Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА НИКЕЛЬ (nikkelallergi)
Что такое никель?
Никель является элементарным металлом, в чистом виде похожим на серебро, применяемым для никелирования различных металлических изделий, а также в качестве легирующей добавки в сплавах. Это один из наиболее распространённых в обиходе металлов.
Что такое аллергия на никель?
Аллергия на никель является одним из видов контактной аллергии, приводящей к возникновению экземы после прямого контакта кожи с предметом, содержащим никель.
Кто может страдать аллергией на никель?
Аллергия на никель более распространена среди женщин, чем среди мужчин. В частности это объясняется наличием проколов в ушах, пирсингом и использованием украшений из неблагородных металлов, контактирующих с кожей. Никель проникает в кожу/систему кровообращения и вызывает раздражение. Это означает, что у человека развилась аллергия, и при каждом контакте кожи с этим металлом через несколько часов может выступить экзема. Растёт количество аллергиков на никель и среди мужчин. Видимо это объясняется тем, что мужчины всё в большей степени носят металлические украшения в мочках ушей и на шее. Аллергия на никель создаёт основу для развития экземы кистей рук, так как ладони часто соприкасаются с предметами, содержащими никель, как, например, дверные ручки, водопроводные краны (за исключением изготовленных из нержавеющей стали), монеты и т.п.
Где содержится никель?
Особенно часто никель встречается в бижутерии, предметах с металлическим покрытием, как, например, кухонные принадлежности, глянцевых дверных ручках, застёжках-молниях, пряжках ремней, швейных иглах, вязальных спицах, очковых оправах, кнопках, монетах и т.п. Никель может содержаться в белом золоте, платине и импортных изделиях из желтого золота и серебра. Также этот металл можно обнаружить в отбеливающих средствах, краске для волос и некоторых продуктах питания. К продуктам питания с высоким содержанием никеля относятся тёмный шоколад, горох, чечевица, грецкий орех, семена подсолнуха и т.п. Эти продукты могут обострить экзему у лиц с сильной аллергией на никель, что, тем не менее, случается весьма редко. Большинство водопроводных кранов и тазов для мытья изготовлены из нержавеющей стали, не выделяющей никель.
Каковы симптомы аллергии на никель?
При наличии контактной аллергии на никель и после контакта с металлом аллергическая экзема может выступить на любом участке тела.
Контактная экзема, возникшая в первый раз или как следствие обострения, приводит к покраснению и отёку кожи с образованием больших и маленьких волдырей и сочащихся ранок. Если контактная экзема не проходит в течение длительного времени, кожа становится более сухой и потрескавшейся. Обычно экзема сопровождается сильным зудом.
Как поставить диагноз аллергии на никель?
Необходимо получить направление в врачу-дерматологу и провести так называемую «аппликационную пробу», которая заключается в наложении пластыря с наиболее распространёнными веществами-аллергенами на спину пациента. По прошествии двух суток пластырь удаляется. Еще через 1-2 дня врач-дерматолог толкует результаты пробы. При наличии аллергии на никель на коже в месте контакта с тестовым металлом образуется красное экземное пятно.
Распространённость аллергии на никель
Мы исходим из того, что около 10% населения Норвегии страдает аллергией на никель. Этот вид аллергии неизлечим, но интенсивность реакции может варьироваться.
Советы аллергикам на никель:
- Желтое золото или титан не содержат никель. Это обычно относится и к серебру.
- Никелю сложнее проникать в сухую и не повреждённую кожу. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы руки всегда были сухими и мягкими.
- Если Вы желаете пользоваться украшениями, кольцами, часами и ремнями с пряжками, содержащими никель, металл следует покрыть несколькими слоями прозрачного лака для ногтей в целях предотвращения контакта с кожей.
- При покупке украшений спрашивайте о гарантии отсутствия никеля.
Лечение аллергии на никель
Избегайте контакта с предметами, вызывающими реакцию. Наличие контакта с никелем снижает эффективность лечения. Регулярно пользуйтесь увлажняющим кремом, так как кожа часто становится сухой. В некоторые периоды может быть необходимым применение кортизонового крема. Через несколько минут после обработки кожи кортизоновым препаратом следует нанести увлажняющий крем. Продолжение пользования предметами, содержащими никель и не переносимых организмом, может привести распространению аллергии на участки кожи, не имеющие прямого контакта с никелем.
Аллергия на солнце – фотодерматит (фотодерматоз) и его профилактика
Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Но, к сожалению, у некоторых людей пребывание на открытом солнце может вызвать аллергическую реакцию.
Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболеванием.
Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже (эндогенный фотодерматит).
Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита
В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (эритема, везикулы, буллы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.
Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.
Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.
Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.
Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.
Аллергия на солнце в виде эндогенного фотодерматита
К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia, полиморфный фотодерматоз.
Как правило, эти реакции могут протекать по двум механизмам: 1) фототоксическая реакция и 2) фотоаллергическая реакция. Фототоксические реакции встречаются гораздо чаще, чем фотоаллергические.
Как обычно проявляется аллергия на солнце или фотодерматит?
Основные симптомы фотодерматоза:
- покраснение и воспаление кожи,
- шелушения кожи,
- часто сопровождающиеся интенсивным зудом и жжением,
- высыпания могут быть в виде фолликулитов (гнойничков) или папул.
Часто такое состояние развивается не сразу. В отличие от ожога оно может возникнуть спустя несколько часов после того, как вы ушли с пляжа, а в некоторых случаях и вовсе после возвращения с курорта. Фототоксическая реакция может произойти через несколько часов после воздействия солнца, в то время, как фотоаллергическая может проявиться даже через несколько дней после контакта с солнцем.
Повышенный риск развития аллергии на солнце:
- у людей со светлой от природы кожей;
- у беременных женщин;
- у маленьких детей;
- ряд лекарств могут сделать ожог кожи быстрее — это в том числе антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и др.;
- у кого есть родственники с солнечной аллергией. Есть большая вероятность иметь аллергию на солнце, если у вас есть брат, сестра или родитель с аллергией на солнце;
- также наличие атопического дерматита или другого типа дерматита увеличивает риск развития аллергии на солнце;
- некоторые симптомы аллергии на коже срабатывают, когда ваша кожа подвергается воздействию определенного вещества, а затем солнечного света. Некоторые обычные веществ, ответственных за этот тип реакции, включают ароматизаторы, дезинфицирующие средства, хлорка и даже некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных средствах;
- те, кто злоупотребляет соляриями;
- кроме этого, аллергическая реакция от пребывания на солнце может развиться и у тех, кто накануне совершал косметические процедуры с применением солей кадмия (татуаж, химический пилинг).
Фотосенсибилизаторы — причина аллергии на солнце
Некоторые овощи и растения могут вызвать чувствительность к солнцу, когда они вступают в контакт с кожей. Манго кожуры, сок лайма, пастернак, сельдерей могут привести к временному изменению цвета (потемнению) площади кожи, контактировавшей с солнцем. Основные фототоксические фрукты и овощи: сельдерей, морковь, рис, петрушка, пастернак, а также все виды цитрусовых. Поэтому перед походом на пляж не стоит употреблять апельсины, мандарины или грейпфруты. Могу возникнуть отеки, покраснение и зуд на поверхности кожи, где остались капли сока от этих фруктов. И чем солнце активнее, тем острее будет реакция организма.
Профилактика аллергии на солнце (фотодерматита и фотодерматоза)
К сожалению методов профилактики такой аллергии не так много.
Если у вас очень чувствительная кожа, возьмите за правило загорать под тентом или зонтом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11:00 до 16:00). Защищайтесь с помощью головного убора и свободной одежды из натуральных тканей: льна, хлопка. У детей очень слабая защитная реакция кожи, поэтому малышам до трех лет вообще категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами.
Используйте солнцезащитные средства с высокой фотозащитой известных брендов, причем с регулярностью не реже, чем каждые два часа. Обратите внимание, чтобы крем содержал защиту от UVB лучей (SPF) и UVA лучей (PPD)— именно они влияют на возникновение фотодерматоза.
Следует отметить, что большую роль играет длина волны. Старайтесь не ездить на курорты, где солнце особенно активное.
Рекомендации по профилактике фотоаллергии на пляже:
- Перед выходом на пляж не стоит пользоваться одеколоном, духами и обычными увлажняющими кремами. В них содержится спирт, который на солнце может спровоцировать ожог.
- Солнцезащитным кремом вашем случае нужно пользоваться как можно чаще. Только обратите внимание на его состав. Средство на жировой основе может спровоцировать аллергию. Лучше выберите гипоаллергенный спрей с защитным SPF-фактором.
- Лучше не использовать водостойкий солнцезащитный крем – он забивает поры, в результате чего на коже могут появиться гнойники. Для похода на пляж стоит сделать выбор в пользу средства на водорастворимой основе.
Если нет возможности обратиться к врачу, как снять острые проявления аллергии на солнце?
Никак. Только врач сможет понять: проявления на коже относятся к фототоксическим реакциям или же это проявление иного заболевания. Зачастую «народные» методы лишь усугубляют течение токсических и аллергических реакций.
Как побрить шею самостоятельно и не порезаться: советы барбера
Кадр из фильма «Звездные войны»
1. Вооружитесь правильными инструментами
Подходящий триммер – залог успеха. Он меньше, чем машинка для стрижки, и предназначен специально для работы в зоне шеи. «Медленно ведите триммером по линии волос, которую сформировал ваш барбер во время последней стрижки, от уха и вниз, – советует Д’Анджело. – Держите при этом голову прямо».
Еще вам пригодится маленькое зеркало, чтобы вы могли видеть затылок во время бритья. Лучше закрепить его, тогда обе руки будут свободны.
2. Предотвратите раздражение
Если вы рискнули делать эту процедуру дома, то, скорее всего, спешите на деловую встречу или свидание. И значит, покраснения и раздражение явно не входят в ваши планы. Д’Анджело знает несколько хитростей.
Во-первых, не давите слишком сильно на кожу. Во-вторых, пользуйтесь правильными инструментами: «От триммеров раздражение не сильное. Если же по какой-либо причине вы пользуетесь лезвием, то теплое влажное полотенце и крем для бритья сведут раздражение к минимуму», – объяснил стилист.
3. Линии должны быть плавными
Четкие и резкие линии в прическе выглядят неестественно, постарайтесь сохранить вашу природную форму. «Если у вас слишком волосатая шея, лучше ориентироваться на естественную линию роста волос, – говорит Дилан Д’Анджело. – При желании ее можно поднять, только не сбривайте слишком много, иначе прическа будет выглядеть неестественно». Сужающаяся книзу форма идеальна и будет хорошо смотреться, даже когда волосы отрастут.
4. Все-таки сходите к парикмахеру
Если тремор – ваш лучший друг, а деньги и время позволяют или если предыдущие три пункта вам так и не удалось реализовать – запишитесь к барберу. «В среднем люди стригутся раз в месяц, но бритье шеи у профессионала поможет вам сохранить форму стрижки на больший срок». И это дешевле стрижки. Должно быть.
Впервые опубликовано на сайте американского GQ.
Фото: кадр из фильма «Звездные войны»
Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.
Раздражение на шее: возможные причины и терапия
Мужчины достаточно часто обращаются к доктору с жалобами на зуд и раздражение на шее. Многие считают, что причина этого скрывается в раздражении, возникающем в результате бритья. Однако, зачастую такая проблема наблюдается у женщин и детей.
Самостоятельно определить причину зуда и раздражения бывает достаточно сложно, именно поэтому, обязательно нужно обратиться к доктору, так как это может быть признаком серьезных заболеваний.
Основные причины раздражения на шее у взрослых
При возникновении малейшего дискомфорта в области шеи, нужно сразу же обратиться к доктору для установления основной причины проблемы. Раздражение кожи на шее может указывать на такие проблемы и нарушения как:
- аллергия;
- неправильно подобранные средства индивидуальной гигиены;
- нарушения работы щитовидной железы;
- нейродермит;
- возникновение сыпи;
- дермодекоз, псориаз и другие кожные заболевания;
- воспаление лимфоузлов.
Это далеко не все причины возникновения зуда и раздражения. Подобная проблема может наблюдаться при наличии почечной недостаточности, заболеваниях печени, менопаузе у женщин, сахарном диабете.
Раздражение на шее у детей
У детей достаточно часто наблюдаются различного рода нарушения. Очень сложно определить причину раздражения на шее у ребенка, так как детский организм постоянно пребывает в росте. Существует несколько различных причин нарушений, в частности, таких как:
- инфекционные заболевания;
- аллергия;
- потница.
Существует множество вариантов возникновения раздражения и сыпи, однако в любом случае, обязательно нужно избавиться от проблемы. Важно своевременно обратиться к доктору, который сможет поставить правильный диагноз. Нельзя самостоятельно проводить лечение, так как это может только значительно усугубить проблему.
Потница у грудничков
Каждая мама знает, что если ребенка очень тепло одевать в хорошо отапливаемом помещении, надевать синтетическую одежду, а также применять некачественные средства гигиены, то кожа у ребенка может покрыться мелкими пузырьками. Очень часто раздражение на шее у грудничка может возникнуть с первых дней жизни по причине наличия потницы.
При ее возникновении обязательно требуется правильный уход и лечение. Самое главное, своевременно распознать наличие проблемы. Потница характеризуется тем, что возникают небольшие розовые или красные прыщики, заполненные жидкостью, зачастую не доставляющие ребенку никакого дискомфорта.
Чтобы сыпь прошла намного быстрее и не перешла в тяжелую форму, то грудничка нужно купать в травяных настоях, использовать качественные косметологические средства, а также соблюдать меры профилактики. Существуют также и медикаментозные средства, помогающие избавиться от потницы, однако перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором.
Раздражение на шее у мужчин после бритья
У мужчин достаточно часто может возникать краснота, мелкая сыпь и шелушение кожи. Это состояние может быть опасным, так как зачастую раздражение на шее после бритья может инфицироваться, что несет очень серьезную угрозу для здоровья. Чтобы не допустить возникновения проблем, обязательно нужно правильно бриться, поэтому нужно соблюдать определенные правила, а именно такие, как:
- принять ванну или душ перед бритьем;
- не распаривать кожу;
- выдержать на коже средства для бритья несколько минут;
- бритье нужно проводить острым лезвием по направлению роста волос.
Чтобы раздражение на шее после бритья не возникало, обязательно нужно ополоснуть ее теплой водой и высушить чистым мягким полотенцем легкими касательными движениями. На высушенную кожу можно наносить косметические средства, которые будут подсушивать кожу, и не допустят возникновения раздражения.
Кроме того, раздражение на шее у мужчин может возникать по причине нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, печени, а также многих заболеваний многих внутренних органов.
Нейродермит
Наиболее часто раздражение на шее возникает из-за нейродермита. Возникает подобное нарушение преимущественно в скрытых местах, то есть под украшениями или воротником. Если своевременно не провести лечение, то кожа в области раздражения становится грубой, шероховатой и покрывается бугорками. В отличие от других кожных заболеваний, подобная проблема характеризуется тем, что область поражения незначительная. В ночное время может наблюдаться очень сильный зуд в области поражения.
Нейродермит относится к нервным нарушениям, именно поэтому, лечение проводится не только местными средствами, так как дополнительно показано применение медикаментозных препаратов и работа с психотерапевтом. Признаки заболевания со временем могут затихать, а затем вновь проявляться.
Демодекоз
Раздражение на шее может быть и по причине возникновения демодекоза. Это заболевание протекает в результате попадания на кожные покровы микроскопического клеща. В основном он обитает в сальных железах или волосяных фолликулах. Заразиться заболеванием можно контактно-бытовым путем, в частности при контакте с больным человеком, а также использовании одежды.
Заболевание относится к хроническим. Обостряется в жаркое время года, при посещении бани или сауны, а также значительных физических нагрузках. Особенно тяжело протекает оно у людей с ослабленной иммунной системой. Спровоцировать заболевание может воспалительный процесс во внутренних органах и системах.
Зачастую к возникновению подобного заболевания приводит неправильный выбор косметических средств, и эта проблема характерна в основном для подростков. Признаки демодекоза сходны с угревыми высыпаниями, так как возникает сильный зуд и раздражение.
Аллергия
Если появилось раздражение на шее и чешется, то это может быть признаком аллергии. Она может быть спровоцирована самыми различными причинами, в частности, такими как:
- одежда из ненатуральных тканей;
- различные украшения;
- косметические средства;
- пыльца растений;
- продукты питания.
Обычно раздражение изначально проявляется в области шеи, а затем распространяется по всему телу. Определить ее наличие очень просто, так как изначально появляются волдыри, после расчесывания покраснения. После этого они лопаются и на их месте образуются язвочки. Самое главное не чесать их и обратиться за помощью к доктору. Это заболевание не такое уж и безобидное, так как это может привести к анафилактическому шоку, а в некоторых случаях и смерти.
Наиболее склоны к возникновению аллергии женщины во время беременности, а также новорожденные дети. Обязательно, при появлении первых признаков нужно пройти обследование у аллерголога, который и сможет назначить адекватное лечение.
Грибковые заболевания
Если на шее появилось раздражение, то это может быть причиной наличия грибкового заболевания. В таком случае возникает зуд и покраснение кожных покровов. Обычно на первоначальных стадиях грибковое заболевание протекает без каких-либо симптомов, поэтому, человек может даже не подозревать об их наличии. Когда болезнь переходит в более серьезную стадию, то возникает сильный зуд. Это достаточно серьезное заболевание, которое сложно поддается лечению.
Лечение проводится только опытным доктором с применением различных мазей и растворов, эффективных в зависимости от типа грибкового поражения. Стоит помнить, что заболевание может распространиться и дальше, именно поэтому обязательно нужно проводить специальные профилактические мероприятия.
Псориаз
Если на шее появляются красные шелушащиеся пятна, то это может свидетельствовать о наличии псориаза. Зачастую подобное заболевание проявляется после невроза или сильного стресса. Бывает так, что возникает оно у студентов перед сдачей экзамена, а также у людей, которым предстоит выполнение важного задания.
Проявляется псориаз в основном на шее, в передней ее части. Именно здесь возникают красные пятна, которые со временем начинают шелушиться, а затем и сильно чесаться. Псориаз относится к хроническим заболеваниям, именно поэтому, лечение его направлено на уменьшение симптоматики. При наличии подобного заболевания, человеку категорически запрещено нервничать, а также нужно соблюдать определенную диету.
Проблемы со щитовидной железой
Иногда раздражение, возникающее на шее, может быть по причине чрезмерной выработки гормонов щитовидной железой. Помимо этого, если у больного очень сильно чешется шея, а также имеются проблемы с лишним весом, то это может быть следствием нарушения обмена веществ. Гормоны щитовидной железы влияют и на настроение человека. Если своевременно не провести лечение возникающего заболевания, то в последующем могут быть нарушения работы сердца и даже репродуктивной системы человека. Подобное нарушение имеет такие симптомы, как:
- учащенное дыхание;
- увеличение области зоба;
- повышение температуры.
Помимо этого, у больного может возникать тахикардия и сильный зуд в передней части шеи. Провести качественное лечение может только доктор эндокринолог.
Склеродермия
Существует также и еще одно, достаточно серьезное заболевание – склеродермия. Оно характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется она в виде возникновения красных пятен на шее, раздражении. Со временем пораженные участки отекают, превращаются в бляшки и становятся твердыми ороговевшими областями.
В некоторых случаях, пораженные области могут значительно затруднять движения человека. Лечение подобного заболевания должен проводить только доктор, с учетом степени сложности протекания патологии.
Инфекционные заболевания
При наличии инфекционных заболеваний на коже в области шеи может возникать покраснение и раздражение. В основном инфекционные заболевания встречаются у маленьких детей, однако могут быть и у взрослых. Среди основных инфекционных заболеваний можно выделить такие, как:
- ветряная оспа;
- корь;
- краснуха.
Однако, помимо покраснения на шее и раздражения, также возникает и сыпь, а также наблюдается повышение температуры. Лечение подобных заболеваний проводится только после комплексного обследования.
Атопический дерматит
Еще одной причиной возникновения раздражения и красных пятен на шее – атопический дерматит. Это заболевание протекает в хронической форме и не поддается терапии. В период обострения могут появляться на шее красные шершавые пятна, которые доставляют человеку определенный дискомфорт, так как они зудят и чешутся.
Для облегчения симптомов заболевания применяются различные мази и крема.
Проведение диагностики
Чтобы определить основную причину, почему появилось раздражение на шее, то стоит сразу же обратиться к дерматологу. При посещении доктора, обязательно, помимо визуального осмотра, нужно сдать анализы, а именно кровь и мочу для постановки более точного диагноза.
При возникновении первых признаков дерматоза проводятся скрининговые исследования. Это дает возможность максимально точно поставить диагноз.
Как бороться с раздражением
Если возникает раздражение на шее, что делать? Этот вопрос беспокоит очень многих больных. Если имеется раздражение, покраснение, зуд, высыпание или боль в области шеи, то это может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.
Определиться, чем лечить раздражение на шее, можно только после проведения комплексной диагностики и определения основной причины возникновения нарушения. Если раздражение появилось на нервной почве, то нужно принимать успокоительные препараты, а также постараться избегать стрессов.
Для проведения лечения аллергии, нужно принимать антигистаминные препараты, а также, в некоторых случаях, дополнительно назначается применение кремов и мазей.
Быстро устранить зуд и боль поможет применение лекарственных растений. Из них изготавливаются различные отвары или настойки, и протирается проблемная область. Успокаивающий эффект оказывают отвары ромашки, череды или календулы. В качестве альтернативного средства можно применять и крема на основе целебных трав.
Раздражение кожи, его причины. Как лечить раздражение
Маска с маслом и яичным желтком. Половина желтка смешивается с двумя чайными ложками сока какого-либо фрукта, после чего туда добавляется 2 чайные ложки жирного творога и одна чайная ложка подсолнечного масла. Все ингредиенты тщательно перемешиваются. Затем маску следует нанести на лицо и держать примерно 20 минут. Смывается смесь чистой холодной водой.
Маска на основе белой глины. Смесь белой глины, талька и молока является превосходным противовоспалительным средством. Для приготовления маски вам нужно будет взять по 5 грамм талька и глины, а также две столовые ложки молока. Смесь перемешивается и наносится на лицо. Через 15-20 минут маску можно смыть еле теплой или прохладной водой.
Маска из жирных молочных продуктов. Хорошо снимает раздражение и воспаление кожи лица маска на основе сливок, сметаны либо жирного творога вперемежку со свежим фруктовым соком (обоих ингредиентов необходимо по две чайные ложечки). Смесь наносится на лицо, через 15-20 минут ее можно смыть теплой водой.
Маска на основе яичного белка и алоэ. Для приготовления этого средства листья алоэ растирают до кашеобразной консистенции, после чего смешивают с взбитым яичным белком и добавляют несколько капель лимонного сока. Наносить маску следует постепенно, слоями. После высыхания последнего слоя, средство смывается с лица.
Маска на основе дрожжей. Еще одним эффективным средством является маска, которая готовится следующим образом: 10 грамм сухих дрожжей смешивают с одной столовой ложкой сметаны, добавляют пару капель сока подорожника либо какой-нибудь ягоды. Смесь настаивается в течение получаса, после чего наносится на лицо. Держать маску необходимо до полного высыхания, затем ее необходимо смыть теплой водой легкими массирующими движениями.
Примочки из эфирных масел и других натуральных средств
Превосходно справляются с раздражениями кожи лица эфирные масла и соки, получаемые из различных натуральных ингредиентов. Наиболее эффективными и целебными средствами считаются: сок подорожника, петрушки, огурца, картофеля.
Важно!
Перед применением обязательно нанесите средство на руку и подождите некоторое время. Если отрицательных последствий в виде раздражения и зуда нет, маску, сок или другое народное средство можно наносить на лицо. Важно держать его ровно столько времени, сколько рекомендуется.
Бабочка на шее. Шесть мифов о щитовидной железе | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ
Если с щитовидкой, напоминающей по форме бабочку, «пришпиленную» между кадыком и грудиной, случаются какие-то проблемы, многие впадают в панику и совершают одни и те же ошибки. Отчасти потому, что мифов и домыслов, связанных с этим маленьким органом, существует великое множество. Главные из них развенчивает врач-эндокринолог высшей категории Светлана Балкова.
Миф 1. Все проблемы с щитовидкой — от нехватки в организме йода.
«Да, йод – это продукт построения гормонов щитовидной железы. И его нехватка может привести к такой серьёзной патологии, как эндемический зоб. Когда йода в организме недостаточно, щитовидная железа не способна вырабатывать необходимое количество гормонов. В результате человек становится вялым, апатичным, всё чаще его подводит память. Пытаясь захватить небольшие крохи йода из крови, щитовидка увеличивается в размерах – таким образом у человека постепенно растёт зоб.
Именно эндемический зоб является лидером в структуре заболеваний щитовидной железы. Но второе место в этой структуре занимают аутоиммунные заболевания щитовидки, а они никакого отношения к йоду не имеют. Это наследуемая патология, и факторы, провоцирующие её появление, — это прежде всего стрессы и инфекции. Причём протекать данные заболевания могут в рамках как гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы), так и гипертиреоза (избыток этих гормонов)», — говорит врач.
Миф 2. При нехватке йода полезно капать одну его каплю на стакан молока и ежедневно пить для профилактики.
«Ни в коем случае нельзя этого делать! — говорит Светлана Балкова. — Капля спиртовой настойки йода содержит почти месячную его норму. Такое огромное его количество может просто заблокировать щитовидку. По данным ВОЗ, суточная норма употребления йода для профилактики йододефицита для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мкг, для беременных – 250 мкг.
Кстати, в отличие от химического йода йод биологический, содержащийся в морепродуктах, ламинарии, йодированной соли, йодированном хлебе и масле, не приводит к передозировке. Её не стоит опасаться, даже если употреблять, например, морскую капусту килограммами. Другое дело, что никто в таких количествах продукты не поглощает.
Профилактировать заболевания щитовидной железы летом, когда в нашем рационе много зелени, овощей, свежих ягод, достаточно лишь питанием, богатым витаминами и минералами. Но с наступлением осени нужен дополнительный приём поливитаминов с калия йодидом. Одна таблетка содержит как раз 100-150 мкг йода. К тому же в состав поливитаминов, кроме йода, входят селен, медь, цинк, также необходимые щитовидке».
Миф 3. Узел в щитовидной железе – это рак.
«На самом деле узлы перерождаются в рак нечасто, — успокаивает специалист. — В 85% случаев это так называемый доброкачественный узловой коллоидный зоб. И всё-таки совсем оставлять без внимания узел щитовидки не следует. Если его размер менее 1 см в диаметре, необходимо через полгода вновь посетить эндокринолога и сделать УЗИ, чтобы оценить, не увеличился ли узел. Размер остался прежним – можно спокойно жить до следующей проверки, которую обычно назначают через год. Если же узел вырос или он изначально больше 1 см, проводят пункционную биопсию. И только если при этом выясняется, что риск рака высок, необходима операция. В противном случае хирургическое воздействие ни к чему.
Хотя тут есть одно но: даже доброкачественный узел лучше удалить, если его размер более 4 см. Иначе он может давить на близлежащие органы и затруднять дыхание, глотание, речь».Миф 4. Болезни щитовидки – это болезни взрослых людей. Детям они не страшны.
«Гипотиреоз, обусловленный недостатком гормонов щитовидной железы, нередко бывает врождённым. И именно для маленьких детей эта болезнь наиболее опасна, поскольку без своевременного лечения грозит им многочисленными и необратимыми осложнениями. Такие малыши явно отстают от своих сверстников в физическом и умственном развитии. Да и став взрослыми и уже принимая необходимые лекарственные препараты, они отличаются сниженным интеллектом, имеют большие проблемы с памятью, многие состоят на учёте у психиатра.
Дети с врождённым гипотиреозом, как правило, появляются на свет очень крупными. Они апатичны, сонливы, страдают запорами, слабо реагируют на окружающих. Но порой эти симптомы стёрты, и родители могут не подозревать, что с ребёнком что-то не то. Наоборот, радуются, какой у них спокойный малыш, как много он спит и редко плачет.
Благодаря скринингу на раннее выявление гипотиреоза (уже года три как его должны делать в 5 недель всем беременным и, если это заболевание выявится, компенсировать гормональный фон женщины) реально защитить будущего ребёнка от гипотиреоза на 100%. К сожалению, не все гинекологи такой скрининг делают. Поэтому мамам надо быть настороже. Начав лечение в первые месяцы жизни малыша, можно предотвратить его умственное отставание».
Миф 5. Офтальмопатия – самый верный признак Базедовой болезни.
«Базедова болезнь, или гипертиреоз, — это аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие избыточной активности щитовидной железы. Классическая его форма – офтальмопатия (пучеглазие), дрожь в теле, учащённое сердцебиение, выраженная потливость, похудание. Однако сейчас очень много и атипических форм гипертиреоза. Та же офтальмопатия, к примеру, встречается лишь у 40 из 100 больных, имеющих этот диагноз.
Так что нередки случаи, когда гипертиреоз диагностируют у страдающей тахикардией, раздражительной, но вполне симпатичной девушки. Глаза у неё нормальные, только постоянно как будто бы на мокром месте – такой у них блеск. К слову, раньше дамы, дабы прослыть красавицами, специально закапывали атропин, чтобы зрачок был шире и глаза блестели. Но когда блеск появляется не благодаря каплям – это один из симптомов скрытой Базедовой болезни», — рассказывает врач.
Миф 6. Человек с гипертиреозом после удаления щитовидной железы становится инвалидом.
«Абсолютное заблуждение! — говорит Светлана Балкова. — Единственное, что отличает таких людей от остальных, — пожизненнный приём таблетированных тиреоидных гормонов, полностью замещающих работу щитовидки. Так что об инвалидизации не может быть и речи. Это совершенно адаптированные люди, живущие нормальной, полноценной жизнью.
А вообще гипертиреоз лечат сегодня тремя методами: медикаментозная терапия, хирургическое воздействие (удаление щитовидной железы) и лечение радиоактивным йодом (в результате его приёма щитовидка просто атрофируется). Начинают всегда с медикаментозной терапии. Но если у пациента, только что прошедшего её, опять случается рецидив, то это уже показание к радикальному лечению. Потому что принимать тиреостатики (препараты, блокирующие выработку гормонов щитовидной железы) постоянно нельзя».
Важно!
Подойдите к зеркалу, слегка откиньте голову, сглотните и прощупайте шею. Даже если щитовидную железу не видно, но она прощупывается и проступает при глотании, это повод обратиться к врачу-эндокринологу.
Кстати
Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза
Гипотиреоз | Гипертиреоз |
Пульс менее 60 уд/мин | Пульс более 90 уд/мин |
Мерзлявость | Сильное потоотделение |
Набор лишнего веса | Снижение веса |
Высокий холестерин | Нарушение сердечного ритма |
Подавленное настроение | Тремор (дрожание) рук |
Сонливость, слабость | Мышечная слабость, утомляемость |
Сухость кожи и волос | Истончение кожи, ранняя седина |
Снижение артериального давления | Повышение артериального давления |
Бессонница, прерывистый сон | Возбудимость, раздражительность |
Головные боли | Пучеглазие, светобоязнь |
Чешется шея сзади под волосами. Причины раздражения, зуда и покраснения кожи в области шеи
Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «покраснение на шее и зуд» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: покраснение на шее и зуд
Атопический дерматит
За последние десятилетия аллергические заболевания приобрели достаточно широкое распространение. По современным данным, около 30-40% населения земного шара страдают аллергией. Ежегодно в мире на приобретение противоаллергических препаратов затрачивается..
Не заметить появление кожной сыпи очень сложно. Однако мало кто сразу после появления сыпи обращается к врачу – большинство людей занимаются самодиагностикой. Но даже при отсутствии сомнений в происхождении сыпи лучше обсудить ее причины с дерматологом.
Атопический дерматит — часто первое проявление аллергии у ребенка. Если вашему ребенку поставили такой диагноз – не отчаивайтесь. Узнайте больше о причинах возникновения, профилактике и современных эффективных способах лечения атопического дерматита.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: покраснение на шее и зуд
2012-06-12 19:48:11
Спрашивает Галина :
Здравствуйте!Мне 35 лет, в последнее время беспокоит сильная потливость шеи и зоны декольте во время сна,а особенно дней за 10 перед менструацией,и ещё высыпания красных прыщиков или не прыщиков не поймёшь тоже в зоне декольте,не гнойные(сосудистый рисунок отсутствует,общего покраснения кожи тоже нет,зуда нет),проходят долго,следов не оставляют.С чем это может быть связанно? заранее спасибо!
2010-06-14 15:44:53
Спрашивает Анна :
Добрый день, прошу вашей консультации и помощи, т.к. пока, к сожалению, нет возможности посетить врача.
Проживаю в Киеве, мне 26 лет, сегодня утром обнаружила сыпь на внутренней стороне бедра. В последние дни в Киеве было очень жарко, я ходила в юбках, и ноги немного потели и натирались (я немного полненькая и ноги плотные). Сыпь в виде покраснения и мелких пузырьков, зуд умеренный, сейчас сижу в брюках — не зудит (и по сравнению с утром — сыпи стало вроде немного меньше, отечность спала). День назад ела клубнику, но аллергией на нее никогда не страдала…
До этого в Киеве такого со мной никогда не было, а вот на море (Болгария) два года подряд точно такая же сыпь появлялась в следующих локализациях: внутренняя сторона бедра, внутренняя сторона рук, передняя (наружная) сторона области голеностопного сустава, иногда на шее/груди. Зуд иногда присутствовал, хотя почему-то больше всех всегда чесалась спина (там сыпи как раз не было вообще). Почему-то казалось еще, что соленая морская вода ухудшала ситуацию. Я сначала думала, что, возможно, это фотодерматит (хотя, на солнце стараюсь не сидеть, всегда прячусь в тень), принимала противоаллергические препараты, немного помогал тавегил (пью его и от сезонного полиноза, я «весенне-летний» аллергик) и мазь Фенистил, но проходило полностью, как я понимаю, после возвращения домой в более прохладную погоду и климат, где-то через 3-5 дней.
Этим летом еду в Крым, хотелось бы как-то еще научиться бороться с потницей (если это она, конечно), какие препараты лучше взять с собой?
Простите, что так сумбурно, очень переживаю, что и этим летом на море буду ходить вся в жутких красных пятнах..
Заранее большое спасибо за помощь!
С уважением,
Анна
Отвечает Степанова Юлия Геннадиевна :
Да, у вас потница. Это усугубляется тем, что Вы аллергик, и тем, что Вы полненькая. Конечно, очень хочется клубники. Ведь она бывает только раз в году! Попробуйте есть только домашнюю, не привозную (меньше химии), Пусть на пару недель позже, зато чесаться меньше будете. После купания в море обязательно ополаскивайтесь пресной водой. Даже после бассейна (хлорка!) – сразу идите под душ. Все кремы от и для загара могут вызывать аллергию, особенно польские. Попробуйте противоаллергические препараты для «прикрытия» клубники: Эдем, или Кларитин, или Эриус по 1 таблетке 1 раз в сутки, но не более 10 дней. Из противоаллергических кремов попробуйте тримистин или бетаметазон-Дарница. Постарайтесь не употреблять алкоголь, косметические средства, содержащие спирт, если Вы собираетесь находиться на солнце.
2009-09-24 14:48:12
Спрашивает Виктор :
Добрый день. проблема состоит в том что после поездки в Карпаты, где меня укусила в шею оса(прямая ассоциация) теперь постоянно по всему телу периодически происходит покраснение небольшой зуд иногда отеки. при сильном покраснении бывают волдыри как от крапивы.(крайне редко). Я пью антигистоминный препарат, но не особо помогает. делал обширное исследование крови -все параметры в пределах нормы. Вчера взял кусочек льда и провел по руке(2 мин) . Результата долго ждать не пришлось -покраснение, а рука которая держала лед(ладошка) кроме покраснения еще и небольшой зуд с отечностью. Я понимаю что все симптомы холодовой крапивницы. Но как вылечить её?
Отвечает Гришило Павел Викторович :
Здравствуйте. Скорее всего,это инсектная аллергия и холодовая крапивница… Иммунограмма, исследование ЖКТ, пробы с инсектными аллергенами и комплексное лечение.
2015-02-23 07:47:47
Спрашивает Екатерина :
В апреле 2014 года у меня на шее появилось пятно. Оно было бледно-розовое, иногда чесалось, размером 1,5-2 см. Иногда я его смазывала салициловой кислотой, больше никак не лечила, и оно прошло само прибл. в июле.
В октябре такое же пятно на том же месте появилось опять. Первые пару месяцев оно было размером – 1,5-2 см в диаметре. Но в конце декабря увеличилось раза в 2-2,5 и с тех пор постоянно постепенно увеличивается. Чешется, не постоянно и в основном терпимо; но бывает, что не выдерживаю и чешу его – тогда зуд проходит. Фото пятна на данный момент здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/teud70gdvq0z.jpg
http://firepic.org/images/2015-02/19/fwzr8yi1vmeb.jpg
1.
В октябре – обращение к дерматологу. Сдала соскоб – пат. грибы не обнаружены. Назначен лоротадин – 10 дней – безрезультатно.
В ноябре – обращение к другому дерматологу. Рекомендована гидрокартизоновая мазь — тоже не помогала, мазала несколько раз – покраснение, зуд не снимала. Рекомендовано обращение к гастроэнтерологу.
2.
Декабрь — обращение к гастроэнтерологу:
1) общий анализ крови: гемоглобин – 90, эритроциты – 3,5 т/л, лейкоциты – 4,7 г/л, СОЭ — 8мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 45%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 42%, моноциты – 9%;
2)диагноз после ФГДС – рефлюкс гастрит;
3)прошла дуодональное зондирование – все в норме, лямблий не выявлено;
4) заключение УЗИ органов брюшной полости: признаки деформации желчного пузыря, застойных явлений в желчном пузыре, правостороннего нефроптоза, мочевого диатеза;
5) Сывороточное железо – 5,5;
6) дисбактериоз: кишечная палочка с измененными свойствами ферментов – 5*10 в 6 степени, enterobact – 3*10 в 6 степени. Пролечила Интетриксом – 1 капс/2р.д. – 10 дней, по окончанию интетрикса – хилак-форте – 10 дней. Сканкопии анализов до лечения дисбактериоза здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/32ucw6ndwejw.png
и после:
http://firepic.org/images/2015-02/19/7nyf9oyw29tw.jpg
Остальные назначения гастроэнтеролога (принимала):
Домрид – 1 т/1 р.д – 10 дней
Мукоген – 1т/3 р.д. – 3 нед.
Панзинорм-форте – 1 р.д. – 7 дней.
3.
24 декабря – по рекомендации гастроэнтеролога – обращение к аллергологу:
1) имуноглобулин Е – 62,6;
2) имунологическое исследование здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/8g9t03060rvo.png
http://firepic.org/images/2015-02/19/axlow0bfjy86.jpg
3) общий анализ крови: гемоглобин – 97, лейкоциты – 3,9 г/л, эритроциты – 4,54 т/л, СОЭ – 11 мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 30%, моноциты – 6%, тромбоциты – 72 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/0et9uex8dez7.jpg
Заключение аллерголога: можно думать о грибковом поражении кожи. Рекомендовано повторное обращение к дерматологу, обращение к гематологу. Уверена, что это не аллергия.
4.
27 декабря – обращение к третьему дерматологу. При соскобе пат. Грибы не обнаружены. Врач уверен, что это не грибок, т.к. самостоятельно без лечения летом грибок полностью пройти не мог бы. К тому же за столь длительный срок он бы уже распространился по телу. Но тем не менее порекомендовал пробное лечение клотримазолом и люголем – пролечилась 7 дней с конца декабря до начала января.
5.
30 декабря – обращение к гематологу. Диагноз – железодефицитная анемия легкой степени. Назначен тардиферон (принимаю с начала января по 2 таб./д.). Направление из-за заниженных тромбоцитов (72 г/л) на анализы на ВИЧ, Гепатит В, С (не выявлено). Селезенка в норме.
6.
30 декабря – обращение к инфекционисту. По результатам гастроэнтерологических анализов и характера пятна, предположил, что это глистная инвазия. Принимала вармил – по 1т/3дня (2-4 января), гепабене, энтеросгель.
26 января – сдала контрольный анализ на дисбактериоз: -грибы рода Candida – 2*10 в 4 степени, Citrobacter – 3*10 в 6 степени. Результат здесь:
27 января – контрольный анализ крови – гемоглобин – 122, еритроциты – 4,1 г/л, эритроциты – 4,1 т/л, СОЭ – 3 мм/ч, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 40%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 45%, моноциты – 12%, тромбоциты – 107 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/74q5af65wdox.png
Пару недель назад тоже на шее чуть ниже большого пятна появилось новое маленькое (1-1,5 см) пятнышко такое же как первое, тоже чешется (его видно на фото).
Помогите мне, пожалуйста. Подскажите, в чем причина появления моих пятен? Как от них избавиться?
Заранее благодарна.
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна :
Здравствуйте, Екатерина! Спасибо за подробное письмо. Делая выводы из описанного Вами, результатов анализов, и фотографий я могу предположить, что это кольцевидная эритема. Причиной появления этого состояния могут быть, в дополнение к уже выявленной и пролеченной патологии, скрытые очаги инфекции (ротовая полость, зубы, носоглотка, носительство стафилококка, стрептококка) — к уже проведенному обследованию и лечнию желательно обратиться к отолярингологу и стоматологу для исключения носительства кокков и хронических заболеваний. Для исключения Боррелиоза сдать кровь на антитела IgG IgM к Borrelia burgdorferi. При выявлении необходимо пролечить. Как гинекология? Буду признательна за ответ с результатами дальнейшего обследования ([email protected]).
2013-09-24 15:50:25
Спрашивает Жанна :
Здравствуйте.Я живу в Киеве. Мне 38 лет.Год назад в сентябре ездила на море в крым.Проснувшись утром в отеле обнаружила запухшые глаза в верху над глазами и под глазами сильно запухло.Ничего не чесалась.В этом году поехала в тот же отель в сентябре и опять по утрам сильно запухали глаза только на много сильнее.Сразу появились боли,рези в желудке и так каждый день и был запор.Немного ниже шеи, появилась покраснение и мелкая сыпь.Выпив ларотодин немного стухало но не до конца.И утром опять все повторялась на 4-й день стали и губы подпухать вызвала скорую укололи димедрол,дексометазон и сказали отек квинке.Дома в Киеве такого не была.Но после последней поездки приехала в Киев и на мужа духи, не новые давило в носу и стало сильное растройство.Появилась на груди сыпь и уже дома три дня подряд колола сибе дексометазон. Опухоли над глазами не было но зуд,покалывание на теле было. И плохое самочювствие всю тресло,калотило,чень нервничяла.Скажите пожалуйста от чего может быть такая странная алергия и может ли аллергия быть от хронического тонзилита.Или нервная аллергия.Просто я когда еду далеко то я панически нервничяю, боюсь дальних поездок и у меня АИТ и гипотиреоз пью 50мл.Эутирокса.СПАСИБО
Отвечает Гришило Павел Викторович :
Вы подробно все описали, но нужен врачебный осмотр, возможно, проведение кожных проб с аллергенами. Приезжайте — поможем.
Амосова, 10, конс.поликлиника, 8 эт, 818 каб. С 8.00 до 12.00. Тел. 227 88 32,моб. 050 543 28 12. С уважением, Павел Викторович.
2013-09-09 19:38:14
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте, каждую осень у мужа появляются высыпания на шее и вокруг глаз, характерна припухлость на месте высыпаний, сами высыпания без покраснения и зуда, имеют округлую форму и расположенны группами по 3-4 высыпания.Сдавали анализы на чесотку, не подтвердилось.Кололи хлористый калий и больше ничего не назначали, он не помогает.
Отвечает Пухлик Борис Михайлович :
Добрый день. Возвращайтесь в Украину. Это более цивилизованная страна в отношении аллергологии. Речь, по-видимому, идут о крапивнице. Вам у нас помогут.
2012-07-09 15:50:43
Спрашивает юля :
Здраствуйте. Сегодня впервые столкнулась с проблемой: после примерно 1-2 часов загара с частыми перерывами на купание в море вдруг начался небольшой зуд в районе шеи, над грудью и в области пупка. Точнее эти ощущения похожи на покалывания иголкой неприятные, но терпимо. Вернувшись домой и приняв душ с мылом покалывания и зуд стали сильнее и их невыносимо терпеть. При этом ни ожогов, ни покраснений, ни сыпи, ни пятен ничего нет на коже. Загораю уже 5 день. Подскажите пожалуйста, что это такое и как снять этот ужасный зуд.
Потом появилась аллергия (и сейчас иногда бывает) на лбу, верхних веках, шее. Выглядела как набухание и покраснение кожи, а потом начинала сильно чесаться и шелушиться. Сейчас меньше. Когда нет проявлений, то кожа всё равно выглядит иначе — будто более тонкая и как бы глянцевая. Реакция на собственный пот и всевозможные раздражители типа меха, собственных волос и т.д.
С обострениями аллергии на руках и на лице уже 2 раза была у дерматолога — никакого определенного диагноза. В первый раз прописали мазать Элокомом, во второй Акридермом.
А ещё у меня несильный «аквагенный зуд» (как сказал дерматолог).
На одних и тех же местах (на плечах, в области декольте и немного на животе, пара точек на ногах) во время мытья появляются красные почти круглые пятна от 1 до 2 см, посередине утолщение типа «пуговки», минут через 10 после вытирания всё проходит. Немного чешутся.
Что делать с этим аквагенным зудом дерматолог вообще не знает.
1. Подскажите, может при аллергии на лице можно применять что-то вместо гормональных мазей?
2. Можно ли хоть чем-то от аквагенного зуда спастись???
2012-03-05 09:05:07
Спрашивает [email protected] :
Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться!У меня при взятии мазка из полости носа был выявлен патогенный стафилококк.Сама я себя чувствую отлично,жалоб на здоровье нет.Только один нюанс,на коже шеи сзади есть небольшое высыпание,т.к.в доме имеются животные,предположила,что это обычный лишай,смазывала очаг покраснения ихтиоловой мазью,не помогло,прижигала я и салициловым спиртом,и народным средством- чесноком)))),и как говорится, до игралась!!!(((Кожа стала шелушиться и появился зуд,всё это дело у меня уже продолжается третий месяц.Вот теперь я думаю,может на коже у меня этот мерзопакостный стафилококк «присел»?Доктор,подскажите,что мне делать?Как лечиться(стафилококк и покраснение на коже)???Ведь со всем скоро весна,а я с пятном на шее!!!
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Ирина! , выявленный в полости носа, не имеет отношения с высыпанию на шее. Лечение стафилококка должен будет назначить врач, направивший Вас на обследование (поскольку только он знает причины, побудившие его дать такое направление, и клинические симптомы, позволившие ему заподозрить у Вас наличие стафилококковой инфекции). Скорее всего это будет ЛОР-врач. Что касается кожной сыпи – с ней Вам следует обратиться на очный прием к дерматологу – без осмотра и точного определения характера высыпаний назначить эффективное лечение, способное вернуть Вашей коже здоровый вид, попросту невозможно. Берегите здоровье!
Стоит ли говорить о том что причиной того, что чешется шея спереди является обычная грязь. Появляются зуд, раздражение, покраснение кожи и прочие неприятности. В организме все взаимосвязано, и появление неполадок в одном из органов или систем неизбежно ведет за собой сбой в других остальных.
Кожа тоже дышит, чувствительна к любым раздражением извне. Причины зуда и раздражения могут быть как внешними, так и внутренними. Рассмотрим каждые из них по порядку.
Физиологическая этиология
Физиологический зуд на покровах кожи может появиться от укусов насекомых, постоянного трения грубой шерстяной или синтетической одежды, солнечного ожога, бритья (что нередко бывает у мужчин), раздражения при излишней чувствительности кожи под подбородком. Симптомы порой становятся просто невыносимыми.
Нередко фактором-провокатором зуда и раздражения на коже становится аллергия. Неприятности могут появиться на фоне приема некоторых лекарств (наркотических средств), частого нанесения косметических, бытовых или химических составов. Раздражение появляется при постоянном пребывании во влажном помещении, на фоне стрессов или обезвоживания организма. Механическое воздействие, трение при ношении украшений — признаки того, что начинает чесаться шея.
Патологический зуд
Зуду на коже может способствовать ряд патологических внутренних недугов: проблемы в щитовидной железе, грибковые поражения кожи (демодекоз, псориаз).
Поражение грибком, вызванное отрубевидным лишаем демодексом, начинается с сильного зуда и шелушения на шее. Кожа приобретает желтоватый оттенок, далее — красно-бурый. Стригущий лишай обычно поражает волосистую часть головы, но при отсутствии лечения постепенно начинает свое распространение на шею, лицо и грудь. Появляются высыпания округлой формы, развивается демодекоз. Поражению подлежат участки лица и шеи, далее по мере размножения лишая — область груди и спины. На теле появляются гнойничковые высыпания, зуд, жжение, сильное покраснение на шее. Клещ при проникновении в сальные железы агрессивно воздействует на эндокринную и иммунную систему, приводя тем самым к снижению функций сальных желез, нарушению работы ЖКТ. Участки кожи сильно чешутся. При расчесывании ситуация усугубляется. Подкожный клещ начинает поражать иные близлежащие участки кожи. Заболевание требует комплексного лечения.
К развитию воспалительных процессов в кожных покровах приводит нейродермит. Шея огрубевает, становится гиперемичной, шероховатой, болезненной при пальпации, покрывается бугорками, сильно раздражена и чешется, особенно в ночные часы. Нейродерма способна к распространению на близлежащие участки, вызывая дискомфорт и болезненность воспаленных участков, покрытие корками. Нервное заболевание плохо поддается лечению, требуется назначение процедур в комплексе. Больному требуется помощь не только невропатолога, но и опытного психотерапевта.
Гипертиреоз наблюдается при чрезмерной выработке гормонов в щитовидной железе. Это болезнь обменных процессов, при которой происходит сбой по работе щитовидки, а также в продуктивной системе и гормональном фоне. Наблюдаются повышение температуры тела, признаки тахикардии, учащенного сердцебиения и дыхания, зуда и жжения в области шеи спереди. С появлением подобных симптомов следует обратиться к врачу-эндокринологу, пройти УЗИ, сдать анализ на гормоны.
Достаточно часто пациенты жалуются на то, что у них сильно чешется шея. Это может происходить по различным причинам. Шея может чесаться как спереди, так и сзади. В зависимости от этого можно установить причину возникшей проблемы.
Когда у человека возникает зуд на различных частях тела, это не только очень неприятно, но иногда и опасно. Нередко именно это становится первым признаком серьезного недуга. Зуд может существенно отличаться по степени интенсивности, но это всегда доставляет сильнейший дискомфорт человеку. Иногда доходит до того, что больной просто не может выходить на работу и заниматься повседневными делами. Зуд может мешать спать и полностью отрывает человека от общества, так как делает общение недоступным для него.
1 Аллергическая реакция на металл
Бижутерия и драгоценные металлы нередко украшают шею людей. При этом далеко не все выбирают для себя подходящие сплавы. Иногда люди даже не задумываются о том, что у них может возникнуть аллергическая реакция, но часто происходит именно так. Результатом этого становится в первую очередь зуд. Иногда он очень сильный и доходит до того, что человек расчесывает себе шею до крови. Причины проблемы можно установить сразу, так как зуд и покраснение будут отмечаться именно в том месте, где цепочка из металла контактирует с кожей. Чаще всего наибольшее раздражение отмечается на шее сзади, так как тут трение металлического изделия больше всего беспокоит кожу.
Что касается бижутерии, то она не всегда вызывает аллергию, но может быть причиной зуда шеи. Все дело в том, что массивные колье не дают коже дышать, а это приводит к раздражению и иным неприятным последствиям.
Зуд, вызванный бижутерией и металлическими цепочками, не является смертельно опасным, но дискомфорт он приносит сильный. Чтобы избежать этой неприятности, необходимо следовать простым правилам. Летом не рекомендуется носить массивные украшения. Если желание надеть бижутерию все же есть, ее нужно снять не позже, чем через 6 часов. После этого колье желательно протереть перекисью водорода, чтобы удались бактерии.
Что касается ювелирных изделий, то их тоже нужно чистить достаточно часто. Для этого можно использовать специальные составы, которые не испортят металл. Эксперты рекомендуют особенное внимание обратить на украшение с камнями и цепочки со сложным плетением. В них легко скапливается грязь, которая становится прекрасной средой для размножения бактерий, а они в свою очередь вызывают зуд, покраснение и жжение, в том числе и в области шеи.
2 Зуд от аллергии
Аллергическая реакция, которая становится причиной того, что шея краснеет и начинает чесаться, может возникать не только по причине соприкосновения кожи с металлами. Иногда аналогичный эффект происходит при контакте с тканями, обычно с синтетикой. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо тщательно выбирать нательное и постельное белье.
Стирать одежду необходимо в качественном порошке и тщательно полоскать вещи после стирки. В некоторых средствах содержится множество вредных веществ, которые задерживаются на ткани, а после вызывают сильнейшую аллергию. Она в свою очередь становится причиной зуда на шее и других частях тела.
Иногда так же действуют и косметические препараты. От них часто сильно чешется кожа. К примеру, если некачественным лосьоном смазать тело после купания, может возникнуть . Исправить ситуацию сможет только повторное принятие душа.
Иногда определить причину аллергической реакции и устранить аллерген бывает сложно. В этой ситуации необходимо обратиться к специалисту и при помощи специальных диагностических методов решить вопрос.
Если причины зуда шеи заключаются в аллергии, то единственным выходом будет устранение аллергена. В том случае, когда зуд и раздражение очень сильные, необходимо выпить таблетку антигистаминного препарата. Желательно перед этим посоветоваться с врачом.
3 Проблемы со щитовидкой
Иногда причины зуда на шее не имеют никакого отношения к аллергии, а являются следствием гипертериоза, это заболевание характеризуется чрезмерной выработкой гормонов трийодтиронинов и тироксинов. Кроме того, что у больного сильно чешется шея, появляется проблема с лишним весом, что является следствием нарушения обмена веществ. Гормоны щитовидной железы влияют и на настроение человека. Если не обращать внимания на данную проблему и оставить ее без лечения, в дальнейшем могут быть неполадки в работе сердца и даже репродуктивной системы человека.
Гипертериоз можно определить по следующим симптомам:
- учащенное дыхание;
- выпученные глаза;
- увеличение области зоба;
- повышение температуры некоторых участков тела.
Кроме того, у больного может отмечаться тахикардия. Одним из самых неприятных симптомов является сильный зуд. В основном шея чешется в передней части в районе щитовидной железы.
При возникновении 1 или нескольких подобных симптомов необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет все необходимые анализы и назначит УЗИ. После этого эндокринолог сможет назначить адекватное лечение.
4 Шейный зуд и нейродермит
Если человек часто дотрагивается до шеи и чешет ее, это может вызвать воспалительный процесс. В таком случае и появляется нейродермит. Чаще всего ему подвержены люди, которые в теплую погоду носят рубашки с плотно прилегающим к шее воротом. Это приводит к повышенному потоотделению и вызывает сильнейшее раздражение. Трение влажной ткани с кожей приводит к воспалению.
5 Прыщи и чешется шея
Когда шея чешется и на месте раздражения появляются прыщи, это может быть проявлением аллергической реакции либо сбоя в работе внутренних органов.
Игнорировать подобные симптомы не стоит ни в коем случае. Желательно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы установить причину, почему чешется шея.
Чаще всего зуд и прыщи на шее возникают из-за гормонального сбоя, то есть повышенной либо недостаточной выработки определенных гормонов. Кроме того, это может быть аллергическая реакция на косметику либо стиральный порошок, а также закупорка сальных желез. Не исключено, что причина проблемы может скрываться в ЖКТ.
6 Демодекоз и псориаз
Данное заболевание проявляется у человека после поражения кожи клещом демодексом. Они обитают в волосяных луковицах и сальных железах. Заразиться клещом легко, но далеко не всегда он сразу проявляет себя. Чаще всего признаки демодекоза можно увидеть только при сбое в работе иммунной системы, при сильных стрессах и эндокринных патологиях.
Данное заболевание может проявиться в любой части тела. Но часто человека начинает беспокоить зуд на шее сзади. В этом случае необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Врач посоветует подходящие препараты для устранения неприятных симптомов.
Если на коже появились красные шелушащиеся пятна, которые очень сильно чешутся, то речь идет о псориазе. Нередко данное заболевание проявляется после сильного стресса либо невроза. Бывает, что от него страдают студенты перед сдачей экзамена и люди, которым предстоит выполнить очень ответственное задание. Лечение в данном случае будет в первую очередь направлено на успокоение нервов.
Проявляется псориаз на шее, как правило, в передней части. Здесь появляются красные пятна, которые со временем начинают шелушиться, а после невыносимо чесаться. Псориаз является хроническим недугом, поэтому главной задачей врача является уменьшение его проявлений и возврат в состояние ремиссии.
При наличии подобного заболевания человеку категорически запрещено нервничать, а к физическим нагрузкам нужно относиться осторожно. Более того, необходимо придерживаться специальной диеты. Из рациона нужно исключить шоколад, цитрусовые, алкогольные напитки, маринованную пищу и кофе. Эти продукты способны усилить проявление псориаза.
7 Методы лечения
В первую очередь необходимо определить основную причину появления проблемы. Если шея начала чесаться из-за раздражения, вызванного стрессом, необходимо принимать успокоительные, больше времени проводить на свежем воздухе и избегать ситуаций, несущих негатив.
И немного о секретах…
У Вас когда-нибудь были проблемы с Зудом и раздражением ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — опыта у вас не мало. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- поцарапать раздражение
- проснуться утром с очередной зудящей бляшкой в новом месте
- постоянный невыносимый зуд
- жесткие ограничения в питании, диеты
- воспаленная, бугристая кожа, пятна….
А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью Елены Малышевой, в котором она подробно раскрывает секрет, почему зудит кожа и как с этим бороться. Читать статью…
Аллергия – болезнь неприятная и навязчивая, особенно если она проявляется в самых видных местах. Как выявить причины появления аллергии на шее и найти способ её лечения?
Область шеи наиболее нежная часть человеческого тела. В результате постоянного внешнего воздействия на шею, в этой области нередко возникают различные кожные заболевания.
Одним из таких недугов является аллергическая реакция. Образования на коже вызывают дискомфорт и нередко боль.
Кроме того, с этим могут быть связаны психологические проблемы: навязчивые мысли о том, что это такое и почему появилось? Прежде всего, необходимо выяснить являются ли эти заболевания аллергией.
Аллергией называется реакция иммунной системы на внешние раздражители (аллергены), на которые организм чрезвычайно чувствителен.
К таким заболеваниям относятся дерматиты, крапивница, нейродермиты, экзема, фотодерматит.
Факторы, влияющие на появление заболевания
Аллергические проявления в шейной области могут носить разнообразный характер, соответственно и факторы, влияющие на их возникновение тоже разнообразны.
Причины аллергии на шее:
- косметика, в составе которой имеются добавки, вызывающие раздражение на коже;
- одежда из ненатуральных тканей;
- химические средства;
- лекарственные препараты;
- украшения;
- шерсть;
- пищевые продукты;
- длительное воздействие солнечных лучей;
- вирусная инфекция;
- частое потоотделение;
- кожные инфекции;
- наследственные заболевания.
Аллергический дерматит в шейной области возникает по причине контакта кожи с аллергенами. При частом воздействии на кожу в этом месте, заболевание может перерасти в экзему.
Фотодерматит – это реакция организма на длительное воздействие солнечных лучей, а именно – ультрафиолета.
Фитодерматит – кожное проявление, возникающее от воздействия пыльцы растений. На шее может появиться после компрессов, примочек, косметических процедур, а также, если в составе крема имеются растения, являющиеся аллергенами.
Нейродермитом называют группу наследственных аллергических заболеваний. Проявляется болезнь сильным зудом.
Если кожа шеи постоянно чешется – это может быть симптомом наследственного заболевания. В этом случае при частом расчесывании могут возникнуть осложнения болезни. Локализуется заболевание в большинстве случаев в области шеи.
Крапивница может проявиться от множества причин, она является самым распространённым видом аллергии.
Крапивница бывает:
- пищевая;
- лекарственная;
- механическая;
- температурная;
- гормональная;
- токсическая.
Бывает крапивница хронической (все перечисленные формы) и острой (отек Квинке).
Отёк Квинке – гигантская крапивница. Проявляется в виде отёка.
Возникнуть может в любом месте человеческого тела, но самый опасный участок – область шеи. В результате сильного отёка может возникнуть асфиксия (остановка дыхания).
Факторами влияния на возникновение заболевания нередко становятся укусы насекомых, пищевые продукты и лекарственные препараты.
Инсектная аллергия проявляется после контакта со слюной, ядом, продуктами жизнедеятельности некоторых видов насекомых.
Аллергия на шее у взрослого носит иной характер, чем у ребёнка. У малышей, чаще всего причиной образования высыпаний на коже является контакт с грубыми тканями, шерстью и потом.
Также у малышей грудного возраста могут возникнуть зкземы. Причиной их проявления является нестабильная работа желудочно-кишечного тракта.
Аллергическая реакция сопровождается множеством неприятных симптомов.
Симптомы
В месте контакта может возникнуть:
- покраснение кожи;
- отёчность;
- прыщи;
- волдыри;
- пузыри;
- чешуйки;
- кровяные корочки;
- трещинки;
- узелки;
- рубцы.
Также аллергия может сопровождаться:
- одышкой;
- головной болью;
- зудом;
- кашлем.
При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу дерматологу и аллергологу.
Доктор проведет необходимые исследования, выявит причину возникновения образования на шее, прежде всего, определит: является ли оно аллергией.
Все причины возникновения аллергической реакции можно разделить на две группы:
Зуд шеи является часто встречающейся дерматологической патологией. Обычно шея чешется как у пациентов, имеющих общие заболевания, так и у больных с дерматозами. Неприятные ощущения сказывается на психологическом состоянии пациента, нарушают сон и снижают качество жизни. Если зуд на шее носит выраженный характер, то для определения его причины следует посетить дерматолога. Он соберет полный анамнез, проведет необходимые исследования и только после этого определит лечение.
Причины возникновения
Чувство зуда — это нормальная реакция на раздражитель, сигнализирующая о том, что следует обратить внимание на конкретный участок кожи. Зуд может иметь как физиологические, так и патологические (вызванные болезнью) причины.
В норме зуд и раздражение возникают из-за воздействия повреждающих факторов:
- натирание грубыми швами или аксессуарами;
- укусы кровососущих насекомых;
- микроповреждения при бритье;
- воздействие природных факторов.
Незначительные солнечные ожоги вызывают зуд и гиперемию. В основном таким неприятностям подвержены люди, занятые в сельском хозяйстве. Тяжелые солнечные ожоги могут протекать с интоксикацией, сильным покраснением, образованием волдырей, наполненных жидкостью.
Укусы насекомых также характеризуются кожным зудом и покраснением. Кожа в месте укуса при этом болит и отекает. Единичный укус без признаков аллергии не опасен. Но если присутствует много укусов и появилось затрудненное дыхание, то следует срочно обратиться за медицинской помощью. Возможен отек гортани и другие опасные аллергические реакции.
Такие механические воздействия, как частое бритье, ношение массивных металлических украшений, грубые воротники у одежды могут приводить к раздражению и зуду в области шеи. Но если вещи можно заменить, то полностью отказаться от бритья невозможно. Чтобы избежать раздражения кожи лица следует пользоваться только новой одноразовой бритвой, а также применять смягчающие крема для бритья и регенерирующие сыворотки.
Аллергические реакции
Нередко ношение металлических аксессуаров может спровоцировать зуд шеи, особенно в летнее время. Если есть аллергия на определенные металлы, то надо полностью отказаться от таких украшений или заменить их изделиями из других материалов.
Иногда раздражение появляется из-за того, что кожа под аксессуаром сильно потеет. Чтобы избежать подобного явления, надо соблюдать такие рекомендации:
- надевать украшения на время не более 4–6 часов;
- не носить их в летнюю жару;
- раз в неделю мыть или чистить изделия;
- регулярно принимать душ.
Нередко причиной возникновения зуда в области шеи бывает аллергия на косметические и гигиенические средства. При повышенной чувствительности рекомендуется использовать безфосфатный детский порошок или гель. Все химические вещества (дезодоранты, лосьоны, туалетная вода) способны вызвать аллергическую сыпь на шее.
Чтобы выяснить отчего может сыпать, следует восстановить ход событий и понять, какой продукт, купленный накануне, мог вызвать подобное явление. Если выяснить, что вызвало аллергию не удается, надо посетить врача и провести аллергопробы.
Если известно, что шея чешется из-за аллергической реакции, то следует исключить контакт с раздражителем и выпить антигистаминное средство (Тавегил, Супрастин).
Патология щитовидной железы
Болезнь, вызванная гиперсекрецией гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), вызывает усиление обмена веществ, наблюдается выраженная потеря массы тела при повышенном аппетите, появляются проблемы с деторождением, эмоциональная лабильность.
Симптоматика заболевания включает такие явления:
- ощущается постоянная слабость, сильная жажда и полиурия;
- чешется шея спереди;
- увеличивается глазная щель со смещением яблока вперед;
- возникает тахикардия и частое дыхание;
- волосы истончаются и теряют меланин;
- повышается теплопродукция (больной потеет, плохо переносит жару).
Если присутствует хотя бы часть симптоматики, необходимо как можно раньше обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны, и пройти УЗИ железы.
Нейродермит
При этом заболевании возникают зудящие очаги воспаления в местах прикрытых одеждой (воротником) и склонных к повышенному потоотделению. При намокании образуются пятна красного цвета и присоединяется зуд. Запущенные формы нейродермита плохо поддаются лечению, при этом поверхность шеи покрывается струпьями, может сильно зудеть и болеть.
Грибковые поражения
Отрубевидный лишай характеризуется мелкими участками поражения, сливающимися воедино. Это грибковое заболевание вызывает зуд и шелушение кожи. Пятна имеют желтоватый оттенок, но со временем их цвет становится красно-бурым.
Еще одно часто встречающееся грибковое заболевание, поражающее кожу шеи — микроспория. При этом чаще всего поражается волосистая часть головы, а затем лишаи распространяются на зону шеи, лица и поражается вся грудная клетка. Эта стадия отличается кожным зудом. Очаги имеют округлую или овальную форму. Характерным признаком является шелушение в середине очагов и более яркие края.
Поражение кожным клещом
Возбудитель демодекоза преимущественно поражает щеки и лоб, но способен переходить на подбородок и ниже. При запущенной форме поражение занимает грудь и шею, иногда спину. Больной отмечает сильный зуд, гиперемию, сыпь на шее.
Демодекс размножается в протоках желез и может долго себя не обнаруживать. При снижении иммунитета или тяжелых внутренних болезнях, он активизируется и начинает свою деятельность, вызывая покраснение и высыпание на коже. Попытки избавиться от них народными средствами нецелесообразны, следует посетить врача и пройти обследование. Необходимо выяснить, почему произошло снижение иммунитета.
Псориаз
Это заболевание характеризуется появлением шелушащихся пятен и кожным зудом. Очаги появляются на лице, туловище, внутренней стороне конечностей и шее. До сих пор не известно, почему он возникает, но есть предположение, что псориаз имеет наследственную предрасположенность. Провоцирующими факторами являются тяжелые нервные потрясения, тяжелые инфекционные болезни, травмы и резкая смена климата.
В районе шеи наиболее часто возникает каплевидный псориаз. Эта форма отличается очагами в виде капель или кружков. Поражение занимает большие участки тела: верхние и нижние конечности, голову под волосяным покровом, распространяется на заднюю часть шеи, затылок, спину и бока. Зуд усиливается после некоторых пищевых продуктов и алкоголя, поэтому в терапии важна диета.
Лечение зуда происходит только после установления его причины. Если зуд вызван аллергией, то назначаются антигистаминные препараты и противозудное средство в виде крема. Можно делать примочки из отвара календулы, ромашки или череды. При заболевании, спровоцированном стрессом, необходим режим дня и седативные препараты. Если шея начинает болеть и чесаться в зоне щитовидной железы, то лечение следует доверить эндокринологу.
Мономорфная сыпь на шее — Photo Quiz
ANWAR AL HAMMADI, MD, FRCPC, Университет Шарджи, Шарджа, Объединенные Арабские Эмираты
HANAN AL-HAMMADI, MD, CCFP, Управление здравоохранения Дубая, Дубай, Объединенные Арабские Эмираты
Am Fam Physician. 1 октября 2009 г .; 80 (7): 729-730.
У женщины появилась сыпь на шее, которая сохранялась в течение двух дней. Сыпь началась в виде крошечных красных зудящих болезненных пузырьков под углом ее левой челюсти. Через несколько часов сыпь распространилась по всей ее шее.У нее была небольшая температура, но никаких других заметных симптомов не было. Пациент отрицал контакт с лекарствами местного действия или аллергенами. В анамнезе у нее был атопический дерматит и бронхиальная астма, которые хорошо контролировались лекарствами. Физикальное обследование выявило множественные эритематозные, покрытые коркой, мономорфные папулы (Рисунки 1 и 2).
Рисунок 1.
Рисунок 2.
Вопрос
На основании истории болезни пациента и медицинского осмотра, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?
А.Конглобатные угри.
Б. Острый контактный дерматит.
C. Герпетическая экзема.
D. Эозинофильный фолликулит.
E. Контагиозный моллюск.
Обсуждение
Ответ — C: eczema herpeticum. Герпетическая экзема (варикозная сыпь Капоши) представляет собой инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса (ВПГ). Состояние обычно возникает у людей с атопическим дерматитом, но герпетическая экзема может использоваться для описания любого диссеминированного состояния кожи с инфекцией ВПГ.Герпетическая экзема может вызывать рецидивирующие кожные инфекции, что, возможно, отражает локальный дефект функции Т-лимфоцитов. Раннее начало атопического дерматита и повышенный уровень иммуноглобулина E увеличивают риск герпетической экземы.1
Осложнения герпетической экземы варьируются от легкой вспышки до смертельной реакции. Сыпь обычно начинается с небольших изолированных пузырьков, которые резко группируются на участке экзематозной кожи. Новые пузырьки продолжают появляться у мономорфных культур в течение примерно одной недели. Поражения имеют центральную пуповину, но быстро становятся геморрагическими, покрываются коркой и разрушаются.2
Вакцинальная экзема — это тяжелая широко распространенная сыпь, внешне похожая на герпетическую экзему. Состояние возникает у людей с атопическим дерматитом после вакцинации против оспы или контакта с другими вакцинированными людьми.
Если стандартное лечение антибиотиками не дает результатов у пациентов с атопическим дерматитом и кожной инфекцией, следует провести посев на бактериальную и вирусную этиологию. Окраска по Гимзе может подтвердить герпетическую экзему, используя мазок, взятый со дна только что вскрытой ранней везикулы.Тест Цанка не может дифференцировать ВПГ типа 1, ВПГ типа 2 и вируса ветряной оспы; поэтому для диагностики рекомендуется посев на вирус. ВПГ можно идентифицировать с помощью прямого иммунофлюоресцентного или молекулярного диагностического тестирования. Кроме того, ДНК простого герпеса можно экстрагировать и амплифицировать с помощью полимеразной цепной реакции с использованием окрашенных и неокрашенных мазков Цанка, корок, свежих тканей и парафиновых срезов предполагаемых поражений.3
После подтверждения диагноза следует начать системную противовирусную терапию.Если сыпь ограничена кожей, пероральный прием ацикловира (Зовиракс) является методом выбора4. Пациентам с тяжелой диссеминированной герпетической экземой может потребоваться внутривенное лечение.
Конглобатные угри — тяжелая форма угрей. Это чаще встречается у мальчиков и людей, живущих в тропическом климате. У пациентов обычно наблюдаются воспалительные узелки и псевдокисты с заметными рубцами на лице, груди или спине.
Раздражители, такие как мыло и моющие средства, вызывают 80 процентов случаев острого контактного дерматита, хотя это состояние также может быть вызвано аллергической реакцией.Атопический дерматит приводит к быстрому появлению плохо очерченной эритемы, папуловезикул или волдырей, часто с мокнущими участками.
Эозинофильный фолликулит обычно возникает у пациентов с запущенной инфекцией вируса иммунодефицита человека или СПИДом, хотя он может быть идиопатическим. Пациенты жалуются на зудящие папулы или пустулы на лице, верхней части спины и руках.
Molluscum contagiosum вызывается вирусом контагиозного моллюска (поксвирусом). Пациенты имеют одну или несколько жемчужно-белых пупочных папул.У пациентов с ослабленным иммунитетом поражения могут быть более крупными или обширными.
Просмотреть / распечатать таблицу
Выборочная дифференциальная диагностика мономорфной сыпи на шее
Состояние | Характеристики | |
---|---|---|
Конглобатные угри | с маркировкой Воспалительные узелки и псевдокисты, как правило, с на лице, груди или спине; чаще встречается у мальчиков | |
Острый контактный дерматит | Быстрое появление плохо очерченной эритемы, папуловезикул или волдырей, часто с мокнущими участками | |
Герпетическая экзема | Обычно возникает при атопическом дерматите | ; начальные небольшие изолированные пузырьки резко группируются на участке экзематозной кожи; поражения имеют центральную пуповину, но быстро становятся геморрагическими, покрываются коркой и разрушаются |
Эозинофильный фолликулит | Обычно возникает при запущенной инфекции вируса иммунодефицита человека или СПИДе, хотя может быть идиопатическим; зудящие папулы или пустулы на лице, верхней части спины и руках | |
Molluscum contagiosum | Перламутрово-белые папулы с пупками; вызвано вирусом контагиозного моллюска (поксвирусом) |
Выборочная дифференциальная диагностика мономорфной сыпи на шее
Состояние | Характеристики | |
---|---|---|
Конглобатные угри | рубцы, обычно на лице, груди или спине; чаще встречается у мальчиков | |
Острый контактный дерматит | Быстрое появление плохо очерченной эритемы, папуловезикул или волдырей, часто с мокнущими участками | |
Герпетическая экзема | Обычно возникает при атопическом дерматите | ; начальные небольшие изолированные пузырьки резко группируются на участке экзематозной кожи; поражения имеют центральную пуповину, но быстро становятся геморрагическими, покрываются коркой и разрушаются |
Эозинофильный фолликулит | Обычно возникает при запущенной инфекции вируса иммунодефицита человека или СПИДе, хотя может быть идиопатическим; зудящие папулы или пустулы на лице, верхней части спины и руках | |
Molluscum contagiosum | Перламутрово-белые папулы с пупками; вызывается вирусом контагиозного моллюска (поксвирус) |
Интертриго | DermNet NZ
Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998.Пересмотрено и обновлено в августе 2015 г. Обновлено Джанет Деннис, ноябрь 2018 г. Технический редактор: Мэри Элейн Лютер, студент-медик, Университет Росс, Барбадос. Главный редактор DermNet: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Январь 2020.
Что такое опрелость?
Intertrigo описывает сыпь на изгибах, например, за ушами, в складках шеи, под руками, под выступающим животом, в паху, между ягодицами, в перепонках пальцев или в межпальцевых промежутках. .Хотя опрелость может поражать только одну кожную складку, опрелость обычно затрагивает несколько участков. Интертриго — признак воспаления или инфекции.
У кого опрелость?
Опрелость может поражать мужчин и женщин любого возраста. Интертриго особенно часто встречается у людей с избыточным весом или ожирением (см. Метаболический синдром).
Другие способствующие факторы:
У младенцев салфеточный дерматит — это тип опрелостей, который в основном возникает из-за контакта кожи с потом, мочой и фекалиями в области подгузников.
Опрелость носок-перепонка ассоциируется с обувью с закрытым носком или обтягивающей обувью. Лимфедема также является причиной опрелостей пальцев ног.
Каковы клинические признаки опрелостей?
Интертриго может быть острым (недавнее начало), рецидивирующим (рецидивирующим) или хроническим (присутствует более шести недель). Точный внешний вид и поведение зависят от первопричины (причин).
Кожа, пораженная опрелостью, воспалена, покраснела и вызывает дискомфорт. Пораженная кожа может стать влажной и мацерироваться, что приведет к образованию трещин и шелушению.
Опрелость при вторичной бактериальной инфекции (например, псевдомонаде) может вызывать неприятный запах.
Что вызывает опрелость?
Опрелость возникает из-за генетических факторов и факторов окружающей среды.
- Изгибная обшивка имеет относительно высокую температуру поверхности.
- Влага от незаметной потери воды и потоотделения не может испаряться из-за закупорки.
- Трение, вызванное движением прилегающей кожи, приводит к натиранию.
- Опрелость легче возникает в жарких и влажных средах.
- Диабет, алкоголь и курение увеличивают вероятность опрелостей, особенно инфекционных форм.
Микробиом (микроорганизмы, обычно обитающие на коже) на изгибной коже включает Corynebacterium , другие бактерии и дрожжи. Чрезмерный рост микробиома в теплой влажной среде может вызвать опрелость.
Интертриго классифицируют по инфекционному и воспалительному происхождению, но они часто совпадают.
- Инфекции бывают односторонними и асимметричными.
- Атопический дерматит обычно двусторонний и симметричный, поражающий изгибы шеи, коленей и локтей.
- Другие воспалительные заболевания также имеют тенденцию быть симметричными, поражая подмышки, пах, область под грудью и складки живота.
Инфекции, вызывающие опрелость
Молочница: Candida albicans
- Характеризуется быстрым развитием
- Зудящая, влажная, шелушащаяся, красная и белая кожа
- Маленькие поверхностные папулы и пустулы
Candida albicans
Эритразма: Corynebacterium minutissimum
- Стойкие коричневые пятна
- Минимальный масштаб
- Бессимптомно (безболезненно и без зуда)
Эритразма
Tinea: Trichophyton rubrum + T.interdigitale
- Tinea cruris (пах) и стопа спортсмена (между пальцами)
- Медленно распространяется от недель к месяцам
- Кольцевые бляшки неправильной формы
- Пилинг, шелушение
Опоясывающий лишай
Импетиго: Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes
- Быстрое развитие
- Влажные пузыри и корочки на красной основе
- Заразно, поэтому могут быть затронуты и другие члены семьи
Импетиго
Фурункулы: Staphylococcus aureus
- Быстрое развитие
- Очень болезненные фолликулярные папулы и узелки
- Центральная пустула или абсцесс
Кипячение
Фолликулит: Staphylococcus aureus
- Острый или хронический
- Поверхностные нежные красные папулы
- Пустулы с центром в волосяных фолликулах
- Может быть спровоцировано бритьем, эпиляцией, эпиляцией.
Фолликулит
Воспаления кожи, вызывающие опрелость
Псориаз изгиба
- Четкие, гладкие или блестящие красные пятна
- Очень стойкий
- Распространен в субмаммарных складках и паховых складках
- Симметричное вовлечение
- Майская трещина в складке
- Красные пятна на других участках чешуйчатые
Псориаз изгиба
Себорейный дерматит
- Плохо очерченные тонкие пятна лососево-розового цвета
- Обычная в подмышечных и паховых складках
- Колебания степени тяжести
- Может быть асимметричным
- Часто незамеченный
- Красные пятна на лице и коже черепа, как правило, шелушатся.
Себорейный дерматит
Атопический дерматит
- Впервые возникает в младенчестве
- Обычная в складках на локтях и коленях
- Характеризуется вспышками
- Очень зуд
- Острая экзема красного цвета, с волдырями, опухолью
- Хроническая экзема сухая, утолщенная, покрытая лихенизированной оболочкой.
Атопический дерматит
Контактно-раздражающий дерматит
- Острый, рецидивирующий или хронический
Раздражители включают:
- Биологические жидкости: пот, моча
- Трение от движения и одежды
- Сухость от антиперспиранта
- Мыло
- Чрезмерная стирка.
Раздражающий контактный дерматит
Контактный аллергический дерматит
- Острый или рецидивирующий
- Аллергеном может быть:
- Ароматизатор, консервант или лекарство в дезодоранте, влажной салфетке или другом продукте
- Деталь нижнего белья (резина на резинке, никель в проволоке бюстгальтера).
Аллергический контактный дерматит
Гнойный гидраденит
- Хроническое заболевание
- Фолликулярные папулы и узелки в форме фурункула
- Выделение пазух и рубцов
Гнойный гидраденит
Болезнь Хейли-Хейли
- Периодические болезненные мелкие волдыри, которые быстро разрушаются
- Редкое наследственное заболевание
- Часто начинается в возрасте 20–40 лет
- Самые неприятные в летние месяцы
Болезнь Хейли-Хейли
Гранулированный паракератоз
- Красно-коричневая чешуйчатая сыпь
- Может вызывать зуд
- Редкий
- Биопсия необходима для постановки диагноза.
Гранулированный паракератоз
Болезнь Фокса-Фордайса
- Куполообразные фолликулярные папулы в подмышечных впадинах
- Часто стойкое
- Бессимптомное течение или зуд
- Пониженное потоотделение
- Раздражение и лихенификация в конечном итоге возникают в результате расчесывания.
Болезнь Фокса-Фордайса
Intertrigo
- Часто встречается у лиц, носящих тесную обувь
- Pseudomonas aeruginosa — наиболее распространенный организм
- Легкое опрелость пальцев стопы с эритемой и шелушением (спортивная стопа)
- Хронический опрелость (более шести месяцев) вызывает жгучую боль, экссудацию, мацерацию и невозможность пошевелить пальцами ног
- Серьезным осложнением является целлюлит, часто поражающий лодыжки и колени.
Носок-перепонка Intertrigo
Какие исследования следует провести?
Для определения причины опрелостей может потребоваться расследование.
Как лечить опрелость?
Симптомы, причины, методы лечения, тесты и восстановление
Обзор
Что такое нейродермит?
Нейродермит — это не опасное для жизни кожное заболевание, сопровождающееся зудом и расчесыванием, обычно на одном или двух участках кожи.Его также называют простым хроническим лишаем.
Зуд может возникать где угодно на теле, но чаще всего он встречается на руках, плечах, локтях, ногах, лодыжках, запястьях, руках, задней части шеи или волосистой части головы. Также может чесаться анальная и генитальная области, а также лицо. Зуд может быть сильным, вызывая частое расчесывание, или может приходить и уходить. Он наиболее активен, когда пациент расслабляется или пытается заснуть. В некоторых случаях пациент просыпается, царапая или растирая пораженный участок.
Как выглядит нейродермит?
Зудящие участки размером от 3 на 6 сантиметров до 6 на 10 сантиметров.Патчей можно посмотреть:
- Сухая.
- Толстый.
- Чешуйчатый.
- Кожаный.
- Разного цвета, например красноватого, коричневатого, желтоватого, серого или пурпурного. Старые пятна могут казаться белыми или бледными в центре, окруженными более темными цветами. Со временем могут появиться рубцы.
Расчесывание может раздражать нервные окончания кожи и усиливать зуд, что приводит к еще большему расчесыванию. Состояние может стать хроническим по мере продолжения цикла зуд-царапина.
Кто наиболее подвержен нейродермиту?
По оценкам, нейродермит встречается примерно у 12% населения. Исследования показали, что люди в возрасте от 30 до 50 лет чаще заболевают этим заболеванием. Женщины чаще мужчин страдают нейродермитом в соотношении 2: 1. У людей с тревожными, обсессивно-компульсивными расстройствами и у членов семей, у которых в анамнезе были другие кожные заболевания, включая экзему и контактный дерматит, больше шансов на развитие нейродермита.
Некоторые недавние исследования показали, что люди с определенными чертами личности, в том числе плохими социальными навыками, недостатком гибкости, склонностью к избеганию боли, зависимостью от других людей, угождением людям и послушанием, с большей вероятностью болеют нейродермитом. Однако другие исследования не обнаружили связи между личностью и состоянием.
Симптомы и причины
Что вызывает нейродермит?
Основная причина нейродермита неизвестна.Однако было замечено, что зуд может начаться во время сильного стресса, беспокойства, эмоциональной травмы или депрессии. Иногда зуд продолжается даже после ослабления или прекращения психического стресса.
Другие возможные триггеры нейродермита включают:
- Травмы нервов.
- Укусы насекомых.
- Сухая кожа.
- Ношение тесной одежды, , особенно если материал изготовлен из синтетического волокна, например полиэстера или вискозы.Эти факторы могут вызвать чрезмерную реакцию чувствительной кожи и зуд.
- Другие кожные болезни. Нейродермит иногда возникает в результате экземы и псориаза.
Каковы симптомы нейродермита?
Помимо зуда, расчесов и сухих обесцвеченных участков кожи, симптомы нейродермита могут включать:
- Боль.
- Выпадение волос при появлении зуда и царапин на коже черепа.
- Открытые язвы и кровотечение из-за неоднократного расчесывания.
- Инфекция, на которую указывают язвочки с корками желтого цвета, выделения жидкости и / или гнойные шишки.
- Рубцы от царапин.
- Кожные складки на пораженной коже.
Диагностика и тесты
Как диагностируется нейродермит?
Дерматолог осмотрит зудящую область, возможно, с помощью микроскопа.Врач сначала исключит другие кожные заболевания, такие как экзема и псориаз. Врач может собрать полную историю болезни, а затем задать несколько вопросов, например:
- Когда начался зуд?
- Постоянно или приходит и уходит?
- Какие домашние средства были опробованы?
Какие тесты можно использовать для диагностики нейродермита?
- Анализ мазков с кожи позволяет определить наличие инфекции.
- Патч-тестирование, чтобы узнать, не является ли проблема аллергией.
- Тесты на грибок для выявления кожных заболеваний в общей области и исключения инфекций, передающихся половым путем.
- Биопсия кожи для обнаружения или исключения псориаза или грибовидного микоза, которые являются одной из форм лимфомы.
- Анализы крови.
Ведение и лечение
Как лечится нейродермит?
Нейродермит редко проходит без лечения.Дерматолог составит индивидуальный план лечения для каждого пациента. Основная цель — остановить зуд и расчесывание. Лечение может включать такие лекарства, как:
- Кортикостероиды . Эти лекарства можно наносить на зудящий участок или вводить в него инъекцией. Кортикостероиды помогают уменьшить покраснение, отек, жар, зуд и нежность, а также могут смягчить утолщенную кожу.
- Антигистаминные препараты . Принимаемые перед сном антигистаминные препараты могут уменьшить зуд во время сна.Это также может помочь предотвратить аллергические реакции, которые могут ухудшить состояние.
- Антибиотики. Они назначаются, если пятнистая область инфицирована. Антибиотики можно наносить на кожу или принимать внутрь в форме таблеток.
- Увлажняющие средства. Уменьшают сухость и зуд.
- Приготовление каменноугольной смолы . Этот тип лекарства заставляет кожу избавляться от мертвых клеток и замедляет рост новых клеток. Пациенты могут наносить его прямо на кожу или добавлять в ванну.
- Кремы с капсаицином . Они могут облегчить боль и зуд.
Ваш врач может также посоветовать:
- Покрытия. Использование бинтов, носков или перчаток может предотвратить ночные царапины и улучшить сон. Покрытие также помогает лекарству, нанесенному на кожу, лучше проникать. (Это также называется окклюзией.)
- Холодные компрессы . Их можно нанести на кожу примерно за пять минут до применения кортикостероидов. Компресс смягчает кожу, поэтому лекарство легче проникает в кожу, а также снимает зуд.
- Антидепрессанты и / или терапия. Этот вид лечения может быть предложен, если предполагается, что зуд вызывает тревога, депрессия или стресс.
Если ни один из этих методов лечения не эффективен, нетрадиционные методы лечения включают:
- Раствор, в котором смесь аспирина и дихлорметана наносится на зудящую область.
- Средства, обычно применяемые при атопическом дерматите / экземе (такролимус и / или пимекролимус).
- Инъекция ботулотоксина (Botox®), токсичного белка, который может вызвать вялый паралич или мышечную слабость в организме.В исследовании с участием трех пациентов с нейродермитом все трое меньше зудели после одной недели лечения, и в течение четырех недель зудящие пятна исчезли.
- Фототерапия, или световая терапия. Этот подход не следует использовать на гениталиях.
- Традиционная операция по удалению зудящего пятна или криохирургия для разрушения нежелательных тканей с помощью сильного холода.
Что делать, если царапины стали причиной раны?
Если царапины из-за нейродермита стали причиной раны, врач может наложить повязку на эту область.
Другой потенциальный метод лечения — это терапия ран с отрицательным давлением, при которой жидкость откачивается из раны и увеличивается кровоток в ней.
Гипербарическая оксигенотерапия заключается в том, что пациент находится в кислородной камере для вдыхания чистого кислорода, что увеличивает способность организма к самовосстановлению. Другой вариант — операция на ране.
Что вы можете сделать, чтобы ускорить выздоровление, если у вас нейродермит?
Если у вас нейродермит, вам следует следовать плану лечения, назначенному врачом, и стараться сохранять спокойствие, чтобы беспокойство и стресс не спровоцировали вспышку.Также имейте в виду следующие моменты:
- Постарайтесь перестать царапать и тереться. Но держите ногти короткими, чтобы свести к минимуму ущерб, если вы поцарапаете.
- Приложите к зудящей области лед, лекарство от зуда или прохладный компресс. Примите прохладную ванну, чтобы уменьшить жар и снять зуд. Добавьте в ванну коллоидную овсянку, которая также может уменьшить зуд.
- Поддерживайте комфортную прохладную температуру тела.
- Носите свободную одежду, желательно из хлопка.
- Прикройте зудящую область одеждой, скотчем с кортикостероидом или наденьте ботинок Unna, который представляет собой повязку, содержащую лечебные ингредиенты, такие как оксид цинка. Покрытие препятствует появлению царапин.
- Избегайте всего, что раздражает кожу или вызывает аллергическую реакцию.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз для людей с нейродермитом?
При правильном плане лечения нейродермит может полностью излечиться.Однако врачу и пациенту, возможно, придется скорректировать план или попробовать разные планы. Придерживаться плана жизненно важно, особенно если нейродермит поражает гениталии, где заболевание протекает наиболее тяжело.
К сожалению, нейродермит может вернуться, если активирован одним из триггеров. Затем пациент должен вернуться на лечение. В некоторых случаях врач будет продолжать лечение выздоровевшего пациента, чтобы это состояние не вернулось.
Иногда нейродермит может перерасти в рак кожи, например плоскоклеточный или бородавчатый рак.Возможно, это связано с постоянным расчесыванием и трением, которые могут активировать химические вещества, вызывающие воспаление, что, в свою очередь, может преобразовывать клетки кожи в раковые.
Разноцветный лишай (разноцветный лишай) | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое разноцветный лишай?
Разноцветный лишай (разноцветный лишай) представляет собой грибковую или дрожжевую кожицу. сыпь.Это вызвано слишком сильным ростом определенных дрожжей на коже. Это вызывает пятна на коже светлее или темнее, чем ваш нормальный цвет кожи. В пятна чаще всего возникают на груди или спине. Они также предотвращают загар кожи. равномерно и часто появляются в виде более светлых пятен на загорелой коже. После лечения может потребоваться несколько месяцев, чтобы цвет вашей кожи вернулся к норме. Эти дрожжи есть у каждого человека на их теле. Так что эта сыпь не заразна для окружающих.Нельзя распространять, если кто-то его трогает. Так что вам не нужно беспокоиться о разоблачении других на работе или школа.
Что вызывает разноцветный лишай?
Дрожжи — это грибок, который обычно обитает на коже. Этот Состояние возникает, когда дрожжи слишком разрастаются. Легче растет в жарких климатические условия, а также на жирной или потной коже. Исследователи не знают, почему у некоторых людей эта сыпь и другие нет.Он не передается от человека к человеку.
Кто подвержен риску разноцветного лишая?
Вы более подвержены риску возникновения разноцветного лишая, если вы:
- Жить в жарком влажном климате
- Имеют влажную или жирную кожу
- Имеют слабую иммунную систему
Каковы симптомы разноцветного лишая?
Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Большинство общий симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белыми, розовыми или светло-коричневыми. В пятна также могут выглядеть сухими или чешуйчатыми. Сыпь часто бывает на шее, верхней части спины, грудь и плечи. Пятна легче всего увидеть летом, потому что они не темнеют на солнце. У вас может возникнуть легкий зуд, особенно если вам станет жарко. В пятна могут расти в жару или влажность, или если вы принимаете стероиды или у вас слабая иммунная система.
Симптомы разноцветного лишая могут быть похожи на другие, связанные со здоровьем условия. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется разноцветный лишай?
Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать внимательно присматриваясь к своей коже.Он или она может использовать ультрафиолетовый свет, называемый Вуд лампа, чтобы увидеть пятна более четко.
У вас также может быть соскоб кожи. Медицинский работник царапает верхнюю часть кожи с помощью небольшого инструмента. Соскобленную ткань исследуют с помощью микроскоп для поиска дрожжей.
Как лечится разноцветный лишай?
Сыпь лечится противогрибковым или лечебным шампунем от перхоти. на коже.Нанесите шампунь на все тело в душе. Пусть шампунь оставайтесь на несколько минут, прежде чем смыть. После этого не используйте мыло. Сделай это каждый день в течение 4 недель.
Ваш лечащий врач может также прописать противогрибковый крем или пероральные противогрибковые препараты для приема внутрь. Он или она может посоветовать вам использовать крем миконазол или клотримазол без рецепта. Используйте это 2 раза в день для 7 дней.
Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может произойти снова. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сыпь не появлялась. возвращается. Для восстановления нормальной кожи может потребоваться несколько месяцев. цвет.
Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.
Что я могу сделать для предотвращения разноцветного лишая?
Этот грибок может снова появиться после лечения.Если у вас есть рецидивы, возможно, потребуется использовать шампуни или лекарства. Чтобы предотвратить сыпь после возвращения используйте лечебный шампунь от перхоти по всему телу, когда находитесь в душ. Делайте это раз в месяц в течение следующего года. Это очень важно сделать в лето. Именно тогда сыпь, скорее всего, вернется.
Также не забудьте:
- Не используйте средства для ухода за жирной кожей.
- Держитесь подальше от жаркой и влажной погоды.
- Держитесь подальше от вещей, которые вызывают сильное потоотделение.
- Носите свободную одежду, чтобы кожа оставалась прохладной и сухой.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
- Новые симптомы
- Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего провайдер
Основные сведения о разноцветном лишае
- Разноцветный лишай — грибковая кожная сыпь. Это тоже вызвано большой рост нормальных дрожжей на коже.
- Самый частый симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белый, розовый или светло-коричневый. Они также могут выглядеть сухими или шелушащимися.
- Сыпь обычно бывает на шее, верхней части спины, груди и плечи. Он не передается от человека к человеку.
- Сыпь лечится противогрибковыми или лекарственными средствами от перхоти. шампунь на кожу.
- Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может повториться. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сохранить сыпь от возвращения.
- Для того, чтобы ваша кожа вернулась к своему состоянию, может потребоваться несколько месяцев. нормальный цвет.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
- Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
- Если у вас назначена контрольная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас вопросов.
Петехиальная кожная сыпь, связанная с тяжелым острым респираторным синдромом, инфицированным коронавирусом 2 | Дерматология | JAMA дерматология
Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) наполняет заголовки в наши дни. Хотя известно, что тяжелый острый респираторный синдром, вызванный коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), может быть связан с кожными проявлениями, в настоящее время в литературе доступно ограниченное количество изображений.Это наблюдение сообщает о дерматологических находках, связанных с подтвержденным случаем COVID-19.
48-летний мужчина с гипертонией в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи в марте 2020 года во время вспышки COVID-19 в Мадриде, Испания. Он сообщил о появлении лихорадки (до 39 ° C) за несколько дней до госпитализации, а также о плевритических болях в груди и одышке. Он заметил резкое появление слегка зудящих кожных поражений через 3 дня после начала лихорадки.За год до этого эпизода он не принимал никаких новых лекарств.
При физическом осмотре выявлены сливные эритематозные пятна, папулы и петехии с симметричным перифлексуральным распределением, поражающие ягодицы, подколенные ямки, проксимальную часть передней поверхности бедер и нижнюю часть живота. Было отмечено поразительное отсутствие повреждений в складках голени (рис. 1). Поражений акрального отдела слизистой оболочки и слизистой оболочки не было.
Рис. 1. Клиническая картина в отделении неотложной помощи
Экзантема состоит из эритематозных пятен, папул и петехий, поражающих подколенные ямки (A), ягодицы (A и B) и переднюю часть бедер (C).
Задне-передняя и боковая рентгенограммы грудной клетки показали помутнение матового стекла в обоих нижних полях легких, соответствующее атипичной пневмонии. Полный подсчет клеток крови показал количество лимфоцитов 750 / мкл (референсный диапазон, 1000-4500 / мкл) (чтобы преобразовать в × 10 9 / л, умножить на 0,001), уровень С-реактивного белка 1,7 мг / л. дл (эталонный диапазон, 0-0,5 мг / л) (для преобразования в мг / л, умножьте на 10) и уровень D-димера 0,68 мкг / мл (эталонный диапазон, 0-0,5 мкг / мл) (для преобразования в нмоль / л умножить на 5.476). Количество тромбоцитов и параметры свертывания были в норме. Результаты серологического теста были отрицательными на ВИЧ, вирус гепатита B, вирус гепатита C и парвовирус B19. Результаты обратной транскриптазно-полимеразной цепной реакции в режиме реального времени из носоглоточного мазка были положительными на SARS-CoV-2.
Образец пункционной биопсии 5 мм левой ягодицы выявил поверхностный периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат с обильной экстравазацией эритроцитов и очаговым папиллярным отеком, а также очаговым паракератозом и изолированными дискератозными клетками.Никаких признаков тромботической васкулопатии не было (рис. 2).
Рис. 2. Гистопатологические результаты
Образец биопсии выявляет экстравазацию эритроцитов, кожный папиллярный отек и разбросанные дискератотические кератиноциты (гематоксилин-эозин, первоначальное увеличение × 100).
Пациент был госпитализирован и лечился гидроксихлорохином (200 мг два раза в день), лопинавир-ритонавиром (200 мг / 50 мг два раза в день) и азитромицином (250 мг в день).Пациент продолжал регулярно получать лекарство от гипертонии телмисартан. Сыпь лечили 0,05% кремом дипропионата бетаметазона два раза в день и лоратадином (10 мг / день). Кожные поражения исчезли через 5 дней. Пациент вылечился от респираторного заболевания и был выписан из больницы через 12 дней.
Насколько нам известно, существует только 1 другой отчет о петехиальных поражениях кожи у пациента, инфицированного SARS-CoV-2, у которого первоначально предполагалась лихорадка денге. 1 Другие коронавирусы, такие как человеческий коронавирус NL63, были связаны с пурпурными высыпаниями, включая острый геморрагический отек у младенцев. 2 Во время вспышки COVID-19 в Китае дерматологические симптомы рассматривались как возможные сопутствующие заболевания, реакции на лекарства или профессиональные кожные заболевания 3 — не связанные с SARS-CoV-2.
Вирусные высыпания могут быть полиморфными. У этого пациента клиническая картина напоминала перифлексуральную петехиальную экзантему парвовируса В19.Образцы биопсии кожи пациентов с этим заболеванием показывают периваскулярный мононуклеарный воспалительный инфильтрат, эозинофилы и экстравазированные эритроциты; кроме того, вирусные белки парвовируса B19 были обнаружены в эндотелиальных клетках дермальных сосудов и могут быть вовлечены в патогенез пурпуры. 4 Мы предполагаем, что SARS-CoV-2 может воздействовать на кожу аналогичным образом. Некоторые гистологические признаки в этом случае (например, холмики паракератоза, легкий спонгиоз, экстравазированные эритроциты) частично совпадают с признаками розового питириаза, который, как предполагается, имеет вирусный патогенез. 5 Неблагоприятные реакции на поддерживающие препараты, применяемые у пациентов с тяжелыми вирусными инфекциями, являются важным диагностическим аспектом; однако в этом случае сыпь предшествовала назначению лопинавира-ритонавира и гидроксихлорохина.
Совместное использование изображений этого случая может принести пользу врачам, имеющим дело с подобными высыпаниями у недиагностированных пациентов во время этой пандемии. Мы надеемся, что в ближайшие месяцы кожная сыпь, связанная с COVID-19, станет более понятной.
Автор, ответственный за переписку: Борха Диас-Гимараенс, доктор медицины, отделение дерматологии, университетская больница Рамон-и-Кахаль, Карретера Кольменар-Вьехо, км 9.100, 28034 Мадрид, Испания ([email protected]).
Опубликовано в Интернете: 30 апреля 2020 г. doi: 10.1001 / jamadermatol.2020.1741
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Дополнительные материалы: Мы благодарим пациента за разрешение на публикацию этой информации.Мы также благодарим Кармен Морено Гарсия дель Реаль, доктор медицины, доктор философии (отделение патологии, университетская больница Рамон-и-Кахал) за гистопатологический анализ и всю ее любезную поддержку во время редактирования рукописи.
2.Чессер H, Chambliss JM, Zwemer E. Острый геморрагический отек младенчества после коронавирусной инфекции с рецидивирующей сыпью. Case Rep Pediatr . 2017; 2017: 5637503. DOI: 10.1155 / 2017 / 5637503PubMedGoogle Scholar3.Адхикари SP, Мэн S, Wu YJ, и другие. Эпидемиология, причины, клинические проявления и диагностика, профилактика и борьба с коронавирусным заболеванием (COVID-19) в период ранней вспышки: обзорный обзор. Заражение бедностью . 2020; 9 (1): 29. DOI: 10.1186 / s40249-020-00646-xPubMedGoogle ScholarCrossref 4.Santonja C, Пиеласински Ú, Поло Дж., Куцнер H, Рекена L. Иммуногистохимическая демонстрация вирусного протеина 2 парвовируса B19 в перифлексуральной экзантеме у взрослого, подтверждающая антитело-зависимое усиление как средство поглощения вируса эндотелием. Am J Dermatopathol . 2018; 40 (2): e19-e24. DOI: 10.1097 / DAD.0000000000000946PubMedGoogle ScholarCrossrefЗудящая эритематозная папулезная кожная сыпь как возможный ранний признак COVID-19: история болезни | Journal of Medical Case Reports
Здесь мы представляем случай зудящей эритематозной папулезной сыпи как первое клиническое проявление COVID-19 и описываем течение болезни у молодой итальянской медсестры. Насколько нам известно, это единственный опубликованный случай кожных проявлений COVID-19, созданный врачами общей практики и полностью управляемый в рамках первичной медико-санитарной помощи.
В начале болезни пациентка сообщила о сильной зудящей кожной сыпи с зудом, который усиливался в течение ночи, что мешало ей отдыхать. Чесотка, поражение кожи, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei , является частой причиной сильного зуда, когда зуд возникает из-за замедленной реакции гиперчувствительности на белки клеща [25]. У пациента не было анамнеза, указывающего на повышенную вероятность заражения чесоткой или линейными кожными норками, характерными для данного заболевания.В результате чесотка была быстро исключена из диагноза. Еще одна частая причина кожного зуда — побочная реакция на лекарство. Практически любой препарат может вызывать зуд за счет различных патогенетических механизмов [26]. Кожные проявления, вызванные лекарственными препаратами, представляют собой сложную дифференциальную диагностику у пациентов с COVID-19 с кожными проявлениями. Фактически, как в больницах, так и в амбулаторных условиях для лечения COVID-19 использовались разные лекарства, и многие из них, как известно, вызывают кожные побочные эффекты. По этой причине может быть трудно установить причинно-следственную связь между инфекцией COVID-19 и кожными высыпаниями при работе с пациентами, которые принимали эти лекарства [17].В этом случае мы можем исключить нежелательную лекарственную реакцию из-за того, что пациент не получал лекарственное лечение, специфичное для COVID-19. Более того, кожная сыпь была первым проявлением заболевания, в то время как у пациента в анамнезе не было недавнего или хронического приема лекарств.
Другие частые причины кожной сыпи с зудом также можно было разумно исключить: пациентка не страдала хроническими физическими или психическими заболеваниями, жила в хороших гигиенических условиях, не использовала агрессивное мыло или косметику, не была беременна и не имела личных или психических заболеваний. семейный анамнез аутоиммунных заболеваний, атопии или других кожных проблем [27].
О возникновении эритематозных и зудящих кожных поражений, связанных с COVID-19, как в случае с нашим пациентом, сообщалось в нескольких исследованиях [14,15,16,17,18,19]. Сачдева и др. подчеркнул, что кожные проявления COVID-19 могут варьироваться от макулопапулезной экзантемы (как в случае с нашим пациентом) до папуловезикулярной сыпи, крапивницы, болезненных акральных красно-пурпурных папул, ретикулярных поражений ливедо и петехий. В некоторых случаях эти поражения возникали до появления респираторных симптомов [14].
Кроме того, в большом исследовании, проведенном в Испании, наиболее частыми кожными проявлениями, встречающимися у 375 пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, были макулопапулезные высыпания (47%) [16]. В отличие от случаев, описанных авторами, сыпь у нашего пациента появилась до появления других симптомов и не была связана с тяжелым эпизодом заболевания. Эта разница, вероятно, связана с недостаточной представленностью легких случаев COVID-19 в испанской выборке исследования.
Результаты крупного исследования, проведенного в международном регистре в 31 стране, показали, что болезненная сыпь является наиболее частой морфологией дерматологических состояний, с которыми сталкиваются пациенты с COVID-19.В соответствии с нашими наблюдениями, большинство зарегистрированных случаев патологической сыпи были зудящими (61%), пораженными руками и ногами (55% и 58%, соответственно) и отсутствием лица (79%). Кроме того, в большинстве случаев сыпь не была связана ни с предшествующей коморбидностью, ни с осложнениями течения заболевания [19]. Наконец, обзор, составленный Wollina et al. включил макулопапулезную сыпь в предложенную категорию кожных признаков COVID-19 [15].
О возникновении эритематозных и зудящих кожных поражений, связанных с COVID-19, сообщалось в нескольких исследованиях, подтверждающих нашу гипотезу о связи между инфекцией COVID-19 и кожной сыпью у нашего пациента.Период передачи инфекции человека, инфицированного SARS-CoV-2, все еще остается неопределенным, как и взаимосвязь между вирусной нагрузкой, серьезностью заболевания и скоростью передачи. Однако некоторые исследования показывают, что вирусная нагрузка наиболее высока вскоре после появления симптомов [28]. Это означает, что скорость передачи инфекции может быть выше на ранних стадиях заболевания, что делает раннее выявление возможных случаев еще более важным. Раннее выявление симптомов и возможных случаев COVID-19 является частью развивающейся стратегии выявления и изоляции случаев заболевания, которая на текущих этапах сосуществования с SARS-CoV-2 является важной частью деятельности поставщиков первичной медико-санитарной помощи.
Сильные стороны и ограничения
Настоящее тематическое исследование предполагает, что кожная сыпь может быть ранним клиническим проявлением COVID-19. Правдоподобность связи между кожной сыпью у нашего пациента и инфекцией SARS-CoV-2 подтверждается несколькими элементами: (1) недавно опубликованные отчеты о кожных проявлениях, связанных с COVID-19, согласуются с нашими наблюдениями; (2) у пациента был положительный результат теста мазка из ротоглотки SARS-CoV-2 с помощью RT-PCR; (3) пациент является медицинским работником и, следовательно, имеет эпидемиологический профиль высокого риска; и (4) мы могли разумно исключить другие причины ее кожной сыпи.
Тем не менее, следует отметить некоторые ограничения. Начнем с того, что пациент является медицинским работником и, следовательно, является частью профессиональной группы, испытывающей огромное социальное и психическое напряжение из-за пандемии. Членство в профессиональной группе, которая в условиях чрезвычайной ситуации в области здравоохранения обязана заботиться о больных людях и, следовательно, несет ответственность за благополучие населения, может вызвать стресс и связанные со стрессом клинические проявления [29, 30]. В свете вышеупомянутых моментов мы не можем исключить возможность того, что психологический стресс пациента мог повлиять на субъективное восприятие зуда, усугубив его.Однако мы считаем, что в случае нашей пациентки роль стресса в обострении ее симптомов была ограничена, и альтернативный диагноз, такой как психогенный зуд, крайне маловероятен [31]. Пациент не имел личного или семейного анамнеза психических заболеваний, а скрининговая анкета, проведенная в течение периода наблюдения за большим депрессивным расстройством, показала только пограничные результаты [32].
Во-вторых, отсутствие всестороннего медицинского обследования из-за нехватки средств индивидуальной защиты и массового перехода на телемедицину для оказания первичной медико-санитарной помощи могло ограничить диагностическую точность кожной сыпи.Тем не менее, теледерматология оказалась столь же эффективной, как и личный уход, даже если до сих пор исследования были сосредоточены на исследованиях, проводимых специалистами дерматологии. Необходимы дальнейшие исследования для сравнения дистанционной дерматологической оценки с личным уходом в условиях первичной медико-санитарной помощи, выполняемым врачами общей практики [33, 34].
В-третьих, никаких дополнительных диагностических действий (например, направление к специалисту, биопсия кожи) не проводилось. Это было связано с тем, что во время фазы карантина / изоляции пандемии в Италии как физический контакт, так и общее передвижение людей были сильно ограничены.Каждое дальнейшее исследование или тест нужно было сопоставить с риском распространения болезни, и несущественные тесты в этот период не проводились. Пациент находился в условиях общей практики, где даже в обычное время направление к специалистам, лабораторные исследования и биопсия кожи редко показаны для лечения неосложненной кожной сыпи. Тем не менее, авторы осознают, что это оставляет дверь открытой для некоторой диагностической неопределенности.
Наконец, поскольку пациентка находилась в тесном контакте с несколькими пациентами с COVID-19, невозможно установить ее точный инкубационный период.У нее появилась кожная сыпь через несколько дней после того, как многие пациенты, за которыми она ухаживала во время смены, начали испытывать симптомы COVID-19, а затем получили положительный результат теста на SARS-CoV-2. Таким образом, появление ее симптомов соответствует среднему инкубационному периоду 5,2 дня (95% доверительный интервал, 4,1–7,0), описанному Li et al. [35].
«COVID рука»: у некоторых развивается отсроченная кожная реакция после прививки вакциной Moderna
ЛОС-АНДЖЕЛЕС (KABC) — У некоторых людей, получивших дозу вакцины Moderna COVID-19, наблюдается замедленная реакция, которая вызывает бугристая сыпь на руке. Медицинский журнал Новой Англии опубликовал многочисленные фотографии того, как выглядят некоторые из этих так называемых «COVID-рук» высыпаний. Тем не менее, врачи говорят, что боязнь сыпи — не причина упускать шанс получить вакцину от COVID-19.
Сертифицированный дерматолог доктор Ширли Чи заметила сыпь у некоторых своих пациентов.
«Все реакции были на вакцину Moderna, и эксперты не уверены, почему вакцина Moderna кажется немного более аллергенной», — сказал Чи.
«Итак, суть в том, что это нормальная реакция, которую мы видим. Это не означает, что вам не следует делать вакцину COVID», — добавила она. «Вам следует получить его как можно скорее, и если у вас возникнет такая реакция, поговорите об этом со своим врачом, и мы сможем вылечить».
СВЯЗАННЫЕ | Вакцина COVID-19 может вызвать затруднения в результатах маммограммы, говорят врачи
Миллионы людей уже сделали прививки вакцинами Pfizer, Moderna и недавно появившимися вакцинами Johnson & Johnson, и было отмечено множество реакций, в том числе болезненность в месте инъекции, общая утомляемость, а иногда и повышение температуры тела.