Пятна на грудине у мужчин фото: Покраснение на грудине у мужчин

Симптомы и признаки рака груди. Booking Health

Рак груди входит в число самых распространенных в мире онкологических заболеваний. Среди женских злокачественных опухолей патология занимает первое место. Опухоль часто встречается в репродуктивном возрасте. Поэтому каждая женщина должна знать основные симптомы рака груди, чтобы вовремя его обнаружить, обратиться к врачу и получить своевременное лечение. Ведь в этом случае онкологам удается не только полностью вылечить заболевание, но и избежать полного удаления молочной железы.

Первые симптомы рака груди

Часто болезнь не удается обнаружить на ранних стадиях, так как начинается рак груди обычно без симптомов. Кроме того, женщина может не придавать им большого значения и длительное время не обращаться к врачу, хотя опухоль продолжает увеличиваться.

При раке груди первые признаки в большинстве случаев можно обнаружить лишь пальпаторно (при прощупывании молочной железы). Видимых изменений на коже или изменения формы груди обычно не происходит, если опухоль находится внутри протока и имеет диаметр менее 5 см.

При раке груди первые симптомы женщины обычно обнаруживают у себя сами. Это может быть:

• Увеличение одной железы в размерах
• Смещение её вверх или в сторону
• Увеличение подвижности одной груди или её фиксация, ограничивающая подвижность
• Втяжение соска, изменение его формы, появление сыпи или изъязвлений – возможные первые признаки рака грудей
• Выделения из соска (это может быть кровь, гной, молозиво)
• Изменение состояния кожи над молочной железой – её выпуклость, натяжение или отечность
• Локальное расширение кровеносных сосудов над одним из участков молочной железы
• Наличие мокнущих поверхностей
• Покраснение кожи

Иногда первые признаки рака груди – это симптомы интоксикации и увеличение подмышечных лимфоузлов. Особенно в случаях, когда молочные железы имеют большие размеры. Тогда изменения в них визуально начинают определяться гораздо позже.

При раке груди ранние симптомы должны стать поводом для обращения к врачу и прохождению диагностики. Вполне вероятно, что обнаруженные признаки не свидетельствуют о злокачественной опухоли, а говорят о мастопатии, воспалении молочной железы или доброкачественном новообразовании. Но все же лучше убедиться в этом, чтобы в случае рака не допустить его переход в стадию, когда лечение становится малоэффективным.

Субъективные признаки рака груди у женщин

Субъективными считаются при раке груди признаки, которые базируются на ощущениях женщины. Фактически, это жалобы, с которыми пациентка обращается к врачу-маммологу или онкологу.

Основные субъективные признаки рака груди:

• Тянущие ощущения в молочной железе
• Зуд при раке груди наблюдается при отечности кожи, появлении высыпаний на соске
• Возможны признаки интоксикационного синдрома при раке груди: температура, тошнота
• В редких случаях отмечается боль
• Женщины также могут жаловаться на отек молочной железы, выделения из сосков

В большинстве случаев проявляется рак груди только на поздних стадиях. Поэтому для своевременной диагностики требуется объективное обследование.

Болит ли грудь при раке

Часто пациентки спрашивают у врача, болит ли рак груди. Некоторые из них полагают, что наличие болезненных ощущений в молочной железе является признаком злокачественной опухоли. Но это не так.

Если у вас болит грудь, скорее это дисгормональные процессы вызывают этот симптом, чем рак. Потому как болит грудь при раке обычно уже на поздних стадиях, когда факт наличия опухоли определяется и по другим клиническим признакам.

Но бывают формы заболевания, когда грудь при раке груди болит. Это в первую очередь отечно-инфильтративная форма. Она сопровождается воспалительным процессом. С этим связана боль при раке груди. В иных же случаях болевой синдром появляется только на поздних стадиях, когда новообразование достигает больших размеров. В этом случае начинается распад опухоли, возможны кровоизлияния в неё. Новообразование сдавливает нервы и окружающие ткани, провоцируя болевые ощущения.

 

 

Какие симптомы при раке груди обнаруживаются объективно?

Наибольшее значение имеют объективные признаки и симптомы при раке груди. То есть, те, которые обнаруживает врач в ходе осмотра и прощупывания молочных желез.

В большинстве случаев на ранних стадиях рак груди симптомов практически не имеет. Основным из них остается наличие пальпируемой опухоли в молочной железе. Тем не менее, в ряде случаев некоторые симптомы рака груди у женщин могут не только помочь определить сам факт наличия злокачественного новообразования, но и предположить его гистологическую форму и расположение.

Обследуя женщину, врач обращает наибольшее внимание на:

• Форму молочных желез
• Их симметрию
• Состояние сосков
• Их расположение
• Изменение кожи молочной железы
• Её смещаемость (один из симптомов рака груди – фиксация кожи над опухолью)
• Состояние паховых лимфоузлов
• Функцию руки на стороне предполагаемого поражения и состояние грудных мышц

На осмотре доктор нередко выявляет покраснение кожи молочной железы. Оно может быть локальным или тотальным. Пальпируемая опухоль бывает фиксирована к грудной стенке и не всегда смещается. Кожа над ней не только гиперемирована, но зачастую отечная.

Развивается такой симптом рака груди как «лимонная корка». Отек и покраснение может распространяться на кожу руки. Иногда на молочной железе появляются изъязвления. При пальпации определяются уплотнения в виде узелков или диффузное (равномерное) затвердение ткани груди.

При раке Педжета, который поражает сосок, обнаруживаются высыпания или мокнущие пятна на ареоле. Различают такие клинические формы этого заболевания:

• Псориазоподобная – появление бляшек и чешуек
• Экзематозная – мокнущая экзема на ареоле или высыпания
• Язвенная – характеризуется появлением изъязвления
• Опухолевая – в зоне соска визуализируется опухолевидное образование

Хорошо заметные внешние признаки рака груди появляются при острых формах злокачественного процесса. Они считаются самыми неблагоприятными в прогностическом плане.

В этом случае при раке груди шишка в молочной железе даже не всегда обнаруживаются, так как другие симптомы выражены более значительно:

• Повышение температуры тела и общие признаки интоксикации
• Рожистое воспаление молочной железы – покраснение и инфильтрация кожи груди, её нагрубание
• Увеличение лимфоузлов
• Кровянистые выделения из соска

Самообследование

Проще всего рак грудей определить на ранней стадии, если регулярно заниматься самодиагностикой. Обследование молочных желез рекомендуют женщинам уже с 20 лет, так как обнаружить рак груди можно практически в любом возрасте. Проводят его 1 раз в месяц.

Особенно большое значение имеет самообследование в развивающихся странах, где плохо организован скрининг онкологических заболеваний. Так, в странах СНГ в среднем в 80% случаев  определить рак груди женщинам удается самостоятельно, что и становится причиной обращения к доктору. И только в 20% случаев опухоль впервые обнаруживают врачи.

К сожалению, в большинстве случаев пациентка замечает изменения лишь когда симптомы становятся сильно выраженными: появляется деформация молочной железы, изъязвления на коже, выделения из соска и т.д. Если же регулярно проводить самообследование, понять, что у тебя рак груди, можно гораздо раньше. А раннее выявление улучшает результаты лечения, в большинстве случаев позволяя полностью вылечить заболевание.

Ниже приведены международные рекомендации, как определить рак грудей у себя самостоятельно:

1. Проводить обследование необходимо через неделю после менструаций, что связано с уменьшением чувствительности молочных желез.

2. Обязательно обращайте внимание на бельё. Если оно испачкано в месте проекции сосков, это может свидетельствовать о выделениях. Внимательно осмотрите ареолу (пигментированный кружок вокруг соска). Посмотрите, нет ли на ней шелушений, высыпаний, язв.

3. Один из способов, как понять рак груди, заключается в сравнении двух молочных желез. В норме они должны быть симметричными. Встаньте перед зеркалом и положите руки за голову. Внимательно осмотрите грудь.

Обращайте внимание на такие изменения:

• Одна грудь стала больше другой (если раньше они были одинаковыми или больший размер имела другая молочная железа)
• Изменилось расположение одной молочной железы
• Появились участки с натянутой или выпуклой кожей
• Появились участки с изменением цвета кожи на одной молочной железе

Сама по себе асимметрия молочных желез и их разное относительно друг друга расположение не являются признаками злокачественной опухоли. Ведь вполне вероятно, что они были разными всегда или стали таковыми несколько лет назад. Вовремя выявить рак груди помогает наблюдение за молочными железами в динамике. Если асимметрия нарастает и появилась недавно, это повод для обращения к доктору.

4. Следующим этапом является пальпация молочной железы. Это лучший способ, как узнать рак груди при небольшом размере опухоли. Пальпация проводится в горизонтальном положении. Ложитесь на спину. Грудная клетка в области пальпируемой молочной железы должна быть слегка приподнята. Поэтому под спину на стороне прощупывания нужно подложить подушку. Ощупывайте грудь тремя-четырьмя пальцами противоположной руки. Запоминайте «маршрут» пальпации. Если он будет каждый раз одинаковым, это поможет вовремя выявить изменения в молочной железе. Завершая самообследование, сожмите сосок, чтобы проверить, нет ли выделений, и пропальпируйте подмышечную область на предмет увеличившихся лимфатических узлов.

5. Ещё одним дополнительным методом, как распознать рак груди, является пальпация в душе. Вода меняет свойства кожи, и опухоль иногда легче обнаружить. Кроме того, пальцы лучше скользят, что облегчает обследование.

Если вы обнаружили признаки опухоли, обращайтесь к врачу. Бояться не нужно, ведь не каждая шишка в груди это рак. Большинство патологических образований, которые выявляют у себя женщины, не являются онкологическими. Ведь существуют десятки других заболеваний, обнаруживающихся с гораздо большей частотой, чем злокачественные опухоли.

Поздние симптомы

На 3-4 стадиях симптомы и признаки рака груди связаны со значительным увеличением размера новообразование, его прорастания в грудную стенку и другие рядом расположенные ткани. Могут обнаруживаться отдаленные метастазы. Они чаще всего поражают кости, позвоночник, спинной мозг, легкие, печень.

Как выглядит рак груди, зависит от его клинической формы. Часто заболевание обнаруживается только на 3 стадии или позже. В это время опухоль можно различить невооружённым глазом. Она уже прорастает в грудную стенку, что сопровождается болевым синдромом. Часто появляются при раке груди язвы на коже. Могут возникать симптомы интоксикации.

При большом размере опухоли часто отмечается прогрессирующее снижение веса, так как опухоль для своего роста потребляет большое количество питательных веществ, которые «забирает» из крови.

На поздних стадиях рака груди открытые раны на коже молочной железы могут кровоточить, гноиться. Они не заживают. Новообразование может частично располагаться снаружи молочной железы, а не внутри неё. Из соска выделяется гной и некротические массы. Время от времени возникают кровотечения.

При раке груди 4 стадии симптомы также связаны с наличием очагов метастазирования. Клинические признаки зависят от расположения метастазов. При их наличии в костях возможны болезненные ощущения и патологические переломы.

В случае метастатического поражения структур дыхательной системы при раке груди жидкость в легких вызывает одышку и часто становится непосредственной причиной смерти.  Возможно поражение спинного мозга с развитием чувствительных и двигательных нарушений, дисфункции тазовых органов.

Лечение рака груди в Германии

При появлении симптомов онкологического образования следует обращаться к врачу, чтобы пройти лечение. Но оно неодинаково эффективно в разных странах.

Германия – один из мировых лидеров в области лечения рака груди и других злокачественных опухолей. Вы можете воспользоваться услугами немецких онкологов, и поможет в этом компания Booking Health.

Благодаря сотрудничеству с нами, вы получаете ряд преимуществ:

• Лечение начнется быстрее
• Вы сэкономите до 70%
• Вас будут лечить лучшие врачи Германии, а не молодые специалисты заштатных клиник
• Стоимость лечения не повысится, потому что все лишние расходы, если они возникнут, покроет страховка
• После прохождения курса терапии вы получите возможность получать консультации врача в течение 3 месяцев бесплатно

Оставьте заявку на сайте. Наш специалист свяжется с вами и предложит несколько вариантов среди лучших клиник, специализирующихся на лечении рака груди. Согласовав все вопросы, мы сами организуем для вас лечение – вам не придется думать ни о чем, кроме своего здоровья. Мы свяжемся с администрацией клиники, поможем подготовить документы и открыть визу, перевести документацию на немецкий язык.

Когда вы прилетите в Германию, мы встретим вас в аэропорту, отвезем на автомобиле в клинику и предоставим устного переводчика.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 

---

Автор: Доктор Вадим Жилюк

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Рак груди у мужчин — Афиша Daily

Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, хотя на самом деле мужчины тоже ему подвержены.

В месяц борьбы с раком молочной железы, который проходит каждый октябрь, «Афиша Daily» рассказывает историю Александра, который лечится от этого заболевания прямо сейчас.

Александр, 34 года

Лечится от рака молочной железы четвертой стадии

«Опухоль я нащупал сам»

Шесть лет назад я работал на стройках, делал бетонные полы. Я часто просился в командировки, а с семьей почти не проводил времени — все время хотелось куда-нибудь выбраться, увидеть новый город, новых людей. В потоке жизни время проходило очень незаметно. И вдруг я узнал, что у меня рак. Тогда мы жили в городе Горловка в двух часах езды от Донецка.

Опухоль я нащупал сам — заметил на соске шишку. Вообще я мнительный, но именно в тот раз к врачу не пошел, отмахнулся — наверное, из-за страха. У отца был рак щитовидки, у тетки — молочной железы, у деда — мочевого пузыря. Из них вылечился только отец.

Жене я, конечно, сказал о своих опасениях, но она особо не подталкивала меня обратиться к медикам. А вот мама, как узнала, при каждом разговоре просила сходить в поликлинику. В итоге к онкологу я пошел через месяц, когда стала побаливать грудь. Я уже был уверен, что это рак. Пошел с мамой.

«Я начал рефлексировать на тему того, почему у меня женское заболевание»

Когда мы приехали в больницу, мне сразу захотелось уйти — почувствовал какое-то наплевательское отношение. Это понятно, уже начиналась война. Проблем в больнице, даже в маленькой, было много и без меня.

Все-таки диагноз подтвердился. Врач был настолько спокойным, что поначалу я ему не особо поверил. Первую операцию сделали как-то неожиданно легко — через пару дней я пришел на прием, мне сделали местный наркоз, отрезали сосок прямо у меня на глазах и через полчаса отпустили. Перед операцией я ни с кем не говорил о проблеме, даже с женой. Но после операции, конечно, пришлось обсудить ситуацию, ведь меня отправляли в другую больницу, в Донецк.

В большом городе ко мне отнеслись получше, повнимательнее. Тут я начал рефлексировать чуть ли не в каждом кабинете на тему того, почему у меня женское заболевание. Было как-то странно и даже немного стыдно. Думал, так не бывает.

Когда мне назначили вторую операцию, посерьезнее, стало уже как-то пофиг, женская болезнь или не женская, — рак он и есть рак.

До сих пор о моей болезни не знает никто, кроме семьи и пары друзей. О раке разговаривать не хочется в принципе. Так что даже если я хожу в сауну или бассейн, я стараюсь не снимать футболку, чтобы никто не увидел отрезанный сосок. Мужчины, кстати, если замечают, особо вопросов не задают. А вот женщины могут напугаться.

Когда мне сделали общую операцию, «химию» и удалили лимфоузлы, в Донецке началась война. На тот момент одной моей дочке было пять лет, второй — годик. Стало не до себя. Надо было срочно переезжать.

Подробности по теме

«Я чувствую себя бессмертной»: каково это — победить рак груди

«Я чувствую себя бессмертной»: каково это — победить рак груди

«Два года подряд я говорил, что у меня нет возможности сходить к онкологу»

Вместе с семьей моей старшей сестры (у нее есть муж и дочка) мы переехали в Петербург. Так как денег не хватало, нам всемером пришлось жить в «двушке» на окраине. У меня началась депрессия, не хотелось возвращаться домой: заваливал себя работой, обычно на стройках, а в свободные вечера покупал алкоголь, засиживался с приятелями. У меня было четкое ощущение, что мне некуда прийти отдохнуть, что мне нигде нет места.

Два года подряд я говорил, что у меня нет возможности сходить к онкологу и провериться. Первые полгода не было полиса, продолжались проблемы с работой, с жильем. И только когда мы с семьей наконец переехали в отдельную квартиру, я решился сходить в больницу. Все это время болезнь прогрессировала, и мне сразу же назначили новую «химию». Лечение было полностью бесплатным.

Думаю, «химия» — это самое тяжелое в лечении рака. Постоянно тошнит, есть и спать не хочется, работать тоже. Черпать положительные эмоции мне было неоткуда. Чтобы жизнь не казалась такой невыносимой, надо было как-то увеселять себя, и я не придумал ничего лучше, как начать курить травку каждый день — это продолжалось полгода.

Настроение особо не поднималось, но тошнота все же проходила. Появилось даже желание работать, но это плохо кончилось — кашлем. Потом я начал сам делать алкоголь для друзей — самбуку, самогон, виски, абсент. Сам я особо не пил, это было хобби: приходили люди, кому-то я продавал, кому-то дарил. Это немного скрасило жизнь, хоть и ненадолго. Через полгода врач сказал, что болезнь начала снова прогрессировать, а у меня появились проблемы с печенью.

Когда мне поставили диагноз «рак груди», я не искал поддержки и особо не задумывался о болезни, потому что ты ходишь и не замечаешь ее. Но когда появились проблемы с легкими и с печенью, я начал думать о жизни практически каждый день, как только вставал с постели. За время болезни я стал более интровертным, полюбил наблюдать за природой, начал вести диалоги с собой.

Я начал с поиска ответа на вопрос, зачем вообще мне была подарена жизнь. Теперь я думаю, что смысл жизни в процессе. Каждый день для меня становится большой ценностью.

«Я часто чувствую себя одиноким»

Обычно всем онкобольным предлагают психологическую помощь. Я на занятия в группы никогда не ходил, индивидуальные консультации тоже не получал. Мне вообще не хочется ни с кем общаться на эту тему. Даже с моими врачами разговаривает жена, а я стараюсь в это не лезть.

Иногда люди с такими диагнозами обращаются к вере, но я думаю, что это полная чушь. Я не атеист, считаю, что Бог есть, но кормить попов деньгами не хочу. Думаю, в церкви сейчас не осталось ничего искреннего, и вот эти картинки для успокоения мне не нужны.

Чего мне сейчас действительно хочется, так это более теплых отношений с женой. Но было бы глупо считать, что только из-за болезни мы станем ближе. Я часто чувствую себя одиноким. Наверное, у всех людей так, но из-за болезни это ощущение иногда обостряется. Пару раз я в шутку спрашивал жену, что она будет делать, если меня не станет. Она ничего не говорит, только отмахивается.

В последние годы у меня появился список желаний. Очень жаль, что я ни разу не был за границей, да и вообще путешествовал мало. Кажется, в жизни было как-то недостаточно впечатлений.

Но сейчас я не могу позволять себе думать об этом слишком часто: у нас все еще тяжелая ситуация, я работаю литейщиком, жена — на фабрике сумок. Старшей дочке уже 10 лет, а младшей шесть. Младшей дочке не хватило места в садике, поэтому к нам переехала теща, чтобы сидеть с ней, — приходится заботиться и о теще. Также нам все еще не выдали паспорта. Денег катастрофически не хватает. Если есть возможность, беру подработку и работаю без выходных.

Самое тяжелое — жить без цели. Без цели нельзя. А я не могу строить больших планов на будущее — ну на год-два еще можно. Дальше — неизвестность. Конечно, хочется купить участок за городом, построить дом. Сейчас это моя главная задача. Нельзя оставить семью без дома.

Сейчас все свое свободное время я стараюсь проводить с девочками. Мне кажется, дочки понимают меня лучше всех. С ними мне интереснее всего. Жаль, что не могу видеть их чаще из-за работы. Старшая в свои десять лет прочитала книжек больше, чем жена за всю жизнь, — со старшей мне очень легко общаться, всегда есть о чем поговорить. И на душе становится очень спокойно. Девочки, конечно, не знают, что со мной. Я до сих пор с ними не разговаривал, ничего не объяснял. Может, жена что-то говорила… не знаю. Девочек жалко очень.

Подробности по теме

«Я знаю, через что могу пройти»: каково это — заболеть раком, когда ты хирург-онколог

«Я знаю, через что могу пройти»: каково это — заболеть раком, когда ты хирург-онколог

Инеза Шарвашидзе

Врач-химиотерапевт Городского клинического онкологического диспансера

Как лечится рак молочной железы (РМЖ)? И различается ли лечение у мужчин и женщин?

Лечение включает три составляющие: хирургическую, лучевую, лекарственную. Онкологическое лечение подбирается индивидуально, с учетом огромного числа параметров. Общих схем нет. При этом по лечению и структуре РМЖ гендерно никак не различается. Хотя среди мужчин пациентами становятся до 5%, а вот среди женщин этот вид рака стоит на первом месте по частотности возникновения. Почему — пока точно неизвестно.

Cложно ли получить психологическую помощь?

В Петербурге бесплатная психологическая помощь в онкологическом диспансере легко доступна как пациентам, так и родственникам. По желанию можно пройти целую программу по восстановлению психологического здоровья. И чем раньше пациент воспользуется этой возможностью, тем больше он повысит успешность лечения в целом.

Отличается ли психологическая поддержка при РМЖ в зависимости от пола?

Конечно, у мужчин не видно, что молочная железа удалена, но это не значит, что они переживают болезнь легче. У любого онкологического больного мировоззрение поворачивается на сто восемьдесят градусов. Люди становятся эгоистами, психологически ранимыми — независимо от пола. Они начинают копаться в себе, думать, что они сделали не так. И тут главное — это помочь человеку перестать жалеть себя, перестать уходить от контакта. Ему надо подарить веру в свое выздоровление. Никогда не плакать у него на глазах, не ходить с грустным лицом.  Это еще не объяснила наука, но с раком помогают бороться радость и доверие. Образ мышления — это главное лекарство. И если есть цель в жизни, то человек живет.

Подробности по теме

Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога

Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога

Каковы шансы вылечиться на поздних стадиях РМЖ?

Раннее выявление рака — архиважно. Именно этот фактор при дальнейшем правильном лечении дает отличные шансы на долгую жизнь. Но у нас достаточно часто недуг выявляется на 3–4-й стадиях. Конечно, никогда нельзя опускать крылья, и с поздними стадиями можно прожить достаточно долго. Собственно говоря, основные достижения онкологии сейчас касаются как раз увеличения продолжительности жизни именно при поздних стадиях. Но раннее и позднее выявления — несопоставимы.  

Какие операции проводятся при раке молочной железы?

При обнаружении болезни на ранней стадии может понадобиться всего-то секторальная резекция с сохранением органа. Порой — даже и без химиотерапии. То есть можно говорить о полном излечении и высочайшем качестве дальнейшей жизни. Для этого необходимо проверяться раз в полгода или хотя бы раз в год. Программа минимум — УЗИ брюшной полости, маммограмма молочной железы и рентген легких. А что касается РМЖ, то он не возникает внезапно, его трудно не заметить, опухоль растет медленно. Но люди все равно не идут к врачу из-за страха.

Каковы шансы вылечиться от рака молочной железы?

Онкодиагноз уже не воспринимается как однозначный приговор судьбы. Раковые опухоли сегодня — по сути, такие же тяжелые заболевания, как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких. — Прим. ред.), туберкулез, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы или пищеварительного тракта. Но их мы почему-то не боимся, а рак вызывает панику, хотя летален он ровно настолько же.

Папилломы на груди почему возникают и как лечить

Кожа взрослого человека в среднем покрывает 2 м².

Поэтому на ней с комфортом размещаются новообразования различных видов — начиная от родинок и заканчивая папилломами. Некоторые там с рождения, другие появляются позже.

Как раз на новые наросты люди обычно реагируют с подозрением.

Не удивительно. Ведь кто знает, почему на груди выскочила непонятная бородавка.

Так что дальше мы расскажем:

• Почему образуются папилломы
• На какие виды делятся новообразования
• Чем опасны бородавки

Итак, папилломы — это доброкачественные наросты, которые растут на коже и слизистых оболочках. То есть они вылезают не только на шее, под мышками и на ступнях. Некоторые формируются внутри тела. Например, отдельные наросты появляются в горле и брюшной полости.

Новообразования вырастают из верхнего слоя кожи.

Здоровые клетки всегда развиваются по заданной программе, но при заражении вирусом они мутируют. А потом растут бесконтрольно.

Именно поэтому на теле поселяются наросты в форме сосочков. Впрочем, не все они выглядят именно так.

Виды папиллом

Врачи используют несколько классификаций новообразований. Иногда их делят по месту появления. В других случаях — по тканям, на которых они растут.

Вот основные типы наростов:

• Внутрипротоковая папиллома

Формируется внутри протоков молочных желёз. Порой появляется только одно новообразование — обычно в крупных протоках соска. Множественные папилломы в основном растут чуть в стороне от него.

 

• Кератопапиллома

Так называется новообразование с затвердевшей поверхностью.

 

• Папиллома пищевода

Порой клетки слизистой оболочки пищевода превращаются в вирусные наросты. Это происходит редко. Врачам известно менее 200 случаев.

 

• Нитевидные бородавки

Тонкие вытянутые новообразования. Формируются под грудью, на шее, под мышкам и в паху.

Поскольку вы не всегда можете определить тип наростов по внешнему виду, мы рекомендуем сходить на обследование и проверить новые папилломы у дерматолога.

Иногда недостаточно даже осмотра.

В таких случаях врач возьмёт часть новообразования на анализ и изучит его под микроскопом. Это называется биопсией. Она — самый надёжный способ проверки бородавок под грудью или на других участках тела.

Также вы можете задать доктору вопросы о папилломах. Например, о причинах их появления.

Почему вырастают папилломы?

Новообразования не появляются сами по себе — они формируются из-за вируса папилломы человека или ВПЧ. Сейчас известно свыше 100 его типов.

Вирус распространяется разными путями. Чаще всего люди заражаются при прямом контакте — половой акт и даже обычное прикосновение позволяет ВПЧ проникнуть в кожу.

Возможно и непрямое заражение. Порой вирус попадает сначала на полотенце и другие предметы личной гигиены, а уже потом добирается до другого человека.

ВПЧ довольно долго обустраивается на новом месте. Инкубационный период продолжается до трёх месяцев, так что быстро выявить заражение не получится.

Помимо основной причины появления папиллом на груди, важно учитывать и то, при каких условиях это происходит.

Вирус выращивает новообразования не у каждого человека. Некоторые остаются здоровыми. Даже при многократном заражении.

Наш организм следит за чужеродными организмами и борется с ними. Да, не всегда эффективно. Но при сильном иммунитете наросты на коже формируются гораздо реже.

Ещё один момент — на заражение влияет целостность кожи. Вирусу сложно пробраться через неповреждённые кожные покровы, а вот царапины и другие раны позволяют прошмыгнуть внутрь. Это подтверждают исследования врачей. У многих пациентов колонии папиллом нередко появляются рядом с травмированной кожей.

Итак, о ВПЧ мы поговорили.

Перейдём к внешнему виду новообразований.

Как распознать папилломы?

Многие из этих наростов похожи на вытянутые сосочки, но форма и размеры папиллом могут быть и другими.

Различается и цвет новообразований.

Большинство порождений ВПЧ имеет телесную окраску. Бледные или темные наросты встречаются реже.

Количество папиллом зависит от состояния иммунитета — на ослабленном организме нередко скапливаются пригоршни опухолей.

Все папилломы заразны. Так что из-за частых прикосновений они быстро колонизируют кожу по всему телу.

В домашних условиях почти невозможно узнать происхождение тех или иных новообразований. Многие их разновидности имеют схожие приметы.

Поэтому точный диагноз поставит только врач.

Позднее мы подробнее расскажем о диагностике папиллом на груди в других местах, а пока поговорим о последствиях заражения ВПЧ.

В чём опасность папиллом?

Непонятные опухоли на коже обычно вызывают беспокойство. Это естественно.

Но на самом деле большинство наростов, которые появились из-за ВПЧ, безвредны. Просто небольшие бугорки на коже.

Однако и они иногда мешают, по нескольким причинам:

• Повреждаются и кровоточат

Некоторые новообразования трутся об одежду и травмируются из-за сильного давления. Рана может воспалиться. Поэтому врачи рекомендуют устранять папилломы в неудобных местах.

 

Порой наросты вызывают болезненные ощущения. Например, если они слишком разрастаются и давят на соседние ткани — удаление опухоли решает проблему.

 

• Создают косметический дискомфорт

Стресс и заниженная самооценка нередко встречаются у людей с папилломами на видных местах.

 

Отдельные виды ВПЧ порождают опасные генитальные бородавки. Они иногда превращаются в рак. В основном с этой проблемой сталкиваются женщины, хотя и у мужчин может выскочить злокачественная опухоль.

Папилломы в горле также способны испортить пациенту жизнь. Они затрудняют дыхание. Обычно у детей.

В целом наросты опасны для здоровья лишь в редких случаях.

Но мы всё равно рекомендуем проверять их у врача — так вы быстро убедитесь, что у вас поселились безвредные новообразования, а не убийственные опухоли.

На этом заканчиваем общее описание рисков от папиллом. Дальше обсудим наросты, которые беспокоят в первую очередь прекрасную половину человечества.

Чем опасны папилломы для женщин?

Мужчины почти никогда не сталкиваются с интрадуктальнымили или внутрипотоковыми новообразованиями. А вот у женщин они вырастают чаще. Особенно в возрасте с 35 до 55 лет.

Внутрипотоковые папилломы — небольшие доброкачественные наросты в молочных железах. Это не раковые опухоли. Хотя признаки у них схожи.

Одиночные новообразования обычно закрепляются ближе к соску, поскольку именно там находятся крупные молочные железы. Множественные опухоли формируются в мелких протоках.

Насколько они опасны?

Сами наросты не перерождаются в рак, но немного повышают риск его появления.

Внутрипотоковые папилломы молочной железы заметны по припухлости рядом с соском. Также из-за них появляются выделения. Иногда чистая жидкость. В некоторых случаях с кровью, что хорошо заметно во время кормления ребёнка.

Поскольку признаки этих новообразований схожи с симптомами рака груди, то их необходимо показать врачу. Дома вы не сможете поставить точный диагноз.

Впрочем, любые папилломы лучше проверять у дерматолога. Просто на всякий случай.

Диагностика папиллом

Кожные новообразования врач сначала осматривает. У многих пациентов опухоли имеют характерные признаки, так что доктор быстро определяет их вид.

Конечно, бывают и сложные случаи.

Некоторые наросты похожи на другие и потому проводятся дополнительные исследования. Нередко врач назначает биопсию. Он отрезает кусочек новообразования и изучает под микроскопом.

Что если папиллома растёт в груди?

Для обнаружения внутрипротоковых опухолей проводится:

Так называется рентгеновское сканирование груди.

 

• Ультразвуковая диагностика

Врач посылает звуковые волны в грудь, а после их отражения получает изображение молочных желёз.

 

Доктор выявляет опухоль по неправильному наполнению молочных протоков. Процедура определяет местоположение папилломы. Также врач видит размер нароста.

Иногда доктор берёт образец новообразования с помощью полой иглы. Обычно после этого он получает достаточно информации, чтобы поставить диагноз.

А дальше дело за пациентом.

Он должен решить судьбу опухоли — оставить или устранить.

Как лечить папилломы и бородавки?

Пока что врачи не научились лечить вирусные новообразования.

Но не отчаивайтесь.

Хотя опухоли нельзя вылечить, их можно удалить.

В чём разница?

Всё просто — папилломы появляются из-за ВПЧ, а значит бороться нужно именно с вирусом, не с симптомами. Современная медицина здесь не поможет, так что положитесь на иммунитет. Со временем он расправился с вирусом.

Сами наросты иногда лучше оставить в покое. Просто не трогайте их.

Но если папилломы повреждаются и болят, то их нужно показать врачу. Он проверит новообразования и определит, каким способом их лучше устранить.

Сейчас дерматологи удаляют бородавки разными методами. У них почти нет ограничений. Поэтому вы легко распрощаетесь с раздражающими опухолями. Порой даже за один сеанс.

Способы удаления бородавок и папиллом

Для устранения новообразования доктора проводят операции:

• Электрокоагуляция

Врач отрезает верхнюю часть опухоли высокочастотным током, а потом соскребает остатки кюретажем.

 

• Хирургическое иссечение

Дерматолог использует скальпель или другой острый инструмент. Он вырезает нарост. Доктор убирает не только папиллому, но и тонкий слой кожи вокруг неё. Это снижает риск рецидива.

 

Врач замораживает верхнюю часть новообразования. Обычно жидким азотом. Ткани нароста медленно отмирают, а затем опухоль отваливается.

 

• Лазерная хирургия

Доктор отсекает верхушку папилломы мощным лучом света. Потом выжигает корни. На этом месте остаётся небольшая воспалённая рана, которая затягивается защитной корочкой. Она держится примерно три недели, а под ней вырастает новая кожа.

Можно ли удалить папиллому в груди?

Новообразования внутри тела немного сложнее устранить — малотравматичные методы для этого не подходят. Поэтому опухоль убирают хирургически.

Грудь разрезают возле ареолы. В этом случае следы от процедуры почти не видны, а форма и размер молочных желёз не меняются.

Напомним — операции убирают лишь внешние проявления ВПЧ. Так что врачи не гарантируют окончательное устранение папиллом. Всегда есть риск рецидива.

Но мы не рекомендуем удалять новообразования в сомнительных косметических салонах, пусть и по низкой цене. Качество терапии влияет на скорость заживления кожи. Да и на следы от лечения.

Выбирайте подходящий медицинский центр внимательно.

Дерматологи клиники «Лазерсвит» — избавим от маленьких папиллом за 60 секунд

Когда будете искать место для лечения, обязательно почитайте отзывы о докторах выбранной клиники. Врачи с многолетним опытом лучше разбираются в разных формах наростов. А значит, они легко их уберут.

Именно такие дерматологи работают у нас — в клинике «Лазерсвит».

Мы удаляем новообразования не первый год. Многие наши доктора лечат болезни кожи свыше 14 лет, и осмотрели за это время более 50 000 пациентов.

В диагностике мы полагаемся не только на опыт. Нам помогает дерматоскоп Delta 20 T, которым мы проверяем самые сложные опухоли. Аппарат увеличивает изображение в 16 раз. Так что с его помощью мы легко выявляем даже небольшие признаки перерождения родинок и других новообразований.

У нас можно удалить лазером:

• Родинки
• Бородавки
• Папилломы
• Кондиломы
• Сосудистые звёздочки
• Татуировки
• Пигментные пятна
• Жировики
• Липомы
• Базалиомы

И это ещё не полный список.

Приходите в «Лазерсвит» и избавьтесь от неприятных и опасных новообразований без боли, шрамов и кровотечения.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Гавриленко Инна Эдуардовна

Врач дерматолог высшей категории, врач педиатр. Заведующая дерматологическим отделением.

Специальность: дерматология.

Опыт работы: 27 лет

Образование: Харьковский медицинский институт 1990 г.

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), шлифовка, удаление татуировок, татуажа.

Бельская Елена Александровна

Врач дерматолог, детский дерматолог второй категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 14 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), лазерная шлифовка кожи, удаление татуировок, татуажа.

Красий Ирина Николаевна

дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 14 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Замчий Сергей Владимирович

Врач дерматолог высшей категории, главный врач.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 19 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 1999г.

Лечение заболеваний: Диагностика и лечение новообразований кожи (бородавки, папилломы, родинки, сосудистые сеточки, пигментации), заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея), хронические кожные заболевания (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания).

Признаки и диагностика рака молочной железы (груди)

Реальный путь улучшения результатов лечения опухолей молочных желез — ранняя, а в ряде случаев, доклиническая диагностика. Решить эту проблему можно только при условии применения комплексных методов диагностики.

Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:

• первичная
• уточненная диагностика.

К первичной диагностике относятся самообследование пациенток и индивидуальный осмотр врачами различных специальностей.

При изучении анамнеза необходимо выяснить сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития. Дисгормональные гиперплазии, послеродовые маститы и травмы, первичное бесплодие, раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы, позднее начало половой жизни и ее нерегулярность, первые роды в зрелом возрасте, отягощенная наследственность, гинекологические заболевания, гипотиреоз, ожирение играют значительную роль в развитии рака молочной железы.

При самообследовании и осмотре следует обращать внимание на симметричность, размеры и форму молочных желез, уровень стояния сосков, деформации молочной железы, состояние кожи, соска и ареолы молочной железы. Наличие втяжения соска, его деформации, мацерация (набухание) или эрозия соска и ареолы (при раке Педжета), кровянистые выделения из соска, наличие деформации молочной железы, втяжения кожи на различных участках молочной железы (симптом «умбиликации»), частичный или тотальный отек кожи (симптом «лимонной» или «апельсинной корки»), уплотнение ткани молочной железы (инфильтрация) должны сразу же насторожить саму пациентку или врача на предмет наличия злокачественной опухоли молочной железы. Осмотр следует проводить при опущенных руках, затем при отведенных руках и руках, закинутых за голову.

Вслед за осмотром производится пальпация, причем следует одинаково тщательно прощупывать обе молочные железы, а не только железу с выявленными при осмотре изменениями, так как весьма нередки случаи двухстороннего поражения молочных желез раком. Вначале ощупывают молочные железы в положении стоя. Изучают состояние сосков и ареол, утолщение или уплотнение, наличие или отсутствие выделений из сосков, их характер. Особенное внимание следует обратить на кровянистые выделения из соска, которые являются патогномоничным симптомом для внутрипротоковой папилломы и рака молочной железы.

Осторожно собирая кожу молочной железы в складки, выявляют наличие либо отсутствие кожных симптомов — патологической морщинистости, «площадки» или умбиликации. После поверхностной пальпации более глубоко изучают состояние молочных желез. При этом ткань молочных желез последовательно захватывают между пальцами во всех отделах, а также производят исследование кончиками пальцев. Это дает возможность выявить ограниченный участок уплотнения или опухоль в молочной железе. При обнаружении уплотнения или опухоли этот участок молочной железы придавливают ладонью к грудной стенке (удобнее при этом стоять позади больной). Если уплотнение не исчезает, это свидетельствует о наличии рака или фиброаденомы (симптом Кенига). В положении больной стоя определяются форма, размеры, консистенция, поверхность, отношение опухоли к окружающим тканям, ее подвижность, болезненность.

После исследования в вертикальном положении больную следует уложить на кушетку и повторить осмотр в положении на спине и на боку в той же последовательности. Уменьшение или исчезновение уплотнения в молочной железе свидетельствуют о его доброкачественной природе (симптом Кенига). Смещение опухоли вслед за соском при потягивании за последний говорит о злокачественной природе опухоли (симптом Прибрама).

После тщательного исследования молочных желез производятся осмотр и пальпация регионарных зон (подмышечных, надключичных и подключичных областей) с обеих сторон с целью выявления возможно существующих метастазов в лимфатические узлы.

В первичной диагностике рака молочной железы следует помнить о нескольких его клинических формах:

• узловая;
• диффузная;
• болезнь Педжета.

Наиболее часто встречается узловая форма опухоли, которая может быть уницентрической (наличие одного узла в молочной железе) и мультицентрической (наличие двух и более узлов). Для этой формы характерны наличие четко определяемого узла (узлов) в молочной железе, как правило, безболезненного, плотная консистенция опухоли, ограниченная подвижность или неподвижность опухоли в молочной железе, нечеткие контуры опухоли, патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью, определяемые при сдвигании кожи над узлом.

В подмышечной области с той же стороны могут пальпироваться один или несколько плотных подвижных лимфатических узлов округлой формы. В более поздних стадиях могут иметь место втяжение и фиксация соска, определяемая на глаз умбиликация кожи над опухолью, явления лимфостаза, т.е. симптом «лимонной корки» над опухолью или за ее пределами, изъязвление или прорастание кожи опухолью, утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе), уменьшение или увеличение размеров молочной железы, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке. При этом могут отмечаться боли в молочной железе. В подмышечной области — большие неподвижные лимфатические узлы, которые могут сливаться между собой в массивные конгломераты.

Диффузный рак

объединяет отечно-инфильтративную, панцирную, рожеподобную и маститоподобную формы. Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса как в самой молочной железе, так и в окружающих тканях, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием, чрезвычайной злокачественностью, крайне плохим прогнозом. Из всех диффузных форм наиболее торпидно протекает панцирный рак.

Отечно-инфильтративный рак

встречается чаще в молодом возрасте, нередко при беременности и лактации. Характеризуется диффузным уплотнением части, а иногда и всей ткани молочной железы. Кожа молочной железы, сосок и ареола пастозны и отечны, выражены гиперемия и симптом «лимонной корки». Пальпируется инфильтрат без четких контуров, занимающий большую часть или всю молочную железу. Отек обусловливается блокадой лимфатических путей самой молочной железы метастатическими эмболами или их сдавлением опухолевым инфильтратом. Отечно-инфильтративный рак следует дифференцировать от узловой формы рака молочной железы, сопровождающейся значительным вторичным лимфостазом, обусловленным метастазами в регионарных зонах.

Панцирный рак

характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани молочной железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы молочной железы и распространяется на грудную стенку, противоположную молочную железу. Кожа становится плотной, плохо смещаемой, может быть пигментирована. Характерны множественные внутрикожные опухолевые узлы, некоторые из них могут изъязвляться и покрываться корочками. Молочная железа сморщивается, подтягивается кверху, уменьшается в размерах.

Рожеподобный рак

сопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, которые могут распространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта красными пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангит). Чаще заболевание протекает остро, с высокой температурой (39-40°С). Эта форма рака плохо поддается лечению. Еще более бурным течением характеризуется маститоподобная форма рака, при котором молочная железа значительно увеличена в размерах, напряжена, плотная, ограниченно подвижна, выражены гиперемия и гипертермия кожи. В глубине железистой ткани пальпируются диффузные уплотнения. Процесс распространяется быстро, часто сопровождается лихорадкой.

Диффузные формы рака, особенно воспалительные, следует дифференцировать от острых форм мастита.

Болезнь Педжета составляет до 5 % всех случаев рака молочной железы. Начинается с покраснения и утолщения соска, появления сухих и мокнущих корочек и струпиков. При их отпадении обнаруживается влажная, зернистая поверхность. В процесс медленно вовлекается ареола. Постепенно сосок уплощается, изъязвляется, процесс распространяется за пределы ареолы на кожу молочной железы. Одновременно идет распространение опухоли по протокам вглубь молочной железы. Рак Педжета характеризуется относительно торпидным течением и относительно благоприятным прогнозом. Следует дифференцировать с псориазом или экземой соска.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Таким образом, первичная диагностика клинических форм рака молочной железы при внимательной и тщательной трактовке выявленных изменений позволяет у большинства больных поставить правильный диагноз. Однако в ряде случаев, правильная клиническая оценка диагноза бывает затруднена. В этом случае на помощь клиницисту приходят инструментальные и лабораторные методы исследования, то есть проводится уточняющая диагностика.

Одним из ведущих методов диагностики различных форм рака молочной железы является рентгенологическое исследование — маммография. Исследование проводят в двух проекциях:

• прямой;
• боковой.

При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признаками рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы. Тень опухоли, как правило, неправильной, звездчатой или амебовидной формы, с неровными нечеткими контурами, характерной радиарной тяжистостью.

Очень часто опухолевый узел сопровождается «дорожкой» к соску и втяжением последнего, утолщением кожи железы, иногда с ее втяжением. Однако следует отметить, что некоторые формы ограниченно растущего узлового рака (медуллярный, слизистый) могут давать на маммограммах округлую овальную тень с четкими, но полициклическими контурами, а иногда и без таковых. В этих случаях весьма затруднена дифференциальная диагностика между раком, фиброаденомами, и ограниченно растущими саркомами молочной железы.

Одним из наиболее достоверных и ранних признаков рака является наличие микрокальцинатов, являющихся отображением отложения солей в стенке протока. Иногда микрокальцинаты являются единственным рентгенологическим проявлением раннего рака молочной железы. Обычно микрокальцинаты имеют мелкоклеточный характер (размерами <1 мм), напоминая песчинки. Чем их больше и чем они мельче, тем больше вероятность рака. Микрокальцинаты могут встречаться и при мастопатии и даже в норме, однако, их характер значительно отличается от вышеописанного: их немного, они значительно крупнее (> 3-5 мм.), более бесформенные и глыбчатые.

К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиление васкуляризации и т.д.

Несмотря на эффективность рентгенологического метода, разрешающая способность маммографии у ряда больных резко снижается: при выраженных диффузных формах мастопатии, у молодых пациенток с плотными молочными железами, при наличии имплантатов, выраженных воспалительных изменениях, отеке железы и фоновых заболеваниях типа фиброаденоматоза. В этом случае на помощь врачу приходит ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ — абсолютно безвредный метод исследования, что позволяет применять его многократно в процессе мониторинга и скрининга.

При УЗИ опухоль выявляется в виде гиперэхогенной зоны округлой формы с неровными контурами. Однако в самостоятельном виде УЗИ обладает сравнительно низкой информативностью, особенно при минимальных размерах опухоли, поэтому его следует применять в комплексе с другими методами диагностики, особенно у молодых женщин с плотными молочными железами и выраженными фоновыми заболеваниями.

Высоко информативным и быстро развивающимся методом диагностики является радиоизотопное исследование молочных желез — сцинтимаммография. При сцинтимаммографии возможно выявление непальпируемых опухолей, мультицентричности роста, опухолей малых размеров, а также возможно одновременное выявление регионарных метастазов.

В последнее время весьма широко используется метод СВЧ-радиотермосканирования (СВЧ-РТС) молочных желез, основанный на оценке градиента температуры ткани на глубине 7-14 см в дециметровом диапазоне волн.

Завершающим этапом уточняющей диагностики является морфологическое (цитологическое и/или гистологическое) исследование. Морфологическая верификация рака необходима при любом подозрении на злокачественный процесс в молочной железе. Материал для цитологического исследования получают при пункции опухоли, выделениях из соска, соскобе с соска при раке Педжета. Практически во всех клиниках гистологическое исследование наиболее точно верифицирует истинную природу заболевания. Показаниями к гистологическому исследованию являются: отсутствие цитологической верификации рака, подозрение на злокачественное новообразование, выявление на маммограммах непальпируемых новообразований, подозрительных на рак.

Таким образом, диагностика рака молочной железы, хотя и не представляет значительных трудностей, должна строиться на всесторонней и полной оценке всех клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических данных, что позволит выработать адекватную лечебную тактику и максимально улучшит непосредственные и отдаленные результаты терапии.

Кольцевидная эритема: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Кольцевидная эритема – многоформное поражение кожного покрова, характерной особенностью которого служит появление на коже пятен и высыпаний кольцеобразной формы. Цвет кожи пораженных участков изменяется и приобретает красный, ярко-розовый либо синюшный оттенок. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, могут наблюдаться отек, местное повышение температуры и другие проявления болезни. Изменение цвета кожи возникает из-за расширения просвета кровеносных капилляров, пронизывающих соединительную ткань, и связанного с ним застоя крови.

Разновидности патологии

Медики выделяют несколько видов кольцевидной эритемы, в зависимости от причин, вызывающих заболевание:

• центробежную эритему Дарье – наиболее часто поражающую мужчин среднего возраста, реже – детей и пожилых людей, относящуюся к инфекционно-аллергическим проявлениям;
• мигрирующую – заболевание инфекционной природы, возникающее вследствие укуса клеща, зараженного боррелией;
• ревматическую, или кольцевидную анулярную эритему – один из симптомов, сопровождающих ревматизм, характерных для детей и подростков.

По внешним признакам кольцевая эритема может протекать:

• в шелушащейся форме – с облущиванием отмершей кожи по краям или всей поверхности пятен;
• в везикулярной форме – с появлением небольших заполненных жидкостью пузырьков по краю или всей поверхности пятен;
• в гирляндообразной форме – с наиболее легким течением, для которого характерны бледно-розовые пятна, располагающиеся цепями или гирляндами и исчезающие спустя несколько суток;
• в микрогирляндообразной форме – с небольшими, до 1 см в диаметре пятнами, иногда сопровождающимися шелушением или образованием пузырьков, с длительным течением.

Медицинская литература упоминает и о других, очень редких видах кольцевидной эритемы – телеангиэктатической, пурпурозной или уплотненной.

Симптоматика

Основным проявлением заболевания служит появление на коже характерных высыпаний в форме неправильных колец с яркой каймой, приподнятой над поверхностью кожи. При центробежной эритеме Дардье они появляются, как правило, на участках кожи, обычно прикрытых одеждой, – на спине, животе и груди, предплечьях. Кольцевидная эритема после укуса мошки представляет собой единичное пятно, распространяющееся от места проникновения инфекции, причем в окончательном виде оно может достигать 20-25 см в диаметре. Пятна могут сопровождаться зудом или жжением. При ревматической форме патологии неприятные ощущения отсутствуют.

Причины заболевания

Существует множество заболеваний и состояний, которые могут стать причиной кольцевидной эритемы, так как она не является самостоятельным заболеванием и всегда возникает на фоне какого-либо патологического процесса. Кожные проявления наиболее часто развиваются на фоне:

• накопления в организме токсинов;
• ревматизма;
• грибковых, вирусных или бактериальных инфекций;
• хронических воспалительных заболеваний;
• нарушений функции эндокринной железы;
• туберкулеза;
• боррелиоза;
• снижения защитной функции иммунной системы;
• аллергической реакции;
• онкозаболевания;
• глистной инвазии;
• приема некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, во многих случаях кольцевидная эритема Дарье возникает без видимых причин у совершенно здоровых людей.

Диагностика

При появлении кольцевидной эритемы диагностика базируется на данных дерматологического осмотра и сборе анамнеза. Основной задачей обследования становится определение причины, вызвавшей патологические изменения кожи. Для этого пациенту назначают:

По полученным результатам могут быть назначены специфические исследования, чтобы определить состояние тех или иных органов и выявить исходное заболевание.

Лечение

Основной принцип лечения кольцевидной эритемы заключается в прекращении действия фактора, провоцирующего патологию. В зависимости от результатов диагностики пациенту могут быть назначены препараты для приема внутрь:

• антибиотики, противовирусные средства для лечения инфекции;
• противоаллергические и гипосенсибилизирующие средства;
• цитостатики;
• противогельминтозные средства;
• глюкокортикоиды.

Кроме того, могут быть полезны наружные средства – антигистаминные, стероидные либо цинкосодержащие мази для снижения неприятных ощущений, уменьшения симптоматики. При кольцевидной эритеме клинические рекомендации могут включать ограничение определенных продуктов, вызывающих аллергическую реакцию: кондитерские изделия, грибы, орехи, консервы, копчености, цитрусовые и т. д. Следует быть готовым к тому, что процесс лечения будет длиться несколько месяцев, а также к возможности рецидивов.

Диагностика и лечение кольцевой эритемы в Москве

Клиника АО «Медицина» проводит эффективную диагностику и лечение кольцевой эритемы в Москве. Мы обладаем мощной лабораторно-диагностической базой, позволяющей выполнять наиболее современные и информативные виды анализов и диагностических процедур. Консультации ведут опытные врачи высшей категории. Запишитесь на прием онлайн или по телефону в удобное для вас время.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит кольцевидную эритему?

При подозрении на кольцевую эритему необходимо безотлагательно обратиться к дерматологу, который проведет соответствующую диагностику и назначит лечение по ее результатам. В дальнейшем могут понадобиться консультации аллерголога, ревматолога, онколога либо других специалистов, в зависимости от причины, вызвавшей появление красных пятен на коже.

Кольцевая эритема – заразна ли она?

Нет, эта патология не передается другим людям даже в тех случаях, когда ее причиной является инфекционное заболевание.

Насколько опасна кольцевидная эритема?

Сама по себе кольцевая эритема не представляет большой опасности. При своевременно начатом адекватном лечении пациент гарантированно выздоравливает. Однако пренебрежительно относиться к ней не стоит: при отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму с постоянными рецидивами. Кожные проявления свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем, поэтому при их появлении необходимо, не откладывая, обратиться к квалифицированному дерматологу.

Женские соски: 9 интересных и неожиданных фактов

Соски — это два аккуратных выпуклых пятнышка на груди. Очевидно, что у женщин они выполняют очень важную функцию выкармливания потомства, а у мужчин, по мнению многих ученых, являются атавизмом. Бытует мнение, что мужские соски имеют все шансы исчезнуть, как ненужный орган с точки зрения эволюции. А что еще Вы знаете о сосках? Оказывается, этот миниатюрный парный орган может рассказать о Вашем здоровье больше, чем кажется на первый взгляд.

Соски столь же чувствительны к ласкам, как и половые органы

В издании Journal of Sexual Medicine были опубликованы результаты любопытного исследования. Оказалось, что соски у женщин столь же чувствительны к ласкам, как и половые органы. Исследователи проводили МРТ и обнаружили, что во время прикосновения к соскам у представительниц прекрасного пола активизируются те же зоны головного мозга, что и во время стимуляции вагины, клитора. Те же исследователи предположили, что вероятность получить оргазм от прикосновения к соскам достаточно высока. Ведь, все хорошо знают, что за сексуальное наслаждение отвечает мозг, а не какие-то определенные зоны человеческого тела.

Первенство сосков

Ученые утверждают, что соски у эмбриона формируются даже раньше половых органов, это в равной мере касается, младенцев и мужского, и женского пола.

Цвет не имеет значения

Сам сосок и кожа вокруг него, именуемая ареолой, могут быть разного цвета от нежно-розового до интенсивно коричневого. В коже ареолы содержится два основных пигмента — красный и коричневый, соответственно оттенок этой зоны зависит от концентрации каждого из них. В принципе, цвет сосков зависит цвета кожи на груди, хотя у светлокожих женщин ареола и сосок иногда бывают довольно темными. Еще одно интересное наблюдение: во время вынашивания ребенка соски зачастую темнеют из-за изменения пигментации кожи. Почему так происходит? Дело в том, что у младенцев очень слабое зрение, делая оттенок сосков более ярким, природа позаботилась о том, чтобы малыш мог без проблем найти мамину грудь и начать питаться молоком.

Загадка желез Монтгомери

Вы обращали внимание, что по периметру соска есть такие небольшие прыщики-бугорочки? Они называются железами Монтгомери. Что самое интересное, исследователи пока не выяснили, каково предназначение этих желез. Есть предположение, что секрет, выделяемый железами, должен смазывать ареолу соска. Железы могут выглядеть по-разному — быть совсем незаметными, либо, наоборот, отчетливо выделяться на фоне ареолы. Во время беременности, обычно, пупырышки вокруг соска становятся более заметными. Бытует мнение, что дамам, у которых больше желез вокруг сосков, проще начать грудное вскармливание.

Растительность на груди у женщины это нормально?  

Вокруг сосков у многих женщин растут волосы, этого не стоит стесняться. В ареоле существуют волосяные фолликулы. Интенсивность роста волос может быть разной. Если растительность сильно мешает, то специалисты рекомендуют удалять ее лазером, обратившись к косметологу. Выщипывать или брить волосы не рекомендуют, так как после этих процедур они растут еще интенсивнее и даже могут начать врастать в кожу, что чревато воспалениями фолликул.

Чрезмерный рост волос — причина обратиться к эндокринологу!

Если Вы замечаете, что рост волос усилился, либо их становится больше, это должно насторожить. Подобное явление сигнализирует о гормональном дисбалансе (когда количество мужских гормонов значительно превышает количество женских). Не стоит паниковать, либо пытаться вывести волосы самостоятельно, лучше запишитесь на прием к эндокринологу, проконсультируйтесь и сдайте анализы, чтобы подтвердить или снять подозрения.

Грудь наизнанку: о чем говорят втянутые соски

Примерно у 10-20% женщин соски не возвышаются над поверхностью молочной железы, они как будто бы втянуты вовнутрь. Такое явление указывают на то, что молочные протоки несколько короче нормы и не дают соскам топорщиться. Вывернутый сосок не указывает на риск для здоровья, разве что может спровоцировать некоторые проблемы при грудном вскармливании. На что следует обратить внимание, так это на изменение формы сосков. Если они у вас были выпуклыми, но внезапно стали утопленными — это повод записаться на прием к маммологу.

Что «не любят» женские соски

Оказывается, Ваше тело бывает не всегда благодарно за посещение спортзала. Если, например, мышцы после тренировок будут расти и укрепляться, то соски могут довольно серьезно пострадать. Все дело в трении о ткань в процессе выполнения физических упражнений. Кожа на груди нежная, поэтому рекомендуем Вам позаботиться о сосках, смазав их питательным кремом, либо приобрести специальный спортивный бюстгальтер и не приступать к тренировкам без него.

Что касается модного среди молодежи тренда на пирсинг сосков, то специалисты в один голос утверждают, что прокол сосков опасен для здоровья. Во-первых, организм может плохо отреагировать на пирсинг. Проколы способны спровоцировать мастит или образования рубцов, отторжение украшений. Во-вторых, есть риск инфицирования СПИДом или гепатитом С через нестерильный инструмент. Соски-рекордсмены Вы будете удивлены, но на нашей Земле есть люди с тремя, четырьмя и даже семью сосками! Некоторые из них, думают, что пятнышко интересной формы — это просто выпуклая родинка. Ученые заметили, что у мужчин подобной явление встречается в три раза чаще, чем у женщин.

Дорогие женщины, если Вы наблюдаете у себя чрезвычайно интенсивный рост волос на груди, не откладывайте визит к эндокринологу. Это же касается и изменения формы соска. Втягивание сосков — это явный признак того, что Вам необходимо проконсультироваться с маммологом. Вполне возможно, что Вас не утраивает форма или размер сосков. С это проблемой Вы можете придти на прием к нашему пластическому хирургу Сергею Тыжневому! На консультацию к любому из вышеупомянутых специалистов в медицинский центр «Актив-Медикал» записывайтесь по телефону (0512) 777-888.

Жжение кожи — от крапивницы до импетиго. Ищем причину в Ангио Лайн

Жжение кожи – возможная реакция организма на механические раздражения, солнечный свет или аллергены. Жжение вкупе с зудом, покраснением, отёками или болезненностью – симптом кожных заболеваний или болезней внутренних органов.

 

Дерматологические заболевания, вызывающие жжение кожи:

 

Очаговое облысение

Жжение в области поражения наряду с зудом и болью.

Полиморфный дермальный васкулит

На месте воспалений появляются волдыри, раздражение сопровождается жжением и болью в суставах. По форме протекания напоминает хроническую крапивницу.

Крапивница

При спонтанной форме волдыри вызывают зуд и жжение.

Контактный дерматит

Воспаление кожи под влиянием раздражителей: косметических, бытовых или имеющих аллергенное воздействие.
При простой и аллергической форме жжение – сопутствующий симптом наряду с болезненностью кожи и зудом.

Экзема

Острое или хроническое сыпное воспаление кожи из-за аллергенного воздействия, приводящее к зуду, раздражению кожи и жжению.

Полиморфный фотодерматоз

Зудящие кожные высыпания появляются после пребывания на солнце. Высыпания сопровождаются жжением и раздражением в области шеи, груди, плеч, голеней.

Опоясывающий лишай

Заболевание, поражающее кожу и нервную ткань, возникает под воздействием вируса герпеса. Приводит к болям и гиперчувствительности. Зуд, жжение и покалывание – возможные, но не обязательные симптомы болезни.
На начальных этапах заболевания болезнь трудно диагностировать из-за сходства симптомов с плевритом, инфарктом, аппендицитом и другими болезнями.

Руброфития

Поражение стоп и межпальцевых складок кожи. Сопровождается отёчностью, зудом, жжением и болезненными ощущениями.

Периоральный дерматит

Воспалительные процессы в области кожи рта и подбородка вызывают жжение и зуд. Болезнь распространена у женщин в возрасте от 15 до 45 или подростков в пубертатном периоде.

Псориаз

Псориазные бляшки быстро распространяются, захватывая большие области, вызывая обильное шелушение и отслаивание эпидермиса.
При генерализованной или эритродермической форме протекания жжение – сопутствующий симптом наряду с недомоганием и лихорадкой.

Импетиго

Пузырьковые образования кожи в области губ или гениталий, вызванные бактериями стрептококка, заполняются жидкостью. Болезнь сопровождается зудом и жжением.

Розацеа

При сильном покраснении кожи лица и шеи, вызванном расширением капилляров, ощущается покалывание и жжение. Ощущения усиливаются после стрессов или принятия алкоголя.

Если жжение продолжается несколько дней, осложняясь другими симптомами, –незамедлительно обратитесь к дерматологу.

Pectus Carinatum; Симптомы, причины, лечение и лечение

Обзор

Факты о Pectus Carinatum

Что такое Pectus Carinatum?

Pectus carinatum — это состояние, при котором грудина (грудина) выступает или выступает вперед больше, чем обычно.Это противоположность pectus excatum, при которой грудина вдавлена ​​внутрь и придает грудной клетке вид впалой.

Кого поражает pectus carinatum?

Pectus carinatum чаще встречается у мальчиков. Хотя дети рождаются с этим заболеванием, его часто не замечают, пока ребенок не достигнет половой зрелости (подросткового возраста).

Симптомы и причины

Что вызывает pectus carinatum?

Хотя точные причины возникновения pectus carinatum неизвестны, считается, что это заболевание хряща, соединяющего ребра с грудиной.

Pectus carinatum иногда может быть наследственным (передается в семье). У некоторых пациентов pectus carinatum может быть связан с синдромом Марфана, заболеванием соединительной ткани, которое имеет следующие симптомы:

• Длинные конечности и пальцы
• Патология грудной клетки
• Искривление позвоночника
• Определенные черты лица
• Специфические изменения клапанов сердца и аорты; и,
• Смещение (движение) хрусталика глаза.

Каковы симптомы pectus carinatum?

Симптомы могут быть более серьезными у одних пациентов, чем у других, и могут включать любые из следующих:

• Усталость (чувство усталости и слабости)
• Одышка
• Боль в груди
• Тахикардия (учащенное сердцебиение)

Диагностика и тесты

Как диагностируется pectus carinatum?

Врач изучит историю болезни пациента и проведет медицинский осмотр.Основным тестом для диагностики pectus carinatum является рентген грудной клетки спереди и сбоку. В некоторых случаях пациенту может пройти компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Кроме того, пациенты с учащенным сердцебиением могут пройти электрокардиограмму (ЭКГ) или эхокардиограмму (изображение сердца). Врач также может проверить, есть ли у пациента сколиоз (искривление позвоночника).

Ведение и лечение

Как лечится pectus carinatum?

Если pectus carinatum вызывает симптомы, существует два варианта лечения: фиксация и хирургическое вмешательство.

• Ортез на грудную клетку действует аналогично тому, как брекеты воздействуют на зубы. Ортез надевается на грудь и оказывает давление как спереди, так и сзади, чтобы вернуть грудину в обычное положение. Ребенок носит бандаж до 24 часов в сутки от месяцев до лет. Корсет можно снимать для душа, занятий спортом и других занятий.
• Операция по поводу гребня грудной клетки включает метод, называемый процедурой Равича. Эта процедура завершается разрезом (разрезом) в средней части грудной клетки для удаления переднего (переднего) хряща.Стойки из нержавеющей стали помещаются поперек передней части грудной клетки для поддержки грудины, что позволяет ей приподниматься. Стойки не видны снаружи и позже удаляются во время хирургической процедуры.

Каковы риски коррекции грудной клетки?

Бодрящая терапия для pectus carinatum очень безопасна. У небольшого числа пациентов может возникнуть раздражение или повреждение кожи в месте соприкосновения корсета. Пациентов учат прекращать использование корсета при первых признаках раздражения.Затем их просят вернуться в офис, чтобы можно было отрегулировать скобу.

Хирургическое лечение грудной клетки, как и другие обширные операции, сопряжено с определенными рисками. Хотя процедура Равитча также безопасна и эффективна, могут возникнуть осложнения, в том числе:

• Пневмоторакс (скопление воздуха или газа в плевральной полости вокруг легкого)
• Кровотечение
• Плевральный выпот (жидкость вокруг легкого)
• Перикардит (воспаление вокруг сердца)
• Инфекция
• Перемещение стержня (движение)
• Рецидив (возврат) состояния pectus carinatum

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с пектусом carinatum?

Перспективы пациентов с каринной грудной клеткой в ​​целом очень хорошие.Пациенты, которые носят корсет или перенесли операцию, обычно очень довольны результатами и своим внешним видом.

Ресурсы

Информация о клинике Кливленда

Pectus carinatum (голубиная грудь): симптомы, причины и лечение

Pectus carinatum — редкая деформация грудной стенки, которая заставляет грудину выталкиваться наружу, а не прижиматься к груди.Он также известен как сундук голубя или килевой сундук.

При развитии грудной стенки хрящ, соединяющий ребра, обычно вырастает вдоль груди. В случае pectus carinatum этот хрящ растет ненормально, вызывая неравномерный рост в областях, где ребра соединяются с грудиной. Это вызывает внешний вид грудной стенки.

Чаще всего pectus carinatum развивается в детстве и становится более выраженным по мере того, как дети проходят период полового созревания. В некоторых случаях его можно не заметить, пока ребенок не пройдет скачок роста в подростковом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, связанные с pectus carinatum, а также возможные причины и факторы риска. Мы также изучаем варианты лечения и перспективы этого состояния.

Факты о pectus carinatum:

Поделиться на Pinterest Голубиная грудь или pectus carinatum.
Изображение предоставлено: Tolson411, (2010, 13 февраля)

Часто выталкивание грудной клетки наружу является единственным симптомом, который испытывает человек.

Некоторые люди могут сообщать о других симптомах, таких как:

• одышка, которая чаще встречается во время упражнений
• болезненность или боль в областях аномального роста хряща
• частые респираторные инфекции
• астма
• усталость
• Боль в груди
• учащенное сердцебиение

У некоторых детей грудная клетка может быть хуже на одной стороне, а на противоположной стороне может появиться впадина в нее.Это погружение называется pectus excatum.

Условием также может быть связано с определенными заболеваниями в том числе:

• болезнь сердца
• сколиоза, ненормальное искривление позвоночника
• кифоз, где спина сгорбившись
• другие опорно-двигательного аппарата аномалии
• заболевания соединительной ткани, такие как Синдром Марфана
• патология роста

Существует два различных типа грудной клетки:

• Хондрогладиолярная выпуклость : Этот тип грудной клетки также называют «куриной грудкой» и является наиболее распространенной формой заболевания.Здесь средняя и нижняя части грудины выдвигаются вперед.
• Хондроманубриальный выступ : Этот тип pectus carinatum также называется «голубиной грудью» и представляет собой более редкую и сложную форму заболевания. Здесь грудина имеет Z-образную форму с выдвигающейся вперед верхней частью.

Pectus carinatum возникает в результате аномального развития хряща, соединяющего ребра.

Точная причина неизвестна. Однако это заболевание может передаваться в семьях, поэтому генетика может быть фактором риска.

Pectus carinatum чаще встречается у людей с определенными генетическими заболеваниями. Эти состояния включают:

• Синдром Марфана
• Синдром Элерса-Данлоса
• метаболические нарушения, такие как гомоцистинурия
• Синдром Нунана
• Синдром Моркио
• Болезнь ломкости костей
• Синдром Коффина-Лоури
• сердечно-сосудисто-кожно-кожный синдром
• сердечно-сосудисто-кожно-кожный синдром

Чтобы диагностировать pectus carinatum, врач должен проверить, как растет грудина.Для этого они, скорее всего, попросят сделать рентген грудной клетки.

Врач также может запросить функциональные пробы легких, если заболевание вызывает респираторные симптомы. Людям, у которых наблюдаются сердечные симптомы, также может потребоваться электрокардиограмма или эхокардиограмма.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь врачам в более серьезных случаях. Если врач рассматривает операцию как форму лечения, эти визуализационные тесты могут помочь в планировании операции.

В зависимости от внешнего вида грудной клетки врачи могут также решить проверить наличие родственных заболеваний, таких как сколиоз, врожденный порок сердца и синдром Марфана.

Если ребенок еще не достиг половой зрелости, врач может подождать, прежде чем выбрать курс лечения. Это даст им время подумать, какой будет лучший подход.

Хотя некоторые дети и подростки могут испытывать симптомы и побочные эффекты от pectus carinatum, это в основном косметическое состояние.Лечение зависит от внешнего вида и симптомов.

Подтяжка

Поделиться на Pinterest Лечение обычно наиболее эффективно, когда пациент — ребенок или подросток.

Стандартным подходом к лечению Pectus carinatum у детей с легкой и средней формой заболевания является ортопедическая фиксация. Это включает в себя специально подобранную скобу, которая подходит на внешней стороне груди.

Назначение бандажа — оказать давление на область, наиболее подверженную заболеванию, чтобы прижать ее к груди.

Чтобы увидеть какие-либо эффекты, ребенку необходимо носить бандаж не менее 8 часов в день в течение нескольких месяцев, согласно предписаниям врача. Ребенку может потребоваться носить корсет до тех пор, пока он не достигнет половой зрелости.

Хирургия

Хирургия обычно возможна только для людей, когда грудная скоба оказалась неэффективной или когда они прошли половое созревание. Врач может также рассмотреть возможность операции людям с тяжелыми симптомами.

Процедура Равича — это хирургическая операция, при которой удаляется аномальный хрящ и помещается грудина в нормальное положение внутри груди.

В некоторых случаях хирургу необходимо сломать грудину, чтобы можно было точно изменить ее положение. Некоторым людям может потребоваться металлическая перекладина на груди, временно помещенная внутри груди и прикрепленная к ребрам.

В большинстве случаев pectus carinatum не влияет на здоровье ребенка.

Лечение грудным корсетом дает хорошие результаты.

Pectus carinatum — редкая деформация грудной клетки у некоторых детей и подростков, которая может быть вызвана генетическими факторами.Он характеризуется аномальным развитием грудной стенки, из-за чего грудина выпирает, а не лежит на грудной стенке.

Pectus carinatum обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Однако у некоторых детей это может вызвать неприятные симптомы, в том числе одышку, астму, боль, усталость и учащенное сердцебиение.

Перспективы детей с грудной клеткой превосходны при использовании грудного бандажа. Подтяжки часто эффективны при изменении внешнего вида грудины.

В некоторых случаях для исправления деформации может потребоваться операция.

Анатомия грудной кости

Последнее обновление: 24 июля 2017 г.

Введение в анатомию грудной кости

• Грудина (произносится ˈstər-nəm) расположена в центре передней грудной стенки и также известна как грудина.
• Состоит из трех сегментов: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Сегменты сливаются, образуя длинную плоскую кость.Грудина сочленяется с ключицами и реберными хрящами ребер. Он также покрывает и защищает сердце.

Отметки грудины:

Вид спереди:

1. Manubrium (\ mə-ˈn (y) ü-brē-əm \ L., ручка ) — треугольной формы, верхняя часть грудина.

2. Ключичная выемка — впадины на надбоковых границах руки. Они служат точками сочленения ключиц.

3. Яремная (надгрудинная) вырезка — углубление между двумя ключичными вырезками.

С легкостью изучайте кости тела с помощью этих интерактивных тестов по скелетной системе и упражнений по маркировке.

4. Тело или гладиолус ( L. gladiolus, маленький меч ) — средний сегмент грудины.

5. Реберные вырезки — 7 небольших углублений, расположенных с каждой стороны грудины.Они служат областями прикрепления реберных хрящей первых 7 ребер.

6. Мечевидный отросток (\ ˈzī-ˌfoid \ Gr., Xiphous sword + eidos, форма ) — нижний сегмент грудины. Мечевидный отросток состоит из хряща в раннем возрасте и обычно превращается в кость к 30-40 годам. Он служит местом прикрепления прямой мышцы живота.

Вид сбоку:

1. Манубриум — верхняя часть грудины треугольной формы.

2. Ключичная выемка — впадины на надбоковых границах руки. Они служат точками сочленения ключицы.

3. Угол грудины — небольшой передний выступ, образованный на стыке рукоятки и тела. Пальпация этого костного ориентира указывает на взаимное расположение вторых ребер.

4. Тело гладиолуса (L. gladiolus , меч ) — средний сегмент грудины.

5. Реберные вырезки — 7 небольших углублений, расположенных с каждой стороны грудины. Они служат областями прикрепления реберных хрящей первых 7 ребер.

6. Мечевидный отросток (\ ˈzī-ˌfoid \ Gr., Xiphous sword + eidos, форма ) — нижний сегмент грудины. Мечевидный отросток состоит из хряща в раннем возрасте и обычно превращается в кость к 30-40 годам. Он служит местом прикрепления прямой мышцы живота.

Проверьте себя:

Вид спереди: [ Показать / Скрыть ]

Вид сбоку: [ Показать / Скрыть ]

Синдром Титце — NORD (Национальная организация по лечению редких заболеваний) )

УЧЕБНИКИ
Таннер Дж. Боль в груди. В: Оксфордский учебник костно-мышечной медицины, 2-е издание. Хатсон М., Вард А., редакторы. 2016 Oxford University Press. Оксфорд, Великобритания. С. 319-321.

Имамура М, Имамура УЛ.Синдром Титце. В: Основы физической медицины и реабилитации. Скелетно-мышечные расстройства, боль и реабилитация, 3-е издание. Frontera WR, Silver JK, Rizzo Jr. TD, редакторы. 2015 Эльзевьер Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. С. 582-587.

Браммет К.М., Коэн С.П. Управление болью: основы диагностики и лечения. Издательство Оксфордского университета. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2013: 370-371.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Каплан Т., Гунал Н., Гульбахар Г. и др. Болезненное опухание грудной стенки: синдром Титце или опухоль грудной стенки? Thorac Cardiovasc Surg.2015; [Epub перед печатью]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25742551

McConaghy JR, Oza RS. Амбулаторная диагностика острой боли в груди у взрослых. Я семейный врач. 2013; 87: 177-182. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23418761

Gijsbers E, Knaap SFC. Клиническая картина и хиропрактическое лечение синдрома Титце: 34-летняя женщина с болью в груди слева. J Chiropr Med. 2011; 10: 60-63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110396/

Brunse MH, Stochkendahl MJ, Vach W. et al.Изучение скелетно-мышечной боли в груди — исследование достоверности между наблюдателями. Man Ther. 2010; 15: 167-172. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19962338

Stochkendahl MJ, Christensen HW. Боль в груди при очаговых заболеваниях опорно-двигательных. Med Clin North Am. 2010; 94: 259-273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20380955

Proulx AM, Zyrd TW. Костохондрит: диагностика и лечение. Я семейный врач. 2009; 15: 617-620. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19817327

Fioravanti A, Tofi C, Volterrani L, Marcolongo R.Злокачественная лимфома, проявляющаяся как синдром Титце. Ревматоидный артрит. 2002; 47: 229-230. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12115149

Thongngarm T, Lemos LB, Lawhon N, Harisdangkul V, et al. Злокачественная опухоль с болью в грудной стенке, имитирующей синдром Титце. Clin Rheumatol. 2001; 20: 276-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11529637

Камель М., Котоб Х. Ультразвуковая оценка местной инъекции стероидов при синдроме Титце. Br J Rheumatol. 1997; 36: 547-50. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9189056

Шишки на груди | Клиника травм ребер

Асимметрия грудной стенки (различия между сторонами) — обычное дело и часто проявляется в детстве в виде уплотнения на передней стенке грудной клетки. Это может быть связано со сколиозом (искривлением позвоночника), проявляющимся шишкой на груди на противоположной стороне искривления, а также неровными плечами и / или бедрами. Деформации грудной клетки — pectus excatum и особенно pectus carinatum могут проявляться «шишкой» в передней стенке грудной клетки.

Pectus carinatum у мальчика 14 лет. Он развивался во время стремительного роста в течение года

Pectus Carinatum Bracing treatment — pectusclinic.com Узнать больше

Деформации грудной клетки могут присутствовать при рождении или в течение первого года жизни, но часто становятся заметными только в период полового созревания. Сопутствующие скелетно-мышечные аномалии, такие как синдром Марфана , Элерса-Данлоса и синдром Польши , встречаются часто, но другие сопутствующие состояния включают врожденные пороки сердца, несовершенный остеогенез, мышечную дистрофию, синдром Пьера Робина, синдром Белли Тернера и синдром Чернослива.

Аномалии ребер и анатомические вариации ребер могут вызвать «видимую» опухоль на грудной стенке. Одним из наиболее распространенных вариантов является выраженная выпуклость передних ребер, проявляющаяся в молодом возрасте. Важно отличать это от деформации грудной клетки.

Другие типы аномалий ребер, проявляющиеся явным образованием опухоли грудной стенки, включают Аномалии сегментации и слияния ребер , приводящие к ребрам неправильной формы, например, раздвоение ребер, слияние или образование мостов между ребрами или меньшими ребрами (гипоплазия) или отсутствием ребер (отсутствие), как в Синдром Польши .

Молодой человек с синдромом Польши. Обратите внимание на отсутствие правой грудной мышцы и верхних ребер спереди (красное кольцо). Когда он вдыхает из-за отсутствия верхних передних ребер, грудная стенка втягивается внутрь (изображение слева, красная стрелка), а затем, когда он делает выдох, легкое выпячивается наружу (изображение справа, синяя стрелка)

Также можно увидеть лишние или лишние ребра , наиболее часто встречаются шейные ребра, отходящие от 7-го шейного позвонка с одной или обеих сторон.Он не проявляется опухолью грудной стенки, но может вызвать временную потерю чувствительности, слабость или покалывание в пораженной руке и пальцах.

Взрослый Pectus Excavatum | Отделение кардиоторакальной хирургии

Что такое pectus excatum?

Этот термин относится к деформации грудной стенки, приводящей к впадению грудины (грудины). Иногда ее называют «воронкообразной грудью», и она обычно затрагивает нижнюю половину грудины. Хотя чаще всего он встречается в середине груди, он может перемещаться в одну сторону, обычно вправо.

Есть ли особые меры для взрослых с pectus excatum?
Несмотря на то, что у большинства пациентов с pectus excatum операция проводится в детстве, противопоказания к ней у взрослых отсутствуют. Как будет описано ниже, как открытый метод Равича, так и тип восстановления Нусса могут быть успешно выполнены у взрослых с отличными результатами.

Что вызывает pectus excatum?

Причина неизвестна, хотя большинство людей страдают этим заболеванием с рождения или раннего младенчества.Это может произойти в результате несогласованного роста между ребрами и грудной клеткой. Если ребра растут быстрее, чем расширяются сердце и легкие (которые выталкивают грудину наружу), то грудина будет выталкиваться внутрь. Как только это произошло, деформация либо сохраняется, либо ухудшается.

Какое действие оказывает pectus excatum на сердце и легкие?

При нормальной повседневной деятельности не влияет на работу сердца или легких. У большинства детей и взрослых емкость легких будет немного ниже средней, но все же в пределах нормы.Однако способность сердца эффективно перекачивать кровь во время напряженных упражнений может быть ненормальной. Несколько медицинских исследований показали, что грудина может давить на сердце настолько, что оно не может наполняться кровью и откачивать ее так же быстро, как при нормальной грудной клетке. Эти же исследования демонстрируют, что насосная способность сердца улучшается после хирургического восстановления сухой грудной клетки.

Однако, как правило, объем легких после ремонта не изменяется.

Каковы симптомы экскавации грудной клетки?

Симптомы pectus excatum обычно делятся на три категории:

• Боль. Непонятно, что вызывает боль. Возможно, это как-то связано с тем, как грудные мышцы пересекают грудную клетку, чтобы прикрепиться к ребрам и грудине. Боль обычно не бывает сильной и продолжительной.
• Пониженная переносимость физической нагрузки. Это, вероятно, связано с влиянием деформации грудной клетки на сердце, как упоминалось ранее.
• Внешний вид. Многие из тех, у кого есть pectus excatum, очень недовольны тем, как выглядит их грудь.Всякий раз, когда грудь обнажается (например, во время плавания), другие дети обычно замечают это и комментируют это или высмеивают внешний вид. Это может вызвать достаточно беспокойства, чтобы ребенок изменил свое поведение. Ребенок может больше не хотеть плавать, не будет принимать душ вместе с другими во время занятий физкультурой, переодеваться вдали от других детей и избегать других занятий, которые могут привлечь внимание к уродству. На некоторых детей это сильно влияет, и они могут в некоторой степени замкнуться в обществе.Такие психосоциальные проблемы могут сохраняться в подростковом и взрослом возрасте.

Следует ли детям (или взрослым) с открытой грудной клеткой восстанавливать ее?

Восстановление pectus excatum не рекомендуется, если у пациента нет симптомов. Эти симптомы могут относиться к любой из трех перечисленных категорий. Некоторые могут считать третью категорию «косметической», но на самом деле это уродство может сильно повлиять на самооценку ребенка.

Большинство пациентов не нуждаются в операции и не желают ее делать после того, как у них была возможность обсудить последствия этого состояния.

Как проходит операция и какие осложнения?

Операция включает удаление концов ребер по мере их прикрепления к грудины в вдавленной области. Подкладочная мембрана вокруг ребра остается на месте. Затем грудина разрывается горизонтально в том месте, где она поворачивается вниз и выпрямляется. В этом положении он удерживается с помощью швов, прилегающих ребер и обычно металлической планки или распорки, которая проходит под грудиной, чтобы удерживать ее в наружном положении.Все это происходит под кожей. Эту операцию обычно называют процедурой Равича по имени хирурга, который ее разработал.

Как и при любой операции, послеоперационная боль лечится с помощью внутривенных обезболивающих или эпидурального катетера. Эпидуральный катетер часто используется роженицами для облегчения схваток. Обычно пациенту назначают пероральные обезболивающие на третий день после операции.

У этой операции было очень мало осложнений.Не было случаев, когда пациенту требовалось переливание крови, хотя образец крови берется в качестве меры предосторожности. Заражение тоже встречается редко. Иногда у пациента появляется скопление жидкости под кожей, которое необходимо удалить с помощью шприца.

Какие другие типы операций или лечения доступны?

Хотя есть некоторые сторонники использования различных скоб, нет никаких доказательств того, что они замедляют прогрессирование деформации грудной клетки и не улучшают ее.Пробовать этот подход не вредно, но он может быть неудобным.

Процедура Нусса стала более популярной за последние 10 лет. Эта операция обычно описывается как «минимально инвазивная». С каждой стороны грудной клетки делают надрез. Брусок сгибается в желаемую форму грудной стенки. Большой хирургический зажим проходит через одну сторону груди под грудиной и выводится с другой стороны. Штанга протягивается с помощью зажима с изгибом штанги в противоположном направлении.Затем он переворачивается и при этом выгибает грудину наружу, растягивая при этом ребра. Планку оставляют на несколько месяцев или лет. Сравнение минимально инвазивной процедуры Nuss и процедуры Ravitch, опубликованное в журнале Journal of Pediatric Surgery , не показывает преимущества процедуры Nuss.

Другая процедура, которая использовалась при удалении грудной клетки, заключается в отсоединении грудины от ребер и ее переворачивании. Это не было таким успешным, как другие описанные процедуры.

Что может делать пациент, вернувшись домой после операции?

Обычно госпитализация через 3-4 дня после операции. Действия ограничены. Пока ребра снова растут, нельзя заниматься поднятием тяжестей или спортом в течение нескольких недель. В целом процесс восстановления занимает около 6 месяцев. Дети могут вернуться в школу через две недели, но не могут заниматься физическими упражнениями в течение двух месяцев, а взрослые, как правило, могут вернуться к нормальной деятельности, но им следует избегать физических упражнений.Металлический стержень или распорка, установленная во время ремонта, удаляется в течение шести месяцев после операции. Удаление — небольшая процедура, не требующая пребывания в больнице на ночь. После завершения восстановления можно без ограничений возобновить обычную деятельность, включая спорт.

Какая операция лучше всего при экскавации грудной клетки?

Хотя существует теоретическая апелляция к минимально инвазивной операции, процедура Nuss действительно не может подпадать под эту категорию.Пациенты обычно остаются в больнице дольше, чем после процедуры Равича, и дольше нуждаются в обезболивающих, хотя эти различия невелики. Преимущество процедуры Nuss заключается в том, что дети могут быстрее вернуться к нормальной деятельности, поскольку грудная клетка еще не повреждена. Ребра должны вырасти снова, чтобы обеспечить полную стабильность грудной клетки с помощью процедуры Равитча, и это может занять шесть месяцев. Вероятность рецидива деформации грудной клетки после процедуры Nuss была несколько выше, чем после процедуры Ravitch.В процедуру Nuss постоянно вносятся изменения для улучшения результатов и устранения осложнений, некоторые из которых опасны для жизни. Процедура Нусса, изначально разработанная для детей, также может применяться и у взрослых.

Каковы отдаленные результаты операции по удалению грудной клетки?

Ряд исследований был проведен после ремонта pectus excatum. Частота рецидивов при процедуре Равитча очень низкая (1-2%). Что касается симптомов, результаты можно оценить на основе конкретных симптомов до операции:

1. Боль. Из всех пациентов, перенесших операцию из-за боли, у 40-50% наблюдается улучшение.
2. Симптомы физической нагрузки. Когда пациенты чувствуют, что они не обладают такой же выносливостью, как другие дети, около 60% чувствуют себя лучше после восстановления.
3. Когда это основная жалоба, 95% пациентов остаются довольными после операции. Как и при любой операции, хирургический шрам будет присутствовать.

Дополнительная информация

Pectus Excavatum

Что такое pectus excatum?

Pectus excatum (PECK-tuss ex-kuh-VAW-tum) — это заболевание, при котором грудная клетка ребенка выглядит вдавленной или «вдавленной».«Это происходит из-за дефекта жесткой соединительной ткани (хряща), которая удерживает костную часть ребер с грудиной. Хрящ толкает грудину внутрь. Это состояние также называют« впалой грудью »или« воронкой грудной клетки ». . »

Pectus excatum может быть легкой, средней или тяжелой степени. Нижняя половина грудины может давить на сердце и легкие. Это может вызвать одышку при физических упражнениях. Противоположное состояние, называемое pectus carinatum, возникает, когда грудная клетка выгибается наружу.

Дети с pectus excatum иногда также страдают сколиозом. Редко у них также бывает синдром Марфана.

Pectus Excavatum в Детском центре Сиэтла

Наша высококвалифицированная хирургическая бригада клиники Seattle Children осмотрела сотни детей с открытой грудной клеткой и ежегодно принимает десятки случаев. Этот опыт помогает нам легко диагностировать состояние вашего ребенка и работать с вами, чтобы выбрать лучшее лечение.Мы придерживаемся консервативного подхода, и в большинстве случаев дети с pectus excatum могут жить нормальным, активным детством без хирургического вмешательства. В более тяжелых случаях лечение включает в себя операцию, чтобы грудная клетка ребенка не давила на сердце и легкие.

• Наши хирурги прошли специальную подготовку в области детской хирургии и имеют особый опыт лечения детей с заболеваниями грудной клетки. Они имеют большой опыт выполнения операций, исправляющих это состояние, включая ремонт Равича и процедуру Нусса.Seattle Children’s была первой больницей на Тихоокеанском Северо-Западе, где была предложена процедура Nuss, и она использует эту технологию с 2000 года.

  Наша команда экспертов фокусируется на том, как сегодняшнее лечение повлияет на вашего ребенка по мере его развития и взросления. Мы основываем планы лечения на основе многолетнего опыта и новейших исследований в отношении того, что лучше всего и наиболее безопасно для детей и подростков. Этот опыт помогает нам легко диагностировать состояние вашего ребенка и работать с вами, чтобы выбрать лучшее лечение.

• В Seattle Children’s за вашей семьей стоит полный коллектив — от диагностики до лечения и последующего наблюдения. От специалистов по расписанию приемов до педиатрических медсестер — наша команда специально обучена работе с детьми и их семьями. Наши помещения и оборудование также отражают этот ориентированный на детей и семейный подход.

Симптомы Pectus Excavatum

Вы можете увидеть небольшую вмятину на груди вашего ребенка, когда он находится в возрасте начальной школы.Часто это ухудшается примерно в то время, когда у ребенка начинается половое созревание (возраст от 12 до 14 лет).

Pectus excatum не всегда вызывает другие симптомы, особенно до подросткового возраста. В умеренных и тяжелых случаях могут вызывать:

• Одышка при физической нагрузке
• Проблемы с дыханием при игре на определенных музыкальных инструментах, например, на медных или деревянных духовых инструментах
• Обеспокоенность изображением тела

Симптомы со стороны дыхания могут возникать, когда грудина становится более изрезанной и смещает сердце влево.

Диагностика Pectus Excavatum

Во время вашего первого визита в Детский центр Сиэтла врач осмотрит вашего ребенка и спросит о его симптомах. Вашему ребенку могут быть назначены тесты для оценки состояния сердца и легких. Эти тесты могут помочь врачам решить, нужно ли вашему ребенку лечение:

• Компьютерная томография (компьютерная томография, иногда называемая «кошачьей»)
• Тест функции легких для проверки модели дыхания (иногда выполняется во время упражнений)
• Редко УЗИ сердца (также называемое эхокардиограммой или «эхо»).

Лечение Pectus Excavatum

У многих детей с pectus excatum нормальное, активное детство и полная здоровая жизнь без лечения.В более тяжелых случаях дети могут перестать заниматься спортом и другими видами деятельности, требующими бега или повышения выносливости. Некоторым детям без симптомов требуется лечение, которое поможет им лучше чувствовать себя.

Не было доказано, что лекарства или физические упражнения улучшают pectus excatum. В настоящее время операция — единственный действенный вариант. Наша хирургическая бригада осмотрела сотни детей с экскаваторной грудной клеткой и может помочь вам выбрать лучший вариант для вашего ребенка.

Детям, нуждающимся в хирургическом вмешательстве, мы почти всегда помещаем штангу внутри грудной клетки, чтобы подтолкнуть ее к выступающей грудине.Это называется процедурой Нусса. В некоторых случаях мы используем процедуру ремонта Ravitch.

• Процедура Nuss занимает около 2 часов.

  • Хирург вставляет длинный стержень из нержавеющей стали, который сгибается по желаемой форме грудной клетки.
  • Полоса проходит под грудиной вашего ребенка перед его сердцем.
  • Когда перекладина толкает грудину вперед, она сгибает хрящ, который удерживает грудину до ребер.
  • Цель состоит в том, чтобы кости и хрящи зажили в этой новой, более нормальной форме.

  Мы предлагаем новую технику, которая может уменьшить боль после операции более чем наполовину. Это называется «криоабляция». Мы замораживаем нервы под каждым ребром рядом с местом, где находится штанга. Это оглушает нервы на 6-8 недель. Было показано, что криоабляция значительно уменьшает боль и сокращает продолжительность пребывания в больнице более чем наполовину.

  Для выздоровления большинству детей требуется от 2 до 3 месяцев.В большинстве случаев врачи оставляют планку на месте на 2 года. Хирург удалит стальной стержень во время дневной операции. Вашему ребенку не потребуется пребывание в больнице.

• Ремонт Ravitch занимает от 4 до 6 часов. Хирург:

  • Удаляет аномальный хрящ
  • Возвращает грудину в нормальное положение
  • Помещает короткий стальной стержень за грудиной, чтобы удерживать его на месте

  По мере выздоровления ребенка его хрящ будет отрастать заново и соединить грудину с ребрами.Примерно через 6 месяцев хирурги удаляют стальной стержень во время дневной операции. Вашему ребенку не потребуется пребывание в больнице.

• После любой процедуры ваш ребенок проведет в палате восстановления в течение часа. Они будут находиться в больнице от 1 до 3 дней, если им сделают криоабляцию, и от 4 до 7 дней без нее.

  Прежде чем ваш ребенок пойдет домой, мы научим вас:

  • Как дать им обезболивающее
  • Как ухаживать за разрезом, сохраняя его чистым и сухим
  • Рекомендации по активности, пока ваш ребенок поправляется

  Примерно через 2–3 недели после операции ваш ребенок обратится к хирургу.