Промывание носа хлорид натрия: Врач рассказал, кому не стоит промывать нос солевым раствором для профилактики заболеваний

Врач рассказал, кому не стоит промывать нос солевым раствором для профилактики заболеваний

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев объяснил, что промывание может ухудшить ситуацию, если слизистая носа иссушена.

Промывать нос солевым раствором для профилактики новой коронавирусной инфекции можно только при наличии слизи, в обратном случае это может привести к раздраженности слизистой и даже кровотечению. Об этом ТАСС в четверг сообщил руководитель ЛОР-клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Владимир Зайцев.

Ранее Минздрав России опубликовал временные методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции. Там, в частности, указывается, что в качестве терапии возможно использование изотонический раствор натрия хлорида.

«Солевым раствором промывать нос можно, а некоторым даже нужно для очищения носоглотки. Приходя домой с улицы в носу есть слизь, эту слизь нужно отмыть.

Поскольку соль обладает гигроскопичностью — тянет на себя, соль оттягивает, в том числе слизь, она будет лучше отсмаркиваться, — рассказал Зайцев. — Но если полость носа чистая изначально, никакой слизи нет, если нос не заложен и дышит нормально, то промывать нет необходимости».

Врач пояснил, если слизистая носа иссушена, то промывание солевым раствором может ухудшить ситуацию. В частности, это может привести к раздражению слизистой, воспалению, вплоть до кровотечения и образования корок. Зайцев также отметил, что в качестве профилактики коронавируса можно использовать аптечные противовирусную препараты для полости носа, стимулирующие иммунитет слизистой носоглотки. Такие препараты лучше применять перед выходом на улицу.

Солевой раствор и другая профилактика

Если же человек решил приготовить солевой раствор самостоятельно, то воду нужно брать обязательно кипяченную и средней температуры. «Соль должна быть крупная, лучше всего морская, но это не должна быть соль для ванной, потому что она грязная и не предназначена для слизистых носа и глотки.

соль. Мы берем из расчета на 200 мл — стакан воды, можно использовать не больше одной чайной ложки, а лучше половину», — рассказал специалист.

Однако Зайцев советует больше отдавать предпочтение уже готовым аптечным растворам, чтобы минимизировать риск осложнений при неправильно сделанной процедуре. «Раствор, когда мы самостоятельно начинаем промывать, может не только остаться в полости носа, но и попасть в носоглотку, <…> спровоцировать задолженность уха, оглушенность и воспаление среднего уха. Лучше приобретенного раствора в аптеке ничего не придумаешь, там концентрация правильная, с ним удобней и безопасней проделывать процедуру», — отметил он.

Эксперт также советует для профилактики инфекций использовать антисептики на водной основе, например, «Мирамистин» или «Хлоргексидин». Лучше всего, чтобы они находились всегда на видном месте, чтобы не забывать пользоваться. «Например, в ванной комнате. <…> Если даже нос дышит, брызнуть в каждую ноздрю, если это спрей, или закапать несколько капель. Горло можно также сбрызнуть, прополоскать и выплюнуть», — заключил он.

Источник: https://tass.ru/obschestvo/8204965

Физраствор (натрия хлорид) для ингаляций и промывания носа. Что такое физраствор?

Применение натрия хлорида

Физраствор (натрия хлорид)

Раствор натрия хлорида применяют не только для растворения лекарственных средств и внутривенного вливания при сильном обезвоживании, вызванных неукротимой рвотой, диареей; для избавления организма от токсических веществ, ректально – для клизм от запоров, но также физраствор широко применяется для:

• промывания ран с целью антимикробного очищения раны, пролежней, во время и после операций; увлажнения перевязочного материала, прикладываемого к гнойной ране, абсцессам, фурункулам;
• промывания глаз при кератитах (воспалительном заболевании роговицы глаза), возникающих вследствие аллергии, травмы или инфекции;
• промывания слизистой носа при насморке, ОРВИ, аллергических ринитах и т. п.;
• ингаляций с помощью небулайзеров.

При использовании физраствора местно (для ингаляций или промывания носа) противопоказаний препарат не имеет. Использовать натрия хлорид возможно у беременных, кормящих и детей с первых дней жизни.

Физраствор для промывания носа

Для эффективной профилактики и лечения насморка при острых респираторных заболеваниях, является промывание носовой полости водно-солевыми растворами. Для обработки слизистой носа можно купить в аптеке назальный спрей, такой как АкваМарис или обработать нос более доступным по цене средством – физраствором. Для промывки (очистки) носа необходимо пипеткой аккуратно закапать физраствор в носик ребенка. Маленьким деткам, в том числе новорожденным, достаточно просто закапывать в нос по 1 капельке, ребенку старше года по 1-2 капельки физраствора 3-5 раз в день.

Запомните, что самостоятельно промывать нос (не закапывать или орошать), а именно промывать из груши, шприца, или других специальных устройств для промывания носа ребенку, особенно грудничку нельзя. В противном случае вода вместе с инфекцией может попасть в ухо и вызвать отит. Как один из вариантов лечения насморка у детей постарше, можно вместо закапывания в нос сделать ингаляцию.

Физраствор для ингаляций

Раствор натрия хлорида точно знают те мамочки, у которых в доме есть небулайзер (ингалятор). Ведь большинство лекарственных препаратов перед использованием в небулайзере в качестве ингаляций необходимо развести в физрастворе. В основном физраствором разбавляют муколитические препараты для разжижения мокроты. Исходный лекарственный препарат разводят физраствором в определенных соотношениях. В таблице представлена информация о самых распространенных муколитических препаратах, а также, в каких пропорциях необходимо развести лекарство раствором натрия хлорида для получения ингаляционного раствора.

Физраствор можно применять и как самостоятельный препарат для ингаляции, не добавляя никаких иных лекарственных средств. Ингаляции с натрия хлорид увлажняют слизистую глотки, ротовой полости и бронхов, уменьшают катаральные явления. Для ингаляции используют 3-4 миллилитра физраствора, от двух до четырех раз в сутки. Такие ингаляции можно проводить и совсем маленьким детям.

Важно!!! Физраствор, используемый для ингаляций, должен быть обязательно стерильным.

А для того, чтобы физраствор оставался стерильным до конца срока годности в бутылке достаточно проколоть шприцом резиновую насадку, не открывая самой крышки, и необходимое количество раствора хлорида натрия перелить в тот же пузырек от аквамариса или любого другого флакона от назальных капель или спреев.

Аналоги натрия хлорида (физраствора)

Физраствор является альтернативой дорогим назальным спреям, но не менее эффективным. Удобство аналогов физраствора в том, что они стерильны, имеют небольшую дозировку, а флаконы снабжены уже пипетками или дозаторами. Но стоят они достаточно дорого, а заканчиваются довольно быстро. Поэтому Вы можете выбрать: удобство — купить порой недешёвые назальные спреи, но с «удобствами», или экономный вариант с тем же действующим веществом.

Торговое наименование	Международное непатентованное наименование	Форма выпуска
АкваМастер	Натрия хлорид	Спрей назальный
Назол Аква
Салин
Ризосин
Аква-Риносоль
Ризосин

Препараты и лекарства с действующим веществом Натрия хлорид

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Раствор 0,9% — большие потери внеклеточной жидкости (в т.ч. токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, в качестве дезинтоксикационного средства. промывание ран, глаз, полости носа, для растворения и разведения различных лекарственных веществ и увлажнения перевязочного материала.Гипертонический раствор — легочное, желудочное и кишечное кровотечение, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при проведении форсированного диуреза, обезвоживание, отравление нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально).Актуализация информацииСпрей назальныйГигиенический уход за слизистой оболочкой полости носа взрослых и детей (включая младенцев — спрей 0,65% без ментола), очищение полости носа от вязкой слизи и корочек.Сухость слизистой оболочки полости носа, в т.ч. возникающая при работе в запыленных помещениях или работе с лакокрасочными материалами, при длительном пребывании в помещениях с кондиционерами.Синусит, риниты различной этиологии (в комплексном лечении), после хирургического вмешательства на полости носа.Источник информацииgrls.rosminzdrav.ru[Обновлено 11.06.2013]

Фармакологическое действие

гидратирующее, дезинтоксикационное, плазмозамещающее, нормализующее КЩСНатрия хлорид поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.

При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость, при значительном дефиците возникают спазмы гладких мышц и судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.Раствор натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости. Гипертонические растворы (3–5–10%) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении — усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.Актуализация информацииСпрей назальныйПри интраназальном применении натрия хлорид в виде спрея 0,65% или 0,9% увлажняет слизистую оболочку полости носа, разжижает густую слизь, размягчает сухие корочки в носу и способствует их легкому удалению. Восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание за счет увлажнения слизистой оболочки полости носа и разжижения слизи. Источники информацииgrls.rosminzdrav.rupharmakonalpha.com[Обновлено 14.06.2013]

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.Актуализация информацииПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение АД, почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть.Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоремическому ацидозу.Лечение: симптоматическое.При использовании натрия хлорида в виде раствора для инфузий в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

При применении натрия хлорида в виде спрея случаи передозировки не описаны.Источник информацииgrls.rosminzdrav.ru[Обновлено 11.06.2013]

Противопоказания

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация. циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких. отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующая терапия ГК в больших дозах.Актуализация информацииСпрей назальныйДетский возраст до 2 лет для спрея 0,9% и для спрея с ментолом 0,65% или 0,9%.  [Обновлено 11.06.2013]

Можно ли промывать нос младенцу физраствором

Содержание

Заложенность носа у новорожденного — проблема, которую нельзя пускать на самотек. Если у более старших детей насморк может пройти без лечения (но и это не всегда так), то грудничкам сам факт наличия насморка доставляет немало проблем: становится тяжело дышать, в поведении появляется беспокойство, даже сосать грудь проблематично. Если кроха начинает дышать ртом, то во время еды вместе с порцией молока в желудок попадает и воздух — это приводит к срыгиванию, а иногда и к приступам кашля. Если знать, как промывать нос физраствором грудничку,это позволяет в краткие сроки существенно облегчить состояние крохи и вернуть ему хорошее настроение.

Почему для промывания носика нужен именно физраствор?

Физраствор — медицинское средство широкого спектра применения. Его используют для промывания носовых ходов, разведения концентрированных препаратов, ускорения заживления ран.

• Здоровый и долгий детский сон: как сказку сделать былью?
• Промываем нос грудничку правильно
• Как «победить» заложенный носик у крохи?
• Использование АЦЦ во время грудного вскармливания: рекомендации врачей, как правильно принимать без вреда для младенца
• Что нужно купить к рождению малыша и как правильно собрать вещи в родом?
• Правильно подмываем новорожденного: советы для мам мальчиков и девочек

Состав физраствора прост: вода и поваренная соль (натрия хлорид). Оптимальная концентрация данного раствора — 0.9%, т.е. 2,5 г соли на 250 мл воды. Но не рекомендуется готовить такое средство самостоятельно — в домашних условиях невозможно добиться необходимой стерильности ингредиентов и емкостей. К тому же, стоимость физраствора в аптеках невелика, а срок хранения довольно длительный. Его можно приобрести заранее и оставить в домашней аптечке, а если у крохи обнаружится проблема, можно будет принять действительно оперативные меры по ее устранению.

Физраствор применяется при очищении носовых ходов новорожденному для того, чтобы:

• освободить их от скопления слизи
• удалить сухие корочки
• увлажнить слизистую при сухом воздухе

То есть, физраствор актуален не только когда кроха заболел ринитом, но и в случае, если воздух в помещении слишком сухой (что часто случается в отопительный период).

Если кто-то из членов семьи заболел простудными заболеваниями, промывание носика грудничка физраствором можно использовать в качестве профилактического средства — во-первых, это вымывает вредоносные бактерии, а во-вторых, не дает слизистой пересохнуть, а высушенная она становится более восприимчивой к вирусам.

Тем не менее, не стоит прибегать к промыванию детского носика физраствором без острой необходимости — это может вызвать привыкание, и организм уже не сможет самостоятельно противостоять инфекциям.

Как правильно промывать носик грудничку?

Поза, которую выбирают для промывания носика младенца, зависит от его навыков. Если кроха уже уверенно держит голову, процедуру выполняют, когда ребенок находится в вертикальном положении со слегка наклоненной вперед головой. Удобно, если один взрослый прижимает его к своей груди, наклоняя голову к плечу, а второй промывает носик. Наклон головы необходим как защитная мера, чтобы вода не попала в среднее ухо и не спровоцировала воспаление.

Если же малыш еще только лежит, его необходимо перевернуть на бок, и все манипуляции выполняются в таком положении. При этом желательно, чтобы ротик у крохи был открыт — так он сможет спокойно дышать.

Для введения физраствора используют спринцовку из резины, небольшой шприц либо пипетку. Также понадобятся скрученные из ваты жгутики и облепиховое либо персиковое масло.

Как почистить нос ребенку:

1. Если есть заложенность, при помощи спринцовки отсасывают слизь
2. В каждую ноздрю закапывают пипеткой либо шприцом по 1-2 капли физраствора
3. Ватными жгутиками удаляют из носа корочки и остатки слизи
4. Слизистую смазывают облепиховым либо персиковым маслом — это облегчает дыхание

Также очищать носики грудничкам можно при помощи небулайзера — его используют для ингаляций. Но такой метод удобен, если ребенок уже сидит и спокойно поддается проведению данной манипуляции.

Выполнять очищение носовых ходов грудничка можно до 4 раз в день. В продаже есть другие солевые растворы для промывания детских носиков — аналоги физраствора в более компактной дозировке — «Салин», «Маример», «Хюьмер, «Аквамарис«. Они выпускаются в виде флаконов с насадкой-капельницей (и тогда процедура промывания требует меньше подготовки) либо спреем (но впрыскивание под давлением может повредить нежную детскую слизистую, потому не рекомендовано детям до 7 лет). Впрочем, стоимость таких препаратов в разы выше, чем у физраствора, а принцип воздействия идентичен.

Правильный уход за носом грудного ребенка ответственная задача для родителей. Физраствор поможет разжижить и вывести слизь, увлажняет слизистую носа и обеспечивает свободное дыхание ребенку.

Физиологический раствор незаменимый помощник в уходе за полостью носа у грудных детей. Это бесцветная, слегка солоноватая жидкость с разведенной поваренной солью в концентрации 0,9 процентов. В медицине его называют изотоническим – он соответствует осмотическому давлению человеческого организма. При закапывании в нос он разжижает густые выделения, размягчает корки, способствуя более легкому отхождению соплей. Существует несколько форм выпуска: ампулы в стекле и пластиковые, запломбированные флаконы по 200, 400 мл с резиновой крышкой.

Назначение и подготовка носика

Натрия Хлорид – физраствор для увлажнения и очищения слизистой носа

Закапывание физраствора грудничкам проводится по следующим показаниям:

1. Острый ринит с густыми слизисто-гнойными или гнойными выделениями.
2. В период эпидемии гриппа и ОРВИ после прогулок в местах массового скопления людей.
3. Увлажнение слизистой в отопительный сезон.

Противопоказания для использования универсального средства отсутствуют. Но, если у ребенка сопли не проходят дольше 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу. Нельзя промывать нос ребенку грудного возраста из шприца. Сильный напор и повышение давления в носовой полости приведет к попаданию бактерий в слуховую трубу и в среднее ухо – разовьется острый средний отит.

Для процедуры потребуются:

• тонкие ватные жгутики
• пипетка
• аспиратор
• влажные салфетки
• физраствор

Жгутик делают из стерильной ваты или ватного диска. Отрывают кусок ваты длинной около 10 см и шириной 1-1,5 см, аккуратно скатываем по длине, совмещаем концы и скручиваем. Из ватного диска сделать жгутик еще проще – достаточно разделить его на две половины и скатать в виде конуса.

Аспиратор необходим для удаления слизи из носа.

Существует огромное количество различных соплеотсосов, наиболее простой и эффективный – обычная спринцовка. Маленькая резиновая груша не травмирует слизистую, проста в применении и стоит недорого. Для детей изготавливаются специальные спринцовки в виде яркой игрушки (слон, дракон, лошадка). Яркий цвет призван отвлечь малыша от неприятной процедуры. Силиконовая трубка с баллоном еще удобнее – родитель берет один конец в рот, второй вводит в носик грудничку и сам отсасывает сопли.

Преимущество метода неоспоримо – можно регулировать силу всасывания, следить за количеством выделений. Электрический аспиратор идеальный вариант – не требует усилий, позволяет убрать слизь за минуту, некоторые модели способны проигрывать музыку, развлекая малыша. Соплеотсос представляет собой прибор, работающий от батарейки. Состоит из пластикового яркого корпуса и назальной трубки. Минус прибора – шум, способный напугать малыша и вызвать негативное отношение к процедуре.

Процедура промывания носика

Выполняем процедуру промывания носика правильно!

Приступаем к процедуре: укладываем ребенка на спинку или бок. Набираем в пипетку физраствор и с минуту держим в ладони, согревая жидкость. Подобная предосторожность необходима – теплые капли малыш в носике не почувствует и в дальнейшем не будет отрицательной реакции на процедуру.

Закапываем в один носовой ход 3-4 капли. Ждем 3-5 минут, затем вращательными легкими движениями вводим ватный жгутик. Если после обработки жгутиком слизь осталась – воспользуемся резиновой грушей. Фиксируем головку ребенка левой рукой. Сжав грушу в правой руке и выпустив воздух, осторожно вводим кончик в нос на глубину не более 0,5 см и засасываем сопли. Процедуру проделываем еще раз для противоположной половины носа.

Если ребенок закашлялся, поднимите его вертикально и наклоните головкой вперед – раствор вытечет из носа самостоятельно.

Следует помнить, что самым безопасным методом очистки полости носа являются ватные турунды. Они мягкие, не раздражают слизистую и эффективно убирают выделения. При использовании аспиратора есть риск повреждения мелких капилляров, втяжения барабанной перепонки и развития воспаления слуховой трубы. Помимо закапывания, можно использовать жгутики, смоченные в физиологическом растворе.

После промывания носа и слизи можно закапать в нос малышу 1-2 капли оливкового или персикового масла. Они увлажняют слизистую, препятствуя высыханию и раздражению, размягчают корочки. Особенно актуально закапывать масло в отопительный сезон, поскольку теплый сухой воздух способствует появлению насморка и кашля у грудничков. В конце протираем салфеткой кожу вокруг носа, предупреждая покраснение и сухость. Закончив туалет носа необходимо обработать соплеотсосы: помыть с хозяйственным мылом все съемные части, протереть спиртовой салфеткой, дезинфицирующим раствором.

Чем заменить чудесное средство?

Промывание носа – профилактика и лечение насморка!

Помимо физраствора в нос грудному малышу можно капать солевые растворы на основе морской воды. Рассмотрим наиболее известные аналоги:

Аквалор бэби – содержит простерилизованную и очищенную воду Атлантического океана. Показания к применению:

• воспалительные заболевания носа и горла
• аллергические риниты
• профилактика сухости и раздражения

Аква Марис бэби – забор воды осуществляется в Адриатическом море. Препарат содержит большее количество микроэлементов (натрий, кальций, хлор и магний). Способствует повышению местного иммунитета слизистой, нормализует работу клеток носа, разжижает слизь и способствует быстрой очистке носа. Показания:

• промывание носа перед закапыванием лекарственных средств
• профилактика вирусных инфекций
• воспаление верхних дыхательных путей
• ежедневный туалет носа грудным детям

Физиомер – препарат на основе морской воды. В инструкции к препарату указаны варианты гигиенической обработки полости носа: чистим носик жгутиками, смоченными в растворе, либо капаем несколько капель и убираем выделения. Показания к препарату:

• ежедневная гигиеническая очистка носа грудничку
• острые риниты – воспаление слизистой носа
• сухость слизистой и атрофический ринит
• аллергические реакции с обильным отделяемым и заложенностью носа

Полезное видео — Как и чем нужно лечить насморк у грудничка:

Уход за слизистой носика младенца очень важен для его здоровья не только в периоды болезни, но и в качестве профилактики, когда грудничок хорошо себя чувствует. Поскольку ребенку первого года жизни, особенно в начальные полгода, противопоказано большинство лекарственных средств, идеальным препаратом для него станет обычный физраствор.

Какова польза физраствора и как правильно им пользоваться? Можно ли промыть нос грудному ребенку?

Польза физраствора

Физраствор, по сути, — это стерильная подсоленная жидкость. Этот препарат создается из дистиллированной воды, в которой растворен хлорид натрия. В медицине его применяют для внутривенных капельниц при обезвоживании, а также разводят в нем лекарственные средства. Идеальная концентрация солей в 0,9% делает данный раствор безопасным и удобным для растворения в нем медикаментов.

Но применяется физраствор не только для введения инъекций и капельниц. С момента создания этого препарата, функционал его значительно расширился. Его стали применять для промывания носа у взрослых и младенцев, а также для проведения ингаляций:

• физраствор увлажняет слизистые;
• его состав абсолютно безвреден и не может вызвать привыкания;
• солевой раствор эффективно борется с бактериями, которые задерживаются на слизистых носика;
• при возникновении корочек или загущении слизи в носу грудничка, орошение их физраствором способствуют их размоканию и разжижению, что облегчает их последующее удаление с помощью аспиратора;
• слабый солевой раствор помогает поддерживать идеальную микрофлору в носике младенца;
• задерживающаяся на слизистых соль способствует «вытягиванию» секрета, снятию воспалительных процессов в носике.

В настоящее время есть масса солевых растворов, которые вы можете приобрести в аптеках, созданных специально для ухода за слизистыми малышей. Эти препараты могут быть сделаны на основе морской соли, и разлиты в удобные маленькие пузырьки с дозаторами или спрей-системами. Безусловно, такие формы выпуска проще применять для ухода за слизистыми грудничка, но цена их порой запредельна.

Гораздо дешевле будет приобрести обычный физраствор для очищения носика грудничка. Конечно, вам придется дополнительно продумать вопрос о том, как получить из флакона жидкость и как омыть солевым раствором слизистые младенца. Для этого нужно приобрести шприц и набор пипеток:

• с помощью иголки протыкается резиновая крышка флакона;
• емкость переворачивается крышкой вниз;
• в шприц набирается физраствор;
• игла остается в резиновой крышке флакона, а из отсоединенного шприца физраствор выливается в удобную стерильную емкость;
• наберите в пипетку нужный объем физраствора и закапайте его в нос грудничку.

Показания к применению

1. Физраствор применяется для систематического ухода за слизистой грудничка, которая нуждается в очищении и увлажнении. Сухие ее оболочки могут «пропустить» в организм болезнетворные бактерии, поэтому их следует регулярно орошать солевым раствором.
2. Использование солевого раствора просто необходимо в период болезни, поскольку процедуры эти разжижают слизь, способствуют ее легкому удалению, а также уничтожают болезнетворные бактерии.
3. Закапывание и ингаляции с физраствором назначаются специалистами при ранних гайморитах у младенцев и аденоидах.
4. Солевой раствор смывает слизь с аллергенами при негативной реакции младенца на пыльцу, шерсть домашних животных и иных причин аллергии.

Когда нельзя капать в нос физраствор?

Несмотря на безопасность и стерильность физраствора, его все же нельзя применять, если:

• очищая носик, вы заметили, что в слизи присутствует гной. В таком случае вам следует срочно посетить с грудничком лора и не заниматься самолечением.
• если у ребенка диагностирован отит или малыш болезненно реагирует на нажатия на козелки ушек. При подобном заболевании закапыванием носика вы только усугубите течение воспалительного процесса.

Как использовать правильно?

Закапывание

В период младенчества самым оптимальным способом ухода за слизистой малыша будет закапывание средства в нос.

• В каждую ноздрю грудничка капают по 3-4 капельки;
• процедуру можно делать до 5 раз в сутки, а при необходимости — можно и увеличить частоту закапываний;
• нейтральность состава препарата позволяет применять физраствор и для новорожденных, и для малышей постарше.

Ингаляции

Подобные процедуры с физраствором следует проводить с помощью небулайзера — специального аппарата, который расщепляет действующее вещество на мелкие частички и обеспечивает их поступление непосредственно на слизистые.

Ингаляции будут очень эффективны как при заболевании, так и для профилактики. Многие мамы используют процедуры с физраствором для увлажнения слизистых при сухом воздухе в периоды отопительного сезона.

Ингаляции небулайзером нужно проводить до 3 раз в день, применяя физраствор согласно возрастным рекомендациям в инструкции к аппарату. Достаточно трех-пятиминутной процедуры, чтобы слизистые грудничка увлажнились, а их содержимое впоследствии легко удалилось аспиратором.

Важно, чтобы во время ингаляции ребенок был спокоен. Не все дети нормально воспринимают подобные процедуры, поэтому к небулайзеру нужно приучать дитя постепенно.

Промывание

Физраствор для промывания носа применять можно только для лечения и профилактики у малышей старше 4 лет. Подобная процедура для грудничков противопоказана, поскольку слизь при неправильном положении может попасть в дыхательные пути дитя, а жидкость способна затечь в евстахиеву трубу и вызвать воспаление в ушке у ребенка.

Чтобы эффективно избавиться от насморка у ребенка, не обязательно применять дорогие капли, у которых бывает немало побочных действий. В лечении ринита в детском возрасте хорошо себя зарекомендовал знакомый всем физиологический раствор. Это средство привлекает внимание своей безопасностью и эффективным воздействием.

Что это?

Физиологическим называют раствор натрия хлорида в дистиллированной воде с концентрацией 0,9%. Чаще всего его применяют для внутривенных вливаний при обезвоживании, а также для введения разных медикаментов. Физраствор также востребован для ингаляций и промываний, поэтому его выпускают в виде капель для носа и спреев. В составе таких препаратов может быть морская соль. К ним относят капли Но-соль, Отривин Бэби, Аквамарис, Аквалор, Салин и другие.

Принцип действия

Применяемый при насморке физраствор увлажняет слизистую носа, а натрий хлорид, который оседает в носоглотке, будет:

• Помогать отхождению засохшей слизи.
• Снимать воспаление.
• Уничтожать бактерии.

Показания

Физраствор эффективно справляется с насморком, вызванным:

• ОРВИ.
• Увеличением аденоидов.
• Аллергической реакцией.
• Синуситом.
• Воздействием пересушенного воздуха.

Противопоказания

Использование физиологического раствора при насморке не рекомендуется, если у ребенка:

• В выделениях из носа есть гной.
• Развился отит.
• Имеется склонность к носовым кровотечениям.
• Повышена температура тела.
• Нарушен водно-солевой баланс.
• Есть болезни сердца.

Приготовление в домашних условиях

Чтобы сделать физраствор своими руками, нужно соблюдать пропорции – 9 г (одну чайную ложечку) поваренной соли на 1 л кипяченой или минеральной негазированной воды. Смешивают ингредиенты в стеклянной посуде, которая должна быть тщательно помытой.

Вместо обычной соли можно использовать йодированную или морскую либо добавить в приготовленный из поваренной соли раствор каплю йода. Воду предпочтительнее немного подогреть, поскольку это ускорит растворение соли и более приятно в применении.

Хранить такой раствор можно не дольше суток в условиях холодильника (перед применением он подогревается). Если средство не было израсходовано, его выливают и готовят для ребенка свежий раствор.

Еще один интересный и простой спооб лечения насморка физраствором описан в нижеприведенном видео:

Применение

Закапывание в нос

Такое применение физраствора допустимо в любом возрасте, даже в грудном. В каждую ноздрю закапывается по 3-4 капельки раствора. Оптимальной частотой применения называют 3-4 раза в день, но при необходимости ее можно увеличить

Ингаляции

Такие процедуры с физраствором эффективны и для лечения ринита, и для профилактики такого заболевания. Для их проведения используется небулайзер, в который лучше всего заливать стерильный аптечный физраствор.

Объем используемого раствора зависит от возраста малыша. Для маленьких детей достаточно 3-4 мл, а школьникам дозировку можно увеличить. Процедуру проводят 1-3 раза в день, а ее длительность составляет от одной до пяти минут. Малыш должен вдыхать физраствор спокойно, а в течение 1 часа после ингаляции нельзя кормить ребенка и гулять с ним.

Свое мнение об ингаляциях высказал знаменитый детский врач Е. Комаровский:

Промывание

Для подобных промываний используют шприц или спринцовку. Голову ребенка наклоняют в сторону так, чтобы вливаемый в одну ноздрю физиологический раствор выливался из второго носового хода. После процедуры ребенок должен находиться в тепле минимум полчаса.

Промывать нос большим объемом физраствора допустимо лишь в возрасте старше 4 лет, поскольку у маленьких деток жидкость при таком промывании способна попасть в нижние дыхательные пути или спровоцировать развитие отита.

Особенности применения у новорожденных и грудничков

• Прежде чем использовать физиологический раствор у младенцев до года, следует посоветоваться с педиатром.
• В грудном возрасте запрещено проводить ингаляции и промывания. Единственным разрешенным вариантом использования физраствора при насморке у грудничков является закапывание в нос.
• В каждый носовой ход вводят не больше двух капелек физраствора. Частота закапывания – от 2 до 6 раз в сутки.
• Не стоит капать младенцу физраствор, если из его носика выделяется много жидкой слизи. Процедура оправдана лишь при загустевании соплей и появлении корочек.
• Из-за возможного риска попадания раствора в слуховую трубу или в нижние отделы дыхательных путей, закапывания физраствора часто советуют заменить более доступными и безопасными методами увлажнения слизистой. К ним относят обильное питье, а также нормализацию влажности и температуры в детской комнате.
• Не рекомендуется использование физраствора при физиологическом насморке, появляющемся у грудничков в первые месяцы жизни.
• Если вы приобрели аптечный вариант физраствора в виде спрея, с него следует снять крышку, набрать препарат пипеткой, а затем закапывать в нос.

Отзывы

Физраствор нравится родителям своей безопасностью, отсутствие побочных эффектов и привыкания. Практически все, кто закапывал раствор соли ребенку при насморке, отмечают, что средство улучшает состояние ребенка, помогает быстрее избавиться от симптомов насморка и облегчить дыхание.

Показания и противопоказания

Показания к промыванию носа физраствором выглядят следующим образом:

• Очищение носа новорожденного от корочек, которые представляют собой засохшую естественную слизь с примесями молока. Эти скопления затрудняют дыхание, вызывая общий дискомфорт и недостаток кислорода в организме малыша. Грудничок теряет аппетит, воздух попадает в желудок, вызывая отрыжку и срыгивание. Затрудненное носовое дыхание – фактор риска задержки психомоторного развития, формирования дефектов костей лицевого скелета, хронических заболеваний органов дыхания.
• Риниты, а проще говоря, насморк любого происхождения – вирусные инфекции, аллергия. Введение физраствора младенцу облегчает состояние, когда малыш не умеет сморкаться, уменьшает раздражение и удаляет патологическое содержимое. Избавление от гноя препятствует распространению инфекции на гортань, трахею и внутреннее ухо. Следует заметить, что это вспомогательное средство, а не основной способ лечения. Подробнее про ринит →
• Подготовка полости носа для введения других лекарственных препаратов.
• Увлажнение слизистой при нахождении в задымленном или запыленном помещении.
• Промывание носа грудничку физраствором – отличный способ профилактики инфекционных заболеваний. Раствор в прямом смысле удаляет вредные микроорганизмы, что особенно полезно, когда ребенок находится в помещении с большим количеством людей: супермаркеты, учреждении социальной защиты, поликлинике.

Противопоказаний эта методика практически не имеет. Применение физраствора может вызвать побочные реакции только вследствие непереносимости веществ, входящих в его состав. Осторожным следует быть при склонности к носовым кровотечениям, заболеваниях уха.

Как приготовить раствор?

Для процедуры промывания используют так называемый физиологический раствор. Называется от так, потому что его осмотическое давление соответствует таковому в клетках. Это означает, что при попадании его в организм не происходит потерь или чрезмерного накопления воды его тканями. Отклонение осмотического давления ведет к нарушениям обмена веществ между клетками и кровью, а также к потере жидкости.

Сегодня аптечные сети предлагают множество наименований готовых средств для промывания носа. Стоимость их различная и зависит от объема, формы выпуска (капли, спреи), производителя. Салин, Аквамарис, Хьюмер, Маример – в состав этих препаратов входит все тот же изотонический раствор хлорида натрия.

Чем отличается физраствор, приготовленный младенцу в домашних условиях от аптечного? Требования к жидким лекарственным препаратам таковы, что в процессе производства они подвергаются серьезной очистке. Поэтому содержимое купленного вами флакона будет абсолютно стерильным, а использование фабричной упаковки, несомненно, удобнее.

В фармацевтическую продукцию обязательно добавляют вещества, увеличивающие срок хранения, к которым тоже может быть индивидуальная чувствительность. В то же время использование фабричного флакона будет удобнее. Покупать физраствор или готовить самостоятельно – решать только вам.

Преимуществом средства можно считать практически полное отсутствие противопоказаний и низкую вероятность развития аллергии.

В состав физраствора входит натрия хлорид, известный как обычная поваренная соль. Согласно инструкции к лекарственным препаратам, в раствор для промывания носа входит хлорида натрия 6,5 г на 100 мл подготовленной воды.

Таким образом, нам необходимо:

1. Взять 6,5 г (чайную ложку без верха) поваренной соли и растворить в литре фильтрованной воды. Отмерить это количество можно также аптечной мензуркой, специальной ложечкой, подходящими весами.
2. Прокипятить.
3. Процедить через несколько слоев стерильной марли.
4. Прокипятить еще раз.

Хранить свежеприготовленный раствор более суток нельзя, так как по истечении этого времени существует риск размножения в нем нежелательных микроорганизмов.

Иногда в готовый раствор рекомендуют добавить йод, чтобы приблизить состав к морской воде. Не нужно этого делать. Это не повлияет на лечебные свойства физраствора. Дети особенно чувствительны к аллергенам, а йод – сильнейший провокатор, способный вызвать тяжелые проявления, вплоть до стеноза гортани и анафилактического шока.

Порядок выполнения процедуры

Как промывать нос физраствором грудничку? Обязательным условием успеха считается спокойное состояние малыша. Нельзя выполнять промывание сонному, голодному, плачущему ребенку.

Перечень необходимых предметов выглядит следующим образом:

• емкость с физраствором;
• пипетка стеклянная медицинская;
• специальная резиновая груша с мягким наконечником объемом 30 мл;
• стерильные ватные турунды.

Чтобы освободить нос грудничка от корочек, их необходимо размягчить. Для этого нужно закапать в каждую ноздрю полную пипетку теплого физраствора. До двух лет нельзя использовать спреи, так как введение приготовленного средства под давлением может вызвать отит вследствие попадания содержимого носа в уши.

Промывать нос физраствором грудничку следует в положении лежа:

1. Кладем малыша набок и вводим капельки в верхнюю ноздрю.
2. Затем поворачиваем голову в другую сторону и повторяем манипуляции.
3. Ждем несколько секунд и удаляем слизь с помощью резиновой стерильной груши. Можно воспользоваться традиционными турундами, помня, что мельчайшие волокна ваты способны вызывать раздражение слизистой.

Применять в домашних условиях другие приспособления категорически не рекомендуется.

Как часто это делать?

Сколько раз промывать нос новорожденному? Частота процедуры зависит от показаний. Если она выполняется в гигиенических целях, то достаточно делать это один раз утром. Когда же в помещении, где находится малыш нет возможности увлажнить сухой воздух, то 3-4 раза в сутки.

Если вы планируете зимнюю прогулку, помните, что промывать нос грудничку нужно не менее, чем за полчаса до выхода на улицу. В противном случае мельчайшие капельки раствора застынут и вызовут переохлаждение.

Если же речь идет о простуде, промывать нос допустимо 5-6 раз в сутки. Если делать это чаще, то существует риск вызвать дисбаланс нормальной и патологической микрофлоры в полости носа, разрушение системы местной иммунной защиты.

Физраствор – безопасное, универсальное средство помощи при насморке и скоплении корочек в носу у грудничка.

Автор: Оксана Лакиза, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о том, как промывать нос ребенку

«Вокруг микробы. Давай на всякий случай носик промоем», — эти слова можно услышать от мам в торговом центре, на детском утреннике, в поликлинике. Промывают малышам носики и дома, например, если очень сухой воздух. А также во время лечения, если кроха подхватил насморк.

Однако если промывание носа выполняется неправильно, это грозит осложнением для детского здоровья. Чаще всего родителей пугает отит. Педиатр Евгений Комаровский ответил на вопросы мам и пап по теме промывания носа. Родителей интересовало, может ли жидкость, попадающая в нос, спровоцировать отит? Доктор пояснил:

Может, при условии, что эта жидкость будет вводиться под давлением и попадает соответственно, в евстахиеву трубу.

Пользователи Сети также поинтересовались:

Можно ли использовать физраствор для ежедневной гигиены носа или он нужен только во время выраженного насморка?

Можно, но надо понимать, что если в комнате поддерживаются оптимальные параметры влажности и температуры воздуха, то это предохраняет слизистую от пересыханий и в такой ситуации физраствор нужен только при болезни, — отметил педиатр. — В состоянии здоровья в нем нет необходимости. Тем не менее, в умеренном количестве помешать он вряд ли может.

Тревожных мам и пап интересовал и вопрос о том, способно ли частое закапывание физраствора подавить функции слизистой. Доктор Комаровский внес ясность:

Если физраствор используется для активного увлажнения слизистой (2-3 раза в час), то, вне всякого сомнения, это не опасно и никакие функции не будут подавлены. Главное, что надо понимать — пересыхание слизистой оболочки подавляет ее защитные функции и всю систему местного иммунитета намного более выражено, чем все физрастворы (даже применяемые бесконтрольно) вместе взятые.

А вы промываете ребенку нос физраствором? Делаете это во время насморка или в целях профилактики?

Каждая мама заботится о хорошем самочувствии своего малыша и постоянно наблюдает, чтобы ребенка ничего не беспокоило. В случае если его что-то тревожит или доставляет дискомфорт, вы наверняка стараетесь помочь детенышу всеми возможными способами. Появление насморка у малыша – достаточно частая проблема, причинами которой может выступать много факторов. Самым примитивным является неверный уход за ребенком (носик не очищается).

Иной причиной может быть пересушенный воздух в комнате, где перебывает малыш. Нередки случаи, когда новорожденный заразился инфекцией вирусного типа от родителей.

Все эти причины нарушают процесс дыхания, и малыш не может нормально сосать грудь, вследствие чего становится раздражительным. Во время кормления детеныш старается дополнительно дышать ртом, соответственно, заглатывает воздух и затем срыгивает. При обильных выделениях слизистой возможен сильный кашель, потому как слизь стекает по глотке, тем самым раздражая ее. Наиболее эффективным способом лечения насморка у грудничка является обычное промывание физраствором, речь о котором пойдет далее в статье. Как правильно выполнять процедуру и не допустить ошибок, об этом всем вы узнаете прямо сейчас.

Чем вообще можно промывать носик грудничку

Промывание, конечно, в большинстве случаев помогает побороть сопли у малыша, но чтобы добиться результата быстрее, желательно применить комплексный подход. В список мер входит:

1. Регулярное проветривание, которое поспособствует увеличению влажности.
2. Если высокая сухость воздуха сохраняется, неплохо повесить влажные пеленки или расставить емкости с водой.
3. Идеальным приспособлением является специальный увлажнитель воздуха.

Необходимо выполнять регулярное очищение носика у ребенка. Правда, не стоит в прямом смысле этого слова выполнять очистку, выдирая засохшие корочки. Перед очисткой необходимо размягчить их при помощи физраствора. Эту жидкость стоит просто купить в аптеке или приготовить самостоятельно, а также можно применить специальные медицинские препараты. В целом выбор достаточный, как правило, выделяют следующие:

• Аква Марис;
• Физиомер;
• Салин;
• Долфин и прочие.

Для очистки можно применить специальную грушу, при помощи которой высасывается лишняя слизь из носика грудничка. Часто заниматься этой процедурой не стоит, потому что слизистая оболочка попросту высушивается. Главное, что необходимо помнить – очистку рекомендуется выполнять перед кормлением, если в этом есть необходимость. Таким образом, во время очередной трапезы его ничего не будет раздражать.

Если очищать носик не нужно, а дыхание у малыша все равно затруднительное, можно закапать капельки, которые обладают сосудосуживающим эффектом. Важно заметить, что медикаментозные препараты типа Називина, Отривина и пр. не выполняют никаких лечебных действий, а только уменьшают отек слизистой. Таким образом, ребенку становится легче дышать, он сможет полноценно питаться, спать или играть. Но не учащайте применение – не более трех раз в день. Если вы нашли гнойные выделения (в носовую полость попала инфекция), избавиться от нее можно каплями Протаргол. Перед применением любых медицинских препаратов обязательно советуйтесь с врачом!

Как промывать нос физраствором грудничку

Физиологический раствор – это средство, которым пользовались еще наши бабушки в профилактических и лечебных целях. Зачастую жидкость изготавливали самостоятельно. Если вы хотите поступить также, тогда вам потребуется теплая, заранее прокипяченная вода и пол чайной ложки обычной поваренной соли. Смешайте хлорид натрия с водой – и физраствор готов. Этим средством можно легко промыть носик малышу. В ином случае в аптеке стоит купить готовый физраствор, стоимость которого составляет сущие копейки.

Естественно, когда необходимо промыть носик грудничку, у родителей появляется паника. Но на самом деле это легкий процесс, перед которым важно подготовить все необходимое. Во время процедуры не стоит ничего бояться. Все движения должны быть уверенными и желательно быстрыми, чтобы малыш не раздражался. Перед процедурой запеленайте ребенка таким образом, чтобы ручки не мешали вам. Для закапывания используйте пипетку с физраствором, которая должна использоваться только для этой процедуры и никакой другой.

Наклоните голову малыша немного назад и закапайте в носовой проход 1-2 капли. Если вы выбрали правую ноздрю, головку наклоняйте немного в левую сторону. С левым носовым проходом действия противоположные. Незначительное количество раствора может попасть в горлышко малыша и вызовет негативные эмоции – старайтесь не обращать на это внимание и продолжайте процедуру. За один раз нельзя много закапывать, чтобы лишнее не попало в ушко.

Перед началом процесса подготовьте ватные жгутики (около 6 штук), которые потребуются для удаления лишней слизи. Движения во время очистки должны быть вкручивающимися на глубину не более 2 см. Используйте жгутики, пока ноздри полностью не прочистятся.

Таким образом, прочитав данную статью, вам без труда удастся определить необходимость очистки носика у грудничка, а также, вооружившись новыми знаниями, сможете выполнить промывание при помощи физраствора.

Промывание носа водным раствором хлорида натрия – полезная процедура, которая помогает избавиться от инфекции при рините и аллергии. Врачи советуют проводить ее в профилактических целях. Но можно ли промывать нос физраствором ребенку и с какого возраста? Есть ли противопоказания? Рассмотрим в статье.

Что такое физраствор и от чего помогает?

Физраствор – это лекарство, в составе которого дистиллированная вода и соль NaCl (0.9%). Для детского организма средство не опасно, педиатры одобряют его использование.

Промывание физраствором помогает:

• увлажнить слизистую носа;
• уничтожить болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие простуду, ринит и ОРЗ;
• сделать слизь более жидкой и вывести ее из носовых проходов;
• создать оптимальную микрофлору в полости носа;
• снять воспаление;
• вымыть аллергены – особенно полезно, если ребенок надышался пылью.

Средство используют для лечения насморка, гайморита, отита (как вспомогательное лекарство), ОРЗ. Также промывания рекомендованы при аллергии, так как позволяют вымыть из носовых проходов аллерген. Кроме того, педиатры советуют проводить процедуру для увлажнения слизистой и профилактики сезонных заболеваний.

Можно ли приготовить в домашних условиях?

Физраствор лучше покупать в аптеке. Во-первых, ингредиенты для лекарства берутся в особой пропорции с точностью до миллиграмма, поэтому без лабораторных весов не обойтись. Во-вторых, аптечный физраствор стерилен, в домашних условиях достичь этого трудно.

Если нет возможности купить средство, приготовьте его. В 1л остуженной кипяченой воды добавьте чайную ложку соли и тщательно перемешайте до полного растворения.

Проведение процедуры в зависимости от возраста

Физраствор безопасен для детей. Единственное «но»: метод проведения процедуры отличается в зависимости от возраста ребенка.

Малышам до 3 лет делают промывание в положении лежа, а детям постарше – сидя или стоя, как взрослым.

Можно ли промывать нос физраствором грудному ребенку?

Грудному ребенку промывания не противопоказаны. Напротив, они помогают избавиться от многих недугов.

У малышей до 3 месяцев бывает физиологический насморк, который считается нормой. Лечить его не нужно, но освободить дыхательные пути от слизи – можно. В этом поможет физраствор.

Кроме того, средство поможет:

• увлажнить слизистую, соответственно, снизится риск появления ОРЗ и заболеваний ЛОР-органов;
• вывести аллергены – частички пыли, ворса или пыльцы;
• подготовить организм малыша к лечению другими лекарственными препаратами;
• снять отек, вылечить насморк.

Если ребенку меньше 1 года, для промывания используется пипетка. Перед процедурой с помощью груши удалите из носа слизь. Далее положите ребенка на бок, наберите в пипетку физраствор и введите в каждую ноздрю 1-2 капли лекарства. Выходящую жидкость сотрите салфеткой. Носовые проходы очистите от корочек турундами из ваты. Ватные палочки лучше не использовать, они могут повредить чувствительную тонкую кожу.

Как делать промывание детям в возрасте 1-3 года?

Подготовительный этап здесь такой же, как и для грудничков. Уложите ребенка на спину, почистите носовые проходы турундами, смоченными в кипяченой воде (предварительно остудить). В каждую ноздрю введите 3-4 капли физраствора и подождите 20-30 секунд, пока размягчатся корочки и слизь станет более жидкой. Вытяните жидкость из носа грушей или аспиратором, оботрите нос салфеткой.

Для детей от 1 года разработаны флаконы с мягким распылением, их также можно применять.

Как делается промывание детям старше 3 лет?

Если ребенку уже более 3 лет, можно делать промывание в положении сидя или стоя – как ему удобнее.Чаду необходимо взять миску или стать над умывальником, наклонить голову набок и немного приоткрыть рот. Наберите во флакончик, грушу или шприц (без иглы) физраствор, вставьте кончик в носовой проход и надавите.

Если все сделаете процедуру правильно, жидкость выльется из второй ноздри. Подождите, пока раствор вытечет, затем повторите промывание. Повторите процедуру со вторым носовым проходом. В конце попросите ребенка высморкаться.

Промывание для детей школьного возраста

Ребята, которые уже посещают школу, достаточно взрослые, чтобы выполнять процедуру самостоятельно. Вместо груши/шприца можно использовать специальный чайник. Раствор вводят таким образом, чтобы он выливался через вторую ноздрю или рот.

Общие рекомендации

Чтобы промывание пошло ребенку на пользу, придерживайтесь следующих правил.

1. Промывайте нос по мере необходимости. Если это профилактическая мера – достаточно 1 раза в день. Если процедура проводится в лечебных целях, можно промывать ребенку нос физраствором часто – 5-6 раз в день.
2. После процедуры ребенка нельзя отпускать на улицу. Подождите по крайней мере 60 минут. В противном случае могут возникнуть осложнения – повышенная температура, кашель, озноб.
3. Желательно не выполнять промывание перед сном. Физраствор может стекать по носоглотке и провоцировать кашель.
4. Промывайте носовые проходы до тех пор, пока выливающаяся жидкость не станет прозрачной.
5. Проводите процедуру минимум за 1.5 часа до еды.
6. Если дыхание затрудненное, сначала закапайте сосудосуживающие капли. В противном случае жидкость может достичь среднего уха и спровоцировать воспаление.

Также обратите внимание на противопоказания.

Противопоказания

Промывание носа не всегда эффективно, а иногда и опасно. Процедура противопоказана, если у ребенка:

• искривленная носовая перегородка;
• есть доброкачественные или злокачественные образования в носовой полости;
• слабые кровеносные сосуды, то есть частые кровотечения из носа;
• непроходимость носовых каналов;
• эпилепсия.

Если после процедуры самочувствие ребенка ухудшилось, повторно ее не проводите. Обратитесь к врачу.

Всем мамам врачи часто советуют, чтобы они регулярно промывали нос новорожденным изотоническими растворами. Такими как: Аквалор или Аквамарис. Они представляющими собой стерилизованную воду с растворенной в ней морской солью.

Некоторые педиатры для промывания носа все же рекомендуют использовать физраствор. Это экономный вариант, но не менее эффективный . Он состоит из воды и обычной поваренной соли. Физиологический раствор (натрия хлорид) обладает осмотическим давлением, равным внутриклеточному.

Все процедуры которые с ним проводятся оказывают физиологичное воздействие на клеточную мембрану чувствительных тканей (например, слизистой). Поэтому физраствор часто назначают новорожденным и грудным детям для ежедневного применения.

Физраствор при насморке

Насморк является следствием воспалительного процесса в организме, при котором слизистая оболочка носа разбухает, что влечет за собой скопление слизи в носу, препятствующей свободному дыханию малыша. Так, новорожденным и грудным детям физраствор закапывают по 2-4 капли 3-4 раза в день.

Если в его применении возникла острая необходимость, а сходить в аптеку нет возможности, то можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Для этого необходимо в теплой кипяченой воде (1 л) размешать одну чайную ложку йодированной или морской соли. Для улучшения эффекта можно добавить одну каплю йода.

Как делать промывание носа новорожденному

Для промывания, физраствор вливают младенцу из обычного шприца без иглы или небольшой спринцовки следующим образом:

• Укладывают ребенка на бок.
• Набирают физраствор в шприц или спринцовку.
• В находящуюся сверху ноздрю вводят кончик, но не слишком глубоко.
• Неторопливо вводят средство до тех пор, пока оно не начнет выливаться наружу.
• То же самое проделывают и с другой ноздрей малыша на противоположном боку.

В результате такой процедуры слизь будет выводиться из носа, восстанавливая тем самым свободное дыхание. Если ребенок начнет остро реагировать на промывание носа физраствором, то будет достаточно закапывать средство несколько раз в день и очищать нос ватными жгутиками.

Где найти физраствор

Физраствор для промывания носа новорожденному или грудному ребенку можно купить в любой аптеке без предъявления рецепта. Правильное название средства звучит так: «НАТРИЯ ХЛОРИД раствор для инфузий 0,9%».

Физраствор, как упоминалось выше, средство стерильное и обычно его продают в стеклянных бутылках объемом по 200 и 400 мл, которые запечатаны резиновой пробкой.

Фармацевты не рекомендуют хранить открытую емкость с раствором более суток, даже в холодильнике. Конечно же, при использовании этого средства для промывания носа новорожденному, все 200 мл израсходовать за сутки невозможно.

Поэтому, вскрывать флакон не следует, так как можно просто прокалывать резиновую пробку шприцом и набирать в него нужное количество раствора (емкость нужно держать вверх дном).

Также физиологический раствор продается в аптеках и в ампулах объемом в 5 мл, что очень удобно для разового применения. Однако такие ампулы лучше покупать не стеклянными, а пластиковыми, поскольку непрофессиональное вскрытие стеклянных емкостей может привести к тому, что в раствор попадут мелкие осколки стекла. А это, разумеется, совершенно неприемлемо для промывания носа ребенку.

Кроме того, в аптеках можно встретить аналог нашего физраствора – стерильный физиологический раствор Nasonet итальянского производства. Он предназначен как для ежедневного промывания носа малышам, так и для устранения накопившейся слизи при насморке.

Когда в носике у новорожденного малыша появляются сопли, каждая мама начинает бить тревогу. Она знает, что это первый симптом простуды.

С помощью процедуры промывания можно значительно улучшить общее состояние ребенка. Ведь в этом случае его носик быстро избавится от заложенности, корочек и слизи.

Как промывать нос физраствором грудничку? Эта процедура не сложная и с ней справится даже самая неопытная мама.

Общие сведения о физрастворе

Физраствором называют многофункциональный лекарственный препарат. Натрия хлорид, входящий в его состав является обычной поваренной солью, а заживляющие и антибактериальные свойства этого компонента известны уже давно.

Физраствор применяют не только для промывания носовых ходов новорожденным детям, но и в качестве ранозаживляющего средства.

Так же им разводят лекарства и делают спринцевания. Такой препарат должен обязательно присутствовать в каждой домашней аптечке.

Промывание носика грудничка физраствором является очень действенной профилактической и лечебной процедурой. Его применение показано, когда в комнате новорожденного слишком сухой воздух или малыш заболел простудой.

Заложенность носа нарушает нормальный физиологический процесс дыхания у ребенка и создает ему массу проблем. Малыш становится беспокойным и у него не получается сосать грудь. Во время кормления грудничок вдыхает ртом, вместо носика, а в это время воздух попадает к нему в организм вместе с материнским молоком. Как результат, малыш начинает срыгивать. В случае, если в слизистой слишком обильные выделения, то они провоцируют кашель у ребенка.

Когда ребенок лежит, слизь начинает стекать по глотке, и раздражать ее. Поэтому, самым эффективным способом в борьбе с заложенностью носа и ее последствиями является промывание физраствором носа грудничка.

Не стоит изготавливать такое средство дома, самостоятельно. Ведь в таких условиях тяжело соблюсти стерильность и необходимые пропорции. Лучше приобрести его в аптеке.

Что говорят врачи?

Носовые ходы новорожденного можно промывать

Физраствор рекомендуют использовать для промывания носика

физраствором в том случае, если это было заранее обговорено с педиатром и на то есть уважительные причины. Так как носоглотка грудничка по своему строению значительно отличается от строения носоглотки подростка или взрослого человека, то носик малыша следует промывать с особой осторожностью.

Это не позволит попасть инфекции в лор-органы, находящиеся по соседству. Ведь неправильная промывка чревата осложнениями в виде развития гайморита, отита и воспаления оболочки мозга.

Очищать нос физраствором требуется, если:

• есть врожденное искривление в носоглотке или другие дефекты
• сухие корочки
• малыш перенес длительный ринит (насморк)

Врачи педиатры предупреждают, что не стоит часто промывать носик новорожденного ребенка в профилактических целях. Это может привести к тому, что слизистая станет слишком восприимчива к воздействию инфекций за счет появления на ней микротрещин.

Правильное выполнение процедуры

Если новорожденный уже сам держит голову, то носовые пазухи промывают, когда он находится в вертикальном положении. При этом нужно слегка наклонять голову вперед. Это убережет малыша от попадания воды в ушки.

Перед началом процедуры приготовьте спринцовку из резины, ватные палочки, шприц без иглы, скрученные ватные жгутики и пипетку.

После этого переверните грудничка на бок и аккуратными движениями скрученным жгутиком или ватной палочкой удалите засохшие корочки из его носика.

Возьмите спринцовку и отсосите с ее помощью слизь.

Детям до года физраствор показан только в виде капель

Наберите физраствор в пипетку. Следите за тем, чтобы он был комнатной температуры. Закапайте в каждую из ноздрей по одной или две капли.

Переверните ребенка на другой бок и не торопясь впрысните физраствор в другой носовой ход. При этом рот грудничка должен быть слегка открыт. Может произойти так, что малыш сглотнет закапанный физраствор, начнет кашлять и жидкость вытечет из его рта. В этом случае просто переверните его на животик и слегка похлопайте по спинке.

Отсосите с помощью спринцовки лишнюю жидкость, слизь и остатки корочек.

На заключительном этапе закапайте в каждый носовой ход грудничка капли (Токоферол ацетат или облепиховое масло). Это поможет облегчить дыхание малышу.

Аналоги физраствора

В любой аптеке сейчас можно купить разные виды физраствора. Среди них АкваМарис, Салин, АкваЛор, МарМарис и другие. Они содержат натуральную морскую очищенную воду в правильной концентрации. Устройства таких аптечных препаратов помогают впрыскивать в каждый носовой ход ребенка раствор в точной дозировке.

Кроме того, это очень удобно. Тем более, что их стерильность не вызывает сомнения. Единственным недостатком таких средств можно считать их достаточно высокую стоимость.

Что же касается обычного физраствора, то его можно приобрести в аптеке в бутылках, емкостью 200 или 400 мл. Лучше всего не вскрывать их полностью, а брать жидкость, просто сделав прокол в крышке обычным шприцем.

Промывание носа с помощью физраствора грудному ребенку не имеет противопоказаний. Следует лишь правильно проводить такую процедуру. Что касается промывания в профилактических целях, то лучше всего делать это не чаще раза в неделю.

Как уже говорилось ранее, постоянное промывание носовых ходов новорожденного малыша физраствором приведет к появлению микротрещин на слизистой. Поэтому, применяйте такое средство правильно, и ваш ребенок будет здоров!

На видео — несколько полезных советов:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Промывание носа у грудничков — процедура, которую должен назначить педиатр. Если у малыша появился насморк или заложенность, родителям следует немедленно отвезти ребенка в больницу или вызвать доктора на дом. Воздержитесь от применения любых средств, не рекомендованных специалистом, — в том числе тех, что советуют родственники, друзья и знакомые. Если врач посоветовал или разрешил промывание по вашей просьбе, применяйте для этого проверенные, гарантированно очищенные составы.

Зачем нужна эта процедура, ее плюсы и минусы

У промывания носа новорожденному есть несколько целей:

• очистить носоглотку от накопившейся слизи, частиц пыли, корочек;
• сократить количество вирусов, бактерий, способных вызвать болезни дыхательных путей;
• снять отек, воспаление, улучшить состояние сосудов;
• устранить сухость, вызывающую дискомфорт, увлажнить слизистую;
• ускорить заживление тканей, если проводилось хирургическое вмешательство.

После процедуры ребенок лучше дышит, он менее подвержен заболеваниям, чувствует себя комфортно. Если следовать инструкции, сделать все можно самостоятельно, но работать с малышом нужно максимально аккуратно, чтобы не навредить. Кроме того, нужно грамотно подобрать безопасный раствор.

Но помните: составы для промывания облегчают состояние полости носа — они не являются основными лекарственными средствами. Заложенность носа у грудничка — это лишь симптом, а сама болезнь требует комплексного подхода.

Как правильно промыть носик грудничку, не навредив ему

Перед проведением процедуры нужно запастись:

• ватными палочками;
• медицинским детским аспиратором;
• раствором для промывания.

При помощи палочек, смоченных кипяченой водой комнатной температуры, очистите полость носа. Затем закапайте по капле раствора в каждую ноздрю, подождите одну либо две минуты. Когда средство размягчит содержимое полости носа и корочки, это все нужно извлечь при помощи аспиратора

Проводите промывание, когда малыш спокоен. Не совершайте резких движений. Закапывать в носик можно пипеткой, если раствор обычный, но удобнее использовать специальные спреи. Для промывания носа у грудничков покупают препараты с распылителями, имеющими ограничители. Они мягко орошают, но не проникают глубоко, чтобы избежать повреждений.

Чем можно сделать промывание носа грудничку

Все решения делятся на две группы: домашние и аптечные, уже готовые к применению. Оба варианта имеют свои особенности.

Раствор домашнего изготовления

Соляной раствор для промывания носа грудничку — самое распространенное решение. На 250 мл воды добавляют 10 граммов обычной поваренной соли (без йода). Жидкость берут дистиллированную либо кипяченую. Важно смешивать ингредиенты в чистой посуде — вдали от других продуктов и веществ.

Вместо соляного раствора для детей иногда советуют использовать кипяченую воду. Но этот вариант подходит, если нужно удалить только корки. В народной медицине применяются отвары трав. Некоторые из них могут вызывать индивидуальные негативные реакции, поэтому лучше не рисковать.

Промывая нос грудничку, исключите средства на основе масел.

«Аквалор»

У компании «Аквалор» есть сразу три продукта в линейке «Беби» — она разработана для малышей с первых дней жизни. Это спрей, капли и назальный аспиратор. Изотоническая концентрация соли в продуктах составляет 8—11 г/л, спрей оснащен насадкой с мягким распылением, ограничителем для маленького носика.

Специальный солевой раствор для промывания носа грудничку имеет несколько плюсов:

• безопасная концентрация раствора;
• высокая степень очистки, этому способствуют процедуры стерилизации, ультрафильтрации;
• отсутствие привыкания, «аквалор беби» можно применять длительное время, на регулярной основе;
• простота применения.

Как промыть нос грудничку «Аквалором Беби»? Если это капли, их используют 2—3 раза за день по 1—2 закапывания в каждый носовой проход. Наконечник флакона стоит дезинфицировать каждый раз. Спреем промывают по-другому: кладут ребенка на бок, вставляют носик распылителя в верхнюю ноздрю и несколько секунд производят распыление. Остатки жидкости убирают аспиратором. То же самое повторяют на другом боку со второй ноздрей.

Когда стоит воздержаться от промывания

Вот ситуации, при которых рекомендуется отказаться от процедуры:

• вам только предстоит консультация у врача и его одобрение пока не получено;
• ребенок находится в раздраженном состоянии, капризничает, нервничает;
• под рукой есть только состав, свойства которого вызывают сомнения;
• состояние ребенка с начала лечения ухудшается, в этом случае лучше отправиться к педиатру.

При каких симптомах стоит обратиться к врачу

Если вы проконсультировались со специалистом и решили, чем промывать нос ребенку при насморке, но состояние малыша не улучшилось, снова обращайтесь за помощью. Температура, беспокойное поведение, трудности с дыханием несмотря на лечение — это может быть признаком более серьезного заболевания.

Профилактика

Если средство для промывания «Аквалор Беби» удобно родителям и подходит малышу, его можно использовать как профилактику. Оно защитит малыша от избытка пыли, шерсти (если дома есть животные), позволит снизить риск различных инфекций. Спрей или капли сделают дыхание более комфортным. Перед применением средства в качестве профилактического также проконсультируйтесь со своим педиатром.

Лечение ринитов uMEDp

Лечение ринитов, несмотря на кажущуюся легкость заболевания, сопряжено со значительными трудностями. У взрослых наличие ринита не просто сопровождается крайне неприятными ощущениями, но и негативно отражается на социальном статусе. У детей, особенно грудного и раннего возраста, ринит вызывает серьезные изменения в поведении. Дети, которые не умеют в младенческом возрасте хорошо дышать носом, становятся не только очень беспокойными и капризными – у них нарушается акт сосания, нередко риниты провоцируют отиты, наиболее грозным осложнением которых является менингит. Таким нарушениям способствуют анатомо-физиологические особенности ЛОР-органов маленьких детей – узкие носовые ходы, богатая васкуляризация, короткая слуховая труба, несовершенство иммунной системы и пр.

Нос – важнейший орган, которому присущи многочисленные функции. Он участвует в дыхании и обонянии; нос очищает вдыхаемый воздух, увлажняет его и согревает, таким образом оберегая нижележащие дыхательные пути и легкие от инфицирования, высыхания и переохлаждения. Выполнение перечисленных функций возможно благодаря сложному строению носа. Носовая полость разделена перегородкой на две части; на наружных стенках носовой полости расположены по три носовые раковины, образованные костными выступами. Под этими раковинами проходят три носовых хода. В разных местах в носовую полость открываются отверстия придаточных пазух носа. Вся поверхность полости носа выстлана слизистой оболочкой. 

За счет этих дополнительных выступов поверхность полости носа значительно возрастает. В полости носа проходящий воздух задерживается из-за турбулентных потоков. Благодаря этим особенностям проходящий воздух успевает очиститься, увлажниться и согреться. За сутки через носовую полость проходит около 10–20 тыс. литров воздуха, в котором содержатся различные чужеродные агенты. Известно, что по причине загрязненности вдыхаемого воздуха возникает более 30% случаев пневмоний, острых респираторных заболеваний, более 20% случаев бронхиальной астмы, а удельный вес этого показателя в перечне факторов, способствующих возникновению хронической патологии органов дыхания, достигает 50% [1]. Увлажнение вдыхаемого воздуха происходит за счет слизи, лимфатической и слезной жидкости. Согревается воздух при контакте с громадным количеством сосудов, близко подходящих к поверхности слизистой носа.

Полость носа покрыта псевдомногослойным реснитчатым эпителием. Реснички погружены в слизь, полностью покрывающую весь эпителий [2]. Слизь играет важную роль в функционировании человеческого организма. Слой слизи служит не только смазкой и барьером, защищающим клетки от агрессивного действия факторов внешней среды, но также играет важную функциональную роль: поступающие в организм или выводимые из него вещества должны проходить через этот слой, толщина которого достигает сотни микрон. Основной компонент слизи – особый подкласс гликопротеинов – муцины (от англ. mucus – слизь). У них особые свойства – большая молекулярная масса, высокое содержание углеводов, образующих разветвленные олигосахаридные цепочки, которые связаны с белком. 

Около 95% массы слизи составляет вода, 1% – соли и другие диализируемые компоненты, 0,5–2% – свободные белки, нуклеиновые кислоты и липиды и около 3% – муцины. Муцины слизи продуцируются бокаловидными клетками эпителия или клетками слизистых желез. После завершения гликозилирования муцины упаковываются в секреторные гранулы. Секреция муцинов из гранул осуществляется по механизму экзоцитоза. При выходе из гранул объем содержащихся в них муцинов увеличивается в 600 раз всего за 40 мс. Освободившееся и «разбухшее» содержимое гранул и есть та самая слизь, которая покрывает эпителиальные клетки. Секреция муцинов из гранул контролируется как на нейральном, так и на гормональном уровнях. Слизь не растворяется ни в воде, ни в физиологическом растворе и набухает в них достаточно плохо.

Очень важное и очевидное назначение слоя слизи – служить барьером, защищающим лежащие под ним эпителиальные клетки от неблагоприятных воздействий. Слизь предотвращает повреждение клеток вследствие контакта с инородными частицами от проникновения пыли в дыхательные пути и обладает другими важными свойствами. Она служит первым барьером против проникновения в организм бактерий, вирусов и других патогенов. Кроме того, при участии ресничек эпителиальных клеток слизь выводит из организма попавший чужеродный материал и слущивающиеся клетки эпителия.  

Слизь является селективным барьером, так как через нее не проходят внутрь молекулы весом более 1 кДа, а из организма через слизь выделяются иммуноглобулин А (IgA), альбумин и другие белки значительно большего размера. Сама слизь обладает высоким бактерицидным эффектом: она содержит лизоцим, секреторный IgA, лактоферрин и другие факторы местной защиты. IgA может блокировать проникновение патогенов и их ферментов, взаимодействуя с ними [3]. Помимо секреторного IgA для антимикробной защиты имеет значение секреторный IgM. Иммунная регуляция определяется взаимодействием макрофагов, дендритных клеток, эпителиальных клеток, Т- и В-лимфоцитов. Иммунное очищение включает задачи распознавания, инактивации, деструкции, обезвреживания и удаления чужеродного антигенного материала, проникшего сквозь эпителий [4, 5, 6]. Неспецифические механизмы биологической защиты включают цитокины, систему комплемента, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты/макрофаги, тучные клетки и продуцируемые ими физиологически активные вещества.

В секрете, покрывающем поверхность носа, кроме слизи содержится транссудат из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа [7]. Назальный секрет удаляется из носа с помощью колебательных движений ресничек (мукоцилиарный клиренс). Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек [8, 9]. При вирусных и бактериальных инфекциях, при вдыхании загрязненного, в том числе аллергенами, воздуха организм начинает выделять больше слизи, которая обладает другими физико-химическими свойствами. Первый ответ слизистой на внедрение повреждающего инфекционного или неинфекционного агента – воспалительная реакция с гиперсекрецией слизи бокаловидными клетками и железами подслизистого слоя. При этом имеет место гиперплазия бокаловидных клеток, причем увеличивается не только количество клеток, но и площадь их распространения. При воздействии вирусов и бактерий фагоцитоз и функция реснитчатого эпителия могут оказаться недостаточными.

В этом случае вследствие активной деятельности желез развивается ринорея, вырабатывается секрет с низким уровнем гликопротеинов. Воспалительный процесс при ринорее протекает с продукцией вязкой слизи, повышением вязкоэластичных свойств назального секрета. Скопление измененной слизи нарушает местный иммунологический ответ, то есть происходит ослабление защитного комплекса органов дыхания. Избыточное слизеобразование нарушает носовое дыхание. Трансформация слизистой мокроты в слизисто-гнойную и гнойную сочетается с еще большим повышением вязкости, обусловленным увеличением количества нейтральных муцинов при снижении продукции кислых. Этому также способствует возникновение дисульфидных водородных связей между молекулами муцина с повышением гидрофобности слизи. Наряду с объемом и вязкостью меняются эластические и адгезивные свойства назального секрета вследствие активности протеолитических ферментов бактерий и собственных лейкоцитов, а также в результате нарушения целостности слизистой оболочки.  

Соответственно этим звеньям патогенеза ринит проходит 3 стадии своего развития. На 1-й стадии в результате интенсивной агрессии вируса происходит его размножение в эпителии. На 2-й стадии развивается воспаление и происходит активация выработки секреторных иммуноглобулинов, а также медиаторов воспаления. Расширяются сосуды, увеличивается приток крови, слизистая оболочка отекает, выделяется большое количество назального секрета, со временем приобретающего слизисто-гнойный характер. На 3-й стадии острого ринита на фоне вирусного повреждения при нарушении дренажной функции эпителия и образовании густой слизи происходит размножение условно-патогенной флоры, что приводит к различным осложнениям. Возможен переход 2-й стадии в стадию выздоровления, когда включаются механизмы восстановления назального секрета с нормальными физико-химическими свойствами и организм полностью восстанавливает носовое дыхание. При любом неосложненном рините симптомы схожи – вначале возникает сильная заложенность носа, появляются обильные жидкие слизистые выделения, раздражение мускариновых рецепторов приводит к сильному чиханию. На 2-й неделе выделения становятся густыми, на 3-й неделе образуются корочки. 

В течение 2–3 недель нарушенное дыхание приводит к гипоксии, которая вызывает ощущение усталости, утомляемости, головной боли, появляются экскориации в преддверии носа. Дыхание через рот вызывает сухость слизистых ротовой полости и губ, вдыхаемый воздух не успевает очиститься, согреться, увлажниться, что приводит к инфицированию нижележащих отделов бронхолегочной системы. Длительный ринит ухудшает вентиляцию придаточных пазух с дальнейшим развитием синуситов, отитов. Таким образом, восстановление носового дыхания является важнейшей задачей для обеспечения нормального функционирования организма в целом. Лечение острого ринита складывается из комбинации этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. В качестве этиотропной терапии назначают противовирусные, противоаллергические топические или системные препараты. В случае острого гнойного ринита – местные или даже системные антибактериальные средства различных групп. Патогенетическая терапия включает различные противовоспалительные препараты.

Симптоматическая терапия заключается в применении средств для восстановления проходимости носовых путей – препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки носа (альфа-адреномиметики или назальные деконгестанты), и средств, очищающих полость носа от патологического содержимого и восстанавливающих работу реснитчатого эпителия. Многие лекарственные средства, распространенные в общей врачебной практике, имеют противопоказания для применения в педиатрии. Например, детям не рекомендуется вводить в нос масляные растворы, так как это может привести к попаданию масел в легкие и развитию пневмонии или олеомы. В отечественных протоколах по лечению ринита сосудосуживающие назальные капли можно назначать только детям старше 6 месяцев, но применять их рекомендуется в течение не более 3 дней. Сосудосуживающие препараты, наиболее часто используемые в педиатрии, включают альфа-1-адреномиметики (фенилэфрин), альфа-2-адреномиметики (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин).

Терапевтический эффект топических деконгестантов обусловлен активацией альфа-адренорецепторов сосудов слизистой носа, что приводит к сосудосуживающему эффекту. В результате этого купируются гиперемия и отек слизистой, а также нормализуются процессы назальной секреции, улучшается дренаж параназальных синусов и аэрация среднего уха. Однако повышенная проницаемость слизистых оболочек у детей грудного возраста, а также склонность к развитию генерализованных реакций при использовании местных вазоактивных средств делает применение сосудосуживающих средств небезопасным (легко возникающая передозировка препарата, а также развитие тяжелых побочных реакций). Хотя деконгестанты чаще являются безрецептурными формами, в педиатрической практике необходимо, чтобы лечение назначал только врач, который определит правильность выбора и использования лекарства (активное вещество, доза активного вещества, режим дозирования и длительность лечения). Несоблюдение этих указаний может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов: повышенная возбудимость, беспокойство, медикаментозный ринит, атрофия слизистой оболочки носа, угнетение функции головного мозга (вплоть до комы).

Безусловно, необходимо использовать препараты, разрешенные для применения в определенном детском возрасте. Практикуемое иногда родителями разведение более концентрированных растворов, предназначенных для взрослых, строго запрещается, так как это несет опасность передозировки лекарственного средства с риском развития тяжелых осложнений. Использование сосудосуживающих препаратов должно быть крайне редким и краткосрочным и целесообразно только при сильной заложенности носа. Деконгестанты следует использовать с особой осторожностью у детей младше года, так как у пациентов этой возрастной группы терапевтический интервал между лечебной и токсической дозами незначителен. Закономерным и вполне обоснованным направлением профилактики и/или лечения инфекционных и аллергических заболеваний носа и околоносовых пазух в этих условиях является использование возможностей ирригационной терапии, опыт применения которой насчитывает тысячелетия.

В современной практике различные орошения и промывания носовой полости нашли широкое применение для лечения и профилактики различных заболеваний начальных отделов респираторного тракта. При использовании солевых растворов было установлено, что никаких серьезных побочных эффектов они не вызывают. Солевой раствор можно купить в аптеке (отпускается без рецепта) или приготовить в домашних условиях. К сожалению, нарушение техники приготовления – несоблюдение концентрации, возможность контаминации бактериями приготовленного раствора – может привести к непредсказуемым осложнениям. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены в основном изотонические растворы (концентрация соли в этом солевом растворе такая же, как в тканях нашего организма). Они способствуют хорошему увлажнению, очищению полости носа при нормальном составе слизи.

Концентрация соли в назальных спреях, изготовленных на основе гипертонических солевых растворов, выше, чем в тканях организма. Их рекомендуется применять чаще при заболевании ЛОР-органов и/или использовать перед применением лечебных средств (деконгестантов, противовирусных средств, противоаллергических, стероидных и т.д.), так как при наличии большого количества патологического секрета в носу контакт слизистой оболочки с лекарствами значительно затруднен. Учитывая описанные выше свойства слизи, становится понятным, что добиться разжижения слизи изотоническими растворами практически невозможно (слизь не растворяется в физиологических растворах), а для увлажнения и отмывания корочек они эффективны.

Многочисленные исследования показали, что гипертонические растворы помимо увлажнения способствуют разжижению слизи и, как следствие, восстановлению мукоцилиарной активности. Солевые растворы безопасны и не имеют документально подтвержденных серьезных побочных эффектов, что делает возможным их применение как у взрослых, так и у детей при лечении риносинусита и для послеоперационного туалета носовой полости [10]. Эта процедура способствует уменьшению экспозиции на слизистой оболочке носовой полости различных микроорганизмов и повреждающих частиц, содержащихся во вдыхаемом воздухе, затрудняет резорбцию токсинов и аллергенов.

При сравнении солевых растворов и морской воды предпочтение должно быть отдано последней. Ее благотворное влияние на слизистую оболочку носа обусловлено особенностями физико-химического состава, в котором преобладает хлорид натрия (более 70% всех солей) и микроэлементы (Са, Fе, К, Mn, Сu), которые способствуют нормализации функции мерцательного эпителия, повышению противоинфекционной устойчивости слизистой оболочки носа, улучшению субъективных ощущений пациентов. При сравнении влияния гипертонического раствора солей Мертвого моря и гипертонического солевого раствора хлорида натрия на качество жизни больных хроническим риносинуситом было показано, что улучшение наблюдалось в обеих группах пациентов, однако показатели качества жизни были лучше на фоне применения морской воды [11].

В западной медицине использование солевых растворов широко рекомендовано и практикуется именно в качестве первого средства лечения ринита. В США и Западной Европе для оценки эффективности гипертонических растворов у больных острым и хроническим синуситом, аллергическим и острым ринитом выполнено большое количество исследований, причем как среди взрослых, так и среди детей [12]. Так, ученые из Университета Квинсленда (University of Queensland), Австралия, провели серию исследований, посвященных лечению насморка с помощью орошения носа соленой водой. Их результаты были опубликованы в обзоре Кокрановского сотрудничества (The Cochrane Collaboration). В исследованиях принимали участие в общей сложности более 600 взрослых и детей из США и Чехии. Данные исследования показали, что после такого промывания у пациентов быстрее восстанавливается работоспособность, что немаловажно, учитывая немалый экономический ущерб из-за отсутствия сотрудников на работе по причине насморка [13]. По данным доцента семейной медицины Университета штата Висконсин (University of Wisconsin), США, д-ра Дэвида Рабаго (David Rabago), промывание солевым раствором помогает уменьшить количество обострений у больных хроническими заболеваниями носа и аллергией [14].

Морская вода увлажняет сухие слизистые оболочки, способствует быстрому размягчению и отделению корок и плотного экссудата. При этом на слизистые оболочки оказывается специфическое трофическое действие солей и микроэлементов, способствующих восстановлению защитной функции оболочки. Исследование, проведенное М.Р. Богомильским и Т.И. Гаращенко (2007), показало, что использование препаратов данной группы позволило снизить заболеваемость детей в эпидемический и межэпидемический периоды за счет уменьшения экспозиции вирусов при контакте с инфекционными больными [15]. При хирургических вмешательствах на полости носа и околоносовых пазухах Г.Д. Тарасовой и соавт. (2008) показано, что в послеоперационном периоде применение стерильного раствора морской соли приводит к ускорению эпителизации, уменьшению зуда, болезненности и ощущения сухости в полости носа [16]. Средства, содержащие раствор морской воды, рекомендуются в качестве элиминационной терапии у детей с персистирующей формой круглогодичного ринита [17].

Заслуживает внимания мнение европейских ученых, отраженное в документах EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyposis – Европейский консенсус по риносинуситам и назальным полипам) и ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma – Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму), по вопросу применения препаратов морской воды [18, 19]. Считается доказанным, что ирригация полости носа изотоническим или гипертоническим солевым раствором у пациентов с риносинуситами помогает уменьшить симптоматику и эндоскопические признаки заболевания. EPOS однозначно рекомендует применять солевые промывания в следующих клинических ситуациях: при лечении детей с острым и хроническим синуситом, взрослых пациентов с хроническими синуситами, как с полипами, так и без них, а также больных, перенесших операции по поводу хронического синусита. Многочисленные контролируемые исследования доказали, что применение носовых душей – простое, безопасное и достаточно эффективное средство профилактики и лечения разных форм ринитов, прежде всего аллергического [14].

Большинство исследователей, на результатах работ которых основываются рекомендации EPOS, показывают достоверное преимущество гипертонических растворов перед изотоническими, в частности, гипертонические растворы эффективнее улучшают мукоцилиарный клиренс [12, 20]. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное D. Shoseyov и соавт. (1998), показало, что применение гипертонического раствора приводило к улучшению по всем оцениваемым признакам (кашель, выделения из носа, постназальный затек и рентгенологические данные), в то время как использование изотонического раствора влияло только на постназальный затек [12].

Гипертонический раствор в качестве сопутствующей терапии оказался более эффективным при лечении хронических ринитов [21]. Подобный эффект связан с осмотическим влиянием гипертонического раствора на отечные ткани носа. Благодаря осмотическому эффекту жидкость из отечной слизистой оболочки переходит в полость носа. Это способствует уменьшению отека, разжижению слизи, заполняющей нос и затрудняющей дыхание, улучшению ее текучести, а значит, и проходимости носовых пазух, а также облегчению носового дыхания. Бактерицидное действие гипертонического раствора, давно используемое в гнойной хирургии, способствует подавлению микробного воспаления и при рините [22].

Исследование, в котором участвовали 85 пациентов с хроническим синуситом [23], проходивших лечение в Клинике болезней уха, горла и носа Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, показало, что при использовании спрея Квикс® достоверно уменьшались гиперемия слизистой оболочки полости носа, отечность носовых раковин и отделяемое из полости носа (оценка проводилась с помощью оптического эндоскопического обследования). Спрей применялся согласно рекомендуемой производителем схеме – 1–3 орошения носовых ходов 2–3 раза в день в течение 7 дней. Все пациенты отметили, что конструкция флакона спрея Квикс® достаточно удобна для применения, впрыски легко дозировать, сила и направление струи позволяют орошать большую поверхность слизистой оболочки, не создавая при этом неприятных ощущений. В ходе исследования ни в одном из наблюдений не зафиксировано осложнений и нежелательных явлений.

Квикс® – это назальный спрей, в состав которого входит очищенная вода Атлантического океана в концентрации 2,6% (гипертонический раствор). Спрей содержит целебные минералы и микроэлементы, известные своими противомикробными, противовоспалительными и антиаллергическими свойствами. Гипертонический раствор создает некомфортные условия для существования бактерий, действуя на их мембраны. Спрей также оказывает антисептический эффект за счет содержащихся в нем йода и хлорида натрия. Кроме того, Квикс® способствует повышению местного иммунитета благодаря стимулированию ретикуляции эпителия крипт ионами магния и калия; смыванию вирусов и бактерий с миндалин и задней стенки глотки, что особенно важно при лечении аденоидитов у детей. Таким образом, Квикс®

• уменьшает заложенность и отек носа, а также придаточных пазух при простуде, гриппе или во время аллергии;
• способствует активному очищению носовых ходов;
• увлажняет слизистую оболочку носа, тем самым позволяя восстановить его нормальную функцию.

Квикс® – средство с благоприятным профилем безопасности, его применение практически не сопровождается побочными эффектами, к нему не развивается привыкания или зависимости. Его можно применять в течение длительного периода времени, использовать у младенцев старше 3 месяцев, у беременных и кормящих, а также у пожилых людей. Благодаря отсутствию отрицательных видов взаимодействия с разными препаратами Квикс® может безопасно использоваться параллельно с другими лекарственными средствами. 

Тюмень: душ для носа — как мытье рук

Валерия Кабакова

22 марта 2011, 07:15

Наверное, наши далекие предки тоже изумлялись, когда их убеждали, что ежедневная чистка зубов — залог здоровья. Как нам сейчас кажется странной необходимость ежедневного носового душа. Мы вроде бы усвоили, что нос нужно промывать во время простуды и эпидемии ОРВИ и гриппа в качестве профилактики. Но чтобы с этой процедуры начинать день… С дремучестью тюменцев как раз и намерены бороться организаторы образовательно-профилактической акции «Промывание носа — барьер для вирусов», которая сегодня стартовала в Тюмени. В кабинете профилактики поликлиники № 2 желающих пациентов и медицинских работников учили, как правильно совершать носовой душ. Как ни странно, даже для медиков уникальные эффекты простой процедуры оказались открытием. Поэтому задачей проекта, рассказала координатор программы «Промывание носа — барьер для вирусов» Елена Зотова, является и обязательное обучение врачей, а также детей и их родителей, педагогов. В культуру носового душа планируют посвятить не меньше одной тысячи тюменцев. Хотя ничего принципиально нового в процедуре нет, признается Елена Валентиновна. Просто следует всегда помнить о том, что за сутки через нос проходит 17 тысяч литров воздуха, в котором много пыли, аллергенов, вирусов и других негативных элементов. И до 90% этих взвесей оседают на слизистой носа. Чтобы им окончательно поселиться, вирусам и бактериям требуется четыре-восемь часов. Поэтому очень важно не упустить это время и выселить непрошеных гостей, чтобы избежать ОРВИ, гриппа, аллергии и других заболеваний ухо-горла-носа. Самый простой, дешевый и доступный метод — полное промывание полости носа. Конечно, говорит Елена Валентиновна, можно промывать нос и традиционными методами: набирать в ладошку воду и втягивать в нос — так обычно большинство и делает. Или использовать медицинскую «грушу», что небезопасно. Некоторые считают промыванием носа применение спреев и пульверизаторов с минеральной или морской водой (их вариантов очень много в аптеках), что не совсем верно: жидкость в таком случае попадает только на переднюю часть носа и увлажняет ее. Но полноценного промывания не происходит. Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации», которая совместно с департаментом здравоохранения Тюменской области является организатором акции в Тюмени, считает, что эффективное промывание полости носа обеспечивает комплекс «Долфин» — с его помощью сегодня тюменцев обучали профилактике. Один из секретов кроется в минерально-растительном средстве — это минералы древнего океана, которые образовали месторождение в толще земной коры. Этот первозданный состав минералов находится на глубине более 700 метров, исследователи добывают его в шахтах Пермского края. Ученые Новосибирского академгородка после многочисленных исследований нашли метод его щадящей обработки. И получили состав, аналогичный по своему минеральному и солевому составу плазме крови человека, который не вызывает привыкания и побочных эффектов. Назвали его Dolphin, что в переводе с английского значит «дельфин».В частности, в состав порошка входят такие компоненты: йод и хлорид натрия, йод, ионы магния, ионы цинка, шиповник и солодка (из горного Алтая). Так вот, этот порошок растворяется в воде и заливается в устройство для промывания. Еще один секрет комплекса — собственно устройство для промывания — флакон и крышка-насадка. Мягкий флакон позволяет плавно регулировать силу и скорость подачи раствора в полость носа. Неприятных ощущений во время процедуры, которые, кажется, должны быть, нет — проверено на себе. Важное отличие полного промывания полости носа от просто увлажнения в том, что оно позволяет достичь околоносовых пазух, которые во время болезни отекают и закрываются, накапливая внутри слизь и гной. Правильное промывание носа позволяет устранить и отек слизистых оболочек, и слизисто-гнойное отделяемое, а еще — сухость и корки. Все это, в свою очередь, облегчает дыхание и, как следствие, нормализует кровообращение, в том числе и мозговое. Елена Зотова считает, что многие пациенты недооценивают эффект промывания носа: например, при аденоидах первой и второй степени многие родители сразу решают отдать дитя на операцию и пренебрегают этим простым советом врачей. Напрасно: если не лениться и точно следовать рекомендациям, недуг можно победить и без оперативного вмешательства. Более того, обычное промывания стоит в первом ряду в стандартах ведения пациентов с лор-заболеваниями. Но кто начинает лечение с этой процедуры? Мы почему-то больше доверяем лекарствам. Одна из задач акции «Промывание носа — барьер для вирусов» — не просто научить граждан правильно промывать нос в качестве профилактики ОРВИ и гриппа (согласно независимой оценке, заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями у людей, которые регулярно промывают нос, снизилась в три раза), но и привить гигиенические навыки для формирования здорового образа жизни. Сегодня, учитывая агрессивность окружающей среды, это особенно актуально. «Ведь приходя домой после улицы, вы первым делом моете руки. А в носу скапливается гораздо больше вредных веществ, чем на руках», — обращает внимание Елена Валентиновна. Хотя как гигиеническая процедура промывание носа известно давным давно. На протяжении многих веков она применяется в практике йоги. Промывают нос по утрам и нынешние пожилые люди: понаблюдайте за своими бабушками и прабабушками. Елена Валентиновна говорит, что развита такая практика и в мусульманских странах. Словом, ежедневный носовой душ должен стать такой же привычкой, как мытье рук и чистка зубов. Как это делать без боли и неприятных ощущений, можно научиться в поликлинике № 2, тюменцев ждут там каждый день, до 25 марта.

Не забывайте подписываться на нас в Telegram и Instagram.
Никакого спама, только самое интересное!

Пилотное открытое рандомизированное контролируемое исследование орошения носа гипертоническим солевым раствором и полоскания горла при простуде

Наше пилотное РКИ подтверждает возможность набора и удержания участников для полного испытания HSNIG с 3% HS. HSNIG сократил продолжительность болезни (22%), употребления безрецептурных препаратов (36%) и заболеваемости членов семьи (35%). При сравнении людей, инфицированных аналогичными вирусами (риновирусом, коронавирусом, энтеровирусом и вирусом гриппа), у 30% большего числа людей отмечалось снижение вирусного выделения на ≥0.5 log ₁₀ в день в группе вмешательства. Этим можно объяснить как сокращение продолжительности болезни, так и передачу инфекции домашним контактам в группе вмешательства. Однако, хотя разница между исходной и конечной выборками была больше в группе вмешательства, чем в контрольной группе, разница не была значимой (хотя это исследование не позволяло выявить различия в этих показателях). У участников, которые прекратили прием HSNIG до четвертого дня, у 54% (7/13) наблюдалось увеличение выделения вируса.Также наблюдалось усиление / стабилизация симптомов в 50% (8/16) до исчезновения симптомов. Фактически, четыре человека почувствовали необходимость перезапустить HSNIG на один или несколько дней (рис. 4). Эти данные наряду с более низким уровнем симптоматических контактов в семье в группе вмешательства позволяют предположить, что HSNIG помогает снизить вирусную репликацию. Поскольку вирусы выделяются при дыхании и разговоре ⁷ , меры, которые помогают уменьшить распространение вирусов, помогут снизить передачу.

Набор был относительно простым, хотя для этого требовались регулярные напоминания по электронной почте.Реклама через социальные сети потенциально может помочь в будущих исследованиях. Основная проблема заключалась в том, будет ли население Эдинбурга счастливым выполнять HSNIG. Удивительно, но только один человек отказался от участия, встретившись с опытной медсестрой. Пациент сообщил, что соблюдение режима HSNIG было отличным. Участники выполняли HSNIG больше раз в более ранней части ИВДП и реже по мере улучшения симптомов, тенденция, которая соответствовала тяжести заболевания (рис. 3). Удивительно высокая доля (86%) сообщили, что проводят HSNIG вне дома.93% сочли HSNIG полезным, а 61% сказали, что они бы снова выполнили HSNIG, если бы у них была простуда, с более высоким потреблением, если бы процедура была более удобной. Альтернативы, такие как спреи для носа, являются вариантами, хотя они не будут иметь физического компонента промывания носа. Следовательно, было бы полезно провести исследование для сравнения двух методологий.

Оценка WURSS 21 не имела существенных различий между двумя группами, что, вероятно, отражалось в размере выборки. Показатели EQ VAS в разных группах также не различались. Показатель EQ VAS — это показатель того, как человек себя чувствует в данный день, и не относится к ИВДП. Следовательно, он, вероятно, не подходит для исследований на ИВДП.

У нашего исследования есть ограничения. В качестве пилотного проекта с основным результатом установления жизнеспособности испытания с использованием HSNIG, исследование не рассчитано на конечные точки эффективности. Следовательно, нам нужно более крупное испытание, чтобы подтвердить наши выводы. Еще одно ограничение — отсутствие группы плацебо. Поскольку наша гипотеза заключалась в том, что ион хлорида обладает противовирусным действием, мы не смогли использовать NS в качестве контроля, так как это могло вызвать уменьшение симптомов.Это подтверждается результатами более ранних исследований. Например, в перекрестном испытании (10 недель два раза в день назальный спрей и 10 недель без спреев с двухнедельным периодом вымывания) спреи с физиологическим раствором два раза в день значительно уменьшали назальные симптомы у призывников по сравнению с теми, кто не вмешивался (p = 0,027). Число эпизодов ИВДП было меньше в период использования солевых спреев по сравнению с периодом, когда спреи не использовались. Однако разница была незначительной (p = 0.05) ²⁵ . Наше обоснование также подтверждается недавним отчетом, в котором говорится, что капли с морской водой и солевые капли одинаково эффективны при лечении детей младше 2 лет с ИВДП по сравнению с контрольной группой с симптомами ¹³ . Бикарбонат натрия, хотя и широко используется, по личному опыту автора вызывает дискомфорт. Последние данные свидетельствуют о том, что ион натрия также обладает противомикробным действием ^26,27 . Следовательно, пока не будет определено безопасное и удобное плацебо, не содержащее ни хлорида, ни галогенида, ни иона натрия, плацебо-контролируемые испытания не могут быть проведены.

Еще один аспект, который необходимо учитывать, — это потенциальные преимущества простого процесса промывки руки для вмешательства. На это нельзя ответить даже в присутствии группы плацебо. Ответить на этот вопрос могут дальнейшие исследования с использованием различных методологий подачи NaCl (например, спреи с гипертоническим солевым раствором или аэрозольный раствор NaCl).

В отсутствие плацебо мы сосредоточили свое внимание на выделении вируса как на объективной оценке противовирусной активности HSNIG. В исходной выборке контрольной группы было больше лиц без обнаруживаемого вируса (12/34: 35%) по сравнению с группой вмешательства (5/32: 16%).Однако эта разница не достигла статистической значимости (p = 0,059) (Таблица S1). Хотя аллергический ринит (аллергия в анамнезе с текущим зудом в глазах / носу или чиханием) был критерием исключения, возможно, что у некоторых из этих людей мог быть аллергический ринит. Или инфекционная этиология могла не быть обнаружена в мазке из носа. Например, боль в горле часто регистрировали те, у кого не было обнаруживаемого вируса. Когда мы взяли мазок из носа, не исключено, что этиологию можно было установить, включив мазок из горла вместе с мазком из носа.

Выделение вирусов трудно определить количественно из-за вариабельности отбора проб и поскольку большинство стандартных респираторных ПЦР являются качественными анализами. Мы использовали самостоятельно собранные мазки из средней носовой раковины (Копан, Италия) как для удобства участников (отсутствие рвотного рефлекса), так и потому, что эти мазки имеют стопор, который повышает безопасность и должен помочь уменьшить вариации при отборе проб ²⁸ . Поскольку орошение носа могло физически смыть вирус, мы собрали мазки утром перед HSNIG.Мы использовали eNAT, транспортную среду, которая инактивирует вирусы и в которой образцы стабильны при комнатной температуре не менее двух недель. В наших руках образцы в eNAT были стабильными в течение как минимум недели при комнатной температуре и могли быть отправлены обратно в лабораторию для тестирования ²⁹ . Когда мы идентифицировали вирус в исходном образце, мы протестировали все пять образцов в одном цикле, чтобы минимизировать вариабельность между анализами. Чтобы сравнить вирусное выделение, мы преобразовали значения CT в значения log ₁₀ .Таким образом, исходные образцы были протестированы дважды. Различия между двумя анализами были очень низкими [среднее (стандартное отклонение): 0,21 log ₁₀ (1,17)]. Пороговое значение ≥0,5 log ₁₀ в день, используемое для определения снижения выделения вируса, более чем вдвое превышает наблюдаемую вариацию между анализами и, следовательно, вряд ли является артефактом процесса тестирования. Все эти меры вместе помогли получить данные о выделении вируса, которые можно было сравнивать между группами. У четырех человек с положительной исходной пробой последующие пробы были отрицательными.У двух человек за образцом с низким CT (то есть с высокой вирусной копией) следовали образцы с необнаруживаемым вирусом. Поскольку наше согласие не включало тестирование ДНК человека, мы не могли проверить наличие генов домашнего хозяйства и не можем быть уверены, что эти образцы были собраны должным образом. Это необходимо рассмотреть в будущих исследованиях.

Мы обнаружили вирусы у 73% людей, что намного больше, чем у 40–55%, о которых сообщили другие ^30,31,32 . Это могло произойти из-за отбора проб в течение 48 часов с момента начала заболевания.Хотя риновирусы и коронавирусы были самыми распространенными, наше исследование подтверждает, что многие вирусы вызывают ИВП. Вирусная нагрузка в исходной выборке варьировалась от человека к человеку, и последовательный отбор образцов важен для выявления изменений в выделении вируса. Более крупное исследование поможет определить относительную эффективность HSNIG против различных вирусов.

На исходном уровне у лиц, инфицированных вирусом, отличным от риновируса, было больше людей с насморком и заложенностью носа (данные не показаны). Боль в горле часто регистрировалась у лиц без вирусной этиологии.Следовательно, базовый мазок из зева на наличие бактерий и вирусов может помочь определить этиологию у этих людей.

Результаты ELVIS значительно отличаются от результатов Адама и др. . в котором было много методологических проблем. Они сравнили 2% спрей HS, спрей NS (два впрыскивания трижды в день) и контрольную группу у людей с простудой или риносинуситом ¹⁰ . Хотя размер выборки был аналогичен ELVIS (35–43 на группу), людей набирали в течение 3 недель после начала заболевания.Очень немногие имели простуду (12–17 человек на группу), у большинства был бактериальный риносинусит, и 98% из них лечились антибиотиками. Несмотря на эти недостатки, люди с простудой, получившие спрей HS, сказали, что будут использовать его снова (p = 0,007). Чтобы избежать этих недостатков, мы отобрали только тех, кто простудился в течение 48 часов после начала и не принимал антибиотикотерапию.

Сильными сторонами исследования являются использование WURSS-21, утвержденного дневника оценки симптомов ³³ на срок до двух недель и последовательный отбор проб в течение 5 дней у здоровых взрослых людей.Имея положительные результаты в контролируемой популяции, мы также можем рассмотреть более сложные группы населения в последующих исследованиях. Альтернативной стратегией было бы использование HSNIG в качестве профилактического средства. Рабочие по дереву, которые проводили орошение носа дважды в день в течение года, имели меньше эпизодов ангины и простуды ⁹ . Обрызгивание морской водой трижды в день в течение 12 недель у детей значительно снизило количество зарегистрированных заболеваний, пропусков занятий в школе и использования лекарств ¹¹ . Хотя отзывы об использовании HSNIG в качестве профилактического средства в нашей популяции были отрицательными, они могут не отражать популяцию с высоким риском осложнений, таких как астма / ХОБЛ.

В нашем исследовании соблюдение требований было отличным. У нас были онлайн-видео о приготовлении гипертонического раствора, выполнении HSNIG и взятии мазков как для инструктажа участников, так и в качестве удобного напоминания, если это понадобится позже. Всем участникам было рекомендовано приготовить раствор и выполнить HSNIG в присутствии опытной медсестры, что, по нашему мнению, помогло в соблюдении требований. Участников также обучила брать мазок из носа опытная медсестра. Отсюда прагматический подход (т.е. пациент сообщил о соблюдении режима лечения), чтобы снизить нагрузку на участника и снизить стоимость исследования. Однако в группах пациентов, где комплаентность может быть проблемой, комплаентность может быть улучшена за счет использования видеомониторинга процедур (HSNIG и сбор мазков из носа) с помощью смартфонов при поддержке клинической бригады аналогично подходу, используемому для лечения туберкулеза ^{34, 35} . Количество использованной соли также можно было измерить в конце исследования. Можно провести тесты на ДНК человека, чтобы определить, действительно ли были собраны мазки перед внесением в транспортную среду.Можно поощрять ввод данных в режиме онлайн, что поможет уменьшить количество недостающих / неверных данных. Сообщения-напоминания (по тексту или электронной почте) могут быть отправлены, чтобы побудить к регулярному вводу данных и возврату образцов. Однако эти решения необходимо принимать с учетом населения, нагрузки на участника и связанных с этим затрат.

В этом пилотном проекте HSNIG значительно сократил продолжительность ИВДП, безрецептурных лекарств и болезней в семье. Более сильное снижение вирусного выделения, возможно, объясняет сокращение продолжительности симптомов и уменьшение количества симптомов домашних контактов.Это согласуется с лабораторными данными о том, что клетки используют NaCl для усиления противовирусного эффекта. Для подтверждения этих результатов срочно необходимо более крупное исследование, основанное на клинических и вирусологических конечных точках.

Хлорид натрия: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга

В этой информации из Lexicomp ^® объясняется, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

4-х компонентный физиологический раствор [OTC]; Назальный спрей Afrin Saline [OTC]; Альтахлор [OTC]; Альтамист спрей [OTC]; Дермальный спрей Атрапро; Ayr Nasal Mist Allergy / Sinus [OTC]; Назальные капли Ayr Saline [OTC]; Назальный гель Ayr Saline [OTC]; Ополаскиватель для носа солевым раствором Ayr Saline [OTC]; Без капельного введения солевого раствора Ayr Saline [OTC]; Ополаскиватель для носа солевым раствором AYR [OTC]; Эйр солевой назальный [OTC]; Эр [внебиржевой]; Бэби Эйр солевой раствор [OTC]; Спрей для носа Deep Sea [OTC]; DiaB Klenz [OTC]; Энцол Назал [OTC]; Гумист [OTC] [DSC]; HyperSal; Liquivida Hydration [DSC]; Очищающее средство для ран MicroKlenz [OTC]; Muro 128 [OTC]; Na-зона [OTC] [DSC]; Назальный увлажнитель [OTC]; Небусал [DSC]; Полное ополаскивание носовых пазух Ocean [OTC]; «Океан для детей» [OTC]; Спрей для носа Ocean [OTC]; Ocean Ultra Saline Mist [OTC]; Pretz Irrigation [OTC]; Увлажняющий назальный спрей Pretz Natur [OTC]; Pretz [OTC]; PulmoSal [DSC]; RadiaKlenz [OTC]; Средство для очищения тела 4-в-1 [OTC]; Ринарис [OTC]; Безопасная стирка [OTC]; Солевой раствор ZR; Спрей с солевым туманом [OTC]; Saljet Rinse [OTC]; Saljet [OTC]; Морской мягкий назальный туман [OTC] [DSC]; Средство для очищения ран Sea-Clens [OTC] [DSC]; Сохлор [OTC] [DSC]; SwabFlush солевой раствор; Ультра-Кленц [OTC]; Физиологический раствор для промывания ран [OTC]

Торговые марки: Канада

Аддипак хлорид натрия; Аквапак; Единичная доза Балларда; Хлористый натрий [DSC]

Для чего используется этот препарат?

Для инъекций и таблеток:

• Он используется для лечения низкого уровня натрия.

Впрыск:

• Применяется для лечения потери жидкости.
• Используется для смешивания с наркотиком, который вводится в виде инъекции.

Промывка:

• Используется для промывки IV наборов и устройств доступа.

Для использования в глазах:

• Используется для уменьшения отеков.

Жидкость для вдыхания:

• Используется для разжижения слизи, чтобы ее можно было удалить из организма при кашле.
• Используется для смешивания с другими лекарственными средствами для использования в специальной машине (небулайзере).

Все носовые изделия:

• Используется для лечения сухости или раздражения носовых ходов.
• Используется для разжижения жидкости в носовых проходах.

Все продукты кожи:

• Применяется для промывания ран.

Всего товаров:

• Может быть выдана вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

Всего товаров:

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.

Для инъекций и таблеток:

• Если у вашего ребенка повышенный уровень натрия или отек.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Всего товаров:

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

Для инъекций и таблеток:

• Если ваш ребенок сидит на диете с низким или бессолевым содержанием соли, проконсультируйтесь с врачом.
• Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.

Все продукты для глаз:

• Попросите вашего ребенка проявлять осторожность при выполнении задач, требующих ясного зрения.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно обратиться к врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

Всего товаров:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.

Для инъекций и таблеток:

• Признаки проблем с электролитами, такие как изменение настроения, спутанность сознания, мышечная боль или слабость, ненормальное сердцебиение, судороги, отсутствие чувства голода, очень сильное расстройство желудка или рвота.
• Одышка, сильное прибавление в весе или отек рук или ног.

Впрыск:

• Очень сильное головокружение или обморок.
• Лихорадка или озноб.
• Шаткость.
• Боль в груди, давление или учащенное сердцебиение.
• Промывка.
• Жжение, покалывание или покраснение в местах попадания препарата в тело.
• Боль и раздражение при попадании препарата в организм.

Все продукты для глаз:

• Изменение зрения, боль в глазах или очень сильное раздражение глаз.

Все носовые изделия:

• Очень сильное раздражение носа.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Все продукты для глаз:

Таблетки:

• Расстройство желудка или рвота.

Все носовые изделия:

Это не все побочные эффекты, которые могут возникнуть. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка.Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Таблетки:

• Давайте этот препарат с едой или без. Давайте с едой, если это вызывает расстройство желудка.
• Вы можете растворить таблетку в воде и дать ребенку выпить.

Впрыск:

• Его вводят в вену в течение определенного периода времени.

Промывка:

• Следуйте указаниям врача.

Жидкость для вдыхания:

• Ваш ребенок будет вдыхать через рот с помощью специального аппарата (небулайзера). Врач вашего ребенка научит вас, как правильно пользоваться.

Все носовые изделия:

• Не давайте этот препарат перорально.Используйте только в носу вашего ребенка. Не допускайте попадания в рот и глаза ребенка (может вызвать ожог).
• Попросите ребенка высморкаться перед использованием.

Все продукты кожи:

• Мойте руки до и после использования.
• Очистите пораженную часть перед использованием. Обязательно хорошо просушить.

Все продукты для глаз:

• Только для глаз.
• Вымойте руки до и после использования.
• Попросите вашего ребенка снять контактные линзы перед применением этого препарата.Линзы можно вернуть через 15 минут после введения этого препарата. Не надевайте линзы обратно, если глаза вашего ребенка раздражены или инфицированы.
• Не касайтесь кончиком контейнера глаз, крышки или другой кожи вашего ребенка.

Глазные капли:

• Наклоните голову ребенка назад и закапайте лекарство в глаз.
• Осторожно нажмите на кожу под нижним веком и слегка оттяните нижнее веко от глаза, пока не увидите небольшой мешочек.
• После введения этого препарата попросите ребенка держать глаза закрытыми.Слегка надавите на внутренний уголок глаза. Делайте это 1-2 минуты. Это удерживает лекарство в глазах вашего ребенка.
• Не используйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
• Не использовать, если раствор меняет цвет.

Мазь для глаз:

• Осторожно опустите нижнее веко и надавите на то количество, которое вам сказал врач.
• Отпустите нижнее веко и дайте ребенку держать глаза закрытыми в течение 1-2 минут.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

Впрыск:

• Позвоните лечащему врачу, чтобы узнать, что делать.

Все остальные продукты:

• Если ваш ребенок принимает этот препарат на регулярной основе, дайте пропущенную дозу, как только вы об этом думаете.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
• Много раз этот препарат используется по мере необходимости. Не используйте чаще, чем рекомендовано врачом.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Впрыск и промывка:

• Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом вашего ребенка о том, как его хранить.

Все остальные продукты:

• Хранить при комнатной температуре. Не замораживать.
• Беречь от тепла.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.

Всего товаров:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
• К некоторым лекарствам может прилагаться еще один информационный буклет для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством.Эта информация не является конкретной медицинской консультацией и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства.

Дата последней редакции

12.10.2018

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Физиологический спрей для носа: применение, дозы, меры предосторожности

Солевой назальный спрей — это простой раствор соленой воды, которым могут пользоваться как дети, так и взрослые.Это может помочь вам избавиться от сухости в носу (помогает предотвратить кровотечение из носа), заложенности носа, связанной с простудой или аллергией, или даже от храпа. Это также может быть полезным дополнительным лечением, если у вас синдром обструктивного апноэ во сне. Обычно они выпускаются в виде шприцевых бутылочек или флаконов с помпой для непосредственного использования в носу и продаются без рецепта. Солевой назальный спрей имеет небольшой риск побочных эффектов и может использоваться сколько угодно часто.

Бургер / Getty Images

Что такое назальный солевой спрей?

Большинство солевых назальных спреев содержат стерилизованную воду, соль (хлорид натрия), а иногда и консерванты, чтобы продлить срок их хранения.Обычная система доставки — это шприц или флакон с помпой. Точно так же есть солевые капли для носа для младенцев, которые используют капельницу.

Солевые назальные спреи можно приобрести без рецепта в большинстве аптек или даже в продуктовом магазине в проходе с лекарствами. Существует множество магазинов и торговых марок, в том числе вариации на несколько тем: Ocean Mist, Ocean Spray, Ocean, Simply Saline Nasal Mist и т. Д. Эти продукты не дорогие, часто доступны всего за несколько долларов, но всегда меньше 10 долларов.

Вы также можете приготовить собственный назальный спрей с солевым раствором и использовать его с маленькой бутылочкой для шприца.

использует

Есть ряд состояний, которые можно улучшить с помощью назального солевого спрея. К ним относятся:

• Сухой нос
• Заложенность носа из-за простуды или инфекции носовых пазух
• Аллергия
• Профилактика носовых кровотечений (носовых кровотечений)
• Храп
• Постназальное выделение

Если у вас есть состояние, при котором назначают стероидные назальные спреи, ваш врач может порекомендовать использовать назальный спрей с солевым раствором перед каждым применением.

Некоторые люди с обструктивным апноэ во сне могут также использовать назальный солевой раствор для уменьшения заложенности носа ночью при использовании CPAP. Поскольку он может вымывать частицы, называемые аллергенами, это может уменьшить отек слизистой оболочки носа. Это может улучшить поток воздуха через нос и предотвратить дыхание через рот (что также может способствовать храпу).

Преимущество солевого назального спрея заключается в том, что он не представляет риска заложенности носа (когда духота становится хронической по мере того, как действие лекарства прекращается).Эта проблема может возникнуть при длительном использовании противоотечных назальных спреев, таких как Африн (оксиметазолин).

Дозировка

Солевой раствор можно наносить через ноздри так часто, как того требуют симптомы. Его можно использовать ежедневно без потенциального вреда. Эффект может быть относительно кратковременным, требуя многократного использования в день. При чрезмерном использовании вы можете просто заметить насморк по мере того, как вытечет лишняя вода.

Модификации

Солевой назальный спрей безопасен для детей и взрослых.Для младенцев предпочтительны солевые капли в нос.

Он не взаимодействует с другими лекарствами, но если вы используете солевой назальный спрей вместе с лекарственными назальными спреями (такими как стероидный назальный спрей), его следует использовать в первую очередь. Если вы используете его после применения лечебного назального спрея, вы можете смыть лекарство и, следовательно, снизить его эффективность.

Как принимать назальный солевой спрей

Ознакомьтесь с инструкциями к продукту, чтобы определить, как лучше всего использовать спрей.

Для получения общих рекомендаций выполните следующие действия:

1. Можно находиться в вертикальном положении, при этом не нужно запрокидывать голову назад.
2. Очистите ноздри, осторожно высморкавшись.
3. Закройте ноздрю, в которую вы не собираетесь наносить спрей, прижав к ней палец.
4. Поместите баллончик с распылителем под ноздрю, на которую вы наносите его, чтобы прицелиться вдали от перегородки (середины носа), чтобы не повредить ее.
5. Закройте рот и слегка вдохните через ноздрю, осторожно сжимая или накачивая аппликатор.Обычные инструкции — применить два сжатия.

Сделай сам

Вы можете сделать свой собственный солевой назальный спрей из поваренной соли и водопроводной воды. Простой рецепт: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. В целях безопасности кипятите соленую воду в течение 20 минут, затем охладите ее, пока она не станет чуть теплой.Используйте чистую бутылку для отжима.

Побочные эффекты

Если вы заметили какое-либо жжение, это может быть связано с консервантами в солевом спрее для носа, который вы используете.В этом случае поищите продукты без консервантов или сделайте свой собственный физиологический раствор.

Альтернативы

В зависимости от ваших симптомов могут быть другие эффективные варианты лечения. Например, некоторым полезно использовать нети-горшок с физиологическим раствором для снятия аллергии или для устранения заложенности носа.

Если у вас есть постоянные проблемы с заложенностью носа или пазух, обратитесь к врачу, чтобы ваша проблема могла быть правильно диагностирована и решена.

Использование других методов лечения аллергии или хирургического вмешательства, включая уменьшение носовых раковин, может быть даже возможным, в зависимости от характера проблемы.Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего подойдет вам, но начать с назального солевого спрея — это безопасный и эффективный вариант.

Проспективное рандомизированное контролируемое открытое исследование для сравнения эффективности раствора, богатого минералами, по сравнению с физиологическим раствором после полной этмоидэктомии

Орошение носа большим объемом под низким давлением быстро улучшает качество жизни и эндоскопические параметры пациентов в раннем послеоперационном периоде недели. Это первое рандомизированное контрольное исследование, в котором напрямую сравнивается эффективность двух разных растворов. В отличие от другого исследования [27] и во избежание серьезной предвзятости, орошение носа проводилось одним и тем же устройством в обеих группах, поскольку объем, скорость потока и угол проникновения раствора влияют на эффективность назального орошения, независимо от того, клинический контекст [8, 28].

Сообщалось, что орошение носа вскоре после ESS способствует заживлению ран и уменьшению выделений из носа и отека в тканях [29,30,31], но данных об эффективности различных растворов на основе соли в послеоперационных условиях нет [ 32].Настоящие результаты могут повлиять на послеоперационный уход несколькими способами. Постепенное улучшение симптомов в течение 4 недель, вероятно, было связано с комбинированным действием операции, послеоперационного ухода и специальной подготовки по орошению носа. Rabago et al. обнаружили, что демонстрация и инструктаж по орошению носа привели к эффективному и долгосрочному уходу за пациентами с хроническими синоназальными симптомами [33]. В нашем исследовании индивидуализированное обучение, вероятно, способствовало улучшению качества орошения носа и привело к отличному соблюдению режима лечения на протяжении всего исследования.

Послеоперационное орошение носа в ситуации полезно не только для удаления корок, участков, секретов и клеточного мусора, но также для ускорения заживления слизистой оболочки на большой площади голой кости. Несколько исследований in vitro уже продемонстрировали потенциал минералов и правильного pH для ускорения функционального восстановления эпителиальных клеток носа [11, 14, 15, 19]. Более того, в клиническом исследовании Low et al. Раствор лактата Рингера, еще один богатый минералами раствор (pH 5,0–7,0), используемый для промывания носовых полостей после операции, был более эффективным в улучшении симптомов в течение 6 недель после операции по сравнению с физиологическим раствором и гипертоническим солевым раствором.Однако в нашем исследовании, включающем тот же послеоперационный период, изменения симптомов, качества жизни, эндоскопических баллов и MCC были последовательными и были в одном направлении, тогда как результаты эндоскопического и мукоцилиарного клиренса не соответствовали их улучшению симптомов [32] .

В нашем исследовании раствор с высоким содержанием минералов показал лучшие результаты, особенно на 7–10 дней раньше. Клинически значимые результаты наблюдались с 7-го дня для оценки NOSE, а затем для оценки RhinoQoL в обеих группах, причем разница с оценками до включения становилась статистически значимой через 21 день.Улучшение показателей качества жизни на 21 день было больше, чем в предыдущих исследованиях на 28 день. Эти значения аналогичны показателям бессимптомной популяции в обеих группах [23, 24, 30, 31]. Наши результаты эквивалентны комбинированному эффекту орошения большого объема и назальных кортикостероидов [31].

Если рассматривать всю популяцию, в нашем исследовании не было статистической разницы между обеими группами. С другой стороны, у наиболее сильно пораженных пациентов, таких как пациенты с высокими баллами, давним полипозом и / или курильщиками, наблюдалась значительная разница в эффективности в пользу богатого минералами раствора с точки зрения скорости и интенсивности восстановление. Среди субъектов с изначально плохим показателем RhinoQoL и курильщиков минеральный раствор был значительно лучше по влиянию на качество жизни. Хотя данные по этому вопросу немногочисленны, недавний анализ, сравнивающий водопроводную воду, забуференный физиологический раствор, забуференный физиологический раствор с ксилитом и гипертонически разбавленную морскую воду, показал, что наилучшее облегчение от корок в носу, сухости и закупорки после септопластики и радиочастоты раковины было получено с помощью гипертоническая разбавленная морская вода ( p <0.001) [27]. Однако, в отличие от нашего исследования, курильщики не включались, качество жизни не измерялось, а время мукоцилиарного клиренса не различается между группами [27].

Другой результат нашего исследования заключался в том, что эндоскопические баллы улучшились до значений, вдвое больших, чем сообщалось ранее, и выше, чем эффект пероральных кортикостероидов, используемых до и после хирургии носовых пазух [34, 35]. Более того, улучшение показателей эндоскопии Лунда – Кеннеди, заживление слизистой оболочки носа и уменьшение носового кровотечения происходили быстрее при использовании раствора, богатого минералами. Как у всего населения, так и у субъектов с изначально плохим показателем RhinoQoL отмечалось значительно более быстрое снижение секреции. Более того, значительно более быстрое уменьшение корок произошло с богатым минералами раствором у всего населения и у курильщиков. Проспективное исследование влияния курения на эндоскопические баллы Лунда – Кеннеди и качество жизни, связанное со здоровьем, у 39 пациентов, наблюдаемых через 6 месяцев после ESS, показало, что количество ежедневного курения может ухудшить послеоперационные эндоскопические баллы [34].Другое исследование также показало отрицательный эффект [35]. Эти результаты в пользу раствора, богатого минералами, согласуются с вышеупомянутыми данными in vitro, которые свидетельствуют о противовоспалительных лечебных характеристиках богатого минералами раствора с умеренно щелочным pH, что приводит к увеличению частоты биений ресничек [11 , 19]. Конечно, было бы интересно сравнить физиологический раствор + буфер и морскую воду, но это не было целью данного исследования. Необходима дальнейшая работа, но in vitro мы ранее показали статистическую разницу между изотоническим и неразбавленным физиологическим раствором морского происхождения и изотоническим, 2/3 разбавленным физиологическим раствором морского происхождения, двумя растворами с pH около 7.5 [19].

Более высокий процент субъектов достиг почти идеальной эндоскопической оценки к концу исследования с использованием богатого минералами раствора по сравнению с физиологическим раствором, наряду с более быстро улучшившейся эндоскопической оценкой Лунда – Кеннеди. Schlosser et al. продемонстрировали, что отличные послеоперационные эндоскопические баллы являются показателем лучшего контроля СВК, с улучшением симптомов и сокращением использования системных лекарств [34]. Следовательно, стремление к более быстрому улучшению эндоскопического статуса может напрямую повлиять на качество жизни пациентов и сократить использование таких лекарств, как стероиды [34, 36].Более того, как мы наблюдали, определенные группы населения, включая пациентов старше 60 лет, которые могут иметь плохое качество жизни или длительный полипоз, а также лица с нарушенным качеством жизни, выиграют от использования раствора, богатого минералами.

Наши открытия вносят новые знания в текущую медицинскую практику. Рекомендации относительно проведения орошения носа расплывчаты; кроме этого, это следует делать до тех пор, пока не будет достигнуто заживление [5, 9]. Действительно, недавний Кокрановский обзор выявил низкое качество и количество доказательств (всего 2 исследования) в отношении орошения солевым раствором для лечения СВК [10].Поскольку количество ирригаций в день не указано, мы предполагаем, что 3 или 4 промывания в день могут стать послеоперационным стандартом, в то время как другие исследования пациентов, проходящих ESS, рекомендуют 2 или 3 раза в день [27, 32, 37, 38 ]. Очевидно, что орошение носа эффективно, если оно используется ежедневно с хорошей приверженностью.

Первоначально мы хотели провести двойное слепое исследование, но предварительно дозированные саше с порошком NaCl не продаются во Франции и их слишком сложно производить из-за стабильности продукта, ограничений по сохранению сухого порошка и Стоимость. Тем не менее, мы разработали действия для проведения этого исследования, максимально приближенного к двойному слепому плану, поскольку исследователи не знали о природе продукта, который был назначен субъектам исследования благодаря рандомизационному коду. Исследователи не предоставили исследуемые продукты. Аптеки из исследовательских центров контролировали доставку первой части исследуемого продукта (эквивалент первых 3 дней) непосредственно пациенту без какого-либо посредника. Их закрывали и кондиционировали в идентичных внешних коробках для обоих видов лечения, чтобы не дать фармацевтам и субъектам раскрыть природу раствора.Затем оставшиеся продукты исследования были доставлены на дом независимым перевозчиком. Более того, в обеих группах использовалось одно и то же медицинское распределительное устройство. Это исследование также ограничено тем, что мы не определяли порог RhinoQoL в качестве критерия включения, потому что мы предполагали, что все субъекты будут иметь плохое качество жизни, учитывая их продвинутую стадию полипоза. Однако анализ подгрупп пациентов с нарушенным RhinoQOL перед включением показал статистически значимое улучшение качества жизни при использовании раствора, богатого минералами, который превосходил физиологический раствор.Наконец, выборка риносцинтиграфии была небольшой из-за того, что риносцинтиграфия обычно не используется в повседневной практике для измерения CBF и доступна не во всех центрах. Более того, требуется стандартизация испытаний, а также воспроизводимость и доступность одной и той же гамма-камеры (марки, типа), чтобы гарантировать однородность результатов. Поэтому, чтобы избежать многочисленных предубеждений, мы решили ограничить риносцинтиграфию отделениями ядерной медицины Бордо. Затем некоторые пациенты отказались из-за облучения, количества дополнительных консультаций, удаленности от больницы и дома, графика и продолжительности риносцинтиграфии (почти 1 час) и их профессионального графика.

ЛЕКАРСТВЕННЫХ УСТРОЙСТВ — Интраназальный физиологический раствор: может ли спрей в день уберечь врача?

Использование интраназального физиологического раствора для промывания носовой полости, его использование в качестве назального противозастойного средства или для увлажнения имеет давнюю традицию, восходящую к аюрведической медицине в Индии. Здесь можно найти корни знаменитого нети-пота: предмет, используемый для заливки 250-500 мл подогретого физиологического раствора через носовую полость, чтобы смыть загустевшую слизь. Эта процедура представляет собой настоящее «промывание носа» или промывание носа, которое может достигать даже полостей носовых пазух.С другой стороны, говоря об объеме, мы находим носовые капельницы и насосы для распыления, которые доставляют примерно 50 микролитров на каплю или от 100 до 140 микролитров за один ход, используемых для увлажнения носовой полости. Это увлажнение облегчит заложенность носа при простуде и полезно для сохранения влажности слизистой носа в сухой среде (например, в офисах с кондиционированием воздуха). В этом обзоре будут обсуждаться преимущества использования физиологического раствора для интраназального введения, а также ряд различных устройств, представленных на рынке, позволяющих вводить его в нос.

ПРЕДПОСЫЛКИ НА НАСАЛЬНЫЙ ЗАЛИН

В состоянии покоя взрослый человек вдыхает и выдыхает около 10 000 л воздуха в день. Люди созданы природой для того, чтобы «дышать носом». Таким образом, воздух должен проходить через носовую полость, где он нагревается и увлажняется при относительной влажности, близкой к 100%. Частицы пыли и микробы задерживаются там и связываются слоем слизи. Этот слой слизи постоянно обновляется, и механизмы мукоцилиарного клиренса переносят его в гортань, где она проглатывается.Это очень эффективный механизм, предотвращающий попадание пыли и микробов в нижние дыхательные пути. Это также хорошо сбалансированная система, и каждый узнает, когда она нарушена из-за избыточного образования слизи, опухшей слизистой оболочки, полипов носа или инородных частиц. Поэтому, когда вы сознательно понимаете, что дышите (например, из-за заложенного носа), это, скорее всего, происходит из-за того, что что-то идет не так, и вам следует обратиться к врачу. Но как здесь может помочь солевой раствор?

Физическое действие физиологического раствора в носовой полости — это в основном физическое воздействие. Физиологический раствор поможет удалить излишки слизи и улучшить мукоцилиарный клиренс. Это поддержит носовое дыхание при острых инфекциях верхних дыхательных путей, включая простуду и риносинусит.1 Помимо этих очищающих эффектов, могут быть и другие преимущества, исходящие от микроэлементов в морской воде или намеренно добавленных минералов для создания так называемых «обогащенных» воды ». Согласно некоторым клиническим исследованиям, профилактическое использование увлажняющих спреев может снизить количество вирусных инфекций при регулярном приеме.2 Механизмы, лежащие в основе этого наблюдения, не ясны, но регулярное распыление солевого раствора может предотвратить высыхание слоя слизи и помочь поддержать вышеупомянутые естественные защитные механизмы. Также здесь может играть роль действие микроэлементов. Солевой раствор для носа уменьшает отек слизистой оболочки носа и поэтому рекомендуется в качестве назального противозастойного средства в ответ на инфекцию или аллергию (сенная лихорадка). Меньшие объемы физиологического раствора, вводимые в виде капель (часто используемых для малышей) или спреев, разжижают высоковязкую слизь, чего может быть достаточно для улучшения или повторного запуска механизмов мукоцилиарного клиренса.Более высокие объемы физиологического раствора фактически смывают большую часть слизи и мусора из полости носа. Это рекомендованная процедура для людей, страдающих хроническим риносинуситом.3

Существуют различные солевые растворы, которые различаются по концентрации основного ингредиента хлорида натрия. 0,9% раствор называется физиологическим раствором, потому что осмотическое давление аналогично человеческой крови (~ 300 мОсм / л). Более высокие концентрации от 2,5% до 3% (~ 1 Осм / л) называются гипертоническими и предпочтительны для противоотечных целей из-за их осмотического эффекта.Однако слишком высокая концентрация может вызвать раздражение слизистой оболочки носа. Морская вода предлагает интересную альтернативу благодаря широкому спектру биодоступных элементов. Желаемую осмолярность можно отрегулировать путем разбавления, поскольку морская вода часто имеет высокую соленость. Другим хорошо известным продуктом для промывания носа является так называемый раствор Рингера: изотонический солевой раствор с добавлением бикарбонатов или лактата в качестве буфера pH. Клинические исследования влияния различных концентраций соли на облегчение симптомов не очень убедительны.Таким образом, выбор пользователей — их осмотические предпочтения.

NETI POT И БОЛЬШОЙ ОБЪЕМ БУТЫЛКИ С СИСКОМ

Есть много способов ввести физиологический раствор в нос. Нети-горшок может быть одним из старейших устройств для полоскания носовой полости. Горшок наполняется нагретым физиологическим раствором, а затем вливается в одну ноздрю, проникая через носовую полость и позволяя ему стекать из другой ноздри. Из-за сопоставимого большого объема слизь и мусор вымываются, и даже могут быть достигнуты полости носовых пазух.Звучит просто, но процедура требует определенных упражнений и может не всем понравиться. Медики рекомендуют его как эффективное средство для облегчения симптомов риносинусита. С другой стороны, некоторые клинические исследования показывают, что слишком интенсивное использование нети-пота связано с более высоким уровнем бактериальных и вирусных инфекций. Готовые солевые препараты оказываются дорогими по сравнению с нети-потом, потребляющим объем. Расфасованные концентраты или самостоятельно приготовленные солевые растворы предлагают экономически эффективную альтернативу, но несут чрезвычайно редкий риск микробных инфекций, если не соблюдаются гигиенические стандарты.

Большие бутыли для выжимания, используемые для закапывания большого количества физиологического раствора, опять же в качестве постоянного полоскания, используют «низкое положительное давление» и могут считаться очень похожими на Neti pot.

КАПЕЛЬКА НАСАЛЬНАЯ ДЕТСКАЯ

Очищение или продувание заложенности носа у малышей и маленьких детей значительно облегчается применением физиологического раствора для носа, что снижает риск осложнений, вызванных инфекциями верхних дыхательных путей. Некоторые родители и врачи не хотят использовать активные препараты, такие как ксилометазолин, пациентам этой возрастной группы.Солевые капли или спреи для этих маленьких носиков являются отличным подспорьем для восстановления нормального носового дыхания. Широко используются капельницы для монодозирования неконсервированного физиологического раствора, изготовленные по технологии выдувания-заполнения-герметизации. Также распространены отжимные бутылки или бутылки, поставляемые с пипетками. С точки зрения упаковки, эта простая технология относительно проста в использовании, но не отвечает самым высоким гигиеническим стандартам, поскольку слизь может непреднамеренно всасываться обратно. По этой причине такие многодозовые капли часто сохраняют (например, содержащие хлорид бензалкония, БАХ).

СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ ДЛЯ УВЛАЖНЕНИЯ

На рынке имеется широкий ассортимент назальных солевых спреев. Их довольно небольшой размер упаковки (от 20 до 30 мл) также очень удобен для использования в дороге. Доставляемая доза обычно варьируется от 50 до 140 микролитров на одно нажатие, и продукт представляет собой физиологический или гипертонический раствор, иногда обогащенный минералами или экстрактами трав для конкретного использования. Консервированные и неконсервированные продукты можно найти на рынке.В первом случае физиологический раствор содержит хлорид бензалкония для предотвращения бактериального заражения содержимого бутылки. Дозирующие насосы, используемые для консервированных рецептур, хорошо известны и проверены. Такие распылительные насосы имеют привод с открытой вихревой камерой, поэтому существует некоторый остающийся риск всасывания небольшого количества носовой слизи. Таким образом, консерванты предлагают здесь запас прочности с точки зрения чистоты продукта. Это ошибочное представление о том, что консервант в физиологическом растворе или сам физиологический раствор уничтожает вирусы и бактерии в носу.Однако потенциальной проблемой для пользователя является высокая частота местных побочных эффектов, связанных с консервантами. Обсуждение неоднозначное, а опубликованные данные не всегда согласованы. Кажется очевидным, что кратковременное использование препаратов, содержащих консерванты в низких концентрациях, переносится хорошо, но консерванты могут вызывать серьезные воспалительные эффекты при длительном применении. Ответы могут включать химическое раздражение, гиперреактивность и настоящую аллергию4. Власти Германии (BfArM) рассмотрели вопрос об использовании BAC для назальных спреев в 2003 году, что продвинуло системы без консервантов для этого пути введения.5 Сегодня насосы PFS — одна из самых совершенных технологий для увлажнения носовых спреев.

Очевидно, что значительный риск заражения исходит из отверстия распылительной системы, поскольку он потенциально находится в контакте с инфицированной носовой слизью. Некоторые продаваемые системы используют олигодинамическую активность серебряной проволоки в открытом наконечнике исполнительного механизма.6 Эти компоненты выделяют ионы серебра в физиологический раствор, которые остаются внутри исполнительного механизма между интервалами дозирования. Система способна поддерживать концентрацию микроорганизмов на низком уровне между длительными интервалами дозирования, даже когда наконечник погружен в жидкость, загрязненную бактериями.7 Ионы серебра широко используются из-за их антисептических свойств, и даже когда они используются для перевязки ран, они безопасны и не вызывают побочных эффектов, связанных с этим лечением.

Самые последние системы без консервантов основаны на чисто механическом подходе. Одно техническое решение для предотвращения загрязнения через отверстие называется «технологией уплотнения наконечника». Подпружиненный клапан расположен непосредственно под отверстием отверстия наконечника и не допускает обратного всасывания жидкости и, следовательно, предотвращает миграцию микробов. в систему.В условиях покоя отверстие «герметично». Уплотнение наконечника удерживает систему закрытой до тех пор, пока заданное давление (для назальных спреев — более 3 бар) не будет достигнуто с помощью приведения в действие системы. Затем система откроется, и физиологический раствор будет вытеснен через отверстие под более высоким давлением, чем необходимо для открытия клапана. Когда давление падает в конце срабатывания, уплотнение наконечника немедленно закрывает отверстие движением наружу, предотвращая обратный поток носовой слизи в устройство.

При отсутствии равновесия на протяжении всего использования продукта давление внутри упаковки постепенно снижается. Чтобы избежать загрязнения продукта выходящим воздухом, используются различные технические решения. Одно из решений состоит в стерильной фильтрации выходящего воздуха с помощью встроенных фильтров или фильтрующих прокладок. Также используются так называемые депрессивные системы. Эти насосы сконструированы таким образом, что вся система герметична, в результате чего во время использования в баллоне создается разрежение до 300 мбар.

Сегодня многодозовые устройства без консервантов, основанные на передовых и проверенных технологиях, предлагают реальную альтернативу консервированным рецептурам. Независимо от того, какая технология используется, все они будут работать лучше всего в вертикальном положении, когда погружная трубка погружена в физиологический раствор. Это не проблема для самолечения. Однако лица, осуществляющие уход, столкнутся с проблемами при введении продукта лежачим пациентам или детям, младенцам или детям ясельного возраста. Для решения этой проблемы используются специально разработанные насосы или контейнеры (например, системы со складывающимися мешками), позволяющие распыление в любом положении (так называемые насосные системы на 360 °).Обсуждение таких технологий не может закончиться без рассмотрения системы распыления под любым углом: мешка на клапане (BOV).

BOV

Система BOV состоит из аэрозольного клапана непрерывного действия, соединенного со сварным мешком. Пакет помещается в канистру, в большинстве случаев из алюминия. Монтажная чашка закроет баллон и удерживает клапан и привод. Перед заполнением продуктом в контейнере повышается давление с помощью станции подвода газа под чашкой, подавая сжатый воздух или азот в пространство между мешком и банкой. Затем продукт через клапан заливается в мешок. При нажатии на носовой привод, физиологический раствор выходит под давлением, которое сжатый газ создает путем сжатия мешка. Важно понимать, что сжатый воздух никогда не контактирует с выдаваемым продуктом. Кроме того, система не требует перекачки, а ее непрерывный клапан позволяет определять количество продукта, необходимое для каждого срабатывания. В зависимости от типа носового привода распыление приведет к образованию легкого тумана или струй с разной скоростью потока для конкретных целей очистки / полоскания.Размер мешка для назального физиологического раствора обычно составляет от 30 до 200 мл. Система представляет собой настоящее устройство на 360 °: оно будет работать в любом положении независимо от уровня оставшегося контента. Кроме того, технология BOV является технологией без консервантов (PFS) и безопасна для окружающей среды, поскольку в ней используется сжатый воздух, а не вредное топливо. То же самое относится и к алюминиевому аэрозольному баллону, который можно легко переработать.

Подобные концепции существуют на рынке с использованием различных материалов и конструкций мешков, а также систем низкого давления.Например, система POWER ASSEMBLY (ATMOS) с низким давлением, использующая силу резиновой втулки вокруг специально разработанного гибкого мешка. В другой системе (например, NOATECH® flexpack) используется гибкий мешок из силикона. При заполнении продуктом сила натяжения силиконового мешка достаточна для распределения содержимого. Различные аксессуары обеспечат желаемую интенсивность струи. Для этих систем пластиковые бутылки обычно используются в качестве вторичной упаковки, поскольку они не подвергаются давлению. Процесс заполнения таких устройств обычно требует использования дозирующего баллона, очень похожего на системы BOV.

РЕЗЮМЕ

Сегодня физиологический раствор для носа — это устоявшийся рынок, который продолжает стабильно расти. Способы применения, профилактики и лечения убеждают все большее число не только потребителей, но и экспертов в области фармацевтики, таких как ЛОР-специалисты и ученые. Выбор подходящего солевого раствора, от физиологического раствора до морской воды и даже обогащенной воды, находится в руках пользователей, которым необходимо выяснить, что лучше всего подходит для их носа.То же самое касается технологий упаковки, предлагающих широкий спектр систем дозирования, предназначенных для назального физиологического раствора. Учитывая заголовок этой статьи, утверждение, что «физиологический спрей в день отпугивает врача», не так уж и неразумно. Среди различных продуктов рынок полностью принял физиологический раствор для носа как адекватный и эффективный продукт сам по себе, а также как дополнительную терапию в сочетании с лекарственными препаратами. Те, кто видит дальше кончика носа, осознают высокий потенциал физиологического раствора для носа.

ССЫЛКИ

1. Кассель Дж. К., Кинг Д., Сперлинг ГКП. Орошение носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Кокрановская база данных систематических обзоров 2010 г., выпуск 3. Ст. №: CD006821. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006821.pub2.
2. Тано Л., Тано К. Ежедневный назальный спрей с физиологическим раствором предотвращает симптомы ринита. Acta Otolaryngol. 2004; 124 (9): 1059-1062.
3. Хонг Дж., Биелори Л. Аллергия на офтальмологические консерванты. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009; 9 (5): 447-453.4. Bescheid des Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinproduke für benzalkoniumchlorid-haltige Arzneimittel zur Anwendung in der Nase, A 37489/38186/03 Bonn, Dezember 2003.
5. Hauptman G, Ryan MW. Влияние физиологических растворов на проходимость носа и мукоцилиарный клиренс у больных риносинуситом. Отоларингол Head Neck Surg. 2007; 137 (5): 815-821.
6. Groß D. COMOD-System — лекарственная терапия без консервантов от глаукомы. 321-328, в Orgül / Flammer (Editors): Pharmacotherapie in glaucoma, Bern 2000.
7. Bagel S, Wiedemann B. Увеличение стабильности при использовании без консервантов для носа. Евр Дж. Фармацевтика Биофармацевтика. 2004; (57): 353-358.

После изучения ветеринарии и успешной защиты диссертации в Лейпцигском университете Dr.Дегенхард Маркс присоединился к совместным исследованиям Arzneimittelwerke Dresden / Asta Medica в 1992 году. В 2001 году он занял руководящую должность в компании Altana Pharma / Nycomed в Констанце, Германия. За это время в фармацевтической промышленности он накопил обширный опыт в разработке противовоспалительных и сердечно-сосудистых препаратов. В 2008 году он стал менеджером по развитию бизнеса в Ing. Э. Пфайффер, подразделение Pharma, которое в 2010 году стало Aptar Pharma. В настоящее время он является директором по научным вопросам в подразделении Aptar Pharma Consumer Health Care Division.

Жорж Буй — вице-президент по развитию бизнеса, подразделение по охране здоровья потребителей, Aptar Pharma. В рамках организации Aptar Global Market Development г-н А.Буй отвечает за области и стратегии применения физиологического раствора для носа и ухода за ранами, опираясь на более чем 20-летний опыт в области дозирования и распыления. С 1991 года и далее он бросил вызов и преуспел во внедрении новой технологии дозирования EP Spray Systems — Bag-on-Valve (BOV). Сегодня он известен как один из ведущих мировых специалистов в этой области. После получения диплома по экономике в 1987 году в Нойхетеле (Швейцария) он начал свою карьеру в качестве бизнес-консультанта, а затем присоединился к всемирно известной компании по производству упаковки для аэрозолей.Г-н Буй живет в Швейцарии и обладает прекрасными техническими способностями, унаследованными от швейцарского производителя часов, с уникальной страстью к маркетингу и инновациям.

Солевые назальные спреи | Walgreens

Солевой назальный спрей

Заложенность носа может действительно мешать вам в течение дня, затрудняя дыхание и требуя держать салфетки под рукой.Чтобы избавиться от заложенного носа, не обязательно прибегать к лекарствам, отпускаемым без рецепта. Назальный спрей с солевым раствором — это естественная альтернатива, которая может помочь вам избавиться от симптомов. В Walgreens мы предлагаем широкий выбор назальных спреев с солевым раствором, чтобы помочь вам найти подходящий вариант для ваших нужд.

Что в солевом спреи для носа?

Физиологический раствор представляет собой простую комбинацию соли хлорида натрия и воды и является основным или единственным ингредиентом солевых назальных спреев. Чтобы раствор был гигиеничным, производители солевых спреев для носа обычно используют очищенную воду, прошедшую процедуры для удаления загрязнений.

Большинство назальных спреев также содержат ингредиенты, которые помогают сохранить физиологический раствор и сохранить его свежесть после открытия флакона. Консерванты могут быть искусственными или натуральными, в зависимости от формулы. Солевые назальные спреи не содержат каких-либо лекарств, отпускаемых без рецепта, что отличает их от противоотечных назальных спреев.

Как действуют солевые назальные спреи?

Назначение назального спрея с солевым раствором — временно разжижать слизь в носовых проходах.Физиологический раствор расфасован во флакон с наконечником аппликатора, который распыляет формулу в виде тонкого тумана. Когда вы сжимаете бутылку и вдыхаете, раствор попадает в ноздри и смешивается со слизью. Разжижая слизь, назальный спрей может облегчить вам дыхание в течение длительного периода времени.

Зачем использовать солевой назальный спрей?

Поскольку спрей для носа с солевым раствором не содержит лекарств, его можно часто использовать для длительного облегчения. Солевой назальный спрей можно использовать для уменьшения заложенности носа из-за сезонной аллергии, гриппа, простуды и инфекций носовых пазух.Врачи и медицинские работники также часто рекомендуют назальный спрей с солевым раствором людям, страдающим сухостью носовых ходов, поскольку солевой раствор помогает сохранять ткани влажными и смазанными.

Выбор правильного спрея

Назальные спреи в основном различаются по размеру и форме упаковки. Для детей вы можете найти бутылочки с меньшими наконечниками, которые легче вставить в маленькие ноздри. Некоторые спреи для носа для взрослых поставляются со сменными наконечниками, что дает вам свободу выбора наиболее удобного для вас.Размеры упаковки назального спрея обычно измеряются в жидких унциях. Для вашего удобства вы найдете размер, указанный вместе с названием продукта.

(PDF) Промывание носа раствором гипохлорита натрия при персистирующем риносинусите Staphylococcus aureus

Промывание носа при персистирующем риносинусите 7

цитотоксичность клеток, чем 0,5% NaOCl. Мы также продемонстрировали, что

5 мин. воздействие дважды в день на 0,05% NaOCl было менее вредным —

полных, чем 15 мин.контакт.

Изменение сети F-актина и экспрессии эзрина

часто связано с изменениями внешнего вида и функции TJs. Несоответствие между экспрессией эзрина на

клеточной поверхности и F-актиновой сетью может быть связано с изменением полярности клеток

, возможно, связанным с открытием TJ восстановленного носового эпителия

.

Бутылки Sinus Rinse® использовались для промывания. Эти

были просты в использовании и обеспечивали эффективный поток раствора в носовую полость

.Промывание имеет определенные преимущества по сравнению с применением местных или системных антибиотиков, поскольку оно удаляет секреты и корки из носа

(31). Он также действует, изменяя состав слизи

и уменьшая локальную концентрацию бактериальных или грибковых организмов и их токсинов или про-

воспалительных веществ, выделяемых во время воспалительной реакции

(32).

Объективно tNAR, измеренный с помощью риноманометрии, был значительно снижен в конце 3-го месяца лечения NaOCl

.Активная передняя риноманометрия — надежный метод

оценки объективного функционального состояния носовых полостей в

различных ситуациях (33). Это также хорошо коррелирует с оценкой NAR в соответствии с суб-

(34).

Не наблюдалось значительных изменений продукции NO через нос.

после лечения. Это коррелирует с исследованием, проведенным

Cervin et al. (35), которые не продемонстрировали значительного улучшения уровня NO, несмотря на значительное улучшение симптомов у пациентов, получавших низкие дозы антибиотика ery-

тромицина для лечения СВК в течение 3 месяцев.Однако они

отметили, что есть тенденция к увеличению назального

NO через 12 месяцев. Это можно объяснить постепенным восстановлением нормальных функций эпителия на

за счет повторного роста мерцательных клеток на

и уменьшения воспаления (35).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Промывание носа 0,05% раствором NaOCl в физиологическом растворе хорошо переносится,

подходит для использования у людей и может быть хорошей альтернативой только физиологическому лаважу при лечении RS с рецидивами.

рента инфекций SA из-за клонотипов SA, специфичных для пациента.В упомянутой концентрации и способе применения

может улучшить качество жизни пациентов, несмотря на наличие

значения SA в бактериологической культуре после лечения.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ:

T. Raza получил стипендию от Женевы

университетских больниц и H.S. Эльшериф получил стипендию

от министерства высшего образования Египта.

ССЫЛКИ

1.Zhang N, Gevaert P, van Zele T, Perez-Novo C, Patou J,

Holtappels G, van Cauwenberge P, Bachert C. Обновленная информация о влиянии

энтеротоксинов Staphylococcus aureus на хронический синусит

с полипозом носа. Ринология. 2005; 43: 162-168.

2. Бусаба Нью-Йорк, Сигел Н.С., Салман С.Д. Микробиология хронического моидного синусита eth-

: бактериальное ли это заболевание? Am J Otolaryngol. 2004;

25: 379-384.

3. Gawltney JM Jr. Острый внебольничный синусит.Clin Infect

Dis. 1996; 23: 1209-1223.

4. Клемент С., Воду П., Франсуа П., Шренцель Дж., Хугглер Е., Кампф

С., Шапонье С., Лью Д., Лакруа Дж. С.. Свидетельства наличия внутриклеточного резервуара

в слизистой оболочке носа у пациентов с рецидивирующим стафило-

риносинуситом Coccus aureus. JID. 2005; 192: 1023-1028.

5. Плуэн-Годон И., Клеман С., Хагглер Э., Шапонье С., Франсуа

П., Лью Д., Шренцель Дж., Водо П., Лакруа Дж. С.. Внутриклеточная рези-

плотность часто ассоциируется с рецидивирующим риносинуситом, вызванным Staphylococcus

aureus.Ринология. 2006; 44: 249-254.

6. Проктор С.А., Фон Эйфф К., Каль BC, Беккер К., Макнамара П.,

Херрманн М., Петерс Г. Варианты малых колоний: патогенная форма

бактерий, которая способствует стойким и рецидивирующим инфекциям. Nat

Rev Microbiol. 2006; 4: 295-305.

7. Фоккенс В., Лунд В., Бахерт С. и др. Европейский позиционный документ по

риносинусит и полипы носа. Ринология 2005; Дополнение 18: 1-88.

8. Даниэльсен А., Олофссон Дж.Эндоскопическая хирургия носовых пазух. Долгосрочное последующее исследование

. Acta Otolaryngol (Stockh). 1996; 116: 611-619.

9. Вианна М.Э., Гомес Б.П., Бербер В.Б., Зайя А.А., Ферраз С.К., de

Соуза-Филью Ф.Дж. Оценка in vitro антимикробной активности хлоргексидина

и гипохлорита натрия. Oral Surg Oral Med Oral

Pathol Oral Radiol Endod. 2004; 97 (1): 79-84.

10. Perin FM, Franca SC, Silva-Sousa YT, Alfredo E, Saquy PC,

Estrela C, Sousa-Neto MD.Оценка противомикробного эффекта

облучения лазером Er: YAG по сравнению с ирригацией 1% гипохлоритом натрия

для дезинфекции корневых каналов. Ост Эндод Дж. 2004; 30: 20-22.

11. Mehl A, Folwaczny M, Haffner C, Hickel R. Бактерицидные эффекты

2.94 мкм Er: YAG-лазерное излучение в корневых каналах зубов. J

Эндод. 1999; 25: 490-493.

12. Коттер Дж. Л., Фейдер RC, Лилли С., Херндон Д. Н.. Химический параметр —

метров, антимикробная активность, тканевая токсичность — 0.1 и 0,5%

растворы гипохлорита натрия. Антимикробные агенты Chemother.

1985; 28: 118-122.

13. Сассон Л.М., Фидель Р., Фидель С., Виейра М., Хирата Р. мл. Влияние

органической нагрузки на антимикробную активность различных концентраций —

единиц NaOCl и хлоргексидина in vitro. Инт Эндод Дж. 2003; 36:

848-852.

14. Estrela C, Ribeiro RG, Estrela CR, Pecora JD, Sousa-Neto MD.

Противомикробный эффект 2% гипохлорита натрия и 2% хлоргекси

дина испытан разными методами.Браз Дент Дж. 2003; 14: 58-62.

15. Фраис С., Нг Ю.Л., Гулабивала К. Некоторые факторы, влияющие на концентрацию доступного хлора в коммерческих источниках гипохлорита натрия

. Int Endod J. 2001; 34: 206-215.

16. Фейдер Р.С., Маурер А., Стейн М.Д., Абстон С., Херндон Д.Н. Натрий

обеззараживание гипохлоритом расщепленной трупной кожи

заражение бактериями и дрожжами с последующим выделением и

рост базальных клеток до слияния в культуре ткани.Антимикроб

Агенты Chemother. 1983; 24: 181-185.

17. Милнер С.М., Хеггерс Дж. П. Применение модифицированного раствора Дакина

(гипохлорит натрия) при лечении инфекции Vibrio vulnificus-

. Wilderness Environ Med. 1999; 10: 10-12.

18. Zehnder M, Kosicki D, Luder H, Sener B, Waltimo T. Tissue-dis-

растворяющая способность и антибактериальный эффект буферных и небуферизованных растворов гипохлорита

. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral

Radiol Endod.2002; 94: 756-762.

19. Айхан Х., Султан Н., Цирак М., Рухи М.З., Бодур Х. Противомикробные

эффекты различных эндодонтических ирригантов на отдельные микроорганизмы.