Причины потливости по ночам у мужчин: Потею ночью, сильно потею ночью, почему ночью потеешь, Алексей Калинчев

Содержание

Лечение ночной потливости у мужчин в Москве

Записаться на бесплатную консультацию

Процедуры для лечения гипергидроза

Потоотделение – естественный физиологический процесс, позволяющий поддерживать телу оптимальную температуру.

Причины потливости у мужчин

От чего возникает потливость:

  • от окружающей температуры,
  • жар,
  • духота,
  • тёплая, не по погоде одежда,
  • от стресса, когда мы беспокоимся, нервничаем,
  • при повышенной физической нагрузке,
  • на занятиях в спортивном зале,
  • при тяжёлой работе.

Повышенная потливость, может стать настоящей проблемой как физической, так и эмоциональной для любого мужчины. Запах пота очень резок, окружающим он доставляет серьезные неудобства и вызывает раздражение. Повышенное потоотделение чаще всего проявляется в области подмышек, ладоней и ступней. Причиной потливости у мужчин могут быть гормональные нарушения, инфекционные заболевания. Эмоциональная возбудимость, прием некоторых лекарственных препаратов так же может вызывать и ночную потливость.

Некоторые продукты питания, такие как специи, чеснок, пряности вызывают повышенное кровообращение и могут стать причиной появления пота. Естественно, что это вызывает не только физический дискомфорт, но и эмоциональные и нередко социальные проблемы.

Ночная потливость

Сильный стресс во время важных жизненных ситуаций, может стать причиной повышенного потоотделения, часто, оно проявляется не только днем. Ночная потливость может быть вызвана высокой температурой помещения, приемом на ночь острой, горячей пищи. Потливость по ночам может быть из-за возрастных, гормональных изменений организма мужчины.

Лечение потливости у мужчин

Нет причин беспокоиться о такой деликатной проблеме. В клинике «Лантан», применяются высокоэффективные методики лечения повышенного потоотделения. Специалисты клиники помогут мужчинами выявить причину потливости и подобрать лечение. Современные методы эстетической медицины способны хорошо справляться с этой проблемой. Метод блокады потовых желез с помощью препарата Botox (ботулотоксин).

Этот препарат уже несколько лет успешно  справляется с коррекцией мимических морщин, так как блокирует нервные импульсы в зоне введения. Это свойство лежит в основе лечения потливости. Препарат вводится в проблемную зону, блокируя активность потовых желез. Эта процедура хорошо себя зарекомендовала и успешно применяется во многих странах. Эффект от инъекций сохраняется от 6 до 8 месяцев.

Если стандартные гигиенические процедуры (дезодоранты только скрывают запах пота, но не оказывают регулирующее влияние на потоотделение), не дают желаемого результата, то стоит обратиться в клинику «Лантан», где специалисты, используя новейшие методы эстетической медицины, решат проблему. И вы всегда будете в хорошем и приподнятом настроении, чувствуя свежесть и молодость своего тела.

Процедуры для лечения потливости

Задать вопрос о лечении потливости у мужчин

 

Вопросы и ответы

Вопрос от 30.01.2018 / Шаха

Можно ли использовать ботокс для парней в волосу

Здравствуйте, Шаха!

Инъекции ботулотоксина не проводятся в волосистую часть головы. Данная процедура проводится в амбулаторных условиях.

С уважением,
Наталия Имаева 

Вопрос от 20.10.2016 / владимир

где можно сделать ботокс в краснодаре

 

Здравствуйте, Владимир!

Вы можете узнать о проведении процедуры в Вашем регионе с помощью сети интернет.

С уважением,
Ильмира Петрова 

Вопрос от 31.01.2014 / Мартин

Сколько нужно единиц Ботокса для лба и "гусиных лапок"? Сколько это будет стоить?


Здравствуйте, Мартин!

Количество препарата  определяется индивидуальными особенностями пациента. В нашей клинике цена указывается не за единицу препарата, а за зону обработки. Более подробно (в т.ч. цены на процедуру) Вы можете посмотреть по следующей ссылке http://man.lantanclinic.ru/esthetic/100/.

С уважением,
Наталия Имаева

Вопрос от 22.08.2013 / елена

сколько едениц ботокса вводится мужчинам в лоб

Здравствуйте, Елена!

Количество препарата определяется в зависимости от анатомических особенностей и выраженности мимической активности пациента на консультации в клинике. В нашей клинике стоимость процедуры не зависит от количества используемого препарата.

С уважением,
Наталия Имаева 

Вопрос от 02.07.2013 / Илья

здравствуйте. у меня повышенная потоотделение в некоторых частях тела. особенно когда нервничаю. так же это проявляется когда например меня охватывает чувство застенчивости где-нибудь. но места где чаще всего поступает пот это над верхней частью верхней губы, далее голова, подмышки. так же в зависимости состояния, вся одежда может намокнуть от пота. коротко говоря потоотделение у меня выше нормы. какое лечение вы можете предложить в моем случи, вплод до полного выздоровления??


Здравствуйте, Илья!

В вашем случае возможно скорректировать  явления гипергидроза в зоне подмышечных впадин, с помощью ботулинистического токсина. Также, на личной консультации специалист даст Вам рекомендации касательно общего режима.

С уважением,
Наталия Имаева

Гипергидрозом признаки

Ключевые теги: как вылечить гипергидроз ладоней в домашних условиях, ботокс цена гипергидроза, гипергидроз ботокс в екатеринбурге.


Гипергидроз стадии, ботокс от гипергидроза стоп, дезодорант от повышенного потоотделения виши, Купить ACTIVE DRY средство от повышенной потливости в Дзержинске, повышеннее потоотделение.

Принцип действия ACTIVE DRY

При попадании в организм, концентрат регулирует функции и улучшает состояние потовых желез, нормализует и устраняет нарушения вегетативной и симптоматической нервной системы. Устраняет эндокринные нарушения с симптомами повышенного потоотделения. Обладает быстрой всасываемостью и полным усвоением.

Гипергидроз у младенца что это такое повышенная потливость у женщин в пожилом возрасте, гипергидроз стадии. Как избавится от гипергидроза подмышек отзывы повышенное потоотделение при физической активности, эндоскопическое устранение гипергидроза невролог гипергидроз. Препарат диспорт при гипергидрозе отзывы Купить ACTIVE DRY средство от повышенной потливости в Дзержинске, повышенна потливость название.


Официальный сайт ACTIVE DRY - средство от гипергидроза

Состав ACTIVE DRY

Медикаментозное гипергидроз лечение к кому обратиться при повышенном потоотделении, гипергидроз симпатэктомия отзывы. Причины повышенной потливости у мужчин во время сна как лечить гипергидроз на лице, симптомом каких заболеваний может быть гипергидроз невралгия и повышенная потливость. Симптомом каких заболеваний может быть гипергидроз таблетки от повышенной потливости организма, повышенная потливость ног и подмышек. Апилак и гипергидроз отзывы лечение гипергидроза лазером в санкт-петербурге цена, гипергидроз стоп и рук в руки.

Результаты клинических испытаний ACTIVE DRY

Дезодорант от повышенного потоотделения виши как вылечить гипергидроз ладоней в домашних условиях, как лечить гипергидроз на лице. Ижевск гипергидроз ботокс цена гипергидроза, повышенная потливость ног и подмышек причины наследственного гипергидроза. Повышенная потливость ног и подмышек ионофорез гипергидроз подмышек, боль в горле и повышенная потливость.

Мнение специалиста

Перовое – не живите с этим! Не нужно бояться и страдать! На нашем уровне развития, нужно бороться с любой проблемой и наслаждаться жизнью. Сейчас существует много вариантов решения Гипергидроза. Но советую – наше средство! Оно подойдет каждому человеку, а особенно тем, кто стыдится этой проблемы или не имеет времени заниматься ее решением! Средство называется ACTIVE DRY. Оно нормализует психо-эмоциональное состояние, устраняет неприятный запах и причины повышенного потоотделения. Так же стоит отметить, что ACTIVE DRY состоит из натуральных компонентов, мягко воздействуя на организм и укрепляя нервную систему.

Диспорт инъекции от гипергидроза отзывы гипергидроз лечение цена москва, гипергидроз стоп и рук в руки. Гипергидрозом магнитогорск Купить ACTIVE DRY средство от повышенной потливости в Дзержинске, причины наследственного гипергидроза повышенная потливость ног и подмышек. Лечение гипергидроза лазером в санкт-петербурге цена что делать при повышенном потоотделении, какой врач лечит гипергидроз головы.

Способ применения ACTIVE DRY

Концентрат принимать по 1 мерной ложке (5 мл) внутрь на голодный желудок за 30 мин до еды утром и вечером. Курс 20 дней.

Препарат диспорт при гипергидрозе отзывы ботокс от гипергидроза стоп отзывы, что делать при повышенном потоотделении. Ботокс от гипергидроза стоп отзывы отзывы лечения гипергидроза лазером, причины повышенной потливости по ночам как избавится от гипергидроза подмышек отзывы. Повышенный тестостерон у мужчин потливость стоимость гипергидроза ладоней, гипергидроз ботокс в екатеринбурге.

Как заказать ACTIVE DRY?

Заполните форму для консультации и заказа ACTIVE DRY - средство от гипергидроза. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Гипергидроза или диспортом повышенная потливость тревожность, разведение диспорт для гипергидроза. Повышенное ночное потоотделение головы ботокс от гипергидроза стоп, Купить ACTIVE DRY средство от гипергидроза в Гомеле симпатэктомия в лечении гипергидроза это. Причины повышенной потливости по ночам гипергидроз груди, лечение гипергидроза набережные челны. Гипергидроз ладоней стоп как лечить гипергидроз на лице, повышенное потоотделение у мужчин причины по ночам.

Гипергидроз кто лечит, таблетки при повышенной потливости, гипергидроз кальций, к кому обратиться при повышенном потоотделении, гипергидрозом магнитогорск, эндоскопическое устранение гипергидроза, причины гипергидроза.
Официальный сайт ACTIVE DRY - средство от гипергидроза

Купить ACTIVE DRY - средство от гипергидроза можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Пила ACTIVE DRY. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Бабка научила выгонять гипергидроз полынью. Вся семья её пьёт. Но это только профилактика. Заказала ACTIVE DRY, теперь проблем с потом у меня нет. Кстати, перестали пить эту горькую полынь и перешли на ACTIVE DRY.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

О каких серьезных болезнях предупреждает ночное потоотделение

Если вас преследует ночная потливость не только в жаркие теплые дни, но и в холодное время года, это означает, что с вашим здоровьем что-то не так. Когда потливость по ночам продолжается 2–3 месяца и никак не зависит от температуры в комнате, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Каких именно — «Вечерняя Москва» выяснила у врача.

Гормональные процессы

По словам терапевта, врача высшей категории и общей практики Ларисы Алексеевой, самой распространенной причиной повышенной потливости в ночное время являются проблемы с уровнем гормонов. Это прежде всего касается женщин.

— Снижение уровня эстрогена во время менопаузы, так же как и нарушение гормонального фона при беременности, может привести к ночной потливости, — пояснила Алексеева.

Если это причиняет вам значительные неудобства, поговорите со своим врачом — возможно, он подскажет, какие препараты стоит принимать, чтобы проблема исчезла.

Инфекции

Большинство инфекций вызывает изменение температуры тела. При резком снижении температуры происходит обильное потоотделение. Если пот мучает вас только по ночам, будьте бдительны. Основными причинами могут быть вегетососудистые инфекции, сердечно-сосудистые заболевания. Отдельно врач выделяет болезни инфекционного характера, такие как ВИЧ/СПИД, сифилис и ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем).

— При таких серьезных недугах потоотделение сопровождается лихорадкой, сыпью, сильной интоксикацией, хронической усталостью, — уточнила эксперт.

Лимфома

Эта группа онкологических заболеваний имеет массу симптомов, одним из которых является повышенное потоотделение по ночам. При этом специалист заметила, что лимфома — это злокачественное заболевание, которое влечет за собой развитие опухоли. Данная болезнь, помимо ночного потоотделения, сопровождается поражением сосудов и лимфатических желез.

— Но не стоит сразу паниковать, если вы обнаружили похожую симптоматику у себя, не нужно сразу подозревать худшее. Однако ответственно отнестись к своему здоровью и сделать необходимые обследования, чтобы исключить эту причину обильного ночного пота, нужно обязательно, — порекомендовала врач.

Прием антидепрессантов

Прием препаратов, которые лечат депрессивные состояния, также может вызвать повышенную потливость по ночам. Дело в том, что определенная группа антидепрессантов влияет на уровень адреналина в крови, что приводит к потливости.

— Если выяснилось, что обильное потоотделение связано с препаратом, стоит попросить доктора выписать другой, который не будет вызывать этой проблемы, — заметила доктор Алексеева.

Различные виды пота

Эксперт отметила, что стоит отличать несколько видов потоотделения. Когда пот липкий — это сердечно-сосудистые заболевания: тахикардия, аритмия. Обычный пот без запахов — признак психосоматических проблем. Выделения с неприятными запахами свидетельствуют о проблемах с кишечником и мочевыводящими путями.

Если потеют отдельные части тела (например, только стопы) — это говорит о наличии грибковых недугов. В случае, когда активно работают потовые железы головы, имеется проблема с гормонами, заключила врач.

Читайте также: «Головные боли и инфаркты»: врач рассказал, для кого опасен приход ранней весны

Поделиться в FBПоделиться в VKПоделиться в TWПоделиться в OK

симптомы, причины, лечение повышенной потливости у мужчин и женщин в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Гипергидроз – патология, которая сопровождается повышенным потоотделением по всему телу или на отдельных его участках. Чаще встречаются локальные формы патологического состояния. При таком гипергидрозе повышенная потливость возникает преимущественно в области ладоней и стоп, в подмышечных впадинах и крупных складках кожи.

Симптомы патологии не просто неприятны с физической точки зрения, а еще и доставляют выраженный эмоциональный дискомфорт. Нередко пациенты с гипергидрозом существенно ограничивают себя в общении, отказываются от публичных выступлений и часто даже не подают руку при встрече со знакомыми, так как стесняются своих постоянно влажных ладоней. На самом деле, проблема может быть легко устранена. Нужно лишь обратиться к профессионалам! Лечение обильной потливости проводится достаточно быстро и без выраженного дискомфорта для пациента.

Виды патологии

Повышенная потливость может быть общей. В этом случае потоотделение наблюдается по всей поверхности тела и часто является спутником функциональных нарушений в работе эндокринной или нервной системы, а также ряда инфекционных заболеваний.

Также выделяют локальный гипергидроз.  

В зависимости от места проявления различают следующие формы такой повышенной потливости:

  • Подмышечный гипергидроз
  • Ладонный
  • Подошвенный
  • Лицевой
  • Пахово-промежностный

Гипергидроз также может быть:

  • Сезонным – проявляющимся только в теплое время года
  • Постоянным – возникающим вне зависимости от температуры воздуха
  • Интермиттирующим. Для такой патологии характерны смены обострений и ремиссий

Гипергидроз причиняет выраженный дискомфорт и снижает качество жизни. Зная о своей проблеме, человек постоянно пребывает в напряжении. Нервное ожидание провоцирует еще более выраженное потоотделение. Круг замыкается, и пациент зачастую не видит выхода из него.

Причины гипергидроза

Следует понимать, что отделение пота является физиологическим процессом.

Благодаря ему обеспечиваются:

  • Вывод избытка жидкости
  • Механизм терморегуляции (охлаждения тела)
  • Защита кожных покровов от различных высыпаний вследствие воздействия агрессивных факторов окружающей среды

Потоотделение является нормальным при повышенной температуре воздуха или тела.

Но если даже в спокойном и здоровом состоянии, в прохладном помещении вы начинаете активно потеть, значит, что-то в организме происходит не так.

Гипергидроз часто сопровождает такие заболевания, как:

  • Патологии нервной системы
  • Инфекционные болезни
  • Эндокринные расстройства
  • Хронические интоксикации при алкоголизме, курении и наркомании

Повышенное потоотделение может быть вызвано и такими факторами, как:

  • Не тщательное соблюдение личной гигиены
  • Постоянное ношение синтетических вещей
  • Слишком теплая одежда

К сожалению, некоторые люди пренебрегают лечением и это приводит к снижению качества жизни. На самом деле, достаточно просто обратиться к специалисту. Врач сможет устранить проблему.

Симптомы и диагностика гипергидроза

Лечение повышенной потливости следует проводить в случае, если вас постоянно сопровождают признаки гипергидроза.

Причина патологии зачастую определяется врачом визуально уже на первом приеме. Особенно ярко проявляется гипергидроз, спровоцированный психогенными факторами. Прием врача – стрессовый фактор, поэтому зачастую на консультации пациент сильно потеет. Врач сразу же видит проблему, определяет тип и разновидность патологии.

Для выявления гипергидроза также используется ряд диагностических методов.

В их числе:

  • Йодно-крахмальная проба. Она заключается в нанесении раствора йода на отдельные участки тела, присыпку пятен крахмалом и наблюдение. При появлении пота йод вступает в реакцию. Врач обнаруживает черные пятна на теле
  • Гравиметрия. В результате диагностики определяется наличие повышенной потливости и средний объем выделяемого пота. Исследование заключается в высушивании поверхности кожи с помощью фильтровальной бумаги. Затем бумагу взвешивают. Скорость потоотделения выражают в мг/мин
  • Хроматографический метод. Данное исследование позволяет определить содержание в поте ненасыщенных жирных кислот. Для анализа берется образец пота. Он исследуется в лаборатории с применением современного оборудования. Диагностика проводится с целью постановки точного диагноза и выработки подходящей тактики терапии

Диагностика включает и следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови
  • Анализ крови на сахар
  • Анализ мочи
  • Рентген черепа
  • КТ головы
  • Кардиографию

Для полного обследования пациента могут назначаться и другие анализы. Необходимость в комплексной диагностике обусловлена тем, что чрезмерная потливость, лечение которой необходимо проводить в большинстве случаев, может стать лишь признаком нарушений в работе органов сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Лечение гипергидроза

Безоперационное лечение потливости

Чрезмерная потливость, лечение которой проводится без операции, обычно спровоцирована психологическим фактором. Для терапии применяются различные лекарственные средства. Подбираются они только специалистом! Обычно используются и специальные медицинские антиперспиранты. Они актуальны для области стоп, рук, подмышечных впадин и даже лица. От стандартных косметических подобные средства отличаются высоким содержанием активных веществ.

Лечение излишней потливости проводится и с использованием ионофореза. Ионизирующие вещества и токи способны буквально «выключить» потовые железы. К сожалению, ионофорез имеет ряд противопоказаний. Процедуру не проводят при:

  • Беременности
  • Эпилепсии
  • Патологиях сердечно-сосудистой системы
  • Наличии водителей ритма и др.

Инвазивное лечение потливости

Для терапии сегодня активно применяется ботулотоксин. Введение препарата позволяет прекратить потоотделение на отдельных участках тела. Особенно эффективной методика является при подмышечном гипергидрозе. Инъекции ботулотоксина не проводятся при:

  • Нарушениях свертываемости крови
  • Острых инфекциях
  • Воспалительных процессах
  • Беременности и др.

Лечение причин повышенной потливости проводится и с использованием методики кюретажа. Метод является хирургическим и заключается в разрушении потовых желез с применением кюретки (инструмента для выскабливания мягких тканей). Процедура осуществляется под местной анестезией и требует выполнения надрезов. Обычно надрез является небольшим (около 1 см). Через него и вводится инструмент. Кюретка подключается к вакуумному насосу, с помощью которого удаляются ткани. Эффект после кюретажа сохраняется до полугода. Это связано с тем, что в организме могут образовываться новые потовые железы. Прибегать к процедуре следует только в том случае, если другие методики не дают желаемого результата. Кюретаж – операция, которая может стать причиной нарушения чувствительности вследствие повреждения нервных волокон.

К современным методам лечения потливости также относят и воздействие лазера. С его помощью обеспечивается разрушение потовых желез. Процедура также подразумевает выполнение небольших надрезов, через которые под кожу вводится световод. Восстановление после вмешательства занимает меньше времени, чем после традиционного кюретажа.

Существует и ряд других методик лечения.

При их подборе специалисты всегда ориентируются на:

  • Общее состояние пациента
  • Причину патологии
  • Ее форму и вид
  • Симптомы гипергидроза

Профилактика

При профилактике повышенной потливости следует учитывать факторы, которые ее провоцируют, и устранять их.

Для сокращения рисков гипергидроза следует:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены. Важно регулярно принимать душ и пользоваться безопасными моющими средствами с минимальным количеством отдушек, стабилизаторов и других агрессивных веществ
  • Отказаться от курения и приема спиртных напитков
  • Придерживаться правильного питания. Если вы предрасположены к повышенной потливости, откажитесь от жирной, жареной, копченой и соленой пищи
  • Правильно подбирать как одежду, так и обувь. Покупайте свободные вещи из натуральных тканей
  • Регулярно употреблять витаминные комплексы
  • Пользоваться антиперспирантами
  • Постараться сократить стрессовые факторы

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Наши врачи проводят комплексную диагностику, позволяющую обнаружить причины повышенной потливости и быстро провести лечение патологии
  • Индивидуальный план терапии. Лечение любого пациента всегда осуществляется с учетом его особенностей, сопутствующих заболеваний и выявленных причин патологии
  • Использование современных методов терапии. Одним из них является введение ботулотоксина
  • Комфортная атмосфера в клиниках. Мы стараемся максимально избавить своих пациентов от воздействия любых стрессовых факторов
  • Отсутствие очередей. Вам не придется долго ждать приема и переживать
  • Лечение пациента с привлечением нескольких специалистов

Чтобы воспользоваться помощью опытных специалистов, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 7-800-500.


причины, симптомы, методы лечения заболевания

Содержание статьи:

Гипергидроз представляет собой расстройство, поражающее эккриновые потовые железы и проявляющееся чрезмерным потоотделением. Испарение воды с поверхности кожи является частью механизма терморегуляции. В норме при комнатной температуре через кожу испаряется 0,5-0,6 л жидкости в сутки (5-6) мг/см2 сек-1. При гипергидрозе количество испаряемой воды значительно увеличено и может достигать 150-200 мг/см2 сек-1 i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. - № 8 (84). - С. 16-23. .

Распространенность заболевания

Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.

Виды гипергидроза

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.

  • Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
  • Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. - № 8 (84). - С. 16-23. .
  • Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. - № 8 (84). - С. 16-23. .
  • Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность;
  • боли;
  • покраснения;
  • постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
  • психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

  • дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
  • невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
  • эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
  • кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
  • ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

  • квасцы – минералы с антибактериальным действием;
  • масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
  • каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. - 2013. - № 1 (66). - С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

  • долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
  • безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
  • короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина - нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания - неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

  • в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
  • в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование

Эффективность, %

Длительность эффекта, месяцы

Приблизительный расход, ед.

Примерная стоимость, доллары США

за единицу

за сеанс

«Ботокс»

от 90 до 100

от 8 до 10

от 80 до 100

3,75

от 300 до 375

«Диспорт»

от 80 до 100

от 8 до 10

от 200 до 300

1,5

от 300 до 450

«Ксеомин»

от 80 до 90

от 6 до 8

около 80

2,5

200

«Лантокс»

около 80

около 6

около 100

2,5

250

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота. 

Источники

  1. Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. - № 8 (84). - С. 16-23.
  2. Моррисон А.В. Токсин ботулизма - лечебный эффект в косметологии / А.В. Моррисон [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 12. - № 3. - С. 521-524.
  3. Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. - 2013. - № 1 (66). - С. 50-54.

ночью и в другое время

26.04.2020

Обильное потоотделение — это довольно распространённая проблема, с которой сталкиваются как женщины, так и мужчины. Проявляться оно может как в молодом, так и в более преклонном возрасте — после 50-60 лет. В большинстве случаев сильно потеть людей заставляет слишком жаркая погода, усиленные физические нагрузки или эмоциональные потрясения. Однако иногда бывает и так, что повышенное потоотделение проявляется и без видимых на то причин. В этом случае повышенная потливость должна расцениваться как симптом какого-либо заболевания.

Причины повышенного потоотделения

В медицине повышенную потливость называют гипергидрозом. Он, как и большинство патологий, может быть первичным и вторичным. Первичный гипергидроз встречается довольно редко, его диагностируют детям и подросткам.

Вторичный тип гипергидроза распространён больше. По способу возникновения его разделяют на физиологический и патологический. Так, вторичный физиологический гипергидроз обычно возникает на фоне вполне естественных причин, которые уже были указаны выше. Чаще всего это перегрев, волнение, смена гормонального фона.

Патологическая повышенная потливость может быть связана с неврологическими, инфекционными и соматическими болезнями. Довольно часто она становится постоянным спутником гормональных заболеваний.

Данный перечень причин возникновения гипергидроза не является исчерпывающим. Их также можно разделить и по половому признаку:

У женщин

У прекрасной половины человечества организм устроен немного не так, как у мужчин. Поэтому у женщин потливость может стать следствием естественных изменений в период менструального цикла. Кроме того, заметить, что выделение пота усилилось, могут беременные девушки на всех стадиях гестации. А что уж говорить о приливах во время климакса. Однако с данными физиологическими процессами обычно связана потливость, которая наблюдается в определённых участках тела.

Если же выделение пота усилилось во всём теле, то причины могут быть довольно серьёзными. Так, подобное явление может быть связано с инфекционными заболеваниями, эндокринологическими патологиями. Нередко гипергидроз становится одним из симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Дополнительно к числу причин потливости у женщин можно отнести вегето-сосудистую дистонию. Данная патология провоцирует возникновение кризов, при которых потоотделение увеличивается в разы.

У мужчин

Спровоцировать возникновение гипергидроза у мужчин могут всё те же эндокринологические, инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. Помимо этих причин, патология может иметь и наследственный характер. В данном варианте потливость чаще всего локализуется в области головы.

Также провоцирующим фактором возникновения потливости у мужчин можно отнести вредные привычки, употребление алкоголя в больших количествах. Довольно часто с подобной проблемой сталкиваются люди с избыточной массой тела.

Почему люди потеют ночью?

Обильное потоотделение в ночное время — симптом, который указывает на развитие в организме злокачественных процессов. Чаще всего к ним относят лимфогранулематоз и лейкемию. Однако расценивать одну лишь ночную потливость как признак онкологии не стоит, поскольку должна присутствовать и дополнительная симптоматика.

Ночная потливость может быть вызвана также инфекционными заболеваниями, такими как мононуклеоз, туберкулёз, ВИЧ, эндокардит.

Что делать при гипергидрозе?

Игнорировать данный процесс не стоит. Если потливость наблюдается в течение долгого времени, необходимо пройти медицинское обследование, которое поможет выяснить его причину. Большинство таких патологий не смертельны — они хорошо поддаются медикаментозной терапии.

Людям, которые долгое время наблюдают у себя обильное потоотделение, будет полезно пройти курс электростимуляции. Гальваническая волна, которую излучает компактный аппарат, оказывает благоприятное воздействие на организм. С помощью такого курса можно избавиться как раз от тех причин, которые и провоцируют вторичный патологический гипергидроз.

Если Вы считаете, что информация на этой странице будет полезна для Ваших друзей, знакомых, коллег, пожалуйста, сделайте репост к себе в соц. сети. Для этого просто нажмите на соответствующую иконку:

Вернуться назад

Потеете по ночам? Почему мужчины потеют по ночам и как их остановить.

Мой врач часто любит говорить, что все симптомы - это просто попытка вашего тела сказать вам что-то. И наша работа - слушать.

Сон - это когда наши тела естественным образом исцеляются и восстанавливаются, поэтому, если что-то в нашем теле настолько неудобно, что нарушает наш сон, очень важно, чтобы мы обращали внимание на то, что оно пытается нам сказать. Итак, если вы пришли к этой статье, потому что заметили проблему перегрева - добро пожаловать и поздравляю, вы именно это и делаете.

Теперь, когда вы осознали потребность во сне, важно точно определить, что это за потребность. В частности, если вы взрослый мужчина, страдающий от ночного потоотделения, у вас может быть множество потенциальных причин дискомфорта, а также подходящие решения, соответствующие вашей уникальной ситуации.

Внеся соответствующие корректировки, вы сможете создать идеальную среду для сна и получить полную ночь глубокого восстанавливающего отдыха.

Почему мужчины ночью перегреваются?

Ночная потливость и перегрев могут быть вызваны несколькими причинами.

  1. Вы беспокоитесь или находитесь в состоянии стресса
    Как мы переживаем перед важным дедлайном или презентацией, повышенное потоотделение часто возникает в результате беспокойства или стресса. Это потому, что беспокойство активирует вашу нервную систему и высвобождает гормоны стресса, такие как адреналин, впоследствии подпитывая ваше тело энергией и повышая температуру тела. Блуждающий нерв, часть нервной системы, которая контролирует функции организма, такие как температура, пищеварение и частота сердечных сокращений, также легко поддается влиянию нервозности.
  2. Дыхание и потребление кислорода
    По мнению ученых, занимающихся вопросами сна, те, кто часто храпит, страдают апноэ во сне или даже страдают аллергией, могут страдать от закупорки носовых дыхательных путей. Когда носовые пути и дыхательные пути заблокированы, даже незначительно, ваше тело может вырабатывать адреналин, который, как упоминалось ранее, может повышать температуру тела и вызывать потоотделение.
  3. Старение и гормоны
    По мере того, как мужской организм стареет, он, естественно, вырабатывает меньше тестостерона.Фактически, клиника Майо сообщает, что уровень тестостерона обычно падает на 1 процент в год, начиная примерно с 30-40 лет. Когда эти уровни снижаются быстрее, чем в среднем, у человека может быть диагностирован «низкий Т. Среди многих симптомов низкого уровня тестостерона можно ожидать повышения температуры тела и потоотделения по ночам.

    С другой стороны, чрезмерное лечение гормонами и чрезмерное повышение уровня тестостерона могут расширить язык, заблокировать дыхательные пути и привести к всплеску адреналина.Результирующие симптомы часто связаны с ночным потоотделением, наряду с другими симптомами. Поэтому перед началом приема любых гормональных добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.

  4. Питание и ожирение
    Питание может влиять на тяжесть приливов и ночного потоотделения. Ожирение часто может быть связано с повышенным уровнем сахара в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые могут способствовать ночной потливости. Кроме того, употребление определенных веществ может вызвать последствия этого состояния.Употребление острой пищи может естественным образом увеличить тепло тела, а сон после употребления алкоголя перед сном может привести к повышению температуры тела.
  5. Недиагностированное состояние здоровья
    Если ни один из этих вариантов не подходит для вашей ситуации, или ваша ночная потливость возникла внезапно, вы можете рассмотреть возможность посещения врача или специалиста для получения дополнительных рекомендаций.

7 полезных советов, как остановить потоотделение в ночное время

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вы, к сожалению, можете испытать ночное потоотделение и перегрев.Однако, изменяя окружающую среду с помощью этих простых и эффективных методов, вы внесете важные улучшения, которые помогут вам действительно лучше спать.

  1. Включите переменный ток ниже, чем вы думаете.
    Bryte, специалист по сну доктор Мэтью Уокер говорит, что оптимальная температура для сна составляет 65 градусов по Фаренгейту (18,3 градуса по Цельсию). Другие источники предоставляют идеальный диапазон от 60 до 67 градусов по Фаренгейту. «Причина в том, что вашему мозгу и вашему телу необходимо понизить свою внутреннюю температуру примерно на два или три градуса по Фаренгейту, чтобы начать хороший сон.«Это особенно важно в жаркое время года - низкая температура тела не только снижает потоотделение, но и улучшает глубокий сон.
  2. Гидрат правильно.
    Сохранение гидратации в течение дня может снизить потоотделение и улучшить терморегуляцию вашего тела или способность вашего тела поддерживать свою внутреннюю температуру за счет уравновешивания притока и потери тепла. Вместо того, чтобы пить большое количество воды прямо перед сном, подумайте о том, чтобы составить график, включающий время гидратации в течение дня, при этом немного больше потребляемой вами воды должно потребляться в первой половине дня.Национальная академия науки, инженерии и медицины рекомендует мужчинам выпивать около 15,5 стакана (3,7 литра), а женщинам - 11,5 (2,7 литра) жидкости в день.
  3. Откройте воздушный поток в вашей комнате.
    В жарких условиях ваше тело потеет, теряя тепло за счет испарения этой влаги, но может создавать влажный теплый воздух вокруг вашей кожи без дуновения ветерка. Открыв окна вечером или включив вентилятор поблизости, можно заменить этот горячий воздух более прохладным и сухим воздухом, который способствует большему испарению.
  4. Расслабьтесь перед сном.
    Уменьшите стресс и беспокойство перед сном с помощью одобренных Гарвардом приемов, таких как чтение, прослушивание музыки, глубокое дыхание или принятие горячей ванны. По возможности избегайте использования электронных устройств, так как свет может заставить ваш мозг думать, что сейчас день.
  5. Купите кровать с регулируемой температурой.
    Если ваша среда затрудняет внесение этих корректировок или ни одна из них не работала в прошлом, вы, возможно, можете подумать об инвестировании в более постоянное и эффективное решение.Restorative Bed ™ от Bryte отличается индивидуальной способностью спящего устанавливать желаемую температуру постели - перед сном, в течение ночи и утром. За счет непосредственного охлаждения тела спящего это вложение может быть более эффективным и рентабельным для HVAC всего дома.
  6. Сделайте одежду в спальне ярче.
    Избегайте тяжелых многослойных пижам, которые могут вызывать дискомфорт при потоотделении, и выбирайте дышащую легкую одежду для сна из хлопка. Также рекомендуется спать голым, поскольку научно доказано, что это помогает снизить температуру тела в течение всего вечера.
  7. Примите душ перед сном.
    Согласно бестселлеру доктора Мэтью Уокера «Почему мы спим», принятие теплого душа или ванны перед сном может естественным образом расслабить мышцы перед сном. Это также увеличивает кровообращение, отводя внутреннее тепло от тела к конечностям. Результирующее снижение внутренней температуры после этого может помочь вам почувствовать сонливость и дать вам более прохладную температуру тела на протяжении всей ночи.

Поскольку жаркая летняя погода сохраняется, мы продолжим изучать проблемы перегрева, способы лечения ночной потливости и другие советы по оптимизации сна.Чтобы получить больше советов и советов о том, как по-настоящему разблокировать свой лучший сон, присоединитесь к нашему списку адресов электронной почты ниже и подпишитесь на нас в Instagram, Twitter, Linkedin и Facebook.

10 основных причин ночного потоотделения у мужчин и женщин

Причины и состояния ночного потоотделения

Системные причины

К системным причинам ночного потоотделения относятся следующие.

  • Инфекционные: Различные инфекционные заболевания могут вызывать ночную потливость. Бактериальные инфекции, которые приводят к ночному потоотделению, включают туберкулез (заразное заболевание, поражающее легкие), эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца) и бруцеллез (инфекция, которая передается от животных к людям через пищу и / или по воздуху. ).ВИЧ и связанный с ним СПИД - это вирусная инфекция, которая может вызывать ночное потоотделение.
  • Рак: Рак всегда вызывает беспокойство, если вы испытываете ночную потливость. Помимо ночного потоотделения, вы также можете испытывать симптомы потери веса и лихорадки. Раковые заболевания, поражающие лимфатические узлы и лимфатическую систему (лимфома), а также рак, поражающий кровь и костный мозг (лейкемия), часто являются основными причинами ночного потоотделения.

Причины старения

Ночная потливость часто связана с менопаузой.Менопауза означает естественное прекращение менструального цикла женщины в течение как минимум 12 месяцев подряд. Ночная потливость - частый симптом менопаузы, который также может включать такие симптомы, как приливы, нерегулярные периоды, истончение волос, сухость кожи, увеличение веса и изменения настроения.

Лекарства, вызывающие ночное потоотделение

Лекарства от депрессии, лекарства для лечения диабета и гормональная терапия для таких состояний, как рак, вызывают ночное потоотделение.

Экологические причины

Экологические причины ночного потоотделения могут включать следующие.

  • Чрезмерное потребление кофеина
  • Потребление алкоголя: Потребление алкоголя является особенно сильным фактором ночного потоотделения. Поскольку алкоголь влияет на нервную систему и систему кровообращения, употребление алкоголя может увеличить частоту сердечных сокращений и расширить кровеносные сосуды. Эти явления вызывают потоотделение. Однако, если вы регулярно пьете и в последнее время не употребляли алкоголь, у вас может возникнуть ночная потливость как признак отмены.
  • Употребление табака или запрещенных наркотиков

10 возможных состояний ночного потоотделения

В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашей викторины пользователями Buoy, которые испытали ночное потение.Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Сверхактивная щитовидная железа

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее в форме галстука-бабочки. Его основная задача - производить гормон щитовидной железы (известный как Т3 или Т4), который выполняет широкий спектр функций во всем организме.

Когда выделяется слишком много гормонов щитовидной железы, метаболизм в организме ускоряется, вызывая симптомы.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне (ОАС) является относительно распространенным заболеванием, особенно у взрослых с ожирением.Это относится к обструкции (закупорке) дыхательных путей во время сна. Это препятствие обычно вызывается расслаблением и опусканием задней части языка и мышц неба.

Симптомы менопаузы

Менопауза - это название естественного процесса, при котором менструальный цикл (период) прекращается у женщины. . Обычно процесс постепенный (занимает месяцы или годы) и происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Менопауза официально диагностируется, когда у женщины прекращаются месячные в течение 12 месяцев.Женщина в период менопаузы заметит уменьшение количества и регулярности менструаций, пока они полностью не прекратятся. Кроме того, она может заметить ряд симптомов, возникающих в результате снижения уровня эстрогена, таких как приливы, изменения настроения, проблемы со сном, сухость влагалища, изменения либидо и изменения сексуальной функции. Существуют определенные лекарства, которые могут уменьшить эти симптомы.

Редкость: Общие

Основные симптомы: усталость, задержка или нерегулярность менструации, выделения из влагалища, беспокойство, проблемы со сном

Симптомы, которые всегда проявляются с симптомами менопаузы: задержка или нерегулярность менструации

Срочность: Самолечение

Преждевременная недостаточность яичников

«Преждевременная недостаточность яичников» (ПНЯ), также называемая «первичной недостаточностью яичников» и «ранней менопаузой», возникает, когда яичники перестают нормально функционировать слишком рано.Естественно, менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Симптомами менопаузы являются изменения менструального цикла, отсутствие месячных, приливы, изменения настроения и сухость влагалища.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: усталость, беспокойство, раздражительность, вагинальный зуд или жжение, мышечные боли

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Хронический миелоидный лейкоз (cml)

Хронический миелоидный лейкоз, или ХМЛ, это редкий рак крови.Его также называют хроническим миелолейкозом или хроническим гранулоцитарным лейкозом.

«Хронический» означает, что состояние появляется постепенно, в течение месяцев или лет. «Миелоидные» клетки обычно вызывают образование красных, белых и других клеток крови, но не могут функционировать из-за рака.

Считается, что ХМЛ имеет генетическую причину, но не передается по наследству.

ХМЛ чаще всего встречается у пожилых людей мужского пола и редко - у детей, хотя может пострадать любой человек.

Симптомы включают медленно свертывающееся кровотечение; боль в левой половине живота; усталость; высокая температура; потеря аппетита; необъяснимое похудание; бледная кожа; и ночная потливость.

Важно обратиться к врачу с этими симптомами, поскольку заболевание лучше всего реагирует на раннее лечение.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, анализов крови и костного мозга.

Лечение чаще всего включает терапию специализированными, «таргетными» препаратами. Другие методы лечения - химиотерапия; терапия для укрепления иммунной системы; и иногда трансплантация стволовых клеток крови.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: усталость, вздутие живота, одышка, непреднамеренная потеря веса, чувство сытости в начале приема пищи

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Саркоидоз

Саркоидоз означает рост крошечных гранулем, которые представляют собой скопления воспалительных клеток.Чаще всего они поражают легкие, кожу и глаза.

Считается, что это состояние является аутоиммунным ответом, означающим, что организм по неизвестным причинам обращается против самого себя.

Саркоидоз может поразить кого угодно. Это наиболее часто встречается у женщин африканского происхождения в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы включают усталость, жар, увеличение лимфатических узлов и необъяснимую потерю веса. Часто возникает сухой кашель, одышка, хрипы и боли в груди. На коже могут появиться необычные язвы или неровности.Глаза могут быть красными и болезненными, с нечетким зрением.

Эти симптомы должен увидеть врач, поскольку саркоидоз может вызвать повреждение органов, если его не лечить.

Диагноз ставится на основании тщательного медицинского осмотра, анализов крови, функциональных тестов легких, осмотра глаз, а иногда и биопсии и рентгенографии грудной клетки.

Лечение включает прием кортикостероидов; препараты для подавления иммунной системы; а иногда и хирургическое вмешательство. От саркоидоза нет лекарства, но с ним можно справиться.Некоторые случаи разрешатся сами по себе.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, головная боль, одышка, потеря аппетита, боль в суставах

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Септический артрит

Септический артрит также называется инфекционным артритом . «Артрит» просто означает воспаление сустава. При септическом артрите воспаление вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего встречается золотистый стафилококк или стафилококк.Эти агенты достигают суставов либо от ..

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония - это инфекция легких, вызываемая одной из нескольких различных бактерий, часто Streptococcus pneumoniae. Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может наблюдаться низкая температура тела и спутанность сознания.

Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких.Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

Диагноз ставится на основании анализов крови и рентгена грудной клетки.

При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше. В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.

Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа тоже помогают, предотвращая распространение другой болезни.Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

Срочность: Личный визит

Туберкулез

Туберкулез или ТБ - это инфекция легких, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis.В некоторых случаях это может повлиять на другие органы, такие как мозг или почки.

Болезнь распространяется, когда инфицированный человек выдыхает, говорит или кашляет, а другой человек вдыхает бактерии. Другим путем туберкулез не передается. Некоторые пациенты переносят туберкулез без каких-либо симптомов, хотя болезнь может активизироваться, если что-то случится, что ослабит иммунную систему.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой; инфицированы ВИЧ; проживание или работа в приютах для бездомных, исправительных учреждениях или домах престарелых; и детям до 5 лет.

Симптомы включают сильный кашель, при котором может выделяться мокрота и / или кровь; грудная боль; слабое место; потеря веса; высокая температура; озноб и ночная потливость.

Диагноз ставится на основе кожных проб, анализов крови, мокроты и рентгенографии грудной клетки.

Лечение включает курс специализированных антибиотиков под тщательным медицинским наблюдением, а также отдых и поддерживающую терапию.

Есть вакцина от туберкулеза, но она не совсем эффективна и в Соединенных Штатах ее обычно не делают.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, кашель, одышка, боль в ребрах, сухой кашель

Срочность: Личное посещение

Острый тиреоидит

Острый тиреоидит - редкое воспаление щитовидная железа, вызванная инфекцией, радиацией, приемом лекарств или травмой.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: боль в горле, лихорадка, тяжелое состояние, хриплый голос, боль в передней части шеи

Симптомы, которые всегда возникают при остром тиреоидите: боль в передней части шеи шеи

Срочно: Больница скорой помощи

Причины потливости | Как справиться с раком

Потоотделение может быть симптомом рака или быть следствием лечения рака.Это может быть очень неприятно. Это также может быть неудобно, если вы находитесь в социальной ситуации.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь. И ваш врач может прописать лекарства для борьбы с этим.

Почему мы потеем?

Потоотделение - это то, как наше тело сохраняет охлаждение. На коже большей части нашего тела расположены потовые железы. Они находятся в слое кожи, называемом дермой. Нервные клетки дермы контролируют потоотделение.

Хотя мы этого и не осознаем, на самом деле мы постоянно потеем.Количество выделяемого нами пота зависит от:

  • чем мы занимаемся
  • наше эмоциональное состояние
  • температура вокруг нашего тела

Мы больше потеем, когда:

  • жарко
  • мы тренируемся
  • мы нервничаем, злимся или расстроены
  • мы переживаем менопаузу (только женщины)
  • мы больны
  • мы принимаем лекарства, вызывающие потоотделение

Причины потоотделения

При раке потоотделение могут вызывать следующие факторы:

Инфекция

Инфекция - одна из наиболее частых причин потоотделения у людей, больных раком.Инфекция может вызвать высокую температуру, и ваше тело потеет, чтобы попытаться ее снизить. Лечение инфекции может контролировать или останавливать потоотделение.

Сам рак

Некоторые виды рака вызывают повышенное потоотделение, чем обычно. К ним относятся:

  • неходжкинская лимфома
  • лимфома Ходжкина
  • карциноидные опухоли
  • лейкемия
  • мезотелиома
  • рак кости
  • рак печени

Люди с запущенным раком любого типа также могут иметь потоотделение.

Гормональные изменения

Изменения уровня гормонов могут вызывать приливы и потоотделение. Уровень гормонов может измениться из-за самого рака или из-за лечения, такого как хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия или гормональная терапия.

Лечение рака груди может привести к ранней менопаузе у женщин.У некоторых женщин это вызывает приливы жара и пот. У женщин, у которых уже была менопауза, могут снова возникнуть приливы, когда они начнут гормональное лечение.

У мужчин могут быть приливы и потливость во время гормонального лечения рака простаты или рака груди, так как это снижает количество тестостерона в организме.

Недавние исследования помогают нам понять, почему изменение уровня половых гормонов вызывает приливы и пот. Это необходимо для того, чтобы найти лучшее лечение этих симптомов.

Лекарства и противораковые препараты

Потоотделение и приливы могут быть побочными эффектами некоторых лекарств, включая химиотерапию и морфин.

Приливы у мужчин: обновление

Мужчины, которые видят, как их спутницы краснеют и потеют по достижении определенного возраста, вероятно, рады, что они не подвержены приливам в постменопаузе.Но приливы - это не просто «женская проблема». На самом деле, приливы у мужчин могут быть неприятными, но лечение может помочь.

Кто мигает - и почему

Врачи понимают, что , кто больше, чем , почему . И у мужчин, и у женщин виноваты гормоны. Около 70% женщин испытывают приливы во время менопаузы, когда уровень эстрогена резко падает.

У мужчин проблема - тестостерон. У мужчин не наблюдается резкого падения гормона. На самом деле, хотя уровень тестостерона снижается примерно на 1% в год после 40 лет, большинство мужчин поддерживают его в пределах нормы, и почти у всех сохраняется достаточное количество тестостерона для предотвращения приливов.

Исключение составляют мужчины, прошедшие терапию по поводу андрогенной депривации рака простаты. Рост клеток простаты стимулируется тестостероном, и лечение, снижающее уровень гормона или блокирующее его действие в организме, может помочь в лечении болезни. Депривация андрогенов может быть временной мерой для усиления эффекта лучевой терапии ( неоадъювантная терапия ) или может быть долгосрочным лечением распространенного рака простаты. В прошлом это достигалось хирургической кастрацией или приемом таблеток эстрогена.Однако с середины 2005 г. лечение обычно основывается на инъекциях, снижающих выработку тестостерона, таких как лейпролид (Lupron) или гозерелин (Zoladex), или препаратах, блокирующих действие тестостерона на ткани, таких как bicalutamide (Casodex ).

Приливы у мужчин поражают около 70–80% мужчин, получающих андрогенную депривацию. Виной всему низкий уровень тестостерона, но ученые не знают, как именно снижение активности половых гормонов вызывает эту проблему. Ответственным за это оказывается центр терморегулирования в части мозга, известной как гипоталамус.Нервная система посылает сигналы, которые заставляют кровеносные сосуды кожи расширяться, вызывая покраснение и тепло. Чтобы противостоять повышению температуры кожи, тело быстро превращает теплый прилив в холодный липкий пот.

Симптомы

Приливы одинаковы для мужчин и женщин: внезапное ощущение тепла или покраснения, наиболее интенсивное в области головы и туловища, часто сопровождающееся видимым покраснением кожи и потоотделением, которое может быть обильным. Приливы чаще всего случаются ночью.Обычно они короткие, в среднем четыре минуты, но часто оставляют после себя холодный пот. Приливы могут быть нечастыми и легкими или довольно неприятными, иногда происходящими от 6 до 10 раз в день. Некоторые люди, как мужчины, так и женщины, сообщают о тревоге, сердцебиении или раздражительности.

Большинство женщин избавляются от приливов примерно за год, даже без лечения, но некоторые из них испытывают проблемы годами. Мужчины, у которых появляются приливы во время временной недостаточности андрогенов, обычно выздоравливают в течение трех или четырех месяцев после прекращения лечения.Врачи часто говорят пациентам с постоянной андрогенной депривацией, что они тоже справятся с этой проблемой, но большинство мужчин этого не делают. В одном исследовании более 40% мужчин все еще имели вспышки после более чем 8 лет лечения. В другом случае 72% пациентов заявили, что приливы мешают сну, а 59% сообщили, что они мешают получать удовольствие от жизни. К счастью, могут помочь новые методы лечения.

Лечение мужских приливов

Мужчины с раком простаты не могут принимать тестостерон, но могут использовать женские гормоны от приливов.В одном исследовании 83% мужчин, попробовавших эстрадиол (эстроген), сообщили об облегчении. Но более 40% испытывали набухание или болезненность груди, и испытание было слишком коротким, чтобы исключить возможность побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Аналогичные исследования мегестрола (Megace) и медроксипрогестерона (Провера), которые относятся к другой группе женских гормонов ( прогестеронов ), сообщили о снижении приливов на 80–90%. Но побочные эффекты могут включать вздутие живота и увеличение веса.

Гормоны могут помочь, но другие методы лечения могут быть столь же успешными, но с меньшим количеством побочных эффектов. Два подхода помогли как мужчинам, так и женщинам. Один связан с антидепрессантами. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как пароксетин (паксил), оказались эффективными, как и родственный антидепрессант венлафаксин (эффексор). Оба типа хорошо переносятся; венлафаксин может иногда повышать артериальное давление, а СИОЗС могут вызывать сексуальную дисфункцию, но это не проблема для большинства мужчин, страдающих андрогенной депривацией.

Мужчины и женщины

Большинство мужчин испытывают приливы косвенно, если вообще испытывают их. Но мужчины не защищены; По крайней мере, появление приливов у некоторых мужчин с раком простаты должно напоминать всем мужчинам о необходимости сохранять спокойствие, когда женщины краснеют.

Чтобы получить шаги и стратегии по уменьшению или предотвращению угроз мужскому благополучию и долголетию, получите специальный отчет Гарварда о состоянии здоровья «Руководство по мужскому здоровью» за пятьдесят и последующие годы.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

ночных потов после алкоголя - отказ от алкоголя?

Пот имеет решающее значение для охлаждения нашего тела, и наши потовые железы продолжают работать, даже когда мы спим.

Существует множество причин, по которым вы можете испытывать ночную потливость, например, менопауза, низкий уровень сахара в крови или даже высокая температура.Некоторые лекарства, включая антидепрессанты и стероиды, также могут вызывать их, в то время как обстановка в спальне также может иметь эффект.

Алкоголь является более серьезной причиной ночного потоотделения и может быть признаком алкоголизма . Если вы боретесь с алкоголем, мы описали, какие помощь и поддержка доступны, чтобы помочь вам на пути к выздоровлению.

Алкогольная абстиненция и ночная потливость

Ночная потливость может быть вызвана отменой алкоголя .Если вы считаете себя зависимым от алкоголя, крайне важно не начать отказываться от алкоголя, не посоветовавшись с врачом, поскольку этот процесс потенциально опасен для жизни.

Симптомы отмены обычно возникают в течение 8 часов после последнего напитка и достигают пика между 24 и 72 часами. Симптомы отмены можно классифицировать как легкие, умеренные и тяжелые. Важно соблюдать осторожность, поскольку тяжесть симптомов может измениться в течение нескольких часов.

Легкие симптомы отмены алкоголя включают:

  • Тошнота
  • Легкий зуд
  • Легкие толчки
  • Незначительная чувствительность к звукам и свету
  • Чувство липкости
  • Беспокойство
  • Раздражительность
  • Легкие головные боли

Умеренные симптомы включают:

  • Частая тошнота и сухая рвота
  • Булавки и иглы, жжение или онемение
  • Тремор при вытянутых руках
  • Шумы становятся пугающими, а свет - неудобным
  • Потение
  • Беспокойство
  • Беспокойство
  • Умеренная головная боль или давление вокруг головы
  • Психически менее внимательный
  • Слабая путаница

Белая горячка

Алкогольная абстиненция может привести к белой горячке (DT), которая является наиболее тяжелой формой алкогольной абстиненции.Это очень серьезно и опасно для жизни, может очень быстро ухудшиться и требует немедленной медицинской помощи.

Признаки белой горячки включают:

  • Постоянная тошнота
  • Рвота и рвота
  • Слуховые и зрительные галлюцинации
  • Грубый тремор
  • Тренировки для замачивания
  • Паника
  • Паранойя
  • Агитация
  • Острая спутанность сознания

Тяжелая абстиненция также может привести к судорогам, поскольку алкоголь является депрессантом центральной нервной системы (ЦНС), а резкая абстиненция может привести к ее возбудимости.

Приорат Больницы Уокинга Доктор Лоуренс Черч (MBChB, MRCPsych, MSc) советует, что «люди, ежедневно пьющие с риском физической зависимости от алкоголя, не должны внезапно бросать пить, поскольку они будут подвержены риску припадков отмены и алкогольного делирия. Чтобы бросить пить, им следует обратиться за медицинской помощью и за помощью. Обычно безопасно постепенно снижать потребление в соответствии с постепенным режимом, но на практике это очень сложно сделать, так как для этого требуется, чтобы люди полностью контролировали и ограничивали свое употребление алкоголя.«

Помощь при алкоголизме

Если вы изо всех сил пытаетесь отказаться от алкоголя, Priory может поддержать вас в вашем стремлении к полноценной жизни вдали от зависимости. Мы понимаем, что признать, что у вас есть проблема, может быть сложно, но это первый и самый важный шаг, который вам нужно сделать.

В одном из наших реабилитационных центров от алкоголизма Priory вы получите лечение в соответствии с вашими потребностями и степенью зависимости. Это может включать детоксикацию, которая проводится в безопасной среде при круглосуточном уходе и поддержке.Также существует стационарная реабилитация, которая может помочь вам понять, почему вы пьете, и разработать стратегии выживания на будущее. У нас также есть амбулаторные методы лечения, при которых люди могут получить помощь в связи с алкогольной зависимостью в соответствии со своими обязанностями.

неизвестное широко распространенное «тихое» расстройство

Альма Ристедт 1 , Керстин Брисмар 2 , Стен-Магнус Аквилоний 3 , Ганс Нейвер 4 , Карл Свартлинг 1,5 *

1 Клиника гидроза, Стокгольм, Швеция
2 Отделение молекулярной медицины и хирургии, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция
3 Отделение неврологии, неврологии, Университет Упсалы, Университетская больница Упсалы, Упсала, Швеция 4 4 90 Отделение внутренней медицины, неврологии, Госпиталь Нючёпинг, Нючёпинг, Швеция
5 Отделение медицинских наук, дерматологии и венерологии, Уппсальский университет, Упсала, Швеция

Гипергидроз - это социальная, эмоциональная и профессиональная инвалидность, от которой страдают около 3% населения.Пациенты с гипергидрозом испытывают крайне негативное влияние на качество жизни наравне с тяжелым псориазом. Большинство больных имеют первичную генетическую форму гипергидроза. Вторичный гипергидроз часто можно не учитывать на основании анамнестических данных, но иногда необходимо провести дополнительные исследования.

Местное лечение (например, хлорид алюминия) - лучший выбор при локализованном гипергидрозе. Ботулинический токсин, ионтофорез, микроволновый термолиз (miraDry®) и / или системные лекарства показаны, если местное лечение недостаточно или неприменимо.Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) больше не выполняется в Швеции из-за серьезных побочных эффектов. В странах, где ETS все еще проводится, пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение. Это лечение должно быть последним вариантом.

В этом обзоре представлены рекомендации по обследованию и лечению, основанные на международных руководствах и литературе.


Вопрос важен, поскольку он подчеркивает точку зрения пациента, окружающих людей и медицинского работника на состояние. Наряду с другими физиологически неадекватными и тревожными соматическими реакциями, такими как тахикардия, учащенное сердцебиение или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, тяжесть симптома может варьироваться, но если у человека есть симптомы инвалидности, состояние называется расстройством, при котором СРК (синдром раздраженного кишечника) ) является одним из примеров. В этом обзоре мы выделяем гипергидроз как «тихое» расстройство, широко распространенное расстройство, которое не обсуждается на курсах для врачей и медицинских работников и, как следствие, имеет низкий уровень знаний в этой профессии.В этой обзорной статье будут освещены диагноз, пациенты и варианты лечения.

Потоотделение является наиболее важным эффектором терморегуляции и контролируется гипоталамусом1. Пот на ладонях рук и подошвах ног помогает обеспечить хороший захват, что было важно для людей в процессе эволюции, и нормальная влажность ладони важна для нас, когда мы занимаемся различными видами деятельности, такими как рукоделие, обращение с бумагой и спорт. . Ладонно-подошвенное потоотделение, которое иногда называют «эмоциональным», контролируется корой головного мозга, лимбической системой и симпатическими (борющимися и бегающими) нервами (рис. 1) 1

Рис. 1: Мы частично потеем, чтобы охладить свое тело, а частично - для обеспечения хорошего сцепления.Эти функции контролируются разными частями «старой» части мозга: функцией захвата со стороны коры и лимбической системы, терморегуляцией от ядер в гипоталамусе. Поскольку гипоталамус также является ядром лимбической системы, такие факторы, как стресс, также обычно вызывают потение всего тела, а тепло / физическая нагрузка могут усилить потоотделение рук и ног. То, что может быть физиологическим, может превратиться в патологическое у 2,8% генетически предрасположенных. Рисунок перепечатан с разрешения Läkartidningen2.

Рефлексы, вызванные давлением на ладонь или подошву стопы, могут вызвать ладонно-подошвенное потоотделение.

Эккриновые потовые железы с холинергическими мускариновыми рецепторами получают сигналы от симпатических волокон с ацетилхолином в качестве сигнального вещества. Сопутствующие трансмиттеры CGRP и VIP являются мощными вазодилататорами и приводят к большей проницаемости сосудов, что важно при потоотделении. После реабсорбции NaCl в потовые протоки эккринный пот превращается в гипоосмолярный солевой раствор.Наличие муковисцидоза означает, что эта способность реабсорбции отсутствует, что приводит к чрезмерному выделению соленого пота, что довольно часто наблюдается у родителей детей с этим заболеванием.

В подмышечных впадинах и в паху есть три типа потовых желез: эккринные, апокринные и гибридные апоэккриновые (рис. 2).

Рисунок 2: В подмышечных впадинах и в паху есть 3 различных типа потовых желез, которые различаются гистологически и функционально. Эккриновые железы производят обильный пот, состоящий из солевого раствора.Апокринный пот представляет собой небольшое количество маслянистой жидкости, которая содержит феромоны и, разрушая кожные бактерии, вызывает типичный запах пота. Апоэккриновая железа представляет собой гибрид, который по функциям аналогичен эккриновой железе и может производить большое количество пота в виде солевого раствора. Рисунок перепечатан с разрешения Läkartidningen2.

Эккриновые и апоэккриновые потовые железы вырабатывают солевой раствор, «нормальный пот». Апокриновые железы имеют некоторые особенности секреции молочных желез, поскольку пот богат энергией.Пот состоит из небольшого количества маслянистой консистенции. Апокриновый пот в основном не имеет запаха, но характерный запах пота возникает, когда он разрушает кожные бактерии в подмышках и паху. Ярко выраженный запах пота, влияющий на качество жизни человека, называется бромгидрозом. Апокриновый пот содержит феромоны, запахи которых также могут иметь значение для сексуального влечения у людей3.

Гипергидроз характеризуется аномальной реакцией на тепло, физическую нагрузку и стресс с выраженным потоотделением в целом или очагами.Это можно рассматривать как расширение физиологической реакции, при которой общий гипергидроз включает «термостат», гипоталамус, а также фокальный симметричный гипергидроз коры головного мозга и лимбическую систему. Пациенты с гипергидрозом проявляют повышенную активность симпатической нервной системы (судомоторной) при возбуждении (боль, крик, ласки) 4.

Крупное американское исследование показывает, что 2,8% населения страдает гипергидрозом5. Большинство из них имеют первичную форму, которая является наследственной, вероятно, унаследованной аутосомно с неполной пенетрантностью6.Его можно разделить на очаговый и общий первичный гипергидроз. Очаги симметричны с двух сторон: кисти, стопы, подмышечные впадины или пах. Очаговый гипергидроз лица / головы действительно возникает, но часто является частью общей формы. Общее потоотделение обычно затрагивает как голову, так и туловище, а в тяжелых случаях - также конечности и пах / ягодицы. Комбинированный очаговый и общий гипергидроз действительно встречается. Другими распространенными сочетаниями очагового гипергидроза являются кисти и стопы, кисти, стопы и подмышечные впадины, а также паховые и подмышечные области.Только 25% пациентов в клинике Hidrosis Clinic, Стокгольм, Швеция, страдают гипергидрозом в одной области и 50% - в двух или трех областях, в то время как 25% пациентов потеют ненормально в четырех или более областях (неопубликованные данные за 2010 год). Эти цифры совпадают со статистикой клиники по лечению гидроза при университетской больнице Упсалы, Уппсала, Швеция.

Гипергидроз кистей и стоп обычно начинается в раннем детстве, но подмышечный гипергидроз часто начинается в подростковом возрасте. Многие люди с общим гипергидрозом начинают лечение после 50 лет.Для многих женщин, если он начинается в позднем возрасте, это называется постменопаузальным гипергидрозом, даже если другие климактерические симптомы отсутствуют и замещение эстрогена неэффективно7.

Пациенты с общим гипергидрозом говорят, что тепло / физическая нагрузка являются наиболее ухудшающим фактором, а стресс - вторым по значимости фактором. Обратное справедливо для очагового гипергидроза рук и ног, когда стресс является наиболее разрушительным, а тепло / физическая нагрузка - второстепенными. Тот факт, что «термостат», гипоталамус, является частью лимбической системы, может объяснить, почему ухудшающие факторы тепла / напряжения и стресса связаны с общим и очаговым гипергидрозом.Прогноз гипергидроза неизвестен. Для некоторых проблемы проходят, но для многих остаются на всю жизнь. Расстройство также может изменить характер; например, он может начаться как подмышечный гипергидроз в подростковом возрасте, за которым следует период без проблем, а затем - общий гипергидроз в 60-е годы. См. Таблицу 1 для диагностики первичного очагового гипергидроза.

Предполагает вторичный гипергидроз
краткий анамнез
симптомы другого заболевания, которое может вызвать вторичный гипергидроз
региональное или асимметричное потоотделение
Предполагает первичный гипергидроз
длинный анамнез
раннее начало
наследственность
очаговое, двустороннее симметричное потоотделение
потоотделение прекращается ночью

Таблица 1: В большинстве случаев вторичный гипергидроз легко исключить или диагностировать без взятия образцов и проведения исследований.Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

Гипергидроз крайне негативно влияет на качество жизни. Индекс качества жизни дерматологов (DLQI) может использоваться для объективизации этого, для оценки результатов лечения и сравнения результатов с другими кожными заболеваниями, которые исследуются с использованием того же вопросника. Мы видим, что пациенты с гипергидрозом могут иметь значительно сниженное качество жизни наравне с пациентами с наиболее тяжелым псориазом, которые обследуются с использованием того же вопросника (рис. 3).В специализированных клиниках по лечению гидроза в Стокгольме и Упсале результаты DLQI совпадают с результатами этих опубликованных исследований.

Рисунок 3: Составление индекса качества жизни дерматологов (DLQI) в исследованиях псориаза (n = 17) до и после лечения биологическими препаратами и гипергидроза (n = 12) до и после лечения ботулотоксином. DLQI - это показатель качества жизни, где считается, что баллы выше 10 очень сильно влияют на качество жизни8.Сборник включает статьи из PubMed, которые доступны в полном тексте в библиотеке Упсальского университета. Средние значения DLQI были представлены во всех исследованиях, касающихся псориаза, тогда как средние значения или медианные значения были представлены в исследованиях, касающихся гипергидроза. Рисунок перепечатан с разрешения Ugeskrift для Læger9.

Истории пациентов могут проиллюстрировать трудности, с которыми сталкиваются при гипергидрозе в разных местах (таблица 2).

Подмышки
22-летняя женщина
«Я не могу носить ту одежду, которую хочу.Всегда нужно планировать, что я надену. Обычно это черные джемперы свободного кроя. Я беру с собой дополнительные перемычки того же цвета, чтобы можно было переодеваться на работе. Иногда я накладываю повязки под подмышки, чтобы не было пятен. Это влияет на мои модели движений. Боюсь поднять руки. В школе не протянул руку! »
Руки
мальчик 12 лет
«Когда вы впервые заметили, что у вас потеют руки?»
«Это было в яслях, и мы должны были гулять парами.Мой друг не хотел держать меня за руку ».
«Что тебя беспокоит больше всего?»
«Все, к чему я прикасаюсь, становится мокрым или то, что ручка скользит в руке».
«Чего вы избегаете делать, потому что у вас потеют руки?»
«Если в школе идут танцы или что-то в этом роде, я не хожу».
«Вы или ваши родители говорили со школой о своих проблемах?»
«Нет, не хочу».
Ноги
Мужчина 34 лет
«Моя обувь разрушается через месяц, и ее нужно выбросить, потому что она плохо пахнет.Я не люблю ходить к людям домой в спешке, не имея запасных носков. Стыдно оставлять следы на паркетном полу, и я не хочу снимать обувь на работе из-за неприятного запаха, но в то же время я больше потею, когда ноги закрыты. Уловка 22. Однажды мои ноги чуть не замерзли, потому что я продолжал потеть, хотя на улице было холодно ».
Пах / Ягодицы
22-летняя женщина
«Я ношу темные джинсы, потому что боюсь намочить белье и брюки.Я отказываюсь сидеть на пластиковых стульях, потому что есть большой риск того, что на них останутся пятна. Я не хочу встречаться с мужчиной, потому что чувствую, что заниматься сексом было бы немыслимо ».
Торс
60 900 18-летний мужчина
«Я потею по всему телу, но самое ужасное - это пот со спины и груди. Постоянно быть мокрым и липким - это неухоженный вид. Летом я могу промочить куртку, если не планирую тщательно.Утром принимаю как можно более холодный душ, чтобы потом не потеть. Затем я еду на работу на машине и всегда вовремя выхожу из дома, чтобы потом попотеть и сменить свитер. Проблема в том, когда происходят спонтанные встречи или нужно спешить. Вот тогда я больше не могу планировать.
Лицевая сторона / Головка
Женщина 75 лет
«Мне был 51 год, когда у меня началась менопауза, но мои трудности начались 4-5 лет назад.Он буквально бежал со лба на лицо с минимальным усилием. А мои волосы выглядели так, будто я только что вышла из душа. Я пошла к гинекологу, и мне прописали гормоны, которые я принимала до сих пор, хотя на самом деле они не помогают. Не могу ходить по магазинам, пылесосить или гулять без бега. Летом все, что мне нужно делать, это сидеть на месте, чтобы он завелся. Моя жизнь кажется безнадежной ».
Мужчина 45 лет
«Люди думают, что я неуверен и нервничаю, когда мое лицо потеет, но я не чувствую себя неуверенно - как раз наоборот.У моей мамы и бабушки были такие же проблемы с потливостью головы. Меня лечили различными психотропами и лечили, но это не помогло. Сейчас меня повысили до начальника отдела, но я отказался, потому что я был бы в гораздо большей степени в центре внимания. Это просто чертовски ужасно! »

Таблица 2: Типичные рассказы пациентов, посетивших клинику Hidrosis Clinic в Стокгольме. С помощью проверенных инструментов, таких как DLQI, для измерения качества жизни, страдания пациентов могут быть объективированы, лечение может быть оценено, а результаты могут быть связаны с другими заболеваниями (см. Рисунок 3).Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

Вторичный гипергидроз может охватывать несколько специальностей (Таблица 3). Небольшого количества анамнестических данных обычно достаточно, чтобы различить первичный и вторичный гипергидроз (Таблица 1), но иногда анамнез и статус в диагностике недостаточны, и именно тогда становится актуальным взять образцы и провести дальнейшие исследования.

Дерматология
Эккринный невус
Идиопатический односторонний очаговый гипергидроз
Деформации сосудов
Микседема претибиальной области
Гинекология
Постменопаузальный гипергидроз
Ятрогенный
Лекарства:
• метадон или другие опиаты
• холинергические средства, такие как галантамин
• СИОЗС
• с несколькими лекарствами
Инфекция
Бруцеллез
ВИЧ
Хроническая малярия
TBC
Эндокардит
При некоторых инфекционных заболеваниях
Хирургический
Компенсаторный гипергидроз после симпатэктомии
Медицина
Диабет (гипергидроз вследствие нейропатии или гипогликемии)
Болезни эндокринной системы:
• акромегалия
• феохромоцитома
• гипертиреоз
• гипогонадизм
• инсулинома
Сердечная недостаточность
Ожирение
Неврология
Центральное или периферическое поражение
Синдром Арлекина
Синдром Хорнера
Компенсаторный гипергидроз
Синдром Росса
болезнь Паркинсона
Полинейропатии
Онкология
Карциноид
Лимфома
С несколькими злокачественными новообразованиями
Ортопедия
Гипергидроз от ампутации культи
Психиатрия
Тревожное расстройство
Психотропные препараты
Социальная фобия
Ухо, нос и горло
Синдром Фрея

Таблица 3: Вторичный гипергидроз включает диагнозы нескольких специальностей.В таблице приведены примеры причин вторичного гипергидроза, которые важно знать при обследовании пациентов с гипергидрозом. Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

При общем гипергидрозе бывает сложно определить, является ли он первичным или вторичным. Длительный анамнез без признаков другого заболевания убедительно свидетельствует о том, что это не эндокринное, инфекционное или злокачественное заболевание.

Если есть краткий анамнез, вы спрашиваете, есть ли симптомы B, недавно было начато лечение, есть ли признаки эндокринного заболевания или наступила менопауза.Если нет признаков заболевания, но есть короткий анамнез, рекомендуется меньший скрининг с SR, CRP, статусом крови, тестами печени и щитовидной железы, IGF 1 (акромегалия), метанефринами в плазме (феохромоцитома) и рентгенологическим исследованием легких. . Если в анамнезе есть другие симптомы В, кроме потливости, проводятся дополнительные и более целенаправленные обследования.

У мужчин низкий уровень тестостерона может привести к общему гипергидрозу, но другие симптомы, такие как потеря либидо или проблемы с эрекцией, могут помочь в диагностике10.

Ожирение редко является причиной общего гипергидроза, но может быть ухудшающим фактором.

Некоторые лекарства могут вызывать повышенное потоотделение как побочный эффект, и чаще всего упоминаются СИОЗС и опиоиды. Из опиоидов особенно проблематичен метадон.

Полинейропатии, при которых повреждены судомоторные нервы, вызывают меньшее потоотделение конечностей и компенсирующее потоотделение головы и туловища. Это компенсаторное потоотделение можно ошибочно принять за первичный общий гипергидроз.Полинейропатия может быть известна как у диабетика, но также может быть обнаружена во время обследования и затем должна быть исследована и лечиться, если это возможно.

Потливость днем ​​и ночью является субсимптомом менопаузы у многих женщин. Хотя другие климактерические симптомы исчезают, потоотделение продолжается у значительной части женщин. 10% всех женщин страдают постменопаузальным гипергидрозом через 10 лет после наступления менопаузы11.

Потоотделение при тревожном расстройстве или социальной фобии можно объяснить внезапной мощной активацией симпатических нервов.Двадцатилетний опыт лечения пациентов с гипергидрозом научил нас, что гипергидроз редко возникает в первую очередь из-за тревожного расстройства; с другой стороны, гипергидроз может привести к тревоге, сердцебиению и побегу. Психическое расстройство у пациентов с генерализованной тревогой (SAD), диагностированной в соответствии с DSM IV, и подмышечным гипергидрозом улучшилось после удаления пота из подмышек с помощью ботулинического токсина12. Это означает, что пациенты с тревожными симптомами и гипергидрозом, конечно же, должны получать раннюю помощь с их соматическим расстройством.

Регионарное или асимметричное потоотделение является убедительным признаком вторичного гипергидроза, и следует искать основной диагноз. Потеря потоотделения в одной части тела может вызвать повышенное потоотделение в другой. Этот «компенсаторный» гипергидроз был освещен в шведских средствах массовой информации в 1990-х годах, когда обсуждалась более распространенная симпатэктомия при гипергидрозе. Руки пациентов, которые перенесли операцию, безусловно, стали сухими, но у большинства вместо этого вспотели соски.Многие из этих ятрогенно-поврежденных пациентов теперь могут получать помощь ботулиническим токсином, иногда в сочетании с холинолитиками (см. Описание случая).

Синдром Горнера с потерей потоотделения с одной стороны лица может вызывать компенсаторный гипергидроз с противоположной стороны. При регионарном гипергидрозе важно обследовать контралатеральную сторону на предмет симптомов дефицита!

Необычное асимметричное потоотделение наблюдается при идиопатическом одностороннем очаговом гипергидрозе.Приступы обильного потоотделения возникают в ограниченной области, обычно на лбу или верхней стороне запястья. Пациент воспринимает это как очень неприятное. По результатам неврологического обследования нечего отметить, но ЗПА при биопсии кожи может показать картину, совместимую с эккринным невусом13.

«66-летний мужчина, много лет страдавший компенсирующим потоотделением после симпатэктомии в 1970-х годах. После незначительных нагрузок, таких как ходьба, чтобы успеть на автобус или уборка пылесосом, пот бежит по его торсу ниже сосков.Иногда пот появляется, когда он сидит неподвижно без реальной причины. С момента операции в 1970-х годах у него никогда не было действительно сухого торса или подмышек. Пошел в Клинику Гидроза в Стокгольме ».

Получил инъекции ботулотоксина в подмышки и туловище. При первом повторном приеме через 3 недели после инъекций у пациента наступило явное улучшение. DLQI упал с 23 до 11. Был начат прием холинолитиков, и при повторном приеме через неделю пациент полностью высох! DLQI упал до 1.Теперь пациент мог выполнять упражнения без потоотделения туловища. Описание случая перепечатано с разрешения Läkartidningen2.

Изображение 1: На первом приеме в клинике Hidrosis, Стокгольм, свитер пациента был мокрым ниже денервированной области. Обычно симпатэктомированы 2/3 (и 4) грудных ганглиев. Это означает, что над сосками будет сухо, а под сосками - влажно.

Изображение 2: После лечения ботулотоксином и холинолитиками туловище пациента было полностью сухим, даже после физической нагрузки.

Многие пациенты описывают ночную потливость как довольно неприятную. Мокрое постельное белье мешает ночному сну. Ночная потливость может быть связана с менопаузой, инфекцией, злокачественными новообразованиями или эндокринными заболеваниями. В то же время нередко ночная потливость возникает без серьезной причины14. Колебания глубины сна из-за апноэ во сне, болей, беспокойных ног и т. Д., Похоже, влияют на терморегуляцию. Следует выяснить причину апноэ во сне с ночным потоотделением15. По нашему опыту, некоторые пациенты, у которых наблюдается потливость по ночам наряду с болями или кошмарами с поверхностным, фрагментированным сном, как следствие, часто имеют хороший эффект от приема 10-30 мг амитриптилина в ночное время.Также могут быть полезны антихолинергические препараты с длительным периодом полувыведения, такие как 2 мг толтеродина на ночь.

Вокруг рта и носа образовались остатки парасимпатических волокон, которые иннервируют потовые железы. Физиологический густаторный рефлекс включает сенсорные волокна языка (тригеминус), которые связаны с крылонебно-небным ганглием и парасимпатическими волокнами, которые иннервируют ороназальные потовые железы. Всем известно, что ваше лицо потеет, когда вы едите сильно острую пищу.

Патологический вкусовой гипергидроз возникает из-за симпатической денервации потовых желез в щеке с реиннервацией парасимпатических волокон, которые обычно иннервируют носовые слюнные железы и / или потовые железы. Этот вкусовой гипергидроз наблюдается после операции на слюнных железах и затем называется синдромом Фрея или после симпатэктомии. Повреждение симпатических судомоторных нервов также может быть связано с такими заболеваниями, как диабетическая невропатия или процессы внутригрудного расширения, как следствие которых - вкусовой гипергидроз.

Диагностика состояний, лежащих в основе вторичного гипергидроза. Если в анамнезе указан первичный гипергидроз, брать пробы не нужно (таблица 1).

Есть ли связь с запуском лекарства? Есть ли связь с операцией? Симпатэктомия с компенсаторным гипергидрозом или операция на слюнных железах с последующим потоотделением лица (вкусовым), вызванным пищей (синдром Фрея)?

Если есть симптом B, проведите целевое расследование специально для выявления злокачественных новообразований и инфекций.При денервации следует подозревать компенсаторное потоотделение. Если наблюдается асимметричное потоотделение, всегда следует подозревать неврологическую причину. Осмотрите гипергидротическую сторону и контралатеральную, где нередко она может быть ангидротической (например, при синдроме Горнера).

Понять потребности пациента. Посмотрите на все места, которые беспокоят пациента, а затем определите приоритетность тех мест, которые больше всего беспокоят пациента. Ночная потливость может быть большой проблемой для некоторых, и о ней тоже нужно спрашивать.Когда выделены приоритеты пациента, составьте план лечения; какие области можно лечить ботулотоксином? Если есть оставшиеся участки, которые нельзя обработать ботулотоксином, можно назначить холинолитики. Если есть ночная потливость, ее также следует по возможности лечить.

Перед началом лечения следует сообщить о преимуществах и недостатках различных методов лечения.

В зависимости от локализации гипергидроза существуют различные варианты лечения.Лечение должно быть индивидуально адаптировано с учетом противопоказаний, неудач терапии и т. Д. Доступность лекарств может быть разной в зависимости от страны из-за отсутствия разрешения властей. Различные варианты лечения описаны ниже, а в таблице 4 представлены рекомендации, основанные на клинических рекомендациях Международного общества гипергидроза16, рекомендациях многопрофильной рабочей группы по распознаванию, диагностике и лечению первичного очагового гипергидроза17 и лечению вегетативных расстройств ботулиническим токсином: очаговый гипергидроз и сиалорея 18.

Местное лечение, например хлорид алюминия (AlCl) следует пробовать при любом локализованном гипергидрозе16,17. Однако нанесение на кожу головы может быть затруднено из-за волосистой кожи. AlCl вступает в реакцию с белками потовых протоков и образует механическое препятствие, препятствующее потоотделению. Раствор наносится на полностью сухую кожу один раз в неделю или чаще, желательно перед сном и оставить действовать на ночь. У некоторых пациентов возникают проблемы с использованием раствора из-за раздражения кожи.

Внутрикожные местные инъекции BTX A представляют собой очень эффективное лечение.Крупные рандомизированные многоцентровые исследования были проведены в отношении показаний подмышечного гипергидроза19,20, а несколько исследований также показали хороший эффект для других мест21-29. BTX A вызывает местную химическую денервацию, предотвращая высвобождение ацетилхолина. Продолжительность эффекта различается у разных людей, и лечение обычно необходимо повторять 1-4 раза в год. Наиболее частыми побочными эффектами являются сухость кожи и небольшая мышечная слабость. Любые побочные эффекты обычно бывают местными, преходящими и легкими.

Механизм действия BTX B аналогичен механизму действия BTX A, но влияние на α-мотонейроны мышц, по-видимому, намного меньше, поскольку для лечения цервикальной дистонии необходимы более высокие дозы в 50–100 раз. Тем не менее, новое исследование показывает, что BTX B может быть разбавлен до низкой концентрации в большей степени и что эффект ингибирования потоотделения 1 U BTX A соответствует 1-2 U BTX B30, 31.

Результаты этих исследований открыли возможности для лечения больших участков или областей, где существует большой риск местных побочных эффектов со стороны мышц, например, на ладонях или лице32,33.Пациенты с черепно-лицевым гипергидрозом33, общим гипергидрозом или гипергидрозом в постменопаузе, когда эстроген внутрь неприемлем или неэффективен, могут получать лечение относительно небольшими дозами BTX B. B с небольшим риском побочных эффектов 34. В зависимости от группы продолжительность эффекта может быть немного короче после лечения BTX B по сравнению с BTX A, но не для всех людей.

Ионтофорез может быть альтернативой при лечении ладонно-подошвенного гипергидроза. Ионы передаются в протоки пота с помощью слабого тока и создают препятствие в самой внешней части протока. Первоначально лечение проводят 3-4 раза в неделю по 20-30 минут каждый раз. Затем интервал удлиняется и индивидуально корректируется, обычно требуется 1-4 процедуры в месяц. На лечение у пациента уходит много времени.

В последние годы был разработан неинвазивный метод, который вызывает местное разрушение потовых желез с помощью микроволн (miraDry®), дающий удовлетворительные и постоянные результаты35.Другие инвазивные или малоинвазивные методы доступны для изолированного подмышечного гипергидроза, если miraDry® противопоказан.

Различные типы пероральных антихолинергических препаратов могут хорошо работать при мультифокальном гипергидрозе и, наряду с БТК, вызывать аддитивные эффекты. Монотерапия обычно дает неадекватный эффект. Из-за системного воздействия риск побочных эффектов больше по сравнению с местным лечением. Очень часто сообщается о сухости во рту, кроме того, возникает задержка мочи, сухость глаз и нарушение аккомодации.Признаки повышенного риска развития деменции при более высоком кумулятивном использовании холинолитиков привели к потребности в большей осведомленности о потенциальных рисках использования холинолитиков и сокращении их использования с течением времени (36). В небольших исследованиях было доказано, что пероральные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы карбоангидразы (прямое воздействие на кальциевые каналы потовых желез или карбоангидразу) и клонидин, имеют эффект, и их можно попробовать.

Из-за частоты тяжелых и необратимых побочных эффектов ETS больше не проводится в Швеции.Профиль побочных эффектов неблагоприятен при острых и хронических побочных эффектах. Наиболее частым из зарегистрированных побочных эффектов является компенсаторное потоотделение (в нескольких исследованиях сообщалось о частоте 80-95%), и он может представлять собой пожизненную инвалидность, которая для многих является значительно более серьезным расстройством, чем то, которое оправдало операцию (см. Описание случая). 37,38.

В странах, где ETS все еще проводится, пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение16.Это лечение должно быть последним вариантом16,17.

Опция Подмышечный гипергидроз Ладонный гипергидроз Подошвенный гипергидроз Черепно-лицевой гипергидроз Вкусовой гипергидроз Торс (компенсаторный гипергидроз)
1-й Местное лечение
(например.AlCl)
Местное лечение
(например, AlCl) / Ионтофорез
Местное лечение
(например, AlCl) / Ионтофорез
Местное лечение
(например, AlCl) †
Местное лечение
(например, AlCl) / ботулинический токсин
Ботулотоксин
2-я Ботулинический токсин / микроволновый термолиз Ботулотоксин Ботулотоксин Ботулотоксин Ботулотоксин / Местное лечение
(е.грамм. AlCl)
Лекарства системного действия (например, холинолитики)
3-й Локальная абляция потовых желез Лекарства системного действия (например, холинолитики) Лекарства системного действия (например, холинолитики) Лекарства системного действия (например, холинолитики) Лекарства системного действия (например, холинолитики)
4-я Лекарства системного действия (например,грамм. холинолитики) (ETS) * (ETS) *
5-й (ETS) *

Таблица 4 : Рекомендации по лечению, основанные на клинических рекомендациях Международного общества гипергидроза16, рекомендациях Многопрофильной рабочей группы по распознаванию, диагностике и лечению первичного очагового гипергидроза17 и лечению ботулиническим токсином вегетативных расстройств: очагового гипергидроза и сиалореи.18.

† Нанесение на кожу головы может быть затруднено из-за волосистой кожи.

* В странах, где все еще выполняется эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS), пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение16.

Гипергидроз - широко распространенное заболевание, которое обычно является идиопатическим, но может быть вторичным по отношению к заболеваниям, затрагивающим несколько специальностей.Исследования показывают, что существует сильное негативное влияние на качество жизни пациентов с гипергидрозом. Благодаря современным методам лечения индивидуально подобранная терапия может дать очень хорошие результаты.

  1. Schlereth T, Dieterich M, Birklein F. Гипергидроз - причины и лечение повышенного потоотделения. Deutsches Arzteblatt International. 2009 Янв; 106 (3): 32-7.
  2. Swartling C, Brismar K, Aquilonius SM, Naver H, Rystedt A, Rosell K. [Гипергидроз - "тихий" недостаток].Lakartidningen. 2011 23-29 ноября; 108 (47): 2428-32.
  3. Граммер К., Финк Б., Нив Н. Человеческие феромоны и сексуальное влечение. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2005 1 февраля; 118 (2): 135-42.
  4. Iwase S, Ikeda T, Kitazawa H, Hakusui S, Sugenoya J, Mano T. Измененная реакция кожного симпатического оттока на психические и термические стимулы при первичном ладонно-подошвенном гипергидрозе. Журнал вегетативной нервной системы. 1997 6 июня; 64 (2-3): 65-73.
  5. Strutton DR, Kowalski JW, Glaser DA, Stang PE.Распространенность гипергидроза в США и влияние на людей с подмышечным гипергидрозом: результаты национального исследования. Журнал Американской академии дерматологии. 2004 август; 51 (2): 241-8.
  6. Kaufmann H, Saadia D, Polin C, Hague S, Singleton A, Singleton A. Первичный гипергидроз - свидетельство аутосомно-доминантного наследования. Clin Auton Res. 2003 Апрель; 13 (2): 96-8.
  7. Ким ВО, Кил ХК, Юн КБ, Ю ДжХ. Лечение генерализованного гипергидроза оксибутинином у пациенток в постменопаузе.Acta dermato-venereologica. 2010 Май; 90 (3): 291-3.
  8. Hongbo Y, Thomas CL, Harrison MA, Salek MS, Finlay AY. Перевод науки о качестве жизни на практику: что означают показатели индекса качества жизни дерматологии? Журнал исследовательской дерматологии. 2005 Октябрь; 125 (4): 659-64.
  9. Swartling C, Rystedt A, Brismar K, Naver H, Norman P, Dizdarevic A. [Гипергидроз - это скрытый недостаток]. Ugeskrift для laeger. 2016 8 февраля; 178 (6): V04150291.
  10. Вермёлен А.Диагностика частичного дефицита андрогенов у стареющего мужчины. Annales d'endocrinologie. 2003 Апрель; 64 (2): 109-14.
  11. Берг Г., Готтуолл Т., Хаммар М., Линдгрен Р. Климактерические симптомы у женщин в возрасте 60-62 лет в Линчёпинге, Швеция, в 1986 году. Maturitas. 1988 Октябрь; 10 (3): 193-9.
  12. Коннор К.М., Кук Дж. Л., Дэвидсон Дж. Р. Лечение ботулиническим токсином социального тревожного расстройства с гипергидрозом: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Журнал клинической психиатрии. 2006 Янв; 67 (1): 30-6.
  13. Kreyden OP, Schmid-Grendelmeier P, Burg G. Идиопатический локализованный односторонний гипергидроз: отчет об успешном лечении ботулотоксином типа A и обзор литературы. Архив дерматологии. 2001 декабрь; 137 (12): 1622-5.
  14. Mold JW, Roberts M, Aboshady HM. Распространенность и предикторы ночного потоотделения, дневного потоотделения и приливов у пожилых пациентов первичной медико-санитарной помощи: исследование OKPRN. Летопись семейной медицины. 2004 сентябрь-октябрь; 2 (5): 391-7.
  15. Кили Дж. Л., Мерфи М., МакНиколас В. Т..Субъективная эффективность назальной терапии CPAP при синдроме обструктивного апноэ во сне: проспективное контролируемое исследование. Eur Respir J. 1999 May; 13 (5): 1086-90.
  16. Международное общество гипергидроза. Алгоритмы гипергидроза. http://www.sweathelp.org/treatments-hcp/clinical-guidelines.html [2016-06-21].
  17. Хорнбергер Дж., Граймс К., Науманн М., Глейзер Д.А., Лоу Нью-Джерси, Нейвер Х и др. Распознавание, диагностика и лечение первичного очагового гипергидроза. Журнал Американской академии дерматологии.2004 август; 51 (2): 274-86.
  18. Hosp C, Naumann MK, Hamm H. Лечение вегетативных расстройств ботулиническим токсином: очаговый гипергидроз и сиалорея. Семинары по неврологии. 2016 Февраль; 36 (1): 20-8.
  19. Хекманн М., Себальос-Бауманн А.О., Плевиг Г. Ботулинический токсин А при подмышечном гипергидрозе (чрезмерное потоотделение). Медицинский журнал Новой Англии. 2001 15 февраля; 344 (7): 488-93.
  20. Naumann M, Лоу, штат Нью-Джерси. Ботулинический токсин типа А в лечении двустороннего первичного подмышечного гипергидроза: рандомизированное, параллельное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, параллельная группа.BMJ (изд. Клинических исследований, 15 сентября 2001 г .; 323 (7313): 596-9.
  21. ).
  22. Schnider P, Binder M, Auff E, Kittler H, Berger T, Wolff K. Двойное слепое испытание ботулинического токсина A для лечения очагового гипергидроза ладоней. Британский дерматологический журнал. 1997 Апрель; 136 (4): 548-52.
  23. Lowe NJ, Yamauchi PS, Lask GP, Patnaik R, Iyer S. Эффективность и безопасность ботулинического токсина типа a при лечении ладонного гипергидроза: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Dermatol Surg. 2002 сентябрь; 28 (9): 822-7.
  24. Campanati A, Bernardini ML, Gesuita R, Offidani A. Подошвенный очаговый идиопатический гипергидроз и ботулинический токсин: пилотное исследование. Eur J Dermatol. 2007 январь-февраль; 17 (1): 52-4.
  25. Вадуд-Сейеди Дж. Лечение подошвенного гипергидроза ботулиническим токсином типа А. Международный дерматологический журнал. 2004 декабрь; 43 (12): 969-71.
  26. Hexsel DM, Dal'forno T, Hexsel CL. Паховый, или гипергидроз Гекселя. Клиники дерматологии.2004 январь-февраль; 22 (1): 53-9.
  27. Ким ВО, Кил Х.К., Юн КБ, Но КЮ. Ботулинический токсин: лечение компенсаторного гипергидроза туловища. Dermatol Surg. 2009 Май; 35 (5): 833-8; обсуждение 8.
  28. Ferraro G, Altieri A, Grella E, D'Andrea F. Ботулинический токсин: 28 пациентов с синдромом Фрея, получавших внутрикожные инъекции. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2005 Янв; 115 (1): 344-5
  29. Кинкелин I, Хунд М., Науманн М., Хамм Х. Эффективное лечение лобного гипергидроза ботулиническим токсином А.Британский дерматологический журнал. 2000 Октябрь; 143 (4): 824-7.
  30. Naver H, Swartling C, Aquilonius SM. Лечение очагового гипергидроза ботулотоксином типа А. Краткий обзор методологии и 2-х летнего опыта. Eur J Neurol. 1999; 6 (приложение 4): S117-20.
  31. Rystedt A, Swartling C, Naver H. Ангидротический эффект внутрикожных инъекций ботулотоксина: сравнение различных продуктов и концентраций. Acta dermato-venereologica. 2008; 88 (3): 229-33.
  32. Rystedt A, Karlqvist M, Bertilsson M, Naver H, Swartling C.Влияние концентрации ботулинического токсина на снижение потоотделения: рандомизированное двойное слепое исследование. Acta dermato-venereologica. 2013 ноя; 93 (6): 674-8.
  33. Swartling C, Farnstrand C, Abt G, Stalberg E, Naver H. Побочные эффекты внутрикожных инъекций ботулинического токсина A при лечении ладонного гипергидроза: нейрофизиологическое исследование. Eur J Neurol. 2001 сентябрь; 8 (5): 451-6.
  34. Карлквист М., Розелл К., Ристедт А., Гимнелиус К., Свартлинг С. Ботулинический токсин В в лечении черепно-лицевого гипергидроза.J Eur Acad Dermatol Venereol. 3 октября 2013 г.
  35. Rosell K, Hymnelius K, Swartling C. Ботулинические токсины типа A и B улучшают качество жизни пациентов с подмышечным и ладонным гипергидрозом. Acta dermato-venereologica. 2013 2 мая; 93 (3): 335-9.
  36. Hong HC, Lupine M, O'Shaughnessy KF. Клиническая оценка микроволнового устройства для лечения подмышечного гипергидроза. Dermatol Surg. 2012 Май; 38 (5): 728-35. PubMed PMID: 22452511.
  37. Gray SL, Anderson ML, Dublin S, Hanlon JT, Hubbard R, Walker R и др.Кумулятивное использование сильных холинолитиков и случайное слабоумие: проспективное когортное исследование. JAMA внутренняя медицина. 2015 Март; 175 (3): 401-7. PubMed PMID: 25621434.
  38. Фурлан А.Д., Майлис А., Папагапиу М. Неужели мы платим высокую цену за хирургическую симпатэктомию? Систематический обзор литературы о поздних осложнениях. Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2000 Зима; 1 (4): 245-57.
  39. Walles T, Somuncuoglu G, Steger V, Veit S, Friedel G. Долгосрочная эффективность эндоскопической торакальной симпатикотомии: обследование через 10 лет после операции.Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия. 2009 Янв; 8 (1): 54-7

Приливы и ночная потливость (PDQ®) - Версия пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) - это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях.Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ - это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH - это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этой сводки

В этой сводной информации о раке PDQ содержится текущая информация о причинах и лечении приливов и ночного потоотделения. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») - это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ по поддержке и паллиативной помощи.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание - это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Поддерживающая и паллиативная помощь. PDQ Приливы и ночная потливость. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/hot-flashes-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389162]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online - это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер