Аллергический ринит: симптомы и лечение заболевания
Аллергический ринит (насморк) – это симптом аллергии. Данное состояние сопровождается чиханием, выделением слизи из носа, затрудненным дыханием и зудом. Чаще всего именно эти симптомы заставляют человека обратиться за помощью к аллергологу.
Что представляет собой аллергический насморк
Аллергический ринит принято относить к иммунным заболеваниям, то есть неприятные симптомы появляются при взаимодействии человека с аллергеном. При этом организм человека выделяет активную форму гистамина, что приводит к изменению работы всего организма. Гистамин расширяет мелкие сосуды и сужает крупные, увеличивает проницаемость капилляров. Это приводит к тому, что слизистая носа краснеет, отекает, кровяное давления снижается, появляется кашель и насморк.
Заболевание не угрожает жизни человека, но если его не лечить, то оно начинает прогрессировать. При правильном медикаментозном лечении можно полностью избавиться от неприятных симптомов на определенное время.
Причины появления аллергического ринита:
- Наследственность;
- Повышенная проницаемость слизистой носа;
- Частый прием антибиотиков;
- Низкое артериальное давление;
- Контакт с аллергеном на протяжении длительного времени;
- Частые простуды.
В настоящее время врачи делят ринит на два вида: сезонный и круглогодичный. Каждый из них имеет свои особенности.
Сезонный насморк
Причиной развития этого вида ринита является пыльца цветущих растений, а также споры грибов. Начало заболевания приходится на теплое время года: апрель, май – в это время цветут деревья; июнь, июль – цветут злаковые растения; август и начало сентября – цветут сорняки.
Круглогодичный ринит
Данный вид заболевания может быть вызван домашней пылью. К домашней пыли относится: пыль с книжек, мягких игрушек, контакт с пуховыми и перьевыми подушками.
Кроме этого круглогодичный насморк могут вызывать: лекарства, плесень, бытовая химия, косметика.Профессиональный аллергический насморк
К особой форме заболевания относится аллергический профессиональный ринит. От других видов аллергического насморка он отличается тем, что развивается не сразу, а постепенно. Связано это с тем, что количество аллергена в организме увеличивается медленно. А симптомы заболевания дают о себе знать, когда концентрация аллергена в организме достаточно высока.
Аллергический насморк у детей
Аллергия может появиться даже у грудного ребенка. Источником аллергена кроме пыльцы могут быть:
- Домашняя пыль;
- Животные;
- Грибок;
- Мягкие игрушки и постельное белье;
- У детей до года аллергию могут вызвать продукты питания.
Косвенными причинами развития детской аллергии могут быть:
- Незрелость нервной и эндокринной систем;
- Неправильный обмен веществ;
- Нарушение работы органов ЖКТ и печени;
- Патологии развития носоглотки;
- Заболевания крови;
- Наличие аллергии у родственников;
- Вынужденный длительный контакт с аллергенами;
- Частое лечение антибиотиками.
Сезонный насморк появляется у ребенка в период цветения растений. При этом малыша мучает: заложенность носа, зуд в носу, ушах и даже на коже лица. При этом ребенок чихает, плохо кушает, у него могут слезиться глаза. Как только цветение прекращается, симптомы аллергии исчезают.
А вот круглогодичный насморк доставляет родителям малыша больше проблем. Симптомы аллергии могут проявляться в течение всего года. Из-за этого ребенок ходит постоянно с заложенным носом, плохо кушает и спит. Со временем слизистая носоглотки становится тоньше, могут появляться носовые кровотечения. Дети начинают дышать ртом, что приводит к появлению кашля и разрастанию аденоидов. Возможно также развитие патологий уха. Из-за недостаточного поступления в организм кислорода появляется головная боль и одышка. Для таких деток характерна быстрая утомляемость и рассеянность.
Аллергический ринит у взрослых
Аллергию у взрослых вызывают такие же аллергены как и у детей. Но к ним еще добавляются:
- Различные аэрозоли;
- Косметические средства;
- Дым от сигарет;
- Бытовая химия;
- Выхлопы автомобилей.
У взрослых людей заболевание развивается в три этапа:
- Периодическая заложенность носа. Данный симптом говорит о том, что тонус сосудов снижен.
- Заложенность в носу появляется регулярно. Для облегчения этого состояния пациент капает нос сосудосуживающими препаратами.
- Появление отека. При осмотре доктор может заметить синюшность слизистой носоглотки. Кроме этого пациент жалуется на затрудненное дыхание, которое не улучшается даже от капель.
Как отличить аллергический насморк от обычного
Обычный ринит сопровождается повышением температуры, головной болью, кашлем. А вот аллергический насморк сопровождается только заложенностью носа и отеком слизистой.
Аллергический насморк
Аллергический ринит — причины, симптомы и лечение
Аллергический ринит – патологический процесс, характерными симптомами которого являются частое чихание и зуд в носу. На фоне этих клинических проявлений возникают выделения из носа, першение в горле и заложенность носовых ходов. Все представленные симптомы начинают поражать человеческий организм после контактирования слизистой носа с аллергенами. Распространённость этого заболевания составляет 7—30%. Причём больше всего наблюдается аллергический ринит у детей.
Аллергический ринит возникает по причине гиперчувствительности немедленного типа. Если говорить проще, то в результате образования аллергической реакции. Она представляет собой большое количество аллергических процессов немедленного типа. Фото этих процессов показывает, что симптомы начинают возникать спустя 20 секунд после того, как был первый контакт с аллергеном.
Представленное заболевание вместе с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой входит в тройку болезней аллергического типа. Аллергический ринит может возникнуть по следующим причинам:
- домашняя пыль;
- присутствие в домашней пыли клещей;
- пыльца растений;
- аллергены насекомых;
- лекарственные препараты;
- некоторые продукты питания;
- аллергены дрожжевых, плесневых грибов.
- наследственность.
На сегодняшний день была разработана классификация представленного заболевания, согласно которой выделяют интермиттирующий, персистирующий риниты. Фото этого недуга показывают, что такой недуг у ребёнка и у взрослого может протекать в лёгкой, средней или тяжёлой форме.
Симптомы ринита лёгкой интермиттирующей формы длятся примерно 4 дня. Для такого состояния характерна обычная повседневная активность, люди, как и раньше, занимаются своими делами, отсутствует нарушение сна и отдыха.
Интермиттирующий и персистирующий ринит средней тяжести имеют следующие проявления:
- плохой сон;
- нарушение повседневной активности, невозможность выполнения физических нагрузок;
- нарушение отдыха;
- нет возможности в полной степени учиться или работать.
Аллергический ринит
Ознакомившись с недугом на фото, можно выделить следующие симптомы аллергического ринита у ребёнка и взрослого:
- водянистые выделения из носа;
- зуд;
- слабость;
- плохой аппетит;
- чихание;
- постоянные слёзы на глазах;
- боли в области головы;
- нарушение концентрации внимания.
Классификация аллергического ринита
Представленная патология как у ребёнка, так и у взрослого может иметь две формы:
- Сезонный аллергический ринит – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Сезонный аллергический ринит проявляется в определённое время года, чаще всего при контактировании с пыльцой растения. Такое заболевание может иметь следующие названия: Поллиноз, Сенная лихорадка.
- Круглогодичный аллергический ринит. Причины, по которым возникает недуг, заключаются в аллергенах, с которыми контактирует человек. Это заболевание обладает аллергической природой, а также схож с сенной простудой. Круглогодичный аллергический ринит сопровождается раздражением слизистой носа и глаз.
Характеристики основных форм аллергического ринита
Течение представленного заболевания у ребёнка и у взрослого может происходить в несколько стадий:
- Вазотическая. Для неё характерно периодическая заложенность носа, причина которой заключается в нарушении тонуса сосудов. Для такой формы требуется приём деконгестантов.
- Вазодиляция. Здесь ребёнка или взрослого может беспокоить заложенность носа в сочетании с расширением сосудов слизистой полости носа.
- Отёк хронической формы. Симптомы аллергического ринита включают в себя постоянную заложенность носа, синюшность слизистой.
- Гиперплазия. Вызывает заложенность носа, разрастание слизистой, формирование полипов. На фоне этого недуга могут возникнуть вторичные отиты.
Диагностировать заболевание у ребёнка и взрослого можно только после посещения кабинета врача-аллерголога. После осмотра он направит пациента сдавать следующие анализы:
- Мазок из носа на определение эозинофилов.
- Мазок из носа на микрофлору и грибы.
- Кожные пробы.
- Клинический анализ крови.
- Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е.
- Риноманометрия.
Лечение аллергического ринита у детей и взрослых направлено, первым делом, на устранение причины. Может включать медикаментозные препараты и народные методы. Аллергический ринит при беременности включает то же лечение, что и терапия ребёнка.
Представленные таблетки имеют эффект, который не даёт гистамину оказывать своё негативное воздействие при аллергии.
Лечить это заболевание у ребёнка и у взрослого могут, используя следующие таблетки:
- Лоратадин;
- Дезлоратадин;
- Мизоластин;
- Цетиризин;
- Эбастин.
Представленные таблетки не обладают седативным эффектом и не вызывают привыкания. Принимать нужно в количестве 1 таблетки раз в день. Эти таблетки позволяют устранить многие симптомы недуга: выделения, чихание, зуд, проявления конъюнктивита.
Кроме этого, специалисты могут назначить антигистаминные препараты 2-го поколения. К ним относят:
- Азеластин;
- Левокабастин.
Эти капли и спреи от аллергического ринита используют при лёгких формах недуга. Эффект наступает очень быстро, а переносятся препараты хорошо. Чтобы вылечить этот недуг, лекарства необходимо принимать 2 раза в день.
Такие препараты являются стабилизаторами мембран тучных клеток, выделяющих биологически активные компоненты при аллергической реакции. При их влиянии у тучной клетки не получается выбросить в окружающую среду такие соединения, в результате чего ослабляется и полностью прекращается аллергическая реакция.
Лечить аллергический насморк можно, используя следующие капли:
- Кетотифен;
- Недокромил натрия.
Эти капли чаще всего применяют в профилактических целях или для лечения интермиттирующих проявлений этого заболевания. Нормализовать носовое дыхание капли не могут по причине медленно наступления эффекта. Применять лекарства нужно 4 раза в день.
Представленные капли не обладают побочными эффектами, благодаря чему их можно использовать для лечения ребёнка и беременных женщин.
Отличный спрей от аллергического ринита – Ипратромиум. Он не обладает системной активностью, а оказывает местное действие, вызывая блокировку мускариновых рецепторов слизистой. Такие лекарства активно применяют при терапии аллергического ринита среднетяжелой или тяжёлой формы в качестве компонента сбалансированного лечения.
Представленные лекарства выпускают в виде капель. Они вызывают сужение кровеносных сосудов и уменьшают отёчность, устраняет заложенность носовых ходов. Лечить аллергический ринит можно, используя следующие капли:
- Ксилометазолин;
- Нафазолин;
- Оксиметазолин;
- Эпинефрин;
- Фенилэфрин.
Представленные препараты оказывают быстрый, но не длительный эффект. При малых курсах терапии эти капли не вызывают никаких изменений слизистой носа. Если использовать эти средства долго от аллергического ринита, то это может привести к синдрому «рикошета». Возникнет стойкий отёк и ринорея.
Глюкокортикостероиды представляют собой определённый вид гормонов, вырабатываемый надпочечниками. Помимо большого количества положительных эффектов, препараты этой группы оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект. При аллергической реакции происходит особая активность иммунной системы. Если использовать эти препараты, то удаётся справиться с возникшей патологией.
Применяя капли или спиреи с содержанием глюкокортикостероидов, можно достичь полного прекращения аллергии и на протяжении длительного периода поддерживать состояние нужной организму ремиссии. Удаётся устранить неприятные симптомы и нормализовать носовое дыхание.
Если правильно применять капли представленной группы, то можно не беспокоиться про образование атрофии слизистой оболочки. Они оказывают мгновенный эффект и не оказывают негативного влияния на организм. По этой причине капли можно применять, даже когда осуществляется лечение аллергического ринита ребёнка. К ним относят следующие препараты:
- Бекламетазон;
- Будесонид;
- Мометазон;
- Флутиказон.
Народные средства лечения аллергического ринита
Лечение аллергического ринита народными средствами сегодня пользуется высоким спросом. Применять такую терапию необходимо в комплексе с основным лечением и после согласования всех вопросов с врачом. На сегодня эффективными считаются следующие народные рецепты:
- Растолочь клубни корня пиона в порошок и употреблять в количестве 3–4 ложек на протяжении дня. Спустя несколько дней чихание и насморк покинут вас.
- Заварить десертную ложку чистотела большого, добавив 500 мл воды. Настаивать 4 часа и употреблять по 1/3 стакана 2 раза в день.
- Для приготовления этого рецепта необходимо использовать черноголовку обыкновенную на момент её цветения. Измельчить траву, употреблять по одной столовой ложке 3 раза день. Используя эту траву, можно приготовить отвар и лечить им ринит аллергической направленности, употребляя на протяжении дня в горячем виде.
- Залить столовую ложку аптечной ромашки 250 мл кипятка. Настаивать полчаса, а после принимать по столовой ложке 2 раза на протяжении дня.
Ринит аллергической направленности – заболевание, которое представляет массу неудобств и неприятных ощущений человеку. Для наступления скорейшего выздоровления очень правильно вовремя приступить к лечению аллергического ринита. Подбирать его должен только опытный специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Поделиться статьей:
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияАллергический ринит у детей и взрослых: симптомы, лечение народными методами.
Привет дорогой читатель, сегодня я хочу рассказать тебе , что такое ринит и как с ним бороться.
Слово ринит имеет древнегреческое происхождение, но, по сути, это обычный насморк. Нос — один из органов чувств, одной из важнейших составных частей которого является слизистая оболочка.
В зависимости от причины воспаления, ринит бывает:
Инфекция, которая попадает в организм, может стать причиной инфекционного ринита. В случае с инфекционным ринитом, когда причиной является вирус или бактерия, температура тела, как правило, повышается. Во время инфекционного ринита присутствуют и другие симптомы, похожие на ОРВИ. Заболевание характеризуется тяжестью проявлений и медленным течением. В случае аллергического ринита, симптомы появляются быстро и, как правило, сопутствующих осложнений не присутствует.
Весна — время обострения насморка
к содержанию ↑
Как возникает аллергический ринит
Человек, как известно, дышит воздухом. И вместе с воздухом в нос, на слизистые носа и в легкие попадают разного рода возбудители ринита. Слизистая носа выполняет защитную функцию – это первый барьер при попадании возбудителя в организм. В тоже время, этот барьер весьма уязвим.
Иммунная система каждого человека имеет ряд особенностей. Усталость, стресс могут отрицательно повлиять на иммунитет человека. Значение имеет и наследственность, перенесенные заболевания, образ жизни, экология – все эти и многие другие факторы глобально влияют на здоровье человека, провоцируя, в том числе, и ринит.
В идеальных условиях, слизистая здорового человека не реагирует на возбудитель, или же организм продуцирует вспомогательные вещества (интерферон, антитела), проще говоря, включаются защитные силы организма. Здоровый человек редко болеет или переносит заболевания в легкой форме. Это идеальные условия.
Поскольку нос, глаза, рот это слизистые оболочки, достаточно чувствительные к внешнему воздействию, то ринит – в большей степени реакция организма на тот или иной возбудитель.
Причиной ринита может быть:
- грипп
- корь
- инфекции
- бактерии
- вирусы
Часто насморк появляется при инфекционных заболеваниях. Но если никаких инфекционных заболеваний нет, тогда причиной насморка может быть аллергия или нарушение тонуса сосудов (вазомоторный ринит).
В случае вазомоторного ринита характерным является, так называемый носовой цикл, или смена заложенности носа в зависимости от поворота головы в лежачем состоянии. Если, когда вы спите у вас заложена одна ноздря, а когда поворачиваетесь – закладывает другую, то скорее всего это вазомоторный ринит.
Из этого можно сделать вывод, что аллергический ринит – это реакция организма на возбудитель. В данном случае, иммунная система человека думает, что в организм попал возбудитель заболевания, и пытается защититься. Но на самом деле, она защищается от безобидного вещества.
к содержанию ↑
Аллергия
множество факторов
Аллергические заболевания довольно распространенное явление, обращаясь к специалисту, вы можете рассчитывать на более квалифицированную помощь, например комплексный анализ крови, который и выяснит причины возникновения аллергического ринита. По некоторым данным, аллергическими заболеваниями страдают от 20 до 40% населения разных стран. Более реальная цифра достигает порядка 40%, потому как не все люди, у которых присутствуют аллергические заболевания, обращаются к специалистам, и часто лечатся самостоятельно, в том числе народными средствами.
Наиболее распространенным аллергическим заболеванием, является аллергический ринит. Заболеваемость им составляет порядка 90% от всех аллергических заболеваний. Аллергический ринит еще называют сенной лихорадкой.
к содержанию ↑
Причины ринита
реакция организма на аллерген
Причиной возникновения аллергического ринита является белок, иными словами контакт слизистой и белка приводит к аллергическому риниту. Как правило, для возникновения ринита необходим многократный контакт. Этот белок может содержаться в пыльце растений — многие деревья, сорняки и культурные растения производят невидимые крохотные частички белка.
Как правило, их продуцируют мужские виды растений. Размер этих частичек не превышает 40 мкм, а это настолько мало, что мы не можем рассмотреть возбудитель ринита невооруженным глазом или на фото. Массовое появление пыльцы и цветение растений имеют сезонность, но, несмотря на это, аллергический ринит бывает круглогодичным.
Частички, провоцирующие возникновение ринита, находятся не только в пыльце – они могут быть в пыли, плесени, перхоти животных. Влажный спертый воздух способствует усилению их воздействия на организм и углублению симптомов ринита.
Виды аллергенов очень разнообразны – у некоторых людей бывает аллергия на собак, кошек, старую мебель, поезда, а иногда даже на солнце. По сути, к самому объекту аллергический ринит имеет опосредованное отношение. Раздражающая слизистую носа частичка содержится в воздухе, которым мы дышим.
Например, даже перхоть собак может попасть в воздух и стать возбудителем заболевания. Или же в воздухе помещений присутствует пыль и, возможно, плесень, которая, попадая в воздух, может стать причиной аллергического ринита.
Есть и наследственный фактор развития аллергического ринита. Если оба родителя имеют аллергию на какой-либо возбудитель, высокая вероятность того, что у ребенка тоже будет такая же аллергия. Вот почему так важно определить аллерген в каждом конкретном случае.
Появление у человека аллергического ринита говорит о том, что его организм производит больше обычного lgE антител. Этот тип иммуноглобулина отвечает за защитные свойства организма человека. Некоторые диагностики наличия аллергических реакций у человека основаны на определении этого типа иммуноглобулина.
к содержанию ↑
Симптомы ринита
Реакция при аллергическом рините наступает, как правило, уже через несколько минут после контакта с возбудителем и длится до 10 дней. В некоторых случаях реакция может начать проявляться через 2 – 8 часов после контакта с возбудителем. Это может выражаться частым чиханием сразу после вдыхания воздуха или же как частое утреннее чихание. Жидкость, которая выделяется из носа при аллергическом рините, как правило, прозрачная. Она может появиться очень быстро после контакта с возбудителем.
Симптомы, которые свидетельствуют об аллергическом рините:
- Конъюнктивит
- зуд
- щекотание в области ушей, носа, горла
- боль в глазах
- храп
- сопение
- изменение голоса
- головная боль
к содержанию ↑
Аллергический ринит у детей
Дети особо восприимчивы
Аллергический ринит чаще встречается у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает контактировать с новыми возбудителями из окружающей среды.
Аллергический ринит у детей грудного возраста диагностировать сложнее, чем у взрослых. Как правило, заболевший ребенок начинает дышать ротиком, морщит нос, пытается его почесать, у него может появиться складка выше носа и покраснение и отечность лица, возможно повышение температуры, появление темных кругов под глазами.
У детей грудного возраста из-за недостаточной глубины дыхания, вследствие аллергического ринита могут начать развиваться дополнительные осложнения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и обязательно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Диагностика у детей и взрослых
Насморк, отек, головная боль понижают качество жизни и заставляют снова и снова вытирать нос и принимать противоаллергенные препараты. Заболев аллергическим ринитом, взрослый человек не только теряет настроение, но и зачастую отменяет важные встречи и события, потому что комплексует или просто не имеет сил что-то делать. Постоянное чиханье затрудняет даже элементарное общение.
Если аллергический ринит длится более 5 дней и симптомы усугубляются, лучше обратиться к специалисту. При подозрении на аллергический ринит, когда выше описанная симптоматика присутствует у больного ребенка или взрослого, врач задает вопросы относительно наследственности аллергических реакций.
Часто даже новые игрушки могут быть источником аллергии. Поэтому крайне важно внимательно относится к выбору игрушек для детей, и еще более внимательно – к средствам по уходу за ребенком. Для этого многие производители создают специальные детские линии продукции, не вызывающие аллергических реакций.
Для подтверждения диагноза врач может назначить некоторые лабораторные исследования, чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза. С помощью анализов (мазок из носа на эозинофилы) определяется число эозинофилов в крови, повышение уровня lgE.
Аллерголог, диагностируя природу ринита, также может сделать пробы для определения возбудителя. Крайне важно знать причину аллергии. Точность определения возбудителя поможет в дальнейшем избежать заболевания, вести более свободный образ жизни, а в некоторых случаях даже спасти вам жизнь.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение ринита
Медикаментозное лечение аллергического ринита заключается в приеме антигистаминных препаратов
Как же лечить аллергический ринит медикаментозными методами и избежать осложнений? При выборе антигистаминных препаратов необходимо учитывать специфику каждого препарата, при выборе препарата лучше всего обращаться к врачу.
Антигистаминные препараты первого поколения, такие как:
- димедрол,
- хлорфенирамин,
- клемастин
- фумарат
- дексбромфенирамин часто, помимо снятия симптомов, вызывают сухость во рту и сонливость.
Следующее поколение антигистаминных препаратов, так называемые «без седативного эффекта»:
- лоратадин
- фексофенадин
- цетиризин
- азеластин
В целом, эта группа антигистаминных препаратов немного дороже, имеет более щадящее действие,эффективнее борется с ринитом и вызывает меньше сонливости. Следует осторожно относиться к самостоятельному применению антигистаминных препаратов, обращать внимание на побочные эффекты.
Сосудосуживающие препараты:
В любом случае, лучше всего перед приемом каких-либо препаратов проконсультироваться с лечащим врачом.
к содержанию ↑
Профилактика
Будете ли вы обращаться к врачу или нет, первое, что можно сделать — это максимально оградить больного от возбудителя ринита. В том случае, когда возбудитель точно неизвестен, стоит придерживаться общих правил.
Диета, хорошие бытовые условия (поддержание чистоты и сухости в помещении), исключение новых вероятных возбудителей, ограничение общения с домашними животными является отличной профилактикой аллергического ринита. Профилактику сезонных аллергических ринитов следует начинать за один два месяца до возможного начала заболевания.
к содержанию ↑
Народные средства лечения аллергического ринита
Среди народных средств лечения особое место занимают травяные сборы.
В самом простом варианте это:
- Ромашка, залитая кипятком. Такой настой поможет избавиться от конъюнктивита, снять раздражение глаз. При промывании носа и горла она оказывает антисептический эффект.
- Шиповник, одуванчик, зверобой – хороший сбор для лечения аллергического ринита. По одной чайной ложке трав необходимо залить кипятком и настаивать 30 минут, употреблять полученный настой три раза в день. Такими настоями можно промывать нос, глаза, горло. При промывании глаз настой нужно остудить до комнатной температуры. При промывании носа и горла он может быть теплым и даже горячим.
- Сок алое. Действительно, многие лекарственные средства на основе сока алое доказали свою эффективность и безопасность. Алое широко используют и в клинической практике. Дерево алое срезают, извлекают сок, смешивают с медом и, для снятия симптомов по три чайных ложки в день, принимают за тридцать минут до еды.
- Медовые ингаляции – еще один из методов народного лечения ринита. Из расчета 1:4 мед добавляют в воду и дышат горячими парами. Такой метод подходит для тех, кто положительно или нейтрально относится к меду. В случае, если мед вызывает у вас отрицательные эмоции или даже аллергию, не стоит насиловать свой организм, подберите более комфортный для себя метод лечения и профилактики.
Для ингаляций можно также использовать сборы шалфея, липы и ромашки
- Солевыми растворами, особенно популярны растворы из морской соли и растворы из соли с добавлением эфирных масел. Промывание носа в домашних условиях необходимо делать осторожно. Для его проведения необходимо вдыхать воду и поочередно закрывать ноздри носа, выдыхая ее обратно. В период обострений делать трижды, а для профилактики один раз в день.
- Обычное хозяйственное мыло. Обильно намылив палец, хорошенько промыть нос, тщательно промыть водой. В таких случаях мыло лучше использовать без отдушек, потому что отдушка сама по себе может быть раздражителем слизистой и также вызвать аллергический ринит. Когда мыло находится носу, лучше не чихать, чтобы оно не попало в горло.
- Полоскание полости рта отваром валерьяны. Этот способ наиболее эффективен в пыльных помещениях. Проводится полоскание два или три раза в день. Траву валерианы нужно заливать кипятком и настаивать не меньше 1 часа. Можно также всыпать ее в кипящую воду и кипятить на протяжении 5-7 минут.
Каждый из этих методов может подойти как для лечения, так и для профилактики аллергического ринита. Главное правило лечения и профилактики – не навреди. Поэтому будьте осторожны в выборе средств и методов.
Как же вылечить аллергический ринит навсегда? Ответ на этот вопрос будет зависеть от возбудителя. Безусловно, если возбудитель точно известен, то и лечение будет более эффективным, быстрым, и может иметь длительный эффект.
Также необходимо не забывать про повышение иммунитета, придерживаться сбалансированного питания, заниматься спортом, полноценно отдыхать и ограничивать воздействие стресса на организм.
Закаливание также является одним из средств, которые нормализуют работу всех систем организма человека. Поэтому побольше отдыхайте, правильно питайтесь и берегите себя!!!
к содержанию ↑
Видео
Аллергический ринит: симптомы и лечение
Что такое аллергический ринит
Аллергический ринит — это воспаление (отек, раздражение) слизистой оболочки носа, вызванное аллергической реакцией.
Заболевание также известно как
- «Сенная лихорадка»;
- «сенной насморк»;
- поллиноз;
- сезонная аллергия;
- круглогодичный насморк.
Причины
Контакт с определенным аллергеном — веществом, которое при взаимодействии с иммунной системой человека, запускает реакцию, сопровождающуюся высвобождением биологически активных веществ, которые вызывают симптомы аллергии.
Частая причина аллергического ринита — аллергия на пыльцу растений.
Кто в группе риска
Следующие факторы риска повышают вероятность развития заболевания:
- наличие других аллергических заболеваний и/или хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
- наличие ближайших родственников с аллергическими и/или аутоиммунными заболеваниями;
- профессиональные вредности, неблагоприятные бытовые условия.
Как часто встречается
Заболевание относится к широко распространенным и встречается у 40 % населения планеты. При этом распространенность аллергического ринита среди подростков составляет до 34,2 %. Чаще болеют мальчики, подъем заболеваемости отмечается в раннем школьном возрасте.
Симптомы
Чаще всего больных аллергическим ринитом беспокоят:
- водянистые выделения из носа;
- приступообразное чихание, зуд в носу;
- заложенность, жжение в носу;
- возможно изменение голоса;
- снижение обоняния.
Всегда есть связь между возникновением симптомов аллергического ринита и воздействием аллергена (контакт с шерстью животных, со старыми книгами, уборка помещения, начало цветения и др. ). Симптомы заболевания могут присутствовать постоянно либо с эпизодическим ухудшением состояния или появляются только при контакте с причинным триггером. Возможно наличие других аллергических заболеваний (например, аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы).
Характерным признаком пыльцевой сенсибилизации является ухудшение состояния при выходе на улицу, в сухую ветреную погоду, во время пребывания в загородной зоне и других местах, где цветение более активное.
При наличии грибковой сенсибилизации обострение чаще возникает весной и осенью (в средней полосе России), но при высоком уровне влажности симптомы аллергического ринита могут сохраняться и весь тёплый период года.
Клинические проявления гиперчувствительности к клещевым аллергенам могут носить сезонный характер (весна и осень — период активного размножения клещей) или быть круглогодичными.
Если есть сенсибилизация к аллергенам, с которыми человек контактирует ежедневно, а также к аллергенам, присутствующим в воздухе только в определённый сезон, то в этом случае проявления носят круглогодичный характер с сезонным ухудшением состояния.
У некоторых пациентов с аллергией на пыльцу, после употребления свежих фруктов, орехов или овощей развивается оральный аллергический синдром (ОАС) за счет попадания в организм перекрестно-реагирующих антигенов, содержащихся этих продуктах. Симптомы аллергического ринита развиваются в первые минуты после употребления, реже — через один-два часа. Характерно появление отечности, покалывания, зуда и жжения в области языка, десен, неба, губ, а также покраснение кожи вокруг рта, на шее. Нередко при этом наблюдается усиление заложенности носа, насморк, чихание, воспаление глаз. В большинстве случаев симптомы самостоятельно быстро проходят, но иногда возможно появление затрудненного дыхания, хрипов, одышки, удушья. В таких случаях требуется экстренная медицинская помощь.
Диагностика заболевания
Опрос и осмотр
При опросе для диагностики аллергического ринита обращают внимание на отсутствие связи между симптомами аллергического ринита и характерными симптомами простудных заболеваний. Выясняют связь ринита и контакта с причинным аллергеном.
Аллергический ринит, как правило, длительно текущее заболевание с периодами обострения и ремиссии. Обострение случается при непосредственном контакте с аллергеном, часто это происходит в период активного цветения растений или после общения с животными, контакта с профессиональными аллергенами.
При осмотре обнаруживают водянистые обильные выделения из носа, покраснение кожи в области крыльев носа. При сочетании ринита с другими видами аллергии обнаруживаются их характерные симптомы.
Лабораторное обследование
Риноцитограмма — исследование мазка-соскоба со слизистой оболочки носа. Позволяет определить наличие большого количества эозинофилов на слизистой, что является признаком аллергической природы заболевания.
Клинический анализ крови — определяются признаки аллергии: повышение количества эозинофиллов в лейкоцитарной формуле. Остальные показатели изменяются редко.
Определения уровня общего иммуноглобулина Е в крови — может быть повышение его уровня. Степень увеличения концентрации зависит от выраженности аллергической реакции.
Определение специфических иммуноглобулинов Е (IgE) к конкретным аллергенам — позволяет определить точную причину аллергического ринита — аллерген, к которому наблюдается сенсибилизация.
Проведение кожных аллергопроб (прик-тесты) — также как и в случае со специфическими IgE позволяют выявить причинный аллерген.
В затруднительных случаях проводятся провокационные назальные тесты с нативными аллергенами.
Лечение
Цели лечения
- Уменьшение симптомов заболевания;
- профилактика рецидивов и системных аллергических реакций;
- нормализация состояния слизистой оболочки носа.
Образ жизни и вспомогательные средства
Необходимо исключить контакт с аллергеном.
В зависимости от его природы применяют различные ограничительные меры: исключают из рациона определенные продукты, принимают меры для борьбы с пылью и грибком в помещениях, не допускают контактов с животными и провоцирующими аллергию химическими веществами.
В период активного цветения растений рекомендуется меньше находится на открытом воздухе, держать закрытыми окна, при нахождении на улице пользоваться специальными средствами защищающими слизистую от контакта с пыльцой.
Лекарства
Медикаментозное лечение аллергического ринита состоит из симптоматической терапии для купирования обострений и базисного лечения для профилактики обострений, когда невозможно исключить контакт с триггером. Кроме этого, при наличии сенсибилизации к определенным аллергенам (например, к пыльце березы) возможно проведение патогенетического лечения (т.е. направленного на устранение причины развития).
К данному виду лечения аллергического ринита относится АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Как правило, проводится несколько курсов, в результате которых либо пропадает гиперчувствительность к причинному аллергену или значительно ослабевает.
В симптоматическом лечении аллергического ринита основная роль отводится пероральным (системным) и местным блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов, топическим (интраназальным) кортикостероидам, антагонистам лейкотриенов, также коротким курсом применяются интраназальные деконгестанты (оксиметазолин, ксилометазолин). Реже назначаются местные антихолинергические средства и кромоны.
Системные кортикостероиды (преднизалон, дексаметазон) применяются только в случаях крайней необходимости при тяжелом персистирующем течении при недостаточном эффекте стандартной терапии.
В случае присоединения вторичной инфекции добавляются антибактериальные, противовоспалительные и другие средства.
Процедуры
АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) — специально подобранная и назначенная врачом вакцина, содержащая причинный аллерген в небольшом количестве, которая регулярно вводится пациенту вне периода обострения заболевания.
Такое лечение аллергического ринита снижает порог чувствительности к аллергену и позволяет значительно снизить выраженность или полностью исключить симптомы аллергии в типичный период обострения.
Возможные осложнения
В редких случаях, при несвоевременном лечении аллергического ринита возможно развитие синусита, этмоидита или отита. Обычно такие осложнения развиваются на фоне присоединения инфекции.
Профилактика
Для профилактики обострений аллергического ринита необходимо:
- Исключить контакт с неспецифическими раздражителями (табачным дымом, выхлопными газами и др.), факторами профессиональной вредности.
- Исключить контакт с причинно-значимыми аллергенами (элиминационные меры).
- Соблюдать безаллергенную диету с учетом возможного спектра перекрестной сенсибилизации.
- Пациенты с круглогодичной формой аллергического ринита должны быть под наблюдением аллерголога вне зависимости от времени года для динамической оценки и коррекции базисной терапии.
- Пациентам с сезонной формой аллергического ринита показаны консультации аллерголога за 1–2 недели до предполагаемого обострения, в сезон цветения (спорообразования), а также по окончании сезона обострений для оценки эффективности проведённого лечения и решения вопроса о проведении АСИТ.
- Проходить обучение и тренинги в аллергошколах.
Для профилактики развития аллергического ринита необходимо:
- Исключить контакт с неспецифическими раздражителями (табачным дымом, выхлопными газами и др.), факторами профессиональной вредности.
- При наличии других аллергических заболеваний держать их под контролем, а также исключить контакт с аллергенами и факторами, которые потенциально могут стать сенсибилизирующими (домашние животные, растения, фитотерапия, неблагоприятные бытовые факторы).
Последние исследования показали, что при отсутствии атопии наличие нестерильной среды вокруг младенца снижает риск развития у него аллергических заболеваний.
Прогноз
При своевременном и адекватном лечении аллергического ринита благоприятный. Современные подходы к диагностике аллергического ринита и лечению позволяют минимизировать симптомы аллергического ринита и не допускать рецидивов и осложнений.
Какие вопросы нужно задать врачу
- Что мне делать, чтобы меня меньше беспокоила аллергия?
- Есть ли какие-то ограничения по физической активности?
- Безопасно ли длительно применять интраназальные гормональные спреи?
- Нужно ли мне соблюдать диету?
- Должен ли я вести пищевой дневник?
- Могу ли я завести домашнее животное?
- Как часто я должен посещать аллерголога?
- Подойдет ли мне АСИТ?
- Что я должен сделать, чтобы у моих детей не было аллергии?
Список использованной литературы
- Brozek J.L., Bousquet J., Baena-Cagnani C.E. et al.; Global Allergy and Asthma European Network; Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group
- Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision. J. Allergy Clin. Immunol., 126(3): 466–476.
- Mucci T., Govindaraj S., Tversky J. (2011) Allergic rhinitis. Mt. Sinai J. Med., 78(5): 634–644.
- Schoenwetter W.F. (2000) Allergic rhinitis: epidemiology and natural history. Allergy Asthma Proc., 21(1): 1–6.
Аллергический ринит — симптомы и лечение у взрослых
Что такое аллергический ринит, симптомы и лечение у взрослых – актуальные вопросы, которые волнуют довольно большой процент людей. По данным медиков, примерно каждый десятый человек в мире страдает этим заболеванием.
Обычно оно возникает в детском или подростковом возрасте, и остается с человеком на всю жизнь. Но иногда оно скрывается до тех пор, пока человек не достигнет довольно почтенного возраста, и появляется только тогда, когда пациент столкнется с тем веществом, к которому у него есть индивидуальная чувствительность.
Аллергический ринит у взрослых что это?
Это один из вариантов развития аллергической реакции, которая развивается в основном на летучие и присутствующие в воздухе вещества. В зависимости от типа аллергена и частоты столкновения с ним, насморк у человека может быть временным или постоянным, проявляться только на улице, дома или на работе, или сопровождать повсеместно.
Круглогодичный аллергический ринитЭто воспаление слизистых оболочек носовой полости, которой отдаленно напоминает вирусную или бактериальную инфекцию. Только причинами являются не болезнетворные микроорганизмы, а вещества-аллергены, которые раздражают слизистую. Поэтому лечение отличается от того, которое назначают при инфекционном рините.
Выделения при аллергическом рините жидкие, слизистая отечная, что затрудняет дыхание. Далеко не все аллергены провоцируют настолько сильный отек, что перекрываются дыхательные пути.
Но постоянная заложенность носа и другие симптомы ринита приводят к тому, что человек хуже чувствует запахи, перестает различать вкусы. На фоне этого заболевания развиваются хронический ринит и фарингит, которые со временем могут перерасти в астму.
Собственно, аллергический ринит, так же, как атопический дерматит и бронхиальная астма, являются самыми частыми аллергическими реакциями
.
Виды веществ вызывающих аллергический ринитСимптомы аллергического ринита у взрослых?
Признаки заболевания возникают после непосредственного контакта с раздражителем. На наличие аллергического насморка указывают:
- отечность слизистой носа.
- прозрачные жидкие выделения.
- зуд – как в носу, так и снаружи.
- покраснение и шелушение кожи самого носа и вокруг него.
- зуд кончика носа (пациенты часто трут его, этот симптом получил название «аллергический салют»).
- изменение голоса.
- храп.
- ухудшение обоняния.
- повышенная чувствительность к резким запахам, даже тем, которые не вызывают индивидуальную реакцию.
- нарушение сна.
- усталость, апатия.
- затрудненное дыхание.
- покраснение глаз, слезотечение.
- чихание.
Кожа носа из-за постоянного трения руками, салфеткой или носовым платком, повреждается и воспаляется, становится болезненной. При сильном рините человеку трудно выполнять повседневные дела – к основным симптомам добавляется головная боль, слабость. Из-за постоянной заложенности носа нарушается ночной сон.
При сильном отеке слизистой возникает спазм и повреждение кровеносных сосудов. Они приводят к носовым кровотечениям. При попадании на уже воспаленную слизистую болезнетворных микроорганизмов у пациента может развиться вирусная или бактериальная инфекция.
Это возникает еще и по той причине, что иммунная система ослаблена реакцией на аллерген, и не имеет сил, чтобы противостоять микробам.
Реакция на одно и то же вещество может быть различной у разных пациентов – это зависит от состояния иммунной системы и степени индивидуальной чувствительности.
Виды аллергического ринита
Существует несколько видов заболевания в зависимости от набора симптомов и характера протекания. По степени тяжести различают:
- Легкую форму, при которой симптомы выражены не сильно, заболевание не доставляет серьезного дискомфорта. Человек вполне может выполнять повседневные обязанности, у него не нарушается сон и прием пищи.
- Умеренный ринит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Человеку сложно сосредоточиться и выполнять работу, требующую максимальной концентрации.
- Тяжелый сопровождается нарушением сна, слабостью и апатией в дневное время. Пациенту сложно выполнять повседневные дела, он может отказываться от пищи. Носовое дыхание практически отсутствует, человек вынужден дышать ртом. Из-за этого развивается воспаление горла, теряют чувствительность вкусовые рецепторы.
Также различают персистирующий и интермиттирующий виды. При персистирующем приступы болезни появляются чаще 4 раз в неделю, длятся больше 4 недель. Интермиттирующий ринит длится менее 4 недель, проявляется реже 4 раз в неделю.
Существуют еще две формы аллергического ринита:
- Сезонный длится от нескольких дней до нескольких недель в году, обычно связан с цветением того или иного растения.
- Круглогодичный проявляется в любое время года, при каждом контакте с аллергеном. Такой характер носит аллергия на пыль или шерсть домашних животных.
Круглогодичный бывает:
- острый – возникает приступообразно, при прекращении контакта с аллергеном симптомы проходят,
- хронический ринит – длится постоянно, поскольку постоянно присутствует контакт с веществом-раздражителем.
Псевдоаллергический ринит возникает на улице в холодное время года, а также при резкой смене температур (когда человек выходит на холод или наоборот – входит в теплое помещение с мороза) у людей с повышенной чувствительностью к холоду.
Его симптомы: выделения из носа при смене температур, слезотечение на улице в холодную погоду, покраснение и шелушение кожи лица, крапивница при переохлаждении.
Механизм реакции тот же, что при аллергии. Псевдоаллергической эта реакция называется потому, что не имеет конкретного материального аллергена.
Аллергией на холод страдает довольно большой процент людей, почти 70% пациентов женщины. Но за медпомощью и лечением обращаются в медицинских случаях: люди привыкли воспринимать это как досадное неудобство.
Виды аллергического ринитаПричины ринита у взрослых
Основным провоцирующим факторов является аллерген – вещество, на которое иммунная система пациента реагирует некорректным образом, воспринимая его как угрозу. Обычно реакция развивается моментально или в течение первых 20 минут контакта с таким веществом.
Ринит вызывают легкие и летучие вещества, которые попадают с воздухом. Намного реже такую реакцию могут вызвать продукты питания (чаще они вызывают расстройство пищеварения или отек гортани).
как лечить орви при аллергическом ринитеНаиболее частые вещества, которые провоцируют появление ринита:
- Пыль – домашняя, библиотечная, промышленная.
- Пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности.
- Споры плесневых грибов, которые часто обитают в вентиляции.
- Слюна и шерсть домашних животных.
- Пыльца растений.
Диагностика аллергического ринита у взрослых
При подозрении на аллергический ринит человеку нужно посетить двух специалистов:
- Врача-отоларинголога, который оценит степень воспаления и поможет отличить действительно аллергический ринит от инфекционного, назначит бакпосев, чтобы в этом убедиться.
- Аллерголога, который поможет определить точную причину возникновения и назначит лечение.
Для наиболее точной диагностики используются специальные тесты:
- Кожные аллергические пробы. На коже предплечья медицинским стерильным скарификатором делают несколько царапин, на которые наносят предполагаемые аллергены. Результат оценивают через 20 минут. Если есть покраснения – значит, на этот аллерген у пациента есть реакция. Кожные пробы позволяют максимально точно определить вещество, которое провоцирует насморк, позволяет проверить сразу пару десятков предполагаемых аллергенов. Но у него есть некоторые ограничения: тест нельзя проводить в период обострения, беременным и кормящим женщинам, детям до года.
- Исследование крови на специфические иммуноглобулины. Главное преимущество – этот метод можно использовать для абсолютно любого пациента. Но есть и существенный недостаток – довольно высокая погрешность (каждый пятый результат ложноположительный). Стоит этот анализ довольно дорого, к тому же, один тест предполагает проверку только одного аллергена. Если нужно проверить 10, стоимость вырастает в 10 раз. Однако в ряде случаев анализ крови – единственный возможный способ диагностики для пациентов с аллергическим ринитом.
Лечение аллергического ринита
Лечится ли аллергический ринит, или врачи могут только сдерживать симптомы? Этот вопрос интересует каждого, кто сталкивается с этим заболеванием. Главный залог успешного лечения – точное определение аллергена, который вызывает насморк.
Медикаментозные средства от аллергического ринита
Лекарства в большинстве случаев помогают устранить симптомы, а также предотвратить последствия и осложнения. Современная фармакотерапия, увы, не позволяет «перепрограммировать» иммунную систему и заставить ее правильно воспринимать аллергены.
Пути лечения ринитаТаблетки для лечения аллергического ринита
Антигистаминные препараты второго и третьего поколения помогают существенно уменьшить отечность, воспаление и количество выделений из носа. Они помогают пациенту нормально дышать при обострении сезонного и других видов ринита.
Они не вызывают сонливости и других побочных эффектов. Для взрослого человека, особенного того, кто водит машину или работает с высокоточным оборудованием эти препараты – настоящее спасение.
Аллергический ринит симптомы и лечение у взрослыхК этим препаратам относятся:
- Эриус.
- Цетрин.
- Лоратадин.
- Зодак.
- Зиртек.
Эффект после их приема наступает уже спустя 20 минут и длится почти сутки, поэтому пить препараты достаточно раз в день. Некоторые их них, к примеру, Эриус, выпускаются в сиропе – для детей.
Капли и спреи
Обычные сосудосужающие капли, которые применяются при простуде, аллергические риниты не лечат – разве что немного облегчают носовое дыхание. Опасность в том, что они могут спровоцировать более яркую реакцию, вызвать атрофию слизистой и привыкание.
Эти препараты можно применять только при остром приступе, если сильно замучил насморк, отечность слизистой не позволяет дышать. Длительность лечения не дольше 5 дней.
В этом случае необходимо использовать гормональные спреи: Фликсоназе, Беконазе, Будесонид, Назонекс. Они помогают смягчить реакцию и предотвратить развитие нового приступа. Но имеют ряд противопоказаний.
Их нельзя применять детям, пожилым людям и беременным женщинам. Поэтому перед тем как использовать это лекарство, необходимо посоветоваться с врачом.
К этой группе препаратов относятся Превалин и Назаваль. Они не являются гормональными, но помогают облегчить протекание обострения ринита. Они создают на слизистой носа защитную пленку, в результате аллерген, даже при попадании в носовые ходы, не вызывает такой бурной реакции со стороны иммунной системы.
Энтеросорбенты
Энтеросгель и Полисорб – самые яркие представители этой группы лекарств. Прием этой группы медпрепаратов поможет быстро связать и вывести сами аллергены, а также токсины, которые вносят дисбаланс в работу иммунной системы.
Принимать их нужно не дольше 2 недель. При этом важно выдерживать разницу в 2-3 часа с приемом других препаратов: сорбенты могут их нейтрализовать.
Промывание носа при рините
Этот метод позволяет удалить раздражитель механически со слизистой оболочки, тем самым устранить причину. Особенно эффективно такое лечение при сезонных формах заболевания.
Промывать нос нужно после возвращения с улицы, а также сразу после предполагаемого контакта с аллергеном. Для этого используется слабый солевой раствор – он не раздражает слизистую, увлажняет ее и эффективно удаляет вещества-раздражители.
После промывания можно смазать кожу под носом гипоаллергенным кремом, вазелином или растительным маслом (если на него нет аллергии), чтобы смягчить и заживить натертости и ранки.
РинитСпецифические методы лечения аллергического ринита
Иммунотерапия, или сенсибилизация – самое эффективное средство для лечения ринита. Но подходит он далеко не всем, и не всегда дает ожидаемый результат. Эффективность достигается только в 70% случаев.
Суть метода – во введении в организм низких доз аллергена. Это помогает иммунной системе «привыкнуть» к нему. Но делать это нужно регулярно, на протяжении нескольких лет. В среднем это займет 3-6, иногда и больше лет.
Этот метод опасен тем, что если неправильно рассчитать дозировку и степень чувствительности, можно спровоцировать очередной приступ и серьезное нарушение самочувствия. Все манипуляции проводятся в стационаре или медкабинете, поскольку во время процедуры необходим постоянный медицинский контроль.
Специфические методы лечения ринитаВидео
Народные методы лечения аллергического ринита у взрослых
При аллергическом рините народные методы лечения противопоказаны: прием растительных компонентов может спровоцировать еще большую реакцию.
Больной может использовать только промывание носа солевым раствором, а также максимально щадящие средства для поддержки иммунной системы.
Ведь когда иммунная система находится на пике возможностей, она не так бурно реагирует на чужеродные раздражители.
Аллергический ринит — симптомы и лечение
Определение аллергического ринита
Аллергический ринит — это реакция гиперчувствительности к вдыхаемым аллергенам, также называемая сезонным ринитом или сенной лихорадкой, поражающая слизистые оболочки внутри носа (слизистая оболочка носа). Аллергический ринит поражает около 40 миллионов взрослых в США, что делает его одной из наиболее распространенных реакций гиперчувствительности. Заболевание имеет тенденцию развиваться в детстве и продолжаться в зрелом возрасте, хотя некоторые люди, у которых в детстве был аллергический ринит, похоже, перерастают свою чувствительность по мере взросления.
Лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой (солод), инфильтрирует слизистую оболочку носа. Внутри MALT находятся многочисленные тучные клетки, на поверхности которых находятся антитела к иммуноглобулину E (IgE). Эти антитела реагируют в течение нескольких часов на присутствие переносимых по воздуху аллергенов, таких как пыльца. Аллергический ринит чаще всего встречается весной и осенью, хотя некоторые люди также испытывают симптомы летом, в зависимости от того, какая у них аллергия.
Аллергический ринит — это в первую очередь реакция гиперчувствительности типа I (IgE), при которой симптомы развиваются практически сразу после контакта с аллергеном.Наиболее распространенными аллергенами, связанными с аллергическим ринитом, являются пыльца деревьев, пыльца трав и пыльца сорняков. Другие потенциальные аллергены включают пылевых клещей, перхоть домашних животных и другие вещества, постоянно присутствующие в окружающей среде.
Признаки неисправности и путь диагностики
Симптомы ринита варьируются от легких до изнурительных. Классические симптомы возникают в ответ на присутствие аллергенов и включают
- Заложенность носа
- Зуд
- чихание
- Ринорея (насморк) У некоторых людей также развивается
- Опухшие, зудящие, покрасневшие глаза (аллергический конъюнктивит)
- Темные круги под глазами («аллергические блески»)
- Средний отит (инфекция среднего уха)
- Фарингит (боль в горле) из-за постназального выделения (слизь, стекающая по задней стенке глотки)
- Физическое раздражение носа из-за частого чихания, сморкания и трения
Врач ставит диагноз, основываясь на представлении симптомов и описании человеком того, как симптомы развиваются и как долго они продолжаются.
Варианты лечения и перспективы
Лечение сочетает в себе избегание аллергена, когда это возможно, с приемом лекарств для контроля симптомов. Такие лекарства обычно включают антигистаминные назальные спреи, кортикостероидные назальные спреи, пероральные антигистаминные препараты и пероральные противоотечные препараты. Другая классификация лекарств, которые иногда эффективны при аллергическом рините, — антагонисты лейкотриеновых рецепторов, которые блокируют действие лейкотриенов (других химических веществ, опосредующих иммунный ответ).
Препарат-антагонист лейкотриеновых рецепторов, одобренный для использования в Соединенных Штатах, — это монтелукаст (Singulair). Назальный спрей кромолин натрия нацелен на тучные клетки, снижая их способность выделять химические вещества-посредники иммунной системы, такие как гистамин, простагландины и лейкотриены. десенсибилизация, обычно называемая прививками от аллергии, является вариантом для некоторых людей. Десенсибилизация работает, подвергая иммунную систему воздействию небольших количеств аллергена с течением времени, чтобы научить иммунный ответ игнорировать аллерген.
Старые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), очень эффективны, хотя и вызывают сонливость. Новые антигистаминные препараты, такие как лоратадин (кларитин), одинаково эффективны для большинства людей и вызывают значительно меньшую сонливость. Антигистаминные препараты блокируют действие гистаминов, химических веществ, которые опосредуют (инициируют и облегчают) процессы иммунного ответа, которые приводят к появлению симптомов. Большинство антигистаминных препаратов доступны в виде безрецептурных препаратов, которые не требуют рецепта врача.Имбирь, доступный в различных препаратах, содержит мягкий антигистаминный препарат.
Пероральные противоотечные препараты, доступные без рецепта в Соединенных Штатах, — это псевдоэфедрин и фенилэфрин, хотя есть несколько безрецептурных противоотечных назальных спреев. Многие безрецептурные продукты от аллергии сочетают в себе противоотечное средство и антигистаминное средство. Противозастойные средства действуют, сужая кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, уменьшая доступность жидкости к тканям. Хроническое или длительное употребление противозастойных средств может привести к рикошетной заложенности носа — состоянию, при котором носовые оболочки набухают в отсутствие противоотечного средства.
Капли для носа и спреи для носа, содержащие физиологический раствор (солевой раствор), часто столь же эффективны для облегчения заложенности носа. Они действуют, успокаивая слизистую носа и смывая местные раздражители, включая аллергены.
Факторы риска и превентивные меры
Аллергический ринит — очень распространенное явление, которым страдает 20 процентов взрослого населения США. Самая эффективная мера по уменьшению симптомов — ограничение или устранение воздействия аллергенов, вызывающих реакцию гиперчувствительности.Многие люди могут облегчить симптомы, регулярно принимая лекарства от аллергии в течение всего сезона аллергии.
По всей видимости, существует генетическая предрасположенность к хроническому аллергическому риниту, также называемому атопическим ринитом, который имеет более обширные симптомы, которые имеют тенденцию быть более постоянными (постоянными), чем сезонными. Люди с атопическим ринитом имеют повышенный риск других атопических состояний, таких как аллергическая астма (также называемая атопической астмой), атопический конъюнктивит и атопический дерматит.Обострение симптомов одного атопического состояния часто вызывает симптомы другого.
См. Также АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ; АНТИТЕЛ; КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ ЛЕКАРСТВА; ИММУНОТЕРАПИЯ; ЖИЗНЬ С АЛЛЕРГИЯМИ; МАЧТОВАЯ ЯЧЕЙКА; СИНУСИТ.
Аллергический ринит — Обзор информации | Симптомы и лечение аллергического ринита
Эпидемиология аллергического ринита
В настоящее время высока заболеваемость аллергическими заболеваниями. Согласно статистическим данным, до 25% городского и сельского населения, проживающего в регионах с развитой промышленностью, страдают аллергией, а в экологически неблагополучных регионах эти показатели достигают 30% и более.
Согласно прогнозу ВОЗ, в 21 веке аллергические заболевания выйдут на второе место, уступив их распространенности только психические заболевания. Причем утяжеление течения аллергии, развитие поличувствительности, частое присоединение различных инфекционных осложнений к иммунологическим заболеваниям. отмечаются нарушения.
Заболевания органов дыхания в структуре общей заболеваемости стабильно занимают второе место после сердечно-сосудистой патологии, составляя около 19%.Все это обязывает нас в повседневной клинической практике уделять особое внимание аллергической патологии носа и придаточных пазух носа.
Аллергический ринит — глобальная проблема здравоохранения. Пристальное внимание мирового медицинского сообщества к данной проблеме вызвано целым спектром как медицинских, так и социальных аспектов:
- Заболеваемость аллергическим ринитом составляет 10-25% в общей популяции;
- наблюдают стойкую тенденцию к увеличению частоты аллергического ринита;
- обосновано влияние болезни на развитие бронхиальной астмы, обсуждается понятие «единая дыхательная система, единое заболевание»;
- аллергический ринит снижает социальную активность пациентов, влияет на успеваемость взрослых и школьную успеваемость детей;
- болезнь приводит к значительным финансовым затратам.Прямые затраты на его лечение в Европе составляют не менее 1,5 млрд евро в год.
В связи с этим целесообразно внедрение современных и эффективных схем лечения аллергического ринита, соответствующих принципам доказательной медицины, а также единым требованиям к профилактике и диагностике.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Аллергический ринит | PeaceHealth
Обзор темы
Что такое аллергический ринит?
Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на частицы в воздухе, которым вы дышите, — у вас аллергия на них.Ваша иммунная система атакует частицы в вашем теле, вызывая такие симптомы, как чихание и насморк. Эти частицы называются аллергенами, что означает, что они могут вызывать аллергическую реакцию.
У людей, страдающих аллергией, симптомы проявляются в течение многих лет. У вас могут быть симптомы часто в течение года или только в определенное время. Вы также можете получить другие проблемы, такие как синусит и ушные инфекции, в результате вашей аллергии.
Со временем аллергены могут начать меньше влиять на вас, и ваши симптомы могут быть не такими серьезными, как раньше.
Каковы симптомы аллергического ринита?
В большинстве случаев при аллергическом рините:
- Вы чихаете снова и снова, особенно после того, как просыпаетесь утром.
- У вас насморк и постназальная жидкость. Дренаж от насморка, вызванного аллергией, обычно прозрачный и тонкий. Но он может стать гуще, мутным или желтоватым, если вы заразитесь инфекцией носа или носовых пазух.
- Ваши глаза слезятся и чешутся.
- Зуд у вас в ушах, носу и горле.
Какие аллергены обычно вызывают аллергический ринит?
Вы, наверное, знаете, что пыльца деревьев, трав и сорняков вызывает аллергический ринит. Многие люди страдают аллергией на пылевых клещей, шерсть животных, тараканов и плесень. Вещи на рабочем месте, такие как зерно злаков, древесная пыль, химические вещества или лабораторные животные, также могут вызывать аллергический ринит.
Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут проявляться только в определенное время года.Если у вас аллергия на пылевых клещей и домашние аллергены, симптомы могут проявляться постоянно.
Как диагностируется аллергический ринит?
Чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия, врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Знание того, какие у вас симптомы, когда они появляются и что их усугубляет или облегчает, может помочь вашему врачу узнать, есть ли у вас аллергия или другая проблема.
Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться пройти аллергологический тест, чтобы выяснить, на что у вас аллергия.
- Ваш врач может провести кожную пробу. Во время этого теста ваш врач вводит небольшое количество аллергена в вашу кожу, чтобы проверить, не вызывает ли он аллергическую реакцию.
- Ваш врач может назначить лабораторные анализы. Эти тесты ищут вещества, которые могут вызвать у вас аллергию.
Как лечится?
Нет лекарства от аллергического ринита. Лучшее, что вы можете сделать, — это избегать вещей, которые вызывают у вас аллергию. Возможно, вам придется часто убирать в доме, чтобы избавиться от пыли, шерсти животных или плесени.Или вам может потребоваться оставаться в помещении, когда количество пыльцы велико.
Если у вас нет другой проблемы со здоровьем, например астмы, вы можете принимать безрецептурные лекарства для лечения своих симптомов дома. Если у вас есть другая проблема, сначала поговорите со своим врачом. Другие, которым также следует поговорить со своим врачом перед началом самолечения, включают пожилых людей, детей и женщин, которые беременны или кормят грудью.
Если аллергия вас сильно беспокоит и вы не можете избежать того, на что у вас аллергия, иммунотерапия (например, уколы от аллергии) может помочь предотвратить или уменьшить симптомы.Чтобы пройти это лечение, вам сначала нужно знать, на что у вас аллергия.
На поиск наиболее подходящего для вас лечения может уйти немного времени.
Причина
Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на частицы в воздухе, которым вы дышите — у вас аллергия на них. Ваша иммунная система вызывает такие симптомы, как чихание и насморк. Эти частицы называются аллергенами, что означает, что они могут вызывать аллергическую реакцию.
Несколько типов аллергенов вызывают аллергический ринит, включая пыльцу, плесень, пылевых клещей, перхоть животных и тараканов. Хотя загрязненный воздух не является аллергеном, он может вызвать раздражение носа и легких. Раздраженный нос или легкие могут повысить вероятность аллергической реакции при вдыхании аллергена.
Симптомы
Симптомы аллергического ринита могут развиться в течение нескольких минут или часов после того, как вы вдохнете аллерген. Симптомы могут длиться несколько дней.
Симптомы, которые часто появляются при вдыхании аллергена, включают:
- Чихание снова и снова, особенно после того, как вы просыпаетесь утром.
- Насморк.
- Щекотание в горле или кашель, вызванный постназальным выделением жидкости.
- Слезотечение и зуд в глазах. Это может быть аллергический конъюнктивит.
- Зуд в ушах, носу и горле.
Другие симптомы, появление которых может занять больше времени, включают:
- Заложенный нос, возможно, при нюхании.Это наиболее частый симптом у детей.
- Дыхание через рот, потому что у вас заложен нос.
- Потереть нос. Дети склонны делать это.
- Глаза, чувствительные к свету.
- Чувство усталости, сварливости или угрюмости.
- Плохо спит.
- Продолжительный (хронический) кашель.
- Давление в ухе или плохой слух.
- Дискомфорт или боль в лице.
- Темные круги или пятна под глазами (аллергические блески).
Другие проблемы с симптомами, сходными с симптомами аллергического ринита, включают инфекции верхних дыхательных путей (URI), дефекты носа и воспаление (ринит), не вызванные аллергеном (неаллергический ринит).
Когда симптомы могут измениться
Ваши симптомы могут улучшаться или ухудшаться в разное время года или в разное время вашей жизни. Например:
- Если у вас аллергия на пылевых клещей, шерсть животных или домашнюю плесень, ваши симптомы могут быть более серьезными зимой, когда вы проводите больше времени в помещении.
- Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут различаться в зависимости от того, какие растения растут в вашем районе и в какое время года.
- Если вы забеременеете, ваши симптомы могут ухудшиться. Аллергический ринит может усугубить астму и синусит.
- По мере того, как вы становитесь старше, аллергены могут меньше влиять на вас.
What Happens
При первом контакте с аллергеном в воздухе иммунная система вашего организма может распознать аллерген как чужеродное вещество.Ваше тело реагирует, вырабатывая антитела против аллергена.
При следующем контакте с аллергеном на него реагируют антитела. Это высвобождает гистамин и другие химические вещества, которые вызывают симптомы вашей аллергии. Это называется сенсибилизацией. Сенсибилизация может возникнуть в раннем возрасте.
У детей с аллергическим ринитом может развиться аллергия на многие аллергены, включая пылевых клещей, перхоть кошек и собак, пыльцу деревьев и трав.
Осложнения
Аллергический ринит может повлиять на ваше здоровье, если вы его не лечите.Если это длится долго, у вас могут возникнуть такие осложнения, как синусит, заложенность ушей и ушные инфекции. Некоторые люди с аллергическим ринитом страдают апноэ во сне. Некоторые больны астмой, и исследователи изучают, может ли аллергический ринит привести к астме.
Аллергический ринит также может повлиять на качество вашей жизни. Вы можете избегать встреч с людьми, иметь проблемы со сном, чувствовать усталость или раздражительность. У вас могут быть проблемы с учебой или работой.
Что увеличивает ваш риск
Вероятность возникновения аллергического ринита и других аллергических заболеваний выше, если:
- В семейном анамнезе есть аллергия, особенно аллергический ринит.У ребенка больше шансов заболеть аллергией, если у обоих родителей есть аллергия или один и тот же тип аллергии.
- Вы подверглись воздействию пылевых клещей, шерсти животных или других аллергенов в помещении.
- Вы подверглись воздействию пыльцы или плесени.
Когда вызывать врача
Позвоните своему врачу, если:
- У вас боль в области носовых пазух и другие симптомы инфекции носовых пазух. (Симптомы могут включать жар или кремовые, желтые или зеленые выделения из носа.)
- Ваши симптомы аллергии ухудшаются, и вы не знаете почему.
- Вы принимаете лекарство от аллергии, отпускаемое по рецепту или без рецепта, которое не помогает при симптомах.
- Ваше лекарство от аллергии вызывает побочные эффекты, которые вас беспокоят, такие как снижение координации или повышенная сонливость.
- У вас жар или боль в ушах.
- У вас кашель или простуда, которая длится более 1–2 недель.
- У вас сильный зуд в глазах или в носу.
- Твоя аллергия мешает тебе жить.
Кого смотреть
Медицинские работники, которые могут оценить и лечить легкие симптомы аллергического ринита, включают:
Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту-аллергологу (аллергологу), в зависимости от ваших симптомов или того, какие другие методы лечения могут вам понадобиться. Например, вам может потребоваться обратиться к специалисту, если ваши лекарства не работают или вызывают серьезные побочные эффекты, или если вы думаете о проведении иммунотерапии (например, уколов от аллергии).
Ваш врач может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) (также называемого отоларингологом или оториноларингологом). Если врач считает, что у вас могут быть полипы в носу или другие препятствия в носу, вам может помочь ЛОР-специалист.
Экзамены
Ваш врач обычно может диагностировать аллергический ринит, осмотрев вас и задав вам вопросы о ваших симптомах, занятиях и доме. Если ваш врач считает, что у вас аллергический ринит и у вас нет осложнений, он может решить лечить ваши симптомы без проведения лабораторных анализов.Позже врач снова проверит ваши симптомы.
Но вам может потребоваться дополнительное тестирование, если:
- Вам и вашему врачу необходимо точно выяснить, на какие вещи у вас аллергия, чтобы вы могли принять меры, чтобы их избежать.
- Лечение не помогает избавиться от симптомов.
- У вас тяжелые симптомы.
- Вы рассматриваете возможность иммунотерапии (например, уколов от аллергии).
Для дальнейшего тестирования ваш врач может предложить вам пройти тесты на аллергию.Например, кожная проба может показать, как ваша кожа реагирует на аллерген. Или анализ крови может измерить уровень антител к иммуноглобулину Е (IgE), которые вырабатываются вашим организмом в ответ на определенные аллергены.
Эти тесты могут помочь вашему врачу узнать, вызывает ли аллергический ринит ваши симптомы, и подобрать лучшее лечение. Они также могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас осложнения, такие как синусит или астма.
Другие тесты на аллергию
В большинстве случаев тестирование не требуется.Но ваш врач может предложить несколько тестов, чтобы убедиться, что другое заболевание не вызывает ваших симптомов. Эти тесты включают:
- Визуальные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и МРТ. Эти тесты могут показать, есть ли у вас инфекция носовых пазух (синусит), хроническое воспаление (утолщение) слизистой носа, структурные дефекты носа или, в редких случаях, рак.
- Риноскопия носовая эндоскопия . Оба этих теста предназначены для выявления полипов в носу и других проблем, которые могут блокировать носовую полость.
- Тестирование мукоцилиарного клиренса. Этот тест ищет аномальные реснички у людей с очень густыми выделениями из носа. Реснички — это крошечные волоски на слизистой оболочке носовых ходов. Эти крошечные волоски метаются взад и вперед, чтобы удалить частицы из носа. Некоторые редкие заболевания могут вызвать проблемы с ресничками, что может привести к увеличению выделений из носа.
Обзор лечения
Основные методы лечения аллергического ринита — это избегание аллергенов, устранение симптомов с помощью лекарств и другое домашнее лечение и, в некоторых случаях, иммунотерапия (например, уколы от аллергии).Как часто вам нужно лечение, зависит от того, как часто у вас появляются симптомы.
Избегайте аллергенов
Важно избегать аллергенов, вызывающих ваши симптомы. Поступая так, вы сможете уменьшить симптомы аллергии и справиться с ними без лекарств или с меньшим количеством лекарств.
Возможно, вам придется часто убирать в доме, чтобы избавиться от пыли, шерсти животных или плесени. Или вам может потребоваться оставаться в помещении, когда количество пыльцы велико.
Для получения дополнительной информации о том, как избежать и контролировать аллергены, см. Домашнее лечение.
Управляйте симптомами
Прием лекарств и другие домашние процедуры могут помочь вам справиться с симптомами. Например, лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта (такие как спреи для носа с кортикостероидами, антигистаминные или противоотечные средства), могут помочь облегчить некоторые из ваших симптомов. Они могут быть в форме назального спрея, таблеток, жидкости или глазных капель. Или ваш врач может назначить более сильные типы этих лекарств. Вы можете делать другие вещи дома, чтобы облегчить симптомы, например, чистить носовые проходы.
Чтобы узнать больше об управлении своими симптомами, см. «Лекарства и домашнее лечение».
Подумайте об иммунотерапии
Если лекарства не помогают избавиться от симптомов или вызывают серьезные побочные эффекты, врач может порекомендовать иммунотерапию. Для этого лечения вам сделают уколы или используйте таблетки, содержащие небольшое количество определенных аллергенов. Ваше тело «привыкает» к аллергену, поэтому со временем вы меньше на него реагируете. Такое лечение может помочь предотвратить или уменьшить некоторые симптомы аллергии.
Знайте, когда операция нужна или нет
Иногда людям требуется операция, чтобы решить проблему, которая затрудняет лечение аллергии. Вы и ваш врач не должны рассматривать операцию, если другие методы лечения не дали результата.
Чтобы узнать, когда может потребоваться операция, см. Хирургия.
Лечение детей
Лечение детей с аллергическим ринитом во многом такое же, как и для взрослых, страдающих аллергией. Лечить детей лекарствами может быть сложнее из-за возможных побочных эффектов.Некоторые лекарства также могут быть не одобрены для лечения детей. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Профилактика
Специалисты не знают, как предотвратить аллергический ринит. Воздействие многих аллергенов, пассивного курения и загрязнения воздуха может вызвать раздражение носа и горла и способствовать развитию аллергии.
Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы аллергического ринита или сделать симптомы менее серьезными.
Домашнее лечение
Аллергический ринит — проблема давняя. Чтобы контролировать аллергию с помощью домашнего лечения, нужно время и усилия. Но домашнее лечение — одно из лучших средств, которое вы можете сделать, чтобы избавиться от аллергии.
Избегайте аллергенов
Если вам удастся избежать или уменьшить контакт с аллергенами, вы сможете уменьшить симптомы аллергии и справиться с ними без лекарств или с меньшим количеством лекарств. Ограничение контакта с аллергенами и уменьшение симптомов также может снизить вероятность развития таких осложнений, как синусит.Вы делаете это с помощью:
Для получения дополнительной информации см .:
Управляйте симптомами
Если отказ от аллергенов не помогает или невозможно:
- Вы можете лечить заложенный нос, промывая носовые проходы физиологическим раствором (соленой водой).
- Вы можете предотвратить или лечить легкую инфекцию носовых пазух, используя дома увлажнитель воздуха, выпивая много жидкости и избегая табачного дыма.
- Вы можете попробовать принимать безрецептурные лекарства от аллергии, чтобы облегчить симптомы.
Полезно отслеживать свои симптомы и то, как они влияют на вас. Например, мешают ли ваши симптомы спать, затрудняют концентрацию внимания или вызывают сонливость? Также отслеживайте свои аллергены и то, как долго после их контакта у вас появляются симптомы. Эта информация поможет вашему врачу предотвратить и вылечить проблему. Вы можете вести дневник симптомов, чтобы отслеживать эту информацию.
Лекарства
Лекарства — ключевой компонент лечения аллергического ринита.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Вы можете получить спреи для носа с кортикостероидами без рецепта или по рецепту. Это помогает уменьшить воспаление в носу. Они подходят большинству людей. Они начинают действовать быстро, но до полного эффекта может пройти несколько недель.
Существуют и другие виды лекарств от аллергии, которые можно купить без рецепта, например:
- Антигистаминные препараты.Это помогает при чихании, насморке, зуде и слезотечении.
- Противоотечные средства. Это помогает облегчить заложенность носа.
- Глазные капли. Они помогают от покраснения, зуда и слезотечения.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают или в особых случаях, например, если вы беременны, ваш врач может порекомендовать другие лекарства. Другие лекарства включают:
- Ипратропия бромид. Может облегчить насморк.
- Модификаторы лейкотриенов. Они могут облегчить заложенность носа, зуд, чихание и насморк.
Безопасное употребление лекарств
Некоторые люди начинают принимать лекарства от аллергического ринита, отпускаемые без рецепта, еще до обращения к врачу. Эти лекарства могут хорошо подействовать. Но людям, у которых есть другие проблемы со здоровьем, пожилым людям, детям, беременным или кормящим женщинам, а также людям, у которых проявляются более чем редкие легкие симптомы, следует обратиться к врачу, прежде чем начинать самолечение.Например:
- Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства от аллергии безопасны при беременности. Некоторые лекарства могут быть лучше для вас и вашего ребенка, чем другие. Если возможно, не принимайте лекарства хотя бы в течение первых 3 месяцев беременности.
- Когда вы лечите детей лекарствами, знайте, что это может быть труднее, чем лечение взрослых из-за возможных побочных эффектов. Некоторые лекарства также могут быть не одобрены для лечения детей.Будьте особенно осторожны с антигистаминными и противоотечными средствами. Они могут быть небезопасными для маленьких детей, поэтому сначала проверьте этикетку. Если вы все же даете эти лекарства ребенку, всегда следуйте инструкциям о том, сколько давать, в зависимости от возраста и веса ребенка.
Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке.
Что думать о
Вы можете использовать лекарство ежедневно для быстрого облегчения симптомов, которые возникают внезапно или ухудшаются.Или вы можете использовать его заранее, если знаете, что можете дышать аллергеном. Например, если у вас тяжелая аллергия на пыльцу, ваш врач может посоветовать вам начать использовать спрей с кортикостероидами за 1-2 недели до начала сезона пыльцы.
Возможно, вы захотите использовать разные лекарства в разное время дня. Например, в течение дня вы можете использовать антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, такие как фексофенадин (например, Аллегра) или лоратадин (например, Кларитин). Но если вы дома вечером и сонливость не вызывает беспокойства, вы можете подумать об использовании антигистаминного препарата, такого как дифенгидрамин (Бенадрил) или хлорфенирамин (Хлор-Триметон).Это дешевле, но может вызвать сонливость. Вы также можете попробовать комбинацию лекарств, чтобы облегчить все симптомы. Поговорите со своим врачом о том, какие симптомы вам наиболее важно лечить и какие лекарства могут вам помочь. При ухудшении симптомов может быть назначен назальный спрей с антигистаминными препаратами.
Если вы не примете лекарство, симптомы могут вернуться или ухудшиться. Когда вы даете лекарство детям, объясните им, почему они принимают лекарства и как они могут им помочь.Также сообщите им, какие побочные эффекты могут возникнуть.
Хирургия
Хотя операция не излечивает аллергический ринит, она может потребоваться для исправления физического дефекта носа или носовых пазух. Подобные проблемы могут затруднить лечение аллергического ринита. Вы и ваш врач не должны рассматривать операцию, если другие методы лечения не дали результата.
Возможные операции:
- Эндоскопическая операция на носу для исправления искривленного носа (искривления носовой перегородки) или удаления доброкачественных (доброкачественных) полипов носа.Информацию об этой операции см. В разделе Синусит.
- Слив жидкости из среднего уха (тимпанотомия или миринготомия) или установка трубок для отвода жидкости из ушей (тимпаностомия). Иногда это делают у детей с аллергическим ринитом и ушными инфекциями. Чтобы узнать больше об этих операциях, см. Тему «Инфекции уха».
Другое лечение
Иммунотерапия
Если лекарства не могут контролировать ваш аллергический ринит, вы можете подумать о проведении иммунотерапии в виде уколов от аллергии или сублингвальных таблеток.Уколы от аллергии — это небольшие дозы аллергенов, которые врач вводит вам под кожу. При сублингвальной иммунотерапии вы ежедневно растворяете таблетку под языком. Каждая таблетка содержит небольшое количество аллергена. Эти процедуры помогают вашему организму «привыкнуть» к аллергену, поэтому со временем ваше тело меньше на него реагирует.
Уколы от аллергии лучше всего подходят, если у вас аллергия на пыльцу, шерсть животных или пылевых клещей. Врачи используют уколы от аллергии в основном для лечения аллергии, вызванной одним аллергеном или их близкой группой, например пыльцой травы.Если у вас аллергия на несколько типов аллергенов, вам могут потребоваться прививки от каждого типа аллергена, чтобы облегчить все симптомы. Аллергены обычно можно объединить в одну или две инъекции.
Выбор вакцины от аллергии — личное решение. Хотя прививки от аллергии дороги, они не могут стоить больше, чем совокупная стоимость лекарств, посещения врача и отделения неотложной помощи, а также пропущенных дней учебы или работы в течение нескольких лет. Но вам могут понадобиться прививки от аллергии на срок от 3 до 5 лет. И есть некоторый риск серьезных реакций со стороны всего тела (анафилаксия).
Чтобы решить, делать ли прививки от аллергии, см .:
Другие виды лечения
Поскольку аллергический ринит невозможно вылечить, и его лечение может вызывать затруднения, люди могут попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия. Но большинство этих методов лечения либо не изучались, либо не доказали свою эффективность. Такое лечение может быть дорогим. А некоторые могут быть опасны для вашего здоровья.
Поговорите со своим врачом, если вы думаете о применении дополнительной или альтернативной терапии или если вы хотите узнать о новых методах лечения аллергического ринита, которые изучаются.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Wallace D, et al. (2017). Фармакологическое лечение сезонного аллергического ринита: Краткое изложение рекомендаций Объединенной целевой группы 2017 года по параметрам практики, Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) и Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). Анналы внутренней медицины. Опубликовано онлайн, 28 ноября 2017 г..DOI: 10.7326 / M17–220. По состоянию на 22 мая 2018 г.
- Совместная рабочая группа по параметрам практики (2008 г.). Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 122: S1 – S83.
- Люстиг Л. Р., Шиндлер Дж. С. (2012). Заболевания уха, носа и горла. В SJ McPhee, MA Papadakis, eds., 2012 Current Medical Diagnosis and Treatment, 51-ed., Pp. 196–237. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
- Quillen DM (2011 г.).Аллергический ринит, вызванный ингаляционными факторами. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2011, pp. 792–796. Филадельфия: Сондерс.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 29 июня 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицинских наук, врач, занимающийся семейной медициной,
, Рохит К. Катиэль, доктор медицины, аллергия и иммунология,
Влияние ингаляции ароматерапевтического масла на пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом: рандомизированное контролируемое исследование
Это исследование было направлено на изучение влияния ингаляции ароматерапевтического масла на симптомы, качество жизни, качество сна и уровень усталости взрослых с хроническим аллергическим ринитом (PAR). Пятьдесят четыре мужчины и женщины в возрасте от 20 до 60 были рандомизированы для вдыхания ароматерапевтического масла, содержащего эфирное масло сандалового дерева, герани и Ravensara или миндального масла (плацебо), в течение 5 минут дважды в день в течение 7 дней.Симптомы PAR, определенные с помощью шкалы общих назальных симптомов (TNSS), опросника качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ), качества сна по шкале Веррана Синдера-Хальперна (VSH) и уровня утомляемости по шкале усталости Чалдера (CFS), оценивались до и после вмешательства. период. По сравнению с плацебо экспериментальная группа показала значительное улучшение TNSS, особенно при обструкции носа. Группа ароматерапии также показала значительно более высокие показатели общего балла RQLQ и CFS. Эти результаты показывают, что вдыхание некоторых ароматерапевтических масел помогает облегчить симптомы PAR, улучшить качество жизни, характерное для ринита, и снизить утомляемость у пациентов с PAR.В заключение, вдыхание эфирного масла ароматерапии может иметь потенциал в качестве эффективного вмешательства для облегчения PAR.
1. Введение
Многолетний аллергический ринит (PAR) — это сезонно-независимое хроническое заболевание, вызванное воспалением, опосредованным иммуноглобулином E (IgE) после воздействия аллергена, с основными симптомами, включая чихание, ринорею и заложенность носа [1]. Это одно из наиболее частых хронических заболеваний, которое встречается примерно у 500 миллионов человек и вызывает различные нарушения, включая усталость, когнитивную дисфункцию, депрессию и ухудшение качества жизни [2–5].
Наиболее известным механизмом аллергического ринита (АР), включая PAR, является реакция антиген-антитело, при которой аллерген-специфическая сенсибилизация приводит к дегрануляции тучных клеток и высвобождению медиаторов воспаления [6]. У пациентов с такими антиген-специфическими антителами IgE наблюдаются симптомы ранней фазы, включая чихание и ринорею, и симптомы поздней фазы, такие как заложенность носа [7]. Хотя механизм антиген-антитело, несомненно, играет важную роль в АР, этого недостаточно для объяснения гиперчувствительности к определенным химическим медиаторам и измененной реакции органов у пациентов с аллергией.Недавние исследования показали, что дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС), особенно симпатическая гипофункция, связаны с гиперчувствительностью слизистой оболочки носа при АР [8].
Несмотря на то, что PAR имеет различные методы лечения, включая избегание, иммунотерапию, фармакологическое лечение и хирургическое вмешательство, каждое из них имеет свои ограничения [7]. Например, избегание антигена невозможно для тех, кто живет в среде, предрасположенной к антигенам, в то время как иммунотерапия имеет проблемы с соблюдением режима лечения из-за опасений относительно эффективности у пациентов [1, 9, 10].Фармакологические методы лечения, включая антигистаминные препараты и местные стероиды, могут вызывать седативный эффект и проблемы с ростом у детей [11].
Несмотря на предупреждения об их эффективности и побочных эффектах, дополнительные и альтернативные лекарства (САМ) приобрели популярность [12, 13]. Ароматерапия, особенно прямое вдыхание ароматических эфирных масел, давно используется при различных воспалительных заболеваниях [12]. Эфирные масла, такие как эвкалипт, , Ravensara и ладан, содержат монотерпены, такие как 1,8-цинеол, альфа-терпинеол и альфа-пинен, которые демонстрируют противовоспалительное и иммуномодулирующее действие [14–16].Другие эфирные масла, такие как сандаловое дерево, богатое санталолом, часто используются для расслабления или седативного эффекта, подразумевая потенциальное воздействие на сверхчувствительный орган [17].
Несмотря на свои преимущества и потенциал, ароматерапия имеет несколько научных клинических испытаний на людях с PAR пациентов, особенно с прямым измерением симптомов PAR и качества жизни (QOL). Настоящее исследование направлено на изучение влияния вдыхания смеси ароматерапевтических масел на симптомы и качество жизни пациентов с PAR.
2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования и участники
Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование было разработано для изучения влияния вдыхания смешанного ароматерапевтического масла на субъективные симптомы, качество жизни, качество сна и утомляемость у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Подробные критерии включения включали (1) возраст от 20 до 60 лет, (2) письменный диагноз PAR, сделанный врачом, (3) отсутствие опыта ароматерапии в прошлом, (4) отсутствие в анамнезе психических заболеваний, (5) отсутствие в настоящее время лекарства или лечение аллергического ринита, такое как хирургическое вмешательство и иммунотерапия, (6) отсутствие нарушения остроты обоняния и (7) отсутствие аллергии, связанной с ароматерапией.Девяносто мужчин и женщин в возрасте от 20 до 60 лет с хроническим аллергическим ринитом, проживающих в Сеуле, Южная Корея, добровольно приняли участие в исследовании в период с июня по июль 2015 года; из них 21 не соответствовала критериям отбора, а 7 отказались от участия. Остальным 62 участникам сообщили о цели и протоколе эксперимента и предоставили письменное согласие. Чтобы убедиться, что все участники являются пациентами с PAR, все участники представили письменный диагноз от своих врачей с заявлением о том, что у пациентов были постоянные и хронические симптомы АР и что такой диагноз был основан на таких тестах, как кожный укол.Дизайн и протокол исследования были одобрены Комитетом по этике Университета Чунг-Анг (код 1041078-201504-HRBM-083-01), и все участники предоставили письменное информированное согласие.
2.2. Вмешательство
С помощью таблицы случайных чисел испытуемые были разделены на две группы; экспериментальная группа вдыхала аромат смешанного ароматерапевтического масла, растворенного в миндальном масле-носителе, в то время как контрольная группа вдыхала чистое миндальное масло-носитель. Для экспериментальной группы ароматерапевтические масла из трех растений, включая сандал, ладан и Ravensara , были смешаны и растворены в миндальном масле в концентрации 0.2% (об. / Об.). Для контрольной группы миндальное масло-носитель было выбрано в качестве плацебо из-за его отсутствия запаха и отсутствия стимуляции [18, 19]. Все ароматерапевтические масла и миндальное масло были получены от Neumond GmbH (Райстинг, Германия).
В целях ослепления только составитель смеси знал назначение объекта, и ни участники, ни исследователи не знали о распределении. Участники двух групп получили 14 бутылок, каждая из которых содержала 1 мл лечебного масла; все бутылки имели одинаковую форму и цвет.Каждому участнику было предложено заниматься самолечением в течение 14 сеансов, проводимых в 10:00 и 22:00 в течение 7 дней подряд. Им было сказано перелить содержимое одного флакона на ароматическую подушечку, сесть на устойчивое и удобное место, расположить подушечку на расстоянии 30 см от носа и вдыхать аромат в течение пяти минут с нормальным дыханием [20].
2.3. Измерения результатов и сбор данных
Досудебные оценки проводились за день до первого дня 7-дневного вмешательства, а пост-судебные оценки проводились в день 8.Предварительные опросы включали общие характеристики, субъективные симптомы по шкале общих носовых симптомов (TNSS), самооценку качества жизни по опроснику качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ), качество сна, измеренное по шкале Веррана Синдера-Гальперна (VSH), и усталость по шкале Шкала усталости Чалдера (CFS). Послеродовые опросы включали все вышеперечисленные параметры, за исключением общих характеристик. Пациентов просили вспомнить четыре предыдущие недели для измерения исходного уровня в течение 7 дней периода лечения для последующего измерения.Чтобы свести к минимуму влияние времени сбора данных, все опросы и измерения проводились с 9 утра до 10 утра [20].
2.3.1. Симптомы PAR
В качестве одной из двух основных переменных результата для эффективности ароматерапии было измерено среднее изменение общей оценки назальных симптомов (TNSS) между исходным уровнем и 8-м днем. В текущем исследовании использовались четыре компонента: чихание, ринорея, зуд в носу, и заложенность носа. Каждый из них был оценен по 4-балльной шкале от 0 до 3 (0 = нет, 1 = легкая, 2 = умеренная и 3 = тяжелая), что дает диапазон TNSS от 0 до 12 [21].
2.3.2. Качество жизни, зависящее от заболевания (QoL)
Другим основным критерием оценки результатов было улучшение качества жизни пациентов, которое оценивалось по среднему изменению в баллах опросника качества жизни (RQLQ) при риноконъюнктивите. RQLQ состоит из 28 вопросов по 7-балльной шкале (0 = совсем не нарушен, 6 = серьезно нарушен) в 7 областях: ограничение активности, проблемы со сном, симптомы со стороны носа, симптомы со стороны глаз, симптомы, не связанные с носом / глазами, практические проблемы, и эмоциональная функция [22]. Сравнивались общий балл и баллы по семи доменам.
2.3.3. Качество сна
В качестве вторичного критерия результатов в этом исследовании измеряли среднее изменение качества сна с использованием шкалы Веррана Синдера-Гальперна (VSH). VSH состоит из восьми визуальных аналоговых шкал (VAS) для определения характеристик задержки сна, фрагментации, длины и глубины. Каждый элемент имеет шкалу отклика от 0 до 100. Общий балл, отражающий общее качество сна, может быть рассчитан путем суммирования ответов по каждому пункту [23].
2.3.4. Усталость
Другой вторичной оценкой результата является среднее изменение утомляемости с использованием шкалы усталости Чалдера (CFS).CFS — это вопросник из 14 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 3, что дает оценку от 0 до 42 [24].
2.4. Статистический анализ
Все данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение, при этом все статистические анализы были выполнены с использованием SPSS версии 20.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Межгрупповые сравнения любой нормально распределенной переменной проводились с использованием двухвыборочного теста Стьюдента. Для сравнения переменных с ненормальным распределением использовался критерий Манна-Уитни.Внутри группы сравнения нормально распределенных и ненормально распределенных переменных оценивались с использованием парных -тестов и знаковых ранговых критериев Вилкоксона, соответственно. Значение <0,05 было определено как статистически значимое.
3. Результаты
3.1. Общие характеристики участников и тест на однородность
Из 90 добровольцев 21 не соответствовал критериям отбора, а 7 отказались от участия. Остальные 62 пациента были рандомизированы и равномерно распределены в контрольную группу () и экспериментальную группу ().Двое были потеряны для последующего наблюдения из-за путешествий и семейных обстоятельств из контрольной группы, а двое были потеряны для последующего наблюдения из-за семейных обстоятельств из экспериментальной группы. Кроме того, четыре пациента были исключены из анализа данных из-за серьезных нарушений протокола: один из контрольной группы и два из экспериментальной группы из-за пропуска двух или более курсов лечения и один из контрольной группы из-за приема лекарств от гриппа во время вмешательства [20] . Таким образом, данные были собраны и проанализированы для 54 мужчин и женщин, в том числе 27, получавших миндальное масло, и 27, получавших смешанное ароматерапевтическое масло (рис. 1).Между двумя группами не было значительных различий в общих характеристиках и исходных показателях исходов, что указывает на статистическую однородность (таблица 1).
|