно в области носовых раковин;
- серозная стадия: резкое нарушение носового дыхания, обильные слизистые выделения из носа, чиханье, слезотечение, конъюнктивит;
- стадия слизисто-гнойных выделений характеризуется улучшением носового дыхания; слизисто-гнойные выделения постепенно уменьшаются, выздоровление наступает через 7-8 дней.
При микроскопическом исследовании определяются мелкоклеточная инфильтрация в эпителиальном и подслизистом слое, расширение кровеносных сосудов, отторжение эпителия.
Заболевание развивается остро, проявляется ознобом, недомоганием, головной болью, чиханьем и навязчивым кашлем, понижением обоняния, изменением вкуса и тембра голоса, гнусавостью, снижением слуха, слезотечением и конъюнктивитом.
При пальпации может быть локальная болезненность в области лба и переносицы.
Острый ринит у детей старшего возраста протекает почти так же, как у взрослых. У детей грудного возраста острый ринит — тяжелое заболевание с преобладанием общих симптомов и частым развитием осложнений. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает острый ринит.
Вследствие узости и малого вертикального размера носовой полости у новорожденных и детей раннего возраста даже небольшая набухлость слизистой оболочки вызывает затруднение или прекращение носового дыхания. Дыхание ребенка в этих случаях определяется как «летучее»: дети дышат часто и поверхностно, но крылья носа не раздуваются, как при пневмонии.
В связи с этим сосание резко затрудняется и даже становится невозможным, нарушается сон, ребенок становится беспокойным, худеет, присоединяется парентеральная диспепсия (рвота, жидкий стул), повышается температура.
Ротовое дыхание приводит к аэрофагии с метеоризмом и еще большим затруднением дыхания, нарушением общего состояния ребенка.
При значительном сужении просвета носовых ходов ребенок откидывает голову назад, чтобы было легче дышать —
В связи с выраженной генерализацией любого воспаления у грудных детей воспалительный процесс не может локализоваться в полости носа: острый ринит у них обычно сопровождается фарингитом и определяется как острый ринофарингит. При этом на мягком небе определяются покрасневшие, выдающиеся вперед бугорки — закупоренные слизистые железки (симптом Гепперта).
У грудных детей бывает так называемый задний насморк, обусловленный скоплением инфицированной слизи в задних отделах полости носа в связи с затруднением выделения ее в носоглотку из-за особенностей строения хоан. На задней стенке глотки видны полоски вязкой мокроты, спускающейся из носа. Отмечается гиперемия лимфоидных гранул задней стенки глотки. Определяются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы.
Нередко ринофарингит осложняется трахеобронхитом, бронхопневмонией, отитом, стоматитом, этмоидитом, дакриоциститом, дерматитом преддверия носа и носогубной области, редко — заглоточным абсцессом.
Острый ринит при инфекционных заболеваниях имеет ряд особенностей, свойственных определенному виду инфекции.
Диагностика Острого ринита:
Диагноз острого ринита ставят на основании данных анамнеза, жалоб больного или родителей, эпидемиологических данных и результатов риноскопии.
Лечение Острого ринита:
Комплексное лечение включает симптоматическую, гипосенсибилизирующую, ингаляционную терапию, диуретические средства, иммунотерапию.
Местное лечение направлено на восстановление носового дыхания. В нос закапывают сосудосуживающие растворы с последующим высмаркиванием, а у детей грудного возраста — с отсасыванием из носа слизистых выделений при помощи маленького резинового баллончика и тонкой резиновой трубочки перед кормлением, а после кормления в нос закапывают раствор колларгола или протаргола.
Кожу преддверия носа и носогубной области обрабатывают индифферентной мазью.
Из сосудосуживающих растворов используют растворы нафтизина, галазолина, эфедрина, тизина, эмульсию санорина, раствор адреналина с антисептическими средствами, колларгол или протаргол, у детей старшего возраста — ментоловые капли. У детей до 5 лет использование ментола в любых комбинациях противопоказано в связи с возможностью развития рефлекторного ларингоспазма.
Растворы антибиотиков и инсуффляция порошка с антибиотиками не рекомендуются, так как они нарушают функцию мерцательного эпителия и приводят к сенсибилизации организма.
Одновременно проводят симптоматическое, общеукрепляющее лечение, применяют интерферон (лейкоцитарный, лимфобластный или иммунный) в виде капель в нос и в аэрозольных ингаляциях. Для ингаляционной терапии используют растворы новоимманина в разведении 1:10, 0,1% раствор хинозола на 20% растворе глюкозы, 0,1-0,2% раствор этония на изотоническом растворе хлорида натрия, 1% раствор хлорофиллипта в разведении 1:20.
Широко используется рефлекторная терапия (горячие ножные ванны, горчичники к икрам, сухая горчица в чулке к подошве), а также физиотерапия (эритемные дозы ультрафиолетовых лучей на подошвы ног, на лицо, СВЧ и инфраруж на область носа).
Профилактика Острого ринита:
Профилактика состоит в систематическом закаливании, применении общеукрепляющих средств, своевременном устранении патологии носа и носоглотки (аденоиды, хронические риниты, искривление перегородки носа).
К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый ринит:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого ринита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей
Ринит – что это такое. Классификация и виды патологии, какие причины вызывают воспаление, механизм возникновения. Симптомы ринитов, опасность и вероятные осложнения. Методы лечения: лекарства, хирургия, народные средства. Профилактика ринитов.
По статистике самое частое заболевание верхних дыхательных путей – ринит, в народе его называют насморк. Если говорить точно, что такое ринит носа, то это не отдельное заболевание, а симптом других болезней, чаще всего инфекционного происхождения, реже – аллергической или неинфекционной этиологии. Что такое ринит у взрослых и детей, виды, причины, проявления и как его лечить – об этом наша статья.
Ринит – что такое
В медицине принято такое определение: ринит – это воспаление слизистой носа и носовых пазух, которое вызывает нарушения ее функций и сопровождается водянистыми, иногда гнойными выделениями с кровянистыми включениями (сопли). Сопровождается воспалительный процесс и другими проявлениями – отеком, затруднениями носового дыхания, зудом и жжением.
Независимо от причин того, что медики называют ринитом, возникает заболевание потому, что в тканях носовых пазух есть много мелких кровеносных сосудов. При воспалении начинается застой крови и слизистая отекает. Жидкая составляющая крови проходит через стенки сосудов – это и есть выделяемый экссудат, который мы называем сопли. При попытках больного избавиться от выделений сосудики лопаются, в них появляется кровь, а в запущенной стадии ринита – гной. Если воспаление переходит в ринит хрон, то выделения становятся зловонными (озена).
Виды
Классификация ринитов в медицине весьма запутанная, единой точки зрения пока не существует. По некоторым мнениям, существует несколько сотен подвидов этой патологии. Общепринятым считается деление на острое и хроническое течение, а также выделены 3 стадии развития заболевания.
Наиболее четкой признана система, в которой риниты подразделяются по причинам, которые их вызывают. Эта классификация выделяет такие основные виды:
- инфекционный;
- травматический;
- катаральный;
- атрофический;
- вазомоторный;
- аллергический.
Каждый из них имеет свои подвиды и может протекать в острой или хронической форме, проходя через три стадии.
Острый ринит
Острая форма в 99% случаях имеет инфекционное происхождение – бактериальное, вирусное, очень редко – грибковое. Оставшийся процент – это проявления острого вазомоторного ринита аллергической этиологии.
Каждая из 3-х стадий острого ринита имеет свои характерные проявления.
- I стадия развития воспалительного процесса начина
От чего ринит | Лечим Аллергию
Всем известны широко распространенные симптомы
насморка
: головная боль, выделения из носа, заложенность носа. Известно также, что это воспаление носа, которое часто встречается на протяжении всей жизни особенно у детей. Но к каким последствиям может привести простая, казалось бы, на первый взгляд заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.
Ринит
– это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций. Существует как самостоятельное заболевание, так и на фоне других инфекций проникающих в организм, например:
дифтерия
,
грипп
,
корь
,
гонорея
,
ВИЧ-инфекция
Причины ринита
Их можно разделить на две большие категории:
Нарушение местного иммунитета. Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы. Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа. В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор. Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят: Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов. Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как
Ринит — это… Что такое Ринит?
воспаление слизистой оболочки полости носа. Различают острый и хронический Р. Как самостоятельные формы выделяют вазомоторный Р., который в свою очередь подразделяется на нейровегетативный и аллергический. Острый ринит часто возникает самостоятельно как следствие изолированного воздействия на слизистую оболочку полости носа возбудителей вирусной или бактериальной инфекции Он может сопутствовать острым инфекционным болезням, таким, как грипп, корь, скарлатина, дифтерия, сап, гонорея и др. Воспалительный процесс может развиться также вторично при поражении придаточных (околоносовых) пазух носа, глотки, трахеи. При остром Р. развивается катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отечностью тканей, наиболее выраженной в области носовых раковин. Поражение распространяется на обе половины носа. В течении острого Р. выделяют три стадии. Первая стадия длится от нескольких часов до 1—2 сут.; она проявляется ощущением зуда и сухости в полости носа, чиханьем, нередко слезотечением, головной болью, общим недомоганием, повышением температуры тела, снижением обоняния; слизистая оболочка сухая, гиперемированная. Во второй стадии появляются прозрачные водянистые (нередко в большом количестве) выделения из носа, отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость: слизистая оболочка влажная, отечная, в носовых ходах серозно-слизистое отделяемое. В третьей стадии носовое дыхание улучшается, выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, постепенно уменьшается их количество; слизистая оболочка становится менее отечной, бледнеет, в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое. Выздоровление наступает в среднем через 7—10 дней, в некоторых случаях процесс переходит в хронический.При инфекционных болезнях Р. может иметь специфические признаки. Так, при гриппе он нередко сопровождается носовыми кровотечениями. Сосуды слизистой оболочки инъецированы, имеются кровоизлияния; при дифтерии слизистая оболочка покрыта фибринозными налетами, выделения могут быть сукровичными.
Острый Р. может осложниться распространением воспалительного процесса на слизистую оболочку придаточных пазух носа, слезно-носовой канал, слуховую (евстахиеву) трубу, глотку, гортань и нижние дыхательные пути с последующим развитием отита, синусита, ларинготрахеобронхита. Лечение обычно симптоматическое. Назначают жаропонижающие и потогонные средства (ацетилсалициловую кислоту, фенацетин), а также отвлекающие процедуры (горчичники к ногам, горчичные ножные ванны). Местно применяют сосудосуживающие средства (растворы адреналина, эфедрина, нафтизин, галазолин и др.), ментол, обладающий рефлекторным сосудосуживающим и слабым антисептическим действием, сок каланхоэ, лука, чеснока, имеющий антисептические свойства. Показаны витамины, гипосенсибилизирующие средства, а также УВЧ-терапия на область носа. Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика сводится к закаливающим процедурам, гигиене полости носа и санации верхних дыхательных путей. Острый ринит у детей грудного возраста имеет особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на гортань и среднее ухо. Особенно тяжело острый Р. протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Нередко в этом возрасте острый Р. осложняется Бронхитом, бронхопневмонией (см. Пневмония), Отитом. Необходимо учитывать, что причинами острого Р. у детей грудного возраста могут быть гонорея и врожденный сифилис. Гонорейный Р. начинается обычно с рождения и сочетается с поражением глаз (см. Бленнорея). Врожденный сифилитический Р. обычно проявляется на 3—4-й неделе жизни, сопровождается появлением сифилид на коже ягодиц и вокруг заднего прохода, увеличением печени и селезенки. При лечении острого Р. детям грудного возраста не рекомендуется назначать ментол или содержащие его препараты в связи с опасностью лариноспазма (Ларингоспазм). Хронический ринит. В зависимости от морфологических изменений выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический хронический ринит. Хронический катаральный ринит может быть исходом острого. Причиной его нередко являются длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональных вредностей, местное расстройство кровообращения, наблюдающееся при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени, дисфункции вегетативной нервной системы, эндокринные расстройства, постоянное раздражение слизистой оболочки полости носа при хроническом аденоидите, синуситах. Определенную роль играют наследственная предрасположенность, пороки развития деформации полости носа. При хроническом катаральном Р. преобладают метаплазия и пролиферация эпителия слизистой оболочки, особенно в области передних концов носовых раковин. Мерцательный эпителий превращается в кубический, а иногда в ороговевающий, теряет реснички. Увеличивается количество слизистых желез и слизи. В дальнейшем может наблюдаться пролиферация соединительнотканный элементов, повышение числа сосудов, гипертрофия их стенок и расширение просветов, а также вовлечение в процесс надкостницы и кости. Клинические проявления (заложенность носа, снижение обоняния, выделения из носа) выражены нерезко и проявляются периодически. Слизистая оболочка несколько гиперемирована, утолщена, выделения обычно слизистые, при обострениях становятся слизисто-гнойными. Лечение такое же, как при остром Р. Местно применяют также вяжущие (1—1,5% раствор протаргола или колларгола) или прижигающие (2—5% раствор нитрата серебра) средства. Хронический гипертрофический ринит обычно развивается на фоне длительно текущего катарального Р. Гистологически характеризуется разрастанием слизистой оболочки и подслизистой основы, преимущественно в области пещеристых венозных сплетений на переднем и заднем концах нижней носовой раковины: эпителий разрыхлен, реснички мерцательного эпителия в отдельных участках отсутствуют. Отмечаются заложенность носа и умеренные слизистые выделения, которые, в отличие от катарального Р., бывают почти постоянными. При риноскопии определяется гипертрофия нижних и средних носовых раковин, которые могут иметь гладкую, бугристую или сосочковую поверхность, ярко-красную, сине-багровую или белесоватую окраску. Применение обычных для Р. лекарственных средств мало эффективно, что имеет значение в дифференциальной диагностике гипертрофического и катарального Р. (закапывание в нос растворов адреналина или эфедрина не устраняет набухание слизистой оболочки). Гипертрофированную слизистую оболочку носовых раковин прижигают нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой либо гальванокаутером. Используют склерозирующую терапию, при которой в толщу гипертрофированной слизистой оболочки и подслизистой основы вводят в большом количестве (до 10 мл) такие вещества, как 40% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, глицерин и др. (на курс 4—5 инъекций с интервалом 1 нед.). Применяют ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин, а также лазеродеструкцию. При неэффективности перечисленных методов прибегают к оперативному вмешательству — нижней и средней конхотомии. Операцию осуществляют под местной анестезией с помощью проволочной петли или ножниц Бекманна. Осложнениями конхотомии могут быть носовые кровотечения (во время операции или через 2—4 ч после нее), которые возникают преимущественно при неполном удалении заднего отдела раковины. В послеоперационном периоде возможно развитие острого среднего отита, в последующем — атрофического ринита. Хронический атрофический ринит характеризуется атрофией слизистой оболочки, редко костного скелета носовых раковин. Женщины заболевают в 2 раза чаще, чем мужчины. У детей встречается редко. Заболевание может быть обусловлено неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым ринитом и др. Местный атрофический процесс возникает чаще в результате травмы, ожога или грубого оперативного вмешательства. Определенное значение имеют наследственно-конституциональные факторы. Морфологически характеризуется истончением илистой оболочки, запустеванием сосудов, пещеристых венозных сплетений раковин и слизистых желез; реснитчатый эпителий превращается в плоский. Больные жалуются на сухость и заложенность носа, корки в носу. При поражении обонятельной области отмечается ослабление обоняния вплоть до аносмии. Полость носа обычно расширена, слизистая оболочка сухая, блестящая, в носовых ходах определяются густые слизисто-гнойные выделения или (чаще) сухие корки. Нередко атрофический Р. сопровождается атрофическим Фарингитом и Ларингитом. Он может осложниться поражением слезных путей, конъюнктивитом. Дифференциальный диагноз проводят с озеной (Озена), атрофической формой склеромы (Склерома), сифилитическим поражением носа. Лечение симптоматическое, проводится длительно: слизистую оболочку полости носа 2 раза в неделю смазывают раствором Люголя, орошают изотоническим раствором хлорида натрия, настоями трав шалфея, тысячелистника, мяты, ромашки и др.), полость носа смазывают смягчающими мазями. Показаны УВЧ-терапии, витаминотерапия, стимулирующие средства (инъекции АТФ, алоэ, стекловидного тела). В отдельных случаях с целью сужения полости носа прибегают к оперативному лечению — имплантации в толщу носовой перегородки хряща или синтетических материалов. Прогноз в отношении полного восстановления слизистой оболочки и ее функций сомнительный. Вазомоторный ринит. Нейровегетативная форма вазомоторного Р. наблюдается у лиц с дисфункцией вегетативной нервной системы. В ее основе лежат функциональные вазомоторные расстройства, при которых малейшие непосредственные или рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах и др.) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки полости носа. Гистологически отмечается утолщение слизистой оболочки, метаплазия эпителия в многослойный плоский, обилие бокаловидных клеток с накоплением в них слизи, отечность стромы. Заболевание протекает в виде приступов. Без видимой причины, чаще по утрам, появляется заложенность носа, частое чиханье, сильные водянисто-слизистые выделения из носа, иногда слезотечение. Во время приступа слизистая оболочка бледная или синюшная, припухшая, особенно в области нижних носовых раковин иногда на ней определяются сизоватые пятна (пятна Воячека) — признак преобладания тонуса парасимпатической нервной системы. Лечение проводят гипосенсибилизирующими и вяжущими средствами (сосудосуживающие средства противопоказаны, т.к. усугубят вазомоторные нарушения), применяют диатермию, гальванизацию верхнего шейного узла симпатического ствола (воротник по Щербаку), электро- и фонофорез димедрола, спленина, хлорида кальция и др., рефлексотерапию. Показаны дыхательная гимнастика и закаливание. При неэффективности перечисленных мероприятий прибегают к прижиганию рефлексогенных зон, криохирургии, используют гальванокаустику, ультразвуковую дезинтеграцию или конхотомию. Прогноз при своевременной диагностике и правильном лечении благоприятный. Профилактика направлена на нормализацию функциональных нарушений нервной системы, накаливание организма, санацию верхних дыхательных путей. Аллергический ринит может иметь сезонный характер или протекать постоянно (круглогодично). Сезонный аллергический Р. связан с повышенной чувствительностью слизистой оболочки полости носа к пыльцевым (см. Поллиноз) и грибковым антигенам. Постоянный аллергический Р. обусловлен повышенной чувствительностью к домашней или производственной пыли, пищевым, лекарственным веществам, другим аллергенам, воздействующим на организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или кожу (атоническая форма), а также сенсибилизацией к бактериальным или вирусным антигенам (инфекционно-аллергическая форма). В ряде случаев причиной Р. является гиперчувствительность одновременно к двум видам аллергенов (смешанная форма). В развитии атопической формы аллергического Р. играет роль наследственная предрасположенность. В основе патогенеза атопической формы постоянного аллергического Р. лежит аллергическая реакция немедленного типа (см. Аллергия). Инфекционно-аллергическая форма развивается преимущественно у лиц, страдающих частыми респираторно-вирусными заболеваниями, сопутствующими воспалительным процессам в глотке, придаточных пазухах носа. В возникновении инфекционно-аллергической формы участвуют Т-лимфоциты и лимфокины, наблюдается аллергическая реакция замедленного типа. Для аллергического Р. характерны гиперплазия слизистой оболочки полости носа и истончение базальной мембраны, отек и эозинофильная инфильтрация, гипертрофия слизистых желез, увеличение количества бокаловидных клеток, резкое расширение артериол и капилляров, спазм венозных сфинктеров, застой в пещеристых венозных сплетениях раковин. Клиническая картина зависит от вида аллергена. При сезонной форме больные жалуются на заложенность носа, обильные выделения серозного характера, зуд в носу. Процесс распространяется на слизистую оболочку глотки, околоносовых пазух. Отмечается цикличность заболевания; в период ремиссии картина может полностью нормализоваться. При атопической форме преобладает заложенность носа; слизистая оболочка полости носа бледная, отечная, наблюдается эффект элиминации (исчезновение симптомов при устранении аллергена). При инфекционно-аллергической форме отмечается длительная заложенность носа, скудные слизисто-гнойные выделения, выраженная гипертрофия носовых раковин, нередко полипы в носовых ходах. Клинические проявления сочетанной формы заболевания зависят от того, по какому типу развивается аллергическая реакция. Аллергический Р. может осложниться аллергическим синуситом (см. Придаточные пазухи носа) и бронхиальной астмой (Бронхиальная астма). При установлении аллергической природы Р. учитывают данные анамнеза, результаты кожных аллергических и провокационных назальных проб с аллергеном, иммунологических тестов (см. Аллергические диагностические пробы). Признаком аллергического Р. является повышенное количество эозинофилов в носовой слизи, которое особенно возрастает после провокационной пробы. Лечение осуществляется аллергологом. Оно включает специфическую гипосенсибилизацию (см. Гипосенсибилизация), одним из вариантов которой является локальная иммунотерапия — наиболее эффективный метод, применяемый в период ремиссии. Воздействие на иммунную фазу заболевания позволяет добиться стойкой ремиссии и клинического выздоровления. Проводят также патогенетическое лечение, осуществляемое как в фазе ремиссии, так и в фазе обострения заболевания. Назначают (курсом 10—15 дней) антагонисты гистамина, ацетилхолина и других медиаторов аллергических реакций, блокирующие соответствующие рецепторы клеток слизистой оболочки полости носа (димедрол, фенкарол, диазолин, бикарфен и др.), гистаглобулин, способствующий образованию гистаминовых антител и плазмопексина, связывающих свободный гистамин (5 инъекций по 2 мл с интервалом в 5 дней), кромолин-натрий (интал), который наносят на слизистую оболочку полости носа, и кетотифен (внутрь 2—3 раза в день в течение 1—3 мес.), ингибирующие освобождение гистамина, иммуномодуляторы (вилазен в каплях, противоаллергический иммуноглобулин внутримышечно и др.), при тяжелом течении — кортикостероиды (в виде сухих или тепловлажных аэрозолей, внутриносовых блокад), антагонисты кальция (фенигидин и др.), снижающие гиперреактивность слизистой оболочки носа. С целью предупреждения присоединения инфекции, что особенно характерно для инфекционно-аллергических форм, назначают преимущественно местно антибактериальные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, препараты нитрофуранового ряда), предварительно определив чувствительность к ним патогенной микрофлоры полости носа. В период обострения заболевания показана также симптоматическая терапия, аналогичная лечению при других формах Р., применяют физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, фонофорез гидрокортизона, диадинамические токи. УФ-облучение слизистой оболочки полости носа), иглорефлексотерапию. В случаях выраженного и необратимого нарушения носового дыхания прибегают к хирургическим методам (полипотомии, ультразвуковой дезинтеграции носовых раковин, криотерапии и др.). Библиогр.: Аллергические болезни у детей, под ред. М.Я. Студеникина и Т.С. Соколовой, с. 161, М., 1986; Клиническая иммунология и аллергология, под ред. Л. Йегера, пер. с нем., т. 3, с. 93, М., 1986; Лихачев А.Г. и Гольдман И.И. Хронические аллергические риносинуиты, М., 1967; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А.Г. Лихачева, т. 3—4, М., 1963; Мошкевич В.С. и Назаров А.А. Респираторные аллергозы, Ташкент, 1989.воспаление слизистой оболочки полости носа.
Рини́т аллерги́ческий (r. allergica) — P., развивающийся как аллергическая реакция (чаще при поллинозе), проявляющийся отеком слизистой оболочки и выделением обильного слизистого секрета.
Рини́т атрофи́ческий пере́дний (r. atrophica anterior; син. P. сухой передний) — хронический атрофический Р. с локализацией процесса в передних отделах полости носа, преимущественно в области его перегородки; часто приводит к перфорации перегородки носа.
Рини́т атрофи́ческий хрони́ческий (г. atrophica chronica; син. насморк дистрофический не зловонный) — хронический P., характеризующийся атрофией слизистой оболочки, реже костной ткани, носовых раковин с образованием вязкого экссудата и корок.
Рини́т вазомото́рный (r. vasomotoria; син.: астма носовая, Р. нейровегетативный, Р. нервно-рефлекторный) — P., обусловленный нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов, проявляющийся приступами обильного выделения водянисто-слизистого секрета и заложенности носа в связи с набуханием слизистой оболочки.Рини́т геморраги́ческий (r. haemorrhagica) — P., сопровождающийся носовыми кровотечениями, например при гриппе или дифтерии.
Рини́т гиперпласти́ческий (r. hyperplastica; син.: Р. гиперпластический хронический, Р. гипертрофический хронический) — P., характеризующийся разрастанием слизистой оболочки, надкостницы и костного вещества носовых раковин; проявляется нарушениями носового дыхания.
Рини́т гиперпласт́ический хрони́ческий (r. hyperplastica chronica) — см. Ринит гиперпластический.
Рини́т гипертрофи́ческий хрони́ческий (r. hypertrophica chronica) — см. Ринит гиперпластический.
Рини́т гоноре́йный (r. gonorrhoica) — гонококковый P., характеризующийся обильным гнойным отделяемым, иногда окрашенным кровью, резким отеком и гиперемией слизистой оболочки; встречается чаще у новорожденных в сочетании с бленнореей.
Рини́т гриппо́зный (r. gripposa) — P., часто геморрагический, возникающий на 2—3-й день заболевания гриппом; отличается длительным течением, часто осложняется поражением околоносовых пазух. Рини́т дифтери́йный (r. diphtherica) — см. Дифтерия носа.Рини́т катара́льный о́стрый (r. catarrhalis acuta) — P., проявляющийся сухостью и резкой гиперемией слизистой оболочки, сменяющимися выделением обильного серозно-слизистого (позже слизисто-гнойного) экссудата и отеком слизистой оболочки.
Рини́т катара́льный хрони́ческий (r. catarrhalis chronica; син. Р. простой) — P., характеризующийся разлитой застойной гиперемией слизистой оболочки, равномерной припухлостью носовых раковин и проявляющийся периодическим затруднением носового дыхания, расстройством обоняния, выделением обильного слизистого секрета.
Рини́т лепро́зный (r. leprosa) — Р. при лепроматозном типе лепры, характеризующийся гиперемией, сухостью слизистой оболочки, образованием лепром и инфильтратов, которые изъязвляются, нередко с разрушением перегородки носа, деформацией наружного носа.
Рини́т нейровегетати́вный (r. neurovegetativa) — см. Ринит вазомоторный.
Рини́т не́рвно-рефлекто́рный (r. neuroreflectoria) — см. Ринит вазомоторный.
Рини́т просто́й — см. Ринит катаральный хронический.
Рини́т ро́жистый (r. erysipelatosa) — Р. в виде рожистого воспаления, развивающийся, как правило, вследствие перехода процесса с кожи лица; проявляется резким покраснением слизистой оболочки с образованием характерных пузырьков, сильной головной болью, высокой температурой тела, подчелюстным лимфаденитом.
Рини́т сифилити́ческий гуммо́зный (r. syphilitica gummosa) — P. при сифилисе, характеризующийся образованием гумм с последующей деструкцией хрящевой или костной части перегородки носа, ее перфорацией и деформацией наружного носа.
Рини́т сифилити́ческий папулёзный (r. syphilitica papulosa) — Р. при сифилисе, характеризующийся папулезнымн высыпаниями на слизистой оболочке, которые эрозируются и (или) изъязвляются; наблюдается чаще при раннем врожденном сифилисе.
Рини́т сухо́й пере́дний (r. sicca anterior) — см. Ринит атрофический передний.
Рини́т фибрино́зный о́стрый (r. fibrinosa acuta) — P., при котором слизистая оболочка покрывается фибринозными пленками; наблюдается чаще при дифтерии носа.
Связь и причинно-следственная связь
Изучение заболеваемости в определенных группах людей может привести с по к открытию причинно-следственной связи. — что заставляет это возникать. Например, высокая заболеваемость раком легких среди курильщиков сигарет предполагает, что курение является причиной фактора в развитии рака легких. Однако следует проявлять осторожность, чтобы не предполагать, что каждая связь между заболеванием и измеряемой переменной является причиной . Сказать, что между двумя вещами существует связь, просто означает, что они происходят вместе в определенной ситуации. Например, несколько исследований показали высокий уровень заболеваемости раком легких у поваров. Хотя это могло быть следствием их работы (возможно, вызвано канцерогенами в парах от жарки), это может быть просто потому, что профессиональные повара курят больше, чем в среднем. Другими словами, курение может спутать ассоциации с приготовлением пищи.
Упражнения:
1.Закончите предложения. Посмотрите на A и B, чтобы вам помочь.
1. Доля случаев заболевания, закончившихся смертельным исходом, — это коэффициент.
2. Доля людей, умерших в определенный период, является .. ставкой.
3. Доля младенцев, рожденных в конкретный период, является коэффициентом.
4. Доля пациентов, которые остались живы через пять лет после лечения, составляет пятилетнюю .. ставку.
5. Десять процентов населения болеют ринитом в любое время.Это .
6. Ежегодно заболевание развивается у 0,5–1,0%. Это ..
2. Дополните текст, используя правильную грамматическую форму каждого слова. Посмотрите на таблицу и на A, B и C, чтобы помочь вам.
Заболеваемость раком легких
| Страна | Заболеваемость (на 100 000) | |
| Мужчины | Женщины | |
| Китай | 67.5 | 26,6 |
| Канада | 59,1 | 30,8 |
| США | 55,7 | 33,5 |
| Великобритания | 51,2 | 22,0 |
| Япония | 44,6 | 13,3 |
| Швеция | 22,0 | 12.9 |
| Индия | 12,1 | 3,8 |
Во всех странах заболеваемость раком легких была (1) у мужчин выше, чем у женщин. (2) заболеваемость среди мужчин была в Китае, где у 67,5 мужчин на 100 000 был диагностирован рак легких за этот период. Однако у женщин рак легких был меньше (3) в Китае, чем в США и Канаде.
(4) заболеваемость среди мужчин и женщин была в Индии. В Швеции также была довольно высокая (5) заболеваемость у обоих полов.Рак легких, вероятно (6) в Индии по культурным и экономическим причинам, тогда как в Швеции он является результатом эффективной кампании по санитарному просвещению.
3. Найдите предлоги в A, B и C, которые можно использовать для создания словосочетаний со словами в поле. Затем используйте правильные формы слов, чтобы завершить предложения.
| Пораженная ассоциация Заболеваемость свинец редко |
1.Недавние опросы показали, что случаи ВИЧ-инфекции снизились в южных штатах Индии.
2. Эпидемиологические данные свидетельствуют о .. ожирении и депрессии, но необходимы дальнейшие исследования.
3. Соответствующие профилактические меры должны способствовать снижению смертности.
4. Талассемия — это люди североевропейского происхождения.
5. Солдаты мужского и женского пола в равной степени страдают посттравматическим стрессовым расстройством.
: 2014-11-13; : 13;
Типы ринита и причины воспаления носа
Что такое ринит?
Ринит — это воспаление слизистой оболочки носовых ходов.Эта эпителиальная подкладка содержит волоски для фильтрации поступающего воздуха, вырабатывает слизь для улавливания пыли и грязи и имеет сенсорные рецепторы, которые могут запускать рефлекс чихания, чтобы изгнать любые раздражители.
При воспалении или раздражении он вызывает ряд симптомов в носу и окружающих структурах, включая:
Сопутствующие симптомы включают слезотечение и зуд в глазах (часто с покраснением), снижение обоняния, симптомы горла, носовых пазух и / или ушей могут также присутствуют в разной степени
Ринит является наиболее распространенным заболеванием носовой полости и часто возникает из-за инфекций в острый ринит , тогда как хронический ринит обычно является результатом аллергии.
Типы ринита
Ринит в целом можно разделить на аллергический и неаллергический ринит.
- Аллергический ринит
- Неаллергический ринит , который можно подразделить на:
- Инфекционный
- Медикаментозный
- Густаторный
- Гормональный
- Вазофильный ринит
- Гормональный синдром (NARES)
Поскольку инфекционный ринит является одной из двух наиболее частых причин ринита , наряду с аллергическим ринитом , его часто рассматривают отдельно.Все остальные причины неаллергического ринита обозначаются как неаллергический неинфекционный ринит .
Причины ринита
Наиболее частыми причинами чихания и насморка являются инфекция или аллергия.
Инфекция
Вирусные инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп (сезонный грипп), являются частыми причинами ринита. Помимо назальных симптомов, связанных с ринитом, также могут присутствовать недомогание, жар и боль в горле.В большинстве случаев ринит носит временный характер и проходит практически без лечения (острый).
Бактериальные или грибковые инфекции также возможны и могут распространяться на вирусные респираторные пути. Некоторые из наиболее часто встречающихся бактерий включают стрептококковые, стафилококковые и пневмококковые виды. Грибковая инфекция с большей вероятностью протекает как оппортунистическая инфекция при ВИЧ или другой причине иммунодефицита (мукормикоз). Эти патогены также с большей вероятностью нацелены на придаточные пазухи носа, где они могут закрепиться и размножиться в полости, что приведет к длительной инфекции.
Ринит также может наблюдаться при других инфекциях, таких как:
- Детские болезни
- Инфекционный мононуклеоз
- Острый или хронический синусит
- Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
- Коклюш Реже
могут вызывать другие инфекции часто, носовой ход как при сифилисе и туберкулезе.
Выделения при инфекционном рините могут варьироваться от прозрачных до бело-желтых, от водянистых до густых по консистенции, хотя тяжелые и продолжительные инфекции могут проявляться желтой или зеленой слизью.
Аллергический ринит
Аллергический ринит — наиболее частая неинфекционная причина стойкого или рецидивирующего ринита. Это иммуноопосредованная реакция гиперчувствительности, при которой воспалительный процесс запускается воздействием не вредных веществ. Это чаще встречается у людей с историей аллергических состояний, таких как астма или экзема. Семейный анамнез во многих случаях является сильным фактором риска, указывающим на генетическую причину.
Симптомы ринита усиливаются к вечеру и первым делом утром
Аллергический ринит — симптомы, причины и лечение
Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, которое следует за аллергической реакцией — чрезмерной реакцией иммунной системы на что-то, что обычно безвредно.
Вещество, вызывающее аллергическую реакцию, называется аллергеном. Общие аллергены включают пыльцу, пылевых клещей и их помет, чешуйки на коже или слюну домашних животных, а также споры плесени.
Для многих аллергия — это больше, чем просто раздражение — она серьезно влияет на жизнь. Хорошая новость для аллергиков заключается в том, что многие вещи могут помочь.
Раньше аллергический ринит делился на 2 группы:
- сезонный аллергический ринит — симптомы проявляются в определенное время года — люди обычно называют это сенной лихорадкой ; и
- круглогодичный аллергический ринит — симптомы проявляются в любое время года.
Но большинство людей чувствительны к аллергенам обеих групп — как сезонным, так и многолетним. Аллергический ринит теперь классифицируется в зависимости от того, насколько серьезны симптомы (влияют ли они на вашу повседневную жизнь) и насколько они стойкие.
Симптомы
Оба типа аллергического ринита вызывают такие симптомы, как чихание, насморк или заложенность носа, зуд, слезотечение или покраснение глаз и першение в горле. Вы также можете чувствовать себя вялым и вам трудно сосредоточиться на чем-либо, кроме ближайшей коробки с салфетками.
Ключевые симптомы аллергического ринита:
- приступов чихания
- зуд в носу, глазах, небе и ушах
- насморк — из носа течет много водянистой жидкости
- слезящиеся, красные, опухшие глаза — часто зудящие
- заложенный нос, а иногда и уши
- боль в горле, щекочущий кашель и хриплый голос
- неприятный запах изо рта
- храп.
Если ваш аллергический ринит тяжелый и не лечится, вы можете плохо спать по ночам и почувствовать сонливость в течение дня.Вы можете быть более подвержены инфекциям носовых пазух и глазным инфекциям. Если у вас астма, аллергический ринит может затруднить контроль симптомов астмы.
Причины
Вещества, вызывающие аллергический ринит, находятся в воздухе и попадают в нос. В их числе:
- пыльца травы, сорняков и деревьев
- Фекалии клещей домашней пыли («аллерген клещей пыли»)
- споры плесени
- перхоть животных (чешуйки волос и кожи), особенно кошек, реже
- тараканьего помета («аллерген тараканов»).
Трава, сорняки и пыльца деревьев
Пыльца, переносимая ветром, является причиной сезонного аллергического ринита, который обычно возникает весной и летом. Продолжительность сезона пыльцы зависит от того, где вы живете, и от вида растений.
Пыльца, переносимая ветром, может перемещаться на сотни километров, поэтому проблема не обязательно в растениях и деревьях в непосредственной близости от вас. Местные австралийские деревья и растения обычно не вызывают проблем — обычно экзотические (импортированные иностранные) деревья и травы вызывают больше всего проблем, поскольку опыляются ветром.
Цветущие растения с большими яркими цветами обычно не вызывают аллергии, потому что их опыляют пчелы, а не ветер, и их пыльца тяжелая.
Ежедневные прогнозы содержания пыльцы в течение основного сезона пыльцы доступны для некоторых регионов восточного побережья по адресу: https://www.pollenforecast.com.au/ и в некоторых погодных приложениях для смартфонов.
Пылевые клещи
Аллерген пылевого клеща — наиболее частая причина круглогодичного аллергического ринита. Как и сам пылевой клещ, аллергеном являются фекалии пылевого клеща.Домашняя пыль может содержать большое количество разлагающихся пылевых клещей и их фекалий, поэтому она может вызывать аллергический ринит круглый год.
Споры плесени
Плесень может вызвать аллергический ринит при вдыхании спор. Это обычное явление в австралийских домах. Плесень процветает в помещениях с высокой влажностью, где вентиляция практически отсутствует, таких как ванные комнаты, кухни, подвалы, гардеробы и спальни с собственными ванными комнатами.
Перхоть животных
Перхоть домашних животных — частая причина аллергического ринита.Перхоть — это крошечные пятна кожи, сбрасываемые такими животными, как собаки и кошки. Также возможна аллергия на белки в слюне или моче животного.
Факторы риска
Почти каждый пятый австралийец страдает аллергическим ринитом. Трое из 4 австралийцев, страдающих астмой, также страдают аллергическим ринитом. Это может усугубиться курением сигарет, в том числе пассивным.
Осложнения
Аллергический ринит часто сопровождается аллергическим конъюнктивитом, который проявляется в виде глазных симптомов, таких как зуд, слезотечение и покраснение глаз.
Риск развития синусита выше у людей с аллергическим конъюнктивитом.
Наличие аллергического ринита, который не лечится и не контролируется должным образом, также может увеличить риск развития астмы. Если у вас аллергия на пыльцу трав и аллергический ринит, вы можете быть предрасположены к грозовой астме — приступу астмы, вызванному грозой. Если у вас аллергия на пыльцу, вам следует оставаться в помещении во время грозы и принимать профилактические препараты. Грозовая астма вызывается тем, что частицы пыльцы впитывают влагу, разрываются и выделяют крошечные аллергические частицы, которые могут проникать глубоко в легкие.
Тесты и диагностика
Симптомы аллергического ринита могут быть похожи на симптомы других заболеваний носа, таких как простуда или полипы носа. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, вызваны ли ваши симптомы аллергическим ринитом или каким-либо другим заболеванием.
Из вашего анамнеза может быть очевидно, какое вещество («аллерген») вызывает у вас ринит, или вашему врачу может потребоваться провести анализы крови на аллергию или кожные пробы, чтобы выяснить, на что у вас аллергия. Это важный шаг в лечении аллергического ринита, потому что, как только вы узнаете, какой аллерген вызывает у вас симптомы, вы сможете его избежать.
Предотвращение аллергенов
Рекомендуется избегать того, на что у вас аллергия, даже если вы лечитесь. После того, как вы определили вызывающий раздражение аллерген (ы), вы можете предпринять шаги, чтобы избежать их. Вот несколько советов по защите вашего дома от аллергии.
Может быть сложно полностью удалить из окружающей среды такие вещи, как пылевых клещей , и необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, действительно ли это помогает при симптомах аллергии. Для тех, кто хочет минимизировать количество клещей домашней пыли, этот подход включает:
- Стирать постельное белье еженедельно в воде с температурой выше 55 градусов Цельсия
- используйте чехлы для матрасов и подушек, устойчивые к пылевым клещам
- убрать мягкие игрушки из спальни
- Регулярно мойте мягкие игрушки горячей водой
- обеспечьте хорошую вентиляцию вашего дома, избегая скопления влажного воздуха внутри дома
- Выберите мебель и напольные покрытия, не пылящие
- используйте пылесос с подходящим воздушным фильтром
- используйте влажную пыль при уборке дома.
Для тех, у кого аллергия на животных / перхоть домашних животных , полное удаление их из дома и содержание на открытом воздухе может быть лучшим решением, но компромиссом может быть запрет на доступ четвероногих друзей в спальню.
Аллергены, переносимые в воздухе ( воздушных аллергенов ), такие как пыльца , почти невозможно полностью избежать. Тем не менее, рекомендуется как можно дольше оставаться в помещении в дни с высоким содержанием пыльцы (особенно плохи ветреные дни и после грозы), избегать стрижки газона и принимать душ после того, как вы подверглись воздействию большого количества пыльцы.
Минимизация плесени в вашем доме может помочь, если у вас аллергия на плесень. Некоторые стратегии включают удаление горшечных растений из дома, очистку переполненных желобов, обеспечение вентиляции во всем доме, удаление видимой плесени с помощью рекомендованных средств для чистки плесени, герметизация любых утечек и, как правило, избегание сырости в доме.
Какие врачи могут помочь при аллергическом рините?
Если ваша аллергия влияет на вашу повседневную жизнь, обсудите возможные варианты со своим терапевтом , который сможет порекомендовать варианты лечения.
При необходимости они смогут направить вас к специалисту-аллергологу или клиническому иммунологу , который может посоветовать вам сделать кожный укол или анализы крови на аллергию и разработает для вас план лечения.
Лечение аллергического ринита
Лекарства для лечения и предотвращения аллергического ринита можно приобрести у врача или без рецепта в аптеке. Они могут быть очень эффективными для уменьшения симптомов. Всегда по возможности избегайте аллергенов, даже если вы принимаете лекарства.
Выбор наилучшего продукта для вас будет зависеть от ваших симптомов, например от того, есть ли у вас чихание, зуд, выделения или заложенность носа, или проблемы с глазами.
Некоторые лекарства начинают принимать до начала сезона пыльцы и принимают каждый день, чтобы предотвратить появление симптомов. Другие можно использовать «по мере необходимости» для быстрого облегчения симптомов.
Ваш врач или фармацевт сможет посоветовать вам наиболее подходящий продукт, а также когда и как его принимать.
Лекарства из аптеки
Вот описание некоторых из наиболее распространенных продуктов от аллергического ринита, которые можно найти в аптеке.
| Лекарства от аллергического ринита | |||
|---|---|---|---|
| Лекарства | Доступен как | Как они работают | Комментарии |
| Кортикостероиды | Кортикостероиды уменьшают воспаление |
| |
| Антигистаминные препараты |
| Антигистаминные препараты блокируют гистамин, химическое вещество, выделяющееся во время аллергической реакции |
|
| Противоотечные средства |
| Противоотечные средства сужают кровеносные сосуды, чтобы жидкость не просачивалась через слизистую носа |
|
Другие варианты лечения
Бромид ипратропия (т.е.грамм. Атровент Назал) — еще один вид лекарства, доступный в виде назального спрея, который ваш врач может порекомендовать при сильном насморке. Его можно купить в аптеке.
Кромогликат натрия назальный спрей (например, Rynacrom) может помочь предотвратить периодические симптомы аллергического ринита легкой степени тяжести.
Солевой раствор для интраназального применения При регулярном использовании солевые (соленая вода) спреи (например, назальный спрей Fess) могут помочь облегчить заложенность носа, разжижить выделения и смыть раздражители. Их можно использовать вместе с любыми другими методами лечения, и их можно приобрести в аптеке.Паровые ингаляции также могут облегчить заложенность носа, особенно если вы добавите в воду несколько капель эвкалиптового масла.
Если эти лекарства не облегчают ваши симптомы, вам следует обратиться к врачу — вам могут подойти другие лекарства.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, от аллергического ринита
Помимо лекарств, которые можно купить в аптеке или в аптеке, есть рецептурные лекарства для лечения аллергического ринита.
Монтелукаст натрия (e.грамм. Торговые марки Singulair, Lukair), антагонист лейкотриеновых рецепторов, является одним из рецептурных препаратов, доступных для лечения симптомов аллергического ринита. Это может быть полезно для людей с аллергическим ринитом и астмой, поскольку оно может быть эффективным при обоих состояниях. Монтелукаст, доступный в виде таблеток, может не подходить для беременных или кормящих женщин, а также детей в возрасте до 2 лет.
Некоторые назальные кортикостероиды и комбинированные лекарства, содержащие как антигистаминных препаратов, так и кортикостероиды , также доступны по рецепту.
Некоторые лекарства начинают принимать до начала сезона пыльцы и принимают каждый день, чтобы предотвратить появление симптомов. Другие можно использовать «по мере необходимости» для быстрого облегчения симптомов. Ваш врач может посоветовать вам, какой вариант лучше всего подходит для вас.
«Уколы от аллергии» — иммунотерапия
Если вышеперечисленные стратегии не помогли избавиться от симптомов, вы можете попробовать другой подход. Аллергенная иммунотерапия (иногда называемая «прививками от аллергии» или десенсибилизацией) включает инъекции аллергена под кожу — цель состоит в том, чтобы постепенно снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену и подавить реакцию вашего организма на определенный аллерген.Со временем вы сможете переносить аллерген без каких-либо симптомов или нескольких симптомов, избегая необходимости в лекарствах.
Перед тем, как пройти иммунотерапию против аллергии, вам необходимо пройти кожный укол или анализ крови для определения ваших конкретных аллергенов. Иммунотерапия лучше всего работает, если у вас аллергия на одно вещество, например на пыльцу или пылевых клещей.
Аллергенная иммунотерапия назначается врачом-аллергологом. Инъекции индивидуальны для вашего конкретного аллергена (ов) и делаются один раз в неделю или раз в 2 недели.Инъекции должны проходить под наблюдением врача, специализирующегося на лечении аллергии — вам необходимо будет направить вас к терапевту.
Инъекции начинаются с низкой дозы, которую в течение нескольких месяцев повышают до поддерживающей. На этом этапе инъекции необходимы реже, но по-прежнему выполняются по регулярному графику.
Существует еще один метод иммунотерапии, называемый сублингвальной иммунотерапией (SLIT), который предполагает введение таблеток или жидкости под язык, а не инъекции.Это хорошо работает при аллергии на клещей домашней пыли.
У некоторых людей иммунотерапия может значительно уменьшить симптомы аллергического ринита. Если это сработает, это принесет облегчение в течение от 6 месяцев до года. Недостатком является то, что лечение обычно необходимо продолжать не менее 3–5 лет.
Дополнительные методы лечения аллергического ринита
Нет никаких доказательств того, что некоторые методы, рекламируемые как полезные диагностические тесты или методы лечения аллергического ринита, включая кинезиологию, тестирование Vega, тестирование IgG, иридологию, гомеопатию, рефлексотерапию и анализ волос, отсутствуют.Эти тесты НЕ рекомендуются экспертными органами по аллергии.
Аналогичным образом, пока нет достаточных доказательств того, что подходы к питанию, такие как исключающие диеты или прием кверцетина или витамина С, улучшают симптомы аллергического ринита. Вы всегда должны сообщать своему врачу о любых добавках или растительных продуктах, которые вы принимаете, чтобы избежать потенциально вредного взаимодействия с лекарствами.
Если у вас аллергический ринит, следует опасаться эхинацеи, так как она может вызвать обострение сезонной аллергии.Также возможны серьезные аллергические реакции на эхинацею — они более вероятны, если у вас наследственная склонность к аллергии, и особенно если у вас аллергия на амброзию, хризантемы, календулы или ромашки.
Наконец, несколько хороших новостей о старении — многие люди с аллергическим ринитом обнаруживают, что их симптомы улучшаются к тому времени, когда они достигают среднего возраста.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
Последняя редакция: 08.10.2020
Ваш доктор. Д-р Майкл Джонс, медицинский редактор.
Список литературы
1. ASCIA. Аллергический ринит (сенная лихорадка). Обновлено в апреле 2019 г. https://www.allergy.org.au/patients/allergic-rhinitis-hay-fever-and-sinusitis/allergic-rhinitis-or-hay-fever
2. eTG. Аллергический ринит и конъюнктивит. Опубликовано в марте 2015 г. Изменено в апреле 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, март 2020 г.).
https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=rhinitis-rhinosinusitis#toc_d1e70
3.Австралийский справочник по лекарствам. Симптоматическое лечение аллергического ринита у взрослых. Последнее изменение: июль 2020 г. https://amhonline.amh.net.au/chapters/ear-nose-throat-drugs/tables/allergic-rhinitis-table
4. ASCIA. Иммунотерапия аллергенами. Обновлено в марте 2019 г. https://www.allergy.org.au/patients/allergy-treatment/immunotherapy
5. Смит В. Б., Кетте Ф. Э. Аллергенная иммунотерапия респираторных аллергических заболеваний в Австралии в 2016 году. Med J Aust 2017; 206 (2): 60-62. https://www.mja.com.au / system / files / issues / 206_02 / 10.5694mja16.00953.pdf