Разрыв сосуда в глазу лечение: Блог | Салоны оптики «Счастливый взгляд»

Лазерное лечение сосудов сетчатки в Екатеринбурге

Основными заболеваниями, связанными с патологиями сосудов сетчатки глаза являются диабетическая ретинопатия и тромбозы.

Коварность сосудистых заболеваний органа зрения заключается в том, что они долгое время могут протекать без симптомов и в редких случаях могут проявляться следующие их признаки:

— искажение изображения,

— снижение остроты зрения,

— помутнение перед глазами.

Залогом успешного лечения заболеваний сосудов сетчатки, сохранения хорошего зрения и качества жизни является своевременное обнаружение патологии, что часто затрудняется из-за отсутствия симптомов. Для того, чтобы вовремя диагностировать заболевание необходимо регулярно посещать офтальмолога и проводить полное обследование состояния здоровья органа зрения не реже 1 раза в год, а в случае попадания в группу риска по развития патологий сосудов глазного дна – каждые полгода. К группе риска относятся люди, страдающие следующими заболеваниями:

— сахарный диабет,

— анемия,

— лейкоз,

— гипертония,

— инфекционные заболевания.

Лечение

Диабетическая ретинопатия, тромбозы и иные заболевания сосудов и сосудистой оболочки сетчатки в случае своевременного диагностирования успешно поддаются лечению методом лазерной коагуляции.

Для успешного результата лечения данная процедура может быть проведена единожды или может понадобиться несколько процедур. Также лазеркоагуляция может сочетаться с интраветриальным введением препаратов, способствующих снижению или устранению роста патологических сосудов в сетчатке. Тактику лечения определяет лечащий врач после проведения всех необходимых исследований и получения результатов всех анализов. Лечение назначается индивидуально каждому пациенту, учитывая личные параметры, стадию заболевания и иные особенности.

В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» Вы можете пройти все необходимые обследования, а в случае выявления заболеваний сосудов и сосудистой оболочки сетчатки пройти необходимое лечение.

Стоимость лазерной коагуляции в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова».

КОМБИНИРОВАННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ КЛАПАННЫХ РАЗРЫВОВ СЕТЧАТКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ГЕМОФТАЛЬМА | Дога

1. Аветисов С.Э. Сетчатка. – М.: Геотар-Медиа, 2009. – 352 с.

2. Анджелова Д.А. Компьютерный анализ акустических сканограмм глаза в выборе тактики лечения гемофтальмов различного генеза: Автореф. дис.… канд. мед. наук. – М., 1997. – 29 с.

3. Большунов А.В., Ильина Т.С., Родин А.С., Лихникевич Е.М. Влияние факторов риска на терапевтическую эффективность отграничивающей лазерной коагуляции при разрывах периферической сетчатки // Офтальмохирургия и терапия. – М., 2001. – С. 53-59.

4. Гндоян И.А. Комбинированное лечение послеоперационного гемофтальма // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2012. – № 1 (41). – С. 48-51.

5. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология. – М.: Медицина, 2007. – 256 с.

6. Дегтярева Е.М. ИАГ-лазерное лечение травматического гемофтальма // Офтальмохирургия. – 2007. – № 2. – С. 33-36.

7. Дога А.В., Качалина Г.Ф., Крыль Л.А., Янилкина Ю.Е. Анализ результатов комбинированного лазерного пересечения ретинального сосуда в зоне клапанного разрыва сетчатки // Современные технологии в офтальмологии. – 2016. – № 1 (9). – С. 65-67.

8. Дога А.В., Качалина Г.Ф., Крыль Л.А., Янилкина Ю.Е. Возможность предотвращения гемофтальма из Bridge Vessel при клапанном разрыве сетчатки // Новые технологии в офтальмологии: Сб. ст. науч.-практ. конф. – Казань, 2016. – С. 173-176.

9. Калдыгарин А.Т. Экспериментально-клиническое обоснование применения лазерного излучения 578 нм в лечении гемофтальма: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Алма-Ата, 2005. – 21 с.

10. Качалина Г.Ф., Крыль Л.А., Попов А.Б. Комплексная лазерная хирургия при наличии ретинального сосуда в зоне клапанного разрыва сетчатки // Съезд офтальмологов России, 9-й: Сб. тезисов на-уч.-практ. конф. – М., 2010. – С. 267.

11. Крыль Л.А., Качалина Г.Ф., Лыскин П.В., Педанова Е.К. Изучение возможности лазерного пересечения сосуда // Современные технологии в офтальмологии. – 2015. – № 1 (5). – С. 87-88.

12. Морхат М.В., Марченко Л.Н., Морхат В.И. Профилактическая лазерная коагуляция при изменениях периферических отделов сетчатки (обзор литературы) // Офтальмология. Восточная Европа. – 2011. – № 4 (11). – С. 85-92.

13. Патент РФ № 2371150. Способ профилактики гемофтальма при наличии ретинального сосуда в зоне клапанного разрыва сетчатки / Качалина Г.Ф., Крыль Л.А., Попов А.Б.; Заявл. 14.05.2008 г.; Опубл. 27.10.2009 г. // Бюл. – 2009. – № 30. – 4 с.

14. Патент РФ № 2441683. Способ профилактики гемофтальма и отслойки сетчатки при наличии ретинального сосуда в зоне клапанного разрыва сетчатки / Белый Ю.А., Терещенко А.В.; Заявл. 25.08.2010 г.; Опубл. 10.02.2012 г. // Бюл. – 2012. – № 4. – 4 с.

15. Фалхут О. Клиника и консервативное лечение гемофтальма: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2003. – 24 с.

16. Шамбра С.В., Король А.Р. Рецидивирующий гемофтальм при клапанном разрыве сетчатки на фоне сенильного ретиношизиса // Офтальмологический журнал. – 2014. – № 5. – С. 84-86.

17. Conart J.B., Berrod J.P. Non-traumatic vitreous hemorrhage // J. Fr. Ophtalmol. – 2016. – № 39-2. – Р. 219-225.

18. De Bustros S., Welch R.B. The avulsed retinal vessel syndrome and its variants // Ophthalmology. – 1984. – Vol. 91. – Р. 86-88.

19. Flament P.J. Intravitreous hemorrhage caused by retinal tear with a bridge vessel. Discussion on management of 4 cases // Bull Soc. Ophtalmol. Fr. – 1990. – Vol. 90, № 6-7. – Р. 609-613.

20. Fournier P., Aracil P., Bonnet M. Rhegmatogeno us retinal detachment and retinal tear with intravitreous hemorrhage // J. Fr. Ophtalmol. – 1988. – Vol.11, № 1. – Р. 7-14.

21. Kauffmann D.J. Photocoagulation of bridging or avulsed retinal vessels. Ophthalmology. – 1988. – Vol. 95, № 9. – Р. 1300-1301.

22. Lindgren G., Sjödell L., Lindblom B. A prospective study of dense spontaneous vitreous hemorrhage // Am. J. Ophthalmol. – 1995. – Vol. 119, № 4. – Р. 458-465.

23. Nagasaki H., Shinagawa K., Mochizuki M. Risk factors for proliferative vitreoretinopathy // Prog. Retin. Eye Res. – 1998. – Vol. 17, № 1. – Р. 77-98.

24. Spraul C.W., Grossniklaus H.E. Vitreous Hemorrhage // Surv. Ophthalmol. – 1997. – Vol. 42, № 1. – Р. 37-39.

25. Stewart M.W. Treatment of an avulsed retinal vessel with infrared diode laser photocoagulation // Am. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 137, № 4. – Р. 767-768.

26. Tatsui T., Ohara K., Shimizu H. Nd:YAG laser photodisruptin of the vitreous traction in avulsed retinal vessel syndrome // Ophthalmic Surgery. – 1990. – Vol. 21, № 6. – Р. 423-427.

27. Theodossiadis G.P., Koutsandrea C.H. N. Avulsed retinal vessel with and without retinal breaks – treatment and extended follow-up // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. – 1985. – Vol. 104. – Р. 887-892.

28. Vote B. Avulsed retinal vessel with operculated retinal break // Arch. Ophthalmol. – 2002. – Vol. 120. – Р. 1594-1595.

29. Zeni L.P., Vilela M.A. Avulsed retinal vessels // Arq. Bras. Oftalmol. – 2006. – Vol. 69, № 1. – P. 85-89.

Витреоретинальная хирургия в Ростове-на-Дону в глазной клинике Сокол

Следите за любыми изменениями состояния глаз или остроты зрения после операции.

Немедленно отправляйтесь к врачу-офтальмологу, если вы чувствуете:
• ухудшение, «затуманивание» зрения;
• отек век и выраженное покраснение глаза;
• зуд или раздражение глаза;
• повышенное слезотечение;
• отмечаете наличие выделений из глаз.

Памятка пациенту после операции:

Дома необходимо выполнять следующие рекомендации:
1. Необходимо строго выполнять все назначения, которые указаны в выписном эпикризе. При непереносимости препаратов заменить или отменить их можно только по согласованию с лечащим врачом.
2. Повязку можно снять вернувшись домой.
3. Пища должна быть полноценной, содержать весь спектр витаминов и микроэлементов. Употреблять алкогольные напитки в течение 1 месяца после операции категорически запрещено.
4. Зрительные нагрузки 30-60 минут (чтение, просмотр телепередач, работа на компьютере). Перерыв 15-30 минут.
5. Обязательны прогулки на свежем воздухе.
6. Первую неделю рекомендовано спать на спине, либо на противоположном операции боку. Затем можно спать, как привыкли.
7. Исключены физические нагрузки, деятельность, связанная с напряжением, вибрацией и сотрясением тела. Можно делать легкую гимнастику (без наклонов), дыхательные упражнения.

В течение 2-х месяцев Вам можно поднимать 5-10 кг.
Резкий кашель, удары по глазу, давление на оперированный глаз могут привести к серьезным осложнениям.
При запорах пользуйтесь слабительными средствами.
8. Умываться нужно очень осторожно, не трогая оперированный глаз, стараться, чтобы вода не попадала. Ванну и душ принимать можно, от посещения бани и сауны необходимо отказаться на 3 месяца. После водной процедуры – сразу закапать капли.
9. Вы должны понимать, что перенесли операцию по поводу очень сложного заболевания. Операция помогает справиться с проблемой, но зрение часто остается низким. Как показывает опыт, нарушенные обменные процессы в сетчатке восстанавливаются очень медленно, в течение 3-12 месяцев. Поэтому Вы должны находиться под наблюдением Вашего лечащего врача и выполнять все рекомендации.
10. При резком снижении зрения, покраснении или боли в оперированном глазу, необходимо сразу же обратиться к врачу.
11. Через 30 дней после операции, если глаз спокоен и нет явлений дискомфорта, Вы можете вернуться к своей работе и обычному образу жизни, учитывая рекомендации и ограничения, данные вашим врачом.

как за 15 минут избавить себя от проблем со зрением

Сетчатку глаза можно сравнить с матрицей камеры, при помощи которой мозг формирует картину происходящего вокруг. Поврежденные участки, как битые пиксели,со временем сливаются в черное пятно и нарушают целостность изображения. Без нее человек попросту не сможет видеть.Чтобы не лишиться зрения, предрасположенную к отслойке сетчатку нужно вовремя укрепить.

Как диагностировать заболевания сетчатки?

Многие заболевания сетчатки протекают бессимптомно. Если вовремя не распознать болезнь, можно стать инвалидом.

Сетчатка — это внутренняя оболочка, чтобы ее осмотреть, нужно заглянуть в полость глаза через зрачок. Для осмотра глазного дна в максимальном обзоре закапывают капли, расширяющие зрачок. Тогда врач может увидеть самые «потайные» зоны. Если у человека возникает проблема в зрительной части, он хуже видит, появляются «вспышки», искажения. Но если патология развивается в «слепой» зоне, на периферии, жалоб не будет. Такие дистрофические заболевания сетчатки — невидимая опасность. Только при помощи специального оптического оборудования врач сможет диагностировать заболевание.

Как укрепляют сетчатку?

Процедуру по укреплению глазной сетчатки называют лазерной коагуляцией. Она занимает 15-20 минут. С помощью специального оборудования офтальмохирург направляет луч лазера в глаз пациента и «запаивает» проблемный участок. Врач выполняет операцию под местной капельной анестезией. Пациенту даже не нужно ложиться в больницу. Укрепление сетчатой оболочки глаза улучшает кровоснабжение глаза, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и ее отслоению.

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией. Операция занимает 15-20 минут.

Кто в зоне риска?

Предрасполагающие факторы для истончения сетчатки — близорукость, наследственность, воспалительные заболевания и травмы глаз, возраст. Некоторые хронические заболевания могут «ударить» по глазам: гипертония, диабет. Многие причины, при которых ухудшается питание оболочки глаза, нарушается обмен веществ и сетчатка истончается, еще до конца не изучены.

Показаний для назначения лазерной коагуляции сетчатки множество. Ее проводят в профилактических и лечебных целях. Рассмотрим популярные, которые чаще всего встречаются в офтальмологической практике.

Показания для укрепления сетчатки:

1. Миопия. У людей с близорукостью риск отслоения сетчатки повышен. Глаз растягивается. Сетчатка тоже, отчего истончается.
2. Лазерная коррекция зрения. Во время операции на глаз может быть оказано определенное давление, риск отслоения сетчатки на этом фоне возрастает. Чтобы этого не произошло, врач назначает укрепление сетчатой оболочки.
3. Беременность. Роды — серьезная нагрузка на организм. Если у женщины диагностировано истончение сетчатки, рожать самой ей позволят только после процедуры укрепления сетчатки.
4. Диабетическая ангиоретинопатия — это заболевание, которая возникает при запущенной форме сахарного диабета. Кровь неправильно циркулирует в сетчатке, стенки капилляров набухают, резко падает зрение.
5. Ретинопатия — поражение сетчатки, вызванное нарушением в сосудах глаза. Может быть сопутствующим заболеванием при гипертонии.
6. Тромбоз сосудов глаза. При заболевании происходит закупорка центрального сосуда сетчатки и его ответвлений сгустками крови. Длительный застой крови приводит к выходу ее жидкой части в ткани вокруг сосуда. Повышается давление внутри глаза, возможно кровоизлияние и отечность.
7. Разрыв сетчатки. Операция поможет вернуть ей целостность. А нарушается она под действием физических нагрузок, травм, падений, подъемов на высоту или погружений под воду, поднятием тяжестей.
8. Старческая дистрофия сетчатки. С возрастом в структуре сетчатки возникают нарушения, связанные с замедлением обмена веществ тканей глаза, нарушением кровоснабжения. Другого способа, как ее можно укрепить, кроме коагуляции, нет. 
9. Отслоение сетчатки. Может происходить с разрывом сетчатки. При этом заболевании сетчатая оболочка отделяется от сосудистой, нарушается ее питание, зрение начинает ухудшаться вплоть до полной слепоты.

Ограничения после лазерной коагуляции сетчатки: в течение двух недель нужно будет наблюдаться у врача, минимизировать физические нагрузки и соблюдать щадящий зрительный режим. Еще в этот период стоит отказаться от посещения сауны, принятия ванны. В дальнейшем, в целях профилактики, нужно будет не менее раза в год посещать офтальмологический кабинет.

Аневризмы —

Внутричерепные аневризмы представляют собой патологическое расширение мозговых артерий. Большинство аневризм являются врожденными и на протяжение всей жизни продолжаются развиваться и модифицировать. Со временем они могут принять атеросклеротическую форму. Чаще всего, аневризмы наблюдаются в бифуркации основных артерий полигона Уиллис. У 20% пациентов может наблюдаться множественная форма проявления (множественные) аневризм, при этом, артериовенозные мальформации (AVM) наблюдаются у 1% пациентов. Если локализация аневризмы является периферийной, то могут учитываться такие вторичные причины, как травмы или инфекции.

Более 85% аневризм образуется в сонной или «передней» артериях. Как правило, примерно 30% аневризм образуется во внутричерепном сегменте внутренней сонной артерии или же в непосредственной близости от нее. Остальные 30% аневризм наблюдаются в передней части артерии. Примерно 25% аневризм наблюдается в основном ответвлении средней мозговой артерии. Аневризма сосудов головного мозга может возникнуть в любой области головного мозга, но, как правило, находится в месте отхождения ветвей от артерии, между нижней поверхностью головного мозга и основанием черепа.в котором отправной точкой является начало ветвления сосуда пунктов. Вертебрально-базилярные аневризмы или аневризмы «задней» циркуляции чаще всего наблюдаются в более проксимальных сегментах базилярной артерии. Несмотря на это, они также могут возникать и в сегментах, расположенных вдоль верхней части артерий. Одной из частой областью локализации аневризм является выход задней нижней мозжечковой артерии.

Внутричерепные аневризмы являются наиболее распространенными проявлениями, которые имеют схожие признаки и симптомы как и при субарахноидальном кровоизлиянии (САК).  80% субарахноидальных кровоизлияний, не связанных с получением травмы, происходят по причине разрыва аневризм. В результате таких  разрывов у больных наблюдается ригидность затылочных мышц и светобоязнь, сопровождаемые сильной головной болью. Кроме того, может произойти временная потеря сознания. У некоторых пациентов, в зависимости от внезапного увеличения внутричерепного давления, могут произойти очаговые неврологические дефициты и наступить состоянии комы. Кровоизлияния (САК) имеет различные степени интенсивности. Как правило, низкая степень интенсивности указывает на более благоприятный прогноз.

Не у всех пациентов, у которых произошли аневризмы, могут наблюдаться симптомы, свидетельствующие о разрыве сосуда. Аневризмы внутренней сонной артерии (ICA) оказывают массовое воздействие, при этом, возникая в сосуде зрительного нерва (II.) может вызвать потерю зрения одного глаза, или же если, возникнет на сосуде глазодвигательного нерва (III.) может возникнуть пресс-диплопия, птоз и расширение зрачков. Аневризм внутренней сонной артерии (ICA) в кавернозном синусе, оказывая давление на отводящий нерв наружной прямой мышцы глаза, может вызвать двоякость  видения и нарушение зрительных функций. Гигантские аневризмы образованные на  базилярных окончаниях (диаметр более 25 мм) может создать гидроцефалию, блокируя отводящий нерв мозга. Редко, аневризма может достигать таких размеров, чтобы ее можно было бы сравнивать с раковой опухолью.

Постановка диагноза САК, как правило, производится на основании клинических данных. В первую очередь должна быть выполнена КТ. Кроме того, проведение  ангиографии головного мозга обеспечит точно определить наличие и идентифицировать локализацию аневризм, а также поможет выявить наличие, сопровождаемой ее AVM.

Лечение заболеваний сетчатки глаз

Любые нарушения в структуре сетчатки могут приводить к изменениям в работе глаза и ухудшению зрения. На ранних стадиях такие заболевания, как правило, протекают незаметно и обнаружить их можно только во время полного обследования.

Важно! Особенно высока опасность развития заболеваний сетчатки у близоруких людей и больных сахарным диабетом. Для своевременной диагностики и лечения мы рекомендуем проходить полное обследование глаз, включающее осмотр глазного дна лазерным хирургом.

Факторы, негативно влияющие здоровье сетчатки глаза

• травмы/контузии глаз
• инфекционные заболевания
• сахарный диабет
• гипертония
• близорукость
• ИДС (иммунодефицитные состояния)
• сильный стресс
• беременность

На первых этапах заболевания сетчатки могут протекать бессимптомно, важно регулярно проходить обследование состояния сетчатки людям, которые выполняют тяжелые физические нагрузки, пожилым людям, беременным женщинам и больным сахарным диабетом. Все они находятся в «группе риска» поражения сетчатки.

Благодаря ранней диагностике и современным методам лечения, развитие заболевания можно остановить, тем самым предотвратить потерю зрения.

Симптомы заболеваний сетчатки

• туманность
• внезапная потеря зрения
• сужение периферического зрения
• мелькающие вспышки или искры
• мушки/«кляксы»/пятна в поле зрения
• ощущение песка в глазах

А также может внезапно болеть или кружиться голова.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – необходимо обратиться к офтальмологу!

Заболевания сетчатки

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это очень распространенное заболевание обоих глаз, при котором структура сетчатой области истончена. Разделяют два вида дистрофии: (макулодистрофия) и периферическая дистрофия.

Макулодистрофия – это поражение центра сетчатки, которое часто встречается у пожилых людей. Следствием периферической дистрофии может быть наличие близорукости – глазное яблоко значительно увеличивается в размерах, сетчатка растягивается и истончается по бокам.

В клинике ЛЕНС используют современный, оперативный метод лечения дистрофии сетчатки — лазерная коагуляция. Лазер прижигает сетчатку в уязвимых местах, тем самым происходит её укрепление. Процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации, занимает около 7 минут на один глаз.

Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки, как правило, это следствие её дистрофии. При дистрофии сетчатки разрыв может произойти во время занятий спортом или при поднятии тяжести. Наличие разрывов не всегда сопровождается симптомами, точный диагноз офтальмолог поставит при осмотре глазного дна и назначит оптимальный курс лечения.

Отслойка сетчатки глаза

Отслойка сетчатки – это результат разрывов сетчатки глаза, обширных кровоизлияний в стекловидное тело. Норма — когда сетчатая область плотно прилегает к сосудистой, при разрыве внутриглазная жидкость проникает между оболочками, в результате происходит отслоение. Этот фактор приводит к необратимой слепоте.

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки – это дисфункция капилляров и сосудов сетчатки. При нарушении кровообращения в сосудах глаза, ткани начинают отмирать, если не остановить этот процесс, может наступить потеря зрения. Лечение ангиопатии будет зависеть от ее природы и степени. Доктор может назначить медикаментозное лечение, физиопроцедуры, специальные диеты и рекомендовать оптимальный режим нагрузок.

Лечение сетчатки глаза

Заболевания сетчатки глаз приводят к неприятным последствиям. Важно внимательно следить за своим здоровьем, особенно тем, кто находится в «группе риска». Если у пациента не обнаружено нарушений структур глаза, рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Если отклонения от нормы всё-таки есть, таким пациентам доктор назначает контроль зрения индивидуально.

На первых этапах заболевания сетчатки обоих глаз, проводят лазерокоагуляцию. Операция на сетчатке глаза с помощью лазера — это процесс соединения сетчатой области с сосудистой оболочкой. Эта процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации.

Кроме лазерокоагуляции, офтальмолог может назначить интравитреальное введение препаратов. Так же применяют медикаментозное или аппаратное лечение.

Все виды лечения направлены на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания, восстановить и сохранить зрение пациенту.

Ангиосклероз сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Ангиосклероз — патология сосудов, состоящая в сужении их просвета и утолщении стенок. Обнаруживаться такая картина может в любой части организма, включая глазное дно. В этом случае врачи ставят диагноз, звучащий как ангиосклероз сетчатки. Это состояние не является самостоятельной болезнью, а относится к числу осложнений системных сосудистых аномалий. На фоне склеротических изменений сосудов происходит необратимая дистрофия сетчатки. Особенно опасно нарушение, затрагивающее центральную часть светочувствительного слоя глаза. В этом случае больному угрожает дистрофия зрительного нерва и полная слепота.

Причины

Основной причиной возникновения ангиосклероза сетчатки офтальмологи называют недолеченную или не подвергавшуюся коррекции ангиопатию органов зрения. На этой стадии патологический процесс осложняется структурными деформациями сетчатки, нарушением проводимости импульсов по глазному нерву, множественными кровоизлияниями в пространство между сетчаткой и подлежащим слоем.

Так как ангиопатия кровеносных сосудов сетчатки развивается на фоне системных заболеваний, для ангиосклероза характерен тот же набор провоцирующих факторов:

• гипертоническая болезнь, при которой давление заставляет стенки сосудов растягиваться, растрескиваться и становиться более плотными;
• атеросклероз сосудов головы, при которой просвет артерий, питающих сетчатку, сужается из-за отложений холестерина;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, при которых истончаются стенки капилляров, замедляется микроциркуляция, повышается риск тромбообразования;
• ревматическое поражение стенок артерий и капилляров;
• системные сосудистые аномалии, такие как синдром Бюргера-Рейно, периартериит, перифлебит и другие;
• заболевания системы кроветворения, при которых усиливается склеивание тромбоцитов, и мелкие сосуды закупориваются тромбами.

Помимо патологических причин, ангиосклероз сетчатки может возникнуть на фоне физиологических процессов: токсикоза при беременности и возрастных изменений. Велика роль вредных привычек в развитии состояния: по статистике, такой диагноз часто сопутствует алкоголизму и табачной зависимости.

Полезно знать! Самой редкой причиной склеротических изменений капилляров сетчатки врачи называют лучевую болезнь.

Симптомы

На начальной стадии ангиосклероз сосудов сетчатки никак не проявляется. Неприятные симптомы начинают беспокоить больного только при прогрессировании заболевания:

• получение нечеткой картинки, снижение остроты зрения на свету или в темноте;
• уменьшение поля зрения, сужение его до небольшого пятна или точки;
• нарушение чувствительности зрительного анализатора к цвету, при котором человек не различает оттенки;
• помехи в поле зрения в виде мушек, черных пятен;
• ощущение пульсирующей боли в глазу;
• спонтанные кровоизлияния в глазное яблоко.

Перечисленные признаки, как правило, свидетельствуют о необратимости патологического процесса.

При одностороннем ангиосклерозе сетчатки есть вероятность частичной компенсации проблем со зрением за счет усиления чувствительности здорового глаза. В этом случае перечисленные симптомы могут появиться позже, а вместо них у больного возникнут признаки перенапряжения здорового глаза: сухость, головная боль, тошнота, ощущение песка в глазу. Нередко это приводит к бурному развитию слепоты на ранее здоровом органе, из-за чего пациент за несколько месяцев становится инвалидом.

Диагностика

Подтвердить ангиопатию может классический визуальный осмотр глазного дна — офтальмоскопия. В ходе исследования врач фиксирует изменение сосудистого рисунка: появление дополнительных ветвей или чрезмерная извитость артериол и венул, расширение или сужение их диаметра свидетельствуют в пользу этой патологии. Для подтверждения диагноза и выявления причин аномалии проводятся дополнительные диагностические процедуры:

• МРТ глазного яблока и головы, с помощью которого можно обнаружить функциональные и трофические нарушения мягких тканей;
• КТ и рентгенографию сосудов сетчатки с контрастом, с помощью которых удается визуализировать даже незначительные нарушения проходимости сосудов;
• допплерографию и УЗИ сетчатки, которые дают представление о скорости и направлении кровотока в глазных яблоках.

На основании полученных результатов выстраивается тактика лечения ангиосклероза сетчатки.

Лечение

Методы, которыми устраняется ангиосклероз сетчатки, зависят от степени изменения микроциркуляции, характера таких процессов и причин, их вызвавших. В целом схему консервативного воздействия составляют таким образом, чтобы усилить обменные процессы, улучшить питание сетчатки, нормализовать кровообращение в структурах глазного яблока. Для этого назначают несколько групп препаратов:

1. Лекарства для расширения сосудов — «Пентоксифиллин», «Агапурин», «Вазонит» и их аналоги. Средства этой группы подходят для лечения ангиопатий любого происхождения. Они предупреждают формирование тромбов и защищают стенки сосудов от нежелательных изменений.

2. Антикоагулянты — «Тромбонет», «Аспирин Кардио» или «Тиклопидин». Препараты этой группы назначают при повышенном риске тромбоза или при уже произошедшей закупорке глазных сосудов, а также при ангиосклерозе у гипертоников.

3. Стимуляторы метаболизма — пероральные препараты «Нейрорубин», «Мильгамма», «Милдронат», инъекционные формы рибоксина, никотиновой кислоты, «Кокарбоксилаза», АТФ и витаминно-минеральные комплексы в таблетках и уколах. Дополнительно врач может назначить местные препараты — капли «Тауфон» или «Эмокси-Оптик».

4. Венотоники — «Флебодиа», «Вазокет», «Нормовен» и их аналоги. Препараты этой группы назначают, если в процессе диагностики выявлен венозный застой. Как вспомогательные средства их используют при диабетических формах ангиосклероза сетчатки.

5. Стимуляторы микроциркуляции — «Кавинтон» и «Актовегин». Препараты этой группы незаменимы при наличии ишемических и застойных процессов, признаках дистрофии сетчатки. Усилить и дополнить их действие помогут препараты, снижающие степень проницаемости стенок артерий и вен, — «Дицинон», «Пармидин», натуральные средства с экстрактом гинкго билоба.

Несмотря на обилие разнообразных лекарственных групп, все они оказывают кратковременную помощь, но не устраняют причину заболевания. Поэтому лечение ангиосклероза сетчатки всегда содержит действия, направленные на купирование первоисточника проблем:

• при сахарном диабете назначают низкоуглеводную диету, снижающие уровень глюкозы препараты или инсулин, вещества с липоевой кислотой и антиоксидантами, а также умеренные физические нагрузки;
• при гипертоническом происхождении патологии назначают гипотензивные препараты, дополнительно — статины и седативные средства;
• при аутоиммунных (ревматоидных) и травматических патологиях используют глюкокортикоиды, «Лидазу» и «Химотрипсин» в форме инъекций, назначают электрофорез и тканевое лечение препаратами «Биосед», «Гумизоль», стекловидным телом.

Для ускоренного восстановления трофики и функциональности сетчатки назначают физиопроцедуры: иглорефлексотерапию, импульсное и цветовой воздействие, магнитотерапию, пневмомассаж и сеансы с использованием тренажера «Очки Сидоренко». Для поддержания сосудов в тонусе рекомендованы занятия йогой, плавание, курсы массажа на воротниковую область.

Хирургическое лечение склероза сосудов глазного дна не применяется ввиду их небольшого диаметра и сложности доступа к ним. Малоинвазивные методики используются только для устранения осложнений ангиосклероза — разрыва и отслойки сетчатки. Самым эффективным и минимально травматичным методом восстановления ее целостности считается лазерная коагуляция. Кроме нее, может быть проведена витрэктомия: удаление стекловидного тела и реконструкция сетчатки с последующей фиксацией.

Профилактика

Если пациент входит в группу риска, то есть страдает от гипертонии, сахарного диабета, системных патологий сосудов, эндокринных нарушений, ему необходим тщательный ежегодный контроль офтальмолога. Кроме того, необходимо заняться лечением основных заболеваний и ежедневным мониторингом состояния здоровья: измерением сахара в крови бытовым глюкометром, отслеживанием АД и т. д.

Даже при наличии заболеваний, ограничивающих физическую активность, не стоит поддаваться бездействию. Чем больше движения, тем меньше риск развития сосудистых патологий и осложнений. Офтальмологи рекомендуют ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание, спортивную ходьбу и бег на лыжах. Поддержать сердце и сосуды в тонусе поможет прием витаминно-минеральных комплексов и отказ от вредных привычек.

Субконъюнктивальное кровоизлияние: индивидуальное лечение зрения: оптометрия

Подобно синяку под кожей, субконъюнктивальное кровоизлияние возникает, когда небольшой кровеносный сосуд, расположенный между склерой (белой частью глаза) и конъюнктивой (слизистой оболочкой на поверхности глаза), разрывается и покрывает склеру кровью. В отличие от разорванных кровеносных сосудов, расположенных под кожей, которые приобретают оттенки черного, синего и зеленого, субконъюнктивальное кровоизлияние, расположенное под прозрачной конъюнктивой, сначала имеет ярко-красный цвет, а затем постепенно становится оранжевым и желтым по мере поглощения тканью глаза. кровь.

Симптомы субконъюнктивального кровоизлияния

Обычно безболезненное при возникновении, субконъюнктивальное кровоизлияние обычно остается незамеченным до тех пор, пока человек не посмотрит в зеркало или кто-то другой не укажет на красное пятно на глазу. Субконъюнктивальное кровоизлияние имеет несколько симптомов и в основном влияет на внешний вид человека, а иногда и на самооценку. Однако кровоизлияние может вызвать полное ощущение на поверхности глаза или ощущение осознанности глаз при моргании. Это также может вызвать легкое раздражение или ощущение песка.Субконъюнктивальное кровоизлияние не должно влиять на зрение, вызывать боль или приводить к каким-либо изменениям выделений из глаз.

Причины субконъюнктивального кровоизлияния и факторы риска

Конкретная причина субконъюнктивального кровоизлияния не всегда очевидна. Чрезвычайно нежные кровеносные сосуды глаз легко разрываются и могут разорваться под давлением сильного чихания, сильного кашля, рвоты или напряжения, связанного с поднятием тяжестей. Субконъюнктивальное кровоизлияние также может быть результатом травмы глаза в случаях чрезмерного трения глаз, ношения контактных линз или других травм.Кроме того, вирусная или бактериальная инфекция глаза, такая как конъюнктивит, может вызвать субконъюнктивальное кровоизлияние.

Некоторые лекарства или медицинские условия могут предрасполагать человека к рецидивирующим субконъюнктивальным кровоизлияниям. Эти состояния включают диабет, высокое кровяное давление или гипертонию, нарушения свертываемости крови и прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин или кумадин.

Диагностика и лечение

Офтальмолог диагностирует субконъюнктивальное кровоизлияние путем наблюдения.Если травма или повреждение глаза определены как причина субконъюнктивального кровоизлияния, потребуется более тщательное обследование глаза, чтобы проверить наличие дальнейшего повреждения. Подобно синякам на коже, субконъюнктивальные кровоизлияния проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Кровь в конечном итоге впитается обратно в глаз и исчезнет. Если это вызвано инфекцией или основным заболеванием, потребуется лечение этой основной медицинской проблемы.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние Конъюнктива — прозрачное перепончатое покрытие. белая часть глаза (склера).Защищает и смазывает глазное яблоко, а также позволяет глаз поворачивается легко. Конъюнктива покрывает множество мелких, довольно хрупкие сосуды. Разрыв одного из них мелкие сосуды или капилляры приводят к Субконъюнктивальное кровоизлияние. Это отображается как резко очерченное ярко-красное пятно на склере. Это быстрое появление «крови» на глаз — одна из самых частых причин, по которой пациенты представить окулисту с серьезным беспокойством.

Субконъюнктивальное кровоизлияние внезапное заполнение или частичное заполнение белки глаза с кровью. Обычно следует травма глаза. Другие причины включают: кашель, чихание, рвота, удушение, запор и судороги.Самая частая причина простое протирание глаз. Это механически искажает конъюнктиву, разрывая одну из мелкие кровеносные сосуды. Повышение давления внутри конъюнктивы вены также могут вызвать кровоизлияние. Это может возникают при поднятии тяжелых предметов. Использование алкоголь или определенные препараты, разжижающие кровь (например, антикоагулянты, аспирин и ибупрофен) может способствовать субконъюнктивальному кровоизлиянию.В большинстве случаев очевидная причина не обнаруживается. Это может просто случиться. Лишь изредка это когда-либо связано с высоким кровяным давлением или другими проблема с кровотечением. Обычно это одностороннее, но можно было представить на двусторонней основе. Однако в большинстве случаев симптомы отсутствуют. некоторые пациенты жалуются на резкую боль при начинается. Многие люди встревожены внезапным возникновение этой общей проблемы.Однако это не так. связаны с любыми заболеваниями, которые вызовут потеря зрения. Кровоизлияние имеет тенденцию исчезать более двух-трех недель и очищает последний в области рядом с цветной частью глаза (Ирис). В этом состоянии лечение не требуется! Что может быть полезным будет первоначальное употребление холода пакеты в течение первого дня или двух, чтобы помочь свертывать кровь с последующим употреблением горячих пакеты, чтобы помочь в реабсорбции жидкой крови.К счастью, субконъюнктивальные кровоизлияния пройдут. прочь и будет лишь косметической проблемой для некоторых дней. Если беспокойство сохранится, переоценка в неделя в порядке. Более двух повторений в течение 1 год, рекомендуется полное медицинское обследование ваш врач будет готов.

Кровоизлияние в стекловидное тело с разрывом сетчатки и отслоением сетчатки — Консультанты по сетчатке из Камберлендской долины

Определение : Стекловидное тело — это прозрачный гель, который заполняет часть внутренней части глаза.Когда кровь собирается в геле, это называется кровоизлиянием в стекловидное тело. Это ухудшает прохождение света к сетчатке и приводит к затуманиванию зрения. Больные часто замечают в глазах черные полосы, за которыми следует рассеянный туман или дымка. Эти симптомы часто возникают внезапно. Кровотечение обычно непродолжительное, но для всасывания крови может потребоваться от нескольких недель до нескольких лет. К сожалению, может произойти периодическое кровотечение, которое может привести к кровоизлиянию в стекловидное тело, которое будет продолжаться бесконечно.

Причины : Существует ряд причин кровоизлияния в стекловидное тело. Наиболее распространенным является кровотечение из аномальных кровеносных сосудов, растущих на сетчатке (неоваскуляризация), как при таких заболеваниях, как возрастная дегенерация желтого пятна или диабетическая ретинопатия. Когда части сетчатки получают недостаточное кровоснабжение, обычно в результате диабета или закупорки кровеносных сосудов, эти области производят химическое вещество, которое стимулирует рост кровеносных сосудов. К сожалению, кровеносные сосуды, которые растут в ответ на это химическое вещество, являются ненормальными — они прорастают из сетчатки в гель стекловидного тела и могут кровоточить, вызывая кровоизлияние в стекловидное тело.Другими частыми причинами кровоизлияния в стекловидное тело являются разрывы и травмы сетчатки.

Сетчатка также может разрываться и кровоточить сразу после задней отслойки стекловидного тела (PVD) или через несколько недель. Если в течение восьми недель после PVD разрыв не образовался, сетчатка, вероятно, не разорвется.

Симптомы : Когда есть небольшое кровотечение, красные кровяные тельца, плавающие и движущиеся в стекловидном теле, создают ощущение, будто вы идете сквозь стаю мух. Если кровотечение еще больше, оно будет похоже на паутину или клубящуюся массу черных или красных линий.При сильном кровотечении в полость стекловидного тела зрение может значительно ухудшиться или даже стать очень темным.

Пациентам, у которых появляются внезапные или новые помутнения и / или приливы, следует немедленно позвонить своему врачу. Эти симптомы могут указывать на разрыв сетчатки. Разрыв сетчатки может привести к отслоению сетчатки. Поскольку разрывы сетчатки и отслоения сетчатки начинаются с периферической сетчатки, ваш врач может посоветовать вам проверить периферическое зрение, чтобы убедиться в отсутствии изменений.

Лечение : Сочетание кровоизлияния в стекловидное тело и разрыва и / или отслоения сетчатки трудно поддается лечению, потому что кровоизлияние не позволяет хирургу увидеть сетчатку и обнаружить разрыв / отслоение. В таком случае используется специальный тип ультразвука, чтобы помочь диагностировать разрыв / отслоение сетчатки под кровоизлиянием. Если обнаружен разрыв сетчатки, его обычно лечат с помощью лазера или криотерапии (замораживание), чтобы снизить риск отслоения сетчатки.

УЗИ — безвредный и безболезненный тест. Это как гидролокатор на подводной лодке. Звуковые волны попадают в глаза. Они проходят через кровотечение и отскакивают от сетчатки. Возвращающиеся звуковые волны создают изображение на мониторе и позволяют врачу увидеть, прикреплена сетчатка или отсоединена.

Если у пациента сочетаются кровоизлияние в стекловидное тело и отслоение сетчатки, необходимо выполнить витрэктомию для удаления крови, чтобы хирург мог видеть сетчатку. Кроме того, вокруг глаза часто надевают склеральную пряжку.Из-за сочетания отслоения сетчатки и кровоизлияния в стекловидное тело глаз подвержен высокому риску развития пролиферативной витреоретинопатии (ПВР).

Уникальный случай субконъюнктивального кровоизлияния у пациента, перенесшего декомпрессивную поясничную ламинэктомию | Анестезиология

Повреждение глаза после неокулярной хирургии встречается редко, примерно 0,06%. 1 Чтобы выяснить частоту повреждения глаз, Roth et al. 1 изучили истории болезни 60 965 пациентов, перенесших неокулярные операции.Они наблюдали, что 34 пациента получили травмы глаза (, например, , ссадина роговицы, конъюнктивит, помутнение зрения, красный глаз, химическая травма, прямая травма, гематома века, необратимая потеря зрения) в периоперационном периоде. 1 Из них абразия роговицы и слепота были, соответственно, наиболее и наименее частыми травмами. 1Для дополнительного интереса, Gild et al. Номер 2 сообщил, что 3% всех заявлений в базе данных закрытых заявлений Американского общества анестезиологов были вызваны травмой глаза.Кроме того, они сообщили, что частота выплат по искам о травмах глаз была значительно выше, чем по травмам, не связанным с глазом. 2 В совокупности, хотя периоперационное повреждение глаза встречается редко, оно может привести к серьезным осложнениям у пациента. Мы представляем уникальный случай, когда мы наблюдали субконъюнктивальное кровоизлияние после протекающей без осложнений общей анестезии при декомпрессивной поясничной ламинэктомии.

67-летней женщине с физическим статусом III Американского общества анестезиологов и 3-недельным анамнезом падения левой ступни вследствие тяжелого поясничного стеноза позвоночного канала была назначена хирургическая декомпрессия и слияние дискового пространства L4 – L5.Предоперационное медицинское обследование выявило пациентку с ожирением (вес 120 кг, индекс массы тела 47 кг / м 2 ² ) с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и тромбозом глубоких вен в анамнезе после перенесенной беременности. Ее текущие лекарства включали фамотидин и парацетамол по мере необходимости. У нее была аллергия на пенициллин, ранее не было осложнений, связанных с анестезией.

Общая анестезия была вызвана внутривенным введением фентанила, пропофола с лидокаином и сукцинилхолина.Было оказано давление на перстневидный хрящ. После введения общей анестезии глаза пациента были заклеены перед атравматической оротрахеальной интубацией. В дополнение к стандартным мониторам Американского общества анестезиологов были установлены катетеры для правой внутренней яремной вены и правой лучевой артерии. Ее положили ничком на стол Джексона, аккуратно положив лицо на подушку для подголовника Gentletouch ^® 7 дюймов (Orthopaedic Systems, Inc., Юнион-Сити, Калифорния) с Т-образным вырезом для глаз, носа и рта.Было отмечено, что ее орбиты и живот не подвергались давлению после положения лежа на животе и на протяжении всего хирургического курса. Анестезия поддерживалась ингаляционным изофлураном и закисью азота, а также внутривенным введением оксиморфона и векурония.

Гемодинамически она была стабильной на протяжении всей операции, с кратковременными эпизодами гипертонии (максимальное системное артериальное давление, 195/100 мм рт. Оба эпизода гипертонии были незамедлительно купированы внутривенным введением эсмолола и гидралазина.Кровопотеря составила 900 мл. Она получила 500 мл гетакрахмала, 2800 мл раствора Рингера с лактатом и 425 мл крови, спасенной во время операции. Измерения центрального венозного давления во время операции составляли от 7 до 13 мм рт. Ст. Выделение мочи было 900 мл.

По завершении операции (после того, как пациент находился в положении лежа примерно 6 часов), пациента вернули в положение лежа на спине и удалили повязки с глаз. Поскольку пациент казался сонным, мы решили оценить уровень наркоза, оценив величину зрачкового миоза.Однако при этом мы наблюдали то, что казалось серьезной склеральной инъекцией или субконъюнктивальным кровоизлиянием в ее левый глаз (рис. 1). Орбита была без явной травмы, а на глазу не было гноя и слезотечения. Следует упомянуть, что эти результаты наблюдались до выхода из наркоза. То есть пациент не кашлял и не напрягался во время использования эндотрахеальной трубки.

Рис.1. Субконъюнктивальное кровоизлияние в левый глаз, наблюдаемое сразу после возвращения в положение лежа на спине по завершении декомпрессивной поясничной ламинэктомии.

Рис. 1. Субконъюнктивальное кровоизлияние в левый глаз, наблюдаемое сразу после возвращения в положение лежа на спине при завершении декомпрессивной поясничной ламинэктомии.

Впоследствии пациенту была проведена экстубация без осложнений, и была проведена консультация офтальмолога в палате постанестезии.Офтальмолог сообщил о субконъюнктивальном кровоизлиянии в левый глаз с сохраненной остротой зрения, нормальным внутриглазным давлением и нормальным осмотром глазного дна. Заключение офтальмолога — субконъюнктивальное кровоизлияние неясной этиологии, которое разрешилось спонтанно. Во время повторного телефонного интервью через 2 недели после операции пациентка сообщила о полном исчезновении субконъюнктивального кровоизлияния без отдаленных последствий.

Мы сообщаем о случае атравматического периоперационного субконъюнктивального кровоизлияния.Чтобы выяснить уникальность данного случая, мы провели обширный поиск в медицинской литературе и не смогли найти ранее цитированных случаев периоперационного субконъюнктивального кровоизлияния. Хотя это физическое открытие на первый взгляд крайне тревожно, последствия для дальнейшего развития обычно не имеют большого значения, если вообще имеют какое-либо значение. То есть обычное клиническое течение субконъюнктивального кровоизлияния — это спонтанное разрешение без долгосрочных последствий.

Субконъюнктивальное кровоизлияние возникает в результате разрыва мелких сосудов, перекрывающих потенциальное пространство между эписклеральной и конъюнктивальной тканями.Эти события обычно носят спонтанный и односторонний характер. Другие причины включают крайнее положение пациента (, например, , вертикальная инверсия головы вниз), тупая травма (, например, , пациент трет глаз после операции), сильный кашель (, например, , пароксизмы, связанные с инфекцией коклюша) или чихание Маневр Вальсальвы (, например, , давление вниз во время родов или у пациентов с булимией), системная гипертензия, глазной амилоидоз, отравление аспирином и острый конъюнктивит.3–8

После обширного офтальмологического обследования мы не смогли определить этиологию субконъюнктивального кровоизлияния у нашего пациента. Возможные этиологии включают положение лежа на животе и преходящую системную гипертензию. Пациенты, перенесшие операцию на позвоночнике, часто находятся в положении лежа на животе на длительные периоды времени. У здорового пациента это, вероятно, не имеет последствий; однако у пациентов с сосудистыми аномалиями сетчатки, дегенерацией желтого пятна, глазной гипертензией, глаукомой и другими подобными заболеваниями это может способствовать серьезным послеоперационным глазным осложнениям.Поскольку во время положения лежа на животе у пациентки не было давления, мы сомневаемся, что ее ожирение было причинным фактором. В частности, были приняты меры к тому, чтобы ее живот не был сдавлен, что позволило избежать закупорки грудных и глазных сосудов.

К счастью, субконъюнктивальное кровоизлияние обычно проходит спонтанно в течение 2 или 3 недель без каких-либо отдаленных последствий. Тем не менее, показано соответствующее офтальмологическое обследование, чтобы исключить возможность сопутствующих и более серьезных повреждений глаза.У текущей пациентки офтальмологическое обследование не выявило значительных изменений остроты зрения и нормального внутриглазного давления, и она благополучно оправилась от этого события.

Таким образом, мы представляем уникальный случай периоперационного субконъюнктивального кровоизлияния. Несмотря на неприглядный внешний вид этого расстройства, долгосрочные последствия возникают редко. Тем не менее, тщательное офтальмологическое обследование необходимо для исключения более серьезной патологии.

Лечение окклюзии вен | Медицинская группа консультантов сетчатки

Сетчатка получает питательные вещества из крошечных кровеносных сосудов, которые проходят через нее. При «окклюзии вены» блокируется либо основная вена, либо меньшая приточная вена. Когда это происходит, появляются кровотечения и отеки, из-за которых зрение становится нечетким и искаженным. Окклюзии вен обычно возникают без причины, но иногда они связаны с высоким кровяным давлением, проблемами со свертыванием крови или глаукомой.

Когда происходит окклюзия центральной вены, кровоизлияния присутствуют по всей сетчатке, во всех квадрантах.

На ранних стадиях повреждения некоторые мелкие кровеносные сосуды перекручиваются, и на сетчатке появляются небольшие пятна крови. Важно следить за этой стадией, поскольку она может перейти в более тяжелую форму, которая может вызвать слепоту. После окклюзии вены эти маленькие кровеносные сосуды сетчатки, которые обычно водонепроницаемы, начинают протекать. Если утечка станет значительной, ваше зрение может ухудшиться.Мы называем это отеком желтого пятна. Чтобы остановить утечку, можно сделать нежную лазерную обработку, чтобы прижечь протекающие сосуды. Иногда также или вместо инъекции используются стероиды или другие лекарства. Во многих случаях со временем эти методы лечения можно комбинировать. Лечение обычно помогает предотвратить ухудшение зрения, а иногда и улучшает его. Однако не все окклюзии вен поддаются лечению, и в некоторых случаях ваше зрение может быть необратимо повреждено. Вам может потребоваться флюоресцентная ангиограмма для оценки кровотока в вашем глазу, что поможет нам выбрать подходящее лечение.

Уменьшение кровотока из-за окклюзии ветви вены вызывает региональное кровотечение в сетчатке, которое видно на левой стороне этой фотографии сетчатки.

На более поздних стадиях повреждения на поверхности сетчатки начинают расти аномальные кровеносные сосуды. Эти сосуды могут разрываться и кровоточить, вызывая кровоизлияние в стекловидное тело. Хуже того, эти аномальные кровеносные сосуды могут вызвать отслоение сетчатки, что потенциально может привести к слепоте. В этих случаях сетчатку наносят более агрессивным лазером, чтобы остановить рост сосудов.Лазер может предотвратить слепоту. В некоторых случаях нормальные кровеносные сосуды сетчатки отмирают из-за окклюзии вены (так называемой ишемии), и зрение необратимо нарушается.
На очень поздних стадиях повреждения может потребоваться операция по удалению крови из глаза или восстановлению отслоения сетчатки. Эта операция, называемая витрэктомией, включает в себя три небольших разреза и использование миниатюрных щипцов, ножниц и других инструментов для восстановления более нормальной анатомии сетчатки. Однако иногда зрение не может быть улучшено, несмотря на любые усилия.

При более тяжелых окклюзиях ветвей вены кровотечение может возникать из-за роста новых аномальных кровеносных сосудов в полости стекловидного тела перед сетчаткой.

Pars Planitis — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ

Гость S. Pars Planitis. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 656-57.

Beers MH, Berkow R, ред. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 726.

Кански JJ, изд. Клиническая офтальмология. 4-е изд. Баттерворт-Хайнеманн. Оксфорд, Великобритания; 1999: 309-11.

Newell FW, изд. Офтальмология: принципы и концепции. 7-е изд. Ежегодник Мосби, Сент-Луис, Миссури; 1991: 333-34.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Абу Эль-Асрар А., Гебоес К. Иммуногистохимическое исследование «сугроба» при паразитическом приступе. Ocul Immunol Inflamm. 2002; 10: 117-23.

Грейнер К. Х., Килмартин Д. Д., Форрестер СП и др. Классификация pars planitis с помощью ультразвуковой биомикроскопии / эхографического и клинического исследования.Eur J Ultrasound, 2002; 15: 139-44.

Miserocchi E, Baltatzis S, Ekong A, et al. Эффективность и безопасность хлорамбуцила при трудноизлечимом неинфекционном увеите: опыт Массачусетской глазной и ушной больницы. Офтальмология. 2002; 109: 137-42.

Лауэр А.К., Смит Дж. Р., Робертсон Дж. Э. и др. Кровоизлияние в стекловидное тело — частое осложнение парспланита у детей. Офтальмология. 2002; 109: 95-98.

Прието Дж. Ф., Диос Э., Гутьеррес Дж. М. и др. Планит Парса: эпидемиология, лечение и связь с рассеянным склерозом.Ocul Immunol Inflamm. 2001; 9: 93-102.

Гость С., Фанкхаузер Э., Лайтман С. Планит Парса: сравнение заболевания в детстве и у взрослых. Clin Experiment Ophthalmol. 2001; 29: 81-84.

Biousse V, Trichet C, Bloch-Michel E, et al. Рассеянный склероз, связанный с увеитом, в двух больших клинических исследованиях. Неврология. 1999; 52: 179-81.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

МакКусик В.А., изд. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Pars Planitis.Регистрационный номер; 606177: Дата последнего редактирования; 08.08.2001.

Дуглас RS. Увеит. Медицинская энциклопедия. MEDLINEplus. Обновление: 22.12.2002. 3 стр.

www.nlm.nih.gov/medlineplus/print/ency/article/001005.htm

Планит Парса: синдром неизвестной этиологии или клиническая картина множественной этиологии.

Массачусетский глазной и ушной госпиталь, Служба иммунологии, 1999. 1стр.

www.uveitis.org/enhanced/Backup/webeyemd_htmbank/pars.htm

Глазная иммунология. MEEI.Последнее обновление: 08.04.2003. 3 стр.

www.uveitis.org/enhanced/index.htm

pars planitis. Записная книжка общей практики. © 2003. 1стр.

www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=772145184

Pars Planitis. Справочник по лечению глазных болезней. nd. 2 стр.

www.revoptom.com/handbook/SECT35b.HTM

Обучение пациентов — Klibanoff Eye

При глаукоме то, что глаз видит в частях поля зрения, начинает тускнеть.Эта потеря зрения обычно сосредоточена в зонах, расположенных вокруг центра фокуса. Чаще всего возникает на обоих глазах, что объясняет, почему один из симптомов запущенной глаукомы называется туннельным зрением.

Области или зоны световых рецепторов глаз не посылают сигналы в мозг (зрительная кора). Кластеры нервных волокон в сетчатке, которые связаны с рецепторами, начинают отключаться. При глаукоме роговица и хрусталик все еще фокусируют свет, который они получают, но повреждение нерва перекрывает некоторые каналы связи с мозгом.

Потеря зрения из-за глаукомы чаще всего является постепенной. Это, возможно, одна из причин, почему глаукома чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Глаукома, вероятно, развивалась медленно в течение нескольких лет до того, как была диагностирована.

Человек с первой стадией глаукомы, который проходит регулярные и частые осмотры глаз, имеет больше шансов на раннюю диагностику своего состояния.

Чем раньше диагностирована глаукома, тем больше вероятность того, что ее можно замедлить или даже остановить с помощью лекарств задолго до достижения стадии туннельного зрения.

При отсутствии лечения глаукома обычно вызывает потерю зрения, называемую «туннельным зрением», и может привести к слепоте. Частая причина — высокое давление водянистой влаги перед глазами. Чтобы лечение глаукомы было успешным, его следует начинать, как только на основании тщательного диагноза обнаруживается давление и / или потеря зрения. Для большинства людей с глаукомой, когда давление достигает приемлемого более низкого уровня, повреждение нервов может замедлиться или прекратиться, но это повреждение не устраняется. Обсуждается важность индивидуального подхода к лечению.Всем, кто знает, что они относятся к группе повышенного риска, рекомендуется регулярно проверять глаза.

Диабетическая ретинопатия — это заболевание кровеносных сосудов сетчатки, поражающее людей с диабетом. Он может прогрессировать от раннего до запущенного заболевания. Сначала зрение не нарушается. На более поздних стадиях на сетчатке разрастаются новые кровеносные сосуды и фиброзная ткань, что мешает зрению. Если вовремя не лечить, может произойти потеря зрения. Жесткий контроль уровня сахара в крови может предотвратить или замедлить развитие этого заболевания.Лазерная хирургия может помочь сохранить зрение у некоторых людей с запущенным заболеванием.

Диабет поражает крошечные кровеносные сосуды, питающие сетчатку, внутреннюю проекцию глаза. Со временем кровеносные сосуды сетчатки забиваются или протекают. Когда кровеносные сосуды сетчатки не могут доставлять достаточное количество питательных веществ к ее светочувствительным клеткам, происходит потеря зрения. Это заболевание называется диабетической ретинопатией.

Раннее заболевание: на ранних стадиях крошечные кровеносные сосуды сетчатки блокируются или повреждаются, перекрывая доступ пищи к небольшим участкам светочувствительных клеток.Кровь (кровоизлияние) или жидкость (экссудат) просачиваются в ткани сетчатки, вызывая отек. Поначалу зрение страдает редко. По этой причине эта стадия называется фоновой ретинопатией.

Со временем аномальные кровеносные сосуды прорастают в сетчатку и стекловидное тело (желеобразное вещество, заполняющее глаз) в местах, где крошечные кровеносные сосуды больше не функционируют. Эти непроходимые сосуды хрупкие и легко разрываются. Когда происходит утечка, осложнения могут привести к серьезной потере зрения, если не принять своевременное лечение.Эта запущенная стадия заболевания называется пролиферативной ретинопатией.

Когда патологические сосуды лопаются, кровь или жидкость могут скапливаться в центральном пятне сетчатки или желтом пятне. Это пятно отвечает за центральное зрение. Когда он опухает, центральное зрение становится нечетким. Мелкие детали теряются. Читать, смотреть телевизор и водить машину становится трудно. Если вовремя не лечить, отек желтого пятна может вызвать необратимую потерю зрения.

Поскольку организм работает над восстановлением повреждений сетчатки, образуются шрамы.В конце концов, рубцовая ткань может оттолкнуть сетчатку от задней части глаза (отслоение сетчатки). Эта отслойка вызывает необратимую потерю зрения. При раннем обнаружении лазерная хирургия может предотвратить или ограничить необратимую потерю зрения.

Когда патологические сосуды кровоточат в стекловидном теле, зрение становится нечетким. Пятнышки крови могут плавать в поле вашего зрения. Большие утечки в стекловидное тело могут затруднить обзор, из-за чего трудно отличить свет от темноты. Кровь может уйти через несколько дней, месяцев или даже лет.Большие утечки (кровоизлияния) часто возникают во время сна. Если в стекловидном теле скапливается много крови, глазной врач может порекомендовать витрэктомию. Эта операция заменяет мутное стекловидное тело прозрачным раствором.

Своевременное лечение проблем отека желтого пятна, отслоения сетчатки, аномального образования кровеносных сосудов или помутнения стекловидного тела может предотвратить или ограничить необратимую потерю зрения у людей с диабетом. Кроме того, строгий контроль уровня сахара в крови наряду с правильной диетой и физическими упражнениями также может предотвратить и даже обратить вспять некоторые признаки диабетической ретинопатии.

Ленивый глаз — это прогрессирующая потеря зрения, возникающая из-за плохого развития одного или обоих глаз в младенчестве и детстве. Обычно поражается только один глаз. Младенцы с ленивым глазом будут суетиться и плакать, если прикрыть один глаз. Дети с ленивым глазом могут хорошо видеть предметы с одной стороны, но у них есть проблемы с четким видением всех предметов и оценкой глубины или расстояния. Следовательно, они могут попробовать закрыть один глаз или наклонить голову, чтобы читать. Также можно увидеть, как они протирают глаза, подмигивают или натыкаются на предметы на стороне более слабого глаза.У детей с косоглазием часто развивается ленивый глаз. Однако это дегенеративное заболевание также может развиваться без каких-либо явных признаков, и пораженный глаз часто выглядит совершенно нормальным. Ленивый глаз обычно развивается из-за наследственного состояния и встречается у детей. Очень мала вероятность того, что у взрослого разовьется ленивый глаз.

Младенцы и дети с ленивым глазом испытывают потерю или неразвитость зрения, обычно на один глаз. Ленивый глаз вызван физическими ограничениями глаза и тем влиянием, которое эти ограничения могут иметь на нервы, ведущие к мозгу.Три типа состояний, которые могут привести к появлению ленивого глаза, — это косоглазие, дефекты фокусировки глаза и повреждения или помутнение, вызванные катарактой или другими заболеваниями. При лечении этого заболевания, чем младше ребенок, тем более эффективна коррекция зрения. Родители несут особую ответственность за то, чтобы строго соблюдать предписанное лечение, чтобы их дети могли рассчитывать на всю жизнь с хорошим зрением!

Дегенеративное заболевание, поражающее центральное пятно (желтое пятно) сетчатки, отвечающее за центральное зрение.Возрастная дегенерация желтого пятна — наиболее частая причина потери зрения у людей старше 60 лет. Есть два типа: влажная и сухая. Некоторым людям с влажной дегенерацией желтого пятна может помочь лазерная операция или частые инъекции лекарств в глаз. Причина этого заболевания неизвестна, но исследователи изучают, могут ли витаминные и минеральные добавки предотвратить или замедлить его развитие.

Макула — латинское слово, означающее пятно. При дегенерации желтого пятна необратимо повреждается пятно размером с горошину в центре сетчатки.Это пятно отвечает за центральное зрение.

При травме макулы предметы прямо перед собой выглядят размытыми. Детали утеряны. В вашем видении есть нечеткая «дыра». Глядя на лицо, ясны только уши. Люди ясно видят рамку картины, но не картинку.

Насколько сильно затуманено центральное зрение, зависит от количества повреждений. Дегенерация желтого пятна со временем развивается медленно и безболезненно. Это может повлиять на один или оба глаза.

Люди с дегенерацией желтого пятна испытывают трудности: чтение мелкого шрифта, уличные знаки и удаленные лица или предметы, вождение, шитье и выполнение работы вблизи. Боковое зрение остается нормальным, поэтому люди с дегенерацией желтого пятна могут ходить и выполнять повседневные дела без посторонней помощи.Два вида возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) могут повлиять на центральное зрение:

Около 90% людей страдают сухой AMD. За сетчаткой мембрана отделяет центральное пятно или макулу от кровоснабжения. С годами эта мембрана стареет, истончается и разрушается, подвергая светочувствительные клетки в центральной точке протекающим или аномальным кровеносным сосудам. Эти клетки, отключенные от источника питания, в конечном итоге перестают работать, и нет никакого способа исправить это повреждение. Потеря центрального зрения происходит медленно и обычно в легкой форме.Человек с сухой AMD в одном глазу может не заметить разницы в своем зрении.

Только 10% людей имеют влажную AMD, но на нее приходится 90% потери зрения, связанной с AMD. Это происходит, когда хрупкие кровеносные сосуды, растущие между желтым пятном и поддерживающим слоем ткани, протекают или разрываются. Утечка крови или жидкости повреждает светочувствительные клетки в этой области, что приводит к быстрой потере центрального зрения в течение короткого времени. Одним из первых предупреждающих признаков является визуальное искажение: прямые линии выглядят волнистыми.Это происходит, когда утечка кровеносных сосудов образует бугорки под желтым пятном. Или может появиться слепое пятно. Своевременная лазерная терапия или инъекции лекарств в глаз могут предотвратить или замедлить потерю центрального зрения.4

Увеит — это воспаление и / или иногда инфекция внутри глаза. При его наиболее распространенной форме, переднем увеите, радужная оболочка и окружающие ткани глаза воспаляются, что сопровождается болью и светочувствительностью. Обычно боли достаточно, чтобы послать здравомыслящего человека к окулисту.Но если увеит поражает глазное яблоко или даже внутренний задний слой, повреждение может быть не столь очевидным. При отсутствии боли (то есть без какого-либо сигнала о необходимости обращения к врачу) любая форма невылеченного увеита может стать большей угрозой для зрения. Увеит может поражать любую возрастную группу и, как правило, проявляется агрессивно у молодых пациентов. Фактически, при ювенильном ревматоидном артрите (ЮРА) частота воспалительного типа увеита может достигать более одной трети больных. Врачи признают эту предрасположенность и советуют своим пациентам проходить обследование зрения не реже одного раза в 6 месяцев.Лечение обычно включает в себя местные стероидные капли с частым дозированием и капли для расширения. Иногда при более агрессивном увеите проводят инъекцию стероидных препаратов. Иногда для длительной терапии используются пероральные иммунодепрессанты.

Пятна, помутнения и вспышки, которые мы иногда видим на линии нашего зрения, обычно являются частью естественного процесса старения. Хотя иногда они могут быть надоедливыми, в большинстве случаев эти тени и «световые шоу» не вредны.Однако, если количество пятен и плавающих пятен постоянно увеличивается, если световые вспышки продолжаются, появляются «новые» плавающие объекты или зрение тускнеет / ухудшается, необходима немедленная медицинская помощь, поскольку это может быть признаком сетчатки. отслойка или разрыв сетчатки. Если вы не уверены в каком-либо из упомянутых признаков / симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью к своему окулисту, поскольку время является фактором восстановления зрения.

Сухой глаз — это состояние, при котором слезы недостаточно, чтобы смазывать и питать глаз.Слезы необходимы для поддержания здоровья передней поверхности глаза и обеспечения четкого зрения. Люди с сухими глазами либо не производят достаточно слез, либо слезы плохого качества. Сухой глаз — распространенная и часто хроническая проблема, особенно у пожилых людей.

С каждым миганием век слезы растекаются по передней поверхности глаза, известной как роговица. Слезы обеспечивают смазку, снижают риск заражения глаз, смывают инородные тела в глазу и сохраняют поверхность глаз гладкой и чистой.Избыточные слезы на глазах стекают в небольшие дренажные каналы во внутренних уголках век, которые стекают в заднюю часть носа.

Сухие глаза могут быть результатом неправильного баланса выработки слезы и оттока.

Недостаточное количество слез. Слезы производятся несколькими железами на веках и вокруг них. Слезы имеют тенденцию уменьшаться с возрастом, с различными заболеваниями или как побочный эффект некоторых лекарств. Условия окружающей среды, такие как ветер и сухой климат, также могут влиять на объем слезы, увеличивая испарение слезы.Когда нормальное количество слезотечения уменьшается или слезы слишком быстро испаряются из глаз, могут развиться симптомы сухого глаза.

Слезы низкого качества. Слезы состоят из трех слоев: масла, воды и слизи. Каждый компонент выполняет функцию защиты и питания передней поверхности глаза. Гладкий масляный слой помогает предотвратить испарение водного слоя, в то время как слой муцина действует для равномерного распределения слезы по поверхности глаза. Если слезы испаряются слишком быстро или неравномерно распределяются по роговице из-за недостатков любого из трех слоев слезы, могут развиться симптомы сухого глаза.

Люди с сухостью глаз могут испытывать симптомы раздражения, песка, царапания или жжения в глазах, ощущение чего-то в глазах, чрезмерное слезотечение и помутнение зрения. Сильно выраженная сухость глаз может повредить переднюю поверхность глаза и ухудшить зрение.

Лечение сухости глаз направлено на восстановление или поддержание нормального количества слез в глазах, чтобы минимизировать сухость и связанный с этим дискомфорт, а также сохранить здоровье глаз.

сухой глаз — это часть естественного процесса старения.Большинство людей старше 65 лет испытывают некоторые симптомы сухости глаз.

женщин более склонны к развитию сухости глаз из-за гормональных изменений, вызванных беременностью, применением оральных контрацептивов и менопаузой.

определенных лекарств, включая антигистаминные, противоотечные, лекарства от кровяного давления и антидепрессанты, могут уменьшить количество слез, производимых на глазах.

человека с ревматоидным артритом, диабетом и проблемами щитовидной железы чаще имеют симптомы сухости глаз.Кроме того, проблемы с воспалением век (блефарит), воспалением поверхности глаза или поворотом век внутрь или наружу могут вызвать развитие сухости глаз.

Воздействие дыма, ветра и сухого климата может усилить испарение слезы, что приведет к появлению симптомов сухого глаза. Неспособность регулярно моргать, например, когда вы в течение длительного времени смотрите на экран компьютера, также может способствовать высыханию глаз.

Длительное использование контактных линз может быть фактором развития сухости глаз.Рефракционные операции на глазах, такие как LASIK, могут вызвать снижение слезоотдачи и сухость глаз.

Сухие глаза можно диагностировать при всестороннем обследовании глаз. Тестирование, с особым упором на оценку количества и качества слез, производимых глазами, может включать:

• Анамнез пациента для определения любых симптомов, которые испытывает пациент, и наличия каких-либо общих проблем со здоровьем, принимаемых лекарств или факторов окружающей среды, которые могут способствовать проблеме сухого глаза.

• Внешний осмотр глаза, включая структуру век и динамику моргания.

• Оценка век и роговицы с использованием яркого света и увеличения.

• Измерение количества и качества слез при любых отклонениях от нормы. В глаза можно закапывать специальные красители, чтобы лучше наблюдать за слезоточивостью и подчеркивать любые изменения внешней поверхности глаза, вызванные недостаточным количеством слез.Используя информацию, полученную в результате тестирования, ваш оптометрист может определить, есть ли у вас сухость глаз, и посоветовать вам варианты лечения.

Сухость глаз может быть хроническим заболеванием, но ваш оптометрист может назначить лечение, чтобы ваши глаза оставались здоровыми, были более комфортными и не влияли на ваше зрение. Основные подходы, используемые для лечения и лечения сухости глаз, включают в себя обезьяньи слезы, сохранение слез, увеличение слезоотдачи и лечение воспаления век или поверхности глаз, которое способствует сухости глаз.

Легкие случаи сухости глаз часто можно лечить с помощью безрецептурных растворов искусственной слезы. Их можно использовать столько раз, сколько необходимо, чтобы дополнить естественное производство слезы. Рекомендуются растворы искусственной слезы без консервантов, поскольку они содержат меньше веществ, которые могут еще больше раздражать глаза. Однако у некоторых людей может быть стойкая сухость глаз, которая не реагирует только на искусственные слезы. Чтобы избавиться от сухости глаз, необходимо предпринять дополнительные меры.

Дополнительным подходом к уменьшению симптомов сухости глаз является более длительное удержание естественных слез на глазах.Это можно сделать, заблокировав слезные каналы, через которые слезы обычно стекают. Слезные каналы можно заблокировать крошечными силиконовыми или гелеподобными пробками, которые при необходимости можно удалить. Также может использоваться хирургическая процедура для окончательного закрытия слезных протоков. В любом случае цель состоит в том, чтобы дольше оставались слезы на глазах, чтобы уменьшить проблемы, связанные с сухостью глаз.

Могут быть рекомендованы рецептурные глазные капли или мази, теплые компрессы и массаж век или очистители век, чтобы уменьшить воспаление вокруг поверхности глаз.

Катаракта — это мутная или непрозрачная область в обычно прозрачном хрусталике глаза. В зависимости от размера и расположения он может мешать нормальному зрению. Большинство катаракт развивается у людей старше 55 лет, но иногда они возникают у младенцев и детей младшего возраста. Обычно катаракта развивается в обоих глазах, но один может быть хуже другого.

Хрусталик находится внутри глаза за радужной оболочкой, цветной частью глаза. Хрусталик фокусирует свет на задней части глаза, сетчатке.Хрусталик состоит в основном из белков и воды. Помутнение хрусталика происходит из-за изменений белков и волокон хрусталика.

Линза состоит из слоев наподобие луковицы. Самая внешняя — это капсула. Слой внутри капсулы — это кора, а самый внутренний слой — это ядро. Катаракта может развиться в любой из этих областей и описывается в зависимости от ее расположения в хрусталике.

Лечение катаракты основано на степени нарушения зрения, которое они вызывают.

Если катаракта влияет на зрение лишь незначительно или совсем не влияет на зрение, лечение может не потребоваться. Пациентам может быть рекомендовано следить за усилением визуальных симптомов и соблюдать график регулярных осмотров.

В некоторых случаях изменение рецепта на очки может обеспечить временное улучшение остроты зрения. Может оказаться полезным увеличение количества света, используемого при чтении. Использование антибликового покрытия на прозрачных линзах может помочь уменьшить блики при вождении в ночное время.

Когда катаракта прогрессирует до такой степени, что влияет на способность человека выполнять обычные повседневные задачи, может потребоваться операция.Хирургия катаракты включает удаление хрусталика глаза и замену его искусственным хрусталиком. Искусственный хрусталик не требует ухода и может значительно улучшить зрение. Новые варианты искусственных хрусталиков включают те, которые имитируют естественную фокусирующую способность молодого здорового хрусталика.

Близорукость, или миопия, как ее называют в медицине, — это состояние зрения, при котором близкие объекты видны четко, а объекты, расположенные дальше, кажутся размытыми. Близорукость возникает, если глазное яблоко слишком длинное или роговица, прозрачная передняя крышка глаза, имеет слишком большую кривизну.В результате свет, попадающий в глаз, неправильно фокусируется, и удаленные объекты выглядят размытыми.

Близорукость — очень распространенное заболевание зрения, которым страдают почти 30 процентов населения США. Некоторые исследования подтверждают теорию о наследственности близорукости. Также появляется все больше свидетельств того, что на него влияет визуальный стресс из-за слишком большого количества тесной работы.

Обычно близорукость впервые возникает у детей школьного возраста. Поскольку глаз продолжает расти в детстве, он обычно прогрессирует примерно до 20 лет.Однако близорукость также может развиться у взрослых из-за визуального стресса или состояний здоровья, таких как диабет.

Распространенным признаком близорукости является трудности с четкостью удаленных объектов, таких как кинофильм, экран телевизора или классная доска в школе. Комплексное обследование глаз будет включать проверку на близорукость. Офтальмолог может прописать очки или контактные линзы, которые корректируют близорукость, искажая визуальные образы, попадающие в глаза, правильно фокусируя изображения на задней части глаза.В зависимости от степени близорукости вам может потребоваться носить очки или контактные линзы только для определенных видов деятельности, например, для просмотра фильма или вождения автомобиля. Или, если вы очень близоруки, возможно, вам придется носить их все время.

Дальнозоркость, или дальнозоркость, как ее называют в медицине, — это состояние зрения, при котором далекие объекты обычно видны четко, а близкие не попадают в надлежащую фокусировку. Дальнозоркость возникает, если у вас слишком короткое глазное яблоко или слишком маленькая кривизна роговицы, поэтому свет, попадающий в ваш глаз, не фокусируется правильно.

Общие признаки дальнозоркости включают трудности с концентрацией и сохранением четкой фокусировки на близких предметах, напряжение глаз, усталость и / или головные боли после тесной работы, боль или жжение в глазах, раздражительность или нервозность после продолжительной концентрации.

Обычные проверки зрения, часто проводимые в школах, обычно неэффективны для выявления дальнозоркости. Комплексное обследование зрения будет включать проверку на дальнозоркость.

В легких случаях дальнозоркости ваши глаза могут компенсировать это без корректирующих линз.В других случаях ваш глазной врач может назначить очки или контактные линзы для оптической коррекции дальнозоркости, изменив способ попадания света в ваши глаза.

Пресбиопия — это состояние зрения, при котором хрусталик вашего глаза теряет гибкость, что затрудняет фокусировку на близких объектах.

Может показаться, что пресбиопия возникает внезапно, но фактическая потеря гибкости происходит через несколько лет. Пресбиопия обычно становится заметной в начале — середине 40-х годов.Пресбиопия — естественная часть процесса старения глаза. Это не болезнь, и ее нельзя предотвратить.

Некоторые признаки пресбиопии включают тенденцию держать материалы для чтения на расстоянии вытянутой руки, нечеткое зрение на нормальном расстоянии для чтения и утомляемость глаз, а также головные боли при выполнении близкой работы. Комплексное оптометрическое обследование будет включать тестирование на пресбиопию.

Чтобы помочь вам компенсировать пресбиопию, ваш глазной врач может прописать вам очки для чтения, бифокальные, трифокальные, прогрессивные линзы или контактные линзы.Поскольку пресбиопия может осложнить другие распространенные состояния зрения, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, ваш глазной врач определит конкретные линзы, которые позволят вам видеть четко и комфортно. Возможно, вам нужно будет носить очки только для близкой работы, например чтения, но вы можете обнаружить, что их постоянное ношение более удобно и полезно для вашего зрения.