Приступы при сахарном диабете: Симптомы приступа сахарного диабета при гипергликемии и гипогликемии. Причины появления тяжелых состояний

Симптомы приступа сахарного диабета при гипергликемии и гипогликемии. Причины появления тяжелых состояний

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание хронического характера, характеризуется нарушением выработки гормона инсулина поджелудочной железой. Инсулин – это важный гормон, выполняющий непростые задачи в организме, при его недостаточности происходят нарушения в метаболических процессах.

Патологическому состоянию соответствуют определенные симптомы, приступ сахарного диабета довольно легко распознать, об этом мы и поговорим в нашей редакции.

Симптомы приступа сахарного диабета важно распознать своевременно, чтобы исключить тяжелые последствия.

Что собой представляет сахарный диабет?

Сахарный диабет известен нам уже давно, но вот этиология заболевания до конца не изучена. Характеризуется патология увеличением концентрации сахара в крови, происходит это вследствие нехватки гормона инсулина, который способствует расщеплению и усвоению глюкозы.

Процессы, происходящие в организме при СД, губительным образом сказываются на здоровье пациента. Последствия недуга могут быть самые серьезные вплоть до летального исхода.

СД приводит к сбою всех метаболических процессов: нарушается углеводный обмен, жировой, белковый. Помимо этого, в организме увеличивается концентрация ацетона, что приводит к интоксикации и обезвоживанию.

Важно. Если обратиться к статистическим показателям заболеваемости диабетом в мировом масштабе, то цифры могут привести в ужас: в 1994 году – 110 млн. человек, в 2010 – 366 млн. человек, а в 2015 – 400 млн. человек. Как видим, отмечается тенденция роста, в связи с этим проблема лечения диабетиков касается не только каждого из них, но и государства в целом. В РФ разработано множество программ, помогающих больным вернуться к нормальной жизни.

Динамика роста диабета с каждым десятилетием неумолимо растет.

Развитие диабета происходит на фоне относительной или абсолютной нехватки гормона инсулина, вырабатываемого β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Именно он способствует преобразованию глюкозы в энергетическое вещество гликоген, которое откладывается в клетках печени, в мышечной и жировой тканях.

Если данного процесса не происходит ввиду недостаточного количества гормона, то глюкоза в неизменном виде транспортируется в кровь.

Патогенез СД

Диабет может быть двух типов:

1. СД I типа.
2. СД II типа.

Таблица №1. Типы диабета и их патогенез:

Тип диабета	Патогенез
СД I типа	Появляется на фоне дисфункции поджелудочной железы, когда остается менее 20% здоровых β-клеток, продуцирующих инсулин. Отмечается абсолютная недостаточность гормона.
СД II типа	Развивается на фоне потери чувствительности тканей к гормону инсулину, при достаточной его выработке. Определяется, как инсулинорезистентность.

При недостаточной выработке инсулина или потери чувствительности тканей к нему, поступаемая в организм глюкоза не способна синтезировать в энергетическое вещество гликоген, она в неизменном виде попадает в кровь.

В процессе появления альтернативных путей к расщеплению сахара в клетках усиливается накопление таких веществ:

• сорбитол,
• гликозаминогликан,
• гликилированный гемоглобин.

Таблица №2. Патологические процессы в результате появления альтернативных путей расщепления глюкозы:

Сорбитол	Приводит к сбою функционирования мелких кровеносных сосудов. Влияет на развитие катаракты, провоцирует нарушения ЦНС.
Гликозаминогликан	Поражают суставы, негативно влияют на работу сердца.
Гликозилированный гемоглобин	Приводит к кислородному голоданию клеток головного мозга.

В результате нарушения процесса белкового обмена у человека появляется слабость в мышцах, появляется дисфункция сердечной мышцы, и как следствие, сердечная недостаточность. Усиленное окисление жиров и скопление в организме токсических соединений нарушается работа сосудистой системы, как следствие в кровеносном русле повышается содержание кетоновых тел, что ведет к интоксикации и обезвоживанию.

Негативное влияние диабета в первую очередь отражается на работе сердца.

Этиология СД

Сахарный диабет может возникнуть по причинам, которые медицина делит на две группы:

1. Аутоиммунные.
2. Идиопатические.

Таблица №3. Причины развития диабета, в зависимости от их типа:

Причина	Влияющие факторы
Аутоиммунные	Связаны с дисфункцией иммунной системы. При ослабленном иммунитете в организме образуются антитела, негативно сказывающиеся на работе β-клеток островков Лангерганса. В частых случаях на снижение иммунной функции влияют вирусные заболевания, также действие пестицидов или иных токсических веществ.
Идиопатические	Различные процессы, влияющие на работу поджелудочной железы, при этом не приводит к органическим изменениям органа. Возникают самостоятельно.

Основными причинами, по которым может появиться приступ сахарного диабета, симптомы их зависят от уровня сахара в крови, являются:

• нарушенная работа поджелудочной железы,
• несоблюдение предписаний по приему медикаментов врача-диабетолога,
• нерегулярный режим питания,
• некачественное питание,
• генетическая предрасположенность (наличие у одного или обоих родителей СД),
• ожирение,
• частые стрессовые ситуации,
• длительный прием лекарственных препаратов (мочегонные, глюкокортикостероиды, гипотензивные препараты),
• атеросклероз,
• беременность,
• гипертония, ишемическая болезнь сердца,
• неправильный образ жизни (курение, алкоголизм, наркомания),
• высокие физические нагрузки.

Правильное питание – залог здоровья и качества жизни диабетика.

Такое явление, как приступы гипогликемии без сахарного диабета редкость, но все же имеет место быть.

Его предпосылками могут служить различные причины, например:

• злоупотребление алкоголем,
• переедания или голод,
• патологии почек и печени,
• продолжительные физические нагрузки,
• опухолевые образования.

Более подробно ознакомиться с этиологией данного приступа и его симптоматикой можно в отдельно посвященной статье у нас на сайте.

Внимание. При наличии диагноза СД любого типа увеличивается риск появления приступов гипергликемии либо гипогликемии. Они довольно опасны для здоровья и жизни пациента. Если своевременно не купировать первые признаки, то больному грозит диабетическая кома или кетоацидоз.

Классификация приступов сахарного диабета

Такие патологические состояния, как приступы сахарного диабета у мужчин и женщин схожи по своей симптоматике, их можно разделить на три группы:

• гипогликемия,
• гипергликемия,
• диабетический кетоацидоз.

Приступы могут носить перманентный и обостренный характер, все они несут серьезную опасность здоровью и жизни пациента. Как результат у больного появляется эпилептический припадок или кома.

Важно. Обостренная стадия диабета требует безотлагательной помощи медиков, несвоевременность ее оказания ведет к диабетической коме, а иногда даже к смерти.

Причины приступа гипогликемии

Гипогликемия – это патологическое состояние, вызванное недостаточным уровнем сахара в крови. Обычно он возникает на фоне передозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.

Также такой приступ может случиться, если изменилась фармакокинетика. Например, пациент изменил инъекции инсулина длительного действия на инсулин короткого действия, при этом не согласовав дозировку с лечащим врачом.

Либо больной сменил место проведения укола. Считается, что укол в мышцу замедляет усвоение препарата тканями, а если проводить инъекцию в живот, то степень усвоения усиливается.

Инъекции инсулина в мышечную область конечностей замедляет процесс усвоения препарата тканями.

К основным причинам, способствующим развитию гипогликемии относятся:

1. Продолжительные физические нагрузки. При высокой интенсивности физических нагрузок усиливается чувствительность тканей к инсулину, что ведет к резкому падению концентрации глюкозы.
2. Дисфункция надпочечников или гипофиза.
3. Неправильный рацион. При недостаточном потреблении углеводов для покрытия полученной дозы инсулина, действие гормона усиливается и ведет к гипогликемии.
4. Беременность и кормление грудью. В этот период у женщины изменяется режим и рацион питания, а также в организме происходят различные гормональные изменения, влияющие на действие инсулина.
5. Чрезмерное употребление спиртных напитков.
6. Частые вирусные заболевания.

Внимание. Считается, что уровень сахара может понижаться вследствие бесконтрольного приема некоторых видов лекарственных препаратов. К таким относятся: антикоагулянты, барбитураты, антигистаминные средства и Аспирин.

Также можно сказать, что длительная инсулинотерапия провоцирует появление приступов гипогликемии 1-2 раза в неделю. Обычно такие проявления проходят сами по себе, но не стоит полагаться на случай, нужно оговорить дозировку препарата с лечащим врачом.

Такое явление приводит к синдрому Сомоджи (хронической передозировке инсулина), он опасен развитием комы. Возможно необходимо провести еще раз коррекцию дозы препарата и снизить частоту гипогликемических приступов.

Клиническая картина гипогликемии

Если развивается гипогликемический приступ при сахарном диабете, симптомы его будут следующими:

• сильная жажда,
• частые позывы на мочеиспускания,
• чувство голода или, наоборот, сильного аппетита,
• повышенное потоотделение,
• бледность кожи,
• беспричинная тревога и страх,
• снижение зрения,
• потеря концентрации,
• головная боль, тошнота,
• спутанность сознания,
• нарушения речи,
• сбой сердечного ритма,
• дрожь в теле,
• покалывание в конечностях,
• слабость, быстрая утомляемость,
• судороги.

Сильная неутолимая жажда – первый звоночек развития гипогликемии.

Первое проявление гипогликемии будет не очень ярким, в некоторых случаях пациенты все относят на усталость. Но с дальнейшим развитием патологического состояния признаки возрастают. Потеря сознания говорит о критическом понижении уровня глюкозы, в этом случае требуется незамедлительная помощь медиков.

Если в семье есть пациент с диагнозом СД, то наверняка его родные знают, что делать с диабетиком при приступе гипогликемии. В первую очередь необходимо дать пострадавшему съесть что-то сладкое (шоколад, конфету, кусочек сахара, сладкий сок или чай). Сладкие продукты должны содержать быстрые углеводы, способные усвоиться организмом в короткое время.

Внимание. Если своевременно не купировать гипогликемический приступ, то пострадавший в короткое время может потерять сознание, впасть в кому или умереть.

Причины приступа гипергликемии

Гипергликемия – это патологическое состояние противоположное гипогликемии. В этом случае у пациента отмечается увеличение уровня сахара выше нормы в 5,5 ммоль/л.

Если у человека еще не установлен диагноз сахарный диабет, приступ гипергликемии заставит его обратиться к эндокринологу, ведь основная причина состояния – это недостаток гормона инсулина в результате нарушенной работы β-клеток поджелудочной железы.

Повышение сахара до критической отметки выше 10 ммоль/л означает приступ гипергликемии.

Также к причинам гипергликемии можно отнести:

• высокие физические нагрузки,
• частые стрессы,
• прием высококалорийной пищи и богатой на быстрые углеводы,
• инфекционные заболевания.

Клиническая картина гипергликемии

Нехватка инсулина вызывает приступ диабета, симптомы гипергликемии следующие:

1. Сильная жажда, сопровождающаяся сухостью во рту.
2. Частые позывы на мочеиспускания.
3. Ухудшение зрения: двоение в глазах, расплывчатость обзора.
4. Запах ацетона изо рта свидетельствующий о повышении кетоновых тел.
5. Болевые ощущения в области живота приступообразного характера.
6. Тошнота и рвотные позывы.

Гипергликемия сопровождается признаками ухудшения зрения.

Важно. Рвота при гипергликемии возникает при повышении уровня глюкозы свыше 10 ммоль/л. Если своевременно не забить тревогу и не вызвать скорую помощь у пациента появляется высокая вероятность развития кетоацидоза.

Признаки кетоацидоза такие:

• сильная головная боль,
• режущие приступообразные боли в брюшине,
• тошнота,
• неукротимая рвота.

Оказание помощи при приступах сахарного диабета

При появлении начальных признаков приступа сахарного диабета, будь то гипогликемические или гипергликемические, в первую очередь необходимо измерить уровень глюкозы в крови. Для каждого диабетика важно иметь при себе глюкометр, позволяющий провести контроль сахара непосредственно в необходимый момент.

Если уровень глюкозы снизился ниже отметки 3,3 ммоль/л – это гипогликемия. Больному обязательно нужно сразу съесть что-то сладкое, содержащее быстрые углеводы.

По истечение 20 минут снова провести контроль сахара. Если показатель не приблизился к норме нужно еще немного сладкого. Такие действия продолжать пока сахар не достигнет целевого значения.

В тяжелых гипогликемических состояниях пострадавший может потерять сознание, в этой ситуации рекомендуется до приезда скорой помощи втирать в десна пасту на основе глюкозы.

Совет. При отсутствии сознания, больного нужно положить на бок. Это делается для того, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, в случае открытия рвоты, и чтобы случайно язык не перекрыл ему дыхательные пути.

Если концентрация сахара напротив превышает отметку 10 ммоль/л, действия по оказанию помощи должны быть иными. Так, в первую очередь диабетику срочно необходима доза короткого инсулина.

Важно. Повторная инъекция инсулина при гипергликемии проводится только спустя 2 часа.

После проведения укола через 20 минут следует снова измерить уровень сахара. Если он остается в неизменном виде, больному требуется немедленная госпитализация. Только в условиях стационара диабетика могут спасти от летального исхода.

Медикаментозная терапия проводится с применением капельниц на основе углеводов, белков и витаминов. В случае развития кетоацидоза необходима клизма с содовым раствором.

При тяжелых приступах сахарного диабета жизнь спасти могут только оперативные действия врачей.

После того, как удалось купировать приступ сахарного диабета пострадавшему следует придерживаться следующих рекомендаций:

• употреблять большое количество жидкости для нормализации водного баланса (желательно щелочную негазированную воду),
• строго придерживаться правильного питания, специально разработанного для диабетиков,
• регулярно гулять на свежем воздухе и делать легкие физические упражнения,
• исключить из жизни все вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

Жизнь диабетика постоянно требует особенного внимания к здоровью и питанию. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может спровоцировать тяжелые приступы гипогликемии или гипергликемии, которые иногда, к сожалению, заканчиваются плачевно. Но не стоит отчаиваться, ведь правильное качественное питание, отказ от вредных привычек и выполнение схемы лечения диабета дает положительную динамику течения болезни и хороший прогноз на продолжительность жизни.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Судороги при диабете 👉 суть нарушения, почему и как проявляется

При диагностировании сахарного диабета часто в качестве осложнений выявляются патологии суставов, мышц верхних конечностей, ног. Судороги при диагнозе диабет провоцируют длительно не проходящие болевые ощущения. Обычно они развиваются по вечерам или в ночное время и могут в итоге при отсутствии коррекционных мер приводить к плачевным последствиям.

Развитие судорог

Суть патологии

Диабет становится причиной нарушений в работе вегетативной нервной системы. Больше всего страдают периферические нервы конечностей – так и начинается развитие нейропатии. 40% случаев характеризуются болезненными и непроизвольными сокращениями в мышцах – это и есть спазмы и судороги.

Судороги в ногах причиняют сильный дискомфорт, осложняют течение основного заболевания, поэтому требуется помощь профессионалов.

При гипергликемии страдают многие органы, но больше всего патологическое состояние влияет на ЦНС и периферическую нервную систему. Пациенты жалуются на судороги в руках, голенях и стопах.

При неполноценной компенсации диабета посредством инсулина, лечебного питания дискомфорт может усиливаться, длительное время не отступать. У здорового человека судорога не длится дольше 2 минут.

Схватить конечность может совершенно неожиданно, но сильнее это проявляется вечером или ночью. Диабетики описывают ощущения, как сильное скручивание мышцы с болью, онемением, покалыванием.

После продолжительной ходьбы у больного человека хватают ноги, что провоцирует нестерпимые резкие боли. Приступ может длиться до 10 минут, а даже после его остановки мышечные волокна еще некоторое время болят, восстанавливая подвижность. Данный признак чаще проявляется при диабете 2 типа.

Причины появления судорог при диабете

Судороги ног на фоне разных стадий диабета могут иметь такие причины:

• сильная возбудимость нервных окончаний, перевозбуждение ЦНС – тогда ощущение нерегулярные, проходят сразу же после приведения в норму психоэмоционального состояния;
• нарушение работы нейронов из-за проблем в работе эндокринной системы;
• тонические спазмы под влиянием долгого напряжения мышечных волокон.

Тонические спазмы у людей с диабетом возникают из-за лишнего веса или ослабленных икроножных мышц. Таким образом, при долгой ходьбе ноги всегда подвергаются большим нагрузкам, вызывающим судороги.

Тонические спазмы

Предотвратить спазмирование несложно – нужно укреплять мышцы ног посредством гимнастики, носить лечебные стельки для стоп.

Есть и другие частые причины судорог на фоне течения диабета. К основным относятся:

1. Обезвоживание. Эти спазмы обычно проявляются в жаркое время года, с утра после пробуждения. О патологическом состоянии свидетельствуют дополнительные симптомы – отсутствие тонуса кожи, слабость, сухость во рту. Часто обезвоживание затрагивает только конечности по причине нарушения водного баланса. Главная профилактическая мера данного состояния – достаточное питье именно чистой воды, регулярное применение увлажняющих средств. Эффективнее всего в этом отношении работают специальные крема типа «ДиаДерм» на натуральном и действенном увлажнителе – мочевине, разработанные специально для людей с диабетом.
2. Перегрев ног. Ситуация проявляется при посещении бань, саун, даже в жару и во время приема чересчур горячей ванны. Когда на улице жарко для профилактики рекомендуется делать прохладные ванночки для ног, обтирать голени и ступни смоченным в прохладной воде полотенцем.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Так, спазмы проявляются по причине недостаточности кровоснабжения. Дополняются они посинением кожи в местах судорог.
4. Острый недостаток микроэлементов. Дефицит калия, магния, натрия часто провоцирует судороги. Данные вещества нужны человеческому организму для правильной работы мышечных тканей. Из-за нарушения обмена веществ у диабетика нарушается и усвояемость микроэлементов. Для контроля над ситуацией следует дважды в год пить комплексы витаминов с обязательным включением в состав группы В.

Симптоматика

Непроизвольные мышечные сокращения часто возникают по ночам, а также во время длительной ходьбы или стояния на ногах. Общую симптоматику сопровождают следующие признаки:

• боль – локализуется в центральной части мышцы, она распирающая и жгучая, мускулатура сильно напряжена, по мере усиления тонуса усиливается и болезненность;
• онемение – говорит о проблемах с кровотоком, диабетики жалуются на судороги икроножных мышц, ступней;
• мурашки по коже – это самые первые проявления проблемы, параллельно происходит замерзание, ухудшение чувствительности и побледнение кожи в пораженном месте.

Симптомы судорог

При частом возникновении проблемы страдают периферические нервы, что отражается на частоте сердечных сокращений. Если не провести своевременного лечения, увеличивается вероятность неожиданной остановки сердца.

Осложнения

Непроизвольные сокращения мышц – всегда тревожный признак, ведь, скорее всего, он свидетельствует о прогрессировании диабетической нейропатии. По итогу патологии пациент утрачивает способность ходить, испытывает нестерпимую боль, лечение которой будет успешным лишь на некоторое время.

Не следует легкомысленно относиться к судорогам при диабете, так как они говорят именно о нейропатии, поражающей нервные окончания.

При отсутствии своевременной медицинской помощи нарушение быстро прогрессирует и вскоре приводит к самым нежелательным последствиям – мышечной иннервации. При вовлечении в процесс автономных нервов человека сердце может резко остановиться.

Первая помощь при судорогах в ногах

Если на фоне диабета у больного свело мышцы ног, требуется оказание первой помощи. При резком сокращении реализуются такие действия:

• изменение позы, если больной лежит – то ему требуется сесть;
• опустить вниз руки и ноги;
• по мере возможности сведенную ногу поставить на пол всей стопой;
• тело должно быть выпрямлено, а ноги сдвинуты вместе;
• если возникает резкая боль в стоячем положении или при ходьбе – требуется как можно сильнее сжать мышцы, словно подтянув их к себе.

Лечение судорог при СД?

Основа терапевтического процесса – это лечебная физкультура. Но перед проведением любых занятий нужна консультация с доктором, ведь у человека могут иметься различные противопоказания.

ЛФК при судорогах

Если усталость наступает быстро, то лучше не делать упражнения. После завершения гимнастики следует некоторое время походить по комнате босиком, чтобы размять конечности. Выбор оптимальных нагрузок позволяет стимулировать кровоток в ногах, питать мышцы энергией и предотвращать дискомфорт независимо от типа диабета.

Для оптимизации циркуляции крови в ногах хорошо работает ношение компрессионного трикотажа. Это помогает и при диабете и при осложнении его варикозом, другими проблемами нижних конечностей, делая это мягко и безопасно.

Для лечения также важно ношение правильной обуви, чтобы она была комфортной и удобной, не сдавливала и не провоцировала натоптышей. Именно с ними сложнее всего бороться при диагнозе диабет.

Диабетикам нужно обязательно корректировать рацион, ведь вредные продукты тоже могут вызывать резкие сокращения в мышцах. Важно включать в ежедневное меню калий, магний, витамин С. Врачи советуют в комплексе использовать противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Некоторым пациентам показаны антидепрессанты, которые положительно действуют на периферические нервы.

При заболевании запрещаются следующие действия:

• прогревание ног в горячей воде;
• нанесение жирного крема на руки и ноги;
• пилинг пемзой, химическими средствами;
• механическая обработка кожи.

Медикаментозная терапия

Медикаменты используются в комплексе с другими методами. Только врач может назначить лекарственные препараты, чаще всего это:

• средства с противосудорожным эффектом;
• витаминные комплексы.

Физиотерапия

Хорошо на сосуды и мышцы влияют физиотерапевтические процедуры. Самыми востребованными и действенными считаются:

• магнитная терапия;
• электрофорез;
• электротерапия;
• импульсная терапия.

Перечисленные процедуры реализуются строго под контролем специалиста в зависимости от клинических случаев. Кожный покров может плохо воспринимать различные воздействия.

Также популярным является иглоукалывание, считается, что оно запускает механизмы выздоровления.

Импульсное лечение

Народная медицина

В домашних условиях допускается применение средств народной медицины. Они помогают укреплять мышцы ног, улучшают самочувствие.

Самыми эффективными рецептами считаются такие:

1. Лекарственный чай – его делают из березовых почек. 2 чайные ложки заливают кипятком, принимают с утра и вечером.
2. Аналогично заваривают лепестки ромашки, но предварительно кипятят их четверть часа на слабом огне. Принимать отвар нужно три раза в день.

Не стоит забывать, что народные методы – только дополнение к основному лечению, перед использованием любого требуется предварительная консультация врача и его одобрение.

ЛФК и массаж

При сахарном диабете полезны упражнения, снижающие риски развития судорог. Лечащий врач должен разработать комплекс занятий индивидуально, чтобы он максимально подходил конкретному пациенту

Самые простые и эффективные упражнения такие:

1. Медленные перекаты с носка на пятку и обратно.
2. Подъем на носочки, медленное опускание и касание пятками пола.
3. Из положения лежа на спине поднимать сначала по очереди ноги вверх, затем вместе, выпрямляя по мере возможности в коленях, совершая стопами медленные вращательные движения.

Кроме того, полезно ходить по рельефным поверхностям, заниматься на специальных тренажерах в оборудованных при больницах кабинетах ЛФК. Такое оборудование активизирует кровообращение и метаболизм в конечностях.

Массаж

При ежедневном развитии судорог рекомендуется начинать не с гимнастики, а с лечебного массажа. Специалист организует разминание проблемных зон, чтобы улучшить кровоток и трофику. После разминки мышцы редко спазмируются, а большинство диабетиков при этом отмечают появление легкости в ногах.

Профилактика

Для профилактики схватывания мышц следует соблюдать простые правила:

1. Следить за достаточным поступлением в организм с едой калия, магния и кальция. Также с этой целью можно принимать поливитамины. Вещества содержатся в молочных продуктах за исключением обезжиренных – в них полезные компоненты совсем отсутствуют. Много калия содержится в авокадо, бананах, рыбе, магния – в бобовых, орехах, шпинате, овсянке.
2. Ежедневно делать гимнастику, контрастные ванночки для ног.
3. Отказаться от неудобной обуви, высоких каблуков.
4. Отказаться или минимизировать питье кофе, крепких чаев.
5. Отказаться от вредных привычек.

Меры профилактики

Заключение

При выявлении диабета у человека часто по мере прогрессирования болезни страдают суставы, мышцы рук и ног. Судороги характеризуются сильной болью, которая долго не проходит. Обычно проблема возникает по ночам, мешая здоровому полноценному сну. Данное нарушение нельзя терпеть, диабетики должны срочно сообщить об этом врачу, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Шесть опасных последствий диабета, о которых мало кто знает — Российская газета

422 млн человек во всем мире, согласно статистике ВОЗ, страдают сегодня от диабета, причем большинство — от предотвратимого диабета второго типа. В нашей стране в связи с продолжающейся эпидемией ожирения число больных диабетом также растет и, по оценкам специалистов, может достигать восьми миллионов.

Общеизвестны тяжелые осложнения диабета, связанные с поражением сосудов — это сердечно-сосудистые заболевания, поражения почек, ринопатия (вплоть до слепоты). В интервью «АиФ» эндокринолог Елена  Сюракшина рассказала о менее известных, но не менее грозных последствиях этого заболевания.

«Все проблемы появляются из-за нестабильного уровня сахара в кровяной плазме, — поясняет доктор. — Повышенное содержание глюкозы способствует изменению свойств крови, нарушает функции мозга, сердечно-сосудистой системы, поражает почки и нервные клетки. Катализатором осложнений чаще всего является стресс, а также инфекции, вирусы, способные угнетать иммунитет. На их фоне может проявиться как одно, так и несколько осложнений сразу».

Какие именно патологии угрожают больным с некомпенсированным диабетом?

Кетоацидоз

Декомпенсация сахарного диабета часто приводит к кетоацидозу. Это острый срыв механизмов регуляции обмена веществ, характеризующийся повышением уровня глюкозы и кетоновых тел. Симптомы: жажда, усиленное мочеиспускание, сухость кожи, запах ацетона изо рта, боли в животе, головные боли, заторможенность, раздражительность, сонливость, вялость. «Основой лечения является инсулинотерапия, регидратационные мероприятия и коррекция патологических изменений в электролитном обмене. В таком состоянии обязательно надо обращаться к врачу и как можно скорее, так как без должного лечения кетоацидоз может привести к летальному исходу», — предупреждает доктор.

Гипогликемия

Это состояние, вызванное очень низким уровнем сахара в крови, часто связано с лечением собственно диабета. Основные симптомы: недомогание, усталость, бледная кожа, повышенная потливость. Лечение должно быть максимально быстрым, чтобы вернуть уровень сахара в крови в нормальный диапазон, и подразумевает применение продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. И тут важно не допускать развития подобного состояния. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу для коррекции ситуации и подбора профилактики. Ведь резкое падение сахара может привести к гипогликемической коме и даже летальному исходу.

Кома

При диабете у человека может случиться на фоне скачков уровня глюкозы в крови несколько вариантов комы.

Гиперосмолярная некетоновая кома — острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением обмена глюкозы и повышением ее уровня в крови, резким увеличением осмолярности плазмы (негативные изменения состава крови), в том числе, обезвоженности внутри клеток, отсутствием кетоацидоза. Основные симптомы — усиление мочеиспускания, обезвоживание организма, мышечный гипертонус, судороги, нарастающая сонливость, бессвязная речь. Лечение предусматривает регидратацию, восстановление нормального уровня инсулина, устранение и профилактику осложнений. Никакого самолечения в такой ситуации быть не должно.

Лактацидемическая кома — характеризуется незначительным уровнем гликемии, снижением щелочного резерва крови, pH и повышением уровня молочной кислоты. Причиной развития могут быть хроническая гипоксия, тяжёлая обезвоженность организма при гиперосмолярной коме. Симптомы: нарастающая слабость, боли в мышцах и сердце. Если такие признаки появились, следует немедленно обращаться за специализированной помощью. В такой ситуации положена госпитализация, так как возможно возникновение паралича дыхательного центра с угрозой летального исхода.

Проблемы со зрением

Высокая концентрация уровня сахара в крови повышает вероятность возникновения глазных заболеваний. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов и называется микроангиопатией. Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера при сахарном диабете. Такая патология приводит к необратимой слепоте. Понятно, что в такой ситуации лучше предотвратить, чем пытаться остановить заболевание. Поэтому с целью профилактики следует постоянно и ответственно контролировать уровень сахара в крови, также следить за уровнем холестерина, чтобы еще больше не разрушались сосуды, и стоит поддерживать в норме артериальное давление.

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы — поражение кожи, крупных и мелких сосудов, нервов, костей и мышц стопы. Причиной возникновения является токсическое действие повышенного уровня сахара в крови на крупные и мелкие сосуды, нервную, костно-мышечную ткань. Прежде всего проявляется болями в нижних конечностях, онемением, жжением, охлаждением стоп, парастезиями (мурашки, покалывания). На запущенной стадии появляются плохо заживающие язвы, инфекционные поражения, гангрена. Больным диабетом нужно быть особо осторожными при наличии таких проблем, как вросший ноготь, потемнение ногтя, грибковые поражения ногтевых пластин, мозоли и натоптыши, порезы, заусенцы, трещины на пятках. Для лечения следует обращаться к специалистам, например, врачам-подологам, которые проведут необходимые манипуляции с учетом основного диагноза. В основе профилактики диабетической стопы лежит лечение сахарного диабета как основного заболевания.

Кожные заболевания

Люди с сахарным диабетом чаще всего сталкиваются с многочисленными и разнообразными поражениями кожи, большую часть из которых составляют бактериальные и грибковые инфекции. Заражение происходит при некомпенсированном сахарном диабете. В результате на коже начинают чаще появляться раны, трещины, незаживающие язвы. Тем, у кого есть диагноз «диабет», требуется особое соблюдение личной гигиены: регулярный душ, использование средств защиты кожи.

Судороги при диабете: что делать, как лечить?

Самым распространенным заболеванием после сердечно-сосудистых и онкологических патологий является сахарный диабет. По медицинской статистике – около 8% мирового населения подвержено данному недугу и прогнозируется двукратный рост в течение ближайших 20 лет больных с диагнозом этой болезни.

Коротко о диабете

Диабет представляет собой группу патологических нарушений в эндокринной системе, основой которых является инсулиновая недостаточность. Недостаток, либо полное отсутствие гормона провоцирует увеличение сахара в составе крови – гипергликемию.

При диабете значительно расстроена выработка белковых гормонов инсулина, необходимого для переработки сахаров в глюкозу, что связано с патологическими процессами в поджелудочной железе. Дефицит гормона к тому же вызывает характерное нарушение обменных процессов жиров, углеводов, белков, а также сбой водно-солевого и минерального баланса.

Заболевание является хроническим, и вероятность его приобретения увеличивается с возрастом.

Причины развития первого и второго типа

Существует множество причин для развития диабета, но в основании всех – патологические нарушения работоспособности желез эндокринной системы, в частности – поджелудочной. Различают два основных вида заболевания, по недостатку выработки инсулинового гормона и невосприимчивости его другими тканями организма: 

1. Разрушение клеточной структуры тканей железы, ответственных за инсулиновую выработку, приводит к тотальному дефициту гормона, его недостаточно даже для переработки незначительных количеств глюкозы, поступающей в организм. При полном отсутствии гормона (абсолютном дефиците) формируется инсулинозависимая патология, именуемая сахарным диабетом первого типа (ИЗСД). Основной причиной развития патологии является генетическая предрасположенность. В результате аутоиммунных процессов происходит выработка антител, уничтожающих собственные клетки, ответственные за формирование инсулина. Внешним фактором, способствующим развитию диабета, являются вирусные инфекции. После заболевания эпидемическим паротитом (свинкой), инфекционным мононуклеозом, краснухой, острым гепатитом в 20% случаев регистрируется развитие ИЗСД.
2. Наследственность также является доминирующим фактором при постановке диагноза диабета второго типа — инсулиннезависимого (ИНЗСД). Основными причинами является невосприимчивость тканевыми структурами организма поджелудочного гормона и относительная недостаточность его образования. Этот тип диабета диагностируется гораздо чаще, примерно в 4 раза.

Признаки заболевания

Развитие сахарного диабета происходит постепенно, в редких случаях болезнь формируется быстротечно, с резким скачком сахара вплоть до диабетической комы. Симптоматику заболевания можно условно поделить на основную и второстепенную. К основным первичным признакам заболевания относится:

• развитие полиурии – усиленного и частого мочеиспускания. Патология связана с поступлениями сахара в мочу и интенсивным вытягиванием воды из тканевых структур;
• возникновение полидипсии – трудно утоляемой, интенсивной жажды, как следствия первого симптома;
• развитие полифагии – неконтролируемого чувства голода;
• стремительное похудание. Обычно присуще диабету первого типа.

К второстепенным признакам диабета относится:

• появление кожного зуда и неприятных ощущений на слизистой половых органов;
• повышение утомляемости и мышечной слабости;
• ощущение сухости во рту;
• постоянная головная боль;
• появление запаха ацетона в выделениях мочи и железистого привкуса во рту;
• чувство онемения конечностей, падение зрения;
• увеличение восприимчивости к грибковым инфекциям.

Симптомы типичны для диабета обоих типов, но в случаях ИЗСД они выражены более ярко. Заболевание имеет также ряд специфичных признаков. К примеру, симптомом второго диабета у мужчин является воспаленная крайняя плоть на половом члене, как следствие частого мочеиспускания.

К другим характерным признакам ИНЗСД относится:

• появление частых судорог ног и кистей рук;
• нечувствительность к легкой боли;
• долгое заживление раневых поверхностей;
• появление проблем с потенцией и сниженное либидо;
• исчезновение волосяного покрова на ногах и интенсивность его роста на лице;
• возникновение на кожном покрове желтых наростов (ксантом), как следствия нарушенного обмена жиров;
• пониженный иммунитет.

Основной проблемой выявления заболевания является слабая симптоматика. Диагностирование второго диабета чаще получается случайно, при сдаче лабораторных анализов крови и мочи.

Опасность сахарного диабета

Нарушения в работе эндокринной системы затрагивают большую часть органов человеческого тела и вызывают множество серьезных осложнений. Опасность сахарного диабета заключается в развитии:

• диабетической нейропатии, с болевыми ощущениями, судорогами и чувством онемения в конечностях;
• диабетической нефропатии, с локальными отеками практически по всему телу, что свидетельствует о дисфункции почечной системы;
• диабетической микроангиопатии, с сильными болями в ногах при движении и физической нагрузке;
• диабетической ангиопатии, с образованием трофических язв на стопах ног. Опасность представляет понижение чувствительности стопы, что в дальнейшем чревато гангреной и ампутацией;
• диабетической дермапатии, со значительными поражениями кожного покрова – фурункулезом, липоидным некробиозом, ксантоматозом и различными грибковыми поражениями;
• диабетической ретинопатии, серьезного осложнения со значительным снижением остроты зрения;
• патологии сердечно-сосудистой системы, с гиперхолестеринемией и атеросклерозом сосудов, что неизбежно приводит к сердечным и сосудистым заболеваниям;
• комы, наступление которой при диабете бывает весьма стремительным.

Симптомы диабетических спазмов

При диагнозе диабета человек часто испытывает судорожные боли в мышцах и суставах конечностей. Чаще судорожный синдром проявляет себя в ночное и вечернее время. Ночные спазмы отнимают у человека полноценный сон, что в совокупности с другими проявлениями заболевания провоцирует дополнительное истощение. Симптомы диабетических спазмов проявляются:

• чувством «горячего» покалывания в икроножных мышцах;
• ощущением острой боли в пораженном месте;
• «мурашками» на кожном покрове;
• онемением и нечувствительностью.

Отчего возникают судороги при диабете?

Негативное влияние диабета распространяется на все системы и органы человеческого тела, и их поражение становится причиной судорожного симптома.

Самыми тяжелыми и опасными для жизни считаются судороги, при которых сокращаются все мышцы. Генерализованные судороги приводят к потере сознания. При таких судорогах нужно вызывать скорую помощь, в противном случае человек может погибнуть.

Конвульсии при эндокринных нарушениях

Аномалии эндокринной системы провоцируют повышение рефлекса по сокращению мышечных волокон, в частности в икрах ног. Недостаточность образования и усвоения аденозинтрифосфата, необходимого для нормальной работы всего мышечного скелета, значительно снижает расслабляющую функцию мышц и вызывает судорожные конвульсии.

Диабетическое поражение нервной системы

Поражения нервной системы при диабете распространяется в основном на периферические отделы – стопы, икры ног, кисти рук, лицевые нервы. Падение уровня глюкозы вызывает голодание нервных клеток, а повышение – вызов свободных радикалов, окисляющих клеточную структуру. Увеличенный сахар способствует накоплению в тканях углеводов (фруктозы и сорбитола), что нарушает усвоение клетками водной составляющей и провоцирует процессы отекания и атрофии нервных окончаний. В итоге, нейроны перестают адекватно координировать тормозные и возбуждающие сигналы, поступающие к мышечным волокнам.

Слабость мышц

Мышечная слабость с ощущениями боли сопровождает как увеличение, так и падение сахара. Пораженная периферия нервной системы в совокупности с нарушенным кровоснабжением способствует накоплению в мышечной массе токсинов. Процессы питания и газообмена в мышцах значительно снижаются и кроме слабости, больной может испытать судорожный приступ.

Авитаминоз и недостаток микроэлементов 

Нарушенный метаболизм при диабете не позволяет организму полностью усваивать полезные микроэлементы и витамины, что провоцирует их дефицит. Недостаточность калиевых, магниевых и натриевых элементов, необходимых для нормальной работоспособности мышц, провоцирует частые судороги.

Проблемы с сосудами

Регулярно повышенный показатель сахара способствует повреждению системы кровоснабжения. Поражение мелких сосудов с развитием болезни плавно перетекает к проблемам с крупными артериями. Патология вызывает нарушения в кровоснабжении тканевых структур и, как следствие – судорожный симптом. При этом отмечается посинение кожи на месте спазма.

К устранимым факторам относятся заболевание сахарным диабетом, курение, повышение артериального давления, продолжительное пребывание на холоде, общая интоксикация организма. Интенсивное курение вызывает повышение общего уровня содержания карбоксигемоглобина в организме. Результатом становится голодание клеток и развитие артериального спазма.

Жара и перегрев мышц

Летняя жара является провоцирующим фактором поднятия уровня сахара. Он может увеличиться в 1,5 раза, что вызывает развитие сосудистой недостаточности и частых судорожных приступов. Посещение бань, саун и принятие горячих ванн так же провоцирует перегрев мышц и увеличивает вероятность судороги.

Дегидратация

Обезвоживание организма при диабете – самая частая причина судорожных приступов. При эндокринологических нарушениях происходит водный дисбаланс: излишек глюкозы удаляется организмом с выделениями мочи, что приводит к повышенному выведению воды, как основной составляющей урины. К дегидратации могут привести изнурительные спортивные тренировки, тяжелый физический труд, вызывающие усиленное потоотделение и потери большого количества жидкости.

Возможные негативные последствия

Судорожный симптом является сигналом развития нейропатии с поражением нервных окончаний на периферии нервной системы. Данная патология требует лечения, при запущенности возможно возникновение постоянных болевых ощущений в конечностях и утрата способности передвижения. Прогрессирование заболевания чревато негативными последствиями в виде нарушений сердечного ритма и внезапной остановки сердца.

Что делать для оказания первой помощи?

Судорожный спазм возникает всегда неожиданно и причиняет ощутимую боль. При невозможности принятия противосудорожного препарата следует:

• присесть в удобном положении;
• постараться максимально расслабить мышцы;
• вытянуть сведенную судорогой ногу и потянуть на себя пальцы стопы.

Для оказания первой помощи можно использовать старый способ – уколоть сведенную судорогой мышцу иголкой или булавкой. Произойдет рефлекторное сокращение мышечных волокон и судорога отпустит.

Методы лечения

Для диагностики причин судорожных состояний специалист проводит исследование тепловой и болевой чувствительности, проверяет с помощью камертона наличие рефлекторной реакции, ее скорость. Установив причину патологии, врач определяет методы лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Благотворное действие на сосуды и периферическую систему оказывает применение физиотерапевтических процедур:

• электрофореза;
• магнитотерапии;
• электротерапии;
• импульсной терапии.

При проведении данных процедур больным с диагнозом диабета, врачу следует быть внимательным. У человека может отсутствовать восприимчивость кожи к высокой температуре и механическому воздействию.

Последнее время в лечении судорог часто применяется метод иглоукалывания, запускающий механизм оздоровления.

Лечебная гимнастика

Хорошо помогает в терапии судорожных сокращений комплекс физических упражнений. Перед выполнением лечебной гимнастики необходимо проконсультироваться со специалистом, возможно, он назначит индивидуальные упражнения. Соблюдение некоторой последовательности поможет плавному распределению нагрузки:

• вначале совершают медленное «перекатывание» (перенесение тяжести тела) с пяток на носки и обратно;
• затем выполняют попеременно подъем на носки и плавное опускание на всю стопу;
• в конце принимают лежачее положение и, напрягая мышцы, делают медленные махи ногами вверх. Можно одной или обоими.

По окончании гимнастики неплохо походить по полу босыми ногами. Выполнение несложных упражнений улучшает кровообращение в ножных мышцах и придает им необходимую энергию.

Для сохранения нормальной работы мышечной системы мышцы человека должны сохранять требующуюся эластичность. Однако в некоторых ситуациях, например, при растяжениях, чрезмерных физических нагрузках и прочих, напряжение продолжается дольше или слишком сильное, это может привести к спазму. Одним из наиболее эффективных средств, помогающих при спазмах, является массаж.

Как лечить судороги при сахарном диабете

Лечение судорожных проявлений при диабете нужно проводить после консультаций с эндокринологом, которому лучше известны причины их возникновения. Терапия всегда комплексная, подразумевает нормализацию уровня сахара, лекарственные противосудорожные препараты и профилактические меры.

Противосудорожные препараты

Больному следует помнить, что не существует универсальных таблеток, оказывающих мгновенное действие на мышечные спазмы и болевые симптомы. Противосудорожную терапию проводят венотонизирующими препаратами, устраняющими кровяной застой в мышцах ног и нормализующими скорость обменных процессов. Практикуется частое назначение:

Препараты оказывают тонизирующее действие на сосудистую систему, предотвращают образование тромбов, тяжести и судорог в ногах.

Действие противосудорожных препаратов направлено на устранение мышечных спазмов и эпилептических припадков. Некоторые из этих препаратов принимаются комплексно для достижения наилучшего результата

Обезболивающие лекарства

Спазмы в ногах вызывают достаточно сильную боль, но их продолжительность не превышает 2 – 3-х минут и пить обезболивающую таблетку не имеет смысла. Однако при частых судорогах обезболивающие лекарства рекомендуются в комплексном лечении. Таблетки «Анальгина» и «Парацетамола» обладают умеренным обезболивающим эффектом и минимумом противопоказаний. При судорогах часто принимают «Аспирин», как средство разжижающее кровь и улучшающее ее циркуляцию.

Медикаменты с калием и магнием

При нарушении обменных процессов с калием и магнием рекомендовано применение «Аспаркама», как абсолютно безопасного средства. Его используют при сердечно-сосудистых патологиях, недостаточности периферической циркуляции крови. Выпуск препарата налажен в ампулах и таблетках. Тяжелые формы судорожного синдрома предполагают внутривенное введение в течение 10 дней. Лечение таблетками осуществляется в течение месяца: по 1 таблетке 3 раза за день.

Применение препарата больным диабетом не рекомендуется при острой и хронической недостаточности любых органов. Лекарство имеет ряд аналоговых заместителей – «Панангин», «Магния сульфат», «Калий и Магний аспаргинат».

Народные средства лечения судорог

Эффективность лечения народными способами основана на применении целебных свойств растений и полезных веществ. Использование народных средств в лечении судорог помогает облегчению болевых ощущений и стимуляции мышечных тканей. Нетрадиционная медицина предлагает:

• растворить в стакане теплой воды по 1 ч. ложке — мед, яблочный уксус и калия лактат. Принимать на протяжении 10 – 14 дней по одному разу за день перед приемом пищи;
• уменьшению боли от спазматических сокращений помогает ежедневное потребление ромашкового чая. Отвар способствует повышению уровня глицина и аминокислот, оказывающих седативное воздействие на сосудистую и нервную системы;
• сок чистотела смешать с вазелиновой мазью 1х2 и натирать места подверженные судорогам. Процедуру лучше делать ежедневно вечером 14 – 15 дней;
• напиток из дрожжей, пополняет запасы калия и сводит к минимуму судорожные приступы. Взять сухой ржаной хлеб и залить горячей водой, оставить на 5 – 6 часов. Процедить и добавить немного сухих дрожжей, оставить на ночь бродить. Для вкуса можно добавить немного меда или сахара, выпивать перед едой по половине стакана.

Позволит снять единичный приступ судороги горячий компресс. Прогревание грелкой или простой бутылкой с горячей водой пораженного места 15 – 20 минут бывает достаточным для расслабления мышц и снятия судорожного спазма.

Лавровое масло хорошо помогает при лечении судорог икроножных мышц. Его применение осуществляется путём натирания икр, для этого необходимо взять 50 граммов высушенного лаврового листа, переломать письма и залить нерафинированным подсолнечным маслом в объёме четверти литра. Банку, в которой смешиваются ингредиенты, следует закрыть и поставить на двенадцать дней в тёмное сухое место. После того, как срок пройдёт, содержимое банки следует процедить. Если сведёт икроножную мышцу можно протирать место сведения судорогой.

Профилактика

Частые приступы судорог значительно ухудшают качественный уровень повседневной жизни. К тому же существует тенденция их учащения и развития некоторых осложнений при ненадлежащем лечении. Для профилактики судорожных приступов следует:

• отдавать предпочтение удобной обуви на низком каблуке, в домашней обстановке устраивать ногам больше отдыха;
• по возможности избавляться от избыточной массы тела, излишек килограммов дополнительно нагружает мышцы ног;
• изменить рацион питания, наполнить его продуктами с калием, магнием и витаминами группы «В» и «С»;
• увеличить потребление жидкости и чистой воды до 2-х литров в сутки, полезно разбавлять лимонным соком и медом;
• остерегаться переохлаждения и перегревания конечностей, не купаться в холодных водоемах и не посещать парилки;
• при необходимости носить компрессионное белье, в частности трикотажные колготки либо чулки.

Стоит напомнить, что за терапией и профилактикой судорог нельзя забывать о нормализации уровня глюкозы и приеме лекарственных препаратов для лечения диабета.

Похожие статьи:

Судороги во сне

Обморок с судорогами

Судороги пальцев ног

Предсмертные судороги

Виды судорог

симптомы, оказание первой помощи, консультация и диагноз врача, лечение и возможные осложнения

Сахарный диабет представляет собой тяжелую патологию, которая на сегодняшний день широко распространена. Этот недуг чрезвычайно опасен. Невнимательное отношение пациентов к состоянию своего здоровья способно спровоцировать серьезные осложнения. В данной статье рассказывается о характерных симптомах приступа сахарного диабета, методах оказания помощи и профилактике обострения.

Основные особенности болезни

Патология, о которой идет речь, имеет хроническое течение. Ее появление связано с расстройствами метаболизма. Заболевание возникает под воздействием недостатка инсулина – гормона, который производит поджелудочная железа.

В качестве начальных признаков данного состояния специалисты перечисляют:

1. Повышенную потребность в употреблении жидкости.
2. Частое и обильное выделение мочи.
3. Постоянное чувство голода.
4. Головокружение.
5. Ощущение разбитости.

Данная патология характеризуется прогрессирующим течением. Приступ сахарного диабета представляет собой обострение недуга. Его причиной является резкое изменение содержания глюкозы в крови, из-за которого происходят сбои в метаболизме.

Разновидности патологии

Существует 2 категории заболевания. Диабет первого типа возникает, как правило, у молодых людей до тридцати лет. Начальные признаки недуга появляются в подростковом или юношеском возрасте. Данная разновидность патологии связана с недостаточным количеством инсулина. При этом поджелудочная железа либо вырабатывает мало вещества, либо не производит его совсем. Это редкая форма болезни. Она встречается всего лишь у пяти процентов пациентов. У совершеннолетних развитие недуга маловероятно.

Со вторым типом специалисты сталкиваются гораздо чаще. При появлении данного состояния поджелудочная железа производит немного меньше гормона, чем нужно, но клетки тела не усваивают его в достаточной степени. Обычно заболевание прогрессирует медленно. Его жертвами нередко становятся люди в возрасте от 50 лет и старше. В группу риска входят индивиды, имеющие избыточные килограммы.

Первый приступ сахарного диабета свидетельствует о том, что заболевание приобрело серьезный характер, угрожает здоровью и даже жизни человека.

Почему возникает патология?

Недуг может развиться под воздействием следующих факторов:

1. Расстройства функций поджелудочной железы.
2. Переедание. Особенно плохо на состоянии здоровья отражается злоупотребление продукцией, содержащей большое количество жира и сахара (конфеты, шоколад, кондитерские изделия).
3. Алкоголизм.
4. Эмоциональный стресс.
5. Интоксикация (например, отравление медицинскими препаратами).

Приступы сахарного диабета у мужчин и женщин имеют примерно одинаковую симптоматику. Однако наибольшее число пациентов с подобным диагнозом – это представительницы слабого пола.

Характерные проявления патологии

Как распознать наличие недуга? На ранних стадиях заподозрить диабет можно при наличии следующих симптомов:

1. Частое выделение большого количества мочи (1 раз в час). Это связано с тем, что почки избавляют организм от чрезмерного количества глюкозы. Больной даже вынужден просыпаться среди ночи, чтобы посетить туалет.
2. Повышенная потребность в жидкости, чувство сухости в ротовой полости. Данный процесс объясняется дегидратацией тканей тела в результате того, что избыток сахара забирает воду из клеток.
3. Ощущение зуда в районе гениталий и кожных покровов.
4. Медленное заживление ран.
5. Накопление избыточного веса, а затем его резкое уменьшение. Такая тенденция объясняется тем, что питательные вещества, поступающие в организм с едой, недостаточно хорошо усваиваются.
6. Плохая работа иммунной системы. Она приводит к частым инфекционным патологиям (гриппу, ОРВИ, пневмонии).

В некоторых случаях возникновению приступа сахарного диабета предшествуют такие симптомы, как боль в голове, бледный оттенок кожных покровов, обильное истечение пота и чувство разбитости. Эти признаки возникают после физического перенапряжения или длительного отсутствия пищи. Поев или выпив сладкий чай, человек ощущает облегчение.

Опасность обострения недуга

Ухудшение состояния у таких пациентов может стать причиной развития судорожного припадка или комы. Поэтому люди, у которых произошел приступ сахарного диабета, нуждаются в квалифицированной врачебной помощи. Существует несколько типов обострения недуга. К ним относятся:

1. Повышение концентрации глюкозы в крови.
2. Гипогликемия.
3. Появление кетоновых тел в моче.

Причинами развития данных состояний могут быть различные внутренние или внешние воздействия. Это, например, нарушение функций поджелудочной железы, неправильное употребление препаратов или беспорядочный режим питания, физические перегрузки. Приступ сахарного диабета у женщин иногда возникает в период вынашивания плода. Такая форма болезни называется гестационной.

В будущем у пациенток с этим диагнозом повышается вероятность развития 2-ого типа патологии.

Проявления гипогликемии

Подобное состояние объясняется резким снижением концентрации глюкозы в крови. Его могут спровоцировать различные факторы, например:

1. Несоблюдение графика приема лекарств.
2. Употребление продукции, содержащей этанол.
3. Игнорирование рекомендаций по питанию.
4. Нарушения функций органов системы мочевыделения.
5. Период вынашивания плода.
6. Лактация.
7. Патологии инфекционного характера.
8. Резкие изменения климатических условий (например, потепление).

Заболевание, как правило, начинается внезапно. Иногда человек может не ощущать недомогания, а затем неожиданно упасть в обморок.

В таком случае говорят о развитии коматозного состояния. При подобных приступах сахарного диабета симптомы носят индивидуальный характер и зависят от особенностей организма пациента. Однако заподозрить наличие гипогликемии можно в случае наличия следующих признаков:

1. Изменение эмоционального состояния (раздражительность, тревожность).
2. Повышенное чувство голода.
3. Увеличение частоты сокращений миокарда.
4. Дрожание конечностей.
5. Приступы судорог, возникновение галлюцинаций зрительного характера.
6. Чувство разбитости.
7. Бледный оттенок кожных покровов.
8. Потеря чувствительности языка и губ.
9. Расстройства работы органов зрения.
10. Обильное истечение пота.

Помощь при приступе сахарного диабета должна быть незамедлительной. Чтобы не допустить развития коматозного состояния, которое нередко развивается на фоне сильного снижения концентрации глюкозы, необходимо как можно быстрее вызвать скорую.

Проявления гипергликемии

Данное состояние характеризуется повышением уровня сахара в крови. Для него характерны следующие симптомы:

1. Ощущение сухости в полости рта.
2. Повышенная потребность к жидкости.
3. Частое выделение большого количества мочи.
4. Запах ацетона из полости рта.
5. Расстройства функций органов зрения (больной видит окружающие предметы нечетко, расплывчато).
6. Сильная тошнота, приступы рвоты.
7. Спазмы в районе брюшной полости, имеющие приступообразный характер.

Возможные осложнения

Приступ при сахарном диабете 2 типа – состояние, которое является крайне опасным для жизни пациента. Оно нередко приводит к появлению кетоновых тел в моче. Кетоацидоз возникает на фоне инфекционных патологий, оперативных вмешательств, травм, употребления гормонов или диуретических средств. Для подобного недуга характерно возникновение сильных головных болей и многократных приступов рвоты, которые провоцируют дегидратацию.

Методы оказания помощи

Что делать при приступе сахарного диабета? Чтобы понять, с чем связано обострение, необходимо сначала проверить концентрацию глюкозы в крови. Для этого используется специальное медицинское приспособление. Затем, в зависимости от ситуации, нужно оказать пациенту помощь. В случае гипогликемии необходимо как можно скорее дать больному сладкий чай или ломтик белого хлеба. Можно нанести на поверхность десен пасту, содержащую глюкозу. Если человек потерял сознания, следует вызвать скорую. До прибытия доктора для облегчения состояния пациента надо принять такие меры:

1. Произвести инъекцию глюкагона.
2. Положить больного на бок (чтобы предотвратить проникновение содержимого желудка или слюны в дыхательные пути).
3. Если у человека возник судорожный припадок, между зубов помещают ложку или кусок дерева.

В случае увеличения уровня глюкозы человеку вводят 4 единицы препарата инсулина. При наличии выраженной симптоматики дозировку можно увеличить. Чтобы уменьшить чрезмерную концентрацию кислоты в органах ЖКТ, пациенту следует дать минеральную воду или раствор пищевой соды.

Если у больного возник приступ сахарного диабета, его направляют в стационар для дальнейшего обследования и терапии. Лечение заключается в инъекциях глюкозы, употреблении медикаментов и специального диетического питания.

Как предупредить развитие осложнений?

Самой действенной профилактикой обострения является постоянный контроль концентрации глюкозы с помощью медицинского оборудования. Также необходимо строго придерживаться всех рекомендаций доктора (правильно питаться, вовремя пить назначенные медикаменты).

Пациентам рекомендуются прогулки, умеренная физическая активность. В рацион следует включить минеральную воду. При ухудшении самочувствия нужно вовремя обращаться за врачебной помощью.

Приступ сахарного диабета – тяжелое состояние, которое может спровоцировать грозные осложнения (серьезные нарушения в работе системы мочевыделения, кому). Чтобы не допускать обострений, пациенту необходимо заботиться о своем здоровье.

Приступ сахарного диабета: симптомы, что делать и колоть при диабете женщине и мужчине | Осложнения

Содержание

• Симптомы диабета у женщин: ранние, первые и острые признаки
  • Какие первые признаки диабета у женщин? Как проявляется нарушенный обмен глюкозы?
  • Какие симптомы начальной стадии диабета? Как распознать это заболевание?
  • Какие проявления диабета можно заметить на коже?
  • Какие признаки диабета у женщин в возрасте около 30 лет?
  • Какие особенности нарушенного обмена глюкозы у женщин в возрасте около 40 лет?
  • Какие симптомы диабета у женщин после после 50 лет?
• Признаки сахарного диабета у женщин — первые симптомы
  • Первые признаки у женщин
  • Симптомы
  • 2 типа
  • Скрытый сахарный диабет
  • Как избежать сахарного диабета у женщин
• Сахарный диабет у женщин: симптомы, признаки
  • Симптоматика развития сахарного диабета
  • Признаки различных типов диабета у женщин
  • Как можно предотвратить развитие сахарного диабета?
  • Как избежать начала развития этого коварного заболевания?
• Сахарный диабет симптомы, признаки и лечение у женщин
  • Как проявляется данное заболевание, симптомы
  • Проявление недуга у женского пола
  • Как диагностируют диабет
  • Страшные последствия, чего стоит бояться
  • Профилактика недуга, что стоит знать

ul

Кратковременные причины повышения сахара

Полученная в органах пищеварения глюкоза не только поступает в клетки, но и накапливается в печени и корковой части почек. При необходимости она извлекается из органов и поступает в кровь.

Что делать если у вас диабет?! Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется… Читать далее >>

Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системами, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель сахара, сложно.

Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии.

Ее провоцируют:

• заболевания пищеварительного тракта, при которых углеводы не расщепляются в организме, в частности, послеоперационные осложнения;
• инфекционные поражения различных органов, нарушающие метаболизм;
• поражения печени (гепатит и другие), как хранилища гликогена;
• нарушения всасывания глюкозы в клетки из сосудов;
• воспалительные и другие заболевания поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга;
• травмы гипоталамуса, в том числе полученные при медицинских манипуляциях;
• гормональные расстройства.

Кратковременное повышение показателя происходит при припадках эпилепсии, инфаркте и приступе стенокардии. Если уровень сахара в крови поднялся выше нормы, это не всегда свидетельствует о диабете.

У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня глюкозы. Однако это значение не достигает цифры, при которой диагностируется сахарный диабет. Такое состояние называется снижением толерантности к глюкозе (от 5,5 до 6,1 ммоль/л).

Это состояние раньше классифицировалось, как преддиабетическое. В 5% случаев оно заканчивается сахарным диабетом 2 типа. В группе риска обычно люди с ожирением.

Что же может вызывать высокий уровень сахара в крови? Какие причины возникновения данной проблемы выделяют в таком случае медики?

1. Наследственный фактор или генетическая предрасположенность. Т.е. если у больного в роду были подобные заболевания, он находится в зоне риска.

2. Аутоиммунные заболевания

   (организм собственные ткани начинает воспринимать как чужеродные, атакуя и повреждая их).

3. Ожирение (может являться как причиной, так и следствием повышения сахара в крови).
4. Травмы физического и психического характера. Чаще всего повышается сахар в крови после пережитых стрессов или сильных переживаний.
5. Нарушение кровоснабжения в поджелудочной железе.

У пациента также может на краткое время повышаться уровень глюкозы (высокий сахар в крови). Симптомы при этом могут вызывать следующие состояния.

1. Болевой синдром.
2. Остро протекающий инфаркт миокарда.
3. Приступы эпилепсии.
4. Ожоги.
5. Поражения печени (что приводит к тому, что глюкоза не в полной мере синтезируется).
6. Черепно-мозговые травмы, когда страдает в первую очередь гипоталамус.
7. Стрессовые состояния, которые вызывают выброс в кровь гормонов.

Кроме вышеперечисленных проблем, кратковременное повышение сахара может быть вызвано приемом определенных медикаментов (тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов), а также оральных контрацептивов, психотропных веществ и мочегонных средств. Если же длительное время принимать данные препараты, может развиться такое заболевание, как сахарный диабет.

ul

Тестостерон у мужчин и женщин

У мужчин пониженный уровень тестостерона в сыворотке крови может вызвать инсулинорезистентность — снижение чувствительности тканей к действию инсулина. У женщин тот же эффект дает наоборот повышенный уровень тестостерона в крови. Для женщин эта проблема подробно анализируется в статье про поликистоз яичников (появится на сайте позже). А ниже мы рассмотрим, как тестостерон влияет на чувствительность клеток к инсулину у мужчин.

Предлагаем ознакомиться:  Новые разработки в лечении диабета 2 типа

Следующие признаки заставляют заподозрить пониженный уровень тестостерона в сыворотке крови:

• рост груди — гинекомастия;
• абдоминальное ожирение (на животе и вокруг талии) без переедания;
• необходимость колоть большие дозы инсулина (обычно 65 ЕД в сутки и более), чтобы понизить сахар в крови до нормы.

Не обязательно, чтобы у были одновременно все 3 признака. Достаточно хотя бы одного из них, чтобы отправить пациента сдать соответствующий анализ крови. Если уровень тестостерона в крови около нижней границы нормы, а тем более, если он ниже нормы, то целесообразно пройти курс лечения. Цель — повысить уровень тестостерона до середины диапазона нормы. Благодаря этому, можно будет уменьшить дозы инсулина, и у больных диабетом 2 типа похудение пойдет быстрее.

Обратитесь к хорошему врачу-урологу, чтобы он назначил подходящий препарат. Доктор Бернстайн назначает своим пациентам уколы тестостерона по 1-2 раза в неделю. Его практика показала, что для мужчин такие уколы удобнее, чем гели или кожные пластыри. Проходя курс лечения, пациенты периодически повторно сдают анализы крови на тестостерон.

ul

Симптомы гипергликемии

Как можно понять, повышается ли у человека показатель сахара в крови?

Что делать если у вас диабет?! Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар? К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной… Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Симптомы гипергликемии:

1. Увеличение числа мочеиспусканий и количества выводимой мочи.
2. Снижение зрения.
3. Постоянное желание пить, сухость во рту. Потребность пить даже ночью.
4. Тошнота и головные боли.
5. Значительное повышение аппетита и количества потребляемой пищи. При этом масса тела снижается, иногда сильно.
6. Вялость и сонливость, постоянная слабость и плохое настроение.
7. Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.

У женщин при повышении уровня сахара часто развиваются инфекционные поражения половых органов, которые трудно лечатся. Иногда наблюдается беспричинный зуд во влагалище и на слизистых. У мужчин развивается импотенция.

Резкое повышение показателя (до 30 ммоль/л) приводит к быстрому ухудшению состояния. Наблюдаются судороги, потеря ориентации и рефлексов. Ухудшается работа сердца, невозможно нормальное дыхание. Может наступить кома.

Больные часто не понимают, из-за чего происходит ухудшение самочувствия. Близким иногда лучше заметны происходящие в человеке изменения.

Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы при этом могут быть следующими.

1. Обильное и довольно частое мочеиспускание. В медицинской практике это называют полиурией. Если сахар превышает определенную отметку, почки начинают активно работать и выводить лишнюю жидкость из организма. В таком случае возникает следующий симптом.
2. Сильная жажда. Если человек постоянно хочет пить и не может напиться, это повод обратиться к доктору. Так как это первый симптом повышенного сахара в крови.
3. Кожный зуд.
4. Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы могут касаться и мочеполовой системы. Так, это может быть

   зуд в паху,

   а также дискомфорт в области половых органов. Причиной этому является частое мочеиспускание, что может привести к размножению различных микробов в области гениталий. Воспаление крайней плоти у мужчин и вагинальный зуд у женщин – также важные симптомы, которые могут указывать на завышенные показатели сахара.

5. У пациентов с повышенным сахаром в крови подолгу не заживают царапины. Еще хуже дело обстоит с ранами.
6. Еще один признак повышенного сахара в крови — нарушение электролитного баланса. Это происходит потому, что с мочой у пациента вымываются важные для организма микроэлементы. В таком случае могут наблюдаться следующие симптомы: мышечные и икроножные судороги, а также проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
7. Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы будут следующими: вялость, упадок сил, сонливость. Все дело в том, что при повышенном сахаре глюкоза организмом не усваивается, а соответственно, человеку неоткуда взять заряд силы и энергии.
8. Еще один симптом — постоянное чувство голода и, как следствие, увеличение массы тела.

Предлагаем ознакомиться:  Сахар в крови в общем анализе кровиul

Прочие лекарства

Повышают сахар в крови следующие лекарства:

• мочегонные препараты;
• эстроген;
• тестостерон;
• эпинефрин и средства от кашля, которые его содержат;
• некоторые антибиотики;
• литий;
• бета-блокаторы, особенно старые — атенолол, пропранолол и другие;
• гормональные таблетки для щитовидной железы.

Если вы начинаете прием каких-то препаратов из перечисленных, то наверняка придется повышать дозировки инсулина. Уточним, что гормональные таблетки для щитовидной железы требуют повышения дозы продленного инсулина.

Какие лекарства понижают сахар:

Уточните у врача, который выписывает вам лекарство, как оно влияет на сахар в крови. Иногда нужно заранее понижать дозировки инсулина. Но в большинстве случаев лучше подождать и посмотреть, какой эффект окажет новое лекарство.

Чтобы решить, как менять дозировки инсулина на фоне приема нового лекарства, нужно измерять сахар глюкометром по 10-12 раз в день и вести записи. Также нужно хорошо понимать, как действует продленный инсулин и уколы быстрого инсулина на еду. Подробнее читайте статьи “Продленный инсулин Лантус, Левемир и протафан” и “Инъекции быстрого инсулина перед едой. Нормализуем повышенный сахар уколами инсулина”.

ul

Что делать: советы народной медицины

Если у человека повысился уровень сахара в крови, лучше всего обратиться за консультацией к доктору. Однако справиться с данной проблемой можно также самостоятельно. Для этого достаточно использовать средства народной медицины.

1. Сбор. Чтобы снизился сахар в крови, надо взять одну часть

   льняного семени

   и две части следующих ингредиентов: стручков фасоли, сухих черничных листьев, а также овсяной соломы. Все это измельчается. Для приготовления лекарства надо взять три столовых ложки сбора, залить 600 мл кипятка, протомить на медленном огне около 20 минут. После этого жидкость процеживается и остужается. Принимается она по три столовых ложки трижды в день перед едой.

2. Одуванчик. Если у больного незначительно повысился сахар в крови, ему надо ежедневно съедать около 7 корзинок одуванчика.
3. Чтобы сахар всегда был в норме, нужно смолоть в кофемолке одну столовую ложку гречки, залить все это стаканом кефира, ночь настоять. Утром лекарство выпивается за полчаса до приема пищи.

ul

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как повышенное содержание сахара в крови, человек должен придерживаться особых профилактических мер. Так, очень важной окажется специальная диета, которой в обязательном порядке надо придерживаться.

1. Если масса тела пациента избыточная, диета должна быть низкокалорийной. При этом ежедневно в меню должны присутствовать белки и жиры. Углеводы не должны попадать в организм в чрезмерном количестве.
2. При повышенном сахаре потреблять пищу надо часто и маленькими порциями.
3. Полностью отказаться надо от таких продуктов, как сухарики, чипсы, фастфуд, сладкая газированная вода.
4. Нужно следить за количество потребляемых калорий. Если человек ведет активный образ жизни, занимается спортом, диета должна содержать нормальное количество калорий. В противном случае питание должно быть низкокалорийным.
5. Потреблять лучше вареные, тушеные продукты питания. Отказаться надо от жареных блюд, копченостей, алкоголя. Особенно избегать надо мучных продуктов, сладостей и алкоголя.
6. В пище должно быть минимальное количество соли и животных жиров.
7. Последняя трапеза должна быть не позже, чем за два часа до сна.
8. Из напитков можно кофе и чай без сахара, также можно принимать травяные чаи и свежевыжатые соки.

ul

Судороги ног при сахарном диабете

Судороги

Диабет — серьезное заболевание, которое вызывает нарушения в работе различных органов. При диабете поражаются периферические нервы. Эти поражения вызывают болезненные ощущения в ногах, икрах и ступнях. Такая боль продолжается достаточно долго и обычно возникает ночью. Также для диабета характерно покалывание в ногах и ползание мурашек. После долгой прогулки судороги икроножных мышц случаются обычно ночью. В случае дальнейшего развития болезни могут возникнуть другие симптомы, более серьезные и опасные.

Судороги ног — это резкие непроизвольные сокращения мышц, вызывающие сильную боль. Продолжительность припадков варьируется и составляет от нескольких секунд до 10 минут. Боль может быть довольно сильной, после чего мышцы долгое время остаются чувствительными.

Безусловно, при частых судорогах при диабете в первую очередь необходимо лечить само заболевание. Но несколько простых и простых правил помогут вам справиться с ночными мышечными спазмами.

Если почувствовали судороги, нужно сесть на кровать, раскачать ноги с постели, а затем осторожно встать на прохладный пол.Положение тела прямое, стопы вместе. Также при судорогах помогает следующая процедура: нужно сделать глубокий вдох, взять в руки пальцы ног и потянуть их на себя. После устранения спазмов будет полезен легкий массаж икроножной мышцы.

Основой лечения этого заболевания при диабете являются лечебные физкультуры. Но перед выполнением различных упражнений необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить возможные для вас противопоказания (это противоречие могут быть индивидуальными, а не только общими).

Типовой перечень упражнений против судорог ног при диабете:

• выполнение медленных перекатов с носка на пятку;
• сядьте на носки, затем медленно опустите пятки на пол;
• лежа на спине, приподнимите ступни, чтобы выпрямить колени, затем делает медленные круговые остановки движения. Если утомление наступает быстро, упражнение следует прекратить.

После тренировки ходите по комнате босиком, сгибая пальцы.

Необходимые физические упражнения стимулируют кровообращение в ногах, наполняют мышцы энергией и помогают при мышечных спазмах при диабете. Также для улучшения кровообращения в ногах можно использовать специальные компрессионные чулки. Обувь при сахарном диабете должна быть удобной и удобной, не сдавливать стопу и не приводить к натоптышам.

Сахарный диабет — LIMSWiki

Группа метаболических нарушений, связанных с длительным высоким уровнем сахара в крови

Сахарный диабет
Универсальный синий символ круга для диабета. [1]
Произношение
Специальность	Эндокринология
Симптомы	Частое мочеиспускание, повышенная жажда, повышенный голод [2]
Осложнения	Диабетический кетоацидоз, гиперосолярий гипергликемическое состояние, болезни сердца, инсульт, хроническая почечная недостаточность, язвы стопы, когнитивные нарушения, гастропарез [2] [3] [4] [5]
Факторы риска	Тип 1 : Семейный анамнез [6] Тип 2 : Ожирение, отсутствие физических упражнений, генетика [2] [7]
Метод диагностики	Высокий уровень сахара в крови [2]
Лечение	Здоровое питание, физические упражнения [2]
Лекарства	Инсулин, антидиабетический препарат как метформин [2] [8] [9]
Частота	463 миллионов (8.8%) [10]
Смертельные случаи	4,2 миллиона (2019) [10]

Сахарный диабет ( DM ), широко известный как диабет , представляет собой группу нарушений обмена веществ, характеризующихся высоким уровнем сахара в крови в течение длительного периода времени. ^[11] Симптомы часто включают частое мочеиспускание, повышенную жажду и повышенный аппетит. ^[2] При отсутствии лечения диабет может вызвать множество осложнений. ^[2] Острые осложнения могут включать диабетический кетоацидоз, гиперосмолярное гипергликемическое состояние или смерть. ^[3] Серьезные долгосрочные осложнения включают сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, хроническое заболевание почек, язвы стоп, повреждение нервов, повреждение глаз и когнитивные нарушения. ^{[2] [5]}

Диабет возникает либо из-за того, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо из-за того, что клетки организма не реагируют должным образом на вырабатываемый инсулин. ^[12] Существует три основных типа сахарного диабета: ^[2]

• Диабет 1 типа возникает в результате неспособности поджелудочной железы вырабатывать достаточно инсулина из-за потери бета-клеток. ^[2] Эта форма ранее называлась «инсулинозависимый сахарный диабет» (IDDM) или «ювенильный диабет». ^[2] Потеря бета-клеток вызвана аутоиммунным ответом. ^[13] Причина этого аутоиммунного ответа неизвестна. ^[2]
• Диабет 2 типа начинается с инсулинорезистентности — состояния, при котором клетки не реагируют на инсулин должным образом. ^[2] По мере прогрессирования заболевания может развиваться нехватка инсулина. ^[14] Эту форму ранее называли «инсулиннезависимым сахарным диабетом» (NIDDM) или «диабетом взрослого». ^[2] Наиболее частой причиной является сочетание избыточной массы тела и недостаточной физической нагрузки. ^[2]
• Гестационный диабет является третьей основной формой и возникает, когда у беременных женщин, ранее не болевших диабетом, повышается уровень сахара в крови. ^[2]

Диабет 1 типа необходимо лечить с помощью инъекций инсулина. ^[2] Профилактика и лечение диабета 2 типа включает соблюдение здорового питания, регулярные физические упражнения, нормальную массу тела и отказ от курения. ^[2] Диабет 2 типа можно лечить с помощью лекарств, таких как сенсибилизаторы инсулина, с инсулином или без него. ^[15] Контроль артериального давления и надлежащий уход за ногами и глазами важны для людей с этим заболеванием. ^[2] Инсулин и некоторые пероральные препараты могут вызывать низкий уровень сахара в крови. ^[16] Операция по снижению веса у людей с ожирением иногда является эффективной мерой у людей с диабетом 2 типа. ^[17] Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка. ^[18]

По состоянию на 2019 год ^{[обновление]} , по оценкам, 463 миллиона человек во всем мире страдали диабетом (8,8% взрослого населения), причем диабет 2 типа составляет около 90% случаев. ^[10] Ставки одинаковы для женщин и мужчин. ^[19] Тенденции предполагают, что ставки будут продолжать расти. ^[10] Диабет как минимум вдвое увеличивает риск ранней смерти человека. ^[2] В 2019 году диабет унес жизни примерно 4,2 миллиона человек. ^[10] Это седьмая ведущая причина смерти в мире. ^{[20] [21]} Глобальные экономические затраты на здравоохранение, связанные с диабетом, в 2017 году оцениваются в 727 миллиардов долларов США. ^[10] В США диабет стоил почти 327 миллиардов долларов США в 2017 году. ^[22] Средние медицинские расходы среди людей с диабетом примерно в 2,3 раза выше. ^[23]

Признаки и симптомы

Обзор наиболее значимых симптомов диабета

Классическими симптомами нелеченного диабета являются непреднамеренная потеря веса, полиурия (учащенное мочеиспускание), полидипсия (повышенная жажда) и полифагия (повышенный голод). ^[24] Симптомы могут развиваться быстро (недели или месяцы) при диабете 1 типа, тогда как обычно они развиваются намного медленнее и могут быть незаметными или отсутствовать при диабете 2 типа. ^[25]

Некоторые другие признаки и симптомы могут указывать на начало диабета, хотя они не являются специфическими для данного заболевания. В дополнение к известным выше, они включают нечеткость зрения, головную боль, усталость, медленное заживление порезов и кожный зуд. Длительный высокий уровень глюкозы в крови может вызывать абсорбцию глюкозы у больных

Сахарный диабет

Сахарный диабет ist eine chronische Erkrankung des Stoffwechsels.Kennzeichnend für Diabetes sind erhöhte Blutzuckerwerte. Der hohe Blutzuckerspiegel führt allmählich zu Folgeerkrankungen an Augen, Nieren, Blutgefäßen, Nervensystem und Gehirn, dem Fuß sowie weiteren Organen bemerkbar machen. Deshalb muss der Diabetes gut eingestellt werden, das heißt, der Blutzuckerwert im Wesentlichen im Normbereich gehalten werden. Die Senkung des Blutzuckers erfolgt mit Maßnahmen wie einer Anpassung der Ernährung, körperlicher Bewegung, der Gabe von Insulin oder weiteren Wirkstoffen.Je eher der Diabetes behandelt wird, desto geringer ist die Gefahr von Folgeschäden.

©

Beim Diabetes lassen sich im Wesentlichen zwei Formen unterscheiden, nämlich der Diabetes Typ 1 oder sogenannte jugendliche Diabetes sowie der häufigere Diabetes Typ 2 oder dia. Die beiden Diabetestypen haben unterschiedliche Ursachen und Entstehungsmechanismen.

Der Ausdruck Сахарный диабет Stammt aus dem Griechischen und heißt übersetzt so viel wie «honigsüßer Durchfluss».Im Allgemeinen wird zum Diabetes oft einfach Diabetes gesagt, auch wenn es noch ganz andere, aber seltenere Erkrankungen mit Diabetes im Namen gibt (z. B. Несахарный диабет, eine Erkrankung mit vermehrter Harnausscheidung). Eine im Deutschen verbreitete Bezeichnung für Diabetes ist Zuckerkrankheit.

Die Diabetestypen

Сахарный диабет ist nicht bei allen Betroffenen gleich. Es werden mehrere Formen voneinander abgegrenzt, von denen Typ 2 und Typ 1 bei weitem am häufigsten sind.Weit mehr als 90 Prozent der Diabetiker in Deutschland leiden an Diabetes Typ 2, bei dem es sich um eine typische Zivilisationskrankheit handelt. Der Diabetes Typ 1 Betrifft 5–10 Prozent der Diabetiker. Weitere Formen sind sehr selten.

Diabetes Typ 1

Beim Typ-1-Diabetes besteht ein Mangel an dem Hormon Insulin . Durch einen Abwehrprozess gegen körpereigenes Gewebe (Autoimmunerkrankung) werden Inselzellen (genauer: B-Zellen) zerstört — das sind die Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die das Hormon Insulin produzieren.Инсулин sorgt für eine Aufnahme von Gluosis (Zucker) in die Zellen und damit zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels. Beim Diabetes Typ 1 kommt es zu einem Mangel an Insulin und damit zu einer Erhöhung der Blutzuckerwerte, часто случается из детей и подростков. Daher kommt auch der Name jugendlicher Diabetes, unter dem die Erkrankung auch bekannt ist.

Der Diabetes Typ 1 oder sogenannte jugendliche Diabetes.

Diabetes Typ 2

Beim Typ-2-Diabetes лучший родственный инсулинманнтер.Das bedeutet hier, dass Körperzellen nicht mehr so ​​empfänglich für Insulin sind ( Insulinresistenz ). Im Verlauf der Erkrankung werden aber dennoch die insulinproduzierenden Zellen geschädigt, da sie ständig mehr Insulin herstellen müssen als bei gesunden Menschen.

Der Diabetes mellitus Typ 2 tritt vor allem bei Erwachsenen, oft im fortgeschrittenen Alter, auf und wird deshalb häufig als Altersdiabetes bezeichnet. Häufig betrifft diese Erkrankung übergewichtige Menschen.Sie zählt zu den Zivilisationskrankheiten .

Der Diabetes Typ 2 oder sogenannte Altersdiabetes.

Schwangerschaftsdiabetes (Гестационный диабет)

Der Schwangerschaftsdiabetes tritt bei werdenden Müttern auf und geht nach der Schwangerschaft meist wieder zurück. Selten bleibt der Diabetes bei den Patientinnen bestehen oder kommt nach einiger Zeit als Diabetes Typ 2 zurück. Die Häufigkeit des Schwangerschaftsdiabetes liegt bei ein bis fünf Prozent Aller Schwangeren Frauen.Ursache des Gestationsdiabetes ist, dass der Körper in der Schwangerschaft deutlich mehr Insulin benötigt und die Zellen in den Inseln der Bauchspeicheldrüse dem Bedarf nicht nachkommt.

LADA (латентный аутоиммунный диабет у взрослых или поздний аутоиммунный диабет у взрослых)

LADA ist eine Sonderform des Diabetes, die vor allem Menschen über 25 Jahre Betrifft. Wie beim Typ-1-Diabetes führen Antikörper zu einer Zerstörung der Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin herstellen.Die Erkrankung kommt jedoch erst später als der gewöhnliche Diabetes Typ 1 zum Vorschein.

Sekundärer Diabetes mellitus

Sekundärer Diabetes ist ein Diabetes, der aufgrund von anderen Erkrankungen entsteht. Verschiedene Krankheiten der Bauchspeicheldrüse können auch einen Diabetes zur Folge haben. Hormonelle Störungen sind eine weitere mögliche Ursache wie beispielsweise das Cushing-Syndrom , bei dem zu viel Cortisol produziert wird, oder die langfristige Einnahme von Medikamenten (Cortenuretikaittelib).

Die Ursachen von Diabetes (Typ 1 und Typ 2) im Einzelnen

Ursachen bei Diabetes Typ 1

Der Diabetes Typ 1 gehört zu den Autoimmunerkrankungen. Das Abwehrsystem richtet sich dabei gegen bestimmte körpereigene Gewebe, hier sind es die B-Zellen in den sogenannten Inseln der Bauchspeicheldrüse, die von Antikörpern (Autoantikörpern) angegriffen werden. Die B-Zellen gehören zu den Inselzellen und stellen Insulin her, welches bei Diabetikern vom Typ 1 nicht mehr ausreichend im Körper vorhanden ist.Diese Reaktion des Immunsystems kann unterschiedliche Auslöser haben. Dazu gehören Medikamente (Interferone, Cortison) и Infektionen mit Viren (Röteln, Masern, Coxsackie-Virus). Bestimmte Faktoren im Erbgut начинается с диабета типа 1 entwickelt. Menschen mit bestimmten Typen von Proteinstrukturen (HLA) auf den weißen Blutkörperchen (Leukozyten) neigen zu einem Typ-1-Diabetes.

Ursachen bei Diabetes Typ 2

Patienten mit Diabetes Typ 2 haben hingegen einen zu hohen Spiegel von Insulin im Blut.Das Problem улучшает аллергические реакции, dass die Zellen des Körpers nicht mehr regelrecht auf das Insulin reagieren. Es besteht eine Insulinresistenz . Die Inseln der Bauchspeicheldrüse stellen verstärkt Insulin her, das aber an den Körperzellen seine Wirkung nicht mehr richtig entfalten kann. Nach einiger Zeit werden die Inselzellen in der Bauchspeicheldrüse auch überbeansprucht und es ist möglich, dass sie nicht mehr genug Insulin bilden. Диабет, тип 2, является нормальным при использовании Einfluss von Risikofaktoren. Schlechte, unausgewogen Ernährung , mangelnde körperliche Bewegung und damit ein Übergewicht oder eine Fettleibigkeit (Adipositas) sind sehr häufig bei Diabetikern des Typs 2 anzen. Ein Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte sind weitere Störungen, die im Zusammenhang mit Diabetes Typ 2 stehen. Eine Neigung zur Entwicklung eines Diabetes Typ 2 wird auch vererbt — wenn aber andere Risikofaktoren nicht zum Tragen kommen, kann der Diabetes verhindert werden.Der Einfluss von Hormonen wie dem Resistin scheint zudem eine Rolle zu spielen. Bei Frauen gibt es noch zwei weitere Risikofaktoren, nämlich eine Fetteinlagerung im Bauch und an den Hüften sowie eine Germonell bedingte verstärkte Körperbehaarung (Гирсутизм).

Symptome bei Diabetes

Die Symptome bei Diabetes können zunächst nicht verallgemeinert werden, weil Diabetiker des Typs 1 и 2 unterschiedliche Beschwerden haben. Die möglichen Folgen von Diabetes sind aber für alle Formen gleich.

Симптом диабета 1 типа

Диабет 1 типа (auch: jugendlicher Diabetes) ist gekennzeichnet durch

• erhöhten Durst
• verstärkte Ausscheidung von Harn und dementsprechend Harndrang
Abgeschlagenheit

Manche Betroffene verspüren ein Schwindelgefühl . Insgesamt entwickelt sich ein Диабет Тип 1 часто относительный. В Situationen wie einer stärkeren körperlichen Belastung kann es zum Bewusstseinsverlust des Diabetikers vom Typ 1 kommen.Diese Komplikation nennt sich ketoazidotisches diabetisches Koma.

Symptome bei Diabetes Typ 2

Diabetes Typ 2 (auch: Altersdiabetes) wird oftmals erst spät entdeckt, da er im Anfangsstadium kaum Verursacht. Betroffene können ebenfalls unter Leistungsschwäche und Abgeschlagenheit klagen. Typisch ist eine Anfälligkeit gegenüber Infektionen wie etwa Harnwegsinfekten, bakteriellen eitrigen Entzündungen oder einem Pilzbefall der Haut.Ein Juckreiz kann bemerkt werden. Alle diese Symptome lassen nicht unbedingt nur an einen Diabetes denken, sondern können viele Gründe haben. Nach längerer Zeit kann ein verstärktes Durstgefühl und Harndrang mit Flüssigkeitsverlust auftreten.

Teils kann der Betroffene Anfälle von Heißhunger haben, teils aber auch an Appetitlosigkeit leiden. Weitere mögliche Symptome sind ein Gewichtsverlust , eine Mundtrockenheit und auftretende Muskelkrämpfe .

Folgen von Diabetes

Ein Diabetes kann über längere Sicht, egal ob Typ 1 oder Typ 2 or Sonderform, Spätfolgen haben. Die Blutzuckerwerte sind einen großen Teil der Zeit zu hoch und bedingen Schäden an unterschiedlichen Geweben. Durch eine gute Einstellung des Blutzuckerwertes lässt sich dies weitgehend verhindern.

Diabetische Angiopathie

Diabetes führt an den kleinen und großen Blutgefäßen zu Schäden (Mikroangiopathie beziehungsweise Makroangiopathie).Dass die Durchblutung gestört ist und es zu weiteren Folgen führen kann, dürfte auf der Hand liegen. Eine Arteriosklerose kann sich aus der diabetischen Makroangiopathie entwickeln. Arteriosklerose ist eine Verengung der Blutgefäße aufgrund von Ablagerungen und stellt einen Risikofaktor für Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall und die arterielle Verschlusskrankheit am Bein (pAVK) dar.

Diabetische Neuropathie

Nerven können durch den Einfluss des Diabetes geschädigt werden ( diabetische Neuropathie ).Die Schäden können sich unter anderem als Sensibilitätsstörungen bemerkbar machen, Schmerz und Berührung werden im betreffenden Areal nicht mehr gut verspürt. Weitere mögliche Beschwerden bei der Neuropathie sind brennende Schmerzen, kalte Füße und verminderte Schweißbildung an den Füßen .

Diabetischer Fuß

Ein diabetisches Fußsyndrom bezeichnet die Schäden, die am Fuß aufgrund der Zuckerkrankheit entstehen können. Druckstellen und kleine Verletzungen können auftreten, bestehen bleiben oder sich verschlimmern.Die Wundheilung ist verschlechtert, da die Versorgung mit Blut beeinträchtigt ist. Oft werden die wunden Stellen und Geschwüre nicht sofort bemerkt, da eine Neuropathie (Schädigung der Nerven) bestehen kann. Sehr schwere Fälle können eine Amputation von Zehen oder Teilen des Fußes erfordern. Diabetiker sollten unbedingt jeden Tag ihre Füße inspizieren, ob sich Risse, Wunden oder Druckstellen gebildet haben, und die Füße gut pflegen beziehungsweise pflegen lassen. Geeignete, bequeme Schuhe sollten getragen werden.

Diabetischer Fuß

Diabetische Nephropathie

In den Nieren kann es bei Zuckerkrankheit zu fortschreitenden Schäden kommen ( diabetische Nephropathie ). Es kann zu einem Nierenversagen (Niereninsuffizienz) kommen. Das kann in schweren Fällen dazu führen, dass der Patient regelmäßig eine Dialyse (Reinigung des Blutes) bekommen muss.

Diabetische Retinopathie

Die Augen können vornehmlich an der Netzhaut geschädigt werden. Die Netzhaut ist die Schicht im Augeninneren, über die die Sehreize aufgenommen werden.Dort werden die Blutgefäße brüchig und neue, schlechte Blutgefäße können sich bilden. Das Sehen kann erheblich und invarabel geschädigt sein. Manchmal sind die Schäden so ausgeprägt, dass der Patient blind wird. Человек не лечится, как диабетическая ретинопатия.

Bei Kindern kann das Wachstum durch einen Diabetes beeinträchtigt sein.

Diabetiker können auch Potenzprobleme beziehungsweise Erektionsstörungen bekommen, die wegen der verminderten Durchblutung und der möglichen Nervenschädigung eintreten können.Frauen können Störungen der Regelblutungen mit Ausbleiben der Menstruation bekommen.

Диагностика сахарного диабета

Das Untersuchungsgespräch (die Anamnese) zwischen Arzt und Patient beinhaltet Fragen nach Beschwerden, Vorerkrankungen und Risikofaktoren für den Diabetes. Der Arzt nimmt eine körperliche Untersuchung vor, um mögliche Anzeichen der Erkrankung und beispielsweise Schäden am Fuß sehen zu können.

Das wichtigste Mittel zur Feststellung einer Zuckerkrankheit ist der Blutzuckertest .Der Nüchternblutzucker wird gemessen, также der Gehalt von Gluosis im Blut nach mindestens acht Stunden ohne Nahrungsmittelzufuhr (ausgenommen Wasser). Ein Nüchternblutzucker-Wert von 120 мг / дл (Миллиграммы за дезинфицирующее средство) и mindestens zwei Tagen lässt bereits weitgehend die Диагностика сахарного диабета zu. Normalerweise wird beim Verdacht auf Diabetes auch ein Gluosis-Toleranztest (OGTT, oraler Gluosistoleranztest) durchgeführt. Dazu muss der Patient im Anschluss an eine Nüchternmessung eine Definierte Menge an Zuckerlösung zu sich nehmen.Zu bestimmten Zeiten nach dem Trinken wird erneut der Blutzucker bestimmt. Nach der Definition liegt ein Сахарный диабет vor, wenn zwei Stunden nach dem Trinken ein Blutzuckerwert von mehr als 200 мг / дл gemessen wird . Werte von 140 мг / дл до 200 мг / дл вердена als gestörte Gluosistoleranz bezeichnet.

Die Blutzuckermessung wird auch als eine Früherkennungsuntersuchung auf Diabetes durchgeführt und um den Verlauf der Erkrankung beziehungsweise die Einstellung des Diabetes zu kontrollieren.

Beim sogenannten Langzeit-Blutzucker handelt es sich um den HbA1c-Wert. Der HbA1c-Wert ist der prozentuale Anteil des Hämoglobins (roter Blutfarbstoff), der mit Gluosis verbunden ist. Der HbA1c-Wert lässt den Verlauf und die Einstellung des Diabetes etwa der vorangegangenen zehn Wochen beurteilen. Normwerte des HbA1c liegen bei vier bis sechs Prozent, Diabetiker sollten möglichst deutlich unter sieben Prozent bleiben.

Ein anderes Mittel, einen Diabetes zu untersuchen, bildet die Feststellung von Gluosis im Harn .Müssen Diabetes vom Typ 1 und 2 unterschieden werden, dann kann dies mit einer Antikörperbestimmung gelingen.

Differenzialdiagnose

Ein einmalig oder kurzzeitig gemessener zu hoher Blutzuckerwert muss nicht zwangsläufig bedeuten, dass ein Diabetes besteht. Nach dem Verzehr von Nahrungsmitteln mit vielen Kohlenhydraten steigt der Blutzuckerspiegel stark an. Weitere Erkrankungen mit erhöhten Blutzuckerwerten sind unter anderem

• Störungen an der Bauchspeicheldrüse
• гормонелла Störungen wie das Cushing-Syndrom
• bestimmte Medikamente (z.Б. Кортисон).

Auch zeigt sich mitunter ein erhöhter Blutzucker bei Stress oder heftigen Schmerzen.

Therapie der Zuckerkrankheit (Сахарный диабет)

Der Therapieansatz ist bei Typ 1 und Typ 2 des Diabetes unterschiedlich. Besonders muss jeder Diabetiker aber auf seine Ernährung achten.

Therapie bei Diabetes Typ 1

Patienten mit einem Typ-1-Diabetes müssen sich Insulin spritzen , da der Körper es nicht in ausreichender Menge selbst herstellen kann.Die Spritzen müssen ein Leben lang angewendet werden.

Mittels der Broteinheiten (BE) von Nahrungsmitteln müssen Typ-1-Diabetiker sich grob ausrechnen, wie viele Kohlenhydrate aufgenommen werden. Von den Broteinheiten hängt es ab, welche Menge an Insulin gegeben werden muss.

Инсулин kann mittels unterschiedlicher Präparate angewendet werden. So finden sich kurzzeitig wirksame Insuline und Langzeitinsuline . Die Einspritzung erfolgt nach einem entsprechenden Therapieschema.Meist wird ein Insulinpen verwendet. Dieses Instrument sieht ähnlich aus wie ein Schreibfüller und lässt genau die Menge an Insulin einstellen, die verabreicht werden soll. Auch die Anwendung über eine Insulinpumpe ist möglich, was den Vorteil hat, dass die Freisetzung von Insulin allmählich erfolgt, so wie es bei Gesunden aus der Bauchspeicheldrüse der Fall ist. Die Kanüle, die über einen Schlauch mit der Pumpe verbunden ist, liegt im Unterhautfettgewebe. Es gibt Pumpen, die der Patient am Gürtel trägt.

Insulinpumpe, die am Gürtel getragen wird.

Therapie bei Diabetes Typ 2

Eine wesentliche Maßnahme bei Typ-2-Diabetikern ist die Anpassung der Ernährung . Dazu gehört умирает ausgewogene Auswahl VON vornehmlich gesunden Lebensmitteln, сделайте Nicht ца Хоха Kalorienzufuhr унда дер Verzicht Ауф Lebensmittel мит ца Vi Закера Одер purem Закер (gewisse kleinere Mengen Закер können durchaus verzehrt Werden, Wenn Sie мит Anderen, besseren Nährstoffen Zusammen aufgenommen Werden und der Diabetes gut eingestellt ist).Ebenfalls wichtig ist eine ausreichende körperliche Bewegung . Der Erfolg bei einer konsequenten Durchführung von richtiger Ernährung (Diät) und Bewegung besteht in einer Abnahme des Körpergewichts (denn meist sind Patienten mit Diabetes Typ 2 übergewichtig) и einer Blutzuckersenkers. Ist dies nicht in zufriedenstellendem Maße der Fall, dann werden Medikamente (Antidiabetika) eingesetzt, die den Blutzuckerwert senken.

Wichtige Medikamente gegen den Diabetes sind:

• Sulfonylharnstoffe , die die Insulinsekretion vermehren
• Biguanide , die den Gluosisabbau in den Zellen fördern und die Gluclaabbau in den Zellen fördern und die Bildukenen von )
• Глинид , die die Insulinbildung und rasche Ausschüttung fördern (sie müssen deshalb kurz vor Mahlzeiten eingenommen werden)
• Alpha-Glucosidase-Hemurch , die Aufspaltungheemmer
• Glitazone , die ein Ansprechen auf Insulin im Gewebe erhöhen und damit den Blutzuckergehalt senken
• Guar-Präparate , die über eine Quellung im Darm sättigenten und damit die Bederziehme von Essen2010 Medikamente keine ausreich enden Erfolge taket, muss auch ein Patient mit Typ-2-Diabetes sich Insulin spritzen.

  Прогноз от сахарного диабета

  Прогноз сахарного диабета Диабет от первого созревания и бедствия, от которого следует прогнозировать. Die Erkrankung geht — abgesehen vom Schwangerschaftsdiabetes — nicht von alleine zurück. Schwerwiegende Folgen können aber durch konsequentes Einhalten der richtigen Lebensweise und Behandlung normalerweise verhindert werden. Dazu muss sich der Patient in jedem Fall entsprechend seiner Erkrankung vorteilhaft ernähren und den Blutzucker über die Behandlung gut eingestellt haben (gegebenenfalls mit Insulinspritzen).Der Blutzuckerwert muss regelmäßig kontrolliert werden. Ist dies nicht der Fall, drohen schwerwiegende Schäden an unterschiedlichen Bereichen des Körpers.

  Hinweise für Patienten

  Eine gesunde Lebensweise trägt dazu bei, dass der Diabetes in den Griff zu bekommen ist. Mit dem richtigen Umgang mit dem Diabetes können negative Folgen verhindert werden.

  Betroffenen wird empfohlen, an einer Diabetesschulung teilzunehmen. In der Schulung bekommen die Teilnehmer all wichtigen Informationen zur Erkrankung, zur Behandlung und zum Leben mit Diabetes mellitus.Die Blutzuckermessung sollten Patienten selbst beherrschen, um sich kontrollieren zu können. Typ-1-Diabetiker sollten erlernen, wie sie mit der Insulinspritze umgehen, damit sie die Injektionen selbstständig und richtig durchführen können.

  Auch die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe ist für viele Betroffene hilfreich. Sie können sich mit Patienten austauschen, die ebenfalls am Diabetes leiden, und können viele Anregungen bekommen, das Leben mit der Erkrankung zu gestalten.

  Ganz wichtig ist es für Diabetiker, auf die Füße zu achten, damit keine schweren Schäden entstehen können.Die Füße sollten gewissenhaft und gründlich immer wieder selbst darauf untersucht werden, ob sich keine kleinen Verletzungen oder Druckschäden entwickelt haben. Auch kleine Wunden und Defekte sollten von einem Arzt beurteilt werden. Eine Druckbelastung auf bestimmte Stellen des Fußes sollte möglichst vermieden werden. Eine Professionalelle Fußpflege bietet eine hervorragende Möglichkeit, den Zustand der Füße zu verbessern und Schäden vorzubeugen.

  Doch auch der Arzt sollte immer wieder einen Blick auf den Patienten und den Krankheitsverlauf werfen.Vorsorgeuntersuchungen sollten wahrgenommen werden. Hier können eventuelle schwerwiegende Folgen frühzeitig entdeckt werden, so dass eine Behandlung noch gute Erfolgsaussichten hat.

  Laut den Empfehlungen der Deutschen Diabetes-Gesellschaft und der American Diabetes Association, Diabetes Care, sollten folgende Personen ein Диабет-скрининг (Vorsorgeuntersuchung) wahrnehmen:

  • Menschen über 45 Jahreni mindes
  • Menschen mit Risikofaktoren wie Übergewicht und Bewegungsmangel, Bluthochdruck, erhöhten Blutfettwerten, zuvor auffällig gewordenen erhöhten Blutzuckerspiegeln, Verwandte ersten Grades mit Diabetes,
  , Gewordenen erhöhten Blutzuckerspiegeln. eines Schwangerschaftsdiabetes

  Das Screening ist sinnvoll, denn Diabetes macht sich häufig erst nicht bemerkbar.

  Links & Verweise

  Метаболомические признаки ишемической болезни сердца при сахарном диабете 2 типа

  Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является частым осложнением сахарного диабета 2 типа (СД2). Это исследование случай-контроль было проведено для выявления метаболитов с различными концентрациями у пациентов с СД2 с и без ИБС, а также для характеристики вовлеченных метаболических механизмов, связанных с ИБС. Образцы сыворотки натощак 57 пациентов с СД2, 26 с (случаями) и 31 без ИБС (контроль), были нацелены на определение профиля метаболитов 163 метаболитов.Чтобы оценить связь между уровнями метаболитов и ИБС, был проведен анализ методом частичных наименьших квадратов (PLS) и многомерный логистический регрессионный анализ с поправкой на факторы риска ИБС и лекарства. Мы наблюдали разделение случаев и контроля с двумя классами метаболитов, значительно связанными с ИБС, включая фосфатидилхолины и серин. Далее были отобраны четыре метаболита, не зависящие от общих факторов риска ИБС, демонстрирующие лучшее разделение между случаями и контролем.Добавление концентраций метаболитов к анализу факторов риска увеличило площадь под кривой рабочих характеристик приемника с 0,72 до 0,88 (), обеспечивая улучшенную чувствительность и специфичность для классификации ИБС. Уровни фосфолипидов и серина в сыворотке крови независимо различают пациентов с СД2 с и без ИБС. Окислительный стресс и снижение антиоксидантной способности приводят к более низким концентрациям метаболитов, вероятно, из-за изменений в составе мембран и ускоренной деградации фосфолипидов.

  1. Введение

  Сахарный диабет 2 типа (СД2) — сложное метаболическое заболевание, которое характеризуется аномальной продукцией глюкозы в печени, инсулинорезистентностью и нарушением секреции инсулина поджелудочной железы [1, 2]. Хроническая гипергликемия при СД2 связана как с микрососудистыми, так и с макрососудистыми осложнениями [3], а СД2 является фактором риска ишемической макрососудистой патологии, вегетативной дисфункции, сердечной недостаточности и ишемической микрососудистой болезни [4].

  Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частым макрососудистым осложнением сердечно-сосудистых заболеваний с предполагаемой распространенностью 6.9% у мужчин и 6% у женщин [5]. По оценкам, в 2012 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,5 миллиона человек, что составляет 31% всех смертей в мире. Из них примерно 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца. Пациенты с сахарным диабетом имеют в два-четыре раза повышенный риск развития ИБС или заболевания периферических артерий (ЗПА) по сравнению с недиабетической контрольной группой [6, 7]. Более того, сопутствующие заболевания сахарного диабета (ИБС и гипертензия) и метаболических нарушений (гипергликемия, дислипидемия) могут способствовать изменению диастолической и систолической функции миокарда [8].Механизм, лежащий в основе более вероятного развития макрососудистых коронарных осложнений (например, ИБС и ЗПА), до сих пор полностью не изучен. Существует несколько признанных факторов риска ИБС, многие из которых имеют метаболическую природу [9, 10]. Эти факторы риска включают, в основном, возраст, пол, ИМТ, HbA1c, продолжительность диабета, артериальное давление, липиды, натрийуретический пептид мозга (BNP) и альбумин. Однако механизм (ы) нельзя полностью объяснить взаимодействием этих факторов риска [11].Помимо этих хорошо известных факторов риска, глицерофосфолипиды и сфинголипиды, которые в основном связаны с частицами липопротеинов, вносят вклад в атерогенез и, таким образом, составляют повышенный риск ИБС [12, 13]. С полным пониманием механизмов можно идентифицировать людей, подвергающихся наивысшему риску сердечно-сосудистых событий, и предотвратить прогрессирование [9, 10, 14, 15].

  В поисках биомаркеров или алгоритмов прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) применяются новые технологии и становятся доступными инструменты скрининга, включающие многогранные параметры [10, 16–19].Метаболомика является частью «омических» исследований, в первую очередь связанных с высокопроизводительной идентификацией и количественной оценкой эндогенных и экзогенных низкомолекулярных метаболитов (<1,5 кДа) в биологической системе [20]. Анализ этих метаболитов в биологических жидкостях, таких как сыворотка и плазма, может быть использован как многообещающий инструмент диагностики заболеваний [15, 21]. Таким образом, изменения в профилях метаболитов являются потенциальными источниками биомаркеров с точки зрения сообщения об изменениях в организме, вызванных заболеванием или лекарственной терапией [14, 22, 23].Например, в нескольких исследованиях изучались профили метаболитов у пациентов с ИБС и без ИБС, и сообщалось о значительных различиях в концентрациях ацилкарнитинов и аминокислот между этими двумя группами пациентов [9, 10, 17, 24]. Однако в этих исследованиях не анализировались другие классы метаболитов, такие как фосфатидилхолины и сфингомиелины, которые играют важную роль в функции мембран [25], активации ферментов и передаче клеточного сигнала [26]. Существует всего несколько исследований, в которых сообщается о различиях в уровнях фосфатидилхолинов и сфингомиелинов [27–30], хотя не все пациенты в этих исследованиях были пациентами с СД2.

  Более того, было проведено несколько исследований, доказывающих, что метаболиты наследуются у мышей [31]. Шах и его коллеги подтвердили этот факт, продемонстрировав наследуемость профилей метаболитов в семьях людей с ранним началом ИБС [32]. Это может указывать на то, что ИБС может в некоторой степени передаваться через метаболиты, например, действовать как регуляторный сигнал при контроле артериального давления. Эти метаболические «маркеры» могут дать информацию о вовлеченных метаболических путях, на которые влияет болезнь, и помочь идентифицировать людей с высоким риском заболевания и помочь оптимизировать процедуры скрининга на заболевание, а также на поздние осложнения [14].

  В этом исследовании мы охарактеризовали 163 концентрации метаболитов (ацилкарнитины, аминокислоты, фосфатидилхолины и сфингомиелины) у 57 пациентов с СД2, в том числе 26 случаев с осложнениями ИБС. Наши цели были двоякими. Во-первых, мы хотели идентифицировать циркулирующие метаболиты, чтобы различать людей с ИБС и без них. Во-вторых, мы стремились охарактеризовать потенциальные молекулярные механизмы, связанные с CAD.

  2. Материалы и методы

  2.1. Популяция исследования

  Участники этого исследования были отобраны из числа стационарных пациентов в Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen (HDZ NRW) в Бад-Эйнхаузене после письменного информированного согласия.Когорта исследования включала 61 пациента, у которых был диагностирован СД2 в соответствии с действующими рекомендациями Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). При отборе проб все пациенты находились в состоянии голодания. Четыре пациента были исключены, так как трое из них были переклассифицированы как страдающие диабетом 1 типа во время набора, а один — с диабетом из-за тотальной панкреатэктомии. В целом для анализа были доступны данные о 57 пациентах с СД2.

  Все пациенты получали пероральные противодиабетические препараты, которые включали использование либо ингибиторов DPP-4 (ситаглиптин, вилдаглиптин), либо сульфонилмочевины (глимепирид, глибенкламид), тиазолидиндионов (пиоглитазон), бигуанидов (метформин), аналога GLP-1. инсулин быстрого или длительного действия, либо их комбинация.Инсулин был признан ведущим соединением для классификации лечения как пероральное (пероральный прием противодиабетических средств) или пероральное + инсулин и только инсулин (инсулинотерапия). В качестве дальнейшего лечения пациенты принимали антигипертензивные средства ( β, -блокатор, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и антикоагулянты) и гиполипидемические средства (статины, фибраты). Дизайн исследования случай-контроль был выбран для сравнения различий в концентрациях метаболитов и ИБС. Таким образом, участники были разделены на две группы в зависимости от того, имели ли они в прошлом ИБС или нет.Участники квалифицировались для группы ИБС, если у них был диагноз клинического сосудистого заболевания по крайней мере в одном сосуде, определяемый как инфаркт миокарда в анамнезе, или история реваскуляризации коронарных, сонных или периферических артерий, или история ишемии миокарда, вызванная тест с физической нагрузкой или ишемия миокарда в анамнезе с любой визуализацией сердца. К участникам исследования применялись стандартизированные обследования и тесты, включая клиническую биохимию и подробное исследование дальнейших сердечных заболеваний или других осложнений в соответствии с действующими медицинскими рекомендациями.

  2.2. Образец

  Кровь брали утром после ночного голодания (не менее 8 часов). В течение 20 минут после отбора проб кровь центрифугировали (3000 × g, 4 ° C, 10 минут) для сбора сыворотки, мгновенно замораживали и хранили при -80 ° C до анализа.

  2.3. Целевые измерения метаболомики

  Обнаружение и количественная оценка метаболитов проводились на платформе Metabolomic Центра анализа генома, Helmholtz Zentrum München, с использованием трехквадрупольной масс-спектрометрии с инъекцией потока (FIA-MS / MS) и набора Absolute IDQ ™ p150 ( Biocrates Life Science AG, Инсбрук, Австрия).Из 10 мкл л сыворотки было определено 163 метаболита, включая свободный карнитин, 40 ацилкарнитинов, 14 аминокислот, гексозы (сумма), 15 лизофосфатидилхолинов, 77 фосфатидилхолинов и 15 сфинголипидов. Подробное описание методики анализа и номенклатура были опубликованы ранее [33, 34].

  Каждый метаболит должен соответствовать следующим трем критериям для обеспечения качества данных [35, 36]: (1) среднее значение коэффициента вариации (CV) для метаболита в трех контрольных точках качества, (2) 90% всех измеренные концентрации метаболита в образцах выше предела обнаружения (LOD) и (3) коэффициент корреляции между двумя повторяющимися измерениями метаболита в 144 повторно проанализированных образцах.Из 163 измеренных метаболитов 131 наконец прошел контроль качества, в результате которого был получен набор данных, включающий сумму гексоз (h2), 14 аминокислот (AA), 24 ацилкарнитина (AC), 13 SM, 34 диацильных PC (PC aa). , 37 ацилалкильных ПК (ПК к.э.) и 8 лизоФХ.

  2.4. Статистический анализ

  Статистический анализ проводился с использованием статистического пакета R (версия 3.3.1, http://www.r-project.org).

  Описательные характеристики даны как среднее ± стандартное отклонение (SD) (Таблица 1).Клинические характеристики участников исследования были проверены на достоверность различий с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни U . Значение меньше 0,05 считалось статистически значимым.

  Характеристика CAD Non-CAD значение a Возраст (лет) 70,0 ± 9.9 55,1 ± 13,2 1.01E-04 Самцы / самки ( n / n ) 20/6 18/13 â € ИМТ (кг / м 2 ) 31,4 ± 4,3 36,3 ± 8,7 0,054 Продолжительность диабета (лет) 18,0 ± 12,7 11,5 ± 7,6 0,065 HbA1c (% ) 7,81 ± 1,20 8.85 ± 1,80 0,156 Проинсулин (пмоль / л) 14,7 ± 19,2 13,3 ± 7,4 0,146 С-пептид (пмоль / л) 1519,2 ± 1202,9 1473,5 ± 939,0 0,654 САД (мм рт. Ст.) 129,5 ± 13,2 129,4 ± 13,8 0,949 ДАД (мм рт. Ст.) 70,5 ± 12,6 77,4 ± 10,4 0,013 ТГ (мг / дл) 215.2 ± 156,3 205,8 ± 141,2 0,423 Общий холестерин (мг / дл) 167,5 ± 39,4 189,1 ± 35,5 5,84E-03 Холестерин ЛПВП (мг / дл) ) 38,6 ± 8,9 45,7 ± 24,8 0,251 Холестерин ЛПНП (мг / дл) 95,1 ± 27,3 111,3 ± 35,7 0,018 Альбумин (мг / л) 16.4 ± 36,6 25,9 ± 39,1 0,082 Креатинин (мг / дл) 1,33 ± 0,52 1,07 ± 0,50 0,012 Мочевина (мг / дл) 61,6 ± 42,5 42,9 ± 18,8 0,037 СКФ (мл / мин) 60,4 ± 23,2 79,8 ± 29,5 9.21E-03 Креатинкиназа (Ед / л) 128,8 ± 79,3 174.4 ± 172,7 0,642 CRP (мг / дл) 1,51 ± 2,66 2,12 ± 4,84 0,438 Lp (a) (мг / дл) 22,8 ± 31,8 40,0 ± 51,7 0,494 BNP (пг / мл) 136,5 ± 178,5 30,9 ± 30,6 4,68E-06

  Данные представлены как среднее ± SD. значение для сравнения пациентов с ИБС и без ИБС с использованием теста Манна-Уитни U .

  Для всех анализов, чтобы гарантировать сопоставимость между различными уровнями метаболитов, концентрации метаболита были преобразованы в естественный логарифм и стандартизированы (среднее значение = 0 и SD = 1) [37].

  Дискриминантный анализ методом частичных наименьших квадратов (PLS-DA) применялся для разделения пациентов с СД2, принимавших различные препараты от СД2 (т. Е. Лечение инсулином и пероральные противодиабетические препараты), а также статус ИБС.

  Логистический регрессионный анализ был проведен для оценки различий в профилях метаболитов, независимо различающихся между субъектами с ИБС и субъектами без ИБС.Для корректировки различий в исходных характеристиках переменные были выбраны на основе предварительных соображений об их клинической значимости в отношении риска сердечно-сосудистых событий (ИБС или ИБС). Каждый метаболит оценивали индивидуально. Чтобы включить потенциальные искажающие факторы, мы скорректировали два набора ковариат: (1) возраст и пол как грубая модель; (2) возраст, пол, ИМТ, HbA1c, продолжительность диабета, триацилглицерины (ТГ), соотношение холестерина ЛПНП: ЛПВП, систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), концентрация альбумина, лекарства, отличные от противодиабетических (т.е., гипотензивные, гиполипидемические средства) и рСКФ [38] в качестве полной модели. Пероральные противодиабетические препараты и инсулин не были включены, поскольку обе схемы лечения одинаково распределены по группам. Курение, употребление алкоголя и семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний нельзя было использовать в качестве переменных-предикторов из-за отсутствия или недостаточности самооценок.

  Метаболиты были отобраны с применением анализа логистической регрессии, случайного леса и пошагового выбора методов логистической регрессии.Во-первых, метаболиты были отобраны, если они соответствовали двум следующим критериям: (1) значимые в логистической регрессии для каждого метаболита с поправкой на все переменные и (2) значимые для 30 наиболее важных переменных в методе случайного леса, где все 131 метаболит и переменные служили ковариатами. Во-вторых, выбранные метаболиты снова были отобраны с помощью пошагового выбора логистической регрессии в соответствии с информационным критерием Акаике (AIC). Процедуру выполняли 100 раз, и метаболиты, которые были выбраны не менее 40 раз, были оставлены в качестве конечных маркеров.

  Для оценки логистических моделей для классификации случаев и контролей по другому набору маркеров (клинические маркеры, маркеры метаболитов и оба вида маркеров), анализ рабочих характеристик приемника (ROC) с перекрестной проверкой исключения одного (LOO) был проведен. Метод LOO игнорирует одно наблюдение, в то время как модель, подобранная к остальным наблюдениям, используется для вычисления предсказанной вероятности игнорируемого наблюдения. Перекрестная проверка, построение кривой ROC и расчет площади под кривой (AUC) были выполнены в R с использованием пакета начальной загрузки и ROCR [39] соответственно.Подбор различных моделей сравнивали с помощью теста отношения правдоподобия.

  3. Результаты

  3.1. Характеристики исследуемой популяции

  Случаи ИБС и контроль хорошо соответствовали (Таблица 1). Таким образом, характеристики клинических параметров между случаями ИБС и контрольной группой были сходными, поскольку они не демонстрировали значительных различий в продолжительности диабета, ИМТ, HbA1c, проинсулине, С-пептиде, САД, ТГ, холестерине ЛПВП, альбумине, креатинкиназе, СРБ и Lp (а) (). Однако пациенты с ИБС были примерно на 15 лет старше и включали меньше женщин, чем в контрольной группе (Таблица 1).Значения креатинина, мочевины и BNP были значительно выше, а уровни DBP, общего холестерина, холестерина ЛПНП и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) были значительно ниже у пациентов с ИБС по сравнению с пациентами без ИБС (). Однако пациенты с ИБС имели тенденцию демонстрировать более длительную продолжительность диабета 2 типа и меньший ИМТ по сравнению с пациентами без ИБС (). Использование пероральных препаратов было сходным в обеих группах (шесть пациентов с ИБС и 11 пациентов без ИБС), и пациенты в обеих группах чаще получали инсулин (20 пациентов с ИБС по сравнению с 20 пациентами без ИБС).В группе пациентов с ИБС чаще назначались гиполипидемические средства и гипотензивные средства по сравнению с пациентами без ИБС.

  3.2. Различия в профилях метаболитов, выявленные с помощью дискриминантного анализа частичных наименьших квадратов

  Дискриминантный анализ частичных наименьших квадратов (PLS-DA) показал разделение субъектов на две группы (рис. 1): у пациентов с ИБС уровень метаболитов ниже, чем у пациентов без ИБС. Учитывая пол пациентов, мужчины и женщины не показали отчетливых различий ни в случаях, ни в контрольной группе.Более того, что касается приема лекарств, также можно было наблюдать слабое разделение. Как в случаях ИБС, так и в контрольной группе, концентрации метаболитов были ниже и, соответственно, выше у пациентов, получавших инсулин, по сравнению с пациентами, получавшими пероральные противодиабетические препараты.

  
  

  3.3. Идентификация значимо связанных метаболитов с CAD

  Для дальнейшего исследования независимой ассоциации метаболитов и ИБС, для каждого из 131 метаболита был проведен многомерный логистический регрессионный анализ с поправкой на факторы риска ИБС, включая возраст, пол, ИМТ, HbA1c, продолжительность диабета. , ТГ, соотношение ЛПНП: ЛПВП, гиполипидемические средства, САД, ДАД, гипотензивные средства, альбумин и рСКФ.Мы обнаружили 16 метаболитов из трех различных классов метаболитов (1 AA, 11 PC и 4 SM), которые значительно различались между субъектами с и без CAD () в модели грубой логистической регрессии, например, PC aa C36: 1 (38,95 ± 9,40 мкм M по сравнению с 50,84 ± 12,23 мкм M,) и серин (99,92 ± 20,37 мкм M по сравнению с 86,05 ± 18,89 мкм M) (см. Таблицу S в дополнительных материалах, доступных на сайте https: // doi .org / 10.1155 / 2017/7938216). Для всех метаболитов у пациентов с ИБС были более низкие уровни по сравнению с пациентами без ИБС (Таблица S).В полной модели было обнаружено, что девять метаболитов значимо связаны с ИБС (Таблица S). Информация о соответствии модели коэффициентам, SE и значениям для окончательной полной модели для 9 существенно связанных метаболитов представлена ​​в Таблице S

  Сахарный диабет

  Diyabet, gelişmekte olan ülkelerde ölüm nedenleri arasinda 4–5 inci siralarda yer almaktadir. Диябети олан бир çok кишиде айны заманда обезите, hipertansiyon ye disiplidemi gibi başka sağlık sorunları да sıklıkla bulunmaktadır.

  Vücudun, besinlerden enerji elde etme sürecinde oluşan bozukluk ile karakterize bir hastalıktır. Yemekten sonra kandaki glukoz (şeker) düzeyi yükseldiğinde normal koşullarda pankreasin beta hücreleri tarafindan insülin гормону salgılanması gereklidir. Hücrelerin gereksinme duydukları enerjiyi sağlayabilmeleri için de glukozun hücre içine girmesi ve kullanılması gerekmektedir; буну исэ инсулин уярмактадыр.

  Diyabetli bireylerde, pankreas tarafindan üretilen insülin ya yetersizdir ya da insülin, hedef dokularda etkisini yeterince gösterememektedir.Bunun sonucunda;

  — Канда ве idrarda glukoz düzeyi artar.
  — Kandaki aşırı glukoz düzeyleri dokulara ve hücrelere zarar vererek, böbrek hastalığı, sinir hasarı ве koroner kalp hastalığı gibi komplikasyonlara yol açar.

  Diyabet dünya capında artış göstermektedir. 2025 год yılında dünya çapında 300 milyon diyabetli olacağı tahmin edilmektedir. Bu süre içinde diyabet sıklığının ülkelerde% 32, gelişmekte olan ülkelerde ise% 128 oranında bir artış göstermesi beklenmektedir.

  Diabetes’un üç ana tipi vardır:
  

  • Совет 1 (İnsüline bağımlı tip)
  • Совет 2 (İnsüline bağımlı olmayan tip)
  • Sekonder diyabet
  

  000
  

  Genelde çocuklarda ve genç yaşlarda ortaya çıkar (30 лет).Pankreas insülini ya hiç salgılayamaz veya çok az salgılar. Совет 1 diyabet hastaları hastalığın ее aşmasında insüline mutlak ihtiyaç duyarlar.

  Tip 2 Diyabet (İnsüline Bağlı Olmayan Diyabet)
  

  Erişkin yaşta başlar. Tüm diyabet vakalarının yaklaşık% 90’ı tip 2 diyabettir. İnsülin üretimindeki yetersizlikle birlikte çevre dokularda da insüline karşı direnç vardır. Kandaki glukoz miktarını etkili şekilde kontrol edebilmek için pankreastan daha fazla insülin salgılanması gerekir.Fakat hastalık ilerledikçe pankreastan gerçekleşen insülin üretimi de azalır ve tip 2 diyabetin güçlü bir göstergesidir.
  

  Sekonder (İkincil) Diyabet
  

  Gebelik, pankreasın diğer hastalıkları, stres veya ilaçlar gibi başka tıbbi koşullir balş tip olarak. Bu koşullar ortadan kalktığında diyabet iyileşebilir. Gebelikle ilişkili olan diyabet, daha sonra oluşacak tip 2 diyabetin güçlü bir göstergesidir.
  

  Diyabetin Belirtileri:
  

  -Sık idrara çıkma
  -Yorgunluk
  -Yaraların geç iyileşmesi
  -Aşırı-acıkma yaselöşmesi
  -Aşırı-acıkma yaselöruma k sık enfeksiyon geçirme
  -Cilt kuruluğu kaşıntı
  -Çok su içme
  -Ani kilo kaybı
  

  Diyabette Tanı Kriterleri
  

  -Açlık plazma

  -Açlık plazma 9000 glukozıl 900 = 9000 glukozıl
  100-125 мг / сут bozulmuş açlık glukozu
  

  -Açlık plazma glukozu
  > 126 = сахарный диабет
  

  Diyabet tanısı için OGTT kullanıldıında asağıdullanı kriterer;
  

  1- Glukoz yükleme sonrası 2.Saat
  <140 мг / день = нормальный глюкоз толеранс
  

  2- Glukoz yükleme sonrası 2. Saat
  140-199 мг / день = bozulmuş glukoz
  

  3- Glukoz yükleme sonrası 2. Saat
  > 200 мг / день mellitus
  

  Diabetin Komplikasyonları
  

  Diabet kontrol altına alınmadığı takdirde;
  

  -Hiper ve hipoglisemi (kan şekerinin aşırı yüksek veya düşük olması durumu)
  -Dispilidemi (kanda kolesterol ve diğer yağ düzeylerinde bozukluk)
  -Koronatipas91-koronati-koronatiy-
  -koronati91-koronati91 )
  -Gözle ilgili (oftalmik) komplikasyonlara yol açar
  

  Diyabet, gelişmekte olan ülkelerde ölüm nedenleri arasında 4-5 inci sıralarda yer almaktadır.Diyabeti olan bir çok kişide aynı zamanda tedavi edilmesi gereken obezite (aşırı şişmanlık), hipertansiyon (yüksek kan basıncı) ve disiplidemi gibi başka sağlık salık сорумларзыл ил Diyabetli hastanın tedavisinin planlanırken bütün bu eşlik eden durumların bir arada düşünülmesi gerekmektedir.
  

  Amerikan Diyabet Derneği (ADA) ve Avrupa Diyabet Dernekleri Birliği (EASD) gibi kuruluşlar diyabetin tedavisinde kullanılacak aşamalı bir tedavi yaklaöşmeını.
  

  -Başlangıç ​​tedavisi; Diyet ве тарзи değişiklikleri йасам
  -Hedeflenen glukoz düzeylerine ulaşılmazsa, tedaviye ağız yoluyla kullanılan glukoz düşürücü ilaçların tedavi edilmesi
  -Son aşamada бушелей kombinasyon tedavisine Инсулин eklenmesi
  

  Diyabette diyetin amacı,
  

  -Kan glukoz düzeyini нормальный sınırlar Içinde tutmak
  -Tedavi kılavuzlarında önerilen kolesterol в липиды düzeylerine ulaşmak
  -Enerji Alimini sağlıklı düzeyde tutmak
  -Kısa ве узун dönem diyabet komplikasyonlarını önlemek в tedavi etmek
  -Genel Sağlık durumunu iyileştirmek
  

  Diabette Медикал beslenme hedefleri;
  

  -Diyabet komplikasyonlarını önlemek в tedavi etmek
  -Besin öğeleri alımı в тарзите değişiklikleri йас Ile obeziteyi, disiplidemi, Kardiyovasküler hastalık, hipertansiyon ве nefropatiyi önlemek ве tedavi etmek
  -Sağlıklı Besin seçimi в fiziksel aktivite Ile sağlığı iyileştirmek
  -Kişisel özellikleri, Kültürel farkları dikkate almak.
  

  Сахарный диабет — einfach erklärt

  Сахарный диабет bedeutet Zuckerkrankheit. Sie ist die häufigste Stoffwechselkrankheit des Menschen. Die Seite «Сахарный диабет — einfach erklärt», только если вы не знаете, что делать, если хотите, чтобы ваши руки были здоровыми, и их реальная комплиментация улучшилась. Beim Diabetes sind zwei Typen zu unterscheiden:

  • Der Typ-2-Diabetes tritt am häufigsten auf und tritt meist im Erwachsenenalter zutage.Bei ihm spielt Übergewicht eine entscheidende Rolle. Da die Tendenz zur Fettleibigkeit in der westlichen Welt zunimmt, nimmt auch dieser Typ deutlich zu. Er wird zunächst diätetisch, mit oralen Medikamenten und später mit Insulin behandelt.
  • Der Typ-1-Diabetes ist deutlich seltener und tritt bereits in der Jugend auf. Er beruht von vorneherein auf einem Insulinmangel und bedarf entsprechend therapeutisch auch von vorneherein einer Insulinzufuhr.

  Die Zuckerkrankheit ist komplikationsträchtig; und die Lebenserwartung der Erkrankten ist deutlich verkürzt, wenn nicht frühzeitig und ausreichend tensiv behandelt wird.

  Zum Typ-1-Diabetes siehe hier.
  Zum Typ-2-Diabetes siehe hier.

  ---

  → Auf facebook informieren wir Sie über Neues auf unseren Seiten!
  → Verstehen und verwalten Sie Ihre Laborwerte mit der Labor-App Blutwerte PRO !

  ---

  Allgemeines zum Диабет

  Der Diabetes mellitus ist eine nicht heilbare, aber meist gut beeinflussbare, häufige Stoffwechselkrankheit.Menschen, die daran leiden, sollten sichtensiv mit der Krankheit und seiner Behandlung befassen, da sie selbst entscheidend dazu beitragen können, dass die gefährlichen Komplikationen wie Unterzuckerung (Hypoglykämämiere) und Seiner Zuckerung (Hypoglykämiere) und Seiner Zuckerung (Hypoglykämère) und Zuckerung (Hypoglykämère) Nerven und Blutgefäße) vermieden werden. Die Anstrengungen lohnen! Diabetiker können heute, wenn sie sich rechtzeitig und konsequent in ihrer Lebensführung und Behandlung darauf einstellen, ein gesundes Leben führen und die Lebenserwartung weitgehend normalisieren.

  ---

  → Сахарный диабет — Neues

  ---

  Был сахарный диабет ist

  Сахарный диабет «Zuckerdurchfluss», da der Urin nicht behandelter Diabeteskranker süß schmeckt (in früheren Zeiten wurde zur Diagnosestellung eine Geschmacksprobe genommen). Es handelt sich um eine Störung des Zuckerstoffwechsels, bei der die Zellen des Körpers den im Blut transportierten Traubenzucker (Glukose) nicht ausreichend aufnehmen und verwerten können.Er steht damit den Zellen als Energiequelle nicht bedarfsgerecht zur Verfügung.

  Тип-1-диабет

  Ursache Insulinmangel : Der Typ-1-Diabetes ist der Typ einer Zuckerkrankheit, der bereits als Kind auftritt. Kinder, die an diesem Typ leiden, sind von vorneherein auf Insulin angewiesen. Denn bei diesem Typ liegt die Ursache in Einer Störung der Bildung von Insulin, dem Hormon der Bauchspeicheldrüse, wellches den Zuckerstoffwechsel Regiert. Fehlt es, so kann der Zucker (Glukose) des Bluts nicht genügend verwertet werden: der Blutzucker steigt.Den Zellen, die Zucker als Energiequelle benötigen (vor allem auch die Zellen des Gehirns!), Fehlt der Zucker dagegen als Energiequelle.

  Menschen mit Typ-1-Diabetes sind in der Regel nicht übergewichtig, sondern normal- oder gar untergewichtig. In der Anfangsphase der Erkrankung fällt manchmal eine Gewichtsabnahme auf, die auf Einschmelzung von Körperfett zurückzuführen ist. Denn Körperfett wird beim Typ-1-Diabetes wegen des Insulinmangels statt der Glukose als Energiequelle benutzt.

  Autoimmunkrankheit : Die für die Insulinbildung zuständigen Inselzellen der Bauchspeicheldrüse werden vom Körper durch den Angriff des eigenen Immunsystems allmählich zerstört. Ursache des Typ-1-Diabetes ist также das fehlgeleitete eigene Immunsystem des Körpers. Er ist damit eine Autoimmunkrankheit.

  Симптом : Zunächst macht sich der Mangel an Insulin nur in Situationen eines hohen Bedarfs z. B. nach Mahlzeiten bemerkbar, später (wenn immer mehr Inselzellen der Bauchspeicheldrüse zerstört sind) reicht die Insulinproduktion auch nicht mehr für die Basisversorgung des Körpers aus.Die ersten Symptome sind dann Schwindel, Benommenheit oder Konzentrationsschwäche. Der Körper wehrt sich, ранее Traubenzucker (Glukose) aus seinen Reserven zu mobilisiert, находился под действием гормона с адреналином zustande zu giveen versucht. In dieser Phase der noch leichten Unterzuckerung verspürt der Betroffene meist

  • Циттригкейт,
  • kalter Schweiß,
  • Herzklopfen (schneller Herzschlag) и
  • Unruhe.

  Später tritt ein Schock durch Unterzuckerung auf (hypoglykämischer Schock).Solch ein Unterzuckerungsschock kann erstes Symptom sein und zur Erkennung des Typ-1-Diabetes führen.

  Behandlung : die Therapie besteht von Anfang an in einer Insulinzufuhr, heute in der Regel durch eine Insulinpumpe. Es werden erste sehr Positive Erfahrungen mit einem künstlichen Pankreas gemacht, bei dem eine kontinuierliche Blutzuckermessung dazu benutzt wird eine Insulinpumpe selbsttätig so einzustellen, dass die Blutzuckerregulte rich.

  Тип-2-Диабет

  Beim Typ-2-Diabetes, der deutlich häufiger vorkommt als der Typ-1-Diabetes, lässt sich oft eine genetische Grundlage wahrscheinlich machen, nämlich wenn in der Blutsverwandtschaft ein weitererfanilnden.Patienten, die an diesem Typ leiden, sind in der Regel bereits erwachsen und mehr oder weniger stark übergewichtig. Dieser Typ wird manchmal auch als Altersdiabetes bezeichnet.

  Früherkennung : Aber auch wenn sich der Typ 2 meist erst im späteren Erwachsenenalter offen zeigt, beginnen die Veränderungen an den Blutgefäßen, den Nieren und dem Herzen bereits 10-15 (-20) Jahre früher! Sie lassen sich zu dem Zeitpunkt noch nicht an einem erhöhten Blutzuckerspiegelablesen; die Veranlagung lässt sich jedoch bereits durch einen Blutzuckerbelastungstest erkennen.Wenn der krankhaft (patologisch) ausfällt, muss dringend der Lebensstil geändert werden! Stark Übergewichtige sollten daher von Zeit zu Zeit solch einen Test machen lassen und auf ihren Lebensstil achten.

  Erste Symptome : Die Zuckerkrankheit zeigt sich — wenn sie nicht zuvor schon durch den Arzt mit Hilfe von Blut- und Urinuntersuchungen festgestellt wurde — durch eine Harnflut. Wenn ein Mensch zunehmend mehr Urin verliert und immer mehr Durst bekommt, muss an einen Typ-2-Diabetes gedacht werden.Der Arzt denkt bereits bei Übergewicht an diese Möglichkeit, besonders wenn ihm andere Familienmitglieder mit Diabetes bekannt sind.

  Störung der Insulinwirkung — nicht der Insulinbildung : Beim diesem Typ 2 liegt nicht eine Störung der Insulinbildung (wie beim Typ 1), sondern eine Störung der Insulinwirkung vor. Die Körperzellen nehmen Insulin nicht mehr gut an. Sie reagieren auf Insulin nicht mehr in der natürlichen Weise sondern viel zu gering. Die Aufnahme und Verwertung von Zucker (Glukose), die die Körperzellen dringend für ihre Funktionen benötigen, ist herabgesetzt.Ум дер Зеллен, vor allem denen des Gehirns, dennoch Glukose zukommen lassen zu können, wird die Bauchspeicheldrüse angeregt, immer mehr Insulin zu produzieren.