При выдохе боль в левом подреберье: Болит под ребрами слева при выдохе

Боль в левом подреберье при выдохе

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Патологии диафрагмы

Поскольку область левого подреберья имеет тесный контакт, как с внутренними органами, так и с диафрагмой и ребрами, причин болезненных ощущений на вдохе может быть множество. Для удобства восприятия разделим все возможные причины на несколько групп.

В эту группу можно отнести следующие заболевания:

• Разрыв селезенки – возникает в результате механического травматизма левого участка брюшной полости в средней или нижней части. Поврежденный орган начинает обильно кровить, а вытекающая кровь попадает в брюшную полость. Повышенная иннервация селезенки провоцирует сильную боль, которая усиливается не только при движении, но и при обычном вдохе. Отмечается спертость дыхания, простреливающая боль в средней и нижних частях брюшины и под ребрами в левой стороне. При медлительном течении постепенно нарастает температура тела, присоединяется озноб, а кожные покровы в области расположения органа приобретают синюшный оттенок.
• Диафрагмальная грыжа и поддиафрагмальный абсцесс – диафрагма условно отделяет брюшную от грудной полости, что регулируется объемом вдоха. Когда имеется грыжа, просвет пищевода обычно увеличивается, а нижняя доля желудка перемещается на несколько см вверх, из-за чего человек ощущает постоянную ноющую боль в левом подреберье. Сюда подключается обильное срыгивание после приема пищи, поскольку происходит самопроизвольный заброс пищи через пищевод в ротовую полость. Отмечается невозможность сделать полноценный вдох, а также ноющие боли под ребрами, усиливающиеся при резком чихании или кашле.
• Острый аппендицит – хотя обычно локализуется справа, может заявить о себе и в левой части брюшной полости острой распирающей и нарастающей болью, которая усиливается при вдохе. Она может распространяться на область между ребрами, а также усилиться при кашле и любом телодвижении. Сопровождается повышением температуры, ознобом. Возникает в результате воспалительного процесса в аппендиксе, после чего его полностью удаляют.
• Острый пиелонефрит – левая почка, при наличии воспалительного процесса, способна провоцировать боль в левое подреберье и между ребрами, а также иррадиировать в брюшную полость. Нарушаются процессы мочеиспускания (оно отсутствует), увеличиваются позывы, поднимается температура тела, а также присутствуют почечные колики, нарастающие на вдохе и стихающие на выдохе.При кашле колики усиливаются, что может провоцировать болевой шок и потерю сознания. Боль в боку не проходит сама по себе, а спазм сосудов устраняется только после приема спазмолитиков.
• Панкреатит – проблемы с поджелудочной железой приводят к формированию и нарастанию заболеваний всего желудочно-кишечного тракта. Недостаток ферментов не позволяет полноценно переваривать и усваивать питательные вещества, поступающие в организм с пищей. Увеличение поджелудочной железы, которая расположена с левой стороны от желудка, вызывает ноющую и тянущую боль, а также изжогу и дискомфорт в желудке. Боль в левом боку и между ребрами особенно усиливается после приема пищи.

При наличии симптоматики желудочно-кишечных заболеваний следует немедленно вызвать скорую помощь, детально описав состояние больного и все клинические признаки.

Поскольку диафрагма имеет тесную связь с сердцем, полноценный вдох может вызывать сильную боль при таких болезнях сердца, как:

• Кардиомиопатия – группа заболеваний миокарда, для которых характерно полное или частичное структурное видоизменение сердечной мышцы, причем крупные артерии и сосуды остаются незатронутыми. При этом миокард не способен полноценно выполнять свои функции, провоцируя болезненные ощущения при вдохе. На фоне кардиомиопатии может развиться сердечный приступ, для которого первым признаком является невозможность вдоха, а также острая простреливающая боль в сердце, лопатках, иррадиирующая вниз к брюшной полости, и между ребрами. Также может отмечаться боль в левом боку, которая усиливается при вертикальном положении туловища.
• Ишемическая болезнь – болезнь сердца, сопровождающаяся поражением сосудистой системы, из-за чего невозможно полноценное питание органа. Характеризуется периодической простреливающей болью в левой части грудины и боку, которая усиливается при любом движении, а также вдохе.

Болезни сердца и всей сердечно-сосудистой системы могут длительное время иметь скрытый (латентный) характер, проявившись внезапно и остро.

Обычно все респираторные заболевания вызывают затрудненность дыхания, однако некоторые могут сопровождать вдох значительной болью с левой стороны брюшной полости. Сюда относят такие болезни, как:

• Левосторонний сухой плеврит – болезнь легких, при которой отмечается реактивный воспалительный процесс плевры с деструктивными процессами, в результате которых образуется выпадение фибрина на поверхность. Присутствует сухой удушающий кашель, который вызывает острую боль в левой части подреберья, а также резкое увеличение температуры до 39°С. Усиливается боль не только при кашле, но и при любых движениях. Может распространяться на левый бок, но чаще всего возникает справа.
• Левосторонняя пневмония – инфекционное заболевание, поражающее не только легкие, но и их оболочку плевру. Проявляется повышением температуры тела, сухим кашлем с болью, одышкой, повышенным потоотделением, а также учащенное болезненное дыхание (невозможность сделать полный вдох). Воспаление легких с левой стороны возникает реже, чем с правой, однако сложнее лечится.

Заболевания органов дыхания наиболее тесно связаны с болью при увеличении легких в объеме (при вдохе), поэтому болезненность в боку может быть обычным явлением, которое проходит само по себе, как будет вылечено респираторное заболевание.

Эта группа патологий наиболее многочисленна по периодичности диагностирования болей с левой стороны и в боку при вдохе. Чаще всего такой симптом присущ следующим заболеваниям:

• Ушибы и травмы грудины с повреждением мягких тканей – если наложен шов с левой стороны брюшной полости или грудины, может возникать тянущая ноющая боль в боку, которая усиливается на вдохе. Это объясняется повреждением крупных нервных окончаний, которые имеют связку с диафрагмой, что и провоцирует умеренную боль на вдохе.
• Перелом ребер – в зависимости от степени тяжести перелома, отмечается разной силы боль в месте травматизма. Некоторые переломы длительное время остаются без внимания, так как вызывают небольшую боль в боку, преимущественно при резком вдохе. Однако неправильно сросшиеся кости ущемляют нервные окончания под и над ребрами, из-за чего боль приобретает постоянный характер.
• Межреберная невралгия – острая простреливающая боль возникает в результате сдавливания нервных окончаний позвонками, которые частично изменили свое местоположение. Боль усиливается при вдохе, а также при поворотах туловища.
• Грудной остеохондроз – самая частая причина болезненных ощущений при вдохе. Образованные при компрессии межпозвоночные грыжи оказывают определенное давление на нервные сплетения, провоцируя определенную боль при вдохе. Боль может нарастать длительное время, пока остеохондроз находится в прогрессирующей стадии. Дополнительных симптомов не отмечается, а само заболевание диагностируется достаточно сложно.
• Синдром Титце – воспалительный процесс хрящевой ткани ребер в месте их сочленений с грудиной. Боль острая, иногда имеет хронический характер. Усиливается при вдохе, пальпации, а также резких движениях. Воспалительный процесс образуется на фоне перенесенных операций, а также при частом травматизме грудной клетки.

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

• В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
• Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
• Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
• При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

• кардиомиопатия, поражение сердца, инфаркт;
• заболевания ЖКТ – холецистит, язва, гастрит, панкреатит, дуоденит, колит;
• межреберная невралгия;
• увеличение или разрыв селезенки;
• опухоли внутренних органов;
• инфаркт селезенки вследствие тромбоза артерий;
• ревматические проявления;
• травма диафрагмы, диафрагмальная грыжа;
• левосторонний плеврит, а также левосторонняя пневмония, развивающаяся в нижней части левого легкого.

Органы брюшной полости

Причины, связанные с патологиями диафрагмы

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Неприятные ощущения могут отмечаться как спереди, так и сзади туловища.

Общие сведения

Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья.

Это селезенка, левая часть диафрагмы, часть желудка, поджелудочная железа, петли кишечника, полюс левой почки. При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.

Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья. Это селезенка, левая часть диафрагмы,часть желудка, поджелудочная железа, петли кишечника, полюс левой почки. При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.

Боли при межреберной невралгии

На фоне развития неврологических болезней может происходить раздражение или сдавливание межреберных нервов. Когда поражаются нервные клетки, у больных межреберной невралгией болевые ощущения могут иметь очень широкий спектр: развиваются схваткообразные, пульсирующие, пронзительные, иногда острые или ноющие, тупые или жгучие боли.

При приступах невралгии покалывает под грудью, отмечаются периодические подергивания мышц, бледность или покраснение кожи, сильное потоотделение.

Больные невралгией часто интересуются у врачей, что находится с левой стороны у человека, так как боль часто отдает под лопатку, чувствуется под сердцем, в области живота сверху, в верхней части спины под лопаткой, а также в других местах при нажатии. Появляется ощущение, что режет, «мешает» и дергается в разных местах.

Болевые ощущения проявляются в любое время суток, а в тех местах, где были повреждены нервные пути, отмечается онемение.

Вследствие каких-либо патологических процессов в организме происходит воспаление и сдавление нервов, находящихся между ребрами. Боль при таком заболевании носит острый пронизывающий характер с левой стороны. Она способна усиливаться при вдохе, физических нагрузках и даже при незначительном движении тела.

Боль в левом подреберье не дает больному полноценно дышать, двигаться, спать и часто отдает в спину. Она со временем стихает и переходит в тупую или ноющую.

Межреберная невралгия — это очень неприятное заболевание. В течение нескольких дней человек может быть абсолютно обездвижен, так как малейшая физическая нагрузка приносит сильный дискомфорт.

Боль в левом боку живота — какой она бывает?

Изначально следует определить границы области подреберья. Это левая сторона живота – левый квадрант вверху, который расположен под ребрами. Соответственно, о том, что именно болит в этой части живота у мужчины, женщины или у ребенка, и к какому доктору необходимо обращаться, можно определить по характеру боли, периода и обстоятельств ее появления. Если боль проявляется в верхней части живота по центру и отдает в левый бок, можно говорить о развитии разных заболеваний.

Тем, кто интересуется, почему колет при беге, и опасно ли это, нужно учесть, что подобный симптом наблюдается и у здоровых людей. Если покалывание только периодически развивается при движении, то есть при активной физической нагрузке, то такое явление можно считать нормальным. Такие симптомы быстро исчезают и свидетельствуют они лишь о том, что взрослый человек или ребенок не достаточно разминался перед началом спортивных занятий и двигался очень резко.

Перед началом занятий необходимо провести тщательную разминку, чтобы организм постепенно приспособился к активизации кровообращения. Колющая боль иногда развивается и при слишком активной ходьбе, чему можно воспрепятствовать, снизив темпы.

Это состояние неопасно, если колит только во время нагрузки и происходит это со здоровыми людьми, не страдающими сердечными недугами. Однако даже здоровым людям, которые напрягаются слишком сильно, при развитии таких ощущений нужно остановиться и расслабиться, глубоко подышать. При выдохе следует нажать ладонью на то место, где развивается боль, и резко наклониться вперед. Повторить такие действия можно несколько раз.

Важно также следить, чтобы тогда, когда проходит занятие, дыхание было глубоким, так как при поверхностном дыхании происходят малые экскурсии диафрагмы.

Сильная резкая боль слева также может отмечаться, если человек начал тренировку после еды. Важно, чтобы после еды до начала занятий прошло, по крайней мере, полтора часа, так как пищеварительная система должна справиться с процессом переваривания.

Если жжение развивается резко, и с нагрузкой оно не связано, то необходимо обращаться за медицинской помощью. Резкое жжение под ребрами, а также жжение внизу живота может являться свидетельством разрыва селезенки, почечной лоханки, перфорации стенки желудка и петель тонкого кишечника. Также вероятны в таком случае острый панкреатит и абдоминальный вариант инфаркта миокарда.

Если возникновение болевых ощущений в этой области отмечается при вдохе после перенесенной травмы, аварии, падения, то существует вероятность, что у человека серьезно повреждены внутренние органы. В таком случае важно сразу обращаться к специалистам, так как существует вероятность угрозы жизни.

Разлитая, ноющая боль, которая проявляется на протяжении длительного времени и возникает периодически, может являться признаком развития хронической болезни органов ЖКТ. Вероятно воспаление в желудке — гастрит, а также панкреатит, холецистит и др. Чтобы определить, что может болеть в левом боку, или исключить развитие патологий, важно пройти консультацию у гастроэнтеролога, провести анализы и исследования. Также тянущая боль в левом подреберье развивается при некоторых патологиях крови, бактериальных инфекциях, сепсисе, системных болезнях.

Ноющая боль

Если в подреберье постоянно ноет, тянет, то причины тяжести под ребрами могут быть связаны с развитием дуоденитаили вялотекущего колита. Если при этом у пациента сразу отмечается тошнота и рвота, то можно говорить о вероятности язвенной болезни желудка.

Если боль не связана с проблемами в функциях ЖКТ, можно предположить предынфарктное состояние, стенокардию, ишемическую болезнь сердца.

Острый пиелонефрит

Если слева, где у вас ребра, резко появилась острая, жгучая боль, даже не думайте о том, чтобы принимать спазмолитики или обезболивающие самостоятельно. Скорее всего, у вас острое состояние, вызванное травмой или острым воспалительным заболеванием, возможно, угрожающее вашей жизни:

• перфорация язвы желудка
• разрыв селезенки
• разрыв почечной лоханки
• перфорация кишечника
• разрыв аппендикса (реже)
• левосторонний плеврит

Перечисленные выше препараты вряд ли решат вашу проблему, а вот клиническую картину смажут. Если вы ощущаете острые боли в области левого подреберья, срочно вызывайте скорую!

Острый аппендицит можно легко отличить по сопутствующим симптомам и локализации болевых ощущений. Помимо левого подреберья боль расходится в стороны и к пупку. Кроме острого приступа отмечается повышенное газообразование, из-за чего вздувается живот и появляются колики.

После освобождения тонкой и толстой кишки приступ стихает. Через некоторое время острая боль возвращается. Она может усиливаться при вдохе и после двигательной активности.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек. Для него характерна острая или ноющая боль с левой стороны, отдающая в спину. На фоне приступа возникает головная боль, отмечается повышение температуры тела до субфебрильных единиц, страдает мочеполовая система и общее самочувствие больного.

Боль слева при заболеваниях селезенки

На фоне приступа появляется одышка, не утихающая во время покоя, учащается пульс, под ребрами с левой стороны может возникнуть ощущение тяжести и жжения.

Селезенка отвечает за иммунитет организма и фильтрует кровь от отмерших эритроцитов. После тяжелых вирусных, инфекционных и иммунных заболеваний происходит сбой в ее работе. Орган увеличивается, появляется болевой синдром. В некоторых случаях при внешнем травматическом воздействии может произойти разрыв селезенки, при котором также наблюдаются сильные болезненные ощущения в левом подреберье.

Во время обострения панкреатита возникают нестерпимые боли с левой стороны. Они могут распространяться по всей поверхности живота и иррадиировать в спину. Временное облегчение приносит поза, согнувшись сидя на стуле. Приступ может начаться после приема пищи или алкоголя, он может сопровождаться диспепсическими расстройствами.

При любом из вышеперечисленных патологических состояний необходима срочная консультация специалиста. Боль в подреберье нельзя игнорировать. Она может свидетельствовать о серьезных нарушениях внутри организма.

Расположение селезенки в организме человека

Спленомегалия(то есть увеличение селезенки) отмечается при инфекционном мононуклеозе и других болезнях, причины которых – инфекционное поражение. Но при этом заболевании у пациента также проявляются температура, лихорадка, боль в мышцах, интоксикация, увеличение лимфатических узлов и печени.

В организме селезенка выполняет разные функции, являясь наиболее крупным лимфатическим узлом, самым тонким фильтром крови и наибольшим конгломератом ретикулоэндотелиальной ткани.

Гипертрофия селезенкипроисходит, если она выполняет свои функции в усиленном режиме вследствие инфекционных заболеваний, гемолитических анемий, болезней иммунных комплексов. Ее увеличение в размерах вследствие этого иногда и является ответом на вопрос, от чего болит селезенка у человека.

Кроме того, есть и другие причины, почему болит селезенка. Причинами этого может быть опухоль, травмы, инфильтрация, дефекты развития. Наиболее острые болевые ощущения проявляются после травмы или удара, которые приводят к разрыву этого органа. Что делать, если это произошло, должен как можно скорее определить доктор. При разрыве селезенки также отмечается синюшность кожи возле пупка, боль отдает в районе спины. После того, как были отмечены такие симптомы, необходимо немедленно вызывать неотложную помощь.

Расположение поджелудочной железы в организме человека

При гастрите

Проявления гастрита имеют место у большинства людей. Слизистая желудка очень чувствительна к действию раздражителей, которых в современных пищевых продуктах содержится очень большое количество.

При гастрите в области подреберья развивается ноющая боль, отрыжка, тошнота, иногда в животе урчит, бурлит, ощущается пульсация. Развивается боль в эпигастрии, рвота, ощущение давления, тяжесть. Перечисленные признаки проявляются у ребенка и взрослого наиболее часто после еды. При гастрите пациента также беспокоит бледность, сухость во рту, чувство слабости, запор, понос, газы, вздутие.

Симптомы этого заболевания похожи на признаки гастрита. Признаки зависят оттого, насколько тяжелым является заболевание. Но при язве желудка боль, как правило, возникает после того, как произошел прием пищи.

При язве пациента беспокоят не только сильные колики, но и рвота, ухудшение аппетита, отрыжка, изжога, урчание и бульканье в желудке.

При прободной язвеколики внизу живота и в области подреберья переходят во внезапную кинжальную боль, отчего человек может терять сознание.

Что находится у человека в левом боку под ребрами, беспокоит и людей, страдающих панкреатитом. При этой болезни сильные опоясывающие болевые ощущения проявляются слева под ребрами вверху и немного ниже. Для такого состояния характерна рвота с желчью, горечь во рту, тошнота. Иногда болевые ощущения настолько интенсивные, что человеку приходится сидеть, согнувшись. Может светлеть кал и темнеть моча.

Если болезнь переходит в хроническую форму, боли в основном беспокоят после злоупотребление вредной пищей и алкоголем. Онкологические процессы в поджелудочной установить очень сложно, так как в начале болезни симптомы почти не заметны.

На ранних сроках онкологические процессы могут протекать с неярко выраженной симптоматикой. Поэтому должны настораживать разные симптомы, особенно, если они развиваются часто или это происходит у пожилых людей. Периодическое покалывание – если пульсирует и покалывает внизу живота или выше, слабость, постоянное отсутствие аппетита, анемия, быстрое насыщение, постоянное бурление и периодические боли в желудке, регулярное чередование поносов и запоров -все это является причиной для беспокойства. Также необходимо сразу обратиться к доктору, если в этой области появилось уплотнение, шишка.

Но если какой-то из этих симптомов проявляется постоянно, делать выводы о заболевании и назначать лечение должен только врач.

Спленомегалия (то есть увеличение селезенки) отмечается при инфекционном мононуклеозе и других болезнях, причины которых – инфекционное поражение. Но при этом заболевании у пациента также проявляются температура, лихорадка, боль в мышцах, интоксикация, увеличение лимфатических узлов и печени.

Гипертрофия селезенки происходит, если она выполняет свои функции в усиленном режиме вследствие инфекционных заболеваний, гемолитических анемий, болезней иммунных комплексов. Ее увеличение в размерах вследствие этого иногда и является ответом на вопрос, от чего болит селезенка у человека.

При гастрите

• воспаление какого-либо органа и, как следствие, его отечность
• нарушение кровоснабжения в органе, вследствие чего образующие его ткани и иннервирующие его нервные окончания недополучают кислород и питательные вещества (нарушается их трофика)
• нарушение целостности самих органов или выстилающих их полости слизистых оболочек вследствие травмы, хирургического вмешательства, инфекции, прочее

Патологии, при которых болит под ребрами слева.

Если слева, ниже ребер, возникла острая боль, нужно обратиться в медучреждение и пройти обследования, чтобы точно определить ее причину. В комплекс лечебных мер обязательно будет включено обезболивание спазмолитическими или анальгезирующими препаратами.

• Это наиболее тонкий фильтр крови
• Это самый крупный лимфатический узел
• Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития.

Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой,

горечью во рту

, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган,  который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

• Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Почему болит с левой стороны под ребрами, зависит и от механизма развития такой боли. Этот показатель служит дополнительным признаком в процессе диагностики, когда врач пытается определить, что болит в левом боку под ребрами, что находится справа и вызывает такие ощущения.

Характер боли	Особенности проявления
Отраженные боли	Проявляются как иррадиирующие из органов, расположенных далеко. Это может быть боль при левосторонней пневмонии, инфаркте, плеврите и др. Может отдавать боль в ребрах слева спереди, в спине сзади, с обеих сторон.
Висцеральные боли	Развиваются при спазмах кишечника либо в случае нарушения моторики желудка. Также, висцеральная боль характерна для состояния растяжения мышечных волокон органов ЖКТ. Человек может жаловаться на то, что у него болит живот, если заболевание прогрессирует, боль может чувствоваться и по центру, а также с правой стороны. Пациент иногда жалуется, что в животе булькает, тянет с обеих сторон. В случае метеоризма в боку слева и справа может отмечаться ноющая тупая боль. В случае кишечных колик – схваткообразная боль, причем, у человека могут быть жалобы на то, что колет и в других, ближних участках тела —  между ребрами посередине, сбоку и др.
Перитонеальные боли	Болевые ощущения проявляются постоянно, причем, боль локализирована четко, может быть режущая, острая. Ее провоцирует раздражение брюшины, например, язва желудка. Такие боли становятся более выраженными при вдохе, после еды, иногда – при надавливании.

Несмотря на характер боли, что может под ребрами вызывать такие приступы, должен диагностировать врач. Определяя причины, специалист, прежде всего, учитывает, что находится слева под ребрами, интересуется характером и механизмом боли. Также выясняет некоторые важные моменты – например, есть ли боль ли в ребрах при кашле, болит ли ребро при нажатии. Какой орган находится в этой области и где развивается боль, помогут определить и назначенные специалистом исследования.

Если ощущается боль в левом боку на уровне талии, то, скорее всего, речь идет о поражении селезенки или тканей желудка. Однако, если болевые ощущения проявляются на уровне талии, то врач проводит дифференциальный диагноз с миозитом, инфарктом миокарда, колитом. Если происходит смещение боли вверх, и она проявляется в центре, то вероятно, что заболевания желудка сочетаются с болезнями двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Когда боль сзади

Если человек жалуется, что болит левый бок со спины, и эта часть болит постоянно, то вероятно поражение в левой почке. В таком случае болевые ощущения со стороны спины сильные.

Если болит почка, симптомы могут беспокоить постоянно. Что делать в таком, случае, определяет врач после установления диагноза. Признаки болезни можно определить на УЗИ, также нужно провести анализы мочи и крови.

Также болит под левой лопаткой сзади или немного ниже при остеохондрозе. Причины боли в лопатке сзади могут быть связаны с пальпацией паравертебральных отростков. Дискомфорт со стороны лопатки может отмечаться при миозите.

Тянущая опоясывающая боль, которая появляется там, где расположено левое нижнее ребро, сзади переходит на переднюю брюшную стенку, то можно подозревать, что воспалилась поджелудочная железа и развивается панкреатит. Как правило, при панкреатите опоясывающая боль в области желудка и спины усиливается, когда развивается воспаление. Тогда она резкая, отдающая в спину. Человеку становится немного легче, когда он сидит или наклоняется вперед.

Развиваются при спазмах кишечника либо в случае нарушения моторики желудка.

Также, висцеральная боль характерна для состояния растяжения мышечных волокон органов ЖКТ. Человек может жаловаться на то, что у него болит живот, если заболевание прогрессирует, боль может чувствоваться и по центру, а также с правой стороны. Пациент иногда жалуется, что в животе булькает, тянет с обеих сторон.

В случае метеоризма в боку слева и справа может отмечаться ноющая тупая боль.

В случае кишечных колик – схваткообразная боль, причем, у человека могут быть жалобы на то, что колет и в других, ближних участках тела — между ребрами посередине, сбоку и др.

Несмотря на характер боли, что может под ребрами вызывать такие приступы, должен диагностировать врач. Определяя причины, специалист, прежде всего, учитывает, что находится слева под ребрами, интересуется характером и механизмом боли. Также выясняет некоторые важные моменты – например, есть ли боль ли в ребрах при кашле, болит ли ребро при нажатии. Какой орган находится в этой области и где развивается боль, помогут определить и назначенные специалистом исследования.

В зависимости от описания болевого процесса и предшествующих событий, представляется возможным выяснить причину его возникновения. Однако самостоятельное диагностирование организма может представлять опасность для здоровья. Только квалифицированный специалист после проведения ряда диагностических мероприятий способен обнаружить болезнь.

Эта часть живота занята желудком, фрагментом почки, селезенкой, кишечником и поджелудочной железой

Таблица 1. Болевые ощущения

• острая форма панкреатита.

Боль может иметь разный характер

Суммируя вышеперечисленные факторы, болезненные ощущения могут быть спровоцированы следующими недугами:

• инфаркт;
• плеврит;
• разрыв селезенки;
• опухоли органов ЖКТ;
• дисфункция сердечной мышцы;
• дуоденит;
• межреберная невралгия;
• спленомегалия;
• диафрагмальная грыжа.

В целом, любые заболевания «представителей» пищеварительной системы, локализованные в левой части брюшины, способны спровоцировать болевой приступ.

Боль в абдоминальной зоне отличается по механизму появления

Хорошим диагностическим источником является подробное описание клинки боли, начиная от момента ее возникновения:

1. Отраженная. Возникает как отголосок болезненных ощущений, идущих от прилегающих к этой зоне органов, как например, во время воспаления легких.
2. Висцеральная. Сопровождает кишечные спазмы и сбои в моторных функциях желудка. При усиленном газообразовании может распространяться от левого до правого подреберья.
3. Перитонеальная. Легко определяется источник возникновения. Боль вызвана раздражением абдоминальной зоны. Наблюдается при обострении язвы желудка.

Обратите внимание. Если болезненные ощущения медленно смещаются от левой части живота к пупку, врачи диагностируют болезни 12-перстной кишки.

Заболевания селезенки часто проявляются через дискомфорт в левом подреберье

Боль слева при заболеваниях селезенки

При гастрите

Если боли не прекращаются, они могут говорить о возникшей патологии диафрагмы. В ней находится специальное отверстие, отделяющее брюшину от груди. Оно необходимо пищеводу для нормального соединения с желудком. Если мышечная ткань ослаблена, просвет начинает расширяться. Верхний отдел начинает выходить в полость груди, что недопустимо. Желудок забрасывает содержимое обратно в пищевод, что и вызывает боль слева, иногда с тошнотой.

Почему развивается диафрагмальная грыжа? Причин несколько – от сильных нагрузок до беременности. Из-за слабости мышечного аппарата грыжа может возникнуть у пожилых. А вот если произошло защемление желудка, боли носят режущий характер.

Раздражение, сильное сдавливание нерва между ребрами обязательно повлечет за собой неприятные ощущения. Самое распространенное – тянущая боль, которая усиливается, если резко вдохнуть воздух. Приступ сопровождается покалыванием в районе груди, которое и отдает в левое подреберье. Наблюдаются подергивания отдельных групп мышц, кожа может побледнеть, потоотделение повышенное.

Ишемическая болезнь сердца может напоминать о себе болью в левом боку. Однако такая боль также сопровождается одышкой во время нагрузки, тошнотой, учащенным сердцебиением, тяжестью в груди. Подобные боли могут наблюдаться при кардиомиопатии – так в медицине называют нарушение кровоснабжения сердца.

Дело в том, что селезенка находится очень близко к поверхности тела человека. Любые ее патологии сопровождаются болезненными ощущениями. Если это инфекционный мононуклеоз, дополнительными симптомами могут быть лихорадка и мышечная боль, а также увеличение лимфоузлов.

Гипертрофия селезенки – это состояние, когда орган начинает работать в усиленном режиме и выполнять иммунную, фагоцитарную функции. Размеры органа увеличиваются, что и вызывает боль слева. Особенно резкая боль может появиться при травме или ударе. Синюшность кожи вокруг пупка говорит о разрыве селезенки.

• Заболевания желудка и поджелудочной железы.

Стоит заметить что эти болезни – одна из самых распространенных причин возникновения неприятных болей в области подреберья. Первое место занимает гастрит, которым страдает большинство граждан нашей страны. Распространение заболевания объясняется не самым лучшим состоянием современной пищевой промышленности. Наша слизистая желудка очень тонко реагирует на любые раздражители.

Имеет схожую симптоматику. Однако если язва прободная, основным симптомом является достаточно острая, режущая боль. Она возникает внезапно, и человек даже может потерять сознание.

Характерный симптом панкреатита – сильная боль в области подреберья слева. Она сопровождается рвотой с желчью, сильной и постоянной тошнотой, горечью во рту. Может подняться температура, моча окрашивается в темный цвет.

Вас должен насторожить дискомфорт в подреберье, если он сопровождается отвращением к какой-то конкретной пище, отсутствием аппетита, быстрым насыщением, чередой поносов и запоров.

Теперь вы знаете, что представляет собой боль в левой подреберье и что нужно делать при тех или иных ее проявлениях.

При гастрите

Остеохондроз

Остеохондроз все чаще встречается среди населения нашей страны. Болезнь не представляет серьезной угрозы, но доставляет массу неудобств. Причина остеохондроза кроется в том, что ткань, соединяющая межпозвоночные диски, теряет свою прочность и эластичность. Происходят дистрофические изменения в суставных хрящах и позвоночнике.

Нервные окончания, отходящие от спинного мозга, сильно сдавливаются, вызывая неприятные ощущения в левом подреберье. Часто боль отдает в спину и локализуется в месте поражение межпозвоночных дисков сзади туловища.

Боль слева при заболеваниях поджелудочной железы и желудка

При гастрите

Гастрит-это поражение слизистой оболочки желудка.

• воздействия бактерий;
• неправильное питание;
• частые стрессы и другие факторы.

Во время своего обострения болезнь может вызывать острые болевые ощущения в области эпигастрия и левого подреберья. Больного сопровождают такие симптомы, как диарея, рвота тошнота и отрыжка.

Боль может ощущаться сзади туловища и иррадиировать под лопатку.

Что может болеть под левым ребром спереди, что там находится?

Туловище – это часть тела человека, которая объединяет в себя грудную клетку, живот и спину. В нем сосредоточено большое количество жизненно важных органов человека. Если слева ниже ребер возникает боль в виде спазматических приступов, прострелов, потягиваний, можно заподозрить, что какой-то из этих внутренних органов дает сбой.Посмотрите на картинку ниже, здесь довольно схематично, но понятно изображено строение туловища человека.

Органы, которые находятся с левой стороны туловища, за и под ребрами.

Боль в указанной области может давать что-то из этого.

Левый яичник и левый придаток у женщин при различных заболеваниях, в том числе, воспалительных, могут давать неприятные ощущения слева под ребра.Органы грудной клетки, живота и спины окружены мышечным корсетом. По различного рода причинам болеть слева в области фронтального подреберья могут и мышцы.

Иррадиировать может пораженный орган, находящийся на значительном расстоянии от нее.

Причины боли в подреберье слева

Подреберье спереди у женщины может болеть при беременности. В этом состоянии проявляется также боль в левом подреберье сзади со спины из-за сильного давления увеличившейся матки на внутренние органы. Иногда будущие мамы жалуются на то, что в боку периодически колет.

Боль в левом подреберье спереди также может быть связана с перенесенными травмами – в таком случае может ощущаться как дискомфорт спереди или тупая боль спереди, так и сильные, разлитые боли. В таком случае причины должен незамедлительно определить доктор.

Случается, что у женщин перед началом месячных в организме вырабатывается очень много половых гормонов, вследствие чего возникает спазм желчевыводящих протоков. Женщина отмечает тошноту и распирание, боли в левой части живота. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом.

Если болевые ощущения в левом подреберье беспокоят пациента, и диагноз пока не установлен, изначально нужно обращаться к терапевту, который сможет определить, к какому специалисту следует обращаться далее.

Иногда требуется вызов неотложной помощи и последующая госпитализация. Так действовать нужно в следующих случаях:

• при внезапных острых болях;
• при ноющих болевых ощущениях, которые не проходят на протяжении одного часа;
• при колющих болях в процессе движения, не проходящих около 30 минут;
• при тупых болях и рвоте с примесями крови.

Самолечение практиковать недопустимо. Особенно важно не согревать подреберье с помощью грелки, так как такие действия могут усугубить течение болезни. Средства, снимающие спазмы, могут нарушить общую картину и усложнить диагностику. Допускается применение холодного компресса.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

у меня сегодня с левой стороны заболело. испугалась но живот вздут и отходят газы.обострился внутренний геморой или трещина даже не знаю. держу диету .ем овощи -фрукты может это дало такое обильное вздутие. выпила смекту газы начали больше отходить

Юля: Вот и у меня такие же симптомы,думала менингит.Чуть совсеми не попрощалась.Голова .

Когда у нас что-то болит, очень немногие сразу бегут к врачу. С одной стороны, лучше не рисковать, ведь острые боли могут говорить о серьезном нарушении здоровья, которое требует немедленной медицинской помощи. Однако с другой стороны, в зависимости от локализации боли, человек может самостоятельно определить, что именно его беспокоит, и уже потом принимать решение о посещении врача.

• Если боль колющая и возникает при нагрузке.

Отсюда вывод: перед любой физической нагрузкой обязательно делаем тщательную разминку, чтобы организм адаптировался к быстрому увеличению кровообращения.

Когда боль проявляет себя при нагрузке, лучше не испытывать себя на прочность, а остановиться, как следует расслабить все тело (плечи, руки, ноги) и хорошенько подышать. При выдохе можно слегка надавить ладонью на то место, где болит сильнее всего, а затем сделать наклон вперед. Повторяем несколько раз – и двигаемся дальше.

Вообще, дыхание во время подобных нагрузок должно быть глубоким. Если мы дышим часто, начинаются малые экскурсии диафрагмы, организму не хватает кислорода. Также не рекомендуется бегать менее чем через полтора часа после плотной трапезы. В это время организм еще не успел перестроиться на физическую нагрузку.

Ее еще можно назвать «кинжальной». При появлении такой резкой боли без видимых причин есть смысл обратиться к врачу. Острая боль, неожиданно возникшая в левом подреберье, может говорить о разрыве селезенки, а также перфорации стенок желудка.

• Беспокоит боль после полученной травмы.

Обращение за помощью обязательно. Особенно если травма была получена в результате падения. Не исключено, что внутренние органы получили серьезное повреждение.

Беспокоит продолжительная боль, которая «разливается» вокруг подреберья? Если она «накатывает» периодами, это уже причина для беспокойства. Подобная симптоматика указывает на слаботекущее заболевание желудка, кишечника и пр. Например, холецистит или гастрит. Для подтверждения либо исключения патологий сходите к гастроэнтерологу, чтобы сдать анализы и пройти УЗИ.

Постоянно что-то тянет внизу слева? Это характерный симптом колита, хотя дуоденит также не стоит исключать. Бывает, что боль сопровождается неприятной тошнотой. Не стоит исключать язву желудка. Самое опасное то, что ноющие боли могут говорить о предынфарктном состоянии.

Если подвести итог, то боли различного характера под ребрами могут говорить о таких заболеваниях:

• Грядущий инфаркт, поражение мышцы сердца.
• Заболевание ЖКТ. Например, обычный гастрит или холецистит. Более серьезные нарушения – язва желудка или панкреатит.
• Невралгия.
• Разрыв селезенки вследствие удара, ее увеличение из-за другого заболевания.
• Опухоль диафрагмы или ее травма.

В редких случаях боли могут говорить о ревматическом проявлении, пневмонии, возникшей в левой части легкого внизу.

Тупая боль, ноющие ощущения в области брюшной полости слева могут возникать вследствие неправильного питания или длительного голодания. Причина может быть и куда более серьезной. Непреходящая ноющая боль часто сигнализирует о вялотекущем или хроническом воспалительном заболевании органов пищеварения (желудка, кишечника, поджелудочной железы).

Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты самостоятельно, без квалифицированной постановки диагноза. Симптом на время притупится, но причина дискомфорта не исчезнет. Заболевание может усугубиться, а боль со временем станет еще сильнее.

Если вы ощущаете дискомфорт под ребрами с левой стороны тела, знайте, что давать ее могут как заболевания расположенных в этой области органов, так и другие заболевания, при которых боль иррадиирует.Ваше состояние можно описать примерно так: болит там-то и там-то, сильные боли дислоцируются там-то, но периодически хватает слева, под ребрами, ощущаются туда-то прострелы, прочее.

Причины приступообразной, блуждающей боли в левом подреберье.

Опять же, снять боль приемом каких-либо симптоматических препаратов, не ликвидировав ее причину, получится лишь на короткое время.

Симптомы гастрита.

Гастрит — возможная причина боли в обозначенной области.

Диагноз подтверждается врачом. Специалист также устанавливает, острое заболевание или хроническое. Лечение назначается комплексное: больному следует принимать препараты:

• антихеликобактерные
• нормализующие кислотность
• противовоспалительные
• от тошноты и рвоты
• обезболивающие (Но-Шпу, Папаверин, Платиффилин)

Перерастяжение кишечника вследствие скопления каловых масс (запор) или газов (метеоризм) проявляется появлением боли, растекающейся по животу, правому и левому подреберьях.

1. Вызовите скорую.
2. До ее приезда обеспечьте себе доступ кислорода, примите наиболее удобное для вас положение, оставайтесь в покое.
3. Выслушайте рекомендации бригады скорой, не отказывайтесь от госпитализации.
4. После обследования и постановки диагноза, чтобы вылечить болезнь – причину боли, выполняйте все рекомендации врача.

Что делать с болями слева под ребрами, должен рассказать врач.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при отравлении?

Отравление, или кишечная инфекция, проявляется растекающейся по животу и подреберья болью, рвотой, диареей, повышением температуры и другими симптомами.

Отравление дает боль в животе и под ребрами.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при грыже?

Диафрагмальная грыжа.

Между грудной клеткой и брюшной полостью человека находится мышечная пластина, которая называется диафрагма. Она не только разграничивает две эти полости, но и принимает активное участие в дыхании. В диафрагме имеется отверстие для пищевода. Из-за травмы, во время беременности, из-за неправильного питания или занятия очень тяжелым физическим трудом, по ряду других причин, может возникнуть патология, при которой органы грудины перемещаются в брюшную полость и наоборот. Эта патология называется диафрагмальной грыжей.При ней больной ощущает:

• боль в груди и/или подреберье, в том числе, левом
• изжогу
• тошноту
• сердцебиение

Симптомы усиливаются после того, как больной поест. Методы лечения и обезболивания при диафрагмальной грыже избирает врач. В большинстве случаев без операции не обойтись.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при инфаркте?

При инфаркте боль иррадиирует во всю левую половину туловища.

При инфаркте миокарда, когда случается некроз участка сердечной мышцы, больной ощущает резкую, жгучую боль за грудиной. Эта боль может отдавать влево в:

• нижнюю челюсть
• шею
• плечо
• руку
• подреберье

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при панкреатите?

Боль под ребрами с левой стороны туловища – это классический признак острого панкреатита.

Поджелудочная железа при ее воспалении отдает болью в подреберье слева.

Параллельно с ним могут появляться тошнота, рвота, ощущение горечи во рту, повышение температуры. Моча и кал меняют цвет.По характеру боль может быть кинжальной, приступообразной, тянущей, опоясывающей. Она очень сильная и с трудом снимается обезболивающими препаратами.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при пневмонии?

Если легкие воспаляются из-за инфекции, у больного возникает целый ряд неприятнейших симптомов, интенсивность которых зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание.

Так, больной может жаловаться на боль под левым ребром, если, помимо легких, воспалительным процессом была затронут плевра, а также в случае, когда пневмонию провоцируют микоплазма, хламидиями, легионелла и ряд других болезнетворных микроорганизмов.

Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при плеврите?

При плеврите больной ощущает боль со стороны пораженного легкого, то есть, справа или слева.

Симптомы плеврита.

причины, резкая и острая боль

Боль в левом подреберье при вдохе может указывать на поражение левого лёгкого, плевры, диафрагмы, межрёберных нервов, сердца, селезёнки, почек, желудка и позвоночника. При выявлении симптома больному стоит обратить внимание на характер, интенсивность, время появления ощущений. При диагностировании патологии все эти данные помогут составить правильную клиническую картину для определения заболевания.

Для диагностики недуга пациенту необходимо обратиться к терапевту. Доктор назначит проведение дополнительных методов обследования, консультацию узких специалистов, назначит лечение. В случае необходимости лечащий врач может направить больного на госпитализацию в стационар.

В зависимости от характера боль в левом подреберье бывает:

• резкой;
• тупой;
• ноющей;
• острой;
• колющей.

Острая боль в левом боку позволяет распознать многие заболевания. Она проявляется на разных стадиях формирования патологии, что позволяет своевременно диагностировать болезнь и начать его лечение. Болевой синдром является характерным признаком таких недугов:

• пневмония и плеврит;
• перикардит;
• нарушения со стороны сердца;
• патология диафрагмы;
• межрёберная невралгия;
• остеохондроз;
• пиелонефрит или почечная колика;
• гастрит;
• язва;
• панкреатит;
• аппендицит;
• травмы грудной клетки;
• изменения селезёнки.

Воспаление лёгких и плевры являются самыми частыми причинами боли в левом подреберье. Данное состояние, кроме болевого синдрома, будет проявляться такой клиникой:

• повышение температуры тела;
• одышка;
• кашель, зачастую с отхождением мокроты;
• слабость.

При появлении болезненных ощущений на фоне воспаления или онкологических новообразований сердечной сумки, дополнительно будут проявляться такие изменения:

• поверхностное дыхание;
• усиление боли при движениях тела;
• учащённое сердцебиение;
• повышение значений артериального давления.

Межрёберная невралгия развивается в случае раздражения или сдавливания межрёберных нервов. При этом боль в левом подреберье будет ноющая, а может быть жгучей или тупой.

Межрёберная невралгия – возможная причина боли в левом подреберье

Если больному надавить на некоторые точки на грудине, спине или возле позвоночного столба, то боли усиливаются. Межрёберная невралгия также характеризуется проявлением болевого симптома между лопатками и под ними, в пояснице. При развитии заболевания, в тех точках, где обнаружены травмированные нервные волокла, заметно онемение.

Длительные нагрузки и травмы могут быть причиной того, что может болеть в левом подреберье. Это обусловлено появлением грыж и ущемлений диафрагмы. Такой недуг сопровождается развитием сильных болей в левом подреберье на вдохе, когда на орган происходит значительное давление. Его локализация зависит от поражённого места и его развитости.

При воспалении аппендикса болевой симптом распространяется не только на левую сторону живота, но и расходится в другие стороны и к пупку. Также больного беспокоит усиленное газообразование, которое уменьшается после очищения тонкой и толстой кишки, однако спустя некоторое время может вернуться от вдоха или резких движений.

Симптомы сердечных заболеваний заключаются в ноющих болях под левым ребром, одышке при нагрузке организма и в спокойном состоянии, учащённом биении сердца, тяжести, жжение в груди. Если у больного поражаются коронарные артерии, то нарушается кровоснабжение миокарда, что приводит к ишемии. Такие же симптомы характерны и для кардиомиопатии. Болевые приступы прогрессируют при физических упражнениях, ощущается слабость и быстрая усталость.

Селезёнка является самым ближним органом к поверхности тела. При нарушении её работы, поражении внутренними или внешними факторами, она начинает увеличиваться в объёме, что приводит к боли в левом подреберье.

Нарушение функционирования и анатомической структуры селезёнки происходит по причине перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний. Если же селезёнка подвергалась травмам, то орган может разорваться. Такое состояние сопровождается массивным внутренним кровотечением и требует срочного хирургического вмешательства.

Колющая боль в левом подреберье при вдохе характерна для пиелонефрита – бактериального или вирусного воспаления тканей почки. Дополняется клиническая картина заболевания такими проявлениями:

• высокая температура;
• нарушенное мочеиспускание;
• усиленное выделение пота.

Остеохондроз прогрессирует в человеческом организме по причине утраты прочности и эластичности тканей, которые нужны для соединения межпозвоночных дисков. Происходят дистрофические изменения в суставных хрящах и позвоночнике. При таком процессе нервные окончания, которые отходят от спинного мозга, сжимаются, что вызывает появление тягостных ощущений в левом подреберье.

Гастрит и язвенные дефекты стенок желудка и 12-перстной кишки являются одними из самых распространённых заболеваний, которые характеризуются тупой болью в левом подреберье. Раздражение оболочки чаще всего проявляется после употребления еды. Вместе с болевым симптомом проявляются и иные признаки – метеоризм и рвота, тяжесть в желудке, слабость, бледность кожного покрова, сухость в ротовой полости, изжога, раздражительность.

Симптомы язвенной болезни желудка

Последняя патология, при которой проявляется боль при входе, связана с поджелудочной железой. Появление резкой боли в левом подреберье указывает на формирование панкреатита. Больной ощущает опоясывающую боль, которая протекает вместе с высокой температурой, тошнотой, рвотой с примесью желчи и горечью в ротовой полости. Признаки заболевания становятся интенсивнее в том случае, если больной сгибается или присаживается.

Каждый человек хоть раз в жизни ощущал болезненные ощущения в левом подреберье. Однако это совсем не значит, что у всех есть хоть одно из вышеперечисленных заболеваний.

Очень часто болеть в боку при вдохе может по причине выполнения нерациональных физических нагрузок. При этом значительно увеличивается кровоснабжение внутренних органов и приводит к тому, что болит в этой области. Зачастую так бывает, если у человека нет достаточной физической подготовки.

При резком изменении положения тела или интенсивных тренировках правая полая вена сдавливает печень. Это приводит к колющим ощущениям, которые отдают в левый бок.

Боли в левом подреберье не всегда являются патологией. У беременных женщин к такому ощущению может приводить увеличение размеров матки, на фоне интенсивного роста плода, и сдавления внутренних органов. При этом боль в подреберье слева будет носить тянущий характер.

Для выяснения, почему может колоть слева при вдохе, необходимо обратиться за медицинской помощь. После сбора жалоб, детализации анамнеза болезни и жизни, детального осмотра, аускультации, пальпации и перкуссии больного, доктор поставит предположительный диагноз, и назначит необходимое лабораторно-инструментальное обследование.

Терапию болей в левом подреберье невозможно откладывать. В противном случае могут развиться осложнения заболеваний, которые сложно вылечить даже хирургическим путём. При несвоевременном оказании медицинской помощи, при осложнениях, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, пациент может умереть.

Если у больного проявляется интенсивная боль при вдохе, то её можно купировать спазмолитиками и обезболивающими. Однако стоит помнить, что патологии проявляются и в других признаках, которые могут усугубиться на фоне приёма некоторых препаратов. При малейшем дискомфорте в зоне левого подреберья человеку стоит обратиться за помощью доктора для диагностики и лечения.

Боль в левом боку при кашле, вдохе, выдохе, чихании, причины и лечение

Насколько опасным может быть болевой синдром в левом боку при вдохе? Боли любой интенсивности в организме – четкий симптом угрозы здоровью, игнорировать который крайне опасно. Когда болит левый бок при вдохе, высок риск развития воспаления легких, диафрагмальной грыжи или болезней сигмовидной кишки. Однако не стоит бить тревогу с возникновением эпизодических болей, возможно, имеет место обычный спазм мышечных волокон гладкой мускулатуры.

Содержание статьи:

Боль с левой стороны при кашле, усиливающаяся относительно интенсивности кашля или чихания, может перейти в хроническое состояние. Своевременная диагностика и адекватная терапия боли в боку снизят риски развития осложнений. Только специалист сможет выявить патологии, провоцирующие боли в правом подреберье.

Какие могут быть болезни, если заболело слева в боку при вдохе, чихании, выдохе или сильном кашле

Область левого подреберья имеет анатомические контакты с органами малого таза, диафрагмой, ребрами и позвоночным столбом. Следовательно, причин, когда при глубоком вдохе или выдохе болит слева в подреберье, множество. Медиками принято выделять несколько категорий внутренних болезней.

Болезни органов жкт при болях с левой стороны в боку

Смертельную опасность представляет разрыв селезенки, возникающий вследствие механической травмы левой стороны брюшной полости в её средней или нижней части. При резком движении боль отдает в левую сторону живота. Травмированный орган начинает усиленно кровоточить, заполняя брюшину кровью и лимфой. Без надлежащего лечения боли усиливаются. Пациент начинает замечать, что при вдохе болит левый бок живота. Состояние при поврежденной селезенке усугубляется дополнительной симптоматикой:

1 прерывистость дыхания;

2 повышение температуры;

3 снижение артериального давления;

4 озноб;

5 синюшность кожных покровов над больным местом.

Следующим заболеванием, вызывающим тянущую боль при чихании или кашле слева живота, может выступать диафрагмальная грыжа и поддиафрагмальный абсцесс. При этой патологии диафрагма, имеющая в просвете пищевода грыжу, растягивается. Нижний участок желудка смещается, провоцируя ноющие боли при кашле с левой стороны живота в области подреберья. Подвергая организм частым физическим нагрузкам, боли могут приобретать систематический характер.

Больные с диафрагмальной грыжей жалуются на срыгивание после еды, поскольку пилорический жом не смыкается. Фрагменты перевариваемой в желудке пищи забрасываются в ротовую полость. Полноценное дыхание становится невозможным из-за болевых ощущений в подреберье.

Острый аппендицит приводит к локализации режущих болей с правой стороны внизу живота. Воспаление аппендикса обычно развивается стремительно, приводя к нарастающим болям, чувству распирания, усиливающемуся при дыхании. Боли иррадиируют в межреберной области, а также сильно тянуть в левом боку ниже талии при кашле или чихании. Во избежание осложнений воспаленную миндалину удаляют хирургическим путем.

Воспалительный процесс в левой почке, называемый пиелонефритом, в моменты физических нагрузок вызывает рези в левом боку. Почечные колики отдают в соседние органы и брюшную полость. С нарушением функций мочевыделения сопутствующими симптомами будут следующие состояния:

1 высокая температура;

2 ложные позывы к мочеиспусканию;

3 тянет и ноет в левом боку после сильного кашля;

4 потеря сознания от болезненных колик.

Преодолеть почечные колики удается только приемом анестезирующих средств и комплексной терапией. Острый панкреатит выдает себя болями в левой подвздошной области при глубоком вдохе и выдохе. Воспаление поджелудочной железы протекает крайне болезненно у большинства пациентов. Боли ощущаются по всему пищеварительному тракту. Нехватка ферментов не оставляет возможности организму получать питательные вещества из съедаемой пищи.

При обострении панкреатита железа увеличивается в пропорциях, создавая дискомфортное ощущение распирания и тяжести в левом подреберье. Сопутствующими признаками воспалительного процесса являются:

1 изжога;

2 болезненность в области желудка и кишечника;

3 обильное газообразование;

4 диарея, иногда сменяющаяся запором;

5 отрыжка.

Симптомы усиливаются после даже незначительных приемов пищи.

Заболевания сердечно-сосудистой системы и сердца

Диафрагма анатомически близка к сердцу, следовательно, глубокие вдохи, от которых чувствуется боль, свидетельствуют о развитии болезней сердечно-сосудистой системы. При сильном вдохе боль возникает в левом боку ниже ребер при следующих патологиях:

1 Кардиомиопатия. Нарушения функций миокарда, вследствие чего наблюдается абсолютное или фрагментарное структурное перерождение сердечной мышцы. При этом крупные сосуды не видоизменяются. Миокард лишается возможности нормально функционировать. Поэтому при вдохе болит левый бок в области сердца. У таких пациентов часто случаются сердечные приступы с сильным удушьем и простреливающими болями в сердце, под левой лопаткой, в межреберном пространстве. Тяжесть нарастает при вертикальном положении тела. А иногда человек просто чихнул, и заболело в левом боку.

2 Ишемия сердца. Протекает с разрушениями сосудистой системы. Кровоснабжение сердечной мышцы серьезно нарушается. Свидетельством патологии становятся эпизодические боли внизу живота или левом боку при вдохе, беге, сильном кашле или чихании.

Если колит, ноет или тянет левый бок при вдохе или выдохе – заболевания легких

Почти все респираторные инфекции сопровождаются нарушениями дыхательной функции. Причем некоторые из них протекают с болями в левом боку при вдохе. Это:

1 Левосторонний сухой плеврит. Воспалительный процесс в легких с разрушением плевральной оболочки, при котором диагностируется выход фибрина на поверхность. Болезнь протекает с тяжелым сухим кашлем, сопровождающимся острыми болями с левой стороны. Температура тела вырастает до критических отметок. Боль с ухудшением состояния наблюдается при малейших движениях. Болеть может и с левой стороны, но преимущественно страдает правая сторона.

2 Левостороннее воспаление легких. Развивается после проникновения инфекции. Патогенные микробы поражают плевральную оболочку легких. Температура возрастает стремительно до критического максимума. Кашель сухой с острыми болями. Присоединяется одышка, расстройство терморегуляции, прерывистый пульс. Набирать воздух полной грудью становится невозможным. При ходьбе или беге начинает болеть с левой стороны живота и грудной клетки. Медики свидетельствуют, что воспаление легких чаще происходит с правой стороны. При воспалении с левой стороны лечение весьма затруднительное.

Стоит отметить, что боли при расстройствах работы дыхательной системы напрямую связаны с увеличением легких в объеме на вдохе. Как только избавляются от инфекции в верхних органах дыхания и легких, боли отступают.

Механические травмы и болезни костно-мышечной системы

Патологии этого типа по периодичности обращений пациентов с болями в левом боку при вдохе лидируют в мировой статистике. Обычно так протекают следующие болезни:

1 Ушибы и травмы грудной клетки. Мягкие ткани при ушибах сильно травмируются. Нарушается трофика пораженных участков, сопровождающаяся ноющими болями при дыхательном акте. Пациенты, ведущие активный образ жизни, не сразу понимают, почему сильно заболело слева в подреберье после тренировки или физической нагрузки. Объяснить происхождение боли можно разрывами нервных волокон, имеющих связь с диафрагмой.

2 Перелом ребра. В зависимости от сложности перелома, боли в области грудины или подреберья носят соответствующий характер. Иногда пострадавшие не спешат обращаться за помощью к врачу после травмы. Оставляя без надлежащего лечения реберный перелом, можно постоянно чувствовать, как при беге или ходьбе болит под грудью. Опасность представляют те переломы ребер, при которых кость срастается неправильно, ущемляя нервные волокна. Даже после выздоровления боль никуда не отступает, давая о себе знать даже при незначительных двигательных функциях.

3 Межреберная невралгия. Прострелы появляются при сдавливании нервных волокон стенками позвонков, меняющих свое привычное положение. Острые боли прослеживаются при акте дыхания или движениях туловища.

4 Остеохондроз грудной клетки. Пожалуй, наиболее распространенная причина болей при вдохе. Возникшие при компрессии грыжи межпозвоночных дисков создают давление на нервные волокна. В стадии ремиссии боли отступают. Сопутствующих признаков при этой патологии не наблюдается.

5 Синдром Титце. Это воспаление хрящей в сочленениях ребер с грудиной. Боли приобретают острый характер, нередко переходя в хроническую стадию. При осмотре доктору удается выяснить локализацию боли путем пальпации. Заболевание возникает как следствие хирургических операций и частых ушибов грудины.

Диагностика боли в левом боку, как определить причину

Пациенты, считающие, что боли, возникающие при вдохе, пройдут сами по себе, глубоко заблуждаются. Ранняя диагностика является залогом удачного излечения. После получения травмы грудной клетки или воспаления легких необходимо пройти полное обследование во избежание тяжелых последствий.

В самом начале пострадавшему следует получить консультацию терапевта. Изучив анамнез и проведя осмотр, доктор принимает решение дать направление к профильному доктору относительно области локализации боли. При постановке диагноза обязательным пунктом является сдача урины и крови для общего и биохимического анализа. На помощь придут хирург, пульмонолог, кардиолог, травматолог.

Без выявления причины, по которой возникает боль при вдохе, делать какие-либо лекарственные назначения не стоит. Тонкую диагностику удастся провести при помощи следующих методов:

1 Лабораторное исследование урины и крови. По повышению уровня лейкоцитов подозревают развитие воспалительного процесса.

2 Посев мокроты. Дает возможность понять степень воспаления органов дыхательной системы и выявить возбудителя.

3 УЗИ органов малого таза. При этом удается получить наиболее полную картину происходящего воспаления в брюшной полости.

4 ЭКГ. Наглядно демонстрирует работу сердца и наличие возможных патологий.

5 Рентген грудной клетки. Снимок показывает состояние внутренних органов, погруженных в грудину, а также легких и ребер.

6 МРТ. Современный способ сканирования всех внутренних органов с выявлением возможных патологий.

Лечение, что делать, как лечить боль слева в боку под ребрами при вдохе и выдохе

При выявлении причины боли с левой стороны живота или под ребрами при сильном, частом или глубоком вдохе назначается адекватная терапия. В зависимости от раздражителя, лечение проводится по одному из двух типов:

1 Консервативному. Ведется внутренний прием препаратов, снимающих болезненные симптомы и воспалительные процессы.

2 Хирургическому. Проводится немедленное оперативное вмешательство, когда имеется угроза жизни пациента.

Крайне опасно в любых состояниях заниматься самолечением, ведя хаотичный прием препаратов, снимающих острую симптоматику. Это способно лишь усугубить проблему, нивелируя характерные признаки развития болезней.

В тех ситуациях, при которых заболевание не представляет смертельной угрозы и не нуждается в ургентной операции, лечение проводят амбулаторно. Наряду с лекарственными препаратами подключают поддерживающую терапию. Хорошо зарекомендовала себя народная медицина. Быстро снять боли в левом боку при чихании, вдохе, покашливании помогут следующие средства, которые несложно приготовить в домашних условиях самостоятельно:

1 Луковый компресс от воспаления легких. Луковицу больших размеров помещают в духовой шкаф с высокой температурой на полчаса. После запекания её помещают в 100 мл теплого молока. Далее все измельчают в чаше блендера до пастообразного состояния. Перед сном теплую луковую массу наносят на область грудины, закутывая теплым пледом или платком. Компресс необходимо выдержать до утра.

2 Мазь из прополиса от остеохондроза. В 50 г разогретого животного жира помещают 100 г измельченного в крошку прополиса. Полученную смесь доводят до однородной консистенции и помещают в холод на несколько часов. Больные участки нужно смазывать мазью и накрывать теплой тканью на ночь.

3 Свекольный квас от панкреатита. Клубни свеклы нарезают большими кубиками и помещают в стеклянную посуду. Овощ заливают очищенной водой, чтобы слой свеклы полностью покрылся. В воду добавляют 5 г сахара и 10 мл яблочного уксуса. Полученный состав оставляют при комнатной температуре на 3 суток. Верхний слой квасцов выпивают по 5 мл перед едой.

Прежде чем делать какие-либо назначения, нужно выяснить причину, почему при вдохе или кашле болит левый бок живота. Обращаться к народной медицине следует крайне осторожно, согласовывая прием любых средств, даже самых безопасных, с лечащим доктором. Опасно использовать непроверенные препараты, приготовленные самостоятельно, в домашних условиях бесконтрольно для снятия острой симптоматики. Большинство настоев и отваров, употребляемых вовнутрь, способны вызвать целый ряд побочных эффектов, среди которых и летальный исход.

Боль в левом подреберье при вдохе спереди: причины, симптомы, лечение

Боль в левом подреберье при вдохе – это симптом, причина которого определяется в зависимости от характера болезненности, интенсивности и времени появления. Вызвать дискомфорт может спазм гладкой мускулатуры мышц, травмы, заболевания ЖКТ, бронхолегочной сферы и многое другое. Выраженность боли становится более выраженной при кашле, чихании и даже вдохе.

Первым делом следует обратиться к терапевту, который при необходимости направит вас к узкому специалисту. Квалифицированный врач сначала собирает анамнез – все данные про историю болезни, проводит осмотр и затем направляет на сдачу анализов. Все это помогает ему в постановке точного диагноза.

Любая боль – это сигнал организма об имеющемся нарушении и оставлять его без внимания ни в коем случае нельзя. Ранняя диагностика позволяет не допустить усугубления проблемы и перехода процесса в хроническую форму. Детальнее рассмотрим причины боли в левом подреберье спереди.

Патологические причины

Не существует лекарства, которое бы лечило боли в левом боку. Борьба с неприятным симптомом – это, в первую очередь, поиск первопричин. Рассмотрим болезни, из-за которых может болеть с левой стороны.

Острый аппендицит

Аппендикс – это червеобразный отросток, который является органом иммунной системы. Отросток не всегда располагается в правом боку, как это наблюдается у большинства людей. Спровоцировать воспалительный процесс может закупорка отростка каловыми массами, фрагментами пищи, инфекционный процесс, аллергическая реакция, вредные привычки, стрессы. Нерациональное питание и жесткие диеты также могут вызвать аппендицит.

Практически каждый знает, что при воспалении аппендикса болит в нижнем правом боку. Но на самом деле в самом начале боль локализуется в верхних отделах брюшной полости и лишь потом переходит в правый бок. Помимо боли в подреберье, появляется вздутие живота и колики.

После акта дефекации болезненность стихает, а затем снова появляется приступ острой боли. Глубокий вдох и двигательная активность приводят к усилению дискомфорта. В положении на правом боку дискомфорт уменьшается. Характерно возникновение боли вечером и ночью.

При аппендиците появляется резкая боль, усиливающаяся при вдохе и физической активности

Острый аппендицит – это хирургическая патология, которая требует экстренной медицинской помощи. Первая помощь для аппендицита крайне важна, если она оказана неправильно, это может смазать клиническую картину и вызвать затруднение в постановке диагноза.

Гастрит

Гастрит бывает острым и хроническим. Воспаление слизистой оболочки желудка появляется по ряду причин: стрессы, бактериальная инфекция, погрешности в питании, неврозы и другое. Обострение заболевания вызывает боль в эпигастральной области и левом подреберье. Она носит ноющий или острый жгучий характер.

Иногда больные ощущают дискомфорт сзади туловища с иррадиацией под лопатку. Болезненность усугубляется диареей, тошнотой, рвотой, отрыжкой. Заболевание нарушает общее состояние, вызывая головокружение, слабость, раздражительность.

Язва желудка

Это хроническое заболевание, которое вызывает трофические нарушения. Процесс характеризуется частой сменой периодов ремиссии и рецидивов. Обострение чаще всего возникает осенью и весной. Большую роль в возникновении язвенной болезни играет эмоциональное состояние. Частые стрессы вызывают спазм мышц и кровеносных сосудов.

Язвенная болезнь вызывает тошноту, рвоту, понос, отрыжку, общее недомогание. Боль в левом подреберье возникает на фоне симптомов общей интоксикации организма. Причины язвы схожи с провоцирующими факторами гастрита. Главную роль в возникновении язвы играет хеликобактерная инфекция. Боль также возникает в эпигастрии, может отдавать в спину и усиливаться при вдохе.

Панкреатит

Панкреатит может вызвать переедание, отравление, инфекции, травмы, заболевания желчного пузыря и желудка. Воспалительный процесс приводит к тому, что орган перестает нормально функционировать и начинает поглощать свои же клетки.

Острый процесс вызывает нестерпимые боли с левой стороны под ребрами. Дискомфорт может иметь разлитой характер, возникать по всей поверхности брюшной полости и отдавать в спину. Человек занимает вынужденную позу, при которой боль немного стихает – сидя на стуле в согнутом положении.

Приступ может начаться после приема пищи и сопровождаться диспепсическими расстройствами.

Состояние усугубляется появлением тошноты, икоты, рвоты, вздутием живота, повышением температуры, слабостью. Во время приступа панкреатита запрещается принимать пищу вообще. На верхнюю часть брюшной полости прикладывают холод. Больной должен соблюдать полный покой.

Разрыв селезенки

Селезенка – это самый большой орган лимфатической системы. Расположен орган с левой стороны под ребрами, поэтому при повреждении органа болезненные ощущения возникают именно в этой области. По сути, селезенка – это хранилище эритроцитов, она очищает кровь и участвует в иммунных процессах. Также орган отвечает за нейтрализацию патогенной микрофлоры в крови и накапливание запасов тромбоцитов.

Разрыв органа вызывает механическое повреждение брюшной полости. Селезенка начинает кровоточить, из-за чего в брюшную полость попадает кровь. Сильная простреливающая боль в левом боку под ребрами усиливается не только при физической активности и кашле, но даже при вдохе. Дискомфорт со временем из левой части переходит на весь живот.

Наблюдается также спертость дыхания. По мере прогрессирования патологического процесса место проекции селезёнки приобретает синюшный оттенок, появляется озноб, высокая температура, тошнота, рвота, артериальная гипотония.

Разрыв селезенки могут также спровоцировать острые вирусные и бактериальные инфекции, чрезмерная двигательная активность при воспалительных процессах в органе, резкий рост объема крови при наступлении беременности.

Разрыв селезенки – это распространённая причина боли в левом подреберье при вдохе

Диафрагмальная грыжа

Диафрагма – это основная дыхательная мышца. Условно диафрагма отделяет брюшную полость от грудного отдела. Развитие грыжи вызывает увеличение просвета пищевода и перемещение нижней доли желудка вверх.

Причины диафрагмальной грыжи могут быть самыми разнообразными: подъем тяжестей, беременность, частые запоры, ожирение, заболевания пищеварительного тракта и бронхолегочного аппарата. Опасность патологии связана с тем, что проникший в полость грудной клетки орган препятствует нормальному функционированию сердца и легких, да и самих органов ЖКТ.

Это приводит к появлению ноющей боли в левом подреберье постоянного характера. Помимо боли, появляется обильное срыгивание после приема пищи. Это связано с самовольным забросом пищи из пищевода в полость рта. Больной просто не может сделать полноценный вдох.

Кроме боли, больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом, вздутие живота, затруднение при глотании, жжение за грудиной, затруднение дыхания, постоянный кашель, тахикардия после приема пищи.

Медикаментозные средства не устраняют проблему, они лишь устраняют клинические симптомы и предупреждают возникновение осложнений. С помощью операции хирург вправляет орган на свое место.

Диафрагмальная грыжа приводит к нарушению в работе органов ЖКТ

Читайте также:

Острый пиелонефрит

При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система почек. Вызвать воспаление могут следующие причины: бактериальная инфекция, хронические очаги инфекции, новообразования, камни, переохлаждение, переутомление и другое.

Воспаление левой почки провоцирует боль в левом подреберье и между ребрами с иррадиацией в брюшную полость. Увеличиваются позывы к мочеиспусканию, но при этом выделение урины отсутствует. Пиелонефрит нарушается общее состояние и вызывает гипертермию. Для клиники острого пиелонефрита характерна лихорадка с ознобом и повышенным потоотделением.

Почечные колики нарастают на вдохе и стихают на выдохе. Кашель также усиливает колики, у больного даже может случиться болевой шок. От боли человек может даже потерять сознание. Клинические симптомы острого процесса развиваются молниеносно. Температурные показатели повышаются до критических отметок.

Кардиологические нарушения

Диафрагма тесно связана с сердцем, поэтому вдох может вызывать сильную боль при заболеваниях сердца. Болезненные ощущения в области левого подреберья могут спровоцировать заболевания мышечной оболочки сердца – миокарда.

Кардиомиопатия чревата возникновением сердечного приступа, для которого характерны следующие симптомы:

• невозможность вдоха;
• острая простреливающая боль в районе сердца и лопаток;
• дискомфорт отдает между ребрами и вниз к брюшной полости;
• в вертикальном положении усиливается боль в левой части живота.

При ишемической болезни сердца нарушается полноценное питание органа. Возникает периодическая простреливающая боль в боку и левой части грудной клетки, усиливающаяся при вдохе.

Заболевания сердца способны провоцировать боль в левом подреберье

Заболевания дыхательной системы

Основным симптомом бронхо-легочной системы является затруднение дыхания. Все же некоторые патологии могут вызывать боль с левой стороны на вдохе. Одним из таких заболеваний является плеврит. Сухой левосторонний процесс вызывает удушающий кашель без отделения мокроты, который вызывает приступ острой боли. Наряду с этим, повышаются показатели температуры.

Пневмония также вызывает левостороннюю боль. Инфекционный процесс поражает как сами легкие, так и ее оболочки. Болезненность усугубляется гипертермией, сухим болезненным кашлем, одышкой, гипергидрозом, учащенным дыханием, невозможностью сделать глубокий вдох.

Нарушения костно-мышечного аппарата

Тянущую боль в левом подреберье, которая усиливается на вдохе, вызывают ушибы и травмы грудины с повреждением мягких тканей. Это связано с повреждением нервных окончаний. Перелом ребер также вызывает боль слева при резком вдохе. Из-за неправильно сросшихся костей происходит ущемление нервных окончаний. В итоге болезненность приобретает постоянный характер.

Острую простреливающую боль вызывает и межреберная невралгия. Вдох и повороты туловища усиливают интенсивность болевых ощущений. Межреберная невралгия представляет собой сдавливание и раздражение межреберных нервов.

Как правило, болезни предшествует острый мышечный спазм вследствие неосторожных резких движений, физического перенапряжения, длительного пребывания на сквозняке.

Для межреберной невралгии характерна сильная жгучая боль в грудной клетке

Боль может иррадиировать в сердце, лопатку, шею, поясницу, руку. Приступ сопровождается покраснением, потоотделением и даже подергиванием мышц. Лечебные мероприятия направлены на снятие болевых ощущений, воспалительного процесса и мышечного спазма.

Грудной остеохондроз – это одна из наиболее распространенных причин боли на вдохе. Давление нервных окончаний вызывает дискомфорт с левой стороны. В этом отделе позвоночника находится большое количество нервных волокон, из-за чего может показаться, что возникли проблемы с сердцем, желудком или желчным пузырем.

При грудном остеохондрозе больные жалуются на онемение в ногах, животе и грудной клетке, а также рефлекторное напряжение мышц. В тяжелых случаях происходит нарушение в работе органов тазового дна. Лечение при грудном остеохондрозе направлено на остановку разрушения позвоночных дисков, восстановление их структуры, а также ликвидацию нарушений в функционировании нервной системы.

Боль под левым ребром спереди

Чаще всего такая локализация указывает на заболевания желудка или селезенки. Если боль носит тупой, ноющий и периодический характер, а также возникает независимо от приемов пищи, тогда, скорее всего, речь идет о спленомегалии или сплените.

Кроме того, боль спереди может часто указывать на диафрагмальную грыжу или абсцесс. В этом случае боль носит резкий острый характер с нарастающей интенсивностью.

Опытный врач проводит дифференциальный анализ и в обязательном порядке исключает колит. Если воспаление связано с верхними петлями кишечника, тогда боль может возникнуть в районе левого подреберья. Также боль в левом боку могут вызывать миозиты, холециститы и инфаркт миокарда.

Если боль приобретает опоясывающий характер, то врач может заподозрить приступ панкреатита

Боль под левым ребром сзади

Такая локализация боли может натолкнуть врача на мысль о наличии заболеваний почек. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови и ультразвуковое исследование. Иногда болезненность под ребрами сзади говорит о наличии поясничного или грудного остеохондроза. Для постановки диагноза может понадобиться рентгенография, КТ, а также анализ крови.

Вызывать такую боль могут и другие причины, а именно:

• перикардит;
• пневмоторакс;
• плеврит;
• почечная колика;
• острый панкреатит;
• инфаркт миокарда.

Резкий характер болевого синдрома

Резкий характер боли может свидетельствовать о перфорации желудка или прободении верхних отделов тонкой кишки. Такой характер боли является поводом к немедленному вызову бригады скорой помощи.

Резкие боли также указывают на разрыв капсулы селезенки. Если же болевые ощущения приобретают опоясывающий характер, то врач может заподозрить приступ острого панкреатита. В этом случае дискомфорт несвязан с переменой положения тела, с резкими движениями или кашлем.

Резкие боли – это признак прободения стенок желудка

Как устранить?

Для того чтобы выяснить конкретную причину патологического состояния может потребоваться целый комплекс диагностических мероприятий. Подробное описание боли, ее характера, локализации упрощает работу врача в постановке точного диагноза.

Крайне важно разобраться в том, связан ли дискомфорт с приемом пищи, чем провоцируется усиление симптома, какими дополнительными признаками сопровождается приступ и так далее. Лечение напрямую зависит от тяжести патологического процесса и провоцирующих причин.

Острые состояния, требующие неотложной помощи, купируются на месте, а дальнейшая терапия проводится в условиях стационара. Предотвратить появление болей в левом подреберье поможет бережное отношение к своему здоровью и своевременное прохождение профилактических осмотров.

Особенно это касается пожилых людей, так как с возрастом риск возникновения сердечных патологий и заболеваний ЖКТ значительно возрастает. Здоровый образ жизни и правильное питание – это хорошая профилактика болей в левом боку.

Практически любое заболевание можно благополучно устранить, если оно было обнаружено на ранних стадиях. Отказ от вредных привычек, доверие квалифицированному врачу и следование его рекомендациям помогут полностью избавиться от мучительного недуга.

Итак, боль в левом подреберье при вдохе – это признак большого множества заболеваний. Панкреатит, гастрит, язва, холецистит, разрыв селезенки, колит, межреберная невралгия, кардиомиопатии – все это и многое другое может спровоцировать дискомфорт слева.

Не пускайте болезнь на самотек, не занимайтесь самолечением. Бороться необходимо не с самим симптомом, а с его причиной. Не примеряйте на себя роль врача, диагностикой и лечением должен заниматься опытный квалифицированный специалист.

Боль в левом подреберье при вдохе: причины, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Проблемы с внутренними органами у человека встречаются все чаще. Особенно пугающим является симптом, если при вдохе покалывает в левом подреберье. Причин такого состояния предостаточно. Следует разобрать самые основные, которые могут нести опасность для здоровья и даже угрозу жизни.

Основные причины боли в левом подреберье при вдохе

Причины боли в левом подреберье спереди при вдохе часто имеют индивидуальный характер и некоторые сопутствующие симптомы, позволяющие более точно поставить диагноз.

• Травма ребер — это самое распространенное нарушение, которое вызывает рези, покалывания и тянущие боли в области левого отдела грудины после чихания. Особенно острыми будут ощущения сразу после переломов. Зачастую, кроме боли человек ничего больше не чувствует.
• Межреберная невралгия. По признакам сильно напоминает сердечную боль, возникает при остеохондрозе, сидячем образе жизни, переохлаждении и неудачных поворотах туловища. Никакими дополнительными симптомами не сопровождается.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Довольно распространённое заболевание среди тех, кто работает сидя за компьютером и ведет малоподвижный образ жизни. Обычно «прострелы» возникают во время сна, могут отдавать в бедро, ягодицу. Долго не проходят.
• Гастрит. Сопровождается болями под грудной клеткой и часто возникает под левой лопаткой. Неприятные ощущения возникают чаще после приема пищи, во время выдоха, носят длительный характер.
• Язва. Ноющие и схватывающие боли возникают под грудной клеткой слева. Часто этому предшествуют вздутие живота и метеоризм. Боль возникает во время еды, она бывает настолько сильная, что способна вызвать потерю сознания.
• Острый аппендицит сопровождается сильной режущей болью в левом подреберье. Усиливается не только во время вдоха, но и в процессе движения. Часто иррадиирует в правую сторону спины.
• Рак легкого. Болезнь вызывает боли при вдохе, во время кашля и приема пищи. Носит давящий, практически невыносимый характер. Часто проявляется на поздней стадии. Однако такой симптом может иметь и сухой плеврит. При прогрессирующей опухоли больной теряет вес, у него пропадает аппетит.
• Сердечный приступ. Боль в левом подреберье возникает в случае предшествующего инфаркта, а также в период его пика. Бок начинает постоянно колоть. Сопутствующие признаки: одышка, озноб, холодный пот, тошнота, рвота, поднимается температура.
• Беременность также может стать причиной резкой боли в подреберье. Матка увеличивается и осуществляет давления на органы брюшной полости, вызывая дискомфорт. Обычно такая боль носит кратковременный характер.

В любом из случаев при невыносимых болях следует обязательно вызвать скорую помощь, так как точно определить диагноз, вызвавший такие признаки, смогут врачи по типу болевых ощущений и их локализации.

Слишком сильные боли — это признак обостряющегося заболевания. В этих случаях незамедлительная диагностика обязательна.

Диагностика при болях в левом подреберье

Самодиагностикой заниматься нельзя — это может усугубить течение патологии

Поводом для обращения к врачу считается боль, которая не дает вздохнуть полной грудью. Важно не терять времени и обратиться к врачу для обследования. Изначально необходимо посетить терапевта, который выдаст направление на диагностику, обязательна сдача анализов.

Также рекомендуется обратиться к узкоспециализированным специалистам: хирургу, пульмонологу, кардиологу. Чтобы установить точный диагноз, пациенту придется пройти следующие обследования:

• Общий анализ мочи и крови. Они помогут определить количество лейкоцитов в биоматериале. Превышение их нормы свидетельствует о внутреннем воспалительном процессе.
• Проводится анализ мокроты, если она есть. В ходе обследования удается определить возбудителя болевых ощущений, исключить примеси крови.
• УЗИ внутренних органов, кардиограмма сердца, МРТ и рентген. Все инструментальные обследования помогут точнее выяснить общую картину заболевания.

Диагностировать боль в левом подреберье сбоку при глубоком вздохе необходимо сразу после ее появления. Это дает шансы на быстрое лечение серьезных патологий.

Методы терапии

Дозировку и длительность приема должен назначить врач

Лечение симптомов начинается именно с устранения причины болезни, после чего назначают обезболивающие и при необходимости противовоспалительные средства. Вся терапия делится на два этапа: консервативная и хирургическая (если есть осложнения).

Главное условие — точное соблюдение всех рекомендаций врача. Для ликвидации воспалительного процесса может быть назначен Ибупрофен или Нурофен в таблетках. Дозу приема назначит врач. Зависит от степени тяжести болезни. Чтобы облегчить боли, часто прописывают следующий спектр препаратов:

• «Но-шпа». Необходимо пить по 2 таблетки два раза в день (аналогом может быть «Дротаверин»).
• «Нитроглицерин». Достаточно одной таблетки в день. Кладется под язык до полного растворения.
• Подкожные инъекции «Атропина» 0,1 % по 1 мл или 1 мл «Промедола».

Также допускаются некоторые народные средства, которые рекомендованы врачом.

• Луковый компресс используют при диагностировании пневмонии. Лук запекают с кожурой в духовке в течение 25 минут. Затем отправляют в теплое молоко и измельчают блендером. Укладывают на ночь на грудину, заворачивая содержимое в пищевую пленку и сверху накрывают теплым платком.
• Панкреатит дополнительно лечат с помощью свекольного кваса. Нужно нарезать свеклу кубиками прямо с кожурой, затем залить 1 л родниковой воды, добавить 2 ст.л. яблочного уксуса и 1 ч. л. сахара. Оставляют средство в теплом месте на 3 дня, после чего принимают по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи.
• Лечить остеохондроз можно мазью из прополиса, приготовленной в домашних условиях.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста и не превышать дозу приема медикаментозных препаратов в надежде на быстрое устранение болевого синдрома.

Профилактика болей в боку

Зная о том, к каким последствиям может привести банальная боль в левом подреберье, специалисты рекомендуют проводить профилактику. В нее входит:

• ежегодный профилактический осмотр и своевременное купирование хронических болезней;
• отказ от вредной пищи и бесконтрольного приема алкогольных напитков;
• контроль текущих заболеваний, особенно связанных с желудочно-кишечным трактом;
• отказ от вредных привычек;
• ежедневные пешие прогулки перед сном на свежем воздухе;
• смена режима дня.

Определить сразу, что болит с левой стороны невозможно. Для этого потребуется комплексная диагностика. В противном случае пациент рискует заработать осложнения.

Что будет, если не лечить причину болей

Возможны различные последствия нелеченного заболевания. Отсутствие терапии часто приводит к развитию хронических патологий. Некоторые проблемы со здоровьем можно решить с помощью консервативного лечения, а если заболевание имеет длительное течение, часто возникает необходимость в операции.

Самым опасным последствием считается летальный исход. Его вероятность увеличивается, если лечение выбрано неверно либо больной просто не соблюдал назначения.

Все, что связано с болью в левом подреберье, носит критический характер. Оставлять без внимания такое состояние нецелесообразно. Чем больше проходит времени с появления первых симптомов, тем сложнее определить картину заболевания даже с помощью всесторонней диагностики.

Боль в левом подреберье при вдохе: причины и лечение

Проблемы с внутренними органами у человека встречаются все чаще. Особенно пугающим является симптом, если при вдохе покалывает в левом подреберье. Причин такого состояния предостаточно. Следует разобрать самые основные, которые могут нести опасность для здоровья и даже угрозу жизни.

Основные причины боли в левом подреберье при вдохе

Причины боли в левом подреберье спереди при вдохе часто имеют индивидуальный характер и некоторые сопутствующие симптомы, позволяющие более точно поставить диагноз.

• Травма ребер — это самое распространенное нарушение, которое вызывает рези, покалывания и тянущие боли в области левого отдела грудины после чихания. Особенно острыми будут ощущения сразу после переломов. Зачастую, кроме боли человек ничего больше не чувствует.
• Межреберная невралгия. По признакам сильно напоминает сердечную боль, возникает при остеохондрозе, сидячем образе жизни, переохлаждении и неудачных поворотах туловища. Никакими дополнительными симптомами не сопровождается.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Довольно распространённое заболевание среди тех, кто работает сидя за компьютером и ведет малоподвижный образ жизни. Обычно «прострелы» возникают во время сна, могут отдавать в бедро, ягодицу. Долго не проходят.
• Гастрит. Сопровождается болями под грудной клеткой и часто возникает под левой лопаткой. Неприятные ощущения возникают чаще после приема пищи, во время выдоха, носят длительный характер.
• Язва. Ноющие и схватывающие боли возникают под грудной клеткой слева. Часто этому предшествуют вздутие живота и метеоризм. Боль возникает во время еды, она бывает настолько сильная, что способна вызвать потерю сознания.
• Острый аппендицит сопровождается сильной режущей болью в левом подреберье. Усиливается не только во время вдоха, но и в процессе движения. Часто иррадиирует в правую сторону спины.
• Рак легкого. Болезнь вызывает боли при вдохе, во время кашля и приема пищи. Носит давящий, практически невыносимый характер. Часто проявляется на поздней стадии. Однако такой симптом может иметь и сухой плеврит. При прогрессирующей опухоли больной теряет вес, у него пропадает аппетит.
• Сердечный приступ. Боль в левом подреберье возникает в случае предшествующего инфаркта, а также в период его пика. Бок начинает постоянно колоть. Сопутствующие признаки: одышка, озноб, холодный пот, тошнота, рвота, поднимается температура.
• Беременность также может стать причиной резкой боли в подреберье. Матка увеличивается и осуществляет давления на органы брюшной полости, вызывая дискомфорт. Обычно такая боль носит кратковременный характер.

В любом из случаев при невыносимых болях следует обязательно вызвать скорую помощь, так как точно определить диагноз, вызвавший такие признаки, смогут врачи по типу болевых ощущений и их локализации.

Слишком сильные боли — это признак обостряющегося заболевания. В этих случаях незамедлительная диагностика обязательна.

Диагностика при болях в левом подреберье

Самодиагностикой заниматься нельзя — это может усугубить течение патологии

Поводом для обращения к врачу считается боль, которая не дает вздохнуть полной грудью. Важно не терять времени и обратиться к врачу для обследования. Изначально необходимо посетить терапевта, который выдаст направление на диагностику, обязательна сдача анализов.

Также рекомендуется обратиться к узкоспециализированным специалистам: хирургу, пульмонологу, кардиологу. Чтобы установить точный диагноз, пациенту придется пройти следующие обследования:

• Общий анализ мочи и крови. Они помогут определить количество лейкоцитов в биоматериале. Превышение их нормы свидетельствует о внутреннем воспалительном процессе.
• Проводится анализ мокроты, если она есть. В ходе обследования удается определить возбудителя болевых ощущений, исключить примеси крови.
• УЗИ внутренних органов, кардиограмма сердца, МРТ и рентген. Все инструментальные обследования помогут точнее выяснить общую картину заболевания.

Диагностировать боль в левом подреберье сбоку при глубоком вздохе необходимо сразу после ее появления. Это дает шансы на быстрое лечение серьезных патологий.

Методы терапии

Дозировку и длительность приема должен назначить врач

Лечение симптомов начинается именно с устранения причины болезни, после чего назначают обезболивающие и при необходимости противовоспалительные средства. Вся терапия делится на два этапа: консервативная и хирургическая (если есть осложнения).

Главное условие — точное соблюдение всех рекомендаций врача. Для ликвидации воспалительного процесса может быть назначен Ибупрофен или Нурофен в таблетках. Дозу приема назначит врач. Зависит от степени тяжести болезни. Чтобы облегчить боли, часто прописывают следующий спектр препаратов:

• «Но-шпа». Необходимо пить по 2 таблетки два раза в день (аналогом может быть «Дротаверин»).
• «Нитроглицерин». Достаточно одной таблетки в день. Кладется под язык до полного растворения.
• Подкожные инъекции «Атропина» 0,1 % по 1 мл или 1 мл «Промедола».

Также допускаются некоторые народные средства, которые рекомендованы врачом.

• Луковый компресс используют при диагностировании пневмонии. Лук запекают с кожурой в духовке в течение 25 минут. Затем отправляют в теплое молоко и измельчают блендером. Укладывают на ночь на грудину, заворачивая содержимое в пищевую пленку и сверху накрывают теплым платком.
• Панкреатит дополнительно лечат с помощью свекольного кваса. Нужно нарезать свеклу кубиками прямо с кожурой, затем залить 1 л родниковой воды, добавить 2 ст.л. яблочного уксуса и 1 ч. л. сахара. Оставляют средство в теплом месте на 3 дня, после чего принимают по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи.
• Лечить остеохондроз можно мазью из прополиса, приготовленной в домашних условиях.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста и не превышать дозу приема медикаментозных препаратов в надежде на быстрое устранение болевого синдрома.

Профилактика болей в боку

Зная о том, к каким последствиям может привести банальная боль в левом подреберье, специалисты рекомендуют проводить профилактику. В нее входит:

• ежегодный профилактический осмотр и своевременное купирование хронических болезней;
• отказ от вредной пищи и бесконтрольного приема алкогольных напитков;
• контроль текущих заболеваний, особенно связанных с желудочно-кишечным трактом;
• отказ от вредных привычек;
• ежедневные пешие прогулки перед сном на свежем воздухе;
• смена режима дня.

Определить сразу, что болит с левой стороны невозможно. Для этого потребуется комплексная диагностика. В противном случае пациент рискует заработать осложнения.

Что будет, если не лечить причину болей

Возможны различные последствия нелеченного заболевания. Отсутствие терапии часто приводит к развитию хронических патологий. Некоторые проблемы со здоровьем можно решить с помощью консервативного лечения, а если заболевание имеет длительное течение, часто возникает необходимость в операции.

Самым опасным последствием считается летальный исход. Его вероятность увеличивается, если лечение выбрано неверно либо больной просто не соблюдал назначения.

Все, что связано с болью в левом подреберье, носит критический характер. Оставлять без внимания такое состояние нецелесообразно. Чем больше проходит времени с появления первых симптомов, тем сложнее определить картину заболевания даже с помощью всесторонней диагностики.

Источник: https://NogoStop.ru/zhivot/bol-v-levom-podrebere-pri-vdohe-i-vydohe.html

О чём может свидетельствовать боль в левом боку при вдохе?

Любая боль, возникающая в организме – явное свидетельство того, что имеются проблемы со здоровьем, оставлять которые без внимания не стоит.

Боль в левом подреберье при вдохе может иметь массу причин: от банального спазма мышц гладкой мускулатуры, до более серьезных пневмонии или диафрагмальной грыжи.

В связи с этим, при появлении даже незначительных болезненных ощущений при вдохе, резком кашле или чихании, следует обязательно проконсультироваться с врачом, а также установить причины происходящего.

Ранняя диагностика позволяет снизить риски усугубления болезней, не допуская их переход в хроническое течение. Какие наиболее часто встречаемые патологии могут провоцировать болезненность левого подреберья при вдохе, как они диагностируются и чем лечатся, разберем далее.

Возможные заболевания

Поскольку область левого подреберья имеет тесный контакт, как с внутренними органами, так и с диафрагмой и ребрами, причин болезненных ощущений на вдохе может быть множество. Для удобства восприятия разделим все возможные причины на несколько групп.

Желудочно-кишечные и почечные заболевания

В эту группу можно отнести следующие заболевания:

• Разрыв селезенки – возникает в результате механического травматизма левого участка брюшной полости в средней или нижней части. Поврежденный орган начинает обильно кровить, а вытекающая кровь попадает в брюшную полость. Повышенная иннервация селезенки провоцирует сильную боль, которая усиливается не только при движении, но и при обычном вдохе. Отмечается спертость дыхания, простреливающая боль в средней и нижних частях брюшины и под ребрами в левой стороне. При медлительном течении постепенно нарастает температура тела, присоединяется озноб, а кожные покровы в области расположения органа приобретают синюшный оттенок.
• Диафрагмальная грыжа и поддиафрагмальный абсцесс – диафрагма условно отделяет брюшную от грудной полости, что регулируется объемом вдоха. Когда имеется грыжа, просвет пищевода обычно увеличивается, а нижняя доля желудка перемещается на несколько см вверх, из-за чего человек ощущает постоянную ноющую боль в левом подреберье. Сюда подключается обильное срыгивание после приема пищи, поскольку происходит самопроизвольный заброс пищи через пищевод в ротовую полость. Отмечается невозможность сделать полноценный вдох, а также ноющие боли под ребрами, усиливающиеся при резком чихании или кашле.
• Острый аппендицит – хотя обычно локализуется справа, может заявить о себе и в левой части брюшной полости острой распирающей и нарастающей болью, которая усиливается при вдохе. Она может распространяться на область между ребрами, а также усилиться при кашле и любом телодвижении. Сопровождается повышением температуры, ознобом. Возникает в результате воспалительного процесса в аппендиксе, после чего его полностью удаляют.
• Острый пиелонефрит – левая почка, при наличии воспалительного процесса, способна провоцировать боль в левое подреберье и между ребрами, а также иррадиировать в брюшную полость. Нарушаются процессы мочеиспускания (оно отсутствует), увеличиваются позывы, поднимается температура тела, а также присутствуют почечные колики, нарастающие на вдохе и стихающие на выдохе.При кашле колики усиливаются, что может провоцировать болевой шок и потерю сознания. Боль в боку не проходит сама по себе, а спазм сосудов устраняется только после приема спазмолитиков.
• Панкреатит – проблемы с поджелудочной железой приводят к формированию и нарастанию заболеваний всего желудочно-кишечного тракта. Недостаток ферментов не позволяет полноценно переваривать и усваивать питательные вещества, поступающие в организм с пищей. Увеличение поджелудочной железы, которая расположена с левой стороны от желудка, вызывает ноющую и тянущую боль, а также изжогу и дискомфорт в желудке. Боль в левом боку и между ребрами особенно усиливается после приема пищи.

При наличии симптоматики желудочно-кишечных заболеваний следует немедленно вызвать скорую помощь, детально описав состояние больного и все клинические признаки.

Кардиологические заболевания

Поскольку диафрагма имеет тесную связь с сердцем, полноценный вдох может вызывать сильную боль при таких болезнях сердца, как:

• Кардиомиопатия – группа заболеваний миокарда, для которых характерно полное или частичное структурное видоизменение сердечной мышцы, причем крупные артерии и сосуды остаются незатронутыми. При этом миокард не способен полноценно выполнять свои функции, провоцируя болезненные ощущения при вдохе. На фоне кардиомиопатии может развиться сердечный приступ, для которого первым признаком является невозможность вдоха, а также острая простреливающая боль в сердце, лопатках, иррадиирующая вниз к брюшной полости, и между ребрами. Также может отмечаться боль в левом боку, которая усиливается при вертикальном положении туловища.
• Ишемическая болезнь – болезнь сердца, сопровождающаяся поражением сосудистой системы, из-за чего невозможно полноценное питание органа. Характеризуется периодической простреливающей болью в левой части грудины и боку, которая усиливается при любом движении, а также вдохе.

Болезни сердца и всей сердечно-сосудистой системы могут длительное время иметь скрытый (латентный) характер, проявившись внезапно и остро.

Бронхо-легочные заболевания

• Левосторонний сухой плеврит – болезнь легких, при которой отмечается реактивный воспалительный процесс плевры с деструктивными процессами, в результате которых образуется выпадение фибрина на поверхность. Присутствует сухой удушающий кашель, который вызывает острую боль в левой части подреберья, а также резкое увеличение температуры до 39°С. Усиливается боль не только при кашле, но и при любых движениях. Может распространяться на левый бок, но чаще всего возникает справа.
• Левосторонняя пневмония – инфекционное заболевание, поражающее не только легкие, но и их оболочку плевру. Проявляется повышением температуры тела, сухим кашлем с болью, одышкой, повышенным потоотделением, а также учащенное болезненное дыхание (невозможность сделать полный вдох). Воспаление легких с левой стороны возникает реже, чем с правой, однако сложнее лечится.

Заболевания органов дыхания наиболее тесно связаны с болью при увеличении легких в объеме (при вдохе), поэтому болезненность в боку может быть обычным явлением, которое проходит само по себе, как будет вылечено респираторное заболевание.

Травмы и заболевания костно-мышечной системы

Эта группа патологий наиболее многочисленна по периодичности диагностирования болей с левой стороны и в боку при вдохе. Чаще всего такой симптом присущ следующим заболеваниям:

• Ушибы и травмы грудины с повреждением мягких тканей – если наложен шов с левой стороны брюшной полости или грудины, может возникать тянущая ноющая боль в боку, которая усиливается на вдохе. Это объясняется повреждением крупных нервных окончаний, которые имеют связку с диафрагмой, что и провоцирует умеренную боль на вдохе.
• Перелом ребер – в зависимости от степени тяжести перелома, отмечается разной силы боль в месте травматизма. Некоторые переломы длительное время остаются без внимания, так как вызывают небольшую боль в боку, преимущественно при резком вдохе. Однако неправильно сросшиеся кости ущемляют нервные окончания под и над ребрами, из-за чего боль приобретает постоянный характер.
• Межреберная невралгия – острая простреливающая боль возникает в результате сдавливания нервных окончаний позвонками, которые частично изменили свое местоположение. Боль усиливается при вдохе, а также при поворотах туловища.
• Грудной остеохондроз – самая частая причина болезненных ощущений при вдохе. Образованные при компрессии межпозвоночные грыжи оказывают определенное давление на нервные сплетения, провоцируя определенную боль при вдохе. Боль может нарастать длительное время, пока остеохондроз находится в прогрессирующей стадии. Дополнительных симптомов не отмечается, а само заболевание диагностируется достаточно сложно.
• Синдром Титце – воспалительный процесс хрящевой ткани ребер в месте их сочленений с грудиной. Боль острая, иногда имеет хронический характер. Усиливается при вдохе, пальпации, а также резких движениях. Воспалительный процесс образуется на фоне перенесенных операций, а также при частом травматизме грудной клетки.

Читайте так же:  От чего может появиться боль в левом боку у мужчин?

Диагностика

При наличии даже незначительных дискомфортных ощущениях при вдохе, а также невозможность вдохнуть полной грудью – это повод для обращения к врачу.
Многие люди считают, что боль пройдет сама, теряя драгоценные минуты, которые бы могли ускорить процесс выздоровления.

На самом деле ее причиной могут быть опасные для жизни заболевания, такие как воспаление легких и перелом ребер, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Первым, к кому можно обратиться за помощью, участковый терапевт. Он соберет первичный анамнез, а также произведёт пальпацию болезненного участка, после чего даст направление на лабораторное исследование мочи и крови.

По результатам анализов может быть поставлен предварительный диагноз, после чего потребуется консультация таких специалистов, как:

• Хирург – может определить наличие заболеваний позвоночника, мягких тканей, а также желудочно-кишечные патологии.
• Пульмонолог – оценивает степень заболеваний органов дыхания, путем прослушивания легких, а также дополнительных методов исследования.
• Кардиолог – дает консультации относительно кардиологических заболеваний и методов их лечения.

Избавиться от боли при вдохе можно только в том случае, когда будет найдена и устранена истинная причина, провоцирующая эту боль. Для постановки точного диагноза могут быть привлечены такие методы диагностики:

• Лабораторный анализ крови и мочи – позволяет оценить уровень лейкоцитов, повышение которых свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса.
• Исследование мокроты (если таковая имеется) – помогает оценить степень воспаления органов дыхания, а также установить возбудителя.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов.
• Электрокардиограмма – отображает сердечные ритмы, способна указать на наличие проблем с сердцем.
• Рентген снимок – производится для оценки состояния легких и ребер, выявляет их повреждения.
• Магнитно-резонансная томография – инновационный метод исследования, который способен сканировать весь организм и в кратчайшие сроки получать данные о возможных проблемах со здоровьем.

Важно помнить, что, чем раньше будет проведена диагностика болей в левом подреберье при вдохе и выявлена их причина, тем быстрее будут предприняты меры, направленные на выздоровление.

Лечение

Не существует лекарства, которое бы помогало при болях в левом боку. Лечение в первую очередь заключается в поиске первопричины болей, после чего предпринимается решение о методах лечения.

В данном случае могут использоваться два вида лечения:

1. Консервативное лечение – производится посредством приема медикаментов, которые помогают избавиться от заболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству. Уместно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также травмах и ушибах.
2. Оперативное лечение – требует немедленного хирургического вмешательства, без которого может наступить смерть. Проводится при наличии аппендицита и холецистита, а также при сердечной недостаточности.

Читайте так же:  Разбираемся, почему может болеть левый бок у женщин

Как именно лечить то или иное заболевание, ставшее причиной болей при вдохе, знает только врач, поэтому лучше довериться специалисту и в точности соблюдать все его рекомендации.

В отдельных случаях, когда была произведена полная диагностика и поставлен диагноз, который не угрожает жизни человека, лечение проводят в домашних условиях (при ушибах, переломах ребер, остеохондрозе). Помимо приема медикаментозных средств, вспомогательным способом лечения может выступать народная медицина, особенно если это касается комплексных заболеваний, затрагивающих несколько органов.

Среди наиболее распространенных рецептов, которые помогают быстро устранить неприятные боли при вдохе, выделяют:

• Луковые компрессы при пневмонии – крупную луковицу запекают в кожуре в духовке не менее 25 минут, после чего ее бросают в парное молоко (100 мл). Измельчают блендером до состояния кашицы, после чего ставят компресс на грудную клетку (на ночь), укутывая грудину теплым пуховым платком.
• Мазь на основе прополиса при остеохондрозе – в 50 г внутреннего животного жира (предварительно растопленного) вводят 100 г измельченного на терке натурального пчелиного продукта – прополиса. Размешивают до образования однородной консистенции, убирают в холод на 2-3 часа. Наносят на больное место массирующими движениями, после чего укутывают в тепло.
• Свекольный квас при лечении панкреатита – свеклу с кожурой разрезают крупными кубиками, укладывают в стеклянную тару. Заливают родниковой водой до верха, добавляя 1 чайную ложку сахара и 2 чайные ложки яблочного уксуса. Оставляют в теплом месте на 3 дня, после чего снимают верх полученного кваса и пьют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Следует с осторожностью использовать данные рецепты, так как при определенных условиях они могут давать побочные реакции, которые лишь усугубят боли при вдохе.
Чтобы народная медицина была в помощь, о ее использовании в том или ином случае следует предварительно проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется самостоятельно использовать нетрадиционную медицину, особенно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Неправильно подобранная дозировка может спровоцировать сердечный приступ или привести к летальному исходу.

Источник: https://opischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/boli-v-zhkt/v-boku/v-levom/pri-vdohe.html

Боль в левом подреберье при вдохе

Боль в левом подреберье при вдохе может указывать на поражение левого лёгкого, плевры, диафрагмы, межрёберных нервов, сердца, селезёнки, почек, желудка и позвоночника.

При выявлении симптома больному стоит обратить внимание на характер, интенсивность, время появления ощущений.

При диагностировании патологии все эти данные помогут составить правильную клиническую картину для определения заболевания.

Для диагностики недуга пациенту необходимо обратиться к терапевту. Доктор назначит проведение дополнительных методов обследования, консультацию узких специалистов, назначит лечение. В случае необходимости лечащий врач может направить больного на госпитализацию в стационар.

В зависимости от характера боль в левом подреберье бывает:

• резкой;
• тупой;
• ноющей;
• острой;
• колющей.

Острая боль в левом боку позволяет распознать многие заболевания. Она проявляется на разных стадиях формирования патологии, что позволяет своевременно диагностировать болезнь и начать его лечение. Болевой синдром является характерным признаком таких недугов:

• пневмония и плеврит;
• перикардит;
• нарушения со стороны сердца;
• патология диафрагмы;
• межрёберная невралгия;
• остеохондроз;
• пиелонефрит или почечная колика;
• гастрит;
• язва;
• панкреатит;
• аппендицит;
• травмы грудной клетки;
• изменения селезёнки.

Воспаление лёгких и плевры являются самыми частыми причинами боли в левом подреберье. Данное состояние, кроме болевого синдрома, будет проявляться такой клиникой:

• повышение температуры тела;
• одышка;
• кашель, зачастую с отхождением мокроты;
• слабость.

При появлении болезненных ощущений на фоне воспаления или онкологических новообразований сердечной сумки, дополнительно будут проявляться такие изменения:

• поверхностное дыхание;
• усиление боли при движениях тела;
• учащённое сердцебиение;
• повышение значений артериального давления.

Межрёберная невралгия развивается в случае раздражения или сдавливания межрёберных нервов. При этом боль в левом подреберье будет ноющая, а может быть жгучей или тупой.

Межрёберная невралгия – возможная причина боли в левом подреберье

Если больному надавить на некоторые точки на грудине, спине или возле позвоночного столба, то боли усиливаются. Межрёберная невралгия также характеризуется проявлением болевого симптома между лопатками и под ними, в пояснице. При развитии заболевания, в тех точках, где обнаружены травмированные нервные волокла, заметно онемение.

Длительные нагрузки и травмы могут быть причиной того, что может болеть в левом подреберье. Это обусловлено появлением грыж и ущемлений диафрагмы. Такой недуг сопровождается развитием сильных болей в левом подреберье на вдохе, когда на орган происходит значительное давление. Его локализация зависит от поражённого места и его развитости.

При воспалении аппендикса болевой симптом распространяется не только на левую сторону живота, но и расходится в другие стороны и к пупку. Также больного беспокоит усиленное газообразование, которое уменьшается после очищения тонкой и толстой кишки, однако спустя некоторое время может вернуться от вдоха или резких движений.

Симптомы сердечных заболеваний заключаются в ноющих болях под левым ребром, одышке при нагрузке организма и в спокойном состоянии, учащённом биении сердца, тяжести, жжение в груди.

Если у больного поражаются коронарные артерии, то нарушается кровоснабжение миокарда, что приводит к ишемии. Такие же симптомы характерны и для кардиомиопатии.

Болевые приступы прогрессируют при физических упражнениях, ощущается слабость и быстрая усталость.

Селезёнка является самым ближним органом к поверхности тела. При нарушении её работы, поражении внутренними или внешними факторами, она начинает увеличиваться в объёме, что приводит к боли в левом подреберье.

Нарушение функционирования и анатомической структуры селезёнки происходит по причине перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний. Если же селезёнка подвергалась травмам, то орган может разорваться. Такое состояние сопровождается массивным внутренним кровотечением и требует срочного хирургического вмешательства.

Колющая боль в левом подреберье при вдохе характерна для пиелонефрита – бактериального или вирусного воспаления тканей почки. Дополняется клиническая картина заболевания такими проявлениями:

• высокая температура;
• нарушенное мочеиспускание;
• усиленное выделение пота.

Остеохондроз прогрессирует в человеческом организме по причине утраты прочности и эластичности тканей, которые нужны для соединения межпозвоночных дисков. Происходят дистрофические изменения в суставных хрящах и позвоночнике. При таком процессе нервные окончания, которые отходят от спинного мозга, сжимаются, что вызывает появление тягостных ощущений в левом подреберье.

Гастрит и язвенные дефекты стенок желудка и 12-перстной кишки являются одними из самых распространённых заболеваний, которые характеризуются тупой болью в левом подреберье.

Раздражение оболочки чаще всего проявляется после употребления еды.

Вместе с болевым симптомом проявляются и иные признаки – метеоризм и рвота, тяжесть в желудке, слабость, бледность кожного покрова, сухость в ротовой полости, изжога, раздражительность.

Симптомы язвенной болезни желудка

Последняя патология, при которой проявляется боль при входе, связана с поджелудочной железой. Появление резкой боли в левом подреберье указывает на формирование панкреатита.

Больной ощущает опоясывающую боль, которая протекает вместе с высокой температурой, тошнотой, рвотой с примесью желчи и горечью в ротовой полости.

Признаки заболевания становятся интенсивнее в том случае, если больной сгибается или присаживается.

Каждый человек хоть раз в жизни ощущал болезненные ощущения в левом подреберье. Однако это совсем не значит, что у всех есть хоть одно из вышеперечисленных заболеваний.

Очень часто болеть в боку при вдохе может по причине выполнения нерациональных физических нагрузок. При этом значительно увеличивается кровоснабжение внутренних органов и приводит к тому, что болит в этой области. Зачастую так бывает, если у человека нет достаточной физической подготовки.

При резком изменении положения тела или интенсивных тренировках правая полая вена сдавливает печень. Это приводит к колющим ощущениям, которые отдают в левый бок.

Боли в левом подреберье не всегда являются патологией. У беременных женщин к такому ощущению может приводить увеличение размеров матки, на фоне интенсивного роста плода, и сдавления внутренних органов. При этом боль в подреберье слева будет носить тянущий характер.

Для выяснения, почему может колоть слева при вдохе, необходимо обратиться за медицинской помощь. После сбора жалоб, детализации анамнеза болезни и жизни, детального осмотра, аускультации, пальпации и перкуссии больного, доктор поставит предположительный диагноз, и назначит необходимое лабораторно-инструментальное обследование.

Терапию болей в левом подреберье невозможно откладывать. В противном случае могут развиться осложнения заболеваний, которые сложно вылечить даже хирургическим путём. При несвоевременном оказании медицинской помощи, при осложнениях, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, пациент может умереть.

Если у больного проявляется интенсивная боль при вдохе, то её можно купировать спазмолитиками и обезболивающими. Однако стоит помнить, что патологии проявляются и в других признаках, которые могут усугубиться на фоне приёма некоторых препаратов. При малейшем дискомфорте в зоне левого подреберья человеку стоит обратиться за помощью доктора для диагностики и лечения.

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/536-bol-v-levom-podrebere-pri-vdokhe

Причины боли при вдохе в левом подреберье

Патологии диафрагмы

После продолжительных и чрезмерных физических нагрузок, а также ввиду внешних травматических факторов могут образовываться защемления и грыжи диафрагмы. Они и вызывают сильные болезненные ощущения, которые могут усиливаться при вдохе, когда нагрузка на диафрагму увеличивается.

Неприятные ощущения могут отмечаться как спереди, так и сзади туловища.

Межреберная невралгия

Вследствие каких-либо патологических процессов в организме происходит воспаление и сдавление нервов, находящихся между ребрами. Боль при таком заболевании носит острый пронизывающий характер с левой стороны. Она способна усиливаться при вдохе, физических нагрузках и даже при незначительном движении тела.

Боль в левом подреберье не дает больному полноценно дышать, двигаться, спать и часто отдает в спину. Она со временем стихает и переходит в тупую или ноющую.

Межреберная невралгия — это очень неприятное заболевание. В течение нескольких дней человек может быть абсолютно обездвижен, так как малейшая физическая нагрузка приносит сильный дискомфорт.

Острый аппендицит

Острый аппендицит можно легко отличить по сопутствующим симптомам и локализации болевых ощущений. Помимо левого подреберья боль расходится в стороны и к пупку. Кроме острого приступа отмечается повышенное газообразование, из-за чего вздувается живот и появляются колики.

После освобождения тонкой и толстой кишки приступ стихает. Через некоторое время острая боль возвращается. Она может усиливаться при вдохе и после двигательной активности.

Заболевания сердца

Боль в левом подреберье часто связывают с болезнями и патологиями сердца.

Причинами неприятных ощущений часто служат такие заболевания, как инфаркт миокарда в своем остром периоде и ишемическая болезнь сердца. При данных патологиях боль носит тупой, ноющий или покалывающий характер.

Она усиливается при глубоком вдохе, двигательной и эмоциональной активности, а также может отдавать в спину (сзади под лопатку).

На фоне приступа появляется одышка, не утихающая во время покоя, учащается пульс, под ребрами с левой стороны может возникнуть ощущение тяжести и жжения.

Болезни селезенки

Это орган ближе всех лежит к поверхности тела. Когда происходят нарушения в работе селезенки она сильно увеличивается в размерах. Из-за этого возникают резкие и неприятные ощущения слева под ребрами. Отмечается повышенная температура тела, увеличение регионарных лимфоузлов, головные и мышечные боли.

Селезенка отвечает за иммунитет организма и фильтрует кровь от отмерших эритроцитов. После тяжелых вирусных, инфекционных и иммунных заболеваний происходит сбой в ее работе.

Орган увеличивается, появляется болевой синдром.

В некоторых случаях при внешнем травматическом воздействии может произойти разрыв селезенки, при котором также наблюдаются сильные болезненные ощущения в левом подреберье.

Острый пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек. Для него характерна острая или ноющая боль с левой стороны, отдающая в спину. На фоне приступа возникает головная боль, отмечается повышение температуры тела до субфебрильных единиц, страдает мочеполовая система и общее самочувствие больного.

Остеохондроз

Остеохондроз все чаще встречается среди населения нашей страны. Болезнь не представляет серьезной угрозы, но доставляет массу неудобств. Причина остеохондроза кроется в том, что ткань, соединяющая межпозвоночные диски, теряет свою прочность и эластичность. Происходят дистрофические изменения в суставных хрящах и позвоночнике.

Нервные окончания, отходящие от спинного мозга, сильно сдавливаются, вызывая неприятные ощущения в левом подреберье. Часто боль отдает в спину и локализуется в месте поражение межпозвоночных дисков сзади туловища.

Гастрит

Гастрит-это поражение слизистой оболочки желудка.

Причины болезни:

• воздействия бактерий;
• неправильное питание;
• частые стрессы и другие факторы.

Во время своего обострения болезнь может вызывать острые болевые ощущения в области эпигастрия и левого подреберья. Больного сопровождают такие симптомы, как диарея, рвота тошнота и отрыжка.

Боль может ощущаться сзади туловища и иррадиировать под лопатку.

Язвенная болезнь желудка

Неприятные ощущения в левом подреберье возникают на фоне общей интоксикации организма, рвоты, диареи, отрыжки и тошноты. Причины этого заболевания схожи с этиологией гастрита. Боль локализуется в области эпигастрия, может усиливаться при вдохе и отдавать в спину.

Заболевания поджелудочной железы

Самым распространенным заболеванием является панкреатит. Поджелудочная железа перестает нормально функционировать, воспаляется и поглощает собственные клетки.

Во время обострения панкреатита возникают нестерпимые боли с левой стороны. Они могут распространяться по всей поверхности живота и иррадиировать в спину. Временное облегчение приносит поза, согнувшись сидя на стуле. Приступ может начаться после приема пищи или алкоголя, он может сопровождаться диспепсическими расстройствами.

При любом из вышеперечисленных патологических состояний необходима срочная консультация специалиста. Боль в подреберье нельзя игнорировать. Она может свидетельствовать о серьезных нарушениях внутри организма.

Автор: Петрунина Светлана Сергеевна,
медсестра палаты интенсивной терапии,
специализация-острые отравления, реанимация,

специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: https://zhkt.ru/zhelchniy/bol-pri-vdoxe-v-levom-podrebere.html

Боль под рёбрами при кашле: разбираемся в причинах

Кашель сам по себе неприятен. Когда к нему добавляется боль под ребрами, ситуация становится сложной. Диагностировать причины дискомфорта по одному только симптому невозможно. Спровоцировать его может вирус, травма или заболевания сердечно-сосудистой системы или внутренних органов. Тем не менее попробуем разораться почему болят ребра при кашле.

Покашливание причиняет боль в правом или левом боку: общие причины

Спектр влияния патологий в организме в ситуации, когда болят ребра при кашле, широк. Обозначим ключевые моменты:

• Пневмония. Помимо прочих симптомов, присутствуют болевые ощущения в подреберье. Чтобы снизить дискомфорт на время лечения постарайтесь не провоцировать приступы, обязателен постельный режим и снижение физических нагрузок.
•      Защемление нерва. Боли в рёбрах при кашле могут быть вызваны невралгией межреберья. Неприятные ощущения обостряются при движении и становятся невыносимыми. Возможно, понадобится помощь остеопата, чтобы полностью от них избавиться.
•      Повреждения. Нарушение целостности мышечной ткани может особенно сильно проявиться при покашливании. Навязчивая боль ноющего характера в боку усиливается при резком сокращении мышц.
•      Односторонний плеврит. Может диагностироваться как самостоятельный диагноз, либо как следствие осложнения. Может болеть боковая сторона районе рёбер, наблюдается метеоризм, могут сопутствовать и другие симптомы.

Чтобы понять, что именно провоцирует появление кашля, нужно прислушаться к ощущениям. Прочувствуйте, с какой стороны болит подреберье, характер боли и периодичность её появления. Какая болезнь вызывает острые процессы и как её лечить скажет только квалифицированный специалист. Причём сделает он это после сбора анализов и дополнительного обследования.

Боль в правом подреберье: причины

Справа у человека локализуется много жизненно важных органов. Чтобы разобраться, почему при кашле болят рёбра с правой стороны, нужно понять, какие заболевания могут повлиять на это.

• Правосторонняя пневмония – болит часть правого лёгкого спереди. Сильный кашель при этом – тревожный знак. Это говорит о прогрессивном течении и требует скорейшего осмотра у врача.
• Правосторонняя межреберная невралгия – пациенту трудно кашлять, возникают опоясывающие спазмы, которые отдают в одну сторону тела. Это происходит, если задет нерв. Причиной может быть запущенный остеохондроз или травма.
• Повреждения правого подреберья – основные характеристики недуга – это ноющие болевые ощущения и простреливающие приступы. Обычно в диагностике нет затруднений, больной сам рассказывает о недавно полученных травмах. Симптомы довольно быстро уходят после начала лечения.
• Правосторонний сухой плеврит – болезнь чаще всего диагностируют как осложнение после острой респираторной инфекции. Врач поставит точный диагноз только после того, как изучит рентген-снимок.
• Поражение печени – боль в боку может быть вызвана увеличением печени. Этому сопутствуют и другие симптомы: высокая температура, горький привкус в ротовой полости и проблемы со стулом. Еще один признак – желтый оттенок белков глаз и кожных покровов.
• Аппендицит – аппендикс локализуется справа. Воспалительный процесс, который в нём происходит будет чувствоваться сильной болью справа, в том числе и при покашливании.

• Желчекаменная болезнь – болит под лопаточной частью и в части подложечки. Это может быть свидетельством холецистита. Часто дискомфорт, связанный с желчным пузырём наблюдаются у женщин во время беременности. Причём с ростом плода боли нарастают. Это связано с нарушением протоков желчевыводящих путей.
• Патология правой почки – такой вердикт может вынести доктор, если кашляя, больной испытывает неприятные ощущения справа и сзади. При этом ему физически трудно находиться в одном и том же положении. Убедиться в том, что у вас именно этот недуг просто – достаточно слегка стукнуть в область нижнего ребра сзади. Если последует приступ острой боли, значит правая почка не в порядке. Если на удар отреагируют позвоночник и поясница, то скорее всего причина дискомфорта – это мочекаменная болезнь.
• Язвенная болезнь желудка – этот недуг может спровоцировать боль в передней части подреберья. Человеку становится легче при нажатии на болевую точку. Мучения прекращаются, если сесть на корточки или лечь лицом вниз.
• Дегенеративные процессы в поджелудочной железе – им сопутствуют резкие прострелы сбоку. Их вызывает неправильный режим питания, отравление алкоголем, перегрузка организма жирной пищей или обострение хронической болезни.
•  Амебиаз – язвенное заболевание кишечника. Вызывает осложнения, поражая печень, лёгкие. Естественно, это вызывает боль в правой стороне туловища.
•  Новообразования в правой стороне груди – боль может быть вызвана онкологическим заболеванием.

Конечно, в некоторых случаях можно провести диагностику самостоятельно. Но большинство заболеваний протекают с похожими симптомами. Поэтому заниматься самолечением в этом случае бесполезно и даже опасно.

Боль в левом подреберье: причины

Когда начинает болеть левая сторона тела становится не по себе. В этой части расположено сердце – один из важнейших органов жизнеобеспечения. Поэтому, когда при кашле болит левый бок под ребрами, нужно как можно быстрее распознать причины дискомфорта. А их, как и в случае с правой стороной, немало.

• Заболевания сердца – несмотря на то, что любая боль слева вызывает подозрение в работе сердца, подтверждения этому встречаются нечасто. Болезни сердечно-сосудистой системы обычно проявляются в состоянии покоя. Но провериться у кардиолога не помешает.

• Левосторонняя пневмония – в отличие от правосторонней, приносит больше неприятностей. Дело в том, что левое лёгкое состоит из двух долей, а на месте третьего находится сердце.  Любое воспаление может обернутся серьёзным заболеванием.
• Левосторонний плеврит – как уже было указано, это осложнение после ОРВИ, которое хорошо поддаётся лечению.
• Бронхит – течение болезни вызвано вирусом. Похоже на простуду, разжижение мокроты происходит постепенно. Отсутствие лечения приводит к перерастанию в хроническую форму. Постоянное напряжение в мышцах провоцирует боль в подреберье.
• Болезни ЖКТ – боль в левом боку под рёбрами c кашлем может вызвать язва желудка, гастрит, воспаление в кишечнике. В анамнезе – затруднённое дыхание и лихорадка и боль в животе.
• Заболевания почек – дегенеративные процессы вызывают колики в левом подреберье снизу, причём настолько сильные, что есть риск потерять сознание. В частности, при пиелонефрите у больного поднимается температура, появляются сложности с мочеиспусканием.

• Панкреатит – поджелудочная железа находится посередине туловища, чуть выше пупка. Если она не справляется с переработкой поступающих веществ, из-за этого происходит перенасыщение токсинами и увеличение органа в размерах. Это может вызвать дискомфорт под ребрами. Состояние ухудшается после приёма пищи.
• Травмы в левом межреберье – так же, как и в случае с правой стороной, механические повреждения диагностируются и лечатся достаточно быстро.
• Синдром Титце – это воспаление хрящей в области рёбер, вызванное травмой.
• Диафрагмальная грыжа – диафрагма разделяет грудной и брюшной отделы. При образовании грыжи появляются прострелы под левым ребром. Если человек пытается сделать глубокий вдох, становится ещё больнее.
• Остеохондроз – неприятные ощущения при покашливании могут стать следствием дегенеративных процессов в суставах, а также травмы различных отделов позвоночника.
• Новообразования в лёгких – колющие прострелы могут вызывать онкологические заболевания. При метастазах появляется кровь в мокроте.

Боль в левом боку под ребрами при кашле – противоречивый, но очень серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Нужно помнить, что чем быстрее вы получите профессиональную диагностику, тем скорее избавитесь от неприятных ощущений.

Диагностика болей

В этом обзоре дана общая информация того, отчего могут появиться боли в подреберье. Разобраться в истинных причинах может только специалист. Он использует современные инструменты диагностики:

•    Первичный осмотр – врач исследует цвет белков глаз, кожи и языка, если есть предположение, что причина недомогания – печеночная недостаточность.
•        Пальпация – при воспалении почек, печени или желчного пузыря можно выявить патологию надавливанием на болевые точки.
•        Изучение истории болезни на наличие хронических форм заболеваний.
•        Лабораторные анализы – нужно сдать слизь, кровь, мочу и кал.
•        Рентген грудной клетки – позволяет выявить патологию в лёгких, сердце и позвоночнике.
•        Электрокардиограмма – назначается при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
•        Ультразвуковое исследование органов.
•        Флюрография – помогает выявить патологию в лёгких.

Для начала обратитесь к терапевту. После изучения первых результатов он направит вас к узким специалистам. В сложных случаях производится госпитализация. Часто и мужчины, и женщины боятся, что лечение закончится операцией. Отметим, что оперативное вмешательство производится при аппендиците, болезнях сердца или повреждении селезёнки, то есть в случаях, когда речь идёт о жизни и смерти.

Допустимые способы лечения

Частый приём обезболивающих может усложнить изучение болезни. Но до встречи с врачом нужно унять боль. Можно пользоваться спазмолитиками, но не увлекайтесь. В домашних условиях помогут следующие медикаменты:

•       Но-шпа – принимать 1-3 раза в сутки.
•         Нитроглицерин – пилюлю кладут под язык, рассасывая.
•         Баралгин – выписывается в качестве уколов.

Беременным женщинам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как принять какой-либо препарат. При пневмонии, плеврите, бронхите, а также в случае, если к кашлю добавляется чихание, врачи назначают лекарства:

•          антибактериальные;
•          противовоспалительные;
•          бронхолитики;
•          иммуномодуляторы.

Разогревающие мази в противопоказаны при боли в подреберье. А вот физиотерапия и электрофорез, напротив, воздействует только положительно. При болезнях желчного пузыря не нужно принимать желчегонные, они могут спровоцировать разрыв тканей. Если симптомы прослеживаются у ребенка, необходимо вызвать врача, ощупать животик. Можно приложить холодный компресс к больному боку. Главное помнить условие — если врач прописал постельный режим, нужно его придерживаться, пока состояние не улучшится. Это касается и детей, и взрослых. Плановая диагностика поможет избежать болезни. Регулярные УЗИ и сдача анализов сохранит здоровье всей семье. Ведь как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a88389c168a91266ca8267d

Поджелудочная железа Расположение и симптомы

Поджелудочная железа расположена в верхней средней части живота, в основном в брюшном квадранте, известном как эпигастрий, и распространяется в левое подреберье. Он находится за желудком и охватывает С-образную петлю двенадцатиперстной кишки.

Ряд проблем с поджелудочной железой может вызывать боль, но при многих из этих состояний, особенно при остром панкреатите , который является обычным явлением, повреждение поджелудочной железы не является изолированным.Он может распространяться на желчные протоки, двенадцатиперстную кишку и желудок. Следовательно, боль может исходить от одной или нескольких из этих структур, а также вносить вклад в общую картину боли в поджелудочной железе .

Поджелудочная железа расположена забрюшинно, поэтому боль, ощущаемая при различных состояниях поджелудочной железы, может ощущаться глубоко в верхней части живота. Он расположен на уровне позвонков L1 и L2, пересекая транспилорическую плоскость, и боль может распространяться в спину или даже в левое плечо.

Нередко боль в поджелудочной железе ошибочно принимают за:

Боль и дискомфорт поджелудочной железы

Характер боли поджелудочной железы может различаться в зависимости от заболевания поджелудочной железы и степени повреждения. Он может варьироваться от легкого дискомфорта в верхней части живота до постоянной тупой или мучительной боли, которая наблюдается в остром животе. Боль бывает постоянной или периодической, усиливаясь сразу после еды.

Из-за непосредственной близости других структур важно различать боль в поджелудочной железе и боль от других распространенных состояний в этой области.

• Гастрит (желудок) — это грызущая или жгучая боль в основном в левом квадранте, но распространяющаяся на верхнюю часть средней части живота. Боль усиливается от голода и после еды. Пептические язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки) могут проявляться аналогичным образом.
• Желчнокаменная боль обычно проявляется в виде приступов, которые могут длиться около 2 часов. Если он сохраняется дольше, это может быть связано с холециститом (воспаление желчного пузыря) или холангитом (инфекция желчных протоков).Как и панкреатит, эти состояния часто обостряются после употребления особенно жирной пищи.
• Боль в брюшной стенке обычно ощущается более поверхностно, и хотя болезненность в эпигастрии также присутствует при проблемах с поджелудочной железой, часто на ранних стадиях острой боли в поджелудочной железе отсутствует болезненность отскока и защита.
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ) может относиться к эпигастральной области, а боль поджелудочной железы может также относиться к груди. Инфаркт часто рассматривается как дифференциальный диагноз острого панкреатита, и для исключения сердечных приступов необходимо сделать ЭКГ.
• Перфорированный орган брюшной полости (пневмоперитонеум) также может рассматриваться при боли в поджелудочной железе, поскольку содержимое органа выходит наружу и воздух попадает в брюшную полость. Визуализация аналогична, хотя вздутие живота и признаки перитонита с большей вероятностью связаны с перфорацией.

Острая боль при панкреатите

Острый панкреатит — довольно распространенное заболевание поджелудочной железы, поэтому важно учитывать характеристики боли при этом состоянии.Острая боль при панкреатите:

• Внезапная, сильная и постоянная
• Распространяется в эпигастрии и распространяется до левого подреберья
• Длится более 24 часов
• Излучается в спину и также может относиться к левому плечу
• Часто после употребления алкоголя потребление, особенно чрезмерное употребление алкоголя (запой)

Признаки и симптомы боли в поджелудочной железе

Сопутствующие признаки и симптомы, связанные с болью в поджелудочной железе, зависят от причинного состояния.

Среди наиболее частых причин, таких как острый панкреатит , боль часто связана с тошнотой и рвотой, отсутствием кишечных шумов, лихорадкой, тахикардией (учащенное сердцебиение) и иногда желтухой. Боль обычно постоянная и сильная. Заболевание часто обостряется при вставании прямо или лежа. Ослабляется при наклоне вперед или сворачивании в клубок. Сильная боль также может вызвать потоотделение, головокружение и обморок, как при сердечном приступе.

При хроническом панкреатите боль может быть периодической и только постоянной, но тупой на последних стадиях.Отсутствие боли — не редкость. Часто наблюдаются непреднамеренная потеря веса, желтуха, стеаторея (жирный стул), диарея и признаки дефицита питательных веществ. Пациенты могут сообщать о нескольких приступах острого панкреатита в своей жизни.

Подробнее о Симптомы панкреатита .

При раке поджелудочной железы симптомы сходны с панкреатитом, но часто сохраняются давно. Поскольку большинство видов рака поджелудочной железы поражает головку поджелудочной железы, нередко поражаются и окружающие органы.Механическая желтуха, потеря веса и боль являются характерными признаками, поэтому для отличия от рака поджелудочной железы необходимо провести соответствующее диагностическое исследование. Пациенты сообщают об отсутствии аппетита в течение длительного периода и могут отмечаться кахексия. Пальпируемое образование в брюшной полости или пальпируемый желчный пузырь с описанными выше симптомами должны немедленно вызвать беспокойство по поводу рака поджелудочной железы.

Подробнее о Симптомы рака поджелудочной железы .

Обсуждаемые выше заболевания поджелудочной железы не являются единственными заболеваниями поджелудочной железы, но часто бывает трудно дифференцировать другую патологию без дополнительных диагностических исследований.Подробнее о Симптомы заболеваний поджелудочной железы .

Дифференциальная диагностика Боль Правое подреберье

СОДЕРЖАНИЕ ПРАВОВОЙ ГИПОХОНДРИИ НИЖНИЕ РЕБРА y ПЕЧЕНЬ y ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ y ДВОЙНИК y Головка поджелудочной железы y ГЕПАТИЧЕСКАЯ ФЛЕКСУРА y ПОПЕРЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА y ПРАВИЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ

НАБОР

БОЛЕЗНИ

НАБОР

БОЛЕЗНИ

ПЕРЕДНЕЙ КОЛОНКИ

ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ

БОЛЕЗНЕЙ y РЕБРА:

ТРАВМА 2. ПЕРЕЛОМ РЕБРА 3. НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЕЧНО-КЕЛЕТНОЙ ЧАСТИ1.

г БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ:

АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ 2.ГЕПАТОМА 3. ГИДАТИДНАЯ ЦИСТА 4. ГЕПАТИТ1.

г. БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ:

ХОЛЕЦИСТИТ 2. ХОЛЕЛИТИЗ 3. ХОЛЕДОКОЛИТИЗ 4. РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ1.

года ДУОДЕНАЛЬНАЯ ЯЗВА и ПЕРФОРИРОВАННАЯ ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА

года ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

ПАНКРЕАТИТ 2. РАК поджелудочной железы1.

г. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЕПАТИЧЕСКОЙ ИЗБИВОСТИ ОБОЛОЧКИ: 1. 2. 3. 4. 5.

КАРЦИНОМА ДИВЕРТИКУЛЕЗ ИШЕМИЧЕСКАЯ ОБСТРУКЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОНА

г. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧКИ: 1.2. 3. 4. 5.

ПИЕЛОНЕФРИТ НЕФРОЛИТИАЗ ГИДРОНЕФРОЗ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫЙ КАРЦИНОМА ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧКИ ИЛИ МОЧЕЧНИКА, ПРИВЕЩАЮЩИЕ К ОБСТРУКЦИИ МОЧЕВОГО ПУТИ.

и ДРУГИЕ:

ПОВТОРНАЯ БОЛЬ: ОТ СЕРДЦА ИЛИ ДЫХАТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НИЖНЕЙ ДЛИНЫ ЛЕГКОГО. II. ЛОБАР ПНЕМОНИЯ III. ИНФАРКТ ОТ ЛЕГКИХ ЭМБОЛИЗМОВ.

ЛЮБОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОБМЕНА МОЖЕТ ДАВАТЬ ТАК ЖЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ, КАК В; ДАЙБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ II. ДОБАВИТЬ КРИЗИС III. ТУБЕРКУЛЕЗ НАДПОЧЕК IV. МЕТАСТИЧЕСКИЙ РАК.

ТАКИЕ ИНФЕКЦИИ; I. HERPES ZOSTER II. СУБФРЕННЫЙ АБСЦЕСС

УПРАВЛЕНИЕ

ИСТОРИЧЕСКАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ И ОПИСАНИЕ БОЛИ: y ПОЛНОЕ ОЩУЩЕНИЕ ЛЕГКОСТИ ДО УМЕРЕННОЙ ТЯЖЕСТИ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПЕПТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ.

г ЧРЕЗВЫЧАЙНО ИНТЕНСИВНАЯ

ВНЕЗАПНАЯ БОЛЬ МОЖЕТ быть РЕЗУЛЬТАТОМ МЕЗЕНТЕРИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ИЛИ ПЕРФОРИРОВАННОГО ПЕПТИЧЕСКОГО ЯЗВА.

г БИЛИАРНАЯ БОЛЬ

ТИПИЧНО ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ ПОСТОЯННОЙ, УСТОЙЧИВОЙ БОЛЬЮ БЕЗ ПЕРЕДАЧИ БЕЗ БОЛИ. y ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА ЯВЛЯЕТСЯ ЭПИЗОДИЧЕСКОЙ БОЛЬЮ С ПЕРИОДИЧНОСТЬЮ БЕЗ БОЛИ.

y СЕРЬЕЗНАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ

y ПАЦИЕНТЫ С POST-

И РАЗРЫВАЮЩЕЙ КАЧЕСТВЕННОЙ БОЛЬЮ МОГУТ БЫТЬ ОТЗЫВАЮЩИМ НАПРЯЖЕНИЕМ.

ПАРАНДИАЛЬНАЯ БОЛЬ, ИЗБЕЖАНИЕ ПИЩИ, ПОТЕРЯ ВЕСА И ИЗВЕСТНОЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОЦЕНКИ ПРИ БЕЗОПАСНОЙ АНЖИНЕ.

ВРЕМЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛИ: y Внезапное начало (более y Быстро прогрессирующее

от

секунд до минут) боли в животе указывает на катастрофическое событие, такое как перфорированная язвенная болезнь.

(более 1-2 часов) боль обычно наблюдается при панкреатите, холецистите, дивертикулите, непроходимости кишечника, почечной или желчной колике и брыжеечной ишемии.

y Постепенная (в течение нескольких часов) боль, которая прогрессирует медленнее, более типична для язвенной болезни, дистальной непроходимости тонкой кишки, аппендицита, пиелонефрита, воспалительных заболеваний органов малого таза и злокачественных новообразований, хотя ее можно увидеть при многих диагнозах также более быстро прогрессивные категории.

y Боль, возникающая после начала рвоты, часто указывает на соматическое заболевание, тогда как боль, предшествующая рвоте, часто указывает на хирургическое заболевание.Сохранение боли более 6 часов после острого начала имеет высокую вероятность хирургического вмешательства и требует госпитализации для наблюдения.

УГЛЯДЫВАЮЩИЕ ИЛИ УПРАВЛЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ: y Боль, снимаемая антацидами, свидетельствует о язвенной болезни или эзофагите. y Боль, усиливающаяся при движении, предполагает перитонит, тогда как постоянное движение пациента в попытке найти удобное положение обычно наблюдается при непроходимости кишечника и почечной колике. Пациенты, у которых наблюдается частичное облегчение при наклоне вперед и ухудшение в положении лежа на спине, указывают на забрюшинный процесс (например, панкреатит). Боль, облегчающаяся при дефекации, может указывать на источник толстой кишки.Пациенты с постпрандиальной болью, отказом от пищи, потерей веса и известным атеросклеротическим заболеванием должны быть обследованы на предмет хронической кишечной ишемии (брыжеечная стенокардия) или перемежающейся кишечной непроходимости (из-за грыж внутренней или брюшной стенки, спаек или болезни Крона). Боль, возникающая примерно с интервалом в месяц, должна вызывать подозрение на эндометриоз.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: y Показатели жизненно важных функций y Тахикардия и гипотензия: Показатели жизненно важных функций могут показывать

тахикардию и гипотензию, указывающие на внутрибрюшное кровоизлияние или септический шок.

y Лихорадка: лихорадка при аппендиците, дивертикулите и

холецистите обычно слабая, тогда как высокая температура наблюдается в случаях холангита, инфекций мочевыводящих путей, воспалительных заболеваний органов малого таза или перфорации внутренних органов с явным перитонитом.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНЫХ: y Осмотр y Вздутие живота:

Вздутие живота может указывать на непроходимость кишечника или наличие асцита.

y Ладьевидный живот:

ладьевидной кости, напряженный живот наблюдается при перитоните.

При пальпации: сжатие (ригидность) мускулатуры брюшной стенки возникает как рефлекторная реакция на воспаление брюшины. Непроизвольная охрана указывает на воспаление брюшины. Нежность, превышающая точку зрения Макберни, следует рассматривать как очень веское свидетельство аппендицита. Часто хорошо локализуются холецистит и сальпингит, и сальпингит можно спутать с аппендицитом. Пациентов с не впечатляющим обследованием брюшной полости и жалобами на сильную, усиливающуюся боль следует подозревать в инфаркте брыжейки.

Признак Мерфи указывает на боль, вызванную глубоким вдохом при пальпации правого подреберья, и предполагает острый холецистит. Боль, возникающая при легком ударе в реберно-позвоночный угол («болезненность удара»), часто присутствует при пиелонефрите. Тест Карнетта относится к реакции боли, когда пациент напрягает мышцы брюшной стенки, поднимая голову над столом для осмотра. Ухудшение боли во время этого маневра предполагает источник в брюшной стенке, тогда как уменьшение боли предполагает висцеральное происхождение.Признак подвздошно-поясничной мышцы указывает на боль, вызванную пассивным разгибанием ноги, и предполагает наличие поясничного абсцесса.

Обтураторный признак обозначает боль, возникающую при вращении бедра в согнутом положении. Ректальное исследование может выявить очаговую болезненность внутрибрюшного абсцесса или аппендицита. Пациентам женского пола обязательно проводится гинекологический осмотр для выявления признаков сальпингита или придаточных образований. Паховые и бедренные каналы, пупок и хирургические рубцы следует обследовать на предмет наличия ущемляющих грыж..

y Перкуссия y Болезненность при перкуссии: Перкуссия

живота позволяет оценить наличие перитонита. Боль, возникающая при легком постукивании, указывает на воспаление париетальной брюшины. Эту боль можно также вызвать, если попросить пациента покашлять или осторожно встряхнуть каталку, на которой лежит пациент. тимпания при перкуссии предполагает непроходимость кишечника.

y Аускультация y Аускультация живота должна производиться

перед пальпацией или перкуссией, чтобы не мешать интерпретации кишечных звуков.y Отсутствие кишечных шумов: отсутствие кишечных шумов является признаком диффузного перитонита. y Гиперактивные кишечные звуки:

y Больница: вздутие живота с

Периодические гиперактивные кишечные звуки, возникающие одновременно с усилением боли, указывают на непроходимость кишечника. Высокие гиперактивные кишечные звуки также могут наблюдаться при гастроэнтерите. всплеск встряхивания указывает на непроходимость выходного отверстия желудка.

y Всплеск встряхивания: наличие

ИССЛЕДОВАНИЯ: y ОБЫЧНЫЕ БАЗОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ y СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЛЕЧЕНИЕ: y ЛЕЧИТЬ ПРИЧИНУ

Какая боль при кашле возникает в подреберье?

Боль — это защитный механизм, направленный на сохранение целостности органов и тканей тела.Появление боли в организме всегда свидетельствует о возникновении в нем патологических процессов. Появление боли в груди, подреберье или боку либо усиление ее при кашле возникает при различных заболеваниях внутренних органов, а не только органов дыхания.

• Почему может быть боль в боку?
• Как определить причину заболевания при болях в подреберье?
• Обследование и обследование пациента
• Физикальное обследование
• Дополнительные методы исследования
• Как лечить патологии при болях при кашле?

Почему может быть боль в боку?

Боль в груди, подреберье или латеральном направлении может иметь особенности, которые можно заподозрить при определенной патологии, но чаще она не имеет специфических характеристик.Так, например:

• боль под ребрами, усиливающаяся при кашле или других движениях грудной клетки, бывает при ушибах ребер или травмах грудного отдела позвоночника;
• если при кашле болят ребра, возможно, это указывает на межреберную невралгию или грудной ишиас;
• боль под ребрами при кашле или после кашля может указывать на болезненную форму остеохондроза или другое хроническое заболевание позвоночника;
• если при кашле болят обе стороны, можно заподозрить патологию грудных межпозвонковых дисков;
• возникновение болей при кашле на фоне ОРВИ или пневмонии может быть признаком развитого осложнения — сухого плеврита или пневмоторакса;
• Боковая боль при кашле также может быть вызвана односторонней долевой пневмонией с поражением наружного плеврального листка;
• Боль за грудиной, отдающая под левую лопатку, характерна для острого инфаркта миокарда;
• можно заподозрить патологию желчного пузыря, если болит манжета справа под ребрами и эпигастральная область справа;
• Острые неврологические заболевания часто проявляются резко и могут проявляться в виде боли в правом боку (при поражении правой почки) или боли в левом боку (при поражении левой почки), отдающей в поясницу и пах;
• Поражения груди или живота могут вызывать боль в любой части грудной клетки (спереди, сзади, сбоку справа или слева), которая может быть локальной или отдавать назад или наоборот, шею.Они возникают при значительном распространении опухолевого процесса, раздражении опухолью нервов.

Кашель, сопровождающийся болью в груди, не является физиологическим состоянием. Их появление всегда свидетельствует о развитии патологического процесса в груди.

к содержанию ↑

How to e

Органы в 9 областях брюшной полости

Живот состоит из трех слоев: кожи, поверхностной фасции и мышц. В брюшной полости находятся важные органы тела.Это важная область исследования для врачей, когда они оценивают боль и болезнь у пациентов. Тело живота при взгляде спереди делится на девять воображаемых плоскостей как в вертикальном, так и в горизонтальном направлениях.

Девять областей живота могут помочь определить конкретные заболевания и имеют клиническое значение.

9 областей живота

Три горизонтальные линии и две вертикальные линии образуют девять областей живота. Ниже представлено изображение областей живота, которые образуются в этих плоскостях.«Hypo» относится к «ниже», «epi» относится к «выше», «chond» относится к хрящу ребра, а «gast» относится к желудку.

Вышеуказанные линии пересекаются и делят брюшную полость на 9 областей:

• Эпигастральная область (эпигастрий)
• Левое подреберье (LHC)
• Правое подреберье (RHC)
• Пупочная область
• Левая поясничная область
• Правая поясничная область
• Подъязычная область
• Правая подвздошная ямка (RIF)
• Левая подвздошная ямка (LIF)

Посмотрите видео для более подробного объяснения 9 областей живота:

Органы в 9 отделах брюшной полости

Расположение различных органов брюшной полости по регионам

Область живота	Органы
Правое подреберье	Печень, желчный пузырь, правая почка, тонкий кишечник
Левое подреберье	Селезенка, толстая кишка, левая почка, поджелудочная железа
Эпигастрий	Желудок, печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, селезенка, надпочечники
Правый лесной район	Желчный пузырь, печень, правая кишка
Лесной участок левый	Нисходящая ободочная кишка, левая почка
Пупочная область	пупок, тощая кишка, подвздошная кишка, двенадцатиперстная кишка
Правая подвздошная ямка	Аппендикс, слепая кишка
Левая подвздошная ямка	Нисходящая кишка, сигмовидная кишка
Гипогастрий	Мочевой пузырь, сигмовидная кишка, женские репродуктивные органы

Ниже приводится справочное видео, в котором объясняется дифференциальная диагностика боли в животе в зависимости от области живота.Это видео объясняет квадранты живота. Также обсуждается, какие проблемы могут возникнуть в каждом из квадрантов и областей живота.

4 квадранта живота

Разделение живота на различные части поможет врачам определить причину заболевания. Живот также можно разделить на четыре квадранта:

Квадранты брюшной полости	Описание
Правый верхний квадрант (RUQ)	Врачи часто оценивают эту часть, чтобы локализовать боль и болезненность. Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки. RUQ обычно болезненна при гепатите, холецистите и с образованием язвенной болезни.
Правый нижний квадрант (RLQ)	Правый нижний квадрант простирается от срединной плоскости к правой стороне тела, а затем от пупочной плоскости к правой паховой связке. Важные органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, правый яичник и маточную трубу у женщин, а также правый уретерпен. Правый нижний квадрант можно оценить при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет нежным и болезненным.
Левый верхний квадрант (LUQ)	Левый верхний квадрант лежит рядом с RUQ. Левый верхний квадрант образован срединной плоскостью, проходящей слева от пациента, и пупочной плоскостью до левой грудной клетки. Органы, обнаруженные в левом верхнем квадранте, — это желудок, селезенка, левая часть печени и основная часть поджелудочной железы. В этом квадранте также находятся левая часть почки и надпочечник. Селезеночный изгиб толстой кишки и нижняя часть толстой кишки также находятся в левом верхнем квадранте. LUQ будет нежным и представляет интерес в случаях аппендицита и аномалий кишечника, таких как мальротация.
Левый нижний квадрант (LLQ)	Левый нижний квадрант расположен ниже плоскости пупка.Важнейшие органы, находящиеся в этой области, включают нижнюю часть толстой кишки, сигмовидную кишку, левый яичник, маточную трубу и левую маточную трубу. Врачи оценит эту область, если в этой области есть боль в животе. Боль в животе в LLQ может быть симптомом колита, дивертикулита, o

Боль в верхнем квадранте | Что делать, если болит подреберье?

• Около
• Контакты

Поделиться в Facebook

Поделиться в Twitter

Сообщить об этом сайте

Мы получили ваш отзыв!

Сообщить об этом сайте

• Контент для взрослых
• Подозрительная активность или вредоносное ПО
• Спам или злоупотребление
• Другие

Отправьте свой отчет

• Надежность

  Неизвестно

  Конфиденциальность

  Неизвестно

  Безопасность детей

  Неизвестно

  Md-советы.com
• • Надежность

    Неизвестно

    Конфиденциальность

    Неизвестно

    Безопасность детей

    Неизвестно

  • Рейтинги
    • Авторитет сайта
    • Рейтинг Alexa

      НЕТ

    • Google PR

      НЕТ

  • Расчетная статистика трафика
    • Ежедневные посетители

      НЕТ

    • Просмотры страниц

      НЕТ

    • Показатель отказов

      Нет данных%

    Данные предоставлены Интернетом.horde.to Посмотреть полный профиль

болевых трактов и источников (Раздел 2, Глава 7) Нейронаука в Интернете: Электронный учебник для нейронаук | Кафедра нейробиологии и анатомии

Чувствительность и реактивность на вредные раздражители необходимы для благополучия и выживания организма. Без этих атрибутов у организма нет средств предотвратить или минимизировать повреждение тканей. Учитывая важность болевых ощущений, неудивительно, что центральные и периферические нейрональные пути, которые обеспечивают передачу ноцицептивной информации, и путь, который передает и модулирует эту соматосенсорную передачу, важны для понимания этой соматосенсорной модальности.Боль проходит по «избыточным» путям, гарантируя, что субъект должен «немедленно выйти из этой ситуации».

7.1 Пути боли

Восходящие пути, которые опосредуют боль, состоят из трех различных трактов: неоспиноталамического тракта, палеоспиноталамического тракта и архиспиноталамического тракта. Нейроны первого порядка расположены в ганглии задних корешков (DRG) для всех трех путей. Каждый болевой тракт берет начало в разных областях спинного мозга и поднимается вверх, заканчиваясь в разных областях ЦНС.

Неоспиноталамический тракт

Неоспиноталамический тракт имеет несколько синапсов и составляет классический боковой спиноталамический тракт (LST) (рис. 7.1). Ноцицептивные нейроны первого порядка (в DRG) образуют синаптические связи в нейронах Rexed слоя I (маргинальная зона). Аксоны нейронов слоя I перекрещиваются в передней белой комиссуре, примерно на том же уровне они входят в спинной мозг и поднимаются вверх в контралатеральном переднебоковом квадранте. Большинство болевых волокон от нижней конечности и тела ниже шеи оканчиваются в вентропостеролатеральном (VPL) ядре и вентропостеро-нижнем (VPI) ядре таламуса, которое служит ретрансляционной станцией, которая отправляет сигналы в первичную кору.Предполагается, что VPL в основном занимается дискриминационными функциями. VPL отправляет аксоны в первичную соматосенсорную кору (SCI).

Рисунок 7.1 Неоспиноталамические пути.

Ноцицептивные нейроны первого порядка из головы, лица и внутриротовых структур имеют соматы в ганглии тройничного нерва (рис. 7.2). Волокна тройничного нерва входят в мост, спускаются к мозговому веществу и образуют синаптические связи в ядре тройничного нерва спинного мозга, пересекают срединную линию и поднимаются вверх в виде тройнично-таламического тракта (или тройничного лемниска, рис.7.2). Волокна A-дельта оканчиваются в вентропостеромедиальном (VPM) таламусе, а волокна C оканчиваются в парафасцикулюсе (PF) и центромедианном (CM) таламусе (комплекс PF-CM). Комплекс PF-CM расположен внутри интраламинарного таламуса и известен также как интраламинарные (IL) ядра. Все неоспиноталамические волокна, оканчивающиеся в VPL и VPM, соматотопически ориентированы и оттуда посылают аксоны, которые синапсируют в первичной соматосенсорной коре (SC I — области Бродмана 1 и 2). Этот путь отвечает за немедленное осознание болезненного ощущения и за осознание точного местоположения болезненного стимула.

Рисунок 7.2 Сенсорный и спинной тройничный тракты. Сплошная синяя линия представляет спинно-мозговой тракт. Прерывистая синяя линия обозначает тройничный тракт позвоночника. Фиолетовая линия представляет собой сенсорный тракт тройничного нерва.

Палеоспиноталамический путь

Палеоспиноталамический тракт филогенетически старый.Большинство ноцицептивных нейронов первого порядка образуют синаптические связи в слое Rexed II (желатиновая субстанция), а нейроны второго порядка образуют синаптические связи в пластинках IV-VIII. Нейроны второго порядка также получают сигналы от механорецепторов и терморецепторов. Нервные клетки, обеспечивающие палеоспиноталамический тракт, являются мультирецептивными ноцицепторами или ноцицепторами с широким динамическим диапазоном. Большинство их аксонов пересекаются и восходят в спинном мозге в основном в переднем отделе и, таким образом, называются передним спинномозговым таламическим трактом (AST).Эти волокна содержат несколько участков. Каждый из них создает синаптическое соединение в разных местах: 1) в мезэнцефальной ретикулярной формации (MFR) и в периакведуктальном сером (PAG), и их также называют спиноретикулярным трактом; 2) в тектуме, и эти волокна известны как спинотектальный или спинномедуллярный тракт; 3) в комплексе PF-CM (IL), и они известны как спиноталамический тракт (рис. 7.3). Вышеупомянутые три тракта волокна известны также как палеоспиноталамический тракт. Иннервация этих трех трактов двусторонняя, потому что некоторые восходящие волокна не переходят на противоположную сторону спинного мозга.От комплекса PF и CM эти волокна синапсируют с двух сторон в соматосенсорной коре (SC II-область Бродмана 3). Палеоспиноталамический путь также активирует ядра ствола головного мозга, которые являются источником нисходящего пути подавления боли, регулирующего вредные воздействия на уровне спинного мозга (см. Следующую главу).

Рисунок 7.3 Палеоспиноталамический путь.

Мультисинаптические тракты, которые проходят через ретикулярную формацию, также проецируются на комплекс PF-CM (IL).Между ИЖ и лимбическими областями, такими как поясная извилина и кора островка, которые, как полагают, участвуют в обработке эмоциональных компонентов боли, существуют обширные связи. Другими словами, кора островка интегрирует сенсорный ввод с корковыми когнитивными компонентами, чтобы вызвать реакцию на ощущение. Лимбические структуры, в свою очередь, проецируются в гипоталамус и инициируют висцеральные реакции на боль. Интраламинарные ядра также проецируются на лобную кору, которая, в свою очередь, проецируется на лимбические структуры, где опосредуется эмоциональная реакция на боль.

Архиспиноталамический путь

Архиспиноталамический тракт представляет собой мультисинаптический диффузный тракт или путь и является филогенетически самым старым трактом, несущим вредную информацию. Ноцицептивные нейроны первого порядка образуют синаптические связи в слое Rexed II (желатиновая субстанция) и восходят к пластинкам с IV по VII. От пластинки IV до VII волокна поднимаются и опускаются в спинном мозге по мультисинаптическому проприоспинальному пути (рис. 7.4), окружающему серое вещество, к синапсу с клетками в области MRF-PAG.Дальнейшие мультисинаптические диффузные пути восходят к интраламинарным (IL) областям таламуса (то есть к комплексу PF-CM), а также отправляют коллатерали в гипоталамус и ядра лимбической системы. Эти волокна опосредуют висцеральные, эмоциональные и вегетативные реакции на боль.

Рисунок 7.4 Архиспиноталамический путь.

На рисунке 7.5 показаны три основных таламических пути спинного мозга.Информация о телесных событиях передается первичными сенсорными волокнами в высшие мозговые центры по медиальным лемнискальным путям дорсального столба. Этот путь считается «сенсорным путем», отдельным от таламических путей позвоночника. Однако недавние сообщения показывают, что спинной столб может также нести вредную информацию из внутренних органов и обширных участков кожи.

Рис. 7.5 Краткое изложение трех проводящих путей, несущих болевые ощущения.

7.2 Источники боли

Соматическая боль

Соматическая боль можно разделить на: 1) кожную, поверхностную или периферическую боль и 2) глубокую боль.

1. Кожная, поверхностная или периферическая боль. Боль, исходящая от кожи и мышц или самих периферических нервов. В общем, эта боль состоит из двух компонентов: первоначальной реакции (а) и последующей реакции (б). Эти сигналы передаются разными путями.
   1. Колющая боль достигает ЦНС через неоспиноталамический тракт (то есть LST) к VPL (или VPM) и SCI.
   2. Жгучая и болезненная боль в результате повреждения тканей достигает ЦНС через палеоспиноталамический тракт (AST) и архиспиноталамический тракт к ядрам ствола головного мозга и к комплексу PF-CM и т. Д.
2. Глубокая боль. Эта боль возникает из-за суставных рецепторов сухожилий и фасций (то есть глубоких структур). Глубокая боль бывает тупой, ноющей или жгучей.Глубокая боль сопровождается определенной вегетативной реакцией, связанной с потоотделением и тошнотой, изменениями артериального давления и частоты сердечных сокращений. Соматическая глубокая боль достигает ЦНС в основном через палеоспиноталамический тракт (рис. 7.3) и архиспиноталамический тракт (рис. 7.4).

Реакция на соматическую боль. Внезапное, неожиданное повреждение кожи сопровождается тремя ответами:

1. Реакция испуга. Это сложный психосоматический ответ на внезапный неожиданный раздражитель, который включает в себя: рефлекс сгибания, корректировку позы и ориентацию головы и глаз для исследования поврежденного участка.
2. Автономный ответ. Этот ответ включает: высвобождение NE и E, высвобождение ACTH и / или кортизола, а также сужение сосудов и пилоэрекцию.
3. Поведенческий ответ. Этот ответ включает: вокализацию, растирание, предназначенное для уменьшения боли, обучение реагированию на внезапную боль и психосоматическую боль.
   

Висцеральная боль

В висцеральных органах ноцицепторы реагируют на механическое раздражение, такое как давление, повреждение тканей и химическое раздражение.

Самая вредная информация, переносимая висцеральными афферентами, не вызывает сознательных ощущений. Висцеральная боль диффузная, менее точно градуированная и обычно сопровождается замедлением сердечной деятельности, пониженным кровяным давлением, холодным потом и тошнотой. Он также передает чувство голода, жажды, электролитный баланс, нарушение регуляции дыхательной и кровеносной систем. Многие из этих сигналов достигают ЦНС с обеих сторон (рис. 7.6) по следующим трем каналам:

В висцеральных органах свободные нервные окончания разбросаны, и любой стимул, который возбуждает эти нервные окончания, вызывает висцеральную боль (рис.6). Такие стимулы включают спазм гладкой мускулатуры в полой внутренней части слизистой оболочки или растяжение или растяжение связки, например, камень, блокирующий мочеточник или желчные протоки. Растяжение тканей, например непроходимость кишечника, также может спровоцировать висцеральную боль. Висцеральная боль также вызывается химическими средствами в результате поражений желудочно-кишечного тракта и опухолей, а также тромбоза артерии. Во многих случаях висцеральная боль локализуется не в месте ее возникновения, а в отдаленном месте.

Рисунок 7.6 Нервные пути, передающие информацию о боли от внутренних органов.

Таламическая боль

Инсульт или окклюзия таламогенной артерии (ветвь задней мозговой артерии), которая кровоснабжает латер-заднюю половину таламуса, может привести к поражению таламуса, которое часто сопровождается неврологическими состояниями через несколько месяцев после начального события. Это состояние связано с сильной внутричерепной болью в контралатеральной стороне таламического поражения и потерей чувствительности.В некоторых случаях сильная лицевая боль ощущается без потери чувствительности. Боль, возникающая в результате внутричерепного поражения, также называется «центральной болью».

Поражения спиноталамического тракта и его мишени для прекращения, а также местные проявления диэнцефальных поражений обычно сложны. Они могут вызывать изменение сенсорных, моторных и эндокринных компонентов из-за функционального разнообразия таламуса. Субъекты с этим синдромом испытывают спонтанную ноющую и жгучую боль в тех областях тела, где сенсорные стимулы обычно не вызывают боли.Поскольку головной и спинной мозг не содержат ноцицепторов, патологический процесс предположительно напрямую стимулирует ноцицептивные пути или предотвращает активацию путей подавления боли. Это состояние известно также как синдром таламической боли или синдром Дежерива-Русси.

Невропатическая боль

Невропатическая боль — острая, стреляющая и разрушительная боль. Это постоянная боль, возникающая из-за функциональных изменений, происходящих в ЦНС вторично по отношению к повреждению периферических нервов. Как только нерв поврежден, поврежденный нерв вызывает устойчивую активацию ноцицепторов и / или ноцицептивных афферентов. Невропатическая боль возникает из-за аномальной активации ноцицептивной системы без специфической стимуляции ноцицепторов. Считается, что нейропластические изменения, происходящие в ЦНС вторичными по отношению к афферентному барражу, приводят к гипервозбудимости нейронов ЦНС. Многие ученые предполагают, что «сенсибилизация» нервной системы после травмы является фактором невропатической боли.Невропатическую боль обычно можно контролировать с помощью противовоспалительных препаратов и опиоидов. В некоторых случаях, например, при диабете, СПИДе, раке и т. Д., Лечение или облегчение невропатической боли недоступно. Невропатическую боль не следует путать с нейрогенной болью — термином, используемым для описания боли, возникающей в результате повреждения периферического нерва, но не обязательно подразумевающей какую-либо невропатию.

Психосоматическая боль

Психическая реакция на боль включает в себя все хорошо известные реакции на боль, такие как тоска, беспокойство, плач, депрессия, тошнота и чрезмерная мышечная возбудимость во всем теле.Эти реакции сильно различаются от одного человека к другому после сопоставимой степени болевых раздражителей. На ощущение боли могут влиять эмоции, прошлый опыт и предложения. Один и тот же стимул может вызывать разные реакции у разных испытуемых в одних и тех же условиях.

Недавно позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) использовалась для изучения болевых путей и психосоматических центров боли. Например, добровольцам погружали руки в горячую воду (50 ° C), когда они были в сознании.Затем они снова окунули руку в горячую воду (50 ° C) после постгипнотического внушения, что боль будет более или менее неприятной, чем в первый раз. ПЭТ-сканирование их головного мозга показало, что активность в передней части поясной извилины меняется в зависимости от того, насколько неприятной, по их мнению, будет боль. Однако интенсивность в первичной соматосенсорной коре осталась постоянной (т. Е. Эмоциональный компонент боли не зависел от ее ощущения).

Отмеченная боль

Реферированная боль — это болезненное ощущение в месте, отличном от травмированного.Боль не локализуется в месте ее причины (висцеральный орган), а локализуется в удаленном месте. Одним из возможных исключений является то, что аксоны несут информацию о боли из внутренних органов и попадают в спинной мозг тем же путем, что и аксоны кожной боли. В спинном мозге происходит сближение информации об одних и тех же ноцинейронах. Это сближение вызывает феномен отраженной боли. Например, боль, связанная со стенокардией или инфарктом миокарда, относится к левой груди, левому плечу и верхней левой руке (рис.7.7). Боль, возникающая из-за растяжения толстой кишки, относится к околопупочной области (рис. 7.8).

	Рисунок 7.7 Боль в сердце относится к левой руке. Левая рука и сердце развиваются из одного миотома и иннервируются одним нервом.
	Рисунок 7.8 Область отраженной боли (т.е.е. боль, исходящая из желчного пузыря, относится к правой груди и спине).

Ниже приведены некоторые гипотезы, объясняющие отраженную боль

1. Общая гипотеза дерматома. Когда речь идет о боли, обычно речь идет о структуре, которая возникла из того же эмбрионального сегмента или дерматома, что и структура, в которой возникает боль. Боль, излучающая вниз по левой руке, является результатом инфаркта миокарда (рис. 7.7) или боли, исходящей из плеча (дерматомы 3-5).
   
2. Теории конвергенции и содействия (рис. 7.9). Входные данные от висцеральных и кожных рецепторов сходятся на одном и том же нейроне спинного мозга (то есть висцеросоматических нейронах). Следовательно, висцеральная боль относится к области кожи, потому что терминалы ноцицепторов от внутренних органов заканчиваются в спинном мозге на тех же нейронах, которые получают сигнал от кожи.

   Рисунок 7.9 Конвергенция отраженной боли осуществляется через палеоспиноталамический тракт.

3. Облегчение или раздражение в фокусе. Болевые импульсы только от внутренних органов не могут пройти напрямую от нейронов спинного мозга к головному мозгу, но создают «раздражающий очаг». Когда висцеральные и кожные импульсы приходят вместе, информация передается в высшие центры, и мозг интерпретирует боль как исходящую от кожи (рис. 7.10).

   Рисунок 7.10 Конвергенция отраженной боли.

4. Выученный феномен. Висцеральная информация поступает в ЦНС. Однако мозг интерпретирует, что импульсы исходят от места предыдущей хирургической операции, травмы или локализованного патологического процесса.
   

Призрачная (иллюзорная) Боль

Фантом или иллюзорная боль — это переживание боли без каких-либо сигналов от ноцицепторов.Это происходит у человека с предыдущими травмами, такими как ампутация, при которой спинные корешки буквально отсутствуют от спинного мозга. Несмотря на то, что никакие сенсорные сигналы не могут попасть в пуповину, субъект часто чувствует сильную боль в денервированных частях тела. Например, человек с ампутированной конечностью часто будет ощущать боль в удаленной части своего тела. Феномен фантомной боли в конечностях — обычное явление после ампутации конечности или разрушения ее сенсорных корней, при котором боль ощущается в части тела, которая больше не существует.Боль от ампутированной руки относится к внутренним органам в результате нарушения «баланса» между различными периферическими входами в спинной рог. Полный разрыв спинного мозга также часто приводит к фантомной боли в теле ниже уровня разрыва. Источник фантомной боли сложен и недостаточно изучен. Было высказано предположение, что могут быть аномальные выделения: 1) из оставшихся отрезанных концов нервов, которые превращаются в узелки, называемые невромы , 2) из ​​сверхактивных спинномозговых нейронов, 3) из-за аномального потока сигналов через соматосенсорную кору или 4) от импульсных нейронов в таламусе.

7.3 Острая боль

Острая боль возникает в результате активации ноцицепторов в течение ограниченного времени и не связана со значительным повреждением тканей (например, уколом булавкой).

7,4 Хроническая боль

Хроническая боль — это продолжительная боль, длящаяся в течение нескольких месяцев или дольше, возникающая в результате повреждения тканей, воспаления, повреждения нервов, роста опухоли, поражения или закупорки кровеносных сосудов. Хроническая или воспалительная боль может вызвать сенсибилизацию (см. Раздел «Сенсибилизация» ниже) нервной системы, вызывая химические, функциональные и даже структурные изменения, которые служат «запуском насоса обработки боли».Хроническая боль, такая как боль в пояснице, ревматоидный и остеоартрит, а также головная боль (см. «Головные боли» ниже) может быть результатом постоянной воспалительной активности, которая активирует G-белки. В некоторых случаях боль сохраняется долгое время после заживления травмы, но нет лечения, которое устранит боль.

Сенсибилизация

Одним из возможных объяснений хронической боли является феномен, называемый сенсибилизацией . После продолжения и пролонгирования вредной стимуляции соседние молчащие ноцицептивные нейроны, которые раньше не реагировали на стимуляцию, теперь становятся реактивными.Кроме того, некоторые химические вещества, производимые и выделяемые в месте повреждения, также изменяют физиологические свойства ноцицепторов. Ноцицепторы начинают спонтанно инициировать болевые сигналы, которые вызывают хроническую боль. Кроме того, слабые стимулы, такие как легкое прикосновение, которое ранее не влияло на эти ноцицепторы, дополнительно активируют ноцицепторы, что приводит к сильным болевым сигналам. Это явление называется «периферической сенсибилизацией». Результат периферической сенсибилизации приводит к большему и более стойкому шквалу нервных импульсов, запускаемых в ЦНС.Постоянный поток нервных импульсов приводит к долгосрочным изменениям активности нервных клеток на уровне спинного мозга и высших центров головного мозга. Это явление называется «центральной сенсибилизацией». Похоже, что периферическая и центральная сенсибилизация сохраняется после того, как травма, по-видимому, зажила. Сенсибилизация ноцицептивных нейронов после травмы является результатом высвобождения различных химических веществ из поврежденной области. Известно, что пептиды, связанные с веществом P и геном кальцитонина, высвобождаются из окончаний периферических нервов, которые стимулируют большинство клеток высвобождать болеутоляющие вещества, что еще больше усиливает боль от травмы.Напротив, центральная сенсибилизация в результате тяжелого и стойкого повреждения, которое вызывает пролонгированное высвобождение глутамата на ноцицептивных клетках дорсального рога, это постоянное высвобождение глутамата через каскады зависимого от G-белка фосфорилирования приводит к открытию постсинаптических ионных каналов, управляемых рецепторами NMDA. Это явление также называют «завихрением». Эта активация вызывает повышенную возбудимость клеток дорсального рога и вызывает «центральную сенсибилизацию». Эксперты по боли теперь согласны с тем, что лечение хронической боли на ранней стадии и агрессивно дает наилучшие результаты и предотвращает развитие у пациентов физических и психологических состояний, которые могут усилить боль.

Фибромиалгия

Фибромиалгия характеризуется широко распространенной хронической болью по всему телу, включая усталость, беспокойство и депрессию. Сейчас считается, что у него есть генетический компонент, который имеет тенденцию передаваться в семьях.

Головные боли

головная боль — это плохо изученный тип боли, которая может быть острой или хронической. Существует около 300 различных типов и причин головной боли. Ниже приведены некоторые категории расстройств, связанных с головными болями:

• Внутричерепное структурное заболевание
• Инфекционная болезнь
  
• Цереброваскулярная ишемия
  
• Тромбоз вен головного мозга
  
• Болезни обмена веществ
  
• Воздействие токсичных веществ
  
• Лекарства
  
• Нарушения экстракраниального давления
  
• Синусит
  
• Васкулит и коллагеновые сосудистые заболевания
  
• Кровоизлияние (паренхиматозное и субарахноидальное)
  
• Травма
  
• Абстинентный синдром
  
• Тяжелая гипертензия
  
• Заболевания зубов, свода черепа, ВНЧС и миофасциальные расстройства
  
• Заболевания шейного отдела позвоночника и затылочно-шейного перехода
  

7.5 Резюме

Из-за важности предупреждающих сигналов об опасных обстоятельствах, для передачи этих сигналов задействовано несколько путей восприятия, и некоторые из них являются избыточными.

Неоспиноталамический тракт передает быструю боль (через волокна A-дельта) и предоставляет информацию о точном местонахождении вредного стимула, а мультисинаптические палеоспиноталамические и архиспиноталамические тракты проводят медленную боль (через волокна С), боль, которая плохо локализована по своей природе.(Рисунок 7.5)

Боль активирует многие области мозга, которые связывают ощущения, восприятие, эмоции, память и двигательную реакцию. Поэтому многие клиники по лечению боли нацелены на то, чтобы заблокировать восприятие боли с помощью психосоматических средств лечения, таких как биологическая обратная связь, гипноз, физиотерапия, электростимуляция и комбинированное лечение иглоукалыванием.

Проверьте свои знания

Г-н Джон Томас испытывает висцеральную боль в верхней части левого легкого.Все нижеперечисленное несут эту ноцицептивную информацию, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

A. соматические нервы

Б. Палеоспиноталамический тракт

С. Симпатические нервы

D. Неоспиноталамический тракт

E. архиспиноталамический тракт

Г-н Джон Томас испытывает висцеральную боль в верхней части левого легкого. Все нижеперечисленное несут эту ноцицептивную информацию, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А.соматические нервы. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Б. Палеоспиноталамический тракт

С. Симпатические нервы

D. Неоспиноталамический тракт

E. архиспиноталамический тракт

Г-н Джон Томас испытывает висцеральную боль в верхней части левого легкого. Все нижеперечисленное несут эту ноцицептивную информацию, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А.соматические нервы

B. Палеоспиноталамический тракт. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

С. Симпатические нервы

D. Неоспиноталамический тракт

E. архиспиноталамический тракт

Г-н Джон Томас испытывает висцеральную боль в верхней части левого легкого. Все нижеперечисленное несут эту ноцицептивную информацию, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А.соматические нервы

Б. Палеоспиноталамический тракт

C. Симпатические нервы. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

D. Неоспиноталамический тракт

E. архиспиноталамический тракт

Г-н Джон Томас испытывает висцеральную боль в верхней части левого легкого. Все нижеперечисленное несут эту ноцицептивную информацию, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А.соматические нервы

Б. Палеоспиноталамический тракт

С. Симпатические нервы

D. Неоспиноталамический тракт. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Неоспиноталамический тракт передает ноцицептивную информацию от кожи только через A-дельта-волокна, в то время как висцеральная боль передается через C-волокна.

E. архиспиноталамический тракт

Г-н Джон Томас испытывает висцеральную боль в верхней части левого легкого.Все нижеперечисленное несут эту ноцицептивную информацию, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

A. соматические нервы

Б. Палеоспиноталамический тракт

С. Симпатические нервы

D. Неоспиноталамический тракт

E. Архиспиноталамический тракт. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Хирург, пытающийся вылечить хроническую боль в области таза, предложит сделать повреждение в области:

А.соматосенсорная кора

Б. вентро-задний медиальный таламус

C. передняя белая комиссура

D. Столбик спинной

E. передний латеральный семенной канатик

Хирург, пытающийся вылечить хроническую боль в области таза, предложит сделать повреждение в области:

A. соматосенсорная кора Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Б. вентро-задний медиальный таламус

C. передняя белая комиссура

D. Столбик спинной

E. передний латеральный семенной канатик

Хирург, пытающийся вылечить хроническую боль в области таза, предложит сделать повреждение в области:

A. Соматосенсорная кора

B. Вентро-задний медиальный таламус. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

C. передняя белая комиссура

D. Столбик спинной

E. передний латеральный семенной канатик

Хирург, пытающийся вылечить хроническую боль в области таза, предложит сделать повреждение в области:

A. Соматосенсорная кора

Б. вентро-задний медиальный таламус

C. Передняя белая комиссура. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

D. Столбик спинной

E. передний латеральный семенной канатик

Хирург, пытающийся вылечить хроническую боль в области таза, предложит сделать повреждение в области:

A. Соматосенсорная кора

Б. вентро-задний медиальный таламус

C. передняя белая комиссура

D. спинной столб. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

E. передний латеральный семенной канатик

Хирург, пытающийся вылечить хроническую боль в области таза, предложит сделать повреждение в области:

A. Соматосенсорная кора

Б. вентро-задний медиальный таламус

C. передняя белая комиссура

D. Столбик спинной

E. anterior латеральный семенной канатик. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Передняя боковая кородотомия прерывает спиноталамический тракт, несущий болевые ощущения.

При синдроме Брауна-Секара:

A. Тактильные и болевые ощущения теряются контралатерально на разных уровнях ниже поражения.

B. Термические ощущения теряются на ипсилатеральной стороне над поражением.

С.Кинестетическое и тектильное чувство теряются ипсилатерально ниже поражения.

D. Рефлекс отмены утрачен.

E. Атрофия развивается в мышцах ниже поражения.

При синдроме Брауна-Секара:

A. Тактильные и болевые ощущения теряются контралатерально на разных уровнях ниже поражения. Это НЕПРАВИЛЬНЫЙ ответ.

Б.Термические ощущения теряются на ипсилатеральной стороне над поражением.

C. Кинестетическое и тектильное чувство потеряно ипсилатерально ниже поражения.

D. Рефлекс отмены утрачен.

E. Атрофия развивается в мышцах ниже поражения.

При синдроме Брауна-Секара:

A. Тактильные и болевые ощущения теряются контралатерально на разных уровнях ниже поражения.

B. Термические ощущения теряются на ипсилатеральной стороне над поражением. Это НЕПРАВИЛЬНЫЙ ответ.

C. Кинестетическое и тектильное чувство потеряно ипсилатерально ниже поражения.

D. Рефлекс отмены утрачен.

E. Атрофия развивается в мышцах ниже поражения.

При синдроме Брауна-Секара:

А.Тактильные и болевые ощущения теряются контралатерально на разных уровнях ниже поражения.

B. Термические ощущения теряются на ипсилатеральной стороне над поражением.

C. Кинестетическое и тектильное чувство потеряно ипсилатерально ниже поражения. Это ПРАВИЛЬНЫЙ ответ!

Термические и болевые ощущения теряются на контралатеральной стороне поражения, тогда как кинестетические и тактильные ощущения остаются на ипсилатеральной стороне.

Д.Рефлекс отмены теряется.

E. Атрофия развивается в мышцах ниже поражения.

При синдроме Брауна-Секара:

A. Тактильные и болевые ощущения теряются контралатерально на разных уровнях ниже поражения.

B. Термические ощущения теряются на ипсилатеральной стороне над поражением.

C. Кинестетическое и тектильное чувство потеряно ипсилатерально ниже поражения.

D. Рефлекс отмены утрачен. Это НЕПРАВИЛЬНЫЙ ответ.

E. Атрофия развивается в мышцах ниже поражения.

При синдроме Брауна-Секара:

A. Тактильные и болевые ощущения теряются контралатерально на разных уровнях ниже поражения.

B. Термические ощущения теряются на ипсилатеральной стороне над поражением.

C. Кинестетическое и тектильное чувство потеряно ипсилатерально ниже поражения.

D. Рефлекс отмены утрачен.

E. Атрофия развивается в мышцах ниже поражения. Это НЕПРАВИЛЬНЫЙ ответ.

Передают резкую локализованную боль:

А.архиспиноталамический тракт

Б. Палеоспиноталамический тракт

C. Неоспиноталамический тракт

D. Симпатические нервы

E. Парасимпатические нервы

Передают резкую локализованную боль:

A. Архиспиноталамический тракт. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Б. Палеоспиноталамический тракт

С.Неоспиноталамический тракт

D. Симпатические нервы

E. Парасимпатические нервы

Передают резкую локализованную боль:

A. Архиспиноталамический тракт

B. Палеоспиноталамический тракт. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

C. Неоспиноталамический тракт

D. Симпатические нервы

E.Парасимпатические нервы

Передают резкую локализованную боль:

A. Архиспиноталамический тракт

Б. Палеоспиноталамический тракт

C. Неоспиноталамический тракт. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Острая боль передается по неоспиноталамическому тракту.

D. Симпатические нервы

E. Парасимпатические нервы

Передают резкую локализованную боль:

А.архиспиноталамический тракт

Б. Палеоспиноталамический тракт

C. Неоспиноталамический тракт

D. Симпатические нервы. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

E. Парасимпатические нервы

Передают резкую локализованную боль:

A. Архиспиноталамический тракт

Б. Палеоспиноталамический тракт

С.Неоспиноталамический тракт

D. Симпатические нервы

E. Парасимпатические нервы. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Выберите лучший ответ: Болевые импульсы, возникающие в брюшной и грудной полостях, могут достигать ЦНС через:

А.соматические нервы, иннервирующие

Б. Симпатические нервы

C. парасимпатические нервы

D. ничего из вышеперечисленного

E. все вышеперечисленное

Выберите лучший ответ: Болевые импульсы, возникающие в брюшной и грудной полостях, могут достигать ЦНС через:

A. соматические нервы, иннервирующие Этот ответ ЧАСТИЧНО правильный.

Б. Симпатические нервы

C. парасимпатические нервы

D. ничего из вышеперечисленного

E. все вышеперечисленное

Выберите лучший ответ: Болевые импульсы, возникающие в брюшной и грудной полостях, могут достигать ЦНС через:

A. соматические нервы, иннервирующие

B. Симпатические нервы Этот ответ ЧАСТИЧНО правильный.

C. парасимпатические нервы

D. ничего из вышеперечисленного

E. все вышеперечисленное

Выберите лучший ответ: Болевые импульсы, возникающие в брюшной и грудной полостях, могут достигать ЦНС через:

A. соматические нервы, иннервирующие

Б. Симпатические нервы

C. парасимпатические нервы Этот ответ ЧАСТИЧНО правильный.

D. ничего из вышеперечисленного

E. все вышеперечисленное

Выберите лучший ответ: Болевые импульсы, возникающие в брюшной и грудной полостях, могут достигать ЦНС через:

A. соматические нервы, иннервирующие

Б. Симпатические нервы

C. парасимпатические нервы

D. Ничего из вышеперечисленного. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

E. все вышеперечисленное

Выберите лучший ответ: Болевые импульсы, возникающие в брюшной и грудной полостях, могут достигать ЦНС через:

A. соматические нервы, иннервирующие

Б. Симпатические нервы

C. парасимпатические нервы

D. ничего из вышеперечисленного

E. Все вышеперечисленное. Этот ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Все вышеперечисленное верно, так как висцеральную боль переносят все.

На уровне вентрального тригеминоталамического тракта болевые волокна обычно пересекаются или не пересекаются?

A. Перекрещено

B. Без пересечения

На уровне вентрального тригеминоталамического тракта болевые волокна обычно пересекаются или не пересекаются?

А.Зачеркнутый ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

В вентральном тройнично-таламическом тракте волокна уже пересекаются и восходят к таламусу.

B. Без пересечения

На уровне вентрального тригеминоталамического тракта болевые волокна обычно пересекаются или не пересекаются?

A. Перекрещено

B. Не зачеркнуто. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Тела клеток тазовых висцеральных болей первого порядка находятся в:

А.ганглий спинного корня

Б. мезентрический ганглий

C. верхние шейные ганглии

D. нижний шейный ганглия

E. средний шейный узел

Тела клеток тазовых висцеральных болей первого порядка находятся в:

A. Ганглий дорзального корешка. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Тела клеток всей соматосенсорной системы расположены в ганглии дорзального корешка.

Б. мезентрический ганглий

C. верхние шейные ганглии

D. нижний шейный ганглия

E. средний шейный узел

Тела клеток тазовых висцеральных болей первого порядка находятся в:

A. Ганглии заднего корешка

B. Мезентрический ганглий. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

C. верхние шейные ганглии

D. нижний шейный ганглия

E. средний шейный узел

Тела клеток тазовых висцеральных болей первого порядка находятся в:

A. Ганглии заднего корешка

Б. мезентрический ганглий

C. Верхние шейные ганглии. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

D. нижний шейный ганглия

E. средний шейный узел

Тела клеток тазовых висцеральных болей первого порядка находятся в:

A. Ганглии заднего корешка

Б. мезентрический ганглий

C. верхние шейные ганглии

D. нижний шейный ганглий. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

E. средний шейный узел

Тела клеток тазовых висцеральных болей первого порядка находятся в:

A. Ганглии заднего корешка

Б. мезентрический ганглий

C. верхние шейные ганглии

D. нижний шейный ганглия

E. средний шейный ганглий. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

При хордотомии для лечения боли рассекается следующий путь:

A. Боковой спиноталамический тракт

Б. Ипсилатеральный спинной столб

C. Кортикоспинальный тракт

Д.Спиноцеребеллярный путь

E. Спино-оливарный тракт

При хордотомии для лечения боли рассекается следующий путь:

A. Боковой спиноталамический тракт. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Из вышеупомянутых нервных волокон только латеральный спиноталамический тракт несет болевые ощущения, и участки этих волокон предотвращают попадание информации о боли в мозг.

Б. Ипсилатеральный спинной столб

C. Кортикоспинальный тракт

D. Спиноцеребеллярный путь

E. Спино-оливарный тракт

При хордотомии для лечения боли рассекается следующий путь:

A. Боковой спиноталамический тракт

B. Ипсилатеральный спинной столбик. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

C. Кортикоспинальный тракт

D. Спиноцеребеллярный путь

E. Спино-оливарный тракт

При хордотомии для лечения боли рассекается следующий путь:

A. Боковой спиноталамический тракт

Б. Ипсилатеральный спинной столб

C. Кортикоспинальный тракт. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

D. Спиноцеребеллярный путь

E. Спино-оливарный тракт

При хордотомии для лечения боли рассекается следующий путь:

A. Боковой спиноталамический тракт

Б. Ипсилатеральный спинной столб

C. Кортикоспинальный тракт

D. Спиноцеребеллярный путь. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

E. Спино-оливарный тракт

При хордотомии для лечения боли рассекается следующий путь:

A.