Пульмикорт, 0.25 мг/мл, суспензия для ингаляций дозированная, 2 мл, 20 шт.
Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием Пульмикорта®. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности.
Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.
При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.
Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии (например ринит и экзема), которые ранее купировались системными препаратами.
У детей и подростков, получающих лечение ГКС (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.
Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Применение Пульмикорта® с помощью небулайзера
Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5–8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2–4 мл.
Важно проинформировать пациента о следующем:
— необходимо внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;
— для применения Пульмикорта® суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;
— Пульмикорт® суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию используют в течение 30 мин;
— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;
— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;
— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Как использовать Пульмикорт® с помощью небулайзера
1. Перед применением осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.
2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».
3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливать до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранить в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхнуть вращательным движением.
Примечание
1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.
2. Если пациент использует маску, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.
Очистка
Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.
Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или — в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Пульмикорт суспензия для ингаляций 500мкг/мл №20 цена от 996 руб. в аптеках Апрель, инструкция по применению и аналоги
Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.
Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.
При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.
Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.
Использование в педиатрии
У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.
Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Пульмикорт, 0.5 мг/мл, суспензия для ингаляций дозированная, 2 мл, 20 шт.
Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием Пульмикорта®. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.
Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.
При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.
Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии (например ринит и экзема), которые ранее купировались системными препаратами.
У детей и подростков, получающих лечение ГКС (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.
Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Применение Пульмикорта® с помощью небулайзера
Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5–8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2–4 мл.
Важно проинформировать пациента о следующем:
— необходимо внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;
— для применения Пульмикорта® суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;
— Пульмикорт® суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию используют в течение 30 мин;
— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;
— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;
— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Как использовать Пульмикорт® с помощью небулайзера
1. Перед применением осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.
2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».
3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливать до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранить в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхнуть вращательным движением.
Примечание
1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.
2. Если пациент использует маску, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.
Очистка
Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.
Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или — в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Пульмикорт суспензия для ингаляций доз. 0,5мг/мл 2мл №20 (Будесонид)
Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Повышенная чувствительность к будесониду. Детский возраст до б месяцев. С осторожностью назначают (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов е активной формой туберкулеза легких; грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.
Активное вещество: Будесонид. Форма выпуска: 1.Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл 2 мл контейнеры №20; 2.Суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл 2 мл контейнеры №20.
Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы, рекомендуется ее разделить на два приема. Рекомендуемая начальная доза: Дети от б месяцев и старше: 0.25-0.5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки. Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки. Доза при поддерживающем лечении: Дети от б месяцев и старше: 0.25-2 мг в сутки. Взрослые: 0.5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена. Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов. Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды: Отмену плюральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу. Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозировке. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов. Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
Особые указания: Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки, следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если, будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах али в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д. При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов. Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами. У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста. Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых. Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия. Пульмикорт суспензия для ингаляций не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами Применение Пульмикорта суспензии для ингаляций с помощью небулайзера: Пульмикорт суспензия применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл. Важно проинформировать пациента: — внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата; — для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры; — Пульмикорт суспензию смешивают с 0.9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин; — после ингаляции следует прополоскать рог водой для снижения риска инфекционного поражения ротоглотки; — для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой; — рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя. В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска. Взаимодействие с другими препаратами: Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приема будесонида, концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления). Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Побочные эффекты: Дыхательные пути: Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту, бронхоспазм. Аллергические реакции: Ангионевротический отек. Дерматологические реакции: Крапивница, сыпь, контактный дерматит. Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения. В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников). Прочие: редко — появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.
Пульмикорт суспензия для ингаляций 0,5 мг/мл 2 мл n20
Состав
1 мл препарата содержит будесонид (микронизированный) 500 мкг (1 мг в 1 контейнере)
Форма выпуска
Суспензия для ингаляций дозированная по 2 мл в 1 контейнере — 5 контейнеров в конверте — 4 конверта в упаковке.
Фармакологическое действие
ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.
Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.
Показание к применению
- бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Способы применения и дозы
Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.
Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.
Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, как использовать небулайзер.
Противопоказания
- детский возраст до 6 мес;
- повышенная чувствительность к будесониду.
Особые указания
Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.
У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.
Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С.
После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.
Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Пульмовент® Комби
Фармакодинамика
ПУЛЬМОВЕНТ® КОМБИ — комбинированный препарат, содержит два активных ингредиента, обладающих бронходитической активностью: ипратропия бромид — М-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — β-адреномиметик.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония с антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Он тормозит вагусные рефлексы как антагонист ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва.
Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, которое возникает в результате взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладких мышц бронхов. Высвобождению Са++ способствует система вторичных медиаторов, включающая ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин). Бронходилатация после ингаляционного введения ипратропия бромида обусловлена преимущественно местным, а не системным действием препарата. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерола гидробромид — симпатомиметик прямого действия, который в терапевтических дозах избирательно стимулирует β2-адренорецепторы. При использовании в высоких дозах происходит стимуляция β1-адренорецепторов (например, для токолитического действия).
Связывание β2-рецепторов активирует аденилатциклазу с помощью стимулирующего Gs-протеина, что в последующем ведет к повышению уровня цАМФ и активации протеинкиназы А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладкой мускулатуры. В свою очередь это приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, блокированию гидролиза фосфонозина и открытию кальцийактивируемых быстрых калиевых каналов.
Фенотерола гидробромид вызывает расслабление гладких мышц бронхов и сосудов, препятствует развитию бронхоспазма, обусловленного влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). После однократного введения фенотерол блокирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, при приеме фенотерола в дозе 0,6 мг отмечается улучшение мукоцилиарного клиренса.
При высокой концентрации фенотерола в плазме крови, которая достигается при пероральном или чаще внутривенном введении препарата, отмечают снижение сократительной активности матки. при использовании в высоких дозах возможно влияние на метаболизм: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия (последняя обусловлена повышеннным включением К+ в скелетные мышцы).
β-адренергические воздействия фенотерола на сердечную мышцу, например, увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлены влиянием фенотерола на сосуды, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтическое — стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при применении других β-адренергических средств, отмечается увеличение интервала Q-Tc. При использовании фенотерола в форме дозированного аэрозоля эти эффекты непостоянны и наблюдаются в случае применения доз, превышающих рекомендуемые.
После применения фенотерола с помощью небулайзера (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное действие может быть выше, чем при применении рекомендованных доз препарата с помощью дозированного аэрозоля. Клиническая значимость этих наблюдений не установлена.
На фоне приема агонистов β2-адренорецепторов наиболее частым побочным эффектом является тремор. В отличие от влияния на гладкие мышцы бронхов, к системным эффектам агонистов β2-адренорецепторов развивается толерантность.
При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем реализации двух разных фармакологических механизмов. Указанные активные вещества дополняют друг друга, в результате чего усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Комплементарное воздействие таково, что для получения желаемого эффекта требуется очень низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет подобрать эффективную дозу для каждого пациента при практическом отсутствии побочных эффектов.
Фармакокинетика
Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида проявляется местным воздействием на дыхательные пути. Поэтому фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой активных веществ препарата.
После ингаляции около 10-39% дозы препарата оседает в легких в зависимости от формы выпуска и методики ингаляции, а остальная часть дозы остается на наконечнике ингалятора, во рту и верхней части дыхательных путей. Подтверждения того, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации отличается от фармококинетики каждого действующего вещества в отдельности, отсутствует.
Фенотерола гидробромид. Абсолютная биодоступность препарата после перорального приема низкая — около 1,5%. проглатываемая часть метаболизируется до сульфатных конъюгатов.
После внутривенного введения около 10% и 27% свободного и конъюгированного фенотерола соответственно от введенной дозы обнаруживается в суточной моче. После ингаляции препарата около 1% дозы выводится в форме свободного фенотерола в суточной моче. Таким образом, общая системная биодоступность ингалированных доз фенотерола гидробромида составляет около 7%.
Распределение фенотерола в плазме крови после в/в введения происходит в соответствии с трехкамерной фармакокинетической моделью, где терминальный Т1/2 составляет около 3 ч. По данной трехмерной модели кажущийся объем распределения фенотерола в состоянии равновесия составляет около 189 л (≈2,7 л/кг).
Около 40% препарата связывается с белками плазмы крови. Фенотерол и его метаболиты не проходят через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола составляет 1,8 л/мин, а почечный — 0,27 л/мин.
Ипратропия бромид. Кумулятивная почечная экскреция (0-24 ч) ипратропия (исходного соединения) составляет около 46% дозы, введенной внутривенно, менее 1% — после перорального приема и около 3-13% — после ингаляционного применения с помощью дозированного ингалятора. Исходя из таких данных, общая системная биодоступность после перорального и ингаляционного введения ипратропия бромида составляет 2 и 7-28% соответственно. Проглоченная часть дозы ипратропия бромида не влияет значительно на системное действие препарата. отмечают быстрое двухфазное снижение концентрации вещества в плазме крови. Кажущийся объем распределения в состянии равновесия равен примерно 176 л (≈2,4 л/кг). Менее 20% ипратропия бромида связывается с белками плазмы крови. Не проходит через гематоэнцефалический барьер.
Т1/2 конечной элиминацинной фазы составляет около 1,6 ч. Общий клиренс ипратропия — 2,3 л/мин, почечный клиренс — 0,9 л/мин. После введения в вену около 60% дозы метаболизируется преимущественно в печени путем окисления.
Пульмикорт для ингаляций для детей
Как бы нам ни хотелось, чтобы детки росли здоровыми, все равно время от времени они болеют. Хорошо, если это банальное ОРЗ, но часто случаются более серьезные заболевания бронхолегочной системы, которые требуют назначения сильнодействующих препаратов. Одним из них является Пульмикорт для детей, который используется в небулайзер для ингаляций, но перед применением нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы дозировка соответствовала возрасту ребенка.
Пульмикорт – это противовоспалительное гормональное средство, которое не вызывает привыкания при длительном лечении. Он относится к группе препаратов, снижающих частоту заболеваний бронхолегочной системы. В международном справочнике медпрепаратов он носит название Будесонид.
Результат от проведенной ингаляции наступает через несколько часов (от 1 до 3), а максимальный стойкий эффект возникает через неделю после начала лечения. Потому однократно применять средство не имеет смысла.
Когда назначают Пульмикорт для ингаляций для детей?
Если у ребенка бронхиальная астма, то в периоды обострения хорошо снимает приступы удушья Пульмикорт для ингаляций, который для детей разводят в соответствии с инструкцией по возрасту.
Следующая распространенная ситуация, когда доктор назначает Пульмикорт – ларингит и ларинготрахеит – малыш ни с того, ни с сего начинает задыхаться. А случается это в основном в ночное время. Снять приступ можно самостоятельно, при помощи этого гормонального препарата, но нужно знать, как правильно делать детям ингаляции с Пульмикортом.
В случаях с ларингитом и трахеитом бронхоспазм снимается за счет уменьшения отечности голосовой щели – воздух начинает циркулировать без затруднений, остается лишь вылечить само воспаление. Но не следует самостоятельно и резко отменять этот препарат, так как возможен рецидив заболевания. Чаще всего постепенно сокращают число ингаляций в день, сводя их на нет.
Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям
Для малышей, начиная с шестимесячного возраста максимальная доза, которая положена в сутки – это 0,5 мг. Она делится на несколько приемов, и при этом разбавляется хлоридом натрия 0,9%, который нужно приобрести в аптеке.
Как разводить Пульмикорт для детей для ингаляций, может посоветовать лечащий врач или провизор. В этом нет ничего сложного, для подготовки рабочего раствора потребуется шприц для точной дозировки. Как правило, в небулах или пластиковых капсулах содержится 2 мл лекарства, которое смешивают с 2 мл натрия хлорида в стаканчике небулайзера. Такие ингаляции можно проводить два раза в сутки, готовя смесь непосредственно перед употреблением.
Такая инструкция по применению Пульмикорта детям для ингаляций достаточно проста и применима к малышам от 6 месяцев до 6 лет. После этого возраста суточную норму повышают для увеличения терапевтического эффекта.
Безопасность при ингаляциях с ПульмикортомТак как средство является гормональным, то следует серьезно отнестись к приготовлению рабочего раствора для небулайзера, чтобы вместо лечения не навредить здоровью малыша.
Не нужно бояться, что кратковременное применение гормонов сделает ребенка зависимым от этого средства, но меры предосторожности с ним все же следует принимать. Ведь, как и все гормоны, это средство может привести к различным грибковым поражением слизистых, таких как молочница.
К действиям по безопасности относится полоскание рта после каждой ингаляции, а также умывание лица и мытье рук. Это же касается и взрослого, который держит ребенка. Глазки малышу желательно закрывать рукой во время проведения процедуры.
Ингалятор будесонид для профилактики (профилактики) астмы
Ингалятор будесонида для профилактики (профилактики) астмы
В этой брошюре рассказывается об использовании ингаляционного будесонида при астме. Его принимают регулярно, чтобы предотвратить приступы. (Иногда это называют профилактикой астмы.)
Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов о применении этого лекарства у детей. Информация может отличаться от той, что предоставлена производителем.Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.
Ингаляторы будесонида нельзя использовать во время острого приступа астмы (внезапное появление хрипов и одышки). Используйте вспомогательное средство для вашего ребенка (обычно это синий ингалятор сальбутамола).
Название препарата
Будесонид
Торговые наименования: К ним относятся Easyhaler® Budesonide, Budesonide Cyclocaps®, Budelin Novolizer®, Turbohaler® и Pulmicort®.
Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?
Будесонид — стероидное лекарство.Он уменьшает воспаление в легких, которое может спровоцировать приступ астмы, и поэтому должно уменьшить количество приступов. Будесонид обычно называют «профилактическим» лекарством. Важно, чтобы ваш ребенок принимал его регулярно, чтобы предотвратить приступы астмы.
Будесонид не уменьшит хрипы или одышку во время острого приступа астмы — вашему ребенку следует использовать для этого ингалятор «облегчения» (часто это ингалятор синего сальбутамола).
Что представляет собой будесонид?
Будесонид нужно вдыхать в легкие (вдыхать), чтобы он работал.Используется специальное устройство, называемое ингалятором, которое обычно используется с другим устройством, называемым спейсером. Ингаляторы сухого порошка иногда используются для детей старшего возраста.
Ингаляторы с отмеренной дозой: 100, 200 и 400 мкг на ингаляцию
- Easyhaler® Будесонид
- Будесонид Cyclocaps®
- Буделин Новолайзер®
- Turbohaler®
- Пульмикорт®
Ваш врач может посоветовать вашему ребенку использовать ингалятор, который содержит буденозид вместе с другим лекарством под названием формотерол, имеющим торговую марку Symbicort® и использующим Turbohaler®.
Когда следует давать будесонид?
Будесонид обычно назначают два раза в день, один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 20 часами вечера.
Иногда его используют один раз в день: утром или вечером.
Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.
Сколько мне дать?
Ваш врач определит количество будесонида (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.
Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.
Как мне дать?
В этом разделе приведены инструкции по применению ингаляторов будесонида. Брошюра с инструкциями также будет предоставлена с ингалятором. Это расскажет вам, как собрать ингалятор и как его использовать.
Если вы не уверены, правильно ли вы используете ингалятор, или вам нужна помощь, обратитесь к медсестре или фармацевту, работающему с астмой, который сможет показать вам или проверить, что вы делаете.
Использование аэрозольного ингалятора с «спейсером»
- Поместите распорное устройство вместе, следуя инструкции, которые приходят с ней.
- Для маленьких детей прикрепите маску к распорке для мундштука. Если ваш ребенок может держать мундштук во рту и крепко держать его между губами, создавая хорошее уплотнение, возможно, вам не понадобится маска.
- Некоторые прокладки (например, аэрокамеры) поставляются только с маской или мундштуком. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своей медсестрой по лечению астмы или фармацевтом, есть ли у вас лучший тип ингалятора для вашего ребенка.
- Снимите колпачок с ингалятора, убедившись, что мундштук чистый.
- Удерживая ингалятор в вертикальном положении, положите большой палец на дно ингалятора, а указательный — вверх. Затем несколько раз встряхните ингалятор вверх-вниз.
- Если ингалятор новый или не использовался в течение трех или более дней, следует выпустить одну затяжку в воздух.
- Вставьте мундштук ингалятора в прокладку. Он должен легко и надежно вставляться.
- Наденьте маску на рот и нос ребенка, обеспечивая хорошее прилегание к коже вокруг рта. Успокойте ребенка на этом этапе, так как он может расстроиться.
- Нажмите один раз на баллончик с аэрозолем первым пальцем. Это высвобождает одну затяжку в распорку.
- Удерживая маску на месте, предложите ребенку сделать пять глубоких и медленных вдохов и выдохов. Важно не торопиться с этим шагом.
- Если требуется более одной дозы / вдоха, подождите одну минуту, затем повторите предыдущие шаги.
- Вашему ребенку следует тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы.
Использование ингалятора сухого порошка
- Есть много различных типов ингаляторов сухого порошка. Они не используются с проставкой.
- Следуйте инструкциям, прилагаемым к ингалятору, чтобы подготовить его.Следующие инструкции относятся к большинству ингаляторов сухого порошка. Если вы не знаете, как пользоваться ингалятором вашего ребенка, попросите фармацевта или медсестру показать вам.
- Попросите ребенка максимально нормально выдохнуть. Плотно поместите мундштук ингалятора между губами, обеспечив плотное прилегание мундштука.
- Как только они начнут вдыхать, дайте (выпустите) дозу в соответствии с указаниями фармацевта или медсестры. Ваш ребенок должен продолжать делать вдох, чтобы вдохнуть лекарство.
- Выньте ингалятор изо рта ребенка. Им следует закрыть рот и задержать дыхание на 5–10 секунд или на столько, сколько им удобно. Тогда они смогут нормально дышать. Важно не торопиться с этим шагом.
- Если вашему ребенку нужно сделать более одной затяжки, он должен нормально дышать в течение минуты или около того, прежде чем делать следующую.
- Вашему ребенку следует тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы.
Использование Turbohaler
- Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему турбохейлеру, чтобы подготовить его.Если вы не знаете, как это сделать, попросите фармацевта или медсестру показать вам.
- Держите ингалятор вертикально рукояткой вниз и отверстием вверх. Полностью поверните коричневый ингалятор в одном направлении до щелчка, затем полностью поверните обратно в другом направлении. Щелчок означает, что он готов к использованию.
- Попросите ребенка максимально нормально выдохнуть. Плотно поместите мундштук ингалятора между губами, обеспечив плотное прилегание мундштука.
- Затем попросите ребенка сделать сильный вдох через мундштук.
- Выньте ингалятор изо рта ребенка. Им следует закрыть рот и задержать дыхание на 5–10 секунд или на столько, сколько им удобно. Тогда они смогут нормально дышать. Важно не торопиться с этим шагом.
- Если вашему ребенку нужно сделать более одной затяжки, он должен нормально дышать в течение минуты или около того, прежде чем делать следующую.
- Вашему ребенку следует тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы.
Когда должно подействовать лекарство?
Будесонид необходимо давать регулярно, чтобы предотвратить астму и одышку. Он начнет действовать в течение 24 часов, но для уменьшения воспаления может потребоваться несколько недель. У вашего ребенка могут продолжаться приступы в это время, но они должны начаться реже.
Продолжайте давать лекарство в соответствии с указаниями врача или медсестры, даже если у вашего ребенка нет хрипов или других симптомов астмы.
Если астма у вашего ребенка не улучшается через 6 недель, и ему все еще необходимо часто принимать лекарства, облегчающие его, обратитесь к врачу или медсестре.
Что делать, если мой ребенок болен (рвота)?
Если ваш ребенок заболел в любое время, вам не нужно давать ему новую дозу, так как ингаляционные лекарства все равно будут работать.
Что, если я забуду отдать его?
Если вы помните, что через 6 часов после того, как вы должны были дать дозу, дайте ребенку пропущенную дозу. Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете дать пропущенную дозу в любое время до 13 часов. Если вы вспомните по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу.Дождитесь следующей нормальной дозы.
Что, если я дам слишком много?
Будесонид вряд ли причинит вред, если ваш ребенок случайно сделал больше затяжек, чем рекомендовал ваш врач, но если ваш ребенок несколько раз принимает слишком много ингалятора, могут возникнуть побочные эффекты.
Если вы обеспокоены тем, что, возможно, дали ребенку слишком много будесонида, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (позвоните по номеру 111 в Англии и Шотландии; 111 или 0845 4647 в некоторых частях Уэльса).
Имейте при себе ингалятор или упаковку, если вы обратитесь за советом по телефону.
Возможны ли побочные эффекты?
Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда у них есть другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).
Если ваш ребенок принимает большую дозу будесонида, у него может развиться дрожжевая инфекция во рту, называемая оральным молочницей. Если вы заметили толстый белый или кремовый налет на языке вашего ребенка, рот красный и раздраженный или у него хриплый голос в течение более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом, так как это может потребовать лечения.Вы можете предотвратить это, прополоскав рот после приема будесонида, а также используя спейсер.
- Если у вашего ребенка хриплый голос или у него болит горло после использования ингалятора, посоветуйте ему полоскать рот после каждого использования.
- При приеме этого лекарства у вашего ребенка может развиться сухость во рту. Может помочь употребление в пищу цитрусовых (например, апельсинов) или воды.
- Вдыхаемый будесонид может замедлить рост вашего ребенка в начале лечения, но он наверняка наверстает упущенное, если его астма будет контролироваться должным образом.Их окончательный рост взрослой особи не должен измениться. Ваш врач проверит рост вашего ребенка, пока он будет лечиться будесонидом.
- Все стероидные препараты, включая будесонид, но только в высоких дозах, могут повлиять на надпочечники, так что они вырабатывают меньше гормона кортизола, когда организм подвергается стрессу (например, во время болезни или травмы). Это означает, что вашему ребенку может быть труднее бороться с инфекцией или он может медленнее восстанавливаться после травмы или операции.
Иногда могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах на yellowcard.mhra.gov.uk.
Можно ли принимать другие лекарства одновременно с будесонидом?
- Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
- Сообщите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок, прежде чем давать будесонид.
- Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарственные травы или дополнительные лекарства.
Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?
Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует или ему требуется операция, сообщите врачам, что они используют ингалятор будесонида.
В очень редких случаях дети заболевают, когда они прекращают прием или уменьшают количество принимаемых стероидных препаратов, включая будесонид (в высоких дозах). Это может включать в себя сильную усталость ребенка, головокружение, боли в животе или рвоту. Если вас это вообще беспокоит, обратитесь к врачу.
- Существует множество различных ингаляторов. Если у вашего ребенка проблемы с одним из них, вы можете попросить своего врача или фармацевта заменить его другим.
- Даже при регулярном приеме будесонида у вашего ребенка могут сохраняться приступы астмы. Используйте для этого обычное облегчение.
Общие рекомендации по лекарствам
- Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
- Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство как обычно. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
- Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если его состояние кажется таким же, поскольку это может навредить.
Если вы думаете, что кто-то другой мог случайно принять лекарство, немедленно обратитесь к врачу.
- Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств.Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
- Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
Где мне хранить это лекарство?
- Храните лекарства в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
- Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
- Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией
Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о будесониде и других лекарствах, используемых для лечения астмы.
Будесонид (путь вдыхания) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Ингаляционный будесонид используется для предотвращения приступов астмы. Он не используется для остановки уже начавшейся атаки.Для купирования приступа астмы, который уже начался, вам или вашему ребенку следует использовать другое лекарство. Если у вас нет другого лекарства для лечения острого приступа астмы или у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом.
Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Кроме того, не прекращайте прием этого лекарства, не сообщив своему врачу. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.
Чтобы это лекарство помогло предотвратить приступы астмы, его следует использовать каждый день в регулярных дозах, как предписано вашим доктором.Это лекарство обычно начинает действовать примерно через 24-48 часов, но может пройти от 2 до 6 недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект.
Не изменяйте дозу и не прекращайте использовать это лекарство без предварительной консультации с врачом. Ваш врач может попросить вас постепенно уменьшить количество, которое вы принимаете, прежде чем полностью прекратить его. Некоторые состояния могут ухудшиться при внезапном прекращении приема лекарства, что может быть опасно.
При использовании Pulmicort Flexhaler ™:
- Это лекарство выпускается в виде порошка, который вы вдыхаете в легкие с помощью специального ингалятора, который помещается в рот.Его используют взрослые, подростки и дети от 6 лет.
- Лекарство прилагается к пациенту. Перед применением этого лекарства внимательно прочтите инструкцию. Если вы или ваш ребенок не понимаете инструкции или не знаете, как использовать ингалятор, проконсультируйтесь с врачом.
- Когда вы используете ингалятор в первый раз, он может не доставить нужное количество лекарства с первой затяжки. Перед использованием этого лекарства проверьте или заправьте его.
- Держите ингалятор так, чтобы белая крышка смотрела вверх, затем поверните крышку и снимите ее. Удерживая ингалятор вертикально (мундштук вверх), используя коричневую ручку, затем полностью поверните середину ингалятора в одном направлении до упора, а затем снова в обратном направлении. Вы услышите щелчок. Повторите этот процесс еще раз.
- После этого вам не нужно повторно заливать его, даже если вы не использовали его в течение длительного времени.
- После заливки ингалятора поверните крышку и снимите ее.
- Чтобы загрузить дозу, удерживайте ингалятор в вертикальном положении, затем полностью поверните рукоятку в одном направлении до упора, а затем снова полностью назад в другом направлении. Вы услышите щелчок.
- Отверните голову от ингалятора и сделайте выдох. Не встряхивайте ингалятор.
- Поместите мундштук между губами и глубоко и энергично вдохните. Вы можете не чувствовать вкуса или ощущения лекарства.
- Не жуйте и не кусайте мундштук.
- Выньте ингалятор изо рта и выдохните. Не дуйте и не вдыхайте в ингалятор.
- Повторите эти шаги, если требуется более одной дозы.
- Когда вы закончите, закройте ингалятор крышкой и закрутите. Прополоскать рот водой и сплюнуть воду. Не глотайте воду. Это помогает предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту.
- Не используйте ингалятор, если он поврежден или если мундштук отсоединился.
- Не используйте прокладку с Pulmicort Flexhaler ™.
- Всегда держите ингалятор чистым и сухим. Следуйте инструкциям пациента по очистке и хранению ингалятора.
- В ингаляторе есть индикатор дозы, который отслеживает, сколько раз вы можете использовать ингалятор, прежде чем вам понадобится открыть новый. Проверьте индикатор дозы чуть ниже мундштука. Индикатор дозы обычно начинается с цифры 60 или 120 при заполнении.
- Выбросьте устройство целиком после использования всех доз. Ингалятор пуст, когда в середине окна индикатора дозы появляется цифра ноль. Вам будут выдавать новый ингалятор каждый раз, когда вы будете вводить рецепт.
При использовании жидкости Pulmicort Respules®:
- Это лекарство представляет собой жидкость, которую вы вдыхаете в легкие с помощью специального дыхательного аппарата, называемого струйным небулайзером. Небулайзер имеет маску для лица или мундштук.Он используется детьми в возрасте от 12 месяцев до 8 лет.
- Ваш врач скажет вам, какой тип небулайзера использовать с этим лекарством, и покажет вам, как использовать небулайзер. Лекарство и небулайзер поставляются с инструкциями для пациента. Внимательно прочтите инструкцию перед использованием лекарства или аппарата. Если вы или ваш ребенок не понимаете инструкции или не знаете, как пользоваться небулайзером, проконсультируйтесь с врачом.
- Принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время, если врач вашего ребенка не скажет вам иначе.
- Не смешивайте эту жидкость с другими лекарствами.
- Откройте запечатанный конверт из алюминиевой фольги, содержащий лекарство. Выньте одну емкость из полосы из пяти пластиковых емкостей с закрытыми крышками. Напишите текущую дату на обратной стороне конверта, когда вы открываете пакет из фольги.
- В каждом контейнере есть одна доза лекарства.
- Поместите неиспользованные емкости обратно в пакет из фольги. Это защитит лекарство от света.
- Перед использованием встряхните емкость круговыми движениями.
- Держите емкость вертикально и откройте ее, открутив крышку.
- Медленно выдавите все содержимое контейнера в чашку небулайзера. Выбросьте пустой контейнер.
- Если ваш ребенок использует маску для лица, убедитесь, что маска плотно прилегает к лицу, чтобы лекарство не попало в глаза.
- Включите компрессор, чтобы начать распыление лекарства.Небулайзер превращает лекарство в тонкий туман, который ребенок вдыхает в легкие с помощью мундштука или маски.
- После того, как доза будет завершена, умойте лицо ребенка, чтобы предотвратить раздражение кожи.
- Полоскание рта вашего ребенка водой после приема каждой дозы может помочь предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту. Не позволяйте ребенку глотать воду после полоскания.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- Для предотвращения приступа астмы:
- Для ингаляционной лекарственной формы (порошковый ингалятор):
- Взрослые и дети в возрасте от 6 лет и старше? Сначала одна или две затяжки два раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
- Дети младше 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Для ингаляционной лекарственной формы (суспензия в небулайзере):
- Дети от 12 месяцев до 8 лет — 0. От 5 до 1 миллиграмма (мг) в небулайзере один раз в день или разделить и давать два раза в день. Каждый контейнер с жидкостью имеет одну дозу, и для каждой дозы используется новый контейнер.
- Младенцы младше 12 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Для ингаляционной лекарственной формы (порошковый ингалятор):
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.
Хранилище
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Узнайте у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.
Храните Pulmicort Flexhaler ™ в сухом месте при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой.
Храните неиспользованный Pulmicort Respules® в вертикальном положении при комнатной температуре. Храните контейнеры с лекарствами в пакете из фольги, пока вы не будете готовы их использовать.Не замораживайте емкости. После того, как вы откроете пакет из фольги, контейнер будет храниться только 2 недели. Выбросьте неиспользованные емкости, если с момента открытия пакета прошло более 2 недель.
Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Будесонид Устные ингаляции: информация о лекарствах MedlinePlus
Будесонид выпускается в виде порошка для вдыхания через рот с помощью ингалятора и в виде суспензии для вдыхания через рот с помощью специального струйного небулайзера (устройства, которое превращает лекарство в туман, который можно вдыхать). Порошок будесонида для пероральных ингаляций обычно вдыхают дважды в день. Суспензию будесонида для пероральных ингаляций обычно вдыхают один или два раза в день. Старайтесь принимать будесонид каждый день примерно в одно и то же время.Тщательно следуйте указаниям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте будесонид точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.
Поговорите со своим врачом о том, как вам следует использовать другие пероральные и ингаляционные лекарства от астмы во время лечения ингаляциями будесонида. Если вы принимали пероральные стероиды, такие как дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) или преднизон (Rayos), ваш врач может захотеть постепенно снизить дозу стероидов, начиная с того, как вы начнете использовать будесонид.
Будесонид снимает симптомы астмы, но не лечит ее. Улучшение астмы может наступить сразу после приема лекарства, но полное действие может не проявиться в течение 1-2 недель после использования порошка и 4-6 недель после использования суспензии на регулярной основе. Продолжайте использовать будесонид, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте использование будесонида, не посоветовавшись с врачом. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы или симптомы вашего ребенка не улучшатся в течение первых 2 недель (порошок) или первых 6 недель (суспензия) или если они ухудшаются.
Будесонид помогает предотвратить приступы астмы (внезапные приступы одышки, хрипы и кашель), но не останавливает приступ астмы, который уже начался. Ваш врач назначит ингалятор короткого действия для использования во время приступов астмы. Сообщите врачу, если во время лечения ваша астма ухудшится.
Каждый ингалятор будесонида рассчитан на 60 или 120 ингаляций, в зависимости от его размера. После использования указанного количества ингаляций последующие ингаляции могут не содержать нужного количества лекарства.Вам следует отслеживать количество использованных ингаляций. Вы можете разделить количество ингаляций в вашем ингаляторе на количество ингаляций, которые вы используете каждый день, чтобы узнать, сколько дней будет работать ваш ингалятор. Утилизируйте ингалятор после того, как вы использовали обозначенное количество ингаляций, даже если он все еще содержит некоторое количество жидкости и продолжает выпускать спрей при нажатии.
Не проглатывайте суспензию небулайзера будесонида.
Перед первым использованием ингалятора будесонида или струйного небулайзера прочтите прилагаемые к нему письменные инструкции.Внимательно посмотрите на схемы и убедитесь, что вы узнали все части ингалятора или небулайзера. Попросите своего врача, фармацевта или респираторного терапевта показать вам, как правильно использовать ингалятор или небулайзер. Потренируйтесь пользоваться ингалятором или небулайзером перед ним или с ней, чтобы быть уверенным, что делаете это правильно.
Чтобы вдохнуть порошок с помощью ингалятора, выполните следующие действия:
- Поверните защитную крышку и снимите ее.
- При первом использовании нового ингалятора будесонида необходимо его заправить.Для этого держите ингалятор вертикально (мундштуком вверх), затем поверните коричневую рукоятку полностью вправо до упора, затем снова полностью влево. Вы услышите щелчок. Повторение. Теперь установка заправлена и готова к загрузке первой дозы. После этого вам не нужно повторно заряжать ингалятор, даже если вы не используете его в течение длительного времени.
- Удерживая ингалятор вертикально, загрузите первую дозу, повернув рукоятку полностью вправо и полностью влево до щелчка.
- Отверните голову от ингалятора и сделайте выдох.Не вдыхайте и не выдыхайте в ингалятор. Не трясите ингалятор после загрузки.
- Держите ингалятор в вертикальном (мундштук вверх) или горизонтальном положении. Хорошо поместите мундштук между губами в рот. Слегка наклоните голову назад. Плотно сомкните губами мундштук, но не кусайте и не жуйте мундштук. Сделайте глубокий и сильный вдох. Убедитесь, что туман попадает в горло и не блокируется зубами или языком.
- Выньте ингалятор изо рта и задержите дыхание примерно на 10 секунд.Не дуйте и не выдыхайте через ингалятор.
- Если вы хотите сделать две затяжки, повторите шаги 4-6. Для следующей затяжки ингалятор необходимо загрузить в вертикальное положение непосредственно перед его использованием. Поверните рукоятку полностью вправо, а затем полностью влево до щелчка.
- Установите защитный колпачок на ингалятор и закрутите его.
- После каждого сеанса прополоскать рот водой и сплюнуть. Не глотайте воду.
- Содержите ингалятор в чистоте и сухости, всегда плотно закрывая крышку.
Чтобы вдохнуть суспензию с помощью струйного небулайзера, выполните следующие действия:
- Извлеките одну ампулу ингаляционной суспензии из пакета из фольги.
- Аккуратно встряхните ампулу круговыми движениями.
- Удерживая ампулу вертикально, открутите верхнюю часть ампулы. Вылейте всю жидкость в резервуар небулайзера. Не смешивайте в резервуаре другие лекарства с будесонидом.
- Подсоедините резервуар небулайзера к мундштуку или лицевой маске.
- Подсоедините распылитель к компрессору.
- Поместите загубник в рот ребенка или используйте маску для лица. Пусть ваш ребенок сядет в удобное вертикальное положение и включит компрессор.
- Скажите ребенку, чтобы он дышал спокойно, глубоко и равномерно, пока в камере не перестанет образовываться туман.
- После каждой процедуры попросите ребенка прополоскать рот водой и сплюнуть; не глотайте воду.
- Утилизируйте пустую ампулу и ее верхнюю часть в мусорное ведро, недоступное для детей и домашних животных.
- Регулярно очищайте небулайзер. Внимательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы по очистке небулайзера.
Будесонид (оральное вдыхание): педиатрическое лекарство
Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить своему врачу.
Торговые марки: US
Пульмикорт; Пульмикорт Флексхалер
Торговые марки: Канада
Pulmicort Nebuamp; Пульмикорт Турбухалер; TEVA-будесонид
Для чего используется этот препарат?
- Применяется для лечения астмы.
- Его могут дать вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.
- Не давайте этот препарат для лечения приступа астмы. Воспользуйтесь спасательным ингалятором. Поговорите с доктором.
Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?
Всего товаров:
- Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
Ингалятор:
- Если у вашего ребенка аллергия на молоко, проконсультируйтесь с врачом.
Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.
Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.
Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?
- Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
- У вашего ребенка может быть больше шансов заразиться инфекциями. Почаще мойте руки ребенку. Избегайте скопления людей и людей с инфекциями, простудой или гриппом.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, которые усугубляются, если спасательный ингалятор не работает, или если вашему ребенку необходимо чаще использовать спасательный ингалятор.
- При переходе с перорального стероида на другую форму стероида могут возникнуть очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Могут возникнуть такие признаки, как слабость, чувство усталости, головокружение, расстройство желудка, рвота, непонятливость мышления или низкий уровень сахара в крови. Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков. Если у вашего ребенка тяжелая травма, операция или инфекция любого типа, ему могут потребоваться дополнительные дозы пероральных стероидов. Эти дополнительные стероиды помогут организму вашего ребенка справиться со стрессами.Попросите ребенка носить удостоверение личности с медицинским предупреждением.
- Если ваш ребенок принимал этот препарат в течение многих недель, проконсультируйтесь с врачом перед прекращением приема. Возможно, вы захотите постепенно прекратить прием этого препарата.
- Ветряная оспа и корь могут быть очень тяжелыми или даже смертельными для некоторых людей, принимающих стероидные препараты, такие как этот препарат. Не допускайте, чтобы ваш ребенок был рядом с больными ветряной оспой или корью, если у вашего ребенка раньше не было этих проблем со здоровьем. Если ваш ребенок переболел ветряной оспой или корью, поговорите с врачом.
- Длительное употребление может повысить риск катаракты, глаукомы или слабости костей (остеопороза). Поговорите с врачом вашего ребенка.
- Вашему ребенку может потребоваться исследование плотности костной ткани. Поговорите с доктором.
- Проверьте глазное давление вашего ребенка, если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени. Поговорите с доктором.
- В некоторых случаях этот препарат может повлиять на рост детей и подростков. Им может потребоваться регулярная проверка роста. Поговорите с доктором.
Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:
- Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременел или кормит ребенка грудью.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.
По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно обратиться к врачу моего ребенка?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникнуть очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:
- Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
- Признаки инфекции, такие как жар, озноб, сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, выделение большего количества мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, язвы во рту или незаживающие раны.
- Признаки слабости надпочечников, такие как сильное расстройство желудка или рвота, сильное головокружение или обморок, мышечная слабость, чувство сильной усталости, изменения настроения, отсутствие чувства голода или потеря веса.
- Признаки болезни Кушинга, такие как увеличение веса в верхней части спины или живота, лунное лицо, очень сильная головная боль или медленное заживление.
- Боль в груди.
- Беспокойство.
- Тяжелая диарея.
- Сильное расстройство желудка или рвота.
- Не голоден.
- Очень сильная головная боль.
- Чувство сильной усталости или слабости.
- Боль в костях или суставах.
- Изменение зрения.
- Покраснение или белые пятна во рту или горле.
- Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
- Этот препарат может вызвать серьезные проблемы с дыханием сразу после того, как ваш ребенок примет дозу.Иногда это может быть опасно для жизни. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, ухудшение дыхания, хрипы или кашель после приема этого лекарственного препарата, попросите ребенка использовать спасательный ингалятор и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Какие еще побочные эффекты у этого препарата?
Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:
Всего товаров:
- Признаки простуды.
- Раздражение носа или горла.
- Расстройство желудка.
Жидкость для вдыхания:
Это не все побочные эффекты, которые могут возникнуть. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.
Как лучше всего давать этот препарат?
Дайте это лекарство по назначению врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.
Ингалятор:
- Только для вдоха.
- Заправьте ингалятор перед первым использованием, повернув коричневую рукоятку до упора в обе стороны. Затем повторить скручивание.
- Не используйте спейсер с ингалятором.
- Наденьте колпачок на место после того, как ваш ребенок закончит прием дозы.
Жидкость для вдыхания:
- Для вдыхания только в виде жидкости (раствора) с помощью специального аппарата (небулайзера) в легкие.
- Не позволяйте ребенку проглотить этот препарат.
- Не смешивайте другие препараты в небулайзере.
- Перед использованием осторожно встряхнуть.
- Вымойте лицо после приема дозы, если используете маску для лица.
Всего продуктов:
- Продолжайте давать этот препарат вашему ребенку, как вам сказал врач вашего ребенка или другой поставщик медицинских услуг, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.
- Попросите ребенка полоскать рот после каждого использования. Не позволяйте ребенку проглотить воду для полоскания.Пусть ваш ребенок выплюнет это.
- Если ваш ребенок принимает более 1 ингаляционного препарата, посоветуйтесь с врачом о том, как лучше всего принимать лекарства.
Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?
- Пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
- Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?
Ингалятор:
- Хранить при комнатной температуре.Выбросьте после даты, указанной на ингаляторе.
Жидкость для вдыхания:
- Хранить в вертикальном положении при комнатной температуре. Не мерзни.
- Беречь от света.
- Выбросьте любую часть открытого пакета, которая не используется в течение 2 недель.
Всего продуктов:
- Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
- Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
Общие сведения о наркотиках
- Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, позвоните врачу вашего ребенка.
- Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
- К некоторым лекарствам может прилагаться еще один информационный буклет для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
- Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.
Использование информации для потребителей и отказ от ответственности
Эта информация не должна использоваться для принятия решения о том, следует ли принимать это лекарство или любое другое лекарство.Только поставщик медицинских услуг имеет знания и подготовку, чтобы решить, какие лекарства подходят для конкретного пациента. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретной медицинской консультацией и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства.
Дата последнего пересмотра
09.10.2019
Авторские права
© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.
Безопасность ингаляционной суспензии будесонида у младенцев в возрасте от шести до двенадцати месяцев с устойчивой астмой легкой и средней степени тяжести или рецидивирующим хрипом
Abstract
Цель исследования. Сравнить безопасность ингаляционной суспензии будесонида (BIS) с плацебо.
Исследуемая популяция. Младенцы (в возрасте 6–12 месяцев) с персистирующей астмой легкой или средней степени тяжести или повторяющимся хрипом.
Методы. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах, в котором 141 ребенок получил 0,5 мг BIS ( n = 48), 1,0 мг BIS ( n = 44) или плацебо. ( n = 49) один раз в день в течение 12 недель.Первичной переменной была функция надпочечников, которая была основана на стимулированном косинтропином уровне кортизола в плазме. Наблюдались спонтанные нежелательные явления и результаты клинических лабораторных исследований.
Результаты. В целом, типы и частота нежелательных явлений, о которых сообщалось в ходе исследования, были сопоставимы в группах лечения. Реакция на стимуляцию косинтропином была сходной во всех группах лечения, без существенной разницы между лечением BIS и плацебо.
Выводы. Профиль безопасности BIS был аналогичен профилю безопасности плацебо, без подавляющего действия на функцию надпочечников у пациентов в возрасте от 6 до 12 месяцев с легкой или умеренной персистирующей астмой или рецидивирующим хрипом.
Комментарии рецензента. Ингаляционные кортикостероиды остаются предпочтительным выбором для длительного лечения персистирующей астмы у педиатрических пациентов. Кроме того, поскольку BIS стал доступен для клинического использования, все больше и больше младенцев и детей младшего возраста с постоянной астмой и / или повторяющимися эпизодами хрипов лечились с помощью этого ингаляционного противовоспалительного препарата.В свою очередь, лица, осуществляющие уход, и поставщики медицинских услуг задали соответствующие вопросы об общей безопасности этой терапии для этих очень маленьких пациентов. Хотя безопасность и эффективность ингаляционных кортикостероидов были подтверждены в хорошо спланированных исследованиях у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, контролируемые клинические исследования, посвященные безопасности и эффективности ингаляционных кортикостероидов исключительно в младенческом возрасте, отсутствовали. Это текущее исследование предоставляет очень полезные данные о безопасности BIS в этой малоизученной детской популяции.Данные демонстрируют, что ежедневное введение BIS, 0,5 или 1,0 мг, не было связано со снижением функции надпочечников, что было основано на стимулированных косинтропином уровнях кортизола в плазме. Эта информация должна быть очень полезной для медицинских работников, прописывающих это лекарство младенцам с устойчивой астмой легкой или средней степени тяжести или повторяющимся хрипом.
Pulmicort (ингаляция будесонида) — GI для детей
Описание
Пульмикорт содержит будесонид, который является кортикостероидом.Это помогает уменьшить воспаление в легких. Это лекарство используется для лечения симптомов астмы.
Как его использовать?
Это лекарство используется в небулайзере. Небулайзеры превращают жидкость в аэрозоль, который вы вдыхаете через рот или через рот и нос в легкие. Вас научат пользоваться этим небулайзером. Следуйте указаниям на наклейке рецепт. Не смешивайте это лекарство с другими лекарствами в небулайзере. Не используйте чаще, чем указано.
Используйте точно так, как было предписано. Не принимайте лекарства в больших количествах и не используйте их дольше, чем рекомендовано врачом. Следуйте указаниям на этикетке.
Чтобы снизить вероятность развития дрожжевой инфекции во рту, прополощите рот водой после приема Пульмикорта. Если вы используете небулайзер с маской для лица, мойте область маски лица после каждого использования.
Особые меры предосторожности / инструкции
Не следует принимать Пульмикорт, если у вас аллергия на будесонид или если у вас острый приступ астмы.
Перед использованием Пульмикорта сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства или если у вас есть:
- Болезнь печени
- Остеопороз
- Глазная инфекция, вызванная простым герпесом
- Любой тип бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, или
- История туберкулеза.
Ожидается, что Pulmicort не причинит вреда нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения. Будесонид может проникать в грудное молоко и может нанести вред кормящемуся ребенку.
Дополнительную информацию можно найти на www.drugs.com.
Условия хранения
Храните Pulmicort при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите крышку на ингаляторе, когда он не используется.
Храните полоску Pulmicort Respules в конверте из фольги, защищенном от света, пока вы не будете готовы к использованию. Оторвав одну ампулу, верните полоску в конверт, чтобы защитить оставшиеся ампулы от света. Храните конверт из фольги в вертикальном положении.После того, как вы открыли конверт, вы должны использовать ампулы в течение 2 недель.
Пульмикорт (будесонид)
Для чего используется Пульмикорт?
Pulmicort turbohaler — это «превентивный ингалятор». Его принимают регулярно каждый день, чтобы уменьшить воспаление в легких и предотвратить одышку, одышку и приступы астмы.
Пульмикорт назначают людям, которым для облегчения затрудненного дыхания необходимо использовать ингалятор с облегчением, например сальбутамол, более двух раз в неделю.Его также назначают, если симптомы астмы мешают вам спать чаще, чем раз в неделю.
Обычно ваше дыхание начинает улучшаться через три-семь дней после начала лечения. Тем не менее, важно продолжать использовать этот ингалятор регулярно, даже после того, как симптомы астмы улучшились, чтобы не допустить повторения проблем с дыханием.
Pulmicort respules используется в небулайзере при более тяжелых формах астмы. Небулайзер — это машина, которая преобразует жидкое лекарство внутри респул в частицы, которые можно вдыхать.Он используется для доставки более высоких доз будесонида, чем ингалятор.
Пульмикорт также может использоваться для уменьшения воспаления в легких и облегчения симптомов у детей, которым пришлось лечь в больницу с крупом.
Как работает Pulmicort?
Pulmicort turbohaler и respules содержат активный ингредиент будесонид, который является лекарством, известным как кортикостероид. Ингаляторы будесонида также доступны без фирменного наименования, то есть в качестве универсального лекарства.
Кортикостероиды — это гормоны, которые естественным образом вырабатываются надпочечниками. У них много важных функций, включая контроль воспалительных реакций. Будесонид — это производное природных гормонов, созданное руками человека, которое используется для уменьшения воспаления легких. (Кортикостероиды часто называют просто стероидами, но обратите внимание, что они не то же самое, что анаболические стероиды, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены и бодибилдеры.)
Когда вы вдыхаете будесонид, он всасывается в клетки легких и дыхательных путей.Он не дает этим клеткам выделять химические вещества, которые обычно вызывают иммунные и аллергические реакции, приводящие к воспалению. Прекращая выброс этих химикатов, будесонид уменьшает воспаление в легких, которое сужает дыхательные пути и затрудняет попадание и выход воздуха.
Как использовать Pulmicort turbohaler?
Pulmicort turbohaler следует использовать регулярно каждый день . Ваш врач может попросить вас использовать его два раза в день утром и вечером или один раз в день вечером.Всегда следуйте инструкциям врача относительно того, когда использовать ингалятор и сколько затяжек делать каждый раз.
Не прекращайте сразу же использовать Пульмикорт , даже если в настоящее время у вас нет проблем с дыханием, если только ваш врач не скажет вам иное. Прекращение лечения может снова вызвать обострение астмы.
Если вы используете вспомогательный ингалятор одновременно с Пульмикортом, вам следует сначала использовать вспомогательный ингалятор, чтобы открыть дыхательные пути, а затем принять дозу пульмикорта.
Очень важно научиться правильно пользоваться ингалятором, иначе вы не вдохнете нужную дозу лекарства в легкие. Инструкции будут предоставлены вместе с ингалятором. Однако ваш врач, медсестра или фармацевт также могут показать вам, как пользоваться ингалятором, и проверить, правильно ли вы его используете.
- Pulmicort turbohaler — ингалятор сухого порошка. Он содержит лекарство в форме порошка, готовое для вдоха. Чтобы принять дозу, выполните следующие действия:
- Снимите белую крышку (открутите ее) и удерживайте ингалятор вертикально, коричневой основой внизу.
- Поверните коричневую рукоятку в основании турбохалера до упора в одном направлении. Затем поверните его до упора в обратном направлении (неважно, в какую сторону вы его поверните первым). Вы должны услышать щелчок; турбохалер загружен и готов к работе.
- Сделайте полный выдох (не в ингалятор), засуньте мундштук в рот и сомкните его губами, затем вдохните через рот так глубоко и сильно, как только сможете. Вы можете не чувствовать вкуса или ощущения лекарства.
- Задержите дыхание, выньте мундштук изо рта и аккуратно выдохните. Более подробные инструкции прилагаются к турбохалеру.
Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти то же содержимое в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
[/ youtube]- Прополощите рот водой или почистите зубы после каждого приема Пульмикорта .Это сводит к минимуму риск развития грибковой инфекции во рту, называемой оральным молочницей, которая иногда может быть связана с вдыханием кортикостероидов. Если у вас появляются белые пятна во рту или горле, проконсультируйтесь с врачом, поскольку это симптомы молочницы.
- Если вы забыли принять дозу в обычное время, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу, как обычно, в срок.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием.
Что мне нужно знать об использовании Pulmicort?
- Не пытайтесь использовать Pulmicort для снятия приступа астмы или затрудненного дыхания, так как он не сработает для этой цели. Приступ астмы нужно лечить лекарством, которое быстро открывает дыхательные пути, например сальбутамолом или тербуталином. Они известны как снотворные, и вы должны всегда носить с собой ингалятор с облегчением, чтобы облегчить приступ астмы, если он случится.
- Если вам нужно чаще использовать облегчающий ингалятор, или если он становится менее эффективным для облегчения одышки или хрипов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку у вас может быть обострение астмы. Не превышайте дозу пульмикорта, которую прописал врач.
- Ингаляторы могут вызвать неожиданное усиление хрипов и затрудненное дыхание (парадоксальный бронхоспазм) сразу после их использования. Если это произойдет, не используйте ингалятор снова, используйте ингалятор с облегчением, чтобы открыть дыхательные пути, и обратитесь к врачу.
- Если вам необходимо принимать большие дозы Pulmicort в течение длительного времени, важно не прекращать его использование внезапно. Длительное употребление кортикостероидов может остановить выработку надпочечниками достаточного количества натуральных стероидов, а это означает, что ваше тело может временно полагаться на лекарство. Если ваш врач хочет, чтобы вы прекратили лечение пульмикортом, дозу следует постепенно снижать, чтобы ваши надпочечники снова начали вырабатывать достаточное количество натуральных стероидов.
- Людям, принимающим высокие дозы пульмикорта в течение длительного времени, может потребоваться прием дополнительных стероидных препаратов во время физического стресса, например, болезней, серьезных несчастных случаев или хирургических операций.Это потому, что ваши надпочечники обычно производят больше стероидных гормонов, чтобы справиться с этими ситуациями. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Кому может потребоваться более низкая доза Пульмикорта или дополнительный мониторинг?
- Люди с туберкулезом легких в анамнезе.
- Люди с грибковыми или вирусными инфекциями дыхательных путей.
- Люди с проблемами печени.
Кому не следует принимать Пульмикорт?
- Пульмикорт турбохалер не рекомендуется детям младше пяти лет.
- Люди, страдающие аллергией на какие-либо ингредиенты лекарства. Если вы знаете, что у вас аллергия или непереносимость, проверьте ингредиенты в листовке, прилагаемой к лекарству.
Могу ли я использовать Пульмикорт во время беременности или кормления грудью?
- Важно, чтобы астма хорошо контролировалась во время беременности, потому что неконтролируемая астма представляет большую опасность для развивающегося ребенка, чем любой риск, связанный с лекарствами. По возможности, лекарства от астмы следует принимать через ингалятор, поскольку это сводит к минимуму количество лекарства, которое попадает в кровоток и проникает через плаценту к развивающемуся ребенку.
- Количество лекарства, которое попадает в грудное молоко после использования ингалятора, ничтожно и вряд ли окажет какое-либо вредное воздействие на грудного ребенка.
- Вы должны продолжать использовать Pulmicort как обычно, если вы беременны или кормите грудью, хотя, конечно, убедитесь, что ваш врач знает.
Каковы возможные побочные эффекты Pulmicort?
Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с вдыханием будесонида.Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, использующие Pulmicort, испытают этот или какой-либо побочный эффект.
Часто (поражает от 1 из 10 до 1 из 100 человек)
- Молочница полости рта и глотки (оральный молочница). Обычно этого можно избежать, полоская рот водой и выплевывая ее сразу после каждого использования ингалятора. Если вы все же заболели молочницей во рту, ваш врач может назначить противогрибковое лекарство для ее лечения.
- Раздражение горла.
- Хриплый голос.
- Кашель.
Ингаляционные кортикостероиды имеют значительно меньше побочных эффектов, чем стероиды, принимаемые внутрь. Однако при длительном приеме в высоких дозах они могут вызывать редкие побочные эффекты, такие как глаукома, катаракта, истончение костей (остеопороз), синдром Кушинга, изменения настроения или поведения (включая гиперактивность, агрессию). , раздражительность, беспокойство, депрессия или нарушения сна), замедление роста у детей и подростков и подавление работы надпочечников (желез, вырабатывающих естественные стероидные гормоны).Ваш врач всегда будет назначать самую низкую эффективную дозу, чтобы контролировать ваши симптомы и отслеживать эти побочные эффекты.
Сообщите своему врачу, если вы испытываете нечеткость зрения или какие-либо другие изменения в вашем зрении при использовании Pulmicort.
У детей, длительное время получающих кортикостероиды, следует контролировать их рост и вес. Если кажется, что рост ребенка замедляется, ваш врач может направить его к педиатру. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах использования Пульмикорта, вам следует прочитать листовку, которая поставляется с вашим ингалятором, или поговорить со своим врачом или фармацевтом. Если вы думаете, что вы или ваш ребенок испытали побочный эффект, знали ли вы, что можете сообщить об этом через веб-сайт желтой карточки?
Могу ли я использовать другие лекарства с Pulmicort?
Перед тем, как начать использовать Пульмикорт, важно сообщить своему врачу, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе лекарства на травах и лекарства, купленные без рецепта.Вам также следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства во время использования Pulmicort, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.
Это особенно важно, если вы принимали или хотите использовать другие лекарства, содержащие кортикостероиды , например, стероидные назальные спреи от сенной лихорадки или стероидные кремы от экземы. У вас может быть больше шансов получить побочные эффекты, если вы используете более одного типа стероидных препаратов, и ваш врач может захотеть более внимательно следить за вами.
Помните, что некоторые лекарства могут не подходить для вас, потому что у вас астма, а не потому, что вы используете Пульмикорт для ее лечения.
Следующие лекарства могут увеличивать количество будесонида, обнаруживаемого в кровотоке после вдыхания дозы пульмикорта:
- азольные противогрибковые препараты кетоконазол, итраконазол или вориконазол
- макролидные антибиотики 06 тромицин 06 кларитромицин 06 кларитромицин
- кобицистат или ингибиторы протеазы для ВИЧ-инфекции, такие как ритонавир .
Следовательно, эти лекарства могут увеличить воздействие будесонида и, таким образом, могут увеличить риск побочных эффектов для остального тела.
Какие еще лекарства содержат будесонид?
- Буделин новолизер.
- Easyhaler будесонид.
Растворы для небулайзеров будесонида также доступны без фирменного наименования, т. Е. В качестве дженериков.
Symbicort turbohaler и DuoResp Spiromax содержат будесонид в сочетании с лекарством, открывающим дыхательные пути, называемым формотеролом.
Поскольку будесонид уменьшает воспаление, он также содержится в различных других лекарствах, которые используются для лечения воспалительных состояний в других частях тела. К ним относятся спрей для носа Rhinocort aqua от сенной лихорадки и капсулы Budenofalk и ректальная пена при воспалительных заболеваниях кишечника.
Последнее обновление 13.05.2020
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.