Разница между аспирином и ацетилсалициловой кислотой: Аспирин ацетилсалициловая кислота что лучше. В чем разница между Аспирином и Ацетилсалициловой кислотой? Ацетилсалициловая кислота

Содержание

Аспирин обычный и сердечный: в чём разница | Белый халат и красные тапочки

Почему иногда при запросе «аспирин» провизор предлагает не простые таблетки ацетилсалициловой кислоты (АСК), а Аспирин фирмы Байер, который стоит в несколько раз дороже? Неужели аптеки настолько хотят наживиться? С одной стороны − да, а с другой – нет. Почему иногда происходят такие ситуации?

Дело в том, что само название «Аспирин» − запатентовано. И как раз немецкой фирмой Байер, которая его первая и придумала. Слово стало эпонимом, по-простому нарицательным, то есть им теперь упрощённо называют многие препараты, в которые входит ацетилка.

Именно поэтому и происходят ситуации, когда при запросе «обычного аспирина» работник аптеки думает, что просят именно фирмы Байер. А иногда провизор играет именно на незнании покупателя, чтобы повысить свой средний чек. Кстати, при упоминании «сердечного аспирина» происходит то же самое, хотя на деле посетитель может иметь в виду «Тромбо АСС», например.

А вы знали, что разные дозировки АСК дают абсолютно разный эффект?

Дозы от 50 до 150 мг – кардиологические, то есть они используются для разжижения крови. А вот стандартная доза АСК − даёт жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Зная, что многие люди далеки от медицины и, в особенности, от правильных названий лекарственных препаратов, «продвинутый» провизор будет задавать на первый взгляд странные, но важные уточняющие вопросы. Поэтому не надо злиться, когда при покупке такого простого средства вам устраивают немного затянутый раздражающий допрос.

Торговые наименования препаратов, которые спасут от жара, боли и воспаления:

1. Непосредственно сама «Ацетилсалициловая кислота» разных производителей.

2. «Аспирин С».

3. «Аспирин Комплекс».

4. «Аспирин Экспресс».

5. «Упсарин Упса».

6. «Йорк».

Возвращаясь к теме «сердечных аспиринов» хочу напомнить, какие же именно у них торговые названия. Ведь если сразу назвать то, что вам нужно, это принесут быстрее и без лишних раздражающих разговоров.

Популярные препараты на основе АСК:

1. «Аспирин Кардио».

2. «Тромбо АСС».

3. «Ацекардол».

4. «КардиАск».

5. «Тромбитал».

6. «Фазостабил».

7. «Кардиомагнил».

8. «Тромбомаг».

Стоит обратить внимание, что их состав немного различается. Некоторые средства содержат только АСК, а куда-то дополнительно добавлена соль магния. Вообще эти препараты безрецептурные, но всё же их должен назначать врач. Гидроксид магния добавляется только для того, чтобы уменьшить раздражение слизистых стенок на желудок главного действующего вещества.

Не стоит думать, что можно обмануть всех и изобрести собственный велосипед. Многие знают, что ацетилсалициловая кислота плохо влияет на желудок, и придумывают хитрый план. Они принимают четвертинку обычных таблеток и любое лекарство от изжоги. Всё не так просто и гениально, как может показаться на первый взгляд.

Большинство средств для снижения кислотности в желудке содержат магний, а он снижает всасываемость ацетилки. «А как же препараты, которые содержат оба компонента одновременно?!» − удивитесь вы. Всё достаточно просто − магния в них минимальное количество, которое уменьшает раздражение стенок желудка, но и не мешает всасыванию АСК.

Ставьте пальчик вверх, если понравилась статья, чтобы я лучше понимала какие темы затрагивать. Или пишите в комментариях «+++». Спасибо!

Полтавчане проголосовали гривной за отечественный аспирин / Полтавщина

Полтавские фармацевты объяснили, в чем разница между зарубежным и украинским аспирином

6 марта 1899 немецкий химик Феликс Хоффман получил патент на аспирин (ацетилсалициловая кислота). По этому поводу мы спросили у полтавских фармацевтов, какова популярность аспирина в нашем городе. Особенно сегодня, когда на рынке идет борьба между «покупай отечественное — поддержи отечественного производителя» и препаратами зарубежного производства.

Зарубежная конкуренция отечественному

— Чаще аспирин принимают как жаропонижающее и обезболивающее, — рассказала фармацевт Татьяна. — Его не рекомендуют детям до 12 лет, поскольку при длительном использовании даже в умеренных дозах аспирин может вызвать желудочное кровотечение, повреждение почек и дефекты слуха. 10 таблеток украинского аспирина стоят 1,35 грн. Несмотря на то, что он дешевый и существует альтернатива приобрести препарат зарубежного производителя, наш аспирин все равно популярен. Покупают его часто, чаще чем его зарубежные его версии, кроме случаев, когда необходим его конкретный вариант. Например, для разжижения крови покупают «иностранный» аспирин в капсулах (28 капсул — 44,55 грн.).

Как оказалось, в противовес отечественным лекарствам в Полтаве продают еще и аспирин из Франции и Германии. Видов этих лекарств много. Фасовка разная: 20 таблеток стоят 29,80 грн., 16 таблеток — 19,50 грн., 10 таблеток — 17,75 грн. «Татьяна, есть такое мнение, что действие аспирина, что за 1 гривню, что за 20 гривен — одинаковое. Правда ли это? И если да, почему такая большая разница в цене?», — интересуемся у Татьяны. На это фармацевт ответила нам:

— Действие на организм украинского или, например, немецкого аспирина одинаковое. Но! Наш аспирин — в таблетках. Зарубежный же продают и в капсулах, и в таблетках. Есть еще так называемые «шипучки» (аспирин плюс аскорбинка). Такие лекарства менее травмируют слизистую оболочку, чем обычные таблетки. Наш аспирин надо запивать молоком, а зарубежный — можно обычной водой. К тому же, иностранцы проводят лучшую очистку крахмала и других добавок. У нас в Украине для этого нет необходимого оборудования. Поэтому зарубежный аспирин мягче действует на организм человека. А состав лекарств, действительно, одинаков. Разница в очистке, фасовке и вкусе (например, аспирин с добавленной аскорбинкой вкуснее).

По поводу цены. В стоимость заграничного аспирина входит еще и доставка. Зарубежный аспирин в большинстве случаев покупают те, у кого есть на это средства.

На вопрос, как аспирин конкурирует с другими альтернативными средствами лечения, например, с тем же парацетамолом, Татьяна сказала: аспирин — классика. И покупают его полтавчане гораздо чаще парацетамола.

Отечественный аспирин

Аспирин в еде

По словам фармацевта, популярным аспирин является не только в области медицины, но и в домашнем хозяйстве, в частности во время консервирования.

— Когда я закрываю помидоры, кладу в банку аспирин: одну таблетку на 3-литровую банку. Он действует, как антисептик, препятствует тому же брожению. И как? Вкусно! По крайней мере, без вкуса аспирина (улыбается. — Авт.)!

Что было до аспирина…

Универсальные лечебные качества и широкое распространение в медицине дают основание назвать аспирин одним из главных лекарств XXI века. Но что было до того момента, как придумали аспирин?

Наши предки снижали жар и снимали боль настойкой коры ивы, с помощью которой в старину лечили подагру и различные инфекционные болезни, использовали для облегчения боли и снижения температуры.

В 1763 году священник Эдвард Стоун сделал в Королевском обществе Лондона доклад о лечении лихорадочного озноба настойкой коры ивы. А в 1838 году было показано, что активным компонентом коры ивы является салициловая кислота. Чуть позже итальянский химик Рафаэль Пири выделил из ивовой коры салициловую кислоту, определил химический состав этого вещества и успешно синтезировал его. Вещество получило название салициловой кислоты. Но практически применять ее начали только через 15 лет — принимать натриевую соль салициловой кислоты. Начали использовать как медицинский препарат — еще позже.

Чтобы получить другие виды салициловой кислоты, лечебные свойства которых могли бы быть еще более эффективными, сотрудник компании «Bayer» Феликс Хоффман разработал технологию производства ацетилсалициловой кислоты. Патент был выдан 6 марта 1899. Продукт получил коммерческое название «аспирин». Это название состоит из двух частей: «а» от ацетил и «спир» от Spiraea, латинского названия таволги — растения, из которого впервые была химически выделена салициловая кислота.

Карина ТЮТЮННИК, «Полтавщина»

Аспирин или ацетилсалициловая кислота « Здоровье РАЗУМ дарит

Количество слов в статье: 620 Займет времени на прочтение: 3 минуты

Уже прочитали 2 889

Аспирин или ацетилсалициловая кислота?
Как лечиться грамотно, чтобы не навредить организму?
АСПИРИН, общепринятое название ацетилсалициловой кислоты – самого распространенного болеутоляющего, жаропонижающего и противовоспалительного средства.
Любопытная информация.

Некоторое время (во всяком случае, после того, как на фармацевтический рынок России хлынули потоки зарубежных лекарственных форм) существовала некоторая путаница.

Аспирин или ацетилсалициловая кислота?
И в чём путаница?

Очевидно, путаница была связана с тем, что ацетилсалициловая кислота, и ряд других химических производных салициловой кислоты, известны под общим названием салицилатов.

Еще в древности для лечения инфекционных болезней и подагры, для облегчения боли и снижения температуры использовали разного рода экстракты ивовой коры.

В 1838 было показано, что ее активным компонентом является салициловая кислота. В 1860 эту кислоту впервые получили искусственным путем, а с 1875 стала употребляться ее натриевая соль.
А уже значительно позже, Ш.Герхардт во Франции получил ацетилсалициловую кислоту.

Название «аспирин», составлено из двух частей: «а» от ацетил и «спир» от Spiraea, латинского названия таволги – растения, из которого впервые была химически выделена салициловая кислота.
Но, как известно, в советской фармакологии отсутствовало название Аспирин.
Советские граждане знали его как ацетилсалициловая кислота МС.

Наверно, поэтому и шло, так сказать, разделение.

А в сознании обывателя сложилось мнение, что аспирин и ацетилсалициловая кислота, это отличающиеся друг от друга (пусть и незначительно) лекарственные препараты.

Поэтому, когда в аптеках появился «заграничный» аспирин, неискушённый обыватель спрашивал аспирин или ацетилсалициловую кислоту.

Сегодня, конечно уже разобрались, и тем не менее предпочтение отдают аспирину в красочной упаковке, несмотря на то, что действие препарата абсолютно одинаковое, но ацетилсалициловая кислота значительно дешевле.

Кроме того, спекулируя невежеством россиян, появлялось множество информации, из которой следовало, что ацетилсалициловая кислота наиболее вредна, нежели аспирин.
И даже были попытки запретить продажу отечественной ацетилсалициловой кислоты.
Звучит довольно глупо.
Но факт есть факт.
Фармацевтические компании лоббировали продвижение аспирина на российский рынок.

Кстати, учёные утверждают, что аспирин (читай, ацетилсалициловая кислота) на 63 процента снижает риск заболевания (развития) рака груди.

Во всяком случае, Джек Кьюзик, глава исследовательской группы убеждён, что именно аспирин способствовал тому, что обнаруженная у исследуемых женщин повышенная плотность тканей молочной железы не стала прогрессировать, и именно, вследствие того, что они регулярно принимали аспирин.

Другие исследователи , в частности сер Джон Берн из Ньюкаслского университета утверждает, что исходя из его наблюдений по изучению носителей генов рака толстой кишки (наблюдение осуществлялось более четырёх лет), те, кто систематически принимал аспирин , большая часть смогли избежать этого страшного диагноза, то есть, наследственная болезнь не развивалась.
К сожалению, все эти данные лишь относительные…

Между прочим, маска из аспирина (без оболочки — ацетилсалициловая кислота) хорошо помогает от прыщей, раздражения кожи (воздействует, как пилинг) и изготавливается очень быстро.

Таблетки растереть, добавить немного воды и мёда (или растительного масла).
То есть, консистенция должна быть такой, чтобы маска прилипала.
Нанести на участки с прыщами (или на места раздражения кожи) на десять минут.
Затем смыть прохладной водой.

Количество таблеток берётся в зависимости от количества получаемой массы.
Если нужно «почистить» всё лицо, значит и таблеток нужно растереть побольше.
А с учётом стоимости ацетилсалициловой кислоты, пилинг обойдётся, практически, даром.
Не следует забывать о «непереносимости» организмом отдельных ингредиентов.
Очень важно знать о всех своих аллергических реакциях.
И не забывайте.
«Здоровье не купишь — его разум дарит»!

Спасибо, что прочитали статью, пожалуйста, оставьте отзыв и оцените!

Такой «страшный» аспирин

</p></div>» data-thumb=»/files/thumbs/180×130/files/article_images/2019/01/15/124221_132292.jpg» data-src=»/files/article_images/2019/01/15/124221_132292.jpg»>
Лидия Бузян.

Это уже стало практически классикой жанра: напуганная беременная пациентка с расширенными от страха глазами рассказывает мне, что другой доктор назначил ей аспирин, а она такое прочитала в инструкции и в интернете, что категорически отказывается теперь его принимать.

Тяжелый вздох. Спокойствие, только спокойствие – начинаю популярно объяснять. Давайте разбираться вместе: можно ли беременным аспирин?

«Не все аспирины одинаково полезны»

Я бы сказала так: не все виды аспирина одинаково безопасны. Ацетилсалициловая кислота (полное название аспирина) – уникальный лекарственный препарат. Компания Bayer, которой принадлежат права на это лекарство, в год столетия производства аспирина даже установила ему оригинальный памятник: здание головного офиса компании с помощью декораций превратили в огромную упаковку таблеток аспирина.

Изначально были открыты только противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие свойства этого препарата. И по сей день для облегчения симптомов боли, лихорадки или воспаления мы принимаем аспирин… в дозе 500 мг. Такова стандартная дозировка всенародно любимой таблетки от головной боли.

Однако медицина шла вперед, накапливались новые сведения, и были открыты совершенно новые свойства ацетилсалициловой кислоты, не имеющие никакого отношения к обезболиванию. Это подавление свертывания крови. Причем в привычной дозе 500 мг аспирин на свертывание крови не влияет. Чтобы эта способность проявилась, дозировка должна быть снижена в 5-7 раз, до 75-150 мг в сутки. Соответственно, аспирин, принимаемый в таких низких дозах, не оказывает никакого влияния на боль или температуру тела.

Таким образом, одно и то же вещество – ацетилсалициловая кислота – в зависимости от дозы может быть ЛИБО обезболивающим, ЛИБО разжижающим кровь препаратом. И это абсолютно разные лекарства, с разными побочными действиями, показаниями и противопоказаниями.

Зачем его вообще назначают беременным?

Повышенное свертывание крови является одним из наиболее значимых механизмов, посредством которых реализуются осложнения беременности и родов. К активации свертывания приводят самые разные факторы: наследственная предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний (особенно артериальная гипертензия, ожирение, варикозная болезнь, аутоиммунные болезни – волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит и другие), воспалительные процессы (острые и хронические), курение, прием оральных контрацептивов, травмы, даже банальный стресс.

Беременность сама по себе является мощным провокатором избыточного свертывания крови. Однако далеко не всем женщинам это мешает благополучно вынашивать беременность. Но при наличии определенных факторов риска лекарственная профилактика чрезмерного тромбообразования необходима. Это помогает предотвратить такие тяжелые осложнения, как невынашивание беременности, отслойка плаценты, задержка роста плода, преэклампсия (высокое давление и белок в моче во второй половине беременности).

Одним из таких антитромботических препаратов является аспирин. Его обязательно должны получать все беременные, относящиеся к следующим категориям:

— страдающие повышенным артериальным давлением;

— имевшие повышение артериального давления во время предыдущей беременности (после 20 недель), даже если после родов давление сразу нормализовалось;

— имеющие хронические заболевания почек;

— с сахарным диабетом 1 или 2 типа;

— с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром).

Также должны получать аспирин беременные, у которых имеется более одного из следующих состояний:

— возраст 40 лет и старше;

— первая беременность;

— с интервалом между беременностями более 10 лет;

— с многоплодной беременностью;

— если у близких родственниц была преэклампсия во время беременности;

— с индексом массы тела более 35 кг/м2.

Насколько безопасно принимать аспирин во время беременности?

Согласно международной классификации безопасности лекарственных средств для плода, низкие (то есть 150 мг в сутки и ниже) дозы аспирина относятся к категории А («контролируемые исследования не выявили риска для плода, вероятность вредного воздействия мала»). Категория А означает, другими словами, что безопасней просто не бывает.

Аспирин же в дозе 500 мг волшебным образом перемещается в категорию Д («имеются данные о риске для плода, применение только при угрозе жизни беременной женщины, либо когда менее безопасные препараты отсутствуют или неэффективны»).

Любопытно, правда? Одно и то же вещество, а какая большая разница по безопасности в зависимости от дозы!

Почему же тогда написано столько всего страшного?!

Дело в том, что данные о безопасности низких доз аспирина были накоплены в последние десятилетия. В этот период ученые начали активно изучать патологию гемостаза при беременности, пациенткам широко назначался аспирин в крупных исследованиях, включавших десятки тысяч женщин. Результаты этих исследований показали не только колоссальную пользу применения аспирина у женщин с факторами риска тромбообразования, но и высокую безопасность для плода.

Между тем, большинство препаратов аспирина в низких дозах были зарегистрированы много десятилетий назад. И законодательная база такова, что инструкция к лекарственному препарату не может подвергаться корректированию. Поэтому по сей день за аспирином тянется этот пугающий хвост из ранее внесенных побочных действий, которые на практике реально не наблюдаются. Если честно, даже не все врачи осведомлены об этих нюансах, и, к сожалению, иногда возникают противоречия в назначениях с коллегами, что тоже вносит сумятицу в понимание вопроса.

Лично я каждой беременной женщине, которой требуется назначить аспирин, несколько минут ярко и красочно рассказываю все эти тонкости, чтобы никакой сомнительный источник информации потом не сбил мою пациентку с толку.

С какого срока и как долго его нужно принимать?

Пациенткам из вышеперечисленных категорий риска аспирин должен быть назначен не ранее 12, но не позднее 16 недели, и отменен в 36 недель. В этом случае он сможет максимально реализовать свои благоприятные эффекты и предупреждать осложнения.

На Западе, однако, нижней границы не установлено: женщина с факторами риска начинает получать аспирин на любом, сколько угодно малом сроке. В России это пока что законодательно разрешено только при антифосфолипидном синдроме.

Чем различаются препараты аспирина?

Прежде всего, обращаем внимание, растворяется препарат в желудке или в кишечнике. При наличии язвенной болезни или гастрита желудочнорастворимые формы при длительном приеме могут провоцировать обострения. Кишечнорастворимым это присуще в меньшей степени.

Различаются они и дозой: 50, 75, 100, 150 мг. Иногда требуется повысить или снизить начальную дозу.

И ПОМНИМ: аспирин, как и любой препарат во время беременности, назначает только врач!

Лидия Бузян,

врач терапевт-гемостазиолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

субанализ пациентов с ЧКВ и острым коронарным синдромом без подъёма сегмента ST (ОКСбпST)

Новые результаты субанализа исследования TWILIGHT в предварительно выделенной подгруппе показали, что монотерапия препаратом Брилинта (тикагрелором) у пациентов группы высокого риска с острым коронарным синдромом без подъёма сегмента ST (ОКСбпST) снижает риск клинически значимых кровотечений по сравнению с ДАТ в течение 12 месяцев.

В анализ предварительно заданной подгруппы было включено 5739 пациентов (64% всей когорты исследования TWILIGHT, состоящей из 9006 пациентов), которым выполнили успешное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) с установкой как минимум одного стента с лекарственным покрытием (СЛП) по поводу ОКСбпST. После трехмесячной фазы открытого лечения тикагрелором (90 мг 2 р/сут) в сочетании с низкими дозами аспирина (81–100 мг/сут) 4614 пациентов, у которых не было зарегистрировано значимых ишемических или геморрагических явлений, были рандомизированы для дальнейшего приёма аспирина в низких дозах или плацебо в течение ещё 12 месяцев на фоне продолжения терапии тикагрелором в открытом режиме.

Результаты анализа в подгруппе пациентов с ОКСбпST показали:

Монотерапия тикагрелором сопровождалась снижением относительного риска событий первичной конечной точки — кровотечений типа 2, 3 или 5 по классификации Академического исследовательского консорциума по кровотечениям (BARC) — на 53% в течение одного года, при этом снижение абсолютного риска составило 4,0% по сравнению с комбинацией тикагрелора с аспирином (3,6% по сравнению с 7,6%, HR 0,47; 95 % ДИ 0,36‒0,61).
Также наблюдалось снижение риска кровотечений типа 3 или 5 по BARC у пациентов, получавших тикагрелор в монотерапии, по сравнению с комбинацией тикагрелора с аспирином в течение одного года (0,8% по сравнению с 2,1%).
Частота значимых кровотечений по шкале TIMI через один год составила 0,5% в группе тикагрелора плюс плацебо и 1,0 % в группе тикагрелора плюс аспирин (номинальная поисковая величина p = 0,08).
Частота событий основной вторичной конечной точки — комбинация общей смертности, инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта — через один год была сопоставима в обеих группах (4,3 % в группе тикагрелора плюс плацебо и 4,4 % в группе тикагрелора плюс аспирин [HR 0,97; 95 % ДИ 0,74‒1,28]).
Частота других вторичных конечных точек через один год также была сопоставима в обеих группах: общая смертность (1,0 % в группе тикагрелора плюс плацебо и 1,5 % в группе тикагрелора плюс аспирин), ИМ (3,1 % и 3,1 %), ишемический инсульт (0,5 % и 0,3 %) и определенный или вероятный тромбоз стента (0,4 % и 0,6 %).

Профессор Роксана Мехран, главный исследователь международного исследования TWILIGHT, руководитель Научно-исследовательского центра интервенционной кардиоангиологии и клинических исследований медицинского центра «Маунт Синай» (США): «Очень важно, что результаты субанализа в подгруппе пациентов с ОКСбпST полностью согласуются с общими результатами исследования TWILIGHT. У пациентов с ОКСбпST монотерапия тикагрелором не сопровождалась повышением риска общей смертности, ИМ и инсульта по сравнению со стандартной ДАТ, при этом, в данной группе пациентов также как и в общей когорте наблюдалось снижение частоты кровотечений».

Усман Бабер, руководитель Центра регистрации и координации клинических данных исследования TWILIGHT отметил: «Эти показатели ставят под сомнение традиционную парадигму долгосрочного применения аспирина в качестве компонента двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов группы высокого риска с ОКСбпST».

Результаты субанализа исследования TWILIGHT в подгруппе пациентов с ОКСбпST были представлены 17 ноября 2019 г. в устном докладе на Конгрессе Американской ассоциации сердца (AHA) в Филадельфии (США).

Об исследовании TWILIGHT

TWILIGHT — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование IV фазы. Исследование было разработано и спонсировано Школой медицины Икана при медицинском центре «Маунт Синай» в Нью-Йорке (США). Компания «АстраЗенека» предоставила исследуемый препарат и обеспечила финансирование путем выделения гранта по запросу исследователей, но не участвовала в разработке дизайна исследования или анализе данных.

В исследование TWILIGHT включали пациентов с клиническими и ангиографическими критериями высокого риска ишемических событий и кровотечений после проведённого ЧКВ с установкой как минимум одного СЛП. ИМ с подъёмом сегмента ST был критерием исключения; 64 % (5739) пациенты с ОКСбпST. Все пациенты, включённые в исследование TWILIGHT (9006), получали тикагрелор (90 мг 2 р/сут) и аспирин, покрытый кишечнорастворимой оболочкой (81–100 мг/сут) в течение трёх месяцев после ЧКВ. Пациенты, у которых не развилось ишемических и геморрагических событий и которые соблюдали режим приема ДАТ в течение трёх месяцев (7119), были рандомизированы в соотношении 1:1 для продолжения терапии аспирином или плацебо в двойном слепом режиме в течение ещё 12 месяцев с продолжением приёма тикагрелора в открытом режиме в обеих группах. Исследование проводилось в 187 исследовательских центрах в 11 странах, при этом большинство пациентов было включено в США.

Общие результаты исследования TWILIGHT были представлены в сентябре 2019 г. на Конференции специалистов по чрескатетерной кардиоваскулярной терапии (ТСТ) — ежегодной научной конференции Фонда научных исследований в области кардиоангиологии, и одновременно опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine.¹

О препарате «Брилинта» (тикагрелор)

«Брилинта» (тикагрелор) является пероральным, обратимым антагонистом P2Y12 рецепторов тромбоцитов прямого действия, предотвращает активацию тромбоцитов.

«Брилинта» (тикагрелор) 90 мг применяемая одновременно с ацетилсалициловой кислотой, показана для профилактики атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [STEMI]), включая пациентов, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чреcкожному коронарному вмешательству (ЧКВ) или аортокоронарному шунтированию (АКШ).

«Брилинта» (тикагрелор) 60 мг, применяемая одновременно с ацетилсалициловой кислотой, показана для профилактики атеротромботических осложнений у взрослых пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе (инфаркт миокарда перенесен один год и более назад) и высоким риском развития атеротромботического осложнения.

Об активности компании «АстраЗенека» в области лечения сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, а также метаболических нарушений

Лечение сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, а также нарушений обмена веществ — это одна из основных сфер деятельности компании «АстраЗенека» и одна из главных платформ для будущего роста компании. Используя научные достижения для более четкого понимания глубинных связей между сердцем, почками и поджелудочной железой, компания «АстраЗенека» вкладывает весьма существенные средства в портфель лекарственных средств, предназначенных для защиты данных органов и улучшения результатов лечения путем замедления прогрессирования заболеваний, снижения рисков и решения проблемы сопутствующих заболеваний. Наша цель — изменить или приостановить естественное течение рассматриваемых заболеваний и даже добиться регенерации органов и восстановления их функций посредством постоянного предоставления новаторских научных данных, совершенствующих клиническую практику и улучшающих здоровье миллионов пациентов с сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями, а также нарушениями обмена веществ по всему миру.

О компании «АстраЗенека»

«АстраЗенека» является международной, научно-ориентированной биофармацевтической компанией, нацеленной на исследование, разработку и вывод на рынок рецептурных препаратов преимущественно в таких терапевтических областях как онкология, кардиология, нефрология и метаболизм и респираторные заболевания. Компания «АстраЗенека» представлена более чем в 100 странах мира, а ее инновационные препараты используют миллионы пациентов во всем мире.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обращайтесь:

Евгения Касьяненко

Руководитель отдела по корпоративным коммуникациям «АстраЗенека», Россия и Евразия

Тел: +7 (495) 799 5699, e-mail: [email protected]

Список литературы

1. Mehran R, et al. Ticagrelor With or Without Aspirin in High-Risk Patients After PCI. The New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa1908419

2. Baber U, et al. Ticagrelor With Aspirin or Alone in High-Risk Patients After Coronary Intervention for Acute Coronary Syndrome. In: American Heart Association’s Scientific Sessions 2019; 16-18 November, Philadelphia (PA): AHA 2019.

Источник: http://www.remedium.ru/news/issledovanie-twilight-subanaliz-patsientov-s-chkv-/

Аспирин и аскорбинка — Татьяна Лямзина — Будем здоровы (экс-Мединфо) — Эхо Москвы, 15.

06.2009 Принимать аспирин ежедневно для профилактики сердечных проблем, а аскорбинку при первых же признаках простуды — стандартные советы врачей. Знайте, они устарели: новые исследования ставят под сомнения эти рекомендации, пишет журнал Здоровье. Долгое время Ацетилсалициловую Кислоту применяли только как болеутоляющее и жаропонижающее. В середине прошлого века американский врач Лоуренс Крейвен заметил, что у пациентов, которым он рекомендовал жвачку с ацетилсалициловой кислотой для уменьшения боли после удаления миндалин, часто развиваются кровотечения. Доктор решил, что это побочное действие АСК – разжижение крови – может оказаться ценным для профилактики инфарктов и инсультов. К концу 80-х годов стало ясно, что ежедневное употребление АСК как минимум вдвое снижает вероятность развития инфаркта, инсульта и прочих сердечно-сосудистых неприятностей. 50–100 мг аспирина в день стали рекомендовать в качестве профилактического средства всем людям старше 35 лет. Британский врач Гарет Морган в своей статье в журнале New Scientist вообще предложил отнести АСК к разряду витаминов.
Активнее всего в профилактику включились американцы. Они же первыми и провели серьезное исследование, поставившее под сомнение репутацию аспирина. Проанализировав данные национальных институтов здравоохранения США, ученые установили, что: У мужчин АСК более эффективна для предупреждения инфаркта, а у женщин – инсульта. Мужчинам до 45 лет и женщинам до 55 лет, у которых никогда не было ни инсульта, ни инфаркта, принимать АСК не нужно. Никакого профилактического эффекта в этом случае не будет. Мало того, если комбинировать АСК с некоторыми другими препаратами, то из профилактического средства аспирин превращается в фактор риска. И еще. Группа медиков из нескольких американских университетов пришла к выводу, что небольшая доза в 70–80 мг в сутки не менее, а в некоторых случаях даже более эффективна, чем доза 100 мг.
Итак, тенденция налицо: из профилактической панацеи АСК постепенно становится препаратом с достаточно большим количеством ограничений. Кому и зачем рекомендуется профилактика аспирином по данным последних исследований? Мужчинам после 45 лет для профилактики инфаркта миокарда. И только в случаях, когда риск его развития равен или превышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.* Женщинам после 55 лет для профилактики инсульта. Опять же, необходимо учитывать риск развития нарушений мозгового кровообращения и кровотечений в ЖКТ. Имеет ли смысл пить аспирин после 80 лет, неясно до сих пор.
История с витамином С, или аскорбинкой, повторяется: практически одновременно с аспирином с профилактического пьедестала была свергнута аскорбиновая кислота. «Соответствующие дозы витамина С предотвращают простуду», – заявил в 60-х годах знаменитый химик и нобелевский лауреат Лайнус Полинг. «Соответствующей» он считал дозу, в сотни, а то и тысячи раз превосходящую рекомендованную суточную. Именно с его легкой руки витамины вырвались из рук врачей и устремились поближе к потребителям – в супермаркеты, безрецептурные отделы аптек и прочие легкодоступные места. Началась эра больших доз. Но гениальный ученый ошибся. И выяснилось это… в институте Лайнуса Полинга, при университете штата Орегон, который и был создан специально для развития идей нобелевского лауреата. Гипердозы аскорбиновой кислоты примерно на 20% сокращают длительность простуды и несколько смягчают ее симптомы. Но только в том случае, если вы уже заболели. А вот научных доказательств профилактического действия ударных доз витамина С нет. Кстати, длительный прием больших доз витамина С может привести к беспокойству, бессоннице, ощущению жара, а также и к более серьезным вещам. Будьте здоровы!
Ученые назвали главную опасность приема аспирина
Международная команда ученых опытным путем опровергла пользу аспирина при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Сегодня пациенты пенсионного возраста зачастую принимают это лекарственное средство для предотвращения возможных инсультов и инфарктов.
Ученые детально изучили воздействие ацетилсалициловой кислоты на сосуды человека и опубликовали результаты исследований в New England Journal of Medicine.
В эксперименте принимали участие более 19 тысяч добровольцев в возрасте от 70 лет. Не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями разделили на две группы и в течение четырех лет ежедневно давали аспирин. Первая группа получала по 100 миллиграммов, вторая получала так называемое плацебо — таблетку-пустышку, о бесполезных свойствах которой пациенты не знали, сообщает сайт «Комсомольской правды».
При этом врачи фиксировали частоту развития болезней сердца и сосудов у пациентов, а также возникновение самого опасного побочного эффекта аспирина — мозгового и желудочного кровотечений.
Выяснилось, что применение аспирина практически не влияет на развитие ССЗ у пожилых людей, принимающих лекарство. И те, и другие участники медицинского исследования были подвержены заболеваниям в десяти случаях на одну тысячу. А вот количество побочных случаев у принимающих аспирин значительно выше, чем у тех, кто пил плацебо.
«Таким образом, тактика приема аспирина для профилактики у людей со здоровым сердцем связана с большим риском кровотечений, нежели с выигрышем в снижении сердечно-сосудистых заболеваний», — заключили исследователи.
Российские кардиологи, которых попросили прокомментировать научные изыскания европейских коллег, не нашли ничего нового в результатах многолетних опытов и исследований. Они заявляют, что профилактический прием аспирина людям со здоровым сердцем противопоказан именно из-за риска возникновения кровотечений. Но пациенты, которые перенесли инфаркты или страдают от ишемической болезни сердца, должны принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту либо лекарства, ее заменяющие. Как правило, выбор сводится к аспирину ввиду его дешевизны.
По-прежнему аспирин, обладающий противоспалительным эффектом, применяют и для снижения температуры. Для этого медики рекомендуют использовать ибупрофен и парацетамол.

Салициловая кислота: связь между аспирином, диетой и профилактикой колоректального рака | QJM: Международный медицинский журнал
Аннотация
Аспирин был внедрен в клиническую практику более 100 лет назад. Этот уникальный препарат принадлежит к семейству соединений, называемых салицилатами, простейшим из которых является салициловая кислота, основной метаболит аспирина. Салициловая кислота отвечает за противовоспалительное действие аспирина и может снизить риск развития колоректального рака, наблюдаемого у тех, кто принимает аспирин.Тем не менее, салициловая кислота и другие салицилаты естественным образом содержатся в фруктах и растениях, тогда как считается, что диета, богатая ими, снижает риск колоректального рака. Концентрации салициловой кислоты в сыворотке крови у вегетарианцев выше, чем у невегетарианцев, и наблюдается частичное совпадение концентраций у вегетарианцев и тех, кто принимает низкие дозы аспирина. Мы предполагаем, что профилактическое действие аспирина связано с его основным метаболитом, салициловой кислотой, и что диетические салицилаты могут иметь такой же эффект.Также возможно, что натуральные салицилаты вносят вклад в другие признанные преимущества здорового питания.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) занимает уникальное место в медицине. С момента его клинического внедрения в 1899 году мы познакомились с этим препаратом и его многочисленными удивительными эффектами, включая снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и, возможно, колоректального рака, а также его обезболивающее, противовоспалительное и антитромбоцитарное действие. Считается, что аспирин снижает риск колоректального рака, возможно, на целых 40%, свойство, которое разделяют другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).^1, ² Доказательства этого эффекта получены из многочисленных эпидемиологических исследований, большинство из которых показали, что аспирин снижает риск колоректальной аденомы ³ и карциномы, ⁴, а также на животных моделях, где аспирин ингибирует химические‐ индуцированный канцерогенез толстой кишки. ^5, ⁶ Аспирин принадлежит к семейству соединений, называемых салицилатами, самым простым из которых является салициловая кислота. Салициловая кислота является основным метаболитом аспирина, период полувыведения аспирина составляет менее 30 минут.⁷ Многие из салицилатов обладают теми же свойствами, что и аспирин, хотя его антитромбоцитарное действие специфично. Экстракты растений, таких как ива и таволга (которые содержат различные соединения, метаболизирующиеся до салициловой кислоты), а также салициловая кислота, полученная синтетическим путем, предшествующая аспирину при лечении воспалительных состояний. Появление «природных» салицилатов, таких как салициловая кислота, присутствующих в клубнике и других фруктах, обсуждалось в Lancet 1903 г., ⁸, и вопрос о том, превосходят ли «природные» салицилаты синтетические салицилаты, был предметом обсуждения. передовая статья JAMA в 1913 г. ⁹ (превосходства показать не удалось).
Сегодняшняя мантра здорового питания — «пять порций фруктов и овощей в день» — вполне может быть хорошим советом, но, если не считать самых расплывчатых общих слов, мы не можем объяснить ее основу. Исследования в области питания уже изучили и продолжают оценивать различные компоненты растений. Однако компоненты, ответственные за улучшение здоровья, пока остаются неуловимыми. Одним из соединений, которое, по нашему мнению, следует рассмотреть более полно, является салициловая кислота, соединение, которое играет центральную роль в развитии местной и системной устойчивости растений к патогенным инфекциям.¹⁰ Салициловая кислота присутствует во фруктах и овощах, при этом травы и специи являются особенно богатым источником. ^11, ¹²
Janssen et al . ¹³ пришли к выводу, что нормальная диета обеспечивает только 0–6 мг салицилатов в день и не дает измеримого аспирина. ¹² Расчетное потребление салицилатов с пищей было основано на анализе мочи 17 добровольцев, соблюдающих самые разные диеты, и было высказано предположение, что потребление было, вероятно, слишком низким, чтобы повлиять на риск заболевания.Однако концентрация салицилата в моче дает мало информации о концентрациях в крови или тканях, поскольку салициловая кислота интенсивно метаболизируется, и на ее почечную экскрецию влияют такие факторы, как pH и кровоток в моче, а также присутствие других органических кислот. ⁷ В исследовании с участием 10 субъектов, получавших 40,5 мг аспирина, средняя пиковая концентрация салициловой кислоты в плазме составила 11,8 мкмоль / л при стандартном отклонении 8,18 мкмоль / л, что указывает на большую индивидуальную вариабельность концентраций салициловой кислоты после та же доза аспирина. ¹⁴ Кроме того, ни в одном исследовании не изучалось, приносит ли употребление салицилата с пищей несколько миллиграммов пользу для здоровья. Патерсон и др. . ¹⁵ идентифицировал салициловую кислоту и два других салицилата как нормальные составляющие сыворотки у лиц, не принимающих салицилатные препараты. Было обнаружено, что салицилаты присутствуют в каждом проанализированном образце сыворотки. Та же группа показала, что у вегетарианцев были более высокие концентрации салициловой кислоты в сыворотке, чем у невегетарианцев, и что было перекрытие концентраций в сыворотке между вегетарианцами и теми, кто принимал аспирин (75 мг в день).¹⁶
Мы постулируем, что диетические салицилаты обладают полезными свойствами из-за их влияния на «воспалительный процесс», концепция, которая объясняет, почему и аспирин, и диета, богатая фруктами и овощами, помогают предотвратить колоректальный рак (Рисунок 1), и возможно другие воспалительные заболевания. Воспалительные процессы участвуют в канцерогенезе и росте рака. ¹⁷ Большинство колоректального рака человека экспрессируют высокие уровни циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ключевого фермента, катализирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, что способствует воспалительной реакции.¹⁸ Есть две изоформы ЦОГ; ЦОГ-1 конститутивно экспрессируется в тромбоцитах и других тканях, а ЦОГ-2 представляет собой фермент, индуцируемый различными факторами роста, интерлейкинами и липополисахаридами при воспалении, но который также может конститутивно присутствовать в некоторых тканях. ¹⁹ Экспрессия СОХ-2 на животных моделях связана с прогрессированием опухоли. ²⁰ Считается, что аспирин и другие НПВП снижают риск колоректального рака, по крайней мере частично, путем ингибирования активности ЦОГ-2.²¹
Противовоспалительная активность аспирина обусловлена его основным метаболитом, салициловой кислотой, ²², однако салициловая кислота неактивна в отношении ЦОГ в разрушенных клетках или очищенных ферментных препаратах. ²³ Однако было обнаружено, что он является слабым ингибитором обеих изоформ ЦОГ в интактных клетках. Как же тогда салициловая кислота оказывает противовоспалительное действие? Салициловая кислота, по-видимому, ингибирует транскрипцию гена COX-2, ^24, ²⁵ ингибирование, происходящее при концентрациях, обнаруживаемых у лиц, принимающих низкие дозы аспирина.Концентрация салициловой кислоты, которая ингибировала транскрипцию СОХ-2 на 50%, оценивалась как 5000 нмоль / л, хотя даже такие низкие концентрации, как 100 нмоль / л, по-видимому, имели некоторый эффект. ²⁵ Средняя сывороточная концентрация салициловой кислоты в группе вегетарианцев, не принимающих салицилатные препараты, составляла 107 нмоль / л, при этом самая высокая концентрация составляла 2468 нмоль / л. ¹⁶ Мы предполагаем, что концентрации салициловой кислоты в сыворотке, возникающие, по крайней мере, частично из пищевых растительных источников, в некоторых случаях достаточно высоки для снижения транскрипции гена ЦОГ-2. Это предполагаемое действие диетических салицилатов не исключает возможности того, что другие компоненты фруктов и овощей обладают аналогичными свойствами, или что салицилаты обладают действием в дополнение к их ингибированию COX-2, поскольку есть доказательства того, что НПВП могут иметь химиопрофилактический эффект через ЦОГ-независимые механизмы. ²¹
В растениях, подвергшихся атаке патогенов, салициловая кислота способствует сдерживанию инфекции, активации гибели клеток и индукции местной и системной устойчивости к болезням.²⁶ Салициловая кислота достигает этих эффектов за счет увеличения экспрессии защитных генов, потенцирования гибели клеток и изменения экспрессии или активности различных ферментов. Многие из этих действий проявляются в растениях при концентрациях салициловой кислоты, сравнимых с таковыми у пациентов, принимающих низкие дозы аспирина. Возможно, что некоторые гены, общие для растений и животных, которые управляют древними консервативными белками (или их областями), модулируются салициловой кислотой. ²⁷ Однако одна из основных проблем в исследованиях салицилата заключается в том, что салициловая кислота влияет на многие различные биологические системы, когда она присутствует в концентрациях ммоль / л — концентрациях, намного превышающих те, которые обычно наблюдаются у пациентов, принимающих низкие дозы аспирина.²⁸ Наше понимание действия аспирина и салициловой кислоты не обязательно улучшается исследованиями с такими концентрациями.
В более широком контексте диетические салицилаты, такие как аспирин, могут иметь преимущества в отношении других «воспалительных» патологий, при которых индуцируется ген СОХ-2. Индукция гена ЦОГ-2 происходит при некоторых раках пищевода и желудка, ^29, ³⁰, а также в моноцитах, макрофагах и фибробластах, ³¹ клеток, которые участвуют в атеросклерозе, который теперь признан хроническим воспалительным заболеванием.³² Однако доказательства предполагаемого противовоспалительного действия аспирина в этих условиях менее достоверны. Фактически, возможно, что ингибирование ЦОГ-2 в случаях застойной сердечной недостаточности может иметь пагубные последствия. ³¹
Любая гипотеза, которая пытается объяснить, как конкретный компонент нашей диеты помогает снизить риск колоректального рака, должна включать признание его ограничений, а также его сильных сторон. Концентрация салициловой кислоты в сыворотке после приема аспирина выше, чем у людей, не принимающих салицилатные препараты.Это говорит о том, что даже если химиопрофилактическое действие аспирина в основном зависит от образования салициловой кислоты, диетические салицилаты могут снизить риск колоректального рака намного меньше, чем аспирин. Пока никто не знает, какая доза аспирина (или салициловой кислоты) требуется для химиопрофилактики рака. ³³ В двух исследованиях ^14, ³⁴ было обнаружено, что аспирин в дозе 81 мг снижает концентрацию или образование колоректального простагландина, но не в другом.³⁵ В этом и другом исследовании, ³⁶, исследование исходных концентраций простагландина E ₂ в тканях перед введением аспирина выявило большую вариабельность. ^14, ^34– ³⁶ Некоторая вариабельность концентраций простагландина в тканях может быть связана с воздействием различных эндогенных концентраций салициловой кислоты, при этом так называемый базовый уровень, возможно, отражает концентрацию салициловой кислоты, а также другие факторы. Было проведено одно рандомизированное исследование аспирина (Американское исследование врачей), в котором не сообщалось об отсутствии разницы в заболеваемости колоректальным раком между аспирином (325 мг через день) и плацебо.³⁷ Это испытание, однако, было в первую очередь разработано для изучения влияния аспирина на сердечно-сосудистые заболевания и включало только 5-летний период непрерывного применения с последующим наблюдением в течение 12 лет, периодов времени, которые могли быть недостаточными для наблюдения. эффект. ²¹
Мы считаем, что нашу гипотезу можно проверить, чтобы установить ее достоверность. Низкие концентрации салициловой кислоты в сыворотке крови должны повышать риск развития колоректальных аденом и аденокарцином. Следует исследовать применение малых доз салициловой кислоты, чтобы определить, влияет ли это соединение на транскрипцию гена ЦОГ-2 или какой-либо другой противовоспалительный эффект.В таких исследованиях было бы лучше проводить измерения салицилатов в сыворотке или моче, чем при приеме с пищей, поскольку между людьми существует значительная вариабельность метаболизма и экскреции салициловой кислоты. Кроме того, может быть изменчивость содержания салицилата в пищевых растениях, частично определяемая их разным воздействием патогенов. Оценка диеты также должна включать изучение различных видов растительной пищи, например, специй и трав.
Наша основная гипотеза состоит в том, что химиопрофилактическое действие аспирина обусловлено главным образом его основным метаболитом, салициловой кислотой, и диетические салицилаты могут иметь такой же эффект (рис. 1).Также в высшей степени возможно, что натуральные салицилаты вносят вклад в другие признанные преимущества здорового питания.
Рисунок 1.
Гипотеза: салициловая кислота, противовоспалительное средство, которое снижает риск колоректального рака и является общим как для аспирина, так и для растительной диеты.
Рис. 1.
Гипотеза: салициловая кислота, противовоспалительное средство, которое снижает риск колоректального рака и является общим как для аспирина, так и для растительной диеты.
Адресная корреспонденция д-ру Дж. Р. Патерсону, Департамент биохимии, Королевский лазарет Дамфриса и Галлоуэя, Бэнкенд-роуд, Дамфрис DG1 4AP. e-mail: [email protected]
Мы благодарим профессора Дж. Литтла и докторов М. Мерфи, М. МакМахона и Ф. Тулиса за их комментарии, г-на К. Мюррея за его помощь с рисунком. и г-же В. Рид за набор текста.
Список литературы
1
Тун MJ, Namboodiri MM, Calle EE, Flanders WD, Heath Jr. CW.Использование аспирина и риск смертельного рака.
Cancer Res
1993
;
53
:
1322
–7. 2
Международное агентство по изучению рака.
Справочники МАИР по профилактике рака: нестероидные противовоспалительные препараты
1997
;
1
:
1
–202,3
Garcia Rodriguez LA, Huerta-Alvarez C. Снижение заболеваемости колоректальной аденомой среди длительно принимающих нестероидные противовоспалительные препараты: объединенный анализ опубликованных исследований и новое популяционное исследование.
Эпидемиология
2000
;
11
:
376
–81,4
Гарсиа Родригес Л.А., Уэрта-Альварес К. Снижение риска колоректального рака у лиц, длительное время принимающих аспирин и неаспиринные нестероидные противовоспалительные препараты.
Эпидемиология
2001
;
12
:
88
–93,5
Craven PA, DeRubertis FR. Влияние аспирина на индуцированный 1,2-диметилгидразином канцерогенез толстой кишки.
Канцерогенез
1992
;
13
:
541
–6.6
Редди Б.С., Рао К.В., Ривенсон А., Келлофф Г. Ингибирующее действие аспирина на индуцированный азоксиметаном канцерогенез толстой кишки у крыс F344.
Канцерогенез
1993
;
14
:
1493
–7,7
Потребуется CJ, Brooks PM. Клиническая фармакокинетика салицилатов.
Clinical Pharmacokinetics
1985
;
10
:
164
–77,8
Anon. Салициловая кислота в клубнике.
Ланцет
1903
; Апрель
25
:
1187
.9
Anon. «Природные» и синтетические салицилаты.
JAMA
1913
; сентябрь
20
:
968
.10
Дангл Дж. Растения просто говорят НЕТ патогенам.
Nature
1998
;
394
:
525
–6,11
Робертсон Г.Л., Кермод ВДж. Салициловая кислота в свежих и консервированных фруктах и овощах.
J Sci Food Agric
1981
;
32
:
833
–6.12
Venema DP, Hollman PCH, Janssen PLTMK, Katan MB.Определение ацетилсалициловой и салициловой кислоты в пищевых продуктах с помощью ВЭЖХ с детектированием флуоресценции.
J Agric Food Chem
1996
;
44
:
1762
–7,13
Janssen PLTMK, Hollman PCH, Reichman E, Venema DP, van Staveren WA, Katan MB. Экскреция салицилатов с мочой у субъектов, соблюдающих различные диеты, показывает, что количество биодоступных салицилатов в продуктах питания невелико.
Am J Clin Nutr
1996
;
64
:
743
–7.14
Руффин IV MT, Кришнан К., Rock CL, и др. . Подавление простагландинов колоректальной слизистой оболочки человека: определение минимальной эффективной дозы аспирина.
J Natl Cancer Inst
1997
;
89
:
1152
–60,15
Патерсон Дж. Р., Блэклок С. Дж., Кэмпбелл Дж., Уайлс Д., Лоуренс Дж. Р. Идентификация салицилатов как нормальных компонентов сыворотки: связь между диетой и здоровьем?
J Clin Pathol
1998
;
51
:
502
–5.16
Блэклок С.Дж., Лоуренс Дж.Р., Уайлс Д., и др. . Концентрация салициловой кислоты в сыворотке крови субъектов, не принимающих аспирин. Сравнение концентраций салициловой кислоты в сыворотке крови у вегетарианцев, невегетарианцев и пациентов, принимающих аспирин в низких дозах.
J Clin Pathol
2001
;
54
:
553
–5.17
Балквилл Ф, Мантовани А. Воспаление и рак: возвращение к Вирхову?
Ланцет
2001
;
357
:
539
–45.18
Eberhart CE, Coffey RJ, Radhika A, Giardiella FM, DuBois RN. Повышение экспрессии гена циклооксигеназы 2 в колоректальных аденомах и аденокарциномах человека.
Гастроэнтерология
1994
;
107
:
1183
–8,19
Липски П.Е., Брукс П., Кроффорд Л.Дж., и др. . Нерешенные вопросы о роли циклооксигеназы-2 в нормальных физиологических процессах и заболеваниях.
Arch Intern Med
2000
;
160
:
913
–20.20
Уильямс К.С., Цуджи М., Риз Дж., Дей С.К., Дюбуа Р.Н. Циклооксигеназа-2 хозяина модулирует рост карциномы.
Дж. Клин Инвест
2000
;
105
:
1589
–94. 21
Janne PA, Mayer RJ. Химиопрофилактика колоректального рака.
N Engl J Med
2000
;
342
:
1960
–8,22
Хиггс Г.А., Лосось Д.А., Хендерсон Б., Вейн мл. Фармакокинетика аспирина и салицилата в отношении ингибирования арахидонатциклооксигеназы и противовоспалительной активности.
Proc Natl Acad Sci USA
1987
;
84
:
1417
–20.23
Mitchell JA, Akarasereenont P, Thiemermann C, Flower RJ, Vane JR Селективность нестероидных противовоспалительных препаратов как ингибиторов конститутивной и индуцируемой циклооксигеназы.
Proc Natl Acad Sci USA
1994
;
90
:
11 693
–7,24
Ву К.К., Сандуджа Р., Цай А.Л., Ферханоглу Б., Луз-Митчелл Д.С. Аспирин подавляет индуцированную интерлейкином 1 экспрессию простагландин H-синтазы в культивируемых эндотелиальных клетках.
Proc Natl Acad Sci USA
1991
;
88
:
2384
–7,25
Сюй Х ‐ М, Сансорес ‐ Гарсия Л., Чен Х ‐ М, Матиевич ‐ Алексич Н., Ду М, Ву К.К. Подавление транскрипции индуцибельного гена циклооксигеназы 2 аспирином и салицилатом натрия.
Proc Natl Acad Sci USA
1999
;
96
:
5292
–7.26
Демпси Д.М.А., Шах Дж., Клессиг Д.Ф. Салициловая кислота и устойчивость растений к болезням.
Crit Rev Plant Sci
1999
;
18
:
547
–75.27
Eastwood MA. Молекулярно-биологическая основа питательных и фармакологических преимуществ диетических растений.
Q J Med
2001
;
94
:
45
–8,28
Wu KK. Аспирин и салицилат. Старое лекарство в новом свете.
Обращение
2000
;
102
:
2022
–3.29
Ratnasinghe D, Limburg P, Tangrea JA. Циклооксигеназа-2, нестероидные противовоспалительные препараты и рак пищевода.
Гастроэнтерол Инт
1999
;
12
:
178
–81.30
Ristimaki A, Honkanen N, Jankala H, Sipponen P, Harkonen M. Экспрессия циклооксигеназы-2 при карциноме желудка человека.
Cancer Res
1997
;
57
:
1276
–80,31
Wu KK. Индукция циклооксигеназы-2 при застойной сердечной недостаточности. Друг или враг.
Обращение
1998
;
98
:
95
–6,32
Росс Р. Атеросклероз: воспалительное заболевание.
N Engl J Med
1999
;
340
:
115
–26.33
Thun MJ. Помимо коры ивы: аспирин в профилактике хронических заболеваний.
Эпидемиология
2000
;
11
:
371
–4.34
Barnes CJ, Hamby-Mason RL, Hardman WE, Cameron IL, Speeg V, Lee M. Влияние аспирина на образование простагландина E2 и трансформирующую экспрессию фактора роста α в слизистой оболочке прямой кишки человека от людей с в анамнезе аденоматозные полипы толстой кишки.
Профилактика биомаркеров эпидемиологии рака
1999
;
8
:
311
–15.35
Крайер Б., Фельдман М. Влияние ежедневной долгосрочной терапии очень низкими дозами аспирина на уровни простагландина в желудке, двенадцатиперстной кишке и прямой кишке, а также на повреждение слизистой оболочки у здоровых людей.
Гастроэнтерология
1999
;
117
:
17
–25,36
Frommel TO, Dyavanapalli M, Oldham T, et al . Влияние аспирина на продукцию простагландина E2 и лейкотриена B4 в слизистой оболочке толстой кишки человека от больных раком.
Clin Cancer Res
1997
;
3
:
209
–13.37
Штурмер Т., Глинн Р.Дж., Ли И.М., Мэнсон Дж. Э., Бьюринг Дж. Э., Хеннекенс СН. Использование аспирина и колоректальный рак: данные последующего наблюдения, проведенного врачами.
Ann Intern Med
1998
;
128
:
713
–20.
© Ассоциация врачей
Ацетилсалициловая кислота — обзор
Клиническая значимость
АСК — одно из наиболее часто принимаемых внутрь лекарств в мире.При нормальных дозировках этот препарат редко вызывает проблемы с глазами; однако при более высоких дозировках проблемы могут стать клинически значимыми. Это лекарство может секретироваться в слезы, поэтому может возникнуть временное снижение зрения, обострение сухости глаз и кератит. В редких случаях может иметь место преходящая миопия. В спонтанных отчетах с множественными данными о повторном назначении есть хорошо задокументированные случаи, когда АСК может вызывать снижение зрения на 3–4 недели даже после 1 дозы. Возможны идиосинкразические реакции или реакции гиперчувствительности.Наиболее подвержены этому женщины среднего возраста и женщины с астмой, хронической крапивницей, ринитом или полипами носа в анамнезе. Эти реакции гиперчувствительности могут затрагивать многие системы органов, но с глазной точки зрения они в основном связаны с аллергическими глазными реакциями. Было высказано предположение, что доноры роговицы, принимающие высокие дозы АСК, могут иметь потенциал цитотоксических концентраций препарата для эндотелия донорского трансплантата.
В двух крупных исследованиях, исследовании Beaver Dam и European Eye, ASA рассматривается как возможный кофактор, вызывающий дегенерацию желтого пятна.^1,2 Исследование Beaver Dam Study не показало никакого эффекта после 5 лет использования ASA; однако 10 лет регулярного использования ASA были связаны с небольшим, но статистически значимым увеличением риска поздней и неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна (AMD). ¹ Европейское исследование показало, что частое использование ASA было связано с ранней AMD и влажной поздней AMD, и отношение шансов увеличивалось с увеличением частоты и потребления. ² Обе группы заявили, что необходимы дальнейшие оценки этих результатов.Более поздние исследования спорят о том, что АСК влияет на возникновение или прогрессирование как сухой, так и влажной форм AMD, а также диабетической ретинопатии. ^3–7
Этот препарат увеличивает время кровотечения, снижает адгезию тромбоцитов и может вызвать гипопротромбинемию. Он может необратимо предотвратить агрегацию тромбоцитов в течение 10 дней жизни пораженных тромбоцитов. Кровотечения конъюнктивы или сетчатки с клинической точки зрения больше у пациентов, принимающих АСК, и очевидно, что кровотечение при офтальмологической хирургии является более продолжительным.Несмотря на это, среди хирургов-офтальмологов существуют значительные разногласия по поводу того, следует ли прекращать прием АСК перед операцией на глазах; однако большинство хирургов не отменяют ASA. ^8,9 Parkin et al. Указали, что некоторые окулопластические хирурги, где это уместно, ограничивают использование ASA до операции и сразу после операции. ¹⁰ Использование ASA при экссудативной AMD обычно не противопоказано. Wilson et al. Обнаружили, что АСК защищает хориоидальную неоваскуляризацию у пациентов с AMD.¹¹ При применении при диабете Banerjee et al. Не обнаружили увеличения числа первых кровоизлияний в стекловидное тело. ¹²
Имеется почти 4000 спонтанных сообщений о случаях периорбитального отека или отека век, связанных с использованием АСК. Berges-Gimeno и др. Показали, что это верно только в том случае, если пациент принимал более одного нестероидного противовоспалительного препарата. ¹³
Ranchod et al. Показали, что пациентам, принимающим АСК, требуется больше фотодинамической терапии (вертепорфин), и результаты у них хуже, чем у тех, кто не принимает АСК.¹⁴ Они посчитали, что это, возможно, связано с действием ASA на ингибирование агрегации тромбоцитов и, таким образом, снижает эффективность фотодинамической терапии.
Роль ASA в возникновении окулярной сухости сбивает с толку. Два исследования Beaver Dam, а также Smidt et al. Показали, что АСК может вызывать сухость глаз. ^1,15–17. Foong et al и Tong et al обнаружили обратное. ^18,19 В Сингапурском малайском исследовании зрения 3280 человек на основе анкеты, 2.У 5% участников, принимавших ASA, были симптомы сухого глаза, тогда как у 6.5% были симптомы без ASA. ¹⁸ Они пришли к выводу, что, во-первых, АСК секретируется слезами и может оказывать прямое противовоспалительное действие на поверхность глаза; во-вторых, может иметь место прямое воздействие на слезную железу путем ингибирования высвобождения лизосомальных гидролаз или β-гексозаминидазы в слезную пленку; и, в-третьих, ASA может системно подавлять циклооксегеназу-2 (COX-2) в иммунной системе. Следовательно, есть разногласия; в конце концов, ASA может играть роль в испарительной форме (механический эффект — кристаллы в слезной пленке) сухого глаза, усугубляя сухость глаза, хотя, возможно, он может быть полезен при воспалительной форме сухого глаза.²⁰
Токсичность может проявляться в результате увеличения дозировок для контроля боли, перекрестной чувствительности, аддитивных эффектов с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, попыток самоубийства и других препаратов, которые позволяют АСК легче проходить через гематоэнцефалический барьер. В токсических состояниях АСК поражает затылочную зрительную кору, вызывая преходящую слепоту продолжительностью от 3 до 24 часов, расширение зрачков (которые реагируют на свет), узкое сосудистое дерево сетчатки, проблемы цветового зрения, нистагм и атрофию зрительного нерва.Редко могут возникать случаи мерцающей скотомы, диплопии, отека диска зрительного нерва, дефектов цветового зрения, изменений зрачков и проблем с полем зрения. Christen et al. Предположили небольшое повышение риска катаракты при хроническом применении АСК. ²¹
Sacca et al. Указали на безопасность 1–3% коллирия ASA для глаз при лечении аллергического конъюнктивита. ²² Однако, как и при членовредительстве, «раздавленные» таблетки могут вызвать механические ссадины, приводящие к изъязвлению, вторичной инфекции и даже потере глаза.ASA необходимо рассматривать в любом случае нанесения себе увечий глаз.
Asprin — Фонд алкоголя и наркотиков
Эффекты аспирина
Безопасного уровня употребления наркотиков не существует. Использование любого лекарства всегда сопряжено с определенным риском — даже лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Важно соблюдать осторожность при приеме любых лекарств.
Аспирин влияет на всех по-разному, в зависимости от:
размера, веса и состояния здоровья
того, привык ли человек принимать его
, принимает ли другой препарат примерно в одно и то же время
от принятого количества.
Побочные эффекты
Наиболее частыми побочными эффектами аспирина являются:
головокружение, звон в ушах, помутнение зрения
сонливость, усталость, депрессия
жажда, потливость, задержка жидкости, опухшие лодыжки
или вздутие живота
тошнота, изжога, диарея, запор. ⁴
Передозировка
Если доза слишком высока, возможна передозировка. Немедленно вызовите скорую помощь, набрав тройной ноль (000), если у вас есть какие-либо из этих симптомов (сотрудники скорой помощи не должны привлекать полицию):
головные боли
спутанность сознания
лихорадка
глухота
рвота
быстрое и поверхностное дыхание
припадки
остановка дыхания, кома и смерть.⁴
Долгосрочные эффекты
Побочные эффекты от длительного использования лучше всего обсудить с практикующим врачом. Однако регулярное употребление аспирина может в конечном итоге вызвать:
анемию (низкое количество эритроцитов)
легкие синяки и аномальное кровотечение
воспаление слизистой оболочки желудка, кровотечение желудка и язвенную болезнь
рвоту кровью, которая может выглядеть как кофейная гуща и перистальтика кишечника, похожая на черный деготь
реакция аллергического типа, хрипящее дыхание и стеснение в груди у взрослых, крапивница у детей и в некоторых редких случаях отек лица, губ, языка или вокруг глаз
уменьшен функция почек и печени.¹²
Использование аспирина с другими лекарствами
Эффекты приема аспирина с другими лекарствами, включая алкоголь, рецептурные и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, часто непредсказуемы.
Аспирин + спирт : может увеличить риск раздражения желудка и дискомфорта. ⁴
Аспирин + варфарин или некоторые лекарства от артериального давления: может увеличить риск кровотечения. ⁴
Аспирин — Энциклопедия Нового Света
Аспирин
Систематическое название
Название IUPAC
2- (ацетилокси) бензойная кислота
Идентификаторы
Номер CAS 50-78-2
Код УВД B01AC06
PubChem 2244
DrugBank APRD00264
Химические данные
Формула C ₉ H ₈ O ₄
бензольное кольцо
Мол.масса 180,16 г / моль
Синонимы 2-ацетилоксибензойная кислота
2-ацетоксибензойная кислота
ацетилсалицилат
ацетилсалициловая кислота
O-ацетилсалициловая кислота
Физические данные
Плотность 1,40 г / см ³
Расплав. точка 136 ° С (277 ° F)
Температура кипения 140 ° С (284 ° F)
Растворимость в воде 4.6 мг / мл (20 ° С)
Фармакокинетические данные
Биодоступность быстрое и полное
Связывание с белками 99,5 процентов
Метаболизм печеночный
Период полураспада Доза 300-650 мг, 3,1 — 3,2 часа
Доза 1 г 5 часов
Доза 2 г 9 часов
Экскреция почек
Терапевтические рекомендации
Беременность кошки. ?
Правовой статус ?
Маршруты устный

Аспирин или ацетилсалициловая кислота — препарат из семейства салицилатов (карбоновая кислота), часто используется как анальгетик (против незначительных болей и болей), жаропонижающих, (против лихорадки), и противовоспалительное (против локального покраснения, отека, жара и боли). Он также обладает антикоагулянтным («разжижающим кровь») эффектом и используется в низких дозах длительное время для предотвращения сердечных приступов.
Низкие дозы аспирина длительного действия необратимо блокируют образование липидного тромбоксана A2 в тромбоцитах (тип клеток крови, участвующих в свертывании крови). Это оказывает ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов, и это свойство разжижения крови делает его полезным для снижения частоты сердечных приступов. Также высокие дозы аспирина назначают сразу после острого сердечного приступа. Эти дозы могут также ингибировать синтез протромбина, белка свертывания крови, который превращает растворимый фибриноген в нерастворимые нити фибрина, и, таким образом, аспирин может оказывать второй и другой антикоагулянтный эффект.
Ежегодно происходит несколько сотен смертельных передозировок аспирина, но подавляющее большинство его применений приносит пользу. Его основными нежелательными побочными эффектами, особенно в более сильных дозах, являются желудочно-кишечные расстройства (включая язвы и желудочное кровотечение) и шум в ушах. Еще один побочный эффект из-за его антикоагулянтных свойств — усиление кровотечений у менструирующих женщин. Поскольку, по всей видимости, существует связь между аспирином и синдромом Рея, аспирин больше не используется для контроля гриппоподобных симптомов у несовершеннолетних.
Хотя аспирин является распространенным методом борьбы с болью и предотвращения сердечных приступов, его побочные эффекты диктуют необходимость более комплексного подхода к обезболиванию и профилактике заболеваний. Такой комплексный подход будет включать поиск основных причин проблемы со здоровьем, а не маскировку симптомов; научиться справляться со стрессом; и, возможно, с изменением образа жизни или диеты. Кроме того, существует множество немедикаментозных подходов к предотвращению боли и борьбе с ней, включая такие средства, как иглоукалывание, фитотерапия, гипноз, натуропатия, хиропрактика и так далее.Некоторые альтернативные методы учитывают не только физические аспекты здоровья, но также умственные, эмоциональные и духовные аспекты человеческого бытия.
Аспирин был первым обнаруженным представителем класса лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), не все из которых являются салицилатами, хотя все они имеют схожие эффекты и похожий механизм действия.
Аспирин как непатентованный товарный знак
Торговая марка Аспирин была придумана компанией Bayer в Германии.В некоторых странах это название используется как общий термин для лекарства, а не как товарный знак производителя. В странах, в которых аспирин остается товарным знаком, аббревиатура ASA (для ацетилсалициловой кислоты ) используется как общий термин ( ASS в немецкоязычных странах, для Acetylsalicylsäure ; AAS на испанском и португальском языках. -языковые страны для ácido acetilsalicílico и во франкоязычных странах для acétylsalicylique ).
Название «аспирин» состоит из a- (из ацетильной группы), -spir- (из цветка спиреи ) и -in (общее окончание для лекарств в то время). Также известно, что название произошло от другого средства: «как» относится к ацетил-салициловому, а «пир» относится к одному из ученых, который смог выделить его в кристаллической форме, Раффаэле Пириа, причем «in» происходит от по тем же причинам, что указаны выше.
6 марта 1899 г. компания Bayer зарегистрировала Аспирин в качестве товарного знака.Однако немецкая компания потеряла право использовать товарный знак во многих странах, поскольку союзники захватили и перепродали ее зарубежные активы после Первой мировой войны. Было приобретено право использовать «Аспирин» в США (вместе со всеми другими товарными знаками Bayer). от правительства США компанией Sterling Drug в 1918 году. Однако даже до истечения срока действия патента на лекарство в 1917 году компания Bayer не смогла помешать конкурентам скопировать формулу и использовать название в других местах, и поэтому в условиях наводнения рынка публика не смог распознать «Аспирин» только от одного производителя.Впоследствии компания Sterling не смогла предотвратить присвоение «Аспирин» общего товарного знака в федеральном суде США в 1921 году. В конечном итоге компания Sterling была приобретена компанией Bayer в 1994 году, но это не восстановило товарный знак США. Другие страны (например, Канада и многие страны Европы) по-прежнему считают «Аспирин» охраняемым товарным знаком.
Дискавери
Гиппократ, греческий врач, писал в пятом веке до н. Э. о горьком порошке, извлеченном из коры ивы, который может облегчить боли и снизить температуру.Это средство также упоминается в текстах древних Шумеров, Египта и Ассирии. Коренные американцы утверждают, что использовали его от головных болей, лихорадки, боли в мышцах, ревматизма и озноба. Преподобный Эдвард Стоун, викарий из Чиппинг-Нортон, Оксфордшир, Англия, в 1763 году заметил, что кора ивы эффективно снижает жар [1].
Активный экстракт коры, названный salicin , по латинскому названию белой ивы ( Salix alba ), был выделен в кристаллическую форму в 1828 году французским фармацевтом Анри Леру и Раффаэлем Пирией. Итальянский химик, которому затем удалось выделить кислоту в чистом виде.Салицин очень кислый в насыщенном растворе с водой (pH = 2,4), и по этой причине он называется салициловой кислотой.
Это химическое вещество было также выделено из цветков таволги (род Filipendula , ранее классифицированный как Spiraea ) немецкими исследователями в 1839 году. Хотя их экстракт был в некоторой степени эффективным, он также вызывал проблемы с пищеварением, такие как раздражение желудка и диарея, и даже смерть при употреблении в больших дозах. В 1853 году французский химик Чарльз Фредерик Герхард нейтрализовал салициловую кислоту, добавив в нее натрий (салицилат натрия) и ацетилхлорид, создав ацетосалициловый ангидрид.Продукт Герхардта работал, но у него не было желания продавать его, и он отказался от своего открытия. В 1897 году исследователь Артур Эйхенгрун и Феликс Хоффманн, научный сотрудник Friedrich Bayer & Co. в Германии, дериватизировали одну из гидроксильных функциональных групп салициловой кислоты с помощью ацетильной группы (образующей ацетиловый эфир), что значительно уменьшило негативные эффекты. Это был первый синтетический препарат, а не копия того, что существовало в природе, и начало фармацевтической индустрии.
Реклама ацетилсалициловой кислоты, героина, лицетола, салофена
Хоффманн сделал часть формулы и передал ее своему отцу, который страдал от боли при артрите и не мог переносить побочные эффекты салициловой кислоты.После хороших результатов он убедил Байер продавать новое чудо-лекарство. Аспирин был запатентован 6 марта 1899 года. Он продавался вместе с другим продуктом Хоффмана, ацетилированным синтетическим морфином под названием героин, который он изобрел через 11 дней после приема аспирина. Изначально героин был более эффективным из двух обезболивающих, и было распространено мнение, что он полезнее аспирина. Но по мере того, как недостаток героина, вызывающий привыкание, становился все более очевидным, на первый план вышел Аспирин. Изначально аспирин продавался в виде порошка и сразу же имел успех; в 1915 г. компания Bayer представила таблетки аспирина.
Возникло несколько пунктов формулы изобретения на ацетилсалициловую кислоту. Ацетилсалициловая кислота уже производилась Chemische Fabrik von Heyden Company в 1897 году, хотя и без торговой марки. Артур Эйхенгрюн утверждал в 1949 году, что он планировал и руководил синтезом аспирина, в то время как роль Хоффмана была ограничена первоначальным лабораторным синтезом с использованием процесса Эйхенгрюна. В 1999 году Уолтер Снейдер из Департамента фармацевтических наук Университета Стратклайда в Глазго повторно рассмотрел этот случай и согласился с рассказом Эйхенгрюна.Байер продолжает признавать Феликса Хоффмана официальным изобретателем аспирина. Несмотря на его аргументированное происхождение, маркетинг Bayer был ответственен за его распространение в мире.
Только в 1970-х годах был выяснен механизм действия аспирина и аналогичных препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, такими как ибупрофен и аспирин) (см. Ниже).
Синтез аспирина
Аспирин коммерчески синтезируется с использованием двухэтапного процесса.Сначала фенол (первоначально называемый карболовой кислотой и обычно извлекаемый из каменноугольной смолы) обрабатывают основанием натрия, генерирующим феноксид натрия, который затем реагирует с диоксидом углерода при высокой температуре и давлении с образованием салицилата, который подкисляется, давая салициловую кислоту. Этот процесс известен как реакция Кольбе-Шмитта.
Затем салициловую кислоту ацетилируют с использованием уксусного ангидрида, получая аспирин и уксусную кислоту в качестве побочного продукта. Это обычный эксперимент, проводимый в лабораториях органической химии, и, как правило, дает низкие выходы из-за относительной сложности его экстракции из водного состояния.Уловка, чтобы заставить реакцию работать, заключается в подкислении фосфорной кислотой и нагревании реагентов с обратным холодильником на кипящей водяной бане в течение от 40 минут до часа.
Составы, содержащие высокие концентрации аспирина, часто пахнут уксусом. Это связано с тем, что аспирин может подвергаться автокаталитическому разложению до салициловой кислоты во влажных условиях, давая салициловую кислоту и уксусную кислоту.
Как это работает
В исследовании, за которое он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1982 году и рыцарского звания, Джон Роберт Вейн, который тогда работал в Королевском колледже хирургов в Лондоне, показал в 1971 году, что аспирин подавляет выработку липидных соединений простагландинов и тромбоксанов .Это происходит потому, что циклооксигеназа, фермент, который участвует в производстве простагландинов и тромбоксанов, необратимо ингибируется, когда его ацетилирует аспирин. Это отличает аспирин от других НПВП (таких как диклофенак и ибупрофен), которые являются обратимыми ингибиторами.
Простагландины — это местные гормоны (паракринные), вырабатываемые в организме и оказывающие на него различные эффекты, включая, помимо прочего, передачу информации о боли в мозг, модуляцию гипоталамического термостата и воспаление.
Тромбоксаны отвечают за агрегацию тромбоцитов, которые образуют тромбы. Сердечные приступы в основном вызываются сгустками крови, и их уменьшение при введении небольших количеств аспирина считается эффективным медицинским вмешательством. Побочным эффектом этого является снижение способности крови к свертыванию в целом, и чрезмерное кровотечение может возникнуть в результате приема аспирина.
3D модель химической структуры аспирина
Недавние исследования показали, что существует по крайней мере два различных типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.Аспирин подавляет их обоих. Были разработаны новые НПВП, называемые селективными ингибиторами ЦОГ-2, которые подавляют только ЦОГ-2, с надеждой на уменьшение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Однако несколько новых селективных ингибиторов ЦОГ-2 были отменены после того, как появились доказательства того, что ингибиторы ЦОГ-2 увеличивают риск сердечного приступа. Предполагается, что эндотелиальные клетки, выстилающие артерии в организме, экспрессируют ЦОГ-2, и, избирательно ингибируя ЦОГ-2, простагландины (особенно PGF2) снижают уровень тромбоксана, поскольку ЦОГ-1 в тромбоцитах не затрагивается.Таким образом, защитный антикоагуляционный эффект PGF2 снижается, увеличивая риск тромба и связанных с ним сердечных приступов и других проблем с кровообращением. Поскольку тромбоциты не имеют ДНК, они не могут синтезировать новый ЦОГ, если аспирин необратимо ингибирует фермент, делая их «бесполезными»: важное отличие от обратимых ингибиторов.
Кроме того, аспирин имеет два дополнительных механизма действия, которые способствуют его сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствам:
Он разъединяет окислительное фосфорилирование в хрящевых (и печеночных) митохондриях.
Он вызывает образование радикалов NO в организме, что позволяет лейкоцитам (лейкоцитам) более эффективно бороться с инфекциями. Это было недавно обнаружено доктором Дереком В. Гилроем, получившим награду Bayer International Aspirin Award 2005.
Кроме того, недавно было доказано, что аспирин предотвращает карциному толстой кишки, если давать его в низких дозах в течение многих лет.
Показания
Аспирин, как и многие старые препараты, оказался полезным при многих состояниях.Несмотря на общеизвестную токсичность, он широко используется, поскольку врачи знакомы с его свойствами. Показания к его применению включают:
Лихорадка
Боль (особенно полезна при некоторых формах артрита, остеоид-остеомы и хронической боли)
Мигрень
Ревматическая лихорадка (препарат выбора)
Болезнь Кавасаки (вместе с ВВИГ)
Перикардит
Кроме того, рекомендуется (низкая доза, 75-81 мг в день) для профилактики:
Инфаркт миокарда — у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний
Инсульт — как вторичная профилактика (т.е. для предотвращения рецидива)
Противопоказания и предупреждения
Аспирин следует избегать тем, у кого есть аллергия на аспирин, ибупрофен или напроксен.
Обычно рекомендуется обращаться за медицинской помощью, если симптомы не улучшаются после нескольких дней терапии.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеванием почек, язвенной болезнью, легким диабетом, подагрой или гастритом; производители рекомендуют проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.
Прием аспирина с алкоголем увеличивает вероятность желудочного кровотечения.
Детям, включая подростков, не рекомендуется использовать аспирин при симптомах простуды или гриппа, поскольку это связано с синдромом Рейе.
Пациенты с гемофилией или другими склонностями к кровотечениям не должны принимать салицилаты.
Некоторые источники рекомендуют пациентам с гипертиреозом избегать приема аспирина, поскольку он повышает уровень Т4. [2]
Общие побочные эффекты
Жалобы со стороны ЖКТ (расстройство желудка, диспепсия, изжога, небольшая кровопотеря).Чтобы избежать этих проблем, рекомендуется принимать аспирин во время еды или после нее. Необнаруженная кровопотеря может привести к гипохромной анемии.
Сильные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (сильное кровотечение и / или изъязвление), требующие отмены и немедленного лечения. Пациенты, получающие высокие дозы и / или продолжительное лечение, должны получать защиту желудка с помощью высоких доз антацидов, ранитидина или омепразола.
Часто со стороны центральной нервной системы (головокружение, шум в ушах, потеря слуха, головокружение, центрально-опосредованные нарушения зрения и головные боли).Чем выше суточная доза, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Потоотделение, проявляющееся при высоких дозах, независимо от жаропонижающего действия
При длительном лечении высокими дозами (при артрите и ревматической лихорадке) часто повышается уровень печеночных ферментов без симптомов, редко — обратимое поражение печени. Синдром Рея с потенциально летальным исходом может возникнуть, если его назначать педиатрическим пациентам с лихорадкой и другими признаками инфекций. Синдром возникает из-за жирового перерождения клеток печени.В конечном итоге умирают до 30 процентов пострадавших. Своевременное лечение в больнице может спасти жизнь.
Хронический нефрит при длительном применении, обычно при использовании в сочетании с некоторыми другими обезболивающими. Это состояние может привести к хронической почечной недостаточности.
Продолжительное и более сильное кровотечение после операций и посттравматическое течение до 10 дней после последней дозы аспирина. Если кто-то хочет противодействовать склонности к кровотечениям, обычно подойдет свежий концентрат тромбоцитов.
Кожные реакции, ангионевротический отек и бронхоспазм наблюдались нечасто.
Передозировка
Передозировка аспирина имеет серьезные последствия и может привести к летальному исходу. Возможные последствия передозировки включают шум в ушах, боль в животе, гипокалиемию, гипогликемию, гипертермию, гипервентиляцию, аритмию, гипотензию, галлюцинации, почечную недостаточность, спутанность сознания, судороги, кому и смерть.
Передозировка может быть острой или хронической; то есть человек может совершить передозировку, приняв одну очень большую дозу или меньшие дозы в течение определенного периода времени. Смертность от острой передозировки составляет два процента.Хроническая передозировка чаще приводит к летальному исходу: уровень смертности составляет 25 процентов. Наиболее частой причиной смерти при передозировке аспирином является некардиогенный отек легких.
Пациента с острой передозировкой необходимо немедленно доставить в больницу. Вопреки городской легенде, съев бутылку таблеток, можно умереть, даже если их впоследствии вырвало. Лечение острой передозировки требует приема активированного угля для нейтрализации ацетилсалициловой кислоты в желудочно-кишечном тракте с последующим применением желудочного насоса с последующим повторным приемом активированного угля.Затем за пациентами наблюдают в течение не менее 12 часов и обычно вводят внутривенно хлорид калия для противодействия гипокалиемии; бикарбонат натрия для нейтрализации салицилата в крови и восстановления чувствительного pH-баланса крови и глюкозы для восстановления уровня сахара в крови. Часто выполняется анализ крови для проверки уровня метаболизма, салицилата и сахара в крови; Оценка газов артериальной крови проводится для выявления респираторного алкалоза и метаболического ацидоза. Если передозировка была преднамеренной, пациент должен пройти психиатрическое обследование, как и при любой попытке самоубийства.
52 случая смерти от однокомпонентного аспирина были зарегистрированы в США в 2000 году (Litovitz 2001).
Список литературы
Litovitz, T. L., W. Klein-Schwartz, S. White, D. J. Cobaugh, J. Youniss, J. c. Омслаер, А. Драб и Б. Э. Бенсон. 2001. 2000 «Годовой отчет Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями, система наблюдения за воздействием токсичных веществ». Am J Emerg Med 19 (5): 337-95. PMID 11555795
Мактавиш, Дж.1987. «Что в имени? Аспирин и Американская медицинская ассоциация ». Бюллетень истории медицины 61: 364-365.
Рейнсфорд, К. Д. 1984. Аспирин и салицилаты . Лондон: Баттервортс.
Кредиты
Энциклопедия Нового Света писателей и редакторов переписали и завершили статью Википедия в соответствии со стандартами New World Encyclopedia . Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 Лицензия (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с указанием авторства. Кредит предоставляется в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на участников Энциклопедии Нового Света, участников, так и на самоотверженных добровольцев Фонда Викимедиа. Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних публикаций википедистов доступна исследователям здесь:
История этой статьи с момента ее импорта в энциклопедию Нового Света :
Примечание. Некоторые ограничения могут применяться к использованию отдельных изображений, на которые распространяется отдельная лицензия.
Аспирин против Алеве | Использование, побочные эффекты, дозировка и ингредиенты
Активным ингредиентом аспирина является ацетилсалициловая кислота. Он доступен без рецепта в виде торговых марок и дженериков. Активным ингредиентом Aleve является напроксен натрия, и он отпускается без рецепта в виде дженериков.
Аспирин и Алев действуют аналогичным образом для облегчения боли. Они подавляют фермент циклооксигеназа (ЦОГ). ЦОГ имеет две формы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку желудка от пищеварительных кислот и ферментов. ЦОГ-2 вызывает отек и боль. ЦОГ-1 сужает артерии и делает тромбоциты в кровотоке липкими. ЦОГ-2 расширяет артерии.
Старые НПВП, такие как аспирин и напроксен, ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Это облегчает отек и боль, но вызывает расстройство желудка и другие желудочно-кишечные расстройства.
В целом, большинство людей хорошо переносят аспирин и алев. Но оба препарата увеличивают риск возникновения боли в животе и более серьезных проблем, таких как язвы или кровотечение.
РАСШИРЯТЬ
Что они лечат?
В целом аспирин и Алив имеют схожее применение, например, для снятия боли и снижения температуры. В отличие от Алеве, аспирин может предотвратить повторные сердечные приступы и инсульты. Некоторые формулы аспирина, такие как Bayer Advanced Aspirin, работают всего за 16 минут.
Поскольку Aleve действует дольше, он может быть лучшим выбором для людей с хронической болью. Все больше врачей назначают не содержащие аспирин НПВП, такие как Aleve, при различных типах артрита. Длится дольше, но дольше начинает работать. Так что это не лучший выбор для быстрого облегчения боли.
Использование аспирина и алеве включает:
Головная боль
Менструальные боли
Незначительная боль при артрите
Мышечные боли
Боль и лихорадка при простуде
Зубная боль
Профилактика сердечного приступа
Аспирин в низких дозах — единственный НПВП, используемый медицинскими работниками в Соединенных Штатах для снижения риска повторного сердечного приступа или инсульта у людей, перенесших ранее инфаркт или инсульт.Он разжижает кровь, что помогает предотвратить образование тромбов.
Американская кардиологическая ассоциация предостерегает от ежедневного приема низких доз аспирина без рекомендации врача из-за риска кровотечения.
Если вы принимаете аспирин для лечения сердца, прием его с ибупрофеном или другим НПВП может снизить эффективность.
Воспалительный артрит
Аспирин и Алив показаны для лечения артрита, но врачи с большей вероятностью порекомендуют не аспириновые НПВП, такие как Алив, при артрите и других воспалительных заболеваниях.
Напроксен в более высоких дозах может облегчить боль при хронических состояниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, острая подагра и анкилозирующий спондилит — тип воспалительного артрита позвоночника. Это может помочь людям, живущим с хронической болью, лучше справиться с долгосрочными болевыми симптомами.
Некоторые врачи могут порекомендовать, если не по инструкции, лечение мигрени.
Дозировка
Аспирин и Алив имеют разную дозировку и дозировку.Каждый препарат выпускается в разных формах, таких как пролонгированного высвобождения, жидкости и суппозитории. Поскольку аспирин и Алив могут вызвать проблемы с желудком, их следует принимать во время еды или запивать полным стаканом воды.
Дети и взрослые могут принимать аспирин и Алив, но детям младше 12 лет не следует принимать Алив.
Дозировки и формы аспирина
Аспирин бывает в дозах от 60 до 800 мг. Он выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением, таблеток с отсроченным высвобождением, жевательных таблеток, жевательной резинки для приема внутрь, порошка и суппозитория для ректального применения.Более высокие дозы доступны только по рецепту.
Наиболее распространенными дозами являются аспирин в низких дозах, аспирин обычной силы и аспирин повышенной силы. Врачи могут корректировать дозу в зависимости от состояния, которое лечат.
Максимальная суточная доза аспирина составляет 4000 мг.
Общие рекомендуемые дозы аспирина
Низкая доза 81 мг Обычная сила 325 мг Экстра сила 500 мг
Доза и частота 4-8 таблеток каждые 4 часа 4 или 2 таблетки часов или 3 таблетки каждые 6 часов 1 или 2 таблетки каждые 4-6 часов
Дневной лимит Не принимайте более 48 таблеток в течение 24 часов, если только не назначил врач Не принимайте больше более 12 таблеток за 24 часа Не принимать более 8 таблеток за 24 часа
Дозировки и формы Aleve
Aleve без рецепта выпускается в форме 220 мг.Но другие бренды напроксена доступны по рецепту, а дозировка может достигать 750 мг.
Aleve OTC выпускается в форме таблеток, гелевых капсул, каплет или жидких гелей. Но другие формулы доступны в виде таблеток с отсроченным высвобождением, таблеток с пролонгированным высвобождением, капсул и пероральной суспензии.
Для препаратов Aleve OTC принимать по одной таблетке 220 мг каждые 8–12 часов. Для первой дозы пациенты могут принять 2 таблетки в течение первого часа. Не принимайте более 2 таблеток за 12 часов и не более 3 таблеток за 24 часа.
Не принимайте Aleve более 10 дней подряд, если только ваш врач не сказал вам об этом. Максимальная суточная доза напроксена — 660 мг.
Побочные эффекты
Аспирин и Алив являются НПВП и имеют схожие побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами для обоих являются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как боль в желудке, желудочное кровотечение и язвы.
Поскольку аспирин разжижает кровь, он с большей вероятностью может вызвать кровотечение. Людям с любым видом крови или нарушениями свертываемости крови не следует принимать аспирин.
Алив может увеличить риск асептического менингита — воспаления мембраны, покрывающей спинной и головной мозг, особенно у пациентов с волчанкой. В отличие от аспирина, Алив может вызывать сонливость и помутнение зрения.
Факт
FDA предупреждает, что не содержащие аспирин НПВП, такие как Aleve, могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта.Инфаркт или инсульт могут возникнуть уже в первые недели приема НПВП.
Побочные эффекты аспирина
Информация о побочных эффектах аспирина не включает данные о том, насколько распространены побочные эффекты.
Побочные эффекты аспирина включают:
Изменения центральной нервной системы (ЦНС)
Избыток жидкости в легких (отек легких)
,00
Потеря слуха
Повреждение почек
Токсичность для печени
,00
Тошнота
Проблемы с тромбоцитами
Преждевременное разрушение эритроцитов
Сыпь и кожные проблемы
Спазм дыхательных путей в легких (бронхоспазм)
,00
Боль в желудке, изъязвление и кровотечение
Отек под кожей от скопившейся жидкости (ангионевротический отек)
Тиннитус, звон в ушах
Крапивница (крапивница)
Рвота
Предупреждения
Происходили тяжелые аллергические реакции на аспирин, и людям, у которых в анамнезе была аллергия на этот препарат, например крапивница или проблемы с дыханием, не следует его использовать.Людям с кровоточащими язвами желудочно-кишечного тракта, анемией, гемофилией, геморроем, полипами носа, связанными с астмой или язвенным колитом, не следует применять препарат.
Как и другие НПВП, аспирин может вызвать сердечную недостаточность, поскольку он может приводить к задержке натрия и воды. Следует избегать длительного приема аспирина в высоких дозах, особенно во время беременности. Высокие дозы могут вызвать врожденные дефекты и продлить срок беременности и родов.
Аспирин проникает в грудное молоко. Кормящим матерям следует посоветоваться со своим врачом о том, следует ли им прекратить грудное вскармливание или прием препарата.
Aleve побочные эффекты
Побочные эффекты напроксена, собранные на этикетках лекарств, включают побочные эффекты, которые возникают у 1–10 процентов людей, принимающих безрецептурные препараты и рецептурные препараты.
Побочные эффекты напроксена включают:
Боль в животе (от 3 до 9 процентов)
Запор (от 3 до 9 процентов)
Диарея (от 1 до 3 процентов)
Дивертикулит (от 1 до 3 процентов)
Головокружение (от 3 до 9 процентов)
Сонливость (от 3 до 9 процентов)
Задержка жидкости (от 3 до 9 процентов)
Желудочно-кишечное кровотечение (от 1 до 4 процентов)
Перфорация желудочно-кишечного тракта (от 1 до 4 процентов)
Язвы желудочно-кишечного тракта (от 1 до 4 процентов)
Головная боль (от 3 до 9 процентов)
Нарушения слуха (менее 3 процентов)
Изжога (от 3 до 9 процентов)
Воспаление рта и губ (стоматит) (менее 3 процентов)
Головокружение (менее 3 процентов)
Тошнота (от 3 до 9 процентов)
Одышка (от 3 до 9 процентов)
Набухание (от 3 до 9 процентов)
Предупреждения
Людям, страдающим аллергией на аспирин, не следует принимать Aleve или другие марки напроксена.Алев может вызвать серьезные кожные реакции. Некоторые из них могут быть опасными для жизни. Следует прекратить прием препарата при первых признаках кожной сыпи. Типы высыпаний включают: эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный синдром, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Прием напроксена может вызвать у человека высокое кровяное давление. Как и другие НПВП, Алив может вызвать сердечную недостаточность, поскольку может привести к задержке натрия и воды. Риск выше, если принимать более высокие дозы, чем указано, или дольше, чем указано.
Недостаточно исследований среди беременных женщин, принимающих Алев. Но женщины, которые принимают НПВП во время беременности, могут иметь больший риск мертворождения. В грудном молоке обнаружено небольшое количество напроксена. Матери должны поговорить со своими врачами, если они кормят грудью во время приема Алеве.
Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.
Поделиться этой страницей:
https://www.drugwatch.com/health/chronic-pain/aspirin-aleve/Скопировать ссылку
В чем разница между аспирином, тайленолом и ибупрофеном?
Когда пациенты приходят в нашу клинику с головными болями, болями в спине и боли во всем теле, большинство людей задают один вопрос: «В чем разница между Аспирином, Тайленолом и Ибупрофеном, и что мне следует принимать?»
Что ж, я провел для вас все тщательное исследование и собрал его для вас в этом небольшом блоге.
Аспирин, продаваемый как Байер или Буферин, всасывается в кровоток и, по сути, ищет области, где мы чувствуем боль. Аспирин используется для лечения головных болей любого размера, для подавления незначительных болей и болей в теле, а также для уменьшения воспаления при болях. Но это плохо для верхних отделов пищеварительного тракта (может вызвать расстройство желудка, изжогу и даже диспепсию), плохо для больных гемофилией и небезопасно для детей.
Ибупрофен, продаваемый как мотрин или адвил, химически похож на обычный аспирин и действует аналогичным образом.В более низких дозах ибупрофен, по-видимому, раздражает пищевод и слизистую желудка меньше, чем аспирин и напроксен. Если у вас язвы или кислотный рефлюкс, ибупрофен может быть лучшим средством от боли, явно вызванной воспалением (артрит, растяжение связок, солнечные ожоги и т. Д.).
Напроксен, продаваемый как Aleve, особенно эффективен как противовоспалительное средство. При артрите, растяжениях, солнечных ожогах и других болях, связанных с воспалением, напроксен, кажется, опережает конкурентов. Многие женщины, страдающие менструальными спазмами, также сообщают, что напроксен более эффективен, чем стандартный аспирин.Кроме того, аналогичные дозы этого безрецептурного обезболивающего, как правило, действуют дольше, часто на 8-12 часов вместо 4-8 часов.
Ацетаминофен, продаваемый как тайленол, эффективно снижает температуру и успокаивает головные боли, но не является противовоспалительным веществом. В результате он не поможет при артрите или растяжениях. Он менее раздражает слизистую оболочку желудка, что делает его лучшим средством от головной боли для людей с кислотным рефлюксом, язвами и т.п.
Имейте в виду, что, поскольку его обычная дозировка для обезболивания и его передозировка не сильно различаются, некоторые врачи считают ацетаминофен более опасным, чем аспирин, утверждая, что легче непреднамеренно передозировать, что может вызвать почечную и печеночную недостаточность, ведущую к смерти. .Это один из самых передозированных наркотиков в мире. Вы не должны принимать более 4000 мг ацетаминофена в день. Домашнего лечения передозировки не существует. Всегда немедленно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.
Как специалист в области альтернативного здравоохранения, я обычно не люблю рекомендовать использование этих безрецептурных препаратов. На мой взгляд, однако, делайте все, что вам нужно, чтобы прожить свой день, но я настоятельно рекомендую вместо этого попробовать менее инвазивный тип лечения, такой как хиропрактика или травяные добавки.
Ключевые отличия и какие брать
Аспирин и ибупрофен содержат разные активные ингредиенты — тогда как аспирин производится из салициловой кислоты, а ибупрофен — из пропионовой кислоты.
Однако и аспирин, и ибупрофен могут использоваться для лечения боли, вызванной воспалением или травмой, головными болями, лихорадкой, артритом и менструальными спазмами.
Людям с риском сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется избегать ибупрофена, поскольку он может увеличить риск сердечных заболеваний.
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицинских наук, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference для получения дополнительных советов.
Если вы раньше принимали безрецептурное обезболивающее, скорее всего, вы принимали аспирин или ибупрофен.Это очень распространенные нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, которые обычно используются для лечения боли, воспалений и лихорадки.
Это популярные активные ингредиенты в различных фирменных продуктах, таких как Адвил и Мотрин (ибупрофен) или Байер и Экотрин (аспирин). Однако то, что они продаются без рецепта, не означает, что они поставляются без риска или безопасны для всех.
Вот что вам нужно знать о разнице между обоими лекарствами.
Разница между аспирином и ибупрофеном
Хотя аспирин и ибупрофен являются НПВП, они состоят из разных основных ингредиентов.
Аспирин производится из салициловой кислоты, а ибупрофен — из пропионовой кислоты. Разница между двумя кислотами связана с их химическим строением, в частности, где расположены углерод и кислород.
Несмотря на небольшие химические различия, аспирин и ибупрофен действуют одинаково.Оба они ингибируют фермент циклооксигеназа (также известный как фермент ЦОГ). Тем самым они предотвращают образование простагландинов — химических веществ, вызывающих воспалительные реакции.
«Когда мы подавляем эти простагландины, мы подавляем тот каскад воспалительных реакций, который вызывает боль. Таким образом, мы устраняем воспаление или уменьшаем воспаление, а вместе с ним и боль», — говорит Медхат Михаэль, доктор медицинских наук. , специалист по обезболиванию и медицинский директор неоперационной программы в Центре здоровья позвоночника в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.
Кроме того, у каждого лекарства разная дозировка. Аспирин обычно выпускается в дозах 325 миллиграммов, тогда как ибупрофен обычно бывает в дозах 200 миллиграммов. Оба лекарства можно принимать каждые 4-6 часов при необходимости от боли, лихорадки или других состояний.
Какой взять?
И аспирин, и ибупрофен подходят для краткосрочного лечения боли и воспаления, в течение нескольких дней.Их не следует использовать в течение длительного времени — постоянно в течение нескольких недель или более — если это не рекомендовано вашим врачом.
Михаэль говорит, что при некоторых состояниях хронической боли ибупрофен можно принимать в течение длительного времени во время обострений, если они «прерывают» прием и делают перерыв в приеме лекарства на неделю или две. Ибупрофен более подходит для длительного использования в подобных ситуациях, чем аспирин.
В целом, по словам Михаэля, их можно использовать для решения одних и тех же проблем, в том числе:
Связанные Как аспирин может помочь при сердечном приступе двумя способами
Однако одно из отличий заключается в том, что аспирин можно использовать в течение длительного времени для предотвращения сердечного приступа и инсульта, — говорит Михаэль.Однако это только тогда, когда аспирин принимается в гораздо меньшей дозе — 81 миллиграмм. Это обычно называют детским аспирином.
Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать детский аспирин, если вы подвержены высокому риску сердечного приступа или инсульта, например, если у вас очень высокое кровяное давление или у вас ранее был сердечный приступ.
Побочные эффекты аспирина и ибупрофена
Как и большинство лекарств, аспирин и ибупрофен могут иметь побочные эффекты, в том числе серьезные.Некоторые потенциальные побочные эффекты включают:
Боль в животе
Несварение желудка или изжога
Тошнота
Запор
Диарея
Головная боль
Чаще всего, Майкл говорит, что кто-то может испытать побочный эффект в виде боли в животе, особенно если он или сердце они принимали лекарство натощак. Это признак того, что вы можете иметь дело с гастритом или воспалением слизистой оболочки желудка. Аспирин чаще вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, чем ибупрофен.
Длительный прием высоких доз аспирина или ибупрофена может привести к серьезным побочным эффектам, таким как пептические язвы (язвы в желудке или тонком кишечнике) или почечная недостаточность, говорит Михаэль. Риск развития пептической язвы выше при приеме аспирина.
Но в отличие от аспирина ибупрофен может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вот почему так важно использовать лекарства по назначению и только краткосрочно, а не долго, чтобы избежать этих серьезных побочных эффектов.
Некоторым людям может потребоваться избегать одновременного приема аспирина и ибупрофена, если у них есть определенные условия.Майкл говорит, что следующие группы людей могут захотеть избежать приема аспирина из-за повышенного риска связанных побочных эффектов:
Люди с повышенным риском кровотечения
Люди с проблемами почек в анамнезе
Люди с язвенной болезнью в анамнезе или тяжелый гастрит
Следующие группы людей могут захотеть избежать ибупрофена из-за повышенного риска связанных побочных эффектов:
Люди с личным или семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний
Люди с проблемами почек в анамнезе
Люди с язвенной болезнью или тяжелым гастритом в анамнезе
Кроме того, если вы беременны, вам не следует использовать ни одно из лекарств.



Аспирин
Систематическое название
Название IUPAC 2- (ацетилокси) бензойная кислота
Идентификаторы
Номер CAS	50-78-2
Код УВД	B01AC06
PubChem	2244
DrugBank	APRD00264
Химические данные
Формула	C ₉ H ₈ O ₄ бензольное кольцо
Мол.масса	180,16 г / моль
Синонимы	2-ацетилоксибензойная кислота 2-ацетоксибензойная кислота ацетилсалицилат ацетилсалициловая кислота O-ацетилсалициловая кислота
Физические данные
Плотность	1,40 г / см ³
Расплав. точка	136 ° С (277 ° F)
Температура кипения	140 ° С (284 ° F)
Растворимость в воде	4.6 мг / мл (20 ° С)
Фармакокинетические данные
Биодоступность	быстрое и полное
Связывание с белками	99,5 процентов
Метаболизм	печеночный
Период полураспада	Доза 300-650 мг, 3,1 — 3,2 часа Доза 1 г 5 часов Доза 2 г 9 часов
Экскреция	почек
Терапевтические рекомендации
Беременность кошки.	?
Правовой статус	?
Маршруты	устный

	Низкая доза 81 мг	Обычная сила 325 мг	Экстра сила 500 мг
Доза и частота	4-8 таблеток каждые 4 часа	4 или 2 таблетки часов или 3 таблетки каждые 6 часов	1 или 2 таблетки каждые 4-6 часов
Дневной лимит	Не принимайте более 48 таблеток в течение 24 часов, если только не назначил врач	Не принимайте больше более 12 таблеток за 24 часа	Не принимать более 8 таблеток за 24 часа

Аспирин обычный и сердечный: в чём разница | Белый халат и красные тапочки

Полтавчане проголосовали гривной за отечественный аспирин / Полтавщина

Зарубежная конкуренция отечественному

Аспирин в еде

Что было до аспирина…

Аспирин или ацетилсалициловая кислота « Здоровье РАЗУМ дарит

Такой «страшный» аспирин

субанализ пациентов с ЧКВ и острым коронарным синдромом без подъёма сегмента ST (ОКСбпST)

Аспирин и аскорбинка — Татьяна Лямзина — Будем здоровы (экс-Мединфо) — Эхо Москвы, 15.

Ученые назвали главную опасность приема аспирина

Салициловая кислота: связь между аспирином, диетой и профилактикой колоректального рака | QJM: Международный медицинский журнал

Аннотация

Список литературы

Ацетилсалициловая кислота — обзор

Клиническая значимость

Asprin — Фонд алкоголя и наркотиков

Эффекты аспирина

Побочные эффекты

Передозировка

Долгосрочные эффекты

Использование аспирина с другими лекарствами

Аспирин — Энциклопедия Нового Света

Аспирин как непатентованный товарный знак

Дискавери

Синтез аспирина

Как это работает

Показания

Противопоказания и предупреждения

Общие побочные эффекты

Передозировка

Список литературы

Кредиты

Аспирин против Алеве | Использование, побочные эффекты, дозировка и ингредиенты

Что они лечат?

Профилактика сердечного приступа

Воспалительный артрит

Дозировка

Дозировки и формы аспирина

Дозировки и формы Aleve

Побочные эффекты

Побочные эффекты аспирина

Предупреждения

Aleve побочные эффекты

Предупреждения

В чем разница между аспирином, тайленолом и ибупрофеном?

Ключевые отличия и какие брать

Разница между аспирином и ибупрофеном

Какой взять?

Побочные эффекты аспирина и ибупрофена

Добавить комментарий Отменить ответ